2025-10-22 焦點.元氣新聞
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2025-10-21 ESG.健康永續行動家
郭金尼／「接軌國際，深耕在地：從荷蘭的「環境溫度計」照護與世界衛生組織（WHO）「健康與環境國家計分卡」看台灣綠色醫療的下一步」
在全球應對氣候變遷的浪潮下，守護人類健康的醫療體系，正迎來一場深刻的自我變革。荷蘭，這個以創新和務實著稱的國家，不僅催生了全球最有野心的氣候法，目標在2050年前減碳95%，更將這股綠色力量延伸至醫療領域。與此同時，世界衛生組織（WHO）也從宏觀角度，在今年為各國的環境與健康政策儀表板，更新了一份國家級指引。荷蘭的務實創新：「環境溫度計」照護如同醫療減碳的導航系統 荷蘭在2015年開始由該國政府與醫療部門、產業公協會、金融機構、保險公司及非政府組織共同簽訂一自願性合作協議即《綠色醫療協議1.0, 2015》，有系統地推動荷蘭醫療照護產業的永續轉型。它並非單一法規，而是一個持續演進的合作框架，透過多個不同性質的事業組織設定彼此的共同目標、一同分享減碳相關知識並促進創新，加速醫療領域的綠色變革。當各國還在為如何落實醫療減碳而苦惱時，荷蘭《綠色醫療協議》可說是淨零「特定路線的詳細導航」：它專門為「醫療車隊」這支隊伍，在這張淨零永續的大地圖上規劃出最適合他們的具體行車路線、補給站（支持措施）和里程碑（階段性目標）。這個導航系統（如「環境溫度計」照護模式，Milieuthermouter Zorg）讓每輛車（每個醫療機構）都清楚知道自己目前的位置、距離下個里程碑還有多遠，下一步該怎麼走。這套「環境溫度計」照護是由荷蘭「醫療照護環境平台」（MPZ）與「環保標章基金會」（SMK）共同開發的系統，堪稱醫療機構的「永續實踐指南」。它並非單純的評鑑，而是一套動態的管理框架，可測量、可執行。對於期望邁向淨零永續，實現氣候中和和循環經濟運營的荷蘭醫療機構來說，這套「環境溫度計」照護是一個實用工具，也是專門應用於醫療照護的品質標誌。「環境溫度計」照護還為醫療機構設定了從銅級、銀級到金級的漸進式目標，讓永續轉型有路可循•銅級（基礎）：首先要求醫療機構符合國家環保相關法規，建立基礎的永續管理架構。•銀級（進階）：醫療機構在節能、永續採購等方面要有更積極的作為，以達荷蘭《綠色醫療協議3.0, 2022》的標準。獲得銀級認證，即代表該醫療機構在實踐國家級醫療永續協議的道路上已達標。•金級（領先）：代表醫療機構在循環經濟、永續建築等方面表現卓越，又符合荷蘭官方的「環保標章」（Milieukeur）標準，成為業界標竿享有最高榮譽，並代表該機構已達到全國領先的永續水準。該工具的成功在於它是專為醫療場域所設計，內容涵蓋能源消耗、廢棄物分類、藥品殘留物處理、運輸、永續採購、水資源到食品等15個主題，為醫院管理者提供了清晰的行動藍圖。截至2025年，從最初的100家到現在接近400家醫療機構獲得認證，其強勁的增長趨勢，證明了這套「由下而上」的模式，能有效激發醫療機構的內在動力，將永續從成本負擔轉化為組織文化與競爭優勢。全球視野與在地政策交會：WHO計分卡引領台灣綠色醫療新浪潮如果說荷蘭的「環境溫度計」照護是指導個別機構的微觀實踐藍圖，那麼世界衛生組織（WHO）推出的「健康與環境國家計分卡」（Health and Environment Country Scorecards），則為全球各國提供了宏觀的自我檢視框架。這份最新的2025年指南，可以協助各國系統性地評估其應對環境健康風險上的進展與不足，核心目的並非國家排名，而是促進各國優化其循證決策以及跨部門合作。「健康與環境國家計分卡」的組成，是圍繞八大關鍵環境健康威脅領域所建立的評估體系：(1)空氣污染：評估室內外空氣品質及其對健康的衝擊與國家空品政策。(2)水、環境衛生與個人衛生：檢視安全飲用水和污水衛生設施的覆蓋率。(3)氣候變遷：評估氣候變遷對健康的直接與間接影響及國家的氣候調適計畫。(4)化學品暴露：監測有害化學物質（如鉛、汞）的暴露風險與管理政策。(5)輻射：涵蓋游離輻射與非游離輻射的安全管理。(6)職業健康風險：評估工作場所的環境健康危害與勞工職安保護措施。(7)生物多樣性喪失：分析生態系統變化對人類健康的影響與永續自然資源使用政策。(8)醫療機構的環境風險：檢視醫療體系自身的氣候韌性與廢棄物管理之永續管理政策。為了提供一個清晰的總體概覽，WHO將涵蓋上述八大領域的25項關鍵指標，遵循世界經濟合作暨發展組織 (OECD)建構綜合指標的步驟，再整合成一個綜合總分（Summary Score）。這個分數將代表一個國家在環境威脅暴露程度、健康衝擊和政策應對等多維度數據所濃縮成的單一量化指標。「健康與環境國家計分卡」總分數主要功能有助於：(1)追蹤進展：讓各國能客觀追蹤其在環境健康議題上的長期趨勢。(2)設定優先事項：幫助決策者識別最迫切需要投入資源的領域。(3)促進合作：提供跨部門溝通的共同語言和數據基礎。這股由WHO引領的全球趨勢，正與我國政府的政策方向不謀而合。行政院今年正式啟動「健康台灣深耕計畫」，明確將「社會責任醫療永續」也列為四大核心範疇之一。該計畫致力於營造健康生活型態、減少醫療體系的碳足跡、推動綠色醫院，並全面導入環境、社會和治理（ESG）的管理模式。這標誌著我國的醫療永續策略，已從過往的單點倡議，正式升級為國家級的頂層政策佈局。今年衛福部與環境部更攜手推動「綠色醫療推動方案」，從7 月25日啟動之全國「綠色醫療人才培訓班」到廢棄物減量、室內空氣品質改善、水資源管理、綠色化學推廣、碳盤查與綠色辦公室落實、綠色採購、能源效率提升與醫學中心溫室氣體盤查納管等，皆訂定了具體的策略與行動方案。從全球框架的指引到在地政策的落實，台灣的綠色醫療正走在一條與國際同步的正確軌道上。為了加速這一進程，由產、官、學、研、醫、金多方共同組成的「綠色醫療聯盟」，在臺灣永續金融與企業影響力協會的推動下，正積極整合多元組織與金融資源，共同協助我國醫療機構強化其碳減量能力與永續治理架構。期盼各界有心人士與組織一同加入綠色醫療轉型行列，您的參與，無論是技術分享、資源投入或經驗交流，都將成為推動台灣醫療體系邁向永續發展的重要力量。讓我們一同助力政府，共同實現「健康臺灣、綠色醫療」的宏偉願景，為下一代打造一個更健康、更具韌性的未來。
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2025-10-21 醫療.呼吸胸腔
菜瓜布肺講堂｜別再忽略這些症狀，肺在「喘」遞警訊！
如果長輩走路開始容易喘、爬樓梯變得吃力，這些看似微小的變化，都可能是肺部的「求救訊號」。臺大醫院雲林分院門診部主任陳彥甫提醒，要多留意家中長輩，如原本活躍的長者突然變得不愛出門、不愛活動，可能並非單純懶惰，而是肺纖維化（俗稱「菜瓜布肺」）導致肺功能惡化，進而出現疲倦和呼吸困難等症狀。值得注意，有些長輩未必會出現明顯的喘、咳或疲累症狀，原因是一喘就不想動，所以活動量下降亦不能輕忽，都需提高警覺，及早求診。穩定治療，可重拾正常生活陳彥甫分享65歲的農民個案，他原因菜瓜布肺喘到無法下田種菜，接受抗纖維化治療後，恢復大部分的活動力，能重新下田工作、帶孫子到公園散步，生活品質大幅改善。肺纖維化的治療，能有效延緩肺功能的下降，並預防病情的急性惡化；目前台灣已有兩種抗纖維化藥物可供使用，且可透過健保給付申請，亦有多項臨床新藥物正在進行實驗，有望能改善肺功能。如何察覺肺生病了？「有些長輩你問他會不會喘，他總說不會，事實上他的活動力已經下降，只因不常活動，所以不覺得喘。」陳彥甫指出，許多患者會出現活動力下降、不願出門、甚至無法完成原本的日常活動，例如：走路變喘、爬樓梯吃力，或是農作時感到呼吸困難。此時最好的評估，就是與過去做比較，如果過去能輕鬆爬三樓，如今走到二樓就喘；過去下田種菜都很輕鬆，現在卻步履維艱，都需趕快去求診，以防病情惡化。由於肺纖維化的初期症狀並不明顯，民眾常將慢性咳嗽、喘或疲勞無力當成是老化、體力不佳或感冒而延誤就醫，等到確診為菜瓜布肺時，肺功能恐已大幅下降。陳彥甫表示，菜瓜布肺的早期症狀，常會出現乾咳、呼吸急促等呼吸道症狀，肺部聽診時會聽到不正常的呼吸爆裂音（似玻璃紙摩擦或是頭髮摩擦的聲音）、手指末端出現杵狀指、腳部腫脹，及X光檢查是否出現肺浸潤。定期追蹤穩定病情，醫師教日常管理四招陳彥甫強調，肺纖維化雖然不可逆，但透過積極治療和定期追蹤，能有效穩定病情。患者除了按時服藥外，還應定期進行肺功能與電腦斷層（CT）檢查，了解病情是否穩定或惡化，他更提供日常管理四招，以維護肺功能：接種疫苗：流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、COVID-19疫苗，有助於降低感染引發急性惡化的風險。適度運動：以飯後散步或快走為宜，避免過於劇烈運動。避免勞累：維持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。空污嚴重時，建議在室內活動，以減少刺激。此外，陳彥甫指出，菜瓜布肺的症狀，有時與心臟疾病、貧血或精神問題引起的喘息很難區分，但若喘的情況是漸進性惡化、耐受力變差，就需注意可能是心肺功能異常；而若是突發性的喘息，則可能為感染等急性疾病，但單憑症狀很難精準地做出診斷，所以需臨床醫師生理評估及安排後續檢查。陳彥甫也鼓勵患者及家屬：「雖然肺纖維化無法完全痊癒，但透過良好的醫病配合、規律服藥、定期追蹤與健康的生活方式，一定能有效控制病情，改善生活品質。」他提醒，切勿相信不明來源的藥品，尤其是地下電台販售的藥物，應與醫師密切配合，才能真正達到病情的穩定與改善。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-21 焦點.元氣新聞
網傳拜耳3藥品退出台灣 藥廠公文指10/3起已控管供貨量
衛福部日前公布將有47項藥品擬退出台灣市場，今有民眾在社群平台指出，如拜耳的阿斯匹林腸溶膜衣錠100毫克、醣祿錠50毫克、醣祿錠100毫克，因產品已不敷成本，藥廠決定停止由國外持續進口，且因產品目前於國內庫存存貨有限，自10月3日起控管供貨量。依網友貼出的拜耳文件指出，因近年國外製造廠生產的成本持續上升，該3款產品已不敷成本，將停止由國外持續進口貨品，且產品目前於國內庫存貨品有限，將於3日起控管供貨數量，敬請見諒。一名醫師表示，很少看的這麼直接的廠商，藥廠通常都會說「供應不足，會暫時缺貨」，如今原廠不演了，直說「健保價砍到不符合生產成本」，停止供應台灣。而另一名網友則點出「繼輝瑞把台灣的業代部門全部裁光，諾華也準備將部分的藥品業務丟給台廠業代一起合作處理」，猜測原廠藥打算快退光光「不想養人了」，讓台灣進入「大缺藥時代」。不具名藥界人士表示，隨著原料藥、通貨膨脹等成本增加，外商藥廠為管控經營成本，將部分已過專利期的原廠藥品業務，以結合台廠業代一起合作，這恐已是未來的趨勢。有網友表示，這是藥廠準備退出台灣的前奏曲；另一名網友指出，台灣健保制度讓人民養成錯誤觀念，「反正有健保，政府該把我的健康顧好」，訝異的是那麼多人誤以為這些全球化經營的外商醫藥公司，都是在做「慈善事業」。
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
它不是電子煙！新興毒品「喪屍煙彈」為何叫喪屍？
