2021-03-31 新聞.器官捐贈移植
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2021-03-21 癌症.癌友加油站
2021癌症論壇／邰肇玫：從癌症畢業 我真心覺得自己會好
仔細打理化療後剛長出的新髮，整理服裝儀容，看起來神清氣爽的邰肇玫，一開口說話中氣十足：「我一罹癌就跟癌症希望基金會說，來拍我的紀錄片，我來當示範，我答應大家一定會好起來。」積極配合治療，再苦都不掉淚，還幫先生打氣。7年前，邰肇玫56歲，快要進入更年期，經血反而滴滴答答流不停，直到流出一塊手掌大的血塊、看似豬肝般的血凍，她才驚覺「不太妙」，就醫後確診罹患子宮內膜癌第三期。「我只知道是不好的東西，切掉就好，沒想到是癌症，但我真心覺得自己會好起來耶！」罹癌後邰肇玫積極配合治療，手術切除子宮、卵巢、淋巴，加上一連串化療，副作用再多、再苦她都沒掉過淚，反而是丈夫哭得最慘。「我先生在職場上呼風喚雨，但在家裡就是好好先生，連女兒都覺得爸爸很弱。」邰肇玫笑得甜蜜，「為了我，他哭好幾次，這嚇到我了，我跟他說會好起來啦！不要哭，要這樣講他才會堅強。」化療期間穿梭病房為癌友打氣，分享化解了病痛。化療期間，邰肇玫頂個大光頭，照樣當志工到病房探視癌友，很多病人看到她，忍不住落淚，「他們看到我，終於看到了希望，因為我走過來了，我知道他們的痛在哪裡。」邰肇玫說，其實當志工分享，是一種自我療癒的過程，她就是透過不斷地分享，忘記自己抗癌的艱苦過程。「生命本來就有很多痛苦，每講一次，就過濾整理一次，越講就越不會糾結，講到後來，我能分享的越來越少，因為痛都化解掉了。」邰肇玫也發現，癌症病人百百種，有的不承認自己罹癌，有的會變得驕氣，覺得罹癌就是老大，所有人都要讓著他，這兩種其實都不好。「我唯一一次仗著癌症欺負人，就是欺負木吉他（合唱團）。」邰肇玫大笑著說，當時是她發病後第二年，剛結束化療，和一群民歌手搭遊覽車要到新竹演出，「大家想喝飲料，我剛好坐最前面，木吉他叫我下車買，我就大喊『你們竟然要癌症病人幫買飲料！』結果一群大男人爭先恐後下車跑腿。」化療落髮，變換頭巾帽子；指甲變黑，擦黑色指甲油。她哈哈大笑，「我個性不記仇、不跟自己過不去，有脾氣就發出來，不會把垃圾往心裏放。」或許也因為她的豁達爽朗，讓癌症治療的苦都算不上什麼。化療落髮，她就變換各種頭巾、帽子，戴上大耳環；指甲變黑，她就擦黑色指甲油，展露不一樣的風情，「我就是要漂漂亮亮的出門，就算復發像個不定時炸彈，我照樣好吃好睡。」撐過癌症最危險的前五年，邰肇玫已經算是「畢業生」，她鼓勵癌友「出來當志工好得更快！因為當志工要愛別人，你才會更愛自己，要愛上自己的每一面，才能幫人打氣。」而在抗癌過程中，邰肇玫也拿到碩士學位，論文主題就是以自己為例談病人角色，就像她所說的：「癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。」邰肇玫年齡：63歲癌別：子宮內膜癌第三期癌齡：7年婚姻狀況：已婚，育有一女經歷：八○年代民歌手，創作歌曲達200多首代表作：《如果》、《奔放奔放》、《心痛的感覺》、《最後的戀人》等給癌友的一句話：癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。
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2021-03-14 養生.運動天地
有運動卻不長肌肉，問題出在哪？專家曝3大原因
雖然現在許多人都有運動習慣，早上公園也能看到滿滿都是運動的人，但多數都在甩手、拍打和走路。而運動不規律、強度低、項目單一等三大運動問題，正是造成我們未老先衰的原因之一。1.想到才運動體育署公布的最新《運動現況調查》發現，全台灣規律運動人口為33.6%。從年齡層來看，65歲以上的退休族規律運動的比率接近六成，但還在職場打拚的30歲至65歲的中年，只有兩成左右有規律運動習慣。2.運動強度低台灣人運動強度低，不喜歡流汗、不喜歡喘。運動強度來看，運動時選擇會流汗也會喘的，隨年齡如陡坡般下降，二十幾歲的人約有一半的比例會選擇這種運動強度，但調查50歲的人發現，幾乎是每三個人才一個（36.1％）。3.運動偏食從《運動現況調查》來看，台灣人最常做的運動是散步走路健走（55.2%），其次是慢跑（21.6%），排名第三的是爬山（13.2%）；排名其後的籃球、瑜伽等項目，全都掉入一成以下。走路是不錯的運動，但無法抵禦肌肉無情的流失。美國春田學院體育博士何立安認為，中老年人的肌力訓練有燃眉之急，因為肌力退化提高了運動難度，進而減少運動的意願，也就造成肌力下降，這是「一旦開始就會愈來愈嚴重的惡性循環，要阻止退化，必須要有足夠的刺激強度才會有效果。」重訓三個月，就能有感增肌。有人說，自己運動的目的是養生，所以不需要那麼操，有動、放鬆就好。也有人說，醫師說膝蓋省著點用，所以盡可能不要運動到膝蓋。也有人說，高中時打球受傷，所以腰不行，不能運動。更有許多人怕肌力運動那麼「強」，會不會受傷？ 事實上，肌力運動並不只是給健美選手、運動員或動作片男主角，最能從肌力運動得利的，就是中老年人。許多研究都已經證實，只要經過三個月的重量訓練，就能建立肌力。但中年後的肌力訓練，比起追求健美的線條、追求爆發力的訓練，更需要著重功能肌力訓練。何謂功能肌力？其實就是每一天我們會用到的動作所需要的肌力與肌耐力，如走路、蹲下搬起重物、推開沉重的門，或只是從椅子上站起坐下而已。無論你幾歲，這些訓練都能幫助你的日常活動，而不只是肌肉看起來雄壯有線條而已。訓練功能肌力時，通常會運用自己的體重做徒手訓練，較不依賴器械，且能避免受傷，不只避免運動傷害，更包括日常生活不小心的受傷。吃蛋白質增肌 運動後24小時很重要增肌要補充蛋白質，但是蛋白質並非吃愈多愈好。蛋白質攝取量如果超過總熱量的35%至40%，或每次攝取超過20克至25克蛋白質，便超過了肝臟能夠處理的胺基酸上限，蛋白質合成效率亦會開始減速鈍化。所以比較好的策略是運動完吃點心，但接下來的三餐依舊要特意補充足夠的蛋白質及熱量。蛋白質不只量要足夠，質也重要。在增肌效果上，動物性蛋白質效率較高，如蛋、牛奶、優格、雞肉等會比豆漿、豆腐好。但如果運動後並不餓，這也很常見，尤其是在濕熱天氣下運動。但即使吃得少，也比沒吃的好。例如喝杯冰的巧克力牛奶，或去果汁攤喝杯果汁配顆茶葉蛋。過去都認為，運動後要馬上吃，否則合成窗口會關閉，一切白做工。馬上吃還是需要，不過現在也發現黃金合成窗口其實大大敞開，除了運動後的那一餐吃夠蛋白質與碳水化合物，接下來的24小時都要認真補充蛋白質，依舊能幫助你長肌肉。哪一種運動真能對抗肌少症？美國運動醫學會（ACSM）對於中老年人運動建議如下，不見得要上健身房，也不需要特殊的器材，就能開始基本的運動。阻力運動：也就是訓練肌力，包括徒手練習和使用阻力式運動器材。如果沒有做過任何阻力訓練，一開始最好找個教練或尋求指導，正確的姿勢能預防運動傷害。運動類型包括徒手練習和器械式運動。耐力運動：就是能提高心律、加強呼吸的運動，透過耐力運動可以有效率地將氧氣送到身體各部位。如：騎自行車或固定式室內腳踏車、慢跑、快走、游泳或水中運動。柔軟度運動(flexibility)：可以幫助你身體更靈活，也可以消除肌肉、關節緊繃帶來的疲勞。如：伸展、太極、瑜伽、皮拉提斯等。平衡運動：提高保持平衡的能力，能幫助你降低跌倒的風險。如：雙腳站立到單腳或以腳跟站立、以腳尖站立等。
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2021-03-10 養生.運動健身
如何慢養肌力？美國運動醫學會推薦4種運動對抗肌少症
雖然現在許多人都有運動習慣，早上的公園也能看到滿滿都是運動的人，但多數都在甩手、拍打和走路。而運動不規律、強度低、項目單一等三大運動問題，正是造成我們未老先衰的原因之一。（推薦閱讀：洗腎完累得像蟲 3 招運動變活龍）1、想到才運動 體育署公布的最新《運動現況調查》發現，全台灣規律運動人口為三三．六％。從年齡層來看，六十五歲以上的退休族規律運動的比例接近六成，但還在職場打拚的三十歲至六十五歲的中年，只有兩成左右有規律運動習慣。2、運動強度低 台灣人運動強度低，不喜歡流汗、不喜歡喘。運動強度來看，運動時選擇會流汗也會喘的，隨年齡如陡坡般下降，二十幾歲的人約有一半的比例會選擇這種運動強度，但調查五十歲的人發現，幾乎是每三個人才一個（三六．一％）。3、運動偏食 從《運動現況調查》來看，台灣人最常做的運動是散步走路健走（五五．二％），其次是慢跑（二一．六％），排名第三的是爬山（一三．二％）；排名其後的籃球、瑜伽等項目，全都掉入一成以下。走路是不錯的運動，但無法抵禦肌肉無情的流失。 美國春田學院體育博士何立安認為，中老年人的肌力訓練有燃眉之急，因為肌力退化提高了運動難度，進而減少運動的意願，也就造成肌力下降，這是「一旦開始就會愈來愈嚴重的惡性循環，要阻止退化，必須要有足夠的刺激強度才會有效果。」 重訓三個月，就能有感增肌 有人說，自己運動目的是養生，所以不需要那麼操，有動、放鬆就好。也有人說，醫生說膝蓋省著點用，所以盡可能不要運動到膝蓋。也有人說，高中時打球受傷，所以腰不行，不能運動。 更有許多人怕肌力運動那麼「強」，會不會受傷？ 事實上，肌力運動並不只是給健美選手、運動員或動作片男主角，最能從肌力運動得利的，就是中老年人。許多研究都已經證實，只要經過三個月的重量訓練，就能建立肌力。 但中年後的肌力訓練，比起追求健美的線條、追求爆發力的訓練，更需要著重功能肌力訓練。何謂功能肌力？其實就是每一天我們會用到的動作所需要的肌力與肌耐力，如走路、蹲下搬起重物、推開沉重的門，或只是從椅子上站起坐下而已。無論你幾歲，這些訓練都能幫助你的日常活動，而不只是肌肉看起來雄壯有線條而已。 訓練功能肌力時通常會運用自己的體重做徒手訓練，較不依賴器械，且能避免受傷，不只避免運動傷害，更包括日常生活不小心的受傷。 運動那麼多，哪一種真能對抗肌少症？ 美國運動醫學會（American College of Sports Medicine, ACSM）對於中老人運動建議如下，不見得要上健身房，也不需要特殊的器材，就能開始基本的運動。 1、阻力運動：也就是訓練肌力，包括徒手練習和使用阻力式運動器材。如果，沒有做過任何阻力訓練，一開始最好找個教練或尋求指導，正確的姿勢能預防運動傷害。運動類型包括徒手練習和器械式運動。 2、耐力運動：就是能提高心律、加強呼吸的運動，透過耐力運動可以有效率地將氧氣送到身體各部位。如：騎自行車或固定式室內腳踏車、慢跑、快走、游泳或水中運動。 3、柔軟度運動（flexibility）：可以幫助你身體更靈活，也可以消除肌肉、關節緊繃帶來的疲勞。如：伸展、太極、瑜伽、皮拉提斯等。 4、平衡運動：提高保持平衡的能力能幫助你降低跌倒的風險。如：雙腳站立到單腳或以腳跟站立、以腳尖站立等。 在運動前，請先測試了解自己身體的狀況，再決定適當的運動強度。若無法通過測試，則練習測試版的動作一個月，打好基礎後，才進入下一階段的初階與進階練習。 (本文摘自天下雜誌出版《慢養功能肌力》) ● 肌力測試做做看 ● 平衡測試做做看 【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報
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2021-03-08 科別.婦科
生育率怎麼救？ 婦產科女醫剖析現代女性需要的是這些
根據國發會推估，2022年台灣總生育率將再度低於1，儘管生育率如此低迷，投入婦產科的女醫師卻越來越多。兩位女性婦產科醫師指出，提高生育率的關鍵並不在補助產檢、發育兒津貼這些「給寶寶」的事，而是整個社會的觀念必須翻轉：別再弱化孕婦、別再強求孕婦為某些難以預期的風險負責、努力追求性別分工平等，並認知到育兒不是媽媽一個人的事，女人的成就也不該被限縮在母職。禾馨婦產科主治醫師烏恩慈表示，孕產婦風險提升與高齡懷孕確實有關，但政府部門並未基於科學、站在女性立場進行衛教宣導，一方面不斷強調風險、強調懷孕不能運動，導致女性心生恐懼、弱化自我；一方面又怪女性怕痛、怪醫師愛開刀剖腹。社會迷思則把孕婦評價為「病人」，任何人都可以對她指指點點、管東管西。就算懷孕本身既有許多無可避免的風險，但人們常會自行歸因到不相干的事物，堅信一定是產婦或醫師做錯了什麼，才會「保不住」。烏恩慈指出，目前政府對於懷孕的補助集中在產檢，著重於胎兒的部分，建議應有一筆實際金額指定用於補助孕產照護，支持女性可以自由選擇打減痛分娩、找助產師、甚至是剖腹產。建議政府應該要從國民教育就好好傳達備孕、懷孕的知識，別再讓大家透過誇大的影劇情節學習錯誤的觀念。新竹國泰醫院婦產部主治醫師張瑜芹表示，每個人養育孩子的計畫都不一樣，需要更多元的觀點來支持女性。「育兒不是媽媽一個人的事，媽媽也不是只有育兒一件事要做，」張瑜芹表示，女性生育需要很多支持，比如育兒時，有沒有足夠的經濟支持、精神支持？孩子年紀可以上幼稚園了，可負擔的幼稚園數量、容額是否足夠？有沒有管道讓女性可以再就業？烏恩慈表示，近十年來，好像要當全職媽媽才算愛小孩、不會錯過孩子成長，但現代女性事業表現越來越好，生育代價太高。社會制度應該要支持女性不因生育而喪失選擇，就算回到職場也不會受到指責，就像沒有人會因為爸爸不放棄工作而指責他。他也呼籲政府要多推廣男性請產假和陪產假，促進投入共同育兒、促進男女平權、性別分工平等，「讓每個人都能開心舒服地在各場域貢獻自己的能力，豈不是全體社會共贏的局面？」
