腎臟病變 多因三高慢性病

【元氣周報／記者蔡容喬／報導】

「腎臟和肝臟一樣，都是不會說話的器官，中晚期病變才會出狀況！」台灣腎臟醫學會腎臟病防治委員會主任委員、高雄醫學大學腎臟科教授黃尚志醫師，一針見血地指出國人肝腎疾病偏高的原因。台灣健康檢查很發達，但洗腎人口居高不下，腎臟病變仍是國人揮之不去的陰影。

有三高 亂吃藥 腎臟壞了了color="0074ad">

黃尚志醫師表示，腎臟是主管人體廢物代謝的器官，當腎功能下降，廢物無法代謝，就會危及生命。不過多數腎臟病患者一開始並不是腎臟本身有問題，而是從其他疾病慢慢發展而成，糖尿病、高血壓等患者，長期沒控制好，就會有心血管疾病等併發症，進而損及腎臟功能，導致病變。

高雄榮總腎臟科主任方華章指出，慢性腎臟病成因主要有幾項：

1.糖尿病、高血壓、高血脂。

2.慢性腎絲球炎。

3.止痛藥、中草藥、來路不明藥物等造成的腎臟損傷。

這些患者若使用適當藥物控制，並在飲食和生活習慣上控制得當，可讓惡化速度延緩，反之，則可能短短幾年就得面臨洗腎命運。

症狀輕 難察覺 發現多末期color="0074ad">

方華章說，腎臟病患者早期症狀輕微難察覺，等到開始有症狀，通常已接近腎臟病末期。年紀大、糖尿病患及三高（血糖、血壓、血脂高）族群，最好每半年就檢查一次尿蛋白及肌酸酐，一旦指數超標就須注意。國家衛生研究院為早期發現腎臟病患，針對末期及洗腎病人家屬，因其具有類似環境及遺傳因子，也對他們進行腎臟病篩檢。

嚴重時 尿毒症 不得不洗腎color="0074ad">

慢性腎臟病的嚴重程度是以GFR（Glomerular filtration rate，腎絲球過濾率）作分期，當過濾率因腎損傷而下降至末期程度時，就會引發尿毒症，造成患者四肢水腫、喘、貧血、無力，伴隨吃不下、惡心、嘔吐等症狀，可能就不得不洗腎了。

黃尚志認為，傳統血清肌酸酐檢測因敏感度不高，通常發現指數異常時，腎功能都只剩下40%左右了，因此目前是以美國腎臟基金會建議，以公式換算出GFR指標，作為慢性腎臟病嚴重程度的分期。

腰痛 尿液有泡 先別嚇自己color="0074ad">

黃尚志強調，早期腎臟病雖很難發現，但仍有檢測指標，不須捕風捉影。國人太過聽信坊間傳言，尤其是男性同胞，只要有腰痛，就聯想到「腰子」、「腎虧」，看到小便有泡泡、下肢水腫，就嚇得找醫師，即使尿液僅檢測出微量尿蛋白、甚至根本未檢測出來，也不相信自己沒病。這類族群和末期腎臟病變族群，成為兩極化台灣現象。

糖尿病 高血脂 高血壓

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