2021-07-19 新聞.長期照護
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2021-07-18 新冠肺炎.周邊故事
拿碼表催醫師！台醫盟：高雄高覆蓋率是醫護當奴換來的
高雄市積極力拚疫苗覆蓋率，市府指覆蓋率已拚到22％，超越全台的20％，台灣醫事行動聯盟今天卻批「高雄市高疫苗覆蓋率是醫護當奴換來的！」背後是許多醫護的心酸，如拿個碼表在旁邊催醫師，不懂什麼是尊重；可以團體衛教卻仍個別衛教，才是低效率；多數衛生局人員對待醫護像是對待奴工。衛生局將在三點的防疫記者會說明。台灣醫事行動聯盟說出現場的各種辛酸史，衛生局雖是當地醫療機構的主管機關，但是多數衛生局的工作人員在施打站，對待醫護的態度像是在對待奴工一樣，毫無尊重可言，已經不是少數醫護人員抱怨。台灣醫事行動聯盟也提到，講求效率之餘，是否應該拿出最基本的尊重？拿著碼表測醫師詢問民眾的時間，是在給醫師壓力還是給民眾壓力？是提醒醫師跟民眾說我們正在拚覆蓋率，請各位把握時間嗎？台灣醫事行動聯盟建議，想要提高效率就趕快把個別衛教改成團體衛教吧！過去是因為高齡者可以體諒，但現在已經施打民眾已經不是高齡者了，為什麼還不滾動式調整成團體衛教？這樣才能加快效率拼高覆蓋率吧！醫護一天下來都沙啞了，更別說支援的醫師平時也還是需要看門診，到底要多折騰醫護才甘願？像高雄流行音樂中心的硬體設備如果能播起團體衛教，就是全台灣最高級的疫苗衛教設備了。醫護人員反映，這一輪的民眾已非高齡者，建議將宇美町改為民眾跑站，減少醫護的勞力。但這兩日施打民眾較多，所以又改回宇美町了。謝謝市府加碼津貼，但津貼不能解決醫護職場環境問題。台灣基進今天也表示接獲醫護投訴，指在鳳山某施打站發生疑似「衛生局人員拿碼表催醫護衛教」的事件，這不是他們首次接獲衛生局對醫護態度極差的事件，希望衛生局正視問題。
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2021-07-17 新冠肺炎.預防自保
K區、Z區地下街群聚 柯文哲：比照環南市場焦土戰術
台北地下街爆發職場群聚感染，累積6人確診。台北市長柯文哲今天表示，會比照處理環南市場的方式，已經讓相關從業人員篩檢，陰性後就立刻打疫苗，目前都在花博公園爭艷館接種，Z區地下街會在明日復業、K區誠品地下街7月19日復業。台北地下街K區有4人確診、Z區1人確診，連通道也有1人確診。柯文哲表示，K區和Z區的相關從業人員，會全部PCR，陰性後施打疫苗，用「焦土戰術」轟掉，除了通行道外，其他區域都會封鎖停業清消。柯文哲說，員工現在都已經在花博公園爭艷館施打疫苗，會比照對付環南市場的方法，先第一次篩檢、確認為陰性後打疫苗，有必要一週後還會再次篩檢，持續監控，尤其位在交通要道，一定要特別小心。
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2021-07-17 養生.人生智慧
《機智醫生生活》、《理智派生活》、《大豆田永久子與三個前夫》…3部劇看35歲+都會女性的人生哲學
35歲對許多人來說，不僅是人生的分水嶺，同時也是職涯的分水嶺。過去十年一直認真工作的你，成為了需要領導團隊的主管，即使偶爾心裡也會感到疲憊，仍秉持著初心繼續在職場上努力前進。VidaOrange編輯為你精選了《理智派生活》、《機智醫生生活》、《大豆田永久子與三個前夫》3部好劇中，35歲+都會女子看了會深深共鳴的經典金句，也許，你可以從這幾位勇敢而果斷的女主角中，看見這幾年在職場上努力不懈的自己的影子。《理智派生活》沈若歆的35歲哲學「不要因為自己是女人，還沒有達到自己想要的目標就生了退縮的念頭。」《理智派生活》的沈若歆是一位即將邁入35歲的法律界菁英，在以男性為主導的大企業上班的她，不僅在職場上遭到主管刁難，遲遲無法升遷，還被前男友從背後搗亂，害她被從法務部調到行政部，遭到同事的欺負。儘管因為性別的關係受到了許多不公平的對待，沈若歆卻仍保持著初入職場的初心，那就是：「只要有想達成的事情，就一定要朝著目標前進。」在達成夢想的路上，也許會遇到許多波折和挑戰，但只要抱持著一顆熱忱的心，不去在意世俗的眼光，在還沒全力以赴前不輕易說放棄，即便最後的結果不一定如我們所願，至少曾經努力過嘗試過，那就夠了。《機智醫生生活》蔡頌和的40歲哲學「世上似乎有三種人，在吃美食感到幸福的人，獨自用餐時感到最美味的人，看著別人幸福享用食物而感到幸福的人。」在《機智醫生生活》中因為太全能而被住院醫生龍碩民取名為「鬼」的蔡頌和，平時不僅要開刀、講課、幫住院醫生批改論文，在最新播出的集數還充當下屬善彬的愛情導師，給了她許多建議，幫助她和男友龍碩民和好。40歲的年紀，比起一直努力地往前衝、追求功利名氣，頌和更是「看著別人幸福享用食物而感到幸福的人」，從抽空跟善彬一起鑽研論文該怎麼修改，到善彬因為頂撞前輩而被罵時給予她勇氣，教她努力堅持自己的意見，都能感受到頌和是一位很願意給予後輩支援，並且樂在其中的主管。或許，對頌和來說，看到自己帶領的後輩們未來成為更好的醫生，也是一種在職場上的成就和幸福吧！大豆田永久子的45歲哲學「與其對獲得的東西妥協，望著難以入手的東西會比較開心吧！」經歷了3段婚姻的大豆田永久子，在45歲那一年邂逅了一位事業有成、個性契合的完美對象小鳥遊，當一切看似發展順利時，小鳥遊提出想要帶永久子一起去馬來西亞生活，提供她夢寐以求的美麗房子，並希望她可以辭去吃力不討好的社長職位，然而，她卻拒絕了小鳥遊並提出分手。在20幾歲時，也許會對大豆田永久子的決定感到疑惑，但隨著年紀越來越成熟，開始體會到也許在職場和人生中，憑藉著自己努力得來的東西才最為珍貴。就像永久子和前夫田中八作所說的，比起對不需花一點力氣就到手的東西妥協，她更享受靠自己的努力一步一腳印地朝著夢想前進，最後完成目標的過程。所以，儘管在職場上遭受多重打擊，大豆田仍然沒有放下身為社長的責任，而是勇敢地回到崗位上，對著艱困但有意義的目標，繼續帶領著公司的員工們向前進。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：「世上似乎有三種幸福的人⋯⋯」3部劇看35歲+的人生哲學：《機智醫生生活》、《理智派生活》、《大豆田永久子與三個前夫》
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2021-07-15 新冠肺炎.專家觀點
錯失良機！公衛專家詹長權：中央若採彰化去年「精準篩檢」模式 早就解封
台灣新冠肺炎確診者死亡率高於全球平均，立委蔡壁如曝「陳時中不願意告訴國人的真相」，關鍵原因在台灣「有症狀才篩檢」，錯失早期診斷治療機會。公衛專家詹長權昨表示，如今驗證彰化去年的「精準篩檢」才是專業，彰化當時擴大匡列PCR並做血清篩檢，卻遭中央指違法要開罰，「很多人問我台灣何時解封？」如果都依一年前「彰化模式」做，早就解封了。蔡壁如說，在沒有普篩的情況下，「少篩、少確診」伴隨而來的是「高死亡率」，根本的原因就是台灣的篩檢量太少，確診個案被低估。詹長權表示，現在做篩檢、PCR人數都不夠，彰化縣只要一人確診PCR至少做二百人，擴大匡列篩檢，但雙北縣市一人確診PCR才做幾十人，台積電三人確診PCR只做二百人，也不夠，漏掉篩檢可能染疫的人太多，如何解封？詹長權分析指出，目前台灣疫情指揮中心指引是「有症狀，再篩檢」，彰化去年十八人確診 ，擴大匡列確診者的接觸者包括住家及職場，以PCR找到一些確診者，為找出傳染鏈，擴大匡列一萬人血清抗體檢測，在社區找出一名長期住美國台籍少年無症狀確診者，降低社區擴散染疫的風險，當時的精準篩檢「彰化模式」是台灣典範，如今也採取精準防疫控制疫情的「高雄模式」也值得關注，找出無症狀確診者。不過，彰化縣去年單純的學術研究，卻讓彰化縣衛生局長葉彥伯與台大公衛學院被指揮中心移送調查，中央官員還放話開罰，詹長權日前便指出，中央的作為讓台灣的科技防疫停頓，地方的防疫也變得消極被動。事實上，歐美國家與日本陸續都進行血清抗體調查，如今檢視，台灣在疫苗、篩檢甚至研究上都未把握準備良機。詹長權說，如果現在解封，大家還是會怕怕，因為一定還有許多漏掉未被篩檢出來的確診者。葉彥伯是傳染病專家，受訪時僅低調表示，「現在防疫優先，不適合說什麼」。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，根據不同時空背景和環境而有不同的採檢策略，現在因為疫情加上有高傳染力的Delta病毒株，針對所有入境旅客都篩檢三次，包括兩次PCR採檢及一次居家快篩。【相關閱讀】‧ 精準篩檢才是專業！專家洗刷彰化冤屈 「台灣浪費整整1年部署良機」
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2021-07-13 新冠肺炎.預防自保
三級警戒今起微解封 幼托政策矛盾
全國幼兒園持續停課，指揮中心卻又開放有需求的家長可把孩子送托，且人數無上限。根據訪查，七月起不少私立幼兒園的孩子明顯增加，隨著今起微解封、陸續有家長回職場，預料到幼兒園的孩子將更多，實質上形同解封。幼教團體也批評政策矛盾，認為指揮中心不讓幼兒園全面復課，卻又不能拒收托，甚至有幼兒園被民眾檢舉室內群聚，園所深受其擾。至於兩歲以下的托嬰方面，中華孕嬰童教保聯合總會總會長侯美妗指出，許多家長非常需要托育，希望在完善的指引下可適度開放。大愛托嬰中心負責人暨台北市托嬰協會監事蔣築諠表示，在矛盾的微解封政策下，加上業主要求使用不支薪的特休或育嬰假，家長陷入兩難。目前指揮中心尚未開放托嬰，但給地方討論的空間。台北市社會局昨天就說，公、私立托嬰中心及公共托育中心最快自七月二十日起啟動收托，原則上仍需維持分區、分流降載收托，並優先收托第一線警消醫護子女或雙薪家庭。根據教部統計，疫情三級警戒以來，全國平均每日約有三萬餘名幼兒持續到幼兒園，到園率約百分之五。新竹縣幼兒教保學會理事長莊瑞娜說，上周家長已持續來電，指請假請到不好意思，希望將孩子送到幼兒園；疫情以來每天約有十位孩子到園，昨天增加一倍，預計今起將更多。高雄多多幼兒園、台東向日葵幼兒園園長李麗香表示，六月前因疫情不平穩，孩子出席率低，後來愈來愈多；今起多個行業微解封，已有家長聯絡要把孩子送來。中華幼兒教育協會理事長蘇傳臣說，指揮中心不讓幼兒園復課，卻又不能拒收托，且無人數上限，疫情以來全台多家幼兒園被檢舉群聚，地方教育局也協助出面解釋，才未被罰錢，但仍有民眾持續檢舉。桃園市幼兒福利協會理事長錢均權表示，最後請教育局發公文給警局，希望執勤時若接到民眾檢舉，就回覆是依照政府規定收托。他批評，幼兒園現場實況根本早已解封，指揮中心、教育部卻還是無視現況，持續用停課說法甩鍋。教育部指出，幼兒園現在確實可提供教保服務，落實師生量體溫、戴口罩、勤洗手、保持社交距離、加強消毒，保障師生安全。
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2021-07-12 新冠肺炎.預防自保
為汙染設定阻斷點！感染科醫師顏慕庸的防疫3大招
