2026-04-17 醫聲.癌症防治
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肌少症
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2026-04-16 養生.抗老養生
養老院老人往往先從這部位開始衰弱 專家教你做5個檢測可警覺
很多人以為維持身體健康就是要多運動，事實上，口腔健康也會影響身體功能。根據日本媒體「The GOLD」的報導，醫療社團法人ASCALPIA總院長永田浩司表示，口腔功能衰退往往是身體虛弱的前兆，及早改善口腔健康是長壽關鍵。六十歲以上高齡族群除了牙齒缺損影響咀嚼之外，吞嚥功能也會逐漸衰退。永田院長指出，咀嚼與吞嚥功能衰退稱為「口腔衰弱」（Oral Frailty）。症狀包括進食時容易嗆到、掉飯粒、用餐時間變長、覺得吃硬物很麻煩以及發音不清等。口腔衰弱是處於健康與功能障礙之間的過渡階段，及時處理可以恢復功能，若放任不管，將導致營養不良及全身性功能衰退。自我檢測項目如下：1.難以咀嚼堅硬食物2.喝茶或湯時容易嗆到3.口乾舌燥4.說話時發音不清5.牙齒少於20顆只要符合其中兩項，即屬於口腔衰弱。永田院長進一步表示，當口腔衰弱進一步惡化，很可能罹患「口腔機能低下症」。下方七項是臨床檢測項目，符合三項以上即確診：1.口腔衛生狀態不良舌苔過厚，增加口臭及吸入性肺炎的風險。2.口乾唾液分泌減少會導致吞嚥困難及齲齒、牙周病及吸入性肺炎的風險增加。3.咬合力下降牙齒少於20顆導致咬合力不足，容易營養不良。4.舌唇運動功能減退舌頭與嘴唇的靈活性降低。5.舌壓不足舌頭將食物推送到咽部的能力減弱，吃飯容易掉飯粒，甚至引發吸入性肺炎。6.咀嚼功能下降無法充分磨碎食物。7.吞嚥功能下降引發嗆咳、進食困難及窒息風險。研究數據顯示，口腔衰弱患者罹患肌少症（肌肉量減少和身體功能下降）的風險是正常人的2.1倍，需要長期照護的風險是正常人的2.4倍，死亡風險是正常人的2.1倍。事實上，有些住在養老院的老人進食時間過長，還沒吃完飯就精疲力竭，導致營養不良。永田院長建議透過發音練習（重複發出Ta-Ka-Ra-Pa等聲音），配合舌部運動（上下左右活動舌頭）預防衰老，及早發現徵兆以避免陷入長期照護的困境。
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2026-04-13 養生.運動健身
每周2天4千步 能降心血管風險、緩失智
近期手遊「皮克敏」（Pikmin Bloom）在全球引發熱潮，許多民眾為了種花勤走路。一篇刊登於「英國運動醫學期刊」（British Journal of Sports Medicine）的最新研究顯示，無論年齡，只要一周內有一天或兩天走路超過4000步，就能有效降低心血管疾病風險。這項研究追蹤了1萬3547名平均約72歲、無心血管疾病及癌症的女性，長達近11年，發現運動的「總量」比「次數」更關鍵。根據研究，每天走路4000步是健康基本盤，就算每周只走一到兩天，一天走滿4000步，全因死亡風險能直接減少26%，心血管疾病風險也降低27%。若能每周有3天以上走路達標，死亡風險更可降低40%。長者普遍面臨肌少症與骨質疏鬆等問題，振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師陳冠群說，這些狀況與跌倒造成的骨折、腦出血及後續死亡率呈正相關，因此維持基本的肌力至關重要。每天走4000步對一般人而言門檻不高，但對於長者體力的維持、血壓的穩定，甚至腸道蠕動與營養吸收都有助益。走出戶外還能增加環境的刺激，並與外界互動，陳冠群指出，這對於聽覺、視覺逐漸退化的長者來說，能有效延緩失智，且改善憂鬱情緒。對於完全沒有運動習慣或體力較差的長者，陳冠群建議，可以從最簡單的居家活動開始，例如練習「起立坐下」的動作，透過腹部核心用力與下肢肌肉鍛鍊，增強基本的行動力，可以減少半夜下床沒力跌倒的機率。陳冠群說，走路雖然平緩步行即可，但強調「持續性」的效果優於分次累積，建議步行前5分鐘先做暖身，隨後進入心跳加速、身體發汗的緩和訓練階段，近年流行的「超慢跑」有相同效果。即便是輕微的活動量，也能為生活品質與生命安全帶來改變。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／當癌症變成慢性病 專家授對策：精準用藥、營養介入等
2026癌症論壇「AI智慧抗癌—溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行第二天議程，當癌症變成慢性病，罹癌不再等於絕症，而是轉為需長期「與癌共存」，更應做好各種準備，包括心理調適、財務規畫。國健署副署長林莉茹表示，早期發現早期治療，能減少治療痛苦與醫療支出，民眾可多善用免費篩檢服務。2026癌症論壇是聯合報與國家衛生研究院連續第八年合作舉辦，聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，AI科技讓健康篩檢、藥物發展、風險預測變得更有效率，抗癌的武器變更多，「存活率」變高，但隨之可預見，當癌症變成慢病化時，也要一起思考如何為這場終生的路跑預做好準備，讓「生活率」提升。林莉茹說，癌症連續43年為國人首要死因，雖然整體癌症死亡率持續下降，但各癌別的發生率與死亡率趨勢不一。政府推動「健康台灣」政策，強化國家癌症防治計畫，自114年起，擴大公費篩檢並下修部分年齡門檻，全年篩檢人次達604萬，年增25.7%；發現6.3萬件癌前病變與1.29萬名癌症個案。台灣每年約逾5萬人死於癌症，每年約13.8萬人新診斷，平均每3分48秒就有1人罹癌。根據統計資料顯示，早期發現的五年存活率遠高於晚期，並能減少治療痛苦與醫療支出。癌症壓力未減，肺癌與大腸癌分別為發生人數前兩名，乳癌、肝癌亦居高不下；死亡率則以肺癌、肝癌與大腸癌為主。整體來看，癌症發生率呈波動上升，但死亡率已從過去每10萬人142.8人下降至113.3人，顯示醫療進步帶來成效。除了公費篩檢服務，政府另外導入「主動追陽」機制，針對篩檢異常者追蹤就醫，陽追率已從81.6%提升至86.5%，補強過去「篩檢後未確診」的問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛表示，隨著標靶與免疫治療等技術精進，台灣癌症五年存活率由約30%提升至62%，許多癌症由「絕症」轉為可長期共存的慢性病。多數早期癌症存活率逾九成，患者可長期存活甚至治癒，而醫療重點已從單純延長壽命轉向維持高品質的日常生活。沈延盛強調，長期存活可能會有第二個癌症，包括過去放化療副作用，或因存活時間長而暴露於致癌環境，患者除了面對疾病本身，還包括生理、經濟與心理三大層面的長期風險。為監測新癌或新突變，需規律且長期追蹤，門診、檢查、長期藥費、小型手術等費用累積可觀。經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。更不容忽視的是，患者可能因病影響工作能力，形成長尾型經濟壓力，尤其50歲中年族群患者於治療期可能收入中斷、勞動力下降，增加家庭負擔。癌症慢病化也帶來心理與社會層面的挑戰，長期治療容易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題。沈延盛說，患者重返職場時，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力，連帶影響家庭關係與照護負擔。面對這場「長期戰」，應透過定期篩檢、精準治療與健康生活型態三管齊下，才能站穩腳步前行。「癌症病患，營養不良機率高達八成！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，癌症進展、相關治療常導致營養不良，而全身性發炎更會加速體重流失，肌肉也會耗損，影響後續治療。研究顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，反之，營養狀況最差的病患，平均存活期僅4.3個月，兩者相距甚多。梁逸歆分析，當癌症病患營養不夠，容易出現肌少症、癌症惡體質，身體更虛弱，家人照顧時，壓力也更大。因此，一定要盡早針對營養狀況「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，才能避免情勢轉趨惡化。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品，幫助讓身體營養補對、補足，而主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗、保住肌肉。像魚油中的EPA成分，研究證據顯示，若慎選相關成分，有助調節全身發炎反應，病患抗癌過程中，便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望癌症病患的身體體能就像股票績優股，面對療程一波接一波，依然有足夠本錢可以支撐，並勇敢走下去。「AI是帶有靈魂來感知人類的痛苦嗎？還是大數據的邏輯運算？」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，過度依賴AI可能會降低臨床上的敏感度，甚至創造出「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機例如自殺傾向時，AI目前僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。但是只有在住院端與門診提供心理支持還不夠，因為病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context情境、Users病人與Providers醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，尋找居家、共照或病房的最佳照護介入點，分擔家屬的照顧壓力。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用！」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但真正的照護是將「精準醫療」與「慈悲心」結合。痛苦需要被看見、悲傷需要被承接、文化需要被翻譯，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。對於「誰需要做基因檢測？」議題，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，如果本身為年輕早發的癌症病患，或有多發癌症、罕見特徵、家族群聚等「紅旗警訊」，符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。張家崙表示，在基因檢測的完整歷程中，諮詢比抽血更重要，第一步，建議先接受檢測前遺傳諮詢，建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先進行檢測，第二步，則進行檢測，可透過抽血或採集口腔黏膜組織，進行次世代定序(NGS)分析，到第三步，也就是檢測後的行動，便須要解讀報告，制訂個人化篩檢計畫，必要時，可啟動家族成員的串聯檢測。張家綸提醒，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人來得高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬導航系統以及相關策略來避開礁石，幫助疾病風險降低。「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話道出癌友與家屬的心聲。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊其實非常難懂」，第二個則是「資源不太容易找得到」。加上候診時間長、看診時間短，醫師的「第一千次的說明」，卻是病人「第一次面對」，可能難以消化關鍵訊息。