2026-10-30 醫療.骨科．復健
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2026-10-20 醫療.巴金森病
重陽聚餐揪老友，「社交達人」突然不出門？醫教4招老友互測揪神經退化異常
重陽節將至，許多人會與老同學相聚、爬山健走，若發現原本最愛揪團、出遊固定班底的「社交達人」老友，越來越不常出現，可能不只是怕麻煩「懶得出門」。彰濱秀傳紀念醫院神經內科主任魏誠佑與澄清醫院中港分院神經內科主治醫師莊雯莉皆提醒，活動力與社交意願明顯下降、老年憂鬱，背後成因多元，可能是巴金森病的早期症狀，不妨藉著重陽節相約或打個電話關心近況，提醒老友留意情緒低落、嗜睡等巴金森警訊。本文由彰濱秀傳紀念醫院神經內科主任魏誠佑與澄清醫院中港分院神經內科主治醫師莊雯莉兩位專家共同解答以下疑問，藉佳節團聚時揪出潛在的巴金森病：Q1：朋友不想聚餐出遊，跟生病有什麼關係？Q2：覺得朋友怪怪的，怎麼判斷是不是巴金森病？Q3：如果朋友得到巴金森病，我可以怎麼幫忙？重陽節聚餐老友互相觀察指南Q1：朋友不想聚餐出遊，跟生病有什麼關係？中年過後，朋友身體或情緒出現異常、社交與戶外活動顯著減少，有可能是腦部退化型疾病導致。魏誠佑解釋，「老年憂鬱」本身就是健康警訊，除了可能是巴金森病、失智症等腦部退化性疾病的早期表現，也可能只是單純情緒問題，甚至是藥物副作用或飲食過於清淡、血清素合成不足所致。因此，只要出現異狀就可積極就醫釐清原因，不必等動作症狀明顯才求診。其中巴金森病包含「動作症狀」與「非動作症狀」兩種，臨床診斷須具備動作障礙核心症狀：●動作症狀：手抖、肢體僵硬、走路小碎步、動作變慢，通常最先促使巴金森病友就醫。●非動作症狀：情緒改變（憂鬱、焦慮）、易疲勞、日間嗜睡、睡眠障礙，到後期的認知功能退化等，許多非動作症狀在巴金森病發病前10年、甚至20年前就已陸續出現，卻最容易被忽略。如果發現長者變得不愛出門，建議儘早與神經內科醫師討論，是否合併相關的非動作症狀。Q2：覺得朋友怪怪的，怎麼判斷是不是巴金森病？手抖是最容易被自己與旁人發現的巴金森病症狀，莊雯莉在臨床中也觀察到，病友常在意別人眼光、擔心聚會中被看出「手在抖」覺得尷尬，因此產生社交退縮。她提醒，若只是單純手抖、動作未明顯變慢，可能是原發性震顫等其他狀況，須經醫師鑑別診斷。若早期以「肢體僵硬」或「動作變慢」為主、而非手抖的巴友，初期較少社交退縮，往往是親友的關心提醒「你反應比較慢，要不要去檢查？」才促成就醫。莊雯莉觀察到，久久見一次面的親友，反而比同住家人更容易察覺變化。一名70多歲男性病友初期以動作緩慢、肢體僵硬為主，同住家人天天相處反而沒察覺變化，直到參加家族婚禮，許久未見面的朋友驚訝問「他怎麼動作變慢、老這麼多，是不是生病了？」病友及家屬才驚覺，就診後確診初期巴金森病。魏誠佑也分享，一名70多歲長者因早期巴金森病講話變小聲、動作變慢，自覺「不好看」而避不出門，是同學與家人察覺他變孤僻，關心後才引導就醫並確診。Q3：如果朋友得到巴金森病，我可以怎麼幫忙？可以多跟朋友互動，也鼓勵朋友多走動。許多長者無論是否確診巴金森病，都有缺乏社交、運動習慣等情形，但魏誠佑與莊雯莉皆提醒，保持社交與運動是延緩大腦與身體功能退化的關鍵。魏誠佑指出，根據秀傳醫療體系發表的研究1，巴友每周規律走路3次以上、每次僅15分鐘以上，未來發生「巴金森病失智症」的風險就能降低47%；即便每周僅走1至2次，防護效果仍高達45%。此外，他觀察，許多居住大彰化或偏鄉地區的長者，周圍沒有健身房，太極拳等運動也需要專業師資指導。因此魏誠佑鼓勵長者在自家庭院、社區周邊散步15分鐘，改善心情、預防失智。「我有一位年輕的巴金森病友非常熱愛跑馬拉松，確診後依然持續，運動帶給他很大的正向回饋與信心！」莊雯莉提醒，運動能促進大腦多巴胺分泌，有助穩定情緒、維持肌力，建議做到「微微流汗、心跳加速」再多堅持5到10分鐘。她也鼓勵，社交興趣應從中年開始培養，例如當志工、固定與朋友聚會。「雖然我們無法控制疾病的發生，但有許多我們可以掌握的部分。只要定期回診、按時服藥，並保持運動與社交，晚年生活依然可以掌握在自己手中！」重陽節聚餐老友互相觀察指南魏誠佑與莊雯莉建議，在老朋友、老同學聚會或日常相處時，有幾個非常實用的觀察指標，可透過以下細節互相留意彼此變化：📍聊天的眼神與言語表現：眼神是否呆滯、聊天時回答速度是否變慢、講話是否變小聲或含糊不清處。📍夾菜動作與身體姿態：用餐夾菜時，動作是否明顯卡卡、或出現彎腰駝背、頭部前傾等姿勢異常。📍手指檢測（FingerTapping）：老朋友聊天時，可以一起玩「食指與大拇指快速開合」小遊戲，若明顯動作變慢、幅度越來越小或左右手不對稱，就是簡單的初期警訊。延伸閱讀＞＞每月8日手指檢測📍戶外活動與運動：例如打高爾夫揮桿距離變短、爬山健走漸漸落在隊伍最後面，就可提醒朋友「最近看起來比較沒體力，要不要檢查看看？」鼓勵老友就醫。參考文獻1.TherapeuticAdvancesinNeurologicalDisorders2025;18:17562864251330251📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user242864.pse.is/6nflch延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-10-20 醫療.骨科．復健
骨密度T值未達-2.5就沒事？醫：一次脆弱性骨折就是警訊
每年10月20日為世界骨鬆日（WorldOsteoporosisDay），國際骨質疏鬆症基金會（IOF）2026年以”BUILD,PROTECT,STRENGTHENYOURBONESFORLIFE”為全球倡議主軸，意即「打造、保護、強化骨骼健康」，強調骨骼健康是一生需持續管理的重要課題。中華民國骨質疏鬆症學會也呼籲，骨骼保護不能等到年長或骨折後才開始重視，應從日常保護做起，留意骨質疏鬆症警訊，適時接受骨骼健康評估；在脆弱性骨折發生前辨識並降低風險，若已發生脆弱性骨折，需及時銜接治療，避免發生連續骨折危機。全球高達8成骨折患者未接受骨鬆篩檢與治療超高齡社會面臨高度照護缺口台灣已正式邁入超高齡社會，截至2025年12月底，65歲以上人口已超過467萬人，占總人口20.06%，相當於每5人就有1位高齡者。隨著高齡人口快速增長，骨鬆與脆弱性骨折也從個人健康進一步延伸，牽動整個家庭照護、醫療資源與龐大的社會成本。根據IOF2026年資料顯示，全球約有5億人受到骨鬆影響，55歲以上族群每分鐘約發生70例脆弱性骨折；台灣50歲以上女性每3人就有1人、男性每5人就有1人一生中可能發生骨鬆性骨折。然而，全球目前仍有高達80%曾發生脆弱性骨折的患者，未接受骨鬆篩檢與治療，凸顯脆弱性骨折後之照護仍存在明顯缺口。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出，骨鬆防治應同步落實未骨折前的初級預防與骨折後的次級預防。尚未骨折但已屬高風險者，應及時辨識、評估與介入，盡可能避免第一次骨折；而一旦發生脆弱性骨折者更應把握關鍵時機，啟動後續骨骼健康評估與適切治療，避免脆弱性骨折照護在處置後中斷，造成再次骨折的風險。尤其手腕、上臂、脊椎及髖部等部位的脆弱性骨折，不應只視為跌倒意外，而可能是骨骼健康亮起紅燈的重要警訊，應進一步追蹤與管理，建立完整的骨鬆性骨折防治照護。「一次骨折」不只是意外！恐引爆家庭長照骨牌效應韓德生理事長分享，一名80歲奶奶曾因下背疼痛難耐就醫，發現是腰椎壓迫性骨折，當時骨密度T值為−2.4，因未達當時骨鬆藥物健保給付標準，後續僅自行補充鈣片，未持續接受骨骼健康評估與治療。兩年後，她在家中跌倒造成髖部骨折，術後需坐輪椅接受復健，不僅行動力大幅受限，也讓家庭照護負擔隨之增加。此案例也凸顯出第一次脆弱性骨折後再次骨折的高風險性。研究顯示，台灣曾屬於髖部骨折發生率極高的國家，一年內死亡率近20%，約3成患者將面臨永久性失能、約8成無法獨立生活，常導致長期臥床、失能，甚至增加死亡風險。韓德生理事長指出，骨鬆治療於臨床上常見兩大缺口：一是篩檢率不足，根據2019年健保資料，台灣脊椎骨折患者於骨折後一年接受骨密度（BMD）追蹤的比例僅約30.9%，顯示約有七成患者未能及時接受骨骼健康評估。第二個缺口則是治療率偏低，許多患者將第一次脆弱性骨折視為單純跌倒意外，只處理「斷掉的骨頭」，卻忽略了骨密度評估與背後可能存在的骨鬆問題;即使做了DXA（雙能量X光吸收儀），若T值未達健保藥物給付標準，也可能因需自費而未進行治療。韓德生理事長強調，需要釐清的是，骨密度T值並非判斷骨鬆的唯一依據，若已發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形，即使T值未達−2.5，仍應由醫師依過去病史與整體狀況進一步評估，不要等到第二次骨折，才回頭看第一次留下的警訊。別只看T值！高齡手術前先做好骨骼健康評估2024年《骨骼健康優化共識》指出，骨鬆不僅增加骨折風險，也可能增加人工關節置換與脊椎相關手術的術後併發症，因此建議高齡及骨鬆高風險患者於手術前遵照醫囑接受骨骼健康評估，並將骨密度檢查納入重要考量。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長傅紹懷醫師分享，一位78歲的林女士原本能自行買菜、接送孫子。某天她搬起一箱水果後開始腰痛，檢查發現竟已造成腰椎壓迫性骨折。治療後疼痛雖逐漸減輕，卻仍怕彎腰、怕跌倒，出門都需由家人陪同，也不再參加社區活動。八個月後，她夜間起床如廁時跌倒，造成髖部骨折、無法行動後接受手術。術後林女士連洗澡、穿褲子和上下樓都需有人協助，無法再獨自住在原本的公寓。女兒為了照顧她需請假，兒子則負責接送復健與回診。除了醫療及照護費用增加，家人也得重新安排工作和生活。林女士最難過的是，從前能照顧孫子，如今連下樓走走，都擔心跌倒後再次骨折，增加家人的負擔。臨床上可透過「雙能量X光吸收儀」（DXA）檢查取得骨密度數據，民眾可與醫師充分討論個人骨密度、骨折風險及共病狀況，共同評估後續治療與追蹤策略。傅紹懷秘書長說明，骨骼健康也需同步結合均衡營養、規律負重與肌力運動、居家防跌等日常照護；高齡男女、停經後女性或具糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇等風險因子，由於相關疾病與用藥較容易加速骨質流失，應主動與醫師討論安排DXA骨密度檢查及進一步骨骼健康評估。若已確診骨鬆或曾發生脆弱性骨折，應依個人骨折風險、骨密度與整體健康狀況，與醫師討論適切治療並持續追蹤。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》指出，對於極高骨折風險患者，可依個案狀況由醫師評估先以促骨生長藥物（或稱促骨質生成劑）促進骨質形成、提升骨密度，再接續使用抗骨流失藥物（或稱抗骨質再吸收劑），以維持骨密度，降低再次骨折風險。「保骨3招」：避免骨頭一斷，生活全亂呼應2026年IOF世界骨鬆日主題，中華民國骨質疏鬆症學會提出「保骨3招」，鼓勵民眾從日常做起：●打造骨本（Build）：均衡營養動一動重視鈣質、蛋白質、維生素D與均衡飲食攝取，搭配規律負重、肌力及平衡運動，從各年齡階段累積骨本。●保護骨骼（Protect）：DXA骨密檢查早警覺日常做好居家防跌；高齡男女、停經後女性，以及有慢性病、特定用藥或骨折史者，建議與醫師討論DXA骨密度檢測；若有身高變矮、駝背、下背痛或低創傷性骨折等警訊，就應遵照醫囑進一步評估。●持續強化（Strengthen）：骨折評估早行動曾發生脆弱性骨折或已確診骨鬆者，應依醫囑接受適切治療改善骨密度，降低再次骨折風險。高齡或高風險患者若準備接受骨骼手術，可向醫師詢問術前骨骼健康評估。中華民國骨質疏鬆症學會提醒，骨骼健康不能等到骨折才開始，低創傷性骨折是骨鬆的關鍵警訊，可將「保骨3招」化為日常行動，在骨折前及時建立防線，才能避免「骨頭一斷，生活全亂」，守住一生行動力。【延伸閱讀】長輩肉咬不動只吃軟食？醫師提醒：牙口出現這警訊，恐是「肌少症、衰弱」的開始天太熱！長輩不出門當心肌少症專家提「居家四策略」訓練肌力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/70044】
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2026-10-15 醫聲.高齡社會
腰痛兩年後髖部也骨折 T值−2.4「沒達標」，醫：骨鬆警訊別輕忽
