2024-12-09 焦點.健康你我他
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2024-12-09 焦點.健康知識+
長輩凌晨3點起床無事可做 醫籲先從「這1事」下手有助睡眠
衛福部健保署統計，近5年來，國人安眠藥用量持續增加，去年全台共開立11億6725萬顆，相較108年增加22%。醫師表示，國人使用安眠藥逐年增加，不同族群、季節多有不同現象。衛福部桃園療養院副院長李俊宏說，現在正值年終，學生面對考試、會計師面臨結帳壓力等，內心承受壓力，或新手媽媽、職場新鮮人、年長者等，也易有失眠問題，國人應多注意失眠原因，加以解決。李俊宏說，民眾常認為失眠只是睡不好，但長期慢性失眠可能罹患身心症，造成身體慢性發炎，影響新陳代謝及腦健康，民眾為解決失眠，相較過去10、20年，更願意主動就醫，且要求醫師直接開藥，解決失眠問題，導致安眠藥使用量逐年升高。另隨著明年進入超高齡社會，老年人口增加，李俊宏說，年長者生理時鐘的變化，不再需要太多的睡眠時間，容易出現慢性失眠問題，也讓使用安眠藥情形更為上升。李俊宏說，慢性失眠治療應採用認知行為的心理治療及調整生活習慣，若此治療效果不佳時，再給予安眠藥物治療，並依症狀嚴重程度、使用時間長短，調整藥物劑量。因此，顯著服用安眠藥的年長者族群，面對失眠應從調整生活作息著手。舉例來說，一名長者晚上睡眠時間約5至6小時，如果按照原先晚上9點睡覺，可能半夜3點就起床了，這時完全不知如何安排生活，因此到診間希望可以吃安眠藥，一覺睡到上午6點，但重要的應是延後睡眠時間，晚上約11時就寢，可以於清晨5點起床，起床後可以安排靜態活動，如寫書法、閱讀等，而白天時應多參與社區的長青學院、樂齡活動等，維持良好的睡眠周期。至於有些人平時想比較多，心情較為焦慮、睡不好，這時可以開立抗焦慮劑，或是工作勞動造成肌肉緊繃、睡不好，可以採用肌肉鬆弛劑，而不需使用安眠藥，因此，失眠問題涉及各種面向，治療時應以不同的原因、症狀，給予不同的藥物治療。李俊宏提醒，安眠藥應依照醫囑服用，不應自行停藥或增加藥量，避免藥物依賴性，民眾使用安眠藥有疑惑時，應多與醫師溝通，同時近年來青少年、年輕族群壓力增加，服用安眠藥也略有增加趨勢，家長應多關心其心理層面。
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2024-12-06 醫療.精神．身心
感覺壓力大？1顆冰塊就能助你平靜下來：3招有效緩解焦慮
每個人多少都有壓力在身，舉凡從日常工作問題和維繫人際關係，到應對社交場合和處理孩子的時間表等，壓力無處不在。幸運的是，有很多壓力紓解技巧可以選擇。不過有網路傳言稱，將冰塊敷在脖子後方可以立刻停止焦慮，這妙招有效嗎？專家指出，觸摸冰塊或任何冰冷的物品，會讓身體感到一種衝擊，但當它被有策略地使用時，確實會觸發生理變化，有助於調節壓力。當你將冰塊放在脖子後側部位時，它會促使迷走神經的刺激，這反過來能抑制身體的戰鬥或逃跑反應。為何冰涼有助緩解焦慮？專家解釋，迷走神經是人體中最長的腦神經，從大腦延伸到頸部，並深入胸部和胃部。它是副交感神經系統的一部分，副交感神經系統控制像心跳和消化等非自主功能，並幫助身體放鬆和恢復。相對於交感自律神經系統掌控我們的戰鬥或逃跑反應，並準備身體進行潛在的體力運動，副交感神經基本上就像是一個煞車。當你的身體處於戰鬥或逃跑反應時，冰塊接觸到頸後會刺激迷走神經和副交感神經系統，從脖部一直傳導到全身並達到大腦。一旦啟動，它就會開始對抗戰鬥或逃跑反應，這種刺激可以在身體和大腦中創造反饋迴路，進而有助減少焦慮。除了用冰塊在頸後冷敷之外，你也可以透過將頭浸入冷水中、洗冷水澡、用冷水拍臉，甚至飲用冰冷的水等方式來實現這一點。還有哪些方法可以緩解焦慮？雖然沒有人可以避免所有壓力，但你可以努力以健康的方式來面對及處理它，從而增加恢復的機會。1.哼唱、大笑或漱口哼唱、大笑和漱口水是刺激迷走神經的其他有效方式，這些方式能阻止恐慌發作。由於迷走神經經過喉嚨和咽喉，當我們的聲帶振動時，迷走神經的部分區域會被刺激，從而使身體擺脫戰鬥或逃跑模式。2.深呼吸深呼吸會刺激副交感神經系統，有助於啟動煞車。當大腦持續監控身體時，深呼吸可以幫助身體調節心跳，並創造一個要求放鬆和平靜的反饋迴路。3.把腿抬起坐下並抬高雙腿可以幫助你的心臟不用那麼努力地工作，促進身體放鬆，並有效地減少心臟的負擔。【資料來源】．Feeling Stressed? This Cool Trick Can Instantly Calm You Down．20 Ways To Relieve Stress
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2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇／陳筠靜：每一個家庭都應該提早準備
台灣目前有逾37萬名失智症者，其中93.8%在家中照顧，僅6.2%住進專業機構，顯示家庭照顧位居失智症照護系統核心，但家庭人口變小、經濟壓力倍增，常令家屬喘不過氣。台灣失智症協會秘書長陳筠靜，在今（30）天的「2024失智症永續照護新未來國際論壇」中，以「失智症家庭的預先準備計畫」為題，表示失智症病程長、且深具變化，家庭須長期投入人力、物力與情感支持，這使得提早規畫與整合資源變得格外重要。陳筠靜提出「穩定醫療+非藥物治療」的照護作法，強調「人、環境與活動」平衡。她解釋，失智症者可能在某些時段出現失智狀況，但提供友善環境、穩定其情緒、維持興趣參與及人際互動，能有效延緩退化，例如減少失智症者身邊的刺激源、降低焦慮；活動安排時，根據其興趣與能力設計日常活動，以激發潛能並保持作息穩定。善用資源，建立友善的失智照護環境陳筠靜建議，失智家庭的第一步，即是舉行家庭會議，透過討論病情、資源配置與照護分工，達成共識並確認該如何執行。她提出三點建議：1.定期盤點資源：包括身分（如申請身心障礙證明）、人力（全職或兼職照顧者）、財力（補助、儲蓄、保險）及家庭開銷等。2.靈活運用資源：沒有完美的照護資源，但「現在的30分，可以為未來的80分奠定基礎。」，因此應多元搭配各類資源，並適時求助。3.持續性規畫：隨著失智症的病情變化，需求及資源會發生轉變，需保持彈性、隨時調整計畫。陳筠靜提到，目前台灣已建立多項資源管道，包括全國失智症關懷專線（0800-474-580）及長照2.0專線（1966），呼籲家屬主動聯繫這些專線，獲取個性化建議、善用社會資源。「很多家庭對於尋求幫助感到抗拒，認為自己可以解決所有問題。但事實上，整合資源的力量，遠比單靠家庭更強大。」並舉例，透過科技產品（如防走失手環）與社區支持據點，可有效減輕照護負擔，同時保障失智症者的安全。每個家庭都應提早準備陳筠靜提到，政府與社會應更加重視失智症家庭的支持需求，包括推動更完善的長照政策、補助制度及專業諮詢服務。同時，她強調「預先準備」的重要性，建議家庭可以進行財務規劃、安養信託及預立醫療照護諮商（ACP），讓家庭更有條理地應對失智症，並確保失智症者的意願與權益。
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2024-12-04 醫療.精神．身心
親人去世 她罹延續性哀傷障礙
丹華是全職家庭主婦，因老公中風臥床多年，肩上擔子重，焦慮、失眠總是如影隨形。某次回診，她開口就是壞消息：「老公前日在隔離病房去世，新冠重症發病四天，我只能視訊聯繫，無法見到最後一面。」這幾天她心情非常複雜，來到醫院門口時幾乎崩潰，但又瞬間感覺極度不真實。丹華依傳統辦完七七與百日後，留下無盡空虛。她每日仍替老公牌位送飯菜；看到老公的舊毛衣、花布被，陷入無比生氣悲慟。她氣染疫傳給老公的人、氣病毒凶猛無情、更氣自己的無能為力，常是麻木地過一天。悲傷能有多長？隨著時間過去，丹華卻走不出來。這狀況應符合「延續性哀傷障礙」，需要專業協助。一般而言，悲傷是失去至親摯愛之時出現的情緒反應。我們在哀悼中經歷痛苦，再逐漸接受失落的事實，重新適應逝者不存在的世界，進而將精神活力投注於新目標。悲傷有五階段：「否認、憤怒、討價還價、沮喪、接受」等各種情緒，會交替出現、不斷循環，但有些人則一直無法達到接受階段。「延續性哀傷障礙」描述出這種持續、過度延長（成人至少12個月，兒童青少年6個月）、有損生活功能的悲傷狀態。主要特徵為患者強烈地渴望和懷念已逝者，思緒一直被其回憶占據。其他症狀包含：自我認同崩潰（如感覺一部分的自己死去）、對亡者死去出現懷疑、避開任何提醒亡者已逝的消息、對亡者的離開有強烈情緒反應（如憤怒、苦楚、憂傷）、重新回歸生活出現困難（如與人相處社交問題、無法培養興趣或計畫未來）、情緒麻木狀態、感到人生沒有意義、強烈的孤獨感等。此為美國精神醫學會於2022年新增的診斷。學界呼籲，請世人重視大量染疫者離世對其親屬產生的心理衝擊。據統計，延續性哀傷障礙盛行率已上升至所有失親者的7-10%。「延續性哀傷障礙」以心理治療為主，目的是促進自然悲傷反應，協助緩解急性情緒，如憤怒、自責、迴避等，達到轉化與整合。臨床上約50%患者同時有憂鬱症狀；30-50%有創傷後壓力症候群；10-20%有焦慮症狀，可輔以藥物改善。一個寒暑過去，丹華依然悲傷，尤其近年節時，易觸景傷情。很欣慰她已找到新的生活重心，打算回老家茶園幫忙採收。悲傷能有多長，情份就有多長。或許她能慢慢重建平靜的心，也或許就這樣與悲傷和平共存。往後日子不再一樣了，但不變的是她一如既往的思念。
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2024-12-03 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／喵星人的陪伴 讓空巢期不孤獨
Moya是個乖巧的小男孩，我閱讀寫作時，牠會安靜地趴在一旁休憩，當我起身活動時，牠則會睜開惺忪的雙眼抖擻精神，然後亦步亦趨一路相隨。因有牠在，不感寂寞，眼神交會，無須言語，心意即能相通，牠是我的知音，也是極忠實又不離不棄的家人。人生過了半百，迎來了空巢期，空落落的房子，很是冷清寂寥。但是自從Moya出現後，我的生活變得有滋有味，孤獨、焦慮、失落，全在牠的陪伴下一掃而空。不管宅在家裡或是外出遛達放風，Moya都會貼心的扮演親密伴侶，不僅幫我排憂解悶，拓展出另類的社交圈，也重新找回生活重心，我每天是忙得不亦樂乎。Moya很喜歡趴站在肩膀上，眼觀四面，耳聽八方，一有動靜，靈敏反應，警戒防護，是我的前哨兵兼黑騎士。看牠盡責護主模樣，我的心都融化了，想不愛牠都難。我也常蒔花弄草療癒生活，但那股滿足感，不及毛小孩給的即時回饋，與牠說話聊天，與牠耳鬢廝磨，是一種很真實互動式的幸福感。毛小孩，並不是一時的玩伴，而是相互依靠度過下半生的好夥伴。這個愛賣萌又愛撒嬌的喵星人，為家裡帶來了溫度與歡笑，讓我老後人生能夠再度拾回責任感，這份負擔，不重，很甜蜜，很健康，很快樂。
