2021-10-02 新聞.長期照護
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2021-09-30 新冠肺炎.預防自保
新北10月1日起開放特殊病房探視 須持篩檢陰性證明
新北市府今天表示,10月1日起,醫院特殊病房開放特定時段,持篩檢陰性證明探視。至於,之前的Delta病毒社區感染事件,板橋某社區B棟將於10月1日接種疫苗。新北市府COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情說明直播下午舉行。市長侯友宜表示,今天新增三重區1例本土病例案16326,為印尼籍女性看護,因轉換雇主,9月28至醫院採檢,呈現核酸檢測(PCR)陽性,Ct值33.9,感染源疫調中。侯友宜說,個案之前採檢過12次,有11次為陰性,依據Ct值顯示,不具有傳染力,但仍匡列雇主、雇主家人等6人居家隔離。隔離者立即採檢,都是PCR陰性。衛生局公布案16326的公共足跡,9月20日、22日、24日、27日,下午6時在三重區下竹圍街統一超商下竹圍門市;26日上午8時至10時,在三重區三和路四段三重幸福市場。侯友宜說,新北目前130人居家隔離,疫情相對穩定。Delta病毒感染社區事件,今天自主健康管理結束,板橋某社區B棟大樓住戶,將於10月1日分2個時段接種疫苗。Delta病毒疫情,從9月6日至今告一段落,算是已經結束。他在說明會中也宣布,中央與地方對防疫管制朝鬆綁開放,新北10月1日起長期照顧機構放寬每次最多3人探視,每次30分鐘。至於醫院的加護、安寧、呼吸照顧、精神科、兒童等病房,及有身心障礙與病況危急者,開放固定時段探視,每次2人。不過,與長照機構一樣,探視者都必須持3天內的快篩或PCR陰性證明。衛生局說,接獲通報,淡水區81歲男性,8月27日接種高端疫苗後作息正常;9月14日心臟痛、心跳加速及呼吸喘,送醫治療並返家,於19日昏迷送醫不治。三峽區通報62歲男性,8月11日接種莫德納(Moderna)疫苗後身體不適、心跳加速、發燒及影響睡眠;8月14日至9月23日多次出現心臟不適,24日症狀加劇就醫,經醫師診斷為疑似心肌梗塞,搶救後不幸死亡。三芝區通報91歲男性,有慢性病史,接種疫苗前曾有過心臟衰竭與免疫系統低下,6月15日接種AZ疫苗都作息正常;9月22日出現食慾不振與嚴重腹瀉,緊急就醫,24日上午意識模糊,下午送醫不治。所有3例個案都通報中央流行疫情指揮中心,審議死亡案件是否與疫苗有關。
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2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
疫情穩定 侯友宜宣布10月1日起開放熊猴森公園、兒童場遊具
國內疫情趨緩,中央逐步鬆綁相關管制。新北市長侯友宜今天宣布,疫情相對穩定,熊猴森公園、兒童場遊具從10月1日起開放,每日固定消毒,仍要洗手、戴口罩等做好防疫措施,另外醫院及長照機構等也是從10月1日起開放探視,但有人數、時間限制。侯友宜表示,中央跟地方都朝鬆綁方向走,10月1日起,醫療跟長照機構管制措施再放寬,加護、安寧等特殊病房每日固定時段、最多2人探視,長照機構探視每次最多3人、最多30分鐘。針對兒童遊戲場部分,侯友宜說,疫情相對穩定,熊猴森樂園在10月1日開放,開放時間為每天早上8點半至晚上8點,也會做好人流管制、單一出入口、容留上限1000人,每日消毒2次,全程戴口罩及實聯制。開放時間適逢周末,歡迎家長帶小朋友來玩,但防疫還是要做好。侯友宜說,兒童遊戲場包含遊具也會開放,全程要洗手、戴口罩、保持社交距離、每日清消,疫情告一個段落後相對穩定,朝開放方向走,讓孩童在防疫下,有一個安全的遊戲場所。
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2021-09-25 醫聲.院長講堂
院長講堂/別人不想做,我們就去做!聖母醫院院長馬漢光:「我們不是以營利為導向的醫院」
自天主教耕莘醫院院長屆齡退休後,馬漢光接受天主教靈醫會羅東聖母醫院邀請,在2019年元月出任院長。「來到羅東聖母醫院,就像回到家一樣。」他積極在羅東地區深耕長照,並推動偏鄉醫療服務。香港出生的馬漢光,19歲來台求學,中國醫藥大學醫學系畢業後,選擇繼續留在台灣從醫,是一名胸腔內科醫師,一待近半世紀,台灣是他第二個家鄉。醫師變管理者 幫助更多人行醫以來,馬漢光有不同的生命體悟。年輕時的他,一心想當醫師救人,爾後的宗教洗禮使其自覺,「生命控制不是在我們手上而是上帝,是上帝藉由我們的手去照顧病人。」當思維慢慢有了改變,他開始思索,如果從醫師轉換成管理者,是不是能幫助更多人。天主教徒的馬漢光說,羅東聖母醫院歷史悠久,迄今超過一甲子,為了讓醫院注入新氣象,他在未上任的前半年,每周都到宜蘭「診斷病情」,得知醫院財務虧損嚴重,先了解問題,才能在就任院長後「對症下藥」。別人不想做 我們就去做「醫院的本是醫療,長照是新加入的服務。」馬漢光說,教會醫院秉持著「如果別人不想做,我們就去做」的理念照顧需要之人,但「急性醫療一定先做好,才能把長照做好。」為響應長照2.0政策,羅東聖母醫院2年多前成立聖母樂活日照中心、聖母樂智日照中心及聖母居家長照機構,提供羅東地區失智、失能長輩更完善的照護服務。提供服務 不以營利為導向「我們不是以營利為導向的醫院」,馬漢光在推行長照之餘,持續推動大同鄉、南澳鄉等地偏鄉醫療服務。去年更在醫療缺乏的大溪無醫村成立大溪聖母診所,由於當地人口數少,收支從沒打平過,神父知道會虧損,仍說:「哪裡有需要的地方,我們便去提供服務,能不能賺錢是另外一回事。」出任院長近2年,馬漢光認為,每隔6年換新院長比較好,因為每個人觀點不同、各有教學或管理專長,對醫院發展就不一樣。他自我期許,「好好做6年,院長一職之後要讓出給別人當。」馬漢光養生祕訣:愛聽老歌 出國旅遊當調劑「我很無聊的!」羅東聖母醫院院長馬漢光笑說,在宜蘭生活簡單,晚上會到運動公園散步1小時,邊走邊聽音樂,每周至少3天以上。年輕時,他經常打球、爬山,但來羅東後,同行夥伴就少了,自己多了不少獨處機會,曾有人說:「能享受孤獨,才能享受成功。」著迷於管理的他,就連漫步放鬆的獨處時光,也在想著醫院公事,如何讓醫院變得更好。聊到喜好的音樂類型,「我聽的都是老歌」,馬漢光靦腆地說,像是經典的《上海灘》、第一首學會的國語歌《綠島小夜曲》;香港出生的他,也愛聽粵語歌,《舊夢不須記》隨時能跟著旋律哼唱兩句。馬漢光晚餐也不假他人之手,幾乎天天下廚。雖然宜蘭美食到處有,但個性低調的他,就怕遇到熟人不好意思,常到超市採購食材,簡單水煮吃得清淡。常受邀參與國外醫學會、教會活動的馬漢光,曾赴大陸分享台灣醫療經驗,也到過菲律賓義診,他不把出差當成是開會,而是交朋友、看風景、吃當地美食。儘管如此,馬漢光有時候仍覺得「開會旅行不是旅行,時間是很寶貴的。」因此常與家人一起自助出國旅遊,作為工作之餘的調劑。他喜歡旅遊歷史古蹟豐富的歐洲,像義大利羅馬,迷路到哪都還是有著名景點可以朝聖。旅行足跡迄今,遍及美國、英國、捷克、日本、巴西等逾10個國家。馬漢光說,現在因疫情關係無法出國,自己也沒在島內旅遊,坦言「塞車讓他覺得好難過,寧可在家裡好好休息。」馬漢光小檔案年齡:68歲專長:氣管炎、肺炎、肺結核、氣喘、肺氣腫、慢性氣管炎、肺腫瘤、呼吸治療、重症加護等疾病現職:羅東聖母醫院院長、輔仁大學醫學院講師、健保署北區審查分組審查醫師兼副召集人學歷:中國醫藥大學醫學系經歷:永和耕莘醫院院長、耕莘醫院院長給病人的一句話希望以不安的心情來看醫師,快樂平和的相信離開醫院。