一名80歲奶奶因下背疼痛難耐就醫，檢查發現是腰椎壓迫性骨折，當時骨密度T值為−2.4，未達當時骨鬆藥物的健保給付標準。她之後只有自行補充鈣片，沒有持續接受評估、治療。兩年後，這位奶奶在家中跌倒，造成髖部骨折，術後需坐輪椅復健，行動力大幅受限，家庭照護負擔也更為沉重。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生以上述病例為例，他提醒，第一次脆弱性骨折不應只視為跌倒意外，背後可能是骨骼健康亮起紅燈警訊。骨鬆防治，為何不能等到骨折才開始？每年10月20日是世界骨鬆日，國際骨質疏鬆症基金會（IOF）2026年主題為「打造、保護、強化骨骼健康」，強調骨骼健康需要一生管理。事實上，台灣截至2025年底，65歲以上人口逾467萬人，占總人口20.06%，已是超高齡社會。IOF資料顯示，全球約5億人受骨鬆影響；台灣50歲以上女性每3人、男性每5人，一生中就可能發生骨鬆性骨折。然而，全球仍有高達80%曾發生脆弱性骨折的患者，未接受骨鬆篩檢與治療。研究顯示，髖部骨折後再次骨折的發生率約50%，一年內死亡率近20%，約3成患者永久失能，約8成無法獨立生活。韓德生表示，骨鬆防治要兼顧兩件事：高風險但尚未骨折者，須及早評估介入，盡量避免第一次骨折；已發生脆弱性骨折者，則要接續評估、治療，避免再次骨折。2019年健保資料顯示，脊椎骨折患者於骨折後一年內接受骨密度追蹤者僅約30.9%；也有不少人只處理「斷掉的骨頭」，忽略背後的骨鬆問題。韓德生強調，T值並非判斷骨鬆的唯一依據，若已發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形，即使T值未達−2.5，仍應由醫師綜合評估。一箱水果，改變一個家中華民國骨質疏鬆症學會秘書長傅紹懷也舉例，一位78歲女士原本能自己買菜、接送孫子，某天搬起一箱水果後腰痛，檢查發現是腰椎壓迫性骨折。疼痛緩解後，她開始怕彎腰、怕跌倒，出門都要家人陪同，也不再參加社區活動。八個月後，她夜間如廁時跌倒，造成髖部骨折，術後連洗澡、穿褲子、上下樓都需要協助，無法再獨居，子女也得請假、調整工作來照顧她。檢查很簡單，「保骨3招」從日常做起目前骨鬆診斷多以雙能量X光吸收儀（DXA）為依據，受檢者只需躺著測5分鐘，即可取得完整骨密度資料。醫師也提醒，高齡男女、停經後女性，或有糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者，應主動與醫師討論檢查。高齡或高風險者若要接受人工關節或脊椎手術，也建議依醫囑先做骨骼健康評估。另外，2024年《骨骼健康優化共識》指出，骨鬆不僅增加骨折風險，也可能增加人工關節置換與脊椎相關手術的術後併發症，因此建議高齡及骨鬆高風險患者於手術前遵照醫囑接受骨骼健康評估，並將骨密度檢查納入重要考量。近年來，隨著健保給付的調整，高骨折風險患者的骨鬆治療選項、用藥可近性皆逐步提升。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》指出，對於極高骨折風險患者，可依個案狀況由醫師評估先以促骨生長藥物（或稱促骨質生成劑）促進骨質形成、提升骨密度，再接續使用抗骨流失藥物（或稱抗骨質再吸收劑），以維持骨密度、鞏固治療成果，降低再次骨折風險。中華民國骨質疏鬆症學會也提出「保骨3招」：打造骨本（Build）：重視鈣質、蛋白質、維生素D與均衡飲食，搭配負重、肌力及平衡運動。保護骨骼（Protect）：做好居家防跌；高風險族群與醫師討論DXA檢查；若有身高變矮、駝背、下背痛或低創傷性骨折，應進一步評估。持續強化（Strengthen）：曾發生脆弱性骨折或確診骨鬆者，依醫囑治療並持續追蹤。中華民國骨質疏鬆症學會也呼籲，骨骼健康不能等到骨折才重視，及早建立防線，才能守住一生行動力。
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2026-09-17 醫療.骨科．復健
坐得很直還是肩頸痠？改善姿勢的4個實用方法
每天盯著電腦、低頭回訊息，忙到下班才發現脖子緊、肩膀硬，連背部都開始痠痛。許多人第一個反應是：「一定是我駝背太嚴重了。」但肩頸不舒服，通常不是單一姿勢造成的。工作時間太長、身體缺乏活動、桌椅高度不合，以及肌力與壓力狀態，都可能一起影響症狀。與其整天勉強自己「抬頭挺胸」，更重要的是讓工作環境適合身體，並避免長時間維持同一個姿勢。第一招：比起完美坐姿，更要經常換姿勢身體並沒有一個可以維持八小時、完全不會痠痛的標準坐姿。即使坐得再端正，只要固定太久，肌肉仍可能疲勞。因此，工作一段時間後，記得起身裝水、走動或活動肩膀。最主要的是減少連續久坐，讓坐著、站立與走動交替出現。第二招：調整桌面，不要讓身體追著螢幕跑螢幕位置太低、鍵盤太遠，或椅子沒有適當支撐，都可能讓頭部不自覺往前伸、肩膀抬起或身體前傾。上工前先檢查幾個重點：螢幕放在正前方，視線不需要長時間明顯低頭鍵盤與滑鼠靠近身體，手肘能自然放鬆雙腳能穩定踩地，腰背有適度支撐使用筆電工作較久時，可搭配支架與外接鍵盤滑鼠第三招：不要只拉筋，也要練肩背與核心胸前緊繃時，可以進行溫和的胸肌伸展與肩胛骨活動；但若希望改善反覆肩頸痠痛，只靠按摩或拉筋通常不夠。可依能力加入划船、肩胛後收、深層頸部肌群與核心穩定訓練。研究顯示，肌力與耐力運動對部分辦公室族群的頸部疼痛有幫助，而運動搭配工作環境調整，通常比只提醒自己坐直更實際。第四招：別把所有痠痛都歸咎於駝背頭部前傾或圓肩可能與不適同時出現，但並不代表只要看起來駝背，就一定會造成頸椎退化等問題。疼痛往往涉及工作負荷、睡眠、壓力、肌力多種因素。若只是一般痠緊，可以先從活動、運動與工作環境著手；如果疼痛已延伸到手臂，伴隨持續麻木、不靈活，或經過調整後仍越來越嚴重，就不宜只靠拉筋或按摩，建議接受骨科或復健相關評估。姿勢不需要整天撐得筆直，真正需要避免的是「一個不舒服的姿勢維持太久」。讓身體多一點變化、把工作環境調整好，再搭配穩定的肌力訓練，通常比一直提醒自己不要駝背，更容易長期做到。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2026-08-31 養生.抗老養生
78歲醫不做全身健檢！他揭老年身體檢測「5種癌症篩檢」更重要
隨著年齡增長，一些與健康相關的概念和行為也要重新調整。78歲日本醫師鎌田實提出包括重視肌肉儲存、血壓血糖數值標準、健康檢查項目的選擇等，都是確保老年能健康直到最後一刻的要素。肌肉為有形資產「存肌肉」確保晚年能健康活動現年78歲的鎌田實表平時提倡「蛋白質生活」，也就是充分攝取蛋白質，以及多吃蔬菜的飲食方式，同時控制血壓與血糖。他強調，健康的目的並不只是延長壽命，而是在生命最後階段，仍能保持活動能力，例如前往自己想去的地方、與想見的人見面，甚至到電影院、劇場或餐廳享受生活。因此，他提出「與其存錢，不如存肌肉」的觀念，把肌肉視為晚年最重要的資產之一。他指出，肌肉若放任不管，據稱每年可能減少約1%，因此應把肌肉視為人生中的「有形資產」，年紀越大越需要做好管理。鎌田實表示，自己為了避免駝背、維持挺直姿勢，每週約到健身房運動2次，集中鍛鍊腰部周圍、腹部與背部肌肉。健康不是人生目標而是幸福生活的工具鎌田實認為，健康與心理狀態密不可分，這也是「Well-being（身心福祉）」概念的重要核心。Well-being並不只是沒有疾病，即使身上存在一、兩種疾病，只要仍具備運用身體與心理能力去做自己想做事情的能力，同樣可以擁有良好的生活品質。他也特別強調人與人之間的連結，該斷掉的關係要鼓起勇氣放下，而真正重要的人際關係則應該持續培養。因此，他認為健康並不是最終目的，而是「為了幸福生活所使用的工具」，真正重要的是把這項工具維持在能夠支持自己生活的狀態。高齡後血壓、血糖不一定要追求「越低越好」鎌田實提出，高齡者的用藥與健康數值管理，不一定需要一味追求年輕人的標準。例如，他認為70歲以後，不應只為了追求較低的膽固醇數值而持續用藥；對高血壓患者，他也主張進入70歲後，可以依個人情況重新檢視降血壓藥物的使用。他舉例，70歲以前血壓以約130/80mmHg為目標，70歲後則可考慮以約150/90mmHg作為參考。至於糖尿病患者，他認為年齡增加後也應避免過度控制血糖，以降低低血糖所造成的風險。例如65歲左右可接受HbA1c約7.0%，75歲以上可接受約7.2～7.4%，80歲以上或需要照護者，則可視情況接受7.5～8.0%。不過，這些數值並非所有高齡者都適用。實際上是否需要調整降壓、降血糖或降膽固醇藥物，仍應由醫師依患者的情況進行診斷和給予醫囑。高齡者未必要做全身健檢鎌田實表示，自己並沒有固定接受完整的全身健檢，目前僅接受胸部X光、超音波、血液檢查、心電圖以及聽診等相對沒有疼痛的檢查。但他也強調，這並不代表所有高齡者都不需要健檢。若同年齡的人仍然肩負養家責任、經營公司或身處重要職位，仍應考慮接受全身健檢或癌症篩檢。他認為，到了高齡階段，檢查項目的選擇可以依照個人的人生哲學與生活方式調整，重點不是「什麼都檢查」，而是選擇真正有意義的項目。比起全身健檢更應重視癌症篩檢鎌田實認為，一般而言，癌症篩檢相較於全面性的全身健康檢查具有較高的成本效益，他特別點名5種癌症，包括女性較常見的乳癌、子宮頸癌，以及男女皆可能罹患的肺癌、大腸癌與胃癌。他指出，如果能提高這些癌症篩檢的接受率，不僅有助於早期發現，也可能減少後期癌症治療帶來的龐大醫療支出。早期發現癌症，也意味著部分患者可能透過手術等方式完成治療，對患者本人及家人而言都能減輕負擔。鎌田實認為，隨著年齡增加，所謂的「身體整理」也應該跟著改變。與其毫無目的地接受大量檢查，不如針對真正具有重要意義的項目進行檢查，其中癌症篩檢尤其值得高齡者積極考慮。
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2026-08-26 醫療.骨科．復健
不是只有老人才會！醫破解骨質疏鬆4迷思 這些生活習慣讓你年紀輕輕就骨鬆
正常人骨骼的礦物質含量在30歲左右達到峰值，此後，隨著年齡增長，骨骼中的鈣質逐漸流失，骨量開始緩慢下降。40歲以後的人群，如果不注意維護骨骼健康，加之存在有損骨骼健康的生活習慣，就可能出現骨質疏鬆。骨質疏鬆的誘因和症狀人體骨的代謝和塑形主要依賴兩種細胞——成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞負責骨組織形成，相當於建築工人，搭建人體骨骼的構架。而破骨細胞具有骨吸收功能，相當於裝修工人，對骨骼進行修復重建。二者分工明確，相互協調，使骨骼既不會橫生枝杈，也不會疏鬆缺損。當受到激素水準改變、鈣質流失等因素影響時，人體就會出現以骨組織量減少、骨顯微結構退化、骨脆性增加和易發骨折為特點的全身骨代謝障礙性疾病，這種疾病就是骨質疏鬆。骨質疏鬆的影響因素包括年齡、激素水準、飲食習慣、運動、藥物、菸酒史等。其中，年齡增長是其主要因素，使用某些藥物也是骨質疏鬆的重要誘因。如某些免疫系統疾病或接受器官移植的患者，在治療過程中需長期服用激素類藥物。這些藥物影響骨代謝，長期服用可誘發骨質疏鬆。此外，不良的生活習慣是誘發骨質疏鬆的重要原因，如長期嗜好菸酒、大量飲用咖啡及碳酸飲料、不愛戶外運動、曬太陽偏少、過度節食等，都會對骨骼健康產生不利影響。當出現骨質疏鬆時，早期患者可無明顯症狀或僅表現為腰背部及肢體負重部位疼痛。隨著骨質疏鬆逐漸進展，患者可出現身高降低、駝背、骨骼畸形等表現，腰背部及肢體疼痛也逐漸加重，影響患者正常生活。骨質疏鬆最嚴重的狀況：輕微外力就骨折骨質疏鬆最嚴重的表現是骨質疏鬆性骨折，這種骨折被稱為脆性骨折，是受到輕微外力作用或低能量外傷時發生的骨折類型。骨質疏鬆性骨折最常見的部位是髖部和脊柱。正因骨質疏鬆靜悄悄地進展，又可毫無徵兆地誘發骨折，所以骨質疏鬆又被稱為「沉默的殺手」。據調查，50歲以上人群骨質疏鬆患病率為19.2%，尤其是絕經後女性，更是骨質疏鬆的高危人群。老年人尤需注意骨質疏鬆的預防，培養積極的生活方式，起居規律，均衡飲食，進行適度戶外活動和保持充足光照，維持合適體重，戒菸戒酒，定期健康體檢。關於骨質疏鬆，這些謠言不要信多喝骨頭湯能預防骨質疏鬆嗎？動物骨中含有大量的生物鈣，但生物鈣只有變成鈣離子才能夠被人體吸收。有實驗表明，一千克的動物骨熬煮兩小時，骨湯中游離鈣含量小於2毫克/100毫升。成年人每日鈣攝入量應不少於800毫克。所以，若想通過喝骨頭湯達到推薦的鈣攝入量，成人每天需要喝至少40升骨頭湯。因此，靠喝骨頭湯遠遠不能達到補鈣的目的，更不能預防骨質疏鬆。相反，骨頭湯裡溶解了大量脂肪，老年人或血脂代謝異常的人不宜過多食用。改善骨質疏鬆，多補鈣就行嗎？骨骼健康不僅取決於鈣的攝入是否充足，還與磷、鎂、維生素D等營養元素有關。其中，維生素D是促進腸道對鈣吸收的重要元素。要想改善骨質疏鬆，僅有鈣而沒有維生素D的話，補再多鈣人體也吸收不了。人體本身就是維生素D的生產車間，皮膚在光照下可以將7-去氧膽固醇轉化為維生素D。所以曬太陽對改善骨質疏鬆非常重要。另外，蛋白質和維生素K也能促進人體對鈣的吸收。想要改善骨質疏鬆，不能僅靠多補鈣，還需要補充維生素D等其他促進鈣吸收的元素。骨質疏鬆患者容易骨折，宜靜不宜動？適度的體育鍛煉對預防和改善骨質疏鬆具有積極作用。運動刺激可以促進鈣吸收和成骨細胞的成骨作用，保持骨骼強度。長期缺乏運動會造成骨量流失，加快骨質疏鬆進展，影響關節靈活性，使人易摔倒而導致骨折。老年人進行適當的功能鍛煉或者低強度的體育運動，可以提高自身關節穩定性及靈活性，保持良好的平衡能力，以降低跌倒損傷及繼發骨折的風險。因此，骨質疏鬆患者不能不運動。老人才會得骨質疏鬆，年輕人不會？人體骨骼的骨量在30歲左右達到最高峰。峰值骨量越高，發生骨質疏鬆的時間越晚、程度越輕。如果年輕人生活習慣不良，忽視運動及光照，經常挑食或過度節食，頻繁吸菸喝酒，長期飲用咖啡或碳酸飲料等，都易導致峰值骨量不高或過早出現低骨量，甚至在年輕時就出現骨質疏鬆。我曾經接診過一名電競玩家，由於缺乏戶外運動和光照，加之長期飲用碳酸飲料，年紀輕輕就出現了骨質疏鬆性脊柱骨折。如何預防骨質疏鬆？骨質疏鬆的預防主要包括：健康作息、合理飲食、適當運動、補充營養。健康作息：健康的作息包括生活起居規律，戒菸戒酒，適度戶外活動，增加光照時間，維持合適的體重，保持積極的生活態度，定期檢查骨密度。合理飲食：提倡骨質疏鬆高危人群膳食多樣化，保證穀薯類、蛋白質、新鮮果蔬攝入，足量飲水，清淡飲食，控制糖、咖啡及碳酸飲料的攝入量。適當運動：適當運動不僅可以刺激成骨細胞進行成骨作用，還可以促進鈣吸收，減少骨量流失，保持骨骼強度。建議老年人每週進行3至4次，每次至少30分鐘的適當負重鍛煉，高齡老人則建議低強度日常活動及運動。適度的平衡訓練可改善平衡能力，預防跌倒和骨折發生。補充營養：與骨質疏鬆關係密切的營養元素主要是鈣、維生素D和蛋白質，合理補充這些營養元素有助於骨骼健康。建議50歲及以上人群每日鈣攝入量至少1000毫克，維生素D攝入量至少400單位；65歲及以上人群每日維生素D攝入量至少600單位。含鈣較高的食物包括牛奶、優酪乳、綠葉菜、堅果、豆製品等，而動物內臟、蛋黃、海魚、菌類、乳類等食物含維生素D較高。如果單純飲食不能滿足鈣和維生素D的攝入量，則需要補充鈣劑和維生素D類藥物。
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2026-08-24 養生.運動健身
物治師推40歲後「坐著就能做的伸展運動」一次消除小腹、腰間肉和下背痛
