2019-06-10 科別.感染科
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2019-06-07 新聞.健康知識+
端午意象知識 醫師:避免誤食鹼粽水灼傷食道
職業醫學科醫師陳崇賢今天分享跟端午有關的知識,如過去常用在鹼粽的硼砂會在體內累積可能破壞中樞、消化系統。另外,每年端午前後一定有人誤食鹼粽水而食道灼傷,千萬不要拿個瓶子裝鹼水就丟到冰箱而誤喝。陳崇賢今天在臉書粉絲專頁分享3個端午意象「粽子、雄黃、艾草」的職業醫學知識。陳崇賢說,粽子除了熱量高、糯米不好消化外,跟職業醫學相關的就是鹼粽可能用到化學品硼砂、鹼水/粉。硼砂現在是被禁用的食品添加物,但過去鹼粽加入硼砂可改善黏糊效果,避免粽子黏住粽葉。硼砂會對人體造成健康危害,陳崇賢說,硼酸雖然毒性不強,但在體內有「累積作用」,儘管每次攝取量不多,連續攝取後在體內累積,仍可能破壞中樞與消化系統,妨礙消化酵素作用,引起食慾減退、抑制營養吸收及促進脂肪分解,導致體重減輕等症狀。更值得注意的是,許多小朋友愛玩的玩具「史萊姆」也含有硼砂。陳崇賢說,史萊姆用硼砂製成,小朋友玩過之後一定要記得洗手。成人攝取1至3克的硼酸就會產生硼酸中毒,症狀包含嘔吐、腹瀉、皮膚產生紅斑、更甚者有休克或昏迷之虞;如果過量,更有致死風險。陳崇賢也說,鹼粽製作過程會用到鹼水/粉,主成分為「碳酸鈉、碳酸鉀或氫氧化鈉」,都是強鹼性的化學物質,具有腐蝕性。每年端午前後一定會出現有人誤食鹼粽水而食道灼傷的案例。千萬不要隨便拿個瓶子裝鹼水就丟到冰箱,可能一不注意就誤喝。有關雄黃,陳崇賢表示,雄黃是四硫化四砷,具有毒性,拿來泡酒灑在地上可以,但不建議拿來喝。雄黃被煅燒後,會被氧化為三氧化二砷,即為人熟知的「砒霜」。陳崇賢也附帶提到「雌黃」,雌黃是一種單斜晶系礦石,主要成分是三硫化二砷,具有劇毒。大家常聽到的成語「信口雌黃」,因以前的紙張是黃色的,若要塗改,就把這黃黃的雌黃塗上去,有點像現在的立可白。最後,關於艾草。陳崇賢說,古籍「重修鳳山縣誌」卷三附錄提及「五月五日清晨,燃稻梗一束,向室隅熏之,用楮錢送於路旁,名日送蚊。門楣懸蒲艾兼插禾稗,謂可避蚊蚋。」可知從前的人們因端午時節,蚊蚋橫生,就用這些手段,來把蚊蟲趕走;配戴香包也有類似的功效,在古時有預防瘟疫的效果。不過,陳崇賢說,現在驅蚊有更有效的選擇,就是含有敵避(DEET)的防蚊產品。陳崇賢也說,每次端午節過後,門診病人最多的就是腸胃炎,大家應留意以下3件事,多洗手、餐具分開、勿暴飲暴食,以免連假結束後還要跑診所看病。
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2019-06-06 養生.聰明飲食
長庚臨床毒物中心團隊:吃粽前後半小時,吃這類水果助消化
端午連假,不免吃粽子應景,長庚臨床毒物中心團隊於林杰樑臉書粉絲專頁中,提醒民眾吃粽子前後半小時,可以吃富含酵素的水果,如鳳梨、奇異果、木瓜等;吃完粽子之後一定要站起來走動10到15分鐘,慢性腎臟病或是洗腎患者應該適量攝取粽子,或是只單純吃白米粽,至於鹼粽,目前合法食品添加劑為「3偏磷酸鈉」,建議洗腎患者少吃。長庚臨床毒物中心團隊表示,粽子多使用糯米,容易增加腸胃負擔,因此建議選擇粽子時或是包棕子時,應選擇有糙米、蕎麥、薏仁、燕麥等全穀類以增加纖維量,也不要用油炒米增加油脂;選擇瘦肉減少肥肉,不用蛋黃或是將蛋黃減半,可用南瓜代替蛋黃美味又健康。包粽子食材可加入如竹筍、杏鮑菇、香菇等纖維,吃粽子搭配各式蔬菜,最好ㄧ個粽子吃一碗青菜,團隊也建議吃粽子之前半小時,或是餐後半小時,可以多吃些富含酵素的水果如鳳梨、木瓜、奇異果有助消化。每天只吃一餐粽子,而且最好選擇午餐吃較好消化,吃完粽子務必站起來走動10到15分鐘。另外,一般市場上的粽子多含五穀米、花生、栗子和蝦米等高磷食材,慢性腎臟疾病或洗腎患者應該適量攝取或只吃單純白米粽。鹼粽目前合法食品添加劑「3偏磷酸鈉」,透析患者建議少吃;包粽子用的鹼水屬於強鹼,使用後請勿隨意放置,也需放在兒童拿不到的地方。粽子也不要沾醬或是稀釋後再沾,吃粽子切勿搭配含糖飲料,以防端午節後變胖。
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2019-06-06 科別.罕見疾病
34歲「笨小孩」 林子期替自己辦生前告別式!身體孱弱也想環島圓夢
民國105年,那天是個風和日麗的時節。因為採訪的緣故,認識了罹患小腦萎縮症(Spinocerebellar Atrophy Ataxia,簡寫為SCA)的林子期。當時的我,雖然因為長年的採訪工作認識了各式各樣的人,但,面對罕見疾病病友的經歷卻是寥寥可數。極少的印象中,可能在外貌上會與常人不同,所以當看到子期高大俊朗的外表時,心中著實訝異。只是當他一開口、起身,艱難的語言以及肢體動作,尤其在聽到協助採訪的鄭智仁醫師在子期離開上廁所之際,進一步解釋他的病情,說他以後可能面對的人生,是身體器官慢慢失去所有的功能,最後臥床。一直到今日,震撼的情緒仍清楚烙印在腦海。子期的生長過程本就備受艱辛,從小,一路由阿公靠資源回收,辛苦撫養長大。服完憲兵役後,靠著半工半讀,子期取得二專學歷,正以為自己可以打拚工作,努力賺錢走出一條屬於自己的路時,身體卻陸續出現狀況。先是走路不穩,常有暈眩感,後看了電影「一公升的眼淚」,懷疑自己的病情去作檢查,民國101年1月31日正式確診罹患小腦萎縮症。這個消息,無疑重挫了子期的人生,他坦言,曾經沮喪、失落,備受煎熬,怨嘆上天的不公平。他一度避走人群,誰也不願意面對。直到有天,他將心中堆積多時的情感,透過網路,逐字逐字敲在電腦上,偶然間,被鄭智仁醫師看到,在他的積極鼓勵下,又認識了「林芳瑾基金會」,子期的人生像是找到了一絲的希望。民國103年7月中旬,在基金會的協助下,子期開始第一次的環島旅行,也面對他一直想要逃避的社會、人群。因為小腦萎縮症在外表上是看不出任何症狀,因此輪型助行器前特別掛上的「笨小孩」三個字,是為了提醒路途中所遇到的人,「我如果不小心撞了你,或是造成你的妨礙,請原諒我。」子期一字一句地強調著,「子期……絕對不是故意的。」第一次踏出門,對子期是艱難的。「那時候,每每看到人都會不自覺迴避他們的眼光,總覺得……很不好意思。」當然,對於自身疾病所造成種種身體上的障礙、行動的不便,也是他極力要克服、面對的。「但,台灣人真的很好……很好。」子期說,上路前的不安,在遇到很多熱情台灣人的協助、鼓勵下,從原本忐忑不安的心情,一天天變成愉悅而滿足的。因此在第一次環島之旅後,隔年,他再度展開「2015年環島勵志之旅──擁抱笨小孩,擁抱愛」,並參加「2015內湖夜光盃3對3公益慈善籃球賽」活動。在現場,一個個擁抱參與活動的中輟學青少年。「如果像我這樣的小腦萎縮症患者,都可以靠輪型助行器徒步環島了,你們這些好手好腳,又可以高高興興打籃球的人,還有什麼是做不到的呢?」當他看到現場一張張紅撲撲而充滿年輕熱力的臉時,子期在說話的同時,也找到了自己人生存在的價值與意義。「我想要的不是金錢上的資助,而是大家對我支持。而且,透過我的生命故事,可以鼓勵更多的人面對人生路上的難關。」隔年,他再度環島,105年的感恩之旅中,他到各縣市上台演講,子期以澳洲天生無四肢的生命鬥士青年尼克胡哲(Nick Vujicic)為期許,鼓勵自己不斷往前。「沒有時間想其他的事,就是努力活在當下。畢竟,現在對我而言,活著就是一種幸福啊!」事隔三年,這次的環島,子期懸掛在助行器前的牌子「2019笨小孩環島感恩活動~生前告別式」其中告別式三個字讓人看起來很沈重,他卻依然以一貫的燦爛笑顏說道,「沒有啦……只是每次環島總要有主題呀!」話雖如此,子期愈來愈孱弱的身體,已讓本來是一年一次的環島計畫,這次間隔了三年。而且,原本預定的行程,因為路途中身體的疲憊、不堪負荷,已屢屢更改。「這次,已經有一段時間沒有出現,臉書上也很少更新,好多人都以為我走了呢!」提到這,子期卻是大笑。這次的環島,子期預定以41天的時間走完。從三月初到現在,大約已完成了一半以上的路途,接下來,他會慢慢走完東部。「這次,我最重要的目標,就是想見我想見的朋友和人。」子期說,從患病以來,他得到太多人的幫助和鼓勵,在他有限的人生中,他不只是要活在當下,更要分分秒秒充滿希望、充滿喜悅,並希望能藉由他的生命故事讓更多人知道、影響更多的人。這不僅是他目前活著的目標,更是回報這一路走來向他伸出援手的人。「子期,加油!」當你下次在路途中遇到他,記得,一句簡單的言語,就是支持他這一路走來,面對坎坷人生最重要愛的力量。本文經戚文芬授權,原文請點此
