2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
百萬確診也不怕?專家一致:抗疫新戰場決勝在分級醫療
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨以香港、紐西蘭染疫率推估,台灣可能有15%人口染疫,換算這波Omicron疫情確診人數總和約為365萬人。專家分析,如果有認真篩檢、改以快篩陽性作為確診標準,大約一個月就會達到此保守預估數字。不過,因還沒放掉防疫規範、匡列隔離行政流程令人懼怕,進而使人逃避快篩,確診數字仍將低於真實數字。但不論數字大小,三位專家都同意,當台灣邁入數百萬人確診階段,「輕重症分流」最重要,抗疫主戰場從公衛轉向醫療,不再強烈匡列隔離。社會大眾必須監督政府,「口服藥買足」、「兒童疫苗備妥」,「診所及社區藥局很方便取得快篩及抗病毒口服藥」,讓醫院專心幫助急重症度過難關,如此一來,防疫工作就能慢慢走向佛系。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,各國大流行情境不同,台灣不能直接套用其他國家染疫率。比如紐西蘭這波染疫率15%,背景因素有今年二月起不再要求戴口罩、放寬入境條件,當時紐西蘭也沒有那麼多口服藥,疫苗保護力開始消退,在在都與台灣現況不同。因此陳秀熙建議,若以紐西蘭的15%推估台灣確診數,數字頂多只能用於估計口服藥或儲備醫療量能。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,15%並不高,以指數型成長來看,大約一個月就能達到,但光以現在疫情規模,防疫已開始混亂。例如政府一邊喊著要減災,一邊又繼續實施清零思維的強烈匡列隔離措施,清零和減災兩個觀念互相拉扯,人民行為也開始不照政府規劃走。黃立民指出,民眾因懼怕行程流程,不想被匡列、不想跟衛生單位打交道,就算自己快篩陽性也是偷偷丟掉、裝作不知道;默默買吃、自我隔離,至少還能保有自由。「都已經在發生了,這是人性,也是好事,代表民眾接受輕症,也能自己處理。」前疾管局副局長施文儀認為染疫率20%是較合理的預估,但確診數字與診斷標準、篩檢積極度有關。盛行率不高時,快篩偽陽性也較高,不適合用快篩當作確診標準,現在盛行率提高,快篩準確度也提高,用快篩陽性取代PCR作為確診標準,又便利又準確。不過,現在問題是無症狀太多,不知從何篩起,所以「當確診多到一定程度就不是公共衛生問題,而是醫療問題。」三位專家都一致認為,現階段重點在輕重症分流。陳秀熙表示,在美國,確診就拿一個療程的口服藥回家吃,醫療量能都保留給中重症治療。陳秀熙說,再貴的疫苗都買了,為了抑制輸入性通膨也補助了,當然也要捨得花錢買口服藥,「這是維持正常生活及經濟活動最重要、最值得的投資。」黃立民建議,若口服藥還沒有多到每個診所都配,至少公布各區哪些藥局有藥,讓民眾可憑醫師處方去領藥。「緩嚴、減重」是施文儀給目前防疫的建議。他說,意思是疫情可以嚴峻,不怕數字高,但要控制緩緩地變嚴峻,而且「重可以變輕、輕可以變好」。關鍵就在抗病毒藥物要夠,基層診所和社區藥局成為民眾最方便取得快篩和抗病毒藥的管道,醫院專心用最先進的醫療幫助重症者度過難關。政府要怎麼控制疫情緩嚴?施文儀建議,可以用醫療量能負荷程度作為安全指標,超握容許範圍時,可考慮緊縮防疫措施或擴大醫療量能。至於民眾自身,首重完整接種疫苗,其次可用「清零」態度執行個人防疫、預防自己受感染,但看待大環境疫情時,則要增強自己的心理素質,不要看到數字高就緊張兮兮。「陳時中若有意參選,現在每日才千例,就是最佳時機。」施文儀說,接下來重頭戲是預防確診重症死亡、提升在家照顧諮詢就醫方便性。陳時中可以找一個對臨床實務、各級醫院運作、健保體系都很熟悉的人來接任,就是華麗轉身之前的好安排。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例連兩天破千 蘇揆指示預留重症醫療量能
行政院昨(16)日召開擴大防疫會議,指揮中心表示,國內本土確診病例99.56%為輕症或無症狀,因此目前防疫目標為減少重症,減緩病例增加速度,並以個案隔離處置為優先。行政院長蘇貞昌指示各部會要預先做好準備,隨著疫情變化,政府必須調配各種防疫量能需求,各部會務必密切合作,提升效率。指揮中心公布昨天新增本土病例1,199例,境外移入152例,連續兩天本土病例突破千例;另新增九名中症、一例重症。指揮中心指揮官陳時中指出,重症案例為未滿兩歲男童,目前插管救治中,也是國內首見未滿五歲併發重症案例。蘇揆表示,現在防疫戰略已調整為「重症求清零、輕症有效管控」,並穩健開放讓民眾正常生活。雖然確診病例大多為輕症或無症狀者,但輕重症分流仍需預留重症的醫療量能,以確保民眾就醫需求。另外,須強化接種三劑疫苗的場所、活動、職業等,也請指揮中心持續要求施打。蘇揆指出,目前醫療物資充足,中重症藥品陸續到貨。只是近日疫情快篩試劑需求上升,請指揮中心與相關部會密切注意到貨後物流狀況,在民眾購買熱點需增加鋪貨量,讓需要的民眾能夠購買到快篩試劑。若企業有防疫需求,也請指揮中心協助。指揮中心於會議中表示,全球確診人數已突破5億人,死亡人數達到620萬人。全球疫情約下降18%,疫情雖趨緩,但可能受國外檢測量縮減等影響,致低估實際病例統計。境外移入病例數還在高峰,國際傳播風險仍大。此外,國內本土疫情此周較明顯上升,新增多起群聚,然而確診病例99.56%為輕症或無症狀者。指揮中心指出,為擴大醫療應變量能,強化輕重症分流,確保確診病例能得到醫療照護,已公布明確分流指引,將隨時根據疫情變化調整。
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2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
確診數不斷攀新高 學者:台灣確診數必破百萬
疫情升溫,陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說,疫情恐持續至今年七至九月,若以世界各國染疫率介於百分之十到廿估算,台灣總確診人數必破百萬;台灣Omicron中重症患者占比約千分之五,一旦確診者破百萬人,約五千人需要住進加護病房。至於台灣致死率應位於南韓和香港之間,即百分之零點一二到零點七,推估國內最高死亡人數約七千人。確診數不斷攀新高,不少專家質疑,疫情記者會再報確診數沒有太大意義。台大公衛教授詹長權說,現在與過去整體清零不同,要不要再看確診數字、要不要再開疫情說明會也都要考慮,病毒共存的防疫主軸是以「檢測代替隔離」,要同時進行三種檢測,分別是廣泛且持續的滾動式核酸或抗原篩檢、在社區廢水中規律且持續進行新冠病毒監測,還有確診者的病毒基因定序。衛福部長陳時中昨說,各界都利用數學模型估算,大家的推估可能不一致,但目前疫情防控的重點在減災,強化疫苗施打、藥物整備、輕重症分流順暢是目前最重要的事。洪子仁說,以亞洲鄰近國家來看,日本防疫措施嚴格,Omicron染疫率為百分之四點三,以此估算,台灣二千三百五十七萬人,染疫人數將達到九十八萬九千人;若以香港染疫率百分之十五點六、韓國百分之卅,或世界各國染疫率約介於百分之十到廿估算,台灣總確診人數一定破百萬。洪子仁也說,依指揮中心統計,台灣Omicron重症患者占比千分之五,一旦確診者破百萬人,約五千人需住加護病房,目前病床數約六千張,應不至於醫療崩潰;但若輕症患者大量湧入醫院,讓重症患者無法得到適當醫療,就有可能影響治療效果。為了避免醫療崩潰,除了盡量控制患者人數,輕中重症患者分流收治,將是重中之重。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
