2026-01-12 醫療.心臟血管
搜尋
風險
共找到
11868
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-01-12 醫療.腦部．神經
腰痛愈來愈嚴重，吃止痛藥也沒用！脊椎退化嚴重須動手術
您時常腰痠背痛嗎？有可能是脊椎退化產生病變造成的下背痛，這是脊椎發出抗議的警訊。神經外科醫師表示，長期姿勢不良、搬重物、運動過度等，都易導致脊椎傷害，進一步引起椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎滑脫、脊椎側彎等退化性脊椎疾病的發生。60多歲林姓女子，年輕時在市場工作，數十年來每天彎腰搬貨、久站叫賣，退休後原以為能好好休息，沒想到腰痛一年比一年嚴重。起初只是下背痠痛，後來逐漸出現雙腳麻木、無力，走沒幾步就得停下來休息，連買菜、上下樓梯都成負擔，一開始吃止痛藥還撐得住，但後來藥效愈來愈差。就醫診斷發現，她的多節腰椎退化，第四、五節腰椎椎間盤幾乎消失，椎管狹窄壓迫神經，屬於典型的退化性脊椎疾病。脊椎磨損變形 是緩慢進程雙和醫院神經外科醫師楊浩銓說，林姓女子的案例並非個案，台灣已經邁入超高齡社會，退化性脊椎疾病早已成為神經外科與骨科門診最常見的疾病之一。脊椎就像建築物的鋼筋梁柱，長年承受重量與活動負荷，會隨年齡逐漸磨損、變形，這是一個緩慢累積的過程。根據健保署統計，106至108年間，因頸椎椎間盤病變就醫的人數每年約19至20萬人，且有年輕化趨勢；日本Wakayama研究也顯示，50歲以上成人，超過9成有不同程度的椎間盤退化。楊浩銓表示，過去門診患者多集中在50至59歲，但近年40多歲、甚至更年輕的族群也逐漸增加，尤其是長期彎腰、搬重物、久坐或久站的工作者，更容易出現嚴重退化、脊椎不穩、滑脫或側彎等問題。嚴重須動手術 分為兩大類楊浩銓說，退化性脊椎疾病初期多以藥物、復健、生活型態調整為主；但當退化造成骨刺生成、椎管狹窄，壓迫神經引發持續疼痛、麻木或無力，且保守治療無效時，才會評估外科手術。脊椎手術大致可分為兩類，一是「減壓手術」，清除骨刺與增厚組織，解除神經壓迫；另一種是「融合內固定手術」，透過骨釘、支架與骨板，重建並穩定退化失衡的脊椎結構。近年因科技進步，脊椎手術型態也出現轉變。過去因手術部位深、影像輔助有限，常需畫開10至20公分傷口，術後肌肉損傷大、恢復期長。近年微創手術結合機器人輔助技術，為脊椎外科帶來突破。像ROSA機器人術式，術前可透過電腦斷層或核磁共振影像重建三維模型，規畫骨釘路徑，手術時由機械手臂協助定位，醫師依導航指引完成操作。楊浩銓說，60多歲的林姓女子因考量她年齡與合併骨質疏鬆，醫療團隊建議採用機器人輔助的融合內固定手術。術後第二天，她就能下床行走，疼痛明顯減輕，返家後逐步恢復日常生活。楊浩銓表示，長期腰痠背痛若是合併下肢麻木、疼痛或無力，且藥物效果不佳，或屬於需搬重物、久坐久站、曾有外傷甚至手術史的高風險族群，都應及早就醫評估。
-
![]()
2026-01-12 養生.聰明飲食
柿子不宜搭配蟹類共食！吃含單寧酸食物注意2禁忌
家中農民曆常附有食物相剋圖，其中柿子不宜搭配蟹類共食，的確有人共食兩者後出現腸胃不適問題，除了食物不新鮮外，有可能是「糞石」惹的禍。單寧酸食物 不宜空腹也不與蛋白質食物共食食用柿子可能形成糞石，柿子富含單寧酸，也稱鞣酸，是一種水溶性多酚類物質，該成分亦常見於葡萄、柑橘、破布子、高粱、咖啡與茶等其他食物中。富含單寧酸的食物不宜空腹食用，也不宜與海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等蛋白質食物共食，因為單寧酸和胃酸可能混合而凝結成塊，也可能和蛋白質結合成鞣酸蛋白而結塊，在胃中形成糞石。「胃糞石」好發於胃酸分泌較少、腸胃蠕動異常、咀嚼功能較差的年長者與兒童身上；糖尿病、甲狀腺功能低下等患者、時常使用胃藥者、曾接受亞胃切除或迷走神經切斷術等手術患者，也是形成胃糞石的高風險族群。胃糞石患者初期可能無感或只是輕微腸胃不適，有些人在消化過程中可自行消化掉這些異物，倘若異物持續累積，可能會出現上腹不適、惡心、嘔吐、消化性潰瘍、腸胃阻塞、胃痛、胃脹氣、胃出血、黑便等情形，嚴重甚至引起胃穿孔或腹膜炎等併發症。醫師評估病況後的治療，可能讓患者藉由碳酸飲料或消化酵素來協助分解食團，或使用胃鏡搭配器械夾出糞石，或採行外科手術開刀將糞石取出。日常保健之道，不要空腹食用富含單寧酸食物，避免與蛋白質共食外，飲食應細嚼慢嚥，不宜暴食，並搭配充足的飲水來幫助腸胃蠕動消化，如有症狀應盡早就醫治療。單寧酸食物不與鐵劑、維生素B1併用此外，單寧酸食物與藥物之間也存在交互作用，併用可能影響藥物療效，像單寧酸會影響鐵劑的吸收，服用鐵劑時不宜搭配茶類、咖啡服用，缺鐵性貧血患者、茹素者和正值生理期的女性，因為容易缺鐵，吃飯時最好避免同時食用茶類、咖啡或其他富含單寧酸成分的食物，以免妨礙鐵質的攝取。如果有喝茶習慣者，建議可在茶中添加含有維生素C的水果，例如柳橙片、檸檬片等，因維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵，可促進蔬菜、穀類、堅果等有非血基質鐵食物的鐵質吸收。若單寧酸併用含有維生素B1的營養補充品，則會使維生素B1產生沉澱，造成補充效果降低。單寧酸不僅存在於食物中，部分中藥亦含有單寧酸成分，像山楂、大黃、地榆、虎杖、金櫻子等中藥，也不建議與鐵劑、維生素B1併用，建議用藥前多諮詢醫師、藥師相關注意事項，以避免造成藥物療效降低。
-
![]()
2026-01-12 失智.像極了失智
一個常見普通的臉部老化特徵 可能透露未來是否罹患失智症
中國研究團隊發現，看起來比實際年齡更老的人，在未來12年內被診斷為失智症的風險高出60％以上。即使納入健康狀況與生活型態等因素進行調整，這樣的關聯仍然存在。該研究指出，臉部老化程度可能反映身體整體的「生物年齡」，而非單純的外表變化。研究人員進一步在同一篇研究報告中進行第二項分析，發現魚尾紋最明顯的人，其出現可測量認知障礙的機率，是魚尾紋最少者的兩倍以上。為什麼臉看起來老，可能與失智症有關？研究團隊指出，這種關聯可能源自所謂的「共同致病機制」（Common Pathogenic Mechanisms）。核心概念在於，臉部老化提供了一個直觀的窗口，反映人體內部的生物老化程度，以及對各種老化相關疾病（包括大腦疾病）的易感性。換言之，看起來比實際年齡老，並不只是皮膚出現皺紋或斑點，而是可能代表全身性的生物老化速度加快，其中也包括大腦。魚尾紋老化程度可以看出是否會得癡呆症？研究人員特別指出，魚尾紋可能是一項高度敏感的生物指標。原因在於眼周皮膚薄且脆弱，長期日曬與環境傷害容易在此累積，而這些因素會引發全身性的氧化壓力與慢性發炎反應——而這正是大腦老化與失智症的重要病理途徑。此外，魚尾紋也反映皮膚本身的修復與防禦能力。如果這個區域呈現出明顯老化，可能代表膠原蛋白生成、抗氧化防禦等全身修復機制已逐漸吃緊，影響的不只是皮膚，也可能包括腦部。研究作者總結指出：「臉部年齡（無論是主觀感知或客觀測量）都有潛力作為早期篩檢工具，用於辨識認知衰退或失智症的高風險族群，協助及早介入。」英國大型追蹤研究：看起來老，失智風險更高第一項研究發表於《Alzheimer’s Research & Therapy》期刊，分析英國生物銀行（UK Biobank）中19萬 5,000 多名、60歲以上民眾，平均追蹤時間長達12年。受試者需回答一個簡單問題：「別人通常覺得你看起來比實際年齡年輕、年齡相符，還是比較老？」結果顯示，在控制年齡、健康狀況與生活習慣後，自認（或被認為）看起來較老的人，失智風險比看起來較年輕者高出61％。這樣的關聯在某些族群中特別明顯，包括肥胖者、夏天長時間待在戶外者、具有較高阿茲海默症遺傳風險者。在失智症類型上，與「血管型失智症」的關聯最為顯著，風險增加55％；未分類失智症風險則增加74％。與阿茲海默症的關聯雖存在，但相對較弱。此外，被認為看起來較老的受試者，整體健康狀況也較差，包括吸菸比例較高、活動量較低、憂鬱症狀與慢性疾病比例偏高。在認知測驗中，這一族群在處理速度、執行功能與反應時間等表現也明顯較差。中國研究：魚尾紋與認知障礙高度相關第二項研究則在中國進行，對象為約600名高齡者。研究人員邀請50位獨立評估者，根據受試者照片判斷其外表年齡。分析結果發現，每多被判定「老1歲」，出現可測量認知障礙的機率就增加10％。除了主觀年齡判斷，研究團隊也透過影像技術客觀量測皺紋，特別是眼周魚尾紋的數量與清晰度（線條對比度）。結果顯示，在所有皮膚指標中，魚尾紋的數量與明顯程度，與認知障礙的關聯最強；相較之下，臉頰區域皺紋、皮膚含水量或彈性等指標，相關性則不明顯。臉部老化，可能是全身慢性發炎的外顯訊號研究團隊指出，老化不只影響神經系統，心血管疾病、糖尿病、關節炎、慢性肺病與多種癌症，其背後都存在共同的驅動因子，包括慢性發炎與細胞老化。長期壓力、DNA損傷、荷爾蒙變化與慢性疾病，最終都可能反映在一個人的臉上。而慢性發炎正是失智症病理中扮演關鍵角色的因素之一，會加速神經元損傷與大腦老化。是健忘還是失智？立即檢測➤
-
![]()
2026-01-12 養生.抗老養生
抗衰老博士從不吃保健品、30歲才開始跑步 真正長壽關鍵是最基礎的2件事
美國老化研究聯盟（American Federation for Aging Research, AFAR）會長、UCLA布羅德幹細胞研究中心所長的托馬斯蘭多（Thomas Rando）博士，數十年來持續研究幹細胞老化與長壽議題。他自己在研究長壽的過程中學到關於長壽的最佳原則，其實是亙古不變、早已存在於日常生活之中。蘭多接受《Business Insider》訪問半開玩笑地說，那些投入數十億美元研究的「健康老化」，到頭來不過是回到母親從小教我們的兩件事：好好吃飯，還有充分運動。蘭多將職涯投注在研究身體組織如何自我修復，以及為什麼最終會失去這種能力。他得出的一個結論是：許多以延長壽命為目的、在動物身上測試過的藥物，其效果最終往往只和均衡飲食與運動相當。舉例來說，2022年的一項研究顯示，被要求斷食的小鼠，其抗壓能力與被注射酮體的小鼠相當。他指出，許多藥物與醫療介入措施，在某種意義上，只是替人類承擔了原本應該透過飲食管理與運動所面對的負荷。蘭多的研究與其說徹底改變了他的生活，不如說是進一步強化了他原本就維持的健康習慣。例如，他從大學畢業後就刻意避免超加工食品，飲酒也始終維持在適量範圍。與部分研究同儕不同，他完全不服用任何保健品。因為他深信，攝取原型食物、善待自己的身體，才是長壽的關鍵。他表示根據自己的研究，只要飲食正常、睡眠充足並且有運動，保健品能帶來顯著改變的可能性其實很低。蘭多也分享了他多年來持續實踐的3個長壽習慣：30多歲開始跑步蘭多在30多歲時意識到，以自己的工作行程，很難固定安排運動時間。像是籃球或壁球，不僅要找人，光是安排比賽就相當花時間。於是他選擇了可以獨自完成的跑步，每周2到3次，每次跑上數英里。