2026-05-04 醫療.感染科
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2026-05-04 焦點.元氣新聞
漢他病毒2例！醫：高風險不是被咬 而是接觸老鼠「排泄物」
雙北鬧鼠患，衛福部疾管署統計，今年至目前漢他病毒症候群累計2例。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在「Icu醫生陳志金」臉書粉專表示，需要注意的，不是被老鼠「咬」，而是接觸到老鼠的「排泄物」。老鼠相關傳染病，陳志金表示，在ICU裡看到的重症有兩種，一是漢他病毒症候群，症狀包括發燒、頭痛、背痛、腹痛、嘔吐。嚴重的話，可能造成低血壓、少尿、腎衰竭、肺出血等等。是第二類法定傳染病，需於24小時通報。二是鉤端螺旋體病感染，陳志金表示，發燒、肌肉痠痛，特別是小腿痛、頭痛、結膜充血，嚴重可黃疸、腎衰竭、出血。是第四類法定傳染病，需於1周內通報。「漢他病毒最典型的風險」，陳志金表示，不是被老鼠咬，而是清掃時把乾掉的鼠糞尿揚起來吸入。清理鼠類排泄物時應先戴口罩與橡膠手套、開窗通風，並用稀釋漂白水消毒後再清理，不要直接掃地或吸塵，以免汙染物飛揚。他說，易開罐飲料若存放於倉庫或環境不潔處，遭帶有漢他病毒的老鼠尿液或糞便汙染，直接對嘴飲用也可能有感染風險，飲用前，他會先清洗罐口。
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2026-04-27 醫療.骨科．復健
「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰！下班躺沙發滑手機中招
你平常滑手機、用電腦， 最常用的是哪一種姿勢呢？ 如果你常常覺得腰痠背痛、 甚至開始出現手麻、腳麻的情況， 真的要特別注意了。開業復健科醫師王竣平提醒大家， 很多「當下覺得很舒服」的姿勢， 其實都在默默傷腰。 長時間維持這些姿勢， 不只容易造成腰椎負擔， 嚴重的話，還可能引發坐骨神經痛、 甚至椎間盤突出。下面這幾種，就是門診很常看到的傷腰 NG 姿勢：「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰1.半躺半坐 坐在沙發上，身體往後一躺， 很多人覺得這樣最放鬆。 但其實這個姿勢， 會讓上半身重量直接壓在脊椎上，頸椎、腰椎又同時呈現彎曲或懸空狀態。 時間一久，腰部負擔越來越大，上背痛、下背痛、坐骨神經痛，甚至椎間盤突出都可能找上門。2.翹二郎腿 很多人翹腳是下意識反射， 但長期翹腳， 會讓身體處在不平衡的狀態， 脊椎壓力增加， 腰部肌肉也會因為代償而緊繃。 久了不只腰痠背痛， 還可能造成骨盆歪斜、筋膜發炎等問題。3.盤腿坐 不管是在活動現場，還是在家聊天，盤腿坐真的很常見。但這個姿勢會讓骨盆後傾、上身前彎，脊椎長時間處在不自然的彎曲角度。 壓力集中在腰椎與下背，久了就容易出現腰痛、骨盆歪斜，甚至椎間盤的問題。4.趴著滑手機 很多人想說躺著滑不行，那趴著總可以吧？其實一樣不行！ 趴著時，看似有支撐，但實際上大多還是靠脊椎和背部肌肉出力，腰椎承受的壓力反而更集中。 長期下來，腰痛、脖子僵硬、肩頸緊繃，很難真的改善。5.三七步站姿 搭車、排隊、久站時，很多人會用三七步來「放鬆一下」。但這個姿勢會讓骨盆一高一低，腰椎、胸椎跟著旋轉，時間久了，髖部肌肉變弱，其他肌群只好過度代償，腰痠背痛也就跟著來。這些姿勢，偶爾一下沒關係，但如果每天、長時間都這樣，身體真的會慢慢出問題。如果你最近已經開始覺得腰痠、背痛，甚至有麻的感覺，別再忽略了。早點調整姿勢，有不適也記得讓醫師評估，才能把問題處理在還來得及的時候。(本文出自「新北三重潤生復健科診所 王竣平院長」臉書粉絲專頁)
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2026-04-24 醫療.婦產科
婦人長期下腹悶痛…卵巢靜脈曲張作怪
一位快50歲的女士走進門診，一臉疲憊。她在服務業工作，長期久站是日常。最折磨她的不是腰痠背痛，而是「下腹部悶痛」，像被一條看不見的束帶緊緊勒住，尤其在排卵期更明顯，站愈久愈痛。為了撐住工作，她幾乎靠止痛藥過日子。吃到後來，出現胃痛、胃灼熱、甚至胃潰瘍。婦產科檢查後常聽到「可能是體質，懷孕後會改善。」她真的照做了，還生了兩個孩子，下腹悶痛不但沒好，反而更嚴重。更讓她心慌的是，抽血CA-125長期偏高，常超過100，都降不下來。她擔心是不是腫瘤，但影像與婦科評估又沒有明確惡性證據。後來進一步做電腦斷層檢查顯示，左側卵巢靜脈明顯擴張、彎曲，典型「卵巢靜脈曲張」，常被稱為「骨盆鬱血症候群」，也就是骨盆腔的靜脈像腿部靜脈曲張一樣回流不順，血液滯留、壓力上升，久站、排卵期或月經前後就更容易悶痛。她也合併子宮內膜異位症，這可能讓疼痛更複雜、更難單靠一般止痛解決。治療選項上，她接受了微創「卵巢靜脈栓塞」，不需要大傷口，而是從血管內把異常回流的靜脈封閉，讓血液改走正常的回流路徑。術後追蹤她的下腹悶痛改善至少八成，她終於不用再靠大量止痛藥硬撐，上班時不再皺眉了。特別的是，她的CA-125下降了一半以上。但CA-125不是「有升高就等於癌症」，它是一種會被骨盆腔發炎、刺激或疾病影響的指標，像子宮內膜異位症常會造成升高；卵巢靜脈曲張並不是典型用CA-125來診斷的疾病，但當骨盆腔整體鬱血與發炎負擔下降時，CA-125有機會跟著回落。重點不是單看一個數字，而是把症狀、影像與病因一起拼起來，才不會走冤枉路。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
基因失控全身狂長腫瘤！28歲起6度開刀保命 全台僅54例
63歲林女士，30多年多次接受重大手術，因中樞神經血管母細胞瘤接受包括延腦腫瘤切除、加馬刀放射手術、頸椎至胸椎腫瘤切除，甚至去年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發，出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀，再度手術治療。她是全台罕見的「逢希伯-林道症候群（VHL）」患者，僅通報54例。 林女士表示，「醫師救我6次命！」民國79年第一次發病，當時才28歲，就進行延腦腫瘤切除手術，是神經外科中風險極高、技術難度最大的手術之一。歷經多次進出手術室，不知道下一次再復發是什麼時候，近年國際新型標靶藥物問世，希望政府能加速新藥的審核速度，讓患者受益。國泰醫院外科部顧問醫師黃金山指出，林女士罹患極罕見的「逢希伯-林道症候群」（Von Hippel-Lindau disease, VHL），這一種罕見的體染色體顯性遺傳病，由第3對染色體上的VHL抑癌基因突變引起。全台僅通報54例的極罕見疾病，診斷需依賴家族史、影像學檢查及VHL基因檢測來確診。黃金山表示，VHL患者常因不同器官反覆發病，在神經外科、泌尿科、眼科等多科之間輾轉就醫，凸顯跨科整合的重要性。國泰醫院投入臨床照護與研究超過30年，已累積25例治療經驗，有病人一生接受4至6次重大手術，包含腦幹與脊髓腫瘤切除。「不是腫瘤轉移，而是全身各器官自己長出腫瘤。」黃金山說，VHL具有家族遺傳特性，約80%的患者有家族遺傳史，一旦家族中有人確診，其子女有50%機率遺傳到致病基因。國外的發生率約為3萬6000分之一，目前國內缺乏精確統計，目前全台僅通報54例的極罕見疾病，還有許多未被診斷出的黑數，粗估近700位。黃金山形容，罹患罕病VHL，人生如同「定時炸彈」般，身體隨時會被腫瘤引爆，雖然腫瘤多為良性，但也可能演變成癌症。且患者因腫瘤生長位置不同，常面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現，患者往往需要終身接受檢查與治療，這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。面對這類需長期抗戰的疾病，醫療團隊也強調「全人照護」的重要性。國泰醫院整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學及心理支持，從基因檢測、早期診斷到個別化治療，協助患者與家屬面對長期疾病壓力，甚至成立病友會提供支持系統。黃金山提醒，VHL會合併器官病變的問題，若出現反覆視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、肢體無力，或不明原因高血壓、腎臟與胰臟囊腫等症狀，應提高警覺及早就醫，尤其有家族史者，更應接受基因檢測與定期影像追蹤。
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2026-03-29 名人.傅志遠
傅志遠／你寫的故事都是真的嗎？
「你寫的故事是真的還是假的？」無論是網路上的文章或是實體出版品，常有讀者問我這個問題。曾經有位醫學生，被排到跟我實習。見面的第一天就表明是我的讀者，還拿了我寫的書給我簽名。「等你實習結束的時候再簽，現階段我們先討論專業醫療。」雖然我有醫師與作家雙重身分並非祕密，但始終不習慣在該談專業醫療的場合（例如臨床工作對病患、醫學教育對學生），聊非專業醫療的話題。那段時間的實習，我帶著他去急診評估病人、觀摩手術室的工作，以及外傷住院病患的照護……學生很積極參與，甚至與我一起值班。那晚我收到緊急會診：有個消化道大量出血，已經休克的病人，需要立即手術。我向家屬說明手術的必要性與高死亡可能後，便和這位學生一起把病人推進手術室，在他實習結束前，雖然病人還沒出院，但是已經轉出加護病房。至於門診，由於多半是自己的老病人追蹤服務，再加上看診時間有限，所以並非適合教學的場域。然而學生還是來跟診。「出院之後大致上正常啦！只是變得很容易腰痠背痛，而且體力大不如前。」病人掀起衣服，露出一條超長的手術傷口，現在已經癒合結痂，但卻也有不少抱怨。「沒事啦！好不容易把命救回來了，標準不要那麼高～給他一點時間。」我一派輕鬆地說，語氣就像跟老朋友聊天一樣。聽到這句看似敷衍的玩笑話，病人沒有生氣，他反而說：「真的！好險有你，不然我就再也不會痛了。」「你還記得當初怎麼受傷的嗎？」這時我問了病人一句。 「完全不記得了，我有意識的時候是在加護病房裡，可是也只記得非常痛，一直到要轉到病房的前一天，我才有點印象。」「這很正常，你當時被送到急診的時候超慘的。」看診就在幾句閒聊中結束，當病人走出診間，學生很驚訝我居然用近乎戲謔的語氣「打發」病患，更驚訝病患似乎也接受這種「打發」。「請你查一下，病人到急診時的狀況。」我向坐在電腦前的學生說，請他幫忙調閱急診病歷。 「OHCA！」學生發出一陣驚呼。（OHCA指的是out-hospital cardiac arrest到院前心跳休止）「對，當時他幾乎是死亡的狀態，第四級肝臟撕裂傷合併小腸破裂，我們花了很大的力氣才把病人救回來，現在好好地在我們面前，還可以去運動。」「這個病人對年輕醫師、對我個人的意義在於：外傷醫療價值的展現。他如今活生生站在我們面前，帶給你的感受，絕對比聽一場演講、看一篇文章要來得強烈。」對學生來說，可能只是一個令人震憾的案例，卻是這十多年我每天都在經歷的生活。我的人生就是這些故事，這些故事也是我的人生。我一直覺得，教育（特別是醫學教育）除了專業知識之外，經驗與心得分享也是很重要的事。讓年輕人能體會前輩的感動、成就，也可能是工作當中的辛苦甚至痛苦，讓他們少走點冤枉路，或是強化他們想繼續往前走的信念。 實習來到最後一天，照例我們會把這段時間的學習做個總結與評分，他拿出我寫的書請我簽名。「原來書上寫的故事都是真的！」我沒有回答，只是微笑、然後在書上簽名。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
