2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
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2022-06-11 名人.許金川
許金川/防疫夫妻分床睡不准親嘴 這樣怎麼傳宗接代?
疫情嚴重,為了清零,某公安部門貼了公告:「今晚開始,夫妻必須分床睡,分開吃飯,不准親嘴,不許擁抱。」民眾紛紛抗議,這樣怎麼傳宗接代?第二天,公安順從民意,公告:可以「交尾」,但不准「交歡」。立法規範容易,但法常有不完備處。話說回來,新冠病毒是空氣傳染的,兩人隔著幾公尺都有可能中獎,何況交頭接耳或交歡,要不中獎也難。傳染病的感染有幾種方式,其中空氣傳染速度最快、最可怕。俗語說,憑「空」想像,大概指這個意思,許多病毒都是這樣傳染的。另一種是飲食傳染,例如A肝或E型肝炎病毒,乃至目前流行的幽門桿菌,都是經由飲食傳染的。至於B型肝炎或C型肝炎,是經由血液傳染的,就是身體皮膚黏膜有傷口,病毒經由傷口進入血液中,進入肝臟繁殖,引起急性B型肝炎或C型肝炎,從此潛伏在人體中,長相左右半輩子或一輩子,甚至引起肝硬化或肝癌而致命。新冠病毒可經由交歡中傳染,但不會經由交尾傳染,而B、C肝就可能經由交歡中親吻時,當口腔有破皮,或交尾時生殖器官有傷口而進入人體體內。目前感染新冠病毒者大都為輕症,少數年長者或小孩未打疫苗者會有重症,造成全世界恐慌。但B、C肝感染者,除了少數有像感冒的症狀,大都連輕症都沒有,而且中長期的禍害會跟隨一輩子,不可不慎。了解疾病傳染之道,在亂世中才能保全身家性命,活出彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
台灣染疫死亡速度全球第2快 專家點出防疫關鍵
COVID-19疫情走向引發關注,台大公衛教授詹長權分析數據發現,國內染疫死亡數平均13天就翻倍,高居全球第2快,呼籲政府加強分析本土數據找原因,降低死亡數是現階段防疫關鍵。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情進入高原期,每天的確診人數大多落在7萬例上下,疫情何時將轉折往下,備受矚目。台大公衛學院教授詹長權今天在臉書發文表示,世界各國採用快篩陽性視同確診的政策後,由於快篩陽性者不一定誠實通報,有些人即便快篩陰性仍可能是確診者,每日確診數已無法完全預測疫情走向,必須加入染疫死亡率作為防疫指標參考,也更能看出疫苗、藥物等措施帶來的防疫成效。詹長權統整去年5月中到今年6月7日,台灣、韓國、日本、新加坡等4國的每週和每2週COVID-19死亡人數,藉此觀察各國疫情加速或放緩的情形,發現沒有任何國家的趨勢曲線和另一個國家完全相同。詹長權接受中央社記者訪問時說,台灣的流行期來得最晚且還在進行當中,但死亡人數的上升趨勢和韓國類似,死亡率的高峰也逼近韓國,上升速度相當快。他表示,進一步比較世界各國的死亡數倍增速度,台灣位居第2名,以目前速度來看,染疫死亡數平均13天就會翻倍,遠比韓國81天、新加坡約192天、日本約298天高出許多;以現在的死亡速度來看,如果沒有更強的防疫作為,台灣的染疫死亡數平均每2週就會翻一倍。詹長權認為,最近許多人常常單憑單日的確診數,就推測疫情何時會翻轉,這樣的做法會誤導民眾,尤其未來若要與病毒共存,染疫死亡速度、死亡數將成最主要應該關注的指標,尤其不該拿國外經驗完全套用到台灣身上,台灣應分析本土的疫情數據,找出根本原因來減緩死亡速度。詹長權說,在疫情本土流行期間,指揮中心應擺脫過去清零的思維,記者會不應只報病例數、重症數,而是要分析更多數據,抽絲剝繭找出防疫不足的地方,發現問題所在,也應釋出數據讓學研界共同幫忙分析。他舉例,若要看疫苗保護力,應分析各年齡層死亡個案接種疫苗情形、死者接種的疫苗分布、接種時間與間隔是否過久導致保護力不足;口服藥方面也能分析死亡個案是否服用口服藥、第幾天用藥等數據來了解口服藥效果;居家照護的部分也應分析傳播途徑,瞭解家庭群聚是否大多由家人傳染給小孩,小孩再傳染給年長者增加死亡風險,如果都沒有,未來推行0+7措施也會更有把握。有關最近爭議不斷的火化、無法見最後一面等議題,詹長權也認為,這都是清零時期的思維,應當有所轉變,目前越來越多科學證據證明,只要接觸者有做好適當保護,即便接觸到染疫死亡個案屍體,染疫風險也非常低,防疫思維應轉變並兼顧人權。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
全台疫情短時間難出高原 李秉穎:9月有望完全平息
國內疫情仍在高原期,近兩日本土單日確診數維持在8萬例左右,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日預估,下周可望疫情降溫。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今日表示,9月全台疫情有希望完全平息,回到4月台灣沒有大規模社區感染的狀態。陳時中昨日記者會上指出,全台單日確診數要低於千例,時間上仍需要再一些時間,但預計下周疫情會降溫。李秉穎今天上午接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問時進一步表示,9月全台灣疫情有望完全平息,但中間仍有變數,就像日本雖然從今年1月開始出現疫情高峰,但下降速度緩慢,至今6月了數字雖往下降,但沒有恢復到解封前的曲線。李秉穎說,疫情平息並不是每天不公布確診人數、防疫規定全取消,只是會回歸到4月以前,全台沒有大規模社區感染的狀態,不會清零,每天就是零星個案,但不至於到每天幾百、幾千。不過,李秉穎也說,9月疫情平息只是最樂觀的狀況並非百分之百肯定,從國外案例來看,也有疫情曲線拖了一個尾巴的狀態,因此台灣拖到10月也是有可能的。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
端午後連2天單日增8萬 指揮中心:假日效應、下降緩慢
國內新冠肺炎本土疫情仍在高原期,端午連續假期單日確診人數雖降至6萬,但這兩天又躍升至8萬多人。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,一部分是受到假期影響,等結束後才確認的通報人數,另一部分是反應病例下降不是一下子往下掉很低,而是緩步下降,「但下降趨勢清楚」。至於何時開國門,台大兒童醫院院長黃立民和中國附醫副院長黃立彬皆表示,預估疫情6月中旬就會有明顯的下降,可望在7月初結束,若加上「疫苗覆蓋率」以及「醫療量能確保」,國門可望7月開放。指揮中心發言人莊人祥表示,有看到專家說如果連續兩周疫情下降,也許7月初疫情結束。但目前指揮中心不以清零為目標,以減災方式做防治。觀察香港疫情,3月後疫情到非常高的地步下降,但最近又往上走,其他國家則是呈現高峰緩慢下降,都很難完全結束疫情,因此還是要戴好口罩。他說,至於開國門和檢疫等相關措施,目前一直在檢討中,以縮短檢疫天數為目標。不過交通部長王國材接受網路節目專訪表示,眼看國境不久之後可望開放,觀光局給旅行業的出入境旅客指引已經做好,包括出發2天前要有PCR陰性證明,在疫後初期可能也會要求旅客持觀光簽證入境。因此外界莫不期盼何時可上路。指揮官陳時中則表示,原則上打過疫苗可以不再檢疫,但「0+7」還沒成熟,所以會逐步縮短檢疫天數,「3+4」的可能性最高。目前會讓投資客可先入境,接下來才會考慮其他的旅客。將參考國外經驗等疫情從高峰往下降,至於降到多少,要看病房數與實際上醫療數來考慮開放時間。
