2024-09-15 醫療.皮膚
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2024-09-15 醫療.皮膚
肥胖讓雄性禿更早報到 醫曝男性及女性可治療的臨界點在何時
時序入秋，是否發現髮量逐漸稀疏？有國外研究指出，秋天是一年中掉髮量最多的季節，雖然因季節變化造成的落髮多為暫時性，但對原本就「絲絲都珍貴」的髮量稀少一族來說，真是難熬的季節。男性和女性掉髮的原因不盡相同，除了不可抗力的遺傳因子，究竟毛囊能否再生？又該如何減少髮量折損？俗語說「十個禿子九個富」，但富貴錢財都拿去治「禿」。台灣男性雄性禿發生比率高，根據衛福部調查，每5位成年男性就有1人有雄性禿落髮的困擾。造成禿頭最關鍵的原因與「基因」有關，近年臨床醫師發現，小胖子的增加，大幅提早雄性禿來臨的時間，最早的病例15歲就出現落髮，30歲左右雄性禿就已達到最嚴重的第七級，到了連植髮都無法拯救的地步。基因與荷爾蒙交互作用，減重可改善落髮。開業皮膚科醫師趙昭明表示，造成雄性禿的主要原因是遺傳基因與荷爾蒙間起了交互作用而引起，雄性激素中的二氫睪酮（DHT）會影響毛囊生長，導致毛囊逐漸萎縮，毛髮會先變得又細又短，最終因毛囊萎縮而完全停止生長。台灣的雄性禿患者大多是「遺傳基因」引起，只要父執輩有禿頭，自身出現禿頭的機率，是一般人的2.5倍。通常雄性禿開始出現的時間，約在35歲到40歲之間，由於雄性禿與遺傳基因和體內DHT有關，有些人提早禿頭，可能是毛囊對於DHT更為敏感，使其落髮情形提早發生。趙昭明表示，如果本身帶有雄性禿基因，再加上皮脂腺油脂分泌過剩，又或是很久才洗頭，也會加速毛囊萎縮的機率。另外，如果體重過重，會讓體內的類胰島素生長因子增加，同樣也會增加皮脂腺的油脂分泌，都會讓毛囊萎縮加速，近年愈來愈多體重過重或肥胖的患者，因嚴重落髮求診，調整體重後，就明顯改善落髮情形。出現光亮地中海才就醫，毛囊多半救不回來。雄性禿依不同嚴重程度，男性可分為七級、女性分為三級。趙昭明表示，雄性禿可以治療，但要搶在還不嚴重的時候介入，才有機會讓逐漸萎縮的毛囊，給予養分重生。男性必須在第五級以前接受治療，即在前額和頭頂的禿髮區域擴大，兩區域之間的毛髮變得稀疏之前，就到皮膚科相關診所接受治療，女性則建議在第一級就接受治療。依照臨床經驗，男性大多是踩在「可治療的臨界點」，第四級或是第五級才就診，趙昭明說，有些患者認為台灣醫療很強大，出現明顯光亮的地中海禿時才來就醫，這時恐怕都已來不及，只能透過植髮或是戴假髮，才有機會恢復頂上昔日榮景。口服藥加塗抹，抑制雄性激素、刺激毛囊生長。雄性禿在可治療的階段，治療方式採取「吃」加「塗」兩方法。服用含有非那雄胺（Finasteride）成分的藥物，抑制旺盛的雄性激素，相關產品如柔沛、波斯卡，副作用會導致陽痿、性欲降低；塗抹藥物則可使用含有米諾地爾（Minoxidil）成分的藥物，如落健等，該成分有擴張血管達到降血壓的效果，如果是塗抹在頭皮，可以刺激毛囊生長。趙昭明表示，治療雄性禿的口服藥物，不會用於未成年或是年紀較輕的成年人，主要會影響精液的品質，如果是女性雄性禿，則不能使用在懷孕婦女身上，僅能使用塗抹的藥品替代。雄性禿建議長期服藥，不斷藥效果才會明顯。趙昭明表示，及早介入治療，就能維護毛囊的健康，如果是雄性禿的患者，則建議長期服用藥物，盡可能不要斷藥才有效果。他強調，一個毛囊的生命周期會有三階段，二到六年的生長期，再進入二到三周的靜止期、最後是二到四個月的休止期，進入一個循環之後，再重回第一階段生長期，一個毛囊如果有足夠的養分，是可以不斷循環生長，不用擔心用藥會過度刺激毛囊。男性雄性禿七級分類．輕度一級：幾乎沒有或只有輕微的髮際線後退。二級：前額髮際線輕微後退，形成不規則M形，但頭頂區域頭髮完整。．中度三級：前額髮際線明顯後退，前額和兩側髮際線出現禿髮區域。四級：前額髮際線明顯後退，頭頂出現禿髮，前額與頭頂的禿髮區域間仍保留部分毛髮。．中重度 五級：前額和頭頂禿髮區擴大，兩區域間毛髮變稀疏，禿髮區界限模糊，頭頂禿髮區變明顯。．重度六級：前額與頭頂禿髮區域完全融合成一片，剩側面和後腦部分仍保留較厚毛髮。七級：側面和後腦部分的毛髮也變得稀疏，剩下的頭髮呈馬蹄形分布。女性雄性禿三級分類．輕度 一級：毛髮開始變得稀疏，主要表現在頭頂中心區域。整體頭髮密度減少，但頭皮仍然不太容易看到。．中度 二級：頭頂區域的毛髮稀疏更明顯，頭皮逐漸變得可見。整體毛髮厚度明顯減少，髮量稀薄。．重度 三級：頭頂區域出現明顯的脫髮，頭皮清晰可見。毛髮稀疏擴展到更大的區域，但前額髮際線通常保持不變。責任編輯：辜子桓
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2024-08-02 名人.潘懷宗
潘懷宗／研究指出：攝護腺肥大藥物竟能改善「神經退化疾病」
最新研究發現，三個治療攝護腺肥大的藥物: Alfuzosin(Az；札特持續性藥效錠)、Doxazosin(Dz；可迅持續性藥效錠)及Terazosin(Tz；暢流錠)，可以降低路易氏體失智症（DLB；Dementia with Lewy Bodies）的發生風險，原因是這些藥物的副作用(次要作用；另一個作用)剛好可以對抗DLB 的致病原因。另外，研究團隊認為這些藥物也具有治療其它神經退化疾病的潛力，研究成果已於 2024年6月發表在美國神經病學會的《Neurology》雜誌上，主要/通訊作者為愛荷華大學醫學院西莫林教授/博士(Jacob Simmering)。最常見的三種失智症為: 阿茲海默症(佔比~60%)、DLB(~15%)以及血管型失智症(10~15%)，而DLB與典型老年失智的症狀有些不同，除進行性的失智與神經精神症狀(失眠/幻覺/憂鬱)外，尚有類似巴金森氏病的運動失調症狀，如: 動作變慢、肢體僵硬、顫抖、步態不穩、容易跌倒等等，就好像是阿茲海默症與巴金森氏病的混合體。病患通常預後不佳，平均約有8年的壽命。其發生率為每年每1000人有0.5~1.6 例，由於年紀大是主要的危險因素，所以DLB的發生率將會隨著世界人口老化而增加。目前DLB的藥物治療只能緩解症狀，尚無法預防或治癒疾病，美國著名演員羅賓˙威廉斯就是罹患此疾病。巴金森氏症和DLB這類的神經退化疾病，推測是因為遺傳基因或後天暴露於粒線體毒素，導致神經細胞代謝過程受損，影響能量供應所造成的，因此，想辦法讓神經細胞有充足的能量可以使用，是預防和治療神經退化性疾病的方法之一。現階段用於治療攝護腺肥大的三個藥物Tz/Dz/Az，被發現會活化一個重要酵素「磷酸甘油酸激酶-1 」(PGK1)，它是神經細胞分解葡萄糖(糖解；Glycolysis)產生能量(三磷酸腺苷；ATP)的關鍵酵素。由於在細胞實驗、動物模型和巴金森氏症的患者中，都發現這些藥物 Tz/Dz/Az 可以增加能量的可用性，同時，在遺傳性巴金森氏症的病例報告中也發現，某些病患確實與PGK1酵素的突變有關。因此科學家認為，利用可以活化 PGK1酵素的這三個藥物，應該可以預防和減緩DLB的發生，甚至對其他神經退化疾病也應該會有一定的保護作用(包括肌萎縮側索硬化症和阿茲海默症)。目前男性攝護腺肥大的藥物，有下列4大類：(1)α1受體阻斷劑：這是Tz/Dz/Az用來治療攝護腺肥大的主要藥理作用，除了這三個藥物外，此類藥物尚包括另外兩種: Tamsulosin(暢利淨/活路利淨)和Silodosin(優列扶膠囊)。姿態性低血壓為這類藥物最常見的副作用，其中，Dz及Tz較易發生，而暢利淨及優列扶較不容易出現，這類藥物不會影響性慾及性功能，雖然許多病患都會擔心。(2) 5-α還原酶抑制劑(5-ARI)：包含Finasteride(威福錠)和Dutasteride (適尿通)兩種藥物，服用此類藥物需要較長的時間才能發揮其藥效，另有性慾減低、性功能障礙、PSA降低、男性女乳症等的副作用。但可能會有禿頭改善的意外驚喜。(3)抗乙醯膽鹼受體藥物(anti-muscarinic drugs）：單獨使用此藥的效果，不如合併使用α1受體阻斷劑來的好。另外，此類藥物缺乏長期的研究佐證其療效，且長期使用可能會增加病患餘尿及急性尿滯留的風險，患者必須要小心，建議短期使用。(4)第五型磷酸二脂抑制劑（PDE5-I）：雖然市售有許多PDE5-I，但是目前只有犀利士5mg核准使用於攝護腺肥大，若患者同時伴有性功能障礙者，可以考慮使用。(5) Vasopressin(抗利尿激素)類似物： Desmopressin(迷你寧凍晶口溶錠)，針對夜間多尿很困擾的患者，可以有效降低夜間排尿量約40%以及增加有效睡眠時間約1.5-2.0小時。然而，服用這類藥物要注意低血鈉之副作用，根據美國泌尿科醫學會之建議，在服用藥物的第0、3、7、30天都必須監控血鈉值，以避免低血鈉造成的併發症。綜上所述，Tz/Dz/Az用於治療老年男性的攝護腺肥大，而DLB是一種老化疾病，兩者都與年紀大有關，因此DLB的高風險族群，正好是這些藥物的使用者。另外，也同樣是α1受體阻斷劑(暢利淨/活路利淨)，因為完全不會影響PGK1酵素，所以也不會增加神經細胞的能量供給。於是使得暢利淨成為本次試驗最理想的控制組。研究人員總共網羅643,516名沒有DLB病史的男性，且已開始使用攝護腺肥大的藥物，平均追蹤三年。結果發現，服用 Tz/Az/Dz 藥物的男性，3年內診斷出路易氏體失智症的機率，與服用《暢利淨/活路利淨》的男性相比，罹患DLB的風險降低了約40%，若與服用5ARI的男性相比，則風險降低約37%。另外，服用《暢利淨/活路利淨》和5ARI的男性相比，其風險並沒有統計學上的差異。這是一項觀察性研究，因此結果僅顯示服用 Tz/Dz/Az 藥物與降低 DLB 風險之間存在關聯性，但不是因果關係。此外，研究僅包括男性，因為是針對攝護腺問肥大而開立的藥物，如果換成女性，是否會有同樣的效果，仍須確認。搜尋Tz/Dz/Az 關於巴金森氏症的文獻表明，凡是能夠增強糖解(Glycolysis Enhancing)作用的藥物，就可以對神經退化性疾病產生保護作用。科學界未來需要進行隨機試驗來評估這些關聯的因果性，最後，由於這些藥物早就已經獲得 FDA 批准，除價格低廉外，同時已經安全使用了數十年，老藥申請新的適應症，預估將可以很快上市。參考文獻:1.Alexander Hart, Georgina Aldridge, Qiang Zhang, Nandakumar S. Narayanan, Jacob E. Simmering. Association of Terazosin, Doxazosin, or Alfuzosin Use and Risk of Dementia With Lewy Bodies in Men. Neurology, 2024; 103 (2) DOI: 10.1212/WNL.0000000000209570責任編輯：陳學梅
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2024-07-27 性愛.性福教戰
打手槍可防癌！哈佛研究：每月尻槍「xx次」可降1癌風險31%，名醫提醒自慰過度恐釀3問題
打手槍、尻槍、DIY、擼管、手淫⋯⋯男性自慰行為的別稱你聽過哪些？無論叫它什麼，都是男生長大的快樂夥伴，陪伴經歷無數孤單寂寞的夜晚！而有許多人好奇「打手槍會不會傷身？」，泌尿科醫師莊豐賓表示，適度清槍好處多多並不會傷身，還能降低「1癌症」風險，但自慰過度恐釀3問題！適度清槍好處多 可降低1癌風險泌尿科醫師莊豐賓日前在YouTube頻道表示，男性適度的清槍對身體好處多，除了可滿足對性的幻想、減少性衝動和慾望，還能降低罹患攝護腺癌風險！莊豐賓解釋，當男性射精時，身體會達到一種快樂的感覺！哈佛大學研究發現：「射精頻率比較高的人，罹患攝護腺癌風險也會有降低的趨勢；每個月射精21次的人，比每個月射精只有4～7次的人，罹患攝護腺機率降低31%」。打手槍會不會傷身？究竟打手槍是否傷身？會不會造成腎虧、禿頭、長不高等負面問題？莊豐賓解釋，這些症狀基本上都不是打手槍所造成，其實男性只要在正常範圍下自慰，都不會造成身體上的問題。一天自慰1～2次能適度排解紓壓；但若整天「都在想著要自慰」這件事，可能是已成癮或有心理疾病。過度頻繁且激烈的自慰，恐會釀成一些傷害，可能會造成生殖器的摩擦、脫皮、紅腫，或過度疼痛，會造成繫帶受傷而引發血尿，也會讓莖海綿體白膜受傷，將來也可能造成佩洛尼氏症候群，導致陰莖彎曲等問題產生。打手槍的頻率怎樣才正常？究竟打手槍的頻率要幾次內才算正常？莊豐賓表示，DIY頻率因人而異，要依照你的身體健康、環境、心理及生理的成熟度去評估，適當的自慰可以解決心理及生理的壓力。但若你天天都去想自慰的事情，已產生身心靈的困擾，就表示你過度自慰，已自慰成癮。打手槍會造成性功能障礙嗎？有很多人說打手槍會造成性功能障礙，莊豐賓闢謠解釋，在安全且適當的頻率下自慰，並不會造成問題。但過度打手槍可能會造成硬不起來、早洩、遲洩等性功能障礙症狀產生。莊豐賓補充，過度自慰有可能造成一些問題，像是將來有可能「硬不起來」，太頻繁的DIY會讓陰莖海綿體外面的白膜受傷，造成陰莖彎曲，導致硬度無發充足。另外，最常見的性功能障礙是「早洩」，很多男性擔心被發現有早洩情況，就想趕快射出來；也由於受到A片AV女優的刺激，讓大腦養成速戰速決的習慣，久了以後容易造成早洩的問題。而有部分男性有「遲洩」問題，是自慰時間過長所致，若看A片時感覺刺激讓自慰時間拉長，導致之後與伴侶做愛實戰時，不如手動來得有快感興奮、緊度沒有自己的手握著舒服、速度也沒有像自己手的速度一樣快，慢慢無法達到射精的高潮，容易引發遲洩的問題。最後，莊豐賓強調，在適度的狀態下，打手槍對男生來講是非常好的活動，可以紓解性衝動、排解心理困境，男性們不用對此行為有罪惡感。但若你有性成癮、勃起功能障礙問題，且遲遲無法改善，務必找專業的醫師做諮詢跟協助！延伸閱讀：．月經來做愛可無套內射？會懷孕嗎？專家揭真相，1情況增加中獎機率．自慰打手槍能避免結石找上門！醫認證「男性固定清槍」對身體有4大好處．30公分女生更容易高潮？專家解惑：小弟弟至少須達「X公分」