為此，陳昀提出三項關鍵能力：首先是獲取資訊的能力，記得要求AI提供出處；其次是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；第三則是分享能力，將正確資訊傳遞出去，但切勿擴散錯誤觀念，例如「要餓死癌細胞」迷思。她強調，「工具在進步，心法要同步，切勿全然相信AI。」陳昀建議，可透過檢視資訊來源、論證邏輯及動機，並善用事實查核平台，多方驗證資訊；同時也可利用癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速取得治療、營養與照護資訊，減少焦慮。資訊僅是第一步，「關鍵還是找對人」，建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，並在就診前整理提問，才能讓每一次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。在精準醫療與高齡化浪潮交會下，傳統醫療模式正面臨重大轉型。花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症、罕見疾病與神經退化性疾病患者帶來新希望。這套醫療模式的核心，在於打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），醫療團隊可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。臨床成果已逐步展現，何宗融分享，一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失；另一名帕金森氏症患者，透過基因檢測與中藥精準治療，不僅改善行動能力，甚至出現神經功能回復的現象。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／梁逸歆：確診治療前 就要把營養補起來
隨著癌症治療進步，患者存活期愈來愈長，營養支持也成為癌症照護的關鍵一環。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出，過去化療年代存活期短，營養問題容易被忽略；但現在病人活得久，如果營養跟不上，連免疫治療都可能做白工。「免疫治療需要靠免疫系統去攻擊癌細胞，假設營養不良、免疫系統不夠力，治療效果就會大打折扣。」等體重下降再補營養，進度已太遲。「確診後，在治療前就要先把營養補起來。」梁逸歆強調，很多患者等到體重掉了才警覺，通常已經太晚。因為營養流失有階段性：第一階段是肌少症，體重看起來還撐得住，但肌肉已經悄悄流失，活動力也開始變差；等到體重明顯下降，已經是第二階段的營養不良，接下來就可能走向癌症惡病質。「等到體重降下來再補，事倍功半，常常來不及，那時候連進食的力氣都不夠，要補也補不進去。」高蛋白最重要，魚油不等於EPA。針對癌友營養補充，梁逸歆提醒三項基本原則：1.高蛋白最重要癌症患者營養流失常從肌肉流失開始。國際指引建議，每日蛋白質攝取量至少每公斤體重1克；若正接受化療或同步放化療，甚至需提高至每公斤體重1.5克以上，以維持肌肉量與體力。2.補充EPA腫瘤在生長過程中可能引發慢性發炎反應，EPA被認為具有抗發炎作用，有助維持身體狀態。梁逸歆提醒，「魚油不等於EPA」，若透過營養補充品攝取，應留意EPA含量。3.適量選擇健康脂肪所謂低脂肪並非完全不吃脂肪，而是避免將脂肪作為主要熱量來源，並選擇較健康的脂肪來源。過高油脂可能造成腸胃不適，也可能影響蛋白質攝取。食欲差、進食量不足，可考慮營養補充品。若患者因食欲不佳或治療副作用導致進食量不足，可考慮口服營養補充品，以確保攝取量能符合上述營養原則。他表示，口服營養補充品的優點是營養成分標示清楚，各項營養含量容易計算，有助患者確認每日是否達到建議攝取量；此外，也要患者能接受且不會造成腸胃不適，才能長期補充。
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2026-04-01 慢病好日子.腦中風
中風後吞嚥困難可以預防或康復嗎？有什麼飲食、日常訓練建議？
中風後出現吞嚥困難，是照顧者最常面臨卻最少被說明的難題。腦部受損可能直接影響吞嚥的神經控制，輕則嗆咳，重則導致吸入性肺炎威脅生命。本文根據《一路吃到老》的專業內容，說明中風吞嚥困難的成因與危險、居家初步判斷方式、吞嚥復健的方向，以及如何透過飲食質地調整讓中風者安全進食，幫助照顧者掌握完整的居家照護對策。為什麼中風的人會有吞嚥困難？吞嚥困難有什麼危險？神經疾病造成的吞嚥困難分為兩類——「工具壞了」的周邊神經障礙以及「指揮系統失靈」的中樞神經受損，中風屬於後者：腦部受損直接影響控制吞嚥肌肉的腦部區域，導致動作計畫與協調出問題，無法流暢連貫地完成，若影響控制吞嚥所涉及肌肉的腦部區域，就可能發生吞嚥困難。吞嚥困難最危險的狀況是「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有咳嗽反應，早期難以發現，往往要到發生吸入性肺炎時才被診斷。若長期食物誤入氣管，可能引發肺炎，甚至危及生命。此外，吞嚥困難還會影響進食意願和食物攝取量，導致營養不良及體重下降，進而拖累整體復健進展。更多中風後照護資訊，可參考元氣網〈慢病好日子・腦中風專區〉了解中風後如何在日常生活中維持飲食自主。該怎麼判斷中風的人的吞嚥能力？居家初步判斷 3 方法臺大醫院復健部主治醫師王亭貴說明，以下幾個方式初步判斷是否出現吞嚥困難：1.觀察日常警訊吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喝液體食物（水、湯）頻繁嗆咳、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、進食後聲音改變（出現痰音或水泡聲）、用餐後口腔殘存食物或無法有效清除、體重無故減輕。2.EAT-10 量表目前已有國際通用的 EAT-10 吞嚥困難篩檢可以做為初步判斷標準，EAT-10是一份由美國開發的刪減問卷，共 10 題，每題 0 至 4 分。其中包含：「吞嚥問題讓我的體重減輕」、「我喝飲料／水很費力」、「吞嚥後感覺喉嚨有食物卡著」、「當我進食的時候會咳嗽」等，回答後計算總分，若總分達到 3 分或以上，就可能有吞嚥困難的風險，建議進一步尋求醫師評估。3.三十秒重複唾液吞嚥測試（RSST）另外，三十秒重複唾液吞嚥測試（Repetitive Saliva Swallowing Test,RSST）也是一種快速評估吞嚥障礙的篩檢方法，請受試者努力吞口水，三十秒內計算吞嚥次數。年輕人平均能吞七次以上；六十五歲以上長者三十秒內若少於二至三次，就可能有吞嚥問題。但若本身有乾燥症或放療造成的口腔乾燥，此測試結果可能失真，請以進一步醫學評估為準。若出現上述症狀，應至復健科、耳鼻喉科就醫，讓專業團隊協助評估，避免因吞嚥困難引發肺炎等嚴重併發症。吞嚥困難「不是忍一忍就會好」的問題，及早評估才能吃得長久。中風導致的吞嚥困難會好嗎？已經中風了，該怎麼預防吞嚥困難惡化？語言治療師王雪珮說明，吞嚥訓練要「把握黃金治療期」，但吞嚥訓練並不是千篇一律的動作，而是需要先進行吞嚥評估，了解造成困難的原因，再「量身訂做」合適的介入方式。延伸閱讀：咀嚼吞嚥障礙可以做什麼吞嚥訓練？想要延緩吞嚥能力退化，除了吞嚥訓練外，還有一些日常預防的具體做法：1.維持口腔清潔：牙周病菌可能透過血液影響全身，口腔衛生差也讓誤嚥時細菌直接進入肺部，增加肺炎風險。每天確實清潔口腔，是預防吸入性肺炎的第一道防線。2.維持正確進食姿勢：坐姿或半坐臥（約 45 至 90 度）、下巴微微內收、視線與餐盤平行，是安全吞嚥的基礎姿勢。躺著吃或頭部後仰進食，是常見卻危險的錯誤。3.維持肌力與活動：吞嚥是全身的大合奏，維持整體體能和肌力，是讓吞嚥功能不退化的根本。除了吞嚥訓練，肩頸與喉部肌群（抬升喉頭、關閉氣道）、呼吸與肺活量（控制氣流、讓呼吸和吞嚥不打架）、核心肌群（保持穩定姿勢避免歪斜駝背），也都十分重要。延伸閱讀：單手廚房_下廚當復健 中風病友也能做菜4.定期回診追蹤：吞嚥功能的退化往往是漸進的，家屬不容易察覺。每次回診時主動告知醫師進食狀況，必要時轉介語言治療師做正式評估。怎麼為中風的人備餐？輔仁大學營養科學系教授駱菲莉提醒，「過早全面泥化，可能加速退化」。在評估患者確實需要改成泥狀飲食前，要先由醫師、語言治療師或營養師評估進食能力，循序漸進調整質地，平時備餐可依照「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI），將飲食從第 4 級（泥狀）到第 7 級（容易咀嚼）分級做為參考。以下也提供幾個通用的質地調整原則：1.固體食物變軟•肉類：逆紋切、稍微拍打，再以滷煮、燉湯、清蒸等方式烹調。也可事先醃製，利用酵素（如新鮮鳳梨、木瓜）軟化纖維。•蔬菜：盡量去梗、逆紋切絲，拉長烹煮時間；葉菜類如菠菜，可煮熟後打泥。特別提醒「有些食物看起來很軟，但對長者來說很難吞」，包括：纖維長又韌的金針菇、咬不斷容易卡喉；黏呼呼的麻糬、年糕，不易咬碎容易噎住；白吐司、鬆糕等質地鬆散的食物，容易在嘴裡碎成渣，也容易嗆到都需要避免。2.液體食物變稠讓食物「變稠一點」的關鍵在於降低液體的流速，讓身體有時間準備。常見做法有：•勾芡：用太白粉、玉米粉勾薄芡或濃芡，讓湯汁變滑順。•天然食材增稠：馬鈴薯泥、南瓜泥、山藥泥、香蕉，本身含有天然稠度，可加入湯或粥中。芝麻糊、花生糊也有類似效果，且更有食慾。•市售增稠劑：目前市面上常見的增稠劑多為澱粉或食物纖維製成，使用前請清楚了解用法，調整至適合患者的稠度等級。資料來源：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q03（吞嚥困難症狀與篩檢）、Q06（隱性誤嚥與吸入性肺炎風險）、Q07（吞嚥訓練黃金治療期）、Q08（加強吞嚥能力的四個面向）、Q09（神經疾病與吞嚥困難）、Q19（泥狀飲食的正確觀念）、Q20（IDDSI 飲食質地分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-04-01 失智.新手照顧
失智長輩不肯吃飯、吃東西有困難怎麼辦？照顧者的進食照護指南
失智症者的進食困難，遠比一般吞嚥障礙複雜：不只是「吞不下去」，還包括忘記正在吃飯、認不得食物、情緒躁動無法坐定，甚至在中後期才出現真正的吞嚥退化。本文從三個層面解析失智症者不吃飯的原因，整理早中晚三期的進食挑戰，並提供餐具調整、手指食物、口腔照護等具體對策，幫助照顧者找到讓長輩「吃得下、吃得久」的方法。為什麼失智症者不吃飯？「請問媽媽有巴金森和輕微失智，最近有點吞嚥困難，飯菜都咬一咬吐出來，藥都含著不吞；提醒媽媽吞，可以看出她吞得很用力。請問巴金森或失智會引起這樣的狀況嗎？」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是「不配合」或「挑食」，而是失智者用餐的真實樣貌——不是意願問題，而是大腦退化，讓「吃飯」這件事變得愈來愈困難。台北榮民總醫院神經內科特約醫師王培寧說明，失智長輩的進食困難不只是「吞不下去」，還包括感官及認知退化、情緒行為改變等原因，比其他疾病造成的吞嚥困難更加複雜，包含：•味覺與嗅覺退化：食物聞起來、吃起來沒有味道，食慾就降低了。•食慾降低：大腦產生食慾的部位退化，讓人「不覺得餓」，或者吃一吃就忘了還沒吃飽。•情緒與行為改變：有些失智長輩會躁動、焦慮，根本坐不下來好好吃飯。•視覺訊息處理能力變差：盤子和食物顏色太接近，失智長輩「看不到」盤子裡的東西。•認知與記憶障礙：認不得盤子裡的食物，或是不記得怎麼拿湯匙、怎麼咀嚼。延伸閱讀：元氣醫聲PodcastEp40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？不同階段的失智症者有什麼進食障礙？早中晚期的吞嚥挑戰失智症在不同階段呈現不同的進食困難，照顧策略也需要隨之調整：1.早期進食障礙：早期失智者通常還有一定的學習能力，可以透過吞嚥訓練改善餐前準備的功能，並配合簡單的口腔運動保養。此時最常見的困難包括：記憶力下降導致忘記進食規律、注意力渙散容易被環境干擾、或對特定食物產生偏食與固執。2.中期進食障礙：中期失智者的認知功能已大幅下降，學習新技能變得非常困難。進食問題會更多元：拒食、把食物藏在嘴裡不吞、對照顧者抗拒，甚至完全不明白為什麼要吃飯。