後來在同事的鼓勵下，他參加了5公里路跑，從此迷上競技跑步，距離也逐漸拉長到10公里、半程馬拉松，最終完成全程馬拉松。數十年來，他一直都是一名馬拉松跑者。他並沒有推薦每個人都該去跑馬拉松，但相信運動具有讓人回春的力量。他指出已有大量證據顯示，規律運動能降低心血管疾病與阿茲海默症的風險。除了抗老效果之外，他也單純喜歡跑步帶來的感覺。「跑步時，腦袋會變得特別清醒，好像更能解決問題。這算是一種額外的收穫。」目前因為阿基里斯腱受傷，蘭多稍微降低了跑步頻率，改而把重心放在肌力訓練上。因為隨著年齡增長，肌肉量會逐漸流失，而肌力訓練對健康老化而言格外重要。每周1次「24小時斷食」在飲食方面，蘭多大致遵循被認為相當健康的地中海飲食。他大量攝取低脂蛋白質、水果與蔬菜，並盡量減少紅肉（牛、豬、羊等哺乳類肉類）、碳水化合物與加工食品。蘭多自稱很愛吃牛排，有時也會放縱享受一下。不過平常的晚餐，多半是全素，或只搭配少量的肉或魚。此外，他已經實踐不吃早餐的間歇性斷食數十年之久。午餐通常只是毛豆、白煮蛋等簡單食物，晚餐則是一天中份量最多的一餐。關於間歇性斷食，有研究指出它有助於血糖控制與脂肪燃燒。近幾年，他在原有的間歇性斷食之外，還加入了每周1次的24小時斷食。通常不是從早上開始，而是在吃完晚餐後進入斷食狀態，一直到隔天晚餐時間。不過，他並非嚴格死守這套模式。以他的生活型態來說，連續好幾天斷食並不現實。還要運動，也常和人一起吃午餐或晚餐。但他仍相信，斷食是促進健康老化的一種方式。由於間歇性斷食仍在研究階段，包含潛在的長期風險在內，蘭多坦言自己是「基於信念」而實踐，並認為「從科學角度看，長期應該是有益健康的」。只是他並不會像運動那樣立即感受到好處，「頂多就是覺得肚子餓」。老年更需要社交連結蘭多表示，隨著年齡增長，社會互動會變得格外重要。身為美國老化研究聯盟會長，蘭多有大量與人互動的機會。他表示，透過研究工作，自己過著相當社交化的生活，包含與其他研究人員合作、參與各種委員會與活動，在工作之外也刻意維持與人的交流。雖然社交連結對長壽的影響難以用數字精確量化，但支持這個觀點的案例相當多，其中也包括他自身研究中的例子。美國老化研究聯盟的共同研究者、96歲的艾利亞索夫（Ira Eliasoph）博士就認為，穩固的人際關係是他能夠長壽的重要原因。
-
![]()
2026-01-12 養生.營養食譜
綠拿鐵傷腎？營養師公開3原則與黃金比例 正確喝抗癌又防慢性病
隨著國人「癌症時鐘」持續加速，平均每3分48秒就有1人罹癌，民眾對預防與康復的需求日益提升。不少人選擇以綠拿鐵或精力湯補充蔬果營養，然而坊間卻流傳「綠拿鐵恐傷腎」的疑慮。 癌症關懷基金會執行長黃書宜營養師指出，只要掌握正確飲用三原則，綠拿鐵不僅安全，還能成為現代人對抗慢性病的重要飲食利器。 三大原則：攝取量、多樣化、時間分配針對腎臟負擔問題，黃書宜強調，重點在於「攝取量」、「多樣化」與「時間分配」。成年男性每日建議攝取5份蔬菜、女性4份（每份約100克生重）。她表示：「與其因擔心傷腎而拒絕蔬果，植化素對預防癌症及三高慢性病的作用不可取代。」一般民眾只要平均分配蔬果，避免單次大量飲用，即可兼顧營養與安全。 癌症關懷基金會董事長陳月卿指出，對高齡者與體虛癌友而言，高纖蔬果不易咀嚼消化。使用調理機將食材細緻化，可減輕腸胃負擔並提升營養吸收率。飲用時「切勿濾渣」，保留膳食纖維與精華，才能攝取完整營養。綠拿鐵全營養比例公式陳月卿公開「全營養比例公式」：．蔬菜：100克生重＝1份．水果：120克＝1份．大豆胜肽：10克＝1份蛋白質．堅果或種子：10克＝1份好油．水或溫開水：150~200c.c.，依濃稠度調整 重新掌握健康主導權蔬菜建議清洗後汆燙30至50秒，化療患者可延長至2分鐘以殺菌、降低寒性並去除草酸。水果則建議連皮帶籽攪打，但如蘋果、水梨、櫻桃等需去籽。 面對快速逼近的癌症威脅，搭配定期檢查、規律作息、適度運動及正確飲食策略，民眾有機會掌握健康主導權，有效降低罹癌與慢性病風險。.最新!!肺癌連續3年居榜首，112年癌症登記報告揭罹癌人數持續攀升 .飲食習慣正在悄悄提高罹癌風險？專家點名3個最常被忽略的地雷行為
-
![]()
2026-01-12 養生.運動健身
走路不靠挺胸！醫揭一動作每天10分鐘 改善抽筋與血液循環
想要維持健康、預防夜間抽筋（俗稱小腿抽筋），與其依賴高強度訓練，不如先從「血液循環」與「肌肉平衡」下手。整形外科醫師北城雅照指出，只要血液循環順暢、肌肉感覺受器不易誤判，就能大幅降低抽筋發生的機率。血流改善後，不僅能讓氧氣與營養順利送達肌肉與內臟，也有助於減輕手腳冰冷、浮腫、疲勞感，甚至對血壓與血糖穩定、預防生活習慣病都有正面影響。多數人沒發現的問題：骨盆後傾北城醫師指出，許多長時間久坐族群普遍存在「骨盆後傾」的姿勢習慣。當骨盆向後傾斜，位於大腿後側的腿後肌群會長期處於緊繃狀態，進而影響小腿肌肉與血液循環。這樣的姿勢不僅讓血流變差，也容易導致肌肉感覺受器（肌梭、腱梭）誤判，成為引發抽筋的隱性誘因。同時，骨盆後傾也會破壞脊椎原有的S型曲線，增加腰痛、肩頸不適的風險。好姿勢的關鍵不是挺胸，而是「肋骨往前」改善骨盆後傾，關鍵不在刻意挺胸或用力收腹，而是「將肋骨微微向前帶出」。這個動作能自然讓骨盆立起，讓身體重心回到正確位置。當肋骨位置調整後，腰部會自然伸展、膝蓋更容易打直，整體站姿與步態都會變得穩定。若再搭配「頭頂像被線往上拉」的意象，更有助於維持全身平衡，也讓姿勢看起來更輕鬆、好看。肋骨前移，讓血流與肌肉節奏回到正軌當姿勢改善後，腿後肌群與小腿肌肉能在「收縮與放鬆」之間恢復自然節奏，血液循環也隨之順暢。小腿的肌肉幫浦作用被重新啟動，讓血液順利回流心臟，降低抽筋發生的機率。這樣的姿勢調整，不只對抽筋有效，也常伴隨肩頸僵硬、腰痛、怕冷與水腫等問題的改善。為什麼走路是最佳選擇？在眾多運動中，北城醫師最推薦的仍是「走路」。原因在於，步行能同時刺激下肢大肌群、促進血流、穩定自律神經，還能在低負擔的情況下維持肌力。研究也顯示，即使是短時間運動，只要累積就有效。2020年美國麻州總醫院的研究發現，僅12分鐘的中等強度有氧運動，就能改善與心血管疾病與糖尿病相關的代謝指標。「肋骨行走運動」怎麼走？做法其實很簡單，只要行走時意識肋骨微微向前，把下巴輕收，視線看向前方約10～15 公尺，手臂自然擺動，手肘往後帶，並感受腰部與骨盆自然旋轉，步幅隨之放大。這樣的走法，能讓手臂、軀幹與下肢形成連動，讓全身血流效率大幅提升。北城醫師也提醒，買菜、通勤等「順便走」的移動，與以姿勢與步態為目標的肋骨行走不同，對身體的刺激效果有限。真正的健康步行，必須帶有意識，才能發揮作用。每天10分鐘，就能開始改變好消息是，運動不必一次做很久。即使每天10分鐘，只要分段累積，就能對身體產生實質改變。建議可早、中、晚各走10分鐘，或從每天一次開始，逐步養成習慣。北城醫師強調，只要跨出這一步，身體就會慢慢變得更輕盈、更穩定，也更遠離抽筋與各種不適。
-
![]()
2026-01-12 養生.聰明飲食
喝咖啡還能睡得著卻已傷害腸道！專家揭最傷身的喝法和NG飲用時間
咖啡有讓人瞬間提神、提升專注力的效果，早已成為許多人生活中不可或缺的存在。不過若飲用方式不當，咖啡可能在不知不覺中，對腸道環境與身體造成負面影響。日本腸活研究家ざっきー在女子SPA說明對腸道與身體不太好的咖啡喝法，讓人重新檢視日常的咖啡習慣。不知不覺傷害腸道的咖啡喝法是什麼？對腸道環境而言，咖啡的一大缺點在於「很可能大幅降低睡眠品質」。而睡眠品質對腸道健康來說極為重要，這一環一旦被打亂，並不是件好事。或許有人會想只要晚上不喝就沒問題了，的確因人而異，一般來說中午左右飲用通常沒問題。不過，真正棘手的是，即使沒有自覺症狀，睡眠品質仍可能已經下降。澳洲天主教大學曾進行的一項研究，研究讓受試者分別在就寢前12小時、8小時、4小時，攝取0mg、100mg、400mg的咖啡因，並比較其對睡眠的影響，結果如下：100mg（約1杯咖啡）：只要在就寢前4小時以前攝取，對睡眠品質幾乎沒有不良影響。400mg（約4杯咖啡）：即使是在就寢前12小時攝取，從腦波觀察仍可見對睡眠造成不良影響。此外，若在就寢前8小時攝取400mg咖啡因，夜間中途醒來的時間增加約29分鐘；若在4小時前攝取，總睡眠時間縮短約50分鐘，深層睡眠也減少約30分鐘。問題在於，就算是在12小時前攝取，受試者也沒有明顯感覺到睡眠品質下降。換言之，可能在毫無察覺的情況下，睡眠品質變差，最終導致腸道環境惡化。也就是說，若有大量飲用咖啡的習慣，最好最晚在下午3點左右就結束飲用。大量喝咖啡帶來的陷阱你是否聽過「咖啡喝太多會傷胃」的說法呢？這是因為咖啡具有促進胃酸分泌的作用。特別是在空腹狀態，或短時間內大量飲用時，可能導致胃酸分泌過多。過量的胃酸會刺激胃黏膜，引發胃灼熱、腹痛等不適；而消化不良，正是腸道環境失衡的直接原因之一。一般來說，若每天經常飲用4杯以上（相當於咖啡因400mg）的咖啡，胃酸過多的風險就會提高，對策之一是善用低咖啡因或無咖啡因咖啡。不過，促進胃酸分泌的不只有咖啡因本身，因此建議咖啡每日控制在2杯左右，其餘水分攝取則可由其他飲品補足。咖啡因攝取量對便秘與腹瀉的影響談到咖啡與腸道的關係，許多人最在意的是對排便的影響。有些人早上喝一杯就順暢無比，也有人一喝多就開始拉肚子。關於咖啡因對便秘與腹瀉影響的研究顯示：1.對腹瀉的影響只要咖啡因攝取量增加，腹瀉風險也會隨之上升。具體而言，咖啡因每增加100mg（約1杯咖啡），腹瀉風險就提高4%。也就是說，若平時本就容易腹瀉，咖啡可能應該適量甚至減少飲用。2.對便秘的影響在便秘方面，每日攝取未滿200mg咖啡因（約2杯咖啡）時，能適度刺激腸道蠕動，反而較不容易便秘。然而，一旦每日咖啡因攝取超過200mg，便秘風險反而可能增加。也就是說，少量到中等量的咖啡因有助預防便秘，但過量則可能適得其反。若想利用咖啡來幫助改善便秘，每日控制在2杯以內似乎較為理想。調整腸道的咖啡喝法以下整理3個有助於調整腸道環境的飲用重點：1.徹底檢視「飲用量」綜合來看，每日約2杯可能是較理想的量。不過影響程度因人而異，最重要的仍是依照自身身體狀況調整。2.嚴守「飲用時間」基本上建議在下午3點前喝完，最晚下午6點後就停止攝取咖啡因，能大幅降低對睡眠的影響。晚上想喝時，選擇無咖啡因會更好。3.調整「喝法」如咖啡會促進胃酸分泌，若本身胃酸分泌偏多，就需要特別留意。反過來說，若因胃酸不足而常有消化不良問題，善用咖啡反而可能成為一種手段。若平時常感到消化不良，不妨嘗試在餐前喝一杯，或許能幫助消化。咖啡有利有弊，只要掌握適量，咖啡也有可能改善腸道菌相。理解自己的身體狀態，聰明運用咖啡，才能真正為腸道健康加分。
-
![]()
2026-01-12 焦點.元氣新聞
太冷誘發心血管疾病 單日40人心肺驟停送醫
