2026-10-14 焦點.元氣新聞
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
健康幣加持！左流右新打氣旺 開打未滿兩周 疾管署：再下單近50萬劑
本劑公費流感、新冠疫苗10月1日開打，打氣旺盛，疾管署公布截至10月12日，已超過220萬人接種流感，較去年同期增加15.7%；新冠接種數近80萬，較去年同期增加45.5%。因應民眾踴躍接種，疾管署欲增購30萬劑流感疫苗，及17.4萬劑Novavax新冠肺炎疫苗，是歷年最早宣布加購的一次。今年公費流感疫苗共採購705萬150劑，為歷年首次採購超過700萬劑，其中包括20萬劑免疫加強型疫苗；流感疫苗則採購240萬劑，包括莫德納220萬劑及Novavax疫苗20萬劑。10月1日公費疫苗開打後，截至10月12日累積接種數226萬7140劑，是去年同期196萬335劑之1.16倍；新冠累積78萬1353劑，是去年同期53萬7189劑的1.5倍。因應今年民眾接種新冠疫苗情形踴躍，疾管署長羅一鈞表示，將再增購17.4萬劑NovavaxXFG疫苗，預計於疫苗進口並完成後續查驗及配送作業後，最快可於11月中旬提供民眾接種。如為滿12歲以上且尚未接種本季新冠疫苗的公費對象，可擇Moderna或Novavax任一廠牌新冠疫苗接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象，僅可接種ModernaXFG疫苗，2種疫苗均安全且可有效對抗目前之主流病毒株，請符合公費資格民眾盡速接種。疾管署表示，為了讓不適合接種mRNA疫苗者接種，今年已採購20萬劑NovavaxXFG疫苗，其中首批15萬劑已運抵台灣並完成封緘作業，為各縣市規畫安排接種院所，將自今年10月19日起新增提供滿12歲以上公費對象接種。疾管署發言人林明誠表示，因應流感疫情持續，疾管署額外下訂20萬劑公費流感疫苗，若廠商有存貨也將評估再增購10萬劑，預計於11月上旬配送至各地方衛生局，保障民眾接種權益。另外，自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
仍在流行期！流感單周增46死 4旬男發燒住院多重器官衰竭亡
流感疫情連續三周緩降，但仍處流行期，上周新增144例重症和46例死亡，本季已累計149例重症和15例死亡。新冠疫情已過高峰，預計在未來兩周脫離流行期，上周門急診就診5261人次，較前一周下降35.2%。2名新冠與流感死亡個案都未接種本季疫苗，疾管署呼籲民眾主動接種疫苗，預防重症。國內流感疫情連續三周緩降，仍處流行期，預計11月中下旬脫離流行。10月4日到10月10日第40周的門急診就診計12萬8847人次，較前一周的14萬1401人次下降8.9%。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占91.8%為高。10月6日到10月12日增加144例重症病例及46例死亡，均以感染A型H1N1為多。本流感季累計149例流感重症病例，其中15例死亡，上季累計1887例流感重症病例，其中409例死亡，重症病例以65歲以上長者，占66.3%、具慢性病史者，占83.6%為多，67.1%未接種當季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明本周死亡個案，一名北部40歲男性，有腦出血、肝硬化病史，本季和上一季都沒有接種疫苗。10月初因發燒、呼吸困難到急診就醫，有血壓偏低、低血氧狀況，流感快篩確認是A型流感，X光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，給予抗生素、抗病毒藥物，但經過治療後，仍併發敗血性休克、呼吸衰竭惡化，住院一周後不幸過世，死因為流感併發肺炎、敗血性休克，併發心臟及多重器官衰竭。日本及新加坡流感疫情上升、香港及韓國疫情下降惟高於基線值，皆流行A型H1N1，中國疫情下降，流行A型H3N2；美國、加拿大及歐洲疫情呈上升。國內新冠疫情持續下降，已經過高峰，預計未來兩周脫離流行期。10月4日到10月10日門急診就診計5261人次，較前一周下降35.2%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。上周10月6日到10月12日新增21例本土重症病例及15例本土死亡病例。本季累計31例本土重症，其中5例死亡，上季累計783例本土重症，其中173例死亡，重症病例以65歲以上長者，占73.7%、具慢性病史者，占83.0%為多，83.8%未接種當季新冠疫苗。林詠青說，新冠死亡個案，一名中部50幾歲男性，有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病，僅在2022年接種過兩季疫苗，9月下旬因咳嗽、流鼻水、全身痠痛、呼吸困難，到急診就醫，發現低血氧、X光顯示肺炎，新冠快篩陽性，轉送加護病房，緊急進行血液透析、給予抗生素抗病毒藥物，住院過程意識狀態改變、心律不整，急救後恢復生命徵象，但意識未完全恢復，住院兩周後在10月初不幸過世。主因為新冠併發心臟及多重器官衰竭。新冠全球陽性率上升，歐洲區呈上升趨勢，美洲區處高點；日本單週疫情上升，中國、韓國及香港疫情下降。近期全球流行變異株以XFG、NB.1.8.1、JN.1及PQ.16.1.1為主。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
肺被壓扁竟沒感覺！24歲女新鮮人求職健檢 揪出15公分畸胎瘤
一名24歲女性平時健康、無家族病史，今年為求職接受勞工健檢，意外在胸部X光檢查發現左側縱隔腔竟藏有一顆直徑達15公分的巨大腫瘤，幾乎壓扁肺臟。經接受衛生福利部台中醫院胸腔外科團隊微創胸腔鏡手術，完整切除腫瘤，病理切片化驗確認是良性畸胎瘤，術後3天就康復出院，順利進入職場打拚。台中醫院胸腔外科醫師何蕙如說明，畸胎瘤源於胚胎發育時期的生殖細胞分化異常，較常見的前縱膈腔腫瘤型態有胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤以及甲狀腺腫瘤，其中位於前上縱隔的腫瘤有較高的可能為惡性，發生率達25%至40%，好發年齡10至40歲。這次患者幸運檢測為良性畸胎瘤，算是有驚無險。何蕙如指出，縱膈腔畸胎瘤早期多無症狀，往往是體檢時意外發現。約2/3的縱膈腔腫瘤患者在診斷時會出現咳嗽、胸痛或發燒等症狀，若腫瘤過大壓迫周邊器官，甚至可能引發呼吸困難，患者可能年輕，健檢前卻完全沒有呼吸喘或胸痛症狀，而是透過健檢意外發現摘除不定時炸彈，相當幸運。何蕙如說明，縱膈腔腫瘤的治療，原則上建議以外科手術完整切除，目前多採用微創胸腔鏡手術，傷口小、疼痛輕與恢復快，能同時達到確診與根治效果，像患者術後三天就出院返回工作崗位，是相當純熟的治療方式。何蕙如提醒，許多胸腔巨大腫瘤初期完全沒有症狀，若等到出現嚴重壓迫器官或劇烈胸痛時，往往病灶已相當巨大或偏向惡性，建議民眾務必養成定期健康檢查習慣，藉由胸腔攝影早期發現異狀。另若平時出現久咳不癒、胸痛、胸悶或呼吸喘等症狀，切勿輕忽，應盡速至胸腔外科門診檢查，確保肺部與胸腔健康。
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2026-10-11 醫療.風溼過敏免疫
打完疫苗為何有人發燒、有人沒事？研究發現關鍵可能藏在腸道
同樣接種疫苗，為何有人發燒、全身痠痛，有人卻毫無感覺？最新研究發現，接種前的腸道菌相可能影響身體的發炎反應，飲食習慣也可能扮演角色。同樣打疫苗，為何有人發燒、有人沒有症狀？接種疫苗後，有些人會出現發燒、疲倦、頭痛或肌肉痠痛，也有人幾乎沒有不適。這些差異不一定代表疫苗效果不同，而可能與每個人原本的免疫狀態有關。2026年10月發表在《Science》期刊的研究指出，腸道菌相可能是影響疫苗接種後發燒反應的重要因素之一。研究團隊追蹤171名接種COVID-19mRNA疫苗的健康成人，蒐集接種前後的糞便與血液檢體，分析腸道菌組成、免疫指標及體溫變化。結果發現，接種後出現發燒的人，在接種前就已具有某些不同的腸道菌相特徵，並呈現較明顯的低度腸道發炎狀態。腸道細菌的鞭毛蛋白，可能讓發炎反應更強烈研究發現，接種後較容易發燒的人，腸道內某些具有鞭毛的細菌較多，與細菌鞭毛蛋白相關的基因表現也較高。鞭毛是部分細菌用來移動的構造，其主要組成蛋白稱為鞭毛蛋白（flagellin）。人體免疫系統能辨識這類細菌成分，並啟動發炎反應。研究人員推測，腸道菌持續產生的鞭毛蛋白，可能讓部分人的免疫系統在接種前就處於較容易發炎的狀態，當疫苗進入體內時，便可能出現較明顯的發燒反應。為進一步驗證，研究團隊將不同受試者的腸道菌移植到無菌小鼠體內。結果顯示，接受容易發燒者腸道菌的小鼠，接種後出現更強烈的發炎反應。人體腸道類器官實驗也觀察到類似現象，支持腸道菌可能參與調節疫苗反應的機制。飲食也可能影響疫苗後的發燒反應？研究進一步分析飲食與腸道菌的關係，發現偏向植物性飲食的受試者，接種後出現較強烈發燒反應的情況有較低的趨勢。體外實驗則發現，某些食品添加物可能促進腸道細菌產生鞭毛蛋白。小鼠實驗也顯示，高脂肪的西式飲食可能加強接種後的發炎反應。這些結果顯示，飲食可能透過改變腸道菌相，間接影響身體對疫苗的反應。不過，研究尚未證實多吃蔬菜就能避免接種後發燒，也不能據此認定食用加工食品一定會增加疫苗副作用。人體部分仍以觀察性證據為主，未來需要飲食介入試驗才能確認。打完疫苗沒有發燒，代表免疫力比較差嗎？接種後有沒有發燒，不能直接用來判斷疫苗是否有效。疫苗的主要作用，是讓免疫系統學習辨識特定病原體，並建立日後遭遇感染時的防禦能力。發燒、肌肉痠痛等症狀，則是部分人接種後可能出現的短暫反應。這項研究也未發現鞭毛蛋白、發炎反應及相關飲食因素會明顯改變疫苗抗體反應。因此，接種後沒有發燒，不代表沒有產生免疫保護。相反地，發燒較明顯，也不代表疫苗保護力一定比較強。如何照顧腸道健康？不必為了打疫苗刻意改變飲食腸道內有大量微生物，參與消化、代謝及免疫調節。平時維持均衡飲食，有助於支持腸道菌相健康。日常可適量攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類等富含膳食纖維的食物，並搭配規律運動、充足睡眠及壓力管理。不過，這些是一般腸道健康的生活原則，並非已證實能預防疫苗接種後發燒的方法。也沒有充分證據支持為了減少疫苗副作用，而在接種前自行服用益生菌或進行特殊飲食。接種後若出現輕微發燒、疲倦或肌肉痠痛，多數會在一、兩天內逐漸緩解。可適度休息、補充水分，必要時諮詢醫師或藥師如何緩解不適。若症狀持續、明顯加重，或出現呼吸困難、臉部及喉嚨腫脹等嚴重過敏徵象，應立即就醫。這項研究提供了理解疫苗反應差異的新方向，但目前仍不能依靠腸道菌檢測預測個人是否會發燒，更不應因擔心短暫副作用而忽略疫苗預防嚴重感染的價值。【資料來源】．Gutmicrobeshelpsetthebody’sresponsetovaccination．Thehumangutmicrobiomeshapesvaccinesideeffects．COVID-19Vaccine:Guidelines,Schedule&Efficacy｜ClevelandClinic．4ThingsYouCanDoToImproveGutHealth｜ClevelandClinic
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2026-10-11 醫療.腦部．神經
以前熬夜睡一晚就恢復，50歲後卻累好幾天？醫揭身體修復力下降的原因
以前熬夜一晚，睡飽就能恢復；以前怎麼大吃都沒事，現在晚餐多吃一點就脹。難道這就是年紀大了？其實，身體不是突然老去，而是各項功能一點一滴改變。就像換了一台需要重新熟悉的機器，50歲後，身體也有了不同的「使用方式」。哪些是正常老化，哪些是身體發出的警訊？讀懂變化、調整方法，才能找到適合自己的新節奏。自律神經調控能力變差，睡眠品質逐漸下降。步入中年後，不少民眾感到身體修復能力大幅下降。過去即使熬夜，隔天仍能照常上班；中年後熬夜一晚，卻可能連續三天以上精神不濟。連續工作一周後，年輕時度過周末便能恢復元氣，中年後即使睡到自然醒，身體仍感到疲憊。新光醫院精神科主治醫師田心喬指出，中年後開始出現睡眠品質不如從前、感冒不易痊癒等情況，與自律神經調節能力及褪黑激素分泌變化有關。許多民眾進入中年後，睡眠品質變差，睡再多也難以恢復元氣。田心喬說，睡眠過程受到自律神經調控，交感神經主要負責讓人體維持警覺、應對壓力，副交感神經則有助於放鬆與休息。年輕人自律神經調節能力較佳，即使深夜與好友騎車夜衝，熬夜後隔天仍可能精神奕奕、照常上課；隨著年齡增長，睡眠結構及深層睡眠也會發生變化，熬夜後往往需要更長時間才能恢復。深層睡眠隨年齡減少，睡得久也感覺睡不好。田心喬指出，深層睡眠是睡眠周期中較難被喚醒的階段，與身體修復及恢復精神有關。深層睡眠時間會隨年齡增加而減少，年輕時可能有較長的深層睡眠，隨著年齡增長，深層睡眠比例下降，中年民眾較容易出現「即使睡得久，也睡不好」的感受。此外，褪黑激素分泌也會隨年齡增加而減少，可能影響入睡及睡眠節律，使恢復元氣的能力不如年輕時。為提升睡眠品質、幫助入睡，許多民眾會購買市售含褪黑激素的機能性食品或噴劑。田心喬指出，褪黑激素是由腦部松果體分泌的荷爾蒙，市售產品的成分、劑量及吸收情況各有不同，不能一概而論。若中年民眾發現睡眠情況不佳，已影響工作表現，甚至出現明顯情緒困擾，應就醫由醫師評估原因及適當治療方式。出國旅遊「有感變累」，時差調整需要更多時間。除了睡眠品質變差，中年民眾就連出國旅遊也可能「有感變累」。年輕時即使出國旅遊多日，回國後還能直接上班；中年後卻可能需要一段時間休息，才能恢復原本的精神狀態。田心喬指出，時差調整與生理時鐘及睡眠節律有關，年輕時身體調節能力較佳，通常能較快適應時差；隨年齡增長，生理時鐘調整速度可能變慢，加上長途飛行過程容易影響睡眠品質，導致旅遊後更加疲憊。感冒不再幾天就好，發炎反應恢復時間拉長。許多民眾發現，步入中年後感冒不容易恢復，年輕時兩、三天就能康復，年紀增長後卻可能需要更長時間。田心喬指出，感冒多由病毒感染引起，身體會啟動免疫及發炎反應來對抗感染。年輕時身體調節及恢復能力較佳，感染後通常能較快恢復；隨著年齡增長，免疫及身體調節能力可能出現變化，恢復時間也可能拉長。有些人在明顯發燒之前，就已出現疲倦、精神不佳等症狀，這些都可能是感染過程中的身體反應。落枕、扭傷恢復變慢，肌肉緊繃也是關鍵。另有中年民眾發現，落枕後需要較長時間才能恢復，比年輕時更難受。田心喬說，落枕造成的不適與頸部肌肉、筋膜受到拉扯及局部發炎反應有關，因此若發生嚴重落枕或扭傷，除了依情況冰敷、熱敷，也應視疼痛程度尋求醫師評估，必要時使用止痛或抗發炎藥物。隨著年齡增加，肌肉也較容易受到生活、工作壓力及長期姿勢不良影響，形成慢性緊繃。當肌肉長期處於緊張狀態，發生痠痛或拉傷後，恢復時間也可能較長。因此，除了處理急性不適，也應改善長時間維持同一姿勢、缺乏活動等生活習慣。給中年人的身體調整指南1.均衡飲食規律運動平時應維持均衡飲食，攝取足夠的維生素及礦物質，並養成規律運動習慣。運動方面，可選擇快走、游泳、慢跑等有氧運動，搭配伸展及肌力訓練，依自身體能調整強度。2.維持固定時間就寢為改善中年後睡眠不佳、疲勞及身體恢復較慢等情況，田心喬建議，首先要維持規律睡眠，即使前一天熬夜，隔天仍盡量按時起床，晚上則維持固定時間就寢，有助穩定睡眠節律。3.避免突然高強度訓練若本身容易焦慮、工作壓力較大，運動時更應循序漸進，避免突然進行過度高強度的訓練。適度安排休息、放鬆與戶外活動，也有助於調整生活節奏，讓身體有足夠時間恢復。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
