2026-11-04 醫療.感染科
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2026-11-04 醫療.兒科
別讓孩子親身經歷重症、留下憾事！ 腸病毒71型重症後會完全恢復嗎？醫師解析重症警訊、後遺症與預防
多數家長對腸病毒的印象，多半停留在發燒、嘴破或手腳長水泡，認為休息幾天就會康復。然而，林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰提醒，腸病毒包含多種型別，其中腸病毒71型（EV-A71）具有嗜神經性，一旦侵犯中樞神經系統，可能引發腦炎、腦幹腦炎、急性無力肢體麻痺、心肺衰竭，甚至進展至死亡。吳昌騰醫師指出，腸病毒71型不僅可能引發重症，更可能留下長期神經系統後遺症，影響孩子未來發展。因此，應及早透過疫苗接種建立免疫保護，降低重症風險。腸病毒逾7成重症源自71型，為何比一般手足口病更需警覺？根據衛福部疾管署2005至2024年統計¹，腸病毒感染併發重症個案中，約77%為71型所致，死亡個案更占64%，顯示腸病毒71型是腸病毒重症不可忽視的重要型別。「腸病毒71型就像腸病毒中的大魔王！」吳昌騰醫師指出，多數腸病毒感染可能僅出現發燒、口腔潰瘍或手足水泡等症狀，但腸病毒71型具有嗜神經性，一旦侵犯中樞神經系統，就可能進一步引發嚴重、不可逆的神經系統併發症。大人沒有症狀，也可能把腸病毒帶回家嗎？有可能。吳昌騰醫師指出，約53%的成人感染腸病毒71型後沒有明顯症狀，即使看似健康，也可能在不知情的情況下將病毒帶回家。當家中有人感染時，同住家人的感染率可達52%，手足間傳染率更超過8成，顯示家庭也是腸病毒重要的傳播場域，尤其家中有年幼孩童，更需留意家庭成員間的傳播風險。吳昌騰醫師補充，勤洗手、環境清潔消毒及生病時避免群聚等日常防護效果有限，難以完全阻斷病毒傳播；加上酒精對腸病毒71型無效，更凸顯在感染前主動預防的重要性。尤其6歲以下幼童是腸病毒重症需特別留意的族群，家中成人即使沒有明顯症狀，也不能忽略將病毒帶回家的可能性。腸病毒71型有那些重症警訊？什麼情況應立即就醫？重症警訊包括精神與活動力明顯下降、手腳無力、突然的肌肉抽動、持續嘔吐，以及呼吸或心跳明顯變快。出現任一警訊，應儘速至醫院就醫。腸病毒71型重症出院就沒事了嗎？長期後遺症與家庭照護負擔不容忽視即使順利度過急性期，也不代表重症影響就此結束。期刊研究²指出，在腸病毒71型重症合併心肺衰竭的存活病童中，高達75%可能留下永久性神經後遺症，例如肢體無力萎縮、神經發育遲緩、學習與認知功能下降等，部分病童出院後仍需依神經功能、呼吸及進食狀況，安排長期追蹤與復健，並持續留意兒童發展。吳昌騰醫師指出，重症病童後續的復健與照護往往需要投入大量時間與心力。以過去照顧的重症個案來看，經歷近20年的長期追蹤，這些孩子後續的存活情況其實都不太理想，不僅葬送孩子健康的未來，對家庭而言也是沉重的照護負擔與長期心理壓力。由於目前針對腸病毒71型的臨床治療仍以支持性療法為主，因此與其等到感染後才擔心是否進展為重症，更重要的是將預防戰線提前，在感染發生前主動建立保護力。目前台灣已有核准適用於滿2個月至未滿6歲幼童的腸病毒71型疫苗，家長可依孩子年齡與預防需求，與兒科醫師討論適合的接種規劃。預防腸病毒71型重症，家長可以和醫師討論哪些接種問題？在疫苗評估上，除了保護效力，也可進一步了解抗體反應、長期追蹤及是否具有完整臨床實證。吳昌騰醫師補充，以高端腸病毒71型疫苗為例，已經發表多篇臨床實證數據於國際頂尖醫學期刊，且上市後國內外已大量接種數十萬劑建立完整安全性。最新長期追蹤研究顯示，依據不同年齡需求完成2至3劑次接種後追蹤近7年，受試者血清保護率仍高達98.2%；此外，二期臨床試驗比較不同接種間隔發現，基礎劑間隔56天所誘發的中和抗體反應，約為間隔28天的3倍，可提供孩子更高的抗體保護。新生兒科醫學會發布的衛教文章指出，疫苗接種除了完成基礎劑次，也應依疫苗特性及建議時程評估追加劑的需求。以常規不活化疫苗如五合一疫苗為例，透過兩個月基礎劑間隔與後續追加劑的安排，有助於建立並維持免疫保護。針對腸病毒71型疫苗，學會進一步指出，由於2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，若於未滿2歲前開始接種，建議依適用疫苗的接種規劃完成三劑，以強化並延續抗體保護力。得過腸病毒仍可能感染71型？不同型別間通常沒有交叉保護腸病毒包含100多種不同型別，孩子過去曾感染腸病毒，並不代表已經對腸病毒71型具有免疫力。吳昌騰醫師指出，不同型別間沒有交叉保護，因此即使過去曾得過腸病毒，之後仍可能感染腸病毒71型；而曾經感染，也代表孩子可能正處於較容易感染腸病毒的生活環境，更需要留意後續重症風險。「預防的重點，是把戰線往前移，不要讓腸病毒71型有機會在孩子身上造成重症。」吳昌騰醫師提醒，除了勤洗手、環境清潔消毒等日常防護，也應及早與兒科醫師討論腸病毒71型疫苗接種，在感染發生前主動建立免疫保護，降低感染及發展為重症的風險。吳昌騰醫師進一步以小兒麻痺為例，台灣目前已無本土病例，環境中已無野生病毒，孩童沒有自然感染獲得免疫的機會，因此保護力完全仰賴疫苗；一旦停打或接種率下降，族群免疫就會出現缺口，因此多數孩童體內不具備抗體保護，但仍可能發生境外移入及後續傳播的風險，因此含有小兒麻痺病毒抗原的四合一、五合一疫苗，至今仍納入幼兒常規接種時程。台灣周遭國家如日本、韓國、泰國與越南，近年來仍持續發生腸病毒71型疫情與重症案例，面對同樣可能造成神經系統重症與長期後遺症的腸病毒71型，更應重視感染前的主動預防，而非等到疫情升溫才開始關注。腸病毒家長常見問答Q1：孩子快進入托兒所、幼兒園，現在開始接種來得及嗎？來得及。吳昌騰醫師建議，若孩子即將入托、入園，家長可提前3個月規劃接種，預留疫苗接種間隔及建立保護力所需的時間。若孩子已入托、入園，接觸病毒機率更高，只要在6歲以下核准接種年齡內，應及早與兒科醫師討論接種規劃，透過疫苗搭配日常防護，降低感染、重症及後續家庭照護負擔的風險。Q2：腸病毒71型疫苗怎麼選？保護力之外還要看什麼？吳昌騰醫師建議，除了保護效力，還可了解抗體反應、長期追蹤、接種時程、完整實證數據及國內外大量接種安全性。目前已有長期追蹤研究指出，根據不同年齡需要接種2至3劑腸病毒71型疫苗，血清保護率可維持98.2%近七年。家長可依孩子開始接種的年齡與實際情況，和兒科醫師討論合適的接種規劃。Q3：2歲以前和2歲以後，腸病毒71型疫苗要打幾劑？腸病毒71型疫苗的接種劑次與時程，會依開始接種的年齡而有所不同。吳昌騰醫師說明，由於2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，追加劑有助於提高並維持抗體濃度。以高端腸病毒71型疫苗為例，未滿2歲接種第一劑者，建議完成3劑。吳昌騰醫師進一步補充，高端疫苗的臨床研究顯示，基礎劑間隔56天所誘發的中和抗體濃度高於間隔28天，凸顯接種間隔也是影響免疫反應的重要因素。由於不同年齡的接種時程與追加劑規劃有所差異，建議家長與兒科醫師討論，依孩子年齡完成建議劑次。Q4:家長可以利用哪些回診機會詢問或安排腸病毒71型疫苗？家長可善用孩子定期回診的機會，例如兒童健康檢查、兒童發展篩檢、接種公費常規疫苗（如五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、入學前的四合一疫苗或MMR疫苗），以及自費疫苗或流感疫苗接種時，主動向兒科醫師諮詢腸病毒71型疫苗的接種規劃。備註:1.台灣新生兒科醫學會〈腸病毒簡介與A71型疫苗使用建議〉2.ChangLY,HuangLM,GauSSF,etal.Neurodevelopmentandcognitioninchildrenafterenterovirus71infection.NewEnglandJournalofMedicine.2007;356(12):1226–1234.
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2026-11-03 醫療.感染科
流感上周151重症、46死亡 30歲女流感併發敗血症一天驟逝
這一波流感疫情接近尾聲，衛福部疾管署預估最快下周脫離流行期，但重症與死亡病例不減。疾管署公布上周國內新增151例重症病例及46例死亡，以感染A型H1N1為多。一名30歲女性，有氣喘、心臟疾病等慢性病史，但未接種流感疫苗，感染A型流感後出現敗血症，就醫隔天過世。疾管署防疫醫師林詠青說明上周死亡個案，為南部30歲女性，有氣喘、心臟疾病、肥胖病史，沒有接種本季流感疫苗。在10月下旬發燒、意識不佳，隔天急診，發現腎功能異常、肝指數和發炎指數上升，確診流感，胸部X光顯示雙側肺炎，研判併發呼吸衰竭、敗血症，收治加護病房，給予流感抗病毒藥物治療。但患者病況變化快，就醫隔天就過世。林詠青說明，患者為流感併發肺炎、呼吸衰竭、敗血症致死。疫調顯示，10月下旬同住家人有發燒、上呼吸道感染，確診A型流感，判斷可能是家戶或社區感染。疾管署主任郭宏偉指出，國內流感疫情下降，但仍處流行期，10月25日至10月31日門急診就診計9萬5916人次，較前一周10萬3453下降7.3%；急診就診病例9.8%，已低於流行閾值，將再觀察一周。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占92.7%。上周10月27日至11月2日新增151例流感重症病例及46例死亡，以感染A型H1N1為多；本流感季累計542例流感重症病例，其中95例死亡，重症病例65歲以上69%、具慢性病史者85.4%，未接種本季流感疫苗占98.3%。日本、韓國疫情上升且高於基線值，美國、加拿大疫情亦上升，均流行H1N1。至於新冠疫情，郭宏偉說，國內新冠疫情持續下降，10月25日至10月31日門急診就診計1834人次，較前一周2571下降28.7%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1為多，其次為NB.1.8.1。10月27日至11月2日新增11例新冠本土重症病例及3例本土死亡病例，本季累計75例本土重症，其中13例死亡，重症病例65歲以上長者占60.0%、具慢性病史者占84.0%，均未接種本季新冠疫苗。全球陽性率上升，非洲及歐洲區呈上升趨勢，近期流行變異株以XFG、JN.1、NB.1.8.1、PQ.16.1.1及BA.3.2為主。林詠青提醒，符合公費資格且尚未接種的民眾，儘速前往合約院所完成接種。另鑑於近期氣溫變化大，除接種疫苗外，亦務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
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2026-11-01 名人.林思偕
林思偕／當醫師當累了怎麼辦
最近常有年輕醫師問我:「林醫師，你當了這麼多年醫師，有沒有過職業倦怠？怎麼撐過來的？」我通常會先笑一笑，然後說：有啊，當然有，而且不是一次兩次了。倦怠很像慢性病，來的時候不聲不響，等你發現時，人已經有點空了。這些年摸索出一些對抗的方法，不算高深理論，只是實戰心得。1.放下過去：以前那個位尊權重、別人看醫師眼神不同的時代，真的回不來了。每天拿現在跟過去比，只會更喪氣。懷舊可以，但放下是與現實和解。不過要分清楚：工時過長、人力不足這類制度問題，卻不能一句「算了」帶過。該爭取的要爭取，這是為自己，也是為後輩的年輕醫師。2.脫下戲袍：醫師這行很容易養成「完美主義」與「英雄情結」，以為生命除了工作什麼都不剩，當了主管更覺得非鞠躬盡瘁不可。結果披星戴月好幾年，身體都垮了。人生像一齣戲，有時不得不穿上戲袍；但別忘了，戲袍是可以脫的。脫下來後，你也是個會餓、會累、會想偷懶的普通人。3.另起爐灶：事業很像跑步機，跑得再快，終點線永遠往後移。何不另外開一個戰場？把工作之外的興趣認真排進行事曆，爬山看海也好，跟老友喝個小酒、打場桌球也罷。有計畫地放浪形骸，跟把工作做好一樣重要。例如與所愛之人共度時光、在花園裡勞動或在林間漫步。那種令人愉悅的、全心投入生活的狀態，會使我們忘記時間的流逝。4.數大未必美：會算成本的人很多，會衡量「值不值得」的人卻很少。當一切只剩業績與數字，人生很快會索然無味。工作裡讓你覺得真正值得的，往往是某個日常的瞬間：一個病人的轉機，一句不經意的道謝。這樣的時刻數量有限，卻足以撐起好幾年的疲憊。5.朋友無價：醫師表面堅強，背地裡其實脆弱得很。聲苦無人懂，淚向心頭落。這時最需要能聽你說話的人。三五個醫界好友，定期坐下來各言爾志、吐吐苦水，比什麼都有用。6.陪病人好好走一段路：我曾收治一位兩歲小女孩，連續發燒五天，眼睛紅紅的，病懨懨的，不吃也不動。阿嬤緊緊抱著她，眼眶泛紅。家裡好幾個人守在床邊都望著我，像在等一個答案。星期六門診結束後，我去病房看她，情況沒有改善。星期天想起家屬焦慮的表情，又跑了一趟醫院。反覆翻病歷、推敲之後，應該是不典型川崎症，我決定先給她打免疫球蛋白。兩天後，孩子退燒了，開始在床上活蹦亂跳。後來心臟超音波顯示冠狀動脈有些擴大，指端也出現典型脫皮……川崎症沒錯。阿嬤激動得一直說孩子遇到貴人。住院期間，小女孩每次看見我都哭，恨不得我快點離開；回診時卻忽然伸出雙手要我抱。我把她高高舉起。她看著我，忽然自己說出「謝謝。」沒人教她。我一時說不出話，只覺得：當醫師，真好。就是這些片刻，把被掏空的靈魂又填補了回來。對抗職業倦怠沒有一勞永逸的仙丹。它是一場長期抗戰。真正能讓人繼續走下去的，往往不是更大的成就，而是那些小小的、溫熱的瞬間。希望這些心法，能幫當醫師的你在疲憊時，好好喘一口氣。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
朱柔澍醫師在愛和慈悲裡行醫
文／邱文通照片／林建榮、愛林診所在台北士林，有一間氣氛與眾不同的診所。這裡沒有制式的冷白燈光與繁雜的叫號聲，取而代之的是醫護、病患之間那份溫潤且牢固的信任。在這裡，看病是治癒病痛，更是關於愛與信任的體現。這一切的起點，是一位總帶著柔和語調與耐心神情的醫師——朱柔澍醫師，與他太太陳逸珊執行長的用心經營，還有愛林診所團隊的同的心協力。童年一幕，埋下醫者慈悲的種子「記得小時候有次去看病，碰到那個診所的醫師叔叔特別溫柔，對每一位小朋友都很細心。」談起童年的看病經驗，朱柔澍醫師眼裡透著光。他清楚記得，那是他人生中第一次感受到，有一位大人願意蹲下來和小孩說話，那種被理解、被照顧的感覺，深深烙印心中。朱醫師成長於一個台北小康家庭，父親公務員，母親是老師。家教嚴謹、生活單純。父親曾對朱柔澍說：「你個性內向，不善辯駁，當醫生不需與人爭，只需真誠與專業。」這句話和童年時醫師叔叔的形象，就像一顆埋入心中的種子，引領不斷發芽、茁壯，隨著他從建國中學到進入中山醫學院，一路踏上穩定而漫長的行醫之路。談及醫學生涯的早期訓練，朱柔澍醫師特別提到在林口長庚醫院實習的經歷。「那裡的醫師不收紅包，醫術紮實，重視訓練品質。雖然工時長、待遇低，但我們知道可以學到真正的臨床功夫。」他語氣平淡，眼神堅定，而那段歲月的沉潛與韌性，已內化成為他的一部分。有一夜，急診室燈光昏黃，空氣中瀰漫著消毒水與焦慮交織的氣味。當時他還是年輕的住院醫師，剛完成一位小朋友的診察，手法俐落、語氣溫和。孩子的父親疲憊地聽他解釋，沉默點頭。幾分鐘後，母親趕到，一進門就緊緊抱住孩子。聽完丈夫的轉述，她突然眼眶泛紅、聲音顫抖，淚水靜靜滑落。「我清楚記得那一幕。」多年後朱醫師提起這件事，語氣變得凝重。「對我來說，這可能是當天第十個發燒的孩子，但對那位母親來說，那可能是她的世界快崩塌的一刻。」那一夜，他開始自我探查：醫療的專業與情感，是否只能是對立的？他在紙上寫下五個字「醫者父母心」——從那時起，他開始練習，不只看病，也看人；不只是處理症狀，更試著理解背後的焦慮與不安。那位母親的眼淚提醒了他：有時候，醫師的語氣與神情，可能是病患家庭的最後一根稻草，也可能，是他們心中僅存的那一道光。之後，朱醫師不是變得話多，而是更願意停下腳步，聽完病人與家屬的話。從長庚到SARS，醫路前行的淬鍊除了臨床的細膩觀察，他也曾面對生死的嚴峻現場。在長庚擔任總醫師時，正逢台灣爆發首例腸病毒重症，那夜他通宵未眠，直視一個孩子從健康走向危殆的過程。「那是我第一次這麼近距離地面對孩子的死亡。」他語調低沉。之後SARS爆發，他在聖保祿醫院值班，防護設備簡陋、資源緊繃，幾乎是赤手空拳迎戰未知的病毒。「你會怕，但不能不做。」這句話成了他行醫的座右銘，也成了愛林診所團隊堅守崗位的信念。這，在COVID-19疫情期間也再次驗證。2007年，朱醫師與太太陳逸珊決定創立自己的診所，命名為「愛林」。不強調科別、不限服務對象，只為實踐一個理念：讓它成為社區的診所，成為家的延伸。「我們當時就說，不能只是坐在診間等病人來。我們要主動走進社區，走進孩子的世界。」陳逸珊執行長如是說。從健康門診與生病門診的分流，到打造閱讀角、說故事時間，乃至與幼兒園合作的「小小醫師體驗營」，愛林診所一步步拉近與孩子們的距離。孩子穿上小白袍、拿起玩具聽診器，看診娃娃時，開心地說：「醫生，我來幫你看病！」這讓醫療成為遊戲與安心的體驗。這些創新舉措，也讓許多父母心生感動。有一位母親曾送來蛋糕，只為感謝朱醫師多看她孩子一眼。孩子手被木屑刺進皮膚，雖非朱醫師專業領域，但他仍細心檢查、協助轉診。對他來說只是舉手之勞，對家長而言，卻是安心的象徵。對朱醫師而言，「慈悲」從來不是高高在上的口號，而是一次又一次日常選擇——多做一點點，多聽一句話，多理解一顆心。朱醫師常說：「你只要換個角度想，若是你的孩子生病了，你是不是也會慌、會急，甚至會說出一些失控的話？能這樣想，那就更能體會病人家屬的焦慮了。」他不斷提醒自己，也提醒診所團隊：醫療不只是技術，更是一種看待人的方式。這思維不是天生，而是一次次在醫病互動中的感受所累積。不只治病，更治療一顆焦慮的心朱醫師堅持「團隊文化」，從不以自己為中心。他認為，唯有讓醫師專注於專業，讓行政與公衛人員有自主空間，整體醫療品質才能真正提升。陳逸珊執行長形容：「慈悲，是把病人放在第一順位。」有一次，一位阿嬤拖著紅腫發炎的腳走進診間，堅持只要開藥吃就好。朱醫師看了一眼，立刻察覺狀況不對，走近詢問，請她把腳抬起來。診間一片靜默，他看到阿嬤的腿上潰瘍滲液，當場判斷為糖尿病足，若延誤處理，恐怕需面臨截肢風險。他當機立斷，走出診間對陳逸珊執行長說：「妳陪她去醫院，她一個人不會去，也說不清楚。」陳逸珊立刻摟起阿嬤的肩，輕聲說：「我陪妳，咱們現在就出發，慢慢來。」幾小時後，阿嬤被成功轉送至醫學中心並即時接受治療。事後家屬感動表示：「本來以為這只是小診所，沒想到會親自陪長輩到醫院，還等她住進病房才離開。」回診所後，朱醫師只淡淡說：「轉診，是替他們銜接另一段醫療的照護責任。」這句話，成為診所內新進護理師最常聽到的一句叮嚀。也因此，診所至今仍保有一項例行制度：只要病人發燒、初診或需轉診，護理團隊都會每日主動回電追蹤。有位出國多時的患者，在海外接到診所電話時，當場感動說道：「沒想到，台灣的診所還記得我。」有一次，一位行動不便的長輩來診，診間內護理師未即時起身協助。