2024-09-27 醫聲.Podcast
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2024-09-26 癌症.食道癌
方文琳證實罹食道癌!為何會得9成男性患者的癌症,方文琳自曝2致命習慣
59歲女星方文琳今(26日)凌晨在社群發文吐露自己罹食道癌零期,自曝罹癌可能原因是愛喝濃烈的高粱及熱湯。方文琳在動完手術後兩個月,確定自己沒事才發文分享這段期間的心路歷程,同時提及謝謝江蕙牽線認識榮總醫療團隊,也謝謝江蕙來探病。方文琳得食道癌 自曝愛喝濃烈高粱及熱湯方文琳表示自己是在今年6月底於健檢中心做全身健檢發現食道癌,當時切片報告是癌前病變,之後轉榮總接受切除腫瘤手術。方文琳提到,術後幾天喝水、流質食物,都有吞嚥困難和疼痛感,「有說忍不住可以吃止痛,但我不願意,因為必須記取教訓,我無法忘記女兒滿是淚水無助的雙眼,看得我心都要碎了…」說到生病原因,方文琳提及女兒哭著對她說:「不該妳會有啊,這癌幾乎是以男性為主,都是妳!都是妳愛喝高粱!」方文琳坦承,這幾年來都在睡前喝一小杯58高粱,原本不喝酒以及討厭喝酒人的她,因緣際會認識了高粱,尤其在更年期煩躁身心症狀時當作睡前的放鬆解藥,沒啥酒量的她喝上幾口就可熟睡七八小時。此外,她還指出自己平常也超愛喝熱湯,燙到嘴巴破掉都沒關係,因此她認為可能就是因為愛喝濃烈的高粱及熱湯,傷害了食道吧!食道癌9成以上患者為男性 初期多發現吞嚥困難根據衛福部112年十大癌症死亡率排序,食道癌排名第九,高達9成以上為男性,裕隆集團董事長嚴凱泰是因食道癌驟逝。日前因電視武俠劇「天蠶變」走紅的港星徐少強,也是因為食道癌病逝。食道癌好發於50至70歲男性,發生原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺的食物、過熱飲食、食道曾受腐蝕傷害有關。由於食道癌初期沒有明顯的症狀,多數病人都是因出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部或上腹部疼痛、消化道出血解黑便或慢性咳嗽等症狀時才發現。根據元氣網「疾病百科」中的「食道癌」介紹,真正引起食道癌原因仍不清楚,但可能與下列因素有關:食道癌可能5成因年齡:大部分的病人都超過60歲,且以男性居多。個人因素:長期有吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣以及口腔衛生不良的人皆會增加罹患食道癌之風險。飲食習慣:長期食用高溫或太燙的食物、醃燻燒烤的食物及醃漬食物,也會增加罹患食道癌之風險。發霉的食物也可能會導致食道癌的發生。其他食道本身的疾病,例如:食道被化學灼傷、逆流性食道炎、巴瑞特氏食道症、食道憩室、食道失弛張症、食道灼傷狹窄以及放射線照射食道,皆可能會誘發食道癌。環境因素:飲水及食物中含有過量的「亞硝基胺」是高度導致食道癌的物質。》看完整疾病百科食道癌酒精與7種癌症密切相關根據國際癌症研究機構資料顯示,酒精與食道癌、肝癌、大腸癌、直腸癌、口咽癌、喉癌和乳腺癌等7種癌症密切相關。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、馬偕醫院精神醫學部醫師方俊凱曾受訪指出,酒精、乙醛已被世界衛生組織(WHO)明訂為一級致癌物,不論有沒有基因缺陷導致的酒精不耐症,民眾都不應該喝酒過量,若有酒癮,建議尋求專業管道戒酒。日常3件事預防食道癌在食道癌的預防上,國健署提醒民眾日常生活中應注意3件事,避免對食道造成負擔。多留意自身健康狀況,多運動,都是防癌的老生常談。1.避免過燙的食物:世界衛生組織(WHO)將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子,當覺得食物燙口時,有可能達到傷害食道的溫度,請民眾將食物送進口中時,務必注意溫度是否過燙,或是儘量待食物稍微溫涼後再食用。2.減少含亞硝胺食物,及時戒除菸、酒、檳榔:美國臨床腫瘤醫學會指出,煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物,都會增加罹患食道癌的風險,減少食用此類含亞硝胺食物,有助「離」癌遠一點。3.有異狀速就醫:食道癌的症狀除了吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外,也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形,而食道癌初期大多無明顯症狀,因此平時就需留意自身的不適感,切勿輕忽,如出現上述症狀時,務必提高警覺,及時就醫檢查,把握治療黃金期。【參考資料】.《方文琳》臉書粉絲專頁 .國健署.聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-26 養生.營養食譜
吃螃蟹喝茶解膩最好?螃蟹別跟3樣東西一起吃!「這種蟹」也別吃,吃了易過敏
秋天是吃螃蟹的季節,螃蟹低脂、高蛋白,但蟹膏和蟹黃含有大量的膽固醇,記得別吃太多。秋分剛過,又逢大雨,天氣瞬間涼了下來,似乎感覺秋天就要來了。秋分確實是啟動下半年日消夜長的變化轉折點。入秋以後,品嚐螃蟹的季節也到了!每年的9-12月是蟹肉最肥美豐嫩的時節,不過怎麼挑選新鮮又鮮甜的螃蟹呢?農糧署教大家可以從下面3點小撇步判斷!別買死蟹!3招挑到鮮甜螃蟹1.買蟹看活力: 螯被綁起時,可選購腳的活動力佳、蟹殼較有光澤者。2.將螃蟹拿在手裡掂:手感沉甸的為肥大厚實的好螃蟹3.觀察螃蟹的腹臍:觀察蟹蓋邊緣,若為不透光,代表螃蟹肥滿度夠農糧署還提醒最重要的一件事,就是不要買死蟹。因螃蟹死亡後,體內細菌會將蟹肉中蛋白質分解並產生組織胺,吃了可能會引起過敏反應或身體不適,須特別注意。螃蟹營養價值高 但蟹膏蟹黃別吃多螃蟹低脂、蛋白質含量高,入秋後的螃蟹為了過嚴冬儲存豐富脂肪,肉質更加鮮甜。而雖然螃蟹營養價值高,仍不宜過度食用,因螃蟹為寒性食材,雖熱量不高,但膽固醇則需注意。一般主要吃蟹膏、蟹黃和蟹肉;但許多人愛吃的蟹膏和蟹黃含有大量的膽固醇,蟹膏更是螃蟹體內寒涼聚集之處,建議適量攝取。其他像是蟹腮、蟹胃、蟹腸、蟹心等部位則不宜食用。而有些人吃了太多螃蟹,會腹瀉不停,尤其螃蟹和啤酒一起下肚,涼性食物一起吃,有加乘效果。南投醫院中醫科醫師張慈文曾受訪教大家「呷蟹小撇步」,他表示,吃蟹時沾一些以薑醋調成的醬汁食用,或在料理時就加下去煮,以中和螃蟹的寒涼;也可搭配花雕、紹興等黃酒去除寒性及腥味。飯後不要配茶飲,可以喝些薑茶、紫蘇飲等,藉此減低其寒性對人體的影響。吃完螃蟹也別吃柿子,柿子和茶類都含有鞣質成分,容易與螃蟹的蛋白質凝結形成鞣酸蛋白,在腸道中不易被分解吸收,容易引起脹氣或腹瀉,因此蟹類不能與柿子、茶類一起食用。5種人慎吃螃蟹1.對螃蟹過敏者。2.蟹膏、蟹黃富含膽固醇,對高血脂、高血壓或痛風患者容易造成負擔。3.平時腸胃虛寒者,食用寒性食物可能引起腹脹或拉肚子等不適反應。4.孕婦吃太多生冷食物,有導致流產或胎兒早產風險。5.女性正處生理期,或平常就容易在生理期頭痛、腰痠的人,吃蟹可能加劇症狀,應慎食。螃蟹別跟這些東西一起吃1.啤酒2.茶飲3.柿子【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-26 活動.精彩回顧
【得獎名單】別養出啃老族!填問卷抽好禮
【得獎名單公佈】感謝大家對「別養出啃老族!填問卷抽好禮」的熱情支持,得獎名單如下:【全瑩生技】瑩顧力EX(60粒/盒),共計3名黃O琳 陳O如 郭O如 【領獎注意事項】→2024年9月25日(三)公布獲獎名單於元氣網活動專區,並發送手機簡訊通知獲獎者。→得獎者請於2024年9月29日(日)下午6點前回覆資料(姓名、寄送地址、郵遞區號、電話),提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權,並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利,若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益,本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料(真實姓名、聯繫電話、真實地址),並確認聯繫資訊皆為真實。「孩子啃老怎麼辦?」是不少高齡父母的困境,辛苦大半輩子存下的退休金、養老本,因為得拿出來養兒顧孫,可能導致老年無以為繼。「我會不會養出啃老族?」教養孩子如何張弛有度、給孩子足夠的支持卻又不放縱寵溺,也成為仍在教養未成年子女的父母的焦慮。啃老族是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您填問卷分享自身啃老困境,以及教養路上擔心孩子啃老的焦慮,將有機會抽好禮,問卷統計結果、各領域專家提出的解方,也將製作成專題,公開於聯合報《橘世代》。★隱私權聲明:–此問卷將根據統計結果,公開於聯合報系相關平台,並作為內容專題之用。統計結果不會出現個資,敬請放心填答。–本活動獎項寄送地區僅限台、澎、金、馬地區,海外地區恕無法配送。–主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利,如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網頁,恕不另行通知。
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2024-09-25 醫療.新陳代謝
病是吃出來的!醫分享天天吃飯吃麵必加一物,全家吃出糖尿病
糖尿病到底多是因為遺傳,或者是吃出來的病呢?醫師分享一家人先後確診糖尿病,與他們常吃炒飯、炒麵,而且一定要加辣椒醬、醬油有關。醫師指出,長期偏好特定飲食,又是採取高碳水飲食,就會引發胰島素阻抗、代謝症候群,進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。天天吃炒飯、炒麵加辣椒醬 全家吃出糖尿病你覺得自己吃得健康嗎?台灣糖尿病罹患人數眾多,到底多是因為遺傳,或者其實是吃出來的病呢?減重專科醫師楊智雯在臉書發文分享過去糖尿病看診經驗,她指出,之前有一家人先後來看診,最後通通確診糖尿病,罹病率100%。詢問他們一家人平時都怎麼吃,竟發現他們幾乎每天三餐都吃炒飯、炒麵,而且一定加辣椒醬、醬油。楊智雯分析,長期偏好特定飲食會造成營養不均衡,進而影響身體健康。像這家人平常吃飯吃麵習慣一定要加辣椒醬,加了之後一個人竟可以連吃3碗,這樣一餐就吃下10份的醣。因為太好吃,整碗麵不需要有配菜和蛋白質,血糖立刻飆高到4、500mg/dl。而因為只吃大量的醣,很快又有飢餓感,又會再進食,造成持續的高血糖。再加上醬料裡的鈉,又增加脫水的風險,就容易引發高血糖高滲透壓狀態,這是糖尿病致命性的併發症。當飲食採取高碳水飲食,就會引發胰島素阻抗、代謝症候群,進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。醬料對控血糖控血壓的人是大忌米飯是台灣人的主食,幾乎天天都可能吃到,但偏偏白米飯對控血糖的人是項挑戰,只要攝取過量就會讓血糖不穩。如果吃的是炒飯,更要注意油脂和澱粉的攝取量,吃多不但容易發胖,血糖也不易控制。營養師夏子雯曾受訪表示,一般餐廳或熱炒店的炒飯,可以看到每一粒米都被油脂包覆,燴飯的醬汁經過勾芡,等於在白飯上又添加了油脂和澱粉。所以如果有一餐吃了炒飯或燴飯,當天其他餐最好要控制油脂和澱粉減少一些,且要攝取蛋白質和蔬菜。另上述病例吃飯必加辣椒醬也是致病問題,辣椒醬、豆瓣醬等高鈉醬料,對於要控血糖控血壓的人是大忌。調味應改以天然辛香料,如新鮮蔥、薑、蒜、辣椒、檸檬、洋蔥等,再調少量醬油當沾醬,並且適量沾。3招對付胰島素阻抗糖尿病其實是可以預防的,糖尿病前期就會出現「胰島素阻抗」,而如果已經有胰島素阻抗,楊智雯建議3個調節方法:1.調整飲食:降低精緻碳水化合物攝入,多攝取高纖維食物和健康脂肪。2.增加運動量:運動能提升胰島素敏感性,尤其是重量訓練和有氧運動。3.調節壓力與保持充足睡眠:有效管理壓力、改善睡眠品質有助於胰島素的正常功能。另外,若需使用藥物降低胰島素阻抗的話,需由醫師診治開立處方。根據國健署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」數據統計,預估全國約有218.6萬人罹患糖尿病,且每年以2萬5千人的速度持續增長。糖尿病患若沒有將血糖控制好,將引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死以及進而截肢等合併症。【參考資料】.《楊智雯醫師 |陪你健康享瘦每一天》臉書粉絲專頁 .衛福部 .聯合報系新聞資料庫
