2025-06-05 焦點.杏林.診間
搜尋
重建
共找到
547
筆 文章
-
-
2025-05-30 養生.家庭婚姻
45歲妻將年薪百萬夫趕出家門堅決離婚 半年後為了一事態度鬼轉:你回來吧
在外人眼中看似幸福美滿的一個四口之家,因長期累積的不滿瞬間瓦解,面臨家庭分崩離析的邊緣。一名日本太太因先生長期忽視家庭憤而分居甚至提出離婚,看似果斷絕情的妻子卻於180天後態度峰迴路轉,讓先生喜出望外。日媒《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京都的48歲上班族佐藤健司(化名),與45歲妻子彩香(化名)育有一對兒女。他的月薪約為54萬日圓(約新台幣11萬3400元),夫妻雙薪的家庭年收入可說高於平均,外人看來應是個令人稱羨的家庭。然而有一天,家庭氛圍驟變,導火線是一場看似微不足道的夫妻爭吵。健司總是不把襯衫摺好放進洗衣袋、對話時總是沉默不語、對於孩子的學校事務也全推給彩香處理。面對這些積怨,彩香終於爆發:「我說了多少次了你才懂!」但健司一如往常敷衍了事,甚至當晚直接上床睡覺。然而隔天晚上,彩香冷靜地說了一句話:「我連你的臉都不想看了,請你搬出這個家。」這棟夫妻共同持有的公寓是他們在十年前買下的,雖然感到氣憤不平,但健司隔天便收拾行李,搬出去開始獨居生活。他感覺就像是被突然趕走的,但對妻子來說,應該是終於忍無可忍,這也可以說是自結婚以來累積的各種不滿一次爆發。離家後,健司搬進了短租公寓,睽違多年重新開始一人生活。他開始自己做飯、洗衣打掃。一開始感覺就像回到學生時代,還挺開心的,有種莫名的解放感。但這種輕鬆愉快的單身生活也只有頭幾週而已,每天工作結束後回到空無一人的房間,孤獨感愈來愈強烈。健司坦言,無法見到孩子比想像中更痛苦。大女兒是高中生,小兒子是國中生,雖然年紀大了本來話也不多,但他們在與不在,真的有很大差別。也正是在這段期間,他意識到自己對家庭的依賴與自我中心的態度,真正自己做家事後,才發現原來一直都在依賴妻子,他竟天真地以為只要把工作做好,家庭自然就會運轉。另一方面,彩香則顯得冷靜無比。健司搬出去後,她的日常仍有條不紊地持續。每天早上她為高中女兒準備便當,做早餐、洗衣,接著出門上班。傍晚七點左右買菜回家後準備晚餐、收拾善後,一天就此結束。打掃則安排在週末一次完成。她甚至覺得沒有丈夫的生活「更有效率」。她表示很快就習慣沒有丈夫的生活,反正本來也沒什麼期待,所以他不在也沒什麼不方便。夫妻關係早就形同虛設,對彩香而言,健司的存在只是一種負擔。妻子心意已決 準備隨時能提交的離婚協議書在這段分居生活後,彩香備妥了離婚協議書,只差健司簽名即可正式離婚。她將文件交給健司時,健司當下雖想馬上蓋章交出去,但面對內心的孤獨,卻遲遲無法下定決心。半年後的一天,彩香主動聯絡健司詢問離婚協議書處理了嗎?健司只能淡淡地回「我還留著……」。出乎意料的是,彩香接著說:「如果你還這麼拖拖拉拉,那就乾脆回來吧。」這句話讓健司大為震驚。彩香解釋:「孩子們明年要考試了,我希望他們可以專心準備,但他們似乎還是會在意你這個父親。雖然你這個爸爸沒什麼用處,但對孩子來說,你依然是他們的父親啊。」她認為,孩子們多少會因爸爸不在而感到寂寞。彩香不諱言心裡其實還沒整理好,只是把孩子們放在優先位置而已。如果不是單純回來,而是從頭開始重建關係,那她才會心甘情願。夫妻分居 女性獲較多正面效益夫妻從分居到重新開始,並不是罕見的事。根據日本株式会社Clamppy針對《分居與夫妻關係變化》的調查,38.9%的受訪者以「離婚」收場,17.9%仍處於「持續別居」狀態,而有43.2%的人選擇「恢復同居」。調查顯示,主動提出分居的多為女性(佔65.9%),而分居後對配偶仍有愛意或依戀的男性為56.7%,女性則為39.3%,顯示男女之間對婚姻情感的差異。此外,覺得「分居讓心理壓力減輕」的男性為23.0%、女性為31.7%;而表示「感到孤獨」的男性為29.8%、女性僅13.2%,可見女性較能從分居中獲得正向效益。儘管如此,夫妻之間仍有許多可能。「分居後,夫妻關係有改善嗎?」這一問題中,回答「改善了」的男性為35.0%、女性為31.2%,顯示分居也可能成為重建關係的契機。提到夫妻分居一事,彩香淡淡地說:「要說分居讓我改變了什麼,其實也沒什麼大變化。但我倒是意外發現,對於我們這個家庭來說,丈夫的存在依然是重要的。」
-
2025-05-21 醫療.牙科
睡前滑手機竟砸斷牙!斷齒重建費用驚人 牙齒斷裂3大處置原則
許多人習慣睡前滑手機,看似促進睡眠,但卻隱藏著傷牙風險。一名40多歲女性常在睡前看手機追劇,日前突然睏意湧現,一時手指沒了握力,手機就往下掉落,不偏不倚砸在牙齒上,除湧現一口鮮血外,竟打斷兩顆門牙,導致荷包大失血。開業牙科醫師黃斌洋表示,最近幾年常收治斷牙個案,幾乎都與手機有關,大部分個案是在走路時緊盯著手機螢幕,一不注意腳就被絆倒,整個人往前撲,牙齒撞地而斷裂、脫落。就有一名患者只因摔一跤,就沒了四、五顆牙齒,後續植牙費用高達數十萬元,後悔莫及。值得注意的是,睡前滑手機也潛藏傷牙的風險,黃斌洋指出,最近一、兩年,收治幾個遭手機砸傷牙齒的患者,均是在睡前滑手機,睡意一來,手掌沒力,就直接砸斷牙齒。牙齒斷裂、鬆脫 重建費用很驚人以該名40多歲女性為例,她習慣在睡前滑手機,追劇、網路購物、瀏覽社群媒體,直到有了睏意,才放下手機。日前她又是睡前躺在床上,以手機追劇,因為太累、打起瞌睡,不料,一時沒有手勁,手機掉落一、二十公分,砸到嘴唇,而被痛醒,用手一抹,竟沾滿鮮血,而嘴裡出現異物感,竟吐出了兩顆門牙。黃斌洋表示,剛開始聽聞這類患者主訴斷牙原因時,覺得不可思議,手機重量最多也才200多公克,而且滑手機時,與臉部距離不遠,只是脫手,怎麼可能砸斷牙齒,但是最近幾年已收治多起類似慘案,隨著睡前看手機的人愈來愈多,未來因手機斷牙的案例也會隨之增加,不可不慎。「牙齒斷裂、鬆脫,代價不小。」黃斌洋表示,手機加上硬殼,從上面往下掉落,重力加速度,有如被石頭打到臉上,該名女性因此兩顆牙齒受創,一顆狀況嚴重,已救不回來,必須植牙,另一顆仍在搶救中,重建牙肉及骨頭,費用高達一、二十萬元。速泡生理食鹽水 黃金救援7分鐘走路時不幸時跌倒,打球運動摔跤,導致牙齒脫落、斷裂,或手機砸斷牙齒,該如何處置?黃斌洋提出以下三原則:牙齒斷裂3大處置原則1.如果沒有完全脫落,只是嚴重搖晃,或是局部脫離牙床,務必含在嘴裡,緊急至牙科診所尋求協助。2.如果牙齒已脫落,牙根附近有著牙周韌帶等神經組織,千萬不可用自來水沖洗,以免損及細胞活性。3.牙齒脫離牙床,盡速浸泡在生理食鹽水,最好趕在7分鐘內至牙科診所,由醫師處置,可大幅度保有牙周韌帶的彈性,避免細胞壞死,否則即使種回牙床,也可能缺乏彈性。
-
2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙,才不會壞了自身招牌,曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食,也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙,吃帶殼海鮮特別謹慎,且避免邊走路邊看手機,「因為臨床看見太多走路不專心,導致跌倒斷牙的案例了!」秘笈1:餐後別急著刷牙,先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說,雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫,容易被代謝成酸性物質,但如果又同時混和一些較酸的食物,此時牙齒表面會因酸性直接軟化,甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙,反而造成琺瑯質磨耗。因此,黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫,再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值,等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來,電動牙刷功能一再進化,樣式層出不窮。但是黃斌洋強調,「萬變不離其宗」,無論傳統牙刷或電動牙刷,遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確,「也可能變成電動牙鋸喔! 」黃斌洋笑著說。秘笈2:牙膏泡泡別太早吐掉,延長護牙成分作用。此外,有些人刷牙時間太短,牙膏的保護成分(例如氟)尚未完全覆蓋牙齒,就被吐至洗手槽,來不及發生作用「這真是太可惜了!」他建議無論使用何種牙刷,應慢慢輕柔刷,不用急著吐掉泡泡,以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多,該如何選擇?黃斌洋說,合法管道進口的牙膏,因為有衛福部食藥署的嚴格把關,因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏,就要小心。」他提醒,可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數(RDA),磨耗係數過高的牙膏,其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗,若長期過度使用,可能因此磨損琺瑯質,讓牙齒容易痠軟。秘笈3:睡前使用牙線,大大降低蛀牙機率。潔牙工具中,黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要,兩者能清潔到牙齒的不同表面,才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少,蛀牙率會增高,睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫,預防蛀牙效果更好。他也提到,國外不少研究發現,「手指纏繞使用牙線」這個動作,本身對於健腦就有一定功效,真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線,我都會認真地把他們教會,因為太重要了!」秘笈4:喝含糖飲料,務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例,看似飽滿、味道鮮甜,卻暗藏壞牙風險,因為如果蟹肉殘留細小硬殼,在未發現的情況下用力一咬,就可能讓牙齒當場崩壞。另外,黏呼呼的麥芽糖、巧克力,以及各種含糖手搖飲,也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後,盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可,建議在短時間喝完,避免一喝就是一兩個小時,宛如將牙齒泡在糖水中,長期如此,不蛀牙都難。秘笈5:定期就醫洗牙,CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師,如果換了位置躺在診療椅,是否會緊張呢?「當然會!」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛,麻煩診所醫師同事處理時,聽到「滋滋滋」的聲音,仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時,更能同理內心緊張的病患,他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式,讓病患了解醫師重視病患的心情,也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生,定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示,定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨,也讓牙醫師及時找出細微牙疾,CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙,而年滿65歲的長輩,甚至可以每三個月洗牙一次,這是政府的保健美意,建議善加利用。醫師的提醒:走路要專心,跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙,黃斌洋認為,避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者,詢問原因後,有的是邊走路邊滑手機,有的是跑步轉頭打招呼跌倒,還有人是睡前躺著看手機,一分神手機掉落打斷牙齒的,千奇百怪。除了後續治療傷荷包外,嚴重斷裂的牙齒必須拔掉,非常可惜。黃斌洋小檔案現任:柏登牙醫診所院長經歷:● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話:口腔缺牙重建欲速則不達,唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟,才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專:暖男牙醫說故事-阿斌哥
-
2025-05-16 養生.健康瘦身
過了40歲該用「走路替代跑步」健身教練實行六周 第一次減脂成功
