2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-03-06 新聞.元氣新聞
中藥進軍國際 衛福部：這款草藥可望通過美國FDA核准
3月17日國醫節將至，北市中醫師公會今舉辦「台北國際中醫藥學術論壇」，吸引600多名國外醫師線上參與。衛生福利部中醫藥司司長黃怡超於開幕演講指出，台灣「清冠一號」熱銷國際，也有其他藥物或治療對中風、慢性腎病、糖尿病下肢傷口發表傑出療效成果，糖尿病下肢傷口外敷草藥有望成為第一個拿到美國FDA植物性用藥藥證的複方草藥。另外，編撰全球唯一中西醫病名對照書籍的中國醫藥大學講座教授林昭庚，也演講分享成書的困難及重要性。黃怡超指出，雙和醫院整形外科主任張舜程最近有一篇研究，針對糖尿病下肢潰瘍、難以癒合的傷口，以左手香、雷公根兩味做成外敷藥進行治療，獲刊於頂尖國際期刊美國醫學會雜誌（JAMA）。研究將288個病人分為兩組，一組接受草藥外敷，另一組是接受西藥的對照組，經過將近三、四個月的治療後，有接受草藥外敷的病人，傷口癒合成果明顯較佳。黃怡超表示，這是第三期臨床試驗，據他私下了解，團隊已與美國FDA討論到化學成分的要求，如果日後被美國核准，很可能是有史以來第一個拿到美國FDA植物性用藥藥證的複方草藥。另針對中風病人，黃怡超表示，已故中醫大老、中醫師公會全聯會榮譽理事長施純全曾經分析健保資料資料，發現中風病人接受過針灸治療者，沒有併發症和沒有再發的比例都顯著高於未曾接受過針灸的病人，而且與針灸的次數有一定的劑量關係存在。過去中藥曾經被質疑有傷腎之虞，不過已有更多研究證實，妥善的中醫藥介入反而有助於控制慢性腎病。黃怡超表示，北榮研究發現，慢性腎臟病如果有在看中醫的，存活率較高，如果完全沒有看中醫的，存活率是比較低的。高榮研究也應證了北榮研究，有服用健保給付的中醫濃縮顆粒劑，慢性腎臟病惡化的機率是比較低的，有接受中醫調理的慢性腎臟病病人死亡率也比較低。清冠一號（NRICM101）可阻斷病毒結合人體肺臟細胞的受體，也有殺死病毒的效果，獲得了緊急授權使用（EUA），確診病人也可公費使用台灣清冠一號濃縮顆粒劑，黃怡超表示，這是中醫界重要的里程碑和進展。除了清冠一號，針對新冠肺炎還有另外兩種中藥，分別由花蓮慈濟和北市聯醫進行研究，也獲刊登於國際期刊，前景看好。黃怡超表示，不只是台灣，其他國家臨床研究也愈來愈多證實中醫多元的治療潛力。義大利研究顯示，乳癌病人荷爾蒙治療會面臨的潮紅副作用，經過嚴謹的分組研究，可以看到經過中醫治療者，潮紅明顯改善。針對長照機構住民常見便秘困擾，也有國外研究發現針灸可有效增加腸胃蠕動，腸胃蠕動及便秘的改善程度，明顯比對照組高很多。除了臨床研究，台灣對於國際間中西醫的整合，也有很大的貢獻。中國醫藥大學講座教授林昭庚表示，WHO目前發展的國際疾病分類第11版，相當重視中西醫病名對照，其中最重要的參考資料之一，就是由他帶領團隊歷時九年編撰完成的「中西醫病名對照大辭典」，這是全球唯一一套中西醫病名參考書籍，為臨床重要工具書，現已由國家出版為電子書。林昭庚舉例，在中醫，很多腸胃疾病都叫做霍亂，但在西醫，霍亂就是霍亂弧菌所引起的疾病。由此可知，疾病在中西醫論述是不同的，做出病名的對照也有其高難度。林昭庚表示，這本書最困難的部分是針對中醫病名的疾病出處，牽涉到許多古老經典、文獻，需要逐一檢視，並根據西醫病名的臨床症狀及中醫基本理論去選取相關的病名病症，最後還要根據臨床經驗，對照中西醫的相異點和相似點，才能完成一個病名對照的相關內容。「中西醫病名對照大辭典」出版後廣受國際關注，林昭庚表示，團隊已陸續受邀到聯合國和世界衛生組織去發表演說，內容也持續更新，第二版已囊括997個病名，相當於完成997個龐大的文獻回顧研究。
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2022-03-06 醫聲.數位健康
數位醫療論壇／擴大遠距 石崇良：4月電子病歷上路
隨科技進步與新冠疫情爆發，遠距醫療受到大眾重視。衛福部常務次長石崇良指出，遠距醫療在2020年納入健保給付後，過去「通訊診療治療辦法」僅開放5種特殊情況可使用，未來將擴大到10種型態使用。另外今年4月將開放電子病歷，讓遠距醫療不受阻。聯合報健康事業部今舉辦「數位醫療應用未來健康趨勢」論壇，立委張育美、衛福部次長石崇良、高雄醫學大學校長楊俊毓、台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基、台中榮民總醫院院長陳適安、台北市立關渡醫院院長陳亮恭、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言、Wacare遠距健康執行長潘人豪、天晟醫院董事副院長鄭貴麟等專家與會分享。石崇良表示，疫情影響下，全球遠距需求大幅增加，世界各國紛紛就遠距醫療檢討，包括法規鬆綁、如何規範及給付、透過媒介平台、資安隱私保護及線上開藥等，台灣於2018年推出「通訊診察治療辦法」，在去年疫情爆發「特殊情形」下，開放使用通訊診療。「通訊診察治療辦法」明定五種特殊情形得以使用通訊診療，包括：健保居家醫療照護整合計畫、家庭醫師整合照護計畫者、急性住院後三個月內區密切追蹤、住宿型長照機構住民、國際醫療等病患。石崇良表示，遠距醫療在去年社區感染爆發後應用較多，包括詢問病情、診察、開給方劑、開立處置醫囑、原有處方之調整指導、衛生教育等。但過程發現不少障礙，包括工具便利性、民眾資訊能力、溝通互動感受落差，甚至就醫流程無法連貫，從預約看診、線上診療、刷健保卡到領處方簽、繳費、領藥等，必須做到「無縫接軌」，遠距醫療才算到位。為擴大遠距醫療應用，石崇良表示，未來將開放至10種型態。包括「長照」、「居家醫療」、「急性後期醫療整合照護（PAC）」、「慢性病照顧」、「受限空間、地理就醫及國際醫療」等。未來遠距醫療不能侷限於保險給付，像國人到海外出差，可結合商業保險提供醫療服務。石崇良表示，「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」在110年12月已預告，未來電子病歷透過雲端授權，讓遠距醫療無障礙。不過資安也相當重要，會先以受委託機構管理病歷系統、交換平台，並以標準格式進行病歷交換或使用，確保診斷正確性。在病歷全面電子化之下，更能讓醫院無紙化完成最後一哩路，預計3月將開2次會議，彙整各方意見，4月即發布上路。
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2022-03-06 醫聲.數位健康
數位醫療論壇／醫療平權 張育美：應鬆綁法規數據標準化