近日嚴寒，消防署統計一月一日至十日因非創傷性因素導致到院前心肺功能停止（OHCA）人數三一四人，八日受強烈冷氣團與輻射冷卻等雙重影響，單日非創傷性OHCA人數達四十人。醫師提醒，氣溫每降一度，心血管疾病發生率增百分之一點二，死亡率上升百分之一點六。消防署強調，非創傷性死亡人數並不完全等同於天冷猝死，不過，三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能表示，冬天是心血管疾病的高發期，低溫導致血管收縮、血液濃稠度上升，進而增加腦中風、心肌梗塞等急重症心血管疾病發生風險，患者多為中高年齡者，且不少悲劇就發生於溫暖的家中。蔡宗能提醒，天冷期間民眾務必做好禦寒，氣溫愈低，發病風險隨之增高，研究證實，氣溫每下降一度，心血管疾病發生率增加百分之一點二，死亡率上升百分之一點六，這正是這幾天全國到院前心肺功能停止個案數變多的原因。蔡宗能表示，年長者、三高族群、心血管疾病患者為高風險族群須，更需小心防範，如出現胸悶、胸痛、冒冷汗，務必立即就醫，如為心因性休克，死亡率達百分之三十，組織缺氧時間愈長，器官損傷愈嚴重，需要跨科別整合照護（Shock Team），才能降低死亡率、後遺症。三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部主任柯宏彥表示，Shock Team係由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合，採取「同時啟動」機制，為急重症患者爭取關鍵治療時間。「心臟救回來，若其他器官已衰竭，仍無法真正康復。」柯宏彥說，幾年前曾收治一名大學生，在學校突然昏倒，送醫急救發現心臟功能只剩百分之十，透過Shock Team搶救，施以藥物治療及臨時機械循環系統，病情穩定。觀察發現，他心臟功能未恢復，進而裝置長效型左心室輔助器，恢復良好，生活與一般人無異。冬天是心血管的高風險時期，柯宏彥強調，心因性休克的治療關鍵在「及早辨識、及早介入」，民眾切勿忽視胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等警訊，如有疑似心衰竭症狀，應盡速就醫評估，把握黃金治療時間，以降低重症發生風險。
-
![]()
2026-01-11 醫療.骨科．復健
下班就想馬一節？醫師曝殘酷真相：按摩僅能作為舒緩輔助
在現代社會生活型態，久坐看電腦、低頭滑手機，肩頸僵硬、痠痛遽增，成了復健科門診最常見的文明病。許多患者一開始只覺得有點痠、撐一下就好，沒放在心上，日積月累下，慢慢反覆發作形成慢性疼痛，影響睡眠品質，專注力下降，工作效率大受影響。中老年族群肩頸疼痛達47%，女性高於男性。根據研究統計，肩頸僵硬疼痛在亞洲成年族群中的盛行率約為23%，在中老年族群中更可高達約47%，女性發生率明顯高於男性。若從職業別觀察，醫療人員、辦公室上班族，以及長時間從事重複性動作或需維持固定姿勢的族群，如牙醫、美容美髮業者、技術工人等都是高風險族群。此外，工時過長、臨時或約聘工作型態、工作壓力大，合併睡眠障礙者，都被證實與肩頸僵硬疼痛高度相關，顯示這是一個工作與生活壓力交織而成的文明病。低頭族常有「簡訊頸」，檢查沒問題卻這痠那痛。高雄長庚醫院復健科主任楊宗勳指出，肩頸僵硬多是長期姿勢不良造成的慢性負荷，臨床上常見頭頸前傾、圓肩與駝背等典型姿勢。英文詞彙中，有一個相當生動的說法，稱為「簡訊頸」（Text neck），形容長時間低頭滑手機、傳訊息所造成的姿勢問題，這也是為什麼不少患者即使接受X光檢查，影像結果看似正常，肩頸的不適感卻依舊揮之不去。楊宗勳說，多數肩頸痠痛並非骨骼問題，而是肌肉與筋膜張力失衡所致，長期姿勢不良下，胸大肌、上斜方肌與提肩胛肌容易過度緊繃；相對地，屈頸肌、下斜方肌、菱形肌與前鋸肌則逐漸無力。這類緊繃與無力肌群交叉分布，形成所謂「上交叉症候群」，患者除感到僵硬疼痛，也可能出現肩關節活動受限及上肢痠麻、刺痛等神經症狀。焦慮促使肌肉收縮，緊張型人格更易肩頸僵硬。值得注意的是，肩頸僵硬並非單純姿勢問題而已，情緒與心理狀態同樣扮演關鍵角色，研究發現，緊張、焦慮與長期壓力，與肩頸疼痛密切相關。楊宗勳解釋，當人處於焦慮或壓力狀態時，交感神經會持續活化，使肩頸肌肉長時間處於收縮狀態，難以真正放鬆；同時，情緒壓力也會影響中樞神經對疼痛的調控，使人對疼痛更加敏感，進而放大不適感。緊張型人格特別容易肩頸僵硬，這類族群往往在專注、焦慮或追求完美時，不自覺地聳肩、縮脖子，即使坐著休息，肌肉仍持續用力，長時間下來，便形成慢性痠痛；門診中更常見不少患者，幾乎整天肩膀高舉，卻渾然不覺，直到疼痛難耐才發現早已累積多年。調整環境與姿勢、多起身，降低肌肉筋膜緊繃。要改掉習慣性聳肩，楊宗勳強調，關鍵不在於提醒自己放鬆，而是從環境與姿勢調整做起，使用電腦時，鍵盤與滑鼠高度應略低於手肘，避免肩膀為了操作而不自覺抬起；坐姿上，避免彎腰駝背與頭頸前傾，坐椅子時屁股坐到底、抬頭挺胸，減少只坐椅子前半段再向後癱靠椅背的習慣。同時，盡量避免久坐，每10至15分鐘起身活動一下，有助於降低肌肉與筋膜長時間緊繃。楊宗勳提醒，肩頸老是硬邦邦、常按摩卻不會好，往往不是單一治療方式出問題，而是忽略了姿勢、工作型態與心理壓力整體影響，若長期處於緊張、焦慮或壓力過大，應尋求身心科醫師或心理師協助，從生活習慣、運動訓練與壓力管理著手改善，多管齊下，才能擺脫反覆發作的肩頸僵硬與疼痛。下班就想馬一節？按摩僅能作為舒緩輔助。上班族關心肩頸僵硬能不能靠按摩改善？楊宗勳表示，只要確認按摩師受過專業訓練，按摩過程中沒有不適，按完後確實感到舒緩，確實可作為輔助方式，但只能短暫改善症狀，難以從根本解決，甚至形成「不按就痛」的依賴循環。他建議按摩前，先由醫師進行評估，確認自身狀況是否適合，才能兼顧安全與療效。放鬆肩頸這樣做1.Y-W運動日常保養放鬆肩頸，楊宗勳建議做Y-W運動，坐在椅子上身體微向前傾、輕收小腹，雙手先舉高呈Y字型，再慢慢下拉成W字型，過程中挺胸夾背、避免聳肩，下拉到底停留3至5秒，一組10下、共做3組，有助強化肩胛穩定度。2.上斜方肌伸展將頭側彎並轉向腋下方向，分段拉伸頸部肌群，每側重複3次，讓長期緊繃的頸肩肌群恢復彈性。所有伸展動作皆以「有痠緊感、但不疼痛」為原則，循序漸進，達到緩解效果。
-
![]()
2026-01-11 醫療.腦部．神經
日行一善對你真有好處 研究曝可延緩腦部老化並降低失智風險
一項大型長期研究指出，每周花幾個小時幫助他人，可能有助減緩記憶力衰退，並降低失智風險。研究發現，不論是正式志工服務，或是協助親友、鄰居等日常善行，都與較慢的認知老化速度有關。美國德州大學奧斯汀分校研究團隊追蹤超過3萬名51歲以上美國成年人長達20年，透過定期電話訪談，評估其即時記憶、工作記憶與資訊處理速度。研究同時分析兩類助人行為：一是參與宗教、教育、健康或慈善機構的無償志工服務；二是非正式協助未同住的親友或鄰居。結果顯示，無論屬於哪一類，只要有助人行為，認知功能下降速度比未助人者慢15%至20%。其中，每周投入約2至4小時的人，獲得的保護效果最明顯。研究主持人、德州大學人類發展與家庭科學系副教授Sae Hwang Han指出，日常的支持行為不僅帶來短期好處，其對大腦的正向影響會隨時間累積。令人意外的是，常被認為「沒有社會光環」的非正式幫助，其認知保護效果與正式志工相當。這項結果也呼應研究團隊先前的發現：志工服務可減輕慢性壓力引發的發炎反應，而發炎被認為與認知退化及失智症相關。該研究指出，健康狀況較差、發炎程度較高的長者，可能從助人行為中獲得更大益處。研究刊登於《社會科學與醫學》（Social Science & Medicine）。
-
![]()
2026-01-11 養生.生活智慧王
促進心臟健康、舒緩肌肉與疼痛 研究揭規律泡熱水澡4大好處
比起快速沖澡，泡一個熱水澡或許更費時、也更耗水，但近年研究顯示，規律泡熱水澡，可能對心臟、血管、肌肉與心理健康帶來長期益處，甚至有專家認為，其對心臟的好處不亞於中等強度運動。1.促進心臟健康日本研究發現，每周泡澡五次以上、且水溫約41℃，可降低心肌梗塞與中風風險。泡澡時，血液從四肢與腹部回流至心臟，加上熱刺激，有助於降低血壓、改善血管彈性。英國布里斯托大學也有研究指出，規律進行高溫暴露（如三溫暖）的人，中風風險顯著降低。英國家庭醫師指出，單次泡熱水澡可讓心跳每分鐘增加20至40下，類似中度運動的效果，長期下來可降低靜止心率、減少動脈僵硬。不過，心臟病不穩定、近期心肌梗塞或心衰竭患者，應先諮詢心臟科醫師。2.降低血壓與血糖英國朴茨茅斯大學針對第二型糖尿病患者的小型研究顯示，兩周內多次浸泡40℃熱水一小時，可改善胰島素敏感度並降低血壓。研究認為，熱水會促使身體釋放「熱休克蛋白」，有助於血糖調控，其效果類似低強度運動。長期反覆增加血流，也可能促進微血管生成，進一步改善血壓。3.舒緩肌肉與疼痛熱水能放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，對於運動後痠痛或慢性肌肉不適特別有幫助。4.改善情緒與壓力泡澡能啟動副交感神經，幫助身心放鬆，減輕壓力與焦慮，對心理健康也有正面影響。專家提醒，水溫不宜過高、時間也不宜過久，以免頭暈甚至昏厥；可在健身房或溫泉設施中進行，在有人看顧的情況下，更安全地享受泡澡帶來的健康紅利。
-
![]()
2026-01-11 養生.生活智慧王
碗盤泡在水裡等隔天再清洗省事？專家警告恐讓水槽成細菌溫床
不少人習慣把用過的碗盤泡在水槽裡，等隔天再清洗，但微生物學家警告，這個看似省事的動作，可能讓廚房變成滋生致病菌的溫床，增加食物中毒與嚴重感染風險。專家指出，泡著髒碗盤的水槽同時具備「溫暖、潮濕、有食物殘渣」三大條件，正是細菌快速繁殖的理想環境。微生物學家Jason Tetro表示，研究早已發現，廚房水槽往往聚集多種不受歡迎的細菌，包括糞便性大腸桿菌、食源性病原菌與皮膚細菌。英國的卡地夫都會大學（Cardiff Metropolitan University）針對46戶家庭的研究也發現，水槽的細菌量高於廚房其他任何區域，部分原因與處理生食有關，尤其不少人仍有清洗生禽肉的習慣，容易讓病菌飛濺到周圍環境。研究中常見的病原菌包括大腸桿菌、腸桿菌與肺炎克雷伯氏菌。其中，大腸桿菌可能引發發燒、嘔吐與嚴重腹瀉，甚至有致命風險，近年研究也指出，它可能與年輕族群結腸癌增加有關。專家強調，把碗盤泡在溫水中一整夜，會大幅提高細菌滋生風險；但將髒盤子不泡水放在水槽旁，也並不安全，因為殘留食物可能吸引昆蟲，間接擴散細菌。降低風險的做法包括：能用洗碗機就用洗碗機，高溫可有效殺菌；定期將海綿放入洗碗機或微波爐加熱消毒；避免清洗生肉，以免病菌汙染流理台、器具與其他食物。專家提醒，養成正確的廚房清潔習慣，是預防疾病最簡單、也最有效的一步。
-
![]()
2026-01-11 養生.聰明飲食
從水煮、荷包到炒蛋，怎麼吃雞蛋最健康？專家破解過時迷思
