2020-07-16 科別.皮膚
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2020-07-15 養生.保健食品瘋
分辨健康食品 小綠人就知道
現代人重視健康，而市面上販售聲稱可以促進健康的相關品項也琳瑯滿目，讓人眼花撩亂，不知如何購買，但事實上衛福部早有規範，目前核准可以宣稱有保健功效的「健康食品」共有463項，其他都只能算是「保健食品」、與一般食品差不多，依法不能宣稱任何保健功效，只有包裝上有小綠人標章，才是經申請許可的健康食品。台南市藥師公會指出，不管是使用健康食品或保健食品，如果有長期在服用藥物，仍要注意是否可能與藥物有交互作品，影響藥品的效能，同時也要依照指示的劑量使用，過多仍可能對身體造成負擔傷害。公會指出，國內1999年實施「健康食品管理法」，將健康食品定義為「具有保健功效，並標示或廣告其具該功效，且須具有實質科學證據，非屬治療、矯正人類疾病醫療效能為目的之食品」，凡是有經申請許可的健康食品，才可以宣稱有保健功效，在包裝上可以看到1個國家小綠人標章。目前取得健康食品證認通過共計463項，民眾可以上衛生福利部食藥署的審核通過健康食品資料官網查詢。台南市藥師公會理事長吳振名提醒，健康食品與保健食品不能當藥吃，有病情狀況，仍需要就醫治療，切勿指望健康食品一吃見效，保健品不是仙丹妙藥，如果擔心與藥物有交互作用，可到社區藥局詢問藥師。
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2020-07-13 新聞.健康知識+
瓶裝水放高溫車內會不會溶出塑化劑？實測結果揭曉
大家都知道「多喝水沒事、沒事多喝水」，確實多喝水可促進新陳代謝，維持身體健康，不過，除了在家將自來水煮沸之外，也有許多人會購買包裝水來飲用，但是在喝包裝水時，這些事你注意到了嗎？食品藥物管理署針對包裝飲用水及盛裝飲用水訂有衛生標準，包含飲用水質必須符合規範，分別對於重金屬(砷、鉛、鋅、銅、汞、鎘)、微生物（大腸桿菌群、糞便性鏈球菌、綠膿桿菌）及溴酸鹽訂有限量標準。而包裝水產品外部，應清楚標示水源別，如：地面水、地下水、自來水等，及水源的實際地址。因此，在選購時，要挑選有信譽的包裝水品牌，並確認瓶裝完整性、清楚標示來源，同時要注意有效期限、水質是否澄清無懸浮物。另外，喝包裝水時，若以口就瓶，容易讓口中的細菌殘留在瓶口，或混入包裝水中，在高溫下放置一段時間，包裝水中的細菌易大量繁殖；而包裝水開封後應儘快喝完，若長時間擺放，飲用時應避免接觸瓶口或分次倒入杯中，減少孳生細菌。至於塑膠包裝水放置於高溫車廂內，是否會溶出塑化劑造成健康危害？食藥署進行包裝飲用水高溫儲藏的溶出試驗時，試驗挑選極端的儲藏溫度，取常見PET材質包裝水，在50-60℃的環境下連續儲藏7天發現，儲藏期間包裝明顯變形，但塑化劑DEHP(di-(2-ethylhexyl)phthalate)溶出結果都是未檢出，由於一般PET製造過程不會添加塑化劑，不用擔憂。不過，還是須注意，包裝水應儲藏在乾燥陰涼，避免太陽直曬及暴露於高溫的環境。延伸閱讀： 飲水機、包裝水 喝哪一種水比較好？ 口渴才喝水就太晚了！ 學會補水3技巧養顏美容、助消化
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2020-07-13 新聞.生活用品毒害
日常這些用品都有毒！釋出雙酚A恐致荷爾蒙亂、心肺功能異常
生活眾多塑膠用品，不僅僅對海龜有傷害，塑膠餐盤、微波器具、飲水機、熱感應紙等多種物品，很有可能釋出雙酚A，一旦接觸進入體內很容易讓荷爾蒙混亂，而對腹中胎兒與幼童而言，恐怕還導致幹細胞異常功能，也會有肺部發炎或心臟功能異常等不當反應。因此，一旦決定或發現懷孕，就必須嚴格控制減少塑膠用品。 高雄師範大學生科系副教授許惇偉表示，人體會藉由雌激素（女性荷爾蒙），調控胎兒與幼童發展，然而雙酚A化學式結構與雌激素非常像，如果不小心讓雙A進入體內，身體很有機會發生誤判，以為血液雌激素濃度上升，讓胎兒或幼兒有多種不良影響，目前已經證實雙酚A有生殖系統毒性。 許惇偉強調，生活中有許多方式，都會讓環境雙酚A進入體內，飲食方面就有很大的占比，部分食物或食品，在種植或製作時，就吸取土壤裡的雙酚或器具上的雙酚A，讓媽媽們不知不覺把雙酚A吃下肚，胎盤會直接吸收再轉送給胎兒，讓讓胎兒發展有可能脫離原本的人體生長，誘發出許多不當反應。 另一方面，在養育幼兒時，雙酚A也很可能藉著母親奶水，讓孩子吃到肚子裡，導致幼童發展異常。因此許惇偉強烈呼籲，不論孕婦或養育孩子的父母親，一定都要小心雙酚A影響，減少塑膠用品使用外，食材最好也選擇比較健康的來源。 許惇偉提醒，由於雙酚A在生活中無處不在，除減少塑膠餐具使用次數外，選擇低風險食物也非常重要， 2016年1約3.5萬名許女性調查研究，發現日常生活偏好有機食品的女性，孩子出生時發生尿道下裂與隱睪症的比率較低。衛福部食藥署也提醒，雙酚A在干擾荷爾蒙的狀態下，未來發生糖尿病與心臟疾病風險會上升。 食藥署提醒，如果必須使用塑膠用品，首先應該避免使用塑膠材質容器具進行加熱或長時間之陽光直接曝曬，瓷器使用發現有刮傷、霧面或變形時，應立即更換，就能減少許多雙酚A進入體內。目前台灣規定，任何奶瓶奶嘴的嬰兒用品，必須完全不得檢出雙酚A，讓胎兒孩子能有良好的發展。（文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 瓶裝水放高溫車內會溶出塑化劑？ 實測解答是...... 食物吃不完放保鮮盒 非PVC塑膠就沒有塑化劑危險？ 抗生素vs.消炎藥別傻傻分不清 吃錯問題恐怕更嚴重 吃素還是會得大腸癌！ 最好的預防方式掌握3原則
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2020-07-12 養生.聰明飲食
吃了含紅血球凝集素的香菇柄會引發中風？教授這麼說
讀者何先生在2020-6-15利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好：因家人在網路上有看到影片(http://www.youtube.com/watch?v=0woxHcod9RA)，表示香菇的柄不能吃會導致大腸癌?看到後十分納悶，也覺得不敢置信，但不知道怎麼跟家人表示哪邊有誤，可否請林教授解答一下?首先，我需要糾正這位讀者所說的《香菇的柄不能吃會導致大腸癌》，因為事實上影片裡所說的是《香菇柄會導致中風》。這個影片是在2014-11-13發表，標題是《痣瘡是肝臟機能引起的》，但是它最引起關注的並不是痔瘡或肝臟，而是《草菇》和《香菇柄》，尤其是《香菇柄》。這個影片是在去年一月的時候被大量轉傳，而台灣食藥署的《闢謠專區》也趕緊發表菇的柄不要吃，卻常拿來當素料，豆瓣醬不能吃 很毒，是真的嗎?。它說：【有關YOUTUBE「痔瘡是肝臟機能引起的」影片，請民眾應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信。香菇或香菇柄皆為可供食品使用的傳統原料】。可是，在這個影片下面的評論欄裡卻有一位署名Yan-Cheng Lin的人這麼說：「政府的闢謠可以聽的話，國人就不會大量死於癌症了」。雖然這位Yan-Cheng Lin說的是有點過分，但食藥署的這個《闢謠》的確是太軟弱無力。光是說《可供食品使用》是無法使人信服的，尤其是謠言的來源是一位主任級的醫生，還是媒體口中的名醫。這個影片目前有超過一百萬個點擊，而在它的76個評論裡最讓我感興趣的是這兩個人的對話：formosasong：「姑類煮熟，蛋白質也都熟了。…這位“醫生‘？！你公開講這些是在污辱你的專業吧。」tartpeixinho：「批評王醫師的這位朋友formosasong ，請問您是醫師或者醫療人員嗎？