走30步就腿痛？醫師分享腰椎狹窄重返步行治療實例
「走一小段路就感到下背痛，單側或雙腿痠、麻、痛，甚至無力，必須停下來休息。」這在臨床上稱為「神經性跛行」。面對這種嚴重影響生活品質的痛楚，精準的介入治療能帶來顯著改變。實證案例：菁英診所黃佳君醫師分享近期的案例。一位患者長期深受下背痠痛所苦，合併臀部與下肢後側的疼痛緊繃感，行走30-50步就需要停下休息，行走能力明顯受限，日常生活大受影響。經 MRI 影像評估，確認為嚴重腰椎椎管狹窄症。黃佳君醫師為其規劃自體骨髓注射治療——取用患者自身骨髓中富含的間質幹細胞與生長因子，注射至病灶部位，完成療程後，患者行動能力大幅提升，已能自在外出活動，自述疼痛改善幅度達八成以上。「自體骨髓注射對於腰椎狹窄是一個有效的治療方式。診所目前已累積多例臨床經驗，對於希望在手術之外尋求積極改善的患者，是值得深入了解的選項。」── 黃佳君醫師免開刀的進階選項：自體骨髓注射與增生治療針對不想開刀、或長期依賴止痛藥的患者，黃佳君醫師指出，透過精準導引的「PRP注射」或更進階的「自體骨髓注射」，是目前新的治療選擇。自體骨髓注射的修復機制黃佳君醫師說明，自體骨髓注射（bone marrow aspirate）其核心機制在於利用骨髓來源的間質幹細胞（MSCs）、造血幹細胞和各種生長因子，注射至目標區域。由於細胞來源於患者自身，因此可避免免疫排斥反應。其作用機制並非重新生成新的骨骼或結構，而是透過調節發炎反應、改善局部微環境並促進組織修復反應。黃醫師指出，目前研究顯示，自體骨髓注射在椎間盤退化與慢性腰痛等領域已有一定研究基礎，能有效改善慢性腰痛與功能障礙。透過針對性的組織修復與抗發炎機制，可為患者提供緩解疼痛與恢復生活品質的治療選項之一。PRP（自體高濃度血小板血漿）注射的作用：相對於骨髓幹細胞，適合輕中度症狀的 PRP 注射，其核心目的包含以下三點，通常需 3-4 次注射並搭配復健：1. 緩解疼痛與減少發炎：PRP 內含豐富的生長因子，可以幫助降低神經發炎反應，進而減輕疼痛。2. 修復軟組織與神經減壓：針對椎間盤退化、韌帶肥厚或小面關節炎，PRP 可促進軟骨、肌腱和韌帶的修復，間接減少神經壓迫，提高脊椎穩定性。3. 增強椎旁肌肉與筋膜健康：肌肉退化或無力會加重脊椎負擔，PRP 可促進肌腱與筋膜修復，改善腰部支撐力，減少腰椎狹窄帶來的不適。為何會發生脊椎狹窄？成因與兩大分類為什麼原本好好的脊椎會嚴重壓迫？黃醫師指出，脊椎狹窄大部分是因為退化性病變造成，如：小面關節炎/肥大、黃韌帶肥厚、椎間盤退化、骨質增生、脊椎滑脫等，導致椎管及椎間孔管腔變窄，進而壓迫脊髓和神經根。臨床上可將脊椎狹窄分為兩大類：1. 中央狹窄 (central stenosis)：壓迫部位靠近中間的脊髓。病患特點是身體往前傾時（如在大賣場推購物車的姿勢），症狀會減輕。2. 側邊狹窄 (lateral stenosis)：壓迫部位靠近側邊神經根。會引起嚴重的下肢痠麻痛，不管坐姿或站姿都有明顯症狀，且當身體往後仰時，症狀加劇。黃醫師提醒，年紀50歲以上、久坐族、搬重物的勞工，以及姿勢不良者，為四大高風險族群。漸進式症狀與精準診斷 脊椎狹窄的病程為漸進式，隨著壓迫增加，會引發下背或臀部疼痛，甚至下肢痠麻痛與無力（神經性跛行）。極少數嚴重者會出現下肢癱瘓或大小便異常。在診斷上，醫師會透過詳細問診、身體檢查，並搭配精準的影像檢查（如X光、電腦斷層或核磁共振），確認神經壓迫程度與脊髓腔狹窄狀況，進而做出明確診斷。常規治療與進階醫學選項 針對脊椎狹窄，醫學上包含常規與進階介入方法，可依嚴重程度分為以下幾類：1. 姿勢調整及運動：輕微者避免久坐、彎腰及搬重物。可從事健走、游泳或踩腳踏車。2. 口服藥物：消炎止痛藥、神經穩定藥物、肌肉鬆弛劑。3. 復健、物理治療：強化背部肌肉提升穩定性，穿戴背架有助支撐腰椎。4. 注射藥物：硬脊膜外類固醇或選擇性神經根注射，有機會暫時緩解急性疼痛。5. 增生治療 (PRP或 自體骨髓注射)：透過超音波或X光導引精準注射。6. 手術：當疼痛或下肢無力症狀嚴重到影響日常作息，或已影響大小便功能，必須考慮手術做神經減壓。醫療決策建議：手術評估的紅旗警訊 黃佳君醫師在最後特別提醒大眾：「如果腰椎狹窄合併嚴重下肢無力，或是大小便功能異常，應立即求診讓醫師評估手術的必要性。」及早尋求專業評估，才能找到最適合的治療解方。>>>>[了解更多詳情]>>>>#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
34歲男打手遊突發心肌梗塞！18年菸齡「3條血管阻塞」 醫揭救命關鍵
誰說年輕就是本錢？34歲陳男日前睡前在家打手遊紓壓，打到一半突然覺得胸痛，休息後症狀加劇，從前胸痛到後背還直冒冷汗，還好住家距離醫院不到10分鐘車程，經緊急送醫急救，查出是心肌梗塞，且有三條血管嚴重阻塞，經及時接受心導管氣球擴張支架置放手術，順利恢復健康重返職場。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋說明，陳男到院時主訴胸痛跟冒冷汗，急診團隊抽血檢查，發現陳男心肌酵素超標，懷疑心肌梗塞，立即施打抗凝血劑，並以心導管檢查，發現陳男左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈都嚴重狹窄。陳男接受心導管團隊建議，先以氣球擴張心導管置放支架手術打通左側兩條狹窄血管，並裝上塗藥支架，一個月後再接受右側冠狀動脈狹窄部位的心導管氣球擴張支架置放治療，順利解除三條重要心血管阻塞的危機。黃聖瑋說明，陳男雖年紀輕，但有18年菸齡，還有高血脂、高血壓病史，平時身體健壯，這次一發病就是三條大血管嚴重狹窄，幸好住家離醫院車程不到十分鐘，及時就醫立即治療救了一命；陳男出院時，也跟醫護人員保證「會立刻戒菸顧性命！」黃聖瑋指出，臨床上四十歲以下年輕心肌梗塞的案例越來越多，去年他甚至還碰到一個月就有3例40歲以下年輕心肌梗塞案例，其中一個最年輕的才28歲。黃聖瑋表示，造成心肌梗塞的原因很多，年齡、家族史，三高、抽菸、肥胖、壓力、不健康的飲食或缺乏運動、甚至濫用藥物，提醒民眾一旦出現呼吸急促、冒冷汗、心悸、背痛，甚至不明原因頭暈或暈厥、持續性的疲倦或突然體力不支，都可能是心肌梗塞的症狀，應立即就醫，避免遺憾。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-03-17 癌症.卵巢．子宮
極度危險的婦科癌症！子宮體肉瘤易被誤會成肌瘤 6症狀警覺
子宮體肉瘤是一種罕見但惡性度極高的婦科癌症，它長在子宮肌肉層或結締組織，跟常見的子宮肌瘤（良性腫瘤）長在同樣的位置，用超音波檢查時外觀也經常跟良性肌瘤看起來無異，所以非常容易被誤認為是「普通的肌瘤」。臨床上，多數惡性子宮體肉瘤都是當作一般的子宮肌瘤開刀，病理化驗才發現是惡性的。子宮體肉瘤常見症狀有哪些？重點來了：子宮體肉瘤的早期症狀跟子宮肌瘤幾乎一樣，這也是為什麼它這麼容易被忽略。以下是最常見的症狀，如果妳有這些情況，千萬不要輕忽。1. 異常陰道出血停經後出血：這是最重要的警訊。如果妳已經停經一段時間，突然又出現陰道出血，絕對不能只當成「更年期亂經」或「子宮肌瘤出血」。停經後出血有10-15%的機率是惡性腫瘤，包括子宮體肉瘤、子宮內膜癌等。2. 下腹部腫塊或腹部腫脹 子宮體肉瘤生長速度非常快，幾個月內就可能從小腫塊長到像懷孕一樣大。如果妳發現下腹部有腫塊、肚子越來越大、褲子越來越緊。3. 骨盆腔疼痛或下腹痛 子宮體肉瘤長大後會壓迫周圍器官，引發持續性的下腹痛、骨盆腔悶痛、腰痠背痛。這種痛跟一般經痛不一樣，是持續性的鈍痛或脹痛，吃止痛藥也無法完全緩解。4. 異常分泌物——白帶增多、有異味、甚至帶血 腫瘤壞死或感染時，會產生大量異常分泌物，可能是水樣白帶、黃色膿性分泌物、帶血絲的分泌物，甚至有惡臭味。5. 壓迫症狀——頻尿、便秘、腿部水腫 腫瘤長大後會壓迫膀胱、直腸、骨盆腔血管和神經，導致：-頻尿、尿急、排尿困難：一直想上廁所，但每次尿量很少-便秘、排便困難、大便變細：腫瘤壓迫直腸，讓排便變得困難-下肢水腫、腿部脹痛：腫瘤壓迫骨盆腔血管，影響血液回流6. 全身症狀——體重減輕、疲倦、發燒 惡性腫瘤會消耗身體大量能量，導致不明原因的體重減輕、持續疲倦、食慾不振、甚至反覆低燒。如果妳最近沒有刻意減肥，體重卻不斷下降，一定要提高警覺。（本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-03-15 醫療.婦產科
更年期失眠與焦慮常同時出現 醫師：兩者容易形成惡性循環