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2022-06-08 新冠肺炎.專家觀點
為火化爭議解套 專家建議:Omicron改列第4類傳染病
中央流行疫情指揮中心規定確診遺體「儘速火化」被解讀為24小時內火化,又規定遺體裝進雙層屍袋就不能再打開,甚至發文建議殯葬業者在大體車上完成入殮,喪家無法見親人最後一面,留下遺憾。專家提醒,現行做法代表政府還放不掉「清零」思維的尾巴,但既然Omicron已輕症化,相關規定應根據疾病嚴重度調整,也是新冠肺炎「下台階」改列第4類傳染病的前奏。前疾管局副局長施文儀表示,面對最嚴重的病原,才會要求24小時內火化。指揮中心應重新檢視專家當時訂出「儘速火化」的考量為何?是否還適用現在情境?施文儀分析,如果「儘速」是允許比24小時更久,現在應因應民情,訂出更明確的時間。如果當初因武漢株或Alpha株流行,「儘速」是希望比24小時更短時間,現在這規定就顯有過當。因Omicron已經輕症化,相關規定應配合疾病嚴重度進行調整,現在就是一個「下台階」的好機會,也是為新冠肺炎改列第四類傳染病做準備。施文儀表示,「儘速火化」等規定代表政府還有很多清零思維的尾巴,要放放不掉、想丟不敢丟。即便喪葬這部分對防疫的影響沒那麼大,仍因此讓很多短時間失去至親的人連最後一都見不到。他相信,指揮中心如果參考其他先進國家規定,一定可以訂出更人性化的處理流程。2020年3月世界衛生組織就為全球確診喪葬指引奠定方向,開宗明義強調「應避免倉促處置新冠死者」、「死者之尊嚴及其文化宗教傳統和家人,應始終受到尊重和保護」。有適當防護、不親吻或觸碰遺體,親友可去太平間見亡者最後一面;遺體可火化或埋葬,也未要求儘速。紐西蘭、澳洲、加拿大、新加坡等國都沒有規定「儘速火化、屍袋不能再開、在大體車上入殮」。各國遺體處理的共通重點在明定殯葬業者所需之防護和流程注意事項。喪禮規定盡可能兼顧喪家宗教文化傳統,共通點幾乎只有「勿親吻或觸碰」,就算一時激動觸碰了,只要徹底洗手就好。加拿大政府官網寫道,在安全的非醫療環境中的最後告別,對悲傷家庭的心理健康很重要。指揮中心常說要效法的紐西蘭,在遵守感控規定的前提,允許牧師等宗教司儀可在醫院、機構或私人住宅舉行最後的儀式。華人多的新加坡,也允許喪家可以守靈3天。
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2022-05-30 新冠肺炎.專家觀點
吳明賢/從演化角度看 這一波共存是好時機嗎?
生命的意義在創造宇宙繼起之生命。從演化角度看台灣這一波共存是好時機嗎?自四月起政府一連串防疫政策滾動式修正,有人支持亦有人反對,特別是怵目驚心的確診病例,讓一些人懷念去年堅壁清野的清零好時光。但是連最支持中國的世衛組織譚德塞,最近兩次罕見的發出:考慮到病毒變異、傳播和免疫逃避能力,中國的清零不可持續,也在經濟和人權難以為繼。病毒演化 終將與人類共存全世界科學先進國家雖然在第一波的病毒戰爭中失敗,但是在疫苗覆蓋率理想和早期有效藥物供貨充足下,已經不約而同採有準備式的共存抗疫生活模式,因為我們必須正視短期內病毒無法根除,而且還會繼續變異這個事實。從演化的角度,「生命的意義,在創造宇宙繼起之生命」,文謅謅的一句話,卻是生命繁殖永續的至理名言。做為地球上最簡單的生命體,病毒是此信念的服膺者。演變的方向,一直是朝傳播力強而毒性較低的變種,最終形成一種或多種低毒性高傳播力病毒變種,與人類長期共存。病毒之間的競爭非常嚴格,彼此間都希望自己能夠獲得更多的宿主,透過這些宿主,把基因生生不息傳播下去。若殺傷力太強,甚至把宿主害死,則會讓自己處於生存競爭的劣勢。所以病毒不斷變異,基本上可以理解為它們自己也在積極找一種和人類長期共存,可以被人類接受,相安無事直到久遠。更何況目前人類已經非吳下阿蒙,是有智慧有科技,若是病毒殺傷力太強,為了多數的福祉,反抗的控制手段也愈趨嚴厲,不利病毒傳播。最後變種 激發人體抵抗力最後留下的變種,除了傳播性強毒性低兩個特性外,可能還有激發人體對其他變種的抵抗力之功效,有專家因此稱此為疫苗功效,意謂具疫苗功效之變種因降低其他變種傳播速度,更形成相對優勢,有更大的概率勝出。新冠從武漢、Alpha、Beta、Delta到第五波的Omicron,特別是Omicron一下子橫掃其他變種,此乃為何有專家戲稱它可能也有疫苗的作用,「天予不取、反受其咎」。當然,尚未解決的是未來是否還有其他傷害性的變種產生,Omicron是否有更高機會形成「長COVID(Long COVID)」,這些都是有待求證,也是為何我們還不敢説大自然賜予最好的疫苗,接受它,否則未來會受到懲罰。中國也是因為三月才開始加強施打有效的疫苗,上海復旦大學最近在「自然醫學」估算,大陸若此時採共存,將是一場吞噬160萬人生命的新冠海嘯。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
國人出國旅遊露曙光?陳時中曝現不開放的「關鍵原因」
民眾關心何時能出國旅遊,指揮中心指揮官陳時中表示,對於邊境放寬措施等相關計畫已開始,以往台灣染疫率非常低,但國外很高,防疫戰略是阻絕病毒在邊境,但現在台灣染疫率升高,邊境檢測約是6%染疫率,國內也差不多6%,風險差不多,現在已不是阻絕在境外,重點是要兼顧醫療量能。指揮中心昨宣布,邊境管制將於6月開放團客來台旅遊,但開放進度為何,各界十分關心,何時可以開放國人出國旅遊?入境隔離時間是否開放為3+4?陳時中說,現在疫情發展狀況,需要住院等醫療量能使用,但醫護人員也染疫,因此醫療壓力是在的,未來思考開放邊境,要顧及醫療量能可以負荷的能力,剛剛也看到一些曙光,近來住院人數比出院人數少,雖然少一點點,但人數沒有往上走,過一段時間,醫療量能可以有些空間,因此開放邊境要考慮醫療量能及邊境承受的狀況。陳時中指出,世界各國都在開放,為了經濟穩定,若這段時間不開放外國前來投資、下單等,等於台灣就喪失了這些訂單、投資,希望跟經濟部研討,很快就會宣布放寬方式。他說,由於旅遊這方面,不管是觀光局或外交部都有不同的警示,現在進行一點研議,如何警示統一化,並討論開放時怎麼運用。邊境管理原本是境內清零,現與病毒共存,後來就是考慮醫療量能可承受性,考慮放寬邊境。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
疫情肆虐兩年多為何仍無法控制?專家曝3點原因:期待總落空