屢敗屢戰，勇往前行 范綱維，吹奏國際橋牌金曲
橋牌精采鬥智，引人入勝，牌桌上上演一幕幕的邏輯推理、洞察分析以及團隊精神。熱愛橋牌者多為「有智之士」，像是台積電創辦人張忠謀也熱衷打橋牌，92歲高齡仍征戰國內外，對戰股神巴菲特、微軟創辦人比爾蓋茲。而在以西方人為主流的橋牌世界裡，台灣選手的實力卻不容小覷。2023年杭州亞運橋藝混合團體由范綱維擔任台灣代表隊隊長，帶領妻子蔡博雅以及隊友陳冠瑄、蘇皓沂、劉名謙、吳資麟，以196：185.77力挫地主中國隊，奪下金牌。范綱維正職為耳鼻喉科醫師，和太太蔡博雅已經連續兩屆參加亞運賽。2018年夫妻倆在雅加達拿到混合雙人賽銀牌，時隔5年終於摘金。「我不是天之驕子，我只是堅持、專注、用嚴謹的態度，勇往前行。」屢逢困境，堅持到底「義無反顧，不輕言放棄」可能是范綱維回首過去這20餘年橋藝之路的最佳寫照。「曾經年度大賽我們打到10名之外，有時團隊連續一年都打不出好的成績。這些若發生在其他隊伍，有可能就灰心放棄了，但我們還是屢敗屢戰。」2021年是范綱維夫妻人生最痛苦的一年。首先，以亞運為目標共同努力了2年的隊友，其中一對搭檔在選拔前夕出現紛爭，幾經波折後選擇拆夥。於是，曾一起奮戰的隊友突然變成了競爭對手。禍不單行，太太蔡博雅更在隊伍崩裂的時間點流產，迎面而來的打擊一個接一個。「流產後很憂鬱，每天就是哭，都不知道是怎麼走過來的，我很佩服他一個人把這些都扛下來，要承擔隊友分裂，還要面對我的負面情緒。」蔡博雅說，為了重振旗鼓專心備戰亞運，夫妻倆決定暫緩生兒育女這件事。2023年杭州亞運，團隊在9月25日晚間抵達選手村，9月27日開賽後就要連打10天，因此全隊小心翼翼，出入公共場合都全程戴口罩，但到了第4天，還是發生隊友發燒、重感冒的狀況。隊員們個個身心俱疲，必須要克服昏沉上場。第5天半夜蔡博雅更是全身起了紅疹，癢醒後幾乎整夜沒睡，隔天一早全身紅腫脹，左眼整個睜不開。「我緊急請求團本部的隊醫協助幫她打針，也自備口服藥物給她，她當天就要上場比賽……已經打到預賽循環的最後一天了，好不容易克服了全隊重感冒的劣勢，她又因為壓力、或吃了什麼不新鮮的食物出狀況。」一連串的突發事件，讓身為隊長的范綱維心急如焚，但他仍強自保持鎮定，不斷鼓勵大家。「都熬過那麼多困境走到這裡了，我們也只能堅持到底！」亞運奪金，4圈後驚險逆轉10天的比賽中，范綱維、蔡博雅夫妻擔任主力pair。比賽全程總共32圈，倆夫妻就上場打了29圈，幾乎從頭到尾都沒有休息，不論是預賽雙循環、四強賽、決賽，隊伍成績一路維持領先。但到了決賽第4圈，蔡博雅犯了一個錯誤，原本處於優勢的他們反被對手超前。范綱維回憶：「她做出錯誤的防禦路線，迫使我必須讓莊家多吃一墩牌，就這樣被對方超前。」中午休息時范綱維和太太回到休息室拉起窗簾討論，外人卻誤以為他們是在吵架。對橋牌選手來說，52張牌早已深印腦海，牌桌上犯錯1分鐘內馬上會知道，剛打完的牌局，選手多半會趁空檔馬上在腦海裡覆盤，有沒有出錯牌？有沒有幫到隊友？馬上見分曉。「我一拿出牌，他馬上知道我錯了。」蔡博雅說：「他對我很嚴格，所以也很失望，覺得我怎麼會犯下這個失誤？我們夫妻只會要求彼此，隊友的失誤從來不會提。如果那牌我沒有失誤，那一圈本來可以贏的。」從一路領先到突然落後，肩負著國家榮譽，任誰都會感到壓力如山大。「很多人，包括媒體都把焦點放在我們吵架。但準確來講，我們必須把握時間進行有效溝通，重振士氣，只是聲音大了一點。」范綱維解釋。同樣的情景在2018年也發生過，那是蔡博雅第一次打國際亞運賽，緊張得魂都飛了，休息時范綱維把她叫出來劈頭一句：「妳在幹什麼？在緊張什麼？都已經打到第8天了，再緊張我們都要被淘汰，明天不用打就直接回家了，你想回家嗎？」當頭棒喝後，蔡博雅當機的腦袋才終於重新啟動。果然，午休後的第五圈開始，兩人逐漸逆轉了落後的局勢，甚至開始順利超前。選手們在長天期的國際賽事承受著極大壓力，比的不僅是技術面，也是體力和抗壓性的考驗，搭擋在賽況不樂觀時，自然會採取不同的態度與溝通策略，但目的都是恢復最佳狀況。「有時候這樣溝通，把壞情緒釋放掉，壓力一解脫，腦袋馬上就清醒了。」決賽共有6圈，前3圈台灣隊一路領先。第4圈被對手反超，以30：39落敗。第5圈，他們又以38：17痛宰對手，再度超前。最後的決勝圈，范綱維察覺到對手的心情波動很大。「開局後對方出現一牌重大誤會，錯失滿貫，對彼此不滿的心情都寫在臉上，當時我心裡就有勝利奪牌的預感。」當比賽結束，台灣隊勇奪金牌，眾人當下歡聲雷動，想起一路走來經歷的苦澀，范綱維強忍住內心的激動，直到走出會場才淚流滿面。蔡博雅則說：「這一切真的太不容易了，我希望用這面充滿血與淚的金牌，弔念我無緣的孩子。」橋藝、醫學雙修，都是老天最好的安排自幼就絕頂聰明的范綱維，父親是小兒科醫師，經營自己的診所，母親婚前也從事醫學相關行業，大概是耳濡目染，讓他從小就對醫學感興趣。從小就是學霸，范綱維自謙運氣不錯，自己從不費心考試。念建中時發現同學都上暑期先修班，超前進度，范綱維不想去，便和母親約定，如果第一次期中考能考到班上前五名就不逼他補習，最後他考了全校第一名。學霸當然也有馬前失蹄的時候。「大學指考選完答案後我一度自我懷疑……因為模擬考時都是第一大題單選題，第二大題是複選題。結果那次物理，第一大題和第二大題都是單選題……。」沒進入台大醫學系曾經是他很大的挫折，但進入長庚醫學系，反而開啟不一樣的人生。「現在回頭看看就覺得，一切都是老天最好的安排。」大一新生迎新時，范綱維的直屬學長沒有出現。登記社團時，他想加入橋藝社，因為他對所有動腦的智力競技都很有興趣，平常也常下圍棋、象棋和西洋棋。念建中時，班上的教室放學後就是橋藝社的活動場地，偶爾他會留下來看大家打牌，有時也一起打，所以興起參加橋藝社的念頭。沒有人發傳單，他幾乎找不到橋藝社，好不容易找到小小的社團後走進去：「請問怎麼報名？」一位學長遞出了張紙條簡略地說：「寫上姓名、系別、學號，開學後星期二過來。」把資料交出去後學長一看高聲回道：「咦，14號？你是我學弟喔！」沒想到迎新時沒見到的直屬學長，好巧不巧卻在橋藝社遇見了。「後來我才知道，我們整個家族都是橋藝社成員，第一屆社長比我大二屆，是創社社長。第二屆社長14號，比我大一屆。我是第三屆社長，也是14號，我們就是一個橋藝家族。」大一正式接觸橋牌，大三就當選青年國手。有一次一群人坐巴士要去參加新竹市長盃，有位共同的朋友說：「這位是學生組剛出來打橋牌的女選手，大家年紀相近，要不要認識一下？」范綱維瞥了蔡博雅一眼板著臉道：「我不是來玩的。」意思是「不用幫我介紹女生，我沒興趣，我是來比賽的。」結果那場比賽蔡博雅拿了冠軍，范綱維一轉態度，虛心求教：「之前那個女生可不可以介紹認識一下……」就這樣，他們從大五藉由橋牌認識，一路無話不談，成了最心有靈犀的夫妻檔。確定取得亞運參賽資格後，蔡博雅的身分不僅是范綱維的太太、搭擋、選手、還成了團隊經理，打點隊裡大小事。舉凡隊伍聚餐、團購、訓練、線上練習，只要是能凝聚團隊力，讓隊友融入彼此的事情，她都樂於付出。而張羅出國比賽的行前準備、設計比賽服裝、跟國訓中心要求人力支援、跟教練提出行前需求、跟奧會協商選手村住宿的安排……只要對提升團隊戰力有幫助，她樣樣都來。他們在比賽期間還有一個特殊儀式來提振士氣。「前一天的晚餐我們會吃隔天要比賽國家的食物，比如隔天要打印尼，當天晚上我們就吃印尼泡麵、打韓國就吃韓國泡菜、打日本就吃日本料理……我們就是要吃掉對方！」在輕鬆大笑中凝聚的小樂趣，也能化解比賽緊張氛圍，增添隊友信心。打橋牌要嚴謹，與醫學相輔相成范綱維對橋牌的癡狂，並沒有因為住院醫師的忙碌生活而減退。「比賽大部分都在假日，我就要跟人換班。為了換假日班，有時還要拿比較好的班換比較累的班，或拿兩個班跟人家換一個班。」5年的住院醫師訓練結束後，要面對專科醫師證照考試這個重大關卡，而耳鼻喉科的考試正好與年度四大賽之一的竹塹盃撞期。「我記得那是一個星期五，早上我先搭高鐵到新竹參加橋牌比賽，晚上再趕回台北準備考試，隔天上午筆試、下午口試。」考完後他等到放榜，確認自己拿到專科醫師執照後，火速與同梯戰友們拍了張合照，又飛奔到捷運轉高鐵再搭計程車繼續參加後續的比賽，他對橋牌的熱情可見一斑。「住院醫師訓練這幾年，對我打橋牌其實有很大的影響，首先是觀察力。」范綱維說，耳鼻喉科兼備內外科的特色，要透過病人細微的不同症狀去分析、診斷出病因，另一方面也要進行手術，是一個要兼具手巧與心細的科別，「老師對我們的要求也因此相當嚴格。」第二個是體力與專注力。跟其他外科晨會後才查房不同，耳鼻喉科在七點半前就要提早完成查房、換藥、寫病歷、開order，之後才開晨會。「開完會8點半直接進開刀房，常常一站就是8小時，頭頸癌的刀甚至要站10小時，5年下來體力有很大的進步，跟橋牌一打7、8個小時，要一直維持很高的專注度一樣。」除此之外，最重要的幫助則是「嚴謹的態度」。「我們看待每一個細節都很嚴謹，有一次我幫病人移除鼻胃管，因為不熟練，取出鼻胃管時稍微濺出了一點痰液，一出病房就被主治醫師訓斥。」即便只是一個簡單的小動作，但要如何快速取出、減輕病人不適、保護好自己，同時不讓病人感到不被尊重，卻是非常重要的。「魔鬼藏在細節中，跟打橋牌一樣，許多錯誤都是透過不斷鑽研來避免的。」「橋牌很重檢討，這就是進步的方式。」張忠謀打完牌之後會跟團隊分析檢討，范氏夫妻手機裡更有一個共享相簿，裡面甚至幫錯誤「檢傷分類」——第一類「急診檢傷區」、第二類「加護病房區」、第三類「宣告不治區」，兩人保存每一次的細節與改善的約定，經常複習。許多人不了解，為什麼橋牌選手們即使成績不錯、或處於領先時，打完牌出來為什麼都還是面色凝重，「那是因為我們希望每一張牌都滴水不漏，絕對不能再犯同樣的錯誤。」磨練腦力最佳選擇，AI至今無法超越在歐美，打橋牌是屬於紳士、高級社交的智力競技遊戲，屬於一種榮譽競技，與金錢沒有任何瓜葛，正式比賽場合也多是歐美參賽選手較強勢，亞洲參賽者並非主流。「橋牌沒有絕對完美，只有相對完美。」無法被預測，就是其獨特的魅力所在。在棋盤上，不論是圍棋、象棋或西洋棋，只要有足夠的算力，所有的情勢都能被預測得一清二楚。「但橋牌是每個人只看到一半的牌，隨著局勢逐漸獲得資訊，被隱藏的地方還牽涉到心理戰，玩家要在極短的時間內建構策略，狀況隨時會逆轉，機率一直在變化，是目前AI電腦還演算不出來的。」巴菲特甚至曾說：「橋牌是如此絕妙的遊戲，如果要我坐牢，有三個獄友是好牌搭子，我就不介意。」范綱維則認為，打橋牌是最好的腦力鍛鍊方法，無時無刻都在面對新的狀況，隨時衡量損益、進行計算，能夠促進大腦發育，活化腦部細胞，「最明顯的就是增強記憶、提高專注力。」而橋牌以兩人為一組，不是一位優秀選手一支獨秀就能掌控全局，與同伴溝通十分重要。注重邏輯、推理、心思敏捷、有耐心，需具備合作精神，其實這些都是「成功者特質」，再加上策略、戰術、概率，提高了解決難題的能力，這也是成功企業家都喜歡玩橋牌的原因。「張忠謀90幾歲都還在打，我們與張忠謀先生過招時都戰戰兢兢，雙方有輸有贏。他的牌搭子來歷都不小，包括亞洲橋王黃光輝、中國橋牌女子世界冠軍王文霏等等，每回應戰都是一場硬仗。」「橋牌使我們成為更出色的人，面對生活中或工作上的複雜狀況，都能用科學思考的方法，對問題進行評估與處理。」用一輩子，走向世界第一范綱維說，橋牌是一輩子的遊戲，任何年齡開始都不嫌晚。「圍棋頂尖好手，一定要從小訓練，巔峰期大概就在20到25歲；橋牌卻可以打一輩子，還需要夥伴一起應變合作。」值得一提的是，這次代表台灣參加亞運混合團體橋牌的金牌隊員，大多都是業餘選手。「我從醫學系學生打到出社會，中間從來沒有中斷過，就連當兵時都堅持參加比賽。」打牌不止不賺錢，多半還要自費出去比賽，范綱維可說是業餘選手中最熱血奮進的一位。全憑興趣成了頂尖，范綱維夫妻完成了亞運金牌的階段性目標，努力多年的付出終於看到成果，可以預見這對橋牌界的神鵰俠侶將繼續朝著世界盃冠軍的目標前進。他眼神炯炯：「或許是天生不甘平庸，我從小就有個志向，希望在某個領域走到世界第一。」接下來除了做好醫師本分，他更期待亞運能連續三屆納入橋藝，讓其晉升為常設正式項目，這對橋藝的發展和普及推廣有極大幫助。他甚至希望未來有一天，奧運也能將橋牌也納入，「這應該是所有橋牌人共同的夢想了吧！」他笑著說。范綱維KANG-WEIFAN,M.D.耳鼻喉科醫師，同時也是台灣橋牌國手，曾獲杭州亞運混合組金牌、雅加達亞運混合組雙人賽銀牌。大學加入橋牌社起就與橋藝結下不解之緣，大三就成為青年國手代表台灣出賽，甚至於耳鼻喉專科證照考試期間來回奔波於考場與賽場，雙雙取得佳績。醫師訓練中的邏輯思考與追求細節的能力，也大大加強橋牌桌上對局勢的掌握與判斷，助其在世界舞台上屢獲佳績。與妻子蔡博雅組成搭擋，為橋牌界知名的「橋牌俠侶」。
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2026-10-09 ESG.全球頂尖科學家
入選全球前2%頂尖科學家 川崎症權威郭和昌首創AI模型助病童早期診斷