情緒行為問題，像是焦慮、遊走、日落症候群等，也會直接干擾用餐。3.晚期進食障礙：晚期失智者的大腦退化已影響到吞嚥動作的神經控制，出現真正的吞嚥困難——食物在口中無法有效形成食團、咽喉肌肉控制不精準、吞嚥反射延遲。此時與巴金森病、中風等神經疾病的吞嚥障礙性質相近，需要搭配飲食質地調整與專業吞嚥評估。該怎麼讓失智症者吃東西？幫助進食困難的失智長輩吃飯，需要從環境、餐具、姿勢與進食方式多管齊下。1.營造舒適的用餐環境：環境安靜是第一要件。關掉電視，移開不必要的物品，讓長輩不會分心。安排家人或熟悉的人一起吃飯，營造「儀式感」，讓長輩沉浸在用餐的情境中。用餐時間盡量固定，讓長輩建立規律感。2.選對時間，順著狀態：在長輩精神狀態良好的時候進食；若情緒躁動或憂鬱，先協助穩定情緒後再用餐。選擇長輩懷念或喜歡的食物，增加用餐動機，盡量讓長輩自主進食。3.善用餐具，幫助辨識：使用與食物顏色對比強烈的餐具（如深色盤子配白色食物），幫助長輩看見食物；用分隔式餐盤，避免所有食物混成一團；匙面淺的湯匙、斜口杯或十字口杯，可以控制食物和液體入口腔的速度跟分量，避免嗆咳。其他建議——手指食物（Finger Food）：近年也開始推廣「手指食物」（Finger Food）協助長輩進食，手指食物可以簡單理解為「可以用手吃的食物」，常用來訓練小朋友學習吃東西。當失智長輩無法善用餐具時，讓他們直接用手拿取食物，不只能維持進食的自主性，也是一連串刺激腦部活動的練習。長輩用手吃東西，當然也有可能跟小朋友一樣，吃得到處都是，在顧及長輩尊嚴情形下，一時之間可能會有點難以接受。但手指食物的功能是「延續能力」，長輩可以自己用手取食，就表示這些功能都還在運作，雖然不見得可以延緩退化，但至少可以維持功能，也避免太早仰賴餵食或鼻胃管灌食，讓長輩很快喪失用餐具和咀嚼、吞嚥的能力，也失去吃東西的快樂感。還有什麼給失智照顧者的照護提醒？特別要留意的是，牙齒健康與失智症的關聯，是「超乎一般人想像」的雙向影響。根據紐約大學2019年研究發現，每少一顆牙，失智風險增加百分之一；台灣研究團隊追蹤四千多名患者也證實，罹患嚴重牙周疾病或未接受牙周治療者，失智症的風險顯著較高，因為咀嚼可以促進大腦血流和活化，牙齒就像「大腦的運動器材」；牙齒少了，大腦失去一種運動，也可能加速神經退化。另外，失智者表達能力差，甚至說不出牙痛，忘記刷牙、不知道怎麼戴假牙，照護者也可能因為長期疲憊而忽略口腔清潔。口腔衛生惡化，牙周病菌與發炎物質可能透過血液進入腦部，加重神經發炎與退化。照顧者應將口腔清潔納入每日照護例行流程，定期陪同長輩接受牙科檢查，讓長輩裝假牙維持咀嚼功能，吃進更多樣化的食物、補充營養，也透過「咀嚼」延緩退化、提升生活品質。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q10（失智長輩的進食困難）、Q11（缺牙、咀嚼吞嚥困難與失智的關聯）、Q23（幫助進食困難的失智長輩吃飯）、食譜「毛豆菠菜濃湯」「藍莓優格巴斯克」•元氣網〈Ep40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？〉，聯合報健康事業部•幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團，照顧者真實場景描述📖 想找更完整的吞嚥照護知識與適合的食譜？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-04-01 醫療.巴金森病
巴金森病中後期會吞嚥困難嗎？照顧者最需要知道的五件事
巴金森病會影響運動控制，當咽喉或口腔肌肉控制不佳，就容易出現吞嚥困難的情形。本文整合復健科醫師、語言治療師、藥師及營養師的專業建議，從警訊辨識、飲食質地調整、藥物影響到日常吞嚥訓練，提供照顧者完整的居家照護指引。巴金森病會導致吞嚥困難嗎？「我想請問，家中長輩吃東西沒問題，喝東西有時候沒有問題有時候有問題，甚至前面兩口的水都喝的下去，第三口就含了嘴巴，怎麼樣都吞不下去，最後就吐出來或是流出來。我真的非常不理解到底是為什麼，想請問有人有這個問題嗎？到底要怎麼解決？感謝」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是巴金森病友「不配合」，而是巴金森病影響吞嚥功能的真實樣貌。巴金森病屬於神經退化疾病，像「指揮系統失靈」，影響吞嚥動作的計畫與協調。巴金森病和吞嚥的關聯是什麼？要理解為什麼巴金森病會造成吞嚥困難，得先認識吞嚥這個動作有多複雜。食物從放進嘴裡到進入胃，需要完成四個步驟：1.口腔準備期：透過牙齒、唇、額、頰等部位協調咀嚼，將食物變成食團2.口腔期：由舌頭將食團向後推送，引發吞嚥反射3.咽部期：啟動吞嚥反射將食團推進食道，同時聲帶緊閉，防止食物進氣管4.食道期：食物通過食道上方，進入胃部這四個步驟必須「一氣呵成」，大腦發號令、神經系統傳遞、肌肉精確執行，三者缺一不可。而巴金森病的核心問題是多巴胺神經細胞退化，影響運動控制，雖然手部、咽喉或口腔的肌肉本身功能正常，卻無法連續流暢地完成吞嚥動作。罹病初期就開始訓練吞嚥功能，避免隨病程進展出現吞嚥困難、營養不良問題，不必等到已經頻繁嗆咳才介入，預防性的吞嚥訓練愈早開始愈好。延伸閱讀：藥效變短、憂鬱又失眠，有解嗎？巴金森病治療問題全攻略吞嚥困難有什麼症狀，照護上要留意什麼警訊？ 吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喉嚨有異物感或疼痛、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、出現體重下降或營養不良。照顧者可留意有無以下情形：1.嗆咳頻率增加，像是喝湯、水等液體食物時頻繁嗆咳，或一周嗆到三次以上。2.口水變少，或是控制變差晚上睡覺時被口水嗆到。3.開始慣性挑食，只選擇較軟、好咬好吞的食物，或是平常喜歡吃的食物變得不愛吃了。4.吃飯時間拉長或食物吃不完，一口食物需吞兩三次。5.吃飯後口中還有食物，或是食物掉出嘴巴。6.用餐後說話出現痰音、水泡聲（像喉嚨有痰或有水咕嚕聲），或持續咳嗽。7.不明原因體重減輕。臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙學會常務監事王亭貴提醒，如果出現上述這些症狀，特別是伴隨反覆性肺炎或不明原因發燒，一定要儘快就醫，因為可能是食物誤入氣管的「隱性誤嚥」，嚴重會導致吸入性肺炎。巴金森病友有吞嚥困難，該怎麼照顧？吞嚥困難輕則嗆咳，重則可能出現「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有引發咳嗽反應，引發肺炎甚至危及生命。由於會有明顯症狀，照顧者不能等到「嗆到再處理」，而是要主動建立防範機制，有幾個方法可降低隱形誤嚥的風險：1.用餐時專心、飯後不躺下吃飯時環境盡量安靜，避免邊吃邊說話，每口食量不宜過多；且每次進食後，保持坐姿或半坐臥至少30分鐘，不要立刻躺下。2.依吞嚥能力調整飲食質地當巴金森病友出現吞嚥困難時，許多人第一個反應是「把食物打成泥」。這樣做看似安全、方便，但並不一定是最好的照護方式。輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉提醒，這樣做可能會讓巴友覺得很沮喪，降低進食的意願，甚至加速退化。面對吞嚥問題，應先評估巴友適合的食物質地等級。在全球，已經有一套被廣泛推廣的標準可以依循，那就是「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI）。它將食物和液體依軟硬度與稠度，分成不同等級；國健署也已將IDDSI相關資料整合進「健康99」網站，提供民眾參考。另外，另一個重要原則是「均質」。同一道菜裡的所有食材必須一致，不能有軟有硬。比方說，茶碗蒸若混入玉米粒或香菇片，雖然蒸蛋很軟，但顆粒會造成嗆咳風險，不適合咀嚼困難的病友。3. 留意藥物對吞嚥的雙重影響容易引起口乾、進而影響吞嚥的藥物，包括：•利尿劑：幫助身體排出多餘水分，但可能讓口腔變乾燥。•抗乙醯膽鹼藥物：這類藥物可治療巴金森病的靜止型顫抖，會抑制神經傳導、減少唾液分泌。•鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物：有些巴友合併憂鬱症，長者晚上服用後，白天可能還殘留睡意，進食時精神不集中，吞嚥更容易出錯但臺大醫院老年醫學病房藥師傅至敏、楊秀俐也提醒，藥物影響吞嚥有時序性：若症狀是在開始服用某種新藥後才發生，就需要特別注意，並與醫師或藥師討論是否調整劑量或換藥。延伸閱讀：飲食質地調整 不只是把食物打成泥巴金森病友可以做什麼吞嚥訓練？「吞嚥訓練」並不是千篇一律的動作，不必等到出現吞嚥困難才開始訓練，日常保養就能減少因老化或疾病導致吞嚥功能突然明顯退化的風險。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會推薦以下三個日常吞嚥保健動作，每個動作重複 10 次以達到運動效果：1.大聲說「厚克～～～」：用力而清楚地把「克」音延長 4 秒。這個動作能強化咽部肌肉，讓吞嚥時的關鍵肌群保持力量。2.伸舌頭吞口水（Masako 運動）：舌頭伸出後，輕輕咬住，接著做吞口水的動作，可以鍛鍊舌根和咽部肌肉，有效降低食物殘留在咽喉的風險。3.用力吞嚥：每次進食或吞口水時，嘴巴閉緊、舌頭和喉嚨有意識地用力吞，強化整體吞嚥肌群。日常吞嚥動作往往缺乏力道，「用力吞嚥」是隨時可做的練習，讓咽喉肌肉持續保持訓練狀態。此外，大聲說話、唱歌都是無形中很好的吞嚥練習，多聊天、多開口，本身就是一種吞嚥保健。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」Facebook 社團，照顧者真實提問案例•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q06（為什麼會出現咀嚼吞嚥困難？）、Q07（吞嚥訓練是什麼？）、Q09（神經疾病導致的吞嚥困難）、Q20（飲食質地 IDDSI 分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）、Q27（藥物影響吞嚥）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-03-29 名人.毛琪瑛
毛琪瑛／「膝蓋省著用」已落伍 保護膝關節要靠良好腿力
有一句廣告詞我一直很喜歡：「限制你的不是你的關節，而是你的觀念！」我的恩師——台灣復健醫學之父連倚南教授，有次會議後與我一起進捷運站。當時他已86歲，我心想他應該會搭電扶梯，沒想到他竟咚咚咚一路走樓梯下月台。身為學生只能亦步亦趨。那一刻我心想：我們常對病人說「下樓梯傷膝蓋」，但高齡的他卻行動自如。可見真正保護膝關節的，是良好的腿力。膝蓋疼痛與退化是復健科門診前幾名的常見問題。蹲跪、下樓梯不適，久坐或晨起僵硬，甚至急性發炎腫脹積水都很常見。急性期必須積極處理，透過藥物、復健治療，必要時抽關節液甚至類固醇注射，目的都是盡快控制發炎，進入修復與肌力重建。若只是消極休息，換來的往往是下肢肌肉萎縮而加速退化、代價更高。「膝關節的問題，不只是膝關節。」如果把膝蓋想成二樓，一樓是足踝，三樓是髖關節與核心。足部歪斜或核心不穩，膝蓋自然受影響。顯見核心運動可同時保護脊椎、延緩膝關節退化。門診中常見有拇趾外翻、扁平足患者退化較早發生且多有家族史。甚至父母做過人工關節置換，四十歲子女也開始出現膝關節退化症狀。復健科利用量身訂做的矯正鞋墊讓足部回復正常生物力學擺位，膝蓋疼痛常因而改善。近年膝關節內注射成為延緩退化的選項，最常見是玻尿酸。符合條件者確實有效，但絕非單一解方。注射後仍需加強周邊肌群與核心訓練，才能真正保護膝關節。很多人問：平常該做什麼運動？「膝蓋省著用」早已落伍。走平路負荷不大，游泳、騎腳踏車、深蹲訓練都是好選擇。甚至研究發現，有爬山習慣的長者，退化情況反而比不運動者少。規律登山能促進關節潤滑並強化腿力，搭配登山杖、合適鞋具與必要護具，更能安全保護膝蓋。我當復健科醫師後，母親節送媽媽的不是按摩椅，而是固定式腳踏車。她每天騎40分鐘到一小時，三十多年如一日。如今87歲的她，爬山上下坡不成問題，平地走路更是健步如飛。兩位長者都證明：限制你的不是關節，而是觀念。近年常談「肌少症」，確實長期肌力不足才是許多老化問題的根源，要提早預防。而即使膝蓋退化到需要置換關節，只要術前提升肌力、術後及早復健，還是可以明顯改善功能與生活品質。「下半身決定你的下半生」這句話一點也不誇張。從現在開始，為你的下半生好好努力吧！