不論是炒蛋、水煮蛋、荷包蛋，還是做成歐姆蛋，蛋深受許多民眾喜愛。然而，長年以來，雞蛋背負著不少健康汙名，包括「會升高膽固醇」、「增加心臟病風險」，甚至過去曾被認為是沙門氏菌的溫床。營養學專家指出，這些觀念多半已經過時。英國營養師、著有《Unprocess Your Life》的Rob Hobson表示，雞蛋之所以「爭議不斷」，源自1950年代的研究，當時錯誤將雞蛋與心臟病畫上等號，相關觀念一路延續到1970年代的飲食指引。但事後回看，那些吃較多雞蛋的人，往往同時攝取較多加工肉品、精製碳水與含糖飲料，蔬菜卻吃得較少，雞蛋只是整體不健康飲食的一部分，結果被誤解。至於生蛋黃是否危險、會不會有沙門氏菌的疑慮，也已大幅降低。英國自1990年代末期起，家禽普遍接種疫苗，沙門氏菌感染風險明顯下降。對多數人而言，雞蛋其實是營養密度極高的食物。一顆大型雞蛋約含7.5克蛋白質，相當於女性每日建議攝取量的六分之一，熱量僅78大卡、鹽分極低，並富含維生素B群與D，有助於能量代謝、免疫與骨骼健康。雞蛋中的維生素A型態也比植物來源更容易吸收，對素食者尤其有價值。不過，營養師Lily Soutter提醒，「怎麼煮」很關鍵。過度油炸、加大量奶油或鹽，會抵銷雞蛋本身的健康優勢。專家也不建議把蛋當成唯一蛋白質來源，仍需多元攝取。目前英國並未針對高膽固醇族群設定雞蛋攝取上限，飲食重點已轉向「降低飽和脂肪、增加膳食纖維、改善整體飲食品質」。總結來看，雞蛋本身不是健康敵人，真正的關鍵在於烹調方式、搭配食材，以及整體飲食結構。選對方式，雞蛋依然是日常餐桌上，營養與CP值兼具的好夥伴。哪種蛋料理最健康？第1名水煮蛋水煮蛋幾乎不改變雞蛋的營養組成，也不額外增加油脂與熱量。半熟蛋能保留對腦部與眼睛重要的膽鹼與葉黃素；全熟蛋則可讓蛋白質吸收率超過九成。但烹煮超過14分鐘，可能降低維生素A與D含量。第2名水波蛋不帶殼、用低溫水煮熟的水波蛋，營養表現僅次於水煮蛋，但若蛋白未完全凝固，蛋白質吸收率會略低。水波蛋通常需在水中加鹽，也會稍微提高鈉攝取。第3名溫泉蛋以低於沸點的熱水慢慢加熱帶殼雞蛋，能保留脂溶性維生素A、D與葉黃素、玉米黃素，有助眼睛與骨骼健康。第4名烤蛋、焗蛋低溫均勻加熱，較不易破壞營養，也方便搭配蔬菜、豆類一起料理，例如中東料理「沙卡蔬卡（shakshuka）」，整體膳食纖維與微量營養素更高。第5名炒蛋關鍵在於油脂選擇與火候。大量奶油或鮮奶油會使脂肪含量倍增；若低溫慢炒、少油、少量牛奶，仍是健康選項。第6名煎蛋高溫煎炸可能使脂肪氧化，長期不利心血管健康。專家建議避免反覆加熱油脂，太陽蛋因烹調時間短，相對較佳。關於蛋的迷思1.只吃蛋白更健康？專家指出，約九成的維生素、礦物質與抗氧化物都在蛋黃中。蛋黃富含維生素A、D、E、K、葉黃素與健康脂肪，丟掉蛋黃等於大幅犧牲營養價值。2.有機蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋比較好？有機蛋的Omega-3與部分維生素略高，但差異有限；鵪鶉蛋雖小，卻富含維生素B12、鐵與膽鹼；鴨蛋則脂肪與熱量較高。專家強調，重點仍在「份量與頻率」，而非迷信單一種類。3.擔心膽固醇的人怎麼辦？對多數人而言，飲食中的膽固醇影響有限，但對高膽固醇體質者，仍應在整體飲食脈絡下適量攝取，而非把雞蛋視為「問題食物」。
-
![]()
2026-01-10 慢病好日子.慢病好日子
藥袋比便當菜色還豐富 長者須小心潛在性不當用藥
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科科主任、台灣家庭醫學醫學會學術出版委員會委員林鉅勝醫師提供】在診所外、醫院大廳常看見長輩拎著厚重藥袋，對高齡者而言，吃藥已是日常生活，但這些藥物真的都需要嗎？吃進肚子的，真的都安全嗎？隨著台灣邁入「超高齡社會」，長者常同時罹患高血壓、糖尿病、關節炎、失眠及失智等慢性病，平均長期服用 5 種以上藥物，這不僅是數量問題，更可能埋下不適當用藥的地雷。治病藥物反害人？什麼是不適當用藥所謂「潛在性不適當用藥（Potentially Inappropriate Medication, PIM）」，指藥效風險大於效益，或有更安全替代藥物可用，卻仍被開立的處方。例如：鎮靜安眠藥可能增加跌倒風險；某些「第一代抗組織胺」雖能緩解鼻炎，卻可能在長者身上引發「尿滯留」。曾有一位 80 多歲阿公，因感冒服用感冒藥後突然無法排尿，最終須掛急診置放導尿管。原因正是使用了第一代抗組織胺，這類藥物在年輕人無害的小藥丸，對長者卻可能造成嚴重副作用。此外，另一個問題是「潛在性遺漏處方（Potential Prescribing Omission, PPO）」，即「沒開應該開的藥」。曾有心肌梗塞病史的病人因胃出血自行停用抗血小板藥物，但後續門診沒有換上安全性較高的替代藥，萬一再發心肌梗塞，後果不堪設想。全人照護 避免長者用藥問題為什麼老年人容易出現用藥問題？主因是生理機能退化，年齡增加導致腎功能與肝臟代謝變慢，年輕時能輕鬆代謝的藥物，現在卻容易累積產生副作用。加上多重疾病導致看診科別變多，若處方來自不同醫師，重複用藥或交互作用的風險上升。幸好，目前國際已有系統化的評估工具，像是美國 Beers Criteria、歐洲 STOPP／START 準則，及台灣本地根據健保用藥與長者狀況設計的 PIM-Taiwan 指南，可以幫助醫師快速判斷。然而，臨床照護不能只靠表格，關鍵仍在於「人」的連結與溝通。四大關鍵策略 守護長者用藥透過以下四點，可以幫助病人與家屬守住這些看不見的用藥風險：① 定期檢視藥物清單 每 3 至 6 個月回診時，請醫師或藥師「盤點藥袋」，評估藥效、重複處方與停藥可能性。不同慢性病處方建議請一位醫師（如家庭醫師、老年科醫師）進行統整。② 穩定用藥、不要任意更換醫師 避免在不同院所重複拿取相同成分藥物。有些病人今天去A診所，明天去B醫院，結果，以免藥效過量或副作用加重。建議善用健保 APP 或藥袋記錄建立「用藥履歷」。③ 認識你的藥，別怕問！ 對藥物有疑慮、覺得藥多或服用後不適，請勇敢詢問醫藥人員：「這藥必要嗎？有替代品嗎？」這是避免錯誤處方的第一道防線。④ 出現異常症狀，及早就醫！ 若出現頭暈、嗜睡、跌倒、低血壓、心悸或腸胃不適，別等下次回診，應立即處理。不怕用藥 但要「用對藥」老年人用藥核心在於「用對藥」。目前全台如台大、榮總、長庚等各級醫院多已開設「高齡整合門診」或「多重用藥評估門診」。藥物是雙面刃，透過專業整合，才能確保藥袋裝的是「健康的希望」，而非風險。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2026-01-10 焦點.健康知識+
更年期睡眠不足比吸菸更危險！專家揭對中年女性心臟病風險的影響
最新科學研究表明，常見的睡眠不足問題會對心臟健康造成嚴重影響，包括引發發炎反應、增加心血管疾病與中風風險、血糖問題、肥胖等等，尤其對更年期女性而言，因荷爾蒙變化、睡眠障礙及心血管風險同時上升，更應重視並改善睡眠品質。研究：睡眠是影響心血管疾病風險首要因素該研究分析了約3000名參與美國「全國女性健康研究（SWAN）」的中年女性健康數據，以美國心臟協會開發的「生命八要素（Life's Essential 8）」作為評分工具，發現「血糖、血壓、尼古丁使用與睡眠品質」四項要素與心血管疾病風險有重要關聯。其中「睡眠」為心血管疾病事件發生和全因死亡的最顯著預測指標，中年時期的睡眠品質越好，心血管疾病和死亡的風險就越低。睡眠不足如何影響心臟健康怎樣算是睡眠不足？研究的睡眠評分關注參與者過去兩週的三項睡眠習慣，包括：「入睡困難」、「夜間頻繁醒來」以及「清晨醒來後難以再次入睡」，以上狀況越嚴重，代表睡眠品質越差。Women’s Health整理了專科醫師、神經病學和睡眠醫學專家的意見，指出長期睡眠不足會導致高血壓、心臟病和中風風險增加，同時引發容易造成糖尿病以及肥胖問題的不良飲食習慣，這些都是心血管疾病的間接因素。除此之外，睡眠不足也會導致體內炎症，即使是輕微的睡眠問題，也會促使心臟靜脈內壁細胞發炎，進而大幅提升心血管疾病的發生風險。睡眠不足造成45歲以上女性心臟健康狀況不佳中年女性因為更年期的賀爾蒙變化，更對心血管健康和睡眠品質造成不利影響。女性更年期停經後體內雌激素濃度下降，而雌激素對心臟有保護作用。另外，睡眠障礙也是在更年期過渡時常見的問題，包括：睡眠品質下降、睡眠呼吸中止症機率提高，這又會使得血管舒縮症狀(VMS)加劇，增加心臟疾病的風險。建議更年期女性務必重視自己的睡眠問題，必要時盡快就醫，透過醫療輔助調整精神和情緒之外，也守護心臟和整體健康。
-
![]()
2026-01-10 養生.抗老養生
70歲後不用吃三餐和過度運動 醫揭「保持健康到去世」的生活習慣
日本秋津醫院的院長秋津壽男是慢性病預防的專家，今年高齡71歲的他就在文章中表示，年過70歲後如果身體沒有重大疾病，基本上就不用太過擔心健康狀況，比起過度養生或採取極端的保健方法，他提出一些簡單的生活建議，只要在飲食、運動、睡眠以及用藥方式做出小小的調整，就能實現「健康離世」的目標。不必勉強一天吃三餐秋津壽男醫師認為優質晚年生活的關鍵在於「能靠自己的雙腳行走」和「避免失智」。而這需要透過飲食、運動、睡眠作息等日常習慣來達成。在飲食方面他建議不必拘泥於「一日三餐」的傳統觀念，70歲以後食慾會下降，身體所需的熱量也會減少，只要確保營養足夠，沒必要強迫自己要照三餐吃飯。基本原則是餓了再進食，要注意的是同樣的東西不要一下子吃太多，尤其獨居的人往往會反覆吃著同樣的食物，保持飲食多樣化很重要，如果覺得準備多樣食材很麻煩，其實現在便利商店裡有很多營養豐富的餐點，只要是健康的搭配，方便的加熱食品其實沒什麼問題。另外，年長者多半面臨肌肉量流失，最好有意識地補充肉類或是其他形式的蛋白質，健康的零食也能幫助攝取營養，需要花時間咀嚼的魷魚乾和牛肉乾就是很不錯的零嘴，因為咀嚼可以幫助刺激大腦，有助於預防老年癡呆症。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 每天走7000步是理想的運動量運動對於身體健康很重要，但上了年紀之後最好避免以比賽或創造紀錄為目的的競技運動，以防血壓和心率有太大波動。秋津壽男醫師推薦將每天走7000步作為健康和運動的指標，研究指出每天走7000步的人比每天走2000步的人死亡風險低47%，另外，每天久坐超過3小時的人死亡率多16%，退休後維持身體活動非常重要。走樓梯、起身上廁所、做家事等日常活動也都算在7000步的範圍裡，養成在電視廣告時起身走動的習慣，現在智慧型手機或穿戴裝置能輕鬆測量每天的步數，實際的記錄能幫助實現目標並提供成就感。秋津醫生也推薦以下兩種簡易的運動：1.扶著椅背做「假深蹲」，不需要勉強自己的動作做到極限，稍微彎曲膝蓋即可，最重要的是防止跌倒，每天約做30個就足夠了。2.用「毛巾練習」增強上半身肌肉，雙手抓住毛巾的兩端做拉伸動作，分別將毛巾舉到臉前、頭頂上方和背後，每個姿勢維持30秒。唱卡拉OK有助於預防吸入性肺炎卡拉OK不僅能帶來娛樂，還具有健康好處，秋津醫生表示，在卡拉OK裡站著唱歌是一種非常好的鍛鍊，可以增強肺功能和吞嚥功能，預防吸入性肺炎，同時站在台上就會自然地挺直背部，藉此改善體態與增強內層肌肉，而且記歌詞的過程還能活化大腦，幫助預防老年癡呆症。睡眠品質比睡眠時長更重要隨著年齡增長，許多長輩會出現淺眠、早醒的情況，即使睡眠時間減少了，也要確保良好的睡眠品質。因此更要注意睡前的習慣，例如：在睡前一到兩個小時洗熱水澡，洗澡可以提高體溫，當溫度自然下降時就能幫助身體進入睡眠狀態。合理用藥並監測健康數據隨著年齡增長，可能會需要透過藥物和定期回診來控制慢性疾病，有時甚至同時服用各種不同科別的藥物，對此秋津醫生有提醒，患者需注意是否有重疊的藥物，並考慮減少不必要的用藥。尤其像是洛索洛芬等非類固醇類抗發炎藥長期服用可能會引起胃潰瘍、腎損傷等副作用，最好時疼痛時才服用。但是像是降血壓藥、降血脂藥或糖尿病藥物則不能自行停止服用或減少藥量，一定要諮詢醫師指示。秋津醫生也強調每日監測血壓和體重的重要性，每天在家測量血壓，並在回診時將每月的血壓變化告知醫生，更有助於討論用藥方案，例如減少劑量或是停藥，而體重的管理對年長者來說也有必要性，70歲過後的十年內體重通常會自然減輕3～4公斤，如果發現體重減輕超過這個數字，就應該提高警覺。