朱醫師事後嚴肅提醒：「那是一位需要幫忙的老人家，我們怎麼可以視而不見？」雖然護理師當下不解甚至落淚，後來她理解：這不是責備，而是對患者最基本的尊重。在災難與疫情中站穩第一線COVID-19疫情時期，醫療體系幾近崩潰，急診室人滿為患，診所外排起長隊，空氣裡瀰漫著焦躁不安。診所將看診區移至戶外帳篷，全體醫護身著N95、面罩、防護衣，汗水直流卻無人退縮。陳逸珊說：「我們把配備升到最高規格，甚至連經過的大醫院醫師都說，我們的裝備比他們醫院還齊全。全體人員都穿上全套防護裝備，從早站到晚，汗濕衣襟是家常便飯。但他總說，病人會怕，我們不能更怕。」「帳篷真的很悶，就像蒸籠一樣，」夥伴回憶，「但朱醫師每天都在第一線，從沒喊苦。」而朱醫師只反覆叮嚀：「病人不會等你準備好，他們就是現在需要幫助。」這樣的態度也感染了整個團隊。醫護齊心，幕僚與志工全力投入。有時病人需轉診，朱醫師會安排人員全程陪同、後續電話追蹤。有次轉診病人沒去，才發現家屬沒交通工具，朱醫師立刻派人接送，確保治療完成。疫情高峰時，愛林診所成為社區的快篩站與疫苗定點，還主動聯繫長者與慢性病患者，進行施打提醒與健康追蹤。有些平常怕被打擾的上班族，也在電話那頭輕聲道謝：「你們還記得我啊？」這是一場疫情考驗，更是一種慈悲的實踐。朱醫師沒有選擇退居後線，而是以行動帶領整個團隊，站在恐懼與不安之間，為病人撐起一片天。在最難的時刻，他與團隊選擇走出去，不是因為無懼，而是因為不願病人孤單。疫情過後，診所逐漸回到常態，卻也深知，許多人的創傷尚未平復。朱醫師特別強調，醫療人員要懂得「沉默中的陪伴」，尤其是那些經歷了病痛、失落、甚至親人離世的家庭，需要的往往不是一張處方籤，而是一份穩定而持久的理解。把診所變成社區的森林愛林診所一路走來，從兒科起家，如今已拓展至家醫科，並承接台北市政府的老人健檢服務，穩步邁向「全齡照護」的藍圖。這樣的擴展，並非來自商業規模化的企圖，而是源自一份樸實而堅定的信念——醫療，是陪伴生命的工作。「你有想過嗎？我們醫師每天面對的是別人的痛苦。」朱醫師語氣平和，卻不失堅定。他深知這份職業的重量，也明白，唯有慈悲，才能承載這樣的重量。因此，愛林診所從不僅止於看診。朱醫師與陳逸珊設計出各種與病人互動的方式：與幼兒園合作「認識醫生」課程，讓孩子不再害怕白袍；用繪本陪伴孩子候診，讓等待變成故事的旅行；主動走進樂齡社區，與長輩分享保健知識、進行健康管理計畫。「醫療不能只是坐著等，而是要主動走進人的生活。」陳逸珊說，這正是他們選擇用「愛林」而非某某科診所為名的原因——他們要的是一座森林，能包容各種生命型態，提供遮蔭、療癒與支持。隨著台灣邁入超高齡社會，愛林診所順勢發展出更多老年相關服務。「我們從一開始就沒把自己定位為單一科別，『愛林』這個名字就是希望醫療可以像森林一樣，包容多樣、溫柔覆蓋。」朱醫師說道。接著，台北市政府提出合作老人健檢的想法。朱醫師與團隊不僅欣然接受，更在規劃過程中，發現了更多未被照顧到的需求。「你會發現，老人家的問題不只是三高而已，還有孤單、焦慮、失眠、記憶力退化，甚至是對未來的無力感。」陳逸珊指出，過去的醫療大多聚焦在生理面，但其實許多老年患者更需要的是全人照顧，包括心理、情緒與家庭支持。因此，他們開始嘗試與樂齡宅開發者合作，思考如何將診所的照護網延伸到長者的居住環境。「讓醫療不只是診間，而是生活的一部分。」這句話，不只是一種構想，更是一種實踐方向。除了臨床上的照顧與延伸，朱醫師的另一項堅持，是將「慈悲」與信仰實踐結合。他與太太多年來持續參與佛光山的法會，每年都為病人祈福。某年水陸法會，他跪行於朝山途中，膝蓋劇痛難忍，卻在心中浮現「離苦得樂」四字。「那一刻，我突然懂了，原來我們做的，就是讓人離苦得樂。」朱醫師輕聲說道：醫療不只是科學的實踐，更是靈性的修行，「幫助的不只是病人，而是整個家庭；療癒的不只是病痛，而是恐懼與無助。」醫療不是一人之力，而是團隊共行2009年八八風災，當時愛林診所成立不久。朱醫師毅然放下門診，隨佛光山醫療隊南下前往高雄小林村——那個一夜之間被掩埋的村落。「不是災區慘況讓他震撼，而是那種『想幫卻幫不上忙』的無力感。」朱醫師說，許多醫護志工雖滿腔熱血、攜帶器材，但因現場無指揮、資源混亂，只能站在旁邊乾著急。反而是佛光山的雲水團隊，預先完成動線與資源配置，讓醫師能專心看診，整個流程穩定且有效率。「那次我深刻體會到，慈悲不能只靠熱情，要有系統、有結構，才能真正讓愛落地。」朱醫師說。也是那一次，他下定決心：愛林診所的核心不該是某個醫師的光環，而是一個彼此信任、彼此支撐的團隊。這個理念，後來成為愛林診所的根基。從完整的幕僚系統、社區合作、學校計畫，到健康管理、轉診制度與醫病陪伴計畫的形成，都是從這份體悟出發，一步步具體化。這樣的理念，也深深滲入朱醫師與團隊之間的互動方式。他強調平等與合作，因為他知道，在這個流動率高的護理職場環境裡，真正留得住人才的，不是命令，而是理解。有一次，一位年輕護理師因個人生涯規劃決定離職，團隊沒有絲毫責備，反而送上真誠的祝福。之後仍保持聯繫，甚至在她遇到困難時，診所主動伸出援手。「這就是緣份，有些人只是來診所串場，但彼此曾真心同行過，就是美好的。」陳逸珊執行長微笑補充。朱醫師也深知，慈悲不是只用在病人身上，同樣應用在對待家人的方式。他從不強迫孩子從醫，反而選擇帶著他一起參與診所與社區活動，讓孩子親身體會醫療的真實現場與人情溫度。「他後來說再也不想當醫師，哈哈，但我覺得這也是一種教育。」朱醫師笑著說，那語氣裡，不是失落，而是對孩子選擇的尊重。他相信，每個人的路，都該由自己走出來，而不是沿著父母的期待前行。這樣的家庭教育理念，也延伸成診所的整體氛圍：沒有壓迫，只有陪伴與引導。診所不只是服務場域，更像一個「家」，病人、家屬、醫護、行政，在這個空間中彼此連結，構成一種細水長流的關係網絡。「我們的病人，從小朋友，到爸媽，到阿公阿嬤，三代都在這裡看診。」陳逸珊說這句話時，語氣裡滿是欣慰。那不是數字上的擴展，而是一種信任的傳承。這樣的信任，不只來自醫術，更來自朱醫師與團隊日復一日的「多做一點點」——不以規模自傲、不以效能至上，只願在平凡中堅持初心。醫者的慈悲，是要讓病人離苦得樂愛林診所走到今天，已滿十八年。他們也曾遇過經營的壓力、人力的斷層、病人的誤解，但朱醫師從未動搖。他常說：「做醫療的人，一定要記得初衷。那就是，別人痛，我們不能不動。」正因這份初心，愛林診所從不將自己視為一家「成功的診所」，而是作為一個不斷學習與修正的團體。他們會在每次團隊會議中討論前線觀察，檢視流程是否能更人性化，也不避諱自我批判，甚至由資深同仁主動提出改進建議。回首十八年來的點點滴滴，朱醫師坦言：「最難的不是醫療本身，而是怎麼保持那份初心。」他知道，行醫如修行，慈悲是一條沒有終點的路。而他，選擇每天繼續走下去。未來，他希望這條路能走得更遠、更深、更廣——走進更多社區、更多家庭與等待被陪伴與理解的人們。無論是小病或慢性病，無論是孩童或高齡長者，希望走進愛林每一個人都能感受到「你不孤單。」如果要用一句話來總結朱柔澍醫師一路走來的行醫信仰，做為旁觀的採訪者沉思片刻後，冒出這十個字：「以病人為主，用慈悲為根。」朱柔澍醫師簡介【現任】愛林醫療機構總院長振興醫院特約醫師【經歷】林口長庚兒童醫院小兒科主治醫師桃園聖保祿醫院小兒科主任中壢宏其婦幼醫院小兒科主任台灣兒科醫學會專科醫師中華民國兒童胸腔醫學會專科醫師中華民國感染症醫學會會員兒童發展與健康篩檢服務醫師成人預防保健服務醫師衛福部國健署門診戒菸治療認證合格醫師【專長】一般兒科小兒胸腔科小兒過敏性疾病小兒皮膚小兒腸胃小兒耳鼻喉
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
從戰火逃亡到醫學巔峰——陳福民董事長的傳奇人生
文／邱文通聽台北中山醫院董事長陳福民談起他近九十年來生涯，堪稱傳奇，但始終不變的是，來自江蘇海門陳家處事勤奮與耐勞、為人關懷與信任的門風與庭訓。陳福民董事長的十代鼻祖陳朝玉，在康熙三十四年、十七歲時，帶著妻子自崇明島橫渡長江，來到對岸的沖積沙地開墾。當時的土地仍是一片荒野，危機四伏，不僅要克服惡劣的自然環境，還要應對地痞流氓與貪官的欺凌。然而，身體強壯的陳朝玉用過人的智慧與膽識，以果敢的行動掃平流氓，甚至巧妙運用計謀，強忍酷刑後使官員無法對他加以制裁，從此聲名遠播，越來越多的人選擇追隨他加入墾荒行列，逐漸形成了一支強大的拓荒隊伍。最終，陳朝玉獲得十五萬畝的土地，聞風而來、追隨他的大批開墾者，更將墾荒面積擴展至四十五萬畝，大幅擴張了大清國土，自己也成為乾隆皇帝時代的四大地主之一（其餘三位為包括和珅在內的貪官），被譽為「平民墾王」。在家鄉的江海博物館中，至今仍矗立著他的銅像，見證著這段輝煌歷史。這個家族的根基來自務農，依《清代平民墾王陳朝玉》書中所列舉，朝玉公的家風包括：吃苦耐勞的精神；奮鬥創新的智慧；無畏強權的體魄；寬懷領導的胸境；教育至上的遠見。陳朝玉深知，唯有教育才能真正改變命運，因此，他極為重視後代的學習機會，子孫們也將教育視為家族的核心價值。即便家境不富裕，每一代人仍然努力接受教育，並積極培養後代，使家族中誕生了許多優秀的學者與教育工作者，如為林則徐平反的陳兆熊考官就是一例。其中，陳福民董事長的父親陳鴻韜先生成長於一個六兄弟的大家庭。因週歲喪父，家境陷入艱難，但祖母仍然堅持讓六名子嗣接受教育，全部送入當時中國第一家師範學校——南通師範學堂。陳鴻韜是幼子，因見祖母已無力負擔，毅然投入平民教育家陶行知先生（為美國教育家杜威的學生，在中國被尊為人民導師）免費的曉莊師範，使得家族的教育傳統得以延續，讓後代無論處於何種環境，都能以知識為基石，在各自領域中發光發熱，其長子陳謨星即是獲美國愛迪生教育獎的世界級電力權威教授。在戰火中度過飢餓與恐懼的童年陳福民董事長出生不久後，抗戰爆發，他的家人被迫開始流離失所。當時，他的父親擔任空軍子弟學校的校長，該校並未被正式納編為軍方單位，政府僅發給短期薪水，要求他全家自行設法前往目的地報到。於是，一家人展開了長達兩年的逃難生涯，從杭州到武漢，輾轉衡陽、重慶，最後遷至成都，每一步都充滿未知與艱辛。這場戰亂，讓陳福民董事長的幼年幾乎完全籠罩在飢餓與恐懼之中。食物極度匱乏，家人經常只能吃到摻有殼、稗、沙、石的糙米飯及以紗布包著岩鹽浸入開水的淡鹹湯，即便如此，仍有青黃不接挨餓的經驗。他營養不良、身體衰弱，身上長滿頭蝨與跳蚤，每天醒來時，眼睛因結膜炎的分泌物黏住無法張開，必須用口水去溶化，鼻涕、口角炎是常態。各種兒童疾病包括鼻竇炎、扁桃腺炎、上呼吸道炎、中耳炎、百日咳、痢疾、霍亂、蛔蟲、條蟲，甚至患上肺結核。身邊許多孩子因感染、發燒或腹瀉而失去生命，因為完全沒有醫療，能夠倖存下來是幸運。逃難是他一至三歲的年齡，能記憶的不多，推算下，在逃難至衡陽時，母親產下三弟克島（「克復三島」之意），正逢日軍大轟炸，父親堅持與校同存亡不肯逃警報，母親抱著克島，兩歲的我只好牽著老邁小腳的外婆努力地奔跑，曾親眼目睹同行的難民被日軍戰機低空掃射擊斃在旁；努力擠進防空洞，卻又造成大批難民悶死在內；回到城裡時，父親被壓倒在臨時學校的瓦礫中；最驚恐的一幕則是發生在逃難途中與家人失散的一刻，這段恐慌的經歷至今仍深深烙印在他的腦海中，每每回憶起來，仍心有餘悸。在如此惡劣的環境中，陳福民董事長的父、母親仍不曾放棄對空軍孩子們的教育。每當一家人抵達新的落腳處，父親便設法建立臨時學校，母親是唯一的教師，即使只有一間臨時借來的空屋，也能變成課堂。集合所有空軍學童，由她獨自教授從一年級到六年級的所有課程，無論戰況如何變化，都堅持讓孩子們學業不斷。有一晚，母親因結核病咳血不止，把陳福民從夢中吵醒，見她握著浸滿血的毛巾，仍咬牙在批改作業。這樣的畫面深深刻在陳福民董事長的記憶裡。到成都，生活算是穩定下來，父親卯足全力，在空軍眷屬集中地創辦了四所空軍子弟學校，總校辦在空軍榮譽新村，這裡住的都是戰死空軍英雄們的遺眷，陳福民一家就在此生活到抗戰勝利。抗戰勝利天下並未太平，空小又變成棄兒，經他父親奔走、全家得以經陸路分乘五輛運器材的中型吉普車，走川道、赿秦嶺返都南京。父親走穿三雙鞋始建校成功，學生數衝到全南京第一，卻因內戰而再度解散。幸因空軍子弟不會台語，臨時又奉命搭乘小貨輪在擁擠、嘔吐中遷都台北，父親因均任領隊，遭遇到許多危難，包括兩度可致命的車禍。陳福民除曾翻車跌入河中，更有坐在火車頂上過山洞、滿臉被煙燻得漆黑的經驗。這些顛沛流離的童、少年經歷，讓陳福民董事長深刻體會到戰爭的殘酷與生命的脆弱。然而，也正是這段經歷，使他養成沉默、冷靜、隨機應變、遇事不驚的個性，更加珍惜教育的重要，並從父、母親身上學會了堅持與奉獻的精神。考取國防醫學院與軍校生涯在父母的影響下，陳福民醫師的求學方向早已埋下伏筆。父親希望他能成為一名醫生，甚至在命名時，便賦予「福國利民」的寓意，期望他未來能以醫學回饋社會。然而高三時，環境並不允許他隨心選擇，他的家境貧困，弟妹很多、而當時大哥正獲得美國大學獎學金但缺盤纏，他唯一的出路便是選擇一條不需負擔學費的道路。於是，陳福民醫師選擇了國防醫學院，不僅因為學費全免，更因為這所軍醫學校提供完整的培養體系，能讓他在艱困的時代中找到立足之地。進入國防醫學院後他很快發現，這所學校不僅是一個軍事化管理的環境，更是一座能提供博雅教育的殿堂。當時，校內的師資極為強大，許多教授皆來自中國大陸，擁有協和醫學院、湘雅醫學院等頂尖學府的背景，學術水準極高。他深受啟發，沉浸在人文及科學的學風中，從最初的被動接受，到後來主動探索，陳福民醫師感受到醫學的博大精深，也對自己的選擇更加篤定。國防醫學院的訓練不只是專業知識，軍事化的管理模式卻讓他養成了紀律嚴明、責任感強烈的軍人精神。他先經歷了半年在鳳山陸軍官校嚴格的入伍訓練，原本報到的一百四十位學生，不堪勞苦退學了二、三十人，我卻從瘦弱的四十八公斤增加到六十公斤，強壯起來。返校後，嚴厲的基礎醫學考試，經留級及勒令退學的超過一半，到畢業時，加上由高班留下來的同學僅剩五十五位。這段求學歷程，讓陳福民醫師不僅打下堅實的醫學基礎，也塑造了他對醫學與人生的態度——嚴謹、堅持，並始終懷抱對病人的責任感。這些特質，日後成為他醫療生涯中最重要的支柱。值得一提的是他交到同室另三位摯友：胡安杰、沈力揚、沈世甲，一生均能相互學習、互助、互勉，是全班最尊敬的「悟篤派」。部隊服務與除三害，力爭積分回三總從國防醫學院畢業後，陳福民醫師被派入海軍洛陽艦，因自知缺乏臨床經驗，除一般小病外均轉送醫院。空下來，就動腦做點有意義的事，於是發動了「除三害運動」：清除老軍艦久存的蟑螂、臭蟲、老鼠，深獲長官欣賞。加上考取海軍政士，一年下來獲得兩大功兩小功，累積了很高的輪調積分。但經打聽，要回三軍總醫院尚缺前線年資（四小時待命的艦上年資居然僅承認一半），因此他又自願請調到尚在炮戰中的金門，終於順利以最高積分調回三總。當時的三軍總醫院正處於發展階段，各個專科競爭激烈。原本，他被外科看中，但經過審慎觀察，他發現外科領域已有太多資深醫師，年輕醫師要出頭並不容易。於是，他選擇了新成立不久的婦產科，認為這個領域能讓他更有發揮力。在三軍總醫院的日子裡，陳福民醫師憑藉勤奮與實力，在同班同時進入婦產科的五人中脫穎而出，第一位晉升為婦產科的總醫師。然而，他並未滿足於現狀，而是將目光投向美國，希望到世界上醫學技術最先進的地方去學習，進一步提升自己的專業能力。巧的是，美國因越戰極度缺乏住院醫師，醫療人力需求更為迫切，於是開放外國醫師的資格考試。陳福民醫師抓住這個機會，通過美國外國醫師資格考試委員會（ECFMG,EducationalCommissionforForeignMedicalGraduates）的考試，獲得美國行醫資格，再經歷重重關卡，要打破原來由上級給獎學金、並指定進修人，出國是做觀察員或研究員，不能直接掽病人。改為由自己主動申請有醫師資格的真正實際培訓計畫。中間存在著極大的差異，在當年僵硬的政策規範下是極度困難的改變。但陳福民終於能突破各關卡，在完成總醫師的第二日，飛往美國接受更先進且嚴格的專業訓練（當年一萬八千元的單程機票是整整一年的薪資），值得一提的是在上機前，因文忠傑主任來送行，荒亂中將行囊留在計程車裡，空著身體赴美。既能達成夢想，一切變成笑談！紮實的婦產專科訓練貝絲．以色列醫學中心（BIMCBethIsraelMedicalCenter）是紐約市生產人數次高的醫院，從名字就知道是猶太醫院。醫院成立幾十年，婦產科只收猶太人為訓練對象，收陳福民時事使用研究員身份，與他志願不合。猶太人有特殊文化，管理經嚴格精算，醫院內不論任何事情均要透過嚴密的考核及精算系統、並讓大家知道，對小小的新人也不例外。當他們知道陳福民的意願後，首先派總醫師比利帶了他一天，由清晨至半夜示範住院醫師的工作，並告知老闆柏林力克教授隨時會考你所有有關病人的細節，然後就開始觀察。陳福民因自知英文不夠好，而每日七點前要進開刀房，決定每早五點前進病房查房，並經護士了解所有病人病況，一直工作到半夜查看完檢驗室所有檢驗數據及確定已做好第二日全科的作業、包括排刀、會診、各種會議、查房等，確定能應對號稱成吉思汗的老闆的一切考問。有一次老闆因誤會對陳福民說了「你不要把這裡當台灣！」的重話，被陳福民立即反駁：「我做得不好，你可以開除我，但沒有必要談台灣！」老闆沒有出聲，從此對他非常尊重。陳福民因能不分日、夜、假日隨叫隨到，尤其完成了數件轟動全院的病案，從此立穩了腳步。即使一次因陳福民導致紐約市急診住院醫師大罷工，老闆還挺身出來為他辯護。在全體住院醫師的聯名請願下，他直接跳升第二年住院醫師。獲得三個院士（FACOG；FACS；FICS）因為陳福民是回台第一位在美國拿到婦產專科醫師資格的人，帶回來許多新的科技與觀念，各種疑難雜症也被轉介過來。值得一提的是，其中有一位先天性陰道缺損的少女，給了陳福民新的挑戰，也帶來了大的機遇。他在翻閱許多文獻後，決定放手一搏，在缺乏陰道模具的狀況下，用現成、簡單、自製的模具，經歷三個月日夜與病患及家屬溝通與鼓勵，在感動與互信下，成功完成了自創的手術，並達到完美的結果。再經各媒体的報導，引來了大批類似或治療失敗的病患。成功的手術結果，不僅改善了41位患者的生理機能，也幫助她們找回自信與生活品質。他的手術也逐漸在醫界推廣，為婦產外科的發展寫下重要的一頁，並意外助他獲得美國婦產科學院（FACOG,FellowoftheAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists）、美國外科學院（FACS,FellowoftheAmericanCollegeofSurgeons）及國際外科學院(FICS，FellowoftheinternationralCollegeofSurgeons)的院士資格。在這裡必須說明一下美國婦產科學院的規定：醫師在完成住院醫師訓練後，只要通過專科筆試即可到各州執業。想要更上一層樓做研究、教學的人（不到10%），便必須備妥執業頭兩年的所有住院病患的病歷摘要向學會申請專家口試。這是一場類似博士口試的規格，由三位教授就你呈上的病歷摘要進行約兩、三小時的質疑及專業問答，同時考察你執業的心態與倫理。因為，在陳福民之前的一位考生，口試不到十分鐘就因態度不良被趕出考場。他們對陳福民厚厚一本病歷摘要感到高度興趣，因為沒有人呈上如此多的摘要。但口試一開始卻由不在摘要中的避孕藥問起，陳福民的精準回答令考官驚奇。