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用藥和照護
首先要找出導致婆婆日夜顛倒的原因，包括飲食不均衡、進食富含咖啡因的食物、睡眠時間不固定、少活動導致體力過剩、少與社會互動導致動腦機會減少、精力過剩。 可搭配一些小技巧幫助睡眠，例如睡前二小時不要喝太多水、睡前先去小便以減少夜間上廁所的次數、傍晚後減少環境活動及剌激如保持安靜，減少訪客。如果方法無效，可能需要藥物治療，看診時可主動提供失智者使用保健使品與藥品清單，方便醫師了解病史、避免重複用藥。 另外有些藥品易導致跌倒，例如抗高血壓的藥物，可能會有姿勢性低血壓的副作用而致暈眩；感冒藥抗組織胺劑，可能影響情緒、注意力、警覺、活動力等，導致嗜睡、認知障礙；鎮靜安眠藥，會有嗜睡、暈眩、精神混亂、認知受損、延緩反應時間等作用。使用後多注意失智者是否有頭暈、視力模糊、口乾、步伐不穩、肌肉無力等現象，若嚴重影響生活，就要請醫師更改用藥。
疾病治療
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師 陳彥中 臨床上，醫師用藥時都會非常注意，巴友有沒有使用可能會造成巴金森病用藥交互作用的藥品，尤其是有慢性病的巴友。光是西藥與西藥間就存在著交互作用，更不要說，西藥與中藥之間的交互複雜程度更高。 坊間常會聽到，西藥與中藥只要間隔2小時即可，不會引發交互作用。但是以單胺氧化酶抑制劑而言，它的作用時間是一整天，沒有辦法透過「間隔2小時」的方式避開藥物的交互作用。 巴友若希望搭配中藥使用，建議要先持西藥的藥單，告知中醫師，並以「 科學中藥」為主。科學中藥是將傳統的中藥材，以科學化的方式製成粉劑、錠劑或是膠囊，並保留傳統中藥材的藥效。
生活起居
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院神經部巴金森症暨動作障礙中心護理師 呂幸樺 巴金森病分為5期，從早期到中後期的用藥類型不同，通常愈到中後期，藥物使用方式會愈複雜，一天可能要服用3至4次藥物，且每次藥物類型都可能有些許差異。 照顧巴友的家屬，可以設定手機提醒，加上使用一周7天的藥盒，又或是購買「電子藥盒」提醒服藥。照顧者可以先將藥物依用藥時間裝在藥盒內，並在藥盒上載明用藥時間，如早上7點、上午11點、下午3點、晚上7點，此舉能協助巴友或家屬確認是否已服用藥物。 建議巴友在疾病初期即建立良好服藥習慣：固定服藥時段、固定藥品放置位置、良好標示⋯等，以利日後追蹤用藥。照顧巴友的看護人員及家屬，對於巴友的藥物使用也要有正確知識，必須按時服藥並記錄服藥後反應，下次回診時提供給醫師參考，以增加藥物使用效率。
疾病治療
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師 陳彥中 要能維持藥效的頻率，更動服藥時間，是可以的。 如果因為工作需求，需要控制藥物發揮藥效的時間，可與醫師討論，在維持原本用藥的頻率下，搭配可延緩多巴胺代謝效果的其它藥品一起使用。 若符合健保條件範圍，也可使用左旋多巴長效型藥物，改善藥效對巴友生活上的影響。 使用左旋多巴長效型藥物的健保給付條件為，使用COMT抑制劑(如：Comtan、Tasmar)、周邊神經的DDC抑制劑等延長多巴胺在體內代謝時間的藥物無效，巴友仍有藥效波動等，才可使用如Numient、Madopar等左旋多巴長效型藥物。 如果巴友不符合健保給付左旋多巴長效型藥物的條件，但工作或是生活上有需求，可採自費使用，但臨床上建議先用可延長多巴胺在體內代謝時間的藥物，如COMT抑制劑(如：Comtan、Tasmar)、周邊神經的DDC抑制劑，同時搭配左旋多巴治療。