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2019-06-06 新聞.健康知識+
生雞肉買回來先用清水洗?專家:錯!這5招才是正確處理方法
外面買回來的生雞肉,在烹煮前,先用清水洗乾淨,這應該是多數人會做的事。不過專家卻表示,生雞肉買回來請不要用水洗,以免細菌四散,沾染其他食物與用品,造成食物中毒。兒科醫師楊為傑今(5日)在其臉書「白袍旅人-兒科楊為傑醫師」PO文指出,每年夏天都有很多沙門氏菌感染的病例,問其原因,皆表示所吃的雞肉都有煮熟,當楊為傑再進一步問「那你有洗雞肉嗎?」,答「會啊,我都有洗乾淨」,才找出這個不容易改變的傳統作為的致病原因。雞肉是最容易傳播有害細菌的肉類,美國疾病管制署之前就曾發文提醒,烹煮生雞肉之前不要用水沖洗,以免雞肉血水中的細菌被散播到餐具、流理台或其他食物上,被誤觸及誤食。生雞肉上常見有沙門氏菌、李斯特菌、彎曲桿菌等細菌。嘉義基督教醫院腸胃科醫師周莒光曾受《聯合報》訪問指出,沙門氏菌潛伏期約六到四十八小時,會有高燒、腹瀉、嘔吐等症狀,雖致死率低,但若病患當時抵抗力低,易引發菌血症、敗血症和細菌性心肌炎等。但生雞肉不先洗一下真的OK嗎?尤其如果是從傳統市場攤販買的,砧板上的血水、髒污、灰塵,都不用管它嗎?綜合美國疾病管制署及其他專家的建議,以下這些處理方式,或許可以令你放心一點。5招處理生雞肉1、買回來還若沒要煮,先放入密封夾鏈袋包好,放至冷凍庫。2、表面髒污可用廚房紙巾擦,如果仍想用水洗一下,記得開小水洗就好,絕對不要開大水流,造成水花噴散。3、切雞肉應該用一塊專用的砧板。一般而言,任何生熟食,砧板都應該分開。4、使用過後的刀、砧板、流理台,都要用洗碗精和熱水徹底洗乾淨,然後用紙巾擦乾,不要用抹布。最後則是將自己的手洗乾淨。5、最重要的一點,也是美國疾病管制署一直強調的,加熱烹煮才能徹底殺死生雞肉上的細菌,清洗是沒辦法做到的,所以雞肉一定要確實煮熟才上桌。
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2019-06-05 養生.家庭婚姻
三句話最不該對媽媽說!網友讚苦苓:真的說到心坎裡
每年母親節,大家都會想著要怎麼幫媽媽慶祝,卻忘了平時的孝順反而才是給媽媽最棒的母親節禮物。作家苦苓在自己的臉書上分享自己的見解,貼文中寫到《最不該跟媽媽講的三句話》,提醒為人子女不應該以這三句話回應媽媽,他還說,如果不說這三句話不難的話,應該從今天開始送一個她不知道的、母親節的禮物。究竟是哪三句話最不該跟媽媽說呢?第一句話-「你不懂啦!」苦苓認為,媽媽或許年紀大了跟不上時代脈動,也不了解年輕人的心理,但為人子女的不該對自己的媽媽說這句話。苦苓表示,「在你什麼都『不懂』的時候,媽媽可是一點一滴把你教會,既然媽媽不懂,你不能說到她懂嗎?不能對她坦露心聲嗎?她可是世界上跟你最親的人呀。」第二句不該說的話-「你不要管我啦!」苦苓分析,因為你是媽媽的親骨肉,是媽媽身體的一部分,不論你再大、再厲害、再了不起,仍舊是媽媽的孩子,所以她還是會關心你、擔心你、給你建議,甚至批評。你可以當作耳邊風,也可以陽奉陰違,但是你不可以叫他不要管你,「因為有一天,你就算想要人管,也沒有這個人了。」第三句不該說的話-「我有空就回去看你」,苦苓說,除非你非常確定回家看媽媽的時間,否則不要用這句話在電話裡敷衍她,「因為從那個時候開始,她就會每天帶著無窮的期望,等呀等,盼呀盼,一直到天都黑了,確定你這一天不會回來為止。」這三句話是在現代家庭中,孩子很容易對媽媽說出口的話。苦苓直白的說,「其實你知道自己忙,也知道自己不是很愛回家,那為何不幫媽媽辦個大一點的手機,經常寄一些你居家、工作、活動的照片給她?她其實只是想知道:自己的孩子一切安好而已。」不跟媽媽說以上三句話,很難嗎?在該篇貼文的最後,苦苓表示,如果不難的話,就從今天開始吧!送一個她不知道的、母親節的禮物。
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2019-06-05 癌症.飲食與癌症
不管是大腸癌或其他癌症 防癌注意這10件事就對了
昨晚(3日)資深藝人賀一航大腸癌病逝榮總,而之前包括豬哥亮、李國修、《心海羅盤》「葉教授」等人,也都是因大腸癌病逝。大腸癌已連續11年高居國人10大癌症發生率首位,但只要早期發現,治癒率也很高,而其罹癌原因仍與飲食及生活習慣息息相關,肝膽胃腸科醫師錢政弘就在其臉書分享10個預防大腸癌的方法,都是關乎飲食及生活習慣這二項因子。預防大腸癌10招1、少紅肉2、少加工肉3、戒酒精4、戒菸5、多膳食纖維、全穀6、補充乳製品、牛奶、鈣7、補充Omega3 脂肪酸(如魚油)8、補充含維生素C食物、維生素D、綜合維他命註:這幾項補充品的好處多來自動物實驗,在人類的證據力較弱,參考即可。9、不過重或肥胖10、多運動(資料來源:錢政弘 肝膽胃腸科醫師臉書)而之前美國癌症研究機構(AICR)也曾提出10項防癌建議,其實與上述大腸癌預防也有多項建議一致,因此,這些飲食及習慣其實都是老生常談,努力去做到,不僅遠離大腸癌,也能遠離其他多種癌症及慢性病。10項防癌建議防癌建議1、盡可能瘦一點,但別變得過瘦。防癌建議2、每天身體活動(Physicalactivity)至少30分鐘。防癌建議3、避免含糖飲料。防癌建議4、多吃各種蔬菜、水果、全穀類和莢豆類。防癌建議5、限量攝取紅肉(牛豬羊)並避免攝取加工肉品防癌建議6、不要喝酒或若非攝取酒精不可,每天限量男性2份、女性1份。防癌建議7.限制過鹹的食物,以及用鹽(鈉)加工製作的食物。防癌建議8.不使用營養補充品來抗癌(除了育齡婦女、哺乳媽媽、年老體弱者等)防癌建議9.媽媽最好完全親餵母乳6個月以上,再添加其他液體或食物。防癌建議10.治療後,癌症存活者應遵循癌症預防的建議。
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2019-06-04 癌症.大腸直腸癌
賀一航罹癌不化療 腸癌權威:大腸癌三期病患應化療
綜藝大哥賀一航傳出因大腸癌病逝,今年3月曾接受專訪,還與大家分享如何逃過死神找上門,「好吃好睡,生活開心去對抗」,因此也沒接受化療。中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒,也是大腸直腸癌的權威,3月中旬當時看到這則報導曾在臉書上表達擔心,他認為「在大腸癌的治療準則,第三期的病人手術後是需要接受輔助性化學治療的。」未料,昨天賀一航病逝消息傳出,對此,陳自諒建議,約50歲屬於年輕的病患罹患大腸癌第三期,會強烈建議作「輔助性化學治療」,可以提高存活率和減少復發或轉移機率。陳自諒說,當時看到報導,還一度疑惑「怎麼會有這麼勇敢的人」,因為一般來說,根據學術和研究,三期的病人做了輔助性的化學治療,可以提高存活率和減少復發或轉移機率。零期的大腸癌治癒率幾乎是100%,第一期在手術也有90~95%的五年存活率。第二期與第三期的五年存活率分別約為85%與80%,而第四期則降低至約10~20%。陳自諒表示,約50歲屬於年輕的病患罹患大腸癌第三期,會強烈建議作「輔助性化學治療」。而輔助性化學治療對年輕的大腸癌病患可能會有手麻、嘴破、輕微的拉肚子、掉髮機率不高,對身體比較不會傷害那麼大。但比較年長超過85歲的大腸癌病患,化療會有比較多的後遺症。中醫大新竹附醫癌症中心主任鍾智淵建議,面對大腸癌的治療應遵循專科醫師建議,才能有最大的存活機會。