想要瘦身減脂未必要愈激烈的運動愈好,選擇符合自己年齡的項目反而事半功倍。減脂教練潘蘭(Katie Penland)在《Women's Health》分享到了40多歲,改靠走路和重訓取代跑步,不但在40歲後首次成功減脂,也讓自己身體更方面變得更健康強壯。雖然跑步每分鐘燃燒的卡路里比走路更多,但並不代表它對於減脂來說更有效。潘蘭放棄跑步、改為走路是她在40多歲時能減脂並看見身體線條的「最自然(但也最具爭議性)」的方法之一。潘蘭過去每週跑超過40英里(約64公里),經常參加馬拉松,後來改為每天走路8000~1萬步。潘蘭給自己六週的時間,搭配一套適合圍絕經與更年期女性的計劃,在那六週看到的身體變化,比過去幾年還要明顯。她提醒若重複2、30幾歲時用的方式卻停滯不前,問題就出在這裡。身體會隨著年齡改變,因此在健身與減脂方面的需求也會不同。以下是她經歷的變化與學到的一切:1. 重建曾經流失的肌肉潘蘭指出到了40歲以上,目標是減重或塑形,光靠跑步是做不到的。過度激烈的有氧運動會分解已有的肌肉組織來產生能量。也許體重計上的數字也會下降,但那只是暫時的減重。肌肉燃燒的熱量比脂肪多。肌肉的代謝活性更高,維持肌肉所需的能量也比脂肪多。這表示肌肉量較多的女性,即使什麼都不做、只是坐著看Netflix,也能燃燒更多熱量。不只如此,運動時,肌肉量較多的女性也會因為肌肉收縮率較高,需要產生更多能量,因此燃燒更多熱量。女性會隨年齡流失肌肉,所以更需要著重於增肌。2. 壓力荷爾蒙(皮質醇)降低潘蘭指出,女性跑者的皮質醇水平往往高於其他人。皮質醇是壓力荷爾蒙,若控制不當會對身體造成許多負面影響,包括血糖升高、體重增加、免疫力低下、消化問題與心臟病等。走路能幫助你控制以上問題,走路屬於低強度運動,產生的皮質醇波動較小,也能更快恢復到正常水平,同時保有運動帶來的好處,這對壓力大的人尤其有幫助。3. 變得更強壯潘蘭說有段時間體重增加了超過15磅(約6.8公斤)。直到停止激烈跑步,改為重量訓練與走路後,身體才真正回歸平衡,而且還比以前更強壯。她表示如果女性正處於圍絕經或更年期,每天跑步卻看不到想要的改變,請傾聽自己的身體。這並不表示從此不能再跑步,只是你需要找到不同的平衡方式。4. 不再使用體重計潘蘭提醒不要陷入體重數字的迷思,別再執著於應該達到的理想體重,她寧願體重較重但有肌肉,也不要體重較輕卻一點肌肉都沒有。肌肉組織比脂肪密度高,有肌肉的人通常看起來更瘦,即使體重實際上較重。5. 不再計算熱量 著重營養素比例潘蘭著重正確補充營養,重視宏量營養素(蛋白質、碳水化合物與脂肪)的攝取。40歲以上的女性會自然流失肌肉。因此必須更精準地攝取營養,確保有足夠能量支撐肌肉增長與維持。如果長期攝取過少熱量,身體無法修復與重建肌肉組織,會導致肌肉流失。所以無論在健身房多努力,如果營養攝取不到位,就無法看到理想成果。6. 加入重訓課表潘蘭每週安排3~4次、每次30分鐘的重量訓練,並且重視動作的正確性,正確的姿勢能加快成效。專注於訓練中最吃力的部分。收緊目標肌群,注意核心與姿勢,真的會有幫助。7. 每天睡滿8小時睡眠非常重要,身體會在這段期間修復與重建肌肉組織,讓肌肉得以成長,盡量以睡足8小時為目標。8. 重視休息日休息日對肌肉成長非常重要,肌肉是在休息時修復與重建的,這段期間,身體會主動修復運動中受損的肌纖維,讓肌肉得以成長。 在 Instagram 查看這則貼文 Katie Penland | Fitness & Macro Coach(@katiepenland123)分享的貼文
-
2025-05-15 癌症.抗癌新知
以為只是咬破舌頭!57歲女「不菸不酒愛運動」嘴巴潰瘍竟是癌症
相信不少人都有咬到舌頭的經驗,舌頭上的小傷口往往過幾天就會癒合,一般人也不會因此特別去看醫生。英國一名57歲的女性就在Tiktok上分享,自己如何從舌頭上的小潰瘍發現自己罹患癌症,以及六週的抗癌歷程。杭特(Lynn Hunt)來自英國,二十多年來不菸不酒,每週還會運動六天,健康開朗的她,沒想到自己會面臨一場突如其來的大病。外媒報導,當時杭特注意到舌頭側面有兩塊白斑,起初以為是咬傷,但後來變成潰瘍,而且疼痛感沒有消退,但她仍不以為意,直到丈夫堅持要她去看醫生,於是在一次旅遊之前,杭特去醫院做了血液檢查,也將舌頭狀況的照片傳給醫生。她旅遊完後在機場看到手機信箱傳來檢查報告,結果讓她和丈夫看了大吃一驚,因為內容裡出現了可怕的關鍵字:「癌症」。杭特回國後又做了切片活檢,被確診為舌鱗狀細胞癌 (SCC),當時她忍不住問腫瘤科醫生,沒有不良生活習慣的自己怎麼會被癌症找上門?得到的答案是:任何人都有可能罹患癌症。接下來,杭特於2024年5月接受了手術,切除了舌頭的癌細胞,並將手臂上組織移植至舌瓣重建,同時手術也在她的頸部切除了三十八個淋巴結,檢查癌細胞是否擴散。這次大手術讓杭特當時無法像以前那樣正常說話和吞嚥,她必須重新適應一切,並持續進行六週的放射治療,來清除腫瘤癌細胞。 @lynnhunt27 A weekend full of simple joys — a dance show, a drink with a friend, and no fear hanging over me. Life after cancer is all about these moments. Grateful beyond words. #tonguecancer #cancer #squamouscellcarcinoma #cancerfighter #tonguecancersurvivor #tonguecancerawareness #grateful ♬ original sound - Lynn Hunt 杭特的子女建議她在社群上分享這次經驗,鼓勵同樣正在與癌症抗爭的人。也提醒民眾,舌癌的症狀通常不明顯,然而於早期治療通常能夠痊癒,口腔中如果出現久未癒合的傷口,或者是不明斑點、腫塊,都不應掉以輕心,建議及早就醫釐清情況。
-
2025-05-15 焦點.杏林.診間
外科神刀手/換肝之父陳肇隆 累積2500多例肝臟移植手術成亞太「當代傳奇」
外科手術台是全世界最緊張的場域之一,電光火石間,外科醫師手眼腦瞬間反應,挽救生命於於分秒。台灣外科醫學會、聯合報聯手推出「外科神刀手」系列報導,透過外科醫師分享執醫經驗,讓國人了解外科醫師如何改變生命,期待更多年輕世代投入外科。高雄長庚名譽院長陳肇隆被稱為「亞洲換肝之父」、「亞洲肝臟移植的開拓者」。 「19公分(長)、19公分(寬)」,是他的神祕數字,手指、手掌等方寸間執行過2500多例肝臟移植手術,挽救眾多生命,讓數千家庭免於生離死別的世間悲劇。41年來,陳肇隆不斷在肝臟移植領域上締造紀錄,1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術,而這也是他人生第一台換肝手術,事發突然,患者大量吐血,陷入肝昏迷、休克,從內科加護病房直接推到手術室,全程歷經32小時,手術成功絕非幸運,背後累積眾多不為人知的努力。赴台北趕考 激發外科使命感1976年,台北長庚招收首屆住院醫師,就讀高雄醫學大學醫學系的陳肇隆從報紙分類廣告看到招募訊息,搭夜班火車北上應考,至今仍記得從高雄至台北的平快車費為105元。進入長庚體系後,在羅慧夫、張昭雄等外科大老的指導下,激發他從事外科醫療工作的熱情和使命感。在外科前輩推薦下,陳肇隆協助台大教授林天祐肝臟外科教科書繪畫手術插圖,過程中用心研讀文獻,引發他對肝臟外科與移植的興趣。在長庚鼓勵下,他先後至加拿大多倫多兒童醫院研習小兒外科,至美國匹茲堡醫學中心接受外科研究員訓練,向恩師史達哲(Thomas Starzl)學習肝臟移植的知識與手術技巧。匹茲堡苦練 每晚綁線200次為了做好匹茲堡醫學中心肝臟移植團隊的第一助手,陳肇隆每晚練習著綁線,0.15毫米的手術絲線,直徑僅比髮絲粗一點,每晚至少綁上200次,要求做到快速、確實,又不能綁斷的境界。學成歸國,為籌備人生第一台「肝臟移植手術」,陳肇隆煞費苦心,首先拜訪瑞士「山德士」(Sandoz)藥廠,爭取並引進亞洲第一批的抗排斥藥物「環孢靈」(Cyclosporine)。另從文獻上找到器官保存液配方,在藥局製劑室裡自行調配。另在周末透過動物實驗,訓練換肝小組成員。回想起1984年亞洲首例肝臟移植手術,陳肇隆仍可清晰記住每一個過程,換肝病人病情危急,大量吐血後,因肝昏迷、休克。在幸運獲得遺體肝臟捐贈後,捐肝手術5小時、受肝手術27小時,歷經32小時漫長手術,術後並未立即甦醒,過了一星期才逐漸恢復意識,順利出院。萬事起頭難,完成首例肝臟移植手術,陳肇隆不停地自我挑戰,1994年完成台灣首例兒童活體肝移植,1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術、全球首例未輸血活體肝移植。1999年創下台灣首例成人活體肝移植紀錄,2002年華人首例活體雙肝移植,2006年全球首創例行性顯微膽道重建,2013年完成台灣首例第2單一小節肝移植。創體內養肝 完成活肝移植2025年更首創三階段肝癌切除,透過「體內養肝」,突破親屬捐肝容積不足限制,成功完成活體肝臟移植,創下另一項世界紀錄。個案為65歲男性,去年確診為晚期肝癌,合併重度肝硬化及凝血缺陷,肝臟移植為他唯一生機。三個女兒均願意捐肝救父,原本家屬希望由兩姊妹各捐半肝,但活體雙肝移植手術複雜,風險較高,評估後執行全球首例「三 階段性體內養肝移植手術」,精心規畫手術三大步驟。因個案肝腫瘤6.6公分 ,且惡性度高,如直接換肝,移植後肝癌復發風險較高,因此,第一階段,以腹腔鏡局部切除肝癌,追蹤10週後,確定無復發跡象。接著切除個案左肝,保留右肝,植入三女兒左肝(重303公克),另將個案右門靜脈結紥,以期女兒左肝快速再生,達到「體內養肝」目的。移植後第7天電腦斷層攝影顯示,女兒左肝再生情況良好,迅速達到596公克。第三階段則在移植後第8天,切除個案重度硬化、易再長出腫瘤的右肝,大幅降低復發風險。在活體肝臟移植領域上,陳肇隆屢創紀錄,累積2500多例肝臟移植手術,且締造全球肝臟移植最佳手術成果的國際標竿,其事蹟早被畫進日本漫畫《閃耀吧!手術刀》,小說、電影與日劇《孤高的手術刀》,成為台灣醫界之光。今年更是獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇(Living Legend)」殊榮,成為首位獲此盛譽的台灣醫師,當代外科聖手實至名歸。陳肇隆小檔案●年齡:74歲●現任:高雄長庚醫院名譽院長、中國大陸工程院院士●紀錄:活體肝臟移植存活率全球最高1984年亞洲首例肝臟移植手術1997年全球首例未輸血活體肝移植2025年三階段體內養肝移植手術●手術次數:2500多次●手掌長寬:19×19公分,大於東方成年男性18×18公分
-
2025-05-06 癌症.抗癌新知
乳癌、肺癌等都容易發生骨轉移!醫揭「癌症骨轉移」2大警訊 不明痠痛別輕忽
57歲林先生有多年吸菸史,前年因為慢性咳嗽就醫,確診罹患肺癌,並持續在腫瘤科治療。但近月來他發現右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛,尤其在站立、行走和夜間睡眠時疼痛狀況尤為明顯,就醫檢查發現有癌症骨轉移情形,經醫療團隊綜合評估病況與病理性骨折的風險後,決定進行預防性固定手術,林先生在術後6天順利出院,維持良好的行走功能,並持續門診追蹤。衛生福利部台南醫院骨科主治醫師郭育睿表示,癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險,如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有很高轉移風險,平均每2位癌症病人就有1人被發現有癌症骨轉移。郭育睿說明,由於癌症骨轉移的相關症狀,常被誤以為是一般的痠痛不適,往往導致患者延誤就醫,等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼,不僅增加後續治療難度,也會大大影響患者的生活品質。癌症骨轉移2大警訊郭育睿提醒,癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外,若出現「骨骼2大警訊」,應高度警覺是否為骨轉移而盡速就醫檢查,包括:.莫名的腰痠背痛.未受到外力因素下出現肢體疼痛狀況郭育睿說,即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾,若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛,也應提高警覺,避免延誤潛藏的轉移性癌症。若經診斷為癌症骨轉移後,若未達需開刀的程度,或患者身體狀況不允許時,可採藥物或放射線治療等保守性治療方案。預防性手術降低骨折傷害郭育睿說明:「若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時,則可以考慮在出現骨折前,將骨轉移處做預防性的手術固定或置換,如情況允許,及早進行預防性的手術固定,才能在患者不幸發生骨折時,有效處理以降低風險、減少術中失血量,並讓患者維持較好的功能及生活品質。」郭育睿提到,當發生病理性骨折時,由於醫師同時要處理骨折、腫瘤兩個問題,過程上會較為複雜。處理方式則會根據患者預期餘命、期待的生活功能及品質等方面,進行評估不同手術處理的方式。郭育睿進一步解釋,從單純復位固定,到腫瘤切除、冷凍治療及固定、重建手術都是可能的作法,有待患者根據生活品質、功能需求、或家屬照護需求、照護等,與醫療團隊共同參與討論決策,目前也有許多參考大數據的預後評估工具可用於輔助決策。郭育睿提醒,癌症骨轉移非罕見,唯有及早發現與適當介入,才能讓病患延續良好生活品質。呼籲民眾提高警覺,疼痛不是小事,有疑慮應主動就醫諮詢。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
-
2025-05-06 養生.心理學解密
面對高壓日本女人為何能情緒穩定?關鍵在幫生活「定錨」:收納不只是做家事
在繁雜、步調快的現代社會中,要維持內心和情緒的穩定不容易。一名住在日本的博主sly分享日本女人普遍看起來情緒穩定,其實是並不是天生個性好或生活沒煩惱,而是透過一些小技巧,將專注力拉回到自己身上,不被紛擾的外界牽著鼻子走。為日常生活設下「錨點」sly表示日本女性經常跟她探討情緒穩定的話題,歸納了一些她們整理情緒的方法。日本女性儘管面臨家庭壓力與高強度工作節奏,許多日本女性仍展現出高度的冷靜與自我掌控。這份穩定並非源自天生的性格,而是來自於她們對生活節奏的精心設計與實踐,特別是透過「生活錨點」的建立。所謂生活錨點,是指那些重複且確定的小型生活儀式,例如固定的日常習慣或個人時間安排。這些看似細微的舉動,實際上能在情緒波動時提供穩定支點,協助個體重建掌控感,降低焦慮。例如,早晨一碗味噌湯或一杯玄米茶,便是許多日本女性的第一個生活錨點。即便時間緊湊,她們仍堅持以慢火熬煮湯品或泡茶,將清晨打理得有條不紊,避免一日從混亂開始。此外,安排屬於自己的心流時間亦為關鍵,有些女性會在晚上從事刺繡、書法或閱讀,即使每天僅半小時,也能成為情緒充電的時刻。居家收納有助情緒安定「用專注感重建內心秩序」成為她們情緒管理的重要原則,把注意力從焦慮中抽離,重新回歸自己的內心。不僅在生活安排上,日本女性也將此原則延伸至收納與人際關係中。她們認為整理居家空間不只是家務,不是機械式的勞動,而是一種訓練掌控感的方式,透過分類物品、調整抽屜順序,進而整理內在情緒。著重高品質的社交在人際互動上,日本女性很少依賴朋友圈取暖,傾向與少數深度關係對象維持長期穩定交流,例如與摯友定期喝茶、與母親每週電話長談、或定期接受心理諮詢。他們相信,真正的情緒療癒來自被理解,而非單純傾訴。她們也避免設定過多的目標與任務,取而代之的是將生活拆分成可控的單位:今天只做一個決定、本週解決一件焦慮的事。本月只聚焦一項調整。這種節奏,不是懶惰或緩慢,而是一種留白與調整的空間。許多受訪的日本女性表示,情緒穩定並非壓抑情緒,而是掌握節奏的能力。在外界節奏加快、人際關係複雜的環境中,她們透過一個個生活錨點,將自己一次又一次地拉回生活的主戰場。資料來源/小紅書@sly分享