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2024-09-24 慢病好日子.深度報導
地方名人堂【新北市】各區需求不同 陳潤秋:醫動養為主軸 政策因地制宜
新北市為直轄市之一,人口突破400萬居全國之冠,但幅員遼闊,有山有海,且醫療資源隨人口集中於地勢平緩的西半部,人口樣貌與需求不同,考驗治理模式多元性。對此,新北市衛生局推動「新北醫動養」政策,以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為主軸,協助市民健康促進、疾病管理,再依地方特性調整。醫:導入智慧科技 推動永續醫療、未來衛生所「台灣醫療體系的碳足跡佔全國總排放量4.6%,是排碳大戶。」新北市衛生局局長陳潤秋說,新北市府今年4月率先全台,與轄內12家大型醫院共同簽署「醫院永續發展倡議書」,醫院督導考核也比醫院評鑑先一步將ESG納入試評指標,鼓勵醫院發展永續醫療,例如亞東醫院回收尿布重製為名片,雙和醫院回收廢棄藥罐再製成醫療垃圾袋。醫療結合智慧科技,亦能協助減碳。新北市108年起陸續建置智能衛生所,民眾透過智慧生理量測設備、智能運動設備等智慧科技產品,所得的數據上傳至雲端平台整合,AI技術分析後,再傳輸數據資料給保母醫院,不僅讓民眾養成監測習慣,也減少往返醫院的交通辛勞和碳排放、醫事人員負擔。計畫最先以樹林為示範場所,接著推廣到汐止、鶯歌、新店、五股、八里、金山、深坑等地,政策也因地制宜調整,例如林口串連新創產業,成為未來城市大數據應用實證場域;平溪老年人口比率最高,衛生所任務較著重建立失智友善社區、遠距照護。陳潤秋表示,預計119年29家衛生所皆導入智慧資訊科技,之後更將融入「衛生所再設計2.0」概念,打造「未來衛生所」。動:運動營養APP 養成自主健康管理習慣肥胖與代謝症候群是導致慢性病的主要危險因子,對此,新北市開發「新北動健康APP」,民眾可輸入記錄每日飲食、運動及生理量測數據,隨時監控身體狀況,也可藉由運動等健康促進行為,獲得「健康幣」兌換商品。為提升使用趣味性,APP亦提供多樣化的運動方案,推動「處處都是運動場」的概念,吸引民眾漸進式培養基本運動習慣,增加進入運動中心的意願,例如仿效寶可夢抓寶,鼓勵民眾到公園運動打卡;規劃融入各區特色的「健康大步走」路線,像是運動指導員帶領長者在林口三井OUTLET進行北歐式健走;好友或同事間可揪團,做每日步數的小組競爭,陳潤秋笑說,「衛生局同仁都有加入競賽,我下班後也會貢獻一點。」截至今年六月,APP會員已逾47萬人,公園打卡累計逾229萬人次,上傳運動步數累計逾447億步,效果十分顯著;未來將擴充心理監測功能,照顧市民的身體與心靈健康。養:都會、鄉村在地安養 從失智做起根據統計,新北市65歲以上長者已超過75萬人,居全台之冠,然分布不均,高齡長照政策須有所調整。以失智照護為例,平溪地處偏遠,長者比例高達33.6%,其中失智症人口推估佔10.2%,意即每10位老人中,就有一位失智症患者,因此新北市109年起將此區作為失智友善示範社區。陳潤秋說,衛生局積極宣導失智友善識能,提升社區居民對失智者的友善態度,減少失智症污名化,鼓勵失智者共融參與社區活動,並邀請各商圈、協會、公會及商會加入「失智友善守護站」,必要時協尋社區內走失個案及預防走失案件。但人口數最多的板橋,鄰里較少有互動,因此以亞東醫院共照中心為核心,結合鄰里共同推動長照網絡,建立都市型失智友善社區,例如在社區辦理失智友善教育訓練,里長等在地人物亦可提出需求,共同擬定策略,並邀請其他醫療院所、藥局與銀行企業等加入失智友善守護站。除了固定站點,陳潤秋表示,衛生局106年起成立全國首創的樂活健腦巴士,搭載一群職能治療師巡迴偏鄉,帶領長者進行認知促進活動,預防延緩失智失能,並至社區中發掘疑似個案,轉介給衛生所後續追蹤及就醫。衛生局也與文化局、交通局、工務局及台北捷運公司跨局處合作,改善亞東醫院周遭人行道路,包含放大指標指引、延長行人號誌燈、道路設計優化,未來也將推廣到各區。一系列因地制宜的積極作為,讓新北市112年超前達成2024失智友善777的成果,更榮獲聯合報2023年失智友善城市調查第一名,成為失智長者最能安心居住的城市。
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2024-09-24 養生.營養食譜
可能比鮭魚更營養的6種魚!其中1種是譚敦慈心目中的「台大醫科魚」
眾所周知,鮭魚是富含Omega-3脂肪酸的多脂魚類,但一項研究指出,與其吃養殖的鮭魚,如能直接吃野生魚種,如鯖魚、鯷魚和鯡魚等,比起來可能更加營養,也更能降低對有限海洋資源的需求。。養殖鮭魚6營養素減少,僅硒和鋅增加根據一項發表在國際學術月刊《Nature Food》的研究指出,來自劍橋大學、蘭卡斯特大學、史特靈大學和阿伯丁大學的科學家團隊發現,養殖鮭魚導致必需膳食營養素的損失。鮭魚片所含9種營養素中的6種——鈣、碘、鐵、omega-3、維生素 B12 和維生素 A 減少了,但硒和鋅的含量卻增加了。6野生魚種營養不比鮭魚差研究的野生魚類包括:.太平洋鳀魚.秘魯鳀魚.大西洋鯡魚.鯖魚.鯡魚.藍鱈魚他們發現這6種魚含有比養殖鮭魚更高或相似濃度的營養素。野生飼料魚片中的鈣含量比鮭魚片高出5倍多,碘含量高出4倍,鐵、omega-3、維生素 B12 和維生素 A 含量高出1.5倍以上,維生素D含量相當。但鮭魚中的鋅和硒含量高於野生品種,研究人員表示,這些額外含量是因鮭魚飼料成分所致。研究列舉,在英國約71%的成年人在冬季維生素D不足,女性經常缺乏碘、硒和鐵。然而,24%的成年人每週吃鮭魚,但只有5.4%的人吃鯖魚,1% 的人吃鯷魚,只有 0.4% 的人吃鯡魚。科學家團隊表示,我們浪費了野生魚種約80%的鈣和碘,如能對飲食進行一些小改變,多食用上述6種野生魚,將有助於改變其中的一些缺陷,幫助解決全球營養缺乏問題,也更能降低對有限海洋資源的需求。鮭魚防認知功能下降 鯖魚是譚敦慈心目中的「台大醫科魚」魚類是優良蛋白質來源,營養師鄭佾琪曾受訪建議成人或幼兒每周至少吃魚3次,每次大約手掌心大小。而富含omega-3脂肪酸、蛋白質含量高的鮭魚,更是地中海飲食的關鍵食材,可降低心血管疾病和中風的風險。此外,鮭魚還含強大的抗氧化劑蝦紅素,它是一種類胡蘿蔔素,使鮭魚呈現橘紅色,蝦紅素具有保護細胞特性,可能有助預防認知功能下降。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈曾受訪指出,台灣海域所產的鯖魚,全年皆有漁獲、肉質豐美鮮甜,登上營養價值第一名,且價格親民,「CP值」非常高。她家裡就經常吃鯖魚,不需要過多加工調味,南方澳撈捕的鯖魚,汞汙染也最低,搭配番茄、洋蔥等食材烹調,美味營養,保健效果增倍。她曾透露養育兩個台大兒子的方法:經常吃鯖魚,她因此稱鯖魚為「台大醫科魚」。【參考資料】.《Nature Food》 .Fish fed to farmed salmon should be part of our diet, too, study suggests.聯合報系新聞資料庫
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2024-09-22 癌症.淋巴癌
出去玩有罪惡感!「血癌」病患、病患家人需強大身心支持
「許多病患家屬,面對家人生病,不只正常生活遭剝奪,連和朋友吃飯都有罪惡感!」中華民國血液病學會副秘書長、臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪觀察到,白血病、淋巴癌病患不僅經濟、身心壓力容易與日俱增,家屬所承受的壓力,也常受忽視。因為家中有人生病,家屬可能連出門遊玩或和朋增聚餐,都會內疚、有罪惡感。而醫療團隊所能做的,除了同理心傾聽、陪伴,擔任引導者,讓病患和家屬可以練習彼此溝通、肯定,也是重要的。疾病可從小綿羊變身大野狼,壓力接踵而至在血液癌症的種類中,白血病、淋巴癌的型態有很多種,病程差異很大,甚至可能互相轉換。其中,以慢性淋巴性白血病(CLL)為例,這種白血病 (又俗稱「血癌」),就和一般人所認為「得血癌,很快就會離開」不太一樣。劉家豪醫師解釋,在這類慢性白血病,或低惡性度淋巴癌的病程中,有些可以達十年以上,剛開始病情像「小綿羊」一樣,所帶來的壓力源,以慢性心理壓力為主。但等到多年後,疾病可能惡化,或進展成高惡性度淋巴癌,即所謂的「大野狼」。這時病患若需接受化療,可能產生家人照顧、相處摩擦、工作請假頻繁、經濟困境,或者親密關係、性生活消失等壓力,怨懟往往由此而生,對家庭生活帶來極大衝擊。身心出狀況,易影響病程、治療意願「病患、病患家人的身心健康,對疾病本身、疾病治療有何影響?」談到這議題,劉家豪表示,門診中,不少病患可能本身就凡事緊張、力求完美,便容易產生極大身心壓力。一旦病患身心出了狀況,不僅可能改變疾病病程,且更可能影響治療意願、醫囑遵從度,甚至有的病患放棄正規治療,轉而尋求另類療法,拖到錯失黃金治療期,才回歸正規治療。此時治療更棘手,令人十分惋惜。而家人的支持,往往是病患是否持續接受正規治療的重要關鍵。經濟壓力、化療折磨,常讓家人焦慮不安此外,罹癌病患與家人的壓力源,也可能來自經濟壓力。以慢性淋巴性白血病來說,除了化療治療選項等,還包括許多新的標靶藥物。若不在健保給付範圍,病患必須自費用藥,經濟負擔就會加重,心理與家庭壓力就會隨之上升。治療期間、治療後,也可能面臨工作停止、失業困境,這也會加重經濟的負擔。不僅如此,病患接受化療時,不僅要忍受化療副作用之苦,由於病患身體更為虛弱,因此就醫、化療常需家人的陪伴,導致家人常須協調工作請假事宜,有些家人甚至會對本來的日常社交、娛樂產生深深的罪惡感。陪伴者也常被要求成為「模範家屬」,而身心健康卻容易受漠視,加上抗癌是一場長期的抗戰,長時間下來,心理壓力日積月累,除了可能引發爭執、抱怨、不耐煩,病患與家人的互動氣氛,更可能烏雲密佈、雪上加霜,致使病患、家人間的並肩作戰氛圍大受影響。醫師細心叮嚀,帶來柔軟、安定的力量當病患、病患家人流露出種種不安、不滿情緒,有時需要醫療團隊,包括醫師、個管師、癌症心理師、護理師等的協助,醫療團隊可以擔任溫柔的潤滑劑,並進行引導,此時,可能請病患、病患家人雙方嘗試體會、肯定與讚美對方所付出的心血、努力。有時,醫療團隊的一些叮嚀話語,也可以讓病患、病患家人的心柔軟、安定下來。劉家豪分享道,有的時候,醫護若在病患面前稱讚家屬、或在家屬面前稱讚病患,即使只是短短一句話,也會讓病患、家屬深受感動,又或者家屬、病患之間,若彼此願意說一句「謝謝你,辛苦了」,往往也可以讓對方感動落淚,並感覺自己的辛苦、付出受到肯定、理解。中華民國血液病學會與聯合報與亞太心理腫瘤學交流基金會深深理解、疼惜病人與病人家屬的辛苦之處,因此將於2024年10月5日主辦「促心常談,愛無距」癌友家庭心理健康探索工作坊。當天醫師與工作坊講師、專業心理支持團隊將運用科學化工具與互動性訪談模式,解構淋巴癌患者與家人間的複雜情緒,並分享更深刻的觀察、提醒,同時,也提供有效的身心支持策略。濃濃的愛、深深的感謝,將帶來不一樣的轉變劉家豪醫師與專業講師們,也期盼當天透過工作坊形式,引領病患、病患家人說出心裡的話,希望病患、病患家人可以從互動中感受到彼此的愛與深深的感謝,當病患、病患家人獲得強而有力的支持、支援,抗癌之路也會更順暢、更加充滿勇氣、動力。【促心長談愛無距】癌友家庭交流工作坊時間:2024/10/5 星期六下午14:00-17:30 (13:30開始報到)地點:Sky Cofi(台北市松山區南京東路三段287號16樓)線上報名:https://www.surveycake.com/s/dwxgB本次工作坊將以慢性淋巴性白血病CLL病友為報名優先,聯合報將保留資格審查之權利)講題一:雙向守護,屬於我們的課題主講:亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱醫師講題二:從心開始,血液腫瘤全人照顧主講:中華民國血液病學會血液腫瘤科權威醫師
