2026-01-20 焦點.健康知識+
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2026-01-19 失智.非藥物治療
容易得失智症的人「常有一共同習慣」2招簡單練習活化大腦健康
高齡化社會來臨，很多人擔心老後會有認知障礙問題、罹患失智症等。從整體與預防醫學的角度來看，被忽略卻至關重要的一環，其實是「呼吸」。日本針灸師、脊椎按摩師矢上真理恵在著作《すっきり自力整体》透過自身實務經驗，分享建立深層呼吸的習慣，可能為預防失智帶來意想不到的改變。失智患者缺少的是「深層呼吸的習慣」矢上真理恵長年推廣自力整體，其背景來自同為針灸師父親矢上裕的教誨。父親身為整體師與針灸師，50多年來始終投身預防醫學，同時也是自力整體的創始者。矢上裕常說：「容易罹患失智的人，身體的『流動』停滯了，而這個徵兆會反映在呼吸上。」也就是說，真正不足的是深層呼吸的習慣。矢上裕長期從事到府診療，發現許多失智初期患者都有「呼吸淺短」的共同特徵。當淺呼吸持續存在時，會形成以下惡性循環：・血液中的氧氣不足・大腦輕微缺氧・自律神經失調・睡眠品質下降・血流停滯，老廢物累積因此，矢上裕會給患者指導「深層呼吸法＋輕度自力整體」。實施後，眼神重新恢復光彩、對話變得清楚流暢。當然，失智的成因並非單一，包括遺傳、生活習慣、腦部疾病等多重因素。但從整體的觀點來看，最容易被忽略的正是「呼吸的品質」。認知功能容易下降的身體特徵認知功能較容易退化的人，往往能從姿勢與身體僵硬度看出端倪。駝背、直頸、肋骨周圍僵硬的人，幾乎無一例外都是呼吸偏淺的類型。淺呼吸容易導致自律神經失調、失眠、血壓升高，最終增加失智風險。因此，每天進行「深層呼吸法＋輕度自力整體」，就成了相當有力的預防方式。呼吸越深、身體越柔軟，血流改善得越明顯。深層呼吸是滋養大腦與身體的關鍵。年紀越大，差異就越清楚。遠離失智的「30秒呼吸法」與「增加肺活量的動作」以下介紹2個有助於預防失智的練習「30秒呼吸法」與「增加肺活量的動作」，能讓大腦迅速清醒、促進血流，夜晚也更容易熟睡。◎「30秒呼吸法」步驟【步驟1】◆從鼻子將氣完全吐盡【步驟2】◆用10秒從鼻子吸氣，一邊讓腹部鼓起，細而長地吸【步驟3】◆屏住呼吸10秒，維持腹部鼓起【步驟4】◆用10秒慢慢吐氣，直到腹部完全扁平【步驟5】◆重複4次◎增加肺活量的動作【步驟1】◆用毛巾繞在手腕，彎曲膝蓋，雙臂向前伸展，擴展肩胛骨【步驟2】◆雙手握住毛巾兩端，手臂由上方移至頭後方，進行深呼吸，手臂盡量往後【步驟3】◆吐氣的同時，將毛巾放到背後腰部，打開胸腔、收攏肩胛骨，配合深呼吸
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
練好吞嚥協奏曲 老了也能開心吃
細心守護，讓長者安心咀嚼、溫柔吞嚥照護現場工作多年，我常在用餐時間，看著長者慢慢地把食物送入口中，也看著他們努力咀嚼、嘗試吞下。這些平凡日常，一旦吞嚥能力開始退化，就變得沉重。根據衛生福利部統計，台灣65歲以上長者中每十位就有一位輕度以上咀嚼吞嚥障礙；而其他研究亦指出，長照機構中的長者，有高達50%至60%面臨不同程度的吞嚥困難。在機構裡，這不是冷冰的數字，而是一張張熟悉的臉、一聲聲細微的咳嗽、一個個需要被接住的眼神。對失智長者而言，吞嚥不是自然而然的動作，而是身體與記憶逐漸失去默契的旅程。他們可能先忘了如何用湯匙，接著咬不動曾經最愛的食物，再慢慢地連吞嚥這件事，都變得需要他們用盡力氣。吞嚥困難不是突然來的，它是每天、每周、每個小退縮累積出來的。作為照護主管，我看見的不只是疾病的變化，更是長者的努力、照服員的細心、護理師的擔憂與營養師的耐心。每天的餐桌，都是一場緩慢但重要的協奏；有人在旁邊輕聲提醒：「慢慢來，我陪你」；有人調整靠枕、有人調整食物、有人蹲下身子，只為了與長者的視線在同一高度。而我們的角色，就是讓這些努力凝聚成安全又溫暖的照護。多年來，天主教失智老人基金會在每個服務單位，推動口腔清潔、姿勢調整、吞嚥復能與質地調整餐。我們相信，「吃得下、吃得好、吃得安心」是生命最基本也最溫柔的尊嚴。這份信念支撐著我們更願意陪伴每位長者走過這段不容易的旅程。王寶英／天主教失智老人基金會處長Q 有吞嚥困難的狀況，除了做吞嚥訓練，還可以做什麼加強吞嚥能力？阿珠媽今年78歲。女兒說她「最近喝水常嗆、吃飯變慢」，本來以為多做幾個吞嚥動作就好，沒想到越練越沒信心。初次門診醫師請她先坐穩、抬頭看前方、下巴微微往內收，啜一小口稍微增稠的溫水，終於不咳了！阿珠媽笑著說：「原來姿勢對了，門就會先關好。」「練吞嚥」之前，先找出造成吞嚥困難的成因王亭貴表示，在討論該怎麼幫阿珠媽「練吞嚥」之前，要先提醒一件常被忽略的事，就是要先「找出原因」。因為「吞嚥困難」不是病名，而是一個症狀，背後可能有很多元凶，例如：有人是因為腫瘤壓迫食道，結果一吃就嗆；有人是頭頸癌造成口咽部的肌肉纖維化，所以才吞不動；還有人是中風後神經控制失靈，原因千奇百怪，甚至免疫性疾病、重症肌無力、藥物都可能造成吞嚥困難。這些狀況如果不先處理，光練吞嚥等於是「在斷掉的水管上拚命加壓」，怎麼努力也無效。當醫師確定「沒有腫瘤、沒有急性疾病，是年齡與肌力下降」時，就能進入今天的主題。那麼除了吞嚥專項訓練，還能怎麼加強吞嚥力？1.吞嚥是一場全身的協奏曲吞嚥不是只有「舌頭動一動」這麼簡單。事實上，當你把飯送入口腔，整個身體都需要參與其中：坐姿與核心肌群：保持穩定，避免歪斜或駝背導致呼吸道半開。肩頸與喉部肌群：抬升喉頭、關閉氣道。呼吸與肺活量：控制氣流，讓「呼吸」和「吞嚥」不打架。換句話說，吞嚥其實是一場「全身肌肉的大合奏」。因此，要加強吞嚥力，不能只練口腔，而要把全身肌力也練起來。2.營養：肌肉的磚瓦練再多，如果身體沒材料蓋肌肉，也是白搭。吞嚥肌就是肌肉，沒有足夠的蛋白質和熱量，練習效果有限。簡單的飲食原則是，每日熱量至少三十大卡／公斤體重；長者每日蛋白質一點二至一點五公克／公斤體重︵有腎臟病的長者請依腎臟科建議︶。例如：六十公斤的長者，一天需要約七十二至九十公克蛋白質，相當於三顆蛋＋一杯牛奶＋一塊魚排＋半碗豆腐。3.打好吞嚥的地基想像一個老房子，若地基鬆了，就算只修廚房，整棟樓還是可能搖搖欲墜。吞嚥也是如此，如果只練「舌壓」和「吞嚥動作」，常常是「前幾口還好，吃到後面就嗆」。經過全身肌力訓練三周後， 阿珠媽不只走路比較穩，吃飯時也能坐直、不駝背，嗆咳次數減半。4.專項練習：小肌肉的健身房當地基穩了，再針對口咽部做「專項肌訓練」，藉由餐前五分鐘做一些簡單的訓練，如舌壓阻力、下巴夾球、努力吞—呼—吞節奏、吸管哼聲等。這些動作每天做，雖然不會立刻「回春」，但一兩個月後，大部分長者都會感覺到「減少嗆、聲音更有力」。好好吃錦囊／日常小技巧：把餐桌變安全區．小口慢吃：一次不要塞太多。．下巴微收：讓氣道先關好。．調整食物質地：用濃稠液體代替清水；食物要切小、帶點濕潤。．餐後別馬上躺：至少坐30分鐘，避免逆流嗆咳。這些都是「立刻見效」的小策略，在吞嚥能力不夠強健時，也能安全進食。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
下班就想馬一節？醫師曝殘酷真相：按摩僅能作為舒緩輔助
在現代社會生活型態，久坐看電腦、低頭滑手機，肩頸僵硬、痠痛遽增，成了復健科門診最常見的文明病。許多患者一開始只覺得有點痠、撐一下就好，沒放在心上，日積月累下，慢慢反覆發作形成慢性疼痛，影響睡眠品質，專注力下降，工作效率大受影響。中老年族群肩頸疼痛達47%，女性高於男性。根據研究統計，肩頸僵硬疼痛在亞洲成年族群中的盛行率約為23%，在中老年族群中更可高達約47%，女性發生率明顯高於男性。若從職業別觀察，醫療人員、辦公室上班族，以及長時間從事重複性動作或需維持固定姿勢的族群，如牙醫、美容美髮業者、技術工人等都是高風險族群。此外，工時過長、臨時或約聘工作型態、工作壓力大，合併睡眠障礙者，都被證實與肩頸僵硬疼痛高度相關，顯示這是一個工作與生活壓力交織而成的文明病。低頭族常有「簡訊頸」，檢查沒問題卻這痠那痛。高雄長庚醫院復健科主任楊宗勳指出，肩頸僵硬多是長期姿勢不良造成的慢性負荷，臨床上常見頭頸前傾、圓肩與駝背等典型姿勢。英文詞彙中，有一個相當生動的說法，稱為「簡訊頸」（Text neck），形容長時間低頭滑手機、傳訊息所造成的姿勢問題，這也是為什麼不少患者即使接受X光檢查，影像結果看似正常，肩頸的不適感卻依舊揮之不去。楊宗勳說，多數肩頸痠痛並非骨骼問題，而是肌肉與筋膜張力失衡所致，長期姿勢不良下，胸大肌、上斜方肌與提肩胛肌容易過度緊繃；相對地，屈頸肌、下斜方肌、菱形肌與前鋸肌則逐漸無力。這類緊繃與無力肌群交叉分布，形成所謂「上交叉症候群」，患者除感到僵硬疼痛，也可能出現肩關節活動受限及上肢痠麻、刺痛等神經症狀。焦慮促使肌肉收縮，緊張型人格更易肩頸僵硬。值得注意的是，肩頸僵硬並非單純姿勢問題而已，情緒與心理狀態同樣扮演關鍵角色，研究發現，緊張、焦慮與長期壓力，與肩頸疼痛密切相關。楊宗勳解釋，當人處於焦慮或壓力狀態時，交感神經會持續活化，使肩頸肌肉長時間處於收縮狀態，難以真正放鬆；同時，情緒壓力也會影響中樞神經對疼痛的調控，使人對疼痛更加敏感，進而放大不適感。緊張型人格特別容易肩頸僵硬，這類族群往往在專注、焦慮或追求完美時，不自覺地聳肩、縮脖子，即使坐著休息，肌肉仍持續用力，長時間下來，便形成慢性痠痛；門診中更常見不少患者，幾乎整天肩膀高舉，卻渾然不覺，直到疼痛難耐才發現早已累積多年。調整環境與姿勢、多起身，降低肌肉筋膜緊繃。要改掉習慣性聳肩，楊宗勳強調，關鍵不在於提醒自己放鬆，而是從環境與姿勢調整做起，使用電腦時，鍵盤與滑鼠高度應略低於手肘，避免肩膀為了操作而不自覺抬起；坐姿上，避免彎腰駝背與頭頸前傾，坐椅子時屁股坐到底、抬頭挺胸，減少只坐椅子前半段再向後癱靠椅背的習慣。同時，盡量避免久坐，每10至15分鐘起身活動一下，有助於降低肌肉與筋膜長時間緊繃。楊宗勳提醒，肩頸老是硬邦邦、常按摩卻不會好，往往不是單一治療方式出問題，而是忽略了姿勢、工作型態與心理壓力整體影響，若長期處於緊張、焦慮或壓力過大，應尋求身心科醫師或心理師協助，從生活習慣、運動訓練與壓力管理著手改善，多管齊下，才能擺脫反覆發作的肩頸僵硬與疼痛。下班就想馬一節？按摩僅能作為舒緩輔助。上班族關心肩頸僵硬能不能靠按摩改善？楊宗勳表示，只要確認按摩師受過專業訓練，按摩過程中沒有不適，按完後確實感到舒緩，確實可作為輔助方式，但只能短暫改善症狀，難以從根本解決，甚至形成「不按就痛」的依賴循環。他建議按摩前，先由醫師進行評估，確認自身狀況是否適合，才能兼顧安全與療效。放鬆肩頸這樣做1.Y-W運動日常保養放鬆肩頸，楊宗勳建議做Y-W運動，坐在椅子上身體微向前傾、輕收小腹，雙手先舉高呈Y字型，再慢慢下拉成W字型，過程中挺胸夾背、避免聳肩，下拉到底停留3至5秒，一組10下、共做3組，有助強化肩胛穩定度。2.上斜方肌伸展將頭側彎並轉向腋下方向，分段拉伸頸部肌群，每側重複3次，讓長期緊繃的頸肩肌群恢復彈性。所有伸展動作皆以「有痠緊感、但不疼痛」為原則，循序漸進，達到緩解效果。
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2026-01-11 醫療.消化系統
吃飽後老是一肚子脹氣？專科醫師傳授3招助腸胃道放鬆排氣
