2025-02-04 焦點.元氣新聞
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流感
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2025-02-03 焦點.健康知識+
31年來沒得過流感!日醫曝打疫苗以外 3個日常習慣增加免疫力
台灣近日流感就診人次創新高,流感常見症狀包括發燒、喉嚨痛、咳嗽等,除了戴口罩、勤洗手之外,平日裡提升自身免疫力也很重要。日本近日的流感疫情也處在嚴峻狀態,1月中累計已有849萬人次就診,有媒體就訪問東京一間診所從上大學以來、31年都沒有得過流感的伊藤博道院長,讓他和大家分享維持健康的秘訣。1.重視睡眠伊藤院長表示自己非常注重睡眠,因為睡眠期間人體會分泌增強免疫力的蛋白質,如果說人們準備制定各種對策來預防流感病毒,那麼「睡覺」就是對策之一。2.打流感疫苗身為診所醫師,伊藤院長每天都需要和流感患者進行接觸,接種疫苗是他保護自己的方式,自從他上大學以來,他已經有31年沒有得過流感了。3.落實衛生習慣除了打疫苗來抵抗病毒,伊藤院長也沒有忽略個人衛生習慣,他下班後會認真洗手,並使用含有兒茶素的綠茶漱口,也會確實刷牙跟洗澡清潔。4.維持腸道健康的飲食飲食方面,伊藤院長會吃橘子來補充維生素C,也會食用納豆、起司和優格等發酵食品來維持腸道健康,另外也會提醒自己在日常餐點中加入牛蒡根、羊栖菜,它們富含膳食纖維,對於腸道環境也有好處。
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S不敵流感享年48歲 胸腔重症科醫:年輕人也可能重症
知名女星大S(徐熙媛)被妹妹小S(徐熙娣)證實,日本旅遊時感染流感過世,享年48歲。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,雖然50歲以下年輕人,感染流感後經服藥與治療能痊癒,但仍有一定機率發展為重症。他也呼籲長者、兒童、孕婦、慢性病患者,在秋冬季流感期來臨前、出國旅遊前務必施打疫苗,才是守住身體健康最有效的第一道防線。黃軒說,一般感冒與流感的傳播途徑皆以飛沫傳染為主,但感冒的症狀較輕微,包括咳嗽、流鼻水、四肢痠痛,至多休息5至7天就好,但可能沒有發燒,傳染期約在發病第1至2天起;流感除了症狀加重,還可能有呼吸困難、意識混亂、胸悶、發燒持續38度以上持續2至3天,傳染期在發病第1天起到痊癒前。黃軒呼籲,民眾在秋冬季流感季來臨前、出國旅遊前,務必施打疫苗,尤其是65歲以上長者、兒童、孕婦、慢性病者等4大高危險群,因為許多國外地區不像台灣,可能仍是疾病疫區,傳播風險仍高,但疫苗仍是最有效、最能防止發病的第一道防禦機制,平時外出時也應戴口罩、勤洗手,保持良好衛生習慣。年輕人也可能成為重症患者。黃軒也在臉書示警,7至50歲的年輕人,若有氣喘或慢性肺病(如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化)、肥胖(BMI>30)、糖尿病、心血管疾病,及正在服用免疫抑制藥物(如自體免疫疾病患者)、懷孕婦女(孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高),及有流感住院病史者,或熬夜、壓力大、嗜菸酒等生活習慣不佳,將使免疫力下降,感染後更易惡化成重症。衛福部疾管署指出,感染流感後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎等併發症。黃軒提醒,年輕人若有高燒不退、呼吸困難、胸痛、意識混亂、四肢發紫、劇烈頭痛,可能是流感併發症的前兆,務必趕快就醫,流感病毒在剛發生的48小時內服用抗病毒藥物,能有效縮短病程、減少併發症。
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2025-02-03 醫療.感染科
大S流感併發肺炎逝!一般感冒會變成流感嗎?如何知道是不是流感?得流感必做7件事
大S死訊證實,於日本流感併發肺炎驟逝,演藝圈諸多好友紛紛哀悼,兩岸三地的網友們也驚訝不已。得流感真的會這麼嚴重嗎,為何奪命速度如此之快?《元氣網》整理關於流感的各種問題,解答大家對流感的常見疑問。Q:流感併發症高危險族群有哪些?A:流感在流行期間爆發快,散播範圍廣泛,感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關。流感臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外,約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。對大部份健康成年人而言,通常約可在1週內康復,而有些人咳嗽及全身不適之症狀可持續超過2週,少數患者可能出現嚴重併發症,常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。流感重症7大高危險族群包括:.65歲以上長者.嬰幼兒.孕婦.免疫功能不全者.氣喘患者.慢性病患,包括:糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病者。.BMI≧30者大S流感併發肺炎的不幸,正是流感的常見併發症。長庚醫院林口總院感染醫學科主治醫師鄭鈞文曾受訪指出,約有10%流感患者會合併肺炎,不過從流感發展到肺炎,隨著年紀的不同,會有不同的風險因子。釐清自己是否有肺炎症狀,可檢視是否有呼吸困難、呼吸會喘,有時會胸悶、胸痛,痰呈現黃色或出現血絲。他呼籲,當這些症狀出現時,通常都已非常嚴重,建議一定要立即就醫,並投以克流感治療,更建議症狀發展初期就應該就診,能避免併發症發生Q:如何知道是不是流感?流感的危險徵兆?A:流感和一般感冒都有上呼吸道的症狀,但流感與一般感冒最不同的3個特點,包括:通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比較長;而且流感造成全身性症狀較為嚴重,包括:發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等。 流感的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等,如有危險徵兆應儘速就醫,掌握治療的黃金時間。另由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀,可觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下,做為判斷危險徵兆的重要指標。Q:一般感冒會變成流感嗎?A:疾管署指出,感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒,與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言,流感症狀較一般感冒嚴重,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,但兩者的致病原是不同的病毒,所以其實並沒有必然的因果關係。但同時,也不能說得過流感就不會感冒,反之亦然。Q:得了流感怎麼辦?A:1.病人戴口罩,與家人至少保持2公尺。2.就醫服用「克流感」。3.用肥皂勤洗手 尤其飯前廁後。4.衣物不需分開洗 但清潔劑要放夠。5.用漂白水稀釋消毒家中大小物。6.病人用過沾有體液的衛生紙要密封處理,或丟馬桶沖掉,若直接丟垃圾桶的話,垃圾桶必須有蓋子。7.建議流感病人至少隔離5天,以免傳染給他人。Q:如何有效對抗流感?A:1. 要盡早施打流感疫苗2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣3. 要保持室內空氣流通,防範病毒傳播4. 要警覺流感症狀,及早就近就醫治療5. 生病要按醫囑服藥多休息,不上班不上課6. 危險徵兆要儘快就醫,掌握治療黃金時間參考資料.衛福部疾管署.聯合報系資料庫https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/94d6e381-ad1c-4cea-86d8-52ba9e8766d7.pdf
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2025-02-03 焦點.健康知識+
流感盛行連女醫丈夫都輕忽「以為睡一覺就好」他後悔:漏做一事防範
這個冬天流感肆虐,連年僅48歲的藝人大S(徐熙媛)都罹患流感併發肺炎而病逝日本。有時連專業醫生的親屬都容易輕忽,日本內科醫師山本佳奈分享丈夫罹患流感還掉以輕心,幸好經檢測及早確認,好好休息才得以康復。流感在日本大流行,最高峰時一週曾有258萬人因感染流感就醫。一月初流感感染人數回報大幅減少,但專家指出,這可能是由於年末年始連假期間,許多醫療機構休診,導致短暫性的病例數下降。日本每年12 月至 3 月為流感流行季節,疫情仍有持續擴大的可能性,因此需特別注意身體狀況與健康管理。人居住於美國聖地牙哥的山本佳奈表示,去年11月上旬開始,流感逐漸流行起來。就在感恩節假期前,一天早晨丈夫開始感覺身體不適,不停擤鼻涕卻止不住、喉嚨痛,接著出現發冷、輕微頭痛和倦怠感,但由於還能勉強完成工作,他認為「應該只是一般感冒吧」,於是沒請假,照常參加線上會議。即使他特意比平時多睡一點,但症狀並沒有明顯改善。雖然沒有高燒,但低燒持續不退,還開始輕微咳嗽。雖然山本的先生是在家工作,但還是會去健身房、超市、戶外踢足球,接觸不少人,很有可能感染病毒。他們開始懷疑是感染新冠肺炎,於是用快篩試劑進行檢測,幸運的是結果呈陰性,丈夫顯然鬆了一口氣。丈夫隔天照常工作,但倦怠感依舊沒有消失,甚至在線上會議時開始咳嗽,連與會的上司和部下都開始提醒他他臉色似乎不太好。如果不是新冠,那該不會是流感?這時他們開始懷疑會不會是流感,於是急忙跑去藥妝店買流感試劑檢測,結果竟然是陽性,這時才恍然大悟難怪身體會如此不舒服,終於找到病因,不是新冠也不是普通感冒。幸好山本丈夫的病情沒有嚴重到需要臥床,只是食慾稍微下降了一點,假日期間他充分休息,平日則因在家工作認為沒必要請假。大約兩週後他的身體已完全恢復,並趕上感恩節假期與家人團聚。山本佳奈本人因在去年10月已經接種新冠和流感疫苗,至今為止並沒有感染這些傳染病。至於山本的先生經過這次學到教訓了,信誓旦旦地說:「明年一定不偷懶,會去打新冠和流感疫苗」。當初如果多留意 或許能早點發現並少個檢測山本夫妻居住的聖地牙哥郡在11月初開始,流感疫情迅速擴大,這一點郡政府的報告早就有提到。山本表示現在回想起來,如果當時有仔細閱讀那份報告,應該會先讓先生做流感檢測,而不是先測新冠,這點讓她有點後悔。接種疫苗固然重要 防範仍不可鬆懈山本補充雖然已經接種了疫苗,但這場流感疫情仍持續蔓延,還不能掉以輕心。希望能謹慎應對,好好度過這個冬天。資料來源/AERA dot.