招式一：防疫基本功 少群聚、戴口罩、勤洗手防疫不該有地理差，如果以為只要避開疫調足跡那些特定地點就能安全，這種想法反而可能讓人掉以輕心，忽略基本的防疫動作，容易形成防疫漏洞。目前台灣，尤其雙北正值社區傳播風險的危機時刻，減少群聚極為重要；更重要的是要持續維持良好的防疫習慣，包括：戴口罩、勤洗手，且最好是以酒精洗手消毒，如此就能守護居家社區的安全。新冠肺炎病毒傳播在於「飛沫、直接人與人的接觸、間接接觸環境」的風險。當歐美各國社區大流行時，由於多數人未配戴口罩而導致飛沫傳播成了主流，因而很少人會強調環境因素。而當我們全都戴上口罩也儘量保持人與人之間的距離，這時還能突圍而出造成社區流行的就是接觸環境、物件的風險了（環媒傳播）。而對付環媒傳播的法寶就是我國在 SARS 時發展出來的分清楚不同的風險區塊（風險分區），再加上「三明治洗手法」（酒精節點洗手）。這樣的原則可以保護民眾平安出門到上班的場域，再一路平安回到家裡的「絕對清潔區」。招式二：出門篇 落實三明治洗手法出門在外或在上班場合，除了注意場域之空氣流通且佩戴口罩之外，尚可採用「三明治洗手法」。身處公共空間時注意雙手的碰觸點，例如：出入大樓、餐廳、醫院等機構，又或者搭乘電梯前，先使用酒精乾洗手，出電梯後，再一次酒精乾洗手。由於雙手萬能，日常碰觸點實在太多， 光以職場內有限的洗手點─肥皂與沖水的濕洗手─並無法應對此刻最重要手部衛生之需求，因此透過「消毒─碰觸─消毒」的「三明治洗手法」，可有效且即時阻斷病毒上身且保護所在環境的安全。目前醫療場域或多數公共空間均配置酒精洗手節點，但是仍鼓勵民眾隨身攜帶酒精乾洗手劑。最後的底線則是在職場裡建構個人的最後堡壘（例如：個人辦公桌、辦公室、櫃台等）樹立起自己的「絕對清潔區」：所有接觸到的公文、文件、零錢、紙筆等，都先進行三明治洗手後再進行下一動作及事後之環境清消。值得注意的是有些民眾以戴手套來代替三明治洗手法，卻忽略了這手套仍然可沾染病毒，然後不斷汙染周遭碰觸過的環境，包括自身的物件，而造成更大的風險。用餐時間，是外出唯一脫除口罩的時機，在此特別提出說明建議。用餐時，可採獨自用餐，如在工作場域內空間有限， 則可利用「時間分流，空間分艙」來分散風險。餐廳應該是絕對清潔區，每個人都要除裝除汙，身著乾淨的工作服方能進入餐廳區。用餐時以隔板或者環著牆面面壁的方式強化空間距離，用餐時避免聊天對話。由於脫除口罩後飛沫仍可沾染環境，每個人在用餐前後還是要有「三明治環境清消法」。也就是您就座的桌面椅子等接觸面，要「環境清消-用餐-環境清消」的標準作業流程。目前本院也有採用次氯酸水（微酸性電解水），方便環境清消。招式三：回家篇 維持家中清潔區疫災期間之居家平安，就要從上述職場的阻絕防範開始，接著注意「交通安全」，以維持家中的「清潔區」。民眾如果在不熟悉的場域活動，或是交通行進中，而將自身衣物暴露在未知的風險中，例如：搭乘計程車、Uber、捷運、公車或騎乘 Ubike，手部碰觸到把手，或衣物碰觸到座椅。這些未消毒的衣物（或外露的手臂肌膚）即是「暴露區」；進入捷運公車，要先決定你的汙染手與清潔手：在車上握住把手的那隻手即為汙染區，下車後即以清潔手拿出酒精噴消「汙染手」除汙以恢復為「清潔手」。回到家以後，應立刻把衣物、背包換下來，集中放置，並儘快用酒精或次氯酸水消毒，以維持家中的清潔。以下是進門後的要領：進門後先以酒精噴消雙手（或外露的手臂肌膚）。接下來脫除衣物先於「緩衝區」除汙。進門後在門口緩衝區脫除之後即以清潔裝踏入家裡清潔區。（見附圖，緩衝區其實是相對汙染區之概念，通勤過程中有暴露碰觸環境之衣服脫除後在此除汙）。緩衝區之「除裝除汙」是所有 eTCB 動線管制（包括：醫院、防疫旅館、機構 ... 等）最重要的管制節點。屋內一般環境清消可以使用稀釋之漂白水。但緩衝區之除汙，可以用次氯酸水等替代品，替代現在相對珍貴的酒精，或者對衣物不具耐受性的漂白水。之後即可踏入清潔區，不需要全天戴著口罩， 也可以圍桌共餐。過著防疫新生活， 輕鬆地與家人享受難得的天倫歡樂紓壓時光。最後，別忘了；TIME CAN HEAL，時間可以治癒一切，包括緩衝區之除汙。備註：所謂「時間」意指不易清消之物件，靜置「緩衝區」三天以上也可除汙消滅病毒。
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2021-07-10 養生.心理學解密
「因為我信任你，你總是很誠懇。」《機智醫生生活》看5 位醫生獨特職場領導魅力
最近正在熱播第二季的《機智醫生生活》，是一部療癒又溫暖的醫療職場劇。五位主角不只努力地醫治手上的每一位病人，同時也展現不同的領導風格，深深的影響、改變了跟著他們一起治療病患的住院醫生和實習醫生們。VidaOrange編輯整理了五位主角在職場上的領導特質與魅力，也許，你可以在這幾位溫暖而專業的醫生身上，憶起自己工作時的模樣。蔡頌和的領導魅力：溫暖的信任「因為我信任你，你總是很誠懇，對病患也研究得很透徹，肯定有什麼原因。」在第一季的劇情中，神經外科住院醫生安治弘首次操刀時因為頸椎毛病發作而不小心失手，令他非常沮喪。頌和知道治弘在醫療工作上是非常誠懇認真的，所以推測治弘在手術室的失誤一定有什麼原因，因此，她在手術結束後並沒有責備安治弘，反而在了解背後的原因後，用溫暖的語句鼓勵他，希望他可以找回自信，繼續努力。頌和在遇到工作上的褒賞時，也十分謙卑且細心體貼。在第二季第二集，頌和完成了極度艱難的腦瘤手術，由於病患是國際知名小提琴手，因此有不少國外媒體都想要採訪頌和，這本該是個讓自己被全世界看見的好機會，然而，考量到受訪日那天住院醫生善彬要值班的頌和，卻婉拒了採訪。因為她認為手術是由其他醫生和自己一起完成的，所以她不願把功勞往自己身上攬，而是希望辛苦的大家都能接受採訪。頌和用溫柔而細膩的心感動了善彬，相信未來當善彬升上主治醫生後，也將會成為一位溫暖的前輩。李翊晙的領導魅力：在幽默背後的同理心「我們就過10分鐘再開始吧。總不能讓孩子以後每年兒童節，都因為去世的爸爸而哭著過嘛。」私底下總是給人搞笑、不正經形象的翊晙，在面對工作時其實比誰都還要更細膩、更同理家屬的心情。第一季中，有一名患者早上才剛痊癒出院，晚上卻發生車禍腦死，再也無法完成與兒子一起吃炸醬麵的願望。就在翊晙按照死者遺願進行器官捐贈手術前，原本在手術室等待的其他醫師只希望趕快進行，但翊晙請大家再等待10分鐘，等到12點過後再進行手術。因為當時是晚上11點50分，還在兒童節當天，翊晙不希望死者兒子往後每年的兒童節都因為想起過世的爸爸而傷心難過。翊晙對家屬的同理心，感動了在深夜已經很疲倦、只想趕快結束工作的其他醫生們，而那些醫生的眼神在聽到翊晙的話之後也有了些變化，相信他們未來都會變成對病患家屬更有同理心的好醫生。或許是因為翊晙也是個父親，所以更可以設身處地的為痛失丈夫和爸爸的家屬們著想，而他也將本來要送給兒子羽朱的禮物轉送給死者的兒子，用溫暖的舉動安慰了他們的心，讓他們可以更有勇氣地面對未來的挑戰。金雋婠的領導魅力：表面嚴厲冷酷，內心疼愛後輩「當然要做！當醫生放棄病人的時候，他就不再是醫生了。」也許是因為胸腔外科是醫院中最攸關病患生死的科別之一，所以雋婠在專業領域上總是不留情面、冷酷無情，希望後輩要用最嚴謹的方式處理每一件事。雖然雋婠總是對住院醫生涂材學非常嚴厲，甚至在材學因為被騙錢而在手術室心神不寧時把他轟出去，但當他得知狀態不好的材學不小心冒犯了病患家屬而受到減薪懲處時，刀子嘴豆腐心的雋婠特地在半夜打給院長，接下了胸腔外科科長的責任，只為了幫材學擋掉這份懲戒，讓材學可以更快地恢復正常的生活。還有一次，涂材學遇到一名不肯吃藥、動手術的病人，讓他感到很困擾，去問雋婠到底該不該放棄，雋婠大罵他：「當醫生放棄病人的時候，他就不再是醫生了。」一棒敲醒了後輩，即使後來材學是透過下跪哀求病人才讓他願意吃藥，但卻也讓他更加領悟醫生的本分，就是不管用什麼方法，都應該要把治好病人作為首要任務。安政源的領導魅力：用溫柔的力量改變他人「她總有一天不會再來的。人們總要學著遺忘繼續往前，在那之前請妳溫柔地對待她吧。」身為小兒科外科教授的安政源，因為知道當小孩出事時媽媽一定會自責不已，所以總是用溫柔的語氣向家屬訴說病情，並盡量站在家屬的角度同理他們；而個性比較一板一眼的住院醫生張冬天，總是不顧慮他人心情，無論是否會傷害到家屬的心情，都把腦中想的話直接說出來。但透過與政源一次次的對談，冬天也漸漸被溫暖的他給改變，變得更加柔軟。當遇到不了解手術過程的家屬時，冬天試著用繪畫的方式解釋手術過程給她聽；當遇到只是想跟她聊聊過世女兒的媽媽時，冬天也主動買了杯咖啡坐下來和她聊天，體認到了「救人必須先救心」的道理。安政源做好了身為醫生份內的工作，同時站在前輩的立場提供許多建議，以自己的行動改變了後輩，不僅成為住院醫生們的好榜樣，也讓冷冰冰的醫院多了些溫情。楊碩亨的領導魅力：細心觀察部屬的認真投入「比起聰明、頭腦又好的人，我更欣賞負責任的人。」個性內向、不擅言詞的婦產科醫生碩亨，某次遇到負責的孕婦因胎盤剝離而需臨時剖腹，他在趕回去的路上打電話要求住院醫生秋敏荷先進行手術取出胎兒，資歷才兩年的敏荷嚇得手足無措，但碩亨卻嚴厲地表示：「難道你要害死病人嗎？」要求她一定要動刀，並冷靜地說：「我會用手機一步步指導你所有步驟。」後來，兩人順利的完成了手術，聊天時，碩亨提到比起聰明頭腦好的人，他更欣賞負責任的人，給予總是堅守崗位、認真負責的敏荷莫大的鼓舞。細心敏感的碩亨看到了敏荷的辛苦，也知道她因為某些原因已經連續值班了好幾天，所以他用內斂而溫柔的方式，透過護理師送上辣炒年糕慰勞辛苦的敏荷，並適時地用簡單而暖心的話稱讚了她，溫暖地撫慰了敏荷的心，讓她更有能量地朝向成為一位獨當一面的主治醫生邁進。在這個因疫情而動盪不安的時刻，幸好有療癒又有深度的《機智醫生生活》陪伴著我們，如同炎炎夏日的一股涼風撫慰了躁動的心，也讓人們可以靜下心來，感受劇中每位角色所帶來的啟發。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：「因為我信任你，你總是很誠懇。」《機智醫生生活》5 位醫生獨特的職場領導魅力
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2021-07-09 養生.心理學解密
早晨成就人生！6位領導力名人的早晨習慣：歐普拉冥想、祖克柏減少「選擇」
一早起床，揉揉仍惺忪的睡眼後，你會去做的第一件事是什麼呢？是為自己煮杯香濃的咖啡、慢慢地走進浴間洗漱，還是到自己的療癒空間裡冥想個10分鐘呢？有越來越多具有影響力的人，包括歐普拉、貝佐斯、比爾蓋茲等人，都分享自己除了早起，也習慣在寧靜的早晨時段裡從事幫助自己提振精神、持續學習及獲得心靈放鬆的晨間活動。今天VidaOrange編輯特別為你蒐集整理了 6 位領導力名人，這些在職場、生活及各個領域都有卓越表現的人，都各自擁有不同的晨間習慣，而這也幫助他們在事業及個人生活中表現得更出色、充實，或許你也能在其中找到適合自己、激發你創意力的晨間習慣。Oprah Winfrey：冥想「深呼吸，看開點，然後提醒自己，『當下』是你唯一確定能夠擁有的時刻。」——脫口秀主持人 Oprah Winfrey不論在週間或週末，Oprah Winfrey 每天早上會以 20 分鐘的「冥想」展開一天，在冥想的過程中，能夠更仔細地感受身心狀態，尤其是正向的情緒例如滿足感與喜悅。如果趕時間，歐普拉會利用短暫 10-12 分鐘的時間來冥想，但那天就會冥想兩次。歐普拉也分享，自己在家中有一個冥想空間，擺滿了充滿靈性探索的書、喜愛的香氛蠟燭，以及任何讓她感受「美好、舒適」的物品，讓她在每天冥想的早晨中，能夠更沈浸在圍繞在身旁的療癒事物之中。許多人都知道冥想的好處，科學也證實冥想有助於減輕壓力、提高生產力、帶來創造力以及保持身體健康，而這也是歐普拉每天在早晨冥想的原因。Mark Zuckerberg：減少晨間做決定的次數「我幾乎每天都自問：『我正在做的事，是我所能做的最重要的事嗎？』除非我在處理的是能力所及中最重要的問題，否則我對自己投入的時間有不好的感受。」——Facebook創辦人 Mark Zuckerberg對於生活中許多情況而言，擁有「很多選擇」或許是令人感到幸福且求之不得的事。然而，當每天睡醒睜開眼，就得花費寶貴的時間來思考早餐吃什麼、今天該穿什麼等瑣碎小事，使得早晨匆忙地展開，便會錯過了活力與創意最活躍的珍貴早晨時光，而這也是為什麼許多富有和成功的人，利用各種方式減少自己「選擇」的機會。其中，Facebook 創辦人 Mark Zuckerberg 就是擁有這項晨間習慣最知名的代表，他曾分享自己的衣櫥裡有大約 20 件相同的灰色 T 恤。這種「選擇有限」的生活模式，有助於避免決策疲勞，並將注意力集中在更重要的工作事項上。Jeff Bezos：不依賴鬧鐘起床「早睡早起，早晨的時光是美好無比的。」——Amazon創辦人 Jeff Bezos許多人都有設定鬧鐘來叫醒自己的習慣，有時擔心起不來，甚至會設定一連串相隔 5 分鐘的貪睡鬧鐘。但或許是因為知道待會兒還有數個鬧鐘會響，不用擔心起不來，常常一拖就又讓 30 分鐘在床上過去了。Amazon 創辦人貝佐斯每個晚上睡 8 小時，並且不依賴鬧鐘來起床，當身體習慣了一定的睡眠時間，且知道自己得仰賴「自律性」起床，反而時間一到就會自動地睜開眼醒過來，而這也是讓自己保持自律且規律作息的好方法。