全球新冠肺炎死亡人數已超過600萬人,美國死亡病例破百萬,在台灣也累計奪走逾1,700條性命。為什麼疫情肆虐已兩年多,至今仍控制不住,以致全球經濟和市場隨疫情一波波潮起潮落而震盪不止?去年春季有關疫情消退的預言為何失準?又該如何展望今後不得不與病毒共存的日子?美國南加州大學藥劑學院藥劑衞生經濟學系主任喬伊斯(Geoffrey Joyce)在財經網站MarketWatch撰文說,去年春季輝瑞、莫德納等新冠疫苗擴大供應,民眾接種疫苗加速進行,美國疾病控制和預防中心(CDC)估計全美約三分之一人口已因感染而有天然免疫力,都令人樂觀以為疫情平息指日可待。然而,他舉三點說明期待為何落空。疫情為何控制不了?一,民眾接種疫苗意願低於預期,反映對疫苗倉卒推出疑慮和對副作用的恐懼。二,新冠病毒不斷變異,從Beta到更致命的Delta,再冒出傳染力超強的Omicron及其諸多亞型變種,即使打兩劑疫苗再補上加強劑,雖然降低重症和死亡風險,卻仍止不住感染潮不斷隨新變異株突圍殺出,而一波未平、一波又起。三,世界各國紛紛解封重啟,從多方面來看是好事,卻也升高新冠病毒持續傳播、變異的可能性,在疫苗難求和施打率仍低的國家尤然。南非就是明顯例子,該國一大部分人口已染疫,疫苗接種率卻相對偏低,成為Omicron最新亞型變異株(BA.4和BA.5)的製造溫床。研究發現,最近南非、中國大陸等地的感染病例激增,主要是受未打疫苗者驅動,而疫情一旦復熾,不會只局限於世界一隅。干擾斷斷續續恐成常態紐約時報專欄作家曼朱(Farhad Manjoo)也表示,去年Delta、Omicron病毒株相繼來襲,粉碎了還給民眾「自由夏季」的希望,也令人認清一個現實:除非能找到有效遏制新冠病毒之道,否則在可預見的未來,人類與病毒「休兵」期恐怕很短暫,仍會不時令人忐忑不安。不僅世人身心健康飽受揮之不去的疫情威脅,病毒變化莫測也造成國際事務詭譎多變。疲於因應的不只是世界各國的衛生官員,就連美國聯準會(Fed)、中國大陸政府、避險基金和全球大企業也一樣。只要新冠病毒朝無可預知的方向不斷變異,就可能持續撼動政局、衝擊經濟,並妨礙世人同心協力採取行動化解其他全球性的威脅,例如氣候變遷。而且,新冠病毒在世界不同的地區造成不同的影響,可能不定期在全球各地激起漣漪效應。例如中國大陸堅持「清零」的抗疫政策,就導致歐美港口大塞船,也迫使汽車製造商暫停生產。預料未來幾年,全世界恐怕仍得在跌跌撞撞中,學習如何在新冠疫情陰影下度日。隨著新變種病毒傳染力變得更強,民眾愈來愈疲於防疫,對將來會不會變出更駭人的變種,更是不敢想像。務實看待與病毒共存按現況看來,人類對抗不斷冒出的新冠變異株,就像「打地鼠」遊戲沒完沒了。想要「控制」新冠病毒,似乎成了奢望。有沒有比較務實的展望可以期待?喬伊斯認為,人類想制伏新冠病毒並不容易,更可能的發展是「追上新變種病毒冒出的步調」。疫苗必須再進化,除了減輕染疫後果,更要能阻擋感染。療法如單株抗體(monoclonal antibodies)和輝瑞的抗病毒口服藥Paxlovid,必須讓更多人能取得。封禁防疫限制也許會全面撤除,但企業、學校和個人都必須面臨是否繼續戴口罩和採取其他防疫行動的抉擇。這些做法固然有所不便,卻有助於避免突破性感染。對於與病毒共存的日子,喬伊斯表示審慎樂觀。他建議別再預測病毒會如何變異了,更踏實的做法,是要對人類從經驗學習的能力有信心:持續改良對抗病毒的做法,就會改善防疫成效。曼朱也預期,此刻正進行臨床試驗的鼻噴劑疫苗,或許能抑制新冠病毒傳播,封住許多變種病毒入侵人體的管道。讓治療藥物普遍可得,則可減輕染疫後果。也許數年後,新冠病毒可能慢慢演變出某種季節型態,就更容易與之共存了。
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2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽取代確診明上路 陳建仁:所有防疫都需滾動檢討
台北市長柯文哲在五月上旬呼籲中央將「快篩陽性形同確診」,以節省PCR採檢量能,但當時前副總統陳建仁反駁應該「回去好好讀書」,並推薦「流行病學:原理與方法」一書。不過中央近日也採取「快篩陽性形同確診」,明天開始全民適用。陳建仁今天接受「齊有此理」網路專訪,他表示,當一個疾病盛行率很低,快篩試劑的敏感度跟特異度都不是百分之百,當盛行率愈來愈高,快篩陽取代PCR陽性就有它的道理,因此指揮中心最早說快篩陽可以取代確診的人,就是居家隔離的人。陳建仁說,所有防疫措施都需要滾動式檢討,不要只是相當然爾,盛行率越高,快篩陽取代確診是可行必要,但盛行率很低,就像去年大家想要普篩,那篩出來假陽性就比真陽性還多,會占用醫療量能。對於日前蔡英文總統舉行防疫會議沒有找雙北市長挨批,陳建仁說,當時都是按照專業的情況來討論,所以當時是專家諮詢,那時雙北相當忙碌,所以討論過程完全就Omicron來了如何做好因應等,因此開完會才有「重症清零,輕症加強管理」這樣的措施,完全是專業討論經驗分享,不是討論政治問題。主持人問,所以沒有排除柯文哲?陳建仁說,「我想這是想像力豐富吧。」
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2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
長照機構確診人數破萬 專家籲機構、臥床老人應「清零」
指揮中心最新數據顯示,昨共有九百家住宿型養護機構爆發群聚,三一七六名工作人員、七四七一名住民染疫,與前天相較,一天內大增一七○一人,長照機構確診人數破萬。前疾管局副局長施文儀表示,長期臥床患者染疫後致死率偏高,如果政府仍消極以對,死亡人數恐繼續飆升。不少住宿型長照機構住民行動不便,長期臥床,因年長且免疫力較低,染疫後重症及死亡風險較高,昨天新增四十二死亡個案,就有十五人為長照機構住民,比占達百分之三十五;但指揮中心卻未掌握長照住民確診後的中重症人數,只提供死亡人數及占比。此外,新北日前有八旬老翁倒臥家中死亡,中風的妻子及五十多歲、有重度智能障礙的兒子無法求救,在家伴屍數日,後來發現三人都確診。施文儀擔憂,居家臥床長者和住宿長照機構住民染疫致死率相當高,建議中央及地方主管機關以「清零」態度處理這群高風險族群,力促接種疫苗、積極快篩,配合快篩陽性立即給藥,才能減少悲劇發生。指揮中心預定「快篩陽性視同確診」於周四上路,屆時快篩更顯重要,不過,施文儀表示,本波本土疫情爆發一兩個月,但許多照護機構仍急缺快篩試劑。呼籲社政和衛政主管機關主動掌握情況,設法解決問題,若抱持「省小錢」心態,一旦眾多染疫住民變成中重症,後送到醫院,死亡人數勢必激增,且醫療恐面臨崩潰。台灣長期照顧發展協會秘書長余志松指出,兩周前長照機構「人心惶惶」,當時疫情升溫,機構缺快篩、N九五口罩、防護衣等防疫物資,因住民多半為高齡長者、合併多重疾病,屬於重症高風險族群,協會向衛福部求救;最近幾天衛福部才宣布提供物資、津貼,緩和機構內緊張氛圍。台灣護理之家協會理事長周矢綾表示,中央希望機構就地收治輕症、無症狀等確診長輩,避免增加醫院醫療量能,但應給足前線物資,包括快篩試劑及N九五口罩等,許多機構因快篩試劑不足,無法每周定期篩檢,增加機構內感染風險。
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2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
莊人祥:估5、6月疫情高峰 7月底案例有可能低於千例
中央流行疫情指揮中心先前推估5月20日到30日單日確診案例將破10萬例,目前案例數最高為5月16日的9萬331例,後續個案連續下降,今本土案例為8萬2363名個案,被分析台灣高峰恐怕已過,學者推估七月單日確診應會降至1000例以下,指揮中心發言人莊人祥表示「什麼都有可能」,推估5月底、6月初,這波疫情達到高峰,7月底的個案可能更低,也可能因為恢復活動再次提高。莊人祥分析,這一波Omicron疫情,推估從五月底、六月初就可能達到高峰,達到高峰之後就會往下降,但疫情下降到某個程度,由於現在無法清零,所以個案數就有起伏。至於學者推估七月的本土案例將降至單日1000例以下,莊人祥表示「什麼都有可能」,有可能七月還更低,也可能因恢復活動而升高,都要看到時政策以及人民自主防疫的狀況分析。
