2019-05-21 癌症.飲食與癌症
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2019-05-19 新聞.長期照護
手杖也有正確拿法 治療師:好腳上天堂 壞腳下廚房
媽媽早上出門買菜,在市場跌了一跤;爸爸去公園散步,頭暈暈差點跌倒。你是否發現父母的步態逐漸不穩,很容易失去平衡,卻不知道如何為他們挑選適合的輔具?市面上多樣行動輔具產品如何挑選?安全性如何?又該如何教導父母正確使用,發揮最大功效。案例故事:76歲陳爺爺近日被子女觀察到走路步伐不太穩,常常左搖右晃,在室內需要扶著牆壁走。陳爺爺喜歡自己出門去附近公園散步,去市場買些東西,子女希望他拿著手杖出門,或許能走得穩一點,但他自恃年輕時身強體健,現在只肯承認膝蓋有點不好,不肯帶手杖出門。前陣子梅雨季,女兒發現正好給了陳爺爺很好的藉口,他時時刻刻帶著長柄雨傘出門,說是怕下雨,其實是方便在外走路有支撐。長輩不肯用 讓專業來開口「長者不服老、不願意拿手杖出門,其實不是個案。」台北榮民總醫院復健部職能治療師王柏堯指出,許多長者礙於面子、不肯承認自己逐漸老化,體能不比年輕時,不論子女怎麼說服,就是不願意使用手杖,而不願拿手杖的男性長者占絕大多數。王柏堯說,高齡長者走路時步伐不穩,就應使用手杖輔助,以便在外行動時有所支撐,也能降低跌倒的機率。但如果礙於面子不願意用手杖,子女千萬不要跟父母硬碰硬,以免長輩對手杖更加排斥,最好的方式是由醫護人員站在專業立場開口,跟長輩分析拿手杖出門的好處,通常會更具說服力。該用手杖嗎 看走路穩定度哪些人適用手杖?王柏堯說,實務上很難用年齡來畫一條界線,例如幾歲以上應該要用手杖,而是要看長輩身體的功能,如果長輩有膝關節、髖關節退化問題,或是走路搖晃、不穩、腳無力等等、曾經跌倒過,或是因中風而單側無力者,都適用手杖。有些長輩使用長柄雨傘替代手杖,這其實是危險的做法。王柏堯說,雨傘高度太低,使用雨傘支撐容易彎腰駝背,加上底部不具防滑止滑功能,支撐力不足,握柄部分並不符合手掌弧度,使用起來不舒服也不安全。要符合身高 要能夠止滑他指出,一支合格的手杖,應該要符合長輩身高,或是可依照身高調整高低、底部有止滑墊,握柄的弧度跟寬度都適合手握。隨著身體逐漸老化,不得不使用手杖的爺爺奶奶們,剛開始或多或少會有些抗拒,心理上認為用手杖就代表自己老了。其實市面上也有「偽裝成雨傘」的兩用型手杖,也就是外觀看起來像是雨傘,也真的可以撐開來當雨傘,但實際上卻是依照手杖的規格來打造。雨傘結合手杖 大方拿出門職能治療師王志元表示,注重高齡市場的日本,就貼心為長輩開發、製造了各種款式的雨傘手杖,跟雨傘最大的差別在於,雨傘型手杖的中間骨幹,是依造手杖的規格來打造,所以比雨傘的金屬骨幹來得粗;底部也有加大防滑設計,以便行走在路上時支撐,高度與握柄也更適合長輩使用,這類產品現在在台灣也買得到。如果長輩一開始無法接受使用單拐手杖,不妨從雨傘型手杖入門,讓長輩逐漸習慣出門時使用。但王志元提醒,千萬別使用長柄雨傘代替手杖,以免支撐力不足而有滑倒、跌倒的隱憂。手杖正確拿法1.以慣用手拿取擁有合適的手杖後,需要搭配正確拿法,才能發揮手杖輔助行動功用。職能治療師王柏堯說,持杖以慣用手為主,慣用手力氣足夠、反應也比較好。如因中風造成慣用手無力,被迫應該使用另一側手,長輩也不用太擔心,復健過程有相關訓練。2.手杖落點約一個腳掌距離記得手杖每次落點應在腳尖斜前方30公分,約一個腳掌距離,就能避免貪快、不慎跌倒。使用手杖平地行走,可分兩種:A.適合平衡感、肌力較好且未受傷長者:首先,手杖與慣側腳一起往前,腳步踏穩後,另一側腳再往前走。B.適合單腳功能較差者:手杖應先往前,較無力的腳再往前,最後有力的腳最後往前走。3.上樓梯╱好腳先上 下樓梯╱壞腳先下王柏堯及王志元分享上下樓梯使用手杖口訣。好腳上天堂:上樓梯時,先上去那隻腳需要用力,如果讓無力的腳先上,根本帶不上去,通常會建議拐杖先上一階,好腿再上,最後壞腿跟著上。壞腳下廚房:下樓時則反過來,需要最後下去的腳用力,因此「壞腳下廚房」壞腳先下,好腿再下,拐杖的順序沒有硬性規定,以個人習慣而定。
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2019-05-18 科別.牙科
口腔隱藏危機超致命!男因一颗壞牙引起「全身中毒」
牙疼不是病,疼起來真要命。這句話,大家可能理解一樣,認為太誇張了。下面這個故事告訴大家:「牙病是真的可以要命的」最近就有一位中年男就因為牙病,被醫生做了頸部手術並切開氣管才保住性命。1、牙疼了幾天,他就全身中毒了A先生今年41歲,剛來珠海務工不久,還沒有拿到第一個月工資。有一天他覺得有些咽喉疼痛,繼而疼得有點重,感覺牙周還有點腫。他找到一家醫療機構,醫生判斷是細菌感染,給他用了抗生素。可是過了幾天之後,A先生髮現脖子變得越來越硬,越來越粗,這下他感到形勢不妙。因為他口袋裡沒有多少錢,只好能拖就拖著,想著靠身體能扛就扛過去吧。又過了幾天。他發現情況更嚴重了。他吞東西很難吞下去,咽喉開始疼痛,呼吸也很困難,感覺頭昏腦脹,牙疼疼成這樣,他也沒見過,驚嚇之餘,趕緊跑到珠海中大五院治療。中大五院耳鼻喉科主任醫師陳新野見到A先生的時候,A先生的脖子已經腫得快和臉平了,跟他說話,也麻木得沒有表情,脈搏快而弱,呼吸急促,血壓很低。這是典型的「全身性中毒」的跡象。通過頸部CT檢查,陳新野發現該患者的咽旁、上縱膈及氣管旁有膿腫。他一眼就判斷出了A先生的真正病因所在。