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2021-09-19 新聞.長期照護
疫情卡實習 2萬照服生力軍進不了市場
五月爆發本土疫情,各縣市因應三級警戒,日照中心、住宿式機構、護理之家不開放家屬探視,照服員實習也中止。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示,過去平均每年約新增兩萬名照服員生力軍,可在四月至九月訓練並進入職場,不料今年機構因疫情不開放實習,受訓計畫遭卡關,長照人力持續緊繃。北市勞動局日前舉辦徵才活動,照服員需求缺口超過兩百人。林金立坦言,每年照顧需求都在增加,照服員年年都缺,照服員就職前需接受學科考試及在機構實習四十小時,如今碰上疫情,機構不開放實習,導致照服員完成學科訓練,也無法至機構實習結訓,新的居服員無法投入市場,只靠現有人力苦撐。疫情爆發初期,部分使用居家服務的民眾憂心感染,因而暫停,但另方面,日照中心停止開放,過去使用日照中心服務的民眾轉而申請居家服務。林金立表示,舊案暫緩,但新案一夕暴增,居服員工作不減反增。林金立說,有段時間居服員得與家屬協調,原本可以提供三個家庭各五項服務,後來因為必須服務四個家庭,與前三個家庭協商減少服務項目,才能挪出服務量能,否則真的忙不過來。家屬需要居服員到府服務,但又擔心病毒,曾有家屬要求居服員「站門口全身消毒」,才能入內,讓居服員身心受挫。還好事後透過督導溝通,不讓再發生這種情況。隨著居服員陸續接種第一劑疫苗,至今約九成完成接種,家屬也不再那麼緊張。對於照服員無法進入長照機構受訓,無法結業投入市場,衛福部長照司副司長周道君表示,日前積極與各醫療院所及住宿式機構協談,目前疫情較穩定,有部分機構願意開放實習,對於仍憂心疫情未開放的部分機構,未來會持續溝通,協助照服員完成訓練。
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2021-09-19 新聞.長期照護
疫情下的居服員/遇疫實習中斷 照服員生力軍少了兩萬
受新冠肺炎影響,家屬無法探視居住長照機構的長輩,也讓照服員生力軍受訓計畫中斷,約兩萬名照服員新血無法投入長照市場。今年五月爆發本土疫情,各縣市因應三級警戒,不少日照中心、住宿式機構、護理之家不開放家屬探視,包括照服員實習也中止。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示,每年約新增二萬名居服員生力軍,會在四月至九月訓練並進入職場,不料碰上疫情,機構不開放實習,即便完成學科訓練,仍然無法結訓。林金立表示,疫情爆發初期,部分使用居家服務的家屬憂心感染,因而暫停居家服務。另一方面,因日照中心暫停開放,過去使用日照中心的民眾通通轉往申請居家服務,雖舊案暫緩服務、新案一夕「暴增」,居服員工作不減反增。有段時間,居服員得與家屬協調,例如原本可以提供A、B、C家庭各五項服務,後來增加D家庭後,前三個家庭得減少服務項目,挪出服務量能給D家庭,否則真的忙不過來。新冠病毒人人怕,家屬怕居服員帶病毒,居服員也怕染疫,若剛好是新個案,彼此又不熟悉,事前都得清楚交代旅遊史或接觸史。曾有家屬要求居服員「站門口全身消毒」才能入內,讓居服員身心受挫,事後趕緊透過督導溝通,不讓此情況再發生。隨著居服員陸續接種第一劑疫苗,至今約九成居服員都完成接種,前往案主家提供服務時,家屬也不再那麼緊張。照服員遇疫情訓練中斷,為解決此狀況,衛福部長照司副司長周道君表示,日前積極與受訓機構,包括各醫療院所及住宿式機構協談,目前疫情較穩定,已有部分機構等在符合防疫規定下,開放照服員實習,但某些機構仍憂心疫情未開放,未來會持續溝通,協助照服員完成訓練。周道君表示,使用日照中心的個案,失能等級大多介於輕度至輕中度,當疫情較緊張時而暫停服務時,若個案需居家服務,可以修改計畫改選居家服務,另外日照中心服務員可從日照單位轉為提供居家服務,處理較急迫性的服務項目,依照個案需求跟服務量能做調整。衛福部統計全國照顧服務員人數,包括居家照服員、社區照服員及機構照服員,一〇八年約五萬多人,一〇九年七萬多人,今年已超過八萬多人,照服員人力需求年年成長。周道君表示,因應長照需求,各縣市會提前一年預估隔年所需用照服員人數,並與勞動部也合作,以補助計畫方式提供各縣市進行照服員訓練,而民間單位亦可自費辦理訓練。根據規定,照服員須先經過90小時培訓,包括50小時學科訓練以及40小時機構實習。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北17萬學生打BNT 若身體不適請假不列入出勤紀錄
新北市將於22日採入校集中施打方式替17萬名國高中生接種BNT疫苗,市長侯友宜今天也說明準備狀況,全校在學生打完疫苗後採居家線上授課2天,學生2周內要避免劇烈運動,若打完疫苗後有身體不適現象,不會被列入出勤紀錄中。侯友宜說明接種流程,會布置好友善接種環境讓學生能安心入校統一施打,施打前也會說明程序與衛教宣導,並適時安撫學生情緒。當學生打完疫苗,應留觀休息30分鐘,學校全採線上授課2天,學生2周內避免劇烈運動。依照中央資料顯示,青少年接種疫苗後會有接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失;其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微也會在數天內消失。侯友宜表示,當有學生打完疫苗身體不適時,可以續請疫苗假,不會被列入出缺勤紀錄計算。教育局說明,考量疫苗打完的不良反應,各校完成接種後全校採線上學習2天,師長要關心孩子們健康狀況,恢復實體授課後若學生仍不舒服,同樣可請疫苗假不被列入紀錄。此外,第8輪疫苗後天開打,第8輪開放部分AZ第2劑以及7月19日前滿18到22歲意願登記選擇AZ民眾,衛生局統計,目前透過中央系統登記意願的民眾共有8.2萬人,另包含75歲以上長者第2劑以及長照機構第2劑。