他們不知道陳福民回國後，不但是三總的主任醫師及在國防醫學院授課，並兼任美國醫療援華會(ABMAC)的婦幼衛生示範工作團之主任醫師，後者主要工作就是節育。教授們更感興趣的，是他自創的陰道成形手術。這讓他有機會詳細說明創作過程及心理掙扎，得到三位考官的當面嘉許，並立即告知考試通過。讓陳福民更意外的是，他們還決定將他推薦給美國及國際外科學院，使他在獲得美國婦產科學院院士（FACOG）之外，又多獲得美國外科學院院士（FACS）及世界外科學院院士（FICS）。豈非是「一箭三雕」之幸乎！專注醫學創新與重大成就回國後，陳福民醫師也受到來自長官的壓力——要求做科研。當時婦產科全無經費，連一位祕書也沒有，怎麼做科研？陳福民開始動腦筋與美國合作。他的做法是先赴美參加約翰·霍普金斯醫學院所開辦的管理妊娠先進技術講習班，在那裡認識了國際妊娠研究計劃中心（IFRP,InternationalFertilityResearchProgram）主席Dr.Potts。雙方談起是否可以合作進行節育研究，也談到台灣當時生育控制的實況與需求。雖然台灣正推行節育，高唱「一個不嫌少、兩個剛剛好」，但早期墮胎又屬違法，使墮胎落入密醫之手，併發症頻傳，極為不妥。Dr.Potts給予正面回應，回國後陳福民立即撰寫合作計畫，美方出資，包括英文祕書薪資，條件是研究成果須先交由IFRP發表。此後十多年，完成了十項研究。至於早期墮胎問題，Dr.Potts又介紹他認識國際妊娠諮詢服務中心（IPAS,InternationalPregnancyAdvisoryServices），一個實際援助開發中國家節育的組織。IPAS提供新發明的節育器械與經費，陳福民隨即進行全台巡迴演講與示範早期終止懷孕的「月經規則術」。因當時懷孕七週前尚無可用的懷孕試劑，使得醫師能在法規邊界內操作，巧妙以月經規則避開墮胎的罪名。在IPAS支援下，陳福民成功於一年內於台灣成立153家「IPAS合作月經規則術中心」，被IPAS譽為世界推廣最成功的地區，並譽之為第二個台灣奇蹟。他也因此登上世界醫學名人榜，榮獲聯合人文會金人獎等榮譽。更因月經規則術的成功推行，促成了《優生保健法》在台通過，讓許多女性在意外懷孕時有了更安全的醫療選擇。掌理中山醫院半世紀厥功甚偉1979年，陳福民在延役四年後退役。為了感恩學校的栽培，他將退休金包括18%捐出，並在眾多師長的勸說下接受了台北中山醫院（由285位醫師合資組成的私立醫院）院長一職，後因行政大繁忙影響執業，乃請回在美同學譚重森出任，自己經選舉改任董事長，迄今已46年。婦產科是中山醫院的主角，曾吸引許多達官、巨賈、明星，使附近各家醫院的產科難以生存或相繼關閉。陳福民視病如親，建立良好的醫病關係，將醫院宗旨定為「現代醫療、傳統照顧」。因醫學的定義是一種預防或治療疾病的科學及藝術，「現代醫療」代表科學，「傳統照顧」代表藝術，二者缺一不可。他五十五歲時還特別赴美學習剛起步的微創手術，並親手提回台灣第一部微創手術必備器械（Kileppingerbipolarforceps）；他2015年就開始與李耀泰醫師推廣「手術後提早恢復計畫」（ERAS,EnhancedRecoveryAfterSurgery），這是一種提升病人手術後恢復速度的醫療管理模式。他們將這項概念引進台灣，並在學術會議上積極推廣，希望減少病人住院時間與不必要的術後痛苦，讓台灣醫療服務邁向更高水準。並以「人文醫院、無痛醫療」為推廣ERAS的目標。轉介给大陸医院深獲重視，但要改變國內醫師的習慣很難，直到2018年ERAS在美國被選為「醫療十大創新」後才受到重視，惜迄今未達標準。服務社會、力爭公義除了專注於醫學研究與臨床技術的發展，陳福民醫師對台灣醫療體系改革投入極大心力，致力於推動更公平、合理的醫療政策，為醫師與病患爭取更好的醫療環境。他特別關注「轉診制度」的建立，並多次向政府建言，主張應建立一個從基層診所、地區醫院到醫學中心「正三角」的完整轉診機制。這個機制的核心概念是：醫學中心應專注於重症與疑難病症的處理及研究，而基層醫療機構則負責一般診療，如此一來，醫療資源才能有效分配，避免醫學中心人滿為患、基層院所被邊緣化。然而，當時台灣的健保制度在上路初期，為了加快推動速度，政府做出了一些妥協——「以量計酬」，導致轉診制度未能順利落實。許多大型醫學中心因財務考量，擴大門診業務，壓縮了基層院所的生存空間。原本應協助分流病患的體系，最終卻使醫療資源過度集中於醫學中心，讓台灣的醫學中心密度成為全球最高，一個倒三角的醫療體系。對此，陳福民醫師深感惋惜，他不斷透過媒體、論壇與專業會議發聲，希望政府能夠正視此問題，讓台灣的醫療體系朝更健康的方向發展。除了醫療改革，陳福民醫師也積極參與醫療公益與社會服務。他接下「中華醫療諮詢服務協會」理事長時尚無健保，他先發起一場特別的募款活動，邀請自己有身分的病患參與。在活動中，他親自站上舞台高歌，每唱一首歌，就有善心人士捐出一筆款項。最多的一位是華泰大飯店的陳董，叫價30萬，當年是一筆極大的數目，最終成功募得200多萬元，用以支持協會的醫療推廣計畫。他上山下海地做義診、開講習班、培訓CPR，希望透過這個平台幫助當時尚無醫療保險的50%老幼弱勢人民。健保成立後，他改推動：「臨終關懷」制度——出版「愛的袂擇」一書幫助病患在生命最後階段，獲得更有尊嚴的醫療照護；「第二意見（SecondOpinion）」制度——讓病患在面對重大醫療決策時，能獲得更全面的資訊與選擇，避免因資訊不足而接受不必要的治療。為此，雖獲政府與媒體大力支持，卻也引起諸多同行不滿，認為是搶佔市場的舉動，令他真有欲哭無淚的感受。強化國醫校友會陳福民醫師被選為國醫校友會副會長時，在楊建芳會長的支持下創辦了《源遠季刊》，燃起全球校友的熱情，大家踴躍投稿，發行量高達一萬三千冊。不但島內各區成立了七個分會，全球二十二個地區分會也紛紛加入。接任會長後透過密集舉辦各種活動，匯集成一股龐大、不可忽視的力量，並打破原本不准軍校成立校友會的陋規。兩岸開放後，人民交流頻繁，新加坡詹姓華僑有意進軍大陸剛開放的私人醫療市場。他在考察全台各大小醫院後，經朋友介紹認識了陳福民。雙方相談甚歡，詹董同意陳福民的建議——在大陸各大城市興建一座高級婦幼醫院。於是陳福民開始了義務的大陸考察。經歷十年在中國各大城市分別建立了29所私人婦產醫院，也算成為兩岸交流中的一項成功成果。遭逢詐騙事件與人生的體悟陳福民醫師一生致力於求學、醫學發展與社會服務，是道道地地的社會素人，不識社會中人性的複雜。不幸在70歲後遭遇了一連串詐騙事件，這些詐騙竟出自曾被他救過命的病患，及他相信數十年的銀行，使他付出慘痛的財務代價，也讓他對人性的複雜性有了更深刻的體悟。信任暗藏諸多陷阱的契約，是被騙卻無力反抗的基本原因；而官商相互利用影響行政及司法，則是詐騙真正囂張的動力。但即使如此，他在深刻反省後，仍表示不願改變人與人之間應以「信」為本的信念。因為在他的醫療生涯中，最珍貴的不是榮譽與成就，而是與病人之間建立的深厚情感。他曾無數次在餐館用餐時被病人搶先結帳，許多次連姓名都未留下；一年三節或生日，常收到來自各界的禮品；大街小巷也時常遇到熱情病友的招呼。即使到世界各地——泰國、馬來西亞、歐洲、美國、澳洲，甚至偏遠的肯亞——都有病人懷著感激之情與他重逢，甚至熱情款待。這讓他深刻體會到：行醫，不只是治療疾病，更是一種信任的生命連結。陳福民有著無可救藥的信任人的本質，但也有嫉惡如仇、不服輸的個性。儘管經歷了這些打擊，他並未選擇沉默。為了不圓滿的醫療政策，為了仍存在的黑白金融詐騙，為了無作為的政府官僚，他毅然參選2012年立委，發出追求公義与尊嚴的呼聲。雖然敗給國、民兩黨候選人，在九人中排名第三，能發出微弱聲音也雖敗猶榮。陳福民表示，最後他將會有名有姓地把這些善與惡的經驗記錄下來，撰寫回憶錄，表揚好人，打擊壞人，警惕後人。他相信，真正的醫者精神，將在這些精神與故事中持續傳承下去。最後，錄下陳福民董事長在歷經黑白金融詐騙後的一段對生命的認知話語：「當我活到古稀的年齡，才能更了解生命：了解它的自私、貪婪及殘酷；它的慈愛、憐憫及堅韌。因為唯有自私，生命才會延續，將慈愛加入自私，才會有群體生命的延續；唯有貪婪，才會有文明的進步，將憐憫加入貪婪，文明才能讓大家分享；唯有殘酷才能彰顯道德，那時才有堅韌的生命。但如何將慈愛加入自私？憐憫加入貪婪？使殘酷變成堅韌？那就是要靠教育的力量來教化政府與人民。」名醫介紹
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
龔慧儀醫師 醫療宣教之愛的足跡
文／邱文通照片／龔慧儀龔慧儀醫師（Dr.SelinaKung），來自香港，菲律賓讀牙醫，在台灣執業，是中華牙醫服務團（CCDS）的團委之一，以醫療宣教的國際義診為她的終生志業。她常說：「宣教不是單向的給予，而是一種彼此的成全。」在醫療宣教過程中，她學會了更謙卑地看見——「我們帶去的是醫療與愛，他們回報的是信任與深情。」中華牙醫服務團是一群懷抱共同使命的基督徒牙醫所組成的團隊，成立至今，將步入第三十年。服務團一直以來都秉持著「無名的傳道者」精神，默默地付出。龔慧儀醫師有感而發地表示，「今年八月的三十週年活動，更多的是讓我們回顧這段旅程，看看我們曾經走過的路，重新省思當初成立的目的：我們到底做了什麼？又留下了什麼？」龔醫師是服務團的重要團員之一，還擔任過第九任團長，參與超過四十次國內外醫療宣教行程，最高紀錄曾於一年中出隊四次。許多人好奇問她：「為何能持續這麼多年投入醫療宣教行動？那份動力來自何處？」她總是微笑著，引用兩段她最喜愛的經文來回答這個問題：第一段是馬太福音22:37-38：「你要盡心、盡性、盡意愛主你的神。」她深信，既然神給了人恩賜與能力，就應當用來回應祂的心意——行公義、好憐憫，並全心投入地活出信仰。第二段則來自羅馬書12:11：「殷勤不可懶惰；要心裡火熱，常常服事主。」這句話，成了她服事路上不變的座右銘。工人家庭出身立志翻轉命運龔醫師坦言，自己來自工人階級家庭，年輕時努力讀書，是為了翻轉家境、追求穩定的社經地位。當年考牙醫師執照時，那份「咬緊牙根」的拚搏精神仍歷歷在目，只因不願辜負父母的期望。在那戰火未息、動盪未平的時代，龔慧儀醫師的父母十幾歲就從大陸逃難至香港。他們沒有受過正規教育，只能在五〇年代香港製衣業蓬勃發展之際，從學徒做起，一針一線地縫出一家人的生計。他們一家人擠在幾坪大俗稱「白鴿籠」的公屋中，四個兄弟姊妹共睡一張上下鋪。環境的擁擠與生活的拮据，像是從小就刻在心上的烙印，讓她悄悄在心裡立下願望——總有一天，要離開這樣的社會階層，過上不一樣的人生。接近入學年齡的龔慧儀醫師，意外走進一所由天主教教會創辦的學校。那裡紀律嚴明、學風嚴謹，小學六年裡，她總在班上名列前三，因而順利直升中學。五年全英語授課的基礎教育，成為日後自信走出世界的基石。加上那是一所加拿大修會的純女校，對學生的各項禮儀要求嚴格，從社交場合的得體舉止，到用餐時的餐桌禮儀，她都一一學會了。她原本計劃赴加拿大留學。親戚主動提出資助，讓她父親無需為費用煩惱。她已拿到入學許可，卻在最後一刻因為對方希望她通過法語檢定而作罷。那時的她有些年少輕狂，嫌麻煩，也不想再為另一種語言耗時耗力，便輕易放棄了。留在香港考預科，卻在考試當天發燒，成績一落千丈，無法回到原來的母校。龔醫師雖錄取一所商業名校，但開學前兩天，鼓起勇氣對父親說：「我不想當大老闆的秘書，想讀新聞系或社會系。」父親沒有責備，反而透過記者朋友幫她找了一所雖然名氣不高、卻能報讀預科的學校。但走進那間學校的第一天，就感受到與從前天差地遠的學風與氣氛，心裡一陣失落與落寞。那時的她，或許正走在一段未察覺的憂鬱旅程中，每天上學都像是一場無聲的煎熬。從菲律賓讀牙醫到台灣牙醫師直到有一天，一位同學無意間說出：「我下學期要去菲律賓讀牙醫。」她眼神一亮。在1983年以前，香港沒有牙醫系，因此這是一條能夠出國、改變命運的路，而且菲律賓以英語授課，採用美國學制，費用也在家庭可負擔的範圍內。龔慧儀醫師鼓起勇氣，請這位同學幫她申請。在菲律賓求學期間，龔醫師受到許多來自香港學生組成的教會照顧，也與當地華人教會牧師們建立深厚情誼。每逢寒暑假，他們便帶著她和其他牙科及醫學系學生深入偏鄉，服務貧苦群體。她曾走進當年東南亞最大的越南難民營，也曾踏上菲律賓三千公尺高山的部落，在美國宣教士創辦的慈惠醫院義診。那一段日子，她深深地被觸動與感動。那些無私付出的身影，讓她明白，牙醫不只是用來翻轉自身命運的職業，更可以成為回應上帝呼召、服事弱勢的恩賜。「人生的意義，從此不再只是向上，而是向人。」畢業返回香港等待考試期間，她收到一封來自台灣的信——來自她在菲律賓認識的同學寄來的，問她是否願意來台灣協助一間位於新店安康路的工人社區教會，擔任詩班與兒童主日學老師。她答應了，也就這樣踏上台灣的土地。沒想到菲律賓的學歷竟被台灣政府承認，可以報考牙醫國考。第一次考試她敗在語言上——繁體中文的題目太難，閱讀速度也慢，考卷根本寫不完。但她沒有放棄，第二次考前才知道有考古題，便卯起來準備，終於順利通過，成為一位持牌牙醫。在這段期間，龔慧儀醫師遇見了她的先生，嫁來台灣，成了外籍配偶。台灣的牙醫教育是五年課程、大六那年實習一年，而菲律賓則是課程與實習同步進行，這樣的背景讓她在職場中更為熟稔實務。她曾在一間診所工作，老闆來自中山醫，其他同事分別來自陽明、北醫，而她則是「外來者」。她微笑回憶：「雖然背景各異，但我很感謝大家都願意接納我。」生命的轉彎來自一位摯友的離世龔慧儀醫師的男同學，在三十歲那年因骨癌離世。那是她人生中第一次這麼近距離地面對一位熟悉、曾一起讀書成長的朋友的死亡。這對她的衝擊之大，難以言喻。因為那時的他，人生才正要揭開一頁看似燦爛的新篇章——剛結婚，也剛成立診所，孩子才滿周歲。所有的期待與夢想，彷彿才剛開始落地，卻瞬間被命運翻篇，如同《聖經》裡所說：「人籌謀一切，但明天將如何，我們其實完全不知道。」那段日子，龔醫師常常看著自己的孩子，心裡忍不住想到，那個孩子如今已失去父親。她的同學是獨生子，還留下了年邁的雙親。作為他生前最好的朋友，她知道，那些責任，不能假手旁人。其他同學多半已有自己的診所，無法再分身。而她，是少數能從執業醫師轉換成診所開業負責人的人選。她本不想承擔那麼多的角色——身為媳婦、太太、母親、家庭主婦，她只想單純上班，不願再多扛更多責任。但那位同學的太太，一位讀音樂系出身的溫柔女子，在禱告後，慎重地邀請她成為夥伴。那是一份信任，更像是一種交託。於是，她沒有多說，就接下了這份承諾，扛起了繼續營運診所的責任。從牙科到世界角落的愛與行動此外，也在台灣，龔醫師遇見了一群懷抱信仰與醫術的基督徒牙醫。他們相信：「上帝賜下的恩賜與才能，不只是為了個人的成功，而是為了行公義、好憐憫。」1995年中華牙醫服務團成立，她帶著共同的信念加入，投入國內外偏鄉與弱勢社區的醫療與全人關懷。2002年，龔醫師踏出國門，第一次參與國際義診，地點是中國河南的希望小學。從那天起，便開啟了長達二十多年的醫療宣教旅程。她走過中國各省，也深入蒙古草原、喜馬拉雅山區、東南亞村落與非洲內陸，甚至遠至巴布亞新幾內亞，總共參與超過四十次義診。這些義診地點，有的沒有電、有的沒水、有的甚至連睡覺的地方都極為簡陋，但龔醫師始終堅持走進最需要的地方。龔醫師娓娓道來，人生中有三次義診經驗，至今仍深深烙印在她的心中，「因為那是我最貼近人心的相遇。」無法忽視生命的西安母女故事印象最深刻的一次是，在中國西安一場義診的午後，空氣中飄著藥水與塵土混合的氣味。她正準備收拾器械，卻看到一對神情緊張的母女站在帳棚外，像是鼓起最後一絲勇氣，才步入這片她們陌生卻滿懷希望的土地。女孩的母親嘴唇上長著一顆巨大的腫瘤，幾乎堵住了整個口腔，說話困難、進食困難。她的眼神中滿是疲憊，卻也燃著一絲倔強與期盼。她們說，已經跑遍各大醫院，全都被拒收——原因不是醫術不及，而是因為「沒錢」。龔醫師試圖理性地解釋：「我們不是口腔外科，也沒有做這種手術的設備和條件……」，話還沒說完，母女倆已雙膝跪地，聲淚俱下地懇求。那一刻，她愣住了。她低頭看著母親那張腫脹的臉與緊握的雙手，內心百般掙扎。一位來自澳洲的醫師低聲提醒她：「你千萬不要婦人之仁害了人家。」這句話像當頭棒喝，她知道，這已不是單純的醫療行為，而是一個關乎生死與良知的選擇。龔慧儀醫師靜靜閉上眼，心中默默祈禱：「讓我可以有選擇做或不做的智慧。」也許是上天聽見了。那天下午，一位剛從海地地震前線返國的美國醫師剛好在場。他隨身攜帶的「外傷包」裡，竟剛好備有所有消毒好的手術器具、縫線、剪刀——正是她所缺的一切。龔醫師決定賭一次，因為這是她無法忽視的生命。「當初拉著我叫我不要婦人之仁的醫師，後來看我決定要做，就跑下來當我的助手。她的舉動也給了我非常大的心靈支持！」手術開始。公安人員全程站在門外監視，氣氛沉重得彷彿連空氣都凝結。龔醫師的手穩穩地握著手術刀，小心切除腫瘤，腫瘤剝離過程比她預期順利得多，出血量控制良好，縫合也一氣呵成。雖然他們沒有可吸收縫線，只能叮囑母女倆日後自行前往城市的醫院拆線。她仍記得那對母女臨走前，一邊哭一邊一再鞠躬的模樣。「我什麼也沒說，只默默地收拾器械，眼眶微紅……。」第二天清晨，當隊伍準備撤離，母親特地趕來道別，聲音顫抖：「謝謝你們，我們一輩子不會忘記這一天。」幾天後，來自當地的聯絡人傳來消息——公安居然主動造訪當地教會負責人，並說出那句令人震撼的話：「他們真的做了一件美事。」她望著那封簡短的訊息，沉默良久。那一刻，她明白了：我們或許無法改變整個醫療體制，卻能為一個生命，帶來希望的轉捩點。那場手術之後，龔慧儀醫師更加堅信：醫療義診的意義從不在於「量」——不是看了多少人、做了幾件事，而是「值」——我們是否在對的時候，為對的人，做出正確的事。她見證了那對母女的堅韌，也見證了跨國醫師之間無聲的合作、跨文化之間無私的支援。「那一刻她明白了，這不只是醫療，更是靈魂交會與人性的光輝。」從絕望到重生的吉爾吉斯女孩最驚險的一次是在吉爾吉斯。原本那只是一場醫療義診的行動，卻意外演變成了一次信仰與人性的深度考驗。那是一個以回教為主的國家。某天，當地教會傳出震驚社群的消息——一名年輕的基督徒女孩遭七名回教徒集體侵害。女孩並未選擇沈默，而是勇敢站出來，準備控告施暴者。然而，在那樣的社會結構下，基督徒起訴回教徒，幾乎不可能獲得公平審判。教會因此遭受威脅，牧師收到死亡恐嚇，社區籠罩在一片恐懼中。當她與義診團隊抵達時，局勢已經劍拔弩張。他們被困在教會裡數日不敢外出，窗外的世界像是一觸即發的戰場。牧師對他們說了一句話：「這種事情，怕也沒用。」那是一種來自信仰的堅定，不帶一絲怨懟。幾週後，奇蹟出現了。這名女孩的案件居然在法院勝訴，那些曾經恐嚇她的人，後來竟主動來尋求和解。這不只是法律的奇蹟，更是一種人性的翻轉。在那段艱難歲月裡，女孩不曾放棄希望。為了協助當地婦女自力更生，他們在吉爾吉斯建立了一座小型植物工廠。那是個簡單的構想——教導當地人水耕技術、種苗繁殖、LED照明、營養調控……，希望透過「技術」帶來「生機」。龔慧儀醫師的先生多次親赴現場協助建設，而一位來自美國的宣教士更是投入了兩百萬台幣的資金支持。女孩加入了這項計畫，從零開始學習，後來成為主要技術員之一。兩年後，龔醫師再度踏上這片土地時，那名女孩熱淚盈眶地抱住她，顫抖地說出那句話：「謝謝你們，讓我重新找回了生命的價值。」那一刻，龔醫師沒有回答，只是緊緊地回抱。女孩選擇了原諒那些曾經傷害她的人，也願意用自己的生命去見證：「上帝為我開了一條新路。」後來，女孩遇見了一位真正疼愛她的伴侶，結婚、生子，慢慢走出了那段陰影。