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2021-03-06 養生.家庭婚姻
陳時中爆在家是「悶葫蘆」！ 靠與太太冷戰解決家庭糾紛
3月8日為國際婦女節，衛福部社家署今舉辦「勇氣論壇」盼社會可以重視婦女角色，衛福部長陳時中今參與活動，實測九大勇氣題，被問及與家人發生爭吵時該怎麼解決，他笑稱「應該要立即溝通」但自己跟太太都是悶葫蘆，每次都是冷戰後就自然解決了，很少想辦法去解決問題，他強調「這不是好方法」大家不要學。無論是因為經濟或是自我期許，職業婦女在台灣已是相當普遍的現象，但無論是職場或是家庭，仍對於女性存有刻板印象，職場中不被允許育兒、家庭中又被期許生子照顧家庭。陳時中今參與活動時，實測對於兩性間觀念的測驗，其中「家庭題」讓他打開話匣子。主持人提問「當你與家人意見不合爭吵時，該怎麼面對」，他笑稱，當然是要當下解決，但是他跟太太都是「悶葫蘆」，通常吵了架都不會吵架，會冷靜一陣子，大概就是一直冷靜之後就會自然解決，他說，我對社會反而比較積極想辦法解決。他說，人生中會遇到很多困難，年輕時的自己會選擇逃避，畢竟自己年輕時也曾經荒唐過，逃避雖然不太好，但是也是個暫時讓自己舒緩的方法，不過「不能逃太遠拉」，當面對問題選擇逃避時，需要靠家人、朋友才能跑回來。他說，他在年輕時也是靠家人朋友才回歸正軌，也感謝家人朋友「可以讓我跑一跑」，不過成年後，接觸的事物變得更多，責任也更多，出現許多需要解決的問題，正面迎擊困境會是他現在的選項。陳時中說，他自己從來沒想過自己會當部長，他認為會走到這個階段，是建立在對家人、朋友、工作負責才能成就這樣的事情。他被問及「什麼是勇氣」，陳時中表示，他自己的勇氣是來自於關懷，無論是對人或是大自然，有關懷才會起了想要解決、幫忙、改善的想法，進而產生力量。這一次防疫，他相信防疫人員也是用同理關懷的態度去協助國人，每一位國人也是建立在同理關懷的架構上，才讓台灣的防疫成果變得更好。陳時中說，許多防疫人員都是女性，他自己也被女性溫柔的特質感染，有時候也發現自己是愈來愈溫柔。
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2021-03-05 新聞.杏林．診間
我的經驗／不給下一代負擔 為自己做好安養
過去鄉居的傳統觀念是「如果把年邁的父母親送往養老院，就是一種不孝的行為。」因此那個年代「養兒」就是要「防老」，當父母親老了病了，子女就是要侍奉，讓他們在家安養天年，才不會落入鄰里之間的話柄。父無法自理 只好送護理之家當年我的父母親比較沒有這樣的觀念，所以他們年輕時就努力打拚，希望存夠老本，將來自給自足，無須依靠子女，不過他們的選項裡並無預先規畫老病之後的安排。適婚之齡時，我和弟弟各組家庭，不能日日承歡父母親膝下，媽媽60歲罹病，住在我家，由我接送至醫院治療，病癒後好好生活了幾年，後因其他病症往生，沒有老後的問題。但爸爸前兩年嚴重中風，氣切後無法自理生活，不得已只好送到護理之家，由專人照顧。全時有人照顧 生命可延續爸爸如果能夠自己決定，他一定不會想去住在護理之家，但由於我和弟弟都在職場工作，而且爸爸必須接受專業的照顧才行，所以能夠選擇一間全時有人照顧的護理之家，才能讓爸爸的生命得以延續。由於親身體驗許多長者老病後的照顧問題，為不給兒子們造成負擔，我已交代他們，在我和老公老病生活無法自理時，選擇一間較好的安養機構把我們送進去，或者我們也可以在頭腦清楚、四肢尚能自主時，自己做好安養的安排，因為這是現代社會的趨勢，我們要提早認知。
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2021-03-05 癌症.癌友加油站
2021癌症論壇／邰肇玫：癌後愛上自己的每一面 才能幫人打氣
仔細的打理化療後剛長出的新髮，整理自己的服裝儀容，看起來神清氣爽的邰肇玫，一開口說話中氣十足：「我一罹癌就跟癌症希望基金會說，來拍我的紀錄片，我來當示範，我答應大家一定會好起來！」7年前，邰肇玫56歲，快要進入更年期，經血反而滴滴答答流不停，直到流出一塊手掌大的血塊、看似豬肝般的血凍，她才驚覺「不太妙」，就醫後確診罹患子宮內膜癌第三期。「我只知道是不好的東西，切掉就好，沒想到是癌症，但我真心覺得自己會好起來耶！」。罹癌後，邰肇玫積極配合治療，手術切除子宮、卵巢、淋巴、加上一連串的化療，副作用再多、再苦她都沒掉過淚，反而是丈夫哭得最慘。「我先生在職場上是呼風喚雨的，但是在家裡就是好好先生，連女兒都覺得爸爸很弱！」邰肇玫笑的甜蜜，「為了我，他哭好幾次，這嚇到我了，我跟他說會好起來啦！不要哭，要這樣講他才會堅強。」化療期間，邰肇玫頂個大光頭，照樣當志工到病房探視癌友，很多病人看到她，忍不住落淚，「他們看到我，終於看到了希望，因為我走過來了，我知道他們的痛在哪」，邰肇玫說，其實當志工分享，是一種自我療癒的過程，她就是透過不斷地分享，忘記自己抗癌的艱苦過程。「生命本來就有很多痛苦，每講一次痛，就過濾整理一次，越講就越不會糾結，講到後來，我能分享的越來越少，因為痛都化解掉了！」邰肇玫也發現，癌症病人百百種，有的不承認自己罹癌，有的會變得驕氣，覺得罹癌就是老大，所有人都要讓著他，這兩種其實都不好。「我唯一一次仗著癌症欺負人，就是欺負木吉他(合唱團)」，邰肇玫大笑著說，當時是她發病後第二年，剛結束化療，和一群民歌手搭遊覽車要到新竹演出，「大家想喝飲料，我剛好坐最前面，木吉他叫我下車買，我就大喊『你們竟然要癌症病人幫買飲料！』結果一群大男人爭先恐後下車跑腿！」她哈哈大笑，「我個性不記仇、不跟自己過不去，有脾氣就發出來，不會把(情緒)垃圾往心裏放」。或許也因為她的豁達爽朗，讓癌症治療的苦，都算不上什麼；化療落髮，她就變換各種頭巾、帽子，戴上大耳環、指甲變黑，她就擦黑色指甲油，展露不一樣的風情，「我就是要漂漂亮亮的出門，就算復發像個不定時炸彈，我照樣好吃好睡！」撐過癌症最危險的前五年，邰肇玫已經算是「畢業生」，她鼓勵癌友「出來當志工好得更快!因為當志工要愛別人，你才會更愛自己，要愛上自己的每一面，才能幫人打氣。」而在抗癌過程中，邰肇玫也拿到碩士學位，論文主題就是以自己為例談病人角色，就像她所說的：癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。「癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。」若欲瞭解更多邰肇玫的抗癌故事，以及最新的癌症治療趨勢，敬請鎖定活動專區！3月27、28日，別忘了收看元氣網粉絲團！邰肇玫小檔案年齡：63歲癌別：子宮內膜癌第三期癌齡：7年婚姻狀況：已婚，育有一女學歷：文藻語專、輔仁大學哲學系畢業、佛光大學傳播管理學碩士經歷：八0年代民歌手，創作歌曲達200多首代表作：《如果》、《奔放奔放》、《心痛的感覺》、《最後的戀人》等2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇直播節目表
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2021-03-04 養生.無退休時代
女人要主動投資，不要想靠老公…理財教母林奇芬48歲漸進式退休：學會「4要」，老後才輕鬆
「人生勝利組」對你而言是什麼？出色的學經歷、令人稱羨的財富，三子具足（房子、車子、孩子）？或是有另一個答案：不僅在做自己喜歡的事，還靠此累積富足的財富、提升人生的格局，又能自在地活出自己的本性！而「活出自己」的代表，就是理財教母林奇芬。 她48歲那年開始漸進式退休，過著自由自在的筆耕生活，而且永遠在做自己熱愛的事：向每個人推廣理財知識，讓每個人能成為自己的「人生勝利組」。 將焦點放回自己，擁有好日子 「離開職場後，我每星期固定3天運動，像是TRX、氣功、游泳；1天學插花，其他時間就寫稿、錄影、演講。這樣10年以來，每個人看到我後，都跟我說，『你的氣色變得很好耶，比以前看起來更年輕，人也看起來好放鬆。』因為我在這10年來，不斷告訴自己，我做了最正確的選擇，從工作中釋放出來，將焦點放回自己身上。」 從光鮮亮麗的理財媒體社長退休後，林奇芬轉為自由的專欄作家，生活多采多姿，不僅讀了政大EMBA，屢行她不間斷學習的人生原則；也能用理財專業、撰寫文章累積收入，堅持做對社會大眾有益的事。能在第二人生活得更加自在愜意，林奇芬說，要感謝48歲前的自己。 「我覺得人要持續工作，才不會跟社會脫節。我現在走『個人經濟』，自由撰稿是我很喜歡的工作，我開始擁有更多的『自我』，但要不要工作，選擇權操之在我；過去我有儲蓄資產，才能接受現在的不穩定收入。女人要有錢，未來才可以無後顧之憂。」女人要主動投資，不要想靠老公 被稱為理財教母的她，看過高樓起、看過樓塌了，股市的「12682」傳奇數字到跌到只有2000多點，台股的興起、勃發、震盪與低谷，林奇芬全都經歷過，要說她是台灣股票基金投資的「第一代」，一點也不為過。 「我是比較積極的職業婦女，從年輕時就很有理財觀念，認為經濟上不需要靠老公，很早就決定我要有自己的事業，在工作上非常賣力。我第一次跨入職場時，台灣只有4家基金公司，我就展開了第一波採訪；當時出版的環境很好，我們還出版了第一本理財專刊、第一本基金總覽。」 林奇芬用自己數十年的投資經驗分享給大家，雖說投資雖然愈早愈好，但無論何時開始都不嫌遲；最重要的是要自己主動吸取理財資訊、內化後成為理財知識，再形成自己的判斷能力，千萬不要聽信明牌，要主動投資而不要被動推銷。 「如果跟著別人買、聽理專買，到時候連自己怎麼賠錢都不知道，所以買股票的人，80%會賠錢；不敢投資的人，把錢放銀行，最後，財富總集中在少數人手上。」 中年後投資心法：選能降低風險的 林奇芬說：「我建議學習投資，可以的話，愈早開始好，因為當你年紀愈來愈大，就會較難承擔風險，甚至很難願意賠錢學功課。」 主動積極的林奇芬，透過長期的市場分析與投資眼光，讓自己漸進式退休之路，每天過得豐盛又愉悅，對於跟她一樣的漸進式退休族群，她也有簡單又有效的投資方法。 「我一再分享給大家的投資方法，就是買定期定額股票基金。」 「可是有個前提是，不要聽理專的行銷話術。如果你已經是退休族，你需要有現金流，就是要思考，你需要單利還是要複利？可以挑選台股、美股、亞洲股，長期追蹤績效，真的沒時間，就買定期定額3支ETF。」 「隨著年齡改變 你可以加一點債券。中年債券就可以增加到3成，退休後增加到7成；因為債券波動小，它會還本，屬於防禦性理財；但若想要資產成長，就要用股票長線，因為大部分股市，每過幾年就會創新高，長線是成長的。」 人生最重要5件事，立下目標往前走 林奇芬在熱情、專業、職志、使命，找到人生美好的交會點，不只擁有老伴，也格外珍惜老朋友，與讀EMBA的「學姊社」好朋友們一起陪伴彼此，旅遊、爬山、辦活動，也持續推動理財知識普及化。 「人生最重要5件事：事業、財富、人際關係、健康、生活，我都已經擁有，下一個10年，我也是一樣延續，再往下走。」 立下目標便勇往直前的她，無論在哪個時代都能成為標竿。投資理財無關性別，而是關於對自己人生責任有多在乎，在喜愛的事情上努力不懈、絕不讓步，就是她愛自己的方法。 林奇芬的中年「4要」投資學：1、要主動投資而不要被動推銷、不要聽信明牌。2、學習投資、要自己學會思考，自己挑選基金。3、沒時間研究，就買定期定額3支ETF。4、年齡越長，投資要加點債券，中年時比重3成，退休後增至7成。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．營養師教你擬定「減糖4計畫」，讓瘦身更給力！．比起健美線條，中年後更需著重「功能肌力」訓練！對抗肌少症，4種居家運動最有效．57歲小三難忍7年地下情，想爆料逼情夫給錢分手！當激情變調，小心反被咬一口
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2021-03-01 科別.消化系統
拉肚子變瘦是因排掉宿便？醫：當心「代誌大條」
