2024-09-19 養生.聰明飲食
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2024-09-19 醫療.骨科．復健
「粗茶淡飯」是迷思 預防肌少症2方法延緩失能效果
明年台灣老年人口將超過20%以上，成為「超高齡社會」。衛福部國健署推出「5動5健康」活動，教導民眾利用5個輕鬆的動作，讓長輩在日常舉手抬腳間，就能增強四肢的肌力及耐力，改善肌少症與衰弱風險，達到延緩失能效果。書田診所家醫科主任康宏銘表示，肌肉跟骨骼一樣，會隨著年齡流失，尤其年過40歲之後，就要注意身體機能老化，雖然這是必然過程，但可以藉由飲食、運動減緩流失速度，避免太快造成失能、生活品質下降。肌少症跟骨質疏鬆一樣，有檢視及診斷的標準，康宏銘說，民眾在家可以自我測量，包括觀察手部握力、步行速度、坐著站立、小腿圍、體重減輕等徵兆。以坐著站立來說，可利用一張椅子，連續起立、坐下，如果12秒內達不到5次，建議就醫評估，或是留意是否有關節功能退化問題。康宏銘強調，老人容易陷入「粗茶淡飯」的迷思，結果營養不良導致肌肉流失。另外，長期不運動或是因運動傷害無法活動，肌肉會開始萎縮、失去力氣，流失3成。建議進行有氧運動與阻力訓練前，請專業教練指導，並以循序漸進的方式進行。國健署特別推廣「5動5健康」的肌力推廣活動，5個輕鬆的動作，包括往上伸懶腰、左右彎個腰、原地踏步、轉體抬個腿、雙手梳梳頭。動作簡單易學，不需任何器材或道具，非常適合全家一起動起來。今年國健署配合長者活躍老化競賽，「阿公阿嬤活力SHOW總決賽」首度加入5動5健康招式，來自全台各縣市優勝隊伍晉級分區競賽，將角逐全國總決賽的門票。鼓勵長輩藉由比賽走出社區、加強肌力，遠離肌少症及其伴隨的衰弱風險。預防肌少症2方法1.營養要維持一定肌肉量，均衡飲食是重點，飲食順序優先吃蛋白質，搭配深綠色蔬菜，幫助肌肉生長。2.運動可進行有氧運動與阻力訓練，逐漸增加運動強度；透過動作難度、訓練頻率等，也有助於增加肌肉力量與協調性功能。責任編輯：辜子桓
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2024-09-19 養生.健康瘦身
有小腹的女性注意了 最新研究揭慢性疼痛風險比一般人高60%
最新研究表明，有備胎或啤酒肚等小腹的女性，罹患慢性疼痛的風險增加60%。在包含肝臟和胰臟等器官的腹部區域裡，含有更多的脂肪，與身體許多部位的疼痛有關，尤其是女性。這讓腰部脂肪過多會造成的危險，再度增加；腰部脂肪如果過多，會讓包括罹患第2型糖尿病的風險增加。西澳大學（University of Western Australia）專家在這項研究中，檢查了超過3萬2000名平均年齡55歲之英國人的健康數據。每位參與者都接受了腹部核磁共振掃描(MRI)，並測量了肝臟和胰臟等腹部器官周圍的脂肪量，醫學上將這區域的脂肪稱為內臟脂肪。同時，還測量了可以捏住的皮下脂肪（稱為皮下脂肪）的量。除此之外，研究人員也詳細詢問參與者，是否經歷過頸部、肩部、背部、臀部、膝蓋或全身的任何疼痛，且持續超過三個月。並在兩年後，再次對該組的638人進行了評估。結果顯示，腹部脂肪越多的人，他們回報有疼痛的可能性就越高。體重指數（BMI）較高的超重也與較大的疼痛風險有關。研究發現，其中女性遭受的痛苦程度更高；器官周圍和皮下脂肪水平較高的女性，比脂肪水平較低的女性所遭受全身慢性疼痛的可能性高出 60%。相較之下，有啤酒肚的男性，比沒有啤酒肚的男性，罹患慢性疼痛的風險僅高出13%。該研究作者在「區域麻醉與疼痛醫學」期刊上的撰文指出：「無論男女，脂肪組織（脂肪）水平越高，回報有慢性疼痛的可能性就越大。」且影響在女性身上估計比男性大。他們補充指出，性別間的差異，很可能是出自於「脂肪分佈和荷爾蒙」的差異。研究小組表示，減少腰部脂肪，很「可能被認為是慢性疼痛管理的一個目標，特別是對於那些有多個部位疼痛和廣泛疼痛的人」。專家表示，過多的脂肪可能會引發發炎；發言是身體釋放化學物質以應對損傷並引發免疫反應的過程。而肥胖長期來說，也一直都與身體組織發炎有關。研究作者指出，發炎也可能影響神經系統和人們的疼痛體驗。責任編輯：辜子桓
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2024-09-18 醫療.精神．身心
睡不好該吃什麼助眠？醫推「一夜好眠食物」不怕胖：地瓜、芋頭、香蕉
不只喝咖啡睡不著，日常飲食中若碳水化合物、蛋白質吃不夠，也會導致失眠！醫師指出，飲食與睡眠大有關係，進食的時間點、吃進去的食物，都與睡眠息息相關。63歲的阿隆半年來為了減重，進行低碳高蛋白飲食，雖體重有減輕，睡眠品質卻越來越差，每天不是失眠就是早醒，醫師建議他調整飲食習慣後，睡眠狀況才逐漸好轉。在求診之後，阿隆才知道睡不好是受飲食影響。他表示，自己有參加減重課程，三餐以大量的豆腐、豆漿與蔬菜為主，完全不碰飯、水果，飲食上追求以低熱量、低碳、高蛋白飲食為主。事實上，吃對食物對睡眠也很重要。收治個案的聯欣診所院長、整合醫學科醫師顏佐樺問診後發現，阿隆原本睡眠品質就比較不好，在嘗試減重3個月後，發現自己體重有下降，幅度卻未如預期；在減重持續至6個月時，更因有時晚上太餓而吃進不少零食，白天三餐又回到極為克制的減重飲食，情緒因此多少有些波動。低碳飲食致失眠，可吃抗性澱粉顏佐樺表示，飲食會影響睡眠狀況，與大腦分泌的荷爾蒙血清素和褪黑激素有關。褪黑激素主要作用是調節生理機能、穩定作息規律、幫助入睡；血清素和色胺酸是褪黑激素的源頭，也就是製造褪黑激素的原料；攝取蛋白質能補充色胺酸，若餐中同時含碳水化合物，則能協助色胺酸經過大腦屏障，合成血清素。因此晚上吃一些澱粉、蛋白質能夠幫助入睡的褪黑激素生成，對睡眠是有實質幫助的。但若像上述個案有飲食控制需求，會建議適量補充抗性澱粉。「抗性澱粉」是指小腸所不易消化的澱粉及其次級產物，吃了能增加飽足感，但相對不易影響血糖，富含抗性澱粉的食物如馬鈴薯、芋頭、地瓜、香蕉等。有睡不好、失眠困擾，飲食該怎麼吃？顏佐樺建議，可參考以下4點飲食原則：．晚餐適當補充蛋白質、抗性澱粉等原型食物．平時蔬菜，水果吃得夠，營養素攝取均衡．避免晚餐高脂肪、高熱量，會影響睡眠品質．酒精飲品可能會讓人容易入睡，但卻會影響睡眠的深度，因此也會影響睡眠品質2招檢測揪出失眠原因顏佐樺指出，會導致睡不好的原因繁多，低碳飲食、壓力、營養素不均衡等都會影響睡眠。有失眠問題的民眾，不妨善用以下2項功能醫學檢測分析，幫助揪出潛在失眠原因。壓力荷爾蒙節律分析：不正常的皮質醇晝夜節律，會造成情緒異常焦慮、憂鬱、睡眠障礙等，長期失衡亦會導致內分泌中的甲狀腺或免疫系統失調。透過此分析可得知體內壓力荷爾蒙「皮質醇」，24小時晝夜分泌的變化，了解失眠是否是因壓力所致，並進一步向醫師諮詢、調整生活型態。甲基化代謝分析：甲基化反應是體內最重要的生化反應之一，負責製造、維持及修復DNA以外，也調控身體相當多的機轉，同時協助合成神經傳導物質，若合成狀況不佳會導致血清素、褪黑激素分泌少。甲基化的運轉仰賴B群等營養素，因此透過此項分析，可了解失眠原因，進而補充合適的營養素。顏佐樺呼籲，若希望全面性的檢視自己的睡眠狀況，或希望減少睡眠用藥依賴，可諮詢整合醫學專業醫師，深度評估睡眠質與量，搭配功能醫學檢測，分析荷爾蒙狀態，協助找出睡眠障礙原因，並規劃一套個人化睡眠解決方案。此外，飲食取向、飲食習慣、飲食的時間點都可能影響睡眠，但每個人的代謝速度不一，各種物質的代謝狀況會因人而異，顏佐樺建議民眾，可經專業醫師檢查評估，量化個人飲食狀態，並擬定一系列具體、實用的個人化飲食管理建議。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64496.html】
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2024-09-17 焦點.健康知識+
40歲以上免費健檢省千元，不同年齡層補助次數不一樣！搭「一量表」自測緩失能
這幾年名人罹癌、過世的消息頻傳，傷心的同時，也可能可以讓一般民眾理解生活、飲食作息的正常，以及「健康檢查」的重要性。現在，台灣正在步入超高齡化社會，不僅平時自我的健檢重要，家中長輩的健康也要隨時掌握！到底什麼樣的檢查項目適合？由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬醫師解析。 根據國健署提供的基本健康檢查建議，40歲以上、未滿65歲者為每三年做一次；年滿55歲以上且身份別為原住民者等。對於特殊族群，因風險恐因年齡增長而增加，因此建議可提前健康檢查。 一般來說，老年健康檢查是指65歲以上者，建議每年至少做一次健檢。雖然免費的健康檢查項目為基本套餐，如果考慮是否要做其他檢查的話，可根據不同年齡的疾病風險，或自己的危險因素、家族史來檢查。 能做免費健檢的對象（具健保身分者）．年滿40歲以上至64歲者每3年1次。．年滿65歲以上者，每年補助1次。．年滿35歲以上罹患小兒麻痺患者，每年補助1次。．年滿55歲以上且身份別為原住民者，每年補助1次。．年滿45歲以上至79歲者及年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助1次B、C型肝炎篩檢。健檢項目有哪些？心理健康也能檢查！1. 身體檢查：個人及家族病史、身高、體重、視力、口腔檢查、血壓、腰圍、BMI、憂鬱檢測及醫師理學檢查。 2. 血液檢查：SGOT、SGPT、肌酸酐、血糖、膽固醇、三酸甘油脂、高低密度脂蛋白。年滿45歲以上至79歲者及年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助乙次B、C型肝炎篩檢。 3. 尿液檢查：尿蛋白質。 另外，「心理健康檢查」是一個相對較新的領域。在這方面，面臨著如何提供有效的檢查和幫助的挑戰。一些地方已經開始在便利商店提供自填的心理量表，讓人們可以在隱私的情況下自行測試，雖然這些量表不太準確，但仍然提供了一個機會給那些可能有心理問題的人。一些地方政府的老年健康檢查中也包括了心理和失智篩檢，這樣的做法有助於早期發現問題並提供幫助。