-
![]()
2026-01-10 焦點.生死議題
早知道別那麼聽醫生的話！精神科醫揭臨終老人怨「一生最後悔的事」
許多老年人在回顧一生時，最遺憾的往往不是沒成就，而是「太過聽話、太過忍耐」。專注高齡者醫療的日本醫師和田秀樹，近40年來陪伴超過6000名患者走到生命盡頭，在著作《只有醫師才知道 臨終前的後悔》從患者臨終前的話語中，檢討那些看似正確、卻可能讓人後悔的選擇。早知道不要那麼聽醫師的話就好了和田指出，在高齡者的後悔與不滿之中，對醫師與醫療的抱怨特別多。「照醫師說的忍耐、節制了一輩子，結果也沒活多久」、「被說血壓高、腎臟不好，就一直不敢吃喜歡的東西，最後還不是要死」他經常聽到這些話從人生末期的患者口中聽到，透露著不甘與無力感。從年輕時就嚴守生活紀律、相信醫師的話不斷節制，卻依然無法避免疾病；忍耐了一輩子，卻沒能得到想像中的「健康長壽老年」。懷抱這樣悔恨與空虛的高齡者並不少。依和田的經驗，越是認真遵守醫師與家人叮嚀，徹底戒酒戒菸、嚴格飲食控制的人，越容易在晚年感嘆「那些忍耐真的有意義嗎」。對愛喝酒的人來說，晚酌是一天中最幸福的時光；對愛吃甜食的人而言，飯後甜點更是無可取代的小確幸。一旦失去這些微小的樂趣，生活的滿足感便會大幅下降，日子也變得索然無味。尤其60歲之後，日常的樂趣與一個人的活力、生存意志息息相關。因為放棄喜歡的事物而導致意志消沉，甚至連免疫力與抵抗力都跟著下降的情況，並不少見。再加上過度的飲食限制容易破壞營養均衡，反而使身體狀況惡化。當然也有人會反駁還是健康的生活方式比較好，確實，降低血壓、減少脂肪攝取、控制膽固醇，有助於預防心肌梗塞與腦中風。執著於血壓與膽固醇 反因壓力助長癌症依據統計，死於癌症的人比起心肌梗塞、腦中風、慢性病等人數還多，高居國人死因首位。許多人因為醫師提醒「預防腦中風要少鹽」、「代謝症候群容易引發心肌梗塞」、「膽固醇高要少吃油脂」，長年努力控制血壓與膽固醇，結果最後仍是死於癌症。特別是膽固醇，常被視為萬惡之源，但實際上它對生命活動不可或缺，是構成細胞膜與荷爾蒙的重要材料，對維持健康至關重要。此外，也已知膽固醇較高者，免疫力較強、較不易罹癌。原因在於，膽固醇是免疫細胞之一自然殺手細胞（NK細胞）的重要構成要素。NK細胞負責辨識並清除癌細胞與病毒感染細胞，堪稱人體的巡邏兵。若膽固醇不足，包含NK細胞在內的免疫細胞功能就會下降，導致免疫力降低。當醫師一聽到「膽固醇偏高」，就立刻開藥，其實需要更加謹慎思考。在癌症死亡遠多於心肌梗塞的國家，反而有「膽固醇較高比較好」的觀點。此外，膽固醇也是男性與女性荷爾蒙的原料，能放緩老化速度，因此在高齡期尤其不宜過度降低。多項研究也顯示，血中膽固醇較高的人，比較不容易罹患憂鬱症。這可能與膽固醇負責將被稱為「幸福荷爾蒙」的血清素運送至大腦有關。長期壓抑喜好，本身就可能成為壓力來源。壓力與免疫力下降、癌症之間的關聯，已在醫學上被證實；而為了健康而忍耐，反而阻礙健康長壽的可能性，也在多項研究中被指出。因此，特別是在高齡期，為了健康而過度忍耐並非好事。面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 無論順從醫囑還是個人意志 重點是自我的選擇和田在與許多高齡患者相處的過程中，反覆聽到「早知道應該更珍惜自己的感受」這樣的後悔。與其因為「醫師說的」、「家人擔心」而在無法接受的情況下持續忍耐，不如好好思考「自己真正想要的是什麼」，並由自己做出選擇。即使不知道還能活幾年，但若選擇吃喜歡的東西、享受發自內心的快樂人生，那也是一種堂堂正正的選擇；相反地，若有人想節制一切、哪怕多活一秒，那也同樣值得尊重。重要的是，能夠說出「這是我自己選的」，即便結果沒有長壽，只要覺得「這是自己決定的人生」，人就能接受。「因為被醫師說了不得不忍耐」與「這是我自己的選擇」，兩者在晚年的心境平穩程度上，截然不同。數值正常 不一定代表健康在現代醫療中，健康往往被簡化為「檢查數值是否正常」。只要數值稍微偏離基準，就立即投藥，卻容易忽略「本人感覺如何」、「是否過得舒適」這類主觀感受。例如，健康檢查中血糖、膽固醇、肝功能、腎功能的數值都在標準範圍內，就被視為健康。然而，數值好不好，與本人是否感覺良好，其實是兩回事；即便數值正常，也可能出現頭腦昏沉、總是疲倦、心情不好等不適。特別是用藥將血壓或血糖降得低於個人適合水準時，數值雖然漂亮，日常生活卻可能變得痛苦。和田自己只要把血壓降到140左右，就會頭昏腦脹、無法工作，反而稍高一點時精神最好。確實，盡量讓血壓與血糖接近正常值，有助於預防生活習慣病，這已成為共識。但在較高齡的年齡層，強行把數值正常化究竟能延長多少壽命，其實沒有足夠的大規模研究作為基礎。即使數值略高，只要能享受飲食、精神充沛地外出活動，反而可能提升免疫力與意志力，結果延長健康壽命。對高齡者而言，與其執著於把數值拉回正常，不如重視沒有疼痛與不適、能過符合自我的生活，這更能提升人生滿足度。順帶一提，在糖尿病治療上，也有數據顯示「比起嚴格追求數值，寬鬆控制的死亡率更低」。例如，將血糖嚴格降低的族群，反而不如將HbA1c（糖化血紅素）維持在7～7.9％左右的族群存活率高，這在海外大型研究中已有證實。代謝症候群與肥胖 需要在意到什麼程度？美國內科醫學會在2018年提出指引，指出對高齡者或預期壽命在10年以內的人，HbA1c下限值為7％，建議範圍為7～8％，甚至在某些情況下可不設定目標值。對多合併症或高齡者而言，嚴格管理帶來的副作用與壓力更大，與其勉強把數值壓低，不如寬鬆控制，反而更有助於長壽。至於所謂的代謝症候群或肥胖，際上不必過度神經質。例如日本宮城縣針對5萬人進行為期10年的大型調查顯示，40歲時平均餘命最長的，是BMI25～30未滿、也就是「偏胖」的人。與BMI18.5未滿的「偏瘦」者相比，男性多活7.1年，女性多活6.26年。反而是瘦的人，因肌力與免疫力下降，較容易跌倒或罹患吸入性肺炎，導致壽命縮短。特別是高齡者，應避免勉強減肥或過度的代謝症候群指導，確實進食、攝取足夠營養，才是真正重要的事。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
-
![]()
2026-01-10 焦點.元氣新聞
低溫別大意 3族群牢記護心3招
近期冷氣團來襲，全台出現10度以下低溫，早晚最為寒冷。國健署指出，低溫環境容易導致血管收縮、血壓升高，增加心臟病與中風急性發作風險，民眾外出時務必做好保暖工作。明日全台北、中、南多地將舉辦大型馬拉松賽事，清晨於低溫中開跑。國健署長沈靜芬提醒，參賽者與陪同民眾務必做好保暖與暖身準備，避免因低溫誘發身體不適。外出運動一定要做好保暖與防護措施，降低發生心肌梗塞、中風、猝死等風險。國健署針對3大族群：長者、心血管疾病及三高風險族群，以及戶外工作或活動的民眾，提供「低溫護心3招」，協助民眾健康、安全過寒冬。1.高齡長者長者因體溫調節能力較差、末梢循環較慢，低溫時易出現血壓波動、頭暈或心臟不適，增加跌倒與心血管事件。起床要記得「慢、熱、起、穿、行」。先在床上活動四肢、伸展暖身，坐在床邊穿好衣物後再下床，起床後避免動作過於急促，並補充溫開水，避免在清晨過早出門運動。2.心血管疾病及三高族群三高及心血管疾病患者在低溫環境下容易因血管收縮導致血壓升高，誘發心肌梗塞與中風。應定期量測及記錄血壓、血糖等數據，遵照醫囑用藥及維持情緒的穩定。3.早出晚歸工作者與戶外活動族輪值大夜班、清晨外出工作或長時間在戶外活動、跑步或運動的民眾，建議外出採多層式穿搭，注意頭頸與四肢保暖。運動或勞動前先充分暖身，若感到身體不適，應立即停止活動、休息並盡速就醫。
-
![]()
2026-01-10 養生.抗老養生
一周五天大餐配整瓶酒 49歲男「生理年齡年輕20歲」無脂肪肝和肥胖靠什麼？
一名職業為「吃」的記者明明吃多喝多卻始終不發胖，甚至健康數據還比同齡人漂亮，究竟是天生體質好，還是有著一般人看不到的自我管理？日本美食記者東龍在日媒東洋經濟揭露他如何在暴飲暴食的工作型態下，仍維持驚人的健康狀態。每周3至5天高級全套料理 生理年齡只有29歲現年49歲的東龍生理體年齡29歲，骨骼肌率39%，比實際年齡年輕了整整20歲。就連健康檢查的結果，大多數數值也都落在正常範圍內。光看這些數字，或許會讓人以為他進行嚴格的飲食控制，或是過著極度自律、密集訓練的生活。但實情正好相反。東龍的工作是美食記者，專攻高級餐廳與飯店餐飲。平日每至周有3至5天會在高級餐廳或飯店內用餐，享用完整的全套料理。端上桌的料理，從前菜、魚料理、肉料理到甜點，全部都會吃完。不只吃菜，還會搭配香檳、葡萄酒等餐酒，一餐下來，半瓶到一瓶是基本，有時甚至更多。這樣的情況一年大約重複150次。若單純以攝取熱量來看，毫無疑問會被歸類為暴飲暴食的生活。暴飲暴食仍保持標準體態的訣竅東龍表示，40歲以前，甚至有過中午、晚上都吃全套料理的日子。現在考量身體負擔，已限定一天只吃一個套餐，但即使如此，以一般標準來看，依舊是明顯熱量超標的生活。照理說，內臟脂肪增加、肝臟出問題、生活習慣病浮現，都不足為奇。令人驚奇的是，東龍的BMI自20多歲以來幾乎沒有改變，一直維持在19.5左右。為什麼能在如此吃喝的情況下，依然保持健康？原因在於，東龍為了「一輩子都能繼續吃、繼續喝」這個目標，對自己設定了明確而嚴格的原則，關鍵就在於徹底做好「帳目平衡」。以「晴」與「日常」區分 飲食與運動徹底管理東龍的健康管理方式就是明確區分「晴日」與「日常」。外食是「晴日」，他會全力以赴地吃與喝；其餘的日常生活，則是嚴格管理的「日常」。在家用餐的內容，簡單到令人驚訝。早餐與晚餐固定是納豆、豆腐、水煮蛋三件組，完全以蛋白質為中心，沒有選擇的空間。透過菜單固定化，省去熱量計算的麻煩。午餐則自己下廚，規則同樣明確：牛肉或豬肉100公克，加上200公克以上的蔬菜。碳水化合物盡量不攝取，專注於蛋白質、維生素與膳食纖維。料理方式力求簡單，避免過多油脂與調味。而且，東龍完全不吃零食，非正餐時間進食，對身體管理而言風險很高。他從出生至今從未蛀過牙，不吃零食，只要進食，就盡快使用牙線和刷牙。放任蛀牙風險，等於未來可能失去牙口功能，進而無法好好享受飲食。除了飲食 運動也不可或缺東龍每周一次，會到家附近的健身房游泳。固定為自由式1公里、30分鐘完成，重點是「不中斷」。即使在池壁轉身，也不刻意調整呼吸，而是維持固定節奏持續施壓。