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2024-09-21 養生.聰明飲食
喝綠茶8大好處,消脂及預防多種慢性病!別用沸騰的水,泡綠茶最適水溫揭曉
你喜歡喝茶嗎?你愛喝的是哪種茶?喝綠茶可以預防多種慢性病,是很好的茶飲選擇。泡綠茶以70~80度之間的水溫最適合,而最適當的喝茶時間是上午。喝茶有益健康,前提是純粹的茶,不是加糖加料的手搖茶飲。研究顯示,茶葉含兒茶素、多酚類、類黃酮等抗氧化物質,新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳曾受訪指出,這些抗氧化物質有抑制血脂肪代謝合成作用,可以預防中風、心血管疾病、糖尿病等,其中以兒茶素的研究最多,對抑制脂肪肝形成、降低體重等都有所助益。而不同的茶所含的抗氧化物質不同,茶葉被發酵得愈久、兒茶素含量愈低。未發酵茶綠茶,保留的兒茶素最多。而多酚類包括茶黃素、茶紅素,多存在於紅茶等發酵茶或烏龍茶等半發酵茶中。普洱茶則屬於全發酵的茶種,幾乎沒有兒茶素。各種茶都有一些不太一樣的好處,綠茶的好處更是多,多喝有助於降低多種慢性病風險。以下整理喝綠茶的諸多益處。喝綠茶8大好處1.燃燒脂肪,促進新陳代謝2.提高注意力和思維清晰度3.消除口臭、維持口腔健康4.降血壓、膽固醇5.調控血糖,降糖尿病罹患風險6.降中風、心血管疾病罹患風險7.降阿茲海默症罹患風險8.預防子宮內膜癌、食道癌、肺癌、膀胱癌、攝護腺癌等多種癌症綠茶正確泡法 70~80度水溫最佳《Prevention》網站建議,綠茶不宜在沸騰的溫度下沖泡,否則會燒焦葉子並使其味道苦澀。大約70~80度之間是最理想的水溫。如果沒有溫度計可測,可注意水煮沸用冷水冷卻一下即可。綠茶一天能喝多少?何時喝最好?喝茶是有利健康的選擇,多數研究指出,每天喝3到5杯沒問題。但有些人把無糖茶當水喝,則不建議,營養師提醒不可用茶仍取代水,因茶中仍具有刺激性的咖啡因,空腹喝茶對於腸胃道是一種刺激,也要避免在睡前喝茶。那何時喝最好?開業中醫師陳潮宗建議,上午喝綠茶最適當,可幫助脾胃運化,讓五臟的功能表現得更好,有利代謝。什麼人不適合喝綠茶?此外,綠茶屬未發酵茶,單寧酸含量較高,容易在胃中和蛋白質結合,造成胃不舒服,因此有胃炎等腸胃疾病者較不宜飲用。另外,單寧酸也會阻礙鐵質吸收能力,所以飯後一小時內也不建議喝綠茶,以免影響鐵質吸收。【參考資料】.《Prevention》Exercise may help you store fat better, new research suggests .聯合報系新聞資料庫
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2024-09-20 醫聲.Podcast
🎧|想要養肌肉、運動更有耐力,奧運級營養師告訴你祕笈不在蛋白質
現代人常說「吃肉就能長肌肉」,但這可不一定是事實。雖然蛋白質在增肌和運動表現中扮演很重要的角色,國家運動訓練中心營養師曾怡鈞指出,只吃蛋白質是不夠的,增肌的關鍵還是靠重訓,若要運動表現良好,則主要靠攝取足夠的醣類,像需要耐力的馬拉松選手,醣類的「肝醣超補」才是增強耐力的主要因素。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓曾怡鈞認為,運動過後要特別注重蛋白質和醣類的補充,尤其是銀髮族,吃對營養素有助於促進身體修復,長肌肉的原理是「有破壞才有建設」,光靠吃大量的肉並不能讓肌肉變壯,還需要配合足夠的重量訓練,若沒有經過訓練,只增加蛋白質攝取也不會變成「綠巨人-浩克」般肌肉發達,因為身體沒有儲存蛋白質的機制,吃太多蛋白質只會增加肝、腎的負擔。如果要增加肌肉量,曾怡鈞建議,每天應該攝取每公斤體重約1.6克的蛋白質;而運動後,每公斤體重攝取0.2~0.3克蛋白質就夠了,例如,體重70公斤,大約需要21克蛋白質,相當於三份肉,一份大約是一兩,也就是三根手指頭大小的量;至於銀髮族,因為消化吸收能力較差,建議把蛋白質量增加到每公斤體重0.4克。至於運動型的選手,營養素補充又不同,例如馬拉松選手,醣類反而是主要能量來源,曾怡鈞指出,賽事型的選手在比賽前要進行「肝醣超補」,也就是大量攝取醣類,這能像汽車加滿油一樣,讓你跑得更遠、續航力更強例如,一個70公斤的馬拉松選手,每天需要大約每公斤體重10克醣類,也就是大概12碗飯的量。如果吃不下這麼多飯,可以選擇全穀雜糧類、地瓜等富含醣類的食物,不能因為要增肌減脂,而熱量攝取不足,影響到運動表現。「蛋白質與運動之間的距離」,也須要依不同的運動目標有不同的飲食策略,曾怡鈞建議在設立目標時,最好尋求專業人士的建議,制定個性化的飲食計畫,達到最好的肌力與耐力。曾怡鈞小檔案現職:國家運動訓練中心營養師暨運動營養領域負責人經歷:•2024 巴黎奧運 中華隊運動營養領域負責人•2023 杭州亞運 中華隊運動營養領域負責人•2021 東京奧運 中華隊運動營養領域負責人學歷:國立體育大學 運動科學研究所中山醫學大學 營養學系 學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:吳貞瑩主持人:閻廣聖音訊剪輯:閻廣聖腳本撰寫:閻廣聖音訊錄製:閻廣聖特別感謝:國家運動訓練中心
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2024-09-20 退休力.活躍好學
中壯年拓展視野 微醺課學到專業
「以前喝酒就是開了就喝,但上了這堂課後,終於明白品酒是一種儀式感,更懂得享受每一口酒。」55歲陳小姐輕抿著葡萄酒,提到平時會和家人在家小酌,卻從未系統化學習過,在炙熱的午後,陳小姐和一群即將步入退休的中壯年,為了提升葡萄酒的專業知識及生活品味,特地參加聯合報健康事業部的微醺課程。50歲劉先生平時就對品酒略有涉獵,因此期待與同好們一起深入學習。當諦梵尹葡萄酒坊的首席釀酒師盧震宸提到匈牙利東北部的托卡伊(Tokaji)是貴腐酒的最佳產地時,他認為這樣的課程「經濟實惠」,不僅學到了冷門的專業知識,還拓展了視野。64歲謝先生與太太連袂上課,兩人提到一直以為新世界產地需要醒酒,上課後才明白這是個誤解。經過釀酒師講解,他們重新認識不同產地酒類的品味和風格,並品嚐了六款經典葡萄酒,感受到每支酒香氣的獨特性。盧震宸對於學員們的熱情感到驚喜。他表示,這次的品酒課程與以往輕鬆的品酒會不同,學員們認真聽講、勤做筆記,非常熱愛學習。他強調:「微醺系列課程不僅教人如何飲酒,更重要的是教導學員如何透過品酒,提升生活品味,重視的是味覺的愉悅,而不是攝取的量。」微醺課程將帶領學員探索更多元的酒類世界。微醺系列課程斟一杯詩意酌一口快意日期:9月27日(五)清爽酸甜的魅力清酒日期:10月26日(六)經典調酒三款品飲及實作日期:11月02日(六)蘇格蘭威士忌酒廠之旅時間:下午2時30分至4時30分地點:台北市塔悠路289號洽詢:02-8692-5588轉5869 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-20 癌症.其他癌症
30歲兒得賈伯斯病,多虧健檢及早治療!神經內分泌腫瘤常見十大警訊
兒子去年及今年健檢,血液檢查CA19-9腫瘤標記指數分別為80幾、70幾(正常值小於37 U/ml),進一步安排腸胃鏡與電腦斷層掃描檢查,發現了1公分大的「神經內分泌腫瘤」(NET),雖然其生長緩慢,潛伏多年才成形,但具有癌化、惡性的傾向,甚至出現遠處轉移,所以醫師建議盡速手術根除。三月即啟程北上成為兒子的陪病者,住進台大癌醫中心分院時,執刀醫師前來病房探視,詢問兒子近況外,也安慰我們不用太過擔心,因為病灶位於直腸,經肛門內視鏡摘除腫瘤即可,術後一周回診,會開立止痛及軟便藥物,期間配合低渣飲食,以利傷口癒合。直腸 國人最好發的位置前蘋果執行長賈伯斯就是因胰臟神經內分泌腫瘤病逝,所以神經內分泌腫瘤又被稱為「賈伯斯病」。經查醫學報導顯示,神經內分泌瘤常見於腸胃道、胰臟、肺,直腸更是國人最好發的位置。絕大部分的神經內分泌瘤為偶發性,目前還不清楚相關的危險因子,但某些遺傳性基因異常,可能導致多個原發的神經內分泌腫瘤。醫師說,兒子的腫瘤清除得很乾淨,1公分還算小,病理分級屬於G1,僅須接受內視鏡切除即可完成治療,不需定期追蹤,若不放心,還是可以回院來檢查。另外,醫院幫他申請了重大傷病證明,聽到才30歲的他成了重大傷病患者,有如青天霹靂,不禁為他暗暗憂心,除了告訴自己要堅強外,也安慰他,病來是為了提醒我們要改變不好的生活方式,更注意身體健康。近20年確診數 成長13倍查詢衛福部最新癌症登記資料,2021年台灣約有1200多個新增NET案例,雖然人數少,近20年確診人數快速成長約13倍,且神經內分泌腫瘤有可能發生在全身17處以上器官,著實不容小覷。神經內分泌腫瘤不易發現 常見十大警訊【聯合報 / 諮詢╱汐止國泰醫院一般外科主任陳樞鴻 整理╱記者廖靜清】民眾較不熟悉的「神經內分泌腫瘤」,因為蘋果前執行長賈伯斯受此病所苦,又稱為「賈伯斯病」。神經內分泌腫瘤會發生於身體各處,最常見於腸胃道、胰臟等部位,其細胞型態因不正常生長,進而形成腫瘤。神經內分泌腫瘤是一種神經細胞發生病變之後產生的腫瘤,症狀多樣且辨識不易,因為跟其他消化症狀相似,所以不易發現,但還是可以從身體異狀發現端倪。大部分的神經內分泌腫瘤屬於良性,但神經內分泌腫瘤生長緩慢,具有癌化、惡性的傾向,有家族史、基因遺傳的民眾,建議應定期安排腸胃內視鏡、核磁共振檢查,一旦發現腫瘤,及早切除治療。常見的十大警訊包括:發熱、心悸、熱潮紅、皮膚炎、盜汗、低血糖、咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍等。目前還不清楚神經內分泌瘤的致病危險因子,預防只能靠早期發現、早期治療。責任編輯葉姿岑
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2024-09-20 焦點.元氣新聞
台東3死中毒案,奪命「阿粨」檢出劇毒農藥托福松!有機磷農藥中毒症狀有這些