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S流感併發肺炎猝死 黃立民:「發生在48歲真的少見」運氣非常不好
藝人大S(徐熙媛)年節期間與家人至日本旅遊,因罹患流感併發肺炎,不幸病逝。「真的是很意外。」台大兒童醫院前院長、小兒感染科主治醫師黃立民說,相關報導大S是流感併發肺炎死亡,「這發生在48歲(大S今年48歲)民眾身上,相當少見」。黃立民說,一般來說,併發肺炎多發生在年長者,因此,這需要進一步釐清,大S有沒有其他慢性病史,或是日常生活、飲食、用藥、壓力等其他方面的原因,造成免疫力不佳的情形。黃立民說,若是流感併發重症死亡,常見感染仍為心肌炎、腦炎等,肺炎真的並不常見,「大S的情形,真的是一個非常不好的狀況」,多年前有一名20多歲年輕人在台東,也為流感併發重症死亡,但該名年輕人為肥胖,原本就是免疫力不佳的高危險族群。不過,今年全球流感疫情確實嚴重,包括台灣、日本等國。黃立民指出,流感疫情的正常情形應是流行3個月就要停了,但受到新冠疫情後,免疫負債的影響,「國內流感疫情已持續半年,都停不下來」,相較於流感病人說,併發重症患者也會增加。「如果要預防流感,一定要盡速施打疫苗。」黃立民說,國內18至50歲族群幾乎沒有施打疫苗,反而是18歲以下、50歲以上的人打得多,建議出現發燒、全身不舒服、發冷、肌肉痠痛,以及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,應盡速就醫,若確診為流感應服用克流感治療,以緩解症狀,降低死亡風險。胸腔內科醫師蘇一峰也在臉書指出,臨床上得到流感,一般人是以發燒、肌肉痠痛、呼吸道症狀為主,如果併發肺炎就可能轉成重症,他最近也是有治療二、三個流感重症,有被插管後面也成功拔管,不過都是高齡的老人家,如果是免疫力正常,沒有慢性病的中年人,流感重症機會應該是百分之一。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,依以往經驗,春節過後將會有一波流感疫情,對於併發重症情形,一定要提高警覺。
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
小S證實大S死訊!流感併發肺炎病逝
臉書粉絲專頁「日本旅人 旅遊 購物美食情報」2日發文,寫下「台灣有位大明星過世,稍後會有官方公佈,48歲,日本流感急病」,種種線索讓網友聯想到大S(徐熙媛),剛小S透過訊息證實死訊:「謝謝大家的關心!新年期間,我們全家來日本旅遊,我最親愛善良的姊姊熙媛,因得了流感併發肺炎,不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姊妹,彼此照顧、相伴,我會永遠感激她、懷念她!珊~一路好走!永遠愛你 together remember forever。」
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2025-02-03 焦點.健康知識+
小S證實大S死訊,流感併發肺炎逝!我得的是感冒還是流感?4大指標教分辨 有這些症狀快就醫
【編註】昨(2日)網路瘋傳大S死訊,但不少人以為是謠傳訊息。沒想到今(3日)小S已透過訊息證實死訊:「謝謝大家的關心!新年期間,我們全家來日本旅遊,我最親愛善良的姊姊熙媛,因得了流感併發肺炎,不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姊妹,彼此照顧、相伴,我會永遠感激她、懷念她!珊~一路好走!永遠愛你 together remember forever。」讓大家不勝唏噓。隨著冬季來臨,鼻塞、喉嚨痛和咳嗽成為許多人無法避免的困擾。但究竟是普通感冒還是流感在作祟?專家指出,兩者的症狀雖然相似,但有幾個關鍵差異能幫助我們辨別。感冒與流感的主要差異感冒通常由鼻病毒引起,症狀主要集中在上呼吸道,包括鼻塞、咳嗽和喉嚨痛。相比之下,流感由流感病毒引發,症狀更為劇烈,例如高燒、全身痠痛和寒顫,甚至可能引發胃腸不適如噁心和腹瀉。卡迪夫大學的感冒專家Ron Eccles教授解釋:「流感的症狀不僅限於上呼吸道,還會影響全身,讓患者感到極度疲倦。」他也補充,當流感併發肺炎等併發症時,可能會危及生命,特別是對於年長者或患有慢性疾病的人。掌握四大指標,教你分辨症狀1. 突然發作與持續時間:流感症狀通常突然出現,並持續數天到一週,而感冒的症狀通常較緩慢。2. 發燒情況:流感常伴隨高燒,而感冒則較少出現。3. 全身症狀:流感患者通常會感到全身痠痛與疲憊,而感冒的影響較局限於頭部與喉嚨。4. 胃腸問題:流感比感冒更常引發嘔吐或腹瀉。如何預防與治療英國健康安全局的數據顯示,近期流感病例和住院率持續攀升。專家建議,保持良好的衛生習慣、勤洗手、戴口罩,以及確保室內通風是減少病毒傳播的有效方法。對於有條件的人群,流感疫苗更是預防的關鍵。 醫學專家Dr. Jamie Winn提醒:「接種流感疫苗不僅保護自身,也能降低病毒傳播給家人和社區的風險。」感冒和流感目前都沒有特效藥,但可以透過以下方式緩解症狀: 多休息和補充水分:幫助身體加速康復。 使用非處方藥物:如止痛藥、退燒藥和化痰劑能舒緩不適。避免過度勞累與酒精攝入:保持免疫系統的最佳狀態。 什麼時候應該就醫?如果感冒或流感症狀持續超過一週,或出現高燒、呼吸困難等警示信號,應立即就醫。特別是對於老年人、嬰幼兒或有慢性病的高風險群體,及早求助醫療專業人士是保障健康的關鍵。無論是感冒還是流感,正確辨別症狀並採取適當的措施,有助於我們在寒冷季節中保持健康,遠離病痛威脅。 資料來源/每日郵報
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2025-01-27 名人.精華區
閻雲/可能改變醫療保健生態的9件事
年,無疑將會是個醫療變革的關鍵時刻,突破性的科技發展將重塑醫療樣貌,不僅效率提高,還可讓每個人都能更輕鬆地取得或了解他們的健康資訊。未來一年,很可能改變醫療保健生態的幾個重大事件如下:一、 精準醫療隨著AI及大數據的爆炸性發展,精準醫療將持續發光發熱,透過遺傳、環境、氣候變遷及生活方式等特定因素,設定並提供高效率個人化醫療服務,將會對人類健康帶來改變。精準醫療的不斷前進,可把治療效果極大化,同時將副作用降到最低,它代表了現代醫學和醫療保健等領域的創新革命,也將成為人類平均壽命往上提昇的動力。二、禽流感憂慮2019年最後一天爆發的COVID-19新冠肺炎全球大流行,持續近三年,造成全球近8億人確診及超過7百萬人死亡,不禁勾起人們對1918年西班牙流感大流行的恐懼情緒,擔心透過人畜及禽鳥共通的流行性感冒會再奪走更多人命,其中尤以H5N1最讓人提心吊膽。H5N1病毒家族譜系,可以追溯到1996年在中國廣東省分離出的流感病毒,在接下來近三十年裡,它經常讓科學界感到緊張。經歷了一段相對平靜期之後,過去幾年又捲土重來。一旦引發大流行,它會更致命嗎?這可能是個難以回答的問題,而這也更加深了大家的憂心。三、疾病診斷的人工智慧和機器學習人工智慧AI和機器學習的快速發展,加上影像醫學的不斷突破,可以更精準分析醫療大數據。這個趨勢將徹底改變疾病診斷方式,帶領我們走到一個難以想像的醫療健康新世界。未來一年裡,人工智慧驅動診斷的整合,將發揮重要作用,利用人工智慧分析血液檢測、醫學影像和病歷等醫療數據,將帶來更快、更精準的診斷,醫師將可為病患安排更個人化,也更有效的治療策略。四、遠距醫療與穿戴式健康技術COVID-19新冠肺炎大流行帶來的隔離措施,人與人之間的接觸一度成了能免則免的潛規則,而這也促成了遠距醫療的興起。這雖有點無奈,卻也因來自疫情的推波助瀾,逐漸成了未來醫療的新選項,人們可以不用出門到醫院掛號就診,就可透過視訊及影像傳輸等最新科技,得到合宜的診療。在這波浪潮下,穿戴式健康技術也將趁勢而起,包括心血管疾病的監控、失智症及巴金森氏症的遠端分析等,都可讓一些民眾更安心待在家裡,或是出遠門旅遊,這未嘗不是件好事。五、健康遊戲化健康是個人的責任,但過程並非人人喜歡,如何將遊戲融入可以促進健康的素材中,讓大家有追求健康的動機,甚至成為商機,將會越來越流行。如果能在遊戲中加入獎勵機制,比如透過運動或健康飲食的認定,就可賺取積分,進而獲得獎賞,將會讓健康遊戲化更加蓬勃發展。六、高級基因組研究近年來,基因組研究開啟了我們理解人類生物學的全新途徑,提供基礎遺傳學見解,同時增加我們對各種疾病,特別是遺傳性疾病及癌症等的了解。更深入的基因組研究,基因數據將可以協助醫療保健等專業人員,根據個人獨特的基因圖譜,設計最合適的個人化治療方式。七、減肥藥物的意外之旅OZEMPIC和WEGOVY這兩種GLP-1藥物,自從被當成高效減肥藥物以來,施打這種被稱為「瘦瘦針」的藥物,就成為肥胖者的最佳救贖,形成一股全球風潮,諾和諾德和禮來這兩家藥廠也因此大賺特賺。這種針對腸道和大腦中的訊號,讓使用者感到飽足感的藥物,除了減重以外,不少研究顯示也有降血糖及減緩腎臟病功能下降的效果。如果這是一場美麗的錯誤,我們何不樂觀以待。八、健保公平性及世代正義2024年12月初,美國聯合健康保險公司(UnitedHealthcare)執行長湯普森(Brian Thompson)被一名26歲年輕人當街狙殺,引起美國人對健保制度的整體討論。飽受COVID-19等疫情肆虐的美國年輕世代,面臨保費高漲,投保無門,以及業者不支付醫療支出等困難挑戰,對此一槍擊案特別有感,加上近年美國的人均壽命下降,更加劇美國健保體制的改革聲浪,健保公平性及世代正義,顯然已成為美國乃至全球共通的問題。九、川普效應川普捲土重來,睽違四年再度入主白宮,他那不按牌理出牌的個人風格,不僅讓戰略競爭國家心驚膽跳,也讓眾多友邦提心吊膽;此外,他反對婦女堕胎,質疑疫苗效益,不太相信科學家建言,以及揚言將退出世界衛生組織(WHO)等言行,在在讓過慣太平日子的人感到不安。美國在全球衛生領域的影響力是否會下滑,我們不得而知,但對於他的再次上台,大家恐怕要有坐雲霄飛車的心理準備。》更多台灣生醫創新學會文章:https://tibia.org.tw/
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2025-01-25 養生.抗老養生
78歲醫生公開六個養生回春秘訣 讓他的體齡「年輕20歲」
除了從出生日計算的年齡,美國知名醫師麥克.羅伊森(Michael Roizen)提出「真實年齡」(Real Age)的概念,強調身體真實年齡(生物年齡)更能反映一個人的健康程度,評估方式包含測試器官狀況、慢性病風險等等。根據《商業內幕》報導,如今已經78歲的羅伊森表示自己的實際年齡僅有57.6歲,他也跟大家分享讓自己年輕20歲的六大養生妙招。1.每天走一萬步大家都知道運動有益身體健康,英國近期一項研究發現,每週快走75分鐘的人死於心血管疾病和癌症的風險較低。羅伊森制訂的運動計畫為每天嘗試走一萬步,也許不一定能達成目標,但主要是養成多走路的習慣,建議將練習融入到日常生活中,通勤就是一個很好的機會,例如將車停在離公司遠一點的地方督促自己走路。2.食用酪梨、鮭魚和橄欖油羅伊森每週吃七種食物幫助他長壽,分別是:橄欖油、鮭魚、鱒魚、黑巧克力、菇類、酪梨、花椰菜。但只吃其中的三種「酪梨、鮭魚和橄欖油」對健康就有正面影響,它們有對抗發炎、降低心血管疾病風險的功效。3.建立牢固的社會關係羅伊森表示:「如果要做某件事,最好跟其他人一起做。」培養友誼是對健康和長壽有益的有趣方式。許多研究指出,牢固的社會關係能協助人們釋放幸福賀爾蒙,讓人更健康長壽。4.透過玩遊戲訓練大腦羅伊森建議玩那些能訓練大腦處理速度的益智遊戲,例如「雙重決策遊戲(Double Decision)」和「定格框架遊戲(Freeze Frame)」。研究表明,透過遊戲過程可以刺激認知功能、降低阿茲海默症風險。5.補充多種維生素雖然各研究對於維生素是否有助於長壽的結果不一,但羅伊森認為長期攝取維生素能降低癌症、心血管疾病和失智症的風險,他本身也會服用多種維生素。6.接種流感疫苗美國疾病管制與預防中心 (CDC) 以及台灣衛生福利部預防接種組(ACIP)都建議,6個月以上兒童及成人於每年流感季來臨前均應接種流感疫苗。高齡78歲的羅伊森也有定期接種疫苗的習慣,幫助他預防各種病症風險。有研究也指出,有接種流感疫苗的老人,失智症風險也明顯降低。
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2025-01-24 醫聲.Podcast
🎧|擔心流感併發肺炎猝死?「這城市」用火雞乖乖鼓勵打疫苗
