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失智症高風險族群 可抽血檢查

食藥署核准兩款早期阿茲海默症針劑藥物,但一年自費逾百萬,醫師建議高風險族群先做抽血檢測,以判斷大腦是否沉積類澱粉蛋白,準確率高且費用親民。 聯合報資料照片 記者葉信菉/攝影
食藥署核准兩款早期阿茲海默症針劑藥物,但一年自費逾百萬,醫師建議高風險族群先做抽血檢測,以判斷大腦是否沉積類澱粉蛋白,準確率高且費用親民。 聯合報資料照片 記者葉信菉/攝影

聽健康

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衛福部食藥署核准兩款早期阿茲海默型失智症針劑藥物,但一年自費用藥超過百萬元,且前端檢測就需十萬元,亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興建議,高風險族群先檢測血液中「p-tau217」,藉此判斷大腦是否沉積類澱粉蛋白,準確率百分之九十三,費用數千元親民許多。

這兩款單株抗體失智症新藥均可有效延緩失智症惡化速度,機制為清除β-澱粉樣蛋白,但僅適用於治療輕度認知障礙、輕度失智症患者,使用前需進行正子攝影、基因檢測,以確定患者用藥的安全性。

衛福部統計,國人六十五歲以上失智症盛行率達百分之七點九九,患者超過卅五萬人,其中阿茲海默型失智症超過廿萬人,甄瑞興表示,不少阿茲海默型失智症家族史民眾擔心自身也是失智候選人,最近至診間焦急地詢問,這新藥何時引進台灣?自己是否適合用藥?

甄瑞興表示,一般人容易將失智症與正常老化搞混、畫上等號,尤其是記性變差、反應變慢等症狀。

甄瑞興建議,若情緒起伏大、睡眠周期變亂、合併思考障礙,就可能是腦部神經細胞受到破壞。建議阿茲海默症病史等高風險族群,應提高警覺,也不要自己嚇自己,若未出現失智症狀,不建議接受類澱粉正子斷層攝影,但可考慮抽血檢查。

台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲持同樣看法,她表示,該新藥適用於輕微失智症,且證明大腦已有類澱粉沉積者,如只是擁有阿茲海默型失智症家族史者,但尚未出現失智症狀,不建議接受具有輻射風險的高階影像儀器檢查。

「影響患者是否用藥的關鍵在於藥價。」傅中玲說,輕微失智患者被確診後,面臨是否花上百萬元接受治療,但在症狀輕微時,生活還可自理,可能再三猶豫,隨著病情惡化,當想治療時,或許已過黃金治療期。「花錢投資未來,這是值得考慮的事情」,不過,每個人經濟狀況不同,而做出不同的選擇。

失智症狀 高風險族群 澱粉 用藥 治療

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