2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎延燒 3類民眾暫緩捐血28天
因應武漢肺炎疫情，血液基金會近日宣布將3類人納入暫緩捐血範圍，包括自中港澳和新加坡返台者、感染武漢肺炎痊癒者、確診個案接觸者等，都須暫緩捐血28天。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。中央流行疫情指揮中心昨天宣布，由於香港已出現無明顯感染源社區傳播及群聚，旅遊疫情建議將提升至第三級警告（Warning），避免當地所有非必要旅遊；新加坡則是有逾半數確診病例為當地感染且出現第三波傳染，並爆發輸出他國的會議群聚感染事件，將提升至第二級警示（Alert），民眾至當地應採取加強防護措施。血液基金會昨天發出公告指出，為考量用血安全，即起將暫緩捐血管制的範圍調整為中國大陸地區全境、香港、澳門地區以及新加坡；凡是近期曾到訪中、港、澳以及新加坡的民眾，須在離開該地區後暫緩捐血28天，以確保血品安全。另如有曾被確診感染新型冠狀病毒治療痊癒者及曾與確定病例密切接觸者，也須暫緩捐血28天。血液基金會指出，因應疫情，各捐血點均落實捐血人發燒篩檢及手部消毒、健康問診，並加強捐血場所通風、消毒頻率等措施，確保捐血人在安全的環境中完成捐血，請捐血人安心。此外，血液基金會提醒捐血人，若捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，應盡快求醫並撥打各捐血中心良心回電專線通知捐血中心。
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2020-02-12 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／要不要上去「鑽石公主號」指揮大局 葉金川大笑之後這樣說
豪華郵輪「鑽石公主號」上的旅客，可能從來沒有想到，一場歡喜出航的郵輪之旅，成為結束不了的旅程，還伴隨著感染新冠肺炎的風險。目前郵輪停泊正在日本橫濱港海上隔離，這和SARS當年和平醫院封院處境是不是類似？前衛生署長葉金川說，不一樣，船上空間太小，而且不是醫療場所，人員也全都是不懂防疫隔離的遊客和工作人員。抗煞時期，葉金川前往因院內感染而封院的和平醫院，幫助處理種種慌亂與無序。他表示，和平封院是萬不得已下的選擇，但確能有效防止疫情擴散。但現在的鑽石公主號與和平醫院不同，船上遊客應盡快安排其他場所集中隔離，以免在有限的空間裡，讓更多健康人被患者傳染。回想和平封院，當時葉金川進去重要的事情之一，就是協助人員分區隔離與分流，葉金川擔心，如果在郵輪上面沒有人指揮、監督，彼此相互感染的風險勢必增加，再加上船上可能使用中央空調系統，在目前無法完全排除新冠病毒不會以Aerosol形式傳染（雖然可能性不高）的前提下，帶原者和健康人同處狹小空間，徒增風險。 外界稱鑽石公主號幾乎成為「海上迷你武漢」，葉金川認為，避免郵輪內感染擴大，應針對乘客全面進行「檢疫分類」，如果懷疑新冠肺炎，就將患者轉到醫院隔離治療，如果是健康人，就送至合宜的隔離場所。葉金川表示，台灣處理寶瓶星號可以在一天之內完成所有相關旅客的檢疫和檢驗，日本的檢驗能量不應該比台灣小吧？就算是一天無法完成檢驗，也可以利用幾天的時間完成作業。葉金川強調，讓旅客下船在特定集中場所隔離才是正辦，目前的郵輪不是適當的隔離場所。有人擔心移動乘客和在陸地上集中隔離會增加病毒傳染給社區的風險，葉金川對這樣的說法並不敢苟同。他指出，移動工具和隔離場所應該是一人一車和一人一室，且有獨立空調，所以距離隔離車和場所數公尺以外，當然就是安全的地方。人們對於未知或新興病毒常有許多莫名的恐懼，但葉金川說：「恐懼不能解決問題，知識和正確的判斷決策才能對抗病毒，解決問題。」新冠病毒是新興病毒，雖然目前還需要更多的資料與數據，但葉金川指出，除了武漢當地，目前看來新冠病毒的致死率並不高，大約是百分之零點五，是流感的五倍，武漢當地致死率高，主要是當地患者人數太多，醫療已經崩盤而介入不足；未來新冠病毒有可能成為常態季節性感染，研發新藥及疫苗是中長程主要的防治方向。當年義無反顧進入有SARS院內感染的和平醫院，如果有機會，願意上去鑽石公主號，協助解決確診患者愈來愈多的混亂嗎？葉金川以大笑來回答，他說，這一波疫情應該不會有這樣的需要，而且，十七年前，國內沒有適當準備，如今，國內的防疫體系今非昔比，大家應該對台灣防疫醫療有信心。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
開罰來真的！9名趴趴走居家檢疫者被罰62萬元
防疫新冠肺炎人人有責，但每天都有自以為健康的居家檢疫者老愛趴趴走，中央疫情指揮中心至今已開罰9名違規居家檢疫者，共罰出62萬元高額罰金，6人被強制安置者，目前還有7名違規者等著被開罰單。專家贊成，非常時期應重罰所有違規者，才能嚴守社區最後一道防線。據中央疫情指揮中心統計，截至2月12日，我國共409名居家隔離者及18000人居家檢疫者，前者由衛生機關每天致電追蹤兩次，後者由里長或里幹事每天不定期電話追蹤一至兩次，為確保檢疫隔離者兩周不得任意外出，已於1月29日祭出定位手機電子監測。指揮中心指揮官陳時中表示，避免社區感染防線破功，指揮中心計畫將原系統將持續補強，建立更完整社區檢疫體系，目前正在研議，預計這一兩天就會公布；指揮中心監測應變官莊人祥進一步說明，未來將研擬用居家檢疫者自己的手機定位，加強追蹤。目前自中港澳入境的國人每日約5000人，作業人員需逐筆輸入個人資料，莊人祥表示，將開發的自動化表單，讓旅客以QRcode掃描後即進入系統填寫資料，減輕作業人員負擔，填寫後系統也會向當事人例及發送簡訊，與當事人做資料確認。莊人祥提醒，民眾若經衛生單位通知為個案接觸者，或是自中港澳入境，都要依政府指示落實居家隔離或居家檢疫措施，違反居家隔離規定者，可罰30萬元，違反居家檢疫規定者，可罰15萬元。全民畏懼新冠肺炎在我國爆發社區感染，前疾管局長的三總感染科主治醫師張峰義強調，穩固社會防疫網必須將社區中具有感染風險者管理好，想杜絕隔離檢疫者僥倖心態，唯有重罰且公布開罰名單，民眾才會真正有感。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
撤回陸配子女入境政策 台大醫施景中讚：謝謝陳時中以一擋百
衛福部長陳時中今(12)日中午緊急撤回陸委會管制措施，取消大陸籍子女入台，消息一公布後，台大醫院婦產科醫師施景中旋即在臉書表示：「CLOCK部長太帥了，以一擋百！謝謝陳時中部長！」施景中在臉書PO文表示，其實中國有很多好人，他本身也有不少中國的醫師朋友。在今日陳時中還未宣布撤回政策時，施認為原先陸委會的決策，真不是時候，並舉出寶瓶星號郵輪乘客，在下船後竟前往花蓮運動中心游泳池游泳，導致該運動中心業者，決定封館至三月底。「真的害人不淺，業者損失大了，這還不是單一個案。」在疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，撤回陸委會昨天的政策，仍然持續禁止目前在中港澳、不具我國籍的陸配子女入境，希望補救這場政治災難後，施景中在臉書直喊：「CLOCK部長太帥了，以一擋百！謝謝陳時中部長！」
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
不去大醫院／有中港澳旅遊史患者 76%跑診所看病