-
2025-05-02 焦點.杏林.診間
醫病平台/從陰霾走向光明:一位高齡女性與家人共創幸福的心智旅程
編者按:本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例,指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力,並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙,後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。在台灣邁入高齡社會的此刻,許多長者不僅面對身體機能的退化,更需面對情緒低落與認知功能減弱的雙重挑戰。本篇文章,紀錄了一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙中逐步轉變的歷程,這位女士在家人的支持鼓勵下,去接受精神科門診的診療,並依據醫師的處方,接受必要的精神醫療與心理治療的介入,憂鬱症狀緩解和改善,她學會放下過往的自我犧牲,開始照顧自己,並與家人一起走向一條更平衡、更有尊嚴的幸福之路。幸福的關鍵,是選擇改變的勇氣這位73歲女性的轉變讓我們看見,高齡並非人生的結束,而是重新整理、學習與選擇的開始。即使經歷憂鬱、創傷與認知衰退,只要有合適的介入與溫暖的支持,每個人都可以重新掌握自己的生命節奏。幸福,不是每個人都變得「很親密」,而是學會尊重彼此的位置,並在愛與界線中找到共處的方式。這份尊重,不僅療癒了她,也讓整個家庭走向一條新的平衡之路。背負家庭重擔的生命歷程這位女士是一位出生在傳統家庭的長女,自小家境貧困,父親不識字、母親為養女,家中五個孩子,她從小就成了弟妹的照顧者。求學時期因家庭困境輟學,成年後也未能逃離困頓,婚姻充滿傷痕,丈夫多次外遇,對家庭漠不關心,最終離婚收場。離婚後,她陷入憂鬱低潮,失眠、自責、悲觀,長年情緒困擾導致她逐漸退縮社交,甚至出現記憶與判斷力下降的情況。在心理評估中,她的貝克憂鬱量表得分高達54分,顯示為重度憂鬱狀態,同時也出現認知功能下降的徵象。生活逐漸失序,心智功能退化與情緒問題交織,讓她難以找到出口。媳婦的壓力,沉默中求生存這位女士與兒子一家同住,媳婦長期承受與婆婆共住的壓力。面對情緒起伏大、言語常帶責備的婆婆,媳婦雖未明言表達不滿,卻也無法真正親近與交流。這樣的緊張氛圍,讓家庭關係長期處於低張力的壓抑狀態。然而,令人欣慰的是,她的兒子與女兒並未對媳婦或母親進行批評或偏袒。他們選擇理解每個人的難處,母親長年壓抑的情緒不是無中生有,媳婦的疲憊也有其合理根源。他們的中立與包容,成為家庭得以重新找回秩序的關鍵。專業介入,點亮改變的可能在家人的鼓勵下,這位女士接受精神科門診的診療,並依據醫師的處方,接受必要的精神醫療與「心智功能訓練為導向心理治療」。她能信任門診醫師,並能配合藥物治療,而「心智功能訓練為導向心理治療」,這不只是談話諮商,更透過結合腦部功能評估、前額葉認知訓練與行動力強化,逐步重建情緒調節與日常功能。經過22次治療後,她的憂鬱程度從重度(54分)下降至正常範圍(6分),心智篩檢得分也從38分(66-75歲國高中組)提升至44分(55歲以下之高中大學組),顯示其認知功能有明顯改善。雖然她仍依賴安眠藥協助入睡,但睡眠品質已有所提升,並計畫接受睡眠認知行為療法進一步調整作息。學會自我照顧,擺脫情感依附治療的過程中,最關鍵的改變之一,是她學會將目光從「他人」轉向「自己」。過去,她總將人生的價值寄託在「付出」與「被需要」上,情緒也高度依賴家人的回應,尤其是對媳婦的期待,無形中加重了雙方的壓力。透過心理治療,她開始認識到:真正的幸福,不是來自他人認可,而是來自自己對自己的接納與照顧。她開始做自己喜歡的事,並接受白內障手術,改善多年來視力不良的困擾;參加社區志工的藝術創作課程,重新找回創作與連結的喜悅。她也學會尊重媳婦的距離,不再強求親密,而是透過更健康的方式與家人相處。這樣的改變,讓媳婦不必再壓抑情緒勉強應對,也讓家庭回到彼此尊重、互不干擾的舒適狀態。雖然不親近,卻不再對立;雖無深交,但有界限中的和諧。家庭共創新平衡,幸福得以延續這樣的家庭重建,不是一夕之間完成的,也不是每個人都變得更「親密」。而是透過理解與不批判,讓每個成員都能在自己舒適的位置上喘息,並共創一種更平衡、更健康的家庭動態。這位女士的兒子與女兒選擇相信專業、支持母親治療;媳婦雖未靠近,卻也不再逃避;而她自己,則在學習照顧自己中,重新找回人生的主導權。這一切,讓家庭由過去的責備與依賴,轉變為尊重與選擇。
-
2025-05-01 退休力.理財準備
75歲男月領4萬、擁600萬存款「無家可歸流落漫畫店」他嘆:僅靠錢無法安享老年
在邁向高齡化社會的時代,老年住居成為許多高齡者所面臨的現實難題。即便擁有穩定退休金與可觀儲蓄,面對房東普遍不友善高齡者的心態,仍有不少老人陷入「有錢卻無處可住」的窘境。日媒報導,75歲的加藤隆(化名)在東京一間製造業公司任職至退休,靠著每月約20萬日圓(約新台幣4.4萬元)的年金與3000萬日圓(約新台幣660萬元)的儲蓄,過著簡樸穩定的生活。他原本居住在市區一棟老舊出租公寓,已住了超過30年。無預警都更 七旬老人被迫搬遷突如其來的建物重建計畫打亂了加藤的生活,該棟公寓因老舊決定整棟拆除重建,全體住戶被迫遷出。在高齡之際再度尋找租屋,對加藤來說卻是一大隱憂,他知道遲早會有這一天,但沒想到在這個年紀還得重新找房。他立刻著手尋找新居,準備了資產證明文件,並以每月租金10萬日圓(約新台幣2.2萬元)以下為條件進行搜尋。然而他陸續詢問了十多處物件,卻一再被婉拒,理由只是因為「年齡」。即使透過不動產公司協助介紹,也被要求提供連帶保證人,否則無法簽約。儘管加藤在經濟條件、健康狀況等方面均無問題,仍不斷因「年齡歧視」遭到拒絕。根據專門針對高齡租屋議題的企業「R65」進行的調查,65歲以上曾經尋找租賃住宅的高齡者占比達35.7%。其中曾因年齡遭房東拒絕的比例高達26.8%,更有11.9%的受訪者表示曾被拒絕五次以上。調查亦指出,拒租情形與受訪者收入並無明顯關聯。面對迫近的退租期限,加藤最終仍找不到合適住所,能先行搬離舊居。他原打算暫時入住商務旅館,卻發現受旅遊熱潮影響,房價驟漲,多數旅館每晚費用超過1萬日圓(約新台幣2200元),雖然不是付不起,但心理上有很大負擔。淪為下流老人 落魄暫居漫畫店最終他選擇了距離車站不遠的漫畫咖啡店(マンガ喫茶),24小時價格約為4800日圓(約新台幣1056元),雖然比旅館便宜,但長住仍是沉重開銷。他感嘆沒想到70多歲了竟然會流落街頭無家可歸,那一週裡好幾次都半夜驚醒。所幸,在高齡者支援團體的協助下,他最終透過介紹找到一處高齡者友善型出租住宅。該物件設有巡守服務,以防孤獨死發生,但租金亦高於預期,月租為8萬日圓(約新台幣1.8萬元)。加藤表示雖然開銷多了些,但能安穩生活,也就值得了。如今加藤過著節約的生活,他認為能找到安心的住所算幸運,但這次經驗深刻體會到「僅靠錢財,無法保證老年安心。」超高齡社會來臨 台灣長者同面臨租屋困境台灣同樣也面臨高齡者租房困難的問題,根據衛生福利部2022年老人狀況調查,55歲以上的住宅租用者中,有22.3%表示在租屋時遇到困難。 在台北市,約有11萬名高齡長者無自有房屋,然而僅有約5%的房東願意將房屋出租給高齡者,導致這些長者在尋找租屋時面臨極大困難。台北市的社會住宅雖然保留部分比例供弱勢族群承租,但申請競爭激烈,且居住年限有限,對於需要長期居住的高齡者而言,並非長久之計。包租代管政策旨在協助弱勢族群租屋,但實際媒合率偏低,且多數房源為無電梯的老舊建築,對行動不便的高齡者而言並不友善。隨著台灣即將邁入超高齡社會,政府應積極檢討現行政策,並提出更具體的措施,以保障高齡者的居住權益。 包括增加高齡者友善的社會住宅數量、延長居住年限、提升包租代管的媒合效率,以及鼓勵房東將房屋出租給高齡者等,都是值得考慮的方向。資料來源/THE GOLD ONLINE
-
2025-04-28 養生.聰明飲食
對麩質過敏 4招重建腸道黏膜!一般人有必要進行無麩質飲食嗎?
西式飲食傳入台灣後,麵條、麵包、饅頭、吐司等含小麥製品成了許多人三餐及點心的選擇。不過,如果你常常覺得吃了含麵粉的食物後,感到腸胃脹脹的、不舒服,甚至有不明原因的過敏症狀,很有可能是對麥類的「麩質」過敏,建議進行「無麩質飲食」。麩質(Gluten)是一種存在於小麥、大麥、黑麥中的蛋白質(即是通俗的「麵筋」),可以為食物提供筋性跟黏著性,並維持食物的結構。當人無法完整分解這類蛋白質,殘留的胺基酸便可能對人體產生「免疫反應」,嚴重者會攻擊自身器官。因麩質受損的腸道黏膜,建議可以採行4種方法重建。1.麵條改成米飯如果透過過敏原檢測,發現對麩質過敏,建議三餐應該進行無麩質飲食,將小麥中的麩質先從日常生活中去除,像水餃、包子、披薩、蛋糕、餅乾、麵條、麵包等都建議停用。改吃米飯、芋頭、馬鈴薯、南瓜、地瓜、粥類、玉米、飯糰、壽司、燕麥等,大概一個月後,腸道發炎的狀況就能逐漸修復。如果不想做過敏原檢測,也可以直接停掉麵粉及其麥製品,大約兩周後,若發現身體有改善,可推測身體應該對麩質過敏。2.補充益生菌因為麩質造成的腸道過敏或腸漏症,通常腸道的黏膜細胞已有一定程度的損壞,建議可以配合攝取種類多元的益生菌來修復,也許可以補充市售的益生菌,或是日常生活中多攝取天然的納豆、泡菜、味噌、優格、優酪乳等,都能幫助腸道功能的重建。3.補充麩醯胺酸(glutamine)麩醯胺酸是腸道黏膜修復,增加免疫細胞功能的重要營養素。被攝取進入體內的麩醯胺酸,主要會被小腸絨毛細胞吸收,可以直接提供小腸細胞所需的營養,幫助腸道黏膜的完整性;研究也發現,因癌症治療損害黏膜功能的人,透過定期的補充麩醯胺酸,發現能促進腸道細胞的修復,且能減少小腸發炎的機率。富含麩醯胺酸的食材,主要存在蛋白質含量較高的食物,如牛肉、雞肉、豆腐、雞蛋等;蔬菜跟堅果也有不少的麩醯胺酸,其中含量最高的是十字花科蔬菜高麗菜。4.足夠的油脂想要腸道黏膜快速重建,油脂的補充絕對不能少,特別是Omega-3脂肪酸及飽和脂肪酸。Omega-3脂肪酸被證實能夠修復受損的腸道上皮黏膜及空隙,進而維持腸道的屏障功能;飽和脂肪則能夠提供腸道細胞膜的強度及穩定度,兩者雙管齊下,能夠快速的修復腸道受損的黏膜。健康的人是否有必要進行無麩質飲食?其實非精緻加工類的高麩質食物,如全麥製品通常也富含膳食纖維,可以延緩醣類吸收、幫助血脂的代謝,所以如果沒有麩質過敏的狀況,不必嚴格的去除食物中的麩質,均衡飲食即可。修復腸道黏膜綠拿鐵食材:黃豆1湯匙、奶粉1湯匙、亞麻仁籽1湯匙、高麗菜半碗、地瓜1小塊、蘋果1/3顆作法:所有食材放入果汁機攪拌均勻即可。功效:黃豆、奶粉、高麗菜富含麩醯胺酸,可幫助腸道黏膜重建。亞麻仁籽含Omega-3脂肪酸,能夠潤滑及修復腸道黏膜。這杯綠拿鐵富含水溶及非水溶膳食纖維,可幫助腸道益菌的生長,增強腸道免疫功能。
-
2025-04-26 醫聲.領袖開講
院長講堂/為恭醫院院長李文源 神經外科權威 病人需求擺第一
苗栗縣為恭紀念醫院院長李文源是神經外科權威,從醫30多年來,他認為,「醫師不僅是一份職業,更是一份承諾,要以專業和愛心來守護每一個生命。」祖母罹癌 觸發習醫救人念頭李文源不但在醫學領域展現所長,還是一名體育健將,多年來長髮披肩的酷炫造型,在醫界少見。他在讀台中一中時就開始蓄長髮,當年國、高中生都是「三分頭」,但一中學風較開放,因此他蓄長髮的代價是周日必須到校勞動服務。已故副總統謝東閔曾到校頒獎,校方因他的長髮造型原本不想讓他上台領獎,然而全校獲得體育獎僅他一人,最後還是讓他上台。因為祖母罹患乳癌,能感受病患和家屬的痛苦,因此觸發李文源習醫救人的念頭。李文源說,選擇當神經外科醫師,是希望能夠挽救更多生命,「神經外科手術能及時挽救生命,也能直接改變患者的生命品質」,例如腦出血患者的手術過程需要高度精確與迅速的判斷,看到患者術後能重新恢復正常生活,甚至走出病痛陰霾,這種成就感深深打動他。每天健走 為手術培養好體力由於手術需要充足的精力,李文源長期培養肌力和肌耐力,十多年來保持每天健走至少半小時的習慣。「這對健康的幫助非常大。」他強調,每天快走可促進血液循環與新陳代謝,改善心肺功能、消化系統功能,增強免疫力,並有助於減輕壓力和焦慮感,對維持體重也很有幫助。李文源非常重視睡眠,「良好睡眠」是養生的根本之道,對神外醫師來說至關重要,能幫助身體修復和重建,增強免疫系統,有助情緒穩定。身為體育健將的他,高中時是桌球隊長,帶領全隊屢獲佳績;也曾代表台中榮總參加全國醫師盃網球錦標賽獲冠軍;2023年參加苗栗縣醫師公會網球比賽獲亞軍,這些運動經歷讓他深刻體會運動對身心健康的助益。特色醫療 打造醫學中心水準為恭是苗北區重要的醫療機構,為全面提升醫療技術及服務品質,2年多前引進醫學中心資源,與中國醫藥大學附設醫院建立合作聯盟,強化醫院人才、技術、教學、研究、醫療資訊科技及經營管理等面向。今年一月為恭成為苗栗縣第一家通過重度急救責任醫院認證的區域教學醫院,未來將秉持「專業、真誠、信賴」的核心理念,致力提供醫學中心水準的特色醫療服務,期盼打造以病人為中心的友善醫院,且擴大招募在地人才儲備服務量能,打造特色專科如心臟、腎臟內科、大腸直腸外科、整形外科、血液腫瘤科、中西醫整合照護等。李文源表示,為恭在智慧醫療已有深厚基礎,研發Mobile Patient Chart-MPC系統獲「國家醫療品質獎」肯定,進一步強化偏鄉5G遠距醫療照護;在完善全面醫療方面,提供全方位身心靈服務,提升病人就醫權益、解決居民急重症醫療服務需求與健康促進發展,「滿足病人的需要」永遠是為恭首要任務。李文源年齡:63歲專長:脊椎神經疾病治療、脊椎腫瘤、退化性頸、胸腰椎疾病及脊髓損傷現職:為恭紀念醫院院長、神經外科、脊椎外科醫師學歷:中山醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所碩士、亞洲大學資訊電機學院生物資訊與醫學工程學系博士經歷:台中榮總神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院台北分院院長、中英診所副院長、中科園區員工診所副院長、中國醫藥大學附設醫院豐原分院副院長給病人的一句話:以堅定信心與行動力,迎接每一個改變的機會穩步前行,打造更健康、高效、具韌性的醫療服務體系,達成「救急、救腦、救心、救命」醫療服務。
-
2025-04-21 醫療.皮膚
女性也有掉髮問題!醫曝「5元兇」讓你髮量愈來愈稀 更年期也中招
