2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中剛宣布基隆「類普篩」 基警再添1名警官確診
基隆市警局傳出再加1名確診者,累計13人。警局配合衛生局匡列接觸者,並重新調配警力分流出勤,確保人力運用與警政服務不中斷,治安維護不因疫情襲捲警界而有空窗期。基隆市汪姓、林姓刑警21日深夜前往銀河小吃店消費前,疑有感染者進入消費,因此染疫。汪因當晚同行女性友人24日出現症狀,陪同就醫雙雙確診。林24日晚間出席市警局餐會接受基隆市長林右昌表揚合照,隔天確診,因兩人都未戴口罩,林右昌居家隔離10天,預計4月5日零時解除隔離。市警局雙警染疫後,病毒藉餐會等途徑蔓延開來。依據中央流行疫情指揮中心昨天下午公布的資訊,市警局共有12人確診,其中10人為員警,2人為行政職員。昨晚又傳出市警局有警官快篩陽性,再接受PCR檢測,今早確診,讓警界染疫人數增加到13人。基隆市小吃店群聚感染案,若加上今早傳出的確診者,已有69人染疫,包括市警局13人,二信高中9名學生,海大1名教師和1名學生,其他分為4家小吃店從業人員、消費者及其接觸者。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在基隆表示,疫情已經蔓延一段時間,擔憂在市區、社區裡面還有個案。如果只有用社區篩檢站,有些人沒有警覺心未出來篩檢,恐怕就很難清零,因此將在基隆做類普篩社區採檢,中央提供快篩試劑,由市府規畫發放、統計及回收作業。基隆市長林右昌昨天也說,非常認同、很支持陳部長的看法,但執行面還有很多細節需要釐清,市府會進一步跟衛福部疾病管制署(CDC)討論作業程序。
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
南市府限制餐會 北市舞蹈師確診
國內疫情多點爆發,台南市府昨決議,市府所有員工從即日起至四月六日,「避免參加不必要的餐會」,市長黃偉哲表示,多個縣市都有不明感染源,須高規格謹慎面對。基隆市政府說,早在廿六日就宣布避免參加不必要餐會,基隆疫情持續擴大,昨宣布各級校園室內外場地暫停對外開放,因有學生打籃球感染,籃球場也暫停開放三天。基隆累計六十八人確診,場域包含小吃店、警局、多所學校,對象涉及國高中生、職場同事等,指揮官陳時中昨對基隆疫情表示擔憂,「疫情還沒收斂,警覺性要提高」,社區仍有潛藏個案,有必要擴大篩檢。市長林右昌說,昨天新增房仲相關個案三人,要求基隆所有房仲相關人員趕快出來篩檢。確診海洋大學教師群聚案的足跡也被公布,包括他日前到台北開會,開完會後,與從高雄北上開會的樹德科大及台北商業大學三名確診老師聚餐。台北市市長柯文哲說,社區已出現不明感染源,疫情會慢慢燒起來,國家防疫戰略到底要清零?還是與病毒共存?這是價值選擇問題。北市昨新增四例本土確診,柯文哲說,有外縣市感染者到北市上課、看病,包括住新北的確診教師到北市上課。北市某國小外聘的舞蹈老師染疫,該校舞蹈班共有四個班級,有三班表演時曾接觸該確診老師,市府昨安排北市聯醫進駐校園,對全校師生快篩。柯文哲說,比較麻煩的是學校,一班廿、卅人,老師跨班確診就有更多人需要匡列。世新大學昨晚公告校內有一名確診學生,學校公布今天全校停止到校,改採線上教學。
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
疫苗保護力消退引爆疫情? 專家:群體免疫力剩六成
本土疫情升溫,病例愈趨散發,遍及各縣市。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,本土疫情爆發時間點與疫苗保護力消退時間不謀而合,三月中疫情再起,關鍵在於全台群體免疫力只剩六成,三百萬人疫苗保護力已失效;接種BNT的青少年,保護力將於四月初掉到五成,恐引爆另一波群聚。對此,指揮官陳時中看法不同,他認為,兩者關係不大,疫苗有避免重症死亡之效,但與病毒傳播沒那麼相關。「群體保護力掉到四、五成,就很容易爆發群聚」。陳秀熙說,AZ疫苗保護期約三個月,去年十二月至今年一月間,接種者保護力剩五成,當時桃機、電子廠群聚相繼爆發。莫德納保護期約五個月,今年三月中旬下降至五成,此時爆發桃園大潭電廠、基隆小吃店及警察、高雄化工廠、樹林科技廠等群聚事件。陳秀熙表示,目前第三劑疫苗施打速度趨緩,十八歲以上成年人第三劑覆蓋率不到五成,來不及補足莫德納消退的保護力。再者,接種BNT兩劑的青少年,體內保護力恐在四月初掉到五成以下,令人擔心清明假期過後會再掀起一波本土疫情。陳秀熙強調,靠傳統的疫調跟思維,已經無法阻擋Omicron病毒擴散,追求「病毒清零」太過理想,應以「重症清零」為目標。
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
新冠染疫病人解隔後有功能障礙怎麼辦?醫:透過5種量表評估,再決定是否需到醫院復健治療
病情穩定後,有相當高的比例會留下後遺症由於新冠肺炎疫情的爆發,台灣從去年5月,確診人數急速上升,雖然後來經過有效地「清零」控制,但仍然抵不過新型Omicron病毒的肆虐,去年12月起,疫情再起。染疫的人數也急速地上升到達近2萬人。不論是原始的病毒或是變種的病毒,都造成染疫病人痛苦的記憶,即使經過危險期,病情穩定後,仍然有相當高的比例會留下後遺症。依照Scientific Report的報告,約莫有四成比率的病人會有肌肉骨骼、心肺功能、神經、精神症狀的併發症,這些併發症多會維持四到五個月之久,造成的運動功能障礙、生活品質下降、減少工作產能都是政府與病人不可忽略的深遠影響。即使是最近大家認為症狀較輕的Omicron病毒感染,依據英國ZOE公司的統計,仍舊會有約24%的病人會存留腦霧(brain fog)現象,深深地傷害染疫後病人的認知能力,進而影響長期的工作能力。誰可以改善我失去的功能?存有功能障礙的病人,依照過去的文獻,只要能夠盡快地接受復健治療,功能的恢復都相當良好。依照台北醫學大學復健科林昀毅醫師的臨床經驗,病人在確診解隔離之後,能夠在三周內恢復到接近正常的功能比例相當高,早期復健的介入可以避免存留運動、心肺、心理、認知、吞嚥等功能障礙。我如何自評需要復健治療?但是新冠肺炎解隔離後的病人,如何知道自己有上述的功能障礙?需要接受復健的治療?台灣心肺復健醫學會理事長周偉倪教授提出簡易篩檢量表,可以讓病人在很短的時間內完成評估各項功能障礙程度,再決定是否需要到醫院接受復健治療。上述的各項功能自我評估量表,如果達到中度或嚴重功能障礙,都應該要盡快到各醫院復健科門診或復健科診所就診,接受進一步評估。如果有需要,應該盡快接受相關的復健治療。越早開始,治療效果越好近年來復健科已經朝向急重症病人復健方向發展,所有的實證醫學資料都顯示,只要能夠確認治療執行安全無虞,越早開始的復健治療對於病人長期的助益非常顯著,不但可以提升病人的各項功能,減少未來長期醫療的依賴需求,甚至可以提高生存率及身心健康,但是唯一要再次提醒的,應該要及早發現病人復健醫療上的需求,才能夠進一步讓需要的病人接受適當且相關的復健治療。 (本文為台灣復健醫學會授權刊登)
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
疫情爆發前夕?柯文哲:感染量還會再上升
