2019-05-10 新聞.新聞
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2019-05-10 養生.聰明飲食
低醣飲食比較健康?心臟科名醫提醒中風、癌症機會更高
低碳水化合物飲食真的比較健康嗎?新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風最近常在其臉書PO文討論,吃最低碳水化合物飲食者,心臟病、中風、癌症的機會都比較高,要大家省思近年流行的低碳水化合物飲食無法讓你更健康,而是升高死亡率。洪惠風指出,上個月刊登在歐洲心臟學雜誌的美國官方的NHANES研究(美國國家營養健康調查),內文同步分析9篇觀察研究都指出,經10幾年的追蹤研究,「吃最低碳水化合物飲食的那組人,死亡率、心臟病、中風、癌症的機會都比較高。」不過洪惠風也提醒,該研究是長時間下來的效果,如果是短期的是否有害或是有好處,這9篇研究並沒有告訴我們答案,它只有說「長期」低醣飲食的人比較會得「這些」疾病。但最重要的是,他要大家想想背後的原因,是不是低醣飲食造成了自律神經紊亂?影響了免疫?影響了哪個很重要的荷爾蒙?長期相信或是推廣低醣飲食的人,面對這些研究結果跟自己的信念不同時,你是仍然堅持自己的信念,還是該相信科學研究的結果?近幾年被減肥者奉為聖經的阿金特斯飲食、生酮飲食,因其極低的碳水化合物攝取,引起許多爭議。近二年各國的醫學研究也都指出,低碳水化合物飲食其實有其危險性,《刺針公共衛生》更明確指出,低碳水化合物者的平均壽命將減少4年。營養師提醒,碳水化合物的來源包括澱粉類食物、蔬菜、水果和糖,許多人不吃澱粉類食物,但卻不戒甜點、含糖飲料及油炸食物,也同樣吃進許多熱量卻反而更沒營養,均衡攝取各類食物,才是健康飲食的王道。
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2019-05-09 科別.精神.身心
韓粉=不理性代名詞? 醫師:理性與不理性應達平衡
國民黨籍立委蔣萬安今在內政委員會休息時間時,不慎脫口而出「其實支持韓的都是比較沒理性的,他也說不出為什麼支持他。」讓韓粉湧入蔣萬安臉書粉絲專頁,瘋狂圍剿。精神科醫師表示,人本是理性與不理性結合的動物,不理性者並非說不出內心的感受,而是比較容易被影響,做出不正確的判斷,建議可以多方接納意見,才能降低做出不正確的決定。蔣萬安提出「不理性韓粉」的言論後,臉書馬上被韓粉灌爆,讓他馬上出來解釋,強調此言是希望過度熱血、非理性的韓粉能保持理性,才能助韓廣結善緣,助韓聲勢旺到2020大選。高雄市長韓國瑜也即時作出評論,說明他與蔣萬安仍是非常好的朋友,對於他的言論保持尊重。理性與不理性之爭,也在蔣萬安的臉書粉絲頁留言下掀起論戰,批評蔣萬安從何種角度斷定韓粉是「理性」或是「不理性」?開業精神科醫師楊聰財表示,人本來就是理性與不理性的組合,有極端的人也有綜合性的人。人的大腦掌控人的喜怒哀樂,楊聰財說,前額葉大腦主掌理性思考以及語言能力,邊緣系統則是主掌人的情緒;理性的人其特徵是平時情緒起伏不大,能在危及時刻中保持冷靜,也因為不被情緒帶著走、不理性的人則是常受情緒而調控,影響思考判斷。楊聰財說,不理性並非就是等於不好,有時候不理性也是一種熱情與衝動,不過,站在人與人之間的良性互動,仍建議平時的狀態,仍是理性與不理性達到平衡,想要達到平衡,建議可採取多方接納意見,以及避免先入為主的觀念,才能漸漸達到平衡,避免最出傷害他人或是不利於己的決定。
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2019-05-09 新聞.健康知識+
他用一張草莓圖 解釋那隻鞋子是什麼顏色