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2024-05-24 醫療.皮膚
用髮蠟、髮膠會禿頭？該幾天洗一次頭？皮膚科醫師授4招護髮
為了固定好看的髮型，不少人會選擇使用髮蠟或髮膠，卻又怕變成禿頭，皮膚科醫師指出，除非本身頭皮就有些問題，如雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮、嚴重毛囊炎、脂漏性皮膚炎等，否則一般狀態下，使用髮蠟或髮膠，不太會發生禿頭，但要落實清潔、頭皮有狀況時避免染燙，或選擇不適合的造型產品。除非頭皮本身有問題 使用髮膠、髮蠟不會禿頭衛福部食藥署「食藥闢謠專區」指出，髮膠、髮蠟、定型液等頭髮造型用化粧品，主要用途為固定毛髮、定型雕塑，部分產品兼具改善毛髮光澤、觸感及易梳性等功能，造成禿頭的原因很多，與頭髮造型用化妝品並無正相關。開業皮膚科醫師周宛儀說，除非頭皮本身就有些問題，否則一般狀態下使用這些產品，不太會造成落髮，而常見問題包含男女都會碰到的雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮等，都屬於原本頭髮就比較脆弱的族群，如又有嚴重的毛囊炎或脂漏性皮膚炎等症狀，也可能導致落髮。周宛儀說，當皮脂腺因體質、飲食、環境悶熱、換季、荷爾蒙改變、作息改變壓力大、部分藥物等原因，分泌太過旺盛，或時常塗抹髮油等造型產品、清潔不乾淨、很久才洗一次頭、選用不適合的洗髮精或潤髮乳等，就會造成油膩膩的頭皮，此時頭髮也會變得扁塌，直髮或短髮的人尤其明顯。頭皮清潔視出油程度而定 偏乾澀者可2天洗一次針對頭皮的清潔，周宛儀說，這還是要根據每個人頭皮出油程度而定，例如油性頭皮很久才洗一次就不行，沒有洗可能會癢、毛囊發炎；偏乾澀者可2天左右洗一次，提醒這類族群，避免使用清潔力過強的洗髮精；脂漏性皮膚炎，可選擇抗敏舒緩的功能性洗髮精，部分含抗黴菌成分的洗髮精建議不要過度使用，否則會產生抗藥性，越喜越沒效；毛囊發炎者，建議選擇沒有護、潤髮成分的產品，避免阻塞毛孔反而惡化毛囊炎。有些民眾習慣「洗頭洗2次」，周宛儀表示，的確有很多廠商這樣宣稱，但其實認真洗一次、洗完好好沖乾淨就可以，也提醒民眾，當頭皮有狀況時，不要染燙或使用造型產品，頭皮有紅癢或落髮狀況時，建議趕快到皮膚科報到。育髮4心法「有健康的頭皮，才會有健康的頭髮」，周宛儀表示，在治療落髮前，必須先掌握「育髮4心法」：作息正常：避免熬夜、晚睡或壓力大飲食均衡：避免偏食或吃太多辛辣、刺激的食物早期治療：毛囊一旦萎縮、死掉就沒救了盡速就醫：掉髮成因很多，要經由正確診斷、對症下藥，萬一方向錯誤，砸再多錢都沒效周宛儀說，有時候民眾自己覺得很嚴重的掉髮，其實，一般而言正常的落髮，每天掉50至100根都還在正常範圍，有落髮問題，可以做1周的「掉髮日記」，計算每天掉落的頭髮根數，帶到門診給皮膚科醫師參考，醫師會評估頭皮與頭髮狀況，並搭配拉髮測試與皮膚鏡檢查，有時甚至需要做進一步的抽血檢測找出落髮原因。食藥署提醒，使用噴霧劑型髮粧品時應保持距離、避免吸入或噴灑於臉部及口腔等部位，使用後若尚未乾燥，不可靠近火源，以免引發燃燒，造成危險，選購及使用相關產品時，也要看清楚標示，避免與頭皮直接接觸，使用後當日用洗髮劑仔細清洗乾淨，就無須過度擔心。
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2024-05-09 醫療.皮膚
髮量少顯老態！雄性禿不只男人有，揭女性雄性禿4指標
可別以為禿頭掉髮是男人專屬毛病，女生也是會有雄性禿。開業皮膚科醫師張佳穎表示，臨床門診統計，女性因頭髮問題就醫的前3名中，首位就是「女性雄性禿」，盡管不可能變成禿子，但頭頂頭髮變細、變空，看起來就是顯老。頭髮稀疏程度是顯老重要關鍵 女性很在意三千煩惱絲張佳穎解釋，頭髮稀疏程度更是顯老的重要關鍵，臨床門診統計，女性因頭髮問題就醫的前3名分別為「女性雄性禿」、「壓力性落髮」以及「產後掉髮」，只要頭髮一少，不管做了多少醫美，打過昂貴的電波，看起來就是老態明顯。張佳穎說，許多人以為只有男生才有遺傳性落髮、雄性禿，其實女性雄性禿患者也不少，且愈來愈多，而這正是停經後女生頭髮稀疏的主要原因。如何辨識女性雄性禿？ 專業皮膚科醫師提出4大指標男性雄性禿屬於「M型禿」，兩側髮際線往後退、後腦杓髮量變少，而女性雄性禿則是「FAGA女性的雄性激素分泌」，而典型症狀為頭頂大面積的髮量變少、頭皮清晰可見。如何辨識女性雄性禿？張佳穎提出4大指標，分別為「髮際線後退」、「頭頂分線變寬」、「頭髮變細」、「馬尾愈綁愈小束」，如出現這些惱人症狀，務必盡快就醫檢查。每天掉髮超過100根 應該提高警覺是否出現禿髮危機知名歌手温嵐表示，這幾年勤跑兩岸演場會活動，工作壓力沉重，而頭髮不斷地吹、染、整燙，確實也會傷害髮質。每次照鏡子時，都特別留意「髮際線」是否往後退，就怕自己外觀受到影響。張佳穎指出，掉髮是人體代謝的正常現象，但若發現每天掉髮超過100根，就應該提高警覺。如果發現自己頭髮稀疏，而自行使用生髮水、養髮液，或聽信偏方亂塗產品，則可能引發反效果，掉髮危機更嚴重。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-04-26 醫療.皮膚
頭皮長痘痘是毛囊炎嗎？會自己好嗎？毛囊炎原因及改善方法一次看
泡溫泉、刮鬍子...害你毛囊發炎的7種原因！毛囊炎與青春痘有何不同？一表看差異，教你7招預防毛囊炎(Folliculitis)是一種常見的皮膚疾病，由毛髮生長處的毛囊發炎和感染所引起，細菌／黴菌感染、刮鬍子、除毛、保養品使用不當等等都有可能是引發毛囊炎原因之一。頭皮長痘痘是毛囊炎嗎？毛囊炎會自己好嗎？多久會好？毛囊炎原因與症狀、治療毛囊炎藥膏及預防毛囊炎方法，一次整理。毛囊炎是什麼？7大毛囊炎原因毛囊炎顧名思義就是毛囊發炎，頭皮長痘痘大多是頭皮出油導致毛囊堵塞，所造成的發炎反應，而糖尿病、肥胖、長期使用口服抗生素、免疫抑制／免疫功能低下或經常刮鬍子者皆有可能增加毛囊炎之機率。依毛囊發炎原因，可分為以下幾種類型：·細菌性毛囊炎：為毛囊炎最常見的類型，依張英睿皮膚專科診所衛教說明，細菌性毛囊炎會發生在任何有毛髮的部位，以臉部、頸部、腋窩和臀部等易出油出汗、受摩擦及阻塞的皮膚區域較為常見，多是因流汗造成細菌滋生、摩擦或搔抓、油脂類保養品阻塞毛囊，或是長期使用類固醇藥物而引起。·黴菌性毛囊炎：好發於前胸、後背、上臂、頸部及臉部等皮脂腺豐富之部位，因皮膚悶熱導致皮屑芽孢菌過度繁殖有關。·溫泉性毛囊炎：遭綠膿桿菌感染而引起，多發生於皮膚長時間潮濕環境時，如泡溫泉泡太久、游泳後。皮膚科醫師林政賢指出，綠膿桿菌毛囊炎主要是患者先前接觸過遭病菌污染的水、沐浴用品，使病菌經由毛囊開口或是微小傷口進入皮膚造成感染，常見於洗很熱的水、酸鹼值偏鹼性的水及未加氯氣殺菌的水，或是浴池不常清洗、泡湯的人較多時。·假性鬚部毛囊炎：好發臉部及頸部，與剃除毛髮、刮鬍子有關，因除毛時造成斷裂的毛髮刺入真皮層所引起的發炎反應。·革蘭氏陰性菌毛囊炎：據台灣家庭醫學醫學會說明，革蘭氏陰性菌毛囊炎多發生在使用口服抗生素治療青春痘之患者。·嗜酸性毛囊炎：通常發生於免疫系統異常反應的患者以及嬰兒，嗜酸性毛囊炎不具傳染性，發癢的膿皰及好發肩膀、上臂、頸部和前額為其特徵。·其他原因：如施打雷射，皮膚受到雷射的光熱刺激，也有可能誘發毛囊炎。毛囊炎症狀有哪些？毛囊炎症狀表現為帶有癢感的紅疹，周圍皮膚會有點敏感刺激。據皮膚科醫師陳昱璁指出，毛囊炎為單一個毛囊受感染，初期病灶表現為沒有膿皰的紅色突起狀；若好幾個相鄰毛囊一起受感染，就會形成「癤」，也就是俗稱的「疔子」；而數個癤聚集便會形成「癰」，指的是多個毛囊同時發炎結成一大顆，並可能有紅腫、膿液及疼痛，容易因輕微外傷或摩擦而破裂，若不加以治療，就有可能併發蜂窩性組織炎等嚴重皮膚感染。毛囊炎與青春痘如何分辨？毛囊炎外觀有點類似青春痘，有些人會稱臉部的痘痘就是毛囊炎的一種型態。不過，兩者的成因、好發位置還是有些不同： 毛囊炎 青春痘 成因 肌膚潮濕悶熱導致細菌滋生或是摩擦而引起 油脂分泌旺盛造成角質堆積，導致痤瘡桿菌過度繁殖所致 好發位置 多發生於易摩擦、悶熱之皮膚區域，如頭皮、頸部。 臉部、後背及前胸等部位 毛囊炎多久會好？基本上，免疫功能正常，毛囊炎問題通常會自己痊癒，以細菌性毛囊炎為例，若細菌性毛囊炎不治療大多會在7～10天內消退，不過若相鄰的毛囊同時受感染而形成癤、癰，使皮膚出現含膿的病灶表現，就需要進一步治療，甚至有可能需要切開引流讓膿液排出。依恩主公醫院藥劑科藥師郭美淨表示，細菌性毛囊炎治療方式以fusidic acid、clindamycin等抗生素藥膏，並搭配使用抑制厭氧菌生長的藥膏，以及A酸或水楊酸製劑；黴菌性毛囊炎則可用fluconazole或 itraconazole等口服抗黴菌藥物治療，以外用的ketoconazole洗劑作為起始治療。7招預防毛囊炎多數情況下，可以透過改變生活習慣來預防或控制毛囊炎。提供以下幾要點預防及緩解毛囊炎： 除毛或刮鬍子時，沿著毛髮生長方向剔除。 避免穿著緊身衣服，尤其是緊身牛仔褲或粗糙材質的衣物。 避免使用過度滋潤或過量使用油脂類保養品，以免堵塞毛孔，導致毛囊發炎及青春痘生成。 避免與他人共用刮鬍刀和毛巾等物品。 運動及大量出汗後，應以淋浴清洗身體，尤其是頭皮。 毛囊炎出現發癢或疼痛時，可適當使用熱敷方式增加血液循環，緩解不適。 定期清洗毛巾，以免細菌滋生，感染毛囊。【延伸閱讀】「毛囊炎」可能讓你掉髮、禿頭！頭皮、前胸、屁股都會出現...「這3種衣物材質」竟讓你皮膚發炎頭皮長痘痘該怎麼辦？消除頭皮毛囊炎6關鍵大公開！醫師教你看懂洗髮精成分，小心選錯，油頭又過敏參考資料：Cleveland Clinic、National Library of Medicine、Healthline、張英睿皮膚專科診所、American Academy of Dermatology、陳昱璁皮膚科醫師、恩主公醫訊責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀延伸閱讀： 男人勃起不夠硬怎麼辦？勃起硬度分5級，泌尿科醫師教你靠「3種食物、2類運動」來改善 不吃肉=清淡？吃素=健康？營養師揭「吃素5地雷」：你以為的蛋白質，其實都是「澱粉」
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2024-04-25 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／梳髮按摩頭皮 養髮液護毛髮
在我未懷孕前，常聽朋友說孕婦在懷孕期間，體質會跟著改變，如果懷的是女生，會變得更漂亮，如果懷的是男生，皮膚會變差，甚至出現掉髮情況，我對於這些說法，抱持著半信半疑的態度，直到我生產後的兩個月。某日我沐浴後，發現浴室排水孔堆積了許多髮絲，剛開始還不引以為意，接下來幾日在吹乾梳整頭髮時，梳子上竟卡掉了不少頭髮，對於原本髮量就稀少且細軟髮質的我來說，這是一大警訊。為了避免掉髮而導致禿頭，我開始了每日的養護增髮計畫。首先換了支頭皮按摩梳，良好的梳子可以透過梳髮保養過程自然按摩頭皮、幫助血液循環、放鬆緊繃感，也可提升睡眠品質，再來就是使用人參植物洗髮精，人參可深入的養護頭皮、強健髮根、活絡頭髮，並且補充養分。最後則在洗髮後使用草本養髮液，提供毛髮生長所需的營養，使新生毛髮更健康。近來天氣忽冷忽熱變化大，時常頭暈，所以我經常按壓頭部及百會穴，久而久之，發現髮際邊緣竟長出細小毛髮，真是意外之喜啊。因此透過頭皮按摩，刺激頭皮微血管、增進血液循環、促進健康頭髮生長，可以有效避免掉髮危機，同時也能調節中樞神經，減輕焦慮和失眠情況，使我一覺到天亮，真是一舉數得呀。
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2024-04-24 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／肥皂洗頭 吃黑芝麻 年過50護髮大作戰
俗話說：「十個男人九個禿。」年輕時聽到這句話常嗤之以鼻，因為我的頭髮又黑又密，還覺得不雅，夏天更感困擾，理髮時總要叮嚀師傅務必打薄。豈料年過50，不但髮漸蒼、更漸稀。初始不以為意，心想這正合我意，髮白是智慧的象徵，而且「十個光頭九個富」，也許老來致富。不消幾年光景，正得意春風時，頂上卻形成地中海禿，前額髮線也退後不少，還引來同事調侃停電時可供照明，驚覺不能再這樣下去。護髮大作戰開打，安全沒有副作用的方法是首選，不求速成，以免影響健康，持續、有恆、漸進是原則。開始吃黑芝麻，用肥皂洗頭髮是我的護髮妙招，堪稱內服外用、雙管齊下的不二法門。幾年下來，真的長出頭髮，猶如春天山坡上的嫩綠小草，密度雖不高，卻讓我雀躍萬分。黑芝麻必須攪成糊才能被吸收，為避免市售的有添加物，所以自製、無糖的黑芝麻糊。我將黑芝麻炒熟後，再用研磨機攪成糊，涼拌蔬果或塗抹麵包，香味四溢，可口無比。肥皂洗頭是鄰居傳授的偏方，他從年輕就使用，今年70歲，沒有一根白髮。我姑且一試，洗完雖沒有香噴噴的氣味，卻舒爽無比。說也奇怪，原本禿頭時頭皮偶爾冒出小紅點，自從用肥皂洗頭後就不再出現。想不到這早年用來洗衣服的肥皂，現在是我護髮的好幫手。