此外，「腦波檢測」等新技術也正在被應用於偵測情緒問題和失智症。這些技術的應用起源於一些高風險行業，但現在已擴展到一般的健康領域，這表明了對於心理健康問題的重視和尋求解決方案的努力。長輩身體狀況也能自我檢測除此之外，想判斷自己的身體狀況，也可以利用「健康量六力」的自評量表，了解自我功能的狀況，及早介入處理，進而延緩失能。 什麼是「健康量六力」？它包含六個方向，其中包括認知功能、行動能力、營養、視力、聽力和情緒狀態。這些都是與健康密切相關的要素，如營養問題，許多長者常常存在營養過剩或不良的問題；視力和聽力也是需要特別關注的領域，因為它們與許多疾病有關聯，包括與失智風險的關聯。因此，這個計畫旨在發現問題並在疾病形成之前進行矯正或預防。 題目 是／否 1.您是否覺得長輩近一年來有記憶減退現象？ 2.椅子起身測試：長輩雙手抱胸，完成連續起立坐下5次，是否大於12秒？ 3.詢問長輩在非刻意減重的情況下，過去三個月，體重是否減輕3公斤或以上？ 4.詢問長輩過去三個月，是否曾經食慾不好？ 5.詢問長輩眼睛看遠、看近或閱讀是否有困難？（此題回答「是」，請答題目5-1.；此題回答「否」，請跳答題目6.） 5-1.詢問長輩過去1年是否"曾"接受眼睛檢查？ 6.詢問長輩聽力是否出現以下"任一種"情況？• 電話或手機交談時聽不清楚，或因為沒聽到鈴聲常漏接電話？• 看電視/聽收音機時，常被家人或朋友說音量開太大聲？• 與人交談時，常需要對方提高說話音量或再說一次？• 因為聽力問題而不想去參加朋友聚會或活動？ 7.詢問長輩過去兩週，是否常感到厭煩（心煩或「阿雜」），或覺得生活沒有希望？ 8.詢問長輩過去兩週，是否減少很多的活動和原本感興趣的事？ 延伸閱讀： 長輩要防肌少症，只吃蛋白質根本沒效！日本研究證實：加上「這3種營養素」才能長肌肉 擔心爸媽有「憂鬱症」，「連哄帶騙」5套劇本，北榮精神科主任傳授「帶長輩看病」法
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2024-09-16 醫療.消化系統
做過5、6萬支大腸鏡 胃腸醫曝這6種人有「息肉臉」，快做大腸鏡篩檢！
衛福部統計，大腸癌位居國人十大癌症第三名，大腸癌病灶常從息肉病變而來，但有沒有大腸息肉，看臉看得出來嗎？腸胃科醫師葉秉威於臉書表示，經他做過約5、6萬支大腸鏡經驗，從病患整體身形進行判斷，歸納以下6種容易患有「大腸腺瘤」的外觀與特徵。葉秉威說，很多跟他一起做大腸鏡檢查的技術師同仁，常習慣在開始做病患大腸鏡前的預言。「準備好器械，看來又要切息肉了，進去後往往跟我預測的相距不遠。 」很多人都會疑惑，為什麼他會知道患者有很多息肉，我常會笑稱，他看起來有息肉臉，事實上，看臉真的可以看得出有無息肉嗎？結果當然是唬爛的，當然不能看臉預測。葉秉威經分析，6種容易患有「大腸腺瘤」的外觀與特徵：好發「大腸腺瘤」6種人外觀與特徵1. 中年，年齡約莫45至50歲以上2. 首次做大腸鏡3. 男性更多於女性4. 身形通常多為肥胖，尤其是胖在肚子上這種中央型肥胖5. 言行舉止間，流露出對健康的不重視或是不作為6. 如是健診病患，通常拒絕切息肉的比較容易會發現息肉例外的鋸齒狀腺瘤息肉多好發年輕女性葉秉威說，這個歸納純屬個人經驗分享，而且不適用於鋸齒狀腺瘤這種息肉，因為這種息肉多好發於年輕、女性，偏瘦的病患上。葉秉威指出，管狀腺瘤的生成和年齡、性別、體重、飲食型態、有否抽菸及喝酒息息相關，因此，45至50歲年齡，不正是開始要作大腸癌篩檢的年齡？體重偏重的病患，飲食大多不太健康，通常是高熱量，多吃肉、少吃青菜，少運動，息肉發生風險本來就較高。第一次檢查的病患，息肉都養了數十年了，也沒有人幫忙清一清，自然風險高。另對健康的不重視，本來就不太會著重於健康原型食物或是保持適當的體重。菸酒也多不忌諱。有大腸息肉自然不是很意外。最後，通常拒絕切息肉的病患，大概都會發現息肉。葉秉威說，大家可以看看周遭的家人，親朋好友，有沒有所謂的「息肉臉」，有的話，不妨可以考慮健檢大腸鏡。
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2024-09-16 癌症.食道癌
港星徐少強食道癌逝！醫曝「1危險因子」易癌前病變，沒在減重卻變輕也要留意
因電視武俠劇「天蠶變」走紅的徐少強，月初傳出罹患食道癌病逝消息，今日他的女兒徐頴堃證實父親死訊，表示：「多謝關心，希望大家給點空間讓家人處理後事。」一代武打巨星於北京病逝，享壽73歲。食道癌初期無症狀 發現多為中晚期昕新智慧診所院長朱光恩表示，食道癌初期沒有症狀，等到腫瘤持續變大時，因管腔阻塞而出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、心窩灼熱感等，包括沒有特意減重卻出現體重變輕，等到發現不對勁時，大多已是中晚期，必須進行接受食道切除手術，治療相對棘手。【疾病百科】食道癌徐少強出身邵氏訓練班，在電影圈苦熬多年，經常以大俠形象出現，當年還有狄龍、爾冬陞等才貌雙全的男主角，所以難在大銀幕登上一線。後來因「天蠶變」一劇飾演「雲飛揚」而聲名大噪，劇中練成了舉世無敵的「天蠶神功」，開出亮眼收視，戲約不斷。徐少強除了最代表他的「雲飛揚」，也曾在周星馳電影「武狀元蘇乞兒」飾演大反派「趙無極」，深受觀眾好評，累積影視作品逾百部。近年多在中國大陸拍劇，並定居北京；今日驚傳9月1日於北京因食道癌離世，令影迷不勝唏噓。食道癌是「吃」出來的癌 胃食道逆流也容易致癌前病變根據衛福部112年十大癌症死亡率排序，食道癌排名第九，高達9成以上為男性，裕隆集團董事長嚴凱泰也是因食道癌驟逝。朱光恩說，食道癌是「吃」出來的，包括，抽菸、喝酒、嚼檳榔、過熱飲食等，食道黏膜反覆受傷、修復，過程中可能細胞變異，提高食道癌風險。另外，胃食道逆流也是一大危險因子，當胃酸往上逆流至食道，易導致胸口灼熱、火燒心、溢酸水等，甚至形成食道黏膜糜爛、潰瘍等，產生「巴瑞特氏食道」，屬於食道腺癌前病變。朱光恩提醒，如有肥胖問題、飲食控制不佳、睡前吃消夜，均容易反覆胃酸逆流，引發巴瑞特氏食道症。早期發現食道癌，可進行內視鏡黏膜下切除術，65至90%五年存活率。但食道癌第二期已經無法單靠內視鏡手術，必須進行食道切除手術；而當腫瘤侵犯到食道的肌肉層，就可能轉移到周邊的器官，增加治療困難度。定期檢查是食道癌預防關鍵朱光恩強調，「定期檢查」是預防關鍵，尤其是有抽菸、飲酒、嚼檳榔的習慣，以及家族史、長期胃食道逆流者，都要提高警覺。食道癌的不適症狀與上消化道疾病相似，吞嚥異常、咽喉緊縮、聲音沙啞、久咳等，務必就醫檢查。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯葉姿岑
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2024-09-15 養生.聰明飲食
中秋烤肉如何健康吃？營養師獨門醬去油解膩、避2大NG行為
這幾天，民眾在自家樓下門口，或是社區中庭烤肉，當起「夜烤族」。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，節慶過後，不少人胖了一圈，血糖、血脂也超標，除了無節制大吃應景食物，不停刷烤肉醬、狂吃肥滋滋花的五花肉等NG行為，也讓健康扣分。烤肉已經成了中秋節的傳統，徐佳靖表示，民眾大魚大肉經常忘了攝取蔬菜，再加上吃進過多加工食品，容易造成血脂、血壓的負擔。以100克豬五花肉為例，熱量就有368大卡，牛五花肉則含有430大卡；香腸、甜不辣、培根、百頁豆腐、丸子的熱量也不容小覷，更別說冰涼的碳酸飲料、含糖手搖飲。徐佳靖分享，想要健康烤肉、提升營養豐富度，可從食材搭配、進食順序、燒烤方式著手，過一個美味又不讓體重增加的中秋節。食材搭配中秋烤肉不外乎各種肉類，徐佳靖提醒，選擇雞肉或低脂的海鮮，例如：蝦子、蛤蠣、魚肉，牛與豬可以挑選牛後腿肉、豬肩肉，避開油脂豐厚的部位。肉類雖然是主角，但蔬菜不可少，香菇、青椒、玉米筍、茭白筍、洋蔥、四季豆等，富含膳食纖維，有助消化。進食順序許多人烤肉都會先從香腸、培根、肉片開始，才有大口吃肉的快感。徐佳靖建議，先從蔬菜類開始烤起，接著肉類、海鮮、全穀類（玉米或地瓜），最後才是加工食品類，新鮮的原型食物比較容易有飽足感，減少吃加工食品類的欲望。燒烤方式先先將肉品或食材蒸煮至半熟，縮短高溫燒烤的時間，也可以防止肉類烤焦或經過高溫所產生糖化終產物（Ages），食用過量可能導致身體發炎，甚至有致癌的風險。除了上述的三大飲食原則，徐佳靖表示，民眾也要避開二大NG行為，不知不覺中累積熱量，避免不知不覺中累積熱量，也避開烤肉中的食安危機。先放肉類「發爐」許多民眾認為，烤肉要先放高油脂的肉品，讓油脂滴到炭火後增加火力、加速烤肉速度。徐佳靖強調，這種「發爐」的烤肉方式會產生多環芳香烴（PAHs），透過煙霧沾附在食材上。切忌炭火還在冒煙就開始烤肉，另可使用鋁箔紙包覆食材或將鋁箔紙鋪在烤肉架上，隔開煙霧。反覆刷烤肉醬徐佳靖說，民眾很喜愛「刷」烤肉醬，食材每翻面一次就刷一次，深怕不夠入味。市售烤肉醬含鈉量偏高，建議自製醬汁或加水稀釋後；刷烤肉醬的方式也是在最後食材烤熟食刷上一次即可，否則輕輕一刷就多吃進20大卡的熱量。徐佳靖提醒，均衡、適量享用美食，是保持健康的關鍵。烤肉過程中，可適量吃一些洋蔥、大蒜等辛香料，補充含抗氧化成分的解毒物質。BOX 營養師的獨門特調烤肉醬醬油膏 10克香菇蠔油 20克沙茶醬 10克花生醬 15克蒜泥 1.5克五香粉 0.2克糖 1克薑泥 1克
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2024-09-15 名人.林靜芸
從最幸福女人成動念謀殺親夫的照顧者 如何從沉重照護困境中尋找出口？