她不再只是那個被害者，而是一位用雙手重建人生的女性。遺憾的是，這間植物工廠後來在一次不明原因的縱火事件中焚毀。消息傳來時，所有人的心都被燒出一道傷痕。但龔醫師知道，那些被點燃的生命早已生根發芽。如今，原址已轉型為當地的婦女收容中心，接納著每一位遭遇創傷與困境的女性。雖然建築消失了，技術也不再延續，但那段時間所種下的尊嚴與勇氣，卻已深深烙印在這片土地上。龔醫師說：「真正的改變，從來不只是技術或建築，而是人心。」與巴布亞新幾內亞叢林的約定2018年，中華牙醫服務團義診團隊踏進巴布亞新幾內亞（PNG）偏遠村落的那一刻，沒有人預料到，這趟簡單的醫療之旅，竟會成為五年後再聚首時，感人至深的信仰見證。那年，龔醫師第一次參與叢林義診。跟隨團隊，與幾位夥伴受邀加入威克理夫聖經翻譯機構的宣教工作，深入一個沒有水電、道路及通訊的原始村落。龔慧儀醫師記得，那裡的生活條件讓人難以想像——洗澡只能跳進山間池塘，食物每天輪流是鳳梨、木瓜或香蕉，夜晚全靠手電筒照明，廁所則是一個簡陋的木板空間。但她沒有抱怨，反而笑說：「最怕有殼的蟲，結果每晚都要抓蟲才能安心睡覺，根本不是洗澡，是打仗。」當地的孩子第一次看到醫生、長輩第一次測血壓、年輕媽媽第一次聽到有人教她怎麼照顧嬰兒，那些眼神中的驚奇與信任，讓龔慧儀醫師深深感受到：醫療不只是藥品與技術，更是尊重與愛的開始。離開前，村民圍著她和團隊，紅著眼問：「你們還會再回來嗎？」那句話，從此成為龔醫師心中揮之不去的重量——也是一個未曾明說，卻無聲承諾的約定。2023年，疫情終於趨緩，中華牙醫服務團義診團終於再次啟程重返巴布亞新幾內亞。他們帶去一支更完整的團隊：牙醫、內科、護理師、年輕醫師，還新增了行動超音波等進階醫療設備，準備好要再一次服務這片他們曾走過的土地。旅程依舊崎嶇。航班被超賣、飛機缺油、引擎故障，幾度滯留機場；雨季的山路泥濘不堪、交通中斷；棕擱樹屋下的診療台簡陋非常……。但龔慧儀醫師輕描淡寫地說：「這些早就習慣了，我們的不方便，是他們的日常。」她從沒想過，這次重返，竟會見到那樣的一幕——村民用五年的時間，親手建起一條感恩之路。叢林生活的最困難點，在於他們沒有磚，也完全沒有瓦（石頭），這五年來，他們得經過兩小時的卡車、兩小時的獨木舟、四個小時的徒步，從城市運回蓮篷頭、鐵皮（大水桶用滾動的方式），只為了給義診團隊建一座乾淨的浴室、沖水馬桶與全新醫療空間。他們甚至設計了簡易抽水系統，只為讓醫生們不用再洗池塘水。「那一刻，我真的哭了。」龔醫師說，「原來他們記得我們五年前說過的每一句話，甚至比我們還認真。」四天的義診服務超過一千人。他們提供的，遠不止藥品與處方，還有老花眼鏡、衛教課程，和每一場耐心的聆聽與對話。她看到許多病患帶著手寫病歷與舊藥袋回診，那是他們過去五年對醫療的珍惜，也是對再次相逢的守信。那時的她突然明白，當年那句「你們會回來嗎？」不是疑問，而是一種信任。「我們的異常，是他們的日常。可即便生活如此艱難，他們還是選擇用五年建出一條路迎接我們——那不只是一條路，更是信任與愛。」龔醫師說道。「我特別敬仰那種『捨命的熱情』，比如宣教士劉力慈的見證——緣於願意服事，進而為巴布亞新幾內亞的族人而死，至今仍深深觸動我的心。」龔慧儀醫師說著說著，眼睛好似又望向那片遙遠的叢林。今年六月，她還將到巴布亞新幾內亞的叢林裡醫療宣教。只因「我們不只是治療，更是為了讓愛落地。」這句話，正是龔慧儀醫師醫療宣教的生命寫照。龔慧儀HUI-YIGONG,M.D.,PH.D.龔慧儀醫師，來自香港，現為台灣執業牙醫，也是中華牙醫服務團的核心成員。她以國際義診為終生志業，曾參與超過四十次國際醫療宣教行程。龔醫師幼年來自工人家庭，伴隨著對命運翻轉的決心，最終在台灣取得牙醫師證書。她曾在動蕩不安的環境中堅持信仰，致力於服務貧苦群體，並以「醫療與愛」的雙向成全，改變無數生命。龔醫師的醫療宣教足跡遍及中國、非洲、東南亞及巴布亞新幾內亞等地，並以「從心出發」的理念，為弱勢群體帶來希望。
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2026-10-29 醫療.風溼過敏免疫
紅斑性狼瘡會好嗎？常見症狀有哪些？是重大傷病嗎？常見迷思一次看
臉上出現紅斑，真的只是過敏或曬傷嗎？紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫疾病，好發於20～40歲女性，除了典型的「蝶形紅斑」，也可能引發全身多種症狀。《優活健康網》整理紅斑性狼瘡的症狀、預防與常見迷思，包括紅斑狼是否為重大傷病、是否有機會痊癒、患者壽命長短⋯⋯等常見問題。紅斑性狼瘡是什麼？「紅斑性狼瘡」（Systemiclupuserythematosus，SLE）是一種全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。紅斑性狼瘡好發於女性，且多數患者的發病年齡介於15～44歲之間。目前主要透過藥物控制，輕症常用奎寧或非類固醇消炎止痛藥；中重度或病程已侵犯重要器官（如腎臟、腦部）則需使用類固醇與免疫抑制劑；若傳統藥物效果有限，醫師會評估使用標靶生物製劑來降低副作用與復發率。紅斑性狼瘡原因真正病因至今仍不清楚。目前研究認為，除了基因遺傳外，陽光、精神壓力、荷爾蒙、吸煙、藥物與病毒感染等後天環境因素，也會誘發紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡會傳染嗎？它是一種自體免疫疾病，不是由細菌或病毒等病原體引起的感染症，因此，日常接觸、共餐、擁抱或輸血都不會把疾病傳給其他人。紅斑性狼瘡症狀紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下列舉常見的症狀：．一般症狀：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。．皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。．毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。．肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎，並合併肌腱、韌帶發炎。．心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。．腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。．腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺或精神異常。．血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球或血小板過少。紅斑性狼瘡是重大傷病嗎？屬於健保重大傷病範圍。患者確診並符合臨床診斷標準後，可以向醫院申請並領取重大傷病證明，在治療相關病症時享有免除健保部分負擔的優惠。根據衛福部資料統計，截至2026年7月底，領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡病患人數為2.6萬人。紅斑性狼瘡會痊癒嗎？無法完全治癒，但能有效控制。紅斑性狼瘡患者雖無法完全治癒，但經過有效控制，患者也能擁有良好的生活品質。大多數的狼瘡患者只要按時用藥、配合醫師診療、日常生活注意防曬、維持規律生活作息，可以預防病情再度發作。過去因小說與影視作品的渲染，不少人以為一旦罹患紅斑性狼瘡，猶如被判絕症。事實上，多數紅斑性狼瘡患者的預期壽命與一般人無異，近9成患者確診後的存活期可達10年以上。紅斑性狼瘡是絕症嗎？關鍵在於重要器官（如腎臟、心臟、腦部）是否受到侵犯，以及能否做到早期治療與長期追蹤。紅斑性狼瘡會遺傳嗎？有風險，但不一定會發病。台中榮總過敏免疫風濕科醫師許伯爵於個人部落格分享，基因對於紅斑性狼瘡有影響，但並非想像中的單純或直觀，而是非常複雜的基因與環境影響。根據雙胞胎研究可以看出，基因相同的同卵雙胞胎，如果其中一人罹患紅斑性狼瘡，另一人發病的機率會比異卵雙胞胎高約10倍，代表基因確實扮演一定角色。不過，目前仍無法完全確定究竟是哪些基因，透過什麼方式影響疾病發作。總結來說，基因會增加紅斑性狼瘡的風險，但有家族遺傳不代表孩子就一定會發病。如何預防紅斑性狼瘡惡化？紅斑性狼瘡是一種難以預測的疾病，症狀可能隨時出現或消失，有時甚至沒有明顯預兆，因此需要持續追蹤與觀察。不過，患者仍可以透過調整生活習慣，從飲食、運動與休息等方面著手，降低病情誘發或惡化風險。1.飲食方面高蛋白飲食︰腎功能異常導致大量蛋白質流失，因此必須補充足夠的優質蛋白，可多喝牛奶，多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。低脂飲食︰宜吃清淡易消化的食物，避免含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食︰適當控制飯量，少吃含糖量高的食物。低鹽飲食︰有腎臟損害的患者易導致水腫，因此要低鹽飲食。2.運動方面適度運動維持心肺功能，以及良好血液循環。若體力狀況許可，可維持日常生活工作。3.休息：適度休息，勿過勞，白天可午睡1～2小時。4.按時服用藥物及返診：規律服藥，勿自行停藥，並按時返診追蹤及抽血。5.預防感染注意自身抵抗力狀況，需飲用適量開水及定時解尿，避免泌尿道感染。常洗手、出入公共場所戴口罩，避免跟感冒發燒的人接觸。若有傷口應立即就診，避免形成蜂窩性組織炎。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-10-28 醫療.骨科．復健
下背痛怎麼治療比較有效？研究揭運動之外 心理治療也能幫助改善疼痛
長期腰痠背痛不一定只能依賴止痛藥。最新研究發現，瑜伽、針灸、心理治療及自我管理等非藥物療法，不僅可能改善下背痛患者的健康狀況，還有機會減少整體醫療支出。不過專家提醒，下背痛的治療應依疼痛原因選擇，並非所有患者都適合自行運動。下背痛不只靠吃藥研究揭6種療法可能有效又省錢2026年10月發表在《PLOSMedicine》期刊的一項系統性回顧，分析2005年至2026年間的20篇研究，涵蓋14,884名參與者，評估各種非藥物、非手術的下背痛治療，是否比一般常規照護更具有成本效益。研究納入的治療方式包括運動、瑜伽、針灸、按摩、心理治療、脊椎徒手治療，以及結合飲食與身體活動的生活型態介入。結果發現，以下6種單一療法，在部分研究及成本評估角度下，相較於常規照護，可能同時改善健康結果並降低成本。1.瑜伽結合身體伸展、動作控制與呼吸練習，幫助改善柔軟度及身體功能。2.針灸透過針灸處置，作為部分下背痛患者的非藥物疼痛管理方式。3.認知行為治療協助患者調整對疼痛的想法與行為，減少疼痛對日常生活的影響。4.自我管理支持學習疼痛管理知識，逐步恢復活動並建立適合自己的生活習慣。5.降低疼痛恐懼的衛教幫助患者理解疼痛與活動的關係，減少因害怕受傷而過度限制身體活動。6.正念減壓透過正念練習及壓力調適，協助改善慢性疼痛帶來的身心負擔。此外，工作場所衛教搭配漸進式活動，以及飲食調整結合身體活動等複合療法，也在部分研究中展現較好的健康結果與成本表現。不過，成本效益高並不代表每位患者接受治療都能省下醫藥費。研究同時考量治療費用、醫療資源使用、工作損失及健康改善程度，且不同國家的醫療制度與收費方式並不相同。為什麼下背痛也需要心理治療？疼痛不只與肌肉有關下背痛可能來自肌肉或韌帶拉傷、關節退化、椎間盤問題及其他脊椎疾病。但有些人的疼痛持續超過3個月，形成慢性下背痛，即使沒有明確的嚴重組織損傷，仍可能反覆不適。長期疼痛不只影響身體活動，也可能與壓力、睡眠及情緒互相影響。例如，有些人因為擔心彎腰、走路或運動會讓腰痛惡化，開始減少活動。長期缺乏運動可能造成肌力下降、身體更加僵硬，反而讓恢復日常功能變得困難。這也是心理治療、自我管理及疼痛衛教受到重視的原因。這些方法並不是認為疼痛只是心理作用，而是協助患者減少對疼痛的恐懼，並逐步恢復安全的身體活動。適度活動與物理治療也能幫助強化支撐脊椎的肌肉、改善柔軟度及姿勢控制。對部分患者而言，可在專業評估後，選擇適合的步行、肌力訓練或伸展活動。日常生活中，也可從以下方式減少腰部負擔：-避免長時間維持同一姿勢：久坐工作時適時起身走動、改變姿勢。-循序恢復身體活動：在可忍受的範圍內活動，避免因害怕疼痛而長期臥床。-強化核心與臀部肌群：透過適當訓練增加脊椎支撐能力。-搬重物時注意姿勢：盡量讓物品靠近身體，避免彎腰同時扭轉軀幹。不過，這些做法應依個人疼痛原因與身體能力調整，不能將所有下背痛都視為單純肌肉疲勞。下背痛何時該就醫？出現這些症狀別自行伸展多數輕度下背痛可以透過適當活動、休息及保守治療逐漸改善，但如果疼痛持續、反覆發作，或已影響走路、睡眠與工作，仍應就醫確認原因。尤其出現以下情況，更需要提高警覺：-腿部麻木或無力：可能涉及神經受到壓迫。-排尿或排便功能異常：特別是突然無法排尿、失禁，或合併會陰部麻木，應立即急診評估。-發燒合併下背痛：需要排除感染等疾病。-跌倒或外傷後劇烈腰痛：應評估是否有骨折或其他損傷。-不明原因體重下降、夜間疼痛明顯：應進一步檢查是否存在其他疾病。如果疼痛明顯加重，或運動時出現腿部無力、麻木等症狀，不宜勉強繼續伸展或進行高強度訓練。這次研究也有其限制。20篇研究使用不同治療方法、比較標準及成本計算方式，而且資料全部來自高收入國家，不能直接套用台灣的醫療費用或健保制度。此外，研究主要針對非特異性下背痛，並未證明這些方法適用於骨折、感染、腫瘤或其他具有明確嚴重病因的患者。對經常腰痠背痛的人來說，重要的不是完全不用藥，而是找到適合自身病況的治療組合。透過適當活動、物理治療、心理支持與自我管理，有些患者可以改善疼痛及生活功能，也可能減少長期醫療負擔。【資料來源】．Cost-effectivenessofrecommendedinterventionsformanaginglowbackpain:Asystematicreview．LowerBackPain:Causes,Symptoms&Treatment｜ClevelandClinic
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2026-10-28 醫療.新陳代謝
脖子喉嚨痛吃感冒藥沒用？醫教分辨甲狀腺異常可能 別只當一般感冒處理
進入秋天，天氣逐漸轉涼，日夜溫差變大，不少民眾開始出現喉嚨不舒服、疲倦、身體痠痛等症狀，很多人會直覺認為自己是不是感冒了。不過，若發現脖子前方持續疼痛，甚至痛到下巴或耳朵，合併發燒、心悸、手抖等情況，就不能只當成一般感冒處理，還要留意是否與甲狀腺發炎有關。頤鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，亞急性甲狀腺炎是一種可能在病毒感染後出現的發炎性疾病，臨床上常見甲狀腺部位疼痛、發燒與倦怠等症狀。部分研究觀察到，亞急性甲狀腺炎在夏季至初秋可能有較明顯的發病聚集現象，但季節變化並不代表每年秋天都一定會增加發病人數，民眾仍應根據實際症狀及醫療檢查判斷。脖子前方疼痛是甲狀腺炎嗎？留意疼痛位置與伴隨症狀周宗翰指出，亞急性甲狀腺炎與一般常見的甲狀腺功能異常不同，患者可能先出現甲狀腺部位疼痛，通常位於脖子前方、喉結下方附近，疼痛有時會延伸至下巴、耳朵，或在吞嚥、轉動脖子時更加明顯。有些患者還會伴隨發燒、疲倦及全身不適，因此初期很容易誤以為是感冒、喉嚨發炎或其他感染問題。如果民眾發現自己脖子前方疼痛持續數天，尤其伴隨發燒或局部壓痛，就應接受醫師評估，而不是自行服用感冒藥後持續觀察。甲狀腺發炎的診斷，通常需要搭配病史、身體檢查，以及甲狀腺功能與發炎相關檢查，必要時再安排影像檢查，才能與其他頸部疾病區分。亞急性甲狀腺炎有哪些症狀？初期心悸手抖、後期可能怕冷疲倦亞急性甲狀腺炎值得注意的地方，在於它不只會造成疼痛，也可能影響甲狀腺荷爾蒙的變化。周宗翰說明，當甲狀腺組織受到發炎破壞時，原本儲存在甲狀腺內的荷爾蒙可能釋放到血液中，使部分患者在疾病初期出現暫時性的甲狀腺功能亢進表現。這時候，患者可能會發現自己明明沒有特別運動，心跳卻變快，甚至出現心悸、手抖、怕熱、容易流汗、睡不好等症狀。有些人會以為是最近工作壓力大、喝太多咖啡，或是天氣忽冷忽熱造成身體不適，卻忽略了甲狀腺功能可能正在發生變化。不過，並不是每位患者都會出現明顯的心悸或甲狀腺功能亢進症狀，疾病表現仍有個別差異，不能單憑症狀就認定是甲狀腺炎。更需要提醒的是，部分亞急性甲狀腺炎患者在疾病初期過後，可能進入甲狀腺功能低下階段。此時可能出現怕冷、疲倦、精神不濟、便祕或體重增加等表現。也就是說，患者前一段時間可能覺得心跳很快、容易流汗，過了一段時間卻變得怕冷、沒有精神，這種前後變化值得持續追蹤。亞急性甲狀腺炎需要終身吃藥嗎？症狀改善仍要追蹤周宗翰表示，亞急性甲狀腺炎與部分慢性甲狀腺疾病不同，許多患者的甲狀腺功能變化具有暫時性，經過適當治療與追蹤後，甲狀腺功能有機會逐漸恢復。不過，恢復時間因人而異，也不是每個人都能在短時間內完全恢復，因此不能因為疼痛減輕或心悸改善，就自行停止追蹤。在治療方面，醫師會根據患者的疼痛程度、發炎情況及甲狀腺功能變化，選擇適當的處理方式。若出現心悸、手抖等甲狀腺功能亢進症狀，也需要評估是否針對症狀進行治療。這類疾病與一般甲狀腺製造過多荷爾蒙的情況不同，治療方式不能一概而論，應由醫師依照病情判斷。周宗翰也提醒，若患者已經確診為亞急性甲狀腺炎，後續仍要依照醫囑追蹤甲狀腺功能，觀察是否出現功能低下或恢復情形。尤其當症狀從心悸、怕熱轉變成怕冷、疲倦時，更不能只認為是秋冬天氣變冷所造成。亞急性甲狀腺炎可以搭配中醫調理嗎？先確認疾病階段從中醫臨床角度來看，甲狀腺相關疾病患者可能伴隨疲倦、睡眠品質下降、心悸或情緒不穩等不適。周宗翰中醫師表示，中醫調理可視患者的整體狀況，協助處理部分身體不適，但不能取代甲狀腺功能檢查，也不能以中藥取代必要的西醫治療。尤其在疾病初期，若患者出現明顯發燒、頸部疼痛、心悸或其他全身症狀，應先確認病因與病情嚴重程度，再評估是否適合搭配中醫調理。若本身正在服用甲狀腺藥物、心臟相關藥物，或有其他慢性疾病，也應主動告知醫師，避免自行購買藥物或保健食品搭配使用。秋天脖子痛、心悸別只當感冒出現異常變化應就醫周宗翰提醒，秋天的健康管理不只是注意呼吸道感染，也要留意身體出現的異常訊號。如果脖子前方持續疼痛，合併發燒、心悸，或後續出現明顯怕冷、疲倦等變化，就應接受適當的醫療評估。甲狀腺疾病的症狀有時與日常疲勞、感冒或季節變化相似，越早釐清原因，越能避免延誤適當的治療與追蹤。秋天脖子痛，不一定只是感冒；當身體出現持續且不尋常的變化時，別只靠忍耐或自行服藥處理，及早確認原因，才是照顧甲狀腺健康的重要一步。【延伸閱讀】喉嚨卡卡頻繁清痰！當心甲狀腺結節作祟影后罹「甲狀腺眼病變」誤當老花！醫列常見4症狀凸眼、複視是警訊【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/70064】