40歲後，不少人發現小腹越來越突出、腰部曲線消失，甚至開始出現腰痠痛。日本物理治療師shizuka指出，長時間久坐、肌力下降及姿勢不良，可能讓肋骨與骨盆之間的空間縮小，使側腹肌群變得緊繃。透過簡單的「開肋伸展」，即使不擅長運動，也能在坐著時伸展側腹與腰部。側腹縮起來、小腹突出腰痛可能一起找上門40歲後，許多人會發現，即使體重沒有改變，身材卻逐漸走樣，腰部也開始出現沉重、痠痛感。這兩種變化看似沒有關聯，但其中一個可能因素，就是肋骨與骨盆之間的空間變窄，導致側腹長時間處於縮短、緊繃的狀態。從肋骨延伸至骨盆及腰椎周圍，分布著腹橫肌、多裂肌、腰方肌及背闊肌等重要肌群。其中腹橫肌被視為人體的「天然護腰」，能協助穩定軀幹；多裂肌、腰方肌則與腰部穩定及身體活動有關。當姿勢長時間不良，這些肌肉可能變得僵硬、活動度下降，讓軀幹側面的活動空間受到限制，也可能影響身體姿勢及動作模式。此外，當側腹及腰部的柔軟度降低，走路、轉身、彎腰等日常動作可能讓腰椎承受更多負擔，進而成為腰部不適的因素之一。先檢查側腹與腰部是否過度緊繃即使自認姿勢沒有不好，日常生活中的無意識習慣，也可能讓肋骨與骨盆之間的空間逐漸變小。可以先看看自己是否有以下情況：•坐在椅子上時，經常不自覺靠著椅背，臀部往前滑。•對著鏡子看身體時，發現左右兩側腰部曲線不對稱。•撿地上的東西時，不太彎膝蓋，而是直接彎腰、駝背。•和以前相比，翻身時開始感覺腰部沉重或不舒服。如果符合其中1項以上，可能代表側腹及腰部的肌肉活動度已經下降。不擅長運動也能做！物理治療師教「開肋伸展」這套伸展可以坐著完成，重點是透過側彎及深呼吸，讓肋骨與骨盆之間的側腹獲得伸展。1.坐在地上採取舒服的坐姿，例如盤腿坐，不需要勉強維持特定姿勢。2.雙手放在頭後雙手輕放在後腦勺，吸氣時將背部稍微伸直。3.吐氣時向側邊彎曲一邊吐氣，一邊讓身體向正側方舒服地傾斜，感受原本縮短的側腹向上、向下延伸。4.另一隻手撐地將另一隻手放在地面上，協助維持身體穩定。5.搭配深呼吸吸氣時，想像把空氣送入被拉長的側腹，重複深呼吸3至5次。視線稍微朝斜上方看，可以增加軀幹側面的伸展感。6.換另一側完成一側後，再以相同方式伸展另一側。伸展完成後，如果感覺腹部周圍向上、向下延伸，腰部活動起來比較輕鬆，即可停止，不需要追求強烈的拉扯感。在Instagram查看這則貼文しずか｜呼吸から自律神経・睡眠をトトノエる理学療法士🌿（@shizuka_totonoebreath）分享的貼文提升伸展效果的關鍵：臀部不要離地進行動作時，最重要的是讓臀部穩定貼在地面上。如此一來，可以幫助固定骨盆，讓側腹及腰部肌群得到較完整的伸展。尤其在身體向側邊傾斜時，不要為了追求更大的角度而讓臀部跟著離地，否則可能降低伸展效果，也容易讓身體為了完成動作而代償。每天抽空伸展側腹，讓腰部恢復活動度即使身體比較僵硬，只要掌握「固定骨盆、伸展身體側面、搭配深呼吸」這3個重點，就能讓側腹及腰部肌群獲得溫和活動。不過，伸展並不能直接讓脂肪消失，也不能保證「內臟歸位」就能消除小腹。小腹突出可能與體脂增加、腹部肌肉狀態、骨盆姿勢及整體活動量等多種因素有關，因此應將這套動作視為改善活動度與姿勢的輔助方法。平時可以利用看電視、休息或洗澡後的時間，花幾分鐘伸展側腹。養成規律活動的習慣，比偶爾做一次高強度運動更容易長期維持。如果腰痛已經持續一段時間，或運動、伸展後反而疼痛加劇，則不應勉強繼續，最好先接受專業評估。
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2026-08-12 醫療.骨科．復健
瘀青、外觀變形都是骨折警訊！跌倒「做錯1件事」恐讓骨折加劇
不少民眾誤以為手腳扭到受傷時，就應該趕快去推拿或貼膏藥，才能緩解；其實，在未經過明確診斷的情況下，貿然嘗試民俗療法，恐讓症狀更加惡化。醫師指出，若跌倒後患部出現劇痛、嚴重腫脹、瘀青、外觀變形，或肢體無法正常活動與承重，都是骨折警訊，建議盡快就醫治療。60歲張媽媽在廚房拖地時不慎滑倒，本能用手往地上一撐，隨即手腕劇痛、腫脹變形，就醫確診為「遠端橈骨骨折」。許多民眾跌倒時常誤以為只是扭傷而自行推拿，反而導致傷勢惡化，其對骨質疏鬆的年長者來說，一次輕微跌坐都可能隱藏重大骨折危機。常見4大骨折部位衛生福利部草屯療養院家醫科放射線技術師黃美哲表示，高齡或骨鬆患者常因輕微創傷就引發骨折，其中以跌倒和碰撞最為常見。若跌倒後患部出現劇痛、嚴重腫脹、瘀青、外觀變形，或肢體無法正常活動，都是骨折警訊。以下為常見的4大骨折部位與症狀：．脊椎骨折：常發生於跌坐或搬重物後。主要症狀為劇烈背痛、駝背、身高變矮及活動受限。．髖部骨折：多因長者跌倒引起。傷後常劇痛無法站立或行走，若未及時治療復健，極易導致失能甚至增加死亡風險。．手腕骨折：跌倒時反射性撐地所致。受傷後會局部劇痛、明顯腫脹、外觀變形。．上臂骨折：多為跌倒或肩膀受撞擊引起。患者肩膀與上臂劇烈疼痛、手部無法抬起，嚴重影響日常自理。維持骨骼健康3大營養素黃美哲指出，不少民眾骨折後會尋求推拿治療，對此，黃美哲提醒，受傷期間切勿自行揉捏、推拿或勉強活動，以免造成骨折移位，甚至傷及血管、神經，增加治療困難。除了事後治療與外在防跌，預防骨折應從日常飲食著手，骨骼與肌肉的強韌度有賴日常營養累積，因此也分享有助維持骨骼健康的「3大保骨營養素」：．鈣質：牛奶、優格、起司、小魚乾、黑芝麻、豆腐及深綠色蔬菜，有助建構骨骼。．維他命D：鮭魚、鯖魚、蛋黃與強化乳品，可促進鈣質吸收，提升骨骼健康。．蛋白質：雞蛋、豆腐、魚類、瘦肉及乳製品，可以維持肌力並預防肌少症。定期接受骨質密度檢查衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，骨質疏鬆症是無聲的殺手，平時毫無症狀，往往骨折後才驚覺嚴重性。中高齡與高風險族群除均衡飲食、規律負重運動外，應定期接受骨質密度檢查，一旦不慎跌倒碰撞，切勿盲目推拿，唯有「及早就醫、精準診斷」，才能守護骨骼健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-08-10 養生.抗老養生
讓你外貌年輕40歲！內科醫推「脫ET體操」打造不顯老、活化肌肉身材
想讓自己看起來更年輕，除了飲食與運動，姿勢也是不可忽視的關鍵。日本內科醫師池谷敏郎指出，駝背會讓人看起來顯老，甚至可能影響肩頸與身體狀態。他自己除了透過每天散步、重量訓練及打高爾夫，維持體態與運動習慣，也推薦利用空檔進行簡單的「脫ET體操」，幫助改善無意識形成的駝背。醫師每天維持20至30分鐘運動習慣池谷敏郎介紹自己平常是如何把運動融入日常生活。遵循的座右銘是「長久持續、快樂持續」。首先，每天不可或缺的有氧運動，對於工作長時間坐在診間的他來說，每天早晚和愛犬散步是不可缺少的活動。每次約20至30分鐘，以步數來說甚至約有8000步。美國心臟協會（AHA）曾報告，養狗者與沒有養狗的人相比，因心血管疾病死亡的風險降低31%。換句話說，愛犬光是陪伴在主人身邊，就可能成為守護血管、維持年輕狀態的最佳夥伴。中高齡開始重量訓練關鍵是慢慢增加負荷池谷敏郎表示最近開始每週進行2、3次重量訓練，如果一次訓練太長、把自己逼得太累，心理上容易產生壓力而難以持續，因此將每次訓練控制在約30分鐘，讓自己維持能夠長期持續的心理狀態。池谷會依照不同日子分別訓練上半身與下半身，讓全身肌肉都能均衡鍛鍊，其中尤其重視深蹲。目標不是想練成肌肉發達的身材，最重視的是不要增加體脂肪，因此主要鍛鍊的是能幫助打造不易發胖體質的「下半身肌肉」。為了避免膝蓋與腰部受傷，他花了大約2年時間慢慢增加負荷。畢竟中高齡開始重量訓練，最重要的就是不要受傷。如果一開始就興奮地使用高強度負荷，反而可能造成身體傷害。如果要在健身房開始重量訓練，建議一開始先請專業教練教導正確方法，以預防受傷。想長壽就把高爾夫當興趣池谷最期待的運動習慣就是打高爾夫。一次打高爾夫就會走上2、3萬步，這也是一週之中最大的有氧運動。瑞典卡羅琳斯卡研究所2009年發現，高爾夫球手與非高爾夫球手相比，死亡率低40%，相當於平均壽命增加約5年。此外，英國愛丁堡大學的研究也指出，高爾夫球能提供中等強度的有氧運動，有助於改善心血管系統、呼吸系統及代謝功能，因此很可能有助於延長壽命。打完球走了很多路之後，也可以沒有罪惡感地享受稍微高熱量一點的餐點，而且當天晚上也會睡得很熟。「姿勢」瞬間決定你的外表年齡如果要說一眼就會讓人覺得「看起來好老」的強烈訊號，其中一個就是「駝背」。如果單純比較挺直背部與駝背者的身形輪廓，兩者在視覺上的年齡差距甚至可以達到±40歲（如下圖）。姿勢也會在第一印象中，強烈向周遭的人傳達「自己是一個什麼樣的人」。因此，如果背部彎曲、呈現駝背姿勢，即使本人沒有這樣的意思，也容易給人「我看起來非常老」的印象。相反地，如果背部挺直，看起來就會傳達出「我很有活力、很年輕」的感覺，也能減少肌肉與關節承受不必要的負擔。維持良好姿勢所需要的背部肌肉，例如背闊肌，也是人體較大的肌肉之一。因此，光是維持正確姿勢，就能對肌肉產生良好刺激，提升基礎代謝，進一步幫助打造不容易發胖的體質。換句話說，只要把背部挺直，不僅能讓外表年齡明顯年輕，也有助於維持健康，可說是「沒有理由不做」。改善駝背、看起來更年輕的「脫ET體操」即使認為「自己的姿勢應該沒問題」，其實也有不少人是在無意識之下逐漸形成駝背。如果以下駝背檢查中，只要有一項符合，就可以嘗試後面的駝背改善方法。首先，先確認自己是否在沒有察覺的情況下駝背。□背靠牆站直時，讓後腦勺與肩膀貼著牆壁，肩膀與牆壁之間可以放進一個拳頭□覺得頭部沉重，或經常頭痛□有頸部僵硬、肩膀痠痛的問題□手部會麻木□胸口感到沉重或有壓迫感□經常情緒低落□腹部明顯凸出□經常有胃部消化不良或胃脹不適只要符合其中一項，就可以嘗試讓維持姿勢的肌肉重新活化的「脫ET體操」。電影《ET外星人》中的善良外星人ET，正好就是典型的駝背姿勢。因此便以此聯想到「脫ET體操」這個名稱。透過充分活動背闊肌，改善像ET一樣的駝背，打造挺拔、俐落的背部線條。不需要一次做很久，只要在工作或家事的空檔分次進行即可。除了有助於改善駝背，也能讓肩膀更加放鬆，同時讓心情重新振作起來。延伸閱讀第四屆2026失智友善預防照護影響力論壇，邀請資深媒體人馬西屏，以及醫師、律師等跨領域專家，從預防、照護到財務規畫，分享如何及早預防未來可能的失智風險，做好準備。>>「現在能做什麼，來降低未來的失智風險？」立即報名聽六位醫師專家精彩分享>>
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2026-08-08 醫療.巴金森病
父親節團聚後神經內科常迎「看診潮」 醫：爸爸步伐變小、站不起來別只當老化
父親節是家人難得團聚的日子，久未返家卻發現原本健步如飛的爸爸，不知何時開始走得愈來愈慢、步伐變小，起身還要扶著桌子，卻總是說自己只是老了、體力變差。然而這些改變可能是遇上「巴金森病」的徵兆，中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正與高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉共同分享，臨床觀察每逢佳節團聚後，常出現一波「看診潮」，不少患者正是在兒女返家時，被發現動作異常而確診。多數長輩積極看診、治療，不僅守護老後的生命品質，還能出國圓夢，不讓疾病限制人生。本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正、高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：Q1：子女團聚時，可以觀察哪些警訊？Q2：帶爸爸看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？Q3：巴金森病有哪些藥物治療？爸爸抗拒看醫師！如何與爸媽溝通就醫？Q1:子女團聚時，可以觀察哪些警訊？陳睿正說明，巴金森病典型症狀包含顫抖、僵硬、動作遲緩與步態不穩，成因是腦部多巴胺退化，導致大腦控制動作的能力下降所導致，但這些症狀常容易被誤認為是老化、肌肉無力。他分享，一般民眾在居家生活中可以透過以下症狀來觀察長輩。1、出門散步時：可觀察父母走路是否出現步態異常，如📍「小碎步」，或步幅越來越小。📍有時會重心前傾、越走越快且停不下來。📍走路時其中一側手臂自然前後擺動的幅度明顯減少。2、外出用餐時：可觀察父母是否出現動作變慢狀況，如📍從椅子或沙發站起來變得吃力，需要扶著桌子才能起身。📍轉個身都要分好幾步才能完成就要留心。📍部分病人走到電梯口、門口轉彎或人多處，還可能因「凍僵現象」，腳突然像黏在地板上跨不出去，容易跌倒。3、居家聊天時：由於控制肌肉活動的幅度變小，可觀察是否有精細動作退化，如📍字跡有沒有愈寫愈小、愈寫愈擠，出現螞蟻字狀況📍扣釦子、拉拉鍊或綁鞋帶時所花費的時間變長📍滑手機時手指頭不靈活。4、在家過夜時：巴金森病除了動作症狀，還有通常更早出現的「非動作障礙」，與多巴胺系統以外的神經退化有關。最值得注意的是快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），具體症狀為睡覺做夢時會跟著夢中劇情大聲喊叫、拳打腳踢。另外，肩頸僵硬、駝背、身體前傾、夜間翻身困難、吞嚥困難或流口水也是常見表現。Q2:帶父母看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？李蓉蓉表示，臨床上醫師會透過觀察患者走路時的步態、平衡、手臂擺動以及轉身評估，或是從手指開合、手腕旋轉等簡單的動作測試判別是否異常。當臨床表現不足以完全確診時，則會進一步使用腦部核子共振（MRI）或多巴胺掃描來排除其他如中風或水腦症等症狀類似的疾病。李蓉蓉解釋，若經專業判斷具有醫療必要性，影像檢查都在健保給付範圍內，民眾無須因擔心高昂費用而不敢就醫。李蓉蓉也補充，初期巴金森病不一定會出現「手抖」，除了「靜止型顫抖」外，有些患者初期是以動作變慢、身體僵硬為主。僵硬感常出現在肩膀或手臂，讓患者誤以為是五十肩、肌肉拉傷，加上高齡者身上難免有輕微的骨刺或椎間盤突出現象，因此不少長輩因被判定為頸椎或腰椎退化而開刀，直到手術後遲遲沒有改善，轉診至神經內科檢查，才發現「主因」竟是巴金森病。