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2019-06-02 養生.營養食譜
免烤箱慕斯 誘人好色
台北市華江高中退休校長陳今珍喜歡運用天然食材,在甜點的繽紛世界裡「玩色」。最近陳今珍瘋迷各種慕斯類甜點,她將新鮮芒果拿來製作香滑的芒果乳酪慕斯,裡面再加點芒果肉,表面淋上芒果泥鏡面,不用烤箱,材料簡單,容易製作,外形極美。漂亮的慕斯,彷彿一場浪漫的邂逅,材料都是天然食物,吃來安心,看了舒心。陳今珍每每完成一款慕斯,就會po上臉書,請眾臉友們「視」吃,臉友們也一「視」就著迷。自家人及鄰居朋友也都是試吃員。陳今珍說,芒果乳酪慕斯除了滋味甜香,造形也可隨心所欲變化,加上芒果是夏季盛產的水果,做成慕斯,少了甜膩,多了清新。陳今珍表示,單層的芒果慕斯,製作方式不難,材料就是芒果(用愛文比較香甜,顏色也美)、乳酪起司、無糖優格、鮮奶油、吉利丁,是一種高鈣高營養的甜品。慕斯餡使用自製的芒果醬,所以原本的糖量就拿掉,吃起來清甜不膩。「做這種慕斯,只需冰箱,不必烤箱」,陳今珍說,芒果的盛產期即將登場,芒果會越來越便宜。她更在表面變花樣,用芒果片編出玫瑰花,排列出一朵宛如盛開的黃玫瑰,中層搭配微酸微甜、清爽不膩口的芒果慕斯與新鮮芒果丁,從裡到外濃濃的芒果香,品嘗的口味層次又提升一級。莓果慕斯是熱情的陽光。陳今珍說,覆盆莓是買鮮果來自己打成果泥,再分成一包包凍藏,新鮮果泥顏色豔紅,加上鮮奶油、乳酪調和變成柔柔的紫粉紅,鏡面就直接呈現覆盆莓天然的紅豔。墨綠、碧綠、翠綠交織的抹茶慕斯是夏日的清涼。視覺上自帶濾鏡的抹茶,入口濃郁,既帶著茶的微苦,又蘊含著草木的清香,單單看著那一抹清新的抹茶綠,就能俘獲人心。底層是抹茶蛋糕,疊著抹茶慕斯,再疊上優格慕斯,表面是抹茶鏡面,在炎炎夏天透心涼。陳今珍說,做有層次、不同顏色的幕斯是與時間伴遊,每一色層完工入模要冷藏至少兩小時凍結,再加入另一層色才不會混染,每一層色用料不同,所以工序要重來一遍。三色莓桃乳酪慕斯莓果鏡面(豔紅色):蔓越莓果泥120g、吉利丁片2.5g蔓越莓乳酪慕斯(紫紅色):奶油乳酪75g、鮮奶油100g、無糖優格25g、糖25g、蔓越莓果泥100g(可用草莓或覆盆莓)、吉利丁片3.5g蜜桃乳酪慕斯(淺橘粉色):奶油乳酪75g、鮮奶油100g、無糖優格25g、糖25g、水蜜桃果泥100g、吉利丁片3.5g餅乾底:消化餅乾80g、無鹽奶油40g-作法-1.將消化餅乾放入袋子內,用擀麵棍壓碎。2.無鹽奶油隔水軟化後加入壓碎的餅乾混合,放入6吋慕斯模內壓緊實,放入冰箱冷藏30分鐘備用。3.製作莓果乳酪慕斯:吉利丁片泡冰水融化,完全浸入不要重疊到。4.奶油乳酪、優格、鮮奶油、糖,隔水加熱攪拌成有光澤可流動的狀態後(約十分鐘),再加入蔓越莓果泥攪拌均勻,用濾網過篩一次,將吉利丁片擰乾丟入攪拌至融化。5.將蔓越莓乳酪糊,倒入已將餅乾冰硬的幕斯模內,封保鮮膜放冰箱冷藏兩小時至凝固。6.接著做蜜桃乳酪糊:重複乳酪糊動作,只是莓果泥改成水蜜桃果泥,做好蜜桃乳酪糊淋在莓果乳酪糊上冷藏至少兩小時。6.最後作莓果鏡面:吉利丁片泡冰水軟化,蔓越莓果泥加熱至60度左右,再丟入擰乾的吉利丁片攪拌至融化放涼約38度。7.將莓果鏡面汁液倒入冷藏的芒果乳酪慕斯上,放入冰箱冷藏1-2小時或隔夜。抹茶凍乳酪慕斯抹茶凍:細砂糖40g、吉利丁粉2.5g、抹茶粉4g、水120g原味起司:奶油乳酪200g、細砂糖40g、鮮奶油100g、檸檬汁1小匙、吉利丁粉5g抹茶起司:奶油乳酪200g、細砂糖50g、鮮奶油100g、抹茶粉10g、吉利丁粉5g餅乾體:消化餅乾100g無鹽奶油50g-作法-第一層(餅乾體):倒入直徑15cm(6吋)的活底蛋糕模裏確實壓平壓緊實,放在冰箱冷藏30分鐘。(吉利丁粉倒入冷開水中,泡5分鐘,等待吉利丁粉完全吸水膨漲,再隔水加熱到成液體備用)第二層抹茶起司:奶油乳酪、鮮奶油、細砂糖用隔水加熱的方式攪拌均勻到滑順漂亮有光澤的質地,再加入剛剛泡好的吉利丁液攪拌均勻,最後加入抹茶粉攪拌均勻,倒入模具裏,放冰箱冷藏至少2個小時。第三層原味起司:吉利丁粉倒入冷開水中,泡5分鐘,再隔水加熱融化成液體。奶油乳酪、鮮奶油、細砂糖、檸檬汁。用隔水加熱的方式攪拌均勻到滑順漂亮有光澤的質地,再加入剛剛泡好的吉利丁液攪拌均勻,倒入模具裏,在桌面敲一敲、敲出氣泡,放冰箱冷藏至少2個小時或冷凍30分鐘至表面凝固即可。第四層抹茶凍:吉利丁粉、細砂糖混合在一起備用。120g開水、抹茶粉攪拌均勻上爐煮滾,再加入剛剛混勻的吉利丁粉、細砂糖攪拌均勻後過篩。倒入模具裏放冰箱冷藏至少6個小時以上或冰到隔天。從冰箱取出放個幾分鐘等沒那麼冰時,用吹風機吹蛋糕模的周圍吹個幾圈,蛋糕模下放個杯子,蛋糕模往下推就可以脫模了。
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2019-05-31 科別.腦部.神經
林依晨師弟發燒嘔吐3天才確診腦膜炎 醫師提醒這樣辨識
林依晨師弟張洛偍日前頭暈、無力、高燒、嘔吐樣樣來,連三天反覆掛急診才確診為腦膜炎,他在臉書分享這段經驗提醒粉絲別延誤就醫。醫師表示,腦膜炎發生率低,因此醫師往往不會在第一時間懷疑病人罹患這個疾病,提醒民眾自我留意,若持續頭痛、高燒不退且合併頸部僵硬,要立即告知醫師。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示,腦膜炎是病毒或細菌藉血液循環進入腦膜引發的發炎反應,常見的病原菌包括腸病毒、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等;典型症狀是頭痛、發燒、嘔吐、頸部僵硬,嚴重可能發生抽搐、意識不清、甚至致命。林應然表示,國內推廣嬰幼兒預防接種後,腦膜炎的發生率已大幅下降,一般人遭病毒或細菌感染後會逐漸康復,少數免疫力較低落的人併發這個疾病的風險較高,例如已經感冒卻無法好好休息、仍持續工作的人就屬風險較高的族群。林應然表示,由於腦膜炎初期難與上呼吸道感染區分,加上發生率低,因此多數醫師不會立刻懷疑病人罹患這個疾病。提醒民眾,若持續頭痛、高燒不退且合併頸部僵硬,就要警覺罹病的可能性,並立即告知醫師。新生兒不善表達不舒服,且較少出現頸部僵硬的情形,因此更難以識別罹患腦膜炎。林應然提醒家長,倘若寶寶精神不好、兩眼無神、持續發燒、哭聲微弱、不吃東西、抽筋等,就要立即就醫接受評估。
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2019-05-30 養生.家庭婚姻
懷女胎遭公婆言語羞辱 她一句話霸氣回應、果斷離婚
