2026-05-04 名人.精華區
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2026-05-03 養生.生活智慧王
並非所有物品都適合放 這些食物及藥品最好別收納進玻璃罐
將東西放在透明玻璃罐中不僅一目了然，也能保持物品排列整齊，因此很多人習慣將家中各種大小物品放在玻璃罐中，但小心有些東西不適合以玻璃罐盛裝，從食用油和香草，到清潔劑、機油、急救用品及漂白水等居家和車庫用品都不應該存在玻璃罐中，其中有些物品接觸光線後，容易迅速變質，有些化學成分則會與金屬蓋子發生反應，恐有中毒風險；還有些食物若使用未密封的玻璃罐儲存，可能會滋生細菌或讓內容物溢出，而汙染周遭其他物品。House Digest報導，玻璃罐很適合收納棉球、牙籤和棉花棒等浴室常用物品，但並非所有浴室裡的東西都適合裝在裡面，有些浴室用品可能會腐蝕金屬蓋子、在光照下變質，或造成安全隱患，特別是有孩童的家庭。浴室清潔劑絕對不能裝入玻璃罐中，特別是含漂白劑的產品和馬桶清潔劑，因為這不僅讓兒童有中毒風險，而且金屬環和蓋子可能會與清潔劑中的強效化學物質發生反應，隨時間經過腐蝕金屬，最後滲出罐子。含有視黃醇（Retinol）等護膚產品也不應放在透明玻璃罐中，因為這類產品具光敏性，光線會使配方變質，最好保留在原包裝或不透明的罐子中。一般來說藥物不應該放在浴室，而使用玻璃罐存放藥物更是非常不妥。浴室活動產生的光線、熱氣和濕氣會導致藥物變質，而玻璃罐並非能妥善保存藥物的容器；更不用說若家中有孩童，上述存放方式還會造成取用上的安全隱患。在車庫或儲藏室，玻璃罐看似是方便的儲存容器，但某些物品放入玻璃罐會更危險。不要將汽油、油漆、油漆稀釋劑、機油、潤滑油，以及除草劑或殺蟲劑等物品放入玻璃罐內，因為其中許多產品受到光照會變質、腐蝕金屬蓋，或隨時間釋放出氣體；玻璃罐也容易破裂，導致內容物漏出，並夾雜著鋒利的玻璃碎片。將化學品存放在原標示容器以外的地方，也會增加誤用或意外攝入的風險。許多人可能會使用玻璃罐存放小螺絲、螺帽、螺栓及其他五金零件，但這些物品可能會刮傷或撞裂玻璃，導致罐子破裂。電池最好存放在原包裝或專用的儲存容器中，因為多個電池鬆散地混放在玻璃罐內，當電池兩端相互接觸或接觸金屬蓋時，可能會導致電池放電或破裂。另外也不應使用有蓋子的玻璃罐存放打火機或打火機油，因為氣體釋放會形成高壓環境，這類物品應存放在陰涼、乾燥且通風良好的地方。雖然玻璃罐收納和整理許多居家用品十分實用，但並非所有情況都適用。若不確定該物品是否適合放在玻璃罐內，最安全的做法是將物品保留在原包裝中，並將玻璃罐回收改造成裝飾。
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2026-04-28 名人.張金堅
張金堅／癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案，投入四千萬元，以論質計酬取代論量計酬，希望依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標，可根據治療結果，給予額外績效獎金，為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主，往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展，單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足，目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視，即所謂病人報告結果（Patient-Reported Outcome,PRO），已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具，PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版，直接回報健康狀態及治療結果，涵蓋相關症狀、不良反應，主觀及角色功能以及生活品質等，其測量工具稱為「PROMs（Patient-Reported Outcome Measures）」。此觀念從2000年後頻繁使用，紙本較為繁複，常有人為錯誤，目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版（簡稱ePRO）取代，這些年來，英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO，收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例，英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表，證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%，可增加用藥遵從性10%，更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%，所以歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食藥署（FDA）都相繼使用，並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案，並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」，歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展，歐美國家在癌症領域已趨成熟，且有豐富經驗及具體成效，ePRO評估量表已標準化且具一致性，癌症治療從短期，即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤，均有具體可行的量表，其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率．提升醫病溝通及病患滿意度，還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美，ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙，是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導，成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料，才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比，落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行，確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護，且能提升病人的生活品質，並減輕醫事人員工作負擔。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
政策放寬但rt-PA施打率成長卻有限 專家揭溶栓率卡關3關鍵
中風病患急救分秒必爭，自112年10月起健保署放寬急性腦中風治療的健保給付，其中靜脈血栓溶解劑（rt-PA）藥品從原本3小時延長為4.5小時。放寬後至今進入第三年，從健保署112年至114年的最新數據來看，平均施打率成長幅度有限。如阻塞型腦中風患者在最前線的急診端，靜脈血栓溶解劑（rt-PA）平均使用率分別為6.0%、6.7%、6.2%，政策上路後雖曾往上跳了一點，隔年又緩降持平。即便時間延長，卻沒轉化為實際治療人數。靜脈血栓溶解劑（rt-PA）為急性阻塞型腦中風關鍵治療，能溶解血栓、恢復腦部血流，及早施治有助降低失能風險，臨床會審慎評估後使用。此外，特定大血管阻塞患者亦可透過動脈內血栓移除術（EVT）治療，健保給付已延長至發病後24小時內。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院副院長陳龍直言，問題不在門沒有打開，而是病人還是太晚進門。他說：「以為治療人數有機會增加50%，可是實際上沒有！因為民眾到院時都已經太晚了。」所以即使治療時間延長，效果也沒有原先想像得大。中風識能低、決策流程卡，台灣施打率低於亞洲歐美。和其他國家相比，台灣確實還有差距。陳龍提到，112年台灣平均施打率是5.97%，南韓是7.46%，日本7.7%。歐美更高，近年的數據顯示瑞士施打率約22%、奧地利21%、丹麥20%、美國逾19%。「台灣不只落後歐美，在亞洲也不算前段班。」為什麼政策放寬受惠患者卻不如預期，阻塞型中風的急救流程是哪裡卡住了？陳龍分析，第一個卡點，是民眾中風識能仍低。第二個卡點，是到院後的決策流程。他指出，病人送到醫院後，要等家屬到場、完成檢查、解釋風險、簽同意書。據腦中風學會先前統計，取得同意書平均要花超10分鐘，北區約13分鐘、中區16分鐘、南區8分鐘，極端個案甚至等到1小時，這段時間對搶救腦細胞來說，往往就是關鍵差距。神經科人力不足，中南部和偏鄉壓力更明顯。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光也指出，現實的狀況是急性中風發生時，家屬往往最先面對的是混亂與不知所措，不知道發生什麼事、該送哪裡、現在該怎麼做。第三個卡點，則是第一線量能不足。陳龍指出，神經科人力不足仍待解方，中南部和偏鄉面對夜間值班、影像判讀、跨院轉送時，壓力更明顯。很多醫院連24小時溶栓都不一定能穩定提供，更不用說取栓。建立全國性資訊平台，更快完成判讀與決策。陳龍理認為，若要進一步提高靜脈血栓溶解劑（rt-PA）施打率，要把中風急救網做得更完整。他舉例，台東醫院成功分院過去曾面臨電腦斷層確診患者中風，但現場沒有神經科醫師可以直接處置，得在往北送花蓮或往南送台東之間抉擇，動輒就是一個小時以上的路程，黃金時間就在轉診途中一分一秒流失。他指出，衛福部目前已在思考整合區域系統，未來若能建立全國性資訊平台，掌握各院空床、加護病房與轉送資訊，並搭配視訊會診，有機會協助人力不足地區更快完成判讀與決策，才能縮短轉診與等待時間，增加病人在黃金時間內接受治療的機會。借鏡日本，官方結合民間推動分眾溝通提升識能。如何像通腦血管般，打通腦中風急救的卡點呢？林信光建議，台灣可借鏡日本2019年制定的「中風／腦血管及心血管疾病防治法」，在專法架構下，由各級政府制定政策來提升民眾心腦血管疾病的健康識能，強化健康、醫療照護與社會福利體系與投資心腦血管疾病防治，防治工作也可以有法源依據。更能以政府的力量主動或結合民間組織全面性共同推動衛教，鼓勵高危險群民眾進行重要項目的健檢，並加強社區宣導與學校教育功能，也可嘗試獎勵民間企業一起投入公益支持推廣衛教與民眾健康。而在中風識能的提升上，年輕病友協會秘書長劉桓睿則認為，過去健康宣導較少針對不同年齡層做分眾設計，尤其青壯年大部分時間都在職場，但目前官方在溝通策略、議題設定與傳播管道上，仍缺乏針對年輕族群的細緻設計。他建議，未來應針對不同年齡層使用不同的溝通方式與媒介，像青壯年可以從職場、通勤場域、社群平台或休閒娛樂場域切入。