…我很尊重王醫師的專業，他講的很多都是很新的研究，更何況他是一名非常有經驗的名醫。我是一名在國外讀醫學系的大四學生，我有去查過一些研究以及文獻，以下告訴您相關資訊：很多蛋白質的途徑是可以直接吸收的，…」我看了這位tartpeixinho所說的《研究及文獻》，心裡感慨萬千：都已經是醫學系四年級了，竟然連最基本的生化還懵懵懂懂一知半解。還有，他說的《那位王醫師講的很多都是很新的研究》，更是讓我仰天長嘯欲哭無淚。還好他不是我的學生，要不然我真是要跳…。教出這樣的學生，會是我一輩子的恥辱。不管如何，這個影片的長度是7分零6秒，而內容是一位醫師在給現場觀眾做演講。這位醫師是中國醫藥大學附設醫院外科部副主任，也曾經是台中榮總大腸直腸外科主任。他有一個2012年的演講影片也曾被瘋傳，請看吃肉鬆易罹大腸癌？名醫王輝明演講引發風波。我現在把王醫師在《痣瘡是肝臟機能引起的》影片裡第16秒到第45秒之間所講的話完整拷貝如下：「草菇就不能吃了。草菇裡面有一個蛋白質凝集毒素，吃太多會中風。還有香菇的柄也不要吃，也會這樣。香菇的柄。香菇吃那個帽子好了。那個柄盡量不要吃。那個沒有人吃。可是我們常常拿去當素料。有一個蛋白質凝集毒素，會中風。日本人研究出來的。草菇也有。」蛋白質凝集毒素？這是啥東西？我用中文和英文做搜查，怎麼查也查不出有這麼一個毒素。但老實說，我其實是一面查，一面心裡卻很明白 – 我知道這位王醫師是把《紅血球凝集素》誤說成《蛋白質凝集毒素》。《紅血球凝集素》的英文是hemagglutinin；香菇的英文是Shiitake mushroom，而學名則是Lentinula edodes。所以我就用hemagglutinin及Lentinula edodes做搜索，結果只搜到一篇俄文的研究論文。草菇的英文是Straw mushroom，而學名則是Volvariella volvacea，所以我就用hemagglutinin及Volvariella volvacea做搜索，結果只搜到一篇研究論文，但是它只是提到草菇，而不是做草菇的研究。不管香菇柄或草菇是否真的含有《紅血球凝集素》，其實真正重要的問題是，吃含有《紅血球凝集素》的食物真的會引發中風嗎？事實上，非常多的食物都含有《紅血球凝集素》，尤其是豆類，尤其是大顆的紅豆，是含量最高的。所以，如果王醫師認為《紅血球凝集素》會引發中風，那為什麼他沒有建議大家不要吃豆類呢？我在2017-7-17發表的生吃，熟食，抗營養素裡有這樣說：「生的豆類含有高量的紅血球凝集素，而此毒素是有致命性的。只要用蒸或水煮十分鐘，就可以將豆類中的紅血球凝集素減少200倍。但是，用慢鍋煮是沒有用的。這是因為攝氏80度以下的溫度是無法破壞紅血球凝集素」。註：請看研究論文Effect of Heat Processing on Hemagglutinin Activity in Red Kidney Beans（熱處理對紅豆紅血球凝集素活性的影響）。也就是說，只要是用高溫煮過，縱然是含有大量《紅血球凝集素》的豆類，也是安全無虞的。那，既然香菇柄和草菇也都是在高溫煮過之後才會成為食物，它們當然也是安全無虞的。所以，我可以跟你保證，吃煮熟的香菇柄或草菇絕對不會引起中風。原文：草菇、香菇柄，會引發中風？
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2020-07-12 新聞.健康知識+
這些防蚊產品都NG！台大防蚊權威教你讓蚊子不近身
防蚊液、滅蚊神器、防蚊手環、驅蚊噴霧、驅蚊防蚊貼片、攜帶式戶外防蚊扇……最近天熱，氣溫飆高，加上潮濕多雨，許多防蚊小物成為熱賣商品，對於國內防蚊權威、台大昆蟲系名譽教授徐爾烈來說，這些驅蚊的「雕蟲小技」，還不如穿上長袖衣褲，多塗抹防蚊液，來得實際有用。長袖長褲+防蚊液 勝過驅蚊小物長久以來，專攻登革熱病媒蚊研究的徐爾烈，被喻為全台灣最瞭解蚊子的男人，對於防蚊，他自有一套建議。首先外出時，千萬不要靜止不動，例如，坐在涼亭或是鞦韆上聊天，那肯定成為蚊蟲攻擊對象。此外，預防蚊蟲叮咬，一定要穿上長褲、長袖衣服，如果至運動場跑步運動，務必帶著外套以及毛巾，運動後擦汗，並穿上薄外套，否則一流汗，體溫高一點，就會招惹許多病媒蚊。再者，只要裸露在外的皮膚都應該塗抹防蚊液，選擇通過衛福部認可核准的防蚊產品。至於防蚊貼片、驅蚊神器、防蚊手環等防蚊小物效果有限，不可盡信。挑防蚊液 看清三大標準走進藥妝店、西藥房，櫥櫃陳列著眾多防蚊產品，該怎麼挑呢？台大皮膚科主任蔡呈芳提出三大標準，首先看看是否有衛福部核准字號？產品適用在人身上嗎？防蚊效果可以維持多久？近年來，坊間陸續出現號稱「無毒且具有防蚊效果」的天然防蚊產品，其中添加柑橘、樟腦油、精油、尤加利樹等成分，蔡呈芳說，這些產品幾乎都沒經過衛福部審核，也未做過臨床測試，實際防蚊效果可能大打折扣。蔡呈芳指出，DEET（敵避，Diethyltoluamide）是目前所有驅蚊產品中，被證實最有效的成分，經過臨床測試，能夠減少蚊蟲叮咬的頻率，但在使用上仍須小心。孩童使用 勿直接噴灑食藥署於106年7月間將DEET成分且含量在15%以下的防蚊藥品，從「醫師藥師藥劑生指示藥品」改列為「乙類成藥」，在藥局、百貨、雜貨店或各大便利商店均能販售，方便民眾購買。依據食藥署建議，在使用防蚊產品前，需詳閱說明書，瞭解使用方式，例如，距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑；使用於臉部時，應先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍，若有傷口、過敏或曬傷的皮膚，請不要使用。此外，如與防曬產品一起使用時，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液，以免皮膚過敏不適。家長幫孩子塗抹防蚊液時，務必先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。再者，未滿5個月的嬰兒，請勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。蚊子愛逐臭 靠氣味找到你至於哪些人容易成為蚊蟲叮咬目標？開業皮膚科醫師趙昭明點出蚊子最愛的五大族群，那就是體味重、體溫高、肥胖、容易流汗，以及呼吸時二氧化碳偏高者。趙昭明說，有些人認為體質偏酸者容易淪為蚊子美食佳餚，其實不然，蚊子屬於嗅覺派，以感「味」為主，上述五大族群幾乎都是有味道的人，建議高風險族群至戶外之前，應該先洗澡，降低體味，讓身體味道淡一點。少去草叢溪邊 別站路燈底下另外，少去草叢、樹林、公園、水溝以及溪邊等容易孳生蚊蟲等場所，也不要站在路燈底下，因為蚊蟲具有聚光性，站在燈光下，難免成為吸血狩獵的主要目標。趙昭明說，蚊子可是標準的「逐臭之夫」，體味重、動不動就流汗的人可得當心，除了正確使用防蚊產品，更應該每天洗澡，換上乾淨衣服，徹底清潔，盡量做個「沒味道」的人，才能避免滿手滿腿的紅豆冰。防蚊液使用注意● 距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑。● 用於臉部時，先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍。● 有傷口、過敏或曬傷的皮膚，不要使用。● 如與防曬產品一起使用，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液。● 幫孩子塗抹時，先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。● 未滿5個月的嬰兒，勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。