隨著社會觀念的逐漸開放,生男生女的性別觀念已經不再像過去一樣有著跨不過的鴻溝,卻仍有不少人認為「生男生才能夠傳宗接代」。近日,一名媽媽表示,公婆在她懷孕六個月時得知她懷女胎,便是一陣羞辱、毀謗,並不斷用言語傷害她,讓她一氣之下果斷提出離婚,霸氣表示,「我生女兒,我驕傲」!這名媽媽表示,在臉書社團「爆料公社」上看到一篇文章,讓她心裡感到相當難過。該文章是一名爸爸說,老婆第一胎是女兒,希望第二胎時能生個兒子傳宗接代,本來14周時超音波判定是男生,卻沒想到30周產檢時卻變成女生,該名爸爸感嘆,「男女一樣好,還是要生下來,只是經濟能力不允許生第三胎,這樣該怎麼完成傳宗接代的任務?…」 這名媽媽說,自己其實也是「重男輕女」的受害者,因為公婆對生兒子有相當大的執著,因此在懷胎六月時,公婆一聽到肚子裡的是女兒,便立刻轉換態度,不斷用言語攻擊她,讓這名媽媽感到相當委屈。她表示,懷孕期間如此辛苦,卻得不到家人的照護,反而遭到言語羞辱,讓她一氣之下決定直接離婚。這名媽媽相當霸氣,不僅直接提了離婚,甚至決定孩子生下來就是要跟她,「孩子生下來跟我姓,監護權也歸我,男方沒有任何資格跟權力看!」,同時間,她也感嘆舊有的觀念仍流轉在現代社會中,「許多媽媽生不出來四處求子,其實生男生女健康就好,不要再有這種思維了,令人傷痛!生女兒沒有什麼不好,我生女兒,我驕傲!」該則貼文一PO出,立刻引來許多網友回應,有網友心有戚戚焉的表示「我也曾經是受害者,被說我的肚子沒有生兒子的福氣」、「其實能生就是福,看到產檢隔壁是不孕門診,我就覺得格外珍惜老天給自己的禮物」,也有人指出,「生男生女其實跟女方沒什麼關係,要看男方精子」、「不管生的性別是什麼,重點是自己生的才重要」。 婆媳關係究竟該如何維護?講到「關係」,就會明白這件事情絕非一個人的責任,若希望婆媳之間能夠和平共處,雙方都要有智慧,也要懂得互相體諒。也許今天媳婦退了一步,就能減少和婆婆衝突的機會;或者,今天婆婆退了一步,媳婦也會覺得有被同理的感覺,但重點是雙方要能夠願意改變。婆媳同住,免不了因為生活習慣、思想觀念的差異而產生爭執,這時候老公的角色就成了很關鍵的潤滑劑,不該在彼此之間說對方的壞話,反而要講對方的好話,讓老婆開心也讓媽媽放心,並且在重要時刻給予兩方協調,才能讓夫妻、婆媳的三角關係更加美好。
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2019-05-29 養生.健康瘦身
陳妍希運動瘦身腿先變粗 醫師:方法錯了
藝人陳妍希氣質出眾,卻因著一張圓圓臉屢遭調侃像「小籠包」,今年初扮演紫霞仙子又被嘲笑,令她努力減肥。不過她跑步瘦身不成腿先變粗,昨夜在臉書感嘆「真心哭了」。醫師表示,陳妍希可能不是努力不夠,而是方法錯了。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示,臨床上見到許多人,想減肥就馬上開始大量運動、沒有控制飲食,結果先增加了肌肉讓體態線條變粗。其實,減肥塑身應分為兩個階段,第一個階段是「減脂」,減少體脂肪才能修飾體態線條;而減脂計畫要成功,八成得靠飲食控制。要透過飲食控制熱量進出,必須先算出維持現在體重所需的每日熱量,一般約是體重乘以30,舉例來說,現在60公斤的老王,每日所需的熱量約為60X30大卡,也就是1800大卡。接著,減重期間每日最多減少攝取500大卡,以老王為例,減重期間每日攝取1800-500大卡,也就是每天只吃1300大卡就好;同時要注意每日攝取的營養仍要均衡,醣類、脂肪、蛋白質占比約為5:2:3。第一階段也可稍稍搭配有氧運動,所謂有氧運動,就是會令人發喘的運動,像是快走、游泳,這個過程中要吸進很多空氣來燃燒脂肪、消耗熱量,因此也可藉此調控每日熱量進出。當體重下降,就可開始進入第二階段,也就是透過無氧運動「增肌」。所謂無氧運動,就是運動過程是閉氣的,較典型的像是重量訓練、仰臥起坐等,這個閉氣過程會讓體內累積氧債、肌肉堆積乳酸,乳酸又會刺激肌肉細胞增生,因而能提升基礎代謝率,讓每日自然消耗掉的熱量更多。最後,還要注意生活習慣,生活中有許多影響體態因子。蕭敦仁建議可記住口訣「85210」,也就是每天睡滿8小時、每天5蔬果、每天回家使用電視電腦手機小於2小時、每天運動1小時、想喝飲料時點0卡飲料。
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
小心買到偽藥!他提槍不及上陣 昏倒送醫院
案例故事:一名40多歲男性多年前赴大陸旅遊,被當地商人兜售標榜能壯陽的中藥,他返台後,欣喜若狂拆封,等不及在床笫間大展身手。服下一匙後,小弟弟開始充血,他心想「今天恐怕要熬夜了」,沒想到他的視線同步開始模糊,下一秒竟昏厥在地。送醫後,醫師診斷男子昏厥與低血壓有關,該產品送檢發現含有大量Sildenafil成分,但也參雜其他藥品。網路電台買藥 吃到差點喪命藍色小藥丸上市後,2013年統計,台灣男性壯陽藥市場一年至少12億元,除了最先研發上市的威而鋼,後續有犀利士、樂威壯。在此之前,男性勃起功能障礙幾乎無解,「不行就是不行」,現在可透過服藥改善。不過,性事本私密,不少人羞於就醫,市面上不乏相關偏方,偽藥更充斥網路、電台,曾有人誤食偽藥,造成嚴重低血壓差點喪命。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,威而鋼能改善勃起功能障礙,主要機轉是擴張血管,有空間讓血液進入幫助充血,但劑量過高,就會產生低血壓。無效事小 最怕參雜不純物陳煜說,坊間宣稱壯陽的偽藥主要分兩種類型,一種具有效成分、一種不具有效成分。具有效成分最怕不純或量過多,如上述案例,服用過量造成嚴重低血壓;不具有效成分,輕則吃下澱粉,頂多無效,若含其他不純物質,有毒害身體之虞,長年下來恐引發其他疾病,甚至致癌。陳煜說,上述男子不是唯一案例,亞洲男性對於勃起功能障礙,多半難以啟齒,加上考量藥價,使偽藥有機可乘,網路、電台都可見蹤跡;甚至有不肖業者,設立假的官方網站,讓人誤以為真而下訂。陳煜呼籲,勃起功能障礙需經診斷,才能給予藥物,民眾別自行上網或是購買來路不明的藥物。添加不明成分 精蟲也受害台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿科主治醫師張宏江說,多數偽藥成分不明,混雜多種藥物,還可能添加男性荷爾蒙,愈補愈錯,若睪固酮濃度並未不足,卻過度補充男性荷爾蒙,反而使精蟲減少,進而造成不孕。張宏江指出,台灣市面上除威而鋼、樂威壯和犀利士,三種勃起障礙治療用藥之外,也有學名藥。學名藥是指原廠藥專利權過期後,其他藥廠可以同成分與製程,生產已核准藥品,並通過衛福部檢驗核准。千萬不能併服壯陽藥+心臟病藥物 藏致命危機藍色小藥丸問世初期,美國出現2到3名服用Sildenafil的死亡案例,但追究原因,與該藥物無關,而是受合併使用的心臟科藥物影響。陳煜說,當時的死亡案例讓世界震驚,追查原因,患者都有心臟疾病,當時以為是心律不整引發休克,所以有段時間,醫師要開立Sildenafil治療患者的勃起功能障礙之前,得讓患者接受心電圖檢查,確認沒有心臟疾病。但最後才發現,死亡案例同時都服用硝酸鹽類藥物,硝酸鹽類藥物主要改善血管狹窄,曾發生心肌梗塞的患者,隨時都會準備的舌下含錠,便屬於硝酸鹽類藥物。Sildenafil有血管擴張效果,再加上硝酸鹽類藥物,兩者加乘作用後,會造成瞬間低血壓,導致休克。陳煜呼籲,使用威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物之前,應確認自己其他的用藥,並告知醫師,以防類似情形發生,造成憾事。另外,壯陽藥多吃,並不會帶來更好的效果。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江說,有男性想大展雄風,一次吃了2、3顆,結果竟造成陰莖異常勃起,久久不退,只好掛急診。他解釋,這是血液不斷地灌進陰莖導致,時間久了,血液回流正常,自然就消退了。服用壯陽藥物注意● 須經醫師處方,勿在電台、網路、臉書或LINE等社群軟體購買。● 慢性病患需告知醫師服用的藥物種類,尤其是用於改善血管狹窄的硝酸鹽類藥物。● 須依劑量、規定時間服用,過量服用可能造成陰莖異常勃起,甚至低血壓。
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2019-05-25 養生.家庭婚姻
母全職帶8月大兒 夫竟嗆:錢都我賺、妳付出過什麼?