● 急性腸胃炎後體重減輕，恐是發炎性大腸炎上身● 細菌性急性腹瀉造成水瀉，體脂肪、蛋白質不受影響● 避免腸胃炎影響生活，勤洗手避免細菌、病毒連上牌桌三天，20多歲的小華（化名）熬夜熬到雙眼掛上熊貓眼，準備迎戰第四天時，凶猛的急性腸胃炎上門，只要一起身就得立刻跑廁所，原本的聚會統統取消，年假後半段都在床上躺著，不得動彈。她心想，既然嚴重腹瀉，年後應稍微減重，可亮麗重回職場，沒想到站上體重計，竟完全沒有變化。醫師：腹瀉變瘦 錯誤觀念新光醫院胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部主任朱光恩表示，許多人以為腹瀉會使體重減輕，其實這是錯誤的觀念，若是急性腹瀉卻造成體重減輕，反而「代誌大條」，不僅要擔心可能非單純的急性腸胃炎，而是較為嚴重的發炎性腸胃炎，還可能是自體免疫疾病所致。急性腸胃炎 排掉的是水分朱光恩解釋，急性腸胃炎大多一到二天症狀就會趨緩，患者僅需要讓腸胃道休息一天，不要再進食，大多可以不藥而癒，急性腸胃炎的腹瀉表現，常會讓人誤以為排掉長期堆積在體內的宿便等，以達到體重減輕的效果。實際上，體重要出現變化仍與體脂肪有關，急性腸胃炎排掉的頂多是水分，不足以撼動體重。腹瀉1周掉2公斤 提高警覺朱光恩指出，若導致腹瀉的原因不是細菌或是病毒，而發炎性疾病，如潰瘍性大腸炎、克隆氏症，就可能會讓體脂肪流失，這類腹瀉會長達二周以上，屬於反覆性腹瀉，腸道發炎使蛋白質流失。提醒要特別留意，若是不斷腹瀉後，體重一周內減少超過2公斤，就必須提高警覺，恐怕不是單純的急性腸胃炎。想要防範急性腸胃炎，最好「勤洗手」，即可避免罹患細菌性或是病毒性腸胃炎。病毒性腸胃炎好發的季節，是在每年的11月到隔年的3月之間，以輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒為主。根據衛福部疾管署的監測，今年第五周（1月31日至2月6日）急診急性腹瀉就診達4819人次，較2018至2020年同期為低。朱光恩表示，今年受到疫情的影響，因急性腹瀉送急診的人數也大幅變少。腸胃炎飲食守則●吃乾飯勝於吃粥米飯熬久會出現酵素反而容易刺激腸胃蠕動●吃蘋果別削皮蘋果皮是天然止瀉劑，腸胃炎期間可吃適量●溫開水配鹽巴添加鹽巴的水可協助補充電解質●溫水＋運動飲料溫水與運動飲料各半，可補充腹瀉後流失電解質●避免喝奶製品奶製品易刺激腸胃道，且容易脹氣不利於恢復資料來源／新光醫院胃腸肝膽主治醫師朱光恩製表／陳雨鑫
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2021-02-26 科別.精神．身心
發脾氣就是不理性？行為學家解析「憤怒的10 種成分」：那些躲在怒氣背後的真實情緒
你常常控制不住自己的脾氣嗎？你對自己的情緒了解多少？哲學家尼采曾說過，人們往往對最接近自己的東西最無能為力 。沒有什麼比自己的情感更接近我們。 伊利諾伊大學斯普林菲爾德分校的行為學博士 Shahram Heshmat 指出：「憤怒是一種基本情感，使人們變得無禮、草率，並熱切渴望採取行動。了解憤怒的本質，我們就能區分發怒行為的好壞。」以下是他提出的「憤怒十大成分」。正向的憤怒有時候「生氣」是完全正確的選擇。1. 憤怒的焦點是一種不合理行為我們對不禮貌的人生氣，對不合理的待遇感到憤怒，在被冤枉、被冒犯的時刻堅定表達自己的立場，憤怒成為有效的自我捍衛方法。2. 憤怒是正義的主要情感例如殘忍的犯罪事件會引起人們的怒氣。面對任何不公不義的事我們有權生氣，因為憤怒的發聲是推動改革的力量。「憤怒」有時是別種情緒的發言人3. 要求懲罰人們普遍希望看到做錯事的人受到懲罰，來平衡那些不良行為。4. 悲傷的替代品憤怒是悲傷的最具吸引力的替身。Shahram Heshmat 指出，憤怒作為悲傷的替代品並非壞事，悲傷令人沮喪失志，但 憤怒會促使我們採取行動 ，成為鼓勵自我跳脫困境並前進的動力。5. 恐懼的副產品例如夫妻在面對婚姻破碎時的複雜情緒中，丈夫的反應往往以憤怒為主。害怕離婚後穩定性和安全感消失，無法用言語表述的恐懼轉換成了憤怒。6. 掩蓋無助人們在最無助的時刻表現出憤怒，用來掩蓋脆弱和不安，這是一種重申 控制感和自尊 的方式。7. 提供權威感這在職場中上司對下屬、校園李的師生的關係中很常見。發脾氣可以製造權威，憤怒灌輸了信心並觸發了將自我視為強大、有能力的感受。負面的憤怒在某些時刻，憤怒變成一種讓自我感覺良好、推卸責任或威嚇他人的工具。8. 自戀式憤怒越自我主義的人越容易發怒。有人做了讓他不開心、傷害他尊嚴的事，危及他自認高人一頂的地位，憤怒就會持續並惡化。此時的憤怒是一種 報復性行為 ，用發脾氣 使對方感到羞愧、卑微 。9. 責備的衝動受到傷害時，我們希望 有人因我們的痛苦而受到指責或承擔責任 。我們用生氣說服自己任何不好的事都是「某某人」的錯，用責怪他人製造優越感。憤怒很容易，但檢討自己、提出建設性的解決方案卻很難。10. 快樂的憤怒情緒是一種習慣 ── 實踐 ── 重複的產物。有些人喜歡生氣，並真正樂在其中，因為他們已經習慣 利用憤怒來威嚇並操縱他人 ，且對成果沾沾自喜。當發脾氣能達到目的，他們會沉迷於這種模式，如藥物成癮一般。（參考資料：The 10 Key Ingredients of Anger，10 Common Myths About Emotions (and Why They’re Wrong)。）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【發脾氣≠全然不理性】行為學家解析「憤怒的 10 種成分」：那些躲在怒氣背後的真實情緒
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2021-02-26 活動.活動最前線
【好書推薦】中風手部無力別灰心，三個關鍵助復原
腦中風發生後，手部精細動作是比較困難的部分，其神經支配複雜，讓人能做出細膩的動作，如彈鋼琴、縫紉，過於複雜的神經網絡，也導致中風後的恢復往往不如預期，但透過適當的訓練，還是有機會可以找回失去的動作。手部精細動作的基礎──手腕、翻掌和手指腦中風後，許多人都只關注手指的無力與緊繃，但其實在執行彈琴、縫紉等手部精細操作時，還需要手腕與翻掌等動作配合，如果手腕與翻掌不夠流暢，也會影響到手部操作的動作。下面透過幾個實例，介紹中風後可能會出現的手部障礙，並且教導讀者如何透過運動加以改善，讀者們可以先試看看自己能否做到這些動作，鎖定動作不佳的部分加以練習，除了有找回動作的正向效益之外，也可以避免關節攣縮的問題。若已經做得很好，當然也可以再多做一點，讓自己更加進步。1.手腕總是不靈活，該如何訓練？葉阿姨中風前是某公司的文書人員，有天，疑惑地問我：「老師，手腕如果不練好，手指是不是也會受限制？」我訝異的說：「阿姨，你怎麼會注意到的？」葉阿姨回答：「我那天練習拿辦公桌上的迴紋針時，發現手腕垂垂的，手指比較不好開合，如果手腕撐起來，手指的動作會靈活一些。」阿姨的感覺是對的，後來，我們發現葉阿姨的手腕可以微微的上翹跟下垂，所以教她左右彎手腕式、翹手腕式，經過數個月的練習，葉阿姨的手腕動作變得更流暢，連帶手指動作都有進步。●手腕下垂不是好動作，建立手腕關節活動度為首要目標手腕的動作比較小，在治療過程中，多數的人會忽略手腕，但手腕動作的確是會影響手指的抓握。您可以試看看，當手腕下垂時，手指會不自主地開啟，干擾抓握的品質，所以無法有效控制手腕，手指的動作將受到很大的限制。手腕下垂不是很好的動作表現，可以透過撐起手腕甚至上翹的動作，來加強手腕的動作。 2.中風手掌不太會翻動，該怎麼訓練？劉媽媽平常問題不太多，總是默默的復健，有天，她突然問了我一個問題：「老師，我現在可能連門都開不了。」經過詢問，劉媽媽說她發現她的手掌無法翻動，擔心以後連用鑰匙開門都做不到，所以有些灰心。我評估後教了她一招手掌翻動式，讓她自己練習，半個月之後，劉媽媽的手掌竟然可以微微的翻動。●透過前臂帶動手掌翻動手掌的翻動其實是來自於前臂的轉動，所以可算是一種手臂的強化運動，我們可以練習，以前臂出力將手腕一起翻過來，此時要注意手腕放輕鬆，跟著轉動不要過度用力，避免緊繃狀態下無法順利翻動。 ●中風初期手指全部握拳及放鬆手指有許多小關節，在軟癱的情況下，手指分開運動很沒效率，所以建議一開始可以透過像握拳、放開的方式，將全部的手指一起活動，使手指頭同時彎曲，接著伸直。 3.中風手指痙攣嚴重，可以如何改善？顏先生是一名廚師，中風後右手受到嚴重的痙攣干擾，讓他遲遲無法回歸職場，因此我先幫他製作了手部副木供其穿戴，再加上R.I.P 拉筋式，經過半年的治療，顏先生的手指痙攣改善了，甚至還可以稍微做出手指伸直的動作，讓他非常有成就感。●對抗手指痙攣仰賴拉筋、運動以及副木穿戴手指痙攣處理的原則仍是主動運動搭配被動的拉筋，多數的情況，手部的痙攣是手肘、手指一起出現的，因此典型的痙攣患者，手肘、手指都會受到干擾，痙攣處理的原則是一樣的，所以當我們處理手肘問題時，也能一併改善手指的痙攣。針對手指的痙攣，臨床上常會利用靜態（休息）型副木（Resting Upper Splint）給予正確的擺位，進而對抗手部的痙攣，這類副木可以透過復健科醫師轉介，由職能治療師為患者量身製作，是健保給付的器材，可有效預防關節變形。 另外也可以選擇使用拉筋型矯具（如下圖），提供手指適當強度的拉筋，脫下後搭配手指主動運動，像是握拳運動等，可以有效減緩手指張力的影響。 此外，動態型副木則是透過有彈力的纜繩牽拉手指，進而讓患者加強手指的動作，已在許多研究中被證實，對於手部痙攣問題有良好的療效，只是因製作的難度較高，並非每個院所都能為患者製作，建議先上網搜尋哪一家醫院有相關資源，再行前往製作，避免白跑一趟。 上肢遠端訓練需要耐心與專注。要提醒大家，所有的動作都應以日常生活功能為目標，重點不在於你的手指能動得多快，而是要有實際的用途。就像手指訓練，最終能運用在像是轉遙控器、拿餅乾吃等生活技能上，這才是復健的主要目的。 以上內容摘自[圖解＆影音]中風復健這樣做，提升自我照顧力：改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風作者： 王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家出版社：原水文化
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2021-02-19 養生.家庭婚姻
「你媽沒教你削水果嗎？」婆婆言語暴力只能忍？韓國媳婦含淚體悟：別在第一次受暴時什麼都不做
遭婆婆施暴的妳可以這樣做在這個社會中，惡婆婆真不少。明明娶媳婦的時候一分錢都沒給，結果因為兒子外遇、媳婦要求離婚，婆婆竟然說：「把我們送妳的微波爐寄回來。」還有一個案例是，有錢的婆家出錢買了房子，每個月雖然給零用錢，卻對媳婦說：「記住這些都是我們家的錢。」然後每天按門鈴、追蹤媳婦的金錢流向。這些「令人無語的婆婆行徑」任誰聽到都會皺眉。相較於明顯可見的暴力行為，更可怕的是「隱形暴力」。其中最可怕的是在日常生活中持續加劇的「婆婆的言語暴力」。網路曾經瘋傳一篇〈為了取悅婆婆，我快被逼瘋了〉的文章，累積突破三千則留言，反映出現在「媳婦們」普遍面臨的狀況。我也不例外，聽到婆婆說：「妳個子那麼矮，怎麼會椎間盤突出？」讓我實在太氣憤而寫下這篇，究竟該如何對付婆婆的言語暴力。不要在第一次受暴時什麼都不做我在追劇時漸漸明白了一些事。答案其實簡單到令人意外。對媳婦們而言，我們的臉皮需要厚一點。惡婆婆不惜用泡菜甩妳巴掌時，妳要能抓住她的脖子。我不是聰明又深思熟慮的媳婦類型，比較接近會口無遮攔的「兩歲小孩」。當妳還在擔心傷害到婆婆、怕對婆婆不禮貌而猶豫時，惡婆婆就會先發制人，妳也只能事後在那邊捶牆。放棄維持什麼好媳婦形象吧！請妳用力反覆催眠自己：「我就是個魯莽的傢伙、我就是個魯莽的傢伙。」光是戴上這麼強而有力的面具，就會感受到莫名的自由。如果聽到婆婆說的話已經嚇到腦筋一片空白，不知道該怎麼回應時，最好的方法就是直接複述她說的話。例如當妳把做好的泡菜寄過去，打電話問婆婆有沒有收到時，卻聽到婆婆這樣回答：「喔！有啊！看起來還算能吃啦。」這時，不需要生氣、也不需要壓抑自己。盡可能大笑回答：「喔！看起來還能吃嗎？哇～真的很高興您這樣說耶！」像這樣，故意挖苦她，用看似很有禮貌的感謝打斷她的無禮。記住，一定要搶先截斷她要接著說的話，這同時也能避免妳心中留下傷口。提問和沉默也是好的策略另外一個方法是提問。這比挖苦更厲害，可以在對方要讓妳難堪的時候使用。例如，某次婆婆生日時，我準備了太陽眼鏡。雖然沒有期待會被稱讚，但婆婆卻說：「唉唷～這是給誰的啊？怎麼這麼俗氣啊？」這時就回她：「媽，這是要給妳的啊，媽應該就是喜歡這種的吧？」要正面回答那個問句，然後再用問句結尾。如果婆婆沒有再回應，表示起碼她還有羞恥心。不過，如果她還回答「有夠俗的！」這類的，就乾脆把禮物收回吧！表示她不懂得基本的「禮尚往來」，妳也順便把妳們的關係收在心裡吧！而在某些狀況下，我會建議妳保持沉默。在婆婆當著我的面攻擊我的家人時，這個方法非常有用。在如今育兒如戰作的時代中，聽說很多婆婆別說是幫忙了，還會講這種風涼話：「親家公一直說要來看孩子，看來是需要錢吧？」背後有滿滿的侮辱，即使是稍微補償一下媳婦的娘家都覺得可惜。這種時候，請妳鼓起勇氣，靜靜凝視著她然後眨幾下眼睛，大概維持兩三秒就好，要讓她意識到「喔！我好像說錯話了！」然後，絕對不要理會她。不必為了她浪費唇舌。