母親有嚴重的失眠與情緒低落現象，醫師增加了抗焦慮助眠跟血清素回收抑制劑2款身心科藥物後，失眠立刻改善，卻出現記性跟生活自理能力退化的狀況，這是藥物衝突造成的嗎？
[專家解答] 奇美醫學中心臨床技能中心主任 楊浚銘 巴金森病常合併焦慮、憂鬱症狀、睡眠障礙，發生機率約達3成。醫師會給予的抗焦慮藥物，在低劑量下，一般不會與巴金森病用藥出現明顯衝突，但要注意的是，血清素回收抑制劑類藥物，在合併使用某些巴金森病藥物時，可能會產生「血清素症候群」，因而加重巴金森病症狀。 血清素幫助調控注意力及行為，當服用血清素回收抑制劑後，身體聚集大量血清素，可能因過量，輕則出現顫抖、躁動、腹瀉症狀，重則造成肌肉僵硬、發燒、癲癇，甚至有致命風險。 而血清素症候群的症狀，與巴金森病症狀多有相似。當巴友病程進入後期，有高度機會合併精神病（psychosis）症狀時，用藥的拿捏要非常注意，巴友照顧者可使用「藥效減退自評表」（wearing-off，WOQ-9）量表細心觀察記錄，隨時與醫師反應狀況並調藥。 記性變差或自理能力退化，推測該名巴友的病程已進入中晚期。隨年齡愈來愈大，且長期處於腦中多巴胺分泌異常，罹患失智症的比率愈高。根據研究，罹病20年以上的巴友高達80%以上會合併失智症，同時常有幻覺、瞻妄等症狀，需靠醫師協助釐清及治療。