「還沒來得及頒一張乖寶寶獎狀給孩子，先領到一張重大傷病卡。」高雄長庚醫院兒童風濕過敏免疫科主治醫師郭和昌回憶，20多年前擔任住院醫師時，聽見川崎症病童家長難過地說出這句話。川崎症診斷困難，容易錯過治療時機，影響孩子一輩子的心臟功能。為此，郭和昌從此投入川崎症研究，整理出川崎症常見表徵，更研發微小核糖核酸篩檢方式，近年使用逾10萬筆臨床資料，並開發全球首創的AI預測工具，簡單抽血就能評估川崎症風險，準確率高達9成。如今他入選「全球前2%頂尖科學家」，躋身台灣臨床醫師第17名。川崎症症狀不典型，仰賴醫師主觀判斷，極可能拖延病情。郭和昌說，川崎症孩童因免疫系統高度活化，引發全身血管發炎，導致持續發燒、眼睛發紅、嘴唇紅腫、皮膚出疹，以及手腳紅腫或脫皮，也可能出現頸部淋巴結腫大。必須在發燒第5至9天及時診斷，接受免疫球蛋白治療，否則可能造成心臟冠狀動脈瘤，孩子往後無法進行激烈運動、跑步，必須一直吃藥。台灣是全球川崎症好發率排名第3的國家，僅次於日本與韓國。郭和昌指出，川崎症並非罕見疾病，發生率約千分之一，台灣每年約有1000名新增個案，累積病例已超過2萬名。好發於5歲以下兒童，其中又以1至2歲幼兒較常見。他在長庚曾治療超過3千個川崎症孩子，若即時治療，將近9成9都會康復。然而，臨床上看到的孩子都不好判斷，於是郭和昌開始思考更客觀、科學的診斷方式。約10年前，他研究以微小核糖核酸診斷川崎症，近期更進一步運用AI預測川崎症。郭和昌與團隊整合長庚醫療體系超過10萬筆發燒病人的抽血數據，以及4千多筆川崎症患者血液，打造出全球首創的AI風險預測模型。現在發燒兒童只要抽血，就能運算出罹患川崎症的機率，準確率高達9成。這套系統已建置於林口、高雄、嘉義及基隆長庚。郭和昌今年首次進入全國前20名頂尖科學家，他謙虛說，不是為了排名才做研究，但希望藉此讓更多人認識川崎症，尤其兒童研究最需要的就是家長的理解與支持，因為研究涉及抽血，家長多少會擔心、不願意，希望未來在兒童研究上，能獲得更多家長的支持，當孩子有症狀時才不會被延誤診斷，「讓這些孩子能夠平安的長大，才是我覺得最重要的部分。」
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2026-10-08 焦點.元氣新聞
俄羅斯疑鼠疫死亡事件傳出第2例 疾管署：持續加強發燒篩檢
俄羅斯驚爆實驗室人員疑似感染鼠疫死亡且傳出第2例，為嚴密掌握國際疫情狀況，疾管署已於本月6日透過我國國際衛生條例（IHR）對口單位，函詢世界衛生組織（WHO）以查證相關疫情資訊。目前仍加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，並針對俄羅斯轉機乘客詢問旅遊史，同時觀察美國、歐盟對於公衛事件態度。疾管署表示，國際媒體報導俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州（Irkutsk）鼠疫防治研究所，於今年10月2日報告不明原因肺炎死亡病例，並於6日傳出新增第二例疑似鼠疫死亡病例。WHO已於7日正式回復，根據WHO提供資訊，俄羅斯當局6日向WHO說明，伊爾庫茨克州近期並無報告任何鼠疫病例。針對該州鼠疫防治研究所一名員工罹患嚴重肺炎事件，該國已展開流行病學調查，並啟動相關預防與控制措施，所有接觸者皆已匡列並接受檢查，目前均未檢出高威脅病原體。WHO表示，因相關案件資訊不完整，現階段不足以對本事件是否對公眾構成潛在風險得出實證結論，需保持謹慎並進行動態風險評估。WHO秘書長也於6日公開發表聲明，正式要求俄羅斯當局釐清首例嚴重肺炎確切病因，及導致官方實施大規模公衛措施致病原，並針對媒體報導第二案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫，積極查證媒體報導內容真實性。疾管署發言人林明誠說，目前已加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，持續針對有至俄羅斯轉機乘客詢問旅遊史，同時國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，對於不明肺炎相關病原仍在觀察，相關治療藥物也為國內臨床醫療常備且供應穩定抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥之用，請民眾勿過度恐慌。疾管署指出，我國自1953年後未再出現鼠疫病例。另依據WHO統計資料顯示，2019至2025年間全球累計10國曾報告3860例鼠疫疑似病例，其中2646例為確定病例，並造成423例死亡，疑似病例致死率11%。全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加；鄰近國家如中國報告19例確定病例，蒙古報告17例確定病例。
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2026-10-08 焦點.元氣新聞
屏東增今年首例登革熱 40多歲女發燒、肌肉痛得第四型感染源待釐清
衛福部疾管署最新公布，屏東今年首例本土登革熱確診個案，為一名40多歲女性，10月上旬出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹瀉等症狀，經就醫並通報快篩流感、新冠皆為陰性，不過NS1陽性，採檢送驗後確診登革熱，檢出登革病毒第四型，但感染源不明仍待釐清個案目前住院治療，同住接觸者均無疑似症狀。目前衛生單位針對傳出本土病例且仍在監測期的彰化縣、屏東縣持續監測中。疾管署發言人林明誠說，個案潛伏期主要活動地點為屏東住家附近，另6有至鄰近縣市活動史，且無國外旅遊史，研判為本土病例，檢體將進一步定序以釐清可能感染源。目前周邊社區擴採39人，初步檢查NS1都是陰性。而衛生單位已針對個案居住地周邊進行緊急化學防治工作、病媒蚊密度調查及環境風險評估，並加強孳生源清除與衛教宣導，同時規畫擴大採檢，呼籲民眾落實防蚊措施並配合相關防治工作，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師旅遊及活動史。疾管署監測資料顯示，今年全國迄今累計188例登革熱確定病例，其中13例為本土病例，居住地分別為高雄市10例、彰化縣2例及屏東縣1例；另175例境外移入病例，感染地以越南48例、印尼29例、菲律賓21例等東南亞及南亞國家為主，病例數低於2025年同期198例。疾管署提醒，近期氣溫仍適合蚊子活動及生長，請民眾落實「巡、倒、清、刷」，主動清除家戶內外孳生源，以降低病媒蚊密度；戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑敵避DEET、派卡瑞丁Picaridin或伊默克IR-3535等有效成分防蚊藥劑。若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應盡速就醫，並告知旅遊活動史。也請醫療院所提高警覺，加強詢問就診者TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位即早採取防治工作。有關登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網查閱，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-10-08 ESG.全球頂尖科學家
20262%頂尖科學家出爐！從肝炎到川崎症 長庚3醫師躋身台灣醫前20名
2026年「全球前2%頂尖科學家」名單今公布，長庚醫療體系共有3名醫師躋身台灣臨床醫師前20名，分別為中研院院士、肝臟權威廖運範，以及兒童腎臟科醫師田祐霖、兒童免疫專家郭和昌。長庚決策委員會主委程文俊表示，長庚長期投入研究資源、優化研究環境及培育人才，鼓勵醫師投入臨床與基礎研究，3名醫師在各自領域表現卓越，獲此肯定實至名歸。程文俊表示，長庚長期重視醫學研究發展，不僅提供研究經費，也持續改善研究環境，鼓勵醫師接受國內外專業訓練，提升研究能量。此次入選的兒童腎臟科醫師田祐霖，是長庚中生代相當傑出的研究人才，光是2020年至2025年間，就發表167篇學術論文，並投入一氧化氮、短鏈脂肪酸、氧化酸等檢驗領域的開發。而兒童風濕免疫科醫師郭和昌，他長期投入川崎症研究，是國內川崎症領域的重要專家。程文俊指出，郭和昌結合微小核糖核酸（microRNA）與機器學習演算法，建立高準確度的川崎症診斷模型，分析川崎症病童與一般發燒兒童之間的microRNA表現差異，再透過即時聚合酶連鎖反應（PCR）進行驗證，推動川崎症分子檢測技術發展，相關成果也發表於國際重要免疫學期刊。程文俊說，郭和昌至今已發表約284篇學術論文，獲得國內外學術獎項115件，擁有15件發明專利，並出版5本中英文教科書，研究成果相當豐碩。程文俊表示，長期深耕病毒性肝炎與肝癌研究的中研院士廖運範，醫界對他已非常熟悉，研究領域包含B型肝炎自然病程、免疫機制，以及B、C型肝炎相關臨床研究方面，都具有國際影響力，也參與亞太地區肝炎及肝癌臨床指引制定，已經是國際病毒性肝炎研究權威。程文俊說，目前看到的僅有前20名的國內臨床醫師排名，院內將持續了解2026年公布的名單。因依據2025年公布的全球前2%頂尖科學家名單，長庚醫療體系在年度科學影響力名單中有75人入選，終身科學影響力名單則有52人，兩份名單合計127人次，扣除重複入選者後，實際共88人，包括76名醫師、3名醫事人員及9名研究人員。程文俊表示，依長庚內部統計，2025年長庚醫療體系在全球前2%頂尖科學家名單的入選人數，居國內醫療機構之冠，顯示長期投入研究環境、人才培育及學術資源已逐漸展現成果。未來長庚也將持續支持各科研究發展，提升台灣醫學研究的國際能見度。
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2026-10-07 焦點.元氣新聞
21人上吐下瀉、11人發燒！延平中學疑食物中毒？ 教育局：已採樣送驗
北市大安區的延平中學今天傳出21名學生上吐下瀉，甚至有人住院，家長懷疑可能與午餐有關？北市教育局證實該消息稱，今凌晨接獲通報，共計1個班級約21名學生出現腹瀉、嘔吐等症狀，其中11人有發燒，目前已將食物採樣送驗。教育局表示，今凌晨接獲私立延平中學通報學生身體不適情形，教育局及衛生局第一時間啟動因應，截至今晨共計1個班級約21名學生出現腹瀉、嘔吐等症狀，其中11人有發燒情形，持續掌握學生健康狀況。教育局表示，正確認症狀原因不排除為腸胃型感冒或諾羅病毒傳染，已進行教室清消等措施；經查延平中學全校國中部訂餐人數共1414人，教育局亦於今早會同衛生局入校，進行食物採樣送驗。
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2026-10-06 焦點.元氣新聞
國內出現傷寒本土病例 30多歲女食生魚片後發燒、嘔吐 四度就醫才確診
國內新增一例傷寒本土病例，為中部30多歲女性，潛伏期間曾至外縣市食用生魚片、生蠔等海鮮料理，8月下旬出現發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，就醫後改善，9月上旬再度出現間歇性發燒、伴隨頭痛及全身痠痛，就醫採檢送驗確診，但前後四度就醫，所幸住院治療一周後，目前已康復出院；接觸者5人，均無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青說明，患者於8月下旬開始出現症狀，起初症狀是腹瀉及嘔吐，到診所就醫並開立口服藥物返家，仍持續出現間歇性發燒、腹瀉等症狀，期間有所改善，發病兩周後又出現全身痠痛，9月上旬再到診所、急診跟醫院門診就醫，4度就醫後收治住院並給予抗生素治療，後經血液培養檢出傷寒桿菌，醫師通報確診傷寒。林詠青表示，患者經治療後症狀緩解，大概在住院一周就康復出院。疫調發現個案有生食習慣，在潛伏期間曾經食用生魚片等生食海鮮料理，但密切接觸者及同行者，都沒有出現類似的症狀。個案雖然從發病到確診大概經過20天，不過用了抗生素治療，其實很快就改善。林詠青表示，個案中間經過多次就醫，也是因為傷寒的症狀（如發燒、頭痛、倦怠、腹瀉、腹痛等）很容易被認為是一般腸胃炎。畢竟傷寒的症狀比較屬於非特異性，本來就比較難以診斷。如果出現腹瀉加上持續性發燒，醫師也要提高警覺，考量可能為細菌造成的腸胃感染，及早採檢並使用抗生素治療。林詠青呼籲，民眾要特別注意飲食跟手部清潔，飲用水要特別注意水源是否遭受汙染，應該要經過煮沸或直接使用瓶裝水；在公共衛生條件比較落後的地區旅行時，一定要特別注意，食品方面都建議要充分加熱煮熟後再食用，烹調與製備過程中也要避免生熟食交叉汙染，如果民眾出現疑似症狀，要盡快就醫並告知飲食史。依疾管署統計顯示，今年累計6例傷害確定病例，其中1例本土病例及5例境外移入病例，累計病例數低於2023至2025年同期7至13例。我國自2022年起迄今累計傷寒確定病例42例，其中本土病例11例及境外移入病例31例，以20至39歲個案為多，境外移入病例感染國家以鄰近亞洲國家為主，以印尼24例最多。疾管署說明，傷寒是由傷寒桿菌引起腸道傳染病，潛伏期為8至14天（可由3至60天不等），主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液汙染的食品或飲水而傳播，常見的症狀包含持續性發燒、頭痛、倦怠、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署提醒，民眾如出現疑似症狀，請盡速就醫並告知飲食史；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。相關資訊可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打免費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-10-06 焦點.元氣新聞
國內流感新增重症219例、死亡44例 雙創新高 上周就診近14萬人次