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2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
陳時中:疫情短期不會暴增 個案數上升是必然
COVID-19本土單日新增個案維持6至8萬例,指揮中心揮官陳時中表示,民眾自主防疫意識高、疫苗施打率較鄰近國家好,疫情趨勢平穩,研判短期內個案數不會暴增,但上升是必然。衛福部預估COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情5月中旬進入高峰,單日新增病例上看10萬例或更多,但自從5月19日出現單日新增9.5萬例後,新個案數連續多天維持在6至8萬例,外界關注台灣疫情是否進入南北黃金交叉,確診潮將往中南部走。陳時中今天下午疫情記者會中表示,台灣本來就是一日生活圈,各縣市染疫率漸漸趨於一致是可預期的,原本推估5月底單日確診數可能上升至16萬例,「我個人推估會比較低一點點」,疫情持續高高低低,但整體趨勢相對平穩,研判短期內應該不會快速暴增,但個案數往上走是一定的。有媒體詢問,台灣單日確診不超過10萬例,是否與民眾自主防疫,如大眾運輸運量降低、部分店家自主禁內用有關,陳時中說,據近期監測顯示,現階段人流約為去年3級警戒人流降幅的3/4。換句話說,即使沒有強制性管制,民眾自主防疫意識高,口罩措施也沒有鬆懈。即使居家隔離、檢疫持續鬆綁,也沒有明顯影響國內疫情。陳時中說,可能與民眾積極快篩有關,「甚至過於積極」,代表大家都很重視防疫。另外,以這一波疫情來看,台灣疫苗施打率比鄰近國家多,上述原因都成功把疫情控制在一定範圍內。指揮中心發言人莊人祥表示,預估這一波疫情大約會在5月底至6月初過高峰期,疫情可能持續起伏,每日新增個案不會立刻清零,6月底並不會是疫情探底的時間點,研判7月每日新增個案數可能下探到更低點,但後續可能因民眾恢復活動,疫情再次升溫。快篩陽視同確診全民適用預計26日上路,大型社區採檢站將隨之轉型,陳時中表示,採檢站預計變成三合一站,可以協助診斷、確診,遇到重症高風險個案,可協助開立口服抗病毒藥物,同時一併領取症狀用藥。另外,台北市長選舉年底登場,陳時中是外界眼中熱門人選之一,今天記者會中有媒體提問,傳出陳時中下週將會被黨內提名參選,衛福部長之位將由台灣大學副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳接任,對此,陳時中僅說,希望大家還是先關心疫情,針對提名、接任人選,他一無所悉。
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2022-05-24 新冠肺炎.專家觀點
死亡人數飆 施文儀:這三種場所應以「清零」態度防疫
本土疫情嚴峻,近期每天新增死亡約50例上下。許多民眾都有屬於重症高危險群親人,住在住宿型長照機構,但中央流行疫情指揮中心卻未掌握長照住民的中重症人數,死亡規模也僅說「約占每天新增死亡個案數的15%。」此外,雲林、宜蘭、台東的監獄也都傳出群聚感染事件。前疾管局副局長施文儀對此擔憂,特別是居家臥床長者、住宿長照機構、監獄的防疫,他提醒,人口密集機構疫情已遍地烽火,尤以居家臥床者及長照住民染疫致死率最高。施文儀建議,上述機構所屬的中央及地方主管機關,必須以「清零」的態度去掌握並管理,包括疫苗是否完整接種、快篩數量夠不夠、有沒有積極篩查、篩出陽性能否立刻給藥,否則死亡人數勢必會繼續飆。施文儀表示,目前死亡個案資料顯示,有18%死者都是採檢當天就死亡了,代表發現得太慢,這種情況最可能發生在家裡長期臥床長者或是住在機構的長者,可能都是照顧感染後傳染給他們。這些長者都是重症高危險群,必須要全力保護他們避免感染,身邊的家人和照顧者應以「清零」的態度進行管理。施文儀表示,人口密集機構的工作人員和照顧者,除了最基本的個人日常防疫措施,也要完整接種疫苗、經常快篩。然而,疫情都已經這麼久,他隨便問幾家機構,都說缺快篩。為什麼機構快篩不夠?有沒有預算可以買?施文儀呼籲,獄政、社政、衛政主管機關都應該要主動掌握情況,並積極幫忙設法解決問題,若抱持「省小錢」的心理,當大量中重症後送到醫院,無論醫療及人命都將附上鉅額代價。
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2022-05-23 名人.精華區
張德明/正確的策略 才能與病毒共存
新冠病毒肆虐已超過兩年,全世界迄今已有5.2億染疫人口,約占全人類6.5%(根據維基百科,至2022年5月1日,世界人口總數為7947059000)。其中628萬人死亡,占染疫人口1.2%,且皆被認為嚴重低估。人類為了生活,不得已,由清零退而求其次的喊出共存。但必須認清,這只是片面的吶喊,病毒依然不斷的變種、傳播,它們思考的或許仍是對人類的清零。殘酷的說,這是一場找不到對手談和的異種戰爭,唯有自求多福。四大原則 防疫重中之重要共存,也要有嚴謹的策略,求的是互不干擾,而不是割肉餵鷹。新冠病毒出現,美國疾管中心主任Robert Redfield即認為,將是本世紀最大公衛危機,是福是禍,端視人民選擇。他認為關鍵即在人民是否能持續的遵行戴口罩、保持6呎(1.82公尺)的安全距離、勤洗手及避免群聚四大原則。這才是防疫的重中之重,也是現階段個人必須肩負的義務與責任。Omicron一般的認知是傳播快、傷害輕、重症與住院比率較低的病毒,但也常讓人掉以輕心。最近美國哈佛醫學院的研究認為,其實和Delta間並無差異,並認為過去研究可能忽略,這一波的影響,面對的多是已接受過疫苗注射者,且許多人在家快篩確診後,並未再去醫院而被低估。好消息是,幾乎所有醫學報告都指出,疫苗注射確實可以預防重症、住院以及相關的死亡。在美國,五歲以上的每一個人都是疫苗的適打者。研究也顯示疫苗的效力,沒有年齡差別,也不受其他共病的影響。其實這才是保命符,不接種,就是選擇聽天由命。當絕大多數人都有了疫苗盾牌後,我們才能放手一搏。這時快篩就能廣泛且快速的撈出可能的感染者,迅速居隔,並待確診後予以及時治療。雖然在敏感度和專一性上,抗原快篩都不及核酸檢測,但因便宜迅速,且不需設備儀器,快篩仍不失為安定人心,協助社會回復正常運作的手段。諮詢便利 民眾才能安心其實快篩還不是重點,重點是若真看到兩條線後該怎麼做。政府已逐漸有了規範,但對民眾而言,性命的惶恐,很難冷靜的按圖索驥,宣導的強化與諮詢的方便,才能讓民眾心安氣平,醫院也才能回歸正常,不至被輕症拖得步履蹣跚。此外,數字的變化,居隔規定「3+4」或「0+7」常令人目不暇給,以人為本故爭議不斷,且顧此失彼難以自圓其說。或許應先設幾個指標,如疫苗接種率、染疫人口、重症率等,讓科學協助決策,才易杜悠悠之口,並利於執行且利於民生。藥物準備 要能超前部署最後就是藥物的準備,這就是政府要超前部署的地方,準備充足,才能豪邁的說,勿恃其不來,恃吾有以待之。這是人類與病毒的戰爭,是各國必經的道路和必受的考驗,唯有全民一心,才能早日走出陰霾,將傷害降到最低,讓台灣能真正安逸自在的與病毒共存。
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2022-05-17 新冠肺炎.台灣疫情
觀察站/放寬居隔沒配套 是嫌染疫速度太慢?