台北市今天新增四例本土確診,台北市長柯文哲今天主持防疫記者會預測,從目前的案例看,「我們慢慢感染數量還會再上升,因為社區已經出現不明感染源,而且都不曉得....」,柯說,「台北市還有這麼多不明感染源,表示這個社區的量應該不少,我認為,疫情會慢慢燒起來。」柯文哲說,台灣自己要想想看,到底防疫國家戰略要清零?還是要與病毒共存?還是要做個決定,「全台灣國民在這疫情爆發前夕,我們要想清楚,戰略要選擇哪一種?」柯說,「如果我們要清零、相對清零,防疫措施就要拉高;若我們要走向開放,就要跟老百姓講清楚,代價是多少。」到底多少是我們可以忍受,這已經不是醫學問題,是價值選擇問題,柯文哲今天主持防疫記者會表示,北市府每週一、三、五開防疫會議,都在想這個問題,高職學生一感染,「一個感染、四十個人居家隔離十天」,還有今年過年,台灣就兩萬人在居家隔離,「若當時住院一個,兩萬人居家隔離....?這就是我們要思考的問題」。柯文哲表示,目前疫情已經打兩年,其他國家經驗就要思考怎麼做,他最近觀察南韓與香港這兩個國家疫情失控,南韓是因總統大選,甚至新總統上任後,南韓疫情還是很難控制,數據上看,一天低的話確診三十萬、一周確診兩百萬,這與先前總統大選大規模造勢,還有新舊政權交接有關。另外香港疫情失控,柯說,香港是另一個案例,是典型戰略、與戰術沒有符合,香港想清零,但戰術卻無法清零,戰術卻用與病毒共存的方式,後來就亂七八糟。至於日本是比較嚴謹國家,疫情燒起來又控制下去,所以台灣自己要想想看,我們要決定,到底防疫的國家戰略,要像美國很勇敢、不管、不戴口罩,現在每日確診已下降到三萬,不過代價是死了超過六十萬人,因美國國家戰略,就是不想影響經濟發展,就是撐過去,這跟打棒球一樣,美式棒球就叫強力棒球。柯提到,台灣看了美國、日本、南韓、新加坡、香港的經驗,轉過頭來思考防疫國家戰略,「如果我們要清零、相對清零,防疫措施就要拉高,若我們要走向開放,就要跟老百姓講清楚,代價要多少。」柯也提到,台灣去年五月防疫還是很成功,沒有疫苗,透過自主封城,至於現在,大概還有一週時間,思考台灣的防疫戰略該要怎麼訂?要清零?還是要與病毒共存?如果要清零,經濟代價多少要想好;與病毒共存,就要面臨社區感染上升,死亡人數還是會出現,到底多少是我們可以忍受。媒體追問柯提到疫情爆發前夕,接下來五天思考怎麼做?柯文哲說,不要說五天,就是疫情會慢慢上升,這幾天大家要想一下,另外,疫情傳播什麼時候最嚴重?就是連假,不可諱言,連假時,政府運作速度變慢,人員流動變大,連假對政府都是壓力。
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2022-03-30 新冠肺炎.專家觀點
群體免疫或疫情控制 專家籲從病毒清零改為重症清零
國內各地爆發多點確診個案,包含中和某社區公寓、基隆警察及小吃店案等,今日又有新竹縣市、宜蘭縣、北市、基隆等縣市學校因疫情停課進行全校篩檢。台大公衛學院教授陳秀熙表示,跨縣市多點感染鏈靠傳統的疫調跟思維,無法再阻擋Omicron病毒擴散。他表示,以中和公寓群聚來看,雙北許多老公寓沒有電梯,樓梯間的手扶梯則增許多表面接觸的機會,加上多數老舊建築通風設備不好,有可能是透過氣融膠傳染,若進到建築物間有脫口罩行為,就有可能確診。而基隆員警相關傳播鏈的小吃店及社交情境都很萬華相似,高雄港個案群聚則跟境外移入港口有所關係。針對八大行業等各行業可以進行抗體檢測、疫苗保護力時效監測,針對高危險區域如廁所跟電梯,進行環境監測及清消,加上清明假期到來,也要避免高危險族群接觸公眾及群聚場所,或與境外移入個案有所接觸,民眾也要維持口罩及社交距離,即便各地有小群聚發生,也不至於演變成大流行的關鍵。面對Omicron病毒株的高傳播力,更需要更精準防疫。陳秀熙建議,國人第二劑要達九成,第三劑追加劑需要針對不同疫苗的時效進進行精準追加接種及混打,且高危險族群第三劑要優先施打,近期WHO積極推行Novavax次單位蛋白疫苗,其副作用小,若疫苗抵台後建議優先給75歲以上長者接種或考慮給青少年使用,補足疫苗覆蓋率缺口。即便全世界Omicron致死率下降致死率約在3.5%,但以傳染病控制下,在1000人裡不可超過2人,目前六大洲只有大洋洲有符合,致死率達0.93人,台灣也有符合標準達0.3人左右,但台灣如今要走向群體免疫或疫情控制,已無法追求「病毒清零」,太過理想,而因改為「重症清零」。未來要避免社區步入大爆發的風險,病毒將會感染未打疫苗族群的長者跟小孩,其重症、住院及死亡將增加,此外輕症也不宜短時間暴增,會造成醫療人員健康照顧量能下降、多家公司基本工作人員因隔離而工作停擺,造成社區經濟損失,同時最重要的疫苗免疫保護力失效問題,也可能導致部分輕症者轉變重症,民眾仍須盡快打第三劑疫苗。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
本土暴增83例...前台大醫喊「不意外」 直指這縣市最需要擔心
本土疫情27日暴增83例,包含多縣市、多點群聚案。對此,前台大感染科醫師林氏璧卻指出「毫不意外」,他認為有多次處理移工宿舍經驗加上樹林科技廠及桃園市大潭電廠工地的足跡相對單純,基隆在短短3天內增加27例「才是比較需要擔心的」。本土案例激增83例,林氏璧在臉書粉專發文「你會意外嗎?我毫不意外」,他坦言前陣子清零才讓他感到意外,並說入境檢疫天數縮減到10天,社區會有案例是意料中的,「重點一直是是否能即時匡列控制,讓案例(特別是重症和死亡)可以壓在承受範圍內」。他針對83例本土案例進行分析,表示我們有多次處理移工宿舍相關經驗,樹林科技廠和桃園市大潭電廠工地因足跡相對單純,可能算好處理的,「目前比較要擔心的是基隆社區感染,3天內就累計27人確診」。對於昨日疫情記者會中有媒體提問台灣會不會變成香港?林氏璧直言「不想成為香港,就請身邊23%連一劑都還沒打的75歲以上老人家快打疫苗防重症!」他也不斷呼籲民眾盡快接種新冠疫苗,「萬一接觸到確診者、帶病毒者,為自己都是很好的保障」。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案暴增 連假防疫不緊縮 口罩政策不放寬
本周即將迎來清明連假,但國內本土個案今天暴增83例,外界擔心連假是否須加強防疫作為。不過指揮中心指揮官陳時中僅表示,「戒慎不恐懼」,連假盡量減少與不特定人接觸,且與不特定人應保持社交距離、戴好口罩。他也表示,「絕對不想步入香港後塵」,而日前曾鬆口4月1日鬆綁的口罩政策則暫不放寬。專家小組召集人張上淳表示,這波疫情看到幾乎都是輕症確診,而打過疫苗兩劑或三劑後幾乎都是輕症或無症狀,所以還是希望大家盡速打疫苗,即便不小心感染,對於自己也是很好的保障。發言人莊人祥表示,昨天疫苗接種3.1萬劑,第一劑覆蓋率為83.37%、第二劑為78.20%、基礎加強劑為0.81%、追加劑則為49.21%。不過這兩天頻頻爆出科技廠和電廠大量移工群聚,移工的疫苗接種情形也備受外界關注。莊人祥表示,移工因較後期才接種,第三劑接種率較低,若滿12周會請勞動部加強第三劑接種,相信會追上來。目前移工第一劑覆蓋率為96.9%、第二劑90.4%、第三劑為36.7%。由於目前疫情多點多線爆發,陳時中也表示,指揮中心強力徵求配合公費快篩的點,跟衛生局申請就可以做,若民眾有症狀或足跡重疊可到公費快篩點採檢。至於第四劑接種時間不會那麼快,還有足夠時間觀察其他國家接種情況和效果再做判定。針對疫情,陳時中表示,境外移入個案在社區留下了哪些隱形傳播鏈不得而知,近來社區風險增高,但完全祈求零確診是不可能的,但仍往清零方向努力。而防疫政策緊縮的停損點包括醫療量能和重症比例,如果超過負荷的時就要加強管制。但近來輕症相對多,一時之間還不會對醫療量能造成壓力,集檢所要盡量降低收住非確診病人。
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2022-03-26 新冠肺炎.專家觀點
輕症、無症狀患者增加打亂解封 如何應對?