羅先生跟羅太太是出了名的恩愛夫妻，羅先生比太太年長六歲，兩人經常手牽緊緊，照相時羅先生必定摟著妻子。出門聚會兩人像是連體嬰一定同時出席。68歲時羅先生心肺功能退化，需人照顧。羅太太開始擔當重任，羅先生只吃太太現煮的餐食。羅太太每餐需要烹煮，還須陪看門診，提醒服藥、量血壓、記錄羅先生喝進排出的水分。幸好當時羅先生還能自己洗澡、如厠。羅太太偶而出門買菜、辦事，羅先生必定連環CALL她回家。這樣過了五、六年，羅先生的病況加重，除了心肺以外，腎臟和腦子也有狀況。他無法再自主行動；洗澡、如厠都需要他人幫助。問題是羅先生體重80公斤，羅太太才45公斤。先生一有狀況，瘦弱的太太常搬不動也移不動。羅先生常感嘆身體不聽使喚，也抱怨太太聽不懂使喚，心情愈來愈不好，脾氣愈來愈差。晚上羅太太需起床協助先生如厠，白天要作家事，身體疲累，精神疲乏，她覺得自己瀕臨崩潰。羅先生健康時，羅太太曾覺得自己是最幸福的女人，這幾年沉重的照護工作讓她對人生絕望。每晚睡前她都告訴自己，不能再過這種日子，明天就在先生的飯裡加藥，兩個人一起結束算了。幸而羅太太沒有勇氣傷害丈夫，時間就這樣慢慢過去。有一天早上，羅太太看到手機中跳出同學群組的旅遊照片，她忽然很想去二二八和平公園，她想起過去在公園與丈夫約會的許多甜蜜畫面。出門前她一度很猶豫，在外面無法量測先生的水分，無法顧好他的血壓。但是長久累積的鬱卒，讓她無法多想，就衝動地推著輪椅上的先生坐上捷運，來到這個當年的「新公園」。公園還是老樣子，兩人慢慢安定下來。平常總皺眉閉緊雙唇的羅先生，凝視著滿身大汗的太太，難得開口說了句：「謝謝！」話沒說完，太太就流淚了。羅先生露出笑容伸手撫摸她的額頭、鼻子、嘴吧。這正是生病前的羅先生每天睡醒一定做的動作。羅太太淚流滿面，她告訴先生：「我知道很辛苦，但是你要勇敢！」羅先生牽緊太太的手，還像戀愛時候偷親了她一下。心中滿是委屈的羅太太，在公園吹風曬太陽，不知不覺地，委屈竟轉變成要好好照顧先生的鬥志。夫妻兩人在公園待了一上午。中午兩人還去附近的日本料理店吃飽才回家。那晚，羅先生異乎尋常地合作，太太為他洗澡、上厠所、上床特別順利。之後羅太太又帶丈夫去了大安森林公園、中正紀念堂，甚至包車子去旅遊。如今羅先生繼續生病，羅太太還是照護者，但是兩個人不僅能溝通，且有感情，有歡樂，有期望，照護變得單純，羅太太心裡踏實，沒再想過要謀殺親夫。一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。責任編輯：辜子桓
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2024-09-15 醫療.皮膚
肥胖讓雄性禿更早報到 醫曝男性及女性可治療的臨界點在何時
時序入秋，是否發現髮量逐漸稀疏？有國外研究指出，秋天是一年中掉髮量最多的季節，雖然因季節變化造成的落髮多為暫時性，但對原本就「絲絲都珍貴」的髮量稀少一族來說，真是難熬的季節。男性和女性掉髮的原因不盡相同，除了不可抗力的遺傳因子，究竟毛囊能否再生？又該如何減少髮量折損？俗語說「十個禿子九個富」，但富貴錢財都拿去治「禿」。台灣男性雄性禿發生比率高，根據衛福部調查，每5位成年男性就有1人有雄性禿落髮的困擾。造成禿頭最關鍵的原因與「基因」有關，近年臨床醫師發現，小胖子的增加，大幅提早雄性禿來臨的時間，最早的病例15歲就出現落髮，30歲左右雄性禿就已達到最嚴重的第七級，到了連植髮都無法拯救的地步。基因與荷爾蒙交互作用，減重可改善落髮。開業皮膚科醫師趙昭明表示，造成雄性禿的主要原因是遺傳基因與荷爾蒙間起了交互作用而引起，雄性激素中的二氫睪酮（DHT）會影響毛囊生長，導致毛囊逐漸萎縮，毛髮會先變得又細又短，最終因毛囊萎縮而完全停止生長。台灣的雄性禿患者大多是「遺傳基因」引起，只要父執輩有禿頭，自身出現禿頭的機率，是一般人的2.5倍。通常雄性禿開始出現的時間，約在35歲到40歲之間，由於雄性禿與遺傳基因和體內DHT有關，有些人提早禿頭，可能是毛囊對於DHT更為敏感，使其落髮情形提早發生。趙昭明表示，如果本身帶有雄性禿基因，再加上皮脂腺油脂分泌過剩，又或是很久才洗頭，也會加速毛囊萎縮的機率。另外，如果體重過重，會讓體內的類胰島素生長因子增加，同樣也會增加皮脂腺的油脂分泌，都會讓毛囊萎縮加速，近年愈來愈多體重過重或肥胖的患者，因嚴重落髮求診，調整體重後，就明顯改善落髮情形。出現光亮地中海才就醫，毛囊多半救不回來。雄性禿依不同嚴重程度，男性可分為七級、女性分為三級。趙昭明表示，雄性禿可以治療，但要搶在還不嚴重的時候介入，才有機會讓逐漸萎縮的毛囊，給予養分重生。男性必須在第五級以前接受治療，即在前額和頭頂的禿髮區域擴大，兩區域之間的毛髮變得稀疏之前，就到皮膚科相關診所接受治療，女性則建議在第一級就接受治療。依照臨床經驗，男性大多是踩在「可治療的臨界點」，第四級或是第五級才就診，趙昭明說，有些患者認為台灣醫療很強大，出現明顯光亮的地中海禿時才來就醫，這時恐怕都已來不及，只能透過植髮或是戴假髮，才有機會恢復頂上昔日榮景。口服藥加塗抹，抑制雄性激素、刺激毛囊生長。雄性禿在可治療的階段，治療方式採取「吃」加「塗」兩方法。服用含有非那雄胺（Finasteride）成分的藥物，抑制旺盛的雄性激素，相關產品如柔沛、波斯卡，副作用會導致陽痿、性欲降低；塗抹藥物則可使用含有米諾地爾（Minoxidil）成分的藥物，如落健等，該成分有擴張血管達到降血壓的效果，如果是塗抹在頭皮，可以刺激毛囊生長。趙昭明表示，治療雄性禿的口服藥物，不會用於未成年或是年紀較輕的成年人，主要會影響精液的品質，如果是女性雄性禿，則不能使用在懷孕婦女身上，僅能使用塗抹的藥品替代。雄性禿建議長期服藥，不斷藥效果才會明顯。趙昭明表示，及早介入治療，就能維護毛囊的健康，如果是雄性禿的患者，則建議長期服用藥物，盡可能不要斷藥才有效果。他強調，一個毛囊的生命周期會有三階段，二到六年的生長期，再進入二到三周的靜止期、最後是二到四個月的休止期，進入一個循環之後，再重回第一階段生長期，一個毛囊如果有足夠的養分，是可以不斷循環生長，不用擔心用藥會過度刺激毛囊。男性雄性禿七級分類．輕度一級：幾乎沒有或只有輕微的髮際線後退。二級：前額髮際線輕微後退，形成不規則M形，但頭頂區域頭髮完整。．中度三級：前額髮際線明顯後退，前額和兩側髮際線出現禿髮區域。四級：前額髮際線明顯後退，頭頂出現禿髮，前額與頭頂的禿髮區域間仍保留部分毛髮。．中重度 五級：前額和頭頂禿髮區擴大，兩區域間毛髮變稀疏，禿髮區界限模糊，頭頂禿髮區變明顯。．重度六級：前額與頭頂禿髮區域完全融合成一片，剩側面和後腦部分仍保留較厚毛髮。七級：側面和後腦部分的毛髮也變得稀疏，剩下的頭髮呈馬蹄形分布。女性雄性禿三級分類．輕度 一級：毛髮開始變得稀疏，主要表現在頭頂中心區域。整體頭髮密度減少，但頭皮仍然不太容易看到。．中度 二級：頭頂區域的毛髮稀疏更明顯，頭皮逐漸變得可見。整體毛髮厚度明顯減少，髮量稀薄。．重度 三級：頭頂區域出現明顯的脫髮，頭皮清晰可見。毛髮稀疏擴展到更大的區域，但前額髮際線通常保持不變。責任編輯：辜子桓
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2024-09-13 醫療.皮膚
長痘痘就是腸胃不好？想要保養肌膚，醫師公開「喝水1公式」還助減肥
夏天不只陽光強烈，還有紫外線（Ultraviolet，UV）也非常逼人，不只女性，連許多男性可能都要受不了了！日曬不僅讓你皮膚的黑色素增加，紫外線還會加速細胞老化，導致皮膚鬆弛、褶皺、黑斑等，更甚至增加罹癌風險！我們除了可以從擦防曬等外在保護之外，也可以從內在來保養肌膚！快讓臺北醫學大學附設醫院美容醫學中心皮膚科張宜菁主任解析，室內、機上竟也要「防曬」？曬太陽補充維生素D固然好，但因台灣靠近赤道，小心曬過久可能會曬出問題！不只曬黑、曬傷、曬出黑斑，長期下來，可能加速老化，增加皮膚癌的風險。而且，陽光中的紫外線也是傷害皮膚的危害因子之一，因此「防曬」很關鍵。紫外線又可分為：UVA、UVB、UVC，主要影響人體的為UVA、UVB。 UVA屬於長波長的紫外光，穿透力較強。 UVB屬於中波長的紫外光，依然會穿透大氣層。 UVC對人體影響非常小，因此大多不會特意防護UVC。不只室外防曬要做好，室內也要特別注意。雖然研究顯示窗戶可以遮蔽大部分的陽光，但UVA可以穿透一般的玻璃，若為窗邊工作者，在經年累月下，兩邊的臉就可能出現色差、有一邊較老化的狀況。所以在家、車上也建議可以貼上「隔熱紙」。而現在日本旅行正夯，我們在選機位時通常想選能看到「富士山」的那側（去程左邊、回程右邊），為了選位看好景的情況下也可能會被曬傷。有研究顯示，機組員罹患皮膚癌的機率較一般人高2倍以上，正因為離陽光更近，接收到陽光的能量比在地面上多，因此在機上也要適當防曬。你該知道的戰「痘」攻略！會長痘痘的原因很多，除了基因、空氣汙染、情緒壓力外，主要是以下男性荷爾蒙的刺激、毛孔角質細胞過度增生導致。但牛奶與太甜的食物等飲食也都是會造成痘痘的因素之一。一，男性荷爾蒙刺激皮脂腺的分泌，讓皮膚變油二，毛孔角質細胞過度增生三，痤瘡桿菌、發炎反應長痘痘怎麼辦？首先要注重清潔與保濕，不要認為自己皮膚油就不需要保濕，如沒有保濕，皮膚毛囊更容易發炎。再來就是治療，治療可能會先從擦藥開始，到了吃藥的階段，與醫師討論後，可能會給予抗生素或口服A酸，都要遵循醫囑定時定量服藥。破解迷思！腸胃不好就容易長痘痘？民間有「腸胃不好、便祕者易長痘痘」的迷思，是不是真的？其實我們有些身體器官出問題，就會影響皮膚，如肝臟出問題，會有黃疸。腸胃道免疫系統紊亂時，體內的毒素也可能表現在皮膚上，像是黑色棘皮症（脖子上的黑色素沉澱。有此症狀的肥胖者，可能會有糖尿病的風險）就是一個很明顯的例子。由此可知，皮膚的表現是器官變化或是病變的結果。網友提問專家解答！你不可不知的皮膚QAQ：想要皮膚紅潤「好氣色」，就要補充鐵質、蛋白質？人體的膚色與黑色素、血紅素、β胡蘿蔔素有關。但是如果沒有完好的防曬，只補充某類食物，其實還是沒有效。所以平時除了防曬外，也可以塗抹一些美白產品、保持飲食均衡。Q：想要「水嫩肌」要多喝水？人體超過70%是水分，因此喝水不只保養皮膚外，也可以照顧到身體其他器官。至於我們每天「至少」需要攝取的水分是多少？快記住以下一公式：成人每日基本水分=（體重-30） X 35cc只要水的攝取量足夠，尿液、體內廢棄物才能夠順利排出，身體才會健康。而且減重也強調「餐前的飲水」還能增加飽足感，避免過食。但喝到定量的水後，也要做好上述的保濕，才能讓皮膚水噹噹。延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會...