陳新野醫生反覆追問病史。A先生回憶起發病前,的確是有點牙疼,但並不嚴重,所以沒有在意。A先生患的是「口底蜂窩織炎」,並引發了頸深部膿腫。2、牙疼怎麼變成了口底蜂窩織炎A先生的牙疼雖然是源於一顆壞牙,但這顆壞牙卻不是普通的壞牙,它是受到「感染所致」。感染的病菌沿著牙根繼續往下侵襲,牙齒是通過牙根、牙髓與口底相連的。就好像莊稼長在土壤上,往莊稼上倒了一盆髒水,水自然就順著植物的根部往土壤裡滲透。我們的人體是整個連為一體的,當細菌往下面滲透時,就會順著天然通道繼續向下,很快就會到達口腔底部,演化成口底蜂窩織炎;如果細菌足夠強大,口底並不是終點,會繼續往下。牙齒的正下方其實就是脖子。肌肉血管外圍包著的是筋膜,筋膜也不是無懈可擊的,中間是有間隙的。細菌穿破了筋膜,順著人體組織的間隙,就像水流順著土壤間隙往下流一樣,很快就侵犯到脖子,演化成頸深部膿腫。到了這一步,問題就嚴重了。這個時候,A先生因為囊中羞澀,還沒有及時就醫。膿腫形成後,不會向體表蔓延,而是向筋膜間隙播散,影響鄰近的器官。這個時候從外表看,好像頸部表面皮膚沒有什麼異常,但實際裡面的膿腫在發展。膿腫擴展後,擠壓了食管,所以A先生感到吞嚥困難,擠壓了氣管,A先生又感到呼吸困難。等到食管和氣管周邊的組織被膿腫的時候,問題的性質又變了,食管和氣管所在的位置區域叫「縱膈」。縱膈一旦膿腫,問題更麻煩,必須從外部切開引流了。無論是頸深部膿腫還是縱膈膿腫,都是很凶險的疾病。擺在陳新野面前的是一道棘手難題。3、醫院啟動緊急搶救程序救了他一命A先生形勢危急,醫院啟動緊急搶救程序,並組織相關學科會診,完善術前檢查,立即手術。通過切開引流,減輕張力,醫師手術團隊成功為患者排出了膿液及壞死組織。術後,A先生中毒症狀減輕,無呼吸困難,經1周治療,康復出院。4、注意口腔裡隱藏的「危機」最後回答一個問題,A先生的細菌感染是哪裡來的?其實人體的口腔內本來就有很多細菌,比如常見的「鏈球菌」。在人體免疫力強大的時候,鏈球菌是可以和人體共存的。即使人有壞牙,有感染也可能就侷限在口腔內,吃點藥就好了。但如果人體免疫力降低,鏈球菌就有可能繼續侵襲其他部位,引起頸深度膿腫。這種膿腫在初期,人體外表看不出來,體檢也不容易發現,只有借助CT和超音波等技術方可明確診斷。咽喉化膿或牙源性感染如齲齒根尖感染、冠周炎等,這些臨床常見疾病看似都很簡單,實際卻潛藏著不為人所知的危機。如果人體免疫力低下,感染就會蔓延,引起口底蜂窩織炎;如果還沒有得到有效控制,就會演變成頸深部間隙膿腫,這時病情就會非常凶險,表現為全身中毒症狀和呼吸不暢。一旦膿腫形成,必須要早期手術治療。A先生就是因為牙疼沒有重視,後期發展成咽旁膿腫,上縱膈及氣管旁膿腫,這種問題臨床已有死亡病例報告。Source
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2019-05-16 科別.精神.身心
早起沒有精神?看看你為何睡不好
根據台灣睡眠醫學會2017年調查,全台有十分之一的人口,飽受慢性失眠所苦,實際求診卻不到三成。精神科醫師建議,求診前,可先審視自己是哪一種失眠樣態,並改善不良習慣,如睡前做劇烈運動、滑手機、看政論節目等,才能與醫師搭配,遠離失眠困擾。失眠的成因複雜,有些是壓力引起,有些是疾病引起。台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任黃守宏說,曾收治一名牙醫師患者,因罹患睡眠呼吸中止症,出現嚴重失眠症狀,白天工作時嗜睡,晚上卻頻繁醒來。不僅長期處於疲累狀態,心理也受影響,最後是先控制睡眠呼吸中止症後,才漸漸改善失眠症狀。黃守宏說失眠在臨床上有四種樣態,難以入眠型、無法熟睡型、早起型、無法恢復健康型。難以入眠型是每次睡覺,須躺很久才能入眠、無法熟睡則是睡眠中常常會清醒、早起型則是比平時起床的時間還要早、無法恢復健康型則是不管怎麼睡也睡不飽。一般成人平均睡眠時間為7個小時,即使是同一年齡層,睡眠需求的長短有所不同,有些人需要睡到8小時,但有些人6小時就足夠,最常見的失眠樣態,仍以難以入眠型為主,不過失眠也可能會合併其他類型,如年長的患者,常會出現難以入眠又早起的失眠合併正。隨著時代的進步,過去失眠可能多發生在中高齡的族群,壓力、過度使用手機等也使失眠的年齡層降低,黃守宏說,不乏有學生求診,有些患者是因為生活習慣不良,引發失眠。近年常見的原因是過度玩手機,手機的藍光會影響人體分泌褪黑機素,長期下來,會讓體內的褪黑激素分泌不足,影響睡眠。黃守宏說,睡前過度玩手機或是喝咖啡等,都非常不利於睡眠;千萬要在睡前保持放鬆,最好可以發呆半小時以上,讓自己放空,處於安定平靜的狀態,或是喝些溫熱水,只要沒有夜尿的問題。若是自我改變生活型態,仍無法改變失眠的問題,臨床上,治療失眠的方式,不只有開立安眠藥。黃守宏說,針對不同類型的失眠患者,會有不同的睡眠處方,最主要是調整睡眠週期以及光照治療。會先在睡眠中心訓練,讓患者接受光的時間固定,讓人體能逐漸恢復到正常的睡眠週期。在執行光治療之前,得先排除生理問題,如非猝睡症患者等,另外的治療的方式就是藥物,通常會開立安眠藥、鎮定劑等,其他為神經行為治療,透過改變患者的行為認知協助睡眠放鬆,並搭配給予抗焦慮的藥物等。當有失眠問題時,若持續沒有改善建議應立即就醫。
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2019-05-14 新聞.健康知識+
一次搞懂「維他命家族」維生素A~K都吃對了嗎?
