2024-01-29 醫療.眼部
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2024-01-28 焦點.長期照護
林依瑩：讓大家喜歡老 才是長壽社會的終極目標
「他好奇問我：台灣老人都喜歡打扮年輕上台跳舞嗎？」伯拉罕共生照顧勞動合作社創辦人林依瑩笑著回憶起好幾年前那場小巨蛋的長者活動，當天一名來台參訪的丹麥學者這樣問她，這個提問猶如一記棒喝，提醒著她，邁入超高齡的台灣，那麼多高齡者專屬的活動，是不是都過於童稚化？林依瑩觀察，同樣是「法定老人」，但六十五歲到一百歲涵蓋了好幾個世代，各世代成長背景與生活歷練不同，課程內容設計也要隨之調整。首先認識老 就可自在享老新一代長輩成長於台灣經濟起飛年代，受過很好的教育，對該怎麼過退休生活很有想法，若活動只停留在健診、量血壓、健康操或團康，無法滿足他們。要發展出讓老人覺得有價值的活動，才能吸引新一代的老人。林依瑩歷來的工作都跟「老」有關，曾任弘道老人福利基金會執行長十二年，期間催生「不老騎士」，卸任台中市副市長後，投入達觀部落的長照工作，考取證照成為第一線的照服員，以失能長輩為主要照顧對象。她說出長期服務長輩的觀察，「變老，就像四季變化一樣自然，當我們認識老，就可以自在享受老的境界。」長壽社會的孩子應從小就要認識、親近長輩，心態上要喜歡老人，才有可能觀察跟學習如何變老。她以自己為例，在四代同堂的大家庭成長，被阿嬤一手帶大，加上跟著擔任村幹事的父親做社區服務，經常有機會親近老人，她看到很多老人家即使拄著拐杖也要做事，自己阿嬤年紀很大時仍然會去田間挖番薯，邊挖邊跟路過的人閒聊，但如果找不到事做就只能在門邊打盹，「所以我從小就知道老人要有事做。」任職弘道老人福利基金會期間出國參訪，在中國大陸的「為愛長征」活動，遇見一名七十一歲的阿嬤以三○五天走完八千里路，在日本看見老人退休協會從大阪步行千里到東京，對老人的感動在她心中滋養成行動，促使她帶一群平均八十一歲的不老騎士機車環島，讓大家具體相信老可以這麼精采，「錄取的阿公阿嬤一整年都特別健康，他們擔心一生病就無法環島。」擔任第一線照服員，林依瑩看見失能造成的限制但也看到突破，「身體衰老只是生理現象，但心是自由的，不會因此而改變。」在台灣大部分人聽到氣切都很絕望，但部落有一名氣切阿公從最嚴重的失能八級進步到二級，現在不但自己出門買菜，閒暇時還能射箭自娛，證明了從健康、亞健康甚至到失能，心態正向就能擁有美好老後生活。看身心狀態 不看年齡數字投入老人服務工作卅多年，見過熱血圓夢的老人，也見過長照復能的老人，林依瑩對於「變老」的學習，都來自這些前輩。她認為變老看的不是年齡數字，而是身心狀態。就像弘道老人福利基金會的創辦人郭東曜，退休後移民夏威夷不是休閒養老，而是去開創新的任務為教會服務，縱使視力退化無法開車也不會當成阻礙。而她自己理想的老後生活是子孫滿堂，育有三名子女的林依瑩，卅七歲才生第一胎，老二老三各在她卅九歲、四十二歲時出生，按照結婚平均年齡不斷延後的趨勢推估，很有可能將近七十歲抱孫。「維持好身心狀態，七十歲帶孫子沒問題啊。」林依瑩笑開懷，彷彿已看到子孫滿堂的未來。長壽社會 林依瑩：打造系統性學老伯拉罕共生照顧勞動合作社創辦人林依瑩為時代力量不分區立委候選人第一位，儘管因政黨得票率未跨過百分之五未能進國會，但她於選後表示，希望大家能早點學老、開心學老、幸福到老，期待政府更重視學老的推動，打造一個系統性學老的社會支持體系。林依瑩認為長壽社會最積極正向的照顧有兩種作法，一是學習，一是社會要開創主流價值，提供年長者更多參與機會，有舞台展現。不老騎士在國際間大放異彩時，曾有學者指出標榜不老，反而是歧視老，但林依瑩認為把老跟其他正向元素結合，讓大家喜歡老，才是長壽社會的終極目標。她任職台中市副市長期間，推動老派系列活動，直接把老融入時尚街拍、影像展、嘻哈熱舞等活動，引領民眾思考老的樣態與魅力。林依瑩在部落推「百歲小學堂」，教老人家認字點餐、買車票，隨堂考就是獨立完成買票搭火車的任務，這類課程設計是為了解決部落老人不識字所造成的日常生活限制，「新的老人學經歷生活背景不同，十年後百歲小學堂可能要變成哈佛菁英堂才有人願意來上課。」社區照顧關懷據點是台灣非常好的高齡政策，實施將滿廿年，她當台中市副市長時，思考規畫不限定場地的行動據點，立意在於更靈活運用各種場域，例如她曾看過一群長輩在百貨公司聚會，規定成員都要戴帽子出席，為了一頂帽子必須設計整套穿搭，展現創意活力。坊間也有許多新穎的活動，她提到自己父親報名參加蘇帆海洋基金會的不老水手課程，是學習也是人生新挑戰。突破限制 翻轉失能新契機要不是膝蓋退化，可能沒有不老騎士的誕生。伯拉罕共生照顧勞動合作社創辦人林依瑩受到中日老人步行千里的感動，原本的構想是在台灣舉辦同性質活動，但當時八十七歲的不老騎士團長賴清炎，說自己「膝蓋退化了不要走路，我們來騎摩托車。」不輕易放棄而是轉變方向，反而創造不老騎士環島佳話。莞爾的是，當林依瑩邀請日本老人退休協會共襄盛舉時，反而被他們以騎車太危險為理由婉拒。投入長照工作多年，林依瑩看見失能造成的限制但也看到突破，去年日本早發性失智症患者丹野智文來台演講，丹野智文原是汽車銷售業務員，卅九歲確診阿茲海默年輕型失智症，這十年來他積極分享經驗、推動失智友善，不但出書、成立陪伴組織，更成為國際年輕失智者推廣代表。他受林依瑩之邀參訪部落時提到，初期回診醫師都是對著他太太說明病情，儘管他就坐在醫師面前。這是大部分人面對失能者的方式，林依瑩強調，嚴格來說戴眼鏡也是失能的一種，但是我們不會因為對方近視就認為他無法自理，「尤其在科技及輔具的協助下，依然可以完成很多想做的事。」弘道老人福利基金會很早就推出老人體驗活動，設計彭祖體驗包以老化眼鏡、音阻耳塞、駝背背帶等裝備，讓參與者感受到身體衰退至八十歲的情況，立意在於體諒老人家生活的不便進而產生同理心。林依瑩印象深刻的是十年前香港一位會計系大四學生，專程到台灣參加老人體驗活動，回港參加社會企業提案大賽獲得第一名，後來成立「歷耆者」社會企業，為學校、企業及長照機構舉辦專業的老人體驗活動，找出長者的身心靈需要。社會愈來愈長壽，對每個人來說都是前所未有的經驗，但同時也能抓住新的機會，「引導大家看到社會的不足，就能開創新契機。」
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2024-01-28 醫療.眼部
拿近拿遠都看不清楚？老花突然消失當心白內障！眼科醫師教你遵循「這撇步」挑人工水晶體
近年臺灣因為人口老化，加上高度近視的盛行，造就白內障發生率大幅增加，且有年輕化趨勢。過去大家印象中，白內障是銀髮族的專利，但現在聽到30歲、40歲就得白內障好像也不稀奇。尤其當發覺視力開始模糊、色覺異常，務必及早就醫，避免水晶體過熟，增加後續手術風險。建議治療前，依照自身習慣與醫師討論合適的人工水晶體，並遵守「睛選撇步」達到最好的生活品質。拿近拿遠都看不清楚？老花突然消失當心白內障！林口長庚紀念醫院眼科部黃奕修主任說明，在眼球內部有一個組織叫做水晶體，它可以將光線聚集在視網膜上，形成清楚的影像。但當清澈透明的水晶球體逐漸混濁後，就像相機鏡頭出現霧氣，造成影像模糊，就是俗稱的白內障。 黃奕修主任也強調，「白內障是一個沒有人躲得掉的疾病。因此，只要到了一定的年紀，發現視力改變，都得注意是否為白內障。」 目前已知的危險因子是老化和生活環境，包括3C使用及近視盛行等，都讓白內障有提前發生的趨勢。而其最主要的症狀是視力減退，也就是在不知不覺地的情況下，逐漸變成霧裡看花，形成生活諸多不便。 常見症狀：．視力模糊．雙重或多重影像．色彩敏銳度降低．頻繁調亮螢幕亮度．畏光．晚上看路燈出現光暈．老花突然消失、看近變得清晰 完善白內障治療 從挑選合適的人工水晶體開始手術是目前唯一有效治療白內障的方式，若讓白內障過熟、過硬，可能併發青光眼，增加手術風險，嚴重更可能有失明危機，一旦症狀影響生活品質，就應及早治療。 由於人工水晶體的選擇相當多樣化，沒有一種水晶體能符合所有白內障病患的狀況，因此，務必依照自身需求，與醫師討論最符合自己的人工水晶體。首先在術前最要考量的是清晰度，包含視野清晰範圍多廣（遠、中、近），另外要討論的像是夜間視力需求，以及是否有散光、老花等。 黃奕修主任表示，過往的人工水晶體都希望能做到兼顧遠到近的良好視野，卻忽略夜間視力的重要性。現在為了因應生活便利性，有了延焦段能選擇，不僅提供遠到中距離的清晰視力，還維持高品質的夜間視力，減少眼鏡配戴，有效提升整體生活品質。 「睛選撇步」選對術後沒煩惱像是黃主任最近收治的一名案例，也是名資深醫師，因為每天都需要開刀，下診後還要自行開車返家，希望能兼顧這些視力需求，於是選擇延焦段人工水晶體，減少手術中需要將眼鏡拿上拿下的不便。除了依據功能挑選合適的人工水晶體，還得注意「睛選撇步」達到最好的手術效果。 撇步一：製造過程與材質是否經長期驗證 由於人工水晶體只能置換一次，務必注意是否製造過程及材質設計是否符合標準，避免日久變質，產生鈣化或香檳液泡，降低使用年限。 撇步二：是否能降低二次白內障發生率 完整連續的環繞方邊可有效阻擋水晶體後囊細胞增生，可降低二次白內障發生，減少二次手術的可能。 撇步三：能否提供夜視安全性 選擇可矯正越多球面像差的非球面人工水晶體，在夜晚或暗光下才能保持視力清晰度，降低意外發生，保障行動安全。 撇步四：成像是否清晰 挑選低折射、低色散的晶體材質，減少色像差，讓色彩不失真。 延緩白內障發生關鍵白內障雖然無法有效預防發生，但日常仍有需要注意的事項，像是外出時，記得配戴太陽眼鏡，減少光線傷害；避免身體脫水，增加白內障風險；盡早戒菸戒酒，適當補充抗氧化營養素，是有機會能夠延緩發生時間。 《延伸閱讀》 ．白內障不要緊，眼脹休息就好？醫：小心形成不可逆的青光眼。 ．太陽眼鏡沒抗UV400更傷眼！挑選３重點助防白內障、黃斑部病變。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-12-20 焦點.用藥停看聽
結膜炎、乾眼症…該點什麼藥水？9種常見眼睛疾病用藥整理
眼睛是人類的靈魂之窗，因台灣屬海島型氣候，所以在季節變換或空汙時容易過敏，造成結膜炎，揉眼睛造成角膜破皮潰瘍的人也不少。眼睛常見疾病：結膜炎可分急性及慢性，急性結膜炎會傳染給他人，必須點藥10~14天，病人接觸過的東西要消毒，治療類固醇及眼睛充血藥水，嚴重時需內服藥物，如類固醇或抗過敏藥物。慢性結膜炎不會傳染，依症狀輕重給予含有類固醇或磺胺藥或抗組織胺藥水、藥膏或治療眼睛充血的眼藥水，眼藥水通常一天點4次，拉一下下眼瞼，把藥水點在結囊中，眼藥膏也是點在結囊中，點完後，眼睛轉一轉，讓藥水或藥膏均勻分佈，藥水與藥膏一起則藥水先用，間隔五分鐘再用藥膏。青光眼：眼壓22mmHg以下正常，超過26mmHg須點藥，但要去醫院做雷射光視神經掃描及視野檢查。另外，家族性角膜厚度高的人眼壓也會高，有氣喘的人要小心用藥，依症狀點藥水或雷射或吃Diamox®（Acetazolamide）降眼壓，降眼壓之藥水的藥有Timolol®、Xalatan®、Lumigan®、Bunolgan®、Combigan®等。乾眼症：點人工淚液或藥膏，也可吃深海魚油來輔助改善，嚴重時亦可到醫院用自己的血清來做血清人工淚液點眼使用，血清人工淚液1瓶放冷藏，其餘放冰箱冷凍，有需要再拿至冷藏退冰使用。白內障：是因為水晶體混濁，一般視力0.3以下才需手術，平日點Quinax®、Pirenoxine®眼藥水保養，白內障術後給降眼壓藥及止痛藥或抗菌劑或類固醇，另外有腎臟病不吃藥，手術後仍然要戴太陽眼鏡保護眼睛，水晶體有健保片及自費片，五十五歲以下要事前向健保局申請核准後才可做白內障手術裝置水晶體，否則須自費，手術後兩星期內不拿10公斤以上重物，不做劇烈運動、有氧運動且睡前需戴眼罩兩星期，避免感冒咳嗽或大便用力。一個月後才可游泳，兩星期後可染髮。重症肌無力：症狀複視或視力模糊，早上好好的，下午眼皮會下垂，不可開刀，口服Pyridostigmine 60mg （一日3~4次）、免疫療法（Prednisolone、Azathioprine）、血漿置換術、靜脈注射免疫球蛋白。飛蚊症：不需特別治療，但要散瞳檢查，已確定網膜無病變，如果是周邊視網膜有剛形成裂孔，要用雷射光凝固治療。網膜裂孔：症狀飛蚊變多、視線模糊、閃光、視野被遮住，裂孔在視網膜中心要轉診去大醫院看診，例如：高榮，用眼底鏡和眼底超音波檢查，必要時用螢光血管攝影或視網膜光學斷層掃描做仔細檢查，視網膜未剝離可以在周圍用雷射固定裂孔，雷射後初期有血絲或飛蚊變多，約一星期後血絲或飛蚊會慢慢消失。網膜新生血管：需轉診去去醫院眼科用光動力療法治療、經瞳孔透熱療法、雷射光凝固法、眼內抗血管新生藥物注射（Avastin®、Pegaptanib®、Lucentis®）。顏面神經麻痺：眼睛無法閉合，看神經內科及復健科，需戴眼罩與抹藥膏。麥粒腫及霰粒腫：先吃抗生素、點類固醇藥水、藥膏，如三天後越來越腫則需手術 。帶狀疱疹：依症狀開藥，給消炎止痛口服藥、類固醇眼藥水、點Acyclovir藥膏。近視：懷疑有假性近視，點藥後兩個星期回診，依近視輕重給散瞳劑：短效或長效散瞳劑來放鬆睫狀肌，使近視度數不要增加太快，藥點完要回診。視網膜出血：雷射治療並給口服Transamine® 一日2~3次，飯後吃，給磺胺藥及保養眼藥水，嚴重轉介去醫院以Avastin球內注射治療。另外有雙眼皮手術、眼臉瘤手術、鼻淚管手術、麥粒腫手術、霰粒腫手術等。【本文轉載自《藥師週刊電子報》第2307期，原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-15 醫療.婦產科
謝盈萱年過40身體斷崖式退化，流目油招認：更年期快到！女性大概幾歲進入更年期？