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2020-07-12 新聞.食安拉警報
小心，吃自己栽種的不明植物也會中毒！ 別吃不明植物
「小心！吃自己栽種的不明植物也會中毒！」食藥署日前接獲通報，有4位民眾疑似誤食自己栽種的不明植物，引發食品中毒的案例。一般民眾不易分辨植物是否具有毒性，食藥署提醒，民眾不要自行種植來歷不明的植物食用，以免食品中毒。 有民眾將親友餽贈的植物種子（誤以為是以色列芥菜）栽種後食用，出現嘔吐、全身無力及視力模糊等症狀，食餘檢體經食藥署進行DNA物種鑑別，結果為「樹菸草」（Nicotiana glauca），又稱「粉藍菸草」，並檢驗出具毒性的生物鹼—毒藜鹼（anabasine），確認民眾是誤食了有毒植物而引發中毒。樹菸草原生於南美洲、墨西哥及西印度群島，植株含有毒藜鹼等生物鹼，誤食者可能產生身體不適症狀。臺灣近年來常發生民眾誤食有毒野菇、野菜引起食品中毒案例。食藥署呼籲，路邊的野菜別亂採摘食用，更不要自行栽種來路不明的植物後食用，也不要把連自己都不太了解的動植物送給親友吃，以免對身體健康造成無法挽回的傷害，萬一不慎食用不明動植物，出現生理不適等症狀時，應儘速就醫並保留剩餘的食物檢體，好讓醫師做出正確診斷和治療，以儘快恢復健康喔。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-07-09 科別.皮膚
「吃的防曬」有效嗎？ 醫師說：「從外面遮蔽」更有用
進入7月炎夏，高掛的日頭也讓皮膚吃不消，各式防曬聖品紛紛出籠；而網傳有種「防曬錠」，讓人不必在皮膚上塗塗抹抹，「吃了就能防曬」。但醫師表示，「從外面遮蔽」的防曬方式還是比吃的有效，且這些產品並無經過認證，小心吃了反而傷身。點開購物網頁，「防曬錠」產品玲瑯滿目，甚至還有產品主打含有蕨類植物萃取物的成分，所以具有防曬效果。衛福部食藥署日前便透過闢謠專區表示，這類產品的內容沒有相關科學論述依據，不可輕易相信。開業皮膚科趙昭明表示，紫外線主要分為UVA與UVB兩大類，UVA可達真皮層，UVB則透到皮膚的角質層與表皮層。防曬的原理除了物理遮蔽阻擋紫外線照射外，塗抹防曬乳則是透過將紫外線反射、折射或是利用化學反應將部分紫外線分解，讓皮膚不會被過多的紫外線照射。趙昭明說，依據防曬原理，若是用吃的方式，盡管可透過藥物化學原理將部分紫外線分解，但經過腸胃消化吸收後，隨血液到皮膚的量也不多，因此難以此方式達到防曬效果。他說，防曬錠產品主要為抗氧化成分，例如維生素C或傳明酸等，但這類產品在我國都不屬於藥品或是保健食品，未經過認證，療效、用量都不明，小心「吃太少沒效、吃多了反又傷身」。食藥署則提醒，防曬應依照個人的膚質、日曬反應、皮膚色澤、活動狀況及流汗情形來挑選適當的防曬劑產品；另外適時撐傘、戴帽、使用太陽眼鏡及穿著淡色長袖衣物等物理性防護，降低紫外線侵害皮膚的風險。
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2020-07-09 醫聲.癌症防治
子宮頸癌／抗血管新生標靶「餓死癌細胞」 有助抑制婦癌
最新國人癌症登記報告出爐，子宮內膜癌、子宮頸癌及卵巢癌等三大婦癌，各有消長，子宮頸癌新增罹癌人數下降，但卵巢癌及子宮內膜癌卻明顯上升，且死亡率也明顯增加，令人擔憂。一般來說，婦癌與肥胖、壓力、老化、晚生、少育、女性荷爾蒙分泌以及環境荷爾蒙汙染等因素有關，由於壓力、生育等因素較難控制，肥胖則可透過減重降低罹癌風險。有條件列卵巢癌給付肥胖女性致癌風險偏高，研究證實，如果身體質量指數偏高，則乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌等風險就會隨之上升。在治療上，與乳癌相較，有關卵巢癌及子宮內膜癌的藥物研發進度遲緩許多，所幸原本用來治療大腸癌的標靶藥物「新生血管抑制劑」被證實有助於抑制婦癌。為此，衛福部食藥署於去年5月核准「抗血管新生標靶」用於卵巢癌，健保署則今年6月將此藥列入卵巢癌給付範圍，條件為接受傳統第一線治療後六個月至一年之間復發者。類似雞尾酒療法近幾年，癌症治療領域也出現類似的雞尾酒療法，而「抗血管新生標靶」就像是好吃的湯底，醫師就像是廚師，嘗試放進其他食材（藥物），讓這一鍋食物更好吃。舉例來說，臨床證實，「抗血管新生標靶」如果搭配化療，就能有效提升整體存活率。近年「抗血管新生標靶」也分別與免疫療法、「免疫檢查點抑制劑」、「DNA修補抑制劑」等合併使用，醫界審慎樂觀期待研究成果。事實上，「抗血管新生標靶」也被用來治療老年人退化性黃斑部病變，治療效果也不錯。腫瘤會萎縮死亡為何「抗血管新生標靶」具有良好的抗癌效果？如果將腫瘤組織當作一顆小樹苗，而癌細胞就像是樹根，必須吸取足夠的氧氣、營養及水分，小樹才能茁壯，而用了這個藥物，能斬斷樹根，讓樹苗逐漸枯萎。「抗血管新生標靶」可說是抗癌標靶的經典產物，因為血管新生是所有惡性腫瘤的特性，其中又以大腸癌、泌尿道癌最為明顯，一旦新生血管受到抑制，腫瘤就會萎縮死亡。」它的抗癌作用機轉就是「餓死癌細胞」，讓新生血管無法繼續增生，癌細胞得不到養分而生長停滯，且讓腫瘤血管有機會正常化，促使血流正常化，使化療藥物能順利進入腫瘤，強化治療效果。癌友不要輕言放棄以卵巢癌為例，晚期患者容易復發轉移，腹部產生腹水而腫脹，也沒了食欲，在使用「抗血管新生標靶」後，腹水明顯消退，胃口也變好了，延長了無疾病存活期。過去十年，晚期卵巢癌和子宮頸癌並無健保給付的新藥可用，一旦復發，僅有化療一途，健保署有條件給付「抗血管新生標靶」合併化療使用，造福眾多晚期婦癌患者，提醒癌友千萬不要輕言放棄。
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
疫苗臨床試驗 將下修至一千多人
為加速新冠肺炎疫苗研發，衛福部食藥署署長吳秀梅昨表示，擬縮減臨床試驗規模，並投入至少十億元協助廠商進行臨床試驗，七月底前定案，期盼明年第一季國產疫苗問世。不過，學者認為緩不濟急，今年冬天恐出現另一波疫情，等明年二、三月才做出疫苗，這又有何用。建議政府「預採購」緊急使用授權（EUA）疫苗，藉由保證收購加速本土疫苗產製上市。國家衛生研究院昨天舉行「新冠疫苗研發及緊急使用授權研習會」，台大公共衛生學院兼任教授金傳春表示，冬季氣溫偏低，加上春節人口大量移動，新冠肺炎疫情恐捲土重來，政府應細訂出今年十二月、明年一月前需要生產研發與採購多少劑疫苗。台灣研發型生技新藥發展協會副理事長張鴻仁說，下一波疫情到來時，全球只有緊急使用授權的疫苗可用，屆時我國應無法取得國際疫苗，建議政府「預採購」本土疫苗，也就是決定疫情來襲時，以何種條件為核准前提，並保證收購一定數量的疫苗。雖然專家期盼衛福部盡速頒布疫苗研發的使用授權命令，但衛福部態度顯得保守。財團法人醫藥品查驗中心執行長劉明勳表示，緊急使用授權疫苗只適用於疫情期間，建議疫苗業者走一般程序，政府將加速核准。據了解，衛福部內也有緊急使用授權命令備案，「只是還沒端出來」。前疾管局長蘇益仁說，「台灣若只在乎安全性，疫苗研發速度是快不起來」，等到今年冬天疫情都過完了，明年二、三月才做出很安全的疫苗，那又有何用，食藥署應慎重考慮。吳秀梅強調，臨床試驗期程是一定的，只能透過減少臨床試驗人數，來加快研發速度，例如先前要求第二期臨床試驗須有三千名受試者，這項標準將下修至一千多人。此外，台灣仍將持續推動戴口罩、勤洗手等防疫工作，確保國人健康。
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
疫苗研發 蘇益仁：台灣真的太慢了