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2024-12-01 焦點.元氣新聞
智能檢驗更快速安全 縮短病患等候、幫醫檢師減壓
「時間就是金錢。」在醫院，等待看診、等待檢驗最讓病人焦慮，像在心頭壓上一塊石頭，不僅關乎病情診斷，還決定著下一步的治療方向。嘉義大林慈濟醫院自110年導入「智能單件流檢驗」，大幅縮短病人檢驗等候時間，由8.6分鐘縮短至6分鐘，進步30.2%，業務服務量卻增長12%。在品質指標精準度，達到醫學中心水準，位居同儕醫院表現前25%，進步到前段班。此外，真正落實高齡與輪椅親善族群，抽血平均等候時間約為2分鐘，比一般病人減少約66%的等候時間。臨床病理科技術主任李奇聰說，導入智能檢驗流程，不僅體現在病人等候時間縮短，還提升整體檢驗效能。在血液檢驗報告方面，儘管門診急件的業務量增加了27.5%，但報告完成的平均時間由原先的26.9分鐘縮短至21.7分鐘，下降了19.3%；生化急件檢驗報告在業務量增長22.4%的情況下，完成時間從43.4分鐘降至35分鐘，縮短了19.4%；至於尿液急件檢驗報告，雖然業務量略微下降13%，但報告完成時間依然從41.7分鐘大幅縮減至24.8分鐘，減幅達40.5%。除了檢驗效能提升，大林慈院在病人與醫檢師的滿意度方面也取得顯著進步。流程改善後，病人對整體抽血服務過程的滿意度從84.6%提升至92.4%，顯示醫療服務改進，大幅提高病人滿意度。而醫檢師對檢驗所提供服務的滿意度也從82%增至92.7%，顯示智能系統改善了醫檢師的工作環境和效率。值得一提的是，醫檢師對自身工作的滿意度提升尤為顯著，從原先的48%大幅增長至70%，也讓醫檢師在更高效、低壓的工作環境中獲得滿足，進一步提高整體醫療團隊的凝聚力。智慧醫療教育系統 打造可信賴的醫師學游泳的第一步是學會換氣和不溺水，就像醫學生需掌握基本醫學知識，這是入門的基礎。然而，成為好泳者不僅是浮在水面，更要能流暢游出標準姿勢，而這需要教練指導動作盲點。嘉義大林慈濟醫院以創新的智慧醫療教育模式，2018年自行研發全方位CBME系統，並以Entrustable Professional Activities（EPAs，可執行專業活動）為核心，結合智慧醫療技術，為醫學教育帶來嶄新突破。2022年，該系統榮獲財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會的肯定，雙方簽署合作協議，共同建置「醫事專業人員能力進展資訊平台系統」。臨床技能中心主任李振威指出，醫學生的成長須具備「六大核心能力」，包括：病人照護、醫學知識、人際溝通、專業素養、實務學習與改進、系統為本的實務。透過老師全程現場觀察，檢視學員的臨床表現，從「手把手」指導到逐步放手，根據不同層級進行監督。之後，再持續回饋，每次操作的建議和評估都詳細記錄，幫助學生了解進步與盲點。最後是全人評估，不僅看技術，還關注人際溝通、專業態度等，全面提升技能。在臨床上是否能夠處理病人的問題，才是成為好醫師的關鍵，「能力導向醫學教育」，正是將醫學生從「考高分」引導到「成為真正可信賴的醫師」。臨床訓練中，病患安全與學員學習往往被視為兩個難以兼顧的目標，但全方位CBME系統讓這兩者實現了平衡。「老師隨時在旁觀察，一旦學員遇到問題就會立刻介入，既確保病患安全，也讓學員在真實環境中學習。」「雙贏」的模式讓學員在保障病患安全的同時，獲得實用的臨床經驗。
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2024-11-30 焦點.健康知識+
別再相信「身體受寒就會生病」婦產科醫揭正確保暖原則和改善怕冷體質
進入冬季氣溫驟降，很多人應付低溫會穿多層襪子或衣服，深怕受寒而感冒。日本丸之內之森婦產科診所醫師宋美玄點出幾個對於寒冷的相關知識與誤解。多層保暖襪的盲區現在許多商家開發出多層的保暖襪（冷えとりソックス），聲稱可以溫暖腳部去除全身寒冷（被認為是身體毒素的展現），這種為編織四到五層的絲質五指襪或棉襪，由於多層厚重，通常需要搭配大一號鞋子。宋美玄表示如果感到寒冷，當然可以穿多層衣物抗寒，但對於商品聲稱「去除寒冷」並無科學根據；如果腳部會冷，可以直接穿保暖材質製成的厚襪子，不需要穿很多層。宋美玄進一步解釋「怕冷體質」（冷え性，老覺得手腳或腰冰冷的毛病或體質），這並不是醫學術語，只是單純描述四肢和身體末端受寒而有痛感體質的一個詞。由於女性肌肉量比男性少，對寒冷更為敏感，當環境因季節或空調溫度下降時，血液難抵達手腳而感到冰冷。當溫度下降身體感到寒冷時，很多人不僅只是感到不舒服，還會對健康狀態產生焦慮感，由於人們總認為「寒冷是萬病之源」、「子宮受寒會罹患不孕症或婦科疾病」、「孕婦受寒會難產」等，但這些說法毫無根據。她強調因寒冷導致肚子痛或不適當然不是好事，但這並不會馬上誘發健康重大問題，受寒是中醫裡的概念，但教科書上並沒說受寒會導致不孕、難產和婦科疾病。再者即使四肢冰冷，但人類是恆溫動物，內臟並不會變冷，尤其子宮位於身體深處更不容易受寒。「不去除寒冷就不會健康」的魔咒很多人認為受寒會生病而對此感到焦慮，宋美玄表示不光在冬天，夏天也會看到很多穿著厚重衣服的孕婦來看診，她認為如果本人感到舒服倒是無妨，但如果穿太多裹到渾身發熱就不建議，一般而言在懷孕期間由於血流量增加不太容易感冒，冬天倒還好，夏天保暖過度反而會擔心中暑。她指出很多業者透過「你不擺脫寒冷就不會健康、不會變漂亮、容易發胖」等威脅藉此推銷產品或服務，最好對這個說法持保留態度。保暖原則為「選擇自己最舒適的衣服」所以到底要穿多少才算保暖呢？宋美玄表示很簡單「只要選擇讓自身感到舒適的衣服就沒問題」。即使天氣很冷，只要你沒感到冷就不用穿厚重的衣服；如果你的腳不會冷，就不用穿比平常厚的襪子，這原則無論對孕婦還是一般人都適用。當別人指責「你穿這麼少會冷吧」，但最清楚冷不冷的是自己而不是他人，可以忽略這樣的話語。很多人總說脖子、手腕和腳踝若暴露在外也該保暖，宋美玄解釋因為這些部位有大血管分布，所以很容易受寒，如果感覺寒冷那就要保暖，如果不會覺得冷那就不需要特別做什麼。她補充如果穿著多層緊身內衣或衣物勒住身體，會讓血液流動不順暢，血液循環變差反而會讓身體更容易感到冷，因此不建議穿太緊的衣服。如何改善怕冷體質？宋美玄推薦多運動改善怕冷，可以做仰臥起坐、背部伸展拉筋運動、深蹲和其他鍛鍊肌肉運動，如果無法做劇烈運動，可以改成有氧，只要讓肌肉量增加，就能讓體內產生熱能。另外她也推薦穿著羽絨衣、羊毛靴等衣物，這些常用於登山裝備，比其他材質更能達到保暖和放濕性的功能。資料來源／PRESIDENT Online
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2024-11-29 醫聲.罕見疾病
罕病權促會／顧雲崧：盼權促會減輕家庭負擔
罕見疾病患者因人數少、藥物開發難度高，長期被視為醫療體系中的弱勢群體。為改善患者用藥可近性、減輕病友沉重負擔，立法院厚生會攜手多位專家與病友代表，成立「罕見疾病權益促進委員會」。遺傳性痙攣性下身麻痺（HSP）病友聯誼會長顧雲崧受邀擔任委員之一，他表示「全民健保是強制性的社會保險，應以公平為基礎，照顧所有人，特別是罕病這樣的弱勢群體。」並對權促會的成立寄予厚望。為病友發聲，期盼權促會減輕家庭負擔作為「罕見疾病權益促進委員會」的一員，顧雲崧希望能協助病友發聲，讓政策制定者更深入了解病友家庭的真實需求。他強調，權促會的成立是一個重要的起點，目的就是提升罕病患者的權益，推動相關政策的改革與完善，並期盼政府能用更積極的態度面對問題，縮短藥物審核的時間，提供更全面的健保給付，讓更多病友受益。顧雲崧指出，目前的醫療政策在許多方面限制了罕病用藥的可近性，尤其健保對於罕見疾病用藥的審查過於嚴苛，即使有新藥出現，審核程序也非常漫長，許多孩子在等待藥物期間，病情惡化，甚至無法等到藥物上市。他建議政府應落實「罕見疾病防治及藥物法」，並在健保給付上提供更具彈性的支持，並進一步指出，「罕病患者在商業保險方面往往被拒保，健保的覆蓋範圍也有限。政府應將更多罕病用藥納入健保給付，這對減輕家庭負擔至關重要。」重視患者需求，罕病家庭亟需協助目前政府已公告246種罕見疾病，罹患罕病的人數約為21,858人。雖然國內有140種罕見疾病用藥，其中76種已納入健保給付，但仍有64種藥物無法獲得補助。此外，還有許多罕病患者面臨「有藥無健保」或「根本無藥」的困境。顧雲崧的兩個女兒所罹患的HSP便屬於目前無藥可治的106種罕病之一。回憶起女兒的求醫過程，顧雲崧感慨良多，「我的兩個女兒大約在一歲半時，我和太太就發現她們站不起來。」經過漫長而艱辛的檢查，最終確診為HSP，是導致下肢無力與痙攣的罕見疾病，患者需終身依賴輪椅和輔助藥物。然而，HSP目前並無有效治療藥物，僅能依靠肌肉鬆弛劑和肉毒桿菌等藥物緩解症狀，但這些藥物並未納入健保給付，也未列入《罕病法》第33條「支持性及緩和性照護費用補助」所涵蓋的藥物清單，家庭需完全自費負擔高昂的藥費。顧雲崧表示，「藥物全部都得自費，對普通家庭來說，壓力非常大，」並強調，許多罕病患者家庭無法承受這樣的負擔，甚至因此失去基本生活保障。「健保的宗旨應是保障全民，特別是像罕病患者，這些無法依靠商業保險的弱勢群體。」除了用藥支持，顧雲崧也提出了對照護體系的擔憂。「許多罕病患者的父母擔心自己年老後，孩子無人照顧。這種焦慮在我們病友群體中非常普遍。」他認為，政府應積極建立更多專門的安養機構，為罕病患者提供持續照護，確保他們在父母無法照顧後，仍能生活的有尊嚴。「每個生命都應該被看見與尊重，罕病患者雖然人數少，但他們的需求不應該被忽視。」顧雲崧說道，亦期盼權促會的成立，能推動更多政策改變，為罕病患者爭取平等的醫療權益。
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2024-11-28 醫療.精神．身心
變性後遭性騷 她崩潰得恐懼症
30歲陳小姐因性別認同困擾讓她生活適應困難，對容貌焦慮，害怕人群。經手術變性後，樣貌出眾，常被男上司性騷擾，不知如何應對的她，甚至出現自傷行為，在家人陪同下就醫。她被診斷為適應困難併發混合性情緒行為障礙，同時合併恐懼症，治療後情況改善，現在的她比以往還有自信。書田診所精神科主任醫師陳家駒說，變性和性認同問題形成因素複雜，主要包括社會文化媒體、網路傳播和個人成長發展背景因素。改善性別認同困擾要多管齊下，陳家駒指出，可從生活環境學習適應與建構性教育知識，包括性生活調適，與日常生活、家庭、職場等公共角色行為調整學習；精神心理方面的治療，如認知、行為、自我心理心態情緒保護防衛；社會、衛生、醫療及家庭支持網絡建構和危機處理技巧。若伴有情緒障礙，如憂鬱症、恐懼症時，配合適當的藥物治療。陳家駒呼籲，性別認同困擾者除了面臨自我認同問題，可能還會面對周圍環境的不友善，因此政府應推動全民、全社會人倫教育、醫療衛生教育，讓民眾不因為性別特質受到差別待遇。身邊的親友多些關懷、包容與交流，發覺任何性問題影響到情緒、行為有異樣，甚至自傷時，應盡早就醫。