金馬影后謝盈萱即將迎來44歲生日，從小就有近視的她，近年來發現視力也出現老花症狀，尤其在拍攝台劇「人選之人-造浪者」時，意外發現25歲的王淨劇本字體很小，而自己竟已要看「放大版」，感嘆年過40歲身體機能如「斷崖式退化」，自認「感覺更年期快到了」。謝盈萱坦言已有老花症狀 有時還會流目油謝盈萱14日出席鏡片代言活動，坦言發現有老花症狀是因有一次到某家頗具氣氛餐廳用餐，點餐時突然看不清楚菜單上的字，後來看化妝品、藥品背後的說明小字也是模糊一片，才驚覺眼睛退化的速度之快，令人措手不及；前陣子她到歐洲旅遊，搭地鐵時因燈光昏暗，她也看不清楚手機地圖上的字，只好先拍照截圖，再把圖片放到最大，才看得明白，讀劇本時，偶爾也要拿下眼鏡看，她忍不住自嘲：「已經開始有老人家的動作，有時還會流目油。」面對視力的退化，謝盈萱感觸最深是在拍「人選之人-造浪者」時，劇中她演王淨的主管，但看到對方的劇本小小的字，她當下超有感：「本來就知道年紀有差，但那刻就覺得，我真的可以演她的媽媽！」，笑說拍「孤味」時和84歲陳淑芳一起工作：「就覺得很開心。」年過40歲後 謝盈萱明顯感受到體力大不如前謝盈萱31日將過44歲生日，年過40歲後，她明顯感受到體力大不如前，「人家都說35歲身體會斷崖式下滑，你過40歲就知道，何止斷崖式，簡直是沈到海底。」日前她和一群同齡好友相聚，聊天話題除了老花就是相約做健檢，「還聊起生理期是不是要停了，我感覺更年期快到了」，她雖不抗拒變老，但希望不要來得太快，「不要讓人家覺得你放棄了。」謝盈萱之前已凍卵，被問是否考慮在停經前趕快拚一胎？她笑：「還是先不要，真想要的話也可以領養。」且明年一整年已排滿工作，「絕對不是有10個月可以懷孕的情況。」表示平日還是會補充維他命、益生菌等保健品保養身體。女性幾歲進入更年期？更年期：指卵巢從有排卵功能到沒排卵功能的過渡期，雌激素分泌量大減，月經出現周期變化，最後慢慢停經。據統計，台灣女性平均45歲邁入更年期，約50歲停經。大部分女性更年期約在48歲到52歲間。在停經之前，通常經期周期會先縮短後拉長，例如從原本30天左右月經周期，先縮短到24天來潮一次，再拉長到2個月一次，而經血量則會日漸減少。若不清楚自己是否進入更年期，可抽血檢查荷爾蒙，若量小於一定單位，就能確定邁入更年期。大部分女性更年期約在48歲到52歲，但有些可能因先天生理或後天壓力因素而提早在40歲前後就出現更年期症狀，建議就醫評估。更年期前期症狀：經期不規律、月經量變少或變多，臉部容易潮紅、盜汗、心悸、失眠、關節莫名痠痛、記憶力變差、容易疲倦、情緒焦慮或憂慮等。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-07 醫療.新陳代謝
血糖沒控好18歲竟已失明！出現「這狀況」多是黃斑部病變晚期，糖尿病患必做1事！
糖尿病造成的視網膜病變，是非外傷造成眼睛失明的第一名。一位罹患第一型糖尿病的18歲青少年，因為未控制好血糖，就醫時已經雙眼失明，但國內尚無有效的療法。黃斑部病變有兩種：8成屬乾性，但濕性更快失去視力黃斑部病變一般分為乾性和濕性兩種：8成患者屬於乾性，隨年齡增長會慢慢失去中央視野。濕性雖少見但更嚴重，視網膜下出現新的異常血管時，血管可能會洩漏血液或其他液體，導致黃斑瘢痕形成，因此濕性比乾性更快失去視力。什麼是黃斑部病變？視網膜中的黃斑部受損時失去中央視覺，無論看近或遠，都看不到精細的細節，但周邊視力卻仍然正常，並可分為乾性及濕性兩種，有高8成患者都屬於乾性，濕性雖罕見但更嚴重，會比乾性更快失去視力。三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文說，高度近視、高血壓或眼球外張，都是黃斑部病變好發族群，典型症狀包含視野變暗、霧化等，可用「阿姆斯勒方格表」自主檢測，但糖尿病患者常併發濕性黃斑部病變。然而，糖尿病患者卻常併發濕性黃斑部病變，因為糖尿病人血管脆弱，易造成眼底血管出血，進而導致黃斑部水腫。哪些人是罹患黃斑部病變的高危險群？高度近視、高血壓或眼球外張，都是黃斑部病變好發族群。前總統蔣經國就是糖尿病誘發視網膜病變的典型個案，呂大文說，前總統蔣經國的糖尿病史長，血糖控制不好，也做過很多手術，但視網膜黃斑部病變預後一般都不好。黃斑部病變失明的糖尿病患者，占所有患者10％到15%，目前眼科與新陳代謝科已建立「糖尿病照護網」，由新陳代謝科醫師告知糖友，定期到眼科檢查。黃斑部病變如果發生「視野變暗」時，多半已是嚴重狀態台大醫院內科部副主任王治元說，糖尿病患者發生「黃斑部病變」，和病程呈現正相關，愈久會問題愈多，典型症狀是視野變暗，因為黃斑部是眼睛中負責感光的部位，一旦變暗就沒有辦法看到正常影像，「通常病人會告知視野變暗，都已經是很嚴重的時候」。王治元解釋，白內障的患者，因為在陽光下視野變小，在陽光下看不清楚，室內則可以看清；黃斑部病變則是相反，戶外有陽光，一旦在沒陽光的室內就沒辦法看清，不僅糖尿病患者，部分老年人也會罹患。對於年輕的患者，適逢需要工作的階段，如果視力發生問題就會對生活產生重大影響。非外傷失明 最常見病因就是糖尿病造成視網膜病變糖尿病患者的三高控制是基本，先前有個18歲的個案，因為確診第一型糖尿病卻未控制好血糖，來就醫時已經失明。王治元說到目前國內尚無相關療法，「糖尿病造成視網膜病變，本來就是非外傷眼睛失明第一名」，因為糖尿病的病患人數多，導致患者數也較多。王治元提醒，第一型糖尿病患者，在確診後第5年開始，要做嚴格追蹤，且有些人因為家族遺傳，網膜比較脆弱，所以會提醒患者定期追蹤；至於第二型患者，確診後，直接做糖尿病的併發症篩檢。病史愈久愈容易發病，即便血糖控制好也不能完全避免，一定要到規律到眼科就醫，觀察眼睛的變化並治療。責任編輯：葉姿岑
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2023-11-24 醫療.眼部
吃錯浪費！黃斑部病變、白內障...專家曝「眼睛5問題吃葉黃素」無效 7習慣護眼效果更好
現在大多數人的眼睛都普遍過度使用，因此，許多人開始吃起葉黃素來護眼，但葉黃素對眼睛相關疾病都有幫助嗎？一、老年性黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration, AMD）Q：葉黃素可以改善老年性黃斑部病變(AMD)嗎？A：不能預防，但可以「減少」老年性黃斑部病變從中度惡化為重度的機率。美國國家衛生院下屬研究所，國家眼科研究所（National Eye Institute, NEI）的臨床試驗AREDS和AREDS2研究 ( AREDS是Age-related eye disease studies的縮寫)AREDS/AREDS2的主要發現：葉黃素可使從中度到晚期AMD進展的風險降低約25%，但服用葉黃素不能預防AMD的發生。二、白內障(Cataract)Q：葉黃素可以改善白內障(Cataract)嗎？A：不能預防，不管是輕微或嚴重白內障，皆不能阻止白內障(Cataract)惡化。在AREDS2研究，除研究了老年性黃斑部病變，國家眼科研究所(NEI)還研究葉黃素/玉米黃素對白內障的效果。總共收錄3159人（6027隻眼睛），年齡50-85歲，平均追蹤4.7年。不管有沒有吃葉黃素，5兩組在第五年，都有 24% 的人需要進行白內障手術治療。也就是說，如果你有白內障，花了一大堆錢去買葉黃素，想要預防白內障，是徒勞無功的！還是得及時進行白內障手術治療。大多數的研究對於減緩白內障預防進展是無效的。三、近視Q：葉黃素可以改善近視嗎？A：目前沒有足夠証據研究，葉黃素可以明顯「預防」近視。但如果你是高度近視者，補充葉黃素/玉米黃素，或許可以增加黃斑部色素密度，或許可以降低黃斑部病變風險！研究人員收錄高度近視（眼軸長度 axial length>26mm）的族群，每日給予葉黃素 20mg持續六個月，看對黃斑色素密度（Macular Pigment Optical Density, MPOD）的改善程度。結果顯示，那些有沒有補充葉黃素，對近視的預防，皆沒有明顯的差別。但是，研究人員發現把眼軸長度26-28.25mm過長的族群（高度近視的眼軸過長者），各別獨立分析一下，補充葉黃素20mg六個月後，又可以顯著改善這些高風險族群的MPOD！四、青光眼Q：葉黃素可以改善青光眼嗎？A：目前研究結果尚未有一致性的結論，或許可以作為青光眼的輔助治療，但最主要還是要尋求醫師治療以免耽誤治療時機。根據目前的研究，葉黃素對青光眼的效果尚不確定。有研究顯示，葉黃素可能有助於降低青光眼的風險，但也有研究顯示沒有效果。有一項動物實驗中，研究人員先將豚鼠模擬青光眼，並讓一組豚鼠服用葉黃素和玉米黃素補充劑。結果發現，補充葉黃素和玉米黃素的豚鼠，眼壓降低了約20%，視神經的損傷也減少了約40%。這項研究顯示，葉黃素和玉米黃素可能對青光眼有保護作用，但仍需要更多的臨床試驗來證實。而根據現有的研究文獻來看胡蘿蔔素（包括葉黃素和玉米黃素），葉黃素，只定位為青光眼的輔助治療。但其相關研究文獻不夠多。且專家提醒：．葉黃素並不能直接降低眼壓或營養視神經，因此不能直接治療青光眼。．雖然葉黃素對青光眼的預防有一定的幫助，但不能完全依賴葉黃素來預防青光眼。目前的研究尚不一致，無法確定葉黃素是否對青光眼有效。需要更多的研究來確定葉黃素對青光眼的實際效果。五、飛蚊症（floaters）Q：葉黃素可以改善飛蚊症嗎？A：一般的飛蚊症完全沒有葉黃素的相關研究。但若是糖尿病族群的視網膜病變，也許每日補充10mg葉黃素持續36周，可以改善視覺對比敏感度。研究提到，對於糖尿病且有飛蚊症的族群，每日給予葉黃素10mg 服用36周，可以改善非增殖性糖尿病視網膜病變的視覺對比敏感度（contrast sensitivity）。但其相關研究文獻不夠多。愛護眼睛健康 7關鍵莫輕忽除了葉黃素攝取之外，重症醫師黃軒強調，保持良好的眼睛衛生習慣，才是預防眼睛疾病和保持視力，最重要方法：1、調整螢幕調整螢幕的亮度、對比度和字體大小，使其適合自己的視力，減少眼睛的負擔 。如果可能，可以使用藍光濾鏡或配戴防藍光眼鏡，來減少藍光的傷害 。2、用眼姿勢保持良好的用眼姿勢，避免低頭或仰頭看螢幕，保持螢幕與眼睛的距離約為50至70公分，並與眼睛的水平線相平行。此外，還要注意室內的照明，避免過亮或過暗，以及反光或眩光的影響 。3、眼睛清潔保持眼睛的清潔，避免用手摩擦或揉眼睛，以免引起感染或傷害。如果佩戴隱形眼鏡，要注意按照正確的方法清洗和保存，並定期更換，避免佩戴時間過長或過期 。4、良好習慣保持良好的生活習慣，避免吸菸、飲酒、熬夜等不良習慣，因為這些都會對眼睛造成傷害，增加眼睛疾病的風險。相反，要多喝水、多吃富含維生素和礦物質的食物，如水果、蔬菜、堅果等，以補充眼睛所需的營養。5、適當運動運動不僅可以促進身體的健康，也可以改善眼睛的血液循環，減少眼壓，預防青光眼和其他眼睛疾病。建議每天至少做30分鐘的中等強度的運動，如走路、跑步、騎自行車等。6、戴適合眼鏡如果有視力問題，要及時配戴適合的眼鏡，以避免眼睛過度負擔，導致視力下降或眼睛疲勞；如果經常使用電腦或其他螢幕裝置，可以選擇防藍光的眼鏡，以減少藍光對眼睛的傷害。7、定期檢查眼睛定期檢查眼睛及時發現和治療眼睛的問題，如近視、遠視、散光、白內障、青光眼、黃斑部退化等。如果有視力下降、眼睛疼痛、紅腫、流淚、分泌物、異物感等症狀，要及時就醫，不要自行用藥或忽視。 延伸閱讀：．魚油、葉黃素、鈣片能一起吃嗎？營養師曝「6種組合保健食品」別一起吃．防癌明星青花菜功效有哪些？怎麼料理青花菜讓抗氧化力更高？．「抗老」怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大抗老化食物越吃越年輕責任編輯：陳學梅
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2023-11-10 焦點.杏林．診間
被診斷視網膜剝離需馬上開刀，又遇黃斑部水腫來攪局！終在鄭醫師照顧下恢復視力
那天早上眼睛怪怪的，左眼閉上，右眼視力正常，再將右眼閉上，左眼視野右上半部是黑的，老公馬上載我到台中榮總就診。眼科散瞳一看，醫師說：「妳的視網膜剝離了，要馬上開刀。」轉身跟護理師交代「打電話請元韶準備開刀。」護理師將左眼睫毛剪短，準備進開刀房。躺在開刀床有位高大的醫師過來打招呼，他就是眼科鄭元韶醫師。在醫院住了四天，視網膜乖乖的貼合，醫師囑咐一些術後注意事項後，出院回家。二周後視網膜又剝離，又是開刀住院，約一個月又再度剝離，還是開刀住院，歷經三次開刀，我的視網膜終於牢牢的貼回去。期間親友關心「是不是換個醫師看？」「這醫師是不是醫術不行？」我知道他們的擔心，但我相信我的醫師，也相信老天的安排。當視網膜已牢不可破時，黃斑部水腫卻來攪局，這就是高度近視所衍生眼睛問題，鄭醫師擔心我是因糖尿病引起，抽血檢查糖化血色素為5.6很正常，健保無法給付針劑。有「眼科最後禁地」之稱的黃斑部病變，讓我跟鄭醫師展開長期抗戰，抗血管新生針劑一針約3萬元，眼睛點完麻藥後，從鞏膜血管最少的位置將藥劑直接打進玻璃體內，我已經打了超過20針。雙眼在鄭醫師照顧下，還能看見荷花開，魚兒游，藍天白雲好時節，您在我心中是最棒的。
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2023-11-10 醫療.眼部
「開過RK近視手術要小心」利菁曝正排隊等換眼角膜！眼角膜移植申請流程及順序，看需等多久
