2026-01-29 養生.健康瘦身
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2026-01-28 養生.運動健身
哪種類型的運動更有助延長壽命？權威期刊研究揭最佳方式
所有運動對健康都有好處，但某些類型可能比其他更有助延長壽命。紐約郵報指出，「運動即良藥」的普遍認知之所以成立，背後存在諸多原因，從改善心理健康到降低早逝風險皆是；然而新研究顯示，某些運動類型在降低早逝風險上可能更具成效，尤其採取一項關鍵策略可最大化運動的健康效益。近日發表於「英國醫學期刊」（The BMJ）的研究指出，步行運動確實能有助遠離早逝風險；該研究同時暗指，混合進行不同類型的體能活動，是延長壽命的最佳方式。研究人員分析兩項大型研究數據，針對7萬725名女性與4萬648名男性，追蹤他們每周運動頻率；研究活動包含步行、慢跑、跑步、騎單車、游泳、划船、網球、壁球或羽球、重量訓練及瑜伽，參與者亦記錄割草、園藝及爬樓梯等活動。研究團隊為每項活動計算代謝當量小時（MET hours）分數，反映每周進行該活動所消耗的能量及耗費時數。相較於每周最少步行者，若主要活動為步行，早逝風險最低，僅17%。參與活動種類最廣泛者，其任何原因導致的死亡風險次低，為19%。該研究建議，不妨考慮爬樓梯，因爬樓梯與降低10%的風險有關。儘管多數單項運動皆與降低早逝風險相關，但游泳與騎自行車的效益最低，其中後者僅降低4%風險；其他如網球、壁球等可降低15%風險，划船降低14%，舉重與跑步則同樣降低13%風險。但研究人員指出，目前尚無法完全確定不同運動形式是否能超越運動總量的效益，數據顯示運動效益可能存在臨界點。當參與者每周運動量達到20代謝當量小時後，預防早逝與總運動量的關聯性便趨於平緩。無論如何，不令人意外的發現是：運動量較高者較少出現可能導致死亡的健康風險因素，如高血壓與高膽固醇。這些參與者體重較輕、飲酒量較少、社交活動較頻繁，且飲食更為健康。
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2026-01-27 養生.健康瘦身
熱量不低卻更有利減重？營養師揭「毛豆」勝出關鍵和豌豆的主要差異
提到高蛋白飲食，多數人往往會想到肉類或乳製品，但其實植物性食材中，也存在相當優秀的蛋白質來源。其中，餐桌上常見的「毛豆」與「豌豆」就是代表。兩者外型相近、顏色相似，卻在營養組成與對體重管理的影響上出現明顯差異。究竟哪一種更適合減重族群？營養師從營養結構進一步解析。毛豆與豌豆的營養差異從營養數據來看，兩者在熱量與營養比例上並不相同。根據美國農業部（USDA）資料，每100公克的營養成分如下，煮熟的毛豆熱量約140大卡，其中蛋白質11.5公克、脂肪7.6公克、碳水化合物8.6公克、膳食纖維5公克。而經過水煮的豌豆熱量則約84大卡，其中蛋白質5公克、脂肪0.2公克、碳水化合物15.6公克、膳食纖維5.5公克。乍看之下，豌豆熱量較低，但營養師提醒，影響減脂效果的關鍵並非只有熱量高低，而是整體營養比例。植物性卻是「完全蛋白質」 毛豆的優勢所在營養師指出，毛豆屬於少數植物性「完全蛋白質」來源，含有人體必需的9種胺基酸，在植物性飲食中相當難得。這樣的營養特性，讓毛豆在以下幾個方面表現突出，像是能夠提升飽足感，幫助穩定血糖，有助維持肌肉量與基礎代謝。此外，毛豆也富含維生素K、葉酸，以及鎂、錳等礦物質，對心血管健康與能量代謝同樣具有正面幫助。豌豆碳水較高 血糖管理族群要留意相較之下，豌豆屬於澱粉型豆類，碳水化合物比例明顯高於毛豆。營養師提醒，若本身有血糖控制需求，或正在執行低醣飲食，食用豌豆時應特別注意攝取量；若能搭配蛋白質與健康脂肪一同食用，可降低血糖波動幅度。減重期間怎麼選？若單看熱量，豌豆確實較低；但從「飽足感」、「血糖穩定度」與「蛋白質密度」來看，營養師普遍認為，以體重控制為目標時，毛豆的整體營養優勢較為明顯。毛豆蛋白質高、醣質相對低，有助避免餐後血糖快速上升，也較能延長飽足時間。不過，營養師也強調，豌豆並非禁忌食物，只要控制份量、適當搭配其他營養素，仍可納入均衡飲食之中。最後，專家也提醒沒有哪一種食物是「絕對比較健康」，重點在於飲食情境與攝取方式。想增加飽足感、穩定血糖：毛豆較合適；想補充維生素A、C與免疫相關營養素：豌豆同樣有優勢。在均衡飲食原則下，兩者都能成為健康餐盤的一部分。
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2026-01-27 養生.聰明飲食
豬肉是「最健康的肉類」？研究揭和豆類一樣優質 對老人有額外益處
豬肉有時會被貼上不健康的標籤，有科學家呼籲，培根與火腿的化學物質會引發大腸癌，應加註警語。但美國最新研究指出，只要選擇低加工、瘦肉部位，並搭配以植物性食材為主的飲食模式，豬肉帶來的健康效益可能與鷹嘴豆、豌豆等豆類不相上下，有助延緩老化、維持肌肉與代謝健康。美國研究團隊在一項新研究中發現，在以植物性飲食為主的飲食模式中，適度加入低加工紅肉，可能對認知與身體老化相關的生理指標產生正面影響。過去研究已指出，代謝健康不佳與失智症、第二型糖尿病及心臟病的發展密切相關，而肥胖更被證實與年齡相關的認知退化高度相關。研究結果發表於《Current Developments In Nutrition》期刊。研究團隊追蹤了36名年齡65歲、身體健康的受試者。參與者被隨機分為兩組，一組以低加工瘦豬肉作為主要蛋白質來源，另一組則以鷹嘴豆、扁豆、裂豌豆與黑豆作為蛋白質來源。研究中的豬肉以旋轉烤箱烘烤，只使用橄欖油與鹽調味，讓多餘脂肪在烹調過程中自然滴落。在為期8周的實驗期間，受試者被要求避免食用研究計畫以外的食物，包括黃豆、牛肉、禽肉、海鮮與人工甜味劑，同時也禁止飲酒與補充保健食品。每一餐皆包含植物性食材，並搭配適量的雞蛋、乳製品與植物油。8周結束後，研究安排了2週的「洗脫期」，讓受試者恢復正常飲食。研究人員在實驗各階段都會採集血液樣本，分析包括膽固醇、血糖與鐵蛋白等多項血液指標，鐵蛋白可反映體內鐵質儲存量。這些生物指標與高齡者健康密切相關，涉及心臟病、胰島素阻抗、鐵質儲存、神經發炎與神經可塑性等。研究結果顯示，兩種飲食模式皆能改善胰島素敏感度，支持高蛋白飲食有助改善胰島素阻抗的觀點。研究人員也發現，兩組受試者皆出現體重下降，但攝取豬肉的飲食模式，能幫助高齡者更好地保留肌肉量，顯示適量食用瘦紅肉如豬肉，可能有助於隨年齡增長的肌肉維持。此外，兩種飲食模式皆使總膽固醇下降，有助降低心肌梗塞與中風風險。值得注意的是，豬肉飲食組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）下降幅度較小。HDL具有清理血管、將周邊組織多餘膽固醇運回肝臟代謝的功能，能有效預防動脈硬化與心血管疾病。兩種飲食也都與血液中胺基酸組成的正向變化有關，而胺基酸與情緒調節、免疫功能與腸道健康息息相關。研究團隊總結指出：「在以植物性飲食為主的健康飲食架構下，研究結果支持低加工瘦紅肉可定期食用，且不會對與認知相關的代謝健康造成不良影響。」這項發現在公共衛生層面具有重要意義，特別是對於紅肉在飲食文化中佔有重要地位的高齡族群。不過，研究也存在限制，包括研究時間較短、樣本數偏少，仍需更長期的大規模研究，才能確認這些效果是否能長期維持。此外，BBC Good Food曾分析超過1000種食物的健康效益，將豬油列入前100名中的第8名，給予73／100的評分，並稱其為維生素B群的天然來源。醫師兼生酮飲食專家Eric Berg也曾稱讚豬油具有抑制食慾的效果。他表示，純豬油是經提煉與淨化的豬脂，常用於烹調，因其發煙點高且風味濃郁，且不含碳水化合物，同時提供飽和脂肪與單元不飽和脂肪，有助提升飽足感、減少餐間進食。
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2026-01-27 失智.像極了失智
大型研究揭關鍵機制 中年後這項健康指標恐直接提高血管性失智風險
一項刊登在《臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)》的新研究指出，中年時期體重過重，可能會在未來顯著提高失智症的風險，尤其是血管性失智症。研究指出，維持健康體重與控制血壓，可能是目前仍被低估、卻極具潛力的失智症預防策略。肥胖與失智從「相關」走向「因果」過去多項觀察性研究已顯示，中年肥胖（通常定義為BMI大於等於30）與失智症風險增加有關，但一直難以釐清這種風險究竟是肥胖本身造成，還是來自伴隨的生活型態因素，例如吸菸、不健康飲食或未控制的高血壓。為了更精確回答這個問題，研究團隊採用了孟德爾隨機化分析(Mendelian randomisation)。此方法利用與BMI相關的基因變異進行分析，因這些基因在出生時即已決定，較不受後天生活型態影響，因此能更有力地推論因果關係，而非僅止於相關性。高BMI與血管性失智存在直接關聯研究分析了來自英國與丹麥、超過50萬名一般人口的健康與基因資料，結果顯示遺傳上傾向較高BMI的人，其罹患血管性失智症的風險明顯增加。什麼是血管性失智症？血管性失智症是因腦部血流不足所造成的失智類型。血液負責為大腦提供氧氣與養分，當腦部血管因高血壓、動脈硬化或中風而受損，長期血流減少會導致腦細胞受損甚至死亡，進而影響記憶力、判斷力、注意力，以及情緒、行為與人格表現。常見症狀包括記憶力衰退、混亂、執行功能下降，以及日常生活能力受影響。症狀表現會依受影響的腦部區域而有所不同。血管性失智症好發於 65 歲以上族群，是僅次於阿茲海默症的第二常見失智類型。在臨床上，它也常與阿茲海默症同時存在，稱為「混合型失智症」。由於血管性失智症與心血管健康高度相關，控制血壓、體重、血糖與膽固醇，被認為是目前最具潛力的預防策略之一。值得注意的是，研究發現高BMI與阿茲海默症之間的直接因果證據較弱，顯示肥胖的影響主要集中在與血管病變相關的失智類型。高血壓是關鍵中介因素研究進一步發現，約四分之一由高BMI所增加的失智風險，是經由高血壓所中介。參與研究的專家指出，高BMI與高血壓不只是警訊，而很可能是血管性失智的直接致病因素。這代表預防與治療肥胖和高血壓，可能為失智症防治帶來重要突破。目前全球約有5000萬人罹患失智症，隨著人口老化，患者人數預期將持續上升。由於肥胖與高血壓屬於可改變的危險因子，該研究支持現有公共衛生建議：也就是在中年階段維持健康體重、規律運動、控制血壓，不僅有益心血管健康，也可能對大腦健康產生長期保護效果。不過，研究團隊也強調，目前尚無直接臨床證據證實減重藥物（例如 GLP-1 類藥物）可預防失智症。相關藥物雖曾用於早期阿茲海默症的臨床試驗，但尚未顯示明確的認知保護效果，是否能在症狀出現前發揮預防作用，仍有待進一步研究證實。相較於模糊或過於技術性的說法，該研究揭示「控制體重與血壓，可能有助降低失智風險」這類清楚直接的訊息，更能讓一般民眾理解與採取行動，同時避免汙名化或責備。【資料來源】．High BMI could increase dementia risk, study finds．Dementia warning as scientists link being overweight and having high blood pressure with increased risk of developing debilitating brain disease．Cleveland Clinic: Vascular Dementia
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2026-01-27 醫療.消化系統
多吃蔬果屁竟然更臭？5誘因易放臭屁，膳食纖維這樣吃就錯了！