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2024-09-13 養生.健康瘦身
更年期女性吃不多仍胖？營養師授5飲食原則控體重
許多女性在更年期過後，因為缺乏雌激素的保護，加上運動不足，即便吃得不多，體重卻直直上升，尤其是腹部脂肪增多，備受困擾！建議掌握5個飲食原則，可以幫助控制體重，減少內臟脂肪的囤積。1.減醣飲食穩定血糖減醣飲食與低醣飲食並不相同，所謂減醣飲食，只需要把每一餐的主食，減少約15-30%即可，大約是少吃一兩口飯或麵的量。因為醣類在體內的代謝，最終會形成葡萄糖，可是女性缺乏雌激素的保護時，胰島素的敏感性會跟著下降，代謝血糖的作用就不如年輕時快速，所以，透過循序漸進的減糖飲食，每餐少吃兩口飯，對整體的脂肪及體重有正向幫助。2.低脂蛋白質補肌肉低脂蛋白質最推薦豆製品及魚貝類。尤其是豆製品，富含蛋白質及大豆異黃酮，正好可以補充更年期容易流失的肌肉與雌激素，而且豆製品是零膽固醇的優質蛋白質，特別適合中老年人取代一般的蛋白質享用。肉類建議選擇脂肪含量比較低的魚貝類，像鮭魚、鯖魚、蝦子等都很好；牲畜類則食用低脂的雞胸肉為佳。3.吃好油顧腦兼護眼Omega-3跟Omega-9脂肪酸的補充，對於油脂及膽固醇的代謝非常重要。特別是Omega-3脂肪酸，還可以降低身體的整體發炎問題，對於腦部的神經發展及視力保健亦有好處，常見來源如各種魚類，每周約吃三次魚類，每次一個手掌大小即可；如果吃素，則可以每餐喝約10㏄的亞麻仁油或紫蘇油，來幫助補充Omega-3脂肪酸。至於Omega-9脂肪酸，存在於橄欖油、苦茶油、酪梨油等油品裡，這三種油剛好是發煙點比較高的油品，建議三餐的菜餚可以用這三種油烹煮，來幫助好油的攝取。4.蔬菜增量並多樣化衛福部建議天天五蔬果（三蔬兩果），在減少主食的狀況下，不妨可以額外增加一至兩份蔬菜的攝取，也就是四蔬兩果或是五蔬一果的方式，來增加胃的飽足感，讓我們比較不容易餓。建議每一種顏色的蔬菜都可以吃到，包含綠色、黃色、橘色、紅色、黑色、白色等，才可以攝取到植物的豐富植化素，更能幫助脂肪及膽固醇的代謝。5.用辛香料幫助代謝辛香料可以增加人體的新陳代謝。因此，大多數人吃胡椒、辣椒、肉桂時，會覺得身體發熱、流汗，這是因為這些辛香料可以幫助提升人體的新陳代謝，而在提升代謝的過程中，也可以一併幫助脂肪的分解。譬如黑胡椒（胡椒鹼）、薑黃（薑黃素）、老薑（家薑辣素）等，都可以在烹煮三餐時，適當的添加。責任編輯葉姿岑
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2024-09-13 養生.運動健身
脂肪堆在肝臟心臟最危險！研究顯示「做一事」有助脂肪安全存放
大部份人運動的目的，都是為了減掉脂肪。但一項新研究指出，它其實也可以促使我們更健康的將脂肪儲存。運動幫助減脂，也能儲存脂肪根據《CNN Health》報導，發表在《代謝》雜誌上的一項研究指出，運動對健康的許多方面都很重要，不但能幫你減掉脂肪，甚至可以幫助你更好地儲存脂肪。為什麼是「儲存」脂肪？會有這樣的疑問也是正常的，因為多數人對「脂肪」的理解都是負面的，認為它只會造成肥胖及疾病。《CNN Health》訪問丹佛國家猶太健康中心（National Jewish Health）心血管預防與健康安德魯·弗里曼博士（Dr. Andrew Freeman）指出，脂肪組織本身對健康很重要，它是我們額外能量的重要儲存庫。這種組織過去被認為僅具有儲存能量的功能，但研究人員才剛開始了解到它具有多種功能。因此，擁有一定程度的脂肪是有利的。大多數人，即使是經常運動的人，隨著年齡的增長，體重多會增加。然而有經常在運動的人，其脂肪細胞顯示出增加脂肪儲存量的特徵——血管數量、蛋白質成分和更少的發炎細胞。他們的皮下脂肪組織具有更大的容量，當體重增加了，但仍保持身體活躍，定期運動鍛煉，如此可以將脂肪儲存在那裡，而不是跑到更危險的地方，如心臟或肝臟。如果我們有能力將脂肪儲存在對的位置，那麼進入肝臟、心臟及所有其他地方的脂肪就會減少，也將會減少對身體健康的傷害。「皮下脂肪」與「內臟脂肪」的區別過多的體脂肪確實會危害健康。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任簡銘男曾受訪指出，肥胖大致可分為「皮下脂肪型」及「內臟脂肪型」肥胖。相較而言，皮下脂肪其實是較無害；至於男性常見圓滾滾的啤酒肚，則是對健康危害甚大的內臟脂肪，可能引起各種慢性病，如三高、心血管疾病與脂肪肝。．皮下脂肪型：脂肪大多堆積在軀幹、四肢、大腿和臀部等下半身的皮下位置，像酪梨般上瘦下圓，因此被稱「酪梨型」肥胖或「梨形身材」。．內臟脂肪型：脂肪多堆積於腹腔的肝臟和胸腔的心臟等臟器周圍，看起來像蘋果般地上圓下瘦，因之稱「蘋果型」肥胖，常見於大腹便便的男子。讓運動成為日常生活的一部分無論如何，請開始運動吧！弗里曼建議早上第一件事就先運動。一早的運動「像咖啡一樣」，是一種天然興奮劑。運動的種類、方式很多，你可以設定每天做30分鐘費力的活動，也可以每天散步一大段路，重點是，你必須找出一項可以成為自己日常生活的一部分、成為一種習慣的運動。【參考資料】．《CNN Health》Exercise may help you store fat better, new research suggests ．聯合報系新聞資料庫
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2024-09-13 養生.健康瘦身
腹部脂肪難消除？新研究指定期做一件事可以讓這些脂肪更健康
一般認為，腹部脂肪可能為健康帶來危害，不過有沒有運動習慣或許是關鍵。近期刊登在《自然代謝》(Nature Metabolism)期刊的小型研究顯示，與不運動的人相比，長期定期運動的超重或肥胖者可能擁有更健康的腹部脂肪。 在該項研究中，研究人員比較了兩組肥胖成年人，其中16名參與者每星期至少運動4次，並且持續至少2年，而另16名則從未定期進行體能活動，藉此探討多年定期運動對脂肪組織的影響。 研究人員在採集了兩組受試者的腹部脂肪組織樣本後，發現了不同的結構和生物學特徵。例如鍛鍊者的組織儲存脂肪的能力更強，並且該組織的功能與非鍛鍊者的組織不同。運動組的組織樣本往往含有較多的血管和有益的蛋白質，這種差異意味著發炎的可能性較低，甘擾新陳代謝的膠原蛋白也較少。為什麼這樣的差異很重要？因為脂肪儲存在體內的位置會對健康產生不同的影響。與身體更深層（例如器官周圍甚至內部，或稱內臟脂肪）儲存脂肪的情況相比，儲存在皮膚下（即所謂的皮下脂肪組織）的脂肪對健康產生負面影響的可能性較小。內臟脂肪和皮下脂肪有何不同？內臟脂肪和皮下脂肪都是腹部脂肪的種類。皮下脂肪是儲存在皮膚下方的脂肪，是可以用手指捏住的類型，內臟脂肪則不同。內臟脂肪位於腹部肌肉後面，肉眼看不見。它包圍著你的胃、肝臟、腸道和其他器官。該研究的作者之一、Jeffrey Horowitz教授表示，「我們的研究結果表明，除了作為消耗卡路里的一種手段之外，幾個月到幾年的定期運動似乎還能改變你的脂肪組織，讓你在體重確實增加時更健康地儲存身體脂肪。」要注意的是，增加儲存脂肪的能力並不等於增加脂肪，後者需要的是暴飲暴食，也就是攝取的卡路里超過你所消耗的。在後續研究中，研究人員還將檢查運動者和非運動者生長的脂肪組織其功能是否不同，以及是否存在其他與健康相關的差異。內臟脂肪過多會如何？內臟脂肪的累積容易引起非酒精性脂肪肝，超重或肥胖的人患這種疾病的風險較高。過多的脂肪會在肝臟中積聚，並可能導致肝硬化或癌症等疾病。減少內臟脂肪的最佳方法是保持健康的生活方式。根據克里夫蘭診所的資料，你可以透過與減肥和降低全身脂肪相同的飲食和運動計畫來降低內臟脂肪指數。減少內臟脂肪的具體方法包括運動、健康飲食、增加睡眠、減輕壓力和限制飲酒。1.運動你應該嘗試每天至少運動30分鐘，項目可以包括有氧運動或肌力訓練。2.健康飲食健康飲食包括瘦肉蛋白、全穀類、低脂乳製品、水果和蔬菜。盡量限制反式脂肪、精製糖、鈉和加工食品的攝取。3.充足睡眠睡眠不足可能會增加內臟脂肪增加的風險，你應該嘗試每晚至少睡7個小時。4.減輕壓力壓力會活化體內一種稱為皮質醇的賀爾蒙，更多的皮質醇會激活身體的「戰鬥或逃跑」反應，從而引發更多內臟脂肪的儲存。5.限制酒精攝取量飲酒過多可能會增加身體儲存的內臟脂肪量。【資料來源】．Long-term exercisers have ‘healthier’ belly fat．Regular Exercise Can Lead to ‘Healthier’ Belly Fat．Exercise May Result in Healthier Types of Belly Fat．Cleveland Clinic: Visceral Fat
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2024-09-12 養生.聰明飲食
8成國人「3蔬2果」吃不足 中秋節小心應景食品熱量陷阱
國健署提醒民眾，應養成每日「3蔬2果」的健康飲食型態，不過根據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」，國人營養概念不足，約8成民眾沒有攝取足夠的蔬果。因應中秋佳節，國健署推出健康創意套餐，應景的烤肉、月餅、柚子加入當季盛產食材，兼顧營養與健康。國健署署長吳昭軍表示，2023年立法院三讀通過「營養及健康飲食促進法」，透過專法營造正向健康的飲食文化，條文也包括確保飲食與營養資訊的透明化。中秋家族聚會免不了大啖美食，不小心熱量就超標，國人應檢視飲食習慣，維持理想體重，別在節慶之後胖了一圈。「國民營養專法」推動近40年，終於在去年送進立法院完成三讀程序，吳昭軍強調，國健署將系統性推動飲食與營養教育。中秋節即將來臨，各大賣場推出烤肉專區、月餅禮盒，民眾在選購前應詳閱產品標示，避免吃進過多的油、鹽、糖，養成正確的選食觀念。國健署社區健康組長李嘉慧說，中秋一家團團，聚餐習俗不可少，但須留意多加工食物、蔬菜攝取量不足、調味料添加物、高油高糖等隱藏地雷。以烤肉為例，各式肉片、加工食品，另再加上月餅、含糖飲料，光是一餐的熱量就直逼2500大卡，遠高於一般成年人一天所需的1800至2100大卡。李嘉慧建議，中秋節烤肉要掌握吃原型、少調味、多樣化等原則，選擇瘦肉和低脂肉類，例如雞胸肉、魚肉等，避免肥肉及加工肉製品。多搭配四季豆、絲瓜、櫛瓜、彩椒、菇類等蔬菜，或玉米、南瓜、地瓜、馬鈴薯等未精製雜糧，增加膳食纖維及各種維生素。國健署邀請人氣主廚陳之穎示範季節食材入菜，設計營養健康的中秋套餐，把烤肉、月餅、柚子等應景食材結合在一起，熱量減半、營養加倍，約908大卡，低於傳統烤肉套餐。健康中秋套餐1.柚香酪梨烤肉蘇打三明治用蘇打餅乾取代白吐司，增加爽脆口感；添加酪梨增加滑順口感，也攝取好油脂。2.咖哩酥菠羅炒飯將咖哩酥及鳳梨酥入菜，搭配台灣在地茭白筍取代部分白飯，減少攝取澱粉量。3.五彩蔬菜串串尬烤雞腿多種高纖蔬菜搭配低脂雞肉，除了營養多元，飽足感十足。4.蜂蜜地瓜綠豆糕運用綠豆糕的餡料，加上地瓜拌在一起，降低熱量、增加膳食纖維。5.柚子多多綠使用當季柚子製作，吃到天然口感又富含維生素C、葉酸和膳食纖維，是健康又美味的飲品選擇。陳之穎表示，套餐大幅減少熱量、油脂、糖、鈉含量，均衡攝取六大類食物，而且膳食纖維、葉酸及鉀等營養素可超過每日建議攝取量的5成、維生素C達每日成人建議量100%。
