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2021-05-09 該看哪科.精神．身心
退休媽媽空巢期放下操煩 找回遺忘的自己
從職場退休的媽媽多數面對職場、家庭皆空的空巢期，如何健康地享受退休生活？心靈處方安撫自己的焦慮，建立新的生活習慣，試著找興趣。全職媽媽從職場退下來，時間變多了，以前忙於工作無暇「操煩」的事項又湧上心頭，面對不用上班打卡的日子，既期待又怕受傷害。童綜合醫院心理諮商師劉若筠提供心靈層面的五個處方。1.安撫自己的焦慮有些母親難免擔憂孩子獨自出門在外，偶遇突發事故無人能協助。這時可以從客觀層面去思考跟理解孩子處理事情的能力，想好偶發事件發生時的支持系統，並相信自己的孩子有能力處理大部分的突發事故。母親的安定，會是孩子心中重要的避風港與支持。2.建立新的生活習慣給自己多一點時間習慣沒有孩子也沒有工作的生活。並培養新的生活習慣，建立新的生活重心、拓展人際交友圈並與人連結。例如：不定期找許久不見的老朋友聚聚、重回伴侶的兩人世界。3.依附層面有時候母親沒辦法放手，並不是孩子真的需要母親，而是母親需要「被孩子需要」的感覺。這時身為母親需要穩定自己的心情，認知到孩子獨立並不代表自己不再重要或是被孩子拋棄跟遺忘，只是一個成長的必經歷程。4.找回價值感與成就感退休與孩子離家，都會讓母親在短時間內失去人生中兩個很重要的價值感與成就感。尋找其他可以讓妳有成就感的興趣去發揮，能舒緩空巢期的失落。5.找回被埋藏的自己放下「媽媽」這個角色之後，重新思考，妳是什麼樣的人，有著什麼樣的渴望和興趣？找回被遺忘許久的自我，重新幫自己規畫多采多姿的退休生活。營養處方補充天然雌激素，富含Ｂ群的全穀類助好眠。亞洲大學附屬醫院營養師劉彥均說，多數屆齡從職場退休的媽媽，身體邁入老化，健康也開始出問題。可透過以下幾個飲食小技巧獲得改善。1.飲食中補充天然雌激素此階段卵巢功能開始退化，雌激素分泌少，可多選用黃豆及其製品補充大豆異黃酮，減輕更年期不適，也能防止骨質流失及血管硬化。黃豆製品包括豆漿、豆腐、豆乾、豆包等，為良好的植物性蛋白質來源，建議每天攝取2到3份。2.膠原蛋白改善皮膚乾澀攝取低脂肉類、魚類、海鮮、雞蛋、豆製品，搭配如柑橘、芭樂、奇異果、深色蔬菜等具豐富維生素C食物，提高膠原蛋白吸收。3.預防骨質疏鬆症退休媽媽的鈣及維生素D補充很重要，可吃小魚乾、豆乾、牛奶、黑芝麻補充鈣，而維生素D則可促進鈣吸收，可選擇鮭魚、蛋黃、菇類等食材。加上每天適度日曬約15到20分鐘，減少骨質流失。4.腸道通暢維持好心情每日吃足4份蔬菜、3份水果，選顏色豐富之食材補充各種營養素，攝取全榖雜糧且避免過多精製澱粉，適當補充水分並增加身體活動，預防便祕。5.吃出好眠50歲以上婦女易失眠，可攝取富含維生素B群的全榖雜糧類（如燕麥、糙米等），或從堅果類補充鎂。也可補充牛奶、香蕉獲得鈣及色胺酸，幫助安定精神好入眠。運動處方預防肌少症，依自身體能從事肌耐力運動。亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蔡孟學說，退休媽媽會面臨肌少症，全身骨骼肌重量及功能減少，長期下來可能連爬樓梯都無力，出門玩卻走不動，增加失能、臥床、肥胖、心血管疾病等風險。蔡孟學指出，預防肌少症的良方就是運動，理想的運動次數為每周三到五天，每次30分鐘，並可依照個人肌耐力程度調整。可透過有氧舞蹈、快走、騎腳踏車、游泳等運動，強化心肺功能及肌耐力；從事太極拳、徒手操、瑜伽等，增進身體彈性及平衡感，若體能狀況允許，更可以透過啞鈴、彈力帶等器材進行阻力訓練，能有效維持或增加骨質密度，達到訓練肌力之效。童綜合醫院物理治療師王秀文建議，可以藉由高強度間歇性的運動模式，訓練上下肢及軀幹的肌力，而低強度持續性的運動模式增強上下肢及軀幹的耐力，在運動的過程中加入適當的負重，例如使用沙包、啞鈴、彈力帶等阻力，同時配合動作訓練可有效增強肌耐力。常見的上肢肌耐力訓練為手舉高至耳朵旁及手肘彎曲；常見的下肢肌耐力訓練為蹲馬步及上下階梯、騎腳踏車等。光運動還不夠蛋白質、維生素D 養肌兩重點預防肌少症，除了運動，蔡孟學說，配合養「肌」飲食也很重要。尤以適當補充蛋白質與維生素D為重，蛋白質方面如豆漿、豆腐、雞蛋、海鮮等，若要增加血液中維生素Ｄ濃度，可多攝取鮭魚、鮪魚、鯖魚、起司與蛋黃等，並搭配每天日照10到15分鐘，讓皮膚有效轉化，合成一天所需的維生素D。
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2021-05-09 該看哪科.精神．身心
全職媽媽全年無休適時找替手 興趣要保留
日前，65歲微軟創辦人比爾蓋茲與56歲妻子梅琳達布宣布結束長達27年的婚姻，引起嘩然。梅琳達懷第一胎就決定離開工作回歸家庭，不但讓丈夫感到訝異，還會因誰洗碗、誰接孩子傷神傷心。事實上，全職媽媽常被誤會「不用上班很輕鬆」，但全年無休的育兒生涯，有苦說不出，這樣的狀況連富豪家庭的太太都會面臨。專家從以下三個面向，提供全職媽媽健康處方。心靈處方找替手喘息、勿一昧犧牲，才能找到自我定位。國泰醫院精神科心理師薛媛云表示，全職媽媽是一個吃力不討好的工作，讓全職媽媽身心疲憊常見的原因是，「先生覺得只不過在家帶小孩，有什麼辛苦的。」薛媛云建議，找到替手幫忙，才能創造夫妻關係、親子關係雙贏，另一半對分擔育兒或家務工作有共識，更可以減輕這些情緒以及不平衡。先生的支持相當重要，可以讓太太有喘息空間，雖然全職媽媽得配合小孩的作息，但仍可以「一周」為單位，請先生或找尋外部資源如鐘點保母、娘家、婆家支援，短短幾個小時的「Me Time」，小小的休息卻能累積大大的能量。薛媛云提到，曾有個案女性一昧犧牲自我，長久下來身心失調，經諮詢後，回家跟先生主動提議一周兩次上課進修，溝通後先生願意照顧小孩，媽媽也因此找到自我定位。營養處方孩子吃什麼、自己跟著吃，別狂吃消夜當發洩。帶小孩相當耗體力，媽媽更需要營養均衡。然而，內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，在家帶小孩的媽媽，常常有一餐沒一餐，或者等小孩睡了才開始大吃消夜當Happy Time紓壓。媽媽開始意識自己怎麼都瘦不下來，多半是生完小孩二、三年後，這類案例在減重門診相當常見，特別要注意不當飲食造成三高風險。全職媽媽營養不均衡的狀況相當明顯，張斯蘭說，當孩子在學齡前階段，媽媽多等到忙完孩子才正視自己的飲食，但常常就是「有吃飽」就好，忽略了蔬菜、蛋白質等多元攝取。等到小孩上了小學，這階段的媽媽午餐多吃剩菜剩飯，有什麼吃什麼，常導致營養不均。張斯蘭說，母親多會特別重視孩子的營養是否均衡，不妨在準備孩子的食物時，也替自己多備一份，不但不會多花時間，也能一兼二顧。若要檢視自己的飲食，則可透過國建署「我的健康餐盤」指引。運動處方孩子跑跳，媽媽跟著動，親子關係更親密。運動也是照顧孩子的活力來源，薛媛云觀察，剛生小孩的前一兩年，全職媽媽最沒時間、也最不想運動。她建議媽媽不要只在旁看顧，擔心孩子的安全，不妨跟著好動的小孩一起跑、跳，如此親子關係也會更緊密，又能活動筋骨。我適合當全職媽媽嗎？利用育嬰假 試探自己的可能性若想離開職場回歸家庭，建議育齡女性在備孕或孕期階段，就得跟先生充分討論。也可以先透過育嬰假的嘗試，了解全職媽媽是否為自己期待的未來。如果只打算請育嬰假當個過度性的全職媽媽，表示日後還想回到工作崗位，薛媛云提醒，在好好帶小孩的同時，千萬別忽視職場的變化。她曾遇過個案在兩年育嬰假期間，完全斷了跟職場朋友的聯繫，回歸職場難以適應，後來遇到不景氣，直接被裁員，措手不及。「有些女性毅然決然選擇當全職媽媽，可能只是在逃避工作。」薛媛云說，如果是這種情況，其實是從一個沒有成就感的地方，跳到另一個沒有成就感的地方，是變相逃避，未來可能會面臨同樣的問題。這時，她會建議多練習看到投入育兒的好處，這段過程相當辛苦，但看到孩子成長，是另外一個成就感，要多跟自己說，孩子會成長，自己也有功勞，別輕易否定自己。
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2021-05-09 該看哪科.精神．身心
職業媽媽沒空運動間歇性鍛鍊 費時短、效果棒
職業媽媽兩頭燒，常在兼顧工作和家庭中，犧牲自己；全職媽媽常被誤會「不用上班很輕鬆」，事實上全年無休的育兒生涯，有苦說不出；從職場退休的媽媽，孩子多已離家，出現職場家庭皆空的空巢期；把毛孩子視如己出的媽媽，在幸福相伴的日子裡，也有不得不面對的難題。不管你是哪一類媽媽，都別忘照顧自己的身心健康。元氣周報祝福全天下的媽媽「母親節快樂，日日美好，健康平安！」職業媽媽兩頭燒，工作要求表現好，家裡也不能馬虎，常在兼顧工作和家庭中，犧牲自己，但燃燒自己的同時，也別忘了照顧好自己。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝從心靈、營養及運動三方面，提供職業媽媽健康處方。心靈處方家庭跟個人責任要分開。與另一半協調，必要時一起接受諮詢。對職業媽媽來說，學會紓壓很重要。鄭映芝指出，在門診遇過很多求診的媽媽，都是「阿信」的化身。一個人想將全家的責任扛起，白天辛苦上班，下班回到家後仍沒辦法坐下來休息，忙著照顧小孩、洗衣煮飯等家務事，忙到沒有空回想年輕時或婚前的興趣，壓力只增不減。遇到這樣的情況，她通常會建議「家庭跟個人的責任要分開」，這樣媽媽們才可能保有自己的時間。鄭映芝說，這類媽媽通常獨自求診，少見丈夫陪同。年齡從年輕到中年都有，共通點幾乎都是因為生活重擔影響情緒，進而對孩子或家人發脾氣，才覺察自己出問題。她通常會建議媽媽做出改變的第一步就是「溝通」。職業媽媽經常忙到沒有自己的放鬆時間，鄭映芝建議先跟丈夫協調，嘗試調整生活模式。例如，讓丈夫分攤家務事、輪流照顧孩子，而媽媽就能利用這個時段做自己有興趣的活動，不管是運動、做手工藝品甚至是放空什麼事都不做，就算一周只有一個專屬於自己的時段，都對生活品質改善有相當大的幫助。若是溝通不順利，也可以試著將丈夫一起帶到門診或諮商室，由中立的第三方給予具體化的建議。若雙方發生爭吵，也有第三方可以安撫，比較容易讓雙方理性溝通，進而達到調整生活模式的目的。營養處方甜食紓壓愈吃愈憂鬱，多攝取原形食物。在忙亂的生活中，職業媽媽也應該注重飲食健康。鄭映芝說，許多人在煩躁時喜歡吃甜點轉換心情，但小心越吃越憂鬱。根據研究報告顯示，煩躁時吃高糖、高熱量食物，雖然可以提升血糖，促使大腦分泌多巴胺，讓心情愉悅，但長期吃高糖和加工食物，會導致肥胖，對糖上癮更容易感到煩躁，導致惡性循環。「不要怕浪費食物。」鄭映芝也指出，不少媽媽覺得吃隔夜菜不好，丟掉又浪費，所以選擇自己把剩菜剩飯統統解決，不知不覺吃過量，這也飲食不健康的其中一個原因。鄭映芝建議吃少加工、沒有添加物的原形食物，也可嘗試「地中海飲食」，主食方面以全穀類取代白飯、麵條；吃大量蔬果，減少調味料用量，使用橄欖油烹調；在蛋白質攝取方面，則以豆類、乳製品、蛋及白肉，代替紅肉、加工食品，降低大腸癌發生機率。運動處方時間短、效果好，間歇性運動最適合職業媽媽。除了健康飲食，維持運動習慣也很重要，上班忙完下班忙，職業媽媽怎麼找到時間運動？鄭映芝說，可以先把一周的作息時間都列出來，包括孩子、丈夫全家人的作息，一一列出後，才方便交叉比對，如丈夫周六休假晚上都在家，那就可以請他幫忙處理家務，或孩子固定周三晚上有才藝課，這些都是媽媽可以好好利用的空檔。在運動類型上，可以選擇有效率的運動，如間歇性運動就非常適合生活忙碌卻又想運動減脂的媽媽們，透過不同的運動組合或是同一個動作，搭配短暫休息時間，反覆訓練的模式，時間短暫又能達到燃脂的效果。現今資訊發達，只要在網路上搜尋關鍵字，就可以找到非常多相關的運動影片，挑選適合自己體力及有興趣的，只要跟著影片做，不用上健身房，在家也能運動。小辭典間歇性運動間歇性運動是一種「運動訓練模式」，先做短時間密集運動（例如作30秒開合跳、棒式等），配合短暫休息（例如10秒），反覆這個過程，可以有不同的運動組合。間歇性運動的好處是，隨時隨地能來上一段10分鐘內的訓練，不必特別挪出時間出門運動，就能達到運動效果，適合生活忙碌卻又想運動減脂的人。