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2026-03-26 養生.運動健身
肌力決定健康長壽 研究揭2項簡單測試可預測年長女性壽命
隨著年齡增加，肌肉量逐漸流失，卻常被忽略。研究指出，人體肌肉量從30歲起逐年下降，60歲後加速，可能導致體力衰退、跌倒風險增加，甚至影響壽命。然而，專家強調，透過規律肌力訓練與適量蛋白質攝取，能有效延緩肌肉流失、維持行動力，關鍵在於可持續的生活方式，而非極端飲食或補充品。為什麼肌力與長壽息息相關近期發表在美國醫學會旗下期刊《JAMA Network Open》的研究追蹤了5000多名63至99歲女性，結果顯示握力和椅子起身測試能力越好，八年內死亡風險越低，這項關聯在考慮年齡、慢性病、社經條件及身體活動量後依然成立。專家解釋，肌力反映多個身體系統的健康狀態，包括肌肉、骨骼、神經系統與新陳代謝。肌力充足的人不僅行動自如、跌倒風險低，也能更好地控制血糖、降低心血管疾病風險，進而提升生存率與生活品質。肌力測試有哪些簡單方法？．握力測試：利用握力器測量手部力量，能反映全身肌力。．椅子起身測試：從坐姿站起而不使用雙手，可測下肢力量與平衡。這些測試快速、簡單，評估日常功能比單純測量肌肉大小更有意義，尤其對維持老年獨立生活至關重要。什麼是肌力訓練肌力訓練是透過對抗阻力來刺激肌肉，使其增強並適應負荷。運動過程中，肌肉會經歷三種收縮方式：．向心收縮：克服阻力，例如推起啞鈴。．等長收縮：固定姿勢抵抗阻力，例如保持啞鈴靜止。．離心收縮：控制阻力下降，例如慢慢放下啞鈴。若長期忽略肌力訓練，肌肉將隨年齡流失，影響日常活動能力與健康。肌力訓練的方式多元不必只靠重量訓練，以下方法都能有效增強肌肉：1. 自由重量訓練工具：啞鈴、槓鈴、壺鈴、藥球特色：穩定肌群更多，效果全面，但需要正確姿勢2. 重量訓練機工具：健身房的訓練器材特色：安全、穩定，適合初學者，效果與自由重量相似3. 阻力帶訓練工具：彈力帶特色：便宜、攜帶方便，對關節友善，適合所有健身水平4. 自體重量訓練工具：自身重量範例：伏地挺身、深蹲、平板支撐、弓箭步特色：不需設備，科學研究顯示效果可媲美傳統重量訓練5. 懸吊訓練利用吊帶提升身體，增加核心肌群與平衡能力。肌力訓練的十大健康好處1.增肌與強化肌肉線條：持續2至3個月即可見效果。2.促進新陳代謝、助燃脂：肌肉組織消耗熱量多。3.提升平衡能力：強化核心與下肢，降低跌倒風險。4.強化骨骼：預防骨質疏鬆與骨折。5.心血管健康：改善血壓與膽固醇。6.血糖控制：提升胰島素敏感性，幫助糖尿病管理。7.減少運動傷害：增強肌肉與韌帶，降低意外傷害。8.提升心情：運動釋放快樂荷爾蒙。9.保護大腦：抵抗認知衰退，維持記憶力。10.延長壽命：肌力活動可降低早死風險 10%至17%。如何開始肌力訓練？．結構化訓練：自由重量、阻力帶、器械或自體重量，每週2至3次。．日常活動融入肌力：搬重物、爬樓梯、園藝等。．漸進原則：初學者可從低強度開始，逐步增加重量與次數。．結合生活方式：均衡飲食、充足睡眠與日常活動，協助肌肉維持與功能。專家指出，肌力並非年輕人的專利，在任何年齡開始訓練都能帶來改善，即使是過去沒有運動習慣的人，只要循序漸進，也能有效提升力量與身體功能。此外，相較於追求高蛋白飲食、保健食品或各種流行的極端方法，建立穩定且可長期維持的生活方式才是關鍵，包括規律運動、均衡飲食與良好作息。對於中高齡族群而言，維持肌力更是延長獨立生活的重要基礎，不僅能降低跌倒與失能風險，也有助於提升整體生活品質。【資料來源】．Two simple strength tests predict longevity in older women．How To Get a Lift Out of Strength Training
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2026-03-25 養生.聰明飲食
防肌少症關鍵不在多吃肉 抗老專家曝4大健康老化關鍵
隨著年齡增加，肌肉流失成為許多人忽視的健康風險。專家指出，從30歲開始肌肉量便逐年下降，60歲後更明顯，但透過適量蛋白質攝取與規律肌力訓練可有效延緩老化、維持行動力，關鍵不在極端飲食，而是長期可持續的生活方式。根據華盛頓郵報(The Washington Post)報導，隨著年齡增加，人體肌肉量約從30歲起開始下滑，60歲後更顯著加速，可能導致體力衰退、失能甚至增加死亡風險。加拿大麥馬斯特大學(McMaster University)教授菲力普斯(Stuart Phillips)表示，透過攝取充足蛋白質與進行阻力訓練，能有效延緩「肌少症」(sarcopenia)發生。今年59歲的菲力普斯長期專注於運動與營養如何減輕肌少症及年齡相關的肌肉流失，發表超過400篇學術論文，研究成果被引用數千次。他指出，攝取適量蛋白質對於健康老化至關重要，但他也提醒，近年不少健康網紅鼓吹的高蛋白飲食往往「過量」，未必對健康有益，「蛋白質不是吃得越多越好，」他說。菲力普斯建議，成人每日蛋白質攝取量可落在每磅體重0.54至0.73公克之間，搭配規律的肌力訓練，有助於隨著年齡增加還能建立並維持瘦體肌肉，降低肌少症風險。菲力普斯也分享個人養生之道。他通常清晨5點左右自然醒來，先喝一杯咖啡，隨即空腹運動，運動後立即吃早餐。他認為早餐是一天中最重要的一餐，因為經過至少8到12小時未進食，身體特別需要蛋白質。至於早餐內容通常是希臘優格，搭配莓果、燕麥或穀片並飲用克菲爾(kefir，發酵乳飲品)，一份早餐約600至700卡路里，蛋白質攝取量可達30至35公克，可提供良好的飽足感。午餐則多半是全麥麵包搭配鮪魚，再加上水果，晚餐則以家人共餐為主，包含雞肉、魚類或牛肉，近年刻意增加豆類、扁豆等植物性食材。談到如何健康老化，菲力普斯總結出四大關鍵，包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠以及維持社交生活與人生目標。他坦言，隨著年齡增加，自己更關注失智症風險，並嘗試避免增加相關風險的生活習慣。在飲酒方面，他也大幅減量，每周僅一到兩杯，主因是酒精會影響睡眠品質，而睡眠不良更被視為失智症與多種健康問題的重要風險因素。對於一般民眾，菲力普斯強調，不必被各種保健食品、超級食物或極端飲食法迷惑，「大方向最重要，」他說，「運動加上良好的飲食習慣已經完成了健康的九成工作，其餘只是細節。」
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2026-03-20 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／抗癌新思維：醫籲治療前補營養 體重下降已太遲
隨著癌症治療進步，患者存活期愈來愈長，營養支持也成為癌症照護的關鍵一環。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出，過去化療年代存活期短，營養問題容易被忽略；但現在病人活得久，如果營養跟不上，連免疫治療都可能做白工。「免疫治療需要靠免疫系統去攻擊癌細胞，假設營養不良、免疫系統不夠力，治療效果就會大打折扣。」「確診後，在治療前就要先把營養補起來。」梁逸歆強調，很多患者等到體重掉了才警覺，通常已經太晚。因為營養流失有階段性：第一階段是肌少症，體重看起來還撐得住，但肌肉已經悄悄流失，活動力也開始變差；等到體重明顯下降，已經是第二階段的營養不良，接下來就可能走向癌症惡病質。「等到體重降下來再補，事倍功半，常常來不及，那時候連進食的力氣都不夠，要補也補不進去。」營養補充 高蛋白居首針對癌友營養補充，梁逸歆提醒三項基本原則：一、高蛋白最重要癌症患者營養流失常從肌肉流失開始。國際指引建議，每日蛋白質攝取量至少每公斤體重1克；若正接受化療或同步放化療，甚至需提高至每公斤體重1.5克以上，以維持肌肉量與體力。二、補充EPA腫瘤在生長過程中可能引發慢性發炎反應，EPA被認為具有抗發炎作用，有助維持身體狀態。梁逸歆提醒，「魚油不等於EPA」，若透過營養補充品攝取，應留意EPA含量。三、脂肪攝取在健康範圍內所謂低脂肪並非完全不吃脂肪，而是避免將脂肪作為主要熱量來源，並選擇較健康的脂肪來源。過高油脂可能造成腸胃不適，也可能影響蛋白質攝取。食慾不佳可考慮營養補充品若患者因食慾不佳或治療副作用導致進食量不足，可考慮口服營養補充品，以確保攝取量能符合上述營養原則。他表示，口服營養補充品的優點是營養成分標示清楚，各項營養含量容易計算，有助患者確認每日是否達到建議攝取量；此外，也要患者能接受且不會造成腸胃不適，才能長期補充。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-19 養生.運動健身
日行萬步為何還肌少？專家點名「這類運動」才是補肌關鍵
很多人把「日走一萬步」當成健康標準，甚至認為只要走得夠多，就能強身又減脂。不過這種觀念可能過於簡化，甚至在某些情況下，還可能讓膝蓋受傷、肌肉流失。單純走路無法防止肌少症走路當然是好習慣，對心肺功能、活動量提升都有幫助。但如果你的目標是減脂、增肌或預防老化，單靠走路往往不夠。營養師邱世昕在《營養師教練-世昕》臉書粉絲專頁分享指出，一些患者為了健康，每天去公園狂走萬步，結果幾個月走下來，體重沒掉多少，膝蓋卻痛得要命、爬樓梯腿越來越無力，覺得好像「越運動越糟？」邱世昕指出，走路主要訓練的是耐力，而不是肌肉成長。像走路、慢跑這類長時間有氧運動，主要刺激的是「慢縮肌」（耐力型肌肉）。但隨著年齡增加，人體流失最快的其實是「快縮肌」（負責爆發力、支撐力與防跌反應的肌肉）。再加上如果蛋白質攝取不足，長時間硬走一萬步，可能讓身體進入「分解代謝」狀態，為了產生能量，身體反而去拆掉肌肉來燃燒。肌肉越來越少，就沒有避震器可以保護關節了。這就是為什麼每天走很多，但關鍵肌肉卻仍流失的原因。「阻力訓練」才是肌力養成關鍵邱世昕建議，真的不要堅持「日行萬步」，尤其如果膝蓋已經在痛，改為每天輕鬆散步 15 到 20 分鐘就好；再加做「阻力訓練」，給肌肉一點重量刺激，並在做完30 分鐘-1小時的肌肉合成黃金時效內，喝一杯無糖豆漿補充蛋白質，以有效補肌。台灣運動醫學醫學會理事長林頌凱醫師也曾受訪指出，「日行萬步」對於增加肌肉量、預防肌少症的效果其實非常有限。想長肌肉、預防肌少症，重點還是應該放在重力訓練、抗阻力運動。因此，若走路、健走，可選有坡度的道路，增加一點阻力，速度快一點，以幫助「養肌、增肌」。走得正確、走得快 運動效果才會好物理治療師簡文仁建議，如果要以走路來促進身心健康，就要走得正確，避免運動傷害，效果才會更好。正確走路的口訣：「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前走」。根據《Prevention》訪問美國健身教練Michele Stanten建議，若想讓步行更具挑戰性，應提升速度，以時速大約7.2至8公里快走30～45分鐘，燃脂效果甚至可與慢跑匹敵。對多數人來說，這種步伐可能不輕鬆，但透過練習、姿勢的調整與變速訓練，效果就會出來且容易維持。6大技巧加快走路速度1.站直身體：挺胸收腹、脊椎拉直能讓雙腿更靈活地擺動，也能避免駝背造成的速度減緩。2.目視前方：若走路盯著地面，可能會因彎腰駝背並放慢速度。將目光投向前方約3～6公尺，有助打開胸部並進行更深的呼吸。3.積極擺動手臂：手臂彎曲約90度，在身體兩側前後擺動，有助鍛煉上半身及帶動步伐，提升整體效率。4.小步伐勝大步伐：大跨步反而會減速，短步伐，短而快，才能讓你更順暢地向前推進。5.變速間歇訓練：穿插快走、慢走與衝刺的循環訓練，可提高整體燃脂效果。步驟：先以中等速度步行3分鐘熱身；接著中快步30秒、加速20秒、全力10秒，持續4分鐘循環；最後緩步1分鐘。6.設計目標與競爭激勵：記錄步數、速度或與朋友互相比較，較能維持動力，也讓運動變得有趣。【資料來源】．《營養師教練-世昕》臉書粉絲專頁 ．《Prevention》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-19 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep14.站上健美舞台的72歲阿嬤林穗慈，用肌肉預約有尊嚴的老後生活