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2024-11-28 醫聲.罕見疾病
高雪氏症／罕病兒及時健保用藥可正常生活，父成立病團奔走為病友發聲
罕見疾病由於發病率極低，被稱為「孤兒病」，發生率通常低於萬分之一，高雪氏症是台灣首個可使用公費給付治療的罕見疾病。今年四月，台灣高雪氏症病友協會正式成立，已有約20位病友加入。協會理事長朱啓仁呼籲，透過早期治療，病友的生命可以得到保障，生活品質幾乎與常人無異，他們擺脫了肝脾臟腫大、智能受損、骨骼異常，最終致死的命運。朱啓仁的孩子是這世代中較幸運的高雪氏症患者。他說，兒子是首位經由新生兒篩檢被確診為高雪氏症。當時，他內心充滿無助與焦慮，但幸運的是，醫療團隊迅速介入並開始治療，使孩子的病情得以控制。他感激地表示：「治療效果還不錯，只要定期施打針劑，病情便能得到控制，生活幾乎和正常人無異。」高雪氏症是因體內葡萄糖腦苷脂酶失去活性，導致醣脂類大分子無法正常代謝，逐漸囤積在骨髓和神經系統，讓患者出現食慾不振、腹部膨脹、肝脾腫大等症狀，甚至影響運動協調、四肢纖細無力，骨骼變形，容易骨折。朱啓仁回憶，早年因對罕病了解不足，昂貴的藥物難以取得，病患因脾臟腫大無法正常飲食、排便，隨時有脾臟破裂致命的風險。有些患者甚至因大分子物質累積於腦部而發展出智能障礙。當時唯一能做的，就是先切除脾臟來保命。隨著高雪氏症納入健保給付，病友的生活發生了巨大的改變。如今，他們不僅活了下來，還能在各個領域中發展並回饋社會。曾被認為無法逃脫的命運，出現了逆轉的可能。朱啓仁激動地說：「我們想活下去，想和正常人一樣過生活。」健保給付對病友來說至關重要。朱啓仁呼籲：「希望政府能持續支持罕病族群，讓孩子們可以獲得健保給付，擁有正常的生活。」目前，病友需每兩週前往醫院進行點滴治療，對成長中的孩子來說是一項負擔，尤其對居住於離島或偏遠地區的病友，治療的便利性成為一大挑戰。朱啓仁期盼道：「住在金門的病友每兩週需奔赴台北治療，非常不方便。」他希望未來能推出居家治療方案，讓病友可以在家接受治療，減少往返奔波，讓孩子們的生活更加自在與正常。
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2024-11-25 焦點.健康知識+
不花一毛錢排宿便？網瘋傳「墊枕頭法」解決便秘 實測者：第二天就有效
現代人由於精緻飲食和不良生活習慣，導致腸道健康出現問題，便秘即是其中常見症狀之一。網路流傳一個有效解決宿便的方法，只要睡覺時多準備一個枕頭，很多網友實測後直呼很有效。網路流傳一個「不花一毛錢，排陳年宿便」的妙招，改變一下體位，幫助腸道蠕動順便將大號排出，第二天或第三天即可排便。1.準備一個枕頭。2.平躺在床上，枕頭放在腰下面。3.雙腿屈膝，雙腳踩在床上，閉眼睡覺。該網友補充一些細節，如果只在腰墊枕頭不適感比較強，但反應也會比較大，可以稍微移到靠近屁股會舒適些。如果平時習慣側躺那就照舊，想起來時再躺平就行。如果在過程中感到不舒服，可以試著把腿屈起來，屈膝踩在床上。不少網友親測直呼真的非常有效，但原PO強調每個人腸胃不同，治療便秘也是因人而異，如果真的有嚴重便秘還是求助專業醫師為佳。有人指出這個動作就中醫角度應該是拉伸到肝經和大腸經，如果本身個性容易焦慮或緊張，性格較執著，平常也可以多向後拉伸腰部和搓揉也有幫助。有人擔心睡覺時腰部墊枕頭會造成姿勢不良傷害脊椎，龍脊康脊柱學院院長沈彤教授指出因人而異，人具有自我保護機制，第一原則主要看自己實際感受，如果腰墊枕頭睡的時候以及睡醒時都很舒服，那這方式就適合你；人家說這方式好你卻睡起來不舒服，那就不要墊。
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2024-11-25 養生.聰明飲食
喝咖啡提神反陷入其他困境！神經科醫揭咖啡因2副作用：所以我戒了
適量咖啡有益身體健康，但有人對咖啡因敏感，喝了反而增加身體不適症狀。一名神經外科醫師說自己戒掉咖啡後提升了注意力，也緩解焦慮的情形，整體上是利大於弊。麻省理工學院畢業的前神經外科醫師Goodie在YouTube分享自己基於兩個原因戒斷咖啡，第一個是咖啡具有利尿作用讓人脫水，脫水後會導致注意力不集中，咖啡因會讓人保持清醒，本來喝咖啡用意是要提神，雖然有精神了，但專注力被影響，兩種效果互相矛盾。Goodie舉了一個蜘蛛的例子，美國太空總署NASA用蜘蛛做了實驗，給予蜘蛛幾種藥物，包括大麻、甲基苯丙胺（類似冰毒）、麥角酸二乙醯胺（LSD，一種神經致幻劑）以及咖啡因，前三種結出的網還算完整，唯有攝取咖啡因織出的網(右下）相當凌亂；Goodie表示這就是他攝取咖啡因後的感覺，腦袋一片混亂。Goodie提出第二點，他本身是屬於比較容易焦慮的人，當感覺焦慮時，攝取咖啡因會加劇焦慮感，擾亂自我思維模式。Goodie說自己一開始戒斷含咖啡因的食物，包括咖啡、紅牛能量飲料、茶和巧克力等，前四個星期頭痛得很厲害，像有人拿老虎鉗狂鑽太陽穴，四周下來疼痛慢慢緩解，整個人變得專注和警醒，思路更清晰，不再受到咖啡因的影響，像蜘蛛能在腦內織出完美的網。根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，咖啡因攝取過量會導致中樞神經系統過度刺激，如果攝取咖啡因之後出現下列五個以上症狀，就代表已咖啡因中毒成癮：‧攝取至少100毫克咖啡因（約為一杯沖泡咖啡含的量）後出現的症狀包括：1.煩躁不安2.緊張3.興奮4.失眠5.臉色潮紅6.排尿增加7.腸胃道紊亂‧攝取較高含量咖啡因（每天超過1克）：1.肌肉抽搐2.言語思緒紊亂3.心跳過快、心律失常4.無疲倦期5.精神運動性煩躁6.食慾不振而咖啡也會影響睡眠，咖啡因可能會導致入睡更加困難、影響深度睡眠時長、中途也更容易醒，所以如果是本身特別容易焦慮或是睡眠障礙的人，建議盡量少喝或是不喝咖啡。根據美國食品藥物管理局（FDA）建議一般人每天最高攝取量是400mg，舉例星巴克大杯美式是225mg，大杯拿鐵大概是150mg，但也不是說咖啡因完全沒好處，包括抗氧化、降低全因死亡率、心血管疾病死亡率等，每個人還是根據自己喝了咖啡之後的身體感受來判斷。
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2024-11-25 醫療.精神．身心
失眠不是只能吃安眠藥！營養師建議6營養素讓你睡更好
根據國健署統計，台灣成年人失眠盛行率達23.5%，慢性失眠占了6.7%。女性慢性失眠多於男性，且隨著年齡增長，失眠問題變得更普遍。失眠發生原因很多，改善的方法也多，推薦可補充6種營養素，有助腦神經放鬆，讓睡眠品質更好。1.鈣與鎂鈣是建構骨質重要的營養素，也與神經傳導物質的釋放有關。若鈣不足，會使神經過度敏感，導致神經異常興奮，反應在睡眠，會引起失眠及多夢的狀況。與鈣質相輔相成的是鎂離子，鎂能幫助放鬆肌肉、舒緩壓力，同時能調節肌肉及神經細胞收縮功能，安定情緒、消除焦慮。高鈣食物，如牛奶、豆干、黑芝麻、深綠色蔬菜、南瓜籽、小魚乾等；高鎂食物，如燕麥、小麥、薏仁、腰果、杏仁及綠色蔬菜。若要補充保健品，鈣與鎂2：1至3：1的比例，是最接近人體的鈣鎂組成。2.色胺酸色胺酸是合成血清素的原料。在白天，血清素可以讓人注意力集中，感到快樂喜悅（憂鬱症患者通常被發現血液中的血清素不足）。到了晚上，血清素會轉變為褪黑激素，讓人放鬆，進入睡眠，所以睡眠要好，製造褪黑激素的原料色胺酸補充絕對不能少。含有豐富色胺酸的食物，例如牛奶、黃豆、大紅豆、堅果、魚肉、雞肉等。3.維生素D日照可以幫助皮膚合成維生素D。維生素D有很多功能，譬如血清素合成就需要維生素D幫忙，血清素要轉變為褪黑激素，也要透過曬太陽效率才好。正常的健康人體血清的維生素D濃度應在30ng/mL，如果不足，建議可以透過多曬太陽補充，尤其是曬接近中午的太陽效果最好，或是補充維生素D保健品。4.維生素B群維生素B群要攝取足夠，尤其維生素B6、B12、葉酸及菸鹼酸與睡眠相關。維生素B6能幫助製造血清素，和維生素B1、B2一起作用，會使色胺酸轉換為菸鹼酸，有助增進神經系統健康，減少失眠者在夜間醒來的次數；維生素B12則具有維持神經系統正常、消除煩躁不安的功能。B群廣泛在所有原型食物中，如非精緻的全穀類、新鮮蔬菜、肉類、小麥胚芽、堅果、啤酒酵母、蛋與深綠色蔬菜等，經常外食或挑食的人，也可以透過保健品攝取。5.Omega-3脂肪酸松果體是大腦負責在夜間分泌褪黑激素的地方。Omega-3脂肪酸在體內會轉化成DHA，而DHA正是構成松果體脂肪的主要成分之一，所以補充Omega-3脂肪酸，可以幫助松果體的功能更加完善，分泌褪黑激素的作用更好。Omega-3脂肪酸來源，如各種深海魚（鯖魚、秋刀魚、鮭魚 鱈魚等），素食者可食用亞麻仁籽、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油等。6.益生菌腸道的菌種及數量，可以直接影響大腦下視丘內，掌管全身生理時鐘的調節器，當壞菌增加時，許多有害的代謝產物生成，會直接刺激中樞神經系統，干擾大腦的正常運作，影響睡眠品質跟情緒。透過補充多元化的益生菌，一來可以穩定情緒、消除焦慮，還能幫助睡眠品質的提升。飲食當中更不能忘記益生菌最愛的食物「益生質」，也就是纖維質，才能讓腸道裡的好菌順利繁殖。
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2024-11-22 養生.聰明飲食
網紅用抹茶取代咖啡一周曝5大感受：焦慮消失、精神更持久
歐美掀起一股抹茶風潮，近期許多歐美咖啡廳都推出抹茶飲品，從拿鐵、奶昔到甜點，各式抹茶商品受到追捧。有健康網紅Alice Porter實測一週不喝咖啡改喝抹茶，意外發現精神更持久、焦慮感也減輕。抹茶是由綠茶葉研磨而成的粉末，營養師Sophie Medlin指出，相較於一般綠茶，抹茶含有更高濃度的營養物質和抗氧化劑，因為飲用時會攝入整片茶葉。此外，抹茶的咖啡因含量較咖啡低，加上含有能促進放鬆的氨基酸L-茶氨酸，可以讓人更平穩地保持清醒。該名網紅分享，改喝抹茶後有5大感受：一、壓力明顯減輕，早晨不再緊繃。二、精神充沛時間更長，不需要額外補充下午茶。三、雖然沒有咖啡的即刻提神感，但能量更持久。四、口感需要時間適應，底部會有顆粒感。五、建議添加蜂蜜等甜味調和苦味。不過她也強調，抹茶並非完全取代咖啡的選擇。「兩種飲品各有優點，當感到焦慮或預期會有漫長工作時，我會選擇抹茶；但有時早晨還是會想來杯香醇的咖啡。」她認為最理想的方式是依照身體狀況和需求做選擇。營養師提醒，雖然抹茶確實有益健康，但添加糖漿等甜味劑可能會增加卡路里，建議消費者在享受風味的同時也要注意攝取量。原文網址：Women's Health
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2024-11-22 養生.抗老養生