在台灣，毒品問題不僅是執法單位的挑戰，更是對社會安定的持續威脅。除了大家熟知的海洛因、安非他命等傳統毒品，近年來「新興毒品」的崛起，正以千變萬化的樣貌，悄悄滲透我們的生活，其中俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯（Etomidate），自2024年初起，檢出案件量暴增超過130倍 ，成為目前最氾濫、危害最劇的新型態毒品。從醫療麻醉劑到街頭毒品依托咪酯（Etomidate）在醫療上是一種短效的靜脈注射麻醉藥品，必須在醫師的嚴格監控下使用。然而，不法分子卻看上其能產生放鬆、欣快感的效果，將其違法添加到電子煙油中，並以「喪屍煙彈」、「上頭煙」、「睡眠煙彈」等酷炫名稱在年輕族群中流傳。許多人誤以為這只是普通的電子煙，或是一種「合法替代品」，因而卸下心防。吸食初期，使用者會感到極度放鬆、飄飄然，但這種短暫的快感，卻是通往深淵的開始。「喪屍」稱號背後的真相依托咪酯之所以被稱為「喪屍煙彈」，源於其駭人的副作用。在沒有醫療監控下濫用，吸食者會出現意識不清、身體不受控地抽搐顫抖，甚至無法站立等恐怖症狀，行為舉止如同電影中的喪屍。長期來看，更可能抑制腎上腺功能，對身體造成永久性傷害 。更嚴重的危害，是它對公共安全構成致命威脅。許多吸食者在意識模糊的狀態下駕車，導致「毒駕」事故頻傳。根據統計，在2024年，台灣已發生多起因吸食依托咪酯而造成的死亡車禍，其中更包含執勤員警因此殉職的悲劇，為無數家庭帶來破碎的悲劇。台灣從無法可管到重罰面對依托咪酯的迅速擴散，台灣的司法與衛生單位也採取了緊急應對措施。法務部在2024年8月將其列管為第三級毒品，為了更有效遏止其氾濫，毒品審議委員會在同年11月27日，決議將其提升為第二級毒品，與大麻、安非他命同級。現在單純「施用」依托咪酯，會面臨最高3年以下有期徒刑；而持有、販賣、運輸、製造者，更將面臨無期徒刑或10年以上有期徒刑的重罪。台灣的毒品刑事政策採取「寬嚴並進」原則，對於販賣、製造者從重量刑，以保護社會安全；對於施用者，則視其為需要幫助的「病患性犯人」，提供多元的戒癮治療與社會復歸資源，目標是協助其擺脫毒癮，而非僅僅懲罰。成癮是一種可以治療的複雜慢性疾病，若您或親友正面臨藥物濫用的困境，應勇敢尋求協助。毒品不會為你帶來真正的快樂，只會剝奪你的健康、未來與自由。應勇敢拒絕任何來路不明的菸、酒、飲料與電子煙。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-10-17 醫聲.Podcast
🎧｜醫護加薪21%止血潮 這家醫院留人才不手軟
面對不分季節而來的強風暴雨，已是地球暖化造成的日常之一，醫療產業作為耗能大戶也需跟上永續的行列。新光醫院副院長洪子仁在元氣醫聲Podcast中分享，如何透過溫室氣體盤查及認證、引進瓦斯發電機熱電共生系統、培養氣候與健康管理師、推動廢棄物循環經濟、綠色採購、安全藥品、宣導員工蔬食日及大眾運輸通勤日等策略，將永續作為落實到醫院營運中。新光醫院也將護理人員薪資在兩年間增加21%，起薪達五萬以上，期望友善環境讓新血注入。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓極端氣候如花蓮堰塞湖事件、氣溫升高造成的不只是天災傷害，更會影響人類的健康，從節能減碳到永續健康都是救地球的方法。新光醫院副院長洪子仁指出，台灣醫療機構的碳排放總量佔全國的4.6%，不僅高出全球平均值4.4%，所有醫療機構的加總量，比高鐵和台鐵一年排放的碳排量還要大。醫院為何比高鐵還耗能？從碳盤查揭開真相為此衛福部推動醫療機構進行「溫室氣體盤查」作為減排的開始。洪子仁解釋，溫室氣體盤查就像減重前了解體重一樣，目的是計算出醫院在特定範疇內一年的碳排總量，方便後續定減碳目標。而新光醫院碳排放主要來源50%來自於電力使用，他指出，在醫院整體耗電量的前三名依序是：空調、電燈及電梯。為何醫院耗電量大？洪子仁分析，由於醫院需24小時不斷電運作、開刀房、加護病房及大型醫療設備，如MRI磁振造影、CT電腦斷層，為了使細菌無法生存、基於感控或設備保護原則，需常年維持在18至20度的低溫環境，都使醫療機構成為用電大戶。醫療永續全面啟動：能源管理、氣候與健康管理師、藥物回收了解醫院碳排問題後，新光醫院便設立九大策略。降低龐大的電力消耗是醫院的核心任務，洪子仁說明，建立瓦斯發電機，透過天然氣發電，取代部分台電電力，降低碳排係數較高的電力依賴。傳統冷氣和燈具改用變頻式冷氣、LED燈，加上導入節電裝置，降低用電度數。不只是能源管理，更要培養永續人才。洪子仁舉例，新光醫院培育台灣第一批「氣候與健康永續管理師」，這些管理師接受30小時的密集課程，涵蓋氣候變遷、國際協議、碳盤查定義，與台灣永續能源研究基金會合作辦理專班，考試合格後取得證照。目前新光醫院有30位同仁取得證照，來自醫師、護理師、醫技人員及行政人員，擔任「種子教師」在各部門推動淨零碳排工作。對一般員工，則推動每月一次的「蔬食日」和「大眾運輸通勤日無車日」，鼓勵員工吃蔬食，減少肉類消耗、搭大眾交通工具或騎腳踏車，減少開車的碳排。醫院同時也製造龐大的廢棄物。洪子仁舉例說明，過去洗腎室的塑膠管線被當作生物性廢棄物，現在則可以分類回收再利用。另外，許多長輩容易出現重複看診和重複用藥的現象，洪子仁表示，新光醫院設有「用藥安全與藥物回收」小組，目的是宣導民眾，應將未使用完的藥物帶回醫院交由藥劑部人員回收，不鼓勵民眾在家丟棄藥物，以減少對環境的傷害。讓年輕人願意回到醫療第一線人才留任也是企業永續經營中的重要一環。洪子仁分享，疫情期間醫護人員的離職潮，曾讓全國醫療機構的病床降載比例攀上高峰。為了改善醫護人力不足的狀況，隨著健保總額的增加、醫院財務韌性提升，新光醫院在兩年間，將護理人員調薪約21%，輪三班護理師的起薪已調高至五萬元以上。長遠來看，還必須營造友善工作職場，例如運用AI協助降低工作量，讓年輕人看見，護理人員的環境、薪資都改善了。洪子仁語重心長地說，期望年輕世代選擇志向時能願意投入醫療的第一線來工作。「近零碳排的路上少不了你我」。洪子仁坦言，醫療機構在ESG（環境保護、社會責任、公司治理）三大面向中最弱的環節是「環境保護」，面對挑戰，醫院需高度重視降低電力耗用、廢棄物回收再利用和循環經濟等工作。洪子仁小檔案現職：新光醫院吳火獅紀念醫院行政副院長國立陽明交通大學醫管所兼任副教授台灣醫務管理學會理事長經歷：衛生福利部疾病管制署諮詢委員衛生福利部國際醫療管理工作小組委員台北市政府醫療衛生組市政顧問學歷：長庚大學醫務管理研究所碩士高雄醫學院公共衛生學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：陳慶安特別感謝：新光醫院吳火獅紀念醫院
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2025-10-17 焦點.元氣新聞
健保總額成長率達5.5%，新藥預算卻縮水！病友憂用藥權益倒退
115年度健保總額協商結果已出爐，核定成長率達5.5%，健保總額也高達9,883.35億元，而其中新醫療科技預算為78.583億元，較前一年減少1.857億元，健保總額佔比從0.86%下降至0.79%，不增反減，由於國際新藥研發日新月異，加上超高齡社會的到來，高齡與腎臟病等慢性病人口增加，病友團體憂心，健保新藥預算的衰退，可能影響病患使用新藥的權益，除了導致用藥中斷、用藥條件更嚴格，藥品適應症的擴增也將大受影響。臺灣大學健康政策與管理研究所榮譽教授江東亮在臺大校友會文化基金會所舉辦的系列演講中表示，全民健保的挑戰之一在於「錢永遠不夠用」，而背後主要三大決定因素包括人口老化、醫療科技發展與社會期待。江東亮分析，全民健保政策的目的是在保障全民就醫權益，同時也要兼顧總體經濟與個體經濟效率，健保實施後，國民平均壽命雖然沒有急遽增加，卻讓「醫療可避免死亡率」持續下降，台灣從89年到114年「一般平均餘命」與「健康平均餘命」的差距，從7.8歲縮減到7.4歲，而台灣的健康平均餘命和日本相似，兩者的差距雖然輸給日、韓、瑞典，但與加拿大、荷蘭、德國相差無幾，美國沒有全民健保，因此健康平均餘命最低，由此可知，民眾擁有就醫、用藥權益的保障是何等重要。在民眾就醫、用藥權益當中，新藥的運用，往往可為病患帶來更多翻轉生活的契機。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來本身也是透析（俗稱洗腎）病患，吳鴻來分析，新藥的使用與可近性，對於腎臟病、自體免疫疾病等族群至關重要，因為隨著新藥的引進，不僅病患病情更能有效控制，藥物副作用也可能比較少，對提升病患的生活品質很有幫助，尤其是有些疾病難以逆轉，或很難治癒，延緩疾病進程更是刻不容緩。若未能穩定控制，病人的生活將受嚴重衝擊，甚至可能危及生病，像紅斑性狼瘡就是其一。新藥、擴增給付預算來源，來自三大區塊以非癌症、非罕病新藥給付經費來說，這項新藥的總類含括慢性腎臟病、乾癬等自體免疫疾病、過敏性鼻炎等過敏性疾病、精神疾病、糖尿病等三高疾病等，疾病範圍廣大，且病患人數眾多，這些疾病的新藥與新適應症預算來自健保總額協商中的「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」（俗稱新藥擴增給付範圍）項目與近年新增的「暫時性支付」專款。「新醫療科技預算的成長率，應與健保總額成長率同步！」吳鴻來指出，雖然理解健保預算資源有限，且受到嚴格管控，特別是價格較高的藥物，條件更常受到限縮，但「新醫療科技」預算須穩定成長，至少要與整體健保總額的成長率相同，病患的用藥、治療權益才能受到保障。近年來，吳鴻來也觀察到，俗稱新藥擴增給付範圍的預算有明顯成長趨勢，從108年的3億增加到114年的大約20億，成長幅度比新醫療科技預算更高，顯示其重要性日益上升。重大傷病卡，成為部分病患用藥阻礙不過，吳鴻來也提醒，對於新藥，健保給付條件往往設定非常多的限制，即使藥物納入健保，也非所有「有需要的病人」都可獲得給付，舉例來說，像有些藥物給付規定侷限於必須擁有「重大傷病卡」，病患需符合嚴格診斷條件，且需花許多時間經過多項檢查與多位醫師診斷，才能獲得重大傷病卡，導致根據國際醫療指引可用藥的部分病患，僅因未取得重大傷病卡資格而無法獲得健保給付用藥，病人的經濟負擔大為增加。吳鴻來指出，目前健保評估新藥是否納入給付，通常以最直接的藥品費用、病患人數為參考標準，而忽略了其他間接成本，因此建議，應將更全面的成本納入考量，像新藥能有效控制病情，進而減少病患住院、頻繁就醫費用，或使用急診資源的頻率也會降低，這些綜合效益計算下來，更能撙節整體醫療支出。江東亮認為，現在，全民健保正面臨「錢永遠不夠用」、「醫療生態環境惡化」與「健康不平等依舊在」等重大挑戰，即使現在已經有健保制度，全台健康差距還是存在，而健康是社會的產物，必須從源頭找到原因、從根本、結構進行改善，才能縮短社會健康差距，讓政策更趨於完善。
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2025-10-15 醫療.泌尿腎臟
醫師：延緩腎病別信偏方 關鍵3藥更有效
65歲退休老師陳先生，長年與糖尿病、高血壓共處，自認血糖、血壓控制穩定，最近健檢卻發現腎絲球過濾率（eGFR）數值降到45、尿蛋白升高，診斷為慢性腎臟病（CKD）第三期，若不積極控制，可能需洗腎。他開始四處搜尋偏方，但愈看愈迷惘。經醫師提醒，近年腎病治療已可有效延緩腎功能惡化，讓他重燃希望。許多腎臟病人因害怕洗腎，到處尋求偏方或保健食品，不僅沒有科學證據，反而加速腎功能惡化。有些人誤信中草藥排毒，反而因其中含重金屬或不明成分，讓腎臟負擔加重；有些人找標榜「修復腎臟」保健產品，可能含類固醇，長期服用可能延誤治療。只有使用正確藥物治療，才能延緩腎病進展，讓患者維持更長時間的腎功能。慢性腎病治療新時代 3關鍵藥物1.SGLT2抑制劑：讓腎臟喘口氣的「排糖藥」這類藥物原用於治療糖尿病，研究發現，透過減少腎小管對鈉與葡萄糖的吸收，它能減輕腎臟壓力，進而保護腎功能。臨床證實，無論有無糖尿病，皆可延緩腎功能惡化、降低尿蛋白與洗腎風險，也有助減少心血管疾病。2.nsMRA：降低尿蛋白，副作用更少傳統利尿藥Spironolactone雖能降低蛋白尿，卻易引起高血鉀。新一代非類固醇型nsMRA（如Finerenone）不僅能降低腎臟發炎、延緩纖維化，副作用也較低，對糖尿病腎病變患者尤其有效，逐步成為治療新標準。3.GLP-1受體促效劑：控糖、減重，也保護腎臟這類藥品如Semaglutide、Dulaglutide，除了穩定血糖與體重，還能夠降低腎臟發炎與蛋白尿，減少心衰與中風風險。對於糖尿病合併腎病患者，會是多重效益的選擇。別讓腎病悄悄惡化 把握早期治療陳先生在服用合適的藥物六個月後，腎功能穩定、蛋白尿下降。他也戒除偏方、落實醫囑，每天監測血壓、血糖，讓生活更規律。慢性腎病不再只是「慢慢惡化、最後洗腎」的宿命。新一代藥物如SGLT2i、nsMRA、GLP-1RA，可提供病人延緩病程的機會。相信專業、把握時機，才能守護腎功能，迎向更健康的老後人生。
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2025-10-15 焦點.元氣新聞
6大熱門鐵劑推薦！鐵質不足別輕忽！補鐵給你好氣色好體力