本土疫情嚴峻,PCR採檢量能吃緊,第一線公衛行政人力早已不堪負荷,「○加七」居隔新制今天上路,打滿三劑疫苗的同住家人僅需「七天自主防疫」,無須再開居隔單,此舉看似減輕第一線行政負擔,但未經全盤考量的政策略顯草率,恐再掀一波染疫人數高峰、加重第一線醫療負擔。蔡政府四月初定調「台灣將朝減災而非清零的防疫」,逐步走向「與病毒共存」,因此,放寬隔離天數是必然之路。不過,行政院高層與指揮中心在鬆綁規則似乎未能取得共識,均由行政院先對外喊話,指揮中心埋單。回顧國內居家隔離規定,四月中下旬為「十加七」,當時病例數逐漸上升,指揮中心專家正開會討論放寬居隔天數,原定四月廿五日會議後公布實施,不料,行政院廿四日突然對外宣布「三加四」,引起不少專家抱怨,認為強迫為此政策「背書」。專家直言,考量潛伏期,居隔天數縮短至七天比較適合,沒想到是改為不上不下的「三加四」。這次放寬為「○加七」仍循相同模式,行政院先表態,再由指揮中心公布細節,目的是「完全在疫情下正常生活」,但果真如此嗎?有人質疑,政府覺得民眾確診速度太慢才又開染疫大門?還是期盼確診數盡快上升,達到頂點就能早點達成與病毒共存目標。在醫療端,專家表示,醫學中心忙著收治中重症患者並通報確診者資料,還需支援PCR篩檢,而眾多醫護人員染疫,人力已嚴重欠缺,此時大幅放寬隔離天數,幾乎等同全面棄守,讓確診母數暴增,中重症患者變多,勢必加重醫療負擔。陳時中雖一再強調Omicron致死率低、重症率低,國人無須緊張,但防疫政策不能只做半套,一味放寬居家隔離天數卻無有效配套措施。盡速將新冠肺炎列為第四類法定傳染病才能減輕行政及醫療人員負擔,但指揮中心遲不調降等級,讓人懷疑陳時中是否擔心失去舞台,無法成為鎂光燈焦點。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
自主防疫!台中部分餐飲業者「重啟」 禁內用、設隔板
疫情仍在升溫期,中央防疫態度已從清零轉為共存,台中市不少餐飲業者也開始「自主防疫」,規格比中央規定的還高,也有不少餐飲業者也悄悄地「自我防疫」暫停內用、自設隔板。連鎖火鍋業者表示,由於員工都是六十多歲,雖然打滿三劑疫苗,但抵抗力沒有年輕人好,為避免員工染疫生意做不下去,也保護消費者,就暫停內用,消費者也很支持,營業不受影響。林姓便當店老闆說,現在新冠疫情傳染力這麼強,政府為了選舉,哪有把民眾的生活放在眼裡?連確診者密切接觸者匡列,都不匡,脫口罩在餐聽內用、共餐者,實在太誇張,為了生存,現在很多餐飲、小吃業者就「自主防疫」等級提高,禁內用,對員工、對顧客都好。林姓消費者說,他現在去很多便當店、餐廳,有的取消內用,也有一家牛肉麵店使用隔板,他覺得為了防疫,現在他不在外面吃飯,對於業者「自主防疫」可以接受、也很認同。
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2022-05-11 新冠肺炎.台灣疫情
衛福部號召社區醫院增開專責病房 確診採「原地收治」
國內本土確昨突破5萬例,尤其北北基桃醫療量能緊繃,空床僅剩3至4成,衛福部昨與各級醫院開會,希望社區醫院加入開設專責病房行列,未來若有住院患者後續確診,地區醫院採「就地收治」方式直接收治。南部某醫院護理師反應,受限法規無法拒絕病人接受醫療的權利,即便收治患者數已超標,仍然無法拒絕收病人,確診數暴增院內必須把量「硬扛下來」,導致專責病房爆滿,還得借用其他非專責單位病床,院內感控早已亮紅燈,且中央還要各醫院再開專責病房,速度早跟不上現行狀況。據了解,衛福部希望各層級醫院能拿出一定比例做專責病房,像是500床以上醫院,開出2成專責為原則、3成為目標;200至500床醫院,需開出1成做專責;至於200床以下醫院,則採量力而為,視各醫院需求來開設專責病房。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,會議中與各醫院開會交換意見,包括病房開設、人力調度、津貼補償等,希望社區中小型醫院加入開設專責病房,收治自己本來已在照顧、後續確診的病人。也會考慮醫護人力、感控措施,因應疫情升溫做出必要調整,以免無法進行醫療照護工作。目前國內醫療量能,全國專責及負壓病床總共10784床,空床數5816床,空床率53.9%。指揮官陳時中坦言,北北基桃較為吃緊,剩下3至4成,比中南部其他地區相對低。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,過去專責病房屬於集中管理,例如醫院某樓層、某病房全皆為專責病房,若有內外婦兒等其他科別的患者確診,都會往專責醫院送。因應確診數增加,若住院期間驗出確診,未來盡量以就地收治,像是產婦若再社區醫院待產,確診就原地收治。朱益宏說,社區醫院原地收治住院且確診患者,前提是在輕症、無症狀情況,如慢性病診治、闌尾炎手術或超音波檢查等,若病情有變化,可能轉為中重症情況,超過地區醫院能處理範圍,需要用到加護病房情況時,會請縣市衛生局、中央協調轉診到區域醫院或醫學中心。「原地收治」確診患者,是否代表病房需符合感控條件?朱益宏說,過去在清零觀念下,專責病房要求嚴格,有許多感控設置,包括中間過度區、洗手設備、通風設備、獨立空調、負壓等,對地區醫院來說的確是較嚴格要求,雖然會議並未有結論,但尊重中央最後決議。朱益宏指出,社區醫院除了調查開設專責病房意願,也將調查各醫院開設防疫門診意願,中央屆時也會配送抗病毒口服藥物到門診定點,提供輕症、符合資格的確診患者可以投藥;此外社區醫院也有共識投入社區採檢站、視訊門診等,也呼籲民眾可就近到診所、社區醫院就醫,都可以得到好的治療。
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2022-05-11 醫聲.疫苗世代
亞東醫院院長提「文明共存」 醫讚:值得我們深思