現代人生活緊湊，平日上班時間，在繁忙公務中迅速吃完便當果腹，是許多上班族的日常，不過，這卻讓不少人飽受腸胃道問題困擾，包括腹部脹氣難排出等情況。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿表示，腸胃道中的氣體，約半數是因吃飯吃太快等原因「吃下肚」，另外五成氣體，則來自食物消化後在腸胃道中發酵產生。氣體五成是吃進去，五成來自食物發酵。上班族久坐、久站，加上工作量大、壓縮用餐時間，若再加上邊與同事溝通事情，邊把食物吞下肚，恐讓脹氣情況加劇。張璨璿表示，吃飯吃太快、邊吃飯邊說話，或嚼食口香糖，是民眾最常見攝入空氣原因，這類由外部進入體內的空氣，通常會用「打嗝」方式排出；若是吃下肚的食物，經分解成殘渣，與腸道內細菌作用，發酵產生的氣體，則通常會用「放屁」方式排出體外。張璨璿說，容易發酵的食物，進入人體腸道後，愈容易產生氣體，若未經由放屁排出，氣體累積體內，就會導致腹脹不適。容易導致脹氣的食物，主要類別為「易發酵的碳水化合物」，包括豆類、根莖類；此外，十字花科蔬菜及乳製品等，也容易導致脹氣。久坐腸胃道受擠壓，氣體更不容易排出。現代上班族久坐工作型態已是常態，這導致腸道蠕動減緩，氣體不易排出，容易累積在腸道內。「腸胃道就像水管，姿勢不良讓水管彎曲，也會讓氣體不好排出，造成脹氣。」張璨璿表示，除久坐容易導致脹氣，長時間呈駝背、壓迫腹部姿勢，也會讓腸道氣體累積在體內。另外，若本身代謝機能較差，或水喝得比較少，也會造成腸道蠕動變慢，引發脹氣。疾病相關的原因，則包含內分泌疾病、甲狀腺低下等，也會導致腸道蠕動狀況不佳，形成腸氣滯留。氣體整夜累積在腸道，常吃消夜者也易脹氣。此外，現代人工作壓力大，工時不斷延伸，不少人習慣晚餐簡單吃，回家餓了再吃消夜，無形中讓自己成為脹氣族群。張璨璿表示，民眾吃下消夜後，沒隔多久就上床睡覺，腸道消化產生的氣體，整晚都累積在腸胃道中，一覺醒來，不僅發現腹脹不適，也導致晚間睡眠品質不佳。建議少吃消夜，平時吃飯也要吃得慢一些，並避免在用餐期間與人交談，才能減少脹氣發生機率。塗薄荷油、按摩腹部、散步，脹氣多數可緩解。張璨璿建議，發生脹氣時，民眾可自行塗抹坊間常見的薄荷油，其成分中的薄荷醇，可幫助腸胃道平滑肌放鬆，讓累積的氣體排出體外，也可自行按摩腹部，或在飯後外出散步10至15分鐘，促進腸胃道蠕動，排出氣體。多數民眾的脹氣情況，透過這些措施，加上改變飲食習慣，遠離導致脹氣的食物，就能緩解，不一定要到醫院就醫。但如果出現特定疾病徵兆，則必須進一步就醫檢查。每日放屁20次以上且嚴重脹氣，留意其他腸道問題。脹氣可透過放屁與打嗝排出，但也有民眾擔心，一天放屁太多次，是否為腸道疾病警訊？張璨璿說，正常成人每天放屁十多次都算正常範圍，若放屁次數達20次以上，且合併嚴重脹氣，還出現排便習慣改變、腹痛腹瀉，甚至發生解出黑便、血便，體重減輕，或摸到腹部硬塊等情況，就必須懷疑不是單純空氣滯留問題，建議盡快就醫，透過大腸鏡檢查，可觀察腸道是否出現腫瘤。少部分病人脹氣原因與小腸細菌過度增生有關。張璨璿指出，人體腸胃道細菌應集中在大腸，病人若因胃酸分泌減少，食物消化過程中產生的細菌恐滯留於小腸，並與食物作用、發酵產生氣體，而小腸中累積的氣體，相較於直通肛門的大腸，要排出更不容易，就會導致病人脹氣，臨床上需進一步檢查，了解其疾病成因，才能加以改善。脹氣食物紅綠燈紅燈／高度容易脹氣(少量也可能不適）洋蔥、蒜頭、韭菜、高麗菜、花椰菜、白蘿蔔、黃豆、黑豆、紅豆、鷹嘴豆、牛奶、冰淇淋、奶精、蘋果、梨子、芒果、西瓜、碳酸飲料、啤酒、無糖口香糖、無糖糖果（糖醇類）、炸物、油炸速食黃燈／視份量與個人體質(控制量可接受）青江菜、菠菜、地瓜葉、番薯、南瓜、玉米、豆腐、豆乾、優格、起司（乳糖較低）、香蕉（熟度偏熟）、燕麥、糙米、咖啡（空腹較易脹氣）綠燈／相對不易脹氣(多數人耐受度高）白米飯、白粥、胡蘿蔔、櫛瓜、小黃瓜、茄子、番茄、蛋、魚、雞胸肉、嫩豆腐（少量）、木瓜、奇異果、葡萄、薑茶、薄荷茶
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2026-01-07 醫療.骨科．復健
冬天日照不足 骨折發生率飆高2成
冬季天冷好發心腦血管疾病外，發生骨折的機率也相當高。根據統計，台灣每年1至3月的髖部骨折發生率為全年最高，相較夏季高出20%。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，對骨質疏鬆症患者而言，一旦發生骨折，可能導致長期臥床，進而增加失能與併發症的風險。維生素D是提升骨密度的關鍵，而人體維生素D80%來自陽光，鐘子超說，冬季氣候濕冷，日照時間較短，易使維生素D攝取不足，進而影響骨骼的健康，此時若跌倒，容易引發骨折。中華民國骨質疏鬆症學會統計顯示，老年人髖關節骨折後1年，約有10分之1比率仍臥床，僅約半數患者能恢復至骨折前的功能狀態。國健署資料也顯示，台灣65歲以上民眾約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，女性比率更高於男性，且台灣已邁入超高齡社會，65歲以上人口將逾450萬人，骨鬆症盛行率隨著人口老化將逐日漸增。鐘子超指出，骨鬆症在早期通常沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變，因此容易被忽略。然而，一旦跌倒或彎腰搬重物，就可能引發骨折。骨折所造成的疼痛、臥床與失能，會大幅影響生活品質與自理能力。許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質，但僅靠鈣質仍嫌不足，鐘子超建議，應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。特別是停經後的女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，應定期接受骨密度檢查，以掌握骨骼狀況。除了定期檢查，鐘子超提醒，平時要留意身體變化，若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在2年內身高減少約2公分，就應提高警覺，及早就醫。目前治療骨鬆的藥物，包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等。鐘子超說，雙磷酸鹽類雖可能引起顎骨壞死，但發生率極低約0.004至0.04%，可諮詢專科醫師並依醫囑用藥，能有效降低風險。骨鬆藥物的劑量可依個人療效調整，除了口服藥物，也有半年或1年1次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後，選擇最適合的治療方式，積極配合治療，才能及早控制病情，保有生活品質。骨質疏鬆是老化過程的一部分，維持骨骼健康應「愈早愈好」。鐘子超提醒，從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
復健兩三次沒好就是沒效？醫曝4大錯誤觀念讓疼痛永遠好不了
痠痛已成為現代社會的「文明病」，除了勞力工作者或年長者，許多年輕上班族因生活型態改變，長時間久坐、滑手機及電腦使用等也有相同困擾。衛福部屏東醫院復健科醫師周嘉駿說，身為復健科醫師，每天久坐看診，他自己也有因長期姿勢不良導致上半身肌肉失衡的「上交叉症候群」，會盡量每天做伸展動作，緩解肩頸肌肉緊繃痠痛等困擾。復健科四大類患者，因年齡、職業而異。周嘉駿表示，復健科常見求診者分為四大類，痠痛部位與潛在診斷因此有異。上班族或久坐族群常見烏龜頸、圓肩、姿勢性下背痛；勞力工作者則有旋轉袖肌腱損傷、姿勢性下背痛、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎。中高齡族群則是旋轉袖肌腱損傷、冰凍肩、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎；運動族群則因運動種類不同，包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、旋轉袖肌腱損傷、網球肘、高爾夫球肘、跳躍膝、足底筋膜炎等。低頭、彎腰搬物……姿勢不良常是功能性痠痛根源。至於痠痛的原因，周嘉駿表示確切成因不明，大致分為功能性或結構性肌肉損傷，功能性通常與過度使用、疲勞有關，形成延遲性肌肉痠痛，症狀通常在活動後6至12小時出現、24至72小時達到高峰；結構性例如部分或完全肌肉撕裂、肌腱斷裂等損傷。周嘉駿觀察，病人的不良姿勢往往是功能性痠痛的根源，包括低頭族、頭部前傾、圓肩、駝背、腰椎過度前凸、脊椎側彎、坐姿歪斜、翹腳等；另外像是彎腰搬物、枕頭過高或過低、穿不適合的鞋子長距離行走、運動前沒暖身、運動後沒收操等也要注意。有些人認為復健兩三次就好，沒好就是沒效。周嘉駿表示，許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」，這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因：1.吃止痛藥就好：把止痛藥視為根治手段，忽略背後真正的病因。2.復健兩三次就好：將復健視為速成治療，缺乏耐心與持續性 。3.打一針就好：過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。4.沒完全好／沒馬上好／復發＝沒效：缺乏對慢性傷害修復過程的理解，一旦症狀緩解就中斷治療，導致復發又認定復健無效。周嘉駿強調，有效的復健是醫病雙方的共同責任，醫師要確立診斷、對症下藥，提供物理治療師等跨團隊復健介入，並給予病人支持；病人則要主動參與，改變姿勢、工作方式等日常生活習慣，並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。出現輕微痠痛先短期休息，再慢慢活動。若民眾出現輕微痠痛應如何初步處理？他說，首先要自我評估，留意痠痛部位、嚴重度，姿勢或活動相關性、睡眠和壓力狀況等，並應短期休息，且要在能力範圍內慢慢活動，不要完全不動。此外還可冷熱敷、伸展與按摩，但需留意方式與力道，避免造成二次傷害。若疼痛已影響生活，可在醫師或藥師指示下使用止痛藥物；若疼痛持續超過一周未改善，夜間痛醒或影響睡眠，疼痛伴隨麻木、無力、刺痛或肌肉萎縮，疼痛範圍擴大或有紅腫熱現象，就要盡快尋求專業醫療評估。隨時起身伸展，最能避免肩頸肌肉緊繃痠痛。周嘉駿分享照顧關節與肌肉的祕訣，包括維持適當體重；規律運動，包括伸展和有氧運動；避免久坐，每30至60分鐘起身活動；使用電腦眼睛應與螢幕頂端保持水平。他推薦三個隨時可做的上交叉症候群伸展動作，包括坐姿提肩胛肌伸展、坐姿肩部伸展、靠門框胸肌伸展，建議每個動作維持20至30秒，重複2到3次，盡量每天進行。別當它是毒藥：適量用止痛藥，可提高復健意願。民眾對止痛藥存在截然不同看法，不是依賴就是抗拒。周嘉駿強調，止痛藥在復健科治療中扮演輔助角色，既非萬靈丹也不是毒藥；若能適度控制疼痛，可提高病患進行復健的意願，短期內也能改善生活品質。使用時應遵照醫囑，並配合物理治療，或調整姿勢等進行多組合治療，減少單一藥物劑量。至於痠痛貼布和藥膏同樣屬於輔助性質，含消炎止痛成分的貼布適合紅、腫、熱、痛等急性症狀；辣椒素貼布則可使神經脫敏感，減少痛覺；薄荷醇、甲基水楊酸的涼感貼布僅提供暫時緩解。建議貼布每天不超過2至3片，貼敷時間不超過4至6小時，且留意過敏反應，有開放性傷口不可以貼。周嘉駿醫師小檔案現職：衛福部屏東醫院復健科經歷：．高雄醫學大學附設岡山醫院復健科主治醫師．小港醫院復健科主治醫師．高雄醫學大學附設醫院復健部主治醫師給患者的一句話：讓部屏復健科團隊帶你遠離痠痛。
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2025-11-05 醫療.骨科．復健
久坐腰背痠痛 小心退化性脊椎滑脫