藝人利菁今於臉書自曝正在等待眼角膜捐贈，文末則提醒民眾注意「開過RK近視手術的人都要小心」，疑手術後遺症，造成眼睛嚴重傷害，需等待眼角膜移植恢復視力；三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，RK近視手術是30年前的近視手術，術後眼角膜會變得不安定，約有1％左右的患者，術後可能需要換眼角膜。國內需移植眼角膜最大的眼疾，以眼球外傷為最大宗。什麼是RK近視手術？呂大文表示，RK近視手術，全名為放射狀角膜切開術，是一種不理想近視手術，該手術盛行於30年前，該手術的方式是，利用不同切割的深度與數目、長度以及畫分光區的大小，矯正近視度數，過去曾有紀錄，矯正約800度的近視。但是該手術的方法，會在光區外到眼角結膜的交界處，畫上6到8刀，但交界處並不明確，得靠醫師的經驗與判斷，等同是交由醫師「選擇性」在角膜上畫刀，如果醫師畫刀的深度太深，也可能會產生斑疤反應，使眼睛出現失養變化，即細胞壞死或纖維化等。RK近視手術後遺症多 但需移植眼角膜者少因此，接受RK近視手術後，近視度數雖然被矯正，但是角膜卻變得不安定，國際上有不少案例術後20年，出現嚴重遠視、散光，但需要接受到眼角膜移植的人數非常少，大約僅有1％，甚至低於1％以下的患者，需要移植眼角膜。呂大文表示，近年的近視手術已經大幅改變術式，像是雷射角膜層狀重塑術（LASIK）等，在眼角膜上協助校正時，不再是選擇性的畫刀，而是均勻的執行手術，不再讓眼角膜出現不安定的狀況，也是較安全的手術。哪些情況需眼角膜移植？根據器官捐贈移植登錄中心統計，目前等待眼角膜移植的人數為1276人，今年已完成移植的人數有493人。呂大文表示，國內需要等待眼角膜移植的原因主要有以下種情況，目前等待最大宗的原因則以「眼球外傷」為主，如車禍引起等。．施行過白內障手術出現併發症．眼球外傷，如車禍引起。．化學性傷害（如燒傷）．帶狀皰疹感染等待眼角膜移植 約需3至8個月 呂大文表示，台灣目前等待眼角膜移植的時間，約3個月到8個月之間，移植之後，視力會改善，但沒辦法完好如初，等待移植的期間，並不會因此全盲，只是眼角膜移植仍可能會有移植失敗的風險，如出現排斥反應等，移植完成後，也需要長期點抗排斥藥水，需長期細心照顧。眼角膜移植申請流程先經具移植醫院資格的醫師評估↓由您就醫的醫院眼科負責窗口登錄至財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心(登錄中心)↓列入國內角膜等候受贈名單↓當國內有捐贈者捐贈角膜時，將依據登錄中心排序結果由就醫的醫院端通知是否受贈大愛角膜↓由您就醫的醫院眼科醫師檢查受贈的角膜品質及是否合適↓醫院通知您入院手術↓接受移植接受眼角膜移植順序1. 二歲以下之器官捐贈者，優先分配予二歲以下之待移植者。2. 待移植者之配偶或三親等以內血親曾為死後器官捐贈者。3. 辦理器官捐贈者之醫療照護、腦死判定、必要性檢查與檢驗、協助司法相驗、器官分配聯繫運送、遺體禮儀及資料登錄通報等事項之醫院。4. 地理位置：器官捐贈者及待移植者所在區域相同為優先。5. 擬接受眼角膜移植之眼為病人唯一具有視力潛能者。6. 視力預後較佳者（無可檢查出的視網膜及視神經病變）。7. 等候時間：等候時間長優先於等候時間短之待移植者。8. 曾為活體肝臟或腎臟器官捐贈者。9. 未曾使用本國捐贈眼角膜之待移植者。(6註：預後指預計恢復狀況)【資料來源】．財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心．臺灣國家眼庫．聯合報系新聞資料庫
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2023-11-04 退休力.理財準備
退休是人生必經歷程，也是重要生命課程！黃斌洋：保險應趁早，保持健康不停診
「總分八十，代表動物為獅子」，退休力成績優於許多中年人，對於個性務實、凡事按部就班的牙醫師黃斌洋來說，二十多歲、開始執醫起，就逐步買足保險，養成運動習慣，積極規畫財務，內心有著「老靈魂」的他認為，「這些都是為了無常做準備」。黃斌洋：養成運動習慣 積極規畫財務台灣牙醫系畢業後到美國紐約大學與波士頓大學深造，並取得美國紐約大學（NYU）牙醫學碩士、 國外人工植牙專科醫師證書的黃斌洋，曾任全國植牙學會總會理事長，執醫卅多年，，在經濟能力上，當然遠遠優於一般上班族。現年五十五歲的他開設牙科診所，並積極參與義診，年底將擔任3523地區扶輪國際義診團長，號召包含八大科別近一百六十位醫護志工，以及近十位牙醫師，共同遠赴柬埔寨偏鄉地區作義診。推薦閱讀：長壽時代該怎麼有理想的老後？提早培養新嗜好，把握退休後黃金20年．健康準備：雖工作繁重，但黃斌洋每天一早依舊陪著孩子上學，父子倆邊走路、邊聊天，這是他最喜歡的親子時間。此外，保持運動習慣，每周抽空運動兩至三天，利用休診時間，至健身房踩踩滑步機，做些肌肉重訓，正因持續運動，飲食均衡，黃斌洋體重標準，除了近視、老花、輕微脂肪肝，他定期健康檢查報告幾乎沒有紅字，可說是健康陽光大叔。．保險準備：對於保險，黃斌洋認為，愈早規畫各種保單，才能讓退休更自在，沒有後顧之憂。在成為牙醫師時，就買了不同保險，那時保費便宜，卻有不錯的保障，三十多年後，保險繳費陸續期滿，而這分保單已成他重要的人生資產。在不同時期，考慮購買不同型式保單，黃斌洋表示，除了消費型等醫療險，另外投保了壽險、儲蓄險、看護險、長照險，「這些都是值得的投資」。．退休準備：計畫何時退休？黃斌洋表示，相較於上班族，醫師在規畫人生時「退休」這條線可以相較模糊。即使過了65歲，也就是大部分民眾退休年齡，只要身體健康，仍可以繼續看診，服務患者，並同步指導年輕醫師做經驗傳承，不會有一條很清楚的退休界線。「如果過著完全退休的生活，捨棄醫療專業，這相當可惜。」黃斌洋說，再過一二十年，步入老年，他應該仍會持續看診，服務老病人，但會縮短看診時數。另一方面，增加義診頻率，擔任志工，參加公益社團，貢獻專業醫療專長，因為黃醫師認為多與外界互動，也是延緩老化遲鈍速度的重要法寶。推薦閱讀：小麟老師：增強社會連結，培養多元專長！盡早退休準備但要時時調整盡管收入位居金字塔頂端，但黃斌洋認為，為求晚年安穩生活，就算醫師仍應提早規畫保險、身體、財務等面向，其中「保險應趁早」、「健康最重要」，他早已著手準備，有信心健康老去。黃斌洋說，退休是人生必經歷程，也是重要的生命課程，卻很少人正面看待此事，等到真正離開工作崗位，才開始想著如何安排時間、生活費用，但似乎為時已晚。聯合報「六種動物測退休力」為一分實際的問卷，有如「生命健診」，在不同時間點填寫，得出不一樣的分數，及相對應的動物。最重要的是，藉由分數高低，檢視自己欠缺之處，在還來得及的時候，想辦法補足、修正，才能平安、愉悅地度過晚年。●「以防萬一，活到100歲」2023退休力論壇 歡迎報名參加聯合國報告指出，一九九○年，全球只有九萬二千人能活到百歲，但二○二一年百歲人口逾六十二萬人，到了二○三○年，人數更將超過一百萬。「山中長有千年樹，世上難得百歲人」已是過去式，百歲世代來臨，每個人都要「以防萬一」活到一百歲，了解長壽是現在進行式，面對比想像更長的人生，我們一定要做好準備，超前部署。聯合報自二○二○年開啟國民退休準備工程，推出「六種動物測驗你的退休力」，供大家填寫後檢視退休準備的優勢與不足，並主張理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立是準備退休最需要的五種核心能力。今年聯合報進一步付諸行動，將於十二月二日（周六）舉辦退休力論壇，請到「勞退教母」前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任王儷玲、高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭等專家分享最新退休準備趨勢，現場還有博覽會，提供「一日退休練習生」體驗，歡迎揪團報名參加。．洽詢：02-8692-5588轉5616、2070．報名網址：https://reurl.cc/V42xEb●來測退休力 https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。責任編輯：陳學梅
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2023-10-13 焦點.杏林．診間
第33屆醫奉獎／行走人間的「光明」使者，林逸民為七成患者義診！測出男孩3900度近視，找出「自閉」病因
中國醫藥大學附設醫院第一位眼科醫師，赴美留學，不僅留學第一年就獲得美國外科學院院士以及美國眼科學院院士的認證，還在6年後成為「發明家」，研發後囊植入人工水晶體，並以他的姓氏命名為「林氏雙凸人工水晶體」；他是現年81歲的林逸民，在人生最輝煌的時刻，從美國返台，承接岳父的眼科診所，至今已35年，現在仍每天在診間忙進忙出，照顧一雙又一雙眼睛。林逸民個子不高，益發顯得聲音宏亮。赴五福眼科診所就醫的患者，各個都是老病人，遠遠看見這位「老師父」，人都還沒踏進診間，就已像跟熟朋友話家常似的嚷嚷「我的眼睛好像破洞了」，林逸民也像是隔壁鄰居般地回應「眼睛沒這麼容易破洞啦」。雙方你一言我一語的過程中，林逸民已熟練地操作完眼科儀器，一一把患者最擔心的病況解釋清楚。宜蘭眼科珍稀，五福診所為七成患者「義診」。 林逸民說，以前宜蘭只有兩位眼科醫師，一位在聖母醫院，一位就是他。1986年，他因為岳父陳五福檢查出肝臟疾病，毅然決然從美國返台，接下岳父的五福診所。當時眼科醫師在宜蘭「物以稀為貴」，每天至少要看200到300位患者，而且在那個沒有健保的年代，三成患者繳不出醫藥費，林逸民也都治病優先，沒收到醫藥費也不在意。診所的財務全靠其餘七成患者支付的醫藥費支撐。不過，雖然有三成患者都算義診，但逢年過節他們送來的雞鴨魚肉，多到可以擺好幾桌，還得分送給別人才消化得完。林逸民笑說：「這也算是支付了醫藥費。」直到現在，五福診所仍時常替付不出醫藥費的民眾開刀、治療，只是，這一份心意有時被踐踏。譬如有位來自新北市的民眾，無力支付白內障手術的費用，林逸民免費替他開刀後，他要求另一眼也免費開刀，林逸民拒絕，竟被他投訴到宜蘭縣衛生局。林逸民不得不多次向衛生局說明，才還了清白。林逸民說，這些事情並不減損他對治療病患的熱情，他深信不好的人僅是少數，多數人都是善良的。從小與眼科有緣，美國留學求知欲大爆發。林逸民從小就跟眼科很有淵源，叔叔是眼科醫師，親戚也有幾位是眼科醫師，後來娶妻，岳父又是眼科醫師。回想當年，醫科最夯的科別是外科、內科、婦產科、小兒科，五官科沒有人要選，尤其眼科，整個中國附醫只有他一個人選。林逸民自嘲選擇眼科是因為眼科是唯一一個「可以坐著開刀」的科別，而其實，他從小對於眼睛就有莫大的好奇：為什麼眼睛被稱為靈魂之窗？為什麼眼睛是圓的？最記得赴美留學的第一年，他拿這個思索很久的問題「考」面試教授，教授僅回他「老天爺給的」。他後來知道，眼睛非圓形不可，圓形才有辦法有軸心，光才得以反射映出影像。當時還因為這段問答，有位教授請他一定要去當他的研究生。美國留學路上，他展現對眼睛的無止盡好奇。某天他坐在校園內的樹下準備午餐，光線照射在身上，他感覺極為刺眼，突然想到「白內障與紫外線的關係」。林逸民說，就像愛因斯坦突然想出E=MC2、牛頓被蘋果打到想出地心引力一樣，他的這項發現，讓學界開始討論白內障與紫外線的關係。在美發明雙凸人工水晶體，卻返國接下岳父診所。離開校園後，他待在美國執業，每天都要替白內障患者開刀，可是植入的水晶體時常沾黏，得二次開刀。他仔細找出原因：原來當時的水晶體是單凸面，人體最初的水晶體卻是雙凸面。林逸民認為所有器官都是原始的最好，基於這個信念，他與當地的醫材公司討論，僅花了短短三個月，就製作出雙凸人工水晶體，並以他的姓氏命名為「林氏雙凸人工水晶體」，後來的水晶體都是以此為基礎改良設計的。正當他在美國發展得最好的時刻，台灣傳來壞消息，他的岳父檢查出肝臟疾病。林逸民說，那時他45歲，他想著自己的媽媽48歲過世，自己可能也只能活到48歲，既然人生壽命有限，就該做有意義的事情，果斷決定跟太太一起返台，照顧岳父，也接下五福診所。測出男孩3900度近視，找出男孩「自閉」原因。待在五福診所的35年，他也創造出許多奇蹟，譬如他檢測出近視度數達到3900度的案例。這位不到10歲的男童，被爸爸帶來，爸爸破題就說，兒子是自閉兒，來來回回檢查多次，男童的確都不發一語，直到他請爸爸迴避，男童才開始說話。林逸民檢查男童眼球，懷疑他有高度近視。然而當時的儀器僅能檢測到2000度，2000度時男童仍說看不見。林逸民嘗試再加上鏡片，加到3200度時，男童才說：「醫師，我看到你的眼球了。」一路加到3900度，男童總算說他「看到了」。林逸民問男童，為什麼以前不說自己看不到？男童回答林逸民，他不知道這叫看不到。林逸民耐心抽絲剝繭，終於搞清楚，男童根本沒有自閉症，而是看不到沒辦法回應周邊的訊息，意外解開一道謎題。接手盲人重建中心，培育技能鼓勵自食其力。林逸民把高超的眼科技術帶到宜蘭，也發揚善心，接下岳父設立的慕光盲人重建中心。他認為盲人不該因為視力而斷送與社會連結的能力，期待讓盲人也可以貢獻所長。那時的台灣省省長宋楚瑜到訪，林逸民積極向宋楚瑜說明他的目標，要求宋楚瑜捐贈30台盲人打字機與電腦，宋楚瑜二話不說超標募資捐贈34台。林逸民的請願，為台灣首度引進盲人打字機。慕光盲人重建中心協助盲人可以遵從他們的天賦，如唱紅「流浪到淡水」的李炳輝就是慕光盲人重建中心第二屆畢業的學生，現在仍有20多名學生在中心內學習一技之長。林逸民說，中心大多培養他們的音樂長才或是訓練按摩技巧，增加他們在社會求生的能力。行醫55年，林逸民正在撰寫取名「一目瞭然」的新書。他說，眼睛確實是靈魂之窗，許多疾病都能從眼睛看出端倪，如糖尿病、甲狀腺疾病、肝臟疾病等，新書希望幫助民眾認識眼睛，保護眼睛。3Ｃ產品充斥的現在，林逸民自己也格外珍惜視力，堅守看書30分鐘、休息10分鐘法則。林逸民說，人生這條路最感恩的是能將自身所愛付出給更多人。未來的日子，他關心眼睛也關心台灣，會盡一己之力到最後一刻。個人獎：林逸民年 齡：81歲出生地：台中市學 歷： ．中國醫藥學院醫學士．日本北里大學醫學博士．美國眼科學院院士．美國外科學院院士．美國終身眼科學院院士經 歷： ．留美第一年考上美國聯邦醫師執照．留美第四年通過美國眼科專科醫師認證．留美第五年被選入美國眼科學院院士．留美第八年入選美國外科學院院士「F A C S」．美國AFIP(陸軍病理研究院)病理研究員．美國NIH(國家衛生研究院)青光眼研究員．美國紐約奧伯尼醫學院講師．美國華盛頓大學愛爾敦紀念醫院眼科主任及臨床副教授．美國德州大學眼科臨床教授．第三屆國民大會代表．馬偕醫學院第三和第四屆董事長．馬偕醫護管理專科學校董事長．安寧基金會董事現 職： ．五福眼科院長．慕光盲人重建中心董事．民間全民電視公司董事．台北醫學大學兼任臨床教授．中國醫藥大學附設醫院顧問．台灣聯合國協進會理事長．台中一中教育基金會董事主要事蹟：．發明林氏雙凸人工水晶體（Lin Lens）．台灣唯一一位美國終身眼科學院院士．承接慕光盲人重建中心持續幫助盲人發揮天賦．致力醫學教育推動成立馬偕醫學院．長年義診照顧宜蘭偏鄉弱勢【看更多得獎者故事】．第33屆醫奉獎系列專題報導(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-06 醫聲.Podcast