嘉義市於今年正式邁入超高齡社會,近幾年已超前部署,透過活躍老化,延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會,並強調提高自我認同,嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋表示,嘉義市不僅推動3項活動,協助長輩運動、學習新事物並促進社會連結,也以「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗,期盼長輩化身「勇壯」世代,追求健康、豐富的人生。積極推動「全人照護」嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣,都是台灣人口嚴重老化的城市,而人口結構較為年輕的嘉義市,65歲以上人口也佔19.04%,預估今年正式進入超高齡社會。對此,嘉義市積極推動高齡族群的全人照護,並從前端預防保健開始著手,以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。以國人十大死因第三、四名的肺炎為例,不同於疾管署在2023年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上,嘉義市早在16年前,就率全台之先,以公益彩券盈餘基金,額外購置疫苗給65歲以上長輩,補足過去公費疫苗的缺口。2023年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉,包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾,免費接種二劑型帶狀疱疹疫苗,每人可節省1萬7千元支出;流感疫苗公費對象則擴大列入身心障礙者、已登記的在職保母、國中小至五專的教職員工等三大族群。「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗秋冬病毒齊發,嘉義市為鼓勵民眾接種新冠疫苗,客製化「乖乖打疫苗」零食,上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議,民眾接種疫苗即可獲取一包零食;若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗,可再獲得一盒蔬果盒。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫,藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動,訓練長輩體能,組隊征戰運動會;教導長輩學習樂器,到護理之家等機構巡演;帶領長輩立傳,將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品,過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計,嘉義市長者的社交參與率,從2019年至2023年,上升7.74%,可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群,嘉義市也建構防走失網,把藍牙放入平安符中,路邊的交通號誌可以感應藍牙,家人就能透過手機APP主動及時掌握失智患者的行蹤動向,降低走失的風險。嘉義市陸續獲得高齡友善示範城市、國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎等獎項,面對超高齡社會,嘉義市長黃敏惠表示,將繼續朝永續發展,期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求人生的「勇壯」世代。廖育瑋小檔案現職:嘉義市政府衛生局局長經歷:嘉義市政府衛生局藥政科科長嘉義市政府衛生局副局長嘉義市政府毒品危害防制中心主任學歷:國立中正大學犯罪防治學研究所博士國立中正大學法律學研究所碩士國立成功大學藥理學研究所碩士高雄醫學大學藥學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:韋麗文、周佩怡音訊剪輯:閻廣聖腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:閻廣聖特別感謝:嘉義市衛生局
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2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰!A型流感多久會好?A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力,當心染流感了!A型流感簡稱A流,指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些?與一般感冒有何不同?感染A型流感需要隔離嗎?A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼?2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza),分有A、B、C、D型,其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明,近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1),以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式:飛沫傳染:為A型流感的主要傳染途徑,也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫,將病毒散播出去,尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染:指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面,若再碰觸自己的口、鼻或眼睛,就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎?兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出,流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1~4天,平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強,而部分成人可能在發病前1天就有傳染力,持續至第五天;免疫不全者或兒童,排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外,台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出,兒童免疫力不足,本身便是流感高風險族群,又因其排放病毒的時間較長,更容易將病毒傳播給同住的其他家人,造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加,於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過,近來已有流感全年化的趨勢,如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰,且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例,已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些?併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道,還可能對全身健康構成威脅,甚至直接影響心臟功能,進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀,主要包括:.發燒.頭痛.肌肉痠痛.疲倦.流鼻水.喉嚨痛.咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症,最常見併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出,以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群:.65歲以上長者.嬰幼兒及孕婦.免疫功能不全者.氣喘,據研究顯示,患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。.糖尿病,研究顯示,40~64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。.心血管相關慢性病.肺臟相關慢性病.肝臟相關慢性病.腎臟相關慢性病.BMI≧30提醒,若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫;由於嬰幼兒尚無法表達,建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況,並立即送醫。A型流感怎麼判斷?與感冒、新冠肺炎有何不同?流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀,但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒(稱為SARS-CoV-2)所致,而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言,流感症狀比一般感冒來得嚴重,且會出現全身性症狀(如全身痠痛無力等)且易引起嚴重併發症。疾管署提醒,若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異:A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病,目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類:M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另,根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明,綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性,台灣兒童感染症醫學會更新治療指引,新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用,可抑制病毒複製及傳播,降低的病毒量為傳統藥物的40倍(投藥24小時後)。沈靜芬進一步指出,目前流感有4種抗病毒藥物:早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑,以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中,新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物,可透過抑制 endonuclease,阻斷流感病毒mRNA轉錄,進而防止流感病毒的增殖,可降低41.8%續發感染率。疾管署指出,抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好,即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效,所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應儘速就醫,並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次,連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型,是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒,使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度,保護力約可維持半年至1年,接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光/高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外,6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗,以預防流感感染。此外,若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者,均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用,包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可安心接種流感疫苗。Q1:感染A型流感需要隔離嗎?