「放屁」是人體正常的生理現象，但當味道特別刺鼻時，往往會引起尷尬，甚至伴隨腹脹、肚子痛或排便異常，也可能透露腸胃的真實狀況。究竟哪些生活與飲食習慣會讓屁變很臭？以下整合專科醫師與營養師的觀點，一次解析。正常人每天平均放屁十至十五次，排氣700 cc到1500cc。大多數屁沒什麼味道，但有時候味道會變得比較濃比較臭，根據《Eating Well》訪問消化健康專家表示，偶爾放臭屁其實無所謂，但如果同時出現腹瀉或體重減輕等其他症狀，就需要留意。而以下這些情況，可能導致你的屁會比較臭。放屁很臭的原因1.膳食纖維攝取增加太快一般我們以為，肉吃太多才會導致屁很臭。然而有些人為了改善便秘、維持體重或照顧血糖，會開始努力吃較多蔬果、全穀、豆類。然而，若纖維攝取增加得太快，腸道細菌來不及適應，反而會讓屁味變得更濃。2.含硫食物吃太多十字花科蔬菜，如花椰菜、綠花椰菜、高麗菜、大蒜、洋蔥等，雖然營養豐富，但含有大量「硫」化合物。當腸道細菌分解這些物質時，會產生具有刺鼻氣味的硫化氫，讓屁味帶有硫磺味。其他還有雞蛋、肉類等高蛋白質食物也有高硫成分。3.澱粉類、豆類食物番薯、花生、黃豆、豆漿等豆製品，都是易發酵的碳水化合物，吃多了放屁量也會增加。4.食物不耐症也有不少人喝牛奶就脹氣、放臭屁，或吃某些水果後肚子翻攪，可能是乳糖不耐症或果糖不耐症者，因無法在小腸有效分解乳製品、水果或蜂蜜中的醣類，這些物質進入大腸後經細菌分解，會產生大量且難聞的氣體。5.有便秘問題當糞便在腸道內停留時間過長，細菌會持續滋生並分解殘渣，產生的氣體異味會更加濃烈。放屁太臭如何改善？若想改善排氣異味，可以從飲食調整與生活習慣著手：．循序漸進增加纖維：增加膳食纖維時應分階段進行，讓腸道菌群有時間適應，並補充足夠的水分。．挑選適當佐料：營養師建議在餐食中加入生薑、茴香籽、麥麩，或攝取富含益生菌的食物，如優格、味噌等，有助調整腸道菌相。．減少發酵源：易脹氣者可減少十字花科蔬菜、豆類及高果糖水果（如蘋果、芒果）的比例。．改善用餐習慣：細嚼慢嚥、少吃消夜、飯後散步 10 至 15 分鐘。發生脹氣時，可塗抹薄荷油放鬆腸胃平滑肌。放屁是身體運作的自然信號，多觀察屁的味道與頻率，能讓我們更了解腸道的健康狀況。並透過規律運動與均衡飲食，多數的臭屁困擾都能獲得有效緩解。【資料來源】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-26 養生.聰明飲食
降血壓未必只靠吃藥！營養師推7種優質水果 幫助對抗高血壓
預防高血壓需要仰賴健康的生活習慣，例如：運動、飲食調整、規律作息，甚至是藥物控制。飲食方面包括避免食用高加工食品、多吃具有抗氧化作用的天然食材，有一項研究就指出經常吃香蕉、蘋果、梨子和柑橘類水果的人擁有較低的高血壓指標。Women’s Health就整理營養師的意見，列出七種能幫助降低血壓的水果：1.香蕉 一根中等大小的香蕉含有約375毫克的鉀，有助於平衡體內的鈉含量並擴張血管，從而達到降低血壓的效果。尤其平日飲食中如果重口味，就容易攝取過量的鈉，鈉是人體必需礦物質，但過多會導致身體滯留水分，增加血管中的血液容量並升高血壓。2.藍莓藍莓含有豐富的花青素，花青素是一種植物化合物，可以促進一氧化氮的產生，一氧化氮能放鬆血管中的平滑肌，增加血管的柔韌性，使血液流動更順暢。3.奇異果每100克奇異果含有約59毫克維生素C，多達每日建議攝取量的一半，維生素C跟花青素一樣能增強一氧化氮的利用，放鬆血管中的平滑肌。4.葡萄柚和奇異果一樣，葡萄柚也是富含維生素C的水果，半顆葡萄柚可以提供約39毫克維生素C。葡萄柚中的維生素C和鉀等成分可以增加血管彈性，對抗氧化作用，幫助心血管系統更有效地運作並降低血壓。5.葡萄葡萄富含多酚，多酚是存在植物中的黃酮類化合物，有助於維持血管彈性。發炎是高血壓的一個風險因素，而多酚是天然的抗氧化劑，能降低發炎的風險，達到預防心血管疾病的功效。6.西瓜西瓜含有一種叫做L-瓜胺酸的胺基酸，能促進體內一氧化氮的生成，幫助清除體內的代謝廢物並促進血液循環。7.酪梨酪梨和香蕉一樣是富含礦物質鉀的水果，如前所述，鉀有調節血壓的作用，除此之外，酪梨還含有健康的優質脂肪，能長時間保持飽足感，幫助控制體重，並間接降低血壓。不過仍要提醒民眾，高血壓的成因非常複雜，預防上需要多管齊下，水果並非治療高血壓的藥方，而是納入日常營養均衡的飲食的輔助措施。
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2026-01-26 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌初期像腸胃不適， 沉默殺手如何提早抓到？5大警訊別忽略
你知道嗎？卵巢癌被稱為「沉默的殺手」，因為它常常在沒有明顯症狀的情況下悄悄發展。根據統計，卵巢癌是台灣女性癌症死亡率第五位，其存活率與是否早期發現密切相關。因此，提升對卵巢癌的認識與警覺，對於婦女健康至關重要。卵巢癌是什麼？卵巢是女性重要的生殖器官之一，負責排卵與分泌女性荷爾蒙。而卵巢癌，就是卵巢細胞異常增生、無法受控地繁殖所造成的惡性腫瘤。「卵巢癌常見於 50 歲以上的女性，尤其是已經停經的婦女，但其實年輕族群也不能掉以輕心。」卵巢癌可分為三大類型：上皮性卵巢癌（最常見，約佔九成）、生殖細胞腫瘤與性索間質腫瘤，不同類型的治療方式與預後皆有所差異。哪些人是高危險群？雖然卵巢癌可以發生在任何年齡層，但大多數病例發生在 50 歲以上的婦女，尤其是停經後女性。以下為已知的高危險因子：• 家族病史：若有母親、姊妹或女兒罹患卵巢癌、乳癌或大腸癌，風險相對提高。• 遺傳基因突變：如 BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患卵巢癌的風險明顯增加。• 未曾生育或初經早、停經晚：累積排卵次數越多者，其罹病機率較高。• 曾罹患乳癌或子宮內膜癌：這些病史也與卵巢癌風險有關。卵巢癌有哪些早期警訊？卵巢癌的可怕之處，就是早期症狀不明顯。很多人以為只是腸胃不舒服、太累，結果卻錯過了黃金治療期。常見症狀包括：• 下腹部脹脹的、悶悶的• 食慾變差、吃不多• 排尿變頻繁，或總覺得解不乾淨• 體重突然下降• 覺得肚子裡有東西在壓迫「如果這些症狀持續兩週以上沒有改善，千萬別忽視，請務必儘快就醫。」如何檢查卵巢癌？目前並沒有像乳癌那樣的全民篩檢工具，但醫師仍建議透過以下方式來提高早期發現機率：• 婦科超音波：檢查卵巢是否有異常腫塊• CA-125 腫瘤指數檢測：血液檢查，但並非絕對準確作為輔助工具• 骨盆腔內診：婦產科門診可進行• 進一步影像學檢查：如電腦斷層（CT）、MRI，或手術切片確認卵巢癌怎麼治療？治療方式主要是「手術＋化療」。早期的患者預後較佳，而晚期病患雖需更長期治療，但現在也有越來越多新型藥物可以搭配使用：• 手術：通常會切除子宮、卵巢、輸卵管、淋巴結等• 化療：使用鉑類藥物，清除體內殘存癌細胞• 標靶治療：如 PARP 抑制劑，針對特定基因突變有效• 免疫療法：針對某些類型正在研究中「目前針對 BRCA 突變患者的標靶藥物，已顯著延長無病存活期，是一大突破。」專家小提醒：預防勝於治療！早期發現的策略儘管目前尚無有效的全民篩檢工具可用於卵巢癌早期偵測，但對於高危險群婦女，建議採取以下措施：• 定期婦科檢查：即使無症狀，仍建議每年進行骨盆腔檢查與婦科超音波。• 了解家族病史：有家族病史者可考慮進行基因諮詢與檢測。• 生育與避孕選擇：多次生產與使用口服避孕藥與降低罹患風險相關，但應視個人情況評估使用。• 健康生活方式：保持適當體重、均衡飲食與規律運動，有助於降低整體癌症風險。守護健康，從認識開始卵巢癌雖然來得悄無聲息，但並非無法預防與對抗，不是遙不可及的疾病，它可能就悄悄藏在我們身邊。透過定期檢查、認識身體警訊與掌握風險因素，每位女性都可以更有信心地守護自己的健康。醫療科技的進步也讓治療成效持續提升，早期發現是關鍵，鼓勵每位女性主動關心自己的身體，也提醒身邊的親友重視婦科健康，一起遠離卵巢癌的威脅。
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
胃癌一定要全切嗎？高齡嬤摘除26顆淋巴結 保留下半部胃功能
胃癌長年位居國人重要癌症死因之一，過去胃癌手術常面臨全切除或大面積切除，導致病友術後飽受體重驟降、營養不良及傾倒症候群之苦。奇美醫院一般及消化系外科主治醫師盧致穎表示，隨著微創技術進步，針對早期胃癌推動「功能保留胃切除手術」，不僅能有效控制癌症，五年存活率最高達90%，更能減少術後併發症。盧致穎指出，胃癌的治療以手術切除為主，依病情程度切除腫瘤及廓清胃部區域的淋巴組織。不過，全胃切除或次全胃切除，雖能有效控制腫瘤，但病人術後常因胃部結構改變，出現長期併發症，尤其是「傾倒症候群」，因為食物過快進入小腸，容易出現飯後暈眩、心悸、腹瀉等，有些患者變得不敢出門吃飯，影響人際社交。一名73歲陳女士在診所接受常規胃鏡檢查發現上半部胃癌，考量癌症治療效果與病人術後生活品質，安排微創腹腔鏡近端胃切除合併雙瓣重建手術，成功摘除26顆淋巴結廓清，更透過雙瓣重建技術，保留了下半部的胃部功能有效預防逆流。陳女士因為保住「半個胃」，免受全胃切除後的營養不良之苦，也能享用喜愛的美食。根據衛福部國健署統計，2022年新診斷胃癌個案4377例，2024年2211人因胃癌死亡，導致胃癌發生最主要風險因子約近9成為「幽門螺旋桿菌」感染所造成。盧致穎指出，胃癌治療關鍵在於期別，早期胃癌五年存活率可達75至90%，但若進展至第二、三期，存活率將明顯下降，第四期更低於一成。「開刀把腫瘤切乾淨，幾乎是達到完全根治的唯一方法。」盧致穎說，針對個案的健康狀況以及生活品質評估，醫界進一步追求保留器官功能，改善術後的長期併發症。目前臨床上常見的功能保留胃切除手術方式包括「幽門保留式胃切除手術」及「近端胃切除合併重建手術」，這類治療在早期胃癌或惡性度較低的腫瘤中，已證實具有良好安全性與腫瘤控制效果。盧致穎強調，想要保留胃的功能，前提必須是早期發現，胃癌早期幾乎沒有明顯症狀，許多人誤以為只是普通胃痛、脹氣。政府自115年起，補助45至74歲民眾「終身免費篩檢一次」糞便抗原檢測幽門螺旋桿菌。另外，過去健保規定幽門桿菌感染者必須合併胃潰瘍，才能獲得藥物給付，政策也已放寬，只要驗出感染即可用藥治療。
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2026-01-24 養生.健康瘦身
腹部減脂只能靠重訓？體大教授揭露「吃得對」讓腰圍瘦下12公分
