2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛：新冠肺炎可能會維持2年
6月底全球確診 估日增少於2500人新冠肺炎全球疫情趨緩，台大公衛學院學者估計，到6月底全球每日新增確診病例會少於2500人，但整體疫情可能持續兩年，隨著各國逐步展開解封措施，外國入境民眾須居家檢疫14天的規範也將鬆動，屆時機場、交通運輸工具及職場等人潮複雜地點的防疫措施應全面升級。台大公衛學院連續第13周召開抗新冠肺炎說明會。台大公衛學院副院長陳秀熙表示，新冠肺炎全球每日新增感染人數正在下降，且死亡率趨於穩定，各國都逐步展開經濟活動，例如歐美預計5月底解封，防疫工作將進入下一階段。安全社交距離 會成常態陳秀熙表示，各地逐步解封後，全球人才流動會隨之提升，台灣也應針對不同地區進行風險評估，例如船舶、長照機構群聚感染風險高，應有更嚴格的防疫標準；其他未發生群聚感染個案的地點則可放寬。但安全社交距離會成為常態，大型集會仍要維持體溫監測且全程戴口罩。陳秀熙也說，台大公衛學院評估，6月底全球每日新增病例會少於2500人；若估算正確，「代表這個疫情就要過去了」，但日後疫情也可能捲土重來，成為季節流行病，「這還需要再觀察」。機場等建立環境採樣措施台大公衛學院院長詹長權說，各地逐步恢復經濟活動後，現行「從外國入境民眾強制居家檢疫14天」的規範會逐步被打破，目前各國提出「檢疫證明書」措施，只要離開一國或一地區，就須進行檢疫；抵達他國則要提出檢疫證明書等。但詹長權也說，商務流動提高後，機場、大眾交通運輸工具、旅宿業及職場的人潮會變複雜，這些地點可能要建立空氣及環境採樣措施，保護相關工作人員。維持職場防疫、口罩存量台大公衛學院教授陳保中表示，台灣雖是防疫模範生，但全球仍在流行階段，防疫不能鬆懈。他估計，新冠肺炎疫情恐持續兩年，國內各職場應有客製化防疫策略，且維持口罩存量；醫療院所等高風險區域也要嚴正以待。陳保中也呼籲儘速通過「公共衛生師法」，建立公衛師證照制度，在公私部門部署相關專業人員，例如在機場、社區進行疾病調查與防治工作，增加我國防疫能量。
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2020-05-03 新冠肺炎.預防自保
避免群聚感染 陳時中：艦隊可放小型檢測機器
敦睦艦隊爆發群聚事件導致多人確診，為避免類似狀況再發生，指揮中心今天說，已組成小組與國軍針對SOP檢視，也建議可放置小型檢測機器協助醫療人員判斷，對檢疫有幫助。敦睦艦隊從帛琉返台後，出現多名新冠肺炎確診個案，達31例，已成台灣目前最大新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚案，敦睦艦隊集中檢疫的官兵，檢疫期也將於3日凌晨屆滿，也須再採檢，採檢全陰才能解隔離。為避免類似敦睦艦隊群聚事件再度發生，指揮中心指揮官陳時中今天表示，已經組成小組與國軍不斷針對SOP進行檢視，重點還是怎麼確實去做。陳時中也提到，像是磐石艦這樣需要長期在海外的，若僅靠醫官針對症狀有無、發燒與否來判斷確實是很困難，但近來已經也通過PCR檢測機器、屬於小型機器，不須在大規模實驗室進行，也建議可以使用。陳時中表示，其精準度經過食藥署、部立醫院平行試驗，效果非常好，像諸如此類新的儀器也可以幫助遠端醫療人員迅速做判斷，對艦隊檢疫一定有幫助。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
婦人搭火車不戴口罩列車長勸導兩次 屏縣衛生局開罰5千
中央流行疫情指揮中心公布，從4月4日起民眾搭乘大眾運輸工具，都要戴口罩，若勸導不聽，可依法開罰處3千元到1萬5千元不等。屏東縣一名婦人在4月18日搭區間車時，未依規定戴口罩，且經列車長勸導2次仍不配合，列車長依規定拒絕運送並向鐵路警察局舉發。屏東縣衛生局依傳染病防治法裁罰5千元，也是屏東縣首例因搭乘大眾交通運輸工具未配戴口罩開罰。屏東縣政府衛生局指出，今年4月18日，一名婦人搭乘台鐵3212次區間車，從潮州站搭乘，這名婦人進火車站時，未戴口罩，經勸導後戴上口罩，未料搭上火車後，婦人又將口罩拿下，列車長再度提醒，經列車長兩次勸導，婦人不配合，列車長依規定舉發。衛生局指出，中央流行疫情指揮中心公布，從4月4日起民眾搭乘捷運、火車、高鐵等大眾交通工具，都要戴上口罩，若勸導不聽，可處3千元至1萬5千元罰鍰；如果搗亂，則以社會秩序維護法給予處分。交通部也在4月15日公告為防治控制嚴重特殊傳染性肺炎所需，搭乘海、空運航班、高速鐵路、臺鐵、捷運、國道及公路客運、計程車及市區公車，應佩戴口罩，未佩戴口罩者，不得搭乘。 衛生局呼籲，大眾交通運輸因為空間狹窄、有限的通風環境可能導致乘客之間感染，搭乘大眾交通運輸工具應全程佩戴口罩，且避免在車上吃東西，以免有飛沫傳染的可能。疫情期間，民眾應配合中央流行疫情指揮中心及縣府防疫政策，為降低群聚感染風險，搭乘大眾交通運輸旅客均應全程佩戴口罩，以保護自己與他人的健康。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
五一連假 台中11處熱門公園、高美濕地人潮管制
五一連假開始，台中市建設局公布全市11處熱門公園，包括高美濕地均進行人流分級管制，若該區預估將達到最高可容納人數，將宣導民眾暫緩進入，由維護廠商每小時消毒清潔，同時安排輪值人員於熱門時段加強宣導，堅守防疫崗位。建設局長陳大田表示，受新冠肺炎疫情影響，許多室內場館關閉，公園成為民眾聚集場所，建設局已選定湧泉公園、新都生態公園、台中公園、中正公園、三信公園、豐樂雕塑公園、彩虹公園等7處亮點公園，宣導民眾正確防疫觀念。即日起再加入文心森林公園、草悟道（含市民廣場）、太平坪林森林公園及清水鰲峰山公園等4處公園，每小時回報人流狀況，適時舉牌宣導，加強環境清潔，營造安心休閒環境。台中市除了公園開放空間，進入高美濕地遊客服務中心均需量測體溫及戴口罩，降低群聚感染風險，如未戴口罩或有發燒咳嗽症狀者，一律禁止進入館內，並協助引導至鄰近醫療院所就診。截至目前，全台雖已連6日零確診，仍呼籲民眾保持警覺別鬆懈，並配合人潮管制，守護自身與他人安全。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
新北景區上午遊客人數不多 報稅卻現人潮
新北市上午迄今淡水老街等各主要風景區並沒有出現五一連假人潮，業者研判可能公務員和多數勞工仍未休假，今天傍晚到明天可能會比較有希望；反倒是稅捐處出現報稅潮，稅捐處人數忙著為報稅者分流，但突如其來的人潮依然有點混亂。五一連假今天開始，原本預估各風景區會出現比平日略多的遊客，但可能還沒到中午。多數民眾仍在休息，看不出有明顯人潮。淡水老街業者上午抱著忐忑的心情開店，既希望出現遊客，卻又擔心遊客太多。賣章魚燒的黃姓業者說，人少了怕沒的賺，人多了卻怕群聚感染。原本以為連假多少會帶來人潮，但實際上卻不多，可能今天公務員依然上班，勞工也未必有休假的緣故，「很多勞工勞動節不能休假的，我們就是」。淡水捷運站周邊上午8點到9點半一度出現大量乘客，但過9點後就逐漸減少，研判還是以一般上班族居多；同樣的，上午台北往淡水方向有大量車潮，但過上班打卡時間就緩和；火車站和長途客運站乘客也不算多。不過，新北稅捐處一早卻出現大批報稅者，雖在靠近市府一側安排等候座位，但門口依然有大批市民排隊等候進入繳稅。市民葉芳遠說，平日自己也要上班，今天休假，公務員照常上班，所以決定早點繳稅，想不到大家想法都一樣。
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
疫情斬人際關係 銀髮族成重災區
新冠肺炎疫情疏遠了人際關係，銀髮族是重災區；各地長照關懷據點、松年大學、樂齡學習中心等均暫停開課，不僅恐面臨倒閉危機，這些據點也是長者維繫人際關係的主要場所，如今卻間接讓他們失去生活重心。各地松年大學、樂活大學、樂齡學習中心等春季班幾乎都暫停開課，避免群聚感染；秋季班是否開辦，要視疫情變化評估決定。新竹市社區大學、樂齡中心等課程，更是直接停課到六月底；多數縣市高中職以下校園都暫停對外開放，設在這些校園的社區大學成為受災戶，被迫全面停課，或改上遠距課程。●上不了課 社大受打擊高雄市鎮港園社區大學去年剛成立，如今六十多門課程全面停擺。社大表示，是否恢復開課由講師與學員共同討論，若學員有疑慮決定不上課，社大就認賠退費。吳姓主任無奈地說，社大不是營利單位，凝聚的是學員對終身學習的熱情及促進人際關係，如今受疫情影響，社大備受打擊。新北市有13所社區大學，是全國社大最多的縣市；因應疫情，春季班也延後開課，但有五所社大「微轉型」改拍線上課程，如蘆洲區的蘆荻社大的線上教學，教長者製作泡大蒜等防疫美食。新北市府也向教育部反映，研商紓困措施，降低對社大及講師的影響。●社大想藉機轉型 但長者有數位落差 蘆荻社大主秘劉珈妮表示，往正面想，這次的疫情帶來創新機會，例如開線上節目可以讓長輩學會使用網路，逐漸習慣線上討論、交流，但還是有數位落差，例如不會訂閱youtube節目等，社大正努力提供「線下」的面授教學，讓長輩盡量學會用網路，也讓社大藉此機會轉型。台北市的社區大學仍穩定開課，但學員人數普遍減少一至三成，僅極少數課程鼓勵採用遠距教學。松山社大校長蔡素貞說，少了社大，學員會沒了生活重心，維持學習習慣仍有益身心。