今(10)日本土疫情新增50780例,飆破5萬大關,與病毒共存仍是艱鉅的挑戰,有賴醫師、專家給大眾指引與信心喊話,來共渡難關。昨日亞東醫院院長邱冠明就在指揮中心記者會上分享照護經驗,一席話感動許多人,連ICU醫師陳志金都將他說的話做成圖卡,並稱讚「非常值得我們深思」。邱冠明昨日在疫情指揮中心記者會表示「在我們演化過程裡面,其實充滿競爭,但實務上,當我們遇到一個可敬對手的時候,在經濟成本或科學實力上面,我們無法殲滅它的時候,我覺得共存是一個妥協的結果,但是科學家從來沒有放棄過競爭,差別只在於在這個壓力之下,我們應該怎樣文明有序地共存?」邱冠明指出,新冠疫情一度讓急診人數降低,但最近一個月人數又快速上升,因此他也呼籲民眾「當大家關心自己的PCR,不要妨礙別人CPR」,確診的話待在家裡是最好的選擇,沒有明顯嚴重症狀的人,建議在家裡等病毒清零。對此,陳志金醫師也將這一席話做成圖卡,並稱讚「文明有序地共存是非常值得我們深思的問題」,底下也有很多網友表示「超有說服力」、「不知道為什麼有點感動!」、「院長這番話滿值得大家互相鼓勵,大家都是第一次遇到新冠肺炎,就像第一次當爹當娘,過程總有艱辛不安,還好孩子會長大,而我們會看見隧道亮光」。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
單日確診數會到20萬? 陳時中坦言:不是沒有可能
衛福部長陳時中今日至新莊部立台北醫院視察及急診分流情形與綠色通道時被問及是否可能單日20萬人確診?陳時中回應,「也不是沒有這個可能,大家都在積極準備」,現在打疫苗會產生防護力、感染也會形成防護力,但形成這樣的防護力前要從死亡來看社會付出的代價有多少。陳時中今日上午至台北醫院視察篩檢分流情形時表示,今日來看這地方很重要,不能讓新冠肺炎的病人壓垮本來正常的醫療量能,現在跟以前Alpha、Delta不一樣,那時候致死率相對高,要集中力量照顧新冠肺炎的病人,現在Omicron致死率相對低、醫療需求高,如何適當分流,讓兩個部分都能得到滿足很重要。陳時中指出,部立台北醫院1日要採檢2千多人,若這些人都到急診室,急診就塞爆了,急診業務無法進行。陳時中表示,很高興院方讓採檢者集中在外圍,讓他們不要進去醫院,讓可能的新冠肺炎病人在外面採檢,另外讓批價,小兒科、正常急診病人直接進到醫院,做得井然有序,分流完整,也可以讓其他醫院來做參考。陳時中提到,從清零走向共存這個階段,打疫苗是一個防護力、感染也會形成防護力,整體防護力從這兩個一起看,可是要形成這樣的防護力之前,社會付出的代價多少,要從死亡的情況來看。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
面對Omicron海嘯 陳建仁坦承:政府快篩準備不夠
前副總統陳建仁接受英國衛報訪問時坦言,政府在快篩試劑上準備不足;在官方日益依賴快篩試劑時,手中仍沒有足夠存量,當局也正在處理醫療院所應付疫情人力和裝備不足的問題。衛報九日報導,台灣一度是清零政策的模範,現在面對Omicron海嘯,決定採取與近鄰完全不同的策略,轉向與病毒共存。報導指出,香港、台灣和中國大陸原是最後三個仍堅持清零的重要經濟體。在香港,這個政策失敗,病毒肆虐,造成災難性後果,大陸當局堅決清零,實施艱難且傷害經濟的封城,尤其在上海,封城看不到盡頭。台灣似乎看到這兩種選項,決定走第三條路,被稱為「新台灣模式」,就是承認無法阻斷Omicron傳播,但可以試著平緩疫情曲線。新台灣模式有效嗎?在許多方面,是的。陳建仁說,這波疫情的致死率仍然極低,低於百分之○點二,且超過百分之九十九點七五的確診病例是輕度或無症狀的,居民生活及企業運作如常,沒有封城,也沒有恐慌。陳建仁說:「這是正確且必須做的決定。」他說,二○二一年十一、十二月多國出現Omicron確診潮時,當時他與其他學者就建議政府要開始轉向與病毒共存,而中央流行疫情指揮中心也決定,待追加劑覆蓋率達百分之四十到百分之四十五後就推動政策,可惜「病毒從不等人」,Omicron今年三月就開始在社區傳播。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
陳建仁向英媒坦承 快篩試劑政府準備不足
我國前副總統陳建仁接受英國衛報訪問時坦言,政府在快篩試劑上準備不足。衛報9日報導,台灣一度是清零政策成功的模範,現在面對「Omicron海嘯」,決定採取與近鄰完全不同的策略,轉向與病毒共存。陳建仁說:「這是正確且必須做的決定。」他說,2021年11、12月多國出現Omicron確診潮時,當時他與其他學者就建議政府要開始轉向與病毒共存,而中央流行疫情指揮中心也決定,待追加劑覆蓋率達40%-45%後就推動政策,可惜「病毒從不等人」,Omicron今年3月就開始在社區傳播。報導指出,台灣選擇走出自己的道路,被稱為「新台灣模式」,就是承認無法阻斷Omicron傳播,但可以試著平緩疫情曲線。報導指出,所以新台灣模式有效嗎?在許多方面,是的。陳建仁說,這波疫情的致死率仍然極低,低於0.2%,且超過99.75%的Omicron確診病例是輕度或無症狀的,居民生活及企業運作如常,沒有封城,也沒有恐慌。陳建仁說,當局正在處理醫療院所應付疫情的人力和裝備不足的問題,他坦承政府先前並沒準備足夠的快篩試劑,而且現在官方日益依賴快篩試劑時,手中仍沒有足夠存量。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
確診輕症去哪?亞東院長邱冠明:待在家是最安心選項
國內本土疫情持續升溫且還看不到高峰期,國內篩檢及專責病房亮量一再追加,外界憂量能相當吃緊。亞東醫院院長邱冠明出席疫情記者會指出,國內走上共存的可能結果,會有大量確診數增加,但希望不要影響到其他病人的需求,希望確診者能及早用藥,並提前準備好遠距設備及APP避免壓縮醫療量能。邱冠明表示,病毒演化過程充滿競爭,科學無法殲滅病毒,因此共存是可能的結果,但過去只有少數資源處理能夠處理確診者,若7日累計超過50萬確診時,當然會影響到其他病人的醫療需求,導致傷亡會大於確診本身的傷亡。因此他認為,居家照護是需要盡速落實,目前亞東醫院的專責比例不斷拉高,已經高過26%,但受到相繼居隔和確診的影響,急性病床只剩下不到62%,「專責滿了再開,開了又滿,滿了又開,不是可持續的好方法。」邱冠明指出,提醒民眾來醫院PCR採檢一定要更新手機,目前有超過2成失聯或電話不通。另外輕重症分流的人數,已經即將在昨天突破兩萬,可讓92%民眾在家等待身體病毒清零,8%需要醫院集中檢疫所資源。他表示,當國內選擇共存時,社區也可以進行居家照護,各級醫院基層診所當然沒有置身事外的正當性,大家都要一起面對。邱冠明說,疫情讓新北急診來診人次,來到十年平均最低點,但過去一個月迅速上升,採檢等需求急症需求人數超過8倍以上,希望攤平橘色急診實際掛號人次,也需要大量挹注社區篩檢和急診、門診的資源,但坦白說人數還維持上升趨勢中。