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2021-05-08 該看哪科.婦科
母親節快樂！這個時期的女性，一定要特別注意這件事，才不會全身不對勁
將近60歲的洪太太停經約兩年後，開始出現更年期現象。除了典型的潮熱、盜汗等症狀，洪太太尚伴有嚴重的陰道乾澀，讓她總坐立難安、苦惱不已。雖曾至婦科診所就醫，然而，醫生施予的塞劑、潤滑液總是效果短暫，多次進出婦產科也讓她感到羞赧。最後，她試圖尋求中醫調理改善不適，台北慈濟醫院中醫部主治醫師許雅婷以「滋陰潤燥」方式為她治療，服藥一周後效果顯著，經三個月調理，洪太太順利回歸正常生活，不再受私密處乾澀問題所擾。 隨著年齡增長，月經週期變得不規律根據《黃帝內經》記載：「女子七七，任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」隨著年齡增長，內分泌、荷爾蒙會日漸衰退，約在七七(49歲)前後，月經週期變得不規律，一直到完全停止後的一段時間，皆為更年期階段。許雅婷指出：「在中醫，更年期屬腎陰虛;中醫的腎，類似西醫的內分泌系統、陰則可解釋成荷爾蒙。」，更年期的女性，因腎陰虧虛，臟腑得不到滋養，就如同不斷空燒的鍋爐，越燒越熱、越燒越乾，而中醫的觀念中，肝、心、脾、肺、腎，五臟會交互影響，因此更年期所造成的影響相當廣泛，除潮熱盜汗、口乾舌燥、五心煩熱、全身痠痛、淺眠易醒、焦躁易怒外，尚可能產生性慾低下、陰道乾澀等症狀。中醫治療著重體質的調理「與西醫治療更年期的角度不同，中醫的治療著重體質的調理；透過問診、觀察脈象、舌頭等，辨認患者體質，進而發展個人化的精準醫療。」許雅婷醫師表示，除用知柏地黃丸、何首烏等「滋陰潤燥」的藥材調理外，民眾也可透過日常保健，緩解更年期不適。首先，需補充足夠的水分，每日飲用量為體重公斤數的30倍（毫升）；若想額外做一些食療，則可食用白木耳、蓮子、百合等富含膠質的食物。另外，按壓三陰交、神門、耳神門等穴位，也有助改善更年期的生活品質。 應尋求專業中醫診療，切勿迷信偏方許雅婷提醒，若像洪太太這樣，以嚴重陰道乾澀為主述者，建議先至婦產科就診排除細菌感染等問題，再行調理，更能對症；千萬不要諱疾忌醫，更別因為乾澀就一直清洗私密處，過度清潔只會加重病症。最後也呼籲，想要進行中醫調理的民眾：「應尋求專業中醫診療，切勿迷信偏方或自行服用來歷不明的漢方成藥。」 延伸閱讀: 。更年期症狀恐影響停經婦女職場表現 透過這些改變可幫助提高工作效率 。冷天仍燥熱出汗，是要更年期了嗎？ 醫曝「更年期前3徵兆」：45-55歲婦女常見
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2021-04-27 該看哪科.精神．身心
上班族睡不飽 調查：八成三自認睡眠時間不充足
五一勞動節即將來臨，但根據yes123求職網今（27）日公布的「職場爆肝壓力與勞動節願望調查」發現，每逢上班日勞工的平均睡眠時間為6.7小時，有八成三勞工透露，自認睡眠時間並不充足。除此之外，經常忙到忘記或太晚吃飯的也不少，有四成九的人透露，每逢上班日，其實沒有維持三餐正常。如果再進一步衡量「實際」工作時間與「真正」休息時間，上班族評估的「職場爆肝指數」，平均落在59.4分；其中認為自己爆肝「滿分的」(100分)，更佔了10.9%。若以「行業別」進行交叉分析，yes123求職網的調查結果顯示，在可複選狀況下，自認「高壓工作」的前五名分別為：「醫生」(31.1%)、「消防員」(30.2%)、「記者」(29.2%)，以及「警察」(28.3%)、「航空機師」(24.1%)。其他也被視為「高壓職務」的，又還有：「護理師」(23.2%)、「公關人員」(21.3%)、「高樓洗窗工」(18%)，以及「研發工程師」(15.9%)、「金融交易員」(14.5%)。至於工作壓力的主要來源，依序則是這五大項：「工作量太大，又很難減少」(40.1%)、「工作時間太長，又很難縮短」(37.7%)、「自認工作表現差」(25.4%)，以及「擔心被裁員或減薪」(22.7%)、「因工作表現，常被直屬上司責難」(20.5%)。沒睡飽、三餐不正常是許多上班族的心聲，也呼應了這次調查的上班族五一期望與心願。根據yes123求職網調查顯示，在可複選狀況下，上班族的五一過節願望依序為：「身心健康即可」(53.3%)、「調薪」(50.4%)、「每天準時下班」(40.2%)，以及「不會放無薪假」(33.9%)、「存夠錢，買房子」(30.8%)。上述「職場爆肝壓力與勞動節願望調查」，是由yes123求職網於2021年4月7日到4月20日，以網路問卷進行抽樣，調查已畢業(或退伍、免役)，年滿20歲(含)以上，目前有工作的會員，有效問卷共1,266份，男性佔646份，女性佔620份，信心水準為95%，誤差值為正負2.75%。
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2021-04-27 該看哪科.婦產科
不孕症擬放寬補助、公費產檢14次
行政院昨天召開性平會，行政院長蘇貞昌承諾，政府將研擬提高產檢次數、擴大不孕症補助對象，以及放寬育嬰留職停薪等項目，讓媽媽和孩子更能確保健康。根據婦產科學會提出的版本，公費產檢補助將增到十四次，不孕補助則不再僅限中低收入戶，將擴大補助對象，但會設下排富條款。蘇貞昌表示，為讓願意生育的家庭減輕負擔，讓夫妻共同分擔育兒責任，全力幫助女性在家庭及工作中取得平衡，是政府在性平會上的承諾。蘇貞昌指出，為了提高生育率，除了學齡前幼兒扣除額已增加超過四倍、公托準公托據點增加、學費降低，育兒津貼明年八月提升到每月五千元外，政府還可做更多；台灣每年有一點八萬個婦女接受不孕症治療，費用高、療程更辛苦，因此政府將會研議擴大不孕症補助對象，用國家的力量，讓願意生育的父母減輕負擔。蘇貞昌說，養兒育女，需要另一半共同分擔，夫妻一起育兒，也希望彼此都能夠在家庭與工作中取得平衡，政府將會參考國外作法，研擬放寬育嬰留職停薪，以及彈性工作制度，讓隊友多出點力、女性也更能在職場中自我實現。婦產科醫學會理事長黃閔照說，現行產檢公費補助十次，未來將增加至十四次，首次補助提早至懷孕第八周，由醫師給予完整衛教，另在懷孕第廿四周、卅周及卅七周再各增加一次產檢，大幅降低孕婦自費負擔。至於不孕補助，目前僅限於中低收入戶，黃閔照認為，意義不大，這次擬放寬補助門檻，擴大補助對象，設下排富條款，規定家庭年收入在多少萬以下者均可申請，採收入分級制度，年收入低者，補助金額就較高。
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2021-04-26 該看哪科.腦部．神經
開顱手術後擠痘會流水 醫：傷口異常趕緊就醫
一名27歲女護理師4年前因車禍做過開顱手術，近日擠痘傷口一直癒合不良、且隱約可以看到鈦合金，檢查發現因頭蓋骨曝露感染產生氣顱，且出現慢性硬膜下積水情形。醫師表示，若不及早治療可能變成嚴重腦膜炎，死亡率極高。女護理師術後恢復良好，非常感謝醫師採用不剃髮的方式，讓她能盡速重回職場生活。長安醫院神經外科主任朱彥澤說，女護理師說先前在外院手術時，有1/3的頭蓋骨用鈦合金修復，但術後一直感覺左側頭部凹凸不平且疤痕很大，頭髮都無法掩蓋。有天手癢擠前額痘痘，一直有不明液體流出、無法癒合，傷口處還疑似可看到鈦合金頭蓋骨。他說，經檢查，女護理師是因為擠痘後的傷口造成鈦合金頭蓋骨曝露、進而感染，經電腦斷層掃描發現左側額葉及頂葉曲出現慢性硬膜下積水及氣顱現象，且也出現自體頭蓋骨被吸收導致頭骨凹陷，需要盡早手術。並使用3D鈦合金塑形人工頭蓋骨將左側1/2頭蓋骨重新替換，再將兩邊頭蓋骨對齊及疤痕修整，讓疤痕變小了。通常頭部手術99%都是要剃光頭髮，因考量女護理師年輕且想快點重回職場，所以手術採不剃髮的方式。朱彥澤說，雖然手術時間較一般手術多花一倍，但看到女護理師開心地一直照鏡子確認頭髮還在的樣子，就覺得很值得。朱彥澤說，若之前有做過頭部外科手術，發現傷口無法癒合或出現異常，務必要盡早就醫檢查。
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2021-04-26 該看哪科.腦部．神經
醫病天地／劇烈頭痛 小心腦動靜脈畸形
61歲的上班族喬小姐身體一向健朗，無心血管或慢性疾病，最近突然出現頭痛、疲憊，原以為是壓力太大，不料某日午睡後，左半邊肢體突然無力，緊急送往台北慈濟醫院急診才發現，原來是先天性顱內動靜脈畸形，所幸治療後並無大礙。醫生提醒，若出現異常頭痛、癲癇、半身無力應盡速就醫，以免出血性中風甚至危及生命。慈濟醫院指出，經電腦斷層檢查，喬小姐頭部右側表淺位置有出血情形，因位置較特殊，屬非典型出血性中風，經腦部血管攝影後，確診為先天性顱內動靜脈畸形，在高階複合式手術室執行開顱手術後，完整清除病灶，術後恢復良好，肢體力量逐漸恢復，沒出現後遺症，順利回歸職場。神經外科主任徐賢達表示，腦動靜脈畸形是一種先天性疾病，常見於中大腦動脈區域，較常發生在20至30歲年輕族群，男女比約1比1，好發率占人口數0.1%，也占總中風人口數1至2%。徐賢達說，腦動靜脈畸形患者腦內微血管發育不全，腦部動、靜脈交會處有不正常的畸形組織，使動脈直接注入靜脈，無微血管做橋梁，無法供應附近的腦組織氣體與養分，導致患者出現頭痛、頭暈、噁心，甚至癲癇等症狀。
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2021-04-23 新聞.杏林．診間
醫生成病人 動刀等開刀 皮膚整形名醫運動傷害恢復歷程