相信許多人都曾聽過「最有效的減脂方式=重訓+限制飲食」這個說法，然而體育大學教授兼健美運動員、減脂專家的岡田隆就在新書中分享，他是如何不做任何仰臥起坐等腹部肌肉訓練，就成功減掉了12公分的腰圍。不要害怕增加進食次數大多數人開始節食時都會想說要減少用餐的次數，例如不吃晚餐或跳過早餐，然而岡田教授卻提醒，這樣的做法的確能「達到」減肥效果，但越容易造成暴飲暴食與體重反彈。忍受飢餓的時間越長，想吃東西的慾望就越大，因此即使你正處於減脂期，最好仍保持典型一日三餐的進食習慣。不過這並不代表能放任自己過度飲食，容易發胖的人往往食慾旺盛，每一餐可能都吃得太多，那些超標的熱量就會轉化為脂肪儲存，導致肥胖。對難以控制食慾的族群來說，更理想的是「少量多餐」的進食方式，透過增加進食的次數，減少餐點的攝取量，例如：一日五餐，正餐之間安排零食時間，每隔三小時左右進食適量且營養的食物。選擇跟正餐一樣營養的零食將食物分成小份量的好處在於，能避免報復性的暴飲暴食。岡田隆教授建議，將「零食時間」當作正餐來看待，我們不會吃糖果、餅乾當作正餐，零食時間也應該選擇低脂、高蛋白的食物獲取營養。關東煮就是很理想的零食選擇，包括富含膳食纖維的白蘿蔔和海帶，低卡高纖的蒟蒻，適量的魚丸、竹輪可以補充蛋白質。另外，小魚乾、魷魚乾、低脂希臘優格都是可以放心吃的減脂食物。即使在減脂期間也能外食人們普遍認為外出用餐容易攝取高熱量又油膩的食物，是導致體重增加的元兇之一。但其實並不一定要在家自己做「水煮便當」才能瘦，只要選擇正確的食物，外食也能很健康。對想要減脂的族群來說，推薦提供日式套餐的餐廳，例如：傳統日式的「烤魚定食套餐」富含蛋白質和優質脂肪，通常也會附上味噌湯和三道小菜（如：醃蘿蔔、燉菜），能幫助補充膳食纖維、維生素、礦物質。相反的也有應該避開的「地雷外食」，意麵就是高碳水化合物和高脂肪的組合，如果真的想吃麵類，可以選擇脂肪含量較低的日式麵條，但麵類料理本身多半添加肉醬、奶油醬等高熱量調味醬料，一不注意還是會發胖。如果是需要去居酒屋應酬的場合，比起油炸料理，減脂期間最好選擇毛豆、蔬菜棒和生魚片等低調味的天然食材，既能保持低脂飲食，又不破壞聚會氣氛。選擇低熱量的產品就能瘦嗎？岡田教授也指出，並不是靠低卡食物就能減肥成功，很多人選擇低熱量食物卻似乎減不了肥，有些人則吃再多都不長胖，這是因為減脂的關鍵不在於熱量，而在於「三大營養素的攝取平衡」，分別是：蛋白質、脂肪、碳水化合物（醣類＋膳食纖維），建議脂肪攝取量限制在碳水化合物攝取量的三分之一以內。就算是低卡的食物，如果脂肪含量太高，也容易導致體重增加和體脂肪堆積，購買食物除了看熱量之外，也應該注意成分表上的「脂肪含量」，每份餐點的脂肪含量應該低於10克。減脂期間最好戒掉油炸食品，如果在家料理也要留意用油的品質和用量，遵守以上飲食的指南，就能幫助達成飲食控制和減脂的目標。
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診！醫籲這些症狀別只當一般尿道炎！
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事，播出後大受好評，其中主演之一、51歲的南韓女星文素利，卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示，自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療，目前病況穩定，也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示，急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，除了解尿不適、尿液異常，還可能合併發燒、腰痛等，尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分？吳逸文指出，急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起，其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入，再沿輸尿管來到腎臟，引發腎臟發炎，患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等，也常合併有局部症狀，如明顯的腰痛、背痛，甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等，也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同？吳逸文主任說明，下泌尿道感染多半侷限於膀胱，解尿的疼痛不適相對較輕，但若細菌持續上行、感染腎臟，就可能惡化為急性腎盂腎炎，建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示，女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕，較容易發生上行性感染，其中孕婦隨孕期增加，子宮擴張壓迫輸尿管，可能導致排尿不順或阻塞，一旦引發急性腎盂腎炎，不只威脅母體健康，也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外，免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者，以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者，也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診，也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示，細菌若經由腎臟血管進入血液，確實可能引發敗血症或菌血症，甚至導致急性腎損傷或腎衰竭，尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子，或免疫力較差的老人、多重疾病患者，嚴重時可能致命。不過她也強調，一般族群併發重症的風險較低，但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明，醫師會為患者安排尿液檢查，觀察發炎指數與白血球數量，並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒，還需要抽血做細菌培養，以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物，部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關，醫師會同步安排影像學檢查，確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素！要如何預防急性腎盂腎炎？吳逸文表示，最重要還是「多喝水、正常排尿」，像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水，又習慣憋尿，也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿，細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外，停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭，避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天，吳逸文表示，雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯，不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低，加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕，也可能增加感染機會。她也呼籲，若有相關症狀，千萬不可自行服用抗生素，如果未確認細菌種類就盲目投藥，可能導致細菌產生抗藥性，並造成體內菌叢失衡，未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？國人無沾醬不歡！醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-22 養生.聰明飲食
吃更多蛋白質有必要嗎？專家解析美國新版飲食指南引發的爭議
心血管疾病長期是美國與全球成人死亡的首要原因，約每三名死亡者中就有一人死於心臟病或中風。醫學界普遍認為，缺乏運動、吸菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病，以及高糖、高鹽、高度加工的飲食型態，是主要風險因子。在此背景下，美國近日公布的 2025–2030 年飲食指南，對蛋白質、脂肪與加工食品的建議出現明顯轉向，引發營養學界與心臟科醫師的廣泛討論。新指南的核心改變是什麼？新版指南提出幾個主要方向：1.提高蛋白質的重要性，在飲食金字塔視覺中，將肉類、蛋、全脂乳製品與蔬菜水果放在同一層級2.更強烈反對超加工食品，鼓勵以原型、少加工食物為主3.重新檢視脂肪的角色，在維持飽和脂肪不超過每日熱量10%的同時，允許使用奶油、牛脂等動物性脂肪烹調支持者認為，這代表官方不再只聚焦低脂，而是更重視食物品質與加工程度。但批評者指出，新的呈現方式可能傳遞出紅肉與動物性脂肪是健康主角的錯誤訊號。爭議一：吃更多蛋白質，真的有必要嗎？新指南建議成年人每日攝取每公斤體重1.2至1.8克蛋白質，明顯高於多數國家每公斤體重約0.8克的建議。多位營養學專家指出：．多數美國人早已攝取超過基本蛋白質需求．蛋白質不足在一般成年人中極為罕見．肌肉量的維持與增加，運動（尤其是阻力訓練）比單純增加蛋白質更關鍵此外，若額外蛋白質主要來自紅肉與加工肉品，部分研究顯示，可能與較高的心血管疾病與某些癌症風險相關。爭議二：飽和脂肪真的被洗白了嗎？飽和脂肪長期被視為心臟健康的風險因子，但科學界的共識並非完全不能吃，而是必須控制攝取比例。飽和脂肪天然存在於多種食物中，包括：．牛、豬、羊等紅肉與其製品（如牛脂、豬油）．全脂乳製品（牛奶、奶油、起司）．椰子油與棕櫚油．油炸食品、烘焙點心與高度加工零食研究顯示，長期攝取過多飽和脂肪會提高壞膽固醇LDL，進而增加心臟病與中風風險。因此，多數國家仍建議限制攝取量。目前主要建議包括：美國心臟協會（AHA）：每日熱量中飽和脂肪應低於6%美國飲食指南：不超過每日總熱量的10%這代表對於2000大卡飲食的人來說，飽和脂肪上限約為一天13至20克。問題在於，新版指南一方面鼓勵攝取全脂乳製品、紅肉與動物性脂肪，另一方面又要求限制飽和脂肪總量。心臟科醫師警告，這樣的訊息可能讓民眾在實際飲食中更容易不知不覺超標。專家普遍建議，不必完全避開含有飽和脂肪的食物，但應避免高頻率、大份量攝取，特別是來自紅肉、加工肉品、奶油與油炸食品。相較之下，以橄欖油、堅果、魚類等富含不飽和脂肪的食物作為主要脂肪來源，與較佳的心血管健康結果相關。爭議三：超加工食品該怎麼看？新版指南明確建議避免超加工食品，理由是它們往往同時含有高糖、高鹽、不健康脂肪與多種添加物。不過，部分營養學者提醒，超加工食品的定義過於廣泛，可能涵蓋從甜點、零食，到某些麵包等食物，實務上容易造成混淆。多數專家認為，與其糾結標籤，更實際的原則是減少含糖飲料、甜點、油炸速食與加工肉品，增加原型、少加工的食物比例。共識最高的部分：蔬果、全穀與生活型態在少數幾乎沒有爭議的地方，新版指南仍與國際共識一致：1.多樣化攝取蔬菜與水果2.優先選擇全穀類而非精製碳水3.降低添加糖與酒精攝取4.搭配規律運動與健康生活型態這些原則與地中海型飲食高度重疊，並與較低的心臟病、糖尿病、失智與全因死亡風險相關。多數營養與心血管專家認為：1.方向上減少超加工食品、重視食物品質是正確的2.問題在於蛋白質與飽和脂肪的呈現方式可能造成誤解3.目前證據尚未支持：高動物性蛋白、高飽和脂肪飲食對整體族群更有利儘管飲食金字塔的圖像與語言有所改變，但目前科學證據仍支持：．以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果與魚類為飲食基礎．脂肪以不飽和脂肪 為主．紅肉、加工肉、甜食與油炸食品少量、非日常【資料來源】．A nutritionist’s verdict on the new US diet rules．What cardiologists want you to know about MAHA’s push to eat more fat．Does Saturated Fat Belong in Your Diet?
