2022-07-29 新冠肺炎.周邊故事
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2022-07-16 焦點.元氣新聞
猴痘是什麼？得了會怎樣？WHO為何警示？感染科醫一張圖詳解！
在新冠病毒肆虐多年下，近幾個月世界衛生組織也對猴痘提出警示，台灣也出現病例，民眾對此病毒既陌生也有些緊張，是否又掀起一波病毒疫情？ 究竟猴痘是什麼？會有什麼影響？世界衛生組織為何會特別關注此病毒？中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主治醫師王任賢逐一解惑！ 猴痘是什麼？得了會怎樣？感染科醫師一次詳解！ 王任賢醫師表示，猴痘如天花、牛痘同屬痘科病毒，雖民眾較為陌生，但並非新的病毒，早於約1970年就在非洲出現人類病例並流行，因具有猴、齧齒類動物傳人的特性，意味著不易斷根、不易絕跡，值得慶幸的是傳染率並不高、擴散速度也不快。 猴痘潛伏期在4-17天左右，也可至約21天，傳染途徑以接觸傳染為主，尤其是密切接觸，包括損傷的皮膚黏膜或呼吸道黏膜接觸患者的體液、血液等都可能傳染。不過雖和呼吸道黏膜有關，但不像流感或新冠病毒，從2022年這次猴痘現蹤的資料來看飛沫傳染的可能性低。 猴痘在潛伏期時不具傳染力，通常在出現發燒症狀後一至三天出現發疹症狀，此時傳染力最強，大多約持續14-21天左右逐漸康復，疹子結痂有可能留下疤痕。其他症狀也包括了畏寒、冒汗、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、淋巴腫大等，若用簡單的一句話形容，大致有如會冒出疹子的流感一般。不過嚴重時也有引起併發症的風險，如肺炎、繼發性細菌感染、敗血症等，也有致死的可能。 猴痘有疫苗打？有藥可治？醫：疫苗、藥物都有不用緊張。 猴痘雖然嚴重時有併發症、致死的可能，不過風險並不高，一般而言免疫不佳或缺陷者會是較為需留意的風險族群，如幼兒、年長者、慢性疾病者等，這類族群各疾病都得留心。 猴痘目前有疫苗可打、也有藥可治，除了避免接觸患者、勤洗手避免病毒殘留外，疫苗也可預防，包括正待開發的新疫苗，痘科病毒的疫苗大多也可相通，現階段可使用牛痘疫苗，有效性約為85%。自從天花絕跡後便無施打牛痘疫苗，民眾普遍無接種過，雖世界各國疫苗銷毀，台灣仍持續保留，因此庫存量足夠，約700萬劑，一劑約可施打於4人。不過疫苗需冷藏，因此也仰賴電力供應，保存的妥善率會是個重要課題。 治療方面以藥物治療為主，不過除了全球病例少、重症也不多、台灣更是少數的現況以外，猴痘死亡率相當低，且可自然痊癒，疫苗也可治癒，因此藥物治療的必要性並不高，而疫苗則是建議留給免疫不佳、缺陷者。也因為尚屬新興傳染疾病，醫界對此認識未必如一般感染疾病來得普遍，若民眾發現自己出現疑似猴痘症狀，懷疑得到猴痘，可至感染相關的專責醫院尋求醫師協助。 WHO為何提出猴痘警示？該緊張嗎？會掀起新病毒浪潮嗎？ 既然猴痘傳染率不高、致死率也不高、有藥可治、有疫苗可打、可以痊癒，那麼為何會受到世界衛生組織、世界關注？究竟該不該提高警覺、嚴陣以待？會不會又掀起新一波病毒浪潮？ 對此王任賢醫師認為，世界衛生組織之所以會關注此病毒並提出警示，原因在於此病毒以前曾出現並消失過，現在又重現江湖，且曾有一波流行，防範於未然應視為「新興傳染病」看待，另一方面也或許因新冠病毒的前車之鑑更格外謹慎，因此特別留意此病毒。 不過以目前情勢來看，傳染率、致死率都不高，合理的預測並不會又掀起一波病毒疫情，世界衛生組織僅為提醒注意，民眾知道並留意此傳染病即可，尚無需特別緊張。 《延伸閱讀》 ．瘦子易免疫低下、感染、生病。營養師簡單３招助健康增胖！ ．７類營養素助防疫、提升保護力！營養師：有助抗病毒、抗發炎、抗氧化 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-16 新冠肺炎.專家觀點
王必勝以次長之姿接任防疫指揮官 專家：看來快降級了
行政院今宣布，新任衛福部長人選，由衛福部政務次長薛瑞元接任，而醫福會執行長接任衛福部政務次長，以及中央流行疫情指揮中心防疫指揮官。專家表示，由次長接下防疫指揮官，象徵指揮中心可能將降級設置，新冠肺炎也可能要降為第四級法定傳染病。一位不具名專家表示，疫情未來怎麼走，還有些不確定性，接下來還可能面臨BA.4、BA.5的疫情或是變異株疫情與流感一起來，下半年仍存有一些不確定性，疫情指揮中心應該還是需要「暫時開設」，只是由次長接下指揮官一職，在跨部會的調度上確實會有一些疑慮。但現在疫情相對穩定，次長接任指揮官還有另外一層意義，顯示中央有意降級設置指揮中心，新冠肺炎也可能降為第四級法定傳染病；不具名防疫專家表示，其實現階段確診人數中，有高達99％以上屬於輕症無症狀患者，醫療量能也足夠，疫苗也打得相當足夠，已經符合降級的標準。他認為，現在就可以宣布降級設置指揮中心，由疾管署負責疫情監測，公布重症狀況即可。
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2022-07-14 新冠肺炎.專家觀點
BA4、5確診再起？柯文哲：估台灣要出問題 會是40天後
台北市長柯文哲今天赴議會施政報告，儘管台灣目前疫情趨緩，不過柯文哲今天也透露，新冠變種病毒BA4、BA5已經在歐洲國家開始復發，根據今天的疫情情報，日本、韓國的確診數正在上升，柯說，「我估計台灣要出問題，會是在40天後」。柯也提到，目前台灣疫情趨穩，但要利用這一個月時間，將台北市的防疫系統重整一次，目前看歐盟確診數又開始在上升，不過這個上升，也還要觀察一個東西，就是死亡數有沒有上升，若確診數上升，死亡數沒有上升，就代表新冠病毒真的慢慢流感化，但如果確診數上升，死亡數上升，就不要輕敵，還有一個多月時間觀察。柯文哲也提到，疫情趨緩下，政府還是要做一些振興，北市府這幾天就會宣布振興方案，有籌了一些錢。柯表示，去年台北市政府發熊好券，北市府分析，乘數效應達到1.72倍，「還可以....」，但若可以政府發的錢，可以更有效帶動經濟復甦，還要再研究。
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2022-07-14 新冠肺炎.專家觀點
為什麼兒童新冠感染率比50歲以上成年人還高？連比爾．蓋茲都搞錯原因
▌孩童的新冠感染率比50歲以上成人還高？在我剛參與全球衛生事務時，每年約有1,000萬名5歲以下兒童死亡，這個死亡人數本身就已經很嚇人了，更糟糕的是，幾乎沒有人知道這些兒童的真正死因……有些人拒絕接種疫苗，甚至暗指疫苗是邪惡的。在我剛開始汲取全球衛生相關知識時，我發現導致貧窮國家孩童死亡的疾病，有很多從未發生在富裕國家的孩童身上，主要原因是富裕國家的孩童接種了特定疫苗，而貧窮國家的孩童沒有疫苗可接種。我的確知道這是個十分複雜的議題。部分原因是因為整個社會對疫苗風險的包容度很低。這種審慎的態度合情合理：畢竟是讓健康的人接種疫苗，如果接種後出現嚴重的副作用，就失去意義了。但這次疫情，確實讓我們看到疫苗也可以是拯救性命的一大利器。在新冠疫情蔓延期間，還有個議題的爭議性不下於疫苗，亦即是否該讓學校停課。2020年3月至2021年6月間，世界各國幾乎都曾因新冠疫情延燒關閉學校。2020年4月是疫情高峰，全球有幾乎95%的學校停課。到了隔年6月，也只有10%的學校部分開放。學校停課的理由充足。孩童在學校裡互動頻繁，原本就是普通感冒和流感的溫床，換成其他病原怎會不同？而對於學校教職員來說，他們的職務並不包括冒著喪命風險工作。要求年長教師在疫情期間親自教學，而且是在沒打疫苗的情況下，等於要他們冒著生命危險工作。但也因為大規模停課，在疫情早期有些數據誤導了我們。早期兒童確診案例較少，一項挪威的研究也發現學校發生的傳染案例較低，讓許多人（包括我）認為，孩童不像成人那麼容易被感染。然而，實情卻非如此。在美國，截至2021年3月，孩童受感染的機率與18至49歲的成人相似，甚至還比50歲以上的成人還高。最初以為孩童比較不易被感染的論點，很可能是受到許多學校停課的影響，但其實孩童不是比較不容易被感染，而是當時較少機會被感染。而當他們真的被感染了，通常比較不會出現症狀，或病情嚴重到讓父母想到要幫他們做篩檢，這個問題可透過大規模篩檢改善。一旦疫苗問世，教師應該要能優先施打。尤其像新冠肺炎這種對年長者威脅較大的疾病，可能需要將年輕教師和年長教師或與老人同住的教師區隔開來。這麼一來，許多學校就能在採取多層防疫措施（包括戴口罩、社交距離，以及保持通風）下繼續開放。一項研究顯示，德國重啟學校後，確診數並沒有增加，但美國重啟學校後，確診數卻增加了。研究人員認為，這是因為德國為了減緩疫情採取的措施比美國更有效。※ 本文摘自《如何避免下一場大流行病：比爾．蓋茲解析疫後新未來，傳染病預防、強化公衛、科技創新的契機》。《如何避免下一場大流行病：比爾．蓋茲解析疫後新未來，傳染病預防、強化公衛、科技創新的契機》作者：比爾．蓋茲譯者：鄭方逸, 張靖之出版社：天下雜誌出版日期：2022/06/29