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2024-04-18 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／改變生活習慣紓壓 年近70仍有煩惱絲
三十歲那年，從他縣市小校進入台北市明星高中任教。第二年，兩位舊學校的學生來看我，驚訝冒出一句：「老師，你怎麼冒出那麼多白頭髮！」不過我並不以為意。到了四十歲「不知明鏡裡，何處得秋霜」時，為意也無濟於事。倒是洗髮時，往往可以在浴盆排水孔抓到一撮頭髮，讓人有些憂心，希望不要演變成童山濯濯才好。李白的「白髮三千丈」是因憂愁所致，醫師認為我那麼早變白和掉髮，應是跟在明星學校教學上的壓力有關。因為過度壓力和焦慮會導致荷爾蒙失調，影響頭髮生長，嚴重就會導致掉髮和禿頭。他建議我找出適當解壓方法，如運動、深呼吸和充足的睡眠等來管理壓力。從此，不喜歡運動的我，就藉由近郊山徑的健行，同時在茂密的樹林中嘗試深呼吸的運動，來達到放鬆身心的目的。之前會為了備課或追劇而晚睡。從那時候開始，我改變生活習慣，在晚上10點準時上床，讓充足的睡眠幫助緩解壓力。此外，頭髮的健康需要充足的營養，因此均衡飲食至關重要，包括攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，特別是維生素A、C、E、B群、鋅、鐵等。退休後已無教學壓力，當然秋霜也依舊。但將近七十，雖髮際線後退，髮量漸疏，但還有煩惱絲可煩惱，也夠讓人謝天了。
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2024-04-16 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／飲食「以黑養黑」 早晚梳髮百下
60歲後我的頭髮常成為別人讓座的識別指標。攬鏡自照，髮色由烏黑油亮邁向灰白夾雜，髮量逐漸稀疏，我不在意臉上的法令紋、抬頭紋，卻無法接受「禿頭」出現在我的辭典中。再看看另一半，長髮黝黑濃密，兩人站在一起不登對也就罷了，外人還誤以為我是老少配。先天的遺傳基因我無力對抗，後天努力保養、預防，相信可以延緩惡化，甚至逆轉勝。小我幾歲的連襟，有一頭烏黑濃密頭髮，他常食用黑豆、黑芝麻，我也依樣畫葫蘆，全家人陪著我一起「以黑養黑」。隔壁鄰居稍長我幾歲，看起來比我年輕，以為是染髮效果，閒聊才知道他每天早晚用牛角梳梳髮一百下，十幾年未曾中斷，我聽了如獲秘方，立刻著手執行。我也調整了洗髮方式，以前是不到又油又癢的境界，我不會洗頭，一旦要洗就用指尖賣力的抓，抓完用熱水沖洗，似乎如此才洗得乾淨舒服，殊不知我在殘害頭髮與頭皮。現在是天天洗頭，使用成分天然的洗髮精，指腹輕輕按摩頭皮，溫水洗淨，再用純棉的毛巾吸乾，除非天氣寒冷，儘量不用吹風機吹乾。此外，均衡飲食、作息正常、遠離菸酒與適度的紓壓，都有助於頭皮的健康與頭髮的生長，「盡人事，聽天命」是我挽救頂上危機的策略，持之以恆執行，禿頭就不會是我的夢魘。
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2024-03-16 醫聲.Podcast
🎧｜壓力大到鬼剃頭真的沒救嗎？ 60秒測試正常掉髮量
很多人擔心掉髮太嚴重會變禿頭，一天掉髮量多少才是正常？台大皮膚部主任、台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳指出，以東方人為例，一天掉髮60根以內是正常，掉下來的頭髮要是壽終正寢的粗長髮，若是細短髮就要小心；不過，即使是禿髮也須看其原因，像鬼剃頭圓禿已有好的治療方式，民眾應該積極治療，圓禿的情形或可控制。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓掉髮分兩類 原因各不同掉髮可分為兩大類，一為疤痕性掉髮，是毛囊直接受傷寸草不生，無有效治療，另一種為非疤痕性的掉髮，又可分三種狀況，俗稱鬼剃頭的圓禿、遺傳引起的雄性基因禿，及營養不良或季節性變化等因素導致的休止期掉髮。雄性基因禿從字面上看來，很大部份與基因有關，另外也與男性荷爾蒙及老化密不可分，帶有基因的男性不可能改變這種情形，也無法預防。蔡呈芳認為，雄性基因禿須不須要治療，要看掉髮對民眾的影響，早年台大皮膚科會有雄性基因禿的醫師看診，主要是要告知患者雄性禿並不影響其工作及專業表現，但若對自己外表很重視且造成困擾者，那麼愈早治療能留下來的頭髮就愈多。至於雄性禿的藥物治療，可能造成性慾低落，蔡呈芳指出，副作用的發生經不同的「提示」有不同的結果，若過度強調性慾低落的副作用，其發生的比例就會升高；在學術上有個有趣發現，藥物副作影響的性慾反應與慣用手有關，若慣用手為右手者導致性慾低落機會高，左手反而性慾高漲，研判可能與大腦對於性荷爾蒙的感受度不太相同所致。女生也會鬼剃頭！跟壓力不一定有關至於男女都可能發生的鬼剃頭—圓禿，蔡呈芳曾有位同事，每三年就掉一次頭髮，只要換工作及考試就會造成圓禿，很多人認為與壓力有關，就有學者曾以地震頻繁的土耳其為研究標地，發現當地人並沒有因為地震頻繁造成的壓力，讓圓禿發生的比例增加，因此，圓禿與壓力的關係並不清楚。實際上，圓禿是免疫性疾病，若患者有合併其他的免疫疾病，那麼發生圓禿的機會比較高，蔡呈芳指出，這幾年新冠疫情期間，無論是感染新冠病毒或施打新冠疫苗，造成圓禿掉髮比例很高，這在學術上已被證實。傳統上治療圓禿，以類固醇為主，但效果大概只能維持兩年，去年有新的治療方式，一個是塗抹過敏性藥水在頭上進行治療，約有五成的效果，有健保給付；另一種原本治療異位性皮膚炎及類風濕性關節炎的口服藥物，目前則尚未健保給付。蔡呈芳強調，圓禿反覆發生的機會非常高，持續2年以上就成為慢性圓禿患者，很多患者長達10年，若能在初期就採取積極治療，圓禿的情形或可控制。蔡呈芳小檔案現職：台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長台大皮膚部主任學歷：臺北醫學大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：滾宬瑋腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台大醫院
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2024-03-14 養生.家庭婚姻
「當初瞎了才跟你結婚！」盤點網友後悔結婚的8大理由，「6秘訣」助你維持婚姻幸福
相愛容易相處難，婚姻是愛情的墳墓？許多人結婚越久對另一半越不滿，甚至不懂為何當初會嫁給他/娶她？究竟婚姻是愛情的天堂還是墳墓？元氣網在臉書粉絲團以男性、女性的角度發文詢問網友對婚姻的看法，貼文一出引起廣大網友回響。什麼事情會讓你後悔娶／嫁錯人？俗話說「男怕入錯行，女怕嫁錯郎」，其實不只女人怕，男人也怕娶錯了妻。究竟什麼樣的原因會讓你懷疑自己娶錯對象？來看看網友們的回覆。什麼事情會讓「女人」後悔嫁給現在的老公？「他跟我說會養我一輩子，結果我苦了半輩子」、「沒錢的時候」、「外面欠一堆債，沒房，平時沒有關心問侯」、「40歲以後就只剩下一張嘴」、「惱人討厭的公婆，堅持帶婆婆來家住」、「嫁進去發現他的媽跟家人比鬼還可怕！所以嫁人一定要先探聽是對的！」、「小小鳥(性器官大小)」、「換新工作，發現同事都很帥的時候」、「沒有第一時間護著老婆，每次都因為別人罵老婆，朋友永遠比老婆重要」、「生孩子的時候」、「沒擔當的男人，還是三寶(媽寶，哥寶，姊寶)」、「政治、信仰理念不同」、「10個女人結婚9個後悔！要不是有小孩早放生了！」、「摳阿頭，錢打24個結」、「不停的背叛，只想一輩子玩樂人生」、「夫妻看久就厭了」、「吵架的時候」、「什麼事會讓我們後悔結了婚」。什麼事情會讓「男人」後悔娶現在的老婆？「娶的第一天就後悔了」、「生小孩的時候」、「新公司的女同事一個比一個還漂亮的時候」、「妯娌間有問題」、「家家有本難念的經，不好說」、「沒讓她過好日子...」、「讓你戴綠帽、狂花錢」、「婚後身材變太胖」、「嘮叨狂碎碎念」、「看著別人老婆從小女友變成大媽時」、「生小孩後胸部縮水」、「吵架的時候」。但很多男性網友怕留言後會引起家庭失和，紛紛回覆不想活了才會回答、你確定能在這裡發言？也有許多男/女網友表示不後悔結婚，分享維持婚姻關係的方法。「我們結婚已經24年了，感情越來越越好，越來越珍惜對方，不會後悔!當初很多人說我們八字不合，我說合不合不在與八字，而是想法生活理念，互相尊重互相扶持。」、「不後悔..人生自有定數，遇到的都是來淬鍊妳的」、「沒有這樣想過….越久感情越好」、「相識自是有緣，夫妻相互尊重，把對方的優點記在心頭，對方的缺點忘掉，平安沒事，一輩子都幸褔」、「夫妻吵架是家常便飯，兩個人來自不同的家庭，結婚磨合，難免會有不同的意見和衝突，如果後悔想要離婚，就想想對方的優點和戀愛時的甜蜜，用正能量抵銷負能量，也可以兩個人在工作之餘，參加宗教活動和慈善團體，可以得到人生的啟示和看到不幸的人，珍惜當下的幸福!」。根據網友的回覆，整理男女網友後悔婚姻的原因如下：1.經濟問題：婚後發現經濟困難，丈夫無法兌現承諾養家，妻子沒有經濟獨立。或婚後生活品質下降，沒有實現婚姻中的期望和幸福感。2.婆媳問題：跟婆婆、妯娌間關係緊張，妨礙了婚姻的和諧。3.吵架頻繁：婚後夫妻吵架頻繁，導致關係緊張，無法和諧相處。4.外貌變化：擔心婚後伴侶變得不再吸引人，如妻子生育後身材變胖、老公禿頭大肚。5.預期落差：婚後發現生活不如預期，對婚姻產生厭倦感。6.理念不合：政治、信仰、價值觀等理念不同，導致夫妻關係不和諧。7.外界誘惑：在工作中或其他地方遇到比配偶更有魅力的人，誘發外遇或思想紛擾。8.第三者介入：婚後發現配偶對外有不正當關係，引發不信任和猜忌。維持婚姻幸福的6秘訣在進入婚姻後，對夫妻來說是新的生活跟挑戰。以下6個方法有助維持婚姻的穩定和幸福：1.溝通與理解：建立良好的溝通模式是維持婚姻的重要基礎。夫妻應該開放地交流彼此的想法、感受和需求，並且理解對方的觀點，以建立互相支持的關係。2.互相尊重：尊重是維持婚姻關係的關鍵。夫妻應該互相尊重對方的意見、價值觀和空間，避免指責、輕視或羞辱對方。3.共同目標：夫妻應該確立共同的目標和價值觀，並共同努力實現這些目標。透過合作和支持彼此，可以增強夫妻之間的連結和信任。4.包容和寬容：在婚姻中，不可避免地會出現磨擦和衝突。夫妻應該學會包容和寬容，接受彼此的不足和錯誤，並且懂得原諒和忍讓。5.共同成長：婚姻是一個持續發展的過程，夫妻應該共同成長、相互支持和鼓勵對方追求個人和共同的目標。透過持續學習和成長，可以增強夫妻之間的連結和親密度。6.保持浪漫和激情：儘管婚姻中會出現日常生活的琐碎和壓力，但夫妻仍應該努力保持浪漫和激情。定期安排兩人時間、進行浪漫活動和表達愛意，可以增強夫妻之間的感情連結。看完以上網友分享了男女性後悔婚姻的多種原因，通常反映了婚姻中的問題和挑戰，包括經濟、家庭、價值觀和溝通等方面的挑戰。因此，建立良好的溝通、尊重和支持，以及共同努力解決問題，是維護婚姻穩定和幸福的關鍵。延伸閱讀：．女人結婚才有依靠？媽曝血淚史反駁爸「嫁你倒楣下半輩子」．婚姻是墳墓，離婚是重生，小三愛來盜墓？踏入婚姻前必「思考6問題」．無法忍受夫不願吃虧，妻訴請離婚！專家點出「讓婚姻走到絕路的10大地雷」
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2024-01-19 養生.聰明飲食
草莓營養超豐富！一天吃幾顆？草莓功效禁忌一次看，一表看懂清洗、挑選及保存方式
草莓富含多種營養，具有水果之后的美名。冬天是盛產草莓季節，草莓富含維生素C、葉酸、鉀、膳食纖維及花青素等營養價值，一天吃10顆就能滿足成人一天中對維生素C的需求，因此被稱為「果中之后」。一文看懂草莓功效、禁忌有哪些？怎麼清洗？文末帶您一同了解採草莓地點及技巧。草莓營養成分表草莓酸酸甜甜的滋味是許多民眾喜愛的水果之一，食用部位為草莓的花托，散佈在表面的草莓籽才是真正的果實，花托位於花梗頂端是支持花朵生長的部位，當草莓花授粉後，花托會肥大形成平常吃到的果肉，加工後可製成草莓醬、草莓汁或草莓餅。以下根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫資料整理每100公克草莓營養組成。 草莓營養組成 每100公克含量 熱量 39卡 水分 89克 膳食纖維 1.8g 鉀 199毫克 鈣 16毫克 鎂 14毫克 葉酸 82.8微克 維生素C 69.2微克 草莓功效與營養價值草莓富含多種營養，具有水果之后的美名。以下根據台灣癌症基金會衛教資料及營養師夏子雯撰文整理草莓6大營養及功效：·葉酸：草莓含有的葉酸含量是所有水果中含量最高的，對於預防貧血、胎兒發育有助益，很適合女性食用，尤其是孕婦。·鞣花酸(Ellagic Acid)：存在草莓、櫻桃、葡萄等水果中的多酚，可幫助中和銅離子、抑制酪氨酸酶，阻止麥拉寧（黑色素）的產生，具有美白的效果，且能有效對抗自由基、抗氧化，同時吸附並阻止致癌物質吸收，進而達到防癌作用。·阿魏酸：具有抗氧化、降低膽固醇之作用，可保護腦神經、改善認知功能，對於腦部保養有幫助，在癌症放療和化療中或治療後，可增加口腔濕潤達到潤肺止咳，緩解治療期症狀，同時抑制癌細胞生長和繁殖。·花青素：草莓所含的花青素屬於黃酮類的一種，可抗自由基、改善微血管的通透度，進而增強心血管彈性。·維生素C：一天吃10顆中型草莓(約145公克)能攝取到100毫克的維生素C，達到成人一天的需求量。維生素C具有抗氧化作用，可保護身體受到自由基傷害，進而預防癌症發生，同時保護維生素A、E及不飽和脂肪酸不被氧化，並增強免疫力、降低癌症發生率和抑制癌細胞生長。