台東縣賓茂部落曾姓老婦做的原住民傳統美食「阿粨」,造成疑似集體食物中毒案,除曾婦等三人死亡,仍有六人在加護病房治療,衛福部昨驗出阿粨含有機磷農藥托福松,台東地檢署今將剖驗死者遺體釐清死因。曾婦家人堅稱未用有機磷農藥,也未發現近日有部落農民購買托福松。台東中毒案 「阿粨」驗出劇毒農藥有機磷托福松八十三歲曾姓婦人,十七日以蝸牛等食材包十條阿粨後,食用後身體不適,送醫途中死亡,親友趕來弔唁治喪,食用阿粨後,十八日也有十一名親友不適送醫,其中兩人不治,六人住進加護病房,另三人治療後已返家休養。台東馬偕醫院加護病房仍有四名患者,除一名女性患者仍昏迷,其餘三人都已恢復意識,男童今天可望移到一般病房;部立台東醫院收治一名女患者雖仍昏迷,但眼睛會眨動,對聲音有反應;台東基督教醫院有一名女患者,前晚開始使用解毒劑治療,昨已無抽搐現象。馬偕急診室醫護曾在病患身上聞到疑似農藥味,懷疑與神經性毒物有關。衛福部昨公布檢驗報告,在同批未食用的粽子等食餘檢體中,檢出劇毒農藥有機磷托福松,以每顆小米粽約三百公克計算,推估有機磷濃度卅毫克,農藥來源,則待檢調進一步釐清。至於「蝸牛」及「克蘭樹葉」等檢體則未檢出農藥成分。「托福松」吃到一點點就可能致死食藥署副署長林金富表示,老鼠試驗發現,「托福松」口服半致死劑量為每公斤一點六五毫克,以此換算,六十公斤成人半致死劑量為九十六毫克,但人體反應要比老鼠更為敏感,無須到九十六毫克,就可能致死。台東馬偕醫院醫務副院長蔡耀中說,有些除草劑是有機磷,神經性毒物會影響呼吸心跳,造成呼吸衰竭,此次收治的病人多少都出現喘、呼吸困難等症狀,使用有機磷解毒劑後情況有改善。食藥署人員及毒物專家昨再度前往賓茂村查訪及採樣,隨後轉往太麻里一家農藥行訪查托福松買賣及使用情形。警方說,昨天二度訪查仍未發現可疑農藥,太麻里小間農藥行未販售此農藥,一家較大的農藥行近日也沒有賓茂部落的農民購買。發生集體中毒案後,賓茂部落瀰漫哀傷氣氛,昨天證實與農藥托福松有關,曾婦家人十分驚訝,堅稱包裹阿粨的克蘭樹葉是在樹上採集,蝸牛也是來自田間撿拾,不解為何阿粨食餘會驗出托福松。警方與衛生局仍持續追查農藥來源。蘇一峰:有機磷農藥中毒 立刻送醫能救回【聯合報/ 記者楊德宜/台北即時報導】台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰在臉書表示,看到報導小米粽中毒者,在急診的症狀是痰和口水非常多,還有一股特殊的味道,讓人猜想會不會是有機磷農藥。典型的有機磷殺蟲劑中毒症狀,包含瞳孔成針狀、昏迷、口水多、痰多、呼吸或嘔吐物中有濃烈農藥味。他說,這種有機磷農藥中毒,如果到醫院時,趕快插管去維持呼吸道的通暢,大部分是可以救回來。責任編輯葉姿岑
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2024-09-19 退休力.課程
退休力/重現學習力擴展視野 50歲中年男北上學習葡萄酒知識
「以前喝酒就是開了就喝,但上了這堂課後,我終於明白品酒是一種儀式感,更懂得享受每一口酒。」55歲的陳小姐輕抿著葡萄酒,提到平時會和家人在家小酌,卻從未系統化的學習過,在炙熱的午後,陳小姐和一群即將步入退休的中壯年族群,為了提升葡萄酒的專業知識及生活品味,特地參加聯合報健康事業部的微醺課程。50歲的劉先生特地從高雄北上來上課,他平時就對品酒略有涉獵,因此更期待與同好們一起深入學習。當諦梵尹葡萄酒坊的首席釀酒師盧震宸提到匈牙利東北部的托卡伊(Tokaji)是貴腐酒的最佳產地時,他認為這樣的課程「經濟實惠」,不僅學到了冷門的專業知識,還拓展了視野。64歲的謝先生則與5太太連袂來上課,兩人提到一直以為新世界產地,像是美國酒不需要醒酒,上課後才明白這是個誤區。經過釀酒師詳細的講解,他們重新認識不同產地酒類的品味和風格,並品嚐了六款經典葡萄酒,感受到每支酒香氣的獨特性,這對夫妻笑著說:「上完這堂課後,我們品酒的視野變得更開闊。」盧震宸對於學員們的熱情感到驚喜。他表示,這次的品酒課程與以往輕鬆的品酒會不同,學員們認真聽講、勤做筆記,非常熱愛學習。他強調:「微醺系列課程不僅教人如何飲酒,更重要的是教導學員如何透過品酒,提升生活品味,重視的是味覺的愉悅,而不是攝取的量。」這堂課程是聯合報健康事業部退休5力課程《微醺系列—斟一杯詩意 酌一口快意》的第一堂,接下來將帶領學員探索更多元的酒類世界,包括清爽酸甜的清酒、經典調酒的品飲與實作,以及蘇格蘭威士忌酒廠之旅,歡迎有興趣的民眾報名參加《微醺系列—斟一杯詩意 酌一口快意》9月27日(五)清爽酸甜的魅力清酒10月26日(六)經典調酒三款品飲及實作11月02日(六)蘇格蘭威士忌酒廠之旅時間:下午2時30分至4時30分地點:台北市塔悠路289號報名:線上報名洽詢:02-8692-5588轉5869※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-19 失智.大腦健康
我會失智嗎?台大醫師曾文毅:腦齡老5歲以上就要警覺
衛福部統計,2031年65歲以上失智症人口將逾47萬人,2041年接近68萬人,失智人口持續攀升,年紀愈大盛行率愈高。聯合報健康事業部「元氣最愛問」影音節目邀請台大醫師曾文毅、全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約,談大腦年齡檢測與失智症的關聯,並教導大家讓大腦逆齡回春,有效預防失智症。大腦受損無法正常對話巫奉約曾在23歲時發生嚴重車禍,大腦受傷導致短暫失智,他當時無法理解旁人說的話,「例如有人問我剛剛吃過什麼,我無法理解剛剛是指多久之前的剛剛,大腦思惟變得跟以前不同,每個人跟我講話,我都要想很久才能回答,乾脆就不跟人說話。」因此,巫奉約特別能夠體會失智症者的狀態。失智症跟年齡有正相關,但並不是所有的高齡者都會罹患失智症,他目前在萬芳醫院幫助失智症者進行認知促進實驗,發現若長期持續良好的生活作息,就可以遠離失智症危險因子,但不能夠每天行程一成不變,關鍵是大腦需要新的刺激。大腦年齡≠實際年齡失智症是大腦經歷了過多的風險因素,導致大腦不夠健康,再加上相關毒性蛋白侵害,造成認知功能受損而形成失智症。我們都不想失智,但是,目前醫療科技可以預知失智嗎?台大醫院特聘兼任主治醫師、台大醫學院兼任教授曾文毅提出「大腦神經年齡檢測」,原理是將人工智慧結合MRI,用大量MRI磁振造影的腦部影像資料,經過人工智慧的訓練,建立一個數學模組,可根據個人的腦影像推測大腦年齡。何謂腦齡,就像身體其他器官也有所謂年齡,常聽到像是血管年齡、皮膚年齡等,器官年齡可判斷該器官的功能或結構是否健康,如果跟實際年齡相仿,表示該器官是健康狀態,但如果比實際年齡老五歲以上,就要提高警覺。曾文毅說,如果大腦比實際年齡老十歲以上,表示腦部過度老化,未來五年罹患失智症的機率就會非常高。他建議中年就可以做腦齡檢測,或本身有危險因子也可以來做,才有可能提前預防失智症。「腦齡過高並不是世界末日。」曾文毅建議,大家可把腦齡當成腦健康指標,腦齡檢測主要是提醒大家注意大腦健康,就像健檢有紅字就要積極治療,把紅字降下至正常。腦齡過高,可透過改變生活型態以及做健腦活動來改善。曾文毅以自己為例,他第一次檢測腦齡時,其中一個網絡的腦齡老了八歲以上,於是他加強運動量,進行有氧運動、肌力訓練、改善飲食習慣,一年半以後追蹤,腦齡整體年輕四至五歲,成功讓大腦逆轉回春。功能型桌遊、全齡樂遊課程鍛鍊大腦巫奉約說,很多人說打麻將不會失智,但再次提醒「大腦需要新刺激」,如果都從事同樣的活動,等於一直進行同樣的刺激,對大腦來說只是在做很簡單的事,並沒有辦法健腦。他跟長庚科技大學產學合作,針對失智症設計六十多種完全不同的桌遊,透過專業帶領,跟長輩一起玩,可幫助腦齡逆轉,另外也有全齡樂遊課程,快樂遊戲可幫助心情轉變,促進大腦及身體的健康,當然同時也要維持良好的飲食、睡眠與運動,多管齊下。台灣將於明年正式成為超高齡社會,儘管失智症對我們造成壓力,但隨著醫療科技的研究,也看到新希望。本集「元氣最愛問」透過專家認識腦齡以及大腦逆齡回春秘訣,幫助自己健康長壽。●腦專家曾文毅腦齡逆轉做法1.增加運動量:有氧運動、肌力訓練。2.改善飲食:吃七分飽,多吃五顏六色的蔬菜,蛋白質以白肉、雞蛋、植物性蛋白質為主。3.充足睡眠:一天睡滿七小時。
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2024-09-18 癌症.卵巢.子宮
許家蓓子宮內膜癌病逝!別以為只是月經亂,內膜癌患者九成有「這症狀」
北市議會民進黨團總召許家蓓於9月18日凌晨2點25分罹患子宮內膜癌病逝,民進黨台北市黨團已發布新聞稿證實。醫師指出,婦癌首惡子宮內膜癌九成會異常出血,女性只要有異常的出血,或是月經不順就需要就醫,才能早期檢查早期治療。根據聯合報報導,民進黨團表示,許家蓓於今年5月確診子宮內膜癌,並在馬偕醫院接受治療,許家蓓議確診癌症後,全心全意投入治療。抗癌的過程即便辛苦,但她仍以樂觀態度面對、不放棄治療。子宮內膜癌是什麼?跟子宮頸癌有什麼差別?子宮內膜癌屬於子宮體癌的一種,根據衛福部最新統計,女性癌症前10名中,乳癌和子宮體癌分居第1、5名。子宮內膜癌常見症狀:.停經後出血.異常子宮出血.腹部疼痛.月經不規則.子宮積膿.貧血而一般我們較常聽到子宮頸癌,它跟子宮內膜癌有點不太一樣。子宮內膜癌跟子宮頸癌雖然都發生在子宮,但是發生部位不同,子宮頸癌發生在陰道與子宮交接區域,而子宮內膜癌發生在子宮內部的子宮內膜。此外,子宮頸癌主要是因為感染人類乳突病毒;而子宮內膜癌則是子宮內膜上的細胞出現變化。由於子宮內膜癌的癌細胞通常長在子宮深處,子宮頸抹片可能檢不出來。‧子宮內膜癌:女性子宮腔內覆蓋著一層上皮稱為子宮內膜,包含有基質與小腺體,子宮內膜癌是子宮內膜上的細胞變化長出癌細胞。‧子宮頸癌:是由於「人類乳突病毒」(HPV病毒)長期慢性感染子宮頸上皮細胞,導致上皮細胞化生不良,進而癌化。早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,後期的子宮頸癌的症狀則因侵入或擴散的器官而有所不同。子宮內膜癌九成會異常出血台北市立聯合醫院忠孝院區血腫科主任簡采汝曾受訪指出,過去子宮內膜癌好發於40至60歲,但近年來子宮內膜癌病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢,已成婦癌首惡,必須警覺初始症狀。簡采汝指出,沒有生產經驗的人和有經驗的人相比,罹患乳癌、子宮內膜癌的機率較高,子宮體相關癌症發生率在我國婦女中居第5名,超越第10名的子宮頸癌、第7名的卵巢癌,而早期的子宮體癌症狀不明顯,患者容易誤以為是月經紊亂,往往未能及時求醫確診,容易錯過治療時機。子宮內膜癌高危險族群:.不孕症或停經後的婦女.初經較早或停經較晚的女性.從未生育過或月經不規則的女性.家族病史有子宮內膜癌、乳癌、大腸直腸癌及卵巢癌的女性,罹患子宮內膜癌的機率也會愈高。.糖尿病、高血壓患者林口長庚醫院副院長賴瓊慧曾於聯合報主辦的「2022癌症高峰論壇」指出,相較於其他婦癌,子宮內膜癌九成會異常出血。女性只要異常出血,例如月經跟平常的規律性不同,或是兩次月經中有不正常出血、月經期拉得特別長,另外更年期的亂經或停經又出血而且是咖啡色,都需要去看婦產科就診。所幸它沒有其他婦癌惡性,只要有異常的出血,或是月經不順就要就醫,才能早期檢查早期治療。林口長庚紀念醫院中醫部主任黃澤宏曾受訪表示,乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等,與雌激素、黃體素等女性荷爾蒙有關,各種環境荷爾蒙,如塑化劑、雙酚A等,透過食物進入人體,干擾內分泌系統,增加婦癌風險,市售漢方草本中藥飲內中藥劑量未知,應謹慎服用,務必注意中藥應由中醫師診療開立,以符合病患個別的體質。【參考資料】.元氣網疾病百科.聯合報系新聞資料庫