Sheryl Sandberg：列下 to-do list「完成一件事比期望完美還要好。」——Facebook 營運長 Sheryl Sandberg你也享受將「待辦事項」一項一項劃掉所帶來的成就感嗎？Facebook 營運長 Sheryl Sandberg 擁有一本螺旋裝訂筆記本，用來安排日程、記錄提醒，以及讓自己能夠為一天做好準備。早晨空出一段時間，將每天繁瑣的工作項目、約會等行程寫下，時刻提醒著自己每件事的進度，並且在完成後確實地給自己一份獎勵，以保持努力的動力。而這項行程也可以根據個人習慣安排至前一天晚上，讓自己一早能快速檢視當日待辦事項。Bill Gates：在跑步機上邊運動、邊學習「好的習慣是一筆財富，一旦你擁有它，你就會受益終生。 養成『立即行動』的習慣，你的人生將變得更有意義。」——微軟創辦人 Bill Gates比爾蓋茲每天早上起床後，會花大約1小時的時間在跑步機上，一面鍛鍊身體，一面利用各種平台學習、吸收新知。一個發表在英國運動醫學雜誌的研究發現，晨練能夠改善一整天的認知和關注的焦點。早起鍛煉還能增強個人紀律，而自律所帶來的正面影響也會蔓延到生活的其他領域，讓工作及生活都能更有生產力和效率。Barack Obama：和家人好好吃一頓早餐「我堅信在人生的終點，當你回首的時候會記得兩件事：你對朋友、家人表達的愛，和那些與愛本身相關的瞬間。」——前任美國總統 Barack Obama前任美國總統歐巴馬每天一早起床後，堅持在家裡和家人在餐桌上共用早餐才出門。「聽女兒們談論她們的日子，愚蠢的男孩、陌生的老師、八卦和奇怪的問題，這總能讓我保持正面的心態。」，歐巴馬在接受 TheSkimm 採訪時曾分享，和家人們的用餐時光對他而言是多麽珍貴且充滿能量的事。偶爾在早晨裡放慢腳步，感受陽光灑進客廳，在被曬得暖洋洋的溫潤實木餐桌上，和家人共享一頓輕鬆、美味的早餐，出門前為彼此打打氣，為一天注入最珍貴的能量。參考資料：1.《Bright Side》：12 Morning Habits of Celebrities You Can Adopt to Set Up Each Day for a Win2.《Top Resume》：12 Things Successful People Do Each Morning3.《Forbes》：5 Morning Habits Of Highly Successful People4.《Balance the grind》：Barack Obama: Daily Routine※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【早晨成就人生】6位領導力名人的「早晨習慣」：歐普拉冥想、貝佐斯不依賴鬧鐘起床、歐巴馬與家人共進早餐
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2021-07-09 該看哪科.精神．身心
照顧病人更要照顧自己 談『疫情下醫護人員的身心調適』
自五月中旬國內COVID-19疫情快速攀升以來，全國人民陷入前所未有的集體恐慌，肩負著診斷疑似染疫者與治療確診病人重責大任的醫護人員，更是承擔了莫大的心理壓力。依據國內外的研究結果顯示，醫護人員常見的壓力來源不外乎擔心曝露於染疫的風險、沉重的工作負擔、臨床決策過程中面臨更多道德兩難以及此類新興傳染病所衍生與過去迥異的實務挑戰。而這些壓力有可能造成醫護人員產生不安、焦慮與憂鬱等情緒，進而影響個人身心健康甚至是照顧病人的品質。醫護人員最為在意的實際需求可統整為五大面向去年國際知名醫學期刊—美國醫學會雜誌（JAMA）刊登的一篇研究結果中提到，在COVID-19大流行爆發期，醫護人員最為在意的實際需求可統整為下列五大面向：（1）不確定主管是否瞭解第一線人員面臨的壓力，所以期待能「聽我說（hear me）」。（2）擔心能否有足夠的防護設備、是否會傳染給家人，甚至能否快速接受檢驗，所以期待能「保護我（protect me）」。（3）擔心被發配到不熟悉的單位支援時，自己的專業知能是否足以勝任，所以希望能「做好準備（prepare me）」。（4）擔心在自己增加工作量或因疫情停課期間，個人所需的身心支持是否能被滿足、家庭安排是否能被安頓，所以期待能「支持我（support me）」。（5）擔心自己假使真的染疫，醫院是否會照顧自己或家人，所以希望能「關心我（care for me）」。所以醫院的管理階層應該要先瞭解醫護人員所面臨的前述焦慮、訴求與期待，並把焦點放在解決造成這些焦慮的問題上，訂定相關配套措施，為醫護人員提供具體支持，才能真正減輕他們的焦慮。去年衛福部即參考上述的研究結果訂定「防疫期間醫療機構員工心理支持與協助建議措施」，本院亦依循該建議措施，自去年起有不少具體作為，如積極運用院內既有的員工協助方案、製作「COVID-19疫情期間醫療作業懶人包」，透過員工LINE bot系統進行宣達，並在此聊天機器人系統上定期邀請員工填覆「抗疫身心狀態問卷」，近日更主動徵詢員工是否有臨時住宿旅館之需求。醫療人員在疫情下如何保持良好身心健康統整去年台灣精神醫學會公告的「面對新冠病毒疫情，台灣精神心理健康指引」、臺灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會所撰寫的「針對新冠肺炎一線醫療人員的心理照護計畫」以及國際知名期刊—英國醫學期刊（BMJ）的整合分析研究結果，在此提供給醫療人員在疫情下保持良好身心健康的幾個建議：（1）首先要理解，在疫情肆虐的當下，做為醫護人員的我們會感到有壓力是很常見的反應，但這並不代表是工作失敗或為人軟弱。適度的壓力確實有助於持續專注在工作並提昇使命感，但做好壓力管理與維持身心健康是相當重要的事情。 （2）與此同時，務必要照顧自身的基本需求，包括進食足夠且營養的食物、獲得充足的睡眠、從事適當的運動，並請善用自己原本熟悉的壓力管理技巧，如，聽音樂、追劇⋯⋯等，以確保在輪班休息時身心完全的放鬆。但切忌使用無益甚至是有害的因應方式，像是抽煙、喝酒或不當的使用藥物，這些長期下來反而是戕害身心健康。 （3）即便工作繁重，仍請不厭其煩地透過電話或視訊方式，儘可能地與你所愛的親友保持聯繫，傳達彼此的關愛。在職場上，可向同事、主管或其他值得信賴的人尋求互助支持。別忘了！大夥兒同舟共濟，正經歷相同的壓力，也最能同理彼此的心情，請不吝為伙伴加油打氣！本院精神科同仁在去年即結合新北市金陵女中所提供的感恩小卡與捐款，辦理了多次慰勞院內抗疫人員的快閃活動。（4）心有餘力之際，檢視壓力對自己的影響並做反思，將有助於改善自身的心理健康。然而如果壓力持續造成自己的不適，甚至感到無法承受，請務必向他人尋求協助。在本院可透過員工協助關懷專線、諮詢表單或電子信箱預約臨床心理師做諮詢，整個精神科團隊成員也持續守護全院同仁。親愛的醫護同仁，請務必在照顧病人之餘，一定更要照顧自己！請相信我們終將克服一切，而這段歷程中的共同體驗與相互支持，在雨過天青後，會使我們更加團結！
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2021-07-05 新冠肺炎.預防自保
還未解封已關不住 景點夜市人潮湧現
昨新增卅七例新冠肺炎本土病例、二例死亡個案，雙雙創下本土疫情單日新低。台北市發生多起群聚，新增確診人數超越新北市，外界憂心影響七月十二日解封？是否該考慮分區解封？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前疫情往較好的方向走，降級方面，需考慮整體方向，基本上以全國一致為主。指揮中心還沒決定是否微解封，但很多民眾等不及，雙北自行車道也出現人潮，北海岸、合歡山、武陵等景點都出現了許多人，宜蘭從北到南的網路美食名店更出現排隊人龍，宜蘭人大聲疾呼「我都兩個月沒回宜蘭了，大家能再忍忍嗎？」市場夜市五大重點管制台北市六月廿九日起夜市微解封，昨晚各地夜市也出現排隊人潮。陳時中昨天公布市場夜市五大重點管制措施，其中包括，禁止餐飲內用、試吃、邊走邊吃，另嚴格規定容留人數總量管控，減少出入口及身分證尾數分流管制，每人至少需一點五公尺社交距離（即二點二五平方公尺面積），如以占地九千平方公尺（○點九公頃）市場、夜市為例，每小時最大可開放入場的容留人數以二千人為上限。排隊熱區應貼上膠條拉出社交距離，強制人車分流。虎林街、永春市場爆群聚北市虎林街、永春市場爆發社區群聚感染，十三戶、三十人確診，其中八戶是家庭群聚，虎林街八個里均屬熱區，北市昨早上八時到晚上八時於永吉國小執行「虎林專案」，針對里民及市場攤販進行造冊，並擴大篩檢，陳時中表示，在匡列上還需要進一步把疫調做清楚，「目前可說沒有失控」。解除隔離人數達七成九本土疫情自五月十一日爆發，迄今累積一萬三七○○人確診，其中六七六人死亡。指揮中心統計，五月十一日至七月二日已有一萬八六八人解除隔離，解除隔離人數約占確診人數的七成九。指揮中心強調，確診者於解除隔離時將拿到「解隔單」（康復證明書），若在職場或任何單位遭受不公平待遇，可提出檢舉，依照相關法規，違反者最高可處十五萬元罰鍰。昨新增三十七例本土病例，十二例男性、廿五例女性，年齡介於未滿五歲至九十多歲，發病日介於六月十七日至七月三日。在個案分布上，以台北市十八例最多，其次為新北市十一例、桃園市及彰化縣各三例、宜蘭縣二例；其中十六例為已知感染源、三例關聯不明、十八例調查中。新增二例死亡個案為案八○八九、一二五七七，分別是七十多歲女性及八十多歲男性，發病日為五月十八日及六月九日，確診日為五月三十日及六月十一日，死亡日為七月二日及六月十七日。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19照護研討會／王必勝談解封3條件 揭露台灣群聚逾100件
國內疫情持續延燒，日前除了北農群聚，北市第一市場、第二市場及環南市場也陸續驗出確診案例，台北市與中央聯手在環南市場設立前進指揮所，醫福會執行長王必勝繼桃園醫院、苗栗電子廠群聚案後，第三度臨危受命任指揮官。外界關心何時能解封？王必勝坦言：「我回答不出來。」，但表示若能達到「三」前提，便可能解封。王必勝今受邀出席台中榮總、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同舉辦以民眾為主要對象的防疫照護線上研討會，並開放提問，由專家提供最正確詳盡的解答和解方。台灣今年五月初才爆發疫情，外界放大檢視哪裡是「破口」？王必勝表示，無法回答這問題，要在大規模疫情中去找出誰是第一個感染者，很難證明。他認為，現階段不要討論破口，不要追究責任，盡快把疫情堵住，已經發展出來的疫情盡速清零，才是當務之急。王必勝表示，根據中央流行疫情指揮中心統計，這段時間共有100多個群聚事件，分析有3個地方容易發群聚：第一個是在養護中心、長照中心較脆弱的族群；第二個是職場群聚，例如工廠、市場，移工宿舍也很容易發生群聚；第三是醫療院所，時常收到無法預期的確診病患，醫療院所第一線容易感染。王必勝先前曾赴部桃、苗栗電子廠設置前進指揮所，處理群聚案件，也學到很多處理經驗，他舉例，像是移工宿舍內生活管理，一室中不要住這麼多人，想辦要降載，安排住套房，也不要公共浴廁。近期進駐北市聯合前進指揮所，他提到市場也是容易發生群聚的地方，因此未來需制訂相關指引，以後要落實，避免未來重蹈覆轍，「這就是破口處理」。外界關心到底何時能解封？王必勝坦言「我回答不出來。」，若確診數量持續下降、群聚事件進入尾聲或清零、社區篩檢站持續運作、陽性率持續下降，表示社區感染狀況都清除，以上三個前提都達成，才可能有機會逐步解封。王必勝提醒，何時解封不重要，重要是「解封後我們要做什麼，才不會讓疫情重新回來」，現在指揮中心制定市場、餐廳指引，未來一定要落實，各行各業以後發現確診者時，第一時間該如何正確處理，防止疫情擴散變大，在這前提下解封，大家也才能比較安心，解封狀態才能維持較久。近期Delta變異株入侵屏東，王必勝表示，雖然Delta傳染力較強，但防疫策略還是一樣，戴口罩、保持社交距離等，未來政府處理新疫情時，可能會做一點改變，例如匡列隔離範圍擴大，避免病毒擴散，國境防守也有新措施，包括入境先做普篩，高風險七國返台者集中檢疫，其他國家返台旅客到防疫旅館等，檢疫期滿都要採檢，雖然Delta來勢洶洶，還是有很大機會守住。