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2026-04-23 焦點.用藥停看聽
固定用藥注意！早上4習慣恐讓藥效打折 咖啡、保健品要錯開吃
不少人早上起床就喝咖啡，接著又吃保健品，並進行一場頗具強度的晨練，但藥師艾曼紐拉奧格邦納（Emmanuella Ogbonna）表示，若為固定早上用藥者，這些看似健康的習慣，可能影響藥物吸收或作用，讓藥效變得較不穩定。對此，她也整理4個常見情境，提醒長期用藥的民眾，最好先向醫師或藥師確認服用方式與時間間隔。咖啡先等等 建議與用藥至少間隔1到2小時美國雜誌《健康》（Health）報導，奧格邦納藥師指出，咖啡因可能干擾身體對部分藥物的吸收與代謝，研究指出，影響範圍包括包括部分慢性疾病用藥（例如糖尿病等），因此她建議，如果民眾須一早服藥，建議與咖啡或其他含咖啡因飲品（例如茶類）至少間隔1到2小時，若不確定自己的藥是否會受影響，應先向醫療人員確認。保健品別同時服用 有些成分可能干擾藥效不只如此，奧格邦納藥師提醒，部分保健食品（例如膳食補充劑）可能干擾藥物吸收和代謝，進而影響藥效，此一觀點也被美國食品藥物管理局（FDA）提及。另有研究指出，中藥材北美黃連（goldenseal）萃取物也可能影響特定糖尿病藥物的吸收量，其他常見的鐵和鈣等營養補充劑，也易與某些藥物（例如抗生素）結合，進而出現療效降低的可能。她建議，若有固定用藥又常吃保健食品，最好先把正在吃的品項列給醫師或藥師評估，確認是否需要錯開時間或避免併用。早餐吃什麼也有差 牛奶、果汁、高脂餐都有影響奧格邦納藥師指出，常見早餐內容也可能干擾部分口服藥物的效果，研究也曾提及，牛奶中的鈣可能影響某些藥物（例如甲狀腺素）吸收效率，而高脂肪含量的早餐也可能降低部分藥物的療效。不過她也提醒，有些藥本來就建議隨餐服用，因此仍應以藥袋標註的事項、藥品仿單的內容或醫囑為準，有疑問就先問醫師或藥師。晨間激烈運動不一定加分 可能影響藥物吸收速度奧格邦納藥師提到，運動有助於健康，但研究直指，過於激烈的運動可能讓身體器官的血流分配改變，影響藥物吸收速度，可能導致藥效表現不如預期，民眾若正在服用心臟病或控制血壓相關藥物，建議先與醫療人員討論較適合的運動強度與安排，相較之下，中等強度運動（例如快走）可能較不會影響用藥效果。【延伸閱讀】藥留意1／7旬翁突意識模糊送急診！不是中風惹禍 專家籲4原則藥留意2／中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68231】
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-04-16 焦點.元氣新聞
「小哥哥艾理」代言壯陽藥竟是偽藥！檢警查出暴利逾8千萬
橋頭地檢署偵辦「Fans17」網站兒少性剝削案件意外查獲案外案，向上溯源破獲有不法業者自中國大陸走私類威而鋼原料，加工包裝成壯陽保健食品，更找來網紅代言牟取暴利，初估不法獲利高達8千萬元，全案近日偵查終結，依違反藥事法起訴江姓、李姓負責人等4名共犯，同時呼籲民眾立即停止服用。橋檢主任檢察官陳竹君、檢察官施佳宏日前指揮高雄市刑警大隊，偵辦「Fans17」網站涉犯兒少性剝削案時，意外發現網紅指數股份有限公司販售的健康食品，疑似摻有未經核准的藥品成分，檢警隨即會同新北市衛生局發動兩波搜索，成功查扣大批偽藥及原料。起訴書指出，光泰企業負責人江姓男子明知進口的原料是與是與壯陽藥威而鋼具有相似藥理活性的類緣物，依法應列為藥品管理，竟自2017年間起，從中國大陸私自輸入含有該成分的「A+劑」，並轉售給優力康生技負責人李姓男子。李男取得原料後，委託不知情的代工廠將其製成膠囊，並分裝成「30密碼」、「超能30」、「30而立」及「我弟很猛」等極具暗示性的商品，隨後交由下游的有鴻生技及智慧科技等公司的王男及許男等人，透過網路平台與行銷公司，以保健食品名義大肆販售，甚至找來網紅「小哥哥艾理」代言藉此規避查緝，吸引不知情民眾購買。檢方認定，江男涉犯輸入及販賣禁藥罪，李男涉製造及販賣偽藥罪，王男與許男則涉犯販賣偽藥罪，將4人依法提起公訴，此外，因4人分別為涉案公司的負責人或受雇人，檢方也依藥事法規定，建請法院對涉案的4家公司科處罰金。橋頭地檢署呼籲，此類偽藥添加的藥物類緣成分未經臨床試驗及安全評估，不僅恐產生不明副作用，甚至可能對人體健康造成無法回復的損害，民眾切勿透過情色網站或聽信網紅推薦，購買來源不明且宣稱具療效的保健食品，若曾購買或使用相關產品者應立即停用，並尋求專業醫師協助，以免花錢又傷身。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
食品加當歸、黃耆等73項藥材 衛福部修法超量視為藥品
民眾常用中藥材入菜，業者也常使用中藥相關成分做為保健錠劑、膠囊原料，衛福部中醫藥司過去納入37項「藥食兩用」中藥材成分，為強化民眾使用中藥安全性，今進一步預告，將中藥材分為第一類具傳統食用用途者，及第二類食用時需注意安全性者二類藥材，後者列出73項，相關產品若使用這類中藥材比率超過5成，就必須視為藥品管理。衛福部中醫藥司科長謝采蓓指出，過去列出37項可供食品使用中藥材，包括枸杞、山藥、銀耳等常見品項，可直接視為產品販售，本次為兼顧民眾用藥安全及藥食同源的飲食文化，調整相關品項規範，將可供食品用的中藥材分為兩類，第一類為傳統食用文化常用的百合、荷葉、銀耳、山藥等共75項，第二類則是食用時需特別注意安全性的中藥材，共列出73項，包括當歸、黃耆等。謝采蓓指出，本次預告訂定的「得供食品原料使用之中藥材品項及其產品屬性認定基準」草案中，規範第一類中藥材部分品項「不得生食」、「萃取或濃縮型態僅限食品原料用途」、「限茶飲用途」，第二類品項則訂有每人日食用限量，若添加第二類中藥材，且總量占比超過5成，或產品中成分第二類中藥材任一品項，每日食用量超過台灣中藥典最低用量5成，就需列為藥品管理。被視為藥品管理的中藥相關產品，需符合「藥事法」規定，謝采蓓指出，若業者未經許可製造，恐涉及偽藥罰則，不過，若產品取得健康食品許可證，或是取得輸入錠狀膠囊狀食品或國產維生素類錠狀膠囊狀食品查驗登記許可，且符合三項條件，包含第二類中藥材總量占比未達100%、第二類中藥材任一品項含量未達最低用量、不得與中醫藥固有典籍收載之38方劑相同，不以藥品管理。謝采蓓指出，民眾生活中常見的「食品型態」中藥材，如糖果、餅乾、蜜漬品、果凍、烘焙食品、甜味料或調味醬，或為滷包、燉包、藥膳調理包或其他以食材為主體的，且外包裝註明食材燉煮方式的藥膳食品，以及經粗碎後以棉紙袋或不織布袋包裝製成的茶包型態藥材，則不以藥品管理，原因是這類產品外觀明顯非藥品，民眾不易將其誤認為藥品。除前述第一類、第二類藥材共148項外，未列入分類的藥材，將維持依藥品規範管理。本次草案預告期間共60日，謝采蓓說，預告期間將搜集各界意見後，才會公告上路。
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2026-04-13 焦點.元氣新聞
一顆差4倍！肺癌患者為「泰格莎」跑到大陸買 健保署研議放寬給付
2025年藥品銷售排行榜出爐，肺癌藥品「泰格莎」排名第一，去年銷售金額達56億多元。健保雖已將「泰格莎」納入給付，但仍有肺癌患者不符合給付條件須自費用藥。醫師發現，不少肺癌患者為了自費用藥，不惜到大陸「跨海買藥」，只因大陸藥費較便宜。醫界表示，衛福部健保署應放寬給付條件，讓更多患者可以用藥。健保署表示，近日已著手研議放寬事宜。國泰醫院胸腔內科顧問教授蔡俊明表示，泰格莎適用於晚期肺癌EGFR基因突變患者，目前確認基因突變須靠實體腫瘤組織、細胞取樣，但部分患者受限於病情，無法進行相關檢查，而健保並不採用血液基因檢測結果，導致患者不適用健保給付條件時，藥費無法獲得給付。另，研究指出，第一、二期早期肺癌患者手術切除腫瘤後，以泰格莎為輔助性治療，病情可獲得良好控制，但健保也尚未開放給付。蔡俊明收治一名50多歲肺癌患者，肺部腫瘤靠近心臟，無法進行組織切片檢查，即便血液檢測發現帶有EGFR突變基因，也無法獲得泰格莎健保給付，為了救命，不惜經由小三通到廈門長庚自費「跨海買藥」。蔡俊明說，自費民眾前往大陸購藥，主因是藥價便宜。據了解，台灣泰格莎一顆自費藥價約2800至2900元，一個月藥費近9萬元，但大陸一顆僅約700多元，一個月藥費約2萬元，大陸藥價僅為台灣的四分之一。蔡俊明說，泰格莎在印度、孟加拉有學名藥，一顆約500元台幣，但大陸是原廠藥，距離台灣近，患者多願意到大陸購買，也不願意購買走私進口的學名藥。蔡俊明說，面對肺癌患者需求，健保署應思考放寬給付條件，藥費也可採部分負擔，讓民眾更加珍惜。許多民眾認為健保應給付藥費，但健保財務有限，藥費採部分負擔，不僅節省健保支出，也避免民眾浪費。臨床上曾有癌症患者，連健保給付一個月幾十萬元的標靶藥物都未按醫囑服用，過期了只能丟棄，讓民眾部分負擔，可更加珍惜。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，部分肺癌患者因不符合泰格莎的健保給付條件，但又想獲得最好的治療，會想辦法到大陸去買藥，原因是藥價便宜。在南韓，泰格莎藥價高出台灣近一倍，為讓更多患者用藥獲得給付，健保署應放寬給付條件，思考藥費部分負擔機制。 依「健保法」規定，癌症等重大傷病患者的醫療費用為免部分負擔。台灣免疫暨腫瘤學會理事長吳教恩說，許多免疫及標靶藥物都未納入健保給付，但患者為獲得更好治療，多願意自行負擔一部份藥費，但目前受限於法規，無法將泰格莎納入部分負擔，建議健保署應積極與藥廠進行藥價協商且放寬給付條件，降低民眾用藥負擔。「民眾的醫療需求，健保署十分重視。」健保署主任秘書劉林義說，目前生產泰格莎的藥廠已提出申請，希望給付肺癌術後「輔助性治療」使用，將盡速針對藥品療效、財務衝擊等進行醫療科技評估（HTA），待完成評估後即舉行專家審查會議，若專家一致同意放寬，再交付健保署共擬會議討論，健保署確實看到了患者的需求，也不忍國人為救命跨海求藥，將在合法、合規下盡速辦理。肺癌患者EGFR基因突變檢驗能否放寬血液基因檢查？劉林義說，對於血液基因檢測，包括在哪些適應症範圍內，腫瘤無法進行切片等，健保署、專家學者仍持續研議在特定條件下，以液態切片檢測結果申請用藥。另藥品部分負擔影響層面廣，目前無法源依據須審慎評估。