指揮中心:目前防疫目標為減少重症 減緩病例增加速度
行政院發言人羅秉成表示,蘇貞昌院長於今(16)日上午召開擴大防疫會議,針對國內外疫情、國內醫療量能以及醫療物資整備情形等議題進行討論。指揮中心表示,國內本土確診病例99.56%為輕症或無症狀者,因此目前防疫目標為減少重症,減緩病例增加速度,並以個案隔離處置為優先。蘇揆表示,現在防疫戰略已調整為「重症求清零、輕症有效管控」,並穩健開放讓民眾正常生活。雖然確診病例大多為輕症或無症狀者,但在輕重症分流上也仍需預留重症的醫療量能,以確保民眾就醫需求。另外,須強化接種三劑疫苗的場所、活動、職業等,也請指揮中心持續要求施打。蘇揆指出,目前醫療物資充足,中重症藥品亦將陸續到貨。惟因近日疫情快篩試劑需求上升,也請指揮中心與相關部會密切注意到貨後的物流狀況,在民眾購買的熱點需增加鋪貨量,讓需要的民眾能夠購買到快篩試劑。又若企業有防疫需求,取得困難,也請指揮中心協助。蘇揆請各部會預先做好準備,隨著疫情變化,政府也必須調配各種防疫量能的需求,各部會務必密切合作,提升效率。指揮中心表示,全球確診人數已突破5億人,死亡人數已達到620萬人。全球疫情約下降18%,疫情雖趨緩,但可能受國外檢測量縮減等因素影響,致低估實際病例統計。境外移入病例數還在高峰,國際傳播風險仍大。此外,國內本土疫情此週較明顯上升,新增多起群聚,然而確診病例99.56%為輕症或無症狀者,因此目前防疫目標為減少重症,減緩病例增加速度,並以個案隔離處置為優先。指揮中心指出,為擴大醫療應變量能,強化輕重症分流,確保確診病例能得到醫療照護,已公布明確分流指引,將隨時根據疫情變化調整。另外,為持續鼓勵民眾施打疫苗,指揮中心也頒布新指引,4月22日起,包含遶境、進香團、旅行團體、健身房等,參與民眾及工作人員均需完成三劑疫苗接種,來降低染疫後的中重症風險。指揮中心也持續鼓勵民眾下載「臺灣社交距離APP」,強化民眾自主防疫應變。指揮中心表示,在醫療物資方面,針對中重症藥物,注射型現有1.6萬人份,口服藥物則有1.3萬多份,而增加採購之藥品將根據合約期程陸續到貨,而為因應國內快篩需求,目前已徵用國產廠商快篩試劑,加上訂購進口快篩試劑近日就會陸續到貨,未來將可提供價穩量足的快篩試劑讓民眾購買。
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2022-04-16 新冠肺炎.專家觀點
推測全台居隔人數超過3萬 柯文哲:不要餓死比病死多
今天全台本土1209例,其中台北市本土140例 ,台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出,台北市居隔6430人,相信全台灣超過3萬,這要思考,被迫不能上班,對經濟傷害多少?不要餓死比病死多。柯還說,未來也許每天做篩檢,每天繼續上班,否則對國家經濟傷害很大。對於本土案例破千,柯文哲說,到這程度,大家心理上準備接受這事實,從二月每日入境案例在100上下,他就知道清零是不可能的,他有問到底清零還是共存?其實答案心中早就知道,想等中央自己講清楚,但中央也是一直是含糊其詞。柯文哲說,清零不可能,每天入境這麼多,一定是共存,先決條件剩下的戰略目標就是以最低成本和病毒共存,在此目標下決定台北市的防疫政策。柯文哲說,北市12行政區的數量,這兩周一開始是八大、酒店酒吧,今天從酒店擴散到社區,出現家庭案例,這是滲透性、擴大性,中山區今新增24例,仍是熱區,從酒店酒吧群聚變成家庭群聚。柯文哲說,確診的峰點是每日新增多少還很難預測,台北市的目標是希望是緩緩上升,不要太快,醫療體系社會體系會適應比較好,降低死亡率。柯文哲說,他估計還是會破萬例,希望慢慢增加,這戰略目標需要國民合作,戴口罩、勤洗手、保持社交距離,有良好衛生習慣,至少讓案例上升慢一點,但決定感染多少,還是疫苗覆蓋率,衛生習慣好是感染比較慢,該打疫苗還是去打。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新北+324例 侯友宜:確診數不是重點、要保有醫療量能
新北市今天新增324例,新北市長侯友宜今天到新北市議會說明施政報告,針對疫情部分,侯友宜表示,新北市加強版集中檢疫中心已經有1308間,也會規劃相關時間表,陸續徵用旅館,依照中央要求開設,新北目前確診數最高,要能夠撐住醫療量能。新北市在3月23日前都是零確診,但從之後到4月15日趨勢往上升,主要是因為開放邊境,加上居家隔離改成10天,也造成社區潛伏的隱藏傳播鏈擴大。因不可能清零,中央要把很多策略調整,包含韓國、日本、新加坡等,現在確診數不是重點,而是中重症患者的治療,保有醫療量能才能安然度過。侯友宜說,新北市目前已經調整好步伐,未來要與病毒共存,轉換居家照護,盤點醫療量能,目前新北已經開了1508個專責病房,目前居家照顧中心已收治328人,醫療量能除了針對病毒也要照顧一般市民,才不會衝擊專責病房。侯友宜說,面對現在疫情,最重要看到Omicron的特性,現在大浪來了,海嘯還有來,現階段即將到1千例以上,今天新北328例,必須調整步伐,包含簡化疫調、縮小匡列,未來不再公布足跡,並做好個人健康觀測,落實自我防疫,未來的安全新型態生活兼顧經濟,要落實做好症狀管理。
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2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
孕婦確診住院不能只看周數!婦產醫:樣樣事情都規定到這麼細,簡直愚民政策
中央流行疫情指揮中心今宣布修改輕重症分流規定,懷孕滿36周的確診孕婦要收治住院。未滿36周則按送加強版集中檢疫所或防疫旅館;在啟動居家照護的縣市,則規定「不符合居家照護條件」的孕婦要收治於集中檢疫所、防疫旅館或醫院。指揮中心速速念完以上內容,婦產科醫師卻滿頭問號,滿心擔憂。台灣大學醫學系教授、婦產科醫師黃韻如表示,全世界沒有一個國家的孕婦確診指引是用懷孕週數去做大原則,如果高風險孕婦在未經專業評估之前,就被送到無法及時提供產科和新生兒科資源的地方,母胎雙方都可能面臨生命危險。黃韻如表示,過去孕婦確診個案很少,醫院一定收得下,現在單日本土案例已快破千,可想見孕婦確診者也會出現。目前全世界對於親冠確診孕婦的標準做法,都是需要在醫院生產,因為懷孕本身就是新冠肺炎重症的危險因子。懷孕的婦女較容易發生血栓、免疫反應也比較低,即便打過疫苗有一定防護力,重症率還是高於沒有懷孕的婦女。看到指揮中心單單用36周作為確診孕婦是否需要醫院收治標準,令黃韻如相當擔心。黃韻如指出,因為懷孕不滿36周的女性仍然可能是高危險妊娠、有早產的危險因子,再加上確診新冠肺炎,如果在檢疫所裡萬一忽然需要緊急接生、緊急剖腹,誰能負責呢?黃韻如表示,英美等先進國家已經經過兩年多疫情的慘痛經驗,用許多血淚經驗、慘痛教訓,加上醫學實證,編撰各自的新冠確診孕婦照顧指引,或許國情制度各有不同,但共通點都是有實證依據,有清楚的邏輯。黃韻如說,不曉得指揮中心是否還有更詳盡的指引沒有拿出來,或是各防疫轄區會盤點各區相關醫療資源、擬定收治流程?但如果只是真如今天公布的內容,單單用懷孕周數切分收治,就很明顯只是方便行政人員做事的思維,並沒有顧及母嬰安全,令人非常擔心。長庚醫院婦產部教授主治醫師鄭博仁表示,他也覺得不應用周數區分,而是要回到醫療常規,由醫師判斷。不過鄭博仁感嘆,其實不需要樣樣事情都讓指揮中心規定到這麼細,因為指揮中心常常邏輯自相矛盾,搞得大家腦袋都不清楚了,簡直是愚民政策。鄭博仁舉例說,比如一直叫大家打疫苗,卻遲遲不敢鬆口不清零,還是保守不開放,結果打了三劑的人在生活上也沒有任何差別,搞到最後大家也不知為何要打,漸漸打氣就停滯了。又比如,明明大都是輕症,但所有相關政策的反應方式又很激烈,卻好像在告訴大家這個病就會死掉一樣。這種矛盾和懼怕的風氣也深入醫療第一線,結果搞到新冠肺炎以外的病人就醫也障礙重重。鄭博仁說,他昨天看門診,連續有幾個孕婦因為輕微發燒,就被其他醫師推拒,只能跑來大醫院。因為政府的態度也讓醫院很緊張,寧願用最保守的想法,都不要做、就不會犯錯,就算大環境開始鬆綁,人們還是要自己加嚴格。「每件事情都給指揮中心切這麼細去規定,是沒有必要的。該讓醫師來負擔專業判斷責任了!」鄭博仁建議,孕婦得到新冠肺炎,就像孕婦得到流感,婦產科醫師都經過訓練,知道透過哪些評估和指標去分析病人的病情、判斷他需不需要住院。