全職媽媽的心酸誰人知!近日一名女網友在臉書上發文,丈夫很自私,計較母親節沒有幫他媽媽慶祝,且老公竟然還說「家裏經濟開銷都是我賺來的,妳付出過什麼?」讓這名女網友氣的說,「你兒子我24小時照顧,不然你來顧」;而不少網友看到這則貼文也心有戚戚焉的表示,「全職媽媽的辛苦真的只有全職媽媽懂!」這名女網友近日在臉書《爆怨公社》發文,有一天晚上老公突然對她說「我幫妳媽慶祝母親節,妳幫我媽慶祝什麼了?」老公斤斤計較的這句話讓女網友氣得直回「我爸媽幫你慶祝生日,你爸媽幫我慶祝過嗎?」卻沒想到對方竟然回嗆「家裡的經濟開銷都是我賺來的,妳付出過什麼?」 此話一出,應該踩中了所有全職媽媽的地雷!原PO聽了爆氣的說,「你兒子我24小時照顧,睡沒睡好,不然你來顧!當我照顧一個8月大的嬰兒很容易嗎?」全職媽媽真的不好當!呼應上週母親節,百萬訂閱YouTuber蔡阿嘎就拍了一支影片,決定自己帶小孩一整天,讓老婆二伯能夠好好休息,卻沒有想到體驗一天下來讓他累得超崩潰,忙到沒有時間吃飯,小孩哄睡總是要花好久時間,還得替他們把屎把尿,甚至連上廁所也得抱著小孩不離身,體驗一天下來讓他坦言「媽媽真的很辛苦」。全職媽媽的辛苦只有全職媽媽懂,看完女網友的貼文,不少網友回應,「顧小孩真的比工作還累,寧願去外面上班」、「叫他按照保護費行情給你」、「夫妻之間應該要互相體諒才對啊!」 其實不管是媽媽還是爸爸,都有各自辛苦的地方,也有不同的地雷,舉例來說,老公的地雷可能就是認為自己已經有在做了,老婆卻還是一直碎念不止;而對老婆來說,則是最討厭聽到「顧小孩哪有什麼辛苦的?」夫妻倆共同建立一個家庭已經不容易,再加上彼此都是為了這個家好,應該要多多溝通,雙方各退一步,並以對方的角度思考,才不會讓彼此之間的感情更加疏離、衝突不斷,畢竟如果夫妻之間的感情變差,孩子也將會被影響,因此,唯有互相體諒才能讓婚姻關係細水長流。
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2019-05-23 養生.聰明飲食
還在幻想狂吞生蠔壯陽?醫師指出你真正該吃的是這些
你還在幻想狂吞生蠔能壯陽嗎?請醒醒!鋅是人體內重要的微量元素,對於維持皮膚健康、生長發育、生殖機能有重要功用。男性精液裡含有大量的鋅,當體內鋅不足,也有可能影響精子的數量與質量。醫師郭彥良在其臉書「不來的郭醫師 《Dr. Brad Kuo 》」PO文指出,普遍認為生蠔含有高量的營養,尤其是「鋅」,但根據衛生福利部食品營養成分資料庫,鋅含量排名第一的食物卻不是牡蠣或生蠔;以每100公克食物的鋅含量來算,100克的牡蠣干,鋅含量有31.1毫克;而100克生蠔的鋅含量僅含有15.48毫克;還低於等重的豬前腳、火雞肉及米胚芽。事實上,海藻類洋菜,鋅含量高達59.792毫克,才是真正的第一名。吞生蠔可能沒用,不如吞蚵乾或海藻類洋菜或是豬前腳可能效果會更好!郭彥良指出,生蠔常常吃或許真的能有些效果,但如果當天大量吃就有即戰力,「肯定是心理作用」。而他表示確實遇過一個為了晚上約會而大吃生蠔的病例,「當晚果然超過10次,只可惜是烙賽超過10次!」一般認為海鮮類含鋅豐富,但恩主公醫院泌尿科醫師柯智群曾受訪指出,海鮮對性功能的幫助不明顯,反而會因高膽固醇得到反效果,建議要多攝取高抗氧的蔬菜水果,配合運動習慣才有用。至於吃什麼蔬果有幫助?之前美國一項研究指出,男性多吃含花青素、黃烷酮與黃酮類、類黃酮的水果,如草莓、藍莓、櫻桃、蘋果等,有助勃起功能。
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2019-05-21 養生.聰明飲食
FDA將蝶豆花列為毒物 但實驗證實能控制血糖上升?
讀者Sandia 在2019-5-11用臉書簡訊寄來一篇文章,標題是《蝶豆花有毒不能吃?毒物專家說話了「美國列毒物」台官方效用曝光。》她說她常喝蝶豆花,所以想知道是否真的有毒。沒錯,FDA確實是有把蝶豆花列在毒植物資料庫裡。可是,FDA也有發表論文說人參有毒啊。不信,請看Toxicity of Panax Genseng – An Herbal Medicine and Dietary Supplement(人參的毒性 – 一種草藥和膳食補充劑)。我在一年前有發表《水喝多了也會中毒》,闡述「劑量」的重要性:在高劑量下,連我們賴以為生的水,都是有毒。所以,關鍵是在於,一般市面上或家裡配製的蝶豆花飲料,其劑量是否高到足以讓人中毒。根據我搜索到的資料,例如這一篇文章,一杯1000cc的蝶豆花飲料大約是用了6朵花。我有請Sandia稱重,100朵蝶豆花的重量大約是10公克。所以,一杯1000cc的蝶豆花飲料大約是用了0.6公克的蝶豆花。好,那我們來看科學研究是用什麼劑量的蝶豆花來做實驗。先看2014年發表的Antioxidant activity and protective effect of Clitoria ternatea flower extract on testicular damage induced by ketoconazole in rats。這項研究是用一個睾丸受傷的老鼠模型來測試蝶豆花萃取物是否具有保護作用。蝶豆花萃取物是用三公斤的蝶豆花製備而成,共萃取到3.97公克。給老鼠的最高劑量是每天一次20毫克,共28天。這個劑量換算起來,等於每隻老鼠每天喝25杯1000cc的蝶豆花飲料,連續喝28天。結果,老鼠活得好好的,而且睾丸還比較不會受傷。再來看2018年發表的Acute effect of Clitoria ternatea flower beverage on glycemic response and antioxidant capacity in healthy subjects: a randomized crossover trial。這項研究是要測試蝶豆花萃取物是否能控制人喝了糖水後的血糖上升,而它所用的劑量是相當於一個人喝了2500杯1000cc的蝶豆花飲料。結果接受測試的15個人都活得好好的,而且顯現出蝶豆花萃取物可以控制血糖上升。那,您說,蝶豆花飲料有毒嗎?Sandia在2019-5-17又寄來另一篇文章,說什麼蝶豆花屬性偏寒涼,體質較弱者不適合多食。對於什麼性寒性熱,這是屬於中醫的範疇,我就不予置評。您願意相信,就相信,不願意相信,就不要相信。這跟科學無關。原文:蝶豆花飲料有毒?
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2019-05-19 養生.營養食譜
番茄紅了 放涼也好吃!
臉書回顧,提醒我「番茄季節到了!」只是在台灣,番茄季不那麼明確,幾乎全年都吃得到。自栽的番茄倒是在春季稻苗插秧前後,零零落落的轉紅,每年準時報到。此時,宜蘭的番茄也紅了,幾年來約莫相近的日子,買了同一農家自栽的桃太郎番茄,今年也不例外,讓紅橙橙的番茄成為餐桌主角。油燜番茄五星飯店主廚孝星來訪,要他帶幾道菜來現燒,好邊「聊天」邊寫成食譜。主廚提示:火大太會把食材燒焦,小小的火燜煮就好。怎麼吃?可拌沙拉或搭配肉類食用。另外,燜煮的「油悶番茄」放涼也很好吃,不用急著趁熱吃。材料:大番茄2-3個、洋蔥1個、大蒜2瓣、九層塔1小把、月桂葉1片、百里香約1/4匙、黑胡椒約1/4匙、糖、鹽適量作法:1.番茄表面劃十字,水煮去皮,切不規則大塊狀。2.洋蔥切絲、大蒜切片備用。3.起油鍋,待拉高油溫後,將全部食料放入鍋中大火煮2~3分鐘後,加水至可淹過食材,加蓋、以小火燜煮約30分,即可。TIP香料有什麼加什麼,一樣好吃,不用太在意。油漬番茄一年多前開始自磨小麥學做100%全麥酸種麵包,酵母也用小麥粉養成。總覺得酸種麵包吃起來,不若我們習慣的主食米飯吃來隨心所欲,夾塊魯肉、一塊豆腐乳,就能飽餐一頓。幫酸種麵包找適合搭配的「配料」成了「責任」,油漬番茄是其中一味。漬過番茄、香草的橄欖油,芳香味散布油中;而番茄有了油脂,口感滑潤、味道也濃郁,搭配酸種麵包一起食用滋味不錯,也可成為食材的佐料。材料:小番茄一盒、新鮮或乾燥迷迭香4、5支、月桂葉一片、黑胡椒(磨成粉)約1/4匙左右、大紅袍花椒適量、鹽適量作法:1.小番茄切半,剖面朝上烘乾(可用日曬、果乾機、或烤箱低溫烘烤)。烘乾的番茄重量約剩15~20%左右,體積也會大幅變小。2.迷迭香烘乾。3.瓶子連同瓶蓋一起水煮滅菌,涼乾。4.番茄放入瓶中,連同迷迭香、黑胡椒、花椒、鹽置入。5.加入橄欖油,注滿淹過食材。6.加蓋密封置於室溫,約一周即可嘗嘗味道。TIP1.香料有什麼加什麼,不用太在意。2.先吃番茄再吃油,避免番茄露出油表面,容孳生雜菌。番茄炒蛋臉書提醒,就在四年前,仲達媽媽面授了番茄炒蛋,這番茄正是自宜蘭農家買到的桃太郎番茄。重溫番茄炒蛋,再平凡不過的一道家常菜,媽媽們做的菜就是多了一分媽媽的味道。材料:番茄1顆、蛋3顆、番茄醬 2~3大匙、鹽適量、醬油1小匙、蔥2根作法:1.蛋打成蛋汁、番茄切塊、蒽切碎備用。2.起油鍋,倒入蛋汁,待3、5分熟後,小心的翻拌一下,不攪太散,約7、8分熟即熄火、起鍋。3.原來的油鍋直接炒切塊的番茄,倒入番茄醬及少許的水煮個2、3分鐘。4.倒入煎好的蛋及切碎的蔥花,拌一下就好,加鹽調味。5.起鍋前灑一點醬油,再拌一下即可。TIP朋友建議起鍋前再加一小杯紹興老酒更讚,但尚未試過。
