2025-02-26 焦點.元氣新聞
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2025-02-26 醫療.呼吸胸腔
50歲後養肺如養命 醫師提醒當心空汙傷呼吸力、加速老化
「養肺如養命」,中山醫學大學副校長暨附設醫院胸腔外科醫師陳志毅說,肺是生命之源、主掌呼吸,幫助氧氣與二氧化碳在肺部進行交換以維持能量。隨年齡增長,器官會老化,肺老化會出現肺泡微血管數量減少或纖維化,控制胸腔膨脹與收縮的肌肉、骨骼、氣管機能衰退,呼吸道纖毛數量減少,進而導致呼吸力下降。若長期處於有害物質的環境下,更加速呼吸力衰退。肺老化 突有症狀恐不單純一般而言,50歲以上的中壯年族群,在外活動一段時間後,容易出現痰多、咳嗽、胸悶、發喘、疲倦等情況,這是肺部自然老化的現象。不過,陳志毅提醒,若在較短時間內突然出現相關症狀,則可能是受到心血管疾病、新冠肺炎、流感併發重症,或感染肺結核等疾病影響所致,其中少部分呼吸道疾病產生的後遺症,可能會加速肺老化,導致呼吸力衰退。陳志毅強調,有家族史、吸菸習慣,或長時間暴露在鎘、鉛、汞等重金屬環境裡,以及待在含懸浮微粒、粉塵等空氣汙染地區的人,容易引起吸入性損傷,造成肺氣腫、肺纖維化,甚至癌變,據世界衛生組織(WHO)統計,肺癌的危險因子中,菸害占了7至8成,空氣汙染則占1成5。空汙、習慣不良 加速老化肺功能好壞取決於多種因素,陳志毅說,有先天氣喘或免疫功能較差的兒童,長期待在空汙環境可能會引發慢性阻塞肺疾病,若損及器官結構,長大成人後肺功能會比同齡人還差,中壯年後呼吸力更容易急遽衰退,誘發低血氧症,甚至呼吸衰竭,危及生命。而肺功能自然老化的長者,若生活在空汙環境下,也是有危險性。「肺老化的時間點因人而異,有的人是50歲,有的人是60歲,甚至70歲或80歲。」陳志毅建議,民眾應保持良好的生活習慣與充足睡眠,平時從事快走、慢跑、游泳、騎單車等有氧運動,可幫助增強心肺功能,有菸癮者宜盡速戒菸,出門時應戴好口罩、護目鏡等保護,若待在家門窗緊閉時,則可利用空氣清淨機,幫助過濾有害物質。「素問‧五臟生成篇」提到,「諸氣者,皆屬于肺。」林口長庚醫院中醫部主任黃澤宏說,肺主一身之氣,從上呼吸道的鼻、咽、喉與鼻竇,至下呼吸道的氣管、支氣管及肺臟。若是呼吸力衰退,就會形成氣虛體質,導致元氣不足,尤其在充滿汙染源的環境下,還會出現「肺燥」與「肺陰虛」等肺部缺水現象,導致無痰乾咳,容易誘發各種疾病。建議「養肺一定要潤肺」,也就是呼吸道黏膜要有保濕作用。
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2025-02-25 醫療.消化系統
拉肚子拉不停怎麼辦?諾羅、腸胃炎NG飲食菜單 7地雷食物吃了拉更慘
腸胃炎痛起來可是上吐下瀉,讓人不舒服極了!伴隨著嘔吐、拉肚子時流失的水分與電解質失衡,恐怕會造成身體脫水,甚至導致身體機能運作不正常,尤其對於小孩、老人或是免疫力不足的人來說,更可能造成休克、昏迷,甚至死亡等危險性!近來流感、諾羅病毒雙重夾擊,疾管署說明,腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多,其傳染力強,潛伏期約10至50小時;而細菌性病原檢出金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌為主,潛伏期為數小時至5天。腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等,症狀可持續1至10天,病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力,小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。腸胃炎剛開始,暫時不吃固體食物一般說來,腸胃炎剛開始時建議聽從醫師指示只喝水、服藥,同時短時間內暫時不吃任何固體食物,減少腸胃刺激以緩解拉肚子嘔吐;等到症狀比較緩解後,建議盡可能恢復適量的正常飲食,才能避免低血糖造成身體脫水,如此才有足夠體力幫助體力的復原。腸胃炎可以吃什麼?除了白粥與吐司,腸胃炎不少人有錯誤迷思,以為選擇吃布丁、優格等好入口又冰涼的點心可以舒緩身體不適。只不過,但布丁糖分高,其實不建議腸胃炎時期吃;而優格屬於高渣食物的乳製品,也不適合在腸胃炎腹痛腹瀉時吃。不妨吃些點清淡溫和的粥、吐司、蛋、肉補充營。腸胃炎可以吃水果?腸胃炎是可以吃水果,比如蘋果和香蕉,都是腸胃炎期間可以適量吃的水果。除此之外,含有較多水溶性纖維的去皮蘋果,對於腹瀉來說也是不錯選擇;而香蕉容易消化、富含碳水化合物,能夠幫身體補足所需能量。腸胃炎可以喝什麼?1.白開水2.電解質補充液(可於藥局購買)3.FIN、舒跑、寶礦力等運動飲料加水稀釋(比例1:3為佳)4.稀釋過的檸檬水5.薑茶、薄荷茶腸胃炎飲食菜單6重點腸胃炎時飲食的調整其實很重要,期間應該先停止進食數小時,先讓腸胃重整。主食類:白吐司、白稀飯、白飯、白饅頭、白麵條蛋白質:蒸魚肉、蒸雞胸肉、蒸蛋、水煮蛋蔬菜:質地細嫩的葉菜類、瓜類水果:蘋果、香蕉飲食重點1:小口攝取水份一次喝太多水或飲料,容易導致噁心感、嘔吐加劇,因此建議用啜飲的方式,從白開水或運動飲料中攝取水分,避免脫水。飲食重點2:少量多餐每次只吃少量的食物,根據症狀的改善情形和食慾來逐漸增加份量,讓腸胃好好吸收營養、幫助修復。飲食重點3:初期以恢復主食澱粉類為主例如白吐司、白稀飯等,去除麩皮及胚芽的精緻澱粉較好消化。飲食重點4:先從好消化、清淡的食物開始料理方式應採清蒸、水炒、燉煮或汆燙等比較清爽的料理方式,減輕腸胃負荷。飲食重點5:症狀減緩,補充低油脂蛋白質當拉肚子或嘔吐症狀減緩後,可以開始補充油脂含量較低的蛋白質,有助腸胃粘膜修復,比如蒸魚肉、蒸雞胸肉、蒸蛋等等。飲食重點6:記錄排尿如果飲水量足夠,尿液應該是淺色,如果尿尿次數太少、尿液顏色太深,或是出現頭昏眼花的症狀,都是身體脫水徵兆。腸胃炎NG飲食菜單7重點NG飲食1:避免高油、高糖腸胃炎期間應該避免吃高油、高糖、辛辣具刺激性的食物。NG飲食2:不好消化的飲食包括乳製品、纖維多又粗的鳳梨、竹筍,最好也先不要吃,盡可能減輕腸胃的負擔!NG飲食3:辛辣和刺激性食物辣油、辣椒或其他刺激性辛香料,都非常容易刺激腸胃發生。NG飲食4:高產氣食物例如地瓜,容易脹氣,也會加劇腹痛腹瀉等症狀,NG飲食5:乳製品包含牛奶、 優格、優酪乳、奶茶、豆漿,不好消化且可能加劇腹脹、肚子痛、拉肚子症狀。NG飲食6:生食包含生菜沙拉、生魚片,以及溫泉蛋、糖心蛋等半生不熟的食物。NG飲食7:酒類、含咖啡因的飲料酒類、咖啡、茶、可樂等,酒精和咖啡因會刺激腸胃、加劇腸胃不適,同時還可能影響睡眠,同時降低免疫力。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-02-18 養生.聰明飲食
得流感時吃高纖蔬果反而NG!營養師揭病患不宜吃的2種食物
當我們感冒或得流感去診所看病時,除了按時服藥之外,醫師也會提醒我們要吃清淡的食物、不要吃辣的、冰的要少喝。但為什麼飲食會與生病有關呢?日本營養師就跟大家解釋背後原因,以及患上流感時應該要選擇和避免的食物有哪些。為什麼得流感時需要注意吃對東西?流感最痛苦的症狀之一是發燒,發燒時代表我們的身體正在對抗流感病毒,然而與此同時,腸胃系統的功能則變弱了。因此如果在生病時還吃得跟平常一樣,很容易對身體造成負擔。以下營養師就列出流感時要注意避開的食物,以及該吃些什麼來獲得營養。得流感時要避免的食物1.避免富含膳食纖維的食物平常都說要多攝取膳食纖維,可以幫助腸胃蠕動、控制血糖值,然而,當得流感、發燒時就不建議攝取過多的纖維,很可能會引起消化不良。含有大量膳食纖維的食物像是海藻類、蘑菇等在流感期間都最好先不要食用,可以選擇纖維較少的蔬菜和水果,如:南瓜、胡蘿蔔、大頭菜、菠菜、高麗菜、大白菜香蕉、蘋果等。2.避免脂肪含量高的食物脂肪被身體消化的時間是營養素中最長的,流感時腸胃消化速度變慢,這時如果又吃下大量脂肪,就容易給身體帶來壓力,除了避開油炸食品之外,脂肪含量高的食物如:五花肉、牛肚、雞皮、食用油等也不宜吃太多。加工食品及冷凍食品是生病期間的好夥伴當身體不舒服時,大概也沒有心力下廚煮菜,現在市面上有許多冷凍加工食品就非常方便,然而別忘了上述的原則,要避免不易消化、油膩的食物,建議選擇口味清淡的烏龍麵、餺飥、粥類等料理包,一鍋加熱就能解決,這樣就不需要大費周章料理,也能輕鬆從食物中恢復體力。參考資料:Yoga.journal
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2025-02-18 焦點.食安拉警報
叫外送、吃自助餐都很雷!食安專家眼中6項「絕對不會做」的事