基層防疫上緊發條近期有中港澳旅遊史的民眾，配合防疫需居家隔離或自主健康管理。健保署數據顯示，1月中至2月上旬從中港澳返台且有就醫紀錄的民眾，高達七成六選擇至診所看病，讓基層診所醫師嚴正以待。中華民國醫師公會全聯會理事、開業耳鼻喉科診所醫師洪德仁引用健保署數據指出，1月13日至2月5日間，自中港澳回台的民眾就醫量近25萬人次，其中高達75.94%至診所就醫，就醫時間多在回國五天內。洪德仁表示，世界各國對新冠肺炎（武漢肺炎）的傳染力還在認識中，目前已知約有兩成患者是在未發燒或無明顯症狀時確診，這個現象讓醫療體系嚴正以待。洪德仁表示，基層診所需要的防疫物資除了外科口罩、酒精，因應疫情變化還可能需要Ｎ95口罩、面罩、頭罩與隔離衣等。可以理解難由中央充分配給，因此醫師要自己發揮創意。他就自製頭罩、塑膠面罩加上配戴N95口罩，以免在耳鼻喉科診間過於靠近患者口鼻，增加感染機率。醫師自保自製頭罩、面罩台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則自費購買面罩，他表示，不少診所醫師皆如此，同時盡量減少臨床局部治療，並將有必要局部治療的患者轉診至大醫院。疾呼患者戴口罩、誠實告知旅遊史開業中醫診所醫師周宗翰則說，他不那麼擔心遭感染，耳鼻喉科診所醫師面臨的感染風險可能較高，需要更充分的防護措施。希望民眾就醫戴口罩，並誠實告知旅遊史等資訊，共同為國家防疫盡力。陸生已繳補習費 可退費或保留課程【記者馮靖惠／台北報導】因應新冠肺炎（武漢肺炎）疫情，陸生暫緩來台，但有陸生早已報名留學考試的補習班課程，卻無法退費。教育部表示，考量個案狀況不一，建議盡速向補習班所在地的地方政府協助，或循消費爭議處理程序辦理，可就個案協商協助解決退費事宜，或保留課程。教育部說，在開課日前申請可退還總額90%，但補習班收取的10%部分如超過千元，超過千元的部分仍要退還。若在開課日當天至未達全期課程三分之一期間申請，要退還總額50%。如上課已達全期課程三分之一期間申請，得不退還。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
新冠肺炎血庫防疫戰 中港澳及新加坡回台暫緩捐血28天
中國大陸新冠肺炎（武漢肺炎）確診個案已破4萬人，再加上新加坡確診也達47例，中央疫情指揮中認定已發生社區感染，提高疫情旅遊警示，考量用血安全，血液基金會昨公布，自即日起凡近期曾到中港澳及新加坡的捐血人，暫緩捐血28天，以確保血品安全。為因應中國大陸武漢地區發生嚴重特殊傳染性肺炎疫情，中央流行疫情指揮中心公布，除中國大陸、香港、澳門列為三級警告旅遊區外，新增新加坡為二級警示旅遊區，血液基金為確保我國血品安全才會新增自中港澳地區及新加坡回台者需暫緩捐血28天。由於目前仍無法確定新型冠狀病毒所有傳播途徑，捐血設下限制是確保我國血品安全的保守手段，同時，血液基金會也提醒，捐血人若捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，應盡快求醫並撥打各捐血中心良心回電專線通知捐血中心。各捐血點均落實捐血人發燒篩檢及手部消毒、健康問診，並加強捐血場所通風、消毒頻率等措施，確保捐血人在安全的環境中完成捐血，請捐血人安心。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
「迷你武漢」鑽石公主恐繼續滯留 我已備妥各種方案
搭載3000多人的鑽石公主號郵輪，已確診逾百例新冠肺炎（武漢肺炎）案例，彷彿成為「海上迷你武漢」。船上約有廿多名台灣人，如今卻傳出因尚未篩檢完畢，留船時間恐延後，面對是否接回船上同胞，中央疫情指揮中心表示，持續溝通協調中，已備有各種方案，細節暫不對外公布。外交部台日協秘書長郭仲熙表示，雖然原訂留船隔離時間至2月19日，但目前全船仍持續在檢疫中，日本政府正在研議繼續對乘客座逐批篩檢，因此，若有持續篩檢必要，留船時間會再調整，我方會繼續與日方密切聯繫。台籍乘客面臨艙房環境不佳、缺慢性藥等問題，以寫信方式向蔡總統求救。郭仲熙表示，確診的我國乘客正在醫院接受治療，情況穩定正在好轉中。我國橫濱辦事處正在與船公司密切聯繫，都透過船公司和乘客取得聯繫，給予藥物等協助，務必給我國乘客妥善的照顧。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／人性之惡放大 比病毒更可怕
2019新型冠狀肺炎疫情攪動全人類，武漢是疫情起源地，「武漢肺炎」一詞本身就帶有地域及疾病歧視的意味。隨著病毒擴散至中國大陸全境及世界各國，因為恐懼而起的心情轉變，僅因為發病的是武漢人、中國人、亞洲人這些身分或歸類，就被以較低下或較差的待遇對待，這是比病毒更可怕的概念與行為。病毒，目前沒藥醫，歧視呢？紐約時報在一篇討論新冠病毒與反華情緒同時蔓延的文章中提及，要辨別「可理解的恐懼」與「明確的歧視」往往並不容易；特別是中國大陸人民的衛生習慣，以及密集的人際接觸模式曾被懷疑是病毒擴散的幫凶。但像武漢網友「蜘蛛麵包猴」拍攝「武漢日記2020」時所說，「疫情下，人性的善與惡都被放大」，而「歧視」往往就是那個被放大的「惡」。有人在網上丟下一句，「武漢人去死，活該」，看到了武漢人被其他中國大陸民眾歧視。大陸人民又被亞洲其他國家人民嫌棄，例如，越南河內一家餐廳貼出告示，「抱歉，因為新冠肺炎，我們不接待中國人。」新加坡旅行團在澳洲被禁止登上某座山觀光，「因為你看來是華人，你可能正帶著新的病毒。」又是亞裔被非正常對待的例子。武漢返台包機若能依事前協議進行當然最好，讓老弱及有需要的先返台，但部分人第一時間質疑台商配偶登機的合理性，認為這些「台灣媳婦」只有居留權，沒有身分證，這是什麼樣的心理反應？法國撤僑班機超過250人，他們有30種國籍；美國的撤僑班機上也有「陸配」，沒有聽到質疑。17年前SARS（嚴重急性呼吸道症候群）時，馬偕醫院醫師周建存，一夕之間由救人的醫師，變成染煞病患。隔離病房內的他不知道的是，病房外疾病歧視不是只有在他身上，他遠在嘉義的父母親，也曾被鄰居視為危險傳播者。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／抗煞英雄染煞 嘆父母也被排擠
「抗煞醫生周建存」曾經一夕之間變成「染煞病患周建存」，他對疾病歧視格外有感，想起當年，他前一天還在抗煞（SARS），因病隔離後，連父母都被鄰居視為危險病毒傳播者。桃園容光診所院長周建存是昔日的「抗煞英雄」之一，他說，急性呼吸道症候群（SARS）17年前爆發時，世界各國束手無策，SARS進入台灣時，他正在台北馬偕醫院擔任第一年住院醫師，他在工作中染上病毒。站在前線的周建存因診治發燒病患，也開始發高燒、腦袋昏沈，當時護理人員量測耳溫高達「39.3」，照Ｘ光後，學長臉一沈地說「學弟，看到有肺炎」。他趕在新聞曝光前，第一通電話打給爸媽。他坦言，就像在跟父母「道別」，很難過。鄰居刻意保持距離周建存說，在台北染病期間因為隔離治療，父母無法從嘉義北上探視，他每天以電話向父母報平安，後來才知道父母為了他四處求神問卜。曾有鄰居看到新聞，一見到他父母就刻意保持距離，他聽了很心疼爸媽，「明明兒子是為了救人才染病（SARS），還在與死神搏鬥，卻要被其他人歧視閃避」。四坪大的負壓隔離病房，沒有窗戶，他想要看一個人，必須透過兩道玻璃，周建存被巨大的孤獨感一步步包圍。他垂淚自問「為何選上我？」他問，「我會不會永遠見不到太陽？」住負壓隔離病房 快崩潰「說沒有覺得不公平是騙人的！」5月初，包括和平醫院護理長陳靜秋在內，台灣已有多名醫護人員染煞身亡，他沒想到自己原本是熱血救人的醫師，卻變成為要被搶救的病患，確診後換上全身防護衣送進負壓隔離病房。他熟悉穿防護衣的悶熱，卻對躺著被抽血、被測體溫的「病患角色」非常陌生。任何人和他說話，都要透過對講機，第七天他受不了，好想要逃離。人為了求生存、躲避危險，恐懼之下想逃避，對染病者敬而遠之，「歧視來自人求生的本能與自私的人性」，但當時的他認為，「活下來就是給父母最好的禮物。」