繼高雄化工廠爆出十三例群聚,昨天新北樹林廠再增十例群聚案例,確診個案多為無症狀及輕症患者,透過職場匡列驗出再揪出多人染疫。目前輕症、無症狀患者增加、邊境又鬆綁,專家建議,邁向解封,應該加強抗病毒藥物採購、確診後在家隔離、每人每天快篩監測。有民眾就醫後被要求去藥局買快篩,或者轉至大醫院就醫篩檢,質疑國內快篩地點並未普及化。指揮中心發言人莊人祥表示,全台已有五四○間診所提供公費快篩,未來也會研擬擴充據點。民眾就醫時也可由診所開立轉診單轉診至醫院或社區篩檢站篩檢,或從公費快篩試劑線上地圖查詢到鄰近採檢地點。前疾管局長蘇益仁表示,近期這兩起本土疫情群聚幾十例,但國內防疫作為仍跟過去一樣採清零及大規模匡列,「以後解封要如何面對數萬例的確診病例?」認為台灣防疫缺乏全盤式規畫,不只抗病毒藥物準備不足、疫苗施打也不完全,只能滾動式修正口罩規範、逐桌敬酒等規定,根本不足面對解封局面。國民健康署前署長邱淑媞直言,參考其他國家疫情發展過程,我應正視必須經過病毒洗禮後,走向與疫共存,前提是要正視解封後能夠因應多少傷亡,落實天天篩檢,未來能夠像流感確診,不用於記者會上天天報數,民眾能放心在家隔離。
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2022-03-20 癌症.乳癌
2022癌症高峰論壇/單株抗體+化療藥物擊破乳癌細胞 更安全有效
演出「犀利人妻」的女星朱芯儀,日前透露自己罹患乳癌,引發關注,也再度凸顯乳癌防治的重要性。台大醫院外科部主治醫師郭文宏表示,乳癌是台灣重要議題,早期發現治癒率可高達九成;即使晚期,乳癌治療也有突破性進展,呼籲患者不必灰心喪志,治療的辦法永遠會比困難還多,定期篩檢、配合治療,一定會有康復的一天。乳癌發生隨年齡上升,近年確診人數增加既多且快。郭文宏表示,台灣每年新增一萬五千名乳癌患者,年增率約4%,遠高於其他癌症,光是去年健保乳癌藥物支出就高達新台幣143億元,僅次於肺癌的150億元,「乳癌發生率和確診人數增加既多且快,代表這已是不能忽視的議題。」過去台灣乳癌好發年齡落在45~49歲,但隨著飲食西化、肥胖、環境荷爾蒙影響,1960年後出生的女性,乳癌的年齡別發生率已經和歐美接近,預估未來好發年齡會往上提升,年紀愈大乳癌機率也愈高。癌症已進入精準治療時代,針對不同基因和細胞型態治療已成趨勢。郭文宏指出,乳癌可以依照生物特性分成多種亞型,包括管腔A、B型、HER2陽性和三陰性乳癌,其中以管腔A型預後最好,HER2陽性和三陰性乳癌因癌細胞生長速度快,預後相對較差。單株抗體帶來HER2治療曙光,降低四成復發率。以HER2陽性乳癌為例,約佔所有乳癌的1/4,但其實每個人的乳房細胞表面都有一定數量的HER2受體,只不過正常細胞上約有2萬個,HER2陽性乳癌細胞上面可能會有200萬個,這會刺激乳癌細胞生長,因此HER2陽性患者的存活相對較差,且有高復發風險,治療指引確認只要HER2為陽性,就暴露在中到高的復發風險,可以說是必須升高警戒的乳癌型別。目前抗癌藥物有各種不同的機轉,包括阻斷細胞活化的訊息傳遞、阻止細胞分裂、阻斷癌細胞的新生血管以減少營養供應、提高自己免疫T細胞抗癌能力等。其中單株抗體不但可以阻斷細胞活化的訊息,還能在癌細胞表面做記號,讓自身免疫細胞辨識並攻打癌細胞,這種阻斷訊號又激發免疫的藥物,在西元1998年問世後,開啟HER2治療曙光,可降低四成復發率,成為劃時代的發現。單株抗體鏈結化療藥物,直接在癌細胞裡面引爆,相對安全。郭文宏說,第一代HER2單株抗體標靶藥物問世後,就像右手被牽住,但左手還是空的,所以又研發出第二代,可全面阻斷HER2受體與HER其他家族的連結,結果發現,雙面夾殺之下,對轉移性乳癌而言,無疾病惡化存活期可提高到18.7個月,存活中位數達56.7個月、接近五年時間,比起之前僅2~3年高出許多。而更新的策略則是,利用單株抗體鏈結化療藥物,直接把殺癌效果更好的化療藥結合在抗體上,帶到癌細胞表面結合標靶受體,透過癌細胞自我吞噬作用,在癌細胞裡面引爆,直接毒殺癌細胞,也由於高藥物濃度只侷限在癌細胞內,因此相對安全。可擴展到其他癌別,有效藥物越早期使用,效果越好。而這種抗體藥物複合體不只可應用在HER2陽性乳癌,也應用在三陰性乳癌,甚至可擴展到其他癌症。郭文宏表示,在已產生抗藥性、難以治療的癌症,都還可以透過抗體藥物複合體加以治療,「抗體可以鏈結不同的化療藥,就像巡弋飛彈換成核彈,所帶的砲彈威力更強,所以癌症治療在未來很有希望。」他舉例,當第一代或併用第二代單株抗體標靶藥物治療失敗後,使用第一代抗體藥物複合體,無疾病惡化存活期可達9.6個月,比之前只能撐5、6個月還好,而即使再復發、癌細胞產生抗藥性,只要換另一種彈頭、第二代抗體藥物複合體治療,無疾病惡化存活期也可以達19.4個月,「透過這個模式,如果我們不斷的去更換有效的結合性藥物,即便對已經感覺治療無望的病人,都可能得到意想不到的效果。」郭文宏也強調,有效的藥物越早期使用,效果越好,因為或許只要用一年就可望清除癌細胞,所以即便很貴,他也會勸病人使用,但如果等到後期才用藥,因癌細胞已經無法清零,藥物必須長期使用,經濟負擔就會是治療上的重要考慮因素。「雖然癌症抗藥性會造成治療上的困難,但我相信辦法一定比困難多。科學家跟醫療團隊會想出克服方法,只要患者有信心配合治療,一定可以人定勝天。」最畏:癌症抗藥性會造成治療上的困難。無畏:我相信辦法一定比困難多,只要有心配合治療,一定可以人定勝天。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮.【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名:(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案+3 南韓入境班機擬落地採檢
昨新增三例本土個案,兩例為陰轉陽個案,一例研判為舊案。指揮中心指揮官陳時中表示,近日疫情穩定,「這幾天是已經有點類清零了」,下一步解封須觀察十七日後的疫情變化。此外,南韓境外移入個案多,考慮將南韓入境班機列入落地採檢範圍。新增本土個案為一男二女,年齡介於十多歲至七十多歲,皆住桃園,其中兩例(案二一六○四、案二一六二六)與米迪幼兒園群聚相關,是日前公布富林國小確診姊弟的同住家人,居家隔離期滿採檢陽性,Ct值分別為廿五點八、廿五點二,整起群聚事件累計卅四人。另一例本土個案(案二一六○五)則與早已結案的聯邦銀行健行分行群聚有關。近日仍有零星本土個案,是否影響階段解封?陳時中表示,這些案例不在考慮範圍,三月七日起實施十天檢疫隔離後的情況,才是後續考量依據。新增境外移入個案為六十男、廿七女,年齡介於未滿五歲至六十多歲,分別自越南、南韓、印尼、香港等地移入,其中南韓出現十一例個案,指揮中心考慮針對南韓進行落地採檢。陳時中表示,南韓近七天確診率位居全球之冠,一下子出現十多例個案,需提高警覺。國內疫苗覆蓋率第一劑八成三、第二劑七成七、追加劑(第三劑)四成七,前副總統陳建仁提出,第三劑接種率達七成是解封條件之一,陳時中說,要打到七成需一點時間,但應做得到。ACIP廿四日開會討論青少年第三劑接種事宜,及十二歲以下兒童是否接種疫苗,陳時中說,青少年最快四月初接種第三劑,屆時由專家依據BNT存量,決定是否繼續接種BNT疫苗,或改打其他牌疫苗。台大公衛教授陳秀熙及研究團隊則認為,兒童是否接種應慎重考慮。
