2025-06-04 名人.優照護
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2025-06-04 癌症.胃癌
太晚吃飯罹胃癌風險增，餐後1事更危險！晚餐不得不晚吃的4大對策
現代人生活忙碌，常常到了晚上八九點才在吃晚餐。專家提醒，太晚吃晚餐，不但容易胖，還可能提高胃癌罹患風險，甚至吃完飯還馬上躺著不動，風險更是翻倍。太晚吃飯易得胃癌 吃完躺著不動風險翻倍腸胃科醫師鄭泓志在臉書分享之前來自《Medicine (Baltimore)》期刊的研究指出，晚餐後不到3小時就上床睡覺，胃癌風險會顯著上升，而且間隔時間越短，風險越高。如果吃完飯還馬上躺著不動，風險更是翻倍。最危險的組合是「吃得晚又沒散步」，這樣的人比「早吃飯＋有散步」的人，罹患胃癌的機率竟高出7.4倍！鄭泓志解釋，這樣的高風險是因為，晚上吃飽就躺著或不動，胃裡的食物無法順利消化致胃排空速度變慢；胃消化變慢又會讓幽門螺旋桿菌過度繁殖；而吃飽就躺著也容易讓胃酸回流至食道導致胃食道逆流。這些都是胃癌的危險致癌因子。因此飯後適當的活動，像是散步或簡單家務，可以促進胃腸蠕動、幫助胃排空、減少胃酸逆流與細菌增生，從而降低胃癌風險。越晚吃越容易胖？除了癌症風險，晚餐時間也與體重控制息息相關。《Cleveland Clinic》也曾報導，根據2022年一項針對晚間進食與肥胖關聯的研究指出，吃得越晚，越容易因過度飢餓與暴飲暴食，進而選擇高熱量的食物，如速食、甜點、油炸物等，這些都是導致肥胖的原因。《Cleveland Clinic》訪問註冊營養師Julia Zumpano指出：「吃得越晚，就越難控制飢餓感，也越容易因為趕時間而選擇不健康的食物。」相反地，如果提早吃晚餐，有助於血糖穩定、控制食慾、提升睡眠品質，進而對體重控制有正面效果。晚餐4大改善建議1.晚餐時間最好不超過晚上8點：越早吃完，越有利於胃部消化與血糖穩定。2.避免在睡前3小時內進食：尤其應避免高脂、高糖、高鹽的食物，減少胃部負擔與脂肪囤積。3.晚餐後至少活動10分鐘：不一定要運動，簡單的家務或站立也有幫助。4.定期健康檢查：若有胃癌家族史、胃炎、胃食道逆流，應定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌，以利早期發現與治療。但很多人會說，我就是不得不晚吃，能怎麼辦？確實並不是每個人都能夠早點吃飯，尤其很多人工作忙碌或要照顧小孩老人。因此若晚餐時間無法提早，建議可以嘗試以下做法：晚餐不得不晚吃的4大對策1.把午餐吃得豐盛些，讓身體不會在晚上極度飢餓。2.選擇清淡、易消化的晚餐，例如：烤魚搭配蔬菜沙拉、清燉瘦肉豆角湯、炒蝦仁蔬菜，避免油膩澱粉。3.飯後一定要動一動，即使只是站立、收拾廚房、簡單走動10分鐘，都比坐著或躺下好。4.延後睡眠時間，若晚餐吃得晚，應至少間隔3小時才入睡，給胃足夠時間消化。【資料來源】．《腸胃科醫師鄭泓志》臉書粉絲專頁 ．《Cleveland Clinic》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖？醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少，還是一直變胖？小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟，男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大，除了難瘦，更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說，「中廣身材」看起來正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，屬於「肌少型肥胖」，提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後，每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。隨著年齡增長，「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯，包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42%。許芷瑜表示，「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退，與死亡率有密切關係，不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。」許芷瑜說，中年肥胖的原因，最主要是長期攝取的熱量大於消耗，多數人以為年紀到了一定會發福，忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少，也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查（NHANES III）研究資料分析，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR)，平均是正常體態者的1.99倍，糖化血色素（HbA1c）平均則是1.035倍；60歲以下族群，代謝異常更為明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，並透過佛萊明罕風險評估（Framingham Risk Score）分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。日常生活中，若想預防這類代謝異常發生，許芷瑜建議，可從四項習慣調整改善，回歸良好的生活與飲食均衡，維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動，建議每周2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
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2025-06-02 醫聲.醫聲要聞
轉骨方引「橫向發展」？醫：成分不明恐影響孩子最終身高
每當看到小孩的身高發育落後於同齡的孩子，不少家長便憂心忡忡，甚至開始打聽「轉骨方」資訊，期待幫助小孩長高。對此，臺大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖提醒，有些轉骨方成分是在開脾胃，若小孩已經肥胖、體重過重，服用這類轉骨方，胃口就會大開，導致「橫向發展」速度加快，而這容易引起性早熟、生長板提前關閉，身高發育大受限制，反弄巧成拙。童怡靖解釋，在傳統中醫典籍，並沒有記載「轉骨方」，在台灣早期，很多孩子因營養不良、感染寄生蟲而影響生長發育，因此就有中醫師以不同藥材調配出「轉骨方」，有些開脾胃，有些則可驅除寄生蟲，各家配方、所用藥材不一樣，作用機轉也不同，不見得適用所有小孩。若藥材含天然荷爾蒙，也可能刺激性早熟加速、身高發育時間受壓縮，所以對於正接受生長激素治療的孩子，並不建議使用轉骨方，以免效果受到干擾。塑化劑滲入生活，小孩發育受威脅事實上，在日常環境當中，小孩透過塑膠製品、防油、防水塑膠膜等接觸到的塑化劑、環境荷爾蒙以外，除了對健康不利，也可能損害身體、身高正常發育。童怡靖醫師指出，塑化劑也是一種環境荷爾蒙，這類環境荷爾蒙所帶來的影響，與女性荷爾蒙相似。對於發育期女生來說，接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，骨頭生長板會加速閉合，若接受生長激素治療，在生長激素刺激下，一年可以長六到八公分，但因為生長板提早閉合，導致「雖然那段時間的生長幅度比較快，但成長時間卻變得比較短」，最終身高就不一定會明顯改善。如果是男生接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，便可能產生「男性女乳症」等問題。童怡靖解釋，接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，長期接觸高劑量塑化劑，可能造成男童性腺發育異常、女童性早熟，縮短骨骼生長時間容易導致長不高。圖/本報資料照片營養、運動、情緒，都是長高關鍵童怡靖也提醒，小孩要順利長高，除了盡量不要接觸塑化劑、環境荷爾蒙，營養攝取、運動種類，也都要均衡、充足，以營養攝取來說，鈣質、維生素D與各種電解質的攝取，都是非常重要。此外，在運動部分，不只跳繩，有氧運動也是必須，且運動習慣要持之以恆，最好適合家人習慣、喜好，盡量全家人一起運動，而有氧運動可用來幫助小孩減少肥胖所衍生的性早熟、生長板提早閉合等問題，對於維持孩子情緒愉悅、穩定，也可產生助益。童怡靖強調，當孩子心情好，生長情況也會比較理想，即使需要注射生長激素，治療效果也比較可以充分發揮，較不會受限。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
坐姿決定你70歲的身體健康 整脊師揭必須改掉的三種錯誤坐法
現代人習慣久坐，不論是唸書、辦公、看電視、用電腦等等，有些族群一天甚至坐著超過10個小時，日本「Perfect整體促進協會」的整脊師片平悦子就指出，不少人會透過整復按摩、物理治療或是運動來調整或訓練體格，然而要矯正骨盆的關鍵仍在於日常坐姿，她列出常見的3種錯誤坐法，以及教大家如何採取正確的坐姿。坐姿不良當心未來腰痠背痛片平悦子表示除了減少久坐以及保持運動習慣之外，每一天的坐姿也會對未來的身體健康造成影響，有些人會認為只要每週去找脊椎按摩師整復一下，平常就不用太注意自己的姿勢，這樣的觀念可以說是大錯特錯。身為整脊師，片平悦子看過許多病人到了70歲開始全身酸痛，正是因為他們忽略了身體也有所謂的「正確使用方法」，錯誤的姿勢或動作會對各部位造成壓力，包括：頸部、肩胛骨、骨盆、脊椎、四肢等關節，長期下來很可能導致行動困難，甚至是疼痛。為了健康必須改掉這三種坐姿習慣！1.交叉雙腿、翹腳坐。2.側身坐。3.盤腿坐。在《Ourage》網站中，片平悅子列出三種應避免的坐姿，尤其翹腳或是側坐的姿勢會導致骨盆和脊椎出現歪斜，容易引發慢性疼痛。而盤腿坐之所以不健康，是因為盤腿時臀部會向後傾斜，造成髖關節承受巨大壓力，而身體為了維持骨盆穩定可能出現歪曲失衡，進一步出現肩膀僵硬、腰痛、五十肩甚至頭痛等症狀。另外，片平悦子也經常看到年輕人坐火車時雙腿往前伸直、將身體重心全放在尾骨上，每次她都默默擔心他們上了年紀後會背痛，因為這種上半身後傾的姿勢會造成腰部懸空，大大增加脊椎的壓力。坐下時，確保肛門和尾骨在正確的位置而要如何採取正確的坐姿呢？首先，我們必須了解「坐骨位置」，坐骨是臀部的硬骨，位於肛門的正下方，當我們正確坐下時，坐骨需貼在椅子上，但是肛門的位置應該稍微抬高，身體重心應放在臀部坐骨與腿部，而非肛門上方的尾骨（脊椎末端）。當我們坐下時，可以先將坐骨貼在椅子前端，背部自然挺直，然後坐骨沿著椅面慢慢往後退，直到背部能靠到椅背，這樣就能確保坐著時骨盆直立，至於膝蓋則注意要在腳踝正上方。駝背時坐姿矯正方式然而，如果民眾有駝背的症狀，坐下時腰椎可能無法順利靠到椅背，這時可以採取一個簡單的小步驟：將腳趾縮起來並握緊拳頭，這會使肚臍出力將腰椎向後推，幫助下背部貼緊座椅。用毛巾矯正盤腿姿勢雖說盤腿坐不健康，然而有時候還是會出現必須坐在地板上的情況，這時建議在屁股下方墊上有厚度的摺疊毛巾，或是使用地板正坐椅，讓臀部的位置高於膝蓋，這樣有助於讓我們的腰背保持中立。而如果是無法改掉翹腳、雙腳交叉習慣的民眾，也建議透過外在工具來約束姿勢，其中一個方法就是坐在椅子上時，用毛巾或束帶將雙膝固定在一起，這樣能幫助自己維持在良好的坐姿。