🎧｜做近視、老花雷射手術，有效、不傷眼？醫：「這樣做」不會白花錢
眼科雷射手術、屈光手術越來越進步，從近視、遠視到散光，都可透過雷射屈光手術獲得改善！不過，眼科雷射手術真的可以幫助眼睛回春、零故障？台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽提醒，接受眼科雷射手術後，術後保養很重要，不然極容易度數反彈、眼睛乾，導致手術效果大打折扣！🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓孫啟欽解釋，目前雷射手術科技日新月異，不僅朝微創化、精準化、個人化治療方向前進，隨著傷口越來越小、定位越來越精準，復原時間大幅縮短，術後疼痛、眼睛乾澀、夜間眩光等傳統治療副作用機率也明顯降低，治療範圍也越來越廣泛，只要經過評估、可接受手術治療，從高度近視、遠視到散光，甚至白內障等，都可得到改善、治療。術後「重見光明」，千萬別再蹂躪雙眼！但雷射手術不是萬靈丹！孫啟欽觀察到，有些病患接受手術「重見光明」後，馬上徹夜狂歡、瘋狂用眼，原本應該遵照醫囑點眼藥，讓眼睛保持濕潤， 或該讓眼睛休息，結果因為太興奮，上述通通沒做到。由於病患術後讓眼睛太過乾澀、疲累，導致眼睛不舒服、頻頻搓揉眼睛，回診時一檢查，醫師發現，這些病患的角膜，原本被修得很平滑，沒想到已充滿坑坑洞洞，還出現破皮，這樣下去，不僅眼睛會更乾澀，度數也會回升，隨著年紀增長，情況就會越來越複雜，眼睛健康也會越來越惡化。雷射手術，不是所有眼睛疾病萬靈丹「聽說高度近視會引起白內障、青光眼、黃斑部出血，我做近視雷射手術，是不是這些問題都可以解決？」在孫啟欽的診間，他也曾遇過患者提出這樣的疑惑、需求。對此，孫啟欽表示，高度近視的確容易造成白內障、青光眼提早發生，也容易引起黃斑部出血，不過當高度近視已造成這些問題，代表眼睛產生結構異常，而雷射手術只針對「角膜」進行矯正，角膜位於眼睛前端，在這種情況下，整顆眼睛還是存在結構問題，傷害已經造成，並不會因為做了雷射手術而有所改變。術後保養做得好，手術效果才會持久孫啟欽強調，術前評估與術後保養都是不可或缺，病患也要很了解自己的需求與實際狀況。此外，術後一定要遵照醫囑點眼藥、保持眼睛濕潤，這樣六個月內，術後乾眼現象就會減輕、舒緩，不只如此，眼睛也要適時休息、遵照醫囑回診，且不要搓揉眼睛、做好眼睛防護、防曬工作，避免紫外線傷害雙眼，遇到異常情況，也要盡快回診，這樣手術效果才會維持持久，眼睛也才能真正「重見光明」。孫啟欽小檔案現職：台灣白內障及屈光手術醫學會理事長基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師學歷：高雄醫學大學醫學系畢業長庚大學臨床醫學研究所博士經歷：基隆紀念長庚研究計畫審核委員會主席中華民國眼科醫學會副秘書長長庚紀念醫院角膜科研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：台灣白內障及屈光手術醫學會
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2023-09-08 醫療.眼部
戴隱形眼鏡烤肉隱形眼鏡會融化？專家告訴你真相，睫毛會先遭殃
近年來，中秋節變成烤肉節，眾多親友揪團烤肉，但網路傳言「戴隱形眼鏡烤肉，隱形眼鏡恐會融化。」果真如此嗎？三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，遇到危險時，有產生反應動作，一旦高溫，先燒到睫毛，就會先躲開，不可能遲鈍到讓隱形眼鏡融化。不過，烤肉時常有煙灰，容易附著於隱形眼鏡，引發眼疾，建議戴上寬大的護目鏡。烤肉讓隱形眼鏡融化？睫毛會先遭殃戴隱形眼鏡烤肉，隱形眼鏡恐會融化？最近引發網友討論，對此，食藥署表示，這種狀況不太可能發生，因為隱形眼鏡材質耐熱度比人體皮膚或眼部組織還要高，如真的出現融化，皮膚、睫毛必然會先受傷，因此理論上是不會發生。市售隱形眼鏡大都具有高透氧性、舒適性、長時間佩戴等功能，一般可分為硬性和軟性，硬型以PMMA為主成分，折射率適當、透明、質輕，其熔點約為130至140度；軟型隱形眼鏡則以HEMA為主成分，具有較高的透氧性和親水性，其熔點約為50至70度。烤肉時不戴隱眼 主因怕懸浮物沾附人體皮膚耐受溫度約在45度以下，依照常理，隱形眼鏡的材質耐熱度比人體皮膚或眼部組織要高，如果溫度都高到會讓隱形眼鏡融化，那人體的皮膚或眼部組織已先受傷，所以，隱形眼鏡融化的的狀況，理論上是不會發生的。呂大文建議，烤肉時，不要戴隱形眼鏡，因為燒烤肉類、蔬菜時，一定會冒出煙霧、灰塵，這些大顆粒的懸浮物，很可能沾附在鏡片上，如果又用手揉眼睛，恐引發不適。烤肉時，不管有無近視，最好都能戴上護目鏡，來保護眼精。延伸閱讀：．長期配戴隱形眼鏡害你老！醫曝臉部顯老3關鍵部位．可以戴隱形眼鏡去泡湯？眼科醫師警告：嚴重恐導致失明！．為何戴隱形眼鏡會導致紅眼睛?專家剖析原因告訴你★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-09-03 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／滿眼盡是綠黃蔬 黃斑部的飲食補給
身為牙醫師，我曾經作過被拔牙的惡夢；但現實生活中，或許因為自己高度近視，我最擔心的器官是眼睛。但偏偏我的工作，需要凝聚眼力於狹隘的口腔視野。工作之餘，視線則在3C產品之間游移。今年因左眼視力模糊，至醫院檢查發現左眼黃斑部有薄膜。黃斑部是感光細胞密度最高的區域，最重要的視覺中心。雖然薄膜不如「退化性黃斑部病變」嚴重，但視力已顯著受損，除了改變工作與生活習慣，飲食調整也是預防視力惡化的重要關鍵。鮭魚&菠菜義式燉飯(2人份)葉黃素是保護黃斑部的關鍵營養素，以「深綠色」蔬菜含量最多，冬季盛產的菠菜當然是黃斑部營養補給的最佳主角，但夏季也可用其他深色蔬菜取代。玉米中的玉米黃素可以提高葉黃素的吸收率和生物利用度。葉黃素屬於脂溶性維生素，搭配含Omega-3的鮭魚好油共煮，更可促進葉黃素的吸收。食材：鮭魚300克、菠菜或冷凍菠菜400克、糙米飯1碗、玉米粒100克、洋蔥80克切丁、鴻喜菇1/2包、豆漿200毫升、起司粉2小匙、低溫烘焙堅果30克、鹽與黑胡椒適量作法：1. 菠菜汆燙冷卻，切適口大小。2. 鮭魚去皮取出魚刺，切適口大小。撒上香料、鹽和黑胡椒。靜置5分鐘後沾高筋麵粉，並以中小火煎至兩面金黄備用。3. 以中小火炒洋蔥至透明，放入鴻禧菇及菠菜稍微拌炒。接著倒入豆漿，撒上起司粉拌勻。4. 加入糙米飯、玉米粒並拌勻，接著放入鮭魚塊，最後以鹽和黑胡椒調味，撒上堅果碎粒。● 玉米粒可與糙米一起用電鍋煮熟。燉茄汁蠔油海鮮&炒歐姆蛋沙拉（4人份）鋅具有抗氧化作用，研究顯示缺乏鋅可能導致黃斑部病變。蝦子、干貝等海鮮，不但低脂高蛋白，還富含鋅。搭配滿滿花青素的黑米飯，花青素是強力天然抗氧化物，可保護血管、間接降低眼壓。彩椒葉黃素豐富，滑嫩可口的歐姆蛋更集結葉黃素、維生素A、E及鋅等複合護眼配方。食材：綜合海鮮（蝦子、透抽、干貝）350克、三色彩椒各1/2顆、 茄子1條、洋蔥1/2顆、磨菇6顆、萵苣生菜2顆、紅酒50cc、番茄糊4大匙、蠔油4大匙、鹽和黑胡椒適量、綜合香草適量、蛋4顆、花椰菜6小朵作法：1. 彩椒切長條、茄子切段、洋蔥磨菇切片、花椰菜氽燙。2. 開中小火，鍋中加少許油，先將洋蔥炒到透明，再放入蘑菇續炒。3. 將菜類移到鍋緣。放入海鮮及茄子，將海鮮炒到變色、茄子炒軟，接著倒入紅酒並讓酒精蒸發。轉小火繼續放入番茄糊及蠔油（如太乾可加點水）。4. 放入彩椒，並加入綜合香草，最後以鹽和黑胡椒調味。5. 滑嫩歐姆蛋作法：將蛋加入少量的鹽與水，並且均勻攪散。平底鍋放入一點油，油微熱就倒入蛋液。稍有凝固時就可以用鏟子來回不時地攪拌，約六分熟時，再上下攪拌就可以準備出鍋。6. 將作法3茄汁蠔油海鮮、歐姆蛋、汆燙的花椰菜及萵苣擺盤即完成。明目蔬果奶茶（2人份）胡蘿蔔顧眼睛，而枸杞是眼睛天然的防曬，兩者都是護眼明星食材。還有花青素含量排行榜第一的藍莓、高維生素C的奇異果，以及維生素A豐沛的牛奶。因胡蘿蔔素屬於脂溶性維生素，必須搭配酪梨優質油脂類食物一起食用，吸收較佳。食材：胡蘿蔔2/3條、牛奶500毫升、酪梨1/2顆、帶葉芹菜1支、奇異果1顆、藍莓120克、枸杞40克作法：1. 枸杞用熱水沖洗並軟化。2. 將以上的食材全部切小塊，放入果汁機內攪打成泥汁狀即成。（可留部份蔬果如奇異果、藍莓及枸杞作為裝飾。）● 藍莓可先不攪打，則液體呈現鮮橘色；或藍莓、枸杞皆不攪打，呈現黃色。最後擺盤以果粒呈現較有咀嚼感，且增加不同層次口感與美感。
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2023-09-01 養生.保健食品瘋
最強「花青素」食物是什麼？花青素有10大好處 但吃多仍有副作用
許多保健品都標榜含有「花青素」，並指花青素具有護眼、抗氧化甚至抗癌作用。究竟花青素是什麼？花青素功效有哪些？哪些食物含有花青素？花青素會有副作用嗎？本篇一起了解。花青素是什麼？花青素（Proanthocyanidins）是一種屬於生物類黃酮的水溶性植物色素，存在於植物細胞的液胞中各種水溶性的紅色、藍色或紫色類黃酮色素，在不同酸鹼值的條件下，花青素會呈現不同的顏色。在目前已知的花青素中，以紫紅色的矢車菊色素（cyanidin）、橘紅色的天竺葵色素（pelargonidin）及藍紫色的飛燕草色素（delphinidin）等3種為最常見，可以使植物的花朵、果實、苞片、葉片呈現出腥紅色、粉紅色、紫色、藍色，而花青素與醣類物質以糖苷鍵結合後即為花色素苷（anthocyanins）。花青素10大功效好處適量攝取花青素有助於減少氧化反應與疾病風險。花青素功效也有越來越多實證，以下為花青素的10大好處：花青素10大好處1.降血壓：花青素可降低三酸甘油脂及壞膽固醇的水平，同時增加好膽固醇水平，有助調節血壓並防止血壓升高。2.抗發炎：花青素有助於減緩發炎反應，緩解紅、腫、熱、痛。3.抗氧化：花青素具有抗氧化特性，可以幫助清除自由基。當自由基在體內聚集會引起氧化反應，而氧化反應可能導致慢性發炎，增加癌症及心血管疾病等慢性病風險。4.抗癌：花青素可以對抗自由基、降低發炎反應以及阻止癌症基因變化，有助於預防腫瘤形成並阻止癌細胞擴散及繁殖。5.預防神經退化疾病：花青素可保護神經元避免受到氧化刺激、抑制神經炎症和調節細胞傳導途徑，增加流向大腦的血流量並激活控制記憶、語言和注意力的大腦區塊，有助於預防阿茲海默症等大腦退化疾病。6.穩定血糖：研究指出，花青素可以緩解發炎反應並增加葡萄糖耐糖量，有助於預防第2型糖尿病。另外，有研究發現，花青素補充劑可提高胰島素能力，進而防止血糖飆升。7.預防泌尿道發炎：花青素及前花青素的抗氧化作用，可抵抗大腸桿菌（Escherichia coli）黏附在尿道壁上並抑制細菌生長，降低細菌在泌尿道造成發炎機率，達到預防泌尿道感染。8.改善消化：花青素有助促進腸道微生物菌群，改善腸道健康。研究發現，肥胖人士在食用花青素及少量纖維8周，腸道中的厚壁菌門及放線菌門（Actinobacteria）減少達25%，而擬桿菌則大幅增加150%，厚壁菌門是有助於消化並促進吸收脂肪。9.預防脂肪肝：吃下高脂飲食後會大幅增加肝臟組織中的脂肪細胞，而花青素能降低脂肪細胞。10.有益眼睛健康：據廖偉呈藥師指出，花青素的抗氧化作用，可幫助清除自由基，減輕對眼部水晶體及視網膜的傷害、減輕初期近視發展的潛力、促進視覺敏銳度提升夜間視力以及預防因老化引發的白內障及黃斑性病變問題。花青素食物推薦雖然人體無法自行合成花青素，但可從食物中攝取。根據Zoe保健食品營養師整理，以下12種常見含花青素食物及每100g的花青素含量： 花青素保健品怎麼挑？市面上有各式各樣標榜含有花青素的保健品，何采璇營養師建議，在挑選護眼保健品應注意以下3件事： 具科學實證之產品：留意產品或搜尋產品頁面是否有相關研究科學實證，建議可挑選成分為北歐野生種藍莓的產品，功效較有保障。 選擇複方配方：選擇含有葉黃素、花青素與維生素A的複方保健品挑，護眼效果更好。 適口性高：建議挑選味道自己喜歡的、顆粒小好吞服的產品，適口性高才有意願持續使用。Q1、花青素有副作用嗎？攝取富含花青素的天然食物是最有效且安全的方式，但花青素補充劑建議應保守選擇。由於透過花青素補充劑可能會比從食物中攝取而獲得更多的多酚，根據動物研究，高劑量的多酚補充劑可能會造成腎臟損傷、甲狀腺激素分泌失調甚至導致腫瘤，且多酚補充劑有可與部分藥品產生交互作用，建議從天然食物中攝取花青素較為安全。Q2、葉黃素、蝦紅素、花青素護眼功能差異？根據廖偉呈藥師指出，葉黃素有吸收藍光及抗氧化的作用，保健品須服用至少2-4個月以上才效果；蝦紅素除了抗氧化外，可藉由改善眼睛調節力、抑制眼睛發炎、增加視網膜細微血管的血流量，達到改善眼睛酸澀疲勞及抗發炎的作用，須連續服用2-4周才有效；而花青素可改善眼睛微細血管循環，若搭配松樹皮萃取可能具有調節眼壓的效果。【參考資料】恩主公醫院、Healthline、克里夫蘭診所、國家醫學圖書館、Dr.Axe、香港保健食品協會【延伸閱讀】 血液循環不良難怪視力變差！眼科醫師：3分鐘「指甲按摩術」，改善青光眼和飛蚊症