除此之外，維生素C對於膠原蛋白的合成、美白也有助益。·膳食纖維及果膠：草莓含有的果膠及木質纖維加上泛酸作用，有助於分解體內脂肪、降低膽固醇，有助於促進腸道蠕動、排便順暢，進而使致癌物質不易附著且排出體外，降低腸道類癌症形成機率。除了上述6大營養價值之外，台灣癌症基金會也提到，草莓所含的維生素A、C、E能預防動脈硬化、高血壓、並促進骨骼、皮膚、神經系統的生長發育，且草莓熱量低、養分高又富含膳食纖維，對於膽固醇及體重控制有幫助。另外，農委會指出，草莓含有天然木糖醇，無法被口腔內的細菌代謝及產生酸性物質，可減少牙菌斑和變異性鏈球菌生長，因此吃草莓不容易蛀牙。什麼人不適合吃草莓？4大草莓禁忌草莓富含維生素C、膳食纖維等營養，但是夏子雯營養師建議以下4類人要特別注意食用量。 結石患者：草莓的草酸含量高，結石患者應注意食用量；一般民眾為避免草酸鈣結石問題，食用時也要留意喝水量及鈣質的攝取量，建議高草酸食物可與富含鈣質的食物一起吃，以利草酸和鈣在腸道中結合，使草酸鈣隨著糞便一起排出。 易過敏：草莓表皮的蛋白質易引起過敏，食用前請先了解自身的過敏原。 易腹瀉：草莓表面的小籽是膳食纖維的來源，能促進腸道蠕動，且草莓富含鉀離子，大量食用會引起腸道細胞滲透壓改變，造成腸道蠕動過快等不適症狀，建議容易腹瀉者減少食用頻率。 慢性腎病患者：草莓含鉀量偏高，慢性腎臟病患者要控制攝取量。草莓清洗、挑選及保存方式草莓是農藥殘留含量較高的水果，以下整理說明草莓清洗、挑選及保存方式。 清洗方式 挑選方式 保存方式 1. 先浸泡3-5分鐘，使農藥溶解。2. 再以流動的水清洗，藉由水流帶走殘留農藥。3. 要吃時再切除草莓蒂頭或腐敗部分，避免農藥從蒂頭跑進果肉。4. 洗好的草莓需立即食用完畢，因為碰過水容易爛掉。 1. 外型：形狀越接近心型越佳，體型小一點。2. 顏色：外表鮮紅透亮且顏色均勻，果蒂翠綠。3. 味道：挑選前先聞一聞，選擇散發自然清香的果香味。 1. 草莓易腐壞、熟化，不易保存，採收後在室溫下可放1～2天。2. 想要延長保存時間，可採收尚未成熟的果實，不經清洗，放入保鮮盒用保鮮膜封好，放置冰箱冷藏保存。 (表格資料參考：高敏敏營養師、農業知識入口網、臺北農產）草莓做成果醬，營養會流失嗎？草莓醬是將草莓、糖和酸度調味劑等加熱熬煮而成的加工製品。營養師Stella指出，有些水果熬煮後會呈膠狀，但為了看起來更濃稠、更好塗抹到麵包上，因此大部分果醬都會額外添加果膠或三仙膠等膠質成份，而且為了增加風味還會添加濃縮果汁以及檸檬酸來調整味道。 以超市常見的果醬為例，價格較為昂貴、看得到草莓原形的草莓醬大多是以草莓、濃縮果汁、檸檬酸、果膠等成份製成；若是外觀清澈、看不到水果顆粒的便宜果醬，成份可能含有麥芽糖、砂糖、葡萄汁、果膠、檸檬酸、香料、已二烯酸鉀（防腐劑），此種果醬不僅含有大量的糖，還有許多添加物。（推薦閱讀：蔓越莓乾、芒果乾、水果脆片...這些零食，看起來健康，其實會傷身！）怎麼採草莓？專家教你一技巧採草莓成了許多親子家庭的冬季旅遊首選活動，目前開放採摘體驗的草莓常見品種有香水草莓、豐香草莓、美姬草莓及白草莓。除了傳統栽種的草莓之外，近年來許多果園也推出溫室高架栽培草莓，採草莓不用再擔心踩到泥濘，且全台從12月到翌年4月都有草莓可採摘。根據農糧署指出，草莓共有四期花，時間如下： 第一期：12月至2月中，草莓品質最好、最耐放。 第二期：2月中至3月中，草莓果實最大顆。 第三期：3月初至3月底，草莓產量最多。 第四期：4月初至4月底，草莓價格實惠。至於要怎麼採草莓才能不破壞草莓原株又能延長放置時間呢？苗栗大湖產銷履歷草莓農友班長范銹龍受農糧署專訪指出，在採摘草莓時，切勿以手摸果肉部分，因手的溫度30度以上會把草莓摸熟，建議採摘時應握住蒂頭上的果柄再剪掉，依此方法採摘的草莓可冷藏一個星期，不會壞。採草莓地點推薦說到採草莓，莫過於苗栗大湖，更多採草莓地點及果園資訊，可參考大湖旅遊網。不過除了大湖之外，北部地區採草莓地點還有台北內湖、桃園及新竹關西；中部有台中清水、南投埔里、雲林林內；南部有嘉義大林、台南善化、高雄大崗山；東部則有花蓮鳳林、台東關山，建議出發前，先致電各果園確認草莓數量及狀況，以免撲空。【延伸閱讀】草莓季來了》「水果皇后」厲害在哪裡？營養師從草莓的好處到禁忌，一次告訴你「草莓」為何是泌尿科醫師最愛水果之一？穩定血糖、降膽固醇...你不知道的「草莓14大功效」參考資料：台灣癌症基金會、鮮享農YA - 農糧署、農業知識入口網、高敏敏 營養師、夏子雯-貼近你生活的營養師責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀延伸閱讀： 染髮盡量間隔3個月以上！皮膚科醫師：染髮前多做一件事，預防掉髮禿頭 發炎的失智大腦，都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？
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2023-12-14 醫療.皮膚
染髮會成禿頭、髮變白？ 皮膚科醫曝真相！安全染髮注意7件事
染髮是現代人追求亮眼外表的方式之一，有些民眾擔心染髮會造成禿頭，或出現愈染愈白的現象，不過皮膚科醫師指出，染髮主要還是在頭皮表面，髮根離表面還有0.5到1公分，最多是過敏造成皮膚受損，白頭髮則是源自髮根的黑色素細胞，隨著老化、黑色素細胞「怠工」才開始變白，民眾不用太擔心。染髮劑接觸頭皮易致過敏衛福部食藥署今天舉行「染髮ㄞˋ注意 食藥署教你『染髮要安全』」衛教記者會，食藥署副署長陳惠芳說，曾有消費者自行買染髮劑使用，因為過去染髮都沒有過敏的經驗，也沒有先進行皮膚測試，使用染髮劑時直接將染髮劑塗抹整頭，過程中染髮劑還接觸到頭皮、頸部、耳後的皮膚，之後這些部位開始出現癢疹，卻不以為意持續搔抓，不慎抓傷頭皮，進而造成感染、流膿。台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠說，有些民眾的體質會對染髮劑過敏，就不適合繼續染髮，即便沒有過敏反應，長期染髮還是建議避免染劑沾到頭皮，如果沒有什麼激烈反應，不用太擔心會對身體產生嚴重傷害。漂髮傷髮質 藥水更可能刺激頭皮而有些特殊色要漂髮，黃毓惠表示，因為色素要先去除，頭髮毛鱗片打開過程中會有髮質受損，因為對頭皮來說，這些藥水可能有刺激性反應，產生癢感或刺激感，建議以後避免使用，或不要讓要水碰到。另還有一種標榜讓頭髮變色的快速染、泡泡染，衛福部指出，目前未核准洗髮兼染髮之產品，坊間的泡泡染也是染髮劑的一種，使用時應看清楚使用方法正確使用，不得將泡泡染當洗髮精天天使用。常染髮會成禿頭、髮變白？ 黃毓惠也說，有些人擔心會不會愈染愈容易禿頭或變白，不過染劑還是會在頭皮表面，因為髮根離表面還有0.5到1公分，最多是過敏造成皮膚受損。而頭髮變白則是因為，髮根的黑色素細胞，隨著老化而「怠工」，才開始變白，民眾不用太擔心。安全染髮注意7件事要安全使用染髮劑，食藥署醫粧組科長張家榮提醒注意以下7件事：1.選購有許可證字號及完整標示的染髮產品，特別要看清楚產品外包裝是否有含藥化粧品許可證字號，如衛部(署)粧製字第○○○○○○號、衛部(署)粧輸字第○○○○○○號及衛部(署)粧陸輸字第○○○○○○號。2.使用前務必看清楚染髮產品標示的使用方法及注意事項。以塗抹方式使用，避免接觸頭皮，不可以用洗髮搓揉方式進行染髮。3.使用前要留意頭髮周圍的皮膚及頭皮是否健康，有傷口時千萬不要染髮。4.每次染髮必須間隔3個月以上。染髮前後7天內不要燙髮，因為不管染燙，毛鱗片都會張開、受損，可能會因為過敏反應影響頭皮。5..染髮劑不能使用在眉毛、睫毛等部位；剛修臉或替臉後，也應避免使用染髮劑。6.不要同時使用不同廠牌的染劑。7.可能懷孕或確知已懷孕婦女更不建議染髮，以避免不可預知的風險。（責任編輯葉姿岑）
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2023-12-12 醫療.風溼過敏免疫
周海媚病逝！血小板低下2原因 若紅斑性狼瘡常見「全身器官毀壞」
聯合報報導，有「最美周芷若」之稱的香港女星周海媚，11日在微博上突然被傳離世消息未獲證實。12日晚間她的工作室終於發出聲明：「海媚姐因病醫治無效，於2023年12月11日離開了我們。願天堂沒有疾病，願來生我們再相識！」證實噩耗。周海媚血小板低下老毛病 經常滿身瘀青周海媚多年被爆遭紅斑狼瘡折磨，不過周海媚早在2021年就親口駁斥罹病傳言，僅說是「血小板偏低老毛病」。醫師表示，血小板低下是紅斑性狼瘡患者中，最令人擔憂的症狀之一，可能皮膚容易瘀青，嚴重則會流鼻血、腦出血、內臟出血，患者務必積極接受治療，控制疾病。周海媚過去上節目的訪談，表示自己從10幾歲時，就有血小板低下的問題，最嚴重的情況就是昏倒被送醫，也因此自己很常滿身都是瘀青。血球低下2原因新北巿立土城醫院長、兒童免疫風濕科主治醫師黃璟隆表示，人體中紅血球、白血球、血小板是3個相當重要的血球，會造成低下的原因有兩種：第一種是骨髓製造不足，造成「再生不良性貧血」，導致血小板過低；第二種則是血小板破壞過多，免疫系統不明原因自我抗體攻擊血小板，即使血小板生成很多，但還是會被抗體破壞掉。紅斑性狼瘡就屬於這種。最怕免疫系統攻擊3器官「最怕免疫系統攻擊3個器官，大腦、腎臟、血小板。」黃璟隆指出，自體免疫系統若攻擊大腦，會造腦炎、腦病變，有時導致精神狀況；攻擊腎臟，最造成嚴重發炎、腎衰竭；若攻擊血小板，就會導致凝血功能異常，容易出血、皮膚瘀青，嚴重可能會流鼻血不止，甚至腦出血、內臟出血等等；有時也有蝴蝶斑、禿頭、心臟疾病問題。紅斑性狼瘡治療相當辛苦 與疾病共處很重要對紅斑性狼瘡的病友來說，與疾病共處相當重要。黃璟隆說，因為抗體過多導致的血小板低下，治療上會使用類固醇、免疫抑制劑治療，近年來標靶藥物、生物製劑也愈來愈多，但對病人來說治療之路仍相當辛苦，最重要的仍是接受疾病，並尋求正確治療。黃璟隆表示，臨床上希望能夠減少病患類固醇的使用，使用過多患者容易出現水牛肩、月亮臉、白內障、骨質疏鬆等狀況，以前許多患者疾病控制不佳，許多腎衰竭的個案，但經過這幾年的努力，10年存活率已達到9成，治療上也愈加導向生物製劑，但價格較高，通常健保傳統治療無效才能夠給付，目前僅2成患者可使用。紅斑性狼瘡病症多 常見「全身器官毀壞」紅斑性狼瘡是一種全身性自體免疫疾病，由於病患的免疫功能產生異常、混亂，導致體內器官受自身免疫系統攻擊。每位病患的狀況不同，受自身免疫抗體攻擊的器官與出現的症狀、病程也各不相同，症狀千變萬化，從蛋白尿、腎臟發炎到關節疼痛、兩側股骨壞死，乃至肺出血、中風癱瘓等，都可能發生，很難早期察覺，被醫界稱為「偉大的模仿者、偽裝者」，器官受損情況隨時可能發生，嚴重時可能會致命。紅斑性狼瘡常見全身併發症蝴蝶班、疲憊、發燒、關節疼痛或腫脹、口腔潰爛、腎臟問題、肺部問題（像肺出血）、心臟問題、癲癇、精神病、血液細胞疾病與免疫功能異常。資料來源：美國CDC網站、中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科梁培英主任【延伸閱讀】．疾病百科／紅斑性狼瘡（SLE）．紅斑性狼瘡讓你一身都是病！11項症狀符合4個即可能確診
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2023-12-01 醫療.皮膚
染髮會致癌嗎？染髮後護髮有用嗎？皮膚科醫師一次破解染髮「10大迷思」
染髮在我們的生活中無所不在。無論是把變白的頭髮染成黑色，或是染成時下最流行的灰藍色、灰紫色。只要想改變造型，「染髮」是常見的選項之一。但圍繞著染髮常有各式各樣的疑問，尤其大家最擔心的，就是染髮到底會不會致癌？多久染一次頭髮比較好？太常染髮會禿頭嗎？關於這些染髮的常見疑問，《良醫健康網》採訪長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠，同時蒐羅可信資料，一次解析民眾常見的十大迷思：一、染髮會增加致癌風險嗎？科學家還在研究中，目前沒有確切的研究資料顯示會增加人體的致癌機率。國際癌症研究中心（IARC）目前將染髮劑歸為第3級致癌物，與人們經常飲用的咖啡為同一級，意思是：「目前尚無足夠的動物或人體的實證資料，據以分類該物質是否為人類致癌物」，並指出染髮與罹癌之關聯性可能與皮膚直接接觸或長期的職業暴露有關，一般染髮的狀況不用太擔心。美國防癌協會（ACS）也表示，1980年後製造之染髮劑已移除包含芳香胺（Aromatic amines）等證實會致癌的化學物質，無證據顯示非永久性染髮會增加罹癌風險。二、聽說染髮前一天不洗頭髮，可以保護頭皮，是真的嗎？錯誤，頭皮的分泌物沒有辦法保護頭皮不受染劑傷害。染髮前一天要不要洗頭髮都可以，但洗頭髮跟染劑是否傷頭皮沒有關係。三、染髮後多久要洗頭？以頭皮的健康來說，染髮後什麼時候洗頭髮都沒有影響。但是洗頭是否影響染髮的效果，可能視染劑而定，建議與設計師討論。四、長期染髮、燙髮會影響頭皮健康嗎？會。因為染燙髮使用的都是化學藥劑，太頻繁接觸都會傷害頭皮健康。因為染燙髮使用的都是化學藥劑，太頻繁接觸都會傷害頭皮健康。五、聽說「漂髮」很傷髮質，是真的嗎？是真的，因為漂法會讓毛髮中的黑色素整個消失，的確對頭髮的影響比較大。至於頭皮的健康，只要化學藥劑有碰到頭皮，多少都會受影響。所以醫師會建議不論染髮、燙髮，這些化學藥劑都盡量不要碰到頭皮。六、聽說太常染髮會禿頭，是真的嗎？錯誤，禿頭的原因很多，例如遺傳、壓力、化療。但是在染頭髮的時候，只有染表面的頭髮，而毛囊是在頭皮的深層，不會被染劑傷害到。所以禿頭跟染髮沒有關係。七、染髮後常做護髮有用嗎？多少會有幫助，可以讓頭髮的毛鱗片排列比較整齊，頭髮比較柔順。但頭皮、頭髮的健康來說，醫師會建議最好還是不要去做染燙。八、多久染一次頭髮比較好？建議不要太常染髮，間隔三個月到半年比較好。九、孕婦可以染髮嗎？沒有任何證據顯示哺乳媽媽使用染髮劑或燙髮劑對哺乳寶寶有影響。使用在頭皮上的用品就像使用在其他皮膚上的藥品一樣，吸收到體內的量很少，對哺乳寶寶的影響很少。如果媽媽的頭皮是健康以及完整的，比起頭皮有抓裂傷的媽媽，染髮劑吸收的量更少。對哺乳媽媽燙髮或染髮有以下幾點建議： 選擇專業合格的美髮師 告訴美髮師您正在哺餵母乳 輕柔的洗頭，勿抓傷頭皮 選擇天然成分的燙染產品 染燙髮時注意通風 請美髮師盡可能不讓藥劑接觸頭皮。皮膚科醫師建議，染髮時最好不要讓染劑接觸頭皮。十、染頭髮時要注意什麼？衛生福利部曾提出「染前選」、「髮健康」、「要看明」、「安全染」、「全注意」的五個要點，在染髮前、中、後可注意以下地方： 染前選︰選購有衛福部許可字號及完整標示的染髮產品。 髮健康︰確認頭髮周圍的皮膚及頭皮是否健康，有傷口時千萬不要染髮。 要看明︰看清楚染髮產品使用方法及注意事項，以確保使用安全。 安全染︰正確安全使用染髮產品，不得以洗髮方式進行染髮。 全注意︰全心注意染後皮膚狀況，每次染髮必須間隔三個月以上。另外，有些人可能會對染劑的成分過敏，因此第一次染髮時，可以塗一些染劑在耳朵後面的皮膚，試試看會不會過敏。如果不會過敏就可以使用染劑。提醒大家，染髮時仍須避免染髮劑與皮膚直接接觸，並注意頭皮毛囊健康狀況，頭皮有傷口或過敏症狀時千萬不能染髮。【參考資料】衛生福利部國民健康署衛生福利部 - 「染髮5撇步，安全又美麗」正確染髮及選購染髮劑！衛生福利部國民健康署 - 健康九九網站【延伸閱讀】 「不吃餓死算了！」長大才懂，曾以為的惡毒，是媽媽撐起家庭的堅強