因此她也特別提醒，討論手術前應檢查排除經內科方面問題，以免「白挨一刀」。Q3:巴金森病有哪些藥物治療？巴金森病越早診斷與治療，越能長期維持行動能力。李蓉蓉說明，目前巴金森病治療藥物主要有兩大類，分別為左旋多巴及多巴胺促效劑。為了延緩太早使用左旋多巴，後期可能出現的「異動症」或「動作波動」等併發症，2023年台灣動作障礙學會發表的巴金森病治療建議，對於早期或年輕的病友，醫師會優先選擇多巴胺促效劑。她回憶，過去曾有約60歲的老先生，走路右側手不太擺動、扣鈕扣變慢且字越寫越小，但仍堅稱「只是老了」，幸好在太太堅持下就醫確診為早期巴金森病，並接受多巴胺促效劑藥物治療，配合大步走、肌力與有氧運動，如今他已回復正常工作與旅行。除了藥物治療外，陳睿正強調，視自身能力，最好搭配每分心跳達到130下的有氧運動，如跑步、游泳、騎車與肌力訓練，伸展運動，可幫助病友增加下盤穩定度，減少跌倒風險。巴金森病聽起來很可怕，很多病友在診斷後常過分焦慮，但只要透過藥物搭配運動，日常生活不受影響。陳睿正笑著分享，一位55歲女性病友，確診時約為第二期，然而她不僅騎重型機車環島，還去了西藏與新疆旅行，每次回診還會分享精彩的旅程，證明了只要積極面對，生活仍可以多采多姿。家人抗拒看醫師！如何溝通就醫？「其實長輩最掛念的是害怕自己成為子女的負擔，要讓人扛、讓人餵」李蓉蓉溫柔地說，許多長輩在意面子，擔心一旦確診巴金森病，會被貼上「生病」的標籤，進而開始逃避社交、不願出門。兩位醫師也提供了一些建議說詞，幫助讓長輩更願意前往就醫：1、焦點放在「維持生活能力」：李蓉蓉建議，重點應放在「生命品質與尊嚴」，而非疾病本身。為此她時常鼓勵長輩，積極治療是為了持續參與家庭聚餐、旅行，也避免將來需要子女辛苦照顧。2、用「例行檢查」的名義：陳睿正分享，若是直接對父母說「你有巴金森病，去檢查一下」，長輩通常心理上會難以接受。可以改口：「你最近走路變慢了，是不是關節有問題？」、「一起來做健康檢查看看，讓大家放心」來引導就醫，降低抗拒感。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user242864.pse.is/6nflch延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-07-30 醫療.骨科．復健
五十肩會自己好嗎？醫解析3階段病程、復健重點與日常保養5招
「五十肩」是許多中高齡者常遇到的問題，醫學上稱為「沾黏性關節炎」或「冰凍肩」。雖然名字中有「五十」二字，但其實40歲以上成年人都可能發生，尤其女性、糖尿病患者、久坐族群，以及曾經肩膀受傷或長期缺乏活動的人，更是高危險群。許多人一開始只是肩膀痠痛，後來卻變得愈來愈難抬手、穿衣、梳頭，甚至晚上痛到睡不好。若沒有適當治療與復健，症狀可能持續一年以上，嚴重影響生活品質。因此，及早認識五十肩、接受正確治療與復健非常重要。什麼是五十肩？五十肩是肩關節囊發炎後逐漸纖維化、變厚與沾黏，導致肩關節活動角度受限的疾病。正常的肩關節像是一個靈活的球窩關節，可以自由抬高手臂、旋轉肩膀；但當關節囊發炎沾黏後，就像關節被「卡住」一樣，活動變得困難且疼痛。常見症狀包括：．肩膀深層疼痛．夜間疼痛明顯，尤其側睡時更痛．手舉不起來．穿衣服、扣內衣、拿高處物品困難．肩膀愈來愈僵硬．洗頭、梳頭或伸手到背後困難很多患者會誤以為只是肌肉拉傷或年紀大退化，而延誤就醫。五十肩的三個階段．疼痛期（發炎期）此期間以疼痛為主，肩膀會逐漸出現痠痛，夜間尤其明顯。許多人會因疼痛不敢活動肩膀，導致關節活動越來越少，時間通常持續約2到9個月。．冰凍期（僵硬期）可能稍微減少，但肩膀變得非常僵硬。患者會發現抬手、外轉、後伸等動作明顯受限，日常生活功能下降，時間約4到12個月。．解凍期（恢復期）節活動度逐漸恢復，疼痛也慢慢減輕。但恢復速度因人而異，有些患者可能需要1至2年。哪些族群容易得到五十肩？．40歲以上成年人及女性．糖尿病患者及甲狀腺疾病患者．長期姿勢不良者．肩膀曾受傷或開刀者．長時間缺乏肩關節活動者．中風後或長期臥床患者尤其糖尿病患者罹患五十肩的比例明顯較高，且症狀通常較嚴重、恢復較慢。五十肩該看哪一科？復健科醫師的角色：找出原因與控制發炎疼痛當出現肩膀疼痛與活動受限時，應先由復健科醫師進行評估。因為肩膀疼痛不一定都是五十肩，也可能是旋轉肌破裂、肌腱炎、肩峰夾擠症候群，甚至頸椎神經壓迫造成。復健科醫師會透過：病史詢問、理學檢查、超音波檢查、X光或其他影像檢查、來確認診斷並排除其他疾病。在治療方面，復健科醫師可能安排：藥物治療，包括消炎止痛藥，幫助降低疼痛與發炎，改善睡眠品質。關節注射，部分患者可接受肩關節內注射，例如類固醇注射，以減少關節囊發炎，幫助後續復健進行。儀器治療，包括熱療、電療、超音波治療等，可幫助減輕疼痛與放鬆肌肉。復健科醫師的重要任務是幫助患者在疼痛與活動之間取得平衡，避免因過度疼痛而不敢動，也避免錯誤使用造成二次傷害。物理治療師的角色：恢復肩膀活動與功能五十肩治療的核心，其實是「復健運動」。物理治療師會依照患者不同階段設計個別化治療計畫。．疼痛控制與關節放鬆：在急性疼痛期，治療師會先協助減輕疼痛，包括：熱敷、電療、關節鬆動術、軟組織放鬆幫助肩膀周圍肌肉放鬆。．恢復關節活動度：當疼痛逐漸改善後，會開始進行肩關節伸展與活動訓練，例如：爬牆運動、毛巾拉伸運動、擺盪運動、肩關節外轉訓練，這些運動的目的，是慢慢把沾黏的關節囊拉開，恢復肩膀活動角度。．肌力與功能訓練：當活動度恢復後，還需要加強肩膀穩定度與肌力，避免再次受傷。物理治療師會安排：彈力帶訓練、肩胛穩定運動、上肢功能訓練，協助患者回到正常生活。五十肩可以自己好嗎？部分患者即使不治療，也可能在一至兩年後逐漸改善；但若完全不處理，可能留下長期肩關節僵硬、活動受限，甚至影響工作與生活。很多患者因怕痛而完全不動肩膀，反而使沾黏更加嚴重。因此，「適當活動」非常重要。早期接受復健治療，通常能：減少疼痛時間、加快恢復速度、降低關節僵硬程度、改善生活品質。「五十肩」日常保養5建議．避免長時間不動：肩膀愈不動，愈容易沾黏。即使疼痛，也應在可忍受範圍內維持輕度活動。．注意姿勢：避免長時間駝背、低頭或肩膀聳起，使用電腦時應保持正確坐姿。．規律伸展：可依照物理治療師指導進行肩關節伸展運動，但不要自行過度拉扯。．熱敷舒緩：熱敷可幫助肌肉放鬆與減少僵硬，每次約15到20分鐘即可。．控制慢性疾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，五十肩恢復速度可能較慢，因此穩定控制血糖相當重要。五十肩雖然常見，但並非只是「年紀大自然會痛」。它是一種肩關節發炎與沾黏的疾病，需要專業評估與循序漸進的復健治療。復健科醫師負責診斷、疼痛控制與整體治療規劃；物理治療師則協助恢復關節活動、改善肌力與功能。二者相互合作，能幫助患者更有效率地恢復肩膀功能。若您或家人已出現肩膀疼痛、抬手困難或夜間疼痛等症狀，建議及早至復健科就醫，透過正確治療與持續復健，大多數患者都能逐漸恢復正常生活與活動能力。【五十肩治療與復健常見問題】Q1：五十肩一定是五十歲才會得嗎？A：不一定。五十肩好發於40歲以上成人，女性、糖尿病患者、肩膀曾受傷者、久坐及缺乏運動族群風險較高。早期常以肩膀痠痛、夜間疼痛及活動受限表現。Q2：五十肩會自己好嗎？需要治療嗎？A：部分患者可能在1至2年內逐漸改善，但若未接受治療，可能留下長期僵硬與活動受限。及早接受復健與治療，有助縮短病程、減輕疼痛並恢復肩關節功能。Q3：五十肩復健有哪些重要原則？A：五十肩治療核心在於循序漸進的復健運動，包括疼痛控制、關節伸展及肌力訓練。同時維持適度活動、避免姿勢不良及規律熱敷，有助加速肩關節恢復。
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2026-07-28 醫療.泌尿腎臟
大笑、打噴嚏就漏尿？40歲女性最易中招 尿失禁類型、自我改善法一次看
打噴嚏、咳嗽或大笑時突然漏尿，是許多女性難以啟齒卻相當常見的困擾。醫師指出，漏尿與更年期女性荷爾蒙下降、骨盆底肌鬆弛密切相關，除了年齡增長外，懷孕、生產及日常生活習慣也可能增加風險。多數輕度漏尿可透過骨盆底肌訓練、改善姿勢及調整生活習慣獲得改善。為什麼會漏尿？與女性荷爾蒙、骨盆底肌有關漏尿的形成，主要與女性荷爾蒙變化及骨盆底肌功能下降有關。女性荷爾蒙「雌激素」具有維持尿道及泌尿道黏膜健康的重要作用。更年期後，雌激素分泌減少，尿道黏膜逐漸萎縮，使漏尿機率增加。此外，骨盆底肌位於骨盆底部，負責支撐膀胱、子宮等器官，也協助控制尿道閉合。當骨盆底肌因老化、懷孕、生產而變得鬆弛，或經常搬重物、排便時過度用力等因素導致肌肉功能下降，都可能降低控制排尿的能力。漏尿分4種類型●壓力性尿失禁最常見於女性。當咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或搬重物時，腹部壓力突然增加，膀胱受到擠壓，導致尿液不自主流出。主要原因為骨盆底肌鬆弛，無法有效支撐尿道。●急迫性尿失禁患者會突然出現強烈尿意，來不及走到廁所就已漏尿。多與「膀胱過動症」有關，因膀胱在尚未充滿尿液前便自行收縮，引發強烈尿意。不少患者因此外出時必須隨時尋找廁所，生活品質受到影響。●滿溢性尿失禁此類型是尿液無法順利排出，膀胱持續積存尿液，最後慢慢溢出而漏尿。通常伴隨排尿困難，男性較常見，但女性接受子宮癌等骨盆手術後，也可能出現。●功能性尿失禁排尿功能本身正常，但因身體活動能力或認知功能下降，無法及時到達廁所。例如：●腿部或腰部受傷，行走速度變慢。●穿脫衣物耗時。●失智症導致找不到廁所位置。此類型通常需配合照護及改善居家環境，單靠自我保健較難改善。4招改善漏尿強化骨盆底肌最重要1.進行骨盆底肌訓練骨盆底肌運動是改善漏尿最有效的方法之一。訓練方式如下：1.採取放鬆姿勢，可坐著或躺著。2.慢慢收縮陰道及肛門肌肉，維持6～8秒。3.再慢慢放鬆。重點是避免腹部及大腿過度出力，而是感覺陰道與肛門向上提起。可利用睡前、工作空檔、搭乘大眾運輸時等零碎時間練習，較容易持之以恆。2.維持正確姿勢駝背或骨盆後傾容易增加腹部壓力。坐姿時應保持背部挺直，讓骨盆維持正確位置；站立時避免下腹過度用力，想像頭頂向上延伸，有助減少腹壓。平時可利用工作空檔提醒自己檢查姿勢是否正確。3.減少腹部壓力日常搬運物品時，可透過以下方式降低腹壓，減少骨盆底肌承受的壓力：●減少包包重量。●購物時使用推車代替手提。●搬重物時先蹲下、彎曲膝蓋，再將物品貼近身體後站起。●避免憋氣搬重物。4.減少咖啡因與酒精咖啡、紅茶、綠茶及酒精飲品都具有利尿作用，可能增加尿急與漏尿機率。尤其外出前及睡前，可改喝花草茶、溫開水或無咖啡因的南非國寶茶，有助降低刺激膀胱的機會。漏尿常見問題一次看●漏尿通常幾歲開始？統計顯示，40歲以上女性超過4成曾出現漏尿問題，並不少見。此外，年輕女性在懷孕、生產後，也可能因骨盆底肌鬆弛而出現漏尿，因此不應只以年齡判斷。只要開始出現打噴嚏漏尿、突然強烈尿意等情況，就建議及早開始保養與訓練。●漏尿該看哪一科？建議就診泌尿科。漏尿雖然通常不會危及生命，但可能影響外出、運動、社交活動，降低生活品質。若症狀持續、越來越頻繁，應盡早尋求專業醫師評估，不必因害羞而延誤治療。●漏尿可以使用衛生棉嗎？專家建議使用專門的吸尿護墊或尿失禁護墊。一般衛生棉是針對經血設計，無論吸收速度、液體特性或除臭功能，都與尿液不同，因此無法有效應對漏尿。可依漏尿量及發生頻率，選擇不同吸收量的護墊或褲型產品，以降低外出時的不便及異味問題。
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2026-07-04 養生.健康瘦身
天氣熱不想出門？歐美爆紅「居家健走」實測燃脂成效驚人、不傷膝蓋
想要運動瘦身，卻總是因為室外烈日曝曬、大雨傾盆，或是下班後累到不想去健身房而放棄嗎？近年在社群平台上，一種名為「居家健走」的運動模式在全球引發熱潮。其中，健身部落客「GrowwithJo」所設計的室內健走影片，更創下單月內突破百萬次觀流看量的驚人紀錄。外媒記者特別針對這套在歐美日爆紅的「居家健走」進行了為期兩週的親身實測，究竟這種不需要任何器材、在客廳就能做的運動，是否真的能達到燃脂與健身的效果？什麼是「GrowwithJo」居家健走？有別於傳統枯燥的跑步機或單純的原地踏步，GrowwithJo的居家健走融合了輕快音樂、低衝擊有氧（Low-Impact）與趣味舞蹈動作。在20到45分鐘的影片中，核心動作依然是「走路」，但過程中會加入側步走、前後移動、輕度抬膝以及上肢擺動。這項運動最大的特點在於完全不需要槓鈴、啞鈴或瑜珈墊，只要一雙乾淨的運動鞋和家裡客廳的一小塊空間，隨時都能點開影片開始。記者實測兩週：居家健走的3大驚喜體驗經過連續兩週、每天跟著練習30分鐘的實測，記者總結出以下三個最顯著的身體回饋：1.燃脂汗量超乎預期，不傷膝蓋原本以為「只是走路」應該很輕鬆，但因為影片節奏輕快、動作多變，通常進行到第10分鐘身體就會開始大量發汗。根據智能手錶監測，30分鐘下來平均可以消耗約200至250大卡的熱量，且由於沒有高難度的跳躍動作，對於膝蓋關節幾乎沒有負擔。2.時間過得極快，比跑步更容易堅持很多人抗拒跑步機是因為過程枯燥。但居家健走因為動作大約每30秒到1分鐘就會更換，搭配Joanna充滿活力的笑容與熱情鼓勵，常常覺得「才剛開始，怎麼突然就結束了」，非常適合運動新手或容易放棄的人。3.精神壓力顯著放鬆實測發現，這項運動不需要高度集中精神去記複雜的舞步，因此非常適合在結束一天高壓的工作後進行。一邊看著電視或聽著音樂一邊擺動身體，不僅能達到每日一萬步的目標，心情也會變得放鬆、愉悅。專家提醒：居家健走3個受傷隱患要注意雖然居家健走既安全又有效，但運動專家也特別提醒，在客廳運動時有三個細節絕對不能忽略。第一，請務必穿上「室外運動鞋」，許多人習慣光腳或只穿襪子在客廳地板、甚至地毯上運動。但居家健走有許多側向移動與轉身動作，光腳容易滑倒，長期下來也容易引發足底筋膜炎。請務必準備一雙乾淨、支撐力佳的運動鞋。第二，清空周邊障礙物，運動前請務必將客廳的茶几、雜物或寵物玩具移開，確保雙手雙腳向外伸展時不會撞到家具。第三，維持核心穩定，原地健走時，很多人會不自覺「駝背」或「肚子放鬆」。記得保持挺胸、縮小腹，用核心力量帶動大腿抬起，這樣不僅能保護腰椎，燃脂與鍛鍊腹肌的效果也會更好。世衛組織建議成年人每週應進行至少150分鐘的中強度有氧運動。如果你正處於減重瓶頸期，或是單純因為天氣因素不想出門，不妨今晚就把客廳電視打開，跟著音樂節奏來一場「居家健走」，輕鬆邁向健康生活！