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2026-01-21 養生.運動健身
比走一個小時還易執行 研究揭只要每天做2事就有助降低死亡率
紐約郵報報導，一項涵蓋多國的最新大型研究發現，每日只要「快走5分鐘」，就可能幫助延壽，且預防十分之一的死亡機率。這個日常小習慣對美國人尤其具重大影響，愈來愈多正值壯年或中年的美國人英年早逝。在這項研究中，研究人員分析來自英國近9萬5000人，及其他來自挪威、瑞典和美國約4萬人數據，受試者年齡多半在50歲至60歲間。參與研究的人戴上計步器，追蹤他們活動量與坐的時間，研究團隊在平均監測的八年內，追蹤各種原因導致的死亡率。研究結果發現，每天多增加一次「快走5分鐘」，與死亡率降低10%有關。在活動量最低的一群人中（意即研究人員認為這些人因久坐生活型態，面臨較高死亡風險），每天快走5分鐘後，其死亡率也下降6%。未參與該研究的史坦登島大學醫院（Staten Island University Hospital）內科醫師暨諾斯威爾健康（Northwell Health）西區副區域醫療行政主管史特蘭奇（Theodore Strange）說，活動是維持健康非常重要的一環。他說，活動能促進血液循環，將重要養分送達大腦、心臟、肝臟與腎臟等器官，幫助它們有效運作。運動會刺激血清素、腦內咖與多巴胺等「快樂化學物質」釋放，具有天然提振情緒、止痛與減壓等效果。規律運動還能強化肌肉與骨骼、幫助血糖控制且維持體重。不喜歡快走的人也別擔心，研究同時發現，只要每天減少約30分鐘久坐，也與所有死因的死亡率降低7%有關。史特蘭奇說，「游泳、騎腳踏車、走路或慢跑都很好，如果喜歡待在家裡，邊看電視邊用跑步機也不錯。你一定要做點什麼，而不是只坐在沙發上。」一些公共衛生專家已將長時間久坐稱為「新吸菸行為」（new smoking），警告長時間窩在沙發上會增加心臟病、糖尿病和某些癌症等慢性疾病風險。這在美國是個嚴重問題，美國人平均每天坐9.5個小時，大部分時間在工作場所或家中。儘管聯邦指南敦促成年人每周至少進行150分鐘中等強度運動，與兩天肌肉強化訓練，但只有不到四分之一的美國人做到。如今最新研究表明，即使是5分鐘快走，也是邁向健康重要一步。「這對任何人來說，比『每天一定要走一個小時』容易」史特蘭奇說。
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2026-01-21 醫療.消化系統
便祕別吃油？改善便祕6祕訣 優質脂肪反而有助排便
排便最好能一天一次，若每次排便間隔時間超過三天、解出的便又乾又硬，即是「便祕」。雖然便祕不會構成生命威脅，但足以影響心情，嚴重甚至會吃不下、腹痛。以下提供幫助腸道蠕動、改善便祕的6大天然解方。1、攝取足夠的水充足的水分是預防便祕的重要關鍵。水分可以幫助腸道潤滑，讓存在糞便裡的膳食纖維吸水膨脹，糞便體積增加，促進腸道蠕動。不過，喝水的時機非常重要，早晨起床先喝下一杯至少200cc溫開水，可以刺激腸道產生「胃結腸反射」，促進蠕動。其餘時間，建議每小時都要補充水分，總體喝水量約是體重乘以30cc，如果大量流汗，可以再加300-500cc，這樣才能確保身體攝入充足的水分。2、足夠的膳食纖維蔬菜可以提供膳食纖維，是增加糞便體積最重要的營養素。不過，膳食纖維有分水溶性跟非水溶性的膳食纖維，兩種都要攝取，才能幫助排便。所謂非水溶性膳食纖維，如葉菜類、葉梗這類，可以增加糞便體積，刺激腸道蠕動；而水溶性膳食纖維，具有吸收水分形成凝膠的作用，能幫助軟化糞便。如果覺得大便乾硬，也許是少了水溶性膳食纖維的攝取，才會覺得不好排出，建議平時可以多吃燕麥、香蕉、蘋果（含皮）、秋葵、木耳等食物。3、足夠的優質脂肪身體的細胞膜、荷爾蒙及膽固醇的製造等，都需要足夠的油脂才能完整，尤其適量的油脂，能夠幫助潤滑腸道，有點類似潤滑油的道理，避免糞便過硬，幫助糞便能更順利排除。油脂的攝取，建議吃優質的冷壓植物油，如橄欖油、苦茶油、亞麻仁油、酪梨油等，最好每餐能夠吃到一湯匙；堅果種子每天至少一把，如杏仁、核桃、芝麻等。4、適度補充天然益生菌腸道益生菌可以幫助調節腸道菌叢的平衡，並產生能酸化腸道的環境，如乙酸、丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸，可讓腸道維持弱酸性，如此腸壁細胞蠕動的狀況會趨於正常，增加糞便推進的速度。益生菌還能幫助腸道維持健康的滲透壓，讓糞便保持一定的水分，幫助抑制有害菌的生長，整體改善腸道的健康。平時可以攝取優格、優酪乳，以及各種發酵的產品，如味噌、納豆、泡菜等。5、避免精緻加工品及寒涼食物少吃精緻加工的食物，如白麵包、餅乾、蛋糕等甜點，因為纖維含量低，糖分很高，很容易讓腸道的壞菌滋生；更要避免吃生冷的食物（比體溫低即是寒涼食物），因為冰冰涼涼的食物，容易讓肚子著涼，腸道若受寒，工作的效率也會跟著降低，減緩腸道蠕動的速度。6、睡前或起床進行腸道按摩大腸在腹部的排列就像是一個倒過來的U字型，由升結腸→橫結腸→降結腸→乙狀結腸的方向運行，因此按摩的方式可以順著糞便移動的方向移動，沿著右下腹向上，接著橫向，再往下到乙狀結腸的方向按壓或拍打，可以幫助腸道的蠕動。建議在空腹時進行腹部按摩，避開飯後，以免影響消化；孕婦、有腸道發炎或傷口的人，不可腹部按摩。花豆時蔬綠拿鐵【食材】時蔬一盤（有大陸妹、A菜及茼蒿）、花豆1湯匙、黃豆1湯匙、堅果一把、冷壓初榨橄欖油一湯匙、溫水400㏄。【作法】花豆跟黃豆泡過煮熟、蔬菜輕度蒸燙過，與所有食材一起攪打即成。【功效】此杯綠拿鐵可攝取到約10公克的膳食纖維，能夠幫助潤腸的好油脂，建議早餐空腹享用，可促進腸道蠕動，改善便祕。
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2026-01-20 焦點.長期照護
吃東西嗆咳不要急拍背 專家提醒可能使異物完全堵塞氣管而窒息
隨年紀增長，口腔及咽喉肌肉功能衰退，喝水容易嗆咳，吃東西也有卡卡的感覺，可能是老化或疾病引起的吞嚥障礙。輔大營養科學系兼任副教授駱菲莉提醒，一嗆咳就拍背，可能使異物完全堵塞氣管，反而有窒息的危險。建議先嘗試用力咳嗽，把殘留在喉嚨的食物清乾淨，使勁咳出來通常能自行解決。40歲起強化吞嚥力衛福部統計，台灣65歲以上長者，約每十人即有一人出現輕度以上的咀嚼吞嚥障礙。天主教失智老人基金會與聯合報健康事業部集結營養師、語言治療師、復健科醫師、牙醫與藥師等跨領域專家，推出全台第一本「一路吃到老」咀嚼吞嚥書。駱菲莉指出，台灣進入超高齡社會，民眾以為牙口不好、吞嚥障礙是熟齡族群的問題，其實，50歲就要開始注意吞嚥能力退化。40歲開始肌肉退化，應及早透過抬下巴、舌頭運動、喝水等訓練方式來強化吞嚥力，延緩老化。否則嗆咳次數增加，除了頻繁咳嗽，還可能引發吸入性肺炎危及生命。吃泥狀食物促退化「有些人以為吞嚥能力變差了，把食物打成泥狀或增稠就好。」駱菲莉說，食物打成泥狀會加速碳水化合物（糖分）吸收，也會加速維生素流失，對中老年人來說，過度改變食材質地會減少咀嚼刺激，也失去進食的樂趣。長期下來，易造成飲食不均衡、營養攝取不足，導致衰弱、肌少、體重下降等，提高各種疾病的發生。語言治療師王雪珮說，國人對吞嚥問題警覺性不高，以為嗆到是吃太快、喝太快，或正常老化現象。嗆咳、聲音改變、吃飯變得困難等，與吞嚥功能退化有關，久了會影響進食意願，或是「乾脆把東西煮軟、攪爛一起吃」，這些都會影響活動能力，加速身體失能。白開水竟是大魔王王雪珮說，吞嚥問題需要及早處理，尋求各專科醫師、語言治療師協助，含括復健、藥學、營養領域，擬定飲食調整、吞嚥訓練、姿勢改善等個人化治療。以喝水為例，白開水被視為「大魔王」，因為流速快，容易反應不及時造成嗆咳。喝水動作的復健關鍵，在於姿勢調整、訓練口腔肌肉、調整飲水質地等，強化口腔及喉嚨肌肉的協調性。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，高齡長輩、中風、巴金森病、失智症患者，都是吞嚥障礙的高風險族群，若反覆嗆咳，會將口咽處的分泌物帶入肺部，增加肺炎感染風險。「能好好吃是一種幸福，也是一種需要被守護的能力。」蘇天財文教基金會董事長蘇昭蓉分享，在陪伴失智父親的過程中，體會失智症是非常困難照顧的疾病，患者會忘記如何咀嚼與吞嚥，或是因動作遲緩而引發嗆咳。要靠復健團隊評估與訓練，進行拆解進食動作後，再耐心引導失智者張口咀嚼食物，才能確保安全進食。軟食力好呑更安全「一路吃到老」咀嚼吞嚥書，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。鄧世雄說，吞嚥障礙並不是高齡者才會遇到的問題，及早發現並介入至關重要。而長輩咬不動、吞不下，也不一定只能吃軟爛糊狀的食物，製作好咬、好吞的「軟食力」，可讓進食更加安全。均衡5招健康吃1.蛋白質要吃夠：每人每日蛋白質建議攝取量為每公斤1.2至1.5公克，要「分散攝取」，平均分配在三餐及點心。2.多樣蔬菜水果：鼓勵長輩吃各種顏色的蔬菜，可透過蔬果汁或切小塊、打泥等方式，調整食用型態。3.補充好的油脂：除了植物油，可以攝取堅果，或是將堅果種子類打入五穀粉中，維持身體健康。4.搭配足夠水分：可透過增稠方式改善液體流速過快，避免因少喝水造成便祕或脫水。5.增加食物多樣性：鼓勵嘗試不同食物，或參加共餐活動、偶爾外出用餐，挑戰味蕾。「一路吃到老」新書資訊「一路吃到老」一書，集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-20 癌症.攝護腺癌
半夜跑廁所不是老了！62歲男夜間頻尿竟是癌症末期「篩檢值超標200倍」