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2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
北農戰術7/15才生效？ 陳時中曝解封關鍵：是好的方向
外界關心北農事件是否會影響到全台三級警戒解封，中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，這兩天首要任務是先將台北三大果菜市場的傳播鏈控制住，至於未來7月12日以後是否解封，要看全民的警戒心跟應變速度，仍有持續準備相關指引，若遵守的百分比越高，開放可能性就越高。陳時中指出，目前對於解封的評估標準將視疫情大小而定，「目前除了北市三大果菜市場外，其他各地案例也已降下來，牽扯到的縣市範圍也比較少，這是好的方向。」針對台灣死亡率是否仍偏高，過去強調是在疫情爆發初期會升高，但有專家說是國外醫院崩壞，但台灣沒崩壞。陳時中說，當時處於台灣疫情仍低，如果把數據線往後拉，就跟疫情一開始類似，但是相對沒這麼高，但還有努力空間。針對北農果菜市場延燒如何收尾。陳時中指出，等到果菜整個驗出來之後，傳播鏈圖像就會清楚一點，因牽涉攤商沒這麼多，而是周邊捆工流動高，會加強流動工人管制，把問題問清楚，擴大匡列隔離職場接觸者，並於7月8日會進行全員篩檢，根據結果會隨時滾動檢討。至於台北市長柯文長指出，7月15日是否為市場戰術是否有用？陳時中指出，7月15日為觀察期，這兩天果菜市場進行大量篩檢，就抓確診者隔離日14天，基本上確診者可能對社會造成影響，若14天後沒案例大家就可安心，還是要評估有無接觸情況作為參考。對於疫情的判斷要不要復市也好，要依照篩檢證據做精準判斷。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
北農屏東群聚怎解封？陳秀熙：3步驟做好才算科學防疫
北農已超過60人確診，屏東也出現高傳播力Delta病毒群聚感染，原訂7月12日為止的三級警戒，是否可能生變？台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示，北市快篩5000人公布陽性率雖僅0.7％，但北農臨時工太多了，他認為此數值不能代表真正的陽性率。陳秀熙呼籲現在要儘速做好三步驟：詳細疫調、大規模檢測、針對基礎必要工作之完整產業鏈，建立平時的系統性監測。陳秀熙表示，現在有很多引起擔憂的變異株，每一株都可能進來，絕不能來一個才對付一個，所以即便從三級警戒降為2.5級，也不代表可以放鬆，科學防疫重點並非警戒級數，而是因應大流行的心態和策略。陳秀熙以北農群聚為例，涉及到從南到北的大型跨區產業鏈，絕非控制一個市場或一個地點就能解決，各地政府必須合作建立整個產業鍊的監視系統，且不能等到發生疫情才啟動，是平時就要監測。又以屏東群聚為例，陳秀熙指出，之前有人從台灣入境澳門後被檢出Delta病毒，現在屏東兩個村發生Delta病毒群聚，這顯示可能原本台灣就有少量的Delta病毒，只是在這個境外移入的群聚終於表現出來，而且以Delta病毒量偏高特性、有計程車司機確診，Delta病毒可能已不只在這兩個村。陳秀熙歸納，社區隱形傳播鏈剪不斷，有三個步驟現在就必須做，首先是疫調，即時匡列並隔離接觸者。陳秀熙表示，接種疫苗不能取代疫調，要求員工持陰性證明才能回市場工作則是返回職場的門檻，也不能取代疫調。第二件事是必須要做大規模的快篩或PCR檢測，陳秀熙表示，範圍要納入北農的整個產業鏈，隱形傳播鏈才不會演變為社區大流行。第三就是針對必要產業的工作人員，沒有疫情時除了要加速疫苗接種，也要建立定期檢測的監視系統，才能確保大家都是陰性、產業可以安全運作。台大公衛學者古玫生日前也於科學防疫直播中指出，各國政府都陸續訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引，醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群，或其他難以實施社交距離的企業，可與政府或第三方合作推行大規模定期篩檢，滿足一定條件者，都由政府提供免費試劑。
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2021-06-26 養生.人生智慧
江育誠當背包客，拋開職場牽絆 4個熟齡大叔以畫會友北美追楓！
活到老、學到老、玩到老，是江育誠的生活哲學。自嘉裕西服退休後，卸下總經理職銜回歸自我角色，為了驗收學畫一萬個小時的成果，背起畫架去旅行，並號召三位朋友同行。四個熟齡大叔飛越北半球到加拿大追楓，30天的自助旅行換來無可取代的成就感，合拍旅伴成就最美好的回憶。你曾規畫過兼具學習與旅行的人生壯遊嗎？今年68歲的江育誠，是一位出色的專業經理人，工程師出身，曾參與飛羚汽車的研發設計，擔任過裕隆籃球隊協理，62歲時自嘉裕西服總經理一職退休。人生在66歲時轉了個彎，他嘗試自助旅行，結果第一次當背包客就上手，不僅玩得盡興，也跳脫制式景點動線，在旅途中遇見更好的自己。50歲初拾畫筆 一萬小時圓夢說起熟齡步入菜鳥背包客的契機，他笑說是因為繪畫。「一個偶然的機會，看到電視上播出知名藝術家冉茂芹的示範手繪，決定拜入門下。」江育誠自訂了一萬個小時的圓夢計畫，鞭策自己有朝一日也能練就信手拈來的畫功。50歲時，初到畫室即許下「成為大師」的夢想，憑著一股執著傻勁重複練習，從初階班晉級到高階班，後來在八里開設免費的社區繪畫課，分享繪畫的喜悅。在學畫過程中，江育誠認識無私交流的同好，培養出亦師亦友般的情誼，「畫室同學臥虎藏龍，大家以畫會友，傾囊相授經驗和技法，惠我良多。」跳脫職場的競爭比較，能在半百之年交到知心好友，實屬難能可貴。江育誠深信，興趣可以讓退休生活更精彩，提早規畫練習自己的嗜好和技能，才不至於失去未來生活重心。繪畫開啟了江育誠藝術創作與鑑賞的潛能，他與志同道合的朋友一起從事相同興趣，人生因有夢想而充滿動力。嚮往自助旅行 暢遊特色市集江育誠把繪畫當志業般看待，總是充滿熱情和幹勁，經常相約同好外出寫生。2018年10月，與三位畫友結伴，計畫加拿大蒙特婁追楓之旅，一行人分工合作，從財務、交通、旅宿到路線安排，充分享受自由行的樂趣。「以前因為工作因素，只能利用休假空檔出國，最多十來天的歐美團，時間、行程受限制，景點和餐食幾乎千篇一律，遇到喜歡的市集想多停留一會兒也不行。」江育誠十分嚮往自助旅行，不受限制地四處玩，這個想法在心中正巧萌芽。「以前跟團旅遊，經過跳蚤市場或當地特色市集時，腳步只能跟上導遊領隊，心裡滿是遺憾。」江育誠非常喜愛在跳蚤市場間穿梭尋寶，找到一見鍾情的古玩舊貨，走過、路過、錯過，著實扼腕不已。他舉參觀羅浮宮的例子，總是迅速看完「斷臂維納斯」、「勝利女神像」和「蒙娜麗莎」三大鎮館之寶，接著又開始趕行程，每家旅行社幾乎千篇一律。當有機會自主決定旅遊路線，當然要好好安排心中嚮往的景點、愛停多久就停多久，深入體驗當地生活的各種面貌。 邊畫邊玩上癮 下次目標歐陸從決定到出發，這趟加拿大寫生之旅花了3個月規畫打理，江育誠和郭建疆、傅彥熹、許進風一行四人在2018年10月如期飛往蒙特婁，駕車追著漫天楓紅移動。能與好友結伴一邊畫畫、一邊旅遊，夢寐以求的寫生體驗讓所有人身心靈全然放鬆，盡情沉浸大自然的饗宴。「每天起床，我們就開著廂型車尋覓寫生地點，一整天除了隨興野餐外，其他時間都各自專心畫畫，彼此怡然自得。」江育誠滿足地分享旅遊回憶。浪漫的北國楓紅景象，化為眼前的一方畫布，繽紛色彩讓人忘了戶外低溫，揮筆後就停不下來。江育誠述說四個人的繪畫速度各異，但自己程度較差，常在一天的尾聲被提醒「慢慢來」，但其實就是要你「收了啦！」的意思，大家用詼諧的方式互動，展現風度和幽默。在蒙特婁住了二周後，接著前往魁北克市旅遊三天，最後再南下紐約，整整30天的旅程讓這群畫家們玩上癮，還未踏上歸途，已在計畫著下一趟歐陸寫生之旅。志趣相投拉近彼此距離 放下自己旅伴對了就好玩談起這次北美自助旅行的收穫，江育誠恣意逛遊喜愛的跳蚤市場、看遍博物館和美術館，除了繪畫技巧進步之外，更重要的是增進朋友情誼。「很多人說熟齡難再交到知心朋友，更遑論退休之後？」他很慶幸因為興趣踏入畫室，認識志趣相投的畫友；因為旅遊拉近彼此距離，共度一個月的北美生活再次重溫學生時代的感覺。「我何其幸運能遇到脾氣好、人品好、畫技好的朋友，天天吃住在一起，完全沒吵過架！」江育誠讚賞同行友人的個性，大家都很謙虛讓著他決定事情，彼此相互尊重，凡事以團體利益為考量。包括延伸的紐約行程，也是江育誠的私心，想要造訪古根漢美術館、現代藝術博物館、大都會藝術博物館，結果幾個熟齡男子像大男孩一般興奮，驅車直呼：「我們要去紐約了！」回到單純玩樂的心，帶著學習的態度、交友的真誠，江育誠認為只要旅伴對了，去哪裡都好玩。這趟北美追楓寫生之旅，開拓了眼界，也讓友誼更親密。江育誠說：「熟齡世代來臨，背包客自由行不再是年輕人的專利，我們也能碰撞出不一樣的火花，愈玩愈年輕。」與友自助遊5提醒1.學習當個服從者，行前盡量表達意見，出發後遵照約定協議。2.備足資料，行前討論分工，出遊期間保持彈性，凡事好商量。3.共同分攤餐費或事先繳公基金，統一分配管理各支出。4.以和諧為主，遇到突發狀況放下個人喜好，配合團體表決。5.評估體力安排景點，出國前可先健檢，了解健康狀況。如何選擇好旅伴？「志同道合」很重要，從日常相處就可知道彼此合不合得來。適合做朋友不一定適合一起旅行，避開NG旅伴才不至於傷了和氣。北美自助之旅解密食：至賣場採買食材，午餐戶外野餐或野炊，晚餐回旅宿開伙或到餐廳吃簡餐。衣：加拿大的成衣很便宜，不帶過多行李，到當地購買或到市集買二手衣物。住：蒙特婁借助同行的友人家，魁北克市下榻普通旅館，紐約則入住只接受藝術家的「布魯克林藝棧」。行：委請旅行社買機票，當地租車載畫具和炊具，開到紐約轉乘地鐵，步行暢遊景點。育：安排想去的美術館、博物館，準備特殊相機拍攝畫作局部細節，學習光影和筆觸。樂：到骨董市場挖寶，尤其是周末假日，四處探險，參加高級住宅拍賣活動。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北增6例打疫苗後死亡通報 多有慢性病史
新北市今天新增6例施打新冠肺炎疫苗後死亡通報案例，年齡層介在70至94歲間，幾乎都有多重慢性病史。目前新北市通報累積39例。新北市長侯友宜下午疫情直播記者會中指出，新北今天新增本土病例54人，當中以板橋11人最多，其次為中和8人、三重及五股各7人。侯友宜表示，經分析感染源，還是以家戶27人最高、佔了50%；而在職場感染的19人當中，包括北農9人、環南市場3人、濱江市場1人等共計13人，顯見受北農群聚案波及影響深遠。此外，新北市政府衛生局長陳潤秋表示，新北今天新增6起接種疫苗後死亡的通報個案，全市累計共39例，死亡原因尚待釐清，是否與疫苗有關，將由中央「預防接種受害救濟審議小組」認定。衛生局說，泰山區衛生所通報，91歲女性在6月16日下午接種，她身患多重慢性病，17日至21日期間正常作息，22日早上死亡。淡水區衛生局通報，70歲女性6月15日在洗腎中心接種，身患多重慢性病，16日至21日時出現四肢酸痛，22日早上死亡。鶯歌區衛生所通報，90歲女性6月18日在護理之家接種，身患高血壓，19日至21日正常作息，22日早上死亡。板橋區衛生所通報2例，94歲女性於6月15日上午接種，身患有多重慢性病，16日至21日正常作息，22日下午死亡。另一名79歲女性在6月21日下午接種，身患有多重慢性病，21日至22日出現發燒，23日早上死亡。三峽區衛生所通報，90歲女性在6月16日接種，身患有高血壓，17日出現血氧低及發燒，20日緊急送至醫院，21日早上死亡。
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2021-06-24 該看哪科.精神．身心
居家上班小孩在旁干擾壓力大 專家：先降低過去標準