口罩國家隊為台爭光，但疫苗國家隊卻有些灰頭土臉？目前國內三家廠商積極發展疫苗，但產官學界私下唱衰，包括台灣迄今仍無疫苗緊急授權命令，看不到政府的放寬「加速器」。即使明年成功量產，也可能趕不上病毒變異的速度，投注資金恐將付之一炬，全部燒光光。最快明年第一季力拚上市全球一百多個單位投入新冠肺炎疫苗研發，已有五家疫苗廠進入新冠肺炎疫苗第三期人體試驗，其中研發速度最快的疫苗，有望於今年秋冬問市；台灣目前在疫苗研發僅國光生技、高端、聯亞生技，依照三家業者各自預估的進程發展，最快明年第一季力拚上市。前疾管局長蘇益仁直言「台灣的狀況真的太慢了」；前衛生署署長葉金川也認為，「國產疫苗進度恐落後美、英、中國大陸一年左右」；台大公衛學院副院長陳秀熙更是悲觀，他說，「不看好台灣能在第一波疫苗戰中順利研發出疫苗」，即使順利研發，屆時可能不敵病毒變異的速度。部分官員僵化行事 扯後腿不少業者私下抱怨，食藥署目前僅頒布檢驗試劑的緊急授權命令，根本沒有疫苗製造的緊急授權命令，這讓疫苗研發已處於先天不足的劣勢，部分官員僵化行事，簡直是扯後腿，讓疫苗研發更是後天失調。蘇益仁也說，各國為了加速國內疫苗發展，臨床試驗受試人數皆放寬執行，但食藥署墨守成規，堅持現行規範，以第二期臨床試驗為例，全球規定只需一千五至兩千人，但食藥署仍要求至少三千人，「一名受試者就需耗資廿萬元，廠商負擔不起的。」聯亞生技營運管理中心副總經理戴源宏說，看不到政府「加速器」在哪裡，第二期臨床試驗要求三千人，屆時全國恐出現「搶受試者大戰」，加上各醫院行政流程不一，溝通耗時，聯亞疫苗預計明年第一季可以力拚上市，但一想到這些繁冗程序，肯定又得往後拖延。國光生技發言人潘飛說，國光早已嘗試自救，早在投入研發後，第一時間就徵求與國外合作機會，增加受試者的人數，另考量無力獨自大量生產，已尋求其他可以生產疫苗的國內廠一起合作。對於衛福部擬補助研發新冠肺炎疫苗業者，第一期、第二期臨床試驗補助總金額三億元費用，陳秀熙也大潑冷水，呼籲「政府不要浪費這筆補助經費了」，當務之急是要爭取在第一波疫苗戰中脫穎而出的生技業者合作，取得授權，參與量產的行列。
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
食藥署長鬆口：本土疫苗臨床試驗補助10億元以上
隨著全球新冠肺炎疫情仍然緊急，台灣疫苗臨床試驗的費用傳出過去，受試人數也太多，多位專家批評將拖累台灣疫苗保護民眾的時程。衛福部食藥署長吳秀梅今（7）日鬆口表示，政府針對本土疫苗臨床試驗補助經費，應會達到10億元以上，二期臨床試驗受試人數，有可能由3,000人降低至1,000人。吳秀梅表示，10億元僅是用在臨床一、二期的費用，並未包含後續的疫苗採購費用，但是預期二期臨床試驗完成的時間點將落在明年第1季。為了抗疫，政府近月來多次公開提到要補助本土疫苗產業發展，並在年底前量產100萬劑到200萬劑戰備疫苗，但對於採購預算及臨床實驗計畫，卻遲遲未見具體消息公布。直到上周傳出，政府補助臨床一、二期的補助總計3億元，採購金額10億元，但臨床二期的受試者需達到3,000人以上。消息傳出後，國家衛生研究院榮譽研究員蘇益仁今日表示，政府為採購新冠肺炎疫苗，向民間廠商提出二期臨床試驗3,000人的受試人數，這個人數太多了，他建議應縮小範圍至1,500人，才有可能在期限內完成戰備疫苗準備。
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2020-07-08 科別.新陳代謝
糖尿病不用吃藥也不用打胰島素，每日喝「三降茶」就能痊癒？ 國健署出面闢謠！
治療糖尿病勿信偏方「三降茶」近期網路上有網站盜用及竄改醫院糖尿病支持團體活動、世界糖尿病記者會等照片，及假藉專業醫師及學會之名行銷，一再大肆廣告販售「三降茶」，號稱有效治療糖尿病、高血壓及高血脂和其相關合併症，不用吃藥就能治好糖尿病誇大宣稱此茶治療糖尿病之功效，無視廣大糖尿病友的生命安全。國民健康署已查證絕無此事，並刻正請食藥署及地方政府衛生局稽查，依法處置，請無良廠商勿心存僥倖；呼籲糖尿病病友切勿輕信不明來源的糖尿病療法。糖尿病治療最重要就是良好及穩定的血糖管理，糖友只要定期就醫，按照醫師處方使用口服藥物或胰島素控制血糖，並依專業建議選擇適當的健康飲食，攝取適量的醣類，對於血糖控制、體重管理及降低合併症風險，都是有效的。胰島素可以有效幫助控糖已有臨床研究證實，愈早開始施打胰島素，對血糖控制愈有幫助；病人在使用口服藥無法達到血糖控制目標時，改用胰島素也可以有效幫助控糖。糖尿病病人可與醫師討論後，選擇適合自己的治療藥物(口服藥或胰島素等針劑藥物)，穩定控制血糖後，可與醫師討論調整胰島素用量，或經醫師評估改用其他藥物，以維持血糖平穩。國健署再次提醒，糖友應拒絕來路不明的糖尿病治療商品，如有任何疑問，請向您的醫療團隊諮詢才是上策，以免花錢又危害健康。原文引用自：國民健康署
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2020-07-08 科別.婦科
女子陰部又臭又癢求診 婦科醫師內診取出這個東西
許多女生在連續假期之前，至婦科門診拿一些延經藥物，希望延後經期，不致影響出去玩的興致，也有人選擇較為簡易的衛生棉條。不過，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮提醒，如果至海邊或泳池洗水，結束後務必立即更換，以免引起感染。1名20多歲年輕女子下陰部又癢又臭，且分泌物呈現綠色濃稠狀，而前往婦科檢查。內診發現，陰道內有1個衛生棉條，她自己才恍然大悟，原來在1個星期前使用棉條，不料，放著放著就忘記它的存在。郭安妮表示，經常收治類似個案，有些是因為放太久以致病菌感染，造成陰道和外陰部發炎；有人則是至海邊戲水，衛生棉條沾到海水，引發細菌感染。衛生棉條主要材質為棉、人造纖維，作用原理為置入陰道中吸收經血，使用前應洗手並選擇適合經血流量之棉條尺寸。使用方法為1次只使用1個棉條，置入後記得取出，1個棉條建議使用時間4至8小時，勿超過8小時。放置完成後，體外留有1條棉線，以便取出棉條。如果使用棉條期間游泳或泡湯後，就須立即取出並更換，否則增加感染風險。每次夏天假期過後，門診就多了不少類似病人。食藥署則提醒，未正確使用衛生棉條，可能產生產染風險，例如未清潔雙手、棉條放置過久，都容易造成感染，嚴重者恐導致毒性休克症候群（Toxic shock syndrome，TSS）。TSS是一種因細菌毒素引起的症候群，初期症狀有發燒、紅疹、倦怠感等，極少數可能有危及生命的重症發生，如有上述症狀應停止使用，並立即至婦產科接受診查。郭安妮說，不管是衛生棉或是衛生棉條，都應該勤加更換：「這錢可是省不得！」。因為衛生棉條、護墊吸收經血、分泌物、汗水後，如同細菌培養皿，一不小心，就可能導致陰道及外陰部發炎，散發異味。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
我國新冠疫苗臨床試驗人數下修 食藥署：一千餘人即可
國家衛生院研究院今舉行「新冠疫苗研發及緊急使用授權研習會」，國衛院榮譽研究員蘇益仁指出，我國政府針對本土疫苗研發業者提出的採購條件之一，是二期臨床試驗要收案3000人進行測試，不過這項條件過高，恐怕影響國內疫苗研發與上市期程，建議政府下修至1500人。對此，衛福部食藥署表示，這項條件確定將會下修，受試者人數條件將降至一千多人。衛福部食藥署長吳秀梅表示，相關標準持續討論中，食藥署確定在本月下修臨床試驗受試人數條件。為顧及試驗結果的代表性，新標準仍要求至少要找到一千多人進行測試。學界憂心新冠肺炎疫情可能於冬季捲土重來、我國疫苗研發速度恐怕緩不濟急，吳秀梅表示，研發相關工作，大家都很努力在趕了，我國將投入新台幣十億元以上的經費進行新冠疫苗研發，確切金額待行政院核定。要避免冬季疫情再來與擴大，同時需要民眾多多配合勤洗手、戴口罩等。
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2020-07-05 科別.泌尿腎臟
腎結石痛起來要人命！夏季水分流失快，尿路結石怎麼辦?