維生素(Vitamin),又稱維他命,為有機化合物所構成的營養素,是維持生命的重要養分,在人體內大多無法自行製造或合成,必須依靠食物來取得。它不像醣類、脂肪和蛋白質可以產生熱量或能量,但是在生長、代謝、發育過程中卻扮演著不可或缺的角色,使身體維持良好的生理機能。奇妙的是,只需少量維他命就能發揮巨大的作用,且每種維他命皆有其獨立的功能。維他命分成水溶性和脂溶性,脂溶性的代謝比較困難,若攝取過量會有中毒的可能!水溶性維他命雖然會隨尿液排出,但如果排的不夠多(也就是尿的不夠多啦),也可能對人體造成危害,記得攝取補充品時多補充水分。 水溶性維他命維他命B群B群的主要功能是幫助身體的能量代謝,所以缺乏時容易有疲憊、想睡的狀況,甚至感到頭暈、食慾不振,當你發現自己總是無精打采,除了先從調整作息、均衡飲食做起,也可以適時補充B群,找回活力滿滿的元氣。到底B群家族裡有哪些成員,現在帶你來一探究竟!維他命 B1 ─ 硫胺素(thiamin)負責醣類的能量代謝,所以缺乏時會有疲勞、消化不良、食慾低落、下肢水腫、便秘等症狀。維他命B1缺乏也可能導致腳氣病,腳氣病是一種心血管系統和周圍神經損和的疾病,症狀為肢端感覺異常、麻痺、下肢水腫,嚴重時可能造成心臟衰竭。維他命B1可以從全穀類中獲得,像是糙米、大麥、燕麥、玉米、小米、蕎麥、小麥片、紫米等。全穀類就是未經脫殼處理的穀類,也就是保留了麩皮、胚芽和胚乳的穀物,一般我們吃的白米是經過加工把稻穀脫殼,糠層和胚芽都碾除,所以營養素只剩下澱粉為主。另外豬肉也富含維他命B1,可以適量補充。 維他命B2 ─ 核糖黃素(riboflavin)維他命B2是維持身體機能、促進細胞正常生長的重要物質,另外能幫助紅血球與血紅素的維持。缺乏時容易造成口角炎、嘴唇乾裂、鼻翼兩側有白色油脂分泌物。維他命B2可以從奶類、乳製品、瘦肉、動物的肝臟、雞蛋、全穀類、堅果等食物中補充。不過微波和照光都會破壞維生素B2,烹調和保存上要特別留意。 維他命B3 ─ 菸鹼素(niacin)菸鹼素包含菸鹼酸、菸鹼醯胺及其他類似物。菸鹼素的功能是維持能量的正常代謝、維持消化道與皮膚的健康,缺乏時容易有疲倦、食慾低落、舌炎、憂鬱、失眠等症狀。嚴重缺乏時可能會引起癩皮病(pellagra)。食物來源為動物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、奶製品、糙米、胚芽米、酵母菌、香菇、紫菜等,攝取足夠的蛋白質也可以由人體合成菸鹼素。 維他命B6 ─ 抗皮炎素(pyridoxine)維生素B6可協助蛋白質在體內代謝,另外對於維持人腦神經功能也很重要。缺乏維生素B6時會有容易抽筋、貧血、眩暈、憂鬱、噁心、虛弱、抵抗力下降等症狀。主要來源是肉類、動物肝臟、全穀類、豆類、堅果類、香蕉等。研究發現有四分之一憂鬱症量表指數較高的人,是因為缺乏維生素B6和維生素B12所導致。 維他命B12 ─ 鈷胺素類(cobalamins)維生素B12主要是幫助身體製造紅血球,缺乏時可能造成惡性貧血。另外維生素B12也負責維持神經系統的正常運作。長期缺乏維生素B12會出現虛弱、體重減輕、肢體酸麻、舌痛、憂鬱等症狀。食物來源為肉類、魚類、雞蛋、海鮮、奶製品等。維生素B12是唯一只能從動物性食品中獲得的維他命,因此吃全素者要注意B12的補充。 維他命B5 – 泛酸(pantothenic acid)泛酸的功能與合成抗體、合成膽固醇與製造荷爾蒙有關,另外也幫助蛋白質在體內的利用,廣泛地存在於食物中,較不容易有不足的狀況。 維他命B9 ─ 葉酸(folic acid)葉酸與維生素B12一同參與造血功能,不足時可能造成貧血。長期缺乏葉酸會產生虛弱、舌痛、腸胃不適、失眠、健忘等症狀。孕婦若缺乏葉酸則可能造成胎兒神經管發育的缺陷,因此懷孕時需特別注意葉酸的攝取。食物來源為胡桃、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、牛奶等。 生物素 ─(biotin)生物素能幫助醣類、蛋白質、脂肪等營養素轉換為能量,對生長有關鍵性的影響。缺乏時可能會起皮膚炎、掉髮、憂鬱、體重減輕、肌肉痠痛、皮膚乾燥等症狀。生物素主要來自腸道菌的合成,只要飲食正常通常不會發生不足的狀況,但需注意若吃「生」蛋白會造成生物素吸收變差。另外若是服用抗生素造成腸道細菌改變,也可能導致生物素缺乏。 維他命B8 — (肌醇 inositol)維生素B8 又稱肌醇,能幫忙清除肝臟脂肪、預防動脈硬化、減少三酸甘油脂的堆積、改善高血脂。另外能幫助毛髮生長、改善憂鬱、失眠等症狀。食物來源為玉米、小麥、燕麥、碗豆、葡萄柚等。攝取過量的咖啡因會導致體內肌醇缺乏。缺少肌醇會引起濕疹、便秘等症狀。因為多囊性卵巢導致不孕的婦女,補充肌醇對卵子的發育有幫助。維他命 C維他命C是體內膠原蛋白合成以及抗氧化非常重要的營養素,也能提高免疫機能、促進傷口癒合。研究指出攝取維他命C有助於減少胃癌、子宮頸癌、胰臟癌、大腸癌的發生率。缺乏時可能造成壞血症如牙齦容易出血等。主要來源是水果與蔬菜,而且容易被高溫破壞,因此加熱時間越短越好。另外抽菸者需特別注意,一支香菸會破壞25mg的維他命C,所以建議抽菸者每天要多補充35mg的維他命C,但是因為抽菸者肺部的氧壓較高,維他命C和氧結合會產生更多自由基,如果抽菸者每天服用超過500mg的維他命C,反而會增加肺癌的發生率,因此以天然蔬果補充維他命C是較安全的方式。 脂溶性維他命維他命A維持視力、黏膜及皮膚的正常功能,也與生殖及免疫系統有關。缺乏時會導致夜盲症、乾眼症、毛囊角化症。在台灣缺乏的情形不普遍。服用維生素A過量會造成肝功能異常、骨質疏鬆、中樞神經系統異常,若婦女在懷孕第一期攝取高劑量的維生素A,可能造成胎兒神經細胞發育異常,提高唇顎裂的機率。