2025-08-22 癌症.血癌
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2025-08-22 養生.聰明飲食
滿街不健康速食 為何營養學家說不必完全禁止？
對重視健康的消費者與家長而言，漢堡、薯條常被列為飲食黑名單。不過，多位營養專家指出，速食在均衡飲食中仍可適度享用，不必全面禁止，與其「妖魔化」特定食物，不如落實分量管理與搭配原則，否則恐弄巧成拙。每日郵報(Daily Mail)報導，加州「飲食復原中心」(Eating Recovery Center)營養師、飲食失調治療專家茱莉亞．卡西迪(Julia Cassidy)表示，將食物貼上「好／壞」標籤，反而可能讓孩子與飲食建立不健康關係。她說，自己也會讓孩子吃麥當勞(McDonald’s)，而且「不把速食或任何食物貼上好或壞的標籤，」「我的孩子有時會吃麥當勞，我把它視為一般的一餐，」卡西迪補充說。她接著表示，「長期來看，這種做法可以培養飲食的彈性、減少罪惡感，並避免僵化思維導致的飲食失調。」波士頓營養師海蒂．麥金杜(Heidi McIndoo)也持相同看法並讓自己的孩子偶爾吃麥當勞。她說，完全禁止只會讓那些食物「更具吸引力」，也會強化「好／壞食物」的二分心態，進而在孩子長大後造成健康飲食的困擾。麥金杜強調，外食時可以注意攝取的「整體」一餐，例如將汽水換成牛奶，或搭配麥當勞販售的蘋果片作為清爽配菜、蘋果片每袋約15卡路里，不僅解膩還可提升整體營養密度。芝加哥營養師妮琪．法塔(Nikki Fata)也認為，麥當勞對她與未來的孩子而言是可以接受的選項。她指出，速食對許多人來說價格親民、食用方便，而且不少商品本身也含有身體所需的碳水化合物、脂肪、蛋白質等必需營養素。法塔說，「我不會建議每一餐、每天都只吃麥當勞，但同理，我也不會建議任何其他食物每天每餐都只吃同一種。」至於營養學家凱特．盧威林—華特斯(Kate Llewellyn-Waters)則表示，若一定要在速食中做選擇，她更青睞披薩而不是選擇麥當勞或其他類似餐廳。她建議選擇鋪滿各式蔬菜，再加上優質蛋白，例如鮪魚、雞蛋的健康披薩，藉此同時攝取纖維、蛋白質、健康脂肪、鈣質與多種維生素、礦物質，即使每週納入一次，仍算均衡飲食的一部分。盧威林—華特斯最後提醒，無論吃什麼，「分量」才是關鍵，尤其在留意體重時更須注意。「分量過大，熱量可能翻倍，甚至高於一些本就不算營養理想的外食選項。因此，建議消費者外食時務必看清份量，」她說。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-08-22 醫療.心臟血管
健檢舒張壓見紅 恐是血管硬化警訊
一名40多歲男性在健檢中首次發現舒張壓「見紅」，起初並未在意，但同事提醒，父親因長期忽視舒張壓，最後因動脈硬化引發心肌梗塞猝逝。新光醫院心臟血管內科主治醫師洪惠風指出，收縮壓與舒張壓同等重要，如果舒張壓升高超標，可能反映血管失去彈性，恐有動脈硬化的風險，千萬不可輕忽。依台灣高血壓學會建議，血壓應維持在120／80mmHg以下，超過此數值即為高血壓。洪惠風解釋，收縮壓反映心臟收縮時的壓力，如果出現異常，與心臟功能問題有關；舒張壓則是心臟舒張時血液回彈的壓力，若超標可能代表血管硬化。坊間流傳「收縮壓比舒張壓重要」是錯誤觀念，兩者都關乎心血管的健康。美國2025年最新高血壓指引，將130／80mmHg視為「第一期高血壓」，140／90mmHg以上則為「第二期高血壓」。相較之下，台灣標準較寬，收縮壓120到140mmHg、舒張壓80到90mmHg才算第一期高血壓。但洪惠風提醒，收縮壓只要超過120mmHg或舒張壓超過80mmHg，都應有所警覺並且就醫檢查。洪惠風強調，台灣人比西方人更容易中風，而高血壓是主要危險因子，不能等健檢才注意，20歲後就應養成監測血壓習慣，而量血壓必須找到自己的「中央血壓手」，即左右手中測得最高血壓的一側，才最接近真實數值，建議採「七戰四勝」法，同一天固定時間，分別量左右手與重複測量，持續兩天，選出4次最高的一手，日後以量測此隻手，作為血壓基準。衛福部國健署指出，量測血壓前，應休息5分鐘，避免交談、憋尿或翹腳，保持腰直、雙腳平放，壓脈帶位置不低於心臟。量測後應做紀錄，一旦超過140／90mmHg，就要諮詢醫師追蹤或治療。