最近氣溫屢屢飆破攝氏38度大關，夏天是尿路結石好發的季節，因炎熱的天氣使人大量流汗，若未適時補充足夠的水分，就會讓使尿液的濃度增高，因此容易形成結石。尿路結石的治療方式1.傳統的侵入性手術及藥物治療2.近年來尚有非侵入性的治療方式：體外震波碎石術，其具有不需開刀、不需住院、不需麻醉、無傷口、療程僅需30 ~ 40分鐘、效果佳且治療方便等優點，成為尿路結石病患的首選治療方式。 體外震波碎石機的原理，是利用一個橢圓型的反射器發射震波，然後利用X光或超音波定位，將震波源發射之能量集中到結石上，使結石在原位被打至粉碎，不會對皮膚造成傷害或引起劇烈疼痛。打碎後的結石並不會馬上消失，而是在術後1日至3週之間，隨著尿液逐漸排出體外。所以尿路結石病患在接受體外震波碎石術治療後，需要大量喝水增加尿量，才能真正有效地排出結石，否則擊碎的結石積聚在體內，不但容易誘導新結石的形成，這些小結石也會再次凝集成較大的結石。並非所有的尿路結石或病患都適用「體外震波碎石術」雖然體外震波碎石術安全又有效，但並非所有的尿路結石或病患都適用，如：結石直徑大於2.5公分以上，或是小於0.5公分以下、懷孕婦女、凝血功能異常者、無法平躺者、嚴重尿路感染或高燒者、過胖造成定位困難者，都不適合接受體外震波碎石術。食藥署提醒，接受尿路結石治療前，應先洽詢泌尿科醫師，經檢查評估後再選擇最適合自己的治療方式，於治療前後務必遵守相關注意事項，並定期回診追蹤。如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食藥署網站的許可證資料庫查詢。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-07-04 新冠肺炎.預防自保
避免劣質口罩輸台 進口口罩下周二起邊境全檢驗
全球因應新冠肺炎疫情，產業投入生產醫用口罩，但近期國際不斷出現「劣質口罩」事件；衛福部食藥署今宣布，從下周二（7日）起，所有從國外輸台的醫用口罩，全數抽驗，前三批檢驗全數合格後，才能調整檢驗頻率，一旦有不合格全數退運，同時，國內也將啟動「品質監測計畫」抽驗市售口罩品質。根據食藥署統計，我國醫用口罩今年一到六月，進口量已突破5400多萬片，遠超過去年一整年4700萬多片的進口量；今年進口醫用口罩至台灣的國家，以中國最多，占整體近7成，其次為菲律賓占15%，第三為義大利占5.7％。食藥署醫妝組研究員王兆儀表示，過去台灣針對進口醫材，僅針對保險套，於邊境做檢驗，醫用口罩將是「第二個」於邊境檢驗的醫材；下周二起，所有進口的醫用口罩，將針對四大項目做檢驗，包含細菌過濾效率、壓差、次微米過濾效率、呼吸氣阻抗等。依照經濟部CNS14774的標準，醫用口罩細菌過濾效率至少要達到95％以上、壓差需小於等於5 mmH2O／每平方公分；不過，檢驗的標準還會分三大類一般醫用口罩、外科手術口罩、外科手術D2防塵口罩，三種口罩的四大檢驗項目的標準將會有些微不同。王兆儀表示，邊境抽驗的方式為，所有進口醫用口罩的產品，從下周二起，前三批為「全數檢驗」，前三批檢驗合格後，抽驗頻率改為每十批，隨機抽驗一批，若是抽驗頻率改為每十批抽驗一批後，一旦發現有不合格情形，除了抽驗不合格的那批全數退運，爾後該業者進口的醫用口罩，將回到前三批「全數檢驗」的方式。王兆儀表示，除了在邊境加強把關品質以外，國內的口罩產品，也將在近期規畫專案，抽驗確認品質。
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2020-07-02 科別.皮膚
避孕藥可以治療禿頭? 當心生髮不成，反造成頭皮接觸性皮膚炎！
網傳避孕藥可以治療禿頭，這是真的嗎？有些男性因「雄性禿」所苦，自行拿來避孕藥洗頭或塗抹頭皮，想利用避孕藥中的雌性荷爾蒙，來對抗使人禿頭的雄性荷爾蒙，讓遺失的頭髮再度長出來....用避孕要洗頭? 恐造成接觸性皮膚炎食品藥物管理署表示，用避孕要洗頭是沒有根據的方法，可能導致接觸性皮膚炎。男性擅自使用避孕藥洗頭，或者塗抹頭皮的方法，長期下來會造成體內雄性素減少，可能會出現「女性化」特徵。口服避孕藥為處方藥，應由合格醫師診斷、評估症狀後開立處方，並確認是否有不適合使用該藥物的禁忌症，之後再經過藥師確認處方、調劑、覆核後，才能交給患者使用。而坊間也有在頭皮塗抹辣椒、純正麻油、肉桂粉、生薑、蜂蜜等生髮偏方，皆是沒有醫學根據的方法，還可能造成頭皮毛囊發炎。食藥署提醒，民眾若有落髮、掉髮困擾，建議先由專業醫師進行診斷，切勿聽信偏方謠言。有落髮問題應找專業醫師評估記者李樹人採訪嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群說道，落髮因素相當多，包含遺傳、衰老、局部皮膚、壓力過大等，一旦髮量變少，頭皮清晰可見，外表看來蒼老，比實際年齡大上許多。男性掉髮原因九成五是雄性禿，因為頭皮中含有大量二氫睪固酮（DHT），導致頭髮毛囊逐漸萎縮，影響頭髮正常生長周期，使頭髮總數往下掉。記者江慧珺採訪國泰醫院皮膚科植髮中心主任詹融怡表示，有落髮問題應先請專業皮膚科醫師評估，多攝取優質蛋白質，如魚、肉、蛋、奶、豆類及補血類蔬果，包括菠菜、地瓜葉、葡萄、櫻桃、蘋果，改善受損髮質。有落髮問題應找專業皮膚科醫師評估，亂用偏方恐造成頭皮反覆發炎，生髮不成，永遠頂上無毛。
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2020-07-02 新冠肺炎.預防自保
國產新冠肺炎疫苗研發 2家廠商將人體試驗
有學者擔心，台灣研發新冠肺炎疫苗腳步慢；疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，補助研發經費已編列，且已有廠商送件申請人體試驗，也會與國外接洽採購。據了解，已有2家廠商提出人體試驗申請。前衛生署長、台灣公共衛生學者葉金川在臉書發文，除肯定台灣目前防疫成績，也提到4大隱憂，包含採檢量能、隔離檢疫、醫療量能不足，以及國產疫苗速度可能難追國外，擔心國人屆時無疫苗可用。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示，疫苗分2大策略，對國產疫苗研發，已要求食藥署、國衛院都進駐廠商，提供即時行政協助，完備法規減少臨床試驗相關限制，也編列相關預算，已不只一家廠商取得相當程度進展，都在這個月提出要展開人體試驗。據指揮中心透露，目前已有3家疫苗廠商取得相當程度進展，其中2家在這個月提出人體試驗申請，另一家應也會在7月底前送件。陳時中說，針對疫苗人體試驗的進展，也組成醫院國家隊，解決病人數、倫理議題等可能遇到的狀況。此外，也不放棄國外的疫苗研發，會聽取專家小組的評估，針對國外優質、可信賴疫苗預先採購，保證國內可以使用。至於採檢和檢疫量能，陳時中說，採檢從一開始500多件到現在可驗6000件，採檢處所和檢驗所都夠。集中檢疫所量能還有很多餘裕，不管是漁船、專機都有空床，檢疫旅館也大概使用6、7成，且是以有的量控制進來的人，希望人進來的時候一定有地方可以住，可以安全與社區隔離。陳時中也說，醫療是台灣強項，量能沒有問題，防疫前端工作做了很多，就是要保全醫療量能。以目前來說，量能絕對會夠，但如果源頭沒防好，醫療有再多也無用。
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2020-07-01 新聞.用藥停看聽
蚊蟲咬擦涼涼藥膏 食藥署：當心引起嬰幼兒癲癇