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2022-03-16 新冠肺炎.專家觀點
陳時中:台灣「類清零」下一步解封關鍵為3月17日後
國內疫情未停歇,陸續有零星個案,外界憂「清零」難達標,恐成解封變數,指揮中心指揮官陳時中表示,近期台灣已「類清零」,下一步解封須觀察17日後疫情。中央流行疫情指揮中心統計,國內尚在監測期、COVID-19(2019冠狀病毒疾病)感染源待釐清傳播鏈維持3條,分別為基隆染疫女(案21497),定序尚未出來,及雙北家族親友群聚,還有桃園米迪幼兒園群聚。雖然偶爾會出現本土零確診,但持續出現零星個案。陳時中今天下午在疫情記者會中表示,目前台灣境內的零星個案,不在考慮造成疫情升溫的範圍內,這幾天台灣疫情有點「類清零」傾向,但仍然不可因此鬆懈。陳時中提到,因為自3月7日入境檢疫天數縮短至10天,且檢疫場所改為居家為主,預估3月17日後,是觀察新制上路後,是否對於境內疫情造成影響重要關鍵期,如果疫情可以穩定控制,才會考量後續解禁。台灣正朝經濟防疫模式前進,陳時中日前鬆口,入境檢疫期將朝向753規劃,也就是循序漸進將檢疫天數縮短至7天、5天、3天,最後則是全免檢疫,紐西蘭已宣布入境免隔離,台灣入境解禁規劃何時上路備受關注。陳時中表示,邊境管制放鬆,本土疫情勢必升溫,台灣打開國門規劃,秉持「不落後太多,在逆境中做好」原則,須將本土疫情控制在可承受範圍。針對媒體詢問若檢疫縮短到5天,推估20%染疫者可能進入社區,他坦言,確實可能出現大量本土或境外輕症患者,但尚無規劃改為居家隔離。陳時中認為,解禁後,本土疫情控制關鍵在於民眾自主應變性,如染疫者疫調據實以告,疑似症狀者積極居家快篩,辦公場所落實分流分艙,設立內部防疫小組等,都有利於將疫情控制,全民防疫做愈好,解禁速度自然會加快。國際疫情持續,自韓國入境的確診人數明顯增加,今天共新增11人,指揮中心發言人莊人祥解釋,其中9例自韓國境外移入個案是船上自費採檢發現。至於為何僅擬將韓國增列入落地採檢範圍,不考慮所有國家一視同仁,皆納為落地採檢對象,陳時中解釋,是否執行落地採檢有2大考慮因素,首先是機場容量跟班機頻繁度,再者是當地及入境陽性率,韓國近一週確診率是世界最高,所以才會考慮納入。據指揮中心現行規定,旅客抵台時須「落地採驗」航班為歐美、中東、紐澳及印度、東南亞航線航班,檢驗結果陰性者接續入境通關程序,檢驗結果陽性者,指派專人完成證照查驗後,由空側後送醫院或集中檢疫所/加強版防疫旅宿。
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2022-03-16 新冠肺炎.台灣疫情
基隆確診女未匡客運區間車乘客 陳時中:接觸時間考量
國內新冠肺炎新增三例本土個案,兩例為陰轉陽個案,一例研判為舊案。指揮中心指揮官陳時中表示,這幾天疫情穩定,三案威脅性都小沒有新增傳播鏈。至於外界關注的五分埔不明感染源確診女性(案21497)無新增相關個案,病毒定序則尚未出爐。對於在五分埔服飾店工作的確診個案,因家住基隆,會搭乘客運和區間車來回台北和基隆,外界關心為何同車旅客都沒有匡列。陳時中表示,個案匡列主要由地方政府執行,接觸時間或車廂空曠度都是考量因素,因此研判不需匡列。至於個案的感染源頭,病毒序列尚未出爐,還需要進行調查。不過疫情雖然趨緩,但仍陸續有零星個案是否會構成階段解封的變數?陳時中表示,這樣的案例不在考慮疫情的範圍,「這幾天是已經有點類清零了」,但不會因此放鬆,仍要觀察3月7日起實施十天檢疫隔離後的情況,才是後續考量的重要根據。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
遊覽車旅遊團群聚再擴大台南今+2 雜貨店夫妻居隔期確診
高雄旅遊團的群聚感染再擴大,進入台南鹽水社區,台南市繼昨天確診新增一例後,今天再添兩例,為昨天確診的同一家族人員,市長黃偉哲今天在疫情記者會中,表達對疫情可能擴散的憂心,他表示,不僅昨天確診的個案20912,其妻與大嫂都一起在遊覽車上,未來有機會陰轉陽,在20912回到鹽水後,3月4日確診,其中有多日都在社區裡與親友等相處,今天確診的兩人就是一起經營養雞場的四哥與四嫂,而且兩人還經營雜貨店,接觸者眾多,未來其家族可能還會有其他確診。他說,市府緊急在今天下午於鹽水區三明里大莊天月宮,設立快篩站,希望附近民眾都能前往篩檢,全力防範疫情擴大。台南市衛生局局長許以霖表示,今日新增2名鹽水區COVID-19本土病例,分別為60多歲女性個案20973、70多歲男性20974,兩人為昨天公布個案20912親友,因案20912於3月4日確診,兩人被匡列為居家隔離者,安排採檢後陽性確診。他表示,案20973為無症狀個案,已接種3劑COVID-19疫苗,Ct值11.71;案20974已接種2劑COVID-19疫苗,Ct值14.29,3月5日出現咳嗽症狀,兩人為夫妻。黃偉哲表示,個案與高雄旅遊團搭遊覽車北上旅遊,目前已確診的除了台南個案,還有高雄與新北,確診個案還在增加中,大家不是不能出去玩,但民眾對於清零仍有很大的期待,加上目前鄰近的香港與越南都疫情嚴重,醫療系統被拖垮,都是前車之鑑,大家一定要注意。他並拿出遊覽車的座次表表示,當時在同一輛遊覽車上的,還有20912的妻子與大嫂,兩人目前都在居家隔離中,初步採檢為陰性,但未來可能轉陽,由於從旅遊後回到鹽水、再到居隔,有好幾天的時間,已要求防疫人員要先行調查其社區的足跡,提醒接觸的人員都要注意。另外,20912在2月22日完回來後,一直到3月4日才確診,黃偉哲表示,接觸後4天就可能具傳染力,也就是2月26日到3月4日期間,都可能傳染給接觸者,但目前20912只記得有去意麵店及大莊天月宮,其他想不起來,衛生局會繼續調查,避免有漏網之魚。他表示,20912個案接觸親友目前居隔共有22人,其中8位是親友、其中兩人目前檢出陽性,而另外14人是診所的醫護與患者,20912家族在大莊當地經營養雞場,因此親友都有密切接觸,今天確診的20973與20974兩案,就是其親友,被20912傳染,而在5日確診前,因為在三明里大莊5-1號開設雜貨店,接觸相當多人,如果有戴口罩短暫接觸應該沒問題,但提醒大家都要注意。許以霖表示,在昨天公布20912後,目前社區已快篩100人,都是陰性,但從過去情況看來,民眾接受快篩的意願不高,提醒大家如果住在附近有接觸到,都應接受快篩。
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2022-03-04 新冠肺炎.專家觀點
7月出國玩?醫師曝台灣亂解封後果:下個香港誰敢來