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2022-07-14 新冠肺炎.台灣疫情
莊人祥：估本周確診都3萬例以下
昨新冠疫情新增二萬九八四九例本土個案、中重症一三三例、四十九人死亡。指揮中心發言人莊人祥預期，本周單日確診個案將維持在三萬例以下，但受BA.4、BA.5變異株影響，預計八月、九月恐又有一小波流行，因此還不會放寬口罩措施。醫療應變組副組長羅一鈞說，昨較年輕死亡個案為兩例四十多歲男性，分別有癌症和糖尿病、肝硬化等慢性病史。經濟學人推估，台灣今年一到六月超額死亡為八○六七人，對照指揮中心新冠致死六三二六人，間接超額死亡人數一七四一人。台大公衛教授陳秀熙說，「不應忽視任何死亡」，應將新冠肺炎傳染病改列第四級，並改採流感化監測，讓醫療量能正常化，減少間接死亡。一項發表於國際期刊的本土研究顯示，疫情發生之初，社區民眾整體醫療照護可近性減損近四成，八十歲以上長者醫療可近性減損程度四成三，外籍人士五成；在本土疫情大爆發後，民眾醫療可近性更受到重大衝擊，致間接超額死亡。羅一鈞說，指揮中心每周調整專責病床開設占比，目前已無要求醫院降載，正常提供門診住院等服務。全國專責病房空床率近六成，昨下午開會討論全國六區醫院專責病床開設數占比，逐步調降，以釋出更多病床，照顧非新冠病人。
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2022-07-13 新冠肺炎.專家觀點
疫情減損4成醫療可近性！這兩種人、這種病最慘
根據經濟學人推估，台灣今年1到6月超額死亡為8067人，對照中央流行疫情指揮中心公布新冠致死死亡6326人，間接超額死亡人數達到1741人，多個領域學者專家接連疾呼「不應忽視任何死亡」，建議速將傳染病改列第四類、改採流感化監測，藉此促使醫療量能正常化、減少間接死亡，指揮中心仍不動如山。台大公衛流病與預醫所今上午例行直播中，根據已發表於國際期刊之本土研究，證明早在新冠疫情發生之初，社區民眾整體醫療照護可近性就已減損39％。其中80歲以上長者之醫療可近性減損程度達到43%，為各年齡層之冠；外籍人士例如移工醫療，醫療可近性更減損達到50%。另有國外研究指，疫情導致醫療不方便，糖尿病死亡率增2成。該所成員范僑芯指出，今年疫情更嚴峻，初步也可從健保資料看到，雖然到醫院看較嚴重疾病的就醫下降幅度較小，但相較於疫情前一年，無論2020年、2021年，到今年4月，西醫診所的單月門診量降幅達到200至400萬件。至於5、6月疫情最嚴峻時，醫療服務及醫療可近性所受的影響，還有待進一步彙整和分析。台大公衛教授陳秀熙表示，對於糖尿病、高血壓等慢性病控制，西醫基層扮演關鍵角色，國外研究已經證實，疫情將導致慢性病監測和控制成效變差。台北醫學大學教授嚴明芳表示，英國2020年1月爆發大流行後，英格蘭地區糖尿病診斷率與糖化血色素監測率都大降3分之2，同期糖尿病病人死亡率上升19%，愛爾蘭、蘇格蘭、威爾斯地區糖尿病病人死亡率也增加了13%。值得注意的是，2020年底，英國醫療服務恢復常態後，上述死亡率便重新趨近背景值。「若能改以地方流行監測，使醫療正常化，控制慢性疾病亦會使流行控制得更好！」陳秀熙表示，反之，若慢性病因醫療障礙而控制不佳，不但將導致國家付出間接傷亡的代價，也將提高染疫率、重症率、死亡率。 台大公衛所成員林庭瑀指出，義大利研究追蹤497位有糖尿病的健康照護人員，結果發現，單單「控制好血糖」這一項因素，如果有做到，就能將接種mRNA疫苗後突破感染的風險降低74%。嚴明芳指出，另有荷蘭研究發現，疫情導致高血壓病人停藥，若病人又感染新冠肺炎，死亡風險最多可增加3.8倍。各國如何兼顧疫情與慢性病的控制？答案就是加強發展遠距醫療，可惜的是，這方面亞洲國家明顯遜於歐美。范僑芯指出，最新研究發現，歐美國家2020年後，遠距門診的量能皆有明顯有增加，幅度從增加3成到增加7.2倍，成功維持醫療照護量能不要下降太多。反觀亞洲國家，則因先前缺乏相關規劃，無法及時運用遠距來減少醫療量能之衝擊。很多人會擔心，改採流感化監測，如果BA.4、BA.5導致本土流行再起，怎麼辦？陳秀熙拿出實際數據指出，即使有BA.4、BA.5進入社區，預測到8月底，繼續用嚴密的大流行監測，單日新增個案大約是3.5萬人，單日感染率是僅0.2%，但若採取地方流行的社區流感化監測，8月底單日個案仍在一萬以下，大約9000，單日感染率僅0.04%。陳秀熙表示，台灣有高追加劑接種率加上落實戴口罩，兩者對於預防中重症和死亡的效果達到80%以上，抗病毒藥物對於中重症和死亡的預防效益也有5到7成。此外，觀察其他國家經歷大流行後，即使變異株佔比上升，單日染疫率和死亡率也無明顯變化。陳秀熙呼籲，不應該讓變異株影響台灣過渡到地方流行防疫策略，也不該停止邁向新常態生活。
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2022-07-13 新冠肺炎.全球疫情
又有新變種「Centaurus」？BA.2.75激增已在10國現蹤、仍需時間觀察
病毒學家對另一種快速傳播的Omicron變種的出現表示擔憂，這種變種正在印度迅速普及，並已傳播至英國。衛報報導，這種被稱作「BA.2.75」的新冠變種病毒株綽號「Centaurus」，於5月初在印度首次被發現，此後確診例急劇上升，而且明顯快於極易傳播的BA.5變種，此後在英國、美國、澳洲、德國和加拿大等大約10個國家也檢測到了BA.2.75。歐洲疾病預防和控制中心（ECDC）於7月7日將BA.2.75認定為「正在監測的變種」，意味著有跡象表明它可能更具傳染性或與更嚴重的疾病有關，但目前的證據仍薄弱或尚未評估。此外，世界衛生組織（WHO）也在密切監測BA.2.75，但也表示目前還沒有足夠樣本來評估其嚴重程度。除了明顯快速增長和廣泛地理分佈之外，病毒學家還注意到BA.2.75相對於BA.2包含的額外突變數量更多，意味著它有機會比已經成功傳播的病毒譜系發展出更多「優勢」。專家也將BA.2.75視為病毒刺突蛋白變化能力的新例子，並表示「去年這個時候，許多人相信Delta變種代表該病毒的進化頂峰，但Omicron的出現以及變異性和抗體規避性的大幅增加表明：我們作為一個群體不能遵循類似流感的計劃來保持與病毒進化同步」。除疫苗外，長期計劃應包括與變異無關的措施以預防感染和二度感染，通過包括改善室內通風、過濾和消毒、合理重新提供側向流動測試以及適當隔離來創造抗感染的環境，上述措施皆將減少傳播持續。
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2022-07-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童打新冠疫苗 可防7成重症
台灣這波COVID-19 Omicron BA2變異株帶來的疫情造成社區流行，各年齡層族群皆受到感染與影響。不同於疫情初期，當時兒童感染病例少於5%，但Omicron當道後，兒童病例大量增加至20%至25%，即使青少年及成人已接種二劑或三劑新冠疫苗，仍然無法完全避免被感染。兒童接種新冠肺炎疫苗可減少感染機會、降低併發症或重症與死亡危險，七月下旬，六個月至五歲族群即納入疫苗接種對象，補足幾近全齡接種的最後一塊拼圖。指揮中心六月初於六都設立七個兒童大型疫苗接種站，台中榮總與科博館立即動員，五天為6452人接種疫苗，人數居冠，呵護國家幼苗當仁不讓。兒童莫德納、BNT 心肌炎風險小兒童接種mRNA新冠疫苗對預防Omicron，大約有三至四成效果，但預防重症效果可達70%以上，持續超過六個月。目前兒童可接種莫德納和BNT兩種mRNA疫苗，應該選擇哪一種？兒童莫德納與BNT疫苗並無絕對優劣，心肌炎風險小，皆可考處接種。兩種mRNA疫苗的副作用多為輕度至中度，約一至三日內可緩解。注射部位反應六至九成，多屬輕微；倦怠、頭痛約二至六成，通常較常發生在第二劑；發燒在第一劑小於10%，第二劑20%至39%，多數小於攝氏38.5度，反應較青少年和成人族群輕微，產生心肌炎和心包膜炎機率明顯低於青少年。接種三劑 避免死亡最重要方法目前接種的疫苗針對原始武漢株病毒製作，預防感染效果不理想，但接種三劑疫苗，仍公認是避免重症、死亡及預防病毒感染散播最重要的方法。以社會的防疫觀點，可降低疾病防治措施，如停課對於兒童受教權及生理、心理發育的影響，且減少疫情傳播至家人或其他年齡層民眾的機會。今年兒童感染新冠病毒人數和比率明顯增加，常為家庭或學校，包括幼兒園、小學或安親班群聚，雖然症狀大多輕微短暫，如突發性高燒、咳嗽、嘔吐、食欲差、活力降，通常約二至三天，在住院或症狀治療後很快緩解，但父母仍非常焦慮。併發症、MIS-C 家長仍應注意另外，也有不容忽略的併發症，如哮吼、熱性痙攣、腦炎、類流感的肌痠痛與倦怠及少數的肺炎及敗血症等，及無法預期的後續兒童多系統發炎症候群（PIMS-TS／MIS-C）或長新冠症候群（Long COVID），所以仍應注意。至於疫苗以外的預防保健，包括均衡飲食、多種營養，多補充水分，可額外補充維他命，注意個人清潔衛生消毒，如戴口罩、勤洗手，避免在公共場所、人潮處、餐廳等公共活動區域接觸介面，注意疫情時期的感冒症狀，並自我隔離，避免散播給他人。萬一孩子受到感染，可服用症狀治療藥物，如止痛退燒藥、綜合感冒藥與化痰劑等、多補充水分、維他命及清冠一號。應注意危險徵候，如持續性發燒、活力差、睡不好、吃不下、喘咳、意識不佳，出現這些狀況時，建議至兒科急診評估及處置。