某些習慣在對一般人來說可能很普通,但在專家眼中卻是危害健康的地雷。美國波士頓東北大學食品安全專家德特維勒(Dr. Darin Detwiler)列出六個容易接觸大量細菌、導致食物中毒的場合和行為,包括大家常用的叫外送、吃自助餐等等。禁忌1:外送平台透過外送APP點餐是一種便利的選擇,然而德特維勒表示自己不會透過第三方外送服務點餐送到家,這樣做可能會增加罹患食源性疾病的風險。他解釋食物運送時間變長,可能無法維持在適當的溫度,食物等待取餐或送達的時間越長,維持在安全溫度的時間就越少,讓它容易滋生如沙門氏菌和大腸桿菌等細菌。美國食品藥品監督管理局警告,若食物的溫度降至華氏攝氏5~57度之間,細菌可迅速繁殖,每 20 分鐘可能增加一倍。這對生食(如壽司和某些貝類)尤其危險,因此德特維勒完全避免外送食物。禁忌2:不要點生蠔、荷蘭醬、週一的魚料理德特維勒表示,許多時候生蠔是在污染水域中捕獲的,而且生蠔本身就具有一定的風險,因為它們是生食,且蠔殼很難清潔乾淨,這是一種風險較高的食物。根據美國疾病控制與預防中心的數據,每年至少有 52000名美國人因食用受污染的食物而感染弧菌病(Vibriosis),症狀包括水樣腹瀉、胃痙攣、噁心、嘔吐、發燒、發冷、心跳加快、意識混亂、頭暈、昏厥和無力。另外如果要點魚類料理,最好避開星期一,原因在於許多魚市場週末不營業,意味餐廳只能使用冰箱或冷凍庫存放幾天前進貨的魚類,導致其新鮮度下降而變質,影響味道、氣味和安全性;變質的魚可能含有高濃度的組織胺,這是一種由免疫系統釋放的化學物質,如果組織胺過量,可能導致鯖魚毒素中毒的食物中毒,症狀類似過敏反應,例如皮疹、腹瀉、出汗、頭痛和嘔吐。德特維勒也對荷蘭醬敬謝不敏,特別點名加荷蘭醬的班尼迪克蛋,因為荷蘭醬使用了生蛋或未完全煮熟的蛋,可能會受沙門氏菌感染,症狀包括腹瀉、腹部痙攣和發燒,通常在食用受污染食物後12至72小時內發作。禁忌3:遠離沙拉吧和自助餐德特維勒強調自己永遠不會去吃自助餐或沙拉吧的食物,原因在於這些地方存在大量污染風險,因為每天可能有數十隻手碰觸食物。此外,顧客說話時的唾液也可能噴灑到食物上傳播細菌。此外,許多自助餐的食物需要在特定溫度下存放,以防止細菌生長,但這在自助餐的環境下很難做到。尤其是沙拉,過去已有多起受李斯特菌污染的案例,李斯特菌感染的症狀類似流感,包括發冷、發燒、身體痠痛、噁心和嘔吐。另外德特維勒也避免光顧需要顧客自行挑選食材,再交由廚師烹調的餐廳,因為這樣的做法也會增加污染風險。禁忌4:外出用餐時先檢查洗手間當走進餐廳時,德特維勒建議先去洗手間,他表示如果餐廳重視衛生,洗手間的整潔程度會告訴你這家餐廳是否乾淨。他會特別留意髒污的馬桶、缺少紙巾或髒亂的檯面。德特維勒曾經因為餐廳的洗手間太髒,即使肚子很餓、很想在那裡用餐,最後還是選擇離開,如果洗手間髒亂,他難以想像廚房裡的狀況會有多糟糕。禁忌5:留意調酒師的動作在酒吧點酒時,德特維勒關注酒水的製作方式。如果看到調酒師直接用玻璃杯舀冰塊,絕對不會去那家酒吧,「這是大忌」。其中一個問題是,如果玻璃杯未經清洗,可能會將大腸桿菌、沙門氏菌等傳播到乾淨的冰塊上。德特維勒也透露更擔心的是玻璃杯破裂並混入冰塊,碎玻璃和冰塊不容易區分,吃進嘴裡後果不堪設想。禁忌6:避免食用哈密瓜和切好的水果德特維勒警告,哈密瓜應該在切開後立即食用,千萬不要吃預先切好的或對半切開的哈密瓜。他解釋因為哈密瓜容易受到來自土壤、動物或水源的病原體污染,因為它們是貼近地面生長的;哈密瓜的外皮有網狀紋理,微生物很容易附著並藏匿其中,哈密瓜幾乎不可能徹底清潔,就像一個隱形殺手,這個水果是單一導致最多死亡的食物。哈密瓜曾與一起橫跨美國44 個州的沙門氏菌疫情有關,根據美國疾病控制與預防中心的報告,受污染的哈密瓜導致407人感染、158人住院、6人死亡。資料來源/每日郵報
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2025-02-17 焦點.健康知識+
診所流感驗出率僅6成左右,不對勁快自費吃紓伏效?醫說明流感快篩準確度差異
你可以先知道: (1)傳言說「診所很會誤診流感」,但流感與一般感冒有重疊症狀,且造成一般感冒的病原細菌或病毒高達二百多種以上,在複雜的病程發展、病患本身條件差異等各種因素下,傳言缺乏背景脈絡、直接說成「診所誤診」,傳言說法錯誤。 (2)傳言說自費流感快篩、自費吃「紓伏效」抗病毒藥物,但 2017 年起健保署已將流感快篩納入健保給付,且每年年底到隔年年初的上呼吸道疾病流行季,疾管署都會釋出公費克流感,傳言只講特殊情況、特定藥物,易造成民眾誤解以為都要自費,傳言說法錯誤。網傳「大S走了,你一定要看完,自己的命自己救」貼文,提到診所很會誤診流感,診所並不會主動幫驗,都當感冒處理、自費驗流感,以及自費吃紓伏效快速藥等。醫師表示,名人效應應該化作平時的防疫動力,珍惜健保資源、配合疾管署防疫之外,有心臟、肺功能、慢性病等病史的人,面對一般感冒或流感都應該非常小心謹慎地應對。 網傳診所很會誤診流感?驗出機率 60% 左右? 原始謠傳版本:大S走了,你一定要看完,自己的命自己救。 流感病毒真的很恐怖,我剛開始是下午發覺怪怪的,喉嚨乾,肺部像是有東西在抓緊你,隔天就出現肌肉痠痛,肺部被抓的更緊了,去診所看醫生,還被誤診,說是一般感冒,自己發覺肺部真的不對勁,趕緊打算自費找診所驗流感,後來馬上驗出來是流感,選擇自費紓伏效快速藥,把自己救回來了,我朋友也是流感被診所誤診,當一般感冒,他就沒這麼幸運了,被送去急診了。幸好最後有把命撈回來。診所很會誤診流感,流感本身驗出來的機率只有60%左右,不知道是什麼原因,政策還是?診所並不會主動幫驗,都當感冒處理,才會造成流感一直不斷擴大。流感的病程真的很快,如果感覺肺部有點奇怪,真的真的,不要放棄把自己救回來的機會,相信我,一定要自費驗,換家診所驗,不要聽信醫生的話,身體是你的,一定要最短時間之內吃紓伏效。流感攻擊你肺部,你一定會有感覺,我發誓,你一定會感覺跟一般感冒不同。 並在社群平台和通訊軟體流傳:查證解釋: (一)流感與一般感冒重疊症狀多 鑑別診斷難 傳言提到「我去診所看醫生,還被誤診」、「我朋友也是流感被診所誤診,當一般感冒」、「診所很會誤診流感」。傳言提到診所、誤診等說法,MyGoPen 致電諮詢基層醫療協會理事長、小兒科診所院長林應然,他表示流感、一般感冒都是上呼吸道疾病、又有重複的症狀,臨床判斷確實「不容易」,流感通常比較嚴重,會發燒、發冷、頭痛、全身肌肉痠痛、體力精神下降、疲倦等;而一般感冒症狀多集中在上呼吸道,例如噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等,多數人即使感冒還是可以工作、講話還是有活力,但上述差別只是概念性的差異、並非絕對,例如流感輕症患者可能就和一般感冒的重症患者難以區分,因此要判斷是不是流感最好的方式就是快篩。但林應然指出,快篩也只是一個參考、並非絕對,因為快篩試劑也有不同廠牌敏感度不同,快篩採集棉棒是否深入鼻咽,試劑本身偽陰性,以及感染初期病毒量不夠大到足以被篩出等,所以雖然只要有相關接觸史、症狀,醫師懷疑是流感的病患就會建議快篩,但是也並非快篩沒有就一定沒有、快篩有就一定有,臨床上還要綜合各種情況進行診斷,林應然強調,疾管署多年來不斷以各種圖卡、衛教資訊提醒民眾流感、一般感冒的差別,呼籲民眾要對流感重症的前兆提高警覺,就是因為判斷上確實有困難之處,診所遇有特殊嚴重病例也會上轉大型醫院。 由上述資料可知,流感、一般感冒之間,確實有難以辨別的可能性,傳言沒有傳達背景脈絡、卻直接說成「診所誤診」,容易造成誤解。 (二)流感快篩準確度 不同病程差異大傳言說「流感本身驗出來的機率只有 60% 左右」。林應然表示,快篩試劑都已經是判別流感與否的最重要、最有效工具,但是快篩也有侷限性,就像上述提到的,感染初期可能病毒量太少、不足以被篩出,醫生叫病人 24 小時後明天再來篩;或是感染後期病毒量也變少、船過水無痕而篩不出來,所以可能的情況是感染初期大約只有 2 到 3 成能驗出來,而發病時的病毒高峰期則能有 7 到 8 成被驗出,病程發展的不同時期差異極大,傳言籠統地說 6 成、意義不大。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,疾管署於 2023 年 11 月宣導 COVID-19 快篩試劑時,曾提到「新冠肺炎與流感重疊症狀多」、「流感快篩準確度約 5 到 7 成,即使快篩陰性還是可能罹患流感,需仰賴臨床醫師的判斷」。由上述資料可知,傳言說法缺乏疾病本身、篩檢工具等相關學理及衛教,傳言說法易誤導。 (三)流感快篩已納健保 傳言說法錯誤傳言提到「診所並不會主動幫驗,都當感冒處理」、「自費找診所驗流感」。MyGoPen 查詢健保署相關的公開資料,流感快篩早在 2017 年就納入健保給付,相關的快篩給付規定、以及搭配的開立公費流感抗病毒藥物都能查到滾動式的修正。 林應然表示,快篩已納入健保、傳言卻說「自費快篩」,可能是有些院所擔心會被健保核刪、而直接讓病患自費以免麻煩,但以他理解的基層診所情況而言,大多數病患都能用健保快篩,傳言說法應屬少數情況、卻沒說清楚已有健保,傳言說法以偏概全、忽略重要給付規定,傳言說法錯誤。資料來源:全民健康保險醫療費用審查注意事項_1100601生效_近一年公告(修正對照表) (四)2024年12月15日起開放公費克流感抗病毒藥物傳言提到「選擇自費紓伏效快速藥」、「要在最短時間之內吃紓伏效」。林應然表示,每年只要進入上呼吸道的流行季,疾管署就會公告擴大用藥措施,例如這一季就是從去年 2024 年 12 月 15 日起到今年 2025 年 2 月 28 日為止,公費流感抗病毒藥劑使用條件擴大增列「有類流感症狀,且家人、同事、同班同學有類流感發病者」,只要醫師判斷符合使用條件就不需要做流感快篩,也可開立公費抗病毒藥物;林應然表示,政策開開關關,非流行季的病患想要吃抗病毒藥物降低病毒量、趕快好,就只能自費。 林應然指出,傳言說的「紓伏效」臨床上確實比較方便,病患只需吃一次、共二顆,但缺點是依各院所收費不同、病患要自費 1600 元到 2000 元不等;而克流感的話如果有公費病患就不用付錢,但若是沒公費、自費則是 1000 元到 1200 元不等,必須服藥 5 天共 10 次,林應然表示,紓伏效是「Cap依賴型病毒內切酶抑制劑」(cap-dependent endonucleaseinhibitor,而克流感是「神經胺酸酶抑制劑」,),兩者作用機轉不同,臨床上還有另二種和克流感同機轉的抗病毒藥物,分別是吸劑(Relenza,瑞樂沙)、注射劑(Rapiacta,瑞貝塔),但因為用藥不如口服藥方便而較少人使用,林應然呼籲,抗病毒藥物在發病的 48 小時內投藥最有效,超過 48 小時才用藥效果變差,提醒民眾如果除了上呼吸道症狀以外還有發燒等流感症狀,應儘速就醫。