全球在新冠肺炎影響下，加速醫療科技、遠距醫療運用。長期關注醫療議題的立委張育美認為，為促進醫療平權，政府應加速法規開放，包括處方簽電子化、院際間資訊整合交流等，結合區塊鏈及智慧醫療運用，加速遠距醫療於社區普及化。聯合報健康事業部今舉辦「數位醫療應用未來健康趨勢」論壇，立委張育美、衛福部次長石崇良、高雄醫學大學校長楊俊毓、台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基、台中榮民總醫院院長陳適安、台北市立關渡醫院院長陳亮恭、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言、Wacare遠距健康執行長潘人豪、天晟醫院董事副院長鄭貴麟等專家與會分享。張育美指出，全球數位醫療市場規模預估，從2020年的1626億美元，到2023年增至2200億美元，短短3年時間成長超過3成。此外工研院也推估，全球精準健康市場規模從2020年的3198億美元，預估到2025年達到5827億美元，成長潛力無窮。張育美表示，台灣海拔落差大、離島居民分散，導致醫療資源多集中於區內的特定村落，長輩若住在沒電梯的公寓四樓，也幾乎形同偏鄉。遠距醫療在國內深具發展潛力，疫情中更發揮很大作用，像是零接觸的視訊診療門診、降低人員群聚與流動。疫情讓視訊開會、視訊診療成為未來趨勢，張育美認為，因應高齡化時代來臨，遠距除了應用在醫療，也可運用在長照領域中，不僅可作健康照顧，也鼓勵長照機構導入視訊設備等非接觸式探視模式，以視訊方式連線長者，守護住民長者健康。雖能透過視訊診療，但張育美指出，現有通訊診療模式上，在領藥階段的處方簽電子化、驗證與身份核對上，依然遭遇瓶頸。為落實遠距醫療，建議運用區塊鏈技術，可實踐身份與內容驗證，讓民眾完成通訊診療後，可直接到鄰近社區藥局領藥。張育美認為，應了解臨床實務需求做法規鬆綁、透過研究倫理委員會（IRB）審查，促進院際之間資訊整合、交流等，尤其「數據標準化」更重要，避免同一疾病卻有不同寫法、同一種檢驗卻用不同單位呈現等。此外，醫療科技應跳脫健保給付思維，避免造成醫療平權障礙。
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2022-03-05 新聞.元氣新聞
又見諾羅病毒 彰化群聚通報9案69人、親友聚會旅遊最多
疾病管制署監測發現，國內近期腹瀉就診人次上升，群聚事件檢出病原體以諾羅病毒為主，彰化縣衛生局接獲通報疑似諾羅病毒群聚共9案、69人，其中因親友聚會旅遊商務就有7案、52人，由於諾羅病毒傳染途徑常是透過接觸、食物，衛生局推測可能是國內新冠肺炎疫情趨緩，相關限制鬆綁，群聚、用餐的機會增加所致。彰化縣衛生局長葉彥伯說，雖然全民習慣戴口罩，但這兩、三周以來諾羅病毒與外籍移工A型肝炎群聚通報明顯增加，兩者都會透過食物傳染，尤其諾羅病毒傳染力及散播力快速廣泛，透過口糞傳染外，像是廚師、料理食材人員染病，使得食物被汙染，或是與罹病者接觸、群聚吃飯都容易被傳染，加強清消，注意勤洗手，一般就可以控制傳染。葉彥伯表示，近期透過民眾與急診室等通報，疑似諾羅病毒群聚案件中以親友聚會旅遊商務活動傳染最多，共有7案，另有長照機構1案、15人，校園1案、2人，諾羅病毒來得快也去得快，尤其嘔吐的症狀明顯，1、2天就會發病，罹病者通常會自己好，感染源如果是在人口密集機構或是食品業，須採取清潔消毒措施。彰化縣衛生局指出，預防諾羅病毒感染，應預防食品中毒5要原則「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意溫度保存原則」，另生蠔等貝類水產品需特別注意，應徹底煮熟再食用，避免生食而造成諾羅病毒的食品中毒。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
今起運動、拍照免戴口罩！「5大類放寬措施」一次看
二二八連假結束，國內今起鬆綁部分防疫措施鬆綁，包含室內外運動及拍照免戴口罩、赴離島免快篩、大眾運輸開放飲食。但國內專家也提醒，疫苗接種率仍不足，建議長者第三劑覆蓋率須達八成以上，下半年才能安心解封。1.口罩鬆綁自三月一日起，「口罩鬆綁規定」有特定四種情況免於戴口罩，一、室內外運動；二、室內外拍照；三、直播錄影及談話性節目主持等拍攝；四、在車內且同車者為同住家人。2.探病探視排除雙北、桃園、高雄維持禁探病、禁探視外，其餘縣市可有條件開放「醫院探病」及「長照機構探視」，若已接種3劑疫苗或持康復證明得免3日內篩檢陰性證明。3.交通運輸針對交通措施放寬，國內如雙鐵、公路客運、船舶及國內航班可開放飲食；本島開放5機場、2港口「取消快篩措施及填寫健康聲明書」。4.開放試吃敬酒取消賣場、超市、市場依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制，並且開放試吃。宴席開放逐桌敬酒敬茶，但所有餐廳仍要嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品。5.預備邊境鬆綁此外三月一日開放外籍人士來台進行人工生殖療程，進行申請依親證、醫院安排及隔離等行程，到三月七日則全面縮短邊檢疫從十四日至十日，且開放商務客來台。面對歐美各國逐漸解封，Omicron疫情仍在亞洲席捲日本、新加坡、韓國、香港，前疾管局長蘇益仁表示「可能下一個就是台灣。」他認為，流行病學上不可避免「與病毒共存」至少要六成感染率，但國內六十分之一都不到，將影響國人恢復正常生活，對於三月一日國內解封後，要朝三月七日逐步解封邊境一定要加入疫苗施打，將長者第三劑接種率提高至八成。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
防疫放寬…雙鐵可飲食 運動、拍照可脫罩
今天起，防疫措施放寬，運動、室內外拍照、家人同車及談話性質工作時均可先拿下口罩，雙鐵開放飲食、賣場開放試吃，也可逐桌敬酒；另外，除了雙北、桃園及高雄等四都，其餘縣市醫院及長照機構均開放探視。中央流行疫情指揮中心規定，民眾外出仍應全程戴口罩，但七大場合可不戴口罩，包括從事山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉及室內外運動、室內外拍照、家人同車以及談話性質工作；唱歌則須全程配戴口罩。此外，雙鐵、客運等交通運具開放飲食；賣場、超市、市場開放試吃；宴席間開放逐桌敬酒敬茶，但實聯制、量體溫等仍需嚴格執行。國內五大機場和二大港口的篩檢站也從今起免篩檢和填寫健康聲明書。醫院探病部分有條件開放，除了台北、新北、桃園及高雄市等四都，其餘各縣市長照機構、醫院均放寬探病及相關規則。探視者及訪客均需完成三劑疫苗接種十四天或三個月內曾確診並解除隔離，另需出具探視日前三天內的自費篩檢陰性證明。為鼓勵十八歲以上尚未接種一、二劑新冠肺炎疫苗者盡速接種，指揮中心延長地方政府提供兩百元以下衛教品措施至三月卅一日。
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2022-02-25 新冠肺炎.預防自保
「國內疫情屬穩定可控」 防疫6大鬆綁 警戒分級取消
國內連續五日本土案例僅個位數，指揮中心評估「國內疫情屬穩定可控」，宣布三月起放寬國內及邊境等六大措施，指揮官陳時中宣布，國內邁入「經濟防疫新模式」，認為Omicron引起的新冠疫情已不適合疫情警戒分級，三月後不再宣布警戒級別。指揮中心宣布三月一日至卅一日，國內防疫措施適度鬆綁，包含放寬口罩配戴場域、雙鐵開放飲食、取消離島機場快篩及港口快篩措施，有條件開放北北桃高以外縣市的醫院探病與長照機構探視。三月七日起，邊境鬆綁，縮短入境檢疫及居家隔離措施，從現行「十四加七」縮短至「十加七」，未來機組人員的檢疫措施也將調整。同時開放非本國籍商務客考察、投資、履約及應聘等商務活動申請特別入境許可，中港澳人士因商務履約及跨國企業內部調動事由，可由我國邀請單位申請入境。伴隨國人超過二年的疫情警戒，將止於二月廿八日，陳時中表示，未來一步步朝「經濟防疫新模式」，改為每月滾動檢討，採取「加緊」或「放寬」宣布防疫措施。取消疫情警戒分級後，不代表指揮中心宣布解散，指揮中心依傳染病開設，防疫期間依指揮官指示辦理。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
排除雙北桃高！長照機構、醫院3/1起有條件探視探病