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／護士被嫌手髒 醫師心痛
「你需要我的時候，拜託我救你，但你不需要我的時候，你覺得我是髒東西。」陳木榮醫師用一句話，說出他診所內同仁遭誤解歧視後的感受。新型冠狀病毒肺炎引發恐慌，陳木榮的小兒科診所日前突然被告知，不能再將診所使用過的衛生紙及紙杯，丟到診所所在社區的垃圾場。陳木榮為此找上社區總幹事理論，對方認為診所一般垃圾會引發群聚感染，還說「你知道你們護士的手有多髒嗎？」他心寒，猜忌懷疑自私的人性，消磨掉醫護人員慈悲救人的心意。雖然事後社區主委、物管公司都為此向陳木榮表達歉意，但或許還是有社區居民對診所將生活及一般事業廢棄物丟入社區垃圾場不能釋懷。因為就在陳木榮臉書披露此事件的二天後，環保局找上門要檢查垃圾分類，不過這也證明診所垃圾都有確實分類。陳木榮說，應該是有人向環保局提出檢舉。其實不只是新冠肺炎時期，很多醫療院所長期來就有類似的困擾。陳木榮說，就有同業被隔壁鄰居要求，「病人出診所可以右轉不要左轉，病人不要經過我的店門口」。也曾有護理人員倒垃圾，被社區要求垃圾打開來一樣樣檢查，這位護理人員情緒受到很大的影響，不理解只是倒個垃圾，為何要像犯人一樣，被人檢查垃圾。陳木榮說，診所的醫療廢棄物都是由合格醫療廢棄物廠商收走，這些疑慮其實可以溝通，而不是一味阻絕或是不理性抗爭。陳木榮說，政府主管機關應適時澄清，因為如果不澄清，類似環保局受理檢舉登門檢查又會造成相關單位的工作量，反而大家都受到傷害。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
潛伏期最長24天太嚇人 鍾南山：千例僅1例
中國專家鍾南山領導的研究顯示，感染武漢肺炎後，最長潛伏期可達24天。這個數據引起許多人擔憂，但鍾南山解釋，1099例患者中只有1例，因此不應過度解讀。鍾南山是中國國家衛生健康委員會高級別專家組組長、中國工程院院士。陸媒稍早前報導，他領銜的「中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究近日在醫學類預印本（Preprints）網站medRxiv發表，其中提到「有個別患者潛伏期最長可達24天」。這個研究結果引起許多人憂心之後，鍾南山昨天接受官媒央視訪問時解釋，研究團隊研究的1099例患者中，只有1例是依患者口述而計算出24天的病毒潛伏期。他說，這1099例樣本的數據來自30個省、自治區和直轄市共計552家醫院，研究團隊再對患者臨床特徵進行綜合分析。他並指出，這篇文章是預印版（pre print server），而預印版原本就需徵求更多的同業意見；此外，依照預印版的官方要求，相關資訊並不能提供媒體引用，也不能指導臨床，必須要經過同業評議。鐘南山表示，「實際上真正敘述有24天（潛伏期）的病人只有1例，也就是說1099例中只有1例。以這僅有的1例患者報導的時間作為疾病的最長潛伏期是『不夠科學』，既往其他疾病也有先例，如狂犬病」。他還指出，「我們的研究顯示，所有患者潛伏期的中位數是4天；此外，我們在這篇文章即將報導四分位間距，分別是2天與7天（即差距為5天），其更加科學地反映人群的總體情況」。這位專家說，「關於未發表的文章部分信息，不應該被過度解讀」。中國國家衛健委曾指出，從一些輕症病人情況觀察，潛伏期在10天左右，最短為一天發病，最長14天，潛伏期已具有傳染性。世界衛生組織（WHO）11日已將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
聯晚之眼／資訊公開透明+教育 破除恐懼無知
新冠肺炎引起全球恐慌，也讓武漢人、中國人、亞洲人等被歸類或貼標籤，使得反華心態也隨疫情升溫；但，資訊公開透明並教育，破除「恐懼」和「無知」，加上同理心就能改善歧視。衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男指出，傳染病最易被人貼標籤，像現稱「漢生病」的痲瘋病，在過去幾百年來就是被歧視或被隔離的族群。17年前染煞醫師周建存也說，疾病歧視也常見於身心疾病，汙名化標籤讓生病者不敢面對大眾與自身疾病，變得更加沮喪焦慮，疾病也更難以康復。多些同理心和信任沈政男說，病毒感染或傳染病規模，並不是一開始就能預測，尤其在不曉得其途徑和傳播速度的狀況下，容易錯判，但並非故意；多些同理心和信任，相信對方去疫區有其理由，誰也不想碰上這種事，更不可能是自願染病。日前，部分人甚至在寶瓶星號郵輪旅客檢驗結果未明之前就高喊「直接隔離，不要下船」，反映人心惶惶。台灣諮商心理學會理事長李玉嬋表示，恐慌往往來自對事物有太多未知，未知才使人擔憂會否遭殃。醫勞盟理事、和平醫院前兒科醫師林秉鴻曾參與和平醫院抗SARS外，也曾撰寫隔離日記分享。他表示，新冠肺炎目前疫情持續上升，雖目前仍無疫苗研發出，不過當年SARS時也未有疫苗研發，但人類老祖先早就給我們解藥了 ，就是有「智慧、信心，及與病毒同步進化的免疫能力。」
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
該居家檢疫隔離卻外出 12人違法遭罰1至15萬元
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情持續升溫，相關接觸者或有中港澳旅遊史者需居家隔離或檢疫；但國內陸續出現有居家隔離、檢疫的人外出。中央流行疫情指揮中心表示，目前統計居家檢疫九人、居家隔離三人不遵守規定，已依傳染病防治法裁罰，若屢次違規不排除將公布姓名，並強制送到檢疫所。指揮中心監測應變官莊人祥表示，因擴大檢疫對象，中央疫情指揮中心統計，截至2月11日，共383人居家隔離、約1萬人居家檢疫。他指出，上述兩類民眾，前者由衛生機關每天打電話追蹤兩次，後者由里長或里幹事每天不定期電話追蹤，確保檢疫隔離兩周不得任意外出。1月29日起使用定位手機進行電子監測，檢疫者有症狀、外國人來台會優先發給定位手機。莊人祥說，居家檢疫、隔離期間若不遵守規定，違反檢疫規定逕自外出或搭大眾運輸工具，將視情節開罰1萬至15萬元；屢次違規將強制隔離，若失去聯繫將公布姓名。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／貼標籤！武漢肺炎病毒之名帶來歧視