在網路流傳多年的一隻「鞋子圖」,近來透過社群網路轉貼,又引起網友熱議,有人認為這隻鞋子鞋面是粉紅色、鞋帶為白色,也有人認為鞋子是灰色、鞋帶是藍綠色,到底為什麼會看到不同顏色的鞋子?台灣應用心理學會理事長蔡宇哲今天引用一張「草莓」的照片,來解釋對於顏色的不同認知,是因為大腦是否對於背景光源補色,並發表於其臉書粉絲專頁「哇塞心理學」。蔡宇哲接受專訪說,知覺心理學家Akiyoshi Kitaoka於於2017年在twitter發表一張帶有藍色濾鏡的草莓圖,實際上那盤草莓的顏色是灰黑色,但大部分人都覺得圖中的草莓是紅色的;這是因為我們平常看見的草莓,是在白色光源下所看而呈現紅色,因此大腦對草莓的認知就是紅色,這也就是所謂的「色彩恆常性」;而在背景光源下,大腦有時會自動「腦補」,把眼睛所看見的物體,演算成我們平常認識的物體顏色,所以圖中的草莓,看起來就是紅色的。近來熱議的鞋子到底是什麼顏色?蔡宇哲說,由於事前不曉得鞋子顏色,因此每個人在沒有預設立場情況下,大腦會自動看見或忽略光源顏色,以至於有些人的大腦會自動過濾背景光,看見粉紅色鞋面、白色鞋帶的鞋子,有些人的大腦則會受背景光源影響,而看見灰色鞋面、藍綠色鞋帶的鞋子,但也有網友看到的是其他顏色,「這其實與網路文章的左腦、右腦毫無關聯,而是大腦演算的關係」。至於鞋子真正的顏色,蔡宇哲表示,若上網搜尋「vans, 粉紅」這兩個關鍵字,就可以看到這隻鞋的正常顏色,一旦看到鞋子正常顏色後,再回來看受到光源影響那張圖,就都會看成粉紅色。 編輯推薦 讓香港腳徹底滾出你的人生 跟著這張圖做就對了 上完公廁發現沒帶衛生紙!5個自救法報你知
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2019-05-08 新聞.杏林.診間
腫瘤科醫師得罕見腫瘤!生前嘆:救了這麼多人,現在想多求點時間都好難!
救治癌症病人的醫師,卻救不了自己!血液腫瘤科醫師罹患胸腔壁罕見腫瘤,過世前曾感嘆:「我救了這麼多病人,從來沒有求過什麼,現在想求個多一點時間,(活下去)都好難!」眼科醫師黃宥嘉昨天(7日)於其臉書悼念病逝的學長-65年次的雙和醫院血液腫瘤科蘇勇誠醫師。蘇勇誠是黃宥嘉的長庚醫學系學長,她指出當時蘇勇誠不但對病人的照顧盡心盡力,對後進學弟妹也很認真指導,這在那個年代的長庚醫院是非常少見的,因為所有的住院醫師自己照顧病人、讀書準備專科醫師考試,都要忙翻了,誰還有心力面對來見習的學弟妹?黃宥嘉表示昨天接到學長突然過世的消息,感到不敢置信,眼淚奪眶而出。黃宥嘉更回憶起大概在今年1月還是去年12月時,與蘇碰面吃飯討論事情,蘇告訴她自己過去一年得到胸腔壁罕見腫瘤的心路歷程。他說這是一個非常罕見的腫瘤,罕見到台大醫院都沒有辦法判斷是什麼,要送去美國才能得到檢驗報告。而平時救人的醫師終究也有軟弱的時候,當時蘇勇誠也在黃宥嘉面前感嘆:「學妹,你知道我救了這麼多病人,從來沒有求過什麼,現在想求個多一點時間,(活下去)都好難!」她表示蘇勇誠真的是一個認真照顧病人的醫師,連週六晚上跟她吃飯,都要拿起醫院手機跟病人溝通病情,鼓勵病人勇於治療。黃宥嘉聽他講述生病的感受,當下覺得十分心酸。黃宥嘉感嘆蘇勇誠是一生的好醫生,「只是好難過,這個一生,真的太短了!」
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2019-05-08 養生.家庭婚姻
咖啡廳開徵「兒童尖叫費」吵鬧熊孩子多收15%費用
在外面吃飯有時遇到吵鬧不休的兒童,在用餐品質上恐大打折扣。一間咖啡廳為了遏止這種干擾,霸氣祭出「兒童尖叫費」,對攜帶吵鬧孩童的客人徵收額外費用。愛爾蘭首都都柏林一間咖啡廳「The White Moose Cafe」5日在臉書貼出公告,為了維護員工和其他客人權益,未來將對吵鬧的小孩徵收「尖叫費」。該店規定,若發現一名小孩在吵鬧,將多收15%的費用,每增加一名小孩,還要再多加收10%的尖叫費;若攜帶超過4名尖叫兒童,全家人都必須離開咖啡廳。這篇貼文引起廣大網友迴響,有人大讚:「超愛這主意!更多商店應該加入徵收兒童尖叫費」、「不能同意更多」、「表現好的孩子有折扣嗎哈哈」。但也有人持反對意見:「應該給小孩更多包容」、「有些孩子有身心疾病才這樣,多點同理心好嗎?」、「照這規定,你很快就會沒客人」。咖啡廳老闆Paul Stenson表示,身為家長應該管好自己的小孩,別影響別人才是,並回覆不表贊同的網友:「你們不是我們想服務的客人。」