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2023-09-13 養生.保健食品瘋
生物素對頭髮有何功效？可從那些食物攝取？吃生蛋會影響吸收
生物素可能是最近在注重髮質美麗的的女性之間，最熱門討論的營養成分。生物素是維生素B群之一，以前也被稱為維生素B7或是維生素H。生物素有助於能量代謝，維護皮膚和黏膜健康，對胺基酸和脂質的分解和代謝也有幫助。生物素缺乏可能導致皮膚與頭髮的多種症狀，包括脫髮、禿頭、白髮增加、皮膚炎（如濕疹）、結膜炎、舌炎、過敏等。此外，生物素缺乏也可能影響神經系統導致無力感、疲勞、憂鬱、蒼白、噁心、運動失調、肌肉疼痛、抽搐、神經緊張等症狀。由於生物素是水溶性的，所以容易流失，所以要常從肝臟、綠色蔬菜等食物裡補充，而且生物素也可以由腸道益生菌合成，提供部分人體之所需。然而吸煙、飲酒、生活不規律等因素都可能會降低體內的生物素存量，長期使用抗生素、長期腹瀉等情況導致腸道細菌平衡失調，也會減少體內生物素的產生和吸收，因此需要特別注意補充是否充足。長期大量食用生蛋白可能會導致生物素缺乏症，這是因為蛋白質中含有「卵白素」，它會與生物素結合，阻礙生物素在消化道中的吸收。與其他綜合維生素B群一起攝取生物素，則會提高生物素的吸收率。生物素也會由腸道益生菌生成，提供給人體利用，所以維持好的腸道菌相平衡很重要。生物素的功效生物素與其他維生素B群成員一樣，都是牽涉身體多種生理反應的重要輔酶，主要有以下功能:幫助醣類代謝生物素會以輔酶的身分參與醣類的代謝，將糖分吸收並轉化為能量，維持大腦與肌肉等器官的正常運作，也有助於調節血糖。維持頭髮、皮膚和粘膜的健康生物素也會作為輔酶參與胺基酸的代謝，胺基酸一方面會糖和脂肪一起用於生產能量，另一方面也會在身體的各個部分用於合成膠原蛋白等蛋白質，因此肌肉、皮膚、粘膜和頭髮等部位的細胞特別需要胺基酸來形成，因此，如果缺乏生物素，會影響胺基酸生成蛋白質的路徑，進而導致皮膚病變、脫髮、禿頭和白髮等問題。此外，生物素會與鋅一起協同作用，促進核酸（如DNA和RNA）的合成，因此對於維護皮膚細胞的定期更新以保持健康狀態，生物素是不可或缺的營養素。抑制異位性皮膚炎生物素被認為具有抑制引起皮膚炎和瘙癢的組織胺生成，並且促使其由尿液排泄，因此被研究認為可預防或減緩異位性皮膚炎。異位性皮膚炎主要症狀為劇烈瘙癢和起疹子，症狀可能反覆出現。其原因多樣，可能與蟎蟲、室內塵埃、食物過敏或是膚質有關。當過敏原進入體內時，組織胺就會產生，引起瘙癢和皮膚炎。除了異位性皮膚炎，組織胺也可能是多種過敏症狀的原因，如花粉症等。因此，生物素的攝取也被認為對於緩解多種過敏症狀有幫助。幫助維生素B群吸收生物素可以幫助其他維生素B群，如維生素B1、維生素B2、葉酸和泛酸等的吸收，反過來說，其他B群也同樣會幫助生物素的吸收。所以同時攝取維生素B群，可以發揮最大的吸收效果。生物素可以怎麼攝取？每日建議量是多少？依照衛福部建議，生物素成人的每日建議量為30微克(mcg)，哺乳的婦女要增加5微克。但是市面上有的進口營養品會添加到上千微克，其實並沒有那樣的需要。富含生物素的食物有：．肝臟（尤其是牛肝）．海鮮．乳製品（尤其是優格）．豆類：大豆、花生．雞蛋．蔬菜：菠菜、青花菜．水果：葡萄柚生物素也會由腸道益生菌生成，提供給人體利用，所以維持好的腸道菌相，攝取纖維、寡糖、益生菌對維持生物素也很有好處。此外，與其他綜合維生素B群一起攝取，會提高生物素的吸收率。生物素的禁忌！吃生蛋會影響生物素的吸收長期大量食用生蛋白可能會導致生物素缺乏症，這是因為蛋白質中含有「卵白素（Avidin）」，它會緊緊與生物素結合，阻礙生物素在消化道中的吸收。但是，當蛋被加熱時，卵白素的性質會改變，就不再與生物素結合，所以為了充分吸收生物素，以免造成生物素缺乏，盡量避免吃生蛋或生蛋白。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-08-03 醫療.皮膚
髮變細軟恐是是禿頭前兆！ 錯過搶救雄性禿黃金期，植髮也無法處理
男性雄性禿不治療，掉髮情況恐會持續惡化。據研究，30歲男性雄性禿盛行率為30%，50歲增至50%，70歲時則增為80%。醫師提醒，當發現髮際線往後退變高、髮質變細、濕髮較容易看到頭皮時，可能是雄性禿前兆，雖然有口服藥、外用藥及植髮手術等治療方式，但若太晚期治療，沒有健康毛囊可使用，最後只能靠假髮改善外觀。雄性禿錯過挽救黃金期 植髮也無法處理皮膚科醫師蔡宗樺表示，雄性禿與基因、荷爾蒙有關，肥胖、油性痘痘肌、生活壓力大及抽菸也會影響。雄性禿發生原因，是頭皮毛囊中含有高濃度二氫睪固酮（DHT），可能縮短頭髮毛囊生長期，延長休眠期，毛囊會漸進式萎縮，導致頭髮數量減少，一旦錯過挽救落髮問題的黃金期，植髮手術也無法處理。蔡宗樺有家族遺傳雄性禿問題，30多歲時前額有些退後、髮質變細，有M型禿時，便進行部分植髮、搭配口服藥，至今維持豐盛髮量。皮膚科醫師朱冠州提醒，惡性睪固酮會讓毛髮休止期增長，導致頭髮不長、愈來愈細，若隨年紀增加，發現自己頭髮摸起來像嬰兒一樣細軟，「不要高興太早，這是毛囊萎縮，不是回春」。蔡宗樺說，頭髮覆蓋率與頭髮密度、直徑有關，當感覺頭髮稀疏、變細、可見頭皮時，髮量可能已經減少50%。第三、四期雄性禿 盡快治療仍有機會挽救現行雄性禿治療方式，包括口服藥、植髮手術等，男性雄性禿分第一至第七期，朱冠州指出，口服藥對於第五期前的雄性禿治療都有效，可逐步改善；但若拖到第六期，頭頂上全光、側邊些微高，或第七期側邊位置只到耳朵，這時剩餘毛囊細小，藥物效果有限，大多只能透過植髮手術改善，提醒民眾在第三、四期應盡快治療，仍有機會挽救。坊間傳聞，服用治療雄性禿口服藥恐影響性欲，蔡宗樺說，男性使用口服藥物，2%機率會導致性欲下降，但比率不高，因為藥物於體內代謝快，一天內即可代謝掉一半藥量，若服藥後影響性欲，停藥後即可恢復，且口服藥已於全世界使用十多年，雖然有人稱影響性功能，但影響因素多，學理上治療雄性禿藥物並不會永久影響性功能。責任編輯：陳學梅
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2023-07-13 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／乳癌化療體會生不如死 鄭伃書學到醫學院沒教過的事
39歲鄭伃書是中國附醫乳房外科主治醫師，收治過近千名乳癌患者，動過數百例手術，常叮嚀癌友要積極面對癌症，提醒女性朋友定期自我檢查乳房，從沒想過自己也罹患乳癌第二期，且為棘手的三陰性。抗癌期間，除了感受到瞬間大量掉髮的恐懼，也深知癌友的無奈，這些都是醫學院教授沒教過的事，現在面對癌友，能更具同理心，感同身受。觸感像皮球 一按是硬塊2019年6月2日，星期天，鄭伃書永遠記得這個日子，當天早晨她意外發現左邊乳房異樣，觸感像是一顆小皮球，用力一按，卻是硬塊，觀察形狀、大小及位置，深感不妙。周一上班，起個大早，獨自進入超音波室，拉起布簾，熟練地使用探頭，只是這次對著自己乳房，螢幕顯示形狀不好的陰影，她一顆心頓時沉了下去。為了確認乳癌期別，鄭伃書開檢驗單據，為自己安排穿刺，而影像醫學部主任一邊操作著儀器，一邊看著螢幕，低聲說著「怎麼會這樣」，眼底盡是不捨。得知罹癌時 如墜入深淵終究必須面對宣判，答案是三陰性乳癌，腫瘤2.8公分，鄭伃書罹患乳癌所有類型中，最惡性、最容易轉移的三陰性，不只要開刀，還需合併化療。鄭伃書說，她是乳房外科醫師，但在得知罹癌那一瞬間，身陷暗黑的深淵，承受著一波又一波的恐懼情緒，內心無法調適，一直想著「這是怎麼發生的？」因家中成員並無乳癌病史，那時也才35歲，怎可能罹癌？在冷靜後，擬定治療策略，先作前導化療，視腫瘤縮小程度，決定全切或部分切除。原本以為可以隱瞞罹癌、安穩地做完化療，但醫院一名個管師點閱乳癌患者名單時，看到「鄭伃書」三字，以為眼花，或是電腦出錯，怎可能醫師與癌友身分對調，但進一步查證資料，確認此事，立刻通報主任及醫療團隊。同事接手後，醫療團隊在鄭伃書身體放置人工血管，開始每三周一次化療，期間出現惡心、狂吐、發疹、皮紅、掉髮…，只要說得出來的化療副作用，全發生在她身上，終於體會到什麼是「生不如死」。鄭伃書說，曾多次遇過乳癌病友因掉髮、禿頭，而停止治療，那時總想著「怎會為了不痛不癢的掉髮，而不想治療，戴上假髮，不就沒事。」著實讓人百思不得其解。頭髮整片掉 尖叫又崩潰直到第二次化療，鄭伃書沐浴時，以水龍頭淋濕頭髮，不料，這一沖竟讓一大片頭髮從額頭滑落到浴室地板，她頓時尖叫，陷入崩潰狀況。事後回想，自己可以忍受皮膚癢、腹瀉、白血球低下等身體不適，卻跟許多乳癌病友一樣，過不了掉髮這一關，原來那是一種身體分離、失去掌握的深沉恐懼。原本以為自己夠堅強，化療隔天還可回到診間，從病患變成醫師，成為癌友的表率，但身體卻是極度虛弱，連講話都覺得吃力，勉強看完一個診次，嘴唇發白，身體輕飄飄走不穩，這才取消夜診，返家休息。前四次化療效果不錯，腫瘤明顯縮小，但第五次化療突然引發敗血性休克，鄭伃書被送至加護病房，等病情穩定後，她陷入艱難的抉擇，要再拚一次，做滿六次化療，再做切除手術？還是直接就進開刀房？在同仁評估下，選擇後者，這也是她第一次身處手術房時，並非執刀醫師，而是乳癌病友。手術順利 宛如天籟之音鄭伃書表示，迄今仍記得術後情況，儘管身體不聽使喚，但仍可清晰聽到主刀醫師親切喊著「放心，手術一切順利」，這宛如天籟之音。正因這奇特經驗，讓她日後在完成乳房腫瘤切除手術，病人仍迷糊時，總是習慣彎著腰在癌友耳邊輕聲說「手術順利，放心」。在完成化療、局部切除手術後，還得面對局部放療、抗荷爾蒙治療，這使得鄭伃書更加瞭解癌友的感受，她表示，以前在電腦螢幕前敲打鍵盤，輸入藥名，列出單據，再交給護理師，從沒看過抗荷爾蒙針劑模樣，沒想到，這針劑粗如麥克筆，針頭又粗又大，光是外觀就夠嚇人的。對於罹癌，鄭伃書從無法置信、坦然面對，以及深刻體會癌友的無助與恐懼，她說，感謝老天讓她走這麼一回，承受化療所有的副作用，也做過手術、放療、標靶藥物、免疫療法、抗荷爾蒙療法，甚至住過加護病房，在短短一年內經歷過教科書上所有乳癌病友可能遭遇的狀況，也學到醫學院裡沒有教過的事情，那就是癌友真實感受。鄭伃書小檔案現職：中國醫藥大學附設醫院乳房外科主治醫師年齡：39歲罹患疾病：三陰性乳癌第二期發病時間：2019年35歲症狀：左側乳房出現硬塊治療方式：前導型化療、標靶藥物、免疫療法、抗荷爾蒙療法、外科切除手術、放射線治療想告訴病友的一句話：癌症，讓我更健康。
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2023-07-11 醫療.皮膚
中西醫解釋頭皮出油的原因有哪些？5重點保護頭皮避免禿頭！