士林社大校長張明致說，目前該校約一百多個班級有廿二班級採線上教學，其餘採輪流到校上課的模式分組教學，讓班內人數變少，「因為大家還是喜歡在課堂互動的感覺。」此外，社大、長青學苑等課程之所以不能改成線上課程，有技術上的困難。社大講師說，長輩除了有數位落差，「像二胡班要怎麼遠距上課？老師必須指導指法該怎麼按才學得會。」●長期不開課 「長輩會悶得發慌」松年大學的黃姓講師表示，松年大學主要是讓退休的長者學習，學員的生活重心都擺在這，除了學習也能交朋友，對身心健康都有顯著的幫助，「如果一整年都不開課，他們恐怕會悶得發慌。」他說，去年十一月底放寒假後，就等今年三月開學，最近停課期間，許多學員紛紛來電表達「真的很想來上課！」而且協會、社團不好經營，一旦時間拖久了，經濟也沒起色，課就更開不起來，松年大學只能等著被淘汰。「真的要悶壞了，課程全停了，還哪裡都去不了！」以往受銀髮族歡迎的社區關懷據點和樂齡大學，是老朋友之間人際交流的據點，沒課可上之後，有家屬注意到「長輩的心情真的受影響。」長期關注銀髮族的社會企業老玩客開辦社區關懷據點，執行長廖健妤感嘆，有些長輩好不容易願意走出門或養成運動習慣，現在關懷據點去不了，家人至少要鼓勵長輩去公園走走，看到鄰居閒話幾句也好。家中若有獨居長者，這時期兒孫也要定時透過LINE關心遠端的家人，讓他們感受到被陪伴、被關心。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
防疫不漏洞！ 五一連假桃竹苗熱門景點人、車流管制
五一勞動節3天連假明天開始，連日來零確診又天氣好，預估出遊人潮多，桃竹竹苗4縣市針對熱門景點進行人流、車流管制，桃園市針對16大熱門景點採線上人流監控並以燈號警示；新竹市動物園、十八尖山等景點都採人數限制，竹縣、苗縣也針對熱門景點、商圈管制，加強防疫。為避免五一連假出遊人潮聚集造成防疫緊張，桃園市府針對大溪老街、石門水庫等16大熱門景點採線上人流監控，以紅、黃、綠3種燈號顯示，人潮達高峰的6成就會管制車流、限制進入，可先上網 https://travel.tycg.gov.tw/zh-tw/AlertOfCrowds 評估是否前往，避免群聚感染風險。新竹市府針對熱門景點人數管制，動物園達2千人即啟動入園管制，十八尖山達3千人即勸導暫緩入山，賞蟹步道同時段以125人為限，新竹漁港直銷中心1500人為上限，進入需量額溫並戴口罩，體溫超過37.5度婉拒進入。市府指出，都城隍廟超過200人開始勸導稍緩進入，周邊小吃業者一律戴口罩，請民眾配合用餐不共食、不交談，盡量外帶取代內用；竹蓮寺也採單一出入口與體溫量測、戴口罩、消毒等防疫措施。新竹縣府指出，北埔老街5個入口由志工為遊客量體溫、噴酒精，周遭13個停車場停車量過半時，警方會管制人流、車流，內灣、湖口商圈也一樣，竹北光明商圈則請各店家區隔座位、戴口罩並做好環境消毒，六福村主題遊樂園超過6千人暫停售票，小叮噹科學主題樂園超過2200人停止入園。苗栗縣府指出，觀光景點、國家公園、觀光遊樂區等人潮密集公共場域都實施人流管制，雪霸國家公園汶水遊客服務中心、雪見遊憩區停車數量逾5成時禁止車輛進入；獅頭山風景區、南庄遊客中心也進行停車場、戶外及室內遊客人數總量管制或分流。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
五一連假出遊保持距離 清境日月潭列重點勸導區
新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情未歇，南投縣政府今天表示，五一連假將派員到清境、溪頭、日月潭勸導遊客保持社交距離，縣內各風景區也會實施人流總量管制。國內連續4天新冠肺炎零確診，但疫情仍未歇，面對五一連假即將到來，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，五一連假期間，民眾不論外出或在家，心情一定要放輕鬆，但不可「大解放」，可輕鬆、但不鬆懈，保持社交距離、仍要勤洗手、戴口罩。南投縣風景區管理所人員今天到轄內風景區了解防疫整備情形，並說明人流管控措施。所長張昭貴說，五一連假預期有不少人潮湧入各風景區，為避免成為防疫破口，縣府配合中央政策落實人流管制。張昭貴表示，交通部觀光局通知全國各收費風景區提出園區人流總量管制上限數值，並隨時通報，若達上限值即實施管制，調控進出園區遊客人數，降低群聚感染風險。張昭貴說，非收費風景區如日月潭，以停車場作為人流管控指標，若停車數達全部一半，就會發布警示提醒民眾，並疏導前往其他風景區；若是收費景點如清境農場、清境高空觀景步道、溪頭自然教育園區，達總量上限即實施人流管制。他進一步指出，連假期間將會同衛生局、警察局派員到清境、溪頭、日月潭等風景區，勸導遊客保持社交距離，也請業者在入口處張貼宣導海報，並請民眾盡量戴口罩，縣轄收費管理風景區也會定時廣播提醒民眾，及不定時入園宣導。南投市猴探井遊憩區配合防疫政策，限制入園人數同時最多150人，南投市長宋懷琳說，猴探井遊憩區「天空之橋」屬於戶外景點，歡迎民眾來踏青、到八卦山賞桐花，市公所也提供酒精，園內公共設施並每天消毒，也請民眾購票依地面標示距離排隊。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛學院評估磐石艦有70人感染 31人下船前已治癒
上周全世界各地疫情皆傳出減緩現象，台大公共衛生學院院長詹長權今在記者會中指出，各國慢慢進入「後新冠肺炎時期」。台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙則說，在此時刻，台灣應該利用境外阻絕、隔離檢疫和減災計畫，防止社區爆發流行，爭取時效等待病毒和疫苗開發，並趁早開始進行血清檢查監視計畫。陳秀熙根據鑽石公主號感染的流行曲線，來推斷磐石艦可能的感染人數、以及對台灣社區感染的影響。他表示，根據流行曲線的評估，磐石艦已感染人數估計為70人，下船前已治癒人數為31人，下船後預計兩周後的第一波本土感染人數為4.8人，對台灣社區感染的影響不大。新冠肺炎大流行之後，病毒會消失嗎?陳秀熙認為「不大可能」。未出現大流行的國家也未有群體免疫，大流行可能延後，已有大流行國家，可能已有部分群體免疫，但仍有可能感染宿主。為了讓免疫力持續，陳秀熙指出，很多國家都開始進行血清檢查監視計畫，包括德國、美國和英國。若有可能，台灣也應該趁早積極規畫。陳秀熙指出，台灣感染人少，可能跟施打卡介苗有關。從研究顯示，沒未全面實施打卡介苗的國家，個案數與死亡率確實較未全面實施打卡介苗的國家，但也可能有其他因素。英國牛津大學的新冠肺炎疫苗人體試驗已經上路。陳秀熙指出，此一疫苗已從4月23日開始接種，預計五月將擴大招募5千人接種。高端疫苗生物製劑股份有限公司副董事長陳燦堅指出，目前新冠病毒致死率6%到7%百，流感則是0.1%，因此不要輕忽，必須開發疫苗。目前全世界有接近70種疫苗，正在如火如荼展開研究中。他形容SARS、 MERS和新冠病毒，病毒之間的關係是「西裝和領帶」的關係，穿一樣的西裝，但領帶顏色有所不同。國外針對這一系列病毒的研究，已有十五年以上的歷史。
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2020-04-27 橘世代.健康橘
小空間運動／在家防疫，也能改善循環增強免疫力
新冠肺炎全球大流行，疫情險峻，許多民眾擔心外出群聚感染「宅在家」，部分居家隔離、檢疫民眾，身心悶出問題，為此，嘉義縣部立朴子醫院特別設計推出簡單易學的居家「簡易防疫健康操」（音同「檢疫防疫健康操」），透過防疫健康操與中醫照護，強化自身免疫力抗疫。前衛生署長楊志良說，疫情蔓延會帶來恐慌心理，呼籲中央應在1922防疫專線配置心理師，協助民眾解決疫情風暴下對病毒的恐懼心理。朴子醫院配合衛福部社區防疫政策，推動「健康社區」，針對居家隔離、檢疫民眾及減少外出民眾身心健康，量身設計簡易防疫健康操，在家也能做。中醫科主任李昌諴博士以類似時下流行的WII電玩的模擬運動概念，結合各項動作元素，與舞蹈老師謝郳霓（音同妮妮）合作，開發設計「簡易防疫健康操」；並請謝老師示範健康操影片，拍攝製作發布在YOUTUBE。他們二人表示，提供大家邊做動作邊學，小空間也可以有好的運動效果，天天運動，天天開心，達到肢體伸展，強健頭腦，改善循環及新陳代謝，強化自身抵抗力，使健康升級，希望大家共同培養運動習慣，創造身心健康生活，廣泛活動伸展肩、頸、背、臂、上下肢及腰臀部肌肉，減少筋骨痠痛、防止失智老化、骨質流失等疾病。李昌諴指出，「簡易防疫健康操」是模仿天鵝及各種運動的動作，包括划船、游泳、跳繩、拳擊等，以伸展及原地旋轉，點踏動作與運動前後的暖身，舒緩收功及洗手動作，可拉伸強化肩頸、上肢、下肢、增加平衡感與加強肌耐力，放鬆人體四肢與頸、肩、背、腰，減少及緩解各種痠痛疾病發生。李昌諴博士提供防疫茶飲及飲食及預防對策，給大家防疫茶配方（藥材可在中藥房購得）：黃耆3錢、黨參3錢、防風2錢、枸杞2錢、紅棗5~6粒（刀略劃破）、甘草1錢、藿香2錢、金銀花3錢、魚腥草2錢、蒲公英2錢、紫蘇葉2錢。服用方法：取水蓋過藥材（1000ＣＣ），先開大火至煮沸後，轉小火續煮，約15分鐘後即可關小火，再放薄荷1.5錢（後下）後續煮5分鐘，蓋鍋蓋放涼，溫熱不燙口服用。可當茶飲早、晚各服用100~200ＣＣＣ。李昌諴建議，食療預防感染，蛋（煮熟）及牛奶與優酪乳~增加身體製造免疫抗體，補充五榖雜糧，綠色青菜及新鮮五色蔬果，香菇類，豆類及堅果類，可以吃些洋蔥及生蒜頭 (廣效天然抗生素)，薑汁 (提高身體抵抗力及機能)，如果有喉嚨痛的情況則要稀釋或少喝，或者多喝富含維他命C的水果汁同樣可以增強體質。 【防疫期間在家動起來↘↘↘】。挑戰人生第一座百岳 在家練體力的三個準備。比上健身房更有效 10分鐘有效練出好腿力。教練在線／在家運動！中高階主管的「零碎時間健身術」。在家運動／5招助脊椎減壓、心肺強化、增強免疫！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／陳錦煌：建立社區健康生活共同體