國內流感疫情仍處高峰，上周新增219例重症病例及44例死亡，均創下新高。疾管署發言人林明誠表示，目前仍處於流行期，國內流感疫苗累計接種106.2萬人，較去年同期103.7萬增加2.4%，其中65歲以上較去年同期增加10%。雙十假期將至，連假出遊使人群交流頻率增加，呼籲民眾盡快接種疫苗。。疾管署上周預估中秋連假過後，流感門急診就診人數達到15萬人次，但根據疾管署監測顯示，上周類流感門急診就診計13萬9060人次，較前一周略降1.4%。但上周新增219例流感併發重症病例，包含210例H1N1、1例H3N2、7例A未分型、1例B型及44例死亡，包含41例H1N1、1例H3N2、2例A未分型。疾管署防疫辦公室主任郭宏偉表示，依實驗室監測，目前社區中流行流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占90.7%。本（115-116年）流感季累計30例重症病例（均H1N1）；上（114-115年）流感季累計1,862例重症病例（1,225例H1N1、511例H3N2、35例A未分型、91例B型）及378例死亡（247例H1N1、107例H3N2、12例A未分型、12例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占66.4%）及具慢性病史者（占83.6%）為多，67.2%未接種該季流感疫苗。新冠疫情部分，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處流行期，上周新冠門急診就診計7836人次，較前7日下降26.7%；上周新增37例本土重症病例及16例本土死亡病例。本季（2026/10/1-2027/9/30）累計12例本土重症，尚無死亡病例；上一季（2025/10/1-2026/9/30）累計781例新冠併發重症本土病例，其中163例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.6%）及具慢性病史者（占83.0%）為多，83.9%未接種該季新冠疫苗；近4周本土病例變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-06 癌症.血癌
白血病不是只有發燒！醫提醒3類身體警訊：莫名瘀青、一直疲倦別輕忽
去年沈姓知名藝人罹患急性骨髓性白血病，也就是血癌。聽到「癌」這個字，很多人腦中馬上浮現最壞的結果。其實白血病並非絕症，及早就醫、接受正確的檢查及治療，很多患者都能長期穩定控制，甚至恢復正常生活，預後良好。白血病人常出現臉色蒼白、喘、疲倦或頭暈（貧血）；也有人常莫名瘀青、牙齦或鼻子出血（血小板低下）；還有人反覆發燒、感染不易好轉的情形。常被誤認為感冒、壓力大，但若持續未改善，要盡早就醫檢查。白血病依病程快慢及來源不同，分成急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性骨髓性白血病（CML）與慢性淋巴性白血病（CLL）。急性白血病進展快，診斷後多需立刻治療；慢性白血病較慢，有時可先觀察，或用口服藥控制。國健署統計資料顯示，成人最常見的白血病是急性骨髓性白血病，平均發病年齡60多歲；急性淋巴性白血病雖較常見於兒童，但成人族群裡60歲左右發生率略微上升。確診白血病需抽血與骨髓檢查，並做染色體與基因分析，找尋癌細胞特有的基因突變與表現，藉以給予適合之標靶藥物及評估預後。目前急性白血病治療以化療為主，第一階段為「引導性化療」以期達到完全緩解，之後進行「鞏固性化療」以降低復發風險。對於復發率高或對治療反應差的患者，可能建議接受異體造血幹細胞移植（即骨髓移植）。近年標靶藥物進展快速，讓年長或體弱者有其他治療選擇。急性淋巴性白血病患者若是疾病控制不佳時，也可評估是否適合細胞治療（CAR-T）。白血病的治療是長期抗戰。治療結束後的前兩年復發率最高，需規律回診追蹤，一旦復發及早治療。治療期間及治療後的生活中，把握三原則：低微生物飲食、避免出入人多場所，以降低感染風險，也不要自行服用來路不明的補品。感到焦慮、害怕其實很正常，可尋求心理師、社工與病友團體的協助。面對急性白血病，最重要的是不讓恐懼耽誤治療時機。了解正確資訊、配合醫療團隊、積極治療，才是走向康復與希望的第一步。
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2026-10-06 焦點.健康知識+
別人換秋裝你還在穿短袖？冒汗不只是怕熱 40歲後該注意的身體訊號
時節已經入秋轉涼，自己的體感溫度卻和周遭的人差很多嗎？如果不斷流汗，可能不只是單純怕熱。醫師指出，若天氣已經轉涼，卻經常突然感到燥熱、臉部或頸部發熱並大量出汗，可能與更年期常見症狀「熱潮紅」有關。進入10月後，身邊的人開始說「今天很涼」，自己卻還在不停擦汗，甚至被周遭的人問「還很熱嗎？」、「是不是發燒了？」。日本醫師木村真樹子解釋，如果經常出現這種情況，除了體質容易怕熱之外，也可能與更年期有關。更年期是許多女性都會經歷的人生階段，但不少人雖然聽過更年期，卻不了解究竟何時開始，以及可能出現哪些症狀。因此，先了解更年期相關知識，有助於辨識身體出現的變化。突然燥熱、冒汗，可能是更年期「熱潮紅」更年期可能出現的身體變化相當多，除了手指活動不順的「扳機指」、容易感到煩躁等症狀之外，也可能出現「熱潮紅」。如果天氣已經逐漸轉涼，自己卻仍經常突然感到炎熱，就要留意是否與熱潮紅有關。女性荷爾蒙波動，可能影響體溫調節進入更年期後，女性荷爾蒙分泌量會變得不穩定，可能進一步影響自律神經平衡，使身體的體溫調節功能受到干擾。因此，即使當時氣溫並不高，也可能突然感到燥熱，甚至大量冒汗。典型表現是臉部、頸部或胸口突然產生明顯熱感，接著開始出汗。不過，熱潮紅並不代表會「一直都很熱」。其特色通常是突然出現燥熱感，經過一段時間後逐漸緩解。因此，如果發現自己的怕熱情況是突然發作、過一陣子又恢復，也應留意是否可能是更年期症狀。更年期不只有燥熱，睡不好、頭痛也可能是警訊更年期帶來的身體變化並不只有熱潮紅，也可能出現失眠、疲勞感持續、頭痛、肩頸痠痛等情況。這些症狀很容易被歸咎於「年紀大了」、「最近太忙」而忽略，但如果長期出現，仍應提高警覺。若更年期相關症狀未能及時處理，女性荷爾蒙與自律神經的失衡可能進一步影響日常生活。因此，除了留意突然燥熱、出汗等變化，也可以回頭檢視自己的生活狀況，例如是否同時出現月經週期紊亂、睡眠問題、疲勞或頭痛等情形。若發現多項變化同時出現，建議尋求醫療專業協助，進一步確認原因。資料來源／OTONASALONE
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2026-10-06 醫療.肺纖維化
肺功能持續下降，肺纖維化病友、家屬該怎麼做？從血氧監測、肺復原到末期照護一次看
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，隨著肺部纖維化持續進展，患者可能愈來愈喘、體力下降，甚至逐漸依賴氧氣。面對病情變化，家屬常不清楚該如何判斷肺功能是否惡化、什麼時候應該就醫，又能透過哪些照護方式，協助患者維持活動能力與生活品質。元氣網邀請振興醫院曾敬閔醫師擔任駐站醫師，從肺功能持續下降後家屬可採取的處理方式出發，說明如何觀察活動時血氧與症狀變化、協助正確使用氧氣，並透過營養補充及居家肺復原減緩身體功能退化。若出現血氧明顯下降、發燒、咳嗽或痰量增加等警訊，應及時就醫；當病情進展至可能需要呼吸器或氣切時，也應及早與醫療團隊討論治療目標、後續照護及預立醫療決定。Q1.肺功能檢查結果沒有惡化，但感覺呼吸和體力越來越退化，為什麼肺功能數值和感受不一樣，除了肺功能之外，還需要綜合觀察哪些指標，才能掌握病情變化？A：這種情形臨床上相當常見，肺功能檢查只反映靜態、坐著吹氣時的表現，無法代表整體身體狀況；肌力、心臟功能等因素也會影響活動時喘的感受。臨床上還可用六分鐘走路測試、心肺運動測試（CPET），在腳踏車或跑步機上運動監測血氧、心跳、攝氧量，另外就是活動時血氧監測，試著走路100公尺，監測血氧變化，以及一分鐘坐站測試綜合評估。患者在家最簡單的就是配戴血氧夾自我監測，夾著在家慢慢走一分鐘，若靜態血氧飽和度下降幅度超過3%以上，代表心肺功能可能走下坡，建議提早回診。外出散步、買菜時也可以夾著血氧夾觀察血氧變化，掌握病情。若活動時血氧明顯下降，建議使用氧氣輔助；若肌力不足，需配合營養補充。活動可採漸進式，走一兩百公尺可坐下休息，緩解後再繼續。也可進行肺復原訓練，如手持裝水寶特瓶做肩推動作、騎有阻抗腳踏車、抬腿、深蹲等，改善呼吸與四肢肌力。Q2.先前家人因為感染新冠住院，出院後變得更喘、更依賴氧氣機，請問出院後可以如何降低身體功能持續退化？A：肺纖維化病人若感染新冠等病毒，肺功能可能短時間內急劇惡化，稱「急性發作」，嚴重時會造成肺部大範圍發炎並快速纖維化，死亡風險相當高，約十位中有五到六位可能因此死亡，存活者也多留下明顯後遺症。一般從未使用抗纖維化藥物的患者恢復時間較長；已用藥者肺損傷通常較輕、恢復較快。臨床上也會視情況給予類固醇等抗發炎藥物。活動與照護建議循序漸進，配合氧氣逐步恢復活動，恢復速度依年紀、用藥情形而異，條件配合得宜約需半年到一年才能接近原本狀況。不要抗拒使用氧氣，氧氣本身是一種治療，並非用了就脫離不了。狀況好轉後醫師會評估減少氧氣；抗拒使用導致持續缺氧對恢復更不利。Q3.最近常半夜突然喘不過氣，被驚醒，可以怎麼處理？出現哪些情況，必須撥打119或前往急診？A：肺纖維化病人呼吸型態較淺、較快，躺平睡覺時呼吸更淺，導致血氧下降，掉到一定程度就可能突然驚醒；缺氧時心跳也會加快，造成心悸不適。部分病人合併睡眠呼吸中止症，睡眠中打鼾、暫停呼吸後突然驚醒。若驚醒後很快恢復平穩、無其他不適，不一定需撥119或掛急診，但建議抽空回診，確認是單純缺氧或合併其他問題。真正需盡快掛急診的情況包括：血氧明顯下降，咳嗽加劇、痰量突然變多且喘的情形加重，尤其發燒合併痰量增加，可能代表感染，有誘發急性發作風險，應盡快就醫。Q4.已經需要全天攜帶氧氣、一動就喘，請問有什麼運動是能坐著也能訓練？A：建議以坐姿進行簡單運動，一是坐站訓練，反覆坐下、站起，訓練大腿肌力與核心肌群，體力不足者可先扶物輔助，待肌力進步再嘗試不靠外力站起。二是上肢肌力訓練，雙手各拿一瓶裝水寶特瓶做肩推動作，由下往上舉起，改善呼吸相關肌群與上肢肌力。三是抬腿訓練，坐著抬起小腿後放下，訓練下肢肌力。以上動作皆可在家自行進行，建議搭配胸腔內科或呼吸治療的肺復原專業諮詢，運動時應配戴氧氣，確保血氧維持在安全範圍內。Q5：如果接受氣切，應與醫療團隊確認哪些治療目標、預後及後續照護問題？A：病人若已接受氣切、使用呼吸器，通常代表病情已相對嚴重，已進展到末期。除持續與醫療團隊討論治療方向，也建議患者及家屬及早思考未來照護與生活品質，預立醫療決定，包括萬一病情持續惡化，如血壓下降、心律不整時，是否採取心肺復甦術等積極急救，或選擇緩和、安寧方式照護。臨床上會建議當肺纖維化進展到末期，就可以與患者討論預立醫療決定。不要等到氣切再提。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-04 名人.劉秀枝
劉秀枝／蒙古和貝加爾湖旅遊教我的事
2026年9月和好友參團，到蒙古國與西伯利亞的貝加爾湖旅遊13天。景點豐富，湖光山色草原沙漠美不勝收，且交通工具多元。團員好相處，領隊與兩國的導遊都能幹、盡責，照顧大家的安全與需求。此次愉快的旅遊，除了賞心悅目、擴大視野外，有幾點感觸。1.意外的疾病防不勝防，需有心理準備：出席行前說明會後，我做好周全準備，包括登山杖、止痛藥和抗生素等。住宿飯店都舒適，餐點（套餐或自助餐）乾淨可口、彩色沙拉誘人。當地特殊食物如奶茶，我怕腸胃不適而忍住不品嚐，並且沒有自行買零食。但是，第六天早上，在遊覽車上開始上腹痛、噁心，幾小時後下腹痛，接著水瀉，一天十多次。幸好，都還能在餐廳或景點處找到洗手間。例如團友們在伊爾庫茨克附近的李斯特維揚卡搭登山䌫車，從高點欣賞貝加爾湖時，我就駐守在纜車站的乾淨洗手間外，偶而在附近散步。而且，體貼的室友向女團友借了兩片衛生棉，以防我在遊覽車上突發狀況，頓時讓我感覺好像回到了年輕時代。那天我午餐和晚餐都沒吃，只喝了些水，還好體力和精神都不錯。晚上回到住處，從大行李拿出抗生素，連續吃三天，就完全好了。這種「旅行者腹瀉」（Traveler'sdiarrhea）是旅行期間或回國10天內，在24小時內排出至少3次稀便或水樣便，且伴隨噁心、腹痛或發燒等症狀，通常是細菌感染所造成。約2至3天症狀會消失，無生命危險，只是不舒服又很不方便，甚至有點難堪。2.斟酌自己的情況，量力而為不強求：抵達貝加爾湖的奧立洪島後，搭當地的八人座廂型車到貝加爾湖景觀渡假村。40分鐘的泥土和碎石路，一路顛簸。領隊告知，第二天路況會更顛。晚餐時，遇到剛走完第二天貝加爾湖景觀行程的台灣團。我上前請教，一位先生說，這是他坐過「最長的雲霄飛車」，並委婉地告知需斟酌自己的情況。想到還是醫學生時，老師教的第一守則是現代醫學之父希波克拉底誓言「donoharm」（不要傷害），即不要為了幫助病人而造成更大的傷害。行醫後，我常請病人遵守此守則，例如醫師努力治療你的糖尿病時，也請你不要吃高糖食物。以此類推，想到兩位高明的醫師分別在13和6年前，成功地替我動了頸椎和腰椎手術，讓我能繼續健行、旅遊，我就不要傷害自己。果然，當天下午團友們回來時，都告知「幸好妳沒去！」3.享受獨處，懂得欣賞，感謝分享：這天我雖然錯過了此行貝加爾湖的精華，但團友們分享他們的相片和錄影，讓我如臨美境。而且我獨自在渡假村的步道散步，到空無一人的餐廳享用下午茶，坐在房間窗前欣賞湖景、上網，並整理此行的相片，身心舒適。雖然出國旅遊最好趁年輕，17位團友中也只有我坐七望八，但其實年齡不是主要的限制因素，而是根據個人體能、身體狀況和心態而定，當然同行好夥伴和好運氣也能加分。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
同理尊重，從「心」溝通 程文俊，逆轉危機的永續管理學