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2026-04-11 焦點.用藥停看聽
止痛藥怎麼吃效果較快？3招加速見效 但5件事千萬別做
當疼痛發作時，每一分鐘都覺得無比漫長。許多人吃止痛藥為了追求「快速」止痛，常誤入過量用藥或錯誤併用的陷阱。如何能在不傷身的前提下，讓藥效最快發揮？吃止痛藥會傷胃、傷肝、傷腎嗎？一般我們在藥局能自行購買使用的止痛藥，主要分為含乙醯胺酚(acetaminophen)解熱鎮痛劑、與非類固醇類的消炎止痛藥(NSAIDs)。食藥署衛教資料指出，含乙醯胺酚(acetaminophen)的解熱鎮痛劑，止痛劑量一天不超過4克，和其他止痛藥比起來較不傷胃。傳統非類固醇類的消炎止痛藥(NSAIDs)則較易出現腸胃及腎臟副作用，因此有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史、腎功能不良者，為使用這類止痛藥的高風險族群。短期止痛使用止痛藥，建議飯後使用，不要空腹服用，症狀消失即可停藥；長期服藥則需一定要遵照醫師指示。正常短期服用，一般不太會有傷胃、傷肝、傷腎的情況。吃止痛藥 「黃金一小時內」服藥最有效也因為多數人仍有吃止痛藥會傷身的觀念，因此總會「忍痛」忍到受不了才吃藥，這其實是錯誤的。阮綜合醫院腎臟科主治醫師林正浩曾受訪指出，以頭痛而言，一發作就服藥，效果可達 80%；若等到劇痛才吃，藥效可能僅剩 30%。把握發作後的一小時內用藥，能最有效地阻斷神經疼痛訊號，也能避免因藥效不足而反覆追加劑量。如何科學地「加快」止痛速度？而在疼痛當下，吃了止痛藥，肯定也會想「能不能讓藥效快一點？」決定藥效速度的主因在於藥物的吸收環境與配方種類，根據《health》報導，以下幾個方法，可讓止痛藥更快發揮作用。1.選擇「速效配方」：一般的乙醯氨基酚（Acetaminophen），大約1小時見效，但有些快速溶解或速效配方，可在30分鐘內見效。2.配溫水吃藥：使用溫水（非熱飲）吃藥，也有助於加快藥物在胃中的溶解速度。3.搭配適量咖啡喝：研究顯示，搭配約 100 毫克以下的低劑量咖啡因（約一杯中杯咖啡），能協同布洛芬等藥物更快發揮作用。吃 止痛藥5不原則 勿信「加速偏方」不過還是有些人會用自己的「加速偏方」，用錯誤的方式試圖加快藥效，最常見的情況就是，吃一顆覺得沒效，短時間內又連續吃。或吃藥同時喝酒，用酒精來暫時掩蓋疼痛感，這更是危險，可能造成肝、腎不可逆的損傷。南投醫院建議吃止痛藥遵循「5不原則」：1.不過量：不過量使用普拿疼指示藥品，並依照醫師或藥師指示服用。2.不喝酒：使用止痛藥應避免飲酒，因可能造成肝損害。3.不併用：不要同時服用2種以上含普拿疼藥品，以免造成肝損害，至於洗腎或是有慢性腎衰竭的病人，建議不要使用非類固醇消炎止痛藥，可能加重對腎臟的傷害。4.不空腹：長期使用非類固醇消炎止痛藥可能出現腸胃不適，胃腸出血宜與食物一起服用或在飯後服用。5.不亂買：不聽、不信、不買、不推薦。以上是安全的吃藥原則及加速藥效方法，要提醒的是，仍須跟藥師或醫療專業人員確認過服用方式，尤其有慢性病及特定疾病史的人，更不要自作主張亂吃亂用，以免出問題。【資料來源】．《health》 ．《衛福部南投醫院》 ．《衛福部食藥署》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-10 焦點.元氣新聞
果酸換膚拿錯濃度40%變70%！女子臉大面積腫痛 衛生局查獲過期化粧品開罰
高雄一位年輕女子近日到皮膚科診所進行果酸換膚療程，美容師疑誤將40%濃度果酸拿成70%，造成患者臉部大面積紅腫疼痛。高雄市衛生局稽查發現過期的果酸產品，將依法裁處。一位年輕女子在社群平台Threads貼文表示，自己近日到皮膚科診所進行果酸換膚時，人員疑似誤將40%濃度的果酸拿成70%，且停留時間過長，導致臉部出現如大面積擦傷的紅腫與脫皮。高雄市衛生局今天表示，昨天接獲通報至診所稽查，現場查察發現診所使用的果酸產品已超過有效期限（2024年12月），涉違反「化粧品衛生安全管理法」第15條規定，即令診所下架並封存產品。此外，診所涉違反「化粧品衛生安全管理法」第16條及第23條規定，將依法裁處新台幣1萬元以上100萬元以下罰鍰。衛生局表示，經查當日民眾使用的果酸非屬醫療藥品，民眾果酸換膚後致傷口異常疼痛等狀況屬於消費爭議，當事人和家屬可透過消費爭議處理程序提出調解申請。衛生局表示，已請診所積極主動關懷，了解病患訴求並取得共識，保障病人權益。不少網友看到女子臉部受傷的照片都說，此行為已涉及醫療疏失，臉部大面積灼傷恐留下傷疤。這名女子接受媒體聯訪時說，已請假多天不敢出門，每天看到自己的臉都會哭，很怕留下傷痕。該診所醫師表示，美容師拿錯濃度，但事後失聯，至今都聯絡不到她，診所目前每天都支付車資，讓這名患者到診所處理傷口修復。
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2026-04-10 焦點.健康知識+
粉紅超跑來了！ 香燈腳備藥、補水走更遠
每年媽祖遶境進香活動吸引大批信眾徒步隨行，「粉紅超跑」白沙屯媽祖將於12日出發、大甲媽祖17日開跑。數天的緊湊行程，除了步行與久站，還有不固定路線的「急行軍」，極度考驗香燈腳的體力。一趟信仰之路後，最常見的就是腳部傷害與肌肉問題；若行進中未做好防曬及補充足夠水分，容易增加熱傷害與心肌梗塞風險。童綜合醫院總院長童敏哲表示，無論是白沙屯媽祖進香或大甲媽祖遶境，動輒吸引數十萬甚至百萬人徒步參與。虔誠的宗教盛事暗藏健康風險，因為這是屬於「高強度、長時間」卻缺乏訓練的體力考驗，稍有不慎，從腳底起水泡到心肌梗塞，嚴重甚至可能喪命。體力大考驗 不要逞強防腳傷根據醫療團隊多年現場經驗，童敏哲說，長時間徒步、氣候變化與人潮壓力，使進香活動成為突發醫療事件的高風險場域。尤其多數進香民眾並非有固定運動習慣者，卻在短時間內行走數十公里，在高溫下活動，人體為散熱會使心輸出量增加、血管擴張，增加心臟負荷。民眾參加一年一度的宗教大事，最考驗的就是體力，藥師公會全聯會社區藥局委員會主委王明媛說，四月天氣悶熱、潮濕，不論是跟著媽祖走多久，都必須付出許多體力，因此，民眾應及早準備隨身攜帶藥品，包括補充電解質的發泡錠、舒緩肌肉痠痛的痠痛貼布，以及緩解腹痛、腹瀉等止痛、止瀉的腸胃用藥，以防身體不適可隨時使用。曝曬易中暑 要帶電解質飲料童綜合醫院的統計顯示，水泡、破皮、肌肉痠痛、關節疼痛幾乎是瘋媽祖的「基本款」，因為鞋子不合腳或長時間摩擦，容易導致嚴重起水泡甚至感染。此外，長時間行走也易引發足底筋膜炎、膝關節發炎，影響後續行走能力。曾有民眾第一次跟著走白沙屯，沒幾天就因膝蓋痛到幾乎不能走，只能中途退出就醫。進香與遶境多在春末夏初，白天高溫曝曬，加上人潮擁擠、補水不足，中暑與脫水成為最常見的急症。童敏哲指出，許多民眾出現頭暈、噁心、無力，卻誤以為只是疲勞，繼續硬撐可能下一刻就昏倒。建議隨身攜帶水瓶，搭配電解質飲料以防中暑，每小時補充一次，以免身體脫水。童敏哲指出，進香者不乏高齡者與三高患者，長時間行走、體力透支與溫差變化，可能誘發心肌梗塞或中風。醫院急診轉介案例中，「心血管疾病發作」也是主要事件之一，有慢性病者需隨身攜帶藥物並監測血壓，若發生呼吸困難、心悸、暈眩、胸悶胸痛等，可能是心臟病發作，應立即停止活動並尋求醫療協助。選合適鞋子 外食前記得洗手王明媛提醒，進香過程中，體力流失、大量出汗、電解質的補充十分重要，如果路程中有善心的民眾提供運動飲料等可隨時補充，或是以自己攜帶的電解質發泡錠作為補充，以防肌肉抽筋。進香民眾外食機會多，也應注意食安問題，盡量選擇乾淨的店家、乾淨的食物，吃東西前、如廁後都要記得洗手，或以乾洗手、酒精等隨時消毒雙手。今年白沙屯媽祖進香將於12日深夜起駕，迄今報名人數已破45萬人，創下歷史新高。童敏哲說，為避免長時間行走發生腳傷，出發前應循序漸進訓練體能。最重要的是，選擇適合走路的鞋子，千萬不要為了遶境買新鞋，易磨腳破皮流血；另搭配厚襪或五指襪，減少摩擦生成水泡。媽祖進香與遶境活動具有濃厚民俗特色，但也伴隨一定風險，包括鞭炮炸傷、煙霧刺激呼吸道，引發氣喘或過敏。童敏哲提醒，應留意飲食安全及用餐環境清潔，尤其小心存放過久的便當或結緣點心，若衛生條件不佳，易導致腸胃炎，務必吃熱食、勤洗手，備妥個人常用腸胃藥。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／陳亮妤：健保署提「三箭」策略，降低癌友自費負擔