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2026-06-20 焦點.長期照護
家裡老人跌倒第一件事不是扶起來！長輩預防摔跤需跨越「5公釐之牆」
高齡者跌倒往往是健康急速惡化的起點。擁有17年整骨院經營經驗的整復推拿師福嶋尊指出，家屬在親人跌倒後比起急著扶人起來，更重要的是冷靜確認狀況。同時，維持正向心態與良好的步行習慣，也有助於降低跌倒風險。家人跌倒時別急著扶起來福嶋表示，當家中長輩突然跌倒，多數人的第一反應都是衝過去攙扶，並詢問「還好嗎？」、「站得起來嗎？」；但是跌倒後最重要的原則其實是「先不要移動傷者」。許多長輩即使受傷，也會因為不想麻煩家人而回答沒事，甚至急著自己站起來。但這並不代表真的沒有問題。尤其當骨折或關節脫位發生時，若強行拉扯或扶起，反而可能使傷勢加重。因此，家屬應先請對方保持原位，深呼吸並冷靜下來，確認身體狀況後再決定下一步行動。別輕信沒撞到頭外傷症狀可能數月後出現跌倒後另一個容易被忽略的重點是頭部受傷。許多長輩會表示自己沒有撞到頭，但跌倒瞬間受到驚嚇後，記憶可能變得模糊；若本身已有認知功能退化，更可能無法準確回憶當時情況。因此，家屬不應只依賴當事人的說法，而應仔細觀察以下情況，只要發現異常，就應立即就醫。．頭部是否出現腫塊．是否有出血情形．意識是否清楚．是否出現噁心或嘔吐．是否異常嗜睡．對話反應是否與平常一致慢性硬腦膜下血腫是高齡者常見風險福嶋特別提醒，高齡者跌倒後要留意「慢性硬腦膜下血腫」。這種情況是頭部受到撞擊後，少量出血緩慢累積於腦部周圍，可能在數週甚至數個月後才出現症狀。常見徵兆包括：．精神變得恍惚．走路姿勢改變．平衡感變差．記憶力突然惡化．容易忘東忘西如果跌倒後一段時間出現這些變化，應主動告知醫師曾有跌倒史，以利診斷。記錄跌倒經過有助醫師判斷福嶋建議，跌倒後最好記錄以下資訊，這些資訊未來若出現後遺症，將成為醫師判斷病情的重要依據。．發生日期與時間．跌倒地點．跌倒原因．身體哪個部位著地．是否撞擊頭部家屬應熟悉藥物資訊用藥紀錄在急救時非常重要，當需要送醫或呼叫救護車時，醫護人員最想知道的資訊之一就是患者目前服用哪些藥物。尤其是俗稱「血液稀釋劑」的抗凝血藥物，會增加內出血風險，因此醫師必須及早掌握相關資訊。家屬平時就應該知道藥袋或藥物手冊放在哪裡，並與家人共享存放位置，以備不時之需。正向情緒也能降低跌倒風險除了身體狀況外，心理狀態也與跌倒風險息息相關。福嶋指出，當一個人心情愉快、保持積極態度時，頭部自然抬高，視線也會望向前方較遠處，因此能更早發現路面障礙物或高低差。相反地，當情緒低落時，身體容易駝背、低頭，視線集中於腳前方，呼吸也較淺。此時步幅縮小、腳容易拖地，反而更容易被細小障礙絆倒。造成跌倒的只是5公釐障礙福嶋指出，約有8成跌倒事故並非發生在樓梯或明顯障礙物上，而是發生在：．電線．地毯邊緣．地板接縫．微小高低差這些高度往往僅約5公釐左右，他將這些容易被忽略的障礙稱為「5公釐的牆」，當腳抬得不夠高時，即使極小的高低差也可能導致跌倒。福嶋認為，能夠平安地用自己的雙腳出門、再平安回家，本身就是家人最大的安心來源。預防跌倒並不只是保護自己，也是在守護整個家庭。他鼓勵高齡者每天提醒自己多抬腳一點點，或許只多了5公釐，但這微小的改變能幫助人跨越跌倒風險，繼續穩健地向前走在人生道路上。
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2026-06-18 醫療.巴金森病
端午注意！長輩聞不到粽香、立蛋手抖？別感慨歲月不饒人，小心是大腦退化
端午節將至，當全家人團圓過節，發現家中長輩卻聞不到粽香、立蛋不穩手會抖，別再以為只是老化，這些可能是腦神經退化疾病「巴金森病」的早期警訊。60歲陳大哥，因發現自己嗅覺大幅退化，警覺可能與巴金森病有關，及早接受治療，在醫療團隊追蹤與用藥後的8年，仍能維持與同齡者無異的生活。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達提醒，典型的巴金森病大多於55到60歲之間發病，對於仍需上班的族群，及早發現並介入用藥是延緩病程，維持良好生活品質的關鍵任務。本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達、成大醫院神經部主治醫師林典佑兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：Q1：聞不到粽香也是警訊？巴金森病常被忽略的症狀Q2：散步跟不上、動作慢，巴金森應該看哪科？Q3：巴金森病及早治療會好嗎？端午團聚飯桌健檢：用「六大日常動作」看穿大腦神經警訊Q1：聞不到粽香也是警訊？巴金森病常被忽略的症狀巴金森病是腦部神經退化造成的疾病，目前仍仰賴醫師透過觀察動作症狀來診斷，蔡昇達指出，典型症狀包括：靜態型顫抖、動作緩慢、肢體僵硬及姿態不穩。不過在這些「動作障礙」出現之前，患者可能在數年前已有「非動作障礙」的徵兆。包含：嗅覺異常、便祕及快速動眼期睡眠障礙等。但蔡昇達坦言，若患者尚未出現動作障礙，還需加上腦部影像或其他生物標記來輔助，加上患者普遍難以聯想到神經退化疾病，增加早期診斷的難度。Q2：散步跟不上、動作慢，巴金森應該看哪科？老化並不代表就應該「動作慢」或「反應遲鈍」。成大醫院神經部主治醫師林典佑強調，許多65歲以上長者，常把動作變慢、走路不穩誤認是老化，直到頻繁跌倒、無法順利起身或行走困難才就醫，此時病程多已進展到2.5至3期。他也觀察到，許多長輩初期是因肢體僵硬、腰痠背痛、膝蓋卡卡等問題，而至骨科或復健科治療，但始終沒改善，且動作越來越慢，直到轉診至神經內科，才了解真正原因是巴金森病。Q3：巴金森病及早治療會好嗎？雖然巴金森病目前無法完全治癒，但林典佑始終勉勵患者應積極面對。他強調，早期發現、用藥治療配合規律運動，便能幫助延緩病程進展，在10至20年內都仍能維持生活自理能力；若延誤就醫，可能在5年內便進展到失能程度。林典佑回憶，門診中曾有一名約50歲的中小企業老闆，確診時有手抖、寫字愈寫愈小、說話變慢、臉部僵硬等症狀。但他透過積極治療與運動，8年後仍能正常工作、獨自出國並保持活躍的社交。端午團聚飯桌健檢：從「六大日常動作」看穿大腦神經警訊雖然一般的失眠或便秘也可能是早期徵兆，但快速動眼期睡眠障礙以及嗅覺喪失，都高度連結腦部神經退化問題，是更明確、具體的科學指標。因此蔡昇達建議，若有相關異狀應盡早尋求神經科醫師的專業評估。洽逢端午佳節親友團聚，是觀察長輩健康、及早發現的絕佳時機。兩位醫師分享，可以透過以下生活觀察及早發現：📍聞不到粽香：味覺失調嗅覺神經通常是最早受路易氏體堆積影響的部位。長輩可能覺得粽子不香，或聞不到香包、艾草味道，甚至因嗅覺喪失導致煮飯時鹽越放越多。📍睡眠異常：快速動眼期睡眠障礙（RBD）詢問長輩的枕邊人，對方是否經常大聲說夢話、在夢中手舞足蹈、甚至有暴力踢人、揍人等行為、甚至跌下床。📍立蛋手不穩：動作遲緩長輩可能因為動作跟不上蛋的搖晃程度，無法第一時間反應而立不起蛋，或無法執行精細動作。可觀察長輩吃飯時間是否變長、從錢包拿硬幣變得很費勁、扣鈕扣動作遲緩，或請長輩寫下地址，看字跡是否愈寫愈小。📍走路速度變慢：小碎步、姿態不穩出遊時，觀察長輩走路速度是否明顯變慢、駝背、單側手臂擺動幅度減少及腳步拖地的現象，並留意家人是否需要特地放慢腳步等他。📍看電視手抖：靜止型顫抖當長輩坐在沙發看電視、看報紙或發呆時，留意手部在沒做動作時是否會不由自主地抖動，因看起來像在「數鈔票」或「搓藥丸」，臨床上也被稱為「搓藥丸式顫抖」，通常從單側開始。📍面無表情：撲克臉觀察面部表情是否變得僵硬、不愛笑，即便心情不差，長輩看起來也顯得嚴肅。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user242864.pse.is/6nflch延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-06-16 養生.運動健身
下意識重心放單腳容易腰痛又顯老！簡單運動治好三七步 讓你年輕10歲
許多人站立時習慣將重心放在單腳上，這個看似輕鬆的姿勢可能造成骨盆與肩膀歪斜，引發腰痛、肩頸痠痛，還會讓整體儀態顯得老態。前寶塚歌劇團成員、現任伸展運動與健康舞蹈講師琴まりえ表示，只要改善單腳重心習慣，並搭配簡單的日常運動，就有機會打造年輕有精神的優美姿勢。告別單腳重心打造年輕10歲的體態站立時若長期將重心放在單腳，身體為了維持平衡，骨盆與肩膀的位置容易呈現不對稱狀態，進而造成姿勢歪斜。這種情況不僅可能引發腰痛與肩頸痠痛，也會增加關節負擔，影響身體健康。琴まりえ建議，站立時可想像自己是一棵中空且能讓風穿過的樹木，刻意感受身體前後左右的中心位置。當重心回到身體中央時，腹部與大腿內側肌肉會自然出力，身體也會感覺更加輕盈穩定，整體儀態看起來更挺拔、更顯年輕。坐姿也要維持身體中心線除了站姿之外，坐姿同樣需要留意重心位置。坐在椅子上時，應意識到身體前後與左右的中心點，並適度將肩胛骨向後收攏，同時維持腹部核心出力。透過這種坐姿，不僅能長時間維持良好體態，也能展現優雅氣質，讓人看起來更加精神且富有活力。利用零碎時間改善骨盆歪斜針對骨盆歪斜問題，琴まりえ推薦簡單的「抬臀運動」。首先坐在地板上，彎曲膝蓋並讓雙腳腳掌相對，雙手輕放於腳上。過程中保持背部挺直，不要駝背。接著左右臀部輪流緩慢抬起，各進行5次，最後左右兩側各維持3秒鐘。建議進行5組練習。這項動作有助於喚醒骨盆周圍肌群，改善左右不平衡狀況。進階版「臀部走路」訓練核心與骨盆當能夠熟練抬臀動作後，可進一步挑戰「臀部走路」。維持相同坐姿，利用左右臀部交替向前移動，模擬走路動作。過程中，如同一般步行般，臀部移動時搭配對側手臂大幅擺動。這項運動能進一步鍛鍊骨盆穩定度與核心肌群，提升身體協調能力。泡澡時也能做的手腳協調運動琴まりえ也推薦一項可在泡澡、坐椅子或坐地板時進行的簡單運動。將手與腳同時做出「握拳（石頭）」、「剪刀」與「布」的動作，持續反覆練習。隨著動作不斷重複，身體會逐漸感到溫暖，促進血液循環。血流改善後，不僅有助於身體代謝，也有機會讓肌膚氣色與光澤度獲得提升。
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2026-06-13 養生.運動健身
60歲男每天走1萬步還是不健康 醫揭這種步行方式根本「浪費時間」
許多人認為只要多走路就會健康，醫師指出，真正影響健康效果的關鍵不只是步數，而是「怎麼走」。尤其是步幅、速度與姿勢，都會影響血流循環與血管健康。適度加大步幅、以稍微會喘的速度步行，才是最能改善心血管與體力的方式。日本心血管專科醫師甲斐沼孟在YogaJournal指出，在門診中經常有人反應明明每天走很多，體力卻沒有變好、健康檢查數值沒有太大改善等。醫師實際詢問後發現，不少人雖然有在走路，但方式卻是非常緩慢、鬆散地散步。當然慢走比起完全不動還是好得多，只是如果只是增加步數，對血管與心肺功能的刺激可能仍然不足。走路的「步幅」非常重要健走時特別關鍵的一點，就是「步幅」。如果步幅太小、只是碎步慢慢走，運動強度其實不高。這樣心跳不容易上升，改善血液循環的效果也會相對有限。相反地，如果刻意稍微跨大步，就能更有效運用下半身肌肉。大腿、臀部、小腿等大型肌群都會被充分使用。不但能促進血流，也能對血管形成適度刺激。血管需要「適度刺激」才能維持年輕血管並不是靜靜存在於體內而已，它會透過血流帶來的刺激，維持自身彈性。當透過走路等有氧運動增加血流時，血管內皮會更容易釋放一種叫做「一氧化氮」的物質。這種物質具有擴張血管、維持血管柔軟度的作用。也就是說，只要適度且扎實地走路，就可能帶來接近「血管年輕化」的效果。60歲男日走萬步健康數值卻沒改善甲斐沼介紹曾有一位60多歲男病患，每天都走非常多路，計步器顯示每天都超過1萬步，本人也認為自己已經很努力運動，健檢數據也沒變好。實際觀察後發現，他的速度其實接近散步，步幅也相當小。後來醫師建議他稍微加大步幅，並以「有點喘」的速度步行，結果血壓、體重、容易疲勞的情況都逐漸獲得改善。70歲女買菜靠步行肌力反明顯下降另一位70多歲女患者自稱每天都會走去超市，認為自己應該不算缺乏運動。但實際狀況同樣是步幅非常小，步行速度也明顯變慢，結果下肢肌力還大幅下降。步幅變小會發生什麼事？尤其對高齡者而言，「步幅縮小」有時本身就是老化警訊。若長期維持小步幅走路，下半身肌肉就無法充分運作，容易導致：．肌力下降．跌倒風險增加．血流變差當然，高齡者或有慢性病的人不應勉強運動，但也並不是「越慢越好」。如果目的是維持健康，適度讓心跳上升仍然很重要。理想狀態是「還能聊天，但會稍微喘」，可以作為一個簡單判斷標準。加大步幅也能改善姿勢其實只要開始注意步幅，姿勢通常也會自然改善。與其駝背碎步前進，不如挺直背部、稍微向前跨步。光是這樣，使用到的肌肉就會不同，尤其臀部與大腿肌肉，對身體而言是非常重要的「血液幫浦」。只追求步數不一定能真正變健康現在很多人會利用手機紀錄步數，因此容易把焦點放在「今天走了幾步」。但實際上，更重要的往往是：．步行速度．步幅．姿勢．是否持續進行例如，一邊滑手機一邊鬆散地走1萬步，有時還不如專心走20至30分鐘，對身體產生的刺激更大。醫師在門診中經常發現「運動量」與「運動品質」其實是兩回事。有些人走很久，但身體沒有真正受到足夠刺激。相反地，也有人即使運動時間不長，但因為走得扎實，血壓與體力反而更穩定。不論是血管還是肌肉，只要不用，就會逐漸退化，但過度負荷同樣不好，真正重要的是，持續給予「剛剛好的刺激」。