當72歲的林穗慈站上健美舞台，一身閃亮的比基尼與肌肉線條，徹底顛覆了社會對「阿嬤」的刻板印象。許多同齡者還在猶豫是否該去公園散步時，她已經在健身房完成了高強度的重訓。採訪當天，當林穗慈從診間走出來，亮麗自信的形象讓採訪團隊驚呼：「這怎麼可能是七十幾歲。」完美打破年齡疆界。從「不敢穿比基尼」到「病人的榜樣」身為陳炳堅內科診所的糖尿病衛教師，林穗慈接觸重訓的契機並非追求美感，而是一份醫療人員的專業使命。2020年，為響應政府推廣肌少症預防，她在實體課程中初次接觸抗阻力運動。「我當了十幾年衛教師，病人聽完衛教後真正去運動的有多少？」林穗慈坦言，面對病人總以「沒時間」或「太老了」作為藉口，她決定身體力行。雖然起初對於穿比基尼上台極度抗拒，但在先生、骨科醫師兒子以及教練的鼓勵下，她跨越了心魔。教練告訴她：「去比賽是在做好事，因為妳會激發更多人的運動意願。」果不其然，當她秀出比賽奪冠的照片，病人們驚訝得「眼珠子都快掉下來」，不再有藉口不運動，甚至有一位女患者從100公斤減到64公斤，成功減掉30公斤。規律如「原子習慣」：晨間的一小時修煉林穗慈的精實身材並非奇蹟，而是嚴格自律的成果。她每天清晨6點半起床，7 點半準時踏入健身房。她的運動菜單分配是：30分鐘重訓（無氧運動）、15 分鐘滑步機（有氧運動），最後以15分鐘伸展作結 。對她而言，這不是考驗毅力，而是將運動內化為「原子習慣」。「身體也要吃飯，運動就是養身體的飯。」她發現，重訓時必須全神貫注於呼吸與核心發力，這種過程與冥想異曲同工，不僅分泌多巴胺讓人心情愉悅，還幫助她的思維邏輯變得更清晰。飲食心法：與糖尿病當好朋友在飲食上，林穗慈遵循「原型食物」原則。她建議：●首選蛋白質與大量青菜，避免精製澱粉如麵包、蛋糕，以預防新陳代謝疾病 。●聰明攝取低GI水果，如芭樂、番茄或奇異果 。●她建議糖尿病患者，不妨將疾病視為好朋友，學著與之共處，不需極端限制飲食，不要讓自己感到太委屈，她主張「中庸之道」，偶爾淺嚐甜點滿足生活樂趣，但正餐必須營養紮實 。尊嚴，來自於「能走更遠」的行動力「十年後，你希望坐在輪椅上兩眼無神，還是很有尊嚴地行走？」這句話是林穗慈對診所患者的真心提醒。她看過太多優秀的人在80歲後因肌少症迅速衰老，甚至引發失智與失能，其實都能提早預防。至今尚未退休的林穗慈，用5個孫子的阿嬤身份向大家證明：年齡只是數字，行動力才是尊嚴的基石。她最後送給所有熟齡朋友一句話：「永遠不要記得你的年齡，不要放棄學習。只要願意開始，就能練成自己能走更遠的樣子。」本集重點1.打破高齡偏見，以健美線條翻轉阿嬤刻板印象2.為宣導預防肌少症，69歲開始重量訓練3.養成原子習慣，每天一小時規律重訓+有氧4.運動仍須搭配飲食，首選優質蛋白+低GI飲食5.糖尿病飲食心法，以中庸之道與疾病和平共處前輩健面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi2.me/Td0AV🎧Apple Podcast:https://lihi2.me/Nk1yx🎧KKBOX:https://lihi2.me/VkmHi🎧Spotify:https://lihi2.me/c0N7b
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2026-03-15 醫療.婦產科
努力少吃還是胖？吃對比吃少更重要：節食恐讓肌肉流失更快
失智症「重女輕男」，女性盛行率比男性高，進入更年期與停經後，因荷爾蒙變化、年齡增加，罹患心血管疾病、失智症風險上升。要護心顧腦防失智，醫師和研究運動科學學者建議，吃對比吃少更重要，有氧結合阻力訓練則是最佳處方。失去雌激素保護，心血管疾病風險上升。馬偕醫院婦產部資深主治醫師王有利說，停經前女性因有雌激素保護，通常高密度脂蛋白（HDL）較高、低密度脂蛋白（LDL）較低，雌激素還有抗發炎、維持血管內皮功能的效果，心血管疾病風險普遍低於男性；但停經後雌激素減少，LDL與三酸甘油脂上升，血管彈性變差、血壓較不易控制，心血管疾病風險上升變得和男性差不多。不只心血管，雌激素對女性的保護力還有腦部，能促進神經突觸連結、改善腦部血流供應，並具有抗氧化作用，停經後雌激素下降，部分女性會出現記憶力減退、專注力變差等情況，長期來看也可能增加失智風險。脂肪從臀腿轉向腹部，吃得不多，腰圍卻增加。更年期後，代謝改變也是重要關鍵，不僅常見於體重增加，脂肪堆積位置也會改變，讓身材從「梨形」變成「蘋果形」。王有利說，雌激素下降會導致脂肪從臀腿轉向腹部，還會往內臟脂肪堆積，明明吃得不多，腰圍卻逐漸增加。內臟脂肪過多對健康的危害更甚於皮下脂肪，提高代謝症候群風險，要燃燒內臟脂肪、打造腰線，王有利建議，可增加核心肌群運動。飲食上，王有利說，更年期女性應增加蛋白質攝取，補充鈣質與維生素D，預防骨質疏鬆，並攝取富含Omega-3、膳食纖維食物，三餐可遵循「先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後吃澱粉」原則，有助減少血糖波動與脂肪堆積。豆類蛋白質優先攝取，魚、肉類和蛋次之。慈濟大學主秘、體育教學中心教授温蕙甄則建議，豆類是最優質蛋白質，然後才是魚、肉類和蛋。鈣質、維生素Ｄ對保骨本很重要，研究證實一天曬太陽約15分鐘，可在皮膚分泌自然的維生素D前驅物。另外就是抗氧化物質、植化素，可多吃一點深綠色蔬菜、莓果類，盡量避免精緻糖和反式脂肪。温蕙甄還建議，要對抗肌肉流失，運動訓練後30分鐘之內要補充足夠蛋白質，並需要休息。節食讓肌肉流失更快，基礎代謝率降得更低。避免更年期體重增加，很多人都從節食開始，卻不敵少吃還是胖的魔咒。温蕙甄點出其中關鍵，肌肉量多寡會決定卡路里消耗量，隨身體老化、功能效率減退，肌肉量變少，身體休息時燃燒卡路里就會下降，即基礎代謝率變低，就算熱量攝取沒變多，也會變胖。「請不要再節食了，而是要好好地吃。」温蕙甄說，節食只會讓肌肉更流失，下場就是基礎代謝率更低。吃對的營養加上規律運動，再好好休息睡覺，對提高代謝率非常重要。運動策略：有氧結合阻力訓練，護腦護心最佳處方。温蕙甄研究運動訓練與大腦神經認知、運動科學多年，她以自身為例，「我不會減肥，我都是靠運動」。談到更年期、停經後婦女運動重點，她說，要避免體重增加、保護心血管，同時達到護腦降低失智風險，須採複合式運動策略。阻力訓練／提高代謝，預防肌少症。「一定要加入阻力訓練，這是重中之重。」温蕙甄說，單是走路、跳舞對抗老化不夠，研究證實，阻力訓練能有效刺激骨骼和肌肉，最重要的是提高代謝，肌肉可隱形燃燒熱量，要預防肌少症，阻力訓練不可或缺。她舉例，像拿水瓶、彈力帶，或利用自身重量微蹲、深蹲或靠著牆壁半蹲，但前提是姿勢要正確，半蹲時膝蓋須在腳踝正上方，成一直線，簡單的肌力訓練隨時可做。有氧運動／心肺功能佳，有利腦供氧。第二就是有氧運動不可以少，像超慢跑、階梯有氧運動、游泳，以及水中運動，即在水中走路、跑步、跳躍。有氧運動可燃燒脂肪、訓練心肺功能，但要注重強度。温蕙甄說，心肺功能好的人腦部血氧供應會比較充足，對預防腦部萎縮很有幫助，她尚未發表的研究也證實，中高強度有氧運動可提升高齡者腦部專注力。「有氧結合阻力訓練，是護腦和護心最佳處方。」她建議逐漸進階到每周至少150分鐘的中等強度運動，且務必每周加上二到三次的阻力訓練，「人不是變老才不運動，是因為不運動才變老」，千萬不要因年紀增長而害怕運動。
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2026-03-09 名人.陳亮恭
陳亮恭／超加工食品 比紅肉更危害健康
今年1月，美國發布最新版飲食指南，把紅肉、全脂牛奶列入飲食推薦清單，引發營養學界譁然，此舉與長期累積的心血管研究證據有所落差。但從健康長壽的眼光來看，這場爭論或有其他的意義。維持肌肉 長者需更多蛋白質伴隨年齡增長，身體利用蛋白質的效率隨之下降。同樣一份雞腿，年輕人吃了能長肌肉，老年人吃了效果大打折扣，醫學上稱為「合成阻抗」（Anabolic resistance）。為了維持足夠的肌肉量，長者需要攝取更多蛋白質。亞洲肌少症工作小組發布最新共識，將高齡者每日蛋白質建議量上調至每公斤體重1.2至1.6公克，美國的最新飲食指南也是相同建議。這個數字是什麼概念？體重60公斤的長輩，每天至少需要72公克蛋白質，平均每餐約需24公克。一份手掌大小（約100公克）的魚排或去骨雞肉，蛋白質約25公克；兩顆雞蛋加半盒板豆腐，蛋白質合計約24公克，可達最低標準。對許多飲食清淡的台灣長輩而言，每餐攝取足量蛋白質是個不小的挑戰。長輩不只吃不夠 甚至吃錯了許多長輩不只「吃不夠」，甚至可能「吃錯了」。行動不便、獨居、牙口退化，讓長輩愈來愈依賴加工食品，例如泡麵、薯片、餅乾、含糖飲料等。值得正視的是：相同熱量下，超加工食品對健康的危害，可能高於一塊原型食物的紅肉。研究發現，在相同熱量、脂肪、糖分條件下，超加工食品更會加速器官老化、增加失智與肌少症風險，人工添加物對腸道菌的破壞與誘發慢性發炎十分顯著。相較之下，未加工紅肉（如清燉牛腱、水煮里肌肉）的健康疑慮，主要來自紅肉與飽和脂肪等成分風險，不是這種「超越營養成分之外的額外傷害」。在許多西方國家，紅肉是平價易得的動物蛋白。我曾與芬蘭營養學者討論，芬蘭海鮮昂貴，普通家庭多以紅肉做為蛋白質來源。但台灣的條件卻大不相同。吳郭魚、虱目魚等本地海鮮平價普及，豆腐、 雞蛋、豆漿也是平價且容易取得，便利商店就有雞胸肉、茶葉蛋和豆干。在台灣，均衡攝取原型食物蛋白質，在經濟與便利性上都相當可行。在這樣的考量之下，紅肉能不能吃或許不是最重要的問題。更值得問的是：我們能否兼顧足量的蛋白質與原型食物的攝取？豆腐、雞蛋、魚、雞肉、毛豆這些看得出原本樣貌的食物，不只是提供蛋白質，還保留了身體需要的維生素與礦物質。多攝取原型食物 健康更加分偶爾吃一塊東坡肉不必焦慮，對長者而言，蛋白質攝取不足及超加工食品的健康危害可能來得更大。但，若能以魚肉、雞肉、雞蛋或豆製品等非紅肉作為足量蛋白質的來源，健康自然更加分。健康長壽不是老了才準備的事。餐桌上每一個看得見、吃得出的真實選擇，都在悄悄決定10年後的生活品質。（作者陳亮恭為台北市立關渡醫院院長）
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2026-03-01 養生.運動健身
重訓練越多≠進步越快 專家示警：每天狂練同部位恐讓肌肉難修復