癌症新藥推陳出新，納入健保給付成本增加，根據健保署統計，過去十年癌藥平均成長率達9.3%，遠高於健保總額的成長速度4.05%；為降低患者治療負擔，健保署射出「三箭」透過擴大癌症篩檢、推動次世代基因定序（NGS）與設立癌症新藥基金等，以提升癌症防治成效。健保署署長陳亮妤表示，觀察十大癌症的趨勢，除了乳癌以及攝護腺癌的標準化死亡率上升以外，其餘的癌別標準化死亡率皆呈現下降；但乳癌、肺癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及子宮體癌的標準化發生率卻在上升。政府近年將癌症篩檢預算從28億，大幅提升至68億，除擴大成人健康檢查的涵蓋年齡，也同步調整大腸癌、口腔癌與子宮頸癌等篩檢費用，增加醫院的執行意願。健保近年收載癌症新藥的速度加快，光是2025年就收載190種癌藥，也抬升癌藥費用的平均成長率，從2017年到2025年就成長近一成，為9.3%，高齡化社會也癌症患者增加速度加快，健保署統計2025年癌症就診病患，就多達97萬人，癌症醫療花費就有1566億元，光是癌藥費用的支出，就占總額的32%。 陳亮妤表示，分析收載的癌藥品項，以標靶藥物最多，反應國人對癌症治療品質的高度需求，這也促使健保必須要在財務與醫療進步之間取得平衡，健保署提出「癌症三支箭」策略，一是擴大篩檢、二為推動NGS基因檢測、第三是設立癌症新藥基金。國健署擴大篩檢後，由健保署協助監測醫療品質，如肺癌或乳癌陸續推估「論質計酬」方案，醫療團隊得更精準用藥，品質達標才給予給付，此舉也讓台灣的癌症用藥能與國際接軌，醫療團隊採國際治療方針投藥，才給予給付。NGS納入給付後，不僅減輕病患自費負擔，也有助於建立國家級癌症資料庫，提升治療精準度與連續性。癌症新藥推陳出新，加上新藥費用高昂，也讓收載速度受到影響，但透過「癌藥新藥基金」挹注，受惠人數顯著增加，2024年新增約1.3萬人、2025年再增加逾1萬人。相關藥品給付也持續擴大，包括肺癌已全面涵蓋，乳癌、大腸癌與頭頸癌等也逐步納入。陳亮妤表示，癌症新藥收載速度過去都認為是「錢不夠」，但隨著癌症新藥基金的設立，錢不夠的時代已經過去，癌症新藥基金去年以公務預算挹注50億，去年實際使用的金額為22億，顯示並非資源不足，而是目前的制度設計，需要兼顧醫療安全、療效證據與財務永續，癌症新藥的審查與給付須經過完整程序，從學會提案、專家會議審查、再到多方代表參與的共識會議，確保醫療專業與資源分配取得平衡，「每一個步驟都很重要」。除了藥物給付，癌症照護也逐漸從「治療」走向「全人照護」。陳亮妤表示，癌症病友的心理健康問題長期被忽視，根據研究顯示，癌症患者整體自殺風險約為一般人的2.2倍，其中確診後第一年風險最高，部分癌別如頭頸癌甚至可達3至5倍。陳亮妤表示，過去在擔任心理健康司司長期間，已規畫「國家心理韌性計畫」，五年投入約56億元，其中即納入癌症心理支持，近年也已陸續成立多處癌症心理諮商據點，不過，現行制度仍存在給付落差，依現行制度，健保給付的是「心理治療」，屬於醫療行為，但癌症病友所需，往往同時包含「心理諮商」與「情緒支持」，兩者在制度上分屬不同體系，導致服務銜接仍有缺口。因此，健保署與心理健康司持續研議整合方案，未來將分兩軌推動，一方面在健保體系中強化醫院端心理治療資源與人力配置，另一方面則由心理健康體系擴大心理支持服務，形成跨專業合作模式，預計今年下半年由心理健康司對外公布完整政策。另外，數位化建設是台灣醫療的重要優勢，陳亮妤表示，未來將透過電子病歷（FHIR）等標準格式，強化資料互通，建立癌症資料庫。目前已有61家醫院參與新制測試，其中31家採用標準化資料格式申請癌症治療審查，可將原本需二至三周的審查時間縮短至一天，大幅提升病患用藥時效。陳亮妤指出，未來健保署也將持續監測各醫院篩檢與治療品質，例如針對異常值進行輔導，以肺癌為例，若手術肺結節陽性率低於平均值，健保署就會介入關心。她強調，癌症防治需要涵蓋預防、診斷、治療到後續監測的體系，必須要跨部會協作推動，最終才能讓民眾真正受益。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
十大銷售藥品癌藥占5項…癌團：癌友治療負擔不容輕忽 多元財源更重要
2025年國內銷售藥品排行出爐，十大銷售藥品中，癌症用藥就占五款，可見癌症仍是國人健康最大威脅。藥品銷售榜首位為肺癌標靶藥物「泰格莎」，銷售金額達56億多元。令人關注的是，癌症標靶、免疫治療已成主流趨勢，「保疾伏」、「癌自禦」等標靶、免疫藥物進入前十名，名列第六、第七名。另瘦瘦針「胰妥讚」搭上減重熱潮，名次自前一年第17名，竄升至第10名。去年藥物銷售排行榜中，高達七款藥品為癌症用藥，相較20年前高達六款為高血壓、高血脂等慢性病用藥，包括知名的脈優、立普妥、冠脂妥已不復見。近年來，癌症已完全反轉國人疾病現況，藥品銷售也是居高不下。國內銷售藥品第一，為肺癌標靶藥物「泰格莎」。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，「泰格莎」為治療非小細胞肺癌的標靶藥物，使用條件為患者需帶有「EGFR」基因突變，目前國內非小細胞肺癌患者中，高達55%都有基因突變，讓該藥品成為治療第一選項。用藥方式為一天一顆，一療程為28天，目前該藥已納入健保給付，一顆3190元，一人平均藥費近九萬元。陳育民說，目前已有臨床實證，肺癌病人可在手術後使用泰格莎作為「輔助性治療」，但尚在討論階段，若新適應症加納入後，銷售金額恐還會再創新高。十大銷售藥品排行中，癌症免疫藥物就占三名，「吉舒達」排名第二，與前一年排名相同，但「保疾伏」、「癌自禦」免疫藥物衝前十名。肝癌醫學會理事、林口長庚醫院副院長李威震說，自2017年起，癌症治療轉向為免疫治療，目前治療方式多為免疫治療搭配化療，或搭配標靶治療，且對晚期癌症患者可達不同治癒效果。近年來，健保納入免疫藥物後，銷售金額大幅提升。李威震說，以往晚期癌症治癒率僅百分比個位數，但使用免疫治療後，治癒率可至10%，雖然沒有完全治癒，但依不同癌別，腫瘤也可縮小10%至30%不等，患者可與腫瘤「和平共存」。如肝癌晚期患者原先存活期僅三至六個月，使用免疫藥物後延長生命，更有三成患者腫瘤縮小或消失，呼籲即便是癌症晚期患者也不要放棄治療。受外界矚目的瘦瘦針「胰妥讚」自2024年第17名，大幅上升至去年第10名。肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁說，主因是民眾對減重需求大增，且該藥品為用於難以控制糖尿病患者的唯一健保給付藥品，兩者相輔相成，使其銷售金額不斷創高，排名也大幅上升。至於，乳癌藥品「癌思停」於去年銷售金額略為下降，排名也退後一名。林口長庚醫院乳房醫學中心主治醫師陳訓徹說，癌思停主要用於三陰性乳癌，以抑制血管新生，目前屬於第二線用藥，或當癌細胞轉移時才會使用，但由於健保給付條件較為嚴格，又有其他藥物可以替代，因此，用量及銷售金額遠不及第一線免疫藥物「吉舒達」。 「國內銷售藥品前十名中，高達五項為癌症用藥，其實不意外。」台灣癌症基金會總監馬吟津說，癌症仍為國人最大的健康負擔，標靶、免疫藥物名列前茅，由此可見，標靶、免疫治療等創新藥物，讓患者治療時有更多的選擇，導致銷售金額居高不下，但有呼籲民眾應透過飲食、運動、定期篩檢、遠離菸檳等，以預防癌症，避免罹癌後需花費大筆醫療費用。
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2026-04-06 焦點.元氣新聞
寵物用藥7月新制 防檢署：開放獸醫預備人藥
寵物用藥管理新制將於七月一日正式上路，規定同時供人與動物使用的藥品，須由藥商登錄為「動保藥品」後，方可販售給動物診療機構。獸醫界與飼主憂心，制度銜接不及恐造成臨床用藥短缺、延誤治療。防檢署表示，已啟動跨部會溝通，將於十日召開會議，研議修正草案與配套措施。新制將於七月上路，但多項急救用針劑、醫用氧氣登錄不如預期，外界擔憂，寵物於手術或急診時恐無藥可用。對此，防檢署副署長傅學理表示，新制開放獸醫師可預先儲備人用藥品機制，另擬增訂獸醫師（佐）得開立購藥證明，預先儲備必要的人用藥品於動物醫院。此外，擬定配套配送機制，讓動物醫院取得手術用的醫用氣體，確保急診動物能在黃金時間內獲治療，另透過獸醫師公會全聯會，鼓勵供應商將醫用氧氣瓶等登記轉為動保用藥。食藥署長姜至剛表示，寵物用藥新制屬於農業部防檢署權責，考量人用藥品流向管理及整體藥品供應韌性，建議防檢署積極鼓勵藥商申請動物保護藥品。藥師公會全國聯合會副秘書長李懿軒表示，新制核心在於將過去可由獸醫直接使用的人用藥品，納入更嚴謹的管理架構，透過「動保藥品」登錄制度，建立來源可追溯、用途明確的供應體系。實施後，將可補強長期以來人用藥跨用於動物醫療的灰色地帶，提升用藥安全與管理透明度。
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2026-04-04 養生.聰明飲食
抗拒不了燒烤炸物又怕致癌？料理前加入它「促老化成份減少一半」
本站日前提到高溫烹調會大幅增加促進老化的AGE（終末糖化產物），建議以「蒸、煮、燉」或是短微波的方式烹調最能抗衰。但如果真的無法抗拒烤炸物的美味該怎麼辦？抗老專科醫師牧田善二在著作《脳と体が老けない人の食べ方》介紹能抑制體內AGE生成、減少累積（抗糖化）並抑制氧化的營養素。維生素B群是抗老重要幫手首先應積極攝取的是維生素B1與B2。維生素B1是維持肌肉與神經正常運作不可或缺的營養素，也參與糖與脂質的代謝。若攝取不足，記憶力與專注力會下降，因此對預防失智也有幫助。此外，已確認維生素B1具有抑制體內AGE累積的作用。在德國的一項老鼠實驗中，投與由維生素B1製成的藥物「苯磷硫胺」後，幾乎不會因高血糖產生AGE，且能預防併發症。雖然苯磷硫胺是藥品，但本質上屬於維生素B1的一種，因此多攝取富含維生素B1的食物，有助於減少AGE生成。維生素B6可抑制AGE生成維生素B6參與神經傳導物質的合成，是預防失智不可或缺的營養素，同時也是構成皮膚與頭髮的重要原料。不足時，皮膚與毛髮會變得脆弱。更重要的是，它具有抑制AGE生成的作用。哈佛大學研究團隊針對212名糖尿病患者進行研究，將90人給予安慰劑，其餘122人給予高劑量維生素B6。結果顯示，攝取B6的族群血液中的AGE顯著下降。此外，使用B6衍生藥物「吡哆醛胺」進行的動物實驗也顯示，皮膚膠原蛋白中的AGE明顯降低。維生素B12雖然抗氧化與抗糖化作用較有限，但仍是抗老的重要營養素。它除了有助造血、防止貧血外，也能預防記憶力與思考能力下降，並具有修復神經、保護視神經的作用，有助延緩眼睛老化。保護眼睛與骨骼的抗老營養素具抗氧化作用的代表營養素為維生素C與維生素E，兩者不僅抗氧化能力強，也具有抗糖化作用。此外，維生素A與鋅也具抗氧化效果，其中鋅還能維持皮膚與頭髮健康。預防骨質疏鬆除了鈣質之外，維生素D與維生素K也不可或缺，因為它們能促進鈣的吸收與利用。青魚中富含的EPA與DHA屬於脂質，具有強大的抗氧化與抗糖化作用，能預防動脈硬化與失智，也對眼睛與骨骼的抗老有幫助。想吃油炸或煎炒？用「酸」來降低AGE對於無法放棄油炸或煎炒料理的人，有一個減少AGE的小技巧：在烹調前，先用加入醋或檸檬汁的醃料浸泡肉或魚。研究顯示，這樣處理可讓AGE含量減少一半。例如豬肉炒7分鐘時，AGE為4277KU（註：AGE的計算單位），但若先用巴薩米克醋醃過再烹調，降至3001KU，減少約3成。若使用檸檬汁醃製，AGE可減少40～60%，這是因為醋酸與檸檬中的檸檬酸能抑制「梅納反應」（蛋白質與糖結合的反應），進而減少AGE生成。此外，醋可抑制活性氧過度產生，並降低餐後高血糖；檸檬酸有助減少氧化壓力；黑醋、蘋果醋、巴薩米克醋富含多酚，抗氧化效果更佳；檸檬皮也含豐富多酚，可磨碎使用，但建議選擇無防霉劑的國產檸檬。多酚是抗氧化關鍵 搭配蔬果防衰老蔬菜中的多酚對抗氧化特別重要。多酚是植物產生的色素與苦味成分，通常具有強大的抗氧化能力，也能抑制AGE生成。常見的抗老多酚包括：花青素（藍莓、紫地瓜）：保護微血管，有助視力與腦部健康異黃酮（豆腐、納豆）：維持膠原蛋白、血管與骨密度，並抑制AGE槲皮素（洋蔥、蘋果皮）：具有清除老化細胞的作用此外還有薑的薑辣素、可可的黃烷醇、綠茶的兒茶素、咖啡的綠原酸等，也都有助抗氧化、抑制血糖上升與減少AGE生成。多酚攝取的關鍵是少量多樣、每天持續；多酚種類非常多，幾乎所有蔬果都含有，但要注意一次攝取大量效果不持久、單一種類不如多種類搭配效果好。