武漢肺炎 讓人被歧視 2019新型冠狀病毒疫情持續蔓延，如今終於有統一的名字「19冠狀病毒疾病」（COVID-19）。英國廣播公司（BBC）報導，亞洲很多人稱呼新冠肺炎為武漢肺炎，因為這個病毒起源於中國大陸武漢，但此叫法逐漸引發武漢民眾遭受歧視的疑慮。世衛：不應汙名化世界衛生組織（WHO）本月7日表示，不應再使用「武漢」或「中國」來稱呼這種新病毒，以免引發仇恨。大多數英文媒體後來稱它為新型冠狀病毒（novel coronavirus），但美國有線電視新聞網（CNN）一度仍使用「武漢冠狀病毒」（Wuhan coronaviurs）。約翰霍普金斯衛生安全中心助理教授沃森（Crystal Watson）說，「新病毒的命名時常會有所延誤，到目前為止，焦點一直放在公共衛生因應措施上，這是可以理解的。但命名有理由該優先處理」。沃森表示，「當沒有官方名稱時會有危險，民眾可能會稱其為『中國病毒』，這樣可能會造成針對個別群體的抵制。」她說，社群媒體上，這些非正式名稱很快就廣為流傳，而且覆水難收。豬流感 害豬被撲殺正式命名這個病毒的緊急任務，是國際病毒分類委員會（International Committee on Taxonomy of Viruses）的責任，該委員會已定名SARS-CoV-2。過去疫情的爆發讓他們有所警惕。2009年H1N1流感被稱為「豬流感」（swine flu），埃及因此屠殺所有的豬隻，但其實，這種疾病是透過人傳播，而不是豬。官方名稱有時也會帶來麻煩。世衛2015年曾批評使用「中東呼吸症候群」（MERS）這個名字。因此世衛後來發布指引稱，新冠病毒的命名，不該包括地理位置、人名、動物或食物名稱以及提到個別文化或產業。華盛頓郵報前北京分社社長潘文（John Pomfet）說，他加州住家附近距離幾條街的地方，有一群孩子之間流傳謠言說，所有亞洲小孩都帶有病毒，應該全部隔離。種族歧視在蔓延潘文說，他所在社區裡的另一所學校，柏克萊加州大學的社群平台Instagram帳號有一篇後來刪掉了的貼文，甚至把該校健康服務中心針對亞裔人士的排外情緒，歸為疫情升溫的「正常反應」。潘文認為，19世紀時或許還可以拿這個當藉口，但今日世界實在不該如此。南華早報報導，日本山城神奈川縣箱根町，一家糖果糕餅店的門口掛上「中國人禁止入內」的告示，理由是他們可能傳播新型冠狀病毒。店東說，他想保護自己不受病毒感染。青山學院大學法學院教授申惠丰表示，店家並未違法，因為日本沒有規範歧視的立法。
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2020-02-12 新冠肺炎.專家觀點
影／WHO：蝙蝠身上發現極似新冠病毒 中間宿主成謎
世界衛生組織（WHO）11日宣布，以「冠狀病毒疾病」的英文單字，將引發新冠肺炎（武漢肺炎）的病毒正名為「Covid-19」。專家目前初步認定，Covid-19源頭是蝙蝠身上的冠狀病毒，但目前仍找不到「中間宿主」。WHO大流行及流行病部門主任布蘭德博士（Dr. Sylvie Briand）指出，目前幾乎可以確定蝙蝠是這次疫情的源頭。學界已進行新冠肺炎病毒演化史的譜系學研究，發現新冠病毒「非常類似」一種可在蝙蝠身上發現的冠狀病毒。不過，據信疫情起源地、武漢市華南海鮮市場並未發現太多蝙蝠，因此他們推斷，人類和蝙蝠之間很可能存在「中間宿主」。日前中國一個研究團隊聲稱，穿山甲為新冠肺炎病毒的潛在中間宿主。美國貝勒醫學院（Baylor College ofMedicine）的研究人員則發布分析報告，指蝙蝠的冠狀病毒和穿山甲的冠狀病毒進行重組，產生新冠肺炎病毒。兩篇研究都還沒有進入同儕審查程序。布蘭德博士則指出，專家團隊針對不同動物進行採樣，並未在武漢找到成為放大器（Amplifier）的中間宿主。相關研究仍會持續下去，以更清楚瞭解動物世界中究竟發生什麼事，才會導致人類被感染。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
新冠肺炎引歧視 醫心寒：不需要我時就覺得我是髒東西
「你需要我的時候，拜託我救你，但你不需要我的時候，你覺得我是髒東西。」陳木榮醫師用一句話，說出他診所內同仁遭誤解歧視後的感受。新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)引法恐慌，陳木榮的小兒科診所日前突然被告知，不能再將診所使用過的衛生紙及紙杯，丟到診所所在社區的垃圾場。陳木榮為此找上社區總幹事理論，對方認為診所一般垃圾會引發群聚感染，還說「你知道你們護士的手有多髒嗎？」他心寒，猜忌懷疑自私的人性，消磨掉醫護人員慈悲救人的心意。雖然事後社區主委、物管公司都為此向陳木榮表達歉意，但或許還是有社區居民對診所將生活及一般事業廢棄物丟入社區垃圾場不能釋懷。因為就在陳木榮臉書披露此事件的二天後，環保局找上門要檢查垃圾分類，不過這也證明診所垃圾都有確實分類。陳木榮說，應該是有人向環保局提出檢舉。其實不只是新冠肺炎時期，很多醫療院所長期來就有類似的困擾。陳木榮說，就有同業被隔壁鄰居要求，「病人出診所可以右轉不要左轉，病人不要經過我的店門口」。也曾有護理人員到垃圾，被社區要求垃圾打開來一樣樣檢查，這位護理人員情緒受到很大的影響，不理解只是倒個垃圾，為何要像犯人一樣，被人檢查垃圾。陳木榮說，有人覺得診所垃圾一定有針筒、針頭丟到社區垃圾場，其實這是誤解。診所都必須找合格醫療廢棄物廠商簽約，才能向衛生局申請開業，診所的醫療廢棄物都是由廠商收走，這些疑慮其實可以溝通，而不是一味阻絕或是不理性抗爭。陳木榮說，政府主管機關應適時澄清，因為如果不澄清，類似環保局受理檢舉登門檢查又會造成相關單位的工作量，反而大家都受到傷害。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎「歧視」無法治？ 精神科醫師開3藥方
新冠病毒肺炎（武漢肺炎）在中國大陸失控，且延燒他國，引起全球恐慌，也讓武漢人、中國人、亞洲人等被歸類或貼標籤，使得反華心態也隨疫情升溫；但，歧視並非無法可治，資訊公開透明並教育，破除「恐懼」和「無知」，加上同理心就能改善該現象。衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男指出，傳染病最易被人貼標籤，像現稱「漢生病」的痲瘋病，在過去幾百年來就是被歧視或被隔離的族群，因怕碰到他們會被傳染而選擇隔絕，更貼上標籤，認定罹病者可能犯了錯，甚至是道德上有瑕疵。尤其是大規模流行且無較好治療方法的傳染病或精神病，在民眾對致病的原因不了解感到強烈威脅感，或危險性高時因「恐懼」和「無知」為了自保的人就會對患者或該族群產生排斥，歧視、排擠或貼標籤，刻意營造出你我不同的差別心理。沈表示，也因為如此，現今絕大多數精神科、罕病或長照等醫療、安養機構，總會因為民眾覺得難以接受，而被排擠到偏遠地區設置營運，這些人在情理上安慰了自己，覺得自己不會成為跟被歧視者一樣的人，同時間也成為了霸凌者。然而在面對自己不了解的疾病時，民眾很容易去指責患者、疑似染病者或接觸者，認為他們就是不小心，甚至漫不經心才會去疫區旅遊，先入為主的以故意、自私、不檢點的心態將對方歸於在道德、行為上的無法自我克制，但這其實是種誤解。沈政男說，病毒感染或傳染病規模，並不是一開始就能預測，尤其在不曉得其途徑和傳播速度的狀況下，容易錯判，但並非故意；不要歧視，而是多些同理心和信任，相信對方去疫區有其理由，誰也不想碰上這種事，更不可能是自願染病。此外，國家在面對大規模傳染病時應讓疫病資訊公開透明才能教育民眾，且提供正確防疫觀念、疫病成因或途徑，澄清歧視、誤解或謠言就能避免恐慌；社會群體上則要有同理心去對待患者，個人則要做好自主管理，環環相扣才能落實防疫。
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2020-02-12 該看哪科.兒科
台南出現首例腸病毒重症 2歲女童染病康復