長照機構、醫院終於開放有條件探病。醫療應變組副組長羅一鈞指出，先前全國禁止醫院及長照機構探病探視，除了雙北、桃園市及高雄市外，其他縣市醫院及長照機構自3月1日起可開放民眾探視。指揮中心表示，台北市、新北市、桃園市及高雄市需要維持現行管制措施，除例外情形否則暫停探視，例外情形也需經機構同意探視者，也應出具訪視前三天內採檢之自費篩檢陰性證明。針對「醫院探視」例外情形包括病人實施手術、侵入性檢查或治療須由家屬陪同，或基於法規需家屬親自簽署同意書或文件；或急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要或其他病情惡化、醫療處置等情形。羅一鈞指出，縣市「長照機構」有條件開放，最大不同在於「以前完整接種二劑可免篩，如今加嚴要打滿三劑疫苗可免篩。」否則探病或探視，仍出示三天內自費篩檢陰性證明。同時只要進到長照機構，要遵守訪客每次不超過三人要事先預約，不同住民訪客間維持社交距離、進入住房探視每住房每時段原則上僅開放1位住民接受訪客探視、全程佩戴口罩等。若長照機構訪客為「確診者取得解除隔離治療通知書且距發病日未滿3個月者」或「已完成COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上者」，可免除篩檢。而縣市「醫院探病」有條件開放，僅開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房(包含RCC)、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域，及有身心障礙、病況危急者探病。探病時段為每日固定1時段，每名住院病人每次至多2名訪客為原則。所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢測陰性證明。指揮中心提醒，由於醫院屬於高感染傳播風險場域，疫情期間儘量避免不必要的探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視。民眾若仍有探病需要，籲請探病者儘速完成疫苗追加劑接種，並配合實聯制登記及院方相關管理措施。
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2022-02-24 新聞.生命智慧
8旬嬤921失去丈夫兒子 今簽預立醫療決定自己人生
南投87歲李姓阿嬤在921大地震失去丈夫與兒子後獨居多年，7年前入住南投傑瑞安養中心。阿嬤多次表示，「我要決定自己人生」，今天在姪子與姪媳的見證下，由南投醫院協助，完成預立醫療決定(AD)簽署。南投醫院前往傑瑞安養中心，為住民安排預立醫療照護諮商(ACP)服務，提供專業諮詢與簽署服務，在意識清楚的情況下，由住民跟醫護人員與家人談善終。李姓阿嬤在921大地震失去丈夫與兒子，之後獨居生活，有次被鄰居發現她在家裡昏倒，送醫後救回一命，入住南投傑瑞安養中心。阿嬤經常說，「我要決定自己的人生」，在病人自主權利法通過後，安養中心原本安排阿嬤至南投醫院接受預立醫療照護諮商，但被新冠肺炎疫情耽擱。南投醫院得知後，由放射腫瘤科主任翁益強帶領團隊，為李阿嬤提供預立醫療照護諮商服務，在姪子與姪媳的見證下，阿嬤完成預立醫療決定(AD)簽署，由阿嬤自己表達，在符合特定臨床條件情況下，是否接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養。翁益強說，諮商的過程除了可與家屬或醫療委任代理人一起討論、規劃生命，長照機構是許多長輩主要照顧者，更能讓工作人員知道如何陪伴住民、進行善終。病人自主權利法規定，當符合末期病人、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智和其他公告重症等五種條件時，醫療機構或醫師可依患者所預立之醫療決定來終止、撤除或不施行維持生命治療，例如CPR、葉克膜、輸血等措施，或人工營養及流體餵養，保障病人生命自主權。南投醫院也針對低收、中低收入戶民眾提供預立醫療照護諮商補助，讓弱勢家庭也能獲得完整善終保障。
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2022-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擔心第三劑副作用不敢打？一張表讓你充分了解預做準備
許多長者擔心第3劑追加針副作用，遲遲不敢打疫苗，台南新樓醫院感染科主任蔡國聖表示，根據英國衛生安全局針對581位完全接種兩劑AZ或BNT疫苗的民眾研究顯示，兩劑BNT疫苗接種25周後對Omicron的保護力只有40%，兩劑AZ疫苗接種25周後只剩10%。所以僅施打兩劑疫苗後，造成Omicron突破性感染的比率相對較高。他指出，接種第三劑疫苗有三大理由：第一、大幅提升體內抗體效價，降低感染病毒風險；第二、增加體內抗體中和Omicron的能力，降低感染後引發重症或死亡風險；第三、延長抗體效價時間，持續維持保護力。若想接種第3劑，應符合以下3條件：1.年滿18歲；2.不論任何廠牌，已經完成兩劑疫苗接種；3.與第2劑疫苗接種時間已間隔3個月。（因應桃園出現Omicron變異株的群聚感染事件，指揮中心已於1月7日宣布，將第三劑接種時間從5個月縮短為3個月）。同時，符合以下條件者應優先接種：1. 65歲以上長者。2.長照機構工作者與住民。3.新冠疫苗公費接種對象第一、二、三類：醫事人員、防疫人員與高接觸風險第一線工作人員。4.新冠疫苗公費接種對象第九類：易感染與疾病高風險病患。至於第3劑疫苗該怎麼選？蔡國聖建議，可優先選擇mRNA疫苗，如莫德納、BNT疫苗或蛋白質疫苗，如高端。AZ疫苗第3劑的效果較不顯著，因此不推薦作為追加劑。但民眾若對其他疫苗過敏，仍可與醫師討論是否選擇AZ疫苗作為追加劑。而第3劑疫苗的實質保護力有多高？根據以色列發表於《刺胳針The Lancet》醫學期刊的第三劑效果大型研究：728,231人繼2劑BNT疫苗5個月後，再施打第3劑BNT，中和抗體水平較第二劑時飆高10倍，能夠提供高達92%的重症保護力、93%的住院保護力、81%死亡保護力。英國一則針對50歲以上民眾的研究發現，接種2劑AZ疫苗5個月後追加一劑BNT，感染保護力從44.1%升到93.1%；若接種2劑為BNT疫苗，感染保護力可從62.5%升到94.0%。而如果擔心副作用，蔡國聖並提供AZ疫苗混打莫德納或BNT疫苗的相關副作用，供長者參考，預做準備。
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2022-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄疫情趨緩 陳其邁要求長輩第3劑接種率至少衝7成5
高市今天零確診，市長陳其邁指高雄港的群聚感染從後2月8日至今天為止，高雄部分沒再發生個案，在持續健康監測與要求人員每天快篩2次下，中島區及社區相對安全，未來管制措施會回歸常態，重點擺在邊境管制，不過疫情雖趨緩，他仍呼籲長輩和同住家人第3劑一定要打好打滿，75歲以上長輩第3劑接種率更最好達到75%以上。高雄雖已連續2天0確診，但陳其邁仍呼籲長輩和同住家人都能打到第3劑，75歲以上長輩第3劑的接種率更希望達75%以上，市長陳其邁說，不論BNT、莫德納或高端，對減低重症住院死亡的效果都相差不多，在對抗新冠肺炎的戰役裡，還有一段很長的路，大家第3劑要打好、打滿，做好萬全準備。陳其邁說，除楠梓產業園區、前鎮加工區等，市府天也邀請員工數逾500人的大廠盤點防疫計畫，保全公司生產量能的同時也能照顧員工健康。現在Omicron病毒已社區化、流感化、輕症化，市府會在不影響日常生活前提下，調節醫療量能和篩檢量能，讓基層醫療量能投入整體病患的照顧。目前高市65歲74歲民眾第3劑接種率已達67%，75歲以上達52%，家中有長輩或在長照機構無法出門打疫苗的民眾，衛生局都會派人去打。高雄市23日至28日在楠梓加工出口莊敬堂、棧玖庫旅客服務中心、大東文化藝術中心設有疫苗接種站，第1、2、3劑都受理接種，民眾可上網預約施打。