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2023-08-21 養生.保健食品瘋
葉黃素要吃多久才有效？飯前還飯後吃？吃葉黃素前你該知道的7件事
「葉黃素」是一種存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，能保護細胞避免受自由基的傷害，其主要功能是提升眼睛保護力，防止混濁不清。一般人都知道葉黃素能護眼，但在挑選葉黃素時，仍存在不少迷思需要破解，藥師也分享相關常見問題，幫助民眾正確補充葉黃素，更守護眼的健康。微笑藥師藥局藥師廖偉呈於臉書粉絲頁表示，不少民眾會在網上搜尋葉黃素的資料，像是葉黃素可以預防近視嗎？葉黃素要吃多久才有效？葉黃素應該飯前還飯後吃？這次他也整理葉黃素的常見迷思與問題，提供民眾參考。葉黃素可以預防近視嗎？ 廖偉呈解釋，葉黃素無法防止近視發生，但可以減少高度近視引起的氧化壓力，對高度近視的人群有一定幫助。 近視主要由眼球前後軸距過長（永久性近視）或屈光性近視（睫狀肌長期緊繃無法完全放鬆，導致水晶體增厚）引起，與葉黃素缺乏與否沒有關係。保護視力還是要從改善生活習慣入手。 目前也缺乏足夠的實驗證據證明葉黃素對於預防或改善青少年近視的效果。葉黃素可以預防飛蚊症嗎？ 廖偉呈指出，目前沒有大型研究證實任何食物或葉黃素有助於改善飛蚊症。有些人可能會誤以為服用保健食品後飛蚊症消失，實際上只是因為玻璃體的混濁物漂離視線中心，使視覺感受變得不明顯，並非真正消失。葉黃素能預防白內障嗎？ 目前研究顯示，補充葉黃素並不能治療白內障，對於預防白內障惡化也很有限。廖偉呈表示，要預防白內障，重要的是進行充足運動、保持正常的睡眠，以及攝取足夠的抗氧化食物，維持正常的血糖水平，並在外出時佩戴太陽眼鏡，這些方法更能有效預防白內障。 葉黃素如果停掉會不會有依賴性？ 廖偉呈解釋，葉黃素本身並沒有所謂的「依賴性」問題，即便停止了也不會產生依賴性，也並不需要不同品牌的葉黃素產品輪流食用。重要的是選擇一個可信賴的品牌，確保其品質和成分的穩定性，並按照產品說明適量、持續的使用。葉黃素要吃多久才有效？ 廖偉呈指出，葉黃素是一種慢效的營養素，短期內補充並不會馬上見效，一般需要持續補充葉黃素4～6個月的時間，才能累積足夠的葉黃素濃度，以達到最佳的保護和視覺改善效果；而葉黃素的效果是否顯著，取決於每個人補充葉黃素的目的。葉黃素應該飯前還飯後吃？ 廖偉呈表示，不論是游離型還是酯化型葉黃素，它們的結構都具有脂溶性，儘管游離型葉黃素的結構極性較高，但仍建議在飯後食用較為適宜。 因為食物中的油脂可以促進膽汁分泌，提高葉黃素的吸收效率，建議最好是與含有脂肪的食物一同食用或在進餐後食用，這樣可以增加葉黃素或配方中其他脂溶性營養素的吸收。如果某餐攝取較多的油脂，那麼可以在餐飯後補充葉黃素，重要的是要長期且持續補充，累積足夠的濃度後才能達到最佳的保健效果。葉黃素劑量愈高愈好？ 廖偉呈解釋，補充劑量較高的葉黃素只會使血液中的濃度迅速上升，而黃斑部抵抗強光的能力增強，對於黃斑部的預防保健效果並沒有絕對關係。相比之下， 定期且長期地補充葉黃素才是關鍵。 即使每天服用低劑量葉黃素，6個月後血液中的葉黃素濃度仍可達到穩定水平。通常每天攝取6～10毫克的葉黃素就足夠，額外補充超過30毫克的高劑量葉黃素不僅不會增加保護效果，反而可能增加身體的代謝負擔。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61239.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-31 名人.精華區
呂大文／高度近視防青光眼 每年應定期檢查
青光眼是逐漸讓人致盲的疾病，許多人聞之色變。今年6月底至7月初，世界青光眼大會在義大利羅馬舉行，受COVID-19影響，這是4年來第1次實體世界會議。此次會議針對青光眼的病因、治療發展提出討論，也重視青光眼與近視的關聯性。台灣有高比率的近視人口，許多討論值得重視。近視是臨床上最常見的屈光異常，全球大約有16億患者，發病率還在逐年增加，預計2050年全球有一半人口近視，其中約10%是度數高於500度的高度近視。近視度數愈高 眼球退化愈快近視度數愈高，眼球退化速度愈快，正常眼球前後直徑22至23毫米，近視每增加100度，眼軸長度增長0.37毫米，隨度數增加，眼軸長度不正常拉長。但視網膜面積固定，所以高度近視者的視網膜愈來愈薄，而且血流供應不足，因而造成青光眼、視網膜剝離等病變。外國許多學者認為高度近視是青光眼誘發成因之一。台灣高中生近視比率78%，大學生更達85%以上，依此推論，台灣應有全球最高比率的青光眼人口，但根據青光眼篩選結果和臨床印象，台灣青光眼人口比率並沒有那麼高。高度近視是不是誘發青光眼的危險因素？在台灣眼科界有很多爭論。目前許多國外流行病學研究，橫跨國家、包含各式人種，顯示近視會增加罹患青光眼的機會。雖然因研究方法不同，結果略有差異，但都顯示近視患者得到青光眼的機會高出一般人2到4倍，近視高於600度的人，風險更加明顯。近視成因分為遺傳性和環境因子，若幼童時期眼球發育過度，即形成近視。環境因子，可因照明不足、閱讀姿勢不良、電子產品使用時間過長等，造成眼球軸長變長，使視網膜成像不清楚。近視增加青光眼機率，目前機轉並不清楚。有學者猜測，造成近視與青光眼的基因位置有部分重合，如基因SIX6，因此容易同時發病。有學者認為近視使眼球的眼軸增長過程中，讓眼晴組織受到傷害，尤其視神經纖維必須穿過的篩狀板，因為變薄容易隨眼壓變化扭曲變形，壓迫視神經纖維而萎縮，形成青光眼。高度近視、青光眼診斷易混淆青光眼的病人有特殊視神經病變與視野缺損，高度近視的病人也是，使兩者在診斷上容易混淆。再加上高度近視病人在眼軸增長過程中，會造成視神經盤的形狀與視神經纖維產生許多變異，讓診斷青光眼在高度近視的患者更形困難。另外，高度近視者視力較差，對輕微視力下降容易忽視，常錯過早期診斷最佳時機。如何早期發現高度近視合併有青光眼？高度近視患者，尤其是有青光眼家族史者，每年應定期到醫療院所檢查。確診後要及時、規律用藥，並按醫囑復查。每六個月追蹤眼底變化及視野並建檔，以便前後對照，長期追蹤。青光眼是國人失明重大殺手，初期症狀不明顯，不少患者誤以為是近視度數加深而更換眼鏡，一拖就是好幾年。一旦驚覺視力模糊、視野缺損就醫，視神經已出現不可逆的損害與萎縮，因此只要高度近視，就要小心青光眼這個疾患。責任編輯：辜子桓
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2023-07-31 醫療.眼部
常跌倒踩空小心罹患青光眼 醫曝可能造成眼壓上升的5個因素
● 青光眼不可逆，失明機率約25%● 疾病初期幾無症狀，應定期檢測● 視神經逐漸萎縮，出現「視野缺損」一名45歲的男性業務員，半年內已發生3次開車擦撞意外，走路也很容易撞到旁邊突出的物品，下樓梯時多次被旁人提醒小心踩空…，出現諸多不正常狀況，做身體健檢沒有異狀，卻在視力檢查時發現罹患青光眼。早期視力正常難察覺長庚醫院北院區青光眼科主治醫師鄭毓郡說，青光眼被喻為「視力小偷」，初期幾乎沒有明顯症狀、無不適感，而且視力不一定會變差，等到視野變得窄小時，表示視神經已經萎縮受損。青光眼常先發生在單眼，發病時難以察覺，發現時多半已是中後期。伴隨著頭痛、惡心、胸悶、甚至肩胛痛，有些患者就醫時無法辨別正確診別，易錯過黃金治療時間。許多人被告知確診，第一個反應就是「為什麼會得病」，驚慌詢問「我會不會失明？」鄭毓郡表示，青光眼主要是因為眼睛的壓力過高，排水功能異常，損傷到眼球後方的視神經，接著視野變窄，慢慢縮小成「隧道狀」，導致開車、行走、運動看不清兩旁，這是不可逆的視神經疾病，只能靠藥物和手術控制病情，如果早期發現、穩定治療，可以延緩視力持續退化，並降低失明風險。根據統計，全世界的視力喪失原因中，青光眼僅次於白內障，鄭毓郡指出，青光眼的盛行率隨著年齡增加，因年紀漸增、眼球內的液體排出功能漸衰退，影響眼壓。青光眼非老年人專屬不過，青光眼並非老年人專屬，現代人過度使用3C產品，包括在昏暗場所滑手機、長時間低頭追劇，都會造成眼壓上升。家族病史、高度近視、眼睛受過傷、患有心血管疾病者，也是年輕人罹患青光眼的原因之一，鄭毓郡建議，30歲後每半年至少應做一次眼科檢查。青光眼只能控制、無法治癒。鄭毓郡表示，治療方式可分為藥物、雷射、手術，除了忽然間眼壓升高的急性青光眼，應立即手術讓液體流出，第一線治療還是以藥物為主，眼藥水的作用在於「減少房水分泌」、「加速房水排出」，達到降低眼壓。鄭毓郡強調，一定要遵循醫囑每天點眼藥水，切勿覺得「點了也不會好」而消極以對，隨便停藥、停止治療。只要規律用藥，每隔3個月至半年回診，就能避免持續傷害視神經及視力。注意眼壓上升的因素1.低頭姿勢太久，易讓房水壓力升高。2.在昏暗環境用手機，會誘發瞳孔散大、引發高眼壓。3.腹部過度用力，腹壓上升、眼壓也跟著升高。4.領子勿綁太緊，靜脈回流不佳，會影響眼壓。5.情緒起伏過大，易造成頭痛不適、眼壓升高。想知道更多青光眼的預防與治療，請上元氣網【拒絕視力小偷 別讓青光眼偷走眼力！】線上影音課程：https://bit.ly/3Ydf8N5
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2023-07-26 活動.活動最前線
元氣保視力，讓你好眼力！讓眼睛不再「睛」疲力竭！
你是否經常在搭乘交通運輸時滑手機？或是在泳池、海邊戲水時，總是戴著隱形眼鏡？又或是3C設備總是調成「黑屏模式」？如果你有以上這些行為，當心把你的靈魂之窗搞壞！▼快來看看你的視力健康嗎？1分鐘快速檢測▼多數人的用眼錯誤習慣其實已經直接反映在我們眼睛健康狀況上，眼睛總是忙、茫、盲，卻又不知道休息，再加上光線不足、姿勢不良和行車晃動間使用等不良習慣，最終成了破壞視力的大殺手，甚至可能導致眼疾提早發生！錯誤習慣1.乘坐大眾交通運輸工具時，由於我們的身體處於晃動中，眼睛必須花費更多精力平衡對焦距離，容易產生疲勞，再加上車內光線不足，更大幅加重眼睛的負擔。2.出門遊玩時，游泳池、海邊及溫泉中，普遍存在腺病毒、阿米巴原蟲等，佩戴隱形眼鏡會降低眼睛抵抗力，減少淚液刷洗的能力，微生物易黏附在鏡片上，導致感染風險增加。3.無論是黑屏模式、夜間模式等設計，實際上是透過降低螢幕亮度，以減少亮光的刺激，或許可減少長期使用所造成的傷害；若持續注視光色太暗的螢幕可能反而讓眼睛更費力。台灣被稱為「近視王國」之一，2018年近視率為 63.3%，比1986年 的26.5%增長2.4倍，超過 1300 萬人都是近視族。根據世界衛生組織調查顯示，開發中國家的近視人口比例也在逐年提高，顯示全球近視的普及率呈現快速上升的趨勢，尤其在 COVID-19 後疫情時代更為嚴重。*資料來源：國民健康署「民國106年國民健康訪問調查」近視普及率提升+用眼錯誤行為+年紀增長，非常容易產生眼部疾病！你的眼睛很重要！帶你了解常見黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼、白內障等眼部疾病。● 降眼壓治療青光眼，卻導致視神經仍惡化！8種青光眼替代療法改善● 一次了解黃斑部病變的症狀、原因● 40歲注意！白內障年輕化嚴重恐失明 營養師授「6類食物+4撇步」可預防元氣網健康聚樂部還整理了從飲食、運動到紓壓按摩的眼部保養相關資訊，希望大家從日常生活習慣做起，還你好眼力！護眼食物可以幫助我們的減輕眼睛日常累積的疲勞、維持健康。因此認識護眼營養素非常重要！介紹日常可見護眼食材，以及護眼保健食品推薦，讓你維持眼睛的晶亮健康。護眼飲食★每30分鐘休息10分鐘，使用3C產品一天不超過1小時。★每天2到3小時戶外活動，陽光可以讓眼睛分泌多巴胺，幫助預防近視度數增加。★多食用顏色鮮豔的蔬菜等，或選擇蝦紅素、魚油等保健食品，幫助眼睛健康。● 7大好處被譽「最強水果」！抗流感、肺炎就靠奇異果● 雞蛋、胡蘿蔔、菠菜...營養師揭密：想吃葉黃素護眼，第一名食物是它！● 研究揭葡萄護眼效果遠勝葉黃素 營養師曝最佳吃法現代人不論是上班族還是學生，都離不開電腦與手機。專家教你如何透過運動消除眼部壓力，讓你注意力更集中，工作與學習都事半功倍！【遠離視力無感陷阱】糖尿病毀視力 原來我離失明這麼近？【全身肌力燃脂】5分鐘核心毛巾操 幫你遠離3C，增肌超有感！中醫師表示，眼睛周圍有許多經絡匯集，每天按摩眼睛四周，不但可以消除眼睛的疲累，同時也可以預防一些眼部的疾病，快跟我們一起徹底地來個眼睛SPA吧！● 中醫穴位按摩防眼疾！中醫：減少3C才是保養關鍵● 呵護靈魂之窗 天天一綠一紅+熱敷按摩養成護眼好習慣● 10大眼部按摩穴道，消除酸澀疲勞有一套💡了解更多視力相關問題👉點此前往▶