結論 總結而言,民眾如果罹患流感、一般感冒,依「分級醫療」應去診所就醫,且兩者本來就存在重疊症狀,更遑論造成一般感冒的病原高達二百多種以上,臨床上本就難以做到完全正確區分,傳言不講疾病、症狀的複雜性及臨床實務,就輕率說出「診所誤診」、傳言說法錯誤。 2017 年健保署已將流感快篩納入健保給付,雖然可能有少數院所因擔心被核刪、而要求民眾自費,但傳言不講政策面的主要面向、反而擴大凸顯特殊的少數情況,易造成民眾誤會以為快篩都得自費,傳言說法錯誤。傳言說「自費吃紓伏效」抗病毒藥物,但每年年底到隔年年初,疾管署都會因應流行季而公告擴大用藥措施、提供公費抗病毒藥物克流感,傳言不講最重要的政策措施、只講單一高貴藥品,易造成民眾誤解以為只有該藥物、只能自費,傳言說法錯誤。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/02/flu.html)衛教資源: .疾管署 - 公費流感疫苗剩約20萬劑,請民眾踴躍接種,並留意流感重症警訊 .衛福部 - 流感併發重症(Severe Complicated Influenza) .台灣醫事檢驗學會 - 流感快篩準不準 諮詢專家: 林應然小兒科診所 院長 - 林應然
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2025-02-17 醫療.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎如何分辨?多管齊下 遠離換季過敏
春天是過敏疾病好發的季節,在季節交替之際,日夜溫差大,對有過敏體質的人來說,容易因免疫系統失衡,誘發過敏性鼻炎、氣喘發作,醫師建議,在生活習慣、飲食及運動上應適當調整,才能增強免疫力,避免過敏疾病發生。春季溫差大 易鼻炎、氣喘新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師林珈辰說,春天氣候變化大,乍暖還寒,濕度變化劇烈,呼吸道粘膜會變得比較敏感,易影響鼻腔與支氣管的穩定性,此時節又常有花粉、沙塵暴、懸浮微粒PM2.5等空汙危害,更易引起過敏性鼻炎或氣喘發作。國人常見引發過敏的過敏原,包括塵蟎、黴菌、貓狗毛、蟑螂等。林珈辰指出,如果出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏,合併眼睛、鼻子搔癢等不適症狀,就可能是過敏性鼻炎上身;若有胸悶、咳嗽,或呼吸時有喘鳴聲等症狀,則是氣喘,嚴重時還可能導致呼吸困難。200萬人氣喘 年死數百人據統計,國內高達560萬人有過敏性鼻炎問題,其中兒童、青少年患者比率占4成;氣喘患者約有200多萬人。林珈辰說,過敏性鼻炎及氣喘常為共病,也常合併皮膚過敏而出現蕁麻疹。若氣喘控制不佳,突然急性發作時,更可能引發呼吸困難,嚴重致死,台灣每年死於氣喘者約數百人,因此提醒兒童、年長者及慢性病患者等高風險族群,必須慎防。林珈辰指出,過敏性鼻炎及氣喘都是呼吸道疾病,也與遺傳有關,如果體內免疫球蛋白E(IgE)偏高,容易對過敏原產生反應,除遺傳因素外,外在過敏物質的刺激,也會引發鼻過敏及氣喘。咳嗽逾3周 小心不是感冒如果出現久咳不癒,咳嗽三周以上可能是氣喘,但久咳不癒的原因很多,包括支氣管炎、鼻涕倒流、胃食道逆流等,須經醫師診斷確診。林珈辰表示,現在正值流感、感冒流行季,流感病毒、呼吸道融合病毒肆虐,不但易引起支氣管炎,也容易誘發氣喘發作,必須多加注意。過敏性鼻炎、氣喘如何檢查診斷?林珈辰說,可以經鼻窺鏡或鼻內視鏡檢查,並依患者病情嚴重度,安排抽血檢驗IgE,若鼻過敏合併鼻竇炎,還會以X光或電腦斷層檢查確診;氣喘則是透過胸部X光,或進行肺功能測試、支氣管激發試驗等檢查確診。在治療上,則分別使用藥物、支氣管擴張劑等。適當吃與動 維持正常作息要預防過敏性鼻炎、氣喘發生,林珈辰強調,應保持正常作息、適量運動,盡量遠離過敏物質,若對塵蟎、貓狗毛等過敏,應注意居家清潔;對花粉、空汙過敏,外出時要戴口罩,在家要開空氣清淨機。飲食方面,可多吃新鮮食物,包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等,可適量補充Omega-3、維生素C、益生菌等,但忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物。
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2025-02-16 養生.生活智慧王
手機上的病菌數量超乎想像 專家教你如何正確消毒才能滅菌
專家表示,手機可能是我們每天最常接觸的細菌和病毒載體,定期消毒才能遠離病毒、預防生病。財星(Fortune)雜誌報導,多項公共衛生研究表明,手機上的細菌與微生物菌叢數量驚人。2017年一項針對高中生手機的研究發現,每支手機上有逾1萬7000個細菌複製基因,複製基因愈多,細菌滋生的潛力愈大。亞利桑納州大學研究人員發現,手機的細菌數量竟是馬桶坐墊的10倍,這些細菌包括大腸桿菌、沙門氏菌桿菌、諾羅病毒、葡萄球菌,以及奈瑟氏淋病雙球菌等,這些細菌可能會多次接觸使用者。新澤西州聖名醫院的傳染病主任薩格表示,「人們上廁所時會拿手機出來滑,這時手機便暴露於細菌中;人們上完廁所再將手機放進口袋或包包裡,助長細菌滋生。」專家建議,透過以下方式清潔、消毒手機,杜絕病原體滋生。專家建議,使用70%的異丙醇酒精濕巾擦拭手機表面,接著用超細纖維布擦乾。另有些市售產品標榜可以殺死諾羅病毒或流感病毒,但舒馬特提醒,要仔細看這些消毒產品上的說明書,大多數消毒產品至少需在手機上停留三分鐘到五分鐘才有效,也有些產品只需停留一分鐘就能滅菌。另外,不妨購買一個紫外線消毒箱,定時把手機放進箱內消毒。責任編輯:辜子桓
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2025-02-13 焦點.健康你我他
新春健康計畫/加強走路流汗 均衡營養攝取
知名女藝人春節期間因染流感併發肺炎不幸離世,國人均感不捨。是否要施打疫苗、如何防範感染流感或其他流行性疾病,頓時成為社會大眾熱烈討論的話題,許多人更急著搶打疫苗。在新冠肺炎尚未流行之前,我和先生於符合施打公費流感疫苗開始,或政府呼籲施打時,每年都會定期前往醫療院所施打,新冠肺炎爆發至今,也都持續施打新冠疫苗,希望能夠多一層健康保障。事實上,依據資料顯示,有施打流感疫苗的民眾,縱使被感染,症狀大多比未施打的人輕微。新的一年健康計畫,我們會繼續攝取均衡的營養,盡量少鹽、少油、少糖,多吃蔬果;生活作息正常,避免熬夜;不論家務或公事,保持輕鬆心情及正面態度應對;更要加強多走路運動、多流汗的好習慣;在人際關係交流上,則以和諧及包容為貴,多管齊下,促進身心靈健康。對於不可預知的公眾環境,我們也會時時警覺及注意相關訊息。繼續維持十數年來養成的外出習慣,亦即在公共運輸工具或電梯等密閉空間內,或人群聚集的地方,一定戴上口罩,保持雙手乾淨。當然也要遵照衛生機關的宣導和指示,並定期施打各種有必要的疫苗。這些都是政府提供的,既可保護自己,也可以保護家人及大眾,符合資格的民眾都應配合施打,才是正確的做法。
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2025-02-11 焦點.元氣新聞
日本旅遊遇急病怎麼辦?前台大醫提供就醫建議、1款APP助看診
藝人大S徐熙媛在日本因流感併發肺炎病逝,國人關注在日本求醫問題。前台大醫院感染科醫師、日旅達人林氏璧日前建議赴日旅遊時,可在抵達時投保「東京海上日動日本旅遊保險」(https://udn.com/news/story/7266/8527794),他今天在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專列點統整日本旅遊時的就醫建議。日本醫療系統轉診制度 不見得願接外國人林氏璧說,日本醫療系統有明確的轉診制度,但不是每間醫院診所都願意接外國人,建議要去之前都要先詢問過。日本觀光局JNTO有整理繁體中文的就醫資訊(https://www.jnto.go.jp/emergency/chc/mi_guide.html),做得非常完整,可以找到諮詢窗口,或是按地區、使用語言、診療科目、是否能刷卡等條件,搜尋到適合就醫的醫療院所。甚至還有常見症狀的中日文對照,有助於和醫師溝通。這些醫療旅遊險、App可提供協助林氏璧表示,待找到合適的醫療院所後,自己連絡醫療機構或是請旅館櫃檯人員幫忙連絡。如果有保東京海上日動這樣日本公司的醫療旅遊險,則可以透過中文客服幫忙。「因為他們有每個地區配合且願意接外國人的醫療單位名單,且有可能安排翻譯陪同你就醫。甚至直接幫你付掉醫療費用,沒有事後理賠的問題」。林氏璧表示,也有一些App可以幫助看診。他提供一個在日本的台灣朋友開發的旅人求診/MedicalTalk Global App,「這是免費的喔」,填好資料後再去看醫生,可將App端填好的訊息一鍵轉換為日文給日本醫師看,讓醫師能迅速掌握詳細病情,就能解決不少語言不通帶來的溝通障礙。ios: https://reurl.cc/G5n1NyAndroid:https://reurl.cc/NbYWYk