疫情改變原有的生活模式，學生展開遠距上課、家長則是居家上班。一名在台北從事金融保險業的女性上班族說，居家上班要同時兼顧小孩、事業，平常用線上軟體溝通工作的時候，小孩總是在旁邊「媽媽、媽媽」地叫，壓力真得很大。許多父母疫情在家身兼數職，快被責任壓得喘不過氣。心理師公會全國聯合會副理事長羅惠群說：「疫情期間要保持特殊彈性，以前要做到100分的事情，現在容許自己做到80分就好。」先降低標準，不要被過往的角色給壓迫，試著自我調整、自我接納。過去沒有疫情的時候，上班是員工、下班後可能是家長。羅惠群說，無法區別身分是很不得已的狀況，「孩子也是不斷面臨新的挑戰，視訊上課時有父母在旁邊，必須和兄弟姊妹共用筆電、共用資源。」羅惠群說，當一家人在同一個住所，大人會受不了工作被打斷，沒辦法像以前一樣專注，進而產生挫折，當中其實都會出現更多情緒，這時彼此可以試著自我接納、或接納對方，才不會爭執不斷。避免情緒愈演愈烈，羅惠群說，疫情間家暴數字通報量上升，說話會口出惡言，成年人要提醒自己，負面、攻擊性的言語要停止下來，可以切斷對話、先往獨立空間。羅惠群建議，過去家裡面都是放鬆地方，居家空間可重新的規劃、設計，在家每個人都要有歸宿感，家長的工作行程表跟孩子的課表融合在一起，做一個適當的調整，大家都需要專注地 一起各自做好各自的事。他指出，人會慢慢地適應新生活，經過混亂期、重整期，職場而言，雇主可以給居家工作的員工更好的彈性，優先處理家中孩子的事務，多點體諒讓彼此壓力變小。
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2021-06-24 養生.人生智慧
放鬆不用等週末！瑞典人讓上班日變快樂的秘密：盡情享受「Lillördag 小週六」
瑞典近期盛行一個帶有北歐悠閒感的單字「Lillördag」（想聽發音點這裡），中文有「小週六」（Little Saturday）的意思。根據瑞典斯德哥爾摩大學（Stockholm University）管理系的教授Rickard Grassman敘述，北歐國家這種小週六的文化可以回溯至勞動社會的歷史上，過去雇主會要求僕人在週六上班，而改在週間提供他們休假的機會，因而發展出「在平日休假」這樣的傳統。許多人在結束週末面對週一時，難免會感覺到自己的情緒似乎從一個高點墜落至情緒的谷底，加上冬天時的北歐國家黑夜來得特別早，早出晚歸的日常作息讓生活幾乎被昏天暗地的夜色籠罩。而隨著週二、週三度過，期待著週末來臨的愉悅感也讓情緒慢慢爬升到了一個如駝峰般的新高峰點，因此，在北美也有一個和「Lillördag」相似的概念，美國人稱它「駝峰日」（Hump Day）。想好好放鬆，不用等到週末圖片來源：Pexels「有時候，等待週末讓時間變得太漫長了。」——瑞典人 Harpo Adolfsson重視生活品質及個人心靈健康的瑞典人也發現，一週工作5天的時間，在這段時間裡等待週末太漫長且煎熬了，因此慢慢地，有些人開始在禮拜三下班後，邀請家人、朋友或者同事到家裡一起準備豐盛的一餐。佈滿溫馨燭光的餐桌前，在映著歡愉景象的玻璃酒杯中倒入一杯杯黑生啤酒，享用著自製的手工漢堡、煙燻鮭魚及馴鹿肉，有時也可能僅是簡單的炸物就十分滿足。有些餐廳及酒吧也會在這天特地延長營業時間，提供想與家人朋友歡度「小週六」的人們，一個彼此交流、打氣的好去處。小週六，是一種「儀式感」「你可以藉由一週裡達到較小的目標，來獲得動機，並且為此獎勵自己。」——斯德哥爾摩大學壓力研究所副教授 Constanze Leineweber瑞典人這樣的「小週六」傳統，是希望藉由在週間建立一項「提前放鬆」的儀式，就像是告訴自己：「現在可以放鬆一下，喝一杯酒了。」暫時地放下職場上的奔忙、不順遂，為生活及身心靈注入飽滿的養分，消耗了3天的精神也能在這天充飽電，重新面對週間繁忙的工作，而緊接著工作2天後，就能再次迎接美好、放鬆的週末。不論是與珍視的人們共度溫馨夜晚，或是一個人窩在家中沙發上，享受不被打擾的靜謐時光，瑞典人的「Lillördag小週六」文化讓我們看見另一種享受生活的方式。只要願意，生活中的每一天都可以是你喜愛的樣子。參考資料：1.BBC Worklife：Lillördag: Sweden’s workers de-stress with ‘Little Saturday’2.The Local：Swedish word of the day: lillördag3.Inc：Steal the Swedish Secret of ‘Lillördag’ for a Happier Workweek4.Forge：The Swedish Idea of “Little Saturday” Will Get You Through the Workweek※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【想好好放鬆，不用等到週末】瑞典人讓上班日變得快樂的秘密：盡情享受「Lillördag 小週六」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-06-22 該看哪科.精神．身心
患心理疾病該向主管同事說嗎？精神科醫師給建議
衛福部統計，台灣一年因精神疾病就醫者超過200萬人，又以15到64歲的工作年齡人口為大宗。多名精神科醫師分析，五成以上相關疾病患者不願在自己的工作職場和任何人說「我生病了」，也不願請心理病假，或請了未被准假；願提供心理諮商資源的企業也很少，減低患者求助機會。「我該坦承自己生病了嗎？」這是職場上精神疾病患者心中的兩難，告知後怕被貼上「抗壓力差」等標籤，更少被交付艱難任務，甚至被解聘。絕口不提，又易在工作期間感到心裡痛苦且無人傾訴。精神科醫師歸納自己接觸過的個案，更多工作者最後選擇不說。新光醫院精神科醫師詹佳達認為「有病當然不必大聲說」，畢竟社會上對精神疾病仍存諸多歧視，透露病情後，難免被貼上不好的標籤。全國自殺防治中心主任李明濱建議，更務實的方法是「調整自己」，下班後主動接受相關治療，讓自己變回心理健康的職場人。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 在康復之前，精神科醫師楊聰財建議患者在公司內建立自己的熟稔同事圈，適時向部分同事透露自己的狀況，有心事時才能找到人分享，減低焦慮和憂鬱感。反過來說，若同事生病了，建議以同理心適度陪伴，對他們以鼓勵取代批評。部分企業提供諮商等服務來了解員工心理狀態，中華人力資源主管協會常務理事鍾文雄分析，企業勞工最常見的心理問題是失眠、工作壓力大，也常有員工因陷入法律糾紛，或與家人互動起衝突而找尋心理醫療或諮商資源。勞動部鼓勵企業建置完善的員工協助方案（簡稱EAP），解決一切會減低勞工生產力的問題。鍾文雄說，EAP落實方法很多，「替員工安排心理諮商資源」已經是最常見的一種，其他還包括職場暴力、性騷擾防治等。他指出，有企業內聘心理師，但員工擔心在公司內諮商「秘密被主管或同事知道」，使用率低；更多企業於是和張老師、生命線等外部單位合作，提供免費諮商資源給員工。勞動部勞動福祉退休司司長謝倩蒨指出，勞動部補助企業落實EAP，其中一項常態性補助是針對人資主管辦教育訓練，讓他們了解如何解決員工心理問題。衛福部則從辦公室外的社區資源著手，心理及口腔健康司長諶立中表示，今年起讓隸屬各縣市衛生局的社區心理衛生中心獨立，並納入社安網，目標十年內設滿100所。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後死亡 桃園再添4例均為80歲以上男性長者
桃園今天新增8例新冠肺炎確診個案，衛生局疫調結果顯示，7例感染原因是與確診者接觸，1例待查；另外，桃園今天新增4例接種疫苗後死亡，均為80歲以上男性。桃園截至目前在接種疫苗後死亡的個案共有9例。王文彥表示，已知感染源的7例有6例是家人之間傳染，1例是在職場上接觸到確診者。另外，桃園從5月中旬單日個案升上30以後，大概每2周會有一次明顯下降情形，最近3天更降到個位數，希望這個狀況能夠持續，期待為底能有0例出現。另外，桃園今天新增4名接種疫苗後死亡案例，91歲的邱姓老翁15日接種後身體不適、18日過世；84歲的劉姓老翁16日接種、18日過世；89歲的楊姓老翁15日在台中接種後返回中壢，今天過世；93歲的謝姓男子17日在護理之家接種，今天凌晨發燒，上午送醫不治。
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2021-06-16 新冠肺炎.專家觀點
企業定期篩檢重點何在？ 國外經驗：醫療、運輸、食品
中央流行疫情指揮中心昨正式宣布社區廣篩三策略，包括社區篩檢站、企業快篩、居家快篩，並宣布宣布補助各地方社區篩檢站50台PCR檢驗儀器，幫助居家自採及企業快篩陽性的民眾，可就近至社區第一線進行快速完成PCR檢驗。不過，指揮中心並未說明上述三大策略適用的時機和對象。台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙今表示，警戒降級有四個前提，其中醫護人員接種達七成、口罩及社交距離落實九成，已經達成，但老人全面接種及「社區、企業、基層醫療、家戶」這四大篩檢政策，還要加油。公衛學者古玫生則以英國及加拿大為例，指出企業快篩有透過政府或第三方等多種模式，醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群，或其他難以實施社交距離的企業，都有大規模定期篩檢。古玫生表示，英國自營組織有訂定機構職場檢測守則，自營機構雇主要求無症狀員工每周至少兩次快篩，在家自行操作用，半小時內有結果，陽性者需自我隔離。不過也發現懷民眾操作快篩的準確性低於醫護人員或實驗室科學家，差異達兩成。英國的企業檢測有三個選項。古玫生表示，首先是跟英國國民保健署（NHS）合作的，雇主自行設置現場篩檢程序，上網註冊、登記、追蹤，即可得到免費的檢測試劑。第二種選項是與第三方提供廠商合作，雇主與私營機構合作訂定檢測守則，如果通過合格認證，可從政府取得免費檢測試劑。第三種是社區篩檢，如果公司規模小於50人，就透過地方當局的檢測站進行檢測。至於加拿大所使用的兩種試劑（Sona和Binax），都是15分鐘內有結果，都宣稱敏感度及特異度有九成。加拿大的雇主要求員工每周至少篩兩次，由政府提供試劑。200人以上的公司、有比較多密切接觸者的公司，都可以從政府得到免費快速檢測，企業也可以自行上網登記，與第三方合作設置篩檢程序。古玫生表示，國外已有訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引，主要結構分為三部分，值得參考。第一部分為體溫檢測和篩檢，員工進入公司前都要量體溫，體溫檢測站間隔兩公尺，體溫超過38度就要自我隔離並檢測。除非2次PCR陰性（中間間隔一天）或連續十天沒有相關症狀，才能回去上班。第二部分是填寫問卷，回報兩週內是否有相關症狀。第三部分則是醫療、大眾運輸、食品相關產業，或是難以實施社交距離的工作，屬於高危險族群，實施大規模定期監測。無論有無症狀，高危險群都要持續每周兩次PCR並搭配血清抗體檢測，如果持續陰性且無症狀，就可以上班。PCR陽性者要等症狀發生七天後，或無症狀三天後，加上PCR陰性，才能恢復上班。
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
全國延長三級警戒到28日 陳時中：不戴口罩直接開罰