本土疫情趨緩,各縣市防疫政策開始逐步鬆綁,旅遊業者也積極爭取開放出入境旅遊。醫師沈政男認為,看看香港的現況,胡亂解封「誰還敢來台灣玩啊?」全球因疫情封境逾2年,近期多國已有條件解封,台灣也將於3月7日開放邊境鬆綁,讓商務客入境、檢疫期縮短至10天,旅遊業更期盼能達到5月、7月分別開放入境、出境旅遊。但沈政男卻認為,「香港已經被美國建議不要前往旅遊了」,台灣若胡亂解封導致疫情失控,還有誰敢來玩呢?他分析台灣本土疫情處於「動態清零」階段,即會零星出現不明感染源案例,「只是點狀,不至於連成傳播鏈」,若匡列得快又準,仍可出現短暫的零確診,但1天、2天後又會再出現不明感染源案例,「這已是過去兩個月的疫情常態了」,要讓防疫加嚴達到真正清零,現在已不可能。沈政男表示,目前走向放鬆,代表境外漏進來的病毒會增加,為了維特境內疫情穩定,就需要更有效疫的疫調與匡列,甚至當新增數目太多時,有可能要採取更大規模,如果做不到,每日新增就會一直增加,當台灣「增加到超過疫調量能,那就會變成下一個香港」。他警告,到那時再戴口罩、做檢測、集中隔離等,都已經來不及,因此邊境不可胡亂解封,「台灣絕對不能重蹈他們的覆轍」。但他也認為這樣的劇本不會出現,只要各縣市政府的疫調效率能維持住,再提升一些量能,就可以確保解封後不會爆發。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
安全解封指標:每周兒童確診
桃園米迪幼兒園群聚已波及三所國小,多名未滿五歲、未滿十歲學童染疫。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒,從各國經驗看來,兒童感染佔比是疫情的重要指標,台灣的兒童確診人數必須控制在每周60名以下,每周境外移入個案的住院人數也不能超過350人,如此應可安全地解封,以目前單周累計7名兒童確診及境外移入個案數來看,台灣確實可開始恢復新常態生活。陳秀熙表示,安全防疫解封指數,要考量防疫及醫療量能,包括居家隔離檢測住院重症藥物等,還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染,防疫監視通報系統的「低報」也要納入考量。此外也不能忘記密切監測兒童感染佔比及上升速度,並持續觀察病毒變異及特性。陳秀熙指出,台灣目前自然感染率僅0.01%,群體保護力主要來自快速接種疫苗,目前疫苗保護力已達73%。目前台灣大於十歲的omi發生率是每十萬人3.5,小於十歲是每十萬人7.3,單周確診7人,小於安全上限60名,希望能維持。如果每周境外移入住院人數也維持不超過350人,解封指數小於一,可謂達成安全解封指標,可開始恢復新常態生活。在疫情高風險國家,推廣兒童疫苗接種是控制疫情控制的重要手段。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀表示,英國和美國都讓部分幼童施打疫苗,Delta和Omicron流行時,幼童盛行率差距不大,都是大約一成。但在南韓、南非這些幼童未接種疫苗的國家,Delta和Omicron流行期間幼童盛行率就差異慎大,南韓兒童Omicron盛行率是Delta時期的兩倍,南非是三倍。相較於20至39歲成年人,兒童受到Omicron威脅的風險都高於Delta,但英美只有1.3-1.5倍,但南韓和南非卻有2.6至3.2倍。陳秀熙表示,歐美疫情在一月起開始趨緩,可歸功於自然感染與疫苗接種共同貢獻的群體保護力,然而,綜觀各國經驗,靠自然感染讓疫情下降,全國至少要有四分之一人口感染過,才有可能。如果台灣想要效法這些國家與病毒共存的經驗,等於要付出喪失17到29萬條人命的代價,比較安全的做法還是做好「動態清零、重症清零」,就像紐西蘭,努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。陳秀熙表示,台灣族群免疫主要來自疫苗接種,最新國際研究證實Omicron亞型BA.1和BA.2,都有免疫逃脫特性,但接種三劑疫苗可顯著提升保護效益。陳秀熙研究團隊成員張維容表示,不過,由於BA.1和BA.2的演化與其他變異株的距離較遠,所以過去感染過其他變異株所產生的中和抗體,也不抬能中和Omicron病毒,還是會重複感染。不過,根據英國2021年12月底到2022年2月的研究,發現接種2劑週後,對抗BA1和BA2的效益分別下降到10%、18%,接種3劑後2到4周可以提升到7成,5到9周後還有6成,10周以後還有五成。另外,Omicron的死亡風險也顯著低於Delta,接種第三劑除了提升對於Omicron的保護力,也有助於降低感染Delta死亡風險張維容指出,英格蘭分析2021年12月後染疫的1035名個案,結果發現BA1的死亡風險比Delta低67%,而且男性下降地比女性多,年輕族群下降地比年長族群多。男性下降75%女性下降56%,18-69歲下降77%,70歲以上下降55%。如果有接種第三劑,也可以降低delta的死亡風險。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎:不能棄守防疫 憂兒童傳播 期待7月半解封
台灣疫情穩健控制,但境外移入個案每天仍持續維持在二位數。衛福部ACIP委員會召集人李秉穎今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,他表示國外採取跳崖式解封導致疫情爆發失守,台灣採取漸進式解封才是對的方式,他認為只要持續戴好口罩,疫苗打好打滿,有機會在七月時半解封,也期待世界衛生組織宣布新冠世界大流行結束。李秉穎表示,解封一定要「慢慢來」,許多國家一口氣放寬規定,病毒快速竄入社區,此時就會讓病毒有機會侵犯到沒有打疫苗的「兒童族群」。像是近期桃園的米迪幼兒園,一周內累計26人染疫。他表示,幼兒染疫容易再傳給大人,造成社區的傳播鏈。李秉穎表示,兒童一直不是優先打疫苗的對象,主要是疫苗研究比較少針對兒童,也通常是最後研究的對象,像新冠疫苗也是如此。現階段對於兒童的防疫措施,仍建議是好好戴口罩,並告知兒童們戴口罩的重要性。 隨著全球陸續解封,採取與病毒共存的策略。李秉穎表示,相信WHO將宣布新冠結束世界大流行,只是新冠疫情現階段還是沒辦法完全輕忽。過去專家都預言,只要二劑疫苗覆蓋率超過七成,或是達到群體免疫,就能與新冠疫情說再見,但結果顯示預測都是失敗的。疫情到現在已經二年多了,還是必須透過隔離檢疫才能圍堵。李秉穎表示,台灣現階段會有一段時間採取與病毒共存的方式,但從中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中的說法來看,他並沒有放棄清零。李秉穎認為,當病毒削減到一定程度後,還是可以採取清零的模式,否則像是香港,確診患者多到塞爆醫院,再次出現疫情災難,台灣採取漸進式的解封是對的策略,防疫千萬不能完全棄守。
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2022-02-23 新冠肺炎.專家觀點
境外染疫率兩個月增三倍 台大公衛建議這條件免隔離