嘉義縣新港鄉小鎮醫師陳錦煌於二○○三年ＳＡＲＳ爆發期間，發起全國社區量體溫運動，阻隔社區群聚感染。面對此次新冠肺炎疫情，陳錦煌表示，新冠病毒與ＳＡＲＳ不同，應建立社區健康生活共同體，由下而上才能落實防疫。抗煞期間 號召全國社區量體溫陳錦煌回憶，當時和平醫院已封院，根據其擔任醫師多年經驗，一旦爆發醫院群聚感染，後續就會發生社區感染，研究證實ＳＡＲＳ病患大多都有發燒症狀，量體溫成了重要指標。因此他號召基層社區組織，發起全國社區量體溫運動。其中獨居老人、機構的染病風險高，但出門機率低，陳錦煌特別請社區組織志工服務、送餐時，針對這些高風險族群加強量體溫，最緊張時期一天要量二至三次，讓每天量體溫人次達八、九成，因ＳＡＲＳ有症狀後才會傳染，實行此運動可及早發現隱藏病例，但新冠肺炎潛伏期間就會傳染，增加防疫難度。加強防疫 應從個人擴大至社區陳錦煌表示，新冠肺炎需經病毒篩檢才能確認是否確診，但發病前可能早已將病毒散布生活環境中，不能只做個人、家庭防疫，應將防疫規格加強為社區防疫，隨時注意環境清潔、消毒，並建立社區健康生活共同體觀念，才可阻絕病毒不到社區。「社區健康生活共同體」指由醫師帶領，讓社區民眾培養相互扶持、包容等觀念，建立健康生活習慣、打噴嚏禮節等，也可組成社區打掃、血壓站、健康菜園、送餐等活動，由下而上讓大家了解病毒可能的風險，進而事前預防，避免發生有接觸史卻不敢說的情況。社區互助 志工成防疫重要角色陳錦煌表示，雖然目前政府請有相關接觸史的民眾進行居家檢疫、隔離，卻無法避免居民害怕、歧視，社區健康生活共同體能理解居家檢疫隔離，是犧牲生活的不便讓大家更安全，整個社區也可提供協助，陳錦煌期望，政府能將社區防疫志工視為防疫一員。陳錦煌與約九成新港民眾皆反對今年的大甲媽祖遶境，陳錦煌表示，武漢封城前的萬家宴、韓國新天地教會，皆是因密切接觸讓疫情大爆發，大甲媽遶境重頭戲為於新港舉辦的祝壽大典，屆時奉天宮前將聚集超過十萬人，只要有一人因此感染，其風險恐無法預估，對媽祖的威望也有很大影響。「社區防疫重點在事先預防。」陳錦煌說，現在人口流動太快，未來恐將有更多社區感染風險，醫師有責任教育民眾、培養社區防疫觀念，疫情還沒發生前及早布置，才能真正防疫。
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2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點
觀察站／緊繃或放鬆…就怕五一連假踩漩渦
磐石艦群聚爆發後，各界如驚弓之鳥。廿四日晚上傳出台鐵列車長接觸確診者後肺部浸潤，嚇得台鐵立即將列車長辦公室及值勤列車從裡到外大消毒；短短半天陸軍又傳出有人疑受敦睦艦隊感染出現腹瀉等症狀，幸好採檢皆呈陰性，結果是虛驚一場。中央疫情指揮官陳時中昨天表示，國內已經連續十三天「零本土個案」，獨立的軍艦群聚事件雖已達確診卅一人，但未被列為本土疫情；陳時中甚至樂觀預估，四月卅日前就能揭曉台灣能否過關。但有專家認為，應延長觀察期至五月十四日。仔細分析，兩個時間差在於，是否橫跨「五一連假」？從防疫觀點而言，最擔心民眾防疫心態也跟著大放連假。回想清明連假，因零確診疫情趨緩，民眾太放鬆而出現景區人潮，又未保持安全社交距離，一度埋下群聚隱憂；要是四月底宣布此次磐石艦的考驗也順利過關，民眾被防疫約束已久的身心，屆時會不會大鬆懈？放眼各國動輒數十萬確診數，台灣截至昨天僅四百廿九名病例，數據看似安全，但別忘了我國還是有找不到感染源的十大本土病例，連磐石艦感染源從何而來，至今也是霧裡看花；此外，國內確診者高達七成是輕症或無症狀感染者，社區存在未被發現的感染者，或許就在你我身邊。美國、義大利等國疫情瞬間爆炸，疫情來得又猛又快，台灣疫情範圍小又零星，大部分民眾沒有被感染，也容易因帳面數字失去警覺。平靜湖水下仍藏著許多未知漩渦，一旦出現變數，就可能驚濤駭浪，目前疫情也許平靜如湖面，千萬別大意翻攪湖水。
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2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點
醫師分析磐石艦5大關鍵點 認為台灣應調整防疫腳步
國軍敦睦艦隊磐石艦的染疫人數已增加到31人，疫情仍持續擴大中，台南市立安南醫院副院長許秉毅分析磐石艦疫情5大關鍵，認為從其中各項必需要重視到台灣防疫的隱憂，中央是否應該提升採檢能量與檢驗技術，對所有入境者作全面篩檢，是當前重要的議題。而很多人關注磐石艦上的疫情到底從何而來，是台灣原本就有帶原者上船，還是官兵在帛琉染疫？許秉毅也表示，要釐清這個問題並不難，只要分析磐石、康定、岳飛三艘軍艦之官兵在「航行中的就醫人次之差別時間點」，應該就能確定染疫的時間點。胃腸肝膽科醫師許秉毅分析，關鍵之一是現在很多人責難船上醫官，認為沒有能在第一時間發現疫情，但事實上年輕而且臨時被徵調上船的醫官，在欠缺相關資料與檢測工具的情況下，加上船上又沒有發生肺炎，要發現疫情真的是「連神級的醫師大概都做不到」關鍵二，有人認為為何當初沒有防止有染疫的官兵上船，許秉毅認為，以新冠肺炎病毒有許多無症狀的帶原者來看，唯有在上艦前對所有將上艦者作「全面性新冠病毒篩檢」，才能有效避免有症狀或無症狀的感染者上艦，光用是否有感冒症狀作為是否可上艦之依據顯然不足。關鍵三，在船上根本很難從發燒等症狀做出染疫的診斷，除非船艦備有「新冠肺炎採檢包、PCR儀器、熟悉採檢技術之醫師及操作儀器之醫技人員」，才有可能針對發燒及出現呼吸道症狀之官兵，即時確定診斷是否有罹患新冠病毒感染，事實上這是目前國軍所有船艦所欠缺的。關鍵四，磐石艦靠岸後，雖然聯檢小組有上船稽查，但短短半天時間，除非全面普篩否則根本難以發現疫情，但許秉毅認為，還是有跡可循。依據國防部公布的資料顯示，敦睦支隊三艘軍艦中磐石、康定、岳飛三艘軍艦之官兵在航行中的就醫人次分別為226、25、16次，很明顯的，如果三艦艇上之官兵數相當，磐石軍艦之官兵就醫率遠高於其他兩艘軍艦，顯示極可能盤石艦上有傳染性疾病在蔓延。不過，現有的查核項目可能未列入各船艦就醫人數與人次之比較，以及作下艦人員的全面性病毒檢測。而關鍵五，船上的「0號病人」到底源自台灣或帛琉？許秉毅認為，仔細分析磐石、康定、岳飛三艘軍艦之官兵在「航行中的就醫人次之差別時間點」，有可能可以回答這個問題。如果磐石艦之官兵就醫率在「離開台灣不久就高於其他兩艘軍艦 (起始點分離) 」，代表0號病人緣自台灣本土；相反的，如果磐石軍艦之官兵就醫率是在「3月15日離開帛琉後，才高於其他兩艘軍艦 (中途點分離) 」，則傾向0號病人是在帛琉染疫。許秉毅表示，台灣防疫做的好，但磐石艦卻引發重大危機，而從磐石的經驗，大家應該要關注的是「是否每天仍有一些無症狀的感染者正經由世界各地的航班或其他的盤石船艦進入台灣? 」他表示，台灣目前針對入境者，採取居家檢疫14天的方式，但根據中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳教授的發現，國內無症狀感染體者內病毒由陽轉陰時間的中位數是「18天」，範圍大概在「7天到41天」之間，某些無症狀的感染者在隔離14天後，還是具有傳染性，這些人一旦進入社區，就有可能成為社區傳播的「隱形炸彈」而近來美國史丹佛大學在加州 Santa Clara郡所作的一項研究顯示：Santa Clara 居民抽樣檢查的新冠病毒抗體陽性率為2.8%，是美國政府公佈之該地區之確診病例數的「50至85倍」，意味著無症狀感染者的數目遠超過過去的估計。未來台灣對來自世界各地之班機上的無症狀旅客入境後是繼續採取「守株待兔」的隔離方式，還是要轉守為攻，經由提升採檢能量與檢驗技術，對所有入境者作全面篩檢，是大家急需處理之問題。
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2020-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
持續更新／敦睦艦隊27人染疫！下船後活動足跡逾10縣市