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2022-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/輕重症管理、快篩實名制 新台灣模式一次看
行政院長蘇貞昌3日拋出未來疫情管控要採用防疫、經濟並行的「新台灣模式」,採「重症求清零,有效管控輕症」。衛福部今天到行政院會報告「Covid-19疫情現況及防疫新模式」說明,蘇貞昌也同時宣布今起徵用快篩試劑,衛福部也將比照口罩實名制,規畫快篩實名制。●重症清零:疫苗、藥物、輕重分流一、疫苗催種,目前疫苗接種率,第一劑83.9%、第二劑79.04%、第三劑53.19%,將請各部會加強督導權管場所人員完整接種三劑Covid-19疫苗。二、藥物整備,瑞德西韋庫存1萬6000人份,已使用4000人份;Paxlovid庫存庫存4642人份、已使用158人份,2周內再到貨15200人份;Molnupiravir庫存3006人份、已使用18人份,將到貨2016人份。將增購儲備Paxlovid,參考先進國家儲備情形,緊急採購70萬人份,占總人口3%。35萬人份第二季前交貨、35萬人份採開口式合約。三、輕症分流,居家檢疫隔離者,一般防疫旅館,目前有444家、2萬8685床、空床數1萬5110床,空床率為47.32%。●輕症有效管理:重點疫調、居家照護、彈性運用快篩一、重點疫調,4/7停止入境者疫調,居家期間/期滿前陽性個案原則暫停疫調。另外,4月13日起實施新客新制規定,當校園出現確診病例,視密切接觸者疫調、檢驗結果評估決定停課範圍。原「1人確診該班停課,2人確診全校停課」,改為有確診者足跡之班級,暫停實體課程1到3日,視密切接觸者疫調、檢驗結果再恢復;1/3以上班級(科系所)或全校達10班以上停課,全校暫停實體課程10天。二、居家照護,4月8日已公布原則1、確診者年齡小於65歲之無症狀或輕症感染者且無懷孕與洗腎,得採居家照護2、確診者1室(同戶未確診小於4人,非年齡大於等於65 歲、孕婦、洗腎者)3、電子圍籬管制,雙向簡訊追蹤關懷4、確診個案隔離10日且症狀緩解,家用快篩陰性(無須PCR)即可解除隔離。5、隨時視需要修訂6、4/12核定新北市開始試辦另外,4月11日公布醫療協助措施,包含24小時緊急醫療服務、多元遠距醫療方案、藥師調劑諮詢送藥到府。三、彈性運用快篩21縣市621家診所配置公費家用快篩;4月12日起居格/居檢期滿,改以快篩取代PCR檢測。其中,居檢為1次PCR+5次快篩、居隔為1次PCR+4次快篩。●縣市熱區篩檢、家用快篩整備一、快篩社區篩檢申請指引經評估屬高風險縣市,由縣市政府提出防疫篩檢計畫申請,用於特定熱區之社區公費篩檢,並以20萬劑為限。地方可因地制宜與民政系統、基層診所、公務機關合作發放。二、規畫徵用家用快篩試劑、降低售價衛福部於4月11日交通部、經濟部、工業局、貿易局、關務署及國內廠商,召開快篩試劑徵用策略會議討論,目標達到每月4000萬劑,行政院長蘇貞昌宣布今起徵用。衛福部規畫,將採定額徵用,保留適當量能供廠商自售,由國軍支援能力,協助產線生產後端的分裝工作,並比照口罩實名制,推行合力價格之「快篩實名制」。●台灣社交距離App目前有689萬人次下載,目標達到1300萬人次下載,並規畫輔助民眾管理接觸風險,逐步取代簡訊實聯制,優先導入關鍵基礎設施、公部門,以及餐廳、市場、演唱會、宗教遶境活動等。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
國安會員工確診 蔡總統報平安
本土疫情升溫,總統府昨天公布有一名國安會員工確診,行政院也新增一名工友確診,因其服務於秘書長李孟諺辦公室,李孟諺已展開自我健康監測。總統府發言人張惇涵表示,前天即就國安會一三四名員工快篩,結果皆為陰性,目前有十五人居家隔離。民進黨中常會昨天邀請台大兒童醫院主治醫師李秉穎以「新冠病毒防疫」為題專案報告。黨主席蔡英文聽取報告後表示,現階段的防疫目標是「重症求清零、輕症可控管、正常過生活」,防疫策略則是持續以「減災」為目標,進行有效的疫情控管。李孟諺昨原訂受邀赴立法院內政委員會,因而告假。張惇涵表示,國安會員工之配偶因有些微感冒症狀,就醫篩檢後確診;該名員工前天上午主動通報國安會,當天便進行居家隔離,沒有進到總統府上班,昨凌晨通報確診。該名員工負責庶務性質工作,業務單純,辦公室位於總統府五樓;該名員工與總統、副總統、國安會秘書長、副秘書長及國安會諮詢委員等,近期都無直接接觸史,國安會昨全面清消。蔡總統目前仍在隔離期間,昨天中常會採線上方式。民進黨發言人謝佩芬轉述,蔡總統指出,要透過這個機會向大家報告,自己的健康情況滿好的,歷來幾次篩檢都是陰性;居家隔離的這幾天,國政、黨務也都正常進行。蔡總統表示,李秉穎也一再強調,比較年長的國民,疫苗必須要達到一定的覆蓋率,這個是政府非常重要的挑戰。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
高雄確診者曾聽阿妹演唱會 座位曝光:黃2D 紅2C
高雄今天新增50位本土確診個案,昨天教育部也頒定新的停課標準,對此高雄市長陳其邁表示,高雄將參考教育部標準,但因為小學生沒有施打疫苗,風險較大,最後仍以疫調狀況做最後的判斷。陳其邁舉例,像是前幾天有小學生確診,但因為有課後輔導班級的接觸,但在學校部分風險不高,學校部分就沒有必要停課。高雄長庚、高醫今天都傳出有醫護確診,衛生局簡任技正潘炤穎指出,高醫部分匡列,此確診醫護是在急診室處理確診個案,但明確感染源仍待釐清,第一時間就採檢達千人,目前篩檢結果皆為陰性。陳其邁指出,比較大的風險是醫護間有一起用餐的狀況,目前篩檢結果都是陰性,這部分因為醫護會照顧病患,也將採高標準處理。高雄鼎金派出所傳出員警確診,潘炤穎表示,此案沒有歸類在高雄個案,因此員警居住地在屏東,但疫調狀況也仰賴員警協助,這部分的感染源也有待釐清。另外高市有4名確診個案都有在4月8日參與張惠妹小巨蛋演唱會,其中3人互相認識,經調查位置為黃2D、紅2C。陳其邁表示,因為有足跡重疊狀況,不排除演唱會有傳播風險,目前已請中央疫情指揮中心協助提供QR code,只要有高雄市民的部分都希望盡快出來採檢。陳其邁坦言,現在疫情擴散快,要邁向清零很困難,對於國小部分採最高原則擴大匡列、採檢,最重要的是把小朋友先照顧好。陳其邁指出,今天有一職場匡列百人,疫調最大的重點就是詢問這些工作者家中有沒有小孩。陳其邁說,今天高雄某大專院校因有確診足跡,校方採高標準停課,這部分高市府也予以尊重。陳其邁表示,整個疫調過程中,相信多數市民都會關注確診足跡,最重要的是足跡重疊的場所狀況。陳其邁舉例,像是如果在按摩店、KTV、餐館等,因為都是密閉場所,加上口罩會拿下來,這樣的場所風險就會增加,民眾就要特別留意自身健康狀況。陳其邁提醒,跨縣市旅遊史風險相對高,但染疫不是染疫者的錯,千萬不要歧視、責怪,這些人配合疫調,讓市府找到相關風險。目前娛樂場所到檢率是88%,所有員工篩檢都是陰性才能恢復營業。