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2022-02-23 新冠肺炎.專家觀點
境外染疫率兩個月增三倍 台大公衛建議這條件免隔離
中央流行疫情指揮中心預計本周就要宣布鬆綁邊境，首波擬放寬商務客入境資格，以及縮短入境檢疫時間為十天。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提出數據，境外旅客新冠肺炎發生率在過去兩個月上升逾三倍，若要優質化邊境防疫，可將入境之完整接種者分為「有保護力」與「保護時效已過」，前者毋須隔離檢疫，後者可採「5+5」，至於未完整接種者則採「10+7」，但無論5+5或10+7都要至少兩次PCR以及多次快篩。陳秀熙表示，目前全球確診4億2000多萬人，死亡超過588萬人，發生率下降可能是因為輕症不通報，死亡率除了歐洲持平在1.23％，其他區域也有下降趨勢，大多在1%以下，應與疫苗普及接種有關。國外疫情嚴峻，台灣境外旅客的新冠發生率有上升趨勢，從去年12月初的1%，到1月底就超過3%，現在2月中也還是一樣大約在3%。陳秀熙表示，要優質化邊境防疫，可區分完整接種兩劑之後的保護力，有保護力者入境後毋須隔離檢疫，保護力時效消失者採取5+5方案，期間接受兩次pcr、一次快篩，沒有完整疫苗接種者則採取10+7方案，期間接受兩次pcr、四次快篩。陳秀熙表示，因應各國病毒共存的大流行狀態，台灣維持「重症清零」是最重要的，3到5月走向新常態生活，可先逐步幫助機師機組員、觀光旅遊業走向正常化，但仍不能全面解開口罩、社交距離等防疫措施，除了善用藥物、次世代疫苗等多元策略，也可延用邊境防疫優質化的邏輯，去做境內商業場所或職場的優質化防疫。以餐廳為例，陳秀熙表示，若在接種兩劑以上且保護力未退，可開放正常內用；接種兩劑疫苗但保護力消退，可在「防疫低警戒區」用餐；若未完種接種疫苗，則須在「防疫高警戒區」用餐。警戒區都要用隔板、保持社交距離，餐廳員工則分區服務。陳秀熙表示，香港現在就是重症清零防線被衝破的狀態，值得借鏡。陳秀熙研究團隊成員廖翎均補充，香港光是今年已累計確診累計近萬人、75人死亡，因70歲以上完整接種兩劑僅四成四，三劑僅一成六，長者死亡率特別高，死亡年齡從11個月到98歲都有。因確診死亡人數大，平均一位醫護要照顧150名病人，醫護染疫人數也節節上升，20家以上安養長照機構爆發群聚感染。陳秀熙也提醒，台灣重症清零過程中可以持續觀察韓國「輕症居家治療」的模式，這對於疫情類「流感化」之後的因應策略，或許有參考價值。廖翎均表示，南韓兩劑接種率接近九成，第三劑達六成，也要求高風險群接種第四劑。在單日確診突破十萬人之後，南韓政府宣布取消實名制，不再追蹤隔離16萬名輕症者，九成確診者都居家治療，只將高風險及重症者集中照顧，並維持公共場所查驗疫苗證明(KI-pass)之相關措施。
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2022-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提升長者疫苗覆蓋率 指揮中心推居服員陪打疫苗津貼
國內新冠肺炎疫苗覆蓋率，目前第一劑為81.83％、第二劑74.87％、基礎加強劑0.71％、追加劑為23.57％。指揮中心發言人莊人祥則表示，針對長者將加強外展接種、推出獎勵措施等加強覆蓋率；指揮官陳時中表示，目前75歲以上接種率第一劑約75.5%、第2劑為68.8%，高齡者顧及其身體健康及染疫風險高，期盼能提升覆蓋率。長者為感染後新冠肺炎容易產生嚴重併發症或導致死亡族群，指揮中心針對75歲以上接種涵蓋率目標為第一劑至少達80%、第二劑至少達75%。莊人祥表示，看到omicron感染者致死率雖然比較低，但是根據是否接種疫苗相比發現，致死狀況仍有分別。最近英國研究看到60歲以上致死率8.6%，若接種三劑疫苗則為1%；80歲以上更顯著，如果沒接種疫苗致死率為25.5%、接種三劑則降至4.07%。針對長者，加強疫苗的接種措施，包括加強住宿型長照機構、社式與居家照顧機構、洗腎機構中受照顧者、照顧者與工作人員的外展接種服務。對於無法由家屬陪同接種疫苗的居家照顧服務對象，可由熟悉的居服員陪同前往接種疫苗。若因擔心副作用而尚未完成兩劑疫苗接種的機構對象，地方政府將協調機構安排醫師詢評估合適的疫苗種類；對於其他長者及高風險對象也可與醫師討論，諮詢評估選擇合適疫苗接種。行動不便長者可申請到宅接種或由愛心車隊或復康巴士等運輸工具至疫苗接種站之接服務，也併同執行長照服務措施時進行接種作業。莊人祥表示，長照司為了強化長照機構保護力，二、三月將提供居服單位陪同施打加碼津貼，希望透過貼心陪伴增加接種意願。服務對象為有陪同接種新冠疫苗基礎劑或加劑需求的長照服務使用者，每案給予200元的加碼津貼，不列入照顧及專業服務給付總額，民眾也不需負擔自付額；另可同時申報BA13陪同外出(但不得同時申報BA14)，三月底前只要有需求都可從1966專線或長照服務中心提出申請。另外，地方政府持續提供200元以下衛教品的獎勵措施也持續到2月28日止，鼓勵18歲以上未接種一、二劑疫苗速踴躍前往接種。
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2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
高雄市確診數又居冠 陳其邁宣布防疫再加嚴
高雄市新冠本土病例數連續兩天居冠，市長陳其邁宣布多項防疫加嚴措施，包含跟進北市禁止電影院內飲食。台灣燈會昨天起在高雄登場，雖然陳其邁日前已取消主燈點燈儀式，高市府祭出多項防疫措施，但記者實地觀察發現，燈會現場光落實實聯制就不容易。中央流行疫情指揮中心昨天公布國內新增十六例本土新冠肺炎個案，仍以高雄新增九例最多，桃園七例居次。指揮中心表示，高雄九例包含宜蘭礁溪長榮酒店延伸的諾貝爾幼兒園案，高雄港疫情也繼續蔓延，第九例是日前從新北到高雄玩的確診國中生的父親，他廿五日至卅日都在高雄活動，且感染源不明，要密切觀察。自主管理男子 違規外出將罰高市府疫調指出，國中生和父親相繼確診，且兩人都沒接種過疫苗，均已入院治療。之前該父親雖在廿五日完成檢疫，但在自主健康管理期，廿七日卻外出逛街，前往饗食天堂自助餐廳用餐等，違反應避免出入人流多的地方，且禁止與他人聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚活動。陳其邁：風險可控 加強防疫陳其邁昨主持防疫記者會，指九例個案有八例在居家隔離期間發病，風險在控制範圍內，不用太緊張。但市府仍強調加強版防疫措施，即電影院廳都是密閉空間，今起跟進北市作法禁止飲食，民眾如有用餐需求可在廳外吃完再進場。陳其邁說，市府二周前就公布「二級加強版」，社區長照機構日間機構課程、社區服務據點暫停、餐飲場所實聯制、禁止逐桌敬酒、離開座位要戴口罩、自助餐夾菜須戴手套並加蓋等措施，已派員加強稽查，若輔導後未改善者將要求停止內用。風景區提供人流燈號供民眾參考，捷運、高雄車站等也有架設紅外線體溫偵測儀。燈會碼防疫 民眾有漏洞可鑽至於高雄燈會已取消實體記者會，改線上直播，陳其邁呼籲民眾分流、分散參加燈會，結合實聯制，使用專屬的「燈會碼」入場。高市府在燈會的愛河灣與衛武營兩個主燈區，結合防疫實聯制，設計個人專屬的「燈會碼」，由平台的人數統計，加上交通局以電信監控入場人數，同時控管人流。但記者現場直擊發現，市府安排志工在捷運出口及衛武營前後出入口舉牌，請民眾掃碼實聯制，但民眾可選擇從公園角落、停車場等地方進出，要落實實聯制恐有困難，有民眾擔心出現防疫破口。