女性掉髮問題越來越普遍,你是否也開始擔心自己的髮量減少?如果每天掉髮超過100根,或者頭髮變得越來越稀疏,該怎麼辦?有些女性會選擇植髮來解決這個困擾,女性掉髮用植髮好嗎?這樣的治療方式是否適合每個人? 女性掉髮原因? 生髮診所柯博桓院長指出,女性掉髮的原因有很多,有些與遺傳、荷爾蒙變化有關,像是懷孕、產後或更年期都會影響頭髮的生長週期。也有可能是遺傳因素,家族成員如果有掉髮問題,女性也容易受到影響。此外,壓力過大、飲食不均衡、疾病或藥物的副作用也可能是原因之一。這些因素會讓毛囊處於休止期,進而導致頭髮脫落。 女性掉髮量怎樣算異常? 柯博桓表示,一般來說,每天掉50到100根頭髮是正常的,這是頭髮的自然更替過程。如果你發現掉髮的數量超過這個範圍,或是掉髮速度變得異常快速,甚至在梳頭、洗髮時掉髮量變多,那就可能是掉髮異常的信號,可能與健康問題、荷爾蒙失衡、或壓力等有關。 女性掉髮吃什麼改善? 女性掉髮時,適當的飲食可以幫助促進頭髮的健康,並改善掉髮情況。柯博桓建議,攝取足夠的維生素、礦物質、蛋白質等營養,可以幫助增強毛囊的健康,減少掉髮。特別是含有鐵質、維他命B群、鋅、鋸棕櫚等成分的食物,對頭髮生長有很大幫助。 1、富含鐵質的食物:鐵質對血液循環非常重要,能促進毛囊健康,像是紅肉、菠菜、豆類等,都有助於減少掉髮。2、富含維他命B群的食物:維他命B群對頭髮的生長有正面影響,像是全穀類、蛋、堅果等食物,能促進健康頭髮的生長。3、富含鋅的食物:鋅對毛囊的維持很重要,海鮮、豆類、瘦肉等食物都富含鋅,能幫助減少掉髮。 女性掉髮,用植髮好嗎? 柯博桓說明,如果掉髮範圍比較小,且毛囊還有活力,植髮可以幫助重建頭髮,而且植髮的效果通常較為長久。但是也要注意,植髮手術也有一定的風險,並不是所有女性都適合,手術後的護理也需要一些時間來確保效果。因此在考慮植髮前,最好與專業醫生討論自己的狀況。 延伸閱讀: ·頭髮愈來愈稀疏?中醫師推按「增髮4穴位」強化毛囊健康 每次1-2分鐘即可 ·頭髮要天天洗?多久洗一次比較好? 專家揭「最佳頻率」超錯愕:1周洗7次也不OK
-
2025-04-17 醫聲.醫聲要聞
難治型肌無力患者,盼新型生物製劑納健保 重燃生命希望
一名43歲女性,最初是臉部無力到眼睛都閉不起來,後來情況惡化到連睡覺與進食都有困難,住院檢查後被診斷為重症肌無力(簡稱肌無力),多年來醫師嘗試以標準治療來控制病情,但仍反覆發作並多次進出急診;不幸的是,患者又因確診早期肺癌,無緣參與新型生物製劑臨床試驗,失去使用新藥的機會。台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院副院長葉建宏感慨地說,希望政府能看見這群難治型肌無力患者的難處,他們大多都還年輕,如能早日將新型生物製劑納入健保,及早治療幫助患者穩定病情,盡早重返職場,為社會作出貢獻。肌無力自身免疫失調 三失狀態令人擔憂肌無力是因為自身免疫系統失調,產生自體抗體來攻擊控制肌肉的神經,導致肌肉傳導系統出問題,簡單可分為眼肌型及全身型,眼肌型雖症狀較侷限且相對容易控制,但仍有約1/3會發展成全身型。全身型無力會波及四肢、頸部及喉嚨等處肌肉無力,甚至影響呼吸、吞嚥等重要維生功能,葉建宏指出,在新冠疫情期間肌無力患者,因為感染後住進加護病房,進行插管治療的比例相對高許多。肌無力患者會有三失,最糟的狀況下就是須要人照顧的「失能」狀態,但更令人擔心的是失去勞動能力的「失勞」及長期焦慮引發情緒低落的「失志」。失去勞動能力是因病情反覆,如眼睛模糊無力、四肢無力,會時常需請假看病,影響工作,而患者也因長期生病導致憂鬱、焦慮等失志情形。身為國內肌無力治療權威,葉建宏非常無奈,他提及,肌無力是須要終身控制的疾病,對於部分中重度年輕患者而言人生更是充滿荊棘,連「夢想」都沒有。台灣約百人為難治型 標準治療仍難控目前全台約有六千位肌無力患者,盛行率約萬分之二,在國外,該病大多歸於罕見疾病或難症,但在台灣則被排除在罕病外,令人擔心的是,雖然已有多種免疫治療,如口服免疫抑制劑、類固醇,乃至緊急治療的血漿置換術及免疫球蛋白治療,但仍有二成為難治型患者,其中約有50至100人左右,即便嘗試各種治療仍控制不佳,甚至仍須住院接受緊急治療來度過危象,此類難治型重症病患亟須要新型治療的介入,方能有機會穩住病情,重建人生。目前國際間最新的治療方式就是生物製劑,葉建宏指出,美加德日等國家都已經有保險給付,而德國應是給付最友善的國家,患者只要二年內在標準治療下仍四肢無力如無法爬樓梯等,即能使用生物製劑,反觀台灣這群難治型的重症患者,仍等待新型生物製劑通過健保給付,協助他們重返正常生活。肌無力年輕患者多 新型生物製劑助返生活葉建宏也提及,台灣已有多位年輕患者在嘗試新的生物製劑臨床試驗下,陸續返回職場。一名20多歲年輕人,從失控的病情,工作無法持續到接受新療法後能正常上班;一名40多歲國中就發病的女患者,長年失志又失去勞動能力,在醫院間來來回回,也需要旁人照顧,根本無法正常工作,直到接受新的生物製劑治療後,外觀上看來已跟正常人無異,還能從被照顧者變成照顧者,這都能帶給病人極大的意義。該病的治療,除了藥物外,病友團體的支持更是重要治療利器。新光醫院的肌無力症中心及俱樂部已成立30餘年,是和醫院共同成長的病友團體,葉建宏認為,病友團體在治療上扮演不可或缺的角色,俱樂部中數十位與疾病共存良好的資深病友透過醫院的專業關懷訓練,搭配他們「病人專家」的身分,兼具熱忱及專業下,除了協助醫師與病友溝通,更可以直接以過來人身分關懷這些剛入行的菜鳥病友,度過疾病前段的徬徨、焦慮,乃至憂鬱的心理困境。全台醫師成立照顧網 呼籲新治療納健保撐病人更難能可貴的是,全台的肌無力治療,以新光醫院的肌無力症中心為出發點,往中南部散布,與多位醫界的同道建立全台的肌無力照顧網,全台醫病共同學習成長。該病在診斷及治療指引在學界及醫學會的努力下,已跟上國際水準。葉建宏指出,希望政府重視難治型重症肌無力患者的治療權益,盡早將新型生物製劑納入健保給付,讓治療也能跟上國際。患者治療恢復正常生活後,就能為社會帶來更大的貢獻,同時也減少因反覆住院造成的健保醫療支出。
-
2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌症不是一個人的戰爭!專家揭密:掌握這幾招,大幅減少副作用
衛福部統計,癌症連續41年高居國人十大死因之首,這不只是醫療議題,更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」,在連續兩天論壇及工作坊中,與會專家暢談癌症預防、診斷、治療,更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗,給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示,台灣今年邁入超高齡社會,面對癌症病人數持續上升,論壇第一天,權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」,解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引,讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天,專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要,卻不是太容易做到。吳貞瑩說,自己曾是癌友家屬,長輩在抗癌歷程中,因治療引起腹瀉副作用,當時她很難理解,甚至覺得忍一忍就過去了,後來才慢慢理解,原來長輩當時正面對生活難自理的困境,因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說,癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體,「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會,我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑,用大家理解的語言,讓有溫度的醫療資訊,幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地,卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇,分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度,隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病,之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克,甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺,身體與心理都幾近崩潰,即便病程艱辛,他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到,自己從病人轉換為「解說員」角色,向家人報告療程,讓父母與孩子能安心。他強調:「我把自己交給醫療團隊,將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬,「不要害怕面對病情、保持正面,人的意志力沒有極限,重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病,另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說,多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者,常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式,1998年約5成患者平均存活僅2.5年,目前最新四合一療法可大幅提升存活率,約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的,要把治療做的更為深入,減少復發。」蔡淳光指出,目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一,為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑,但如今美國、歐洲建議採用三合一,再加上CD38抗體藥物的四合一方式,因不同研究顯示,約有85%患者可以存活至6年,84%患者四年都未復發,以大幅提升癌症不復發時間,延緩病患復發,但四合一治療健保尚未給付,呼籲健保署應納入給付。另,談到慢性淋巴性白血病的治療時,三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說,「慢性淋巴性白血病(CLL),並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險,當出現淋巴球增多與貧血,或淋巴球增多合併血小板等跡象,通常需積極治療。研究顯示,病患帶有del-17p、TP53基因變異,以及IGHV未突變基因族群,預後較差,對於傳統免疫、化療,反應也不好,病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物,無疾病存活率表現較優異,生活品質也較佳。至於,酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅,就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出,酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛,以免累積在體內將演變成癌症,但根據研究,台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關,包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌,但不表示其他癌症沒有關連,只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者,沒有家族癌症病史,工作關係經常應酬飲酒,30多歲發現頭頸部癌症,治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」,明顯改變日本的飲酒文化,盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治,減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療,往往十分恐懼,衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示,「化療並不可怕!」以晚期肺腺癌為例,研究顯示,無論是標靶、免疫,若合併化療,治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物,主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素,以達抗腫瘤效果,而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等,除了預防性使用止吐藥,病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12,可有效降低副作用機率。論壇更重要的是,探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力,是不是就能救回家人?」「家人需要我,我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出,父母罹癌對子女影響深遠,年紀愈小愈容易焦慮與內疚,甚至認為是自己造成父母生病;早熟的孩子可能承擔家長角色,成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌,成為「癌二代」,情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌,更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗,面對壓力,應善用醫療與心理專業資源,學習壓力管理,與家人溝通困難時可尋求心理師協助,更重要的是提醒自己,家族病史不是命運,醫療不斷進步,要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療,更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說,許多癌友從診斷開始便陷入困惑,不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示,癌友在療程結束後,有95%時間是在院外生活,更面臨中長期的副作用,但醫療資源零散且難以取得。