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2026-06-13 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆─今天最年輕】學會轉念 變老需要練習
雖然社會定義65歲是「老人」，但你是何時感受到「我真正是個老人」呢？退休教師在67歲住進養老院後就開始觀察老、書寫老，卻是一直到這幾年才深刻感受到「老」帶來的無能為力與辛酸，並學習與之共處。「『老』沒有想像的好玩啊。」八十六歲的退休老師黃育清頑皮地笑了。黃育清在六十七歲時，和大她十歲的先生相偕住進養老院。那時的她看待「老」，是個帶著距離的觀察者，她對老後必須依靠大量藥物度日感到不解，她對於老後生活的想像（現在想起來）過度樂觀。感受身體老化健忘成日常現在她成為「老人」逾廿年了，親身體會到百病叢生，健忘、糊塗、尷尬與失態成為日常，「老」後的無能為力與辛酸，她正在體會。「沒到這個年紀的人，恐怕難以想像；到了這個年紀而能完全不遇羞窘的，大概也不多。」她說。這幾年，黃育清幾乎沒什麼讓人安心的器官，長年的心血管問題，還夜間抽筋、皮膚時常感染、眼不明、耳不聰、嗅覺遲鈍、手拙腳笨！過去常被養老院其他住民稱讚動作俐落「像大學生」的黃育清，不知何時，時光把腳力回收─走路逐漸變慢跟不上朋友，某次和家人出遊時女兒驚呼：「老媽妳怎麼駝背那麼嚴重！」孫女則小心護在身邊怕外婆跌倒。不久前，她肝臟出了毛病，身體衰弱極度不舒服，身心俱疲，常常有「是不是今天就會死了？」的感覺，那是此生與死亡最靠近的時刻。記性變差也讓黃育清挫折。她有幾次在與人約好的時間到聚會地點，等了好久都沒人出現，她回去查看紀錄才發現記錯時間。這些過去不會有的事，最近卻頻頻發生。「是失智嗎？」黃育清的好友照顧失智母親多年，母親做出許多讓女兒困擾的事，像是把糞便塗牆上，她擔心自己也失智。人終將一死是可以預見的，但因病而無法控制自己的未知感卻讓她擔憂。最深刻的「老了」的感受，發生在一一三年一月。某天，已經九十五歲的老伴突然像植物一樣「萎了下去」，那時八十五歲的黃育清要把老伴放上輪椅，送上計程車送醫就診，這件看似簡單的事，她費盡力氣卻做不到。養老院的主管提醒她，老人不宜推動另一個老人，更不應該整日照顧他，否則自己也會變成需要被照顧的一方，主管建議讓老伴住到有專業醫療人員的養護部。那一刻黃育清感受到，原來自己也是老邁之人了。身心退化是無法回頭的進行式，黃育清感受老的真實樣態之餘，也將「變老」轉化為一門需要學習的練習。她趁能做能動時做開心的事。她喜歡讀喜歡寫，每天就坐公車下山到圖書館待上好幾個小時，平靜喜悅地看書寫文章；唱歌讓她快樂，她就唱歌，每天唱。焦慮但不悲觀醫誇樂翻天她坦然接受老與病，按時服藥與運動，做個乖乖配合的病人，期許自己老雖老，但是身體還能活動自如、靈活不僵硬。每天起床後做暖身晨操廿分鐘、午餐小憩後做半小時的健身伸展操，從不間斷，即便白天和女兒出遊，晚上也會做完才睡。吃完晚餐後，天天都和養老院的好朋友繞著大廳走路聊天。她偶有焦慮卻不悲觀，身體衰退雖然帶來了憂傷，她卻常常被微小的快樂治癒。例如有次去心臟科看診，醫師掃完超音波後對她說：「妳的心臟非常好。」讓她快樂好多天，還特地為此寫了一篇文章。當初被養老院住民認定「最年輕」的黃育清，在愈來愈老，也愈來愈懂老的路上想著，「每天都是今生最年輕的那一天啊」，即便有那麼多的失去，人仍有許多值得追求的事。
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2026-06-07 醫療.骨科．復健
脊椎撐不住骨鬆可能是元凶 早早開始顧骨本避免骨鬆找上門
台灣步入超高齡社會，許多年長者都有骨質疏鬆的問題，更有許多人認為，「老了本來就會骨鬆，不用特別重視」，以為只是骨頭變脆、走路比較慢，直到跌倒骨折、駝背變形，甚至痛到無法翻身時，才驚覺問題的嚴重性。醫師指出，骨鬆其實與高血壓、高血糖、高血脂一樣，都是可以治療、可以控制的慢性疾病，而它與脊椎疾病之間，更有高度關聯。女性骨鬆比率38.3%，約三分之一會發生骨折。「骨質流失無聲無息，一不小心就骨折了。」高雄中正脊椎骨科醫院骨科醫師林子平說，據台灣骨鬆盛行率統計，50歲以上每5人就有1人骨鬆，其中女性骨鬆比率38.3%，約有三分之一會發生骨折；男性骨鬆比率23.9%，約有五分之一會發生骨折。台灣骨質疏鬆症為僅次於高血壓的第二大慢性病。林子平說，人體全身骨骼都可能發生骨質疏鬆，它更是「沉默的殺手」，包括打噴嚏、搬東西、抱孫子都可能引發骨折。尤其脊椎是全身骨骼最重要的支撐，當脊椎出現骨鬆，常造成骨頭結構不穩定，恐導致壓迫性骨折，或間接造成脊椎滑脫及椎間盤突出等問題。骨鬆病患治療脊椎滑脫、椎間盤突出，手術更困難。以脊椎滑脫治療為例，林子平說，脊椎滑脫好發於50歲以上女性，發病原因為椎間盤水分流失、變薄，或是韌帶鬆弛、關節磨損等，治療方式是植入鋼釘固定滑脫部位，但對於已有骨質疏鬆的病人來說，植入的鋼釘可能會鬆脫，造成手術失敗，或是需要二次手術；椎間盤突出手術也有一樣的問題，當患者接受減壓手術時，可能因骨頭支撐力不足，增加椎間盤再次退化或突出復發的風險。骨鬆也可能引發壓迫性骨折，林子平表示，如果疼痛尚可忍受，通常先採取保守治療，包括穿背架保護、服用藥物、避免彎腰搬重物及姿勢調整等；但如果疼痛已經嚴重影響睡眠與生活品質，就會考慮手術治療。不過，無論是否開刀，必須把骨本顧好，並經由骨密度檢查，評估患者是否需要藥物治療，補充鈣質及日常保養都十分重要。不喜歡運動、不愛曬太陽，中壯年族群也可能骨鬆。其實，骨鬆並非老年人專利，依衛福部國健署統計及相關研究指出，40、50歲以上族群及年輕女性都可能出現骨鬆。林子平說，主因是中壯年族群不喜歡運動、女性不喜歡曬太陽，且幼童、青少年普遍缺鈣，導致年老時骨質快速流失，發生骨質疏鬆，建議應從女性懷孕、孩童青春期就應開始關注補充鈣質，避免骨質疏鬆上身。為預防骨折，適度補充鈣質仍是重要的一環。林子平表示，近年有些病患會詢問非晶鈣（ACC）相關保健食品，相較於傳統鈣片，部分研究指出，非晶鈣因分子極小，吸收率是一般鈣片的2倍以上；也有臨床觀察發現，對骨密度維持或骨骼生長的確具有它的角色與功能。林子平分享，臨床曾有名60歲女性因跌倒造成腳掌骨折，檢查發現骨密度竟低到-3.2，屬於嚴重骨質疏鬆。患者後續認真服用骨鬆藥物及非晶鈣，幾個月後再次檢查，骨密度竟改善至-2.1，讓他印象深刻，可說是藥物治療與補鈣相輔相成。骨鬆無法治癒，但能靠治療、補鈣與良好生活習慣維持。許多患者擔心「骨鬆是不是沒救了」，林子平強調，骨質疏鬆確實是一個老化的過程，不可能治癒，但是可以改善它，建議患者應有正向的態度，積極檢查、處理，並好好遵守醫師的建議，如適當的運動、曬太陽，改善生活習慣，如戒菸、戒酒，且咖啡、茶不應過量，平時應補充鈣質，若病情需要服藥，也須依照醫囑用藥治療。林子平說，他的病患年齡多為70多歲，常有家人陪同就醫，這時他常對病人家屬說，「媽媽70、80歲才開始治療，已經有點晚了，但妳（陪診的女兒）現在才40、50歲，就該開始注意。」因為骨鬆不只是個人問題，更與整個家庭的健康觀念有關。林子平指出，很多人以為骨折治好了就沒事，但其實真正的關鍵，在於骨頭有沒有重新長好。若骨質沒有改善，未來再次骨折的機率仍然很高。因此，除了藥物治療外，鈣質補充、骨密度檢查與日常保養，都十分重要。
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2026-06-02 養生.抗老養生
為何年紀愈大愈易變矮、掉髮、夜尿？專家揭7個常見老化警訊
隨著年齡增長，許多人開始發現身體出現各種變化，例如牙齒變得不整齊、頭髮愈來愈少、從沙發站起來變得吃力，甚至身高也悄悄縮水。這些變化究竟是正常老化現象，還是健康亮紅燈的警訊？專家指出，老化大致可分為兩種類型。一種是隨著年齡增長，細胞修復與再生能力逐漸下降的生理老化。另一種則與飲食、運動、睡眠及環境因素有關。雖然無法阻止歲月流逝，但透過健康生活習慣，仍有機會減緩身體功能退化的速度。1.牙齒變擁擠、牙縫變大不少人到了中年後發現原本整齊的牙齒開始歪斜，或是牙縫愈來愈明顯。事實上，牙齒並非固定不動，終其一生都會產生細微移動。隨著年齡增長，牙周組織逐漸退化，加上長期咀嚼、磨牙或缺牙等因素，都可能導致牙齒位移。如果缺少一顆牙，鄰近牙齒甚至可能逐漸傾斜，影響整體咬合。若出現牙齒鬆動、牙縫增加、經常塞牙或牙齦出血等情況，應及早接受牙科檢查。平時維持良好口腔衛生、定期洗牙及追蹤牙周健康，有助延緩牙齒與牙周組織退化。2.身高逐漸縮水許多人到了50歲、60歲後才驚覺自己變矮了。研究顯示，身高下降其實從40歲左右便可能開始，女性在停經後尤其明顯。造成身高變矮的原因包括椎間盤水分流失、脊椎退化、骨質密度下降，以及核心肌群與背部肌力衰退。當支撐脊椎的肌肉變弱時，也容易出現駝背現象，使身高看起來進一步縮短。如果短時間內身高明顯下降，或伴隨背痛、駝背、容易骨折等情況，則需留意骨質疏鬆的可能。雖然已流失的身高難以恢復，但規律進行阻力訓練、健走、爬樓梯等負重運動，有助維持骨骼與肌肉健康。同時應攝取足夠鈣質與維生素D，必要時接受骨質密度檢查。3.頭髮變少但臉上毛髮變多不少女性停經後發現髮量愈來愈少，下巴卻開始長出粗硬毛髮，男性則常出現前額後退或頭頂稀疏。這與荷爾蒙變化有關。女性停經後雌激素下降，頭髮生長期縮短。男性則受到雄性激素代謝產物影響，使頭皮毛囊逐漸萎縮。相反地，部分臉部毛囊卻可能持續受到刺激而生長。若掉髮明顯增加、髮量快速變少或出現局部禿髮，建議尋求皮膚科醫師評估。平時應注意均衡飲食、攝取足夠蛋白質、避免熬夜與長期壓力，維持頭髮健康。4.從沙發站起來愈來愈吃力許多人將體力變差視為理所當然，但背後往往與肌肉流失有關。隨著年齡增加，肌肉量與肌力會逐漸下降。當肌肉流失到一定程度後，便可能出現爬樓梯困難、走路速度變慢、提重物吃力，甚至從椅子起身都變得困難。肌肉不僅影響活動能力，也與跌倒風險、代謝健康及生活品質密切相關。專家建議每周至少進行兩次肌力訓練，例如深蹲、彈力帶運動、重量訓練或反覆起立坐下等動作。同時，每餐攝取足夠蛋白質，並維持規律運動習慣，都有助減緩肌肉流失。5.半夜愈來愈常起床上廁所夜尿是許多中高齡族群最常見的困擾之一。隨著年齡增加，睡眠容易變淺，對膀胱訊號也更加敏感，因此更容易因尿意而醒來。此外，男性攝護腺肥大、糖尿病、高血壓、心血管疾病或某些藥物，也可能增加夜尿發生機率。建議睡前兩小時減少大量飲水，避免晚間攝取過多咖啡、濃茶等含咖啡因飲品，同時控制慢性疾病與改善睡眠品質。若夜尿頻繁影響日常生活，應就醫找出真正原因。6.不覺得口渴卻更容易缺水隨著年齡增長，大腦對缺水的敏感度逐漸下降，因此即使身體已經缺水，也不一定會出現明顯口渴感。這也是為什麼高齡者較容易出現脫水問題，尤其在炎熱天氣、生病、腹瀉或食慾不佳時更需留意。不要等到口渴才喝水，可養成定時補充水分的習慣，例如起床後、三餐之間及運動後主動補水。觀察尿液顏色也是簡單判斷水分是否足夠的方法，若尿液顏色過深，可能代表水分攝取不足。7.看不清、聽不清的情況愈來愈多除了肌肉和骨骼變化外，感官退化也是常見的老化現象。40歲以後，多數人會逐漸出現老花眼，看手機或報紙時需要拿得更遠才能看清楚。另一方面，聽力也會隨年齡下降，尤其是高頻聲音辨識能力，常見情況包括聽得到聲音，卻聽不清楚內容，看電視時音量也愈調愈大。定期接受視力與聽力檢查，及早配戴合適眼鏡或助聽設備，有助維持生活品質與社交能力。若出現視力或聽力快速惡化，則應進一步就醫評估。整體而言，老化雖然是自然過程，但許多功能退化的速度其實受到生活型態影響。規律運動、均衡飲食、充足睡眠、戒菸限酒及定期健康檢查，都有助延長健康餘命。
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2026-05-19 養生.聰明飲食
喝咖啡會心律不整、骨質疏鬆都是都市傳說？盤點咖啡被誤會多年的症狀和疾病
咖啡長年以來一直有人質疑其對健康的影響，例如會導致脫水、引發心律不整、骨質疏鬆等說法都曾廣泛流傳。隨著越來越多研究出爐，多數指控早已被推翻。以下整理歷年來常見咖啡會傷身的傳聞，以及科學研究提供的證據和解釋。一、咖啡會導致脫水嗎？過去專家曾警告，咖啡會導致人體脫水。咖啡因確實具有輕微利尿作用，會讓人更容易排尿，但研究指出，每杯咖啡本身所攝取的水分，其實足以彌補增加的排尿量。根據2014年一項發表於《PLOSONE》期刊的研究，沒有證據顯示每日適量攝取咖啡會造成脫水。研究指出：．適量咖啡的補水效果，與水其實非常接近．規律喝咖啡的人，身體會對咖啡因產生部分耐受．利尿效應沒有大家想像中那麼大美國權威醫療機構梅約診所也做出結論，含咖啡因飲料可能有輕微利尿效果，但通常不會增加脫水風險。他們補充每天約400mg以下咖啡因（約3–4杯咖啡），對多數健康成人而言是安全的，咖啡仍然可以算進每日水分攝取。二、咖啡會導致心律不整？醫界長期討論咖啡可能造成心跳異常加快、誘發心房顫動的疑慮。心房顫動是指心臟天然節律器釋放過多異常電訊號，導致心臟不規則收縮。若異常訊號進一步傳導至心室，脈搏甚至可能快到危險程度。不過近期研究顯示，這種擔憂恐怕也被過度放大。2025年11月，一組研究團隊針對曾有心房顫動病史的患者進行研究，共有200名患者接受俗稱「電燒」的心導管消融術，藉此降低心臟天然節律器釋放異常訊號的頻率。由於這類治療並非百分之百根治，醫師通常會建議患者術後「永久戒咖啡」。研究團隊想知道咖啡究竟是否真的會增加心房顫動復發風險，研究發現，每天喝1杯咖啡不僅沒有增加異常心律發生率，甚至還降低了心房顫動復發風險。目前專家不完全清楚咖啡為何具有保護效果，但推測可能與咖啡富含抗氧化物質有關，咖啡中的抗氧化成分可能有助降低體內發炎反應，而慢性發炎原本就可能促進異常心律發生。此外，喝咖啡的人，也可能因此減少攝取其他較不健康的飲料與食物，間接降低心血管問題風險。三、喝咖啡會變矮和骨質疏鬆？「喝咖啡會長不高」是流傳已久的都市傳說。專家指出，目前沒有任何具科學效力的證據證明咖啡會阻礙身高發育，這項說法其實建立在對骨質疏鬆症的誤解之上。根據哈佛醫學院資料指出：．咖啡並不會造成骨質疏鬆．骨質疏鬆本身也不一定會讓人變矮數十年前，曾有研究指出，喝咖啡的人可能較容易罹患骨質疏鬆症。當時研究推測咖啡因可能增加人體排出鈣質，而缺鈣可能導致骨質疏鬆。不過後續研究發現，咖啡因對鈣質流失的影響其實非常有限，「咖啡導致骨質疏鬆」的關聯始終未被真正證實。研究人員進一步分析後發現，問題可能不在咖啡本身，而是許多愛喝咖啡的人，同時較少攝取牛奶與其他含鈣飲品。換言之，真正增加骨質疏鬆風險的，可能是鈣與維生素D攝取不足，而非咖啡。專家指出，即使沒有骨質疏鬆，人隨著年齡增長，本來就可能變矮。原因之一是脊椎骨之間的椎間盤含有大量水分，隨年齡增加，水分會逐漸流失，使椎間盤退化、壓縮，長期下來便可能導致身高下降。此外，脊椎側彎與駝背也可能造成身高變矮。真正讓骨質疏鬆患者變矮的，通常不是骨鬆本身，而是脊椎壓迫性骨折。若擔心骨骼健康受到影響，與其戒咖啡，不如更積極地透過飲食或保健品，補充鈣質與維生素D。咖啡真正可能導致的健康風險有哪些？目前大部分研究都未發現咖啡與重大疾病存在明確關聯，不過，咖啡仍可能帶來部分副作用，包括：．失眠．焦躁、心悸感．短暫性血壓上升此外，若每天飲用超過6杯咖啡，也可能與以下問題有關：．生育能力下降．流產風險增加另外，咖啡因戒斷也是頭痛常見原因之一；攝取過量咖啡因，也可能誘發偏頭痛，並加重胃食道逆流引起的火燒心症狀。資料來源ForbesPLOSOneMayoClinicHarvardHealth