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2019-05-07 養生.聰明飲食
「糖」和「肥胖」是體內發炎2大元凶!營養師推薦5大魚類防發炎、癌症
前陣子有朋友詢問我手掌的關節會痛,到底該吃什麼才好,而平時也常遇到有人在部落格或臉書留言,詢問過敏要怎麼吃之類的問題,所以今天打算來和大家談談「發炎」這個話題。 因為不管是關節炎、過敏,日常生活中常看到的割傷、扭傷,或感冒引起的喉嚨腫痛,甚至十大死因中常見的心血管疾病和癌症等都和發炎有關! 發炎到底是什麼東西? 所謂的發炎指的是身體對於外在或內在因素造成的傷害時,所引發的一種保護性免疫作用。舉例來說,當我們的手指不小心割傷時,受傷的部位會紅腫並讓我們感到疼痛,這就是典型「發炎」。 事實上,發炎是一種身體的自我防禦機制,因為它會招喚免疫細胞來對抗外來的入侵者(如細菌、病毒等),所以如果沒有發炎反應的話,傷口可能會化膿,感染若嚴重的話也可能致命。因此類似手指割傷這類的暫時性發炎(即急性發炎)並非壞事,但若發炎持續太久,或者發生在不需要的地方(即慢性發炎),則可能釀成大禍。 慢性發炎之所以會危害健康,是因為在發炎過程中,被召喚來的免疫士兵是透過釋放發炎媒介物、自由基等化學物質來殺敵的,一般而言,當敵人(如致病菌)被殺死、清除後,白血球士兵就應該撤離戰場,組織會開始修護,讓割傷的傷口恢復原本無暇的樣子(此即為急性發炎)。 但如果發炎該停止的時候沒有停止,組織將無法進行修復,且會因白血球所釋放出來的這些化學物質而造成健康細胞或組織的損傷(此即為如慢性發炎)。 急性發炎是一種短期的反應,且只發生在出現問題的地方,所以並不會造成問題;慢性發炎則是一種長期、全身性的反應,所以會造成身體的損傷。目前已知和慢性發炎有關的疾病,包括了關節炎、膀胱炎等帶有「炎」字的疾病,及過敏、自體免疫疾病、心血管疾病、糖尿病和癌症等現代人常見的疾病。。 總結來說,紅、腫、熱、痛是典型的發炎症狀,當我們身上出現這些症狀時,就代表身體正在發炎當中,最好留意一下發炎處的進展,如果像割傷一樣只是短期發炎且僅限於局部,而紅腫也很快就開始消退,則不需操心。 反之,若發炎一直沒有停,且有越來越嚴重的狀況,則宜採抗發炎飲食來協助發炎的控制(當然別忘了去看醫生接受治療喔)。另外,如果你罹患有上述諸如過敏、關節炎等發炎性相關疾病,不管沒有紅腫熱痛等發炎症狀,為了避免長期、慢性發炎造成的組織與器官損傷,都應該積極採取抗發炎飲食。 抗發炎~從飲食與生活調整做起! 對於慢性發炎,目前並沒有針對性的藥物,我們所熟知的抗發炎藥物,如類固醇,或阿斯匹靈等非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)都是針對急性、短期發炎,所以對待慢性發炎最好的方法還是從飲食與生活型態的調整做起。 飲食方面 根據目前研究資料顯示,飽和脂肪、反式脂肪,以及ω-6脂肪酸攝取過量會促進發炎的發生;而富含ω-3脂肪酸的食物及低膽固醇飲食則可降低發炎。 另外,高血糖會促進發炎的發生,所以愛喝含糖飲料,常吃含糖類食物及精製澱粉類食物會促進發炎;富含纖維的食物則有助預防發炎。蔬果植化素中的類胡蘿蔔素(黃、橘、紅色色素)及類黃酮類植化素具抗發炎及抗氧化作用;維生素C、E也具有抗氧化及抗發炎的特性,故多吃蔬果有助於抗發炎、抗氧化。 而維生素則D有助發炎的調節,因此適當曬太陽來幫助維生素D的合成,即多攝取富含維生素D的食物也有益於發炎的控制。 生活型態方面 維持健康體重是預防慢性發炎的重要關鍵,因為肥胖會讓發炎指數增加,並因系統性、長期發炎而增加心血管疾病、糖尿病等發炎相關疾病的罹患風險,所以體重過重者最好減重。