台南市政府衛生局今天公布，台南市出現今年首例腸病毒感染併發重症病例，病患是北區的2歲女童，感染腸病毒71型，1月中旬發病，引起腦幹腦炎，治療後已康復出院。台南市政府衛生局今天發布新聞稿指出，北區1名2歲女童感染腸病毒71型，1月中旬發病後，手掌出現輕微紅疹，喉嚨紅腫，持續高燒，看診後返家突然抽搐，再被送醫，確診是腸病毒71型引起腦幹腦炎。這名女童經靜脈注射人類免疫球蛋白治療後，抽搐及高燒症狀明顯改善，目前已康復出院。衛生局人員表示，這名女童是台南市首例腸病毒感染併發重症病例，也是全國第2例腸病毒重症患者。衛生局人員提醒，腸病毒雖未進入流行期，台南市上週門急診就診人數也僅175人次，但社區仍可能有腸病毒71型零星個案出現，學校、教托育機構、補習班業者及家長應督導學童養成良好個人衛生習慣，確實洗手，生病不上學。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
武漢抗「疫」ICU醫生：還有千千萬萬個李文亮在這
四川大學華西醫院重症醫學科醫師基鵬撰文表示，他到武漢醫院前線支援，感悟大陸的衛生系統、流行病學預防、物資供應有諸多不完美，但這些連續22天上班的人的付出又可以隨意被抹黑嗎？李文亮醫生走了，還有千千萬萬個李文亮在這裡。第一財經報導，文章稱，李文亮醫生走了，我們哭我們心疼，可是還有千千萬萬個李文亮在這裡，還有千千萬萬個站在背後試圖以各種方式保護李文亮的人，他們又可以被忘記嗎？基鵬在出發到一線戰「疫」前，跟學弟吵架。學弟的小孩1月出生，還報名參與武漢救援。「武漢缺你一個嗎。娃兒百天都沒過，有啥子必要！」他對學弟怒說。學弟回應，那裡需要醫生，他學ICU的，用得上的。其實，沒有那麼多蕩氣回腸的請願和告白，唯一的理由就是醫生把救命視為本能。文章稱，不管是在一線還是在後方的，保護好自己不受病毒侵襲，相信這些勤勤懇懇做事的人，給彼此多一點的寬容和信任，可能一切都沒有那麼糟糕。比病毒更糟糕的是人心的惡意解讀和揣測，不是嗎。在疫情第一線，護士才是最值得欽佩和愛護的人。文章指出，一直以來醫生似乎是比護士更有知識、權威和分量的職業。俗話「醫生的嘴、護士的腿」直觀得表達了這種觀點。但這次在一線，最值得欽佩和愛護的醫療崗位是護士。醫生查看完病人做完操作可以在隔離區以外處理醫囑記錄病程，但只有護士是24小時不間斷持續待在病房照顧患者的人。發開水，發飯，打針，輸液，做床旁心電圖，做血氣分析，測生命跡象所有能想到想不到的，任何病人需要的醫生處理以外的事情，都是護士們在處理。護士才是最值得欽佩和愛護的人。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
父母染新冠肺炎身亡後自己也遭染 武漢女日記：我想活著
武漢肺炎疫情肆虐，微博近日流傳一名武漢女子「小杭」的悲傷日記，記載在短短20天內，她的母親和父親就因疑似感染新型冠狀病毒，先後撒手人寰，而她自己最終也疑似感染。日記描述了她此間無助、恐懼、痛苦的情緒，不少網民讀後都表示痛心不已。小杭的日記被自媒體報道後，獲網民廣泛關注，不少人紛紛發出尋人活動，希望能找到小杭，對她提供幫助。小杭疫情期間的日記最初是從1月23日開始，當天她寫下「封城了，我好害怕。誰能救救我們，媽媽愈來愈不舒服了」。她接着透露，母親疑似感染的程度非常高，去醫院根本就看不到醫生，因為要排5、6小時以上，期間交叉感染的風險很大，只好先選擇居家隔離。她還感嘆，就算確診了也沒有醫院能收，因為病床都已經滿了。1月24日，小杭的父親還是帶著病重的妻子去了醫院試試運氣，他還告誡小杭不要一起去醫院，以避免受感染，小杭只好聽話離開。然而，小杭在1月25日透露，24日晚上開始父母就不接她的電話，讓她幾乎崩潰。及至27日，小杭提及父親做電腦掃瞄後確認雙肺感染，此刻她仍試圖振作起來，直說「我一定要像個中箭的將軍那樣，不到戰役結束的最後一秒，都要像沒有受傷一樣往前衝」。不幸的是，小杭緊接就迎來一記重擊：她的媽媽離世了。經過幾天的沉默後，她在2月3日貼出想念母親的文字，同時也輕喚媽媽不要害怕，因為後來大舅也走了，可以在另一個世界互相依靠，但她希望母親能保佑父親平安無事，千萬不要帶走他。2月5日，小杭突然表示「救救我」，原來她從4日開始就已經發燒，但沒敢說出去，因為爸爸已經病危了，她只能跪下來求這個世界救救爸爸。小杭的願望終究沒實現，她寫道：「爸爸，我把你也弄丟了，你去找媽媽，然後等我，我們一起回家」，並透露「我好害怕，我也感染了」。2月9日，她在一篇日記中表示「想活着」，但亦提及「有些後事我還得安排好。」小杭的日記引發熱議，被自媒體寫成文章在網絡熱傳。然而，網民的關注對她造成壓力。她早前發文表示，希望大家不要公開她的個人資料，也希望自媒體不要在未與她溝通下就寫她，因為有的資訊並不準確。「已發的請撤下刪除，拜託了，我實在沒有精力來處理這些事情」。不過，有一位與小杭使用同個社交軟件而認識的微博用戶近日表示，她已和小杭聯繫上了，現在很多人都在幫忙小杭，目前正在做核酸檢測，若是確診輕症就會送到方艙醫院，假如病情轉重則會轉院治療。官媒環球時報也發文稱，已經有包括人民日報記者在內的多方好心人與她取得聯繫，希望能幫到她。延伸閱讀：武漢肺炎-父母15日內病逝-武漢女孩網上寫絕望日記-我也感染了 武漢肺炎-與媽媽同確診-哭着寫遺書-武漢少女的16天求生日記 文章授權轉載自《香港01》
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
武漢官方稱肺炎清查99% 微博仍充滿求助訊息
2019冠狀病毒（武漢肺炎、Covid-19）疫情重災區武漢日前宣告市內排查近99%，要在11日前完成所有疑似病例的核酸檢測，不過，直到12日，新浪微博仍有許多肺炎患者與家屬的求助訊息，網友嘲諷「是平行世界嗎？」2月10日湖北省召開第20場疫情防控例行發布會，武漢市委書記馬國強坦言，雖然盡最大努力加快檢測，但到目前對疑似患者的核酸檢測沒有做到清零。武漢市的目標是2月11日前完成目前疑似患者核酸檢測。馬國強當時表示，截至2月9日，武漢市一共排查了3371個社區、村的421萬戶1059萬人，戶數排查占比98.6%，人數排查占比99%。新浪微博之前設立「肺炎患者求助」超級話題，肺炎患者及家屬可在當中留下詳細資料，在今天的新浪微博，「肺炎患者求助」超級話題頁面內，仍有大批身處武漢的網友發布求助訊息，指自己或親友還在排隊等核酸檢測，或急需住院治療。不少留言還控訴，訴求上報社區後就石沉大海，雖然努力求助，但得不到回應，患者由輕症拖成重症，感覺走投無路。也有網友留言稱自己的親人出現2019年冠狀病毒疾病（武漢肺炎）症狀，雙肺毛玻璃感染，經醫生確診，但因核酸檢測為陰性，院方不願重檢也不治療，病人至今陷入危急，在旁照顧的家屬也都感染了2019冠狀病毒。對比官方號稱的排查99%、完全「清零」目標，許多網友感到憤怒，有網友說：「98.6%和『肺炎患者求助』，是兩個平行世界嗎？」 、「去他媽99% 一點公信力都沒有，張口就來，滿口謊言，你拿什麼來99%。」，也有自稱武漢人的網友說，根本沒遇上排查，諷刺道：「我是剩下的1%」。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
防武漢新冠肺炎 口罩正確戴法？醫師拍影片分享