44歲女子「斷崖式衰老」一年退化成66歲老阿姨 她曝容貌急墜真相
一名80後博主「關關」因為生病加上家庭變故，在短短一年間斷崖式衰老，年僅44歲的她外表看起來像60多歲的阿嬤，吸引超過800萬人收看，很多人質疑造假博流量，她鄭重解釋絕非如此，也呼籲大家關照好自己的心情是最佳抗老良方。關關歷經求職不順，在今年轉換跑道，改做自媒體兼直播帶貨，也闖出不俗的成績。但她在這一年間突然變得非常老態，1980年出生現年44歲，外表看起來卻像超過60歲的大媽，也讓她遭大批網友質疑謊報年齡，直指至少短報20年。關關鄭重解釋「44歲頂著64歲老臉」的真相，她說自己在五年前生了一場重病，第二年動手術，一下從60多公斤瘦到45公斤，接著再隔年又二次手術，一度徘徊在死亡邊緣，對她來說能活下來就很幸運了，現在並沒有容貌焦慮。除了生理因素，關關說去年孩子考大學結束後，就與丈夫提出離婚，之後這一年內耗的很厲害，以前沒有什麼白髮，現在都紛紛冒出來。她認為內耗才是最傷根本健康的因素，呼籲大家好好愛自己。2個年齡階段 面臨斷崖式衰老史丹佛大學醫學院提出一項刊登在「自然老化」（Nature Aging）期刊上的研究證實，人在44歲、60歲這2個階段會感受到斷崖式衰老。研究團隊發現這是因為人體內外的分子及微生物在這個時候出現了急劇變化。40歲中期是一個發生巨大變化的時期，60歲初期也是如此，這些重大變化都可能會影響我們的健康。目前仍在研究這些變化對人體到底有甚麼影響，其中一些變化也可能與生活方式或行為因素有關，例如喝酒量增加。專家建議，到了40多歲時就要密切注意自己的血脂，尤其是低密度膽固醇。資料來源／關關、世界新聞網
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2024-11-22 癌症.肺癌
【晚期肺癌最愛問】先別查活多久、怎麼辦？治療前必看QA
「聽說晚期肺癌最近有健保給付藥物調整，我可以用嗎？」「天啊！我的人生是不是要沒了？」「吃標靶藥物也會像化療有副作用不舒服嗎？」臨床上初確診晚期肺癌病友，難免還是很難對抗罹癌的恐慌與焦慮，這些焦慮多半來自於網路鋪天蓋地的資訊及未知的存活期。近年來肺癌藥物持續進展，病友的治療選擇越趨多元，晚期肺癌存活超過5年、10年的患者大有人在。【如果你/妳還是很擔心害怕】治療前先看一次以下QA，一起增加信心吧！📍停：停下腳步建立信心📍看：看懂關鍵詞好上手📍聽：聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用確診晚期肺癌你要先【停】停下腳步建立信心Q1.確診晚期肺癌，還能活多久？整體平均存活期是什麼意思？患者剛確診晚癌肺癌時，大多會出現震驚、否認的情緒反應，但亞東醫院肺癌專案研究護理師洪瑞綺表示，患者與家庭最大的擔心來自於未知，可透過病友分享、了解相關疾病知識，讓他們盡量掌握未來可能的走向，將大幅降低恐懼感。針對患者最常關心活多久的問題，亞東醫院胸腔內科專任主治醫師暨癌症中心肺癌團隊召集人張晟瑜表示，存活期是直接分析比較病人存活時間長短，存活率則為觀察比較病人經過一段時間存活的比率，是最普遍、直接評估治療效果的方式。過去晚期肺癌五年存活率約10至20％，也就是10位患者中，約1、2位患者能存活超過5年，但不同種類、分期、身體狀況等，存活率也不同，現在初確診患者確診後，配合醫療團隊的努力接續治療，存活期超過5年已經不是罕見。Q2.開始治療後，是不是會嚴重影響我的生活？我能繼續工作嗎，家庭生活怎麼辦？雖然罹癌勢必影響既有的生活與工作，尤其前半年治療頻率密集，時間可能多花在往返於醫院及家裡，但洪瑞綺說，其實患者也先不必太過擔心，若身體狀況允許，盡量讓生活維持原狀、貼近過往，像是繼續可行的工作維持謀生能力，運動強身健體，社交抒發壓力，避免人生失序，經濟出現問題，連帶影響心情與病情，並非開始治療後，整體生活一定會受到影響。※延伸閱讀：【晚期肺癌停看聽-系列1】年輕患者工作壓力大 標靶藥物接續治療 能跨過5年存活期Q3.治療費用是不是很貴？健保都有給付嗎？許多患者確診後，除了關心治療成效外，也憂慮對經濟造成的負擔，幸好目前許多常見突變基因的肺癌藥物已有健保給付，如EGFR，ALK，ROS-1與陸續納入健保的罕見突變基因藥物，帶給患者更多的希望。而患者亦須重新盤點所有財產狀況，包含醫療保險等，洪瑞綺表示，患者可向保險業者了解原有的保險所能提供的幫助，假設支持不足，亦不必灰心喪志，「不論有錢或沒錢，都有相應的作法。」患者千萬勿因經濟放棄治療，多與醫療團隊討論下一步計畫。確診晚期肺癌你要【看】看懂關鍵詞好上手Q4.基因檢測是什麼？為什麼要做基因檢測？隨著癌症研究進展，肺腺癌是所有癌症中，被發現有最多種突變基因的癌症，其相對應的標靶藥物也多；若患者能在治療前，先進行基因檢測，可以讓醫師幫患者依照基因檢測結果，找出最適合的治療方式對症下藥，藥物將能有效針對癌細胞上的特徵（標靶）進行攻擊，同時降低正常細胞受到的傷害。張晟瑜說，隨著次世代基因檢測的發展，大約六、七成晚期肺癌患者接受基因檢測後，能找到相對應標靶藥物，以肺腺癌為例，台灣約有55％肺腺癌患帶有EGFR基因突變，目前皆有健保給付；然而，突變基因會隨著病程進展、接受過的治療而改變，因此當病情惡化或藥物出現抗藥性，可以考慮再接受一次基因檢測來規畫下一階段的治療。Q5.第「幾」線藥物是什麼意思？差別在哪？在醫學的定義上，患者接受同一種療程稱為「一線」，而第一線治療是指患者接受的第一種治療藥物療程；當第一線藥物產生抗藥性或失效時，患者就必須接受第二種治療藥物療程，意即第二線治療，以此類推。Q6.抗藥性是什麼？出現抗藥性怎麼辦？當腫瘤長大、轉移或腫瘤指數上升，代表目前使用的藥物出現抗藥性，藥效下降，無法控制腫瘤，此時就如同棒球比賽一樣，可以由救援的投手上場，意即需要尋找其他可行的藥物上場接續治療。※延伸閱讀：【晚期肺癌停看聽-系列2】晚期肺癌採接續治療 患者更換重大傷病卡兩次 存活期跨越五年、十年里程碑確診晚期肺癌你要【聽】聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用Q7.治療後產生抗藥性，我還有藥可以用嗎？患者常因效果不如預期，或當治療出現抗藥性，對未來感到迷茫而自暴自棄，洪瑞綺表示，一種藥本就難陪伴一輩子，難免會要換藥，現行肺癌藥物很多元，患者千萬別因此灰心喪志。張晟瑜指出，以台灣肺癌最常見的EGFR基因突變為例，本土研究顯示，患者如果先使用第二代標靶藥物，出現抗藥性後再接第三代標靶藥物，存活率可能超過五年，甚至最長可達60個月以上。曾有位80歲老爺爺確診肺腺癌後，使用第二代標靶藥物，三年後出現抗藥性，再改接受化療，不久又因抗藥性轉到亞東醫院就醫，再次基因檢測確認產生T790M基因突變，可健保使用第三代標靶藥物。原先預期患者僅能存活半年，但目前這名老爺爺已存活逾10年，換第二張重大傷病卡，「這條命是撿到的。」張晟瑜建議，患者或主治醫師要放遠目光，做長期治療的規畫，患者及其家庭也多跟醫師溝通最適合的治療方式，切勿操之過急，否則適得其反；若不敢開口或擔心沒有足夠時間與醫師討論，可先與個管師或護理師聊聊，請求協助。Q8.需要換藥或換治療選擇時，該怎麼面對以及怎麼與醫師討論？洪瑞綺表示，當狀況發生時患者可能產生不少情緒，但發洩情緒完後，可先重新切片進行基因檢測，與醫師溝通接下來的治療策略藍圖，「晚期肺癌雖無法治癒，但有機會控制腫瘤，與癌共存。」患者應要有信心，跨出步伐，緩解不安感。Q9.治療(化療.標靶)副作用有哪些，原來可以舒緩、甚至提早預防管理嗎？癌症治療的副作用不盡相同，張晟瑜表示，現在都有相對應的處置方式，以EGFR標靶藥物為例，醫師能開立口服藥、患者則透過減少肚子飽脹感，減少噁心嘔吐感；使用藥物及麻藥，減輕口腔潰瘍痛感，加速癒合；使用止瀉藥減緩拉肚子；抹乳液或吃藥，舒緩皮膚疹子及乾癢；對於甲溝炎，則能抹藥或戴手套、避免碰水而感染細菌。※延伸閱讀：【晚期肺癌停看聽-系列3】晚期肺癌拚延長壽命 接續治療是王道！謹記兩關鍵：不放棄、配合SDMQ10.確診肺癌後，飲食需要調整嗎？該如何維持營養？部分癌症患者治療後，因口腔黏膜破損、食慾下降，減少進食或不敢多吃，但反而造成營養不良，據統計，癌症患者營養不良的發生率約四至五成，尤其肺癌患者營養不良、肌少症及惡體質的發生率高，進而影響存活率。因此洪瑞綺建議，患者須攝取肉類、雞蛋、牛奶等吸收利用率高的高生理價蛋白質，若為素食者，則能多吃黃豆製品，才易達到高蛋白質標準；患者也須攝取高熱量，才不會耗損肌肉，除了可從食物種類下手外，也能改變烹調方式，將食物勾芡、裹粉，或添加高蛋白粉及適量油脂，也可以尋求團隊中的營養師給予協助。此外，多數治療將抑制血球，導致免疫力下降，故要特別注意食物衛生安全，避免吃生食，例如生魚片、半熟蛋、沙拉、優酪乳等，水果則選擇帶皮種類，例如柳橙、蘋果等，以防被感染。若患者因治療副作用食慾不振，洪瑞綺表示，家屬、照顧者不要強迫患者進食，有時治療會改變味覺、嗅覺，昔日再喜歡的食物都可能食之無味，最重要的是有同理心，同感患者當前的處境；而患者可在副作用舒緩後盡量多吃，補足先前流失的營養，也為下次治療做準備。Q11.(癌友)該怎麼告訴家人我確診晚期肺癌？(照顧者)家人罹癌怎麼辦，我該怎麼面對他/她？有些癌症患者確診後，不想讓親朋好友擔心，選擇對病情三緘其口，獨自面對罹病的心理壓力與後續治療，洪瑞綺表示，有些病患不願告訴家人，但應至少讓同住的家人知情，以便往後的日常照顧，也讓情緒找到出口，否則易影響病情；針對堅決守密的患者，醫療團隊會適時轉介心理師，從旁輔助。有位40多歲晚期肺癌的女性，起初因為骨折去就醫，才發現竟是肺癌骨轉移。一開始她的反應是否認病情，這是許多癌友常有的心理防衛機制，面對突如其來的診斷，震驚與無法接受的情緒通常是無法避免的。這時候醫療團隊就扮演了關鍵角色，在醫療人員的關心、陪伴與支持下，幫助患者走出剛確診的困惑與恐懼，慢慢能夠接受自己生病了，也願意與家人分享治療的狀況，進而做出積極的生活安排。然而隨著病情發展，這位患者開始出現抗藥性，也要面對後續治療的選擇跟轉變，此時對患者的心理跟生理來說，同時面臨著更多挑戰，尤其是如何在有限的時間內達到情感與心靈上的平衡，是患者與家人共同努力的目標。所以這時候家人的態度就非常重要，家人若能理解並接納患者的情況，不僅能為患者提供情感支持，也能在治療選擇上，與患者共同做出合適的決策。反之，若家人因為不願面對病情的改變，而選擇隱瞞或強行維持過度樂觀的態度，可能會使患者感到孤獨以及壓力，影響患者的心理狀態。每個人都會有情緒，但在抒發後還是要溝通並相互理解，且在病情走到晚期的階段，患者和家人需要共同承受這段艱難的旅程，並在心靈上達到一定程度的和解，以較平和的心態度過最後的時光。如果面對不知道如何處理的情況，也可以找醫療團隊商量，制定最佳策略。【小提醒】：每次回診前，都可以記下用藥期間遇到的各種問題或困擾，回診時記得與醫師聊聊喔！