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2024-09-17 養生.聰明飲食
楊桃食用藥用營養價值高,8至9分熟最好吃!但2種人千萬別吃,以免中毒
食用藥用營養價值都高的楊桃,現在吃正當季,8至9分熟的楊桃最好吃。不過洗腎及慢性腎臟病患千萬別吃楊桃,以免出現中度躁動、混亂的神經官能症狀。楊桃食用藥用營養價值都高 8至9分熟最好吃農糧署指出,每年7月至翌年4月是楊桃的盛產期,楊桃富含維生素A、C、B1、B2、有機酸及礦物質等營養,不但食用營養價值高,另根據農業部農業主題館資料指出,楊桃還具有藥用價植,有清熱降火、潤喉爽聲、止血等功效。楊桃常見有「甜味種」及「酸味種」。甜味種酸度低、清甜多汁,是鮮食的最佳選擇,建議吃的時候撒點鹽,味道會更美味。酸味種則因草酸含量較高、口感較澀,主要用於加工,是古早味楊桃汁的製作原料。想要挑選好吃的楊桃,可掌握稜邊飽滿完整、顏色橙黃邊緣淡綠帶光澤、有重量較厚實多汁這三大原則。通常在8至9分熟的楊桃果肉最彈性適中,糖分均勻分布果心與稜部,這時候吃最美味。此外,楊桃外皮的滑亮光澤,有些人可能以為這是為了讓水果好看打的蠟,其實它是天然果蠟,經過清洗後不用削皮就可直接食用,不用擔心。楊桃可以止咳、化痰?也有不少人認知,楊桃汁可以止咳、化痰,所以有輕微咳嗽症狀時就會想喝些楊桃汁,但真的有用嗎?中醫師楊素卿曾受訪指出,楊桃的確可止咳、化痰,並有順氣潤肺功效,但要注意的是,楊桃汁只能用來對付熱性咳嗽,熱性咳嗽者有口乾舌燥、咽喉痛、口腔發炎等症狀,以及小便不利;如寒性咳嗽者喝楊桃汁,症狀則可能惡化。洗腎及慢性腎臟病患別吃楊桃營養師也特別提醒,飲食需「限鉀」的洗腎病人,吃東西要特別留意,例如楊桃千萬不可食用。因為楊桃具神經毒素Caramboxin,對一般民眾來說這毒素可輕易從腎臟代謝掉,但對腎臟病患,尤其是3期以上的慢性腎臟病,因其腎臟已無法正常代謝,毒素持續在身體累積吸收下讓腦神經過度興奮出現神經官能症狀,嚴重者也可能出現癲癇。過去就曾有本身有慢性腎臟衰竭病史的患者在吃了2、3顆楊桃後引發急性腎衰竭,因此,洗腎患及腎臟病患應避免飲用楊桃汁或吃楊桃,不管是酸楊桃或甜楊桃皆然,市售楊桃乾蜜餞也不宜吃。但如果不小心吃到楊桃也別驚慌,醫師建議病友可先留意食用1至2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度中毒症狀;中度以上的中毒會有精神躁動不安、抽搐等情況,若已有輕度症狀就要到醫院掛腎臟科門診,若已出現中度症狀最好掛急診治療。至於一般健康的人,適量飲用酸楊桃汁或吃楊桃不必太過擔心,但要避免在空腹、水分喝不夠時大量飲用,以免有傷腎之虞。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .農業部農業主題館.聯合報系新聞資料庫
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2024-09-15 失智.長期照護
失智症需要「連續性」照顧!政府補助當誘因,機構多收失智者
根據調查,台灣失智症患者約五成以上屬於輕中度失智,但失智是一種過程,輕度進展到中重度,將會需要更大量的照顧資源。衛福部長照司副司長吳希文表示,失智症需要「連續性」的照顧,政府目前除了從日間照護開始協助布建更多資源以外,也將大幅鼓勵機構,設置失智專區,讓照顧者在資源上的使用,可以依照需求而轉介。吳希文表示,失智資源的布建,從失智據點,到社區式照顧的團體家屋、小規模多機能、住宿機構等,目前希望採取分階層的方式,讓失智病程處於不同階段的患者使用,如輕度失智的患者,先以居家照顧、社區資源的使用為主,早上可以送到日照中心,夜間的照顧則鼓勵照顧者學習運用智慧科技,如夜間如廁可在家安裝排泄輔具,或是AI監測系統確保輕度失智長者的安全性。失智患者的失智程度若發展到中度,如果家屬已經無力照顧,則建議轉介到機構,如團體家屋、住宿機構等,不再全仰賴日照資源。目前也規畫未來送到住宿機構失智專區的失智患者,失智程度應超過中度以上,臨床失智評估量表(CDR)要在二分以上、長照評估須在四分以上,同時鼓勵機構收「困難照顧」的失智患者,收一位困難照顧失智症,每人多補助機構五千元,原本的設置失智症專區的補助不變。吳希文表示,失智症患者可預期未來會愈來愈多,機構所需的床位數也一定會增加,除了現行的獎勵措施,衛福部也已與內政部國土署的「國家住宅及都市更新中心」合作,未來規畫社會住宅時,至少要有部分的空間,是提供給團體家屋,或是社區式的失智資源進入,讓失智照顧資源布建更廣,讓有需要的照顧者,都能享有資源。填問券抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老,生活無以為繼;仍在教養子女的父母也焦慮,難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線,害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您分享自身啃老困境,以及教養路上的焦慮,將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症你我都可能成失智照顧者 該如何提早發現長輩是否罹病家人總是忘東忘西、重複詢問問題,起初以為是家人老了,卻沒想到家人開始懷疑自己的東西被藏起來、被偷走,帶家人到醫院診斷才發現罹患失智症。未來失智症患者會愈來愈多,你我都可能成為失智照顧者,如何察覺失智症,如何及早發現家人罹病,有哪些資源可以使用?聯合報一次整理相關資訊教您如何準備。責任編輯:陳學梅
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2024-09-14 失智.長期照護
失智照顧困境!75歲老人顧失智母,跌倒後同睡廁所
七十五歲的白婉芝,八年前確診失智症,當時的她已經照顧失智媽媽三年,廿四小時的照顧過程中,並沒有覺得疲憊。只有某一次,媽媽不小心失禁,將媽媽帶到廁所時,媽媽又跌坐在地,當時她無力將媽媽搬離廁所,無計可施之下,拿抹布將浴缸擦拭乾淨,搬一條棉被,讓媽媽睡在浴缸中,她也清出廁所的一處空間,就這樣跟著媽媽一起睡在廁所近一周。天主教失智老人基金會的社工主任陳俊佑說,失智是一個過程,衛福部今年初公布,今年台灣失智人口已突破卅萬人,其中輕中度失智占五成以上,經換算,其中約有十七萬多人屬於中重度失智。中重度失智患者,照顧難度高,多達九成的中重度失智患者,是由家屬自行照顧,機構對於困難照顧的失智患者,收治的意願不高,照顧者一開始對外求助碰壁,後續再對外求助的機率就會大幅降低,通常得等到「已經生病」,或是真的撐不下去,才有可能再次向外求助。陳俊佑說,退休老師白婉芝就是一個活生生的例子,許多照顧者都認為自己可以照顧得很好,直到發現自己真的沒辦法,不管是體力不堪負荷,或是自己也生病了,才願意把媽媽交給專業的照顧團隊。二○一二年嘉義孝子案,也是同樣的狀況,當時四十五歲的江男,不堪長期獨立照顧失智的母親,用電線將媽媽勒死,伴屍長達五個小時,才告知家人並自首,當時他去投案時,他的姐姐抱著他說「我知道你累了」,二人聲淚俱下。陳俊佑說,現行長照資源確實集中在日照以及居家服務,夜間往往是失智症患者,反覆出現狀況的時候,當失智症進展到中度時,照顧難度最高,時而穩定、時而異常,有時會攻擊人、有時出現妄想幻覺,台灣的照顧者多是「獨自」照顧,該階段最容易照顧出病,他認為,失智照顧資源的布建應該要更符合照顧者的需求,降低照顧負擔,才能少一些長照悲歌。填問券抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老,生活無以為繼;仍在教養子女的父母也焦慮,難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線,害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您分享自身啃老困境,以及教養路上的焦慮,將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症你我都可能成失智照顧者 該如何提早發現長輩是否罹病家人總是忘東忘西、重複詢問問題,起初以為是家人老了,卻沒想到家人開始懷疑自己的東西被藏起來、被偷走,帶家人到醫院診斷才發現罹患失智症。未來失智症患者會愈來愈多,你我都可能成為失智照顧者,如何察覺失智症,如何及早發現家人罹病,有哪些資源可以使用?聯合報一次整理相關資訊教您如何準備。責任編輯:陳學梅
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2024-09-14 失智.長期照護
65歲以上失智人口已破35萬人!失智者常對時序混亂,國內卻長期缺乏夜間照護服務
台灣今年六十五歲以上失智人口已破卅五萬人,衛福部預估二○三一年六十五歲以上失智人口將超過四十七萬人;國內積極布建長照資源,卻以日間照護為主,失智症患者時常對時序混亂,有時夜間的活動力比白天還要活躍,但國內長期缺乏夜間照護服務,照顧者早上上班,雖然可將長輩送到日照,但晚上還是得自行照顧,有時想要喘息,卻找不到資源協助。病患深夜不寧 家屬疲於奔命「媽媽從日照中心回家後,又吵又鬧,某次深夜自己走到廚房開火,差一點釀成火災,自此後家人晚上都沒辦法好好休息,這條路不曉得還要走多久?」不少照顧者面對失智照護,最深的困擾,即是失智長者日間若沒有消耗足夠的體力,夜間活動力,恐比白天還要旺盛,目前有提供夜間照顧的單位多為機構式,如住宿機構、團體家屋,可臨時收托的小規模多機能中心,並非每一家皆提供夜間臨托服務,且不像日照中心普及。中華民國士林靈糧堂社會福利協會副執行長李梅英說,失智症患者的夜間照護需求一直很高,但在大缺工時代,不只是失智症夜間照顧出現「有床沒人顧」,連一般機構照顧失能長輩也都開不出照顧人力,失智照顧的要求也比一般失能照顧高,設置在住宿機構的「失智專區」為例,收三位失智長者,就需配置一名照服員,且依照要求機構至少要聘雇一名專任護理師、社工等專業人力。機構找照服員 薪資相對弱勢李梅英說,醫療院所現在都找不到護理師,更何況是機構,機構找照服員也在薪資上相對弱勢,政府在長照二點○的政策下,大幅提高居服員的薪資,月薪三點二萬元起跳,認真做五到六萬元跑不掉,且工時彈性,不用被綁在機構,大多數的照服員,會選擇投入居家,不願投入機構。不少雙北的機構在疫後掀起一波倒閉潮,現在不管是失智還是失能者,想要入住住宿機構難度都很高。團體家屋模式 類似24小時機構雲林縣老人長期照護協會月亮團體家屋副主任葉雅倫說,團家是廿四小時的機構,但強調社區式的生活照顧,僅收失智患者,以月亮團家為例,僅收七人,照顧比例也是三比一,三位失智長者需要配置一名照服員,且照服員必須是本國籍,因應廿四小時照顧加上人員輪班需求,至少要聘雇六點五人,每位入住長者收費最高四點八萬元,該價格只能讓團家收支平衡,如果人力成本再提高,恐怕很難撐下去。葉雅倫說,失智照顧家庭對於夜間照護的需求高,無論是住宿機構,或是團體家屋,長期都會有等待名單,月亮團家目前就有七人在等待,但通常團家的流動率不高,通常都會陪伴長者走到人生的最後一段路。衛福部長照司副司長吳希文表示,補足住宿機構人力缺口,已啟動新南向計畫產學合作,召募越南、菲律賓等國的學生來台就讀兩年制長照系所的副學士學位,今年九月開始招生,預計二年後可以上線,同時也會修訂法源,打破僅能進用本國籍照服員規定。填問券抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老,生活無以為繼;仍在教養子女的父母也焦慮,難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線,害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您分享自身啃老困境,以及教養路上的焦慮,將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症你我都可能成失智照顧者 該如何提早發現長輩是否罹病家人總是忘東忘西、重複詢問問題,起初以為是家人老了,卻沒想到家人開始懷疑自己的東西被藏起來、被偷走,帶家人到醫院診斷才發現罹患失智症。未來失智症患者會愈來愈多,你我都可能成為失智照顧者,如何察覺失智症,如何及早發現家人罹病,有哪些資源可以使用?聯合報一次整理相關資訊教您如何準備。責任編輯:陳學梅