因應武漢新冠肺炎，很多民眾戴口罩防護。口罩要怎麼戴才有防護力？台中長安醫院胸腔科醫師姚智偉拍影片分享5個戴口罩的正確觀念，包括「醫療口罩才有效」、「口罩要完全遮蔽口鼻」、「不要觸摸口罩外層」、「暫時取下口罩的作法」，以及「正確脫口罩的三步驟」，並呼籲民眾小心別讓病菌藏在細節裡，讓防疫工作大打折扣。台中市衛生局長曾梓展建議，健康民眾日常生活不需要戴口罩，謹記疾管署「一不三要」的戴口罩原則，也就是開放空間「不」用戴口罩，自己生病或去醫院看病時「要」戴口罩、免疫力不好的慢性病患者「要」戴口罩、出入人多密集的場所「要」戴口罩。醫師姚智偉說，首先「醫療口罩才有效」，口罩必須選擇外科口罩或同等級醫療口罩才能達到防疫效果。其次是「口罩要完全遮蔽口鼻」，一定要戴好戴滿，完全遮蔽口鼻才行；正確戴口罩4步驟，第一步，有顏色面要朝外，鼻梁片在上方；第二步，戴上並拉開口罩，口罩下緣輕蓋住下巴下緣；第三步，輕壓鼻梁片，使口罩與鼻梁密合；第四步，照鏡子或觸摸檢查是否正確配戴。姚智偉表示，戴上口罩後記得，「不要觸摸口罩外層」，因為呼吸的氣流，會使口罩外層吸附更多病菌，千萬碰不得，調整口罩只能從口罩內側或耳帶處調整。暫時取下口罩建議先選擇人群較不密集的空間，降低感染風險，拿乾淨衛生紙墊在桌面，將口罩外層朝上放置於衛生紙上。重新戴上口罩後，記得將衛生紙丟棄並洗手。姚智偉醫師說，正確脫口罩的三步驟，首先，必須從耳帶取下，不可以碰到口罩外層。接著將口罩有顏色面向內摺，把充滿病毒的外層包在裡面後丟棄並洗手。要記得，勤洗手與戴口罩是一樣重要的防疫基本功。唯有一起正確防疫，才能保護自己和家人。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
SARS醫師談心理防疫：配合政策做好清潔、勿囤口罩
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情仍未歇，據中國官方8日數據統計，確診個案已37286例，死亡人數高達813人（中國811人），已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的774人全球死亡總數。而新冠肺炎目前在台灣也確診18例，幸疫情控制得宜，目前未有社區群聚與死亡案例，但仍使台灣人心惶惶，不僅出現口罩之亂、消毒用酒精售罄外，連誤傳的衛生紙都出現掃貨潮，民眾心理壓力不小。對此，醫勞盟理事、和平醫院前兒科醫師林秉鴻表示，防疫視同作戰，台灣傳染病防治法規定嚴格，疫情由中央統一發布，目前疫情並未出現社區群聚，民眾只要照規定配合政策，勿過度搶購口罩用品、保持手部清潔等，應不需太緊張。林秉鴻說，據中研院生醫所兼任研究員何美鄉研判，新冠肺炎不只境外移入，未來也一定會有境內感染者。故「勤洗手比戴口罩重要」外，他認為口罩缺貨時可採「口罩復活術」，正常使用後，透過紫外光殺掉黴菌後可再使用，口罩應「大家都能同時帶上」，才能防護傳染病。林秉鴻曾參與和平醫院抗SARS外，也曾撰寫隔離日記分享。他表示新冠肺炎目前疫情持續上升，雖目前仍無疫苗研發出，不過當年SARS時也未有疫苗研發，但人類老祖先早就給我們解藥了 ，就是有「智慧、信心，及與病毒同步進化的免疫能力。」他說新冠肺炎是透過近距離、飛沫或分泌物傳染，如大小痰滴一般能傳佈的範圍約1.6公尺，而痰核在電影院等密閉不流通空間內會懸浮，才可能達50公尺；不過手摸黏膜反而更容易傳染，若接觸不潔處或病菌，且未充分清潔下揉眼睛、摸鼻、嘴部，反使病毒上身，故手部清潔更重要。林秉鴻說，口罩真正的用途，就是阻斷飛沫傳播，口罩復活要訣是「乾燥」，正常使用過後，要處理的是口沫，黴菌和病毒，但不必滅菌；紫外光可以殺掉黴菌，通常正反面各半個小時照射就足以滅黴，然後再乾燥3天即可。醫學研究顯示在乾燥的環境中，病毒一定會死掉，不用再做任何處理。故他認為民眾若買到新口罩就換新的，買不到繼續用復活的即可。林秉鴻表示，現在疫情應還沒到最高峰，雖台灣口罩產能陸續增加中，但即便開到最大，一天也僅600萬副口罩，近2300萬台灣人的四分之一，但若民眾不搶購、囤積，則平均每四天全台民眾就都能有一副口罩，保護力就更完整，若民眾能有此認知，「心理狀態就會更好」。此外，相關疫苗國內已有藥廠進行研發中，新冠肺炎未來將有曙光。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
出現新冠肺炎病徵 鍾南山呼籲：不要在家隔離
出現新冠肺炎病徵或可疑症狀，應該在家隔離，還是去集中隔離？中國抗SARS專家鍾南山呼籲，不要在家隔離。鍾南山表示，這次新冠肺炎的特點是典型的局部大爆發，但除了湖北、武漢，在其他地區還談不上大爆發，截至目前也還未出現「超級傳播者」。他表示，早隔離、早發現，對病毒傳播的控制起著關鍵作用。新冠肺炎病毒已經人傳人，到目前有沒有出現變異？鍾南山表示，專家正在跟蹤病毒的變異情況，目前分離的毒株裡是否有發生變異，暫時還不得而知，正在觀察中。對目前武漢防控疫情擴散，主要採取在家隔離方式，鍾南山持保留意見。他說，有出現過有人回家隔離之後導致一家子都感染了的案例。為此他呼籲，在家隔離，不如到臨時隔離點更安全。
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2020-02-12 養生.抗老養生
不動易致病！3居家運動有助提升防疫力
新型冠狀病毒肺炎防疫期間，大家待在家中的時間增加，國民健康署王英偉署長提醒，在家中也能適度運動，避免久坐少動以促進身體健康，才能更有效地對抗肺炎疫情。世界衛生組織指出，身體活動(含勞務、家務、交通及休閒活動等)不足為全球死亡前十大危險因子，約有21-25%乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病，都是因身體活動不足所造成。對此，國民健康署提供居家適度運動的3個妙招，讓您在家鍛鍊身體，提升防疫能力：1、伸展或肌力訓練：如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶，或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞。2、利用室內運動器材：如室內腳踏車或跑步機等來維持身體活動與運動。3、做健康操：兒童及青少年選擇有趣的親子活動，進行快樂體操和遊戲；成年人可做上班族健康操；老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操，或從居家的身體活動，如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動，強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等，促進健康。世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週則應累計至少150分鐘；活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。此外，居家主動健身，也要注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。 延伸閱讀： 下背痛到難彎腰？ 防椎間盤突出平時有3妙招 常運動、乖乖吃藥血糖還是高？ 當心是這些藥物在搞鬼 
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
張上淳：防疫需要 隔離、檢疫14天