17:40 補充高雄足跡國軍敦睦艦隊發生群聚感染，磐石艦上共計有27名官兵（案396-398、400-420、423-425，個案列表）確診新冠肺炎，掀起社會大眾關注，各縣市也陸續公布確診個案的足跡，估計共到過逾百處公共場所，分布超過10縣市。針對染疫者15日至18日停留15分鐘以上的空曠場所，中央流行疫情指揮中心已發細胞簡訊提醒曾赴同地點的民眾。 海軍109敦睦遠訓支隊防疫作為期程表02/02-03/05 為整備階段03/05-03/12 為航行期間(左營-帛琉)03/12-03/15 帛琉靠泊03/15-04/09 為航行期間(帛琉-左營)04/09-04/14 左營靠泊檢疫台北（1名）從左營回台北後與女友碰面，搭乘大眾運輸期間全程戴口罩，17日下午3時至4時和女友騎機車到桂林路家樂福爭鮮用餐，未戴口罩，但沒進賣場，到其他地點皆戴口罩。北市已完成的6處消毒，即包含桂林路家樂福。新北（1名）15日下船後搭軍方安排的車子到北部，未搭乘大眾交通運輸，第2天就回家，到集中檢疫所之前都在家，但曾出外到早餐店買早餐、超商領錢及眼鏡行修眼鏡，所到之處加起來的停留時間不到15分鐘，全程都戴口罩。新北市案403（24歲男）16日早上至五股迪里休斯早餐店、16日晚間至五股成泰路二段小林眼鏡。其他艦隊官兵確診個案於16日11時43分到過板橋火車站和17日19時45分至22時永和樂華夜市。桃園（2名）案例1（案397）：20餘歲男性，15日約21:30至台北捷運北投站搭乘捷運至台北火車站，22:00從台北火車站搭乘區間車至桃園火車站；16日約16:30-17:15至桃園區統領百貨地下1樓誠品書店。案例2（案402）：20餘歲女性，15日15:00-19:00至高雄市左營高鐵站旁新光三越，隨後至三民區一家餐廳停留至21:30，隨後到左營高鐵站搭乘高鐵至嘉義站；16日15:00搭乘嘉義市BRT至嘉義高鐵站，16:00-17:18搭乘高鐵車次838由嘉義高鐵站至桃園高鐵站；17日15:30-16:45，至桃園市八德區家樂福。案402在嘉義市足跡如下：4/15 22:30抵達嘉義市，由朋友家人接回4/16 待在朋友家中4/16 約13:00-13:30 去便利商店--北興街7-11桃城門市 (全程有戴口罩)停留約30分鐘4/16 約13:30拿衣服到洗衣店洗衣(全程有戴口罩)，停留時間小於15分鐘4/16 約15:00在自由路-友愛路口搭乘BRT 至嘉義高鐵站，全程皆有戴口罩台中（3名）案例1：住清水，15日、17日曾赴診所看診，該診所目前已停業並消毒。案396住清水的軍艦實習生，曾在手機夢工廠清水店(台中市清水區中山路)逗留，先請業者自主停業，環保局已展開消毒。還到梧棲阿公阿嬤家，與案主未在同一個空間，因此阿公阿嬤不須居家隔離，做好自主健康管理。案例2：住沙鹿，15日下船後搭高捷到左營高鐵站，在烏日台中高鐵站下車後搭接駁車到台中榮總與友人碰面，由朋友接回沙鹿，20:30-22:30至85度C沙鹿英才店喝咖啡；16日20:30-21:30赴家樂福沙鹿店，17日17:00-18:00到華得來清水店。案401住沙鹿的士官，在清水區農會(ATM) (台中市清水區中山路)停留，環保局展開消毒。還到高登汽車修車廠(沙鹿區)，案主陪同弟弟修車，先請業者自主停業，環保局已消毒。還到媽媽開的麵店(台中市清水區），店已暫時停業，案主媽媽已居家隔離。案例3：住龍井，13日因喉嚨痛曾至醫務所就醫，15日由家人到左營開車載回雲林外婆家，接著返回台中，16日因喉嚨痛再至診所就醫，19:30-20:30至歐奇牛排沙鹿店，17日開車到苗栗女友家，12點到13點在五花馬水餃館頭份店，14:00-16:30到新竹峨眉湖遊玩，18:00-18:10在全聯頭份中央店雞蛋區跟樟腦丸區，18:10-18:20在思夢樂頭份店女性內衣區，再返回台中。1.高鐵：1.4/15，0136車次，高雄-臺中14:55-15:37，3車8A2.4/15，0850車次，高雄-臺中18:25-19:34，11車9E2.高鐵接駁車：4/15，161號接駁車（高鐵-中科管理局），19:45-20:153.手機夢工廠清水店：4/15，17:30-18:004.85度C沙鹿英才店：4/15，20:30-22:305.高登汽車保修廠：4/16，10:25、17:006.周媽媽韓式炸醬麵小吃店及清水區農會ATM領錢：4/16，13:45-14:45、18:45-19:45；4/17，12:30-13:30、19:00-20:007.家樂福沙鹿店：4/16，20:30-21:308.歐奇牛排沙鹿店：4/16，19:30-20:309.華得來清水店：4/17，17:00-18:0010.台中一中校門口：4/18，11:30-14:3011.7-11保屏門市（台中市沙鹿區向上路七段132號）：4/17，20:30-21:0012.7-11一中門市（台中市北區一中街98號1樓）：4/18，11:50-12:5013.全家便利商店一中漾店（台中市北區尊賢街22-3號）：4/18，12:20-12:3014.I-PLAZA3樓廁所（台中市北區一中街98號3樓）：4/18，12:50基隆（1名）15日下船後搭部隊交通車返回海軍陸戰隊學校，17日18時55分搭高鐵自左營回台北，約21時20分轉搭國光客運返基隆，21時50分左右下車後步行返家，中間未去其他公共場所，返家後也未外出。雲林（1名）15日下午由父母接送，中途前往佛光山祭祖，晚上返回雲林住處，16日跟父母拜訪親友在親友家共進午餐，之後由母親載往斗六火車站，搭乘13:52的火車自強號到台北淡水訪友，22:00左右再搭高鐵至高雄訪友並借住，18日收到召回通知，從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李，隨後北返林口。16日當天由母親載往斗六火車站，搭車前曾在斗南一家蒸餃店買餐，因外帶接觸的人並不多，他搭乘下午1點52分的火車122車次自強號第9車廂到台北車站，再捷運及公車到淡水訪友，當天晚上10點再搭295列車高鐵的第二車南下高雄找朋友，並借住在高雄朋友家，18日上午收到召回通知，從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李，隨後北返林口。至於該案於本月15日離艦休假之前，14日晚曾與四名友人在高雄碼頭抽菸聊天，當晚七時三十分到九時也曾和另一名士兵到匯豐軍用品社及楠梓小蒙牛牛排館用餐，以及17日回雲林之前，也曾到高雄酷帽子酒館、呷尚飽早餐店、伊莉沙自撞球館、老四川南屏店、統一超商高雄華豐門市等，這部分疫調已轉交高雄處理。嘉市（1名）15日由家人開車接回家，全程戴口罩，16日前往台南，17日返回嘉義市，18日由部隊防疫專車載回。個案訪台南期間，17日12時30分至14時30分到南紡購物中心Mo-Mo-Paradise壽喜燒，並於14時30分至15點40分於享溫馨KTV台南中華分店停留。台南（2名）案例1：14日在高雄曾下軍艦至附近全家超商買東西，15日離開軍艦後，從左營搭計程車回到歸仁的居所，15日未出門。16日15:12-18:25：在新光三越新天地，先從B1搭電梯至6樓翰林茶館購買飲料，再到麥當勞點餐後進入公共客席區用餐，傍晚6時離開麥當勞，搭A區手扶梯至5樓逛一圈並未入櫃購物後，搭手扶梯從西門路大門口離開。16日18:25-20:00：入住中西區成功路「驛O旅店」。16日20:00-22:00：花園夜市，在夜市入口處有量測體溫，與女友都未發燒，過程中曾買紅妃香腸大腸、魚池紅茶及其隔壁的泰式奶茶、延記臭豆腐、拔絲地瓜等。16日22:00-24:00：中西區海安路二段「茶O複合式餐飲」。17日00:00-10:30：入住中西區成功路「驛O旅店」。17日13:35-13:51：台南市永康區文化路「松O汽車保養廠」。17日 14:26-14:42東區「藝群中華診所」。18日10:40：仁德區中山路「統一超商」。18日12:26-12:33：北區公園路轉運站「全家超商」。18日12:33-18:18：北區中山公園。全程皆有戴口罩，交通方式是自行開車。案例2：曾前往中西區的永華國民運動中心運動，並於17日中午跟嘉義市的個案到南紡購物中心裡聚餐。14日11:30-11:40：至左營基地營區附近萊爾富商店短暫停留。15日13:30-15:10：於左營軍港搭乘接駁遊覽車至新左營。15日15:10-15:40：搭乘莒光號至台南火車站，出站後搭計程車返家。15日19:00-19:30：中西區劉家汕頭意麵用餐。15日19:30-20:10：中西區家鄉八寶冰飲食。16日11:45-11:55北區「曾泌尿科」。16日12:03-12:09北區「米里飲料店」。16日16:20-18:30：永華運動中心（啞鈴區、跑步機區）。16日19:30-20:10：北區黎明鐵板燒用餐。16日20:46-21:13中西區「尚永機車行」。16日21:19-21:23北區「嘴饞鹽酥雞」。17日9:58北區「小貨車早餐店」。17日12:30-14:30：至南紡夢時代MOMO壽喜燒（和嘉義市病例同飯局）。17日14:30-19:00：成功大學光復校區籃球場。18日11:30：至台南公園集合返檢疫所。18日12:30-12:40：至台南轉運站全家便利商店購物。18日15:30-15:40至台南轉運站如廁。18日18:55-19:10：搭乘本市防疫計程車就醫。高雄（9名）高雄市府19日公布8個案足跡分布7個場館，20日均封館消毒一天，之後再由衛生局判斷是否重啟營業。20日確認官兵多1名高雄人，再公布14個足跡熱點。20日下午又公布第3波，分別為西堤楠梓後昌新店、凱莉都汽車旅館。21日公布第4波，新增6處。22日公布第5波，新增5處。1.漢神巨蛋：16日11:30-13:30海港餐廳、添好運、cafe del sol2.瑞豐夜市：16日21:00-22:30 3.義大商城：16日13:30-18:004.家樂福鼎山店：17日10:00-11:005.好市多大順店：17日9:00-10:00 6.四維羽球場：15日9:00-10:007.小港郵局：17日，約停留30分鐘8.