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2021-09-12 養生.人生智慧
如何書寫自己的「終活筆記」?必須思考的4大面向,人生最後一程自己決定
編按:面對人生的最後階段,你做好準備了嗎?近年日本流行「終活」一詞,也就是「為了迎接人生終點,所進行的準備活動」。其中重要事項之一就是「終活筆記」(Ending Note),先將身後事做好規劃,更積極、自主地決定如何告別,也能減少家人的負擔。為什麼要做「終活筆記」?最主要的原因,就是清楚告知他人,自己在各方面的身後事希望如何處理。這樣在自己離世、或是突然遭逢事故時,家人不會無所適從。除了實務上的考量之外,其實這也是一個回顧過往、聯繫好久不見的朋友,或是挑戰自己過去不曾做過的新嘗試的機會。透過整理自己、把握當下,更能積極地展望未來。預先留下紀錄 身後可減輕家人負擔而若要以簡單的概念解釋終活筆記裡面該寫些什麼,其實就只有兩個重點:1. 減少家人不確定與困擾的必須資訊2. 希望傳達給家人的訊息和個人紀錄先從比較簡單、容易完成的部分開始著手。如果沒辦法馬上確定的內容,或是自己還沒有結論的項目,就先空著也沒關係,即使是已經寫好的內容,也可以隨時修改,以像是寫日記或備忘錄一樣的感覺,輕鬆地準備就可以了。目前市面上有不少可以參考的書籍和資料,當然也可以依據自己的需要做出調整。整體來說,主要可以分為以下四個方面著手:一、個人基本資訊、各類證件及合約資料1. 個人證件、戶籍資料(可附上影印本作為備份、正本則載明存放處)2. 重要家族成員的資料和聯絡方式3. 有加入哪些保險?是否已繳清費用?4. 水、電、瓦斯、手機門號等固定費用的合約或帳單資訊5. 其他定期支付費用所購買的會員或服務(如訂購報紙雜誌、健身房或俱樂部會員或數位影視等)6. 是否有飼養寵物,平常的飼養習慣,過世後希望如何處理如果沒有和家人同住在一起,雖說是最基本的個人資料,家人可能不一定清楚,事前詳細列出,有助於家人在身後進行相關的解約、過戶程序時,不至於有所遺漏。在自己過世之後,寵物也必須要想辦法妥善安頓。最理想的狀態是可以約定好由家人或願意承接的朋友照顧,但如果實在有困難,事先記明可送到相關設施或委託送養,也可以減少家人的困擾。而詳細列出家族成員的聯絡方式,除了避免兒孫輩不一定清楚之外,也可以先寫下自己過世之後,希望通知哪些家族成員。二、身後事(葬儀)該如何處理1. 希望的葬禮形式、採用何種宗教儀式,流程如何進行2. 希望邀請來參加自己葬禮的人3. 希望一同陪伴自己入棺的紀念物4. 是否有準備好遺照要使用的照片、保管地點5. 希望下葬的墓地地點,是否已有生前契約在世時就能和家族討論自己的葬禮該如何進行的人,或許還是屬於少數。如此一來,在過世後,家屬可能就會以自己揣測,或依照禮儀業者的建議進行,但卻可能不一定符合往生者的期待,或是規模過大造成浪費。因此,和葬儀相關的意願,能夠記載得愈詳細愈好。列出葬禮希望誰來參加、並附上聯絡方式,則可以避免家人不一定清楚自己有哪些朋友,連絡上也更方便。若有餘裕,則不妨在記載時聯確認聯絡方式是否已經有變更,也可以趁這個機會關心久未聯繫的親友。事先準備遺照,則是看似細瑣、實則重要的一環。很多人在過世後因為沒有準備遺照,家屬得臨時找出適合的照片,最後可能選了一張表情或畫質不理想的照片,人生最後一張相片,能先挑選出自己滿意的美照是最好的。三、財產清單與繼承遺囑1. 在哪些銀行有開戶,有投資哪些股票、基金等金融產品2. 名下的不動產清單3. 所使用的信用卡清單4. 是否與他人有借貸往來,以及相關文件5. 是否有預立遺囑、保管於何處在記錄財產清單時,記得不要把戶頭帳號連同密碼全部寫出來,以免筆記不慎遺失或落入他人手中時,有安全上的風險,只需要紀錄「在哪些地方存有財產」即可。許多人有把各種密碼記錄在紙上或是電腦裡的習慣,一定要告知家人這份文件在哪裡。如果發現自己有已經有很久未曾使用的帳戶、信用卡,也可以趁這個機會解約或是結清後註銷,省去後續處理上的麻煩。近來沒有實體存摺的數位帳戶、或是只在網路上進行投資的股票紀錄,這些容易被忽略的項目,也不要忘記了。另外要注意的是,終活筆記並不能視為遺囑。對於財產的分配,還是必須要依法預立正式的遺囑,才具有法律效力。四、醫療照護與處置意願1. 是否對特定食物過敏2. 是否有長期吃藥控制的慢性病、慣常就醫的醫院、醫生的聯絡方式3. 常備藥品清單4. 如果罹患危及生命的重大疾病,是否希望被告知疾病名稱5. 在危急情況下,希望施行哪些可延續生命的治療方式6. 往生後是否願意捐贈器官7. 若需要照護時,傾向在長照機構或是採取居家照護在突然遭遇事故、本人無法清楚表達時,能預先了解和醫療相關的各方面意願非常重要。特別是延命治療、器官捐贈等重大決策,若能自己先行決定並告知家人,就能避免萬一實際面臨狀況時,家人無法抉擇或是意見不一的困境。而考量到未來可能有需要長期照護的狀況,不妨也可以先自行前往設施考察,選擇自己信任、有品質的機構。以上這些項目,要全部寫完可能不是一兩天的事情。不需急著立刻完成,可以先從有把握的地方開始、審慎思考之後再動筆。而在完成之後,也千萬別忘記要告知家人紀錄的內容,才能確實發揮終活筆記的效用。若死亡是每個人都終將經歷的人生必經之路,及早在各方面做好準備,除了展現對自己負責的人生態度、也是一種給家人的體貼。資料來源/終活サポート原文:如何書寫自己的「終活筆記」?必須思考的4大面向,人生最後一程自己決定
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2021-09-08 新冠肺炎.預防自保
北市長照今起緊急停止探視 預約家屬淚含失望
新北幼兒園確定為Delta變異株且已有案例進入社區,台北市社會局今日緊急停止長照機構探視,許多家屬今天已預約的行程也遭臨時取消,長照機構表示,家屬雖然感到失望,但又擔心長者感染Delta,也只能含淚配合。北市8月31日開放住宿式長照機構探視,採預約制、訪客限3人,如今因疫情變化,台北市今起取消長照機構探視。至於,日照服務是否暫停,北市社會局表示,暫時沒有計畫。長照機構表示,睽違3個月好不容易開放的長照中心,不到2周又得取消,家屬們都感到無奈,尤其今日的預約探視也臨時遭取消,讓家屬感到失望,但又擔心長者感染Delta,也只能含淚配合。
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2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
嚴防Delta病毒 林智堅:竹市同步升級二級加強警戒