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2025-06-02 焦點.健康你我他
陪病看護經驗／看護不見人影 原來去兼差了
我不菸、不酒、不嚼檳榔，去年4月中旬，發覺口中活動假牙摩擦破皮處長了幾個泡，檢查結果竟是口腔癌。我雖感驚訝但也必須面對，與病魔搶時間，在短短幾周內做好術前檢查，5月初進開刀房。因內人之前做了「人工髖關節置換手術」，無法承受體重三位數的我，於是在術前決定術後要請看護。因時間倉促，很難找到既懂得鼻胃管灌食，又必須協助體重100公斤的我翻身、盥洗、上廁所的男性看護。後來經友人介紹找到一位臨時看護「阿成」，但他要求每日的看護佣金須加價。我入住雙人病房，同房90歲的老先生每晚譫妄躁動，吵得無法睡覺；看護阿成菸癮極大，每隔一段時間就會跑到醫院外面抽菸，協助灌食時，感覺有股濃濃的煙味。生性不喜歡麻煩別人，一旦可以下床走動，我力行每日2次在病房外的長廊走動，藉此恢復體能，並訓練自己一切自理。也許是熟悉病房生態，老先生那麼吵，阿成都可以睡到鼾聲如雷，但我卻飽受失眠之苦，有幾回沒叫醒看護我就自己上廁所。奇怪的是，阿成不見人影的次數愈來愈多，直到有一天護理師通知：「等很久的單人病房已排到！」並偷偷告訴我，阿成可能在其他樓層有另外接病患看護。因此辭退看護，搬入寬敞的單人房，是我睡得最沉的一晚。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
科學家警告CT斷層掃描增罹癌風險？醫師詳解被誤導的原始研究描述
你可以先知道： （1）傳言說「CT 掃描可能導致二十分之一的癌症」，但其實論文的原文是「如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%」，傳言省略、跳躍，易誤導民眾。 （2）傳言出處為國際知名期刊，但該論文於最末表明三大局限性，傳言缺乏完整背景、不提重要的問題，易造成誤解。網傳「科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症」貼文，提到美國一份研究認為斷層掃描會增加癌症的風險。但專家表示，該研究無法排除研究對象本身就有危險因子，無法分離出斷層掃描的風險、以及危險因子所導致的風險，該研究最重要的用意是提醒醫病雙方，斷層掃描的輻射曝露所造成的影響比原本以為的更嚴重，應謹慎使用、或是以其他替代方式取代或輪流交替使用。 科學家警告 CT 掃描致癌的說法？ 原始謠傳版本： 科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症 加州大學的一項開創性研究表明，廣泛用於醫學影像的 CT 掃描可能導致二十分之一的癌症，而幼兒面臨的風險則高出十倍。這項令人震驚的發現強調了這些掃描的輻射暴露的潛在危險，特別是對於脆弱人群而言。 ...... https://thepeoplesvoice.tv/scientists-warn-ct-scans....../ 並在社群平台流傳： 查證解釋：ＭyGoPen 查詢傳言出處，為 2025 年 4 月 14 日《JAMA 內科》（JAMA Intern Med.）登載的美國舊金山加州大學的研究「目前電腦斷層掃描影像預測的終身癌症風險」，提到的重點包括： （1）2023 年估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次斷層掃描（computed tomography scan，CT scan）檢查，其中兒童 4.2%、257 萬，女性成人 53.0%、3260 萬，男性成人 47.0%、2891 萬。2007 年為 6870 萬次，2009 年以後美國的 CT 使用量顯著增長、增幅 35％，且不能完全用人口增長來解釋。 （2）該研究發現，在目前的使用率和輻射劑量水準下，預計 2023 年的 CT 檢查將導致受照射患者一生中出現約 10 萬 3000 例未來癌症，如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%。與其他重大風險因素，例如飲酒的 5.4%、體重超重 7.6%處於同等水準。 （3）肺癌預計將成為最常見的放射誘發癌症，有 2 萬 2400 例，其次是結腸癌、8700 例，男性佔其中的 58.6%。 研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示 JAMA 的這篇研究一出來，也在醫界引發討論，目前討論的共識比較傾向為「這篇研究提出了在使用 CT 時要考慮輻射帶來的弊端，如果把使用 CT 的適應症放得很寬，在診斷上能夠帶來準確度的同時，也可能因此導致癌症風險的增加」，柳朋馳認為該研究是對醫界、對民眾的一個提醒，有需要使用的時候該用則用，但是不見得需要、或是有替代方式時，醫生不應浮濫開出檢查單，或是病人也不應吵著要醫生讓他做 CT 的檢查；柳朋馳以兒童頭部外傷為例，很多家長擔心、會一直問醫師要不要照個電腦斷層確定一下，但是兒童腦部還在發育中，會因為這一次的檢查曝露量而增加腦癌的風險，醫學科技的進步有利有弊，醫病都不能輕忽 CT 可能帶來的潛在風險。 （一）從檢查碼、診斷碼分析 無法排除背景風險值此外，有關於傳言所說的研究，柳朋馳指出，該研究是從保險申報系統中撈出「檢查碼」與「診斷碼」進行分析研究，這樣的研究方式會有一個盲點，這些會被開出 CT 檢查碼的病人，就是因為懷疑是不是有癌症風險，只是在做電腦斷層的當時癌症還沒有被抓到、還沒有顯現出來，但是病人本身就是高風險族群，所以後續追蹤出現癌症「診斷碼」的機率較高；到底誰是因、誰是果，二者的因果關係很難從這個研究中釐清。柳朋馳以脂肪肝的病人掃超音波看到陰影為例，因為不確定是不是腫瘤，這時臨床上可能就會加做電腦斷層做確認，結果電腦斷層一掃，只是脂肪肝的脂肪不均勻、還好不是癌症，但是脂肪肝本來就是肝癌的危險因子，這位病人幾十年後被診斷出肝癌的話，到底是當年斷層掃描暴露的風險、還是根本就是脂肪肝的因素，這是該研究的局限性。但傳言卻不提這個重要的關鍵問題，易造成誤導。 柳朋馳強調，這種回溯性研究中，如果沒有排除當時做斷層掃描的因素，就很容易造成失準，比較好的研究設計是從健康檢查中獲取資料，這樣病人的背景值會比較乾淨不偏離，但是斷層掃描的健檢通常是自費、資料難以取得，再加上這樣的研究會影響影像檢查機器廠商、保險機構業者等等複雜的利益關係，所以實務上要做出優質的研究有其困難的地方。 （二）臺灣健保雲端系統 避免 3 個月內重複檢查 MyGoPen 也查詢臺灣斷層掃描的使用情況，由於斷層掃描等檢查成長率驚人，2016 年支出 92 億點，在健保支付的檢查項目中排名第一，而健保支付的檢查項目前 20 大，總計費用支出就達 688 億點，因此健保署於 2017 年 5 月推行「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，病人的健保卡讀卡後，醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能，在警示視窗出現該病患最近 6 個月內曾接受的檢查、檢驗項目以及最近1次受檢日期。 柳朋馳指出，共享政策確實能減少重複檢查的問題，而且根據核能安全委員會的官方資料，照一張胸部 X 光為 0.02 毫西弗，乳房 X 光攝影為 0.43 毫西弗，但臺灣每人每年接受到的天然背景輻射劑量為 1.6 毫西弗，大自然每年的輻射背景值就相當於照了幾十張的 X 光片，另外最常見的輻射還包括坐飛機、核災事故地點、風景礦石區等等也是常被忽略的輻射來源。醫：醫療有隱性曝露 易忽略 柳朋馳提醒，民眾關心 CT 輻射量的同時，其實也應該注意漏算的隱性曝露量，例如： （1）正子斷層造影 PET 柳朋馳表示，除了單純的 CT 本身是藉由環繞身體的 X 光球管取得影像、並經由電腦後處理形成最終成像以外，還有另一塊是正子斷層造影（ Positron Emission Tomography，PET）的部分也需要提醒民眾注意；PET也是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經疾病常用的重要診斷工具，但是 PET 的影像主要是提供患部代謝功能影像，判讀時需要斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）定位、參考病灶及器官的相關位置，以影像融合方式將 CT 解剖結構影像與 PET 的功能影像結合，這種 PET/CT FDG 才能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度，目前就有儀器廠將 CT 與 PET 結合、將 CT 與 MRI 結合，讓臨床操作更方便。柳朋馳指出，PET 是藉由偵測可以放射出正子的同位素藥物，也就是所謂的正子藥劑經衰變過程而產生的影像，目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是「氟18去氧葡萄糖」（FDG），以腫瘤檢查為例，注射完 FDG 示蹤劑後要先靜躺 45 分鐘，使 FDG 在腫瘤內充分聚積，在正常組織中充分排除，並經由腎臟、膀胱解尿排出後才開始照 PET，但是由於「正子電腦斷層掃描」（PET/CT）優於單一的「正子掃描」（PET），有些做 PET/CT 檢查的病人，可能以為只做了 PET 而已，並不一定知道其實也做了 CT 的檢查、有 CT 的曝露，柳朋馳以臨床操作的流程為例，CT 這個部分通常沒有打藥時先掃一次，打藥之後再掃一次，如果是做肝臟的則會掃三次，藥物在動脈期、靜脈期都要掃，只要相關的藥劑、掃的次數、掃的部位越多，曝露量就越高，這些隱性的曝露量民眾可能缺乏警覺，所以像是腦部比較常用「磁振造影」（MRI）、肚子也可以用 MRI，MRI 就不會有輻射問題、頂多就是電磁波，建議有替代方式的就儘量用沒有輻射的替代方式，或是 CT 和 MRI 兩者交替做，以降低輻射曝露劑量。（2）檢查現場 ≠ 病歷資料 此外，柳朋馳指出，有疑似病灶而做 CT 掃了肚子的病人，可能沒有掃到骨盆腔，後來又需要檢查骨盆腔時，只好再掃骨盆腔， 但其實第一次掃肚子的時候，可能有掃到稍低一點，這樣病患就有一些重疊的地方兩次曝露。 還有就是急診接到外傷病患，病人自訴可能這裡痛那裏痛，急診找不出問題時，就會在斷層掃描的檢查單上註名「whole body」，就是要全身從頭掃到大腿的意思，但是病歷及申報系統上卻只寫肚子或是頭部，病人躺在臺子上被機器推進去又推出來，機器在動的時候病人也不知道它是不是真的是在照，還是略過胸部跳到肚子，機器運轉時病人無法分辨自己到底做了哪些部位，而幾個月後去到別家醫院就診時，即使健保有雲端分享系統，但別家醫院也只能看到系統中顯示的檢查局部部位、而不知道其實是掃了全身軀體，這些無形之中的落差，就有可能造成病人曝露的輻射量比表面上可算到的還多。柳朋馳提醒，這些都是臨床操作的細節，病患未必、也可能不需要知曉，但承擔風險的是病患本身，所以要更加小心那些被漏算的曝露量，提醒醫病、更謹慎地使用斷層掃描。 結論 總結而言，傳言出處為國際知名期刊，但其研究是撈取保險機構的檢查代碼、疾病代碼進行病例分析，但無法排除這些病患本身即有危險因子而使將來的罹癌風險較高，傳言不提這個關鍵的局限性問題，傳言易誤導。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/05/ct.html)