因此,基金會推動「台灣癌症資源網」,提供個人化資源推薦系統,涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區,精準滿足每位癌友的生活需求,並整合497家機構、千筆資源,提供精準個人化推薦,陪伴病友從診斷至康復每一階段,不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮,但醫療性凍卵仍受知識落差影響,具統計,6成6癌患不知癌症治療會導致不孕,7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示,化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害,建議癌患接受治療前先進行生育保存,不僅不影響疾病復發率與死亡率,也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策,金額2萬至3.5萬元不等,台灣凍卵協會也推動公益希望計畫,提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患,5000元至2萬元補助,一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問,聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示,現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過,比率較以往高,更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說,年紀愈大乙醛脫氫酶越少,喝酒後越容易累積致癌物乙醛,故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示,癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測,以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序(NGS)雖已於去年納保,但因目前多由生技公司處理,費用較高,癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等,台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議,癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢,協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式,TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說,基本上月經正常,就有機會自然受孕,但隨著年紀增加,卵子數量與品質會下降,且每人癌症治療後生育能力不同,故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示,每人接受化療的副作用不同,曾有90歲患者可接受完整療程,但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥,因此癌患可與醫師討論調整用藥。
-
2025-04-12 焦點.元氣新聞
中醫大附醫榮獲2025年《Healthcare Asia Awards》雙料大獎 勇奪「年度醫院」與「年度CEO」 彰顯智慧醫療與永續領導力
2025年備受矚目的亞洲醫療大獎《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮,於4月10日在馬來西亞吉隆坡隆重舉行,該獎項表揚亞太地區在醫療創新與社會貢獻方面表現卓越的機構。中國醫藥大學附設醫院(以下簡稱中醫大附醫)憑藉其智慧醫療與生醫創新發展,獲頒 「Hospital of the Year年度最佳醫院」大獎,成為台灣醫界的耀眼標竿。同時,院長周德陽獲選為「CEO of the Year年度最佳執行長」,成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物,展現其卓越醫療管理與創新成就,雙料獲獎實至名歸。智慧醫療X創新生醫 引領優質永續醫療新未來周德陽院長表示,此次榮獲「Hospital of the Year年度最佳醫院」殊榮,充分肯定中醫大附醫在智慧醫療、創新生醫與永續發展方面的深耕成果。周德陽院長指出,中醫大附醫近年來持續深化數位轉型與智慧醫療,屢獲國際肯定,包括:美國Newsweek新聞週刊2023–2025年連續三年全球最佳醫院、2023–2025年全球最佳智慧醫院;HIMSS(美國醫療資訊與管理系統協會)多項最高成熟度認證,包括今年3月成為全台首家通過AMAM 第七級-最高等級認證,及INFRAM 7、EMRAM 7、及DIAM 6等高階認證,榮獲台灣首座Davies Award和2023年數位健康指標(DHI)全球最高分等榮譽。周德陽院長強調,醫療品質的核心在於「以病人為中心」。在醫療創新方面,中醫大附醫透過七大跨領域研究平台,積極推動AI醫療與創新生醫發展,涵蓋細胞治療、外泌體、腸道菌相、感染基因體、神經退化性疾病等領域,並深化產學合作。例如,成功開發全球首例針對實體腫瘤、獲美國FDA核准的異體CAR-biTE GDT細胞療法,開創國際先例,為病人帶來全新治療希望。此外,中醫大附醫榮獲「台灣永續行動金獎」與「亞太永續行動銀獎」,展現醫院在淨零排放與綠色醫療上的積極作為,體現醫療創新與社會責任並行的價值理念。周德陽院長榮獲亞洲年度最佳CEO 精湛醫術與卓越領導並進的國際典範此次能從眾多亞洲地區頂尖醫療領導者中脫穎而出,榮獲「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」,周德陽院長不僅展現卓越醫療行政管理能力,更以神經外科專業在醫術領域備受推崇。他所研發的「腦出血內視鏡血腫清除術」,已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書,成為國際中風手術標準,大幅提升病人存活率與術後預後。周德陽院長感謝專業人士與同儕的高度肯定,並特別強調團隊的關鍵角色:「一個人走得快,一群人才能走得遠。中醫大附醫的成就,正是來自跨領域、跨專科團隊長期以來的攜手努力與堅持。」周德陽院長的傑出領導力也於2024年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定,獲選「Top Hospital CEOs」。該評選表彰在醫療創新、病患照護與組織領導上展現卓越表現的醫療機構領袖,並以人本精神、科技應用與團隊文化為核心指標,具高度國際影響力。周德陽院長為亞洲少數入選者之一,帶領中醫大附醫積極推動AI智慧醫療,並在病人照護與醫療品質上屢創佳績,充分展現新世代醫療領導者的遠見與格局。中醫大附醫自2022年起承接衛福部「新南向醫衛合作與產業發展」計畫,由周德陽院長擔任計畫主持人,帶領全院團隊,將台灣卓越的醫療軟實力與醫衛產業輸出拓展至馬來西亞與汶萊,成果斐然。駐馬來西亞台北經濟文化辦事處葉非比代表與衛福部吳玲瑩專門委員特地出席頒獎典禮表達賀意與肯定,彰顯中醫大附醫在推動醫衛新南向的具體成果有目共睹。這些成果透過第三方國際認證機構的競賽獲獎,不僅提升了台灣國際醫療品牌的全球能見度,更讓世界看見台灣醫療的實力與影響力。展望未來,周德陽院長表示,醫療的核心不僅是技術創新,更是對生命的關懷與社會責任的實踐。中醫大附醫未來將持續深化智慧醫療、永續發展與跨域合作,提供以病人為中心的高品質醫療照護,並積極拓展國際合作,攜手共創更優質、永續的全球健康新願景。【關於中醫大附醫】打造全台高品質醫療網絡 深耕急重難罕症治療 中國醫藥大學暨醫療體系擁有22家醫院暨體系機構,台中總院擁有2,000床位與5,900名專業醫護及行政人員,長期深耕重大與複雜疾病之診斷與治療,其特色醫療涵蓋腦中風與心血管介入手術、器官移植、質子治療、細胞治療、多重器官重建及微創手術機器人,醫療服務範圍遍及台中都會區至偏遠山區。AI助攻創新醫療品質 強化遠距照護 醫院推動多項智慧醫療創新方案,如「i.A.M.S智慧抗菌平台」降低敗血症死亡率,「Smart Heart智慧心臟平台」提升心肌梗塞遠距照護,透過「HiThings智慧重症戰情室(Tele-ICU)與ARDITeX智慧肺護守」強化重症醫療。此外,面對全球洗腎率最高的台灣,中醫大附醫建置全台首創遠距洗腎平台,有效改善提升偏鄉腎病患者的醫療可及性。
-
2025-04-10 活動.活動最前線
慶祝華泰商銀北高雄分行喬遷開幕 打造在地優質金融服務
華泰商業銀行北高雄分行為高雄市湖內區唯一的一家銀行,為強化營業據點服務效益及達到普惠金融促進城鄉發展之目的,於114年4月9日將分行喬遷至高雄市湖內區保生路98號,以全新風貌及更優質的環境,擴大服務既有客戶及鄰近區域之企業和民眾。華泰銀行表示,營業新址離舊址中山路約4.5公里,除可以照顧到舊客戶之外,新址位於保生路與中華街交叉口,附近有學校、市場、全聯超市及商家相當熱鬧,除持續擴大深耕在地客戶外,更看好鄰近區域未來發展潛力及各項金融業務推動。當天特舉辦慶祝酒會,由總經理傅瑞媛主持開幕儀式,現場參與祝賀來賓及客戶眾多,顯現出該行與客戶良好互動關係。華泰銀行除積極推動數位化及無障礙友善的金融環境外,更提供各項存款、放款、匯兌、貴賓理財等全方位專業金融服務,且近年來配合政府政策,積極推動危險及老舊建物重建、都市更新等整合融資業務不遺餘力,在台北、新北、桃園、台中、台南、高雄六大都會區皆設有營業據點,協助客戶量身訂作與規劃多元融資架構,幫助客戶改善居住環境,提高居住品質。華泰銀行秉持「最關心客戶健康的銀行」為宗旨,持續以「敬業樂群、聚焦創新、與時俱進、植福永續」為核心理念,提供更貼心、更優質的金融服務與客戶攜手共創美好未來。北高雄分行服務電話:(07) 699-8818 傳真電話:(07) 699-6601、(07) 699-6602
-
2025-04-04 焦點.元氣新聞
台灣首位 陳肇隆 獲亞太肝膽胰醫學會當代傳奇
高雄長庚名譽院長陳肇隆被喻為亞洲肝臟移植的開拓者,從1984年迄今,累積2500多例肝臟移植手術,締造全球肝臟移植手術最佳存活率紀錄,今年獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇(Living Legend)」殊榮,成為首位獲此盛譽的台灣醫師,將於十月在泰國曼谷舉行的第10屆雙年大會開幕式演講並接受表揚。腦死器官移植 促成台灣完成立法亞太肝膽胰醫學會每兩年舉行一次年會,眾多學者專家於會前遴選一名「當代傳奇」,以彰顯得獎者在肝膽胰外科學術領域上的特殊貢獻,陳肇隆獲得本次評審委員肯定,將以「透視肝臟移植:從開創、傳承到超越」為題,上台進行當代傳奇演說。翻閱亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」獲獎名單,陳肇隆是第一位獲選的台灣醫界人士。陳肇隆完成亞洲首例成功的肝臟移植手術時,年僅33歲,率先採用腦死亡定義,促成台灣在1987年達成亞洲第一個腦死亡器官移植立法,為台灣移植醫學奠定深厚根基,在他率領下,國內器官移植學術蓬勃發展。陳肇隆也在1997年完成亞洲首例「一肝兩受」劈離式肝臟移植手術。在活體肝臟移植的策略與技術上,更獨步全球,以往局部進展期肝癌例如侵犯門靜脈合併癌栓、多發瀰漫性、低組織分化、合併膽管細胞癌等高惡性度肝癌,被認為是肝臟移植的禁忌症,陳肇隆帶領團隊在新冠防疫期間破解其中難題。破解肝癌禁忌 活體移植獨步全球他先讓癌友接受質子或釔-90體內放射治療,並輔以標靶或免疫治療,成功「降期」,讓患者有機會接受活體肝臟移植手術,達到無復發完全康復的治療目的,此創新突破成果,已連續發表於肝膽外科排名第一的期刊「HBSN」等。身為亞洲肝臟移植醫療先鋒,重視傳承的陳肇隆從不吝分享技術及經驗,也擔任「桶箍」角色,他仍在第一線為病患手術,更希望後繼有人,在自己退休後,所有危急、困難的肝病重症病人,仍可得到精銳團隊最妥善的醫療技術與服務。經過20、30年傳承,核心精銳成員眾多,例如,高雄長庚教授鄭汝汾專精於肝臟移植影像學、楊志權醫師擅長肝臟外科手術,林燦勳教授在肝動脈與膽道顯微重建等領域成為標竿,顏旭霆醫師在血管外科手術上已是全球頂尖專家。救人終身職志 逾40年精進醫術不懈陳肇隆將肝臟移植技術根留台灣,也在世界各國開花結果,40多年來,他多次至歐洲、美國、日本、菲律賓、新加坡、中國大陸等地區,進行示範手術教學。陸續累積培訓400餘名國外年輕醫師,在南台灣實地觀摩及學習後,返回當地成為優秀肝臟移植外科醫師。榮獲本屆亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」肯定,陳肇隆分享自身執醫經驗,並勉勵年輕世代醫師,設定目標後,就全心鑽研,能將一個目標做好,這就夠了。儘管年逾七十,他仍堅持著肝臟移植,不斷精進,希望拯救更多肝臟重症患者,而這正是他終身職志。
-
2025-04-04 醫療.骨科.復健
閃到腰怎麼辦?閃到腰可以熱敷或貼貼布嗎?做錯「1件事」腰痛更嚴重