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2024-11-22 養生.聰明飲食
延緩老化、降血壓血脂…天天喝茶好處多 6種抗發炎茶飲推薦
茶是世界上僅次於水之外，最多人喝的飲料。而喝茶對健康也有很多好處，茶中的兒茶素可以幫助身體抗氧化以及促進代謝，推薦6種抗發炎茶飲幫助身體建立疾病防禦能力。喝茶所能獲得的健康益處茶葉含兒茶素、多酚類、類黃酮等抗氧化物質，抗氧化物質有抑制血脂肪代謝合成作用，可降低血壓、膽固醇、三酸甘油脂和血糖，進一步預防中風、心血管疾病、糖尿病等疾病；還可降低身體發炎，抑制癌細胞的生長，降低罹患乳癌、子宮內膜癌、肝癌等癌症的風險。不過並非所有的茶飲都能喝到兒茶素。茶葉被發酵得愈久、兒茶素含量愈低。所有茶種中，抹茶是兒茶素含量最高的茶種。而台灣人較常喝的茶種，以綠茶屬於未發酵兒茶素最多，其次為半發酵的烏龍茶，其兒茶素是綠茶的三分之一，紅茶發酵程度達九成五，兒茶素含量僅剩綠茶的四分之一，普洱茶則是採全發酵，兒茶素幾乎所剩無幾。6種抗發炎茶飲推薦以下整理6種抗發炎茶飲，常常喝有助身體建立疾病防禦的能力。1.綠茶綠茶咖啡因含量低，屬於未發酵茶，兒茶素最多，多喝有助於降低多種慢性病風險，包括：．燃燒脂肪，促進新陳代謝．提高注意力和思維清晰度．消除口臭、維持口腔健康．降血壓、膽固醇．調控血糖，降糖尿病罹患風險．降中風、心血管疾病罹患風險．降阿茲海默症罹患風險．預防子宮內膜癌、食道癌、肺癌、膀胱癌、攝護腺癌等多種癌症上午喝綠茶最適當，可幫助脾胃運化，讓五臟的功能表現得更好，有利代謝。但未發酵茶單寧酸含量較高，單寧酸會阻礙鐵質吸收能力，所以飯後一小時內不建議喝綠茶，以免影響鐵質吸收。2.烏龍茶烏龍茶的兒茶素含量僅次於綠茶，屬半發酵茶，茶中的單寧酸因受到酵素性氧化，茶湯呈棕紅色，顏色介於綠茶和紅茶之間。烏龍茶適合中午飯後喝，有降低血脂、促進腸胃蠕動的作用，幫助增加胃腸排空的能力。3.紅茶紅茶屬於發酵茶，兒茶素的量最少，所含的多酚類多為茶紅素。過去關於茶飲有益健康的研究多指向綠茶，不過一項發表在《內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）》上的研究發現，紅茶的健康益處與綠茶相當，每天喝兩杯紅茶能降低死亡風險。紅茶適合下午喝，中醫認為，紅茶經過發酵氧化已去除茶葉微寒的特性，可以去濕暖胃，使氣血暢通，尤其適合在冬末春初時節飲用，可以預防寒邪入侵，又具有保護脾胃的功效。4.薄荷茶薄荷是一種提神醒腦的植物，根據《Nutrients》在2024年發表的研究指出，它也可以消除可能與癌症有關的發炎。當然不是說薄荷茶可以治療癌症，但將薄荷茶納入整體健康飲食中有好無壞。另也有研究發現，薄荷茶能相當程度改善健康成人的記憶問題。5. 薑茶薑茶是抗寒的好選擇，生薑抗氧化效力高，可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，及改善女性生理期下腹悶脹不適。若不喜歡單喝薑茶，可以搭配紅糖、大棗增加風味，也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用，能夠補血、補氣，加些枸杞則可保養眼睛。不過薑味較刺激，因此患有胃疾者，胃部有傷口者不適合飲用。6.洋甘菊洋甘菊是最常被建議睡前喝以鎮定心神的飲料。根據之前賓州大學的研究顯示，患有焦慮症的57人食用洋甘菊補充劑8周後，焦慮症狀大減。馬里蘭大學醫療中心則發現，除了鎮定心神以外，洋甘菊也幫助睡眠。洋甘菊茶還有抗發炎特性，能緩解腹瀉、胃潰瘍、噁心和脹氣。喝茶禁忌 空腹別喝綠茶茶飲熱量低，經常喝茶能對健康產生好處，不過一定要喝不加糖的茶。更要提醒，茶仍含有咖啡因，茶類中以紅茶的咖啡因比例稍高，可能對某些人造成刺激，睡眠容易受到喝茶影響者不可喝太多。茶也是一種利尿劑，喝過多可能導致脫水。胃不好的人最好不要空腹喝茶，尤其是未發酵的綠茶，單寧酸釋出比較高，會破壞胃黏膜，讓胃更不舒服。若是正在胃痛、有胃潰瘍或胃食道逆流的人，此時更不適合喝茶。【參考資料】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-21 醫療.中醫
節氣小雪22日報到 中醫推2穴位、1茶飲養腎打通身體暖氣開關
明天是24節氣的「小雪」，氣溫會明顯下降。中醫師彭溫雅表示，此時節可進行冬季養生「補腎」，建議可以按摩「大椎穴」與「湧泉穴」二大穴位，通暢氣血，並推薦飲用松子、黑芝麻與枸杞沖泡的「松芝茶」，補充熱量、提高免疫力。冬季對應的臟腑是腎，「先天之本在於腎」，人體最容易在這個季節被寒氣入侵，因此「冬養腎」能抗病。彭溫雅說，冬養腎首重保暖，從頭到腳都要做好防寒措施，穿戴帽子、圍巾、手套把寒氣隔絕在外；也可按摩身體的二大暖氣開關「大椎穴」與「湧泉穴」，還有「足浴」，可以通暢氣血，達到暖身效果。彭溫雅建議，可先從頭部的大椎穴開始啟動，大椎穴又名「百勞」，位在後頸部下方最凸出的骨頭下緣凹陷處，是頸動脈與自主神經節分布處，可用指頭以順時針、逆時針方向各按揉1到3分鐘，或是使用暖暖包熱敷頸部，身體會暖得比較快。湧泉穴是腎經的重要穴位，也是足少陰腎經的起點，又稱「長壽穴」，經常按摩這個穴位可提升腎機能。先找到足部第二趾跟第三趾之間，拉一條直線到腳跟，位於腳板底前三分之一的正中凹陷處，就是湧泉穴。按摩時以雙手輕輕搓揉按壓，腳心有發熱感即可。「足浴」也是祛寒保暖的好方法，建議以42℃水溫泡到小腿肚，可促進血液回流，讓各經絡運行更加通暢。彭溫雅提醒，浸泡時間不要超過15分鐘，泡太久血液容易堆積在下肢，難以順利回流至心臟。足浴除了注意水溫、時間之外，有靜脈曲張、患有足部病變糖尿病者，不建議用熱水泡腳。彭溫雅指出，冬季日照減少，影響人體大腦「血清素」分泌，干擾褪黑激素的代謝，易引發焦慮、煩躁、易怒或憂鬱沮喪等情緒，也會出現失眠症狀。建議白天多曬太陽補陽氣，把握早上10點到下午2點陽氣最旺期間，溫暖身體，讓人較有精神元氣。飲食養生部分，彭溫雅推薦飲用「松芝茶」，富含堅果的營養，枸杞含有花青素、葉黃素，黑芝麻可促進「氣」的循環，溫熱茶飲進補兼養身，對改善失眠也很有效。「松芝茶」茶飲材料：松子、黑芝麻、枸杞各5克。作法：松子、黑芝麻磨成粉後，加入枸杞，用100℃、200ml的水沖開攪拌，靜置3分鐘泡開後飲用。
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2024-11-21 醫療.消化系統
良好的腸道有助健康老化 專家授5個應優先考慮的日常生活習慣
腸道有人體「第二大腦」的稱號，其重要性不言而喻，不僅關乎消化系統正常運作，與老化也密切相關。為了打造健康的腸道，專家建議有5項生活習慣可以優先考慮，這也是他每天正在做的事。1.戶外運動專家指出，曬太陽是日常生活中很重要的一部分，這也是他每天早上都會散步的原因之一，並且還會進行一些額外的運動。戶外活動除了有助於改善睡眠質量，還能幫助減輕壓力並提升心情。整體來說，散步對消化健康非常有益。2.吃高纖食物纖維有助於讓我們保持飽足感、充滿活力，並且維持規律的消化。專家建議攝取大量的水果、蔬菜以及其他富含纖維的食物，例如豆類和種子，將幫助你獲得這種營養素的好處，包括長壽。有研究發現，定期攝取足夠的可溶性和不可溶性纖維的人，罹患心血管疾病、癌症及其他常見死因的風險較低。3.限制酒精攝取經常性喝酒，例如每天晚上習慣性地用一杯酒來放鬆，可能會增加患心臟病和某些癌症的風險。不過在控制的情況下，例如特別的場合或與朋友外出時，一兩杯酒是可以享受的，並不需要感到內疚。適量非常重要，尤其是酒精。4.限制3C產品使用時間限制螢幕時間可能是維護心理健康的關鍵。專家建議，優先考慮更多真實的人際互動，減少讓自己受到媒體的刺激。有研究顯示，孤獨感會使你罹患失智症的機率增加，這也是為什麼與家人和朋友面對面聯繫如此重要的原因之一。而過度滑手機對健康有不良影響，因為它可能會擾亂你的睡眠，並引起憂鬱、壓力等情緒問題。5.充足的睡眠專家建議，優先考慮睡眠，早早上床並確保自己在一個非常黑暗、涼爽的房間裡得到八小時的睡眠。當你獲得足夠的睡眠時，你是在支持免疫健康、心臟健康、皮膚健康和精力狀況。但如果你不優先考慮睡眠，它可能會對你的記憶、工作等方面產生負面影響。另一方面，當我們想到腸道健康不佳時，脹氣、不規則的排便和腹痛等常見症狀可能會浮現在腦海中，但還有哪些較少被注意到的腸道不健康的症狀？專家就透露了一些你可能忽視的4個腸道不健康的徵兆。1.經常頭痛如果你不確定是什麼原因引發你的頭痛，那可能與腸道健康有關。有研究指出，偏頭痛與腸胃疾病和腸道發炎有關，若藉由「對腸道微生物群有益的飲食方式」，例如攝取足夠的纖維，頭痛或偏頭痛有可能得到改善。2.總是感到疲倦你是否有足夠的睡眠，但仍然感到整天昏昏欲睡？身體和心理的疲勞是腸道健康不佳的另一個症狀。有研究提出了疲勞與腸道微生物群狀態之間的聯繫。疲勞也可能與一些特定的消化問題有關，例如便秘。3.濕疹發作雖然濕疹可以是遺傳性疾病，但你的皮膚刺激可能會根據腸道健康的狀況而加劇。有研究顯示，腸道微生物群的「變化」可能與濕疹的症狀相關。包括濕疹在內，偶爾為某些皮膚狀況開立的抗生素會加劇腸道微生物群惡化。長期使用抗生素可能會導致菌群失調的症狀，如慢性疲勞、發炎和消化問題。4.壓力或焦慮增加事實上，人體95%的血清素是在腸道中產生的，這也代表壓力程度與腸道健康之間有著密切的聯繫。有研究探討了腸道發炎與焦慮和憂鬱風險之間的關係，結果顯示腸道微生物群在壓力反應中扮演了重要角色。【資料來源】．5 Habits a Gastroenterologist Does Every Day for Healthy Aging．4 Sneaky Signs You May Have an Unhealthy Gut, According to a Gastroenterologist
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2024-11-19 醫療.腦部．神經
睡眠中拳打腳踢、大吼大叫是怎麼了？教授揭該如何應對與處置