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2024-09-14 醫聲.Podcast
🎧|安老善終一點都不難,安寧療護最新趨勢是這五件事
一場新冠肺炎疫情改變民眾對生命的看法,也改變了安寧療法的定義,以前著重在生命末期的照顧,在健康台灣政策推動後,診療進入居家及社區,成為更廣泛的支持療護,財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心(簡稱器捐病主中心)執行長蔡宏斌指出,全人、全程、全家、全社區、全醫療團隊的「五全照護」全人善終是安寧療護的最新趨勢,也是精準安寧的一環。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓隨著百年疫情的洗禮及數位時代的來臨,安寧緩和醫療也有了不同的定義。原本在台大醫院服務的蔡宏斌,在今年接任器捐病主中心執行長,他說,器官捐贈移植、安寧療護及病人自主都是善終的概念,不同的時代要有跨平台的專業合作,這是未來趨勢。蔡宏斌解釋,過去安寧療護著重在末期病人的最後一哩路,但借調至臺北市立聯合醫院中興院區後,體會到當診療照護進到社區或居家後,廣泛性的支持療護會更加重要;要讓生命末期的全程照護更完善,也必須因地制宜提出不同的治療計畫,病人、家庭及醫療團隊都得重新學習新的照護模式。在進入社區服務後,蔡宏斌的感受甚深,體會到治療場域的不同,會決定病人接受什麼樣的醫療。他舉例,今年9月有一名60多歲罹患巴金森氏症的病人,有糖尿病及中風病史,平常皆在他院接受治療,但因尿路感染送至中興醫院急診,後續就申請在宅急症醫療,照護場域從醫院轉換至住家。全人善終新面貌,「五全照護」成新趨勢「在炎日的夏天,室內溫度高達三十四度,病人家裡不知什麼原因沒有開空調,在狹小的空間裡,護理人員得做生命徵象的評估並跪著幫病人打點滴,自己拿著手持式超音波幫病人檢查,在治療的過程中發現病人身體僵硬,也因高溫有脫水情形;雖然在這短短的一個小時內醫療團隊彼此合作,但仍揮汗如雨,在不是一個設定好的環境中,看見很不一樣的人生面向及醫療場景...」蔡宏斌指出,回到社區後,會發現很多的資源協助並非只回應醫療端的需求,也要考量病人及家屬的需要,這也印證了前臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅提及的「要找回醫者的初心,就須回到病人的家裡!」。隨著時代的演變,臺灣從傳統的安寧療護,精進到全人、全程、全家、全社區、全醫療團隊的「五全照護」全人善終,尤其進入到家庭社區以後,更加突顯靈性照護的重要性,蔡宏斌指出,這也與衛福部長邱泰源過去所提「安寧療護也須要愈來愈精準」的理念不謀而合。通訊軟體的應用及遠距醫療,都讓未來安寧療護更加多元性,病人除了有自己疾病的主治醫師外,也有居家安寧的醫師可以共同提供照護,這將是最好的照護模式。而為了讓大家更加認識善終三法,器捐病主中心將在10月12日「世界安寧日」當天舉辦公益路跑,透過路跑活動及闖關活動,讓生命教育可以更往下扎根。世界安寧日公益路跑由財團法人器捐病主中心舉辦的2024《 第11屆公益路跑 》熱烈報名中。透過本次路跑活動、闖關互動及精彩表演,提升民眾對安寧緩和的認知。日期:2024/10/12 9:00-12:00地點:大安森林公園兒童小舞台欲報名者請掃QRCODE,一律採線上報名蔡宏斌小檔案現職:第8屆財團法人器官捐贈及病人自主推廣中心執行長臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主任經歷:台灣醫院整合醫學會理事台大醫院整合醫學科主治醫師學歷:台大健康政策與管理研究所博士台大職業醫學與工業衛生研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真音訊剪輯:高啟書腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:高啟書特別感謝:財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-09-13 醫療.骨科.復健
沒腫沒變形就是沒骨折?X光也不一定照出來的隱匿性骨折有什麼症狀,要如何發現?
運動或跌倒,最怕造成骨折,因為一旦骨折會影響行動。一般也以為,若骨折一定會腫脹及肢體變形。不過骨科醫師提醒,並非所有骨折都會產生明顯位移,有些骨折可能連X光也照不出來。提醒若受傷後持續疼痛超過2-3週,即使X光顯示正常,應該再去做進一步檢查。 亞東醫院骨科醫師陳鈺泓在臉書發文分享病例問題,患者表示之前照過X光都說沒有骨折,但不知為何一個多月過去了還是又腫又痛,連走路都很困難,因此再度就診。陳鈺泓指出,別以為骨折都會腫脹、疼痛及肢體變形,其實並非所有骨折都會產生明顯位移,有些骨折可是連X光也照不出來,可能很難當下馬上被診斷出來,這類型骨折稱為「隱匿性骨折」什麼是隱匿性骨折?陳鈺泓指出,隱匿性骨折是指那些在影像檢查上不容易被發現的骨折,因為這些骨折並不一定會造成骨頭明顯的移位或變形。這些隱匿性的骨折通常位於骨頭的細小裂縫或難以察覺的位置,也較常發生在小孩、老人及運動員身上。台大醫院骨科部醫師陳沛裕曾於《聯合報》健康版撰文指出,X光上較不明顯的骨折被稱為「骨裂」或「線性骨折」。許多人認為這種是不是比較不嚴重,不算是「骨折」。事實上,只要骨頭的連續性被破壞就是骨折,有時「骨裂」甚至會有復原上的困難,不可輕忽。這些情況都建議手術修復癒合。隱匿性骨折有什麼症狀?較一般骨折輕微嗎?隱匿性骨折的症狀和一般骨折類似,可能包括持續的腫脹、疼痛、瘀青,甚至是活動受限。這些症狀在受傷後數週內可能會持續存在,並且在活動或承重時會感到加劇的疼痛。而受限於設備的先天限制,隱匿性骨折在X光上較難診斷,通常需要進一步的影像學檢查,例如核磁共振(MRI)或電腦斷層,才能夠更詳細呈現將骨骼結構問題。某些情況下,第一時間不容易被診斷,可能在後續幾週至數月追蹤,才可較清楚知道骨折處。此外,因胸部外傷造成的肋骨骨折,也可能不會在當下被診斷出來,台大醫院創傷醫學部主治醫師廖先啟曾於《聯合報》健康版撰文指出,有些病患急診時主訴為胸部撞傷、感覺急性胸痛,但X光檢查並未看出明顯肋骨骨折,等到回家後,疼痛可能逐漸加劇,特別是起身、打噴嚏、咳嗽、提取重物時感到特別疼痛,吃止痛藥也無效,常是再度精密檢查後才查出骨折。常見3種診斷為「骨裂」或「線性骨折」的骨折:1.沒有移位的創傷性骨折2.小碎片的骨折3.應力性骨折隱匿性骨折如何預防?那如果當下就是沒被診斷出來,那我們要如何知道可能是隱匿性骨折?陳鈺泓指出,不要輕忽持續的疼痛。若受傷後持續疼痛超過2-3週,即使當初X光顯示正常,還是應該再度就醫做進一步檢查。陳鈺泓說,隱匿性骨折的治療方法與一般骨折相似,通常包括休息、冰敷以及疼痛管理。在某些情況下,醫師可能會建議使用護具或石膏固定,甚至進行手術來加速恢復。骨折直接影響行動,對生活影響很大,因此一定要把問題找出來加以治療,才不會留下後遺症。注意身體警訊:.若受傷後持續疼痛超過2-3週,即使X光顯示正常,也應考慮進一步檢查。 .特別留意運動後異常的疼痛或腫脹,可能是壓力性骨折的徵兆。保護易受傷部位: .進行高衝擊運動時,穿著合適的防護裝備。.老年人應注意防跌,如安裝扶手、移除地毯等絆倒風險。均衡飲食和運動:.攝取足夠鈣質和維生素D,強化骨骼。 .進行適度的負重運動,增加骨密度。恢復期注意事項: .避免過度施力於受傷部位。.遵循醫師建議的復健計劃,逐步恢復活動。【參考資料】.陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2024-09-13 養生.運動健身
脂肪堆在肝臟心臟最危險!研究顯示「做一事」有助脂肪安全存放
大部份人運動的目的,都是為了減掉脂肪。但一項新研究指出,它其實也可以促使我們更健康的將脂肪儲存。運動幫助減脂,也能儲存脂肪根據《CNN Health》報導,發表在《代謝》雜誌上的一項研究指出,運動對健康的許多方面都很重要,不但能幫你減掉脂肪,甚至可以幫助你更好地儲存脂肪。為什麼是「儲存」脂肪?會有這樣的疑問也是正常的,因為多數人對「脂肪」的理解都是負面的,認為它只會造成肥胖及疾病。《CNN Health》訪問丹佛國家猶太健康中心(National Jewish Health)心血管預防與健康安德魯·弗里曼博士(Dr. Andrew Freeman)指出,脂肪組織本身對健康很重要,它是我們額外能量的重要儲存庫。這種組織過去被認為僅具有儲存能量的功能,但研究人員才剛開始了解到它具有多種功能。因此,擁有一定程度的脂肪是有利的。大多數人,即使是經常運動的人,隨著年齡的增長,體重多會增加。然而有經常在運動的人,其脂肪細胞顯示出增加脂肪儲存量的特徵——血管數量、蛋白質成分和更少的發炎細胞。他們的皮下脂肪組織具有更大的容量,當體重增加了,但仍保持身體活躍,定期運動鍛煉,如此可以將脂肪儲存在那裡,而不是跑到更危險的地方,如心臟或肝臟。如果我們有能力將脂肪儲存在對的位置,那麼進入肝臟、心臟及所有其他地方的脂肪就會減少,也將會減少對身體健康的傷害。「皮下脂肪」與「內臟脂肪」的區別過多的體脂肪確實會危害健康。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任簡銘男曾受訪指出,肥胖大致可分為「皮下脂肪型」及「內臟脂肪型」肥胖。相較而言,皮下脂肪其實是較無害;至於男性常見圓滾滾的啤酒肚,則是對健康危害甚大的內臟脂肪,可能引起各種慢性病,如三高、心血管疾病與脂肪肝。.皮下脂肪型:脂肪大多堆積在軀幹、四肢、大腿和臀部等下半身的皮下位置,像酪梨般上瘦下圓,因此被稱「酪梨型」肥胖或「梨形身材」。.內臟脂肪型:脂肪多堆積於腹腔的肝臟和胸腔的心臟等臟器周圍,看起來像蘋果般地上圓下瘦,因之稱「蘋果型」肥胖,常見於大腹便便的男子。讓運動成為日常生活的一部分無論如何,請開始運動吧!弗里曼建議早上第一件事就先運動。一早的運動「像咖啡一樣」,是一種天然興奮劑。運動的種類、方式很多,你可以設定每天做30分鐘費力的活動,也可以每天散步一大段路,重點是,你必須找出一項可以成為自己日常生活的一部分、成為一種習慣的運動。【參考資料】.《CNN Health》Exercise may help you store fat better, new research suggests .聯合報系新聞資料庫
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2024-09-12 養生.營養食譜
優良蛋白質鎖管,吃了不怕膽固醇過高!小卷、透抽…一圖看鎖管家族有哪些?