68歲的張先生，年輕時久坐辦公，偶爾有腰痠背痛，自行吃止痛藥緩解或推拿舒緩。但近半年他的下背部不適明顯加劇，還延伸到右側臀部、大腿、小腿外側，連腳板都有刺麻感。經檢查確診為「第4、5腰椎退化性滑脫」並壓迫神經，導致椎管與神經孔狹窄，引起「坐骨神經痛」。國泰醫院骨科主治醫師劉哲瑋表示，退化性脊椎滑脫是中老年人常見的脊椎問題，其原因包括生理老化、長期姿勢不良、過度負重、不當運動等。隨著年齡增長，脊椎骨頭之間的椎間盤軟骨會逐漸磨損、變薄，韌帶和關節也會鬆弛，原本緊密排列的椎骨變得不穩定。人體的脊椎包含7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎；腰椎滑脫最常見於第4與第5節，因為這部位承受最大壓力。劉哲瑋說，有些患者久站久坐後腰背痠痛，改變姿勢或休息可能稍微舒緩。如果滑脫的椎骨壓迫到附近神經，可能引起坐骨神經痛，刺痛或麻木感從臀部延伸到大腿、小腿，導致雙腿無力。「有些人站久或走遠路，腿就發麻走不動，必須停下休息。嚴重時，連腳踝都抬不太起來，日常活動受到限制。」劉哲瑋說，輕微的退化性脊椎滑脫，通常採保守治療，包括復健運動、臥床休息、配戴支撐背架、藥物止痛等，穩定脊椎並減輕疼痛、刺痛等症狀。臨床上，大部分脊椎滑脫症不需要開刀，但若持續3至6個月的保守治療無效，仍有腳麻無力、走路困難等明顯神經壓迫症狀，則需考慮手術，以解除神經壓迫，穩定滑脫的椎骨，預防再度移位。手術方式依病患的滑脫程度、是否有神經壓迫，評估最適合的術式。預防腰椎滑脫的關鍵，劉哲瑋說，首重正確姿勢，要維持腰背挺直、避免駝背與長時間彎腰，平常應減少久坐、提重物、彎腰頻率等，訓練腹部的核心肌群，例如側向仰臥起坐、使用彈力帶進行抗旋轉訓練等，以達到穩定脊椎的效果。要減緩脊椎退化，必須控制體重，過重會增加腰椎的壓力，加速椎間盤磨損和退化。劉哲瑋提醒，定期進行脊椎檢查是預防脊椎疾病的重要方式之一，尤其50歲以上脊椎退化普遍，及早養成正確姿勢，可遠離腰背痛。
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2025-10-28 焦點.杏林．診間
第35屆醫奉獎／45年扶起無數駝背人生 陳英和收治200僵直性脊椎炎患者
花蓮慈濟醫院名譽院長、骨科醫師陳英和，醫術傑出記載在美國的教科書；醫德之春暖則刻在病人的心上。在診間，他蹲下身把臉貼近病人的腳細心「聞」，好知道傷口有沒有發炎；他曾經吹了上百顆氣球，讓截肢病人當坐墊，以保護病人脆弱的植皮。陳英和是台大醫學系畢業，1986年在台大醫院完成骨科專科醫師訓練後，選擇去醫療資源荒蕪而少有醫師肯去的花東，成為即將開業的花蓮慈濟醫院第一位報到的醫師。陳英和認為，「我同樣的努力，在台大醫院，頂多錦上添花；我在東部，卻能讓更多病人因為我的努力而得到照顧」。花蓮幅員遼闊，偏鄉病人看病必須舟車勞頓。陳英和的病人有三分之一來自台東，來回開車要五、六個小時。陳英和決定自己一個人辛苦，在花東縱谷的中間點玉里慈濟醫院開診，讓花蓮南區的醫療可以「自給自足」。後來又往台東，每周四早晨搭六時許的第一班火車至台東關山慈濟醫院，看診完畢後常搭最後一班火車返回花蓮。他也帶領團隊深入山區或偏遠診所義診。在偏鄉行醫，特別感受得到醫師的價值。不過一個人再拚也無法24小時不打烊，因此陳英和積極延攬優秀的骨科學弟到花東，組織團隊一起努力。既能有充裕的人力，也栽培後進，以身教和言教傳承。目前已經有十多位他的子弟兵留駐偏鄉。設計醫材 拿到專利還獲獎在醫療現場，陳英和是手術醫師，還是發明家。針對人工膝關節微創手術，因在市面上找不到符合他需求的器材，於是他設計「微創人工膝關節手術器械組」，請醫院幫忙外，也找廠商開模製作，陸續得到四項海內外專利，榮獲「國家新創獎」、「台北生技獎產學合作銀獎」。陳英和最著名的醫術在「僵直性脊椎炎駝背矯正手術」，已收錄在美國醫學教科書「骨科新知」第八版。他至今收治超過200位僵直性脊椎炎患者。他笑稱「這數字應該是全世界最多」。許多原本無法挺直腰桿的患者，在陳英和的專業手術下，重新站立起來。陳英和行醫45年，和病人有許多故事。其中最嚴重一例是2013年5月來自廈門市的楊先生。他的身體駝背變形超過200度，鼻子緊貼著膝蓋，整個人看起來像是被對折。歷經多次矯正手術，嚴重變形的身軀得到140度的矯正量，他抬頭挺胸返回廈門市的家。創新手術 矯正關節畸形2014年，陳英和收治患有「極重度先天性膝反曲」罕見病例陳小姐。陳英和查閱中西醫學文獻，僅有二例的手術報告，加上陳小姐還有「踝關節馬蹄足變形」，手術難度更高。經過評估，他決計以現代醫療科技為陳小姐一搏。歷經10個月治療，陳英和率領醫療團隊，以創新方式結合「閉鎖式切骨矯正」、「開放式切骨矯正」兩種手術，在陳小姐雙側膝部各得到160度的矯正量，成功矯正關節畸形，她的身高也由術前93公分，進步到術後128公分。不但外觀改善，她也能正常走路，終於可以「腳踏實地」的生活。在治療過程中，他親自穿著「氣動式踝護具」示範行走、上下樓梯，模擬陳小姐術後雙腿打直的走路方式，增加病患與家屬的信心。陳英和一路陪伴、視病猶親的態度，陳小姐深受感動，稱呼他為「院長爸爸」，後來陳英和還應邀參加了她的婚禮。贏得病人的尊敬和感謝，陳英和卻說是他要謝謝病人信任他，給他機會。陳英和常告誡學生：「醫師當然要『以病為師』，對病人非常恭敬、感恩。」陳英和說，雖然重大手術有壓力，但還是要做，「這是醫師的天職。醫師不可以貪圖輕鬆而拒絕難治的病患。要努力想怎麼做對病人最好。」這些臨床案例，陳英和樂於分享，為醫學界累積寶貴資料，希望以後其他醫師再碰到這類個案時有前例可循，得以少走冤枉路。分享案例 美教科書寫專章陳英和也不藏私。他首創的「經椎弓切骨矯正術」，曾應美國「小兒脊椎手術教科書」邀請，撰寫專章。他在台灣發起研討會，傳播這項困難的技術。他說，這是他從病人身上學來的「公共財」，有更多醫師運用，就有更多病人更早脫離疾病的苦海。明年，陳英和就在慈濟醫院服務滿40年了。回顧行醫路，陳英和認為對得起自己也對得起工作，但更強調醫療奉獻獎是他代替團隊領的，團隊的每一位成員都自有貢獻在其中。陳英和小檔案年齡：72歲出生地：台南市學歷：．國立台灣大學醫學系．美國芝加哥Rush University Medical Center研究員現職：．花蓮慈濟醫院名譽院長經歷：．台大醫院骨科住院醫師 ．慈濟醫院骨科主任醫師．慈濟醫院院長．慈濟大學醫學院教授．中華民國骨科醫學會理事長主要事蹟：．國家新創獎．台北生技獎產學合作銀獎．中華民國醫師公會全國聯合會台灣醫療貢獻獎
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2025-10-21 焦點.健康知識+
從飲食到社交都是迷思！網熱議「多數人誤會不健康」實則相反的事
人想要健康長壽，心理和生理方面都得保持在最佳狀態。近日在外國論壇reddit上出現一篇熱門的文章，有人發問「有什麼事是大多數人認為它不健康，但實際上卻是健康的？」，引發上萬名網友熱烈討論，此篇整理網友最激推的三個答案。一、冷凍蔬菜「它被認為便宜但不夠新鮮，而事實上，它幾乎是比新鮮蔬菜更健康。」國立台灣海洋大學食品科學系教授張祐維指出，冷凍蔬菜的營養價值，並未如大家想像中低，因為冷凍前進行的「急速冷凍」處理，能讓蔬菜中的維生素、礦物質被保存下來。這項技術讓消費者在沒有新鮮蔬果的季節，也能方便地攝取到多種營養素。營養師拉葛羅斯(Michael Laguros)指出，新鮮及冷凍果菜一般來說，營養相似，不相上下；自己會著重在對消費者最好的那種果菜，例如成本、方便取得，以及個人偏好，主要的目標還是在增加蔬菜的整體攝食量。二、把寶寶放在地板上「嬰兒並不總是需要坐在搖椅、鞦韆、學步車、嬰兒床中，他們在安全空間的地板上很OK。」爬行是人的天性本能，將寶寶放在地上，很自然地就會扭來扭去，這是必經的發展過程。許多爸媽捨不得把寶寶放在地上，總是抱在懷裡。沒機會趴在地上的寶寶，當然就無法練習爬行了。美國小兒科醫學會25年的長期研究發現，貼地爬行經驗較少的孩子，其上肢手臂無力、彎腰駝背的比例較高。啟端感覺統合執行長吳端文在嬰兒與母親網站提醒爸媽，應該提供寶寶良好的爬行機會。在居家環境之中，爸媽應該提供乾淨安全、寬敞舒適且柔軟溫暖的地板。只要寶寶是清醒的，就可以把寶寶放在地上。爸媽本身也應該趴在地上，藉以增加寶寶趴在地上的意願，也能夠增長趴在地上的時間。三、對人事物說「不」「你不需要為了拒絕別人而找藉口。當有人邀請你做某件事時，你可以直接說『不』。不需要編造理由。」Menninger Clinic治療師Keisha Moore指出，說「不」能協助個體建立明確的人際界限，有助於自我照護、自尊與信心的提升。同時，從正向心理學與EQ研究觀點來看，當人們懂得在非核心事項上拒絕，便能保留時間與精力給真正重要的目標與人際關係，減少過度承諾帶來的壓力與倦怠。臨床心理師桑托斯（Aura De Los Santos）表示：「界限能告訴他人他們可以走多遠，這能保護我們自己。當我們說『不』時，有助於避免讓自己陷入日後感到不自在或心生怨懟的情況。這並不會讓我們在他人眼中顯得不好。」真正會傷害關係的，是先答應說「好」，後來又反悔改口說「不」。桑托斯建議，一開始就明確拒絕，反而能幫助我們避免與所愛之人之間出現尷尬或緊張的局面。臨床與司法心理學家多布森（Leslie Dobson）補充，重要的是要記得：「『不』本身就是一個完整的句子。」她解釋：「當我們在『不』之後還急著補充理由，往往是出於焦慮、不安，或想取悅他人的心理。相反地，果斷且健康的溝通界限能幫助你維持穩定的幸福感、自主性與掌控感。」
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2025-09-23 醫療.骨科．復健
變矮、背痛可能是骨鬆！骨密度「這年紀」達高峰後開始流失，哪些人須接受骨密度檢查？
一名65歲糖尿病患者，近半年出現身高變矮、背痛的症狀，曾嘗試職能治療與止痛貼布，但效果有限，因而前來就醫。經檢查確診為骨質疏鬆，並轉介骨科進一步評估是否需手術，骨科評估後認為暫時無需手術，建議先採取保守治療，患者隨即回到門診接受骨鬆相關治療。經過將近2年的穩定治療，患者骨密度已明顯進步，接近正常範圍，原本困擾的背痛症狀也獲得明顯改善。中老年後當心「骨質疏鬆」國泰綜合醫院社區醫學部家庭暨社區醫學科主治醫師許芷瑜指出，根據2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引資料顯示，台灣60歲以上每6人就有1人罹患骨質疏鬆，其中女性占比達8成。許芷瑜指出，骨質疏鬆症的特徵是低骨量、骨骼微結構破壞和脆弱，使得骨強度下降並增加骨折風險。需要注意的是，骨質疏鬆症患者約有三分之一的女性及五分之一的男性，可能會發生脊椎、髖部或腕部骨折；而在曾發生過一次骨質疏鬆性骨折的患者中，約有50%未來將再次發生第2次骨折，骨質疏鬆帶來的影響不容小覷。身高減少、異常駝背快就醫骨質疏鬆症如何診斷？許芷瑜說明，診斷主要依據病史中是否有低創傷性骨折，或骨密度檢查結果T值 ≤ -2.5。骨密度測定以雙能量X光吸收儀（DXA）為黃金標準，建議以腰椎與髖骨作為主要量測部位；若此兩處已有骨折，則可改以非慣用側前臂橈骨三分之一處評估。哪些人須接受骨密度檢查？許芷瑜表示，平時雖然不容易觀測到異狀，但若年紀達中老年以上的家人有體重過輕、身體質量指數小於18.5公斤／平方公尺、出現身高減少超過4公分、異常駝背時便要提高警覺就醫評估。以下族群建議提早接受骨密度檢查：1. 65歲以上女性或70歲以上男性。2. 65歲以下且具危險因子的停經女性。3. 即將停經並具有臨床骨折高風險因子婦女，如體重過輕、先前曾骨折、服用高骨折風險藥物。4. 50～70歲並具有骨折高風險因子男性。5. 脆弱性（低衝擊力）骨折者。6. 罹患可能導致低骨量或骨流失相關疾病者。7. 服用的藥物和低骨量或骨流失有相關者。8. 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。9. 接受治療中，用以監測追蹤治療效果者。10. 有骨密度流失證據而可能接受治療者。11. 骨折風險評估工具列為中度骨折風險以上者。若家中長輩或自身符合上述情況者，建議務必檢查骨密度。然而，骨質疏鬆預防與治療目的是減少骨折發生及其衍生的問題，因此骨密度之外，可考慮加入骨折風險評估工具（FRAX）和骨小樑指數等作為介入治療決策的輔助。骨鬆治療避免隨意中斷骨質疏鬆要如何治療？