更年期女性隨著荷爾蒙變化，不僅身體出現熱潮紅、盜汗等症狀，情緒與睡眠問題也常隨之加劇。新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，更年期女性常見焦慮、情緒不穩與失眠等心理困擾，其中焦慮與睡眠障礙最為常見，但真正發展成憂鬱症的情況相對較少，但若女性過去曾有憂鬱症病史，更年期確實可能成為復發的高風險時期。更年期女性應多注意身心的變化。睡眠障礙與情緒問題互相影響，形成惡性循環。其實，許多女性在更年期前一段時間，因荷爾蒙變化，已有輕微焦慮、失眠等；步入更年期後，荷爾蒙變化更為劇烈，症狀會變得更加明顯，特別是焦慮、心悸、燥熱、煩躁不安等，常伴隨熱潮紅、盜汗，並感到身心難以控制，變得容易生氣、情緒敏感或耐心下降。許世杰說，睡眠方面，多出現入睡困難、淺眠或半夜醒來等問題。許世杰指出，睡眠障礙與情緒問題彼此影響，形成惡性循環。如焦慮與憂鬱容易導致睡不好，長期失眠又會加重情緒困擾。研究顯示，在憂鬱症復發的患者中，約八到九成同時伴隨失眠症狀，因此睡眠品質往往是觀察心理健康的重要指標。熱潮紅、盜汗干擾睡眠，間接影響記憶與反應速度。此外，熱潮紅、盜汗也是干擾睡眠的重要原因。許世杰說，有些女性在夜間突然感到燥熱、全身出汗，需要起床更換衣物或棉被，導致整晚睡眠斷斷續續。白天也因突然的熱潮紅而頻繁流汗，患者在外出或社交場合常感到尷尬與不自在，進而減少社交活動。若情緒與身體不適持續加重，也可能影響工作效率、人際關係與生活品質。許世杰指出，臨床也常見患者因焦慮與身體不適而就醫，如突然出現心悸、胸悶、注意力下降或疲倦等。有些患者甚至在門診時，因熱潮紅而滿身是汗，顯示症狀已影響日常生活。雖然這些症狀可能會影響記憶力或反應速度，但屬於暫時性問題，不代表一定會導致失智症。可嘗試用大豆異黃酮或荷爾蒙輔助改善。治療方面，若有熱潮紅、盜汗等更年期症狀，許世杰建議，可以短期補充荷爾蒙有助改善；若是焦慮或憂鬱症狀，應透過抗憂鬱劑等藥物治療。同時，也有研究指出，大豆異黃酮或荷爾蒙前驅物等營養補充品，對部分女性可能具有輔助效果。婦產科醫學會秘書長黃建霈則說，女性更年期常見熱潮紅、盜汗、心悸與失眠等，若因為夜間盜汗而反覆醒來，導致睡眠品質變差，進而影響情緒與精神狀態。若出現這類典型症狀，與更年期的關聯性就相對較高，此時可以先由婦產科評估是否與荷爾蒙不足有關，必要時也可以補充荷爾蒙。黃建霈指出，臨床上約使用藥物一個月左右就能觀察到效果。若症狀明顯改善，代表問題可能與荷爾蒙變化有關；若補充後仍沒有改善，就可能代表失眠或焦慮另有原因，必須進一步找出真正的原因並對症治療。婦科醫師協助判斷症狀，評估是否轉介其他科別。臨床上也常見更年期女性因身體不適而前來求診，如腰痠背痛、疲倦或睡眠問題等。黃建霈說，這時進一步檢查發現，有些其實是五十肩或其他老化疾病，而非更年期造成。因此，若更年期女性出現身心問題，婦產科醫師可以先協助判斷是否與更年期相關，再決定是否需要進一步轉介其他科別，例如身心科或復健科等。黃建霈建議，更年期女性應以正向態度面對身體變化，只要透過適當醫療、良好生活習慣與心理調適，仍能維持健康與生活品質。以樂觀與積極的心態看待人生階段，也有助維持身心健康與大腦功能。妳可以這樣做：維持規律運動穩定情緒、改善睡眠。除了藥物治療，生活型態調整同樣重要。許世杰建議，更年期女性應維持規律運動習慣，包括有氧運動、肌力訓練與瑜伽等舒緩運動，都有助於穩定情緒、改善睡眠品質並提升整體健康。如果睡眠問題影響白天精神、工作表現或人際關係，甚至讓原本喜歡的活動失去興趣，應及早就醫評估。更年期情緒與睡眠問題相當常見，若透過適當治療與生活調整，大多數症狀都能有效改善。黃建霈提醒，月經是女性健康的重要指標，不應把所有出血都當成正常月經，更年期最典型的特徵就是月經周期出現異常，例如周期提早或延後超過一周、經血量明顯變多或變少，或是出血型態與過去不同等情況，都需要進一步檢查。更年期是一個自然的生理過程，若症狀輕微通常不需要特別治療，但若症狀嚴重影響生活品質，就應及早就醫。
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2026-03-03 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆4隱藏跡象 醫師：3招維持健康骨密度
很多人維持身體健康時會將注意力放在癌症或心臟病等顯著的疾病上，忽略骨骼健康，但對女性來說，骨密度會隨年齡增長成為一個問題，因為骨質疏鬆症會讓骨骼變弱並增加骨折風險，醫師說骨質疏鬆症基本上可以避免，保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，有助於維持健康的骨密度。紐約郵報（New York Post）報導，婦產科醫師哈弗（Mary Claire Haver）說，約50%的女性預料在去世前會發生骨鬆性骨折，這比例是男性的三倍；哈弗也是專門協助女性應對中年所發生變化的健康平台The 'Pause Life的創辦人，她說骨折的後遺症可能很嚴重。根據國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚疾病研究所（National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases），骨質疏鬆症被定義為「當骨礦物質密度和骨量下降或骨骼結構和強度發生變化時發生的骨骼疾病」，這種情況會造成骨頭變得脆弱，跌倒或承受如咳嗽等一點壓力就發生骨折。哈弗在The 'Pause Life網站上表示，骨折可能造成殘疾、死亡和高昂的醫療成本，但她強調骨質疏鬆症很大程度上是可以避免的，注意生活方式、行為，甚至預先服用預防骨質疏鬆的藥物，都能真正幫助延緩女性因年齡增長而遭遇的獨立生活能力的喪失。哈弗說，荷爾蒙失調、接受過腸胃道手術、鈣質攝取量低或飲食失調者更容易患骨質疏鬆症，家族有骨質疏鬆病史者風險也較高，曾服用皮質類固醇藥物治療癲癇、胃食道逆流、癌症和器官移植排斥等疾病的人更容易患骨質疏鬆症，患有乳糜瀉、發炎性腸道疾病、腎臟或肝臟疾病、多發性骨髓瘤和類風濕性關節炎的人也是。哈弗說，骨質疏鬆症有時被稱為「沉默的疾病」，即在發生骨折前可能沒有任何症狀，但仍有一些微小的跡象表明骨密度低於正常水平，如變矮、背痛、牙齦萎縮和指甲脆弱易斷。有些不健康的習慣也可能導致骨質疏鬆症發生，例如久坐、飲酒過量和抽菸。梅約診所的報告指出，和有更多活動量者相比，久坐的人患骨質疏鬆症的機率更高，哈弗說保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，都有助於維持健康的骨密度，對某些人來說，定期進行骨密度測試也很重要，以便監測骨骼健康狀況並及早發現任何潛在問題。
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2026-03-01 焦點.長期照護
張慶光／斷捨離 讓生活更自在
過年前，家裡都要大掃除，但我想真正要整理的，好像不只是灰塵，而是那些年復一年堆積下來的東西。今年整理時，我站在衣櫃前很久。一件件衣服翻出來，有些是從創業以來就很少穿的西裝，有些「總覺得還能穿」；有些是捨不得丟的紀念衣。手停在那裡，心裡也在掙扎，到底要不要留？很多人跟我一樣，尤其我們這一代，斷捨離特別困難。我們成長在物資不寬裕的年代，東西壞了要修，舊了還是留著，「總有一天用得到」。在照相機、手機不普遍的年代，一張照片、一封信都是一段令人懷念的故事。這樣的習慣陪著我們走過大半人生，也的確曾是美德。但畢竟家中空間有限，多年來累積的美德若不調整，反而變成壓力。所謂斷捨離，簡單講就是三件事：不再讓不需要的東西進來（斷）、放下對物品的執著（捨）、讓生活回到舒服清爽的狀態（離）。聽起來簡單，做起來卻不容易。尤其要幫長輩整理家裡更難，因為長輩更惜物念舊，往往睹物思情，整理起來要花更多時間，進度卻有限。不過，長輩家的斷捨離其實更重要。首先，從安全考量。家裡東西多，走道變窄，地上堆著雜物，一不小心就可能絆倒。年紀大了，跌倒可能就是踏入長照的開始。整理後，空間打開，行動自在，長輩安心，子女也放心。再來，我發現房間越亂，心越煩。每天看到堆滿的櫃子、塞爆的桌面，總覺得心裡也被雜物占滿了，而且東西越囤越多越難找，最後只好再去買，變成一種囤積的惡性循環。但是當我把多餘的物品送走，家裡變得清爽，心也跟著安靜下來。另外，年紀大了就會深刻感受到，以前搬東西、翻箱倒櫃不覺得累，現在整理一個抽屜就腰痠背痛。東西越多，需要維護與清潔的成本也越高。斷捨離，其實是在替未來的自己減輕負擔。而且，有一天若我不在了，孩子要面對這一屋子的東西，該有多辛苦？斷捨離，是替自己整理，也是替家人預先整理。那麼，該怎麼開始斷捨離？我的建議是先從「最沒有感情的地方」開始，例如廚房、浴室、儲藏櫃。過期的調味料、不再使用的鍋具、多年沒動的保健品，這些通常比較容易下手。當你成功丟掉第一批，信心自然會建立。再來是衣物。可以訂幾個條件：一年沒穿的、尺寸不合的、穿了也不舒服的，就放手吧。不要再對自己說「等瘦一點再穿」，人生已經夠辛苦，不必再用衣服給自己壓力。書籍與文件也很關鍵。重要證件要留，舊帳單、過時資料就不必囤積。現在很多資料都能電子化，掃描之後存檔即可。最難的往往是紀念品。孩子小時候的作品、旅行帶回的東西、禮物。面對這些，我的原則是：留「代表性的」，而不是全部。回憶在心裡，不在物品上。拍張照片存著，也是一種保存。斷捨離的過程，也是與自己對話的過程。我發現，很多時候捨不得丟的，不是東西本身，而是某段歲月、某種身分、某些情感。當願意放下，也像是對自己的人生說：「謝謝你陪我走過，但現在我想輕鬆一點。」人生到了熟年，不要讓雜物一直困擾，不要讓瑣事占滿思緒，讓空間能呼吸，讓心重新打開，身心變輕。東西少了牽掛也少了，熟年人生可以再度從容自在。
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2026-03-01 養生.運動健身
瑜伽伸展助紓壓但非越痛越有效 專家籲過程切勿憋氣以免血壓飆 升、大腦缺氧