身為一名皮膚整形外科醫生，幫患者注射動刀是工作的日常，然而，可能很多醫師自己從來沒有自己親身體會過這些麻醉、手術、縫合、恢復的過程。也是位快刀手的皮膚科醫師趙彥宇也一樣，從小到大，沒經歷過什麼手術和麻醉，卻在今年初，一次戶外運動發生的意外，第一次面對這樣的恐懼和要不要手術的抉擇，面對醫生專業解說越是詳細，當發生在自己的身上，醫生一樣逃不過人性，「本來已經排定的手術，竟然把它取消了」。若不是因為疫情，趙彥宇每一年幾乎有三個月都在國外各國旅行演講教學，那些教學內容不外乎是美容注射、各種美容手術和治療項目。因為疫情，所有行程和會議都取消了，一下多出了好多時間，趙彥宇也開始了自行車的運動，愛上了這種直接和大自然接觸充滿汗水和速度的活動，有時一趟騎乘五、六個小時，繞行整個北台灣，爬行下滑好幾個山頭，公路車的速度其實相當快，尤其是下坡時，重力的牽引常比機車和汽車還要快。自己是醫生，趙彥宇對自行車的運動也相當重視安全，主要選擇陽明山山區，因為這個環境對自行車友相當友善，平常也會把車載到定點才開始騎乘以避開車流和汽機車排放的廢氣，大部分的時候也會選擇和車隊一起，好有個照應。但熟悉難免變成輕忽，對速度的掌握無形中也放得越來越寬，下坡時，路面的標線、濕滑和腐葉都可能變成隱形的危險，在一次和車隊下坡行經仰德大道時，因為不熟悉新車，速度快加上地滑煞車而車子連人朝路邊摔了出去。「幸運的是當時的路邊不是山壁或山谷，而是覆滿落葉的泥土地，下滑的公路車隨便都有40、50公里，那撞擊的力道就跟摩托車一樣，傷害的等級自然也一樣嚴重。「其實撞擊的當下，真的不感覺痛，是摸到肩膀那邊的骨頭會動，才驚覺事情不對，還好同行的隊友幫我叫了救護車，把我的腳踏車載了回去。」趙彥宇表示，當骨折斷裂處逐漸出血增加、組織腫脹開始了以後，受傷部位的疼痛才越趨明顯。「一般來說，受傷的當下和得知骨折發生的那一刻，病人是恐懼無助的，誰也沒想到前一秒還帥得很，接下來的幾個月生活和工作要怎麼辦？」他坦承，雖然自己也是醫生，以前學過鎖骨斷裂有些可以保守治療待其自行癒合，但當病人的理智被恐懼占據時，人們會傾向逃避，自我解釋，期待運氣和神奇力量。雖然要執行手術醫生超級好，解釋了很多手術會發生的狀況和過程，但他仍越想越怕，刀子劃下去、疼痛、插管、傷口，「這有些不是我每天在執行的程序嗎？」鎖骨斷裂若發生在中斷而位移不大，可以選擇保守固定療法，但近年來也越來越多以手術固定的方式讓患者提早恢復手部功能和活動範圍，趙彥宇說，雖然醫生也同意先取消手術，觀察斷裂癒合狀況，但才剛出院他就後悔了。因為越來越難耐的疼痛，隨時都要固定妥當，生活需要人照顧，品質也大受影響，同時因為平常有肌力訓練，胸大肌太強導致斷裂遠端被拉扯，要自行癒合的機會更低。「還好我學長當時在另一家醫學中心，幫忙安排了急診和手術」，否則連續兩天的禁食和禁水，加上隨便一動就痛確實是相當折磨，「我還記得麻醉醫師說『學長！等下要幫你插管囉！』，他回想整個到手術檯上的過程，其實一直想到如果自己是缺乏醫學知識的民眾、住得很偏遠、沒有家人，會不會更茫然無助」。「還好，我的醫生很專業，手術很快完成，手術和恢復都相當順利，我也很快地恢復了日常的活動和工作，慶幸自己最終做了正確的決定，術後第三天，雖然人還有些虛弱，我還上台主持了醫學會，醫生朋友們都很驚訝我的恢復。」此外，暫停了心愛的戶外運動，他有更多的時間重拾很久沒碰的鋼琴和水彩，和精細的美容治療一樣，利用手術固定，這些不需要負重的靈巧手部運動幾乎不受影響，甚至拍了好幾部實際操作美容注射的教學影片，對於一般人運動受傷後重返職場，手術確實提供了相當大的幫助。手術後很快就重新恢復看診的趙彥宇，最常聽到關心的朋友問：「怎麼不在家多休息？」他表示，對於外固定保守治療的患者，休息和固定相當重要，不要亂動才能幫助骨頭癒合，但若透過手術內固定的患者，術後適度的恢復活動反而讓關節活動和肌力提早恢復。一般運動受傷也常合併外傷，他也談到外傷傷口與手術傷口照顧的不同。手術傷口屬於乾淨的傷口，通時與內部相通，醫生通常會叮囑不要碰水，但一般皮膚外傷只深及表面皮膚，而且是汙染的傷口，第一步的傷口清潔非常重要，清洗、清潔、乾燥才不會造成傷口感染，常看到患者只用食鹽水或消毒水擦擦還覆蓋人工皮，反而容易把髒東西包在裡面，造成更嚴重的感染。人工皮使用的目的是提供密閉濕潤的環境，同時可以防水防外界髒汙，他提醒，人工皮內禁止再敷外用藥物，以免對傷口產生新的刺激，遵循以上這些原則，傷口就能及早癒合，也能減少持久發炎引起的疤痕增生和色素沉澱問題。只要是運動，都可能產生不同形式的運動傷害，運動的速度和強度越大，傷害的程度也可能越大，趙彥宇呼籲，選擇符合標準足夠的防護裝備，同時結伴同行，才能在意外發生時，有最大的保護和即時的幫助。
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2021-04-21 失智.像極了失智
常忘繳信用卡？研究發現：阿茲海默或失智確診前幾年，財務敏銳度恐開始走下坡！
近來有一項新的研究發現，早在出現阿茲海默症或失智的跡象之前，患者就容易做出比較狀況外的財務決策。在這項研究中，美國巴爾的摩Johns Hopkins大學彭博公共衛生學院副教授兼衛生經濟學家Lauren Hersch Nicholas和同事，收集了超過81,000名接受針對65歲以上或殘障人士的聯邦健康保險計劃Medicare的數據。金融敏銳度的下降 也會使得老年人容易受到詐騙攻擊研究人員發現，與沒有失智症的人比起來，被診斷為失智症或阿茲海默症的老年人，早在被診斷出疾病之前的6年，就很可能錯過了信用卡付款日期等事情，比例大約是8％對7％。另外，在與沒有失智症的患者相比，患有失智症的人在診斷前3年中的信用評分也可能比較低，分別為9％和8％。研究結果顯示，這些財務問題在文化程度比較低的患者中更為常見。Lauren Hersch Nicholas表示，包括錯過的信用卡帳單支付等的狀況，可能會帶來災難性的後果，例如失去房屋、汽車或生意等等。而到被發現罹患失智症時，可能為時已晚了。另外，金融敏銳度的下降，也會使得老年人容易受到詐騙的攻擊。早期發現失智症 可以幫助患者避免財務上的錯誤決策Lauren Hersch Nicholas指出，他們無法存取詐騙電話的數據資料，但對此現象感到非常擔心。有鑑於從研究中所看到的模式以及其他研究表明，在假設的調查問題中更容易受到詐騙的人，將來更有可能患失智症。因此，早期發現失智症可以幫助患者避免這些財務上的錯誤決策，而當診斷出罹患了失智症的時候，重要的是要確保患者在管理資金方面也能得到幫助，以避免財務方面的損失。延伸閱讀: 。失智症會遺傳嗎？ 6症狀都非正常老化，神經內科醫師告訴你如何預防 。MIND飲食、維生素E，降低阿茲海默氏症風險 。更年期症狀恐影響停經婦女職場表現 透過這些改變可幫助提高工作效率 。性趣」缺缺對愛做的事提不起勁？ 快試試8種自然提高性慾的方法  
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2021-04-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎疫苗開打 勞團籲制定有薪接種假
部分民眾接種AZ疫苗產生身體不適情形，勞團今天發聲明指出，接種疫苗是配合國家防疫政策，呼籲應立刻制定疫苗假，且可領一日的薪資，避免衍生更多勞資爭議。武漢肺炎疫苗將陸續到貨，外界關注是否有疫苗接種假，勞動部長許銘春日前表示，已建議中央流行疫情指揮中心研議受僱者能有疫苗接種假，且由於疫苗接種假是配合防疫政策，不可歸責於雇主，因此送入指揮中心的版本並沒有強制雇主給薪，給假、給薪處置將尊重指揮中心研議結果。對此，勞工團體工鬥今天發布表聲明指出，根據目前疾病管制署的統計資料、國際間的接種狀況來看，各類疫苗皆可能會對人體產生副作用，包含發燒、頭暈、肌肉疼痛等，更有一定比例的人會因接種不適而影響工作。工鬥表示，勞動部提出疫苗假構想，主張「配合防疫政策，不可歸責於勞雇雙方，勞動部未強制雇主給薪」，但以台灣的勞資關係來說，很高機率就會變成是勞工扣一日薪，而依現行勞工請假規則，接種疫苗當日或後續發生副作用，即使請病假只會扣半日薪，扣一日薪的疫苗假事實上比病假更不利。工鬥認為，接種疫苗是配合國家防疫政策，更是雇主應負責任，因為接種疫苗達到群體免疫後能減少風險，自然有助於市場活絡、刺激經濟，對高度依賴人跟人接觸的產業，更有產業復甦效果，且也可減少職場上疫情擴散風險，應視為雇主應負的職安保障和職災預防責任。工鬥呼籲，武漢肺炎疫苗已陸續開放愈來愈多勞工與公務員接種，政府應盡速制訂疫苗假，接種疫苗當日應有疫苗假，接種疫苗過後若有身體不適，也可申請至少2天疫苗假，且應有一日薪資，如此才能避免勞動權益在防疫下被犧牲、避免衍生更多勞資爭議。
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2021-04-16 養生.心理學解密
為什麼他們會成功？心理學：高成就者內心常深藏 6 種壓力思維
如果有一個詞最適合形容社會上的高成就者，想必就是「能者多勞」。越優秀的人肩上扛的責任往往越重，美國加州的心理學家 Harriet Braiker 博士認為，當人們在社經條件上取得的成就越高，因為身分的改變也會逐漸轉換思維方式。但其中有某些扭曲的想法，可能導致不健康的壓力增生。以下是她認為高成就者最常出現的 6 種壓力思維模式：1. 我必須做得很完美高成就者的傾向之一，就是 經常以非常嚴格的標準判斷他人與自己 。另一方面，這類人通常都居於領袖地位，他們害怕受到負面的反饋或是失去他人的信任，於是更加追求完美主義，這樣的壓力可能轉嫁到下屬。轉換思考：「完美」，是無法實現的。事實上他人的評價更多著重於你帶來的整體貢獻，而不是每一個步驟都做到最好。2. 我必須向每個人證明自己高成就者除了要求自己在一件事情上必須做到盡善盡美， 也會要求自己扮演好生活中的每一種 角色，迫不及待向每個人證明自己的能力 。 在工作中努力當一位領導者、在家要把房子保持的一塵不染；在親密關係中，要成為最體貼、最讓另一半有面子的伴侶。轉換思考：「必須讓每個人看見自己的價值」這種期望既虛弱又缺乏意義。若每次出現新的需求或機會時你總是要證明自己，那麼事實上，你也還不懂自己真正的價值何在。3. 事情做完之前，我不能放鬆許多高成就者認為 放鬆是一種奢侈品 ，在待辦事項尚未淨空之前，他們無法讓自己從工作與任務中抽離，毫無掛念地放假休息。轉換思考：放鬆與適度休息不僅是維繫健康的必要，許多科學證據也顯示長時間的倦怠會損耗腦部神經，降低問題決策與判斷力。4. 我應該要完成更多工作當成就越高，待辦清單上總是會不斷添加新任務；加上 他們經常對別人的辦事能力不放心，無法交付任務 ，因此「事必躬親」也成為龐大的壓力來源。轉換思考：注重工作的「質量」而不是「數量」。親自完成幾個更大、更有價值的任務，而不是 10 幾個小任務更有意義；學習分配並放下部分責任，凡事一把抓可能造成反效果。5. 每個人都很依賴我位高權重者做的每個決定都至關重要，高成就者經常是發號施令、人們徵詢意見的對象，因此他們常常認為 身 邊的人都很仰賴自己的意見， 自己必須為每一個環節負責任 。轉換思考：不必承擔不屬於自己的錯誤，一位真正的領袖會讓身邊的跟隨者知道他們在哪些方面必須獨立作業、負起全部責任。6. 我可以自己處理這一切高成就者經常受到高自尊與好勝心驅使， 在面臨超載工作量時拒絕尋求幫助 。拿職場上的高成就女性而言，她們可能在一天工作結束後，下班還要匆匆趕去接孩子，再急忙回家打掃做飯。轉換思考：接受幫助並不意味能力不足，主動請人幫忙不僅減輕負，也是讓人更認識你的機會。Harriet Braiker 最後提醒我們：高成就者最重要的課題是意識到自己內心有哪些假設不符合現實，當你越來越意識到自己有哪些扭曲的思維，就能夠打破惡性循懷的壓力模式。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【事情做完之前，我不能放鬆】心理學：「高成就者」內心常深藏 6 種壓力思維