許芷瑜指出，透過骨折風險評估工具估算，患者未來10年內發生主要骨鬆性骨折的風險超過20%，或髖骨骨折風險超過3%，則被歸類為高骨折風險族群，應考慮積極治療。另外，骨密度顯示骨缺乏，但腰椎的骨小樑指數低於1.2者，臨床建議也可考慮積極治療。事實上，要維持甚至提升骨密度並不容易。對於已確診骨質疏鬆的患者，目前最有效的方式仍為使用骨鬆藥物，根據作用機轉，骨鬆藥物可分為抗骨質再吸收劑、促進骨質生成劑，及雙重作用之混合型藥物；而用藥途徑也有針劑或口服不同方式，病患可於門診與醫師討論，選擇最適合自身狀況的治療方式，重要的是避免隨意中斷治療，以確保治療成效。骨鬆透過日常習慣預防骨質疏鬆要如何預防？許芷瑜說明，人體骨骼的骨質約在20～30歲達到最高峰，之後隨著年紀增長便開始漸漸減少，建議可以透過調整生活習慣來減緩骨質流失速度和預防骨鬆。首先，戒菸、戒酒、維持正常體位以去除骨鬆危險因子；其次，同時攝取足夠的鈣和維生素D，根據美國骨骼健康與骨質疏鬆基金會（Bone Health & Osteoporosis Foundation: Home，BHOF）在2022年發表的臨床指引，50歲以上成人每日鈣攝取量1000～1200毫克、維生素D800～1000國際單位，食物中乳製品、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、菇類、海藻類、蛋、魚類等是不錯的選擇，同時搭配戶外日曬活動，若飲食來源的鈣和維生素D不足應適當加入補充劑。再來，養成規律運動習慣也很重要。適量負重式有氧、阻力、平衡訓練，例如健走、慢跑、舞蹈、深蹲、太極拳、球拍類運動等可幫助增加骨密度、肌力、敏捷度。最後，維護視力清明、穿著適合鞋類、居家照明防滑設施⋯⋯等以減少跌倒發生率，這些都是防範骨折的方法。許芷瑜呼籲 ，骨質疏鬆症常被稱為「沉默的健康殺手」，因為早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者罹病後也未必能察覺。然而，一旦發生突如其來的髖部或脊椎骨折，所帶來的疼痛、行動不便、長期臥床，不僅嚴重影響生活品質，還會帶來許多併發症和增加死亡率，因此，早期篩檢、及時治療更顯重要。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-31 醫療.骨科．復健
運動、補鈣、維生素D 3招存骨本延緩13年骨折風險
骨質疏鬆症在台灣盛行率高達六至七成，女性更是高危險群。停經後女性荷爾蒙減少，骨質保護力下降，易出現腰痠背痛、駝背、身高變矮等症狀。一旦跌倒或發生意外，更可能引發髖骨、大腿或腰椎骨折，不僅需長期治療與照護，甚至會增加憂鬱、臥床機會。骨頭不斷進行「拆除與重建」，隨老化而失去平衡。高雄秀傳紀念醫院骨科主任莊昌翰表示，骨質流失是每個人終生必然會發生的事情，因為骨頭並非靜態結構，而是不斷進行「拆除與重建」的動態組織。負責「建造新骨」的是成骨細胞，它會分泌骨基質並沉積鈣質，像施工團隊鋪上堅固的新路面；而破骨細胞則負責「拆除舊骨」，清除老化或受損的骨組織，就像鏟車將破損柏油路挖掉，為新路騰出空間。在健康、年輕的狀態下，成骨細胞和破骨細胞的數量與活性保持平衡，形成拆多少、補多少的動態過程，長期維持骨骼密度。但隨著年齡增長、荷爾蒙減少、營養不足或疾病影響，成骨細胞的「建造能力」下降，補骨速度趕不上破骨細胞的拆除速度，導致骨質逐漸流失、變得鬆軟脆弱，骨鬆就此發生。更年期女性、長期服藥的慢性病患者，骨質流失快。人體的骨質大約在30歲到35歲左右達到高峰，之後每年以0.3%的速度流失。尤其女性進入更年期後，荷爾蒙分泌下降，失去保護，骨質流失的速度比男性還快，每年約減少3~5%。另外，如果罹患糖尿病、高血壓、腎功能不良等慢性疾病，因疾病需要長期服藥，更會加速骨質流失，提早發生骨鬆。莊昌翰說，骨鬆被視為長者的「隱形殺手」，如果沒有特別篩檢，幾乎沒有人會察覺到骨質正慢慢流失。通常是一個打噴嚏或是不小心跌倒，才意外發現自己是骨鬆患者。日常生活中，很多隱形的危險因子，都可能是骨鬆患者的大敵，像是家中的門檻、地面積水等，只要一不小心跌倒，骨鬆患者就可能因此骨折臥床。對於骨鬆患者而言，特別危險的季節在冬季，許多長者半夜如廁，常因血壓變化、頭暈等而跌倒，一跌跤輕則臥床、重則死亡。據統計，常見的骨質疏鬆性骨折包括手腕骨折約占三分之一、脊椎壓迫性骨折約占五成，以及髖骨骨折約占兩成。負重運動可增骨密度，飲食補鈣也很重要。莊昌翰說，預防永遠勝於治療，存骨本有三大方法，運動、補鈣、維生素D，運動可以增加骨密度與肌耐力，特別是重訓等負重運動，對於保護骨頭具有顯著效果，其餘如游泳、慢跑等有氧運動也是不錯的選擇。骨頭最主要的成分就是鈣質，鈣質的攝取若加上維生素D，能幫助吸收效率。補充鈣質可以透過飲食或是保健食品，日常飲食中，富含鈣質的食物，如豆干、黑芝麻等，只是長輩的牙口不好，飲食量可能不足以支撐鈣質的攝取，可適度補充保健食品協助。及早儲存骨本，可延後骨鬆發生。坊間補充鈣質的鈣片琳瑯滿目，傳統的碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等屬於結晶鈣，因為分子大，人體吸收效率有限，且容易會有便祕等副作用，如果是長者或是牙口不好的民眾，可選擇分子小、好溶解、吸收率是傳統鈣2倍以上的非晶鈣（ACC），能促進成骨細胞，加速骨骼生成。臨床案例顯示，骨折患者使用非晶鈣後骨頭癒合加快、疼痛減輕，長期使用能提升骨密度。對長期臥床、停經婦女、免疫抑制劑使用者等高風險族群尤其有幫助。骨鬆流失速度通常比治療來得快，建議年輕時就開始存骨本，據研究顯示，年輕時多存10%的骨本，可以讓骨鬆延後13年發生，即使意外骨折，恢復速度也會比一般人快，而「今天永遠是人們最年輕的一天」，存骨本建議從現在開始，顧好骨頭就是對未來最好的投資。骨鬆3大症狀 矮、駝、痛骨鬆雖被稱為隱形殺手，來得無聲無息，但其實它並非完全無症狀，而是常被誤認為「正常老化」。骨鬆最常以「矮、駝、痛」表現。矮：每半年或一年量測一次身高時，如果發現身高縮水超過3公分，就需要警覺。駝：開始出現彎腰駝背的體態。痛：經常感覺到腰痠背痛、夜間抽筋等。當三大關鍵症狀出現時，別再將其視為「老了都會這樣」，腦中得響起「這是骨鬆的警鐘」，可赴醫院骨科門診就醫，建議可自費一千元左右作骨密度檢測，當骨密度檢測結果的T值小於-2.5時，就表示已經是骨鬆患者。看講座影音：https://www.facebook.com/reel/1405516260529397
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
活不過13歲？陸「折疊男孩」身體敲斷4次 成功「躺平」重返校園
曾因反向折疊180度被醫生斷言「活不過13歲」，趴在瑜伽墊上完成高考的山東男孩姜延琛，歷經四次身體被敲斷的高風險手術、超過10萬分鐘的康復訓練後，目前已能「躺平」，即將重返大學校園。此次世界首例生命脊柱矯形奇蹟，打破了反向折疊人矯正的手術禁區，更讓他重獲新生。綜合封面新聞、紅星新聞報導，姜延琛兩歲時身體出現異常——走路腳後跟不著地、無法自主蹲下，起初，他後仰的頭還能被人輕輕扶正，後來脖子逐漸發硬；國三時，脖子折疊貼到後背；後來身體逐漸成了「Z字形狀」畸形，頭和脊柱之間僅有一隻手厚度的間隙。母親于梅英帶著他奔波各大醫院，得到的卻是令人絕望的答案——一種罕見的先天肌肉病，病因不明。姜延琛成了世界首例「反向折疊」患者，甚至有專家斷言他活不過13歲。姜延琛未向命運低頭，學習上更是從未放棄，其他同學端坐聽課，他便跪坐在椅子上，不斷調整姿勢才能看清前方的黑板，學校的老師和同學也伸出援手，每天安排兩名同學輪流接送他上下樓。就這樣，姜延琛「折疊」著讀完了高中。2022年，他趴在瑜伽墊上完成高考，以超出山東二本分數線近60分的成績被德州學院錄取。2023年5月，姜延琛因畸形導致呼吸困難，經人介紹前往北京動手術，但治療未達預期。10月出院後，姜延琛毅然決定前往成都求醫。作為中國極重度脊柱畸形治療領域權威專家，梁益建回憶，2024年第一次見到姜延琛時，極重度脊柱反向折疊導致胸腔、腹腔極度狹窄，臟器被擠壓在狹小空間；二型呼吸衰竭讓他血液中氧氣含量遠低於正常標準，隨時可能引發腦水腫、昏迷。這場手術的難度遠超常規脊柱矯形，「就像在深井裡操作，周圍全是重要結構。」臟器擠在狹長體腔內，手術全程出血量較大，視野不清；脊髓被拉長變細，周圍纏繞大量靜脈叢，一旦損傷便意味著癱瘓。團隊最終創新採用「反向截骨」方案，才將拉長的脊柱矯正成類似「駝背」的狀態，以創造手術空間。從2024年12月4日的反向截骨矯形手術，到今年6月25日的胸椎段矯形手術，梁益建帶領團隊先後為姜延琛開展四次手術，矯正約170度，這也是世界首例反向折疊人矯正手術。2025年8月6日，姜延琛在病房迎來21歲生日，已能坐在病床上的他第一次看清楚了大家的正臉：「和以前的20年分道揚鑣，我將迎來新的人生。」姜延琛近日出院返回山東老家，也即將重返心心念念的校園，並已初步制定好考研計畫。他說自己還要到處走走看看，「去西安看『心上熊』七仔。」
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2025-08-24 醫療.腦部．神經
症狀一堆卻查不出毛病？大口胸式呼吸可調控自律神經
身為現代人，時常聽到「自律神經失調」這個醫學名詞，但對其內容卻是一知半解。自律神經看似人體的一小環節，但若長期處於紊亂、失調的狀況，將可能導致睡眠障礙、腸躁症、心血管疾病，嚴重的話更可能引發憂鬱症、腦中風等疾病。避免呼吸短淺 提醒自己大口深呼吸來本院求診的患者幾乎都有個共同點，那就是呼吸短又淺。覺得不適的人，幾乎都有這個徵兆，其實對自律神經而言，呼吸是重要的因素。此外，呼吸也跟姿勢有密切關係。當我們駝背，頸部、肩膀或背部肌肉變僵硬時，肺部膨脹的範圍就會縮小，而無法大口深呼吸。基本上，呼吸短淺時，正是交感神經作用之時。人一緊張，呼吸就會變短變淺，請想像自己一直持續在這樣的狀態。此外，相反地，大口深呼吸時，就是副交感神作用的狀態。請想像我們在泡澡或泡溫泉，全身放鬆，忍不住大口深呼吸的狀態。我們可以自己控制呼吸，如果持續大口深呼吸，大腦會以為現在處於放鬆狀態，就會啟動副交感神經的開關。我們只要大口深呼吸，就可以輕易地調整自律神經功能。使用電腦工作時，呼吸容易變淺短，請持續提醒自己要大口深呼吸。在做具有調整自律神經功能效果的「大口深呼吸」動作時，要縮腹以正確姿勢進行，不是將腹部脹大的「腹式呼吸」，而是將肺部脹大的「胸式呼吸」。此時，意識要集中於吐氣的動作，而不是吸氣。將氣吐盡，覺得難受時自然就會吸氣。如果意識只集中於吸氣動作，恐怕會變成呼吸過度，務必小心。躺在床上伸展 消除身體的緊繃感睡前做做伸展操，可以減緩一天下來肌肉所累積的疲倦感，還能調整自律神經功能。消除或鬆緩肌肉的緊張感與僵硬感，對於在睡覺的時候消除疲勞很有助益。明明很累卻什麼都不做就上床睡覺，以及做了伸展操後再睡覺，這兩種情況的翌日倦怠感會截然不同，後者還可以預防倦怠感日積月累。不過，如果選擇許多高難度的伸展操，會覺得麻煩而無法持續。我想應該有人會自行揉捏肌肉，可是，如果揉捏力道太強，肌肉會反撲，反而更僵硬，所以不建議過度揉捏肌肉。在此傳授各位可以躺在床上進行消除肌肉緊張感的伸展操。本院也勸導患者把伸展操當成居家自我調養的方法而確實執行。在做伸展操時，希望遵守伸展操基本原則，就是在不會有肌肉疼痛的情況下，稍微伸展肌肉，每個動作維持二十秒至三十秒即可。在一天的尾聲舒緩緊繃的身體，一定可以提升睡眠品質。請務必嘗試看看。自律神經失調的13個徵兆下方所列的內容，你符合了幾項呢？請檢測一下自己的症狀！1.時常失眠2.眩暈或耳鳴 3.胸口悶煩 4.搭捷運或公車會心悸 5.手腳總是冰冷 6.身體只有某個部位會出汗 7.持續覺得胸口灼熱或飽腹感8.頻繁且反複地腹瀉或便祕 9.肩頸腰背的問題無法根治 10.天氣一變化，馬上感到不適11.有時會覺得眼前很刺眼 12.喉嚨不適 13.沒有感冒卻莫名頭痛