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2025-02-11 醫療.中醫
苦杏仁有毒,入藥可治感冒、流感、肺炎!杏仁不等於苦杏仁
「後宮甄嬛傳」近年成為許多人年節必看的戲劇,其中有角色吃下「苦杏仁」後暴斃的情節,讓觀眾津津樂道。中醫師指出,杏仁有南、北之分,南杏仁味甘又稱甜杏仁、北杏仁味苦又稱苦杏仁,一般藥用以苦杏仁為主,因有苦杏仁苷,生食產生毒性,若經炒製或煮沸後可降低毒性,入藥則可治療感冒、肺炎、氣喘等呼吸道病症。大陸古裝劇「後宮甄嬛傳」連續4年在八大電視的YouTube頻道進行24小時馬拉松直播,今年更創下8.3萬線上觀看人數,直至元宵節才收播。即使許多資深劇迷對特定橋段的台詞已倒背如流,仍有許多觀眾,對中後期黑化並為反派陣營效力的「安陵容」,吃下苦杏仁後暴斃的情節不解,而在評論區留言直呼「原來吃苦杏仁會死掉」。苦杏仁中毒 可能引發呼吸衰竭死亡台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示,苦杏仁含有天然的氰苷類化合物苦杏仁苷(Amygdalin),當被咀嚼或進入腸道後,會被人體內的β-葡萄糖苷酶等酵素逐漸分解成氫氰酸(HCN)、苯甲醛和葡萄糖。其中,氫氰酸是劇毒物質,會干擾人體細胞的呼吸功能,使細胞無法利用氧氣而導致大腦、心臟缺氧,嚴重時可能引發呼吸衰竭,甚至死亡。一、輕度中毒:患者可能出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、口腔及咽喉灼熱感、腹痛、腹瀉、呼吸急促與四肢無力等不適症狀。二、中毒加重:患者可能進一步出現呼吸困難、皮膚潮紅、心跳加快、血壓下降、焦慮躁動、步態不穩、四肢顫抖,甚至意識模糊。三、重度中毒:患者可能出現呼吸極度困難或微弱,甚至抽搐、昏迷、血壓驟降、心跳減慢乃至停止,最終死亡。林舜穀說,由於氫氰酸有迅速的毒性,民眾食用苦杏仁後30分鐘內就會出現中毒的症狀,嚴重者可能在數小時內有生命危險。研究顯示,成人若攝入50至60顆苦杏仁(約5至10克氫氰酸)就可能致命,兒童若攝入10至20顆苦杏仁,容易引發致死性中毒。所幸,政府對苦杏仁的流通與販售有訂定相關法規嚴格管控,只有合格的中藥行與中藥商才可販售,並在販售前多經炒製或煮沸等方式破壞部份苦杏仁苷,降低氫氰酸可產生的毒性,依台灣中藥典標準用量每天不超過11克,確保患者在醫療指導下安全服用,且需持有醫師處方才能購買。苦杏仁當中藥材 可治感冒、流感、肺炎其實,苦杏仁的苦杏仁苷可輕微麻痺呼吸中樞,使咳嗽減少,讓氣管放鬆、屬於止咳平喘的中藥材,作用包括幫助人體排痰、緩解氣喘,讓呼吸更順暢,適用於肺部不適引起的咳嗽、痰多、氣喘,因此常見於治療一般感冒、流感、肺炎、氣喘的中藥方劑中。不過,林舜穀提醒,由於苦杏仁苷有一定毒性,除了炒製或煮沸等方式,也會搭配其他中藥材,以減少副作用。一、感冒(流感):感冒時,喉嚨容易不適、咳嗽不停。苦杏仁能幫助潤肺止咳,減少喉嚨刺激,讓症狀減緩。常見於止咳化痰的中藥方劑,例如,杏蘇散。二、肺炎:肺炎時,可能會讓痰變多、變濃,甚至引起喘促。苦杏仁可幫助稀釋痰液,讓痰更容易排出,並舒張氣道,改善呼吸困難。例如,麻杏甘石湯等中藥方劑,常用來治療肺炎時的咳嗽與喘促。三、氣喘:氣喘時,氣管容易收縮,導致呼吸困難、喘不過氣。苦杏仁能幫助擴張氣道、減少氣管痙攣,讓空氣更順利進入肺部,也是治療氣喘的重要成分。常見於定喘湯等中藥方劑。杏仁不等於苦杏仁 無毒可安全食用至於市面上流通的杏仁,指的是甜杏仁或扁桃仁(Almond),幾乎不含苦杏仁苷,無毒可安全食用,其中甜杏仁還被廣泛用於各類食品中,包括杏仁露、杏仁茶。林舜穀說,苦杏仁苷不僅存在於苦杏仁中,還分布於多種核果類植物的種子,包括桃核、李子核、櫻桃核、杏核,甚至蘋果籽、梨籽中都含有微量的苦杏仁苷,因此食用時仍需留意攝取量,若出現頭暈、噁心、呼吸困難等情況應立即就醫,尤其兒童及孕婦,不可不慎。
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2025-02-10 醫療.中醫
春天養肝多吃芽菜 足浴泡腳按壓2穴位暢通經絡緩解不適
剛進青蛇年,現正值24節氣立春,象徵春季伊始,易有流感、新冠、腸胃脹氣、胃食道逆流、便祕等疾病,中醫師李建志建議,在晚上用足浴包泡腳,按壓「風池穴」、「大椎穴」,必要時敷貼三九貼,緩解不適。在飲食方面,中醫師吳明珠表示,立春是萬物開始復甦、發芽階段,在五行中,春天屬木,又是養肝的季節,建議多吃芽菜、豆芽、蒜苗、蔥、嫩薑,以及菠菜等綠色蔬菜,幫助養肝。吳明珠指出,天氣逐漸回暖,民眾可上山賞花、散步,只要心情保持愉悅,就可疏肝理氣;至於影響肝臟的肝經,從足部的大腳趾與第二腳趾間開始上行,建議平時多多踮腳,雙手同時向上伸展,每小時做10次,促進身體延展及下肢血液循環。另建議晚間,以溫熱的水泡腳,促進血液循環,不過,糖尿病等慢性疾病、足部傷口患者則不宜泡腳。李建志同樣推薦泡腳,先準備足浴包,內含乾薑、桂枝、紅骨蛇、伸筋草、艾草、川芎、大花咸豐草、赤芍等舒筋活血等中藥材,幫助暢通經絡,水量約3000cc,水深高於腳踝,水溫約37至42度,浸泡約10至15分鐘,出汗後稍作休息。吳明珠建議,有鼻子過敏困擾的民眾平常多按摩兩側鼻翼的迎香穴,或是手部虎口的合谷穴,以及足部的大腳趾上方的太衝穴,每次30下,有空就可按,增強身體的免疫力。「透過穴位按摩提升免疫力」李建志說,除了做好保暖,讓頭喉頸部不要接觸冷空氣,加上穴位按摩,可幫助免疫系統對抗疾病,進行穴位按摩時,每天至少1至2次,每次按5至10分鐘,在按壓時需有痠痛感,才能達到按壓的效果。與免疫力有關的兩大穴位為風池穴、大椎穴,前者位於位於頭部枕骨下方,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處,按壓時大拇指由輕到重按壓約20至30次,搓揉讓皮膚產生熱感,促進頭頸部血液的循環,進而緩解頭頸部緊繃的肌肉,減少頭暈和偏頭痛等發生機率。至於大椎穴,則位於頸部和背部相接之處,以手觸摸明顯骨頭隆起時,大椎穴就在下方凹陷處,平常多按揉,可促進循環,降低頸部的酸脹感。也可在穴位貼上活血化瘀的中藥材藥布,藥效滲透後,可改善頸椎僵硬。
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2025-02-08 焦點.健康知識+
為什麼幼兒園老師不會被孩子傳染感冒?托育員揭3大習慣保持健康
冬季正值流感好發期間,大家也許好奇:在幼稚園的工作人員難道都不會被小孩傳染感冒或流感嗎?日本一名在托兒所工作的幼教老師Haru就表示,他們接觸這麼多學生還能保持健康,並不是因為身體特別強壯、或是吃了什麼特效藥,而是對於日常衛生管理的態度更加謹慎,採取了適當的預防措施。一、徹底洗手和消毒預防病菌的基本功就是勤洗手,不論是吃飯前、上廁所完或者戶外活動後,最好都要用肥皂洗手並漱口。Haru表示必要時自己會每小時洗手一次以上,因此護手霜也成為了她日常的必需品。另外,為了預防疾病傳染,學校內也會使用酒精和次氯酸進行環境消毒,定期對孩子頻繁接觸的區域做好清潔工作,例如:門把、桌椅、玩具等。二、保持室內通風冬天雖然冷,但為了保持空氣流通,教室裡經常讓窗戶開著通風,也因此室內都會安裝地暖等設備,不用擔心孩子因此著涼。三、日常健康管理平日裡Haru也會多注意補充水分、保持心情放鬆,同時身為兩個小孩的媽媽,Haru指出對於家中有小孩的幼教員來說,當幼兒園流感較為嚴重時,會盡量減少帶回家的物品數量,或是將從工作場所帶回家的東西用酒精消毒。
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2025-02-08 養生.生活智慧王
以為家裡已經打掃乾淨了?「3個超容易被忽略骯髒點」你每天都在摸
即使有人很愛乾淨,每天都給家裡打掃,但有些地方表面看起來不髒,實際上卻是極易藏污納垢的地方,而且人們還經常與其肢體接觸,恐導致衛生問題。日本收納專家山岡さくら介紹三個很容易被忽略的家庭用品,提醒還是得定期清潔。一、遙控器家中每個人都會接觸的遙控器,其實是很容易積累污垢的地方,手上的油垢或灰塵可能已經進入按鈕的縫隙中。輕微的污垢或灰塵只需用乾布擦拭即可,但如果變得較髒,建議進行徹底清潔。清潔遙控器的步驟:1.取出電池2.用牙籤等工具清理按鈕之間的灰塵和污垢3.用清水沾濕棉花棒,擰掉多餘水分後,清潔按鈕縫隙內的污垢4.將酒精噴在布上,擦拭整個遙控器5.最後用乾布徹底擦乾若內部進入水或酒精,可能會導致故障,因此請勿直接噴灑水或清潔劑在遙控器上。如果平常很懶得清,可以買個遙控塑膠套包起來。二、蓮蓬頭您是否認為淋浴蓮蓬頭因為有水流就一定乾淨?事實上,水流經過的地方,正是容易堆積水垢和黴菌的地方。蓮蓬頭的孔洞周圍和接合處,礦物質成分容易堆積,可能導致水壓降低。雖然經常拆解清潔很麻煩,但每次使用完後,徹底甩乾或擦乾水分,就能有效預防水垢的形成。可以每月將其浸泡在檸檬酸中一次,然後用舊牙刷清除孔中的污垢。三、門把門把手是家中每個成員每天多次接觸的地方,特別是廁所、玄關及客廳的門把。這些地方不僅容易沾上手上的油垢和灰塵,還可能帶有食物的油脂或從外面帶進的污垢。由於門把手上的污垢通常不明顯,容易被忽略,但若不清潔,可能會導致細菌滋生。尤其是在感冒或流感盛行的季節,為了家人的健康,建議定期擦拭清潔門把,減少病菌的傳播風險。資料來源/サンキュ!
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2025-02-08 名人.許金川
許金川/猛爆性「肝」炎、猛爆性「肺」炎?