1997年，林口長庚內科部離職率居高不下，程文俊奉命接下主任職位，隔年內科反成了全台住院醫師應聘的熱門科部。2003年，高雄長庚發生SARS院內感染，剛下飛機的程文俊立刻南下坐鎮，穩住院內醫護信心，平安解除危機。2017年，林口長庚爆發急診部出走潮，程文俊銜命出面溝通，留下近7成考慮離職的醫師，緩解這場全台關注的危機。2020年，COVID-19席捲全球，位於國門的林口長庚負責全國超過3成的檢驗量，程文俊領著全台長庚體系10個院區，謹慎執行院內感控、資源調度、協調整合等，成功地打贏這場前所未有、長達3年的防疫戰役。「沒有什麼技巧啦，我覺得『同理』跟『尊重』是最重要的，去現場找到問題出在哪裡，討論出解決的辦法，然後執行改善。」在長庚服務近40年，在大大小小的事件中，都能看見程文俊大步邁入、穿梭現場，與一線人員溫和溝通，並在盤根錯節的狀況下找出癥結，直面問題本質。他謹守每一次許出的承諾，成功帶領長庚一步步往前邁進，奠定全球最大醫療集團的地位與卓越聲譽。天生天養善觀察，叔叔影響欲從醫程文俊出生於新北瑞芳，父親是小學校長、母親是老師，雖然家教嚴格，但也不限制孩子發展自己的興趣。由於校長每隔幾年就要輪調，因此全家一路從新北、台北搬到基隆，光是小學他就念了4間，也間接養成快速融入新環境的好本事。在基隆的海邊長大，程文俊形容自己是個「天生天養」的孩子，「在防波堤看到人家游泳，就在旁邊看人家怎麼游，不是跳下去就會游了喔，先看那個手怎麼擺，下水後就這樣自然游了起來。」不只游泳，籃球、足球……他都是先「看」人怎麼做，再下場跟著大家一起玩，自然而然培養了很多興趣。「那時候哪有什麼訓練班，我只是很喜歡參與，那個環境也培養了我對很多事情的一些看法跟想法。」由於父母的要求，程文俊從小就維持不錯的成績，初中畢業後保送上基隆中學，之後更順利考進高雄醫學院（現為高雄醫學大學）的醫學系。「其實我小時候很不喜歡醫師！」他笑著說，以前不管是去醫院或診所，總是看到醫師板著一張臉，甚至對病人破口大罵，所以從小他心裡就對醫師感到畏懼。改觀的契機，是家中一位叔輩的親戚程東照（前台北榮民總醫院院長），他對待病人總是十分客氣，不厭其煩地解說病情，關心他們的家人，所有人都對叔叔非常尊重。這鬆動了他小時對醫師懼怕的心情，甚至引以為榜樣，在小學三年級的作文中他就寫下：「我將來要成為一位醫生。」在那個沒有高鐵、高速公路的年代，程文俊若要從家裡返回學校，就要搭上晚間9:40的夜快車，才能在隔天一早6:00抵達高雄。無聊的旅途中，常會有老一輩的叔伯嬸嬸跟年輕的學生們搭訕聊天，一聽到程文俊是醫學生，每個人對他又是稱讚又是鼓勵，熱情說起自己曾遇見好醫師的故事。久而久之，受到一個個故事的薰陶影響，「好醫師」的輪廓也深深烙印在他的言行舉止，以及未來想像中。年少輕狂大學時用幽默改變校園制度身為長庚決策委員會主委，程文俊時常接受媒體採訪，他總是一身白袍，行止如儀，回答問題有條不紊。但誰能想到，40多年前他可是班上的風雲人物，不只擔任康樂股長，還被同學一致推舉連當了4年！來到高醫，興趣多元的程文俊彷若自由放飛的鳥兒，悠遊於不同的社團跟校園活動。大二那年他被選為班上的康樂股長，迎新活動少了一個節目，班代讓他想一想，他思索了一下：「不然來演布袋戲好了。」1980年代，黃俊雄布袋戲風靡全台，還曾創下97%的超高收視率，只要播出時間一到人人都擠在電視機前，萬人空巷。他雖然看過布袋戲，但完全沒表演過，技術先不提，腳本內容才是最令人傷腦筋的地方。程文俊卻發揮了他的幽默本色，把校園一些不合理的制度寫成故事，用人偶與搞笑的對話表演出來，讓台下的院長、系主任、教官、學生們人人看得捧腹大笑。「你不能直接跟老師教官說你們辦法錯了嘛，我就透過布袋戲把大家都會遇到的無理事情用好笑的方式講出來，達到這個效果。」最後師長們不但沒有怪罪，還認真地檢討了當時的制度，他也從此一砲而紅，從大三到大六不斷被要求表演布袋戲，還要擔任活動壓軸，直到大七太忙碌才作罷。校慶的運動會，各年級的系所都要組隊參加比賽，班上的網球隊卻遲遲無法組成，因為全班只有一個人曾打過網球。但輸人不輸陣，沒人會也不能直接缺席放棄，「最後同學說我看起來好像很會打球，直接叫我當隊長。」對陣的四年級學長看著對面的小學弟士氣高昂，以為他們個個身懷絕技，擔任隊長的程文俊球技一定高人一等，趕緊把王牌排在最後一場跟他一決勝負。「結果當然是慘敗啊，我們幾個連規則是什麼都不知道。」除了布袋戲與運動比賽，鬼點子很多的程文俊還曾推動全班票選「十大傑出青年」——「書卷獎」的得主不是班上的第一名，而是一位足不出戶，每天窩在宿舍看小說的同學；「最佳運動獎」不是頒給校隊王牌，而是班上最愛去舞廳鬼混的舞棍……繁重的課業有了程文俊的幽默調劑，似乎也少了幾分壓力。年少輕狂的大學生涯，隨著七年級進入醫院實習後逐漸淡去。但這段歡樂的時光累積出濃厚的同學情誼，仍是程文俊最珍惜的片段之一。「我們班的line群組可熱鬧的，大家經常翻出過去的事彼此互糗，這才是同學呀！」Hybrid文化，打開全新視野大七開始實習，程文俊開始在第一線面對病人。實習醫師的任務包羅萬象，他每天要在七點半的晨會前幫所有的病人抽血、化驗、打點滴，接著參加各式各樣的討論會議。「我們還有一個很重要的任務是陪伴病人，雖然實習醫師不像住院或主治醫師可以幫他們解決問題，但給病人一些溫暖安慰，我想這多多少少也是有幫助的。」實習期間，程文俊開始對心臟科感到興趣，「心臟是一個挑戰性很高的領域，病人的狀況瞬息萬變，要在幾秒鐘內做出決定，我覺得蠻合適我的個性的。」他頓了頓繼續道。「醫學本來就是救人的職業，找到一個讓自己可以全力以赴的專科、了解最新的醫學進展、給病人最好的處理方式，我想這是我選擇心臟醫學的目的。」當時的畢業生，幾乎人人搶著申請台大或榮總的住院醫師名額，但他卻選擇了當時甫創院不久的長庚醫院。台灣大學的前身為台北帝國大學，保留一絲不苟的日式精神；榮總則是由許多留學歐美的頂尖人才組成，延續自由奔放的想像。但長庚的心臟科裡不但有王永慶董事長親自從美國延聘回來的吳德朗院長，還有東京醫大畢業的洪瑞松副院長，多元的醫學文化融合出嶄新的風氣，是吸引程文俊加入的最大原因，也是當時非常難得的機會。從七八十位競爭者中脫穎而出，程文俊度過住院醫師的訓練生涯，成了可獨當一面的主治醫師，當時心臟醫學日新月異，他也興起出國進修的念頭。主治醫師第二年，正好日本國立循環器病中心、美國羅徹斯特大學各自提供了一個獎學金名額，他抱著嘗試的心態申請看看，「那時候運氣是還不錯啦，兩個單位都是第一屆，全世界只給一個名額，我想說機會應該不大，沒想到兩邊都同時錄取！」於是他決定先赴日本，再去美國取經。日本人的訓練方式比較一板一眼，「開會時教授進來大家都要站起來，教授沒有講話下面沒有人敢講話。晚上大概九點十點鐘，辦公室還沒有人要走，因為教授的燈還亮著，結果教授一走人全部都跑了。」程文俊笑著說起在大阪訓練的日常。美國開會又是另一幅光景。「每個人都翹著二郎腿，教授晚一點進來沒位置坐只好站著。討論的時候也不是說教授說了算喔，每個人有什麼想法都很敢講出來，禮拜五五點一到，啪一聲人全都沒了！」開放的心態、嚴謹的論證，師生像朋友一樣交流，也大開程文俊的眼界。「在海外訓練，學的除了是他們比較先進的技術、了解趨勢以外，其實最重要是vision（視野）。」程文俊認真地說。觀察、理解、吸收、轉化，在兩個國際頂尖心臟中心的學習經驗一點點在他骨子裏融合，跟長庚醫院的文化一樣成為一種獨特的「Hybrid」價值觀。帶著這份珍貴的寶藏學成歸國後，程文俊慢慢成長為國內心臟內科權威。國內第一個「心臟衰竭中心」心臟衰竭（HeartFailure）被稱為「心臟的癌症」，心臟本身不會有癌症，但某些疾病會讓心臟功能惡化，動一下就喘，末期更幾乎寸步難行。過往被診斷為心臟衰竭的患者就彷彿被判了死刑，五年存活率低於50%。擔任基隆長庚院長期間，程文俊開始著手規劃一個心衰患者的整合照護中心。「過去台灣的心臟衰竭治療指引都是仿照歐美的，台灣不管是人種、環境都不相同，當時我正好是心臟學會裡心臟衰竭委員會的主委，就想說來統合全台灣各家醫學中心跟教學醫院，訂出適合台灣人的protocol。」集合眾人智慧，基隆長庚成立了國內第一家心臟衰竭中心，整合了心臟內科、心臟外科、復健科、營養師、藥師與個案管理師跨科室的合作。「心臟復健他主要的目的就是讓病人站起來，然後去走入社會，因此會要病人定期到醫院，由專業的人來教他怎麼去跑跑步機，帶到樓下的便利商店教他怎麼吃，追蹤體重、血壓、心跳等等，來監控效果。」程文俊說，個案管理師在裡面扮演吃重的角色，隨時隨地都要跟病人聯繫，解決他們的疑惑，最後大家都變得像家人朋友一樣，沒什麼距離。而心衰中心的成立，讓患者的再住院率從33%降到10%，死亡率更直接減半。程文俊曾有位患者是個導遊，遊遍世界各地。被診斷為心臟衰竭時不僅走路會喘，也經常感覺疲累，無法繼續熱愛的工作。但他每週耐心復健，聽從營養師與復健師的安排調整飲食與作息，最後不僅回到工作崗位，陸續又跑了100多個國家。基隆長庚心衰中心的成功，吸引各大醫學中心絡繹不絕前來探訪取經，希望複製這樣的照護模式，但一見到要跨科整合那麼多的人力與資源，紛紛搖頭卻步。「基隆長庚心臟科資源有很豐富嗎？我覺得還好。心衰中心需要很多資源，說實話不賺錢，但大家都覺得這是對的、對病人有意義的，所以願意去做。」「病人第一」不再是一句口號，全院上下同心一起為病人著想，才是心臟衰竭中心成功的主因。之後，程文俊更在心臟學會支持下，聯合全台21家教學醫院對心衰病人執行大規模登錄計畫，2016年整理數據發表於醫學期刊。有了本土數據，治療更接地氣，新版的心臟衰竭指引讓所有的台灣醫師有了一致的治療方向與模式，以及可遵循的準則。這份身先士卒的堅持，也在他每次投入長庚醫院的危機處理中，能被清楚看見。「同理」「尊重」，溝通的秘訣1997年，林口長庚內科部住院醫師的離職率高達3、4成，讓當時的主委張昭雄頭痛不已，連忙找了在基隆長庚當內科部主任、善於協調溝通的程文俊回林口接任內科部部主任。新官上任，程文俊沒有大刀闊斧地制定很多規章制度，而是直接跑去跟住院醫師面對面聊天，了解他們想離職的原因。了解問題的癥結後，他先闡明對內科部未來的願景，並把處理改善的計畫提出來。「隔年原本要收30幾個，結果來報名了70、80個，因為他們有感覺到內科有心要做改革。」接著，他發行了長庚體系內第一份以部為單位的《內科通訊》雜誌，內容有內科相關的論文新知、醫院布達的最新政策、部內的最新動態，醫師們還紛紛投稿發表他們的觀念跟想法，讓大家有個一個暢所欲言的管道。「那時候沒有網路那麼方便，藉由這個內部刊物跟大家溝通，把整個內科串連起來。」內科部還有一個長年的問題，就是沒人願意去急診支援，但程文俊接手沒多久後就解決了。張昭雄主委得知後還嚇了一跳，連忙問他是不是退讓了很多？他回：「沒有啊，我只是跟內科、急診的同仁坐下來互相了解對方的難處，好好溝通想出解決辦法，彼此感謝對方的幫忙而已啊！」2003年的SARS風暴，是台灣醫界一場悲壯的戰役，為國內醫院的感染控制與傳染急症處理帶來前所未有的挑戰。在風聲鶴唳的氛圍下，高雄長庚也不幸傳出院內感染的消息，在國外出差的程文俊，才下飛機就接到當時長庚體系高層的電話，從機場直奔高雄長庚現場。抵達時，在吳德朗主委的領導下，院方已經安排院內的進出動線與感染控制。「我和吳主委進入院區，最大的作用是讓大家知道，我們跟醫護在一起，能夠安心面對SARS帶來的未知恐懼。」程文俊在高雄長庚待好待滿兩個星期，順利度過院內感染的高危險期。說完全不怕嗎？當然不可能，但程文俊為何有勇氣及信心前往第一線和團隊站在一起？他靦腆地回應，「每個人有每個人生活的難處，包含病人、醫護同仁，大家都有辛苦的地方。我們適時伸出援手，互相支援，才能達到真正的團結。」醫院裡時刻面對生死，人員長期處在高壓的環境下，難免會有比較情緒化的時候。但「同理」、「尊重」這兩個處事的核心原則帶來良好的溝通，這也是程文俊能屢屢化解危機，成功帶領龐大醫療團隊最重要的因素。化解危機，重擬經營方針2017年林口長庚急診醫師爆發大量出走危機，起因為高層企圖改革卻疏於溝通，引起醫師不滿而炸了鍋，估計至少46名急診醫師出走。基隆長庚急診面臨倒科危機，風暴往南延燒，雲林長庚自7月1日起沒有專任急診醫師。當時正巧是醫學中心的評鑑期，若評鑑沒通過，林口長庚將從醫學中心降格為全台最大的區域醫院，程文俊再度銜命出面處理這場風暴。「當時每個人都跟我講，這是一個火坑，內外都是。」講話溫和的他回憶起接棒時的情形，展現勇於承擔的態度。「但如果覺得這是個負擔、是個壓力，每天就會覺得很沉重。」程文俊低調展開一系列的溝通，親自參與無數個會議，上從董事會下至一對一，了解每個人的需求與感受。獲得董事會充分的授權與支持，他委婉辭正，溝通在理，面對問題直接提出可行的解決方案，優化急診與住院流程、提升急診醫師的工作津貼、合理化工時分配等等。但他談得更多的，卻是未來的經營理念——「醫師們當初選擇這個職業，一定都有同樣的使命，就是拯救病人生命，」程文俊說，「在這樣的共識下，我上任第一天就跟大家談醫院的走向，不用過去的損益、績效為主要考量，我希望提升品質、專業，跟社會貢獻。」他認為，醫院的管理者要創造透明公平的制度，讓每位員工在適當的位置發揮所長，沒有後顧之憂；對於醫療品質，他鼓勵各專科發展特色醫療、挹注研究經費、強化醫學教育；而社會對醫院本就有公益的想像，他更會積極投入社會公益，讓民眾、員工們都能對長庚這個品牌更加認同。在以同理與尊重為溝通基礎，制度的合理化與光明願景的斡旋下，原本提出辭呈的急診醫師們最後有7成回到工作崗位，危機就此落幕。迄今仍友情深厚的大學同學、婦產科名醫鄭丞傑也說：「程文俊謙沖溫和的個性，說了就真的會做到，面對批評，他也不會跟你爭論或用權威，而是用委婉的方式讓你覺得有理。」挺過疫情，擁抱智慧永續浪潮過去3年，全球籠罩在COVID-19的陰影之中，全國醫護堅守崗位，廢寢忘食守護民眾生命與健康。靠著SARS經驗，程文俊在最短時間內就建立起國內10個院區的感控規範——設好進出動線、落實TOCC（旅遊史、職業別、接觸史與群聚風險）、依疫情嚴重性降載營運、盤點院內所有醫療物資、醫療人員防疫規範等。不僅如此，長庚醫院還導入的智慧化的「疫情戰情室」，精準追蹤最新的重要數據，隨時調整決策。其實早在2014年，林口長庚就獲醫策會頒發台灣首家「智慧醫院標章」，而現在長庚不只談AI（Artificialintelligence，人工智慧），更講BI（Businessintelligence，商業智慧）。除了拿藥、看診等個別智慧應用，還開發了感染控制、急重症、專科疾病、經營管理等六大主題資料庫，把數據變資訊，幫決策做得更快、更好。例如「感染管制智能監測儀表板」就能看到哪層病房有人發燒、比例是否過高？是一般發燒還是新冠肺炎？一但發現不正常的數據，就要開始追查、解決問題。2023年，林口長庚參加美國「醫療資訊暨管理系統協會」（HIMSS）的「數位醫療指標」（DHI）評鑑，以積極運用資訊科技，有效提升醫療相關工作效能、促進病人安全，獲得高度評價，榮獲全球第二名暨台灣第一名的殊榮。「長庚積極發展智慧醫院不是為了要節省人力成本，其中一個原因是要更有效地整合數據、幫助決策，讓醫師有更多時間跟病人互動。」就如程文俊總是把尊重和同理置換到對方身上，以人為本，讓醫病關係更有人味與溫度，便是他不變的原則。而面對已經到來的ESG浪潮，當其他機構還在為減碳節能大傷腦筋的同時，長庚早已做好「綠色轉型」的準備。林口長庚質子暨放射治療中心、高雄質子中心、林口研究大樓、新北土城醫院、長庚轉運站等各項重大建設，皆已陸續獲得「國家綠建築黃金級證書」。其他如採用LED節能照明、水資源再利用、設立太陽能板、推動無紙化、綠色採購、廢棄物回收、遠距醫療、IOT穿戴裝置……等，程文俊在各方面提早佈局積極作業，推動長庚永續發展，這也讓他在2022年獲頒「亞太頂尖永續長獎」。他再度謙遜道：「ESG牽涉的範圍很廣，後面其實是要有一個很高的使命、每個部門都要一起努力才能達到，我只是代表大家去領這個獎而已。」「長庚很巨大，就像一頭大象要轉身，總是會比較慢，」他堅定地說：「但他終究會轉過來。」「同理他人、尊重堅定、腳踏實地、以身作則」，程文俊的經營管理學，將長庚全員點滴的力量匯聚成河，轉身度過一次次的危機。但他的眼睛注視著更高更遠的目標，帶著長庚一步步攀上下一座高峰，為了國人健康，永續前行。程文俊WEN-JINCHERNG,M.D.心臟衰竭治療權威，現為長庚決策委員會主任委員。瑞芳出生，基隆長大，善於觀察學習事物，用幽默樂觀的態度處事，以同理尊重解決問題。成立台灣第一個心臟衰竭中心，並在林口內科部出走潮、高雄長庚SARS院內感染等危機中扮演重要角色，更在2017年林口長庚急診部集體辭職時臨危受命接任林口長庚院長曁決策主委，成功留任7成醫師。「同理」與「尊重」，他的管理方式緊緊凝聚長庚每一個人，朝著永續發展的方向前進。