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2026-10-27 醫療.皮膚
帶狀疱疹疫苗第二劑副作用比較多？研究揭54%出現不適 這些症狀要注意
帶狀疱疹疫苗有助降低皮蛇及帶狀疱疹後神經痛的風險，但不少人擔心接種後出現疼痛、疲倦或發燒。最新研究分析逾4萬名高齡接種者，發現第二劑不良反應回報率高於第一劑，不過需要就醫評估的比例仍低，一般人不必因擔心副作用就放棄完成接種。帶狀疱疹疫苗第二劑副作用較多？研究分析逾4萬人2026年10月發表在《MedicalJournalofAustralia》期刊的一項研究，分析澳洲41,069名高齡者接種重組帶狀疱疹疫苗後的短期不良反應資料，比較第一劑與第二劑的差異，以及兩劑接種間隔是否與不良反應有關。研究資料來自澳洲疫苗安全主動監測系統AusVaxSafety，主要透過接種者自行回報的問卷，了解疫苗接種後出現的不適情況。結果發現，接種第一劑後，45%的受訪者回報至少一項不良反應，第二劑則上升至54%，兩者相差9個百分點。換句話說，第二劑接種後出現短期不適的情況較常見，但並不代表超過一半的人會發生嚴重副作用。研究也發現，整體約1.1%的接種者因不良反應尋求醫療評估，顯示雖然疫苗接種後的不適並不少見，但需要就醫的比例相對較低。必須注意的是，這項研究依賴接種者自行回報症狀，並非所有不適都經醫師確認與疫苗具有因果關係。此外，研究主要觀察短期反應，不能用來排除所有罕見或長期不良事件。接種後手臂痠痛、疲倦、發燒常見副作用有哪些？帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒再度活化引起的疾病，常出現單側帶狀水泡及神經疼痛。部分患者即使皮疹已經消退，仍可能持續疼痛數月甚至更久，形成帶狀疱疹後神經痛。重組帶狀疱疹疫苗Shingrix屬於非活性疫苗，透過病毒特定蛋白與佐劑刺激免疫系統產生保護力，通常需要完成兩劑接種。接種後可能出現的短期不適包括：-注射部位疼痛：手臂痠痛、局部紅腫或壓痛。-全身疲倦：感覺疲累、精神不佳或肌肉痠痛。-頭痛或發燒：部分人可能出現短暫頭痛、發熱等症狀。-腸胃不適：少數人可能有腹痛、噁心等反應。這類反應通常是短暫的，多數會自行緩解。接種當天可適度休息、補充水分，並留意身體變化。如果手臂痠痛，可以適度活動肩膀與手臂，避免長時間完全不動。若疼痛或發燒影響日常生活，可向醫師或藥師詢問是否適合使用止痛退燒藥，不宜自行混用多種藥物。但若接種後出現全身蕁麻疹、臉部或喉嚨腫脹、呼吸困難、心跳加快、嚴重頭暈或虛弱，可能是嚴重過敏反應的警訊，應立即就醫。如果發燒或局部疼痛持續加重、症狀遲遲沒有改善，也應接受醫療評估，而不是一律認定為正常疫苗反應。帶狀疱疹疫苗兩劑間隔多久？副作用較多不代表應延後接種這項澳洲研究除了比較兩劑的不良反應，也分析接種間隔與症狀回報的關係。結果發現，兩劑間隔3至6個月及7至9個月的接種者，第二劑不良反應回報率相對較高。不過，這是觀察性問卷研究，無法證明延長接種間隔就會直接增加副作用，也不能因此認定縮短間隔一定能減少不適。一般成人接種Shingrix，通常安排兩劑間隔2至6個月。部分免疫功能低下或即將接受免疫抑制治療者，則可能需要由醫師評估較短的接種間隔。若因工作、旅遊或身體因素錯過原訂時間，應向醫療院所確認後續接種安排，不需要因為已超過建議間隔，就自行認定必須重新接種第一劑。即使第一劑後曾出現手臂疼痛、疲倦或短暫發燒，也不代表第二劑一定會有相同反應。若曾出現嚴重過敏反應，則應先由醫師評估是否適合繼續接種。此外，曾經得過帶狀疱疹的人，仍可能再次發病，並不代表已經具有終身保護力。是否接種及接種時機，可依年齡、免疫狀況與既往病史評估。整體而言，澳洲這項研究提供了接種前的重要參考，第二劑出現短期不良反應的比例確實較高，但需要醫療評估的比例仍低。一般大眾不必因擔心第二劑比較不舒服就自行延後或放棄接種，更重要的是事先了解常見反應、安排適當休息時間，並依醫囑完成疫苗接種。【資料來源】．Short-TermAdverseEventsFollowingRecombinantZosterVaccinationinOlderAdultsinAustralia:ASurveyStudyComparingDose1andDose2andInfluenceofDoseInterval．Short-TermAdverseEventsFollowingRecombinantZosterVaccinationinOlderAdultsinAustralia｜PubMed．ShinglesVaccine:WhatToKnow｜ClevelandClinic．AustralianImmunisationHandbook:Zoster(HerpesZoster)
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2026-10-27 醫療.泌尿腎臟
更年期讓妳反覆「泌尿道感染」？專家破除迷思、教4招預防
很少有事情能像泌尿道感染一樣，瞬間毀掉你的一天。早上出門時感覺還好好的，到了中午卻排尿如火燒，甚至開始在腦海中搜尋方圓五個街區內的所有廁所。由於女性的生理結構，罹患泌尿道感染的機率本就遠高於男性。然而，許多人不知道的是，更年期的轉換階段會讓女性變得更容易感染。根據一項美國針對50歲以上成人的全國性調查，近五分之一的女性表示在過去一年內曾確診並接受泌尿道感染治療，這個比例是大約同齡男性的三倍。美國加州大學洛杉磯分校泌尿科暨泌尿婦科醫師A.LenoreAckerman博士指出：「早在女性完全停經之前，我們就能在『更年期前期』觀察到陰道微生菌叢與潤滑度的改變，這些生理變化正是提升感染風險的元凶。」更年期如何成為泌尿道感染的溫床？在雌激素充足的「黃金時期」，女性陰道通常由乳酸桿菌主導，維持著健康的酸性環境。這種酸度能有效阻止引發泌尿道感染的最常見的大腸桿菌的滋生。然而，當雌激素開始波動並下降時，這層防禦就會被削弱。陰道與泌尿道的組織會變薄、陰道pH值上升（酸性減弱），乳酸桿菌也會隨之減少。Ackerman醫師表示，有證據顯示膀胱內膜也會發生改變。這些變化不僅讓你更容易感染，也是「停經期泌尿生殖症候群」的一部分。真的是泌尿道感染嗎？小心「偽裝者」最棘手的問題在於，許多症狀與泌尿道感染極為相似，但其實根本不是細菌感染。更年期泌尿生殖症候群本身就會引起排尿灼熱、頻尿與急尿感。其他如間質性膀胱炎、硬化性苔癬（一種常影響外陰的發炎性皮膚病），甚至骨盆底肌肉緊繃，都會產生類似泌尿道感染的症狀。這些「偽裝者」都無法用標準療法（抗生素）來解決。《性醫學雜誌》2026年發表的一項回顧研究發現，在253名被診斷為「反覆泌尿道感染」的女性中，只有15%真正患有膀胱或泌尿道問題。絕大多數的患者其實是骨盆底肌功能障礙或荷爾蒙引起的發炎。這意味著，許多女性可能一直被誤診。此外，一般的尿液分析通常只檢測發炎反應，而尿液細菌培養也不是完美的診斷工具。如果你的症狀反覆發作，或是吃了抗生素卻沒有改善，你需要的是尋求婦產科醫師進行「骨盆腔檢查（內診）」，以排除皮膚病變或肌肉緊繃等問題。而判斷線索，則可以觀察一下發作時機，真正的泌尿道感染通常來得非常突然。「早上10點你還覺得很好，到了下午3點你就覺得極度不對勁，」Ackerman醫師說。如果症狀是持續數週隱隱作痛、時好時壞，或是對抗生素沒有反應，通常暗示著其他問題。如果伴隨發燒、畏寒、噁心嘔吐或背部/側腰疼痛，請立即就醫，這可能是感染已蔓延至腎臟的警訊。打破復發循環：4大預防策略對於正在發作的細菌性泌尿道感染，抗生素是最佳解方。但如果你反覆感染（通常定義為6個月內發作2次，或1年內發作3次），重點應該放在「預防」。陰道局部雌激素：對於更年期前後的女性，這是最有效的預防工具之一。它能在局部作用，幫助恢復陰道組織、降低pH值，並創造有利於乳酸桿菌生長的環境。學會也建議更年期女性在適當情況下使用。它安全、有效，且副作用極少。由於發揮作用需要1到2個月的時間，醫師通常會建議先搭配其他預防措施。蔓越莓萃取物：2023年一項涵蓋50個試驗的回顧研究證實，蔓越莓產品能降低症狀性且經培養確認的泌尿道感染發生率，對容易反覆感染的女性，風險可降低約26%。不過，Ackerman醫師建議選擇含有至少36毫克「前花青素（PACs）」的蔓越莓萃取物保健食品，而非飲用充滿糖分的蔓越莓汁。增加水分攝取：一項隨機試驗顯示，原本每天喝水少於1.5公升的女性，若每天額外增加1.5公升的水分攝取，其膀胱感染次數可減少約一半。保持充足水分是最簡單、零風險的預防好習慣。處方預防藥物：包括非抗生素的泌尿道抗菌劑或低劑量預防性抗生素。但長期使用抗生素會有抗藥性及破壞腸道與陰道菌叢的風險，須由醫師謹慎評估。醫學會破除常見迷思AUA的指南也打破了幾個長久以來的預防迷思：由前往後擦拭、性行為前後排尿，或是避免使用衛生棉條和泡溫泉，目前都沒有醫學證據顯示能預防泌尿道感染。不過，請特別注意「殺精劑」，它確實會增加風險，因為它會破壞具有保護作用的乳酸桿菌。一般的潤滑劑和陰道保濕劑則沒有問題。總結來說，除非是醫師開立的局部雌激素，否則最好的保養方式就是：「讓你的陰道順其自然」。
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2026-10-26 焦點.健康你我他
AI讓我更健康嗎／是健康好幫手 取代不了醫師
AI早已融入現代人的生活，年屆花甲的我，也會利用新興科技來維護健康。平時穿戴智慧手環監測睡眠、步數、心跳，設定久坐提醒，每半小時起身活動筋骨，步數達標的圖示，成了每天運動的最佳獎勵。前不久生病住院，更讓我感覺到AI的好用。多年前健檢發現膽結石，以為不痛就沒有積極處理；幾個月前，突然全身倦怠、食欲不振、腹脹、發燒、畏寒，甚至半夜嘔吐，起初只當腸胃不適，拖了一陣子，直到尿液變深、眼白泛黃，趕緊掛急診。檢查發現，膽結石已掉入膽管造成阻塞，膽汁無法排出，引發了膽管炎及急性肝炎。當時我將症狀、持續時間及變化輸入AI，它提醒我應盡速就醫，並提供求診科別及相關指引。住院期間，面對抽血檢查項目及看不懂的數據，會請AI用淺白方式解釋，讓我多一份理解與安心。開刀住院治療十多天，慘痛經驗令我深刻體悟，身體的警訊不容輕忽。AI有讓我更健康嗎？答案是「有，但不是全部」。AI雖然像健康小幫手，能分析健康紀錄、提供運動及飲食建議，卻不能代替我們運動，更不能取代醫師。況且AI也可能提供錯誤資訊，身體有異狀，該看醫師接受專業診斷及正規治療時，千萬不能只問AI。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
帶長輩赴日旅遊別只安排景點 旅日達人提醒備妥藥單、病史與醫療保障
日本是國人熱門旅遊目的地，但若在當地生病或發生意外，就醫恐怕不像台灣方便。藝人大S去年赴日旅遊期間，因A型流感併發肺炎病逝，引發國人對海外醫療的關注。根據健保署2023年統計，國人在日本住院前三大疾病依序為腦出血、外傷及肺炎。旅日達人林氏璧提醒，日本醫療分級嚴格，外國旅客還須面對語言隔閡、就醫不便及高額醫療費用等難題，出國前應做好準備。日本嚴格落實分級醫療，沒預約恐碰壁。林氏璧表示，台灣醫療便利，民眾即使只是感冒，也能直接到醫學中心就醫，但日本嚴格落實分級醫療，多數門診須事先預約，大型醫院門診也多集中於上午，若未經預約貿然前往，可能遭拒收或被收取額外費用。此外，外國旅客不具日本健保身分，如果只是去急診接受簡易醫療處置，花費可能就要10萬日圓，約新台幣2萬元，而多數醫療院所都只接受現金付款。外國人還可能面臨語言隔閡，部分醫院也可能因溝通、醫療費用等問題，不願貿然收治外國旅客，讓習慣台灣便利醫療的民眾到了日本後，可能處處碰壁。投保短期訪日旅客醫療險，留意入境首日空窗期。不過，隨著日本觀光產業發展，外國旅客日益增加，當地醫療需求也隨之攀升。林氏璧指出，日本在新冠疫情解封後，開始推廣短期訪日旅客醫療保險，以減輕外國旅客就醫及支付醫療費用的負擔。其中，「東京海上日動」提供的保險方案，最高醫療保障額度達1000萬日圓，約新台幣200萬元；若在合作醫療院所就醫，可由保險公司直接支付醫療費用，免去旅客自行墊付大筆醫療費用的壓力，並提供中文客服協助預約醫院及安排就診。但這項保險設有投保限制。林氏璧表示，該方案主要針對在日本停留30天以內的短期旅客，須於入境後5天內完成投保，且保障通常於投保隔日凌晨才生效，入境首日可能出現保障空窗期。因此，他建議旅客出發前仍應在台灣投保海外醫療保險，確保旅程初期也有醫療保障。海外保單注意看，傳染病、高風險活動可能不理賠。林氏璧提醒，投保海外醫療保險不能只看保費及理賠額度，更要留意保障範圍。部分保單在新冠疫情後，已將法定傳染病列為除外責任，若旅途中感染流感，可能無法獲得理賠；滑雪、登山及潛水等高風險活動，也可能不在保障範圍內，投保前務必詳閱條款，以免發生事故後才發現無法理賠。小病先找藥師協助，出現警訊別硬撐到回台灣。若在日本旅遊期間出現輕微發燒、腹瀉等不適症狀，又沒有攜帶常備藥赴日，林氏璧表示，可先至當地設有藥師的藥妝店諮詢，透過翻譯軟體說明症狀，由藥師協助選擇適當藥物。不過，若症狀持續未改善或逐漸惡化，仍應盡速就醫，尤其出現高燒不退、呼吸困難、胸悶、胸痛或意識模糊等警訊，更應立即尋求醫療協助，切勿抱持「忍到回台灣再看醫師」的心態。林氏璧指出，大S事件最令人警惕的，就是呼吸道感染可能在短時間內急遽惡化，即使初期看似一般感冒，也不代表病情不會迅速轉為重症，尤其高齡者及慢性病患者更須提高警覺。長者出國別單飛，備妥藥物與病史。除了保險，出國前的健康評估同樣重要。林氏璧建議，尤其是高齡者及慢性病患者，出發前可先至旅遊醫學門診評估健康狀況，依目的地的疾病風險，諮詢疫苗接種及常備藥物需求。隨身攜帶的藥物也應保留完整包裝、處方箋及藥單，以利入境查驗，避免因無法證明藥物來源而衍生爭議。他也建議，高齡者及慢性病患者應盡量避免獨自出國，同行者最好不要全是長者，應有人具備協助處理突發狀況的能力。長者也可隨身攜帶體溫計及血氧機，監測發燒與血氧變化，避免發生缺氧卻未及時察覺。此外，出發前應整理病史、慢性病用藥及過敏資訊，必要時翻譯成日文，讓當地醫師能迅速掌握病況，降低延誤診治的風險。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
出國看病健保不是全額付！海外急診核退上限4024元 重症醫療費恐破百萬
國人出國旅遊頻繁，難免一時身體不適，必須在國外就醫。衛福部健保署最新統計，去年「國人海外緊急傷病申請醫療費用核退」件數前三名，分別是中國大陸1萬4,860件、金額為9,878萬元，其次是日本4,120件、金額達1,912萬元，以及泰國3,060件、金額1,194萬元；國人海外旅遊於門診就醫多為腎衰竭，急診就醫則以傷害事件為主，住院患者則以肺炎居多。健保署醫務管理組參議林右鈞說，健保海外就醫核退金額每季調整一次，且訂有上限，以支付國內特約醫院及診所平均費用為最高之上限額，以今年10月至12月核退金額為例，門診每次為1,191元、急診每次4,024元、住院每日7,217元。海外就醫核退，中國大陸件數最多。依健保署統計，110年至114年地區別核付就醫件數均以中國大陸最多，其他核付件數相對較多地區，包括日本、越南及泰國。以去年為例，中國大陸占45%最多，其次為日本約占12%、泰國及越南分別各約9%。為何中國大陸長年於海外就醫核退件數及金額排名第一？林右鈞研判，到對岸旅遊的人多，且醫療費用相較歐美地區低，語言也通，當旅遊時出現身體不適，較願意就醫，但也評估核退民眾可能多為往返海峽兩地經商的台商。門診腎衰竭居首，洗腎患者海外就醫多。健保署海外就醫十大疾病統計顯示，於海外旅遊時在門診就醫，腎衰竭已連續5年居核付件數首位，統計110至114年約介於3,700件至5,080件；急性上呼吸道感染也長期名列前茅。此外，牙齒相關疾病、急性支氣管炎、傷害、不明熱及胃腸炎等，也是近年常見就醫核退疾病。腎衰竭長年排名門診就醫核退第一，林右鈞分析，此類核退多為血液透析（洗腎）病人，在海外旅遊時可能需要持續洗腎而在海外就醫，病人若不持續洗腎恐危及生命，健保署仍給予核退醫療費用。其次，病人就醫症狀仍多為上呼吸道感染、牙齒相關疾病、腸胃炎等。急診傷害事件居首，車禍、外傷是主因。林右鈞說，急診患者則以發燒、車禍，或被東西砸到、刀子劃傷等出現傷口流血的傷害事件為主，因此，傷害患者連續5年位居急診核付件數首位，由110年130件增加至114年1,680件；此外，腹痛、不明熱、急性上呼吸道感染、胃腸炎等，也是近年常見海外急診核退疾病。若孕婦在國外發生不可預期之緊急分娩，須立即在國外院所就醫，健保也會依規定給予核退。住院以肺炎居多，腦出血、新冠肺炎曾居首。至於住院方面，110年至111年由腦出血穩居首位，112年為新冠肺炎，113年至114年則以肺炎居首；此外，膽道相關疾病、闌尾炎、冠狀動脈心臟病、傷害、急性心肌梗塞等，也是近年常見海外住院核退疾病。林右鈞指出，近年住院第一原因是肺炎，多為民眾遭細菌、病毒感染所致，或原本是急診病人，但隨著病情惡化而轉為住院治療。健保核退有限額海外重症恐花數百萬元「民眾出國旅遊時，不能一直認為健保會核退就不用擔心。」童綜合醫院航空醫療救援中心執行長盧立華說，在海外需要緊急醫療，雖然回國後可依規定申請健保核退自墊醫療費用，但若病情嚴重，動輒數百萬元的醫療費及後送費用，可能成為沉重負擔。盧立華建議，民眾出國前應投保適當旅遊平安險、海外突發疾病醫療等保障，並仔細確認保障額度、除外責任及醫療後送條件。林右鈞表示，國外醫療費用核退金額標準採審查符合「發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩」後「核實」給付，但申請費用若高於健保署每季公告的急診每人次、門診每人次、住院每人日上限者，則不予給付。建議民眾可自行購買海外突發疾病醫療險，藉以獲得更周全保障。
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2026-10-25 醫療.感染科
出國前不只要打疫苗！醫揭旅遊健康準備5大重點 這些人最好提前4至6周就醫