喜歡吃海鮮的人,目前正是鎖管捕撈的旺季,鎖管肉質鮮甜Q彈,料理變化多,重點是吃了不怕高膽固醇負擔,適時吃可以取代肉類,補充優良蛋白質。鎖管俗稱透抽、小卷,肉質鮮甜Q彈,料理變化多,不論煮湯、熱炒、酥炸、川燙都很好吃。漁業署指出,每年的3-10月是臺灣沿近海鎖管的棒受網漁期,是東北及澎湖等海域最著名的燈火漁業,如有名的基隆鎖管季,就在每年8~9月間洄游於基隆市附近海域,鎖管就是其主要漁獲。優良蛋白質 吃鎖管不怕膽固醇高現代人飲食太豐富,許多人偏愛吃肉,健檢常見膽固醇過高的問題。而鎖管屬於頭足類生物,它們本身膽固醇含量雖不算低,但其所含的膽固醇並不會造成人體血中膽固醇濃度負擔,只要記得處理時把內臟去除乾淨,就是富含EPA、DHA的優良蛋白質。小卷、透抽都是鎖管家族鎖管的外型很好辨認,大大的菱形肉鰭是身體的二分之一,鎖管家族依身型大小可以區分為:.小於15公分稱為咪咪卷.小於15公分稱為小卷.超過15公分稱為中卷.成型後一般稱為透抽.體型最大的為砲管漁業署特別提醒,為了海洋資源的永續利用,在選購及品嚐時,記得挑選8公分以上的小卷或鎖管,咪咪卷體型太小不建議食用。魷魚、鎖管,怎麼分辨?而魚市場常見的頭足類還有章魚、鎖管、魷魚、軟絲、花枝等,很多人其實都只管吃,誰是誰根本傻傻分不清。例如魷魚跟鎖管實在長的很像,到底要如何區分呢?根據農業部食農教育資訊整合平台的漁產知識指出,在外觀上,可以透過腕與觸腕的數目、體內是否有硬殼、眼睛有沒有透明的眼膜覆蓋等特微,簡單分辨鎖管與其它頭足類。要快速辨別魷魚跟鎖管,就看魷魚尾巴是三角形肉鰭,有透明外殼,眼睛沒有膜;而鎖管大大的菱形肉鰭是身體的二分之一,眼睛是有膜的。【參考資料】.《農業部漁業署》臉書粉絲專頁 .《農業部》食農教育資訊整合平台.聯合報系新聞資料庫
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2024-09-11 退休力.活躍好學
餐點、清酒「這樣搭」,海鮮腥味消失 味道更細緻柔和
時序進入秋季,正是螃蟹、生蠔盛產時節,此時選擇適合的佐餐酒也是一門大學問。日本酒品質鑑定專家、SSI國際日本酒講師趙勇翔指出,清酒的世界,蘊含多種酒款,適合搭配的海鮮料理、菜式不盡相同,吃海鮮時,若選比較「速配」的清酒,不僅可去除海鮮腥味,舌尖滋味會更細緻、柔和,且趨於平衡。日本每個區域都有具在地特色的清酒品牌,各地所生產的清酒,皆是當地農產、物產的「絕配」,在享受美食、美酒的過程中,可產生畫龍點睛的效果。趙勇翔解釋,清酒的原料有米、水、米麴與酵母,因酵母作用、製程影響,內含豐富胺基酸,不同酒款,香氣、風味各具特色,而清酒依香氣高低、風味複雜度分為薰酒、爽酒、熟酒與醇酒等四大種類。以薰酒為例,蘊含水果香氣,當生蠔上滴點檸檬汁,再搭配薰酒作佐餐酒,就會產生鮮美、清爽滋味;熟酒的酒味較扎實、層次豐富,搭配蒲燒鰻特別適合。在聯合報退休力「清爽酸甜的魅力清酒」課程中,趙勇翔將引領學員親身體驗清酒香氣、風味的多樣性,顛覆一般人所認為「清酒只有米味、只適合溫熱飲用」等錯誤認知。對於餐酒如何搭配、搭配原則有哪些,趙勇翔也將不藏私大方分享。微醺系列課程/斟一杯詩意 酌一口快意9月13日(五) 看懂葡萄酒酒標與了解自己喜歡的品種9月27日(五) 清爽酸甜的魅力清酒10月26日(六) 經典調酒三款品飲及實作11月02日(六) 蘇格蘭威士忌酒廠之旅時間:下午2時30分至4時30分地點:台北市塔悠路289號洽詢:02-8692-5588轉5869報名:線上報名網址 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-11 養生.聰明飲食
4類食物是膠原蛋白殺手,吃太多恐讓你抗老做白工!專家透露吃什麼才能補膠原蛋白
年過40,身體逐漸老化,這時候很多人會積極補充膠原蛋白。不過在你一邊拼命補膠原蛋白時,另一方面又吃這吃那,很可能就白補了!醫師提醒,4類食物要少吃,因為它們是膠原蛋白的小偷。什麼是膠原蛋白?膠原蛋白有什麼作用?人一直在變老,想要永遠維持年輕,是不可能的事!我們唯一能做的,是可以藉由一些方法,讓身體老化速度慢一點。例如,吃膠原蛋白。膠原蛋白到底是什麼,為什麼要吃膠原蛋白呢?根據國健署衛教資料指出,膠原蛋白是由特殊胺基酸序列組成的結構,在體內為結締組織的主要成分,像是韌帶、皮膚真皮層、角膜都含有膠原蛋白的構造。開業醫學美容醫師吳易儒在臉書粉絲專頁發文指出,膠原蛋白是人體中最豐富的蛋白質,在多個方面扮演著重要角色,對於維持年輕健康的肌膚和身體至關重要:.皮膚:保持彈性、光滑和水分。 .關節:潤滑和保護。 .血管:維持血管壁彈性。但膠原蛋白生成需要維生素C、胺基酸等營養物質,且會受到生活方式、飲食、環境等因素影響。隨著年齡變化,20歲後,膠原蛋白就開始逐年減少了,到了 40歲時,體內膠原蛋白約減少30%。在攝取足夠的維生素C狀況下,人體可以自行合成膠原蛋白,但想從飲食中補充膠原蛋白較為困難。因此,有些人就會透過膠原蛋白保健品來補充。4類食物是膠原蛋白殺手不過在你一邊拼命補充膠原蛋白時,如果一方面也肆意東吃西吃胡亂吃,很可能會白補白花錢。吳易儒就提醒,如果你有在吃膠原蛋白,請少吃以下這些東西,因為這些食物是「膠原蛋白小偷」,它們正在偷偷破壞你吃進的膠原蛋白。1.糖類:過多的糖會導致糖化作用,破壞膠原蛋白結構2.炸物:高溫油炸會產生自由基,加速膠原蛋白分解3.酒精:會導致脫水,使皮膚失去彈性4.咖啡:過量飲用可能影響睡眠,間接影響膠原蛋白生成此外,還要記得多補充富含維生素C的食物,以幫助膠原蛋白合成。多吃豬蹄、雞爪也能補充膠原蛋白?而膠原蛋白保健品似乎也不便宜,因此許多人會想說,是不是可以從某些食物中攝取膠原蛋白,例如多吃豬蹄、雞爪等,能補充肌膚的膠原蛋白,讓皮膚Q彈?上述提到,若想從飲食中補充膠原蛋白是較為困難的,國健署曾闢謠指出,這是因為食物中的膠原蛋白因為結構大,無法直接被腸道吸收,需經過酵素切割後才可吸收利用,所以人體很難利用食物中的膠原蛋白。因此雖然豬蹄、雞爪等部位含有豐富的膠原蛋白,但就因其分子結構過大,還必須先經過人體消化吸收,且在合成皮膚的膠原蛋白時,仍需有足夠的營養素輔助,例如:維生素C;目前也尚未有研究指出攝取「豬蹄」、「雞爪」等食物有幫助肌膚合成膠原蛋白的功效。甚至如果大量攝食這些食材,反而會吃下過多的油脂與熱量,因此要注意攝取量。想要抗老化、維持肌膚健康,還是得從均衡飲食著手,從各式水果、蔬菜及堅果種子類等,攝取充足的維生素及礦物質,才能提供肌膚足夠的抗氧化能力,也減少發炎物質對肌膚的傷害。【參考資料】.吳易儒醫師臉書粉絲專頁 .《國健署》真相與闢謠.聯合報系新聞資料庫
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2024-09-10 活動.精彩回顧
【免費講座-促心長談愛無距】-慢性淋巴性白血病(CLL)病友家庭心理健康交流工作坊
您是慢性淋巴性白血病(CLL)病友嗎?【促心長談愛無距】慢性淋巴性白血病(CLL)病友家庭心理健康交流工作坊與你一起從心開始,有愛無距。我們知道,病友與其照護者的心理健康對於抗癌經驗與結果具有重大影響,兩者之間的關係是互惠且相互影響的。而罹癌不只是一個人的事情,而是整個家庭共同的課題,不僅照護者努力陪伴著癌友接受治療,更多時候癌友也希望能繼續照顧家人。照顧者與癌友雙向守護彼此的身心健康,是與癌症對抗的路上重要的一環。為此聯合報與亞太心理腫瘤學交流基金會、中華民國血液病學會,共同主辦「促心常談,愛無距」癌友家庭心理健康探索工作坊,在國際藥廠BeiGene百濟神州的支持下,由專業團隊透過設計思考 (Design Thinking)方法與工具,開啟癌友與其照護者進行對話,訴說彼此需求與想法,以了解病友與照顧者在心理健康層面未被滿足的需求。本次將以慢性淋巴性白血病(CLL)病友家庭為優先,也歡迎淋巴癌病友參加(主辦單位將保留資格審查之權利),在這個初階工作坊中,我們將帶領你親身體驗這五個關鍵步驟,並通過實際問題的解決過程,深刻理解設計思考的核心理念。【促心長談愛無距】癌友家庭交流工作坊時間:2024/10/5 星期六下午14:00-17:30 (13:30開始報到)地點:Sky Cofi(台北市松山區南京東路三段287號16樓)線上報名:https://www.surveycake.com/s/dwxgB本次工作坊將以慢性淋巴性白血病CLL病友為報名優先,聯合報將保留資格審查之權利)講題一:雙向守護,屬於我們的課題主講:亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱醫師講題二:從心開始,血液腫瘤全人照顧主講:中華民國血液病學會血液腫瘤科權威醫師
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2024-09-10 養生.聰明飲食
炒蛋、煎蛋、水煮蛋,雞蛋怎麼吃最好?譚敦慈2個原因建議吃全熟蛋,尤其外食