食物來源是深綠色蔬菜、胡蘿蔔、木瓜、芒果、柑橘、動物肝臟、蛋和肉類。從植物食物攝取的「胡蘿蔔素」是「維生素A先質」,對身體沒有毒性,身體會自行調節,依需要量將類胡蘿蔔素轉化成維他命A,過多的胡蘿蔔素則在體內扮演抗氧化的功能,不會轉化成為維生素A,因此從植物中攝取維生素A是安全的。 維他命D維他命D是唯一人體能夠自行製造的維他命,在台灣有近七成的民眾體內維他命D不足。一般我們說的維生素D指的是D2以及D3,D3的轉換利用率較高。D2可以從植物食物中攝取,如香菇、木耳等;D3則存在於肉類食物中,如魚類或海鮮等。D3還有一種來源就是人體經過曬太陽自行合成。維他命D可以幫助腸道吸收鈣、增加骨質密度,缺乏時可能會造成骨質疏鬆、影響生殖功能、容易受病毒和細菌感染。維生素D缺乏也可能和心臟病、糖尿病、憂鬱症、失智症、癌症有關。攝取過量則會造成高血鈣,導致鈣質囤積血管或其他軟組織的硬化。根據第七版國人膳食營養素參考攝取量,維他命D的建議攝取量是1歲以下和51歲每以上每天10 微克(400 IU),1歲到50歲每天5微克(200 IU)。 維他命E維他命E在身體中的功能是抗氧化、增強免疫力、抗凝血、維持生育能力、抗老化等,若缺乏則可能造成貧血、神經受損、影響生殖功能。食物來源有植物油、堅果、綠素蔬菜等,從食物攝取維生素E,吸收率和抗氧化能力都比服用合成補充劑來得好。維生素E不宜和抗凝血藥物一起服用,以免造成出血的風險。 維他命 K維生素K能幫助傷口癒合、促進傷口凝血、幫助增進骨質密度。缺乏時可能造成血液不凝固、傷口難癒合、血尿、胃出血、瘀血、骨質疏鬆等。食物來源為菠菜、甘藍菜、花椰菜、蘆筍、芥蘭菜、優格、蛋黃、柑橘類、動物肝臟、綠茶等。如果「短時間大量」攝取富含維生素K的食物,會影響抗凝血藥物 ( Warfarin ) 的藥效,但若是依平日均衡飲食攝取的量,不用太擔心。 在現代人的飲食習慣中,最容易缺乏維他命就是B群及維他命C,平時少吃精緻穀類、多吃全穀類再以及蔬果,就能夠攝取足夠的 B 和 C。全素食者需要特別注意維他命B12 的補充,若是奶蛋素者,則可由奶類及雞蛋獲得B12;若是全素食者,可以吃B12的補充品以免造成惡性貧血喔!脂溶性的維生素 A、D、E、K 則是要特別注意不要過量食用,過去曾有因為吃太多魚肝油而導致維生素A 中毒的案例,所以千萬要特別注意,在服用補充品前,記得詢問專業醫生、藥師、營養師的意見!原文:iHealth政昇藥局
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2019-05-14 新聞.健康知識+
每早散步30分鐘 研究:助降血壓
澳洲西澳大學團隊研究發現,比起每天久坐8小時的人,早上散步30分鐘有助老年家降低血壓,如果女性每半小時就站起來走動3分鐘,效果會更顯著。然而英國保健署(NHS)專家提醒,高血壓患者運動之餘,仍應按醫囑服藥。每天走路30分鐘有助降低血壓!澳洲西澳大學團隊研究發現,比起每天久坐8小時的人,早上散步30分鐘有助老人家降低血壓,如果女性每半小時就站起來走動3分鐘,效果會更顯著。然而英國保健署(NHS)專家提醒,高血壓患者運動之餘,仍應按醫囑服藥。久坐不動有害健康 探究運動與血壓關係根據《新科學人》報導,團隊對67名(35名女性)55歲至80歲老年人進行隨機交叉對照試驗,觀察半小時散步對每天久坐8小時的人的血壓有何影響。受試者將會隨機進行3項實驗,每次進行1天,每項試驗相隔6天,全部測驗都在實驗室內監控。這3項試驗分別是久坐8個小時,只有上廁所才能起身;先坐1小時,然後在跑步機上走30分鐘,接著繼續坐6.5小時;先坐1小時,然後在跑步機上步行30分鐘,再坐6.5小時,但每隔半小時起來走動3分鐘。實驗前後,研究人員都會測試他們的血壓和腎上腺素,並固定所有人的飲食。每早散步30分鐘 有助降血壓《科學日報》報導,研究顯示,當人們久坐8小時,當天平均收縮壓為120mmHg;若早上走路半小時,血壓平均下降了3.4 mmHg;如果每半小時起來行走3分鐘,血壓平均還會額外下降1.7mmHg,總共平均下降5.1mmHg。但是額外散步只在女性才有統計意義,男性無明顯效果。研究人員指出,這種效應在收縮壓尤其明顯,其是心臟疾病的預測指標。但他們不知道實驗結果出現性別差異的原因,推測可能是腎上腺素對運動的反應不同所致。西澳大學博士Michael Wheeler表示,研究中的運動效果幾乎等同降血壓藥的療效。高血壓患者勿停藥 配合運動效果更佳然而,英國保健署專家指出,該研究只能代表一小群老年人運動或久坐對血壓的影響,不一定能代表辦公室久坐的年輕上班族。另外,運動實驗只進行一天,不確定微小的血壓變化是否有長期健康益處。但專家也表示,該研究為運動對於降血壓的好處提供更多證據,已經服用降血壓藥的民眾,可以配合運動獲得更大益處。各國心臟協會都指出,應將血壓控制在130/80 mmHg以下。英國心臟基金會專家Chris Allen強調,每日早上運動30分鐘,可以同時加強心靈和體能,不僅能控制血壓,也是開啟美好一天的好方法。參考資料:1. A 30-minute walk may reduce blood pressure by as much as medication.2. Combining morning exercise with short walking breaks helps control blood pressure.3. Morning walks and frequent breaks 'as good as drugs for blood pressure'4. Michael J. Wheeler et al. Effect of Morning Exercise With or Without Breaks in Prolonged Sitting on Blood Pressure in Older Overweight/Obese Adults. Hypertension, 2019; DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12373.【更多健康資訊,請見「健康醫療網」】