依疾管署規定,A型流感屬於第四類傳染病,一般感染者無須通報或隔離,唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離,但應落實生病不上班、不上課的原則,建議在未使用退燒藥物下,至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2:A型流感與新型A型流感有何不同?A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他動物流感病毒,這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物,屬於A型流感病毒,一旦感染人類,即統稱為「新型A型流感」病例,被列為第五類法定傳染病。參考資料.疾管署_季節性流感防治.佳冬鄉衛生所.疾管署_流感與流感疫苗簡介.疾管署_新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲,氣溫驟降,正值流感及新冠肺炎大爆發,醫師提醒民眾,必須作好自身防護。根據疾管署統計,從去年9月至今年1月20日,已累計455例新冠併發重症個案,其中更有97例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出,新冠肺炎爆發迄今,累計全球感染人數已突破七億人,死亡人數更超過七百萬人,是本世紀最具威脅的病毒之一,民眾千萬不要輕忽,如果出現相關症狀,應盡早進行快篩,以作為治療診治參考;而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手,更是預防的準則。王永志表示,冬天低溫及乾燥氣候,病毒容易存活,加上民眾多數聚集於室內,增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者,併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案,顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群,包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者,以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒,演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療,王永志強調,疫苗仍是重要的預防措施,接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外,要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手,都是保護自己遠離新冠威脅的方法,尤其是出入公共場所或在密閉空間裡,更須留意。春節將至,王永志提醒,若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,應盡早進行新冠病毒快篩,提供醫師診斷的依據,一旦快篩陽性,醫師可根據情況評估,是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
濕冷天氣開了除濕機 醫師警告:這樣做一定會出事
冬季早晚溫差大,容易引起呼吸道疾病,許多人就醫後服用藥物仍咳嗽不止。醫師表示,低溫和空氣流通不佳的環境,更有利於滋生與傳播病菌。除了接種疫苗、做好保暖與維持正常生活作息,也建議使用空氣清淨機時,應避免設定不當的溫度與濕度,否則將使呼吸道黏膜水分流失,更易引發不適症狀。聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示,主要由病毒和細菌感染引起的傳染性呼吸道疾病,在低溫和空氣流通不佳的環境下,更有利於滋生與傳播病菌,而有氣喘或慢性阻塞肺疾病等慢性呼吸道疾病的患者,或抵抗力較弱的族群,容易因為遭病原體入侵,加重喘鳴、咳嗽症狀,甚至併發肺炎住院。許多人習慣在寒冷的冬季,在室內使用除濕機保持乾燥,但過度乾燥的空氣會使呼吸道黏膜水分流失,降低保護功能,容易受到外界刺激與感染病菌,進而引發呼吸道不適症狀。蔡哲龍說,適當的溫濕度是保護呼吸道理想的環境,也就是攝氏24至28度、濕度50至65%。蔡哲龍提醒,咳嗽若超過8周以上,代表慢性咳嗽,需要透過X光等,進一步釐清肺功能問題,但若無異常,也可考慮鼻咽內視鏡與胃鏡,發現是否有其他身體病灶。許多民眾自行購買成藥舒緩感冒症狀,若使用成藥後未見緩解,甚至加重症狀,應盡快就醫。蔡哲龍說,慢性病患者、孕婦及兒童等族群,使用任何藥物前更應諮詢專業醫師,以確保用藥安全與有效性。預防冬天的呼吸道疾病,可從4個面向著手:1.接種疫苗:據衛福部統計,疫苗對流感的保護力平均可達30%至80%,由於流感病毒容易突變,每年接種最新的流感疫苗,讓長者、幼童及慢性病患者,能有效降低感染風險及重症機率。另外,蔡哲龍提醒,新冠病毒持續演變,宜接種最新的新冠疫苗,也可考慮肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗與百日咳疫苗。2.避免溫差劇烈變化:蔡哲龍建議,要在冬季保持呼吸道健康,在於避免溫差劇烈變化,減少呼吸道因為冷熱變化收縮痙攣,因此可選擇保暖透氣的衣物,並採用洋蔥式穿法,進入室內時可適當調整衣物以適應環境溫度,此外,也要切記適時配戴口罩與勤洗手,避免飛沫與接觸傳染性疾病。3.維持良好室內空氣品質環境:冬季常待在室內,但密閉環境中空氣不流通,會增加病毒傳播的風險。蔡哲龍建議,除了室內空氣保持流通,也可使用空氣清淨機改善空氣品質,而適宜的室溫,對維持舒適的呼吸道環境十分重要,可將溫度設定於25度,濕度60%,並適當飲水以保持呼吸道黏膜濕潤。4.增強免疫力的生活習慣:想要預防呼吸道疾病,除了正常作息、充足睡眠,仍要持續運動。針對飲食,蔡哲龍建議,應多攝取富含維生素A、C、D、E與鋅的食物,提升身體的防禦能力。
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2025-01-20 醫療.耳鼻喉
感冒高危險期 優先保暖「2個部位」提升免疫力
天氣冷颼颼,近期呼吸道病毒活躍,進入感冒流行的高危險期,一般感冒病毒、流感病毒來勢洶洶,各大醫療院所的耳鼻喉科、內科、小兒科門診擠滿看診病人。農曆春節年假即將到來,面對上呼吸道病毒感染威脅,醫師提醒,民眾務必提高警覺,小心防範,讓自己健康度過感冒的高峰期。開業小兒科診所院長柳雱邁指出,天冷時人體的確容易遭到感冒病毒或是流感病毒侵襲,兩者傳染途徑都是經由飛沫與接觸傳染,傳播速度相當快,若感冒病人處在低溫環境時,其體內的病毒毒性及傳染力都會增加,在農曆春節期間,也易因返鄉人潮,導致疫情升溫。天冷 影響鼻腔免疫功能常見的感冒是指有上呼吸道症狀的疾病,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等,很少會發燒、全身倦怠等不舒服;流感則是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病,患者會出現全身性症狀,包括發燒、頭痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉等。感冒與否也跟個人免疫系統強弱有關。柳雱邁表示,天冷時鼻黏膜因為接觸到冷空氣,鼻腔血管收縮下,會讓鼻黏膜分泌鼻黏液的功能受到影響,彷彿人體的免疫大軍無法及時抵達現場作戰。他解釋,鼻黏膜是靠細胞外囊泡吸附外來入侵的病毒,避免病毒攻擊其他細胞,是鼻腔免疫功能的第一道防線,但因只要細胞外囊泡分泌減少,就會讓免疫功能下降。人體免疫系統可分為兩支軍隊,一個是處理過敏問題,另一個負責處理外來病毒入侵。柳雱邁指出,當兵力部署在過敏的時候,抵抗外來病毒侵犯的能力就會弱化。過敏 沒處理小心變感冒常過敏的人,免疫系統蠟燭兩頭燒,感冒會比較嚴重,或是病程較久;反之,若患者沒有過敏威脅要處理時,免疫系統兵力較為充沛,外來入侵病毒無法長驅直入,較不容易感冒。很多小朋友出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀時,讓不少家長無法分辨孩子究竟是過敏還是感冒了。柳雱邁說,其實往往一開始可能是過敏,但因為沒有得到妥善處理照顧,導致免疫功能下降,因此感冒病毒入侵引起感冒。預防感冒優先做好「口鼻保暖」面對感冒病毒的威脅,柳雱邁提醒民眾,務必要做好「口鼻保暖」,避免鼻黏膜接觸到冷空氣,以減少過敏發生的機會,也提升鼻黏膜免疫力,進而預防感冒。柳雱邁說,一般感冒多為發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀,不會直接攻擊心臟,但感冒也可能引發全身性發炎反應,影響心血管功能,如血壓上升、心搏過快等,會增加心臟負擔。若是感冒合併心肌炎,則可能攻擊心肌組織,嚴重會導致心臟衰竭。此外,若是慢性肺阻塞病人(COPD)或是氣喘患者,一旦感冒,相關症狀恐怕會惡化。柳雱邁提醒,有相關病史者要留意保護口鼻,避免引起併發症。
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2025-01-20 焦點.元氣新聞
搭捷運通勤擠到喘不過氣 台大醫籲三大族群用血氧機測一下
上下班尖峰時刻,捷運車廂總是十分擁擠,即便車廂內已經擠滿了人,還是有人硬要擠進車廂,甚至有民眾在網路發文指出,真的被擁擠的人潮,擠到喘不過氣,有時更無法呼吸,其實這樣的情形,不只發生在捷運車廂,年節前到處都是人潮,如人擠人的百貨公司等室內場所都可能出現這樣的情形。台大醫院副院長、家醫科醫師黃國晉說,一般來說,身體健康的人呼吸道暢通,即便是在人潮湧擁擠的場所,應不至於感覺吸不到空氣,或喘不過氣,但如是三大族群,第一、有氣喘、肺阻塞等慢性呼吸道疾病;其次,體型較為肥胖的人,呼吸道可能狹窄,並已出現呼吸睡眠中止症的患者;第三、正處於感冒,而有鼻塞、流鼻水等,確實有可能因為人潮壅擠時,氧氣量會低一點而喘不過氣。黃國晉指出,要了解自己在人潮擁擠的地方喘不過氣時,血氧量是否受到影響,建議隨身攜帶可以夾在手指的血氧機測量一下,正常血氧濃度約為98%、99%,如果降至90%左右,或是與平時相差10%以上,就必須提高警覺,如果身體出現不適,應盡速就醫。黃國晉呼籲,如果看到捷運車廂人潮擁擠,真的不要再擠上車,如果有喘不過氣情形,而真的擔心身體狀況,可以用血氧機測一下,同時也應避免感冒、氣喘。黃國晉提醒,現在感冒、流感患者多,前往年貨大街採買年貨時應戴口罩,且大家選購時都是東摸摸、西摸摸,病毒很容易殘留在物品上,也建議隨身攜帶酒精消毒雙手,或是多洗手,遠離病毒感染;氣喘患者也應隨身攜帶藥物,一旦發作時,可以緩解症狀。
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2025-01-18 養生.聰明飲食
每年冬天一到就得流感?營養師曝「NG早餐」讓你超容易染病
你是不是在傳染病盛行的季節就很容易生病,像是罹患流感等。預防傳染病的基本功包括飲食、睡眠、運動和洗手等良好習慣,而早餐是調節身體和增強免疫很重要的一環,日本營養師藤倉詩織介紹在傳染病流行的時節,容易導致免疫下降的NG早餐,以及如何改良。雖然目前尚未有「吃這個就能提升免疫力」的食物或營養素,重要的是在日常飲食和生活習慣中,不要讓身體自帶的免疫功能下降。特別是早餐,是補充一天能量並調節身體不可或缺,如果長期偏食或不吃早餐,可能會導致免疫功能無法正常運作的風險。吃什麼樣的早餐容易被傳染?1.營養不均衡的早餐例如,如果早餐只吃甜點、麵包或果汁等偏重糖分的食物,餐後血糖會急劇上升和下降,可能會導致白血球和與免疫相關的細胞功能暫時下降。此外,還要注意蛋白質的攝取不足。蛋白質是身體免疫細胞的重要材料,缺乏蛋白質可能會削弱對抗病原體的能力。第三,如果只攝取特定的營養素,可能會導致其他營養素的缺乏,增加身體不適的風險。例如缺乏維生素或礦物質時,免疫功能可能無法充分發揮。2.不吃早餐如果不吃早餐,體溫可能不易上升,這可能導致免疫細胞的功能下降。此外,長期不吃早餐的習慣還可能擾亂腸道環境,腸內細菌的平衡被打破,會對免疫功能產生影響。早餐該怎麼吃才全面?1.搭配主食、主菜、副菜早餐中應加入主食(如米飯或麵包)、主菜(如蛋、魚、肉等)和副菜(如蔬菜、海藻類)。例如可以選擇米飯加烤魚和味噌湯,或者麵包加煎蛋和湯。不過早晨通常非常匆忙,即使早餐營養攝取不足,也可以在午餐或晚餐中補足。在不給自己過多壓力的情況下,盡量持續實行這種均衡的飲食方式。2.加入有助調整腸道環境的食材腸道是含有大量免疫細胞的重要器官。透過調整腸道環境,可以維持對抗病原體的抵抗力,並有助於調節身體狀況。在早餐中建議加入發酵食品或含膳食纖維的食材。例如,可以吃納豆飯或優格,或者加入蔬菜湯和水果,稍微調整一下食材,就能更容易維持腸內細菌的平衡。總結要打造不易感染疾病的身體,飲食、睡眠、運動、洗手等習慣非常重要。早餐則起到調節身體的作用。在調整日常生活習慣的同時,透過改善早餐來打造抵禦感染流行病的健康身體吧!