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2022-07-13 新冠肺炎.台灣疫情
新冠不降級 「致死率仍在萬分之17」
昨新增三萬一一五二例本土個案、九十例中重症案例、六十人死亡，死亡及中重症個案數雙創一個半月來新低，但指揮中心發言人莊人祥說，還不到新冠肺炎法定傳染病降級時機，因除了世界衛生組織（WHO）仍把新冠肺炎定為「緊急公衛事件」，台灣致死率也仍在萬分之十七，須下降至萬分之十才邁入「流感化」。現階段還有BA.4、BA.5變異株恐進入社區的疑慮。莊人祥說，從其他國家經驗可見，台灣確實可能再掀起一波小流行，預估單日確診數增加二、三萬例，但不會因此提高致死率，將透過快速診斷、積極治療，避免死亡人數破萬。醫療應變組副組長羅一鈞說，昨新增的六十例死亡個案中，有五十七人具慢性病史、四十二人未接種滿三劑、卅二人超過八十歲以上；其中最年輕為卅多歲男性，未接種疫苗、無慢性病史，死因為肺炎、心臟衰竭、肝臟衰竭以及急性腎損傷。羅一鈞說，目前共累計中重症一萬八三二四例，六九二七人死亡。在長照機構染疫部分，羅一鈞說，今年起至七月十日通報群聚的住宿式長照養護機構數達一五六八家，確診住民人數為四萬三四八七人，確診工作人員數為一萬一五七三人。自四月起至七月十日，累計機構住民死亡人數一一四○人，致死率為百分之二點六，與上周公布八十多歲以上族群致死率（百分之二點七三）接近。
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2022-07-12 新冠肺炎.預防自保
疫情降溫指揮中心降級有規畫？莊人祥：時機未到
全台疫情持續走緩，今本土新增3萬1152例，指揮中心發言人莊人祥表示，今日與上周二本土3萬5914例相比，降低13.4%，有整體趨勢下降。連日以來疫情降溫的態勢明顯，是否指揮中心有規劃降級？對此，莊人祥則說，世界衛生組織仍把新冠肺炎定為「緊急公衛事件」，因此降級時間「還沒到」。莊人祥昨表示，每周一的確診人數都會大幅降低，主要還是因為周末國人篩檢人數減少，但與上周一相比下降近4000例，降幅是7.3%。今指揮中心公布最新疫情概況，本土新增3萬1152例，莊人祥則說，今日與上周二本土3萬5914例相比，降低13.4%，有整體趨勢下降，但幅度比較緩和一點。疫情持續緩降中，各界都相當關心指揮中心是否有降級相關的規畫？對此，莊人祥表示，過去指揮中心在每日0病例時也都維持一級開設，何況目前WHO仍把新冠肺炎視作「緊急公衛事件」，因此降級時機「目前還沒到」。莊人祥說明，台灣致死率在萬分之17，要到千分之一以下才是所謂的「流感化」，因此還需要再努力，未來若有疫苗次世代，指揮中心也都會提供給民眾接種。新冠肺炎流感化的路途仍然遙遠，同時面對即將來臨BA.4、BA.5變異株疫情，是否將導致台灣致死率再度攀升？莊人祥則說，從其他國家來看，致死率並未因BA.4、BA.5疫情而升高，可能只會增加2、3萬例，但死亡不會像先前這麼多，指揮中心會進行快速診斷、積極治療給民眾，避免疫情增加到萬例的程度。
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2022-07-12 新冠肺炎.專家觀點
獨／變異株若社區流行 學者估單日3萬確診、死亡率不變
中央流行疫情指揮中心今公布國內第二起BA.5家庭群聚，本土案例累計4人，境外移入病例定序為BA.4、BA.5的佔比逐周上升，目前已達7成。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，台灣目前變異株佔比不到5%，根據其他國家經驗，若BA.4、BA.5進入社區且占比達到本土案例的30%，單日確診人數可能增為1.5到2倍，意即台灣單日新增病例數可能從目前大約2萬例，增加到3萬例。不過，陳秀熙也指出，愈來愈多證據顯示，BA.4、BA.5的嚴重度並未高於BA.2，確診人數增加，不代表死亡率會上升。以新加坡為例，該國本土個案已有大約40%是BA.4、BA.5，單日確診人數從疫情下降期的4000多例開始回升，現在大約是單日新增8000多人，大約是2倍，但新加坡的死亡率並未上升。「在台灣進入地方流行階段的現在，新加坡絕對是一個重要的學習對象。」陳秀熙表示，在確診增加，但重症死亡威脅並未上升的地方流行階段，各國都在致力於「恢復正常醫療量能」。陳秀熙表示，因為要是慢性病、癌症等重大疾病沒有控制好，不但超額死亡當中的間接死亡無法下降，更會導致新冠肺炎「突破感染機率上升」，讓超額死亡當中的直接死亡也無法下降。比方說，已有研究證實，糖尿病沒控制好，會顯著提高突破感染的風險。既然BA.4、BA.5變異株嚴重度並未較高、死亡率可維持不變、慢性病及重大疾病的影響又這麼大，陳秀熙提醒，現在就是一個時機，應該將新冠肺炎改列第四類法定傳染病，改為地方流行的流感化監測方式，同時透過定點和實驗室監測，來掌握BA.4、BA.5在國內的感染情況。面對外界持續呼籲將新冠肺炎改列第四類法定傳染病，並傳出有7月底、8月初就將改列的時間表。指揮中心發言人莊人祥表示，法傳類別的改列時機，會視疫情的整體趨勢而定，沒訂時間表。
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2022-07-11 新冠肺炎.專家觀點
吳明賢╱與疫共存 前事不忘 後事之師
自指揮中心宣布入境居檢改成「3+4」方案，代表台灣疫苗覆蓋率已初步達標、抗病毒藥物及篩檢量能充足，準備迎來開放國界與病毒共存的新曙光。共存不是躺平，而是說明目前即使用盡一切公衛手段及科學方法，仍無法根除病毒。人類歷史上，瘟疫一直都存在。地球上病毒、細菌數目遠多於人和所有動植物總和，我們和它們協同演化，比如植物的光合作用起源於「光合細菌」，人類消化道的「益生菌」也是腸胃的一部分。病毒、細菌一直鍛鍊人體免疫力，殘酷的演化規律是過程中可能消滅老弱病殘，留下更強的人。回顧歷史 危機中見轉機中世紀黑死病肆虐歐亞數百年，是人類的生存危機，但也造成重大變革，推動歐洲走出黑暗。例如以人性反對神性，以人權反對神權，造就文藝復興的人文主義；提倡重視科學精神，推動正規醫學科學演進；人口減少使農奴制度消失，破除封建階級、釋放桎梏而有更多的創新創作，這些都是危機中的轉機。歷史上唯一被人類消滅的病毒是天花，因為有充分有效的疫苗施打、感染者容易辨識、及時制定公衛干預措施，加上沒有中間宿主的動植物媒介，此三項要素具備，終於1980年5月，WHO宣布流行三千多年的天花根除。有人好奇，1918年的西班牙流感，當時無疫苗、也無藥物，如何終結？答案是自然終結，但其後代也繼續和我們共存。即使中間出過傳染率與死亡率高的變種，但是兩年後成為主流，疫情即終結，變成普通流感。其後代在之後百年，有幾次全球性興風作浪，包括1957年H2N2、1968年H3N2和2009年H1N1，這些都是西班牙大流感病毒的變異後代。新冠肺炎流行兩年多，Omicron出現後，確實往感染率高、致死率低的方向演化，比起Delta死亡率0.8%，目前Omicron死亡率0.1%，已趨近流感。流感季節來臨，我們準備好疫苗、藥物，並也無高張力的防疫措施，何獨厚新冠？疫情發展 促進醫學改革和疾病共存，並非消極放棄，而是要做好長久備戰措施，因為演化不是最強的存活，而是能適應環境變遷並做出改變的人。疫情發展勢必造成醫學上的改革，疫情促使台大做出改變並催促我們前進，例如改變了全院各科病床管理運作模式，因為各科配合收治，改善了急診壅塞。改變是必然，不改變就等著被淘汰。疫情發展勢必造成醫學改革，可確定的是未來發展不確定，但若不主動求變，我們只能等著被動改變。若每天工作內容、方式，數十年如一日不變，工作十年也只算有一天的經驗，很快就會被淘汰。醫院需要有應變力（adaptability）的人才，有勇氣及信心面對挑戰，才能提升醫療體系的彈性（flexibility）和韌性（resilience）。參考歷史、著手現在、放眼未來，是我們的社會責任。
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2022-07-08 新冠肺炎.台灣疫情
台首例猴痘基因定序出爐！莊人祥：與歐美流行相同