「啊~閃到腰啦!」閃到腰痛起來可是相當不得了,如果忽視不理會,可能導致嚴重的後果,例如走路困難,彎腰、坐下和起身都成一大挑戰,甚至影響日常生活。《優活健康網》特摘此篇分享閃到腰的常見問題,包括閃到腰多久會好?可以熱敷嗎?可以吃普拿疼嗎?提供給民眾護腰指南。「閃到腰」常發生在腰部突然施力的時候,大多是彎腰加上身左右旋轉的動作,導致肌肉拉傷受損造成急性下背痛,且通常發生於季節交替、氣溫不穩定的時候,經常彎腰工作的族群則是好發的對象,不管是何種原因引起,建議須接受詳細評估與治療。為什麼會閃到腰?閃到腰的原因有很多。現代人長時間坐著辦公,身體缺乏活動,使部分肌肉長期處於緊張狀態,久了會出現痠痛感,疲勞的肌肉也容易拉傷,以下為常見原因:.久坐造成背部肌群被拉伸.工作需彎腰、拿重物.核心肌群無力.肌肉長期處於緊繃狀態.天氣交替循環不佳,更容易閃到腰。閃到腰多久會好?一般而言,輕微的閃腰只需1~2週的時間就會好。不過,康復時間會因個人狀況、受傷嚴重程度、治療方式等因素而有所不同,嚴重的情況則可能需要數週至數個月的時間,若未明顯改善,則建議就醫評估安排治療。閃到腰可以熱敷嗎?閃到腰的當下最好冰敷,一般建議冰敷約10~15分鐘,每次間隔1~2小時。但在急性疼痛緩解之後,建議熱敷促進循環修復,加速血液循環使廢物排除,並且放鬆緊繃的肌肉,此時也可以做一些輕微的背部放鬆運動,緩解因疼痛所造成的肌肉緊繃。閃到腰可以吃普拿疼嗎?普拿疼可以暫時緩解閃腰引起的疼痛和發炎,但若情況很嚴重建議就醫治療。改善腰背痛的居家常備消炎藥包括:布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、薑黃素(Turmeric)。布洛芬、萘普生是非類固醇類消炎藥,可自行從藥局購買;而其它類固醇消炎藥,則是臨床醫生才能開立的處方藥物。閃到腰要躺著嗎?閃到腰的症狀較多是腰部單側疼痛,根據肌肉拉傷的程度會有不同的舒緩方式,輕微的拉傷只需要休息一下就不痛,但嚴重的拉傷則必須躺下休息才能舒緩。當疼痛稍微穩定下來後,不管是橫躺或仰躺都好,請先讓身體保持放鬆的姿勢。該怎麼躺比較不傷腰?試著讓身體疼痛側在下方橫躺著、背部拱起、雙膝往上收著睡覺,似乎會感覺比較輕鬆;若在仰躺的情況下,可以試著將膝蓋立起,並將枕頭、毛毯等放到膝蓋下方,也能讓腰部更舒服。閃到腰可以貼貼布嗎?若要緩解腰痛不適,可用痠痛貼布進行改善。使用前應該詳閱說明書,切勿超過建議的使用量、使用時長及使用次數。若是非類固醇消炎止痛成份的貼布,大片貼布一天最多1~2片,小片貼布一天最多3~4片,使用時間不宜超過6小時。閃到腰可以按摩嗎?急性期不建議按摩,這樣可能會造成反效果。腰痛的時候不要急著按摩,可以先透過冰敷、熱敷、躺平先放鬆肌肉,待舒緩後再進行按摩。中華肌內效協會於臉書粉絲頁指出,居家可以使用「骨按摩法」放鬆肌肉:1.閃腰者取俯臥姿勢。2.家人用雙手掌在脊柱兩旁,從上往下邊揉邊壓。3.至臀部向下按摩到大腿下面和小腿後面的肌肉。4.按摩幾次後,在最痛的部位用大拇指按摩推揉幾次。如何預防閃到腰?動不動就閃到腰?恐是腹橫肌太弱。預防閃到腰,重在保持良好姿勢和適度運動,平常須注意坐姿、搬重物姿勢,也要做伸展運動當作保養,讓肌肉維持柔軟度和彈性。《優活健康網》整理3個預防原則,避免下背部拉傷:.注意坐姿:平時應端正地坐在有靠背的椅子上,如果需長時間坐著,可以在腰部後方放一個抱枕,維持住正常的腰椎曲線,並且時常起身走動。.正確的搬重物姿勢:搬重物前應先微縮小腹、保持身體挺直,接著兩腳一前一後蹲低,用膝蓋的力量將身體撐起。.維持腰椎穩定肌力:平常可以做「腹橫肌收縮運動」當作保養,改善腰椎肌力及脊椎穩定。【腹橫肌收縮運動】平躺,脖子下可以墊個枕頭或毛巾,雙腳屈膝、腳踩在床上。肚臍內縮:維持5~10秒,重複10次。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
-
2025-04-01 退休力.課程
壺鈴課程助逆齡 74歲不再怕蹲下
74歲的沈阿姨是典型「從不運動」代表,過去總認為年紀大,運動傷害風險高,不敢參加體能課程,直到某天看到壺鈴課介紹,終於鼓起勇氣報名上課。「以前蹲下去都怕站不起來,現在腿有力了,撿東西都可以自己來。」她強調,上課結束後,並不覺得累、也不會痠痛,反而身體舒暢、精神更穩定。上課最大吸引力 不痛但有效沈阿姨認為,壺鈴課程最大的吸引力,在於「不痛但有效」,現在她不僅可以穩穩地蹲下撿東西,連平常走路、上下樓梯都感到更輕鬆。她不像有些朋友參加其他運動課回家後全身痠痛,「這邊的老師教得很好,讓長者不會產生壓力,上完課反而更舒服。」儘管她笑稱,「回家就懶得動」,但每周一次的上課時間,已成為她期待的日常。3年如1日 肌肉柔軟度提升不同於沈阿姨剛踏入運動世界,72歲的邵阿姨和先生,則是壺鈴課的「熟面孔」。3年前,她在看到壺鈴課程資訊後,便抱著「年紀大了更要動」的心情報名上課。當時她的先生還不以為意,但在她持續上課後,也被「拉下水」,如今兩人已成為上壺鈴課的固定學員。「我們住在山裡,原本就有在運動,現在和同學一起運動,更能讓人持之以恆。」邵阿姨分享,原本常因筋膜緊繃而抽筋,甚至睡覺也會手腳抽筋,但自從上課後,身體狀況改善許多,不僅肌肉柔軟度提升,也不再依賴被動的按摩放鬆,而是主動去強化身體。邵阿姨退休前,曾從事營養推廣工作,深知運動與飲食健康密不可分。她提到,許多高齡者因為怕跌倒、怕受傷就選擇「不動」,其實不動才是最大的風險,現在兒女們都獨立生活了,因此靠自己保養身體才是長遠之計。強化上半身 還是壺鈴最對胃60歲的傅大哥,從年輕時就熱愛運動,登山、潛水、打球樣樣來,但隨著年紀增長,他開始關注「體能的精準維護」,而不再是無限制的挑戰。傅大哥直言,「我體能不算差,但年紀到了,就該針對弱點加強。我下半身還不錯,但手的力量相對弱,尤其是彎腰動作常做不正確,長久下來會造成腰部傷害。」他來上壺鈴課,是為了強化上半身肌力,改善姿勢與穩定性。壺鈴課讓傅大哥意識到,運動不只是做「動作」,而是做「正確的動作」。印象最深是「甩盪」動作,看似簡單,其實暗藏多個發力節點,「只要一個環節做錯,整個動作就偏了,呼吸、姿勢都會亂掉,必須停下來重來。」他也觀察到班上不少女性學員原本擔心壺鈴太重、會受傷,但實際上課反而成了最投入的一群。「這證明了年齡不是問題,方法才是關鍵。」對許多人來說,退休意味著身體開始走下坡,但對參加聯合報「退休5力課程『強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡』」的學員來說,退休卻是重建健康的起點,4月中旬即將開啟新一期課程,課程內容將持續深化,從「蹲得下、站得穩」到「手有力、腰不痛」,以動作精準度、核心穩定性到心肺耐力訓練,為學員提供完整的身體照護。退休5力課程強肌運動系列 壺鈴增肌抗老減齡●周二課程日期:1.初階壺鈴訓練:4/15、4/22、4/29、 5/6共4堂課2.進階壺鈴訓練:5/13、5/20、5/27、6/3、6/10、6/17共6堂課上課時間:周二下午2時30分至4時(2時10分開始報到)●周三課程日期:1.初階壺鈴訓練:4/16、4/23、4/30、 5/7共4堂課2.進階壺鈴訓練:5/14、5/21、5/28、6/4、6/11、6/18共6堂課上課時間:上午班 10時40分至12時10分、下午班3時至4時30分(分兩個上課時段,請擇一固定時段上課)●周四課程日期:1.初階壺鈴訓練:4/17、4/24、5/1、 5/8共4堂課2.進階壺鈴訓練:5/15、5/22、5/29、6/5、6/12、6/19共6堂課上課時間:周四下午2時30分至4時上課(2時10分開始報到)●上課地點:台北市青少年發展處4樓舞蹈教室(台北市中正區仁愛路一段17號4樓)洽詢:02-8692-5588轉5869報名連結:https://shih5869.pse.is/7byn7k
-
2025-04-01 焦點.長期照護
父母同時需照護…60歲獨子忍痛提早退休「月少領1萬」連老家都賣了
隨著人口高齡化,年長父母的長照成為一大家庭和社會問題,當年邁雙親同時需要照護,重擔壓在同樣邁入老年的兒女身上,對健康和經濟都是一大挑戰。一名快要退休的上班族面臨父母同時需要照護的困境,不得不提早離開職場,不僅退休金縮水,自己的身體也快不堪負荷。日媒報導,60歲的和田隆在距離法定退休年齡還有兩年時,做出離職的決定,這並非財富自由提早退休,而是受迫於父母有照護的需求。工作與照護的雙重壓力 最終決定離職未婚的隆一直與父母三人同住,88歲的父親勝利約三年前罹患失智症,85歲的母親京子是丈夫主要的照護者,但隨著年事已高,身體逐漸衰弱,行動變得不便,日常生活也開始需要協助。(註:以上人名皆化名)原本就有協助照護的隆,最終決定全面承擔起雙親的照護責任。然而工作的同時還要兼顧父母不容易,尤其是失智的父親夜間經常外出遊走,而母親則因跌倒風險高,變得無法讓人放心。由於夜間需照看父親,隆長期睡眠不足,影響到了工作。他經常在會議中恍神,連同事都發現了給予關心,儘管狀態不佳,工作量並未減少,最終他的體力與精神狀態都達到了極限,決定辭去工作,專心照護父母。照護費用超乎預期 開始動用退休金照護需要的費用遠比想像中龐大,包括成人紙尿褲、照護用病床的租賃費、到府照護服務的自費部分等,這些開支累積起來,成為沈重的負擔。隆因個人因素離職,領到約1000萬日圓(約新台幣220萬元)的退職金,而父母兩人合計年金每月約15萬日圓(約新台幣3.3萬元)。然而,三人的生活費加上照護費,單靠年金完全無法支撐每月支出,隆不得不動用退職金來補足。滿60歲的隆選擇提前領年金,但法定的老齡年金需滿65歲後才能開始領取,若選擇提前(60至64歲之間),每提前一個月,年金就會減少0.4%,最多減少24%。如果隆持續工作到60歲,年金的預計月領金額約為11.9萬日圓,加上基礎年金,總計約18.8萬日圓(約新台幣4.1萬元)。由於提前兩年離職,年金降至10.7萬日圓(約新台幣2.3萬元),與基礎年金合計後,每月的總額約為13.3萬日圓(約新台幣2.9萬元),等於一個月少拿1萬多元。即便如此,加上父母的年金後,三人的總年金收入仍達到約28萬日圓(約新台幣6.2萬元)。這筆金額足以支應三人的生活費與父母的照護開支。原本就患有腰部疾病的隆由於長期的勞累照護病情惡化,如果繼續這樣下去,他自己也可能需要被照顧,「親子共倒」的情況愈發可能成真。考慮送父母去照護機構 卻面臨經濟壓力如果隆已經無法再親自照護父母,將他們送往長照機構是不錯的選擇,但這樣一來,又面臨金錢問題。光是自己與父母的生活費,每月28萬日圓已經僅能勉強維持,如今再加上長照機構的費用,這筆金額將遠遠不足,不得不再度動用退職金來補貼支出。父母的照護終有一天會結束,但屆時隆的退職金可能已經用盡,沒有家庭的他的老後生活將繼續下去,到那個時候,能依靠的只有每月13萬日圓的年金,這讓他不想動用剩餘的退職金。當隆先生為此煩惱時,母親京子提出了一個建議:將自宅老家賣掉,用來支付入住養老機構的費用。隆雖然必須另外租房,但可以徹底擺脫照護的重擔。然而,這棟房子是父母辛苦購置的家產,要賣掉它,隆心裡有強烈的抗拒。母親安慰他:「我們的照護問題,你已經做得夠多了,現在應該考慮的是你的未來。為了讓你能夠重建自己的生活,就把房子賣了吧」。在母親的鼓勵下,隆終於下定決心,賣掉房子,首次離開老家獨自生活,父母則順利入住養老機構,至此持續了60年的親子同住生活畫下句點。雖然暫時避開了最壞的「親子共倒」局面,隆仍然感到遺憾,因為父母被安排在不同的機構,無法像過去一樣生活在一起。他仍會想,如果能繼續在家照顧,父母至少還能彼此相伴。經歷了一連串的挑戰後,隆最終成功以契約社員的身份再就職,每月的薪資約20萬日圓,生活逐漸步上軌道。放假時他會前往父母入住的機構探望他們,共度寶貴的親子時光。照護離職非特例 高齡化社會面臨的難題根據日本總務省調查,每年有超過10萬人因照護問題而離職,當初的安倍內閣甚至將「零介護離職」作為重要施政目標;而台灣每年則有13.3萬人因照顧離職,照護離職的最大問題在於失去收入來源後,生活將變得困難,特別是對於60歲以上的人來說,想要重新以正職員工的身分找到工作並不容易。面對高齡化社會的考驗,台灣現行的長照政策持續帶來照護資源,仍不及需求增長的速度。中華民國家庭照顧者關懷總會呼籲政府,勞動部每年的50億元就業安定基金,應補助93天「有薪顧老假」,來協助家庭縮短混亂期,穩定照顧安排,達到「照顧不離職」。資料來源/THE GOLD ONLINE、愛長照
-
2025-03-30 名人.黃斌洋
想挑便宜的又怕做不好?專家揭密植牙價格究竟多少才合理
最近網路媒體經常看到「廉價植牙」的廣告出現。有的主推一顆植牙3萬8千元,現在甚至有更低價出現。不少朋友詢問為什麼植牙價差這麼多?想挑便宜的又怕做不好。在討論這個敏感話題前,首先對焦三項重點:植牙價格與CP值迷思植牙價格制定高低,雖然市場會有篩選與淘汰機制。但價格優惠是一時,植體對身體的影響卻是長久。所以在用「價格」評估人工植體是否符合「高CP值」時,花些心思了解影響植牙費用高低的因素更重要。植牙只是建材,並非費用全部人工植牙如同大樓主要鋼骨建材,高品質的鋼梁的確是必要前提,但好的建材如果沒有配上思慮周密的邏輯藍圖,建材再好也是枉然。植牙重建如同百年造鎮口腔重建如同百年造鎮,除非計畫植牙的缺牙區域各方條件良好,否則如果缺牙導致全口已出現咬合混亂與牙骨萎縮等情形時,口腔重建如同荒地廢墟,先從整地開始按部就班評估重建才是正道。看完前面三個前提後,如果做一個假設:「我有一個建案,不需要知道地段、地質狀況、建材選擇、周遭鄰居、甚至建築師等,就可以直接開價販售,而且保證低於市場行情價。」然後向您兜售,會不會覺得其中盲點頗多呢?與其談論「什麼是植牙合理價格」,倒不如了解「當我們選擇植牙,追求是什麼呢?」 簡單歸納,應該就是:美觀、好咬與持久。由上推衍,可以影響植牙治療費用高低的因素,大約分成三類:1.植體材料包含人工牙根、人工牙墩以及上面的假牙或牙冠。有些廣告強調「本植體來自XX國進口」「本植體設計類似XX大品牌」。以植體品牌產業欣欣向榮來看,上千種來自同一國家的植牙品牌是否品質相當,值得探討;再則「植體設計類似XX知名品牌」不等同長期實證成功率相當。知名品牌之所以有名,部分因素是背後的研發部門與臨床研究等,能提供「長期臨床成功率」的實證醫學數據。此外植體的全球市占率越高,植體後續零件短缺導致成為維護無門的「植牙孤兒」機率相對較低。這些都是當病患在跟醫師討論植體品牌選擇時,可以多了解的重要因素。2.治療計畫植牙如造鎮,若未在植牙前仔細評估全身與周邊狀況,會影響治療能否長久。根據台北市與新北市衛生局關於「人工植牙種植手術費」的公定標準範圍,從簡易、中等到困難程度區分,每顆從兩萬元到五萬元不等;全瓷牙冠費用也從兩萬多元到三萬五千元。除了「人工植牙種植手術」之外,醫師還需要面對各種額外重建挑戰,如「骨脊萎縮重建」或「補骨粉」,以及其他口腔問題,乃至於麻醉方式差異等,都可能出現不同的收費。若有縝密治療計畫,治療已邁向成功一半。3.主治醫師有了縝密治療計畫後,接下來「由誰執行」就是重點。人工植牙是個跨越口腔外科、牙周牙肉再生與假牙重建等的專科領域,也因此醫師的專業訓練與臨床應變經驗能力很重要。透過了解醫師的植牙相關專業專科訓練與學經歷背景,加上了解醫師過去對於類似治療計畫的案例照片分享,大概可以稍微拿捏出醫師的專業狀況。而醫師若專業度越高,無可否認專業訓練養成的成本也較高,這些也可能成為植牙費用的成本之一。現在,您看得出廉價植牙行銷下所隱藏的盲點了嗎?