新的一年，許多人把「多運動」列為健康清單的第一項，卻忽略了身體是否準備好。臨床上常見：剛開始重訓就拉傷下背、跑步沒多久膝蓋疼痛，甚至看似溫和的瑜伽，也因過度拉伸而留下慢性傷害。今天元氣周報從重訓、跑步、單車，到有氧與瑜伽課程，帶讀者看懂最常被低估的運動傷害風險，學會在動起來之前，先保護好自己。近年健身風氣盛行，不少民眾投入重訓行列，但若訓練方式不當，反而容易造成運動傷害。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上表示，重訓最常見的傷害以肌肉、肌腱與韌帶拉傷為主，嚴重者甚至可能發生肌肉斷裂。新手重訓切記循序漸進，若出現超過2天仍過度痠痛情況，務必立即休息並就醫，避免傷害加重。肌肉需要修復，同一肌群訓練至少間隔48小時。重訓好處多，能訓練到全身肌群，包括上肢的胸、背、肩與手臂，下肢的臀部與大腿，及負責維持身體穩定的核心肌群。聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，現代人久坐且常有骨盆前傾、腰背痠痛等情況，重訓可以增加肌肉量，預防肌少症、改善姿勢與下背疼痛、提升基礎代謝率，並提升關節穩定度、降低受傷風險。黃郁雯說，新手應從輕重量、低強度開始，重點放在動作正確與控制能力上，學會感覺目標肌肉是否真的在出力，而不是靠慣性或代償完成動作，並要建立穩定的動作模式。建議每周訓練2至3次，同一肌群之間至少間隔48小時，讓肌肉有足夠時間修復與成長，才能降低受傷風險並提升訓練效果。瞬間超重、過度使用是兩大受傷原因。釋高上說，重訓受傷大致可分為兩種類型，一種是「瞬間超重」造成的急性拉傷，例如突然嘗試超出能力範圍的負荷；另一種則是「過度使用」，在長時間反覆訓練下，肌肉已疲勞卻仍持續施力，導致受傷。臨床上曾遇過肱二頭肌斷裂案例，釋高上表示，民眾在進行彎舉訓練時突然斷裂，手臂出現明顯隆起，看似肌肉更壯，其實是肌肉斷裂後回縮堆積。初期會劇烈疼痛，之後疼痛減輕，但手部力量明顯下降。黃郁雯表示，民眾最容易忽略過度訓練，如很多人以為「練越多＝進步越快」，甚至每天都練同一個部位，但肌肉其實是在休息時修復與成長；很多人在出力時不自覺憋氣，會讓血壓瞬間飆高，增加頭暈甚至昏厥的風險；追加重量卻忽略動作品質，是重訓受傷最常見的原因之一。重訓傷害多拉傷，出現「不預期的疼痛」應停止。釋高上說，大多數重訓傷害仍以拉傷為主，骨折相對少見。民眾在訓練過程中，只要出現「不預期的疼痛」，例如角度偏移、動作路徑不正確，或感覺到突然刺痛，都應立即停止運動。若已發生拉傷卻持續訓練，可能轉為慢性發炎，包括慢性肌腱炎或筋膜炎，疼痛與無力感將持續存在，甚至影響後續訓練表現。而在家也需要注意訓練環境安全，黃郁雯說，居家空間不像健身房經過完整規畫，訓練前一定要先檢查環境，地面是否防滑、天花板高度及彈力帶是否斷裂，以避免意外受傷。訓練後疼痛若持續超過一周，應盡早就醫。至於發生什麼警訊應就醫？釋高上表示，若休息1至2天後痠痛症狀明顯改善，多屬輕微拉傷；但若疼痛持續超過一周未緩解，或出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，甚至懷疑有出血或血塊情形，就應盡早就醫。受傷初期處理原則以冰敷為主，釋高上說，拉傷與扭挫傷皆應持續冰敷，降低局部溫度與發炎反應，不建議急性期熱敷，以免加重發炎。輕有氧熱身喚醒肌群，收操可搭配滾筒按摩。重訓前的熱身及收操也至關重要，黃郁雯表示，建議先進行5到10分鐘的輕度有氧活動，例如快走、慢跑或開合跳，讓心跳與體溫慢慢上升，接著可搭配簡單的動態熱身，活動關節並喚醒即將參與訓練的肌群，幫助身體更快進入正確的出力模式。黃郁雯說，重訓結束後，則應安排緩和運動，讓心跳與呼吸逐漸下降；接著進行約10到15分鐘的靜態伸展，每個動作停留15到30秒，搭配深呼吸，感覺到拉伸但不應出現明顯疼痛，也可以利用滾筒或按摩球，輕柔地滾動大腿、背部或胸部等容易緊繃的部位，幫助減少僵硬感與不適。新手重訓心法1.輕重量起步先求姿勢正確與穩定控制，避免急於追加重量。2.練後要休息每周2-3次，同一肌群訓練間隔至少48小時。3.不硬撐、不憋氣出現突發刺痛或異常立即停止；過程保持呼吸，避免血壓飆高。4.熱身與收操不可省訓練前5-10分鐘輕度有氧加動態暖身；結束後伸展放鬆。
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2026-02-26 醫療.骨科．復健
擰不乾毛巾是警訊 未及早預防肌少症恐加速老年失能
長輩在春節期間繁忙準備料理、接待親友，年假後又回歸日常清靜生活，董氏基金會提醒，子女回歸工作崗位之餘，應多留意長者身心狀況，除了關注血壓血糖等慢性病指標，更應重視長輩的肌力狀況。「肌少症」已被視為老年健康惡化的早期警訊，多項研究顯示，「握力」不僅反映肌肉量，也與長者憂鬱、失智風險相關，為「全身健康縮影」。未及早預防 恐加速失能肌少症的特徵為肌肉質量、肌力與身體功能下降，若未及早預防，恐由「亞健康」加速走向「失能」。董氏基金會營養中心主任許惠玉指出，不少人以為長輩看起來福態、體型豐滿，就不用擔心肌少症，但即便外觀不瘦弱，也未必代表肌肉足夠，仍可能已出現肌肉量不足的情況。50歲以上長者，每年肌肉流失速度約0.5至1%，許惠玉說，亞洲肌少症工作小組一項刊登於國際期刊「自然老化（Nature Aging）」的建議，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲。國內50歲以上民眾，最容易測量肌力方式為「握力」，一旦握力下降，不僅與肌少症相關，也與多種慢性病、失能與死亡風險密切相關，可反映長輩衰老速度及慢性發炎程度。握力下降除代表肌肉量不足，也反映失能機率，握力差的長者，坐站困難、跌倒率增加、住院率上升。許惠玉表示，大型研究顯示，握力每下降5公斤，恐讓死亡風險顯著上升，握力對部分族群而言，比血壓更能預測死亡風險；握力不足代表肌肉素質不佳，可能導致胰島素阻抗、代謝症候群，糖尿病併發症風險也將增加。許惠玉說，癌症、血液透析、慢性肝病、慢性阻塞性肺病患者，若握力愈好，其預後與存活率提升；握力與憂鬱症顯著「負相關」，握力下降，反映全身性發炎、營養不足、神經內分泌失衡，或認知能力下降，增加憂鬱症風險；握力也與輕度認知障礙、失智症、腦容量下降等顯著相關，「可將握力衰退視為全身衰老速度外在表現。」可測試握力、測量小腿圍測試握力是低成本、高預測力的健康指標，許惠玉指出，可透過日常生活動作觀察健康警訊，例如原先可輕鬆打開的罐頭、寶特瓶，變得需要他人協助，可輕易擰乾的毛巾變得擰不乾，超市購物後提著購物袋走路感到吃力等，都是危險訊號，為肌力下降早期徵兆，如要進一步判斷，可讓長輩坐下，大小腿呈現90度，測量小腿最寬處的「小腿圍」。50歲以上男性小腿圍小於34公分、女性小腿圍小於33公分，代表肌肉量不足，但體脂肪過高會影響判斷，如他以質量指數（BMI）超過30公分者，小腿圍需扣除7公分，才能反應真實肌肉量。許惠玉說，手邊若無工具測量，也可利用雙手拇指、食指圍成指環判斷，如環繞小腿最粗處，剛好貼合或出現空隙，代表肌肉量已經不足。
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2026-02-24 養生.聰明飲食
吃素卻越吃越胖？醫揭3大飲食陷阱，身體油多肉少陷「肌少肥胖症」風險
許多人以為「不吃肉就比較瘦」而改吃素，卻不解自己為何越吃越胖。長期深耕素食營養的西園醫院婦產科邱筱宸醫師近日在fb粉絲團分享，素食族在飲食結構改變的初期，容易不知不覺攝取過多碳水化合物，以及食用過多加工素料，都可能導致肥胖。此外，她也提醒吃素減肥的民眾，應留意「肌少肥胖症」風險。醫解析新版肥胖指引 以高碳水增飽足感成陷阱邱筱宸醫師表示，最新版《台灣成人肥胖臨床實證指引》指引提及低脂與低醣飲食在體重管理上的角色。而過量碳水化合物對減重不利，她結合素食族常見迷思說明，部分剛開始吃素的民眾為增加飽足感，容易陷入「高碳水、低蛋白」的飲食模式，例如以屬於精緻澱粉的陽春麵，搭配少量青菜與幾塊豆干。大量攝取精緻澱粉會使血糖快速上升，刺激胰島素大量分泌，多餘能量便轉化為脂肪儲存，即使沒有吃肥肉，靠澱粉類填飽肚子，體脂仍可能持續上升。素料屬超加工食品 也要當心身體「油多肉少」指引明確指出，超加工食品與成人肥胖風險高度相關。邱筱宸醫師提醒，包括百頁豆腐、素肉排、素火腿等素料，含有較高的油脂、鈉與添加物，屬於超加工食品範疇。她表示，有助減重的植物性飲食，指的是「全植物原型飲食」（Whole Food Plant-Based），而非高度加工的素料。另外，新版指引也特別提及「肌少肥胖症」。邱筱宸醫師說明，這是一種相對危險的狀態：BMI可能已超標，但身體組成卻是「油多肉少」；身體陷入熱量赤字，又缺乏蛋白質，就會在燃燒脂肪的同時大量分解肌肉來應急，雖然看到體重下降，但基礎代謝率也隨之降低。「這就是為什麼有人吃素減肥，最後會復胖，甚至變成易胖體質。」素食減脂有撇步 蛋白質充足是關鍵邱筱宸醫師也列出針對素食族的「減脂飲食清單」，為正在調整飲食結構的民眾提供參考：蛋白質一定要吃夠：建議每日攝取量要提高到每公斤體重1.2公克。以 50 公斤女性為例，每天約需 60 公克蛋白質，相當於兩塊市售板豆腐。 替換精緻澱粉：建議以全穀雜糧，例如糙米、藜麥、地瓜或南瓜等，取代白飯、白麵條、麵包等精緻主食。這類食材富含膳食纖維，能延緩血糖上升，也較有飽足感。 調整進食順序：用餐時可先喝水或湯品，再吃蔬菜補充纖維，接著攝取豆類蛋白質，最後才吃澱粉類主食。將澱粉放在最後，有助穩定飯後血糖，降低脂肪堆積風險。【延伸閱讀】台兒童肥胖拉警報！學童不吃蔬果又愛喝飲料 專家獻5招解困2025肥胖指引更新！「微胖族」治療策略揭 用藥考量肌少症風險【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67581】
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2026-02-23 焦點.元氣新聞
柏瑞醫AIXA獲國家新創獎-創新醫材與診斷技術殊榮
邁入超高齡社會，骨質疏鬆與肌少症已成為威脅銀髮族健康的隱形殺手。這兩大病症早期幾乎無症狀，若未及時偵測，後續引發骨折、長期臥床甚至死亡的風險將大幅攀升。然而，傳統檢查常面臨預約不易、流程耗時繁瑣等困境，常令民眾心生退意，進而錯失黃金篩檢與治療期。為提升醫療便利性，柏瑞醫 (Biomedica Corporation)成功開發出「AIXA® 人工智慧骨密度與骨肌健康輔助偵測系統」，該系統能直接整合於一般健檢或門診的標準 X 光攝影流程中，民眾無需額外預約或漫長等待，僅需 6 秒鐘即可同步完成骨密度與肌少症分析。該項突破性技術榮獲第22屆年國家新創獎「國際新創獎/創新醫材與診斷技術」類別肯定，成為該領域唯一獲獎技術。評審團指出，AIXA®的獲獎關鍵在於其獨特的「AI 即時判讀」、「單張影像多指標分析」與「臨床流程優化」三大核心創新。這不僅大幅提升了診斷的效率，更讓智慧醫療真正走入民眾的生活，成為守護全家人骨骼健康的最強後盾。柏瑞醫的AIXA®顯著降低民眾對檢查的心理門檻，讓早期偵測化繁為簡，轉變為日常照護中簡單、精準且快速的一環，為偏鄉醫療與長照機構提供高效的數位轉型解決方案。6秒實現多指標精準分析，突破傳統限制AIXA®系統核心創新在於整合「AI即時判讀」、「單張影像多項指標分析」與「臨床流程優化」。有別於傳統DXA僅能量測骨密度，AIXA®可從單張X光影像中，6秒內自動分析骨密度、壓迫性骨折風險及肌少症指標，實現早期無症狀風險的識別。其與DXA的骨密度檢測一致性達CCC= 0.996，確保輔助診斷的可靠性，同時將檢測時間從傳統的15-30分鐘縮短至數秒，大幅提升篩檢吞吐量。AIXA®無須額外購置百萬級設備，可直接串接現有X光機運作，並支援站姿或臥姿影像分析，使行動不便或臥床患者也能接受檢測，突破醫療的可近性、可用性的瓶頸。偏鄉應用：智慧醫療與雲端判讀，縮減醫療落差在偏鄉地區，AIXA®有高度部署彈性。透過與X光車和可攜帶式X-ray光機的系統整合，AIXA®讓行動篩檢直接深入社區及在宅醫療甚至居家環境。偏鄉診所與衛生所僅需上傳 X 光影像，雲端平台即可在 6 秒內產出骨密度與肌少症風險報告，實現「在地檢查、遠端分析」的即時服務，有效解決專家人力不足導致的診斷延誤；目前該系統已獲得超過 500 家醫療院所採用，並取得 亞太13 個國家經銷商與醫材許可證。長照機構：臥床篩檢與定期追蹤，降低失能風險除了偏鄉應用，AIXA®對於長照機構中的臥床篩檢與定期追蹤也扮演關鍵角色。針對行動不便或失能者，AIXA®支援臥床姿勢影像分析，讓醫護人員能直接於床邊進行檢測，大幅提升高風險族群的篩檢覆蓋率。機構可將此系統無縫整合至定期健檢流程中，快速評估住民的骨肌健康變化，以便早期發現骨質流失、肌肉量下降或壓迫性骨折等隱憂，從根本上降低失能風險，守護長者的生活品質。
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2026-02-19 醫療.心臟血管
高膽固醇食物第一名，他吃到心肌梗塞！譚敦慈「降血脂護心血管」菜單曝光，每天必吃4食物