不少人才剛洗完頭，一覺醒來頭髮卻又油滋滋，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師吳柏鋒以中醫觀點解釋頭皮常常出油，應與肝膽不好有關，特別是常熬夜，作息不正常的民眾。開業皮膚科醫師趙昭明表指出頭皮出油目前科學沒有直接的證據顯示它與肝臟有關，比較多證據是表顯示腎上腺素分泌過多，或是女性的卵巢出現問題時，就會導致皮膚的皮脂腺分泌旺盛，引起頭皮出油。頭髮油膩在中醫角度是「肝膽濕熱」的問題，原因多與2問題相關不少人才剛洗完頭，一覺醒來頭髮卻又油滋滋，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師吳柏鋒表示，頭皮如果常常出油，與肝膽不好有關，特別是常熬夜，作息不正常的民眾，頭皮特別容易出油，建議注意調整作息及飲食，就能獲得改善。吳柏鋒表示，現代人工作壓力大，作息又不正常，鮮少控制飲食，造成身體龐大的負擔，許多肝膽濕熱的患者，都有一個通病「頭髮油」、「頭髮細」。曾有一名患者每天都有洗頭的習慣，但不到半天時間，頭髮就會變得油膩，經中醫師診斷也有肝膽濕熱的問題。【中醫觀點】中醫認為「肺主皮（膚）毛（髮）」，頭髮是「血之餘」，肝血不足就會長不出頭髮，因此腎與肺相同掌管毛髮。他說，腎精足則髮量多，髮色黑且有光澤，腎精不足則髮稀疏，肝、肺、腎都與生活作息及飲食有關，若要改善狀況，建議患者求助醫師，平時少吃煎、烤、炸、辣的食物，逐漸就可以改善。頭皮出油與肝臟有關嗎？專業醫師指出可能與這兩個內臟有關趙昭明表示，頭皮出油確實與內臟有關，但科學沒有直接的證據顯示它與肝臟有關，比較多證據是顯示腎上腺素分泌過多，或是女性的卵巢出現問題時，就會造成皮膚的皮脂腺分泌旺盛，另外就是愛吃甜食、油炸物也會讓出現皮脂腺分泌問題。【西醫觀點】頭皮油脂分泌過盛的問題，多發生在女性，主要是女性的情緒反應較明顯，壓力也容易出現，所以常常會有內分泌失調的問題，男性通常是活動量大才會造成頭皮油脂過剩。值得注意的是，頭皮油脂過盛，其實是掉髮的前兆，民眾除了改善身體內在的生活作息等問題外，也可以透過後天的清潔改善，但必須要注意不可「過度清潔」，每天最多洗頭2次，避免傷害頭皮。 頭皮容易出有用超過40℃熱水洗頭 小心變禿頭許多頭皮容易出油的民眾，多半會以勤洗頭來改善，長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，洗頭千萬不要過度，否則適得其反，她提醒洗頭時，別用熱水沖，以免燙傷皮囊，造成皮囊萎縮，去油膩不成，反而成了禿頭。趙昭明指出，當頭皮的毛囊開始受損後，就會導致頭皮出油，頭髮惠漸漸變細，頭髮愈來愈容易斷，掉髮量也會增加，如果毛囊問題沒有解決，長久下來就可能造成禿頭。保護頭皮5重點1.使用洗髮精量要適量：每次洗髮時，使用洗髮精的量只需一個瓶蓋容量即可，許多民眾在洗頭時往往用過量的洗髮精，可能會因為化學物質過多而傷了頭皮。（黃毓惠）洗髮精盡量使用「透明」的洗髮精，他解釋，乳狀或是有顏色的洗髮精，通常會含有矽靈、潤絲等物質，對頭皮都是傷害，潤絲精可直接用於頭髮上，別用到髮根。（趙昭明）2.頭皮清潔應使用涼水：頭皮較為脆弱，與一般身體的皮膚不一樣，不適合用熱水洗，建議用40℃以下溫涼的水洗較適合，每次洗頭的時間也不要太長，每次最多5分鐘即可。（黃毓惠、趙昭明）3.清潔頭皮使用指腹：洗頭時，千萬不要為了追求「爽感」，用指甲抓頭皮，過度用力都可能傷到毛囊，建議用指腹按摩就好。（黃毓惠）4.每天最多洗兩次頭髮就夠了，過度清潔反而會讓皮膚乾燥，頭皮油脂分泌更加旺盛。（趙昭明）5.吹乾頭髮以冷風吹乾：吹頭髮時，也不要使用熱風，直接吹到頭皮，也會造成頭皮毛囊萎縮，要用冷風吹乾較適合。（趙昭明）【原始資料為2015/03/05聯合報健康版 2023/07/10更新增補】責任編輯：吳依凡
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2023-07-03 醫療.皮膚
頭皮長痘痘該怎麼辦？6招改善方式有助消除毛囊炎、去痘痘及減少出油
頭皮癢、頭皮長痘痘、易出油，你知道這是輕型毛囊炎嗎？如果頭皮長痘痘時，擠壓頭皮痘痘會嚴重導致頭皮毛囊發炎嗎？明明沖洗的超乾淨為什麼頭皮皮脂總會過度出油分泌？有哪些方法可以消除頭皮長痘痘與毛囊發炎發生機率？你知道生成頭皮痘痘主因，全是因為頭皮皮脂腺受到遺傳雄性賀爾蒙以及生活後天環境因素影響皮脂腺增大，造成頭皮變油、頭皮皮脂腺分泌物過多，同時造成『頭皮癢』、『頭皮出油』、『毛囊阻塞』、『頭皮長痘痘』、『頭皮毛囊炎反覆發作』並增加『痘痘增長』機率的危機嗎？事後發現頭皮長痘痘掉髮機率陸續發生嗎?我們頭皮上皮膚有超出100,000的皮脂腺條，假如平時沒有做到完整清潔步驟，非常大有機會將頭皮痘痘，導致為更加嚴重的頭皮毛囊炎困擾。先別沮喪，想一想，你是否做好了頭皮去角質和頭皮護理的完整清潔步驟呢？這篇文章，告訴你快速『消除頭皮痘痘』同時『減少頭皮皮脂出油』和『預防毛囊發炎』的有效辦法，快速恢復清爽頭髮不黏膩的蓬鬆舒涼感，讓你頭皮輕鬆擁有清新、柔軟、滑順不油膩、不留痘。為什麼頭部皮膚會長痘痘？一般來說，頭皮涵蓋許多「皮脂腺」，是人體頭皮毛孔最高密度區域，而皮脂腺的分泌作用，是皮脂腺及汗腺混和同時分泌出的皮脂（Sebum），這些皮脂功效主要是來保護角質層，維持皮膚油脂平衡作用。當頭皮無法正常代謝，毛孔過量分泌皮脂，加上陳年老廢角質累積、外部環境殘留的刺激因子與髒污灰塵，都是造成不健康的殘留，導致頭皮孳生汙垢、細菌的適應環境，產生痘痘孳生的情況，因此發生頭皮痘痘生成，然而這些頭部痘痘正屬於輕型頭皮毛囊炎狀態。頭皮長痘痘原因是為什麼？基本上，清洗頭皮皮脂油脂以及做好頭皮護理後，仍然有機會長出頭皮痘痘，這些導致頭皮長痘痘的起因其實非常多，例如工作、家庭、生活間壓力和焦慮，以及過度清洗頭皮上的油脂髒污，另外過度食用含有高糖／葡萄糖（Glycemic Index）的食物也會激發頭皮痘痘增生的機會，下方可檢視自身，是否容易養出頭皮痘痘的習慣，可參考頭皮痘痘原因 1. 「頭皮清潔不當」我們頭皮上的毛孔，有10萬多個毛囊，每一刻都持續將形成的皮脂，轉送到頭皮表面，而讓頭皮特別容易出油，因此，很多人會使用含有「皂鹼類」，這類強力去除油的方式清洗頭皮髒污與油脂，每當過於清潔、去除油脂時，將會直接影響皮脂分泌異常，導致頭皮清潔不當受到刺激感，間接造成頭皮微生物菌群、菌叢生態失衡不穩定，同時沖洗不當清潔不夠完善時，都是容易讓頭皮癢、長出頭皮痘痘和頭皮屑的機會。頭皮痘痘原因 2.「賀爾蒙失衡」「壓力痘」是促成主因，年紀增長扛的責任、外加環境刺激、日夜不規律、日常工作、家庭壓力的生活，更是反覆堆疊，不斷刺激腎上腺皮質醇的分泌，這些壓力都會造成身體處在破壞賀爾蒙的模式，這是讓生理內分泌失衡、免疫力降低，心理更加難以復原的狀態，不但導致頭皮有掉髮可能，同時也正侵蝕內外免疫力，壓力、焦慮感不穩定飲食若過於辛辣刺激性也容易讓毛囊產生過於負擔，毛囊口一但遭破壞、更是提升毛囊炎增長的發炎機會。如果經常壓抑忍耐多種情緒，心理壓力負擔過重，容易讓身體內腎上腺分泌的皮質醇增多，造成內分泌失調、免疫力下滑、身體容易痠痛。焦慮反射頭皮癢、紅腫、以及頭皮痘痘的訊號，表達免疫力已開始有損壞的情況。除了頭皮容易長痘痘、免疫力失衡、自律神經失衡、同時造成新陳代謝不穩定、心血管問題，臉部皮膚更容易出油、粗糙、暗沉。頭皮痘痘原因 3. 「皮脂分泌過量油脂」當皮脂大量從皮脂腺分泌時，可以和汗水混合形成皮脂保護膜，防止皮膚表面水分過度蒸發，滋潤皮膚，倘若分泌過量無法疏通時，容易讓毛囊口堵塞，間接引起毛囊發炎的機會。屬於油性皮膚或混和偏油性皮膚，可以明顯感受到頭皮及臉上Ｔ字部位經常易出油，若沒有使用頭皮去角質產品或頭皮控油品項，以及時常不清洗頭皮，都會促使頭皮分泌太多油脂，間接導致堵塞頭皮毛囊口，同時混和頭皮端的老廢角質累積，此刻就是導致頭皮長出痘痘（痤瘡）的困擾。頭皮痘痘原因 ４.「長期堆積體內毒素」GI 值（Glycemic Index），指的是升糖指數，GI 值較高的食材，是作容易促使人體快速吸收的糖份生成指數，它容易導致體內血糖迅速上升，此時胰島素會開始快速分泌，將人體血液裡的葡萄糖分（Glucose）滲透到細胞，讓血液降低血糖值濃度。許多外食者，因許多外食材選擇多樣化，對於菜單選項與調味的掌握容易匱乏，許多日常可見的食物，都是造成體內堆積毒素，假如經常攝取過度過量偏高 GI 的食材、飲品，都會造成高胰島素血症（hyperinsulinemia），引發一連串的角化異常，造成堵塞毛囊，刺激雄激素增生、皮脂腺過度分泌油脂，一旦油脂分泌過於充足，就會導致容易讓臉部長痘痘、頭皮長痘痘、背部長痘痘的長期負擔。下方提供減少攝取才食，可預防高 GI 值食物種類。1.高糖食材（果汁、甜品、餅乾、澱粉鬆餅、麵包、芒果、哈密瓜、西瓜、葡萄乾）2.高鹽分食材（加工香腸、培根、麻辛辣類）3.高油炸食材（炸物、花生果醬、加工奶油）4.乳製品食材（生乳牛乳、起司片、冰品）另外，常見攝取奶類容易生長頭皮屑、頭皮癢的困擾，長期累積會讓頭部痘痘增生機會大增，另，常滑 3C 產品導致熬夜或喜愛吃消夜炸物，都是會提高造成頭皮長痘痘原因。如何改善不正確方法｜消除頭皮痘痘關鍵頭皮的皮脂腺分泌非常充沛，這正是頭皮上毛囊炎最喜歡聚集的部位，然而，最常見的皮膚問題，毛囊炎(Folliculitis)，顧名思義，就是因微生物、菌種、細菌滲入至毛囊內，所造成的毛囊發炎或長出痘痘的關連。當中細菌就是特別常見可直接引發的起因，多種皮脂分泌較多，更容易引發毛囊發炎的部位，例如：頭皮、臉雙頰、上臂肩膀、前胸口、後背部。不過，許多感染的毛囊發炎是可以自癒調節，若不斷重複嚴重的發炎，就必須直接尋求皮膚科醫師協助，另外，許多導致毛囊發炎的日常習慣，立即調整可以預防避免頭皮痘痘、頭皮毛囊炎的生長，可立即調整預防細菌滋生的常見習慣類別：・改善頭皮毛囊炎１.「清潔/更換」：枕頭套、床單、日常衣物、洗臉巾、安全帽內襯，一旦未定期清洗或更換，都是有助塵蟎、細菌在頭皮滋生。・改善頭皮毛囊炎２.－「消毒器具」：除毛工具、擠粉刺工具、無清潔指甲直接擠壓腫脹顆粒的毛囊，都是容易感染頭皮毛囊炎、頭皮痘痘的機會。・改善頭皮毛囊炎３.－「頭皮去角質」：改用溫和親膚成分（杏仁酸、果酸），透過更適合頭皮去角質的產品，幫助頭皮肌膚調理，溫和代謝髒污油脂，記得不要過度用力摩擦刺激頭皮肌膚，這會導致痘痘復原期。頭皮長痘痘該怎麼消？６個頭皮毛囊炎消除關鍵首先，抗痘需要先了解，頭皮長痘痘的原因與種類，當頭皮代謝力下滑時，容易讓毛孔阻塞，如果沒有適時幫忙頭皮去角質，將造成累積油脂髒污，而導致發炎變成頭皮長痘痘（輕型毛囊炎）的困擾，假如沒有即早改善，讓更多細菌孳生，更容易變成嚴重型頭皮毛囊炎，使用藥物治療頭皮之前，可以先從下列５種消除頭皮痘痘（毛囊炎）方法提前預防１.暫停潤髮護髮－零負擔潔淨市面潤髮居多，多數內含成分有容易刺激頭皮堵塞增加負擔的成分，如薄荷醇、人工香料（芳香）、矽靈（Dimethicone），如果頭皮有痘痘增生、頭皮癢、頭皮毛囊炎，非常建議暫停使用容易造成頭皮負擔的成分，因為導致反覆阻塞毛孔、嚴重的頭皮痘痘甚至轉為重度毛囊炎的機率也會大增。點我看控油去痘：杏仁酸控油調理洗髮精介紹。２.換帽子內襯－保持乾淨無論是哪一種類帽子（遮陽帽、安全帽、漁夫帽、老帽），都會暗藏超多黴菌、細菌、油脂與髒汙，假如沒有固定清洗習慣，建議要讓帽子們放置於可保持乾燥的位置，這樣可提前預防細菌殘留於頭皮孳生，減少頭部長出痘痘與毛囊炎的機會。３.避免刺激成分－穩定頭皮健康基本上，會建議查看目前正使用的洗髮精成分，以及接下來預計購入的洗髮精成分，請盡量避開易刺激性成分來保護頭皮健康：・定香劑、香精（DINP、DEHP、Phthalates）：多數人希望自身頭皮，可含更吸引且親近香氛氣味於頭部，廠商也因成本考量添加人工香精、定香劑來調香，不過，無法親膚、不夠溫和的成分都會刺激頭皮肌膚變得更加脆弱不適，甚至讓頭皮變得更加敏感。・石化介面活性劑（SLS）： 經常用於地板清潔除菌劑，為過度清潔成分，容易使得皮脂腺分泌出更多皮脂油脂保護皮膚，促使頭皮油脂無法穩定平衡。・防腐劑（MI/ MCI, Parabens）：這類成分會刺激頭皮健康，已陸續遭到歐盟關注，目前有許多國家已經禁用，想要避免致癌風險的頭皮建議避免。４.頭部流汗－溫柔洗頭高溫盛夏，秋冬包覆穿著，無論四季都會悶熱、流出汗水，汗是透過（鹽份、水份、電解質）合併組合而成，假如混和頭部分泌的油脂將會形成油脂的汙垢，堆積後容易阻塞毛孔，一律流汗後，必須以清水清洗頭皮，就算沒有使用任何洗髮精也可以幫忙帶走髒汙，減少頭皮油膩不適，成功降低頭皮長痘痘的機率很大。５.慎選食材－控管飲食長時間焦慮壓力大、缺少睡眠，經常飲食炸物、醣類、辛辣這些更為刺激的食物，都是引發皮脂線過度分泌皮脂的現況，進而導致阻塞毛孔端阻塞毛孔端、增加長痘痘的機會。研究顯示，挑選Omega 3 、維生素 A、維生素C 、鮭魚、鯖魚的食物，可以有效緩解發炎，另外幫助身體抗氧化也能選擇甜椒、馬鈴薯、南瓜、芭樂、木瓜、奇異果等健康食材，記得要避免辛辣、油膩、甜食、飲料的物品，才有幫助頭皮與身體不易產生發炎與長痘痘的風險。６.不擠頭皮痘－避免落髮頭皮毛囊炎，等於臉部的青春痘痘發炎，泛紅、癢、膿泡、最後痘痘破裂，每一次痘痘發炎過程，都需要五至七天恢復，也因為頭皮相對脆弱，更容易感染擴散了發炎位置，如果沒有正確且乾淨的處理頭皮痘痘，仍然容易重複發炎，嚴重時的頭皮毛囊炎會有強烈巨大的疼痛感，有可能造成禿頭掉髮的機會，對於頭皮的損害確實不容忽視的，倘若已經變成嚴重頭皮毛囊炎，請記得直接諮詢專業皮膚科醫師才可對症下藥，切記勿自行塗抹抗痘藥品，預防多次感染。預防頭皮痘痘，藥用洗髮精成分發生腫痛、囊瘡、溢出血液、掉髮、重度頭皮屑、嚴重頭皮毛囊炎(痘痘)，時，請立即諮詢醫師看診。皮膚科醫師經常開立藥品或藥用洗髮精，記得待膚況好轉後就停用含藥的洗髮精，下方列出相關成分名稱與建議，請在選購產品時多加留意成分。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【謝銘峻醫師】頭皮長痘痘該怎麼辦？六招皮膚攻略，消除頭皮毛囊炎、去痘痘】責任編輯：辜子桓
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2023-06-20 醫療.皮膚
黃子佼道歉，首度鏡頭前露出禿頭模樣！2方法讓你提早發現禿髮危機