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2021-04-13 該看哪科.婦產科
中醫改善排卵痛 助女子順利懷孕
一名30歲女子想趁年輕有體力時趕緊生寶寶，努力超過半年卻一直失敗，加上開始工作後，平時來得很順的月經，卻總在排卵期發生少量出血、腹痛合併腰痠情形，透過4個月針灸加中醫治療，排卵期不適症狀獲得改善，終於得以順利懷孕。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師陳書怡指出，這樣的門診的案例並不少見，患者通常自覺身體健康，卻總是「做人」失敗，到西醫門診檢查並無特殊問題，僅被叮嚀放輕鬆應能順利懷孕。她說，大約五分之一女性會在排卵期出現3到12小時的單側腹痛，又稱排卵痛或經期間腹痛，對於備孕女性而言，此疼痛為最直接簡單且無害的排卵日提醒，常規治療上多以止痛藥為主，嚴重一點的患者可能會使用避孕藥治療，但在確認排卵痛之前，須經由必要檢查，排除子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎，甚至闌尾炎、子宮外孕等，上述疾病都會加重排卵期疼痛。但為什麼正常女性也會有排卵痛呢？陳書怡說，卵子在濾泡中成熟排出，才有機會孕育新生命，在這樣的破卵過程中，濾泡中的液體（或些微的血）會跟著流出，影響腹膜的張力，進而誘發疼痛反應。她說，以中醫來說，排卵期是重陰轉陽的重要轉捩點，而肝氣的調達通暢是啟動機制的關鍵，舉凡肝氣鬱滯、腎陰虛、肝血不足的狀況，都是阻礙肝氣生發的問題，常以疏肝理氣、滋陰養血方向治療；此外，由於濾泡中的少量液體無法快速被自體吸收或排出，水液代謝失調，脾虛痰濕也是治療重點，常見於氣虛水滯、腎陰陽兩虛的女性，多囊性卵巢即屬此類。此外，身體結構空間不足或不對稱，常會誘發固定側的不適，因此身體結構的歪斜是身體氣血流通阻礙的最直接因素，排卵期腹痛伴隨固定側的腰酸背痛，或下肢疼痛，往往是肌肉筋膜造成，常以手法、針灸調理改善。陳書怡建議，育齡期的女性因應職場或家庭壓力而生的問題不可忽視，建議諮詢中醫師後，平時可飲用養陰疏肝茶（生薄荷3片、枸杞1小把、甘草1片、烏梅1顆）來培養好心情，同時在中醫經絡循行上，骨盆腔屬肝、腎經循行，與深前線筋膜走向類似，可強化核心運動，每天睡前不妨做「仰臥束角式」，舒緩緊繃的肌筋膜，如此才能身心舒暢，告別疼痛，享有好孕氣。
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2021-04-10 新聞.健康知識+
職場太潮濕...勞工沒精神、咳不停 勞安所這招有效
勞動部勞動及職業安全衛生研究所今指出，每逢春季，事業單位可能面臨「室內潮濕發黴、勞工在濕滑地板上跌倒、吸入黴菌孢子誘發過敏反應」的問題，勞安所建議，如果是氣溫舒適卻潮濕的環境，須同時開啟冷氣與除濕機，才能有效防止室內發黴。勞安所副研究員王順志說，每年春季，民眾打來詢問的電話中，高達6、7成都在諮詢職場潮濕問題，其中，更以養護機構、餐廳為大宗。勞安所指出，台灣屬於海島型氣候，一到春天，南風攜帶的水氣凝結在冰涼的室內地板牆壁，黴菌因而得以滋長，有些工廠害怕室內發黴，刻意將辦公室或倉庫密閉，在室內連續運轉除濕機，使室內空氣乾燥，但這樣的作法雖然讓室內空氣變乾燥，但通風不良導致二氧化碳濃度累積增加，可能引起室內工作人員精神不佳或身體感覺不適。王順志建議，當室內有人時，可適度保留對戶外的門窗縫隙，或每小時打開對外門窗數分鐘，也可安裝能促進通風換氣的全熱交換機，如此一來，室內空氣中的二氧化碳濃度就不至於過高。王順志進一步說明， 解決了通風問題，接著就要處理濕氣，建議可搭配使用常見的冷氣機、電暖氣機、除濕機控制室內濕氣，而且，不同天氣型態要搭配不同機器。他解釋，若天氣炎熱潮濕，只須啟動冷氣機，若10度以下的嚴寒，啟動除濕機即可；最麻煩的是溫涼、但很潮濕的春天，除濕機與冷氣機必須要同時啟動，把冷氣機的氣溫、除濕機的相對濕度，分別設定在理想數值，即可控制室內空氣的溫濕度，防止室內發黴。王順志表示，許多養護機構為了省電，且老人家怕冷，冷氣溫度通常設定較高，但當冷氣沒有冷到一定溫度，就不會凝結水氣，導致室內濕度過高，滋生的黴菌孢子會進一步引發長輩咳嗽、皮膚過敏，這個時候必須同時打開冷氣跟除濕機，才能解決過度潮濕的問題。
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2021-04-08 該看哪科.兒科
新生兒頻繁血便 醫師建議2方式解決
新手爸媽對於新生兒的照顧都是戰戰兢兢，若遇大便有血絲情況會更驚慌，台北市聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔表示，少部分新生兒會遇到血便狀況，首先要排除病毒性腸胃炎，再來考慮較常見的食物蛋白過敏導致直腸發炎，若新生兒仍有血便，可利用2方式解決。張淳翔指出，食物蛋白過敏導致直腸發炎通常需臨床診斷，若將懷疑的過敏原移除後，症狀改善就能確診，如果是配方奶的新生兒，建議使用水解蛋白奶粉，以降低牛奶蛋白的致敏性。針對全母乳的母親，其飲食通常會限制蛋白質，臨床上新生兒的血便會在1到2周內消失，若新生兒症狀未得改善，除要確認媽媽是否有攝取到牛奶蛋白，確定飲食已排除牛奶蛋白，但新生兒仍有血便狀況，媽媽就需避免攝取到蛋及大豆蛋白。母乳新生兒中，偶爾會有反覆血便的狀況，若因媽媽飲食攝取到微量的誘發蛋白質，新生兒的血便是微量且可自癒，建議媽媽維持現階段程度的飲食控制，不需另外加以改變或嚴格限制。但排除上述情況後，新生兒仍有反覆且頻繁的血便，張淳翔提出2點建議：第一，可將母乳改成水解配方奶。尤其當媽媽認為飲食限制非常困擾，或有其他原因如回歸職場等想停止母乳哺餵。第二，繼續使用母乳。若新生兒僅有輕微疾病表現，沒有其他腸胃不適、哭鬧、生長遲滯狀況，若媽媽願意繼續母乳哺餵且維持限制蛋白飲食，這樣的作法雖沒有完整研究，但對新生兒的傷害目前認為較低。研究顯示，27位母親選擇僅限制牛奶攝取，並非全面限制蛋白池，經持續追中發現，新生兒在6個月大時都已無血便症狀。
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2021-04-08 養生.心理學解密
知道什麼時候該說什麼話、不該說什麼話…「社交智力」高的人有 4 大能力，展現令人信賴的從容
我們都聽過 IQ ，也聽過 EQ ，卻鮮少人聽過 SQ，也就是「社交智力」（Social Intelligence）。如果你的工作脫離不了與人合作，如業務、管理階層或顧問，那 SQ 會是比 IQ 更重要的能力。最早提出「社交智力」的心理學家是 Edward Thorndike，他定義社交智力為能夠處理、了解人際關係，無論對方是男是女，是大人還是小孩，並能做出適當回應的能力。而這樣的能力並非天生具備，而是透過後天學習。社交智力高的人，很會察言觀色，能夠很快的辨認對方的情緒，也很知道在什麼時候該說什麼話，什麼時候又不該說什麼話，即使在人很多的社交聚會，也能展現出一種令人信賴的從容。社交智力高者擁有的四大能力如何判斷自己的社交智力算不算高呢？可以從這四個能力評估：1. 有效傾聽：能聽出對方的話中有話很多人由於委婉、不好意思等原因，在表達自己的想法和需求時會繞一大圈，而社交智力高的人，聽別人的話不會只聽表面，他們往往能聽出對方的話中有話、弦外之音，讓對方覺得自己被了解。2. 對話技巧：跟誰都可以聊起來我們應該都見過一種人，他跟誰都可以聊起來，無論是伯伯、小孩還是住在隔壁的王先生，這類人最大的特點就是「注意細節」，例如對方穿了一雙新鞋、髮型跟以往不一樣、曾經無意間提過某件事等，這些都是很好用的對話素材。另外，在談話中他們幽默、講話適宜、靈活，不會讓人感到不舒服，也不會散發出濃濃的「社交感」。3. 形象管理：在真誠的前提下優化自己的形象孔子曾說「不以人廢言」，大意是不要因為不喜歡這個人，而不重視或不傾聽他說的話。但事實上，很多人都是「以人廢言」的，如果自己給人的印象是不好的，無論你說的話再有智慧，對方也不會太過重視。不過這並不是要你裝出一副很假的模樣，而是在真誠的前提下，避免做出有損形象的事，比如說總在寫 Facebook 貼文來抱怨同事。4. 包容差異：不貿然去反駁對方我們幾乎不會遇到和我們的個性、價值觀、意見完全相輔的人，「包容差異」是社交智力的一大重點，即使對方說的話你不認同，也不貿然去反駁他，而是用開放的心態傾聽，也能用理性，不讓人不舒服的方式表達自己的看法。如何培養社交智力1. 培養敏銳觀察力「注意細節」是培養社交智力的第一步，因為每個人都喜歡被懂、被了解，而注意細節能力的前提就是對人保持「好奇心」，從觀察他人的外表變化開始，再慢慢觀察到他人的心情變化，用開放的心態去閱讀別人。2. 練習覺察情緒資訊「情緒智商」（EQ）和社交智力也有很大的關係，很多人際衝突，都來自一時控制不了情緒，同時也不明白他人的情緒。如果你能良好覺察到自己的情緒，並能適當地調節或表達出來，遇到比較難搞的客戶或老闆時，也能處理得游刃有餘。3. 練習積極傾聽「積極傾聽」跟一般傾聽不同的地方在於，前者需要給對方一種「被理解」的感覺，而要讓對方有這樣的感覺，不要急著回應，試圖了解他言語背後的含義，除了說出的話，也觀察他們的語調，或是非語言訊息（例如眼神、手勢），你會從中得到很多有用的社交資訊。參考資料：1.《Verywellmind》：How to Increase Your Social Intelligence2.《Psychology Today》：What Is Social Intelligence? Why Does It Matter?※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【能夠很快辨認對方情緒】「社交智力」高的人擁有 4 大能力，展現令人信賴的從容