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2026-05-17 醫療.骨科．復健
肩頸痠痛、駝背可能是手機頸 專家教1招重置頭部位置
現代人依賴電子產品，低頭滑手機追劇，長時間維持頭部前傾姿勢，容易引發「手機頸」問題，導致頸椎退化。日本媒體「朝時間.jp」分享物理治療師兼瑜伽老師SAKURA的建議，每天早上調整自己的頭部位置，不僅能緩解肩頸痠痛，還能維持年輕體態。SAKURA表示，頭部前傾不只傷害頸椎，也是老態元兇。人類的頭部重量相當於一顆保齡球（約4到6公斤）。頭部位於正確位置時，肩頸肌肉可有效支撐重量；若頭部稍微前傾，頸部肌肉就會承受極大壓力，頸椎也會受到傷害。此外，手機頸造成的慢性負擔不只導致肩頸僵硬、痠痛，更是造成臉部下垂、顯得衰老的罪魁禍首。SAKURA指出，若照鏡子時發現自己頭部前傾且有駝背感，請將頭部往後調，想像「耳道和肩膀中心位於一直線上」。這個動作可使頭部位於身體中軸線上，由骨骼支撐頭部重量，減少肌肉緊繃。此外，頭部前傾也會導致頸部前方肌肉僵硬，妨礙肋骨運動，使呼吸變淺。重置頭部位置能使胸腔開闊，促進深呼吸並有助於穩定自律神經。調整方式相當簡單，SAKURA建議每天早上起床後靠牆站立，讓腳跟、臀部、背部（肩胛骨之間）這三點貼住牆壁，確認後腦勺是否能自然貼在牆上。注意不要為了貼牆而過度抬高下巴，否則無法達到重置效果。接著遠離牆壁站立，下巴不要內收，想像自己「將後頸的皮膚向上拉伸」，將整個頭部水平向後滑動。此時視線平視，讓耳道位於肩膀中心的正上方。在這個姿勢下，讓你的身體記住後頸輕柔伸展的感覺。最後，SAKURA提醒，養成每天早晨「重置頭部位置」的習慣，能有效減輕肩頸負擔，重拾輕盈且顯得年輕的體態。
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2026-05-06 養生.運動健身
每天走路30分鐘有益健康嗎？專家揭關鍵：走對比走多更重要
走路被認為是最簡單的運動，但專家提醒，不是有走就好。不少人每天都有在走路，卻因為速度太慢、姿勢不良，甚至邊走邊滑手機，讓健康效果大打折扣。研究顯示，規律步行確實有助降低心血管疾病風險、穩定血糖、改善睡眠，但前提是走對方式、達到一定強度。專家指出，與其只追求步數，更重要的是掌握正確走法與節奏，才能真正發揮走路的健康效益。多數人都忽略：走路其實很容易走錯專家指出，日常常見的走路習慣，可能正在削弱運動效果，甚至增加受傷風險。例如，有些人走路速度過慢，只是單純散步，無法有效刺激心肺功能；也有人長時間低頭滑手機，導致駝背、頸部壓力增加。另外，很多人其實是往前倒在走路，而不是用肌肉推進身體。這種走法會增加膝蓋與腳部負擔，卻沒有有效運用到臀部與核心肌群。想讓走路真的有用關鍵在3件事1. 速度要有感一般建議，每分鐘約100到130步，屬於中等強度快走，能帶來較好的心肺與燃脂效果。簡單判斷方式是：走路時可以說話，但不太能唱歌。2. 姿勢要站直正確姿勢應該是：．身體直立、視線向前．肩膀放鬆、不駝背．避免長時間低頭可以在出門前靠牆站立，讓頭、肩、臀貼牆，記住這個直立感。3. 用推的而不是用踩的走路時應該用腳向後推地，讓身體前進，而不是只是往前跨步。這樣可以啟動臀部肌群，減少膝蓋壓力，也讓步伐更有效率。同時，手臂自然擺動也很重要，能幫助身體協調與節奏。幾個小習慣讓走路效果差很大除了基本走法，以下幾個細節也常被忽略：．拖著腳走路，容易增加跌倒風險．手不擺動，會降低身體協調．鞋子不合腳，可能導致足部與膝蓋問題．永遠走同一條路、同樣速度，身體適應後效果會下降專家建議，可以適度改變路線、加入坡道或樓梯，讓身體接受不同刺激。比走多少更重要的是能不能一直走下去專家強調，與其追求每天一定要走多少步，更重要的是能不能長期維持。如果一開始覺得困難，可以從每天10到20分鐘開始，逐漸增加時間。把走路融入生活，例如通勤多走一段、飯後散步，都是實際可行的方法。【資料來源】．10 Walking Mistakes You Don't Even Realize You're Making．The Health Benefits of Walking
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫！急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛，多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病；但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出，若出現特定症狀，就應該提高警覺並且立即就醫，否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」（註：英國名廚，有地獄廚神之稱）的Ahmed醫師，在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題，教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示：「第一，如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛，就像被光劍刺了一樣，那可能是你的主動脈出問題了，趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈，負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明，當它阻塞時，可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙，以及嚴重時難以癒合的傷口。此外，也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示：「第二，如果你腹脹、一整天沒放屁，還吐出奇怪的棕色物質，伴隨劇烈腹痛，這就是腸阻塞，趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌，屬於醫療急症，必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象，以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡，以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說：「第三，如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平，走路像駝背一樣，那可能是腹膜炎，就像肚子裡被丟了一顆炸彈，快來找我。」英國國民健保署指出，腹膜炎是腹腔內膜的感染，若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者，也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示：「如果你的疼痛沒有那麼劇烈，而是悶痛、抽痛，但排出黑色或帶紅血的糞便，那可能是腸道缺血，要趕快就醫。」根據梅約診所說明，腸道缺血是指腸道血流減少或中斷，通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐，以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作，可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-04-08 養生.運動健身
久坐、運動痠痛都找上門 伸展真的能幫你減輕肌肉負擔嗎？
即便你規律運動，有些人仍會反覆感到痠痛、僵硬，或動作不夠穩定流暢。除了訓練量與恢復不足外，身體在動作過程中出現的肌肉代償可能也是原因之一。什麼是肌肉代償？肌肉代償是指當某些肌肉無力或活動受限時，其他肌肉會暫時承擔額外負荷來完成動作。這是一種人體自我調整的適應機制，短期內能幫助你維持功能，但如果長期負荷分配不均，可能增加局部緊繃或受傷風險。人體動作是由多個關節和肌群協同完成的系統，久坐、姿勢不良或重複性動作都可能導致某些肌肉逐漸弱化，而其他肌群必須代償。典型例子包括：．久坐 → 臀肌活化下降、髖屈肌緊繃．駝背或長時間低頭 → 胸椎活動下降，肩頸負擔增加．重複性單側動作 → 身體左右不平衡需要注意的是，肌肉代償是多因素之一，疼痛的成因通常還包含組織負荷、神經敏感度、恢復狀況及心理壓力等。伸展的角色不是萬能伸展是一種簡單、低風險的方式，可以改善活動度、促進肌肉放鬆，也能作為運動前暖身、運動間隙或運動後收操的工具。適當伸展可能有助：1.提升關節活動度2.增加肌肉靈活性3.支持日常活動（如上下樓梯、改變方向、起身）然而，伸展效果有限，無法單獨解決肌肉代償或所有疼痛問題。它最有效的方式，是與動作控制、肌力訓練及整體運動安排搭配。伸展的類型與建議1. 動態伸展．動作中慢慢帶動關節通過活動範圍．適合運動前或運動間隙．範例：手臂繞圈、膝抬高走步2. 靜態伸展．保持姿勢一段時間，不動作．適合運動後收操或恢復日．範例：大腿前側、股二頭肌、肩部、三頭肌伸展3. 主動與被動伸展．主動：用自身肌肉控制拉伸．被動：借助道具、牆面或他人協助專家建議，每次伸展可選擇幾個部位，總時長控制在10至15分鐘，循序漸進，隨著時間可能會看到活動度改善。簡單4個伸展動作專家指出，伸展是人人可做的運動習慣，無論早晨起身、工作休息或運動收操，都有助保持身體靈活與平衡。1.動態肩部繞圈：雙肩前後緩慢旋轉各10秒。2.頸部側傾伸展：耳朵靠向肩膀，雙側各持10秒，重複3次。3.靜態股四頭肌伸展：站立彎膝拉腳踝，感受前大腿拉伸，各20秒。4.躺姿腿後側伸展：用手或毛巾輔助拉腿，感受腿後側肌群拉伸，各20秒。改善痠痛與提升運動表現，通常需要多面向調整：1.檢視動作模式：觀察代償與不對稱，必要時尋求專業指導。2.建立肌力與控制能力：核心與大肌群的穩定與協調。3.適度伸展與活動度訓練：增加關節靈活性與肌肉放鬆。4.合理安排運動與恢復：避免長期過度負荷。單一方法通常無法解決所有問題，但結合伸展、肌力、動作控制與恢復，可以降低疼痛風險、提升運動效率，並長期改善身體靈活性。【資料來源】．Are your muscles compensating? How hidden movement patterns cause pain．Stretching: 9 Exercises and 8 Benefits
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2026-04-01 慢病好日子.腦中風
中風後吞嚥困難可以預防或康復嗎？有什麼飲食、日常訓練建議？