新冠肺炎疫情依舊延燒，行政院長蘇貞昌今早召開行政院擴大防疫會議，並做出延長全國的三級警戒管制至6月28日的決定。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則再次重申三級警戒相關措施，包括民眾應全程佩戴口罩，只要違反一律開罰，不再勸導。陳時中表示，三級警戒延長到6月28日，而針對近期醫院及長照機構感染事件，已請全國醫院停止開放探病（例外情形除外），住院病人的陪病者以一人為限，執行至全國三級警戒降級為止。至於長照機構，除停止開放機構住民探視，也要求非必要性特殊情況，盡量避免住民請假外出，並強化門禁管理，避免不必要的人員進出，同時持續落實每日工作人員、服務對象與陪住人員等體溫及健康監測，掌握其COVID-19暴露風險情形。其他措施如下：一、民眾外出應全程佩戴口罩，一經查獲有違反情事，將不再勸導，逕予開罰。二、經公告應關閉的休閒娛樂場所，將嚴查不得營業，並對違法營業的業者、現場執業人員、消費及聚會者，依法分別裁罰。三、全國餐飲業一律外帶，賣場及超市加強人流管制，並呼籲民眾少去多買，一次購足。四、結婚不宴客，喪禮不公祭。五、宗教集會活動全面暫停辦理，宗教場所暫不開放民眾進入。六、關閉休閒娛樂場、觀展觀賽場所及教育學習場域。七、停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會，並避免不必要移動、活動或集會。八、自我健康監測，有症狀應就醫。九、營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制，戴口罩、保持社交距離。十、職場及工作處所應遵守企業持續營運指引的防疫規定，落實個人及工作場所衛生管理，啟動企業持續營運因應措施，如異地或遠距辦公、彈性時間上班。十一、公共場域、大眾運輸加強清消。陳時中強調，現在是防疫的關鍵時刻，惟有民眾與政府互相配合、共同抗疫，才可控制疫情，維護全民健康。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
「強摘的果子不會甜」！鄭慧正籲：尊重人民選擇疫苗的意願
大部分的人應該都看過好萊塢電影，證人在法庭前面，首先必須按著聖經說《The truth, the whole truth, nothing but the truth》。這幾個禮拜在媒體、網路中有無數的專家從不同角度幫民衆解讀疫苗，仿佛每個人都成為半個疫苗專家。除了少數人有特殊色彩的意見，每個專家都很認真分享其專業而真實的觀點（The truth），但可能不見得是完整的事實（The whole truth），以至於民眾有點像瞎子摸象，需要從眾多的事實去拼湊出完整的事實。 主管民眾安全用藥的食藥署應該主動站出來幫指揮中心承擔，以其專業的立場，用民眾可以瞭解的語言，一次把話說清楚（The whole truth），甚至包括政府的困難，這樣會降低很多社會成本，更可以建立政府與人民之間的信任，這是防疫中非常重要的一環（信任機制）。而不是像指揮中心「切蛋糕」，每次回答部分問題（part of the truth）。防疫有分短中長期之策略，短中期策略是儘速取得足夠的疫苗讓民眾施打，解除當下的社區感染危機。長期而言，扶持國產疫苗，不僅護持國人健康，且兼具國際競爭力，民眾也樂觀其成、願意支持。愛因斯坦說「解決問題是需要從更高一層的維度下手」。如果把不同期程的兩個策略硬要放入三至六個月的時間框架內，這就變得難以解決。只要能夠跳脫時間框架，魚與熊掌並非不可兼得。台語諺語《吃快，弄破碗》，越是好的事情越不能夠急。政府若強行透過緊急使用授權（EUA）協助國產疫苗捷徑過關（只在國內完成二期臨床試驗，祇有抗體數據，而沒有保護力數據），可能很難說服1,000萬民眾的信心，之後造成疫苗過剩滯銷。又或是1,000萬民眾都施打完了，也不確定它的保護率有多少（沒有實戰記錄，可能是假性安全感），解封以後會不會有再次爆發？前疾管局局長，也是「COVID-19科技防疫推動會議」擔任疫苗組召集人蘇益仁就指出，如果人民沒有選擇疫苗種類的權利，反而會激發更多民怨及不信任感。可能會出現國産疫苗「拒打潮」，就如同香港人一樣信心不足，導致疫苗即將過期。按照期程，被分配施打國產疫苗可能是20-50歲的民衆（特別有出國需求族群），如果有自費選擇疫苗的空間，施打國產疫苗的意願肯定會受到影響（考量疫苗護照，國外工作旅遊的方便性），反而延遲全民施打率的提昇，讓疫情控制增加變數。所以政府還是應該盡快向國外購買現成國際認證疫苗。政府與民間應並肩作戰，承擔起政府應該承擔的責任。有錢出錢有力出力，共同與國際疫苗廠商（BNT, 嬌生）洽商交涉。民間機構不論有多少的錢，也無法解決法律的問題。國家緊急使用授權（EUA）與廠商授權書，兩者是「雞生蛋、蛋生雞」的羅生門！採購進口疫苗確實不是一件容易的事情，最終解鈴還須繫鈴人，端看政府的態度，是主動積極協助? 還是被動配合辦理。美國一發表要贈送75萬劑疫苗，政府馬上宣布一週內完成BNT及嬌生EUA，所以是不為也，非不能也！民眾的眼睛是雪亮的，期待早日引進足夠量的疫苗，解決當下的危機。政府一直宣稱有大陸阻撓，何不具體的公開，形成民氣共同向國際媒體發聲抗議防疫與人道，又何須幫大陸遮遮掩掩。COVID疫苗的EUA是史無前例，美國與英國政府跳脫了所有傳統藥政法規限制，這是「政府與廠商」、「球員與裁判」並肩作戰的產物。但一切還是必須回歸專業，有實證醫學數據支撐並全程公開審核，以昭公信。目前國際共識是基於良好設計第三期臨床試驗數據，足以證明其顯著的安全性及有效性。不僅必須提出完整期中報告《在疫情爆發地區、多國家、多種族、注射後至少平均追蹤兩個月》，並且承諾繼續追蹤至少6個月。在此嚴格的條件之下，政府願意為尚未完成完整三期臨床實驗的疫苗（沒有正式藥證的疫苗），承擔廠商的法律風險與賠償，但僅限於疫情期間使用。因此若非各國政府出面承諾各國風險，核發該國 EUA，確實是「有錢買不到」的。就端看政府願不願意承擔！以大白話的說，國際認證疫苗是大學（三期）資優生（期中報告A+）以同等學力（EUA）提前大學畢業，但還要看它後續在職場的表現，才能夠核發正式畢業證書（藥証，疫情過後仍可以在市場上販售）。而目前的國產疫苗還是初中生（一期完成）在考高中聯考（二期，3850人），尚未放榜（解盲），政府卻要承諾給它免試保送大學（不需三期），並發給大學同等學力（EUA）。理論上，食藥署核發國產疫苗EUA（不到4000人的抗體數據）所需要承擔的法律責任與風險賠償顯然是明顯大於核發進口疫苗的EUA（千萬人的實戰保護力數據）。不足4000人的實驗數據可以同等於千萬人的實測數據？官員與專家的說法，也是在考驗民眾的認知與信心。唯一的理由是支持國產疫苗發展（長期策略），但是這是犧牲疫情控制及人民信任（短期利益）。5月26日聯合國召開的疫苗會議提出所謂的免疫橋接研究（immune bridge study）進一步加速疫苗上市，但尚未得到共識。我們的總統及部長又如何能夠超前全球1400+位專家的認知，保證國產疫苗經過所謂「加強版二期」「準三期」（政府新的說法！）就能夠保障安全有效?台大臨床試驗中心主任陳建煒指出，「免疫橋接」過去主要應用在各公司不同世代疫苗、或不同年齡層施打對象的比較。拿AZ和Moderna橋接，或是拿BNT和高端做橋接，不同疫苗平台技術可否眞的彼此免疫橋接，WHO專家還有很大的爭論，因此建議隨時與國際同步而千萬不要超車。去年10月食藥署有鑑於疫苗的戰略重要，提前部署宣佈台灣EUA辦法，將2期臨床試驗人數從1300人提高到至少3000人，即可核發EUA，並准許生產100萬劑。蘇益仁指出當時所謂戰備疫苗「100萬劑供高危險群醫護人員施打」，是為了緩解第一線醫護人員的燃眉之急，而並非現在直接生產1,000萬給全體國民施打，此政策修改確實有需要向國人解釋。面對當下社區爆發感染，美日疫苗可能釋出，是否應該適時重新檢討政策？蘇益仁建議政府應發揮PPP（public private partnership）公私協力精神，納入企業或非營利組織、成立疫苗小組。從採購、審查到疫苗分配，公私合作才能突圍如今困局，並及早布局第三劑疫苗採購談判，早日取得國際認證疫苗解決燃眉之急。在此同時，更凸顯長期策略中，國產疫苗之重要性，全民也會支持食藥署積極輔導廠商以當前國際藥物監管準則，進行三期臨床實驗完成期中報告後，核發緊急使用授權（EUA），屆時國人也一定樂意支持國產疫苗，更有機會進軍國際市場，取得國際認證，成為臺灣之光。「只有一半的事實，不是真相！」今天政府面對的是信任危機，不是總統的「直播」能挽回，反而應該是總統謙卑的「聆聽」，讓疫苗採購、審核、分配過程公開透明。回歸到「以人為本」，疫苗本身是無法防疫的！而是1,500萬人都願意「捲起袖子」，七成的施打率才是重點，這是建立在對疫苗的信任基礎上。「強摘的果子是不會甜的」，提供人民值得信賴的疫苗，尊重人民選擇疫苗的意願，以免導致群體免疫的瓶頸，造成疫情更多不可控的變數。 這才是同島一命，台灣人民之福。只有一半的事實，不是真相！
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗全面開打！指揮中心「每周至少完成100萬劑」 預約方法出爐
新冠肺炎本土疫情延燒，指揮中心指揮官陳時中今天宣布，將展開大規模接種計畫，將以三大面向，包含納入基層診所接種服務、推動社區接種站、建立疫苗預約平台進行。發言人莊人祥表示，目前規畫6月到8月，若疫苗數量足夠，將啟動全面接種作業，希望每周完成至少100萬劑接種。莊人祥說，目前計畫利用現有醫療院所包括300家醫院，每天接種300人次、每周54萬；衛生所布點200家，每天100人次、每周10萬人次；診所6月起有800家，8月目標2000家，每天50人次、每周60萬。另外，接種站和外展服務，社區接種站根據六都等不同縣市規模估計，努力在社區設點，例如過去曾在全聯或是里辦公室等進行接種，外展服務則可在職場機關、企業、軍營設點，1000人以上就可媒合醫療院所接種。預約系統部份，莊人祥說，政委唐鳳也正規畫疫苗預約平台，架構為利用手機電腦預約，透過此管道可預約附近的醫療院所或接種站，一周前利用手機健保快易通，可出現所在位置附近的幾家診所醫院，看到有無疫苗或是預約人數能否排上，時間到就可以去接種，完成之後可領到接種記錄卡，並於健保卡貼上貼紙。資料自動上傳到資訊系統，手機也可查到接種時間。莊人祥表示，由於疫苗接種需要大量醫護人力支援大型接種站和社區接種站，衛福部照護司也在招募培訓，已有7795人報名。但日前指揮官陳時中說，到了六月底會有200萬劑疫苗抵台，究竟是哪些疫苗？陳時中說，月底無法掌握是那個疫苗，抵台就會說明。現在國際都在搶貨，供貨時程的確難掌握。
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
開窗通風病毒會飄進來？你該知道的10項防疫指南
全台新冠疫情日益嚴峻，對所有人的日常造成深遠影響，當防疫成為生活新常態，該如何因應？元氣網整理了和新冠肺炎相關常見問題，希望能有助大家面對新冠挑戰。1、症狀／新冠、流感和感冒有何差異？台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者，但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似，沒有特異性，容易混淆而影響診斷。周百謙指出，新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式，如果咳嗽、打噴嚏或是說話，就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留，初期會以上呼吸道的症狀為主，如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等，屬於輕症症狀，和感冒症狀相似。>>相關新聞2、確診／確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。>>相關新聞3、足跡／跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。>>相關新聞4、快篩／該做快篩嗎？全台社區篩檢、快篩站報你知！全國防疫警戒升為第3級後，不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢，確診後可盡速隔離，並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同，請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾，記得攜帶「身分證」和「健保卡」。