中正一路120號5樓之7教室(苓雅區)：16日18:00-20:009.緣髮百元精緻快速剪(林園區)：17日15:00-16:0010.麗馨商旅七賢館(前金區)：15日住宿一晚11.天天汕頭火鍋(鹽埕區)：15日19:00-20:3012.玫瑰汽車旅館(左營區)：16日18:30-21:0013.赤鬼牛排(左營區)：17日11:30-13:3014.韓咪達韓式料理(三民區)：17日12:00-13:3015.卡布Cappu義式料理(楠梓區)：16日18:30-19:3016.Mr.帕(鼓山區)：17日19:30-21:0017.吳媽媽餃子家常菜(左營區)：14日18:30-19:0018.澤野燒肉屋(左營區)：15日18:00-20:3019.新光三越高雄左營店(左營區)：15日15:00-19:0020.素香庭(三民區)：17日19:00-21:0021.老四川巴蜀麻辣燙(鼓山區)：17日18:30-20:0022.西堤楠梓後昌新店(楠梓區)：17日19:30-21:1523.凱莉都汽車旅館(楠梓區)：14日17:00-22:0024.小蒙牛楠梓家樂福店(楠梓區)：14日20:00-21:1025.佛光山萬壽園(大樹區)：15日15:00-16:0026.全聯福利中心仁武八德店(仁武區)：15日17:20-18:0027.酷帽子餐酒館(鼓山區)：17日00:15-01:3028.呷尚寶高雄北平店(三民區)：17日中午時段29.伊麗莎白撞球休閒運動館(鳳山區)：17日16:00-18:0030.阿珠熱炒海鮮(左營區)：15日19:00-16日00:0031.野饌烤肉店(新興區)：15日20:00-23:3032.瑪秀餐酒館(鼓山區)：15日23:30-16日3:0033.小港戶政事務所：16日14:30-15:0034.大魯閣草衙道(前鎮區)：15日20:27-21:4435.五甲拖吊場(鳳山區)：16日13:50-14:0536.布魯商行高雄店(左營區)：16日14:30-15:0037.蓮池潭(左營區)：16日16:00-16:3038.大碗公冰店(左營區)：16日16:40-17:0039.捉遊(三民區)：16日20:30-20:45台南市衛生局20日下午再公布3名來自高雄磐石艦確診官兵，曾於4月17日分別到訪過若干地點。其中第1案在下午17:00-18:00在東區崇學路的教室上課，個案本人與現場的89位學員均有戴上口罩(包含67位台南人)，已將全數列為居家隔離者。第2案在17日16:00-1830到奇美博物館外圍拍照，20:30-22:00至民族路三段的鬍鬚忠牛肉湯用餐，當晚入住創意設計民宿。第3案活動地含北門及學甲區周邊，中午12:48停留過南鯤鯓代天府約40分鐘，13:30抵達保安宮短暫停留10分鐘，13:50在錢來也商店待了15分鐘，14:00再前往萊爾富鹽福店5分鐘內購物，14:30分到水晶教堂，14:50到鹽田最後15:50至學甲國中附近品嘗蔥抓餅後離去。屏東（4名）案例1：15日下船後自行騎車返家，1小時後返回高雄營區，未有社區活動史。案例2：16日下午5時30分至晚間7時，與17日下午3時50分至5時30分曾去過屏東市國民運動中心，5時30分至7時，前往長治鄉玄天上帝廟附近球場，其他地點皆短暫且有戴口罩。案例3：16日下午至屏東大學找朋友、17日至屏東大學接朋友，並在環球影城用餐，結束後返家未再出門。案例4：16日上午10時30分至下午2時，曾前往潮州健身工廠運動。16日、17日戴口罩搭火車及高鐵到桃園市龜山區國立體育大學找朋友，住在該校委外宿舍，他到過小吃店、麵店、早餐店用餐及理髮活動，16日晚間21時30分搭機捷到國體大，16日22時至22時30分於國體大附近永和豆漿，17日晚間於龜山區北方麵館，期間有陪同友人弟弟（為已解列的確診個案）前往長庚醫院看診。
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2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點
「封城是不切實際的超超前部署」葉金川曝封城真正時機
國內近日爆發敦睦艦隊群聚感染，部分地方政府陸續開始演練「封城」。對此，前衛生署長、慈濟大學公共衛生學系兼任教授葉金川認為，現在還不到演習封城的時候，隔離和疫調是現階段防疫主軸。他說，一旦封城，就好比「派出敗戰處理投手上場」，封城帶來的後果相當嚴重。但他也說，何時封城？還是給個明確說法比較好。他主張，會發生封城的情況，只有在分散的確診個案持續發生，而且沒有辦法找到來源，如果全國每天確診超過100例個案，連續七天持續發生，而且大半是沒有明確來源，那就要考慮全國封鎖，要求大家不能出門，除必要的商店、醫院、藥局外，全面關門，全面停止經濟活動。葉金川今日在臉書PO文指出，在各縣市勤加舉行封城兵推的現狀下，民間頻傳擔憂聲浪，他認為，目前台灣的疫情，每天只有零星本土個案發生，應該是以隔離和接觸者疫調為主軸，加上全民洗手、戴口罩、保持社交距離來配合就是。隔離和接觸者疫調做不好，會影響到後續病人大幅增加，再多的醫療業務量 也不夠。一旦醫療崩潰，就沒辦法收拾。因此，目前做好隔離和疫調才是根本，擴充醫療不是解決之道，封城更是不切實際的超超前準備。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
防疫升級 高市娛樂場所採實名制
海軍敦睦艦隊爆發武漢肺群聚感染，因應疫情，高雄市長韓國瑜今天宣布即日起全市休閒娛樂場所採實名制，經勸導仍不配合執行者依法開罰。韓國瑜上午率市府相關局處首長在市府舉行防疫記者會做以上表示。高市衛生局指出，針對這項「高市公眾使用休閒娛樂場所應執行實名制及相關防疫措施」，市府經發局、警察局、衛生局將組成聯合輔導稽查小組輔導業者執行，經勸導仍不配合執行者，必要時將依傳染病防治法處新台幣3000元以上1萬5000元以下罰鍰。衛生局表示，業者應採行以下4點防疫措施包括：1、進入營業場所應填寫實名登記表，否則應拒絕進入。2、入口處安排專人管制，量測體溫及手部消毒。3、營業空間容留人數以平均每人4平方公尺為原則，並得視需要調整減少空間容留人數。4、場所內所有消費者均應戴口罩。與會的經發局長伏和中指出，營業須採實名制行業包括視聽歌唱、三溫暖、舞廳、舞場、酒家、酒吧、夜店及特種咖啡茶室等8種行業。
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2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
新加坡疫情專家：阻斷措施有效但速度不如預期
新加坡疫情有升溫趨勢，累計確診人數破萬，居東南亞國家之冠。專家分析，星國政府為遏止疫情祭出的阻斷措施正發揮功用，但速度不如預期，且「社區中出現了一些漏洞」。2019冠狀病毒疾病（COVID-19）蔓延全球，新加坡疫情近來急遽升溫，本週已連續4天確診人數都破千，累計確診病例達1萬1178起，12人不治。雖然新加坡近來新增病例大多為住在外勞宿舍的移工，但本地社區病例也持續發生，並出現新的感染群。為遏止病毒傳播，新加坡從4月7日到5月4日實施28天的阻斷措施（Circuit Breaker），要求民眾避免外出。但在外勞宿舍爆發大規模群聚感染，導致確診人數激增後，總理李顯龍21日宣布，阻斷措施將延長至6月1日為止，同時也縮減必要服務業的範圍，以減少人員流動。「海峽時報」（The Straits Times）今天報導，新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎表示，阻斷措施正發揮效用，只是速度不像預期地那樣快。阻斷措施實施至今逾2週，新增的本地社區病例數量應該要更低。新加坡衛生部長顏金勇21日表示，過去一週，每日平均出現29起新增的本地社區病例，若把不住在外勞宿舍的移工也算進去，數字則倍增。張毅穎說：「這確實指向社區正發生一些漏洞，不論是應該待在家卻在未做好預防措施的情況下跑出門的人，或是因為一些從事必要服務工作的人出門工作而被感染。」過去幾天的證據顯示，提供必要服務的員工遭到病毒感染；新增病例中包括建築工人及連鎖速食店麥當勞的員工。張毅穎指出，這就是必須強化阻斷措施且要限縮必要服務範圍的原因。新加坡國家傳染病中心主任梁玉心同樣對最近幾天新增的本地社區病例數字感到失望。她說：「我們尚未看到社區感染病例降到令人滿意的程度。」不過，梁玉心也提到，由很多其他國家都延長封城措施的經驗看來，「2週的時間不足以讓確診病例降到滿意的目標」。張毅穎、梁玉心兩人對於阻斷措施的延長都不意外。梁玉心表示，這個病毒會試著找到「可以傳播且持續與我們同在的方式」。「這並不是我們可以輕易對付的病毒，它可以人傳人，當我們不留意的時候，就會傳播出去。」「海峽時報」另一篇報導指出，新加坡國立大學醫院傳染病資深專家費雪（Dale Fisher）形容，2019冠狀病毒「非常聰明」。「儘管我們做了努力，它還是可以找到盲點、可以找到容易受到影響的族群，找到出現高度傳染的地方。」
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2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
東南亞將成為下一個疫情熱點？專家這麼看...