30多歲時曾每周去2至3次，現在次數減少，但仍能維持高效率訓練。因此，他的骨骼肌率長期維持在38％至39％，遠高於一般成年男性約35％的水準。肌肉量高，代表基礎代謝率高，也就更不容易發胖。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 曾經365天喝酒 因脂肪肝開始設立休肝日肝臟照護也是如此。過去他曾365天飲酒，外食時全套餐酒搭配，之後再去酒吧續攤，假日更是從早開始喝啤酒、葡萄酒、日本酒與威士忌。但從2年前開始，某次健康檢查被診斷為中度脂肪肝，因此他刻意設立休肝日，至少每周1天完全不喝酒。幸好在肝功能仍正常時就開始改善，如今各項肝功能數值皆在基準範圍內。只是，由於油脂攝取量仍然偏高，LDL膽固醇較難壓低。這點視為職業病，轉而將血糖值、中性脂肪、肝功能等可控項目維持在理想狀態，以整體來分散健康風險。給為健康煩惱的人3個實用建議東龍不建議大眾完全複製他的生活，但以下幾點或許值得參考。第一，用數字管理。每周多次站上體重計，不只看體重，也看體年齡與骨骼肌率。比起模糊的「好像變重了」，直接面對「體脂肪增加500公克」、「骨骼肌率下降0.5％」這種殘酷數字，更能促使行動。第二，設立「完全休息日」。半吊子的節制最不好。吃的時候就全力享受；不吃的時候，就徹底清淡、少酒。這種明確的切換，才能兼顧心理滿足與身體健康。第三，問問自己。人生最後10年，就算無法好好吃喝也無所謂嗎？還是想一路吃到最後？若是後者，那麼從現在開始，一定還有能努力的地方。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2026-01-10 焦點.元氣新聞
AI能聽見孤獨嗎？許銀雄：思辨力，是人與人工智慧的界線
一見面，許銀雄就拿出手機，打開一個名為Replika的應用程式。螢幕裡，一位虛擬人物對著我們微笑，那是他的AI夥伴，一個能對話、能互動的生成式AI聊天機器人。「愈來愈多人會跟AI聊心事。現在ChatGPT只是文字，就已經這麼吸引人，若像Replika再加上圖像與聲音，普及後將是不得了的事。」他笑著說。許銀雄曾擔任宏碁智醫總經理，現任源華智醫總經理，作為AI與大數據分析專家，說起生成式AI的未來發展，語氣裡既有興奮，也有警醒。未來，每人擁有多個AI夥伴許銀雄對AI世界的想像鮮明又具體：未來，每個人都會擁有多個AI夥伴（AI Companion），有的像秘書，負責工作；有的像管家，照顧生活；還有的像知己，陪伴孤單的夜晚，「甚至你的AI分身會和我的AI分身溝通。」他認為，AI Companion 將成為人與 AI 溝通的終極界面，像電影《銀翼殺手2049》裡的虛擬戀人Joi一樣，成為人類的個人化分身與伴侶。AI已滲透生活的每一層，從過去「凡事問Google、Ptt、脆」，到現在「凡事問AI」，人們早已習慣它的存在。然而，許銀雄強調：「AI是工具，不是主人。」他讓AI協助思考未周之處、規劃細節、提供多角度分析，但真正做決定的，始終是自己。「要能善用AI，就必須強化自己的思辨力與判斷力，否則很容易被它牽著走。」AI陪伴，真能治癒孤獨嗎？生成式 AI 的出現，，為人類帶來新的互動模式，全球盛行率愈來愈高的孤獨感，能否從這裡找到解方？根據《聯合報》針對「AI陪伴與孤獨感」的線上調查，多數人認為 AI 能帶來安心感，但也有人覺得它反而加深了孤立。許銀雄分析，AI陪伴就像朋友陪伴，同樣是朋友，有人覺得被理解，也有人愈聊愈孤單。關鍵在於我們如何與它互動、所處的環境與心理狀態。他指出，AI 產品的設計多出自商業邏輯，目標是讓使用者持續互動。「氣場強的人能引導 AI，氣場弱的人則容易被牽著走。」AI 改變學習，也豐富生活他分享了自己如何運用AI。兩年前自宏碁智醫退休，到近期擔任源華智醫總經理，期間有一段自由自在的時光，那段日子裡，許銀雄開始寫日記，有趣的是，這是ChatGPT給他的建議，他在日記中記錄自己認真學游泳，後來又迷上自由潛水的過程，如今他已經習慣對學習到的新事物寫日記。他在日記裡寫下「相信AI的人有福了！」，更幽默地強調「相信我，我不是神棍，也還沒信上帝。請每天好好努力的使用它！」對於AI的肯定顯而易見。今年他到義大利旅行時，甚至讓 AI 當導覽員，「比租用語音導覽機的制式解說更符合我的興趣與需求。」他也用AI練習英文對話、修改信件、閱讀論文，「AI不只是工作夥伴，它正在改變我學習的方式。」數位人格：虛擬中的另一個自己有些人不敢在真實世界表達情緒，卻能在虛擬互動中毫無保留。許銀雄指出，研究顯示這與匿名性及「無評判的安全感」有關。「在數位世界裡，另一個人格自然會跑出來。」他認為，人們將同時擁有兩種「數位人格」，匿名私密的與具名公開的。具名人格會趨近現實自我，而匿名人格的變化更劇烈，「那取決於 AI Chatbot 的進化速度與人的心理素質。」他認為，野性的釋放未必是壞事，但要小心別失去對他人的尊重。「虛擬世界終究不能取代人際連結，未來會走向虛實整合，數位人格與真實社交逐漸重疊。」要學會「質疑AI」提到人工智慧之父Geoffrey Hinton「後悔研究AI」一事，許銀雄語氣一轉，「超智能（Super Intelligence）即將臨時，潘朵拉的盒子已經大開，人類社會面臨的風險超大。」他指出，AI在2023年測試時就能通過美國醫師執照考試，分數高於一般醫師門檻，「你要AI做什麼，它都不會比專家差，想像十台AI互相學習、整合，人類怎麼可能比得過？」他強調，AI越強，人越要有觀點。「使用AI一定要有自己的立場，否則你就沒價值。」AI 是知識豐富的助手，但真正的智慧是人類對資訊的再詮釋。「AI 幫我整理資料，但我得自己理解、轉化，這才是人類的智慧。」學會問 AI 之後，更要學會質疑 AI。他提醒，思辨與判斷，才是我們與 AI 的界線，「要思考它給出的說法，質疑它哪裡有問題，進一步給它方向與提示，透過討論來得到真正屬於自己的答案。」談起未來的趨勢，他呼籲企業必須建立監管與警示機制，AI的發展已經不可能喊停，如果不加緊共同研究這些風險，共同遵守原則，不止這黑洞，人類都可能滅絕。這也是人工智慧之父、2024年諾貝爾物理學獎得主Geoffrey Hinton，持續在呼籲倡導的事情，他甚至表示後悔研究人工智慧。活在真實世界，感受人間溫度近年，也有專為長者開發的線上健腦遊戲，目的是延緩退化、減少孤獨。他指出，技術不是難題，重點在「如何讓長者願意使用、喜歡使用、經常使用」。但他認為，終極目標還是設定成AI Companion形式，讓健腦跟陪伴只是其中一個自然的活動。若讓他設計一個能陪伴人類的 AI 系統？他說，那應該具備正向思考、同理心、虛實整合、並受到監理。「虛擬世界的終極目標，應該是幫助人回到真實。」訪談最後，他笑著補上一句：「我們或許能把煩瑣的事交給 AI，但心靈的滋養還是要在人間，人還是要活在真實世界，感受山林海洋、朋友家人的溫度。」
-
![]()
2026-01-10 醫聲.醫聲要聞
預防失智從今天開始！研究建議每週兩次，「這樣做」可以讓大腦年輕2歲
隨著台灣正式步入超高齡社會，如何維持腦部健康，已成長者關注議題。在近日舉辦的「精神與腦科學健康講座」中，陽明交通大學終身教授林慶波指出，透過AI能偵測腦部是否「超齡老化」，且研究證實，一週參與社交活動兩次，僅需3個月便能讓長輩大腦平均年輕2歲。台大AI與機器人研究中心教授傅立成更表示，AI已能從語音和語言偵測出輕度認知障礙（MCI），準確率高達8成，顯示未來長輩在家中即能完成腦健康監測。義人與智者的傳承這場講座同時致敬中研院院士莊明哲在遺傳學、醫療遺傳學、系統神經科學的貢獻，中研院院士陳建仁感性地稱他為「良醫、良師、智者、義人」。他強調，真正的智者應具備多元思考，理解精神疾病並非單一因素，而是基因、環境與社會互動共同作用的結果。面對現代社會複雜的精神健康挑戰，國家衛生研究院副院長陳為堅以恩師莊明哲編著的科普書《思覺失調症（第四版）：你應該知道的事實》為引，帶領聽眾回顧精神醫學的科學進程。指出在70年代診斷標準尚模糊時，莊明哲以著名的「愛荷華500研究」證實，思覺失調症患者家屬的罹病風險較一般人高出3至5倍，且父親生育年齡愈大風險愈高，每增加10歲就增加近三成的機率。他強調，目前的基因研究僅能解釋約1至2成的疾病變異，這意味著基因並非宿命，發病的機制不在單一基因，而在於遺傳易感性如何被生物學機制轉化，而影響到神經發育。「社交處方籤」獲科學驗證，社區活動讓大腦「逆生長」在精準醫療的時代，大腦的奧秘正被層層揭開。林慶波指出，思覺失調症在現代科學中被重新定義為「連通異常（Dysconnectivity）」，意即大腦各區域間的神經號誌傳輸出了問題，並強調小腦是疾病發展中的關鍵區域，在特定時間點介入有可能將腦功能「救回」。他在現場展示「生理腦年齡」AI模型，精準的偵測個體腦部是否「超齡老化」，並表示他們讓65歲以上長輩每週參加2次社區舞蹈或社交活動，3個月後，大腦影像顯示他們的生理腦年齡平均年輕了2歲。他解釋：「社交互動能重新活化大腦神經網絡，特別是在記憶與情緒調節的關鍵區域，這項研究更為『社會處方籤』提供了明確的神經科學證據。」居家AI「聽診器」，從對話中預見失智風險雖然積極社交有助延緩老化，但失智症的威脅依然嚴峻。根據台灣失智症協會推估，80歲以上長者每5人即有1人罹患失智症，未來失智恐成新國病，而傅立成的研究，為早期預警帶來了新希望。他與團隊利用AI分析長輩描述圖像時的對話內容，從語速、語法結構、詞彙豐富度，乃至於回想詞語時的「異常停頓」等細微線索，成功篩檢出輕度認知障礙，準確率達8成。這項非侵入性、低成本的「AI聽診器」，讓腦健康篩檢得以融入日常生活，實現了「居家預防」的智慧醫療願景。這場講座象徵台灣腦科學研究的新起點，並有多位產、官、學界的領袖出席，包括中研院院士陳建仁、國家衛生研究院副院長陳為堅、健保署長陳亮妤、陽明交通大學終身特聘教授林慶波、台大人工智慧與機器人研究中心教授傅立成和馬偕紀念醫院主任陳慧如等多位專家齊聚一堂，共同探討腦科學如何跨越世代，積極擁抱AI與基因科技等尖端技術的同時，仍將科學深植於對「人」的深刻關懷之中。
-
![]()
2026-01-10 醫聲.Podcast
🎧｜長輩不說心情差，只說身體痛！名醫陳亮恭談高齡心理韌性