疾管署今公布，台灣首例境外移入猴痘確診案例病毒全基因序列，結果為B.1西非株基因型，此基因型為2022年歐美流行型別。疾管署發言人莊人祥表示，此次台灣與國際分享案例，有助於國際分析全球猴痘流行概況研究，貢獻國際。莊人祥表示，B.1西非株基因型，確定和歐美流行型別相同，不是過去非洲流行、死亡率高達10％的中非株，西非株死亡率為1％。莊也提到，B.1西非株基因型目前全球累計7千多例，3人死亡，死亡案例皆發生在非洲。莊人祥表示，疾管署此次將病毒全基因組序列分享至「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID），有助其他國家了解台灣確診病例，對全球各國要做猴痘相關研究、發表時，也能夠使用、比較，貢獻國際醫學研究。疾管署指出，該病毒全基因組序列已提交至全球共享流感數據倡議組織，病毒株名稱為hMpxV/Taiwan/CVDCDC- 110-231642 /2022。與2018年至2019年全球流行病毒株相較，胺基酸序列有28個不同之處，親緣分析結果與近期歐美國家流行病毒株的序列無明顯差異。這些變異位點是否與疾病的嚴重度或是傳染力有關，臨床上尚待確認。疾管署統計資料顯示，此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來至7月7日止，全球累計60國報告至少7373例確診、3例確診個案死亡（皆發生在非洲），其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前五名為英國1351例、德國1304例、西班牙1256例、美國605例及法國577例。亞洲目前韓國與台灣有境外移入病例，新加坡則於7月6日出現首例本土感染案例，但因未見韓國及新加坡公布全基因組序列，尚無法比對彼此差異。
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2022-07-08 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎對社交距離存疑 陳時中：最小妨礙、最大效果
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今日接受資深媒體人周玉蔻寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目訪問，李秉穎表示不認同，衛福部長陳時中「社交距離」與「禁在火車上吃東西」的2大防疫政策。陳時中今日在會議上表示，最小妨礙、最大效果。李秉穎表示，對於全球橫空出世的保持社交距離1.5公尺，有一些不太贊成 ，對於「社交距離」，現在也仍未看到任何研究證實社交距離能有效防疫。此外，李秉穎也認為，「火車上禁止飲食」是沒必要的政策。對此陳時中回應，社交距離以前要自己通報，幾次討論不斷精進現在考慮自主回報時直接上傳，跟電腦公司最後商確後，會讓APP愈來愈方便，各種措施大家各有見解，這就是防疫的困難，最小妨礙、最大效果。不過陳時中覺得社交距離蠻好用的，「只要咳兩聲就看（APP）有沒有接觸到，有就做快篩，我自己是這樣運用蠻有效也蠻安心的。」此外，中華民國防疫學會理事長王任賢喊話，下一個解散指揮中心的最好時機，就是7月16日。屆時民進黨中央提名陳時中參選台北市市長，可以順便連指揮中心「一起帶走」。陳時中今日表示，應該要讓指揮中心隨著新冠肺炎「流感化」，但組織的運作，中央政府自有定見。陳時中未多做回應。
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻曝陳時中下周參選 李秉穎：下任指揮官層級要高
衛福部長陳時中參選台北市長呼之欲出。資深媒體人周玉蔻今天於寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目表示，下周將出現政治風潮，因若本周末民進黨選對會再不通過陳時中參選，就來不及了。對此，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，即便指揮官換人，對於防疫政策大方向不會有影響，但作法可能會不一樣。對於下周指揮中心的指揮官可能換人，李秉穎說，指揮官換人後的不同作法，如邊境管制可能從3+4變成0+7，但原有指揮系統會持續運作，這段防疫期間，他很感謝疾管署的防疫醫師，每次協助防疫會議準備的資料、相關見解等，對國家整體防疫有很大的貢獻，「好的架構是不會變的」。周玉寇問，陳時中參選後，部長與指揮官還需要是同一人嗎？李秉穎說，指揮官應有相當行政權責，可以命令所有部會首長做事，如SARS期間，主管台大醫院的是台北市衛生局，但當時所有病人湧入台大急診室，當時請住院醫師向衛生局表達，如果病人太多可否轉到其他醫院，但經住院醫師轉述，衛生局人員只關心專責及加護病房數字，對於病人轉院無法幫助。李秉穎說，因此若指揮官行政層級不夠高，連醫院院長都叫不動，他於SARS疫情後曾參與國際會議，當時一名俄羅斯官員指出，疫情指揮官必須是行政院長或總理階層，當2009年國內爆發新流感（H1N1）疫情時，當時由行政院副院長朱立倫擔任指揮官，但他認為接任指揮官人選，還是應有衛生專業。周玉寇說，如果是行政院長蘇貞昌接任指揮官？李秉穎回說，蘇院長太忙。周玉蔻說，那行政院副院長沈榮津？李秉穎說，沈榮津都有參加疫苗採購等指揮中心會議，也可以接任。不過，據了解，沈榮津因較缺乏公衛專業，目前仍在討論中。對於，指揮中心是否要解散或由疾管署長擔任指揮官，以及新冠肺炎從法定傳染病第五類是否要降為第四類？李秉穎直言，目前就是要看疫情走向，指揮中心解散或降級，必須是新冠疫情已走向感冒化或常態化，不需要把所有病人都通報為法定傳染病，而僅需要通報重症個案，但現在新冠肺炎的重症率及死亡率仍高於流感，因此，現在還無法取消法定傳染病的管制。李秉穎說，由此研判，最近幾個月指揮中心位階不會有所變動，以及新冠肺炎不會從法定傳染病第五類降為第四類，若降為第四類，將無法源依據可以對輕症確診者進行居家隔離等防疫措施，但現在新冠肺炎對民眾健康威脅仍大，因此還不可降級。過去這兩年半對於陳時中的防疫評價如何？李秉穎說，對於全球橫空出世的保持社交距離1.5公尺，有一些不太贊成 ，如便利商店有腳印圖案維持距離，但開會的時候又聚集在一起，最重要防疫是戴口罩，不要摸眼鼻口，另不可在火車上吃東西，可是疫情不緊張後還不取消，此政策較不便民。李秉穎說，其實防疫成績單最重要的是，有沒有顧好民生，減少重症、死亡率，如2020年各國GDP比較，台灣是衰退最少的，而重症、死亡率前兩年也比其他國家低，而解封後疫情上升後的情形，也較其他國家低。李說，陳時中若要離開參選隨時都可以，最好時機是在解封前，但他沒有逃走，值得嘉許。
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2022-07-07 新冠肺炎.專家觀點
專家建議 指揮中心7月16日可以解散
國內疫情趨緩，但新冠肺炎仍列第五類法定傳染病，中華民國防疫學會理事長王任賢認為，各項監測及通報隔離標準相對嚴格，干擾常規醫療，導致「指揮中心仍存在」竟是國內超額死亡最大問題。建議指揮中心最佳解散時機為七月十六日，預估民進黨將提名指揮官陳時中參選台北市長，順便連指揮中心「一起帶走」。王任賢說，醫療障礙及確診黑數都是造成超額死亡原因，然而台灣醫療進步，超額死亡理應不該這麼多，最大原因就是，「指揮中心仍存在」，不但沒有監測功能，反而造成醫療僵化、醫療障礙，導致非新冠肺炎死亡數增加。王任賢指出，對大部分不到六十五歲的健康民眾來說，即使通報陽性也沒有特效藥可領，只是徒增工作及生活的麻煩和困難。就他觀察，現在很多醫療人員都不通報自己確診，就是為了維持醫療量能，其他行業避免影響工作和生計，根本不想通報。「常規流感化防疫，根本不需要指揮中心。」王任賢表示，應恢復民眾自由就醫、在醫療院所快篩，若快篩陽性經醫師評估，具適應症就領藥。監測方式不需要現在這樣「普遍監測」，只要「定點監測」，由基層定點醫師按一定比率抽樣，再回推全人口盛行率；「非定點監測」也可從實驗室、死亡率進行分析。
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2022-07-07 新冠肺炎.專家觀點
學者示警：6月超額死亡達30%
本土疫情趨緩，監測、通報、隔離仍採較嚴格的第五類法定傳染病，干擾常規醫療。台大公衛教授陳秀熙警告，六月超額死亡達三成，再不改採地方流行思維之流感化監測、改列第四類法定傳染病，推估七、八月仍各有一成五、一成超額死亡。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，「經濟學人」推估台灣五月超額死亡數二三○五人，指揮中心五月公布新冠致死二二六二人，兩者僅差距四十七人，六月稍多一些，但應不致因醫療緊縮而增加很多死亡個案。陳秀熙說，疫情導致直接死亡個案數明顯減少，中重症和死亡降幅已達五成，但嚴格防疫措施打亂常規醫療照顧流程、阻礙健康促進活動，衍生間接死亡，根據內政部全死因死亡數以及流行病學方法進行推估，今年六月超額死亡已達到三成。「台灣已經要接軌地方流行了！」陳秀熙呼籲，政府應將目前大流行監測方式改為地方流行的流感化監測，將第五類法傳改列較寬鬆的第四類法傳。否則，推估七、八月超額死亡會分達一成五、一成，單日新增個案數仍會在二至三萬間徘徊。若有調整，不僅能促進醫療照護正常化、減少超額死亡，七月底個案數可望降至一萬兩千多人，八月可降至單日六千多例。莊人祥說，上述資料都是台大公衛團隊推估，非內政部所公布超額死亡，因為六月分死亡資料還沒釋出，台大公衛團隊應是根據過去死亡人口推估，每個學者都可以用自己方式推估，但最後結果不太一樣，觀察現有狀況，並未如陳秀熙所說「新增很多死亡人數是因為間接醫療緊縮而造成死亡。」至於是否改第四類，莊人祥說，「行政上有一定考量，會適當裁量。」