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2024-09-11 養生.聰明飲食
蔬菜生食和煮熟吃哪個比較健康？加熱烹煮會影響營養價值嗎？
蔬菜是健康、均衡飲食的基石，它們富含必需的維生素、礦物質、纖維和抗氧化劑以支持人體健康。不過，有說法認為生鮮蔬菜比煮熟的更健康，這是真的嗎？生鮮蔬菜有哪些好處？生鮮蔬菜富含纖維和各種微量營養素，可支持整體健康、提高能量水平並降低多種慢性疾病的風險。例如，生鮮蔬菜中的膳食纖維可透過幫助消化和促進規律排便來支持腸道健康。這些富含纖維的蔬菜也是益生菌的絕佳來源，有助腸道微生物群中健康細菌的生長，並遠離消化系統疾病。此外，富含纖維的食物可增加兩餐間的飽足感，而不會顯著增加每日的卡路里攝取量，從而支持體重管理。生鮮鮮蔬菜還可支持免疫功能，部分原因在於其含有增強免疫力的營養素。許多蔬菜富含維生素C和鋅，這對於免疫系統的正常運作至關重要。生食蔬菜可以幫助對抗體內的自由基，降低各種慢性病的風險。新鮮的蔬菜還富含抗氧化劑含量，如維生素 C、β-胡蘿蔔素和植物多酚，可以改善皮膚健康並防止過早老化。烹飪如何影響蔬菜？在烹飪過程中將蔬菜暴露在高溫下會以各種方式影響其營養成分，既有積極的也有消極的作用。雖然不同蔬菜類型的效果可能有所不同，但它們包括：1.軟化纖維料理蔬菜可以軟化其纖維含量，使大多數人更容易消化。然而，過度烹飪會顯著降低其纖維含量，從而降低其對腸道健康的潛在益處。2.降低維生素含量高溫和長時間烹飪會導致水溶性維生素的流失，例如維生素B群和維生素C，但脂溶性維生素則不受影響，像是維生素A、D和E。3.減少草酸鹽蔬菜中的草酸鹽會與鈣結合並導致腎結石形成，透過烹飪可減少草酸鹽的吸收。4.破壞酵素植物酵素有助分解營養素和促進消化，而烹飪過程會破壞蔬菜中的一些酵素。但當功能正常時，身體會產生足夠酵素來幫助消化過程，而無需添加植物酵素。5.有助殺菌蔬菜熟食可以降低不能耐熱的細菌汙染食物的風險。生食還是熟吃比較健康？營養是高度個人化的，選擇蔬菜生食或熟吃取決於多種因素，包括病史、個人喜好和飲食需求。儘管如此，生的和熟的蔬菜都可以提供豐富營養。生食好處．保留部分營養素，例如水溶性維生素含量。．由於其高含水量而有助補充水分。．卡路里和鈉含量較低。熟食好處．改善風味和質地。．提高某些營養素的吸收，例如β-胡蘿蔔素。．由於纖維的分解而改善消化。【資料來源】．Raw vs. Cooked Vegetables．Raw vs. Cooked Vegetables: What's Healthier?
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2024-09-09 養生.健康瘦身
新陳代謝差只會變胖？減重權威提醒 忽視代謝可能引發的「5大合併症」
減重真的是很多人一生的課題，我們常常在討論吃什麼會胖，或者是吃什麼會瘦，但很少有人會提到與肥胖息息相關的「新陳代謝」問題！知己知彼才能百戰百勝，減重前一定要先來認識「新陳代謝」。我們常聽到長輩常說「年紀大了，所以新陳代謝變差...」是真的嗎？新陳代謝跟年齡有關嗎？新陳代謝能檢查嗎？快讓台北醫學大學附設醫院副院長—王偉來跟大家分享：年紀增長，新陳代謝會變差？醫學上，新陳代謝的意義就是「除舊」與「佈新」，讓身體能新增製造，和除去身體不要的東西。 雖然年紀增長，新陳代謝速率會變慢，但是若一個人的組成、生活習慣都不變，其實新陳代謝的改變不會太大。也因新陳代謝範疇很大，如果只是新陳代謝中的「熱量需求」，的確，過了壯年以後就會逐年下降。 在減重外科，我們常遇見的就是因為熱量與攝取不足，導致的體重下降、皮膚乾燥、指甲脆弱、掉髮、經期不順，或是腸胃蠕動變慢造成的腸胃不適等。其他更甚至可能導致基礎代謝率下降，因而造成手腳冰冷。若攝食不佳、缺乏維他命，也會引起憂鬱的現象產生。新陳代謝出問題，可以說是一個全身性的變化。 如果長期忽視症狀，就可能累積過多的脂肪，形成肥胖體質（若脂肪集中在內臟，就是中央型肥胖），就會造成肥胖的五個合併症： 糖尿病 高血壓 高血脂 膝關節退化 睡眠呼吸中止症 除了膝關節退化不致命外，其他四項都是造成心血管疾病或是腦中風的前置因子，因此不可不慎。因此只要出現前期的疲勞、手腳冰冷，或者是憂鬱症狀，就要留意是否是新陳代謝出了問題。 ＊新陳代謝和基礎代謝率想增加新陳代謝，也要先認識基礎代謝率。基礎代謝的定義就是，當我們活下來必須要有的基本熱量（如心臟跳動、腸胃蠕動、呼吸等需要的熱量）。也因性別不同，身體構造也不一樣，因此基礎代謝率也會不相同。 男性的BMR = (13.7 x 體重) + (5.0 x 身高) – (6.8 x 年齡) + 66女性的BMR = (9.6 x 體重) + (1.8 x 身高) – (4.7 x 年齡) + 655新陳代謝能檢查嗎？大部分新陳代謝的控制都是來自於身體的內分泌系統，因此這時只要透過血液性檢查（檢查腎上腺、腦下垂體、甲狀腺等功能）或是男女性賀爾蒙功能的檢查，就可做初步的簡單排除。 而這些檢查並非常規檢查的項目，通常是身體出現變化才需要來做。減重的6字口訣我常跟患者說，減重最重要的就是「甘願」和「少吃多動」。但少吃多動的情況下，也可能因為攝取的食物不精準，而導致身體一些不必要的傷害，因此飲食方面有以下建議：．喝足量的水：建議可以喝到「體重 x 30cc」的水量。．維他命的攝取不可少：在執行少吃時，脂溶性維他命的吸收可能會因飲食當中的脂質變少而導致不足，所以「鈣（穩固骨頭）」及「鐵（製造血球）」是絕對不可少。．要吃蛋白質：蛋白質不夠讓肌肉流失，若又不運動，瘦下來體脂沒有改變，但肌肉流失又大於脂肪，可能讓體脂率更差。但要吃得均衡，精準計算熱量很難，因此我會建議患者嘗試一個加拿大營養學會建議的飲食內容： 1/2的蔬菜 1/4的蛋白質 1/4的澱粉若要減重，就將食量減半，照2:1:1的熱量來計算便可以。 至於有人對於碳水化合物會有疑問，基本上碳水化合物是不可少的熱量。我通常對患者說「你打算一輩子不吃澱粉嗎？」若沒有毅力這樣做，一旦澱粉再次進入身體，它的吸收能力就可能被強化，導致更多的吸收。 另外，高蛋白質飲食或生酮飲食，長期下來對心臟血管的負擔也很大，因此瘦下來並不一定能長壽。雖然生酮飲食的概念是利用三酸甘油脂來製造熱量，但若沒有澱粉，並長期處在三酸甘油脂的循環當中，對身體不見得是好事。 最後提醒民眾，若是帶有容易儲存熱量基因者，過多的熱量攝取就一定會儲存成脂肪，因此飲食必定精算熱量；再來，體重建議不要胖瘦瘦，要瘦就需要有決心並維持；健康的飲食，要吃澱粉但盡量少吃，若要食用，可以選擇非精緻澱粉。 延伸閱讀： 住院整合照護計畫是什麼？如何申請？113年109家醫院名單及收費查詢一次看
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2024-09-08 養生.聰明飲食
柯文哲羈押讓「雞鴨便當」爆紅 營養師建議這樣吃比較健康
民眾黨主席柯文哲涉京華城案，遭到台北地方法院羈押禁見，立委王世堅6日前往台北看守所，送會客菜「雞鴨便當」、「起酥蛋糕」（諧音羈押、起訴）及能量飲料，表達慰問，但都被所方拒收，原因是昨天上午柯文哲妻子陳佩琪已經送過會客菜。隨著柯文哲案，「雞鴨便當」、「起酥蛋糕」引發熱議，一名不具名營養師表示，「雞鴨便當」就是大家所知的雙拼便當，熱量、油脂都非常高，一個便當約為800至850卡，小片「起酥蛋糕」約200至220卡，一餐熱量高達1000至1070卡，如果是一般正常活動的男性，一個850卡的便當，加一塊蛋糕當甜點，還算是正常範圍。但以柯文哲現在的狀況，在看守所裡活動量減少，一個850卡的便當，加一塊蛋糕的熱量，「就會偏多了」，如果這樣每天吃兩餐，連吃1周，體重恐因人而異增加0.5公斤不等，甚至會引起便秘，但依柯文哲的狀況，現在應該無法這樣吃。營養師說，一般民眾中午吃了一個雙拼的便當，由於便當青菜量較少，晚餐時就要多吃點青菜，補充纖維質，遠離便秘，如果要送會客菜，建議可以多送些青菜、水果較為健康。而現在的柯文哲可能需要思考很多事情，將使用到更多的腦力，如此一來，體內的葡萄糖會加速消耗，而出現飢餓感，這時如果可以吃一點甜食、碳水化合物，如一塊蛋糕，喝點水，可以讓葡萄糖上升，緩解飢餓感，而這樣的方法，同養適用於常需要腦力的上班族、學生族等。受到柯文哲案件影響，意外讓看守所的三餐也備受注意，依據看守所9月菜單，昨天早餐是銀絲卷、奶茶；午餐是黑胡椒豬肉、炸肉質魚、海帶芽蛋花湯；晚餐則是紅燒牛肉、蔥燒培根、時令蔬菜、芹香貢丸湯。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說，以早餐的銀絲卷、奶茶來看，真的是不健康的食物，銀絲卷是油炸食物，奶茶所加的應該不是鮮奶，即便是進入看守所的人，也應顧及基本的健康人權，柯文哲身為一名醫師，應向看守所反映菜色，以顧及大家健康的權利。
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2024-09-07 名人.許金川
許金川／醫師：「沒病，飭回！不，沒病，賜回！」
