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自律神經失調/嚴重者有藥醫 別讓健康回不去

元氣周報

【元氣周報/記者范榮達/台北報導】

自律神經失調可以治癒嗎?苗栗市大千醫院南勢院區院長馬大元舉了兩個病例,他說,初發、短暫或是情境式的自律神經失調,通常很容易自然痊癒。

成長過程 學會自律神經調節color="0074ad">

案例1:一個不會游泳的人,把他推到日月潭,他會立即心跳加快、呼吸困難、恐懼、激動等標準的自律神經失調症狀;但如果他學會游泳,再次來到日月潭,他可能是開開心心的參與泳渡日月潭活動,原本進入深水中就會出現的自律神經失調症狀,完全不見!

案例2:如果請100名國小一年級的學童,一個、一個上升旗台對全校師生演講,相信至少有80個會緊張到心跳加速、冒汗、發抖、結巴,甚至肌肉僵硬、說不出話來。相對的,如果請100個大學生做同樣的挑戰,雖然多少還是會緊張,但至少會有80個人可以做到,表示大多數人在成長過程中,自然會學會調適自律神經的方法,即使他不見得知道自己是如何辦到的。

持續壓力 造成不可逆傷害color="0074ad">

馬大元說,神經是身體組織中最有可塑性的,人人幾乎都可以學會任何他想要學習的新事物,靠的就是神經連結與迴路不斷地重塑,因此找到方法。自律神經失調,多數都能靠著神經功能逐步調節與互補得到改善,「只是神經的重塑是緩慢的,通常無法一蹴可幾。」

也有研究顯示,持續的壓力狀態下,壓力荷爾蒙長期失調,對於大腦會產生毒性作用,將會造成不可逆的傷害,這種情況下,藥物治療是必須的選擇。

兩類藥物 治自律神經失調color="0074ad">

藥物治療自律神經失調,必須有正確的觀念,藥物如同救生圈,當一個人掉進水裡快淹死,如果這時告訴他:「我來教你如何游泳。」絕對緩不濟急的;相對的,如果你丟救生圈給他,就可立刻帶來極大的幫助,等到他學會游泳,甚至成為游泳選手,這時救生圈在身上,反而是個累贅。

馬大元表示,治療自律神經失調的藥物與治療焦慮憂鬱的藥物類似,可以簡單分為兩類:一種是治標,即症狀緩解;另一種是治本,即調節大腦功能。

治標藥物

如放鬆藥物(主流為BZD)、交感神經抑制劑等,作用直接、快速,通常幾分鐘內就會察覺到效果。「治標」類藥物因為效果快速,且會帶來輕鬆、舒適的感覺,但避免藥物成癮性,使用不可不慎。

治本藥物

以血清素回收抑制劑或其他抗憂鬱劑為大宗,吃下去通常沒感覺,但持續治療一到兩個星期後,效果會逐漸出現,可調節整體大腦功能,並同時改善焦慮與憂鬱症狀。

吃哪種藥 請醫師評估

如果症狀久久才發作,可以請醫師開一些治標類放鬆藥物隨身攜帶,心裡較有安全感,萬一發作,可以快速緩解症狀;如果症狀慢性化,或發作頻繁、影響生活品質,建議同步使用治本類的藥物,以求改善腦功能,避免長期之後遺症。

馬大元說,醫師還會衛教患者「療程」的觀念,討論花多久時間進行藥物治療,以及症狀改善後如何逐步減藥。部分較嚴重患者需長期服藥。

憂鬱 焦慮

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