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2025-06-02 醫療.泌尿腎臟
高油鹽飲食+愛吃藥，腎臟負擔大！謹腎五口訣 泡沫尿、貧血都要注意
現代人愛外食，方便又省時，卻常吃進太多高糖、高鹽的食物，再加上市面充斥營養補品百百種，標榜「有病治病無病強身」的口號，反而讓腎臟默默承受過多的負擔。除非吃下有毒物質，例如早期的巴拉刈或毒奶粉，否則單一食物很難立即造成腎損傷，反而是長期吃太油、太甜、太鹹、熱量過高的食物，容易引起糖尿病、高血壓等代謝症候群。避免服用來路不明的藥物面臨生活中的各種疼痛，服用止痛藥雖然有效，但有些會有傷腎風險，即便乙醯胺酚相對安全，仍建議服用後應該多喝水。另外，有些人愛喝中藥湯進補，但別忘了「是藥三分毒」，建議應選擇有保障的科學中藥，避免服用來路不明的藥物。另外，養成良好生活習慣也很重要。像是常憋尿、暴飲暴食、不愛喝水，容易造成泌尿道感染與腎臟負擔。平時多喝水、維持均衡飲食、多吃蔬果與高纖食物、控制體重、規律運動，才能好好守護腎功能。慢性腎臟病分期 第5期就要洗腎慢性腎臟病依照腎絲球過濾率可分為5期程，第1、2期症狀不明顯，但必須合併腎受損證據，像是出現蛋白尿或輕微血尿；第3、4期進入中重度腎臟受損，但尚未需要洗腎；第5期則是腎功能已嚴重衰退，出現嚴重電解質、酸鹼度或水分失衡，必須接受洗腎。謹腎五口訣 有症狀快就醫國健署也提醒「謹腎五口訣」：「泡、水、高、貧、倦」，當出現有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠感等症狀時，應盡快就醫做進一步檢查。民眾可善用政府提供的免費健檢資源，40歲以上每3年一次、65歲以上每年可做定期健檢，早期發現、早期治療。腎臟負責排出體內多餘的水分和廢物，功能很重要，卻是個「沉默器官」，往往疾病初期沒有明顯症狀。隨著年紀增長，腎功能會逐年退化，養成良好生活習慣、均衡飲食、定期檢查，才能預防慢性腎病找上門。
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2025-06-01 養生.聰明飲食
減少碳水化合物不良影響 抗性澱粉讓米飯、麵包也能血糖友善
碳水化合物有著正、反兩面評價，一方面，它們是人體主要能量來源，為大腦與身體提供動能，度過工作日或完成運動；另一方面，它們常被視為導致高血糖或體重增加的禍首。財星（Fortune）雜誌報導，這是因為簡單碳水化合物，如白麵包與馬鈴薯，在大量食用或未與蛋白質、蔬菜搭配時，會引起血糖快速飆升（雖然飯後散步可以緩解）。血糖的飆升和隨後的下降會影響身體感覺與整體能量水平。長期反覆出現血糖飆升和持續高血糖，還會增加罹患心血管疾病、胰島素阻抗與糖尿病的風險。但麵包、米飯、馬鈴薯與麵食中，有一種隱藏的營養素「抗性澱粉」（resistant starch），可幫助減輕碳水化合物帶來的不良影響。什麼是抗性澱粉？根據約翰霍普金斯大學的說法，抗性澱粉是一種碳水化合物，它在小腸中不易被消化，而在大腸中發酵；避免在小腸中被消化可讓血糖不致急劇上升，而大腸中的發酵過程則有助於澱粉作為益生元，提供腸道中益菌養分。研究顯示，抗性澱粉可改善腸道健康與血糖調節、有助減輕體重、改善胰島素阻抗、降低發炎。約翰霍普金斯大學還指出，抗性澱粉其他好處，包括增加飽腹感、治療與預防便秘、降低膽固醇、降低大腸癌風險，以及因為發酵過程較慢，產生的氣體較其他膳食纖維少。一些食物天然含有抗性澱粉，如芭蕉、青香蕉、豆類、豌豆、扁豆與全穀物（燕麥、大麥）；然而在白米飯、麵食和麵包中仍然可獲得這種超級食物，只需冷卻碳水化合物即可。抗性澱粉是在某些碳水化合物如米飯、麵食、馬鈴薯與麵包，經過烹飪、冷卻和重新加熱後形成的。這是因為當米飯等在烹飪後冷卻時，澱粉結構會發生變化，使其更難被消化，從而防止因這些食物所發生的血糖飆升。2015年的一項研究發現，煮熟後冷卻過夜再加熱的白米飯中，抗性澱粉的含量幾乎是剛煮熟米飯的三倍。2008年另一項研究也顯示，冷凍後解凍再烤的白麵包，其血糖反應遠低於未經此過程的麵包；類似結果也出現在麵食和馬鈴薯上。冷卻的好處對血糖負荷（glycemic load）較低的碳水化合物也有效，例如糙米、燕麥、大麥、豆類、扁豆和全麥麵食。
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2025-05-29 醫聲.醫聲要聞
打破先婚後育 這位「職場新手媽」籲女性擁抱生育彈性
「生小孩，是人生難得的體驗，也是有時間限制的挑戰。」談起自己成為母親的過程，台灣涷卵協會理事長曾琬婷語氣平靜卻堅定。她說，從年輕時就清楚自己渴望當媽媽，因此在32歲那年，在創業等人生規劃都井然有序之際，也將「生育」納入預先安排，完成了凍卵。隨著台灣社會晚婚、不婚趨勢日益明顯，女性在「婚育」之間的兩難逐漸浮上檯面。曾琬婷觀察，許多女性條件優秀、事業有成，卻被東亞「先婚後育」的傳統觀念綁住，遲遲無法進入生育階段。「不是不想當媽媽，而是還沒遇到對的人。」她說，這是無數女性真實的寫照。凍卵因而成為女性保存生育能力的一種方式。曾琬婷指出，許多女性選擇凍卵，是出於對未來的不確定性，「冷凍卵子不是萬靈丹，但可以讓自己重新思考生命的節奏。」今年37歲、不久前剛生下一孩的曾琬婷表示，過去成功凍卵24顆，讓她在積極備孕時，感到多一分安心。幸好後來順利自然懷孕生產，她也坦言，若要再懷第二胎，考慮到年紀增長，將使用冷凍卵子。除了親身經驗，曾琬婷也因身邊朋友的詢問與社會觀察，決定寫書並成立台灣凍卵協會，致力推動凍卵觀念普及，包括提供於合作醫療機構進行動卵的20至40歲婦癌或乳癌癌友醫療性凍卵補助，「有位癌友從診斷到凍卵僅兩週，展現出極高的醫療與資訊整合效率。」今年6月再擴大補助至全癌別並不限醫療機構，期盼造福更多人。其次是推動生殖衛教深入校園，與大專院校合作舉辦講座，將卵子老化等生理知識納入性教育內容。第三則是政策倡議，例如開放單身女性使用凍卵等，「台灣法律尚未完全跟上現實需求，我們希望能夠成為改革的催化劑。」曾琬婷不諱言，推動這些行動並非沒有阻力。即使她早年在社群分享凍卵經驗，也遭遇不少偏見與質疑，「有人問我為什麼不先結婚再凍卵？但婚姻與凍卵，本質上是兩件事。」這些年來，她看過女性「偷偷」前往台北凍卵，只因原生家庭太過保守、無法開口說明，反映出南北之間、世代之間對於生育自主仍存在差距，也正是協會希望改變的地方。她也提醒，凍卵雖無年齡限制，但建議女性最好在35歲前凍卵，確保卵子品質，且因身體老化仍會導致高齡懷孕生產的風險，須避免過晚解凍使用卵子。研究指出，35歲以上孕婦流產、早產的機率較高，孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加，胎兒出現先天缺陷或低出生體重的機率亦跟著上升。至於有人曾指台灣卵子解凍使用率偏低，曾琬婷表示，這類統計可能忽略了像她這樣後來自然懷孕、未使用凍卵的情況。同時，政府推行凍卵補助的初衷是改善整體生育環境，若要真正發揮效益，就應該完善配套措施，不只補助冷凍，更要補助「解凍後的使用」，提供實質誘因，才能提升凍卵的實際使用率。此外，現行《人工生殖法》規定未婚女性無法使用自己冷凍的卵子，也讓許多女性即使提早規劃，真正想生育時仍受限於法律，形同白費心力。「我們不是鼓吹每個人都要去凍卵，而是希望每個人都能知道這個選項的存在，並擁有作出自己選擇的能力。」她說，生育、婚姻、人生從來沒有唯一正確的路，唯有更早理解自己，才能走得更從容。
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2025-05-28 養生.聰明飲食
長壽秘訣防心梗、中風 醫曝這些「黃金食物」讓血管有彈性
想要活得久、活得好，大家常關注體重、血糖、膽固醇等，但這些數字背後都指向一個最關鍵，卻也常被忽略的「血管健康」，如何讓血管保持年輕有彈性，為延年益壽的秘訣所在。台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書表示，血管一旦硬化、失去彈性，對心臟、大腦、甚至記憶與睡眠都有所損傷；最新研究指出，每天一杯茶、一塊巧克力、一顆蘋果，能讓血管更有彈性，更能長壽。讓血管健康的關鍵因子：黃烷-3-醇張家銘說，血管是身體的運輸系統，負責運送氧氣、營養、免疫細胞等，是生命的高速公路，因此血管的年齡決定了身體的運作是否順利，而該怎麼幫血管「逆齡」？這答案竟在每天的餐桌上。綠茶、黑巧克力、蘋果…都富含黃烷-3-醇張家銘指出，今年最新發表於「歐洲預防心臟醫學期刊」的系統性回顧與統合分析，整合145個臨床研究、超過5000名受試者，找到血管健康的「關鍵因子」為黃烷-3-醇（flavan-3-ols）。這是一種天然的植化素，廣泛存在於綠茶、紅茶、可可粉、黑巧克力、蘋果、葡萄皮與葡萄籽中。因此，大家常喝的茶，吃的巧克力、蘋果裡，其實藏著血管修復分子。張家銘說，研究發現，每天穩定攝取黃烷-3-醇，能讓血壓下降，還能改善血管「彈性」與「反應力」，也就是所謂的血管內皮功能，讓血管重新會呼吸。張家銘表示，黃烷-3-醇進入體內後，可以促進一氧化氮生成，讓血管放鬆、舒張，降低血壓，且有抗氧化作用，減少血管內壁的發炎與自由基，延緩動脈硬化，提升微血管的通透性與修復力，讓身體在高壓環境下更能應付與調節，在一些研究中，心血管死亡率更下降了超過25%。日常飲食如何攝取黃烷-3-醇？要如何攝取黃烷-3-醇？張家銘說，早餐加2匙無糖可可粉在燕麥中；每天吃1至2塊黑巧克力（70%以上可可）；來杯不加糖的茶，如綠茶、紅茶、烏龍茶等；搭配一顆蘋果或幾顆連皮葡萄，就能攝取400至600毫克的黃烷-3-醇，達到研究建議的「治療等級劑量」。當血管恢復彈性，整個人也會變得不一樣。睡得比較好、腦袋比較清楚、運動後比較不喘，甚至血壓變得穩定、不再忽高忽低。張家銘指出，每天一杯茶、一塊巧克力、一顆蘋果，讓血管活著、活得有彈性。
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2025-05-27 醫療.心臟血管
