親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

周傳久/感動人的失智復健

2017-08-30 18:12元氣網 周傳久

幫助鼓勵老人作運動延緩失能不是新聞,但失智的呢?怎麼幫助他們?因為失智所以不能得到幫助?事實並非如此,而且有很多希望。

不久前在日本老人醫院失智區,有較長時間觀察他們怎麼引導長輩活動,減少持續長坐。從我抵達那活動空間,就看到物理治療師一對一,輪班帶不同長者來。確認今日主題後,一遍又一遍不辭辛勞地教,從走路到平衡木到各種小型工具使用,用講的、用唱的,也用示範引導的。不斷不斷試各種溝通方式,看今日當下什麼方式帶來效果。

圖/周傳久提供
圖/周傳久提供

先累的往往是治療師。坐下來休息拿手帕擦汗喘口氣,還拍拍老人甚至抱一下,表示不好意思,讓我喘一下,然後又開始下一段那種我做三遍、你做做看一遍的互動。

所以跟在我後面採訪我的日本電視台問我有何心得?我半開玩笑地說,我終於知道為什麼老人配合。因為換成是我,一位這樣努力的治療師在我面前用盡辦法的模樣,我好意思不做嗎?他們若有所思的頻頻點頭,然後笑了。

圖/周傳久提供
圖/周傳久提供
圖/周傳久提供
圖/周傳久提供

記得以前在北歐學習失智,一般來說,失智者認知功能稍弱,還有情緒與自信等挑戰。但早年社會經驗記憶可能存留不少,能分辨感覺旁人的態度。通常照顧失智者不必要他們記得剛才的事與未來的事情,至少可以設法讓他們處於美好的當下,構築一個個美好當下,就是給予有意義的好時光。

從這原則看日本復健也是如此。部分台灣相關領域人士看到這裡,又要問,人家照護比多少?人家健保給付多少?

是的,這些條件不能忽略。然而,我們真的都學會怎麼幫助失智者進行延緩失能的復健活動嗎?在日本以色列荷蘭等許多國家,我常會好奇問,誰來訓練物理治療師怎麼設計失智復健運動?這到底是溝通問題還是另有不同病情的復健設計?

這些國家物理治療師告訴我,的確有開設這樣的創新溝通和執行方法課程。在台灣,因緣際會我多次請問物理治療專業的朋友,他們不想說沒有這種訓練,但又說不太出已經有什麼較完整的入門訓練以及如何訓練。也許我們還在摸索。

不過,台灣是世界老化最快國家之一,失智也在一直增加。失智者人人不同,例如體能、性格、家庭處遇和親子關係,甚至昨日與今日。所以注意他們還有的機會應被重視。

最理想的狀況是物理治療、職能治療與神內能多討論機轉與方法,進而評測失智者的理解力、體能和生活能力需要,在製造樂趣的方向發展策略。

在以色列平價但品質很好的全失智安養機構,我遇見物理治療師幫助失智者。最少分大四類活動來維繫生活能力。

一是在健身房。針對生活能力,例如手抬起來拿東西。治療師告訴我,挑戰不僅在肌力,也在老人會忘記拿的動作。讀者可能很難想像,拿東西的動作怎會忘記?但這就是別人的實際經驗。所以物理治療師預備設備,給予雙手拉滑輪的練習。又如失能失智更嚴重的,還有被動式腳步刺激電動滾輪等,有趣的是器材是台灣製造

圖/周傳久提供
圖/周傳久提供
圖/周傳久提供
圖/周傳久提供

二是戶外大樹下例行的歌唱加聯合運動。照服員、治療師加入志工。有些一起玩,還有些操作他們年輕時熟悉的機械,例如板金等等。因為他們認得,他們願意繼續玩。而物裡治療師了解效能意義是什麼。

三是園區有小動物園,隨時提供各種小型有觸感的寵物,讓老人摸來積力活動。說實話除了兔子,有許多動物我也沒見過,但共同特性都是類似臘腸狗,細長有軟毛,爪子不尖,適合放在腿上。

圖/周傳久提供
圖/周傳久提供

第四類看來普通卻非常務實。每天都有物理治療師和照服員一起,協助所有老人在園區行走,即使已經不穩到兩人架著走也是要走。這不是強迫,而是盡量鼓勵。背後有非常清楚的理念,就是要善待要提供照顧,就是不能讓來這裡的長輩常常坐著,越坐越快失能。某種程度來說,收了照顧費用讓老人天天坐在那裡,「這叫照顧嗎」?我常在不同機構對比之後想到這個問題。

失智新生>>https://youtu.be/ZFQjPBe63HU

歐茲海默咖啡>>https://youtu.be/5IYYt8f0TuU

失智症
長照
高齡照護
周傳久
心靈安老

周傳久

公視電視新聞部記者
高雄師範大學成人教育所博士
過去二十年來往各國學習老人與身心障照顧與照顧者訓練規劃
並完成國內照管專員及照服員基礎訓練
曾因報導獲各新聞獎及海外研習
期待台灣有一天能有專業長照電視節目加速推動更廉價有效務實的預防與照顧

相關文章

猜你喜歡

手術後更痛 男下背痛20年才找到原因

空汙來襲連3天紫爆 醫師這樣叮嚀

文旦柚果皮別丟 簡單自製柚皮清潔劑

比雞肉營養?我適合喝嗎?雞精迷思一次啄破!

鹽含鉀-40對人體有害嗎 吃10克相當3根香蕉

神奇!這種果實吃了口水會流不停

每天刷牙還是有牙周病 原來這裡沒刷到!

心臟到底要不要放支架 血流儲備分數告訴你

減肥不成功 你是「思考型」性格的人嗎?

健康吃月餅 糖尿病、腎病、高血脂、胃食道逆流注意!

海蝨寄生,鮭魚生魚片還能吃嗎?專家這樣建議

國中女下腹痛半年 原來是卵巢畸胎瘤

不賣了!知名店家涼麵照SOP大腸桿菌還是超標

邪惡殺手瘤男大生如判死 術後重生了

這樣煮 為蔬菜營養凍齡

選擇合適尿褲解決漏尿問題 維持受照顧者的尊嚴

動動嘴巴多咀嚼 紓解惱人焦慮感

2016年1萬人死於肺炎 醫籲滿65歲打民眾疫苗

偏頭痛怎麼緩解?藥師:服藥時機很重要

長期忽視睡眠呼吸中止症 易引發高血壓與心血管問題

想拿限量防疫乖乖 記得明天來這拍照打卡

骨鬆就骨折?僵直性脊椎炎的補骨之道

雷射近視手術 術後度數會回退?

避免一人住院全家倒 可以考慮這麼做

洗臉用冷水還熱水好?你真的洗對臉了嗎?正確洗臉全攻略!

芥菜、酸菜、鹹菜、福菜、梅干菜...讓你一次分清楚

身體常痠痛 你可能選到不適合自己的桌椅

秋天涼性蔬菜變毒性?醫師破解飲食禁忌

海外就醫健保核退「太優惠」 明年起將下修標準

便秘有兩種 有一種要快點就醫

商品推薦

贊助廣告

留言