桃園有機師與機師兒子確診共3人,很可能是傳染力強的Delta病毒,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布,由於確診3人都住桃園,即日起自9月9日,桃園市升級二級加強警戒;新竹市也如臨大敵,市長林智堅今天宣布,竹市同步加強防疫,即日起至9月9日,也強化COVID-19第二級疫情警戒措施,呼籲大家一起嚴守社區防線。確診機師都已打完2劑疫苗,仍確診屬於突破性感染,目前基因定序還未出爐,但極有可能是Delta病毒,引起地方關注,確診的機師在自主健康管理期間,在桃園、竹縣與苗縣都有公共場所足跡,雖然竹市沒有相關足跡,但面對疫情,市府仍不敢大意。林智堅今天下午表示,因應桃園市傳出疑似境外移入Delta變異株疫情,秉持區域聯防,竹市同步加強防疫,即日起至9月9日,也強化COVID-19第二級疫情警戒措施,包含縮減集會活動上限室內50人、室外100人;加強賣場與超市人流管制;醫院及長照機構將停止開放探病及探視,陪病及陪伴者限一人。「市府料敵從寬、禦敵從嚴!」林智堅強調,即日起進行7天強化防疫措施,並同樣視疫情適時滾動式調整,也特別呼籲,請民眾務必落實個人防疫,包含外出戴口罩、進出場所實聯制,保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離。
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2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
嚴防Delta入侵 指揮中心:桃園市即日起升二級加強警戒
長榮航空近期出現三名機師「突破性感染」,其中一名機師的小孩也確診,其就讀於桃園市某高中今天因此停課,下午進行全校採檢。為嚴防Delta病毒入侵台灣,指揮中心即日起加嚴機組員檢疫規定,指揮官陳時中也宣布,由於確診三人都住桃園,因此即日起自9月9日,桃園市升級二級加強警戒。陳時中表示,機師小孩案16122,為一名高中生,先前對於學生確診,原是一位確診全班停課,兩人確診全校停課。但此案例高度懷疑是Delta,因此謹慎處理,全校都需要停課,包括同班同學家人集中檢疫,跨班同學是集中檢疫14天,預防性集中檢疫,採檢完畢後,確定不會傳給家人,預防性集中檢疫可以提早解隔離。陳時中表示,因為3人都住在桃園,主要足跡都在桃園較多,除了有兩個足跡在新竹縣,有一個足跡還有苗栗縣,會請他們擴大採檢隔離。而桃園市本身加強警戒,集會活動的上限改為室內50人、室外100人,賣場超市加強人流管制,醫院長照停止探病探視,陪病等縣一人,我們觀察七天之後滾動式檢討。中央流行疫情指揮中心今天表示,因應境外移入Delta變異株疫情,宣布自即日起至9月9日,強化桃園市COVID-19第二級疫情警戒相關措施,請民眾落實遵循。強化措施如下:一、集會活動人數上限降為室內 50 人,室外 100 人,若超額得提防疫計畫報請桃園市政府核准後實施。二、賣場與超市加強人流管制。三、醫院及長照機構除例外情形,停止開放探病及探視;陪病及陪伴者限1人。指揮中心表示,除上述措施外,也請民眾持續落實第二級警戒其他措施,與政府共同努力,嚴守社區防線。
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2021-08-31 新冠肺炎.預防自保
高市餐酒館可內用了 但嚴禁現場表演活動
高雄市長陳其邁召開線上防疫會議會後記者會表示,7月至今,高市針對各從業人員,包括社區長照機構、教育、美容等行業已進行1萬3175個公費快篩,基層診所自費快篩至今也有93例,目前高市社區為安全社區。陳其邁再次呼籲民眾接種疫苗,「不分廠牌,只要是國家認可的疫苗都有保護力,可預防重症死亡率。」市府今也公布餐酒館內用防疫規範,陳其邁表示,基本上比照餐廳規範,且不開放現場表演活動。需落實實聯制、體溫監測、使用隔板、維持社交距離等。陳其邁指出,近日國內外都發生突破性感染,也就是打完兩劑COVID-19疫苗仍確診者。他強調,打疫苗不是不會染疫,但大大降低重症死亡率,也能降低最容易發生的家戶傳染狀況。明天就是高中職以下學校開學日,高市校園已完成清消,陳其邁提醒,校園最需要注意的是教室通風問題,另也提醒校方不要忽略廁所清潔,因廁所有把手、較不通風且多人使用。明日陳其邁與副市長等人也至學校勘察。高雄市從1月至今,新冠肺炎境外移入境外移入確診個案共有境外移入確診個案共有141例,7月與8月有26例境外移入,其中有10人為Delta病毒株。
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2021-08-28 失智.照顧喘息
照護選擇/該送失智父母到安養機構嗎?評估重點一次認識
當長輩失智狀況越來越嚴重,家人也逐漸超過照顧負擔時,到底該不該送安養機構?審視病情程度,待在家不一定好,若長輩出現較複雜的照護需求或失能時,失智安養照護還是讓專業的來,好的照護機構反而能重拾生活品質。別被孝順綁架,請先放下「對與錯」週末假日,林先生經常抽空到安養院探望失智母親,看著八十歲的媽媽跟其他「住民」專心地畫畫、玩桌遊,下午還有治療師進行復健,臉上偶爾出現一抹微笑。用餐時刻,護理人員從旁協助長輩進食,包括鼻胃管灌食之照護,由營養管理師調配多元的飲食計劃。午休後還有其他娛樂活動或復健課程,維持身體機能不退化,林先生把握難得且寶貴的相處時光,期待下次的回訪。當父母老了,子女年紀也大了,孝順並不是把彼此綁在一起,而是安排最適切的照護。剛開始送到安養院,難免有罪惡感,以及承擔親友之間的責難眼光,但往返探視後,完善的養護及照顧讓人放心,協助子女在工作、責任感與年邁父母之間找到平衡。安養機構是解決家庭的困境,真正的孝順是有品質的陪伴!如何與家人取得共識?許多人認為照顧失智失能父母,最好家人親力親為,照顧重擔常落到長子、長媳或未婚嫁的子女身上。游純瑜認為,照顧工作不必一個人硬撐,適時發出求救訊號,家人才知道你需要幫助。對於「照顧責任」,人人都有意見,一定要達成照護共識,屏除「送父母到照護機構就是不孝」的想法。Q1:該不該送父母到安養機構?建議評估自身狀況,包括照顧者的體力、工作模式、家人經濟狀況,選擇居家照顧、安養中心、養護中心、日間照顧等。(推薦課程:爸媽中重度失智,該入住長照機構嗎? 專家教你如何展開第一步)Q2:如何跟家人有共識?兄弟姊妹和另一半共同討論,列出選擇清單,考量地點和距離,方便家人探視。再來是費用支出,照護費用盡量由父母的年金與存款支應,或彼此均攤並善用政府資源,避免主要照護者「一同倒下」。另外,分配探望時間,讓手足維持良善的關係。Q3:如何選擇安養機構?首先認識機構類型,失智、失能者可選擇護理之家、長照機構、安養中心。經由醫生評估長輩的健康狀況後,家人一起討論,挑選最合適的照顧方式。