有時候則要假裝同意她。假如婆婆對在家顧小孩的媳婦說：「不要像米蟲一樣，只會花先生賺的辛苦錢，也出去賺一點錢吧！」或是當著妳跟待業的小姑面前說：「不用多，妳一個月給她一百萬韓幣的零用錢就好了。」面對這種要是認真回答就一定會起衝突的話，就給她用力同意下去。這時候的關鍵是，臉皮厚一點，沒頭沒腦地同意她的話：「對啊！我就是米蟲。」「小姑需要一百萬的零用錢，啊，剛好我也需要耶！」要不然就大笑帶過：「哈哈哈哈！」然後讓那個要求隨風而逝。我喜愛的作家鄭文正，在他的著作《微笑面對無禮之人》中也有類似的故事。我讀完之後發現，撇開身分，婆媳問題不過就是跟「沒禮貌的人」相處時產生的問題。像是我也有兒子，未來我也會成為別人的婆婆。一般人只要進入「婆婆」這個階段，好像就會變得有點奇怪，所以我想要挑戰能不能打破這個循環，而且我希望未來可能成為婆婆的人都能一起挑戰，試著創造出不同的結局。我渴望達成改變，因為這才有活在這個世界上的價值。我是如此夢想著：即使是現在被逼瘋的媳婦們，在未來也有能力成為「好婆婆」。試著不忍耐的練習1) 如果平常會看電視劇，試著想像自己是劇中某個角色，在遇到言語暴力的瞬間不妨借用他們的特質回應看看：・如果妳是《華麗的對決》（又名：我是張寶利）中的延敏靜：用眼神殺人的烈女子・如果妳是《天空之城》中的陳珍熙：有時會失控魯莽的笨蛋・如果妳是《和你在一起2：最佳的愛情》中的金淑：極盡尖酸刻薄之能事的瘋子2) 你現在是當紅狗血八點檔的編劇。請在以下情境中填入合適的「疑問句」。婆婆：你爸媽沒教過你怎麼削水果嗎？媳婦：（ ）書籍介紹書名：這次，我不想再忍耐：不必當100分媽媽、乖媳婦、好員工，也能活得自在的42個「不忍耐」練習作者：李承柱出版社：蘋果屋出版日期：2020/12/10作者簡介／李承柱出生在公務員家庭，曾以為靠著善良與誠實就能在這個世界生存。畢業於梨花女子大學國文學系，目前是一位廣告人，製作過膾炙人口的廣告「八道王蓋泡麵」(金俊賢篇)、「可口可樂酷樂維他命水 Show your color Campaign」(金振泰篇)等。二十幾歲過得順順利利，三十歲後卻走進了風風雨雨。在經歷家人以「都是為你好」之名的干涉、住進精神病院般的職場生活、瀕臨崩潰的育兒戰爭後，胸中怒意已如活火山滾滾沸騰。某天聽到醫生診斷自己可能得了癌症，決心打起精神，不再忍氣吞聲，為了省下每次求助算命仙的紅包錢而開始了寫作之路。第一部作品《到底為什麼要談戀愛》（尚無中譯本），道出了總是屈居弱勢的一方的戀愛故事，本書則闡述已婚婦女面對生活的真實樣貌。喜歡笑話和奶油麵包，未來的夢想是成為比任何人都更正面的歐巴桑，讓世界變得更加精彩。延伸閱讀： 作夢睡不好是因為「血虛」！中醫世家第4代傳人教你「養血」，從根本解決身體病灶
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2021-02-18 科別.精神．身心
開工不想上班？上班無心？ 快比對你是不是也有「收假症候群」
過年假期，在忙完拜拜、長輩拜年等大小事後，芬芬終於可以享受悠閒愜意的生活安排，把積存已久的追劇片單看完，但是隨著年假即將結束，芬芬只要一想到復工後又要回到被工作追著跑的忙碌日子，就覺得壓力好大、不想上班，心裡覺得好慌、心情低落，甚至有時會感到頭暈、胃口不好、睡不好。 收假症候群 頭痛、腹痛、無力是常見症狀連續假期結束前或是剛開工時，我們常常會聽到身邊的人抱怨提不起勁、倦怠，或是頭痛、腹痛、無力等生理不適症狀，甚至有些人持續的焦躁、憂鬱，對於工作感到抗拒，這就是所謂的收假症候群（Post-Vacation Syndrome，PVS）。 降低不舒適感 3招跟著做當從舒適、放鬆、多采多姿的生活型態，轉換回原本有壓力的狀態，尤其是預期即將要面對疲憊、苦惱的職場時，如此大的反差難免會覺得失落、沮喪，那我們該如何降低這些不舒服的感覺呢？以下提供幾個方法供大家參考： 1、調整作息建議在復工前幾天開始逐步調整至原來的作息習慣，避免熬夜，就寢前1小時儘量不使用3C產品，讓生理時鐘漸漸回到工作時的節律。例如：放假期間是9點起床，但平時需要7點起床上班的人，提前至8點45分起床，然後每次再往前調整15分鐘。 2、整理環境放假時又變亂的房間、旅遊回來仍擱放的行李箱、紀念品，不妨安排一些時間來洗滌衣物、整理房間，透過物品歸位的歷程，也讓自己的心慢慢沉澱下來；同時，準備上班所需的物件，避免開工時慌亂急躁地趕上班，影響心情。 3、提早規劃工作日程有時候，一想到還有很多事情等待我們去做就會想要拖延、逃避，可以試著列出待辦清單，擬定工作規劃，整理思緒的同時也就促使大腦啟動開機；並優先訂定可達成的目標，讓我們累積信心與成就感，增強持續完成任務的動機。此外，可於工作排程中間安插一些舒壓小活動，例如：離開座位起身去泡個咖啡、和同事小聊幾分鐘、簡單的伸伸懶腰等，將有助於效率提升。延伸閱讀： ·火腿蛋+大冰奶也NG！ 營養師列愈吃愈想睡早餐搭配 ·上班族男比女更不健康！ 醫師揭「3習慣」小心身體完蛋...你中幾項？
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2021-02-15 養生.生活智慧王
句句都要加「～」、公司外就裝沒看見...難道我的同事都是外星人？
句尾加「～」星人攻略難易度★生態：為了營造文字給人的印象，常在郵件或社群貼文的句尾加上「～」。希望透過如同口語般的表現，給對方一種親切的感覺。與此同類的還有句尾加「！」、「——」等符號的外星人。對策：這種外星人其實不會帶來什麼困擾，不過換成自己想在句尾加上「～」等符號的時候，就要謹慎為之。一旦成為常態，當對方收到沒有加句尾符號的郵件時，就很有可能覺得「這語氣是在生氣嗎……？」，因此萬萬不可濫用。來自宇宙的天音：文字表達也很重視反差， 一板一眼的人偶爾用個「～ 」會有很好的效果在公司外面遇到就裝沒看見星人攻略難易度★★生態：平常在公司相處還算融洽，上下班在捷運上之類的地方遇到時，卻會裝作沒看到，無論如何都不會過來打招呼。最尷尬的就是不小心對上眼的時候。對策：往好的方向想，也許他們在職場上能好好地和人來往，都是努力克服自己內向的個性得來的成果。私底下遇到他們的時候，就低頭看手機錯開視線，裝出一副完全沒發現他們的樣子就好了。儘管你們多半都有注意到彼此。來自宇宙的天音：無視， 有時是一種愛的表現。※本文摘自《同事都是外星人：一掃職場壞心情的教戰手冊》／木馬文化／野澤幸司
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2021-02-15 養生.家庭婚姻
周渝民當全職爸爸心力交瘁！親自帶過小孩 才懂媽媽的困境
周渝民親身體驗過全職爸爸後發現，必須要「奉獻」很大時間精神在女兒身上，只能說「心力交瘁」，演戲反而是種「釋放」！對照無數全職媽媽的生活，這種「心力交瘁」，幾乎是整天沒天沒夜、不見盡頭地上演，卻很少得到應有的認同。周渝民育兒心力交瘁：生一個就夠了工作好，還是全職在家陪伴孩子好？這個答案最好實際體會後，再回答比較好。藝人周渝民（仔仔）與妻子喻虹淵育有一名4歲多女兒，2020年因新冠肺炎疫情停工、待台灣1年，也常在家帶小孩。在記者會上被問起是否再生第二胎，他有感而發地表示，「要說沒嗎？我不喜歡去計劃，有也好，沒有也無所謂，父母親有很大精神奉獻給小孩身上，我們都是初為人父母，心力交瘁，我個人本身一個就夠了。」他自己沒有生第二胎的壓力，加上帶小孩真的很辛苦，育兒會碰到心力交瘁的事情很多！仔仔當全職爸爸期間，最崩潰的事是「慌」，他說，自己可能天生要做演員，「我沒辦法在家待太久，讓我休幾天假我會有點慌，我會不知道我還可以做什麼。」反而在演戲時，那些活在角色裡的時刻，「對我是種釋放，私生活跟生活要取得平衡，不用一直當全職爸爸。」這種感覺，就好像問一個為了照顧孩子而離職的媽媽：「在路上看到上班族會不會慌？」對可能曾在職場上光芒萬丈的媽媽來說，若能回到那些追求理想、衝鋒陷陣的時刻，真的是一種釋放。雖然大多數的媽媽是沒有回頭路的。育兒的挫敗感是什麼？仔仔：想努力又收不到成效 仔仔花了1年的時間，理解到育兒不可能時時順遂，總有挫敗的時候，他說：「看到女兒很黏媽媽，我想分擔一些壓力和體力時，難免感到挫折！女兒會覺得對我太久沒陪她而有隔閡，那種挫折是一種想努力又沒收到成效的感覺。」同時，從周渝民的回答，也能一窺老婆的育兒困境，當記者問起喻虹淵何時復出拍戲，仔仔不假思索馬上回答：「她沒那個時間，女兒蠻黏媽媽的。」至於在教養上有哪些堅持？仔仔笑說：「因為生的是女兒，所以也兇不起來。」身為女兒控的他，只要求孩子對長輩講話要有禮貌，大部分教育女兒的重責大任，都落在老婆頭上了。爸爸可以起步慢，但不能認為育兒沒你的事仔仔願意花1年，全心陪伴老婆和女兒，雖然過程感到挫折，但已經做得很棒！親職教育講師魏瑋志表示，多數的爸爸必須等到寶寶出生後，才能對父職有進一步的體會，而這些差異就是兩性在育兒路上，男性總是起步較慢，也學得比較慢的原因之一。想要熟練育兒大小事，男性通常「先天不足，後天失調」，除了童年記憶中，多半沒有可以模仿（具育兒技巧）的男性對象，老婆懷孕時，也比女性延遲了280天才感受到孩子的真實存在。隨著時代變遷，魏瑋志認為，男性必須對爸爸的身分重新認識，認知到除了經濟上的支援外，更多的陪伴與參與，能讓家庭更和諧、親子關係更緊密。傳統的父親角色，因為從小與孩子之間不夠熟悉、不夠親密，孩子長大後，在不了解孩子的情況下，與孩子之間常只能以權威和命令的方式互動，所以經常造成親子間的隔閡，尤其到了孩子青春期，因幼時未培養感情，叛逆時會更難溝通。Tip 1：爸爸也是男孩！媽媽不要插手，不然爸爸會反彈正是因為不熟悉，在爸爸學習育兒相關技巧上，媽媽的角色就十分重要，魏瑋志強調，如果爸爸有心想投入育兒，那麼媽媽要做的就是放心、放手、不插手、不碎唸，讓另一半持續嘗試與練習，就像對待小孩學習新事物一般，多鼓勵、多稱讚，只有當爸爸逐漸培養起自己的自信心與成就感後，他對於爸爸的自覺才會更強烈，也會更願意共同參與育兒。因為深怕寶寶不舒服，不插手這件事對媽媽來說雖然有些困難，但只要在確認寶寶安全的範圍內，相信爸爸愛孩子的心與自己並無二致，就會越來越容易放心與放手，同時讓另一半有機會越來越熟悉育兒技巧，否則若因為看不下去就插手、不滿意就碎唸，只會引起爸爸的反彈與反感，最後索性不碰小孩或寶寶一哭就還給媽媽。Tip 2：從簡單陪玩開始，千萬不能第一件就叫爸爸哄睡在爸爸願意主動參與育兒的情況下，媽媽只需做到放心、放手、多鼓勵，但若是爸爸對於父職的轉換還停留在傳統思維，媽媽就還必須再加上循循善誘的耐心，有方法的讓另一半慢慢熟悉如何照顧寶寶。例如：從交付簡單的任務開始、從10分鐘開始慢慢增加照顧時間等。魏瑋志提醒，千萬不要一開始就交付困難的工作如：哄睡，建議可以從陪玩、讀故事書開始。Tip 3：從假日或下班後短短10分鐘習慣陪伴並且安排在老公比較有餘裕的時段，例如：若老公的工作壓力極大，一星期就先從安排假日一個時段開始就好，若爸爸的工作責任可以在下班後卸下，就可以從每日認真陪玩10分鐘開始逐漸累積，讓爸爸先從與孩子互動中培養感情，進而逐漸萌生「想多陪陪孩子」的感受。Tip 4：稱讚要具體，並挑好的部分育兒既然是夫妻共同的事，給予稱讚的方式也非常重要，如果只是說「謝謝老公的幫忙」，言下之意代表著媽媽認為這是母親的責任，爸爸的協助只是偶然與多做的事，所以與其稱讚先生參與，不如具體的表示「尿布包的真不錯」或是「寶寶喜歡跟你玩」等，才能增長先生對育兒技巧的自信。就算先生的技巧尚未成熟，魏瑋志建議也要挑做得好的部分稱讚，才能鼓勵先生願意練習，並相信自己可以一次比一次做的更好。
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2021-02-09 養生.無退休時代
IBM女副總的「不犧牲」哲學 完美演繹女性如何在職場和家庭取得平衡