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2019-05-11 性愛.性福教戰
憂鬱、無力、不舉…可能是更年期作祟!泌尿科醫師深度解析
報導/黃慧玫 諮詢專家/義大大昌醫院男性健康中心主任 王起杰 副教授、亞洲大學附屬醫院男性功能中心 邱鴻傑 主任、高雄榮總泌尿科主治醫師 簡邦平 教授年過40歲,是否感覺憂鬱、無力、沒精神,甚至性慾降低、晨間勃起減少,卻又找不出原因,專家說:可能是男性更年期報到!造成男性更年期(睪固酮低下症hypogonadism)主要原因,是體內男性荷爾蒙-睪固酮分泌減少導致!一般而言,男性更年期的症狀從40歲到70歲左右都可能出現。根據統計,在這個年紀區間中,約有三分之一的男性,因睪固酮濃度過低而出現更年期症狀,導致身心不適。義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰副教授指出,男性體內睪固酮濃度於15~30歲左右達到高峰,之後開始以每年1至2%的速度緩慢下降;隨著年齡老化和慢性病等因素,分泌睪固酮的能力會逐步減弱,40歲以後,每年以2~3%的速度下降,70歲後,更以每年5%快速下滑。亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任說,由於睪固酮缺乏不會造成健康上明顯危害,使多數人選擇置之不理。但越來越多的研究顯示,睪固酮過低的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群機率,較睪固酮濃度正常者高出許多。因此,若能適度補充睪固酮,可降低罹患代謝症候群的風險,同時改善更年期障礙。然而,鮮少男性會察覺更年期到來而主動就醫,通常是因為性功能障礙、嚴重情緒困擾、代謝症候群、骨質疏鬆等來就診,才發現已進入更年期。高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平教授表示,當睪固酮濃度下降至低於標準值350ng/dl以下(正常值為350~1000ng/dl),會出現失眠、精神不濟、體能變差、憂鬱、焦慮、記憶力變差、專注力不佳、性慾降低、性功能障礙、體重增加、骨質疏鬆等症狀。王起杰醫師解釋,男性更年期障礙的症狀通常不明顯,需經過兩階段檢視確認:一是使用「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下」(ADAM)問卷初步判斷;二是靠進一步抽血檢驗睪固酮濃度,若低於標準即可確定罹患男性更年期障礙。簡邦平醫師說,若經診斷為男性更年期障礙,主要治療方式為補充男性荷爾蒙,進而提高血液中睪固酮濃度。目前,補充睪固酮常見的方式有口服藥物、針劑注射(目前有短效和長效兩種)、凝膠劑型(塗抹後經皮吸收)三種。邱鴻傑醫師進一步說明,其中,口服藥物雖方便,長期使用會有肝功能受損疑慮,須定期追蹤肝指數;注射針劑則容易出現「雲霄飛車效應」,剛注射時濃度高,之後隨時間遞減,難以維持衡定,以短效型最常有此困擾,而長效型則無。三位醫師異口同聲說,相較其他方式,凝膠劑型副作用較低,而血中睪固酮濃度維持也較為穩定,是目前補充睪固酮最佳做法,只要根據醫囑每天定量塗抹,對於男性更年期症狀之改善有極佳助益。建議可於晚上洗澡後或早上起床時,塗抹於上臂與肩膀、腹部、大腿內側等,自己與他人較不易碰觸之處。因凝膠效用會藉由接觸而傳遞給他人,務必謹慎使用。而哪些人適合使用呢?簡邦平醫師指出,睪固酮濃度之提升需要時間,因此,療程時間為3~6個月,治療目標設定於提升睪固酮濃度至400~600ng/dl。療程結束後需回診,若血中濃度已經回穩,而身體也出現正向轉變,如肌肉質量變好、骨質密度增加、精神體力提升、體重明顯變輕、性功能問題迎刃而解等。若想停藥後,也無須擔心睪固酮濃度會有急速降低之狀況發生,因為睪固酮濃度只要回穩,後續僅會以緩慢速度下降,如果患者能養成良好生活習慣,甚至能維持穩定不再需要用藥。三位醫師提醒,睪固酮補充療法雖為改善男性更年期障礙提供一道曙光,但仍有其禁忌與注意事項,在接受治療之前,一定要經過專業醫師的評估,並且遵從醫囑用藥,治療之後也應接受規律的追蹤覆查。而哪些人不適合使用睪固酮補充療法?王起杰醫師表示,PSA指數高於4.0 ng/dl者、攝護腺癌症患者、攝護腺肥大引起下泌尿道症狀、考慮生育的年輕患者,及患有血紅素過高症、嚴重心臟疾病者不可使用;而有睡眠呼吸中止症、血脂過高等,在治療前務必進行必要的評估。需特別注意的是,睪固酮會刺激紅血球的生成,使得血液變得濃稠,可能提升血栓與中風的風險。因此,療程前中後,都需要監測血液中紅血球的比例(血球容積比)應小於54%。三位專家強調,老化可以減緩但不會停止,除了用藥,更應以健康飲食、積極運動、減輕壓力、避免三高、減重等良好生活型態輔助,才是渡過男性更年期之低潮,迎向健康人生的根本之道。
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2019-05-08 科別.婦科