另外,適當的生理活動及戒菸等都有助於降低發炎。 抗發炎飲食指南 1. 白肉,少紅肉:多攝取多脂魚、海鮮及雞鴨鵝等家禽;少吃豬牛羊等家畜。ω-3脂肪酸具有抗發炎作用,因此多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等青背深海魚類有助於抗發炎。另外,家禽的不飽和脂肪酸含量較家畜高,故抗發炎飲食的肉類攝取原則是多白肉,少紅肉。 2. 用富含ω-9脂肪酸的油脂烹調食物:動物油(豬油或牛油)含飽和脂肪,一般植物油則富含ω-6脂肪酸,這2種脂肪都會促進發炎;而ω-9脂肪酸因不參與發炎反應,所以可用富含ω-9脂肪酸的油脂,如橄欖油、茶油等取代一般的動植物油,用來烹煮、料理食物。 3. 少吃油炸、高脂食物:如上所述,一般料理用油不是富含飽和脂肪,就是富含ω-6脂肪酸,故吃多會促進發炎,因此宜少吃油炸、高脂食物。 4. 遠離壞油脂:少吃富含反式脂肪酸的食物,如植物奶油、氫化油等,以及使用這些油脂所做的餅乾、零食。 5. 吃好「醣」:高血糖會促進發炎,因此最好多吃全穀根莖類食物,少吃餅乾、麵包、白米飯等精製澱粉類食物。而若不得已因外食而只能吃到白麵包、白米飯等主食,則可藉由食物的搭配,例如同時攝取肉類和蔬菜來延緩血糖的上升。 6. 戒「糖」:少喝果汁、汽水、手搖茶等含糖飲料,及添加糖類的餅乾零食。 7. 多吃蔬果:蔬果富含植化素、纖維與維生素C等有助抗發炎的營養素,故最好每天可以攝取5~9份蔬果,並盡量選擇紅、橙/黃、藍/紫、綠等顏色鮮艷的蔬果(彩虹原則)食用。 8. 將香草、香料納入飲食中:很多香草、香料中都具有抗發炎或抗氧化植化素,故可多使用迷迭香、咖哩(薑黃)、薑、蒜等來料理食物。 延伸閱讀: 看東西都好模糊...35歲起就可能有白內障!眼科醫師:必吃4種好食物抗氧化●作者簡介_Stella從事營養工作20年以上,曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師,專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照:中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師;台北營養師公會會員。專長:減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作:《減肥新發現:不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材:營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格:營養師Stella的減肥&營養部落格
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2019-05-07 新聞.健康知識+
別以為失智是老年病!年輕常做這事,默默累積致病風險
我們都知道睡眠很重要,但許多人可能因為工作的關係,或沉迷玩樂,因而習慣熬夜或減少睡眠,長期而言,可能讓睡眠品質受影響,或變得容易失眠。而睡眠不足,將會導致以下這些疾病,不可輕忽。1、細胞提早凋亡腦神經科學博士鄭淳予醫師,在其臉書影片指出,根據科學家的實驗發現,睡眠被剝奪的過程,大腦跟身體的器官會快速的消耗能量,即使仍有進食,但卻不及能量消耗的速度。因此長期的睡眠不良,有可能會加速人體的器官跟身體能量的消耗,導致細胞提早凋亡,造成提早死亡。2、失智症鄭淳予醫師指出,臨床上早就發現,長期有睡眠障礙或不良的人,未來有1.68倍發生記憶力退化或阿茲海默症的現象,而這發現也有今年1月發表於《Science》期刊的研究佐證,科學家實驗讓人連續36小時不睡覺,結果發現與失智症(阿茲海默症)相關的二個致病蛋白明顯增加。