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2019-05-17 癌症.肝癌
腹痛、拉肚子是腸炎?醫師指出這些竟是肝癌的症狀
大家比較熟知肝癌的典型症狀一般多是皮膚黃、眼睛黃、腹水、疲勞等,不過有肝膽胃腸科醫師指出,也有患者一開始表現的症狀比較特別,如發燒、拉肚子、腹痛等類似腸炎的症狀,這些非典型症提醒大家要特別注意。肝膽胃腸科醫師錢政弘在其臉書分享病例指出,一名60多歲男性病患發燒及拉肚子5天,吃了止瀉藥後腹瀉停了,但是開始腹脹及輕微腹痛,因此就醫檢查。他按壓病患肚子發現肚臍周圍有輕微壓痛和局部的脹氣,不過沒有急性腹膜炎的特徵,原本判斷應是一般的感染性腸炎或比較不典型的憩室炎或盲腸炎,於是抽血檢驗白血球和發炎指數,不過後來問診問到病患有B型肝炎,因此多做了肝功能檢驗。2天後回診病患腹痛已有點改善,白血球數正常,但肝指數異常高,因此又安排做腹部超音波檢查,這一查竟發現病患肝臟超過三分之二都是腫瘤,還有中等程度的腹水。他再問病患:「你這次拉肚子之前,沒有覺得腹痛、食慾不振、疲勞等症狀嗎?」病患回答:「沒有耶!我覺得我身體還不錯!」錢政弘表示,此病例再度驗證肝病真的是無聲無息,他的腹瀉和腹脹應該是跟免疫力下降和腹腔積水有關,而慢性B型肝炎病毒感染是罹癌的主因,因此呼籲B肝患者一定要定期追蹤。肝癌位居國人十大死因第二位,雖診斷容易,但末期治癒率差,典型症狀有黃疸、腹痛、腹水、體重減輕、胃口變差、疲勞等,而成因絕大多數是B型及C型肝炎,其次是酒精性肝炎。台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長許金川於《聯合報》專欄撰文指出,目前B肝雖然已有藥物控制,可惜仍然不能完全消滅病毒,血液中即使測不到B肝病毒,肝臟中仍然還有。而高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言也曾受訪提醒,B、C肝、肝硬化及肝癌家族史等高危險群,應每3到6個月照一次腹部超音波及驗胎兒蛋白(AFP);40歲以上民眾應每一、兩年定期檢查,平日控制酒精、脂肪肝、代謝性糖尿病等因子。
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2019-05-14 科別.婦科
子宮肌瘤太大怎麼辦?幾公分以上需要拿掉?醫師教你判斷
文:蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師民眾:蘇醫師,我在診所檢查,發現有10公分大小的子宮肌瘤,我想來把它拿掉我:請問您的月經流量有很多嗎?或者有經痛?民:我月經都正常,4-6小時換衛生棉一次,也不會痛,大小便正常。我:那這樣子的話可以考慮追蹤即可。民:請問蘇軒醫師,不是說肌瘤太大要拿掉嗎?到底幾公分以上才要拿掉?這些對話都是我在門診常見的對話,到底什麼狀況下肌瘤才需要開刀取出?這個議題一直困惑很多有肌瘤的民眾。要不要處理這個肌瘤其實應該看看這個肌瘤到底是何方神聖,會怎麼影響一個人的健康。大家最在乎的是 肌瘤會不會造成死亡?一般來說,「肌瘤」這個病是良性的,所以不會造成死亡。也就是說,如果你有肌瘤,這個瘤不是癌症,不會死人的。在台灣50%以上的女生終其一生會長肌瘤,發生率是這樣高。就好像走在路上,一半的機會我們會看到男生,一半的機會會看到女生,所以在路上看到男生或女生都是正常的,沒有人在路上看到男生在那邊嘖嘖稱奇,或焦慮的吧?!因此在診間,婦女去照超音波,有一半(50%)的機率會看到自己的子宮有肌瘤,這樣子的狀況,就像你在路上看到男生一樣頻繁,被說是有病,那一半的人都是有病!因此如果有肌瘤,第一時間是不需要焦慮的。然而在路上遇到壞男性,持刀搶劫造成殺生之禍的機會也是有,但是機率低,可是如果走在路上,我們看到行跡可疑的男子是該提高警覺,以免慘事發生。 肌瘤也是如此,統計顯示,所有的肌瘤會轉變成癌症的機會是1/2000至1/5000左右,而且超音波下也會有些特徵暗示這個肌瘤行跡可疑,所以只要經過專業的、有經驗的醫師分析,是可以放心的跟肌瘤和平相處的。若針對肌瘤是否會致死,我們只要處理這些行跡可疑的肌瘤即可。然而,有些人還是會犯下偷拐搶騙,雖不至死,但也夠麻煩的了。肌瘤也是,有些肌瘤,會讓女生月經量過多、造成貧血、造成嚴重疼痛、經痛、壓迫膀胱大腸造成頻尿便秘等等惱人的狀況。這些時候就需考慮介入處理。處理的方法有藥物控制這些惱人的狀況,或手術切除這個肌瘤。也就是說,只要能解決惱人的狀況、或切除其中一個不乖的肌瘤,留下乖乖牌的肌瘤,不拿掉子宮,也是很合理,可以讓婦女回到正常生活的方法。不一定要全部斬草除根。就像不用把所有的男人抓去關一樣,全世界只剩女人有什麼意思呢?腫瘤大小一直都不是婦科醫師決定要不要介入處理的因素,如果問醫生,幾公分的瘤需要拿掉那你就NG了,趕快複習我這篇文章吧!再次重申,子宮肌瘤大小不是手術的關鍵因素!如果你也是深受經痛所苦的朋友,問8在臉書開了一個子宮肌腺症腺民的討論社團,裡面有很多網友提供他們的心得以及方法,由此進。延伸閱讀:【蘇軒醫師】子宮切除有哪些比較好的方法呢?【蘇軒醫師】什麼是自然孔內視鏡手術(NOTES)?【蘇軒醫師】子宮內膜癌教戰守則【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【蘇軒醫師】迷思破解 子宮肌瘤太大怎麼辦?】
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2019-05-14 科別.婦科
Ella產後子宮脫垂 醫師:生產是骨盆臟器脫垂危險因子
育有一子的藝人Ella陳嘉樺在臉書透露因子宮、膀胱脫垂,使得她做打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會發生尿失禁的狀況,日前至婦產科做了懸吊手術。台北長庚婦產科主治醫師陳彥廷表示,婦女骨盆臟器脫垂指的就是骨盆腔的內臟器官,包括子宮、膀胱、直腸因鬆弛而下垂,甚至從陰道口外露,生產是骨盆臟器脫垂的危險因子之一,尤其生愈多、脫垂風險愈大。陳彥廷指出,骨盆臟器脫垂的主要危險因子包括自然產、從事勞力工作,或是長期咳嗽等,這些婦女因為負壓過大使得臟器位移,輕微的狀況包括頻尿、漏尿或解尿困難,嚴重者可能咳嗽、打噴嚏就有臟器從陰道孔洞露出,甚至長期外露,雖不至影響生命,但常會因褲底突然露出「一包東西」而相當尷尬。文獻顯示,與未生產的婦女相較,生1胎的婦女臟器脫垂機率為2.4倍,生2胎是4.5倍,生3胎是8倍,也就是生產愈多,脫垂的機率愈大。陳彥廷表示,許多婦女脫垂的狀況並不嚴重,漏尿等問題不致影響日常生活,並未積極求醫改善;臨床上常見來求醫的患者,大多是因為臟器外露造成困擾,有些患者如舞者等,會因為跳躍等動作漏尿、下體濕一片造成困擾而來求醫。治療方面,陳彥廷說,可透過保守方式如置放支架、凱格爾運動等改善,或透過腹腔鏡等微創手術,將脫垂的臟器懸吊起來。至於脫垂程度輕微者,是否需如Ella一樣求改善?陳彥廷表示,須根據個人是否感到困擾而定,如果影響到生活品質或社交,就應該就醫。
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2019-05-13 新聞.長期照護
獨/衛福部推看護共聘幫民眾省鄉錢 醫院反應冷淡