藝人黃子佼19日被爆出強吻少女，還誘騙拍裸照，中午在臉書發了3段影片認錯道歉，說到一半，他一邊大嘆人生很難，也突然在鏡頭前秀出沒戴髮片的樣子。黃子佼首度鏡頭前露出禿頭模樣性騷擾雪球從政治圈滾到演藝圈，今(19日)又爆出重量級藝人黃子佼以前曾強吻少女，還誘騙拍裸照。黃子佼中午在臉書發了3段影片道歉，卻也喊話一旁落井下石的人「何必呢？你們都沒有犯過錯嗎？你們都沒有秘密不想被人家知道嗎？」並突然感嘆自己為了上台好看都要帶髮片假髮，接著突然首度在鏡頭前露出禿頭模樣，「我也沒有再避諱了，只是覺得也很累，真的人生好難的…」。工作壓力大、飲食不正常…禿頭也有年輕化趨勢禿髮其實是許多中年男性共同的困擾，台灣皮膚科醫學會常務理事、台北醫學大學皮膚科兼任副教授蔡仁雨日前接受聯合報訪問時指出，禿頭成因相當多元，最常見的是雄性禿以及休止期落髮。雄性禿大多是基因遺傳導致，跟體內荷爾蒙分泌有關；休止期落髮則大部分與壓力有關。而現代人工作壓力大、飲食不正常、睡眠品質不好，後天因素也讓禿頭有年輕化的趨勢。以藝人的職業來說，髪型設計上常需使用大量髮膠，也沒太多時間徹底清潔頭皮，掉髮的機率也比較高。而因為髮量少，只好以髮片遮蔽禿頭，髮片戴久又是惡性循環。2方法自我檢測禿頭但正常人每天也會掉很多頭髮，掉多少才要警愓呢？植髮醫師楊名權曾教一個簡單的檢測方法，就是每天洗頭髮時檢查排水孔的落髮量。楊名權表示，正常人每天自然落髮約50至100根，觀察每次洗頭髮的落髮量乘上兩倍，若超過100根以上就要注意，此外，也可觀察髮質是不是越來越細柔，可以跟後腦杓的髮質做比較，若頭頂髮質開始細柔，可能是雄性禿的前兆。預防禿頭3習慣而禿頭掉髮，還不光只是皮膚毛囊的問題，因為關乎著外表的呈現，因此禿頭通常也會影響人的自信。要預防掉髮，可從日常生活的幾項習慣著手：1.正確清潔：根據自身頭皮狀況選擇合適洗髮精，也不要過度清潔，洗頭髮時不可用力抓摳，以免頭皮乾燥刺激發炎。2.適當護髮：儘量避免日曬、染燙、高溫吹整。3.培養良好生活習慣：不偏食、不節食，睡得飽並記得適時的釋放壓力。疾病百科／雄性禿雄性禿是一種跟雄性荷爾蒙和基因遺傳有關的落髮。先天的基因遺傳使得頭皮毛囊對雄性荷爾蒙比較敏感，逐漸導致頭皮毛髮變細、毛囊萎縮以及落髮。雖然主要發生在男性，但女性也可能會發生，但男性雄性禿及女性雄性禿表現方式不盡相同。台灣大約有20%的男性40歲以前會發病，而患者比例會隨著年紀增長而增加。》看詳細疾病百科【參考資料】．年輕化！25至65歲有360萬人禿頭 正確救髮醫師告訴你．戴安全帽會導致禿頭？你更要小心這2種病才是！
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2023-05-05 焦點.杏林．診間
醫病平台／一場十分感人的多彩人生
編者按：頸脊髓挫傷而四肢癱瘓的病人，頭腦清楚但卻無法動彈，是一種非常人所能忍受的人生悲劇。本週的主題就是一位這種病人的親友在他過世以後，追憶病人四十年來殘而不廢的生命。女兒從他四歲開始陪伴父親多年的記憶，寫出「同理心」如何使得病人與家屬從幾近崩潰、絕望，轉而達到殘而不廢、全家喜樂的境界。一位從中學一直陪他到人生的最後一刻的同學，在自己脊椎開刀之後，短期的臥床使他更深入地了解朋友多年臥床之苦。一位本身是醫師的中學同學，由病人的遭遇使他領悟到，不管多不幸的病人，他們都還有比自己幸福的地方。如果醫師能讓病人發現自己仍有令人羨慕的幸福，那就是幫忙他們走出自怨自艾、憂傷深谷的關鍵時刻。三人不約而同地以不同方式領悟到「同理心」對照顧病人的重要。交通事故或運動傷害造成頸脊髓挫傷以致於四肢癱瘓的病人，是我們神經內科醫師所常見的悲劇。但我們的主要功能通常只侷限於診斷，而治療都是仰賴神經外科醫師的緊急手術以及復健科醫師、技師的長期奮鬥。因此事實上我們對這種病人的生命很少有深入的了解，想不到相識六十六年的老友在他受傷後四十年來的生命才使我對這種醫療困境有更深入的認識。送走了他之後，我才發覺，儘管我已經以「一位令人難忘的老友」寫出我對他的懷念，也在濟南教會的告別禮拜，上台說出我對他的追思。但我覺得在「醫病平台」，由家人、朋友、醫師分享這種病人如何與「殘、病、老、死」的奮鬥史，將能使醫病雙方更瞭解這種神智清楚，但四肢不聽使喚，長年臥床的病人。老友的生命在年輕時十分風光，中學時是自信樂觀、喜好運動的足球明星，也是同情弱小、打抱不平的英雄人物。想不到在我1975離開台灣赴美進修之後，一度回國省親時，才驚聞他在1982年遭遇嚴重交通事故，導致頸脊髓挫傷、四肢癱瘓。記得前往探問時，意外地發現他雖然下肢完全癱瘓，而手指也只有一兩個指頭還聽使喚，居然還能以「一指神功」，鍥而不捨地在電腦鍵盤打出「台南高長家祖祖譜」的稿文，這種殘而不廢、樂觀依舊的風度使我佩服得五體透地。1998年我回台定居，而有機會參加同學們探望他的多次聚會，也見證到他家人無微不至的照顧。尤其是後來幾年，外籍看護期滿離開之後，女兒又要上班與照顧自己的家庭，又要擔心媽媽對爸爸的照顧，蠟燭兩頭燒，使我看在眼裡有說不出的不忍。有一次他不曉得為什麼，突然對我的禿頭感到關心。我笑著說我這是父親給我的禮物，我也無法拒絕。我接著告訴他我之所以常常戴帽子，尤其在室內我都還帶著帽子，不是因為我想遮掩我的「缺點」，事實上是因為有時候冷氣從天花板直接吹下來，對我這種童山濯濯的人最是難受。說到這裡，我也才發現我當時進到他家裡已有一段時間但仍戴著帽子，所以我就脫下帽子「讓他看個夠」。想不到他與他夫人倆真是童心未泯，好奇地細看我的頭，「真的，他的頭光得很徹底，但他旁邊所剩不多的頭髮都還是黑色的。不像我們都整個變白了。」看到他們對我的「關愛眼神」，剎那間我深為這對患難夫妻對我的同情所感動。他們的「赤子之心」並沒有因為他們自身的不幸而變成憤世忌俗，相反地，他們對我這種不痛不癢的「遺憾」，竟然流露出真誠的「同情」，給我留下難以忘懷的記憶。有一次探訪他時，正好是星期日他們全家聚餐之後。看到他每星期有這麼令人羨慕的子孫滿堂的團聚，我突然忍不住有感而發地對他說，「這種每星期享受得到的天倫之樂是我夢寐以求，但卻是永遠不可能實現的夢。」我當時可能太情緒化，因而引起老友不知如何回應的同情眼神，使我感到非常尷尬。他就是這般心地善良喜歡幫忙別人的好人，寫到這裡，我又不覺流下淚來。每次探訪老友的回家路上，我總會想到，神經科醫師很少有機會如此近距離地見證一位頸脊髓受傷後四肢癱瘓的病人與不離不棄的家人整整四十年的互動。同時也使我注意到，不管多不幸的人，他們都還有比我們幸運的地方。當我無心地讓他們發現自己仍有令人羨慕的「兒孫繞膝的天倫之樂」、「滿頭頭髮的福氣」，激起他們「同情」周圍比自己「不幸」的友人時，那就是他們走出「自怨自艾」「憂傷深谷」的關鍵時刻。這種心路歷程使我領悟到，在我所關心的醫學教育工作裡，最重要的就是如何鼓勵年輕的醫學生與醫生培養將心比心的「同理心」。我由衷地感謝老友及其家人給我上了這堂課，使我對回台二十多年來用心推動的「人文關懷」更具信心。最後，我不得不說這是一個令人激賞的奇異家庭，有溫馨的愛與基督的信仰，使得本來是非常悲慘的車禍後果，居然變為一場十分感人的多彩人生。我誠心地祝福他們。延伸閱讀：5/1 醫病平台／父親送我的禮物5/3 醫病平台／長照病人的人際關係責任編輯：吳依凡
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2023-04-29 焦點.用藥停看聽
雄性禿生髮藥柔沛能用波斯卡替代？其副作用性慾降低可逆嗎？
讀者Mr. Zhang在2023-4-11利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授您好，最近在觀察雄性禿生髮藥物，有以下訊息：1.柔沛Finasteride 1mg生髮效果大致受肯定，但價格昂貴。2.台灣學名藥價格可以砍半，但有的醫院不提供。3.醫生開給我治療良性攝護腺腫大的波斯卡Finasteride 5mg(換算每月價格一百多元，他要我分四份服用，認為濃度不一或每份濃度超過1mg問題微乎其微。4.有人說性慾降低一段時間後會改善，有人說他性慾降低即使停藥仍然不可逆。請問教授對以下三點的研究和看法，謝謝：1.Finasteride 5mg的波斯卡分四份每日服用是否可忽略濃度不一或濃度超過1mg的問題？2.有醫師說切開後沒有膜衣保護，對吸收和保存藥效都會有負面影響，請問教授是否影響顯著或可忽略？3.性慾降低的副作用是否有不可逆的可能？謝謝教授百忙之中總是提供給我們至為重要的資訊。」Finasteride（非那雄胺）是一種叫做 5-α 還原酶抑制劑（5-α Reductase Inhibitor）的藥物。它的作用是抑制5-α 還原酶，從而阻止睾酮（Testosterone）轉變為雙氫睾酮 (Dihydrotestosterone, DHT) 。而由於雙氫睾酮會導致攝護腺肥大，也會造成脫髮，所以服用非那雄胺可以緩解攝護腺肥大和脫髮。美國FDA在1992年核准Proscar（波斯卡）用於治療攝護腺肥大，然後在1997年核准Propecia（柔沛）用於治療脫髮。每顆波斯卡錠劑含有5毫克的Finasteride，而每顆柔沛錠劑則是含有1毫克的Finasteride。依照美國FDA的規定，波斯卡是只能用來治療攝護腺肥大，而柔沛則是只能用來治療脫髮，但是有些醫生會「標籤外處方」（off-label prescribe）波斯卡來治療脫髮。由於每顆波斯卡錠劑是含有5毫克的Finasteride，所以醫生開處方給脫髮患者時會指示要將每顆錠劑切成四塊，而如此每塊就含有約1.25毫克的Finasteride。1.25毫克與1毫克（柔沛錠劑的Finasteride含量）之間的區別的確是微不足道，所以讀者Mr. Zhang是不需要擔心會有濃度不一或超量的問題。至於讀者Mr. Zhang所說的「有醫師說切開後沒有膜衣保護，對吸收和保存藥效都會有負面影響」，我們來看2014年發表的論文Crushing tablets or opening capsules: many uncertainties, some established dangers.（壓碎藥片或打開膠囊：許多不確定因素，一些已確定危險）。它的文摘是：壓碎藥片或打開膠囊對患者的臨床後果可能很嚴重：藥物吸收的改變有時會導致致命的過量服用，或相反的劑量不足，從而導致治療無效。當它破壞藥物的緩釋特性時，活性成分將不再釋放並逐漸被吸收，從而導致藥物過量。當抗胃液層因擠壓而被破壞時，可能會出現劑量不足的情況。釋放的活性成分可能會在接觸光、水分或與其混合給藥的食物時降解。壓碎藥片或打開膠囊的人會接觸到可能致癌、致畸或胎兒毒性的藥物顆粒。它們有時會引起過敏。在實踐中，有許多藥物絕不能壓碎或打開。在壓碎藥片或打開膠囊之前，最好考慮和研究它對藥物作用的影響。有時最好使用不同的劑型或不同的活性成分。但是，儘管這篇論文做出這麼嚴重的警告，據我所知，醫生指示將藥片切成二分之一或四分之一，是很普遍的現象，而事實上，市面上就有各式各樣的切藥器（pill cutter）。所以，我個人認為，就只針對藥效及副作用而言，服用四分之一顆的波斯卡錠劑應該是相當於（相去不遠）服用一顆柔沛錠劑。至於讀者Mr. Zhang所問的「性慾降低的副作用是否有不可逆的可能」，我必須先說，有關柔沛和波斯卡的不良副作用，文獻上記載的絕非只有「性慾降低」而已，而是有一個所謂的「後非那雄胺綜合徵」（Post- Finasteride Syndrome）。我們來看2019年發表的論文Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem（後非那雄胺綜合徵：一個新興的臨床問題）。它的部分文摘是：雖然這些藥物通常耐受性良好，但許多報告描述了男性在治療期間的不良反應，例如性功能障礙和情緒改變。此外，也有報導稱，部分患者可能會出現持續的副作用。這種情況稱為後非那雄胺綜合徵 (PFS)，其特徵是性副作用（即性慾低下、勃起功能障礙、性喚起減少和難以達到性高潮）、抑鬱、焦慮和認知問題，而儘管停藥後這些症狀仍然存在。事實上，一些國家機構（例如，瑞典醫療產品管理局、英國藥品和保健品監管機構和美國食品和藥物管理局）要求在非那雄胺標籤中包含多種持續性副作用。正如此處報導的那樣，這些觀察結果主要基於患者對症狀的自我報告，迄今為止進行的臨床研究很少。此外，這種不良反應背後的分子機制和/或遺傳決定因素在患者和動物模型中的研究都很少。因此，這裡討論的結果表明 PFS 是一個新出現的臨床問題，需要進一步闡明。我們再來看2022年發表的論文Post-Finasteride Syndrome. Literature Review（後非那雄胺綜合徵。 文獻綜述）。它的結論是：非那雄胺很少與構成所謂的後非那雄胺綜合徵的性和全身不良反應相關。世界上對這種綜合徵的研究還很少。我們再來看2022年發表的論文5-Alpha reductase inhibitor related litigation: A legal database review（5-α還原酶抑制劑相關訴訟：法律數據庫審查）。它的結論是：5α-還原酶抑制劑被指控具有性、精神和身體副作用，導致法律訴訟。儘管如此，沒有發現任何針對醫生或製藥公司的判決。我們確實注意到並討論了大量庭外和解的訴訟。鑑於過去 3 年導致判決的訴訟數量增加，我們懷疑在可預見的未來圍繞 5α-還原酶抑制劑的訴訟頻率將繼續。從這三篇論文可以看出，儘管醫學界對於「非那雄胺後綜合徵」是否真的存在仍然是爭論不休，但藥物監管機構，例如FDA，已經強制藥商必須在柔沛和波斯卡的仿單上註明這些可能的不良副作用，而相關的法律訴訟還是層出不窮。所以，對於讀者Mr. Zhang所問的「性慾降低的副作用是否有不可逆的可能」，我只能說，醫學界目前是各說各話，沒有共識。原文：生髮藥柔沛：能用波斯卡替代嗎，性慾降低是可逆嗎責任編輯：辜子桓
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2023-04-22 醫療.皮膚
髮際線變高、頭髮易斷裂？當心是禿頭警訊！ 「5大禿頭前兆」1次看