中央流行疫情指揮中心預計本周就要宣布鬆綁邊境,首波擬放寬商務客入境資格,以及縮短入境檢疫時間為十天。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提出數據,境外旅客新冠肺炎發生率在過去兩個月上升逾三倍,若要優質化邊境防疫,可將入境之完整接種者分為「有保護力」與「保護時效已過」,前者毋須隔離檢疫,後者可採「5+5」,至於未完整接種者則採「10+7」,但無論5+5或10+7都要至少兩次PCR以及多次快篩。陳秀熙表示,目前全球確診4億2000多萬人,死亡超過588萬人,發生率下降可能是因為輕症不通報,死亡率除了歐洲持平在1.23%,其他區域也有下降趨勢,大多在1%以下,應與疫苗普及接種有關。國外疫情嚴峻,台灣境外旅客的新冠發生率有上升趨勢,從去年12月初的1%,到1月底就超過3%,現在2月中也還是一樣大約在3%。陳秀熙表示,要優質化邊境防疫,可區分完整接種兩劑之後的保護力,有保護力者入境後毋須隔離檢疫,保護力時效消失者採取5+5方案,期間接受兩次pcr、一次快篩,沒有完整疫苗接種者則採取10+7方案,期間接受兩次pcr、四次快篩。陳秀熙表示,因應各國病毒共存的大流行狀態,台灣維持「重症清零」是最重要的,3到5月走向新常態生活,可先逐步幫助機師機組員、觀光旅遊業走向正常化,但仍不能全面解開口罩、社交距離等防疫措施,除了善用藥物、次世代疫苗等多元策略,也可延用邊境防疫優質化的邏輯,去做境內商業場所或職場的優質化防疫。以餐廳為例,陳秀熙表示,若在接種兩劑以上且保護力未退,可開放正常內用;接種兩劑疫苗但保護力消退,可在「防疫低警戒區」用餐;若未完種接種疫苗,則須在「防疫高警戒區」用餐。警戒區都要用隔板、保持社交距離,餐廳員工則分區服務。陳秀熙表示,香港現在就是重症清零防線被衝破的狀態,值得借鏡。陳秀熙研究團隊成員廖翎均補充,香港光是今年已累計確診累計近萬人、75人死亡,因70歲以上完整接種兩劑僅四成四,三劑僅一成六,長者死亡率特別高,死亡年齡從11個月到98歲都有。因確診死亡人數大,平均一位醫護要照顧150名病人,醫護染疫人數也節節上升,20家以上安養長照機構爆發群聚感染。陳秀熙也提醒,台灣重症清零過程中可以持續觀察韓國「輕症居家治療」的模式,這對於疫情類「流感化」之後的因應策略,或許有參考價值。廖翎均表示,南韓兩劑接種率接近九成,第三劑達六成,也要求高風險群接種第四劑。在單日確診突破十萬人之後,南韓政府宣布取消實名制,不再追蹤隔離16萬名輕症者,九成確診者都居家治療,只將高風險及重症者集中照顧,並維持公共場所查驗疫苗證明(KI-pass)之相關措施。
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2022-02-17 新冠肺炎.專家觀點
動態清零 專家:6月可望類流感化
指揮中心指揮官陳時中宣布縮短入境檢疫天數,預估一個月內全球疫情往下降。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒,全球確診個案已達四億一千多萬,逾五八○萬人死亡,隨著染疫輕症化、無症狀,各國通報積極度明顯下降,應有很多個案隱藏在社區中,應小心解讀相關數據。「不可輕忽Omicron對生命的威脅」。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說,指揮中心公布國內首例本土Omicron死亡個案,一名八十多歲合併慢性疾病患者,確診後十幾天即死亡,這是一大警訊,因為年齡愈長,感染後死亡機率愈高。若感染人數眾多,重症死亡人數仍可能壓垮台灣醫療體系。對於疫情發展,陳秀熙則是樂觀看待,「只要沒有病毒變異來攪局,類流感化將是新冠病毒與人類共存的最後一站」。陳秀熙說,如果三到五月順利「動態清零」,台灣可望於六月進入「類流感化」階段。屆時備妥次世代疫苗及口服藥,邊境開放,入境者不必居家隔離,也無須執行高強度疫調。
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛歸納3月防疫4大重點 6月後疫情最終站在此
中央流行疫情指揮中心日前指出全球疫情較上周降低,正在收斂,不過台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒,全球確診達到4億1167萬,死亡達581萬,各國疫情輕症化後通報積極度下降,導致確診下降、致死率因確診數減少而上升,各項數據解釋要小心謹慎,可能還有很多隱藏社區個案沒被通報。至於本土疫情,陳秀熙指出,台灣2月底可望結束「重症清零」並於3月進入「動態清零」,屆時四大重點包括疫苗保護力邁向九成、放寬邊境檢疫、輕症強調自我管理、去除社會獵巫心理。6月進入「類流感化」階段,靠次世代疫苗、口服藥,開放邊境不必居家隔離,不再高強度疫調匡列,疫情回歸平時的類流感社區監測系統。若無病毒變異攪局,「類流感化」將是新冠病毒與人類共存的最後一站。陳秀熙分析,桃機疫情發生後,台灣先走第一階段「重症清零」,包括高效率疫調匡列、加速第三劑施打、提高非藥物防疫措施(NPI)嚴格度、強化落地檢測、輕症分流照護,目前桃園及高雄Rt值在0.33、0.44,顯示效果良好。預計3月起可進入第二階段「動態清零」,此階段目標要努力讓疫苗第二、三劑保護力總和達到九成以上,啟動客製化的優質邊境防疫措施,包括考慮旅客疫苗施打程度並且縮短檢疫天數,再者是針對輕症強調「自我健康管理」,同時致力於去除社會大眾的獵巫心理。目前國家已經開始做優質化邊境防疫,將從縮短至10天檢疫開始,慢慢邁向5+5、7+3等方案,兼顧防疫、經濟、觀光等目的。6月起則希望進入第三階段「類流感化」,希望到時抗病毒口服藥取得方便、有次世代疫苗、邊境開放不必居家隔離,新冠肺炎的疫情監測回歸平時的社區類流感監測系統,不再另走高強度的疫調匡列模式。「類流感化將是新冠病毒的最後一站」,陳秀熙表示,歐美嘗試與病毒共存結果個案數驚人,面臨醫療量能及經濟損失,代價太大,因此台灣絕不可能走向防疫光譜「與病毒共存」的這一端。然而,從病毒共存這端往光譜中間退一步就是「類流感化」,代表新冠肺炎成為區域性疾病,當小群聚發生,各國各地區基於自身社會能容忍的確診數去阻止蔓延。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
春節後疫情升溫? 專家:注意有無指數型上升才是關鍵
春節年後有多起家庭群聚於新北、高屏地區爆發,且多處有南北部跨縣市聚餐及旅遊足跡;前感染科醫師孔祥琪(筆名林氏璧)指出,依照Omicron的感染力,可單日爆增50例不明感染鏈也不意外,但照現在情形,沒有指數成長(大爆發)的跡象。指揮中心昨日公布高雄引水人基因定序,疑由境外確診者感染,顯示與高雄港及桃園個案不相同,成為國內第11條Omicron傳播鏈。面對過年後的疫情將採取鬆綁或維持管制,指揮中心指揮官陳時中曾表示,觀察點分別在昨日及元宵節後,加上有不明群聚仍不能掉以輕心。孔祥琪表示,最重要是注意「過年後疫情有無指數型上升」,且以Omicron的傳染力,過年後國內若爆出「50個不明原因傳染鏈」都不會意外,但目前僅三起不明感染群聚,看起來是無大爆發跡象,雖然要清零困難,但以已控制得很不錯了,現階段應該加速長者打滿三劑疫苗。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
台灣模式盼兼顧經濟防疫 李秉穎:與病毒共存不應「斷崖式」