CNBC報導，東南亞近幾周確診新冠肺炎的人數急遽攀升，致使專家日益擔憂這個地區將成為下一個疫情熱點。約翰霍普金斯大學的數據顯示，東南亞的確診案例到19日為止已超過2.8萬人，其中印尼、菲律賓、馬來西亞及新加坡占確診總人數比重達87.9%。儘管東南亞的確診人數遠低於美國和幾個歐洲國家的幾十萬人，但多項研究顯示，東南亞可能有幾萬人未被檢出感染新冠肺炎病毒，原因是部分國家的檢測率低，例如印尼和菲律賓。同時，新加坡過去兩周的確診案例激增，包括在移工宿舍爆發新的群聚感染；星國政府處理疫情的方式一度被各國視為典範。新加坡國際事務院（SIIA）院長戴尚志（Simon Tay）接受CNBC訪問時表示，「事實是...東南亞的（確診）案例持續增加」。他認為，星國政府必須迅速採取行動抑制疫情，「我們必須採取行動。菲國和印尼的檢測人數太少了」。東南亞各國的新冠肺炎檢測能力差距非常大。根據數據統計網站Worldometer，星國每100萬人有1萬6,203人接受檢測，緬甸每100萬人有85人接受檢測。不過，多數專家點名印尼和菲國是他們最擔憂的國家，因為這兩國的人口眾多。Worldometer的數據顯示，全球第四大人口國印尼擁有逾2.7億人，總計檢測了4.2萬人左右，相當於每100萬人有154人接受檢測，是全球檢測人數最低的國家之一。●菲律賓菲國總統杜特蒂上周核准採購逾90萬套檢測新冠肺炎的試劑盒。菲國此前已使用10萬套試劑盒和實施封鎖措施，但菲國的模擬結果顯示，未偵測到的感染者高達75%，或大約1.5萬人。●印尼印尼在3月初傳出首例確診案例，這個疫情進展使許多觀察家大感意外，因為印尼與大陸和武漢的空中交通往來頻繁。相形之下，星國和馬來西亞最早從1月開始通報確診案例，包括有幾人到印尼旅遊後出現新冠肺炎的症狀。印尼除了病毒檢測慢半拍，總統佐科威與執政團隊也遭到外界抨擊，原因是不實施全國的封鎖措施和禁止國內旅遊。不過，佐科威已允許首都雅加達與其他地區的地方政府實施封鎖措施。●新加坡儘管星國政府採取嚴格的封鎖措施與監測程序，但過去一周的單日新增確診人數仍屢創歷史新高，凸顯政府在抑制疫情所面臨的挑戰。星國雖是大陸以外第一波傳出確診案例的國家之一，但確診人數一度相對較少，而且到本月稍早為止仍允許學校和企業維持開放。星國近來通報的多數確診案例包含了移工，其中有許多人從東南亞前往星國從事營建工作。星國伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專家梁浩南（Leong Hoe Nam） 認為，在政府設法控制境外移入的確診案例和社區感染之際，包括移工在內的確診案例持續增加，這個處境有點尷尬。
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2020-04-23 新冠肺炎.周邊故事
韓國瑜喊官兵不疫調將罰 陳時中：無法定義務接受調查
高雄市政府針對敦睦艦隊700多名軍官士兵進行大規模疫調，但高雄市長韓國瑜今早表示，至今仍有24人拒絕配合，若今天下午5點前仍未配合，將依傳染病防治法開罰新台幣6萬元到30萬元不等；另外，韓國瑜說要讓市內4000名第一線醫護全面做篩檢。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，防疫措施一直有相關規定，「請各地方政府遵照相關規定指引」；專家諮詢小組召集人張上淳則表示，維護正常醫療體系非常重要，也已擴大對醫護採檢。張上淳表示，防疫作為中保持足夠醫療量能非常重要，國外例子也讓我們知道，新冠肺炎有不少機會造成醫院群聚，所以指揮中心一開始提供防護裝備給醫護，也關切其健康監測，因此2月27日開始便對醫護人員若發生肺炎，需通報採檢；之後因為沒有因為肺炎被檢測出來，所以再擴大成對有發燒與呼吸道症狀者採檢，3月下旬也擴大有發燒呼吸道症狀者要暫停工作且要擴大採檢，二次採陰性才能恢復正常工作。張上淳說，上周也公布3月30日至4月15日醫療院所醫護人員的發燒呼吸道症狀監測結果，共監測1852人，均為陰性。張上淳也表示，和國外不同的是，我國一開始提供足夠防護裝備，在良好裝備下面對病人，特別是照顧確診與疑似病例者，才不致得到感染；跟國外大規模、病人非常多造成醫院失守情形不同。陳時中表示，擴大採檢的費用都是由中央編列並且支付，張教授提到半個月期間的擴大採檢都是陰性，因此「我認為不見得是有必要」，但按照我們法傳通報和擴大採檢的規定去做就沒有錯。另外針對韓國瑜將對疫調爭議開罰一事，陳時中表示，根據傳染病法地方主管機關接獲傳染病，應迅速檢驗診斷，調查傳染病來源採行措施並報告中央主管機關等。他強調，所謂疑似個案是經過醫師評估才進到通報網絡，為了讓大家執行有依據，2月9日已發過文，當日起疫調對象是確定病例與極可能病例，所以針對24名官兵拒絕疫調開罰，除非他們是確定病例或是極可能病例，否則不適用傳染病防治法開罰。官兵雖可能是接觸者，但不算疑似個案或疑似病例。陳時中說昨天也與高雄通過電話，只要能確定身分、要了解我們不反對，「但並不代表這些人法定義務要接受調查」。
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2020-04-23 科別.兒科
嬰兒咳不停還有吸入性哮聲 醫師：有百日咳風險
1名未滿2個月大的嬰兒連續兩周有咳嗽、鼻水且食慾降低，送醫住院治療後支氣管後有局部改善出院，沒想到2天後又有明顯的陣發性咳嗽及偶爾也有吸入性哮聲，因此再度入院檢查，經醫師詢問嬰兒接觸史才發現，嬰兒母親有慢性咳嗽病史，懷孕28到36周也沒自費打百日咳疫苗，懷疑嬰兒得到百日咳，經通報疾病管制署採檢並給予抗生素治療後，嬰兒才逐漸康復出院返家。台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示，百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道細菌性疾病，會經由飛沫傳染，傳染力強，因初期症狀與感冒相似，包含除咳嗽，也可能會打噴嚏、流鼻水等，因此較難區別，但持續咳嗽超過2周，每次咳嗽又幾乎連續不斷、咳到臉紅，還有如倒抽氣的吸入性哮聲時，就要注意，戴口罩就醫檢查，否則在家中可能引發群聚感染。施養真說，她每年約會接到1、2件嬰幼兒百日咳個案，都是有慢性咳嗽症狀的家長或家中長輩傳染給嬰幼兒為主；嬰幼兒感染百日咳症狀較嚴重，6個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症，而其他年齡層感染後，症狀較輕微。施養真表示，預防百日咳最好的方式是按時接種疫苗，國內百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗，而剛出生的嬰兒尚未接種疫苗也是感染高風險族群，因此建議孕婦每胎於產前28至36周施打百日咳疫苗，會接觸嬰幼兒的家人也應施打；雖然百日咳發生率已逐年下降，但疫苗保護力僅6至10年，每3到5年會出現一個流行高峰，因此成人需遵守預防接種建議按時施打。
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2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／黃韻如：以新加坡為鑑 防疫不能鬆懈
新冠肺炎蔓延全球，新加坡原本被譽為防疫優等生，但近期新增病例持續攀升，從不到三百例暴增到一萬多例。台灣大學醫學系教授黃韻如指出，新加坡防疫措施嚴格，連軍隊也加入防疫，且早期就推出自主研發的檢測試劑並量產，出現破口原因是民眾反應稍慢，以及外勞群聚感染所致，值得我國引以為鑑。黃韻如過去十多年在新加坡國立大學及醫院從事研究及教學工作，去年以玉山學者身分回台大任教，對新加坡的防疫強項與弱點，有宏觀且細膩的觀察。星政府快速總動員 民眾慢半拍她表示，新加坡一月二日就實施邊境警戒和管制，採嚴格防堵策略，包括檢測、疫調、隔離、治療。雖未普篩，但新加坡科技發展局所屬的研究單位與醫院合作，早期就推出自主研發的檢測試劑並且量產，檢測試劑還捐給其他疫情嚴重的國家。此外，疫情調查也是新加坡打這場防疫戰的強大武器。黃韻如說，新加坡各醫院專門疫調人員需在兩小時內上傳資料，有症狀的密切接觸者立刻送醫採檢，轉診有專車接送。疫調團隊還包括犯罪偵查組，隨著疫情發展擴增到廿個團隊，軍方也投入一千三百多名人力，市民如不配合疫調將受罰或被起訴，另結合藍牙科技，推出「合力追蹤」App，鼓勵民眾下載紀錄足跡和接觸史。兩天發上萬則警告 要求待在家相較於政府快速總動員，星國民眾反應稍慢了些。黃韻如說，二月中農曆新年仍有大規模聚餐，以平常就熱中參與各項活動的樂齡人士為主，後來教會、健身中心相繼淪陷。新加坡政府譴責有症狀還上班的人，並暫停樂齡社區活動、提出社交距離政策，但賣場仍大排長龍。四月初實施阻斷措施，要求最大程度減少公共場所活動、盡可能待在家、只出門做必要的事，但部分市民不聽勸，曾兩天發出一萬多則警告並祭出罰則。外籍勞工多元複雜 星防疫難題外籍勞工是新加坡防疫另個難題。新加坡外勞包括商務人士、藍領勞工、家庭幫傭，每天約卅萬馬來西亞居民跨邊境到新加坡，從事醫療照護、保安、廢棄物處理、物流等工作。由於家庭幫傭長時間在社區中接觸兒童以及老人，新加坡政府很早就關注並推出一連串的防疫宣導，但該國第一個群聚感染就出現在社區家戶，為一位菲籍家庭幫傭以及同戶嬰兒。新加坡二月九日出現小型的南亞外勞群聚感染，當時人力部曾針對勞工宿舍做出防疫建議，但三月廿五日後卻陸續在移工宿舍、建築工地、小印度購物中心等地出現更多大型群聚感染。透過鉅細靡遺的疫調，才找出每個移工群聚之間的關聯，透過大幅篩檢移工，將被感染者、可疑病例、健康者分開。黃韻如指出，新加坡經驗告訴台灣，「我們沒有鬆懈的理由」，即便政府能夠防堵疫情到一定的程度，但最終還是需要全民防疫。台灣除了有資源、決心，也能團結，還有更強大的公民意識與公民素養，可以攜手度過這次疫情。