不少人剛開始運動的人，把有氧運動、瑜伽列為最容易入門的項目，卻忽略這類相對溫和的運動，也可能因裝備不當或過度拉伸而發生運動傷害。有氧運動提升心肺能力、燃脂、訓練肌力與平衡。台灣體大運動防護暨衛生保健中心防護員唐詠詩表示，有氧運動可強化心血管與肺部功能，定期進行階梯有氧或混和有氧，可增加血液中的好膽固醇（HDL），改善血壓、血糖，降低心臟病、中風的風險。有氧運動範圍很廣，「拳擊有氧」結合空手道、拳擊、跆拳道動作，能快速燃燒大量卡路里；爬樓梯形式的「階梯有氧」能有效提升新陳代謝，減少腰圍與體脂肪，專注於下半身肌力訓練（大腿、臀部），還能改善肌肉線條。有氧課程通常配合激昂音樂，除了運動爆汗外，還能釋放平日累積的壓力，適合團體一起訓練，增加運動動機，課程中的編排組合與方向變換，更能訓練身體的靈敏度與平衡能力。運動新手常見裝備不當、姿勢錯誤、過度訓練。有氧運動雖然好處不少，但想靠有氧運動減重，有時候也會因運動傷害而造成反效果。有氧傷害多因「姿勢不當」或「過度訓練」引起，運動過程中，下肢髖、膝、踝關節若沒有維持在相對位置，或是突然增加運動量或上課頻率，導致身體修復不及產生「過度使用」型傷害，常見有髕骨疼痛症候群（膝蓋前方疼痛）、足底筋膜炎；若核心不穩，還容易導致下背痛。唐詠詩指出，民眾進行有氧運動最常忽略的就是「裝備不當」，穿著包覆性不足或避震功能退化的運動鞋導致受傷，建議入門新手應選擇避震功能佳的包覆鞋款，且在運動前充分熱身、運動後充分伸展及收操，並注意水分補充。骨鬆、心血管疾病患者，不適合高強度有氧運動。高強度的有氧運動並非所有人都適合，唐詠詩說，像是嚴重的骨質疏鬆症患者，在承受高衝擊落地或大幅度扭轉動作時，骨折的風險會增加；心血管疾病高風險群，在高強度有氧中，血壓可能在短時間內迅速升高，引發心血管意外；有心臟病史者，也容易發生心律不整等危險。此外，過重或肥胖族群也要小心，體重越重，落地時關節承受的壓力越大；懷孕中後期或產後初期的孕婦也需避免高衝擊動作，極易造成關節不穩或扭傷，也可能導致漏尿或子宮脫垂風險，建議轉向快走、游泳等低強度有氧。瑜伽最忌過度伸展，造成韌帶受傷、肌肉拉傷。瑜伽是強調「身、心、息（呼吸）」結合的整體性運動，不僅可提升柔軟度與活動度，增加關節的可動範圍，對預防日常生活中的拉傷有幫助，也有助於改善體態與平衡。瑜伽還能有效降低皮質醇（壓力荷爾蒙）水平，緩解焦慮與憂鬱情緒，提升睡眠品質。瑜伽看起來溫和，但新手入門卻暗藏陷阱。台灣體大運動防護暨衛生保健中心護理師洪怡晴說，新手常誤以為「越痛越有效」或「一定要碰到腳趾」，強迫身體進入未達到的柔軟度，「過度伸展」容易導致韌帶受傷、肌肉拉傷，造成關節不穩。洪怡晴表示，很多人在做支撐動作（如平板式、三角式）時，將手肘或膝蓋完全打直並卡死，使壓力轉移到關節與韌帶上，長期下來會導致關節不穩或磨損。另在做後彎（如眼鏡蛇式）或站姿動作時，為追求體式而代償，壓力全部集中在腰椎，造成下背痛。運動過程切勿憋氣，以免血壓飆升、大腦缺氧而頭暈。她提醒，做瑜伽遇到困難動作時，不可習慣性「憋氣」，憋氣會導致血壓飆升、大腦缺氧引起頭暈，並使身體更加僵硬，增加受傷的機率；也不可盲目嘗試高風險動作，尚未建立基礎肌力就挑戰高階體位法，支撐力不足會造成受傷。針對瑜伽新手，選課的核心原則是「先求穩、再求動」。洪怡晴說，瑜伽種類繁多，老師教課風格各有特色，多嘗試、多感受，尋找適合的課程，並採正位、舒緩課程優先，課程節奏較慢，新手容易跟上，上課前並主動告知老師過往運動經驗及瑜伽經驗，讓老師注意是否需要多提示細節。新手有氧、瑜伽心法1.裝備到位降低受傷風險有氧運動最常見的問題是鞋子不合腳或避震力不足。新手應選擇包覆性佳、避震功能良好的運動鞋，並避免穿著已磨損的鞋款上課。瑜伽則建議使用止滑性佳的瑜伽墊，讓支撐動作更穩定。2.姿勢比強度更重要新手應專注動作正位，而不是追求幅度或速度。無論高強度有氧或高階體位法，都需要基礎肌力與核心穩定。3.避免「過度使用」傷害建議循序漸進，每周保留休息與恢復時間，讓肌肉與關節有適應期。4.瑜伽不是越痛越有效過度拉伸是瑜伽新手最大陷阱，原則是「有伸展感、無劇痛」，並保持自然呼吸，切勿憋氣。
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2026-02-22 養生.運動健身
天冷不想出門？6種宅在家也能做的簡單運動幫助你不偷懶
天氣寒冷時，雖然待在家裡喝杯熱飲、慵懶地度過一天也很享受，但同時也會難以維持規律的運動量。Real Simple報導，個人化健身輔導品牌BetterMe創辦人利帕（Victoria Repa）說，當氣溫下降、日照時間變短，即使是最熱衷健身的人也可能偷懶，想保持規律運動勢必要建立一套可行又有趣的鍛鍊方式，報導訪問多位健身專家，分享可以融合到居家生活的動作，從高強度訓練到溫和伸展，每個人都能找到適合自己的運動。1.床上皮拉提斯早上起床如果先做些伸展運動或許有助起床。利帕說，寒冬早晨很適合做床上皮拉提斯，是一種溫和增進柔軟度、核心肌力和關節活動度的運動，能讓人更有活力地開始一天，包含側躺抬腿、貓狗式和抱膝式。2.客廳跳舞如果喜歡音樂，隨著音樂跳舞是很棒的活動方式。皮拉提斯教練佩吉（Portia Page），不妨在客廳辦一個迷你跳舞派對，只需幾首歌就能提振精神與活動身體，午餐或下班後在家裡快速跳支舞能擺脫一天的不快。3.椅子運動佩吉說，如果偏好坐著，可以嘗試開合跳、坐到站和抬腿等椅子運動，一樣有運動效果又不會太費力。4.跳床運動如果喜歡跳彈簧床的話，很適合做這項運動，在小彈簧床上跳躍既能增進腦內啡分泌，還能保持活力。運動按摩治療師格林（Amanda Grimm）說，跳床運動對關節與肌肉很溫和，有助增進核心肌力，反過來能改善背痛；即使是優秀運動員也能透過彈跳訓練神經肌肉協調、平衡與身體意識。5.練習正確姿勢走路如果你正受到姿勢不良或背痛所苦，秋、冬季很適合做姿勢矯正運動。健身教練達斯汀（Matt Dustin）說，挺直脊椎、肩膀放鬆，以緩慢沉穩的步伐走完一條走廊的距離，訓練身體意識與改進姿勢，天氣變冷後可以用這種方式取代每日散步。6.爬樓梯認證私人教練西恩（Stephen Sheehan）說，不論是用走或跑的上樓梯都能訓練腿部肌力和增加心率，下樓梯時控制步伐可以訓練平衡能力。如果家裡沒有樓梯，可以用有氧踏板模擬練習，效果相同。
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2026-02-20 醫療.骨科．復健
宅在家追劇滑手機 小心痠痛上身
現代人「人手一支手機」已是普遍現象，若經常低頭滑手機，長期易壓迫脊椎、肌肉過度緊繃，全身上下都出問題。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，手機雖然不重，但長時間拿著也會造成手臂肌肉痠痛，而大拇指、食指及手腕不自覺出力，會造成手部肌腱發炎，常引發板機指、媽媽手及腕隧道症候群等病症。武俊傑指出，人體的肌肉筋膜形成一個平衡網絡，扮演傳遞肌肉力量、調節神經活動的角色。當姿勢不良、久坐或缺乏運動，維持同一個姿勢太久，都可能造成肌肉及肌筋膜張力失衡，導致各部位疼痛。以手部動作為例，反覆操作手機引發手部的問題，包括手指支撐、過度拇指活動、手指反覆彎曲等，會讓手指與手腕發炎，動作僵硬卡住，嚴重時會劇烈疼痛。手機雖輕，卻可能加重全身壓力「手機雖輕，卻可能加重對全身的壓力。」武俊傑說，關鍵在於維持固定姿勢過久，加上重複性動作，讓手部神經受到壓迫；近年因為手機、電腦的大量使用，讓頸椎負重倍增，脊椎病變也跟著年輕化。過年9天連假，許多人趁著難得的假期猛追劇、打電玩，年假結束後，醫院門診勢必出現一波「春節疼痛症候群」患者，主訴手部、下背、肩頸等疼痛。使用手機需要手腕彎曲、用力，武俊傑分析，從手部的症狀來說，容易出現板機指、媽媽手、腕隧道症候群。再往手肘延伸，重複伸腕、握持手機可能造成網球肘、高爾夫球肘，肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷。如果習慣歪著脖子或頸椎前傾，會衍生頸部疼痛或僵硬、肩膀緊繃、頭痛；窩在沙發或躺床使用手機，則會有下背痛的問題。手機過度使用加重眼睛、脊椎傷害「手機過度使用，容易加重眼睛、脊椎傷害。」武俊傑建議，使用手機時間要調整，10至20分鐘起身走動，養成放鬆舒緩的習慣；也可進行5至10秒伸展運動，例如肩膀抬高、放下，或是擴胸伸展背部等，隔一段時間就做伸展，不要讓肌肉過度緊繃；使用手機時，盡量讓脊椎保持直立，避免長期低頭。如果已經有痠痛不適，武俊傑說，痠痛貼布有緩解效果，但健保處方規定嚴格，2天使用一片。原則上，一天不要貼超過2片以上，避免貼滿大範圍，可將一片剪成小塊貼不同部位；也可利用熱敷促進血液循環，如果連續熱敷三天已有好轉，表示狀況已從急性發炎期進入恢復期。千萬不要讓疼痛持續超過三個月，拖到慢性疼痛，恐變成慢性神經病變。
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2026-02-03 焦點.健康知識+
常不自覺翹二郎腿或駝背？專家揭不只觀感差「身體在發出警訊」
大家都知道「翹腳」長期下來會對姿勢產生不良影響，翹腳除了可能是一種下意識的習慣動作之外，在專家的眼裡，其實也反映著身體其他部位的健康警訊。姿勢不良對身體的影響難以在短期內察覺日本知名整復師湯山卓在文章中分享遇到的案例，一名20歲的女性意識到自己經常出現不良姿勢，例如：辦公時翹二郎腿、不自覺彎腰駝背、臉太貼近螢幕，也察覺總是習慣用同一隻手拿手機、歪著頭看屏幕，偶爾會覺得肩膀僵硬、腰痠背痛，但看其他同事也都這樣，大多時候也是睡一覺起來、做做伸展動作就沒事了。雖然知道自己姿勢不良，但該女性其實沒有真正意識到事情的嚴重性，姿勢對身體的影響是潛移默化的，這種習慣除了可能導致未來骨盆畸形或疼痛之外，同時也代表某些部位的肌肉力量不足。蹺二郎腿小心是身體在發出警訊湯山卓讓該名前來諮詢的女性知道，她之所以「蹺二郎腿」、「駝背」，並不只是觀感上的問題，不良的姿勢可能是身體的一種保護機制。以蹺二郎腿來說，背後原因是頸部肌肉力量不足，或是深層肌肉因長時間保持同一姿勢而疲憊不堪，故無法支撐軀幹挺直，所以身體透過翹腳來鎖定骨盆，或是透過彎曲背部來支撐身體，換句話說，可以將其當作一種防禦反應，你的身體正在試圖用不消耗能量的情況下維持穩定。另外脖子僵硬也不只是與頸部肌肉有關，還可能是因為手臂肌肉緊張，所有身體的部位都是相互關聯的。了解身體姿勢背後傳達的訊息之後，該名女性從「調整環境」開始慢慢改變過去的舊習慣，例如：用靠墊來保持骨盆直立，並且每辦公30分鐘就站起來活動一下手臂，滑手機時把手肘收攏，並將手機舉到與眼睛齊平的位置。預防勝於治療，越早留意並解決身體失衡問題，並養成經常活動身體的習慣，就能有效降低未來發生相關病症的機率。
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診！醫籲這些症狀別只當一般尿道炎！