出國旅遊原是放鬆身心，卻可能因突發疾病、意外受傷，讓旅程變成一場考驗。在人生地不熟的國外，哪些情況不能拖？出發前該做哪些準備？從健保署海外緊急傷病核退醫療費用數據，看見國人旅途中常見的醫療需求；疾管署也提醒，掌握目的地健康風險、備妥藥物，才能玩得安心。出國旅遊不只是訂好機票、飯店就能安心出發，前往不同國家，可能面臨各種傳染病風險，登山、潛水或前往高低緯度地區，也可能遇到高山症、潛水夫病、低溫或中暑等問題。醫師提醒，旅遊前可至旅遊醫學門診，依目的地、旅遊活動及個人健康狀況，評估疫苗接種、預防用藥與相關防護措施，即使臨時決定出國，疫苗尚未發揮保護力，仍可透過門診諮詢降低風險。依「人、事、時、地」評估風險，非單純提供疫苗接種。疾管署防疫醫師、台大醫院旅遊醫學門診醫師林詠青表示，旅遊醫學並非單純提供疫苗接種，而是依照「人、事、時、地」評估旅遊風險。同樣前往一個國家，跟團旅遊、自由行、背包旅行或深入熱帶雨林探險，可能面臨不同風險；停留時間、當地季節、實際前往的區域，及個人年齡、慢性病、過去接種疫苗的紀錄，都會影響醫師的評估。林詠青說，以他臨床經驗，目前旅遊醫學門診常見的諮詢對象，包括準備前往非洲體驗動物大遷徙的震撼，中南美洲探訪古文明，或東南亞及南亞看熱帶雨林的旅客。以非洲及南美洲部分地區為例，可能需要評估黃熱病疫苗及瘧疾預防用藥；前往印度及東南亞等國家，則須留意食物與飲水傳染的風險，醫師可能依行程建議接種傷寒或A型肝炎疫苗。部分國家或特定活動也有疫苗接種規定，出發前應確認相關要求。服務對象包括留學生、船員、空服員、慢性病患、孕婦等。林詠青表示，旅遊醫學門診也不只服務一般旅客，如準備出國留學、需要符合學校體檢或疫苗要求的學生，及船員、空服員等有職業接種需求者，都可能需要相關評估。此外，患有糖尿病、高血壓、心肺疾病等慢性病者，或近期接受手術、需要固定服藥的民眾，也可先與醫師討論旅途中的健康安排。例如糖尿病患者出國時，須考量胰島素保存、用藥時間及跨時區調整；近期手術者則應評估是否適合搭機，及是否需航空公司提供協助。孕婦、幼兒及高齡者也應特別留意，林詠青說，部分地區的傳染病風險較高，某些疫苗或預防藥物則有適用限制與禁忌，不能直接照搬他人的接種或用藥方式。赴日韓歐美等熱門地區，仍須留意傳染病警訊。不過，並非只有前往偏遠或傳染病流行地區才需要旅遊醫學諮詢。林詠青說，即使前往日本、韓國或歐美等熱門旅遊地，也可能遇到流感、麻疹等傳染病風險，仍應留意出發時的疫情資訊。民眾可先查詢疾管署網站的「旅遊醫學」專區，了解目的地疫情、建議疫苗及防護措施，再決定是否就醫諮詢。林詠青也說，旅遊醫學門診其實還能協助處理非傳染病相關問題，例如時差調整、高山症預防、潛水風險，及前往極冷或極熱環境時的健康注意事項。若旅程涉及偏遠地區、野生動物接觸或醫療資源不足，也可評估是否需要提前接種狂犬病疫苗。至於常備藥物，應依個人健康與旅遊需求由醫師評估，不宜自行服用抗生素或驅蟲藥，以免發生副作用、藥物交互作用等問題。全台33家旅遊醫學合約醫院，方便各縣市民眾諮詢。目前全台共有33家旅遊醫學合約醫院，各縣市至少1家（包含離島縣市）。疾管署自2016年起推動旅遊醫學整合性服務，合約醫院由最初4家逐步擴增至目前33家。安排旅遊門診，出發前4至6周最佳就醫時間點。旅遊醫學門診的就醫時間點，林詠青建議安排在出發前4至6周，讓疫苗有足夠時間產生保護力，也能完成需要多劑接種的疫苗評估，並提早準備瘧疾預防用藥。若是臨時決定出國，也不代表來不及諮詢；即使部分疫苗無法在出發前完成接種，仍可由醫師評估其他預防方式，並提供防蚊、飲食飲水安全及必要的常備藥物建議。林詠青提醒，旅遊醫學的照護並非在返國就結束。傳染病都有潛伏期，返國後若出現發燒、畏寒、腹瀉、嘔吐、皮疹或明顯肌肉痠痛等症狀，應盡速就醫，並主動告知曾前往的國家與地區、旅遊日期、從事的活動、是否遭蚊蟲叮咬，及是否接種疫苗等資訊。尤其曾到瘧疾流行地區者，即使返國時沒有症狀，也不能排除感染可能；若出現發燒，應立即就醫並告知旅遊史。
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2026-10-22 醫療.肺纖維化
確診菜瓜布肺，接下來怎麼辦？一次看懂特發性肺纖維化（IPF）的5大必知重點
【審閱醫師：新竹台大分院風濕免疫科主治醫師李岱儒、振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔（依姓名筆劃排序）】「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」1一位不到60歲的病友，這樣形容確診時的心情：困惑、無助，甚至絕望。—IPF病友黃先生特發性肺纖維化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）俗稱菜瓜布肺，這到底是什麼病症？很嚴重嗎？為什麼會得？要如何治療⋯剛拿到診斷書的你是否不知如何是好？懶人包一次幫你整理５大不可不知。第一站／破解迷思：確診IPF不等於生命開始倒數網路上的數據可能令人感到焦慮。特發性肺纖維化(IPF)是一種會逐漸惡化的疾病，過去在缺乏抗肺纖維化治療的年代，特發性肺纖維化患者確診後的中位存活期約為2至5年；部分研究顯示其5年存活率約為20%至40%，與多數常見癌症相比預後較差。2,3,4但請先暫停一下！統計數字是群體的平均，不是病患的個人的倒數計時器。IPF是需要認真面對、積極治療和持續追蹤的慢性肺部疾病，每個人的疾病進展、身體狀況和治療反應都不同，也有人確診後生活達數年。研究顯示，接受治療可以明顯延長存活時間，及早就醫更是改善預後的不二法門。確診特發性肺纖維化後，雖然跑步還是不行，爬山只能慢慢走在藥物控制下，肺功能提升，咳嗽、喝水容易嗆到的症狀緩解，仍能正常上班、出外勤。——IPF病友黃先生第二站／搞懂病因：為什麼我會得菜瓜布肺？特發性肺纖維化發病原因不明，是一種慢性、漸進性纖維化的間質性肺炎。患者肺泡在反覆受損修復的過程中產生結疤，結疤的纖維化組織逐漸使肺部變硬、喪失彈性，影響吸氧、氧氣運送至血液的能力。因症狀不明顯，初期很難被發現，病人常在晚期或急性惡化發作才就醫，若未積極治療，肺功能將持續下降，有的病人在一個月內就發生急速呼吸困難、症狀惡化，甚至威脅生命。病程在不同人身上不盡相同，難以預測，絕對不可掉以輕心。「特發性」是什麼意思？「Idiopathic」不是「沒有原因」，而是以目前醫學能辨識、驗證的方法，仍找不到足以解釋這個肺纖維化的明確原因。就醫時，請主動告訴醫師你的病史、職業與居家環境。•誰是高危險族群：50～70歲高齡者、有肺纖維化家族史、過去常接觸木頭或重金屬粉塵、病毒感染、胃食道逆流、抽菸史。•這些警訊別當成「年紀大了」：喘、咳、累持續超過八週，應儘速到胸腔內科檢查。發病初期，我連走一百公尺都會喘。後來轉診到台中榮總接受治療，現在已經能從地下室一路走上五樓，沒有問題。5——IPF病友黃先生第三站／如何治療：我只要吃藥就會好嗎？肺纖維化的傷害通常是不可逆的，大多數人無法重新擁有完整的肺部功能。抗纖維化藥物能抑制肺泡間質細胞纖維化，降低肺功能惡化的速度，且改善病人的預後，目前已有健保給付。也已有新藥研發上市，讓治療漸露曙光。雖然不能完全治癒，但積極的藥物治療搭配氧氣治療、肺部復健以及生活習慣的改善，可以大大提升病友的生活品質。不過，也有醫師提醒，很多病人吃藥1至3個月後症狀緩解，就容易掉以輕心。「病人只因為覺得症狀好了就停藥，是很危險的」。他強調，症狀、肺功能、影像三者都穩定，才真的算病情穩定。6除了藥物治療還可以做什麼？•氧氣治療：可以幫助緩解因血氧過低導致的呼吸急促或疲憊，氧氣輔助的時間依病程發展有長短差異。•肺部復健：藉復健運動改善運動能力、喘氣及提升生活品質。•接種疫苗：定期接種如流感、肺炎鏈球菌疫苗等，預防感染並降低併發症、重症機率。•支持性療法緩和醫療：可提供生理、心理層面的舒緩與支持。•肺臟移植：接受多種治療仍急速惡化，可考慮移植手術，但可能有嚴重併發症或排斥風險。第四站／小心共病：有何影響？得了該怎麼辦據統計，肺纖維化患者中，有不少比例的患者會同時患有肺動脈高壓7、睡眠呼吸中止症8、憂鬱症9等共病，對生活造成嚴重負面影響。共病若沒控制好，症狀會更不舒服。到底肺纖維化容易產生哪些共病？這些病症有何影響？又應該如何預防呢？10肺纖維化常見共病及機率、該怎麼改善？•睡眠障礙：可能增加高血壓、中風、心臟病風險。建議諮詢睡眠專科，嚴重時可使用持續性氣道正壓呼吸器（CPAP）。•肺動脈高壓：會使死亡風險增加3倍11、急性發作風險增加2倍以上12。不應單獨處置，須由醫師整體評估。•肺氣腫：應戒菸、定期接種疫苗，有症狀時由醫師評估用藥。•肺癌：預期壽命將減少約兩年12，可依診斷採手術、化療、標靶或放射線治療。•胃食道逆流13：吸入性肺炎風險增高。可先避免咖啡、酒精、甜食，睡覺時抬高床頭，嚴重時請腸胃科檢查。•冠狀動脈疾病：應轉診心臟科積極治療；支架與抗血小板藥物須謹慎考量，以免影響肺移植的時機與安全。•心理健康問題：持續情緒低落、對日常活動缺乏興趣、難以專注、睡眠問題，都可能影響治療計劃，可諮詢身心科，認知行為療法、肺部復健等也有幫助。•體能退化：稍微活動就累，肌力變差，變得更不想動，形成惡性循環。適度復健或參與肺復原中心的計畫可改善。第五站／日常照顧：該如何與病和平共處除了診斷和治療，肺纖維化一定會影響生活嗎？我會因病無法工作嗎？其實，注意以下幾點預防急性惡化，可以幫助你在日常中與病和平共存，維持生活品質。•戒菸：最重要的第一件事，防止肺持續惡化，二手菸也要避免。•運動：從簡單的走路、爬樓梯等開始，並慢慢增強，也需適當休息，最重要的是持之以恆。可加入阻抗運動、肌力訓練，較不容易讓血氧過度下降；每天走5000～7000步，或每天15～30分鐘，維持在「可以說話、但無法唱歌」的程度即可。14•呼吸練習：腹式呼吸每天練習10～15分鐘，搭配噘嘴慢慢吐氣，在家就能做，也可參加醫院的肺部復健。15•飲食：少量多餐，避免吃太飽導致呼吸困難。體重下降較多，可增添熱量較高食物或點心，但仍應避免攝取太多油鹽糖。每週量一次體重，若明顯下降，可能是營養不足、肌肉流失，必要時請醫師或營養師評估。15•省力活動：把握「慢、穩、計畫、休息」，事先規劃、動作放慢、分段進行、適時休息；避免彎腰、抬高雙手的費力動作，避免粉塵、空污等刺激物，保持居家空氣清潔。•心情：轉移注意力、嘗試放鬆，好心情才有好生活。如果突然出現嚴重的呼吸困難或發燒，可能是急性惡化，請不要等待回診，應立即就醫。參考文獻1肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定2OfficeforNationalStatistics.Availableathttps://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/cancersurvivalinengland/stageatdiagnosisandchildhoodpatientsfollowedupto2018(accessedMay2022);3StrongmanHetal.AdvTher.2018;35:724–736;4MaherTMetal.JManagCareSpecPharm2017;23:S3–S4.5菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓6不喘不咳要追蹤嗎？醫師籲肺纖維化症狀改善不等於病情穩定7FultonBG,RyersonCJ.IntJGenMed2015;8309–18;8LancasterLH,etal.Chest2009;136:772–8;9DeVriesJ,etal.EurRespirJ2001;17(5),954–61;10慢病主題館【肺纖維化】菜瓜布肺患者小心這些病找上門！常見共病症預防與照護方式一次解答11PatelNM,etal.Chest2007;132:998–1006;12JudgeEP,etal.EurRespirJ2012;40:93–100;13RaghuG,etal.EurRespirJ2006;27:136–4214肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定15菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-21 焦點.元氣新聞
一生沒打過流感疫苗…80歲婦赴泰旅遊染疫住加護病房 醫藥費噴60萬元
疾管署今天公布「左流右新」最新數據，10月1日起至10月19日，國內流感疫苗接種數累計約340萬人次，為去年同期之1.1倍；新冠疫苗接種已逾107萬人次，為去年同期1.4倍。台大醫院北護分院院長詹鼎正說，一名年近80歲的婦人，一生沒打過流感疫苗，日前赴泰國旅遊染上流感住院，光醫藥費就花了60萬，籲民眾及早接種疫苗預防。詹鼎正說，他有一位朋友的家人是年近80歲的女性，有糖尿病與肺部疾病，一生從未打過流感疫苗，7、8月時去泰國玩，發生呼吸道感染，在當地驗出流感陽性，住進加護病房，一個多月後轉普通病房，整體醫療花費新台幣60萬。詹鼎正說，老人容易得流感，不只造成呼吸道感染，也容易導致心血管疾病風險、增加死亡率。因此，他自己也要父母趕快打，呼籲民眾即使以前有打過，現在也要再打。很多人擔心新冠副作用比流感嚴重，但國內新冠疫苗不良事件通報資料顯示，新冠不良事件通報率為每十萬劑當中2.7件，跟流感疫苗的副作用比例差不多。針對有些老人家擔心一次施打流感與新冠，會加劇副作用，詹鼎正說明，每一種疫苗的副作用是獨立的，不會互相影響，如果以前打過都沒有嚴重副作用，即使一次接種兩劑也一樣。詹鼎正表示，現在疫苗副作用已經沒這麼嚴重，很多人只是有點累而已，比起得到感冒發燒已經非常輕微，而且流感疫苗已經施打多年，一定很安全。受到健康幣鼓勵，近期老人家如雨後春筍般出來接種。疾管署公布10月1日至10月19日左流右新接種情形，流感疫苗累積接種數339萬8392人，較去年同期306萬9049人，增加10.7%。新冠疫苗累積接種106萬5077人，較去年同期77萬5065人增加37.4%。疾管署今年另採購NovavaxXFG新冠疫苗，10月19日起提供滿12歲以上公費對象接種。疾管署發言人林明誠指出，昨天施打第一天，Novavaxc疫苗已接種1265劑，新冠莫德納接種2萬8914劑。健康幣確實促進打氣，加上前陣子新冠疫情，國內民眾打氣自動會提升，且今年疫苗更有效、副作用更少，所以打氣比較好。疾管署主任郭宏偉指出，國內疫情連續四周緩降，但仍處流行期，上周門急診就診計12萬3820人次，較前一周13萬0935下降5.4%。重症與死亡部分，上周新增159例重症病例及44例死亡，均以感染A型H1N1為多。疾管署說明，連假將至且年底活動多，民眾出遊或聚會等接觸人群機會提高，增加病毒傳播風險，呼籲65歲以上長者及具慢性疾病等重症高風險族群，應盡速完成本季流感及新冠疫苗接種，獲得免疫保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。另自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣，鼓勵大家一起「顧健康」又「賺飽幣」。
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2026-10-19 焦點.元氣新聞
手搖飲裡竟有「蛞蝓」 網友喊太噁 八曜和茶聲明致歉
台中市一位市民昨晚在手搖飲八曜和茶東海門市買了一杯「蜂凝菌乳茶」未料喝完洗杯子的時候發現倒出了一顆東西，起初以為是梅子，端詳之後發現觸感還滑滑的，後來這顆東西動了、變長了，還長了兩根觸角，後來才知是「蛞蝓」所幸就醫後暫無大礙。台中市食安處今表示，已主動錄案並將派員稽查。八曜和茶今日發文證實此事並致歉，宣布東海門市即日起暫停營業，將進行清潔消毒及病媒防治，並全面追查事件原因。他們也主動在網路上連絡這位消費者，除了表示歉意也陪同就醫。同時也表示已安排專業清潔消毒及病媒防治作業，在確認衛生安全、排除疑慮前不會復業。不過，因為過程實在太驚恐，有網友留言說「這個會有寄生蟲欸....你一定要通報衛生局」、「這個要趕快去醫院檢查，這隻生物也帶去」、「超噁⋯」據亞洲大學附屬醫院營養師說，蛞蝓本身沒有毒，也不會主動攻擊或咬人，但牠們可能會帶有致病寄生蟲，若處理或食用不當會對健康造成嚴重威脅。若吃到其中的廣東住血腺蟲會侵犯中樞神經系統，引起腦膜炎，急性症狀會有頭痛、發燒等，甚至偏癱或失明。台中市食安處說，食品業者應落實自主管理，確保食品不得含有肉眼可見異物，如查有不符規定情形，將責令限期改善，屆期複查仍未改善者，依「食品安全衛生管理法」處3萬元以上、300萬元以下罰鍰。食安處提醒，民眾如發現食品衛生疑慮，可檢附照片、影片等事證，透過台中市政府陳情整合平台提出檢舉，以利後續查處，共同維護食品安全。
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2026-10-19 焦點.健康知識+
經常腰痠背痛只是老化？10級分評估疼痛程度 伴隨這些症狀更要留意
「最近膝蓋痛、腰也痠，年紀大了，應該很正常吧？」年過50歲，肩頸痠痛、腰痠背痛、膝蓋不適似乎逐漸成為日常，不少人認為只是身體老化而已。雙和醫院疼痛中心專任主治醫師廖崇億表示，隨著年齡增長，肌肉、骨骼及脊椎確實會逐漸退化，但身體常感到疼痛並不正常，尤其疼痛已經影響日常生活，就是身體發出的警訊。0至10分評估疼痛程度4分以上應就醫臨床常以0至10分評估疼痛程度，0分代表完全不痛，10分則是曾經歷最劇烈的疼痛，1至3分為輕度、4至6分為中度、7分以上為重度。不過，疼痛具有主觀性，不能只看分數，廖崇億指出，若疼痛達4分以上，或已影響睡眠、工作、行走及日常活動，就應尋求醫療協助。50歲以上民眾常因下背痛就醫，主要與椎間盤、小面關節退化及肌肉量流失有關。不過，廖崇億說，下背痛並非長者專利，現代人久坐、姿勢不良、缺乏運動，也會讓腰部提早出問題。尤其核心肌群無力，將降低脊椎穩定度，造成其他肌肉過度代償，出現愈痛愈不敢動、愈不動愈無力的惡性循環。下背痛並非長者專利疼痛伴隨這些症狀速就醫通常人一感到疼痛，多會選擇躺著休息。廖崇億指出，急性受傷、明顯腫脹時，確實需要適度休息，但不代表應長期臥床。尤其50歲後肌肉量逐漸減少，若因害怕疼痛而停止活動，反而會加速肌力流失、平衡感下降，增加跌倒及失能風險。正確做法是在安全且不加重傷害的前提下，逐步恢復日常活動。廖崇億說，疼痛若伴隨「疼痛部位明顯紅腫、發熱或合併發燒」、「不明原因體重持續下降」、「夜間疼痛加劇無法入睡」、「大小便失禁」、「嚴重跛行或肢體無力」、「有癌症病史或長期使用類固醇」或「原有傷勢已恢復，疼痛卻持續加劇」，都可能暗藏嚴重疾病，應提高警覺，立即就醫評估，特別是出現大小便失禁、肢體無力更應該盡速就醫。關鍵不是完全不痛仍要適度活動維持肌力疼痛治療通常採階梯式照護，廖崇億表示，先透過病史、理學檢查及必要影像檢查找出原因，再依病況安排運動、復健及藥物治療；若改善有限，才評估注射、介入性治療或手術。50歲後保養身體，廖崇億認為，關鍵不是完全不痛，而是維持肌力、活動能力及生活功能。別把疼痛當成老化的必然代價，及早辨識警訊、適時治療，才能延長健康生活的年限。
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2026-10-17 焦點.健康知識+
喉嚨痛只是感冒亦或大病前兆？「烤焦吐司」判斷法 4症狀快就醫
