2026-01-20 醫療.婦產科
避孕知識還停在20年前?醫師點名3大迷思:別再把體外射精當有效避孕選擇
「醫師,我上個月吃了兩次事後藥,會不會怎麼樣?」「人家說避孕藥吃多了以後會不能生,是真的嗎?」台中榮民總醫院婦女醫學部醫師謝筱芸指出,在門診常需面對民眾對各種避孕方式的疑問與誤解,最令她驚訝是,許多人深信「體外射精」有效,顯見性教育仍停留在20年前。她強調,避孕藥目前劑量已降至最低有效劑量,大幅降低副作用的發生機率。體外射精很安全?性教育仍停留在20年前然而,比起「避孕會不會傷身、影響生育能力」?真正值得擔心的是「錯誤避孕帶來的傷害」。謝筱芸分享,曾有位20多歲女研究生走進診間,表示平時都靠體外射精、算安全期和服用事後避孕藥來避孕,曾在5個月內吃了3次事後避孕藥,最後導致月經大亂,甚至影響心理健康,讓她感嘆,民眾平均教育程度高,但性教育似乎沒有太大提升。她也提到在大學授課的經驗,「更讓她深感憂心。」即使網路資訊發達,年輕世代的避孕知識依然貧乏,許多人獲取資訊的來源是網路論壇,而非專業醫療人員,有些大學生甚至相信體外射精是「有效的」避孕方式。事後避孕較不傷身?長效、事前避孕反而更溫和而事後避孕藥,更是最常被誤解的方式。謝筱芸特別指出,許多人誤以為這是常規的避孕選擇,甚至認為「偶爾服用對身體影響較小」。事實上,事後避孕藥應該僅作為緊急情況的補救措施,因為它的荷爾蒙劑量,遠高於常規避孕藥,容易導致月經周期紊亂。對於生活忙碌、經常忘記服藥的現代女性來說,長效可逆避孕方式更是便利的選擇。謝筱芸表示,皮下植入劑是近年來備受關注的選擇之一,約4公分長的細小軟管,透過幾分鐘手術植入手臂皮下,就能提供長達3年超過99%的避孕保護,這種方式完全不含雌激素,連哺乳媽媽都能安心使用。而同樣可靠的長效選擇還有子宮內避孕器,有些能局部釋放黃體素,對於月經量過多的女性,可達到減少經血量與避孕的雙重效果;陰道避孕環則提供了另一種選項,女性只需每月放置一次,就能持續釋放荷爾蒙,免去每日服藥的麻煩。哺乳媽媽不會懷孕?主動了解避孕方法,擺脫過時迷思另一個常見迷思,是「哺乳期間絕對不會懷孕」。事實上,即使月經尚未恢復,排卵仍可能發生。選擇適合的避孕方式與適當的生育間隔,才能避免在照顧新生兒的忙碌中,面臨另一次意外懷孕的壓力。隨著醫學進步,現代的避孕選擇越來越多元,越來越符合不同族群的需求,許多避孕觀念也需要釐清或更新。鼓勵現代女性擺脫過時迷思,以科學態度主動了解各種方式的原理與特性,或向醫師諮詢,找到最適合自己的避孕方法。