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2022-07-07 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／有三高、慢性病「坐在救護車上，好像有可能一去不回」 兒科醫段德厚自曝康復後對體力沒信心
「發現自己確診，內心很沉重……。」四月下旬確診的屏東基督教醫院小兒急診主治醫師段德厚說，當下心情很複雜、內疚，還連累其他同事跟著做PCR篩檢、隔離，無法和大家在第一線拚戰，很感謝急診同仁的支持與體諒。段德厚成為案號「37094」的確診者，屏東縣府在疫情新聞稿寫著，「案『37094』是某醫院急診醫師，院方當日中午急診停診，全面清消，召回看診病人、家屬與接觸的醫護人員採檢，共146人全部陰性。」回想4月18日確診那天，段德厚說，當天只是喉嚨有點不舒服，前一晚則有些惡心感覺，心想應該沒事，未料上午驗PCR、中午報告出來，科主任告知：「段醫師，你呈陽性反應，要再做第二次PCR」，於是他待在急診室外的負壓隔離空間，等了一段時間，確定確診了。「身為醫護人員，應該要更小心。」段德厚表示，當他走出負壓隔離空間，看到小兒科、急診的同事們排隊做PCR「很內疚」。由於當時確診者要到集中檢疫所隔離，他立即回家收拾行李，也不停接到電話，警察局、衛生局、醫院感控等單位都打來進行疫調，好幾個小時都在回應相同問題。得知確診後，段德厚很難過，心情很複雜，「怎麼這樣子感染了？」他回家收拾完東西，等救護車載他到集中檢疫所，他說，當救護車抵達大樓樓下時，場面很震撼，閃紅燈，穿著兔寶寶裝的人下來，我拿行李上車了，問要去哪裡？都回不知道。「坐在救護車上，好像有可能一去不回的心情。」61歲的段德厚有尿酸、高血壓、高血脂、過敏等慢性病，體重過重，牙齒根管治療兩三個月都沒起色，他很憂心確診後身體的情況，「一切只能交給上帝」。救護車抵達集中檢疫所，「有種被關的感覺，漆黑的大樓，不知道是哪裡」，段德厚用手機google定位，才知道所在位置。進入集中檢疫所前要檢查行李，當時他還沒症狀，收拾行李時帶上一瓶紅酒，想說若睡不著可以喝，但紅酒被穿著兔寶寶裝的工作人員攔截收走。段德厚說，確診第一晚還好，隔天開始發高燒38.8度，出現發抖、肌肉痠痛、很累、嗜睡等症狀，吃長效型止痛藥退燒，斷斷續續睡了三天，症狀比流感還嚴重。高燒三天後，症狀逐漸減輕，但牙齒開始痛，還好有吃藥控制，到了第七天仍覺得很累，很怕有長新冠的後遺症。「在集中檢疫所生活很孤單，只有一個人，沒人跟你說話，一整天的廣播很多，講中文、英文、泰文、印尼文四種語言，提醒不能亂跑、會罰錢。」段德厚說，早上八點廣播量體溫、拍照上傳，八點半取餐吃早餐，餐點放在門外小椅子，取餐時戴口罩、中午十二點取午餐、下午一點多將垃圾綁好放門外、下午三點量體溫，五點半取晚餐，晚間九點丟垃圾。幸好帶著吉他，在隔離期間彈吉他舒緩情緒。確診復原後，起初段德厚很抗拒回到工作崗位，「對體力沒信心」，解隔初期在家自我健康管理，容易心悸、心跳變快，說話激動時易喘，有些太細節的事物，容易記不起來。這段期間很感謝朋友們相助、幫忙送藥等，他也對醫院同事感到抱歉，在疫情升溫時，無法在第一線跟他們打拚。隨著疫情升溫，孩童確診增加，他建議家長，不要過度緊張，如實描述病徵，相信醫師判斷。醫師小檔案姓名：段德厚 頭銜：屏東基督教醫院小兒急診主治醫師確診時間：4月18日如何感染：可能在急診感染症狀：發燒、發抖、肌肉痠痛治療：吃止痛藥一天兩顆、牙痛吃抗生素一天兩顆給確診者一句話：現今確診者多，要相信醫師判斷，家長面對孩童確診，不要過度緊張，應如實描述病況。
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2022-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA整理包／幼兒莫德納21日開打 常見副作用有哪些？會引發心肌炎嗎？
指揮中心發言人莊人祥表示，45萬劑幼兒莫德納疫苗於7月6日上午抵台，預計7月21日起分送至各縣市，屆時將提供6個月至5歲幼兒接種。幼兒疫苗劑量到接種部位都和成人不同，也有家長擔心副作用，「聯合新聞網」整理了8個QA，一次解答。Q1：幼兒施打疫苗安全嗎？A：台大醫師李秉穎指出，幼兒感染新冠肺炎的風險遠高於流感等其他疾病，新冠肺炎對幼兒的危害也高於流感，因此建議幼兒接種疫苗防止中重症，且幼兒接種疫苗的整體效益大於風險。Q2：幼兒施打疫苗的劑量及間隔為何？A：食藥署表示，經整體評估其有效性及安全性，並考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議核准莫德納疫苗緊急使用授權，可適用於6個月至5歲兒童的基礎接種，施打兩劑，每劑0.25ml（含25微克的mRNA），施打間隔28天。Q3：幼兒施打莫德納疫苗的接種位置？A：指揮中心表示，接種部位建議未滿2歲的嬰幼童接種大腿前外側股外側肌、2歲以上幼童則接種在非慣用手的上臂三角肌。台大醫師李秉穎解釋，由於幼兒手臂皮膚較薄，因此2歲以下就建議打在大腿外側，2歲以上由於手臂三角肌比較肥厚，即可打在手臂，而染疫幼兒則建議間隔3個月後再接種疫苗。Q4：接種疫苗後常見的副作用有哪些？A：6個月至5歲幼兒接種後可能發生的常見副作用，如躁動哭鬧、接種部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位紅斑及腫脹等。如出現發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應速就醫釐清病因。Q5：接種疫苗後出現副作用時，要如何通報？A：指揮中心表示，接種後可透過接種單位提供的QR code掃描加入Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報，協助家長關注子女皆種後狀況，提升對新冠疫苗安全性監測、相關官宦照護及因應效率。Q6：幼兒接種疫苗後會引發心肌炎／心包膜炎嗎？症狀有哪些？A：李秉穎表示，心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎，這兩個情況可以單獨或同時發生。通常極少數個案發生在接種後14天內，較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性身上。因此如果接種疫苗後28天內出現心肌、心包膜炎症狀，如胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸，如心跳不規則、跳拍或顫動、運動耐受不良，如走步路就很喘、沒有力氣爬樓梯、暈厥、呼吸急促，應立即就醫。Q7：幼兒曾確診過，可以接種疫苗嗎？ A：通常狀況下幼兒染疫並痊癒後，指揮中心建議仍可依時程接種新冠疫苗，不過由於感染新冠肺炎後在短期內會降低再次感染的風險，如確診孩童有意願接種疫苗，建議可自發病日或確診日（無症狀感染者）起計算，「至少間隔3個月」後，再接種新冠疫苗。Q8：幼兒莫德納疫苗和一般莫德納疫苗有何不同？A：指揮中心發言人莊人祥表示，此次到貨的新版莫德納疫苗為50毫克包裝，是先前莫德納100毫克的半劑量，而給6個月至5歲幼兒施打為25毫克，因此新疫苗每劑可提供2名幼兒施打。
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2022-07-06 新冠肺炎.專家觀點
6月超額死亡30% 學者示警：這事再拖 暑假仍超額死15%
