自律神經失調／嚴重者有藥醫 別讓健康回不去

【元氣周報／記者范榮達／台北報導】

自律神經失調可以治癒嗎？苗栗市大千醫院南勢院區院長馬大元舉了兩個病例，他說，初發、短暫或是情境式的自律神經失調，通常很容易自然痊癒。

成長過程 學會自律神經調節color="0074ad">

案例1：一個不會游泳的人，把他推到日月潭，他會立即心跳加快、呼吸困難、恐懼、激動等標準的自律神經失調症狀；但如果他學會游泳，再次來到日月潭，他可能是開開心心的參與泳渡日月潭活動，原本進入深水中就會出現的自律神經失調症狀，完全不見！

案例2：如果請100名國小一年級的學童，一個、一個上升旗台對全校師生演講，相信至少有80個會緊張到心跳加速、冒汗、發抖、結巴，甚至肌肉僵硬、說不出話來。相對的，如果請100個大學生做同樣的挑戰，雖然多少還是會緊張，但至少會有80個人可以做到，表示大多數人在成長過程中，自然會學會調適自律神經的方法，即使他不見得知道自己是如何辦到的。

持續壓力 造成不可逆傷害color="0074ad">

馬大元說，神經是身體組織中最有可塑性的，人人幾乎都可以學會任何他想要學習的新事物，靠的就是神經連結與迴路不斷地重塑，因此找到方法。自律神經失調，多數都能靠著神經功能逐步調節與互補得到改善，「只是神經的重塑是緩慢的，通常無法一蹴可幾。」

也有研究顯示，持續的壓力狀態下，壓力荷爾蒙長期失調，對於大腦會產生毒性作用，將會造成不可逆的傷害，這種情況下，藥物治療是必須的選擇。

兩類藥物 治自律神經失調color="0074ad">

藥物治療自律神經失調，必須有正確的觀念，藥物如同救生圈，當一個人掉進水裡快淹死，如果這時告訴他：「我來教你如何游泳。」絕對緩不濟急的；相對的，如果你丟救生圈給他，就可立刻帶來極大的幫助，等到他學會游泳，甚至成為游泳選手，這時救生圈在身上，反而是個累贅。

馬大元表示，治療自律神經失調的藥物與治療焦慮、憂鬱的藥物類似，可以簡單分為兩類：一種是治標，即症狀緩解；另一種是治本，即調節大腦功能。

治標藥物

如放鬆藥物（主流為BZD）、交感神經抑制劑等，作用直接、快速，通常幾分鐘內就會察覺到效果。「治標」類藥物因為效果快速，且會帶來輕鬆、舒適的感覺，但避免藥物成癮性，使用不可不慎。

治本藥物

以血清素回收抑制劑或其他抗憂鬱劑為大宗，吃下去通常沒感覺，但持續治療一到兩個星期後，效果會逐漸出現，可調節整體大腦功能，並同時改善焦慮與憂鬱症狀。

吃哪種藥 請醫師評估

如果症狀久久才發作，可以請醫師開一些治標類放鬆藥物隨身攜帶，心裡較有安全感，萬一發作，可以快速緩解症狀；如果症狀慢性化，或發作頻繁、影響生活品質，建議同步使用治本類的藥物，以求改善腦功能，避免長期之後遺症。

馬大元說，醫師還會衛教患者「療程」的觀念，討論花多久時間進行藥物治療，以及症狀改善後如何逐步減藥。部分較嚴重患者需長期服藥。

憂鬱 焦慮

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