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2025-08-14 養生.運動健身
姿勢不對走再多也沒用 專家教你正確走路與步態調整方法
許多人認為走路只是日常生活中最基本的動作，但只要加上一點技巧與正確觀念，就能把它變成一項低風險、高效益的健康活動。無論你是希望改善體態、提升心肺功能，還是單純想讓生活多一點活動，走路都是最容易開始及堅持的選擇。近期的研究發現，每天並不需要走到一萬步，才能獲得健康好處。實際上，只要達到每日4千到8千步，就足以明顯降低失智症、心血管疾病與早逝的風險。除此之外，當步頻達到每分鐘約100步時，走路也可以被視為中等強度的運動，有助於燃燒脂肪、控制體重，並改善整體代謝狀況。不過，走路雖然門檻低，若姿勢不正確，不僅效果打折扣，還可能造成膝蓋、腰部或腳踝的不適。以下是專家建議的正確走路方式：姿勢與步態：效率與舒適的關鍵正確的走路姿勢能提升效率、減少疲勞，還能幫助你走得更遠。具體來說，走路時應該抬頭挺胸、背部自然延展，想像有一條線從頭頂拉起，幫助你延伸脊椎、維持站立穩定。許多人無意間會將電腦前的駝背姿勢帶到日常走路中，導致呼吸困難與肩頸緊繃。將視線放遠、肩膀自然向後放鬆，可以立即改善這些問題。走路過程中，身體的核心應保持輕微收緊，骨盆維持中立位置，不內縮也不過度翹起。這樣不僅有助於脊椎穩定，也能讓腿部與臀部肌肉更有效參與推進動作。手臂應該從肩膀擺動，像鐘擺般自然前後擺動，避免高舉或橫跨胸口，才能促進身體整體協調。步態方面，正確的踩地方式應該是腳跟先著地，然後經由腳掌滾動到腳尖離地，讓力量順暢傳遞出去。若整腳同時用力著地，會讓衝擊集中在膝蓋與髖關節，長期下來容易造成不適。此外，步伐不需太大，節奏穩定、步幅適中反而更省力安全。鞋子的選擇也不容忽視。一雙輕量、具備良好緩衝與支撐的運動鞋，能顯著減少走路時的壓力與疲勞感。過度支撐的鞋子雖然看似保護足部，但可能讓你無意間把力量推向腳外側，造成步態外翻，反而增加受傷風險。值得注意的是，走路雖然是低衝擊運動，仍然需要對身體保持敏感。如果你感覺某些部位持續痠痛，或出現疲勞、姿勢不穩等狀況，可能代表步態或姿勢需要調整。適時休息、重新檢視自己的動作，比一味堅持更能幫助你走得長遠。【資料來源】．What Is Proper Walking Form? Expert Tips on Posture, Foot Placement, and Shoe Choice．Perfecting your walking technique
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2025-07-28 焦點.健康知識+
枕頭不對可能誘發腦中風？百年寢具店老闆教你找到最好眠的黃金高度
有些人為了解決睡眠困擾會就醫或依賴安眠藥，事實上，問題可能出在枕頭的高度。一項來自日本的研究顯示，「枕頭太高」竟可能導致年輕人腦中風，甚至危及性命。專家更指出這種現象被稱為「大爺枕症候群」（殿様枕症候群），與椎骨動脈解離的病變有密切關聯。「高枕無憂」可能帶來致命危機？在日本創業289年的寢具店「乙丸屋」第12代店主分享，在著作《老字號棉被店第12代店主親授的60種熟睡法》一書中指出，許多被枕頭困擾的顧客，在改善寢具後成功改善了失眠問題，就連兒童也能安穩入睡。「大爺枕症候群」是什麼？這個名詞來自日本國立心血管疾病研究中心的研究團隊，他們發現，脖子後方動脈（椎骨動脈）發生裂傷而導致的「特發性椎骨動脈解離」，與枕頭高度密切相關。此病症常發生在15至45歲的年輕人，甚至佔該年齡層腦中風病例的約10%。椎骨動脈解離有三分之一是因劇烈運動（如揮棒、打高爾夫球）或過度施力的手技療法導致，其餘三分之二屬於「特發性」，也就是找不到明確外力來源的病因。研究團隊發現，這些特發性患者當中，使用「極高枕頭」（15公分以上）的人比例明顯偏高。與使用12公分以下枕頭者相比，他們罹病機率高出約2倍。原因在於枕頭過高會迫使脖子呈現不自然的彎曲角度，進一步對脊椎後方的動脈造成壓迫與扭曲，增加裂傷風險。高枕對健康與睡眠品質的影響很多人誤以為「枕頭都差不多」，但實際上，枕頭高度不合會使肩頸無法放鬆，造成疼痛與壓力，導致淺眠、醒來後疲勞感強烈，甚至演變成長期失眠。選對合適高度的枕頭，則能讓頭部獲得穩定支撐，讓頸部肌肉徹底放鬆，帶來真正深層的熟睡。找到最適合自己的黃金高度怎樣的枕頭才是「剛剛好」？根據乙丸屋的經驗，理想的枕頭應該讓人「平躺時脖子呈自然延伸、側睡時頸椎與背部成一直線」，並且能輕鬆轉身。尤其對「駝背」、「圓肩」等體態問題的人來說，更應透過量測方式來挑選合適枕頭。真實案例：60歲男換了適合枕頭後一夜好眠一對60多歲的夫婦曾來店尋求幫助，丈夫原本堅信「什麼枕頭都能睡」，但醫師指出他有「圓肩」問題。在太太的勸說下，嘗試量測後發現，他最適合的枕頭高度其實是僅有4公分。雖然一開始他面有難色，但當實際躺上後卻露出滿意笑容。後來太太回報說，丈夫現在每晚都睡得特別香甜。如果你有「總是睡不好」、「早上起來肩頸痠痛」、「常翻身但仍覺疲憊」等困擾，建議立即檢查一下你所使用的枕頭高度。理想的枕頭是那種能讓你自然側躺、脖子不壓迫、輕鬆轉身的類型。別再小看枕頭，它不只是寢具，更是守護你健康與生命的第一道防線。
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2025-07-16 養生.運動健身
如何讓走路有跑步的效果？專家揭快走6技巧 大步、駝背都會拖慢速度
很多人平常都有走路的習慣，但總感覺運動效果沒有太好？專家建議6個加快步伐的技巧，讓你得以在原本的日常散步活動就能有如慢跑一般的運動效果。走路速度加快 燃脂效果同慢跑步行是最簡單也最容易持續的活動，無論年齡、體能，無論在運動場還是公園都能進行。但不少研究和專家都指出，若能稍加調整步行速度，快走會比一般走路達到更好的健康效果。根據《Prevention》訪問美國健身教練Michele Stanten建議，若想讓步行更具挑戰性，應提升速度，以時速大約7.2至8公里快走30～45分鐘，燃脂效果甚至可與慢跑匹敵。對多數人來說，這種步伐可能不輕鬆，但透過練習、姿勢的調整與變速訓練，效果就會出來且容易維持。走路如何走得快？6大技巧加快走路速度1.站直身體：挺胸收腹、脊椎拉直能讓雙腿更靈活地擺動，也能避免駝背造成的速度減緩。2.目視前方：若走路盯著地面，可能會因彎腰駝背並放慢速度。將目光投向前方約3～6公尺，有助打開胸部並進行更深的呼吸。3.積極擺動手臂：手臂彎曲約90度，在身體兩側前後擺動，有助鍛煉上半身及帶動步伐，提升整體效率。4.小步伐勝大步伐：大跨步反而會減速，短步伐，短而快，才能讓你更順暢地向前推進。5.變速間歇訓練：穿插快走、慢走與衝刺的循環訓練，可提高整體燃脂效果。步驟：先以中等速度步行3分鐘熱身；接著中快步30秒、加速20秒、全力10秒，持續4分鐘循環；最後緩步1分鐘。6.設計目標與競爭激勵：記錄步數、速度或與朋友互相比較，較能維持動力，也讓運動變得有趣。如何開始快走訓練？一開始快走一定要循序漸進，如果一開始就將速度及難度提升太多，可能會導致受傷。專家建議循「FIT公式」練習：．頻率（Frequency）：先嘗試每週至少走三到五天，最後目標盡量每天走。．強度（Intensity）：衡量步行速度的一個好方法是：走得越快，說話就越困難。如能以中等強度（約 3 到 4.5 公里/小時）的速度步行，運動效果最好，但當然不是馬上就達到這個速度，而是慢慢增加到這個速度。．時間（Time）：目標是每天步行30分鐘到1小時。一開始每天即使只走5分鐘也好，但要逐漸增加時間。也不必一次完成所有步行，可以在一天中分幾次走，達到目標時間即可。步行的12大好處走路不但能燃燒卡路里，更能提升心肺功能、增強免疫力。《verywell health》指出步行有以下12大好處：1.燃燒卡路里2.強化心血管功能3.降低膽固醇4.改善飯後血糖5.緩解關節疼痛6.增強免疫力7.降低焦慮、改善情緒8.鍛鍊腿部肌肉9.激發大腦創造力10.降低對甜食的渴望11.預防阿茲海默症、糖尿病、癌症等重大疾病12.延年益壽只要懂得如何正確地走，照著專家建議的方式加快步伐速度，走路絕對是可以帶來明顯健康變化的運動。重點是只要你願意，隨時都能開始。【資料來源】．《Prevention》 ．《verywell health》
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2025-07-14 醫療.骨科．復健
年輕、年長腰痛原因不同！腿麻、彎腰穿鞋困難是警訊
久坐、滑手機，小心發生腰痛！中醫師曾雴瑜指出，年輕人易有坐骨神經痛問題，長者多因腰椎長骨刺引起腰痛。若發生腿麻、彎腰穿鞋困難等狀況，就可能是椎間盤突出、長骨刺、腰椎結構變形等警訊，建議應避免久坐、久站，也可尋中醫療法減輕腰痛不適。常搬重物、久坐久站…「腰椎間盤突出」好發青壯年腰椎間盤突出好發於20至40歲青壯年，曾雴瑜說，常搬重物、久坐久站的族群，長時間壓力易導致椎間盤外層破裂，髓核被擠出壓迫神經，引發典型「坐骨神經痛」，常出現腰部劇痛、難以彎腰或走路、腿麻、放射性疼痛至腳底等症狀，嚴重時甚至大小便困難。中醫治療，可透過針灸、推拿、熱敷、中藥等舒緩急性疼痛。「骨刺」多因椎間盤退化變薄 多發生於中老年族群俗稱「骨刺」的腰椎體增生，多發生於中老年族群。腰椎骨刺是因椎間盤退化變薄，脊椎為自我修補而長出骨刺，進而壓迫周邊神經，產生腰部鈍痛、痠麻、下肢麻木等症狀，中醫稱為「痺症」，治療著重通經活絡、補腎強筋，可利用針灸與中藥搭配，有效減輕症狀、改善循環。姿勢不良引起腰椎變形 產生「結構型腰痛」姿勢不良會引起腰椎變形，產生「結構型腰痛」。曾雴瑜表示，坐姿不良、翹腳或駝背，會導致肌肉張力不均而引起慢性痠痛，腹部肥胖、骨盆前傾、背部肌力不足也是可能成因，建議透過姿勢調整，並善用橋式、平板支撐等動作訓練核心，配合中醫整脊、推拿等治療，幫助脊椎恢復正常曲度。曾雴瑜提醒，若常發生腰痠腿麻、彎腰穿鞋困難等現象時，應盡快就醫處置，別認為腰痛只是老化造成，實際上愈早介入，後續恢復愈快。日常保養要落實，避免久坐、久站，保持良好姿勢、固定運動核心肌群，都是對抗腰痛的關鍵。
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2025-07-09 醫療.骨科．復健
手抬起來就痛，但痛的部位不一樣！肩夾擠症候群沒治好會變五十肩
大壯是一名任教二十多年的高中老師，在黑板上振筆疾書是他的教學日常，但最近往往抬手至某個角度後，右側肩膀就引起陣陣疼痛，同事說這個很可能是人家俗稱的五十肩。就醫後，醫師卻告訴大壯他得到的是肩夾擠症候群。為什麼會有肩夾擠症候群？人體的肩部由肱骨、肩胛骨構成一個肩峰下的空間。這個空間中有滑囊，可以避免肌肉（例如脊上肌）直接和骨頭摩擦，正常的肩部活動（例如抬手60-120 度）會讓空間變小，但仍足夠讓肌肉在這之中滑動。所謂的肩夾擠症候群就是肌肉在肩峰下的空間中受到了擠壓，引起了疼痛。而擠壓的發生主要有幾個原因：第一、肌腱發炎腫脹，長時間抬手的職業（老師、畫家）或有反覆抬手姿勢的運動（棒球、游泳）均可能使肌腱發炎；第二、肩峰下的空間變小，這包含了滑囊腫脹發炎、骨刺生成、甚至是長期的姿勢不良影響了空間結構（例如圓肩、駝背）都有可能間接造成擠壓。肩夾擠症候群跟五十肩 痛的部位不一樣肩夾擠症候群有專有的疼痛弧度（Painful arc），當抬手至特定的角度（60-120 度）出現肩膀疼痛、無力，又有相關的習慣及職業風險，可能就要懷疑此類疾病。我們在家中也可以做些簡單的測試，如倒空罐測試（Empty can test），將患側手臂大拇指朝下，做出類似倒水的動作，這時給予由上而下的力道並對抗之（見下圖一），若疼痛加劇即為典型脊上肌腱炎的陽性反應。如果透過超音波檢查，則可以清楚看到異常的軟組織，是更客觀的診斷方式。相較於肩夾擠症候群的受害者是肌肉，常被誤會的五十肩受害者其實是肩關節，肩關節在受傷發炎後產生沾黏，使得活動受限，兩者不大相同。 中醫治療 中藥、針灸多管齊下 中醫認為引起疼痛的核心概念為「不通則痛」與「不榮則痛」，主要是由閃挫或勞損造成肩部筋肉損傷，氣滯血瘀，進而引起疼痛；另一部分則是感受風寒濕邪，邪氣阻滯經脈，影響氣血流通，同樣可引起疼痛。在治療上中藥、針灸、理筋手法均可介入，急性期可以使用理氣清熱、化瘀通絡的藥物，若是感受風寒濕邪，則可兼以祛風除濕，散寒止痛；慢性期或是日久勞損則以養血榮筋、滋補肝腎為主。此外人體肩部有手三陽經通過，透過從循行路線上取穴下針，疏通患處經氣，可達到緩解疼痛的效果。理筋手法也有異曲同工之妙，針對張力大的局部區域進行不同層次的肌肉鬆解，亦能舒緩不適症狀。日常避免駝背 多訓練肩關節日常保健部分，休息絕對是從肩夾擠症候群中康復的關鍵，其次則是穩定肩峰下空間的結構，這其中包括：1. 減少不良的生活習慣，如避免駝背、圓肩等姿勢。2. 訓練能夠穩定肩關節的肌群，如旋轉肌袖（Rotator cuff）。此外，肩膀為手陽明大腸經的循行區域，可自行循經揉按肩髃穴、巨骨穴（見下圖二），亦有舒緩的效果。
