扳機指／彎下去、上不來 怎麼辦？

【元氣周報／記者王長鼎／報導，廖珮涵／繪圖】

案例故事：color="0074ad">

一位從事民間推拿工作的婦人劉太太，經常幫人推拿，導致手指疼痛，尤其是大拇指，服藥一陣子仍無改善。餃子店陳媽媽每天要包水餃上千顆，出現手指彎曲無法回復的情況。

兩人就診，手指有卡住的現象，經醫師診斷為「扳機指」（Trigger finger）。

成因→腱鞘發炎卡住了color="0074ad">

汐止國泰綜合醫院復健科醫師李亞真表示，扳機指真正的學術名稱是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」。

形成原因是當手指屈肌肌腱因太過頻繁、過度出力使用與摩擦，引起屈肌肌腱腱鞘發炎腫脹，手指在彎曲或伸直時，會卡在肌腱滑膜導致滑動困難，嚴重者甚至會完全卡住。

症狀→扳動手指喀一聲color="0074ad">

其症狀是用勁使力或是用手去扳動的時候，手指會產生疼痛並伴隨著「喀」的一聲，才能將手指伸直，形成類似「扣扳機」突然彈起的情形，就是大家常說的「扳機指」或「彈響指」。

族群→女性 拇指易發生color="0074ad">

李亞真指出，扳機指最常發生在拇指，其次依序是無名指、中指、小指跟食指的掌指關節，在內側可摸到凸起的結節，並會有壓痛感。常發生在中年婦女、常用電腦的上班族、工廠作業員身上，病常伴隨「腕隧道症候群」發生。

治療→休息+藥物 40%可消除color="0074ad">

●休息服藥台北市北安聯合診所骨科醫師羅仕雋表示，扳機指患者初期症狀發生時，若能充分休息，加上口服消炎藥物治療，甚至局部注射消炎藥物，大約有20%先天的、40%後天的扳機指症狀會消除。

●復健治療李亞真表示，扳機指患者多半是過度且重複出力使用引起，平日休息最重要，復健治療也可用熱敷、蠟療、超音波、雷射等。

●手術治療羅仕雋說，若復健無效，手指仍卡住，屬症狀嚴重者，就需要藉助手術的治療。開刀治療有兩種方法：

1.傳統手術：治療效果雖然不錯，但需在手術室進行，時間較長，且會在手掌留下1至2公分長的傷口，傷口約2周才能拆線。這段時間內，傷口不能碰到水，會造成患者手術後的日常生活不便。

2.經皮穿刺韌帶鬆解術：是利用一根無菌注射針頭插入狹窄肥厚的腱鞘部，小心輕巧畫開肥厚腱鞘來鬆解韌帶。在門診中經局部麻醉就可以施行，整個手術過程約3分鐘，病人幾乎無痛苦，且傷口極小，就可達到和傳統手術相同的目的。手術後只需休息1天就可以恢復正常，患者術後滿意度極高。

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