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2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
高雄跟進北市防疫規定 明起電影院廳內禁止飲食
高雄市長陳其邁今下午主持防疫記者會，公告電影院廳內因是密閉空間，明天起禁止飲食，民眾如有用餐需求可在廳外吃完再進場。台北市昨公布防疫升級至2.5級，強制餐廳用餐用隔板、電影廳內禁止飲食等措施。陳其邁指出，2周前市府就公布2級加強版，要求餐飲場所實聯制、禁止逐桌敬酒、離開座位要戴口罩、自助餐加菜需戴手套並加蓋等措施，已請相關單位派員加強稽查，經輔導後未改善者將要求停止內用。陳其邁表示，電影院廳內比照高鐵台鐵為密閉式空間，因此明天開始也禁止飲食、喝飲料，民眾可在廳外吃完再進場，有特殊需求如喝水等則允許。目前高雄的社區長照機構日間機構課程、社區服務據點暫停，全面停止共餐等非必要接觸，市場、觀光景點、公園等有提供餐飲服的場所禁止試吃試用，並進行人流管制，風景區部分提供人流燈號供民眾參考，捷運、高雄車站等也有架設紅外線體溫偵測儀。
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2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宜蘭新增確診足跡 過年除初一初二外都可打疫苗
有鑒於疫情確診增加，宜蘭縣政府過年期間防疫不鬆懈，縣長林姿妙指示縣府與醫療院所協調，除了初一、初二之外，其餘過年期間都可以施打疫苗，提醒民眾戶外走春或到廟宇拜拜，一定要做好防疫保護措施。針對礁溪長榮鳳凰酒店的確診者個案追蹤，衛生局做了更多的足跡查證，今天再公布案18479、案18494及案18495新增足跡，包括去過礁溪鄉、蘇澳鎮及宜蘭市等地，籲請民眾若與確診者足跡重疊，並出現身體不舒服，請儘速至社區篩檢站篩檢。為保護縣民健康，林姿妙指示縣府與醫療院所協調除了初一、初二外，其餘期間都可以施打疫苗，明天也會加開礁溪鄉跑馬古道公園接種站；合約醫療院所提供疫苗施打，可上縣衛生局網站查詢門診時間及疫苗種類。林姿妙提醒，依照中央流行疫情指揮中心規定各宗教場所要落實防疫措施，民眾若至寺廟參拜，請避開人潮或提早參香祈福，戴好口罩及維持社交距離；若是公用筊杯需逐次消毒，最好帶自備的筊杯，宗教場所內禁止飲食，若有供應平安粥、湯圓等餐點，請帶回家食用。自24日起調整探病管制規範，全國醫院、長照機構除例外情形，一律禁止探視；符合例外情形並經醫院或機構同意探病者，應出示探視日前3天PCR陰性證明，民眾可多加利用電話視訊問安，保護自己也保護他人。
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2022-01-25 新冠肺炎.預防自保
春節維持2級警戒…全國口罩加嚴 醫院長照禁探病
長榮鳳凰加4 感染源不明昨新增十五例本土個案，境外移入卅六例，指揮中心指揮官陳時中表示，確診個案大幅減少，可能因周日篩檢人數較少，「雖然覺得慶幸，但危機還沒有過。」現在最需釐清宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店、北市圓山飯店等兩起不明感染源事件，另桃園和高雄群聚規模較大，為防疫「重中之重」。儘管疫情嚴峻，但陳時中仍宣布，一月廿五日起至二月七日（農曆初七）維持疫情警戒標準為第二級，相關措施大致不變。不過，原本僅限北北桃地區醫院及長照機構暫停探視措施，以及嚴格口罩禁令，今起擴及全國。防疫等級未升級，讓即將迎來春節旺季的餐廳及旅宿業者都鬆了一口氣，不過指揮中心強調，餐廳若未落實實聯制，且限期未改善，將不得內用。高雄港增8例 擴及第二層昨新增十五例本土個案為十男五女，年齡介於十多歲至五十多歲，包括高雄港群聚事件新增八人、宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店新增四人、遠雄自貿港區新增兩人、桃園聯邦銀行群聚則增加一人。陳時中表示，高雄和桃園為規模較大、廠商複雜的群聚事件，高雄港群聚新增八人，包括同職場或親友等六位親密接觸者，及港區旁一家販賣雜貨的商店母子兩人，已擴及第二層。園區「還會有不少人確診」桃園遠雄自貿港區昨才新增兩人，但前進指揮所指揮官王必勝說，「相信還是會有不少人確診」，因為有些人一採時還在潛伏期，可能陰轉陽；陳時中呼籲，一月十日後曾赴園區、曾在亞旭及鴻佰兩公司工作、尚未採檢者，應盡速採檢。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店再新增四例，為最早確診主管的女友以及三名員工確診。陳時中表示，宜蘭礁溪飯店及北市圓山飯店感染原因仍然不明，「現在有一點點線索」，需要再驗證。帛琉2例首見 非泡泡成員昨新增卅六例境外移入個案，為廿一男、十五女，其中首見自帛琉入境的個案，共兩人，陳時中指出，個案並非「帛琉泡泡」旅行團成員，而是當地居住的一對母子，這兩天將開會研議帛琉回台的相關檢疫措施。在醫院禁止探病方面，陳時中說，陪病以一人為原則，目前入院第一次提供公費篩檢，如果陪病者第二劑接種未滿十四天，自二月一日起，住院首次就須自費，且每周定期自費篩檢。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
住宿長照機構禁訪視 新住民採檢陰性才可入住
因應Omicron疫情持續延燒，指揮中心今天宣布除醫院禁止探病外，指揮中心指揮官陳時中也宣布，住宿式長照機構除例外情形外，禁止訪客探視；新住民不論是否接種疫苗需自費採檢陰性才可入住。指揮中心自今天起調整全國住宿式長照機構新冠肺炎應變措施，重點說明如下：一、訪客管理：除例外情形暫停探視。例外情形經機構同意可探視者，應出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。二、新進住民管理：新進住民不論是否已完成新冠肺炎疫苗接種，須配合以下兩項措施，包括：(一)均須出具入住機構前3天內採檢之自費篩檢陰性證明；(二)依機構人員完成新冠肺炎疫苗應接種劑次14天以上比率，採取對應之管制措施：1.如為工作人員達90%以上且住民達80%以上之機構，自入住機構次日起14天內避免參加團體活動；2.如為工作人員未達90%或住民未達80%之機構，則自入住次日起隔離14天，或自入住次日起隔離7天，於第7天進行自費篩檢，陰性者可解除隔離，但仍須避免參加團體活動，之後於第14天再進行1次自費篩檢。指揮中心將持續監測國內外疫情發展，滾動修正相關應變策略。請各類住宿式長照機構務必落實執行「第2級疫情警戒期間住宿式長照機構COVID-19強化管制措施」及指揮中心公布之COVID-19相關措施指引，並鼓勵完整接種新冠肺炎疫苗基礎劑12周後之機構工作人員與住民儘速接種1劑追加劑疫苗，以提升個人及群體免疫力，確保工作人員及住民健康安全。