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2026-04-03 養生.生活智慧王
旅館「迷你冰箱」有可能不是真冰箱？3方法辨款式防食物壞掉
有點規模的飯店和旅館會配置「小冰箱」，許多旅客會把外食剩菜放進去保存。但專家提醒，這個動作可能暗藏風險，因為不少飯店所提供的，根本不是能安全保存食物的真正冰箱，而只是飲料冷藏設備。並非所有「迷你冰箱」都是真的冰箱許多旅館房間內的迷你冰箱，其實是「飲料冷藏櫃」，設計用途只是讓飲料保持涼爽，而不是用來保存剩菜或像優格、起司條這類需要低溫保存的食物。這種差異對多數旅客來說容易忽略，但對攜帶需冷藏物品的人（例如藥品或嬰幼兒食品）特別重要，有經驗的旅客甚至會在入住前就先確認房間設備類型，以避免風險。如何事先分辨是不是飲料冷藏櫃？一個簡單的方法是先查看飯店房間照片或影片。如果看到透明玻璃門的設備，通常就是飲料冷藏櫃；如果是不透明門，則較可能是真正的冰箱。雖然兩者外觀相似（體積小、安靜、嵌入櫃體），但內部運作原理卻差異很大，而這對食品安全影響極大。為什麼飲料冷藏櫃有食安風險？真正的冰箱會使用壓縮機技術，能將溫度穩定維持在約4°C以下，這是抑制細菌生長的安全範圍（至少可維持幾天）。但飲料冷藏櫃沒有壓縮機，只能比室溫低約11°C左右。例如房間溫度若是22°C，冷藏櫃可能只能降到約11°C左右，仍屬於細菌容易快速繁殖的「危險溫度帶」。食品安全還有時間限制。一般原則是：易腐食物在高於4°C的環境中，不應放置超過2小時。雖然不是一超過4°C就立刻變質，但當溫度落在約7°C至15°C之間時，細菌繁殖速度會明顯加快。如果放在飲料冷藏櫃過夜，基本上等同於「慢性變質」。如何判斷房內設備是否為真正冰箱？入住後可以透過幾個方法簡單判斷：1.是否有溫度調節旋鈕，真正冰箱通常會有2.觀察背板是否較厚或有凸起（壓縮機或冷卻裝置）3.最可靠的方法則是自備溫度計測量實際溫度如果不想這麼麻煩，最簡單的方法就是提前詢問飯店，確認房內提供的是飲料冷藏櫃還是真正冰箱。若只有冷藏櫃，可以詢問是否能提供真正冰箱（有些飯店可依需求提供，但可能數量有限或需額外付費）。或者直接選擇附有簡易廚房設備（含大冰箱與微波爐）的房型。哪些食物可以放飲料冷藏櫃？哪些不行？如果只能使用飲料冷藏櫃，建議選擇較安全的食物，例如：酸性食物（如芥末、醃漬物）較不易滋生細菌、低含水量食物（如餅乾、穀片、堅果、肉乾）。以下食物應避免放入：熟食剩菜、肉類、乳製品。
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
台中2知名商場「肉品」驗出驅蟲藥超標 澳洲羊小排超標4倍挨罰3萬
台中市食安處今公布，去年稽查肉品供應鏈，在抽驗肉品1201件中，查獲遠百企業豐原分公司販售的「酵素豬冷凍五花火鍋肉片」，以及大肚區統一生鮮商場販售的「澳洲羊小排」都被驗出動物驅蟲藥「四咪唑」（Tetramisole）超標，其中後者超標4倍之多，食安處已要求業者下架回收，並依法開罰。食安處說明，去年稽查肉品供應鏈1萬5647家次，抽驗肉品1201件、快篩665件，查核產地標示1萬3781件。抽驗1201件肉品中，抽驗遠百企業豐原分公司賣場販售的美淇食品公司「酵素豬冷凍五花火鍋肉片」，檢出動物用藥Tetramisole 0.02ppm，超過標準值0.01ppm，移請源頭新北市依法處辦。食安處指出，抽驗大肚區遊園路二段的統一生鮮商場販售的台中市養豬運銷合作社「澳洲羊小排」，檢出動物用藥Tetramisole 0.04ppm，超過標準值0.01ppm四倍之多，移請台中市動物保護防疫處依法處辦，依動物用藥品管理法罰款3萬元。動物用藥Tetramisole（四咪唑）為動物驅蟲藥，若長期食用殘留超標的肉品或蛋類會增加人體造血系統受損的風險。另查獲2件完整包裝食品「鮮蝦蒸餃」及「厚禮數肉乾」，雖標示豬肉產地，卻未標示負責廠商名稱、地址、淨重及過敏原警語，違反食安法，分別罰款3萬元。食安處表示，針對萊克多巴胺抽驗結果，全數皆符合規定。其中7件美國牛肉及1件澳洲牛肉檢出微量萊克多巴胺，均在安全容許範圍內；民眾選購肉品時應認明產地標示，並可至「萊劑肉品專區」（https://gov.tw/oqJ）查詢最新查驗資訊。
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
一到過敏季就全身癢？醫師提醒：反覆搔癢恐非單純過敏 當心骨髓纖維化警訊
春季氣候轉變時，部分民眾可能出現皮膚搔癢、乾燥或泛紅等不適，這類症狀常與季節變化、低濕度環境或花粉季相關 , 。然而，若搔癢反覆發作且持續時間長，甚至合併疲倦、食慾下降、體重減輕或腹部脹滿感，就不能只當作皮膚問題看待，可能是骨髓纖維化的早期警訊。高雄小港醫院血液腫瘤科謝絜羽醫師指出，骨髓纖維化（Myelofibrosis, 簡稱MF）為慢性血液疾病，早期症狀不具特異性，常被誤認為過勞或老化而錯過黃金治療期。隨著疾病進展，骨髓造血功能下降，可能出現貧血、脾臟腫大與全身性發炎反應，進而影響生活品質與長期預後。皮膚癢、疲倦不一定只是過敏 骨髓纖維化常被忽略的早期訊號謝絜羽醫師解釋，患者常見的皮膚搔癢並非外在過敏原引起，而是體內大量釋放的細胞激素（Cytokines）刺激肥大細胞與神經系統所致 。這種「內生性發炎」不僅反映在皮膚，也會導致全身高代謝狀態，表現為盜汗、體重減輕與極度疲倦，因此往往難以在早期診斷。當骨髓逐漸纖維化，正常造血功能下降，身體會改由脾臟代償造血，導致脾臟腫大、胃口變差與體重減輕，也可能出現紅血球、白血球或血小板功能異常，對整體健康造成長期影響。這些症狀看似輕微，但若長期存在，應及早檢查釐清原因，避免疾病惡化、錯過黃金治療期。輸血能救急卻非長久之計 長期依賴恐增加心肺與併發症風險貧血是骨髓纖維化患者常見症狀。當血紅素長期偏低，心臟需增加輸出以維持供氧，久而久之可能導致肺動脈高壓與心臟負擔加重 ；若再合併慢性發炎，心肺功能更易惡化。不少患者需透過輸血改善頭暈與虛弱，然而輸血僅屬支持性治療，能暫時緩解症狀，無法緩解疾病本身。長期依賴輸血可能帶來多重風險，包括輸血反應與輸血相關循環負荷過多（TACO） 等輸血相關併發症 ；若反覆輸血，也可能造成鐵質沉積，累積於肝臟與心臟等器官，增加器官併發症風險 。嚴重時，亦可能發生輸血相關急性肺損傷（Transfusion-Related Acute Lung Injury, TRALI） 。輸血相關急性肺損傷（TRALI）是一種少見但嚴重的併發症，通常在輸血後數小時內發生，患者會突然呼吸困難、血氧下降，肺部出現急性浸潤影像；其主要機轉與輸血引發的免疫反應有關，會造成非心因性肺水腫及急性肺部發炎，並非心臟衰竭所致。嚴重時可能需加護治療，對原本心肺功能較弱者風險更高。謝絜羽醫師分享，曾收治一名長期貧血患者需反覆輸血維持生活，隨著次數增加，不僅頻繁往返醫院，也逐漸出現心肺負擔加重與住院情形。臨床觀察顯示，慢性貧血與輸血需求若形成循環，容易加劇心臟負荷與發炎反應，進一步引發肺高壓與反覆心衰竭，整體預後較差。骨髓纖維化治療需持續評估追蹤 醫病溝通是關鍵骨髓纖維化治療會依據症狀負擔進行評估與管理，而疾病本身亦具有慢性發炎特性 。謝絜羽醫師指出，臨床上若因血球低下等副作用需調整劑量，可能影響治療持續性與臨床成效。隨醫療進步，現今健保給付已提供更多元的治療選擇 。醫師強調，治療策略已從單純指標改善轉向全方位管理，透過定期評估症狀與風險分數，醫病雙方可共同商討合適方案，目標在於穩定血球水平、緩解貧血並降低輸血依賴，進而避免器官功能惡化。謝醫師提醒，搔癢、疲倦或貧血均為重要警訊，及早發現並與醫師討論治療與劑量調整，才能在維持用藥穩定性的同時，守護長期的生活品質。NP-TW-MML-NLTR-260002 Date of preparation: Mar2026請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊僅供台灣居民使用 Tefferi A. (2023). Primary myelofibrosis: 2023 update on diagnosis, risk-stratification and management. American Journal of Hematology. Engebretsen, K. A., Johansen, J. D., Kezic, S., Linneberg, A., & Thyssen, J. P. (2016). The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 30(2), 223–249. https://doi.org/10.1111/jdv.13301 Bosma, A. L., Ouwerkerk, W., & Middelkamp-Hup, M. A. (2021). Children with atopic eczema experiencing increased disease severity in the pollen season more often have hay fever at a young age and a dark skin type. The Journal of dermatology, 48(4), 470–475. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15750 Naymagon, L., & Mascarenhas, J. (2017). Myelofibrosis-Related Anemia: Current and Emerging Therapeutic Strategies. HemaSphere. Mesa, R. A., et al. (2007). The Myelofibrosis Symptom Assessment Form (MF-SAF): reliability and validity. Leukemia & Lymphoma. Thalass. Rep. 2011, 1(s2), e18; https://doi.org/10.4081/thal.2011.s2.e18 Bosboom, J. J., Klanderman, R. B., Migdady, Y., Bolhuis, B., Veelo, D. P., Geerts, B. F., Murphy, M. F., & Vlaar, A. P. J. (2019). Transfusion-Associated Circulatory Overload: A Clinical Perspective. Transfusion medicine reviews, 33(2), 69–77. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2019.01.003 Sihler, K. C., & Napolitano, L. M. (2010). Complications of massive transfusion. Chest, 137(1), 209–220. https://doi.org/10.1378/chest.09-0252 Coates T. D. (2019). Iron overload in transfusion-dependent patients. Hematology. American Society of Hematology. Education Program, 2019(1), 337–344. https://doi.org/10.1182/hematology.2019000036 Vlaar, A. P. J., et al. (2019). Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. The Lancet. Thaw, K., Harrison, C. N., & Sriskandarajah, P. (2024). JAK Inhibitors for Myelofibrosis: Strengths and Limitations. Current hematologic malignancy reports, 19(6), 264–275. https://doi.org/10.1007/s11899-024-00744-9 衛生福利部中央健康保險署（2025）。修訂「全民健康保險藥物給付項目及支付標準－第六編第八十三條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物 Antineoplastic drugs」。衛生福利部。
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2026-03-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／隔空下鄉的感染科醫師
編者按：本週的主題是醫師與醫師的老師之間的對話，學成開業的醫師與老師分享他的行醫心得。一篇是醫師分享自己為了一位需要住院接受抗生素靜脈注射的病人，因為家中情況特殊無法住院，而醫師四處請教專家，最後找到有效的口服抗生素治療，成功地幫忙有特殊情況的病人。一篇是這位醫師感性地分享一位家屬對已不在人間的病人的哀思，看得出這位醫師照顧病人的投入。他的老師寫出他對這位學生的全心投入對病人照顧的感動，同時也因為這位學生關心老師的健康使他深感欣慰。 午後的莿桐，病人不多，陽光穿過診所的玻璃門，空氣安靜得只剩下窗外的鳥鳴。這與醫學中心那種分秒必爭、叫號聲起伏的喧囂截然不同，是我返鄉後逐漸熟悉的日常。有位年約五十歲女士帶有點倦容，步伐蹣跚地走進診間，坐下來後，她說：「我左腳痛已經ㄧ個星期了！」說完她便捲起了褲管，我立刻注意到，她右小腿脛骨前方有一片約十五公分見方的皮膚明顯紅腫、發熱，邊界模糊，這並不像單純的過敏或碰撞，而是典型的蜂窩性組織炎。若不即時控制，感染可能快速向深層組織擴散。 「這裡按下去會痛嗎？」我輕輕壓了一下患部，能感覺到皮膚異常的熱度。她點了點頭，表示會痛。原本我想勸她轉到醫院住院治療，但一聽到要住院，她立刻搖頭拒絕，希望能先嘗試口服抗生素。考量她的意願，我先開立了較強效的口服抗生素，希望能暫時控制這次的感染。十天過去了，這位女士再次坐在我面前。右小腿原本紅腫的範圍雖然稍微縮小，但整體恢復的速度並不如我預期。這意味著目前口服抗生素的效果有限，血中藥物濃度可能不足以完全壓制感染。接下來，較理想的處置，應該是轉到醫院，改以靜脈注射抗生素繼續治療。「按照目前的狀況，妳需要轉診到大醫院。」我語氣放慢，試著把情況說清楚，「住院接受點滴注射抗生素，藥效會比較快，也比較穩定。」她愣了一下，隨即搖了搖頭。「醫生，我不行……我不能住院。」聲音不大，卻很堅定。她接著說，家裡還有一個罹患癲癇的兒子，需要她隨時照顧；如果她住院了，家裡就沒有人能替她撐住這件事。診間一時安靜了下來。在理論上，這個臨床情境的答案其實很清楚——住院接受靜脈注射抗生素，才是最安全、也最有效的作法。但坐在我面前的，不只是一個需要抗生素治療的病人，還是一位無法輕易離開家庭角色的母親。那些在教科書裡理所當然的標準解答，在這樣的現實情境下，反而顯得有些突兀。「難道真的沒有其他作法嗎？」我心裡反覆思量著，隨手拿起電話，聯絡過去在醫學中心共事的感染科鄭醫師，請教是否還有其他可行的治療選項。電話那頭響了很久，沒有接通。我大概知道，她此刻可能正忙於門診或查房。放下話筒後，我轉而聯絡另一位陳醫師。她當時正在內科部辦公室處理公務，雖然手邊事情不少，無法立刻給出明確的用藥組合，但在聽完病情與病人的家庭處境後，並沒有敷衍。「這個情況確實有點複雜！」她說：「我現在沒辦法馬上確認最適合的藥物搭配，不過我會幫你查清楚，再回電給你。」這句話，讓我心裡稍微安定了一些，我請病人在診間外等後，讓專家給我專業建議後，再來開藥。不久後，電話響起。陳醫師將她所查到的資料跟我分享。「如果是這種程度的感染，又確定無法住院，口服藥就必須選得更強。」她說，「可以考慮使用廣效型盤尼西林類的口服抗生素，搭配另一種抗生素以加強對常見致病菌的涵蓋。」我一邊聽，一邊記下藥名，查詢診所與合作藥局現有的藥品，卻發現其中一項藥物並未備齊。我將現有藥物情況回饋後，她研究了一會後，跟我說：「那就用多喜黴素來作為替代選項，但前提是必須密切追蹤。」又過了一會兒，鄭醫師也回電了，她剛從忙碌的門診下診，抽空回我電話，聽完我對病情描述後，隨即從感染的嚴重程度與可能的致病菌角度，逐一分析治療選項。她的建議與陳醫師一致。她說，「這不是教科書上的第一線選擇，但在不能住院的前提下，已經是相對可行、也有足夠覆蓋力的方案。不過一定要密切追蹤。」在兩位專科醫師的意見支持下，我終於整理出這個並非最理想、卻是在現實條件下能站得住腳的治療計畫。這不只是一張藥單，而是一個在風險與可行性之間，小心取得平衡的決定。我請病人回到診間，仔細向她說明接下來的治療調整，也一一交代需要觀察的重點：若紅、腫、熱、痛的範圍有擴大，或出現發燒等症狀，就必須立刻回診，並且要隨時做好住院治療的心理準備。「醫生，謝謝你。」她說這句話時，原本緊繃的肩膀明顯放鬆了下來，表情也輕鬆了些，起身離開診間。目送她離去的背影，我想起以前醫學系的老師在上課時給我們的提醒：「你不只是處理疾病的醫師，也必須看見坐在你面前的，是一個背負著家庭責任、難以抽身的『人』。」那些在臨床指引裡理所當然的標準答案，有時在真實世界裡，反而需要被重新思考。治療這個病人的過程，表面上是我獨自在雲林莿桐看一位棘手的蜂窩性組織炎病人，但這個治療計劃卻由ㄧ個臨時組建的醫療團隊所做的。透過幾通電話，串起了彼此的專業與信任，這樣的無形團隊成了我在醫療困境中最重要的後援。這次的團隊中有一位提供協助的感染科鄭醫師，正是土生土長的莿桐人。她雖然沒有在故鄉執業，但透過這次電話諮詢，讓她的專業以另一種方式，回到了家鄉，照顧到這裡的鄉親。這樣的合作，也許稱不上什麼創新的模式，卻是在現實條件下，一種踏實而另類的返鄉服務。醫療的溫度，有時不在於技術多麼先進，而是在於那些願意多想一步的時刻——在規範之外，為病人找一條可行的治療之路。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
全台已打逾54萬劑！新北診所赫見GSK流感疫苗含混濁物 疾管署急回收
新北市一家診所在進行檢查疫苗作業時，赫然發現其中一劑GSK流感疫苗有白色混濁物，經通報不良事件，同批號在診所的41劑將全數回收。衛福部疾管署發言人林明誠表示，目前14縣市同批號疫苗仍有2642劑，已先通知暫停使用並全數封存，後續將要全數回收。食藥署也同步要求GSK提交相關報告。疾管署3月24日接獲新北市政府衛生局通知，發現1劑目測外觀呈現白色混濁的荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司GSK流感疫苗，該疫苗並未提供接種。經清查該局內庫存同批號AFLUA915AA疫苗，並未發現其他疫苗有類似情形。疾管署立即通報食藥署啟動相關機制進行調查釐清，經食藥署初步研判，建議同批號疫苗預防性暫時停用，為確保民眾接種安全，疾管署已通知仍有同批號庫存14縣市，台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、桃園市、新竹縣、台中市、南投縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、屏東縣、花蓮縣。疾管署將請衛生局再確認實際庫存情形，如確認有庫存，並將尚未使用疫苗全數收回至衛生局所封存集中保管，針對本次事件食藥署已要求廠商依藥品不良品通報機制，盡速調查釐清。疾管署說，該批號疫苗交貨54萬5280劑，於NIIS系統上剩餘2642劑將全部停用、回收、封存。根據VAERS疫苗不良事件通報，該批疫苗接種後共有三件通報，通報率每10萬劑有0.55件，低於本季流感疫苗不良通報平均值為每10萬劑，有1.6件。疾管署說，三件不良事件通報皆在去年底，分別為去年11月5日接種後出現蕁麻疹，經衛生所投藥後，11月7日紅疹消退；接種後去年11月19日發病確診為格林巴利症候群，目前仍住院；接種後全身倦怠去年12月9日身體不適就醫住院，已於12月19日出院。疾管署強調，目前沒有接獲同一批號有類似情形，且已接種的54萬多劑不良反應通報低於本季流感疫苗不良通報平均值，事件原因將由食藥署已啟動相關機制進行調查。
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2026-03-26 焦點.元氣新聞