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2026-10-03 焦點.用藥停看聽
出國必帶哪些藥？藥師揭6種旅行常備款 這兩種止痛藥不能搞混
出國旅遊為了因應身體水土不服，或其他突發生理狀況，很多人會攜帶常備藥品，但成藥種類繁多該帶哪些呢？英國藥師AbrahamJacobsonKhodadi介紹自己會攜帶的五種藥品，用來應付疼痛、腹瀉、過敏及消化不良等常見問題。1.止痛藥：普拿疼、布洛芬作用不同Khodadi指出，許多人準備止痛藥時最容易犯的錯，就是把乙醯胺酚（paracetamol，常見品牌如普拿疼）與布洛芬（ibuprofen）視為可以互相替代的藥物，但兩者並不完全相同。乙醯胺酚主要用於一般疼痛及發燒，例如曬傷不適、宿醉引起的頭痛或腳踝扭傷疼痛；布洛芬則具有消炎、止痛作用，較適合與發炎或腫脹相關的不適，例如扭傷、牙痛或背痛。藥師建議旅途中可同時準備兩種藥品，但使用前仍應確認自身是否適合服用，並依照藥品標示或藥師指示使用。2.口服電解質補充劑：炎熱地區尤其重要如果前往炎熱國家旅遊，口服電解質補充劑也是藥師建議攜帶的用品之一。Khodadi形容，當人在炎熱環境中出現嚴重嘔吐或腹瀉時，身體流失的不只是水分，還包括鈉等電解質。此時單純喝白開水或汽水，未必能充分補回流失的電解質。口服電解質補充劑能提供水分及電解質，有助於補充因嘔吐、腹瀉造成的流失。尤其在炎熱環境中，如果大量失水又沒有適當補充，可能進一步造成脫水。3.洛哌丁胺：旅行腹瀉時可暫時控制症狀洛哌丁胺（loperamide）是常見的止瀉成分。Khodadi指出，如果因食物或飲水感染而出現腹瀉，洛哌丁胺可以暫時減少排便次數，對必須搭乘長途飛機返家的旅客而言，可能增加行程上的便利性。不過，洛哌丁胺只能控制腹瀉症狀，並不能治療造成腹瀉的感染。此外，兒童或有腸道疾病的人並不適合自行使用，服用前應先詢問藥師。Khodadi提醒，若腹瀉同時伴隨高燒或血便，不能只靠止瀉藥處理。這種情況應該就醫，由醫師判斷病因及治療方式。4.不嗜睡抗組織胺：過敏、蚊蟲叮咬都可能派上用場出國後可能接觸到平時不曾遇到的花粉、植物、昆蟲或其他過敏原，因此Khodadi也建議攜帶不嗜睡型抗組織胺。相較於可能引起嗜睡的抗組織胺，不嗜睡型藥物較適合白天使用，避免因服藥後昏昏欲睡而影響行程。另外，也可以準備1％氫化可的松（hydrocortisone）乳膏，針對蚊蟲叮咬或局部皮膚不適進行處理。不過，使用類固醇藥膏時仍應依照產品標示及藥師、醫師建議。5.制酸劑：大餐、喝酒加上搭飛機容易胃不適旅途中吃得比平常豐盛、飲酒增加、晚餐時間延後，吃完東西又很快躺下，都可能讓消化不良及胃食道逆流更加明顯。飛機旅行時，客艙壓力下降也可能讓腸胃中的氣體膨脹，使腹脹等不適更加明顯。對於已經出現胃酸相關不適的人，制酸劑可以中和胃內既有的胃酸，屬於較快速的緩解方式。如果旅途中幾乎每天晚上都出現消化不良或胃酸逆流，Khodadi則建議可詢問藥師是否適合使用作用較慢、但維持時間較長的抑制胃酸藥物。出國帶藥前確認與其他藥物是否衝突Khodadi特別提醒，如果平時已經有服用其他藥物，購買制酸劑或其他成藥前，應主動告知藥師。部分制酸劑可能影響其他藥物的吸收，因此不能單純認為僅是「胃藥」就可以與所有藥物一起服用。資料來源／DailyMail
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2026-10-03 焦點.元氣新聞
日本麥當勞暫停販售10款不符品質漢堡 恰巧台旅客用餐病逝求追查
日本麥當勞近日宣布，因部分送往北海道門市的牛肉排「可能不符合品質標準」，暫停北海道91家門市部分漢堡及月見系列商品銷售。就在消息引發關注之際，一名台灣旅客家屬也在Threads發文尋求協助，表示家中20多歲親人在9月17日前往大阪旅遊期間，曾食用當地麥當勞月見漢堡，隔日即發文表示身體不適，後續病情急遽惡化並在日本不幸過世。家屬表示，當地解剖初步確認死因與急性腸胃炎有關，但目前仍無法確認感染來源，也沒有證據證實與麥當勞餐點存在直接因果關係，因此希望尋找熟悉日本食安、醫療或跨國法律的人士協助釐清。家屬的貼文曝光後，也有其他台灣網友留言分享自身經驗。一名網友表示，9月16日在琵琶湖附近的麥當勞食用月見系列，隔天開始出現發燒、嘔吐及腹瀉，持續約一週；另有網友表示9月20日抵達大阪後曾在心齋橋食用月見漢堡，隔日表弟出現嚴重腹痛。另一名網友則表示，約9月22日在日本食用月見系列，9月28日起陸續出現頭痛，隔日進一步出現噁心、嘔吐、發燒及腹痛等症狀並就醫。日本麥當勞10月1日公告指出，北海道部分門市收到的牛肉排可能未符合公司品質標準，因此為優先確保餐點品質與安全，暫停北海道全區91家門市包括漢堡、起司漢堡、雙層起司漢堡、巨無霸及月見漢堡、起司月見等指定商品銷售，原訂暫停至10月2日，並預計10月3日起恢復正常販售。但官方目前並未公布問題漢堡排的供應商、加工廠或牛肉原料來源國，也未表示是食物中毒或遭到污染，而是「可能未符合品質標準」，亦未就有多名台灣旅客食用漢堡後引發的食安問題做出回應。其他包括薯條、飲料、甜點及其他未受影響的漢堡商品則照常販售。
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2026-10-02 焦點.元氣新聞
彰化爆登革熱社區群聚！彰化市8處高風險髒亂點「今沒清就開罰」
彰化縣政府衛生局今公布新增1例本土登革熱病例，為居住於彰化市的60多歲男性，此為彰化今年第2例本土個案。經衛生局調查，該個案居住地與9月18日公布的首例本土第一型登革熱個案相距僅約110公尺，初步研判為社區群聚事件。彰化縣衛生局鎖定周邊8處高風險髒亂點，上周已要求限期清理，今日前往稽查若仍未處理，將依「傳染病防治法」開罰。衛生局指出，今日公布的個案自9月下旬起，陸續出現發燒、腹瀉及全身無力等症狀，曾就醫後返家；後因症狀未改善再次前往醫院就醫，經通報採檢送驗後確診為登革病毒第一型。個案目前住院治療中，密切接觸者暫無疑似症狀。綜合評估兩例個案後，初步認定為社區群聚事件，這也是彰化縣自2023年以來首例本土登革熱群聚。彰化縣衛生局長葉彥伯表示，1個多月前縣內曾有一例自越南境外移入感染登革熱個案，經疾管署基因定序比對，該案與近期兩例本土個案的病毒株相同，顯示環境周邊可能仍有病毒循環。由於越南境外移入個案確診時間已久，不太可能直接傳染給本土個案，推測是病媒蚊先叮咬個案帶有病毒後，再傳播給其他人，因此第一例與第二例個案的感染時間拉得較長。葉彥伯也說，兩例本土個案在活動歷史上並無重疊，推測孳生源應位於人煙稀少處，否則感染人數恐不只於此。目前已鎖定個案相關地緣的8處高風險髒亂點，多為雜草叢生或積水雜物，這類環境即使噴藥，也會因遮蔽物影響消毒效果，上周已通知地主清理，若今日稽查未完成改善將依法開罰。8處髒亂點主要分布於彰化市東興里與民權里，針對個案居住地及相關活動地點，衛生局已協同彰化縣環保局、彰化市公所清潔隊等單位，展開病媒蚊密度調查、孳生源清除、環境清消與逐戶衛教。葉彥伯說，縣府將設置社區篩檢站進行擴大採檢，以評估風險並找出社區潛在感染者，呼籲周邊居民落實自主健康監測。
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2026-10-01 焦點.元氣新聞
本土再增1例…彰化出現3年來首起登革熱群聚 距前一例住家110公尺
彰化爆發3年來首起本土登革熱群聚，疾管署發言人林明誠表示，彰化縣新增一例本土登革熱病例，60多歲男性上周發燒、腹瀉、全身無力，二度就醫後確診，檢出登革病毒第一型。由於與9月18日出現的本土個案居住地僅相距110公尺，初步研判為一起社區群聚事件。個案於9月26日陸續出現發燒、腹瀉、全身無力等症狀，27日曾就醫，流感、新冠快篩皆陰性，診斷疑似急性腸炎，領藥後返家，30日因症狀未改善再次就醫，考量居住地附近先前有登革熱個案，做NS1快篩陽性通報採檢送驗後確診登革熱第一型。個案目前住院治療中，密切接觸者目前均無疑似症狀。疾管署說明，個案潛伏期主要活動地點為彰化縣居住地及外縣市工作地，無國外旅遊史，經查個案居住地與疾管署18日公布彰化縣首例本土第一型登革熱個案居住地相距約110公尺，初步研判為一起社區群聚事件，為彰化縣2023年以來首例本土登革熱群聚，將進一步定序以釐清兩案關聯性。林明誠表示，衛生單位已針對個案居住地及活動地周圍環境進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作，並規畫設置社區篩檢站進行擴大採檢，以找出潛在感染者，呼籲附近居民自我健康監測，出現疑似登革熱症狀可至社區篩檢站採檢後盡速就醫。因應彰化縣出現本土登革熱個案，疾管署於首例病例確診時成立機動防疫隊，至29日已出勤34人次進行登革熱病媒蚊孳生源查核、督導化學防治、成效評估及風險點複查，查獲544件積水容器、70件陽性容器，開立21張稽查督察紀錄單。呼籲民眾配合衛生單位防治措施，防範疫情擴散，同時請當地醫療院所提高通報警覺。疾管署監測顯示，截至9月30日，全國累計登革熱確定病例178例，其中12例為本土病例，居住地分別為高雄市10例及彰化縣2例；另166例境外移入病例，感染地以越南43例、印尼29例、菲律賓20例等東南亞及南亞國家為主，累計病例數低於2025年同期的188例。全球登革熱疫情持續，今年截至8月全球累計報告逾222萬例，病例數以美洲巴西等國為多；亞洲鄰近國家越南、孟加拉及柬埔寨疫情上升或處高點，且疫情皆高於去年同期，其中越南今年迄今報告逾11萬例、孟加拉約3.7萬例、柬埔寨8.5萬例，另馬來西亞及斯里蘭卡今年疫情高於去年同期，惟近期疫情已呈下降趨勢。
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2026-10-01 焦點.用藥停看聽
吃抗生素不能碰甜食？研究發現高糖飲食影響腸道菌相，這類患者更要注意
服用抗生素期間，除了按時吃藥，飲食也可能影響腸道健康。最新研究發現，接受造血幹細胞移植的血癌患者，若在使用抗生素期間攝取較多甜食，腸道菌相失衡可能更加嚴重，但一般人是否也有相同影響，仍待進一步研究。吃抗生素又攝取大量甜食腸道菌相失衡更明顯抗生素能治療細菌感染，卻也可能同時影響腸道內的有益細菌，造成腹瀉或其他腸胃不適。如今一項新研究發現，使用抗生素期間的飲食，可能進一步影響腸道菌相。2026年9月刊登在《Nature》期刊的研究，追蹤173名接受異體造血幹細胞移植的住院患者。這些患者因血液癌症接受密集治療，住院期間均曾使用抗生素，其中約八成接受廣效型抗生素治療。研究團隊詳細記錄患者吃下的9419餐、超過4萬項食物，並分析158名患者的逾1000份糞便檢體，觀察飲食與腸道菌相的變化。結果發現，使用抗生素期間攝取較多甜食的患者，腸道細菌多樣性下降更明顯，某些可能造成感染的細菌也更容易大量增生。其中最受關注的是腸球菌（Enterococcus）。這類細菌原本就可能存在人體腸道，但當其他細菌因抗生素大量減少時，腸球菌可能趁機過度增生。對免疫力較弱的移植患者而言，這種變化尤其值得注意。高糖飲食加上廣效型抗生素菌相多樣性下降更明顯研究團隊進一步分析發現，在使用廣效型抗生素的情況下，甜食攝取量增加，與腸道菌相多樣性額外下降約24%有關。不過，這項數字是依研究所採用的甜食重量及統計模型估算，不能直接解讀為多吃100克蛋糕或喝一杯奶昔，就會讓腸道好菌減少24%。為了了解背後可能的原因，研究人員也進行小鼠實驗。結果顯示，使用廣效型抗生素的小鼠若攝取高蔗糖飲食，腸球菌會更容易增生，且持續時間較長；但沒有使用抗生素的小鼠，並未出現同樣明顯的菌相變化。這意味著，高糖飲食可能在腸道菌相已受到抗生素干擾時，進一步加劇失衡。吃抗生素一定要戒糖嗎？一般人不必過度限制雖然研究結果值得關注，但目前還不能據此建議所有服用抗生素的人都必須戒糖。這次研究對象是接受密集治療的造血幹細胞移植患者，與一般短期使用抗生素的人有很大差異，也尚未證明減糖能直接降低感染或死亡風險。對一般人而言，服用抗生素期間可維持均衡飲食，減少含糖飲料及過量甜食，不必完全避開水果、牛奶等天然含糖食物。若腸胃狀況允許，也可適量攝取蔬菜、全穀及其他富含膳食纖維的食物，提供腸道細菌所需的營養。但對正在接受化療、造血幹細胞移植，或因治療而食慾不振的患者，攝取足夠熱量及蛋白質同樣重要，不應自行停用營養補充飲品或大幅限制飲食。抗生素造成腹瀉怎麼辦？益生菌並非人人適合抗生素除了消滅致病菌，也可能破壞原有的腸道菌相，使部分患者出現腹瀉、腹痛或脹氣。少數情況下，還可能發生困難梭狀桿菌（C.difficile）感染，造成較嚴重的腸道發炎。某些特定菌株的益生菌，可能有助於降低抗生素相關腹瀉的發生風險，但不同產品的效果並不相同，也沒有充分證據證明益生菌能讓腸道菌相完全恢復到用藥前的狀態。尤其是免疫力低下、正在接受癌症治療或造血幹細胞移植的患者，活菌製劑可能帶來額外感染風險，使用前務必先詢問醫師。如果服藥期間出現嚴重或持續腹瀉，尤其合併發燒、血便、劇烈腹痛或脫水，應儘速就醫，不要自行停藥或服用止瀉藥。服用抗生素期間，減少過量甜食是合理的飲食選擇，但不能取代正確用藥。癌症及免疫力低下患者，應由醫療團隊評估飲食與益生菌使用，避免因自行限制飲食而影響營養攝取。【資料來源】．StudySuggestsSkippingSweetsDuringAntibioticTreatmentMayHelpProtecttheGutMicrobiome．SugarAmplifiesDamageDonetoGutHealthbyAntibiotics．HowtoPreventDiarrheaWhileYouTakeAntibiotics－ClevelandClinic．Antibiotics:WhatToKnow－ClevelandClinic．GutMicrobiome－ClevelandClinic