誰說生理期來不能運動?這5種運動可以舒緩經痛、促進血液循環
其實月經來時做些適當運動是可以有助舒緩經期的不適的!生理期期間並不是絕對禁止運動,只是說強度較高的運動在生理期初盡可能避免或減少,以免加重痛經或增加出血量。所以,不要在月經來的第一天跑去打泰拳啊或是飆水上摩托車。為什麼生理期來要做運動?因為生理期來臨時適當做一些運動是有助於神經系統的平衡,因為運動的時後金頭腦會分泌多巴胺(是一種可影響情緒的腦內分泌物),有利於血液循環,也可以幫助腹肌和骨盆肌的收縮、放鬆,經血排出也會比較順暢,對於緩解經痛也有一定的作用。生理期來時哪些情況適合或不適合運動呢?一般來說,只要運動時沒有感覺到身體不適,或經血量增加,是不需刻意限制的,但如果平時經痛情形較嚴重,或是運動時會出現頭暈、下腹痛等症狀,建議調整運動量,千萬不要勉強自己,請趕快回家休息。 若本身有貧血、子宮肌瘤、子宮肌腺炎等問題的女生們,生理期更應該注意自己的身體情況,也不用刻意做太劇烈的運動,因為劇烈的運動,有可能會導致子宮收縮較大,經血排出量變多。可以著重在舒服的運動,像是能放鬆心靈的瑜珈、輕鬆的快走、慢跑等。不知道以上這些有沒有幫大家打破生理期不能運動的迷思呢?適當的運動能帶來的好處有哪些呢?1. 舒緩經痛、經前症候群改善經前症候群不是只能靠吃藥,適當的運動有助於神經系統的平衡,能促進新陳代謝、調解體內賀爾蒙的變化,透過伸展下背部與腹肌群,達到放鬆骨盆底肌肉,進而減輕腹部疼痛感,舒緩經前症候群所帶來的不適(如:容易暴怒、腹脹、水腫、漲奶等)。2. 促進血液循環,幫助經血順利排出運動讓血液流動,能幫助腹肌與骨盆肌的收縮、放鬆,等於幫子宮輕柔按摩,讓經血排出更順暢,也能減緩疼痛症狀,同時降低不適感持續的時間,持續運動還能改善漏尿問題。3. 金頭腦會釋放大量腦內啡,使人心情愉悅運動時大腦會釋放大量的腦內啡,又稱「人體內的嗎啡」(一種讓身體感到幸福的神奇腦內物質)可以幫助穩定情緒,讓我們有開心的感覺、減輕心理壓力、消除緊張,通常在運動5分鐘內,就能感受到情緒紓緩,效果比吃東西還好。生理期來臨前或量大的前幾天,身體會有許多不舒服,流量大到像水龍頭一樣流,請大家免擔心,以下運動依照經期流量幫大家挑選了五種漸進式運動,都可以輕輕鬆鬆完成!適合量大的前幾天:1. 貓式延展 Step 1. 採四足高跪姿→雙手與肩同寬→腕關節置於肩關節垂直正下方→膝關節、髖關節與地面成垂直→腹收臀夾背部打直→撐穩身體Step 2.吐氣→吸氣→接著吐氣(每個步驟約做 3 - 5 個呼吸,重複動作 3 遍)小撇步:吐氣時將背往上弓高,頭內收、腹部和臀部夾緊內縮,吸氣時緩慢將背部往下陷,頭抬高,再將臀部翹起,接著吐氣後雙手向前延伸,胸部腹部接近地面,臀部儘量抬高,維持像貓伸展般的動作(如果真的學不來,去看一下家裡養的貓)(延伸閱讀:總是腰酸背痛?5分鐘「貓式運動」告別肌筋膜緊繃)2. 雙腿延展Step 1. 上身平躺貼地→雙腿彎曲→雙手環抱膝蓋靠近胸口→雙手抓腳趾頭,幫助腳跟往天花板延伸→膝蓋可微彎,感覺腿部後側伸展。Step 2. 吸氣→吐氣→再次吸氣→吐氣(停留 5~10 次深呼吸,重覆 2~3 次)小撇步:吸氣時將膝蓋彎曲,吐氣時雙手抓腳趾頭幫助大腿靠近胸口,再次吸氣時將腳跟往天花板延伸,吐氣時將膝蓋分開,可伸展腿部後側,並利用大腿對腹部做溫柔施壓按摩。適合量少的後幾天:3. 跳舞 如果妳的身體狀況還算不錯,可以嘗試跳舞,看是要跳恰恰還是街舞,能幫助提升心肺功能、促進血液循環,還能讓經血排得更順暢、提振自己的心情,是個很不錯的選擇。不會跳舞也沒關係,只要簡單隨意的律動就能讓身體放鬆,生理期的壞情緒也會跟著旋律一掃而空。4. 快走到了經期尾聲,大部分女生經血量都明顯減少了,只要是能下床走動且身體沒有不適的狀態,到鞋櫃挑出妳最舒適的運動鞋,到家裡附近走走,雖然消耗的熱量不會多,但是到外面呼吸一些新鮮空氣,也會讓妳的心情漸漸變得愉快。5. 慢跑 這幾天該是護墊或是量少款出動的時候啦!身體狀況允許之下可以開始慢跑,讓身體回到運動狀態,可以幫助妳促進新陳代謝,還能消除水腫、活化大腦,提振自己的心情。不過有一點特別要注意的是,妳的體內除了正在排經血外,水分和電解質也會因慢跑而一併流失;要提醒大家,記得在開跑前、慢跑途中,以及跑完後的三個階段補充足夠水分,才不會讓身體能量加速的耗盡,跑完反而得疲憊無力! 雖然生理期運動的優點多過於缺點,但還是有一些注意事項要叮嚀大家:●低血壓問題:生理期期間容易有低血壓的問題,如果做倒立、重訓等瞬間運動量較大的動作,會使得血液往四肢移動,容易影響血壓,造成暈眩等症狀,須特別小心。運動時流汗容易散失水分,若是體內的水分不夠,血壓會降低更多,平時已經有低血壓問題的女生還是要多加留意喔!●子宮肌瘤等疾病者須特別小心:如果有子宮肌瘤等疾病,不宜進行劇烈的運動,在做運動之前最好先諮詢醫生。此外,運動期間也不要太過勉強,只要身體覺得不適就可以暫停。畢竟生理期對於體力還是有些影響,不要對自己太苛刻要求太高。●切忌節食:知道女生們都怕胖,為了保持身材可能三餐都不正常吃,不僅沒有達到瘦身的效果,還會使身體變得更加虛弱甚至可能出現貧血等狀況喔!其實生理期身體是非常需要補充營養的,不適合刻意節食。如果真的很擔心變胖,均衡飲食搭配運動也是可以幫助消耗熱量的。原文:愛康衛生棉粉絲團
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2019-05-07 新聞.健康知識+
雜糧按白米、麵條的方式儲存 可就大錯特錯了