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事，播出後大受好評，其中主演之一、51歲的南韓女星文素利，卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示，自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療，目前病況穩定，也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示，急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，除了解尿不適、尿液異常，還可能合併發燒、腰痛等，尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分？吳逸文指出，急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起，其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入，再沿輸尿管來到腎臟，引發腎臟發炎，患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等，也常合併有局部症狀，如明顯的腰痛、背痛，甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等，也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同？吳逸文主任說明，下泌尿道感染多半侷限於膀胱，解尿的疼痛不適相對較輕，但若細菌持續上行、感染腎臟，就可能惡化為急性腎盂腎炎，建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示，女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕，較容易發生上行性感染，其中孕婦隨孕期增加，子宮擴張壓迫輸尿管，可能導致排尿不順或阻塞，一旦引發急性腎盂腎炎，不只威脅母體健康，也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外，免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者，以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者，也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診，也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示，細菌若經由腎臟血管進入血液，確實可能引發敗血症或菌血症，甚至導致急性腎損傷或腎衰竭，尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子，或免疫力較差的老人、多重疾病患者，嚴重時可能致命。不過她也強調，一般族群併發重症的風險較低，但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明，醫師會為患者安排尿液檢查，觀察發炎指數與白血球數量，並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒，還需要抽血做細菌培養，以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物，部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關，醫師會同步安排影像學檢查，確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素！要如何預防急性腎盂腎炎？吳逸文表示，最重要還是「多喝水、正常排尿」，像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水，又習慣憋尿，也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿，細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外，停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭，避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天，吳逸文表示，雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯，不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低，加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕，也可能增加感染機會。她也呼籲，若有相關症狀，千萬不可自行服用抗生素，如果未確認細菌種類就盲目投藥，可能導致細菌產生抗藥性，並造成體內菌叢失衡，未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？國人無沾醬不歡！醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-21 焦點.元氣新聞
女醫侯娟妃曾於林口長庚任職 自曝臨床壓力大…長庚醫：現已有減壓方案
台南「侯娟妃婦產科診所」去年無預警停業，病患四處打聽，網路與地方社群也出現尋人貼文。侯娟妃曾任林口長庚婦產部專科醫師，根據「鏡週刊」報導，她自曝以前在長庚壓力過大，後來家庭失和，再加上原生家庭因素，去年初離家後，正式與丈夫簽字離婚，斷絕家人連絡後，家人報案列為具自殺風險的失蹤人口，想逼迫出面。「鏡週刊」報導指出，侯娟妃出身醫師世家，家族在台南學甲經營「侯瑞合診所」，三代都是醫生，舅舅是骨科名醫，但54歲因癌症過世。而她已屆50歲，逾20年高強度醫療工作，甚至在2024年底一次看診後，因長期過勞當場吐血。今天媒體爆出，侯娟妃被家人報案列為失蹤人口，警政與司法體系調查逾年，家庭紛爭演變成司法案件。長庚醫院桃園副院長葉集孝表示，醫療是高度專業又繁忙的工作，各行各業也都有辛苦的一面。長庚醫療體系對於員工壓力紓解有很完善的設計，包括每年進行身心靈疲勞度評估，只要疲勞度超過紅字，團隊直接請心理輔導師進行諮商，或甚至有復健師、按摩師來緩解困擾。例如員工反映腰痠背痛，職能治療師就會去椅子舒適度，或是工作環境是否需要改善。「如果自評工作負擔太重，就會請主管來協談，審視評估工作要如何進行調整。」葉集孝說，醫院非常重視同仁的疲勞度，若有心理壓力或難以啟齒的問題，會進行心理輔導，或以匿名的方式向上管理。而醫院已經有新的Z世代工作者，重視工作與生活平衡、持續成長與彈性，醫院也會調整「工作生活平衡」。葉集孝表示，為了不讓同任累積太多假，或是長期處於高壓、工時長，會讓每個護理師以先排假為優先，每個人都有一段長假，放好放滿再回來上班。長庚醫院多次榮獲「幸福企業」及「新世代最嚮往企業」等肯定，醫院重視員工身體健康、心理健康，如果沒有定期去做健康檢查，人資就會打電話來提醒：怎麼還沒去做？社群網路發達，葉集孝說，人資單位會定期彙整「靠北護理師」的發文，提供給同仁多元面向思考，如果發文有道理，就會討論是否應該修正。他認為，長時間、高強度輪班的狀況已經是過去式，現在都會輔以系統協助排班人員查檢醫師工時，讓排班醫師加以調整，減輕住院醫師的值班負荷。
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2026-01-12 醫療.腦部．神經
腰痛愈來愈嚴重，吃止痛藥也沒用！脊椎退化嚴重須動手術
您時常腰痠背痛嗎？有可能是脊椎退化產生病變造成的下背痛，這是脊椎發出抗議的警訊。神經外科醫師表示，長期姿勢不良、搬重物、運動過度等，都易導致脊椎傷害，進一步引起椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎滑脫、脊椎側彎等退化性脊椎疾病的發生。60多歲林姓女子，年輕時在市場工作，數十年來每天彎腰搬貨、久站叫賣，退休後原以為能好好休息，沒想到腰痛一年比一年嚴重。起初只是下背痠痛，後來逐漸出現雙腳麻木、無力，走沒幾步就得停下來休息，連買菜、上下樓梯都成負擔，一開始吃止痛藥還撐得住，但後來藥效愈來愈差。就醫診斷發現，她的多節腰椎退化，第四、五節腰椎椎間盤幾乎消失，椎管狹窄壓迫神經，屬於典型的退化性脊椎疾病。脊椎磨損變形 是緩慢進程雙和醫院神經外科醫師楊浩銓說，林姓女子的案例並非個案，台灣已經邁入超高齡社會，退化性脊椎疾病早已成為神經外科與骨科門診最常見的疾病之一。脊椎就像建築物的鋼筋梁柱，長年承受重量與活動負荷，會隨年齡逐漸磨損、變形，這是一個緩慢累積的過程。根據健保署統計，106至108年間，因頸椎椎間盤病變就醫的人數每年約19至20萬人，且有年輕化趨勢；日本Wakayama研究也顯示，50歲以上成人，超過9成有不同程度的椎間盤退化。楊浩銓表示，過去門診患者多集中在50至59歲，但近年40多歲、甚至更年輕的族群也逐漸增加，尤其是長期彎腰、搬重物、久坐或久站的工作者，更容易出現嚴重退化、脊椎不穩、滑脫或側彎等問題。嚴重須動手術 分為兩大類楊浩銓說，退化性脊椎疾病初期多以藥物、復健、生活型態調整為主；但當退化造成骨刺生成、椎管狹窄，壓迫神經引發持續疼痛、麻木或無力，且保守治療無效時，才會評估外科手術。脊椎手術大致可分為兩類，一是「減壓手術」，清除骨刺與增厚組織，解除神經壓迫；另一種是「融合內固定手術」，透過骨釘、支架與骨板，重建並穩定退化失衡的脊椎結構。近年因科技進步，脊椎手術型態也出現轉變。過去因手術部位深、影像輔助有限，常需畫開10至20公分傷口，術後肌肉損傷大、恢復期長。近年微創手術結合機器人輔助技術，為脊椎外科帶來突破。像ROSA機器人術式，術前可透過電腦斷層或核磁共振影像重建三維模型，規畫骨釘路徑，手術時由機械手臂協助定位，醫師依導航指引完成操作。楊浩銓說，60多歲的林姓女子因考量她年齡與合併骨質疏鬆，醫療團隊建議採用機器人輔助的融合內固定手術。術後第二天，她就能下床行走，疼痛明顯減輕，返家後逐步恢復日常生活。楊浩銓表示，長期腰痠背痛若是合併下肢麻木、疼痛或無力，且藥物效果不佳，或屬於需搬重物、久坐久站、曾有外傷甚至手術史的高風險族群，都應及早就醫評估。
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2026-01-11 名人.劉秀枝
劉秀枝／少見的旅遊意外─急性馬尾症候群