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2023-07-21 養生.聰明飲食
葉黃素能助眠、預防白內障！多吃深綠色蔬菜、蛋黃可補充，但膳食纖維恐影響吸收
隨著現代人使用3C產品的普遍，補充葉黃素幾乎是國民運動。很多人使用葉黃素會認為高劑量偶爾吃1次即可，但其實眼睛需要持續攝取葉黃素一段時間，才有辦法讓血液中的葉黃素聚集在黃斑部，達到一定濃度，對保護眼睛才會比較有幫助。葉黃素預防黃斑部退化 還能降低白內障發生事實上，葉黃素屬於脂溶性的類胡蘿蔔素，是眼睛黃斑部中重要的植物色素，可以幫助吸收藍光或紫外線，減少光線帶來的自由基傷害。攝取葉黃素，能為身體帶來的好處包括有：▸1.預防黃斑部退化：它和玉米黃素都是眼睛內視網膜黃斑部的重要成分，具有強大的抗氧化能力，可抑制自由基在體內所造成的破壞；也可過濾藍光，以減少藍光對眼睛感光細胞的傷害。▸2.降低白內障發生率：葉黃素可以抑制與細胞發炎反應相關的傳遞，減少活性氧化物質的生成，能降低眼睛老化的風險，但白內障的發生還是與年齡、糖尿病、抽菸、高度近視、太陽照射相關。▸3.改善睡眠：已有研究指出，葉黃素能改善睡眠品質。有研究顯示，葉黃素可以對睡眠時間的長短起潛在的作用，讓人體獲得更好的睡眠品質。深綠色蔬菜葉黃素含量較高 建議攝取量曝光根據世界衛生組織的建議，葉黃素每日服用上限為每公斤2毫克；美國FDA則建議，葉黃素每日攝取量為6毫克，可預防黃斑部病變。葉黃素主要是以深綠色蔬菜含量較高，例如芥菜、甘藍、綠花椰、南瓜等，其他像是蛋黃也葉黃素很好的天然來源。不過，值得注意的是，飲食中若含有過量膳食纖維，將會影響葉黃素的吸收。延伸閱讀：．白內障、老花眼年輕化！吃「葉黃素護眼」都補對了？多吃14種蔬果補充．魚油和葉黃素對延緩眼睛老化、改善乾眼症有效嗎？教授這麼說．深綠色蔬菜護眼又養骨！還有利抗癌、抗發炎，好處不只這樣★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-06-11 醫療.眼部
隱形眼鏡怎麼挑讓眼睛不乾澀？視光學教授：關鍵在淚液交換率
根據衛福部國民健康訪問調查，台灣18至24歲人口中，每100人就有近73人近視。基於美觀與便利等因素，不少近視民眾選擇配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡類型主要分為硬式、軟式二大類，較多民眾偏好異物感較小的軟式隱形眼鏡。不過，亞洲大學視光學系助理教授陳經中指出，硬式隱形眼鏡除了光學品質較好，也因為淚液交換率高，能降低角膜感染風險，並避免乾眼造成的不適感。選擇隱形眼鏡注意矽含量，越高者透氧量越佳。「硬式隱形眼鏡的異物感其實十分輕微，就像眼睫毛掉進眼睛裡。」陳經中表示，多數民眾配戴五至七天後，異物感就會改善。他指出，硬式隱形眼鏡顧名思義硬度較高，不易受到眨眼時眼皮擠壓而變形，光學性較佳，患者能夠看得更清楚。此外，市面上部分隱形眼鏡商品強調高透氧，陳經中說，角膜屬於人體組織，需要氣體交換維持健康運作，硬式面積較軟式隱形眼鏡小，氣體交換相對容易。他建議，民眾選擇隱形眼鏡時注意其矽含量，含量越高則透氧量也越佳。硬式隱形眼鏡「淚液循環率」遠高於軟式。此外，陳經中表示，硬式隱形眼鏡由於形狀固定，與角膜之間留有一定空間，每次眨眼時淚液循環率約20%至25%；軟式隱形眼鏡則因質地軟，配戴時貼附於角膜上，角膜與鏡片之間幾乎沒有空隙，每次眨眼時鏡片與角膜間的淚液循環率僅1%至2%。他指出，藉由淚液循環可將眼睛中的髒污、代謝產生的乳酸等物質排除，減少角膜感染的機率，同時也能避免乾眼帶來的不適感。「尤其3C時代，大家常盯著螢幕看，乾眼的問題更需要注意。」陳經中說，根據研究，一般人平時每分鐘眨眼次數約16到20下，但是盯著螢幕時，眨眼次數減少三分之一，就有可能導致眼睛乾澀。除了選擇硬式隱形眼鏡加快淚液交換，陳經中也建議民眾可在螢幕旁邊貼上「記得眨眼」便利貼，透過「眨眼訓練」保持眼睛濕潤。配戴需量身訂做，一定要找合格驗光人員。「硬式隱形眼鏡每副都要依照使用者的眼弧度、眼眶大小等不同數據量身訂做，一定要選擇合格的驗光人員協助配鏡。」陳經中說，硬式隱形眼鏡若保養得當，使用年限約為兩年，且每天配戴時間可達10小時，高於軟式隱形眼鏡的6至8小時，長時間使用的醫材更需要專業人士協助配置。他指出，「驗光人員法」施行六年，合格的驗光所都須配置符合醫事人員資格的驗光師，民眾可上衛福部網站查詢驗光所列表。陳經中表示，硬式隱形眼鏡的配置相當考驗驗配者的技術和經驗，除了最基本的近視、散光度數，還需要透過不同儀器測量使用者的眼皮鬆緊、眼睛直徑、瞳孔大小及弧度，以及角膜型態及直徑等多項參數，再依照數值訂製合用的硬式隱形眼鏡，才能避免隱形眼鏡在眼中滑動造成不適等問題，每次驗配時間一小時起跳。此外，針對老花眼民眾，硬式隱形眼鏡已可做到如同一般眼鏡的多焦距功能，使用者生活中不論看遠、看近都能使用。「血壓、血糖大家都知道要管理，近視、散光度數同樣也需要管理。」陳經中說，過去民眾認為成年後近視度數會「定型」，實則不然，依照自身用眼情況，成年後度數仍會改變。他表示，現代社會電子產品普及，民眾度數穩定性降低，應定期檢測進行度數管理，並依照度數及生活習慣選用合適的矯正產品，「這也是精準化、個人化醫療的一環。」台北市明視域眼鏡驗光師陳浩正矽水膠材質 可提升眼角膜氧氣供應市面上隱形眼鏡商品琳瑯滿目，建議民眾選擇硬式高透氧隱形眼鏡，其矽水膠材質可提升氧氣供應，避免眼角膜缺氧導致的併發症。眼角膜是沒有血管的透明細胞組織，維持眼角膜新陳代謝所需的氧氣80%來自外界空氣，配戴隱形眼鏡阻隔了氧氣進入，故透氧度對隱形眼鏡來說至關重要。台北市新明眼鏡驗光師郭慧貞選錯隱形眼鏡 小心角膜缺氧、危害視力隱形眼鏡覆蓋在角膜表面，直接影響角膜健康，須與專業驗光師討論，慎選合適的隱形眼鏡。配戴隱形眼鏡會影響角膜的淚液交換率，若長時間配戴不適合的隱形眼鏡，使用者會出現眼睛異物感、乾澀等症狀，不僅容易造成角膜缺氧、新生血管增生以及內皮細胞數量減少，嚴重時角膜發生感染甚至會危害視力健康，不容輕忽。台中市宏恩眼鏡台中育才店驗光師張君銜隱形眼鏡清潔不當 恐致眼部疾病隱形眼鏡配戴時間和衛生習慣會影響角膜健康，配戴後的清潔工作也很重要，卸下隱形眼鏡後應依指示以清潔液搓洗、食鹽水沖洗，放入保養液中浸泡。他指出，不當的清潔和保養會增加細菌感染風險，導致眼部疾病、影響視力健康。民眾若要配戴隱形眼鏡，應先進行專業的配戴檢查，選擇高透氧度的產品，並且按照指示注意配戴時間和清潔保存，同時避免長時間佩戴。使用者應定期接受驗光師及眼科醫師檢查，對眼部健康做好保護，才能確保享受美觀的同時，保有清晰明亮的視力。配戴隱形眼鏡對角膜健康的影響相當大，尤其材質透氧度。配戴低透氧度的隱形眼鏡會阻礙角膜的氧氣供應，導致缺氧現象，進而引起各種眼部問題，如：角膜炎、角膜潰瘍等。台南市宏恩眼鏡公園店驗光師邵昌生硬式隱形眼鏡幫助穩定近視度數不少近視民眾沒有聽過「硬式隱形眼鏡」，或曾經嘗試卻因驗配人員專業度不足而放棄。硬式隱形眼鏡透氧度較高，除了避免眼部感染等併發症，也能穩定近視度數。不少長時間戴軟式隱形眼鏡的使用者，到了晚上覺得眼睛悶，拔下隱形眼鏡後，有種眼睛吸到空氣的感覺。部分使用者甚至配戴半天就無法繼續，這都是眼睛發出的警訊，不可忽視。他指出，不正確使用隱形眼鏡可能引發的併發症，包括新生血管增生與角膜內皮細胞受損較為常見。眼角膜是無血管的組織，然而若使用者配戴的鏡片材質不佳、直徑過大，或弧度不正確，長久下來將導致眼角膜缺氧，為了將氧氣送入角膜，角膜外側會增生血管穿入其中，造成角膜透明度下降，此現象即為「新生血管增生」。他指出，有經驗的驗光師透過使用者血管數量、長度及顏色，就可判斷其配戴習慣及角膜健康程度。此外，角膜缺氧會導致乳酸產生，進而影響內皮細胞運作，造成角膜水腫。雖然使用者在取下隱形眼鏡後，水腫情況就會消退，但不斷重複水腫會導致角膜曲率受到影響，造成近視加深。多數使用者近視增加都是配戴軟式隱形眼鏡引起，因其透氧率過低。由於材質及面積等因素，硬式眼型眼鏡透氧率較高，能確保角膜不缺氧，進而穩定近視度數。高雄市黎明眼鏡驗光師張微娟透氧、濕潤、尺寸三大選配要素民眾選擇隱形眼鏡時，可把握透氧、濕潤、尺寸三大要素，同時也應注意舒適度與穩定度。配戴不適當的隱形眼鏡不只無法提供正確的屈光矯正，更有可能傷害珍貴的角膜。建議民眾經由驗光師專業驗配評估，找到適合的隱形眼鏡類型，漂亮的造型隱形眼鏡很好，但更需要考量的是它能提供的健康配戴時間；經濟方便的隱形眼鏡很好，但更要思考的是尺寸跟穩定狀況。
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2023-06-09 醫療.眼部
眼睛不防曬，恐致2種眼部疾病！醫師教4招挑對護眼的太陽眼鏡
炎炎夏日，除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬！台灣的夏天紫外線很強，如果眼睛常曬太陽，易罹患白內障或黃斑部病變，嚴重者會失明。醫師提醒，挑選護眼又不傷眼的太陽眼鏡，可守護明亮雙眼健康，除了防範紫外線以外，現代人愈來愈長時間使用3C產品，因此挑選抗藍光鏡片也格外重要。皮膚要防曬，眼睛也需要！不防曬這些眼科疾病都會找上你眼睛除了受到紫外線照射可能產生危害，書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，眼皮與身體其他部位皮膚相同，受到紫外線照射，會產生色素沈澱、斑點；若長期在外的工作者，原先透明的角膜，會因為風吹、日曬因素，在角結膜間會生成眼翳，這是一種不正常的纖維血管組織的增生，隨著時間拉長，眼翳逐漸從眼白往瞳孔方向生長，恐影響視力、增加角膜不透明感，即使用手術刮除，仍難恢復角膜清澈。顏敏芳表示，且紫外線過強時，會造成角膜灼傷，也容易引起乾眼症，甚至紫外線透過角膜進入水晶體，會增加罹患白內障、黃斑部病變。加上民眾現在長時間使用手機、平板等3C產品，相較於太陽光內的藍光，3C產品的藍光強度更高，因此無論任何年齡層，都應注意內、外光線對於眼部的傷害，尤其老年人更應注意黃斑部病變的發生。保護靈魂之窗，你該這樣挑太陽眼鏡！挑選太陽眼鏡首要條件是能抗紫外線UV，顏敏芳表示，無論白天、艷陽天或陰天，紫外線一直都存在，因此建議民眾外出就要配戴太陽眼鏡，且顏色「不是愈深愈好」。最佳太陽眼鏡選擇是灰色鏡片，因為能將所有光線過濾掉，而墨綠色、棕色、黃色也有不錯過濾效果，但要注意部分顏色可能失真；最不適合挑選的就是藍色鏡片，因為反讓有害藍光進入眼睛。(blockquote)根據國家標準（CNS）規範，合格的太陽眼鏡，需通過透光率、穿透平面角度及偏光效率、折射能力、結構、濾光鏡材料及表面品質等檢驗，其中濾光鏡分為0至4級共5類。最好選擇透光率8至40%，適合多數情況使用。若透光率大於40%且鏡片無抗UV400，時髦性大於功能性；而第4級透光率僅3至8%，比較適合用在登山、滑雪等強光環境，不適合開車。顏敏芳提醒，市售太陽眼鏡品質不一，有些深色但毫無抗紫外線效果，民眾戴上後瞳孔會擴張，光線大量進入眼睛，反而造成傷害；部分造型眼鏡鏡面弧度過大，不僅增加光線折射，民眾為了適應光線，可能會產生頭暈、增加眼睛疲勞度；若鏡面尺寸僅瞳孔大小，外部光線會從鏡片旁進入眼睛，完全沒有保護功能。醫師建議，民眾不要購買來路不明的太陽眼鏡，盡量挑有品牌、經檢驗合格、附有保證卡較有保障。現代人有近視、老花眼情況多，顏敏芳建議，購買漂亮的太陽眼鏡但沒度數，佩戴上可能增加生活上不便，例如開車時會看路況、儀表板或手錶，隨著遠、中、近距離改變，若又要遮陽光，很難立刻從一般眼鏡換太陽眼鏡，因此像是老花眼民眾，除了平時選用多焦點鏡片以外，也可以同時選擇變色鏡片，於室內是透明狀態，於室外則自動變色、抗紫外線，又或是從外鏡框以吸盤、夾式加上抗UV鏡片，較符合生活需求。4招挑對太陽眼鏡1.最佳太陽眼鏡選擇是灰色鏡片 ，最不適合的就是藍色鏡片。2.選擇透光率8至40%，適合多數情況使用。3.不要挑眼鏡鏡面弧度過大的造型眼鏡，或鏡面尺寸僅瞳孔大小的。4.不要購買來路不明的太陽眼鏡，盡量挑有品牌、經檢驗合格、附有保證卡較有保障。
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2023-05-14 醫療.眼部
白內障視茫茫 不只影響視力也有礙社交、心理健康