透過多方管道蒐集機構資訊,包括有經驗的親友、相關團體機構、政府單位評鑑的合法立案機構等。失智症程度發展為中重度時,除了記憶力嚴重衰退,也喪失自主活動的能力,無法言語表達,日常生活大小事都需要他人協助。超過九成的患者會出現精神行為症狀,妄想、幻覺、激躁、漫遊、攻擊行為等,令家屬非常困擾,也是照顧者主要壓力來源。決定安養機構前,有哪些前置準備?選擇安養機構後,還有入住的前置工作,可以列下來參考,讓長輩感受到尊重、被關愛。●一起參觀機構,請社工、護理師到家訪視,雙方完善理解。●告知即將更換住宿環境,安撫長輩情緒。●短期試住安養機構,循序漸近熟悉陌生環境。●準備玩偶、照片等個人物品,布置床邊環境降低不安。●購買常用的尿布、復健品等備品,避免銜接落差。(推薦課程:送失智父母到安養機構的預先準備,別人怎麼做?)選擇安養機構後,還有哪些政府資源可以申請?當家人需要長期照顧時,可使用衛福部的長期照顧服務計畫,或是聘僱外籍看護進行居家照護,另外還有住宿式照顧機構。各縣市政府也提供失能老人機構公費安置、傷病住院醫療及看護補助,以及身心障礙住宿式照顧機構補助方案。游純瑜提醒,長照2.0的「住宿式服務機構使用者補助方案」,入住天數累計超過90天可申請補助,台北市的老人收容安置補助、新北市的身心障礙者生活補助可多加利用,或洽詢各縣市的社會局、衛福部長照專區(1966專線)。游純瑜社工以自身經驗分享失智症的照護問題涉及認知障礙,尤其當患者出現異常行為時,照顧者其實非常恐懼,長期承擔龐大的壓力,自責無助甚至積累成憂鬱症。失智照護是一條漫長且辛苦的路,送生病的長輩去機構,沒有必然對錯問題,唯有家人達成共識,協力合作多了解、多使用照顧資源,給予最適切的疾病照護。
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2021-08-27 新冠肺炎.預防自保
擺脫中高風險區域! 雙北長照機構8月31日開放探視
雙北日前為疫情中高風險區域,近期疫情需緩,指揮官陳時中表示,雙北不是中高風險區域,8月31日起,雙北可以開放長照機構探視,跟其他縣市個規定現在是一樣的,探視的方式就是3天前的陰性證明,落實TOCC,每次探視不能超過3人,全程配戴口罩。指揮中心表示,8月31日起開放雙北市住宿式長照機構探視,訪客須出具訪視前3天內採檢之抗原或PCR篩檢陰性證明(含居家快篩)。探視原則包括落實預約制、實聯制、詢問TOCC、每住民次訪客人數不可超過3人、全程佩戴口罩等。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
雙北風險等級調降? 陳時中:22日公布結果
中央流行疫情指揮中心今天宣布,疫情2級警戒延長至9月6日,外界關注雙北地區風險等級能否從中高風險調降,指揮官陳時中說,明天例行疫情檢討會後公布最新風險報告。因應COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情降溫,國內疫情監測等級,台北市及新北市至今仍列為「中高風險」,今天下午指揮中心記者會中有媒體問到雙北地區疫情風險調降可能性。陳時中說,指揮中心每週例行舉行疫情檢討會,會依據疫情監測組報告各地風險,調整縣市風險等級,現階段台北市與新北市還是列為中高風險,明天會議結束將有最新報告,若有降級會向外界說明。中央流行疫情指揮中心12日宣布,除「中高風險」雙北地區以外,全台其他「中風險」和「低風險」縣市長照機構即起開放探視,訪客不可超過3人,須附抗原快篩或PCR採檢陰性證明。台北市及新北市能否開放長照機構探視,也須視明天最新疫情報告決定。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
北市跟進同住者外食免隔板梅花座? 柯文哲:難以執行
中央流行疫情指揮中心將開放同住親友外出用餐時,不用隔板、梅花座、可共餐。台北市長柯文哲今坦言「執行上有困難」,因為不可能一眼就能辨識是否為親友或同住者,強調「不喜歡宣示性的命令,結果大家都做不到」。柯文哲表示,對餐廳來說,要如何知道顧客上門是不是同住?是否為親友?這種命令執行上有困難,命令下去要能夠執行,強調自己不喜歡「宣示性的命令」,大家都做不到,命令應該要能確實執行,不管是要用疫苗護照或健康通行證,有打疫苗可以坐在一起,不用梅花座,沒打疫苗的就要梅花座和隔板,至少對餐廳來說可以處理的先處理。柯文哲舉例,北市社會局老人共餐暫停許久,因為老人感染肺炎後死亡率高,但難道要從此取消嗎?柯文哲說現在就可以做到「一卡一通一戶」,健康護照可以綁在台北通悠遊卡上,敬老卡只要「嗶」一下,就能知道長輩有沒有打疫苗,有打疫苗就可以共餐,沒打疫苗不能參加,不然沒辦法解決。另外,中央延長防疫二級警戒到到9月6日,雙北市將從中高風險區降為中度風險區,宣布將開放長照機構探視,但長者仍屬高風險染疫者。副市長黃珊珊說,現在長照機構的成員,包括工作人員和居住者都已經打過疫苗,未來就算要開放探視,也一定會用「健康通行證」的方式,確保進來的人員是健康的。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
2級警戒延長至9月6日?指揮中心下午2時公布放寬規定
國內原預計二級警戒維持到8月23日,擬再延長兩周至9月6日,而但對於國人餐廳內用共餐等措施將開放鬆綁,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中將於今天下午2時記者會近一步說明,有望將雙北自中高風險區降為中度風險區。目前國內自7月23日宣布,自7月27日至8月9日降為二級,並採階梯式鬆綁,又再度延長至8月23日,今日擬再度延長二級警戒至9月8日,但指揮中心表示,目前疫情穩定,仍有部分零星案例,觀察期仍長。中央對於二級警戒時間恐再拉長至9月6日,而交通部降載措施、餐廳內用放寬規定及邊境管制對象可望再鬆綁,其中包含水域活動也在討論中。至於過去雙北因列為中高風險地區,醫院、雙北長照機構至今仍禁止探病,未來將有機會調降風險等級至「中度風險區」,陳時中昨表示,會調整探視時間與人數。陳時中也表示,部分特殊病房研擬放寬,相關規定今日會公布。
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2021-08-20 新冠肺炎.預防自保
雙北長照機構可探病了? 陳時中:可以期待