頭暈卻拿到治療心律不整藥！高市衛生局去年共開罰11件「給錯藥」
高雄市政府衛生局去年共查獲11件藥袋內容與處方箋不符案件，有藥師誤將治療眩暈藥調劑開成心律不整藥方，或將抗過敏藥調劑給成治療末稍血管循環的藥，提醒民眾領藥時務必落實「核、檢、詢」三步驟，以免承受不必要的健康風險。去年11件違法案件中，最常見的是交付藥品種類錯誤或藥品數量與劑量錯誤，如有藥師把處方箋記載藥品為一次2粒（共18粒），錯誤調劑成一次1粒（共9粒）。經查都是藥師交付藥品時，未再次核對處方箋、藥袋內容、藥品種類及數量。此類現象依違反藥事法的一定作業程序規定，處新台幣 3萬元罰鍰。藥品調劑錯誤部分，有藥師誤將胃藥（輕瀉劑）換成鎮靜精神藥物，也有人將心血管藥物與其他藥品混淆，如將治療暈眩藥物交付成治療心絞痛的血管擴張劑，誤用可能影響血壓。此外，也有藥師誤把兒童用解熱鎮痛藥調劑交付為鎮咳劑。衛生局強調，為確保用藥安全，民眾領藥時必須核對資訊（核）、檢查內容（檢）、諮詢細節（詢）。領藥後應養成核對藥袋再服藥習慣，並遵照醫囑完整服藥、依據說明妥善保存，切勿擅自停藥或更改劑量。市民若對藥品副作用或交互作用有任何疑慮，應主動諮詢專業藥師，多一分核對、檢查與溝通，就多一分用藥安全保障。
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2026-03-25 焦點.元氣新聞
健保藥價調整機制擬檢討 長庚執行長游進邦：藥品經濟效益低落是缺藥常見主因
總統賴清德日前表示，俗稱「砍藥價」的藥價調查（DET）機制將研議暫停3年。這場由國家最高層級發起的藥價保衛戰，顯示「藥品韌性」已正式升格為國安課題。長庚醫療財團法人行政中心執行長游進邦表示，台灣缺藥的常見原因之一是『經濟誘因不足』：當健保支付價格長期下修、利潤空間被壓縮，廠商可能基於產能配置與市場策略，降低供應量甚至退出市場。缺藥不僅是「領不到藥」，更可能導致「無法手術」游進邦指出，缺藥的常見原因之一在於經濟誘因不足，台灣藥品市場僅2,300萬人，規模本就有限，加上健保藥價年年調降，當藥價跌至業界俗稱的『地板價』（價格已接近或低於維持供應的合理成本），廠商發現生產效益低於預期，甚至不如將產能挪去生產其他更具價值的藥物時，就會選擇讓藥品退出市場。許多人認為缺藥只是換個牌子吃藥即可，但在臨床第一線，缺藥可能導致治療延誤或替代用藥風險上升，嚴重時影響病人安全。長庚醫療財團法人行政中心藥事管理部組長陳玉瑩，以手術常用的沖洗用生理食鹽水為例，一旦供應吃緊，清創、沖洗、止血等必要處置會受到影響，急診或緊急手術可能因此延誤，病安風險也會上升。長庚體系的應對之道，12院區的「智慧化監控」面對波詭雲譎的國際供貨環境，長庚醫療體系展現極高的管理韌性。游進邦指出，長庚的管理核心在於「讓風險在發生前被看見」。透過整合旗下12個院區的「醫療資材存量管理」及「藥品短缺處理機制」，管理端能即時掌握每一種藥品的流向與庫存。陳玉瑩進一步解釋，長庚不以固定『數量』當唯一庫存標準，而是用『動態安全天數』的概念管理，電腦系統會依近期耗用趨勢與季節性需求（如冬季流感、呼吸道藥物需求量上升）每旬滾動校正，兼顧不浪費與不中斷供應。 回顧2024年的永豐點滴事件，陳玉瑩提到：「在供應正式中斷前，我們透過預警機制提早調整採購與調度，讓多數院區足以支應一段時間，從而爭取緩衝、降低臨床衝擊。」游進邦補充，「當時不少醫療院所面臨供應吃緊、需緊急調度的壓力；我們則依耗用趨勢與臨床風險優先順序，在體系內啟動跨院區調撥，優先把資源先供應到急用、用量高或風險較高的院區，這就是體系的韌性，確保急診與緊急手術等必要救治流程不中斷」。多元供應策略與品質把關，打破「原廠藥」迷思為了解決高度仰賴進口與單一藥廠斷貨的風險，長庚推動「多元供應策略」。陳玉瑩表示，針對維持生命跡象或臨床不可中斷的關鍵品項，我們在可行範圍內採取多來源策略，優先確保同成分、同規格至少兩家供應，以分散單一斷供風險。針對民眾對替代藥物的疑慮，陳玉瑩指出，在品質把關上，我們從前端嚴控源頭，要求廠商提供原料藥（API）相關檢驗/品質文件；在後端，利用長庚體系的龐大數據進行「真實世界資料（RWD）分析」，結合院內使用經驗與資料做持續監測，確認在臨床成效與安全性上未見顯著差異，提升第一線對替代用藥的信心。此外，如遇沒有相同成份藥品可以替代時，藥師與醫師共同建立『同治療位階』替代原則，並把替代規則、劑量換算與注意事項同步進醫囑/資訊系統，讓第一線在缺藥時能快速、一致地處置，降低轉換風險。推動「區域性聯盟」與 PILLS-Center 國家級藥物智慧物流與儲備中心對於政府即將投入240億的「國家藥物韌性計畫」，游進邦強調，政府應嚴謹定義並訂定「關鍵藥品」清單，定出絕對不能缺的藥，讓後續資源配置到位；在扶持國內藥廠上，不能只靠價格補貼，那可能面臨貿易規範疑慮，應改採示範計畫，鼓勵醫院開立學名藥，並從「製造端」給予補助。他建議推動「區域性聯盟」，與東南亞國家合作跨國分工生產，分散單一供應鏈斷裂的風險，解決台灣市場規模不足的經濟問題。陳玉瑩則期待未來能落實全國性的「PILLS-Center藥物智慧物流與儲備中心」，將廠商、醫院、社區藥局的資訊串接，建立全國性的監測與預警平台，政府就能更早辨識是『產能不足』或『配送/分配不均』，並在供應緊張時依風險分級訂出優先順序：例如慢性用藥以社區端連續領藥為優先，醫院端則提早啟動替代與轉換，降低民眾領藥焦慮。
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2026-03-23 焦點.元氣新聞
陸健身教練自製「增肌神藥」 逾2000人受害2人永久不育
江蘇泰州檢察機關近日披露一宗案情嚴重的非法製售藥物案件，揭發一個由健身教練主導，專門在業內傳銷「增肌神藥」的黑色產業鏈。批「神藥」實為違禁的類固醇興奮劑，卻在大陸超過十個省份流通，導致逾2,000名健身愛好者在不知情下服用，部分人更出現永久喪失生育能力等嚴重且不可逆轉的身體損害。據光明網報導，案件源於2021年5月，江蘇泰州一名陸姓健身教練報案，稱其為求在比賽中取得佳績，購買並使用一種名為「OP」的「增肌神藥」，但服用後不但出現失眠、發燒等不良反應，更驚覺自己竟喪失性功能，遂報警求助。警方循線追查發現，以祝姓主犯為首的六名健身教練，自2021年起自行購買類固醇原料及簡陋設備，在出租平房內土法生產，反覆「以身試藥」後，推出名為「OP」的口服及針劑「增肌神藥」。他們利用在健身圈內的人脈，將另外16名健身教練發展為「下線」，透過層層分銷，最終將藥物售予大陸全國逾2,000名健身愛好者。據悉，該藥物能令使用者肌肉迅速增長，有助在健美比賽中獲取名次，從而大幅提高其教授學員的收費，由原來的人民幣數千元躍升至數萬元。經調查，該犯罪集團累計銷售金額高達人民幣600多萬元，非法獲利逾百萬元。在暴利驅使下，涉案人員明知該類藥物為大陸官方明令禁止的禁用藥，仍違法銷售。更令人震驚的是，有兩名年約20歲的涉案教練，因濫用藥物已導致完全及永久喪失生育能力。辦案人員指出，此類藥物在中國競技健身圈猶如「公開的秘密」，已呈泛濫之勢，許多使用者在「人有我用」的心態下忽略其潛在的巨大危害。經大陸國家體育總局反興奮劑中心檢測，涉案藥物均含有禁用物質，且無任何藥品批准文號，屬非法藥品。2025年3月，法院以非法經營罪作出一審宣判，六名主犯分別被判處四年六個月至緩刑不等的有期徒刑，並需承擔122公斤涉案藥物的無害化銷毀費用。另，案中25名健身教練亦被處以終身禁止從事藥品生產及經營活動的行政處罰。
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2026-03-23 名人.精華區
黃金舜／藥品管理、健康政策 皆應標本同治
世界衛生組織憲章對健康的定義，健康不僅是身體無疾病，而是包含心理健康及社會的完整狀態。現代社會發展，因環境荷爾蒙、飲食及生活型態改變，導致許多文明病，以台灣為例，各類與肥胖相關慢性病如糖尿病、高血壓及精神疾病如憂鬱症、焦慮症等。瘦瘦針亂象有待加強管理各類新藥或療法問世時，世人趨之若鶩，因此衍生管理問題，如治療失眠的使蒂諾斯、用於減重的羅鮮子等，除需求暴增導致缺藥，更導致偽、禁藥品橫行，媒介由早年的電台轉為網路購物平台、網站及各類網路社群，更有許多號稱國外代購者，對國人用藥安全及健康造成風險，近期最熱門者，自為俗稱「瘦瘦針」的各類注射型腸泌素藥品（GLP-1）。若要解決相關亂象，應由下列管道著手：一、源頭及流向管理：各類腸泌素藥品（GLP-1）造成管理及用藥安全風險，建議根據「管制藥品管理條例」，將該類藥品列為第3條第1項第3款「其他認為有加強管理必要之藥品」，並嚴格監督管理，如第28條對於每日收支、銷燬、減損及結存情形的登載義務；依照第32條規定保存5年，第33條之接受稽核義務，確保流向及使用情形。二、確保最需要的人有藥可用：腸泌素藥品（GLP-1）最早是第二型糖尿病、血糖控制等用藥，去年10月，國內核准5種成分，有3種可用於體重控制，目前亦有口服劑型問世。無論前往醫療院所諮詢，或以前述各類非法管道尋求，許多人並非有真正需求。不乏因容貌、身材焦慮等因素自認「肥胖」者，非身體質量指數大於24的過重者。供不應求之下，排擠真正有需求者的用藥權益。目前各類腸泌素藥品（GLP-1）健保之給付標準，僅用於第二型糖尿病患，且已接受最大耐受劑量的主流降血糖類藥品，併用特定糖尿病藥品持續6個月，糖化血色素仍高於8.5%以上者，應確保此類患者優先用藥權益。確保真正需要者有藥可用世界衛生組織已將肥胖列為「慢性、復發性疾病」，且為糖尿病、高血壓等慢性病成因，建議亦可研議周延的定義及要件，將特定條件的肥胖情形，列為健保法第14條第2項的慢性病範疇，提供該類藥品一定之給付額度，如此才能讓真正有需求者有合適藥品可用，確保用藥安全及健康權。現今腸泌素藥品（GLP-1）已造成缺藥、流向紊亂及偽禁藥品猖獗等情形，透過法律手段控管流向，確保真正需要者有藥可用，亦屬執政者之責。無論藥品管理或健康政策，皆應標本同治，肥胖或各類慢性病，可能皆包含許多成因，在健康臺灣政策下，政府應全面推廣包含自我照護（Self-Care）及運動等健康生活習慣，以及國人心理健康支持政策，以系統性的根絕此類亂象。（作者黃金舜為總統府國策顧問暨藥師公會全聯會榮譽理事長）
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2026-03-23 焦點.元氣新聞
類風濕性關節炎病人肝腎功能不佳…恐無藥可用 健保署加速藥品給付研議