許多人晚上都有爬起來跑廁所的經驗，尤其對許多上了年紀的長輩來說更是習以為常，不過英國一名62的男子就呼籲不要忽視夜間頻繁上廁所的症狀，他就是因為這樣，發現自己患有末期前列腺癌。他被診斷出癌症末期之前的唯一徵兆根據每日郵報報導，62歲的男子Andy Gissing在2020年初注意到自己小便時感覺有點怪怪的，其實從前幾個月開始他就經常半夜起來上廁所，平均晚上會因為尿意而清醒一、兩次，但除此之外身體沒有任何不適。因此剛開始Andy並沒有將這件事放在心上，覺得自己可能只是得了尿路感染之類的病，但那次就醫檢查後，發現他的「前列腺特異性抗原（PSA）」數值比正常值高出近200%，這意味著他的前列腺健康出了嚴重問題。轉診之後他被確診為第四期轉移性前列腺癌，癌細胞已經擴散到他的淋巴結、肺部和骨骼。這項消息讓Andy簡直是晴天霹靂，因為他一直對自己的身體狀況非常有信心，也一直保持著運動習慣。四年多來，Andy持續進行化療，但無奈癌症仍在繼續發展，癌細胞仍留在他的前列腺組織，即使繼續進行化療，減緩癌細胞生長的可能性仍不樂觀，但除了有英國保健署協助支付的化療，Andy沒有資源嘗試進行其他治療，對此他甚至考慮安寧臨終療護。但是為了爭取更多與家人共度的時間，Andy決定不能就此放棄，他成立了募款網站，為一種名為「鑥-177PSMA」的放射性核素療法籌集資金，這是一種精準的治療方法，可以直接對癌細胞進行放射治療，同時最大限度地減少對器官組織的損害，而這是需要民眾自費的療程。令人感到溫暖的是，Andy很快募到了治療所需的資金，他也希望透過分享自己得經歷，呼籲男性不要忽視可能身體的任何異常症狀，也不要怕尷尬，早期發現及定期PSA篩檢至關重要。男性排行第三癌症根據近年資料統計，前列腺癌（攝護腺癌）在台灣男性癌症中發生率位居第三，死亡率也上升至第六名。尤其50歲以後前列腺癌風險急劇增加，又因為腫瘤通常生長在前列腺的外側，早期症狀不明顯，往往等到癌細胞擴散後才被察覺，因此又被稱為「沉默殺手」。出現的相關症狀包括：排尿困難、尿流細弱、夜間頻繁排尿，或感覺無法完全排空膀胱（小便完時仍感覺有尿意），勃起功能障礙、血尿、持續性腰痛和不明原因的體重減輕也可能是警訊。
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2026-01-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／「你講得輕鬆，我聽了很緊張」——第一次跟診藥師門診的觀察與感動
編者按：本週的主題是「不同醫療團隊成員對病人照護的心得分享」。一位藥師細膩地敘述在門診跟診之後，發現藥師不只是提供用藥知識，更是陪伴病人面對疾病、走過心理轉折的重要角色。一位具有護理師背景的助聽器驗配師分享她如何幫忙聽力障礙的病人透過助聽器找回他們的自信與人生樂趣。這是我第一次跟診藥師門診。午后的診間安靜而溫暖，我正站在角落，一邊聽藥師與營養師交接業務，一邊觀察著即將來到的病人。就在這時，一位身穿黑衣、頭髮花白的北北默默走進門診，坐了下來。他安靜地坐著，沒說話，只是低頭翻看手中的單子。眉頭緊鎖，手指微微顫抖，那種不安的情緒，幾乎在空氣中擴散開來。「北北，最近還好嗎？」藥師回到位子上，語氣輕柔地問。北北沒有立刻回答，等第二次喚他，他才低聲說：「看到這張單子，就很擔心……」藥師點開電腦上的檢驗數據：「我就知道，最近腎功能有下降比較多。郭醫師有跟你說什麼嗎？」北北還是低著頭，看著手上的報告，不發一語。藥師繼續說：「如果腎功能繼續惡化，就要開始準備了。雖然現在還沒事，但如果感冒或吃到消炎止痛藥，可能會惡化得很快。你現在的情況還算穩定，還可以選擇透析的方式，所以醫師會先給你這張單子，讓你提早了解準備。」「什麼情況下會惡化？」北北急切地問，語氣中藏不住的緊張。藥師耐心解釋：「像是水分排不出去，或者血紅素下降。有些人會沒食慾、很疲倦……每個人狀況不一樣。你現在還有尿嗎？有500到1000c.c.嗎？」「有。」北北點點頭。「那就好，先不用太擔心。」「可是……看到這張單子，還是……很緊張。」北北聲音低了下來，像是壓抑著什麼情緒。藥師點點頭，輕聲回應：「我知道你原本就有心理準備，但真正拿到這張單子，還是會有壓力對吧？」北北勉強笑了一下：「有啦，你都講得很輕鬆，但我就聽得很緊張……」這段對話深深觸動了我。我原本正在做記錄的筆停了下來，感受到一種很深的無力與悲傷。這不是一場例行性的用藥衛教，而是一場關於老病、關於未來的深層溝通。北北看似平靜，內心卻是千迴百轉。他不是不懂，不是不配合，而是知道得越多，反而越難坦然。接下來的諮詢內容非常細緻。藥師詢問他體重、水腫、利尿劑使用、水分攝取情況與飲食內容，北北一一如實回答。他是一位有高度病識感、願意配合治療的病人，但我看得出來，這份認真背後，也是一種孤獨的承擔。當談到聽力退化與助聽器時，北北露出一點防衛：「不想裝啦，有效嗎？」藥師依然溫和：「有效的。裝是為了幫助你跟人溝通，不然久了會越來越聽不懂。現在還能適應，以後更老反而不容易戴了。」北北靜默了一下，最後說：「下個月十二號，我帶我老婆一起來……錢是她在管的啦！」那是一句淡淡的回應，卻讓我感受到他其實還是願意試試，只是需要一點時間、一些陪伴。離開診間時，我還在回想這場對話的每一個細節。這次跟診，讓我看到藥師不只是提供用藥知識，更是陪伴病人面對疾病、走過心理轉折的重要角色。他們的語氣、節奏、用詞，無一不是在傳遞一種「你不是一個人」的訊息。我想，也許這就是「全人照護」的真正意義——看見疾病背後的人，看見恐懼中的勇氣。希望北北的病情能穩住，不必真的走到洗腎那一步。而我，會記住今天這堂無聲的課。
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2026-01-19 癌症.大腸直腸癌
間歇性血便誤認痔瘡 大腸癌悄上身不自知
許多正值壯年40至50歲的族群，因工作壓力大、飲食不固定，出現便祕或血便時，第一反應往往是「應該只是痔瘡吧？」然而，這可能正讓致命的大腸癌悄悄找上門。近日門診接連出現多起案例，幾位年僅40多歲的患者，長期有間歇性血便症狀，因自認患有痔瘡多年，僅自行塗抹藥膏或調整作息。直到症狀持續加劇，在醫師建議下進行大腸鏡檢查，才震驚發現腸道內已長出巨大瘜肉，甚至已是初步成形的大腸腫瘤。患者常說：「我還年輕，怎麼可能？」但大腸癌近年有年輕化趨勢，這群40至50歲的患者，正處於事業的巔峰與家庭的支柱，往往因為輕忽身體發出的警訊，錯過了早期發現、早期治療的黃金期。為了照顧年輕族群，政府已將定量免疫法糞便潛血檢查對象，擴大至45歲至74歲的民眾（每兩年一次）。糞便潛血檢查是目前公認最簡易且有效的篩檢方式，有3大特點：糞便潛血檢查3特點1.無痛、非侵入性：只需在家採集少量糞便樣本。2.極高靈敏度：能偵測出肉眼看不見的微量血液，往往是腸道瘜肉或早期腫瘤的滲血徵兆。3.預防勝於治療：若篩檢結果為陽性，可進一步安排大腸鏡檢查；若能及時切除癌前瘜肉，可大幅降低大腸癌的發生率與死亡率。早期大腸癌幾乎沒有明顯症狀，等到出現腹痛、貧血或體重減輕時，往往已進入中後期。因此，年滿45歲的民眾，應將「糞便潛血檢查」視為定期健康檢查的標配。特別是有大腸癌家族病史、飲食愛好高油脂或加工肉品者，更應主動洽詢醫療院所進行檢查。
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2026-01-19 醫療.新陳代謝
研究證實「三條黃金法則」有效降低30%糖尿病風險
台灣近年統計資料顯示，我國成人糖尿病盛行率約為12.8%，也就是說有十分之一以上的人患有糖尿病，患者人數已超過250萬，並且有年輕化及高齡化趨勢，國外最新研究指出，如果養成「三個關鍵的生活習慣」，就能將罹患第二型糖尿病的風險降低31%。研究：3條黃金法則有效幫助減重、降低糖尿病風險該研究發表於《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine），研究人員對4746名「年齡55～75歲間、超重或肥胖、患有代謝症候群但非第二型糖尿病患者」的參與者做實驗，並分為干預組別和對照組別，進行6年健康狀況的追蹤。干預阻被要求（1）遵循地中海飲食（2）每日減少約600大卡的熱量攝取（3）進行規律的中等強度體能訓練，包括專門的體重管理諮詢。對照組者僅遵循地中海飲食，但沒有限制熱量攝入，也沒有接受任何特定的運動指導或專業的減重支持。結果發現，干預組罹患第二型糖尿病的風險比對照組低31%，而且體重和腰圍也獲得更明顯的改善，干預組平均減重3.3公斤、腰圍減少3.6公分；對照組則平均減重0.6公斤，腰圍減少0.3公分，減重效果相差五倍以上。僅靠地中海飲食能幫助降低糖尿病的風險嗎？這項研究證實，適度且持續的飲食和生活方式改變能夠幫助預防糖尿病與體重控制。Women’s Health整理營養師與醫師的意見，表示「地中海飲食」的確能幫助減重、降低第二型糖尿病的風險。地中海飲食的餐點富含纖維、健康脂肪和多酚，並提倡減少碳水化合物和糖的攝取，對於控制血糖非常有幫助。但是糖尿病是一種作用複雜的疾病，降低風險通常需要「多管齊下」，而研究中對干預阻採取的三種習慣：地中海飲食、減少熱量攝取、定期鍛煉，全都是降低胰島素阻抗、引導身體燃燒脂肪，從而讓糖尿病風險下降的關鍵。地中海飲食有助於控制血糖；減少熱量攝入有助於防止體重過度增加，減掉5%～7%的體重就能大大降低患二型糖尿病的風險；運動鍛鍊除了加強熱量消耗外，也能降低血糖水平，改善身體對胰島素利用，以下是建立預防糖尿病習慣的具體建議：1.調整現有飲食避開高糖高加工食物，多吃富含蛋白質、健康脂肪和纖維的食物，藉此延長飽足感，降低攝入過多熱量的機率。另外找出現有飲食的多餘熱量來源，採取小步驟來減少這些來源，例如：習慣大量飲用含糖飲料的族群，請嘗試減少飲料的份量或降低飲用頻率，不妨擅用線上體重規劃工具或APP，幫助根據個人目標計算出每日卡路里攝取量。2.保持運動習慣研究讓參與者進行快走、肌力訓練和平衡練習等身體活動，這代表不需要透過高強度的劇烈運動才能達到預防糖尿病的效果，只要確保維持長期的「中等強度體能活動」，也就是那些能幫助提高心率但不至於氣喘吁吁的運動。
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2026-01-18 養生.聰明飲食
年節零食果乾、蜜餞選凍乾技術製作 無調味最佳