現年三十八歲的台灣IBM市場行銷暨公共關係處副總經理（即行銷長）高孟華，不只管理三個團隊、近三十人，負責公司行銷策略與市場開發、企業社會責任等重要業務，曾工作忘我到一整天幾乎不吃不喝不上廁所；但另一面，她也是一個四歲小女生和六歲小男生的媽，每周五都接送小孩上空手道課，每周也至少有一天親手製作愛心午餐便當，親子關係經營得妥貼良好。「可能我的強項在balance（平衡），一直尋求平衡點，」採訪這天，迎面走來的高孟華身形高䠷，一頭烏亮頭髮披在肩後，擁有多重身分的她，臉上洋溢著兼顧工作和家庭的幸福平衡點。 其實，她一直是被時間追趕的人。「我不是人生勝利組，一路來都是靠努力。」她父親早逝，身為有兩個弟弟的長女，一直很想趕快出來工作，高中、大學打了十份工，成就動機極強的她，花十年，讓自己一路從台灣IBM實習生進階到最年輕的副總經理。 職涯養成過程中，她持續學著拿捏職場和家庭的平衡。最大的掙扎是二○一四年，當時，長官給了她大中華區行銷的外派歷練機會，不要求她搬到北京，可以定期出差往返，但她剛生完女兒才六個月……。 「公司其實已經問我第三次，我生完老大時沒這麼做，我知道我會生老二，如果懷孕這樣travel（旅行）會很麻煩。」但這次再提，她明白，公司已釋出最大善意，等了她這麼多年，如果又說不，可能沒有下個機會了，自己也會有遺憾。「小孩那麼小的時候，比起我一直都在，但心不在，對他來講更有意義。」 出差堅持最多三晚 縝密排程 是長官愛將也是好媽媽 平時孩子由公婆帶，但她和先生取得共識，兩人不能同時出差，一定都要有人陪伴小孩。她選擇周一凌晨出發、周四半夜搭上回台班機，讓她每周一中午前就到中國，周五則在同屬大中華區的台北辦公室上班；對小孩來說，自己每周只有周一到周三，三個晚上不在。 「但這件事不是說我先跟老闆講好，時間到了，我一定得走。」儘管當時有和長官溝通自己的規畫，她也不諱言，站在長官角度，還是工作為重，「重點在你怎麼調配，不管到底是禮拜幾飛、禮拜幾到，該在就要在。」 有一次，她必須在中國停留兩周，就請媽媽和先生交替，分別先後帶兒子和女兒到北京和她會合，之後先生到上海出差，她自己帶兩個小孩回台，「我所有東西都是plan（計畫）好，身上一個小包包，裝三本護照、三本台胞證，跟一個已經裝好奶粉的奶瓶。」她解釋，如果當時沒這樣處理，會讓小孩有三周沒有父母同時陪在身邊，「希望透過中間各種安排，把這樣的事情減到最低。」 一六年初，高孟華結束大中華區行銷工作，回台接下行銷長一職時，她的新老闆先把話說在前頭：「希望不要之後拿小孩很小或家庭當藉口！」她回說「你知道我不會！」原因是，公司願意給這麼大的責任與職位，自己同樣也要有一定程度的體認，不能辜負對方期待。 為了同時繼續扮演好媽媽的角色，她給自己訂一個時間，每周五下午五點要去接兒子上空手道課。偶爾被一些事情耽擱，她就請家裡人幫忙，「至少我持續做一件事，讓孩子感受到，這是一個commitment（承諾）。」 此外，儘管沒辦法天天準備愛心便當，但她不希望孩子覺得媽媽都沒幫他們煮飯，於是從去年六月兒子上大班開始，她跟學校商量好，每周會有一到兩次帶便當，「這也是一個平衡，重質不重量，在他人生中有感受到，總是有些事情是媽媽有堅持幫他做。」 很多人都問高孟華，女性工作者面對職場和家庭該怎麼平衡？她的建議是：「不要有遺憾。」要如何做到？「工作與家庭的平衡，不是說一定是一比一對等，而是怎樣在權重中是平衡的，要拿捏一個剛剛好的感覺。」她解釋，不同角色組成了自己的人生，只要在每個角色中，盡量把自己想做的、能做到的都完成，不管結局為何，至少都經歷了，而不是選擇犧牲任何一方，就沒有遺憾。 「愈來愈多身分加在我身上，我會看到更多的自己。」這讓高孟華很享受。 「幸福是，可以沒有遺憾去體驗人生！」高孟華這樣相信，也用種種行動，達到了這種平衡狀態。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．她花半輩子照顧罹癌夫，卻不如一個外籍看護！一件事告訴我們：在這世上，最重要的是自己．晚上睡得很好，白天卻總是想睡、精神欠佳？善用4招，改善這5種睡眠障礙症狀．妳不把錢給弟弟，就別回娘家！她被情緒勒索半輩子，面對「不孝」兩字，只能這麼做
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2021-02-08 失智.名人專家
闕廷宇／你的失智症機率有多高？一招讓失智風險少4倍
許多人邁入不惑之年，累積了大量的專業知能與實務經驗，逐漸在職場上嶄露頭角，擔任公司高層管理者或領導者，而重要的計畫及決策都需要透過大腦的CEO-執行功能，才能有效地執行與決定。 大腦功能與身體機能一樣，會隨著實際年齡而逐漸下降，特別是在中年之後，會更為明顯。因此，科學家們無不努力想要找出能讓大腦運作維持在高檔狀態的方法，讓專業能力不受大腦機能退化影響，能持續在往後職涯中大放異彩，甚至再創高峰。 根據過去的研究，統整了可能會危害認知功能的因子，並對應不同的分數，累積的分數越高，表示認知功能退化的機率就越高，也代表著未來越有可能罹患失智症 可以發現「年紀」確實是一個危害認知功能的因子，特別是過了47歲之後風險逐步提高。另外，透過「性別」因子看到，男性朋友應該要更注意保養自己的大腦。 值得慶幸的是，除了「年紀」與「性別」這兩個因子無法逆轉之外，其它如：受教育的時間、血壓控制、體重管理、總膽固醇數值及身體活動等因子，都可以透過特定的方式以及建立良好的生活習慣來加以改善。 根據2018年最新美國身體活動指引方針所公布的報告中指出，累積每週150分鐘的身體活動，可以有效降低血壓及肥胖機率，若運動強度能達到中等強度以上，對於控制體重的效果可能更好。透過保持良好規律運動的習慣（1分），就可以避免BMI（2分）及血壓超標（2分）的情形，絕大多數的人可以在這個評估表中，輕易地降低罹患癡呆症的機率至少達4倍之多（16.4%降至4.2%）。 值得注意的是，抽菸與否、糖尿病及沮喪症狀，這些雖然不在上述的評分表中，但也已被證實是降低認知功能的危險因子1。在2018年美國身體活動指引方針，同樣指出透過從事規律的身體活動，能有效降低罹患糖尿病機率及減緩沮喪症狀，而運動量越高（增加強度、頻率或時間）效果越好。因此，在每天所設定的7000步中，可以進行20至30分鐘的中等強度運動（跑步、游泳、球類運動等），不僅能塑造良好的身、心理狀態，更可以讓大腦保持在最佳效能，在工作崗位上持續發光發熱。 延伸閱讀 鋁鍋容易引起失智症？專家：很難。把握3不原則使用更放心 失智症有辦法早期發現？出現這些症狀要留意，改善６招憶起來 本文為《運動與大腦學術與科普應用平台》授權刊登，原文出處：〈成功者的大腦 延續成功的狀態，運動吧！〉
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2021-02-06 新冠肺炎.專家觀點
男返台再外派美前確診 莊人祥2數據指傳染風險低
一名自美國返台男子完成居家檢疫後，1月底重返職場，近日自費採檢確診。疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，這名個案檢驗結果時陰時陽、抗體為陽性，傳染風險很低。中央流行疫情指揮中心今天下午在記者會中宣布新增1例新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）境外移入病例，個案是40多歲本國籍男性，去年10月外派至美國期間曾接觸確診者，回台均無症狀，直到完成居家檢疫後1月底重返職場，因近期將再次赴美工作，於2月4日至醫院自費採檢，並於今日確診。有媒體詢問，這例個案完成居家檢疫後為何不須採檢，如何研判在美國感染，而非在台灣期間遭感染。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前並未要求美國返台者居家檢疫期滿後採檢。莊人祥進一步指出，這名個案Ct值33，病毒量偏低，直到昨天再驗一次，PCR結果又變為陰性，但血清抗體方面，無論是代表近期感染的IgM或代表感染時間較久的IgG均為陽性，研判這名個案應該在美國期間就已經感染。莊人祥說，目前看來這名個案傳染風險很低，但為了保險起見，仍然針對個案工作上接觸的同事和親友進行隔離。
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2021-02-02 失智.照顧喘息
失智故事／照護失智雙親， 深信被愛的感覺不會遺忘
多年前，台灣社會對於失智症的認識尚處啟蒙的階段，對於「失智」以及因失智而改變的認知與行為也常因著沒有足夠的認識，不只讓病人為此深深受苦，連帶也讓身為照顧者的家人們原有的生活起了極大的變化。但失智者或許會慢慢忘掉所有的事情，然而「愛」的感覺是不會忘記的，我們可以讓他們深深覺得自己被愛。雙親逐漸遠去的昨日大概是從2007年開始，哥哥時常和我抱怨，媽媽老是在家做怪，有時候晚上還會一溜煙的偷跑出去，讓他覺得非常困擾。不過因為我在家中排行老三，婚後很早就沒有和爸媽同住，再加上律師的工作忙、我大概一週回去看他們一次而已，也沒有覺得太奇怪。雖然如此，我與其他的弟兄姊妹就決定聘請幫傭來減輕哥哥照顧的負擔。然而隨著時間過去，媽媽的異常狀況越來越明顯，她開始會無故和老爸吵架，已是老夫老妻的兩人竟然吵到要離婚。那時媽媽老是嚷著「現在你看到的爸爸是假的！」、「你爸有外遇，都不知道平常偷偷摸摸的跑去哪裡！」。除了幻想外，媽媽還突然變得很喜歡到外頭四處撿東西，她會從舊衣回收箱拿很多衣服回來，她好厲害，會用一根衣架伸進箱子裡面去勾衣服。這些五花八門的衣物塞得家中一箱又一箱、到處都是。眼見各種怪異的行為與幻想越來越離譜，再加上家人察覺母親雙手會止不住地顫抖，我們發現不對勁，連忙帶她去大醫院就醫。一開始我們想說年紀大、手又會抖，應該是「帕金森氏症」吧，沒想到神經內科醫師看診後告知我們，媽媽的問題是失智症引起的，而且確診病程已經進展到中度。過了兩年，曾是軍人的父親也開始出現異常情緒與幻想，這時換爸爸覺得媽媽有外遇，而且時常會情緒突然失控，會在公眾場合為了小事暴怒，大吼大罵身邊的人。有了帶母親看診的經驗，我們很快知道父親也需要就醫，因為爸爸的自尊心很強，所以我就連哄帶騙的跟他說「爸最近都睡不好，媽媽固定在看的醫師很漂亮啊，我們就去給醫師看看，然後拿一些好睡覺的藥。」就醫後，父親確診罹患失智。從疲累潰堤中再次站起爸媽接二連三罹患失智症後，讓我身心俱疲，因為女兒已經上大學到外地住校，所以週間我就搬回家和爸媽住，照料他們的起居，週末再回自己的家。那時白天忙工作，晚上要照顧爸媽。有時會遇到媽媽在晚上堅持一定要找某樣東西，就得陪著她翻箱倒櫃、整晚都無法睡覺；再加上她會跑到外面亂撿東西，整個屋子裡除了舊衣之外也堆積各種雜物，若是偷偷清理掉被發現，她會吵得不可開交。我們曾經送媽媽去日照中心，雖然生活變得比較規律，鬧脾氣的情況略有改善，但她晚間的怪異行為和睡眠障礙仍三不五時的出現，在照顧幾年之後，我發覺自己也變得不太對勁。我記得，日夜不間斷的壓力開始讓我每天起床就拉肚子，慢慢地，我常常感到很累卻睡不著，時常覺得胸悶、喘不過氣。連續看了很多次醫師，做了一大堆的檢查通通都正常。最誇張的時候，我接連一週都沒睡，沒辦法只得去看身心科，醫師問診之後認為我已經有憂鬱症了，這時我的狀況也糟到完全無法工作，甚至連續一個月我連出門的力氣也沒有。如此糟糕的情況，我選擇讓自己安靜下來並好好的沉澱。其實從照顧爸媽開始，我就呈現半退休狀態，自己生病後就順勢從職場退休。時間空下來後，靠著自己很強烈想要好起來的信念，在先生的陪伴下，我每天都強迫自己外出運動，也穩定的服藥、充分休息，自己的身心慢慢的安定下來。我記得，當時身心科醫師建議，若長期照顧父母會讓自己的生活負荷超載，那麼尋求專業的照護機構協助，其實也是一個辦法。在與其他手足討論過後，就開始著手安排讓父母住進安養中心，我們去參觀的時候，導覽的社工告訴我們，中心剛好有兩個名額出缺。然而，即便親身照顧過程中受了很多苦，但是想到要一次把父母都送到安養中心，內心覺得十分掙扎，因此，我們決定先安排照顧需求較大的母親入住。非常感謝神的帶領，在入住名額一房難求之下，媽媽竟然能夠如此順利住進安養中心。母親入住後，我感覺背上的重擔輕省了些，也因著這個機緣讓我在安養院認識了上帝，成為基督徒。有一天我去安養中心探望媽媽時，遇到中心的護理長，她與我分享福音。當時我感受到從未有的愛與溫暖，我就信了耶穌，她同時邀請我去教會。非常神奇，那時候我才發現，這位護理長邀請我去的教會，竟然和我以前上班的地方只隔了一條馬路的距離。當我第一次踏進教會，一聽到大家開始唱詩歌，眼淚突然就止不住地流個不停，莫名感覺過往的重擔突然全都放下了。我開始讀聖經、參加教會查經班，讓生命慢慢地從爛泥中被拉了出來，又有力量可以陪伴別人，我的憂鬱症得到完全醫治了；感謝主的帶領，讓我在最困難中認識祂並經歷祂的恩典與醫治！如今，使我有力量可以陪伴及幫助別人。學習留下愛的感覺第一次認識瑞智基金會（當時稱為瑞智事工），是在台北宏恩堂舉辦的「家屬訓練班」，當時我被邀請上台做見證，與大家分享自己照顧父母、從憂鬱症中走出的歷程。我跟所有家屬分享，我是律師，我不用擔心經濟的問題，加上我還有哥哥、有弟弟，甚至還可以請得起看護協助，我告訴他們：「像我們這樣『有錢、有閒、有人』的人都倒下了，我能深深體會到你們心中的苦、背上的重擔，若沒有足夠的資源及支持系統，你們或許會跟我一樣，扛不住這與日俱增的壓力及困難。」感謝主，雖然因照顧父母我生病倒下來，但是我卻因此認識耶穌，得著醫治及力量，致使我可以走出來，由一個被幫助者成為幫助者，得以在照顧旅程中成為失智家庭的陪伴者。每當看到失智長輩們的單純與快樂，我常思考，該怎麼做才能更多傳遞我們的愛，讓失智長輩的身心持續享有平安的狀態呢？
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2021-01-30 醫聲.院長講堂
院長養生祕訣／閒來拍火車紓壓 再忙也要閱讀沉澱