指揮中心目前規定,醫院限定僅一名陪病者,不過有孕婦生小孩,若老公陪產但家中還有6歲小孩,是否研擬放寬陪病僅1人限制?指揮官陳時中說,有關探病的規定,明天會有一定公布,「有些特殊病房我們會放寬」。指揮中心自5月11日宣布,調整醫療院所及長照機構門禁及人員管制措施,擴大至全國醫院與長照機構,除例外情形,停止開放探病及探,陪病及陪伴者仍為1人。近期調降為二級警戒,指揮中心於8月12日宣布,開放長照機構探視,每名住民訪客不可超過3人,須附快篩證明,但雙北仍為中高風險地區,暫時不鬆綁規定。不過有雙北民眾反映,超過三個月沒看到父母,是否可再放寬?陳時中說,雙北還是中高風險地區,因此規定相對嚴格。雖然目前有案例,但維持很少,疫調掌握也相當準確,近期風險等級會往下調,看來趨勢是一定的,從中高風險往下是可以期待的,隨等級下降,調整探視時間與人數。
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2021-08-19 新冠肺炎.預防自保
染疫康復後返家鄰居眼神好冷漠 她足不出戶近一個月
「確診已是不幸,好不容易康復後,真正的考驗才是開始。」居住在疫情重災區的一名60多歲婦人,不幸在疫情最嚴重時期染疫,與病魔抗戰後數周,原本預期可以開心返家團聚,卻發現重返家園時,昔日熱絡的鄰居,眼光都不一樣了,導致她足不出戶近一個月。協助該案的長照機構執行長俞美娟說,這名婦人原本身體健康,凡事皆可以自理,常常到菜市場買菜,與攤販寒暄,開朗的她話很多,喜歡到處結交朋友,左鄰右舍感情甚好。原本美好的生活全被疫情亂了套,婦人是在三級警戒最嚴峻的時候不幸染疫。緊接著就是漫長住院治療,所幸一個月之後,她身體康復出院。「大病痊癒本該是開心的」,俞美娟說,由於衛生局在悉知確診通報後,醫護全副武裝前往婦人公寓住處。因此,整棟住戶都知道婦人染疫。康復回歸正常生活後,與鄰居的相處模式也產生了變化。俞美娟轉述,婦人告訴她,昔日的朋友距離變得好遠,原本總會問候幾句的,開始不熱絡,包含眼神也好冷漠。俞美娟說,剛開始接觸婦人的時候,發現她有自暴自棄的狀況,雖然和家人同住有人陪伴,面對外界的無形標籤,社交圈嚴重受影響,內心也開始變得封閉,甚至足不出戶快一個月。去年台灣疫情控制得住,幾乎都是境外移入,那些染疫者在機場就被攔截,回到家園識別度相對較低。如今確診者康復者可能就是你我身邊的人,俞美娟指出,標籤化的情形不容忽視,康復者體內已無病毒,不具影響力,實質與常人沒什不同,盼在疫情底下,大家能要團結一心,畢竟我們的敵人是新冠病毒,而不是大家身旁的親朋好友。
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2021-08-17 新冠肺炎.預防自保
高雄獎勵基層診所助推公費及居家快篩 發現確診獎金1萬
高雄市長陳其邁今天下午舉行線上「防疫微解封-積極管理有效開放記者說明會」,宣布基層診所協助推動公費快篩及居家快篩獎勵方案,發現確診個案可獲獎勵金1萬元,一個月內抗原快篩達70人次以上診所,可獲衛教諮詢獎勵金2千元。陳其邁表示,全台疫情在北部地區還有一些關聯不明的群聚感染,衍生最近案15967新北確診個案,活動期間也曾經來到高雄,原本還要到醫院能探視親人,也因為醫院嚴格把關所以最後沒有進到醫院。拜託大家南北移動與室內聚會,能免則免,並落實實聯制。陳其邁表示,現階段防疫的重點,除了在邊境設下重重關卡,另方面也重視社區的主動篩檢。他並宣布「協助推動公費快篩及居家快篩基層診獎勵方案」,藉由基層醫師診所的主動監測可以發現更多可能個案。診所若主動發現COVID-19抗原快篩陽性,每案診所可獲主動發現獎勵金500元。若COVID-19抗原快篩陽性,且轉介PCR核酸檢驗為陽性,或符合公費快篩檢驗對象,診所協助轉介至指定醫療院所,發現COVID-19確診,每案診所可獲確診獎勵金1萬元。一個月內COVID-19抗原快篩達70人次以上的診所,檢附相關採檢名冊,可獲衛教諮詢獎勵金2千元。「高雄市正逐步恢復日常社會文化和經濟活動。」陳其邁說,高雄市267家住宿型長照機構還是屬於中高強度管制,目前開放的探視條件,要有探視前3天內採檢的抗原快篩或PCR陰性證明;落實預約制,每次探病以1小時為原則,實聯制、詢問TOCC,並全程戴口罩。探視以1人為限,若因住民身心狀況等特殊需求,輕機構評估同意,必要可增加至3人為上限。
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
全台住宿式長照機構開放探視 排除雙北「中高風險區」
國內疫情自7月27日降為二級,今日指揮中心宣布全台除了雙北地區外,其他縣市住宿型長照機構宣布可以開放探視。指揮官陳時中指出,目前雙北屬於中高風險區域,沒有開放住宿型長照機構探親,若未來疫情減緩如果降低就會開放。對於其他縣市住宿型長照機構開放探親,訪客也需要遵守出示前三天抗原或是PCR陰性證明,而抗原篩檢也包含居家快篩,此外還要先行預約、採實聯制且要有詢問TOCC、每次訪視不超過三人外,也要全程保持社交距離、配戴口罩等規範。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
陳時中:八大行業維持不開放 長照探視待觀察
台北市政府討論萬華茶藝館分3階段復業,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,八大行業目前不在開放之列。至於長照機構是否開放探視,則待進一步觀察。台北萬華區茶藝館兼飲酒店自5月中爆發COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情開始停業至今,北市府今天表示,已針對茶室業復業標準進行討論,將分成3階段處理,一定要做到色情零容忍,讓萬華重新出發。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上回應此事,他承認台北市長柯文哲提到,茶室是長期文化,問題錯綜複雜。陳時中強調,9日之後疫情警戒並無升級或降級的準備,既然沒有降級,八大行業目前就還不在開放項目之列;但他說,北市府對地區文化狀況較了解,有任何想法可提出來討論。而國內疫情趨緩,媒體詢問長照機構是否研擬開放探視住民,陳時中表示,長照機構人員接種疫苗比例高,但近期發生群聚疫情也不乏曾接種疫苗者,因此還需要進一步觀察,但開放不是不可能。陳時中說,10日起疫情警戒仍傾向維持第2級,但會做相關微調,有幾個行業目前也在檢討中,如泳池也已達成共識,會從不開放場域項目中移除,並根據指引辦理開放。媒體也詢問在東京奧運表現亮眼的國手,能否辦理遊行,指揮中心副指揮官陳宗彥說,若要舉辦,會依照疫情規畫相關防疫措施。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未打疫苗者染疫 北市長照群聚6確診