年節歡聚，零食不能免，但堆積如山的糖果、蜜餞繽紛鮮豔，看起來吸引人，卻潛藏添加物風險。尤其是散裝零食，看不到內容標示，購買前更需停看聽。最好選包裝完整、有內容標示的食品。桃園市衛生局食品管理暨檢驗科代理科長黃叔慧表示，選購年節零食應找信譽良好、衛生環境佳的販售場所，盡量採買有完整包裝的食品，也就是外觀完整、無破損。購買包裝食品，應優先選擇標示完整產品，包括：品名、內容物、重量、食品添加物、製造或進口商名稱、聯絡方式、有效日期、營養標示等，查看包裝無破損膨包滲漏，開封後也要依指示盡速食用、妥善冷藏。衛福部桃園醫院營養師張芷銘也提醒，年節零食最好選擇包裝完整且標示清楚的產品，避免購買來路不明或是散裝食品，注意效期及製造期限，買回家後妥善保存。零食添加物多，避免顏色鮮豔或氣味刺鼻。黃叔慧指出，為降低熱量或調整口感，零食常含有甜味劑等添加劑，著色劑用於增加色澤，防腐劑延長保存期限。選購食品時應避免顏色太過鮮豔、太白或聞起來有刺鼻味的產品。張芷銘建議注意成分標示，是否有過多食品添加劑如防腐劑、著色劑、乳化劑甚至非法添加劑像起雲劑，不合格的食用色素等。糖果及蜜餞應觀察外觀及風味是否自然，顏色鮮豔或氣味刺鼻、香氣不自然者不宜購買。堅果最怕調味過度、保存不佳，建議小包裝冷藏。年節零食中，堅果類是相對健康的選擇，張芷銘表示，堅果類富含單元不飽和脂肪酸及豐富礦物質，適量攝取有助於心血管健康。但她也提醒，有些市售堅果為了增添風味及賣點，會額外裹上焦糖、鹽、奶油等調味，美味度提高，但無形中增加高油、高糖、高鈉、高飽和脂肪攝取，非但不健康，還會增加體重，建議選擇無添加或低調味的堅果。黃叔慧說，堅果若受潮、保存的環境溫度高或包裝破損，易產生油脂氧化、微生物及真菌汙染。盡量買完整包裝的食品，若買散裝堅果應注意販售保存環境衛生，且不要買過量。建議堅果買回家後，放置密封容器中冷藏或冷凍保存。若採買大包裝，建議小份量分裝，方便取出食用，減少反覆退冰及接觸空氣次數。開封後盡早食用完畢，並控制每日攝取量，才能安心享受堅果帶來的健康益處。蜜餞、果乾多糖液浸漬，常見色素、著色劑。蜜餞最容易有添加物，黃叔慧指出，若色澤過於不自然鮮艷、亮白，可能使用過多人工色素或著色劑，建議消費者選擇色澤自然、沒有過度光澤的產品，以降低過量色素攝取的風險。張芷銘說，蜜餞、果乾主要是透過高濃度的糖液浸漬或熬煮，利用高糖高滲透壓使水果脫水，讓細菌、黴菌等微生物無法生長，達到延長保存期限的效果，但也因此容易攝取過量糖。選無調味、無添加的凍乾，留存的營養素較多。張芷銘提醒，過年零食同時存在高糖（精緻糖）與高鹽的陷阱，不只慢性病患要留意，一般人也需適量攝取。一湯匙果乾、蜜餞相當於一份水果，民眾常因嘴饞一不小心就攝取過量，造成血糖控制不易；對於腎臟病友，過多的食品添加物容易攝取過多鉀、磷、鈉等離子，增加腎臟負荷。建議改吃新鮮水果，或凍乾技術製作且無調味的果乾，凍乾在低溫真空乾燥下，可以減少營養素流失並保有原風味，且延長保存期限，也不必擔心攝入過多食品添加物。但在享用美味的同時，仍需控制攝取量，一天宜控制在兩碗水果之份量。選購散裝食品注意陳列與取用衛生國人喜逛年貨大街，若想選購散裝食品，要注意以下幾個重點：1.商店陳列和環境清潔，是否有防蟲、防鼠措施。2.注意盛裝零食的容器是否乾淨、完整覆蓋，以避免粉塵及病媒汙染。3.是否使用夾具或手套取用。4.無與生食或過敏原食品適當區隔。黃叔慧強調，不論包裝或散裝，若發現食品外觀異常、異味、過期、保存溫度不符等情形或無中文標示者，不建議購買或食用，且購買後盡快食用或冷藏保存。蜜餞常見添加物防腐劑．苯甲酸、己二烯酸：常見防腐劑，有法定用量。．二氧化硫／亞硫酸鹽：漂白原料並防腐。甜味劑．糖精：人工甜味劑，甜度高。．甘草素：萃取自甘草，甜度高，可與糖併用。．阿斯巴甜、醋磺內酯鉀：合法人工甜味劑。食用色素．如黃色4號、5號，綠色4、5號等。
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2026-01-17 焦點.健康知識+
研究發現待在窗邊一個簡單習慣 有助於老年人血糖控制
血糖控制是第2型糖尿病管理的重要關鍵，通常需要飲食、運動與藥物多管齊下。不過，最新研究指出，一個看似簡單的生活習慣──白天多接觸自然光，可能也能對血糖穩定帶來些微幫助。這項研究刊登於國際期刊《Cell Metabolism》，研究團隊觀察自然光與血糖變化之間的關聯，雖然影響幅度不大，但仍具可觀察性，專家也提醒，這應視為輔助因素，而非取代既有治療方式。坐在窗邊，血糖穩定時間增加研究共招募13名平均年齡約70歲的第2型糖尿病患者。受試者在不使用防曬的情況下，連續4.5天於白天（上午8點至下午5點）待在有大片窗戶、可接觸自然光的室內空間，並照常服用原本的糖尿病藥物。研究期間，受試者配戴連續血糖監測裝置，飲食內容與運動量皆被嚴格控制，以避免其他變因干擾。一個月後，研究人員讓同一批受試者在無窗、僅有人工照明的房間中，重複相同流程。結果顯示，在自然光環境下，受試者的血糖值落在「健康範圍」（約80–120 mg/dL）的時間比例為50%；而在人工照明環境中，僅有43%。研究共同作者、荷蘭NUTRIM營養與代謝研究中心研究員Patrick Schrauwen博士表示，自然日光可讓受試者在一天中維持較長時間的正常血糖區間，且血糖波動較小。為什麼自然光可能影響血糖？該研究並未直接探討，但醫師與研究團隊提出幾種可能解釋。塔夫茨醫學中心內分泌科醫師Richard Siegel指出，自然光有助於體內合成維生素D，而過去研究顯示，維生素D可能有助降低糖尿病前期進展為糖尿病的風險。此外，研究人員也提到，眼睛中的感光細胞會將光線訊號傳遞至大腦，進而影響晝夜節律、荷爾蒙分泌與代謝功能，而這些細胞對自然光中特定波長特別敏感，可能間接影響血糖調節。加州MemorialCare體重管理中心醫療總監Mir Ali醫師也指出，日照與人體荷爾蒙、代謝系統息息相關，從生理角度來看，自然光影響血糖並非毫無道理。專家提醒：屬於關聯研究，不能取代治療不過，醫師也強調，這是一項小型且屬於「關聯性研究」，尚無法證實自然光是血糖改善的直接原因。研究共同作者、日內瓦大學教授Charna Dibner指出，長時間白天日照，也可能間接改善夜間褪黑激素分泌與睡眠品質，而良好睡眠本身就與血糖穩定有關。此外，研究對象多為65歲以上長者，因此結果未必適用於所有年齡族群。血糖控制仍以既有建議為主，自然光可作為加分項Siegel醫師表示，現行糖尿病照護建議不會因這項研究而改變。美國疾病管制與預防中心（CDC）仍建議患者：規律監測血糖變化；定時進食、不跳餐；選擇低糖、低飽和脂肪、高纖食物；留意份量、避免含糖飲料；限制酒精攝取；維持規律運動習慣。醫師也特別提醒，切勿因增加日照就自行減藥或改變治療計畫，任何調整都應與醫療人員討論。Schrauwen博士指出，自然光對血糖的影響幅度有限，較適合作為影響代謝的生活因子之一，而非治療手段。坐在窗邊沒壞處，但別過度期待研究並未評估日照對皮膚的影響，專家提醒仍須注意紫外線防護。不過，白天適度接觸自然光、靠窗活動，對多數人而言風險低、潛在好處多。整體而言，這項研究提供了一個有趣線索：自然光可能是影響代謝與血糖的環境因素之一，但仍須搭配完整的飲食、運動與醫療照護，才能真正發揮健康效益。
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2026-01-17 醫聲.領袖開講
院長講堂／台大醫院北護分院院長詹鼎正 老年醫學結合長照 打造示範級老人醫院
台灣今年正式邁入超高齡社會，2024年8月接任台大醫院北護分院院長的詹鼎正，是國內老年醫學發展重要推手之一。他認為，「健康老化」是每個老年人或即將邁入老年的人都應該學習的人生課題。而健康老化的關鍵，就在於保住骨本、留住行動力；讓自己延長健康壽命，才能在人生後段活得優雅。老年醫學 長者不用奔波談起從醫的心路歷程，「一切好像都是命運的安排！」詹鼎正幽默的說，他從小的學業成績不錯，北聯榜首考進建中，又因父親說家族中三百年沒有出過醫師，於是建中第一名畢業的他，就順利考取台大醫科，展開醫學之路。至於選擇走老年醫學領域，則完全是命運的安排。對詹鼎正來說，「考試沒有很困難」，當兵時，他努力參加各種考試，每個考試有花時間念書都一定會考上，也因此考取教育部老年醫學公費留考。役畢後，1999年他前往美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院攻讀，取得老人學與長期照護博士學位。2002年詹鼎正先在美國大巴爾的摩醫學中心擔任內科醫師4年，2005年則至哈佛大學醫學院接受為期一年的老人醫學次專科訓練。2006年返台後，恰巧台大醫院老年醫學部成立，他即加入擔任第一年的主治醫師，從此與老年醫學結下不解之緣。20年前台灣老年醫學才開始發展，詹鼎正說，沒想到隨著超高齡社會來臨，現在老年醫學成為主流顯學。台大醫院老年醫學部從成立之初僅3名醫師，至今已有15名醫師的規模，他也一路從主治醫師升任到部主任，以及各分院副院長、院長等職務，同時是台大醫學院內科教授。「老年醫學科有其存在的價值。在全人醫療趨勢下，老年醫學不是只有看病，還包括生活功能、與家屬溝通等周全性的評估。」詹鼎正指出，老年醫學整合門診強調整合性的專業照顧，可以處理9成以上老人家的疾病問題，幾乎所有老人從頭到腳的病都可以先交由老年醫學科醫師看診，老人家不必四處奔波求醫。高齡長照 導入智慧醫療近10多年來，政府積極推動醫療與長照結合的長照政策，如今已進展到長照3.0，總統賴清德並成立「健康台灣推動委員會」，全力執行推動「健康台灣深耕計畫」。身為委員之一的詹鼎正，接掌北護分院院長後，積極打造「老年醫學及社區長照」的整合模式，進而建構「社區化的健康照護體系」。配合健康台灣深耕計畫，詹鼎正今年將在北護分院首推「醫療個管師」，他解釋，長照系統有A單位個管師，醫院也有醫療個管師，兩人互相對接，一人管長照，一人管醫療，可共同協調安排醫師為高齡長照病人提供適當的醫療照護。詹鼎正期許，未來能將北護分院建設為醫療與長照結合的示範醫院，且持續導入智慧醫療與創新科技，提供地方民眾最優質的照護服務，讓北護分院成為台大醫療體系的「老人醫院」。日行萬步 瘦下來更健康坦言「人生以工作為目的」的詹鼎正，2006年返台後，因為工作忙碌，體重從60公斤直線上升至86公斤，健康亮紅燈，除了原有的偏頭痛、鼻過敏問題，肥胖也引起高血壓、脂肪肝、胃食道逆流等毛病上身。因此，3年前他決心減肥，開始施打瘦瘦針至今，並搭配每天只吃晚餐、喝兩到三杯黑咖啡，日行八千至一萬步的運動，現在體重維持68、69公斤，「瘦下來後，許多毛病都不藥而癒。」詹鼎正專長：老年人多重用藥、肌少症、骨質疏鬆症、老人醫學、衰弱現職：台大醫院北護分院院長台大醫學系內科臨床教授台大醫院老年醫學部主治醫師亞太區脆弱性骨折聯盟共同主席學歷：美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院老人學與長期照護博士、台大醫學系經歷：台大醫院新竹台大分院副院長暨新竹台大分院新竹醫院負責人台大醫院竹東分院院長台大醫院金山分院副院長台大醫院老年醫學部主任給病人的一句話：健康老化關鍵，在於保住骨本、留住行動力；讓自己延長健康壽命，也能在人生後段活得優雅。
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2026-01-16 醫療.消化系統
明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受！中醫教3招消脹氣