當身體逐漸老去，真正需要被照顧的，除了疾病外還有說不出口的牽掛與失落。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭說明，如果長者無法適應這種從心理落差、無法放下的牽掛，就會逐漸累積成心理負擔。從診間聽到許多長輩的掛念，也讓陳亮恭執筆寫下新書「杖藜過橋東」，希望透過那些「走過的人的故事」，讓長輩學會轉念與放下。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓為什麼高齡長輩需要專門的高齡醫學？陳亮恭解釋，高齡醫學並非單純治療高血壓，心臟病或糖尿病等疾病的數值，其實生活功能、認知功能以及家庭功能也會牽涉到長輩的健康。為什麼「低血糖」比「高血糖」更危險？以糖尿病舉例，年輕病患的血糖控制目標在糖化血色素6.5，嚴格控制的原因是預防併發症發生，但對於75歲以上的長者。陳亮恭說明，國際高齡醫學則建議依據活動功能與健康狀態彈性調整，健康長者放寬至7；行動不便或失能長輩設定為8；失智患者則為8.5。此外，對長者而言，低血糖比高血糖還更危險。陳亮恭表示，高血糖對身體的傷害通常需要10到15年的累積才會顯現，但低血糖只要發生一次就可能走生命。年輕人血糖降至70時會出現冒汗、手抖等警訊，降低至40左右會昏倒，這中間還有緩衝時間，但長者因為神經感應遲鈍，感受到警訊症狀和昏倒的臨界值非常接近，緩衝期很短。陳亮恭也分享，根據健保資料庫的數據已證明，若是長輩一年內因低血糖昏倒送醫達兩次，後續發生失智症的風險也會提升。雖然台灣人民平均壽命約80歲，但其中有8年是「不健康」的狀態。陳亮恭表示，相較之下，芬蘭或日本等國的不健康餘命更長達12、13年，然而在平均壽命上也比台灣高許多。而高齡醫學的目標則是壓縮不健康的時間，讓長壽的同時也維持生活品質。此外，也並非所有問題都必須回歸到醫療體系解決，追求「不失能」與「不失智」才是老後生活最重要的目標，必須讓長輩能夠維持自主感和生活功能。放不下的牽掛成為長輩心病「慢性病並不可怕，心病才可怕」陳亮恭坦言，心理疾病與生理疾病同樣重要，且會互相影響。他指出，全球開發中國家65歲以上的老年人中，約有三分之一的人有孤單感；到了75歲以上，比例更高達近四成。陳亮恭解釋，孤獨感是一種主觀的感受，當他向病人詢問如何才不會感到孤獨時，對方卻回答：「我希望走掉的先生來陪我」、「希望孩子與孫子們不斷地回來看望我」，然而這些期望與牽掛，往往已成事實，現實中難以發生。陳亮恭憂心地說，當年輕人憂鬱時，會表達自己心情不好，但是長者面對憂鬱或心理困境時，並不會直接表達情緒，而是會說自己身體不好，這是因為心情轉化為身體狀況了，在醫學上稱為「身心症」。長壽之外，更重要的是心理韌性面對深陷心結的長輩們，過去他常建議對方想開一點，陳亮恭無奈地說。不過這些不僅無法給到安慰作用，還沒有溫度，也讓陳亮恭開始反思「我們這個年紀，憑什麼去給長輩人生上的建議呢？」。「培養韌性是日常的練習，不是等到發生狀況後才開始」，陳亮恭溫柔地說。他透過將古人「走過那些路的人生」整理出來，將古人們走完的人生過程中遇到的痛苦，無論是來自疾病、工作或愛情，以及他們如何走出來所留下的文字寫成「杖藜過橋東｣。「我希望把這些過程整理起來，讓大家平時可以看，作為學習和模擬訓練自己心理韌性的材料」。陳亮恭笑著說，在面對失去之前，先為自己的心留下一條可以慢慢走過的路。陳亮恭小檔案現職：臺北市立關渡醫院院長台灣整合照護學會理事長國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任經歷：臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者學歷：國立陽明大學衛生福利研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
-
![]()
2026-01-10 養生.抗老養生
別等斷崖式衰老才行動！每天做3件小事輕鬆延緩老化
許多人都覺得健康長壽是一個很難達成的目標，事實上，想要活得久且活得好，並不需要徹底翻轉生活，科學研究發現，健康老化的關鍵藏在每天微小的行為轉變中。根據《verywell health》指出，透過3個簡單的「微習慣」累積，加上避開幾個常見的健康地雷，就能讓自己遠離慢性病，活得更健康、更長久。3個「微習慣」讓你老得慢微習慣1：每天一顆蘋果蘋果富含多酚等抗氧化物，有助對抗日常生活中讓皮膚老化的因素──紫外線、空汙、慢性發炎。這些天然植化素能中和自由基，減少黑斑與暗沉，延緩細胞損傷；還可補充水分、維持肌膚彈性。蘋果天然的抗發炎特質，對全身老化速度也有正面幫助。與其追求昂貴保養品，不如每天吃一顆完整蘋果（連皮吃更好），更能從內到外維持年輕狀態。微習慣2：每天喝黑咖啡黑咖啡其實是長壽食物之一。研究指出，每天 1～3 杯黑咖啡，與 10～17% 較低的全因死亡風險相關，也能降低心血管疾病死亡率。咖啡中的抗氧化物與多酚對心血管與代謝的好處已獲許多研究支持。不過要注意，重點是「黑咖啡」。一旦加入糖、奶油、糖漿，等於把益處打折，甚至變成負擔。如果擔心咖啡因刺激，可改從小杯量開始，或選擇低咖啡因版本。微習慣3：每天快走30分鐘多數成年人難以達到每週 150 分鐘的中等強度運動建議，但其實只要做到「每天快走半小時」，就能達標，而且對延年益壽的效果相當明顯。「快走」指比平常散步更快、會微微喘、但仍能說話的速度（約每小時 4.5～7 公里，依個人狀況而異）。若不喜歡走路，也可改騎腳踏車、跳舞、游泳，或任何能讓心跳上升的活動。重點是持續，而不是強度多高。10個加速老化的壞習慣請戒掉除了建立好習慣，也要避免會默默傷身的生活模式。以下是想要長壽必須戒掉的10個壞習慣：1.吃太多加工食品2.吸菸3.久坐不動4.心懷怨恨：憤怒會提升皮質醇（壓力荷爾蒙），損害心臟與免疫系統。5.社交孤立6.只信重大改變：人經常在看到周遭有人生病才想徹底改變生活，但又經常難以持久。不如先設定一個較低的目標，每天堅持執行，才容易改變。7.逃避就醫8.睡太少或太多9.長期壓力10.迷信基因：基因僅決定約25%的壽命。環境與生活方式才是自己真正能掌控的關鍵。44歲、60歲面臨「斷崖式衰老」人本來就是一步步走向老化、走向死亡。只是年紀輕時沒感覺，但中年過後就愈來愈有感了。刊登在《自然老化」(Nature Aging》期刊的研究證實，人在44歲、60歲這2個階段會感受到斷崖式衰老。在衰老來臨前，靠著每天做得到、做得久的小事延長健康壽命，每天一顆蘋果、一杯黑咖啡、半小時快走，搭配少加工、多睡眠、不抽菸、常社交的習慣，身體自然能慢慢往健康老化的方向前進。您的飲食真的習慣及格嗎？➤立即檢測 【資料來源】．《verywell health》3 Simple Micro-Habits That Can Help You Age Well ．《verywell health》10 Unhealthy Habits to Stop Doing If You Want to Live to 100 ．聯合報系資料庫
-
![]()
2026-01-09 焦點.元氣新聞
男子擠青春痘成10多公分蟹足腫 怕交不了女朋友急求醫
彰化縣一名20多歲男病患胸部長了一顆小小青春痘，他擠痘痘後，傷口卻遲遲無法癒合，持續增生，長成10幾公分的粗厚疤痕，且有發癢、疼痛及灼熱感，員榮醫院整形外科主任陳宏銘診斷為「蟹足腫」，經手術切除後，再以羊膜生長因子治療，已明顯改善，患者也重新找回自信。這名年輕男患者數月前擠完胸口痘痘後，傷口竟紅腫起來，最後成為長長一條粗厚疤痕，他因害怕別人異樣眼光不敢游泳，更深怕往後會無法交女朋友。這長達10幾公分的傷疤經陳宏銘診斷為「蟹足腫」，陳宏銘說，蟹足腫是一種常見的疤痕異常增生疾病，常見於車禍、割傷、燒燙傷，甚至手術或剖腹產後。當傷口進入癒合期，體內纖維結締組織過度增生，疤痕會持續向外擴張、隆起變厚，伴隨紅、硬、痛癢等不適症狀，嚴重時甚至影響關節活動與日常生活，好發於胸前、背部、肩膀等張力較大的地方。陳宏銘說，傳統治療方式包括藥物注射、物理治療或手術切除，但復發率與副作用一直是臨床挑戰。近年來，整形外科採用外科手術結合原生基質膜羊膜生長因子的新型治療策略，已獲得醫界肯定，並有科學論文佐證。陳宏銘說，原生基質膜羊膜生長因子為取自羊膜的天然生物材料，具有良好的生物相容性與組織修復能力，於手術切除蟹足腫後，將該生物膜覆蓋縫入傷口表面，可促進正常組織再生，抑制疤痕組織過度增生，降低復發風險。男子的蟹足腫經手術切除，再以原生基質膜羊膜生長因子覆蓋，經2個月治療，胸部疤痕已明顯改善。陳宏銘說，蟹足腫病因也可能包括免疫系統先天性異常，或外傷、手術導致皮膚受傷，免疫細胞全被活化，啟動免疫反應，進而引發蟹足腫。有些感染或腫瘤也會誘發類似反應，增加蟹足腫風險。陳宏銘說，原生基質膜羊膜生長因子不含人工化學成分，較不易引發排斥或抗原反應，能提升傷口正常癒合能力。員榮醫療體系以臨床成果參加醫療科技展，展現創新蟹足腫疤痕治療的成效，獲得SNQ獎項肯定。
-
![]()
2026-01-09 養生.心理學解密
說謊會傷身？即使是「善意謊言」也會讓人陷入焦慮 增加慢性病風險
我們從小被教導「誠實為上策」，卻也習慣在生活中說些無傷大雅的謊言，例如稱讚並不喜歡的禮物，或隱瞞不方便說出口的真相。這些看似無害的「白色謊言」，真的對身心沒有影響嗎？多項研究顯示，答案可能是否定的。平均每個人，都藏著十多個秘密哥倫比亞大學商學院行為科學教授、《The Secret Life of Secrets》作者麥可史萊皮安（Michael Slepian, PhD）指出，研究顯示，一般人平均同時保有約13個秘密。秘密與謊言經常相互交織，秘密需要謊言來掩護，而謊言本身往往也必須被隱藏。令人意外的是，史萊皮安發現，「掩飾秘密本身」並不是最困難的部分，真正消耗人的，是之後反覆出現的內心糾結與侵入性思考。也就是說，即使當下沒有說謊，秘密仍會不斷在腦中浮現，形成長期心理負擔。為了「不傷人」而說謊，可能反而破壞信任行為科學界將為了他人利益而說的謊，稱為「親社會謊言（prosocial lies）」。芝加哥大學布斯商學院副教授艾瑪李文（Emma Levine, PhD）指出，這類謊言雖然短期內避免情緒受傷，卻可能剝奪對方學習與成長的機會。她的研究顯示，只要誠實能幫助改善或調整行為，多數人其實寧願聽到不舒服的真相，也不想被蒙在鼓裡。當人察覺自己被「為你好」地隱瞞時，反而容易覺得被控制，進而損害信任，甚至質疑對方的道德立場。說謊與保密，會讓身體長期處於壓力狀態史萊皮安的研究發現，當人們單純「想到一個秘密」，心跳就會加快、心輸出量下降，身體出現類似壓力反應。這種反應甚至比回想一件大家都知道的負面經歷還要強烈。此外，哈佛大學與加州大學柏克萊分校的研究也指出，說謊會伴隨血壓上升、呼吸加快與瞳孔放大。美國心理學會提醒，長期處於這種慢性壓力狀態，可能增加高血壓、心臟病與中風風險。在心理層面，研究發現，秘密帶來的傷害主要來自三個面向：一是道德羞愧感，二是對未來的不確定感，三是因無法分享而產生的孤立感。誠實，沒有想像中那麼痛苦李文教授曾設計一項為期三天的實驗，要求一組人完全誠實、一組人以「友善」為原則，另一組照常生活。多數受試者原本預期「完全誠實」會讓人不快、破壞人際關係。結果卻恰恰相反。實驗顯示，誠實不僅比預期更愉快，也能提升人際連結與生活意義感。許多人在坦白表達後，反而獲得理解與改善關係的機會。分享秘密，有助於降低孤獨感史萊皮安指出，只要將秘密告訴「一個可信任的人」，就能顯著改善心理狀態。他形容，刻意隱瞞是一種「自我製造的孤獨」，讓人只能獨自承受壓力，難以建立健康的理解與支持系統。研究也顯示，適度的坦白能減輕心理負擔，幫助人找到前進方向，並深化原有的人際關係。專家強調，誠實並不代表毫無界線地說出一切，而是在合適的時機、以尊重的方式面對真相。從身心健康的角度來看，長期說謊與隱瞞帶來的代價，往往比短暫的不舒服更高。當人願意卸下秘密，所獲得的不只是關係修復，也可能是更穩定的心理狀態與更健康的身體。