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2025-07-01 養生.運動健身
別再以為走路最安全！專家揭7種錯誤走法：當心越走越傷膝蓋
走路是一種最簡單、最安全的有氧運動，但許多人在日常走路中，因姿勢錯誤或習慣不良，反而增加關節負擔，甚至受傷風險。以下是常見錯誤與改正建議：錯誤一：走路駝背或身體後仰問題：姿勢不正讓身體失去平衡，壓力集中在下背與膝蓋。正確做法：抬頭挺胸，脊椎呈一直線，目光平視前方約3到9公尺左右。肩膀放鬆、下巴微收、腹部微收。錯誤二：手臂擺動幅度過大或方向不對問題：手臂亂晃會浪費能量、使身體不穩，甚至容易拉傷。正確做法：手肘彎曲約90度，貼近身體，前後自然擺動。不要擺得太高（超過胸口）或向外展開。錯誤三：步伐太大（過度跨步）問題：腳跟過度往前伸像在踩煞車，會拖慢速度、增加膝蓋壓力。正確做法：步伐自然、不需刻意跨大。腳跟輕落地、順勢由腳掌滾動至腳尖離地。錯誤四：腳步太重、聲音太響問題：踩地過重會讓衝擊力回傳到關節，增加足底、膝蓋負擔。正確做法：讓腳步輕柔、有彈性。從腳跟輕觸地面，再自然推進，不應有「跺腳」聲。錯誤五：帶太多裝備或手拿重物問題：手持重物會影響擺臂與身體平衡，增加受傷機率。正確做法：避免手拿啞鈴或水瓶走路。可選用背包或腰包，攜帶必要物品如水、手機即可。錯誤六：沒做暖身或收操問題：直接快走容易拉傷、心跳驟升；走完突然停下也可能頭暈、肌肉痠痛。正確做法：．熱身：前5分鐘慢走，讓身體暖開。．收操：走完後再慢走5–10分鐘，並伸展小腿、腿後肌、髖部與脊椎。錯誤七：總走同一條路，走到沒感覺問題：容易失去新鮮感與動力，久了難以持續。正確做法：．嘗試新路線（如公園、步道、緩坡）。．加入間歇走法：如快走30秒、慢走90秒。．每週安排一次長距離挑戰（可逐步增加距離5%）。除了走路姿勢要正確，一些小細節也值得注意。例如走超過15分鐘就應補充水分，特別是在天氣炎熱或快走時，更應定時補水，避免身體脫水或疲勞。同時，也別忘了安排休息日。如果天天長時間走路，反而可能讓身體過勞、增加受傷風險。每週休息1至2天，有助於恢復體力，也能提升下一次的表現。走路雖然是最簡單的運動之一，但錯誤姿勢可能帶來膝蓋、足踝或下背的慢性負擔。只要掌握正確步伐、擺臂與站姿，加上暖身、收操與適當裝備，就能讓每一次步行更健康、更有效。【資料來源】．These 7 Walking Mistakes Are Surprisingly Common, According to Experts
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2025-06-27 醫療.骨科．復健
駝背不光姿勢醜「死亡風險也爆增」日醫曝12項平衡瓦解警訊清單
「駝背」不光只是美姿美儀的問題，其實關係到健康甚至壽命。最新研究指出，背中圓曲並非只是外觀老化的象徵，更與死亡風險、慢性疾病、甚至臥床失能息息相關。日本順天堂大學醫學院醫師野尻英俊在著作《人們從背部變老 》剖析駝背如何成為致命的老化警訊，並提供預防對策。圓背使死亡風險增加一倍根據2004年《美國老年醫學會誌》的報告指出，背部明顯彎曲的高齡者，其死亡風險比背部挺直的人高出約1.44至2.0倍。即使考量年齡、性別、骨質疏鬆、有無抽菸、體重、運動習慣與肺功能等因素，結果依然成立。2009年《美國內科醫學會期刊》（Annals of Internal Medicine）進一步指出，駝背長者的死亡風險為2倍，還增加了跌倒、骨折、呼吸功能下降、慢性病（糖尿病與心臟病等）、食慾不振、憂鬱甚至社交孤立的風險。2022年《BMJ Open》的一項針對日本老年人的前瞻性隊列研究也發現，背部嚴重彎曲者的死亡率是正常姿勢者的1.99倍，顯示駝背問題早已不只是外觀問題，更可能透過呼吸困難或跌倒骨折進一步危及生命。換言之，駝背不只是變老的象徵，而是攸關生死的身體警訊。它是生命危機型的老化現象，應及早發現並積極處理。老化，從背後開始背部圓曲（又稱圓肩或駝背），其實是全身老化的開端。這不單是姿勢問題，而是會連帶導致呼吸、代謝與內臟功能衰退的關鍵警訊。脊椎變形會導致內臟位移，進而妨礙消化、循環與呼吸；又因脊椎內有脊髓，神經傳導也會受影響，甚至引發手腳麻木等問題。背部不會一夕間彎曲，它是身體為了補償逐漸失去的功能而進行的「代償作用」結果。但這種勉強維持平衡的狀態極易因日常生活中的小狀況（如小台階、提重物）而引發跌倒或摔傷，最終可能導致骨折與長期臥床。因此，就算覺得自己還沒那麼老，只要背部開始圓曲，就是靜悄悄的危機到來。關注自己的姿勢與背部傾斜，就是守住健康壽命的第一步。千萬別把「姿勢變差」歸因於年齡而放任不管。背影變化一定有其原因，及早察覺與處理，與忽視放置，10年後的健康會出現巨大差異。懷疑自己駝背時的警訊清單‧背部傾斜或圓曲‧鏡中看頭部未正對骨盆中央‧側面觀察，頭未在腳與骨盆的垂直線上‧身高明顯變矮‧對照舊照片發現姿勢明顯變差‧步幅縮小‧握力減弱‧腿部容易疲勞‧難以單腳站立‧常感到搖晃不穩‧容易跌倒‧容易在台階上絆倒這些都是「背部平衡瓦解」的徵兆。若出現異狀，應儘早就醫諮詢整形外科或脊椎專科。若能在活動能力下降前進行「輕介入」（如運動、復健、生活習慣改善），常可逆轉惡化趨勢，避免演變為需要手術或臥床的情況。造成駝背三大要素：椎間盤、肌肉、骨骼造成背部圓曲的主因有三：椎間盤、肌肉、骨骼，其中最關鍵的是「椎間盤」。椎間盤就像坐墊或水球，位於椎骨之間吸收衝擊、維持彈性與排列。但年齡增長與生活習慣不佳會讓椎間盤脫水，變得扁塌、失去彈性，導致神經壓迫、疼痛與麻木。背部肌肉（如多裂肌、髂腰肌等抗重力肌）負責穩定椎間盤，是支撐姿勢的重要角色。但這些肌肉會隨著年齡退化、萎縮，有時甚至無自覺地被脂肪取代。而這過程可能與「氧化壓力」造成的細胞損傷有關。想挺直走路 從日常動作開始預防駝背不需特別工具或藥物，最關鍵的是「每天使用背部肌肉」。例如每日1～2次靠牆站立伸展背肌，即可給予肌肉足夠刺激。目標是維持「強壯且平衡的脊椎」，關鍵是鍛鍊抗重力肌，如脊柱起立肌與股四頭肌，透過「重塑」讓肌肉再生。這些訓練不限年齡，給予適當刺激就會有回應。建議運動包括：步行、半蹲、水中健走。特別是水中健走不傷關節、水阻提供自然阻力，非常適合高齡者與慢性疼痛者。持續累積的日常鍛鍊，不只強化肌肉，也能刺激骨骼重塑。即使是80歲的長者，也能維持挺拔身姿，全靠長年累積的努力。肌肉是「天然的束腹」常聽病患說：「醫生說我椎間盤磨損，這就是痛的原因吧？」但其實，椎間盤磨損≠一定會痛。許多老化良好的人即使椎間盤變薄，卻無明顯疼痛。真正造成疼痛的，是「不穩定＋發炎」。單純空間變窄不一定痛，但若椎體搖晃導致發炎，就會產生疼痛。而「穩定」的關鍵，就是肌肉。鍛鍊脊椎周圍肌群可補足不穩定，使椎體如同被「天然束腹」支撐。別為椎間盤的退化焦慮不安，與其如此，不如鍛鍊肌肉來穩定脊椎，這才是健康老化的關鍵。
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2025-06-26 養生.運動健身
深蹲鍛鍊下肢肌肉很有效 但常見錯誤動作反而對關節施壓
如果想鍛鍊下半身肌力，深蹲是最棒的選項之一，既可以活動整個下肢與核心肌群，還能增進關節活動度，不論體適能等級，幾乎任何人都能進行訓練。Parade報導訪問私人教練，分享深蹲的好處、正確方式與訓練頻率。認證私人教練佩芮（Kim Perry）表示，深蹲是鍛鍊下肢肌肉最有效的功能性運動之一，能同時活動下肢的多個肌群，能增加整體的肌力、穩定度與活動度，進而有助於行走、爬樓梯與搬雜貨等日常活動。另一位教練奎因（Jill Quinn）說，深蹲模仿日常生活的動作，像是從沙發上起身、提起行李箱或重物。正確的深蹲步驟奎因說，正確深蹲的步驟如下。首先，雙腳站開與髖骨寬度同寬，腳掌稍微向外，將重量集中在腳跟上；接著核心肌群用力，深呼吸並彎曲膝蓋，臀部向後、向下蹲；然後慢慢吐氣、伸直雙腿，回到初始站姿。維持脊椎正中位，重量往腳跟下壓，核心肌群出力以保持正確姿勢。深蹲常見錯誤動作這項動作過程有幾個常見錯誤需要避免。佩芮說，最常見的錯誤之一是蹲下時膝蓋向內轉，這會對關節施加不必要的壓力。還有其他錯誤如駝背、腳跟離開地面或蹲得不夠深，沒有活動到臀部肌群。奎因說，深蹲時速度慢而穩為佳，倉促完成動作容易出錯。佩芮說，要做到明顯的肌力進步，關鍵是持之以恆，她建議每周做2到3次深蹲。剛開始可以從每組10到15次、重複2到3組，不加額外重量練習。等到肌力進步後，可以加入啞鈴、壺鈴或彈力帶進階訓練。佩芮說，如果想最大化增進肌力，目標是舉著重物下進行6到10次，重複3到5組的深蹲，最後幾次將會非常有挑戰性，目的是在不破壞身體姿勢下挑戰肌群。如果想讓難度更上一層樓，可以在每次深蹲到最低點時停住幾秒，增加肌肉處於張力下的時間。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
利用番茄鐘工作法提升效率 增加起身走動頻率避免久坐
許多民眾朝九晚五工作，長時間坐在辦公桌前，回到家已精疲力竭，沒力氣從事運動，不知不覺間成為臨床醫師口中的「久坐族」，不僅下肢血液循環不佳，嚴重時還會導致神經壓迫，身體各部位痠痛不適，久久無法改善。新光醫院復健科主治醫師傅于珊建議，民眾可善用「番茄鐘」概念，在工作時設定小目標，完成後就起身走動；下班後除直奔回家，應建立能促進身體活動的興趣。利用鬧鐘或APP設定時間，達成工作目標並起身。傅于珊表示，一般建議民眾每工作30分鐘，應起身活動2至3分鐘，若無法到戶外活動，仍建議至少起身伸展，或走幾步路至茶水間倒水，「有動總比不動好」；有些民眾也會選擇使用站立辦公桌等方式，避免久坐，但必須注意，久站也非好事，不可取代起身活動，她提醒民眾，不要維持同一動作過久。坊間流行「番茄鐘工作法」，原先是用於提升工作效率，利用廚房常見的番茄形狀計時器，幫助民眾專注一段時間，再休息一段時間。傅于珊表示，民眾也可善用此概念，設定每半小時或25分鐘鈴響後起身活動5分鐘，並持續循環下去，可善用手機鬧鐘功能，或在APP商店搜尋番茄鐘，即有不少免費工具可用。除以時間劃分外，也可以工作目標為基準，提醒自己完成某一工作項目後起身活動，除可達到避免久坐目標，也可提升工作成就感。使用坐姿矯正坐墊，無法減輕久坐傷害。「有人即使起身活動，也會習慣性盯著手機查看。」傅于珊表示，民眾休息時應盡量放下手邊工作，做簡單伸展或走走路都好，若持續使用手機，因姿勢需要低頭，且肌肉施力不平均，容易導致頸椎壓迫、肌肉緊繃，嚴重時還會出現駝背、頸椎前傾或手麻等症狀。另外，有些民眾會以姿勢矯正坐墊改善久坐不適，她提醒，矯正坐墊雖可矯正坐姿，但對血液循環幫助有限，無法取代起身活動。無法離開座位者，可以踮腳方式促進循環。從事久坐且無法離開崗位工作者，如公車司機、工廠作業員等，要起身活動難度比一般人更高。