有家族病史，需檢測心血管疾病風險因子Lp(a)嗎？教授解答
讀者Chen在2025-5-13利用本網站的與我聯絡詢問：前陣子看到醫師自費statin降血脂藥，還說生活型態改變，對於 Lp(a) 的降低效果，微乎其微。於是趕緊去看林教授寫關於LDL-C和停藥後藥物反彈的相關文章。想請問林教授Lp(a) 主要由基因決定，生活型態難改變，只能靠藥物改變？是否有相關研究？一般有家族心血管病史（像是高血壓），需要特別驗Lp(a) 嗎？首先，我希望您能知道，有些醫師認為膽固醇非但無害反而有益，有些醫師則互相競爭看誰能把膽固醇降到最低，請看高膽固醇的健康人靠吃藥打針來降低LDL是值得炫耀嗎讀者寄來連結打開的是王介立醫師2025-4-23的臉書貼文：我從 5 年前就開始自費吃 statin 降血脂藥，當時計算出來的 10 年心血管風險值，其實很低（不到 5%），照理講是不需要吃降血脂藥。然後，在我開始吃藥沒多久，我才發現原來我的 Lp(a) 很高，屬高風險。於是，這就更加堅定我使用 statin 的決心。半年前我開始改打 inclisiran，也是看重它除了降 LDL 外，多少也能降一點點 Lp(a)。反正，就是盡人事，聽天命。補充一個常識：生活型態改變，對於 Lp(a) 的降低效果，微乎其微。這個貼文裡所說的三個英文名詞是：1.Lp(a) ：Lipoprotein(a)的縮寫。相較於LDL（俗稱的壞膽固醇），它是一個較新的心血管疾病風險因子。請看2025-3-1發表的LP(a): The new marker of high cardiovascular risk（LP(a)：高心血管風險的新標記）2.Statin：他汀類藥物。這是目前應用最廣的口服降血脂藥，能有效降低LDL。但是，Statin能降低Lp(a)嗎？3.Inclisiran：針劑型的降血脂藥。它比Statin還更能降低LDL。但是，它能降低Lp(a)嗎？目前並沒有足夠的證據在臨床上用它來降低Lp(a)。事實上，目前已經有幾個針對Lp(a)的藥物顯示能有效降低Lp(a)。貼文裡提供的連結是一篇剛發表不久的綜述論文：Lipoprotein(a) – From Biomarker to Therapy: A Review for the Clinician（脂蛋白(a)－從生物標記到治療：給臨床醫師的綜述）。貼文裡的「我的 Lp(a) 很高，屬高風險。於是，這就更加堅定我使用 statin 的決心」很容易被誤解成「statin 能降低Lp(a) 」。但事實上，有研究顯示「statin 會升高Lp(a) 」。請看2020年：Statin therapy increases lipoprotein(a) levels（他汀類藥物治療會增加脂蛋白a水平）。結果：與基線相比，普伐他汀組的Lp(a)平均升高 11.6% 至 20.4%，阿托伐他汀組的Lp(a)平均升高 18.7% 至 24.2%。2022年：Effect of an increase in Lp(a) following statin therapy on cardiovascular prognosis in secondary prevention population of coronary artery disease（他汀類藥物治療後Lp(a)升高對冠心病二級預防族群心血管預後的影響）。結論：他汀類藥物治療後Lp（a）嚴重升高會增加重大不良心血管事件的風險。2023年：Association of statin use and increase in lipoprotein(a): a real-world database research（他汀類藥物的使用與脂蛋白a升高的關係：一項真實世界資料庫研究）。結論：與不使用他汀類藥物的人相比，使用他汀類藥物的人Lp（a）升高的風險增加。貼文裡有說「半年前我開始改打 inclisiran」，但事實上，inclisiran 降低Lp(a)的幅度不大，不足以降低與 Lp(a) 相關的風險。請看2025-3-1發表的LP(a): The new marker of high cardiovascular risk（LP(a)：高心血管風險的新標記）。貼文裡的「生活型態改變，對於 Lp(a) 的降低效果，微乎其微」很容易被誤解成「生活型態改變沒有用」，但事實上，即使生活型態改變無法顯著降低 Lp(a)，它對控制其他可改變的心血管風險因子（如 LDL 膽固醇、血壓和體重）卻至關重要。請看2023-10-11發表的Lipoprotein(a)（脂蛋白(a)）。最後，有關讀者問的「一般有家族心血管病史（像是高血壓），需要特別驗Lp(a) 嗎？」，請看2023-12-29發表的Why and when should be lipoprotein(a) level measured?（為什麼以及何時應該測量脂蛋白（a）水平？）：建議對成年人至少測量一次 Lp(a)，以識別心血管風險高的個體。這種篩檢在某些人群中尤其重要，包括：有缺血性中風病史或有早發性動脈粥樣硬化性心血管疾病或高Lp(a)家族史的青少年、儘管接受了最佳降脂治療但仍復發心血管事件且沒有其他可識別風險因素的個體或有家族性高膽固醇血症的患者。原文：心血管疾病風險因子Lp(a)：需檢測？能降低？責任編輯：辜子桓
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2025-05-27 焦點.健康知識+
45歲業務一周吃三次拉麵罹高血壓+腎臟病 「不用忍痛戒掉」遵6原則漸康復
一名中年上班族檢查出血壓偏高和慢性腎臟病，醫師建議他減鹽並開始運動，他從飲食進行調整，最終不用完全戒掉最愛的拉麵，也成功讓健康狀況改善。《yomi Dr.》報導，日本45歲上班族山田太郎（化名）在三個月前的健康檢查中被發現血壓偏高，數值為收縮壓159mmHg、舒張壓101mmHg。此外，反映腎功能的「推算腎絲球過濾率」（eGFR）偏低，尿液檢查也出現蛋白尿。這些結果使得他被診斷為「慢性腎臟病」。愛吃拉麵＋不愛運動 日常習慣充滿健康陷阱山田檢視自己的生活後發現，他任職於業務部門，平時工作忙碌，三餐多以外食與便利商店便當為主。他特別愛吃拉麵，一週至少吃三次，每次都點大碗，還加點炒飯與餃子。他不愛運動，體型略顯肥胖。一碗拉麵（含湯）約含6公克以上的鹽分，若再搭配炒飯與餃子，鹽分攝取更高。山田知道這樣不健康，但拉麵吃完後的滿足感與幸福感，讓他難以抗拒。山田向他的家庭醫師求助，醫師給了他一個意外的回應：「不必強迫自己完全戒掉拉麵」，並提供以下六點建議：1.每週減少吃拉麵的次數2.從大碗改為普通份量3.不喝湯，若真的想喝，也盡量留下一半4.如果想搭配其他食物，把炒飯和餃子換成白飯與沙拉，並少放沙拉醬5.若午餐吃拉麵，則早餐與晚餐改為低鹽飲食6.餐後步行30分鐘，有助降低血壓山田實行這六項建議後，原本159／101 mmHg的血壓，在三個月內降至125／83 mmHg，eGFR指數也略有改善。他的經驗顯示，即便是逐步、有限度的生活調整，也能產生具體的健康效果。腎臟與生活習慣息息相關腎臟的主要功能包括：產尿排出體內廢物、調節血壓等。當腎功能持續低下超過三個月，就會被診斷為慢性腎臟病。若不改善，最終可能演變為末期腎衰竭，必須接受洗腎治療。造成腎衰竭的主因中，糖尿病佔約四成，高血壓約兩成，其次為慢性腎小球腎炎。因此，保護腎臟的生活習慣包含：‧控制鹽分攝取‧避免暴飲暴食‧維持適當體重‧規律運動減鹽的現實挑戰：每日6克以下其實不簡單為維持腎功能，建議每日鹽分攝取控制在6克以下。但這個標準其實相當嚴格，許多人平均每日攝取鹽分約都遠遠超過10克以上。鹽分攝取量可透過「蓄尿檢查」測得：將一天所有尿液收集於專用容器，再從中取10毫升樣本進行分析。但就連腎臟科醫師三崎太郎自己也有失誤的時候，三崎曾做過自己的鹽分攝取量測試，結果竟然高達13.3克，是建議標準的兩倍多。他回想原因，可能是蓄尿前一晚外食吃了燒肉定食，蓄尿當晚則在家吃了冷麵。這次經驗讓他深刻體會，外食與麵類的鹽分含量的確非常高。從山田的例子可以看出，健康問題不一定要靠激烈的手段才能改善。即使像拉麵這樣難以割捨的愛好，只要懂得調整頻率與搭配方式，就能在保有生活樂趣的同時，邁向更健康的未來。減鹽並非一朝一夕，但只要開始行動，就離健康更近一步。
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2025-05-26 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／掌握飲食順序 吃得巧吃不胖
我注重健康，平日飲食八分飽，不會刻意去吃到飽餐廳，但也不至於完全摒棄美食，偶爾單位的慶功宴去高檔餐廳吃到飽，常讓我躊躇不定，吃了跟身材過不去，不吃跟荷包過不去，最後還是忍不住大快朵頤一番。放縱自己的味蕾是要付出代價的，體重也毫不客氣跟著飆升，所以總在美食與罪惡感間拔河。應該是流行吧，朋友也常會相邀去吃到飽打牙祭，順應時勢，我開始研究如何吃才不會變胖，既可兼顧美食又可保持良好體態，試著在美食與健康間取得平衡。在一個偶然的機會裡，一位長官分享她的減肥經驗，她說採用此減肥法不會復胖，重點就是嚴格控制飲食順序。食物含有六大營養素，包括醣類、蛋白質、纖維質、脂肪、維生素、礦物質等，其中醣類攝取要控管，因此飲食順序是先吃蛋白質，再吃纖維質，最後才吃醣類。很多人以為吃魚和肉會變胖，其實不然，魚和肉是動物性蛋白質，是人體不可或缺的營養素，年紀大的人尤其要攝取，才不會罹患肌少症。平常我飲食清淡，只有出門旅行才會有Buffet吃到飽，以前旅行都要胖2公斤回來，回復正常生活後，身材才會恢復，自從控管飲食順序後，現在美食當前，儘管開懷大吃，不必再為吃與不吃天人交戰。
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2025-05-26 養生.健康瘦身
吃了還是餓？「5種高飽足感食物」減少熱量攝取，雞蛋入列