你是不是常常覺得頭暈、容易疲倦、臉色蒼白？小心，這可能不是單純熬夜太累，而是「鐵質不足」在作祟！根據WHO統計，全球每四人就有一人患有貧血，而其中有一半以上與缺鐵有關，常見症狀包括體力虛弱、噁心、食慾不佳、心悸、呼吸不順、甚至嗜睡與頭痛，小心別讓「缺鐵」悄悄偷走你的活力與美麗。鐵的功效好處有哪些？鐵是人體不可或缺的微量元素，關係到血液生成、氧氣輸送與能量代謝。補對鐵，不只讓你紅潤好氣色、精神變好，還能維持肌肉、頭髮、指甲的健康，促進循環。特別是女性生理期前後、孕媽咪、哺乳期族群，以及長期愛喝咖啡或茶的人，都容易缺鐵；健身族與忙碌上班族也需要鐵來幫身體「打氣充電」。二價鐵vs三價鐵比一比口服鐵劑主要可分為二價鐵（Fe²⁺）與三價鐵（Fe³⁺）兩大類型，主要的差別在於「來源」和「吸收率」：由此可見，二價鐵吸收率較高又穩定，不易被其他食物影響，是補鐵的優先選擇。補鐵成分大不同：甘胺酸亞鐵勝出目前常見的二價鐵代表型態有：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、檸檬酸亞鐵鈉……等。其中以甘胺酸亞鐵最具優勢，它的吸收率高，生物利用率超過90%，比其他鐵質來源高，且甘胺酸亞鐵較不會引起腸胃不適和排便困難，耐胃酸、穩定性高，是現代人補鐵的理想選擇。鐵的建議攝取量：最高不超過45毫克衛福部建議，成年男性每日鐵質攝取量為10毫克，成年女性15毫克。不過鐵質並非多多益善，根據美國國家衛生研究院（NIH）建議，一般成年人每日攝取鐵質的上限為45毫克，鐵質攝取過量可能會引發噁心、嘔吐、腸胃不適、排便不順，甚至影響健康，特別是孩童，應避免自行補充高劑量鐵劑。補鐵3訣竅：這樣吃更有效補鐵不是「吃了就有效」，如果補的方式不對，不但吸收率差，還可能造成身體負擔。想讓補鐵真正發揮效果，從時間點、飲食搭配到食物及營養品相容性，需要掌握三大訣竅：1.飯後服用：鐵劑隨時都可以補充，不過若是腸胃敏感者，可於餐後或先吃一點東西後再服用，保護腸胃不影響吸收。2.避開特定食物：乳製品富含鈣質、高纖全穀類食物富含植酸鹽與纖維，以及胃食道逆流藥品都會影響鐵質轉換和吸收率。建議盡量避免與補鐵同時攝取，若要補鈣最好與補鐵時間間隔2小時以上。3.搭配維生素C：維生素C幫助人體對於鐵質吸收，包括奇異果、芭樂、小番茄等富含維生素C的水果，建議在食用含鐵質食物後一起補充，尤其不容易被人體吸收的植物性鐵質，在維生素C幫助下也能增加吸收率。鐵劑選購4大原則1.選擇高吸收型態：建議優先挑選「甘氨酸亞鐵」，例如國際大廠Albion Minerals的Ferrochel®專利成分。此型態穩定性高、吸收率佳，且對腸胃刺激性低，不易造成便秘或噁心。2.劑量適中、避免過量：鐵質並非越多越好，應依個人需求與醫師建議補充，過量可能導致腸胃不適或干擾其他礦物質吸收。3.搭配維生素B和C複方：鐵劑搭配維生素B群與維生素C可促進紅血球形成並提升吸收率；若再加入膠原蛋白、神經醯胺，更能養出紅潤氣色與青春透亮膚況。4.重視安全認證：優先選擇具完整檢驗報告的產品，確保無西藥、農藥、重金屬與微生物污染，補鐵更安心、安全又有效。2025市售6大熱門鐵劑品牌推薦！【鐵劑推薦品牌1】大研生醫 黑棗補鐵精華飲● 劑型：美國專利甘氨酸亞鐵● 鐵劑量：15mg● 複方成分：維生素B群+C、黑棗原汁、膠原蛋白、神經醯胺● 特色：大研生醫黑棗補鐵精華飲，是專為現代人打造的高效補鐵飲品。採用美國Ferrochel®專利甘氨酸亞螯合鐵，高穩定、高吸收率，還沒有鐵劑常見的腥味，飲用起來更順口。每日補鐵15毫克，能迅速補足鐵質、提升氣色，為身體注入滿滿元氣。配方中特別加入維生素B群與維生素C，幫助鐵質吸收。此外，大研生醫黑棗補鐵精華飲以高達77% 美國加州黑棗原汁為基底，富含天然纖維與豐富多酚，能幫助排便順暢、調整體質。更貼心的是，還加入小分子膠原蛋白1000mg跟10%神經醯胺，打造雙效光潤配方，讓人在補鐵的同時，也能擁有紅潤氣色與自然光澤，從內而外綻放健康光采。這裡買>> https://reurl.cc/GN6VGW【鐵劑推薦品牌2】台塑生醫醫之方 鐵錠紅口含膜衣錠● 劑型：微膠囊包覆技術LipoFer鐵● 鐵劑量：11.2毫克● 複方成分：維生素B6、B12、C、葉酸● 特色：台塑與長庚體系，產醫學三方團隊聯手開發，微膠囊包覆技術LipoFer鐵，生物利用率及安定性高，適口性佳。搭配維生素B6、B12、C，促進鐵的吸收，更加上葉酸、孕婦必備專利磷脂醯絲氨酸(ps)，有助於血紅素形成，幫助胎兒的正常發育生長，完整豐富配方，打造紅潤好氣色，並通過多項檢驗標準、安心有保障。這裡買>> https://reurl.cc/6qLERr【鐵劑推薦品牌3】DHC 紅潤鐵素● 劑型：動物性血紅素鐵● 複方成分：維生素B12、葉酸● 特色：DHC紅潤鐵素萃取自動物性血紅素鐵，好吸收，添加維生素B12與葉酸，有助於正常紅血球的形成，是一款能為容易缺鐵的年輕女性、青少年與老年人，有效補充的營養補助食品，讓你天天好精神、好氣色。這裡買>> https://reurl.cc/7VjeLy【鐵劑推薦品牌4】BHK’s 甘胺酸亞鐵錠劑型● 劑型：專利甘胺酸亞鐵● 鐵劑量：20毫克● 複方成分：葉酸、B12、維生素C、蘋果多酚● 特色：BHK’s 甘胺酸亞鐵錠嚴選世界專利鐵，吸收率達90%，搭配葉酸、B12，參與血紅素形成，再添加維生素C、蘋果多酚，保持自在美麗，迅速補充營養，讓你擁有戀愛般的紅潤好氣色。經第三方公正檢驗，通過246項安全測試，嚴格把關，食得安心。這裡買>> https://reurl.cc/mYZGzj【鐵劑推薦品牌5】LOVITA愛維他 當歸亞鐵素食膠囊● 劑型：甘胺酸螯合亞鐵● 鐵劑量：36毫克● 複方成分：葉酸、B群、維生素C、當歸● 特色：LOVITA愛維他當歸亞鐵素食膠囊採用溫和甘胺酸螯合亞鐵，好吸收，不刺激。36mg鐵定補足、營養滿滿，並添加維生素B6、B12及葉酸，參與血紅素生成，搭配維生素C促進鐵吸收，再加上女性調理聖品當歸，調節生理機能，滋補養生，是素食者的補鐵首選。這裡買>> https://reurl.cc/x31OVZ【鐵劑推薦品牌6】佳格天地合補 含鐵四物飲● 劑型：檸檬酸亞鐵鈉● 鐵劑量：未標明● 複方成分：四物萃取液、維生素C、玫瑰果萃取液、紅棗、桂圓、膠原蛋白、枸杞、黑棗、洛神花等● 特色：專為台灣女性體質設計的配方，透過科學技術萃取四物精華，搭配玫瑰果等滋補食材，促進新陳代謝，並搭配好吸收的鐵質，打造蘋果般的紅潤好氣色，加上桂圓、紅棗，順口好喝，榮獲國家健康食品「促進鐵吸收」認證。建議生理期後六天，一天一瓶含鐵四物飲，美麗全方位補充。這裡買>> https://reurl.cc/nYZEpv特殊族群鐵劑補充指南● 兒童：依年齡與體重補充，1歲以上可由醫師建議劑量。● 孕婦：第三孕期與產後哺乳期建議每日攝取45mg，以補足分娩流失的鐵。● 銀髮族：患有慢性病會影響吸收，建議諮詢醫師，注意血中鐵蛋白濃度，避免補過量。● 素食者：植物鐵吸收率低，更需搭配維生素C與多元飲食提升利用率。鐵劑常見Q&A一次解惑Q1：鐵劑會有副作用嗎？A：可能出現黑便、腸胃不適或便秘，通常屬暫時現象。若不適明顯，建議調整劑型或諮詢醫師。Q2：鐵劑可以長期吃嗎？A：慢性缺鐵性貧血患者可長期補充，但需定期監測血液指數，避免過量。Q3：鐵劑能和其他保健品一起吃嗎？A：鈣與鐵會互相搶吸收，若要補鈣最好與補鐵時間間隔2小時以上。維生素C、B群則能提升吸收率，是鐵的「最佳拍檔」。Q4. 兒童可以吃鐵劑嗎？A：缺鐵是常見的兒童健康問題之一，當身體缺鐵到產生貧血時，光靠食補緩不濟急。必須依賴鐵劑的補充，才有辦法彌補不足的鐵質。對於嬰幼兒，有滴劑的鐵劑可以補充。1歲以上可諮詢醫師，依據體重來補充鐵劑。了解更多：維他命C功效有哪些？什麼時候吃？維他命C食物、攝取量說明
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2025-10-13 焦點.元氣新聞
長榮座艙長發7點聲明「說我害空服員往生太沉重」 民航局要查
長榮航空一名空服員近日在執行航班時身體不適，返台後住院離世，有其他空服員指控，當班座艙長未及時給予協助，下機時也忽視該組員身體狀況。該座艙長今於公司內部發出7點聲明澄清，事發過程持續關心組員，也沒有請該組員做事，針對不實指控將保留法律追訴權；交通部民航局表示，已與長榮航空聯繫、了解，目前正在調查中。有空服員在社群平台Threads發文指出， 長榮航空一名空服員近日在執行航班時身體不適，但當班座艙長並沒有即時協助聯絡機上衛星醫療系統(medlink)，下機時甚至忽視她的身體狀況及需求。該組員返台後住院，最終不幸離世。本事件從昨天起不斷延燒，外界指責座艙長多有疏失，該座艙長發給公司內部聲明指出，事發當趟去程就已看到該組員吃藥，她曾主動上前關心，並提醒對方到飯店要好好休息，而該組員到飯店後均沒有要求看醫生。座艙長表示，回程時曾主動關心組員狀況是否好轉，對方表示筋骨酸痛，不好蹲下去發餐，她便協調讓該組員改發飲料，當時組員也未要求PNC（以乘客身份搭乘飛機，到另一個機場後再將飛機飛回）。座艙長說，由於該組員在返台班機看起來非常不適，她便與對方討論下機後的就醫流程，更表示可以先協助醫藥費，過程中也完全沒有再要求該組員起來做事。座艙長指出，下機前該組員有提到要叫救護車，她當時有答應，但再度確認時，組員又說決定先在機邊看醫生；當時看到組員披著毛毯，她也有關心是否還會冷，對方說已經不會冷才移除毛毯。座艙長說，事發後她也檢討自己有不夠體貼的地方，沒及時要組員PNC或主動要撥打Medlink。返台後她有持續關心組員是否出院，並尋求公司對家屬做最大的協助。對此，交通部民航局表示，已與長榮航空積極聯繫、了解，目前正在調查中。座艙長聲明內容全文：本來覺得謠言止於智者，會有很多人知道，我不是個不關心組員的人，更不想急著說明，造成組員間的對立…但事情似乎越傳越離譜，讓我身心俱疲，好像我才是讓她生病的那個人…這二天我無法吃、無法睡，一直自責，是不是我再多做一點，她就不會離開？內心更多的壓力是恐懼，要怎麼做好這份工作….但我是這麼不堪嗎？有人刻意抹黑進行人身攻擊，這樣對我的霸凌，公平嗎？是要讓我被流言淹沒賠上一條命事情才算結束嗎？哭過後，我還是要澄清一些事情。1. 當趟去程，我看到學妹吃藥，主動關心身體狀況，學妹說已經吃了一個月的抗生素了，目前吃的是過敏藥，不吃藥會造成蕁麻疹、喉嚨不舒服。當時我也提醒，到飯店不要再出門，要好好休息。2.到飯店後，學妹有去吃飯店早餐，吃完上去休息一直到Pick up前，沒有Team +我，或打電話給我說要在當地看醫生。這些都有team plus 可查證。3. pick up時，我有問他狀況好點嗎？學妹說睡覺之後有比較好，但覺得有點筋骨酸痛（學妹並沒有要求要PNC回去）。4.在飛機上，學妹問我有肌肉鬆弛劑嗎？因我會落枕所以有自備藥品。作餐時，學妹說因骨頭酸痛不好蹲下去發餐，我協調L4讓她發飲料，當時學妹也沒有表示身體不適，要求PNC。他是一個敬業的人，回程是day flight且航班幾乎全滿，或許他不想造成其他組員的困擾。5. patrol時，我到E Y去看到他坐在椅子上在捏著腿，我關心詢問身體狀況，並到RL準備毛巾做了熱敷墊，讓他敷腿減緩酸痛，有提醒他回去要去看醫生和趕快掛號。我們還在討論要看哪一科的醫生，之後我請她他拿起手機，利用機上網路先掛號，但因為都滿診，我建議下機後直接去看急診，學妹說沒有帶錢也沒有帶健保卡，我說不用擔心錢，我有帶錢。學妹考慮過後，表示想先回家拿健保卡，再去診所拿轉診單。我們則討論，拿了健保卡之後，再直接坐計程車去看急診，若怕塞車的話，可以坐機捷到A8再去長庚，或坐到A9站，我可以回家開車載她去。學妹猶豫後，告知決定先回家。當時看她筋骨酸痛，詢問要不要現在吃個藥？她說等一下休息前再吃。在patrol 時，我完全沒有請她起來做事。6. 回程第二段餐時，我忙完RL後，到後面去看到她在走飲料，我請她到後面去休息，接著頂替她的位置繼續發飲料。7.下機前，學妹有提到要叫救護車，我回覆好，再度確實，學妹又說不然先不要叫救護車，先在機邊看醫生（我還提醒她要記得拿轉診單比較快可以報長庚就診）。學妹有表示坐輪椅，我考量早班回來等傷患車需要等一陣子，跟學妹討論後，詢問可以慢慢走下去再坐輪椅嗎？行李我們可以幫忙拿。學妹說好，就先這樣比較快。下機時我請機邊的大哥幫忙拿行李下去，我則先將自己的行李拿上車，就出來樓梯上協助學妹下樓。此時已有2位行李放好的組員，攙扶她下來，我有請機務大哥背她，但她怕摔就說不用。我有看到她披著毛毯，關心詢問還會冷嗎？學妹就說，現在不會冷了就移除毛毯。若她說冷，我ㄧ定會讓她披著。之後到站就交給地勤來陪她。我檢討我自己，有不夠體貼的地方，沒及時要她PNC或主動要撥打Medlink （但這樣組員會不會有壓力？)當天，組員到長庚看完醫生後還回家了，是隔天又去看急診住院的。我回家後也是掛心著組員的狀況，而持續team plus關心她，卻被說是假關心，我的心有多痛！這是我第一次跟該組員飛，我完全不知道她之前發生什麼事休息幾天後，10/1我還惦記著，關心問她出院了嗎？她回覆還沒，因為一直無法確認病因。這些在我和她的對話中都有紀錄。在她姊姊問我勞保保險的事，我才知道她病重，還跟當班另一位組員討論要去看她和她的病情。我也尋求公司，對家屬做做最大的協助，聯絡幾個人後，最後由管理課回覆我，會再了解情況跟後續幫忙。我只是一個小小的cp，工作上要考慮各個面向，組員對我批評、說我做不好的地方，我完全接受。但不能無限上綱，說我害她往生，真的太難過，太沈重了。在眾多同事的鼓勵下，我不得不保護我自己，此後還有不實的指控，或持續的霸凌，將保留一切法律追訴權。