最近大S因急性呼吸衰竭而往生,因此國人矚目,而趕去醫院打流感疫苗的人也愈來愈多。幾年前COVID-19疫情,席捲全世界,不僅國人恐慌,全世界亦是如此。而最近的流行性感冒,雖然不像COVID-19那麼嚴重,但傳染力也是很強,也會在短時間內奪人性命。人體有些器官會突然遭受外來的攻擊,而大量組織壞死。在醫學上每個器官的用詞不大一致,例如在肝臟的稱為「猛爆性肝炎」,在腎臟的稱為「急性腎衰竭」,在肺臟的稱為「急性呼吸衰竭」。器官大量壞死失去其功能,就會危及生命,甚至短時間內會死亡。這其中,一般人最耳熟能詳的大概就是「猛爆性肝炎」,通常是由肝炎病毒引起的,包括ABCDE型肝炎,而其中B型肝炎急性發作最為常見;在美國大量服用消炎退熱藥,例如Tylenol則是主因。其他病原菌也會引起肝膿瘍,造成肝細胞壞死,或長了肝癌也會破壞肝細胞而讓肝臟失去部分功能,但不會引起肝臟大量壞死,除非肝癌很大,即使如此,速度也是慢慢地,不會突然爆發而致死。至於腎臟,會突然「猛爆性」發炎而致死的情況也不多,醫學上通常稱為「急性腎衰竭」,通常是失血過多或其他原因引起休克,以致腎臟失去血流的供應,腎功能急速惡化,此種情形通常會幾天內恢復,有時在急性期可以洗腎度過難關。至於「猛爆性」的肺炎,醫學上通常稱為「急性呼吸衰竭」,就是短時間之內大量肺臟因發炎而失去換氣的功能,此種情形通常是病毒所引起,例如COVID-19病毒或大S得的流感病毒。不管哪一種,通常只有病毒才會破壞得那麼快。細菌有時也會如此,通常是發生在病人本身抵抗力不好之時。而流感或COVID-19,即使正常人也常受到攻擊引發致命性肺炎,引起急性呼吸衰竭。俗語說:「病從口入,禍從口出」,只是代表飲食引起的疾病,但這些疾病通常不會在短期內致人於死命,而引起猛爆性肝炎或急性呼吸衰竭致人於死的通常是病毒,面對病毒的防範,有疫苗可施打,例如A肝及B肝疫苗或流感疫苗,但後者有時防不勝防,道高一尺,魔高一丈,尤其老人家或抵抗力弱的病人更容易感染而致命,不可不慎。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-02-07 醫療.感染科
年紀愈大,流感重症風險愈高!有3徵兆速就醫
農曆年後流感疫情升溫,又因為大S流感病逝效應,引發民眾搶打流感疫苗。國泰醫院感染科主治醫師崔可忠表示,有些老年人罹患流感不一定會有發燒症狀,若延誤治療時間,當心併發重症出現「大白肺」,必須插管治療。老年人得流感 不一定會有典型3症狀由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,傳染力高、病毒變異快速,抵抗力差的高危險群感染後容易導致併發症。崔可忠指出,有些老年人的症狀不明顯,也不一定會有典型的發燒症狀,易忽略肌肉痠痛、疲憊感,延遲就醫時間。年紀愈大、抵抗力愈差、流感重症風險愈高。崔可忠說,發燒是人體免疫系統的反應,表示身體啟動免疫防禦機制,但老年人的免疫功能普遍下降,有些人可能出現「低燒」,僅體溫些微升高,誤以為只是一般感冒。他強調,若長輩有胸痛、呼吸困難或急促、痰液變濃等徵兆,應盡速就醫,把握治療黃金時間。崔可忠指出,在流感併發重症的個案中,不幸死亡的患者大多為幼童、老年人,主因還是身體的抵抗力。但是年輕人若有肥胖問題、抽菸習慣、缺乏運動、作息不正常等,恐增併發重症的風險。流感併發肺炎 出現「大白肺」恐插管治療「流感並非只是重感冒。」崔可忠說,流感造成併發症的機率比其他呼吸道疾病高很多,尤其是病毒破壞免疫系統,併發細菌感染時,可能進一步變成肺炎,X光一照,整個肺部都變白了,氣體無法順暢交換,患者嚴重喘咳、呼吸不過來,就必須插管治療。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道表示,新冠疫情之後,民眾出國旅遊頻繁,各國機場宛如「病毒大熔爐」,尤其是長時間待在狹窄的機艙內,很難維持良好的社交距離,因此呼籲只要符合公費流感疫苗的資格、甚至自費都 要接種疫苗,提升群體免疫力,降低個人重症風險。很多人擔心疫苗的副作用,包括疼痛、紅腫、發燒、倦怠等輕微反應,其實大約1、2天內即可恢復。「與其擔心疫苗的副作用,更應該考量染病後的嚴重性」,陳志道說,流感因為比一般感冒易引發重症,因此要打疫苗預防,千萬不要心存僥倖,或以為得了之後有「無敵星星」,流感病毒有許多種病毒株,得過其中一種仍有感染機率。
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2025-02-07 醫療.感染科
流感重症4大警訊 掌握黃金就醫時間
農曆年後驚傳知名藝人大S因流感併發肺炎在日本猝死,引起社會震驚、國人搶打疫苗潮。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示,其實預防流感重症並不難,只要掌握黃金就醫的流感四大症狀警訊,以及增強免疫力的三大關鍵要訣,就可以遠離流感的威脅。流感重症 老小高危險群近期國內感冒、流感、新冠病毒、諾羅病毒、呼吸道融合病毒等病毒大集合,不少人紛紛出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發燒等症狀而掛病號。粘曉菁說,病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主,若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等,就要注意是否感染流感。尤其要特別留意,65歲以上老人及5歲以下幼童,一旦出現活動力下降或持續高燒超過38℃,且服用退燒藥仍高燒不退,甚至還有全身肌肉痠痛、倦怠無力等症狀,必須盡速就醫。高燒不退 需要特別警覺1.年幼或年長族群若發燒超過39℃,且服用退燒藥後,體溫仍降不下來,可能因病毒感染,導致身體反應降低,需特別警覺。2.出現呼吸不順、胸悶症狀,甚至血氧濃度降至90%左右,恐會影響氧氣供應。3.症狀持續惡化,例如發燒加重、全身倦怠無力,或合併其他併發症時,應提高警覺。4.從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀,轉移至頸部以下症狀,如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等,代表病情已達危險程度,應及早就醫,以免延誤治療。感染流感 注意症狀變化粘曉菁強調,一旦感染流感,記得多喝水、多休息,並隨時注意症狀變化,適時服用藥物也能恢復健康。流感快篩劑確診,即可使用抗病毒藥物,通常在出現症狀48小時內投藥的效果最好。另外,高危險族群也可每年接種流感疫苗來增強抵抗力。如果是一般感冒,或合併細菌感染情況,如鼻涕或痰液變黃、甚至變綠,症狀並非典型病毒感染,粘曉菁說,此時需使用抗生素治療。掌握三要訣 增強免疫力避免流感重症,粘曉菁指出,除了高危險群接種疫苗,民眾自我免疫力的提升也非常重要。建議掌握三大關鍵要訣:吃好、睡飽、多運動,平時保持良好生活習慣,勤洗手、外出戴口罩,維持環境清潔、消毒日用品等,自我防護才是根本之道。至於計畫出國的民眾,行前可掛「旅遊醫學門診」,除了準備一般緩解症狀的藥物,如退燒藥、喉嚨痛藥、非類固醇類消炎止痛藥、化痰藥等,部分國家如有特殊傳染疾病,出發前可施打疫苗來增加保護力。
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2025-02-06 名人.好食課
流感不舒服怎麼緩解?一圖看懂中醫如何從3穴位幫助舒緩
流感常見症狀包含咳嗽等呼吸道症狀,與發燒、頭痛、全身肌肉酸痛等問題,今天好食課邀請到康智勛中醫師來跟大家分享中醫上怎麼舒緩流感症狀!於中醫上,針對初期發燒或肌肉痠痛等問題,會於風池穴、大椎穴等後頸部易受風寒的位置施針及熱療,而想緩解咳嗽、喉嚨不舒服或發燒問題,則可直接在家試試以下穴位:咳嗽 / 喉嚨不適.魚際穴:大拇指根部掌面,靠近掌骨的凹陷處,大約是第一掌骨中心,赤白肉際處。.列缺穴:拇指朝上,手腕橫紋下方約兩指幅寬處,想要找到穴位可以把雙手虎口相交,食指所摸到的骨頭旁凹陷即是。發燒想要退燒,大人與小孩都可試試「清天河水」,於手腕內側橫紋中心至手肘橫紋中央的連線稱為「天河水」,可用三根手指沾涼水,沿著連線從手腕至手肘輕推5-10分鐘幫助退燒,就算有吃退燒藥也可以同步使用!*另外於發病期間的飲食,康醫師也提醒,如果有咳嗽、有痰則請盡量避免吃甜食!接近後期則可吃帶黏液的食物,來幫助保護呼吸道黏膜,例如:秋葵、山藥、蓮藕、白蘿蔔、白木耳等。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂醫】 流感不舒服?中醫3穴位幫助舒緩!】責任編輯:辜子桓
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2025-02-06 醫療.耳鼻喉
洗鼻器可舒緩鼻過敏 避免逆流中耳腔
春暖花開的季節,飄散在空氣中的花粉、灰塵,空氣汙染和霾害問題加劇,容易誘發過敏性鼻炎,出現鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀。許多人會使用洗鼻器清除過敏原、灰塵等有害物質,舒緩過敏不適。專家建議,用洗鼻器洗鼻時,應以30至35℃的生理食鹽水進行沖洗,但勿用自來水、茶水、眼鏡用生理食鹽水,以免感染。亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科主治醫師洪偉誠說,洗鼻器分為手動擠壓或電動,零件包括容器、出水口和鼻套,可將生理食鹽水送入鼻腔,再由另一側鼻孔或嘴巴排出,透過水流灌注清潔鼻腔內致病原,恢復鼻腔過濾雜質與有害物質的功能,清除過敏原、灰塵和黏液,有助於緩解一般感冒、類流感、過敏性鼻炎及急慢性鼻竇炎的鼻塞症狀。民眾使用洗鼻器前,應先準備專用的生理食鹽水,或以洗鼻鹽溶解在500cc的蒸餾水或過濾水、煮沸過的水中。洗鼻器正確使用方式,是頭部略向前傾,面部朝下,避免溶液逆流至中耳腔,讓洗鼻器的出水口對準上側的鼻孔後,輕輕擠壓洗鼻器,讓鹽水從一側鼻孔流入,並通過鼻腔由另一側鼻孔流出,過程中嘴巴張開維持哈氣、吐氣動作,勿講話,防止嗆到。洪偉誠說,鼻子具清理能力,平時勿過度仰賴洗鼻器清除鼻腔內髒汙微粒,一天以1至2次為限,反之易導致鼻腔乾燥或刺激反應,使黏膜組織受損,除了流鼻血,更讓致病原容易找上門。規律洗鼻仍無法改善不適時,應找專科醫師檢查。洪偉誠強調,洗鼻器是以緩解症狀為主,無法有效縮短原疾病的病程,學齡幼童宜在家長協助下使用洗鼻器;學齡前幼兒鼻膜較薄,應謹慎使用,以免流鼻血。用洗鼻器若仍不慎使溶液逆流至中耳腔,持續數天耳朵脹痛等不適,或有中耳炎、近期開過耳朵或鼻子手術,應找專科醫師諮詢後再用洗鼻器。