為讓民眾得到正確且充足的眼睛保健知識，聯合報元氣周報5月7日舉辦「挽救視危機 別讓白內障搶走你的視力」元氣健康講座，邀集高雄長庚紀念醫院眼科教授暨近視防治中心主任吳佩昌、林口長庚紀念醫院視網膜科主治醫師陳怡杏，一一解惑眼睛愈來愈看不清晰的「老症頭」，教導民眾做好視力保健，保護靈魂之窗。眼睛是靈魂之窗，但現代人長時間盯著手機、電腦，讓白內障提早上門。視力變差不僅僅是看不清楚而已，也連帶影響外出社交意願。醫師表示，一般人60歲以後水晶體開始老化變硬而有白內障情形，但並非所有白內障都會影響視力；若發現開始影響日常生活，建議及時就醫並與主治醫師討論手術計畫，選擇適合自己的人工水晶體。白內障太嚴重未處理，可能誘發青光眼。「視力不單單影響『看不看得清楚』這件事。」聯合報健康事業部副營運長吳貞瑩表示，許多長者不太願意走出家門，因為怕跌倒或其他危險，因此影響到社交、心理健康。也有研究顯示，隨著社交的減少，將提升長者的失智症風險。吳佩昌指出，近年白內障有年輕化趨勢，約九成高中生有近視，當中35.7%更為高度近視；而現今55歲以下成人需要接受白內障手術的族群，也以高度近視者為主。小朋友的眼睛相當有彈性，能夠調節看遠看近，但過了40歲後，水晶體開始輕微硬化而有老花眼，到了60歲以後，水晶體更加老化變硬，顏色呈現黃棕色甚至嚴重變白即為「白內障」，但白內障其實是人體自我保護的機制，若太過透明則無法阻擋有害光線，這是為了保護黃斑部病變的演化過程。「角膜負責七成的眼球光線聚焦到視網膜、水晶體負責三成光線聚焦。」吳佩昌說，健康的眼睛光線會聚焦在視網膜上呈像，當眼中產生白內障就可能擋住瞳孔後方，讓光線進不來，視力受影響。若白內障太嚴重，導致前房過淺，未進行手術處置，也可能引發急性青光眼，當眼壓升高，引起頭痛、嘔吐感，容易誤以為是腸胃炎，若拖到三天以上，可能導致失明。白內障手術傷口小，術後仍需好好照顧。目前白內障治療仍以「人工水晶體」置換為主，陳怡杏說，經過手術治療後，患者視力可大致回到不錯的狀態。過去白內障手術傷口較大，約1公分，有病患返家後不慎撞到、跌倒，就會造成植入的水晶體產生位移；但現今的技術相當進步，傷口小於0.5公分，也沒有縫線，術後可自動癒合。陳怡杏說明，目前「超音波晶體乳化」技術，是在黑眼珠附近開0.2～0.3公分的傷口，另外也有新的科技，可以透過飛秒雷射機器輔助切開傷口，利用超音波把水晶體震碎後取出，再將內部洗淨後，置放人工水晶體。隨著科技進步，感染機率已非常低，但仍要注意一個月內不可搬重物、好好照顧傷口，否則一旦感染，將會前功盡棄。開車、閱讀、看電腦……人工水晶體可依自己生活習慣挑選。單焦點、延伸焦距、多焦點人工水晶體……市面上產品百百種，患者到底該如何挑選？陳怡杏說，沒有任何一個人工水晶體能讓人完全回到20歲原生的水晶體狀態，建議依照自己的「生活習慣」挑選人工水晶體。例如，平常會出門買菜或爬山健行等遠距離視力的需求，選用「單焦點」即可，但看手機就需要拿遠一些或配戴老花眼鏡輔助；如果平時近距離視力的需求較高，例如看手機、看平板、閱讀書籍等等，建議選用「多焦點」；若平常需要要夜間開車、看路況，同時看導航、儀表板，過去通常會建議選擇「繞射型延伸焦段」，但部分病患在夜間會感受到光線分散狀況，導致眩光、光暈的發生，進而影響夜間的視覺品質。若想避免這樣的情況會建議選擇「非繞射型延伸焦距」的人工水晶體。陳怡杏分享一位71歲家庭主婦，雙眼近視100度，有輕微散光並配戴老花眼鏡，黃斑部病變病史預後良好。她希望手術後可以看電視、搭公車、使用電腦、正常使用手機。術後希望能不要配戴任何眼鏡，因此選擇非繞射型的延伸焦距人工水晶體，手術後沒有夜間眩光的問題，日常的需求也都能夠看得很清晰。手術後「大放光明」，需配戴護目鏡重新適應光線。許多置換人工水晶體的患者，置換後對光線太過敏銳，難以適應。吳佩昌說，本來白內障擋住的光線，治療後都被清除了，確實需要配戴護目鏡一段時間，而視網膜細胞需要在黑暗狀況才能恢復，晚上睡覺時也建議關燈睡覺。陳怡杏則說，人工水晶體置換後通常可以使用終生，少數會因為細胞增生產生二次白內障，但經過5分鐘左右雷射光治療都能解決。視力保養小撇步1.兒童及白內障術後病患使用3C產品，不要近距離暴露在藍光下。2.40歲以上民眾，每年至少一次眼科健康檢查。3.若有眼疾病史，建議每三個月看一次眼科，追蹤眼壓。4.有糖尿病共病者，一定要控制好血糖。5.戶外配戴太陽眼鏡。6.使用手機時調到夜間模式，家中搭配偏黃的燈光，能減少藍光。7.設定鬧鐘，每30分鐘讓眼睛休息一下。資料提供╱吳佩昌醫師
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2023-05-12 養生.保健食品瘋
白內障、老花眼年輕化！ 吃「葉黃素護眼」都補對了嗎？多吃14種蔬果補充
現代人手機不離身，網路重度使用者每天至少7至8時都在使用手機或是3C產品，如果再加上上班時使用電腦，回家又看電視、看書等，大概只有睡覺的時候，眼睛才能獲得休息。因此，許多本來是老人家才會罹患的眼睛疾病，例如白內障現在都年輕化，就有30、40歲的中壯年族群，甚至需要置換人工水晶體，就連原本40歲才會有的老花眼，現在也都提前至30幾歲就發生了。為了保養眼睛，許多人開始吃葉黃素來護眼，但問題來了：什麼是葉黃素？有哪些功能？對眼睛相關疾病都有幫助嗎？葉黃素增強黃斑部功能 與其它黃斑部疾病還沒有定論葉黃素是一種脂溶性類胡蘿蔔素，本身是一種抗氧化物，和玉米黃素一樣，都是眼睛內視網膜黃斑部的重要成分，可以抑制自由基，過濾藍光以減少對眼睛感光細胞的傷害，也可抑制與細胞發炎反應相關的傳遞鏈，減少活性氧化物質的生成，藉此調節免疫系統與發炎反應。但人體無法自行製造葉黃素，必須由飲食中攝取。補充葉黃素在健康人的眼睛保健方面，能增強黃斑部的功能，提升視覺的敏感度；根據研究，長期補充葉黃素，還能降低老年性黃斑的罹患機率，不過，對於其他黃斑部的疾病，例如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫，尚未有明確的定論。不僅是買健康食品 從蔬果中攝取葉黃素富含葉黃素的食物包括深綠色蔬菜中的菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、豌豆、青椒、芥藍菜等，還有櫛瓜、玉米、小黃瓜、南瓜、胡蘿蔔等黃色蔬菜，以及柳橙、奇異果、葡萄等水果類。如果無法從天然食物中攝取足夠的葉黃素，也可以選購市售的葉黃素補充劑，葉黃素保健食品分為兩種，一種是游離型，另一種是酯化型，游離型的分子量只有酯化型的一半，一般認為吸收率較好。酯化型雖具有較好的生物利用率與安定性，但必須透過腸道酵素的輔助，將其分解後才能被人體吸收利用，因此最好搭配油脂一同服用，若本身消化不好或腸胃不佳，較不建議食用酯化型葉黃素。 研究認為，健康成人每日攝取6mg（毫克）的葉黃素，有助於減緩黃斑部退化的風險，而衛生福利部食品藥物管理署則建議，成人每日補充葉黃素不應超過30mg。葉黃素多吃無益處 可能會造成皮膚變黃？要特別注意的是，葉黃素多吃並無益處，若是不小心攝取太多，還可能發生皮膚變黃的問題；此外，建議不要與β胡蘿蔔素補充品一起使用，因為會產生競爭吸收，而使得葉黃素吸收率下降。 另外，葉黃素的保健效益並不是立即性的，必須連續服用2至4個月之後，才能提升視網膜黃斑部中的葉黃素濃度，進而達到抵禦藍光的效果。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-04-21 焦點.健康知識+
吃銀杏補腦抗失智？多看綠色植物能護眼？醫揭關鍵重點
「吃銀杏能增強記憶力、延緩失智？多看綠色植物真的能護眼嗎？」隨著網路科技發達，若民眾遇到疑難雜症，只要關鍵字一搜就出現應有盡有的答案為大家解惑，而網路上充斥著各式各樣的醫療資訊，這些深植人心的觀念，又都是正確的消息嗎？以下醫師親自解答2大「常見醫療迷思」，以及提醒真正該注意的重點。 民眾常見誤信醫療迷思，事小倒是對自己身體無害頂多沒什麼功效，但萬一事大當心連自己健康都賠進去！若想做好身體保健，護腦護眼預防退化，其實可以從日常生活中的小習慣做起，比起吃進許多健康食品更重要。吃銀杏能增強記憶力、延緩失智？ 曾幾何時，只要開始忘東忘西、記性不好時，難免會聽到旁人說「該吃銀杏了！」不過吃銀杏真的能預防記憶力衰退嗎？萬芳醫院神經內科醫師黃怡臻表示，據國內外研究皆指出，銀杏果實或是銀杏葉萃取物，尚未被證實有減緩癡呆及強化記憶力等效用。 她說明，銀杏葉萃取物雖然可以促進神經細胞增生以及抗血栓、氧化的作用，但是用於認知功能改善和預防退化並沒實質幫助，因此銀杏葉萃取物只能說是保健食品，若病人需要延緩失智症，仍要借助相關藥物緩解。而銀杏葉萃取物在台灣被列為處方用藥，只有銀杏果可添加在食品裡，但無法單獨使用，不過民眾仍可在國外旅遊時購入含有銀杏葉營養補充品，黃怡臻提醒，民眾如果想購買銀杏葉萃取物保健食品時，應先和醫師討論避免和其他藥物重複或交互作用。 最後她也建議，預防失智症可以從日常生活做起，飲食上盡少攝取太油膩和糖分的食物，維持規律作息，定期安排休閒活動如，閱讀、繪畫、散步、跳舞，與人社交等習慣，從事可增進腦力的運動，促進大腦血液循環，降低罹患失智症的風險。多看綠色植物真的能護眼嗎？ 現代人生活習慣幾乎長時間與3C產品為伍，久而久之對眼睛的傷害甚劇，因此流傳許多護眼小秘訣，其中多看綠色植物能舒緩眼睛疲勞最為常見，不過真有其事嗎？萬芳醫院眼科醫師江明璇表示，眼睛和綠色的關聯性，其實可以從「可見光」說起。 她指出，在所有電磁波中，波長介於380～750奈米（nm）之間稱為可見光，人類所看到的七彩光譜就在這個區間。人眼睛最敏感的波長是555奈米，對應到正好是綠色的波段，因此人在看綠色物體時，綠色的光波波長較短，容易對焦，所以睫狀肌和水晶體會處於較為放鬆的狀態。 不過江明璇強調，若要達到舒緩眼睛的效果，「距離」才是更重要的方式。她舉例，近處的綠色植物和遠方的天際線，後者可以調解眼睛肌肉到遠端，幫助睫狀肌恢復彈性，因此綠色不全然能舒緩疲勞和預防近視，仍要適時讓眼睛休息搭配遠眺才是護眼的小撇步。江明璇分享「護眼方法6招」，提醒民眾不妨適度調整原先用眼習慣，愛護眼睛從生活小細節開始做起： 護眼6招小叮嚀 ．用眼30分鐘休息5～10分鐘 ．適時望向遠方，有助於睫狀肌放鬆 ．增加戶外活動時間之餘，別忘記眼睛也要做好防曬（戴帽子、太陽眼鏡皆可） ．不在暗滑手機；手機及電腦螢幕亮度設定不要過度刺眼或太暗 ．每年定期至眼科作視力檢查 ．均衡飲食、正常作息，多吃含葉黃素、玉米黃素的食物，如：大部分的深綠色及黃色蔬果（綠花椰菜、菠菜、南瓜、玉米、奇異果等）【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60290.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-12 醫療.眼部
ChatGPT提供飛蚊症與眼中風有哪些資訊錯誤？長庚眼科部詳解
【本文重點】ChatGPT曾被測試對眼科疾病的回答，需經眼科醫師校正後才可信。以飛蚊症和眼中風為例，飛蚊症需避免戶外強光，治療方案包括雷射治療和藥物治療，以及適當調整眼睛保養。眼中風的治療因病情而異，需接受全面評估，注意生活方式和營養攝入。眼中風可造成眼內出血或視網膜剝離，需進行心血管危險評估。視網膜細胞恢復需數月甚至數年。--by ChatGPTChatGPT實測：ChatGPT到底有多強大？我們以眼睛疾病實測，請眼科醫師審查ChatGPT的答案。醫師認為，有些部分確實回答得不錯，頗具水準，但也有不少錯漏。以下用飛蚊症和眼中風兩個眼疾為例，請眼科醫師針對其中的錯誤進行校正。飛蚊症症狀ChatGPT說：有時可能會出現眼睛疼痛或紅腫等症狀。醫師說：飛蚊症的症狀包括視野中出現閃光或閃爍、視力模糊或減弱，感覺到眼中有物體或黑點，但眼睛疼痛或紅腫並非飛蚊症的症狀。多數情況下，飛蚊症症狀輕微，但如果出現了新的、突發的或嚴重的飛蚊症症狀，應盡快諮詢眼科醫師，以排除其他眼科疾病。》什麼是飛蚊症？飛蚊症預防ChatGPT說：定期進行眼部保健操和按摩，減少眼部疲勞。醫師說：眼部按摩和保健操無法預防飛蚊症，建議應避免戶外強光，例如在戶外建議戴帽子或配戴太陽眼鏡，減少紫外線的傷害。飛蚊症治療ChatGPT說：如果飛蚊症是由於近視、遠視等視力問題引起的，可以通過配戴眼鏡或隱形眼鏡來改善。瞳孔擴張劑可暫時減少飛蚊症症狀，但不建議長期使用。還有神經反射治療，可以激發身體自身治療能力，減輕飛蚊症的症狀。醫師說：飛蚊症的治療方法，建議如下：視網膜雷射治療：對於眼底疾病或者視網膜破洞脫落引起的飛蚊症，可以考慮視網膜雷射治療或手術。藥物治療：對於某些特定原因引起的飛蚊症，例如青光眼、糖尿病等，可以透過藥物治療來控制病情。手術治療：若飛蚊症非常嚴重到影響視力與生活，可以玻璃體切除手術來做治療，但手術治療不常被用於飛蚊症。飛蚊症保養ChatGPT說：保持眼部清潔，避免刺激眼睛，如化妝品、粉塵等；定期進行眼部保健操和按摩，減少眼部疲勞。醫師說：調整用眼環境，避免長時間注視螢幕、閱讀等活動；適當運動、均衡飲食、適當休息，減少過度疲勞對眼睛的影響。定期到眼科檢查和治療，及時發現和處理可能的併發症。【延伸閱讀：ChatGPT內容是真的？還是假的？】眼中風症狀ChatGPT說：眼睛周圍出現過敏反應，例如出現紅斑、搔癢等；視力模糊，半邊閃光。醫師說：視力模糊或失焦，可能伴隨有線條扭曲或黑暗，但通常不會看見閃光。少數眼中風也可能造成眼睛疼痛或眼球轉動異常。》什麼是眼中風？眼中風治療ChatGPT說：康復訓練是促進患者康復的重要方法，包括視覺訓練、語言訓練等。康復訓練可以幫助患者減輕症狀，提高生活質量。醫師說：眼中風的治療通常不包括「視覺訓練」與「語言訓練」。治療方法因病情而異，患者需要接受全面的評估，選擇最適合自己的治療方法。在治療期間，患者應該順從醫師建議，定期追蹤病情，並注意生活方式和營養攝入等。眼中風併發症ChatGPT說：眼中風能對患者的情感和心理健康造成影響，例如患者可能會感到沮喪、焦慮、失望等負面情緒。醫師說：眼中風的確令人沮喪，但有些更要留心的併發症，包括：眼內出血或視網膜剝離：眼中風患者可能會以眼內出血來表現，嚴重者也可能會造成視網膜剝離。其他系統性心血管疾病：眼中風可能也是腦中風或心肌梗塞的前兆，需要進行心血管危險評估。眼中風發展階段ChatGPT說：在治療和恢復期間，眼部組織可能會逐漸重新生長和重建。在這個過程中，可能需要進行一些康復治療以幫助患者恢復視力和眼部功能。醫師說：視網膜細胞沒有幹細胞，需要長時間的恢復讓存活的視網膜細胞逐漸取代死亡細胞的功能，恢復的過程可能需要數月甚至數年。