去年爆發新冠肺炎疫情，讓感染科出身的盧進德承擔的責任更為繁重，但不管工作再忙，他仍維持每周三天運動的好習慣，且都在清晨五點半與球友相揪打網球。盧進德在醫學院求學時，就是網球健將，但踏上職場後，為了兼顧工作、家庭，熱愛的網球運動放一旁，直到年屆不惑，孩子長大不再需要陪伴，才有時間再踏入喜愛的球場，至今超過十年之久。每周有三天，盧進德都會起個大早，五點半準時出現在網球場，四名球友在矩形球場內切磋、流汗，固定運動一小時，是他維持好體力的撇步，「打球十年來，體力更好，不會失眠，工作效率大為提升。」盧進德說，雖然醫院工作多，當院長還有各種不同的壓力，要保持運動，需要更大的「毅力」，但不能太寵自己，「不可以因為累，就不去運動，這是對自己的嚴格要求。」「年紀大了，糖尿病風險會漸漸增加，為了身體好，糖還是少碰為妙。」盧進德強調，他不喝含糖飲料，少吃甜點，落實「減糖」飲食控制。盧進德總是笑臉迎人，同仁私下形容他是「好相處」的院長，但換下白袍後，他會拿起相機「追火車」，這不僅是他的紓壓方法，他並會將追逐拍下的火車照，打印在手機的外殼蓋、悠遊卡上，就連名片也是刻意設計成台鐵車票形式，是「百分百的鐵道迷」。講話溫文儒雅的盧進德，也熱愛閱讀，從年輕到現在，家中藏書已超過三千本，每天會固定留時間給書本。他說，醫療工作雖然忙，但再忙也要留半小時、一小時給自己，閱讀時一個人靜靜坐著，也是留給自己好好沉澱的時間，「那是一天中最紓壓的一刻。」
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2021-01-29 養生.抗老養生
10年偏頭痛，靠運動不藥而癒！70歲的他透露：這樣才能越活越青春
工信董事長陳煌銘40多歲起就深受偏頭痛所苦，直到運動才解決困擾，自此養成健身習慣。喜愛旅遊和攝影的他，每年都會給自己旅行清單，去年因為疫情無法出國，他轉而去爬台灣最高峰——玉山。70多歲的他，還在風雨中挑戰雪山攻頂。 陳煌銘是在美國深造時養成跑步的習慣，回台投入職場，卻因沒時間運動，身體出了狀況。最苦惱的是「偏頭痛」，「每個月痛一次，到醫院打針、吃藥就好了。」為了解病因，他去做電腦斷層、照腦波都沒問題，「醫生說是微血管問題。」 他曾去練外丹功、氣功，都沒得到改善。大約26年前，開始慢跑、到健身房做重訓、騎飛輪，徹底解決了偏頭痛，尤其是「騎飛輪」，透過大量流汗，全身的毛細孔打開，打通了氣血。他笑道：「可能是阻塞，氣血通了，就好了。」 10年偏頭痛，運動後不藥而癒 長達10年的偏頭痛因運動痊癒，他開始養成健身習慣。「只要中午有空，我就會到健身房報到。」他強調，運動前必須做好暖身，如拉筋、鬆馳等，才不會有運動傷害。 「上完課後，去沖個澡、進烤箱，這樣全身的循環就會很好。」騎飛輪10多年，他坦言自己「上癮了」，「不去，身體就覺得怪怪的。」 另外，他也發現，運動能讓人留住青春，「青春雖然沒有辦法追回，但可以維持。」他笑道：「有運動的人，年紀都看不出來。」 「人都會有想懶散的時候，讓你有活力就在一念之間。」他強調，運動對每個人都有必要，只有多動，才能保持健康、遠離疾病。 旅行，是他一輩子的志業 旅行，向來是陳煌銘的興趣，「我的夢想是環遊世界！」這個興趣在他年輕時就展現。留學時他選擇就讀紐約州立大學，原因竟是看到一篇英國報導，「我看到這所學校很美，隔壁就是多倫多，有全世界第3大的尼加拉瓜大瀑布。」 近幾年，他開始全球走透透，「每一年我都會安排旅行計劃。」2013年起走訪了西藏、蒙古國、尼泊爾、馬爾地夫、瑞士、印度、斯里蘭卡、加拿大、美國等，他說：「到處走一走，心胸都會比較寬闊。」 ▲2019年赴瑞士10多天，還去挑戰冰川健行。 ▲旅遊的沿途美景，讓他一輩子難忘。 讓他印象最深刻的一次旅行是2019年赴瑞士，選擇健行10多天。行前，為訓練自己在短時間內適應高山，走樓梯健身。這趟旅行，徒步瑞士山區，沿途看見許多美景，「那裡的山，綾線很美，行走到一段路，還有掛著鈴噹的牛，在山谷裡吃草，景色相當優美。」 2013年他騎單車環島，2019年去爬雪山。回憶攻頂那一天，遇到刮大風、下大雨，「大家都說山還在，下回再上去，我覺得自己已經這麼辛苦上來，再怎樣都要攻頂。」一行有28人，僅有4人攻頂，他是其中一位。 ▲2019年爬雪山，遇到刮大風下大雨，一行28人僅4人攻頂，陳煌銘是其中一位。 疫情無法出國，揪友登玉山 去年，因為疫情無法出國，他也沒停下腳步，7月和朋友去登玉山。當他登上海拔3952公尺，俯視群山，「那一刻覺得整個台灣在我腳下，真的有居高臨下的感覺。」 留在台灣，他發現家鄉的山非常壯闊美麗，「台灣超過3000公尺的高山有268座，我深深感覺，我們不會輸給瑞士，應該好好運用這個難得的觀光資源。」他有感而發的說。 陳煌銘能動能靜，且興趣廣泛。年輕時學習攝影，添購許多厲害的攝影器材，在自家洗手間做了一間暗房、沖洗照片。因對構圖相當有研究，出國旅行時，沿途用手機及攝影機拍攝不少美景。 一圓兒時夢想，從頭學樂器 4年多前，他決定去學習樂器。他坦言，是為了補足童年的不足，「小時候家裡很窮，哪裡有可能學樂器？」因此，他對會樂器的人，抱以無限羨慕的神情。多年前，台灣流行學習薩克斯風，他也拜師學藝。 「薩克斯風很好學，但它很重，搬運麻煩，每一次安裝就要測試。加上，它的聲音很大，一吹鄰居、老婆就不高興。」為了敦親睦鄰、和老婆和平相處，最近轉而學習洞蕭。 「小時候聽到隔壁鄰居在吹洞蕭，它的樂聲真的讓人很感動，而且可以隨時隨地吹。」他說，學習吹奏樂器有個優點，「可以練習腹部和胸部，對身體很好。」 今年70多歲的陳煌銘，對生命有很多感悟，他說：「人生給你90歲，一個人只有3萬多天，讀書、生小孩就去掉1/3，創業再去掉1/3；人真的不要去想過去、未來，要想現在，忘齡樂活。」現在的他，開心自在做自己喜歡的事，越活越青春。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．別人看不見的成長，都在獨處時！傾聽自己，釐清什麼該放下、什麼該繼續提起前進．50歲後累積感恩時光！15個值得收藏的金句，讓人生過得更輕鬆、被幸福感填滿．嫁個好老公就能得到一切？精神科醫師9句話告訴你，依附男人等於慢性自殺！
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2021-01-27 科別.精神．身心
「繭居族」的憂愁與治療 醫師：勿輕忽應及早處置
吳姓大學生個性內向、慢熱，休學2年多，幾乎每天都待在家，作息日夜顛倒、鬱鬱寡歡，對復學或工作毫無想法，更排斥與人際互動，甚至與家人吵架，經前往醫院精神科就診，研判應為「繭居族」，醫院呼籲外界應正視此族群精神狀況，切莫輕忽。吳姓大學生本月經母親前往衛福部新營醫院就診，精神科臨床心理師周忻薇表示，吳員狀況類似於日本厚生勞動省所定義的「繭居族」（引きこもり)）；特徵是一個人拒絕就學、就業，不願參與社交活動，且幾乎沒有親近朋友，有超過6個月時間，都處於社交退縮生活型態中。周忻薇指出，「繭居族」，家人有時會誤將繭居視為是好吃懶做、不負責任，但實際上繭居族，往往承受了極大心理痛苦，對自己現況感到失望、挫折、罪惡卻無能為力，長期下來可能進一步發展出憂鬱症、社交焦慮症或其他心理問題。周忻薇說， 事實上要讓繭居族憑藉自己力量走回人群，是件非常困難的事，繭居行為背後涉及複雜心理因素與社會適應息息相關，一再拖延將會錯過重返學校或職場機會，讓繭居族更加灰心。因此，父母若發現孩子有繭居問題，應積極鼓勵孩子就醫，透過專業心理治療介入來幫助孩子處理當前困境。若孩子不願意，父母也可以先來接受衛教和諮詢，學習更適合互動方式來幫助孩子打開心門，增加後續接受治療意願。
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2021-01-23 科別.心臟血管
寒舍董事蔡伯府驟逝享年48歲！醫：45到75歲是猝死高峰期 教你辨別5種猝死類型
【編按】寒舍集團創辦人蔡辰洋長子、寒舍餐旅董事蔡伯府，於22日晚間9點時因身體不適送往台大醫院急救，但疑似在到院前就已經心肺功能停止，搶救無效，享年48歲。寒舍集團低調證實此事，除了感謝外界關心，但相關細節與後續處理的事項，則不願意多加透露。近幾年來接連發生名人猝死的意外案例，令人意外的是，他們當時發生不幸的年齡，都還處於意氣風發的青壯年時期，這些案例的發生，透露出「猝死」已不是老年人的專利了！猝死 心因性為最主要原因根據聯合國世界衛生組織（WHO）對「猝死」 的定義，指的是原本無任何症狀跡象，由狀症發生到死亡，整個過程時間小於一個小時。由國內外相關文獻報告顯示，猝死的案例以心因性（即各項心臟病）為最主要原因，平均50%至80%以上，也就是說由心肌梗塞、重度狹心症、心肌病 變，同時合併心律不整等原因所引發。猝死有2個高峰期 出生到6個月、45歲到75歲一般而言，猝死發生的年齡層有二個高峰期，即出生到6個月，以及45歲到75歲。後者猝死的發生率是青春期至30歲的100倍。心臟內科醫師李愛先指出，在猝死的問題上，的確是存在年齡分布的差距，0至6個月是一個猝死發生的高峰，也就是我們常聽到的嬰兒猝死，通常與呼吸道疾病，或者是一些先天性的問題有關。第二高峰則是出現在45歲至75歲，大部分是因一些後天次發性的心臟疾病，如狹心症或瓣膜產生問題，所造成的心律不整，同時慢慢的產生心肌病變；另外，有些病患也許帶有致命性心律不整或是心肌病變的基因，但小時候還沒有顯現出來，到了45歲以後慢慢出現。飲食習慣日漸西化 30至45歲猝死上升而新生兒6個月以上到30歲 之間，發生的比率是最低的；但30至45歲這段時 間，國外有統計報告指出，猝死的情況是有逐漸上升的趨勢。一般而言，年輕人如果沒有猝死的家族病史（常合併心律不整），又沒有心肌炎或是心肌病變，發生猝死的機會並不高。然而，由於國人飲食習慣日漸西化，血脂肪有逐年升高的現象，三酸甘油酯的比例也有上升的趨勢，糖尿病患者也日漸增加，以致冠狀動脈心臟病的發作年齡似乎不再是中老人的專利。此外，有些研究指出，猝死的發生與生活壓力和工作壓力呈現正相關。《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）曾經刊載一篇研究，針對職場工作人做過研究統計，報導中顯示，工作的壓力愈大、挫折感愈大、滿足感愈小的 人，未來得到心血管疾病（包括：致命性的心肌梗塞、心因性猝死等）的危險性會高達2.2倍。猝死分5種類型 提早認識避免憾事發生1、過勞型猝死「過勞死」（Karoshi）是日本人所發明的名 詞，指的是在死亡前24小時連續工作；或者死亡之前一週至少有五個工作天大於16小時，認為二者有相關。基本上，過勞型的猝死，有80%以上還是與心血管疾病有關，諸如：心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整所造成致命性的結果；再者，是腦血管方面的問題，如腦中風 （包括：血管阻塞所引起的缺血性腦中風、血管破裂所引起的出血性腦中風等）。過勞型猝死除了因為工作的時間過長，同時與心腦血管疾病也存在著密切的關聯。其中，60～70%是由於心血管疾病的問題所引起；而有20～30%是因為腦血管方面的問題；工作壓力本身也會引起心血管疾病，因此可以說猝死與過勞 的連結，就在於心腦血管疾病的問題。2、運動型猝死國外有針對運動猝死做過研究，將30多位因運動猝死的運動員進行解剖研究指出，其中有2/3是心臟方面結構性的問題，而這些問題是在猝死前未曾察覺到，也就是在發病的第一次就猝死。國外研究指出，運動後產生猝死的機會，不到萬分之一，比例非常的低，若發生年齡在45歲以上，則由於冠心症等發生的機率增加，就會上升10倍，50%以上是因冠心症。運動型猝死其實心血管問題還是占大多數，基本上，運動時如有不適，那麼就應該立即就醫。3、心肌炎引起猝死原本心臟都沒任何事情，一旦心臟遭受病毒的感染所產生心臟的功能障礙，也會發生猝死的危險性。有非常少數的病毒感染會影響到心臟，而我們並不容易察覺；假使感冒之後，變得愈來愈喘、心悸、胸悶、全身無力時，其實就要自我警覺小心，是否有心肌炎的可能性。其實，只要發病期間 處理得當，心肌炎存活後是很少有什麼太大後遺 症。4、心肌病變或其他結構異常型猝死還有一種年輕人可能會因心律不整而造成猝死，就是本身有心肌病變（即心臟的病變）。另外，有一些特殊的遺傳體質，小時候並未發病，但帶有的遺傳基因到了年紀較大以後，產生不該肥厚的地方肥厚，因此心臟在收縮時，血液打不出去。此時，心臟可能就會因此發生停跳的狀況、或出現心律不整、或心室纖維顫動等，進而引發猝死；又如有些病患的冠狀動脈走向畸型，夾在主動脈和肺動脈中間，一旦運動過度，會因缺血而猝死。5、先天性心律不整症候群型猝死先天性心律不整症候群型猝死，也是不容忽視的，這種情況有些或許超音波或電腦斷層會顯現結構異常，但大部分連超音波都不一定照得出 來。這種先天性的問題，其中有一類即醫學上所 指的「Long-QT」症候群。李愛先補充說明，心電圖裡面有PQRST等不同的波長（每個波都代表 不同的意義），其中有一個Long-QT是與遺傳因子相關；有一些家族可能帶有基因的突變，容易產生致命性的心律不整，就屬於此類。察覺先天性猝死 有異狀應盡快就醫若有先天性問題的人該如何去察覺？其實，有些帶有先天性基因者，早期並不會發病，可能在年輕時慢慢的作用，不同亞型的發病年齡也有 同，不見得一定都是發生在45歲以後。因此，如果家族當中有人發生過猝死，其實就應該要特別注意。延伸閱讀： 倒地10分鐘就GG！ 5種人最容易猝死...感冒太久沒好也要當心 心因性猝死7成跟冠狀動脈疾病有關！ 男女發生因不同，猝死前一天到一週都有3大症狀