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫仍可能致死 台大醫示警:美染疫童數百例死亡
國內目前5至11歲孩童尚未接種新冠肺炎疫苗,近日教育部再放寬校園停課標準,家長憂心孩子恐增加染疫風險。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人、台大醫院兒科部主治醫師李秉穎坦言,孩童確診新冠肺炎會增加社會成本,且根據美國統計,雖兒童確診致死率小於0.1%,但仍有數百例孩童死亡,建議國內藥政單位疫苗審查、授權需要更即時。李秉穎表示,兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人,風險較低,以美國統計,兒童確診新冠肺炎的致死率、重症率都小於0.1%,不過美國有數百例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況,雖然機率小「但還是會發生」,兒童終究要打疫苗。李秉穎指出,若兒童確診新冠肺炎,主要問題是增加社會成本,包括停課、家長須請假在家照顧兒童,以及染疫兒童需要在哪照顧等問題,若在居家照顧,一定要有大人陪同,未來大人須符合什麼標準下才能陪伴兒童,或許未來能放寬居家照護規定或停課規定,這都需要研議相關措施。李秉穎直指,打疫苗主要避免病毒大規模擴散,但現在問題是,國內12歲以下兒童沒有緊急授權可使用的疫苗,呼籲若已有疫苗送交資料審查,藥政單位應該加快審查或授權速度,才能即時應用於兒童。李秉穎說,部分疫苗試驗最小年齡僅做到5歲,有些5歲至6個月的研究仍在進行中,尚未有正式報告,目前會先考慮施打到小學生。因mRNA疫苗恐增孩童心肌炎風險,會考慮讓小朋友施打次單位蛋白質疫苗?李秉穎說,目前次單位蛋白疫苗僅高端及Novavax,目前高端12至17歲「卡關」尚未被授權,目前高端沒計畫施打12歲以下族群。若12歲以上青少年曾有嚴重副作用,需要施打蛋白質疫苗,未來可選擇Novavax或高端,不過Novavax的試驗還在進行,尚未出爐,這2個疫苗目前都還沒授權,要施打時間會拖比較久一點。我國是否率先以高端讓孩童施打?李秉穎說,主要看免疫橋接是否適當。以學術來看,橋接再橋接是沒問題,因為已有其他疫苗先例存在,就要看藥政單位判斷。而且我們有需要讓青少年都打疫苗,是否也需要讓12歲以下施打,做疫苗蛋白臨床試驗或審查,與我們國家未來防疫很有相關性。衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示,ACIP上次開會曾討論5至12歲孩童施打疫苗的事,但還有2個問題還沒解決,包括食藥署目前沒有任何一支5到12歲可用的疫苗,即使通過也沒有疫苗可用,以國外現在做法,美國只通過BNT、歐盟考慮放寬莫德納;另外問題在於,台灣目前已經沒有BNT疫苗了,加上當時疫情和緩,才想說是否等疫情升溫、有疫苗時再來討論。黃玉成說,目前疫情升溫,小學生也可能成為未來防疫重點對象,ACIP最近正在訂定開會日期討論此事,食藥署可能也會開始討論5到12歲疫苗問題,儘管未來真的通過5到12歲兒童接種疫苗,但台灣沒有BNT了,如果其他疫苗沒辦法緊急使用授權,後續疫苗採購可能也是影響重點,BNT疫苗採購勢必會再次成為問題。接下來會議將通過5到12歲施打疫苗?黃玉成認為,要看各界意見、共識,所有疫苗都要看帶來的好壞,利大於弊才會決定使用,也可能有條件通過特定族群優先施打,但都要看共識,不是一人說了算。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示,近期將開會討論5到12歲兒童疫苗接種,討論疫情、疫苗安全性及如何執行等相關配套措施,且隨防疫規定鬆綁,染疫人數勢必增加,但未來重症清零並維持醫療量能才是重點,孩子重症率不高,爸媽不用過度恐慌。未來是否單日確診「破萬例」,黃玉成認為,要看防疫措施做到怎樣程度,如果疫調認真做、(確診增加)速度慢,但如果疫調只有重點疫調、速度快,相信現階段不會再像過去一樣嚴格疫調,但也不會完全放掉,因此疫情延燒速度應該不會向他國一樣快速。黃玉成認為,台灣疫情相較國外算輕微,成長速度也不如國外,前幾天台灣本土單日400例,昨天單日500例,速度相當快,以Rt值2估算,台灣單日確診數應該以等比級數方式成長,但卻沒有見到這樣的狀況,顯示台灣疫情仍有一定控制,不會像香港一樣短時間內衝破單日萬例。近日疫情升溫催出長輩施打疫苗,黃玉成說,這也是大家一直在思考的問題,國內75歲以上長者施打率相對低,社區活動力也不高,如果很高建議要打,臥床者可能就還好,可能要了解已經接種的是哪些人,如果護理之家、安養中心施打率提高,就可以更加安心。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
估疫情尾聲時間點 陳時中:6月有機會
本土疫情延燒,國民黨立委傅崐萁昨質詢時,外傳政府預計五月開放國際觀光客?行政院長蘇貞昌答詢說,目前沒這樣規畫,「我們還是重症清零、輕症管控」,逐步穩健開放。指揮官陳時中昨在接受「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪時則說,等這波疫情穩住,就會開始考慮入境免隔離,「預估六月底疫情應就會走到尾巴,他很期待。」陳時中說,台灣未來也會走上免隔離之路,但會比國際慢,等這波疫情穩定後再來考慮讓民眾出國旅遊後返台不必居家隔離,他認為,六月底疫情應就會走到尾巴了。但近期不可能開放,要去日本、美國須等到對方疫情降到一定情況。此外,外交部昨宣布,即日起開放國人及持有我國有效居留證的非本國籍人士外籍親屬,可持明確親屬關係證明文件,向我國駐外館處申請探親事由的「特別入境許可」(停留簽證)來台。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
跨縣市極樂 南部娛樂圈燒不止
昨新增本土病例五五一例,高屏地區娛樂圈場所群聚傳播鏈擴大延燒,屏東天上人間小吃部的傳播鏈甚至蔓延至國小學童確診,高雄市長陳其邁表示,南北移動仍是比較大的風險。台南市昨天新增確診者八例,除了高雄雅閣會館等傳播鏈之外,還包括全台最大的製菸廠「傑太日煙」員工,市長黃偉哲表示,想要清零困難。這波南部娛樂圈擴散圈大,根據高市府及屏縣府疫調,男客跨縣市極樂,女陪侍跨店從業,是傳播鏈無法阻斷的原因之一。彰化縣二林基督教醫院昨傳出兩名醫護人員確診,中午接獲衛生局通知停診和全院清消,曾進出醫院的醫護及病人、家屬都要採檢,二林基督教醫院除了院內採檢,也通知民眾回院篩檢,預計篩檢人數可能達二千人,昨晚還有五百多人在現場排隊等待,不少人要等結果不敢回家;有些慢性病人無法返回醫院,今天化學兵會進入消毒。北市大安、松山警分局昨傳三名刑警確診,其中一人日前曾送證物到士林地檢署。士林地院也驚傳書記官確診。花蓮昨天確診人數暴增卅例,主要的傳播鏈分別為奧斯卡餐廳再添九名親友確診、慈濟醫院護理師染疫,新增同事及病患及家屬共九人,有慈濟護理師向父親哭訴,指自己冒著確診的風險撐下去,卻遭受到異樣的眼光,被早餐店說,「護士很危險,妳是慈濟的不賣給妳」。台中市昨新增廿六例本土確診,其中一例是去北部聽阿妹演唱會,東勢校園感染鏈新增八例,累計東勢區老人養護中心感染鏈十四例,還有議員女助理也確診。花蓮小加拿大補習班的染疫源頭外籍老師,在疫調時說謊,將針對外籍師隱匿足跡部分開罰。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中估本土案例4月底破千 快篩保證降價至200元以下