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2026-10-01 醫療.感染科
2026流感、新冠疫苗開打！公費時程對象、疫苗廠牌、施打禁忌一次看
2026年公費流感及新冠疫苗10月1日起分兩階段開打，今年流感疫苗首度納入加強型疫苗。哪些人符合公費資格？兩種疫苗能否一起打？接種禁忌、副作用及注意事項，《元氣網》一次整理。公費流感及COVID-19疫苗開打打完可累積健康幣每年12月到隔年1月是流感冬季流行期，為每年最大一波的疫情，通常在1月底到達高峰。10月1日同步開打的公費流感及COVID-19疫苗採兩階段接種。第一階段優先提供65歲以上長者、孕婦、幼兒、學生及高風險族群等對象；第二階段自11月2日起，擴大至50至64歲、無高風險慢性病的成人。兩種疫苗可同日接種，符合資格者不必刻意錯開分兩次打。今年流感疫苗採三價疫苗，並首度將加強型疫苗納入公費，優先提供特定機構長者等對象；新冠疫苗則更新為XFG病毒株疫苗。疾管署提醒，接種疫苗主要目的在於降低重症及死亡風險，民眾應把握符合資格的接種時程，及早建立保護力。此外，今年打疫苗還有利多，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，累積之健康幣可於12月1日起兌換健康商品。2026公費流感、新冠疫苗施打常見QAQ1：公費流感、新冠疫苗分哪兩階段？接種對象？A：第一階段時間：10月1日起對象：．醫事及衛生防疫相關人員．65歲以上長者．55歲以上原住民．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員．6個月以上至國小入學前幼兒．孕婦．具有潛在疾病者，包括（19-64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者．6個月內嬰兒之雙親或實際扶養者．幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）．國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生．禽畜相關及動物防疫相關人員兩種疫苗的公費資格大致相同，但學生、禽畜相關人員及部分幼兒、高風險疾病患者的資格有所不同。第二階段時間：11月2日起對象：流感及新冠疫苗均擴大開放50至64歲、無高風險慢性病的成人接種。Q2：今年流感疫苗有哪些廠牌？A：今年公費流感疫苗均為三價疫苗，包含國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克及台灣東洋等5家廠商的產品，依廠牌不同，適用於滿6個月或3歲以上者。Q3：什麼是加強型疫苗？誰可以打加強型？A：含有標準抗原劑量(每一病毒株15μg)且不含佐劑的流感疫苗，統稱為標準型流感疫苗，適合所有接種對象使用。加強型流感疫苗（或稱免疫加強型流感疫苗）則是專為免疫力較弱的高齡族群設計的流感疫苗。可分為兩類：．含佐劑流感疫苗：在疫苗中加入特殊佐劑（如MF59），用來喚醒並放大免疫系統的反應。．高劑量流感疫苗：將疫苗中的抗原劑量提高（約為標準型的4倍），以提供更好的免疫刺激。今年首度納入公費的加強型流感疫苗，包括含佐劑疫苗及高劑量疫苗，優先提供安養、長照等機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員，實際使用仍須符合各產品核准年齡。一般民眾不必為了指定廠牌而延後接種。Q4：今年新冠疫苗有什麼不同？以前打過還需要打嗎？A：今年採用更新病毒株的XFG新冠疫苗，提供莫德納mRNA疫苗及Novavax蛋白質次單元疫苗，後者適用於12歲以上者。曾接種舊版疫苗，並不代表對目前流行變異株仍有足夠保護力。符合公費資格者，仍應依最新接種建議及前次接種時間，由醫師評估是否需要接種本季疫苗。Q5：流感疫苗與新冠疫苗可以同一天接種嗎？A：可以同時接種。左流右新，不必分開兩天打。流感疫苗與新冠疫苗可以同日接種，建議分別接種於不同部位，例如左右手臂，方便辨識可能出現的局部不良反應。兩種疫苗不需要刻意間隔數天或數週。Q6：流感疫苗有什麼接種禁忌？哪些人不適合打？A：已知對疫苗成分嚴重過敏，或過去接種曾發生嚴重不良反應者，不應接種。未滿6個月的嬰兒也不適用。以下情況應先告知醫師，評估是否延後或調整接種：．正在發燒或罹患急性中重度疾病，宜待病情穩定後接種。．過去接種流感疫苗後6週內曾發生格林－巴利症候群（GBS）。．正在服用抗凝血或抗血小板藥物，應告知醫師，接種後需適當加壓止血。一般雞蛋過敏並非注射型流感疫苗的接種禁忌；輕微感冒而沒有中重度急性症狀者，通常也可以接種。Q7：哪些人不適合接種新冠疫苗？A：已知對疫苗成分有嚴重過敏反應，或先前接種同類疫苗曾發生嚴重過敏反應者，不應接種。若曾在接種mRNA新冠疫苗後發生疑似與疫苗相關的心肌炎、心包膜炎，通常不建議再接種mRNA疫苗，應先由醫師評估是否改用其他疫苗。正在發燒或患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。Q8：孕婦、慢性病患者可以接種嗎？A：孕婦及符合資格的慢性病患者，均屬於第一階段公費接種對象。懷孕期間感染流感或新冠病毒，可能增加重症風險，建議與醫師討論後接種。糖尿病、慢性肺病、心血管疾病及免疫功能低下等患者，也應由醫師依病情及用藥狀況評估。但單純高血壓並不屬於公費流感疫苗高風險慢性病的認定條件。Q9：接種後有哪些常見副作用？什麼情況應立即就醫？A：兩種疫苗接種後，都可能出現注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痠痛或短暫發燒，通常數天內會緩解。接種後應在現場留觀至少15分鐘，有注射治療後急性過敏反應史者，應留觀至少30分鐘。若出現呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹等嚴重過敏症狀，應立即就醫。接種新冠疫苗後，若出現持續胸痛、心悸、呼吸急促或暈厥，也應立即就醫，並告知醫師疫苗接種史，以評估是否有心肌炎或心包膜炎等罕見不良反應。Q10：公費疫苗哪裡可以接種？A：全台約有4,000家流感及新冠疫苗合約院所，可透過疾管署疫苗接種地圖、各縣市衛生局網站或1922防疫諮詢專線查詢，建議先致電確認疫苗供應及預約方式。接種時請攜帶健保卡及相關證明，例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊；55至64歲原住民若要在第一階段接種，還需備妥原住民身分證明文件。Q11：接種流感、新冠疫苗可以領多少健康幣？A：10月1日起，年滿18歲接種疫苗可累積健康幣。預計12月1日起開放兌換健康商品。．流感疫苗：450幣．新冠疫苗：900幣．兩種疫苗都接種，可累積1,350健康幣。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《健康幣官方網站》
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2026-09-30 焦點.元氣新聞
今年流感「夏天就很兇」！黃立民：冬季可能再一波 想打疫苗要趁早
流感、新冠公費疫苗明天開打，感染症醫學會名譽理事長、台大醫院小兒科教授黃立民指出，每年12月到隔年1月是流感冬季流行期，為每年最大一波的疫情，該疫情常在1月底到達高峰，2月慢慢趨緩,但今年夏天的流感疫情，與冬季這一波「已經有得拼了」，呼籲民眾把握機會，應盡速接種流感、新冠疫苗，預防感染重症及死亡。流感疫情預測難度高，黃立民表示，流感、新冠疫情目期仍在流行期，最近3年，6至12月流感患者人數很多，特別今年8至9月的病例數，幾乎與每年12月至隔年1月的流行期差距不遠。而「新冠給我們的喘息時間，好像也要變短了。」黃立民說，全球感染新冠陽性率又開始上升，冬天還是可能有一波流行，民眾應及早做好準備。黃立民說，近期衛福部宣導「左流右新」力道增加，今年打疫苗又有健康幣，預估整體接種率有機會可以較去年上升。最近幾年，每到12月，流感疫苗常有短缺問題，如果想打疫苗，最好早點出來打。在新冠疫苗方面，疾管署採購220萬劑莫德納新冠疫苗，包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型，其中190萬劑單劑型適用於12歲以上民眾接種，已全面升級為新世代疫苗，所含抗原劑量為前一代疫苗的1/5，實證資料顯示，接種後發生發燒及局部不良反應比率約減少一半；且臨床研究顯示，其可誘發近2倍的抗體反應，較前一代疫苗可提供更佳的免疫保護力。黃立民指出，民眾接種新冠疫苗最擔心的是，常有「打得很痛」、「全身非常不舒服」、「像被卡車撞到」等，而今年疾管署採購的新世代新冠疫苗，將傳統的新冠疫苗降低劑量且減少體積，傳統需打0.5cc，新疫苗僅需打0.2cc，一下就打完了，降低局部的不舒服，副作用也有降低的效果，也讓醫師說服民眾接種時更有底氣。黃立民呼籲，容易感染流感與新冠的高危險群，包括60歲以上長者，患有慢性病、免疫力不佳，或是肥胖、孕婦等族群，應盡速接種疫苗。黃立民說，目前已有藥廠研發流感、新冠二合一疫苗，現在已在美國施打，預計台灣可能兩年後才會引進，如果未來可以在國內施打，對於推廣流感跟新冠疫苗，應是有力工具。衛福部疾管署今年流感及新冠疫苗接種計畫，共採購標準型流感疫苗約644.9萬劑與加強型流感疫苗約17萬劑，開打後可視實際需求再分別額外下訂20萬劑與3萬劑，而新冠疫苗部分則已採購220萬劑莫德納新冠疫苗，包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型。疾管署表示，疫苗開打後，民眾可透過各地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」(VAXMAP)、疾管家或撥打1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再致電院所預約接種，以確保能順利接種疫苗並減少現場排隊等候時間。
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2026-09-30 新冠肺炎.台灣疫情
高風險群罹新冠 轉重症僅數日
「新冠重症高風險族群從輕微發燒到呼吸衰竭，可能只隔幾天！」醫師表示，對高齡者與慢性共病族群而言，感染新冠絕對不是小感冒，可能引發急性重症，誘發潛伏病毒活化，就算痊癒，也可能增加出院後一年內的心血管併發症風險，呼籲高風險族群，「要篩不要猜，就醫不等待」，一旦出現症狀，應盡早篩檢確診。新變異株專挑共病者襲擊「現在的Omicron變異株與疫情初期的原始株不同，它專挑身體有共病的人襲擊。」林口長庚胸腔內科教授級主治醫師林恕民分析，在Omicron重症死亡案例中，僅約3成為新冠直接相關死亡，近7成是死於本身的慢性共病進展，或惡性腫瘤急性惡化所致。林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰提醒，高風險族群應注意「年齡」與「共病」兩項因素。中壯年後重症風險明顯上升，80歲以上長者的死亡風險更是年輕人的10倍以上；共病包含心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、肝病、肺病及BMI>30的肥胖者，都視為高風險族群。呼吸喘意識恍惚恐是惡化新冠初期症狀與一般感冒相似，民眾容易輕忽。林恕民分享，曾在加護病房收治正在接受化療的肺癌患者，起初只是發燒，看似普通感冒，卻在極短時間內惡化為雙側肺炎與呼吸衰竭；另一名服用免疫抑制劑、免疫低下的病患，同樣在幾天內從輕微症狀，急轉直下為需要插管治療。林恕民提醒，民眾應該對新冠病毒更加警覺，尤其家中長輩一旦出現高燒持續不退、呼吸困難，或喘、痰液出現血絲，以及意識開始恍惚、嗜睡、講話語無倫次、叫喚反應變差，都可能是感染惡化的表現，不能當作老化現象看待。黃景泰說，臨床評估可精簡為「兩階段原則」。第一階段是嚴重度評估：只要主觀感覺呼吸喘、深呼吸後血氧低於94%，或胸部X光顯示出現肺炎，不論是高、低風險患者，都一律視為重症；第二階段是風險評估：若確認沒有肺炎、屬於輕症，高風險族群仍應盡快前往鄰近醫療院所篩檢並就醫，低風險的年輕人若與高風險長輩同住，也建議積極篩檢，篩檢結果可提供給長輩的醫師參考，快速展開治療。發病5天內服藥切勿停藥高風險族群就醫後，醫師可根據篩檢結果開立公費口服抗病毒藥物，若該院未有備藥，亦可請醫師評估並開立公費處方箋，至各縣市政府口服抗病毒藥物合約機構領藥，民眾亦可撥打1922防疫專線查詢合約院所。黃景泰表示，公費口服抗病毒藥物必須在發病5天內使用，並完整服用完療程，才能抑制體內病毒複製，降低重症與後續心血管併發症與長新冠風險。林恕民提醒，開立公費抗病毒藥物時，醫師會透過健保連線查詢雲端藥單，必要時進行劑量調整、原服用藥物暫時停藥或更換，民眾應依循醫師建議，不可自行停藥或隨意購買未經處方的藥品。兩位醫師皆呼籲，防護是一連串的行動，高風險族群應每年定期接種新版新冠疫苗，平時維持勤洗手與個人衛生習慣。當出現症狀時，勿抱持「只是感冒」的僥倖心態，及早篩檢與投藥，才能真正降低重症與長期後遺症的風險。
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2026-09-29 焦點.元氣新聞
流感高峰未退！單周奪30命「最小僅2歲」 就醫逼近14萬人次