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2020-04-22 該看哪科.兒科
防疫也防腸病毒 中部重症、群聚掛零
4月起已進入腸病毒流行期，台中市豐原醫院出現一對雙胞胎在托嬰中心感染住院；但疾管署疫情監測資料統計，中部至今重症與群聚感染掛零，研判是今年有新冠肺炎疫情爆發，多數人更重視個人衛生與勤戴口罩有關。衛福部豐原醫院兒科主任馬志豪說，3月初有11個月大的雙胞胎在托嬰中心感染腸病毒，雙雙出現發燒、口腔潰瘍住院治療。雙胞胎的媽媽表示，3月7日弟弟先發燒，到晚上哥哥也跟著發燒，托嬰中心主動告知班上有腸病毒確診個案。媽媽說，雙胞胎兒子很喜歡一起做同樣的事，沒想到這次也一起感染腸病毒。馬志豪表示，4月到9月為腸病毒主要流行期，不只幼兒或學童易感染，形成校園群聚發病，大人也會得腸病毒。疾管署疫情監測資料統計，本月12日到18日台中腸病毒門急診169人次，約為去年同期867人次的1／5；不過台中市衛生局說，去年與今年4月，台中市腸病毒重症均為0，沒有校園因群聚停課。彰化衛生局長葉彥伯也指出，彰化今年腸病毒疫情曲線創下歷史低點，零重症，群聚通報也掛零。桃園市腸病毒就診人次，與去年相比更是大幅下滑5、600人次。桃園市衛生局統計，去年3月29日至4月18日，腸病毒健保門診、急診就診1959人次，每周平均約6、700人；今年同期僅有338人次，每周平均約100多人次。苗栗縣衛生局疾管科統計腸病毒數據指出，去年1至4月共通報41人，今年1至4月卻僅有15人，數量明顯銳減。衛生局表示，除了戴口罩、勤洗手外，幼托、小學停班課也是原因之一。衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師裴仁生表示，目前腸病毒病例數比去年同期減少許多，與防疫期間宣導勤洗手、戴口罩有一定關聯，不過腸病毒高峰期在5、6月和9、10月，是否會維持少量病例數還有待觀察。馬志豪強調，腸病毒主要透過糞口、飛沫或接觸傳染；如發現家中幼兒出現肢體無力麻痺，或嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應盡速到醫院就醫。
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2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
病毒怎跑到軍艦上？ 陳時中：片段訊息判斷感染源有風險
海軍敦睦艦隊27人新冠肺炎確診，到底在哪裡、怎麼感染的，大家都很關心。帛琉衛生部長羅伯茲也表示，艦上病毒來自該地的機率低，並指這波疫情比較可能是「艦上群聚感染」。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，現在用片段訊息判斷「有風險且不科學」，還需要更多資訊。陳時中表示，目前疫情調查兩大重點，其中一個便是往前追感染途徑，可以運用科學方法更了解台灣是不是有無症狀感染的情況，做進一步釐清，但這需要非常龐大的研究。現在用片段訊息判斷傳染源有風險且不科學，之後會蒐集更多資訊，雖然可能仍無法確認確切感染源，但會有比較清楚的樣態，屆時討論比較符合科學性，對疫情控制也較有幫助。專家諮詢小組召集人張上淳則在會上表示，19日說明案396、397和398有三人確診時，曾提到發病時間點為4月初到4月12、13日，因此研判為船上感染。但驗出三位抗體陽性者，發燒日期分別3月21、23和26日，則未說是在船上得到感染，整體群聚還需要更多資訊，並藉由疫調釐清更多資訊，才能綜合研判。張上淳於記者會後受訪時則補充表示，原本認為一名官兵曾於3月6日在船上發燒為關鍵資訊，因為若是這名曾發燒者驗出抗體陽性，便可推斷去帛琉前就感染，然而檢驗結果為陰性。因此還需要其他資訊，如其他沒發燒但有症狀者的抗體檢測結果，才能有更多推論。然而既然三艘軍艦的官兵到帛琉時都下船，為何確診者集中於磐石艦上？張上淳則表示，下船活動不是每個人都會感染，有可能是磐石艦上的人在某種場合將病毒帶到艦上。
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2020-04-21 科別.兒科
進入腸病毒流行期 11月大雙胞胎一起染病
每年4月到9月為腸病毒主要流行期，豐原醫院今年3月初已經有一對雙胞胎，在托嬰中心感染腸病毒住院，兒科醫師提醒，家長還是要注意孩子的個人衛生與洗手習慣，才能預防腸病毒找上門。雙胞胎的媽媽表示，3月7日弟弟先發燒，沒想到到晚上哥哥也跟著發燒，還不清楚兩兄弟發燒原因時，托嬰中心已經打電話通知班上有腸病毒確診個案。她說，雙胞胎兒子平時很喜歡一起做同樣的事，沒想到這次感染腸病毒也一起，特別在自己的FB打卡留言寫「腸病毒不孤單、兩隻一起來」。豐原醫院兒科主任馬志豪表示，每年以4月到9月為腸病毒主要流行期，腸病毒傳染力又特別強，不只幼兒或學童容易感染，形成校園群聚感染，其實大人也會得腸病毒，這一對11個月大的雙胞胎，在3月初到醫院就診時都出現發燒、及口腔潰瘍情形，因而收治住院治療。馬志豪強調，腸病毒主要透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法就是做好手部清潔衛生與咳嗽禮節，如有發現家中幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應盡速到醫院就醫。
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2020-04-21 該看哪科.泌尿腎臟
能上班能聚餐 洗腎非世界末日
COVID-19影響全球，改變你我習以為常的生活，但我們也在危機中開創新的可能，嘗試居家上班、遠距醫療與視訊上課等新方法降低群聚感染的風險，建立後疫情時代的新秩序。正如我們在疫情間積極適應改變，腎友也為了自己的工作權與生活長期奮鬥。●看更多腎友心裡話：【深度專題】獨家腎友經驗，6個生命故事說給你聽 「我們的敵人是腎臟病、不是腎臟病人」劉克勤／54歲，洗腎13年「苦也一天，開心也一天，何不開心過日子？」林女士／62歲，洗腎2年透析治療俗稱洗腎，民眾對洗腎的不了解，使腎友比一般人更容易遇到不如意。聯合報推出「尊嚴倡議」系列專題，邀請腎友訴說她與他的心路歷程，如何在洗腎後找到生活平衡、重塑自我形象及跨越職場障礙，重新掌握自己的人生。Q：有慢性疾病的腎友，怎麼減少感染新冠肺炎的風險？A：透析治療有血液透析（HD）和腹膜透析（PD）兩種方式，腹膜透析是從腹部的導管輸進乾淨透析液進行治療，最大的不同是腹膜透析可由病友或照顧者在家洗腎，減少暴露被感染的風險。Q：居家腹膜透析怎麼進行呢？A：傳統腹膜透析一天操作4到5次，腎友可以趁白天空檔換液；或者考慮俗稱「自動洗」的全自動腹膜透析（APD），利用腎友晚上睡覺時間洗腎，白天可照常上班上課。輕忽腎功能警訊拖到須洗腎林女士在北部一間公營事業單位上班。過去身體健康，健保卡一年只用1到2次，也沒特別注重健康飲食，只要吃飽就好。但7年前的員工例行健檢，發現腎臟功能亮紅燈，因拖延就醫時間，治療改善不佳，只好在醫師建議下選擇腹膜透析治療。可能是有心理準備了，林女士說她不怨天尤人，洗腎是無法換腎的必要治療，只要配合醫師的叮嚀、關注新聞報導，有「知識」放心中，注意飲食與居家護理，就能慢慢習慣洗腎生活，也能避免腹膜炎感染而住院。睡眠時間完成洗腎生活如常林女士說，她曾後悔太晚注意腎臟健康，「但苦也一天，開心也一天，何不開心過日子？」