清零不再是中央流行疫情指揮中心的防疫目標,逐步走向與病毒共存,國內確診案例數也逐日攀升,疫調已遠遠追不上病毒的傳播速度,指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,陳時中預估以現在的疫情推估,台灣4月底本土案例數將會破千,因應大量的患者,快篩試劑成為主要工具,但目前居家快篩價格高,他保證快篩試劑價格將降至200元以下,強調之後會便宜且供貨無虞。陳時中表示,Omicron疫情爆發至今,觀察到確實走向當初期待的「輕症化」,Omicron病毒株與過去其他的新冠病毒株相比,潛伏期從原本的7到14天,到現在僅有3天,且從感染到傳播大約僅有1天半,疫調已經來不及層層匡列。過去的病毒株造成的重症率高, 如果與Omicron相比,過去病毒株的重症率高出300倍、中症高出60到70倍,因此現在的防疫策略不能再層層疫調,以前不能漏掉任何一個重症,而Omicron走向輕症化,還可以漏掉幾個確診者,加上民眾自行啟動「自主應變」、自行快篩,就能協助控制疫情。不過近期快篩價格被詬病太貴。陳時中表示,市售的快篩試劑價格大約落在300元上下,近期快篩國家隊正在籌組,第一會由政府大量採購居家快篩試劑,第二協調人力到國內製造快篩試劑的工廠,提升快篩產能。他強調,近期不用急著囤貨,需要再去買來篩,未來快篩價格保證會降低至200元以下。陳時中表示,快篩的部分分為二部分,如果有高風險區域由公家來協助,如同基隆的類普篩,一次就20萬劑快篩發下去,其餘的部分,公家企業共同採購,將價格壓低,都能充足使用。陳時中表示,從現在的病例數來看,昨天確診數達到430多例,他預期以目前的趨勢,4月底本土病例將會破1000例。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
不明感染源多…雙北確診占逾半 慈濟疑院內感染
全台昨天四三九例確診,連三天破四百例,雙北就超過一半。北市確診人數大幅增加,今年首度單日達百例;花蓮今年確診超過前兩年總和,已破百例,慈濟醫院院內感染明顯,宣布禁止探病十四天,醫護全員PCR篩檢。台北新增確診人數暴增,有許多感染源不明。台北市長柯文哲表示,台北市感染主要在八大場所和校園,現在清零不可能,過去社區篩檢一千多人都陰性,如今篩檢一千四百多人就有五例。新北市長侯友宜表示,三峽某國小教師延伸案昨有十名居隔陰轉陽,顯示未擴散,但因全市人口眾多,疫情一時無法阻斷,將重啟機動疫苗站,單日接種量可達八萬人次,有五三三三處疫苗接種站,從根本解決。基隆居家隔離增三三七人,新增三十六例中有二十二例是居隔對象,但有十四名新增個案感染源未明,待疫調及病毒基因體定序釐清。高雄市十三例是娛樂場所群聚感染,兩例感染源待疫調。高雄市長陳其邁說,新增病例中有五例屬雅閣私人會館傳播鏈,這五人因在囍門酒吧有足跡又傳開,但高雄娛樂場所病例已相對收斂。屏東十例都與娛樂場所相關,九如「天上人間」小吃部衍生六例,累計卅五例。桃園有三例感染源尚待釐清。市長鄭文燦表示,桃園現在有七個主要傳播鏈,五個已收斂,另兩個分別是嘉義營區家族感染和祥儀機器人移工延伸感染,仍需注意。花蓮今年迄今已一三○例,奧斯卡餐廳群聚疫情燒回慈濟醫院,疑爆發院內感染,有十四人確診,累計超過三十例。醫院即日起至二十四日不開放探病,全院工作人員PCR檢測,門診手術快篩陰性才能執行。台中市亞洲大學男學生未接種疫苗,送餐給境外返校的同學女友確診,女友未戴口罩和他隔著紗窗交談,違反防疫規定,衛生局依違反傳染病防治法裁罰二十萬元。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中今增本土確診多來自外縣市感染源 盧秀燕:可控
台中市疫情不斷,今持績仍有7、8例,市長盧秀燕一早開防疫會議,要求務必做好足跡的清潔消毒,但也認為目前疫情有來源,仍在可控範圍內。疾管署傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬說,台中比起雙北,相對在人口密集度、生活步調對於防疫都有更佳條件,在先前疫情嚴峻之時都能守得住,現更應該沒問題。他也說,追求清零是沒有意義的,因為根本做不到,而目前前正走向漸進式放寬。據了解,新增的案例例部分來自已匡列者,部分有新增的感染途徑,但多是因外縣市感染源感染。
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2022-04-10 新冠肺炎.專家觀點
「重症清零」長者疫苗覆蓋需9成 專家:否則恐淪口號
國內昨增5例中重症確診個案,其中90多歲女性長者未接種疫苗,染疫後重症死亡,指揮中心昨宣布,65歲以上長者施打疫苗發放500元以下衛教品措施,再延長到5月底。專家認為,發獎勵很難催出長輩施打,但仍然要做,因疫情仍在社區擴散,長輩隨時都會被感染。也有專家憂心,若長照機構等老人較多群聚場所被病毒攻陷,重症率一定會飆升。「發獎勵催長輩施打,有點困難。」衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎認為,發放獎勵是一種刺激方法,但長者不願打疫苗原因很多且複雜,像行動不便、認為疫情不嚴重或顧慮疫苗安全性等,且媒體諸多報導與疫苗無關的死亡及疾病,即便專家已釋疑,是自然死亡背景下的巧合,多數與疫苗無關,長輩仍有先入為主印象。李秉穎指出,有些長輩認為自己身體比年輕人弱,施打疫苗會產生副作用等,「其實這是不對的觀念」,根據統計,施打疫苗發生副作用如發燒、頭痛、倦怠、疲勞等,長者發生比例的年輕人還低,意指長者施打疫苗後發炎反應比較低,理論上發生副作用機率較小。李秉穎坦言,各國都碰到長者疫苗接種率低的瓶頸,各國政府也很苦惱,因長者屬於高危險群,一旦染疫死亡率極高。在沒有更好做法以前,目前只能透過金錢獎勵、持續衛教。3月7日起連3天新增確診數破500例,昨日本土個案增加442例,再創新高,而連日以來的疫情升溫,也催出疫苗打氣,相較上周單日約3至5萬,昨單日疫苗施打衝到12.6萬。不過李秉穎憂心,出現疫情當然會增加接種率,但疫情擴散到社區,長者可能會被家中有活動力的人間接接觸而染疫,即便這些家人都打了三劑、無症狀,仍無法避免「帶病毒回家」傳給長者,且疫情還持續在社區擴散,是令人擔憂的。新光醫院副院長洪子仁認為,國家政策喊出要「重症清零」,長者疫苗覆蓋率必須拉到九成以上,這不能只是一句口號,必須要有所行動。像韓國為提升長者接種,疫苗救濟補償要件採從寬原則、即時性發放,每人補助千萬韓元,約台幣數10萬元,催出九成覆蓋率,台灣可借鏡做參考。雖然目前確診多屬輕症,但洪子仁提醒,現在多為工廠移工、餐廳或職場群聚,多為五十歲以下,因此重症率不高,一旦社區疫情大流行,相較家中的長者,要是病毒攻陷養老機構、長照機構等老人群聚處所,重症率一定飆升。洪子仁認為,「重症清零」政策必須要有層次進行,包括法令上疫苗補償要件寬鬆且即時、另外長照機構等老人群聚處應盡快接種疫苗,如同今新增一例重症死亡個案,九十多歲的女性長者未接種疫苗,後續引發死亡,「一葉知秋」雖無法推論,但能看出未來走勢,若沒有行動,那「重症清零」將淪為口號。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
中重症大增 500元獎勵長者催打延至5月底