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2025-02-06 養生.聰明飲食
身體常出現感冒、腸胃問題 營養師教你7方法提升免疫力
大S因流感併發肺炎在日本病逝,令人震驚,讓不少人意識到免疫力提升有多重要。如果經常感冒、有腸胃問題、傷口復元慢、睡眠不足、壓力大等,都是身體免疫力下降的徵兆。推薦7方法,可以提升免疫力。1.著重植物性飲食食物會帶來療癒的力量,特別是植物性飲食,舉凡蔬菜、水果、堅果、健康的脂肪,都存在非常營養的抗氧化劑、植化素、膳食纖維、優質蛋白質及脂肪,這些營養素對於腸道的健康相當重要,因為7成以上的免疫細胞都進駐在腸道中。另外,可以適量吃點富含蛋白質及優質omega-3脂肪酸的魚肉,對於提升免疫力也有好處。2.保持溫暖中醫認為,保持溫暖就是一味藥,身體在暖和狀況下,血液循環及生化反應比較能正常作用,一旦身體受寒,血管會收縮,而限制血液流動,容易出現末梢血管的冰冷(如手腳冰冷),因此,盡可能穿著讓手腳感到溫暖,更不要進食冰冷食物,比較不會讓身體血液循環受阻,而影響免疫作戰能力。3.運動鍛鍊從事有氧運動及阻力運動很重要,有氧運動可改善心肺功能,讓血液循環更順暢;阻力運動則是強化肌力,只要肌肉訓練起來,各種老化問題如膝蓋痠痛、腰痠背痛、頸椎疼痛等就能迎刃而解。4.睡眠充足睡眠可以讓身體自動修復,尤其是大腦神經的修復,盡量維持每天睡眠至少6-8小時,且固定就寢及起床的時間;注意睡前不要喝酒,因為會影響睡眠質量,讓身體修復的效果變差。5.多曬太陽太陽光有不可思議的能量,人體透過曬太陽,可讓身體生成維生素D,幫助體內八千多種的基因調控,尤其是免疫細胞的作戰能力,也跟體內維生素D充足與否有關。6.適度紓壓當人處在壓力下,細胞形狀看起來會皺皺的,且水含量較低,生化反應也降低;若處在開心、快樂的狀況下,細胞變得又圓又飽滿,工作效率變得更好。由於壓力荷爾蒙會抑制身體的免疫能力,影響睡眠質量,因此,應找出適合自己的紓壓方式,例如冥想、瑜伽、運動、手作、聽音樂等方法。7.少吃油炸、燒烤甜食、油炸、燒烤等食物應盡量避免,這些食物會造成身體額外的負擔,特別會傷害腸道的健康,導致便祕、好菌數量變少等問題,因此,非天然、加工程序繁瑣的食物,應盡量少吃。
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2025-02-06 退休力.健康準備
「大S去世堅定我辭職想法」27歲女棄銀行鐵飯碗:別等退休才享受人生
藝人大S旅日因流感併發肺炎病逝,享年48歲,生命無常震驚社會大眾,也讓人更感悟健康的重要。一名27歲剛裸辭工作的女子對此新聞有感而發:「大S去世堅定了我從銀行立刻離職的想法」。小紅書博主「菜狗豬豬」今年27歲,前年入職銀行,鐵飯碗的光鮮亮麗工作讓父母覺得穩定體面,說出去覺得女兒挺優秀,卻讓她壓力極大,她直言「其實鐵飯碗裡裝餿飯,以生活為重在銀行都是恥辱,想休息也是恥辱,想放假玩也是恥辱,只有在崗位上把自己累得半死才是正常的」。經歷一年半的地獄生活,豬豬於今年一月提出辭呈,讓父母相當不能諒解,要她先請長假休息一下別衝動,又擔心辭職在這大環境要怎麼生存,鬧了場家庭革命。但她並不感到後悔,新的人生志向是開一間饅頭店,現在準備從頭開始學習做饅頭和開店功課。豬豬日前看到大S去世的新聞,內心感到五味雜陳,卻更堅定從銀行立刻離職的想法。當時工作一年,年僅25歲血壓飆高被送醫急救,連要住院都被銀行行長阻攔;工作一年半後,得到第三級甲狀腺結節以及乳腺結節,還罹患重度憂鬱症和中度焦慮症。豬豬表示總以為「等退休就能享受人生」,可是大S的48歲戛然而止,她才意識到,原來真正該追的KPI不是存款保險信用卡,而是清晨6點的日出、做熱愛的事情時手心的溫度、是體檢報告上消失的乳腺結節、是健康、是活著、是快樂、是留得青山在的樂觀精神。資料來源/菜狗豬豬
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2025-02-06 醫療.呼吸胸腔
【慢病最愛問】菜瓜布肺(肺纖維化)除了吃藥,還有其他的治療或日常照護方式嗎?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人/中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文肺纖維化的治療仍以用藥、吸氧為主,其餘輔助方式還包括飲食均衡、復健運動及接種疫苗。由於肺纖維化患者呼吸困難,常有喘、咳等症狀,不易進食,長期下來患者恐會營養不良,出現肌少症等病,因此建議患者應多攝取高蛋白、高熱量的食物,以保有足夠的能量和熱量,並避免食用會引發過敏的食物,或吃太飽,食物擠壓到橫隔膜,導致呼吸急促。患者肺纖維化後,肺功能也下降,患者從事活動時,容易出現肺活量不足的情況,影響日常生活,進而造成肌肉力量減退,活動力變差。患者可接受呼吸治療,或一週兩到三次,一次2、30分鐘,從事走路、上下樓梯等中低強度的運動,增強血液循環,提升氧氣運輸能力,減輕肺部負擔。感染症也會加重肺纖維化病情,因此也應接種呼吸道相關感染症的疫苗,例如肺炎鏈球菌、新冠肺炎、流感病毒、人類呼吸道融合病毒(RSV)等,以降低急性惡化發生風險。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-05 名人.好食課
打疫苗前先吃退燒藥?一圖看懂流感疫苗施打前飲食注意須知
近期正值流感旺季,醫療院所詢問疫苗的人絡繹不絕,但施打疫苗前有哪些注意事項?飲食上要該怎麼吃?就讓好食課Christina楊婷貽營養師告訴你!常見疫苗施打QA1.打針前要空腹?其實空腹與否並不會影響疫苗的作用,但因為怕民眾會有低血糖、暈針等問題,因此多半會建議民眾不要空腹,如果平時沒吃早餐的習慣,就比照日常,維持平常心即可,不需特別進食使得身體不舒服。2.打疫苗前喝酒?雖然目前無科學證據顯示打針前喝多少酒會影響疫苗作用,但酒精容易造成身體發炎,所以一般不建議民眾於打疫苗前後飲酒。3.打疫苗前先吃退燒藥?部分研究指出退燒藥的使用可能會去干擾疫苗反應,所以不建議打疫苗前即吃退燒藥,但如果打完後有發燒等不適症狀仍是可吃藥物來緩解。疫苗接種前飲食+行為1.維持免疫力維持好免疫力,讓疫苗可以在良好的身體狀態下發揮作用,飲食上建議吃足蛋白質,因為蛋白質是構成免疫重要的原料,每餐吃足一掌心的豆魚蛋肉可幫助我們維持免疫的健康~而吃南瓜籽、牡蠣等富含鋅的食物,則可幫助促進免疫細胞發育,並增強我們身體的代謝能力。2.降低發炎疫苗於身體作用時,多少會引起身體一些發炎反應,使得我們會有四肢無力、發燒等情形,建議可先吃一些具抗氧化功效的食物,如鮭魚富含ω-3脂肪酸,可幫助身體減少氧化壓力,減輕發炎情形,而維生素C則主要存於蔬果中,建議每日吃足五蔬果,可多吃芭樂、奇異果、小番茄等富含維生素C的食材,幫助身體抗氧化。3.維持最佳狀態(1)充足睡眠:建議施打疫苗前天不熬夜,睡滿7小時以上,讓自己能有好體力去接種疫苗。(2)適度補水:水可幫助我們新陳代謝掉身體中的廢物,也可幫助我們緩解施打後的高燒症狀,建議喝足體重公斤數*30的水,但也不要為了多喝水而強灌,造成自己身體不適喔。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】打疫苗防流感,施打前飲食注意須知一次告訴你!】責任編輯:辜子桓
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2025-02-05 醫療.感染科
日本旅遊怎麼避免得流感? 林氏璧公開私人8項防疫小物
藝人大S徐熙媛在日本旅遊期間不幸死於流感併發肺炎,享年48歲。國人瘋日本旅遊,憂海外感染流感難就醫。前台大醫院感染科醫師、日旅達人林氏璧今天在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專介紹他在日本的防疫小物。林氏璧表示,他日前到北海道8天,在日本流感大流行之下,一路平安沒有任何呼吸道感染的跡象,看來全身而退了,沒有得到流感病毒。流感病毒的潛伏期約1至4天,平均為2天。所以到回來滿4天之後,就解除警報。8個隨身防疫小物他公開隨身防疫小物:1、外科口罩:防飛沫傳染2、酒精乾洗手:防接觸傳染3、每天1瓶明治R1優酪乳4、維生素C發泡錠1天1顆5、噴的蜂膠,喉嚨怪怪時就噴一下6、感冒症狀治療藥物7、喉糖,因為喉嚨痛時可能會有舒緩作用8、KIRIN iMUSE plasma乳酸菌的優酪乳針對流感,林氏璧日前表示,絕對不能視為小感冒而輕忽,不但傳染力高,可以造成大流行,且有可能發生併發症,病毒可能會到肺部造成肺炎、到腦部造成腦炎,或到心臟造成心肌炎等重症。普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生的。林氏璧表示,流感病毒併發的肺炎有兩種,一種是病毒直接侵犯造成病毒性的肺炎,這種病程比較快而且往往來勢洶洶,偶爾在一些比較年輕的人也會見到,致死率會比較高。第二種是續發性的細菌性肺炎,因為流感而讓我們身體一些防衛機制被破壞後細菌趁機入侵,通常發生在得流感後約1周左右再有進一步惡化出現肺炎的症狀,這種比較可以用抗細菌的傳統抗生素有效治療。至於流感的致死率,林氏璧說,約是千分之一,有些統計數據會更低一些;主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦,以及患有慢性病(如糖尿病,心血管疾病,慢性肺病肝病腎病,肥胖 BMI≧30,免疫力低下等)者,也是建議流感疫苗需要施打的對象。林氏璧表示,台灣、日本這一次主要流行的是同一個病毒株:A型流感H1N1,今年的流感疫苗也是有猜中的。日本這一波流感大流行其實已經確認過了高峰。反而是台灣看往年幾乎都是在過年的人來人往之後會有一波流感流行,天氣也還是很冷,不要掉以輕心,特別是家中有風險比較高的家人者。