國人十大死因有一半都是心、腦血管疾病及高血壓、糖尿病等慢性病，而這其中許多是與平常高膽固醇、高血脂的飲食習慣相關。譚敦慈在節目中談到，高膽固醇食物第一名是「豬腦」等動物內臟，吃多恐讓壞膽固醇飆。而大家很愛的含糖手搖飲也是三高地雷，當中翡翠檸檬、多多綠茶、珍珠奶茶又是含糖量前三名的邪惡手搖飲。愛吃動物內臟 膽固醇暴高林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在節目《聚焦2.0》中提到，她有位親戚很愛吃動物內臟，尤其是豬腦，後來被檢查出膽固醇很高，尤其是壞膽固醇，後來更引發心肌梗塞，雖命救回來了，但腦部退化到不認得自己太太了。而除了少吃高膽固醇、高油脂的食物，譚敦慈也建議，含糖食物也要少吃。像現在滿街的手搖飲料店，許多人餐後就順便買一杯飲料，實在不是很好的飲食習慣。譚敦慈列出手搖飲含糖量前三名的大魔王分別為翡翠檸檬、多多綠茶、珍珠奶茶。譚敦慈指出，檸檬很酸，而為了壓制檸檬的酸度，勢必要加很多糖，因此喝一杯700C.C.翡翠檸檬大約就有15顆方糖，相當驚人。她奉勸大家含糖飲料能不喝就不喝，即便你喝「無糖珍珠奶茶」還是有糖，因為珍珠煮完要拌糖。手搖飲含糖量前三名翡翠檸檬：一杯700C.C.約為15顆方糖多多綠茶：一杯700C.C.約為14顆方糖珍珠奶茶：一杯700C.C.約為12顆方糖譚敦慈「降血脂護心血管」菜單 每天必吃四種食物 現在許多人健檢都是一堆紅字，高膽固醇、血脂異常更是常見。已過60歲的譚敦慈飲食相當節制，膽固醇沒有紅字，她也傳授自己的養生觀念，每天必吃「四種食物」降血脂護心血管，就是魚、核桃、豆漿及雙梨優格。譚敦慈透露，她早餐習慣吃「雙梨優格」，就是用鳳梨與酪梨拌無糖優格，不過她提醒酪梨熱量很高，不要吃太多，像她都會買比較小的進口酪梨，一天吃半顆；如果是台灣本土酪梨比較大，一天就只能吃四分之一顆。然後每天一杯含渣豆漿、4顆無調味核桃。一周吃2次魚，但盡量不要吃汞含量高的大型魚。她建議可吃鯖魚、秋刀魚及虱目魚，因其Omega-3含量較高。譚敦慈降血脂食譜．早餐：「雙梨優格」，鳳梨與酪梨拌無糖優格。．每天一杯含渣豆漿。．每天4顆無調味核桃。．一周吃2次魚：建議鯖魚、秋刀魚及虱目魚。此外，若不想每天吃差不多的菜色，可多上網參考一些醫院或衛生局公開的營養食譜，如以下為新北市衛生局提供給銀髮族的降膽固醇、降血脂菜單，依四季當令不同食材，也依三餐變化，菜色的變化相當豐富。》降血脂菜單都不吃肉也不行！銀髮族補充蛋白質抗肌少症雖說要大家注意少吃高脂高膽固醇食物，但不代表都不要吃肉類，或是粗茶淡飯隨便吃，尤其上了年紀容易發生肌少症，所以蛋白質一定要補充足夠。譚敦慈曾在《幸福熟齡》的論壇上說，自己在60歲以後格外重視蛋白質的攝取，她說「最怕各位年紀一大就開始養生，所有的菜清蒸、水煮，不加油、不加鹽，很難吃」，反而讓食慾變差。還有許多人一開始養生就不吃肉，這也是錯誤觀念。」譚敦慈說，每人每天應攝取足夠的蛋白質，約是每餐1個手掌心大的份量，同時搭配一點堅果，讓自己有好的油脂攝取。【參考資料】．YouTube《聚焦2.0》．不減肥、不養生，這樣吃出健康瘦！譚敦慈3建議照顧好60後的自己：一個人也要好好過生活．新北市衛生局
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2026-02-18 焦點.健康知識+
53歲女每天走路堅持10年健檢發現「都是無效運動」調整後驚喜：第二天就有感！
現代人缺乏運動，很多人以為自己每天都有散步就算是有運動了，但心律和速度沒達到一定程度，只是緩緩的步行就算堅持再久都無用，上了年紀甚至會患上肌少症、內臟脂肪超標等疾病。53歲博主「玲姐」分享，自從手機有了步數排行榜這個功能，每天就一直開著打卡，不管刮風下雨，每天必須走到一萬步，偶爾走到2、3萬步，朋友給她按讚，讓她覺得自己生活方式還是挺健康有規律的，她也聲稱這是這輩子堅持最久的一件事，就這樣持續了10年。然而幾個月前的健檢，玲姐發現自己明明身材很瘦，竟然內臟脂肪超標，全身肌肉量不足。她給營養科掛號，聽了醫生的建議，才知道自己對於健康和運動竟然誤解這麼深。首先，體重輕並不意味體型標準。人上了年紀，愈要重視肌肉對人體的重要作用。同樣體積的肌肉重量是脂肪的3倍，只要體型勻稱，就不要過度關注體重秤上的數字，人需要更多的肌肉保護骨骼、內臟和心肺。其次，長時間、低效率的慢走、散步，達不到運動效果，有效的運動不一定要多長時間，但必須達到一定強度，心率、呼吸要提升，肌肉只有刺激後才能生產。這讓慢走10年卻幾乎無效的玲姐大夢初醒，決定換個方式運動。玲姐表示因為在意別人的眼光，不想在路邊跑步的時候被熟人看到，所以就選擇在家旁邊的高樓裡爬樓梯，走樓梯到30層再坐電梯下來。第一天，走了15層就喘的不行 。休息了十分鐘，走到25層就放棄了。第二天，爬完了30層，耗時35分鐘。到第十天的時候，能爬完2次，共60層。玲姐說爬樓讓她確實感覺到自己心臟的跳動、大汗淋漓，每次堅持完後像從內到外都被清洗過一遍。意外的是，連睡眠的時間品質都有所提升，簡直是立竿見影，從運動的第二天整個人就有明顯的改善。另外爬樓以後，她指出精力和食量都明顯提升，但並不控制飲食，只是更注重蛋白質的攝取。現在玲姐體重上升到50公斤，肉眼看起來臉更緊緻了，身材也更挺拔。她說以前老是想靠食補、休息來把身體養好，現在才知道不給身體施加一定強度的壓力，一切都是徒勞無功。緩慢散步其實運動不足 走路重點在速度與大步伐 許多人總高估自己的運動量，加拿大約克大學運動學教授考克崁寧表示，一般人常把緩慢的散步當成很大的運動量；但從專業角度來看，對身體健康者如此運動量有限。外科名醫江坤俊在節目《健康2.0》指出，如果要靠走路鍛鋉身體，一定要「正確」走路才有用，不是糾結在「日行萬步」這個過時觀念，而要掌握2個原則：速度要快、步伐要大要寬。速度大約是每分鐘120-140步，也不用很難精確去算步數，反正就是走到心跳加速、會微微的喘。步伐則是不要小碎步走，要大步邁開約65-85公分，也就是大概二個斑馬線的距離。掌握這二個重點快走，就能達到運動功效。資料來源／玲姐優雅老去
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2026-02-18 養生.聰明飲食
攝取蛋白質不是多吃肉就好 專家提醒「品質」比數量更重要
蛋白質是構成肌肉、骨骼、酵素與免疫系統的基礎。近年來，從健身文化到加工食品，蛋白質成為熱門議題。雖然多數人蛋白質攝取量已高於最低建議，但營養專家指出，真正該關注的不是吃得多，而是吃得對。飲食中的蛋白質品質差異極大，若只看克數可能會低估或高估真正的營養價值。什麼是蛋白質品質？蛋白質由20種胺基酸組成，其中9種為人體無法自行合成的必需胺基酸。不同食物的胺基酸組成與消化吸收率不同，因此會影響「蛋白質品質」。1.完整蛋白質含有全部9種必需胺基酸，常見於：．肉類．魚類．蛋．乳製品．部分植物，如大豆、藜麥等2.不完整蛋白質某些必需胺基酸含量較低，多見於：．豆類．堅果．種子．大部分穀物不完整蛋白質本身沒有問題，只需透過多樣化搭配，即可補足胺基酸組成，讓植物性飲食同樣能達到完整營養。植物性蛋白質v.s.動物性蛋白質事實上，國際營養指引已確認，植物性飲食完全能提供足夠且高品質的蛋白質，只需注意組合與多樣性。例如，豆類普遍含有較多的離胺酸，而穀物則相對富含蛋胺酸。兩者的胺基酸組成彼此互補，因此當豆類與全穀搭配一起食用時，就能提供較完整、平衡的必需胺基酸組合，提升整體蛋白質品質。另一方面，雖然動物性蛋白質多屬完整蛋白質，但其健康影響仍存在明顯差異。以魚類、雞蛋、未加糖的乳製品與去皮禽肉為主的來源，通常被視為較健康的選擇；相較之下，加工肉品如熱狗、培根與火腿，因含有較多的鈉與飽和脂肪，與多種慢性病和特定癌症風險上升相關。此外，以穀物飼養的高脂紅肉同樣因飽和脂肪含量高而應加以節制。各國健康機構普遍建議，應減少加工肉與紅肉的攝取，並以植物性蛋白、魚、蛋與豆類製品作為主要蛋白質來源。年長者更需重視蛋白質對年長者而言，蛋白質的品質與攝取量更是關鍵。隨著年齡增長，身體對蛋白質的利用效率下降，更容易發生肌肉流失，也就是所謂的肌少症。為維持肌力與行動能力，年長者除了需要比一般成人攝取更多蛋白質外，也應在每餐均衡分配蛋白質來源，並搭配規律的阻力訓練，以最大化肌肉合成效果並減少衰弱風險。【資料來源】．You’re probably eating enough protein, but maybe not the right mix．How Much Protein Do You Need? And How To Get It
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2026-02-17 養生.聰明飲食
吃夠更要吃對 肌少症飲食關鍵是掌握4個營養素
常聽長輩說，「我吃的不多，感覺也還好，但最近爬樓梯無力、扭毛巾變吃力，肌肉比較無力…」這些都是肌少症的警訊。當長期肌肉量不足，容易伴隨其他慢性病的產生，增加失智、跌倒及臥床的風險。肌少症的預防，建議從中壯年開始，只要掌握四個關鍵營養素：優質蛋白質、維生素B6、維生素D、鈣，從功能、食物種類、吃法等正確攝取原則，可以有效避免肌肉快速流失。一、優質蛋白質蛋白質是合成肌肉的基本原料，要吃夠也要吃對，攝取不足，肌肉量自然無法維持。食物：動物性的雞蛋、魚肉、雞胸肉、里肌肉、牛奶、優格；植物性的黃豆、毛豆、豆腐、黑豆、豆乾、豆漿如何吃：●建議「每餐有動物+植物性蛋白質」，或將紅肉放在中午，負擔較少的白肉類放在晚餐●平均分配三餐，不集中某一餐●每餐達到一個手掌大小的蛋白質量（2份）●2份蛋白質=1條秋刀魚(35克)+一顆蛋=1杯190cc豆漿+3湯匙豬絞肉(35克)小叮嚀：食欲差時，優先補蛋白質；牙口不佳長者，可將肉類燉煮或選擇質地較軟的食材；腎臟病患者需與醫師、營養師討論。二、維生素B6維生素B6是胺基酸代謝的關鍵輔酶，幫助蛋白質真正被利用，參與肌肉、神經系統的健康。食物：糙米、燕麥、馬鈴薯、鮭魚、雞胸肉、菠菜、香蕉、花生、葵瓜子如何吃：●主食可混搭糙米或地瓜●搭配多樣性食物攝取，避開單一食物選擇小叮嚀：保健食品補充不宜長期高劑量使用。三、維生素D維生素D幫助肌肉合成、修復，也有助於鈣的吸收，幫助骨骼發育。食物：鮭魚、鯖魚、秋刀魚、蛋黃、強化牛奶、曬過太陽的香菇如何吃：●優先選擇富含脂肪的小型深海魚類、蛋黃、乳品類小叮嚀：曬太陽補充維生素D的效率高，每天上午或下午曬太陽10–15分鐘；是否需要額外的補充劑，建議依血液檢測評估。四、鈣鈣不是只顧骨頭，對肌肉收縮與神經傳導也有幫助，鈣不足，肌肉力量也會受影響。食物：牛奶、起司、優格、板豆腐、豆乾、小魚乾、蝦米、深綠色蔬菜、黑芝麻粉如何吃：●每天早晚各1杯奶，分餐補充吸收率佳●鈣與維生素D一起補充效果好小叮嚀：喝咖啡、濃茶適量；乳糖不耐者要挑選高鈣食材補充。
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2026-02-17 養生.運動健身
青壯年起存老本 預防肌少症阻力運動不可少
我國進入超高齡社會，年長者容易發生的肌少症備受重視。新光醫院復健科主治醫師陳亭安表示，預防肌少症的最佳運動，是重量訓練等「阻力運動」。不過，是否罹患肌少症，則可透過握力儀、坐站測試等確診。常見肌少症的徵兆，包括容易跌到、走路變緩、拿不動較重的物品等，可初步了解病人罹患肌少症可能性，陳亭安說，臨床上則是透過客觀方式為民眾確診，包括使用握力儀了解力量大小，「坐站測試」看是否可在一定時間內完成5次以上坐下、站立動作，也可利用檢測骨質疏鬆的儀器，檢測肌肉量指數。研究顯示，一般人40歲以後肌肉量開始下降，民眾應「提早存老本」，陳亭安建議，從青壯年開始，應多從事預防肌少症的「阻力運動」，像使用彈力帶、啞鈴、靠牆深蹲等訓練，且運動頻率須達一定程度，「要會累但不累到不能說話」。因為肌少症在復健科就醫的病人，醫師也會開立「復健處方」，提供民眾合適運動組合。「肌少症病人需訓練下肢功能與平衡能力」，陳亭安建議，病人在安全情況下，可做單腳站立、走直線，或在家「打太極拳」訓練身體平衡，下肢功能則可透過坐站訓練、踏階訓練、弓箭步訓練等強化。臨床上，也正在發展虛擬實境阻力運動，用遊戲增加民眾運動意願。為增加肌肉量，陳亭安建議，可多補充蛋白質，依營養師建議每餐至少吃1掌心大小蛋白質量，或體重每公斤1.2公克，重點是「不要一次大量吃」，應分散於各餐食用。近年許多民眾會以蛋白粉替代蛋白質，但有腎臟問題的病人，如透過蛋白粉、蛋白棒大量補充蛋白質，恐導致腎功能惡化，建議以蛋、豆、魚、肉類補充蛋白質為佳，也要遠離菸酒，避免血管發炎反應增加肌肉分解。
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2026-02-12 養生.聰明飲食
喝豆漿紅茶，蛋白質吸收打折！「3種人」別常喝，素食者更不建議