病人不知原因暴瘦，經過一連串詳細「搜查」之後，醫師對著身旁的護理師說：「沒病，飭回！」「不，沒病，賜回！」這位醫師大概最近媒體看太多了，竟學起法律用語。人會消瘦，一定有原因，因此，要找醫師查原因。消瘦原因有些一查就知道，例如驗個血或做個超音波就可知道，但有些疑難雜症，就不那麼容易了。有可能是環境因素，例如飲水、食物等引起的，就需要像檢調一樣到你家搜查一番，但應該不用翻箱倒櫃或是扣押電腦，也不會用羈押的方式把你押到醫院！當然顧及病人隱私也不會在媒體上透露當事人有什麼隱疾。對醫病關係而言，最高準則就是視病猶親，因此，對待病人是懷著愛心、關心的心理，手段是平和的，是溫馨的，將病人的病因找出來，解除他的痛苦，才是好醫師。這也是醫師這種職業的基本原則。現代醫療科技對病人的檢查要求快速、無痛苦、貼心，相關人員充滿愛的關懷，即使還沒看到醫師，病也好了一半。反之，目前的司法體制似乎與醫療制度差了十萬八千里，許多人未審先判，即使將來平反，卻早已身敗名裂，這種現象看在素以救人為出發點的醫事人員而言，實在是天壤之別，不能想像。司法上，講究勿縱勿枉；醫療上，講求正確診斷，及早治療。前者讓國人奉公守法，國家可以長治久安；後者讓國人健康長壽，都是現代國家不可或缺的。醫療要求醫師要視病猶親，司法講求悲天憫人，其初心別無二致，二者實可互相參酌，融合其優點則是國家與百姓之福。就以體重減輕而言，可能是糖尿病，可能是甲狀腺機能亢進，可能長了癌症，如果是第三者，太晚診斷可能延誤了治療的契機。司法上，如果是壞人不早點繩之以法，可能繼續危害社會，造成各大的禍害。因此，面對病人，醫師要多一點慈悲。同樣的，面對可能的犯法嫌疑者也應該以哀矜勿喜的心理，寧可信其無。面對病人檢查沒事，醫師要說：「沒病，賜回！」不能說：「沒病，飭回！」同樣的，司法人員面對可能的嫌疑者若無法證明，是否也應該說：「沒事，請回或是賜回，而不是飭回！」如此一來，國家社會多一份溫馨祥和，也是治國之道。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-09-07 養生.聰明飲食
早中晚餐都在外解決？營養師分享「外食7攻略」輕鬆吃出健康
想在忙碌生活中健康外食？本文提供七大實用技巧，教你如何在享受美食的同時，避開高油、高糖、高鹽的陷阱，並保持均衡飲食。從控制份量、選擇原型食物，到避免含糖飲料，讓你輕鬆吃出健康！隨著都市化及生活步調的加快，外食文化已然成為日常生活中不可或缺的一部分。面對繁重的工作壓力，許多人根本無法抽出時間親自下廚，加上現代科技發達，只需動動手指頭使用網路訂餐平台，便能坐等美食送上門。因此，外食無疑成了現代人的福音。7大實用技巧 讓你外食輕鬆吃出健康然而，外食文化的盛行卻也帶來了健康問題。外食通常是「三高一低」的飲食 ，即高油、高糖、高鹽、低膳食纖維，長期營養不均衡會讓健康亮起紅燈。外食雖然提供了許多便利以及能夠滿足口腹之慾，但如何在享受美食的同時，維持自身健康，是每個人都需要思考與努力的方向。遵守以下幾點，外食也能健康吃！1.學習控制份量：每日所需的熱量會依照性別、年齡、身高體重、活動量等而有所差異。如果發現餐廳的份量超過自己平常的需求，建議分享給他人一起享用，自己盡量維持七到八分飽即可。2.以原型食物為主：加工品往往在加工過程中流失許多原有的營養素，因此盡量選擇未精緻的原型食物，可提供較多的營養素，如膳食纖維、維生素及礦物質等。3.詳閱營養標示：購買食品時，可先閱讀包裝上的營養標示，選擇營養密度較高的食物。4.少油炸：以水煮、清燉、清蒸、涼拌等料理方式代替油炸，避免攝取過多不必要的油脂。5.少蘸醬：醬料通常都屬於高鈉、高油甚至是高糖！可選擇使用香草、胡椒、九層塔、迷迭香、檸檬等天然香料調味，增加食物風味，減少身體負擔。6.避免含糖飲料：以白開水或無糖茶代替含糖飲料，避免額外攝取精製糖。7.培養運動習慣：保持定期運動可以消耗多餘的熱量，幫助維持健康體重。通過以上方法，相信大家一定可以在享受美食的同時，也能保持健康的生活方式！責任編輯：陳學梅
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2024-09-06 寵物.寵物疾病
飼主注意！家中毛寶貝出現「4症狀」恐肝炎找上門，定期做2件事預防
要特別注意毛寶貝肝功能。肝臟是維持生命機能不可或缺的多功能重要器官，但由於無神經圍繞，肝炎發生時，不會有感覺到紅腫熱痛等發炎反應，所以被稱為沉默器官，一旦慢性發炎會產生肝硬化，往往已嚴重失能時，會伴隨有黃疸、腹水、癲癇等症狀發生，嚴重時可能危及毛寶貝生命，不可輕忽。1隻年約3歲流浪犬「麻糬」近日因精神沉鬱及食慾不振而昏迷，經民眾通報救援，送至動保處毛寶貝醫療中心醫療，獸醫師吳明蓁抽血檢查確認是急性肝炎引起，即予治療近1個月，現才逐漸恢復建康，已可以自行飲食，預計至少須再治療1個月肝指數正常後再開放認養。獸醫師吳明蓁表示，「麻糬」口腔黏膜及眼球泛黃，腹部有明顯渾圓變大，為典型黃疸及腹水症狀，常好發於急性肝炎或肝硬化等疾病，經抽血檢查確認肝臟指數異常，超音波檢查卻未發生肝硬化情形，所以判定是急性肝炎。再者，由於年齡3歲已過傳染性狗肝炎的好發年齡，所以推測吃到發霉食物引發急性肝炎可能性最大，幸好及時予以治療，尚未傷害腎臟產生尿毒，否則生命將受到不可回復傷害。家中毛寶貝若出現精神沉鬱、食慾不振、嘔吐、體重減輕等症狀，那可要當心了，應及早至動物醫院進行血液學檢查肝臟指數，以免延誤治療時機。另要注意飼料及食物保存，過期飼料決不能給毛寶貝吃，才能避免肝炎發生。新北市動保處表示，寵物就像是自己的家人，守護家人的健康是最重要的事。定期帶毛寶貝去動物醫院進行健康檢查，以確保他們的健康狀況良好。遵循獸醫師的建議，每年確實執行疫苗注射計畫，也能有效預防犬隻常見傳染病。作為一個負責任的飼主，確實需要負起責任，包括提供愛、關懷和適當的醫療照顧。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-09-05 癌症.乳癌
乳癌年輕化！45歲出現高峰 明年起放寬篩檢年齡「40歲到74歲」
年輕型乳癌的侵襲性高，國健署自明年起放寬乳癌篩檢年齡，上下各增加5歲，擴大至40歲以上、未滿75歲婦女。國健署長吳昭軍表示，目前每年檢查人數約90萬人，新政策開放後，每年預估篩檢人數將可達150至160萬人左右，其中，40歲族群估增38萬人受惠。年輕型乳癌發病率上升 篩檢年齡放寬至40歲到74歲乳癌篩檢年齡放寬政策，預估明年上路。吳昭軍說，確切上路時間仍待預算審核通過，希望盡快執行，提高重要癌症篩檢率，早一點達到「健康台灣」 政策的目標。國人飲食西化、生活形態改變，年輕女性的乳癌發病率有上升趨勢。吳昭軍表示，「早期發現」是治癒癌症的關鍵，但是目前符合資格的45歲至69歲女性，仍有約34.5%從未接受過乳房X光攝影檢查，呼籲民眾正視乳癌防治，及早治療存活率高。台灣乳房醫學會理事長鄭翠芬說，台灣每2年提供1次乳房攝影的大規模族群篩檢，可顯著降低晚期乳癌發生率30%及乳癌死亡率41%。不過仍有34.5%的人未做過檢查，主因是覺得身體健康沒有需要、太忙沒時間、擔心機器擠壓乳房會痛，乾脆不做檢查。乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症，一年新增大約15000多名乳癌患者，發生高峰約在45至69歲之間。不過根據衛福部癌症登記統計資料顯示，小於40歲的乳癌患者每年新增1000多人，且人數逐年成長，威脅女性健康。乳癌病友陳小姐分享，因之前做過乳房超音波，只有待追蹤的小問題，45歲時接受乳房X光攝影檢查，竟發現腫瘤且擴散到淋巴結。評估後屬於第一期乳癌，治療3個月，預後良好，積極邁向新人生，包括報名2025雙北世界壯年運動會。她表示，「及早發現，救了我一命！」台灣乳癌好發年齡比歐美國家年輕10歲台灣乳癌好發年齡比歐美國家年輕10歲，陳小姐認為，乳癌篩檢對象擴大，有助於民眾早期發現病兆，才不會錯失治療契機，尤其是年輕型乳癌的預防，不用進入化療、放療等全身性的術前輔助治療。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳房X光攝影檢查是目前國際上最具科學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，並發現無症狀的零期乳癌。他強調，台灣的乳癌治療跟歐美同步，積極治療預後佳，甚至乳癌前期的存活率比歐美還高。我國於112年有92.3萬名婦女接受乳房X光攝影檢查，共發現5,392多名乳癌個案，等於每篩檢169名女性中約有1名罹患乳癌，而因篩檢發現乳癌的婦女，有59.7%病例為早期（0+1期），證明乳癌篩檢的高效益。三個「及早」預防乳癌國健署呼籲，要把握三個「及早」，預防勝於治療。1.及早預防：遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成健康生活型態、規律運動、維持理想體重，並適度釋放身心壓力。2.及早發現：符合資格的婦女應定期接受篩檢，早期發現病變組織。3.及早治療：一旦篩檢結果異常，應儘速接受後續診斷與治療，早期乳癌治療預後佳，5年存活率高達9成。【疾病百科】乳癌責任編輯葉姿岑
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2024-09-05 焦點.健康知識+
左側睡對心臟不好？有胃食道逆流怎麼睡？專家教哪種睡姿對健康較有益
一夜好眠對身體，尤其是心臟，健康很重要。反之，睡不好會增加心臟病的風險。但睡姿真會影響心臟健康？左側臥對心臟不好？ 專家認為怎麼睡最好？艾茉瑞女性心臟中心心血管研究部主任、女性心臟聯合會科學諮詢委員梅塔（Puja Mehta），有心臟病或最近才動過手術，或裝有心律調整器的人，左臥而眠會覺得不舒服，這種人比較喜歡右臥。左側睡對心臟不好？艾伯特（Abbott）公司心律管理事業部醫療長暨心臟專家甘茲（Leonard Ganz）說，因為心臟在胸腔的方向和「懸吊」情況，靠左側躺會對心臟位置造成微妙的改變，進而在測量心電圖的時候，也會造成微妙的不同，但這些些微的差別有何臨床意義，目前還不清楚。他說，睡姿也可能對某些症狀造成影響，「對某些人來說，左側臥或眠的時候，心悸--也就是心臟的快速或不正常跳動--也許更明顯。」「這點或可借用來加速某些症狀的診斷。」不過，目前還不清楚的是，左側臥會不會增加心律不整的負擔，如果會，會不會影響病情？還是僅凸顯既有的症狀？梅塔說，夜間有胃酸逆流或胃灼熱問題的人，左臥而眠可能會有益處。哪種睡姿對心臟健康較有益？到底哪種睡姿對心臟健康較有益？對沒有心臟病的人，目前的研究還沒定論。梅塔說，最重要的是要睡得好。美國心臟協會也把睡眠列為人生八大事之一。梅塔說，良好的睡眠習慣不僅對心臟健康很重要，對整體健康也很重要。對有心臟病的人，甘茲說有幾點很重要，譬如，心臟輸血能力不足的人，背躺著睡可能會惡化肺水腫，尤其夜間醒來會呼吸急促的人，就有必要加高枕頭的高度，而事實上，枕頭要多高才能呼吸順暢，以及體重、腳裸腫大程度等簡單數據，對衡量心臟病的進展，都很有用。甘茲表示，有些心臟病患者說，他們左側躺著或睡覺的時候，呼吸比較困難。不過，有關資料仍缺乏，「最好的睡姿，就是自己喜歡的睡姿，」喜歡左躺右躺或直躺，甚至俯臥，讓你睡得最香的姿勢，就是最好的睡姿。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）責任編輯葉姿岑