2月10日起，中港澳轉機入境者，必須居家檢疫14天。中國大陸新冠肺炎（武漢肺炎）疫情持續延燒，14隱然成為一個魔術數字。有人在臉書貼文，今天居家隔離進入第四天，再10天就可以出關了，眾人留言鼓勵她再忍耐幾天，千萬不要外出趴趴走，只要滿14天，就能重獲自由。為何自我管理、居家隔離、居家檢疫都以14天為標準？曾經參與抗煞、台灣大學副校長張上淳表示，幾乎所有感染上呼吸道系統的病毒，最長潛伏期都是14天，包括SARS、MERS以及這一次新冠肺炎，都是如此。上呼吸道病毒最長潛伏14天如何計算潛伏期？張上淳解釋，透過疫情調查，掌握患者的接觸史，哪一天曾與確定個案接觸，同在一家餐廳用餐、同搭過一座電梯，或是同搭過一節車廂，計算至直到發病的那一天，實際天數就是潛伏期。實際分析國內10幾名新冠肺炎確定個案，張上淳表示，有人與確定個案接觸兩三天後就發病，有些則時間長一點，約11、12天，平均來說，潛伏期約為六至七天。但為了保險起見，目前防疫及流行病學界都習慣多一兩天，因此，制訂出14天作為隔離天數上限。張上淳指出，2003年SARS疫情爆發時，平均潛伏期也是六至七天，同樣以14天為隔離標準。此外，14天剛好為兩周，也較容易計算，方便統計。陸說潛伏24天？接觸史難釐清張上淳說，武漢肺炎病毒、SARS、MERS都屬於冠狀病毒，都是透過上呼吸道感染，因此，潛伏期也差不多，計算患者從接觸確定個案至發病，最長天數、最短天數，依據臨床實證研究資料，幾乎沒有與確定個案接觸14天才發病的案例，而也正是面對冠狀病毒家族，在防疫上的共同思維。至於中國防疫專家鍾南山與其團隊，在分析了大陸31個省市自治區、1099例確診病患，發現新冠病毒不排除有超級傳播者，其潛伏期最短不到一天，最長則可達到24天之久。對此，張上淳抱持存疑的態度，雖然中國大陸為新冠肺炎疫情的主戰場，台灣僅有10幾個確定病例，但冠狀病毒有其一定感染模式，而大陸環境複雜，執行疫調難度更高，很難掌握患者到底接觸了幾個確定個案。例如，某患者從接觸確定個案至發病之間，是否還接觸過其他確定個案。張上淳表示，如果難以釐清患者最早所接觸到確定個案是誰，就無法精準算出平均潛伏期，因此，目前防疫隔離仍以14天為標準。由於，臨床出現了愈來愈多「無症狀感染個案」，提高了防疫的難度。為此，張上淳呼籲，所有被要求居家隔離、居家檢疫的民眾都應確實遵守14天限制，不要以為自己沒有症狀，應該沒事，在家閒得發慌，就偷偷外出，很可能造成防疫漏洞，引爆疫情，造成社區感染，一發不可收拾。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
眼紅腫是染疫？2關鍵能分辨
新冠肺炎（武漢肺炎）全球疫情持續升溫，新冠肺炎吹哨者李文亮，因接診感染新冠肺炎的青光眼病患時被傳染，日前病情惡化而病逝。新冠肺炎已證實可透過「接觸感染」，中央流行疫情指揮中心呼籲，勤洗手能避免接觸感染風險，但民眾仍擔心眼科成為「疫區」，有病也不敢就診，眼科門診近期的就診量至少減少三成，其餘五官科也受影響。開業診所眼科醫師張朝凱表示，新冠肺炎造成人心惶惶，民眾即使沒有發燒或是上呼吸道症狀，發現眼睛紅，也懷疑自己罹患新冠肺炎，或是身旁的親友出現眼紅症狀，就想和他保持一定的距離，眼科也被視為「疫區」，讓部分患者不敢就診。有分泌物嗎  顏色有玄機根據臨床觀察，新冠病毒患者有結膜炎症狀表現比率雖不高，且引發病情之輕重不一，有可能為單眼或雙眼發病，早期出現結膜充血，少量水樣、稀薄黏液樣分泌物，偶見小片狀結膜下出血；重症患者則有出現嚴重結膜充血、水腫，雖然目前少見以結膜炎為首診的新冠病毒患者。但張朝凱解釋，眼睛紅腫，未必就是新冠肺炎，一般來說，眼睛不適分為「非感染性」及「感染性」，分辨兩者最簡易的方式為是否有分泌物，出現分泌物，多數都是感染引起，感染原因也分為兩種，細菌性、病毒性；細菌感染造成的眼紅不適，分泌物會呈現黃綠色、病毒感染分泌物呈現透明。結膜下出血 也會眼紅紅張朝凱表示，新冠肺炎可透過接觸感染，若不幸新冠病毒接觸到眼睛黏膜，分泌物可能屬於透明，但仍需經由專業醫師評估。至於非感染性導致的眼紅不適，患者不會有分泌物，但通常會癢，另一種非感染性的原因，像是隱形眼鏡戴太久結膜缺氧所致，長期缺氧會引發慢性結膜炎。眼紅還有一部分的患者屬於結膜下出血，眼白僅有一小片血塊，張朝凱說，多數結膜下出血的原因，可能有施力過度、火氣大、受傷等，通常無須擔心，結膜下出血就像是瘀青，人體會在二到三周內自行吸收，顏色會從血紅色轉為黃棕色後到完全消失。他呼籲，新冠肺炎疫情延燒，為了避免接觸感染引起的急性病毒結膜炎，出入公共場所應多洗手，不要共用衛生物品，最好不要揉眼睛。若單純長期或季節性眼睛紅癢、有異物感則是慢性過敏性結膜炎。其病因多半是細菌、灰塵等過敏原或體質引起，不會傳染，建議加強清潔衛生、定期清洗寢具及減少配戴隱形眼鏡。張朝凱提醒，別因為過度擔憂疫情，不敢就醫反而延誤病情，若是眼睛紅腫同時合併其他症狀如分泌物很多、視力模糊、痛等，一定要盡速就醫檢查，他也強調目前醫護人員、醫院皆會做好相關的防護，避免傳染，民眾無須擔憂。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
瘋搶防疫物資 心理學者：未知帶來恐慌、降低免疫
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情肆虐全球，我國目前守住防線、尚無傳出社區傳染消息，但民眾瘋搶口罩、酒精、衛生紙，部分人甚至在寶瓶星號旅客檢驗結果未明之前就高喊「直接隔離，不要下船」，反映民心惶惶。心理學者表示，恐慌與壓力會降低人體免疫力，病毒侵門踏戶的風險可能不減反增。台灣諮商心理學會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋表示，恐慌往往來自對事物有太多未知，未知才使人擔憂會否遭殃。新冠肺炎是新興的疾病，其潛伏期、傳染力、致死率等資訊目前均在觀察研究中，新聞媒體、社群媒體乃至鄰里親朋對於疾病的知識與預防之道眾說紛紜，這種時候容易使人選擇盲從集體來獲得安全感。但是，盲從集體未必真能自保。以瘋搶口罩為例，我國衛福部疾管署追蹤數以千計的高風險群眾，截至目前只有很少數的個案確診，且官方指目前並無社區感染情形、健康者不須戴口罩，因此買足口罩隨時戴，對於降低感染風險恐怕有限，然而這份恐慌與壓力會降低人體免疫力，病毒找上門的風險可能不減反增。李玉嬋表示，取得正確的資訊可以降低未知帶來的恐慌，民眾可鎖定追蹤衛福部疾管署發布的新聞資訊，針對自己不確定真偽的網路訊息則要停止轉傳給他人，以避免恐慌蔓延。另外，民眾可一同祝願祈禱疫情趨緩、人人平安，如此能將注意力從個人身上移到更多人身上，脫離孤獨感並獲得安全感。
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2020-02-12 新聞.杏林．診間
醫病平台／防老抗衰的健康生活