傅于珊指出，這類族群，可在座位上以踮腳方式稍微活動，小腿肌收縮動作與走路類似，可促進血液循環；上肢部分也可從事簡單伸展活動，包括抬起手、活動頸部關節等，對促進血液循環都有幫助。不過，最好方式還是趁工作空檔、上廁所時，設法多加伸展活動，最能有效改善久坐導致的症狀。下班不要回家躺，出去走逛找朋友。傅于珊表示，臨床上遇到不少民眾，上班很累、下班後又躺著滑手機，出現手部肌肉痠痛等症狀，她多建議病人下班後培養不同興趣，走出家門，未必需要設定每周3次高強度運動等目標，否則反而容易因做不到而氣餒，「找朋友走走、逛街也很好」，也可從事較容易達成的運動，反而較能養成習慣。近期不少手機遊戲，需要玩家在外走動，藉此鼓勵民眾活動，但到戶外邊走邊用手機有其危險性，也須注意拿手機時不要一直低頭，反而導致肌肉痠痛問題。「若因久坐出現不適，不要等到很嚴重才就診。」傅于珊表示，有些民眾發現身體缺乏活動，導致痠痛症狀，會自行購買痠痛貼布設法緩解，但若姿勢、習慣未改，症狀還是容易復發，建議民眾即使只是小症狀、肌肉緊繃，也可至復健科就醫，醫師會教授姿勢調整，告知伸展活動方式等，或以深層熱敷、電療等儀器治療；若症狀較為嚴重，已嚴重至壓迫頸椎、脊椎、腰椎神經，則需要以相關設備拉腰、拉頸加以調整。小辭典／番茄鐘工作法番茄鐘工作法（Pomodoro Technique）由義大利時間管理專家Francesco Cirillo於1980年代末期所創。起初，他以一個外型像番茄的廚房計時器作為工具，將工作時間切割為25分鐘的專注時段，稱為一個「番茄鐘」，每個番茄鐘之後安排5分鐘的短暫休息，每完成四個番茄鐘則可安排較長的休息（15至30分鐘）。這種節奏設計的核心理念是：透過短時段的高效率專注，降低拖延，減少精神疲勞，提升工作與學習的整體品質。番茄鐘法強調計畫、追蹤與回顧，有助於建立時間感與任務完成的成就感，如今已被廣泛應用於學習、自我管理與團隊協作中。
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
錯誤姿勢讓骨盆傾斜、骨刺形成 復健科醫授1口訣維持正確坐姿
根據調查，台灣超過七成上班族每天坐超過六小時，尤以辦公室族群如金融、科技與行政從業人員最為明顯。久坐除了對腰椎造成壓力，還可能提高心血管疾病、癌症及糖尿病等慢性病風險。耕莘醫院安康院區復健科醫師陳佩岑指出，脊椎長期負荷不當，嚴重者甚至需手術治療，影響生活品質與家庭經濟。因此，學習正確坐姿與養成間歇活動習慣，對健康維持格外重要。椎間盤長時間受壓，可能導致疼痛與行動困難。現代人工作型態，「久坐」已成常態，但人類的脊椎原本是為活動而設計，長時間維持相同姿勢會帶來相當負擔，支撐脊椎的核心肌群容易無力，血液循環也隨之降低，進一步影響椎間盤的健康。陳佩岑說，當核心無法有效穩定脊椎，椎間盤受壓時間一長，容易出現突出而壓迫神經，造成下背痛與下肢麻木、無力，進一步可能演變成慢性疼痛或行動困難。這些脊椎問題不僅影響個人生活與工作能力，嚴重時還需負擔高額醫療費用。傷害累積多年、症狀出現，需投入長時間復健。許多民眾習慣性彎腰駝背、翹腳、身體歪斜，卻未察覺其危害。陳佩岑提醒，這些錯誤姿勢會讓骨盆傾斜，脊椎長期處於非自然彎曲狀態，導致肌肉不平衡、慢性痠痛，甚至造成脊椎滑脫、骨刺形成。部分患者還會出現肩頸僵硬、偏頭痛及手腳麻木。她強調「許多患者發現症狀時，問題早已累積多年，復健治療需投入相當時間與耐心。」因此，提早養成良好坐姿習慣，才能避免慢性脊椎病變悄悄找上門。脊椎有依靠、肩膀放輕鬆、雙腳平放地。正確坐姿與適當活動，有助減少椎間盤長時間受壓，降低久坐對脊椎造成的負擔，正確坐姿的關鍵，在於讓身體各部位保持平衡穩定。陳佩岑建議，上班族坐著時應讓背部完整貼靠椅背，讓脊椎有良好支撐；髖關節、膝關節及手肘保持約90度彎曲，雙腳平穩踩地或踩踏墊，避免吊腳或翹腳。肩膀自然下垂、手肘放鬆，有助減少肩頸肌肉緊繃。她提醒，可以記住口訣「脊椎有依靠、肩膀放輕鬆、雙腳平放地」，幫助自己在每天工作時隨時自我檢查姿勢。螢幕中央略低於視線15-20度，避免拉扯頸部。除了坐姿，電腦螢幕與滑鼠擺放位置也攸關上半身負擔。陳佩岑指出，螢幕應置於正前方，距離眼睛約50至70公分，螢幕中央略低於視線15至20度，避免因低頭或歪頭觀看而拉扯頸部肌肉。滑鼠與鍵盤建議與手肘齊高，前臂自然平放桌面，手腕呈中立姿勢，避免懸空與過度彎曲，減少滑鼠手、肩頸痠痛的風險。她提醒：「工作空間小小調整，就能大幅降低慢性疼痛的發生。」筆電外接鍵盤、螢幕最佳，或配合支架使用。對使用筆電工作的族群來說，螢幕與鍵盤合併設計常使人無法兼顧頸部與手部姿勢。陳佩岑建議，若條件允許，可外接鍵盤、滑鼠與獨立螢幕，筆電本體則可墊高至視線適當高度。若無法外接設備，也可利用簡易筆電支架或書本墊高螢幕，配合外接滑鼠鍵盤，減輕頸肩負擔。她說：「長時間低頭使用筆電，對頸椎負擔非常大，是許多年輕上班族提早出現肩頸僵硬的元凶。」準備小靠墊或毛巾捲，善用工具改善坐姿。辦公室若無法提供專業人體工學椅，仍可透過簡易工具進行輔助。陳佩岑表示，可在腰部後方放置小型靠墊或毛巾捲，強化腰椎支撐，減輕腰部壓力；腳底則可放置穩定腳踏墊，幫助雙腳自然平放、骨盆穩定。此外，她建議每30至60分鐘起身活動三至五分鐘，進行肩頸轉動、背部伸展、腿部活動，促進血液循環、減少疲勞積累。她強調「固定久坐」才是最大殺手，間歇性活動是簡單有效的自救法。矯正坐姿卻越坐越痠？搭配拉筋伸展或復健。不少人初期矯正坐姿時，會出現「越坐越痠」現象。陳佩岑說，長期不良姿勢讓部分肌肉已經緊繃、萎縮或代償使用，短時間內調整，反而讓身體覺得吃力。此時建議搭配拉筋伸展、核心肌群訓練，必要時也可尋求復健科專業介入，進行物理治療或儀器治療，幫助身體重新建立正確姿勢記憶。同時，適當營養補充與充足水分攝取，有助於肌肉關節維持彈性，為長期脊椎健康打下基礎。
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2025-06-06 養生.運動健身
每天只要三分鐘「原地輕跳」醫師一年甩肉10kg：尤其適合中老年女性
不想辛苦節食、不喜歡跑步，也能成功瘦身？近年來在日本電視節目和媒體上掀起熱潮的「ゆるジャンプダイエット（輕鬆跳躍減肥法）」，主打每日只需三次、一分鐘的原地輕跳，就能帶來燃脂、增肌、解決水腫、緊實身形，甚至強化骨質等多重功效，尤其適合更年期後的女性實踐，既簡單又不需任何器材，是中高齡族群健康減重的絕佳選擇。什麼是「輕鬆跳躍減肥法」？據《HALMEK up》報導，這是由日本國立大學教授兼醫師伊賀瀨道也為了改善自身體型所設計的減肥法。方法相當簡單，只需每天跳三次、每次一分鐘，不需劇烈運動或複雜飲食控制。伊賀瀨持續一年後，體重從82公斤降到72公斤，減少10公斤，腰圍也減了5公分。為什麼「輕鬆跳躍」能瘦身？人體下半身集中了約一半的肌肉，尤其大腿肌群是全身最大，使用這些肌肉能有效燃燒脂肪與糖分。而跳躍不僅可全面啟動下半身，還能帶動全身運動，是高效率的有氧運動。輕鬆跳躍的六大好處1. 緊實腹部與雙腿跳躍能鍛鍊大腿前側的股四頭肌與後側的腿後肌群，強化下半身並有助於收緊大腿線條。同時跳躍時腹部也會出力，有助於消除小腹。2. 改善水腫跳躍會促進小腿肌肉伸縮，小腿被稱為「第二顆心臟」，可幫助血液從下肢回流心臟，對水腫改善尤其有效。更年期後雌激素減少導致水分代謝不良，跳躍可預防此類水腫。3. 燃燒脂肪這是一種有氧運動，可提高基礎代謝（即靜止狀態下的卡路里消耗），長期實施能有效燃脂瘦身。4. 改善姿勢跳躍會鍛鍊核心肌群，能改善體態歪斜與駝背問題，對避免中年腹凸和跌倒有幫助。5. 改善肩頸痠痛當核心強化、身體歪斜減少，肌肉使用自然正確，有助於紓解肩頸痠痛。若搭配「舉手跳躍」，更可促進肩部血液循環。6. 強化骨骼研究指出，每天跳10次、持續16週能提升髖部骨密度。另一研究也顯示，每週2~3次，每次跳20下持續1年，有助維持停經後女性的大腿骨密度，對預防骨質疏鬆症十分有效。考量日本女性50歲以上有三分之一可能患骨鬆症，跳躍對中高齡女性來說意義重大。輕鬆跳躍減肥法的三大優點每天3次、每次1分鐘就有效不必勉強自己一開始就跳滿1分鐘，可從數下開始，逐步習慣為目標。只要早、中、晚三次練習，就能減少復胖機率。不擅長運動也能輕鬆上手對運動無法持之以恆、生活忙碌的50歲左右女性來說，是非常適合的減重方式。原地跳躍無需特別場地或技巧，輕鬆實行。無需任何器材，隨時可開始不同於跳繩或彈跳床，這種跳躍法不需鞋子、墊子或任何設備。若擔心噪音，可加墊防滑墊以降低跳躍聲音。若想獲得更多樂趣與紓壓效果，也可搭配音樂使用家用靜音設計的彈跳墊、彈跳坐墊等器材進行更有趣的跳躍練習。輕鬆跳躍減肥法的具體做法【基本型】1.熱身：手腕與腳踝各方向旋轉20次，屈膝10次。2.站姿：雙手放鬆、背部挺直。3.跳躍：輕輕垂直跳起（從腳跟微離地開始），膝蓋微彎落地。【進階型 - 圖形跳】此動作可刺激肩胛部位的「褐色脂肪細胞」，幫助燃燒脂肪與產生熱能。1.熱身同上。2.雙手舉過頭交叉。3.保持姿勢垂直跳躍，落地時膝蓋微彎。執行時的重點與小技巧持續是關鍵：這是一項溫和但需時間累積效果的運動。推薦時機：早上起床後或餐後1小時內，但高血壓患者請避開起床與餐後馬上進行。注重跳法：重視「直上直下」而非高度；若跳得偏離原地，代表核心肌群還需加強。保護胸部：跳躍時胸部劇烈晃動恐傷及「庫柏韌帶」，建議用雙臂交叉環抱保護。做這項運動仍有一些注意事項，像是有膝蓋、腰部或髖關節問題，或骨質疏鬆症患者，務必事先詢問醫師意見；若擔心關節負擔，可穿著有支撐力的壓縮褲或運動褲降低衝擊。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
坐姿決定你70歲的身體健康 整脊師揭必須改掉的三種錯誤坐法
現代人習慣久坐，不論是唸書、辦公、看電視、用電腦等等，有些族群一天甚至坐著超過10個小時，日本「Perfect整體促進協會」的整脊師片平悦子就指出，不少人會透過整復按摩、物理治療或是運動來調整或訓練體格，然而要矯正骨盆的關鍵仍在於日常坐姿，她列出常見的3種錯誤坐法，以及教大家如何採取正確的坐姿。坐姿不良當心未來腰痠背痛片平悦子表示除了減少久坐以及保持運動習慣之外，每一天的坐姿也會對未來的身體健康造成影響，有些人會認為只要每週去找脊椎按摩師整復一下，平常就不用太注意自己的姿勢，這樣的觀念可以說是大錯特錯。身為整脊師，片平悦子看過許多病人到了70歲開始全身酸痛，正是因為他們忽略了身體也有所謂的「正確使用方法」，錯誤的姿勢或動作會對各部位造成壓力，包括：頸部、肩胛骨、骨盆、脊椎、四肢等關節，長期下來很可能導致行動困難，甚至是疼痛。為了健康必須改掉這三種坐姿習慣！1.交叉雙腿、翹腳坐。2.側身坐。3.盤腿坐。在《Ourage》網站中，片平悅子列出三種應避免的坐姿，尤其翹腳或是側坐的姿勢會導致骨盆和脊椎出現歪斜，容易引發慢性疼痛。而盤腿坐之所以不健康，是因為盤腿時臀部會向後傾斜，造成髖關節承受巨大壓力，而身體為了維持骨盆穩定可能出現歪曲失衡，進一步出現肩膀僵硬、腰痛、五十肩甚至頭痛等症狀。另外，片平悦子也經常看到年輕人坐火車時雙腿往前伸直、將身體重心全放在尾骨上，每次她都默默擔心他們上了年紀後會背痛，因為這種上半身後傾的姿勢會造成腰部懸空，大大增加脊椎的壓力。坐下時，確保肛門和尾骨在正確的位置而要如何採取正確的坐姿呢？首先，我們必須了解「坐骨位置」，坐骨是臀部的硬骨，位於肛門的正下方，當我們正確坐下時，坐骨需貼在椅子上，但是肛門的位置應該稍微抬高，身體重心應放在臀部坐骨與腿部，而非肛門上方的尾骨（脊椎末端）。當我們坐下時，可以先將坐骨貼在椅子前端，背部自然挺直，然後坐骨沿著椅面慢慢往後退，直到背部能靠到椅背，這樣就能確保坐著時骨盆直立，至於膝蓋則注意要在腳踝正上方。駝背時坐姿矯正方式然而，如果民眾有駝背的症狀，坐下時腰椎可能無法順利靠到椅背，這時可以採取一個簡單的小步驟：將腳趾縮起來並握緊拳頭，這會使肚臍出力將腰椎向後推，幫助下背部貼緊座椅。用毛巾矯正盤腿姿勢雖說盤腿坐不健康，然而有時候還是會出現必須坐在地板上的情況，這時建議在屁股下方墊上有厚度的摺疊毛巾，或是使用地板正坐椅，讓臀部的位置高於膝蓋，這樣有助於讓我們的腰背保持中立。而如果是無法改掉翹腳、雙腳交叉習慣的民眾，也建議透過外在工具來約束姿勢，其中一個方法就是坐在椅子上時，用毛巾或束帶將雙膝固定在一起，這樣能幫助自己維持在良好的坐姿。