本土案例再創新高,昨增四四二例,境外增一三六例,並新增一例死亡案例,為九十多歲女性未打過任一劑疫苗。國內長者約近二成一劑未打,指揮中心昨宣布,延長六十五歲接種疫苗五百元獎勵措施至五月底,盼長者盡速接種,但專家指出獎勵誘因恐有限,可借鏡他國,放寬疫苗救濟金等方式催打,盼覆蓋率能超過九成。90歲以上未施打 致死率二成五國內中重症案例昨新增五例,累計達十例,其中一例死亡,為Omicron疫情以來第二例死亡案例。案二四四五八,為一名九十多歲女性,具高血壓、巴金森氏症慢性病史,並未打疫苗,於居家隔離期間因症採檢,四日確診,七日死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示,死亡案例定序未出爐,推斷應為BA.2,與二月中首例死亡個案感染的八十多歲女性,定序的BA.1不同。另外,新增四例中重度個案,一人有高血壓病史、二人有心血管病史、一人有肺癌病史,都使用過瑞德西韋,目前仍在醫院治療,其中僅有二人打二到三劑疫苗。羅一鈞表示,九十歲以上年齡層未打疫苗致死率達二成五、八十歲以上也有四點五%,中高齡長者一定要盡速接種疫苗,五百元接種獎勵金措施將延長至五月卅一日。南韓高額補助 催出九成覆蓋率新光醫院副院長洪子仁表示,國家喊出「重症清零」,長者疫苗覆蓋率須提升至九成以上,韓國為提升長者接種,疫苗救濟補償採從寬原則、即時性發放,每人新台幣數十萬元高額補助,催出九成覆蓋率,台灣可借鏡。重症清零政策須有層次進行,若再不行動,重症清零將淪為口號。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說,國際透過獎勵催打均有困難,長者不打原因很多且複雜,長輩多有先入為主印象,但在沒其他好方法前,目前持續透過金錢獎勵催打。越南入境航班 需前6小時快篩境外移入個案一三六例中,有一○七例為航班落地採檢陽性,但越南航班入境旅客陽性率仍高。指揮中心七日規定三家越南航空(越南、越捷、越竹)來台旅客,除檢附搭機前二日內病毒核酸檢驗報告,還要「搭機前六小時內抗原快篩報告」,昨宣布擴大至「所有越南航線航班」,新制即起施行至五月六日。總統蔡英文因與確診者於官邸用餐遭居家隔離,PCR篩檢為陰性。發言人莊人祥表示,若居隔過程出現症狀及解隔期滿後也會再行篩檢。但專家表示,總統或重要官員被匡列「多少享特權」,應針對特殊個案分析風險。
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2022-04-09 新冠肺炎.專家觀點
「與病毒共存」?鍾南山:中國大陸不適用「完全開放」
面對越來越多國家選擇「與病毒共存」,大陸知名呼吸病學專家、中國工程院院士鍾南山指出,中國會在「動態清零」中逐步開放,但完全開放不適用,因為這將導致病死亡人數明顯增加。據《上觀新聞》報導,鍾南山8日與天津南開大學學生進行視訊授課後,在與學生座談時做上述表示。他在座談中也提及當前上海的疫情。鍾南山說,這一次上海確實出現了比較大面積的擴散情況。但總的來說,這次疫情的Omicron病毒傳播率高,但症狀比較輕,比起Delta病毒死亡率相對也低。鍾南山強調,比起美國極高的感染率,和越來越多因疫情而去世的病人,「中國的比率只相當於美國的幾千分之一,這充分體現了我們國家『人民至上,生命至上』的原則。」4月8日,中國大陸新增本土新冠肺炎確診病例1,334例、本土無症狀感染者2萬3,737例,所有感染者中逾九成四在上海。截至8日24時,中國大陸現有確診病例2萬3,186例,其中重症病例79例,尚在醫學觀察的密切接觸者44萬5,797人。
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2022-04-08 新冠肺炎.預防自保
輕症居家隔離要隨時注意 若有「4大症狀」須盡速就醫
新冠肺炎疫情嚴峻,指輝中心啟動輕症居家照顧管理,今天正式公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」。指揮官陳時中表示,為持續推動「新台灣模式」,達到「正常生活、積極防疫、穩健開放」的目標,將針對確診者進行「重症清零,輕症有效控管」策略。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,確診個案於隔離期間,應特別注意自身症狀變化,若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,立即撥打119、衛生局或1922。此外,同住未確診者要特別注意,是否有發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀,在家中請單獨一人一室,盡量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間,如需共用衛浴設備,請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精,於確診者及同住者每次使用後進行消毒。隔離者家中共用空間盡量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。當確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要的照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時,雙方均須佩戴口罩,並於照顧確診者前後,需使用肥皂和水洗手,或使用酒精執行手部衛生。
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
高峰還早 專家示警單日破萬例「較去年傷亡增4-26倍」
指揮中心宣布以「減災」為防疫目標,更首度鬆口「清零不可能。」預估疫情在一至二個月達最高峰。國民健康署前署長邱淑媞表示,若選擇與病毒共存,病例數可達到二至六百萬例以上,總死亡數達三千至二萬一千例,直說目前台灣單日三、四百例,未來不考量篩檢量能,將以「單日破萬例」計算,「不必再傻傻問高峰到了沒,還早!」對於清明連假收假之後,她認為國內盛行率更高,以近期有三萬人湧入「屏東春祭」,一人被發現確診;而北市阿妹演唱會約一萬人參加,有二人被發現確診,估算病例可藉於七百多至四千多例。邱淑媞表示,相較於去年五月已多項危機警訊,包含有多條傳播鏈遍地開花還沒好好清篩,就開始放連假,篩檢腳步慢,讓BA.1和BA.2有更多擴散機會,此外打過疫苗的民眾產生錯誤的安全感,鬆懈防疫反成為最佳傳播媒介。她列舉出香港、南韓、新加坡、英美等各國死亡率及篩檢數字,Omicron傳播力造成歐美高感染死亡數上升至三成,若按台灣自然感染率低,去年五月有八百多人染疫死亡,這一波疫情傷亡數恐是去年四倍至二十多倍。邱淑媞說,倘若國內選擇不清零,最重要的配套是戴口罩外,還必須大量廣泛做檢驗,未來領快篩劑應跟買口罩一樣簡單,可以到藥局、診所、醫院領或上網登錄免費領取。邱淑媞也呼籲,相比國外自然感染率盛行,台灣仍是疫情處女地,若不慎後果不堪設想。
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
獨/憂民眾誤解 中央密會醫界建議避用「與病毒共存」字眼