台灣新冠本土疫情趨緩，但各項監測及通報隔離標準，仍採取相當嚴格的第五類法定傳染病，對於常規醫療流程造成莫大干擾。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今說，疫情導致的直接死亡已經受到控制，但更重要的是，防疫措施嚴重打亂常規醫療照顧流程、阻礙健康促進活動而衍生之間接死亡，根據內政部全死因死亡數推估，今年6月超額死亡達到30％。陳秀熙預估，如果不趕快將目前的大流行監測方式，改為進入地方流行的流感化監測，並將第五類法傳改列為較寬鬆的第四類法傳，7、8月超額死亡仍會分別達到15%、10%，單日個案數還是會在每天2萬到3萬之間徘徊。若有調整，不僅能促進醫療照護正常化、減少超額死亡，7月底個案數可望降低到1萬2000多人，8月可降低到單日萬例以下，約6000多例。不過，進入過渡期監測，口罩政策仍不可鬆綁。陳秀熙表示，因為疫情高峰較高的歐美及香港、南韓等，因為高峰期已經大規模感染、犧牲許多脆弱族群，所以進入地方流行時，感染率僅0.02%，口罩令目前都放寬較多。然而。台灣屬於高峰相對較低的國家，綜觀流行曲線同屬此類的紐西蘭、澳洲、新加坡等國，進入地方流行後仍有大約0.1%的感染率，口罩令等非藥物公衛防疫措施（NPI）的放寬程度會比較保守。「台灣已經要接軌地方流行了！」陳秀熙指出，從台灣不同地理區域的年齡別曲線，可以很清楚看到，各區、各年齡都一致往感染率0.2％方向收斂，例如50到69歲低於0.15%，0到19也低於0.2%，可預測趨勢將持續到8月。疫情曲線收斂是中重症減少的基礎，抗病毒藥物和追加劑持續施打，也有決定性的效果，目前中重症及死亡降幅都已經接近50％。然而，上述這些都只是「直接死亡」的部分，超額死亡包括疫情導致的直接與間接死亡，若不能降低「間接死亡」的部分，超額死亡仍會持續。「台灣如果不考慮WHO所建議的過渡期監視政策，納入更多層面考量，會導致很多不必要的超額死亡，流行曲線也無法下降如預期。」陳秀熙說，「地方流行的監測指標。必須要加入經濟和社會指標的影響。」因為即便疫情控制好，醫療量能短缺、長期害怕感染的精神心理壓力、長期的NPI、黑數汙名、邊境管制、隔離檢疫，都讓生活緊張，造成間接傷害。例如打亂慢性病和癌症的就醫常態、影響到醫療機構常規照顧流程，無法進行社交和文化藝術活動也會影響精神心理健康。
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2022-07-01 焦點.杏林．診間
大疫醫奉/白明忠懷抱信仰 守護台東戰勝病毒
「我知道許多患者為了看病，必須起個大早搭公車、走不少路才能掛號。這些長輩、患者花這麼大工夫、苦候多時，好不容易進入診間，醫師或許很快就掌握病症，但病人不懂啊，身為醫師最起碼要做到，不要讓患者覺得，醫師在趕時間，必須讓患者感受到醫師的用心。」台東馬偕醫院副院長白明忠出身南投農家，深刻體會偏鄉生活辛苦、就醫不便，對於偏鄉服務、義診，細心為患者診療，白明忠全身心投入25年，卻以稀鬆平常的口吻說：「這是醫師的工作日常。」蘭嶼胃鏡先鋒 帶著器材深入偏鄉「不好意思，今天病人多、晚了一點！」採訪當天下午，白明忠仍忙著看診，直到下午4時許，終於看完當天掛號的百餘名患者，他走進約訪的會議室，院方同仁稱許他對患者細心、看診比較慢，他微笑地說：「這不是醫師該做的事嗎？」病人這麼遠來看診，就算小病痛、也必須讓患者感受到醫師的同理心與關心。白明忠年輕時原在台北馬偕醫院服務，輪派支援台東偏遠醫療期間，常提設備搭公車到山區看診，發現不少偏鄉患者幾乎沒機會就醫，得知醫師下鄉才初次看病，還有人一看醫師就發現罹癌。當他體會偏鄉醫療缺乏、更積極下鄉後，妻子也支持遷居台東，白明忠守護後山醫療25年，無論最北長濱、池上鄉，至最南達仁，甚至蘭嶼，都有他看診的身影。身為腸胃內科醫師，在醫療資源缺乏的年代，他常帶著胃鏡、腹部超音波等醫療器材，搭飛機、坐船前進離島蘭嶼，讓患者獲得更精確的診療服務，更有效率地確認病灶、對症投藥，成為「蘭嶼胃鏡先鋒」，2016年獲頒第26屆醫療奉獻獎。病人是主角 也是醫護人員的老師「要記得，病人是主角！」白明忠說，常跟年輕醫護人員、學生分享，書本只能條列某種病症有哪些症狀，但這些症狀並不會同時出現在不同患者身上，不同患者的身體狀況不同、病徵不一樣，病徵出現的順序也不同。為患者看診，透過診療經驗，可以讓醫護人員更認識這個病症，幫助醫護人員成長。以新冠病毒為例，醫師診治患者後，逐漸認識這病毒，抽取患者血液、取得病毒才能研究出疫苗，預防並救治更多人。他說，如果時時抱持向患者學習的初心，診療過程就會習慣多一些關心、多問幾句，從不舒服的症狀詢問到病史、生活習慣，從中或許又可發現，原來某個習慣可能是生病主因。這樣的診療習慣養成後，對患者的不適更能感同身受，更想挖掘、了解病症原因，久了之後不做都覺得過不去，正向的循環就是「患者也感受到醫師的用心」。看新冠疫情：再大難關也能度過對於新冠疫情不斷變異，白明忠坦言不是這方面專家，但從過往醫療疾病史以及自身經驗來看，他認為生活再怎麼辛苦、病毒再怎麼厲害，每個人都應該有信心，內心要有信仰，面對、學習、戰勝這病毒。白明忠說，出生那年剛好遇到八七水災，自兒時就常聽長輩提起當年水患之苦、生活艱辛，成長和從醫過程也經常看到許多不幸，然而面對這些苦，父母、長輩都熬過來了，都過關了。他說，過去有流感、天花，也有許多不知名病毒出現，像多年前的SARS病毒，當年患者、醫護、一般民眾不僅艱苦，也很恐慌，當時物質、醫療條件不比現在，生活受限更多，比我們這兩年多遇見新冠病毒更苦，但過去的人也都熬過來了。白明忠指出，現代醫療比過去進步，雖然許多疾病年輕化，也增加許多慢性病，但透過醫學、藥物治療，只要發現得早，治癒機會很高，就算發現罹癌，治療技術都越來越進步。「世界大戰都會結束，有什麼不會結束？」他說，人類對於這個世界許多生物、病毒認識有限，更遑論出現變種病毒，但他相信醫療、科技研究後，終會發現醫療方案，一定可以度過難關。好山好水好空氣 作息正常更健康白明忠說，人生病大概不出三原因：病毒（菌）、宿主、環境。外在病毒雖會入侵，但宿主應認知如何讓身體健康、免疫力提升，以對抗病毒；人或許無法預知病毒出現，但可以讓自己處在好的環境中，飲食正常、曬曬太陽、有好空氣、乾淨飲水，讓身體更健康。他笑著說，一直非常認同小學老師耳提面命的「生活作息要正常」，人健康、抵抗力好，病毒就不易入侵，就算入侵，透過治療也可盡速恢復。當然，除了醫療、藥物治療，信仰也很重要，透過信仰可以看見良善的力量。「人應該有信仰！」白明忠說，生活中、工作上都會遭遇病痛、挫折，像他在醫院常看到患者的病痛，醫護也可能被病人罵，各種不順遂的事讓心情低落，可透過許多方法解決。像他每周上教堂，相信信仰的力量對患者、家屬都相當重要，透過信仰啟發內心動力，可重拾溫暖與關懷之心。偏鄉醫療資源不足 期許更多人力投入在台東服務20多年，獲頒醫療奉獻獎，對於這份榮耀，白明忠凝視遠方後直言，從醫服務不是為了要拿獎，也不是要讓人看見，只因為這是自己想做的事，他坦然、堅定地說：「我必須這樣做！」回憶剛到台東那幾年，每周可診療出10名癌症患者，而且患者罹癌都已是三期，甚至更嚴重，他深深感受到患者內心的衝擊，也常思考「為什麼這麼晚才發現？」、「能不能定期為偏鄉居民篩檢？」因此積極走訪偏鄉，推行義診、篩檢、預防醫學。「台東醫療資源仍缺乏！」他說，近幾年東部不少人獲得醫療奉獻獎，鼓勵許多在台東以及偏鄉默默服務的醫護人員，這些人做的事其實與都市醫護人員類似，但這邊的工作環境和患者，與都會區不同，這裡常常「要什麼就缺什麼」，縱然近幾年交通、醫療逐漸改善，但仍有許多進步空間，尤其需要更多醫護人力投入。白明忠說，台灣東部後山花園自然環境佳，但真的需要更多醫療資源、醫護人員，期許醫奉獎或其他獎項，能鼓勵更多人到東部，以專業醫護能力，服務台東與偏鄉居民。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18歲以下打Novavax有望 李秉穎：食藥署已要求藥廠補件
國內新冠疫情趨緩，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，新冠疫情如流感一樣，一波大流行後，將為總人口的10%至30％得到感染，但不會所有人都得到感染，同時新冠病毒不斷突變，疫情可能還會有第2、第3波，如南非就有4波疫情，每一次病毒突變，就會引發一次疫情，並呼籲衛福部食藥署應盡速審核，讓青少年可以接種Novavax疫苗，可降低接種mRNA疫苗後，嚴重頭痛、心肌炎等不良反應的機會。李秉穎今上午接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問。他說，即便疫情趨緩，但尚未結束，指揮中心還不會結束，因有許多防疫相關的事情還需要決定。陳時中參選台北市長後，李秉穎會不會接任指揮官？李秉穎說，他不可能接任，接任的人一定要對指揮中心內部執行面很有經驗的人。國內首批Novavax疫苗共50.4萬劑今晨抵台，預計7月8日針對18歲以上民眾施打。李秉穎說，18歲以上許多人都已打疫苗，Novavax疫苗應開放青少年施打，目前食藥署也已要求藥廠提供資料，若經審核通過應可開放，主因是青少年打Novavax疫苗，對比打mRNA疫苗出現嚴重頭痛、心肌炎等不良反應的機會比較少。至於，今天到貨的Novavax疫苗青少年能否施打，李秉穎說，這部分還需等食藥署審核的情形。主持人周玉蔻說，目前高端疫苗仍在世界衛生組織進行審查，外傳如果高端審查不過，恐影響陳時中選情。李秉穎說，那是疫苗研發問題與政府官員無關，可是高端疫苗預防是新冠病毒原始株，但現在流行是Omicron變異株，疫苗有效性能不能達標可能有困難，這是一個挑戰。李秉穎說，如果高端疫苗未挑戰成功，可以採用研發次世代疫苗或直接提出打第3劑研究，如BNT兒童疫苗當初送審臨床試驗，就是以打3劑疫苗作為條件，主因是現在流行病毒株與過往不同，因此打3劑疫苗的保護效果，才能符合WHO要求。國內新冠疫情持續兩年多，李秉穎表示，預期9月應可完全解封，但解封與疫情趨緩不見得完全平行，尤其是邊境管制，如果出國後與在國內感染病毒的情形沒有很大的不同，可以考慮再適度開放。但邊境管制目前為3+4，何時可放寬為0+7，雖然未來一定如此，但何時可以上路，這要視指揮中心態度。至於，新北市恩恩案，李秉穎說，該事件比較偏向是行政衛生機關問題，但外界不是當事人，都是霧裡看花，應要有司法體系等第三方介入研判較佳。