脹氣讓人好困擾，明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受，持續好幾個小時都無法緩解。中醫師楊雅心表示，有人喝了一碗湯就出現腹部悶痛、緊繃感，還伴隨打嗝、放屁、反胃想吐，這正是典型的「腹脹」。中醫觀點來看，脹氣不單純是「吃了什麼」，關鍵在於「氣機不通」，也就是「氣的流動」出了狀況。楊雅心說，人體的消化吸收依賴於脾、胃、肝三個臟腑的協同工作。胃負責接收食物，脾負責運化營養，肝則主管全身氣機的疏通。一旦這個消化系統失調，就導致氣體積聚在腸胃，引起腹脹不適。脹氣3大類型楊雅心指出，脹氣常見原因，包含吃太快、易產氣食物等飲食習慣及久坐、用嘴呼吸等習慣，或是腸胃功能出問題，可分為三個型態。1.肝氣鬱結（壓力型）現代人生活緊張、壓力大，「肝主疏泄」，若情緒不暢導致肝氣鬱滯，會橫逆侵犯脾胃，造成腸胃蠕動紊亂。這正是為什麼在緊張、生氣或焦慮時，即使沒吃東西，也常感到腹部脹滿。2.脾胃虛弱（動力不足）脾胃就像人體的消化爐灶，如果脾氣虛弱，代表爐火不旺，即使只吃一點東西或喝點湯水，也無法有效運化，容易產生濕氣與氣滯，導致腹脹。3.「食積」未消（舊食未化）有時是因為前一餐的食物尚未完全消化，殘留在腸胃道中發酵產氣，導致在新一餐進食前，肚子就已經脹起來了。預防勝於治療，楊雅心提醒，調整日常習慣才能根治問題。三餐要細嚼慢嚥，減少吞入多餘空氣；少吃產氣食物，如豆類、地瓜、糯米、碳酸飲料及部分乳製品；「飯後百步走」，能促進全身氣機流通，是最自然的消食良方；學習放鬆、釋放壓力，保持肝氣平順，腸胃功能也會更穩定。如果長期反覆脹氣，並伴隨體重減輕、黑便、劇烈腹痛等症狀，楊雅心說，務必尋求專業醫師進行詳細診斷，以排除其他器質性病變的可能性。消脹氣「居家急救三招」楊雅心提出消脹氣「居家急救三招」：1.穴位按摩，啟動「排氣閥」按壓足三里穴調理脾胃、促進腸胃蠕動；按壓內關穴緩解打嗝、噁心與胃脹氣；按揉中脘穴可鬆解胃部壓力，舒緩脹悶感。2.食療茶飲，溫和疏通日常可飲用陳皮山楂茶或玫瑰花茶，陳皮（理氣）加山楂（消食）泡水喝，幫助消化導滯，玫瑰花能疏肝理氣，緩解「氣鼓鼓」的感覺。3.腹部按摩，物理推動將雙手搓熱，以肚臍為中心，順時針方向輕輕畫圈按摩腹部。順時針符合大腸的排泄走向，有助於引導氣體向下排出。
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2026-01-16 醫療.新陳代謝
瘦子少甜食也患病 醫揭糖尿病5大迷思
「醫師，我平常沒有吃很多甜食，怎麼會得糖尿病？」這句話經常在門診出現。雙和醫院新陳代謝科專任主治醫師陳茝君說，糖尿病不是「糖吃太多」這麼單一的問題，導致糖尿病至少有八種以上的機轉，包括近年常聽到的胰島素阻抗等。糖尿病是一種長期與體質、生活習慣等密切相關的疾病。糖尿病最常見五大迷思，逐一解析如下，幫助民眾了解糖尿病。迷思一：只有胖子才會得糖尿病？糖尿病確實與肥胖高度相關，但「不胖不代表安全」。尤其亞洲人體質特殊，即使體重正常，也可能有內臟脂肪偏高、胰島素分泌能力不足的問題。在臨床上，有許多看起來清瘦但是確診第二型糖尿病的患者，是否罹患糖尿病的關鍵不只在體重，而在胰島素是否足夠的問題，現代人三餐不定時，大多是胰島素阻抗的候選人，提醒民眾作息飲食一定要正常，才能降低罹患糖尿病的機率。迷思二：被診斷糖尿病，才代表胰臟出問題？結果正好相反。當血糖從正常進展到糖尿病前期時，胰臟分泌胰島素的功能其實已損失約一半；真正被診斷為糖尿病時，胰臟功能往往只剩下兩到三成。糖尿病前期並非「沒事」，根據研究顯示，糖尿病前期患者五年內轉為糖尿病的風險可高達五成，若未及早介入，心血管疾病、腎臟病變的風險也會同步升高。迷思三：注射胰島素會失明、截肢，甚至洗腎？不少糖尿病患者對注射胰島素充滿恐懼，認為一打就代表病情惡化。事實上，失明、截肢、洗腎都不是打胰島素造成的，而是長期血糖失控導致的併發症。血糖過高會傷害血管與神經，造成視網膜病變、腎病變及末梢循環不良。打胰島素的角色，是補足身體胰島素分泌不足、幫助穩定血糖，反而是預防併發症的重要工具。迷思四：注射胰島素會上癮，一打就停不了？注射胰島素不會成癮，也不會有戒斷反應，胰島素就像補充身體缺乏的荷爾蒙，有些患者在血糖嚴重失控時需要暫時使用胰島素，待生活型態調整、體重下降、血糖改善後，經醫師評估仍有機會減量甚至停用，不等於一輩子都要打胰島素。迷思五：一定是吃太多糖、不運動才得糖尿病？飲食與運動確實重要，但不是唯一因素。糖尿病成因至少涉及八種以上機轉，包含遺傳、年齡、體質、內臟脂肪分布等。有些人不吃甜食，血糖仍控制不佳；也有人愛吃甜食，卻未罹病。單靠「不吃糖」無法預防糖尿病，真正有效的是全面性的健康管理。陳茝君提醒，糖尿病的危險因子相當廣泛，只要具備兩項以上危險因子，如身體質量指數（BMI）超過24、腰圍過粗（男性超過90公分、女性超過80公分）、糖尿病家族史、高血壓、高血脂、缺乏運動，或曾有妊娠糖尿病史，就應主動篩檢。糖尿病初期多半沒有症狀，等到出現「三多一少」時，往往已進入較嚴重階段，及早檢查、及早介入，才是避免走向併發症的不二法門。
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2026-01-16 養生.聰明飲食
蘋果vs.梨子含水量都超過8成 營養師揭哪種含較多纖維和營養成分
蘋果和梨子都是市面上常見的水果，清脆香甜的口感也十分相似，除了作為點心之外，也可以拌入沙拉、優格或是甜點中食用，從健康角度來看，這兩種水果在成分上有什麼差異，哪一個營養價值更高呢？Prevention網站就整理了營養師的意見，分析蘋果和梨子的營養成分，並列出兩者的優點和缺點。蘋果的營養價值根據美國農業部的數據，每100克蘋果平均含有61大卡熱量、14.8克碳水化合物、0.17克蛋白質、0.15克脂肪、2.1克纖維、12.8克糖、5毫克鈣、5毫克鎂、104毫克鉀、3微克維生素A、4.6毫克維生素C。營養師指出，蘋果含有豐富的維生素C和天然抗氧化成分，有些品種還具有「槲皮素」多酚，是一種存在於果皮中的植物化合物，具有抗發炎和促進心血管健康的作用。蘋果也含有果膠等可溶性膳食纖維，有助於降低膽固醇，促進腸道健康，有著天然甜味的蘋果也能滿足想吃甜食的慾望，有研究指出食用蘋果有利於體重管理和減輕發炎。梨子的營養價值根據美國農業部的數據，每100克梨子平均含有57大卡熱量、15.2克碳水化合物、0.36克蛋白質、0.14克脂肪、3.1克纖維、9.75克糖、9毫克鈣、7毫克鎂、116毫克鉀、1微克維生素A、4.3毫克維生素C。可以發現梨子的膳食纖維比蘋果略多，蛋白質、鈣、鎂和鉀的含量上也更勝一籌。另外，梨子的升糖指數較低，再加上豐富的膳食纖維，更有助於抑制血糖劇烈波動，是控制血糖與膽固醇較理想的選擇。蘋果和梨子的潛在缺點水果是天然、營養豐富的食材，但並非沒有任何健康弊端，營養師就提醒，蘋果中高含量的果糖可能造成消化問題。蘋果和梨子的FODMAPs含量都不低，FODMAPs是在腸道中難以吸收、容易被細菌發酵的短鏈碳水化合物，可能會使腸躁症（IBS）患者或消化敏感族群出現腹脹、消化不良或其他消化系統症狀，相關族群要特別注意。蘋果和梨子：哪個比較有益健康？梨子和蘋果的含水量在84%～85%左右，都能幫身體補充水分，維生素與膳食纖維的含量有也都無太大差距，在維生素C方面蘋果勝過梨子，如果你希望獲得更多抗氧化和抗發炎功效，就可以選擇蘋果；但如果食用蘋果後出現消化不良，或者想增加膳食纖維的攝入，那就更推薦食用梨子。總結來說，這兩種水果都是營養豐富的健康食物，民眾可以依據個人喜好和飲食需求做選擇。
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2026-01-16 焦點.用藥停看聽
多數人不需要每天吃阿斯匹靈？研究曝預防心血管疾病效果有限
多年來，許多人習以為常地認為，每天服用一顆低劑量阿斯匹靈，是預防心臟病與中風、維護心臟健康的好方法。然而，隨著大型研究結果陸續發表，醫學界已逐步修正這項觀念。對於多數沒有心血管疾病病史的成年人而言，例行每日服用阿斯匹靈，並未帶來預期的健康益處，反而可能增加出血等風險。預防效果有限但風險不容忽視過去數十年，阿斯匹靈曾被廣泛用於「主要預防」，也就是在尚未發生心臟病或中風前，藉由抑制血小板凝集來降低風險。但後續多項研究發現，這種作法在健康族群中，預防心血管事件的效果相當有限，同時卻會顯著提高腸胃道出血，甚至腦出血的風險。2018年一項關鍵研究追蹤近2萬名、年齡70歲以上的健康成年人，發現每日服用低劑量阿斯匹靈（約 100 毫克）長達五年，不僅未降低心臟病或中風風險，還增加了出血發生率。後續的長期追蹤結果也顯示，阿斯匹靈並未延長健康壽命。官方指引不建議哪些人開始服用？基於這些證據，美國預防服務工作小組(U.S. The Preventive Services Task Force, USPSTF)在2022年定案的指引中明確指出：．60歲以上、且未曾發生心血管事件的人，不建議新開始每日服用阿斯匹靈．沒有心臟病或中風病史者，不應例行使用預防性阿斯匹靈．有較高出血風險者，不適合服用事實上，美國心臟學會與心臟病學會在2019年就已建議，對出血風險較高的成年人，或70歲以上族群，不應常規使用阿斯匹靈作為心臟病預防手段。誰仍可能從阿斯匹靈中受益？專家強調，阿斯匹靈並非完全無用，而是適用族群不同。對於曾經發生心肌梗塞、中風，或接受過血管支架、繞道手術的患者，阿斯匹靈仍是重要的「次級預防」藥物。低劑量阿斯匹靈（通常為 81 毫克）可透過抑制血小板凝集，降低再次發生血栓事件的風險。值得注意的是，研究顯示，81毫克的低劑量阿斯匹靈在預防效果上，與325毫克的高劑量相近，但高劑量會顯著提高出血風險，卻沒有額外保護效果。即使指引已更新，關於阿斯匹靈的誤解仍相當普遍，包括：Q：低劑量、非處方藥就很安全？研究顯示，健康年長者長期服用預防性阿斯匹靈，出血風險明顯上升。Q：吃了多年沒出血，代表很安全？沒有副作用並不代表未來沒有風險，出血風險會隨服用持續存在。Q：阿斯匹靈可以預防癌症？部分研究顯示可能與某些癌症風險降低有關，但在年長族群中也觀察到潛在不利影響，證據尚未定論，並不建議以此為服用理由。專家提醒不要自行開始或停藥是否需要每日服用阿斯匹靈，關鍵不在年齡本身，而在於是否已有心血管疾病及整體出血風險。高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸史與家族史，都應一併納入評估。專家一致強調，不要在未諮詢醫師的情況下，自行開始或停止服用阿斯匹靈。醫師可根據個人風險進行評估，與患者共同討論最合適的預防策略。對於沒有心血管病史的族群而言，維持健康體重、控制血壓與血脂、規律運動與戒菸，依然是目前最被證實有效、風險最低的心臟保護方式。【資料來源】．It’s 2026, and These 7 Aspirin Myths Still Won’t Die．Should You Take Daily Aspirin?