許多人仗著年輕常玩通宵或熬夜工作,但值得注意的是,上述實驗受試者為30-60歲,並不是老年人,因此鄭淳予也特別提醒指出,「失智真的不止是老年的病」,如果年輕時就經常睡不好,其實已經默默地累積致病風險。2、心肌梗塞、中風根據今年2月發表在《Nature》期刊的實驗研究發現,被中斷破碎的睡眠及淺眠使得動脈硬化斑塊明顯增加,而這是導致中風及心肌梗塞、心臟病的重要致病因素。鄭淳予指出,臨床確實發現,長期睡眠障礙或不足較易罹患中風及心臟病。3、傷害DNA,並增加罹癌風險根據一項刊登在《麻醉雜誌》(Anaesthesia)最新的研究結果顯示,睡眠不足會降低DNA的自我修復能力,可能導致遺傳性疾病的發生。而DNA受損會使細胞生長和基因結構發生變化,且不會自行修復,也就容易對健康造成影響,也可能增加罹癌或基因突變等風險。4、肥胖許多臨床研究發現,睡眠不足與肥胖有直接的關聯,睡眠時數愈少的人也會比較容易肥胖。這是因為只要讓人處於睡眠不足的情況下,就會不知不覺地吃下了較多的食物,尤其是垃圾食物。而垃圾食物吃多了就容易肥胖,肥胖不止是胖瘦問題而已,更會造成糖尿病和其他健康相關問題的風險升高。5、焦慮、鬱卒根據之前刊登於《神經科學期刊》的美國研究發現,當人缺少睡眠的時候,大腦特定部位就會受到刺激,出現與焦慮症患者的類似症狀,很容易變得格外焦慮、憂心。6、感冒根據前幾年刊登於醫學期刊《睡眠》(Sleep)的研究發現,睡眠不足不只讓皮膚老化速度加快,還會增加感冒、罹癌與慢性病的風險。研究指出,睡眠不足6小時者比睡眠時間長達7小時者的罹患感冒機率多出4.2倍。
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2019-05-06 養生.聰明飲食
愛喝手搖飲又怕身體負擔 專家建議掌握三原則
日前有名男子在臉書社團發文,表示看中醫時看到一名護理師工作忙就喝奶茶來充飢,開玩笑說買大杯點給她喝到吐,並真的去飲料店點了約20杯鮮奶茶,裝滿玻璃杯送護理師,引發網友熱議。營養學專家表示,若真的一天內喝完這麼大杯的奶茶,熱量與糖量一定爆表,長期喝也恐有痛風、心血管疾病等潛在風險。好食課執行長暨營養師林世航表示,台灣人可能因工作、熬夜或偏好等關係愛喝奶茶等飲料,尤其是加料的飲品如珍珠,含糖也含熱量,但一般人一天喝2至3杯的量就已過多;如上述20杯容量的奶茶,一天內喝完,對身體一定有負擔。林世航說,一般飲料店市售奶茶分類眾多,熱量因配方、糖別(如果糖、蔗糖、黑糖)及糖量不同(如全糖、少糖、半糖、微糖、無糖等),沖泡方式(奶精或鮮奶)不同,不能單純以cc數來估算,得將飲品沖泡方式、含糖程度、是否加料等合併計算。林世航指出,目前市售飲料店,大都會標示各式飲料的含糖程度或熱量。記者日前實際走訪某知名連鎖飲料店,發現各式飲料的確有相關標示表,但店家以「全糖添加量」來註明。以該店家一杯約700ml的珍珠奶茶來說,光含糖量為31克、124大卡,若再加上奶精、珍珠等成分,一杯熱量至少500大卡起跳。台灣營養資訊網(TaiwanNutrition)曾調查顯示,不同糖分珍奶的熱量差距不大,以一杯700ml來計算,全糖約710大卡、半糖610大卡、無糖珍奶也逾500大卡,由此可見全糖跟無糖的熱量差距,似乎沒有民眾想像的多。林世航則認為,因珍珠本身含糖、又是澱粉,加上奶精沖泡,即使選無糖,飲品熱量就高。林世航說,民眾喝完大量奶茶或長期喝有甜的飲料,除了糖量跟熱量破表外,曾有國內研究顯示易引發痛風;另外會造成血糖和血脂的負擔,身體恐負荷不了,有潛在糖尿病或心血管疾病風險,造成血管阻塞。民眾若真要喝珍珠奶茶等飲料,林世航說仍有方案可替代,掌握「時間」、「份量」、「頻率」,如白天喝、減糖量、減少加料或以愛玉、蒟蒻等熱量較低的配料添加、次數間隔;另,選擇以喝鮮奶沖泡,因鮮奶熱量跟奶精比相對低,減緩加工飲品對於身體的傷害。 編輯推薦 每天一定要喝8大杯白開水?營養師:沒必要 爬樓梯腳軟?復健科名醫教你腿部舒緩操消除膝蓋痛