流感疫情仍處流行期，受連假門診休診影響，上周門急診13萬8654人次，較上周略降3.2%，另新增87例重症病例及30例死亡，均以感染A型H1N1為多。死亡案例中，年紀最小的患者僅2歲，一位居住在南部的2歲男童確診A流後，隔天意識改變、癲癇，併發腦水腫、腦炎死亡。疾管署統計，9月20日至26日流感門急診就診13萬8654人次，較前一周下降3.2%，研判與連假期間部分門診休診有關。疫情仍處高點，上周新增87例重症、30例死亡，以感染A型H1N1為主。本流感季累計1673例重症、334例死亡；重症患者以65歲以上長者及慢性病患者為主，分別占65.9%、83.4%，另有67.7%未接種本季流感疫苗。目前社區流行病毒仍以A型流感為主，其中H1N1占87.7%。疾管署防疫醫師林詠青說明流感死亡個案，其中一名是南部2歲男童，無潛在病史，未接種本劑流感疫苗，9月上旬出現高燒超過40度、咳嗽有痰，在診所快篩後確認為A流，醫師開立口服抗病毒藥物後返家。不料，隔天男童意識改變，送急診就醫，持續出現意識不清、癲癇等症狀，斷層掃描後發現腦水腫，為流感併發腦炎，收住加護病房。然而，男童症狀未改善，腦水腫快速惡化，造成瀰漫性腦水腫，惡化為急性壞死性腦炎，在9月下旬過世，從住院到死亡約2周。同住接觸者，3人在9月上旬到中旬也出現流感症狀，口服抗病毒藥物治療。相較於流感疫情，國內的新冠疫情雖整體呈現下降，但仍處於流行期，疾管署統計，9月22日到9月28日總計新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。林詠青說，上周新增的14例新冠死亡案例中，其中一名為中部50幾歲男性，有糖尿病慢性病史，去年11月接種新冠疫苗，9月中旬發燒、呼吸困難、痰液變多，到急診就醫，新冠快篩陽性，X光顯示雙側肺炎，住加護病房治療，使用抗生素與抗病毒藥物。然而血氧濃度無法改善，肺炎惡化，併發呼吸衰竭，住院5天後在9月下旬死亡。疾管署提醒，近期氣溫有轉涼趨勢，請民眾務必做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀，宜戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施。因應流感疫情持續，疾管署已延長公費流感抗病毒藥劑擴大使用之期限至10月31日止，如有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，以把握用藥時機，降低併發重症風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第三問：「心臟不好，打新冠疫苗會不會增加心臟負擔？」
醫師：心血管疾病患者更應接種疫苗還可降低心肌梗塞與中風的風險10月1日「左流右新」公費疫苗即將開打，不少民眾也開始關心疫苗接種相關問題。對於有心血管疾病的民眾而言，可能更擔心接種新冠疫苗後發燒、痠痛，甚至引發心肌炎等不良反應，反而增加心臟負擔。台大醫院特聘教授黃立民提醒，感染新冠更容易引發心肌炎，且症狀可能更嚴重，同時還會提高心肌梗塞與中風的風險；大型研究也顯示，接種新冠疫苗者的心血管死亡率較未接種者降低二至四成，代表疫苗不會讓增加心臟負擔，反而能為心臟提供更好的保護。黃立民指出，國外很多統計發現，不論原本心臟是否健康，感染新冠或流感，都可能產生心臟疾病，且多發生在感染後的一週之內，包括心律不整、心肌梗塞，甚至心臟衰竭等，發生比率約有二至三成；如果感染後需住院治療，發生心臟疾病的機率還會更高。而一旦出現心臟疾病，死亡率更是沒有發生心臟疾病者的好幾倍。打新冠疫苗不是避免感染而是預防重症住院與死亡有些人認為，打過新冠疫苗還是可能感染，所以打疫苗的意義不大。黃立民解釋，接種疫苗後產生的抗體與T細胞，大多在身體較深處戒備，無法在鼻咽、喉嚨及氣管表面形成很好的黏膜免疫力，因此，病毒仍可能在呼吸道表面造成感染；當病毒往深處發展，可能引起肺炎或其他器官併發重症時，就會遇到疫苗建立的免疫力。因此，注射型呼吸道疫苗主要目的，不是讓人完全不受感染，而是預防住院、重症、進入加護病房及死亡。黃立民表示，大部分慢性病患者的免疫反應較差，尤其是糖尿病、腎臟、肝臟或心肺功能不好的民眾，感染後也較容易住院或演變為重症。新冠病毒對身體的影響不只侷限於呼吸道，它會全身到處跑，除了可能造成肺炎、呼吸衰竭，需要使用呼吸器，也可能進一步造成多重器官傷害。尢其肺部併發重症還可能進一步影響體能及生活自理能力。黃立民指出，研究顯示，病毒性肺炎患者出院時，有四成無法自行照顧自己；即使出院六個月後，仍有二成八的患者自理能力不佳，需要接受復健。與接種疫苗後一、兩天的不適相比，重症對生活帶來的影響將更加長遠。新冠疫苗技術優化劑量降低副作用可望減少一半接種新冠疫苗後出現的疲倦、輕微發燒、頭痛及局部肌肉痠痛，屬正常免疫反應，大多在一、兩天內緩解，通常不影響生活。至於新冠疫苗安全性，黃立民表示，疫苗上市前須經上萬人的第三期臨床試驗，當中也包括許多慢性病患者；上市後仍會持續監測民眾接種疫苗後的不良反應。至於過去曾受到關注的血栓問題，主要與早期腺病毒載體疫苗有關係，但這類疫苗目前已退出市場，民眾不必過度憂心。此外，新冠疫苗技術也不斷優化，今年公費提供的新世代新冠疫苗，只保留棘蛋白中最關鍵的部分，因此劑量也由約0.5微克減為0.2微克。日本研究顯示，隨著疫苗劑量減少，腫脹、疼痛等局部副作用可望減少約一半。勿等疫情升溫才接種10月1日流感與新冠疫苗一起打許多台灣人會等到疫情升溫時才一窩蜂搶打疫苗，黃立民提醒，疫苗接種後需要一至兩週才能建立免疫力，等到疫情進入高峰才接種，可能在免疫力尚未形成前就感染了。即使當下不在疫情流行高峰期，病毒仍可能持續低幅度傳播，因此建議民眾在10月1日公費疫苗開打後就馬上接種，提前防護。疾管署「左流右新」已推行第三年，安全性亦持續受到監測，民眾可同時完成流感與新冠疫苗接種，省去分次接種的不便。尤其是高齡長者及心血管疾病等慢性病患者，更應及早接種，降低感染後重症或長新冠風險。黃立民表示，自己也會在開打後第一時間就接種，「醫療人員都打了，就是最好的呼籲和示範」。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
Omicron真的比較不危險嗎？醫師示警：高風險族群面臨重症與長新冠雙重威脅
Omicron真的比較不致命嗎？醫師指出，病毒或許改變了攻擊模式，但對高風險族群的威脅從未消失。台灣研究顯示，Omicron住院死亡率與疫情早期變異株並無顯著差異1，高齡者及慢性病患者2等高風險族群，不僅面臨較高的重症住院、插管與死亡風險，也更容易受到長新冠影響3。專家提醒，一旦出現症狀，切勿抱持「只是感冒」的心態而輕忽或拖延就醫，要篩不要猜，就醫不等待並把握黃金治療期，有助於降低重症、住院及死亡風險4。以為Omicron較溫和？醫師警告：住院死亡率與早期變異株無明顯差異「Omicron並非變得不危險，而是更容易對有慢性疾病或多重共病的族群造成致命影響。」林口長庚胸腔內科教授級主治醫師林恕民表示，台灣研究發現，Omicron住院死亡個案中僅約三成直接死於新冠病毒感染，近七成與慢性病或共病惡化有關；尤其多重共病患者風險明顯升高。雖然大眾普遍認為Omicron較為溫和，但其整體住院死亡率與疫情早期非Omicron變異株相比並無顯著差異5。從「像感冒」到「插管」，可能只在短短幾天之間林恕民表示，慢性病患者感染新冠後，病情惡化速度往往遠超乎想像。曾有一名接受化療的肺癌患者，起初只是發燒，以為是普通感冒，卻在短短幾天內演變成雙側肺炎與呼吸衰竭；另一名長期服用免疫抑制劑的患者，也從輕微症狀迅速惡化到必須插管治療。這些案例顯示，對高風險族群而言，從「像感冒」到進加護病房「插管」，可能只是幾天之內的事。長輩嗜睡、反應變慢？別輕忽！可能是新冠重症前兆「很多家屬會以為長輩變得比較喘、比較嗜睡，或反應變慢只是年紀大了，但這些都可能是新冠感染惡化的重要警訊。6」林恕民提醒，若出現持續高燒不退、呼吸困難、痰液帶血7、意識改變或反應下降等症狀，應儘速就醫評估。對於新冠重症高風險族群的長輩或慢性病患而言，及早辨識警訊並把握公費口服抗病毒藥物的黃金治療時機，往往是避免病情惡化、降低住院及死亡風險的關鍵4。對於民眾該如何判斷就醫時機，林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰提出簡明的「兩階段原則」。第一階段為「嚴重度評估」，只要自覺呼吸喘、深呼吸後血氧濃度仍低於94%等肺炎徵兆，不論是否屬於新冠重症高風險族群，都應視為重症並立即就醫。第二階段則是「風險評估」。若尚未出現肺炎、屬於輕症感染，新冠重症高風險族群仍應儘速前往鄰近醫療院所篩檢並接受診治2；至於健康狀況良好的年輕族群，若與長輩或慢性病患同住，也建議主動篩檢。黃景泰指出，篩檢結果不僅有助於自身健康管理，也能提供照護長輩或慢性病患的醫師作為診療參考，加速判斷與治療決策，爭取寶貴的介入時間。誰是新冠重症VIP？高齡、慢性病與孕產婦面臨重症與長新冠雙重風險黃景泰提醒，新冠重症風險主要與「年齡」與「共病」兩大因素密切相關。其中，高齡是最重要的危險因子之一，隨著年齡增加，重症住院、插管與死亡風險明顯上升，尤其65歲以上長者更需提高警覺。此外，心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性肝病、慢性肺病，以及BMI大於30的肥胖者等，都屬於新冠重症高風險族群。孕婦及產後六週內婦女因生理與免疫狀態改變，也被列為需要特別關注的對象2。隨著疫情進入與新冠病毒共存的時代，醫界關注的已不僅是急性感染期間的肺炎或重症住院，更包括感染後可能持續數月甚至更久的新冠後遺症「長新冠（LongCOVID）」。黃景泰表示，部分患者即使已從急性感染中康復，仍可能持續出現疲倦、呼吸困難、注意力不集中、焦慮及憂鬱等症狀，進而影響生活品質與工作表現。一項發表於《ClinMicrobiolInfect》的大型統合分析，納入全球211項研究、超過1,300萬名受試者，結果顯示疲勞、呼吸困難、焦慮、憂鬱及創傷後壓力症候群（PTSD）是COVID-19後最常見的症狀。研究也發現，女性、高齡者、急性感染期病情較嚴重者、具有多重慢性病、住院時間較長及肥胖族群，皆與新冠持續症狀較高盛行率相關。3此外，2026年發表於《Nature》的研究進一步指出，新冠感染可能與人體部分潛伏病毒重新活化現象有關8，提醒醫界與民眾持續關注感染後的長期健康影響。黃景泰強調，對高齡者、孕產婦及慢性病患者等「新冠重症VIP」而言，及早診斷、及早治療不僅有助於降低重症住院、插管與死亡風險，也可能減少長新冠對健康與生活所帶來的長期衝擊。發病5天內用藥把握黃金治療期對於「新冠重症VIP」族群而言，及早診斷、及早治療是避免病情惡化的關鍵。確診後，醫師可依檢驗結果評估開立公費口服抗病毒藥物；若就診院所未備藥，民眾也可持公費處方箋至各縣市合約院所領藥，或撥打1922查詢相關資訊。黃景泰表示，公費口服抗病毒藥物必須在發病5天內開始使用，並完整完成療程。台灣研究顯示，可有效抑制病毒複製，降低重症住院及死亡風險9；《JAMAInternMed》研究也發現，及早接受抗病毒治療與較低的長新冠風險相關10。林恕民指出，醫師開藥前可透過健保雲端藥歷查詢患者用藥狀況，評估藥物交互作用，必要時調整劑量或更換用藥。因此，民眾務必依照醫囑完成療程，切勿自行停藥或服用未經醫師評估的藥品。兩位專家共同呼籲，新冠防護是一連串行動的累積。高齡者、慢性病患者及孕產婦應先了解「Know」自己屬於新冠重症高風險族群；一旦出現症狀就要立即行動「Go」，要篩不要猜，就醫不等待，並把握黃金治療期，才能有助於降低重症住院、插管、死亡風險。PP-UNP-TWN-0527-202609請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊參考文獻[1]JMicrobiolImmunolInfect.2026Aug8:S1684-1182(26)00096-4.[2]行政院衛生福利部疾病管制署新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置指引2026年9月13日第三十版[3]LuoD,etal.(2024).PrevalenceandriskfactorsforpersistentsymptomsafterCOVID-19:asystematicreviewandmeta-analysis.Clinicalmicrobiologyandinfection:theofficialpublicationoftheEuropeanSocietyofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseases,30(3),328–335.[4]Cevik,Muge,etal."Virology,transmission,andpathogenesisofSARS-CoV-2."bmj371(2020).[5]Hsieh,Yi-Jhen,etal."ClinicalOutcomesinPatientsHospitalizedforCOVID-19inthePeriodsofNon-OmicronandOmicronVariantDominance."JournalofMicrobiology,ImmunologyandInfection(2026).Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[6]衛生福利部疾病管制署-新冠警示症狀[www.cdc.gov.tw](Access:2026/9/16[7]OGUNLEYEOet,al.ACOMPARISONOFTWOCASESPRESENTINGWITHHEMOPTYSISATTRIBUTABLETOCOVID-19PNEUMONIA.Chest.2021Oct;160(4):A326[8]Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[9]RaymondNKuo,et,al.Real-WorldEffectivenessofNirmatrelvir–RitonavirAgainstSevereOutcomesofCOVID-19inTaiwan:ANationwidePopulation-BasedCohortStudy,OpenForumInfectiousDiseases,Volume12,Issue9,September2025,ofaf553[10]GengLN,BonillaH,HedlinH,etal.Nirmatrelvir-RitonavirandSymptomsinAdultsWithPostacuteSequelaeofSARS-CoV-2Infection:TheSTOP-PASCRandomizedClinicalTrial.JAMAInternMed.2024;184(9):1024–1034.
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