夏天蚊蟲孳生，戶外走走一不小心就被叮的滿身是包，就連待在室內也是難免其害。但是蚊蟲藥膏可別亂用，衛福部食藥署提醒，嬰幼兒最好別使用含薄荷、樟腦等成分的蚊蟲叮咬藥膏，以免引起嬰幼兒癲癇；藥師公會發言人黃彥儒則表示，現在市面上已有專為嬰幼兒設計，較溫和的蚊蟲藥膏，家有幼兒者可選擇替代使用。食藥署在「藥物食品安全週報」提及，市售蚊蟲叮咬藥膏主要可分為四類：抗組織胺、局部麻醉劑、類固醇和抗生素。其中，許多蚊蟲藥膏都含有抗組織胺成分，像是Diphenhydramine、Chlorpheniramine，主要用途是可以緩解紅腫和止癢。局部麻醉劑則常和抗組織胺一起製作成複方藥膏，本身並無消炎等效果，但藉由局部麻醉效果可麻痺搔癢感，使紅腫癢的部位較不易因抓癢產生傷口。至於類固醇，黃彥儒表示，因為其對消炎反應很好，透過消炎作用來達到止癢的效果，因此也常用於蚊蟲叮咬的藥膏中。但是類固醇長期使用，可能會造成局部水分散失，使皮膚變薄、受傷。因此最好依照建議用法和用量使用，並且避免大面積塗抹和長期使用；尤其當因為搔癢抓破有傷口的時候，不可使用含類固醇的藥膏，以免抑制免疫反應，增加傷口被感染的風險。另外，有些人因為蚊蟲叮咬，搔抓產生傷口，因此許多蚊蟲叮咬藥膏也會添加抗生素，像是Bacitracin、Polymycin B、Neomycin等，來避免傷口感染導致更嚴重的蜂窩性組織炎。除了消炎止癢的成分，黃彥儒說，有些蚊蟲藥膏也會添加樟腦、薄荷等清涼劑來舒緩不適。但是嬰幼兒因為肝腎代謝功能尚未發展完全，使用含有這類成分的產品可能會引發嬰幼兒癲癇、意識障礙及呼吸抑制等神經不良反應；蠶豆症患者使用後也可能會出現類似溶血性貧血的狀況，應避免使用。黃彥儒表示，通常蚊蟲叮咬藥膏為複方藥膏，也就是什麼都加，但量都不會太多，因此只要避免腫包消失後還繼續長期使用，且僅用於外部、小範圍塗抹，應不致於產生嚴重的副作用。然而，若是對其中的成分有疑慮，可先注意外包裝的成分完整標示，並和藥師詢問，選擇專為嬰幼兒、孕婦等特殊族群設計較為溫和的蚊蟲藥膏替代。
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2020-07-01 新冠肺炎.專家觀點
台灣管控新冠的下半場 葉金川請陳時中快回辦公室
防疫進入下半場，各國解封名單不見台灣，前衛生署長葉金川對此非常憂心，他指出，檢驗能量偏低、防疫旅館不足、醫療能量整備，還有無法在第一時間就取得疫苗，這是四大隱憂。葉金川建議，七月一日，下半場開始了，請衛福部長陳時中趕快回台北辦公室，進行下半場備戰。最重要的是把檢驗和疫苗進度盤整，如果業界需要國家資源，政府應認知這是全民的事，不是業者、廠商的事，馬上定出進度，舉全國力量去完成。葉金川語重心長，他說，有檢驗能量，才會有鬆綁出入境管制的可能。有國產疫苗，才有可能結束這一場沒完沒了的惡夢。以下是葉金川的臉書全文:台灣covid19病毒管控的下半場半年了，台灣對covid 19的管控，整體而言，可以說是可圈可點，那台灣到底厲害在那？1.法律組織人力中央地方架構完整：當然這是腸病毒和SARS的慘痛經驗換來的。2.邊防和精準疫調能力。3.超配合的民眾。4.口罩國家隊讓人驚艷。5.健保資訊及大數據世界一流。6 .全民宣導教育非常徹底。但是半年了，也看到一些隱憂和問題：1.核酸檢驗，檢驗能量一直偏低（4000一天）、速度慢、無自動化、無能力混篩（bulk screening) ，這些科技可能國內正在開發，但顯然遠遠落後德國、美國好久。要執行廣篩、入境全篩、自費篩檢、社區流行調查（全面篩檢是沒有意義的）等，都成了瓶頸。2.隔離，居家為主，防疫旅館、集中隔離嚴重不足，累積本土感染個案幾乎都是家族成員。隔離場地不足，如何開放外國商務或旅遊客呢？3.醫療能量不足，如果社區發生日、韓、新加坡程度的局部社區大流行，病床和醫護人力就可能無法應付，不要說到美、印、巴西、南歐程度的全境大流行。4.疫苗，以我的觀查，進度可能會慢美、英、中國一年左右，真希望是我學問不足，看走眼了。外國製造的疫苗不可能優先供應台灣，而開始製造到足夠供應也是要花許多時間的。中場休息太久了，指揮官到處促銷國內旅遊觀光美食，其實不必忙這個了，以花蓮為例，旅館、景點、餐廳、美食、夜市人潮擠爆。七月一日，下半場開始了，陳時中部長，請你趕快回台北辦公室，進行下半場的備戰吧！最重要的，把檢驗和疫苗進度盤整，如果業界需要國家資源、包括中研院、國衛院、工研院、醫學中心、衛福部、食藥署、人體試驗參與等等，政府應該認知這是全民的事，政府應該視為自己的事，不是業者、廠商的事，馬上定出進度，舉全國力量去完成。有檢驗能量，才會有鬆綁出入境管制的可能。有國產疫苗，才有可能結束這一場沒完沒了的惡夢。
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2020-07-01 新聞.用藥停看聽
抗生素≠消炎藥 使用謹記3原則
許多民眾會拿著「抗生素」到社區藥局，說要買「消炎藥」來抗發炎。事實上，「抗生素不等於消炎藥，兩者不應混為一談。」藥師提醒，抗生素為處方藥品，須由醫師開立處方才行，千萬不可自行購買。社區藥師鄭文柏說，在社區藥局常看到民眾拿著兩三顆沒有吃完的「抗生素」來，說要買「消炎藥」。推測可能是因為抗生素將細菌殺死後，讓紅腫痛熱的症狀減輕，而讓民眾誤以為兩者是一樣的東西。消炎藥鎮熱消腫 抗生素則是殺死細菌藥師公會全聯會社區藥局委員會主委邱議權表示，發炎反應是身體組織正常的破壞與再造過程。當人體組織受到傷害時，身體的免疫反應會增加大量的白血球、組織胺、血流量，就像大批「轟炸機」飛過來開始作戰，引起局部的紅、腫、熱、痛等發炎現象。發炎反應除了受到外來細菌感染引發外，也可能因為過敏、拉傷、挫傷等引起，邱議權說，當發炎太過劇烈，就需要消炎藥來鎮熱、消腫、止痛；不過，抗生素並不是用來消炎，而是用來「殺死細菌」的，因此兩者的作用不同。消炎止痛藥可分為類固醇、非類固醇等藥物，有口服、也有外用藥，常用於頭痛、肌肉痠痛、經痛、牙痛時。但口服類固醇屬於處方用藥，僅有少數非類固醇的消炎止痛藥為指示用藥，可在社區藥局買到，不過須經藥師指導使用。另外，肌肉痠痛貼布也是常見的外用消炎止痛藥。避免抗藥性 抗生素記得按時服藥至於抗生素則為醫師處方藥，不能隨便到社區藥局購買，有口服、也有針劑及外用藥。邱議權表示，通常有細菌感染疑慮，例如牙科手術有傷口，醫師才會開立抗生素，而為了避免後續引發嚴重的發炎反應，會再加開消炎藥。抗生素的療程短則三天、有時也會長達一個月，但為避免產生抗藥性，一定要按時服藥，並把療程全部走完。邱議權強調，使用抗生素可能會殺死病菌外，也會一併將腸道內的正常菌種殺死，破壞了腸道菌種平衡，因此常會引起腹瀉。但即使如此，也不建議因此而擅自停用藥物，最好和醫師討論，看是否可調整用藥或適時補充益生菌，也可多食用一些纖維類物質加以改善。抗生素分為第一線和第二、三線的用藥。鄭文柏說，若第一線抗生素使用有效時，就盡量使用，而不必使用後線的抗生素，以免產生抗藥性。隨便停藥 恐造成抗藥性細菌衛福部食藥署指出，未感染而濫用抗生素、選錯抗生素、未完成療程或藥量不足等，是造成抗藥性細菌的主因。抗生素的種類繁多，醫師會根據感染部位、程度和細菌種類來選擇有效的抗生素，並擬定療程時間和劑量。因此民眾要謹記「三不原則」：「不自行購買」、「不主動要求」和「不隨便停藥」，否則不但沒有達到治療效果，反而在用藥過程中出現抗藥性細菌。