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2021-03-31 新聞.器官捐贈移植
母親肝硬化吐血 護理師活肝移植盡孝心
一名68歲的范姓婦人長年患有C型肝炎，去年回診檢查時發現肝硬化，醫師建議肝臟移植，經過比對臟移植人選，由身為護理師的41歲大女兒張淑明切除65%的肝臟，捐獻給摯愛的媽媽。張淑明說，平時幫助素昧平生的病人，現在是自己媽媽生病了，當然更要自己救。張淑明目前任職於東元綜合醫院腎臟內科，已有16年的護理職涯年資。她回想當天值早班看到媽媽傳訊息「好像發燒了，覺得人不對勁。」沒想到下班趕回家，就看到母親竟吐血，緊急送往急診住院。經檢查，范姓婦人吐血、排血便、門靜脈堵塞，胃和食道靜脈曲張，隨時會二度破裂吐血，甚至肝性腦病變昏迷、肝硬化轉變成肝癌，醫師建議盡快執行肝臟移植。張淑明說，媽媽從去年11月底開始到林口長庚醫院評估肝臟移植，從子女中篩選出適合肝臟移植的人選，結果是她和妹妹符合資格，但不忍心讓妹妹承擔手術的痛，堅持由她來捐，因與媽媽血型不同，須執行血漿置換，而她患有缺鐵性貧血，為了符合捐肝資格，每天補充鐵劑、補打鐵劑針，使血色素上升，力拚手術成功。「20公分的疤痕，是我與媽媽的生命印記，我很驕傲。」張淑明說，媽媽很疼愛子女，從來沒有開口要求他們捐肝，但她知道媽媽很想和家人一起生活，雖然這次活肝移植，她心中難免害怕，但是失去至親可能會後悔一輩子，對媽媽的孝心就是她堅強的理由，而術後看到媽媽努力熬過插管、血漿置換等復原療程，不曾抱怨過疼痛，氣色逐漸不再暗沉泛黃，「當下覺得一切都值得了！」「我們的肝臟現在是姊妹了！」范姓婦人感謝女兒的勇敢，新肝是女兒用生命換的，一定會好好珍惜，也感謝醫療團隊讓她走出「肝」苦的陰霾，呼籲大家要愛惜自己的身體。術後休養，2人的身體已恢復穩定，張淑明也重返職場，腎臟內科團隊熱烈歡迎、給予高度敬佩，也送上蘋果禮盒，象徵平平安安。
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2021-03-21 癌症.癌友加油站
2021癌症論壇／邰肇玫：從癌症畢業 我真心覺得自己會好
仔細打理化療後剛長出的新髮，整理服裝儀容，看起來神清氣爽的邰肇玫，一開口說話中氣十足：「我一罹癌就跟癌症希望基金會說，來拍我的紀錄片，我來當示範，我答應大家一定會好起來。」積極配合治療，再苦都不掉淚，還幫先生打氣。7年前，邰肇玫56歲，快要進入更年期，經血反而滴滴答答流不停，直到流出一塊手掌大的血塊、看似豬肝般的血凍，她才驚覺「不太妙」，就醫後確診罹患子宮內膜癌第三期。「我只知道是不好的東西，切掉就好，沒想到是癌症，但我真心覺得自己會好起來耶！」罹癌後邰肇玫積極配合治療，手術切除子宮、卵巢、淋巴，加上一連串化療，副作用再多、再苦她都沒掉過淚，反而是丈夫哭得最慘。「我先生在職場上呼風喚雨，但在家裡就是好好先生，連女兒都覺得爸爸很弱。」邰肇玫笑得甜蜜，「為了我，他哭好幾次，這嚇到我了，我跟他說會好起來啦！不要哭，要這樣講他才會堅強。」化療期間穿梭病房為癌友打氣，分享化解了病痛。化療期間，邰肇玫頂個大光頭，照樣當志工到病房探視癌友，很多病人看到她，忍不住落淚，「他們看到我，終於看到了希望，因為我走過來了，我知道他們的痛在哪裡。」邰肇玫說，其實當志工分享，是一種自我療癒的過程，她就是透過不斷地分享，忘記自己抗癌的艱苦過程。「生命本來就有很多痛苦，每講一次，就過濾整理一次，越講就越不會糾結，講到後來，我能分享的越來越少，因為痛都化解掉了。」邰肇玫也發現，癌症病人百百種，有的不承認自己罹癌，有的會變得驕氣，覺得罹癌就是老大，所有人都要讓著他，這兩種其實都不好。「我唯一一次仗著癌症欺負人，就是欺負木吉他（合唱團）。」邰肇玫大笑著說，當時是她發病後第二年，剛結束化療，和一群民歌手搭遊覽車要到新竹演出，「大家想喝飲料，我剛好坐最前面，木吉他叫我下車買，我就大喊『你們竟然要癌症病人幫買飲料！』結果一群大男人爭先恐後下車跑腿。」化療落髮，變換頭巾帽子；指甲變黑，擦黑色指甲油。她哈哈大笑，「我個性不記仇、不跟自己過不去，有脾氣就發出來，不會把垃圾往心裏放。」或許也因為她的豁達爽朗，讓癌症治療的苦都算不上什麼。化療落髮，她就變換各種頭巾、帽子，戴上大耳環；指甲變黑，她就擦黑色指甲油，展露不一樣的風情，「我就是要漂漂亮亮的出門，就算復發像個不定時炸彈，我照樣好吃好睡。」撐過癌症最危險的前五年，邰肇玫已經算是「畢業生」，她鼓勵癌友「出來當志工好得更快！因為當志工要愛別人，你才會更愛自己，要愛上自己的每一面，才能幫人打氣。」而在抗癌過程中，邰肇玫也拿到碩士學位，論文主題就是以自己為例談病人角色，就像她所說的：「癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。」邰肇玫年齡：63歲癌別：子宮內膜癌第三期癌齡：7年婚姻狀況：已婚，育有一女經歷：八○年代民歌手，創作歌曲達200多首代表作：《如果》、《奔放奔放》、《心痛的感覺》、《最後的戀人》等給癌友的一句話：癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。
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2021-03-14 養生.運動天地
有運動卻不長肌肉，問題出在哪？專家曝3大原因
雖然現在許多人都有運動習慣，早上公園也能看到滿滿都是運動的人，但多數都在甩手、拍打和走路。而運動不規律、強度低、項目單一等三大運動問題，正是造成我們未老先衰的原因之一。1.想到才運動體育署公布的最新《運動現況調查》發現，全台灣規律運動人口為33.6%。從年齡層來看，65歲以上的退休族規律運動的比率接近六成，但還在職場打拚的30歲至65歲的中年，只有兩成左右有規律運動習慣。2.運動強度低台灣人運動強度低，不喜歡流汗、不喜歡喘。運動強度來看，運動時選擇會流汗也會喘的，隨年齡如陡坡般下降，二十幾歲的人約有一半的比例會選擇這種運動強度，但調查50歲的人發現，幾乎是每三個人才一個（36.1％）。3.運動偏食從《運動現況調查》來看，台灣人最常做的運動是散步走路健走（55.2%），其次是慢跑（21.6%），排名第三的是爬山（13.2%）；排名其後的籃球、瑜伽等項目，全都掉入一成以下。走路是不錯的運動，但無法抵禦肌肉無情的流失。美國春田學院體育博士何立安認為，中老年人的肌力訓練有燃眉之急，因為肌力退化提高了運動難度，進而減少運動的意願，也就造成肌力下降，這是「一旦開始就會愈來愈嚴重的惡性循環，要阻止退化，必須要有足夠的刺激強度才會有效果。」重訓三個月，就能有感增肌。有人說，自己運動的目的是養生，所以不需要那麼操，有動、放鬆就好。也有人說，醫師說膝蓋省著點用，所以盡可能不要運動到膝蓋。也有人說，高中時打球受傷，所以腰不行，不能運動。更有許多人怕肌力運動那麼「強」，會不會受傷？ 事實上，肌力運動並不只是給健美選手、運動員或動作片男主角，最能從肌力運動得利的，就是中老年人。許多研究都已經證實，只要經過三個月的重量訓練，就能建立肌力。但中年後的肌力訓練，比起追求健美的線條、追求爆發力的訓練，更需要著重功能肌力訓練。何謂功能肌力？其實就是每一天我們會用到的動作所需要的肌力與肌耐力，如走路、蹲下搬起重物、推開沉重的門，或只是從椅子上站起坐下而已。無論你幾歲，這些訓練都能幫助你的日常活動，而不只是肌肉看起來雄壯有線條而已。訓練功能肌力時，通常會運用自己的體重做徒手訓練，較不依賴器械，且能避免受傷，不只避免運動傷害，更包括日常生活不小心的受傷。吃蛋白質增肌 運動後24小時很重要增肌要補充蛋白質，但是蛋白質並非吃愈多愈好。蛋白質攝取量如果超過總熱量的35%至40%，或每次攝取超過20克至25克蛋白質，便超過了肝臟能夠處理的胺基酸上限，蛋白質合成效率亦會開始減速鈍化。所以比較好的策略是運動完吃點心，但接下來的三餐依舊要特意補充足夠的蛋白質及熱量。蛋白質不只量要足夠，質也重要。在增肌效果上，動物性蛋白質效率較高，如蛋、牛奶、優格、雞肉等會比豆漿、豆腐好。但如果運動後並不餓，這也很常見，尤其是在濕熱天氣下運動。但即使吃得少，也比沒吃的好。例如喝杯冰的巧克力牛奶，或去果汁攤喝杯果汁配顆茶葉蛋。過去都認為，運動後要馬上吃，否則合成窗口會關閉，一切白做工。馬上吃還是需要，不過現在也發現黃金合成窗口其實大大敞開，除了運動後的那一餐吃夠蛋白質與碳水化合物，接下來的24小時都要認真補充蛋白質，依舊能幫助你長肌肉。哪一種運動真能對抗肌少症？美國運動醫學會（ACSM）對於中老年人運動建議如下，不見得要上健身房，也不需要特殊的器材，就能開始基本的運動。阻力運動：也就是訓練肌力，包括徒手練習和使用阻力式運動器材。如果沒有做過任何阻力訓練，一開始最好找個教練或尋求指導，正確的姿勢能預防運動傷害。運動類型包括徒手練習和器械式運動。耐力運動：就是能提高心律、加強呼吸的運動，透過耐力運動可以有效率地將氧氣送到身體各部位。如：騎自行車或固定式室內腳踏車、慢跑、快走、游泳或水中運動。柔軟度運動(flexibility)：可以幫助你身體更靈活，也可以消除肌肉、關節緊繃帶來的疲勞。如：伸展、太極、瑜伽、皮拉提斯等。平衡運動：提高保持平衡的能力，能幫助你降低跌倒的風險。如：雙腳站立到單腳或以腳跟站立、以腳尖站立等。
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2021-03-10 養生.運動健身
如何慢養肌力？美國運動醫學會推薦4種運動對抗肌少症