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染,台北市社會局長周榆修昨天表示,共有6人確診,除了一開始被感染的長者外,還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人;周榆修表示,目前該長照機構正在清空,後續將清消靜置。周榆修表示,7月26日有一位近90歲的住民發燒、住院隔離,27日接獲確診通知,配合衛生局進行篩檢、疫調,這位住民也是唯一沒有打疫苗的人。台北市長柯文哲說,目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗,該案例是沒打疫苗的感染,再傳給有打疫苗的人,和過去某長照機構27人感染、12人死亡相比,至少症狀不嚴重,打疫苗會讓死亡率下降。周榆修提到,目前已匡列密切接觸者13人隔離,包括住民、護理師和照服員,共採檢56人,其中工作人員2人、住民3人確診,皆送醫收治,另33人陰性送到各個院區隔離、18人送專責防疫旅館;目前已經清空該長照機構,並進行清消、靜置。柯文哲也表示,北市昨天新增6例確診,包括萬華、士林區各兩例;中正、文山各有1例,3個感染源很清楚,另外3例還在疫調,還沒有完全釐清感染源在哪裡。北市府昨也公布2確診個案足跡,副市長黃珊珊指出,案15691於7月18日到19日間,前往秀山街德立莊酒店,接觸者有10人,現在都在居家隔離;案15702在7月13日到14日曾投宿西門町昆明街上的Hotel PaPa Whale,7月19日12點12分到39分前往台北圓山郵局,接觸者有15人,其中較危險的5人正在居家隔離,15人的採檢結果,有1人呈陽性反應。至於台北車站廁所清潔工群聚事件,北車專案停業三天,昨天開始上工。不過,柯文哲說,篩檢311人中,有PCR陰性證明才可以上班,其中已經篩檢出252人陰性,結果未出57人,待採檢有2人。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市某長照機構爆群聚 唯一沒打疫苗長者發病傳染5人
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染,台北市社會局長周榆修今天證實,共有6人確診,除了一開始被感染的長者外,還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人;周榆修表示,目前該長照機構正在清空,後續將清消靜置。周榆修表示,台北市是全國最早針對長照機構第一線工作人員和住民施打疫苗的縣市,在5月到6月之間,該長照機構的住民和工作人員全部都接種疫苗,7月也有持續接種。到7月26日有將近90歲的住民發燒、住院隔離,也是唯一沒有打疫苗的人,27日接獲確診通知,配合衛生局進行篩檢、疫調。周榆修提到,目前已匡列密切接觸者13人隔離,包括住民、護理師和照服員,總共採檢56人,今天上午確診者有5位,工作人員2人、住民3人,皆送醫收治,33人陰性送到各個院區隔離、17人送專責防疫旅館;目前已經清空該長照機構,並進行清消、靜置。台北市長柯文哲說,長照機構本來就是容易發生群聚感染的地方,目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗,該士林某長照機構是沒打疫苗的感染,再傳給有打疫苗的人,和過去某長照機構有27人感染、12人死亡相比,至少症狀不嚴重,打疫苗會讓死亡率下降。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央說沒核准不能打疫苗 中市府:補習教師29日照打
中央疫情指揮中心今天回應部分縣市,公車司機、國高中教師只造冊還沒核准施打,並要求地方政府還沒開打的類別停止施打。補習班與保母近兩萬人,預定29日接種疫苗,擔心市府喊停!市府新聞局長黃國瑋表示,教育、社福、長照及身心障礙系統,優先照顧,都依原計畫施打!台中市長盧秀燕日前表示,台中市優先照顧四大系統,教育系統最後一塊拼圖是補習班教職員工,另社福的居家托育人員、長照機構人員及身心障礙系統的視障與聽障人員,市府預定本月29日打疫苗。中央疫情指揮中心今天早上制止地方政府,要求只造冊沒核准的類別人員,應停止施打疫苗。中市新聞局長黃國瑋今指出,這4類依原定計畫,29日照樣打疫苗。市府已造冊,並通知就近在各快打站接種疫苗。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
夏天可戲水了!開放沙灘潛水衝浪「降級十大QA」一次看
中央疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒,公布大原則 除飲食外,外出全程配戴口罩、實聯制、保持社交安全距離、人流管制等,其中更罕見開放球類、中元普渡、沙灘及潛水活動等,本報匯集「降級指引十大Q&A」一次看懂。Q:搭轎車、計程車、遊覽車可以脫口罩飲食嗎?A:搭乘轎車必須全車都是家人,才能同時脫口罩飲食,車上若有外人,建議座位有間隔或坐斜對角,一人可脫口罩飲食,不能同時脫口罩飲食;遊覽車採間隔座,可分班吃飯,先二分之一脫口罩吃飯,另外二分之一再吃。Q:遊覽車的麥克風到底怎麼用?A:不能唱歌,但可以導覽。因為唱歌會輪流給多人使用,每使用一次必須要清消。如果要換人導覽,必須要清消才能給下一個人使用。Q:降級後可以進行水域活動嗎?A:游泳池還是不開放,但到海邊潛水、衝浪、水上摩托車,只要不群聚,上岸戴口罩,就會開放。Q:戶外運動可以開放嗎?A:考量到民眾有運動增進健康需求,籃球場採時聯制及戴口罩就可開放,羽球網球等人跟人不會接觸等運動,只要戴口罩也會開放,且單打雙打都可以。Q:中元普渡可照常舉辦嗎?A:可開放普渡及公祭,但禁止中元普渡過後的福宴、平安宴、流水席等,另外社區及公司行號可參考指引舉辦普渡等活動,呼籲民代、首長別參加公祭和普渡。Q:可以到海灘遊玩嗎?A:沙灘可開放,但需要戴口罩且人流管制。Q:降級後長照機構及醫院是否開放陪病?A:明天會公布相關規範,但醫院暫時維持現狀,不開放陪病探病。Q:降級指引中多項行業人員,皆須要持有3~7天的快篩陰性證明,實際是要幾天的陰性證明?如何查驗?A:基本原則是七天,採每周快篩一次,若有遇到疫調等特殊情況,會縮短制三天,並根據衛生單位要求為準,可由地方去定期查驗、各部會研議,讓民眾更放心。Q:各縣市及各單位可以自行加嚴或鬆綁嗎?A:各部會可以在評估訂定更寬鬆或更嚴謹的指引,報指揮中心同意發布實施。地方在執行有疑議時,得請中央部會給予解釋。Q:若不在此指引內的行業及單位怎麼辦?A:若非屬各部會鎖定訂指引者,如指引不全或不在規範內,認為無法依照指揮中心頒布的原則性規範實施時,該職業場所負責人或單位,可自擬防疫計畫送地方政府核定後進行,地方准駁有疑議時,得轉中央次審。指揮官陳時中表示,指揮中心公布規範包含生活多元面向,單純的原則性規範無法滿足所有人需要,強調「有原則相對有例外,但指引訂好了,執行上若有困難,地方政府可以根據疫情調整。」至於指引有牴觸或不完善之處,都可以提出來討論,讓執行上的困難和疑義減到最低。