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2021-01-21 科別.心臟血管
心臟二尖瓣脫垂怎麼辦！專家推薦三餐這樣吃
張媽媽原本是家庭主婦，專心在家裡照顧家人的生活起居，無奈經濟不景氣影響了張家的生計，她於是重回職場工作。家庭、工作蠟燭兩頭燒的日子過了不久，她開始覺得胸口悶悶痛痛的，呼吸時常感覺吸不到空氣，於是到醫院求診，經診斷為「二尖瓣脫垂」。醫師判斷這些不舒服的症狀是壓力太大所致，建議她學習好好釋放壓力、處理負面的情緒，同時施予適當藥物治療後，症狀才逐漸獲得改善。二尖瓣脫垂是先天疾病 女性發生率是男性2倍 根據統計，在台灣，二尖瓣脫垂的盛行率是2～7%，而女性的普遍率竟高達10%，其中常好發的族群為20～30歲的年輕女性及媽媽，是男性的2倍，至於為什麼有這樣的差別，目前醫界尚未有定論。心臟內科醫師張書軒表示， 造成二尖瓣脫垂的原因與患者本身的心臟結構有關，是先天性的疾病，也因此沒有預防的方法。 不過，也不需要必太過憂慮。張書軒指出，9成5以上的患者終其一生維持在輕微的二尖瓣脫垂，會有些症狀上的不適，但並不會影響心臟的功能，只需要每 3年回診追蹤一次，而比較嚴重一點的患者會伴隨血液逆流的狀況，則大約1～2年回診一次。 此外，脫垂及逆流情形嚴重的患者，則有心臟擴大、衰竭的危機，甚至會合併其他疾病，譬如結締組織疾病、多囊症、肌肉異常疾病、甲狀腺病或心房中膈缺損等，此時就需要動手術，開刀修補脫垂的瓣膜。 胸痛、胸悶、呼吸不順暢是常見症狀 易合併自律神經失調 張書軒說明，二尖瓣脫垂最常見的症狀是胸痛、胸悶、感覺 呼吸不順暢、稍微運動就容易喘，有些人還有心律不整、心悸甚至失眠的情形產生，也會合併自律神經失調的身心症狀，例如會使人變得容易緊張、焦慮，甚至有突如其來的害怕，心臟跳動不舒服，睡不著，個性神經質、敏感的病患，在壓力大、熬夜、飲用刺激性飲料、生理期或過度疲勞時，尤其容易突然發作。 為什麼心臟結構異常會導致身心症狀？醫界目前尚未找到兩者的關聯，不過從文獻上發現，大多數患有二尖瓣脫垂的病人合併自律神經失調的症狀，例如胸痛伴隨呼吸不順或失眠才求醫而被發現。 治療二尖瓣脫垂藥物為主 視個別狀況對症下藥 二尖瓣脫垂不嚴重的患者，醫師會針對其身心狀況給予治療或生活型態改變的建議。張書軒提及，治療的藥物通常有兩類，一為使用抑制心悸症狀的乙型阻斷器，主要機制為作用於心臟的乙型交感神經之接受體，減少因自律神經失調引起的心悸、心律不整的症狀，由於此類藥品會誘發心臟衰弱及支氣管攣縮氣喘，所以患者有心臟衰弱或氣喘的病人應避免使用；另一類是低劑量的抗焦慮藥物，端視患者出現的身心狀況為何而開藥。 調整生活型態可改善 多吃情緒食物幫大忙 二尖瓣脫垂患者也可透過生活型態的改變減輕症狀，張書軒分享，均衡的飲食營養充足是維持大腦及神經功能正常的基本條件；另外，也可多吃維持情緒的食物： ●早餐：雜糧麵包、五穀饅頭等含有豐富的維生素B群，壓力大時，人體的維生素B群消耗量會增加，增加疲累感，因此適當補充能保持精力，或喝杯含鈣的牛奶能安撫興奮的神經。 ●午、晚餐：菜色愈多樣愈好，抗氧化的甜椒、蘆筍、南瓜能身體增加對抗自由基的能力。深綠色蔬菜，如綠花椰菜則是有豐富的維生素B群，也是不錯的選擇。 餐後水果不妨選擇含色胺酸的香蕉，能增加大腦血清素，安定情緒。芒果、番茄、芭樂、柑橘、奇異果等水果含豐富的維生素C、E，也有對抗壓力的效用。 ●下午茶點心：各類堅果如杏仁、南瓜子都含有大量色胺酸，並盡量少吃刺激性的食物如咖啡、茶、油炸食 物，因為會刺激交感神經，加重自律神經失調的症狀。 此外，適度的運動可以刺激交感神經興奮、提升副交感神經的反應性，而且運動促進身體代謝功能，也刺激大腦分泌腦內啡，讓身心舒暢。因此，不論散步、健走、騎單車、打球、游泳或是跳舞，只要是自己有興趣的活動，就盡量持續去做；至於運動的頻率跟長度，可以依據「333」原則，每星期至少運動3天，每天至少 做30分鐘、運動時心跳達到130下。 張書軒補充，腦內啡有「快樂嗎啡」之稱，讓人產生幸福及愉悅感，血清素掌管「滿意」，含量不足，人們 會情緒低落。許多抗憂鬱藥物都是增加血清素含量，幫助憂鬱症提升快樂感。 另外，適當紓壓、保持樂觀心情 當壓力鋪天蓋地湧來，一定要找出自己最能釋 放壓力的情緒出口，不論靜坐、聽音樂、閱讀、 找人「倒垃圾」、接近大自然、泡澡等，都是不錯的方法。文章授權刊登/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei
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2021-01-20 養生.心理學解密
拿到「高鐵半價」竟讓老人們覺得像上斷頭台！黃越綏：面對「老」這檔事，不是由你掌控
老得自在安心俗話說：少年不知老將至，而老了不期遇閻王；同樣的，事非經過，不知難也，唯有親身的體驗最真實。人在歲月中各有不同的角色扮演，在悲歡離合的戲碼中輪番上陣，不知何時憩腳。童年時，不曉得有多少次在夢囈中都渴望著變成大人的美夢，加上「只許大人放火，不准小孩點燭」的管教壓抑下，「轉大人」也象徵著個人對生活的實質權力掌控。好不容易熬到了成家立業，卻在家庭、職場兩頭燒，又開始羨慕起前輩退休後遊山玩水和含飴弄孫的自由自在，恨不得自己趕快變老，好提前退休。可是，以上這些情境都是人在困境或焦慮下的情緒投射罷了，因為與白日夢划拳終究是沒有輸贏的回合，生命的軌跡絕非一蹴可幾，更無法真正達到心想就事成。只是當你歷經千辛萬苦，好不容易才想通了一些人生哲理，而比較能學會放下時，卻在某年某月某日突然被迫收下一張「老已至」的通知單，才驚醒怎麼一轉眼工夫竟然已由稚髮變白鬚！更悲傷的是，自己居然也不願、不敢與鏡中的自己相認，只因情何以堪呀！儘管看遍了大自然中春、夏、秋、冬四季的替換，也看盡了人生百態與因果循環，但唯一從未放在心上的一件事，可能就是終有一天我們不得不面對自己正在老去的事實，縱使整了形，還是逃不了。一向自信又充滿活力的我，在2012年因年齡已滿65歲，而拿到了政府頒發的乘公車免費、搭高鐵半價的優待證明時，倒也沒有特別歡欣或沉重的感想，因為一旦已有了「接受」的心理準備，各種負面或不安的情緒早就被理性跨越了。倒是我同齡的朋友們有著不同的反應。一位形容他的心情好像是被銬上了腳鐐的囚犯，正領取上斷頭台的名牌；另一位則形容她像是擺脫囚籠、手中多了張優待券、可以到處自由飛翔的鳥兒。不論如何，他們當下的內心也矛盾著，總覺得自己又不老，也有經濟能力承擔，幹嘛還要浪費這種社會資源呢？後來才發現，原來面對「老」這檔事，承認與否，居然並不是由你掌控。人到底是群聚的動物，在由不同性別、年齡、身分、背景共同組成的社會結構裡，老人就是其中一個具有明顯指標和定義的「族群」代表，它是每個人都必然要經過的驛站與關卡。事實上，抱持不服老、不願老、不知老的心態，都是人之常情且不足為奇，無法逃避的老化事實，正提醒著自己和生命拉距的時間正在縮短，這種無形的壓力對任何一位年長者而言，都是時時刻刻存在、不容忽視的威脅。因此，如果能在中年階段就已經為迎接老年而做好準備，或是邁入老年階段而已能在身心各方面均做好調適，自然而然地就能怡然自得地擁抱燦爛餘暉的生命，並融入大自然的定律中。曾有人喟嘆：男人的青春在口袋，而女人的青春在臉上。再糟的老頭只要身上有錢，進入風花雪月的場所，那些各個年紀足以當他孫女輩的鶯鶯燕燕們，無不左一聲大哥、右一聲親哥地叫不膩；而對於上了年紀的女性，則以「薄茶、冷酒、老女人」等稱呼來冷嘲熱諷。不過他們忽略了，其實在一些專門針對女性「服務」的場所裡，那些牛郎們也早已依樣畫葫蘆地尊這些年紀大的女恩客們一聲「姐」，來取代現實生活中應稱呼為「姨」或「嬤」的尷尬窘境。但，凡事到底真的假不了，而假的終究也騙不了，與其用金錢或買醉來逃避現實，不如學習如何正面看待老化對自己餘生的挑戰。況且在世代交替的浪潮裡，最不能缺乏的就是寶貴的經驗傳承，它不僅是個人資產，更是社會共同擁有的美好資源。因此，你我均應以勇敢、積極、樂觀、自在而不缺席的態度來共勉之！書籍介紹書名：黃越綏的解憂攻略：換角度看人生，轉個念心境開作者：黃越綏出版社：台灣商務出版日期：2019/11/01作者簡介／黃越綏是三個孩子的單親媽媽，也是著作等身的作家。專業婚姻與家庭諮商師，菲律賓大學公共行政（MPA）管理碩士、美國哈佛大學東方民族基金會研究員、美國心理諮商協會（ACA）會員、美國婚姻家族治療協會（AAMFT）會員、美國（PAIRS）心理發展基金會講師，電視與電台節目主持人。早年即投入婦運、民運及社運活動，熱心公益，1995年成立「財團法人國際單親兒童文教基金會」，並籌設收容中輟未婚媽媽及弱勢失依的兒童及少女的「麻二甲之家」，給予弱勢單親在生命的轉彎處有重生的力量。著有《婚姻是什麼？》、《再考一張父母執照》、《黃越綏的意外人生》、《婆媳學問大》、《母女江山》等作品。延伸閱讀： 電器不用也耗電，應該要拔插頭？》破解台灣人10大用電迷思
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫群聚疫情一波波 防疫腳步跟病毒比快
衛福部桃園醫院群聚案8天就有9人確診，指揮官陳時中今天說，疫情至少發展到2波，發展迅速，所幸個案症狀輕微。由於疫情有往社區擴散隱憂，指揮中心與病毒賽跑，極力防堵。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在今天下午記者會公布，新增4例本土新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確定病例，均為衛福部桃園醫院群聚感染確診個案的接觸者，其中2例為案863護理師的同住家人（案864、865）及1例為工作接觸的護理師（案868），1例為住院病患的外籍看護（案869）。目前該群聚案已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心指出，醫院員工有353人需隔離14天，該院啟動清空計畫，4個樓層屬警戒區，病人陸續清空。根據指揮中心提供的個案關聯圖，指揮中心發言人莊人祥說，此起群聚案的指標個案為被境外個案傳染的住院醫師案838，其工作足跡有加護病房、7B病房。案838在家庭中把病毒傳給護理師女友案839，在職場傳給也在7B工作的護理人員案852及在7B、10B病房的主治醫師案856。案856再把病毒傳給在10B病房工作的護理師案863。案863再傳給同病房工作的案868，且863的丈夫（案864）和女兒（案865）也都確診。疫情已發展到第四波傳染。至於確診的越南籍看護工，她在9B病房工作，曾跟案838和案856接觸，感染源還在疫調中。指揮官陳時中說，目前的疫情至少發展到2波，但狀況在掌控中，醫院採取高度隔離戰略，員工匡列353人需隔離14天。居家隔離者以集中檢疫或回院隔離為原則，今天有120名、明天有100名病人外移到專責隔離病房，樓層管制並全面消毒。外界擔憂疫情發展迅速，莊人祥說，目前四波個案之間從這個發病到下個發病大概僅2到4天，以前認知此病毒潛伏期是5到7天比較常見，現在時間確實變快。陳時中表示，跟第一次發生院內感染的事件相比，這次病毒已經變種，跟原始的病毒不太一樣，現在國際大部分都是此種強勢病毒。不過，此起群聚案的病毒株並非英國或南非變種病毒；醫療應變組副組長羅一鈞表示，世界衛生組織日前表示，COVID-19出現4支變種病毒，初步研究顯示，其中有些傳染力更強。陳時中說，群聚疫情目前掌控中，個案比想像的多，染疫護理人員的家人在社區也確診，但社區沒有擴大跡象。桃園民眾外出提高警覺，力行防疫新生活。目前疫情有擴散社區隱憂，陳時中公布案863、864和案865足跡。已知863和864在1月13日上午11時30分至12時15分及1月16日的11時40分至12時35分，曾到桃園南門市場。案864其他公共活動史待確認。案865是1月16日至18日都有到摩斯漢堡桃捷A7店上班，但時間待確認。陳時中說，案865是上班的店面只有個案和店長兩人，其負責的工作接待、準備餐食、收錢等都有，因無法掌握接觸者有多少，因此公布足跡，希望沒有擴散到社區。因應疫情升溫，指揮中心也宣布，考量大型活動人潮擁擠、長時間近距離接觸，提高防疫難度，若活動無法嚴格執行完整風險評估，強烈建議取消或延後舉辦。
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2021-01-14 失智.大腦健康
預防方法／談如何活得更聰明 多動腦多運動延緩老年失智症