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2025-05-13 焦點.健康知識+
用站立取代久坐比較健康？男子實測「連續5天不坐下」體重反而增加
久坐已成為現代人的文明病，很多人認為站立比坐著對健康更有益，但一名男子進行的極端實驗卻揭示，長時間站立對身體是另一種傷害，而且有研究指出，站立並無法抵銷久坐的傷害。美國一名YouTuber盧卡斯（Lucas Ball）在YouTube上傳一支影片，測試長時間站立的健康效益，他進行一項五天完全不坐下的實驗。他每天站立16小時，只有在睡覺才得以躺下休息，嚴格設定8小時的睡眠時間。儘管有些情況不得不稍作妥協，例如上廁所時蹲下，以及開車時讓臀部「懸空」但不確實接觸座椅。實驗開始時，盧卡斯對站立辦公的初步效果感到鼓舞，他表示自己充滿能量和生產力，幾乎沒有分心的機會，甚至沒想到要坐下來。影片中可見他邊站立邊看電視、吃飯、甚至做舉重等運動。但到了第三天，站立開始對他的身體造成明顯負擔，他的姿勢變差，還出現體重增加的情況。他坦言第三天開始小腿和腳非常酸痛和疲憊，而且變得特別容易餓，也許是因為站立額外消耗卡路里。由於吃東西能讓分散對疼痛的注意力，所以他整天吃個不停。接近實驗尾聲時，盧卡斯表示酸痛與疲勞愈發嚴重，連躺在床上也無法獲得真正的舒緩；起床、走動都變得很難受，另外上背變得更加圓弓，姿勢變得駝背。除了膝蓋與髖關節的關節疼痛外，他的體重也增加了一磅（約0.45公斤）。盧卡斯坦言看起來這個實驗大致上對健康是負面的，但也並非完全沒有正面效果。他表示自己的下背感覺非常棒，肌肉緊繃大為改善。此外，他的脊椎下段曲度增加，這有助於提升平衡與柔軟度；他還注意到消化變得更快和順暢，因為站立狀態下重力有助於胃部排空。站立無法抵銷久坐傷害對於久坐傷身的研究不勝枚舉，但不代表站立是絕對的健康。近期一項澳洲雪梨大學追蹤超過八萬名英國人的研究發現，長時間站立並不會明顯降低心血管疾病的風險，每天站立兩小時對預防循環系統疾病幫助有限。該研究主要作者、人口健康專家Dr. Matthew Ahmadi表示，單靠長時間站立並不能彌補久坐的生活方式，對某些人而言甚至可能對循環健康造成風險。他們發現長時間站立對心血管健康並無長期益處，反而可能增加循環系統問題的風險。
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2025-05-09 醫療.骨科．復健
長期疼痛找不出原因？全身5部位最常肌筋膜疼痛，5運動改善！
很多人長期被疼痛問題所困擾，就醫檢查卻始終找不出疼痛真正的原因，往往到最後才被醫師診斷為「肌筋膜疼痛症候群」。醫師指出，肌筋膜疼痛不只造成局部疼痛，也可能引起遠端轉移痛，好發於上班族、運動員、勞動族群等。這是一種慢性疼痛，除了身體疼痛外，還嚴重影響情緒和生活品質，讓人不堪其擾。肌筋膜疼痛症候群（MPS）是肌肉與筋膜結締組織慢性疼痛，三軍總醫院復健醫學部主治醫師張智雅說，主要發生原因包括肌肉長期過度使用、姿勢不良、受傷或壓力導致肌筋膜張力異常；睡眠不足、壓力過大、缺乏運動或長時間維持相同姿勢者，如上班族、運動員、工人等都是高危險群。30至60歲最易發生肌筋膜疼痛的特徵，是肌肉內部出現「激痛點（Trigger Points）」造成局部疼痛，甚至可能引起遠端轉移痛（Referred Pain）。張智雅指出，此種慢性疼痛可能發生於任何年齡層，較常見發生在30至60歲的人身上，尤其是長期使用特定肌肉群的人易產生慢性肌肉疼痛，約30%至85%與MPS有關。張智雅分享，一名20多歲的電競選手，因為每天需要坐在電腦桌前10至12小時，就診時已有嚴重的「烏龜頸」，伴隨肩頸緊繃、頭痛等，且延伸到手臂和手腕，所幸經過調整姿勢和座椅、每半小時就起身伸展10至15分鐘，兩個月後症狀得到緩解。5處最常肌筋膜疼痛最常發生肌筋膜疼痛的部位，包括頸部、肩膀、下背部、臀部及大腿後側等，出現局部痠痛的輕度到可能影響日常生活及睡眠的重度疼痛。引發原因可能是姿勢、脊椎問題、電解質變動等，也可能是荷爾蒙引起，尤其停經後婦女荷爾蒙變化也會伴隨失眠、頭痛等症狀。很多人出現肩痠痛就會到國術館「喬一下」，不少人因此延誤就醫。張智雅說，曾有病人因肩頸痠痛到國術館喬骨，導致神經被壓傷、手臂抬不起，檢查發現是神經被擠壓，治療6個月才恢復；還有腰部滑脫病人去國術館喬之後癱掉，需要開刀治療，建議民眾還是到醫院接受系統性評估較好。4類治療方式常見肌筋膜疼痛治療方式，包括藥物、物理治療、注射治療與儀器治療等。1.藥物治療：口服消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，或局部外用藥膏、貼布等，有助暫時舒緩疼痛。2.物理治療：熱療、電療、徒手治療及筋膜放鬆技巧，可以幫助放鬆緊繃肌群。3.超音波導引注射治療：利用超音波影像來確定激痛點確切位置，再以不同注射藥劑，如高濃度葡萄糖液、肉毒桿菌素或自體血液高濃度生長因子（PRP）注射療法，達到有效修復並促進組織修復。4.骨骼肌肉震波治療：利用高能量震波刺激肌筋膜與深層組織，促進血液循環、減少發炎並加速修復，對於頑固的肌筋膜疼痛特別有效。良好坐姿、適當伸展張智雅提醒，肌筋膜疼痛症候群還不到疾病的程度，只要維持良好姿勢、適當伸展，很快就能改善甚至根治。適當的伸展運動，如瑜伽、皮拉提斯、肩頸伸展、貓牛式及臀部伸展等，都是很好的保健運動；平常要避免久坐、長時間維持同一姿勢，要定期起身活動、調整坐姿，避免肌肉過度使用或緊繃。坐姿調整方面，張智雅指出，留意「手有撐、背有靠、腳有踩」等重點，分別是椅子旁邊有把手可以撐著手、腰後臀部區域放靠枕減少壓力、腳踩10至15公分的腳踏墊；姿勢上，腰與大腿、小腿與大腿均呈現90度坐姿。改善肌筋膜疼痛5運動1.頸部與肩部伸展：輕輕側彎脖子，伸展上斜方肌，維持20至30秒。2.胸肌伸展：雙手扶牆，身體前傾，伸展胸部肌肉，改善駝背與肩頸壓力。3.臀部與下背部伸展：仰臥抱膝運動，可以放鬆下背與臀部，可搭配滾輪、筋膜槍、按摩球。4.泡沫滾筒按摩：使用泡沫滾筒輕壓肌肉，可幫助放鬆緊繃區域。5.核心肌群訓練：如平板支撐（Plank），能強化軀幹穩定性，減少肌筋膜疼痛的發生。資料來源／張智雅
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2025-04-21 焦點.健康知識+
一姿勢讓外表老7歲還被誤認「神經質」！日調查：超過七成人都有
「我只是坐姿不好，沒那麼嚴重吧？」小心，這樣的駝背姿勢不僅讓你看起來老了7歲，還可能讓人留下「神經質、難以親近」的負面印象。根據日本調查，超過七成民眾自認或被指曾有駝背問題，且大多數人長年無法改善。專家警告，一旦形成長期習慣，單靠個人努力恐怕難以扭轉，可能需要專業介入。7成自認駝背、6成困擾超過5年 這項調查由日本「Hot Pepper Beauty」於2025年2月中旬進行，針對20至49歲的1000位男女進行問卷。結果顯示，有70.1%的受訪者表示「曾被指出駝背」或「自覺駝背」，其中74%感到困擾，超過6成的人更坦言已為此苦惱超過5年，卻遲遲未能改善。駝背讓你看起來老7歲、信任感大減 調查進一步以照片比較方式進行印象評估。結果發現駝背者平均看起來比實際年齡老7.3歲，且「非駝背者」在「健康感」「自信」「好感度」「可信度」四個項目上皆大幅領先。相對地，駝背者則被貼上「神經質」「難以親近」等標籤。心情低落可能導致姿勢走樣，身心互為影響 值得注意的是，67.3%的人表示「當情緒低落時，姿勢也會變差」，反映出心理狀態與身體姿勢之間有著明顯的連動關係。自救失敗率高！4成受訪者：怎麼做都沒用 許多民眾嘗試透過伸展、按摩、泡澡、瑜伽或肌力訓練來改善駝背，然而，調查指出41.5%有試著做出改善的人表示成效不佳，主要原因為「無法持續」與「不知道正確做法」。駝背不是小事，及早處理才不留後患 針對這項調查結果，日本疲勞學會理事長、神戶大學教授渡邊恭良提醒，一旦駝背姿勢固定成習慣，「超過一定程度後，已難以靠自己矯正」，建議及早尋求專業診斷與調整。他強調：「身體習慣是可以被訓練重塑的，但需要的是正確的方法與穩定的支持系統。」資料來源/Otona Answer
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2025-04-09 焦點.元氣新聞
痠痛僵硬有解！物理治療師3招點破關鍵，疼痛退散超神奇
上班族久坐、對著電腦一整天，從肩頸腰背到手臂手腕，幾乎無處不痠痛！有人會試著靠運動、按摩來舒緩，或是貼痠痛貼布、吃止痛藥，結果都是治標不治本，感覺舒服一點了，隔天又回到原點！其實，想要徹底告別痠痛纏身，必須採用更精準、科學化的治療方式，透過客製化的「治療性運動」，可以達到更好的修復效果。成大醫院物理治療師劉櫂緯表示，每種工作內容所產生的疲勞狀況都不同，一般上班族最常見的問題是肩頸痠痛，手麻和胸悶。肩頸痠痛來自於長時間盯著螢幕、打鍵盤，肩頸會較緊繃、無法放鬆；手麻則是因為動作姿勢不良，導致肌肉緊繃、壓迫到神經；胸悶有可能是因為駝背，使得呼吸不順暢。劉櫂緯建議民眾，當出現以上症狀時，不能只靠按摩、服用止痛藥，或是任意做一些運動，曾經有病人手會麻，跟著網路影片做伸展動作，試圖讓自己的脖子、肩頸舒服一點，卻不知道拉伸動作會導致神經壓迫的狀況變得更嚴重，在運動的當下手更麻，完全達不到運動放鬆的效果。不妨尋求專業物理治療的幫助，讓物理治療師依據個人狀況、制定專屬運動計畫，有次序、有意識的進行治療性運動，才能更有效率地解決疼痛困擾。3招治療性運動，立刻改善上班族肩頸痠痛劉櫂緯也提供3招治療性運動，幫助上班族改善肩頸痠痛、胸悶和手麻：【第1招：熊爬】改善肩頸痠痛Step 1. 在床上雙腳呈跪姿，腳的寬度與肩同寬，雙手撐在床上。Step 2. 把膝蓋離開床面，增加手部的壓力。Step 3. 肘窩向外向前轉，帶動肩膀外旋，減輕聳肩的狀況。Step 4. 將胸口推離床面，保持呼吸，感受力量分布在肩膀位置數秒，達到放鬆肩頸的效果。【第2招：YTW】改善胸悶Step 1. 坐在椅子上，胸骨往天花板方向推。Step 2. 將雙手上舉呈現Y字形，手和身體保持在同一個平面上。Step 3. 雙手成T字形，大臂和小臂呈直角，感覺前胸被拉開、後背收縮。Step 4. 雙手稍微再往下成W字形，感覺後背的下斜方肌收縮，維持3-6次呼吸，放鬆前側肌群，讓胸悶問題得以改善。【第3招：使用按摩球放鬆肌肉】改善手麻Step 1. 選擇和網球差不多大小的按摩球，將按摩球放在胸小肌部位 (肩膀內緣、鎖骨下方)。Step 2. 面向牆壁，身體往前，直到把按摩球靠至牆上。Step 3. 轉動身體，找到會引起痠痛的點，停留在該處施壓約30秒，解決手麻困擾。治療性運動能「預防」和「避免復發」治療性運動擁有厚實的醫學基礎支撐，效果快速明顯，持續訓練不只能治療痠痛不適，還有助預防和避免復發。劉櫂緯表示，很多人在痛到受不了或遭遇緊急狀況時，會到醫院去找醫生求助，但這些急性處理只能暫時緩解疼痛，並不能一勞永逸的解決問題，譬如說：姿勢不良(習慣性聳肩)、使用不當(長時間低頭滑手機)、發力不好 (頭部前傾)，這些日常習慣所導致的痠痛，並不會因為開完刀、吃了藥就不再復發，建議民眾尋求物理治療師的介入，從導致疼痛的根本原因著手，透過客製化治療性運動，徹底解決自身的不適和痠痛，並且降低再復發的風險。
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