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2025-10-13 焦點.元氣新聞
47藥品退出台灣 石崇良：修法「統一控貨」防搶藥
多款原廠藥陸續退出台灣市場，據官方統計，九月底，已有四十七項藥品退出台灣市場。衛福部長石崇良表示，將著手「藥事法修正草案」，授權食藥署在缺藥期間可以「統一控貨」，避免各家醫院湧現搶藥潮、囤藥潮，造成藥品供給失衡。衛福部食藥署統計，四十七項藥品通報於未來六個月供藥不穩，其中十項為原廠藥，國內學名藥可以替代，其中用於器官移植後的抗免疫排斥藥品「生體睦靜脈輸注濃縮液」也將退出台灣，原廠諾華公司承諾供應至明年底，國內已有藥廠評估專案製造，食藥署也將啟動該藥物專案措施。為掌握藥物短缺，食藥署設置「藥品供應資訊平台」，依藥事法規定，必要藥品減產或退出台灣，強制於藥廠需六個月前必須通報。如被認定為非必要藥品，不在管制範圍，以致部分藥廠在通報異常時，僅提前一個月，以致難以因應及評估。此次修法共三大重點，首先，非必要藥品若要減產、停止供應，將強制藥廠須提前六個月通報，許多短缺藥品仍有替代藥品，但需要時間請其他藥廠增加產能等。其次、藥品傳出缺藥消息後，許多醫院開始搶藥、囤藥，藥廠依合約先提供給簽約的醫療院所，社區藥局恐缺貨。修法授權食藥署在缺藥期間「統一控貨」，避免搶藥潮。最後，為確保藥品韌性，針對短缺或停止供應的藥品，均會詢問藥廠是否要調整藥價。石崇良表示，這次四十七項藥品退出台灣，經過逐一詢問，停止供貨原因是基於全球供應做出調整，並非健保藥價偏低所致。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，若此次退出台灣藥品基於全球供應所致，須注意美國藥品關稅是否已影響藥廠全球布局，建議衛福部持續關注，避免缺藥來不及反應。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
種下大樹與作物 讓永續在社區發芽
永續不只是管理階層的口號，也能從每一位員工的雙手開始。裕利醫藥自2019年起，連續5年號召員工參與植樹計畫。不單純種樹，更與原鄉部落合作種植當地經濟作物「馬告」，由耆老採收、青年販售，收益則為長者的餐食加菜，不只帶動當地經濟，也將文化傳承下去。醫療業碳排高，員工種樹全家一起行動。根據國際健康無害組織的報告，醫療產業是全球第五大溫室氣體排放源，碳排放主要來自設備、藥品、器械的供應鏈，以及醫療院所空調、照明帶來的能源消耗，和廢棄物處理。為此，裕利醫藥透過植樹活動，讓公司同仁和家屬一起參與，更透過種樹讓孩子理解「永續」不只是口號，而是每個人都能參與的生活態度，落實永續行動，連台灣總裁周志鴻也從不缺席。一開始，裕利與林務局合作，員工們在桃園物流中心不遠的觀音草漯沙丘，種下五百株防風林，幫助減碳，也守護沿海生態。接下來幾年，植樹的足跡走進南投和社自然教育園區，之後更與宜蘭大同鄉的泰雅族英士、寒溪部落合作，於原住民保留地種下當地泰雅族的經濟作物「馬告」，不只增進碳吸存，更支持部落經濟發展，兼顧環境永續與社會共好。原民部落種馬告，支持部落經濟、帶動傳承。在與部落合作過程中，也見證了永續行動的社會影響力。這些樹木逐漸成長，不只在環境上吸收二氧化碳，更為當地帶來新的可能。過去兩年種下的馬告已經開始結果，由耆老採收、青年販售，收益則用來為長者的餐食加菜。期望未來的產量與收益也將逐步提升，進而帶動部落在地經濟、青年就業機會與文化傳承。截至目前，員工一共種下了4,800棵樹，包含黃槿、櫸木、馬告與相思樹等原生物種。根據農業部資料顯示，一棵成樹每年約可吸收5至10公斤二氧化碳，換算下來，裕利所種植的樹木每年約能吸收48公噸二氧化碳，等於600戶家庭一天的用電排碳量。從同仁到部落，從土地到日常。未來，裕利也將這份永續理念延伸至更多面向，持續深化對環境的關懷與對社會的支持，讓永續不只是長期願景，更是實踐。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
沒有三高 怎會心肌梗塞？全植物飲食 最能防心血管疾病
在極端氣候和現代人不當飲食的影響下，心血管疾病的威脅日益增加，門診中也發現，急性心肌梗塞有年輕化趨勢。花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁指出，許多研究證實「全植物飲食」能避免血管阻塞、延緩動脈粥狀硬化，他不僅在門診中「勸素」，更以自身實踐素食。花蓮慈濟醫院透過推廣「健康挑戰21活動」、蔬食餐盒與營養教育，讓健康與永續在日常中同行。完整型態、低加工的蔬食，延緩動脈粥狀硬化。張懷仁說，一名40多歲男性上班族，長期高壓工作、飲食油膩又有抽菸習慣，某天突然急性心肌梗塞發作，及時送醫接受心導管手術、放支架才保住性命。另一位60多歲女性患者，身體肥胖不愛運動，長期受三高困擾。在張懷仁與醫療團隊的「抗發炎全植物飲食」建議和戒菸衛教下，兩人身體不僅得到改善，使用的藥物劑量也減少了。他說，「全植物飲食」是指完整型態、未經加工過或經低度加工的健康素食。研究證實，蔬食能減少飽和脂肪與膽固醇的攝取，避免血管阻塞；又富含膳食纖維、植化素與抗氧化物，有助於穩定血糖、血壓與血脂，延緩動脈粥狀硬化。「健康挑戰21」活動，證實蔬食能減重、降壞膽固醇。為了推廣健康蔬食，花蓮慈濟醫院與慈濟社區志工合作，多年來推動「健康挑戰21」活動。參加民眾透過線上課程了解全植物飲食，再由營養師認證的合作餐廳提供中、晚餐全植物便當，每梯次持續21天，並安排前後兩次抽血檢驗。結果顯示，參加者中有67%屬於體重過重或肥胖，第一梯次78人完成挑戰後，平均體重減輕1.45公斤、總膽固醇下降12%，壞膽固醇下降13%，而原本數值為不正常者下降更多。過量攝取紅肉和蛋，可能引發心血管阻塞。在傳統上，男性55歲、女性65歲以上才是心肌梗塞的高風險族群，但近年來，在門診中出現不少三、四十歲患者，甚至沒有三高的年輕人也發生。張懷仁分享，過去曾救治過最年輕的案例是24歲的女性。心肌梗塞的典型前兆包含：活動時胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸、極度疲倦與冒冷汗。但張懷仁觀察到，年輕人往往出現「非典型症狀」，如胃痛、肩頸痠痛，容易被誤判為小毛病而延誤就醫。為何沒有三高，卻發生心肌梗塞？張懷仁表示，2016年美國哈佛大學團隊研究證實，過量攝取紅肉和蛋會讓體內「氧化三甲胺」過高，可能引發心血管阻塞。「有好心腸，才有好心臟！」他比喻，要有健康的腸道，必須靠良好的飲食習慣來培養好菌，進而保護心臟健康，而素食就是增加腸道益生菌的方法之一。從「減葷」開始，彈性素食更能長久執行。不僅在門診中「勸素」，張懷仁自己也是實踐者。他分享，開始吃素食後得到許多身體上的改善，包括排便更順暢、頭腦變得更清醒，體重也在過程中自然下降了約六公斤。馬上吃素不容易執行，張懷仁建議可以從「減葷」開始。例如一天選一餐或一周選幾天吃素。另外，「彈性素食」則是更簡易的方式，利用紅綠燈法則，在情況允許下盡量選擇多吃健康的全植物飲食，無法配合時再吃相對較健康的其他食物。在極端氣候的影響下，異常的高溫、低溫與空氣汙染，都容易誘發心血管事件。張懷仁也呼籲：「醫療體系不能只專注治療疾病，更要看到氣候變遷對健康的威脅。」在台灣，醫院被視為「排碳大戶」，碳排放量占全國總量的4.6%，高於全球平均。主要來自空調、電梯等能源消耗，以及醫療器材和藥品供應鏈。花蓮慈濟醫院透過節能措施、減廢政策、低碳飲食，減緩暖化。不僅能減少心血管與呼吸道疾病，也能降低醫療負擔，形成良性循環。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線
在生死一瞬間，急救人員與志工就是最前線的守門員。有人曾親眼目睹摯愛倒下，於是選擇加入志工；有人花上數年爭取藥品設備，只為在關鍵時刻挽救更多生機。這些低調卻堅定的努力，正是意外發生時，改寫命運的關鍵。「如果當時會急救…」他加入新北救護志工 當生命守門員故事53主角：新北市政府消防局第五救災救護大隊隊員邱治強「如果當時有人會急救，結果會不會不同？」這是許多經歷過緊急事件民眾心中的遺憾，這也觸動了他們想要助人的念頭。目睹鄰居倒下 把遺憾轉變成行動力葉先生（化名）目睹鄰居因心跳驟停倒下，卻沒有人敢施救，自己也幫不上忙，這種無力感，讓他加入新北市救護志工的行列。如今他通過CPR、止血等專業訓練，「現在的我，不會再只是站在一旁等救護車了」，他自信的告訴培訓的救護教官。像葉先生這樣的例子不少。一名民眾目睹家人倒下，到院前失去了呼吸心跳，她卻因缺乏急救訓練而錯失黃金搶救時機。此後，她投身救護志工，憑藉專業與訓練，成為急救現場的生力軍。不少志工分享 救人也是自我療癒「每個救護志工背後，都有屬於他們的生命故事」。負責訓練的新北消防第五救災救護大隊隊員邱治強說，因錯過急救的遺憾而加入，不少志工分享「這是一個自我療癒的過程」。也有志工曾接受救護人員幫助，走過生死關頭，康復後回饋社會，從被救者轉身成為救護者，現在能滿懷成就感的說，「我救了一個OHCA患者，康復出院了」。新北市義消救護大隊去年慶祝成立25周年，目前有近800名志工，其中八成並非醫療背景，來自各行各業。邱治強說，這些志工不僅在急救現場協助警消，也深入社區推廣CPR與急救知識。愈多人加入志工的行列，社區有更多「生命守門員」，就能有愈多面對意外的能力，提高社會安全的韌性。爭取急救更多生機！嘉市消防小隊長 花4年改善救護藥品故事54主角：嘉義市消防局第一大隊第一消防分隊小隊長潘續文2025年5月，一名機車騎士自摔，當場失去意識。救護人員抵達現場，發現騎士戴的是半罩式安全帽，沒有明顯的外傷，但卻意識不清，檢查兩眼瞳孔對光的反應也不明顯，判斷可能是顱內出血，當下決定把握黃金時間，在送醫途中先用藥物止血，減少腦部傷害。這看似例行的急救過程，其實是嘉義市消防局第一大隊、第一消防分隊小隊長潘續文，歷經三、四年爭取後才實現的突破。一切都要回溯到2021年，當時一起30歲女性騎車摔落蘭潭邊坡，傷者休克，判斷應是骨盆骨折導致內出血。潘續文知道可用傳明酸（tranexamic）止血，但泡藥耗時，再加上距離醫院不遠，評估後還是直接將傷者送醫。導入新藥 連注射細節也想到但這件事一直盤旋在潘續文的心中，藉著與其他縣市救護人員的交流，得知有不同劑量包裝的藥品，能將泡藥時間從3~5分鐘縮短到不到2分鐘。這對分秒必爭的救護現場來說，已是一大進步。他積極與廠商及採購窗口溝通，「改變是不容易的，要讓對方了解這樣做可以帶來正面的成果」。最終成功導入新藥品。甚至連藥物注射的細節，他都不放過──包括點滴吊掛的高度與流速，務求在限定的十分鐘內注射完畢。不斷爭取 嘉義市救護車配超音波藥品的改善只是第一步，若能在在意外現場先掃超音波判定傷者內出血，搭配用藥，更有助於後續的治療。過去嘉義市救護車沒有配備超音波，也沒有預算，在硬體還沒有到位前，潘續文先安排研習，請醫師指導，做好一切準備。最後經不斷爭取，終於促成超音波儀器配置。而對這群急救的尖兵來說，優化的路不止於此，更要不斷升級，才能克服急救現場千變化萬的挑戰。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