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2026-01-13 養生.健康瘦身
減脂期如何準備大份量低卡餐？專家推9種「吃多也不太會胖」的食物
如果想要達到減脂目標，除了透過運動消耗熱量之外，飲食管控也十分重要，根據Gravity Transformation-Fat Loss Experts頻道的影片內容，以下列出9種即使吃很多也很難造成肥胖的食物。1.雞蛋雞蛋富含蛋白質，還能帶給你強烈的飽足感，另外，蛋白質還能加速新陳代謝，這代表雞蛋所含的熱量其實不會被身體完全吸收，很大一部分在消化過程中就被消耗掉了。但前提是你吃的是低調味的水煮蛋，如果是一份加了很多起司和配料的煎蛋捲，還是容易「爆卡」的。2.鮭魚特別強調最好選擇野生鮭魚，專家指出養殖鮭魚的脂肪含量遠高於野生鮭魚，對於體重管理不利，野生鮭魚的脂肪含量只有養殖鮭魚的一半，而且還含有豐富的蛋白質。3.泡菜醃製泡菜的脂肪和熱量都很低，非常適合大量食用，並且含有必需維生素和礦物質，不過要注意泡菜的鈉含量很高，適合搭配低鹽清淡的日常飲食。4.莎莎醬以番茄、洋蔥、墨西哥辣椒、香菜和檸檬汁等新鮮食材製成的莎莎醬是熱量最低的沾醬之一，一份莎莎醬（約兩湯匙）平均熱量不到10大卡。另外，墨西哥辣椒中的辣椒素成分還可以提升身體燃燒脂肪的能力，進而幫助減肥。5.雞胸肉雞胸肉是增肌減脂族群的好夥伴，雞肉是優質瘦肉蛋白質的來源，雞胸部位脂肪含量低，100克雞胸肉含有165大卡熱量、31克蛋白質和3.6克脂肪，蛋白質與脂肪的熱量佔比是8：2，從健康飲食角度來看是非常理想的熱量比例。6.西瓜多數水果含有大量果糖，飲食控制時要特別注意攝取量，西瓜是適合在減脂期間吃的水果，因為主要成分是水（91%）和碳水化合物（7.6%），幾乎不含蛋白質和脂肪，100克西瓜的熱量約只有30大卡。7.蘑菇蘑菇不僅熱量低，而且富含蛋白質、膳食纖維、維生素、礦物質和多醣體，除了蘑菇之外，靈芝、猴頭菇、雲芝和白樺茸也適合減脂食用。8.甜椒甜椒跟蘑菇一樣是低熱量又營養的食材，可以幫助促進新陳代謝，增強免疫系統。一個中等大小的甜椒（約120克）只有30到40大卡，而且富含膳食纖維和水分，對於增強飽足感、控制食量很有幫助，非常適合製作大份量、低卡的菜餚。9.爆米花是的，誰說減肥不能吃爆米花？富含膳食纖維和天然抗氧化物質的爆米花是一種優質的低熱量高纖零食，用全穀類製成的爆米花還有促進血液循環與消化的作用。但是要小心電影院和市面販售的爆米花多添加大量奶油和調味料，一桶熱量可能就破千，而且鈉含量也超高，建議在家自己製作少許調味的爆米花，就能避開熱量炸彈。
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2026-01-12 養生.聰明飲食
不是燕麥和藜麥！你可能沒聽過「世上最健康碳水」：蛋白質、纖維一次補齊
說到碳水化合物，很多人第一時間就想到「變胖」、「不健康」，但營養學界其實早已指出，碳水本身並非問題，關鍵在於加工程度。未經精製的全穀類，不僅能提供穩定能量，還富含蛋白質、膳食纖維與多種微量營養素，是均衡飲食不可或缺的一環。除了大家熟悉的糙米、燕麥與近年爆紅的藜麥，其實還有一種營養價值極高、卻長期被忽略的「古老穀物」，被不少研究形容為「最健康的碳水來源之一」。什麼樣的碳水，才算「好碳水」？營養師指出，判斷碳水是否健康，最簡單的標準就是：有沒有被高度加工。英國營養學會（British Dietetic Association）說明，全穀類應完整保留三個結構，第一富含膳食纖維的麩皮（bran）；第二含有維生素、礦物質與抗氧化物的胚芽（germ）；第三，主要提供澱粉能量的胚乳（endosperm）。相較之下，精製穀物在加工過程中多半只留下胚乳，營養密度大幅下降。約翰霍普金斯醫學院營養師Ashli Greenwald指出，全穀類不僅含有多種B群維生素與鐵、鋅、鎂、銅等礦物質，也富含植物性化合物（phytonutrients），有助於降低發炎反應，並減少心臟病、糖尿病甚至部分癌症的風險。被稱為「長生不老食物」的古老超級食材莧菜籽雖然在分類上屬於「種子」，但營養組成與全穀類相當，常被歸類為「類穀物」。它是世界上最古老的作物之一，早在數千年前就已是南美洲重要主食，甚至被阿茲特克與印加文明視為具有神聖力量的食物，傳說中稱它為「不朽之糧」。從營養角度來看，莧菜籽之所以備受關注，在於它的蛋白質含量高於米與玉米，且胺基酸組成完整，包含穀物中少見的離胺酸（lysine），有助於肌肉修復與免疫功能。研究顯示，莧菜籽同時富含膳食纖維以及鈣、鐵等礦物質，另外也富含葉酸、維生素C以及抗氧化物。2020年發表於《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》的研究指出，莧菜籽在蛋白質、纖維與礦物質密度上表現亮眼；2019年研究也證實其抗氧化與營養潛力。為什麼莧菜籽特別「耐餓」？營養學者指出，高蛋白＋高纖維的組合，能延緩胃排空速度，讓血糖上升更平穩，也更容易產生飽足感。對於想控制體重、穩定血糖，或需要長時間體力與專注力的人來說，是相當理想的碳水選擇。莧菜籽怎麼吃？從早餐到主食都適合莧菜籽風味溫和、帶有淡淡堅果香，甜鹹料理都能搭配。南美洲民眾食用莧菜籽已有數千年歷史，烹調方式相當多元。廚藝講師Ann Ziata曾分享，她會將莧菜籽煮成粥，搭配椰棗、芝麻、杏桃、杏仁，再加入肉桂與楓糖漿，是營養又有飽足感的早餐。常見的食用方式包括可直接取代燕麥的莧菜籽粥、像爆米花一樣乾鍋加熱的爆莧菜籽，或是磨成粉製作無麩質麵包、蛋糕，或是做成煎餅。當然，也可以做成沙拉，或是搭配其他穀物。營養師提醒：重點仍是「整體飲食結構」專家提醒，即使是營養價值高的全穀類，也應融入均衡飲食中，搭配足夠蔬菜、蛋白質與健康脂肪，才能真正發揮對健康的益處。如果你正在尋找一種兼顧蛋白質、纖維與微量營養素的優質碳水來源，莧菜籽或許值得列入你的餐桌選項。
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2026-01-12 養生.運動健身
走路不靠挺胸！醫揭一動作每天10分鐘 改善抽筋與血液循環
想要維持健康、預防夜間抽筋（俗稱小腿抽筋），與其依賴高強度訓練，不如先從「血液循環」與「肌肉平衡」下手。整形外科醫師北城雅照指出，只要血液循環順暢、肌肉感覺受器不易誤判，就能大幅降低抽筋發生的機率。血流改善後，不僅能讓氧氣與營養順利送達肌肉與內臟，也有助於減輕手腳冰冷、浮腫、疲勞感，甚至對血壓與血糖穩定、預防生活習慣病都有正面影響。多數人沒發現的問題：骨盆後傾北城醫師指出，許多長時間久坐族群普遍存在「骨盆後傾」的姿勢習慣。當骨盆向後傾斜，位於大腿後側的腿後肌群會長期處於緊繃狀態，進而影響小腿肌肉與血液循環。這樣的姿勢不僅讓血流變差，也容易導致肌肉感覺受器（肌梭、腱梭）誤判，成為引發抽筋的隱性誘因。同時，骨盆後傾也會破壞脊椎原有的S型曲線，增加腰痛、肩頸不適的風險。好姿勢的關鍵不是挺胸，而是「肋骨往前」改善骨盆後傾，關鍵不在刻意挺胸或用力收腹，而是「將肋骨微微向前帶出」。這個動作能自然讓骨盆立起，讓身體重心回到正確位置。當肋骨位置調整後，腰部會自然伸展、膝蓋更容易打直，整體站姿與步態都會變得穩定。若再搭配「頭頂像被線往上拉」的意象，更有助於維持全身平衡，也讓姿勢看起來更輕鬆、好看。肋骨前移，讓血流與肌肉節奏回到正軌當姿勢改善後，腿後肌群與小腿肌肉能在「收縮與放鬆」之間恢復自然節奏，血液循環也隨之順暢。小腿的肌肉幫浦作用被重新啟動，讓血液順利回流心臟，降低抽筋發生的機率。這樣的姿勢調整，不只對抽筋有效，也常伴隨肩頸僵硬、腰痛、怕冷與水腫等問題的改善。為什麼走路是最佳選擇？在眾多運動中，北城醫師最推薦的仍是「走路」。原因在於，步行能同時刺激下肢大肌群、促進血流、穩定自律神經，還能在低負擔的情況下維持肌力。研究也顯示，即使是短時間運動，只要累積就有效。2020年美國麻州總醫院的研究發現，僅12分鐘的中等強度有氧運動，就能改善與心血管疾病與糖尿病相關的代謝指標。「肋骨行走運動」怎麼走？做法其實很簡單，只要行走時意識肋骨微微向前，把下巴輕收，視線看向前方約10～15 公尺，手臂自然擺動，手肘往後帶，並感受腰部與骨盆自然旋轉，步幅隨之放大。這樣的走法，能讓手臂、軀幹與下肢形成連動，讓全身血流效率大幅提升。北城醫師也提醒，買菜、通勤等「順便走」的移動，與以姿勢與步態為目標的肋骨行走不同，對身體的刺激效果有限。真正的健康步行，必須帶有意識，才能發揮作用。每天10分鐘，就能開始改變好消息是，運動不必一次做很久。即使每天10分鐘，只要分段累積，就能對身體產生實質改變。建議可早、中、晚各走10分鐘，或從每天一次開始，逐步養成習慣。北城醫師強調，只要跨出這一步，身體就會慢慢變得更輕盈、更穩定，也更遠離抽筋與各種不適。
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
練好吞嚥協奏曲 老了也能開心吃
細心守護，讓長者安心咀嚼、溫柔吞嚥照護現場工作多年，我常在用餐時間，看著長者慢慢地把食物送入口中，也看著他們努力咀嚼、嘗試吞下。這些平凡日常，一旦吞嚥能力開始退化，就變得沉重。根據衛生福利部統計，台灣65歲以上長者中每十位就有一位輕度以上咀嚼吞嚥障礙；而其他研究亦指出，長照機構中的長者，有高達50%至60%面臨不同程度的吞嚥困難。在機構裡，這不是冷冰的數字，而是一張張熟悉的臉、一聲聲細微的咳嗽、一個個需要被接住的眼神。對失智長者而言，吞嚥不是自然而然的動作，而是身體與記憶逐漸失去默契的旅程。他們可能先忘了如何用湯匙，接著咬不動曾經最愛的食物，再慢慢地連吞嚥這件事，都變得需要他們用盡力氣。吞嚥困難不是突然來的，它是每天、每周、每個小退縮累積出來的。作為照護主管，我看見的不只是疾病的變化，更是長者的努力、照服員的細心、護理師的擔憂與營養師的耐心。每天的餐桌，都是一場緩慢但重要的協奏；有人在旁邊輕聲提醒：「慢慢來，我陪你」；有人調整靠枕、有人調整食物、有人蹲下身子，只為了與長者的視線在同一高度。而我們的角色，就是讓這些努力凝聚成安全又溫暖的照護。多年來，天主教失智老人基金會在每個服務單位，推動口腔清潔、姿勢調整、吞嚥復能與質地調整餐。我們相信，「吃得下、吃得好、吃得安心」是生命最基本也最溫柔的尊嚴。這份信念支撐著我們更願意陪伴每位長者走過這段不容易的旅程。王寶英／天主教失智老人基金會處長Q 有吞嚥困難的狀況，除了做吞嚥訓練，還可以做什麼加強吞嚥能力？阿珠媽今年78歲。女兒說她「最近喝水常嗆、吃飯變慢」，本來以為多做幾個吞嚥動作就好，沒想到越練越沒信心。初次門診醫師請她先坐穩、抬頭看前方、下巴微微往內收，啜一小口稍微增稠的溫水，終於不咳了！阿珠媽笑著說：「原來姿勢對了，門就會先關好。」「練吞嚥」之前，先找出造成吞嚥困難的成因王亭貴表示，在討論該怎麼幫阿珠媽「練吞嚥」之前，要先提醒一件常被忽略的事，就是要先「找出原因」。因為「吞嚥困難」不是病名，而是一個症狀，背後可能有很多元凶，例如：有人是因為腫瘤壓迫食道，結果一吃就嗆；有人是頭頸癌造成口咽部的肌肉纖維化，所以才吞不動；還有人是中風後神經控制失靈，原因千奇百怪，甚至免疫性疾病、重症肌無力、藥物都可能造成吞嚥困難。這些狀況如果不先處理，光練吞嚥等於是「在斷掉的水管上拚命加壓」，怎麼努力也無效。當醫師確定「沒有腫瘤、沒有急性疾病，是年齡與肌力下降」時，就能進入今天的主題。那麼除了吞嚥專項訓練，還能怎麼加強吞嚥力？1.吞嚥是一場全身的協奏曲吞嚥不是只有「舌頭動一動」這麼簡單。事實上，當你把飯送入口腔，整個身體都需要參與其中：坐姿與核心肌群：保持穩定，避免歪斜或駝背導致呼吸道半開。肩頸與喉部肌群：抬升喉頭、關閉氣道。呼吸與肺活量：控制氣流，讓「呼吸」和「吞嚥」不打架。換句話說，吞嚥其實是一場「全身肌肉的大合奏」。因此，要加強吞嚥力，不能只練口腔，而要把全身肌力也練起來。2.營養：肌肉的磚瓦練再多，如果身體沒材料蓋肌肉，也是白搭。吞嚥肌就是肌肉，沒有足夠的蛋白質和熱量，練習效果有限。簡單的飲食原則是，每日熱量至少三十大卡／公斤體重；長者每日蛋白質一點二至一點五公克／公斤體重︵有腎臟病的長者請依腎臟科建議︶。例如：六十公斤的長者，一天需要約七十二至九十公克蛋白質，相當於三顆蛋＋一杯牛奶＋一塊魚排＋半碗豆腐。3.打好吞嚥的地基想像一個老房子，若地基鬆了，就算只修廚房，整棟樓還是可能搖搖欲墜。吞嚥也是如此，如果只練「舌壓」和「吞嚥動作」，常常是「前幾口還好，吃到後面就嗆」。經過全身肌力訓練三周後， 阿珠媽不只走路比較穩，吃飯時也能坐直、不駝背，嗆咳次數減半。4.專項練習：小肌肉的健身房當地基穩了，再針對口咽部做「專項肌訓練」，藉由餐前五分鐘做一些簡單的訓練，如舌壓阻力、下巴夾球、努力吞—呼—吞節奏、吸管哼聲等。這些動作每天做，雖然不會立刻「回春」，但一兩個月後，大部分長者都會感覺到「減少嗆、聲音更有力」。好好吃錦囊／日常小技巧：把餐桌變安全區．小口慢吃：一次不要塞太多。．下巴微收：讓氣道先關好。．調整食物質地：用濃稠液體代替清水；食物要切小、帶點濕潤。．餐後別馬上躺：至少坐30分鐘，避免逆流嗆咳。這些都是「立刻見效」的小策略，在吞嚥能力不夠強健時，也能安全進食。「一路吃到老」新書資訊「一路吃到老」一書，集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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