-
![]()
2026-01-09 養生.聰明飲食
4明星級健康食物 攝取過量可能反而破壞健康
新的一年開始，許多人會制訂健康飲食計畫，如增加攝取蔬菜與全穀物等；但凡事過猶不及，某些看似「有益健康」的食物若攝取過量，可能悄悄破壞健康。紐約郵報報導，當人們開始注重健康飲食時，總會優先選擇羽衣甘藍、糙米、綠茶和增加飲水等眾所周知的「明星級」食物；儘管它們仍具益處，卻也潛藏著負面影響。1. 抹茶這款近幾年崛起的時尚綠色飲品，可能對血液造成意想不到的影響。抹茶由特殊栽培與加工的綠茶葉研磨成粉，再以熱水沖泡攪拌而成，數世紀以來一直是日本飲食文化的重要一部分。作為較咖啡健康的替代品，抹茶被宣稱能減輕發炎、降低慢性疾病風險、提升腦部功能、促進心臟健康，甚至有助減重。但它也可能擾亂鐵質水平，增加貧血風險，令人感到虛弱疲憊。鐵質是血紅蛋白的必需元素，這種紅血球蛋白質負責將氧氣從肺部輸送至全身，同時參與腦部發育、荷爾蒙生成及整體細胞功能。然而抹茶中的單寧酸會阻礙人體正常吸收鐵質，可能導致缺鐵。明智的飲用方式是，搭配富含維生素C的食物，或於餐後立即飲用。適量攝取很重要，每日一杯被視為安全範圍，即使對需監控鐵質攝取者亦如此。2. 生的十字花科蔬菜新年開始，許多人會將羽衣甘藍、綠花椰菜甚至高麗菜等生食蔬菜堆滿餐盤。儘管被稱為2026年「最佳」蔬菜，但過量攝取卻暗藏隱憂。這些十字花科蔬菜確實營養豐富，擁有維生素C、K、葉酸等多種營養素及膳食纖維，具有增強免疫力的功效，並含抗癌化合物；但它們同時也含有天然化合物「致甲狀腺腫因子」（goitrogens），可能干擾人體碘的利用或甲狀腺素的分泌與代謝。適量攝取雖無妨，但過量可能抑制荷爾蒙生成，甚至加劇既有甲狀腺功能低下症狀。這類蔬菜還可能引發脹氣與腹瀉，專家建議應逐步增加攝取量。3. 糙米較白米更健康的糙米，富含高濃度纖維及其他營養素；因此能延長飽足感，維持消化系統順暢運作，同時降低膽固醇、改善血糖值並減輕發炎。然而這廣受喜愛的穀物明顯含有較高的砷含量，這種有毒物質曾是謀殺謎案中著名的毒藥；長期攝取可能引發皮膚問題與消化障礙，並增加罹患糖尿病、癌症及心血管疾病的風險。不過無需完全禁食，只需在烹煮前徹底沖洗，並在餐食中搭配其他穀物即可。4. 氣泡水水是促進健康的首選，而氣泡水透過提升葡萄糖吸收與代謝，甚至可能有助減重。雖然能減少其他含糖飲料的攝取，但整天喝氣泡水同樣存在風險。氣泡水中的碳酸，長期飲用可能導致牙齒琺瑯質逐漸遭侵蝕，增加蛀牙風險。雖然沒有嚴格的飲用限制，但每日一至三罐應屬安全範圍。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
-
![]()
2026-01-09 焦點.健康知識+
35歲還沒更年期就開始不對勁？醫揭荷爾蒙變化的「人生第二次青春期」
多數人談到更年期，腦中浮現的往往是40、50歲之後的事，但事實上，身體的變化可能來得更早。美國多位婦產科與更年期專家指出，女性在30多歲就可能進入「更年期前期」，這是一段荷爾蒙開始劇烈波動、卻常被誤認為壓力或情緒問題的過渡期。更年期前期是什麼？醫師形容像「成人版青春期」更年期前期又被稱為「更年期轉換期」，指的是從荷爾蒙開始不穩定，到停經前一年的這段時間。婦產科醫師、著有《Menopause Manifesto》的珍岡特（Jen Gunter, MD）形容，這就像「人生第二次青春期」，只是方向相反，身體正逐漸退出生殖階段。此時，卵巢分泌的雌激素與黃體素會忽高忽低，症狀因人而異，可能包括月經不規則、經血量改變、熱潮紅、失眠、腦霧、皮膚乾燥或冒痘、焦慮或憂鬱、陰道乾澀，甚至經前症候群加重。35歲出現症狀不一定異常，但「嚴重不適」要檢查《Menopause Bootcamp》作者蘇珊吉爾伯格-倫茲（Suzanne Gilberg-Lenz, MD）指出，30多歲開始進入更年期前期並不罕見，女性不需要過度恐慌，但若症狀已影響生活品質，就應該尋求醫師協助。她也提醒，部分症狀可能與其他疾病有關，例如甲狀腺問題、子宮肌瘤等，因此與熟悉更年期議題的醫師合作，釐清真正原因非常重要。抽血檢查不一定準，診斷多靠臨床判斷市面上不少居家荷爾蒙檢測宣稱能預測更年期時間，但岡特醫師指出，更年期前期的荷爾蒙變化本就劇烈且不穩定，單次抽血很難反映真實狀況。醫師通常會依年齡、症狀、病史與家族史進行整體評估，而非單靠數值判斷。她形容，就像青春期不需要抽血才知道正在發育一樣，更年期前期也是臨床診斷為主。家族遺傳與族群差異，會影響開始時間與症狀強度研究顯示，家族史會影響女性進入更年期的時間，若母親或家族女性較早停經，自己也可能提早出現變化。此外，美國SWAN研究發現，有色人種女性往往較早進入更年期前期，且熱潮紅等症狀更嚴重、持續時間也更長。專家指出，這與壓力、生活環境、醫療資源可近性等多重因素相關，也提醒長期壓力與焦慮會加劇症狀。性慾下降不只是荷爾蒙，心理與關係同樣關鍵更年期前期常伴隨性慾降低，雖然睪固酮下降是原因之一，但吉爾伯格-倫茲醫師強調，性慾並非單一荷爾蒙決定，疲勞、壓力與伴侶關係同樣影響深遠。雌激素下降也可能導致陰道乾澀、性交疼痛，美國婦產科醫學會建議，可使用潤滑劑、震動器促進血流，必要時諮詢醫師使用局部雌激素治療。生育力逐年下降，35歲後更該提早規畫專家指出，雖然40多歲仍可能自然懷孕，但35歲後卵子數量與品質會逐步下降，流產風險也隨之提高。岡特醫師提醒，若有生育計畫，不應等到40多歲才諮詢生殖醫師，提早了解自身狀況，能保有更多選擇。規律運動，是對抗更年期風險的關鍵投資更年期前期與骨質疏鬆、心臟病、失智風險上升有關，而運動被證實能全面改善這些問題。岡特醫師建議，女性在雌激素尚未大幅下降前，就應開始重量訓練與負重運動，每週至少兩次，並搭配規律有氧活動。不必忍耐，症狀有解專家強調，更年期前期不是疾病，但也不必硬撐。避孕藥、部分抗憂鬱藥物、壓力管理、心理治療與生活型態調整，都可能幫助改善症狀。重要的是，女性應主動與醫師討論身體變化，而非忽視或自責。醫師提醒，了解更年期前期，是女性自我照顧的重要一環。當身體開始發出訊號，及早正視、尋求專業協助，才能更平穩地走過這段「人生第二次荷爾蒙風暴」，迎向下一個階段的健康生活。
-
![]()
2026-01-09 醫療.新陳代謝
元氣最愛問／4成不願與糖友聯姻 糖尿病不該汙名化
根據調查顯示，四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻，糖尿病被汙名化！台灣基層糖尿病學會理事長、南投埔里陳宏麟診所院長陳宏麟指出，日據時代糖尿病稱為「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓人聯想到汙穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是凶手之一，「其實血糖的問題就和血壓高、血脂高一樣」。血糖監測 每天像「考試」 糖尿病不只牽涉生理層面，病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，每三個月回診就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友卻常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠。「糖友，每天每分每刻都有這麼多挑戰」，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據最新糖尿病年鑑顯示，年輕族群罹患糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還有血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等共病的健康風險，導致小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞等併發症，因此醫療團隊需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞 需照護與支持為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」，陳宏麟說，過去在臨床上曾有病患抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等，花費許多時間，不過，他也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m²，腎功能變差。「糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍，台灣還需要繼續努力。」陳宏麟指出，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學應該溝通，協助孩子測量血糖和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的。」
-
![]()
2026-01-09 醫療.腦部．神經
運動後反覆頭痛 癲癇發作才發現腦瘤
熱愛運動的陳姓男子，某次運動後開始反覆頭痛，偶爾出現手腳無力情形。起初他以為只是過勞或姿勢不良，直到某天突然癲癇發作送醫，才發現腦部長了腫瘤，且位置緊鄰掌管運動功能的重要區域。雙和醫院神經外科主治醫師吳宣毅運用導航結合顯微手術，在保留運動功能的情況下，成功切除腫瘤。「我最怕的不是開刀，而是以後不能再運動。」陳男坦言，確診後最大的恐懼是術後失去行動能力。吳宣毅說，這也是許多腦瘤患者最常見的擔憂，但民眾不必一聽到「腦瘤」就過度恐慌，關鍵在於精準診斷與合適治療。吳宣毅表示，腦瘤可分為原發性腦瘤如膠質瘤，以及由肺癌、乳癌等轉移而來的轉移性腦瘤；依細胞特性區分為良性與惡性。有些腫瘤生長緩慢，可長期追蹤，但有的進展快速需盡快處理。腦瘤並非罕見疾病，根據國健署癌症登記資料，近年平均每10萬人約有4至5人被診斷為腦瘤，腦瘤的症狀差異極大，常見包括持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊、肢體無力、語言或個性改變，但也有部分患者幾乎沒有症狀，僅在健檢時意外發現。吳宣毅指出，腦瘤的位置、大小與型態各異，手術時如何在切除腫瘤的同時避開語言、運動、視覺等重要功能區，是影響手術安全與預後的關鍵。近年神經外科大量導入「導航系統結合顯微鏡」，可將影像建構成三維腦部地圖，術中即時顯示腫瘤與關鍵神經結構位置，如同高精準度GPS，協助醫師操作，特別適用於深部或高風險腦瘤。陳男術前經完整評估並規畫最安全的手術路徑，手術成功避開運動神經區，術後肢體功能未受影響，不僅重返職場，也重新運動。吳宣毅提醒，若出現持續性頭痛、首次癲癇發作或肢體無力等警訊，應及早就醫，愈早發現，治療選擇與安全性也愈高。
共
396
頁