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2022-01-21 新冠肺炎.預防自保
12類娛樂場所 今起打2劑才能入場
國內本土疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心宣布國內版疫苗護照自今天上午八時起開放民眾申請使用，且今起，民眾前往歌廳、舞廳、夜總會等十二類娛樂場所，需配合出示完整接種疫苗紀錄才能入內活動消費，除出示原本的小黃卡外，也可用「健保快易通」或「數位新冠病毒健康證明」替代。台北市仍規畫使用台北通疫苗護照，副市長蔡炳坤昨表示，市府會依中央公布的原則調整，還是會走台北通方向，就像打疫苗，會有多種選擇，希望民眾使用台北通是因為比較方便，進場也比較便利。新北十七日起實施「校園疫苗護照」，以健保快易通APP、小黃卡為主，也考慮現場篩檢，以證明已打二劑後，才准許出入校園。市長侯友宜說，目的是保護沒有辦法打疫苗孩子，暫未規畫其他地方實施，但會視疫情變化滾動調整。指揮中心去年底比照歐盟規格推出疫苗數位證明（疫苗護照）供出國民眾使用，已核發廿六萬分，昨宣布擴及國內也可使用。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，此證明所有國內接種疫苗的民眾都可下載，且符合歐盟規範的查驗程式，可驗證六十國的證明，並提供具實名制的APP作為證明載具。開放民眾申請疫苗護照的同時，陳時中也表示，因歌廳、舞廳、夜總會、酒吧、夜店等十二類休閒娛樂場所，具有接觸不特定人及無法保持社交距離的特性，除原本規定從業人員須完整接種疫苗，現也規定前往活動、消費的民眾，須出示小黃卡或數位證明，確認打滿二劑疫苗才可進入。染疫康復者三個月內視同具抵抗力，不需完整接種，僅需使用紙本的解除隔離通知書做為出入證明。民眾未依規定出示將開罰。針對醫院及住宿式長照機構等，指揮中心本就針對新冠肺炎疫苗接種情形進行規範，民眾出入也要配合出示疫苗紀錄。陳時中說，疫苗護照是眾多工具之一，紙本小黃卡、健保快易通APP的「健康存摺」都可以作為疫苗接種證明使用。昨晚健康存摺也因應需求，增列QR code功能，供店家掃描。
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2022-01-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
明起進出八大 須出示疫苗完整接種紀錄
國內本土疫情持續升溫，尤其桃機衍伸社區群聚未有收斂的趨勢。指揮中心指揮官陳時中表示，自1月21日起，民眾前往歌廳、舞廳、夜總會等休閒娛樂場所時，需配合出示完整接種疫苗紀錄才能入內活動消費；除出示「紙本疫苗接種卡」外，也可使用「健保快易通」或「數位新冠病毒健康證明」提供檢視。陳時中表示，因「歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、理容院(觀光理髮、視聽理容)及特種咖啡茶室、夜店、舞場、三溫暖」等休閒娛樂場所，具有接觸不特定人及無法保持社交距離的特性，為降低於場所消費期間接觸染疫的風險，維持場所工作人員皆應接種新冠肺炎疫苗兩劑且滿14天；未完整接種者，應每週定期篩檢陰性，始得提供服務外。除此之外，自1月21日起調整民眾前往消費時，須配合出示完整接種疫苗兩劑且滿14天紀錄，始得進場，請民眾務必配合，也請業者落實查核，使顧客安心消費，同時保護員工健康安全。另針對醫院及住宿式長照機構等現行已有針對新冠肺炎疫苗接種情形進行規範到場域，請民眾依規定，配合出示COVID-19疫苗紀錄，接種紀錄同樣可使用「紙本疫苗接種卡」、「健保快易通」或「數位新冠病毒健康證明」提供檢視。
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2022-01-19 新冠肺炎.專家觀點
未打疫苗重症風險高12倍！學者憂高危族第三劑不到兩成
全球Omicron變異株疫情肆虐，台灣本土病例人數也破百，社區流行一觸即發，但高風險群第三劑接種情況卻不夠理想。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，混打三劑疫苗對Omicron保護力有六成，台灣最早開打疫苗的高風險群大多接種保護期較短的AZ，2月初只剩下低於3成保護力，但現在包括孕婦、長照住民、65歲以上長者第三劑接種率都不到兩成，還有兩成人一劑都沒打，重症風險高12倍，令人擔憂。陳秀熙表示，台灣自12月9日至1月18日累計1129境外移入個案，135本土個案，目前Rt值大約是5.2(1人可傳5.2人)，月底將達到540人，但若能保持目前第三劑疫苗每天30萬劑的施打速率，加上戴口罩等非疫苗公衛防疫措施(NPI)落實度達到50%，應可在2月初讓Rt值小於1，疫情受到控制。雖然第三劑接種速度不錯，但細看對象，仍有隱憂。陳秀熙指出，高風險第一線人員第三劑接種率達78%、醫護66%、中央及地方防疫人員54%，算是較高的一群。反觀孕婦、長照機構住民和工作人員、65歲以上長者，維持國家安全及社會機能正常運作者，第三劑接種率都還不到20%，希望加速。台大公衛學者任小萱則提醒，雖然南非研究發現，無論過去是否曾經感染、是否施打疫苗，感染Omicron的疾病嚴重度都顯著較Delta低。但加拿大研究也證實，相較於完整接種兩劑疫苗，沒有施打疫苗的風險仍然非常高，確診高2倍，住院高5倍，重症高12倍。北醫教授陳立昇指出，英國上市後監測則顯示，兩劑AZ追加BNT或莫德納，5到9天後對抗Omicron症狀感染效益達55%及62%。兩劑BNT追加BNT或莫德納疫苗，5到9天後對抗Omicron症狀感染效益達59%及64%。兩劑莫德納追加BNT或莫德納，2至4天後對抗Omicron症狀感染效益都有64%。陳秀熙表示，「疫苗失效不是你的錯，但如果知道失效還不去打」，這就沒盡到「打疫苗的社會責任。」希望全民一起努力加速接種疫苗、做好NPI，讓疫情在2月初就受到控制。
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2022-01-13 新聞.生命智慧
趙可式許願改善安寧照顧制度 衛福部納入擴大適用共識
台灣安寧照護之母、成功大學醫學院護理學系名譽教授趙可式長期推動安寧療護，她透過「聯合報」70周年許願活動，期待建立安寧品質稽核制度，同時在健保給付方面去除疾病限制，並在早期階段就提供給付。如今，趙可式對改善安寧照護制度的想法獲衛福部大力支持，並於安寧照護相關專家會議已凝聚四大共識。「聯合報」70周年發起許願活動，透過社會知名人士許下心願，希望對台灣社會有更好的改變。趙可式目前因病休養中，較少對外聯絡，但她表示，關心安寧照顧品質是她一生重要職志。報導刊出後，衛福部同時也表示對此事的重視，已經邀集會議討論，期待建立安寧品質稽核制度，同時在健保給付方面去除疾病限制，並在早期階段就提供給付。目前討論中，期待盡快有新進度。對此，衛福部次長石崇良說，他對安寧照顧始終如一的想法，是在生命末期，以病人為中心，採全人、全家方式，讓末期病人有尊嚴及安心的離去 而家屬、親友也可以心中無憾，且國人使用安寧照護的服務也逐年提高。以往許多專家、學者轉眼推動安寧療護，可以節省多少醫療資源，但石崇良卻不這樣認為。他說，不論是家人、親屬、朋友等遇到生命末期時，每個人可能都有過安寧照顧的經驗，甚至往後自己於生命末期時，也可能進入安寧照顧。因此，新的安寧照護政策應分為四個方向。石崇良說，首先是安寧照顧不應僅限於癌症，或八大非癌症末期患者，必須廣大到所有疾病病人的末期照顧，讓他們得到好的安寧照護，而「病人自主權利法」也有相關規範，目前在健保給付部分，將逐步檢討如何擴大類別及適用範圍，讓大家都能得到服務。其次，透過針對癌症醫療品質認證醫院的規範，或納入醫院評鑑項目，以提升安寧照護品質，這部分是趙可式老師的建議，衛福部也納進來。再者，安寧照護場域不一定要在醫院，也可以進入社區，在居家、長照機構等處進行，回歸全人、全家概念。最後，最重要的是，必須及早介入緩和醫療，藉由「病主法」推動，也就是說，病人病情尚未進展到末期時，先了解安寧照護的概念，將安寧照護更早往前推動。石崇良說，衛福部舉行的安寧照護相關會議，與會專家均有此四大共識，至於健保給付部分，何時可以擴大類別及適用範圍，這部分將依健保署相關法規制定流程而定。