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2023-03-12 醫療.眼部
哪些方式有助保養眼睛？ChatGPT v.s.醫師 揭3大族群護眼重點
【本文重點】ChatGPT建議6點眼睛保養：1.正確使用電腦2.戒菸限酒3.飲食均衡4.避免長時間注視5.注意衛生6.定期眼檢。林口長庚醫院眼科部副教授孫銘輝補充：上班族可多看遠方，每隔30-60分鐘離開螢幕。長時間注視電腦螢幕容易出現乾眼症，專心工作眨眼次數降低，建議每隔一段時間休息，多看遠方；且避免冷氣直吹眼睛，注意眼睛保濕。老年人視力退化需避免光線不足，建議光線明亮的地方閱讀，適當運動增強身體機能。--by ChatGPTChatGPT說／保養眼睛有什麼重點？「保養眼睛有什麼重點？」林口長庚醫院眼科部長黃奕修向ChatGPT提問之後，得到以下6點建議：1.正確使用電腦長時間使用電腦或其他電子產品，容易引起眼睛疲勞和散光等問題。建議每隔一段時間休息幾分鐘，並且調整電腦屏幕的亮度和對比度，保持適當的距離。2.戒菸限酒菸草和酒精對眼睛健康有害，容易導致視力下降、眼睛乾燥等問題。3.飲食均衡攝取豐富的維生素A、C和E等抗氧化物質可以幫助保護眼睛健康。建議食用深色蔬菜、水果、堅果等食品。4.避免長時間注視長時間注視細小的物體或細節，容易導致眼睛疲勞和近視等問題。建議每隔一段時間休息幾分鐘，或使用放大鏡等輔助工具。5.注意衛生避免接觸眼睛的手部和工具不潔，防止眼睛感染和炎症等問題。6.定期眼檢：建議每年進行一次眼部檢查，以確保眼睛健康。如有必要，可根據眼科醫師的建議進行視力矯正或治療。【延伸閱讀：ChatGPT內容是真的？還是假的？】醫師說／保養眼睛有什麼重點？對於上述ChatGPT的回答，黃奕修表示，「真的回答得蠻好的！」這6點建議非常合理且有證據力，但這些護眼方法屬於一般原則性的概念，於是他請林口長庚醫院眼科部副教授孫銘輝為大家進一步說明護眼怎麼做。孫銘輝也說，ChatGPT提供的保養眼睛重點都正確，推測可能是眼睛保健相關資訊在網路上十分常見，ChatGPT廣泛搜尋後，可以獲得較正確的保健知識。他針對需要用眼的上班族、手機重度使用者和老年視力退化族群，提出進一步的護眼建議：雙眼緊盯電腦的上班族 多看遠方 每隔30-60分鐘離開螢幕上班族長時間使用桌上型或平板電腦，可能有人因此覺得眼睛乾澀，甚至出現出現乾眼症。主要原因是專心工作，緊盯電腦螢幕，眨眼次數降低；也有人的座位正好在冷氣出風口下方，導致眼睛表面淚液蒸發速度過快，出現乾、澀、痛、視力模糊等不適症狀。乾眼症嚴重時，還容易出現反射性淚液分泌增加且淚流不止，甚至因眼角膜過於乾燥，引起發炎、破損，眨眼產生劇痛。眼角膜反覆發炎及破損，也容易引發細菌感染，若未盡速治療會形成疤痕，如果疤痕位置在視力周邊，會引起散光，在視力中心位置會永久影響視力。要遠離眼睛乾澀或乾眼症，首先眼睛與電腦螢幕距離應保持30至40公分，其次每看電腦螢幕30至60分鐘，應讓眼睛離開螢幕，眨一眨眼，並多看遠方。如果座位在冷氣出風口下方，應適時調整座位或出風口方向，若無法調整，可在辦公桌上放一杯水，增加附近環境濕度，減輕乾眼症狀，但若眼睛還是過於乾澀，也可使用人工淚液、乳膠，緩解不適。此外，缺乏維生素Ａ也容易引發乾眼症。孫銘輝建議，平時應均衡飲食，並多吃富含維生素A的食物，如胡蘿蔔、枸杞等，以及具有抗氧化成分的菠菜、花椰菜、堅果等。若乾眼症已造成視力模糊，影響生活品質，應速就醫治療。手機重度使用者手機到眼睛距離 至少手腕到手肘的長度許多人睡前的最後一個動作和起床的第一個動作，便是看手機。重度手機使用者除了注意避免眼睛乾澀外，還需注意手機螢幕藍光對眼睛的危害，更要保持距離避免近視度數增加。醫學研究證實，手機藍光會對眼睛視網膜、黃斑部造成傷害，雖然使用多久才會造成傷害，目前沒有明確的科學數據，建議每次使用手機時間不宜過長，並使用具抗藍光功能的手機螢幕保護貼、眼鏡鏡片等，降低藍光對眼睛的傷害。另外，手機重度使用者長時間近距離用眼，眼睛睫狀肌過度緊繃，易增內斜視、近視度數忽然增加的風險，建議手機螢幕與眼睛保持距離，至少維持從手腕到手肘的長度。有人擔心使用手機會傷害眼睛的感光細胞，雖然目前沒有確切的科學數據，但建議避免在昏暗的環境中使用手機。老年視力退化族放大手機字體 做好慢性病管理年長者可能因為水晶體混濁引起白內障、視神經退化導致青光眼，或出現黃斑部病變，這些都會導致視力退化，建議找出病因加以治療。例如白內障須置換人工水晶體，控制青光眼需注意眼壓不宜過高，糖尿病患定期接受視網膜檢查，避免黃斑部病變，做好慢性病管理。年輕時應避免高度近視，以降低年老時出現白內障、青光眼及黃斑部病變的機會。年長者視力不佳，為了想看清楚手機上的字，常導致眼睛睫狀肌過度緊繃，甚至出現頭痛、眼睛痠痛等，建議可使用放大鏡或將手機螢幕字體放大，並配合適度休息，有助緩解頭痛等症狀。責任編輯：辜子桓
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2023-01-26 醫療.眼部
追劇、滑手機看到眼睛累…112歲人瑞天天做的「眼睛操」助改善乾眼症
眼睛操這套眼睛操不一定要在晨起時做，任何時間都可以做，重點是要天天做，持之以恆。尤其是頻繁使用3C產品的現代人，我更是強力推薦。功效消除眼睛疲勞、活化眼睛、回復視力、改善乾眼症。步驟3分鐘1.躺在床上，全身伸直，縮腹夾臀，腳尖往下，舌尖抵上顎。2.雙手往上伸直，摩擦雙掌直到發熱（見下頁圖6-1）。3.用溫暖的手心熱敷雙眼，默數5 秒，重複12 次（見下頁圖6-2）。4.中指和無名指輕輕放在上下眼瞼處，從眼頭拉到眼尾（見圖6-3、6-4），做36 次。手法要輕柔，千萬不要太用力，只要感覺有溫和的力量與微微的熱度即可。5.彎曲拇指，用指節處依序按摩雙眼眼頭上方的凹洞（睛明穴；見圖6-5）、眉頭（攢竹穴；見圖6-6）、眉峰（魚腰穴）、眉尾（絲竹空穴）、眼尾（瞳子髎穴），以上穴道位置見下頁圖7.每個穴道按摩36 次。如時間充裕或有需要，可增加按摩次數至108 次。 這套眼睛操，是我從今年（2022年）以112歲高齡仙逝的崔介忱老先生那裡學來的。他在1933年偶然由察哈爾省琢鹿縣清涼寺光明法師傳授一套功法，直到1977年、崔老先生67歲從警界退休後，才開始練習。整套功法的重點是，每天晨起依序按摩身上重要穴道，每個穴道按108次。他教我這整套功法時已90歲，但耳聰目明、行動俐落、肢體柔軟，尤其上身前彎能與大腿貼平，我看了瞠目結舌，心嚮往之。不過，這整套功法做完需要2小時，當時還是朝九晚七上班族的我根本不可能辦到。但其中有一小部分是針對眼睛的，做起來很簡單，花不了多少時間。加上崔老先生說他每天勤練，退休前的老花眼、青光眼不藥而癒，到90歲還可以不戴眼鏡讀報紙。剛好那時我開始有輕微老花現象，一時很難適應，尤其我兩眼視差大，右眼近視450度、左眼則不到100度，兩眼同時還有散光，原本右眼戴上隱形眼鏡矯正後，開車、看書都沒問題，但有老花後，戴上隱形眼鏡近的看不清楚，不戴變成遠的看不清楚，很是困擾。於是我下決心每天做這套眼睛操。執行一個月後，我就發現視力大有改善。由於眼睛的血液循環變好，我的雙眼自然找到分工合作的方法。右眼看近、左眼看遠，自動達到調和狀態，連隱形眼鏡都不用戴了！後來我在TVBS「健康2.0」節目中也示範過這套眼睛操，有位在跨國企業任職的觀眾照著做了一個月之後，視力從0.4恢復到 0.7 ！因為覺得太有效了，她還特別邀請我去他們公司演講，分享給更多人。我有位作家朋友，因為每天面對電腦寫稿，不到50歲就出現飛蚊症，她試著每天做這套眼睛操，三個月後飛蚊都不見了。而我拜這套眼睛操所賜，很長一段時間都不用戴老花或近視眼鏡，雖然來到70歲，加上家族有青光眼病史，但白內障、青光眼這些老年易有的眼疾，至今仍未干擾我，是我受益最大的養生法之一。剛開始我每次按摩18次，只按摩到魚腰穴，效果便已相當顯著。後來隨著年紀增長，為加強效果逐漸增加次數，並延伸到絲竹空穴（眉尾）與瞳子髎穴（眼尾）。若沒有時間做到36次，也可以從6次做起。另外，我在寫稿眼睛疲勞時，還會閉上眼睛轉眼球，先順時鐘轉、再逆時鐘轉，然後再往上、往下動，各做18次或36次。這對舒緩眼睛疲勞非常有用，特別是上班族整天盯著電腦、手機，眼睛的負荷很大，有乾眼症的人也很多，只要在眼睛感覺疲累或乾澀時轉一轉眼球，就能達到潤澤眼睛、改善循環的效果。❖ 崔介忱老先生，1910 年 12 月出生，2022 年 1 月無疾而終，享年 112 歲。他的長壽健康法：「飯勿吃太飽，覺要睡得好，運動每天做，營養不可少，盡量找快樂，切莫尋煩惱，赤子心常在，百年也不老，不做虧心事，人格比天高，為人不貪墨，子孫也逍遙。」 （本文摘錄自天下文化出版，陳月卿著《時時刻刻微養生》）
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2023-01-18 醫療.眼部
過年期間青光眼、結膜炎易上身 眼科醫曝該如何緩解及預防
春節年假長達10天，許多人可能會宅在家追劇、打電玩、玩手遊，恐造成眼睛很大負擔。聯新國際醫院眼科主任張文瑞提醒，過年期間勿過度使用3C產品，不熬夜追劇或打牌，避免眼壓升高，預防青光眼上身。張文瑞表示，小朋友春節放寒假期間，沒有課業壓力，使用3C的機會大增，甚至比上學期間的時間更長，加上近距離使用眼睛，容易導致近視度數飆升，民眾千萬不要抱持「年假讓小孩放鬆一下沒關係」心態而因小失大。長時間追劇恐致乾眼症大人過年長假放鬆心情，有長時間追劇時間，最直接影響導致乾眼症，張文瑞說，一般人每5至8秒鐘會眨眼，濕潤角膜，如專注遊戲或深怕錯過影劇精彩片段，眼睛眨眼頻率變少，常會10幾秒或受不了時眨一下眼睛，淚液分泌更少，眼睛乾澀，加上熬夜追劇或打牌，隔天的眼壓可能會升高，小心青光眼找上門。東方女性、身材嬌小者，有較高機率得到隅角閉鎖性青光眼，常在深夜急性發作，痛到半夜掛急診。此外，若春節作息不正常、大魚大肉飲食，也常會誘發針眼（麥粒腫），針眼是瞼板腺阻塞發炎感染，初期可以熱敷緩解，如果疼痛紅腫持續擴大，需就醫塗抹藥膏或口服藥物治療，較嚴重可能要門診手術處理。大掃除易引發過敏性結膜炎春節大掃除時，灰塵密度太高，張文瑞說，易引發急性過敏性結膜炎，眼白結膜鼓起易急性水腫，像金魚眼，多數病患被嚇到掛急診，此症對視力沒什麼損害，萬一發生可先冰敷或使用醫師開立抗過敏眼藥水，通常半天到一天就會減緩症狀。張文瑞表示，近視及乾眼症等問題，重點在養成良好的生活習慣、正確使用眼睛習慣，才是保眼上策。
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2023-01-06 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／偏頭痛不敢吃止痛藥，痛到三天無法下床！改變用藥觀念、避開易誘發東西
「其實偏頭痛的患者很常去看眼科，因為疼痛區域通常在眼窩附近，但就是找不到原因。」回想我第一次偏頭痛發作，是在小學四、五年級的暑假。這是孩童會盡情玩耍的年紀，我與朋友相約出遊，未料，那天在大太陽底下，突然偏頭痛就發作了。我感覺「喀喳」一下，外面的世界如同被玻璃紙罩住，一瞬間變成藍色，沒多久又「喀」得一下變成紅色，隨後右邊眼窩周圍開始劇烈疼痛約5至10分鐘，由於幼時家裡管教較嚴，家人也沒有醫學背景，遇到這樣的情形，都以為是因為近視導致，自己也不敢跟家長說。誤當眼疾點散瞳劑 很痛苦後來雖然沒有再發生顏色切換的前兆，但是到了冬天，尤其睡不飽的時候，頭痛仍會發作，到了高中階段課業壓力增加，頭痛頻率更頻繁外，連看東西都會覺得眼窩很痛，那時以為是高度近視加深變成青光眼「要瞎了」，但去眼科檢查都是正常，只能拚命點散瞳劑，因為散瞳劑會讓眼睛畏光，早上去上課都很痛苦，等我念了醫學系後，回想一路來的過程，才發現這些都是偏頭痛症狀。一點點痛立刻用藥 才止痛一開始家裡用藥觀念跟普羅大眾一樣，認為止痛藥非常傷身，「不到非不得已，不吃止痛藥」，因此每次只要偏頭痛發作，我都需要靜靜窩起來休息，根本無法活動，發作時間從4小時到全天都有，甚至一度我嘗試戒咖啡，沒想到一開始戒得太凶、一滴咖啡都不沾，偏頭痛發作直接讓我三天無法下床，一吃就吐。由於偏頭痛發作的機制，類似於發炎反應，因此，只要有一點點痛就開始用藥才能有效止痛，如同還沒集結的軍隊，僅是游擊部隊就殲滅是最容易的，若等到軍隊都散出去，頭開始痛，此時想要止痛，就會變得困難。也因為自己的切身之痛，醫學系我選擇神經內科，專研頭痛、神經痛、周邊神經疼痛、腦血管疾病等領域，並透過預防及正確用藥觀念，讓偏頭痛不再頻繁發作。預防之道 避開易誘發東西在預防方面，需要知道哪些東西容易誘發自己偏頭痛，像我對光線及氣味比較敏感，尤其香蕉水、特定芳香蠟燭容易誘發偏頭痛，我就會避開。此外，規律生活也非常重要，我一天只喝一杯咖啡、飯量不能多也不能少。醫學辭典／偏頭痛偏頭痛指單側（左邊或右邊）頭部疼痛，部分患者則是後腦杓、眼睛周邊甚至這些部位都會一起痛，患者經常有惡心、嘔吐的現象，且會怕動、怕光、怕吵；偏頭痛前會出現一些視覺症狀，例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條、物體的形狀改變等，有些患者會肢體無力、感覺異常、眼球動作障礙、暈眩等。小檔案／郭宇倢現職：衛福部台北醫院神經內科主治醫師專長：頭痛、神經痛、周邊神經疾病、腦血管疾病、動作障礙、癲癇、睡眠障礙、失智症經歷：長庚醫院神經內科總醫師、長庚醫院神經內科住院醫師
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