不是減量就好！ 兒童用藥亂吃會恐引發肝功能失調
3歲的小恩有咳嗽、流鼻水症狀，爸媽帶去看診，醫師開立幼兒藥物，並叮囑依照藥袋指示服用。半夜小恩咳得厲害，媽媽一時心急把成人感冒藥切半，餵給小恩半片。翌日一早，爸爸見小恩咳嗽還沒完全好轉，又餵食兒童感冒糖漿，導致孩子因重複用藥而出現昏昏欲睡、走路不穩等副作用。國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示，兒童用藥需經過專業醫師進行完整的評估與診斷，以「精準劑量」為最重要的準則，絕對不是成人的用藥減量。而且有些藥物並不適合小朋友服用，例如成人的止咳糖漿，當中的「可待因」成分可能造成呼吸緩慢、呼吸困難等嚴重副作用，只限於成人使用。陳勇全指出，兒童的肝腎功能尚未發育成熟，對於藥物的吸收、代謝、排除的反應與成人不同，如果代謝不了就會產生毒性，損害肝臟腎臟。而且，小朋友比較不會表達服藥後的不適，常不易發覺藥物過量使用的副作用，診間常見危急狀況需安排心電圖、肝功能檢測與生命徵象監測。除了用藥劑量，陳勇全說，小朋友抗拒吃藥是大人的頭痛問題，有些家長會自行將藥丸磨成粉，或是加入奶粉中。藥品磨粉可能影響安定性及穩定性，且容易發生藥物交互汙染。藥品加入奶粉中餵食，若沒喝完有藥的奶，可能未攝取足夠劑量，也會影響療效。「成人藥減半就是兒童劑量」是最常見的迷思，或是孩子症狀未立即明顯改善，便自行搭配藥物。其他錯誤兒童用藥方式還包括過度退燒、見症狀好轉遂自行停用抗生素或過敏藥、沒吃完的藥留待下次吃或一有發燒就要馬上吃藥退燒等等。兒童用藥安全需要醫護及家屬雙重把關，才能守護孩子健康，建議家長可以掌握幾個重點，包括領藥時逐一核對確認藥袋、劑量與成分，把孩子正在服用藥物與成分列成清單，由於不同藥品可能含有相同成分，請務必詢問醫師或藥師，避免混用複方。陳勇全強調，兒童用藥安全不只是醫師或藥師的責任，照顧者也要依照醫囑指示，絕對避免將成人藥物減量給兒童服用。國泰醫院響應衛福部今年病人安全周「兒童安康 醫同守護」、「孕產安全 你我共守」主題，舉辦病安系列活動，期以強化院內病安文化，提升民眾醫療識能。
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2025-10-06 名人.精華區
李志恒／大歷史角度看人類成癮與毒品危害防治
根據聯合國毒品和犯罪問題辦公室發表「2024年及2025年世界毒品問題報告」，全世界吸毒者已突破3億人，毒品（illegal drugs）是人類巨大苦難的根源。但毒品造成的成癮與危害，也是人類千百年來未解的問題。當代社會稱「Drug」，本身即有「毒品」的意涵，醫療藥品通常稱為「Medicine」，藥品與毒品的分類與合法性判斷基準，多數在廿世紀以後，特別是聯合國三大反毒公約成立之後，才逐漸成形。天然成癮物質 遠古已使用人類使用天然成癮物質歷史久遠，1960年代在歐亞交界的喬治亞共和國考古出土陶器發現，其碎片殘留酒石酸（tartaric acid），是葡萄酒關鍵成分，顯示早在八千年前的新石器時代，人類就以葡萄釀酒飲酌。梵蒂岡西斯汀教堂的米開朗基羅畫作「諾亞醉酒（Ebbrezza di Noè）」，描繪聖經創世紀中諾亞以葡萄釀酒，釀成後豪飲爛醉的故事，隱喻遠古時代就有酗酒的問題。自古以來，酒用來助興，如李白詩句「我醉君復樂，陶然共忘機」或是澆愁，「舉杯消愁愁更愁」，現代醫學也證實了酒的依賴性不亞於海洛因，酒癮與酒駕更是家庭、社會與公共安全的重大議題。除了酒，還有菸草、茶、咖啡、鴉片、古柯葉、大麻、恰特草（Khat）、檳榔等天然成癮物質，從古迄今，由天然到現在眾多合成者如影響精神物質與新興毒品，為何幾千年來的演變，只管理部分成癮物質？人類對於某些物質的使用與態度，在不同歷史階段有顯著差異。鴉片在中古世紀的歐洲曾作為主流藥品；大麻在古代中國亦為藥用及農業用品之一；而古柯在南美洲被視為神賜之物，並廣泛用於宗教與勞動中。成癮物質的歷史並非始於濫用，而是起源於醫藥、宗教與生活的應用。隨著大航海時代與近代帝國主義興起，成癮物質逐漸從中古世紀「地方文化的藥材」轉化為「全球貿易的商品」。十六至十九世紀，歐洲列強以鴉片、菸草、糖、咖啡、茶等商品為貿易核心，三種最大宗的天然成癮物質，包括菸草、酒類、含咖啡因的植物（茶與咖啡）等，儼然成為人類生活或文化的一部分，沒有被視為毒品而加以管制。管理難題 應有跨學科理解透過歷史的長鏡頭，成癮物質在不同時空中有不同的角色演變，今日被視為非法、危害社會的物質，其實曾經是合法藥品、宗教儀式的一環，甚至是文化價值的象徵。處理成癮物質與人類的成癮行為，藉由大歷史的經驗觀察，可提供更周延的思考。我們常以「濫用（abuse）」一詞界定物質成癮行為，但在當代醫學、公共衛生、人道思維與整體社會成本的考量下，如何理解、分類與管理這些物質的使用，取決於背後的社會文化脈絡與治理思維。七年之病，至少也要三年之艾，更何況是千古難題？以大歷史觀視角，檢視成癮物質使用與管理的歷史演變，以藥學與毒理學為基礎，輔以政策、歷史與社會科學資料，提出跨學科的理解途徑，檢視當代藥物政策的理性基礎，是面對新興毒品與國際藥物治理所需的思維轉型。●原文刊載於「刑事政策與犯罪防治研究專刊」第41期專文「從鴉片、安非他命、愷他命到依托咪酯—由大歷史談管制藥品與毒品的區隔與管理趨勢」，此為系列之一。
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2025-10-03 ESG.健康永續行動家
一起種下希望 裕利醫藥讓永續在社區中發芽
永續不只是管理層的口號，也能從每一位員工的雙手開始。裕利醫藥自2019年起，號召員工參與植樹計畫連續5年。不單純種樹，更與原鄉部落合作種植當地經濟作物「馬告」，由耆老採收、青年販售，收益則為長者的餐食加菜，不只帶動當地經濟，也將文化傳承下去。醫療業排碳高 從職場到家庭一起行動根據國際健康無害組織的報告，醫療產業是全球第五大溫室氣體排放源，碳排放主要來自設備、藥品、器械的供應鏈，以及醫療院所空調、照明帶來的能源消耗，和廢棄物處理。為此，裕利醫藥透過植樹活動，讓公司同仁和家屬一起參與，更透過種樹讓孩子理解「永續」不只是口號，而是每個人都能參與的生活態度，落實永續行動，連台灣總裁周志鴻也從不缺席。讓永續行動轉為社區裡實際的溫暖一開始，裕利與林務局合作，員工們在桃園物流中心不遠的觀音草漯沙丘，種下五百株防風林，幫助減碳，也守護沿海生態。接下來幾年，植樹的足跡走進南投和社自然教育園區，之後更與宜蘭大同鄉的泰雅族英士、寒溪部落合作，於原住民保留地種下當地泰雅族的經濟作物「馬告」，不只增進碳吸存，更支持部落經濟發展，兼顧環境永續與社會共好。在與部落合作的過程中，也見證了永續行動的社會影響力。這些樹木逐漸成長，不只在環境上吸收二氧化碳，更為當地帶來新的可能。過去兩年種下的馬告已經開始結果，由耆老採收、青年販售，收益則用來為長者的餐食加菜。期望未來的產量與收益也將逐步提升，進而帶動部落在地經濟、青年就業機會與文化傳承。截至目前，員工們一共種下了4,800棵樹，包含黃槿、櫸木、馬告與相思樹等原生物種。根據農業部資料顯示，一棵成樹每年約可吸收5至10公斤二氧化碳，換算下來，裕利所種植的樹木每年約能吸收48公噸二氧化碳，等於600戶家庭一天的用電排碳量。從同仁到部落，從土地到日常。未來，裕利也將這份永續理念延伸至更多面向，持續深化對環境的關懷與對社會的支持，讓永續不只是長期願景，更是實踐。聯合報健康事業部在10月18日、19日舉辦的「2025健康永續行動×蔬食生活市集」，裕利台灣總裁周志鴻將進行「讓醫療更永續：供應鏈的綠色實踐」的主題演講，將會與大家分享台灣裕利在醫藥物流上實踐的永續行動，更會分享如何攜手醫療供應鏈夥伴放大綠色影響力。活動包括：行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等，強調健康與永續發展的連結。
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
自費抗病毒藥物紓伏效傳缺貨 食藥署9月接獲通知：年底可恢復供貨
流感疫情升溫，衛福部昨起開放部分民眾使用公費抗病毒藥物，若不符合公費藥物使用資格者，經醫師評估也可處方自費藥物使用。不過，目前市面上唯一一款僅能透過自費取得的流感抗病毒藥物「紓伏效膜衣錠」，傳出基層藥局缺貨，就連大醫院台北榮總也被通知暫時供貨。對此，衛福部食藥署指，9月份接獲業者通知供貨問題，12月可再供應1萬8千盒，緩解控貨情況。食藥署指出，「紓伏效膜衣錠20毫克」藥品主成分為為baloxavir marboxil，核准適應症為，包括適用於治療5歲以上且體重20公斤以上病人之A型及B型流行性感冒病毒急性感染，以及適用於5歲以上且體重20公斤以上兒童、青少年及成人於密切接觸流感病人後預防流行性感冒。藥品許可證持有藥商為台灣塩野義製藥股份有限公司。食藥署副署長王德原說，紓伏效是國內唯一只能透過自費取得的抗病毒藥物，9月底接獲藥廠通報，因原廠產能導致供貨問題，目前控貨供應中，並非沒貨可供應，而是數量受限，僅供給部分醫療院所，廠商指出，今年12月可再供應國內1萬8千盒藥品，屆時可恢復正常供應。過渡期內，食藥署已委託疾管署協助，將提供5千盒相同產品供國內業者調貨。食藥署指，流感治療及預防，國內有其他含Oseltamivir、Zanamivir成分之流感抗病毒藥品可供使用。王德源強調，疾管署已對外說明，擴大公費抗病毒藥物使用範圍，且公費抗病毒藥物目前均供貨正常，並無缺藥，且經詢問公費抗病毒藥物許可證持有業者，除目前供貨正常，如有需要時也可增加產能，供應國內需求。基層藥師協會沈采穎說，流感抗病毒藥物，雖有公費克流感可用，且目前並無缺貨，但針對家中有幼兒、長輩者，服用紓伏效可讓病毒量下降更快，不僅脆弱族群本身可用，同住家人若感染流感，服用這項藥物，可減少長輩、幼兒被傳染機率，且舒伏效只需服用一次，不像克流感需要服用5天，若間斷恐讓療效不佳，不少長輩慢性病用藥很多，容易忘記用藥，使用這項藥物不易忘記服藥。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
流感升溫⋯公費抗病毒藥物上路首日 基層藥局卻爆自費抗病毒藥缺藥
流感疫情提前升溫，衛福部昨天開始，提早開放抗病毒藥物供民眾使用，首波開放對象，5歲以上幼兒、65歲以上長者等族群可用藥，首日基層卻爆出自費抗病毒藥物「舒伏效」大缺貨，傳最快年底才能恢復供應，恐難因應疫情高峰。基層藥師協會理事長沈采穎指出，市面上雖還有克流感藥物等可替代使用，但舒伏效是長者較常使用的藥物，原因是只需一次服用，不必擔心忘記吃藥。近期藥師群組不少雙北藥局藥師發訊息求助，表示「急需」舒伏效。沈采穎說，自9月分開始，就有基層藥師反應，舒伏效叫不到貨，推測背後原因是公司限量出貨，而目前藥局是完全叫不到貨，少部分較大型醫院，與藥廠簽有合約，還能叫得到藥；衛福部示警流感疫情提前到來，抗病毒藥物使用需求上升，也是導致舒伏效缺藥可能原因。沈采穎說，流感抗病毒藥物，雖還有公費的克流感可用，且目前並無缺貨，但針對家中有幼兒、長輩者，服用舒伏效可讓病毒量下降更快，不僅脆弱族群本身可用，同住家人若感染流感，服用這項藥物，可減少長輩、幼兒被傳染機率，且舒伏效只需服用一次，不像克流感需要服用5天，若間斷恐讓療效不佳，不少長輩慢性病用藥很多，容易忘記用藥，使用這項藥物不易忘記服藥。紓伏效膜衣錠20毫克適用於治療5歲以上且體重20公斤以上病人之A型及B型流行性感冒病毒急性感染。沈采穎表示，疫情突然升溫，政府無法預測，但抗病毒藥物庫存量低，廠商應提前通報，否則每次都只能靠基層藥局彼此調度、自救，高層會說有哪些藥物可替代，卻未考慮到藥品缺貨時，恐讓特定族群疾病治療受到影響。另，近期缺藥頻傳，沈采穎表示，因應缺藥，食藥署長姜至剛提出修正藥事法，針對缺貨藥品，由政府統籌調度，這是好的構想，但修法畢竟曠日廢時，食藥署應告知廠商，若有藥品退出台灣市場時，尤其是過專利期藥品要退出台灣，應提早通知主管機關，讓政府能及早因應，畢竟請其他廠商生產也需要時間，若還要先申請執照，恐需要超過1年準備期。