加上選全自動腹膜透析治療（APD），晚上睡覺8小時就能完成洗腎，照樣上班、周末參加聚餐，還培養每天健走1小時的好習慣。「不同之處是同事和家人更關心我。」林女士說，洗腎之初，工作40年的老同事會擔心她虛弱暈倒，輪班「巡田水（台語）」照看她，長官和家人也常叮嚀她要多休息，「能在友善環境生活很幸運。」然而，非每名腎友都能在友善環境中生活。腎友求職碰壁遭歧視譏腎虧劉克勤13年前因重病與誤診，被宣判必須洗腎。當時他在對岸當廠長，考量醫療水準返台求職，未料四處碰壁。且因選擇血液透析，手臂植有瘻管，不懂洗腎的朋友見狀，會譏笑他「腎虧」。雖是迷思，卻讓他多年不穿短袖。劉克勤盼種下改變的種子，當導演杜懷聖找他拍攝「十二分之一的光陰」紀錄片，探討台灣器官捐贈的環境時，他欣然答應當主角。該部片也獲2018年新北市紀錄片獎第二名。尊嚴倡議盼友善接納洗腎者今年，他接下桃園市腎友協會理事長一職，雖為無給職，但努力倡導「我們的敵人是腎臟病、不是腎臟病人」，期待民眾認識腎臟病並學會預防，盼社會友善接納洗腎者。新冠肺炎疫情期間，專家提醒慢性病患為重症高風險群。劉克勤提醒，一周需跑醫院3次接受血液透析的腎友需更小心防疫，避免感染。林女士說，她使用居家腹膜透析，方便又能降低感染風險，這次疫情期間讓她洗腎更安心舒適。倡議大聲公●劉克勤54歲，洗腎13年洗腎只是疾病治療的一種，並非腎友上輩子失德，只要照護好身體，跟正常人沒有不一樣！●林女士62歲，洗腎2年我能工作，喜歡健走，開心生活不依賴人，對社會一樣有貢獻！醫學辭典／腹膜透析 洗腎DIY常見的透析治療為血液透析（HD），但還有一種方法為腹膜透析（PD），從腹部的導管輸進乾淨透析液進行治療。其最不同之處是，腹膜透析可以居家洗腎，不必像血液透析需一周跑醫院3趟，只是需自己操作。傳統腹膜透析一天操作4至5次，由腎友趁白天空檔換液；此外，也可透過健保租賃的機器來自動洗腎（APD），腎友夜晚就寢時治療，適合白天需上班上課的族群。最新APD機器可雲端回傳洗腎數據，讓醫護掌握病人治療狀況，提升遵囑性。而腹膜透析與血液透析一樣，操作皆須注意清潔，避免感染。(諮詢╱林口長庚紀念醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海、整理╱記者鄧桂芬)【透析深度專題】做適合自己的選擇，去想去的地方
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2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
敦睦艦隊群聚感染誰要負責？ 醫籲：不要讓他們頂罪
我國爆出敦睦艦隊群聚感染新冠肺炎，不少人將矛頭指向醫官，不過有醫師認為，船上檢驗裝備不足，無法像醫院一樣篩檢，第一時間也很難判染疫，呼籲大家不要把問題丟給無辜的第一線人員，而是要檢視制度問題。中央流行疫情指揮中心公布磐石軍艦共24名感染新冠肺炎，不過軍隊人員已在15日時返回社區，足跡逾10個縣市，多數人員期間又以賣場、餐廳和百貨公司為出入地點，有些人還曾搭乘高鐵、捷運及客運等大眾運輸工具，引發社會高度關注，甚至指責醫官失職沒診斷出病狀。對此新竹馬偕醫院急診醫師白永嘉在臉書上直言，「如果我是船上的醫官，我也沒有辦法診斷新冠肺炎」。白永嘉表示，船上設備沒辦法像醫院一樣進行篩檢，若是他遇到這樣的情況，也可能會診斷為感冒或急性腸胃炎。而臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰則在臉書上說，新冠肺炎病人的Ｘ光7-8成接近正常，有一半以上的人沒有發燒的病徵，因此他也表示「我在醫院沒有採檢送驗也無法確診新冠肺炎，何況是一位醫官在檢驗裝備不足的船上」。對於許多人指責醫官失職，未在第一時間診斷出病狀，白永嘉說，責怪他人很容易，但台灣需要一起團結，並非是只是指責謾罵，而蘇一峰則表示，面對疫情缺口要檢討制度哪裡出錯，而不是把問題丟給無辜的第一線人員去背黑鍋。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
影／台大公衛挺海軍：磐石艦做到2點 不會引發社區流行
台灣大學公共衛生學院今天(20日)舉行抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病）說明會，海軍敦睦艦隊近日出現24人確診，台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙表示，船舶防疫難度很高，海軍為了防守我們的海外領土權，長時間隔離在公海上，這是非常辛苦的事情，他們的生活品質，也不是外界所能想像，所以我們要尊敬我們的海軍。陳秀熙坦言，軍艦與輪船防疫，跟一般社區感染的防疫不太一樣，船舶防疫的難度很高，目前在世界疫情上，美國與法國的軍艦淪陷得更嚴重，台灣目前已經守得很不錯。他也呼籲大家應該要有信心，接下來要再確實做好疫調及後續監控，就能夠阻斷第二波流行，不會因此引發社區大流行。陳秀熙強調，台灣的防疫已進入第二階段，美國為什麼一直在做抗體快篩？就是為了讓有抗體的人，可以趕快返回工作崗位。所以我們要如何運用抗體快篩技術，如何趕快有抗病毒藥物產生，來買時間發展疫苗，之後才能夠幫助其它國家、幫助自己，才可以產生免疫力，讓社會回到正軌。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
軍艦染疫 公衛專家：若持續隔離 應可控制
新冠肺炎疫情持續延燒，台大公共衛生學院今天表示，國內日前連續二日新增零確診個案，代表疫情有受到控制，但在全球大流行尚未結束前，仍不能掉以輕心。台大公共衛生學院今天召開記者會。台大公共衛生學院副院長陳秀熙表示，美國過去一周病例再生數值持續降低，代表美洲疫情趨緩，紐澳、南美洲疫情也逐漸受到控制；相較之下，西班牙、法國疫情嚴峻，且俄國、印度、孟加拉過去一周病例數成長速度快，恐成為新的疫情重鎮。昨天中央流行疫情指揮中心公布我國新增22例新冠肺炎確診個案，其中有21例來自敦睦軍艦磐石艦上官兵。陳秀熙提醒，從先前鑽石公主號、美國羅斯福號航空母艦的經驗來看，船舶上的疫情傳播速度高，主因是難以維持社交距離；但若持續隔離、且注重自我健康管理，疫情應可受到控制。至於藥物研發方面，台大藥學系副教授林淑文表示，從各國狀況來看，若一國發生醫療體系崩盤、且病患病程長，將提高新冠肺炎致死率，各國正嘗試多種臨床藥劑，例如瑞德西韋、奎寧等藥物，盼加速患者出院時程。林淑文表示，瑞德西韋在多數國家尚未上市，但過去曾有對抗伊波拉病毒的經驗，「對多種病毒有效果」。但該藥不像流感藥物這麼方便，共有十天療程，且是以注射方式服用，副作用是肝臟細胞受損。目前有新冠肺炎個案在服用瑞德西韋後，改善發燒狀況。至於奎寧，有阻止病毒進入細胞的作用，但用於新冠肺炎的療效及劑量未有定論。陳秀熙說，中國大陸有研究指出，新冠肺炎患者接受奎寧治療5天後，平均發燒天數、咳嗽天數及症狀改善人數皆有改善；但實際效益，仍需要更多研究佐證。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
若沒疫苗出現 張上淳：不太容易恢復正常生活
新北市府今進行防疫擴大管制兵棋推演，找來疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳到場，兵推的復原期是完全恢復，張上淳指出，病毒復原期也很特別，若沒有疫苗出現之前，可能不太容易完全恢復到正常生活。張上淳說，新冠肺炎疫情到昨天之前控制非常不錯，台灣幾乎零星社區感染，對民眾生活沒有太多影響，像新北市長侯友宜說得，不能僅於現況，要更超前規劃、部署，國外有不少封城例子，不同做法有不同的效果。張上淳表示，兵棋推演從整備、執行、復原期都想到了，擴大管制就是阻絕社區傳播繼續發生，這對民眾影響很大，所以確實需要所有局處，各面向考量，每個都有注意到。張上淳指出，兵推看似順利，但是否真的足夠只有執行單位最清楚，要想到真的做下去有哪些不完全做得到，真的要做封城，會遇到哪些狀況與困難，必須事先準備好並解決。張上淳說，若出現越來越多社區感染時，包含重症、輕症分流，無症狀、復原期病患到集中檢疫中心，相關量能到哪裡，衛生組要去想想看可以容納多少人，負責單位要想想看成承擔到怎樣程度，超過時下階段要怎辦。疫情與其他災害防救不一樣，張上淳表示，所有災害復原期過去就過去，病毒復原期也很特別，是不是完全恢復正常，會不會有部分恢復正常，因為病毒的的特性，還沒有疫苗出現之前，還沒辦法很快完全恢復到正常生活。
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