類風濕性關節炎病友指出，目前僅二成重度患者使用生物製劑，但患者年齡漸長，恐因肝腎功能不佳無法申請治療。衛福部健保署醫審及藥材組長黃育文表示，病友團體去年提出建議，健保署已進行研議，目前完成第一次專家會議，由於涉及藥物並非只有一款，且專家尚未達成給付條件共識，需要較多的時間進行討論，將持續加速審議。類風濕性關節炎之友協會今天舉行會員大會，病友會理事長張玲瑗表示，目前類風濕性關節炎正在接受藥物治療的病友，病情多為中重度，人數約有15萬至20萬人，其中，約8成中度患者為使用消炎止痛藥，僅2成重度患者使用生物製劑。協會懇請健保署應放寬治療給付門檻，改善治療困境，打造人本醫療制度。對於健保財務壓力考量，張玲瑗理解，並提出務實調整建議，原先主張將給付門檻調整為DAS28≥3.2，現已願意設定為DAS28≥3.6，期望在兼顧財務可行性的前提下，讓病情不穩定但尚未達極重度的患者，能及早接受有效治療，避免病情惡化與不可逆的關節損傷。DAS28國內常用來評估類風濕性關節炎病人共28處關節活動度的評分工具。黃育文說，因病友團體主張將給付門檻調整為DAS28≥3.2，後又調整為DAS28≥3.6，須由專家審視規範及研議如何調整，並與提供藥品的藥廠討論。黃育文指出，類風濕性關節炎病人用藥，原就分為一線、二線等不同藥物，當初藥物給付通過專家討論達成共識；如今，藥品推陳出新，病人用藥需求有所不同，依照程序進行審議。
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
瘦瘦針亂象⋯食藥署本月啟動專案稽查 擬修藥事法訂網路平台管理責任
瘦瘦針亂象頻傳，衛福部食藥署去年查獲26件違規販售案件，共裁處70萬元，且自民國112年1月1日至今年3月19日間，累計不良反應件數達35件。食藥署本月二度發文醫藥界，要求依「藥事法」、「醫療法」規定販售瘦瘦針，並呼籲加強不良反應通報，該署藥品組簡任技正劉佳萍指出，已自去年10月起要求藥商申報藥品流向，並研擬修正「藥事法」，針對網路平台販售藥品加強管理。食藥署113年共查核487家醫療院所及藥局，揪出違規販售案件85件，合計開罰260萬元；114年查核353家醫療院所及藥局，揪出違規件數26件，累計裁處70萬元。劉佳萍指出，該署本月3日發文地方衛生局啟動「加強管理GLP-1 agonist注射劑藥品（即瘦瘦針）之流向及使用稽查專案」，並重申相關藥品應依藥事法及醫療法相關規定使用，以免觸法。劉佳萍說，自112年1月1日至115年3月19日間，全國藥物不良反應通報系統共計接獲35件疑似使用GLP-1受體促效劑類藥品於減重之不良反應通報案件，食藥署本月13日發文要求藥商及醫療院所加強安全監測與通報，未來將簡化通報流程並推動通報電子化，同時加強高風險藥品監測，並強化用藥安全宣導，民眾如出現疑似不良反應時，應立即就醫並通報。除啟動專案稽查，食藥署也針對網路違法販售瘦瘦針情況，建立下架機制，劉佳萍指出，該署與臉書母公司Meta合作下架違規貼文，並與台灣網路資訊中心TWNICＰ建立機制屏蔽違法網站，與藥師公會合作強化網路查緝力道，食藥署另規畫針對瘦瘦針啟動上市後安全性研究及風險管理計畫，並要求藥商及醫療院所加強監測、加強通報。劉佳萍說，食藥署加強藥商責任，去年8月已將GLP-1類藥品納入溯源追蹤，自去年10月起要求藥商申報藥品銷售情形，以掌握藥品流向，台灣禮來公司等個別藥商，也主動針對網路違法販售提出刑事告發，為杜絕網路平台違規販售情形，食藥署正凝聚共識，將修正「藥事法」，針對網路平台販售藥品加強管理，明訂相關規範及責任機制，從制度面加強管理強度。
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
「賈伯斯病」新藥昂貴未納健保 癌友跨海求醫
少見卻非罕病的「神經內分泌瘤」（ＮＥＴ）每年約有七百位新確診患者，因患者人數不多，即使國外已有新藥，健保也長達十六年未更新收載，現行治療無效患者，若口袋不深，無法自費尋求放射性核素療法（ＰＲＲＴ），就只能反覆化療，為求生機，病友被迫跨海求醫，病友無奈ＰＲＲＴ在國外早已是標準治療，國內卻未給付，讓病友深陷困境。被稱為「賈伯斯病」的神經內分泌瘤，發展速度緩慢加上症狀變化多端，診斷不易，多數患者確診時都已是晚期，讓現行治療效果有限。國內健保目前僅給付手術、標靶及化療，若治療無效，能選擇的只能繼續化療。台灣神經內分泌腫瘤病友關懷協會去年針對全台一九一位病友調查，高達七成四病人反應現行治療的療效不佳，八成六自述副作用嚴重，包括反覆潰瘍、貧血等，甚至有人嚴重到需至急診輸血。台灣神經內分泌腫瘤病友關懷協會秘書長周芳庭說，健保已十六年未給付ＮＥＴ新藥，歐洲國家使用ＰＲＲＴ逾廿年，副作用低、效果好，但健保遲遲未給付，患者若想接受治療只能自費，單劑要價九十萬，一個療程需施打四劑得花三六○萬元，若經濟能力有限又想求一線生機，不少患者多會嘗試跨海至馬來西亞、新加坡、香港等地求醫。病友尤怡芳六年前在左腹部摸到硬塊，後續確診為胰臟神經內分泌瘤，且已轉移至肝臟，經手術切除胰臟後，又接受由胞妹捐贈的肝臟，卻不幸於二○二三年復發，第三度接受開腹手術，隔年肝臟腫瘤持續活躍，歷經電燒、化療及標靶治療，效果均不彰，醫師雖告知可自費使用ＰＲＲＴ治療，但她的經濟實在無法負擔。身體嘗盡電燒、化療、標靶藥物反覆治療的痛苦，病情仍無法控制。尤怡芳說，她心想「須為自身生命尋找出路」，向病友打聽後得知可在馬來西亞接受治療，於是去年起赴馬國，每劑治療含住宿、機票花費四十五萬元，為國內治療費用的一半，且新冠疫情前價格更在廿萬以內，是台灣自費價的四分之一。中華民國核醫學會副理事長黃玉儀說，我國「藥事法」規範嚴格，ＰＲＲＴ屬放射性治療藥品，需由藥廠生產取得許可證才可上市，國外則可由醫院直接在院內製備，二○二○年相關藥品雖在台取得藥證，但只能自費使用，未納健保。台灣神經內分泌腫瘤學會秘書長黃文冠說，ＰＲＲＴ早已在美國國家綜合癌症網絡指引已將其納為神經內分泌瘤的標準治療，台灣卻尚未跟上，也讓患者得跨海求生。
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2026-03-17 焦點.元氣新聞
拜耳2款造影劑爆「不純物超標」 食藥署預防性回收20批產品
衛福部食藥署今年2月26日接獲台灣拜耳通報，2項造影劑產品有不純物超出或趨近規格上限情況，希望主動回收相關的其他批號。食藥署於昨天發布「烏賴加芬76%」及「胃加芬液」回收資訊，啟動預防性回收共20批，約1.8萬瓶。食藥署藥品組簡任技正劉佳萍表示，廠商主動通報案內2項藥品有亞硝胺類不純物（N-Nitroso-Meglumine），含量超出或趨近可接受攝入量規範上限情形，所以回收相關批號共20批藥品。本案屬於第二級回收，基於民眾用藥安全，自接獲通知日起24小時內通知相關醫療機構、經銷藥商及藥局配合下架回收，並告知相關經銷藥商協助轉知下游。劉佳萍指出，不純物情形多在屆效期的安定性試驗中發現，烏賴加芬76%有效期間為5年、胃加芬液有效期間為4年，且案內不良品情形之批號藥品皆未輸台，為確保藥品品質及病人用藥安全，廠商主動辦理預防性回收。「烏賴加芬76%」總計回收12批，已銷售數量共計1萬2649瓶；「胃加芬液」回收共8批，已銷售數量共計5439瓶。食藥署已要求廠商於4月4日前完成回收作業並繳交調查報告（含不純物產生原因）及預防矯正措施，若藥商未依規定辦理回收作業，將依藥事法91條，處新台幣20萬至500萬元罰鍰。「烏賴加芬76%」適應症為尿道、血管Ｘ光造影劑，國內尚有5張不同成分相似適應症之藥品許可證可替代。「胃加芬液」適應症為胃腸道放射檢驗用造影劑，國內尚有3張不同成分相似適應症之藥品許可證可替代。劉佳萍說，目前無藥品短缺之虞，食藥署持續監測並維護藥品供應鏈安全。
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2026-03-17 名人.精華區
施壽全／照顧弱勢與戴高帽
雖然「戴高帽」一詞，在尊崇中也帶點「揶揄」的意思，但若拿來形容「照顧弱勢」，從某種角度看，也有部分是事實。高帽戴起來，至少表面上，就有讓人景仰的氣勢，所以照顧弱勢病人的醫療人員，理應受到尊重。但照顧弱勢並非醫療人員的「專利」，政治人物也都懷抱照顧弱勢的理想，每逢他們到公共場合，也都會戴著這頂高帽，有時拿起來揮一揮，讓百姓禮敬，而這狀況就頗有值得玩味之處。所謂弱勢 醫院與政客認知不同既然大家對照顧弱勢有「共識」，則弱勢病人顯然就該都受到妥善照顧，包括生病能在適當層級的醫院獲得醫師或醫療團隊的周全診治，急症不在話下，計畫性手術，不會臨時沒有開刀房可用，需要住院，即刻都備好空房可入等等。但實際狀況並非如此，甚至與預期落差很大，主要原因就是所謂「弱勢」，醫療人員與政治人物的認知並不相同。「人民」常被政治人物掛在嘴上，是他們心目中的弱勢，相對於「生病」小眾，會「用電」的人民則是大眾。跳電、斷電、缺電及是否調漲電價，幾乎攸關所有人權益，所以政治人物進行資源分配時，必然優先思考發電公司的需求，醫療弱勢的照顧，則排到較後的選項。未經煎熬 如何理解一床難求雖然任何人都能照顧弱勢，但若個人曾親身經歷過弱勢的境遇，則對照顧弱勢，應有更貼切與同理的心情。許多年前，街道經常堵車，有位長官視察交通，他的座車一路順暢，所以覺得哪有交通阻塞？但這位長官可能不知道，他的座車有前導及紅綠燈行控。有位高官大員曾因醫院院長不知道醫院有幾個停車位，對院長大發雷霆；但高官大員看病，過程哪會遇到什麼困難？會在急診室待床兩、三天嗎？不可能的事，未經煎熬與苦候的高官大員，如何理解「一床難求」是怎麼回事？照顧承諾 不要口惠而實不至藥品比糖果便宜，點滴比飲料價廉，一直是讓人心酸的笑話，如何確保維護生命的基本物資與用品都供應無虞，也就是至少該有點利潤，讓廠商願意製造？選舉之前，官員與民代，都曾踴躍配合醫界呼喊健保「保障點值」的口號。然後，當他們從僕人「華麗轉身」為主人後，清楚了解（原就知道，只是不講），解決以上問題的關鍵，就是提高保險費率或增加部分負擔時，這件事的討論就會被拖延，一拖再拖，直到不了了之，因為要「弱勢的人民」多拿錢出來，有違政治人物照顧弱勢的基本準則。若保費與部分負擔不行，公務預算呢？同樣道理，目前政府若有多編的預算或多徵的稅款，優先購買武器，或如前所述，補貼虧損累累但攸關民生運作的國營事業，以及成員占總人口半數以上的勞退基金等。弱勢是有分類的，雖然都「苦哈哈」，但屬於「小眾」的醫療，包括病人與醫療人員，面對「大眾」人民，非政府優先關心對象。大家都喜歡戴著照顧弱勢的高帽，或者拿起帽子揮一揮，至於口惠有否實至，看來似乎不是重點。
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