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2025-02-05 養生.聰明飲食
防感冒及流感的關鍵在免疫力!專家建議有益免疫系統最佳8類食物
48歲的大S(徐熙媛)因流感併發肺炎日前在日本病逝,消息一出,引發台灣搶打流感疫苗的需求暴增,一些縣市已宣告公費流感疫苗全數打完。事實上,冬天本好發呼吸道疾病,專家建議,冬天對抗病毒的關鍵在強化免疫系統,應多吃富含抗氧化劑的食物,如根莖類蔬菜、柑橘類、堅果和漿果等,以減少感冒及流感的侵襲。為什麼冬季好發呼吸道疾病?雖然平常也不少人感冒或得流感,但一年四季仍以冬天最多人感染呼吸道疾病。這是為什麼呢?根據2022年的一項研究指出,寒冷的天氣鼻子內的免疫反應會受到抑制,因此較容易發生上呼吸道疾病。此外,低溫讓病毒更容易繁殖;並且天冷大部份的人會聚集在室內,在空氣不流通的封閉空間,讓病毒更易傳播。營養專家認為,此時節強化免疫系統是關鍵,冬季飲食重點即在抵禦寒冷和對抗上呼吸道疾病病毒。根據《Healthline》訪問克利夫蘭診所營養專家建議,在這些寒冷的月份,你需要增加維生素A、C與D,研究指出維生素D有助支援免疫力,維生素C在防禦感冒方面得以發揮作用。許多蔬菜水果都含有重要的纖維、礦物質、抗氧化劑,為了補足冬天所需營養素,以下是專家建議你應該多吃的8類富含抗氧化劑的食物。有益免疫系統的8大類食物1.根莖類蔬菜包括胡蘿蔔、抱子甘藍、蘿蔔和大頭菜等。2.綠葉類蔬菜包括菠菜、羽衣甘藍、青花菜、紅捲心菜等。尤其羽衣甘藍提供了所有綠葉蔬菜中最高的營養成分,富含維生素 A、C 和 K 以及維生素 B、纖維和抗氧化劑。3.柑橘類包括柳丁、葡萄柚、檸檬、橘子等。4.漿果/莓果類包括草莓、藍莓、黑莓和覆盆子。建議可加入燕麥當早餐。5.堅果類尤其杏仁,可幫助增強免疫系統又含有健康脂肪。還有核桃、亞麻籽等。6.健康脂肪上述的堅果、酪梨、魚類、特級初榨橄欖油等,都是健康脂肪的良好來源。7.香料大蒜、薑黃和黑孜然籽等香料,可在料理中添加,或以補充劑形式服用。香料溫暖的特性可以平衡冬季的寒冷,增加身體抵抗疾病的能力。8.益生菌如優酪乳、克菲爾、酸菜、泡菜等發酵食品富含益生菌,可支持腸道健康,也與免疫功能密切相關。除了上述幾類食物,還有蘋果、番茄、紅甜椒、雞蛋和乳製品等,也都是很好的食物。而均衡飲食之外,還有另一個重點,記得多喝水;還有充足的睡眠、日常鍛煉,都有助於增強免疫系統,預防呼吸道疾病。參考資料.《Healthline》.聯合報系資料庫 延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-04 焦點.健康知識+
感冒急救喝薑棗茶能改善上呼吸道感染?醫師詳解坊間妙方是否真有效用
你可以先知道: (1)生薑、紅棗是安全性高的「藥食同源」中藥材,傳言說的生薑 7 片、紅棗 5 顆的劑量是「食物」等級的使用,並非吃了會苦、病患很不喜歡的「中藥」等級的使用方式,傳言以食物的使用、講成中藥的效果,傳言說法錯誤。 (2)傳言說「薑棗茶」能改善病毒、細菌所引起的上呼吸道感染,但是不只「流感」是由病毒引起、200 多種病毒也會引起「一般感冒」,而細菌性感染也會引發「鼻咽炎」、「扁桃腺炎」、「咽喉炎」等上呼吸道感染症,不但病原眾多複雜、且也可能繼發性感染另一種病原。中醫將感冒分為「風寒型」、「風熱型」,傳言不論中西醫複雜的疾病分類,傳言說法錯誤。網傳「薑棗茶 - 感冒急救方」貼文,提到用生薑 7 片、紅棗 5 顆煮成「薑棗茶」,能改善病毒侵襲、感冒、上呼吸道感染、抗發炎、抗菌。但根據專家表示及食藥署、中醫藥司、疾管署、國健署等具代表性的公開資料,每年秋、冬季為上呼吸道流行季,高峰期多自 12 月至隔年 1、2 月份,可經由「空氣傳播」或「接觸傳染」,提醒民眾做好源頭防堵比計較薑棗茶有沒有效更重要,疫情期間亂傳、誤信傳言所說的各種「感冒急救方」,還不如戴口罩、勤洗手、接種疫苗等防疫手段才是講「感冒」這件事時的重點。 薑棗茶治感冒的貼文 原始謠傳版本: 薑棗茶-感冒急救方 陳淑貞 老師親身體驗的妙方 最近強勢病毒侵襲,重挫免疫系統,全家都感冒的比比皆是! 薑棗茶,改善上呼吸道感染,解熱、抗發炎、抗菌。 A.材料-一人份材料,人多依比例增加 1.生薑帶皮七片,切厚一點 2.紅棗每一人5顆(撥開)養肝增強體力 (體寒怕冷流白鼻涕、加5根蔥白) (體質熱,加5朵白菊花) B.冷水約2000cc下鍋,加入材料,煮開後,小火續煮15分鐘。 C.喝的時候,鼻子先不斷吸熱氣再喝。 D.洗澡時,熱水反復從百會沖淋到大椎,直到後背熱起來,復原快。 E.感冒時心臟無力,拇指扣中指,不斷的用力往外彈,讓身體發熱,強心臟,改善手腳冰冷。 要空氣流通,盡量開窗操作。 F.感冒初期先不急著吃藥打針,寒症的感冒,如果吃了寒性西藥,雪上加霜,讓症狀更惡化。 並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)生薑、紅棗為安全性高的「藥食同源」 傳言提到「薑棗茶,改善上呼吸道感染」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓,她表示薑的功效是發熱、紅棗能夠暖胃,二者都是藥食同源的中藥,很多藥膳、養生茶飲也常常都會用到薑、紅棗,是一般民眾都很熟悉的食材,通常能夠當作食材使用的藥材安全性比越高,而安全性越高的藥材、藥效作用就越低。 根據中醫藥司於 2018 年 2 月公告生效的 37 項「可同時提供食品使用之中藥材」品項,第 5 項為「生薑」(Zingiber officinale Rosc.),使用部位為新鮮根莖,而第 17 項為「大棗(紅棗,黑棗)」(Ziziphus jujuba Mill.),其中紅棗為「成熟果實烘乾或曬乾」 。2018 年 5 月衛福部官網由中醫藥司發布的「衛福部規劃得供食品原料使用中藥材管理規範」提供的「得供食品原料使用中藥材分類及品項(草案)」中,將得供食品原料使用的中藥材分為五類,生薑、大棗都屬於第一類,為「傳統食品原料用途,安全性高,非香辛料」。 根據台中慈濟「藥食同源、藥即是毒」衛教中提到「藥食同源現在大都是取中藥材之色、香及味而已,故適量、適時及適合體質會有益健康,但過食不見得有正面效果」。由上述專家說法及具代表性的權威資料可知,生薑、紅棗都是藥食同源的中藥,具有安全性高、藥性溫和的特色,傳言卻將當食材劑量吃的中藥材,誇大成能「改善上呼吸道感染,解熱、抗發炎、抗菌」等各種功效,傳言說法錯誤。(二)中醫用藥的「薑」吃起來很苦 傳言 7 片誇大錯誤 傳言提到「帶皮厚的生薑 7 片、紅棗 5 顆煮 2000cc、當成茶水喝」。張家蓓強調,中醫藥所使用的「薑」,是吃起來會苦、病人通常都不喜歡的那種程度,傳言說用 7 片薑,尚且不論薑的品種、有效成分含量多寡,光是 7 片這樣的劑量,就難以達到中醫藥用藥的需求,在這麼低劑量的情況下,頂多也只有在病發初期、症狀輕微時才有效,但每個人的體質不同、病程發展速度不一、症狀明顯程度也不一定,傳言卻說能治感冒等各種上呼吸道感染,說法誇大且錯誤。 中醫藥典籍並無薑棗茶 應只具保健功效張家蓓指出,以出自《傷寒論》、適應症為「外感風寒,發熱頭痛,汗出惡風,鼻鳴乾嘔」的中藥基準方「桂枝湯」為例,處方為「桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗」,處方要加生薑、加紅棗才有效,但是只有生薑、只有紅棗的話,能有多大治病的功效則很難說,傳統中醫藥典籍中並無單獨使用生薑、紅棗這二味的處方,薑棗茶並不能算是中藥、充其量只能說是保健茶飲。 MyGoPen 查詢「台灣中藥典及中西藥併用查詢系統」,「生薑」(Fresh Ginger Rhizome)用途分類為「解表藥(辛溫解表)」,效能為「發汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳化飲」,性味與歸經為「辛,溫。歸肺、脾、胃經」,該系統的交互作用查詢功能中「薑」與西藥有交互作用的風險,「一般中藥處方,含少量的『薑』, 對於預防血栓用藥 Warfarin 的抗凝血作用,可能影響不大,但如果使用高劑量的薑,或者長期使用,宜注意是否出現出血」。而該中藥典查詢系統中「大棗」(Jujube Fruit)的用途分類為「補益藥(補氣)」,效能為「補中益氣,養血安神」,性味與歸經為「甘,溫。歸脾、胃經」。 由上述專家說法及具代表性的公開資料,薑棗茶並非像用來治療風寒症的桂枝湯等方劑是出自傳統經典中醫藥典籍,而且「薑」與臨床上常用的抗凝血劑 Warfarin 成分具有交互作用,傳言並未說明薑棗茶的學理依據、也沒有善意提醒與西藥併用的風險,傳言說法錯誤。(三)薑棗茶只適合「風寒型」 新冠是「風熱」與之相反 張家蓓表示,傳言所說的薑棗茶只適合「風寒型」的寒性感冒,並不適合所有各種細菌、病毒所引起的上呼吸道感染,張家蓓以 2020 年的新冠病毒疫情為例,中醫觀點認為新冠屬熱病毒,入侵人體後邪熱亢盛,出現發燒、疼痛、發炎等症狀,而治療新冠的「清冠一號」就是藥性比較寒涼的中藥,主要功效就是疏風解表、清熱化痰,對於發燒、喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰等,可有效緩解「風熱型」的症狀;張家蓓強調,傳言不細分風寒、風熱的差別,只以「寒症的感冒,不要吃寒性西藥」等一語帶過,傳言說法缺乏疾病全貌及脈絡、傳言說法錯誤。 上呼吸道感染複雜 病毒、細菌甚至合併感染傳言提到「強勢病毒侵襲、全家都感冒」、「薑棗茶改善上呼吸道感染,抗發炎、抗菌」。MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料,根據三軍總醫院管網「呼吸道疾病」的衛教內容: (1)上呼吸道感染包括「一般感冒」、「流行性感冒」、「咽喉炎」等。上呼吸道感染嚴重者可能會併發下呼吸道感染。 (2)一般感冒:可能會有咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、輕微全身倦怠及頭痛、發燒、腹瀉等症狀。常見的致病病毒包括「鼻病毒」、「副流感病毒」、呼吸道融合性病毒(RSV)、腸病毒、冠狀病毒等約 200 多種,以「鼻病毒」最常見,通常會在 1 至 2 周內自癒。 (3)流行性感冒:容易發高燒、全身性肌肉酸痛、全身倦怠、食慾不振,有些幼兒會有小腿肌肉觸痛,且容易產生嚴重的併發症,如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。 (4)咽喉炎:可能與「一般感冒」合併出現,可能由病毒或細菌引起,常見症狀除了一般感冒症狀外還有可能聲音沙啞及喉嚨癢、刺激感,大部分為病毒所感染,若由細菌所致則需要抗生素治療。 而根據國健署「健康九九」網站宣導的「上呼吸道感染自我照顧手冊」,上呼吸道感染分為「普通感冒、流行感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎」共 5 種,提到以下內容:【鼻咽炎】:致病微生物為病毒或細菌感染,大部分是病毒。 【扁桃腺炎】:原本在扁桃腺附近的細菌,在身體過度勞累或感冒等抵抗力較弱時大量繁殖,而導致扁桃腺發炎;也可能是因感冒所引起的。 【喉炎】:多半是感冒所引起的併發症。 由上述資料可知,傳言所說的「上呼吸道感染」包括數百種病毒、細菌等,傳言不論各種病原的差異,只說薑棗茶既能抗病毒又能抗菌,傳言說法謬誤誇大、說法錯誤。(四)熱水沖穴位都能加速循環 中醫師常用風池 張家蓓指出,「百會穴」在頭頂正中央,「大椎穴」在後頸正下方,用熱水沖「百會」、「大椎」,其實就是取其溫熱刺激、加速血液循環的效果,但張家蓓認為,強調百會、大椎,還不如從「風池」下手,「風池」位於後腦勺枕骨下兩側凹陷處,是中醫治療感冒的重要穴位,可以緩和頭痛、鼻塞、發燒,對頸部痠痛、暈眩、高血壓、失眠、鼻竇炎等等也有很好的效果,傳言不提最重要的風池,反而強調百會、大椎,傳言偏離重點、傳言說法易誤導。 (五)拇指彈扣中指護心 MyGoPen曾查核傳言說「感冒時心臟無力,拇指扣中指,不斷的用力往外彈,讓身體發熱,強心臟」。MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【易誤解】彈中指上的心包經可治病的影片說法?勿過度解讀!中醫師詳解」查核報告,同樣也是諮詢張家蓓,她表示心包經確實經過中指的指尖,依據中醫學理,走向小指的「心經」是屬於比較情志的,走向中指的「心包經」則和心臟血管較有關係,但是光靠一種動作是不可能有治病效果的,連吃藥都不可能只吃一種,何況只是單一種動作,建議民眾如果做了這些保健的動作,但症狀還是沒有改善,就應該就醫診斷,找出病因及有效的治療方式。 結論 總結而言,傳言不論病人體質、疾病病原分類,以及中醫辨證論治的複雜性,只以 7 片生薑、5 顆紅棗這樣未見於傳統典籍的「薑棗茶」,就說能治包括病毒、細菌在內的各種上呼吸道感染,專家強調,藥食同源的「中藥材」因為安全性高、藥性「溫和」,所以能夠當「食物」使用,但是當「食物」用的低劑量無法達到治療效果,而當「中藥」用則要高劑量才能有效,但必須由中醫師診斷、處方,傳言以「食物」等級的使用方法、卻誇稱有「中藥」等級的效果,傳言說法錯誤。衛教資源: 國健署 - 上呼吸道感染自我照顧手冊 疾管署 - 季節性流感防治 諮詢專家: 康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/01/ginger-tea.html)
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2025-02-04 醫療.感染科
大S流感病逝...醫建議:來不及接種疫苗 可買2特效藥應急
知名女星大S(徐熙媛)在日本得流感併發肺炎離世,震驚演藝圈。新北市衛生局指出,從元旦起至2月2日已有9.7萬人接種流感疫苗,較去年同期增4.2倍。新北聯合醫院感染科主任李文生說,今天門診很多病人詢問如何預防,他建議打疫苗,但疫苗免疫力生效需2周,近幾日赴日民眾可自費流感特效藥。據疾管署監測資料,全國處流感流行期,疫情呈上升趨勢,從去年10月起至今年2月1日,累計100例流感併發重症。因大S在日本得流感併發肺炎離世,掀起民眾打流感疫苗意願,不少人已上網預約,新北衛生局也將在9日下午於新莊宏匯廣場,提供免費疫苗施打。而今年流感疫苗元旦開放全民施打,新北衛生局說,截至2月2日,新北已接種9.7萬人,較去年同期增4.2倍,打氣夯。2種流感特效藥可應急「近兩周赴日民眾,打流感疫苗來不及生效」新北聯合醫院感染科主任李文生表示,流感疫苗免疫力生效需2周,近日就要出國民眾,可自費買流感特效藥,.一、克流感一天2顆吃5天,自費1000元效力5天.二、Xofluza屬於長效型藥物,2顆1600元效力達5天。李文生說,現在台灣主要流感病毒株是A型流感H1N1,現在公費疫苗四價疫苗2A2B,意即保護力涵蓋A型流感2種亞型H1N1、H3N2,及B型流感2種亞型Victoria、Yamagata;由於感冒與流感剛開始症狀相似,李提醒若發燒到38度、呼吸急促、精神狀況差、走路會喘,應盡快就診或服用流感特效藥。
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2025-02-04 焦點.元氣新聞
大S猝逝!有這些症狀不要拖 急診醫曝「燒吐喘昏」四字訣
藝人大S(徐熙媛)年節期間與家人至日本旅遊,因罹患流感併發肺炎,不幸病逝,外界震驚。有網友在小紅書上分享和導遊朋友的對話,導遊表示曾經就醫,但仍未救回一命,非常遺憾。成大急診主治醫師簡立建提醒「燒.吐 、喘、昏」四字訣,一旦出現高燒不退、持續嘔吐、 呼吸困難、意識昏迷,均應緊急送醫。在急診搶救病人生死一線間,簡立建對於大S發生憾事,覺得遺憾。他指出,從過去幾年的新冠到近期的流感,或其他急症, 若出現「燒.吐 、喘、昏」,即高燒不退、持續嘔吐、 呼吸困難、意識昏迷,只要有其中一個症狀, 均應嚴陣以待,送醫治療。高燒是指發燒38.5度以上、持續嘔吐則必然脫水、喘是指呼吸每分鐘30次或血氧濃度95%以下、 意識嗜睡則四肢無力,簡立建說,必須對上述症狀提高警覺,不可輕忽。在臨床發現,若未出現上述這四個症狀,95%可度過難關。報導指出,1月29日大S出現咳嗽哮喘症狀,當天晚上大家抵達箱根,30日、31日大S都沒有離開旅館。但31日她病情加重,晚上緊急叫了救護車送醫急救,深夜時才送回旅館。
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2025-02-03 焦點.健康知識+
31年來沒得過流感!日醫曝打疫苗以外 3個日常習慣增加免疫力
台灣近日流感就診人次創新高,流感常見症狀包括發燒、喉嚨痛、咳嗽等,除了戴口罩、勤洗手之外,平日裡提升自身免疫力也很重要。日本近日的流感疫情也處在嚴峻狀態,1月中累計已有849萬人次就診,有媒體就訪問東京一間診所從上大學以來、31年都沒有得過流感的伊藤博道院長,讓他和大家分享維持健康的秘訣。1.重視睡眠伊藤院長表示自己非常注重睡眠,因為睡眠期間人體會分泌增強免疫力的蛋白質,如果說人們準備制定各種對策來預防流感病毒,那麼「睡覺」就是對策之一。2.打流感疫苗身為診所醫師,伊藤院長每天都需要和流感患者進行接觸,接種疫苗是他保護自己的方式,自從他上大學以來,他已經有31年沒有得過流感了。3.落實衛生習慣除了打疫苗來抵抗病毒,伊藤院長也沒有忽略個人衛生習慣,他下班後會認真洗手,並使用含有兒茶素的綠茶漱口,也會確實刷牙跟洗澡清潔。4.維持腸道健康的飲食飲食方面,伊藤院長會吃橘子來補充維生素C,也會食用納豆、起司和優格等發酵食品來維持腸道健康,另外也會提醒自己在日常餐點中加入牛蒡根、羊栖菜,它們富含膳食纖維,對於腸道環境也有好處。
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S不敵流感享年48歲 胸腔重症科醫:年輕人也可能重症
知名女星大S(徐熙媛)被妹妹小S(徐熙娣)證實,日本旅遊時感染流感過世,享年48歲。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,雖然50歲以下年輕人,感染流感後經服藥與治療能痊癒,但仍有一定機率發展為重症。他也呼籲長者、兒童、孕婦、慢性病患者,在秋冬季流感期來臨前、出國旅遊前務必施打疫苗,才是守住身體健康最有效的第一道防線。黃軒說,一般感冒與流感的傳播途徑皆以飛沫傳染為主,但感冒的症狀較輕微,包括咳嗽、流鼻水、四肢痠痛,至多休息5至7天就好,但可能沒有發燒,傳染期約在發病第1至2天起;流感除了症狀加重,還可能有呼吸困難、意識混亂、胸悶、發燒持續38度以上持續2至3天,傳染期在發病第1天起到痊癒前。黃軒呼籲,民眾在秋冬季流感季來臨前、出國旅遊前,務必施打疫苗,尤其是65歲以上長者、兒童、孕婦、慢性病者等4大高危險群,因為許多國外地區不像台灣,可能仍是疾病疫區,傳播風險仍高,但疫苗仍是最有效、最能防止發病的第一道防禦機制,平時外出時也應戴口罩、勤洗手,保持良好衛生習慣。年輕人也可能成為重症患者。黃軒也在臉書示警,7至50歲的年輕人,若有氣喘或慢性肺病(如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化)、肥胖(BMI>30)、糖尿病、心血管疾病,及正在服用免疫抑制藥物(如自體免疫疾病患者)、懷孕婦女(孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高),及有流感住院病史者,或熬夜、壓力大、嗜菸酒等生活習慣不佳,將使免疫力下降,感染後更易惡化成重症。衛福部疾管署指出,感染流感後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎等併發症。黃軒提醒,年輕人若有高燒不退、呼吸困難、胸痛、意識混亂、四肢發紫、劇烈頭痛,可能是流感併發症的前兆,務必趕快就醫,流感病毒在剛發生的48小時內服用抗病毒藥物,能有效縮短病程、減少併發症。