俗話說「羅馬並非1天造成的」，而禿頭其實也是有跡可循的，事實上，禿頭前兆可能會以頭髮變得細薄、髮線變高與頭皮油膩等多種方式表現出來。因此，時常留心自己的頭髮健康是非常重要的。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤過去1年內「禿頭前兆」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的5大禿頭前兆有哪些。髮線變高要警覺 網友公認禿頭前兆之冠！「髮線變高」是網友認為最常見的禿頭前兆之一，也是最容易觀察出開始禿頭的徵兆，多數網友認為髮線變高的原因多半是因為生活壓力與焦慮造成的，有網友在討論區發文表示自己「上班工作壓力太大，居然髮線開始變高、掉髮掉的也頗多」，也有研究生說「寫論文用腦過度，髮線居然越來越高了。」「頭髮變細易斷」也是網友討論度很高的禿頭前兆，有網友發文分享自己「年紀輕輕就禿頭」，發現自己從國中開始，頭髮變得超細、超容易折斷，而且狀況還1年比1年嚴重，吸引熱心網友留言提供建議「檢視自己的飲食習慣與生活作息，並且少用清潔產品過度清洗頭髮。」化解禿頭危機！ 從頭皮問題處理起頭皮屑也是大眾普遍常提及的頭髮問題，特別是季節交替時特別容易出現，不過頭皮屑過多時就必須注意是否為禿頭前兆了，有網友無奈表示自己「就算每天洗頭過幾個小時又油了，甚至還會瘋狂掉頭皮屑，後來甚至頭髮跟頭皮屑一起掉」，逐漸產生禿頭問題，局部髮量越來越稀少。「頭皮紅腫」也是許多網友的困擾，有網友表示自己是油性頭皮，「用太刺激的洗髮精，就會紅腫想抓，久而久之就產生掉髮問題，每次梳頭梳子上面都會看到一搓頭髮」；也有人分享自己確診後遺症是頭皮開始發炎紅腫，甚至掉髮的經驗「掉髮量不減反增，從1天110根到現在1天快破200根」，逐漸演變成禿頭的狀況。另外，不少油性髮質的網友也表示「頭皮經常出油」也可能是禿頭徵兆之一，有網友發文詢問「為什麼頭皮出油會導致髮量減少？」引來熱心網友留言回覆「可能是洗頭過度或用太強烈的洗髮精，影響頭皮的油脂分泌，讓頭皮誤會皮脂不足而分泌更多油脂」，並表示過度的清潔頭皮，長期下來會讓頭皮產生代償性的出油，造成毛囊堵塞，進而產生禿頭問題。禿頭並非不可避免的，若能即早發現禿頭的徵兆、採取預防措施，或是尋求專業醫師的幫助，便可以幫助我們減緩或延遲禿頭的發生，重獲濃密健康的頭髮。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-04-14 醫療.皮膚
戴安全帽會導致禿頭？你更要小心這2種病才是！
清明節過後，逐漸轉為濕熱天氣，夏天即將到來，長期配戴頭帽的工作者很擔心，頭上的毛髮因為長時間悶住，是否會造成禿頭狀況。專家提醒，導致禿頭的因素百百種，雄性禿與遺傳、荷爾蒙有關，配戴頭帽並不會造成禿頭，但要小心脂漏型皮膚炎、毛囊炎上身。引起男性禿頭的兩大主因不少男性對於頭上的髮線愈來愈後退的情況緊張，尋遍各醫師、偏方，希望能夠挽回頂上風光。更有一說，現代人長期配戴安全帽，導致掉髮情形加重，但這說法其實是一個迷思。台灣皮膚科醫學會常務理事、台北醫學大學皮膚科兼任副教授蔡仁雨表示，禿頭成因相當多元，最常見的是雄性禿以及休止期落髮。雄性禿大多是基因遺傳導致，跟體內荷爾蒙分泌有關；休止期落髮則大部分與壓力有關。常見外送員工作時間長，戴安全帽是其標準配備，他們很擔心戴久了會禿頭。蔡仁雨說，不少求診的病患都以為是因為戴安全帽導致其落髮，事實上，外送員年齡分布廣，大多在20至50多歲之間，正是「雄性禿」的好發年齡，該年齡層有三分之一男性會出現禿頭，加上壓力掉髮因素，約有一半的男性會開始落髮。避免脂漏性皮膚炎、毛囊炎 安全帽這樣挑蔡仁雨指出，長期戴安全帽、頭帽等雖不會造成禿頭，但卻會增加脂漏性皮膚炎、毛囊炎發生的可能性，由於長時間悶住頭皮，毛囊沒辦法透氣就會產生發炎反應，尤其配戴「全罩式」安全帽的民眾更要注意。如何避免脂漏性皮膚炎、毛囊炎上身？蔡仁雨說，安全帽雖然不是導致皮膚炎的直接因素，但卻是「加重因素」，建議民眾減少熬夜的機會；安全帽的內襯可墊透氣的墊子，避免頭皮直接貼在帽子內又悶住，或選擇具有網狀透氣設計的安全帽；每天洗頭好好清潔，避免長期間配戴頭帽又未妥善清潔，頭皮自然容易發炎；定期清潔安全帽內襯，保持乾爽、潔淨。新冠肺炎疫情下，落髮問題更嚴重新冠肺炎疫情下，很多民眾在確診康復後，發現自己落髮問題變得更嚴重。蔡仁雨指出，掉髮因素很多，產後、化療、減肥都會造成掉髮。目前台灣約有三分之二的民眾都確診過新冠肺炎，如果將落髮與確診連結在一起看待，也能找到一些治療的方式，由於新冠改變的體內的免疫反應系統，每個人都有不同的機轉。蔡仁雨表示，新冠確診後的休止期落髮，大約兩三個月至半年會停止，臨床上最長是掉髮症狀持續一年才好，雖目前尚無法證明有相關性，但新冠確實會導致許多皮膚疾病的「病程延長」。脂漏性皮膚炎、毛囊炎預防方法• 飲食清淡，避免多脂多糖或刺激性的飲食，多吃蔬果。• 養成規律生活作息和良好衛生習慣，睡眠充足，排便通暢。• 減少工作壓力及焦慮或興奮等不穩定的情緒。• 適度的清潔皮膚和毛髮。• 宜使用不含酒精性的保養品、化妝水，避免對皮膚造成刺激。• 留意頭皮護理，洗頭多用溫水，以指腹輕輕按摩頭皮，避免大力抓扯造成頭皮受傷或發炎，也要避免用過熱的風吹頭髮。• 當皮膚出現傷口時要謹慎處理，減少細菌入侵的機會。• 不過度倚賴類固醇治療疾病，以免造成皮膚抵抗力的降低。資料來源／元氣網疾病百科(責任編輯：葉姿岑）
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2022-12-15 焦點.用藥停看聽
藥品異常不要吃！常見藥品不良品5狀況應退換，通報確保用藥安全
小美到醫院藥局拿藥，打開藥品盒一看，發現PTP片（鋁箔片）中少了兩顆藥錠，趕緊跑回藥局找藥師詢問該怎麼辦。藥師看到小美手中的藥錠PTP片後，立刻先換了一份完整的藥品給小美，並告訴小美，這個藥品有瑕疵，可以上網通報或轉由藥師處理，這樣可以讓我們的用藥品質更安全、更有保障。 為保障在市面流通藥品品質與安全，針對上市後之藥品，衛生福利部食品藥物管理署設置了完善的通報管道與通報機制，來阻絕藥品不良品與民眾接觸機會，並減少誤用藥品不良品之風險，進一步確保全國民眾之用藥安全。 認識常見藥品不良品５類型 常見的藥品不良品類型包括： ・產品包裝異常 產品密封性不良，藥品的容量、數量及外包裝標示數值不一樣；盛裝藥品的容器毀損（瓶子破裂、瓶子無法打開）；瓶子內溶液滲漏出來；或像包裝錠劑或膠囊的PTP裡面是空的沒有藥錠等。 ・外觀異常 像是錠劑的顏色變色、上面有黑點；或是錠劑破碎；軟膏擠壓出來的油跟水分層等等都是。 ・雜質／異物 例如錠劑或是注射劑裡，有毛髮、小碎片等。 ・標示異常 藥品的名稱、成分或是含量等標示有誤；或是瓶子上缺少批號及有效期限；亦或是標示不清楚及標示有被塗改等皆是不對的。 ・療效不等 與目前使用藥品（相同成分、相同劑型與相同劑量）的藥品，更換廠牌後，感覺治療效果不好，或者是服用後發生過敏、發燒、頭暈等的不良反應。 立即通報確保用藥安全！條碼掃藥、照片上傳一手搞定 當發現有上述任何一個情形時，可以將發生時間、藥品資訊及照片透過藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統進行通報，衛生主管機關將進行後續處理作業。除了藥品之外，舉凡藥品、醫療器材等都可以利用這個系統通報。不良品的即時通報，可以協助衛生主管機關掌握不良品相關資訊，正確評估危害民眾之風險性，必要時發布新聞稿，並進行產品回收，並協助廠商釐清不良品發生之可能原因，要求廠商落實執行矯正及預防措施，確保民眾用藥安全。 拒絕藥品不良品！保障你我用藥安全 食品藥物管理署的藥品品質把關機制，從源頭的原料藥來源、上市前的療效、安全與品質審查、生產製造管理、藥品運銷管理到上市後的藥品安全監控制度，完整建構藥品品質管理制度。此外，也主動監視國內、外藥品安全或品質警訊、進行市售品抽驗及製造廠機動性稽查等措施，一旦發現有品質問題，透過風險管控機制，必要時會進行市售品回收、甚至註銷該藥品許可證等措施，以保障民眾用藥安全。因此，當發現服用的藥品有問題時，請即時通報，以保障你我的用藥安全。 藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統：https://qms.fda.gov.tw 《延伸閱讀》 ．外用止痛藥正確使用４關鍵，緩解痠痛不卡關！ ．同款洗髮精用太久，當心毛囊萎縮易禿頭？醫籲挑對成份不必每天洗 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-08-12 醫療.皮膚
1天只睡4小時 33歲她險禿心慌慌 醫曝：2招測掉髮
台中33歲粉領族原本長髮烏黑、髮質細軟，閨蜜稱讚「細髮女生會好命」，沒想到近來趕工作業績報告，每天只睡4個小時、三餐不回定，髮際線變寬，每天起床枕頭幾十根掉髮，讓她心驚，擔心禿頭，幸好就醫後對症治療，並改變作息，才得以改善。亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師方心禹建議，「女生頭髮越細越好命」可能是禿頭前兆，測試掉髮可用手指梳髮，或早晨起床時檢查枕頭，若有3到5根落髮就要注意，避免使用不明的健髮藥物，應諮詢專業醫師意見才能對症下藥，救「髮」圖強。方心禹說明，掉髮是門診經常遇到的問題，且有年輕化趨勢，不少民眾發現髮量日益減少、髮質越來越細軟、髮際明顯後退或變寬，甚至出現塊狀禿髮時，都會十分焦慮，憂心會影響到自身外貌與信心。這名粉領族表示，她近日洗完頭髮常會看到排水孔糾結一小撮頭髮，吹完頭髮後，也會發現梳子上沾上幾十根髮絲，有時手指撥弄頭髮，更會順手拉下好幾根，讓她十分焦慮，擔心身體出了狀況。這名粉領族指出，經醫師問診，才發現原來最近幾個星期她為了趕業績報告，每天都只睡4個小時，壓力大到讓她三餐也不固定，於是醫師建議先調整作息及飲食，若狀況未改善，會再安排抽血檢查。方心禹指出，年輕族群掉髮人數案例漸增，多半與生活壓力大、睡眠時間不足、減重過度爆瘦及自身免疫疾病有關，部分患者則是體內欠缺鐵、鋅等營養素，這類患者可透過抽血檢驗，另外有部分患者則與感染性疾病、荷爾蒙失調或化療有關。方心禹提醒，民間俗稱「女生頭髮越細越好命」，其實不然，如果發現頭髮開始變得更細且容易斷裂，且每日掉髮量增加，可能是禿頭前兆，應該要提高警覺，並諮詢專業醫師意見才能對症下藥，以免狀況持續惡化無法逆轉。
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2022-07-01 養生.家庭婚姻
湯姆漢克護妻對粉絲爆粗口！這位好萊塢老好人的30年愛情故事，幸福甜蜜靠4秘訣
湯姆漢克在好萊塢的形象中一直是正義、好好先生代表。但昨日與妻子至餐廳用餐，離開時卻對跟緊緊的粉絲大吼，霸氣護妻。湯姆漢克於好萊塢闖蕩多年，給人的形象一直都是好好先生、正義的代表。不過就算是大明星，也會有發脾氣的時候。昨日湯姆漢克與妻子麗塔威爾遜至餐廳用餐，吸引了一大票粉絲聚集門口想一睹風采。然而在漢克夫婦離去時，麗塔卻被一位粉絲絆了一下，惹得湯姆漢克轉頭對該位粉絲爆粗話大吼：「他Ｘ的給我後退！後退！」而湯姆漢克也是在威爾史密斯3月份於奧斯卡頒獎典禮上掌摑主持人後，第二位激動護妻的好萊塢明星。不過這次事件帶來的爭議卻不如威爾史密斯，許多網友表示能夠理解、同理湯姆漢克的行為，並認為同行的隨扈沒有做好保護當事人的工作，讓粉絲與藝人的距離太近。湯姆漢克與妻子麗塔威爾遜結緣於1980年代的電影《志願者》（Bosom Buddies）片場。雖然當時的湯姆漢克還處於婚姻狀態、並有個2歲的兒子，但湯姆漢克仍在事後的訪問，表示自己對麗塔一見鐘情，並承認當時的婚姻已經出了狀況。而湯姆漢克則是在1986年公開自己與麗塔的戀情，並在隔年完成離婚手續。 至今已過了30年，兩人的感情仍甜蜜幸福。他們的秘訣，也可以提供給大家做個參考：在對的時間遇見對的人湯姆曾說，自己在23歲的時候就結婚、有了2歲的兒子。雖然他一直想給兒子一個健全的家庭，但當時的他還太過年輕，並沒有能力好好承受這些責任。直到年紀稍長、見識多了一些、有足夠的能力，他才在最剛好的時間遇見他的真命天女。 彼此是最好的朋友婚姻的維持除了需要激情，更需要有足夠的感情基礎以抵抗時間的考驗，而「朋友關係」就相對重要。朋友比起戀人關係，更不具利益、無私。湯姆就曾說過好幾次：「麗塔除了是我的愛人之外，她還是我最好的朋友。」「我們的關係已經超越了妻子、女友，或是母親。」崇拜對方維繫愛的重要因素，就是「崇拜」。對方肯定有某個你喜歡的天生特質，才有辦法維持熱情。麗塔就承認自己是湯姆的大粉絲，「我很愛聽故事，誰能把故事說得好，我就會心動」。麗塔身體力行，每次陪伴湯姆出席活動時，都會熱情地舉著手機紀錄湯姆的身影。比狂熱粉絲還狂熱。無條件的愛歷經30年的歲月，麗塔也曾罹癌康復，兩人的外表肯定會有些改變。但即使如此，他們對彼此的愛意仍不稍減。因為他們相愛的原因並不是因為外表、或權勢，麗塔就曾分享，湯姆有天含情脈脈地對他說：「你永遠都不需要為了和我在一起而改變你自己」；湯姆也曾自豪地對媒體形容麗塔對他的愛：「那個女人不論我是胖、是瘦，是禿頭還是長髮，他都愛我。我是個幸運的男人。」※本文由【媽媽寶寶】授權：湯姆漢克護妻對粉絲爆粗口！這位好萊塢老好人的30年愛情故事，幸福甜蜜靠4秘訣※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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