-
2025-03-28 失智.Podcast
【Podcast】Ep27.靈性照顧是什麼,如何幫助失智症者及家人重建關係、提升幸福感?
「家人不再認識我了。」這句話,道出許多失智症家庭的痛,然而,失智症只意味著剝奪和失去?瑞智基金會提出「靈性照顧」,幫助失智者跟家人重建關係、提升彼此的幸福感。但究竟什麼是靈性照顧?在《失智•好好生活》Podcast節目中,邀請失智症權威、瑞智基金會董事長、台灣失智症協會理事長徐文俊,深入探討這一相對嶄新的觀念。先理解,才能真正靠近「認知功能正常的人,很難理解失智者到底失去了什麼,因此,唯有透過學習去理解失智症,才能改善跟失智者的關係。」徐文俊行醫二十多年,照顧過數千個失智症家庭,他指出,失智者因為認知功能障礙,自我表達會有困難,也不太認得身邊的人,這會讓彼此關係開始變化,家庭成員要能理解,其實失智者本身是很害怕的,因為他不清楚自己到底在哪個時空。因此,陪伴失智者時,關鍵在於「活在他的當下」,並且透過他能感受到的方式,像是觸覺、嗅覺、味覺等感官體驗,幫助他跟現實有一個連結,例如擁抱著他、輕聲地跟他說話,「即使他不一定理解語意,但是當你靠近時,他聞到熟悉的味道、聆聽熟悉的語調,這些感官記憶幫助失智者安定下來。」接納、傾聽與陪伴徐文俊強調,靈性指的是生命的意義與目的,進行靈性照顧時一定要從「接納」和「傾聽」開始,站在對方的立場先接納他的感受,然後傾聽他每一句話背後的涵義,才能幫助他找到自己生命的意義與目的。另外,靈性照顧的指引還有五道人生,包括安寧照顧談的「道謝、道愛、道歉、道別」加上瑞智基金會談的「道路」,「道路」是指預先了解死後要去哪裡,讓生命旅程更具完整性與安心感。像這樣的靈性照顧,其實每個人都可以做。然而,對於較為複雜困難的個案,則需要靈性關懷師帶領臨床人員,透過專業的學習與訓練,進而達到靈性照顧的目的。關鍵在於家人之間的關係「有些家庭在照顧失智者的過程中,依然充滿喜樂,甚至帶來許多歡笑。」徐文俊分享他與劉亮馨、余麗姿合著的《從心認識我:由失智家庭學習靈性照顧》,書裡特別選錄六個案例故事,讓人感受到一個好的失智照顧,與家裡經濟狀況無關,最終關鍵還是在於家人之間的關係,而從五道人生做到關係的改善,正是靈性照顧的目的。在節目中,徐文俊感性地提到,如果預期失智症會好起來,那將是一場注定會輸的比賽,但如果在照顧過程中,重新理解家人之間的關係,才是解決失智照顧問題的關鍵,「生命的價值,一定不在於不生病,因為人生本來就有苦難。所以,如何在苦難中學習、成長,才是生命的意義,也是失智症要教導我們的。」本集重點:✎先理解失智者到底失去了什麼✎如何幫助失智者跟現實世界建立連結✎每個人都可以實踐靈性照顧,從接納開始✎失智照顧的關鍵在於家人之間的關係失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/gQEES🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/TZeGh🎧KKBOX:https://lihi.cc/hnxug🎧Spotify:https://lihi.cc/ujqEd
-
2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】主辦家族旅行10年 重建情感連結
每年暑假,李儀婷會約三個哥哥總共十三口人,包下一棟民宿,住個四天三夜,這樣的手足交流始於二○一四年,父親過世前一年。李家兄弟姊妹長大成家後,人數眾多老家塞不下所有人,有一年李崇建說:「不然就一起去外面住吧!」李儀婷就去找了房子,在離老家不太遠的地方包棟住了三天。他們在有KTV的民宿唱歌,那是父親第一次聽他們唱歌,夜裡散步時爸爸跟李儀婷說:「第一次聽你們唱歌,你們唱得真好聽。」用一種很滿足的語氣。那是李儀婷第一次被爸爸稱讚唱歌好聽。第二年爸爸離世沒有辦旅行,但之後的每年暑假間快到,李儀婷就在群組敲哥哥們,開始約時間、找地點。要聚集手足舉辦旅行有許多瑣碎細節,能夠從不間斷舉辦,她感謝李崇建的慷慨,只要她發起,大哥就積極回應:「我出錢。」讓她倍感支持。李儀婷說,「願意」很重要。她想和哥哥有連結,所以願意為家人舉辦家族旅行。「學過薩提爾的人都知道,每個人都是有選擇權的,當你選擇與家人連結,那麼你會心甘情願承擔過程的辛勞。反之,如果你不想勞累,那就得接受不會跟家庭有連結。」李儀婷願意家人付出,因此得到連結的機會。但為了不讓自己委屈,她也會設下界線,在自己能力允許下付出:「一年一次為限」,因為她明白太過頻繁的付出可能會過度內耗自己。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹,但是擁有好的手足關係,卻需要學習與努力。成年之後的手足,是人生的資產還是負債?是陌生人、是敵人,還是親密夥伴?關於手足的人生劇本,取決於我們長大之後,如何重新認識這個「熟悉的陌生人」,進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
-
2025-03-21 養生.家庭婚姻
70歲父孤獨死在垃圾屋 兒子極度憤怒「打掃後瞬轉為懊悔」曝內心轉折
現在有許多因年輕沒有好好經營家庭關係,導致熟年離婚(晚年離婚)的夫婦,一名70多歲男性因退休後失去妻兒的支持,最終在垃圾屋裡孤獨死,兒子在收拾遺物時從原本的憤怒不諒解轉為悔恨和心疼,讓清潔業者印象深刻。日本遺物整理師兼清潔業者龜澤範行分享一個案例,他接到委託去整理一名70多歲孤獨死男性的住居,委託者是死者的兒子,在父親過世兩週前曾去看過,再次踏進屋內對眼下所見感到非常震驚。當龜澤踏入死者位於京都的一房一廳公寓,房子內到處都是垃圾,蟑螂四處橫行,屋內沒有冰箱、洗衣機等電器,在他過世前的兩年間,死者沒有付電費,而是改用一樓公共區域的冰箱。死者的遺體躺在房間門前,被發現時已經陳屍數日,當時是夏天又沒有電,更是加速腐爛,地板上沾滿體液、頭髮和人體的油脂,現場瀰漫死亡的氣味,非常駭人。龜澤特別注意到房間垃圾內的大量高酒精濃度的酒瓶,包括商業用的烈酒以及2公升裝的大瓶燒酒,還有堆積如山的泡麵碗和超商便當盒,他想像一個不會做飯的人獨自吃著這些即食品,與社會隔絕的孤獨場景。長期忽視家庭導致晚年離婚悲劇死者的兒子透露曾擔任公務員的爸爸是工作狂,和家人很疏離,全家人住在一起直到他退休;一退休媽媽就提離婚,因為對長期以工作為重的丈夫感到不滿,但為了家庭選擇忍耐,直到兒子獨立。原是全職家庭主婦的她一直等待分手的機會,提離婚的導火線是退休金,因為丈夫不但沒有告知退休金的金額還擅自使用,妻子對於這種不誠實的態度已達到忍耐極限,這與金錢無關,而是愛與信任的崩解。對於長期忽視家庭的死者來說,突然被提離婚有如晴天霹靂,這時才意識到自己對妻子的愛和依賴,但為時已晚,長年聽母親怨言的兒子都站在媽媽那邊贊成離婚。死者強烈表達不願離婚,希望重新開始,最終在兒子的建議下兩人分居。死者的兒子透露父親非常懊悔,試圖想挽回,但母親鐵了心不肯聯絡,認為生理上已無法接受丈夫。後來因為母親生病,兒子向父親表達了離婚的意願,父親懇求會好好振作,希望再給兩年時間,家人接受了這個期限。然而在這場談話的一年後,兒子接到來自房屋管理公司的通知。因離婚打擊而變得面目全非的父親「父親去世的前一年,管理公司通知我們他拖欠房租。我擔心他的狀況前去探望,結果發現他的房間變成了垃圾屋……而且,比起上次見面,他的外表也更加邋遢不修邊幅。」兒子聯絡了父親的二度就業公司,卻得知他在職場上幾乎不與任何人交流,也沒有親近的朋友。這件事讓兒子非常震撼,因為印象中的父親總是風趣幽默,社交能力很強;如今卻變得孤僻、沉默寡言,落差極大。一年後,鄰居向管理公司投訴異味問題,這才揭發父親的孤獨死。管理公司聯絡兒子說,從玄關門縫飄出腐敗氣味,還有大量蒼蠅聚集,請警方陪同上門查看,發現他已在家裡過世。父親孤獨死帶來憤怒 清理後兒子心境發生變化面對父親的死,兒子的情緒從憤怒急轉直下變成懊悔與不甘。他在清掃前憤恨地說:「父親直到最後都在給周圍人添麻煩,卻什麼也沒說就離開了,我只有憤怒。」然而,當清掃結束後,他的表情卻發生了明顯的變化。兒子說:「房間還堆滿垃圾時,每次踏進來都覺得痛苦不已。但是當看到房間變乾淨後,心裡突然輕鬆了許多。終於能夠接受父親已經去世的現實……接下來,我想慢慢地思考關於父親的一切。」「我們到最後都無法理解父親的真正想法……沒能好好問清楚,這讓我感到後悔,也讓我覺得自己不夠稱職。我心裡一直認為,『我們都是成年人,就算分開住也沒問題吧。』但現在回頭想想,也許父親根本沒有可以傾訴煩惱的對象……」。房間整理完畢後,兒子的內心似乎也獲得了釋放,終於能夠有餘裕去回憶父親的一生,並思考他最後的日子。工作狂的男性更危險 孤獨死高危險群孤獨死在男女之間呈現出明顯的差異。女性相較於男性,擁有較高的社交能力,更擅長維持人際關係,因此較不容易陷入孤立。即使經歷離婚或喪偶,女性通常能夠較快走出陰影,重建生活。然而,男性一旦離婚或喪偶,往往會喪失生活的動力,甚至在幾年內就離世的案例屢見不鮮。特別是那些60歲以上、已退休且獨居的男性,若無社會連結,便容易沉迷於獨自飲酒,最終逐漸與社會脫節。這使得男性的孤獨死比例,遠遠高於女性。要預防孤獨死,與家人和周圍人保持聯繫至關重要。建立穩定的人際關係,不僅能帶來心理上的支撐,也能在關鍵時刻避免陷入孤立無援的境地。資料來源/日刊SPA!