很多人都會說：「沒有吃到澱粉，就沒有吃飽的感覺！」但事實並非如此。飽足感並不一定來自碳水化合物，選擇正確的食材，不僅能讓你更持久地感到滿足，還能避免過量攝取熱量，穩定能量水平。家醫科醫師李思賢分享五種能夠有效延長飽足感的超級食材，幫助你輕鬆融入生活。1、酪梨酪梨是延長飽足感的常見食材，這要歸功於它豐富的單元不飽和脂肪和膳食纖維。這種脂肪與纖維的組合，不僅能延緩胃部排空速度，還能增加腸胃飽足荷爾蒙 PYY的分泌，有效抑制食慾。一項研究發現，早餐加入一整顆酪梨可以讓飽足感維持長達六小時！此外，酪梨還能幫助穩定血糖，減少高碳水化合物飲食引起的胰島素波動，是控制體重的好幫手。 2、花椰菜花椰菜是一種低熱量、高纖維的蔬菜，每100克含有豐富的膳食纖維和高達72% 的水分，這些特性能有效延緩胃部排空，幫助你感覺更長時間的飽足。不僅如此，花椰菜需要較多咀嚼的口感，能促進飽足感的增強，同時穩定血糖，避免過多的熱量攝取。花椰菜在正餐前食用效果尤佳，簡單蒸煮就能保留豐富營養，是日常餐桌上不可或缺的健康選擇。 3、MCT油MCT油（中鏈三酸甘油酯）以快速提升飽足感和穩定能量而聞名。它能被身體迅速代謝，轉化為即時的能量來源，並有效延緩飢餓感。研究顯示，早餐中加入 MCT油，不僅可以減少午餐熱量攝取，還能持續影響接下來48小時的總熱量攝取。MCT油還能提高能量消耗，促進脂肪氧化，對於生酮飲食或間歇性斷食特別有益。不過，食用MCT油時需要注意用量。建議從小劑量（如1茶匙）開始，逐步增加至耐受劑量，這樣可以避免腸胃不適。 4、雞蛋雞蛋因其高品質的蛋白質與適量的脂肪組成，成為延長飽足感的理想選擇。它的熱凝固性質讓蛋白質在胃部形成穩定結構，減緩消化速度，讓飽足感持續更久。雞蛋中的營養成分還能刺激飽足激素的分泌，幫助控制全天的食慾。無論是水煮蛋、炒蛋還是蛋花湯，雞蛋的多樣性讓它輕鬆融入每一頓餐點，為身體提供持久的能量。 5、鮭魚與鯖魚鮭魚與鯖魚富含優質蛋白質和 Omega-3脂肪酸（例如EPA和DHA），這些營養成分在延長飽足感方面表現優異。蛋白質能刺激飽足激素GLP-1和CCK的分泌，讓你長時間感覺滿足。而Omega-3脂肪酸則有助於提高瘦素的敏感性，調節食慾，並穩定血糖水平。同時，它們還能改善胰島素敏感度，促進身體代謝健康。經常攝取鮭魚或鯖魚，不僅能提升飽足感，還能收穫心血管健康等多重益處。 延伸閱讀： ·每天吃不到1000卡還變胖？小心是身體代謝適應了 醫教3招幫你逆轉 ·一天「兩餐vs.六餐」哪個更健康？研究揭曉答案 血糖、體重、脂肪肝都降
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2025-05-25 養生.聰明飲食
對抗氧化壓力、預防慢性疾病 9種超級食物有助延長健康壽命
我們每天攝取的食物，會直接影響身體老化的方式。正確的營養不僅能提升活力，還能預防多種慢性疾病。雖然世上沒有神奇的食物能讓人長生不老，但有些富含營養與抗老化成分的食物，確實能為細胞健康帶來幫助。根據Real Simple報導，營養師Dru Rosales推薦以下九種「超級食物」，有助於延長健康壽命：1.泡菜（Kimchi）泡菜不僅富含益生菌，還有抗氧化劑、膳食纖維、維生素A與C，以及鐵與鉀等礦物質。營養師Lena Bakovic表示，泡菜中的益生菌有助於建立健康腸道菌叢，能降低發炎反應、增強免疫力，甚至有助於調節情緒。她補充，「其中的抗氧化劑與維生素，有助對抗氧化壓力，預防慢性疾病，可能進一步促進長壽。」建議選擇未經加熱的生醃泡菜，可作為配菜、三明治佐料或加入沙拉中食用，以保留益生菌。2.薑黃粉（Turmeric Powder）薑黃中的活性成分「薑黃素」（Curcumin）具有強效抗氧化與抗發炎作用，有助於管理多發性硬化症、關節炎、癲癇，甚至某些癌症。它也可能對預防阿茲海默症等認知退化疾病有所幫助。Rosales建議，「搭配黑胡椒一起食用，可提升薑黃素的吸收率，建議烹飪時兩者一同使用。」3.藍莓（Blueberries）一杯藍莓能提供大量維生素C、K與錳，最引人注目的則是其豐富的花青素，一種天然植化素，不僅賦予藍莓深藍色，也帶來許多健康益處。Rosales指出，「研究發現，花青素的攝取可降低25%至32%的心臟病風險，幫助控制體重，並降低第二型糖尿病的風險。」藍莓的抗氧化成分有助於對抗老化過程中的發炎與氧化壓力。4.酪梨（Avocado）酪梨富含單元不飽和脂肪酸（如油酸）、膳食纖維，以及維生素E、K、B群與鉀。Bakovic說，「酪梨中的健康脂肪有助於降低壞膽固醇，促進心血管健康；維生素E與C則有抗氧化效果，對皮膚與細胞保護也非常有幫助。」5.菠菜（Spinach）菠菜含有豐富的纖維、鐵、鎂、錳與維生素A和C，是促進腸道健康與提升免疫力的好選擇。Bakovic指出，「菠菜中的葉黃素與玉米黃素對眼睛非常有益，可降低黃斑部病變的風險，並有助維持認知功能。」她建議，與高維生素C的食物（如柑橘或甜椒）搭配食用，有助於提升鐵的吸收率。6.羽衣甘藍（Kale）羽衣甘藍富含維生素A、C與K，有助於增強免疫系統、促進膠原蛋白生成並維持骨骼健康。營養師Trista Best指出，「羽衣甘藍所含的錳有助於新陳代謝與抗氧化防禦，此外它也富含鈣、鉀與鎂，對心臟與肌肉功能至關重要。」7.扁豆（Lentils）扁豆是營養密度極高的食物，含有葉酸、鐵、鎂、鉀、鋅、多酚與抗氧化劑，有助降低發炎、維持心血管健康、保留肌肉質量並預防慢性病。Best 表示，「扁豆的高纖維可幫助穩定血糖、降低膽固醇，植物性蛋白也能幫助肌肉維持；葉酸與鐵對於血液與能量也非常關鍵。」建議烹煮前先浸泡，能提升營養吸收效率。8.奇亞籽（Chia Seeds）奇亞籽含有豐富的Omega-3脂肪酸、膳食纖維、蛋白質，以及鈣、鎂與抗氧化劑。Best提到，「高纖維有助於穩定血糖、促進腸道蠕動，Omega-3則對心臟與大腦健康十分重要。」建議加入優格、冰沙或隔夜燕麥中食用，簡單又營養。9.天貝（Tempeh）天貝是發酵大豆製品，富含植物性蛋白、纖維、鐵、Omega-3脂肪酸與多種礦物質，有益肌肉、心臟與腸道健康。Best指出，「優質蛋白有助維持肌肉量，發酵過程產生的益生菌也對免疫系統有益。」天貝料理方式多元，可煎、炒，也可做成漢堡、義大利麵或穀物碗的配料。雖然這些超級食物營養豐富，但關鍵仍在於整體飲食習慣的建立。Rosales建議，「每天攝取至少五份蔬果、減少糖分攝取、並以全穀類替代精緻澱粉，是促進長壽與健康的三大基本策略，也最常被醫師與營養師們推薦。」
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2025-05-23 養生.營養食譜
一鍋六菜10分鐘搞定！營養師媽媽「懶人蒸煮料理」爆紅：省時省錢又健康
日本一位營養師媽媽在Instagram上分享「一鍋六道菜只花10分鐘」的懶人料理法，結合省時、省錢與健康的三大優點，引發熱烈迴響。該料理影片截至目前已突破77萬次觀看，並吸引逾6100個讚數，掀起網友模仿風潮。營養師Nako同時也是一位三歲女孩的媽媽，她長期推廣「簡單、快速又好吃」的健康瘦身料理。這次備受矚目的「一鍋菜」料理法，只需一口平底鍋與幾張料理紙，就能完成六道家常菜色，被譽為「料理界的魔術」。一鍋蒸煮、分區包裝，10分鐘完成6道菜首先先在大平底鍋中放入五個經消毒處理的耐熱玻璃容器，並以料理紙將不同料理分區包裹起來。一道是直接在容器內打入雞蛋、加上高湯、砂糖與水調味製成蒸蛋；另有以豆腐、絞肉與蔬菜製成的厚揚豆腐餡包、低卡蒟蒻滷煮、南瓜與地瓜配菜等。最後，加水蒸煮10分鐘，就能完成整組餐點。蒸煮期間，Nako還同步製作一道「小黃瓜竹輪馬鈴薯沙拉」，展現時間分配的高效率。整套料理幾乎不使用食用油，達到低脂、低碳、低清洗負擔的效果，也難怪受到大量上班族與家庭主婦喜愛。網友大讚：「今天晚餐就做這個！」此料理法不只強調營養均衡與時間效率，也非常適合備餐族、控制體重者與忙碌家長。網友留言表示：「這太厲害了！」、「打開做菜新世界！」、「感覺可以多做幾份冷藏當便當。」更有人分享自己跟著影片製作後成功上桌，直呼：「真的不用顧爐子，好省事。」資料來源 / ITmedia
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2025-05-23 養生.運動健身
晨跑vs.夜跑哪個對燃脂減肥較有效？狂瘦30公斤達人分享自身經驗
許多人透過慢跑來減肥和維持健康，進行的時段依照個人時間安排大致上分為晨間和夜間，但哪一種的燃脂效率較高？運動博主Shaw在小紅書分享晨跑和夜跑哪個比較能減肥，以及相關的配套注意事項。Shaw自己靠跑步從體重100公斤瘦到71公斤，並且長年維持身材，對於運動有自己的一套的心得。減肥的核心概念不外乎「管住嘴，邁開腿」，但許多人缺乏執行力，往往就是做不到，想要瘦身掌握行動力才是最重要的。他提到晨跑和夜跑各有優勢，先以個人的跑步減肥成功經驗為例。第一是晨跑。經過一夜睡眠，身體血糖、肝醣儲備都處於較低水平，此時進行一次低心率的有氧慢跑，可以更快地利用更高比例的脂肪，減肥效果非常顯著。然而夜跑同理，如果在中午12點吃了午餐，下午又沒有進食任何點心零食，到晚上6、7點進行夜跑，此時血糖和肝醣儲備也會處於低水平，此時夜跑同樣可以高效地消耗脂肪，和晨跑同等有用。 如果擔心空腹跑步會低血糖，可以跑步前吃根香蕉或一片全麥麵包。根據Shaw的實際經驗，晨跑或夜跑後，食欲會有所下降，進食時會更少，日常也更容易選擇健康食物。有人傳言晨跑容易猝死，夜跑讓人失眠，認為少吃挨餓才是最好的減肥方式。Shaw也試過透過餓肚子來減肥，確實有效，但幾乎沒人能持續一輩子這樣做，並不是長久之計。談到健康，Shaw認為首先應該戒掉熬夜、菸酒、奶茶以及油炸食物。最後他補充，如果晚上熬夜爆肝到凌晨一兩點才睡，早上就別勉強自己晨跑，這樣不僅不安全，起床也會很困難。
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2025-05-22 養生.聰明飲食
為何要吃綠色蔬菜？ 醫揭綠色小精靈建構人體防護力
我們常聽人說「多吃蔬菜有益健康」，台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書指出，看起來平凡的菠菜、地瓜葉、芥藍菜，裡面有關鍵成分「葉綠素」，就像是沉默卻強大的綠色小精靈，在我們體內默默保護著我們。張家銘說，這抹綠色不只是顏色，功能超乎想像。當葉綠素進入人體後，會被代謝成一種叫做Pheophorbide a的天然物質。根據2020年發表於「Marine Drugs」的研究，這個小分子不但能清除體內的自由基，還能調節發炎反應、穩定免疫系統，甚至在某些實驗條件下，對癌細胞也展現出選擇性攻擊的能力。張家銘表示，葉綠素不只對人重要，對整個地球來說更是生命的源頭。透過光合作用，它能把太陽的能量轉換成植物的養分，同時釋放出氧氣。某個角度來說，葉綠素就像是讓地球會呼吸的綠色小精靈。而當我們吃下一口青菜，這種力量也悄悄進入了我們的身體。它不會大張旗鼓地顯現，但會在體內轉換成保護力，一點一滴地清除壞分子、平衡發炎反應，甚至可能幫助我們阻擋慢性病與癌症的靠近。想像一下，張家銘說，如果每天的便當裡，那一格燙青菜不再是配角，而是主角，身體其實會很有感。每一碗地瓜葉、每一杯小麥草汁，都可能在體內釋放出一群綠色小兵，幫忙清除自由基、修補細胞、穩定情緒、降低發炎。這種保護力不是轟轟烈烈的革命，而是那種「慢慢來、但很持久」的內建修復系統。吃得綠一點，身體就穩一點。綠色蔬菜裡的葉綠素，是我們身體產生Pheophorbide a的起點。張家銘表示，而這個從植物分解而來的天然分子，有能力清除自由基、降低慢性發炎反應，甚至在某些臨床研究中對癌細胞展現出相當有力的抑制效果。他說，這些效果，不需要靠藥物，是我們每天吃進去、身體自己代謝出來的綠色智慧。當我們願意讓青菜不只是「點綴」，而是真正走上餐桌中央，就等於讓身體多了一份內建的修復工具。生活節奏快、壓力大、睡眠不足、空氣汙染、油炸外食、情緒反覆波動，這些都會讓我們體內產生大量自由基（Free radicals），它們就像體內的慢性炸彈，會損傷細胞、加速老化。「而Pheophorbide a就像是消防員一樣，能中和這些自由基，減少氧化傷害」。張家銘表示，它的抗氧化能力甚至可以與維生素E相媲美，但不同的是，這不是額外吃的營養補充品，而是我們日常蔬菜裡自然產生的守護分子。張家銘表示，這也是為什麼我們常看到那些每天吃青菜的長輩，氣色比較好、精神穩定，甚至慢性病發生率比較低。不是迷信，是科學。許多現代疾病的根源，都跟慢性發炎脫不了關係，包括糖尿病、心血管疾病、腸道問題，甚至某些自體免疫與癌症。張家銘表示，葉綠素代謝成的Pheophorbide a，有能力調控免疫系統，降低像是腫瘤壞死因子（TNF-α）這類關鍵的發炎因子，讓免疫系統不會過度暴走，也不會反應不足。對於總是疲倦、腸胃不適、注意力不集中的人來說，這可能是一個很好的起點：讓身體重新找回平衡，而不是只靠止痛藥或咖啡因撐過去。張家銘經常提醒病人，「青菜不要只是點綴，要讓它成為主角。」因為那抹綠色，不只是纖維和維生素，它是一種預防、一種修復、一種讓我們走得長、活得健康的分子防線。每一餐多吃一點綠讓那群綠色小精靈，讓它在體內悄悄發揮他們的魔法。