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2025-01-17 醫療.心臟血管
25歲女急性心肌炎 台大醫院機械心救命
心血管疾病僅次於癌症,若計入腦中風,死亡率不亞於癌症。近期大陸冷氣團南下,發生心肌梗塞的患者增加,而流感、新冠肺炎等病毒性疾病,則恐會引發急性心肌炎,甚至造成患者心臟衰竭。心臟科醫師提醒,民眾如有心血管病史,一定要定期回診服藥,發現異狀時盡快就醫,才能避免憾事。血液循環不好 提升心梗機率國內心臟內科權威、亞東醫院院長邱冠明表示,心肌梗塞發生一定有背景原因,包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等,慢性病患者一定要規律服藥、定期回診。天冷會讓心臟阻力增加,若患者血液循環不好,發生心肌梗塞的機率也會提升,若再感染流感等導致全身性發炎,心臟負擔恐再次疊加,容易發生心肌梗塞。除心肌梗塞之外,急性心肌炎往往來得快,事前沒有預兆。25歲薛小姐去年5月搭乘火車返鄉時,先是感到腹部嚴重不適,接著幾乎陷入昏厥,旁人誤以為低血糖發作,還給她糖吃,結果送醫後由當地醫院轉送至台大急診室,醫療團隊評估確診為急性心肌炎,院方以新型心臟幫浦取代葉克膜救治,薛小姐在5天內就脫離機器,後續心臟功能恢復穩定,住院治療11天後即出院,目前已回復正常生活。病毒感染引發 嚴重可能猝死急性心肌炎是病毒引起免疫反應攻擊心臟,造成心臟衰竭,影響養分提供且供氧量大幅下降,導致病人多重器官衰竭;許多病毒感染包括新冠病毒、流感病毒等,都可能引發急性心肌炎。台大醫院心血管中心主任高憲立表示,急性心肌炎患者初期表現不具特異性,惡心、嘔吐、氣喘、心律不整等都是可能症狀,通常患者平時健康狀況良好,心肌炎突然發作,最嚴重可能猝死。費用超過百萬 醫盼健保給付葉克膜提供的血流量較高,且可改善患者呼吸問題,但無法減壓,容易造成患者心臟負擔。台大醫院心臟內科主治醫師葉至凡說,新型心臟幫浦將血液從左心室運送至主動脈,再供給全身動脈,運作方式接近生理運作,能減輕心臟負擔,且使用葉克膜通常必須放置至少7天,新型心臟幫浦則可在5天內拆除機器。新型心臟幫浦在國內已獲衛福部食藥署許可證,但尚未納入健保,患者必須支付105萬元。台大醫院院長吳明賢表示,新型心臟幫浦就像電影鋼鐵人,讓患者有一顆「機械心」,度過心臟衰竭難關,心血管疾病加上腦中風死亡率並不低於癌症,病人若能回到家庭,可持續貢獻社會,「若健保能夠給付,對患者來說比較理想」。
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2025-01-16 醫療.心臟血管
華航董座謝世謙傳罹流感今猝世 醫:感染症增心梗機率
73歲華航董事長謝世謙今晨在家中驚傳心肌梗塞猝逝,他昨天才出席公開活動,並傳出他近期罹患流感。新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示,本身患有心血管疾病病人,若罹患感染症,發生次發性心肌梗塞的機率大幅增加,除流感、新冠病毒外,連下肢傷口感染,也可能引發敗血症,加重心臟負擔。在全身性感染情況下,心臟周邊血液增加,會導致血壓下降,若本身就有冠狀動脈疾病,恐會加重病情,增加心肌梗塞風險。吳典育說,若平常有在規律治療的心血管疾病患者,較不容易發生心臟缺氧情況,容易度過感染症;抵抗力、免疫力不佳的患者,遇感染症較不易撐過,心血管患者又更難度過難關。心血管外科醫師、亞東醫院長邱冠明表示,心肌梗塞一定有背景,包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等,提醒治療慢性病的民眾,一定要規律服藥、定期回診,尤其近期天冷,心臟阻力增加,若患者本身血液循環不好,發生心肌梗塞的機率也會提升;若再加上流感等導致全身性發炎,心臟負擔再次疊加,「上了年紀又有慢性病史的民眾,心肌梗塞往往是多重因素導致。」邱冠明指出,台灣醫療發達,亞健康族群除應了解家族病史,積極參與健康檢查外,也要控制風險因子,且即使就醫裝設心血管支架,也不是「放了就沒事」,患者必須定期回診檢查,才能早期治療,才能降低發生心肌梗塞的不幸意外,「許多病人認為支架能夠一勞永逸,但連醫美拉皮都不是一次就能用一輩子。」謝世謙1979年進入華航,服務長達46年,2019年4月爆發機師罷工,時任華航董事長何煖軒因此下台,由時任總經理謝世謙升任華航董事長,至今接任董事長6年。據了解,華航預計馬上召開臨時董事會並發布重訊,相關代理人事預計下午有結果。
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2025-01-15 焦點.元氣新聞
比生產還痛!帶狀疱疹最怕「神經痛」 三大族群風險高
秋冬是流感病毒好發的季節,民眾除了預防流感、新冠肺炎等呼吸道疾病,當人體免疫力下降時,可能活化潛伏在體內的「水痘病毒」,罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。亞東紀念醫院家庭醫學部主任陳志道表示,年紀大、免疫力差 或是有慢性病者,容易誘發帶狀疱疹,除了急性疼痛外,最麻煩的是帶狀疱疹引起的「疱疹後神經痛」。帶狀疱疹的急性疼痛程度超過分娩痛及關節炎,且高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛,使患者長年飽受疼痛之苦,影響生活品質,建議高風險族群向醫療院所諮詢相關疾病預防資訊。帶狀疱疹高風險族群:年長者、慢性病、免疫低下族群台灣民眾一生中,每三人就有一人可能皮蛇上升,此外,「年紀」是發生帶狀疱疹的一大風險因子,根據研究,將近一半85歲以上長者,一生至少曾發病一次。國內八成長者至少罹患一種慢性病,高達半數中高齡者至少有3項以上慢性病,顯示慢性病患者常伴隨許多共病問題,提升帶狀疱疹風險,其中特別要留意的是「糖尿病」患者。高齡化社會,糖尿病人口不斷攀升,陳醫師表示,據美國統計患有第二型糖尿病者,發生帶狀疱疹的機率是一般人的2倍,發生疱疹後神經痛的機率是一般人的1.5倍。除此之外「生活壓力大」如考生、「免疫功能差者」如紅斑性狼瘡、癌症病友等也都是帶狀疱疹的高風險族群。潛伏的病毒:免疫下降時伺機而動為何慢性病患是帶狀疱疹的高風險族群?陳志道醫師指出,多數人幼時曾感染水痘,雖然痊癒後症狀消失,但帶狀疱疹病毒可能會潛伏在神經節內,如胸口或是背部,有些會潛伏在眼部的三叉神經節,一旦免疫系統變差時,帶狀疱疹病毒就有機會被重新活化。陳醫師說,帶狀疱疹病毒具有影響神經的特性,此時患者會感覺皮膚刺痛且有麻木等不適感,症狀持續約一到三天,該部位就會出現帶狀且簇集型的紅疹、水泡,出疹初期該部位會「非常疼痛」,臨床稱之「帶狀疱疹的急性期」。若能馬上投藥、塗抹外用藥膏,減解症狀,約一週後疹子乾掉,一個月內帶狀疱疹病毒就會退去。陳志道說,但約一到二成的患者,急性期後仍持續感受到神經痛,有些患者會維持一到三個月,有些長達數年。讓患者晚上睡不好、白天無法集中注意力,得長期服用止痛藥,這就是帶狀疱疹最令人害怕的「疱疹後神經痛」。根據統計,高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛,造成長久疼痛。陳志道醫師表示,通常免疫功能差者容易出現「疱疹後神經痛」,像是年邁的長者,神經修復能力比年輕人差,出現疱疹後神經痛的機率較高、時間較長,或帶狀疱疹同時出現在多處,想避免罹患疱疹後神經痛,最好的方式就是降低罹患帶狀疱疹的機率。預防勝於治療:高風險族群要注意陳志道醫師建議,慢性病患者平日應控管血壓和血糖,均衡飲食、規律運動,避免使免疫力低落的生活習慣,如熬夜、暴飲暴食等。但人難免會遇到不可抗拒的壓力,或是無法控制的失眠等情況,免疫力好與壞,人體難以隨時監測。因此高風險族群,可向醫療院所諮詢,由醫師評估是否適合施打帶狀疱疹疫苗。NP-TW-HZU-PRSR-240034 | Date of preparation: Dec 2024This content is intended for Taiwanese.更多疾病資訊,請諮詢專業醫護人員
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2025-01-10 焦點.用藥停看聽
醫生自己都不吃感冒藥!日醫點名5種「即使生病也別輕易服用」的藥物
許多人生病依賴藥物,藥品可以救命但在某些情況下也可能變成毒,有許多年輕人將藥物當吸毒成癮,或是老年人因服用多種藥物而出現更嚴重健康問題。日本醫師說出了大實話,無論手術還是藥物都無法將傷害降至零,揭露五種「即使生病也別輕易服用」的常見藥物。一、抗生素有些人因為感冒去看醫生,希望得到抗生素。對此太融寺町谷口醫院院長谷口恭發出警告:「抗生素是一種能殺死結核桿菌等細菌的抗菌藥物。它僅對細菌有效,對於像感冒這樣的病毒則完全無效」。抗生素僅在出現像40℃以上高燒並伴隨肺炎等嚴重細菌感染的情況下才有必要。谷口表示自己成為醫生的20年來,僅使用過三次抗生素。如果使用抗生素,其作用會傳遍全身,改變腸道或女性陰道內的細菌群。對於輕微的細菌感染,應該依靠自然治癒力,而不使用抗生素會更為明智。Aqua Medical Clinic院長寺田武史也同樣主張應避免濫用抗生素:「抗生素特別會殺死有益菌,破壞腸道環境。許多情況下,患者其實不需要使用抗生素,但仍有很多患者希望醫生開抗生素;醫生也應該權衡利弊,僅在必要時才開抗生素。」以下病症用抗生素無效:‧感冒‧流感‧諾羅病毒二、感冒藥市售藥品中最常見的藥物之一就是感冒藥。但谷口醫生指出「感冒藥其實非常危險。醫生自己一般不會服用感冒藥。」他指出感冒藥已經讓許多人染上藥物依賴症。因為其中含有日本厚生勞動省指定為危險成分的麻醉藥成分和製作興奮劑的原料,這些成分具有極強的依賴性,雖然含量微小仍存在於感冒藥中。像是廣告中常見的某些人氣市售藥品,含有麻醉成分二氫可待因和興奮劑原料甲基麻黃鹼,如果不知情地長期服用這類感冒藥,身體就會在不知不覺中對其產生依賴,想停都停不下來。而且市售感冒藥無法根治感冒,只能暫時抑制症狀。要治癒感冒,依靠身體的自然治癒力才是最好的方法。三、安眠藥與感冒藥類似,安眠藥造成的強烈依賴性也成為社會問題。谷口醫生對這類藥物表達憂慮:「所謂的苯二氮平類(Benzodiazepine)安眠藥具有強烈的依賴性,很多人無法擺脫對它的依賴,然而這類藥物卻被過於輕易地開立處方」。