雖然現在許多人都有運動習慣，早上的公園也能看到滿滿都是運動的人，但多數都在甩手、拍打和走路。而運動不規律、強度低、項目單一等三大運動問題，正是造成我們未老先衰的原因之一。（推薦閱讀：洗腎完累得像蟲 3 招運動變活龍）1、想到才運動 體育署公布的最新《運動現況調查》發現，全台灣規律運動人口為三三．六％。從年齡層來看，六十五歲以上的退休族規律運動的比例接近六成，但還在職場打拚的三十歲至六十五歲的中年，只有兩成左右有規律運動習慣。2、運動強度低 台灣人運動強度低，不喜歡流汗、不喜歡喘。運動強度來看，運動時選擇會流汗也會喘的，隨年齡如陡坡般下降，二十幾歲的人約有一半的比例會選擇這種運動強度，但調查五十歲的人發現，幾乎是每三個人才一個（三六．一％）。3、運動偏食 從《運動現況調查》來看，台灣人最常做的運動是散步走路健走（五五．二％），其次是慢跑（二一．六％），排名第三的是爬山（一三．二％）；排名其後的籃球、瑜伽等項目，全都掉入一成以下。走路是不錯的運動，但無法抵禦肌肉無情的流失。 美國春田學院體育博士何立安認為，中老年人的肌力訓練有燃眉之急，因為肌力退化提高了運動難度，進而減少運動的意願，也就造成肌力下降，這是「一旦開始就會愈來愈嚴重的惡性循環，要阻止退化，必須要有足夠的刺激強度才會有效果。」 重訓三個月，就能有感增肌 有人說，自己運動目的是養生，所以不需要那麼操，有動、放鬆就好。也有人說，醫生說膝蓋省著點用，所以盡可能不要運動到膝蓋。也有人說，高中時打球受傷，所以腰不行，不能運動。 更有許多人怕肌力運動那麼「強」，會不會受傷？ 事實上，肌力運動並不只是給健美選手、運動員或動作片男主角，最能從肌力運動得利的，就是中老年人。許多研究都已經證實，只要經過三個月的重量訓練，就能建立肌力。 但中年後的肌力訓練，比起追求健美的線條、追求爆發力的訓練，更需要著重功能肌力訓練。何謂功能肌力？其實就是每一天我們會用到的動作所需要的肌力與肌耐力，如走路、蹲下搬起重物、推開沉重的門，或只是從椅子上站起坐下而已。無論你幾歲，這些訓練都能幫助你的日常活動，而不只是肌肉看起來雄壯有線條而已。 訓練功能肌力時通常會運用自己的體重做徒手訓練，較不依賴器械，且能避免受傷，不只避免運動傷害，更包括日常生活不小心的受傷。 運動那麼多，哪一種真能對抗肌少症？ 美國運動醫學會（American College of Sports Medicine, ACSM）對於中老人運動建議如下，不見得要上健身房，也不需要特殊的器材，就能開始基本的運動。 1、阻力運動：也就是訓練肌力，包括徒手練習和使用阻力式運動器材。如果，沒有做過任何阻力訓練，一開始最好找個教練或尋求指導，正確的姿勢能預防運動傷害。運動類型包括徒手練習和器械式運動。 2、耐力運動：就是能提高心律、加強呼吸的運動，透過耐力運動可以有效率地將氧氣送到身體各部位。如：騎自行車或固定式室內腳踏車、慢跑、快走、游泳或水中運動。 3、柔軟度運動（flexibility）：可以幫助你身體更靈活，也可以消除肌肉、關節緊繃帶來的疲勞。如：伸展、太極、瑜伽、皮拉提斯等。 4、平衡運動：提高保持平衡的能力能幫助你降低跌倒的風險。如：雙腳站立到單腳或以腳跟站立、以腳尖站立等。 在運動前，請先測試了解自己身體的狀況，再決定適當的運動強度。若無法通過測試，則練習測試版的動作一個月，打好基礎後，才進入下一階段的初階與進階練習。 (本文摘自天下雜誌出版《慢養功能肌力》) ● 肌力測試做做看 ● 平衡測試做做看 【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報
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2021-03-08 科別.婦科
生育率怎麼救？ 婦產科女醫剖析現代女性需要的是這些
根據國發會推估，2022年台灣總生育率將再度低於1，儘管生育率如此低迷，投入婦產科的女醫師卻越來越多。兩位女性婦產科醫師指出，提高生育率的關鍵並不在補助產檢、發育兒津貼這些「給寶寶」的事，而是整個社會的觀念必須翻轉：別再弱化孕婦、別再強求孕婦為某些難以預期的風險負責、努力追求性別分工平等，並認知到育兒不是媽媽一個人的事，女人的成就也不該被限縮在母職。禾馨婦產科主治醫師烏恩慈表示，孕產婦風險提升與高齡懷孕確實有關，但政府部門並未基於科學、站在女性立場進行衛教宣導，一方面不斷強調風險、強調懷孕不能運動，導致女性心生恐懼、弱化自我；一方面又怪女性怕痛、怪醫師愛開刀剖腹。社會迷思則把孕婦評價為「病人」，任何人都可以對她指指點點、管東管西。就算懷孕本身既有許多無可避免的風險，但人們常會自行歸因到不相干的事物，堅信一定是產婦或醫師做錯了什麼，才會「保不住」。烏恩慈指出，目前政府對於懷孕的補助集中在產檢，著重於胎兒的部分，建議應有一筆實際金額指定用於補助孕產照護，支持女性可以自由選擇打減痛分娩、找助產師、甚至是剖腹產。建議政府應該要從國民教育就好好傳達備孕、懷孕的知識，別再讓大家透過誇大的影劇情節學習錯誤的觀念。新竹國泰醫院婦產部主治醫師張瑜芹表示，每個人養育孩子的計畫都不一樣，需要更多元的觀點來支持女性。「育兒不是媽媽一個人的事，媽媽也不是只有育兒一件事要做，」張瑜芹表示，女性生育需要很多支持，比如育兒時，有沒有足夠的經濟支持、精神支持？孩子年紀可以上幼稚園了，可負擔的幼稚園數量、容額是否足夠？有沒有管道讓女性可以再就業？烏恩慈表示，近十年來，好像要當全職媽媽才算愛小孩、不會錯過孩子成長，但現代女性事業表現越來越好，生育代價太高。社會制度應該要支持女性不因生育而喪失選擇，就算回到職場也不會受到指責，就像沒有人會因為爸爸不放棄工作而指責他。他也呼籲政府要多推廣男性請產假和陪產假，促進投入共同育兒、促進男女平權、性別分工平等，「讓每個人都能開心舒服地在各場域貢獻自己的能力，豈不是全體社會共贏的局面？」
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2021-03-06 養生.家庭婚姻
陳時中爆在家是「悶葫蘆」！ 靠與太太冷戰解決家庭糾紛
3月8日為國際婦女節，衛福部社家署今舉辦「勇氣論壇」盼社會可以重視婦女角色，衛福部長陳時中今參與活動，實測九大勇氣題，被問及與家人發生爭吵時該怎麼解決，他笑稱「應該要立即溝通」但自己跟太太都是悶葫蘆，每次都是冷戰後就自然解決了，很少想辦法去解決問題，他強調「這不是好方法」大家不要學。無論是因為經濟或是自我期許，職業婦女在台灣已是相當普遍的現象，但無論是職場或是家庭，仍對於女性存有刻板印象，職場中不被允許育兒、家庭中又被期許生子照顧家庭。陳時中今參與活動時，實測對於兩性間觀念的測驗，其中「家庭題」讓他打開話匣子。主持人提問「當你與家人意見不合爭吵時，該怎麼面對」，他笑稱，當然是要當下解決，但是他跟太太都是「悶葫蘆」，通常吵了架都不會吵架，會冷靜一陣子，大概就是一直冷靜之後就會自然解決，他說，我對社會反而比較積極想辦法解決。他說，人生中會遇到很多困難，年輕時的自己會選擇逃避，畢竟自己年輕時也曾經荒唐過，逃避雖然不太好，但是也是個暫時讓自己舒緩的方法，不過「不能逃太遠拉」，當面對問題選擇逃避時，需要靠家人、朋友才能跑回來。他說，他在年輕時也是靠家人朋友才回歸正軌，也感謝家人朋友「可以讓我跑一跑」，不過成年後，接觸的事物變得更多，責任也更多，出現許多需要解決的問題，正面迎擊困境會是他現在的選項。陳時中說，他自己從來沒想過自己會當部長，他認為會走到這個階段，是建立在對家人、朋友、工作負責才能成就這樣的事情。他被問及「什麼是勇氣」，陳時中表示，他自己的勇氣是來自於關懷，無論是對人或是大自然，有關懷才會起了想要解決、幫忙、改善的想法，進而產生力量。這一次防疫，他相信防疫人員也是用同理關懷的態度去協助國人，每一位國人也是建立在同理關懷的架構上，才讓台灣的防疫成果變得更好。陳時中說，許多防疫人員都是女性，他自己也被女性溫柔的特質感染，有時候也發現自己是愈來愈溫柔。
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2021-03-05 新聞.杏林．診間
我的經驗／不給下一代負擔 為自己做好安養
過去鄉居的傳統觀念是「如果把年邁的父母親送往養老院，就是一種不孝的行為。」因此那個年代「養兒」就是要「防老」，當父母親老了病了，子女就是要侍奉，讓他們在家安養天年，才不會落入鄰里之間的話柄。父無法自理 只好送護理之家當年我的父母親比較沒有這樣的觀念，所以他們年輕時就努力打拚，希望存夠老本，將來自給自足，無須依靠子女，不過他們的選項裡並無預先規畫老病之後的安排。適婚之齡時，我和弟弟各組家庭，不能日日承歡父母親膝下，媽媽60歲罹病，住在我家，由我接送至醫院治療，病癒後好好生活了幾年，後因其他病症往生，沒有老後的問題。但爸爸前兩年嚴重中風，氣切後無法自理生活，不得已只好送到護理之家，由專人照顧。全時有人照顧 生命可延續爸爸如果能夠自己決定，他一定不會想去住在護理之家，但由於我和弟弟都在職場工作，而且爸爸必須接受專業的照顧才行，所以能夠選擇一間全時有人照顧的護理之家，才能讓爸爸的生命得以延續。由於親身體驗許多長者老病後的照顧問題，為不給兒子們造成負擔，我已交代他們，在我和老公老病生活無法自理時，選擇一間較好的安養機構把我們送進去，或者我們也可以在頭腦清楚、四肢尚能自主時，自己做好安養的安排，因為這是現代社會的趨勢，我們要提早認知。
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2021-03-05 癌症.癌友加油站
2021癌症論壇／邰肇玫：癌後愛上自己的每一面 才能幫人打氣
仔細的打理化療後剛長出的新髮，整理自己的服裝儀容，看起來神清氣爽的邰肇玫，一開口說話中氣十足：「我一罹癌就跟癌症希望基金會說，來拍我的紀錄片，我來當示範，我答應大家一定會好起來！」7年前，邰肇玫56歲，快要進入更年期，經血反而滴滴答答流不停，直到流出一塊手掌大的血塊、看似豬肝般的血凍，她才驚覺「不太妙」，就醫後確診罹患子宮內膜癌第三期。「我只知道是不好的東西，切掉就好，沒想到是癌症，但我真心覺得自己會好起來耶！」。罹癌後，邰肇玫積極配合治療，手術切除子宮、卵巢、淋巴、加上一連串的化療，副作用再多、再苦她都沒掉過淚，反而是丈夫哭得最慘。「我先生在職場上是呼風喚雨的，但是在家裡就是好好先生，連女兒都覺得爸爸很弱！」邰肇玫笑的甜蜜，「為了我，他哭好幾次，這嚇到我了，我跟他說會好起來啦！不要哭，要這樣講他才會堅強。」化療期間，邰肇玫頂個大光頭，照樣當志工到病房探視癌友，很多病人看到她，忍不住落淚，「他們看到我，終於看到了希望，因為我走過來了，我知道他們的痛在哪」，邰肇玫說，其實當志工分享，是一種自我療癒的過程，她就是透過不斷地分享，忘記自己抗癌的艱苦過程。「生命本來就有很多痛苦，每講一次痛，就過濾整理一次，越講就越不會糾結，講到後來，我能分享的越來越少，因為痛都化解掉了！」邰肇玫也發現，癌症病人百百種，有的不承認自己罹癌，有的會變得驕氣，覺得罹癌就是老大，所有人都要讓著他，這兩種其實都不好。「我唯一一次仗著癌症欺負人，就是欺負木吉他(合唱團)」，邰肇玫大笑著說，當時是她發病後第二年，剛結束化療，和一群民歌手搭遊覽車要到新竹演出，「大家想喝飲料，我剛好坐最前面，木吉他叫我下車買，我就大喊『你們竟然要癌症病人幫買飲料！』結果一群大男人爭先恐後下車跑腿！」她哈哈大笑，「我個性不記仇、不跟自己過不去，有脾氣就發出來，不會把(情緒)垃圾往心裏放」。或許也因為她的豁達爽朗，讓癌症治療的苦，都算不上什麼；化療落髮，她就變換各種頭巾、帽子，戴上大耳環、指甲變黑，她就擦黑色指甲油，展露不一樣的風情，「我就是要漂漂亮亮的出門，就算復發像個不定時炸彈，我照樣好吃好睡！」撐過癌症最危險的前五年，邰肇玫已經算是「畢業生」，她鼓勵癌友「出來當志工好得更快!因為當志工要愛別人，你才會更愛自己，要愛上自己的每一面，才能幫人打氣。」而在抗癌過程中，邰肇玫也拿到碩士學位，論文主題就是以自己為例談病人角色，就像她所說的：癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。「癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。」若欲瞭解更多邰肇玫的抗癌故事，以及最新的癌症治療趨勢，敬請鎖定活動專區！3月27、28日，別忘了收看元氣網粉絲團！邰肇玫小檔案年齡：63歲癌別：子宮內膜癌第三期癌齡：7年婚姻狀況：已婚，育有一女學歷：文藻語專、輔仁大學哲學系畢業、佛光大學傳播管理學碩士經歷：八0年代民歌手，創作歌曲達200多首代表作：《如果》、《奔放奔放》、《心痛的感覺》、《最後的戀人》等2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇直播節目表