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2025-10-01 醫療.整形美容
燒燙傷先用冷水沖15分鐘！出現水泡可以弄破嗎？醫師建議這樣處理
台灣的燒燙傷意外頻傳，輕者表皮受傷，嚴重者可能導致全身性敗血症，應視傷口評估清創、植皮，促使傷口癒合。基隆長庚醫院發現，植皮手術應在患者病情穩定後盡早進行，建議在病情「穩定後11天之內」，可減少最多的併發症風險。基隆長庚整形外科兼外傷中心副主任王思翰表示，皮膚是人體最大的器官，具保護身體、調節體溫和抵抗感染等功能。國內每年約有17萬人次的燒燙傷病患，其中僅有不到1萬人需要住院，占了大量的住院天數以及健保的費用。燒燙傷後何時可植皮？目前的燒燙傷治療準則中，最佳的植皮時機一直未有定論，基隆長庚藉由跨科合作及國際大數據外傷資料庫支持，進行大規模研究，建議在燒燙傷後11天內進行植皮手術是最佳的時機。研究共計蒐集2萬754位燒燙傷病患，並篩選出進行植皮手術的853位病患，深入分析軀幹燒燙傷病患的植皮時機與預後的關聯性。王思翰指出，燒傷後期的重建手術可幫助患者縮短復健期程，提升生活品質，因此需要完整治療介入計畫。植皮手術到底該什麼時候進行？過去研究多著重於植皮的風險因子評估，例如糖尿病、老年人、抽菸、酗酒等預後較差的風險因子，這些都可能造成病患植皮時機的延後。出現水泡 盡量不弄破基隆長庚整形外科和林口長庚外傷急症外科合作，運用美國外傷資料庫的資料進行大數據研究，希望找出最佳時間點。研究結果發現，早期手術可縮短整體住院時間，且可減少其相關併發症，包括移植失敗與手術部位感染。這項研究已發表在2024年8月全世界外科領域權威之一的「國際外科學期刊」（International Journal of Surgery），為臨床上改善燒燙傷患者的處置流程，提供了更有價值的參考。王思翰強調，期待藉由後續研究的累積，能建立更具一致性與可執行性的國際臨床指引。燒燙傷是常見的傷害，日常生活意外接觸熱水、油炸食品、化學物質或其他高溫物體，就會造成皮膚組織傷害。王思翰表示，如果出現水泡，顯示傷害到真皮層，傷口大約三周可癒合，「若不是在醫療院所處理水泡，建議不要弄破，怕引起感染；傷口完全恢復前，盡量保持水泡的完整性」。緊急處理 「沖」是關鍵燒燙傷的緊急處理，為「沖、脫、泡、蓋、送」五原則，王思翰說，「沖」是關鍵，立即使用流動的冷水沖洗受傷部位至少15分鐘，直到不再有灼熱感。要注意的是，年齡較小的幼童不必沖冷水過久，以免體溫下降過度，年幼者可以先送至醫院請專業人員處理。另外，藥局通路有販售一般抗生素藥膏以及燙傷藥膏，都有抗菌效果，如果是輕微燙傷，可選擇抗生素藥膏來照顧傷口；若燒燙傷嚴重且面積大，建議盡快送醫。王思翰提醒，燒燙傷最怕傷口感染，避免在傷口塗抹非治療用的藥品，更不要相信民間偏方，應遵循醫護人員指示正確換藥。燒燙傷注意事項1.「沖、脫、泡、蓋、送」五原則緊急處理，第一時間使用流動的冷水沖洗受傷部位。2.保持傷口的完整性，不要弄破水泡，用乾淨、無菌的敷料保護傷口。3.衣物與傷口沾黏時，千萬不要強行移除衣物，避免二度傷害。4.充足睡眠及均衡營養，加強免疫力促進傷口癒合。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
衛福部10月新制 血癌肺癌等10新藥納健保給付
公費流感疫苗10月開打，衛生福利部還有多項惠民新制，其中10款新藥健保將新增暫予支付，或擴大適用對象，受益對象有血癌、肺癌、幼年型慢性關節炎等，超過2000人受惠。衛生福利部中央健康保險署今天說明，10月起暫予支付含amivantamab成分藥品，受益對象是與carboplatin及pemetrexed併用於帶有EGFR exon20插入突變的局部晚期，或轉移性非小細胞肺癌成人病人第一線治療。健保署表示，臨床試驗顯示，使用這款藥物的無惡化存活及客觀反應率皆較現行治療化療的療效明確；針對治療人數，預估第1年至第5年約99至144人，預估藥費約新台幣3.19億元至4.63億元。另外，針對FLT3-ITD突變陽性的急性骨髓性白血病（AML）成人病人，健保署表示，10月起暫予支付含成分藥品Vanflyta F.C. Tablets，共2項目藥品，預估第1年至第5年治療人數約88人至123人，預估藥費約0.34億元至1.25億元。乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，這次10月健保給付新制同樣也有乳癌新藥，健保署說明，這次公告修訂含 sacituzumab govitecan成分藥品，如Trodelvy給付規定，受益對象是患有無法切除的局部晚期或轉移性的荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌成年病人。健保署表示，試驗結果顯示，這款藥品相較化療組具有較長的無惡化存活期中位數，且荷爾蒙受體陽性乳癌病人具臨床用藥需求急迫性，盼接軌國際治療指引，新制預估治療人數為第1年至第5年約761至686人，預估藥費約8.65億元至7.79億元。除了癌症新藥以外，10月起健保給付新制也提供13歲以上且體重40公斤以上陣發性夜間血紅素尿症（PNH）病人臨床用藥新選擇，公告暫予支付含crovalimab成分藥品，為治療PNH的新成分罕藥，以皮下注射給藥，預估40至64人受惠，預估藥費約3.34億至4.64億元。針對中高風險骨髓纖維化合併中至重度貧血，且不適用JAK抑制劑與幹細胞移植的成年病人，健保自10月起給付含momelotinib成分藥品，健保署說明，依據第3期臨床試驗證實可減少病人對輸血的依賴，預估263至457人受惠，預估藥費約2.48億元至4.30億元。對2歲以上具有活動性多關節幼年型慢性關節炎病人，健保10月起給付含tofacitinib成分藥品，健保署表示，目前健保給付治療兒童特發性關節炎多為注射劑，盼增加口服錠劑選項，可減緩排斥針劑的病人或家庭壓力及焦慮，預估13至26人受惠，挹注藥費約363萬元至719萬元。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
藥師公會全聯會換帥！黃金舜11月轉這職位...憂藥品關稅影響病患用藥
藥師公會全聯會理事長完成改選，由全聯會秘書長、民眾黨不分區立委林憶君當選，並於11月20日正式上任，而全聯會現任理事長黃金舜將轉任榮譽理事長，繼續給予指導。黃金舜說，新任理事長上任後，將推動醫療院所逐步釋出慢性處方箋至社區藥局，完成醫藥分業；並讓醫院降低依賴藥價差，讓其藥品費用回歸至醫師診察費等給付，提升醫事人員待遇。黃金舜說，他擔任二屆、共6年全聯會理事長期間，新任理事長林憶君都是擔任秘書長，對全聯會事務運作十分熟悉；新冠疫情時，全聯會負責口罩、快篩實名制等，林憶君也參與其中。他說，林憶君為現任民眾黨不分區立委，擁有政治資源，應可繼續完成全聯會推動事務。黃金舜表示，全聯會將持續要求衛福部，應讓醫療院所逐步釋出慢性處方箋到社區藥局，完成醫藥分業；其次，依健保統計，健保總額中藥品支出費用約2500多億元，在目前給付制度下，醫院多尋求藥價差，維持醫院營運，全聯會預估藥價差金額約有700至800億元，全聯會盼藥價差逐年正常化，以提升醫師診察費等，降低醫院依賴藥價差的情形。另，依「健保法」規定，健保不給付指示用藥，但目前每年仍約有10多億元的指示用藥藥費由健保給付，全聯會將持續呼籲，健保不應給付指示用藥，讓民眾了解藥品不是無止盡的由政府埋單。美國總統川普藥品關稅政策，將於10月1日上路。黃金舜說，川普最大的想法，就是製藥業回歸美國本土，但美國環保意識、工資高等因素，將造成製藥成本增加，台灣接下來將面臨缺藥、藥品漲價等，這是政府必須面對的問題。衛福部長石崇良指出，政府將編列200億元因應藥品漲價。黃金舜認為，國內使用美國專利藥品有214項，其中，75項是不可取代藥品，一旦藥品漲價太多，200億元根本無法因應，病友叫苦連天，更何況如果買不到藥品時，又要如何因應？另，對於藥品輸美的藥廠如何生存，也是一大考驗，政府都應加以協助，建議政府應做好超前部署，確保民眾用藥權益，千萬不要等問題發生後，大家又亂成一團，現在就要動起來，積極因應。
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查，現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」，未包含間接排放的「範疇三」，「裕利醫藥」在政府尚未要求前，就開始減碳瘦身，大幅調整運送模式、汰換舊車，目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者，每天送單量超過千張以上，裕利醫藥台灣總裁周志鴻說，物流車輛是碳排大宗，公司過去對於醫療院所下單，全面配合，於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣，雖然便利，卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增，有時同一天會有多輛裕利的物流車輛，頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標，並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查，裕利率先與國內醫學中心合作，調整送貨頻率，並協調醫院內部不同科室合作，讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行，馬上遇到挑戰，醫院相當抗拒「廠商提出要求」，加上醫院各科室多獨立作業，也將庫存當作機密，不願分享。但是他們逐一向院方說明，根據英國ＮＨＳ研究，醫院自身排放僅占兩成六，超過七成來自供應鏈，「當醫院發現，減碳數據可用在標案評分，甚至有助通過綠色採購要求，他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單，還推動「循環配送箱」，回收塑膠製成，可重複使用，取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作，定期分析最佳路線，避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院，讓醫院明確感受到「你的便利，代表多少碳排」。今年三月，裕利醫藥在物流車上做了變革，與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車，這一輛十八點五公噸的貨車，是符合EURO 6規格的柴油車，且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛，未來將全換成電動車。周志鴻說，直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」，意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說，疫情爆發後，生物製劑對溫度的需求愈來愈高，同時，因研發技術更高，也讓更多生物製劑問世，這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後，不到一年，輝瑞、莫德納、ＡＺ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息，同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者，沒有人生產這類超低溫冷凍櫃，後來總公司在新加坡找到生產業者，他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後，投入大量人力測試溫度與校正，每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證，確保能通過食藥署規範，後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過，這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵，在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉，非常耗電。」