苯二氮平及其類似藥品曾導致過無數可怕的事件和事故。2012年在東京發生了一起慘痛的事件,一位42歲的母親服用了名為『美思利爾』(Myslee)的安眠藥,無意識中將她5歲的兒子放進塑膠袋窒息而死。然而這種藥物卻被稱為日本國內最常開立處方的安眠藥。谷口醫生還揭露,有一些患者表示曾被醫生告知這是「最弱的安眠藥」。這讓人不禁懷疑,醫生在開處方時是否充分告知了藥物的危險性。四、降膽固醇藥物許多中老年人擔心膽固醇過高,但寺田醫生不建議服用降低LDL膽固醇的他汀類藥物:「LDL膽固醇雖然被稱為『壞』膽固醇,但它是膽汁酸、激素和維生素D等重要物質的原料。美國在2015年已經取消了LDL膽固醇的上限。在日本,膽固醇水平超過140mg/dL就會被診斷為脂質異常症,但除了高齡或有慢性病的高風險患者外,我一般會將上限設定在160到170mg/dL之間。」健康増進診所院長水上治也認同這種看法,他表示一項日本人的追蹤調查顯示,總膽固醇約在250mg/dL的人壽命最長,「如果是我,我也不會想服用降膽固醇藥物。」五、糖尿病藥糖尿病是一種常見的疾病,許多人習慣性地服用藥物。寺田醫生指出,在糖尿病藥物中,有一種叫SU劑的藥物,可以促進胰臟分泌降血糖的胰島素。這種藥物價格便宜,且血糖容易下降。然而,這種藥物可能導致強烈的飢餓感,從而引發肥胖。此外,SU劑的作用相當於擠壓胰臟像擰毛巾一樣,使其釋放胰島素。因此,長期服用可能會導致胰臟變得像破布一樣,因為這等於是對已經因糖尿病而過度勞累的胰臟進一步施加壓力。但如果血糖水平過高真的需要服用藥物時,應該選擇哪種藥呢?寺田推薦:「GLP-1製劑相對不錯,但可能會引起嚴重的噁心和食欲不振。SGLT-2抑制劑通過尿液排出糖分,對胰臟的負擔較小。如果是我,會選擇服用這種藥物。」資料來源/週刊女性PRIME延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-07 養生.保健食品瘋
用電解質粉補充水分有必要嗎?營養師提醒2種人飲用時當心
補充水份是每日重要的課題,當工作忙到沒有時間倒水,或運動後汗水淋漓時忘記喝水,市面上不乏電解質粉或電解質片劑等補水保健食品,讓人在缺乏每日所需水份或感覺水份耗盡時可補充水份,但它們真的有必要嗎?財星(Fortune)雜誌報導,在花錢購買保健食品前,了解水合作用的原理非常重要。營養師馬娜可(Lauren Manaker)表示,身體中的水約佔體重的60%,具有許多重要功能,能有助於調節體溫、潤滑關節、營養吸收,並促進體內各種化學反應。喝足夠的水很重要,但電解質粉是如何發揮作用?營養師波弗諾絲(Melissa Boufounos)說,電解質是重要的礦物質,有助調節與維持人體的體液平衡;人體機能有賴鈉、鎂、鉀三種主要的電解質。馬娜可表示,自來水中含有微量的電解質,而電解質粉則能提供較高劑量的礦物質。波弗諾絲說,這些產品中的鈉也會刺激口渴感覺,使人更常拿起水瓶。能補充水份的產品對每天都消耗電解質的人最有益處。馬娜可指出,運動員、健身愛好者以及從事劇烈體能活動的人,都可從電解質粉中獲得顯著好處,它們能快速、有效地補充流失的電解質,快速為身體補水。患有胃病、流感或食物中毒者,也能從電解質粉中獲益,因為這些疾病會造成身體脫水。馬娜可說,居住或將前往氣候炎熱地區旅遊的人,可以利用電解質粉來維持最佳的水合水平,預防因炎熱引發的疾病。但有些人則需避開這些產品,馬娜可表示,電解質粉或電解質片劑對某些人有好處,但不一定適合所有人;雖然其中添加的糖和鈉可幫助某些人在跑步時補充能量,但糖尿病或高血壓患者在水中添加這些保健食品時則需格外謹慎。至於這些電解質產品可取代一般的水嗎?答案是「不可以」。波弗諾絲指出,補充水分的粉末和藥片不應取代飲用白開水或其他補充水分的液體。她說,儘管電解質保健食品很受歡迎,而保持水份也很重要,但仍有可能過量攝取電解質;電解質失衡會影響血壓、腎臟功能和心率,因此不宜過度仰賴它們。值得注意的是,優格、杏與南瓜子等食物也含有電解質中的鈉、鎂、鉀;如果飲食營養豐富、喝大量的水,並適度運動,便不需多花錢購買電解質粉或電解質片劑了。責任編輯:辜子桓
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2025-01-06 醫療.感染科
2025年疫苗接種變動一次看!流感、新冠、A肝疫苗最新施打措施
2024年已過,迎來新的一年別忘了關心自己的健康,尤其冬季呼吸道傳染病毒活躍,應盡早接種疫苗獲得保護力,從今(2025)年1月起流感、新冠疫苗都有新的措施,另外幼兒A肝疫苗預防接種在新的一年裡也有新的變動,健康醫療網為民眾整理2025新年疫苗新措施!公費流感疫苗1月起擴大接種 滿6個月以上皆可打近期,國內流感疫情已進入流行期,而且有持續上升的趨勢。疾管署發言人曾淑慧表示,疾管署疫情中心預估流感疫情在春節前後將會到達高峰,健保及門診就診人次可能會高達15萬人次左右。為提升疫苗接種人口涵蓋率、發揮疫苗最大效益,2025年1月1日起,公費流感疫苗擴大全民接種,有中華民國國民身分者或持有居留證的外籍人士,只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗,新措施將會進行至疫苗用罄止。曾淑慧發言人表示,希望藉由擴大全民接種能提高疫苗接種比例,提升民眾的保護力,也期望民眾能踴躍接種,以降低流感重症、減少死亡風險。1月起Novavax JN.1疫苗開打 不適合mRNA疫苗者優先除了流感病毒外,新冠病毒的預防也是這個冬季需要關注的重點之一。目前,全球COVID-19陽性率上升,國內COVID-19疫情也持續當中,再加上歲末聚餐、跨年活動、春節連續假期探親旅遊等活動頻繁,新冠病毒傳播風險將會增加,疫情威脅不容忽視,接種疫苗將可幫助民眾獲得保護力,減少重症、死亡風險。現在國內不只有莫德納JN.1疫苗,曾淑慧發言人表示,2025年1月1日起,將會提供12歲以上民眾還未接種過莫德納JN.1疫苗的民眾,接種1劑Novavax JN.1疫苗,主要會以不適合接種mRNA疫苗的民眾來做優先接種。1月起A肝疫苗接種時辰變動 改為第18、27個月接種另外,新的一年A肝疫苗接種措施也有改變,2025年1月1日開始,幼兒A型肝炎疫苗接種時辰調整,由原先的第12個月、第18個月分別接種1劑,修正為第18個月、第27個月分別接種1劑。曾淑慧發言人表示,幼兒A肝疫苗接種時辰修改的主要目的是希望能提升疫苗的保護力,在此也提醒民眾應注意A肝疫苗接種時辰的新修正。【延伸閱讀】為什麼初次接種流感、新冠疫苗要打2劑? 幼兒疫苗接種常見3QA一次看!中風也能打流感、新冠疫苗?中風患者疫苗接種3疑慮 醫師來解惑!【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-63984.html】
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2025-01-05 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學-情書〉提筆寫下你的情書
還記得沒有LINE、沒有電子郵件的年代嗎?想和遠方的友人聯繫,首先,在桌上放一張如雪地般純淨的白紙,或是點綴著小碎花的信籤,提起筆,將心中想說的話化為文字。最後將信紙放進信封,用透明膠水慎重地封好,投入郵筒。他(她)收到信了嗎?什麼時候會收到回信呢?懷著忐忑的心情,每天回家時總會看看信箱裡有沒有動靜。如果您對於寫信過程覺得陌生,不妨回味1995年由岩井俊二執導的《情書》(Love Letter)這部電影。故事從住在神戶的渡邊博子(中山美穗 飾)寫給已故未婚夫藤井樹的一封信開始,卻意外收到回信。原來有一位與未婚夫同名同姓的女孩住在北海道小樽。隨著劇情展開,兩個女子逐漸揭開一段跨越時空的愛情記憶。生活在北海道的女孩藤井樹,經常一邊回憶往事寫信,卻一直咳嗽與發燒,最終發展為肺炎。值得注意的是,這位女主角的父親也在多年前因肺炎過世。北海道冬季嚴寒與肺炎帶來的生命威脅,交織在中學時代浪漫的記憶中,增添了感傷唯美的氛圍。肺炎是一種感染,導致一側或兩側肺部的氣囊發炎,出現咳嗽、發燒和呼吸困難等症狀。這是全球重要的健康問題,每年影響數百萬人。肺炎依病原體分類,可分為:細菌性肺炎:常見致病菌包括肺炎鏈球菌、嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌。病毒性肺炎:常見由流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)和冠狀病毒引起。真菌性肺炎:主要發生在免疫功能低下者,由組織胞漿菌和隱球菌引起。吸入性肺炎:因食物、液體或嘔吐物吸入肺部引起。肺炎症狀可能包括:咳嗽,可能帶有綠色、黃色或血痰。發燒、流汗和發冷。呼吸急促或困難;胸痛,深呼吸或咳嗽時加劇。肺炎的治療方式取決於類型、嚴重程度。給予抗生素或抗病毒、抗真菌等藥物,並給予支持性護理。嚴重病例需要住院治療,包括靜脈注射抗生素、氧氣治療或機械通氣。肺炎對健康造成重大威脅,因此採取預防措施對於降低肺炎發生率非常重要:【疫苗接種】肺炎鏈球菌疫苗流感疫苗COVID-19疫苗【衛生習慣】經常洗手並使用酒精消毒。咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻。【生活習慣】戒菸,減少肺損害和感染風險。保持健康飲食與運動以增強免疫力。【環境控制】保持室內通風良好。減少接觸汙染物與刺激物。您當年看過《情書》這部電影嗎?那是近三十年前的事了。因為女主角中山美穗驟然離去,喚醒許多人年少的回憶。在劇中,女主角奔跑在一望無際的雪地,向逝去的摯愛呼喊:「你還好嗎?」——「我很好。」聲音在山谷中迴盪。那份真誠的情愛,超越了時空與生死。您有多久沒寫情書?情書,是表達感情的書信。對愛人、親人、友人,不妨寫信給他(她),透過文字,不管用哪種方式,對方一定能感受您的關懷與祝福。
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2025-01-05 醫療.感染科
呼吸道融合病毒 死亡率是流感2倍