本土疫情Omicron未減緩但持續穩定,台灣也即將邊境解封,從14天檢疫縮短為10天。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎今表示,與病毒共存是終極目標,但不建議斷崖式開放,應漸進式與病毒共存。李秉穎今日接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪,談及近期確診病例,李秉穎說,本土疫情要看長期趨勢,如同股市會有震盪,現在疫情看來維持平盤,近期也出現解封、與病毒共存的想法,也可能是已經經過一段時間,不容易清零。兼任民進黨主席的蔡英文總統,昨出席民進黨中常會,談及需尋找兼顧經濟與防疫的「台灣模式」。李秉穎表示,很多國家以「跳水式」、「斷崖式」突然完全解封,口罩不必戴、社交距離也不限制,確診者自行在家隔離休息等,但跳崖式作法有許多失敗例子,引起嚴重疫情。「與病毒共存是終極目標,應該要漸進式與病毒共存」,李秉穎說,病毒感冒化後人民也必須與它共存,但不能一下子就把口罩政策拿掉,必須維持社交距離。大部分專家認為,與病毒共存時間「不是現在」,尤其是將入境檢疫時間縮很短,專家是有疑慮的。李秉穎說,世界各國沒有一定的解封標準,要依照各國判斷來滾動式修正,如果疫情上升到無法負荷地步,就要恢復限制,按照此方式逐步放鬆。由於新冠病毒是全新病毒,要按照情勢來討論、變化。台北市長柯文哲說,北市光1個確診,整個公司就要停擺關掉,居家隔離400多人,疫調還沒做完,「真的玩不下去」。周玉蔻解讀,柯文哲此話是想擺脫疫調。李秉穎表示,目前還是要做足跡匡列、調查。「完全放棄足跡匡列、隔離,是滿危險的。」李秉穎說,如果疫情一擴散,很可能出現類似去年5、6月情形,專責醫院病床數不夠,病患必須北往南送,疫情對經濟、人力供應傷害更大,產生更負面影響。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫縮短 醫界:與疫共存之路 要砌3塊磚
陳秀熙:Omicron威脅低 近9成自動康復台灣即將邊境解封,十四天檢疫將縮短為十天,不過,公衛、臨床醫界卻看法不同,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,Omicron變異株潛伏期短,減少檢疫天數可能性高,可逐漸與疫共存;不過,中國附醫副院長黃高彬認為,「台灣還沒有與病毒共存的本錢」。陳秀熙表示,根據台灣境外移入病例資料,Omicron潛伏期約二天,假設低、中、高發生率地區每月各入境一萬五千人,檢疫期縮短到十天,無論「七加三」或「五加五」等方案,只會漏掉兩個來自高盛行率地區的無症狀個案。「無症狀個案在社區幾乎沒有任何傳播隱憂」。陳秀熙說,縮短檢疫天數可避免在檢疫場所(防疫旅館)發生交叉感染,有助於打開國門,跟上其他國家解封和共存的步調。陳秀熙指出,英國研究顯示,近九成Omicron感染者為輕症,且會自動康復,不占用醫療資源,也就是走向「輕症化、流感化」,在抗病毒藥物、疫苗接種等加持下,人類可望走向與疫共存。不過,專家分析,還要再砌上三塊磚,才能鋪好台灣與病毒共存的道路。首先,新光醫院副院長洪子仁建議, 政府應建立「三段四級」的因應架構,在社區尚未大規模感染前,建立無症狀者在家、輕症者進防疫旅館或集中檢疫所,醫療量能留給輕重症者的架構,民眾即使面對社區感染、境外商務客確診,還是可以過正常生活。二是有效提高疫苗覆蓋率,台灣第二劑剛過七成五,且進度停滯,醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅指出,政府得調整疫苗政策。第三則是教導民眾理解疫情與病毒發展。面對傳染力高的Omicron變異株,專家指出,教導民眾調適、改變認知,才能習慣新常態。黃高彬表示,要保持長時間清零,非常困難,民眾必須理解未來應可允許少量感染。他說,無症狀者也可能造成社區傳播,台灣目前還沒有和病毒共存的本錢,不能貿然縮短到七天、五天。原因在於台灣人口密度高,幾乎家戶、工廠、辦公室都有空調,天氣變熱後,使用空調,病毒傳播速度更快。
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2022-02-09 新冠肺炎.台灣疫情
「疫情仍在發展」 桃園陰轉陽添16例
昨新增廿二例陰轉陽本土個案,桃園就占十六例,其中針對日翊物流群聚案,桃園市衛生局不諱言疫情「仍在發展中」,將延長居家隔離時間;市長鄭文燦說,復工前仍有清零計畫要進行。高雄市昨加零,高雄港、旗津區累計篩檢近四萬人次,未再出現陽性個案,但修造船廠員工停工十一天後昨上班,有人嘆說「再不上班就快餓死了」。桃園十六例分別為亞旭園區相關七例、日翊物流相關六例、錢都餐廳衍生加貝爾幼兒園三例。指揮官陳時中指出,亞旭七例皆移工,在檢疫所期滿採檢陰性解除隔離,但事後複驗為陰轉陽,所幸只待在宿舍,並未上工;鄭文燦說,所有員工須再一次採檢,有的是三採、有的已四採,「前進指揮所不會那麼快結束任務」,復工前仍有清零計畫要進行。至於日翊有六人居家隔離者陰轉陽,陳時中說,「物流公司相對安全,但不排除其他解隔離者還會有其他陽性個案,但整體疫情在控制之內。」桃市衛生局長王文彥則認為該案「仍在發展中」,列為紅區警戒的員工及家人已二六七人。至於高雄,市長陳其邁要求高雄港區近卅家修造船廠延後到昨天篩陰才能上工,二千多名員工共停工十一天終於開工,員工出示七天篩檢陰性證明才能返回工作崗位。昨早員工陸續上班,隆隆重機具聲重新響起,有員工說,造船廠過去全年無休,今年被迫連休十一天,船東著急,他們領日薪的外包商沒工作等於沒收入,大家早就期待返工。有員工直言,幸好疫情控制了,「再不開工會餓死」。
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2022-02-09 新冠肺炎.台灣疫情
台灣模式防疫 邊境鬆綁2觀察點
本土疫情持續,二級警戒延長至二月廿八日後,指揮中心擬放寬商務簽證資格及入境檢疫天數。其中,入境檢疫是否變成「五加五」十天?指揮官陳時中說,「未來會有這樣的方向,但時機點要再做正確判斷」,強調要做出「台灣模式」防疫,正在評估檢疫天數和鬆綁時機點。陳時中說,現在還是觀察期,第一個觀察點是二月十日、第二個觀察點是元宵節,屆時才較清楚三月起要加嚴管制或放鬆,強調「沒有放棄清零,仍以此態度處理疫情。」至於何謂「台灣模式」防疫?陳時中說,與國外相較,台灣封城指數最鬆、日子最正常,再者確診比率和確診死亡與其他國家相比,都是名列前茅;另指揮中心注意防疫強度和限制,並透過記者會讓民眾了解疫情和需要配合的措施,達到全民防疫效果。指揮中心發言人莊人祥說,未來防疫政策將兼顧疫情控制,避免像香港一樣,近期單日新增六百多人確診,造成醫療量能無法負荷;此外,第三劑疫苗覆蓋率預估三月初逾五成,如非必要,應避免出國,根據疫情情況調整風險國家,需多管齊下,穩住疫情。對於指揮中心拋「台灣模式」防疫,中華民國防疫學會理事長王任賢表示,最理想狀態為「與病毒共存」,採取「重症下重手、輕症下輕手、無症狀不出手」,若要恢復正常生活,檢疫期逐步縮短至零,才能真正成為世界典範。王任賢認為,邊境政策邁向鬆綁,僅需嚴格篩檢自疫情爆發國家入境者,但不禁止該國旅客入境,「此為出重手」;另外,縮短入境檢疫日期,「不要只會用關的,而是要多層次篩檢。」