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2020-06-30 新聞.健康知識+
「衛生棉條」該如何正確使用? 用錯恐引起毒性休克症候群！
女性在更年期前，每個月會有血液或黏膜定期從子宮內膜經陰道排出體外的現象，也就是「月經」。在月經期間除了使用衛生棉外防止經血流出，衛生棉條也逐漸被女性廣為接受。食藥署提醒民眾，棉條雖方便，但放置體內時間勿超過8小時，否則容易造成感染，嚴重者甚至會引起毒性休克症候群。「衛生棉條」知多少1.衛生棉條是使用棉、人造纖維或這兩種材質混合而製成，在我國屬於二等級醫療器材，只有藥商才能販售，自103年起已開放藥商於郵購買賣通路（例如網際網路、電視購物、郵購等）販售棉條，方便消費者取得。2.衛生棉條的作用原理為置入陰道中吸收經血，使用前應洗手並選擇適合經血流量之棉條尺寸。3.使用方法為一次只使用一個棉條，置入後記得取出，一個棉條建議使用時間4~8小時，勿超過8小時。棉條放置完成後，體外會留有一條棉線以便取出棉條，若放置在正確位置就不會有明顯的異物感；使用過程如有不適，應停止使用並請教醫師。4.另於使用衛生棉條游泳或泡湯後，須立即取出或更換新的棉條。詳細用法可參考產品包裝內的說明書，也可於衛生福利部食品藥物管理署醫療器材許可證資料庫查詢相關資訊。食藥署提醒，若未正確使用衛生棉條也可能產生風險，例如未清潔雙手、棉條放置過久容易造成感染，或因個人體質、衛生習慣、使用吸收量太大的棉條、棉條放置時間過長等原因而引起毒性休克症候群（Toxic shock syndrome，TSS）。TSS是一種因細菌毒素引起的症候群，初期症狀有發燒、紅疹、倦怠感等，極少數可能有危及生命的重症發生，故有以上症狀應停止使用，並立即至婦產科接受診查。購買衛生棉條時，牢記醫材安心3步驟一認：「認」識產品為醫療器材。二看：在購買時「看」清楚，包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱、地址、品名、製造日期」等完整標示。三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，並正確使用。如發現品質不良的醫療器材，或因使用醫材引發嚴重不良反應，請立即向「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」通報，或撥打通報專線：(02)2396-0100。
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2020-06-28 新聞.用藥停看聽
蚊蟲藥膏別亂用 藥師提醒：嬰幼童少碰薄荷油！
夏日氣溫節節高升再加上雨季，容易孳生許多蚊蟲，有時晚上才剛睡著，耳邊就響起「嗡嗡嗡……」的聲音，睡醒時更是左、右邊都被蚊子咬了一個包，到底該如何正確使用藥品，緩解叮咬後的紅、腫、癢呢？食品藥物管理署邀請專業的臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科翟晉德總藥師為大家解惑。目前市售蚊蟲叮咬藥膏，大致可分為以下4類1.抗組織胺：許多蚊蟲藥膏都含有這類成分（Diphenhydramine、Chlorpheniramine）如：護那液、強力施美藥膏等都有，主要用途為緩解紅腫及止癢，是最常見的止癢藥物。2.局部麻醉劑：此成分常和抗組織胺一起製作成複方藥膏，本身並無消炎等相關效果，但藉由局部麻醉效果可麻痺搔癢感，使紅腫癢的部位較不易因抓癢產生傷口。3.類固醇：主要以消炎作用來達到止癢的目的，有些家長會擔心類固醇的副作用，但其實只要避免大面積塗抹並短期使用（盡量勿超過7天），治療效益很好，皮膚變薄及色素沉澱等副作用也較不會發生，須注意的是若已產生傷口，則不可使用類固醇藥膏，以免因免疫反應抑制，傷口更易遭感染。4.抗生素：當傷口出現破皮抓傷的狀況時，可使用抗生素藥膏（Bacitracin、Polymycin B、Neomycin），以免因細菌感染導致蜂窩性組織炎等感染症狀。食藥署提醒，當嬰兒及2歲以下幼童如需使用含薄荷（Menthol）、樟腦（Camphor）等成分的外用止癢藥品，因可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙及呼吸抑制等神經不良反應，故使用前務必詢問醫師或藥師。而葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency；俗稱蠶豆症）患者應避免樟腦製劑，文獻上也曾有蠶豆症患者使用薄荷醇與類似物質後出現溶血性貧血的報告，使用時也需要特別注意。通常外用藥膏只是局部作用，較無全身性的副作用。但若不當使用，仍可能發生嚴重不良反應，遇到相關藥物問題時，請找專業醫師或藥師諮詢喔！原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-06-28 新聞.食安拉警報
防沙門氏菌汙染 豬肉配送需溫控標準
溫體豬運輸不當恐致沙門氏菌增加，但豬肉運輸是否訂出「溫控」標準，農委會、衛福部食藥署討論多年。農委會畜牧處長張經緯表示，已建置豬肉生產的冷鏈物流體系，讓豬肉從運送到被購買過程中都能維持一定溫度，確保食品安全。食藥署強調，將配合農委會，修訂食品良好衛生規範準則（ＧＨＰ）強制規範。深夜的高速公路上，經常可見到掛滿剛屠宰好的豬體運輸車，林口長庚醫師邱政洵呼籲，豬肉屠宰後的運送過程、傳統市場販售肉品的單位都應該要進行溫度管控，才能站在預防角度，避免沙門氏菌造成感染。食藥署北區管理中心科長王繼緯表示，依ＧＨＰ的規範，豬肉出屠宰場後，車輛要能夠避免日光直射，避免劇烈溫度變動、車輛不得積水等，只是溫體豬並未強制要求要溫控。近年溫體豬風險不斷被討論，食藥署食品組科長傅映先也表示，運輸物流將是未來管理重點，ＧＨＰ也會將冷鏈措施列入修正內容中。王繼緯強調，民眾若看見運輸車大刺刺掛著屠體載送，沒有遮蔽，這都違反ＧＨＰ規定，民眾可檢舉，依食安法要求限期改善，不改將開罰六萬元以上、二億元以下罰鍰。
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2020-06-28 新聞.食安拉警報
別怪雞蛋！避免沙門氏菌感染 醫師提醒注意豬肉保存
雞蛋常被認為是非傷寒性沙門氏菌感染元凶，林口長庚團隊追蹤三年發現，傳統市場販售肉品的威脅高於雞蛋。醫師針對豬肉產業鏈採檢，發現肉品從屠宰場出場後，非傷寒性沙門氏菌含量增加。避免非傷寒性沙門氏菌造成感染，建議民眾選擇冷鏈保存豬肉，並注意烹煮避免交叉汙染。非傷寒性沙門氏菌感染與吃下遭汙染食物有關，好發於夏季，目前全球病例都有增加趨勢。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示，過去曾發生病死豬流入市面，使非傷寒性沙門氏菌患者飆升，但去除豬霍亂沙門氏菌因素後，患者仍不斷增加，林口長庚每年收到個案平均達六百例。為了解原因，邱政洵與其團隊調查感染個案，列出可能的食物感染源，追蹤個案生活區域、飲食習慣等，發現除了購買散裝蛋，大多數患者都有到傳統市場購買肉品的習慣，進一步分析風險，又發現有在傳統市場購買肉品習慣者，風險較高。 研究團隊以豬肉為主要標的，從活體、屠宰、運送、販售、食用等多點採集沙門氏菌，發現肉品一進入運送端，沙門氏菌含量就開始增加，同時發現運送車上掛鉤、籃子、車體內都驗得到沙門氏菌，若加上「高溫」助長，細菌量馬上倍增。相關研究已發表於美國感染醫學會「感染症論壇」期刊。邱政洵說，許多民眾認為，食物只要煮熟就不用怕沙門氏菌，但烹煮過程中恐出現交叉汙染，例如主婦料理豬肉後，若沒有妥善清洗刀具、沾板、雙手，又去幫孩子泡牛奶，臨床就曾出現不到一歲嬰幼兒感染案例，嬰幼兒免疫力差，更增出現嚴重併發症的風險。別以為非傷寒性沙門氏菌風險不大，邱政洵說，近年台灣非傷寒性沙門氏菌的用藥，抗藥性日益嚴重，後線的奎諾酮類抗生素抗藥性可達二到三成、第三代頭孢黴素抗藥性也已達到一成，恐成我國公衛新危機。衛福部疾管署副署長莊人祥表示，近年非傷寒性沙門氏菌抗藥性已有下降現象，將與食藥署合作共同管控。