秋冬氣候忽冷忽熱,呼吸道相關病毒齊發,高齡族要特別留意呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV),因傳染力強、病程進展快,可能從發燒發展成呼吸窘迫,造成肺炎或支氣管炎,根據美國的研究,在老年住院患者中,重症率與死亡率是流感的2倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長,台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民醫師提醒,目前成人RSV尚無特定治療藥物,只能靠支持性療法,勤洗手、戴口罩、避免與感染者共用餐具、避免在 RSV 流行期間出入人多、空氣不流通的場所、施打疫苗,成為高齡族對抗RSV病毒的最佳保護手段。透過飛沫與接觸感染的RSV,是造成老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因之一,還記得前不久歌神張學友來台開唱,就是因感染此症,不得不停辦演唱會。RSV是一種常見的傳染性病毒,在台灣等亞熱帶地區全年皆有大流行機會,在老年住院患者中,哮喘和 COPD 約佔所有因 RSV住院的老年患者的 10%,且住院者中有高達8成老年 COPD 住院患者病情恐急速惡化,不可輕忽其嚴重性。傳染力強病程急 尚無有效治療藥陳育民醫師表示,RSV是一種具單股負鏈RNA病毒,主要藉由飛沫傳染與接觸感染,會在呼吸道細胞繁殖,造成發炎反應,使細支氣管水腫並發生黏液阻塞,影響肺部與呼吸道。感染後的潛伏期為2~8天,在亞熱帶地區包括台灣,全年皆有可能造成大流行機會。由於成人感染RSV初期症狀與感冒相似,都可能產生發燒、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等症狀,陳育民坦言,兩者在臨床上確實不容易區分,若要確認必須自費做PCR篩檢,但對於免疫力較低弱的年長者來說,感染RSV較容易進展至下呼吸道感染,造成肺炎、住院、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病或氣喘等急性惡化,也有可能引發心血管併發症,包括心臟衰竭惡化、心房顫動等。此外,RSV的傳染力也比流感高,陳育民醫師說明:「流感大約為1人傳1人,RSV的傳染率大約1人傳3人。」這不僅意味RSV的傳播速度是流感的2到3倍,更令醫師擔心的是引發重症率與死亡率是流感的2倍,民眾得提高警覺。雖然一般成人感染RSV,症狀多侷限在上呼吸道,但老年及多重慢性病患者,與沒有這些情況的患者相比,哮喘和 COPD 患者發生 RSV相關住院的風險更高。根據美國研究顯示,每年約有6萬~12萬名長者因RSV入院,約有6千~1萬個死亡案例,其中年長族群、慢性心臟病或肺部疾病與免疫功能低下者為高風險族群9,特別是慢性阻塞性肺病成人患者因RSV住院機率高達3.4~13.4倍,且住院中每5人就有4人病情急性惡化,氣喘患者的住院機率則為3.6倍,且每2位住院患者就有1人轉為患有哮喘加重。「目前RSV並無成人特定治療藥物,僅有支持性療法。」陳育民醫師認為,正因為RSV傳染力強,全年皆有可能造成大流行機會。戴好口罩勤洗手 高風險族接種疫苗相較於感染後,只能採取保守性治療,陳育民醫師高聲疾呼「預防才是對抗RSV的最佳保護手段!」由於此病毒主要經由飛沫傳染,要預防疾病傳播首先必須勤洗手,在密閉空間或人多的公共場所則應確實配戴口罩,維持環境衛生與保持健康的生活型態。另外針對高風險族群,特別是75歲以上、有慢性疾病患者,可諮詢診所醫師,討論是否接種RSV疫苗注射。NP-TW-RVU-BRF-240015 | Date of Preparation: December 2024更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwanese
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2025-01-03 醫聲.疫苗世代
嘉義市助弱勢 帶狀疱疹疫苗免費打
嘉義市將於2025正式邁入超高齡社會,近幾年已超前部署,透過活躍老化,延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會,並強調提高自我認同,嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋指出,為促進健康,嘉義市的疫苗政策一直領先中央,從肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗,到HPV疫苗等,明年也將持續擴增疫苗補助。嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣,都是台灣人口嚴重老化的城市,而人口結構較為年輕的嘉義市,截至去年11月的65歲以上人口也占19.04%,預估將於明年正式進入超高齡社會。對此,嘉義市積極推動高齡族群的全人照護,並從預防保健著手,以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。嘉義市衛生局長廖育瑋以國人十大死因第三、四名的肺炎為例,不同於疾管署去年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上,嘉義市早在16年前,就率全台之先,額外購置疫苗給65歲以上長輩,補足公費疫苗缺口。今年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉,包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾,免費接種帶狀疱疹疫苗。鄰近的嘉義縣也於日前宣布將於明年加入帶狀疱疹疫苗補助行列,顯見嘉義市領頭推動的疫苗政策,不僅為自己轄區內的長者謀福,也對其他縣市產生正面影響。另嘉義市再自行加碼採購1300劑流感疫苗,提供不符合公費接種條件之對象接種(設籍嘉義市身心障礙者、嘉義市國中小及五專之學校教職員工、幼兒園教師助理員及特教學生助理人員),使流感疫苗群體保護力更臻完善。秋冬病毒齊發,嘉義市為鼓勵民眾及學生接種新冠疫苗,特別客製化嘉義市限定「乖乖打疫苗」聯名款乖乖,上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議,民眾接種疫苗即可獲得一包;且為歡慶台灣棒球隊榮獲世界冠軍,現在打一劑疫苗加碼贈送一包聯名款乖乖,若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗,可再獲得一盒蔬果盒。另設籍嘉義市65歲以上市民接種新冠JN.1疫苗亦可再獲得百元禮券。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫,藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動,訓練長輩體能,組隊征戰運動會;教導長輩學習樂器,到護理之家等機構巡演;帶領長輩立傳,將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品,過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計,嘉義市長者的社交參與率,從2019年至2023年,上升7.74%,可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群,嘉義市也建構防走失網,把藍牙放入平安符中,路邊的交通號誌可以感應藍牙,家人就能透過手機App主動即時掌握失智患者的行蹤動向,降低走失的風險。嘉義市陸續獲得國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎、國發會政府服務獎等獎項,面對超高齡社會,嘉義市長黃敏惠表示,將繼續朝永續發展,期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求壯闊人生的「勇壯」世代。
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2025-01-02 醫療.感染科
流感併發心肌炎 恐引發心臟衰竭
流感將進入高峰期,即日起,公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種,至疫苗用罄為止。國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示,比起一般感冒,流感的發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛等症狀更嚴重,且傳染力更強。多數人可在一周內康復,但有些人感染後可能引起肺炎、神經症狀、心肌炎等嚴重併發症,應慎防。黃晨祐指出,老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者、免疫功能不全者、肥胖者(BMI≧30)等,屬於併發症高危險族群,尤其流感併發心肌炎需要特別留意,恐引發心臟衰竭。心肌炎是一種心臟肌肉細胞發炎的病症,會讓心臟收縮功能下降,也可能發生心律不整,嚴重時會造成休克、動脈血栓,進而引發中風、心臟驟停等。黃晨祐以診間個案為例,一名55歲有糖尿病及肥胖的男性,流感才剛痊癒不久,白天在公司突發胸悶、心悸後暈倒叫不醒,緊急送醫後,診斷是「急性心肌炎合併休克」。他強調,有心血管疾病的人,罹患流感可能會直接影響心臟功能,因此預防流感重症併發心肌炎最好的方式,就是接種疫苗。目前心肌炎治療以支持性治療為主,密切觀察心臟各項功能變化,讓已發炎心肌細胞逐步恢復。但臨床上發生猛爆性心肌炎時,可能暫時需要注射強心劑、抗心律不整藥物、心臟暫時節律器,甚至是體外循環維生系統(葉克膜)支持。預防勝於治療,黃晨祐提醒,日常要做好手部清潔、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節,還要接種流感疫苗。自即日起,流感疫苗接種不再侷限在50歲以上、孕婦、幼兒等對象,將開放全民接種,到疫苗用完為止。心肌炎初期症狀不易察覺,黃晨祐指出,民眾若有上呼吸道或腸胃道病毒感染痊癒後,後續又發生胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等症狀,應盡速就醫,排除併發心肌炎的可能。