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2022-06-28 焦點.元氣新聞
染猴痘怎麼洗衣服？ 羅一鈞：不混洗、一般洗衣精即可
猴痘疫情於多國擴散，我國24日也出現首例25歲男性猴痘案例。但醫師江守山提醒，猴痘能「藉物傳染」，共用洗衣機有相當大的傳染風險，洗衣精恐無效。對此，疾管署副署長羅一鈞表示，猴痘屬於有外套膜的病毒，在環境中確實抵抗力較強，但洗衣精無效是過度解讀，也不需要挑選特殊成分的洗衣精來清洗病患衣物，但需分開清洗，以免交叉傳播。羅一鈞表示，猴痘和天花都屬於痘病毒科（Poxviridae）的正痘病毒群，具有外套膜，和流感和新冠病毒結構類似，一般來說可用酒精、乾洗手洗淨，但消毒使用消毒劑需要考慮多一點，不過說洗衣精無效則是過度解讀。羅一鈞也強調，雖然猴痘有可能「藉物傳染」，但歐美等其他國家也都沒有建議就洗衣服要挑選特殊成分的洗衣精，不過建議病患不要與家人的衣物混洗，不要混用洗衣設備，應單獨隔離、單獨清洗，以免導致交叉傳播。若確診病患無法單獨洗衣或需要混用洗衣設備，則要確實包覆衣物，不要抖動導致環境飄散碎屑；洗衣過程中，英國建議不要用經濟、省水或快洗模式，需要充足時間讓洗衣劑跟衣服混合均勻洗滌以免病毒殘留。而市售洗衣精即可作澈底洗衣，不須選擇其他特殊成分洗衣精，不一定要用漂白水消毒。另針對首例猴痘病患匡列的九名接觸者，發言人莊人祥則表示，個案生命徵象穩定良好，另九名接觸者目前沒有症狀。
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2022-06-27 新冠肺炎.台灣疫情
七月中單日確診降到萬例以下？ 莊人祥：需要一起努力
本土個案自5月4日的2萬8420例以來，再一次見到掉回2萬多例。不過外界關心七月中旬是否可降到單日確診萬例以下。發言人莊人祥表示，七月中是否可降到萬例以下，需要靠民眾大家一起努力。而不論是台灣或其他國家，一定都有確診黑數，要靠民眾自覺快篩，並和醫院通報；若黑數過高，死亡數可能就會上升，但目前死亡沒有高到離譜的現象。醫療資源統計，全台專責、負壓病房共1萬3824床、空床6866床、空床率49.7%，其中台北區50.9%、北區54.3%、中區48.4%、南區37.0%、高屏區52.7%、東區67.2%；55家集中檢疫所共8131床、空床數5363床、空床率66.0%；48家地方加強型防疫旅館4533床、空床數2216床、空床率48.9%。針對根據指揮中心統計昨天共開立2271人份口服抗病毒藥，其中輝瑞「倍拉維」（Paxlovid）共1790人份、默沙東「莫納皮拉韋」481人份；今年以來累計開立約29萬8790多人份，包括24萬1000人份倍拉維及5萬7790人份莫納皮拉韋。另有專家提醒應注意夏季流感與新冠肺炎同時流行，不過莊人祥表示，雖然看到周邊國家正流行流感，但台灣從去年二月到現在，都沒有任何流感重症，社區也沒有監測到疫情。未來病例可能藉由境外入境，在國內交流造成傳播。不過因為目前國內針對入境仍有「3+4」的規定，也暫時可以阻擋流感，加上戴口罩等措施，都能降低流感疫情發生的可能性。至於流感疫苗都有效期，去年流感季的疫苗到八月底還有2.8萬劑，如民眾有意願都可接種。
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2022-06-27 養生.保健食品瘋
你在浪費你的錢在補充劑上嗎？為什麼過多的維生素讓人感覺恰到好處？
美國醫學會期刊JAMA前天（2022-6-21）發表4篇跟維他命相關的論文。我昨天把其中兩篇做了重點整理，請看心血管疾病、癌症預防：β-胡蘿蔔素、維他命 E有害、綜合維他命無益。美國主流媒體也都有對這幾篇論文做了報導，例如CNN的Are you wasting your money on supplements? Most likely, experts say（你在浪費你的錢在補充劑上嗎？ 專家說，很有可能）。不過，CNN的這篇報導其實還包括了一個標題為How safe are supplements?（補充劑有多安全？）的影片。在這個影片裡，美國CDC的醫療官Andrew Gellar醫生說美國每年有超過兩萬三千人因為服用補充劑而被送入急診室。JAMA前天發表的那四篇論文裡，有一篇是編輯評論Why Too Many Vitamins Feels Just About Right（為什麼過多的維他命感覺恰到好處）。這篇評論的作者是杜克大學的教授Peter Ubel 醫生。他是這麼自我介紹：「我是杜克大學的醫生和行為科學家。我的研究和寫作探討了影響我們生活的人性中的怪癖——理性和非理性力量的混合，影響我們的健康、幸福和社會運作的方式。」我把這篇評論翻譯如下：目前，美國成年人每年在維他命和膳食補充劑上的花費超過 100 億美元。…… USPSTF總共審查了對近 70 萬人進行維他命測試的 84 項研究，而所得到的最樂觀的結論是「需要更多證據」。面對如此平淡無奇的好處，有多少人經常食用這些不必要的補充劑？根據人口調查，人們服用維他命是為了保持健康，感覺更有活力，或者是為了安心。巧妙的營銷活動支持了這些違背證據的信念。廣告告知消費者潛在的維他命缺乏跡象包括疲勞、動力不足和頭髮稀疏。好像這個信息沒有引起足夠多的人的共鳴，他們給他們的產品貼上誘人的名字，比如「真正的力量」、「核心營養」（拐角處的 6 塊腹肌）和「不朽的精英維他命包」（因為誰會想要 以精英的方式獲得不朽？）。必需營養素加上巧妙的營銷：很明顯為什麼維他命和礦物質補充劑會如此吸引人。但這就引出了一個問題：為什麼推銷這些產品未經證實的好處是如此容易，而說服人們接受拯救生命的疫苗卻是如此困難。有幾種可能的理論。首先，人們傾向於以尖銳的二分法來看待世界：好/壞，支持我/反對我。面對這種二分法的想法，維他命被歸為好和健康（相對於壞和不健康）的類別。一旦人們認為維他命是好的和健康的，第二點心理學就開始了——行為科學家稱之為劑量不敏感（dosage insensitivity）——他們假設某些東西要麼改善健康，要麼不改善健康，而忽略了這種產品的健康益處可能會因劑量而異的可能性。與這種心態一致，人們知道不攝入維他命 C 對健康有害，而攝入少量維他命 C 可以改善健康；因此，額外的攝取應該會進一步改善健康。好萊塢明星梅·韋斯特 (Mae West) 巧妙地捕捉到這種心態，她打趣說，如果一點點很棒，多點更好，「那麼過多就是恰到好處！」第三種心理現象強化了這種心態——人們對天然物質的偏見，與這些物質是否能改善他們的幸福感無關。例如，在一項研究中，人們可以在兩種藥物之間做選擇：一種被描述為天然藥物，另一種被描述為人造藥物。他們還被告知，這兩種藥物的危害和益處沒有區別。然而，他們還是會比較喜歡天然的。廣告公司認識到這種偏見，強調維他命補充劑是天然的，這意味著它們一定是對人們的健康和福祉有益。更厲害的是，他們強調他們的產品是「植物性的」，而這就意味著，人們可以通過攝入日常補充劑來彌補飲食中水果和蔬菜的不足。第四個因素進一步增強了維他命補充劑的吸引力，即行動偏見——在其他條件相同的情況下，寧可因為有所作為而犯錯，而不要無所作為（to err toward harms of commission rather than omission）（類似台語的「有呷有保庇」）。這種行動偏見在對精英足球守門員的研究中得到了出色的證實。大型研究表明，阻擋點球的最佳策略是保持原地不動，而不是向左或向右跳躍。但是，在面對射球時，站著不動會感覺很糟糕。因此，守門員通常會向一個方向或另一個方向拋出身體，想到當對手不可避免地得分時，他們至少是有做出英勇的努力來阻止這種結果。當然，人們並不總是喜歡行動而不是不行動。考慮所有拒絕接受有益疫苗的人。這就是為什麼值得考慮維他命和疫苗之間的差異，這可能解釋這種偏好從行動到不行動的轉變。首先，人們認為維他命是天然的，而疫苗是人造的。維他命是必需的，而疫苗是可有可無的；維他命是沒有爭議的，而疫苗是政治的。此外，當人們接種疫苗時，他們會感到手臂酸痛，偶爾還會出現一兩天的流感樣症狀。儘管有這些不愉快的感覺，但他們永遠不知道疫苗是否可以防止他們生病。相比之下，當人們攝入維他命時，他們不會出現手臂酸痛或流感樣症狀。相反，他們體驗到了安慰劑效應：更多的能量、更強烈的健康感和幸福感。所以，儘管專家組說維他命補充劑的益處是微乎其微或根本不存在，但是科學事實又如何能與他們的生活經驗競爭呢？USPSTF 出色地綜合了有關維他命和礦物質補充劑對健康的影響的證據。但工作還沒有結束。如果我們希望人們停止服用不必要的維他命並開始接種拯救生命的疫苗，我們需要解決導致人們接受與證據不一致的信念的心理（和政治）因素。原文：為什麼過多的維他命感覺恰到好處