現在大家為了健康,都提倡吃雜糧,但如果您把雜糧按照白米麵的方式儲存,那可就大錯特錯了!那麼雜糧到底和白米麵有什麼區別,我們又該如何儲存呢?雜糧食物你知道多少?平常我們都說吃雜糧,但買來買去好像無非就玉米、小米、燕麥那麼幾種,還有那麼多的雜糧都沒有被我們挖掘出來!三字經裡告訴我們,穀物有「稻粱菽,麥黍稷」,它們都指什麼呢?稻:水稻,包括各種各樣的米,糙米、紫米、紅米,但是不包括糯米!粱:主要指小米菽:乾豆類的統稱,常見的有紅豆、綠豆、雲豆、蠶豆、鷹嘴豆,但是不包括黑豆和黃豆麥:種類繁多,全麥粉、莜麥、蕎麥、燕麥、黑麥、大麥、青稞等等黍稷:均指大黃米,黍指糯性大黃米,稷指非糯性大黃米這麼多種類的雜糧,是不是選擇瞬間多了很多呢?雜糧應該怎麼存?雜糧之所以不能按照白米白麵的方式存,是雜糧中含有較多脂肪,長期和空氣接觸後,容易發生氧化,不僅營養素發生損失,還會對身體造成一定的危害。那麼,我們買回來的雜糧要怎麼正確的儲存呢?1.真空密封的雜糧:在沒有開包裝之前,按照包裝上的說明保存即可。2.開封後的雜糧:一定要密封,放在冰箱【乾區】或【普通冷藏區】保存。密封的方式有兩種:短期儲存可以用自封袋裝好封口;長期保存則建議取出一部分,用家用的真空機抽真空保存,這樣開封後的雜糧也可以長期安全保存。3.市售散裝雜糧:這部分雜糧由於長期與空氣接觸,可能已經發生了氧化,建議現買現吃,或用自封袋密封後短期放在冰箱【乾區】或【普通冷藏區】保存,不建議長期保存了!穀類食物有什麼營養?穀物,也就是主食,是每天吃的最多的一類食物,更是均衡膳食的基石。這是因為,我們每天有一半以上的能量是來自於穀物,是人體最主要的能量來源。主食吃夠了,才能讓我們有足夠的能量去生活、工作、運動。但是大家可能很少想到,我們每天有40~60%的蛋白質也是來自於穀類,所以穀物蛋白的好壞,也在很大程度上決定了每天蛋白質的營養價值。不過很可惜的是,大部分穀物蛋白的營養價值並不高,如果選錯了主食,很可能攝入了一些非常劣質的蛋白質,特別是如果您本身腎有些問題的話,那麼在主食的選擇上要更加小心了。穀物還是每日維生素B1的重要來源,50%以上的維生素B1都從穀物中獲得的。維生素B1是人體能量代謝中十分重要的催化劑——如果把人體內貯存的能量比作一堆乾柴,維生素B1就好像是點燃柴火的那把火。當維生素B1缺乏時,人體的能量代謝發生障礙,我們就會沒有精神。因此雜糧給我們帶來的B族維生素不僅能夠讓人精神抖擻,對於想「燃燒」體內多餘能量的朋友也是必不可少的元素。食物和人接觸僅有一瞬間,但是和冰箱卻要親密接觸很長時間,因此如何正確的使用冰箱,如何正確的存放食物,絕對是一件不容忽視的事情!原文出處
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2019-05-07 新聞.健康知識+
別以為失智是老年病!年輕常做這事,默默累積致病風險
我們都知道睡眠很重要,但許多人可能因為工作的關係,或沉迷玩樂,因而習慣熬夜或減少睡眠,長期而言,可能讓睡眠品質受影響,或變得容易失眠。而睡眠不足,將會導致以下這些疾病,不可輕忽。1、細胞提早凋亡腦神經科學博士鄭淳予醫師,在其臉書影片指出,根據科學家的實驗發現,睡眠被剝奪的過程,大腦跟身體的器官會快速的消耗能量,即使仍有進食,但卻不及能量消耗的速度。因此長期的睡眠不良,有可能會加速人體的器官跟身體能量的消耗,導致細胞提早凋亡,造成提早死亡。2、失智症鄭淳予醫師指出,臨床上早就發現,長期有睡眠障礙或不良的人,未來有1.68倍發生記憶力退化或阿茲海默症的現象,而這發現也有今年1月發表於《Science》期刊的研究佐證,科學家實驗讓人連續36小時不睡覺,結果發現與失智症(阿茲海默症)相關的二個致病蛋白明顯增加。許多人仗著年輕常玩通宵或熬夜工作,但值得注意的是,上述實驗受試者為30-60歲,並不是老年人,因此鄭淳予也特別提醒指出,「失智真的不止是老年的病」,如果年輕時就經常睡不好,其實已經默默地累積致病風險。2、心肌梗塞、中風根據今年2月發表在《Nature》期刊的實驗研究發現,被中斷破碎的睡眠及淺眠使得動脈硬化斑塊明顯增加,而這是導致中風及心肌梗塞、心臟病的重要致病因素。鄭淳予指出,臨床確實發現,長期睡眠障礙或不足較易罹患中風及心臟病。3、傷害DNA,並增加罹癌風險根據一項刊登在《麻醉雜誌》(Anaesthesia)最新的研究結果顯示,睡眠不足會降低DNA的自我修復能力,可能導致遺傳性疾病的發生。而DNA受損會使細胞生長和基因結構發生變化,且不會自行修復,也就容易對健康造成影響,也可能增加罹癌或基因突變等風險。4、肥胖許多臨床研究發現,睡眠不足與肥胖有直接的關聯,睡眠時數愈少的人也會比較容易肥胖。這是因為只要讓人處於睡眠不足的情況下,就會不知不覺地吃下了較多的食物,尤其是垃圾食物。而垃圾食物吃多了就容易肥胖,肥胖不止是胖瘦問題而已,更會造成糖尿病和其他健康相關問題的風險升高。5、焦慮、鬱卒根據之前刊登於《神經科學期刊》的美國研究發現,當人缺少睡眠的時候,大腦特定部位就會受到刺激,出現與焦慮症患者的類似症狀,很容易變得格外焦慮、憂心。6、感冒根據前幾年刊登於醫學期刊《睡眠》(Sleep)的研究發現,睡眠不足不只讓皮膚老化速度加快,還會增加感冒、罹癌與慢性病的風險。研究指出,睡眠不足6小時者比睡眠時間長達7小時者的罹患感冒機率多出4.2倍。
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2019-05-05 科別.骨科.復健
閃到腰怎麼辦?復健科醫師:臥床休息最好別超過5天