讀者張小姐在2024-11-5利用本網站的與我聯絡詢問：最近與家人一同去韓國旅遊時，意外的發現家父有快速動眼期行為異常(RBD)。當晚跟家父同睡一房的姊姊跟媽媽都被吵到睡不著，因為爸爸會大聲的說夢話、拳打腳踢，隔天還跟我說有背部拉傷，我想應該也是快速動眼期時，無法控制身體躁動而造成的肌肉拉傷。我在網路上查詢，這個病症無法治療，只能吃藥控制以免晚上因動作過大而受傷，後續也可能發展成帕金森氏症或路意士體失智症，我查克里夫蘭診所的網站，上面也說機率非常高，幾乎是八成以上會有這樣的發展。……想知道您有什麼建議。我會分成兩部分來回答張小姐的提問。第一部分是梅約診所提供的資訊，第二部分是最新的研究論文。為了簡單明瞭，我會用RBD來代表快速動眼期行為異常，用PD來代表帕金森氏症。梅約診所的資訊RBD的危險因子：1.年齡超過50 歲的男性— 然而，現在越來越多的女性被診斷出患有這種疾病，尤其是50 歲以下的女性，年輕人和兒童也可能患上這種疾病，通常與發作性睡病、抗憂鬱藥物的使用或腦瘤有關。2.患有某種類型的神經退化性疾病，例如PD、多系統萎縮症、中風或路易體氏失智症、帕金森氏病或多系統萎縮。3.患有發作性睡病，一種慢性睡眠障礙，其特徵是白天極度嗜睡。4.服用某些藥物，尤其是新型抗憂鬱藥，或使用或戒斷藥物或酒精。5.最近的證據表明，快速動眼期睡眠行為障礙也可能存在一些特定的環境或個人風險因素，包括職業農藥接觸、務農、吸菸或先前的頭部受傷。RBD的治療：身體保護措施：1.床邊地板加上墊子。2.床邊加裝護欄。3.清除臥室中的危險物品，例如尖銳物品和武器。4.移開床邊的家具和雜物。5.保護臥室窗戶。6.與床伴睡在單獨的床或房間裡，直到症狀控制。藥物：褪黑激素：可能有助於減輕或消除您的症狀。褪黑激素可能與氯硝西泮一樣有效，通常耐受性良好，副作用很少。氯硝西泮（Klonopin）：這種處方藥物通常用於治療焦慮症，也是治療RBD的傳統選擇，似乎可以有效減輕症狀。氯硝西泮可能會引起副作用，例如白天嗜睡、平衡能力下降和睡眠呼吸中止惡化。最新論文：2024-3-1：Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder: Management and Prognostic Counseling（RBD：管理與預後諮詢）。患者應考慮使用能減輕 RBD 症狀的藥物，如褪黑激素、氯硝西泮（clonazepam）、普拉克索（pramipexole）和卡巴拉汀（rivastigmine）。2024-5-1：Treatment of REM sleep behavior disorder with trazodone: report of 3 cases（曲唑酮治療RBD的3例報告）。睡前服用 50-100 毫克曲唑酮 （trazodone）4-6 個月可帶來顯著的臨床改善。這些病例強調，曲唑酮可以作為RBD的治療方法。2024-7-1：Minimal effect of long-term clonazepam on cognitive function in patients with isolated rapid eye movement sleep behavior disorder（長期服用氯硝西泮對孤立性RBD患者認知功能影響很小）。沒有證據顯示長期使用氯硝西泮與 RBD 患者認知能力下降有關。2024-9-9：Causal Associations between Tea Consumption and Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder: A Mendelian Randomization Study（飲茶與RBD之間的因果關係：孟德爾隨機研究）。飲茶與 RBD 之間存在強烈的因果關係，表明飲茶可能是預防 RBD 發展的保護因素。2024-9-14：Research Progress on the Relationship between Parkinson’s Disease and REM Sleep Behavior Disorder（帕金森氏症與快速動眼睡眠行為障礙關係的研究進展）。先前的研究顯示PD和RBD之間存在密切關係。 RBD除了是PD的前驅症狀外，對PD患者的預後也有重大的負面影響。這種內在聯繫顯示PD和RBD之間存在雙向關係。從梅約診所的資訊和上面5篇論文（以及其他資訊和未列出的論文）可以看出，clonazepam是一個最常被用來控制RBD的藥物，效果也非常好。但是，clonazepam在美國是管制藥物，因為它有成癮性，會被濫用。Trazodone是另一個廣泛被用來治療失眠的藥，好處是沒有成癮性，所以張小姐可以考慮勸父親試試看（需要醫師處方）。原文：睡眠拳打腳踢大吼大叫責任編輯：辜子桓
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2024-11-19 醫療.兒科
半夜驚醒！她怕「這病」不只奪走孩子身高，甚至呼吸、行走能力…
「好怕這疾病不只影響孩子身高，還奪走孩子呼吸、行走的能力。」孩子出生便患有罕病「軟骨發育不全症」，父母的憂慮、不捨，外人無法體會。「軟骨發育不全症」患者幼時容易出現發睡眠呼吸中止、水腦等併發症，可能因此奪去患者的行走能力，許多父母晚上頻頻驚醒，確認孩子有無呼吸，看到孩子一直跌倒、內心焦慮揮之不去。「剛開始，有點無法接受，看到其他孩子的小腳腳或聽到大家開心討論育兒心得，就很想哭！」May的孩子今年十歲，懷孕後期發現孩子患有軟骨發育不全症，May只能接受命運。孩子出生，開始學走路，由於身材比例不平衡，常會跌倒，且雙腳肌肉容易痠痛、不舒服，抗拒接受肌力訓練與早療，此時更讓May心力交瘁。出現併發症更棘手台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師蔡立平說，軟骨發育不全症的致病原因，是「纖維芽細胞生長因子接受體-3（FGFR-3）」基因出現缺陷，導致長骨骨骼發育受抑制，除了身材矮小，病患四肢多半偏短，也常出現腰椎前突或O型腿。蔡立平分析，以幼齡病童來說，軟骨發育不全症常見併發症為「枕骨大孔狹小」，枕骨大孔為連結腦幹、脊椎重要孔洞，過於狹小，就會壓迫中樞神經、影響呼吸，這也是造成周歲內嬰幼兒猝死主因，死亡風險約2%到7.5% ，比普通人增加6倍。此外，枕骨大孔太小也會引發水腦，當顱內多餘液體排不出去，大腦發育空間便受到限制，嚴重時病童眼球會往下墜，形成「落日眼」；病患成年後，則易產生腰椎管狹窄，下肢神經易受壓迫，影響行走能力。蔡立平提醒患者，隨著醫療資源愈來愈完善，應積極配合醫囑定期回診檢查，並接受必要治療，有效降低風險發生。新療法有機會變高過去軟骨發育不全症僅能針對併發症預防或治療，但先天性身材比例不平衡、枕骨大孔過小等問題，無法根本解決。近來隨著基因科技發展，對於軟骨發育不全症，已有可調節相關基因活性的治療問世，除了身高，也有機會改善併發症，為病患家庭帶來曙光，但需要自費，病患用藥需考量經濟負擔。應定期回診、追蹤May認為，透過新藥運用，若孩子身高可以多十公分，身材比例改變或併發症風險可減少，孩子的人生就會有更多可能性。蔡立平也呼籲，在等待新藥上市的同時，家長須定期帶孩子回診、追蹤，除了幫助預防併發症， 未來若有機會使用新藥，預先做好追蹤紀錄，治療程序也會較快、較流暢。
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2024-11-19 養生.生活智慧王
保有完好財務狀況！專家提醒年終看緊荷包：5個消費習慣要改
快要過年了，保有身心靈的健康和完好的財務狀況都很重要，GOBankingRates綜合專家意見，說若要看緊荷包， 這5個消費習慣要改：一、假日花太多錢。別認為黑色星期五和網路星期一大減價買來的，都是便宜貨， Erika.com創辦人卡爾柏格（ Erika Kullberg）說，說不定你被這些短期的促銷價誘騙了，用掉超出計畫的錢。她建議大家，不要看到有好康的價格，就抽出信用卡，除非你想望已久，也符合預算的好東西，「好好招待自己一下」無妨。二、送禮太大方。禮多人不怪，何況聖誕假期是發揚慷慨共濟精神的好時節，不過，要先惦惦自己荷包的分量。卡爾柏格說，大方送禮固然爽，有時候會傷到你的荷包，「我自己不再送禮。不是你認識的人都需要禮物--女主人就可以不必給禮物。禮物也不必要買貴的。」三、太倚賴信用卡。是的，用信用卡買「大款」商品，甚至一般年節刷卡，都有較大額的現金回饋，也較能保障產品品質。可是，卡爾柏格認為，附帶的好康再大，都不會大於你的負擔能力。「如果你沒有現金，別為了積點刷卡，利息的支出很快就會超過你拿到的現金回饋。」四、不規劃財務目標。放慢腳步，深呼吸。Experian的消費者教育與權益經理若嫚（Christina Roman）有個很好的建議：「不要凡事一蹴而幾，從小地方著手，把實現總體目標的計畫，分成較易管理的幾段來執行，逐步實現。」「聽起來有點老套，但減輕財務焦慮的最佳辦法，不外乎設定總體目標，擬定逐步達成的路線圖，」這樣做的消費者，心中有譜，明白自己終將達成目標，又可省卻一路上的焦慮。五、不評估自己的財務若嫚說，乍聽之下，這好像是莫大的工程，「可是，消費者若能準確的掌握自己的財務狀況，便能夠做出明智的決定。」「因此，很重要的一點是：抽出時間來檢討自己的財務帳戶，搞清楚每個月多少錢進來、多少錢出去，債務更要算清楚。」這五項常識性的五不毛病，改過來的話，你的用錢習慣就不會出錯，荷包可保殷實，新的一年，從不缺錢不欠錢的基礎出發，更容易提升身心靈的健康！責任編輯：辜子桓
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2024-11-18 退休力.活躍好學
居家植栽紓解壓力 快樂菌助你抗憂鬱
秋末冬初，涼爽的天氣成為居家園藝最佳時機。研究顯示，園藝活動可以有效緩解壓力，甚至能降低焦慮和憂鬱的風險。園藝治療師劉雨青指出，土壤中含有名為「快樂菌」的微生物，能刺激人體分泌血清素，進而幫助放鬆心情、增進快樂感。在接觸土壤的過程中，這些微生物經由皮膚傳遞至人體，對情緒的正向影響尤為明顯。泥土中蘊含快樂菌劉雨青說，隨著年齡與生活壓力增加，許多人在面對情緒問題時，渴望尋找簡單而自然的解方，而泥土中蘊含的「牝牛分枝桿菌」 (Mycobacterium vaccae)，即所謂的「快樂菌」，能有效刺激人體分泌血清素，適度改善壞情緒，甚至提升大腦的認知功能，這種來自土壤的奇妙力量，成為園藝和人類之間最便捷的橋樑。聯合報健康事業部與MOA國際美育自然生態基金會，再次攜手推出廣獲好評的「實（食）用園藝系列」課程，如果對居家園藝感到興趣，卻不知道從哪裡開始著手，這堂針對土壤和堆肥的課程，無疑是一個完美的起點。從選擇土壤、養土、堆肥，到認識植物與環境的搭配，講師將以深入淺出的方式，帶領你一步步打開園藝的大門。先觀察土壤與環境劉雨青表示，想在陽台或窗台種植植物，得先確認環境的採光和通風，但很多學員習慣挑選自己喜愛的植物，而忽略植物與居家環境是否匹配。建議初學者可以先觀察家中自然生長的雜草、苔蘚等，了解自家環境的溫度、濕度和日照情況，這樣才能挑選適合栽種的植物。劉雨青強調，除了居家環境和觀察植物習性，健康的土壤才能培育健康的植物，因為土壤含有豐富的微生物和養分，都是植物生長所需的基本要素。「植物就像人一樣，需要一個健康、舒適的環境，才能成長茁壯。」當開始接觸土壤時，可以用雙手去感受質地和濕度。觸摸了解土質狀態劉雨青表示，觸摸土壤，不僅能了解土質狀態，還能感受獨特的療癒力量。「優質的土壤摸起來濕度適中，有彈性且微微鬆軟，這樣的土壤容易促進植物的健康成長，也給人一種舒適的感覺。」建議自認是「黑手指」的朋友，可多觀察植物的生長需求，並養成用手感受土壤的習慣，從認識土壤開始，逐漸掌握種植技巧，每個人都能轉變為「綠手指」。如果有適宜空間的家庭，劉雨青建議，可以嘗試居家堆肥，將廚餘轉化為肥料。堆肥不僅能提供植物所需營養，還能幫助土壤微生物的繁衍，使土壤更有活力。在課堂上，她將示範如何將洗米水發酵為乳酸菌水，用於澆灌植物。「洗米水的發酵能夠產生益菌，有助於土壤健康，就像為植物準備天然的『健康補給包』。」還會分享收集落葉、廚餘與木屑製作堆肥的方法。退休5力課程 實(食)用園藝系列—輕鬆打造植感居家生活日期：11月29日(五) 認識居家生活栽種基礎：土壤與居家堆肥12月06日(五) 壁掛式植栽(植物上板)手作12月13日(五) 創造繽紛陽台小花園12月27日(五) 辛香料生活家時間：下午1時30分至3時30分地點：台北市信義路四段273號4樓洽詢：02-8692-5588轉5869