同時他也表示,確診有症狀、有接觸,或快篩陽、PCR陽性等健保資料庫,透過健康存摺能讓確診者有機會知道資訊,再搭配自主回報系統,也可能透過簡訊收到的確診資訊,轉到縣市政府、照顧團隊,「目前一層一層考驗量能和時效,若覺得訊息有點晚,醫院等派發名單也很辛苦。」邱冠明說,目前有調整讓醫院上傳資料時,同步發簡訊,希望第一時間讓確診者得知訊息,希望幫助高風險族群早點取得抗病毒用藥,減少重症發展,避免排擠非確診者的醫療資源,都能獲得控制。至於用藥部分居家和集中檢疫所都啟動「遠距通訊診療」,希望讓他們早點取得用藥,但現在實務上因用藥複雜,包含有症狀、慢性病用藥等不同需求,除了遠距醫療APP外,「希望早點放行電話門診以提升效率。」「很多朋友問我怎麼處理確診狀態,我說家是最好的選擇,沒有明顯症狀,待在家裡等待病毒清零是最安心選項,畢竟集中檢疫所和病房都不是那麼舒服或合乎期待。」邱冠明呼籲,準備好數位接軌的軟硬體,可以執行遠距醫療關懷對話,必要時也有綠色通道,希望及早用藥避免重症,讓台灣醫療可持續進行。
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2022-05-09 名人.精華區
洪子仁/避免醫療量能崩潰 應完善居家照護模式
全球深陷新冠疫情風暴兩年多,當Omicron挾帶高度傳染力席捲多國,經濟復甦的盼望與低致病性的特性,讓許多國家紛紛宣布回歸常軌、邁向與病毒共存之路。台灣自四月起本土疫情攀升,進入社區,難以倖免地必須面對疫情期末考驗,亞洲多國早在去年及今年初度過高峰期,借鏡他國模範防疫政策,是台灣當前努力方向。今年一月至今,台灣本土確診案例已近卅萬人,四月一日首度確診案例破百例、四月十五日破千,至四月廿八日達單日破萬,指數型成長曲線仍未見峰值。若持續採取傳統防疫思維「病毒清零與匡列隔離」,恐讓政府公衛與醫療體系崩潰。進一步探究,Omicron感染者約99.75%皆為無症狀或輕症患者,輕重分流策略,中重症由醫院救治降低傷亡,輕症者採行居家照護模式,避免醫療量能擠壓。借鏡新加坡「居家康復」新加坡去年8月開始採行「居家康復計畫」,正是台灣可學習的範例,星國高達九成兩劑疫苗覆蓋率,是與病毒共存的前提。面對疫情,從啟動居家康復計畫讓確診者居家休養,密切接觸者自主管理,再定期快篩回報結果,政府擔任追蹤與監測角色,得以貫徹輕重分流,醫療機構集中資源提供重症或高風險患者照護,透過清晰且前瞻的防疫策略,過渡「從清零到共存」的關鍵時期。目前新北市是全台確診人數最多縣市,地理環境及都會區人口稠密特性,讓確診人數居高不下,新北首開先例規畫「安心居家照護計畫」,借鏡新加坡居家康復模式,將全市29個行政區分為七大醫療責任區,透過後線智慧控制平台,同時提供生活關懷及醫療照護兩大服務。例如板橋地區確診居民由亞東醫院為責任照護醫院,滿足居家送藥、醫療後送與遠距等醫療需求,並連結區域內地區醫院、基層診所及社區藥局共組居家照護網。而居家照護系統建構是確保醫療量能關鍵作法,放輕救重,降低致死率的同時又能兼顧輕症或無症狀確診者,提供無後顧之憂的照護網絡。具體做法則是居民得知確診後,由專屬責任醫療團隊收案,先電訪進行健康狀況評估,依據其年齡及健康狀況分流到醫院、集中檢疫所或居家照護,提供居家照護者24小時諮詢專線,提供確診者生活關懷與醫療諮詢,解決確診者生活不便,安心居家康復。落實輕重分流治療模式這樣的居家照護模式可兼顧人口稠密都會區及醫療資源缺乏的偏遠地區,增加居家照護的廣度及深度,在疫情攀上高峰之際,落實「輕重分流」的治療模式。疫情升溫,政府對防疫方針滾動式修正,全民也應發揮公民素質全力配合,因應疫情變化調整心態與觀念,這場疫情的期末考驗除了守住第一線的醫療量能外,建構民眾安心放心的居家照護模式,也是安穩度過流行疫情的決勝關鍵。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
英媒示警台灣:夏季前死亡率引爆
英國每日電訊報六日刊出亞洲特派記者史密斯以「台灣因足為表率的新冠防疫策略備受稱讚,現在可能面臨大量死亡」為題的報導,指出台灣短短數周單日確診從數百例飆到數萬例,今年夏季前可能引爆前所未見的死亡率。專家指出,台灣自然免疫低落和高風險群疫苗接種率不理想,狀況恐更像香港,而非成功解除疫情管制並保持低死亡率的南韓。報導說,台灣最大挑戰是,二成一的七十五歲以上長者拒絕接種疫苗,他們許多人害怕疫苗副作用。這恐讓台灣更接近香港,香港七百卅萬人口有超過九千三百人病歿,多數是長者。台灣目前死亡率很低,但專家警告真實數據尚須過二至四周才會呈現。旅居台北的美籍計算生物學家倪誠志(Chase Nelson)警告,台灣防疫策略如今可能淪為「虎頭蛇尾」,「台灣在防疫上有些事情做對了但有些事情沒做好,像是對傳染性這麼高的Omicron採取清零就不是可長可久的戰略,上海已證明這一點。」
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
在小吃部唱歌聊天不戴口罩 南投四大鄉鎮近百人中鏢
民眾在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩,成為南投縣近來疫情蔓延的主因,家庭群聚感染一天就增加了52例,南投衛生局表示,縣內今日確診個案共計138例,截至目前南投縣累計確診782例,目前居家隔離人數674例,居家照護人數496例,今日已解除隔離人數316例。衛生局長陳南松表示,民眾不要不信邪,新型冠狀病毒Omicron變異株有多嚴重,疫調發現有人在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩,已經有4人中鏢,而職場確診個案中,有1位草屯鎮的47歲女性,是某某小吃部店員工,在職場遭到感染,自行快篩陽性,經採檢PCR陽性,該小吃部已累積4例,其中1例甚至是外縣市最先發病者。值得注意是,另一確診個案與小吃部同事同住,泡茶聊天且未配戴口罩,下班後又同住在宿舍,與同事密切接觸增加感染機率,衛生局已緊急通知該業者加強環境清消,執行員工健康監測及管理;並再次公布24類場域,如會接觸不特定人士、或無法保持社交距離,高傳染風者險,都需要打滿3劑疫苗;以及健身房、八大行業等場合,請業者及民眾務必遵守該防疫規定。陳南松強調,南投縣四大鄉鎮仍是高傳染區,過去防疫政策以清零為目標,由於目前社區感染人數驟增,相關防疫政策轉向於病毒共存,希望朝向全民接種疫苗群體免疫努力。因此對特種行業染疫政府不再公布名單,但是縣府將鎖定為特定對象進行稽查,嚴格要求業者及消費者接種3劑疫苗,否則將依法開罰。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心預估5月11日單日破7.5萬例 中重症比率恐再增加