>>相關新聞5、就醫／疫情期間不敢就醫？4步驟完成線上看診本土疫情升溫致許多民眾疫情期間不敢就醫，大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導。而家裡有該去醫院複診的慢性病患，又擔心去醫院風險太高。對此，許多醫院推出了新冠因應措施，讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。健保署表示，適用通訊診療的對象，原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級，健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內，暫定至110年5月28日為止。>>相關新聞6、口罩／是否要戴2層口罩才有防護力？網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱，美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播，台南市政府衛生局長、本身為醫師的許以霖說，正確戴好口罩比較重要。雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會，但其實合格的醫療口罩本來就有兩層，一層防生物、一層防水，只要能確實戴好，基本上防護能力是足夠的，如果真的很在意防護力，那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。>>相關新聞7、住家／開窗通風會把空氣中的病毒帶進來嗎？最近新冠肺炎肆虐，大家都顯得人心惶惶，醫生建議大家注意開窗通風，但是有人擔心，開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內？新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播，飛沫傳播是指，含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中，其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的，僅限於與病人近距離接觸的情況下發生，一般只能夠傳播1公尺左右。>>相關新聞8、外出／出門採買返家後該馬上洗澡？新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。>>相關新聞9、交通／搭乘大眾運輸、電梯該如何避免感染？京都工藝纖維大學副教授山川勝史表示，「病毒的傳播會受空調的影響」，也就是說車廂中的病毒會透過中央空調來散播。「站在車門附近」的位置是最危險的地方，因為當乘客擁擠地站在車門附近時，空調會難以自由流動，病毒會集中在人群上方。常見的密閉空間還有電梯，山川教授表示因為電梯裡的空間很平均，在理論上每位搭乘者的感染風險並沒有太大差異。不過有一個地方要注意，那就是要去較高樓層，或是逗留時間較長的人，站在最裡面的位置會比較安全。>>相關新聞10、飲食／防疫叫外送安全嗎？要注意什麼？重症醫學黃軒醫師指出，叫外送時防疫風險主要可從兩大面向來看，一是使用信用卡、無接觸取餐，二是當面取餐、付現。兩者領取餐點時都會碰觸到包裝袋、餐具、食物包裝盒等，而當面取餐、付現更會與外送人員近距離接觸，此時若外送人員或店家已有人染疫，恐已讓自己暴露在風險之中。因此建議民眾在叫外送時，建議最好的方式是以信用卡付款、無接觸取餐為佳，若有大樓管理員或警衛，有外送暫放區，可先放置於此區域，或樓下大門附近。如此至少減少了接觸的風險。>>相關新聞
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2021-05-24 新冠肺炎.周邊故事
房東室友嫌 醫護有床睡成奢侈
「每天和新冠病毒作戰，卻找不到休息的地方」，疫情嚴峻，有第一線抗疫的醫護人員指出，房東怕疫情不願租屋給她，同層室友也請她另尋住處，而醫院宿舍數量不足，醫護感嘆「下了班，想有一張床睡，竟是那麼奢侈的事！」台北市府表示，北市「警消醫護加油棧」還有空房，只要是北市聯合醫院護理人員，可以最低一千六百元入住加油棧，隔日再憑單據由所在局處核銷。新北市長侯友宜宣布新店央北社宅將提供八十四房作醫護人員休息用，另因照護確診個案而染疫的醫護人員，每人補助十萬元。「這場防疫戰不知何時才能結束？」新北護理師林小姐感嘆，即使每天忙翻天，累到眼睛睜不開，下班了也不敢回家，雖然醫護人員下班出醫院前都會先洗澡，但多數人擔心染疫影響到家人，寧可獨守宿舍。近期許多醫護紛紛申請住宿，醫院宿舍容不下這麼多人，已經有人申請不到。也有醫護人員上網說，房東不願租屋給她，同層室友也請她另覓住處，醫護人員操到爆肝，卻被嫌棄歧視，找不到歇腳處。台北振興醫院昨晚也傳出一名急診護理師染疫，初估這波疫情影響，約有近二十家大型醫院受影響，指揮官陳時中昨表示，自今起首批專責病房及專責醫院建置完成，本周五周六則將完成第二批，專收中度以上確診者。醫療人力吃緊，台北市號召退離護理人員投入集中檢疫所，祭出日薪七千五、月薪七萬五高薪，不到一天逾千人報名。台灣護理產業工會發出聲明表示，此舉讓令長年處於低薪、過勞、超時工作的現職護理人員感到心寒，對職場更加失望。
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2021-05-22 失智.像極了失智
記憶變差又壞脾氣，我還年輕不會得失智症？45歲後早發大腦退化別輕忽
失智症好發於年長者，隨著年歲增長，每增加5歲盛行率上升一倍。但失智症並非年長者的專利。有一群人在比較年輕的時候如30、40、50歲也會發病，這就是年輕型失智症，又稱早發型失智症，是泛指在65歲以前發病的失智症，盛行率遠較老年型的低很多，據估計在45 ∼ 64歲的盛行率約1‰（千分之1）。 雖然65歲是一個人為的劃分（大多數國家以前都是工作至65 歲退休），但是年輕型失智症在發病原因、臨床症狀表現、病程預後及個人家庭所面臨的衝擊，都有別於老年型的失智症。 年輕型失智症最常見的病因還是阿茲海默症，其次是血管型失智症、額顳葉型失智症，值得注意的是在年輕型失智症有一些是屬於可預防或可治療的病因，包括頭部外傷導致的失智、酗酒相關的失智、毒品及藥物濫用導致的失智、腦炎後的失智（自體免疫或人類免疫缺乏病毒腦炎）等。 基本上早發的阿茲海默症發病的年齡越低，家族型或遺傳性的機會就越高。 年輕型失智症即使是早發的阿茲海默症，因為不是以典型記憶功能缺損為初始症狀的患者高達三分之一，所以在診斷上都比較困難。 例如以視覺空間障礙、閱讀困難的大腦後區萎縮症，或以聽語理解或表達困難的原發性進行性失語症，或者容易被誤會成精神病的以行為控制困難為主要表徵的額顳葉型失智症等。 因此年輕型失智症的正確診斷一般容易遭到延誤，一個荷蘭的研究指出，年輕型的比老年型的確診平均晚了1.6年，在症狀開始後平均長達4.4年才被診斷出。 年輕型失智症發生在患者身體健康狀況通常還不錯的時候，因此會出現體力很好、活動力很強但是沒有病識感的患者，周圍是疲於奔命、壓力很大的照護家屬，忙著處理患者的不管是走失、與人衝突、觸法或財務安全的各種問題。 年輕型失智症發生的時候，通常患者不是還在職場工作就是擔負著家中經濟重擔（主要收入者），而已婚生子的他們，其小孩通常還在就學或剛就業，不太能擔負起協助照護失智者的任務。 所以雖然年輕型失智症的人數只占所有失智症患者的大約5%，但由於問題的複雜性與對個人、家庭、社會的衝擊更大，越來越多的失智症相關的學術、病友團體呼籲各國政府部門與社會大眾，需加緊面對年輕型失智症發生的事實，並提供適合年輕型失智症患者的照護與支持。 (本文摘自《失智症照護指南》，原水出版，邱銘章, 湯麗玉著) ●原文刊載網址●延伸閱讀：．被關1年多才解禁，她看台灣「還沒不可收拾」：每個人守5關，幾週疫情就能挺過去！．70歲是逗號不是句號！她不再繞著先生轉、獨居新生活：就算有小挫折也無礙愜意人生．兒子找到伴想結婚，媽卻怕他被詐騙會離婚？翅膀硬了要離巢，想太多不讓他飛才悲劇
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
染疫保險員傳給5人確診 彰府：應避免家戶拜訪
彰化縣一名保險員染疫，家庭、社交、客戶、職場接觸者共104人，其中5人確診，彰化縣政府今天表示，保險、直銷等從業員，建議改採電話、線上視訊等服務方式，避免家戶拜訪。彰化縣政府今天下午召開防疫說明記者會，彰化縣長王惠美呼籲，保險、直銷等以家戶拜訪方式服務的從業人員，改用電話、線上視訊等方式拜訪客戶，減少傳播風險；另外，一名確診者對足跡「沒有講實在」。根據彰化縣衛生局資料，一名60歲女性社區歌唱研習班確診者從事保險、直銷行業，這名個案的家庭接觸者26人有1人確診、社交接觸者24人有1人確診、客戶接觸者14人有2人確診、職場接觸者40人有1人確診，總計接觸者104人之中有5人確診。因此建議避免家戶拜訪。溪湖鎮一對水果盤商夫妻前往台北市萬華區賣葡萄遭感染，成為新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診者，並傳給親屬、刮痧師傅、喜宴同桌賓客、社區歌唱班成員等人。衛生局表示，歌唱班及衍生群聚今天新增5案，包含歌唱班78歲女性，家庭接觸者73歲、80歲男性，社區共餐接觸者79歲男性，果園同事53歲男性，總計水果商傳染鏈59人確診；另有5案萬華家族聚餐傳染鏈、5案單一感染，5月13日到21日累計69案。衛生局表示，埔心國中一名三年級學生為某歌唱班確診個案家屬接觸者，17日採檢確診，無症狀，Ct值31.73，可傳染期13日到17日，17日起居家隔離；這名個案13日、14日上課，14日下午與同學看考場，15日、16日到員林高中參加國中會考，同班同學、好友、教師匡列40人採檢，全部陰性，20日公布足跡。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒有英雄，只有挺身而出的護理師！ 國境的守護者：攔截境外移入個案
二○二○年，每個人的生活中都充斥著這幾個關鍵字：「COVID-19」、「隔離檢疫」、「口罩」，指揮中心記者會與LINE疾管家更是每日必追的新劇情，我也不例外。年初的我，不過只是一個在醫學中心工作兩年多後，決定離職的「護理師逃兵」。我有證書，但不執業說來慚愧，我並不是滿懷熱忱踏進護理界，只不過是指考分數剛好掉進了臺大護理系而已，中間好幾度想要轉系，也輔修了公共衛生學系，後來意外在臨床實習過程中接觸到「真正的護理」，從沒想過自己會有這一面，投入的遠比原先想像的還多，也不排斥臨床，所以畢業後便進入腫瘤病房工作。護理臨床工作很好，和病人的互動很好、與同事們一起奮鬥很好、跟著厲害的學長姐學習也很好，但護理職場環境沒意外地令我失望。在現行規範內的護病比底下，我每天有著做不完的護理工作、發不完的藥、換不完的傷口，更不要說突如其來的抽血、治療等臨時醫囑或交辦項目。醫護團隊時不時就得和死神拔河，還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱（這裡補充一個關於護理師膀胱的小知識：「Nurse's Bladder: the training and ability to hold one's pee for a 12 hour shift.」直白的翻譯是：「護理師有著一個訓練有素的膀胱，可以十二小時不尿尿。」）媒體上經常報導護理師喜歡喝手搖飲，其實是因為在上班過程中，根本吃不到午晚餐，只能利用零碎的時間喝飲料，比坐下吃飯還要省時許多。護理師常在「想給病人多一點高品質照護」及「可能會超時工作」中糾結，長時間高強度工作造成的身心壓力、疲勞與無力感，最終還是成為壓倒駱駝的最後一根稻草，而我也變成了那空領有證書，卻不執業的護理師。滿腔熱血和好奇心，衝上前線當檢疫官在幾個月充電期的期間，我不斷思考自己不做護理師，還能做什麼？因為本身對於公共衛生和法律有些基礎，許多領域都躍躍欲試。