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2024-11-17 醫療.中醫
早臥晚起、中藥入菜、穴位按摩 中醫教調理正氣維持免疫平衡
進入秋冬，早晚溫差大，也是許多感冒病毒蠢蠢欲動的時節。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇說，人體免疫力這階段最容易受到挑戰，重症患者、老人、孕婦或小孩都要特別留心。但人體免疫力並非越強越好，免疫力不足雖易被感染，但免疫太強也可能造成身體發炎或自體免疫疾病，故如何維持免疫力的平衡，預防疾病，尤其重要。免疫力即中醫所說「正氣」，強化肺脾功能是關鍵。莊照宇表示，免疫力並不是單一的身體機能，而是和人體的「整體氣血平衡」有關，這在中醫理論稱為「陰平陽秘（陰陽平衡）」。中醫重視扶正祛邪，中醫古籍《黃帝內經》更說：「正氣存內，邪不可干。」免疫力則被中醫形容為「正氣」，然而正氣的充足與否，取決於臟腑功能是否正常、氣血是否充足。其中，強化肺脾功能是一大關鍵，透過補氣、調理脾肺等中醫手段，能幫助民眾保持良好的健康狀態。他提到，中醫的「氣」是指身體運作能量，如果一個人氣不足、氣虛，就會容易疲倦、冒冷汗、對病原抵抗力差，故許多補氣中藥，如人參、黃耆、白朮等都有提振身體活力的作用。黃耆紅棗雞湯、黨參山藥排骨湯，補氣健脾溫暖身體。莊照宇說，若原有自體免疫問題，使用這類補氣中藥就要謹慎小心，建議尋求專業中醫師評估選藥；養生並非單純仰賴吃藥，更希望結合日常作息，像是平常飲食可適當加入一些中藥材，達到溫和養生、滋補的效果。莊照宇推薦可調節免疫力的兩款中藥食療，其一為「黃耆紅棗雞湯」，將黃耆、紅棗加入雞湯中煮，黃耆有益氣固表、增強脾肺功能的作用；紅棗不只調味，也有養血生津，改善氣色的效果。他表示，此藥膳可以補氣、溫暖身體，適合氣虛體弱者。其二則是「黨參山藥排骨湯」，黨參和山藥搭配排骨煲湯，不僅營養豐富，還可以幫助補氣健脾，適合秋冬調補，改善胃腸功能，此排骨湯也是小朋友開脾胃的常用食療法。簡易茶飲防外感風邪，穴道按摩促進血液循環。針對一般上班族或學生，若沒時間烹煮藥膳，則可選擇中藥茶飲，裝瓶隨身帶著喝，調節免疫力，預防外感風邪，可以準備黃耆、枸杞、紅棗、麥門冬各3錢（約10至12公克），以1200至2000cc的水，大火煮開後轉小火，煮15至20分鐘，且同一組藥材可重複再煎煮一次。另外，適當的穴道按摩也能改善身體循環，增強正氣，包含合谷穴（手背虎口處）、足三里穴（膝蓋下方約四指處）及（小腿內側）等，每天按壓5分鐘，可促進血液循環、提升體力、免疫力。烤炸甜食易使身體發炎，早臥晚起並適度運動。莊照宇強調，「良好的生活作息更是平衡免疫力的根本之道」，平時可多補充富含維生素A、C、D 之食物，如深綠色蔬菜或紅黃色蔬果、雞蛋、秋刀魚或鮭魚等，配合適度補充水分，幫助新陳代謝、提升免疫。同時應少吃烤炸甜食，因這類食物不只熱量高，易使人變胖，更易使身體累積濕熱，產生慢性發炎，此外，生冷食材、冷飲則會傷害脾胃，使腸胃消化酶的作用活性降低，引發消化不良，影響抵抗力。在秋冬時間，《黃帝內經》提及冬季養生之道在於「早臥晚起」，配合日照運作的時間，保持充足睡眠，養陰助身體修復；結合適度運動，像散步、伸展，促進血液循環，提升身體的防禦能力，也促進腦內啡分泌，避免憂鬱、焦慮情緒。莊照宇呼籲，秋冬季節養護免疫力的關鍵，在於維持人體內外平衡，中醫建議透過補氣中藥、食療、按摩和生活作息調整四方面入手，達到增強體質、平衡免疫力的效果。
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2024-11-17 養生.聰明飲食
三多健康最前線／吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！
現代人飲食精緻，且全穀類等攝取少，導致人體中B群容易不足，而出現疲勞、甚至焦慮，難以入睡等問題。雖然很多人知道，補充 B群可以減緩疲勞，但B群種類很多，到底應該怎麼補充才能發揮最大好處？維生素B群的重要性？維生素B群是現代人維持能量、緩解壓力、支持身心健康的重要營養素，且廣泛存在於全穀類、豆類、蛋類、乳製品、綠葉蔬菜等。不過，許多人因生活忙碌，或飲食過於精緻化，例如多半將全穀類、堅果等去皮食用，因而無法攝取足夠的B群。B群在人體作用為輔酶，也就是輔助酵素代謝營養素的作用，有一種催化的功能。營養師賴怡帆表示，它能更有效率的將飲食中的營養素轉換為能量。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽也形容，B群所扮演的角色，如同工廠運作時，員工工作不起勁、拖拉、疲憊，將影響整體工廠進度，需要輔助的能量提升工作效率。尤其對年輕人來說，缺少這部分營養，頂多感覺疲倦等，但對原本營養較不足或不均的老年人來說，很可能引起貧血，或認知功能問題。B群包含哪些重要類別？賴怡帆也說，每個年齡層都應補充足夠的B群，且每一種B群種類雖有其特性，但彼此間具有協同性，也就是能夠互相提升彼此的功能，這是補充完整B群的好處。1.維生素B1張舜欽解釋，B1對神經系統、肌肉與心臟健康很重要，尤其經常熬夜、壓力大的人來說，B1有助減少疲勞感。不過，現代飲食中精緻碳水化合物，例如白米、白麵包，恐導致B1攝取不足，一旦缺乏恐引起腳氣病、四肢無力或心臟、神經系統異常等症狀。2.維生素B2能促進細胞生長、能量生成，有助於皮膚、眼睛和神經系統健康。B2能協助身體處理來自電子產品的藍光傷害，緩解眼睛疲勞。缺乏時易導致口角炎、皮膚乾燥、眼睛不適等症狀。3.維生素B3現代人飲食常為高脂、高糖，而B3能幫助控制膽固醇，有助心血管健康。若缺乏易引起皮膚炎、腹瀉等。4.維生素B5對減輕壓力有幫助，適合壓力大的上班族及學生，如果缺乏可能會有疲勞、頭痛及胃腸不適等症狀。5.維生素B6有助製造血清素、多巴胺等神經傳導物質，緩解焦慮、壓力，尤其易焦慮、抑鬱或常熬夜等，可補充B6穩定情緒，也有助入睡。6.維生素B7保護皮膚、頭髮及指甲健康。7.維生素B9參與DNA合成，對細胞生長與分裂很重要，尤其備孕、懷孕女性，能預防胎兒神經管缺陷等問題。此外，對素食者或飲食單一的人群，尤為重要。8.維生素B12有助維持神經、造血系統健康，幫助記憶及注意力集中。此外，素食者容易缺乏B12應多補充。如何補充B群？張舜欽說，B群屬於水溶性維生素，不會累積在身體中，因此，較不會有過量的問題。但有些人服用B群後卻晚上睡不著，他解釋，每個人情況不同，有些人服用後，晚上睡得很好，有些人則相反，若擔心睡不著，建議在中午前服用。此外，賴怡帆表示，民眾常同時購買許多保健食品更要注意劑量與成分，避免B群劑量的疊加，如果長期服用高劑量B群，則可能導致噁心、皮膚潮紅、腹瀉等問題，因此，建議依照包裝標示劑量或諮詢醫師建議後服用。B群提供了人體基礎新陳代謝所需，賴怡帆建議，針對男性與女性不同需求，例如女性可以補充鎂，幫助睡眠品質、維持放鬆好心情，減少骨質流失，補充鐵可維持紅潤氣色；男性補充硒、鋅，可維持男性睪固酮濃度幫助生殖機能、延緩攝護腺肥大等問題。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-11-15 慢病好日子.慢性腎臟病
「一口氣吃根香蕉都會死」她目睹丈夫10年洗腎歷程 曝最大苦痛：被當作通勤普通人
日本小說家堀川惠子目睹丈夫林新氏10多年來接受血液透析（洗腎）、腎臟移植和再透析的療程，她伴在身邊一切看在眼裡，出版了一本實錄書籍「停止透析的那天」（透析を止めた日），揭露透析患者的心酸歷程。只是吃根香蕉都會出人命？林先生有時會開玩笑說「我聽說一口氣吃掉一根香蕉很容易就死了」，這也不完全是個玩笑，背後藏著透析患者害怕猝死的恐懼。對透析患者來說，香蕉是一種象徵鉀的食物，鉀是人類所需的礦物質，能正常維持肌肉收縮和神經功能，在水果和蔬菜中含量豐富。透析病人因為排出鉀的能力降低，若飲食未限制鉀的攝取，容易使血鉀過高。鉀可透過透析過濾，但一次可過濾的量有限，高鉀血症會影響心肌收縮並導致心臟停止跳動，鉀超量常被認為是透析患者猝死的原因。（相反地低鉀也會引起問題），林先生先前的血液檢查鉀量經常超標。猝死總是來得很突然，因此惠子非常注意先生飲食的鉀含量，含有大量鉀的蔬菜，如菠菜、芋頭、馬鈴薯和竹筍，應該徹底煮沸，盡可能排出多餘的鉀； 如果將其切碎增加截面，就可以排出更多的鉀。 為了保持鬆脆感，必須在它們變形之前從水中取出。而處理生菜沙拉由於是生的不能煮沸，鉀容易溶於水，所以會將切碎的高麗菜或切成薄片的黃瓜或洋蔥長時間泡水，並且增加橫斷面，用流動自來水沖洗比泡在碗中效果更好。林先生最愛的水果也是隔天才能吃一次，而且是夫妻一人一半分食。惠子意識到一天三餐要達到均衡飲食是不可能的，所以會努力以周為單位達成均衡，重點在於不要在短時間大量吃同樣的食材。血液透析的痛苦就像跑完一場全馬惠子只要有空就會陪先生去做血液透析，過程非常煎熬，針頭比一般抽血的針粗兩倍多，患者被迫固定在位置上4小時。許多人會以為他們只是睡在床上，認為是輕鬆的休息，但血液被抽出身體、經過機器過濾再輸回體內，那樣巨大的工程會給心臟和血管帶來沈重負擔，4小時的透析就像跑個全程馬拉松一樣繁重，很多長時間透析的患者都有心臟疼痛和四肢末端以及穿刺部位疼痛的症狀。在這漫長痛苦的4小時無法動彈、入睡和上廁所，心理壓力也很大，林先生只好看書打發時間，還練就單手翻書的熟練本領。惠子為了體驗先生的感受，有幾次在家沙發躺4小時並持續伸出左手，還把手機和飲料放在身旁打算放鬆一下，最終從來沒有撐完整個過程，要維持同個姿勢躺在同個位置沒想到會這麼痛苦。透析患者最大的苦痛 家人都不了解惠子陪先生去做透析時，環視整個透析室，發現陪患者來的親人非常少，但這也不奇怪，因為每個人都有自己的生活要忙，但這也意味著很多家人對透析患者的處境不夠清楚，甚至一無所知。患者自己走出家門去做透析、自己回家，往返醫院就像上班通勤，他們看起來很獨立，和健康的人沒什麼兩樣，可能內臟裡的疾病也與普通人沒太大差別；但對透析患者而言，只要停止透析就意味死亡，血液透析這種醫療的表象和現實存在巨大落差。林先生先前和父母同居，在某個深冬的凌晨五點，他要搭最早一班電車去醫院做透析，在走廊遇到剛從廁所出來的父親，當時父親對著他大吼「這麼早你要去哪？」，林先生表示要這麼早起、每周要到診所報到三次求生存，但爸爸卻彷彿活在另一個世界，當時這讓他非常震驚。惠子補充公公並不是特別冷漠或健忘的人，但任何人都對自己不了解的世界難以想像，即使是自己也一樣。惠子坦言透析患者非常孤獨，往往只能躺在床上4小時忍受痛苦等著時間過去，而且透析是一種「替代」部分腎臟功能的方法，並不是「治癒」腎臟，繼續透析不代表會好轉，很多患者被焦慮折磨，擔心他們是否一輩子都得與機器設備為伍，以及自己還能活多久。她呼籲患者的親人如果能在透析過程中稍微體貼一下患者，就能減輕他們的孤獨感；當她第一次了解透析治療的殘酷，並看到丈夫從不抱怨，就此意識到透析患者最大的痛苦是來自心理上的苦。資料來源／現代ビジネス