周志鴻說，即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存，但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後，這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一，近期裕利與國衛院合作，將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出，提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說，裕利自二○一九年起啟動碳盤查，以二○二一年為基準年，訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八，但隨著業績成長，減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體，也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫，已種下四千八百棵樹苗，並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去，才會覺得永續跟自己有關」他強調，永續不是口號，而是行為改變。醫院要配合，物流要配合，大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒，醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心，隨著第一線護理師離職潮持續，醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中，醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路，直接聘僱護理師，投入藥品衛教與病患照護，換另一種方式，讓他們繼續在醫藥產業服務，給他們更平衡生活的工作模式，且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門，現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時，這些護理師負責提供衛教，協助病患理解藥品使用方式，並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說，有些藥品動輒數十萬元，患者壓力極大，因此藥廠會設計「分子計畫」，由護理師協助病人申請補助，減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力，往往難以負荷，裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師，不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師，長期承受高壓與不規則班表，選擇離開臨床；後來進入裕利，轉為病患照護角色。她不再需要值夜班，而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說，甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說，同樣是護理專業，但工作型態完全不同，生活也恢復平衡。周志鴻指出，這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資，更給予另一條職涯的選擇，這群護理師大多曾在臨床工作過，有的具備優秀的英文能力，能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說，台灣每年有數千名護理科系畢業生，僅部分進入臨床，甚至不少人畢業即轉行，反映制度問題。若健保給付與護病比不改善，醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇，也應推動分級醫療，避免所有病人集中在醫院，進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁，周志鴻每天管理龐大醫藥物流，他的另一個身分是「馬拉松跑者」，他五十歲才開始練馬拉松，四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」，甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議，但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手，依靠爆發力與團隊合作，但進入職場後，他一度缺乏運動，直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步，逐步挑戰全馬四十二公里。他說，萬事起頭難，一開始很辛苦，從五Ｋ開始跑，跑得上氣不接下氣，但後來覺得跑步是一種安靜的時光，可以和自己對話。他形容，長跑幾個小時後，當耳機內的音樂放完，只剩下呼吸與腳步聲，「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注，也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間，他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說，波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏，都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣，是用跑步的方式去看一座城市。對他而言，馬拉松不只是競賽，更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣，而是延伸到企業文化，先前號召同事組成跑團、車隊，下班後在小巨蛋練跑，假日從台北騎到宜蘭再騎回，全程超過百公里。對他而言，運動不只是健康，更是團隊合作的延伸，「跑步和經營企業一樣，都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為，企業談永續，不應僅止於環境減碳，更包括「人的健康永續」，以自身實踐，鼓勵同仁參與運動，提升生活品質。周志鴻小檔案年齡：62歲，1963年生專長：跨市場營運管理、商業管理現任：裕利醫藥台灣總裁經歷：惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟：新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備，迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗，上千萬劑抗病毒藥及快篩，供國人使用。獲獎紀錄：2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業，成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項：1.2021年到2024年，連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 （Climate Change）與「供應商管理」（Supplier Manegement）兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-26 焦點.元氣新聞
缺藥頻傳⋯化痰藥物「氣舒痰液」退出台灣 藥師批：韌性醫療都是空談
國內缺藥頻傳，短效胰島素、思覺失調、心衰竭用藥相繼缺控貨，今天又爆出化痰藥物「氣舒痰」因價格問題退出台灣市場。基層藥師協會理事長沈采穎說，氣舒痰是許多臥床長者化痰用藥，一使用就是數週時間，且同成份、劑型藥物無其他廠商生產，業者挑明是因價格因素退出台灣，健保署不可袖手旁觀，應和食藥署共同研擬對策。氣舒痰液作用機轉是藉由減少痰液黏稠度、活化呼吸道纖毛上皮細胞，加強痰液排除，促進排痰與緩解咳嗽。沈采穎說，曾發生肺炎、慢性肺阻塞病人，痰液長期位於呼吸道深處，不易咳出，氣管內插管病患，則無法自立清除痰液，除物理性抽痰、拍痰外，搭配這類藥物化痰是常見情況，且病人通常一次用藥就是數周，甚至數月。沈采穎指出，一位固定在她藥局領藥的民眾，母親因中風、行動不便，導致呼吸道內長期積痰，使用藥物已3月餘，她近期向廠商叫貨，卻收到對方郵件回應指，「由於價格因素，原廠已暫停供應台灣市場，目前庫存僅供應合約醫院，非合約之醫療院所即日起停止供應。」因應價格問題推出台灣的藥物，政府居然沒有提前掌握、因應，令她覺得相當離譜。氣舒痰液健保核價每罐僅48元，沈采穎表示，同成分、同劑型藥物僅一家廠商生產，健保價如此低廉，導致無人願意生產、供應這項藥物。她提醒，政府應掌握同成份藥物許可證低於3張藥品，慎防缺藥，但倡議多年未獲正面回應，氣舒痰雖不是最普遍使用的藥物，但確實有不少病人受到影響，且缺藥事件連環爆，是一大警訊，呼籲政府應設法掌握相關情況，否則韌性醫療都是空談。食藥署指出，這項藥品許可證持有藥商曾於114年5月通報，因生產問題控貨，另於9月通知，因公司內部考量，待庫存用罄，將停止供應。經臨床端評估，建議經醫療專業人員評估後，選用同成分、不同含量之口服劑型，或同適應症、不同成分之液劑。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
獨／23年來首次！明年健保總額協商四部門全達共識 成長5.5%總額近兆
破天荒！衛福部健保會昨舉辦明年度健保總額成長率協商會議，最終結果醫院、西醫基層，中醫、牙醫四大部門及透析總額一致達成共識，明年健保總額成長率，就是由衛福部送交行政院國發會審議的高推估5.5%通過，明年總額將高達9883.1億元，逼近1兆元。此次四大部門同時達成共識、完成協商，為2002年有協商制度以來的首次，不同以往為醫院部門、西醫基層與付費者代表意見不合，無法達成共識，最後為兩案併陳由衛福部長核定，今年可說是破天荒，更是一個非常大的轉捩點。參與協商會議的藥師公會全聯會理事長黃金舜說，昨天會議上午9點30分開始，首先針對醫院部門開始協商，醫院部門在報告時，一再強調醫院經營困難，加上護理人力流失、急診壅塞等，十分需要健保經費挹注，付費者代表也看到今年醫療環境的困境，因此被醫院部門打動，不再堅持，很快的達成共識，隨後的透析總額也順利通過。黃金舜說，接下來的西醫基層總額則討論很久，最後沒有達成共識、協商破裂，相關代表也離開會場，許多委員想說，這與往年經驗差不多，過去常是醫院部門、西醫基層與付費者代表無法達成共識，只是今年醫院部門率先達成共識。隨後中醫總額也達成共識，就在討論牙醫總額時，健保會接到西醫基層願意重新協商的訊息。就在牙醫及長照、新藥新科技等總額完成協商，以及藥品若因關稅影響漲價時應如何撥補等都達成共識後，約晚上8點，開始進行西醫基層總額協商。黃金舜說，會議一直討論到晚上10點左右，共約12個半小時，西醫基層也最終也達成共識，明年健保總額成長率就是5.5%，這是他擔任健保會委員6年來，第一次全部協商成功，可說是「破天荒」。據統計，此更是2002年協商制度以來，首次四大部門同時完成協商。黃金舜說，昨在協商時，討論較多的還有罕病藥物的經費，相關團體憂心病人用藥權益受影響，希望能多編列，最後健保署承諾，罕藥藥費有一部分由公務預算支出，才讓相關團體安心。其實，此屆健保委員十分給新任衛福部長石崇良面子，特別是在花蓮光復鄉於颱風後發生嚴重災情，大家忙於救災的時刻，讓石崇良不用為明年健保總額憂心，且健保署對今年大家提出的需求，可說是全部同意，才讓過程如此順利。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，2002年健保總額協商制度以來，醫院、西醫基層與付費者代表對健保總額的立場差距很大，可說是「南轅北轍」，主因是醫院關注醫療人力成本、醫療需求上升，希望有較高的總額成長率，但付費者代表希望控制保費及財務負擔，希望成長率不要增加太多，因此，無法達成共識，最後多為兩案併陳送衛福部部長裁定。近二、三年來，醫界、付費者代表卻看見醫療環境的改變。洪子仁說，如醫護人員流失、新藥納健保速度變慢、自費醫療比率增加、國人健康指標與國外差距頗大等，大家共識「醫療支出是投資，不是成本」，站在投資國人健康的立場上達成共識，而非僅是成本控制思維，這應給予今年醫界、付費者代表等與會人員高度肯定，這是「非常大的轉捩點」。