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2021-03-04 養生.無退休時代
女人要主動投資，不要想靠老公…理財教母林奇芬48歲漸進式退休：學會「4要」，老後才輕鬆
「人生勝利組」對你而言是什麼？出色的學經歷、令人稱羨的財富，三子具足（房子、車子、孩子）？或是有另一個答案：不僅在做自己喜歡的事，還靠此累積富足的財富、提升人生的格局，又能自在地活出自己的本性！而「活出自己」的代表，就是理財教母林奇芬。 她48歲那年開始漸進式退休，過著自由自在的筆耕生活，而且永遠在做自己熱愛的事：向每個人推廣理財知識，讓每個人能成為自己的「人生勝利組」。 將焦點放回自己，擁有好日子 「離開職場後，我每星期固定3天運動，像是TRX、氣功、游泳；1天學插花，其他時間就寫稿、錄影、演講。這樣10年以來，每個人看到我後，都跟我說，『你的氣色變得很好耶，比以前看起來更年輕，人也看起來好放鬆。』因為我在這10年來，不斷告訴自己，我做了最正確的選擇，從工作中釋放出來，將焦點放回自己身上。」 從光鮮亮麗的理財媒體社長退休後，林奇芬轉為自由的專欄作家，生活多采多姿，不僅讀了政大EMBA，屢行她不間斷學習的人生原則；也能用理財專業、撰寫文章累積收入，堅持做對社會大眾有益的事。能在第二人生活得更加自在愜意，林奇芬說，要感謝48歲前的自己。 「我覺得人要持續工作，才不會跟社會脫節。我現在走『個人經濟』，自由撰稿是我很喜歡的工作，我開始擁有更多的『自我』，但要不要工作，選擇權操之在我；過去我有儲蓄資產，才能接受現在的不穩定收入。女人要有錢，未來才可以無後顧之憂。」女人要主動投資，不要想靠老公 被稱為理財教母的她，看過高樓起、看過樓塌了，股市的「12682」傳奇數字到跌到只有2000多點，台股的興起、勃發、震盪與低谷，林奇芬全都經歷過，要說她是台灣股票基金投資的「第一代」，一點也不為過。 「我是比較積極的職業婦女，從年輕時就很有理財觀念，認為經濟上不需要靠老公，很早就決定我要有自己的事業，在工作上非常賣力。我第一次跨入職場時，台灣只有4家基金公司，我就展開了第一波採訪；當時出版的環境很好，我們還出版了第一本理財專刊、第一本基金總覽。」 林奇芬用自己數十年的投資經驗分享給大家，雖說投資雖然愈早愈好，但無論何時開始都不嫌遲；最重要的是要自己主動吸取理財資訊、內化後成為理財知識，再形成自己的判斷能力，千萬不要聽信明牌，要主動投資而不要被動推銷。 「如果跟著別人買、聽理專買，到時候連自己怎麼賠錢都不知道，所以買股票的人，80%會賠錢；不敢投資的人，把錢放銀行，最後，財富總集中在少數人手上。」 中年後投資心法：選能降低風險的 林奇芬說：「我建議學習投資，可以的話，愈早開始好，因為當你年紀愈來愈大，就會較難承擔風險，甚至很難願意賠錢學功課。」 主動積極的林奇芬，透過長期的市場分析與投資眼光，讓自己漸進式退休之路，每天過得豐盛又愉悅，對於跟她一樣的漸進式退休族群，她也有簡單又有效的投資方法。 「我一再分享給大家的投資方法，就是買定期定額股票基金。」 「可是有個前提是，不要聽理專的行銷話術。如果你已經是退休族，你需要有現金流，就是要思考，你需要單利還是要複利？可以挑選台股、美股、亞洲股，長期追蹤績效，真的沒時間，就買定期定額3支ETF。」 「隨著年齡改變 你可以加一點債券。中年債券就可以增加到3成，退休後增加到7成；因為債券波動小，它會還本，屬於防禦性理財；但若想要資產成長，就要用股票長線，因為大部分股市，每過幾年就會創新高，長線是成長的。」 人生最重要5件事，立下目標往前走 林奇芬在熱情、專業、職志、使命，找到人生美好的交會點，不只擁有老伴，也格外珍惜老朋友，與讀EMBA的「學姊社」好朋友們一起陪伴彼此，旅遊、爬山、辦活動，也持續推動理財知識普及化。 「人生最重要5件事：事業、財富、人際關係、健康、生活，我都已經擁有，下一個10年，我也是一樣延續，再往下走。」 立下目標便勇往直前的她，無論在哪個時代都能成為標竿。投資理財無關性別，而是關於對自己人生責任有多在乎，在喜愛的事情上努力不懈、絕不讓步，就是她愛自己的方法。 林奇芬的中年「4要」投資學：1、要主動投資而不要被動推銷、不要聽信明牌。2、學習投資、要自己學會思考，自己挑選基金。3、沒時間研究，就買定期定額3支ETF。4、年齡越長，投資要加點債券，中年時比重3成，退休後增至7成。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．營養師教你擬定「減糖4計畫」，讓瘦身更給力！．比起健美線條，中年後更需著重「功能肌力」訓練！對抗肌少症，4種居家運動最有效．57歲小三難忍7年地下情，想爆料逼情夫給錢分手！當激情變調，小心反被咬一口
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2021-03-01 科別.消化系統
拉肚子變瘦是因排掉宿便？醫：當心「代誌大條」
● 急性腸胃炎後體重減輕，恐是發炎性大腸炎上身● 細菌性急性腹瀉造成水瀉，體脂肪、蛋白質不受影響● 避免腸胃炎影響生活，勤洗手避免細菌、病毒連上牌桌三天，20多歲的小華（化名）熬夜熬到雙眼掛上熊貓眼，準備迎戰第四天時，凶猛的急性腸胃炎上門，只要一起身就得立刻跑廁所，原本的聚會統統取消，年假後半段都在床上躺著，不得動彈。她心想，既然嚴重腹瀉，年後應稍微減重，可亮麗重回職場，沒想到站上體重計，竟完全沒有變化。醫師：腹瀉變瘦 錯誤觀念新光醫院胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部主任朱光恩表示，許多人以為腹瀉會使體重減輕，其實這是錯誤的觀念，若是急性腹瀉卻造成體重減輕，反而「代誌大條」，不僅要擔心可能非單純的急性腸胃炎，而是較為嚴重的發炎性腸胃炎，還可能是自體免疫疾病所致。急性腸胃炎 排掉的是水分朱光恩解釋，急性腸胃炎大多一到二天症狀就會趨緩，患者僅需要讓腸胃道休息一天，不要再進食，大多可以不藥而癒，急性腸胃炎的腹瀉表現，常會讓人誤以為排掉長期堆積在體內的宿便等，以達到體重減輕的效果。實際上，體重要出現變化仍與體脂肪有關，急性腸胃炎排掉的頂多是水分，不足以撼動體重。腹瀉1周掉2公斤 提高警覺朱光恩指出，若導致腹瀉的原因不是細菌或是病毒，而發炎性疾病，如潰瘍性大腸炎、克隆氏症，就可能會讓體脂肪流失，這類腹瀉會長達二周以上，屬於反覆性腹瀉，腸道發炎使蛋白質流失。提醒要特別留意，若是不斷腹瀉後，體重一周內減少超過2公斤，就必須提高警覺，恐怕不是單純的急性腸胃炎。想要防範急性腸胃炎，最好「勤洗手」，即可避免罹患細菌性或是病毒性腸胃炎。病毒性腸胃炎好發的季節，是在每年的11月到隔年的3月之間，以輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒為主。根據衛福部疾管署的監測，今年第五周（1月31日至2月6日）急診急性腹瀉就診達4819人次，較2018至2020年同期為低。朱光恩表示，今年受到疫情的影響，因急性腹瀉送急診的人數也大幅變少。腸胃炎飲食守則●吃乾飯勝於吃粥米飯熬久會出現酵素反而容易刺激腸胃蠕動●吃蘋果別削皮蘋果皮是天然止瀉劑，腸胃炎期間可吃適量●溫開水配鹽巴添加鹽巴的水可協助補充電解質●溫水＋運動飲料溫水與運動飲料各半，可補充腹瀉後流失電解質●避免喝奶製品奶製品易刺激腸胃道，且容易脹氣不利於恢復資料來源／新光醫院胃腸肝膽主治醫師朱光恩製表／陳雨鑫
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2021-02-26 科別.精神．身心
發脾氣就是不理性？行為學家解析「憤怒的10 種成分」：那些躲在怒氣背後的真實情緒
你常常控制不住自己的脾氣嗎？你對自己的情緒了解多少？哲學家尼采曾說過，人們往往對最接近自己的東西最無能為力 。沒有什麼比自己的情感更接近我們。 伊利諾伊大學斯普林菲爾德分校的行為學博士 Shahram Heshmat 指出：「憤怒是一種基本情感，使人們變得無禮、草率，並熱切渴望採取行動。了解憤怒的本質，我們就能區分發怒行為的好壞。」以下是他提出的「憤怒十大成分」。正向的憤怒有時候「生氣」是完全正確的選擇。1. 憤怒的焦點是一種不合理行為我們對不禮貌的人生氣，對不合理的待遇感到憤怒，在被冤枉、被冒犯的時刻堅定表達自己的立場，憤怒成為有效的自我捍衛方法。2. 憤怒是正義的主要情感例如殘忍的犯罪事件會引起人們的怒氣。面對任何不公不義的事我們有權生氣，因為憤怒的發聲是推動改革的力量。「憤怒」有時是別種情緒的發言人3. 要求懲罰人們普遍希望看到做錯事的人受到懲罰，來平衡那些不良行為。4. 悲傷的替代品憤怒是悲傷的最具吸引力的替身。Shahram Heshmat 指出，憤怒作為悲傷的替代品並非壞事，悲傷令人沮喪失志，但 憤怒會促使我們採取行動 ，成為鼓勵自我跳脫困境並前進的動力。5. 恐懼的副產品例如夫妻在面對婚姻破碎時的複雜情緒中，丈夫的反應往往以憤怒為主。害怕離婚後穩定性和安全感消失，無法用言語表述的恐懼轉換成了憤怒。6. 掩蓋無助人們在最無助的時刻表現出憤怒，用來掩蓋脆弱和不安，這是一種重申 控制感和自尊 的方式。7. 提供權威感這在職場中上司對下屬、校園李的師生的關係中很常見。發脾氣可以製造權威，憤怒灌輸了信心並觸發了將自我視為強大、有能力的感受。負面的憤怒在某些時刻，憤怒變成一種讓自我感覺良好、推卸責任或威嚇他人的工具。8. 自戀式憤怒越自我主義的人越容易發怒。有人做了讓他不開心、傷害他尊嚴的事，危及他自認高人一頂的地位，憤怒就會持續並惡化。此時的憤怒是一種 報復性行為 ，用發脾氣 使對方感到羞愧、卑微 。9. 責備的衝動受到傷害時，我們希望 有人因我們的痛苦而受到指責或承擔責任 。我們用生氣說服自己任何不好的事都是「某某人」的錯，用責怪他人製造優越感。憤怒很容易，但檢討自己、提出建設性的解決方案卻很難。10. 快樂的憤怒情緒是一種習慣 ── 實踐 ── 重複的產物。有些人喜歡生氣，並真正樂在其中，因為他們已經習慣 利用憤怒來威嚇並操縱他人 ，且對成果沾沾自喜。當發脾氣能達到目的，他們會沉迷於這種模式，如藥物成癮一般。（參考資料：The 10 Key Ingredients of Anger，10 Common Myths About Emotions (and Why They’re Wrong)。）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【發脾氣≠全然不理性】行為學家解析「憤怒的 10 種成分」：那些躲在怒氣背後的真實情緒