為了不再「一人住院全家倒」,衛福部推動住院友善照顧共聘制度,安排醫院看護一對多照顧,讓民眾省荷包。推動1年來,全台483家醫院僅34家響應,無醫學中心加入,台北市更是1家醫院都沒有,反應冷淡。衛福部坦言,醫院多半憂人事及作業成本增加,以致仍在觀望中,會再多鼓勵醫院參與。衛福部去年透過座談會或諮詢輔導方式,號召醫院響應看護共聘制。例如四名病患每天集資4800元,共聘2名看護12小時輪一班,如此一來每天僅付1200元,花費比每天2000多元聘一對一看護來得低,看護也有時間休息。而看護人力部分,醫院可選擇自聘看護或和人力派遣公司合作,或是醫院與個別看護簽約執行。經一年推動,目前響應看護共聘制的醫院共34家,其中北區6家、中區8家、南區14家、東區6家。衛福部嘉義醫院價格最低壓到每人每天200元,看護一對八照顧;其他醫院價格最高也僅1500元,為看護一對二照顧。但值得注意的是,沒有一家醫學中心參與,台北市、苗栗縣、雲林縣和離島縣市也無醫院響應。衛福部日前於官方臉書發布資訊時,網友也反映「全台醫學中心都沒在名單內」、「台北市竟沒有任何一家醫院」、「不普及不實用」等。衛福部照護司長蔡淑鳳說,過去病人是自聘看護,醫院不涉入,而看護共聘制則要求醫院應涉入病房安排、照顧分配和看護補充訓練,但可能同時也需要處理爭議事件,複雜度高,對醫院而言的確也增加管理負擔,才不敢貿然執行。蔡淑鳳說,醫學中心患者多是急重症病人,住院天數也較短,沒響應加入「是可以理解的」;而台北市則可能因平均所得較高,家庭照顧及看護人力資源也較多,使得醫院沒有參與,「但這不代表台北市民眾沒有需求,我們會再推廣。」為解除醫院對看護共聘制的疑慮,蔡淑鳳表示,該部對此發展一組財務成本計算工具,當開放共聘看護的病床數達15到20床規模,醫院財務可打平,達30床則有盈餘再聘一位人員協助協調與派班,達50床以上規模則能會利潤。蔡淑鳳說,這套工具可行,也已在醫院說明會公布,樂觀預期會有更多醫院加入。她強調,共聘制不只對病家、看護、醫院、人力派遣公司都有好處,因看護都是照顧服務員,也是長照人力的再整合,「有必要推廣,但還需要時間。」●推動看護共聘醫院哪裡找?●北區1.耕莘醫院2.恩主公醫院3.基隆長庚醫院4.臺大醫院新竹分院5.衛福部桃園醫院6.衛福部樂生療養院●中區1.大里仁愛醫院2.光田綜合醫院3.童綜合醫院4.台中榮總埔里分院5.衛福部南投醫院6.衛福部台中醫院7.衛福部彰化醫院8.衛福部豐原醫院●南區1.麻豆新樓醫院2.安泰醫院3.阮綜合醫院4.佳里奇美醫院5.柳營奇美醫院6.建佑醫院7.高雄市立岡山醫院8.健仁醫院9.國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處10.陽明醫院11.衛福部朴子醫院12.衛福部嘉義醫院13.衛福部旗山醫院14.嘉義基督教醫院●東區1.門諾醫院2.台東基督教醫院3.羅東聖母醫院4.台北榮總員山分院5.台北榮總蘇澳分院6.衛福部花蓮醫院註:各家醫院的共聘看護模式可上衛福部住院友善照顧共聘專區查詢(https://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/lp-1047-104.html)資料來源/衛福部照護司
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2019-05-12 新聞.食安拉警報
義美鮮乳被好市多下架 食藥署調查釐清
有民眾在好市多買義美鮮乳,自稱保存良好,但發現鮮奶未過期就發酸。食藥署食品組長潘志寬說,研判可能與保存不當有關,將啟動調查,釐清是生產、通路或消費端出問題。有網友在臉書「好市多消費經驗分享區」上指出,最近2次到好市多買的義美鮮乳,商品保存沒問題,拆封後卻發現仍未過期的牛奶已經發酸。底下有不少網友表示,同樣遇到商品尚未過期,卻已經變質,鮮乳甚至出現結塊情形。全台好市多先自主性下架義美鮮乳。衛生福利部食品藥物管理署食品組組長潘志寬今天受訪時表示,通常鮮乳會有酸敗問題都跟保存有關,因鮮乳的殺菌方式並非殺掉所有的細菌,如果保存不好,就會有細菌繁殖,有變酸、結塊等問題。潘志寬說,目前收到相關訊息,證實好市多已自主下架義美鮮乳,相關衛生單位也會啟動調查,釐清到底是義美生產有狀況、還是好市多保存溫度不當、或民眾買回家後保存出問題,都必須確認才能知道真相。調查有結果後會盡快公布。
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2019-05-11 失智.名人專家
曹汶龍/現代老萊子 失智症權威醫師與失智母互動感人
「小小羊兒要回家」、「母親像月亮一樣!」,星期天是母親節,嘉義縣大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍,與90歲失智老母親,母親節前夕溫馨親情互動,曹為老母親獻唱,說笑逗趣,母子親情互動影音畫面貼臉書分享,感動網友,讚賞是「現代老萊子」。傳統孝親故事廿四孝之一「戲彩娛親」,講述老萊子為哄雙親高興精彩扮裝故事;曹汶龍是失智症權威醫師,照護90歲失智老母親,常在臉書貼與老母親互動影片,用醫護「身教」教民眾如何照護失智長輩,讓人動容。曹汶龍說,失智無法延緩,面對失智長輩要如照顧小孩,表情柔和,「你對他笑,他就對你笑」,讓失智長輩活得尊嚴快樂,晚飯後,陪母親唱歌,連唱帶手勢,母親順著歌合尾音,不知不覺觸動內心,眼淚激動流出,音也啞了,母親拍手笑了,笑得那麼天真,可愛,自己人,一家人,那裡算的那麼清楚?吃過晚飯,他協助母親把假牙拿下,嘴就扁了,笑起來像老奶奶。「你、我、他」定位分不清楚,有時回答問題會雞同鴨講,計算能力退了,看東西不會比較。反而落得清閑。人的面孔與腦中記憶形像撘不上線,「我們看的與她看的就不同」,她都活在50歲光景。曹汶龍說,媽媽心中保留永遠青春純潔,清澈眼神,散發溫暖慈光,「媽媽我愛您,謝謝您照亮了我的道路。」,忙了一整天,回家總要陪母親吃飯。飯後聊聊天。訓練她記憶力,就像帶2歲孩子,陪她說話,逗她開心。70多歲曹汶龍從國防醫學院畢業,當醫師看病近半世紀,有過2次退休機會,他都沒停下腳步,至今仍在醫療第一線,把重心從醫院移轉到社區,陪伴失智症長輩,是同事、家屬、病友們口中的暖醫師「曹爸」,2011 年加入大林慈濟醫院擔任神經內科主任,積極發展完整失智照顧網絡。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-05-10 養生.聰明飲食
不建議選燙青菜!營養師列3點指「炒菜」較健康
很多人想要減肥,認為選擇燙青菜熱量比較少,身體無負擔,但是燙青菜真的比較健康嗎?※加油炒菜比較健康川燙使用水量太多,造成營養素流失。加油脂會使蔬菜軟嫩,增加口感。而且油脂還幫助蔬菜中胡蘿蔔素的溶解和吸收。※油脂增加飽足感如果蔬菜只用川燙,容易有飢餓感,如果加油炒菜可以增加飽足感,讓飯後不會有吃點心慾望。※選對油脂可以減肥不飽和脂肪酸幫助消耗熱量及燃燒熱量,包括:橄欖油、核桃、堅果、酪梨等。如何烹煮美味又健康的蔬菜炒菜可以放入少許水方式,也就是水炒法,炒菜時加入鹽巴調味,快起鍋時,加入橄欖油或者核桃、腰果、松果、芝麻等堅果種子打成醬汁,拌入菜裡均勻拌勻即可起鍋,這樣就可以把所有營養吃下肚。原文:林圓真營養師臉書
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2019-05-10 新聞.新聞
驚!于美人開刀6小時拿出108顆腎結石 醫師教你這樣預防
于美人今日晚間在臉書po出,近日住院開刀,檢查發現她的腎結石高達108顆,她於5月7日接受手術,完全清除結石。她形容自己的左腎就是梁山泊,藏了108條好漢,醫師還特別做一張「頑石清除證書」給她,證書上非常用心的印出她108顆頑石,內容也相當有趣。于美人表示,手術原訂2個半小時結束,她卻開了近6小時,原來是她在麻醉恢復時很盧,不斷尖叫、且非常崩潰,讓她非常不好意思,不敢承認那是她自己,最後她非常感謝她的醫師及護理師,還有輪班照顧她的化妝師,這次手術經驗,讓他結交了更年輕的朋友!腎結石是指尿液中的礦物質結晶物累積在腎臟內形成結石,是腎臟常見的疾病。治癒後5年內,患者復發機率約50%,應定期回醫院追蹤。腎結石常好發於夏季,因人體大量流失水分,尿量減少,尿液中的代謝廢物、礦物質結晶濃度提高,增加形成結石的機會。較小的腎結石會隨尿液排出體外,或於過程中,累積於輸尿管或膀胱,成為輸尿管結石或膀胱結石,統稱「尿路結石」。亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛指出,國內每10人就有1個是尿路結石患者,若結石小於0.5公分,自行排出的機會很高,會建議採取藥物等保守治療,萬一已有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀,千萬不要以為「先忍過去再說」,務必盡快就醫治療,以免引起尿路阻塞或感染,影響腎功能,若引發繼發性感染,危及性命。石欣衛提醒,茶飲屬於高草酸食品,攝取過量會增加腎結石風險,另外尿酸過高者,需注意減少嘌呤的攝取,而鹽分中鈉離子也會增加尿鈣排泄量增加結石機會,所以不要吃太鹹,建議每天喝2000cc.開水、多運動促進新陳代謝。