天氣轉涼，流感、感冒等呼吸道疾病也開始增加，喉嚨痛是常見症狀之一。英國一位醫師分享「烤焦吐司」判斷法，將一般可以在家休息照護的喉嚨痛比喻成吐司烤焦，但如果出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音異常或高燒不退等警訊，就像廚房真的起火，應立即尋求醫療協助。根據英國國民保健署（NHS），喉嚨痛非常常見，多數情況並不需要過度擔心，通常會在1週內自行好轉。喉嚨痛期間可以透過一些方式舒緩不適，包括多喝水、吃冰涼或柔軟的食物、充分休息，也可以含冰塊、冰棒或硬糖。成人也可以用溫鹽水漱口，但兒童不應嘗試，以免誤吞。若需要止痛，則可依照藥品說明使用常見止痛藥，例如乙醯胺酚或布洛芬。什麼是「烤焦吐司」？多數只是病毒感染英國全科醫師PatrickMoore以廚房火災作為比喻，協助民眾判斷喉嚨痛是否需要就醫。他表示，可以把症狀想像成廚房的火災警報器。大多數時候，警報只是因為「吐司烤焦了」，代表一般的病毒性喉嚨痛，身體通常可以自行對抗。這類「烤焦吐司」型喉嚨痛雖然令人不舒服，但通常可以透過居家照護度過，包括充分休息、多補充水分，並依需求使用止痛藥。藥師也可以針對喉糖、喉嚨噴劑等產品提供建議，協助緩解疼痛。4大警訊出現可能不是單純喉嚨痛Moore提醒，少數情況就像廚房真的起火，不能只靠居家休息處理。他特別提醒民眾注意以下症狀：•呼吸困難：感覺喘不過氣或呼吸受到影響。•吞嚥困難或一直流口水：連吞嚥都變得困難，甚至因為無法吞嚥而流口水。•聲音變得含糊、異常：醫師形容就像嘴裡含著一顆「熱馬鈴薯」說話，聲音明顯變得低沉或含糊。•高燒持續不退：即使服用乙醯胺酚或布洛芬後，仍然有非常高的發燒。如果出現上述「真正的火災」警訊，Moore強調，應立即尋求醫療建議，而不是繼續在家觀察。喉嚨痛越來越嚴重也不能繼續硬撐Moore最後提醒，大多數喉嚨痛都是輕微問題，給身體時間恢復即可，但民眾不能忽略身體發出的警報。如果出現呼吸困難、無法吞嚥、整體感覺非常不舒服，或症狀不是逐漸改善，反而持續惡化，就應立即聯絡醫療院所尋求協助。資料來源／MirrorUK
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2026-10-16 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第五問：「覺得確診新冠像感冒、不用特別打疫苗？」專家提醒：感染新冠症狀輕不代表沒有重症風險
「感染新冠病毒，不就是得了小感冒？」台北醫學大學成人感染科顧問醫師、衛福部疾管署前急性傳染病組組長楊靖慧表示，盡管每年因新冠病毒而重症住院，甚至死亡人數不輸流感，但民眾對新冠警覺仍顯得有些麻木。流感、新冠等兩大公費疫苗已於十月一日開打，疾管署宣導「左流右新」同時接種，但新冠疫苗打氣仍有進步空間，感染權威專家認為，主因在於許多民眾對於疫情期間施打新冠疫苗後諸多副作用仍餘悸猶存，及對於新冠病毒的錯誤認知。新冠不像流感來得猛症狀輕反而容易低估風險事實上，進入後疫情時代，每逢夏季總有一波新冠疫情流行，今年迎來第四個夏天的感染浪潮，少部分自稱「天選之人」的民眾也被感染，痛苦不堪，臨床數據顯示，新冠重症與死亡率，至今仍居高不下，更是季節性流感的整整三倍。新冠嚴重威脅國人健康，尤其是年長者及慢性患者，但接種率仍不及流感疫苗，楊靖慧表示，關鍵在於國人對於新冠病毒認知不足，認為感染流感比得了新冠還要恐怖，臨床觀察，流感患者症狀來得凶猛，高燒、全身骨頭痠痛，相較之下，新冠患者一開始類似普通感冒，看似輕微，一旦轉重症，病情快速惡化，可能短短幾天，就釀成悲劇。「沒疫情不用打」新冠疫苗安全迷思仍是接種率低的原因此外，許多國人對於疫苗接種仍有「沒疫情就不想打」、「擔心副作用、不打沒事，一打反而出事」等迷思，加上反疫苗團體的誤導、網路謠言，確實讓新冠疫苗背上污名，導致六十五歲以上長者接種率仍然偏低，去年接種率僅約兩成。「打了mRNA疫苗，可能改變人體基因！」楊靖慧表示，許多網友質疑新冠疫苗安全性，事實上，這是不可能的，mRNA被稱為信息RNA，作用機轉是讓身體表現抗原進而產生可以對抗病毒外套膜蛋白質的抗體，發揮細胞免疫功效，絕不會改變原有基因。新世代疫苗mRNA降至十分之一局部副作用減少三至五成在安全性方面，近五六年來，國人累計接種新冠疫苗超過一億劑，食藥署（TFDA）官網定期公開安全性通報資料，嚴格把關，楊靖慧說，如果疫苗真有結構性疑慮，全球數十億劑、甚至百億劑的龐大數據下，早就無所遁形。至於新冠疫苗的副作用，楊靖慧指出，施打mRNA疫苗，局部免疫反應確實會比一般疫苗來得明顯，在施打基礎劑（第一劑）時更為強烈，不少人手臂疼痛、持續發燒。但追加劑（第二劑以後）的副作用就愈來愈小。「醫療生技精進，大幅降低疫苗的不良反應。」楊靖慧說，最初新冠疫苗基礎劑每劑含有一百微克（μg）mRNA，去年降至五十微克，今年最新劑型大幅下調mRNA含量，僅剩十微克。日本臨床試驗顯示，疫苗mRNA驟降，局部疼痛與發燒等副作用減少了三至五成。左流右新一起打不增加副作用也不影響抗體左臂打流感疫苗、右臂打新冠疫苗，「左流右新」同時接種，部分網友擔心副作用加成，或抵銷抗體生成，楊靖慧說，國際臨床實驗證實，同時接種兩種疫苗，不會影響各自的抗體生成效果，也不會增加額外副作用。更重要的是，長者只需跑一趟醫療院所，就能有效預防兩大呼吸道感染疾病的威脅。楊靖慧強調，防禦病毒威脅，如同作戰，如果「等子彈飛過來，才趕快戴上鋼盔」，很可能已經中彈受傷，務必及早完成接種，才能在疫情高峰來臨前，為自己與家人築起一道厚實穩固的健康屏障。今年政府更推出健康幣政策，讓民眾顧健康又賺飽幣。接種流感疫苗每劑可累積450健康幣、新冠疫苗每劑900健康幣，左流右新一起打可賺進1350健康幣，一次達到兌換門檻，將來可以在超商、運動場館、藥局、醫院等通路兌換商品。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-15 焦點.元氣新聞
高燒誤當流感！新竹男劇烈腰痛 揪出腰椎細菌感染
新竹一名60歲男子突然高燒，因正值流感盛行季節，先到診所快篩，看到疑似陽性反應後接受克流感治療，沒想到發燒未改善，反而出現劇烈腰痛，連一般止痛藥都難以緩解。經中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎檢查，發現第四、第五腰椎細菌感染，經抗生素、內視鏡清創及脊椎融合手術後，終於擺脫腰痛。巫智穎表示，腰椎感染發生率不高，初期症狀也不容易辨識。患者當時僅有發燒及腰痛，核磁共振（MRI）未發現神經壓迫，因此先接受抗生素治療，一般療程約4至8週，視病情及治療反應調整。但治療2至3周後，患者發炎指數仍未理想，遂安排脊椎內視鏡清創手術，清除感染組織，並進行病理切片及細菌培養。手術約1小時完成，術後腰痛改善，發炎指數也逐漸下降。不過，感染仍造成椎間盤及骨頭受損，患者後續追蹤發現第四、第五腰椎逐漸塌陷，長時間行走、上下樓梯及久坐都會腰痠不適。經保守治療及復健效果有限，與醫師討論後，患者在首次住院治療約10個月後接受脊椎融合手術，以骨釘固定脊椎、維持穩定。術後腰部支撐感改善，目前已出院3個月，日常活動狀況良好，不再感到腰痛。巫智穎指出，脊椎融合手術主要用於治療脊椎不穩定、滑脫、嚴重退化或神經壓迫，手術會在兩節脊椎骨之間置入自體骨、異體骨或人工骨材料，再以金屬螺釘等器械固定，促進骨骼融合並維持脊椎穩定。他提醒，糖尿病、免疫力較差、長期使用類固醇、心內膜炎或心臟瓣膜疾病患者，以及泌尿道感染可能經血液擴散至脊椎者，都是腰椎感染高風險族群；曾接受腰椎注射、針灸等侵入性處置者，也應留意感染風險。巫智穎提醒，若發燒合併劇烈腰痛，經感冒治療後仍未改善，止痛藥效果不佳，甚至復健後疼痛加劇，應提高警覺。流感常見發燒、全身痠痛、咳嗽及流鼻水等症狀，但若發燒持續且伴隨劇烈腰痛，不能一概視為感冒或肌肉痠痛，應儘早就醫評估，必要時接受MRI檢查，以免延誤脊椎感染治療。
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2026-10-14 焦點.元氣新聞
未打疫苗…40歲男染流感 搶救一周不治
流感疫情連三周緩降，但上周新增重症病例一四四例、死亡四十六例，死亡人數創今年新高，多數感染Ａ型Ｈ一Ｎ一。在新增死亡個案中，較年輕患者為四十多歲男子，連續兩年未打流感疫苗，因發燒、呼吸困難等症狀至急診時，已併發肺炎，住院搶救一周，死於敗血性休克、多重器官衰竭。疾管署最新監測資料顯示，上周門急診就診人次十二萬八八四七人次，較前一周的十四萬一四○一人次，下降百分之八點九，連續三周緩降，預計十一月中下旬脫離流行期。社區流感病毒以Ａ型為主，Ａ型Ｈ一Ｎ一占百分之九十一點八為高。上周四十六人死於流感，創流感季新高紀錄，為何類流感就醫人數緩降，致死個案人數卻上升？疾管署發言人林明誠表示，上周類流感門急診就診人次暫時脫離流行閾值，這一波流感疫情最高峰已過，但重症、死亡個案屬於落後指標，因此，在疫情下降後，仍處於高點。疾管署防疫醫師林詠青表示，較年輕的個案為北部四十歲男性，原有腦出血、肝硬化等病史，免疫力較差，屬於重症風險族群，但今年和去年均未接種流感疫苗。十月初因發燒、呼吸困難到急診，當時血壓偏低、低血氧，快篩確認Ａ型流感，Ｘ光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，治療後仍併發敗血性休克、呼吸衰竭，併發心臟及多重器官衰竭過世。台大醫院特聘教授黃立民指出，門診流感快篩陽性率於上周開始下降，呼籲長者、幼兒以及慢性病患等高風險族群應盡速完成接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。至於新冠疫情，十月四日到十月十日門急診就診五二六一人次，較前一周下降百分之卅五點二。上周十月六日到十月十二日新增廿一例本土重症病例、十五例本土死亡病例。林詠青說，上周較年輕新冠死亡個案為中部五十多歲男性，本身患有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病病史，為重症高風險族群，但僅於二○二二年接種二劑新冠肺炎疫苗。九月下旬出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛，因呼吸困難，至急診就醫，胸部Ｘ光顯示肺炎，快篩結果新冠肺炎陽性，收治加護病房，不幸於住院二周後過世，死因為新冠肺炎感染併發心臟與多重器官衰竭。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
健康幣加持！左流右新打氣旺 開打未滿兩周 疾管署：再下單近50萬劑
本劑公費流感、新冠疫苗10月1日開打，打氣旺盛，疾管署公布截至10月12日，已超過220萬人接種流感，較去年同期增加15.7%；新冠接種數近80萬，較去年同期增加45.5%。因應民眾踴躍接種，疾管署欲增購30萬劑流感疫苗，及17.4萬劑Novavax新冠肺炎疫苗，是歷年最早宣布加購的一次。今年公費流感疫苗共採購705萬150劑，為歷年首次採購超過700萬劑，其中包括20萬劑免疫加強型疫苗；流感疫苗則採購240萬劑，包括莫德納220萬劑及Novavax疫苗20萬劑。10月1日公費疫苗開打後，截至10月12日累積接種數226萬7140劑，是去年同期196萬335劑之1.16倍；新冠累積78萬1353劑，是去年同期53萬7189劑的1.5倍。因應今年民眾接種新冠疫苗情形踴躍，疾管署長羅一鈞表示，將再增購17.4萬劑NovavaxXFG疫苗，預計於疫苗進口並完成後續查驗及配送作業後，最快可於11月中旬提供民眾接種。如為滿12歲以上且尚未接種本季新冠疫苗的公費對象，可擇Moderna或Novavax任一廠牌新冠疫苗接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象，僅可接種ModernaXFG疫苗，2種疫苗均安全且可有效對抗目前之主流病毒株，請符合公費資格民眾盡速接種。疾管署表示，為了讓不適合接種mRNA疫苗者接種，今年已採購20萬劑NovavaxXFG疫苗，其中首批15萬劑已運抵台灣並完成封緘作業，為各縣市規畫安排接種院所，將自今年10月19日起新增提供滿12歲以上公費對象接種。疾管署發言人林明誠表示，因應流感疫情持續，疾管署額外下訂20萬劑公費流感疫苗，若廠商有存貨也將評估再增購10萬劑，預計於11月上旬配送至各地方衛生局，保障民眾接種權益。另外，自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
仍在流行期！流感單周增46死 4旬男發燒住院多重器官衰竭亡
流感疫情連續三周緩降，但仍處流行期，上周新增144例重症和46例死亡，本季已累計149例重症和15例死亡。新冠疫情已過高峰，預計在未來兩周脫離流行期，上周門急診就診5261人次，較前一周下降35.2%。2名新冠與流感死亡個案都未接種本季疫苗，疾管署呼籲民眾主動接種疫苗，預防重症。國內流感疫情連續三周緩降，仍處流行期，預計11月中下旬脫離流行。10月4日到10月10日第40周的門急診就診計12萬8847人次，較前一周的14萬1401人次下降8.9%。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占91.8%為高。10月6日到10月12日增加144例重症病例及46例死亡，均以感染A型H1N1為多。本流感季累計149例流感重症病例，其中15例死亡，上季累計1887例流感重症病例，其中409例死亡，重症病例以65歲以上長者，占66.3%、具慢性病史者，占83.6%為多，67.1%未接種當季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明本周死亡個案，一名北部40歲男性，有腦出血、肝硬化病史，本季和上一季都沒有接種疫苗。10月初因發燒、呼吸困難到急診就醫，有血壓偏低、低血氧狀況，流感快篩確認是A型流感，X光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，給予抗生素、抗病毒藥物，但經過治療後，仍併發敗血性休克、呼吸衰竭惡化，住院一周後不幸過世，死因為流感併發肺炎、敗血性休克，併發心臟及多重器官衰竭。日本及新加坡流感疫情上升、香港及韓國疫情下降惟高於基線值，皆流行A型H1N1，中國疫情下降，流行A型H3N2；美國、加拿大及歐洲疫情呈上升。國內新冠疫情持續下降，已經過高峰，預計未來兩周脫離流行期。10月4日到10月10日門急診就診計5261人次，較前一周下降35.2%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。上周10月6日到10月12日新增21例本土重症病例及15例本土死亡病例。本季累計31例本土重症，其中5例死亡，上季累計783例本土重症，其中173例死亡，重症病例以65歲以上長者，占73.7%、具慢性病史者，占83.0%為多，83.8%未接種當季新冠疫苗。林詠青說，新冠死亡個案，一名中部50幾歲男性，有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病，僅在2022年接種過兩季疫苗，9月下旬因咳嗽、流鼻水、全身痠痛、呼吸困難，到急診就醫，發現低血氧、X光顯示肺炎，新冠快篩陽性，轉送加護病房，緊急進行血液透析、給予抗生素抗病毒藥物，住院過程意識狀態改變、心律不整，急救後恢復生命徵象，但意識未完全恢復，住院兩周後在10月初不幸過世。主因為新冠併發心臟及多重器官衰竭。新冠全球陽性率上升，歐洲區呈上升趨勢，美洲區處高點；日本單週疫情上升，中國、韓國及香港疫情下降。近期全球流行變異株以XFG、NB.1.8.1、JN.1及PQ.16.1.1為主。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
肺被壓扁竟沒感覺！24歲女新鮮人求職健檢 揪出15公分畸胎瘤
一名24歲女性平時健康、無家族病史，今年為求職接受勞工健檢，意外在胸部X光檢查發現左側縱隔腔竟藏有一顆直徑達15公分的巨大腫瘤，幾乎壓扁肺臟。經接受衛生福利部台中醫院胸腔外科團隊微創胸腔鏡手術，完整切除腫瘤，病理切片化驗確認是良性畸胎瘤，術後3天就康復出院，順利進入職場打拚。台中醫院胸腔外科醫師何蕙如說明，畸胎瘤源於胚胎發育時期的生殖細胞分化異常，較常見的前縱膈腔腫瘤型態有胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤以及甲狀腺腫瘤，其中位於前上縱隔的腫瘤有較高的可能為惡性，發生率達25%至40%，好發年齡10至40歲。這次患者幸運檢測為良性畸胎瘤，算是有驚無險。何蕙如指出，縱膈腔畸胎瘤早期多無症狀，往往是體檢時意外發現。約2/3的縱膈腔腫瘤患者在診斷時會出現咳嗽、胸痛或發燒等症狀，若腫瘤過大壓迫周邊器官，甚至可能引發呼吸困難，患者可能年輕，健檢前卻完全沒有呼吸喘或胸痛症狀，而是透過健檢意外發現摘除不定時炸彈，相當幸運。何蕙如說明，縱膈腔腫瘤的治療，原則上建議以外科手術完整切除，目前多採用微創胸腔鏡手術，傷口小、疼痛輕與恢復快，能同時達到確診與根治效果，像患者術後三天就出院返回工作崗位，是相當純熟的治療方式。何蕙如提醒，許多胸腔巨大腫瘤初期完全沒有症狀，若等到出現嚴重壓迫器官或劇烈胸痛時，往往病灶已相當巨大或偏向惡性，建議民眾務必養成定期健康檢查習慣，藉由胸腔攝影早期發現異狀。另若平時出現久咳不癒、胸痛、胸悶或呼吸喘等症狀，切勿輕忽，應盡速至胸腔外科門診檢查，確保肺部與胸腔健康。
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2026-10-11 醫療.風溼過敏免疫
打完疫苗為何有人發燒、有人沒事？研究發現關鍵可能藏在腸道