閃到腰急性期該怎麼處理?彰化秀傳醫院脊椎外科主任胡名賢說,一開始可試著伸展、冰敷,1、2天後可改熱敷,復健的重點也在於伸展。等急性期過後,再加強核心肌群運動訓練,讓腹部背部的肌肉強健有彈性,就比較不容易閃腰受傷。臥床休息過久 肌群更衰弱彰化基督教醫院復健科醫師陳冠霖說,急性期若會熱痛或腫,可以先冰敷,或是以止痛藥或局部注射消炎止痛藥;之後的熱敷是放鬆肌肉痙攣,疼痛緩解就要下床活動。臥床休息最好不要超過五天,若過度臥床,會讓核心肌群更弱,更會造成慢性腰痛、下背疼痛。彰化秀傳醫院中醫部醫師張祝霖說,急性期一周內要以休息為主,多仰躺或趴睡,避免彎腰或坐太低、太軟的椅子,一周後可以多做挺腰的動作,或是兩側平均旋轉腰部。熱敷則是不論急慢性腰痛皆宜,可以改善循環來減少肌肉緊繃。另外,也可以針灸治療,配合適合的中藥處方,可加速恢復並避免慢性傷害。小拉傷會自癒 就怕低估傷勢有些人認為閃到腰無大礙,過幾天自然會好,這樣的觀念正確嗎?胡名賢說,一般而言,大痛三天沒緩解,小痛七天沒緩解,就要就醫。小拉傷確實不要緊,但病患有時會低估傷勢,認為不嚴重而延誤治療,大多過幾天會好,但隨著年紀增長,自我修復力低,有時會拖成亞急性或慢性下背痛,閃腰的下背痛休養期仍要適度活動,如果整天都不動,有時會更痛,要漸進式做伸展筋骨的活動。泡熱水澡 放鬆肌肉效果佳至於曾經受傷的部位,是否容易再次閃到?胡名賢說,要看上次受傷是否有良好的復元,如果造成肌肉纖維化,就容易再次受傷,所以復元後要多訓練腹部和背部肌肉。他也很推泡熱水澡,依個人喜好,熱水在39-42度,有放鬆肌肉效果。張祝霖說,閃腰急性期會直接衝擊作息,讓人苦不堪言,若能在新傷當下立即作適當處置,復元時間可縮短一半以上,同時避免因未作妥善處置,而造成舊傷或是二次傷害的情形發生。閃挫會重複發生的關鍵在於脊椎小關節卡住未得到鬆解,以及日常生活姿勢仍不良,如彎腰、歪斜坐等,所以新傷就應妥善處理。多挺腰少彎腰 勤改變姿勢張祝霖說,適當的中藥方以養肝腎、行氣血、補氣血處方內服,也可以改善筋骨的彈性,避免閃挫頻繁發生,以達筋骨長期保養效果。腰痛的保養重點為三多二少,張祝霖說,多挺腰、多支撐、多改變姿勢;少彎腰、少坐低。平常注意姿勢、適當運動、多熱敷可作為筋骨疾患的日常保健。三種強度 加強核心訓練胡名賢說,加強核心肌群運動,可減少閃到的機率。每個年齡層都有屬於自己的訓練方式,不是每個人活到70歲都能一尾活龍,有些人40歲體能比60歲還差,他推薦的運動,低難度的是快走,中難度的是游泳,高難度的才上健身房進行肌肉訓練。如果喜歡游泳,對減少下背拉傷也有幫助,胡名賢說,游泳時會動用到腹部和背部的肌肉,水療很舒服,對下背部的訓練也很有幫助。但要注意的是,如果運動的過程中,覺得下背部太痛,就不要再進行,可找醫師、物理治療師或運動教練確定自己的動作是否正確,核心肌群動作一定要做正確,否則也可能適得其反。陳冠霖說,平常要訓練核心肌群,尤其久座的人,肌肉容易僵硬緊繃,也要訓練背部、腰部、臀部肌群間要平衡,才不容易閃腰。●選對床枕床太軟 腰很傷陳冠霖說,選擇對的床和對的枕頭也很重要。長期躺太軟的床,腰長期陷下去、處於不良姿勢都可能會閃腰,獨立筒的床比較好,而且要確認彈簧彈性佳。枕頭太高或太低都對頸部不好,可能會落枕,躺在適當的枕頭,眼睛應是平視天花板。睡覺時也不要一直側躺,最好是仰躺、雙邊側躺變換姿勢。
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2019-05-03 新聞.健康知識+
老年人怎補鈣好?需吃鈣片嗎?專家總結3要點
隨著社會老齡化人口的增加,老年人佔人口比例越來越大,而老年骨質疏鬆症是不可避免的話題。人體骨骼中的成骨細胞和破骨細胞決定骨的形成和骨鈣吸收的進度。人在36歲以前,成骨細胞占主要方面,使得這一階段骨骼發育、骨質在不斷增加,骨鈣的吸收大於鈣的溶解,因此,骨鈣水平會隨年齡的增加而增加。到36歲時,二者處於平衡階段,機體的骨鈣含量達到高峰。36歲以後,破骨細胞數量開始上升,造成人體骨鈣的不斷減少,鈣的吸收變得緩慢,同時溶解和排泄增加,導致體內的鈣開始流失。隨著年齡的增長,骨鈣水平越來越低,導致老年骨質疏鬆的發生,並引起骨痛。眾所周知,補鈣是防治骨質疏鬆的常見方式,那麼老年人怎樣補鈣會更好?一.食物補鈣為主一般情況下,中老年補鈣的方法還是主要以食補為主。在日常飲食中增加含鈣量較多的食品,如奶類、魚、肉等,以增加人體鈣質的不足。成人每日需攝入800mg的鈣,絕經後婦女和老年人每日需攝入1000mg的鈣。根據一項對骨質疏鬆患者膳食鈣攝入量的回顧分析結果顯示,73%的人每日飲食所攝入的鈣已超過800mg,說明並不是所有的骨質疏鬆患者都需要服用鈣劑。食物補鈣注意以下幾點:1)保持合適的體重;2)膳食補鈣:多吃含鈣多或能促進鈣吸收的食物,如動物肝臟、蛋、奶、魚、肉及豆類等。其中奶類含有豐富的鈣和維生素D,是補鈣的佳品。海帶、蝦皮、紫菜等海產品含鈣量高,也可以適量攝入。這些食物能夠保證每日800mg以上的鈣攝入;3)影響骨代謝的其他營養素:保證各類微量元素如鈉鉀鎂等的攝取,對骨鈣的維持也很有必要。二.必要時選擇鈣劑當食物中的鈣不能滿足人體的需要時,才應考慮服用鈣劑。一個好的鈣製劑應是含鈣量高、溶解度大、吸收好、易服用且價格便宜。為了使鈣能更好的吸收,在補鈣的同時,應注意補充維生素D。同時,應針對不同的人群同時採取不同的措施。例如老年絕經後婦女,除了補鈣還需要適量補充雌激素。而合併糖尿病的老年骨質疏鬆患者,補鈣量應適當加大,且還需要考慮合併使用降鈣素或雙磷酸鹽等藥物。需要注意的是,補鈣時應少用含咖啡因(咖啡、茶葉、可樂)和含酒精的飲料。因為這些飲料可促使鈣離子從糞便及尿中排出。三.改善生活方式老年人防治骨質疏鬆除了補鈣以外,還需要注意在一些生活方式上加以預防。如果有吸煙嗜好的戒菸;適當多到戶外活動,多曬太陽以增加機體對鈣的吸收;進行適當的有氧運動,從整體能力上改善肌肉、骨骼的基本功能水平,維持並增加骨量等。原文出處