-
2025-03-19 醫療.婦產科
更年期症狀用荷爾蒙治療會提高乳癌風險?醫曝機率!減輕更年期症狀2做法
韓劇「請回答1988」中,幾位媽媽們經歷更年期的暴躁易怒、半夜獨自流淚,或因身體改變感到鬱悶無助等,讓許多女性觀眾感同身受。更年期是每位婦女必經的生命歷程,通常發生在45至55歲間,據國民營養健康調查顯示,台灣每5位更年期婦女有一位有三高異常問題,血壓偏高達26.4%、血脂偏高21.3%、血糖偏高39.7%,增加心血管疾病發生風險。陰道萎縮 易導致發炎、乾澀三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任、國防醫學院婦產學科副教授張芳維在「元氣最愛問」節目中表示,更年期可能產生的症狀很多,常見熱潮紅、夜裡盜汗、失眠、心情不好等,還有許多是女性不容易啟齒的症狀,例如泌尿道問題、陰道萎縮、陰道乾澀,甚至性交疼痛等。每個人發生症狀程度及持續時間不同,有些症狀會慢慢消失,有些症狀應就醫治療。根據國際文獻顯示,熱潮紅大約持續7年,但陰道萎縮及泌尿道問題卻可能轉成慢性病。張芳維提醒,即使沒有性生活,陰道萎縮仍容易導致陰道發炎、乾澀,甚至頻尿、漏尿,現在國際間已經把更年期的生殖道、泌尿道以及性功能問題,歸類為「更年期生殖泌尿道系統症候群」,涵蓋了女性雌激素下降相關的不適感。補充荷爾蒙 可改用藥膏、塞劑更年期的不適症狀可使用荷爾蒙治療緩解,但不少女性擔心補充荷爾蒙會提高乳癌風險。張芳維澄清,根據2003年婦女健康關懷研究顯示,因為補充荷爾蒙而導致乳癌的機率極低,一萬人中只有8人有乳癌,機率0.08%;近20多年,許多研究報告指出荷爾蒙沒有那麼可怕;2024年國際更年期醫學會更提出,荷爾蒙可以用來改善更年期症狀。若仍擔心荷爾蒙補充治療有乳癌風險,張芳維建議,可改用陰道荷爾蒙塞劑或外擦荷爾蒙藥膏,再加上天然黃體素的治療,也會有明顯改善。更年期不是一場病,而是一個新的生命階段。張芳維說,如果更年期症狀嚴重影響生活,可至婦產科或家醫科就醫獲得專業幫助;若觀察到身邊女性親友正經歷這段人生中的改變,也應給予關懷與協助。適當的健康管理與醫療介入,能讓每位女性優雅地邁向熟齡人生。更年期生殖泌尿道系統症候群生殖道:乾燥、灼熱、搔癢、陰道發炎、萎縮性功能:缺乏潤滑、不適或疼痛、性交疼痛等性功能障礙泌尿道:頻尿、夜尿、尿急、解尿疼痛、反覆尿路感染減輕更年期症狀2做法1.改變生活型態更年期來臨時,一定要規律運動,並且控制飲食,運動可以幫助減重,營養攝取建議選擇食用原型食物,尤其推薦吃大豆、黃豆、五穀雜糧等食物,若要補充保健食品,則可以選擇攝取綜合維他命。2.保持正常性行為許多國際研究顯示,規律的性行為可以幫助陰道皮膚重建,有效減緩陰道乾澀,效果跟醫美診所的陰道雷射相同。
-
2025-03-17 退休力.理財準備
65歲男退休前中千萬樂透!瞞妻揮霍亂投資 最終「資產蒸發+家庭破裂」
許多人都夢想著中樂透,認為這樣就能提早退休享受財富自由。一名65歲上班族幸運中了大獎,本以為可以度過無虞的晚年人生,卻因理財不慎和隱瞞親人導致資產蒸發又家庭瀕臨破裂,原以為的幸運卻淪為惡夢。65歲的田中修一(化名)先生在服裝零售業工作了40年。過去他曾擔任業務員,但在30多歲時罹患重度肝炎長期住院。康復後由於體力不如以往而轉調內勤,負責店鋪訂貨、銷售數據統計等幕後工作。轉任內勤後田中仍然勤懇工作,表現認真且與同事相處融洽。他原本計劃退休後依靠每月15萬日圓(約新台幣3.3萬)的年金(加上妻子每月領7萬日圓)、600萬日圓(約新台幣132萬)的退休金,以及800萬日圓(約新台幣176萬)的存款,過著簡樸的生活,然而對於老後的經濟狀況仍感到不安。田中日常唯一的樂趣是偶爾買幾張樂透,抱著總有一天會中大獎的信念,每個月大約花費5000日圓(約新台幣1100元)買樂透。就在距離退休還有兩個月的時候,幸運真的降臨了,他中了1億日圓(約新台幣2200萬)的超級大獎。田中內心激動不已,但擔心如果告訴朋友,可能會被糾纏借錢;另外也因為妻子曾說過擁有一大筆錢,人生會變得一團亂,也不敢告訴另一半。在領獎時,田中收到了一本專門給中獎者的手冊,內容包括資產管理及如何應對周遭人際關係等,但他害怕被妻子發現自己在閱讀這本手冊,便將它塞進抽屜裡,幾乎沒翻閱。高額中獎的陷阱:揮霍與孤獨引發的悲劇難得中了獎,田中還是想揮霍一下,於是買下一輛夢寐以求的高級國產車,並對妻子謊稱是用退休金購買的。對於妻子的疑惑,他以邀請她去泡溫泉來轉移注意力。原本他打算趁這次旅行向妻子坦白,但內心的疑慮讓他遲遲無法開口。他最終還是選擇了繼續隱瞞,這份隱藏的秘密,反倒讓他的內心變得越來越空虛,也導致後悔的心情日益加深。另一方面,獨自管理這筆鉅款的壓力遠比他想像中沉重。田中先生幾乎沒有投資知識,看到網路文章寫「錢放在銀行裡只會貶值」,於是開始涉足股票和不動產投資。他先從股票入門,證券公司業務員向他推薦了一檔「穩定成長」的股票,他一口氣投入了 1000 萬日圓。隨後聽信業務員又再度加碼500萬日圓到AI股。隨著全球經濟情勢惡化,股價持續下跌,最終他止損時已經損失了800萬日圓。接著,他參加了一場不動產投資講座,花費1500萬日圓買下一棟中古公寓,然而房客並未如預期般順利入住,半數以上的房間長期空置。更糟的是房價下跌,想賣都賣不出去,還得持續支付維護費,資金壓力越來越大。最終,他將剩下的1000萬日圓投資到原本認為較安全的外國債券,卻因為對機制了解不足,最終以日圓計算時本金縮水,導致500萬日圓的損失。轉眼間,退休五年後,他的資產已縮水3500萬日圓。此外,高級車的維修費、瞞著妻子偷偷享受的奢侈嗜好,也在無形中吞噬財產。他冷汗直流地檢視銀行存款,終於意識到再這樣下去不是辦法。直到某天,妻子終於發現他中樂透的秘密,以及大部分資產都已蒸發的現狀。妻子憤怒地質問為什麼不早說,如果當初一起商量現在就不會變成這樣,從那天起,夫妻關係趨於冷漠。田中充滿懊悔,資產已縮水至5000萬日圓(約新台幣1100萬),本想與妻子共度充實的晚年,如今只能孤獨地坐在餐桌前獨自吃著超市的熟食,借酒澆愁。中大獎該如何守住財富?高額中獎如果沒有適當的知識與管理能力,它反而可能帶來不幸,金錢需要理性規劃,並與家人或專業人士商討後再謹慎運用。為了避免重蹈田中的覆轍,以下是中獎後應該採取的正確做法:‧只告知可信任的家人或專業人士,避免不必要的風險與人際糾紛。‧維持原本的生活水準,不要因意外之財而改變習慣,並進行周全資產規劃。‧對可疑的投資機會保持警惕,不被誘惑輕易投資。‧在必要時諮詢如財務規劃師等專業人士,以確保資產穩健增值。深陷後悔的田中決定向財務規劃師諮詢如何妥善運用剩餘的資金,並下定決心想再次與妻子一起走下去。他徹底放棄了高風險投資,專心維護與妻子的關係,希望兩人共同規劃未來,努力重建信任,為真正安穩的老年生活而努力。資料來源/THE GOLD ONLINE
-
2025-03-12 性愛.愛情診療室
「劈腿」後常見2情況!若還想復合 心理師教如何修復關係
發現伴侶劈腿後,人會經歷巨大的挫折感、自我懷疑感,這都是很正常的。因為我們對伴侶的期待是忠誠,對關係的期待是希望自己在對方內心被擺在最特別、最唯一、最高的位子。但劈腿的行為打壞了我們內心對於關係恆常性的認識,使我們內心產生高度的認知失調的狀況之外,也會讓我們經歷崩潰、失望、憤怒、哀悼過往的回憶的痛苦。了解「關係恆常性」?「關係恆常性」是在情感波動和困境中,依然可以保持穩定和信任的能力。代表當我們面對暫時的失望或分離時,仍能相信彼此的感情和關係,並對關係的長久性抱有信心。當劈腿的背叛行為出現時,這種信任與穩定性會受到嚴重衝擊,打破我們對伴侶的忠誠和穩定感的信念。劈腿發生後常見情況情況一:不停原諒、不斷劈腿有些人不停原諒對方的劈腿,是因為對方一次次地道歉與求情,而他也能感受到對方的誠意與歉意。但如果劈腿情況一再發生,代表兩個人,其實都還沒有找到關係的解方。情況二:舊事重提 惡性循環或是劈腿的一方雖然道歉也很愧疚,但一方卻總是不停想到以往的被背叛時的創傷,不停舊事重提,讓劈腿方越來越有罪惡感,關係的裂痕無法修復或重生。其實,會舊事重提是非常正常的,因為人的安全感會在劈腿事件中受到極大的破壞。為什麼怎麼分都分不掉?我們自己、或是身邊的友人,可能都經歷過一種情況: 對方明明劈腿多次,你也覺得對方沒有要愛你、沒有歉意,可是你還是不停想要維繫這段關係,所以假裝自己可以原諒他,怎麼樣都無法離開這段關係。這樣的狀態癥結點很有可能是因為,我們深怕「失去了這個人,就沒有人會愛我們了」。如果你曾有這樣的想法,可以試著問問自己 :對你來說,上一次被好好愛著的經驗是什麼?有沒有一次你知道自己真的被全然地愛著沒有人要傷害你、你不會遇到危險,你很確定對方不會離開你?你相不相信自己值得很好、很完整的愛?這些問題的答案,都可能與你過往的創傷、你對自己與世界的解讀有關。可以試著寫下這些經驗,幫助自己理解你的自我安全感有多少。願意的話,和信任的心理師聊聊, 讓心理師可以幫助你釐清、建立更穩定的自我價值。心理師能從專業的角度,引領你走進自己的心,好好認識自己心裡深層的傷痕,讓你更能面對自己的困擾、做出改變。劈腿後還想復合,該如何修復關係?要療癒劈腿帶來的傷痛,雙方要有的共同認知是,「我們要談的是被背叛者心裡有多痛,而非出軌者做得有多錯。」劈腿、外遇比我們想像中的常見,有許多關係仍可以在劈腿的風暴當中存活下來。關鍵點是,雙方是否有意願繼續經營這段關係,劈腿的那一方是否覺得非常抱歉、想要挽回這段關係,是否有意願想要挽回關係。這個意願也會影響到,被劈腿的那一方對整個事件的看法。而出軌者也要預備好,自己的重點在於同理對方的痛,並且準備好有耐心一次又一次地道歉。這些練習很困難,也很難兩個人獨立完成。可以尋求婚姻諮商、伴侶諮商的協助,讓心理師作為雙方的橋樑,創造一個安全、可以充分表達意見的環境,讓雙方能彼此聆聽。世界很大,一定會有能夠願意好好愛你的人但如果我們不相信的時候,就只能在一段自己不滿意的關係裡載浮載沉。出軌者出軌的原因其實千萬多種,有些人是因為自己過往的陰影出軌,有些人是因為在關係裡有不滿足出軌,有些人單純就是想出軌經歷新鮮感。不管那段經歷出軌風波的關係,最終是繼續還是結束了。重點是「你」怎麼在這樣的風暴之後,持續對自己去愛與被愛的能力保有信心,並且能夠更加理解自己對感情的「要」與「不要」。讓自己對愛情繼續保有信心請記得,你永遠值得被完整地愛, 也擁有持續去愛的能力。如果你也正經歷劈腿後的創傷,讓抱抱診所的心理師 引導你在療傷的過程中,重新找回自己,重建對愛、對關係的信任。延伸閱讀.這 3 種災難性思維,正在加劇你的職場精神內耗|1 分鐘轉念練習.自戀型人格其實很沒自信?一篇了解自戀型人格辨識方式、成因及如何相處(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
-
2025-03-11 醫療.牙科
齒槽脊保存術 助牙周病植牙重建
一名50多歲婦人,近期因右側上顎第一大臼齒和第二大臼齒出現嚴重疼痛,且牙齒還有大幅度搖動的情況,就醫檢查發現,竟然是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重,牙醫師雖建議拔除這兩顆牙齒,但婦人抗拒拔牙,因此牙醫師擬訂妥善重建牙齒治療計畫,以齒槽脊保存手術並進行全口牙周病治療,婦人術後順利重建,恢復健康咬合。奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣表示,牙周病是一種常見的口腔疾病,因牙菌斑及牙結石的堆積導致牙齦發炎,進而引發齒槽骨破壞,且齒槽脊是支撐牙齒的重要結構,若因牙周病受損,易導致牙齒鬆動甚至脫落,即便拔牙,齒槽脊也會因嚴重萎縮,造成後續假牙重建困難。李芳欣指出,這名婦人經檢查發現是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重,因此建議拔牙,但她擔心拔牙後,齒槽脊會嚴重塌陷導致植牙困難,無法再擁有良好的咀嚼功能,一度抗拒拔牙。在了解婦人的擔憂後,李芳欣建議病人,在拔除兩顆牙齒後,隨即進行齒槽脊保存手術,保留齒槽脊最大化寬度和高度,後續植牙的等待過程中,安排全口牙周病治療,讓婦人無需再進行二次大範圍補骨手術,即可順利在右側上顎缺牙區,完成兩顆植牙重建治療,並恢復健康的咬合功能。李芳欣表示,齒槽脊保存術主要是在拔牙後防止齒槽脊萎縮,應在拔牙後即刻介入,減少齒槽骨的流失,為未來的重建牙齒治療如植牙提供理想的齒槽脊基礎。齒槽脊保存術治療方式相當多元,比較簡易的方式像是拔除牙齒後,可在拔牙窩洞內放置膠原蛋白,保護拔牙窩;如果大範圍齒槽脊破壞的拔牙窩洞,則建議使用骨移植材填充並覆蓋再生膜,以穩定材料並促進骨再生。李芳欣強調,預防牙周病遠比治療來得簡單,良好的口腔衛生習慣是最有效關鍵。而齒槽脊保存術對有計畫進行植牙的病人來說,能有效提升植體穩定性和成功率,不過補骨量仍有其限制,目前也需自費,不過,每個人適合的治療計畫都不盡相同,需由專業醫師判斷並找到最適合的選擇,手術後也需要遵照醫囑仔細照護、追蹤觀察。