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2021-02-26 活動.活動最前線
【好書推薦】中風手部無力別灰心，三個關鍵助復原
腦中風發生後，手部精細動作是比較困難的部分，其神經支配複雜，讓人能做出細膩的動作，如彈鋼琴、縫紉，過於複雜的神經網絡，也導致中風後的恢復往往不如預期，但透過適當的訓練，還是有機會可以找回失去的動作。手部精細動作的基礎──手腕、翻掌和手指腦中風後，許多人都只關注手指的無力與緊繃，但其實在執行彈琴、縫紉等手部精細操作時，還需要手腕與翻掌等動作配合，如果手腕與翻掌不夠流暢，也會影響到手部操作的動作。下面透過幾個實例，介紹中風後可能會出現的手部障礙，並且教導讀者如何透過運動加以改善，讀者們可以先試看看自己能否做到這些動作，鎖定動作不佳的部分加以練習，除了有找回動作的正向效益之外，也可以避免關節攣縮的問題。若已經做得很好，當然也可以再多做一點，讓自己更加進步。1.手腕總是不靈活，該如何訓練？葉阿姨中風前是某公司的文書人員，有天，疑惑地問我：「老師，手腕如果不練好，手指是不是也會受限制？」我訝異的說：「阿姨，你怎麼會注意到的？」葉阿姨回答：「我那天練習拿辦公桌上的迴紋針時，發現手腕垂垂的，手指比較不好開合，如果手腕撐起來，手指的動作會靈活一些。」阿姨的感覺是對的，後來，我們發現葉阿姨的手腕可以微微的上翹跟下垂，所以教她左右彎手腕式、翹手腕式，經過數個月的練習，葉阿姨的手腕動作變得更流暢，連帶手指動作都有進步。●手腕下垂不是好動作，建立手腕關節活動度為首要目標手腕的動作比較小，在治療過程中，多數的人會忽略手腕，但手腕動作的確是會影響手指的抓握。您可以試看看，當手腕下垂時，手指會不自主地開啟，干擾抓握的品質，所以無法有效控制手腕，手指的動作將受到很大的限制。手腕下垂不是很好的動作表現，可以透過撐起手腕甚至上翹的動作，來加強手腕的動作。 2.中風手掌不太會翻動，該怎麼訓練？劉媽媽平常問題不太多，總是默默的復健，有天，她突然問了我一個問題：「老師，我現在可能連門都開不了。」經過詢問，劉媽媽說她發現她的手掌無法翻動，擔心以後連用鑰匙開門都做不到，所以有些灰心。我評估後教了她一招手掌翻動式，讓她自己練習，半個月之後，劉媽媽的手掌竟然可以微微的翻動。●透過前臂帶動手掌翻動手掌的翻動其實是來自於前臂的轉動，所以可算是一種手臂的強化運動，我們可以練習，以前臂出力將手腕一起翻過來，此時要注意手腕放輕鬆，跟著轉動不要過度用力，避免緊繃狀態下無法順利翻動。 ●中風初期手指全部握拳及放鬆手指有許多小關節，在軟癱的情況下，手指分開運動很沒效率，所以建議一開始可以透過像握拳、放開的方式，將全部的手指一起活動，使手指頭同時彎曲，接著伸直。 3.中風手指痙攣嚴重，可以如何改善？顏先生是一名廚師，中風後右手受到嚴重的痙攣干擾，讓他遲遲無法回歸職場，因此我先幫他製作了手部副木供其穿戴，再加上R.I.P 拉筋式，經過半年的治療，顏先生的手指痙攣改善了，甚至還可以稍微做出手指伸直的動作，讓他非常有成就感。●對抗手指痙攣仰賴拉筋、運動以及副木穿戴手指痙攣處理的原則仍是主動運動搭配被動的拉筋，多數的情況，手部的痙攣是手肘、手指一起出現的，因此典型的痙攣患者，手肘、手指都會受到干擾，痙攣處理的原則是一樣的，所以當我們處理手肘問題時，也能一併改善手指的痙攣。針對手指的痙攣，臨床上常會利用靜態（休息）型副木（Resting Upper Splint）給予正確的擺位，進而對抗手部的痙攣，這類副木可以透過復健科醫師轉介，由職能治療師為患者量身製作，是健保給付的器材，可有效預防關節變形。 另外也可以選擇使用拉筋型矯具（如下圖），提供手指適當強度的拉筋，脫下後搭配手指主動運動，像是握拳運動等，可以有效減緩手指張力的影響。 此外，動態型副木則是透過有彈力的纜繩牽拉手指，進而讓患者加強手指的動作，已在許多研究中被證實，對於手部痙攣問題有良好的療效，只是因製作的難度較高，並非每個院所都能為患者製作，建議先上網搜尋哪一家醫院有相關資源，再行前往製作，避免白跑一趟。 上肢遠端訓練需要耐心與專注。要提醒大家，所有的動作都應以日常生活功能為目標，重點不在於你的手指能動得多快，而是要有實際的用途。就像手指訓練，最終能運用在像是轉遙控器、拿餅乾吃等生活技能上，這才是復健的主要目的。 以上內容摘自[圖解＆影音]中風復健這樣做，提升自我照顧力：改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風作者： 王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家出版社：原水文化
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2021-02-19 養生.家庭婚姻
「你媽沒教你削水果嗎？」婆婆言語暴力只能忍？韓國媳婦含淚體悟：別在第一次受暴時什麼都不做
遭婆婆施暴的妳可以這樣做在這個社會中，惡婆婆真不少。明明娶媳婦的時候一分錢都沒給，結果因為兒子外遇、媳婦要求離婚，婆婆竟然說：「把我們送妳的微波爐寄回來。」還有一個案例是，有錢的婆家出錢買了房子，每個月雖然給零用錢，卻對媳婦說：「記住這些都是我們家的錢。」然後每天按門鈴、追蹤媳婦的金錢流向。這些「令人無語的婆婆行徑」任誰聽到都會皺眉。相較於明顯可見的暴力行為，更可怕的是「隱形暴力」。其中最可怕的是在日常生活中持續加劇的「婆婆的言語暴力」。網路曾經瘋傳一篇〈為了取悅婆婆，我快被逼瘋了〉的文章，累積突破三千則留言，反映出現在「媳婦們」普遍面臨的狀況。我也不例外，聽到婆婆說：「妳個子那麼矮，怎麼會椎間盤突出？」讓我實在太氣憤而寫下這篇，究竟該如何對付婆婆的言語暴力。不要在第一次受暴時什麼都不做我在追劇時漸漸明白了一些事。答案其實簡單到令人意外。對媳婦們而言，我們的臉皮需要厚一點。惡婆婆不惜用泡菜甩妳巴掌時，妳要能抓住她的脖子。我不是聰明又深思熟慮的媳婦類型，比較接近會口無遮攔的「兩歲小孩」。當妳還在擔心傷害到婆婆、怕對婆婆不禮貌而猶豫時，惡婆婆就會先發制人，妳也只能事後在那邊捶牆。放棄維持什麼好媳婦形象吧！請妳用力反覆催眠自己：「我就是個魯莽的傢伙、我就是個魯莽的傢伙。」光是戴上這麼強而有力的面具，就會感受到莫名的自由。如果聽到婆婆說的話已經嚇到腦筋一片空白，不知道該怎麼回應時，最好的方法就是直接複述她說的話。例如當妳把做好的泡菜寄過去，打電話問婆婆有沒有收到時，卻聽到婆婆這樣回答：「喔！有啊！看起來還算能吃啦。」這時，不需要生氣、也不需要壓抑自己。盡可能大笑回答：「喔！看起來還能吃嗎？哇～真的很高興您這樣說耶！」像這樣，故意挖苦她，用看似很有禮貌的感謝打斷她的無禮。記住，一定要搶先截斷她要接著說的話，這同時也能避免妳心中留下傷口。提問和沉默也是好的策略另外一個方法是提問。這比挖苦更厲害，可以在對方要讓妳難堪的時候使用。例如，某次婆婆生日時，我準備了太陽眼鏡。雖然沒有期待會被稱讚，但婆婆卻說：「唉唷～這是給誰的啊？怎麼這麼俗氣啊？」這時就回她：「媽，這是要給妳的啊，媽應該就是喜歡這種的吧？」要正面回答那個問句，然後再用問句結尾。如果婆婆沒有再回應，表示起碼她還有羞恥心。不過，如果她還回答「有夠俗的！」這類的，就乾脆把禮物收回吧！表示她不懂得基本的「禮尚往來」，妳也順便把妳們的關係收在心裡吧！而在某些狀況下，我會建議妳保持沉默。在婆婆當著我的面攻擊我的家人時，這個方法非常有用。在如今育兒如戰作的時代中，聽說很多婆婆別說是幫忙了，還會講這種風涼話：「親家公一直說要來看孩子，看來是需要錢吧？」背後有滿滿的侮辱，即使是稍微補償一下媳婦的娘家都覺得可惜。這種時候，請妳鼓起勇氣，靜靜凝視著她然後眨幾下眼睛，大概維持兩三秒就好，要讓她意識到「喔！我好像說錯話了！」然後，絕對不要理會她。不必為了她浪費唇舌。有時候則要假裝同意她。假如婆婆對在家顧小孩的媳婦說：「不要像米蟲一樣，只會花先生賺的辛苦錢，也出去賺一點錢吧！」或是當著妳跟待業的小姑面前說：「不用多，妳一個月給她一百萬韓幣的零用錢就好了。」面對這種要是認真回答就一定會起衝突的話，就給她用力同意下去。這時候的關鍵是，臉皮厚一點，沒頭沒腦地同意她的話：「對啊！我就是米蟲。」「小姑需要一百萬的零用錢，啊，剛好我也需要耶！」要不然就大笑帶過：「哈哈哈哈！」然後讓那個要求隨風而逝。我喜愛的作家鄭文正，在他的著作《微笑面對無禮之人》中也有類似的故事。我讀完之後發現，撇開身分，婆媳問題不過就是跟「沒禮貌的人」相處時產生的問題。像是我也有兒子，未來我也會成為別人的婆婆。一般人只要進入「婆婆」這個階段，好像就會變得有點奇怪，所以我想要挑戰能不能打破這個循環，而且我希望未來可能成為婆婆的人都能一起挑戰，試著創造出不同的結局。我渴望達成改變，因為這才有活在這個世界上的價值。我是如此夢想著：即使是現在被逼瘋的媳婦們，在未來也有能力成為「好婆婆」。試著不忍耐的練習1) 如果平常會看電視劇，試著想像自己是劇中某個角色，在遇到言語暴力的瞬間不妨借用他們的特質回應看看：・如果妳是《華麗的對決》（又名：我是張寶利）中的延敏靜：用眼神殺人的烈女子・如果妳是《天空之城》中的陳珍熙：有時會失控魯莽的笨蛋・如果妳是《和你在一起2：最佳的愛情》中的金淑：極盡尖酸刻薄之能事的瘋子2) 你現在是當紅狗血八點檔的編劇。請在以下情境中填入合適的「疑問句」。婆婆：你爸媽沒教過你怎麼削水果嗎？媳婦：（ ）書籍介紹書名：這次，我不想再忍耐：不必當100分媽媽、乖媳婦、好員工，也能活得自在的42個「不忍耐」練習作者：李承柱出版社：蘋果屋出版日期：2020/12/10作者簡介／李承柱出生在公務員家庭，曾以為靠著善良與誠實就能在這個世界生存。畢業於梨花女子大學國文學系，目前是一位廣告人，製作過膾炙人口的廣告「八道王蓋泡麵」(金俊賢篇)、「可口可樂酷樂維他命水 Show your color Campaign」(金振泰篇)等。二十幾歲過得順順利利，三十歲後卻走進了風風雨雨。在經歷家人以「都是為你好」之名的干涉、住進精神病院般的職場生活、瀕臨崩潰的育兒戰爭後，胸中怒意已如活火山滾滾沸騰。某天聽到醫生診斷自己可能得了癌症，決心打起精神，不再忍氣吞聲，為了省下每次求助算命仙的紅包錢而開始了寫作之路。第一部作品《到底為什麼要談戀愛》（尚無中譯本），道出了總是屈居弱勢的一方的戀愛故事，本書則闡述已婚婦女面對生活的真實樣貌。喜歡笑話和奶油麵包，未來的夢想是成為比任何人都更正面的歐巴桑，讓世界變得更加精彩。延伸閱讀： 作夢睡不好是因為「血虛」！中醫世家第4代傳人教你「養血」，從根本解決身體病灶
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