66歲的陳先生參加12天的旅遊團，第二天抵達國外機場時，把重重的背包用力往背部一甩，突然聽到腰部喀的一聲，緊接著下背劇烈疼痛，無法挺直，想是閃了腰。推著大行李箱離開機場時，沒注意到人行道有個小落差，跌個四腳朝天，腰部更痛。同行團友紛紛提供止痛藥，讓陳先生還能忍痛參加半日遊。但第三天出現兩下肢麻木、無力，無法獨自行走，就一直在飯店休息。第六天出現膀胱脹，解尿與排便困難，於是掛當地醫院急診，裝了留置導尿管。陳先生雖想回台灣治療，但都訂不到機票。第12天，飛回桃園機場，立刻到大醫院掛急診並住院。腰椎磁振造影檢查（MRI）發現第四、五節腰椎與第一節薦椎有椎間盤突出，壓迫到脊髓最尾端的神經根叢（俗稱馬尾），於是第14天由神經外科醫師進行微創神經減壓和腰椎融合手術。術後病情穩定，積極接受復健。人類脊椎管內的脊髓尾端結束在第一或第二腰椎處，送出腰椎第二至第五以及薦椎第一到第五的神經根，在第二腰椎以下形成一束長長的神經纖維，以支配下肢、會陰部、外生殖器、膀胱及腸道的感覺、運動及內臟功能。這神經纖維束的形狀在1605年被一位法國解剖學家形容為「馬尾」。當此神經纖維束受到壓迫，則會造成下背痛、坐骨神經痛、雙側下肢無力與麻木、解尿困難、便祕或失禁，肛門與會陰部麻木，以及性功能減退等，症狀輕重不一，一般稱為馬尾症候群（cauda equina syndrome）。造成馬尾症候群的疾病以第四、五節腰椎、第五腰椎與第一薦椎的急性且位於中央的大椎間盤突出最為常見，其他包括腰椎或薦椎骨折、腫瘤、發炎、出血和脊椎管狹窄等，也有懷孕所造成的病例報告。除了臨床診斷，還需腰椎與薦椎的磁振造影以確定病變的部位。手術減壓是最好的治療，影響手術預後的因素包括：急性或慢性，症狀的嚴重性（即神經纖維束受壓迫的程度）、神經受壓迫的時間長短，以及造成病變的原因等。醫學文獻建議最好在48小時內手術，以免神經束受壓太久而難以復原，影響生活品質。馬尾症候群其實很少見，每年的發生率約每100萬人有3.4個病例，年紀小於50歲和肥胖的人較易發生。一旦發生，則需盡早手術。只是下背痛很常見，大部分都不需要做磁振造影檢查，也不需要手術，且馬尾症候群只佔下背痛的0.27%。但是如果因急性下背痛及下肢疼痛而掛急診的病人，則約300位中有一位是馬尾症候群。那麼什麼情況的下背痛要懷疑是否有馬尾症候群的可能呢？主要是出現解尿、排便困難、會陰或肛門感覺遲鈍、勃起困難或雙側下肢的快速無力。出外旅行固然舒心悅目，擴展視野，但意外防不勝防，除了做好事前準備，背負的行李不要太重外，隨時提醒自己動作不要太猛，尤其搬運大件行李時要小心，腳步要踏穩以免跌倒，才能快樂出門，平安回家。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2026-01-07 養生.生活智慧王
大掃除不停彎腰容易受傷 清潔專家分享5妙招不會腰酸背痛
打掃家裡時，難免要搬動笨重家具或彎腰清理家具底部或角落，彎腰久了或不停彎腰起身令人腰酸背痛，但為了打掃受傷很不值得。Real Simple報導，清潔專家分享打掃那些難以達到或搆到的縫隙和角落的五個方法，讓人不用把家裡打掃乾淨後就得去推拿整復。1.使用長柄除塵器（long-reach duster）想不用搬動沙發就能清理沙發和牆壁間的縫隙或沙發下空隙，方法還要簡單、便宜跟沒有太多高科技的話，內華達州環保清潔公司AvantiGreen的創辦人兼執行長梅內塞斯（Claudia Meneses）建議，在家清潔時手邊備好一支可彎曲的長柄除塵器或超細纖維除塵撢，這種工具可以輕鬆伸入床底、沙發下和衣櫃下，對付團狀灰塵更是有效。2.使用吸塵器加長軟管吸嘴（long hose vacuum attachment）想清潔一些小角落或狹窄的縫隙但又不想扭傷脖子或腰酸背痛，梅內塞斯推薦用吸塵器加長軟管吸嘴，人只須保持直立，吸嘴就能完成一切清潔，最棒的是使用起來一點也不複雜，吸塵器在地上移動，用長桿到達那些想清潔的地方。喬治亞州清潔公司Maid Brigade首席清潔官墨菲（Robin Murphy）說，如果真的必須彎身，記住彎膝蓋而不是彎腰。3.放置家具移動滑塊（furniture sliders）如果常因為需要清理家具底部而要搬動那些又大又笨重的家具，梅內塞斯推薦買些家具移動滑塊讓搬動更容易輕鬆，不用費太多力就能挪動又大又重的家具，這些小零件也不會很貴，買起來不會傾家蕩產。4.讓掃地機器人代勞若不排斥高科技，梅內塞斯說可以買台掃地機器人清理那些隱藏的灰塵，從桌子到沙發，它能輕鬆鑽入任何大型家具的底部，對於不能常彎腰或行動不便者來說，雖然這不是最便宜的辦法，但卻是最好的選擇和最方便的方法，最棒的是你可以在掃地機器人清理整個家的時候同時做其他事情。5.至少清潔周邊如果家具太重搬不動，也無法搆到底部，墨菲說那就把周圍清一清就好，雖然沒有做到完美，但絕對夠了，不是一定要深入到沙發下縫隙的正中間清理乾淨家裡才會煥然一新，只要把6至12英寸長的周圍用吸塵器清理或擦拭乾淨，就能大幅減少灰塵和過敏原。
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2026-01-07 醫療.骨科．復健
冬天日照不足 骨折發生率飆高2成
冬季天冷好發心腦血管疾病外，發生骨折的機率也相當高。根據統計，台灣每年1至3月的髖部骨折發生率為全年最高，相較夏季高出20%。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，對骨質疏鬆症患者而言，一旦發生骨折，可能導致長期臥床，進而增加失能與併發症的風險。維生素D是提升骨密度的關鍵，而人體維生素D80%來自陽光，鐘子超說，冬季氣候濕冷，日照時間較短，易使維生素D攝取不足，進而影響骨骼的健康，此時若跌倒，容易引發骨折。中華民國骨質疏鬆症學會統計顯示，老年人髖關節骨折後1年，約有10分之1比率仍臥床，僅約半數患者能恢復至骨折前的功能狀態。國健署資料也顯示，台灣65歲以上民眾約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，女性比率更高於男性，且台灣已邁入超高齡社會，65歲以上人口將逾450萬人，骨鬆症盛行率隨著人口老化將逐日漸增。鐘子超指出，骨鬆症在早期通常沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變，因此容易被忽略。然而，一旦跌倒或彎腰搬重物，就可能引發骨折。骨折所造成的疼痛、臥床與失能，會大幅影響生活品質與自理能力。許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質，但僅靠鈣質仍嫌不足，鐘子超建議，應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。特別是停經後的女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，應定期接受骨密度檢查，以掌握骨骼狀況。除了定期檢查，鐘子超提醒，平時要留意身體變化，若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在2年內身高減少約2公分，就應提高警覺，及早就醫。目前治療骨鬆的藥物，包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等。鐘子超說，雙磷酸鹽類雖可能引起顎骨壞死，但發生率極低約0.004至0.04%，可諮詢專科醫師並依醫囑用藥，能有效降低風險。骨鬆藥物的劑量可依個人療效調整，除了口服藥物，也有半年或1年1次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後，選擇最適合的治療方式，積極配合治療，才能及早控制病情，保有生活品質。骨質疏鬆是老化過程的一部分，維持骨骼健康應「愈早愈好」。鐘子超提醒，從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。
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2026-01-04 養生.抗老養生
學習放過自己也放過別人 護理師公會全聯會理事長陳麗琴「三小休息法」把日子過得好
「忙起來什麼都會忘！」早年曾在外科、加護病房擔任護理師的護理師公會全聯會理事長陳麗琴說，病人狀況變化快，醫護人員得快速反應，忙到極致時，不僅忘了吃飯也沒喝水，想上廁所都得先憋著，為了病人一切都得先「忍」，這一忍也讓她曾泌尿道感染；因工作久站脊椎側彎，長年忍受下背痛；孩子出生後，更是蠟燭兩頭燒，總是忙著照顧別人的她，開始意識到得好好照顧自己。自我要求愈來愈高，神經緊繃，忍出一身病。陳麗琴說，她身上的毛病，臨床護理師應該都有，照顧病患的護理師休息時間得回「護理站」，圈內人都笑稱，到了護理站還是得「站」。病患只要一按鈴或有任何突發狀況，就得出發，有時連坐的時間都沒有；她現在已從臨床轉至行政職位，每天都叮囑自己得喝兩大壺水，遇到臨床護理師都會耳提面命提醒「要喝水」、「要休息」，別像她一樣忍出一身病。與生命拔河的高壓環境，讓她的神經長期處於緊繃狀態，陳麗琴說，「放過自己」是她這幾年才學會的事。以前在臨床工作時，從死神手中救回患者，會讓她獲得滿滿的成就感，連帶給自己的標準愈來愈高，院內比賽樣樣不能輸，永遠都要讓自己隸屬的科別排名全院前三名，但這樣的自我要求與壓力，都會傳遞給同仁，讓他們變得不敢犯錯，神經愈來愈緊繃。照顧自己才能照顧好病人，心理健康很重要。自從生了孩子後，陳麗琴從孩子身上學會包容，每個人都會犯錯，重點不是貼上「你很糟」的標籤，而是找到合適的方式避免再犯。但這一條「放過自己也放過別人」的路，她至今還在學習，如今的自己比起過往，身體明顯承受較小的壓力，自己也更能與人連結，與自己連結。她也體認到，「唯有照顧好自己，才能照顧好別人」，這也是她會特別提醒護理人員的重點，該休息就要休息、感冒生病就請假，忍耐病痛上班對自己、對患者都不好。而照顧好自己，不是只有關注身體，心理也同樣重要，有鑒於近期發生的北市隨機殺人案，孤獨、毫無人際支持，在現代高壓社會中，是對心靈極大的傷害，「很多壓力並不是撐不住，而是沒有出口。」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月小旅行。面對新的一年，陳麗琴期許自己能持續在身心上取得平衡，多喝水、多運動、多休息。近期她也嘗試「三小休息法」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月給自己大於一天的小旅行。每天留30分鐘的「me time」，並叮囑先生絕對不能在此時間打擾她；每三周則會找一天假日去轉換心情，無論是與家人吃飯或是看展等；每一季則會規畫小旅行，讓身心重新出發，不要一直陷在壓力與挫折裡。每到新年，許多人會開始期許下一年度可以有所改變，她說，改變要從現在開始，無論是每天30分鐘好好吃飯，專注當下，還是開始建立屬於自己的人際網絡，避免孤獨，獨自承受壓力，哪怕是一點點，都能為自己的身心帶來新的感受。照顧自己是每一個人都該做的事，照顧好自己，才有辦法把日子過得更好。健康小撇步：利用零碎時間運動，睡眠、精神都變好。新年的自我期許之一是「多運動」，但陳麗琴笑稱，現在的工作讓她想要多運動的目標常常破滅。所以她開始參考他人的「零碎運動」方式，每次北上開會一定選擇搭公車，且提早一站下車，用走的到會議現場，開始運用零碎時間運動後，睡得比較好，精神也變佳。陳麗琴小檔案年齡：62歲現職：中華民國護理師公會全國聯合會理事長高雄市護理師護士公會理事長高雄市政府顧問高醫附醫醫事訓練中心副主任／總級護理師經歷：高醫附醫院長室秘書兼醫事訓練中心主任高醫附醫護理部主任高雄市立大同醫院護理部主任給讀者的健康提醒：健康沒有捷徑，那些不起眼的好習慣（喝水、睡眠、運動），才是最好的預防醫學。把自己照顧好，不是自私，而是為了讓你愛的家人與工作，能擁有一個品質更好的你。