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2025-05-21 醫療.泌尿腎臟
頻尿、夜尿、小便無力 男性50+易攝護腺肥大
68歲李先生近年飽受頻尿、急尿與排尿不順困擾，懷疑攝護腺肥大症狀加重，考慮手術改善排尿問題，但卻擔憂術後會發生急迫性尿失禁的「漏尿」狀況。書田診所泌尿科主任張雲筑表示，許多嚴重攝護腺肥大的病患，若吃藥效果不好，就必須進行手術治療。攝護腺肥大症狀 隨年齡逐漸增生張雲筑說，男性50歲後，攝護腺肥大症狀隨年齡增長而加劇，主要表現為排尿頻繁、急尿、夜尿、尿流緩慢等，小便「滴滴答答」尿不乾淨。攝護腺肥大初期可能只有輕微頻尿，一般多以藥物控制，只要持續就醫、按時服藥，大多能緩解不舒服的排尿症狀。不過，攝護腺肥大症狀隨年齡逐漸增生，若到了中重度，無法吃藥控制，或反覆泌尿道感染、合併結石而明顯影響生活，則要考慮手術改善肥大組織。張雲筑指出，50歲以後，約50%男性有攝護腺肥大症狀，80歲盛行率高達80%；依統計顯示，大約有10至20%的患者進行手術開刀治療。張雲筑表示，攝護腺肥大患者的膀胱，長期被肥大增生的攝護腺組織阻塞出口，產生神經訊號過度活化或過度鈍化的現象，以致頻尿、夜尿或小便無力。在進行攝護腺手術後，增生組織被刮除，膀胱需要跟泌尿道互動協調，部分患者在術後短期內的儲尿功能暫時惡化，產生尿失禁。攝護腺肥大術後常見暫時性副作用：尿失禁「急迫性尿失禁是攝護腺肥大手術後常見的暫時性副作用，少數病人可能會出現血尿。」張雲筑說，這類情況雖然會逐漸緩解、修復，卻相當惱人，也是令人卻步手術的原因。隨著醫療科技進步，愈來愈多患者選擇雷射微創手術治療，手術時間短、出血量少、組織熱傷害淺，適合高齡或有多重內科共病患者。張雲筑指出，雷射種類眾多，若能找出天然膀胱頸與肥大組織的交界，將肥大增生區處理乾淨，並避免術中對膀胱的破壞和刺激，可減少術後短期內新發性尿失禁風險。「過了一定年紀，男性都會有攝護腺肥大困擾，遺傳、代謝性疾病也是攝護腺肥大原因。」張雲筑說，日常要注意飲食及運動，控制體重、降低卡路里的攝取量，可多攝取茄紅素、南瓜籽抑制發炎反應。尤其超過50歲的男性，應定期抽血檢查PSA數值，有助於早期發現症狀相似的攝護腺癌。
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2025-05-21 養生.健康瘦身
一天兩餐跟一天六餐，哪個更健康？研究揭曉：血糖、體重、脂肪肝都降了！
現代營養學長期強調「少量多餐」有助於維持穩定的血糖與體重，特別是對糖尿病患者來說，這幾乎成了一種標準建議。但這種飲食方式真的適合所有人嗎？近年來，間歇性斷食（Intermittent Fasting）和低頻率進食（Reduced Meal Frequency）的概念逐漸受到關注，一些研究開始質疑，「少量多餐」是否真如想像中那麼有效？ 捷克研究曝糖尿病患者減重關鍵 連脂肪肝都改善 家醫科醫師李思賢分享，一篇來自捷克布拉格的一項研究，就針對這個問題進行了測試。這項研究於2014 年發表在《Diabetologia》期刊，研究對象是2型糖尿病患者。研究團隊讓受試者採用每天2餐（早餐與午餐）或每天6餐的飲食方式，並比較這兩種模式在體重、肝臟脂肪、胰島素敏感性及血糖控制上的影響。研究共招募了54名30至70歲的2型糖尿病患者，他們的BMI介於27至50，糖化血色素（HbA1c）範圍6-11.8%，並且都服用口服降血糖藥物。為了公平比較，研究採用了隨機交叉試驗（randomised crossover study）設計，也就是每位受試者會先採取其中一種進食方式12週，然後再切換到另一種方式12週，確保所有人都經歷過兩種不同的飲食頻率。 每天2餐組（B2）的受試者在早餐與午餐間隔約6小時，之後就不再進食，直到隔天早餐；每天6餐組（A6）則是將同樣的總熱量均勻分散到三餐與三次點心中。兩種方式的總熱量與營養成分都相同，每日攝取的熱量比基礎代謝率低2,092 kJ（約 500 kcal），唯一的變數只有進食頻率。具體營養組成如下，碳水化合物50-55%、蛋白質20-25%、脂肪低於30%（其中飽和脂肪 ≤7%）、膳食纖維30-40g/天。結果顯示，每天2餐的受試者減重效果更明顯，平均體重減少3.7kg，而每天6餐的受試者僅減少2.3kg。腰圍的變化更顯著，B2組的受試者平均腰圍減少了5.14 cm，而A6組僅減少1.37cm。此外，B2組的肝臟脂肪含量（hepatic fat content, HFC）也減少得更多，這對改善脂肪肝與整體代謝健康來說至關重要。 控糖關鍵不是少吃 是吃對時間 血糖控制方面，每天2餐的受試者空腹血糖下降更多（-0.78 mmol/L vs. -0.47 mmol/L），而糖化血色素（HbA1c）雖然兩組都有下降，但B2 組的改善幅度稍大。研究還發現了一個特別值得關注的現象——B2 組的升糖素（Glucagon）濃度顯著下降，而A6組的反而上升。這點很重要，因為升糖素過高可能會導致血糖波動增加，而降低其濃度有助於改善糖尿病的代謝狀況。除了血糖控制，研究也測量了受試者對胰島素的敏感度。結果顯示，B2組的胰島素敏感性（Oral Glucose Insulin Sensitivity, OGIS）提升更明顯，表示身體對胰島素的反應更好。而另一項胰島素相關的指標——葡萄糖代謝清除率（Metabolic Clearance Rate, MCR）則在兩組都有改善，但數據上B2組的效果稍優，即便統計上未達顯著差異。 一天兩餐雖助控糖減重 研究揭仍存3大限制 儘管這項研究提供了有力的證據，顯示減少餐次（每天2餐）可能比少量多餐更適合2型糖尿病患者，但仍然有一些限制需要考量。首先，研究樣本數較少（僅54人），且受試者主要來自特定族群，未必適用於所有糖尿病患者。其次，研究時間只有24 週，不足以評估長期影響，像是體重維持或血糖穩定度的變化。此外，受試者的飲食依從性（adherence）也是一個變數，部分人需要自行準備餐點，可能會影響結果的準確性。 少量多餐不一定最好 重點在「找到適合你的節奏」 雖然這項研究顯示「少量多餐」未必是最佳選擇，但這並不代表進食次數越少就越健康。像是「一日一餐」這類極端飲食，對某些人來說可能會導致營養不良、能量不足，甚至影響內分泌功能。尤其是老年人或消化吸收功能較差的人，少量多餐反而能幫助身體更有效地吸收營養，避免因一次攝取過多而無法完全消化。不過，李思賢認為，對大多數健康成年人來說，一天兩餐似乎是剛好的進食頻率。這樣的方式既不會讓身體處於長時間的飢餓狀態，又能夠有效控制血糖和體重，同時還能保留足夠的營養攝取。但每個人的身體狀況不同，關鍵在於找到適合自己的進食方式，而不是盲目跟隨任何一種「最健康」的飲食模式。這項研究的價值在於，它提供了一個新的視角，鼓勵我們根據自身需求來調整飲食習慣，而非一味遵循傳統的建議。 【延伸閱讀】 ·「每日少吃VS4:3間歇性斷食」誰瘦得快？答案揭曉 醫示警這些人執行要注意 ·水果該「飯前吃or飯後吃」？ 營養師公開「最佳食用時機」 很多人都吃錯了
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2025-05-20 醫療.消化系統
他腹脹暴瘦20公斤 腫瘤引發腸套疊
一名33歲男性，半年來一直胃脹氣，且有腹痛、腹瀉困擾，且瘦了快20公斤，照胃鏡、服用藥物，始終不見改善。進一步安排腹部超音波檢查，竟發現右上腹有一顆8公分大的腫瘤，經大腸鏡與切片確認，診斷為小腸高惡性B細胞淋巴瘤侵犯大腸，形成腸套疊狀況。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，成人腸套疊較罕見，多為腫瘤或大腸瘜肉引起，皆會造成腸道狹窄阻塞、腸套疊，出現腹脹、腹痛等症狀。「脹氣」是身體發出的重要警訊，如果腹部悶痛、脹氣在治療後未見好轉，甚至體重還持續下降，絕對不能只當成小毛病處理。徐兆甸說，這名男性個案雖然做過胃鏡檢查，卻未在第一時間揪出病灶，因此提醒若腹脹久治不癒，又合併肚子痛、吃藥無反應時，就要特別當心。腹脹基本篩檢工具，包括胃鏡、大腸鏡、腹部超音波等，胃鏡可檢查消化性潰瘍、幽門桿菌感染；大腸鏡可找出瘜肉、發炎、腫瘤等問題；腹部超音波則是檢查膽結石、腫瘤或其他器官問題。「腹脹通常是消化道疾病或潛在健康狀況所導致的病徵，千萬別輕忽，或自行吃藥緩解。」徐兆甸說，曾遇過一名病患，症狀看起來像膽結石，外科醫師也開刀拿掉了膽囊，但術後仍然腹痛，進一步做大腸鏡檢查，才發現是罹患大腸癌。徐兆甸表示，當胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查都正常，但腹脹仍持續反覆，應特別懷疑是「小腸菌叢過度增生」（SIBO），這是指本應菌數稀少的小腸中，因蠕動變慢、胃酸不足或消化酵素分泌減弱，導致本來應該在大腸的細菌異常繁殖過多於小腸。「除了脹氣，放屁異常臭也要注意。」徐兆甸強調，當小腸菌叢過度增生時，這些細菌會把未完全分解的碳水化合物發酵產氣，常見於飯後1至2小時開始腹脹，也可能伴隨打嗝、放屁、腹痛、腹瀉或便祕等症狀。徐兆甸提醒，若小腸菌叢過度增生症狀長期未處理，其持續產生的發酵產物可能影響腸道黏膜，進而造成「腸漏症」。另外，細菌過度增生也可能抑制小腸內負責分解食物中組織胺的酵素，進而引發「組織胺不耐症」，不適反應類似食物過敏或皮膚過敏。治療可考慮草本抗菌或短期抗生素，「低FODMAP（低腹敏）飲食」也是方法。所謂低FODMAP飲食，就是限制洋蔥、大蒜、豆類、蘋果、芒果、乳製品等高發酵性食物，讓腸道減少「餵食細菌」的食物，幫助脹氣症狀緩解。低FODMAP食物●蔬菜：胡蘿蔔、芋頭、萵苣、芹菜、朝鮮薊●水果：葡萄、榴槤、檸檬、橘子、草莓、香蕉●蛋白質：雞蛋、豆腐、牛肉●糖及甜味劑：楓糖漿、蔗糖●乳製品：布利乳酪、燕麥奶、帕馬森乳酪
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2025-05-19 癌症.攝護腺癌
拜登罹癌／早期幾乎無症狀！高齡男性殺手「攝護腺癌」多吃2類食物有助預防