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2021-07-23 新冠肺炎.專家觀點
年紀大染疫易重症亡 羅一鈞:75歲以上死亡率達30.7%
新冠肺炎容易造成長者重症、高死亡率,指揮中心指揮官陳時中表示,希望全體打疫苗,以前講過涵蓋率和施打疫苗有關,盡量去鼓勵打疫苗,高齡者開放打疫苗時間也很長,達到一定效果。醫療應變組副組長羅一鈞說,統計自5月11日至今,確診個案65-74歲重症率39%、致死率12%,75歲以上重症率52.7%、死亡30.7%。不管重症、致死,都有隨年齡增加,年紀愈長罹病會比較嚴重。對於疫苗施打,陳時中說,65-74歲有74%,有67%都比流感高很多,AZ或莫德納兩種疫苗都有可能,未來還有其他選擇,打疫苗比例會緩步的往上升,目前目標是快點涵蓋年齡層愈廣愈好。目前長照機構、醫院陪病者仍有相關規定在,7月27日後可再逐步開放?陳時中說,長照相關明日會再開記者會,而醫院規定則暫時維持現狀。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/社工界期盼打疫苗 衛福部公文來了
部分社工未納入打疫苗的優先順序,引起社工界的不滿,地方政府也頻發公文希望高風險族群的社工能造冊施打,但近日衛福部發文將地方政府委託提供居家式和社區式服務的社工納入第五類優先施打順序,範圍包含服務家暴、性侵、脆弱家庭和街友等社工都入列,明天起(7月19日)開打疫苗。地方官員指出,原先第五類僅將機構式或社區式提供服務的社工或工作人員納入,這一次把保護性業務、脆弱家庭及身障個管、遊民及社會救助、心衛、毒品及自殺防治的社工納入的確是一大進步。但對象僅限各縣市政府或委託提供服務單位的社工,其他像是未與政府合作的民間單位社工和社區照顧關懷據點的社工、照服員等,仍未納入,這些民間社工也同樣是提供專業服務的第一線,希望中央全面納入。衛福部社工司本月13日發文給全國各地方政府,有關第五類「維持機構及社福照護系統運作」第2項「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」.尚含各縣市政府暨所轄委辦單位直接提供居家式和社區式服務社工。公文指出,範圍包含提供家庭暴力、兒童保護、性優害防治等業務之社工人員、提供脆弱家庭及家庭增能服務方案之社工人員、身心障礙個案管理服務人員、街頭遊民外展服務。公文指出,服務低收及中低收入戶、實物銀行、急難救助等經濟弱勢家庭訪視社會救助社工人員。家庭暴力處遇及心理衛生社工人員、自殺防治關懷訪視員、毒品家庭支持服務、藥癮家庭社區服務社工人員。公文強調,接種順序為因應疫情狀況,使醫療、防疫業務正常運作,確保感染後易產生嚴重併發症或導致死亡之對象速獲得免疫保護力,同時確保社會及國家設施正常運作,降低疫情造成之衝擊,而由衛福部傳染防治諮詢會預防接種組(ACIP)召開專家會議討論後定之。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打線全開 高醫今年3月至今疫苗接種逾10萬人
全台拚疫苗接種,試圖拉高覆蓋率,建立群體保護力,其中高雄醫學大學附設中和紀念醫院自今年3月22日投入疫苗接種,至今接種逾10萬人次,其中7月16日一天接種6656人,創下單日新高!高雄市政府結合各醫療院所投入疫苗接種作業,近來打線全開,駐守高雄巨蛋及岡山農工等大型接種站的高醫,至今已施打高達10萬2099人次,高雄醫學大學董事長陳建志、附設中和紀念醫院院長鍾飲文昨午連袂到施打現場,感謝醫護們全力以赴。高醫表示,高醫自3月22日開始接種新冠疫苗,6月4日承接高雄巨蛋、科工館、鼎金里活動中心、岡山農工、雄工、靜思堂等9個接種站及24個長照機構疫苗接種任務,是全市肩負最多接種站的醫院。每天投入上百醫護及行政人員,周末假日更是日夜服務。除採日本「宇美町式」施打法替長輩接種,每個接種站都採無障礙環境,並備急救設備、擔架及救護車等,另體恤孕婦可能有小孩看顧需求,多添座椅讓小孩子坐,讓母親可就近相伴,展現貼心。高醫資訊室主任莊仙妃表示,高醫施打數量屢創新高,光巨蛋站就開設8條打線,平均每天都接種4、5千人,護理人員不停抽藥施打,責護理師飛奔全場送藥,忙到沒時間休息。一名盧姓護理師說,光是全場推車送藥,里程可能已從高雄走到台北,很多同事已操到快掛病號。
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2021-07-14 新冠肺炎.專家觀點
餐廳內用遙遙無期?學者:可參考香港「疫苗泡泡」方案
中央流行疫情指揮中心雖公布「微解封」條件,產業風險分級及相對應的定期篩檢策略,卻始終付之闕如,導致各縣市政府大多選擇維持原有限制,經濟活動大受衝擊下,民怨漸深。台大公衛學者一致贊成台灣可有條件開放餐廳內用,建議參考香港在餐廳執行的「疫苗泡泡」方案。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出,三級警戒前,台灣不同場所群聚事件感染人數前五名是長照機構、金融機構發生、醫院、電子廠、茶藝館,「餐廳方面感染頻率不是最高的。」根據國際研究,公衛學者范僑芯表示,傳播風險最高的三個活動是「午餐、生日派對、合唱團」,若考慮接觸時間和活動人數,聚集於室內不斷講電話的「客服中心」群聚感染風險也不低。因此國際上公認「學校停課」及「限制聚會小於10人」,是最能有效控制疫情的非藥物公衛防疫措施(NPI)。陳秀熙指出,今年5月第一波疫情主要在新北與雙北發生率達到10萬分之10到12,但到了6月中下旬以後,疫調顯示其他縣市的第二波疫情有些仍與第一波有關,但發生率已經低於10萬分之2,部分縣市甚至低於10萬分之1,顯示台灣已經靠三級警戒和快篩,有效阻斷隱形傳播鏈、控制疫情。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,經過大流行的國家,都以檢測作為解封的參考重點,台灣解封過程也可以多思考這些策略。台北醫學大學教授陳立昇表示,香港餐廳沒有停止內用,但今年4月起公布「疫苗泡泡」方案。根據方案,疫苗開打前,若員工未定期檢測,顧客沒有實名制,每桌上限2人,全店上限20人,只能營業到晚上6點;如果員工每兩周檢測一次,顧客實名制,每桌上限4人,全店上線20人,開放時間可延長到晚上10點。疫苗開打後,如果員工打過一劑、顧客實名制,每桌上限6人,全店人數上限20人,可營業到晚上12點。如果員工打成兩劑疫苗14天後,顧客實名制且至少打過一劑疫苗(6到15歲或16歲以上因健康因素未接種疫苗者須出示三日內陰性證明),每桌上限可到8人,全店人數上限100人,可營業到凌晨2點。