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2024-09-05 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【基隆市】長輩多住山坡上 張賢政：「3箭」連結長照資源供在地安老
高齡人口超過21%，轄內土地有九成五是山坡地形，也就是說，對在雨都基隆生活的老人家們來說，爬山坡與爬樓梯成了日常。基隆市衛生局長張賢政表示，根據內政部偏鄉定義，基隆市沒有偏鄉，但實際上摩托車到不了的地方，百階樓梯就是偏鄉，先天因素更難以連結長照資源。面對基隆市的長照服務涵蓋率僅六成七，衛生局正在如火如荼的加緊腳步，推出各項高齡友善政策，成立長期照顧服務管理所、24小時LINE線上健康照護諮詢服務等，以提供基隆市的老人家們在地化的高齡照顧。設專責單位整合長照資源 基隆急起直追照顧長輩為了接住基隆市快速增加的老年人口，基隆市急起直追布建高齡服務。張賢政表示，增加社區整合型服務中心（A單位）個管人員、社區失智據點、長照交通接送車，也將再推出接送預約平台，讓民眾可以更有效利用長照交通接送車。而過去分屬於衛生局、社會處的長照業務，基隆市成立「長期照顧服務管理所」專責單位，以減少使用者與業者不便，並提高行政效率。第一箭：提高日照中心涵蓋率衛生局不僅在運動場館建置銀髮健身俱樂部，對於衛福部提出的「一國中學區一日照中心」政策，張賢政表示，已經新設1家日照中心，另核發五家籌設許可，預計會先到14家的目標，把涵蓋率提升至80％，可以活化空間，並平衡日照資源分佈。針對老人家常見的失智症、巴金森病，基隆市除了有21處社區長者健康促進站，提供專業運動指導外，亦會提供其所需服務如居家服務、輔具租賃，也與牙醫師公會及職能治療師公會合作，衛教長者口腔保健，避免清潔不佳、嗆食導致吸入性肺炎，亮眼成果曾獲衛福部口腔健康司肯定。第二箭：持續擴增在宅急症照護人力至於中央健保署推出的在宅急症照護計畫，張賢政說，基隆正在急起直追，目前已有四個醫療團隊小組申請加入，衛生局將持續邀請鄰近醫院投入支援。第三箭：24小時Line照護平台提供即時諮詢基隆市今年8月開通的Line長輩照護平台，延續自兒童節上路的Line親子照護平台，其由專業醫護提供24小時線上健康照護諮詢服務。親子照護平台截至7月底已有近4千位好友，滿意度達九成八；下半年將導入個管師，擴增業務至兒童發展評估與早療、系統性轉介回日常就醫診所、有提供出生日期幼兒疫苗接種通知等，讓基隆市照護更加個人化。然而，張賢政表示，長輩問題多元，老化與疾病互相交織成更嚴重的功能衰退，如多重慢性病、認知功能退化及肌無力等，長輩照顧平台挑戰大，因此目前先以急性健康照護為題諮詢為主，年底前再依據諮詢需求重點，連結長輩長照、預防保健等資源。降慢性病發生率 基隆3大方案助存健康老本肥胖是多種慢性病的開端，若要減少日後長照需求，民眾須提前為老後存本。張賢政指出，市府透過「提供全榖與未精製雜糧」、「運動科技推動健康體位」、「代謝症候群改善方案」等三大健康生活型態方案，協助市民從日常建立健康生活習慣，降低慢性病發生率。根據112年基隆市民飲食習慣調查顯示，僅15％每天至少攝取一次未精製的全榖雜糧類食物，因此基隆市針對店家有供應全榖雜糧、少油、少糖、少味精、可調整軟硬度等依個人需求調整的服務，特別標示出給民眾參考，方便民眾選擇健康菜色，且未來也可發展不同疾病患者對應的標示。除此之外也由社區營養中心與社區據點合作，升級據點共餐營養設計。運動的部分，基隆市因應地形及多雨的氣候，今年起推動讓不同年齡層都能參加的超慢跑，吸引許多民眾參與，其中監測體重的3個社區、1個職場，辦理為期三個月的每週一次課程，同儕效應搭配營養諮詢，平均一人減輕2公斤，未來將擴展到其他社區及職場。若民眾已罹患代謝症候群，應納入代謝症候群防治計劃，但張賢政坦言，過去基隆執行成果不夠理想，在逐一拜訪各醫療院所，推動獎勵方案，先從代謝症候群照護做起，加上國健署簡化行政流程後，截至6月底，轄內115間西醫診所已新增至30間加入計畫，2,513人接受收案。篩檢、疫苗雙管齊下 打造友善照護城市此外，基隆市既有的「闔家歡篩檢」，開放年滿30歲的市民參與三高、代謝症候群、腎臟病與胸部X光篩檢、65歲長者功能評估，做早期預防保健，也將視今年爭取國健署推動胃幽門螺旋桿菌篩檢於基隆市的試辦成果，將此項目逐步納入其中。對於傳染病的預防，張賢政指出，落實中央的疫苗政策，提供新冠、肺炎鏈球菌、流感公費疫苗之外，也正積極爭取明年編列預算，補助經濟弱勢族群接種腸病毒、輪狀病毒疫苗。民眾也可藉由「基隆市健康地圖」，查詢成人預防保健院所、Ｃ肝口服新藥健保給付院所及血壓站服務地點，定期篩檢、量血壓，自主追蹤身體狀況。
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2024-09-04 慢病好日子.更多慢病
在家量血壓 全民一起來 國健署邀您挑戰722健康新生活
您知道嗎？高血壓性疾病年年在十大死因榜上有名，但國民營養健康調查卻發現，20歲以上的民眾居然有近3成不知道自己有高血壓，因為血壓升高時，多數人平時沒有明顯的症狀，容易被忽視，往往健檢或就醫時，病人才發現高血壓已悄悄上身…。為了有效預防慢性病的發生，定期量血壓是預防高血壓的第一步，國民健康署呼籲18歲以上民眾每年至少要以722原則量一次血壓。「7」連續7天、「2」早晚共2次、「2」每次量2遍，間隔1分鐘取平均。健康成人正常血壓參考值120/80 mmHg，若血壓超過參考值，醫師建議積極進行飲食、運動和作息調整，若仍未改善或有不適，再進一步諮詢醫療人員。造成高血壓的因素有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等。國民健康署吳昭軍署長提醒民眾，從年輕時養成健康生活習慣，如採低油、低糖、低鹽及高纖的飲食（三低一高飲食）、拒菸酒檳榔、養成運動習慣、保持適當體重等，搭配居家血壓722原則，輕鬆做好血壓自我管理。國民健康署刻正舉辦「722GO健康 在家量血壓」活動，邀請大家一起輕鬆學舞、傳影音、量血壓！即日起至9月底前，民眾只需要於「722GO健康．在家量血壓」活動網站觀賞722量血壓健康舞影片、完成簡易問答並上傳照片，即可獲得抽獎資格！獎品多達100項，國民健康署與722宣傳大使安心亞邀您一起來挑戰！。相關訊息請詳見活動連結：722GO健康 在家量血壓【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-04 養生.聰明飲食
低脂、低熱量才健康？天然糖比蔗糖更佳？專家破除飲食7迷思
當今資訊爆炸的年代中，有許多人對該怎麼吃、吃什麼最棒，都有強烈意見，主要是談食物有多少營養。營養學家表示這個主題其實很微妙，因為有些對某些人管用，但對他人並非如此；不過營養學者都同意，目前流行的觀點中，有七種說法其實只是迷思，Yahoo生活頻道介紹如下：一、生鮮果菜超市，只有外圍走道賣的才值得買？生鮮果菜超市的外圍走道經常賣新鮮蔬果、肉類、海鮮、乳製品、植物奶；有些人主張超市中間走道貨架上擺的都是加工、預製食品，避開為妙。但營養學者勞倫‧哈利(Lauren Harris-Pincus)指出，中間貨架上有很多營養豐富、具文化特色的食品，如冷凍水果蔬菜及海鮮、罐裝豆子水果及蔬菜，還有乾豆、全穀類、堅果、種籽類及香料。二、低熱量、低脂肪才意味健康？營養學者艾莉莎‧帕奇可(Alyssa Pacheco)指出，只買最低熱量食品，最後經常讓人覺得飢餓、沒吃飽，最後反而吃太多，而且熱量攝取不夠可能招致反效果，就是新陳代謝率變慢。營養學者指出，與其執著於低熱量、低脂食品，反而應該食用足夠的熱量，才能維持健康、讓身體覺得吃夠了。三、天然糖要比蔗糖健康？雖說蜂蜜、楓糖有抗氧化劑、抗菌及抗發炎質素，但提供的營養不多，所以不見得比蔗糖健康。同理可適用於其他天然甘味如椰棗糖、龍舌蘭糖漿、糙米糖漿。帕奇可表示，說到底人體把這些食品都當成糖來處理，一視同仁；重要的是過多的糖，不管其種類，都有增加糖尿病、心血管疾病、代謝失常等風險。也就是說，重要的不是糖的種類，而在適量。四、海鹽比食鹽健康？與糖類相似，海鹽及喜馬拉雅鹽終究還是鹽，含有約四成的鈉。所謂的海鹽只經最少加工，可能含有些許礦物質如鎂、鈣及鉀，而食鹽則處理較多，除去雜質，一般加錪，有利甲狀腺健康。只要飲食平衡，沒必要從海鹽找那些礦物質。五、雞蛋升膽固醇值，不利健康？多年來許多報告讓人不敢吃蛋，怕膽固醇太高。事實上一周吃6到12顆蛋，飲食均衡，一般認為雞蛋很安全。雞蛋是買得起的優質蛋白質，富含維他命B群、維他命D及膽鹼，還有大量不可思議的健康好處。六、傍晚六、七點後不食（或日落後不食）？營養學者凱蒂‧舒梅爾芬寧(Katie Schimmelpfenning)表示，人體內部並沒有時鐘，跟細胞講到六點就該貯存食物，增加體重。無論什麼時候吃，熱量就是熱量。對於夜間運動的人，健身後補些點心對肌肉修復及成長至關重要。很多研究指出，體重增加不必然是太晚吃的結果，而是吃太多。七、咖啡算一餐？很多人沒喝咖啡就無法展開一天；但這一點絕不意味咖啡可以取代早餐或哪一餐。一杯煮出來的咖啡不加糖，富含抗氧化劑沒錯，但只有五大卡熱量，沒有蛋白質、脂肪或碳水化合物。營養學者指出，有些人喝咖啡加奶，取得蛋白質及脂肪，但還是吃不飽，無法像傳統早餐那樣讓你精神抖擻。責任編輯：辜子桓
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2024-09-04 養生.健康瘦身
狂吃3份早餐還是餓，體重失控竟「營養不良」！他改變1習慣成功減重5公斤