而在疫情初期也曾參與過衛福部召開的「醫事人員禁出國」討論會議，看著會議代表們對於法源問題爭論不下，將最棘手的假別與給薪問題丟回到勞資協商解決。我曾聽聞醫院主管用盡各種話術約束勞工，比如說：「你看都是因為你，別人要出來幫你上班，造成別人連上六天班。」或是先要求勞工自己預先找好十四天的代班人力，把人力調度的責任丟給勞工。當然一定有人說：「疫情都這麼嚴重了，還想著出國？」等言論，但重點不論是什麼原因出國，出國前、回來後的勞工，依舊是弱勢的一方。這時我更加感受到第一線人員的無助感，但那時的我既不是護理師，也不是因為疫情忙碌的工作者，在網路上看見一句「所謂的歲月靜好，不過是有人替你負重前行」，使得心底更深層的無力感頓時湧現。恰巧，我看到了疾管署的招募資訊，就義無反顧地報名。但「傳染病防檢疫業務」到底是什麼啊？儘管我每年出國好幾次，都未曾注意過機場有設置這個單位，上網搜尋相關經驗分享也寥寥無幾（在看這篇文章的你真是賺到了），就憑著一股熱血和好奇心，親上火線到邊境擔任檢疫官。話說檢疫（Quarantine）這個詞彙，源自十四世紀的歐洲，當時黑死病大流行，來自疫區的旅客或商船都必需隔離三十天，稱為「Trentino」。經過一個世紀後，增加至四十天，稱為「Quarantino」，其內涵包含隔離（Isolation）及檢查（Inspection）之意。而臺灣的海港檢疫則是追溯到鴉片戰爭後開港通商，雞籠、滬尾、安平與打狗四個通商口岸設有領事館，配置洋醫或傳教士，並針對當時傳染病疫區回來的船隻進行隔離與消毒。後來公共衛生基礎建設興起，檢疫工作在前人的努力下，不斷地累積能量與經驗，直到二○○三年SARS期間，於國際港埠開始設置發燒篩檢站，透過紅外線熱影像儀監測入境旅客的體溫，對有症狀者進行健康評估、傳染病調查通報、抽血採檢（登革熱快篩）以及衛教宣導等。後SARS時代，遇到二○○九年H1N1流感疫情、二○一四年西非伊波拉病毒疫情，以及二○一五年韓國MERS疫情時，也曾啟動高風險航班旅客申報、機上廣播、登機檢疫、疫區國籍旅客註記等特殊檢疫措施。國境的守護者，攔截境外移入個案目前疾病管制署底下有六個管制中心，分別是臺北區、北區、中區、南區、高屏區與東區。我隸屬於北區管制中心，轄區內只有每年旅客運量高達四千多萬人次的「桃園國際機場」。機場內共有兩個航廈，分別又設置了兩處發燒篩檢站，因此一共有A、B、C、D四個執勤點，平時檢疫官不會固定在同一個航廈，也不時需要互相支援。另外，由於桃園機場是全年無休，所以即使換到機場工作也還是得像醫院一樣輪班（兩班制，以早上九點和晚上九點作為切點），平常不固定白班或是夜班，排班上最多只會連續上班三天。因為具有護理師背景的優勢，我們很適應輪班的生活、擅長抽血和評估健康狀態，可以給予旅客正確的衛教觀念或後續治療方向，也可以在有限的時間內判斷輕重緩急，及時與其他團隊進行溝通協調。COVID-19 是二○二○年全球最重大的事件，時間退回到二○一九年十二月三十日，李文亮醫師的哨音響了，臺灣同步進入備戰狀態，隔天啟動自中國大陸武漢直航航班的登機檢疫，開啟了邊境檢疫應對COVID-19 疫情的一連串挑戰。為了及早發現疑似個案，從二○二○年一月二十四日開始，旅客只要是從中港澳入境者，皆需填寫「入境健康聲明卡」，誠實填報個人資料及健康狀況等，並於二月十一日起擴大實施至所有入境航班。我們（檢疫官）會針對其症狀、旅遊史和接觸史等進行評估，必要時在機場就地採檢或送醫院診察，相關資料則鍵入智慧檢疫資訊管理系統（Smart Quarantine Management System, SQMS），即時串聯地方衛生單位啟動防疫作為。另外，也針對高風險國家以專案包（專）機返臺與定泊檢疫，成功攔檢了我國首例及後續逾三分之一的境外移入個案。隨著國際疫情發展，限縮兩岸直航班機至五個航點、暫停來臺轉機、限制外籍人士入境，三月十九日起所有入境者皆要「居家檢疫十四天」，旅客需於登機前登入「入境檢疫系統」申報TOCC（旅遊史、職業別、接觸史及群聚史）、手機號碼及居家檢疫地址，抵達臺灣後，系統便會以手機簡訊發送健康憑證，由第一線的檢疫人員進行審查，該資料也會串接整合至「防疫追蹤系統」，發佈給民政、衛政及警政單位，並透過「電子圍籬智慧監控系統」，以手機定位方式掌握居家檢疫者行蹤，以確認防疫措施的落實情形、降低社區傳染風險。邊境檢疫拉出防疫最前端的警戒線，減少群聚和社區感染的威脅，這也是我們國境守護者的職責所在。當無知與歧視還存在，疫情有結束的一天嗎？國際疫情瞬息萬變，政府的防疫策略需要隨時因應，在政策轉變的過渡期，難免會有旅客受到影響，而這些不滿的情緒自然直接宣洩在第一線工作人員身上。最常見的抱怨無非是在排隊入境時，不耐久候的旅客便會開始大聲嚷嚷：「機場人這麼多，本來沒事的都變有事了！」也有許多熱心民眾會各種偷拍，或在網路上分享並不完全正確的「入境攻略」，反而造成有旅客誤以為可以拿免錢的防疫手機、住十四天免錢的防疫旅館，抱持著「這是政府要我檢疫的，那就要幫我找好旅館、準備好電話」的奧客大爺心態；又或是檢驗報告不合格、未完成居家檢疫資料填寫的旅客，試圖想偷跑闖關，被我們攔截和勸阻後，還會碎唸著：「某某國的防疫做得比較嚴謹，要不是有補助，我才不會回來呢！」大家聽到這些是不是怒火中燒，這可都是臺灣人民的納稅錢耶！所幸遵守規定的旅客還是佔大多數，只不過當每次面對幾百人的航班時，若是有一兩個難纏的對手，就會耗費我們相當多的心力與時間，偶爾也需要陪玩「諜對諜」的遊戲，試圖突破心防，問出旅客到底還隱匿了哪些症狀、旅遊史和接觸史？有許多旅客在入境時誠實申報有症狀，接受了評估和採檢後，依規定需要去集中檢疫所等待檢驗結果，然而當他們聽到這句話後，經常是一臉震驚且無法接受。一來是對於「集中」一詞感到恐懼，以為會被關起來或送去集中營的概念，二來是可能原本已訂好旅館和請人接送，一切的安排突然被打亂，導致他們覺得自己像是「被懲罰」一樣。這些其實很能夠理解，但身為執法人員的我，也只能盡量安撫情緒，但我想，臺灣疫情到目前為止能夠守住，也是因為大家能夠配合政策、愛己愛人，願意犧牲一小部分的自由，讓疫情得到控制。跟病毒作戰，可以說是一場長期的心理攻防戰。疫情一旦拖久了，人們容易防疫疲乏，當有新增案例，又會造成人心惶惶。社交距離（Social Distancing）規範著人與人需要間隔室內一．五公尺、室外一公尺的防疫距離，但有時候心和信任卻比這個具體距離更遠。沒有人會希望成為那道防疫破口，變成那個第XXX號個案，但自私和生存本能大概是更強大的力量（病毒也會努力變異存在世界某個角落啊），不時會看到誠實申報有症狀來發燒篩檢站的人，遭受到其他旅客指指點點或閒言閒語。而身為第一線戰士的我們，也曾遇到親友默默地避開一起吃飯的時間，或與朋友約好的聚會卻臨時喊停，甚至看牙醫或上美容室時，被拒絕進入等情況……。哈囉？我們要攜手對抗的是「新冠肺炎病毒」，不是確診者、檢疫隔離者，更不該是辛苦的第一線人員！然而，無知造成恐懼，而恐懼則會帶來歧視。一旦歧視、排擠、獵巫現象存在，疫情就不會有結束的一天，同時還會形成另一種「社群傳染病」。所謂的歲月靜好，是大家各司其職二○二一年會變得更好嗎？沒有人知道，但無論你身在何處、在哪個社會崗位上，都應該為抗疫盡好自己的本分。臺灣之所以能夠成為國際上的抗疫模範生，絕對不是單靠政府或是醫療人員就守得住，而是需要每個人都將此視作自己的事，且是重要的事。希望在新的一年裡，全世界可以漸漸擺脫COVID-19 的威脅，生活慢慢回歸正常。現在的我會說：「所謂的歲月靜好，不應該是有人替你負重前行，而是大家分攤責任、各司其職，一起為更美好的將來努力。」沒有人想當防疫英雄，也沒有人需要在抗疫裡犧牲自己，SARS已經讓我們失去許多優秀的醫療前輩，從那次的事件中記取教訓，疫情教會我們的永遠都不是僥倖，唯有人人存有危機意識並配合防疫，才能守住臺灣、守住珍貴且令人稱羨的日常。作者簡介吳佳玲：非典型護理人資歷這件事：二○一七～二○一九年 臺大醫院腫瘤內科病房護理師二○一九～二○二○年 臺大癌醫中心醫院腫瘤內科病房護理師二○二○年～迄今 疾病管制署北區管制中心檢疫官給讀者的話疫情未歇，所以我們想個辦法，記下世界的改變還有努力，不要忘記美麗的土地還有人們。資訊很多，所以我們想個辦法，多一句關心支持還有問候，別讓交流只剩下滑限動或點讚。 ※本文摘自博思智庫《護理的100 種可能：白色巨塔外的風和日麗》 作者：Daniel、史天音、吳佳玲 出版社：博思智庫出版日期：2021/03/04
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2021-05-19 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 在急速「老化」的社會 長照移工是我們的家人
【編者按】這星期的主題是有關台灣急速「老化」的社會，不能忽視的老人照顧問題。蔡哲雄教授以醫師的立場呼籲，我們需要一套規劃維護身心機能衰退的老人，希望社會各界人共同努力訂出一套更完整的保護措施。曾道雄教授以本身童年時代照顧年邁祖母的感人回憶，期盼政府盡速制定出完善的長照政策。長照政策學者郭慈安教授則提出一些數據支持這種長照計畫的必要性，同時介紹這幾年快速老化與長照政策的同時推動下，其實身旁多了各種「新家人」參加老人的守護，給大家帶來一些遠景。來自東南亞的移工，在我們長照工作中的重要角色：「但若抽離了這些辛勞、甚至犧牲青春的熱帶天使，醫病雙方和社會都將承受巨大的壓力，一些病家也可能就會崩解。」在一次難得的機會中，我遇見專研這項問題的郭慈安教授，我才深切領悟到長照在台灣，以及其他已開發國家，所衍生的家庭結構和社會倫理的變化，甚至關係到國力與國安的問題。大地繁殖生命，也埋葬生命，肉體身驅的老化與敗壞，有的如冰融，有的如雪崩，但儘管時間過程有快慢，最終殊途同歸，死神會來拿走最後的籌碼。我們只有在這白駒過隙的存在中，老幼相互扶持，展現生命的光景，創造生命的價值。長照的工作，最主要在人口老化與無法自理的慢性病，它不是短跑，而是馬拉松，這期間有人退場放棄，有人不支倒地，甚至照顧者反而比被照顧者先走，最悲慘的是，兩老在完全無法相互扶持之下，選擇一起離開。郭慈安教授說：我們平均每人需要的長照是7.9年，其中如身智嚴重障礙或俗稱的植物人狀況，則高達9.9年需求的平均值。這些潛在的因素浮現在社會的現實面，逐漸加重我們的生活壓力，於是我們看到子女因請長年假照顧父母，而失去再回職場工作的能力，若中生代須要工作，這也是國家生產力的主幹，則年輕的第三代就得提早加入長照的服務，有的還耽誤了自己的功課與成長學習。澳洲幅員廣大，他們政府已把這種城鄉因長照衍生的現象，視同影響國力與國安的嚴肅問題。日本的政府亦然，他們結合社工人員作長照醫療服務，例如定時載獨居老人和病患赴醫院看病和洗腎，即為一例。台灣的長照與隔代的照顧問題，其實早在1960-70年就已隱性存在，只是農村社會稀釋了這個現象而不具突顯。筆者小時候的經歷或可說明此一事實。我小學中年級時，因父母在外經商，我就和祖母兩人住在鄉下，1953年進了初中後，母親和幾個妹妹也回到老家，但祖母卻罹患重病無法自行起身，晚上我都睡在祖母旁邊，半夜抱她起來大小便，這樣也可減輕母親的負擔，而我的熟練反應，甚至可邊睡邊做都不會出錯。但初中生的反抗期，我在學校愛打架，讀了公民課的「民權初步」後，還身體力行，率同學在班會上罷免導師，而且還真的通過 ! 班導師堅持要把我送進田中八卦山下的少年感化院，但很多老師都出面保護我，後來才以兩大過兩小過留校查看收場，也給導師有個面子。當時我不清楚進感化院是什麼情況，我只是擔心真的去了，晚上就沒人可以抱祖母起來小便，我知道我母親一定抱不動。台灣的長照制度雖然起步較晚，但不落人後，且逐步迎頭趕上。長照1.0由扁政府開始正式實施，那十年確實努力積極，也奠立了基楚。後扁時代雖略有遲緩，但蔡政府上來後即開啟了長照2.0，行政院也成立了長照研究小組，隨時根據現況與需求，作靈活的應變與調整，包括縮短城鄉長照的差距、健全外勞制度、保障移工的權益，並且大幅提高補助低收入戶的長照負擔，讓照顧的長路上更安心。
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