82歲的美國前總統拜登被診斷出罹患侵襲性攝護腺癌，癌細胞已經轉移到骨骼。根據拜登團隊發出的聲明，拜登前總統在上個星期因為排尿出現了不尋常的狀況而前往醫院接受檢查，並且在16日得到了確診的結果。攝護腺癌是中高齡男性好發的癌症，早期幾乎無症狀，跟遺傳、肥胖和飲食等因子有關。《Medical DOC》報導，攝護腺癌是一種男性特有的癌症，特別對於50歲以上的中高年男性來說。攝護腺癌在早期幾乎沒有明顯自覺症狀，因此常常在不知不覺中進展。然而，它也是一種可透過早期發現與適當治療來控制的癌症，若能及早介入，預後通常相對良好。攝護腺癌的主要風險因子遺傳因素若家族中有前列腺癌患者，罹患風險將大幅提升。具體的風險比例如下：‧父親罹患攝護腺癌：風險提升 1.65～3.77 倍‧兄弟罹患攝護腺癌：風險提升 2.57～3.00 倍‧父親、兄弟或兒子中有任一人罹患者：風險提升 2.26～8.73 倍飲食與肥胖攝取大量脂肪與肥胖被認為會增加罹患風險。研究指出，體重指數（BMI）與罹患風險有相關性。攝護腺癌的主要症狀■ 早期：幾乎無症狀早期階段的攝護腺癌通常不會出現自覺症狀。因癌細胞尚侷限於攝護腺內部，故多數患者不易察覺。■ 進展後的典型症狀‧排尿困難：腫瘤進展導致攝護腺腫大，壓迫尿道所致‧頻尿：液難以順暢排出，導致排尿次數增加，特別是夜間頻尿‧血尿：腫瘤影響泌尿道，造成尿中混有血液‧腰痛：癌細胞轉移至骨骼（如骨盆或脊椎）所引起的疼痛日本泌尿科醫師村上知彥指出，為了預防攝護腺癌，維持健康的飲食習慣與適當的體重非常重要。攝護腺癌較常發生於攝取高脂飲食或肥胖的人。因此，應避免攝取高脂肪食物，並致力於均衡飲食。特別容易罹患攝護腺癌的人包括高齡者、有攝護腺癌家族病史的人、肥胖者，其中，年齡與遺傳因素無法由個人控制，因此，預防肥胖、保持健康體重就成為降低風險的重要對策。攝護腺癌在高齡男性中持續上升，定期檢查與健康管理愈發重要。有家族病史或肥胖體型者應提高警覺。改善飲食習慣與接受PSA檢測等早期發現策略，是降低風險的關鍵對策。另外有些食物成分具有降低攝護腺癌風險的潛力，包括茄紅素（存在於番茄中）、異黃酮（存在於大豆製品中）。日常飲食中減少脂肪攝取並多食用番茄與大豆製品，有助於降低發病風險。
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2025-05-18 養生.抗老養生
百歲人瑞都愛的健康零食 長壽專家揭重點是不加奶油
研究長壽老人的專家布特納(Dan Buettner)近期透過社群媒體Instagram分享一種「人瑞認可」的點心；不加奶油的氣炸爆米花(air-popped popcorn)。布特納表示，「氣炸爆米花的纖維及複合碳水化合物的含量很高，甚至比許多蔬菜含有更多的多酚(polyphenols)。」妙佑診所(Mayo Clinic)指出，食用全穀物，如糙米、燕麥片和爆米花，有助降低血壓和俗稱「壞膽固醇」的「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL)，進而降低罹患心臟病、中風、糖尿病和大腸癌的風險。紐約郵報報導，研究顯示，在飲食中加入更多爆米花等全穀物，可降低罹患失智症的風險。此外，電影院常見點心爆米花的多酚含量高，有助保護身體免於發炎和氧化壓力，有助降低罹患慢性疾病的風險。氧化壓力(oxidative stress)是指自由基與抗氧化物之間失衡的狀態，尤其當自由基過多、抗氧化物被大量消耗時，可能導致細胞損傷與慢性疾病。由於爆米花的熱量低且富含纖維，遂能透過增加飽足感來控制體重。然而，為發揮最大的健康益處，食用氣炸爆米花而不添加奶油是關鍵，如此一來可避免攝取過多的熱量和脂肪。製作氣炸爆米花並不需要氣炸鍋(air fryer)，其實用氣炸鍋製作爆米花反而可能因風扇吸附爆米花、玉米粒加熱不均勻而導致燒焦，增加火災風險。專家建議，製作氣炸爆米花最常見的方法，是將玉米粒放入牛皮紙袋中，再用微波爐轉高溫微波幾分鐘，待玉米粒爆開即可。如果沒有微波爐，也可將玉米粒放入一般的鍋子裡，加入少許油，蓋上鍋蓋，並在玉米粒爆開時留住蒸汽。
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2025-05-18 醫療.心臟血管
只要3天睡眠不足就有事 研究：即使年輕也會增加罹患此病風險
為了心臟健康，盡情地補眠吧。心臟病是美國的主要死因，每年奪走約70萬人的生命；心臟健康受到多種生活方式因素的影響，包括飲食、運動、體重、壓力和睡眠品質。上個月發表於「Biomarker Research」期刊的一項新研究發現，只要三晚睡眠不足，就可能增加罹患心臟病的風險，即使是年輕健康的成年人也同樣面臨此風險。瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University)講師、研究負責人希德納斯(Jonathan Cedernaes)說：「許多探討睡眠不足及心血管疾病風險之間關聯的更大型研究通常專注於稍微較年長的個案，他們原本就有較高的患病風險。」希德納斯的團隊請16名擁有良好睡眠習慣的健康年輕男性前往睡眠實驗室，在實驗室中嚴格控制參與者的餐點和活動。在其中一個階段，實驗參與者連續三晚的睡眠時間正常，在另一個階段，他們每晚只睡約四小時。專家一般建議成年人夜晚睡眠時間應為7至9小時，睡眠不足與認知功能受損、免疫系統減弱、心理健康惡化、意外風險增加、糖尿病、肥胖、高血壓相關。兩個實驗階段皆採集早晚的血液樣本，以及高強度運動30分鐘後的血液樣本。研究人員檢測血液中約90種蛋白質，在睡眠不足的夜晚之後，許多與炎症相關的蛋白質濃度增加。炎症有好處也有壞處，發炎是身體對刺激或受傷的自然化學反應。慢性炎症可能損傷血管，提高心臟病發作及中風的風險。希德納斯說：「有趣的是，僅僅在幾晚睡眠不足後，這些年輕且先前完全健康的個案體中的這類蛋白質濃度增加了。」「這代表強調睡眠對心血管健康的重要性很重要，即使是年輕時也是如此」好消息是，研究參與者體內與運動正面效果相關的蛋白質增加了，即使他們睡眠品質變糟。希德納斯表示：「藉由這一研究，我們進一步了解睡眠時間在心血管健康中所扮演的角色。」「重要的是，過去研究已經顯示，身體運動至少可以彌補一些糟糕的睡眠可能造成的負面效果。但也必須注意，運動無法取代睡眠的必要功能。」
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2025-05-18 名人.洪惠風
洪惠風／過量運動心肌梗塞增多 死亡率卻降低
2025年4月21日，美國心臟學會「循環學Circulation」雜誌刊出一篇追蹤性的世代研究，發現運動量太過與不及的人，心肌梗塞的機會都會升高。這是來自於規模非常大、持續時間長、擁有實測心肺耐力數據美國德州的庫珀中心縱向研究（CCLS）。美國心臟學會針對成人運動的建議如下。有氧運動：．每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。．或者，每周至少進行75分鐘的高強度有氧運動。．也可以是中等強度和高強度運動的組合。．建議將運動分散在一周內進行。肌肉強化運動：每周至少進行2天中至高強度肌肉強化活動（如阻力或重量訓練），鍛鍊主要肌群。多活動，少久坐：即使是輕度活動也能抵銷久坐的部分健康風險。任何運動都比不動好。運動量是用代謝當量METs（Metabolic Equivalents, METs）來評估的。1MET代表靜坐休息時的耗氧量，約為每公斤體重每分鐘消耗3.5毫升的氧氣（3.5 mlO2/kg/min）。運動的MET值越高，代表強度越大。運動強度METs分類大致如下：輕度活動：通常6METs。此類活動會讓心跳顯著加快，呼吸急促且深。例如：慢跑、游泳（持續游）、單打網球、騎自行車（速度超過每小時16公里）。建議每周至少達到450至750 MET分鐘（MET-min）運動量。計算方式：MET-min=活動的MET值×活動時間（分鐘）舉例：以中等強度（假設為4METs）快走30分鐘，消耗4METs×30分鐘 =120MET-min；若一周快走5次，總共可累積 120MET-min/次×5次=600MET-min，符合建議範圍。研究追蹤了26,724名參與者（平均54歲；28%為女性）平均20.5年。平均運動量為每周1130MET-min，其中1997名（7.5%）參與者報告其運動量達每周3000MET-min。與每周運動量3000MET-min）與急性心肌梗塞風險之間並無關聯（HR, 0.95）。但是大量體能活動組的死亡風險最低（HR, 0.71）。另外在所有體能活動中，冠狀動脈鈣化指數與冠狀動脈疾病風險相關（HR, 1.29；P
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2025-05-18 養生.聰明飲食
加工食品都不好？攝取大量蛋白質就能增肌？破解常見營養迷思
在營養資訊充斥的時代，許多流行的飲食建議未必適合每個人的健康需求。Health.com報導，以下是常見的10個營養迷思，幫助你做出更明智的飲食決策：1.碳水化合物是敵人許多飲食趨勢將碳水化合物視為致胖元凶，但事實上，碳水化合物是身體的重要能量來源，完全避免碳水化合物可能導致營養不足和能量低落，並增加心血管疾病和體重增加的風險。並非所有碳水化合物的營養價值都相同。精製糖和加工零食等簡單碳水化合物通常缺乏必要的營養素，容易導致血糖快速上升；而水果、蔬菜、全穀物和乳製品等複合碳水化合物富含纖維、維生素和礦物質，能提供持久的能量，並有助於控制血糖。2.晚上吃東西會變胖許多人認為晚上進食會導致體重增加，但體重增加的關鍵在於攝取的總熱量是否超過消耗的熱量，而非進食的時間。此外，晚間進食可能影響食物選擇，導致選擇高熱量、低營養價值的食物，如零食和甜點。這些習慣性的行為，才是體重增加的主要原因，而非進食時間本身。因此，關鍵在於控制總熱量攝取，選擇營養豐富的食物，而非單純限制進食時間。如果晚上感到飢餓，建議選擇含有纖維、蛋白質和健康脂肪的高營養密度食物，如堅果、希臘優格或全穀物。這些食物不僅有助於控制飢餓感，還能促進睡眠品質，避免過度進食。 3.所有加工食品都不好並非所有加工食品都對健康有害。例如冷凍蔬菜這類加工食品，不僅方便，還可以是營養又省時的好選擇，有助於在忙碌時也能輕鬆吃得健康。完全避免加工食品可能會讓你很難找到既符合生活需求又合口味的食物。與其一概而論地排斥所有加工食品，不如專注於飲食中的平衡與適量原則。4.無麩質食品更健康除非患有乳糜瀉或對麩質不耐，否則無需刻意避免麩質。許多無麩質產品可能缺乏纖維和其他重要營養素，並不一定比含麩質的食品更健康，大多數人需要含有纖維和維生素的常規含麩質食品。5.所有熱量都一樣許多人認為所有熱量都是一樣的，減重只需計算攝取與消耗的熱量。然而，來自不同食物的熱量對身體的影響並不相同。營養密度高的食物，如水果和蔬菜，提供更多維生素和礦物質，而加工零食則可能缺乏這些營養素。專注於熱量攝取而忽視食物品質，可能導致營養不足，影響健康。6.少吃一餐有助於減重當你跳過某一餐時，身體會進入飢餓模式，開始儲存脂肪作為能量來源，這會讓新陳代謝變慢，長期下來反而更難減重。此外，更可能導致感到極度飢餓，而在下一餐過度進食。定時攝取均衡的餐食有助於維持能量和控制食欲。7.所有脂肪都會讓人變胖認為所有脂肪都會讓人變胖，其實是一個不正確的營養迷思。脂肪分為「健康脂肪」與「不健康脂肪」。健康脂肪，如酪梨、橄欖油和堅果中的脂肪，能讓你有飽足感，並幫助身體吸收脂溶性維生素；不健康脂肪則常見於油炸食品和加工零食中，若攝取過多，可能會導致體重上升。長期來看，完全不吃脂肪或某一類脂肪並不現實，最重要的是學會做出均衡的飲食選擇。8.應該完全避免糖分雖然過多糖分攝取對健康不利，但「應該完全避免糖」其實是一個迷思，身體仍需一定的糖分作為能量來源。重點在於控制「添加糖」的攝取量，並優先選擇來自複合碳水化合物中的天然糖，例如水果、蔬菜、全穀類和乳製品。9.攝取大量蛋白質就能增肌蛋白質對肌肉生長至關重要，但僅靠攝取蛋白質不足以增肌，結合適當的運動訓練，才能有效增加肌肉質量。如果只是吃大量蛋白質卻沒有運動，身體無法充分利用這些蛋白質，反而可能將多餘的部分轉化為脂肪。10.有機食品總是更健康有些人認為有機食品比非有機食品更健康，但這並非總是正確。有機食品雖然可能有益，但不一定總是比傳統食品更優。關鍵在於飲食多樣化，包括攝取各類水果、蔬菜、優質蛋白和全穀類食物。如果只因認為「有機比較健康」就排斥其他食物，反而可能錯過重要的營養素。