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2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗搶打潮 北市挨轟六都吊車尾
疫情攀升爆發疫苗搶打潮，議員質疑北市疫苗接種六都吊車尾。議員林穎孟說，新北人口僅約北市1.6倍，但新北的莫德納接種站卻是北市3倍；BNT、高端也有20倍；AZ更達40倍，北市根本追不到新北車尾燈。許淑華也轟，柯曾酸市民「皮皮不想打」，現在接種量能大當機？柯昨日公布北市新增7處中型接種站也抱怨中央，一下讓600多萬人可打疫苗，又沒排順序，一周若能開出18至20萬量能就很了不起。對於議員的質疑，北市府發言人陳智菡表示，北市合約院所接種站，加上中型接種站有366點，如果新北動不動就是20、40倍，新北不就好幾千個接種點？目前北市9成以上民眾打了第一劑，其中76%是北市籍、14%是新北加桃園等縣市民眾；第二劑打了81.2%，其中1成也是外縣市。北市議員許淑華質疑，民眾搶打第三劑疫苗，新北早已公告中大型接種站的設置地點與日期，唯獨柯文哲帶領的團隊無所作為，遲至昨天才公布七處中型接種站，本周五才能預約。林穎孟也說，向市府調資料才發現，原來北市疫苗接種站點，只有莫德納149間、BNT21間、高端8間、AZ6間，對比其他五都量能少得可憐。柯還曾誇口不分縣市都可來北市打疫苗，但實際量能開不出，柯文哲等同是「思想上的巨人、行動的侏儒」。柯文哲昨天在防疫記者會公布新增信義、大同、萬華、文山、士林、北投、內湖區七處中型接種站，柯表示，市府現在開始調動醫院量能，「現在我就是壓迫醫院增加量能」，但一周內也不可能接種這麼多，仍呼籲先讓65歲以上長者接種；另外，中型接種站不能隨到隨打，否則會亂掉。柯文哲昨也道德呼籲，本周五上午9點到12點先讓給65歲以上先預約，65歲以下民眾周五中午12點過後，再上網預約。議員也質疑許多縣市都有隨到隨打，唯獨北市沒有這項服務？柯文哲表示，北市府在台北車站還是有隨到隨打服務，但他認為，北車接種站應保留給台灣五萬名沒有身分證的外勞優先打。至於到府服務、長照機構打第三劑，柯說，躺在家裡不能動的，第一、二劑怎麼打，第三劑就怎麼打，北市府會與醫師公會合作，需一點時間，因到家裡打人數打不多；另外，北市府還有醫院掛號系統，是給緊急要出國、特殊事件的人預約。
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2022-01-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑打不到 陳時中：來找我
桃機群聚擴大，許多人搶打第三劑出現排隊人潮；指揮中心指揮官陳時中昨表示，中央庫存疫苗超過八百萬劑，地方還有一一○萬劑，疫苗絕對夠，「第三劑打不到，來找我，我幫他打。」另，一九二二疫苗預約接種平台「積極重啟」中。指揮中心預估，一月底前約七六八萬人可打第三劑，陳時中表示，符合資格者就算都選擇ｍＲＮＡ疫苗，絕對都足夠，更何況符合資格也不可能統統都打，七六八萬人能打七成就非常成功。不少專家指出，應針對高風險族群造冊，優先協助施打第三劑。陳時中表示，目前各地方政府都有最適切安排，以台中市為例，就根據年齡發放接種通知書。台北市長柯文哲認為，應給機場、旅館、醫院工作人員及六十五歲以上長者優先施打第三劑，「中央戰術不對，系統一定會被擊垮。」民眾黨也指出，全台可接種第三劑人數從四十萬人變成七六○萬餘人，暴增十九倍，「忽略了人性與防疫的平衡」。新北市長侯友宜表示，為加強保護無法打疫苗的幼童，將安排新北近四萬名幼兒園及國小教職員、八千多名托嬰中心工作人員優先接種第三劑疫苗，另安排長照機構為進住長者接種第三劑，避免引發重症。侯友宜還說，現在收治醫院的確診者多為輕症，這兩天就有一百多名個案，但境外移入尚未達高峰期，春節前兩周才是高峰，新北醫療院所收治已達百分之五十，呼籲中央做好輕、重症分流，減緩醫療量能壓力。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
社區危險了！ 北北基桃長照、醫院 今起禁探視、探病
Omicron疫情再延燒，今本土案例一口氣激增11例，境外新增49例。其中今天新增的本土案例中，有一起長照照顧群聚案。中央流行疫情指揮中心今也宣布「即起」，台北市、新北市、基隆市、桃園市住宿式長照機構禁止探視。醫院陪探病也調整相關的措施。針對長照機構的探視規定，從今起調整，須符合二大重點的管理措施，第一為訪客管理：除例外情形暫停探視。例外情形經機構同意可探視者，應出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。第二點為新進住民管理：新進住民不論是否已完成新冠疫苗接種， 一都均須出具入住機構前3天內採檢之自費篩檢陰性證明； 第二依機構人員完成新冠疫苗應接種劑次14天以上比率，採取對應之管制措施： 1.如為工作人員達90%以上且住民達80%以上之機構，自入住機構次日起14天內避免參加團體活動； 2.如為工作人員未達90%或住民未達80%之機構，則自入住次日起隔離14天，或自入住次日起隔離7天，於第7天進行自費篩檢，陰性者可解除隔離，但仍須避免參加團體活動，之後於第14天再進行1次自費篩檢。醫院的部分，北北基桃，除了特殊案例以外，禁止探病，特殊情況需要探病者，需要出具三天內抗原快篩、PCR陰性證明。探病者為完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者，以公費篩檢；未完成者，以自費篩檢。探病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除篩檢。第二點為住院病人及陪病者入院篩檢：臺北市、新北市、基隆市、桃園市之醫院或入住前14天內居住於臺北市、新北市、基隆市、桃園市之住院病人及陪病者，無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上，預定(非緊急)住院者，於入院前3日內公費篩檢；緊急需住院者，於入住病房前公費篩檢。住院病人及陪病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除篩檢。第三點為住院病人之陪病者管理：臺北市、新北市、基隆市、桃園市之醫院，陪病人數以1人為原則。陪病者須不具新冠相關症狀，亦未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史。第四點為醫療照護人員管理：專責病房之醫療照護人員應完成新冠疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上；可接種追加劑疫苗者，於111年2月1日前應完成接種，未完成者應評估調整職務內容。桃園市之醫院所有單位(除專責病房) 醫療照護人員，未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者，每週定期進行公費篩檢。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土激增11例、境外49例 桃機案再增第4條傳播鏈