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2024-12-27 醫療.耳鼻喉
感冒該看中醫還是西醫?治療前先分清楚是哪一型感冒!做4件事預防感冒併發症
感冒也被稱為傷風或上呼吸道感染,其中有9成以上是因病毒感染所引起,可能引發感冒的病毒超過200種,包括流行性感冒病毒、腸病毒、冠狀病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒等,目前對感冒致病原因的了解,可能是上面所提到的病毒,附著於呼吸道黏膜細胞纖毛上,經過增殖以及擴散之後,藉由釋放發炎物質,進一步引起鼻塞或咳嗽。感冒在秋冬發生的機率更高,發作時大多會出現以下症狀:發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、頭痛,一般感冒通常在一至二週內會痊癒,傳播速度較慢,影響範圍也較小。流感vs.一般感冒 有什麼不一樣?流行性感冒和一般感冒雖然皆屬於感冒,但在影響範圍、發病速度、症狀、和病情上相差甚遠,一般民眾若混淆可能會延誤治療,因此必須分清楚差異。圖片來源:衛福部疾病管制署預防感冒併發症 你該做的4件事服用感冒藥一般來說,只是針對症狀改善不適,想要盡早讓感冒痊癒,最重要的還是要讓身體獲得足夠的休息以及營養,讓身體增強免疫力,才能及早痊癒。針對感冒患者的生活照護,以下這些事情非常重要:1.盡早就醫:若出現類似流感症狀,如發燒、咳嗽等,請及早就醫,以防感染流感引起肺炎、腦炎等嚴重併發症。2.均衡飲食及多喝水:多喝水以及攝取均衡營養,多食用高維生素C蔬果3.多休息及適度運動:感冒後儘量多在家休息,減少出入公共場所,記得要保持室內空氣流通,並注意保暖。在家中可透過適度運動以增強免疫力,儘早康復。4.做好外出防護:若不得已必須外出,請記得戴上口罩,咳嗽或打噴嚏時,以手帕或衣袖摀住口鼻,避免病毒傳播。中醫也可以治感冒!先分清楚你是「風熱型」還是「風寒型」一般民眾只要出現感冒症狀,第一個想到的就是去西醫診所就醫,但其實「中醫」也可以治療感冒!根據中國醫藥大學附設醫院資料顯示,在中醫的觀點,感冒是因為風邪侵襲人體而引起的疾病也就是如果突然對吹風或別人從身旁走過引起空氣對流的風明顯感到不適,甚至穿衣覺得太熱脫衣又覺得冷,此時就可能已經感受風邪了。風邪要分清病性屬寒或屬熱,一般而言,區分風寒與風熱的方法有很多,例如惡寒重發熱輕、無汗、頭痛、筋骨痠痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀、口不渴等屬風寒;惡寒輕、發熱重、汗泄不暢、頭脹痛、咽痛、鼻流黃黏涕、咳嗽痰黃黏、口變乾等較像風熱。但在各種症狀中,通常以「病人感冒後,口是否變得更乾」來區分最為準確,如果病人感冒後變得更加口乾,較像風熱外感。如果感冒、筋骨痠痛、惡風、發燒、口變乾,屬風熱型感冒,可用柴葛解肌湯治療,咽痛可加銀翹散,咽癢陣咳痰黏可加麻杏甘石湯合黛蛤散,打噴嚏鼻塞流鼻涕可加蒼耳子散;反之,如果感冒、筋骨痠痛、惡風、發燒、口不乾,則屬風寒型感冒,可用麻黃湯或葛根湯或荊防敗毒散,咽痛可加射干、桔梗,咽癢陣咳痰稀有沫可加小青龍湯或杏蘇散,打噴嚏鼻塞流鼻涕可加辛夷散。參考資料.三軍總醫院北投分局〈感冒之護理指導〉.高雄醫學大學附設中和紀念醫院〈簡介「流行性感冒」〉中國醫藥大學附設醫院.〈感冒,何時看中醫?〉延伸閱讀 內臟脂肪不見了,半年瘦16公斤!61歲婦產科醫師罹患糖尿病,靠「低醣飲食」重拾健康
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2024-12-26 醫療.感染科
又有新病毒?人類偏肺病毒、蘋果病、黴漿菌肺炎比一比,症狀都很像怎分辨?
冬天是各種病毒齊發的季節,國內目前流感、腸病毒疫情延燒;中國近期則是爆發多種急性呼吸道傳染病疫情,其中以人類偏肺病毒(HMPV)為大宗;還有日本「蘋果病」、黴漿菌疫情升溫。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民分析,都是受免疫負債影響,這幾種疾病都沒有疫苗,務必戴口罩勤洗手防護。人類偏肺病毒(HMPV)是什麼?人類偏肺病毒(HMPV)是什麼?又是新的病毒嗎?人類偏肺病毒其實就是台灣稱的「人類間質肺炎病毒(HMPV) 」,小兒感染科李尚謙醫師之前曾在臉書粉專《育兒上上籤。小兒感染科李尚謙醫師》指出,「人類間質肺炎病毒」類似呼吸道融合病毒,最惱人的症狀,除了咳嗽外,大概就是跟俗稱燒久姬的腺病毒一樣高燒不退。這隻病毒是無差別攻擊,從兒童到老年人都會被感染,但以5歲以下和65歲以上族群較多,感染了也較可能重症,嚴重甚至會因為此病毒而住進加護病房。【症狀】兒童感染人類間質肺炎病毒出現症狀為,咳嗽、流鼻水、喘、發燒居多,發燒持續時間為2~3天或6~7天都有可能,住院最常見原因是急性細支氣管炎和肺炎。成人臨床表現多為咳嗽、 鼻塞、流鼻水、聲音沙啞、發燒比例相較於孩童反而不多,另呼吸困難和喘息常見在老年患者,而聲音沙啞在年輕人中常見。據《光明網》報導,上海兒童醫學中心呼吸科副主任醫師袁姝華表示,感染hMPV後,潛伏期在3天至6天。發病時,症狀與流感相近,但是hMPV感染的主要表現為感冒,出現發熱、咳嗽、流鼻涕等症狀,流感病毒則會出現高熱和全身乏力等。【預防】目前勤洗手、做好個人衛生是唯一的預防方式。若出現高燒、咳嗽不退等症狀,應盡速就醫。「蘋果病」是什麼?日本近期爆發大規模傳染性紅斑症,又稱為「蘋果病」,患者人數創下25年來新高。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,日本俗稱為「蘋果病」的傳染性紅斑症,是由微小病毒B19所引起,傳染途徑是由飛沫傳染,較常見於小孩子。【症狀】感染傳染性紅斑症通常會先出現發燒、流鼻水等上呼吸道症狀,有如類感冒症狀,這些症狀出現後,臉部兩側面頰變的紅通通,像被打了巴掌,又像是「蘋果臉」。軀幹及四肢也可能出現對稱性、會癢的紅疹。根據日本放送協會(NHK)報導,如果過去未曾感染過的孕婦確診,有可能引發流產或死產,或是造成胎兒異常。【預防】微小病毒B19在國內並非法定傳染病,不會強制醫院通報。良好的衛生習慣,如手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等,均可預防傳染。對於孕婦和兒童,目前沒有特異的防護措施,不過流行期間應該避免到流行地區,以減少感染。黴漿菌是什麼?而好發於兒童、被稱為「會走路的肺炎」的黴漿菌肺炎疫情,目前仍持續在日本流行。台灣黴漿菌疫情則自2024年春節後開始大爆發,夏秋之際達到高峰,之後稍有緩解,但感染者仍多,台大醫院小兒部副主任張鑾英表示,預期至少2025年春天以後才有機會脫離流行。根據衛生福利部疾病管制署官網介紹,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣,通常症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。【症狀】輕症患者主要症狀為咳嗽,但一咳就具傳染力。感染初期幾乎無症狀,後續症狀會先從上呼吸道感染症狀開始,喉嚨痛、咽喉炎、頭痛、輕微發燒、全身無力等。這些症狀出現後,大約再過2到4天,會出現乾咳、倦怠等症狀,持續數周,甚至數月之久。感染黴漿菌的患者容易出現的合併症,有腦炎、氣喘、肺炎、蕁麻疹等。根據統計,約10%黴漿菌患者會合併肺炎,其症狀是出現黏液痰、發燒、發冷、呼吸困難、胸痛、嚴重倦怠等。小小孩感染黴漿菌引發肺炎時,較少會出現發燒,但會出現喘嗚、嘔吐、腹瀉等症狀。【預防】預防黴漿菌的最好方式,仍是多佩戴口罩,減少飛沫專染機率。【延伸閱讀】.肺炎黴漿菌10大QA 醫授預防3絕招.感冒、流感、新冠肺炎三者症狀比較 出現2異常狀況快送醫
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2024-12-23 焦點.元氣新聞
英熙娃娃、張惠妹攻蛋吸逾萬人朝聖 台大醫示警三大疫情恐升
「魷魚遊戲2」將在12月26日於Netflix上線,並於昨天晚間6時在高雄流行音樂中心舉辦「英熙」娃娃點燈儀式,吸引11萬人前往朝聖,目前又正值聖誕節前夕、張惠妹大巨蛋演唱會等,各地大型活動多,台大醫師憂心,流感病毒、新冠病毒及腦膜炎球菌等疫情將有可能爆發。衛福部疾管署呼籲,民眾前往大型活動應戴口罩、並盡速接種流感及新冠疫苗。台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民說,冬季天冷病毒十分活躍,近期大型活動多,各類經飛沫傳播的流行疾病疫情都可能爆發及蔓延,特別要注意新冠病毒此時會不會變異,如現在美國流行的新冠病毒變異株XEC,就可能是在歐洲盃足球賽,或也有人認為是在法國巴黎奧運時,透過大量的人潮聚集、傳播而產生突變,增加染疫危險性。黃立民指出,流感病毒、新冠病毒及腦膜炎球菌為三大需要擔心的疾病,因此類病毒、細菌菌容易在密集場合、人群長時間接觸下擴散、傳播,如果不戴口罩,就會增加染疫風險,其中腦膜炎球菌於年輕人帶菌率高,很容易傳播,建議主辦單位辦活動時,於室內空調應增加換氣,戶外則可以利用電扇增加通風,以避免疫情擴散,而現在正值冬天,也強烈建議施打流感及新冠疫苗。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,新冠疫情目前維持平穩,還很難說何時會出現下一波疫情,但流感疫情則是緩步上升,預估至12月下旬開始,流感疫情會進入流行期,將有一波上升趨勢,疾管署會隨時進行監測、觀察,特別是近期天氣寒冷,必須多加注意疫情變化,不過,現在民眾多有自我防疫意識,人潮多的時候就會自行戴口罩,因此,目前疫情仍處於微幅上升。曾淑慧說,周休二日,民眾外出機會增加,戶外人潮擁擠,為避免感染流感、新冠,呼籲民眾盡快接種新冠及流感疫苗,明年一月一日開始,流感疫苗為開放全民公費施打,提醒有呼吸道症狀等身體不適,應避免到公共場所,而到人潮擁擠的地方應要戴口罩。