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🎧|潛水風潮夯!4族群風險高,醫師提醒6大注意事項

台灣潛水風氣旺盛,不少人甚至會到國外潛水。圖/陳柏志提供
台灣潛水風氣旺盛,不少人甚至會到國外潛水。圖/陳柏志提供

聽健康

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台灣四面環海,越來越多國人熱愛潛水,但醫師提醒,心血管疾病、感冒等患者不適合潛水,潛水者也要小心發生潛水夫病,一旦出現關節痛、皮膚癢等症狀,就要立刻送醫,進行高壓氧治療,切記不可再次下潛,出國潛水回台更要注意一件事,避免加重病情。

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曾有位年輕人第一次到東北角龍洞潛水,被教練發現氣喘發作,導致浮出水面的姿勢詭異、意識模糊,送醫過程中雖恢復清醒,但雙眼失明且出現氣胸,隨後被診斷出罹患潛水夫病,氣泡阻塞支配眼球的血管,經引流與高壓氧治療後,病情轉為穩定,視力恢復。醫師坦言,若救治時間再晚點,恐留下永久後遺症。

哪些人不適合潛水?

台灣潛水風氣旺盛,以自由潛水為例,據統計,台灣目前約有8至10萬名自由潛水人口,人數持續成長中,預估產值上看每年20億元,但中華民國高壓暨海底醫學會理事長、三軍總醫院行政副院長彭忠衎表示,自由潛水及水肺潛水牽涉壓力變化,會對人體造成影響,尤其自由潛水單憑正常呼吸和屏息,十分考驗技術,屬於一種極限運動,並非所有人都適合潛水。

他建議,民眾潛水前,可先至潛水或高壓氧等相關門診評估身體狀況,如有以下疾病或狀況就不適合潛水:

1.耳鼻喉(呼吸道)相關疾病:氣喘、鼻竇炎、感冒、中耳炎、耳膜破損、慢性組塞性肺病等。

2.心血管疾病:高血壓、冠心病、心律不整等。

3.心理疾病:精神官能症、幽閉恐懼症、憂鬱症等。

4.其他:補牙、癲癇、手術恢復期等。

潛水應保持心情平穩 上升慢可避免潛水夫病

中華民國高壓暨海底醫學會理事長、三軍總醫院行政副院長彭忠衎。記者曾吉松/攝影
中華民國高壓暨海底醫學會理事長、三軍總醫院行政副院長彭忠衎。記者曾吉松/攝影

健康人下水後也不容大意,彭忠衎說,心情保持平穩很重要,若情緒過於高昂激動,將加快心跳,提高攝氧量及氣瓶消耗速度,反而讓潛水者緊張、產生心理壓力,造成惡性循環;此外,俗稱潛水夫病的減壓病是最常見的潛水意外事故,嚴重者可能死亡。

當外界壓力增加,會增加氣體在身體組織的溶解率,若快速減壓上升,氣體短時間內快速解離出來,來不及排出體內,將堆積於組織間隙,直接傷害細胞,或阻礙血液循環造成缺血和缺氧,出現關節酸痛、皮膚搔癢及紅疹、頭痛頭暈、倦怠等症狀,甚至視力模糊、肢體癱瘓、呼吸困難、胸悶、胸痛、休克、死亡。

彭忠衎分享,曾有位花蓮民眾潛水抓魚時,未注意減壓上升速度,結果罹患潛水夫病,轉送三軍總醫院過程中,陸續發生呼吸困難、呼吸衰竭、血壓下降、昏迷、無法小便、皮膚有斑點,幸好經插管、洗腎及5小時高壓氧治療後,民眾第二天清醒,「治療再拖一點就保不住命。」

有些潛水病患欲透過再次下潛、上升,自行調整體內氣泡排出,或打止痛針或類固醇,減緩關節疼痛,但彭忠衎表示,這些方法治標不治本,且後者可能造成關節永久傷害,加重病情,呼籲患者一有相關症狀,應立刻循正確減壓流程就醫,進行高壓氧治療。

高壓氧也可治療糖尿病足、嚴重貧血?

三軍總醫院高壓氧治療十分有名,單人艙、雙人艙時常「客滿」。本報資料照片
三軍總醫院高壓氧治療十分有名,單人艙、雙人艙時常「客滿」。本報資料照片

源自醫治海軍潛水夫病的高壓氧治療,除了透過給予1.4至3.0個大氣壓的純氧,壓縮身體溢出的氣泡,使其重新溶回於組織內,再逐漸減壓,減輕患者症狀,也能提供組織足夠的氧氣,解決缺氧及水腫,改善血液循環,並有助於消炎、殺菌、消腫、傷口復原,因此適應症包含糖尿病足、創傷、眼中風、嚴重貧血等,「但僅是輔助治療,還是要接受前面該做的治療。」

潛水6大注意事項

若民眾要避免發生潛水夫病在內的意外,彭忠衎提醒:

1.潛水前應由醫師評估身體狀況,確認疾病與病史。

2.選擇合格且專業的教練、設備與訓練。

3.選擇安全的水域。

4.應有潛伴隨行,不可單獨一人潛水。

5.不可長時間潛水,或短時間內潛水數次,須有足夠的休息時間。

6.出國潛水者24小時後才能搭機,避免升空減壓,增加潛水夫病罹患風險。

潛水可以欣賞豐富的海洋生物,吸引許多人從事。圖/陳柏志提供
潛水可以欣賞豐富的海洋生物,吸引許多人從事。圖/陳柏志提供

彭忠衎小檔案

現職:

中華民國高壓暨海底醫學會理事長

三軍總醫院行政副院長

三軍總醫院高壓氧治療中心主治醫師

三軍總醫院睡眠中心主治醫師

經歷:

三軍總醫院內科部主任

三軍總醫院胸腔內科主任

軍醫局醫計處副處長

學歷:

美國杜克大學博士後研究

國防醫學院醫學科學研究所博士

國防醫學院醫學士

Podcast工作人員

聯合報健康事業部

製作人:韋麗文

主持人:周佩怡

音訊剪輯:陳函

腳本撰寫:周佩怡

音訊錄製:張羽萱

特別感謝:中華民國高壓暨海底醫學會

潛水夫病 輔助治療 高壓氧 心血管疾病 呼吸困難

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