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2022-06-27 新冠肺炎.專家觀點
新冠、流感一起來 今年新考驗
近日單日新增染疫人數仍在四、五萬之間，前疾管局局長蘇益仁預估，這波本土疫情應持續至年底，若BA.4、BA.5變異株未能拉升疫情，七月底可望趨緩，單日新增三千例以內。屆時指揮中心應將新冠肺炎降至第四類法定傳染病，如同流感，回歸常態監測體系，在醫療上則從公務預算回歸健保給付，逐步讓邊境及國內經濟民生活動回歸正常。指揮中心發言人莊人祥表示，新冠肺炎法定傳染病降至第四類，已討論多時，但目前尚無上路的時間表。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，現階段防疫重點「管好重症和死亡」，若能改列第四類，將大幅減輕行政負擔及醫療量能。隨著疫情趨緩，應可考慮放寬戶外或接觸風險較低場合的口罩規定，另著手研議放寬國際旅遊旅客的入境條件，以復甦經濟。蘇益仁則提醒，無論夏季或冬季，今年都會出現「新冠和流感一起來」的雙重考驗，這是過去沒遇過的。建議常態監測系統應同時且有效地監測這兩種傳染疾病。未來幾年須比照流感，預估隔年可能流行的新冠病毒株，採購疫苗並安排接種時程，例如莫德納和賽諾菲針對Omicron研發的次世代疫苗。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙團隊六月初曾分析，新冠肺炎要接軌流感監測體系並不難，只要做好臨床「定點監視」與實驗室「被動監視」，監視重點包括季節趨勢、不同年齡陽性率、住院比例、在呼吸道疾病之占比、基因型差異、不同族群的疫苗效益與免疫狀態。「新冠肺炎是否改列為第四類法定傳染病，和疫情趨緩沒有關係。」莊人祥說，指揮中心已在討論改列第四類的相關措施，研議兩種方式，一為輕症重症的確診監測，另一則類似於流感，只監測新冠肺炎重症。
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2022-06-27 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／「Omicron比想像中強！」胸腔科醫師李國賢染疫：喉嚨乾最痛苦，孤獨感最揪心
目前在宜蘭診所執業的和信醫院胸腔及加護內科兼任主治醫師李國賢，在接連接觸五、六位新冠確診病人後，今年五月廿五日出現體溫發熱、胸口癢、鼻炎等症狀，廿六日全程配戴N95口罩看診，直到下班後仍覺得鼻子狀況未改善，快篩後陽性確診。作為一個有十四年經驗的胸腔科醫師，肺炎是很常碰到的疾病，李國賢從以前就不斷和太太、病人說，當新冠肺炎進來台灣後，「我們都要有得病的準備」，因此目睹快篩兩條線的當下，心情並不意外，倒是急著取消診所內的門診、疫苗施打期程，並和太太討論該如何保護正在念國小的孩子們。第一時間，李國賢打給宜蘭縣醫師公會理事長林旺枝，詢問如何處理染疫後診所的相關事宜，「因為病人還是有就診的需求」，加上居家隔離地點在診所二樓休息室，無須更動診察場所，最後決定停止實體門診，以視訊診療進行居家關懷及線上門診，並在合作藥局配合下，順利在居隔期間內維持診所的基本醫療運作。「我算蠻幸運的，只有輕症，僅有一點點咳嗽、鼻炎及聲音沙啞。」李國賢說， 確診後第三到五天是最不舒服的，經過服用鼻炎、咳嗽藥物、普拿疼及抗病毒藥物後，症狀才逐漸緩解。但令他痛苦的是，喉嚨乾的嚴重，一天就算喝五、六公升的水，仍會覺得口乾，因此他認為「Omicron這隻病毒還是比想像中強！」不能當作流感看待。居隔中的物資、食物有賴太太及家人準備，讓李國賢得以衣食無虞，但隔離久了，難免會想念人群，有種說不出口的孤獨感，好在遇到的病人都相當窩心，總是給予他正向的回饋與關懷，提醒他要多喝水、休息。盡管視訊看診時，有時病人在咳，自己也在咳，但大家反而會互相交流確診心得、經驗，他認為，當大眾對這個疾病越來越熟悉後，恐懼度似乎已越來越少，好像沒有所謂的標籤化。「醫護人員都認為這是一場必須打的仗！」在確診者藥物取得方面，李國賢認為，只要民眾跟院所接上端，不論醫院得來速或視訊診療，大部分藥物取得都不是問題，醫師也都會想盡辦法送藥，包括請求藥師或附近診所協助送藥等。「坦白說這賺不了什麼錢，但就是我們的責任，應該把這場仗扛起來！」李國賢說，目前在做居家關懷時，發現仍有很多民眾不懂確診後下一步該怎辦？他建議媒體跟指揮中心可以多花一些時間向民眾宣導，例如：如何照顧自己、該尋求怎樣的協助等對確診者有用的資訊，相信對確診者及家屬都會有很大的幫助。染疫後的李國賢，更懂得病人心情，也能有同理心對待確診病人，他表示，現在自己對Omicron這個疾病更加敬畏，絕對沒有如外界所說的，像流感那麼簡單，並不會把它當作普通疾病看待，即使認為自己防護做得再好，仍會有漏網之魚，所以仍會時刻提醒自己要格外小心，同時很慶幸自己只是輕症，才能快速地再重回崗位幫助病人。李國賢提醒民眾，染疫後一定會緊張，但只要試著尋求家屬、醫療院所或是一九九九、一九二二專線等資源，應循正當醫療管道，基本上染疫其實並不可怕。● 醫師小檔案姓名：和信治癌中心醫院胸腔及加護內科資深主治醫師李國賢確診時間：5月26日如何感染：可能接觸到確診病人症狀：咳嗽、口乾、鼻塞、鼻涕倒流治療方式：服用緩解症狀藥物、口服抗病毒藥物Paxlovid給確診者一句話：染疫當下可能會覺得緊張、無助，記得要尋求家人幫忙或任何醫療協助，不論是打1999專線、上網找可以視訊或諮詢的診療院所，我想都會有所幫助。
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2022-06-26 新冠肺炎.專家觀點
專家指下半年新冠防治3個回歸 最後考驗在流感季
新冠肺炎自2019年底出現以來，已席捲全球兩年半，何時可回歸正常生活？前疾管局局長蘇益仁表示，疫情應該會持續到年底，目前最大的變數是BA.4、BA.5是否再次拉升疫情，若沒發生，7月底或8月初可望趨緩至單日新增3000例以內，到時相關措施應「更平常心」運作，包括改列第四類法定傳染病並回歸常態監測體系，就醫從公務預算回歸健保給付，邊境及國內也該逐步回歸正常生活及經濟運作。另要提醒的是，7、8月和秋冬時還有「流感」這個挑戰。蘇益仁表示，「新冠和流感兩個一起來，這是過去沒有遇過的情形。」他說，雖然病毒之間也有競爭性，兩者的疫苗和藥物也都有一定的整備，仍必須讓新冠肺炎和流感一樣，進入常態的監測系統，未來也要像流感一樣，視每年所流行的病毒株去買疫苗並安排接種時程，例如莫德納和賽諾菲針對Omicron所研發的次世代疫苗。「現在的重點是只要管好重症和死亡」，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，中央只要一聲令下改列第四類，所有行政負擔就會大幅減輕。隨著疫情趨緩，可考慮放寬戶外或接觸風險較低場合的口罩規定，也應著手研議放寬國際旅遊旅客的入境條件，以復甦經濟。蘇益仁表示，三年下來，大家已經夠辛苦了，疫情走了三年，也差不多了，台灣的邊境開放也已經比其他國家晚了兩、三個月。以目前的中重症人數看來，醫療量能要守住是沒問題，新的變異株的變異程度也不大。進入病例減少的階段，相關措施可以更平常心運作，包括監測及醫療要回歸流感化的應對策略，民眾才能回復正常生活與經濟運作。
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2022-06-26 焦點.元氣新聞
世衛：猴痘疫情目前不構成國際緊急公共衛生事件
世界衛生組織(WHO)25日表示，最近的猴痘疫情並非國際關切的緊急公共衛生事件。世衛組織聲明表示，此次疫情「顯然是一種不斷演變的威脅」，但「當下」並不構成國際公共衛生緊急事件。 世衛的一個緊急委員會於23日召開會議討論猴痘疫情。聲明說，「當前疫情特別令人擔憂的是，它迅速、持續地傳播到新的國家和地區，以及有進一步、持續傳播到脆弱人群的風險，包括免疫功能低下的人、孕婦和兒童。」「現在需要我們的集體關注和協調行動來阻止猴痘病毒的進一步傳播。」被稱為PHEIC(發音為fake)的公衛緊急狀態，適用於經由疾病的國際傳播帶來公共衛生風險的特殊事件，以及可能需要協調應對的事件。WHO在2020年1月底將新冠肺炎疫情列為國際公共衛生緊急事件。猴痘病毒是天花病毒的表親，多年來主要局限於開發中國家，但最近幾個月已在歐洲和美國蔓延開來。病原體通常會引起類似流感的症狀，然後是皮疹，皮疹通常從臉上開始，然後蔓延到腹部。這種疾病通常會持續兩周到一個月，並且可能致命。根據世界衛生組織，許多病例發生在31至40歲之間，大多數是男性患者。大部分病例發生在與男性發生性關係的男性，許多病例發生在性網絡中，但任何人都可能感染這種疾病。 英國政府最近將天花疫苗Imvanex供應給一些有風險的男同性戀和雙性戀的男性，以幫助控制疫情，該疫苗被證明對猴痘有效。整個歐洲地區已經有2700多個病例，但到目前為止沒有人死亡。
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