桃園機場案昨累計14人確診，其中13人被判定群聚。中央流行疫情指揮中心今宣布，本土案例一口氣新增11例，境外49例，無死亡個案，其中出現第四條傳播鏈。北市昨快篩2名機場手推車員，經過PCR今確診，而其中一位手推車員其太太染疫，而身為照服員的太太，也引發照顧家庭群聚，照顧家庭總計有3人確診。指揮中心也宣布即起，口罩政策加嚴、長照機構、醫院都禁止探視。Omicron疫情擴大，桃機案昨被懷疑有三條傳播鏈，第一條為案17307女清潔人員打掃引起的桃機群聚，而其中一位清潔員案17239在跨年期間赴金嗓歌友會，引發社區感染，第一條總計有10人染疫。而今天第一條傳播鏈中，案17308的兩名家人也確診，累計達12人染疫。第二條傳播鏈為機場女保全案17371，疑似接觸境外案例染疫，同時與機場女保全有工作場域重疊的案例為案17414，累計2人。第三條傳播鏈為防疫計程車司機案17240，目前被排除機場群聚，因為Omicron定序與其他組不同。北市昨快篩陽性出的2名機場手推車員，今天皆確診。同時也是今宣布的第四條傳播鏈。其中一位機場手推車員衍伸出照顧家庭群聚，等於是另一起社區感染案件。第四條傳播鏈的事件，起初是被照顧家庭的小孩，因為發燒就診，醫院即時篩檢確診為新冠肺炎，指揮中心原以為是「不明感染源的社區案例」，但回推採檢，該名小孩的家人，分別為大伯、媽媽，而照顧該家庭的居服員也確診，經疫調後發現，該名居服員的先生為北市篩檢出的其中一位手推車員。
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2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
長照機構及醫院禁止探視 專家：地方做的比中央還完整
桃園機場群聚事件不斷延燒，指揮中心及桃園市政府無不戰戰兢兢，持續擴大篩檢及疫調。各縣市政府首長更不敢掉以輕心，包括台北市、新北市、桃園市、基隆市陸續宣布長照機構及醫院禁止探視。專家表示，「地方政府禁止探視，這是對的。」因長照機構住民、住院老年人是群聚高危險群，禁止探病可以降低感染機會，地方政府做的比指揮中心還完整。桃園機場群聚事件，昨晚再新增一名保全人員確診，目前共累計12人確診，包括7名清潔人員，2名保全人員，3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同，為不同感染源，而新北市今天又有一名防疫計程車司機傳出確診。前疾管局局長蘇益仁說，長照機構及正在住院的高齡長者疫苗接種率仍然偏低，如果沒有快速接種疫苗，一旦病毒入侵，長照機構及醫院內的老年人恐死傷慘重，政府應強制長照機構的工作人員及住民，應盡速追加第三劑疫苗，並儲備抗病毒藥物，將藥物視為防疫物資。此外，指揮中心要求各醫院清空20%病房作爲專責病房，台北市市長柯文哲持反對意見，認為確診病例分散在所有醫院，破口會愈多，若確診者100人以內，由北市聯醫和平院區、三總等專責醫院收治，200人就再加入聯醫忠孝、仁愛、中興和陽明院區，超過的話，再啟用區域醫院和醫學中心。「各醫院均收治病患，這是指揮中心去年6月曾經犯的錯誤，不了解為何現在又推出相同政策，這是很奇怪的作法。」蘇益仁說，他贊成柯文哲的說法，收治確診患者一定要分艙分流，如果每個醫院都有收治確診患者，不僅讓醫療量能吃緊，一般病人也不會前往看病，建議重症者就送往專責醫院，降低其他醫院醫護人員工作壓力。
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2022-01-08 新冠肺炎.預防自保
北市醫院、長照安養機構禁止探視 但有這些例外
桃園機場染疫昨天達12人，加上境外移入在7日高達58例，創下單日來最新紀錄，為預防疫情擴大，台北市長柯文哲昨天宣布，醫院、長照安養機構從8日開始禁止探視。但北市府強調，禁止探病探視有例外。市府表示，1月8日起，北市醫院因疫情實施門禁管制，以下情形例外，一、病人實施手術、侵入性檢查或治療等，須由家人陪同或簽署同意書者。二、急診等單位，因應病人病情之需要;三、其他因病患病情惡化或醫療處置需要，經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。但探病者應依據流行疫情指揮中心規定，出示抗原快篩或PCR檢測陰性證明。至於北市一般護理之家、住宿型長照機構等，自111年1月8日起停止探視，除現有陪住人員外及除「例外情況」，原則暫停親屬進入機構，例外情形是，住民出現嚴重身心不適症狀，例如失眠、血壓不穩、情緒暴躁等，機構無法安撫住民，以及其他經機構評估有必要探視者。市府表示，民眾在這些例外情形需實地探視時，請務必出具訪視前3天內採檢之篩檢陰性證明，落實預約制、實聯制、詢問TOCC及全程佩戴口罩等。市府強調，其實病患跟醫院溝通，醫院認為有必要入內，依然可以開放家屬進入。
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
滿18歲民眾可以追加第三劑疫苗 專家教你這樣選
國內發生Omicron變異株本土確診病例，社區感染風險提升。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議，滿18歲民眾已接種兩劑新冠疫苗，且間隔滿12周（84天）以上，應盡速追加第三劑，提升免疫保護力。醫師表示，依醫學研究報告，以莫德納、BNT或高端疫苗作為第三劑施打，均可以提升抗體效價。指揮官陳時中說，如為mRNA疫苗的莫德納、BNT疫苗，或如高端等蛋白質次單元疫苗，於完成兩劑基礎劑後，追加第三劑疫苗可以選擇接種半劑量莫德納疫苗，或是1劑BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ疫苗完成兩劑基礎劑，追加劑可選擇接種莫德納、BNT或高端疫苗。「建議大家都要追打第三劑疫苗，完整接種疫苗是指打兩劑，而嬌生是接種一劑就算完整。」陳時中說，廠牌追加劑也可打原來的莫德納或BNT、高端等，唯一例外是原來打兩劑AZ疫苗者，不建議追加劑再打AZ疫苗，像他前面打兩劑AZ，第三劑就選莫德納、BNT或高端，前面兩劑高端者全部都可選，混打的人也可以打，就是不要有3劑AZ疫苗的情形。台北榮總社區醫學科主任陳育群說，依指揮中心規範，接種兩劑AZ疫苗者，第三劑不宜再接種AZ疫苗，但若因個人體質於接種第二劑莫德納或BNT疫苗，出現不良反應時，應諮詢醫師意見，第三劑可以選擇AZ疫苗，降低引發副作用。除此之外，依醫學研究報告，以莫德納、BNT或高端疫苗作為第三劑施打，均可以提升抗體效價，有助提升保護力。林口長庚醫院副院長邱政洵說，65歲以上長者、1至3類族群的醫護人員、防疫工作人員等、容易感染及疾病嚴重風險者及長照機構住民與工作者，這四類族群為高風險染疫族群，務必盡速追加第三劑疫苗，而尚未打第一、第二劑疫苗者也要趕快接種。
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