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2020-06-28 新聞.食安拉警報
豬肉配送需要溫控 食藥署：盡快製訂定標準
溫體豬運輸不當恐造成沙門氏菌增加，但豬肉運輸是否訂出「溫控」標準，農委會、衛福部食藥署討論多年。農委會畜牧處長張經緯表示，已建置豬肉生產的冷鏈物流體系，讓豬肉從運送到被購買過程中都能維持一定溫度，確保食品安全。食藥署強調，將配合農委會，修訂食品良好衛生規範準則（ＧＨＰ）強制規範。深夜的高速公路上，經常可見到掛滿剛屠宰好的豬體運輸車，林口長庚兒童感染科教授級主治醫師邱政洵呼籲，豬肉屠宰後的運送過程、傳統市場販售肉品的單位都應該要進行溫度管控，才能站在預防角度，避免沙門氏菌造成感染。食藥署北區管理中心科長王繼緯表示，豬肉出屠宰場後，運輸、販售為食藥署管理職責，依照ＧＨＰ的規範，車輛要能夠避免日光直射，避免劇烈溫度變動、車輛不得積水、屠體不得接觸車體或地面、保持衛生乾淨等，只是溫體豬並未強制要求要溫控。王繼緯表示，溫體豬，顧名思義是「溫體」，過去農委會認定上沒有要求冷鏈，只是近年溫體豬風險不斷被討論，農委會與食藥署已討論是否強制要求溫控。不過，他也指出，若法律制定嚴苛，第一線設備未能到位，也無法達到效果。食藥署食品組科長傅映先表示，運輸物流將是未來管理重點，ＧＨＰ也會將冷鏈措施列入修正內容中。王繼緯強調，民眾若是在高速公路上，看見運輸車大刺刺掛著屠體載送，沒有遮蔽，這都違反ＧＨＰ規定，民眾可以檢舉，依食安法將要求業者限期改善，限期不改將可開罰六萬元以上、二億元以下罰鍰。
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2020-06-28 新聞.健康知識+
野外爬山勿隨意採食菇類及植物 以免誤食中毒！
「108年曾發生民眾於路邊採摘野菇食用後死亡，食餘檢體經檢驗為綠褶菇。」近年來食藥署常接獲民眾誤食綠褶菇的案例，大多是民眾到野外遊玩時，隨意摘採野外植物食用所致，根據食藥署歷年的統計資料顯示，民眾最常誤食的菇類和植物，就是「綠褶菇」和「姑婆芋」！民眾最常誤食1:綠褶菇 綠褶菇全株有毒不可食用，其外型和可食用的雞肉絲菇相似，綠褶菇生長範圍分布在低海拔闊葉樹林草地或農地，普遍出現在平原地區，因菌褶於成熟時會逐漸轉為黃綠色，因此而得名。若民眾誤食，則會有噁心、嘔吐、腹痛和血便等症狀。民眾最常誤食2:姑婆芋 姑婆芋也是全株有毒不可食用，其植株外型和可食用的芋頭相似，廣泛分布在臺灣山林及田野間，葉面光滑，水珠無法凝結，兩者在野外有時不容易分辨。若民眾誤食，則會出現喉嚨痛、吞嚥困難和胃部灼痛等症狀。106年曾發生民眾於自家後院採摘芋頭梗食用，疑似不慎採摘到姑婆芋，食用後喉嚨腫痛，送醫治療事件。 由於許多有毒菇類和植物，即使經驗豐富的專家仍不易從外觀上加以區別，臺灣每年幾乎都會發生民眾採食野菇、姑婆芋或不明植物食用，而引起天然毒食品中毒的案例。食藥署呼籲，民眾切勿採摘來路不明的菇類或植物食用，別為了享野味，忽略了不明菇類和植物的風險。在野外一定要秉持「不隨意採摘及食用」的原則，萬一發生因食用不明菇類或植物出現症狀時，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。 原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-06-28 養生.聰明飲食
嗑粽胃痛怎麼辦? 到社區藥局求助藥師推薦「非處方藥品」
端午佳節吃粽子應景，但很多人會不小心吃太多、或吃太快，導致腸胃出現脹氣及消化不良等腸胃不適症狀；發生這樣情況時是該就醫看診，還是先休息一陣子看看會不會改善呢?建議到社區藥局尋求藥師，協助建議「腸胃型非處方藥品」食藥署提醒，可以到社區藥局尋求藥師協助，藥師會先了解民眾的症狀後，再建議適合的「非處方藥品」，藉此緩解短期輕微的腸胃不適症狀喔！非處方藥是一種不需經醫師處方，只需要經由藥師衛教指示，民眾可自行於藥局購買的藥品。這一類藥品包含「醫師、藥師、藥劑生指示藥品」及「成藥」，相較於需經由醫師看診開立的「處方藥」，非處方藥的藥性較溫和，安全性較高，可緩解部分短期輕微症狀。而依據「指示藥品審查基準」與「成藥及固有成方製劑管理辦法」所列，腸胃型非處方藥可用於緩解的輕微症狀包含，制酸、健胃、幫助消化、整腸、止瀉或抗脹氣等用途。因此，民眾如果出現前述情形，可考慮先到藥局尋求藥師協助，選擇符合自己身體狀況的藥品，而購買非處方藥的時候，也要記得詢問藥師，藥品使用注意事項及相關不良反應。另外，非處方藥有便民親切的藥品外盒及說明書，易於閱讀及瞭解，使用此類藥品前，請先詳閱藥品說明書及外盒標示，才能正確使用藥品。「腸胃型非處方藥」僅具有緩解短期輕微症狀的效果 食藥署提醒，腸胃型非處方藥也不是萬能「顧腸胃」仙丹喔！這類藥品與其他非處方藥品一樣，僅具有緩解短期輕微症狀的效果，切勿長期使用。如果使用藥品3天後，症狀不見好轉，或是使用7天後，沒有完全恢復，代表這次身體的狀況不是非處方藥品能夠解決，仍需就醫接受進一步診斷治療，對症下藥。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-06-26 養生.聰明飲食
粽子冰在冷凍可以存放很久，這是真的嗎？
端午佳節期間，許多人的家裡都會購買或自己包許多粽子來慶祝，並且把眾多的粽子冰冷凍保存，需要吃時再拿出來解凍加熱食用。但端午節正值氣候炎熱時期，溫度高、濕度大，適合各種微生物、致病菌或黴菌生長繁殖。如果食品保存不當，就容易導致變質腐敗。粽子冰很久還能吃嗎？不論是自己製作或是購買的粽子，如果暫不食用，都應儘速放進冷凍庫(-18℃以下)貯藏。透過低溫保藏技術，能減緩微生物繁殖速率，進而有效地延長食品保鮮期。然而，食品在貯存過程中，品質也會發生些微變化，例如色澤的劣變或是風味的劣化等，這些變化可能是來自食品本身成分間相互作用或是微生物繁殖所造成。食藥署提醒，若要確保粽子保有原來的風味，建議應儘速食用完畢，不要放置冷凍庫太久。此外也呼籲民眾，要食用時，可以先將貯存在冷凍庫的粽子移到冷藏櫃解凍，再使用電鍋或微波爐加熱，以避免吃下中心未熟透的粽子，這樣一來就可以安心吃粽慶端午哦。食物放進冰箱後就不會壞？你家冰箱是不是有食物，一住就是好多年呢，甚至常常聽到有人說：「東西放進冰箱就不會壞了啦！」這種話？衛生福小編在臉書提醒，不管任何食物放冷凍庫，雖然能透過低溫保藏技術減緩微生物繁殖速率，有效地延長食品保鮮期；但並不是冰冰箱就永遠不會壞喔～還是要儘速食用完畢！衛生福小編總柴也提醒大家一定要注意，趕快清一清你/妳冰箱中的陳年寶物吧！
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