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2019-05-10 養生.聰明飲食
低醣飲食比較健康?心臟科名醫提醒中風、癌症機會更高
低碳水化合物飲食真的比較健康嗎?新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風最近常在其臉書PO文討論,吃最低碳水化合物飲食者,心臟病、中風、癌症的機會都比較高,要大家省思近年流行的低碳水化合物飲食無法讓你更健康,而是升高死亡率。洪惠風指出,上個月刊登在歐洲心臟學雜誌的美國官方的NHANES研究(美國國家營養健康調查),內文同步分析9篇觀察研究都指出,經10幾年的追蹤研究,「吃最低碳水化合物飲食的那組人,死亡率、心臟病、中風、癌症的機會都比較高。」不過洪惠風也提醒,該研究是長時間下來的效果,如果是短期的是否有害或是有好處,這9篇研究並沒有告訴我們答案,它只有說「長期」低醣飲食的人比較會得「這些」疾病。但最重要的是,他要大家想想背後的原因,是不是低醣飲食造成了自律神經紊亂?影響了免疫?影響了哪個很重要的荷爾蒙?長期相信或是推廣低醣飲食的人,面對這些研究結果跟自己的信念不同時,你是仍然堅持自己的信念,還是該相信科學研究的結果?近幾年被減肥者奉為聖經的阿金特斯飲食、生酮飲食,因其極低的碳水化合物攝取,引起許多爭議。近二年各國的醫學研究也都指出,低碳水化合物飲食其實有其危險性,《刺針公共衛生》更明確指出,低碳水化合物者的平均壽命將減少4年。營養師提醒,碳水化合物的來源包括澱粉類食物、蔬菜、水果和糖,許多人不吃澱粉類食物,但卻不戒甜點、含糖飲料及油炸食物,也同樣吃進許多熱量卻反而更沒營養,均衡攝取各類食物,才是健康飲食的王道。
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2019-05-09 科別.精神.身心
韓粉=不理性代名詞? 醫師:理性與不理性應達平衡
國民黨籍立委蔣萬安今在內政委員會休息時間時,不慎脫口而出「其實支持韓的都是比較沒理性的,他也說不出為什麼支持他。」讓韓粉湧入蔣萬安臉書粉絲專頁,瘋狂圍剿。精神科醫師表示,人本是理性與不理性結合的動物,不理性者並非說不出內心的感受,而是比較容易被影響,做出不正確的判斷,建議可以多方接納意見,才能降低做出不正確的決定。蔣萬安提出「不理性韓粉」的言論後,臉書馬上被韓粉灌爆,讓他馬上出來解釋,強調此言是希望過度熱血、非理性的韓粉能保持理性,才能助韓廣結善緣,助韓聲勢旺到2020大選。高雄市長韓國瑜也即時作出評論,說明他與蔣萬安仍是非常好的朋友,對於他的言論保持尊重。理性與不理性之爭,也在蔣萬安的臉書粉絲頁留言下掀起論戰,批評蔣萬安從何種角度斷定韓粉是「理性」或是「不理性」?開業精神科醫師楊聰財表示,人本來就是理性與不理性的組合,有極端的人也有綜合性的人。人的大腦掌控人的喜怒哀樂,楊聰財說,前額葉大腦主掌理性思考以及語言能力,邊緣系統則是主掌人的情緒;理性的人其特徵是平時情緒起伏不大,能在危及時刻中保持冷靜,也因為不被情緒帶著走、不理性的人則是常受情緒而調控,影響思考判斷。楊聰財說,不理性並非就是等於不好,有時候不理性也是一種熱情與衝動,不過,站在人與人之間的良性互動,仍建議平時的狀態,仍是理性與不理性達到平衡,想要達到平衡,建議可採取多方接納意見,以及避免先入為主的觀念,才能漸漸達到平衡,避免最出傷害他人或是不利於己的決定。
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2019-05-09 新聞.健康知識+
他用一張草莓圖 解釋那隻鞋子是什麼顏色
在網路流傳多年的一隻「鞋子圖」,近來透過社群網路轉貼,又引起網友熱議,有人認為這隻鞋子鞋面是粉紅色、鞋帶為白色,也有人認為鞋子是灰色、鞋帶是藍綠色,到底為什麼會看到不同顏色的鞋子?台灣應用心理學會理事長蔡宇哲今天引用一張「草莓」的照片,來解釋對於顏色的不同認知,是因為大腦是否對於背景光源補色,並發表於其臉書粉絲專頁「哇塞心理學」。蔡宇哲接受專訪說,知覺心理學家Akiyoshi Kitaoka於於2017年在twitter發表一張帶有藍色濾鏡的草莓圖,實際上那盤草莓的顏色是灰黑色,但大部分人都覺得圖中的草莓是紅色的;這是因為我們平常看見的草莓,是在白色光源下所看而呈現紅色,因此大腦對草莓的認知就是紅色,這也就是所謂的「色彩恆常性」;而在背景光源下,大腦有時會自動「腦補」,把眼睛所看見的物體,演算成我們平常認識的物體顏色,所以圖中的草莓,看起來就是紅色的。近來熱議的鞋子到底是什麼顏色?蔡宇哲說,由於事前不曉得鞋子顏色,因此每個人在沒有預設立場情況下,大腦會自動看見或忽略光源顏色,以至於有些人的大腦會自動過濾背景光,看見粉紅色鞋面、白色鞋帶的鞋子,有些人的大腦則會受背景光源影響,而看見灰色鞋面、藍綠色鞋帶的鞋子,但也有網友看到的是其他顏色,「這其實與網路文章的左腦、右腦毫無關聯,而是大腦演算的關係」。至於鞋子真正的顏色,蔡宇哲表示,若上網搜尋「vans, 粉紅」這兩個關鍵字,就可以看到這隻鞋的正常顏色,一旦看到鞋子正常顏色後,再回來看受到光源影響那張圖,就都會看成粉紅色。 編輯推薦 讓香港腳徹底滾出你的人生 跟著這張圖做就對了 上完公廁發現沒帶衛生紙!5個自救法報你知
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2019-05-08 新聞.杏林.診間
腫瘤科醫師得罕見腫瘤!生前嘆:救了這麼多人,現在想多求點時間都好難!
救治癌症病人的醫師,卻救不了自己!血液腫瘤科醫師罹患胸腔壁罕見腫瘤,過世前曾感嘆:「我救了這麼多病人,從來沒有求過什麼,現在想求個多一點時間,(活下去)都好難!」眼科醫師黃宥嘉昨天(7日)於其臉書悼念病逝的學長-65年次的雙和醫院血液腫瘤科蘇勇誠醫師。蘇勇誠是黃宥嘉的長庚醫學系學長,她指出當時蘇勇誠不但對病人的照顧盡心盡力,對後進學弟妹也很認真指導,這在那個年代的長庚醫院是非常少見的,因為所有的住院醫師自己照顧病人、讀書準備專科醫師考試,都要忙翻了,誰還有心力面對來見習的學弟妹?黃宥嘉表示昨天接到學長突然過世的消息,感到不敢置信,眼淚奪眶而出。黃宥嘉更回憶起大概在今年1月還是去年12月時,與蘇碰面吃飯討論事情,蘇告訴她自己過去一年得到胸腔壁罕見腫瘤的心路歷程。他說這是一個非常罕見的腫瘤,罕見到台大醫院都沒有辦法判斷是什麼,要送去美國才能得到檢驗報告。而平時救人的醫師終究也有軟弱的時候,當時蘇勇誠也在黃宥嘉面前感嘆:「學妹,你知道我救了這麼多病人,從來沒有求過什麼,現在想求個多一點時間,(活下去)都好難!」她表示蘇勇誠真的是一個認真照顧病人的醫師,連週六晚上跟她吃飯,都要拿起醫院手機跟病人溝通病情,鼓勵病人勇於治療。黃宥嘉聽他講述生病的感受,當下覺得十分心酸。黃宥嘉感嘆蘇勇誠是一生的好醫生,「只是好難過,這個一生,真的太短了!」
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2019-05-08 養生.家庭婚姻
咖啡廳開徵「兒童尖叫費」吵鬧熊孩子多收15%費用
在外面吃飯有時遇到吵鬧不休的兒童,在用餐品質上恐大打折扣。一間咖啡廳為了遏止這種干擾,霸氣祭出「兒童尖叫費」,對攜帶吵鬧孩童的客人徵收額外費用。愛爾蘭首都都柏林一間咖啡廳「The White Moose Cafe」5日在臉書貼出公告,為了維護員工和其他客人權益,未來將對吵鬧的小孩徵收「尖叫費」。該店規定,若發現一名小孩在吵鬧,將多收15%的費用,每增加一名小孩,還要再多加收10%的尖叫費;若攜帶超過4名尖叫兒童,全家人都必須離開咖啡廳。這篇貼文引起廣大網友迴響,有人大讚:「超愛這主意!更多商店應該加入徵收兒童尖叫費」、「不能同意更多」、「表現好的孩子有折扣嗎哈哈」。但也有人持反對意見:「應該給小孩更多包容」、「有些孩子有身心疾病才這樣,多點同理心好嗎?」、「照這規定,你很快就會沒客人」。咖啡廳老闆Paul Stenson表示,身為家長應該管好自己的小孩,別影響別人才是,並回覆不表贊同的網友:「你們不是我們想服務的客人。」