同樣接種疫苗，為何有人發燒、全身痠痛，有人卻毫無感覺？最新研究發現，接種前的腸道菌相可能影響身體的發炎反應，飲食習慣也可能扮演角色。同樣打疫苗，為何有人發燒、有人沒有症狀？接種疫苗後，有些人會出現發燒、疲倦、頭痛或肌肉痠痛，也有人幾乎沒有不適。這些差異不一定代表疫苗效果不同，而可能與每個人原本的免疫狀態有關。2026年10月發表在《Science》期刊的研究指出，腸道菌相可能是影響疫苗接種後發燒反應的重要因素之一。研究團隊追蹤171名接種COVID-19mRNA疫苗的健康成人，蒐集接種前後的糞便與血液檢體，分析腸道菌組成、免疫指標及體溫變化。結果發現，接種後出現發燒的人，在接種前就已具有某些不同的腸道菌相特徵，並呈現較明顯的低度腸道發炎狀態。腸道細菌的鞭毛蛋白，可能讓發炎反應更強烈研究發現，接種後較容易發燒的人，腸道內某些具有鞭毛的細菌較多，與細菌鞭毛蛋白相關的基因表現也較高。鞭毛是部分細菌用來移動的構造，其主要組成蛋白稱為鞭毛蛋白（flagellin）。人體免疫系統能辨識這類細菌成分，並啟動發炎反應。研究人員推測，腸道菌持續產生的鞭毛蛋白，可能讓部分人的免疫系統在接種前就處於較容易發炎的狀態，當疫苗進入體內時，便可能出現較明顯的發燒反應。為進一步驗證，研究團隊將不同受試者的腸道菌移植到無菌小鼠體內。結果顯示，接受容易發燒者腸道菌的小鼠，接種後出現更強烈的發炎反應。人體腸道類器官實驗也觀察到類似現象，支持腸道菌可能參與調節疫苗反應的機制。飲食也可能影響疫苗後的發燒反應？研究進一步分析飲食與腸道菌的關係，發現偏向植物性飲食的受試者，接種後出現較強烈發燒反應的情況有較低的趨勢。體外實驗則發現，某些食品添加物可能促進腸道細菌產生鞭毛蛋白。小鼠實驗也顯示，高脂肪的西式飲食可能加強接種後的發炎反應。這些結果顯示，飲食可能透過改變腸道菌相，間接影響身體對疫苗的反應。不過，研究尚未證實多吃蔬菜就能避免接種後發燒，也不能據此認定食用加工食品一定會增加疫苗副作用。人體部分仍以觀察性證據為主，未來需要飲食介入試驗才能確認。打完疫苗沒有發燒，代表免疫力比較差嗎？接種後有沒有發燒，不能直接用來判斷疫苗是否有效。疫苗的主要作用，是讓免疫系統學習辨識特定病原體，並建立日後遭遇感染時的防禦能力。發燒、肌肉痠痛等症狀，則是部分人接種後可能出現的短暫反應。這項研究也未發現鞭毛蛋白、發炎反應及相關飲食因素會明顯改變疫苗抗體反應。因此，接種後沒有發燒，不代表沒有產生免疫保護。相反地，發燒較明顯，也不代表疫苗保護力一定比較強。如何照顧腸道健康？不必為了打疫苗刻意改變飲食腸道內有大量微生物，參與消化、代謝及免疫調節。平時維持均衡飲食，有助於支持腸道菌相健康。日常可適量攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類等富含膳食纖維的食物，並搭配規律運動、充足睡眠及壓力管理。不過，這些是一般腸道健康的生活原則，並非已證實能預防疫苗接種後發燒的方法。也沒有充分證據支持為了減少疫苗副作用，而在接種前自行服用益生菌或進行特殊飲食。接種後若出現輕微發燒、疲倦或肌肉痠痛，多數會在一、兩天內逐漸緩解。可適度休息、補充水分，必要時諮詢醫師或藥師如何緩解不適。若症狀持續、明顯加重，或出現呼吸困難、臉部及喉嚨腫脹等嚴重過敏徵象，應立即就醫。這項研究提供了理解疫苗反應差異的新方向，但目前仍不能依靠腸道菌檢測預測個人是否會發燒，更不應因擔心短暫副作用而忽略疫苗預防嚴重感染的價值。【資料來源】．Gutmicrobeshelpsetthebody’sresponsetovaccination．Thehumangutmicrobiomeshapesvaccinesideeffects．COVID-19Vaccine:Guidelines,Schedule&Efficacy｜ClevelandClinic．4ThingsYouCanDoToImproveGutHealth｜ClevelandClinic
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2026-10-11 醫療.腦部．神經
以前熬夜睡一晚就恢復，50歲後卻累好幾天？醫揭身體修復力下降的原因
以前熬夜一晚，睡飽就能恢復；以前怎麼大吃都沒事，現在晚餐多吃一點就脹。難道這就是年紀大了？其實，身體不是突然老去，而是各項功能一點一滴改變。就像換了一台需要重新熟悉的機器，50歲後，身體也有了不同的「使用方式」。哪些是正常老化，哪些是身體發出的警訊？讀懂變化、調整方法，才能找到適合自己的新節奏。自律神經調控能力變差，睡眠品質逐漸下降。步入中年後，不少民眾感到身體修復能力大幅下降。過去即使熬夜，隔天仍能照常上班；中年後熬夜一晚，卻可能連續三天以上精神不濟。連續工作一周後，年輕時度過周末便能恢復元氣，中年後即使睡到自然醒，身體仍感到疲憊。新光醫院精神科主治醫師田心喬指出，中年後開始出現睡眠品質不如從前、感冒不易痊癒等情況，與自律神經調節能力及褪黑激素分泌變化有關。許多民眾進入中年後，睡眠品質變差，睡再多也難以恢復元氣。田心喬說，睡眠過程受到自律神經調控，交感神經主要負責讓人體維持警覺、應對壓力，副交感神經則有助於放鬆與休息。年輕人自律神經調節能力較佳，即使深夜與好友騎車夜衝，熬夜後隔天仍可能精神奕奕、照常上課；隨著年齡增長，睡眠結構及深層睡眠也會發生變化，熬夜後往往需要更長時間才能恢復。深層睡眠隨年齡減少，睡得久也感覺睡不好。田心喬指出，深層睡眠是睡眠周期中較難被喚醒的階段，與身體修復及恢復精神有關。深層睡眠時間會隨年齡增加而減少，年輕時可能有較長的深層睡眠，隨著年齡增長，深層睡眠比例下降，中年民眾較容易出現「即使睡得久，也睡不好」的感受。此外，褪黑激素分泌也會隨年齡增加而減少，可能影響入睡及睡眠節律，使恢復元氣的能力不如年輕時。為提升睡眠品質、幫助入睡，許多民眾會購買市售含褪黑激素的機能性食品或噴劑。田心喬指出，褪黑激素是由腦部松果體分泌的荷爾蒙，市售產品的成分、劑量及吸收情況各有不同，不能一概而論。若中年民眾發現睡眠情況不佳，已影響工作表現，甚至出現明顯情緒困擾，應就醫由醫師評估原因及適當治療方式。出國旅遊「有感變累」，時差調整需要更多時間。除了睡眠品質變差，中年民眾就連出國旅遊也可能「有感變累」。年輕時即使出國旅遊多日，回國後還能直接上班；中年後卻可能需要一段時間休息，才能恢復原本的精神狀態。田心喬指出，時差調整與生理時鐘及睡眠節律有關，年輕時身體調節能力較佳，通常能較快適應時差；隨年齡增長，生理時鐘調整速度可能變慢，加上長途飛行過程容易影響睡眠品質，導致旅遊後更加疲憊。感冒不再幾天就好，發炎反應恢復時間拉長。許多民眾發現，步入中年後感冒不容易恢復，年輕時兩、三天就能康復，年紀增長後卻可能需要更長時間。田心喬指出，感冒多由病毒感染引起，身體會啟動免疫及發炎反應來對抗感染。年輕時身體調節及恢復能力較佳，感染後通常能較快恢復；隨著年齡增長，免疫及身體調節能力可能出現變化，恢復時間也可能拉長。有些人在明顯發燒之前，就已出現疲倦、精神不佳等症狀，這些都可能是感染過程中的身體反應。落枕、扭傷恢復變慢，肌肉緊繃也是關鍵。另有中年民眾發現，落枕後需要較長時間才能恢復，比年輕時更難受。田心喬說，落枕造成的不適與頸部肌肉、筋膜受到拉扯及局部發炎反應有關，因此若發生嚴重落枕或扭傷，除了依情況冰敷、熱敷，也應視疼痛程度尋求醫師評估，必要時使用止痛或抗發炎藥物。隨著年齡增加，肌肉也較容易受到生活、工作壓力及長期姿勢不良影響，形成慢性緊繃。當肌肉長期處於緊張狀態，發生痠痛或拉傷後，恢復時間也可能較長。因此，除了處理急性不適，也應改善長時間維持同一姿勢、缺乏活動等生活習慣。給中年人的身體調整指南1.均衡飲食規律運動平時應維持均衡飲食，攝取足夠的維生素及礦物質，並養成規律運動習慣。運動方面，可選擇快走、游泳、慢跑等有氧運動，搭配伸展及肌力訓練，依自身體能調整強度。2.維持固定時間就寢為改善中年後睡眠不佳、疲勞及身體恢復較慢等情況，田心喬建議，首先要維持規律睡眠，即使前一天熬夜，隔天仍盡量按時起床，晚上則維持固定時間就寢，有助穩定睡眠節律。3.避免突然高強度訓練若本身容易焦慮、工作壓力較大，運動時更應循序漸進，避免突然進行過度高強度的訓練。適度安排休息、放鬆與戶外活動，也有助於調整生活節奏，讓身體有足夠時間恢復。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
屢敗屢戰，勇往前行 范綱維，吹奏國際橋牌金曲
橋牌精采鬥智，引人入勝，牌桌上上演一幕幕的邏輯推理、洞察分析以及團隊精神。熱愛橋牌者多為「有智之士」，像是台積電創辦人張忠謀也熱衷打橋牌，92歲高齡仍征戰國內外，對戰股神巴菲特、微軟創辦人比爾蓋茲。而在以西方人為主流的橋牌世界裡，台灣選手的實力卻不容小覷。2023年杭州亞運橋藝混合團體由范綱維擔任台灣代表隊隊長，帶領妻子蔡博雅以及隊友陳冠瑄、蘇皓沂、劉名謙、吳資麟，以196：185.77力挫地主中國隊，奪下金牌。范綱維正職為耳鼻喉科醫師，和太太蔡博雅已經連續兩屆參加亞運賽。2018年夫妻倆在雅加達拿到混合雙人賽銀牌，時隔5年終於摘金。「我不是天之驕子，我只是堅持、專注、用嚴謹的態度，勇往前行。」屢逢困境，堅持到底「義無反顧，不輕言放棄」可能是范綱維回首過去這20餘年橋藝之路的最佳寫照。「曾經年度大賽我們打到10名之外，有時團隊連續一年都打不出好的成績。這些若發生在其他隊伍，有可能就灰心放棄了，但我們還是屢敗屢戰。」2021年是范綱維夫妻人生最痛苦的一年。首先，以亞運為目標共同努力了2年的隊友，其中一對搭檔在選拔前夕出現紛爭，幾經波折後選擇拆夥。於是，曾一起奮戰的隊友突然變成了競爭對手。禍不單行，太太蔡博雅更在隊伍崩裂的時間點流產，迎面而來的打擊一個接一個。「流產後很憂鬱，每天就是哭，都不知道是怎麼走過來的，我很佩服他一個人把這些都扛下來，要承擔隊友分裂，還要面對我的負面情緒。」蔡博雅說，為了重振旗鼓專心備戰亞運，夫妻倆決定暫緩生兒育女這件事。2023年杭州亞運，團隊在9月25日晚間抵達選手村，9月27日開賽後就要連打10天，因此全隊小心翼翼，出入公共場合都全程戴口罩，但到了第4天，還是發生隊友發燒、重感冒的狀況。隊員們個個身心俱疲，必須要克服昏沉上場。第5天半夜蔡博雅更是全身起了紅疹，癢醒後幾乎整夜沒睡，隔天一早全身紅腫脹，左眼整個睜不開。「我緊急請求團本部的隊醫協助幫她打針，也自備口服藥物給她，她當天就要上場比賽……已經打到預賽循環的最後一天了，好不容易克服了全隊重感冒的劣勢，她又因為壓力、或吃了什麼不新鮮的食物出狀況。」一連串的突發事件，讓身為隊長的范綱維心急如焚，但他仍強自保持鎮定，不斷鼓勵大家。「都熬過那麼多困境走到這裡了，我們也只能堅持到底！」亞運奪金，4圈後驚險逆轉10天的比賽中，范綱維、蔡博雅夫妻擔任主力pair。比賽全程總共32圈，倆夫妻就上場打了29圈，幾乎從頭到尾都沒有休息，不論是預賽雙循環、四強賽、決賽，隊伍成績一路維持領先。但到了決賽第4圈，蔡博雅犯了一個錯誤，原本處於優勢的他們反被對手超前。范綱維回憶：「她做出錯誤的防禦路線，迫使我必須讓莊家多吃一墩牌，就這樣被對方超前。」中午休息時范綱維和太太回到休息室拉起窗簾討論，外人卻誤以為他們是在吵架。對橋牌選手來說，52張牌早已深印腦海，牌桌上犯錯1分鐘內馬上會知道，剛打完的牌局，選手多半會趁空檔馬上在腦海裡覆盤，有沒有出錯牌？有沒有幫到隊友？馬上見分曉。「我一拿出牌，他馬上知道我錯了。」蔡博雅說：「他對我很嚴格，所以也很失望，覺得我怎麼會犯下這個失誤？我們夫妻只會要求彼此，隊友的失誤從來不會提。如果那牌我沒有失誤，那一圈本來可以贏的。」從一路領先到突然落後，肩負著國家榮譽，任誰都會感到壓力如山大。「很多人，包括媒體都把焦點放在我們吵架。但準確來講，我們必須把握時間進行有效溝通，重振士氣，只是聲音大了一點。」范綱維解釋。同樣的情景在2018年也發生過，那是蔡博雅第一次打國際亞運賽，緊張得魂都飛了，休息時范綱維把她叫出來劈頭一句：「妳在幹什麼？在緊張什麼？都已經打到第8天了，再緊張我們都要被淘汰，明天不用打就直接回家了，你想回家嗎？」當頭棒喝後，蔡博雅當機的腦袋才終於重新啟動。果然，午休後的第五圈開始，兩人逐漸逆轉了落後的局勢，甚至開始順利超前。選手們在長天期的國際賽事承受著極大壓力，比的不僅是技術面，也是體力和抗壓性的考驗，搭擋在賽況不樂觀時，自然會採取不同的態度與溝通策略，但目的都是恢復最佳狀況。「有時候這樣溝通，把壞情緒釋放掉，壓力一解脫，腦袋馬上就清醒了。」決賽共有6圈，前3圈台灣隊一路領先。第4圈被對手反超，以30：39落敗。第5圈，他們又以38：17痛宰對手，再度超前。最後的決勝圈，范綱維察覺到對手的心情波動很大。「開局後對方出現一牌重大誤會，錯失滿貫，對彼此不滿的心情都寫在臉上，當時我心裡就有勝利奪牌的預感。」當比賽結束，台灣隊勇奪金牌，眾人當下歡聲雷動，想起一路走來經歷的苦澀，范綱維強忍住內心的激動，直到走出會場才淚流滿面。蔡博雅則說：「這一切真的太不容易了，我希望用這面充滿血與淚的金牌，弔念我無緣的孩子。」橋藝、醫學雙修，都是老天最好的安排自幼就絕頂聰明的范綱維，父親是小兒科醫師，經營自己的診所，母親婚前也從事醫學相關行業，大概是耳濡目染，讓他從小就對醫學感興趣。從小就是學霸，范綱維自謙運氣不錯，自己從不費心考試。念建中時發現同學都上暑期先修班，超前進度，范綱維不想去，便和母親約定，如果第一次期中考能考到班上前五名就不逼他補習，最後他考了全校第一名。學霸當然也有馬前失蹄的時候。「大學指考選完答案後我一度自我懷疑……因為模擬考時都是第一大題單選題，第二大題是複選題。結果那次物理，第一大題和第二大題都是單選題……。」沒進入台大醫學系曾經是他很大的挫折，但進入長庚醫學系，反而開啟不一樣的人生。「現在回頭看看就覺得，一切都是老天最好的安排。」大一新生迎新時，范綱維的直屬學長沒有出現。登記社團時，他想加入橋藝社，因為他對所有動腦的智力競技都很有興趣，平常也常下圍棋、象棋和西洋棋。念建中時，班上的教室放學後就是橋藝社的活動場地，偶爾他會留下來看大家打牌，有時也一起打，所以興起參加橋藝社的念頭。沒有人發傳單，他幾乎找不到橋藝社，好不容易找到小小的社團後走進去：「請問怎麼報名？」一位學長遞出了張紙條簡略地說：「寫上姓名、系別、學號，開學後星期二過來。」把資料交出去後學長一看高聲回道：「咦，14號？你是我學弟喔！」沒想到迎新時沒見到的直屬學長，好巧不巧卻在橋藝社遇見了。「後來我才知道，我們整個家族都是橋藝社成員，第一屆社長比我大二屆，是創社社長。第二屆社長14號，比我大一屆。我是第三屆社長，也是14號，我們就是一個橋藝家族。」大一正式接觸橋牌，大三就當選青年國手。有一次一群人坐巴士要去參加新竹市長盃，有位共同的朋友說：「這位是學生組剛出來打橋牌的女選手，大家年紀相近，要不要認識一下？」范綱維瞥了蔡博雅一眼板著臉道：「我不是來玩的。」意思是「不用幫我介紹女生，我沒興趣，我是來比賽的。」結果那場比賽蔡博雅拿了冠軍，范綱維一轉態度，虛心求教：「之前那個女生可不可以介紹認識一下……」就這樣，他們從大五藉由橋牌認識，一路無話不談，成了最心有靈犀的夫妻檔。確定取得亞運參賽資格後，蔡博雅的身分不僅是范綱維的太太、搭擋、選手、還成了團隊經理，打點隊裡大小事。舉凡隊伍聚餐、團購、訓練、線上練習，只要是能凝聚團隊力，讓隊友融入彼此的事情，她都樂於付出。而張羅出國比賽的行前準備、設計比賽服裝、跟國訓中心要求人力支援、跟教練提出行前需求、跟奧會協商選手村住宿的安排……只要對提升團隊戰力有幫助，她樣樣都來。他們在比賽期間還有一個特殊儀式來提振士氣。「前一天的晚餐我們會吃隔天要比賽國家的食物，比如隔天要打印尼，當天晚上我們就吃印尼泡麵、打韓國就吃韓國泡菜、打日本就吃日本料理……我們就是要吃掉對方！」在輕鬆大笑中凝聚的小樂趣，也能化解比賽緊張氛圍，增添隊友信心。打橋牌要嚴謹，與醫學相輔相成范綱維對橋牌的癡狂，並沒有因為住院醫師的忙碌生活而減退。「比賽大部分都在假日，我就要跟人換班。為了換假日班，有時還要拿比較好的班換比較累的班，或拿兩個班跟人家換一個班。」5年的住院醫師訓練結束後，要面對專科醫師證照考試這個重大關卡，而耳鼻喉科的考試正好與年度四大賽之一的竹塹盃撞期。「我記得那是一個星期五，早上我先搭高鐵到新竹參加橋牌比賽，晚上再趕回台北準備考試，隔天上午筆試、下午口試。」考完後他等到放榜，確認自己拿到專科醫師執照後，火速與同梯戰友們拍了張合照，又飛奔到捷運轉高鐵再搭計程車繼續參加後續的比賽，他對橋牌的熱情可見一斑。「住院醫師訓練這幾年，對我打橋牌其實有很大的影響，首先是觀察力。」范綱維說，耳鼻喉科兼備內外科的特色，要透過病人細微的不同症狀去分析、診斷出病因，另一方面也要進行手術，是一個要兼具手巧與心細的科別，「老師對我們的要求也因此相當嚴格。」第二個是體力與專注力。跟其他外科晨會後才查房不同，耳鼻喉科在七點半前就要提早完成查房、換藥、寫病歷、開order，之後才開晨會。「開完會8點半直接進開刀房，常常一站就是8小時，頭頸癌的刀甚至要站10小時，5年下來體力有很大的進步，跟橋牌一打7、8個小時，要一直維持很高的專注度一樣。」除此之外，最重要的幫助則是「嚴謹的態度」。「我們看待每一個細節都很嚴謹，有一次我幫病人移除鼻胃管，因為不熟練，取出鼻胃管時稍微濺出了一點痰液，一出病房就被主治醫師訓斥。」即便只是一個簡單的小動作，但要如何快速取出、減輕病人不適、保護好自己，同時不讓病人感到不被尊重，卻是非常重要的。「魔鬼藏在細節中，跟打橋牌一樣，許多錯誤都是透過不斷鑽研來避免的。」「橋牌很重檢討，這就是進步的方式。」張忠謀打完牌之後會跟團隊分析檢討，范氏夫妻手機裡更有一個共享相簿，裡面甚至幫錯誤「檢傷分類」——第一類「急診檢傷區」、第二類「加護病房區」、第三類「宣告不治區」，兩人保存每一次的細節與改善的約定，經常複習。許多人不了解，為什麼橋牌選手們即使成績不錯、或處於領先時，打完牌出來為什麼都還是面色凝重，「那是因為我們希望每一張牌都滴水不漏，絕對不能再犯同樣的錯誤。」磨練腦力最佳選擇，AI至今無法超越在歐美，打橋牌是屬於紳士、高級社交的智力競技遊戲，屬於一種榮譽競技，與金錢沒有任何瓜葛，正式比賽場合也多是歐美參賽選手較強勢，亞洲參賽者並非主流。「橋牌沒有絕對完美，只有相對完美。」無法被預測，就是其獨特的魅力所在。在棋盤上，不論是圍棋、象棋或西洋棋，只要有足夠的算力，所有的情勢都能被預測得一清二楚。「但橋牌是每個人只看到一半的牌，隨著局勢逐漸獲得資訊，被隱藏的地方還牽涉到心理戰，玩家要在極短的時間內建構策略，狀況隨時會逆轉，機率一直在變化，是目前AI電腦還演算不出來的。」巴菲特甚至曾說：「橋牌是如此絕妙的遊戲，如果要我坐牢，有三個獄友是好牌搭子，我就不介意。」范綱維則認為，打橋牌是最好的腦力鍛鍊方法，無時無刻都在面對新的狀況，隨時衡量損益、進行計算，能夠促進大腦發育，活化腦部細胞，「最明顯的就是增強記憶、提高專注力。」而橋牌以兩人為一組，不是一位優秀選手一支獨秀就能掌控全局，與同伴溝通十分重要。注重邏輯、推理、心思敏捷、有耐心，需具備合作精神，其實這些都是「成功者特質」，再加上策略、戰術、概率，提高了解決難題的能力，這也是成功企業家都喜歡玩橋牌的原因。「張忠謀90幾歲都還在打，我們與張忠謀先生過招時都戰戰兢兢，雙方有輸有贏。他的牌搭子來歷都不小，包括亞洲橋王黃光輝、中國橋牌女子世界冠軍王文霏等等，每回應戰都是一場硬仗。」「橋牌使我們成為更出色的人，面對生活中或工作上的複雜狀況，都能用科學思考的方法，對問題進行評估與處理。」用一輩子，走向世界第一范綱維說，橋牌是一輩子的遊戲，任何年齡開始都不嫌晚。「圍棋頂尖好手，一定要從小訓練，巔峰期大概就在20到25歲；橋牌卻可以打一輩子，還需要夥伴一起應變合作。」值得一提的是，這次代表台灣參加亞運混合團體橋牌的金牌隊員，大多都是業餘選手。「我從醫學系學生打到出社會，中間從來沒有中斷過，就連當兵時都堅持參加比賽。」打牌不止不賺錢，多半還要自費出去比賽，范綱維可說是業餘選手中最熱血奮進的一位。全憑興趣成了頂尖，范綱維夫妻完成了亞運金牌的階段性目標，努力多年的付出終於看到成果，可以預見這對橋牌界的神鵰俠侶將繼續朝著世界盃冠軍的目標前進。他眼神炯炯：「或許是天生不甘平庸，我從小就有個志向，希望在某個領域走到世界第一。」接下來除了做好醫師本分，他更期待亞運能連續三屆納入橋藝，讓其晉升為常設正式項目，這對橋藝的發展和普及推廣有極大幫助。他甚至希望未來有一天，奧運也能將橋牌也納入，「這應該是所有橋牌人共同的夢想了吧！」他笑著說。范綱維KANG-WEIFAN,M.D.耳鼻喉科醫師，同時也是台灣橋牌國手，曾獲杭州亞運混合組金牌、雅加達亞運混合組雙人賽銀牌。大學加入橋牌社起就與橋藝結下不解之緣，大三就成為青年國手代表台灣出賽，甚至於耳鼻喉專科證照考試期間來回奔波於考場與賽場，雙雙取得佳績。醫師訓練中的邏輯思考與追求細節的能力，也大大加強橋牌桌上對局勢的掌握與判斷，助其在世界舞台上屢獲佳績。與妻子蔡博雅組成搭擋，為橋牌界知名的「橋牌俠侶」。
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