台灣失智人口增加速度驚人，內政部去年4月宣告全台65歲以上人口，占總人口14%，進入「高齡社會」；再過8年，老年人口將占總人口20%，成為「超高齡社會」。至2019年台灣失智人口已超過28萬人；估計13年後將倍增至46萬人，未來平均一年將增加1萬名失智症患者。據衛福部統計，8成失智者住在家中，由家屬或外籍看護照顧。不少家屬為了照顧家人，不得不離開職場，即使工作也蠟燭兩頭燒，身心俱疲。失智老人的問題讓家屬及照顧者身心壓力 失智症是導致台灣社會的老年人自主能力下降，失去獨立生活的主要原因之一，因此給家屬及照顧者帶來重大的生活壓力、以及增加社會成本。所以我常說失智老人的問題不單只是個人的問題，其實也是家庭的問題，進而是社會及國家的問題。 我也有一位88高齡的母親，有血管性失智症，在近年照顧母親中，也讓我深深地感覺到家屬照顧上的痛苦。在從醫三十多年中照顧過失智症病患以及家屬無數，並創建台灣第一個的失智症記憶特別整合門診。 過去二十多年全世界持續的在尋找如何治療失智症的方法，可惜已13年無治療阿茲海默症的新藥問世，英國倫敦大學於2017年在「刺胳針（Lancet）」期刊，發表「The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care: A Call for Action」研究顯示，造成失智的危險因子中只有35%可以預防的，很訝異的是中年聽力缺損失智的風險達9%，比高血壓的2%和肥胖造成的1%風險還高。原來老年人的聽力及視力障礙會增加失智風險的主要原因其實減少了多動腦多運動的機會。 其實人出生到20歲後，腦細胞便以每年減少1克的速度淍零，腦功能逐年下降，到了老年，認知功能愈來愈差是不可逆的現象。舉例來說，大多數40歲的人記憶力比20歲差。60歲的人記憶力比40歲差，不用擔心，這可能只是因年紀相關的記憶減退（Age-related memory impairment），但是因年齡愈大而產生的認知功能減退應該不致於影響日常生活，假若你的記憶減退有明顯影響日常生活功能時，便要注意是否患有失智症了。多動腦、多運動...等六大面向來延緩失智 美國梅約醫學中心2011年研究發現每日運動及動腦的長者，相較於只維持原本生活習慣者，不但沒有造成海馬迴體的萎縮，甚至增生增厚，改善及延緩腦部退化程度。並發現有氧運動可透過不同生物機轉，能促進腦部神經可塑性，改善腦部學習能力，並減少腦部灰質體積的衰減，降低認知功能減退的發生。 由於近年來發現阿茲海默症暫時已無藥可治，世界各國均在談論如何多動腦、多運動、增加日常生活社區網絡、健康飲食、充足睡眠及減少壓力等六大面向來延緩失智，但是台灣一般民眾真的知道如何為自己或是為家中失智症長輩安排多動腦、多運動的日常生活活動嗎？本院2017年5月成立新北市第一家的失智共同照顧中心 亞東紀念醫院早在2017年11月便邀請澳洲運動生理學專業DirectorJam來院演講如何多運動來延緩失智，並在去年12月邀請加拿大Professor Gail 來談如何以「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧模式來設計多動腦活動。認知悠能照顧模式重點在於失智者個人照顧，必須深入瞭解失智老人的過去與現在，並觀察失智者有什麼異常或特別行為，才能知道照顧治療方向。可說是以病人為中心的非藥物治療，量身訂做安排活動，儘量讓患者發揮既有能力、維持生活尊嚴，有助改善認知功能及提高生活品質。 過去台灣的失智症照護大部分注重在減輕家屬的照顧壓的喘息服務為主，卻往往忽略了失智老人本身的感覺及尊嚴。經由「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧模式，針對病患本身的需要，按照每個病患各自的能力、興趣以及長才安排適切的活動，讓他們仍保有的能力得以提升，讓他們擁有更快樂、更有自尊的生活。 多運動方面建議每天進行30分鐘的活動，每週進行三至五天。以每週150分鐘為理想。如有需要可分成一天多次，但每次持續至少10分鐘，心跳要在110下以上，才能逹到標準。 隨著國民平均餘命超過80歲，到了老年出現失智的機會不小，你我都該趁年輕時多存「腦本」。為了老年生活安穩，經濟上要多儲存「老本」，老本固然重要；但在高齡化社會，存「腦本」也一樣重要。大腦是「用進廢退」的器官，像閱讀文章、寫作、打球或跳舞等必須花腦筋思考的活動，就是讓大腦隨時接受智能訓練。其次，不管幾歲，最好「活到老學到老」。這雖是老生常談，卻是避免失智提早發生的方法之一。運動對身體的好處，無庸置疑，就是維持規律運動，不管對減少失能的肌少症及延緩失智均是有意義的。 亞東紀念醫院致力於老人長期照顧多年，自2017年5月開始由林芳郁院長及張淑雯副院長帶領下成立新北市第一家的失智共同照顧中心至今已近三年，已照顧約2,000個失智者及家庭，任何民眾有關失智症的問題，均可打諮詢專線： (02)7728-2533失智共照中心。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2021-01-14 養生.心理學解密
工作遇挫折還能保有韌性 職場高成就者教你的3件事
試想一下，你的朋友因為最近太忙，不小心在工作上出了差錯，被客戶罵了一頓，當他和你傾訴這件難過的事時，你會怎麼回應？我們再把角色換一下，因為太忙而在工作上出差錯，被客戶罵了一頓的是你，你會怎麼對自己說話呢？也許在上述例子中你會發現，我們對朋友說話總是很溫暖、很友善、很激勵人心，但對自己卻嚴厲得很，這樣的嚴厲也許讓自己減少了犯錯的次數，卻讓你越來越沒自信了，總覺得自己不夠好，遇到挫折時也很容易陷入焦慮、憂慮的情緒之中。如果你的確是如此，「自我同情」（Self Compassion） 技巧可以幫助你找回自信。什麼是「自我同情」？自我同情從字面上解讀，大概就是對自己好一點，看起來一點都不難，但很多人卻難以做到，因為「嚴以律己，寬以待人」這句話影響了不少人，對自己嚴厲似乎是很理所當然的事，不然怎麼進步，變成更好更強的人？其實，自我同情和縱容自己是不ㄧ樣的，自我同情不是忽視自己犯過的錯誤，或者讓自己擺爛而停滯不前，而是可以讓你以更客觀、更健康的眼光看待遇到的挫折和挑戰，不會陷入過度自責、自厭之中，讓你的情緒更有彈性，在遇到壓力和挫折時，更能夠良好的因應，當情緒健康了，工作效能、人際關係也會跟著改善。心理學家 Dr. Kristin Neff 將「自我同情」的元素分成以下三者：1. 對自己友善你遇到的挫折和失敗，有時不一定是你一個人的錯，工作上出錯，也許是雙方的溝通上出現了誤解；感情上的失敗，也許只是彼此不適合；失業了，也許是大環境變動所致，如果總把失敗歸因於「個人因素」，比如是自己太笨、太粗心、太無能，只會讓自己陷入負面情緒中。用更客觀、同理的眼光看待自己的失敗，就是對自己友善的第一步，你可以用平常對朋友說話的方式來對自己說話。2. 共同經驗有些挫敗經驗是大多數人都會經歷到的，比如說生涯的困擾、失戀，或職場常犯的錯，當你專注在「為什麼這些事發生在我身上」而忽略了很多人也有過和你同樣的經驗，就會容易過度苛責自己，也感到孤立無援。3. 正念正念的內涵在於，當腦中出現負面的思緒時，我們不用急於否定它、壓抑它，也不用將它過度誇大，把這些思緒當成不小心飛進你家裡的蛾，它並不會真的傷害你，你只要帶著開放、好奇且不批判的心態觀察著牠即可，它總會飛出去的，正念技巧能讓我們的情緒更有彈性。如果你認為自己是個容易想太多、容易受傷、容易自我懷疑、容易陷入負面情緒的人，從以上三個面向開始練習「自我同情」，會讓你更能夠從容且自信地面對生活中各種不如意的時刻。 就像心理學家 Dr. Kristin Neff 曾在 TedTalk 中分享的：「學習善待自己，其實會增加努力的動機、增進親密關係、身心健康、以及生活滿意度。」參考資料：1.《Verywllmind》：Self-Compassion Exercises to Boost Your Happiness2.《Harvard Business Review》：Give Yourself a Break: The Power of Self-Compassion※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【很多職場高成就者都懂得】工作中遇到挫折還能保有韌性的「心理學秘訣」
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2021-01-13 新聞.健康知識+
掉髮、鼻炎好不了…這13種狀況都是鋅不足 醫師教你缺鋅吃什麼
鼻炎好不了，沒「鋅」可能是關鍵！曾經有患者向我反應，雖然外觀看不出異常，卻感覺「舌頭灼痛」。這種症狀過去稱為「口腔灼熱症候群」，被歸類在身心疾病，而現在則是屬於味覺障礙的一種，有可能是缺乏微量礦物質「鋅」的緣故。患有舌頭灼痛的患者有併發鼻炎的可能，如果是男性，還會因為前列腺肥大壓迫到膀胱而導致頻尿。有的人在下顎內側或上顎正中央有骨頭突出，或是指甲上有白色斑點，像這樣的狀況，大多也是缺鋅所導致。當體內的鋅含量不夠，會造成醣類代謝異常，以及變得會磨牙。除了攝取鋅之外，適量減少醣類的攝取，也有助於防止交感神經在睡眠期間活化，緩和磨牙的情況。此外，與外界空氣接觸的鼻黏膜也是積極進行細胞分裂，必須頻繁代謝的部位。如果因為鋅不足造成細胞分裂速度變慢的話，受到刺激而受傷的黏膜就會維持原樣繼續使用，導致鼻炎遲遲無法痊癒。雖然市面上的保健食品廣告都說男性要補鋅，但其實女性也很容易缺乏鋅。除了保健食品外，也建議透過飲食積極補充。鋅對人體來說是很重要的營養素。蛋白質是由RNA（核糖核酸）將DNA轉錄而製造出來。RNA減少，細胞分裂速度就會變慢，引起異常的話就會變成癌細胞。而製造這個RNA的，就是鋅。鋅大量存在於前列腺、骨頭及骨髓、眼睛的脈絡膜、肌肉、皮膚等部位。酵素蛋白質等高分子化合物在結合的安定性上，也與鋅息息相關。據說光是與鋅有關聯的酵素，大約就有兩百種以上。鋅的作用消除活性氧讓細胞分裂正常進行保護皮膚（抗過敏）讓視覺、味覺、嗅覺運作鋅一日的必須攝取量（60mg）牡蠣（養殖、生）約23個（1個20g）牛肉（牛肩肉、瘦肉）約1050g鯷魚乾 約150隻（1隻5g）當鋅不足……・煩躁感・容易疲憊・腸胃障礙・皮膚粗糙・掉髮・味覺異常・體力衰退・發育遲緩鋅主要的生理機能□讓細胞分裂正常進行□消除活性氧□保護皮膚（抗過敏）鋅是讓細胞正常成長、分化、增殖不可或缺的營養素。鋅進入體內之後，主要是由十二指腸吸收，吸收率約為30％。吸收後的鋅會在肝門靜脈與蛋白質結合，運送至肝臟。雖然原則上建議成人每日攝取十至十五毫克的鋅，但是因為近年來食品加工和精製越來越發達，食品中的鋅含量降低，再加上飲食中的酒精、飲料、垃圾食物，以及含有亞硝酸鹽的加工食物，都會造成鋅的流失，所以必須更積極攝取。經常在喝完酒隔天出現嘔吐反射（刷牙過程中出現噁心感）的人，正是因為鋅不足造成黏膜過度敏感或是反應變得不好。之前我有個患者深深為此感到困擾，因為他不論去哪間牙醫看診，都因為強烈的嘔吐反射而沒辦法讓醫生將器具放入口腔中。演變到最後，光是靠在診療椅上面就覺得想吐。我請這名患者服用鋅兩個月後才終於能夠順利治療牙齒。患者本人也對於狀況的改善感到非常驚訝。喉嚨容易乾燥咳嗽的人，也很有可能是因為鋅不足導致咽黏膜出問題。除此之外，鋅不足會讓醣質代謝變差，因胰島素儲存脂肪造成肥胖或內臟脂肪堆積，導致肚子變大。在充滿精神壓力的現代社會中，職場、家庭、環境、減重等各式因素造成的精神壓力，都會增加鋅從尿液中排出的量，結果導致身體變得更容易疲憊。鋅不足的症狀□容易感到疲勞、容易感冒□沒有食欲□掉髮□皮膚症狀（潰爛、水泡、乾燥、膿痂疹）□指甲裡有白色斑點□傷口痊癒速度慢□生殖能力衰退□拉肚子□敏感性牙齒□精神、神經症狀（性慾下降、情緒不穩、行動異常、發抖、記憶變差）□缺鐵性貧血□身體會氧化□血糖調節異常如果發現了這些症狀，不要單純認為一定是缺乏鋅所造成，還要參考與銅之間的比率。理想的銅鋅比例為一比一（0.85）。如果缺少銅，也會對精神狀態造成非常大的影響。書籍介紹書名：不生病的解毒飲食法：吃錯了，就像吃進毒！諾貝爾獎得主提倡的營養療法實踐版，全球30萬醫生推崇的飲食奇蹟作者： 小垣佑一郎出版社：蘋果屋出版日期：2020/10/15作者簡介／小垣佑一郎「草加家庭牙醫‧矯正牙醫診所」院長。13年的臨床經驗，看過25000名以上的患者。自從太太因不明原因病倒後，度過9年與病魔抗戰的生活。9年來帶著太太訪遍超過100間的醫院，用過30種以上的處方箋、5500顆以上的藥物還是無法治好的疾病，卻在執行「正確分子療法」後僅僅7天，旋即恢復健康的狀態。在這之後，致力將新營養療法及分子療法導入牙科診療中，並發現口腔內的症狀與全身狀態相關聯。如今，在平均一個月要拔掉110萬顆牙齒的牙科現狀中，他的診所一年只拔10顆牙齒。延伸閱讀： 「重鹹」真的是健康頭號殺手！醫學期刊最新研究：15種NG飲食害你提早死亡，比抽菸更嚴重
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