每次走到早餐店，不管是為了口感還是想少喝點牛奶，「豆漿紅茶」絕對是很多人心中的Top 1選項！好喝順口又有豆香味！但相信你一定也聽過這些江湖傳言：「聽說豆漿加紅茶會腎結石？」、「這樣喝蛋白質會白補了？」、「喝完肚子怪怪的是不是中毒？」對此，吃對營養所｜建銘營養師表示，放心，不會結石，也不會中毒！但是，這確實不是最聰明的營養搭配。為什麼會這樣說？可以從3個身體最在意的層面來解析： 1、蛋白質吸收：會打折，但不是「無效」紅茶裡含有單寧酸（Tannins），這是一個會跟蛋白質「黏踢踢」的成分，確實會讓豆漿裡的植物性蛋白吸收率稍微下降。它只是讓吸收變差一點點，並不會變成「有毒物質」，也不是讓你喝了個寂寞。．一般健康成人：影響不大，不用太擔心．需要注意的人：如果你正在術後復原、增肌期、或是肌少症的長輩，每一克蛋白質都很珍貴，那就建議分開喝，讓蛋白質好好被利用 2、鐵質吸收：素食朋友請筆記這點比較重要！單寧酸也會妨礙非血基質鐵（植物性鐵）的吸收。誰要注意？吃素者（鐵來源多是植物性）、容易貧血、臉色蒼白的人、生理期量大的女生，如果你常常覺得頭暈、累累的，又習慣餐餐配豆漿紅茶，建議改掉這個習慣！ 3、腸胃反應：比營養流失更「有感」的問題其實在診間，比營養吸收更常聽到的抱怨是：「為什麼我喝完豆漿紅茶容易脹氣、胃糟糟？」原因很簡單，豆漿本身就容易產氣（脹氣王之一），紅茶為咖啡因＋單寧酸，容易刺激胃酸分泌，兩者加在一起=腸胃敏感者的雙重負擔。容易胃食道逆流、胃悶、拉肚子的人，這杯真的先不要。 到底能不能喝？ 吃對營養所｜建銘營養師強調，營養學沒有絕對的「對與錯」，只有「適不適合你現在的身體」。豆漿紅茶不是毒藥，但如果你希望每一口食物都發揮最大效益，把它們分開，或許是更溫柔對待身體的方式！ 不建議常喝的族群：．素食者、貧血一族．腸胃敏感、容易胃食道逆流．正在極力補充營養的長輩或病人建議：豆漿單喝，茶等飯後1-2小時再享受。 可以喝的情況：．你腸胃壯壯 ．飲食均衡，不缺鐵也不缺蛋白．純粹是想解饞，不是為了養生建議：只要不是把它當水喝，偶爾一杯是完全沒問題的【延伸閱讀】 ·運動後要喝「無糖or含糖」豆漿？專家解答 這2種情況應該喝有糖的 ·豆漿降膽固醇又助減肥！ 專家驚揭「5種人」小心喝：有脂肪肝的人中了
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2026-02-08 焦點.元氣新聞
身體老化是從局部到全身 專家提醒顧好「這3器官」避免身體失衡
北榮婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘在臉書指出，一篇剛發表於國際期刊「Cells」的重要論文發現，老化是一種「由局部到全身」的過程，而非全面性的同時退化。專家提醒大腦、骨骼肌及腸道有一處失衡，老化就會被放大，一定要先照顧好這3處，可以幫助延緩老化。張家銘表示，在臨床上，許多民眾最早出現的老化訊號並非疾病本身，而是腦霧、睡眠品質下降、情緒起伏變大等問題。研究顯示，這往往與大腦下視丘的調控功能失衡有關，下視丘不僅負責荷爾蒙與生理節律的調節，也是全身老化的重要控制中樞。當該區域出現慢性發炎或神經免疫失調，睡眠、體溫、代謝與免疫節奏便會接連受到影響，使老化訊號逐步擴散至全身。張家銘說，骨骼肌則被視為推動老化進程的重要引擎，肌肉不只是負責活動的組織，更是一個高度活躍的內分泌器官，能分泌多種訊號分子，如鳶尾素與成纖維生長因子21，直接影響大腦功能、代謝彈性與免疫平衡。當肌肉量與肌力下降，抗老訊號減少、發炎負擔增加，整體老化速度便會明顯加快，這也是肌少症患者往往老化特別迅速的重要原因。腸道則是全身慢性發炎最常見卻容易被忽略的起點，張家銘指出，隨著年齡增長，腸道屏障功能下降，緊密連結鬆動，使細菌內毒素更容易進入血液循環，形成長期低度發炎狀態。這類發炎不一定立即造成不適，卻會持續影響血管、神經、免疫與代謝系統，逐步累積成各種老化與慢性疾病表現。張家銘說，這樣的系統失衡並非不可逆，透過生活型態的調整，仍有機會逐步改善。實務上，穩定生理節律是關鍵基礎，包括固定睡眠時間、白天適度日照、夜間降低光源與活動強度，有助於重新校準內在時鐘，改善能量分配與修復效率。此外，讓骨骼肌重新參與全身訊號傳遞同樣重要，規律的有氧運動與阻抗訓練，即使強度不高，也能促進肌肉分泌抗老分子，提升代謝彈性與大腦清晰度，並改善免疫平衡，這不僅是在維持體力，更是在修正老化的引擎端。張家銘建議，平時應攝取足夠膳食纖維、多樣化植物性食物，並減少高度加工飲食，有助於維持腸道菌相與屏障穩定，降低全身慢性發炎的底色，讓其他健康調整措施發揮更好的效果。張家銘提醒，抗老化不需要一次做到完美，只要從大腦、肌肉與腸道這三個關鍵點開始調整，身體便有機會逐步回到較穩定的狀態。老化並非全身同時發生，而是從局部開始累積改變，只要選對起點，老化的方向仍有機會被重新改寫。
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2026-02-03 養生.健康瘦身
小腹不只是胖！醫師警告「肌少肥胖症」成高齡社會隱形殺手
你是小腹婆、大腹翁？小心「肌少肥胖症」上身！台灣邁入超高齡社會，人口老化，肌少症患者增加；肥胖率持續攀升，每2名成人有一人過重，罹患肌少肥胖症的人也愈來愈多，發生心血管、代謝異常、功能衰退、失能等風險升高。台灣肥胖醫學會理事長林文元提醒，高齡、中廣型肥胖者應及早展開「保肌減脂」行動。最新出爐由台灣肥胖醫學會編纂的「台灣成人肥胖臨床實證指引」，新增備受關注的肌少肥胖症防治對策。肌少肥胖症是指肌少症（肌肉質量與肌力下降）與肥胖症（體脂肪過多）同時存在的狀態。亞洲60歲以上成人的肌少肥胖症盛行率約11%，女性罹患率較男性高，高危險族群包括年長者、肚子大的人、更年期停經女性、營養失衡又不運動者等。肌肉減少 體重更難控制林文元指出，肌少肥胖症患者更容易出現胰島素阻抗、慢性發炎、第2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝及代謝症候群，並伴隨較高的跌倒、骨折、失能與死亡風險。而肌肉量減少會使體重控制更困難，脂肪過剩則進一步惡化肌肉流失，形成惡性循環。肌少肥胖症主要危險因子，包括高齡（尤其65歲以上）、久坐不動、蛋白質攝取不足、代謝異常、高血壓、代謝症候群、第2型糖尿病、低社經地位（因不健康飲食與高壓力）以及荷爾蒙失衡（如睪固酮或生長激素減少）。林文元強調，特別是在高齡與代謝高風險族群中應主動監測。如何診斷肌少肥胖症？林文元指出，以腰圍、體脂率的量測為主，腰圍是判定腹部肥胖與內臟脂肪堆積的指標，若男性≥90公分、女性≥80公分，即為肥胖；體脂率則是直接反映脂肪總量的指標，若男性體脂率超過25%、女性超過35%，即視為脂肪過多。若篩檢出肥胖的人小腿很細，則其罹患肌少肥胖症風險高。遠離肌少症 運動最重要肌少肥胖症的治療，林文元強調，必須同時面對脂肪過剩與肌肉流失兩大問題，不宜採用單一減重模式，體重管理應以「保肌減脂」為原則，目標每周減少0.5至1.0%體重，但減重同時必須同步搭配高蛋白飲食與運動訓練，並持續注意身體組成，避免肌肉質量過度流失。現今社會老年人口多，普遍營養不均、蛋白質攝取不足，容易罹患肌少症，林文元認為，要遠離肌少症，「運動最重要」，且應補充足夠的蛋白質，可補充必需胺基酸HMB營養補充品，能在體內形成肌肉蛋白；嚴重肥胖的人，則可考慮使用減重藥物如瘦瘦針等，但用藥要小心，必須搭配必要的營養補充品，才能有效保肌減脂。保肌減脂治療3大策略1.營養介入．高蛋白飲食：建議每日攝取量為每公斤體重1.2至1.6 克，才足以改善肌肉質量與功能。．關鍵補充：補充富含白胺酸的蛋白質（如乳清蛋白）或使用HMB補充劑，以提升肌肉蛋白合成，並視需求補充足量維生素D。特別適用於高齡與身體功能減弱者。2.運動處方．阻力訓練：建議每周2至3次，並可合併有氧運動與平衡訓練。．組合運動：阻力訓練結合有氧運動與平衡訓練，每周150分鐘中等強度，可刺激肌肉蛋白合成、提升肌力與瘦體重，有效改善身體組成與代謝。3.藥物療法．可考慮使用腸泌素類藥物如瘦瘦針，但減掉脂肪的同時，也會減掉肌肉，因此需監測肌肉流失情形。．新興藥物如Bimagrumab（ActRII阻斷劑），尚在臨床試驗中，研究顯示其可使肌肉量提升，可顯著減少脂肪質量，同時保留或增加瘦體重，展現雙重代謝與肌肉保護效果。
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2026-01-30 養生.聰明飲食
不是吃飽就好！4招聰明吃 改善肌少症
許多長輩因吞嚥困難只吃白稀飯或麵條，看似熱量足夠，但實際需要的營養素不足，導致肌肉合成的速率降低，罹患「肌少症」且體力虛弱。事實上，營養補充的核心，不能只靠「吃飽」，而是要精準地達到「刺激肌肉合成」與「抑制肌肉流失」，提供改善肌少症飲食4建議。1.優質蛋白質 每餐須掌心大針對肌少症或是體力虛弱的族群，營養首重攝取足夠的蛋白質，需要每公斤體重1.2至1.5克的優質蛋白質。動物性蛋白質如肉蛋奶有助合成肌肉，但對長輩或需要長期抗氧化的人來說，植物性蛋白質是更好的選擇。植物性蛋白質含大豆異黃酮、卵磷脂、纖維質，零膽固醇，能減少發炎引起的肌肉流失。體力虛弱者常伴隨消化能力下降、便祕問題，透過補充豐富的纖維質，能促進腸道蠕動，幫助排便。推薦食物：豆、魚、蛋、肉類，每餐至少一掌心。如果是心血管疾病的人，建議以植物性蛋白質（如黃豆、黑豆、毛豆等製品）為主。2.聰明吃澱粉 維持身體運作當身體熱量不足時，會強行分解現有的肌肉組織，將其轉化為熱量燃燒，因此身體必須攝入足夠的碳水化合物來維持運作，才能產生「蛋白質節省效應」，讓蛋白質能夠修復和合成肌肉。推薦食物：地瓜、南瓜、芋頭、玉米、糙米等富含微量營養素的複合性碳水化合物。3.油脂增熱量 避免肌肉流失患有肌少症、體力虛弱的族群，通常食欲不佳，因此飲食添加高營養密度的油脂非常重要。每公克油脂可以產生9大卡熱量，是蛋白質或碳水化合物的兩倍以上。在胃口有限狀況下，應透過攝取足夠的Omega-3及Omega-9脂肪酸，確保身體有足夠的熱量，讓攝取及儲存的蛋白質不會被燃燒，且能幫助對抗身體的發炎，有助脂溶性抗氧化物質的吸收。推薦食物：亞麻仁籽、黑芝麻、杏仁、核桃等堅果，亞麻仁油、橄欖油、酪梨油、紫蘇油、印加果油等，每餐約一湯匙，可以拌飯或加在飲品裡。4.微量營養素 幫助骨骼生長改善肌少症時，如果缺乏礦物質及維生素（尤其是礦物質），肌肉合成效率會很慢。特別是維生素D、A、C、鈣、鎂、鋅、胡蘿蔔素等營養素，才能增進體內結締組織與骨骼的正常生長。維生素D：能與肌肉細胞上的受體結合活化肌肉生長的基因，常見食物如曬過的菇蕈類、黑豆等。鈣與鎂：負責鞏固骨骼與肌肉的重要營養素。常見食物如黑芝麻、黃豆、黑豆、羽衣甘藍、小松菜等。維生素A及胡蘿蔔素：能夠幫助減少身體發炎、保護肌肉細胞，同時能幫助維持骨骼與牙齒的正常發育及健康。常見食物如胡蘿蔔、地瓜、橘色蔬果等。維生素C：幫助腸道更有效吸收鈣質；肌肉纖維周圍充滿的結締組織，是由膠原蛋白組成，有賴維生素C的幫忙。常見食物如紅心芭樂、奇異果、柑橘類水果、甜椒等。
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2026-01-23 活動.活動最前線
新春健康刮好運｜健腦遊戲、實用課程與健康檢測帶回家
最實在的福氣，不是多一個紅包，而是 把健康，好好帶回家。過年總是為家人準備很多，準備年菜、準備行程、準備心意......今年，也替自己準備一份健康吧。《元氣網》在新春時節為大家準備「健康刮好運」，獎品從失智預防、避免肌少症、舒壓課程、改善睡眠、壓力檢測、健腦遊戲等，超過20樣豐富內容，就等你來拿！🧧為自己刮一張「新年健康好籤」✔ 不用填長問卷✔ 不用先加入會員👇先刮一張，立即獲得一份專屬您的健康體驗👇https://event-health.udn.com/r/promotions/p/45d96605-0a73-4bab-b5b0-4f290a8e94b6🎁新春健康禮🎁🧠數十款健腦遊戲，讓大腦動起來🔍極早期失智篩檢，掌握關鍵治療時機💪肌少症實用秘笈，找回活動力👀糖尿眼自我檢測，為視力多一層安心😌壓力檢測，看看自己最近累不累💰金錢性格檢測，了解你對錢的心理習慣😴睡眠課程，幫助年後好好睡🍽吞嚥課程，照顧長輩也照顧自己🧍♀️頸椎運動、燃脂運動，久坐族必收🥗健康料理課程，把年菜變成日常🌿療癒線香課程，找回慢下來的片刻🧧立即刮一刮，看看您獲得什麼健康驚喜👇https://event-health.udn.com/r/promotions/p/45d96605-0a73-4bab-b5b0-4f290a8e94b6
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