生活起居
[專家解答] 義大醫院醫學研究部副部長 戴逸承 巴金森病友鮮少會因為病程或是藥品副作用出現「麻」的感覺，極少數的研究顯示，使用巴金森病藥物後，體內的維生素B12下降，身體會出現麻的感覺。通常只要正常飲食或補充維生素，大多可改善。一般而言巴友提出「麻痛感」，有可能是僵硬感，但巴友用「麻痛」表達。 巴金森病友高比率會出現便祕，便祕在巴金森病動作障礙出現前10年就可能發生，其中1個原因是巴金森病可能是由腸道開始堆積不正常的蛋白質。 巴金森病友如果想要改善便祕症狀，建議養成每天規律上廁所的習慣，最好是吃完早餐30分鐘後如廁，如廁時間最好固定，也需維持健康運動的生活模式。 美國巴金森病協會（American Parkinson Disease Association, APDA）有推薦一分改善便祕的食譜 ，將麥麩、蘋果醋、和黑棗汁以2：1：1的比例放在一起攪拌均勻，每天可吃1至2茶匙。也建議平時採多吃蔬果的策略，少吃油炸食物，每天喝1400-1900毫升的水。但若有腎臟或心臟疾病者，飲水量則依照醫師建議調整。
心理調適
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師 陳彥中 巴友自行停藥的原因，大多是受不了藥物副作用。以最常見的左旋多巴藥物而言，有少數巴友一開始使用會暈眩、嘔吐，光嘔吐就讓巴友遵從醫囑意願變差。更不用說這些調節腦部神經傳導物質類的巴金森病藥物中，少數副作用還有嗜睡、頭暈、失眠、姿態性低血壓與下肢水腫等。 巴金森病程有5期，若及早介入治療，並遵從醫囑服藥，能幫助病程控制在早期，如果已經發展到晚期，藥物效果通常也有限，但不繼續用藥，病程可能發展更快。 家屬協助與醫療團隊溝通 幫巴友恢復信心 當巴友出現藥物副作用時，應與醫師或是衛教團隊反應，即時給予止吐或緩解副作用的藥物，且巴金森病藥物的劑型及種類選擇很多，可與醫師討論轉換成別種藥品。 通常巴友不太敢向醫療團隊提出需求，卻錯失調整藥物的機會。家屬此時的角色格外重要，陪伴他與醫療團隊溝通，當藥物調整正確後，副作用消失，也能幫助巴友恢復對抗疾病的信心。
疾病治療
[專家解答] 中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主治醫師 敖瑀 巴金森病用藥蜜月期是指「用藥後症狀改善，又沒有出現異動症等副作用的期間。 一般來說，巴金森病友用藥後5年後，可能就會離開用藥蜜月期，陸續出現藥物效果減退情況。使用左旋多巴的巴友，可能出現「斷電現象」；藥品有時服用後有效，有時服用沒效；藥效忽然消失、有效期間變短等等，都需要透過藥物的調配及仔細觀察症狀變化來改善。 使用巴金森病藥物會出現藥效減退或副作用，一方面與藥物機轉有關，另一方面也與患者腦部的多巴胺神經元愈來愈退化有關。 當原有藥物反應不如預期時，常需透過調整劑量來跟上退化程度；但因腦部退化隨疾病進展愈加嚴重，當給予間斷式的高劑量左旋多巴刺激時，容易導致腦內的多巴胺濃度大幅度的上下震盪，例如：當藥物濃度高於最適治療區間，巴友可能出現異動症或幻覺等；但當藥物濃度掉到最適治療區間之下時，巴友就可能出現動彈不得的情況。 目前沒有明確的方法可預期藥物效果減退何時會發生、在哪些巴友身上會出現，不過，若能避免在前期使用高劑量的左旋多巴類藥物，輔以多巴胺受體促效劑等其它機轉藥物使用，將能有效延後異動症的出現。 巴友如果可維持正常生活作息、社交生活，保持心情愉悅，維持運動習慣等，都有機會幫助延長用藥蜜月期，達到良好的動作與非動作障礙控制。