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」一、老年如何健康快樂全世界人口中，老年人比例已不斷上升，因此老年醫學非常受重視，有關延年益壽，防老抗衰，永保青春的相關基因（FoxO、p53、sirt1、PP63 shc 等等）及細胞訊息傳遞因素（growth factors、hormones、cytokines、free radicals、oxidative stress、antioxidants）的細胞分子作用機制，已有很多研究，但結果仍處於各說各話，尚未建立實驗可行的防老抗衰的方法或藥物，因大部分的實驗均在試管中或培養細胞所作的研究，直到最近才開始有鼠類實驗成功的例子，發現有些藥物已能瞄準標靶穿入衰老且已不再分裂的細胞，將其清除，因此，具有防老及治療白內障之功效，科學家預測發明不老藥，激發身體自我修護能力及延緩衰老的藥物，渴望延長人類的壽命至一百五十歲或更長，這些研究的重點不但延長壽命，而且提高健康生活品質，實現健康快樂的老年生活。在科學家發現不老藥前，我們又如何能在日常生活中，實現健康快樂的生活呢？總合一些簡易可行的方法，與大家分享。二、中國古代名醫抗衰老的典範中國古代許多名醫，各有著名的養生術，似乎與現代的醫藥學養生保健觀點，差異不大，舉例如下：1、華佗（141-208年）三國外科鼻祖：「世間萬物分陰陽，陰陽平衡生長壯，陰平陽秘靠調養，加強運動身心強。」2、葛洪（284-341年）東晉道教、理論家、醫學家、煉丹家、我國化學鼻祖：「東晉道家葛稚川，一生精煉內外丹，清除六害靜觀座，氣行周天可駐顏。」3、孫思邈（581-682年）唐醫學大家及藥王著千金要方：「養生行善最為要，積德自然少煩惱，欲要長壽成真人，請君深研孫思邈。」4、李時珍（1518-1593年）明代偉大著作本草綱目的作者：「吸菸益少害處多，品茶利多弊端少，若問飲酒怎評估，關鍵在度最為要。」5、長生諺語（1）人怕不動，腦怕不用；早起活動腰，一天精神好；運動好比靈芝草，何必苦把仙方找。（2）笑口常開。青春常在；不氣不愁，活到白頭；遇事不惱。長生不老。（3）久視傷神，久立傷骨，久坐傷血，久臥傷氣。 三、現代抗衰老的典範現代醫藥學的研究，顯示老化衰弱的罪魁是氧化壓力及發炎，維持腦與心靈的寧靜安祥，乃是防老抗衰最重要的守則，綜合現代各家的養生術，重點如下：1、老化現象（1）形體衰退：白髮、皺紋、黑斑。（2）慢性疾病：癌症、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、關節炎。（3）情緒低落、健忘。2、改善老化的健康生活範例（一）：（1）減輕壓力。（2）愛自己、愛別人。（3）在腦中有幸福及快樂感。範例（二）：（1）力行健康飲食。（2）良好的生活習慣。（3）充分休養與修持。（4）適度運動（起床前，吐納深呼吸、丹田功、生活在感恩及幸福中）。範例（三）：（1）許多慢性疾病如癌症、心臟病、肝病是不良生活習慣促成。（2）習慣能夠改變基因。（3）幸福感是健康生活的要素之一。3、避免大量消耗能量及抗氧能力（1）吸菸喝酒（2）暴飲暴食（3）食物添加物（4）壓力大的生活習慣（5）毒素（6）紫外線、放射線、電磁波。四、藥食同源的觀念及警訊近年來國內外、學界及坊間，均興起保健食品的研究，市面上充斥各種不同的保健食品使用的風潮，值得我們醫藥學界正視，在此嘗試從藥理學觀點，剖析最近有關保健食品的基礎科學與臨床的相關研究。1、 美國參議院特別委員會研究國民營養問題，並調查疾病增加原因，麥高文報告指出，藉由飲食生活的改善，可減少25%心臟病，50%糖尿病，80%肥胖症和20%癌症。2、 理想食物：85%植物性加15%動物性；其中「植物性」食物，係指含45-50%穀物包括豆類，而穀物則以未精緻者為佳，另含35-40%蔬菜水果，這些植物性食物，必須新鮮，保持天然狀態食用，若經過人為加工後，比較不理想。就寢前，讓胃部淨空。3、十四類具有保健功效的食物（1） 豆類：扁豆、青豆、豌豆、四季豆、黑豆、紅豆，含維生素B complex。富含蛋白質。具降脂、降血糖、減肥的功效。（2） 藍莓類：藍莓、紅葡萄、草莓、櫻桃、黑莓，具抗氧化。防癌、預防心血管疾病及白內障，護眼。（3） 青菜：花椰菜、甘藍菜、高麗菜、白菜，青江菜、芥菜、蕪菁。強力抗癌、補鐵。（4） 穀類：燕麥類、糙米、小麥胚芽、小米、黃玉米、亞麻子粉、大麥、小麥、蕎麥、黑麥。富含纖維、蛋白質、礦物質、植物雌激素。（5） 水果：柳橙、檸檬、葡萄柚。富含維生素，吃比喝更有效，含果膠、葉酸。預防癌症、中風及糖尿病。（6） 南瓜、紅蘿蔔、地瓜、橙椒。富含β-胡蘿蔔素、纖維、礦物質。防癌、護眼。（7） 鮭魚、黑鮪魚、牡蠣、蛤蠣、沙丁魚、比目魚、鮪魚、鱒魚。富含必須脂肪酸、ω3、ω6。防心血管疾病、健全細胞膜。（8） 黃豆、豆腐、豆漿、味噌。富含礦物質、維生素E、植物蛋白質、ω3。防心血管疾病、癌症，防骨質疏鬆。（9） 菠菜、甘藍菜、芥菜、青江菜、萵苣、橙椒。β-carotene、維生素C/E/K、B complex、CoQ 10 、礦物質、葉綠素、植物醇、ω3。防心血管疾病、癌症、護眼。（10） 茶含茶多酚。防癌、降血壓、減肥、防骨質疏鬆、抗病毒、抗蛀牙。（11） 蕃茄、紅西瓜、紅葡萄柚、柿子、木瓜、紅心芭樂，茄紅素。含維生素C、β-carotene，抗氧化，維生素B 6 。護心、護眼。（12） 火雞、瘦肉蛋白、去皮雞胸肉。富含蛋白質、維生素B 6 、B 12 、minerals、nicotinic acid。（13） 核桃：杏仁、開心果、胡桃、榛果、南瓜子、葵瓜子、腰果、芝蔴。堅果富含必要的不飽和脂肪酸（ω3）及維生素E。降膽固醇、降心血管疾病。防癌及防糖尿病。（14） 優酪乳（低脂或脫脂）：活益生菌強化免疫，蛋白質、Ca、維生素B complex。防癌、降血壓及膽固醇。4、保健食品（nutraceuticals）及功能性食物（functional food）簡稱NFF。最近的研究顯示，食物不但供給營養素而且具有功能性的保健效果，然而有關濫用保健食品引起不良的效果已有報告，因此我們必須提高警覺，適當的使用保健食品。（1）保健食品定義及功效a. 調整免疫系統 b. 改善骨質疏鬆 c. 調節血脂功能 d. 護肝 e. 調節血糖 f. 抗氧化 g. 調整腸胃功能 h. 牙齒保健 （2）保健食品的選擇及警訊a. 保健食品不宜單一大量長期使用。b. 天然食材保健功能最好。c. 加工純化後，不比天然好。d. 每個人因遺傳基因不同，生活環境及生活型態差異，必須考慮個人化的需求，尤其是使用劑量及期間，求取適當的保健規劃。（3）保健食品的臨床實驗結果，部分顯示不良的效果如下，因此必須謹慎使用健康食品。a. β-胡蘿葡素不具預防反而增加肺癌。b. 維生素C增加動脈血管硬化。c. 葉酸增加大腸直腸癌。d. 高鈣、高維生素D可降低大腸直腸癌，但增加攝護腺癌。e. 停經婦女補充荷爾蒙（動情素加助孕素）增加乳癌罹患率。五、老年人增進記憶的方法年紀大，令人感到變化最大的是健忘，因此，除了注意養生的健康生活外，下列幾種簡易的增進記憶的方法，不妨試試看。1. 穩定情緒、舒暢心情、精神愉快、記憶靈敏。2. 調節大腦功能增強記憶：聽音樂、散步、栽種花木、短程旅遊。3. 保護大腦神經：防治腦血管疾病、戒菸酒，適度用腦。4. 鍛鍊大腦功能：多學習文化知識及技藝。5. 生活不可過於悠閒。6. 合理有序的生活節奏，大腦功能活動正常、意識清晰、思維有條理、記憶深刻準確。7. 睡眠充足、飲食適量。8. 遇事，細看細聽，使記憶深刻持久9. 注意明瞭事物信息的內容及特點。六、個人化保健養生新思維由於每個人的遺傳及天生體質的差異很大，保健養生必須講求個人化的養生，才能達到實質上的效果。最近的研究顯示下列各種因素，導致我們對保健食品及各種藥物的反應，差異很大。因此，務必講求個人化的養生術。1. 遺傳疾病：癌症（乳癌、白血病等等）、糖尿病、高血壓等等，家族疾病與遺傳基因多樣型或突變相關連。2. 過敏症，免疫力差，自體免疫疾病。3. 早年型（50-60歲）阿茲海默症、帕金森氏症、小腦脊椎退化症、脊椎側彎硬化症等等。4. 藥物及毒物代謝酶（cytochrome P450）之多型性及差異性。
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