根據五月中下旬衛福部公布染疫高峰,擔心重症死亡隨之增加。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,根據數理模式Rt值為2預測,到5月11日單日確診數將來到7萬5244人,未來中重症比率可能會再增加。莊人祥表示,根據預測模組推估,有95%信賴區間上界是10萬2743,該數字正確性將與疫情防治作為有關,信賴區間下界是5萬4千多,所以真實數值大約會落在單日5.4萬到10.2萬例。至於目前沒有預測中重症個案,但若以比率評估,中重症目前為0.25%,未來隨疫情上升,中重症也可能再增加。指揮官陳時中表示,目前低推估單日新增4萬例、中推估為15萬例、高推估為單日20萬例,因應疫情高峰的措施,包含輕重分流、藥物、快篩及疫苗準備。另外明日也會跟地方衛生局討論電子圍籬的退場。陳時中表示,有關電子圍籬討論方向是最早清零,走向現在共存,也從以前要廣泛疫調,改為走向輕重症分流,關於近期居家隔離單的開立塞車問題,會陸續排除問題,明天可看到效果如何,是否透過中央自動化系統,可以減輕壓力。針對電子圍籬如果取消,會不會告狀說有人跑出去,反而增加大家通報的案子,執行面的可行性也會在明天與地方討論取得共識。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
2綠委確診 柯文哲因隨扈再居隔
疫情延燒,民進黨立委蔡適應、林靜儀昨天都傳出確診。立法院長游錫堃表示,目前立法院已經採取實體及視訊並行,開會都能正常進行,立委若因居隔需要視訊,委員會及院會也都已準備好相關設備,以備委員需求。此外,總統府昨天也再增六人確診,自四月七日迄今,總統府共有四十四人確診,其中廿九人是憲兵。台北市長柯文哲上月中與確診者近距離接觸,居家隔離十天才出關;昨天又因貼身隨快篩陽性,柯文哲也一度被誤傳確診,柯文哲昨快篩陰性,但緊急取消原定出席的多項行程,今天原本計畫出席「慶祝二○二二年國定佛誕節浴佛暨母親節活動」也取消。北市府表示,柯文哲今天先居家上班、並進行自我健康監測。柯文哲昨晚在臉書表示,「生活周遭的人確診染疫,已經成為常態,但大家也不要過度緊張」。蔡適應指出,立委工作時常接觸不特定民眾,昨天上午在家快篩時呈現陽性反應後,隨即前往採檢PCR,檢驗結果為確診;因前天曾赴立法院質詢,國會辦公室在立院協助下清消,曾接觸的同仁經快篩後目前均為陰性,並自即日起展開「三加四」居家隔離,目前身體暫無大礙,在家一人一室隔離靜養中。「抱歉,我確診了。」林靜儀昨天下午表示,突然出現輕微發燒,原本平常過敏體質就有的咳嗽帶了一些痰,覺得不對勁,加上最近立院有些疫情,就近到醫院檢查,報告出來是陽性。她說平常除非飲水或吃東西,口罩都確實配戴,希望沒有造成團隊困擾。游錫堃指出,目前立法院均依照中央疫情指揮中心相關指引隨時滾動檢討防疫措施,在中央防疫「重症求清零、有效管控輕症」,以及「正常生活、積極防疫、穩健開放」原則下,讓國會維持正常運作。總統府連續出現本土疫情,昨天新增六名確診案例,分別為一名駕駛、一名工友、三名憲兵及一名國安會員工。總統府發言人張惇涵表示,上述案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員皆無接觸史。不過,負責守衛總統府各出入口的憲兵確診人數已近卅人,讓不少人擔憂。外交部發言人歐江安則表示,從疫情升高迄今為止,外交部總部各類人員已累計十二人確診,所幸都是輕症且已隔離,確診者與外交部長、次長都沒有密切接觸史。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽視同確診?陳時中:方向確定
雙北齊聲呼籲快篩陽性視同確診,以減輕醫院急診PCR採檢人力,原本持反對態度的指揮中心指揮官陳時中昨天鬆口表示,第一波適用對象鎖定居家隔離、檢疫者,經醫師審核為陽性即可認定確診,「這個方向已確定,已與專家討論過,行政程序正在進行,但一般民眾不適用。」陳時中日前表示,單靠快篩陽性就認定確診存有很多法律問題,必須等到陽性確診者的人身管制強度降低,才會認可使用快篩等較不準確的工具來判定是否確診,但昨天改變說法。陳時中說,現在正從清零走向與病毒共存之路,希望在一定疫情範圍內變成流感化,目前還不認可一般民眾「快篩陽性即確診」,但居家隔離或居家檢疫者因風險較高,未來如快篩陽性,並經醫師判定後,就可視為確診,現正討論流程及審定方式。針對指揮中心考慮六月時打了第三劑的民眾可「以篩代隔」,新北市長侯友宜表示,昨天新北居隔加確診者近七萬人,但還沒達到最高峰,新北疫苗覆蓋率已達一定程度,若能做好居隔轉型,公衛體系量能就能專注於中重症上,「請中央務必支持,趕快轉型」,再拖會對療量能、公衛體系造成影響。指揮中心發函給各基層診所調查協助PCR採檢意願,目前已招募三百多家耳鼻喉科診所,盼五月五日前彙整名單上網,民眾就近篩檢。針對有診所醫師指出,基層診所空間有限,也無換氣系統;醫療應變組副組長羅一鈞指出,已放寬採檢空間條件,適當區隔,採檢後噴酒精即符合規定。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
美將台灣升至中度風險國 指揮中心盼高峰來臨「別再上升」
美國疾病管制與預防中心本周將台灣從第一級「低風險」調升至第二級「中度風險」,不建議前往休閒旅遊,同時升級的國家包含墨西哥、伊朗、貝里斯及安巴。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,台灣現正朝向與疫共存路上前進,不再清零,社區存在確診數增高的現象,因此他國評估會風險高低之別,但希望未來高峰期不要再升上更高的風險級別。此外近期上海、北京近期疫情嚴峻,美國目前對中國大陸旅遊警示仍維持在低風險(level-1),被外界認為「台灣風險比中國高」。莊人祥表示,每個國家包含台灣都有針對他國的風險區別,如果中國維持清零、一直不斷封鎖下去,當然可以維持低風險,但未來可能難有開放的一天。而以台灣來說,未來隨著確診數字上升,很有可能風險級別還會再往上調整,但希望高峰期來臨時,不要再往更高的風險級別調整。