國內昨新增超過500例確診個案,本土個案佔了382例,面對連日個案數飆增,指揮中心指揮官陳時中首度表態「清零不可能」,未來將走向與病毒共存。國內感染相關3大醫學會、學會及中央官員、國內感染科專家等,昨晚召開不公開論壇,除了就長者疫苗接種、維護醫療量能等面向討論以外,據了解,醫界也被提醒避免使用「清零」、「與病毒共存」等詞,憂若出現重症或死亡,民眾恐產生誤解、恐懼或不信任。昨晚論壇包括台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會及台灣兒童感染醫學會3單位理監事出席,並邀集國內社區醫療網各區指揮官,以及公衛專家、疾管署官員等出席,從中央、公衛到醫療院所作為等進行討論。因應國內疫情升溫,會中各界也表明顧慮,包括醫界憂心醫療量能吃緊、需維持經常性醫療,中央也坦言國際情勢病毒將是常態存在,台灣難以豁免於全世界,必須「認清事實」有所因應。據了解,會中提及不建議再使用「與病毒共存」字詞,避免讓民眾誤認病毒沒有傷害性,而放鬆防疫作為,包括口罩等NPI(非藥物介入措施)沒做好,或者不踴躍接種疫苗,這並非中央及醫界所樂見,因為「無症狀、輕症確診的前提是有打疫苗」,憂心若未完整接種疫苗者大量確診造成重症或死亡,「與病毒共存」字眼誤會為政者不負責,恐讓確診者難以接受。傳染防治網中區指揮官黃高彬表示,新冠肺炎病毒屬於感染科疾病,應該由感染科醫師出面說明正確的感染症知識較恰當,昨晚的論壇3個學會也達成共識,將會共同以感染專業發表聲明,包括對於民眾的衛教、以及對政府政策呼籲。黃高彬指出,未來勢必要與病毒共存,不能再清零路線,「這樣會變世界孤兒」,但我們不希望與香港、韓國一樣快速增加確診,「那會搞垮醫療量能」,雖現在抗病毒藥物準備還不到理想,因此是用漸進式「與病毒共存」。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,必須認清病毒的風險,如果太樂觀而沒有積極作為,我們也可能必須承受其他國家正在發生的悲劇或災難。身爲一線的醫療人員,在公衛政策上努力堅守,希望在足夠的疫苗保護下,民眾應積極照顧自己,也能避免壓垮醫療量能,讓醫院維持經常性醫療運作。陳宜君指出,確診Omicron輕症的前提是「有接種加強劑疫苗」,而豁免了重症及死亡,若確診Omicron但沒有接種疫苗,重症、死亡是數10倍機率。社群上常見流傳片面訊息,恐讓免疫較弱者如長者、慢性疾病患者等鬆懈,應趁現階段我國疫苗數量足夠,應該在高疫苗覆蓋率下,維持「低度可控制疫情」,避免衝擊醫療量能。陳時中昨透露,下周將試辦輕症者在家照護、並縮小匡列範圍。陳宜君表示,過往精準疫調標準高,目的是追來源,保護其他民眾,但量能有限制,經過討論後,未來疫調量能將調降,匡列範圍縮小到密切接觸者;輕症者在宅照護也將有配套措施,包括如何避免影響其他家人等衛教。她呼籲,民眾應儘早施打疫苗,「有打疫苗的人確診沒事,但沒有疫苗保護力的人就很難保證」。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
「清零不可能」走向新防疫模式 一表看台灣疫情何時達高峰
本土個案昨增三八二例再創新高,確診案例遍及十九縣市,境外增一四九例,單日破五百案例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,個案數還會往上升,預估一至兩個月內達最高峰,疫情將持續到六月底且還不會到尾聲;他也首度鬆口「清零不可能」,未來將走向與病毒共存,下周擬試辦「輕症在家」隔離,同時也將調整停課標準。擬以居家快篩取代停課國內確診個案上升,全國累積十四縣市共一三九所校園停課,各縣市對畢業旅行、戶外教學是否取消標準不一,教師團體認為政府應該明確表態,否則會造成校園恐慌或影響學生受教權。陳時中表示,未來必然走向與病毒共存,下周將與教育部檢討停課標準,縮小匡列範圍,並在合理範圍以居家快篩來取代停課。疫情一至兩個月達高峰指揮中心比照韓國、紐西蘭及香港疫情發展,推估未來一至兩個月確診案例將飆至最高峰,陳時中表示,目前Omicron確診數仍算低,但規模難以預估,未來單日恐超過一千五百例,屆時致死率、個案數飆高或疫情高峰下不來,社會將承擔不起,因此仍須積極因應,朝「緩坡上升」方向努力。輕症在家指引至今沒譜總統蔡英文日前宣布防疫以「減災」為目標避免醫療量能超載,「輕症在家」隔離為其中配套,單日確診數若達一千五百人將啟動。指揮中心下周將擬定「輕症在家照護指引」,如設醫療遠距平台、送藥、戶政及警政系統聯繫、關懷中心運作等,若未遵守隔離規定將有罰則,並因應地方疫情升溫和醫療量能吃緊,將從新北試辦。立委賴惠員、蔣萬安昨於衛環委員會質詢時,質疑各地方早已喊話希望指揮中心相關指引快出來,但至今連社區溝通、徵求試辦的地方政府意願統統沒有譜。台北市長柯文哲昨晚也在臉書表示「北市防疫旅館量能告急」,因每天確診人數不斷攀升,近期有近萬名移工入境,幾乎把北市的防疫旅館量能占滿。北市已發出徵召令,徵用加強版防疫專責旅館,讓輕症、低危險確診者入住。總統府、監察院傳確診者本土疫情多點爆發,公務機關包括總統府、監察院、台北市議會都傳出有確診者,北中南八大行業確診人數也驟增,未來場所是否新增禁令,指揮中心將再討論。境外移入昨增一四九例個案,有七十八例為航班落地採檢陽性,越南有十七例居冠。指揮中心表示,目前落地採檢陽性率約落在四%到五%間,即日起越南航空、越捷航空及越竹航空等三航空公司班機,增加「搭機前六小時內抗原快篩報告」才可入境。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
陳時中首次表態清零不可能 但一現象發生社會承擔不起
蔡英文總統昨天宣布國內疫情將以「減災」為防疫目標後,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未來一至二個月會衝上高峰,並首次表態「清零已不可能,將一步步走向與病毒共存」,他強調會朝向「高峰不要太陡」等方向努力。對於「減災」防疫目標,專家表示不應再大規模匡列隔離及大舉停課,教師團體認為應明確表態「是否與病毒共存。」陳時中表示,「清零已不可能,將一步步走到與病共存時候,這段時間會努力匡列疫情,避免忽然讓社會壓力太大。」至於國內停課標準,會等教育部收集更多經驗後討論。台大醫院院長吳明賢則表示,國人疫苗施打數據可看到兩劑已達八成,第三劑達五成,假如大家共識已經不再是全部清零,而是重症清零,應該要鼓勵還沒打第三劑的人出來接種。吳明賢說,假如第三劑都到八成以上,即便不幸染疫也不用恐慌害怕。但沒打第三劑,一下子爆發,會癱瘓醫療系統,香港就是因此死亡暴增導致醫療崩潰,要提醒民眾「死亡個案不是只有Omicron罹病者,還有很多民眾因疫情而無法適當得到醫療處置而死亡。」目前根據國外每10萬人死亡數統計,南韓發生率為534,紐西蘭為264,香港為65,而累計每百萬人死亡數,南韓約350、紐西蘭趨近80,香港大約1150,台灣現在維持在36.1。「國內數字還很低,但現在是要積極因應,未來很高都有可能。」陳時中也說,若比照南韓、紐西蘭、香港死亡數升上來很陡,屆時社會將承擔不起,而疫情高峰下不來對社會也有傷害,台灣會朝「不讓高峰太高、太陡」的方向努力。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
輕症在家照顧箭在弦上 陳時中:指引下周定案試辦先行