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2025-05-17 養生.聰明飲食
豆漿不見得對每個人都好？營養師提醒4種人別多喝 小心愈喝愈糟
在眾多健康飲品中，豆漿可說是國人最熟悉也最容易取得的一種。無論是傳統早餐店的熱豆漿，還是超市架上的冷藏瓶裝豆漿，它被視為「植物性蛋白」的優秀來源，對減重、美容、保養身體都有幫助。尤其女性更視其為天然的保養聖品，因為大豆異黃酮能模擬女性荷爾蒙的作用，對緩解經前症候群或更年期不適都有一定效果。不過，豆漿再營養，也不是每個人都適合天天喝。根據營養師指出，有些體質或健康狀況的人如果攝取過量，反而可能出現肌膚問題、腸胃不適、甚至荷爾蒙混亂等副作用。你或你身邊的親友，是不是也忽略了這些潛藏的健康風險？接下來，將從豆漿的營養成分出發，帶你了解誰適合喝、誰又該避開，並提供正確喝法建議，讓豆漿真正成為你健康的幫手，而非陷阱。為什麼那麼多人推崇喝豆漿？豆漿的核心價值在於它是植物性蛋白質的極佳來源，能補充肌肉、促進細胞修復，也比動物性蛋白（如肉類、奶類）更低脂肪、低膽固醇。此外，豆漿含有大豆異黃酮，可模擬雌激素，有助於女性調節荷爾蒙、減緩骨質流失。另外，其含膳食纖維與寡糖，則能幫助腸道蠕動，改善便祕與腸內環境。而豆漿也富含維生素B群、維生素E，對神經系統、皮膚與抗氧化功能皆有益。最後，豆漿甚至含有鐵、鈣、鎂等礦物質，對骨骼健康與代謝有幫助。如此看來，豆漿可說是健康飲食的模範生。但為什麼還是有人喝了會出問題？豆漿的4大潛在風險：這些狀況你不能忽視雖然豆漿被廣泛認為是健康飲品，但以下這四種狀況的人，若未經調整就攝取過量，可能會出現健康警訊：1. 正在減重或控制熱量者：喝錯品項，小心熱量爆表你以為豆漿就是低卡飲品？事實上，調味豆漿（如香草、黑芝麻、紅豆）熱量往往與牛奶差不多，甚至更高。無糖無調味的「無調整豆漿」每200ml約86kcal，而市售多數「調製豆漿」或「豆漿飲品」則可高達120～160kcal，一天一杯其實不算低。特別提醒，若以豆漿取代早餐，搭配蛋餅、油條等高熱食物，熱量會比你想像得還多得多。2. 有荷爾蒙失調或長痘困擾者：異黃酮補錯位置，小心愈喝愈糟豆漿中的異黃酮雖然能補充女性荷爾蒙，但若本身荷爾蒙波動劇烈，如青春期女性、經前症候群重、長期痘痘肌患者，過量攝取可能導致內分泌失衡，進而加劇痘痘與皮膚發炎。此外，男性若攝取過多異黃酮，也可能出現雌激素過剩症狀，例如胸部腫脹或性慾下降。3. 胃腸功能較弱者：容易腹脹、腹瀉，反傷腸胃豆漿含有一定比例的寡糖與可溶性纖維，雖然有助腸道菌生長，但對本身容易腹瀉或有腸躁症傾向的人來說，大量攝取可能導致腹脹、排氣過多甚至拉肚子。建議這類人可從少量開始試喝，並觀察是否出現脹氣或不適，必要時與醫師或營養師討論。4. 有大豆過敏或交叉過敏體質者：小心豆漿成為過敏源大豆是常見過敏原之一，除了明確大豆過敏患者應避免外，有花粉過敏者也要小心交叉過敏，喝豆漿後可能出現喉嚨癢、皮膚紅疹、氣喘等反應。初次飲用豆漿的人應採「少量、觀察」原則，如有不適應立刻停用並諮詢專業醫師。營養師建議正確喝豆漿的3大原則第一，每日不超過200ml（1杯）為佳，長期適量飲用即可達到健康效益，無須大量灌飲。第二，選擇「無糖無調味」無調整豆漿，可避免不必要熱量與添加物，若怕味道，可加點蜂蜜或黑芝麻粉調味。第三，搭配均衡飲食，非單一依賴，豆漿不能取代完整餐食，應當作蛋白補充之一，不宜單靠豆漿攝取營養。喝對豆漿，才是真的養生豆漿確實是一項優質植物飲品，但它不是萬靈丹。只有了解自己的身體狀況，並選對種類、控制份量，才能真正喝出健康。如果你正苦於痘痘不斷、腸胃不適，或控制體重遇上瓶頸，也許該回頭看看：是不是每天的豆漿其實喝錯了？資料來源 / Yoga Journal Online
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2025-05-17 焦點.元氣新聞
每年吃200份炸薯條會中風？男子健檢結果超意外：除了體重都沒問題
酥脆美味的炸薯條讓人很難抗拒，日本有位男子他不但熱愛馬鈴薯，更立志成為「日本薯條職人」，不但開設薯條專賣店，自己每年也平均要品嚐200份薯條，有時甚至三餐都吃，他的飲食習慣乍聽之下似乎不太健康，然而他的健康檢查結果卻出乎人意料之外。立志成為「日本馬鈴薯職人」日媒報導，該名男子姓山下，在社群上的稱號為「馬鈴薯人山下」，山下表示，他很早就意識到自己喜歡吃薯條，過去他曾經在比利時公司的馬鈴薯製造商工作，那段時期經常吃馬鈴薯，當同事都吃膩時，他卻從不厭倦。剛開始也和大家一樣會去麥當勞買薯條吃，後來則廣泛品嚐各國風格的薯條，他就特別推薦源自加拿大的「Poutine 蓋澆薯條」，淋上起司和肉汁的薯條在亞洲餐廳相當少見，但卻超級美味。山下平均每年要吃200份薯條，在過去八年裡，他造訪300多家餐廳，並品嚐了1600多份薯條，他說自己是「令和時代的馬鈴薯王」、「Potato Man」完全是當之無愧。在日本推廣馬鈴薯文化隨著山下對薯條越來越沉迷，認為薯條在速食店通常只是作為漢堡的配餐，這點非常可惜，尤其身在日本這樣一個米食國家，他希望能在當地多分享一些關於馬鈴薯與薯條烹飪的知識。2021年，他在東京淺草開了一家比利時薯條專賣店－Fritz Bruges，透過自己過去在薯條製造廠的經驗，期待將正宗比利時薯條的做法帶進日本，Fritz Bruges的薯條使用日本國產馬鈴薯，由店內自行加工，並依循比利時薯條作法進行兩次油炸，外酥內軟的口感深獲不少顧客喜愛，大讚新鮮又好吃。愛吃炸薯條，身體健康狀況沒問題嗎？山下平日裡這麼愛吃馬鈴薯和薯條，但眾所皆知炸薯條不但是高熱量食物，而且還會攝取大量的油與鹽，容易為心血管和腎臟帶來負擔，對此，山下就分享自己的健康檢查結果，他表示，除了體重在這幾年增加了15公斤之外，血壓、腎臟數值都沒有因為常吃薯條而變化。山下認為，他三餐吃馬鈴薯的飲食習慣，就像是很多日本人三餐吃白飯或麵包一樣，對他來說，馬鈴薯不是零食或配菜，而是可以每天都出現在餐桌的主食，不論大眾對於它的看法如何，都不會減少他對於薯條的熱愛。
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2025-05-16 養生.健康瘦身
過了40歲該用「走路替代跑步」健身教練實行六周 第一次減脂成功
想要瘦身減脂未必要愈激烈的運動愈好，選擇符合自己年齡的項目反而事半功倍。減脂教練潘蘭（Katie Penland）在《Women's Health》分享到了40多歲，改靠走路和重訓取代跑步，不但在40歲後首次成功減脂，也讓自己身體更方面變得更健康強壯。雖然跑步每分鐘燃燒的卡路里比走路更多，但並不代表它對於減脂來說更有效。潘蘭放棄跑步、改為走路是她在40多歲時能減脂並看見身體線條的「最自然（但也最具爭議性）」的方法之一。潘蘭過去每週跑超過40英里（約64公里），經常參加馬拉松，後來改為每天走路8000～1萬步。潘蘭給自己六週的時間，搭配一套適合圍絕經與更年期女性的計劃，在那六週看到的身體變化，比過去幾年還要明顯。她提醒若重複2、30幾歲時用的方式卻停滯不前，問題就出在這裡。身體會隨著年齡改變，因此在健身與減脂方面的需求也會不同。以下是她經歷的變化與學到的一切：1. 重建曾經流失的肌肉潘蘭指出到了40歲以上，目標是減重或塑形，光靠跑步是做不到的。過度激烈的有氧運動會分解已有的肌肉組織來產生能量。也許體重計上的數字也會下降，但那只是暫時的減重。肌肉燃燒的熱量比脂肪多。肌肉的代謝活性更高，維持肌肉所需的能量也比脂肪多。這表示肌肉量較多的女性，即使什麼都不做、只是坐著看Netflix，也能燃燒更多熱量。不只如此，運動時，肌肉量較多的女性也會因為肌肉收縮率較高，需要產生更多能量，因此燃燒更多熱量。女性會隨年齡流失肌肉，所以更需要著重於增肌。2. 壓力荷爾蒙（皮質醇）降低潘蘭指出，女性跑者的皮質醇水平往往高於其他人。皮質醇是壓力荷爾蒙，若控制不當會對身體造成許多負面影響，包括血糖升高、體重增加、免疫力低下、消化問題與心臟病等。走路能幫助你控制以上問題，走路屬於低強度運動，產生的皮質醇波動較小，也能更快恢復到正常水平，同時保有運動帶來的好處，這對壓力大的人尤其有幫助。3. 變得更強壯潘蘭說有段時間體重增加了超過15磅（約6.8公斤）。直到停止激烈跑步，改為重量訓練與走路後，身體才真正回歸平衡，而且還比以前更強壯。她表示如果女性正處於圍絕經或更年期，每天跑步卻看不到想要的改變，請傾聽自己的身體。這並不表示從此不能再跑步，只是你需要找到不同的平衡方式。4. 不再使用體重計潘蘭提醒不要陷入體重數字的迷思，別再執著於應該達到的理想體重，她寧願體重較重但有肌肉，也不要體重較輕卻一點肌肉都沒有。肌肉組織比脂肪密度高，有肌肉的人通常看起來更瘦，即使體重實際上較重。5. 不再計算熱量 著重營養素比例潘蘭著重正確補充營養，重視宏量營養素（蛋白質、碳水化合物與脂肪）的攝取。40歲以上的女性會自然流失肌肉。因此必須更精準地攝取營養，確保有足夠能量支撐肌肉增長與維持。如果長期攝取過少熱量，身體無法修復與重建肌肉組織，會導致肌肉流失。所以無論在健身房多努力，如果營養攝取不到位，就無法看到理想成果。6. 加入重訓課表潘蘭每週安排3～4次、每次30分鐘的重量訓練，並且重視動作的正確性，正確的姿勢能加快成效。專注於訓練中最吃力的部分。收緊目標肌群，注意核心與姿勢，真的會有幫助。7. 每天睡滿8小時睡眠非常重要，身體會在這段期間修復與重建肌肉組織，讓肌肉得以成長，盡量以睡足8小時為目標。8. 重視休息日休息日對肌肉成長非常重要，肌肉是在休息時修復與重建的，這段期間，身體會主動修復運動中受損的肌纖維，讓肌肉得以成長。 在 Instagram 查看這則貼文 Katie Penland | Fitness & Macro Coach（@katiepenland123）分享的貼文
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