雞蛋是我們每天常看到吃到的食材,有些人愛吃生蛋,有人吃半熟蛋、全熟蛋…,而這不只是個人對食物口味的差異而已,它其實也關乎飲食健康。譚敦慈建議,蛋最好還是吃全熟的,除了避免沙門氏菌感染之外,也最能吸收它完整的營養。許多人早餐少不了一顆蛋,中午可能吃水餃又配一碗蛋花湯,晚上去吃燒肉丼飯,上面打一顆生蛋一起吃,真是太美味了!雞蛋的料理方式非常多元,炒蛋、煎蛋、水煮蛋、茶葉蛋、蛋花湯…,當主角也可以、又經常是許多菜少不了的配角。生吃、熟吃、半熟吃,連吃法都很多種,每個人的偏好不同,但林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈之前在元氣網YouTube影音頻道《元氣最愛問》談到雞蛋要不要洗、蛋怎麼吃最好的話題時提到,吃雞蛋最好吃全熟蛋,原因要從洗蛋說起。雞蛋在烹調前清洗蛋到底要不要洗,一直有不同的說法,譚敦慈則建議蛋一定要清洗,洗選蛋也不例外。如果是買散裝蛋,回家後先拿布沾水後擰乾,擦拭表面糞便羽毛等,再放進冰箱冷藏。洗選蛋則可以直接冷藏。那何時洗呢?清洗時間是在烹調之前,也就是說,不管你買的是散裝蛋還是洗選蛋,要煮時再將蛋從冰箱拿出來洗。雞蛋清洗步驟很簡單,把蛋放在碗裡,蓄滿水搓一下即可。2個原因建議蛋吃全熟的,至少蛋白要熟不過這是我們自己在家裡料理的做法。外食者吃外面店家煮的,哪能控制人家洗不洗。尤其我們經常可在早餐店看到店家都是將進貨進來一整個蛋框放煎檯旁,也不知道這些蛋到底有沒有擦過洗過?對此,譚敦慈則建議盡量外食就盡量吃全熟蛋比較好,原因有二個。1.避免沙門氏菌感染:台灣、日本的餐點,生吃雞蛋算蠻普遍的,熱豆漿沖一顆生蛋,是台灣許多中式早餐店的豆漿吃法。香港人常吃的滑蛋燴飯,蛋也是在起鍋前打下去,讓視覺上產生「滑動」的美感及口感。而吃生蛋感染沙門氏菌、甚至死亡的案例,都曾發生過。2.吃生蛋無法攝取其中完整營養另一個重要的原因則跟蛋白質吸收率有關。因為蛋白裡存在一種天然生物素「蛋白質抑制酶」,蛋白分解酶主要作用是分解蛋白質,讓蛋白質中的胺基酸能夠被人體吸收;而如果生吃雞蛋,蛋白質抑制酶反而讓人體無法好好攝取其中蛋裡的的胺基酸等營養素。全熟的煮法才能將「蛋白質抑制酶」破壞掉,蛋的營養才能完整被我們吸收。因此建議若要充分攝取雞蛋的營養,還是吃全熟蛋較好,至少蛋白一定要熟。處理雞蛋注意4件事譚敦慈再度提醒,為了避免沙門氏菌感染及禽流感,處理雞蛋時請注意以下4件事:1.摸過蛋後要確實洗手。2.避免吃生蛋製品,例如沙拉醬、沒煮熟的蛋。3.避免使用蛋白敷臉保養,臉上的眼睛、鼻子、嘴巴都有黏膜,感染風險很大。4.蛋要分開打:如要打2顆以上的蛋,請分開打在2個容器裡,不要打在一起;如果打在同一個碗裡,萬一其中一個蛋黃壞掉、臭掉,你可能不知是哪個。【參考資料】.元氣網YouTube影音頻道《元氣最愛問》 .聯合報系新聞資料庫
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2024-09-09 活動.精彩回顧
【得獎名單】「我和專業照護人員成為家人的那件事」徵文活動
【得獎名單公佈】感謝大家對「我和專業照護人員成為家人的那件事」徵文活動的熱情支持,得獎名單如下:▲7-ELEVEN 咖啡提貨券,共30名1.陳O如2.林O秀3.李O華4.簡O筑5.林O恩6.蘇O杭7.莊O禎8.陳O明9.張O甫10陳O婷11.張O玲12.陳O雲13.賴O玉14.COOOl15.洪O鳳16.魏O貞17.張O瑜18.張O碩19.黃O章20.吳O梅21.何O德22.黃O甯23.葉O妤24.毛O雯25.吳O初26.蔡O明27.許O美28.許O玲29.郭O蘭30.徐O萱【領獎注意事項】→2024年9月9日(一)公布獲獎名單於元氣網活動專區,並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於2024年9月13日(五)下午4點前寄送資料(姓名、寄送地址、郵遞區號、電話),提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權,並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利,若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益,本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料(真實姓名、聯繫電話、真實地址),並確認聯繫資訊皆為真實照顧長輩除了需要專業外還要有愛心與耐心,無論晴雨寒暑、疫情嚴酸與否,在各種場域都能看到,專業照護人員默默為失智症長輩付出的身影👍因為他們的專業、付出及陪伴,讓長輩仍保有較好的生活品質,同時撫慰長輩的心靈,提供身心靈完整的照護,也有效減輕家屬壓力❤️📣每位專業照護人員的奉獻都應該被記錄與讚揚📣邀請 失智症家屬/失智症者/照護人員 將您的故事與我們分享,讓我們一起向這些默默付出、為他人帶來溫暖的英雄致敬,讓更多人看見他們的價值和重要性🌟主辦單位:臺北市政府衛生局承辦單位:聯合報股份有限公司🔺領獎方式: 得獎者寄送資料(姓名、寄送地址、郵遞區號、電話、e-mail等資料)提供不完整視同棄權。2024年9月9日(一)公布幸運兒於元氣網活動專區,並發送mail通知給得獎者。💡備註:1.此活動內容將公開於聯合報系相關平台,並作為內容專題與【幸福臺北 憶起生活】臺北市失智照護成果發表會(2024/9/21) 使用。(不會出現個資,敬請放心填答)。2.本粉絲團擁有最終解釋權,並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利,若有修改以粉絲團網站公告為準。4.為確保中獎者權益,本活動參加者務必於活動頁面留存正確之個人資料(真實姓名、聯繫電話、真實地址), 並確認聯繫電話皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態,本粉絲團將依中獎者所提供之聯繫電話通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於本粉絲團之因素(如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等)致未收到中獎通知,本粉絲團恕不負責。
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2024-09-07 養生.運動健身
有椅子就能做的運動「椅子瑜伽」!教你方便在家或辦公室做的6個簡單動作
可改善肌少症的「椅子瑜伽」,一般被認為是給長者做的運動,不過一項研究指出,這運動也很適合患有膝骨關節炎的女性及久坐的上班族。椅子瑜珈的好處?誰適合做?做瑜珈有許多好處,包括促進血流、改善睡眠、改善呼吸、降低血壓、憂鬱和焦慮、慢性疼痛和發炎,及心理上的愉悅。瑜珈的招式相當多,椅子瑜珈則是坐在椅子上或使用椅子進行的傳統瑜珈,一般被認為是針對老年人的運動,許多被診斷出肌少症的長者,物理治療師會建議他們做椅子瑜珈。根據2023年哈佛學者統合分析結果顯示,65歲以上長者練習瑜伽,對行走速度、下肢肌力與平衡皆有助益。然而《CNN Health》報導,根據《醫療保健》雜誌2023年發表的一項小型研究指出,椅子瑜珈對 65 歲及以上患有膝骨關節炎的女性來說可以達到預防的效果,它可以幫助在日常活動提升體適能,降低骨關節炎發展為殘疾程度的風險。其實椅子瑜珈非常溫和,適合多數年齡階層做,尤其久坐的上班族更需要這種隨時可做的運動,不但能改善健康,提高身體靈活性、改善彎腰駝背等姿勢、腕隧道症候群等,也能減輕壓力,非常適合緩解緊張和肌肉酸痛。椅子瑜珈 每天做5分鐘勝過每週1次1小時許多人因為很難特別抽出一大段時間做運動,因而無法達到持續運動的目標。《CNN Health》訪問瑜伽教練則建議,最開始的目標只要設定每天五分鐘就好,「每天做五分鐘的椅子瑜珈比每週做1次1小時的瑜珈好。」每天5分鐘養成習慣後,之後可能慢慢的就會想做更久了。在家或辦公室方便簡易做的椅子瑜伽動作以下整理幾個招式,特別適合在家或辦公室方便做的動作,動作簡單,也適合初學者。一邊在做這些姿勢時,請透過鼻子吸氣和呼氣,充分調動橫膈膜 (主要呼吸肌肉),讓呼吸更深、更平靜。(瑜伽動作資料來源:台北慈濟醫院、資深藝人陳淑麗)先熱身:坐在座位旁,面向前方,雙手和雙腳一起或分開畫圈。也可以身體靠牆做簡單的伸展,重點是手臂內側要往外推,然後將兩隻手向上舉,維持腳跟向下踩,讓骨盆兩側一直向上延展,伸展過程中肋骨要放鬆,並且調整呼吸吐納。.貓牛式:坐在椅子前三分之一處,雙手輕放在膝蓋。吸氣時,肩膀向後張,脊椎向上延伸;吐氣時,背部向後拱起,腹部內收。.脊椎轉體:坐在椅子前三分之一處,單手放在另一個膝蓋外側,一手扶靠椅背。吸氣時,脊椎向上延伸並扭轉上身;吐氣時,維持原位。.女神式:坐在椅子二分之一處,雙腿打開,腳尖朝外側踮起。吸氣時,雙手向上畫圓;吐氣時,雙手向下畫圓並對掌於胸前。.戰神式:坐在椅子二分之一處,雙腳成弓箭步,眼睛正視前方。吸氣時,雙手向上伸展;吐氣時,雙手向前後打開。.側彎將右手舉在空中並向左傾斜,然後換邊將左手舉在空中並向右側傾斜。.扭曲扭轉到一側,保持姿勢三到五次呼吸,然後換邊。【參考資料】.《CNN Health》Chair yoga is not just for older people. It’s good for everyone, especially the desk-bound .聯合報系新聞資料庫