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2022-02-08 新冠肺炎.預防自保
邊境管制縮短至10天? 陳時中:等待兩個觀察時間點
國內新冠肺炎本土疫情雖持續新增個案,但指揮中心指揮官陳時中昨天宣布第二級警戒延長至2月28日。但對於是否鬆綁邊境,陳時中昨表示,將視國際施行政策情況,做出「台灣模式」。陳時中今天表示,第一個觀察點是在2月10日,接下來則要觀察元宵節後的疫情變化。對於何謂台灣模式,陳時中今天表示,「台灣模式世界各國都覺得很好」,在彭博排名第八、日經第一名,境內封城指數最鬆,過的日子最正常,再者是確診比例和確診死亡與其他國家相比都是名列前茅。加上充分注意防疫強度和限制,常常開記者會讓民眾了解疫情和需要配合的措施,達到全民防疫效果,這就是常說的台灣模式。不過陳時中昨天在廣播節目中也透露,指揮中心正評估邊境鬆綁兩步驟,包括資格放寬商務簽證資格以及入境檢疫天數從14天縮短到10天。對於鬆綁的時機點,陳時中今天表示,還需要釐清和評估,未來會有這樣的方向,但實施時機點要正確判斷。現在還是觀察期,第一個觀察點是2月10日、第二個觀察點是元宵節,之後才會比較清楚下個月是否加嚴管制或放鬆。陳時中也表示,沒有放棄清零,仍以此態度處理疫情。出國仍是非必要則避免,也仍會根據疫情情況調整風險國家,目前世界上確診人數仍高,雖然相較之前Omicron的疫情相對平穩,但是仍高於Delta。
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2022-02-06 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭25人轉陽 清零大致完成
國內昨新增四十例本土病例,桃園就占卅例,除亞旭電腦群聚相關大增廿五例,還有四例與日翊文化行銷公司有關,另一例屬錢都涮涮鍋與加貝爾幼兒園傳播鏈。桃園市長鄭文燦表示,日翊物流傳播鏈還在發展中,目前已有廿七個個案,還要觀察第二、三波感染情形。指揮中心指揮官陳時中表示,亞旭電腦新增二十五例,都是居家隔離期滿後,採檢陰轉陽個案,都在防火牆內,對社區威脅沒擴大。不過,日翊物流雖僅增四例,但可能對社區有所影響,不可樂觀看待,需加強警戒。陳時中說,「亞旭群聚確診個案數算多」,亞旭公司約千名員工,目前確診一五一人,包括一四八名員工、三名家屬,陽性率約百分之十五,將在二月七日總檢查,再採檢一次,若沒有新增特殊案件,代表遠雄自貿區已在可控範圍內,對疫情有幫助。針對亞旭電腦群聚昨新增廿五例,鄭文燦說,二採工作還在進行,但清零計畫大致完成,新增個案沒有社區足跡及風險,不會影響前進指揮所對自貿港區加值區復工的決定。鄭文燦說,日翊物流員工家人也有職場,今會擴大採檢約千人,明天也會再針對居隔者採檢,希望透過擴大採檢築起防火牆,並藉由採檢判斷風險是否降低,但目前還是要高度關心。有日翊員工爆料,桃市府要求停工當天並實際上未停工,甚至還從其他倉點調派人手出貨,疑違反防疫規定。鄭文燦說,會主動調查,目前大溪倉人員都在居家隔離,全家便利商店集貨和生鮮部分,防疫醫師認為若清消完畢,且靜置十二小時,可容許調度出貨,但要用全新人力,且不能強迫。桃園自今年一月三日機場爆發疫情後,社區已有五條傳播鏈,其中兩條確診人數甚至超過百名。鄭文燦說,比較大的傳播鏈中,聯邦銀行及西堤餐廳確診個案有一三二人、遠雄自貿港區亞旭電腦一四九人,錢都及加貝爾幼兒園四○人,龍潭退休人員農家樂小吃店九人,隨著疫調進行,正陸續收尾。
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2022-02-04 新冠肺炎.全球疫情
累計確診113例 杭州「轉捩點出現」
大陸本土疫情持續,過去一日,大陸新增確診卅九例,其中境外輸入病例十八例,本土病例廿一例。深圳寶安區昨宣布,部分街道實施交通管控或全封閉;而日前出現十名嬰幼兒染疫的浙江杭州疫情趨緩,杭州市政府昨表示,杭州該輪疫情累計本土確診一一三例,當地疫情的轉折點已出現。據大陸國家衛健委發布,二月二日,大陸新增廿一例本土病例,分布於天津九例,廣東九例(深圳四例),北京兩例,浙江一例。鄰近北京的天津,自一月爆發疫情起,已累計通報四一四例確診。深圳市寶安區疫情防控指揮部昨通告,自即日起,對進出深圳市寶安區石岩街道的所有道路(高速過境除外)實施臨時交通管控,或全封閉措施。浙江杭州市昨舉行疫情防控記者會,官方通報,杭州昨新增一例確診病例,截至二月三日下午二時,杭州市該輪疫情累計本土確診病例一一三例。杭州市政府副秘書長毛根洪表示,由於最近兩天病例數量呈現個位數,顯示疫情轉捩點已出現。從病例被發現的脈絡來看,近五天的五十四個病例都是從集中隔離點篩查出來;從病例感染路徑來看,傳播鏈顯得清晰。該輪疫情持續關注的幾個風險較大場所和人群,已沒有新病例出現。疫情防控工作從社區清零轉為隔離點清零。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
聯邦銀行、遠雄自貿港累計250人確診 鄭文燦:尚未清零
桃園市今公布8例確診,桃園市長鄭文燦表示,今天沒有不明感染源,都是匡列中確診案例。鄭也指出,桃園包括聯邦銀行、西提餐廳及遠雄自貿港亞旭電腦群聚,累計已達250人確診,細看疫情發展雖然已經收斂,但還沒到清零程度。桃園市政府今公布8名確診,分別為案18825、18826、18849、18850、18851、18852、18853、18862,年齡為20歲至60多歲。鄭文燦表示,今天新增8例確診,其中2位居隔期滿採檢確診,另6人居隔中採檢,比較沒有社區風險;亞旭電腦群聚今新增2例,案18849、案18862,案18849是1月16日和案18299(亞旭員工)一起在餐廳同桌用餐,居隔期滿採檢確診,Ct值為35.1。另案18862是案18488(亞旭員工)的丈夫,也是1月23日匡列採檢,經二採檢轉陽性,屬於家庭的傳播。而亞旭群聚事件,至今確診共130位,群聚感染已經收斂。還有1個案是西堤餐廳員工衍生的,為仁寶電子職場,為案17972,是仁寶第3個員工確診,當時針對仁寶1595位員工採檢、二採,採檢出這位,其友人居隔離期滿確診,為案18826,Ct值29.45。加貝爾幼兒園、錢都衍生的個案,是越南籍自營美甲工作坊案18677,她的幾個顧客,包括同行3位越南籍職場員工、同仁一共4位確診,3位分別是案18825、案18851及案18852,均為女性,因同行去美甲工作坊被匡列確診,案18853是同行台灣人。加貝爾幼兒園幼童案18530,其家庭中的爺爺為案18850,也是居隔中採檢確診;桃園今一共8例,沒有不明感染源個案,細看目前群聚已經收斂,但還沒到清零程度。鄭文燦說,聯邦銀行、西提餐廳群聚,從1月12日起已經130人確診,遠雄自貿港亞旭電腦1月21日起,到達120人,錢都、加貝爾幼兒園也有30個,另越南籍移工職場衍生美甲工作坊5人,還有農家樂小吃店獨立個案。