「肥胖」是現代人的文明病，然而，造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關！減肥專科暨家醫科醫師楊智雯表示，當「營養不足」時，體重也會失控，還可能引發出心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝等一系列異常狀況。 「小宙初日診所」醫師楊智雯指出，人體就像是一台超跑，要有好的表現，需要有良好的車體骨架、引擎、導航、輪胎與螺絲釘。而要讓人體骨架能夠有好的支撐，第一個關鍵就是蛋白質吃的量到底夠不夠；其他常見營養攝取不足的，還有維生素B、維生素C、維生素D以及鎂。 楊智雯舉例，粒線體是提供細胞能量的發電廠，而肉鹼像是導航系統，將脂肪酸帶進粒線體；維生素就好比螺絲釘，當維生素B不足時，粒線體也無法運轉、無法燃燒脂肪，造成脂肪堆積，也因為粒線體無法產生足夠的能量，讓人容易感到疲勞。 簡單來說，當人體長期「營養不良」，那怕你是一台「鑲金」的無敵超跑，也會無法啟動、中看不重用！營養攝取不足的飲食習慣她分享，曾有一位病患是在工廠上班的50歲男性主管，因為工作需要大量體力，每天早餐都是飯糰和油條，有時甚至可以吃2至3份。 但即便如此，他還是不到午餐時間就會出現飢餓感，血糖也忽高忽低難以控制。病人更自訴不論吃的份量再多、再豐盛，仍感覺體力不足、精神不濟。經過抽血檢查，果然發現糖化血色素10嚴重超標（一般正常值在4.0-5.6%之間），三酸甘油酯 350（正常值
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2024-09-04 養生.運動健身
50歲後想鍛鍊肌肉該怎麼做？專家揭6重點有助達成增肌目標
隨著年齡的增長，鍛鍊肌肉可能會更加困難，因為肌肉質量會隨著年齡的增長而自然下降。不過，若你在年齡增長時增加更多肌肉質量，你會變得更具韌性，尤其對50歲以上的人而言，更可以從中獲得健康收益。專家指出，鍛鍊肌肉還可以保護骨骼，降低骨質疏鬆症和行動不便問題的風險。此外，擁有肌肉對身體穩定度、健康體重、預防傷害和新陳代謝方面也發揮著至關重要的作用。然而，你該如何具體實踐？50歲以後如何增肌？1.自重運動自重運動透過自身的重量使你變得更強壯。專家建議，伏地挺身、深蹲、弓箭步和引體向上等自重練習將有助於維持和發展堅實的肌肉，並在此基礎上添加其他類型的練習。2.不要害怕大重量負重肌力訓練有助於50歲後增強肌肉。如果你願意的話，也可以使用大重量，但要格外小心且使用正確的技術。專家建議，用中等到大重量訓練全身，進行2到3組，每組8到15次，每週這樣做2到3次。3.建立肌肉恢復期你可能不需要每天進行肌力訓練，以便給身體更多的恢復時間，特別是恢復速度會隨著年齡增長而變慢。專家建議，交替進行肌力訓練的時間，或是每次訓練時專注於不同的肌群，以避免受傷風險。4.優先補充蛋白質蛋白質對於肌肉修復、生長和維持至關重要，因此為值得關注的重要營養素。專家建議，運動後幾個小時內應攝取約20至40克蛋白質，幫助增強肌肉和修復組織。【延伸閱讀：運動前該吃蛋白質還是碳水化合物？運動後這樣吃恢復快】5.搭配不同運動肌力訓練不一定意味只有舉重。進行負重訓練的同時可嘗試多種不同類型的運動，例如騎自行車和游泳。雖然負重練習對於增強肌肉和骨骼很重要，但騎自行車和游泳對關節的傷害往往較小。6.充足睡眠美國疾病管制與預防中心建議，大多數成年人每晚睡眠7到9小時。專家表示，睡眠不僅可以重置和恢復白天消耗的能量，還可以修復你在鍛煉中受損的肌肉組織。若不給身體恢復的時間，你的運動還可能會適得其反。【資料來源】．What You Need for Building Muscle After 50, According to Trainers
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2024-09-04 養生.生活智慧王
探病送禮怎麼送？營養師解說常見8款 2情況要慎選
探病送禮有學問，並非覺得不錯就送給對方，也得考量對方是否真能使用，或者反而多增加一些困擾。嫚嫚營養師指出常見８種伴手禮，以及當中的營養、送什麼概念的，還有部分族群應避免的。 ８種常見食物型探病伴手禮是送什麼的？哪些人不適合？ 嫚嫚營養師表示，以食物型的伴手禮來看，天然食材製作的普遍都能送，不過也要注意有些其實偏向於藥物，甚至是來路不明的藥物，就不建議作為探病伴手禮。 雞湯、魚湯：手術、產後需要修復，或較難下嚥又需要補充營養等。雞肉或魚肉含優質蛋白質等營養，透過熬煮能煮出較小的胜肽、胺基酸，不只較容易攝取、也較容易吸收、幫助病後或術後恢復。不適合的族群和雞精、滴雞精等類似。 雞/魚精、滴雞/魚精：似濃縮雞/魚湯，經過脫油處理，可降低油脂、熱量攝取，適合族群也相近，而且是現成的，能節省時間，也方便分食、方便送禮。而現代技術也會視廠商再結合其他養生效果，例如抗疲勞等。不過楓糖尿症、痛風、急性高血壓、腎臟病、魚類海鮮過敏就不建議食用，３歲以下孩童則減量。 燕窩：適合族群大致同雞精，主材料是燕子的口腔中的膠質分泌物，主要營養在於蛋白質，其他也包含碳水化合物、微量礦物質，這些多元營養有助身體恢復。燕窩酸、表皮生長因子等特殊營養，研究認為可助抗氧化、抗發炎、促進代謝及修復，包括皮膚和黏膜，特別是產後養顏美容，不過還盼更多研究證實。一般而言，只要不會對蛋白質過敏，各族群幾乎都能吃，不過需要留意冰糖等調味，可能影響體重等。 蜆精：主要養分在於肝醣，肝醣足夠的情況下有助護肝、抗疲勞、提振精神、增強體力等，也如雞精一般，是一種普遍族群多能食用的品項之一。不適合的族群包括各類肝病患者，例如脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎、B型肝炎、C型肝炎、肝癌等，以及痛風、急性高血壓、腎臟病、海鮮過敏者。 人參：因為普及、食材相對少見、又確實有人蔘皂苷等幫助調節免疫的營養，像是人人能用的高檔的禮品。不過實際上為中藥材的一種，效果往往較強，並非人人能用。亞洲參偏溫、較補，較適合體虛、長者等，對青壯年可能就容易補過頭。西洋參則偏涼、溫和，各年齡層可適量飲用。但不論如何都不宜和藥物一起使用，有用藥者注意。 靈芝：多醣體、三萜類化合物是主要養分，特別有助調節免疫力，也有不少研究正著重於抗腫瘤。不過和人參一樣是中藥材的一種，效果可能過強，不適合用藥者、懷孕、哺乳中的婦女。 水果：本就是國民每日6大營養之一，是普遍皆可送的，尤其國人普遍蔬果補充不足。當中的各種維生素、植化素等，對人體皆有利抗氧化、抗發炎、維持免疫力等各種好處。若是腎臟病需要限鉀則留意不宜。 中藥補品、藥酒：大多初衷是補身體，視內容物，通常為動物性的蛋白質或植物性營養。但中藥畢竟是治療用，需先診斷，不宜作為禮品。藥酒則當中含有酒精，為發炎物質的一種，一般不適合病人。若來路不明還潛藏其他風險。不具專業研究證實、也不知道補什麼、又有風險，各族群都不建議送。 探病伴手禮大多能送雞精等，但２種情況還是得要慎選！ 一般情況，普遍能送：整體來看，雞湯、魚湯、雞精、滴雞精、燕窩、蜆精、水果等以天然食材為主的大多普遍都能送，但要留意不適合的族群。嫚嫚營養師也表示可從情境參考，也考量病人的便利性，畢竟未必有機會當下就詢問醫師、營養師。 用藥者，避免藥物型（中藥材）：以藥物來說，若因某些疾病有服用藥物者，為了避免不確定是否會有藥物交互作用、影響藥物等風險，藥物、中藥類、中藥材的伴手禮就不適合，例如人參、靈芝等。 部分疾病、狀況、不知道，避免食物型：從疾病和身體狀況來看，不清楚對方疾病狀況者，都建議避免送食物型的伴手禮。即便是雞湯、雞精、水果等普遍能送的，也未可知是否有沒注意到的事情。例如限鉀限磷的腎友需嚴格限制鉀攝取量等。這樣的族群大多可以考量相對應的大廠牌營養補充品，不過也需要先確認。 探病伴手禮未必要送吃的，不知送什麼，可送祈福小物！ 嫚嫚營養師表示，探病送禮最主要還是得看病人需要什麼，透過病患從醫生了解是最準確的。但若是問不到、不確定、怕打擾，可選安全牌，如前述提到的天然食物型。若安全牌也不知是否適合，也可送祈福小物，例如送花表示關心，花對於台灣人也較少有花粉症等情況。也可以送上祈福小物，例如紫水晶、能量石、健康御守等。探病送禮在心意，先確認情況再準備，更助送禮到位免困擾！ 《延伸閱讀》 ．人參好處多、禁忌也多！別亂補、別亂送，注意４點避免副作用。 ．保健食品、營養食品≠健康食品！一張圖看懂要怎麼買。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-09-03 養生.聰明飲食
增32種疾病風險、心血管疾病死亡機率 3招戒斷超加工食品
減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，超加工食物吃太多，不僅會增加罹患32種疾病風險，因心血管疾病而死亡機率也會提高50%。何謂超加工食品？魏士航說，國際將加工食物分為四等級。以雞蛋為例，未加工的雞蛋屬於第一級；加了鹽巴調味的荷包蛋屬於第二級；將第一、二級食品組合後再加工的蛋黃醬，被歸類為第三級加工食品；至於添加了防腐劑、甜味劑、修飾澱粉等製造出來的蜂蜜蛋糕，就是第四級的超加工食品。【延伸閱讀：精緻穀物、加工肉類及含糖飲料，哪個是你最需要避免的超加工食品？】魏士航表示，超加工食品取得容易，且食品製造商和食品科學家研發時，會以「極樂點」的概念，計算出食物中的糖、油、鹽的完美比率，設計出吸引人、能帶來滿足感與誘導渴望的食物。大量的精緻澱粉與脂肪將增加大腦分泌多巴胺，使消費者感到快樂，促進食欲，讓人對這些食物上癮，難以節制。今年刊登在「英國醫學期刊」研究顯示，從大腸癌、睡眠問題、氣喘、高血壓到代謝症候群、過重、第二型糖尿病等32種疾病，都與攝入大量超加工食品有關。魏士航說，研究進一步指出，攝取過量的超加工食品，會提高50%的心血管疾病死亡風險和代謝症候群發生風險，焦慮等心理疾病發生風險也會增加48%到53%。魏士航舉例，曾有一位65歲男性病患，退休後為了方便，每周到大賣場採購冷凍食品，早餐吃包子、饅頭，午餐吃微波加熱的炒飯、炒烏龍麵，晚餐若沒煮，就吃冷凍水餃。結果不僅身材走樣，體重飆升，就診時糖化血色素高達10.2% ，已吃出糖尿病。3招戒斷超加工食品1.改變購物環境：採買前先列好購物清單，減少衝動購物。選擇肉鋪、生鮮鋪或較多健康選項店家。2.改變時機點與份量：超加工食品適時享用即可。例如只在出遊時吃洋芋片，每周最多不超過3次。3.學會辨認成分標示：選擇成分相對單純的品項，避開含有過多的醣和油脂的食物，如燕麥奶。責任編輯：辜子桓
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