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
中藥大廠驚爆非法製藥 港香蘭晚間聲明道歉：全面停工回收
本土中藥大廠港香蘭在衛福部稽查被發現，不但在未獲許可的非GMP區域製造產品，甚至批號紀錄造假，涉嫌多項重大違規，形同在做偽藥，立即下令全線停工，共有16項藥品必須全面回收，直到重新勘驗合格才准復工。港香蘭藥廠晚間發表聲明，承擔責任、全面停工回收、啟動GMP改善計畫。港香蘭聲明全文如下：針對衛生福利部中醫藥司近期公告本公司對於 GMP 稽查中發現的缺失，深表遺憾，並向主管機關與社會大眾致歉。特此向社會各界鄭重說明：一、全面配合主管機關本公司已依主管機關指示，立即將16項產品（不限批號）全面啟動下架回收，並暫停所有製造作業。所有處置均依規定執行，並持續與主管機關保持密切溝通，確保過程公開透明。二、確保產品品質與用藥安全目前市售產品均經檢驗合格，品質無虞，民眾可安心使用。本公司將進一步強化品管制度，全面提升檢驗標準，讓藥品安全更加嚴謹可靠。三、啟動全面改善計畫針對本次事件，本公司已展開以下改善措施：製程與紀錄檢討：全面檢視生產流程與文件管理。原料與檢驗制度強化：提升進料與品檢標準。環境與作業流程優化：確保符合GMP要求。內控與稽核制度重建：建立更嚴格的內部監督機制。港香蘭藥廠總經理蔡家安表示，對於此次疏失，深感歉意並承擔全責，已責成全體同仁立即投入專案改善，從生產環境、品管流程到內部稽核，全面強化制度，杜絕同類情形再次發生。將以最高標準自我要求，守護民眾健康安全。港香蘭藥廠承諾，將持續落實各項改善措施，並定期向主管機關報告進度。對於此次事件造成的疑慮與困擾，本公司再次表達最誠摯的歉意，並懇請社會各界持續監督。台南市衛生局表示，針對衛生福利部發布港香蘭疑涉製造偽藥案，與該部查該廠於非核准場所製造藥品，已移請台南地檢署偵辦，全案進入司法程序。衛生福利部責令業者全面停止製造作業，衛生局也已命業者全面回收不合格藥品，以維護民眾用藥安全，倘有民眾購買附件藥品，勿再服用。衛生局說明，依藥事法規定製造藥物應先向中央衛生主管機關申請查驗登記，經核准發給藥品許可證之後，始得製造。藥物製造工廠需符合藥物優良製造準則（GMP）之規定，並經中央衛生主管機關檢查合格，取得藥物製造許可後始得製造。未經核准擅自製造的藥品屬偽藥，依藥事法規定製造偽藥者處10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金；明知為偽藥而販賣者則處7年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰金之刑責。為維護民眾權益，衛生局將持續不定期執行跨局處聯合稽查，並與檢警調等單位攜手合作，共同為市民用藥安全把關。
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2025-09-23 養生.心理學解密
清潔工偷在2女職員水杯下「惡魔邱比特春藥」 被逮稱暗戀想看反應
清潔工范姓男子受僱清理台北市某公司，涉嫌在該公司員工余姓、盧姓女子的水杯，倒入含精神病藥物氯氮平的安眠藥，兩女飲用後身體不適報案；警方拘提范，他坦承下藥，稱是在情趣用品網站購買的春藥，警詢後依傷害、強制罪移送，檢方命交保。警方調查，余姓、盧姓女子任職北市文山區某公司，今年7月下旬在公司辦公室用放在辦公桌面的保溫杯、馬克杯喝水，隨即產生暈眩、四肢無力、嗜睡等症狀，檢視水杯有不明白色雜質物，就醫檢驗尿液及血液，檢出安眠藥微量反應，向文山第一警分局報案。警方將兩女飲用水送刑事局鑑驗，檢出含氯氮平，雖非列管毒品，不過是處方藥，主要用於治療思覺失調症。警方調閱監視器及清查出入公司人士，鎖定清潔工48歲范姓男子涉案，本月19日搜索其信義區住處拘提他，搜出11瓶不明液體共毛重437.54公克，送驗釐清成分。范坦承下藥，稱在情趣網站多次購買「惡魔邱比特」春藥，廣告稱有激發情慾、安眠、精神紊亂等效果，他喜歡兩女，想看服用後反應。警方查出，范2019年曾對友人以類似手法下藥，詢後移送台北地檢署，擴大追查犯案動機、對象及場所，並清查藥品來源。
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2025-09-22 名人.精華區
施壽全／理解醫療運作 加強病人教育
現代醫學強調「以病人為中心」，但如此並非「病人說了算」，醫病仍須合作對抗疾病。為使疾病處理順利，身分常在民眾與病人間轉換的民眾，對醫療運作，也須有一定程度理解，這些理解，不僅限於疾病衛教，所以應稱為「教育」。就現況論，教育實有待加強。但談教育千頭萬緒，僅能說明幾項較常見的問題。首先是醫療資源的使用。疾病可分預防（保健）與治療兩階段，主管官署分別為「國民健康署」與「全民健康保險署」。前者由政府編列預算，後者財務則源於保費。納保率幾近滿分的健保，民眾都是被保險人。既然交了保費，就有權就醫，但也常衍生一些誤解。健保檢驗 不能便宜行事健保原則是針對疾病，施予必要診治，但常遇到一些病人，因某個病需要抽血檢驗時，也要求「順便」驗其他項目。我個人遇過不少這種情況，總是不厭其煩解釋，這不是「健保」負責的，請他循「保健」管道。雖然「順便」費用不高，但若都便宜行事，積少成多，也會衝擊健保財務。近年來健檢相當流行「鎮靜胃腸鏡術」。若是自費就沒問題，但常有病人要求：既然「麻醉」了，能否二者「順便」一起檢查？如前所述，有適應症才能動用健保資源。病人當然可能胃與大腸同時有事，但症狀再多都可能只是機能障礙，缺少最基本的解血便或糞便潛血反應陽性，就不該使用健保進行大腸鏡檢。再者是保健品問題。如今知識爆炸，保養影片與訊息到處充斥，那些可信？那些存疑？的確讓人傷腦筋。但訊息雖多到無法一一評論，仍有些原則可以掌握。保健品 常踩踏治療紅線一般來說，可上市的保健品，原則上都安全無虞，問題是效用如何？常見有爭議處是，保健品應僅限於預防，卻常踩踏治療紅線。例如膽固醇過高，臨床已有確效藥物，但保健品卻也號稱有用。保健品或許也含能降膽固醇成分，但其有效成分結構並不清楚，價格卻比藥品貴很多。特定病毒性肝炎有藥可治，但並無保健品能防肝受脂肪或酒精傷害，此原則對腎臟亦同。肝腎具解毒與過濾功能，少吃不明物質減輕負擔就是保護它們。胸口緊悶、關節痠痛，視力模糊，器官可能已現病態，應找醫師處理。聽信廣告，花錢或許有人不在乎，但延誤病情而致健康受損，就有錢也買不回了。最後是文化問題。醫事職系雖多，但主要還是醫師與護理師直接面對病人。醫師雖是龍頭，但少了護理師，就無人執行醫囑，醫療體系也無法運作。前段時間，許多醫院都調薪希望改善護理缺人問題，但效果似乎不明顯。事實上，許多年輕人在乎的，並非只是薪資。長久以來，社會對護理人員不夠尊重才是癥結。病家若有誤解，多數對醫師還算客氣，卻直接把情緒發洩到護理人員身上的情形，不算少見。醫院經常舉辦訓練，強化醫療人員的溝通與心理防禦機制，但人與人就是「一個互相」，不能只要求護理人員拿出愛心與耐性，民眾也需尊重與體諒護理人員。若此種認知未能形成普遍的風氣，醫療崩壞恐難有更好的解方。（作者施壽全為安寧照顧基金會董事長、馬偕紀念醫院前院長）
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2025-09-22 醫療.中醫
急救包也有中藥版！腸胃不適、皮膚外傷 都可即時緩解
居家急救包也有中藥版？不少人習慣在家中備有簡易的感冒藥、腸胃藥等，以備不時之需，但除了西藥外，中醫師朱益智指出，民眾也可準備「中醫急救包」，可即時緩解初期感冒、輕微扭傷等輕微症狀，避免惡化。朱益智說，中藥相對部分西藥，藥性較溫和且副作用小，適合居家使用；家中備妥的中藥，也可供保養或慢性病、體質調理。如何準備中醫急救包？朱益智建議，可針對外傷類、感冒類、腸胃不適類、皮膚外用類等類別進行準備。外傷類● 三七粉：為跌打損傷知名藥材，具有活血化淤、消腫止痛等作用。若有需要時，建議空腹使用，每天可服用3至9克。● 中藥貼布：可處理扭傷、挫傷情況，建議使用涼感貼布，化瘀消炎。若為疲勞產生的痠痛，建議以熱感貼布為主，可促進血液循環，具有活血、通絡、止痛作用。感冒類● 銀翹散：具有清熱解毒作用，適合喉嚨痛、口乾、發燒初期及類流感症狀使用。● 藿香正氣散：有助應對腸胃型感冒及中暑。● 荊防敗毒散：可用於寒性感冒，如發冷、鼻塞聲重或身體痠痛等症狀。● 金銀花：可清熱解毒、消炎抗菌，也可以改善皮膚痘疹等問題。● 中藥薄荷：適合頭痛、鼻塞初期使用。腸胃不適類● 胃苓湯：如有腹瀉、反胃、小便不順暢等問題，建議可以服用。● 保和丸：如消化慢、腹脹不適等症狀，建議可以服用。● 半夏瀉心湯：可用於胃食道逆流，吃過多冰品導致的胃腸脹氣。● 陳皮、烏梅：可用於改善脹氣、食欲不振，以及生津止渴、幫助止瀉。皮膚外用類● 紫雲膏：可用於蚊蟲咬傷、乾裂修復、輕微燙傷等。● 三黃散：可助改善燙傷引起的水泡，應敷在患部，並以紗布覆蓋。● 七日黃：具有抗發炎作用，可以用於較輕微的刀傷、破皮情況。● 艾草溫灸貼：可緩解經痛，建議貼在肚臍下方小腹處，每次貼6到8小時，間隔8小時再貼下一循環。諮詢中醫師 可幫助評估朱益智指出，前述中藥多數都有科學中藥劑型，可濃縮成顆粒方便攜帶，孕婦、兒童，或個人體質特殊、慢性病、特殊疾病史者，建議諮詢國家考試合格中醫師，確認身體狀況再使用，若要帶至國外使用，也可告知中醫師旅遊地點，幫助評估。值得注意的是，中醫急救包的藥品使用後，如症狀未緩解，建議應盡速就醫。
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2025-09-20 養生.生活智慧王
前空服員籲「牙刷放保險箱上鎖」揭露住飯店該做的防護措施清單
西班牙籍前空服員Barbiebac La Azafata，退役後熱衷經營社群網站，在IG擁有87萬粉絲。她因工作關係長年在外地住宿過夜，累積出一套獨特的「住旅館防護清單」，提醒大家提高警覺。牙刷要上鎖保管許多旅客習慣把牙刷放在浴室，但Barbiebac認為這是錯誤做法。她說：「我們不是只怕被偷，而是聽過太多恐怖故事，有員工會用房客的牙刷做噁心的事。這就是為什麼我們會把牙刷、藥品和衛生用品鎖進飯店保險箱。我們不會冒任何跟口腔有關的風險。」檢查鏡子是否為單面鏡另一個提醒是檢查房間的鏡子。Barbiebac指出市面上存在雙向鏡，就像審訊室用的那種。她會做指尖測試：如果手指與鏡中倒影之間有空隙，那就是普通鏡子；如果直接相貼，就有可能是問題。」入住時的安全巡檢在真正放鬆之前，她一定會完成幾個檢查步驟：‧拉開窗簾檢查‧查看床下與床單是否有床蝨‧打開衣櫥‧檢查通風口、煙霧偵測器、鬧鐘有些機組人員甚至會帶便攜裝置來偵測隱藏攝影機或異常訊號。睡覺時，還會額外加強防護，才能安心入睡：‧攜帶可加固的便攜鎖鎖住房門‧使用門擋警報器，一旦有人強行闖入就會發出尖銳聲響避免使用未封裝的備品Barbiebac提醒旅客最好別使用飯店房間裡那些看似便利的「小確幸」：‧沒有密封的浴室杯子，通常只是被沖洗過，沒有消毒‧棉被與裝飾枕很少清洗‧壁掛式洗髮精或沐浴乳瓶可能被補充，甚至被惡意汙染‧毛巾、枕套有時會被重複使用‧廁紙也可能沒更換至於熱水壺，她說「千萬別用」，因為有人拿來煮麵、燙香腸，甚至清洗內衣或衛生用品。因此她與同事出差時，都自備小型熱水壺、枕套與小毛巾。她最後提醒旅客，下次入住飯店時，不妨問自己：「空服員會怎麼做？」她強調自己不是偏執也不是多疑，而是長年的經驗累積所做的安心防護措施。 在 Instagram 查看這則貼文 Barbiebac 🇦🇷 La azafata argentina（@barbiebac）分享的貼文
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