中風後出現吞嚥困難，是照顧者最常面臨卻最少被說明的難題。腦部受損可能直接影響吞嚥的神經控制，輕則嗆咳，重則導致吸入性肺炎威脅生命。本文根據《一路吃到老》的專業內容，說明中風吞嚥困難的成因與危險、居家初步判斷方式、吞嚥復健的方向，以及如何透過飲食質地調整讓中風者安全進食，幫助照顧者掌握完整的居家照護對策。為什麼中風的人會有吞嚥困難？吞嚥困難有什麼危險？神經疾病造成的吞嚥困難分為兩類——「工具壞了」的周邊神經障礙以及「指揮系統失靈」的中樞神經受損，中風屬於後者：腦部受損直接影響控制吞嚥肌肉的腦部區域，導致動作計畫與協調出問題，無法流暢連貫地完成，若影響控制吞嚥所涉及肌肉的腦部區域，就可能發生吞嚥困難。吞嚥困難最危險的狀況是「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有咳嗽反應，早期難以發現，往往要到發生吸入性肺炎時才被診斷。若長期食物誤入氣管，可能引發肺炎，甚至危及生命。此外，吞嚥困難還會影響進食意願和食物攝取量，導致營養不良及體重下降，進而拖累整體復健進展。更多中風後照護資訊，可參考元氣網〈慢病好日子・腦中風專區〉了解中風後如何在日常生活中維持飲食自主。該怎麼判斷中風的人的吞嚥能力？居家初步判斷 3 方法臺大醫院復健部主治醫師王亭貴說明，以下幾個方式初步判斷是否出現吞嚥困難：1.觀察日常警訊吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喝液體食物（水、湯）頻繁嗆咳、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、進食後聲音改變（出現痰音或水泡聲）、用餐後口腔殘存食物或無法有效清除、體重無故減輕。2.EAT-10 量表目前已有國際通用的 EAT-10 吞嚥困難篩檢可以做為初步判斷標準，EAT-10是一份由美國開發的刪減問卷，共 10 題，每題 0 至 4 分。其中包含：「吞嚥問題讓我的體重減輕」、「我喝飲料／水很費力」、「吞嚥後感覺喉嚨有食物卡著」、「當我進食的時候會咳嗽」等，回答後計算總分，若總分達到 3 分或以上，就可能有吞嚥困難的風險，建議進一步尋求醫師評估。3.三十秒重複唾液吞嚥測試（RSST）另外，三十秒重複唾液吞嚥測試（Repetitive Saliva Swallowing Test,RSST）也是一種快速評估吞嚥障礙的篩檢方法，請受試者努力吞口水，三十秒內計算吞嚥次數。年輕人平均能吞七次以上；六十五歲以上長者三十秒內若少於二至三次，就可能有吞嚥問題。但若本身有乾燥症或放療造成的口腔乾燥，此測試結果可能失真，請以進一步醫學評估為準。若出現上述症狀，應至復健科、耳鼻喉科就醫，讓專業團隊協助評估，避免因吞嚥困難引發肺炎等嚴重併發症。吞嚥困難「不是忍一忍就會好」的問題，及早評估才能吃得長久。中風導致的吞嚥困難會好嗎？已經中風了，該怎麼預防吞嚥困難惡化？語言治療師王雪珮說明，吞嚥訓練要「把握黃金治療期」，但吞嚥訓練並不是千篇一律的動作，而是需要先進行吞嚥評估，了解造成困難的原因，再「量身訂做」合適的介入方式。延伸閱讀：咀嚼吞嚥障礙可以做什麼吞嚥訓練？想要延緩吞嚥能力退化，除了吞嚥訓練外，還有一些日常預防的具體做法：1.維持口腔清潔：牙周病菌可能透過血液影響全身，口腔衛生差也讓誤嚥時細菌直接進入肺部，增加肺炎風險。每天確實清潔口腔，是預防吸入性肺炎的第一道防線。2.維持正確進食姿勢：坐姿或半坐臥（約 45 至 90 度）、下巴微微內收、視線與餐盤平行，是安全吞嚥的基礎姿勢。躺著吃或頭部後仰進食，是常見卻危險的錯誤。3.維持肌力與活動：吞嚥是全身的大合奏，維持整體體能和肌力，是讓吞嚥功能不退化的根本。除了吞嚥訓練，肩頸與喉部肌群（抬升喉頭、關閉氣道）、呼吸與肺活量（控制氣流、讓呼吸和吞嚥不打架）、核心肌群（保持穩定姿勢避免歪斜駝背），也都十分重要。延伸閱讀：單手廚房_下廚當復健 中風病友也能做菜4.定期回診追蹤：吞嚥功能的退化往往是漸進的，家屬不容易察覺。每次回診時主動告知醫師進食狀況，必要時轉介語言治療師做正式評估。怎麼為中風的人備餐？輔仁大學營養科學系教授駱菲莉提醒，「過早全面泥化，可能加速退化」。在評估患者確實需要改成泥狀飲食前，要先由醫師、語言治療師或營養師評估進食能力，循序漸進調整質地，平時備餐可依照「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI），將飲食從第 4 級（泥狀）到第 7 級（容易咀嚼）分級做為參考。以下也提供幾個通用的質地調整原則：1.固體食物變軟•肉類：逆紋切、稍微拍打，再以滷煮、燉湯、清蒸等方式烹調。也可事先醃製，利用酵素（如新鮮鳳梨、木瓜）軟化纖維。•蔬菜：盡量去梗、逆紋切絲，拉長烹煮時間；葉菜類如菠菜，可煮熟後打泥。特別提醒「有些食物看起來很軟，但對長者來說很難吞」，包括：纖維長又韌的金針菇、咬不斷容易卡喉；黏呼呼的麻糬、年糕，不易咬碎容易噎住；白吐司、鬆糕等質地鬆散的食物，容易在嘴裡碎成渣，也容易嗆到都需要避免。2.液體食物變稠讓食物「變稠一點」的關鍵在於降低液體的流速，讓身體有時間準備。常見做法有：•勾芡：用太白粉、玉米粉勾薄芡或濃芡，讓湯汁變滑順。•天然食材增稠：馬鈴薯泥、南瓜泥、山藥泥、香蕉，本身含有天然稠度，可加入湯或粥中。芝麻糊、花生糊也有類似效果，且更有食慾。•市售增稠劑：目前市面上常見的增稠劑多為澱粉或食物纖維製成，使用前請清楚了解用法，調整至適合患者的稠度等級。資料來源：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q03（吞嚥困難症狀與篩檢）、Q06（隱性誤嚥與吸入性肺炎風險）、Q07（吞嚥訓練黃金治療期）、Q08（加強吞嚥能力的四個面向）、Q09（神經疾病與吞嚥困難）、Q19（泥狀飲食的正確觀念）、Q20（IDDSI 飲食質地分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-03-27 養生.運動健身
做很多運動仍消不掉小腹？教練揭「抬一側手臂就能解」：關鍵在坐姿
許多人即使長年做腹肌運動，仍無法改善小腹凸出的問題，其實關鍵可能不在運動量，而是每天不自覺的坐姿習慣。私人健身教練伊藤みなみ在yoga journal指出，透過調整骨盆與坐姿，再搭配簡單伸展，就能有效啟動下腹肌群，逐步改善小腹問題。每天的坐姿會左右腹部狀態伊藤表示，即使努力做腹肌運動或各種訓練，下腹仍然無法改善的人，問題可能出在平常的坐姿。許多人習慣整個人往後靠在椅背上，臀部往前滑著坐，或者是讓腰部往後塌陷，呈現駝背的姿勢。這些坐姿會讓骨盆向後傾斜（骨盆後傾），導致腹部與腰部周圍的肌肉幾乎沒有被使用，同時也會增加腰部負擔，甚至釀成腰痛。尤其是長時間久坐的人，更容易出現姿勢崩壞的情況。因此，除了檢視上述坐姿，也要避免長時間維持同一姿勢不動。要改善坐姿，最重要的是了解自己的坐骨位置。坐在椅子上時，可以將手放在臀部下方，確認坐骨是否確實接觸椅面，以及坐骨是否與地面呈垂直狀態。當坐骨垂直時，骨盆會自然立起來，有些人會感覺腰部微微前彎，但關鍵在於坐骨的位置。當雙側坐骨穩定立起，自然就能維持良好姿勢。接著進行的運動，是幫助維持這個坐姿的體側伸展。透過將身體往上延伸，可以讓坐姿更輕鬆，也更容易讓坐骨保持正確位置。動作時要想像對抗重力，把整個身體往上拉長。這些看似微小的習慣累積，正是改善下腹凸出的關鍵。建議在日常生活中隨時留意坐骨位置，持續練習，會逐漸感受到下腹的變化。坐骨立起改善困擾的體側伸展1.單側手臂上舉此時雙側坐骨都要貼穩椅面，維持軀幹穩定不歪斜，再將手臂抬起。2.體側伸展吸氣後吐氣，同時將身體側邊延伸，維持3秒。想像從骨盆開始拉長側腰。左右各連續進行5次。
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2026-03-19 養生.運動健身
日行萬步為何還肌少？專家點名「這類運動」才是補肌關鍵
很多人把「日走一萬步」當成健康標準，甚至認為只要走得夠多，就能強身又減脂。不過這種觀念可能過於簡化，甚至在某些情況下，還可能讓膝蓋受傷、肌肉流失。單純走路無法防止肌少症走路當然是好習慣，對心肺功能、活動量提升都有幫助。但如果你的目標是減脂、增肌或預防老化，單靠走路往往不夠。營養師邱世昕在《營養師教練-世昕》臉書粉絲專頁分享指出，一些患者為了健康，每天去公園狂走萬步，結果幾個月走下來，體重沒掉多少，膝蓋卻痛得要命、爬樓梯腿越來越無力，覺得好像「越運動越糟？」邱世昕指出，走路主要訓練的是耐力，而不是肌肉成長。像走路、慢跑這類長時間有氧運動，主要刺激的是「慢縮肌」（耐力型肌肉）。但隨著年齡增加，人體流失最快的其實是「快縮肌」（負責爆發力、支撐力與防跌反應的肌肉）。再加上如果蛋白質攝取不足，長時間硬走一萬步，可能讓身體進入「分解代謝」狀態，為了產生能量，身體反而去拆掉肌肉來燃燒。肌肉越來越少，就沒有避震器可以保護關節了。這就是為什麼每天走很多，但關鍵肌肉卻仍流失的原因。「阻力訓練」才是肌力養成關鍵邱世昕建議，真的不要堅持「日行萬步」，尤其如果膝蓋已經在痛，改為每天輕鬆散步 15 到 20 分鐘就好；再加做「阻力訓練」，給肌肉一點重量刺激，並在做完30 分鐘-1小時的肌肉合成黃金時效內，喝一杯無糖豆漿補充蛋白質，以有效補肌。台灣運動醫學醫學會理事長林頌凱醫師也曾受訪指出，「日行萬步」對於增加肌肉量、預防肌少症的效果其實非常有限。想長肌肉、預防肌少症，重點還是應該放在重力訓練、抗阻力運動。因此，若走路、健走，可選有坡度的道路，增加一點阻力，速度快一點，以幫助「養肌、增肌」。走得正確、走得快 運動效果才會好物理治療師簡文仁建議，如果要以走路來促進身心健康，就要走得正確，避免運動傷害，效果才會更好。正確走路的口訣：「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前走」。根據《Prevention》訪問美國健身教練Michele Stanten建議，若想讓步行更具挑戰性，應提升速度，以時速大約7.2至8公里快走30～45分鐘，燃脂效果甚至可與慢跑匹敵。對多數人來說，這種步伐可能不輕鬆，但透過練習、姿勢的調整與變速訓練，效果就會出來且容易維持。6大技巧加快走路速度1.站直身體：挺胸收腹、脊椎拉直能讓雙腿更靈活地擺動，也能避免駝背造成的速度減緩。2.目視前方：若走路盯著地面，可能會因彎腰駝背並放慢速度。將目光投向前方約3～6公尺，有助打開胸部並進行更深的呼吸。3.積極擺動手臂：手臂彎曲約90度，在身體兩側前後擺動，有助鍛煉上半身及帶動步伐，提升整體效率。4.小步伐勝大步伐：大跨步反而會減速，短步伐，短而快，才能讓你更順暢地向前推進。5.變速間歇訓練：穿插快走、慢走與衝刺的循環訓練，可提高整體燃脂效果。步驟：先以中等速度步行3分鐘熱身；接著中快步30秒、加速20秒、全力10秒，持續4分鐘循環；最後緩步1分鐘。6.設計目標與競爭激勵：記錄步數、速度或與朋友互相比較，較能維持動力，也讓運動變得有趣。【資料來源】．《營養師教練-世昕》臉書粉絲專頁 ．《Prevention》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-17 養生.抗老養生
外貌比同年顯老怎麼辦？20題測「壓力年齡」專家教你逆轉回春
長期壓力不只影響心理，會讓一個人的外表與感受，都顯現比實際年齡更老的狀態，這被稱為「壓力年齡」。專家在Forbes網站指出，只要檢視思考習慣與生活方式，就有機會把逆轉這個年齡，重新找回活力。壓力年齡與實際年齡的差異舉例來說，兩個人實際年齡都是50歲，但一個人看起來仍然年輕有活力，另一個人卻顯得更加老態，呈現出較高的壓力年齡跡象。造成這種差異的原因，與長期壓力、生活習慣以及面對壓力的方式有關。身體會承受職涯壓力帶來的負擔，並以壓力年齡的形式反映出來。實際年齡只是指一個人活了多少年，而壓力年齡則是根據心理與生物學指標，顯示身體看起來老化到什麼程度。其中包含發炎程度、心血管健康、荷爾蒙平衡、免疫恢復能力以及細胞健康狀態等。壓力年齡也會出現在身體表面，甚至以可見的心理表情呈現。長期焦慮會讓同一組臉部肌肉不斷收縮，例如眉心的皺紋、嘴角的緊繃，以及因過度警戒而瞇起的眼睛。隨著時間推移，這些反覆出現的表情會在額頭刻下「憂慮紋」，並讓笑紋變得更深。當壓力成為日常狀態時，臉部就會反映出這種狀態，看起來更加疲憊，也更難敞開心扉。這不只是美容問題，而是情緒習慣在肌肉中形成的記憶。姿勢也會反映心理狀態，在長期壓力下，身體會不自覺地進入防禦姿勢：肩膀向前內縮、胸部收起、頭微微低垂。駝背反映的是壓力與警戒帶來的心理負荷。壓力荷爾蒙皮質醇升高，會導致頸部、下顎與上背部肌肉緊繃，使人更加前傾並僵硬地維持防禦姿勢。這種姿勢不僅反映壓力，研究也顯示，長期蜷縮的姿勢可能加重疲勞感、情緒低落與挫敗感。慢性壓力會縮小注意力範圍，使大腦傾向持續掃描「危險」，結果容易形成僵硬而戒備的心理狀態，讓人產生比實際年齡更老的感覺。壓力年齡的計算方式以下問題以「是」或「否」回答：1.即使無法控制情況時，通常仍能保持冷靜嗎？2.失敗時，比起消極更容易保持正向嗎？3.能承認並接受負面想法或情緒嗎？4.比起擔心未來，更常活在當下嗎？5.對未來整體而言抱持樂觀態度嗎？6.能持續把注意力放在正在做的事情上嗎？7.是否常把注意力放在不希望出現的擔憂與焦慮上？8.是否很少察覺自己在發呆或幻想？9.整體而言是否相信他人是可以信任的？10.事情不如預期時仍能保持冷靜沉著嗎？11.在困難情況中很難看見機會嗎？12.是否常在腦中反覆回想過去的後悔？13.工作專注時是否難以避免分心？14.做事時是否常想著希望自己在別的地方？15.開車、入睡或與人交談時是否常感到焦慮？16.是否會強行壓抑不舒服的想法或情緒？17.當別人沒有達到自己的標準時是否容易生氣？18.是否認為事情往往會往壞方向發展？19.是否認為他人不值得信任？20.是否會避免或拖延思考負面想法與擔憂？計算方式如下：首先以自己的實際年齡為基準。問題1至10：每回答「是」減1歲，每回答「否」加1歲。問題11至20：每回答「否」減1歲，每回答「是」加1歲。計算後得到的數字，就是你的壓力年齡。如何逆轉壓力年齡？如果結果高於實際年齡，表示壓力可能已經影響健康，甚至可能縮短壽命。不過這並非無法改變。首先檢視那些讓你「減分」的題目，找出造成壓力並阻礙職涯成功的思考模式，並嘗試改變它們。除了建立健康生活習慣，例如規律運動、充足睡眠與健康飲食之外，把注意力帶回思考本身，也可能透過延長端粒而讓人生與職涯變年輕。以下是具體做法：1.學會觀察並調整憤怒與敵意。問自己是否對他人的動機做出沒有根據的推測，或過早下結論。留意自己是否經常把他人視為敵人、把事情過度個人化，或把自己當成受害者。有些事情其實可能只是偶然事件。2.培養樂觀視角可以提升抗壓能力。在負面情境中看見正面因素，或在困難中發現機會，可能延長端粒、維持年輕感，甚至延長職涯發展。3.與其反覆思考已經發生的事（過去）或可能發生的事（未來），不如專注在現在。這能降低壓力、提升工作效率，也讓人生更加幸福。4.不要逃避負面想法，而是透過「微型正念冥想」去觀察它們。像鳥瞰般保持距離，以觀察手上小傷口般的好奇心看著這些想法。通常它們會逐漸平息。5.把注意力放在當下，可以創造心理空間、釋放壓力，並完全投入工作。在清醒、活躍且平靜的狀態下，人能更有意識且有效率地思考。6.多笑，即使一開始不是發自內心也可以。笑容會透過臉部肌肉影響大腦，使其產生幸福感並降低壓力年齡。人之所以在笑時感覺更好，不只是因為情緒反映在表情上，表情本身也會塑造情緒。壓力年齡不只刻在細胞中，也刻在肌肉張力、表情與姿態裡。笑容可以改寫這些訊號，促使大腦釋放帶來正面情緒的神經傳導物質。
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