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2026-01-04 養生.運動健身
久坐讓髖關節緊繃卡卡？她每天花3分鐘做1動作有效改善活動度
許多人需要長時間坐在電腦前工作，加上到健身房訓練或戶外運動後沒有適度伸展放鬆，髖關節周邊的肌肉長期下來會變得緊繃無力。Fit&Well的記者波特（Alice Porter）發現自己的髖關節肌群變得非常緊繃，所以她開始每天花三分鐘做四字形伸展（figure-four stretch），連續30天後發現髖關節活動度明顯增加、下背不再僵硬，甚至減輕運動後的肌肉痠痛。Fit&Well報導，四字形伸展可以躺著做，因此很適合在一天的開始或結束時躺在床上伸展。物理治療師奧利里（Helen O'Leary）說，四字形伸展主要針對臀肌群，但也能放鬆下背部；因為臀部與下背部透過髖關節連結，其中一區緊繃就可能導致髖關節僵硬，伸展肌肉與筋膜、韌帶等軟組織有助於改善髖關節活動度。四字形伸展做法如下。背朝下躺著、膝蓋彎曲、雙腳踩地面，將左腳踝放到右大腿的上方、右膝蓋正下方，讓左膝蓋往外側倒，雙手由後方環抱右大腿，溫和地往胸口方向拉，並維持30秒，之後換邊重複上述動作，兩邊各伸展30秒，重複做2到3次。波特說，她發現連續做四字形伸展兩周後，大腿可以往胸口方向拉得更近，練習深蹲和弓步時也能蹲得更低，代表她的髖關節活動度變好了；半個月後髖關節不會在起床時太僵硬，滿一個月時她覺得坐在桌前時髖關節不再那麼緊繃。雖然偶爾還是會不舒服，但狀況大幅改善。波特說，她總是因為下背僵硬、疼痛而困擾，只有大幅伸展才能緩解，雖然背痛並非她做四字形伸展的初衷，但每日伸展讓她的下背感覺比較不僵硬，起床時感覺更明顯，畢竟下背部依賴臀肌與髖關節支撐，當這些肌肉緊繃時，下背通常會代償，因此僵硬疼痛。波特說，她每周有3到4次肌力訓練，練習後常發生延遲性肌肉痠痛，但這個月的伸展改善整體的痠痛情形，特別是早上起床症狀最嚴重時，先做伸展讓她感覺身體比較不僵硬，這些成果讓她決定每天早上繼續做伸展。
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2026-01-02 養生.運動健身
腳型天註定 了解它才能伴你一生，走遍天下
去年爆發的藝人「閃兵」事件引起社會熱議，當兵的標準也被拿出來一一檢視，其中「扁平足不用當兵」再度成為討論焦點，也讓不少人開始重新審視自己的腳型。聯新運醫的林頌凱醫師說，過去扁平足之所以被列為免役條件，與當時的服役型態有很大關係。早年台灣阿兵哥服役期間長，每日行軍操練、負重行走，在醫療與輔具資源相對不足的年代，扁平足的人確實容易出現足底疼痛、足底筋膜炎或跟腱不適，對訓練造成明顯負擔，才被視為不適合服役的條件之一。臨床上，扁平足可分為結構性與功能性兩類，前者是先天足弓太低；後者則是後天因足部肌肉無力等原因造成。林頌凱指出，並非所有扁平足都會影響生活或活動能力，隨著役期、訓練內容與醫療支援條件改變，對扁平足的評估已逐漸轉向「功能」而非只看「結構」，現在更重視的是足部是否失衡、是否出現疼痛或影響行走，而不是單純以腳型判斷。林頌凱表示，這樣的觀念也適用於一般民眾。以足弓高低為例，高足弓與低足弓沒有絕對的優劣之分。高足弓的腳型彈性與回彈力較佳，推進速度快，適合需要快速啟動或爆發力的運動，但吸震能力較弱，長時間負重行走或耐力型活動，較容易出現不適。低足弓的腳型足底接觸面積較大，穩定度與吸震能力較佳，適合長時間行走或耐力型活動，但在需要速度與快速反應的運動中，效率可能較差。腰痠、膝痛，其實是一連串代償的結果他強調，腳型本身沒有問題，問題在於腳型特性是否與日常活動、工作型態或運動習慣相符。當結構與功能失去平衡，身體才會開始出現代償與疼痛。像門診中就常遇到腰痠背痛，爬山上下樓梯時膝蓋不適的患者，一開始都先懷疑是年紀大了退化，或者是運動造成的傷害，但膝蓋或下背不適，往往可能是從每天承受全身重量的「腳」開始。林頌凱說明，足部是全身力學的起點。站立、行走、跑步時，地面的反作用力會先由腳承受，再往上傳到腳踝、膝蓋、髖關節與下背。當足部支撐不穩、長期受力失衡，身體就必須用其他部位補上，也就是所謂的代償作用，時間一久，自然出現痠痛。若足部前後受力已經改變，穩定度不足，爬山和跑步時壓力就更容易集中到膝蓋與下背，尤其在下坡或長時間負重時特別明顯。這也是為什麼有些人即使沒有重大運動傷害，卻長期腰痠背痛。足部檢測就像驗光 不是憑感覺，而是要量清楚那麼，該如何找出足部的問題？林頌凱建議，可以利用足部檢測了解自己的腳。他形容，足部檢測就像配眼鏡前一定要先驗光。眼睛如果只靠感覺配眼鏡，很容易戴了頭暈；腳也是一樣，只看外觀大小或憑經驗，很難真正找出問題，必須透過量測，才能知道該如何對症下藥。他指出，現在有全新研發的「全方位 3D 動態科技足測」系統，結合2D 與 3D、靜態與動態的分析方式，不只看腳的外型，也能觀察站立與行走時的足壓變化。2D 量測可了解平面結構與基本受力，3D 則補足立體楦寬圍度資訊；靜態檢測看站姿，動態檢測看走路，了解腳在選鞋時需要的空間與支撐條件。靜態檢測觀察站立時足壓如何分布；動態檢測則是在行走過程中，分析每一步腳底壓力的變化，交叉比對後，才能真正還原足部在日常生活中的實際狀態。林頌凱強調，「每個人的腳都是天生的結構安排，只要靜態結構與動態功能能夠協調，就是一雙適合自己的腳。」真正需要留意的是當活動型態與腳型特性不相符時，缺乏適當的支撐，日積月累就會造成身體不適 。他提醒，痠痛不一定是老化的必然結果，與其急著減少活動，不如先透過檢測了解自己的腳型特質，早期發現足部問題，找到適合的鞋子或輔具協助，也能以運動改善。只要及早介入，預防惡化，運動和生活都能走得長久、走得健康。若民眾想體驗「全方位 3D 動態科技足測」，目前全台聯新運醫據點及 LA NEW 門市皆已開放預約，可致電聯新運醫客服，或至 LA NEW 官網填寫預約表單。聯新運醫官網:https://reurl.cc/pKXkzaLA NEW 官網:https://reurl.cc/qKXlQg
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2025-12-29 養生.運動健身
騎腳踏車會影響攝護腺或性功能健康嗎？專家破解常見疑慮
騎腳踏車被視為一種低衝擊、對心血管健康有益的運動，深受各年齡層的喜愛。然而，部分男性在騎乘後出現會陰壓迫、骨盆不適，甚至短暫麻木時，常會擔心是否傷害了攝護腺，或影響勃起功能。為何騎車時會出現「像是攝護腺不舒服」的感覺？攝護腺位於膀胱下方、包圍尿道，位置相當深，正上方是會陰部（陰囊與肛門之間的區域）。當會陰部受到壓迫、久坐或肌肉緊繃時，相關感覺容易被誤認為是攝護腺疼痛。騎車時，體重集中於坐墊，會陰部承受較大壓力，而該區域同時包含：．會陰神經．與勃起功能相關的血管．骨盆底肌群因此，即使攝護腺本身完全正常，周圍組織的刺激仍可能產生壓迫、灼熱或痠脹感。這類不適是真實存在的，但通常不代表攝護腺或神經受到永久性傷害。現行泌尿科指引亦指出，會陰壓力與久坐是骨盆與陰囊疼痛的常見誘因，而非真正的攝護腺損傷。攝護腺炎與骨盆疼痛的常見誤解真正的細菌性急性攝護腺炎會伴隨發燒、寒顫與明顯泌尿症狀，實際上並不常見。臨床上，多數被歸類為攝護腺炎的病例，屬於慢性骨盆疼痛症候群，其成因通常與以下有關：．骨盆底肌肉緊繃．神經敏感度增加．長時間久坐．心理壓力與焦慮這類問題往往不會在尿液或細菌培養中顯現。不過，騎車初期或長時間維持坐姿時，可能暫時加重這些肌肉與神經的負擔，使症狀與攝護腺發炎相似，但攝護腺本身多半並未發炎。騎腳踏車與勃起功能障礙之間的關係對勃起功能的影響，是許多男性最關心的議題。早期研究曾指出，長時間騎車可能壓迫會陰部神經與血管，短暫降低陰莖血流，導致麻木或刺痛感。這些結果曾引發對勃起功能障礙的疑慮。然而，較新的大型研究顯示，規律騎腳踏車並不會增加長期勃起功能障礙或不孕的風險。相反地，因為騎車有助於改善心血管健康，而血管功能是勃起能力的重要基礎，許多騎士的性功能表現與整體健康狀況反而較佳。需要區分的是：．暫時性麻木或感覺遲鈍：可能在長時間或高強度騎乘後出現，通常在減少壓力後恢復．慢性勃起功能障礙：更常與糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、吸菸、肥胖、久坐或心理壓力相關，而非單一運動所致降低會陰與性功能不適的實證建議多數與騎車相關的不適，可透過調整而改善，而非停止運動：1.坐墊選擇．避免過窄或尖鼻坐墊．可選擇中空或分離式設計．坐墊鼻端不宜過長．適度支撐比過軟更重要2.車架與把手調整．把手高度不宜過低，避免身體過度前傾．專業的自行車人體工學設定有助於降低會陰壓力3.騎乘習慣．每10–15分鐘短暫站起來踩踏．穿著有襯墊的車褲．新手應循序增加騎乘時間，讓身體逐步適應4.特殊情況的選項．若有慢性背痛、頸部不適或反覆會陰症狀，可考慮臥式腳踏車．持續不適者，骨盆底物理治療是證據支持度高的治療方式之一何時需要進一步評估？若出現以下情況，建議尋求醫療評估：．麻木或疼痛持續數小時至數天．疼痛性勃起．新出現或加重的排尿異常這些狀況通常可治療，也不代表永久性傷害。整體而言，騎腳踏車本身並不會傷害攝護腺或性功能。多數不適源於壓力分布、姿勢與身體尚未適應。理解身體的反應、適當調整裝備與騎乘方式，有助於降低不適並持續享受運動帶來的健康益處。需要注意的是，任何新的運動都需要適應期。適當準備、良好姿勢，以及在必要時尋求專業協助，能讓騎乘成為長期、安全且對健康有益的活動。【資料來源】．Can biking kill your sex life? A urologist weighs in．Can cycling cause erectile dysfunction?