國內新冠肺炎疫情大爆發,今確診病例新增380例,指揮中心目前採取「減害」策略,往後準備採取輕症患者在家隔離。指揮官陳時中今表示,輕症在家照顧現在已進入積極準備期,「輕症在宅照護指引」預計於指揮中心下周會議定案,但何時啟動,因可能面臨可行性、社區溝通等問題,將先徵求地方政府的意願進行試辦。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會進行「因應COVID-19疫情多點爆發,職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」。立委賴惠員指出,輕症、無症狀患者居多,是否有相關配套措施,輕症患者在家隔離要如何進行?陳時中說,輕症患者在家隔離這是策略方向之一,只是實施的時間點還在研議,但現在已進入積極準備期,將訂定「輕症居家照顧指引」,並與地方政府進行討論,就進行社區溝通。立委蔣萬安質詢「輕症在宅照護指引」預計何時啟動?陳時中說,預計草案於指揮中心下周會議定案,但何時啟動,因可能面臨可行性、社區溝通等問題,將先徵求地方政府的意願進行試辦。陳時中說,輕症在家照顧須考量四大方向,包括住宅形式、社區疫情發展,以及針對確診者的關懷中心與架設遠距醫療平台,當輕症者一旦病情出現變化時,可以立即詢問或轉診到醫院,而這都需要研議。立委吳玉琴質詢表示,輕症在家照顧是否下周即可試辦?新北市好像有意願進行試辦。陳時中說,這須看各縣市的意願進行可行性評估,而侯市長確實有表達,「他們可以來試看看。」吳玉琴說,如果輕症在家治療,但家中有老年人、長者要如何處理?陳時中說,將要求在家隔離者需施打三劑疫苗,而條件不符者就不得在家照顧,此外如果是65歲以上,或BMI過高,或是罹患糖尿病等慢性病者,因有引發重症的高風險,即便輕症確診後須先入住醫院治療。總統蔡英文昨表示,台灣目前防疫策略是「減災」,也就是「重症求清零,有效管控輕症」。陳時中解釋,台灣新模式就是正常生活,所有管制對日常生活的影響要愈小愈好,因此會逐漸放寬,不會突然加緊管制,因此要簡化疫調、科技防疫,匡列範圍縮小,輕重症分流,走向輕症在家隔離。陳時中說,於輕症患者在家隔離政策上路前,目前仍要求各縣市加開50個防疫旅館的房間,增加防疫量能,而目前都市型的區域於建構上困難度較小,因防疫旅館數量多,六都已在積極備戰中,但防疫旅社少的地方有困難,指揮中心會加以協助。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:未來居家隔離以「在家」為主
立法院社福及衛環委員會上午邀請衛福部陳時中等,就「因應COVID-19疫情多點爆發,社區、學校、職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」報告並備詢,針對蔡英文總統以「減災」為目標,陳時中表示現在以減災規畫,把重症醫療做好,相關措施漸漸放寬,要朝重症清零、輕症控管邁進,未來居家檢疫、隔離以「在家」為主。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
影/邊境管制隔離10天縮短為7天 陳時中曝要觀察到這天
新冠肺炎疫情嚴峻,總統蔡英文昨邀集衛部部長陳時中等人進行會議,定調台灣現行防疫為「減災」,也就是「重症清零,輕症管控」。陳時中今表示,現在是走向減災時段,把重症醫療好,相關隔離措施漸漸放寬。至於邊境放寬情形,將要觀察到4月17日。衛福部長陳時中今至立法院社會福利與衛生環境進行「因應COVID-19疫情多點爆發,職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」,並於備詢前受訪。至於,昨天總統蔡英文會議,雙北首長沒有受邀?陳時中說,要請教她們,自己是受邀出席。陳時中說,目前隔離措施漸漸放寬有兩個方面,以現在來說,居家檢疫、居家隔離都是以在家為主,居家隔離以前是1人1室,必須是套房,現在是放寬家人可以一起同戶檢疫、共用衛浴;本來都是以居家為主,前段時間極力圍堵,就放在集中檢疫所、防疫旅館,現在以居家為主。陳時中昨表示,往後某些場所須接種3劑疫苗才能開放,是否藉此推動國內疫苗護照?陳時中說,國內疫苗護照,本來就有,只是相關場域以前規定是接種兩劑疫苗,之後規定要3劑。至於,邊境管制措施於3月7日放寬為10天,現在已經過一個月,是否會持續開放,縮短至7天?陳時中說,現在要先把國內檢疫措施做完善,加強和地方政府溝通,讓大家明白指揮中心的政策方向,縮短到7天會持續評估,「沒有那麼快」,目前應該最少3月17日才是滿10天,計算要到4月17日,才有一個月的觀察期。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/防疫看顏色?雙北竟成局外人
行政院長蘇貞昌喊出「新台灣模式」後,蔡政府針對「共存」或「清零」撲朔迷離,直到本土疫情連六天確診數破百,蔡總統召開防疫策略會議,與會的賴清德、陳建仁、陳時中一字排開,宛如「選戰名單」,疫情爆炸的雙北首長竟成局外人,難怪被酸,究竟是討論疫情,還是討論選舉?疫情爆發兩年多,蔡總統多次被外界質疑「隱身」。去年本土疫情剛爆發時,蔡總統同樣退居第二線,當時台北市長柯文哲曾嗆「疫情死百人不見蔡總統、高端跌停蔡總統就開記者會」。清明連假期間,蔡總統視察新竹空軍、農產品展售、毛小孩活動後,昨天終於在臉書發文談防疫會議,與會名單卻讓外界看傻眼。蔡總統臉書刻意註明找來桃園市長鄭文燦、高雄市長陳其邁,因他們「守護邊境防疫」。但邊境是中央政府職權,反觀這波疫情嚴重的雙北、基隆,尤其是連日來疾呼,要求政府針對「在宅照護」訂定模式的新北市長侯友宜、高呼與病毒共存的台北市長柯文哲,都不在名單中。本土疫情從四月一日起連續破百,這段期間,蘇貞昌、陳時中每天創造新名詞,從「新台灣模式」到「趨近正常生活的積極防疫」,說得模糊不清。反觀各國,面對這場百年大疫,都由總統或領導者親上火線,向人民宣布重大防疫方針。台灣在防疫初期確實創下好成績,除了來自民眾配合度高,更是犧牲邊境開放、國際交流之下的成果。蔡政府也知道,民眾對防疫早已疲乏,經濟更撐不下去。問題是,當泰國、紐西蘭等各國都已訂出「與病毒共存」明確的政策和步驟時。過去兩年蔡政府「零確診」神話消費過頭,如今面對鬆綁程度,如何抓準力道成為難題,面對年底選舉的政治考量更是舉棋不定,只能不斷創造模稜兩可的新詞。一場總統層級的防疫會議,只剩民進黨中央與地方官員,蔡政府看顏色防疫,也難怪決策曖昧不定。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲:府開防疫會議是討論選舉 非討論疫情
總統蔡英文昨召開防疫策略會議,卻只找桃園、高雄市長出席,台北市長柯文哲昨質疑,比較善意的解釋,應該是說他們在討論選舉,不是在討論疫情;如果在討論疫情,難道雙北都沒有疫情嗎?國民黨文傳會副主委林家興也質疑,疫情升溫,蔡英文卻只看顏色防疫,刻意忽略人口數排名前二高的新北市及台中市,難道疫情擴散會區分不同縣市執政者的黨籍?總統蔡英文、行政院長蘇貞昌昨都召開防疫會議,蔡總統指出,面對Omicron病毒株以輕症、無症狀為主的快速傳播模式,台灣的防疫策略,應持續以「減災」為目標。但蔡總統邀集開會的對象卻缺少確診數暴增的雙北,引發批評。本土疫情嚴峻,新北市長侯友宜表示已研擬啟動「在宅照護」模式,配合虛擬病房及遠距醫療平台。台北市長柯文哲說,現在起北市確診者,發高燒才送醫院,其他則送加強版專責防疫旅館,「不能重蹈香港覆轍」,香港是有症狀就送醫院,很快就擊垮醫療量能。因擔心集中檢疫所、防疫旅館不敷使用,指揮官陳時中昨宣布,放寬居家隔離規定,雖然仍需「一人一室」,但可與同住者共用衛浴,且可與其他隔離者同戶隔離。柯文哲說,若台灣一天十萬人確診,「病房、加護病房會被沖垮」。估計未來幾天,人數會大量上升,防疫旅館會不夠用。北市副市長黃珊珊也說,現在每天兩、三百例確診數只是「小菜一碟」,疫後新常態,說穿了就是大家真的要與病毒共存,清零已經遙不可及!蘇貞昌在擴大防疫會議指出,台灣是讓民眾在不受嚴格管制下過正常生活,同時斟酌醫療量能下逐步調整防疫規定,讓真正需要收治的民眾得到醫療照護。國民黨昨邀醫界專家學者舉行記者會,提出包括明確定義輕症、廣設加強版防疫旅館、各縣市廣設篩檢站、鼓勵接種疫苗、增購口服新冠病毒治療藥物等五建議。並要求蔡政府儘速針對「在宅照護」模式訂定具體的執行指引,讓無症狀或輕症確診者能在宅照護,以減輕醫療體系壓力。柯文哲昨宣布北市三大防疫戰術策略,包括不會要求百分百匡列,「快」找到確診者比「完整」重要,只要確保不會散開;另外,重症者送加護病房,輕症或無症狀者,放加強版專責防疫旅館。黃珊珊也提到,確診數字不只是數字而已,每個數字都代表一個人、影響一個家庭,除工作與學業停擺,還可能造成家戶內交叉感染給家中沒打過疫苗的老人或小孩,這才是最令人擔心的。