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2024-11-15 醫聲.Podcast
🎧｜你也是「I人」嗎？專家教你如何逐步擺脫社交恐懼
「你是Ｅ人還是Ｉ人呢？」、「好羨慕E人總是可以侃侃而談！」、「社恐該怎麼辦？」許多人把社恐當成一種困擾，事實上，像男神梁朝偉、小S的大女兒Elly許曦文都曾自曝有社恐。不過根據精神科醫師的說法，對社交會感到恐懼、焦慮、害怕，才是正常，也才符合生物本能。為何會這樣說呢？🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓目前擔任三軍總醫院研究副院長，同時也是該院精神醫學部主治醫師、台灣兒童青少年精神專科醫師的葉啟斌解釋，與陌生人、不熟的人寒暄、聊天、互動會有壓力、感到恐懼，這很正常，因為和別人互動的時候，「其實有很多的風險」，因此的確需要特別提防、小心，除非建立足夠安全感，與人相處才會比較安心、放心。當社恐侵蝕生活，怎麼辦？不過葉啟斌也提醒，面對社交情境，一旦壓力過頭，很可能就會對行為、思考、生活造成一些困擾，當情況很嚴重的時候，便演變成「社交焦慮症」，此時，這些對社交焦慮症族群常擔心自己說話、穿著與行為舉止受他人審視，也憂心自己的所作所為、一言一行令人尷尬、困窘，因而常陷入天人交戰。當情況進一步惡化，部份社交焦慮症患者甚至不敢出門，也害怕與陌生人見面，連上學、上班等該做、想做的事，都沒有辦法執行，這時，生活功能已受損害，若持續六個月，建議就要求助、就醫，以免病情加劇、生活機能更受傷害。事實上，不少社交焦慮症患者後來產生了憂鬱症，有研究報告顯示，在社交焦慮症患者中，約四成後來出現憂鬱症，當憂鬱症發作，病患的生活更陷入一團亂，「那個痛苦是難以言喻的」，因此很需專業人員的支持、協助。缺乏社交技巧，可以這樣做！此外，葉啟斌舉例，有些小孩很怕生、缺乏社交技巧，且對社交充滿恐懼，這時，「並不是像一些爸媽一樣，認為把小孩丟到一個公共場合，小孩就知道怎麼社交。」葉啟斌建議，父母可以教導一些小技巧，像教導孩子可先在旁邊觀察，看有沒有空檔，或有沒有比較友善的人可以互動，然後逐漸累積一些成功經驗，同時，父母也要教導，若社交、與他人互動過程遭到拒絕，也並不代表一次失敗，就是失敗者，可繼續尋求新的嘗試機會，在父母循序漸進的引導、支持下，孩子的社交技巧也會逐漸進步，而這些方法，成人也是適用。葉啟斌小檔案現職：三軍總醫院研究副院長三軍總醫院精神醫學部主治醫師經歷：三軍總醫院精神醫學部部主任三軍總醫院基隆分院院長學歷：美國耶魯大學醫學院研究員國防醫學院醫學科學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：三軍總醫院
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2024-11-15 焦點.元氣新聞
臺中榮總支持小陽光 「藝」起倡導臉部平權
為推動臉部平權與平等的社會價值，臺中榮總攜手台灣輝瑞藥廠與陽光基金會舉辦「神彩輝陽，藝起有魔法」公益巡迴畫展，支持陽光孩子多元發展學習，從繪畫創作中獲得自信，並假門診大廳仰書軒展出，期望讓更多人看見陽光孩子的生命故事與堅韌精神。臺中榮總陳適安院長指出，為了擺脫醫院嚴肅沈悶的刻板印象，臺中榮總致力將醫療與藝術結合，在院內規畫許多溫馨的藝文空間，包括門診前棟二樓大廳、第一醫療大樓二樓中榮藝廊、還有連接第一醫療大樓與行政大樓中間的中榮藝廊經常設有展覽，平均每兩個多月就會換展。此次舉辦小陽光畫展的仰書軒是由遠見‧天下文化教育基金會創辦人高希均教授於去年贊助設立，除提供許多免費書籍以外，在公共閱讀空間展出公益畫作更具意義，也希望透過藝文展示，能讓在等待或養病的民眾獲得療癒，撫平就醫時緊張的情緒。臺中榮總在1983年成立燒傷中心，提供傷友醫療照護和重返社會的機會。整形外科陳伊呈主任表示，燒傷中心在燒傷治療上引入多種新型敷料，不僅具抑菌性和優異吸收力，部分還含有局部止痛成分，能減少換藥次數、降低換藥時的疼痛感。對於需要水療的患者，整形外科與麻醉科合作，提供無痛舒眠水療服務，減輕患者心理負擔，讓水療過程不再如同深陷地獄般痛苦。至於有些嚴重到需進入手術室進行清創的病友，中榮引入水刀技術，藉由水刀溫和的清創力量，盡可能地保留組織，減少術中血流量、降低傷害並加速癒合。此外，考量患者治療時經常焦慮不安，燒傷中心與藝文團體「紅鼻子醫師」合作，幫助舒緩病童在住院期間的負面情緒，分擔家長的照護壓力。陽光社會福利基金會林瑞嬌副執行長提到，每年透過中榮轉介至陽光的服務對象很多，光是口腔癌友一年就有超過五十位，而除了醫院轉介，也很歡迎有需要服務的民眾主動諮詢。陽光基金會為顏損及燒傷者提供全方位服務，對於在前端治療結束後，離開醫院所需的重建、身體、心理與社會功能都有所助益，陪伴病友走過社區生活的諸多挑戰，有需要的話都可以前來尋求服務。今年是輝瑞全球175週年，也是台灣輝瑞成立62週年，台灣輝瑞藥廠葉素秋總裁說，輝瑞與陽光基金會是公益合作，考量許多顏損兒常因外觀而在成長過程中遭受異樣眼光，輝瑞秉持著平等、多元、共融的企業宗旨，不希望看到有人因為自己長得跟別人不一樣而喪失應得的機會，期許透過巡迴畫展倡議臉部平權，讓小陽光們都能跟你我一樣得到被看見的機會，做一名真真實實的畫家！
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2024-11-15 焦點.健康知識+
體重減輕多少不正常？不明原因體重下降當心可能是這十種疾病！
減重許多人一直嘗試努力卻不見得做的到的事。而如果沒有刻意減肥，體重卻明顯下降，這樣的情況並不尋常，可能暗示潛在的健康問題，從癌症、胃腸道到心理健康都有可能。體重減輕多少是不正常？由於荷爾蒙、水分滯留和其他生理心理因素，體重每天可能會變化0.5～1公斤以內。體重明顯下降的情況並不常見，但在不改變飲食量、不加強身體活動或不嘗試減肥的情況下，當體重在半年內減少5到10公斤，或是原來體重的5至10％時，便屬於不正常，此時體重減輕已成為問題。根據《Health Day》訪問加州大學洛杉磯分校臨床營養學部高級營養師Christine Goukasian指出，「不明原因的體重減輕是一個危險信號」，雖然並非所有情況都不正常，但任何持續或不尋常的症狀也暗示著潛在的健康問題，從癌症、胃腸道到心理健康障礙都有可能。《元氣網》以下整理來自各醫師的診斷說法、《Health Day》的研究數據，不明原因的體重減輕可能是以下這些疾病。癌症根據加州大學洛杉磯分校的數據，這是無意中體重減輕的第一大原因，大約十分之四的癌症診斷都是這樣開始的。體重下降不僅是晚期癌症的徵兆，患有早期腸癌、胰臟癌、胃癌和肺癌、淋巴癌等癌症患者的體重也會減輕。腸胃及消化道疾病10% 到 20% 的意外體重減輕歸因於飲食失調導致腸胃道問題，例如慢性腹瀉、發炎性腸道疾病、消化道潰瘍、麩質過敏（麩質不耐症）或過度使用瀉藥等。身體消瘦伴隨腹瀉，食欲差，消化功能差，有可能是消化性潰瘍、便秘、結腸炎、發炎性腸道疾病、消化道潰瘍、麩質過敏（麩質不耐症）等消化道疾病，或過度使用瀉藥導致。甲狀腺亢進國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾受訪表示，女生如果沒有執行減重計畫，體重卻不明原因減輕，很可能是罹患甲狀腺亢進。甲狀腺亢進多發生在年輕女性，通常是家族遺傳，但並非每一個人都會發病，誘發因素多與「壓力」有關。厭食症甲狀腺亢進症狀以手抖、容易喘、心悸、盜汗、體重減輕作為表現。甲狀腺亢進症狀較難察覺，等到出現明顯的手抖、心悸等，往往已經超過三個月以上，且即使是體重減輕，也常被認為是一件「開心的事」，不會被在意而錯過就醫時機。因此，大多數的甲狀腺亢進患者都是健康檢查時才會被揪出。糖尿病黃莉棋指出，另一種體重減輕最常見的原因則是糖尿病，糖尿病典型的症狀為「三多一少」，吃多、喝多、尿多和體重減輕。糖尿病病人胰島素分泌異常，使葡萄糖進入細胞的作用喪失，身體容易無法獲得足夠能量，以致於體重減輕。糖尿病前期的病人，通常不會有體重減輕的症狀，而是正式進入糖尿病後才會出現。心理健康問題焦慮、憂鬱、強迫症、厭食症和壓力等心理健康問題也可能影響食欲。營養師指出，如果你對吃飯或睡覺沒有太多興趣，以至於錯過了吃飯，那麼你就會減肥。而一些用於治療精神健康障礙的藥物也可能會影響食欲、味覺和嗅覺，並導致體重減輕。牙口問題例如牙齦疾病、假牙不合、吞嚥困難，味覺退化等問題，都可能造成進食不舒服，導致食欲減退。肌少症／衰弱症體重不明原因下降，活動力變差，有可能是衰弱症或肌少症前兆。肌少症好發在營養不良、缺乏運動、糖尿病友等年長族群。這些失能前的表徵，除了及早診斷，最好落實規律運動，及配合補充蛋白質，以延緩疾病發生。每周333─運動3次、每次30分鐘、每次每分鐘最高心跳數達130下，有助延緩體能衰弱、至少保住肌肉不流失。神經系統疾病除了老化之外，65以上老年人體重變輕，還可能潛藏如腦中風、失智症、帕金森氏症、老人憂鬱症等風險，這些藉由影響身體活動、情緒、感覺及認知，近一步導致食欲、吞嚥及食物攝取能力下降。其他疾病其他還包括慢性感染或發炎疾病，如肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等，以及心、肺、腎、神經系統的疾病、藥物的副作用，皆有可能導致體重減輕。體重驟降該看哪一科？大家平時應多關注自身的身體狀況，養成定期量測體重、血糖與血壓的習慣，才能早期發現異常揪出疾病。若莫名其妙的體重減輕，一定要找出病因，如果就醫仍找不出原因，可以先觀察一二個月，若體重有回升跡象可以解除警報；但若是其他疾病引起，疾病則會慢慢「現出原形」，一旦出現其他症狀就要盡快就醫。至於體重驟降該看哪一科？建議可以先看家醫科，讓醫師藉由問診找出問題，而不是去做健康檢查。【參考資料】．《Health Day》．聯合報系新聞資料庫
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