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2025-12-24 養生.抗老養生
不買蛋糕、不擺聖誕樹 76歲獨居老人「獨特的年末儀式」仍有好心情
日本藝術策展人與隨筆作家小笠原洋子今年76歳，她獨自住在老年公寓裡，每月靠4萬日圓（約7990元新台幣）的退休金生活，同時身為知名省錢達人的她，曾透露自己平均每天只花一千日圓（約260元新台幣）生活，在文章中她就分享如何以適合自己的方式度過年末時光。誰說聖誕節一定要蛋糕或聖誕樹？聖誕節許多人會買大蛋糕慶祝，小笠原洋子表示她一個人當然吃不完一整個蛋糕，而且也不太喜歡這種「非吃不可的節慶食物」。但這並不代表她不過節，只是更喜歡在聖誕節品嚐一塊精緻的巧克力，一邊喝點葡萄酒，或者用日式風格的漆器盤擺上高檔點心，例如「高級生菓子（Konashi）」或是鯛魚燒。她也不特別買聖誕樹來佈置，不過她房間一年四季都擺放著星星裝飾品，對她來說每天都可以保持著像過聖誕節的好心情。以喜悅的心情回顧年末，選擇適合自己的新年儀式比起聖誕節，小笠原洋子更期待新的一年開始，對她來說年末最重要的事就是寫新年賀卡，以及準備明年的計畫本。許多日本人會在年末進行大掃除，但是高齡76歲的小笠原洋子深受背痛和腿痛之苦，打掃對她來說是很大的負擔。不過到了年末她難免會產生一種自己應該整理東西的心情，因此她的對策就是在年底之前就清理掉不必要的物品，平時就維持收拾的習慣，這樣到了除夕夜時只要稍微打理一下，就可以完成迎接新年的儀式感。小笠原洋子熱愛元旦，如同她喜歡清晨，喜歡新的一天開始的感覺。但是同樣的並不會特別做什麼事情來慶祝，由於物價上漲，她一直過著格外節儉的生活，新年大餐也是盡量簡單就好，但是在保持飲食清淡的同時也盡可能發揮創意。她會準備一道好做又不失豐盛的特色菜來迎接新年，將芋頭、白蘿蔔、雞肉、蒟蒻、香菇、牛蒡和胡蘿蔔放入大鍋中燉煮，另外她會準備年糕，用黃尾魚和香芹做餡、白味噌調味，並放上滿滿的水煮紅豆，這些菜餚能讓她享用好幾天。
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2025-12-24 焦點.元氣新聞
下背痛緩解了，腿麻與無力卻還在？黃佳君醫師指出：椎間盤病變是造成下肢麻木與無力的關鍵原因
下背痛與腿部麻木，是臨床上常見的就醫原因之一。多數患者在急性期會先接受藥物、復健或休息等保守治療，疼痛通常能獲得改善。然而，菁英診所黃佳君醫師指出，部分患者在下背痛緩解後，腿部麻木、無力或行走不穩等神經相關症狀仍持續存在，並未隨疼痛改善而同步好轉。「在臨床上，確實有不少患者是在疼痛改善後，才發現腿部功能並未同步恢復，」黃佳君醫師表示，這類狀況容易被誤以為可以再觀察一段時間。急性下背痛當下，影像已顯示結構性問題黃佳君醫師分享，一名患者因突發急性下背痛就醫，當下即安排核磁共振檢查。影像結果顯示，腰椎第五節與薦椎第一節之間的椎間盤出現破裂突出，對神經根及脊髓腔造成壓迫。在接受初期處理後，患者的急性下背痛逐漸緩解，但左小腿與左足的麻木感並未改善，後續更出現垂足情形，行走時明顯不穩，因此前來就醫。「這正是臨床上容易被低估的狀況，」黃佳君醫師指出，「疼痛改善，並不代表神經相關問題已經解決。」疼痛減輕，神經症狀仍需獨立評估進一步理學檢查顯示，患者無法完成墊腳尖與腳跟行走等動作，顯示神經功能已受到影響。黃佳君醫師說明，椎間盤病變除了造成疼痛外，若結構穩定性受損，可能持續對神經造成影響，即使疼痛本身已減輕，神經相關症狀仍可能持續存在。隨後配合超音波檢查，評估椎間盤周邊結構，並結合既有的核磁共振影像結果，進行整體診斷。黃佳君醫師說明，椎間盤病變除了造成疼痛外，當結構穩定性受損時，仍可能持續對神經造成影響；因此，即使疼痛本身已減輕，神經相關症狀仍可能未能同步改善。椎間盤病變與脊椎穩定性的關聯黃佳君醫師進一步說明，椎間盤位於相鄰兩節脊椎骨之間，主要負責吸收壓力並維持脊椎穩定性。椎間盤由中央的髓核、外圍的纖維環，以及上下方的軟骨終板所構成，前後方則有縱韌帶協助穩定脊椎排列，使脊椎在活動時能兼顧支撐與彈性。隨著年齡增長，或長期姿勢不良、過度負重等因素影響，椎間盤可能會逐漸退化、含水量下降，進而削弱原有的緩衝功能；在部分情況下，也可能因突發受力或不當姿勢造成結構受損。當椎間盤受損時，除了引發下背疼痛，也可能刺激周邊神經。黃佳君醫師指出，常見表現包括下背痛合併腿部麻木、無力或行走不穩等神經相關症狀。值得注意的是，疼痛的改善，並不一定代表神經所承受的影響已同步解除，這也是部分患者在下背痛緩解後，神經症狀仍可能持續存在的原因。從止痛導向，轉向結構與穩定性的重新評估在完成評估後，黃佳君醫師於超音波影像導引下，針對受影響的椎間盤區域進行 PRP 注射，作為後續處置的考量之一，目標在於改善局部組織環境並協助結構穩定性的調整。PRP 為自體血液經處理後取得的血小板濃縮物，內含多種生長因子，近年在肌骨相關醫療領域逐漸受到關注。黃佳君醫師也指出，此類治療並非適用於所有椎間盤病變患者，仍需依個別病況及影像檢查結果，進行審慎評估與判斷。追蹤顯示神經功能逐步改善後續追蹤顯示，患者於第二次回診時已未再出現垂足情形，能順利完成墊腳尖走路與腳跟行走動作，，左小腿及左足的麻木感亦有明顯改善。患者表示，約在第一次治療後一個月左右，即感覺症狀逐漸進步。在完成PRP 椎間盤注射療程後，原有不適症狀大多獲得改善，僅剩左足局部輕微麻感。後續影像亦顯示，椎間盤突出範圍縮小，對後方脊髓腔的壓迫情形亦有明顯改善。醫師提醒：症狀背後的真正來源，才是關鍵「並非所有下背痛或腿部麻木，都源自椎間盤病變。」黃佳君醫師指出，肌肉、筋膜、韌帶、關節，甚至神經系統相關問題，都可能出現相似的臨床表現。黃佳君醫師建議，當疼痛已獲得緩解，但腿部麻木、無力或行走不穩等症狀仍持續存在時，應及早接受完整評估，釐清實際受影響的結構與原因，再依個別狀況討論合適的後續處理方向。[深入了解更多]◇坐骨神經痛不一定來自脊椎！疼痛的根源沒你想得簡單◇下背痛久治不癒？問題可能藏在薦髂關節！.inline-ads.inline-ads--desktop, #ads-inline-Desktop, #ads-inline-Desktop-L { display: none !important; }.inline-ads, #ads-inline { display: none !important; }
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2025-12-22 焦點.健康知識+
比高強度運動更有效！輕度活動取代久坐 隔天心情好
長期久坐，不僅會引起腰痠背痛，還會導致情緒低落、焦慮、憂鬱，危害身心健康。根據最新發表於「運動與鍛鍊心理學期刊」的研究指出，每天只要少坐、多動，就能在隔天明顯感受到情緒與精神狀態提升。比高強度運動更有效這項研究由德州大學阿靈頓分校與澳洲莫納什大學的研究團隊合作進行，以354名健康的年輕成人為對象，進行7至15天活動測量，記錄每日睡眠、久坐時間、輕度活動以及中高強度運動，探討不同活動在24小時行為分配中的變化，如何影響受試者隔天的心情與活力。研究結果顯示，輕度活動與隔日情緒與活力的提升關聯最強，受試者只要增加一些走路、家務等輕度活動，隔天情緒就會更穩定、感到更有活力；相反地，久坐時間增加，隔天情緒低落的可能性也會升高。研究也發現，中到高強度運動，如跑步、健身，對改善情緒也有幫助，但效果不如輕度活動顯著。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，過去研究多聚焦於中年與高齡族群，這篇研究以健康的年輕成人為對象，發現即使是輕度身體活動，也能有效改善情緒。呼應了世界衛生組織（WHO）於2020年提出的建議，每周累積150至300分鐘的中強度運動，單純減少久坐時間本身就能促進心理健康。多曬太陽、多活動 都能促進血清素分泌徐錦興表示，大眾普遍認為「運動一定要流汗、達到特定強度或時長才有效」，覺得門檻過高而卻步。不過多項新研究顯示，全球相關指標正逐漸轉變，不再強調每周運動3次、每次30分鐘、心跳達130下的「333運動原則」。現在的重點在於減少久坐時間、增加日常動態活動。另外，只要多曬太陽、多活動，就能促進有助情緒改善的血清素分泌。若再提升至中高強度運動，則可進一步刺激腦內啡與多巴胺，使身心更健康。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，輕度活動取代久坐行為，就能讓隔天心情更好，建議沒有時間運動的民眾，可以慢慢改變日常久坐行為。久坐提高慢性病風險葉雅馨提醒，長時間久坐和隔天心情變差其實很有關係，尤其是在壓力大、同時有很多重要事情在進行，覺得悶悶不樂的時候，更不要一直躺在床上或坐著不動。國健署和許多健康研究都建議，久坐（每天連續坐超過6小時）會提高多種慢性病風險，若超過8小時，死亡率就會明顯開始上升。日常可做的輕度活動1 搭公車前先走一站再搭車，或提早一站下車走回家。2 看電視時，可以站著看10分鐘，順便做點簡單伸展、超慢跑。3 坐在沙發上，可抬抬腿、踮踮腳，活動一下腹部和下半身。4 工作或使用電腦，記得設定30到40分鐘的提醒，起身走動或上廁所，避免一坐就是連續好幾個小時。
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2025-12-22 焦點.健康知識+
搭飛機全身肌肉僵硬痠痛 健身教練揭一種果汁緩解久坐不適
坐飛機動輒數小時，尤其是長途飛行往往讓人下飛機後感到腰痠背痛，嚴重甚至會擾了旅行的興致，有沒有辦法能夠預防久坐後的不適呢？英國專攻整骨療法的健身教練就向《每日郵報》分享解決方案。搭飛機為什麼會腰痠背痛？Xander Evitts將搭飛機比喻為參加健身訓練營，對身體都會造成壓力，然而這之後產生的不適並非真的「損傷」，而是身體發生了些化學變化，因此造成僵硬、酸痛，通常在關鍵部位進行一些簡單的活動後就能緩解。不需要對搭飛機感到太大壓力，如果擔心傷到身體而保持靜止不動，反而加劇搭機之後的不適感，建議在在飛行過程中適當活動身體，飛行結束後也做一些伸展運動，能有效幫助降低肌肉疲勞。在飛機上時可以做一些快速、簡單的小動作，例如「踮起腳尖」，這個姿勢有助於收縮小腿的肌肉將血液向上推，幫助血液回流到心臟。而下飛機回到休息的地方時，也可以做瑜伽和伸展運動來放鬆緊繃的肌肉，尤其是針對肩頸和脊椎的伸展動作，也注意多補充水分，或者用按摩球加強需要放鬆的部位，Xander也在IG上分享影片給大家參考。一種果汁幫助緩解痠痛Xander也建議飲用酸櫻桃汁，因為它具有抗發炎功效，可以說是一種天然止痛消炎劑，能模擬布洛芬的作用機制，緩解肌肉酸痛並幫助身體修復，還有助眠的效果。他自己現在坐飛機旅行時也會隨身攜帶一瓶酸櫻桃汁，當他的客戶遇到類似的困擾時，他也會帶著他們散步20～30分鐘，並做一些輕柔的伸展動作，並告訴他們這並不是什麼嚴重的損傷，只是暫時性的酸痛。
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