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2025-08-22 養生.抗老養生
保持行動力 健康生活更自在！簡文仁教正確走路運動效果好
健康是每個人追求的目標，甚至可說是基本人權。但為什麼有人健康有人不健康？基因、環境、醫療、生活都是決定性的主要因素。基因決定在父母；醫療決定在政策；環境決定在全球治理，只有生活才掌握在自己手中。所以，食衣住行育樂、生活中的每一事項，點點滴滴都和健康息息相關。就個人而言，行動力代表著活動力，決定是否能自主控制身體，並自在參與社會性互動，也更能展現獨特生命力、活出精采的人生意義。良好行動力 具備4項能力1.靈活的關節：上肢肩肘腕關節、下肢髖膝踝關節、中軸線的脊椎關節等都非常關鍵，應多做伸展操。2.有力的肌肉：操控萬能的上肢大小肌肉群、穩定移動的下肢肌群，腹部背部的核心肌群也要強而有力，要多做肌力訓練，以避免肌少症。3.強健的心肺：心臟夠力，肺活量夠大，才不會動不動就氣喘吁吁，有持久性的耐力，要加入有氧運動。4.穩定的協調性與平衡感：即反應能力與敏捷性，以避免銀髮族最怕的跌倒意外。走路最簡單 方便又安全有了好的行動力，就能健康老化、行動自如、生活自在，可以發揮精采的人生目標，例如走遊生活四周、走讀花花世界，尤其走路是最簡單方便又安全的運動，已經被世界衛生組織認證。台灣有很多精采的步道，如草嶺古道、魚路古道、淡蘭古道、山海圳、樟之細路等，還有更多鄉野間的親民步道，如陽明山步道、四獸山步道，如能鼓勵企業認養符合該企業地緣或人緣的步道，以科技的方法、人文的精神優化它們，使某些路段更具可親性、更有號召性，更方便老老少少都能來走，都愛來走，也可以帶動企業的人氣與形象。如果以走路來促進身心健康，就要走得正確，避免運動傷害，效果才會更好。正確走路的口訣：「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前走」。首先，走路要穿著舒適合腳能吸震的鞋子，以挺拔優雅輕鬆的姿勢跨出每一步。如走在非平地時，則秉持「上階用腳掌」，穩定出力；「下階用腳尖」，減緩膝蓋的衝擊；「下坡用腳跟」，有利煞停；善用健走杖等科技輔具，可以走得更安全更開心。「三動」策略維持健康身心 享受老年嬰兒潮世代已進入退休潮，台灣也一樣，我們都逐漸變老。「老」既是一種趨勢，其實也是一種祝福，只要維持健康的身心不用怕老，我們要用健康老化、活躍老化的原則和精神，來享受這退休後20年黃金期的精采人生。秉持「三動」策略：「腦動」以維持智力、「身動」以維持體力、與外界「互動」以維持社會力。身動和互動，如果能有好的行動力，更能自在且優遊，大家一起努力。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
1劑近億元！罕病AADC缺乏症 藥費納健保
衛福部健保署昨經健保藥物共擬會決議將納入要價近億元的罕見疾病ＡＡＤＣ缺乏症基因治療，此為目前健保給付單價最高的藥品。健保署副署長龐一鳴說，該藥物每劑定價九九九九萬元，採分期付款支付藥費予廠商，預計十二月上路，病人終身給付一次，首年有十三位病童受惠，第二年至第五年每年五人，健保挹注藥費第一年十三億元，第二年至第五年每年五億元。健保署昨決議，將台灣研發的ＡＡＤＣ缺乏症基因治療納入健保給付。龐一鳴引用健保署長石崇良於會議的話，「全台每個人只付不到五元，卻可救一個罕病小朋友，絕對值得。」經費來自罕病專款，健保署與廠商議價後，實際給付價格會略下修。ＡＡＤＣ缺乏症全名為「芳香族Ｌ-胺基酸類脫羧基酶缺乏症」，為基因缺陷疾病。罕病基金會創辦人陳莉茵說，全台有十三位病人等待治療，每年病人數約四位，由於目前ＡＡＤＣ新生兒篩檢採自費，基金會將持續爭取，將ＡＡＤＣ缺乏症新生兒篩檢納入補助。
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
守護骨髓移植病童！已故病童恩碩媽發動調查 7成病友認移植病床不足
三歲男童恩碩去年罹患罹患嚴重型再生不良貧血，但等不到骨髓移植病床離世，母親在網路上發起調查活動，並以恩碩生前最愛的「粉紅傘」命名，經調查50位病童家長心聲，發現近7成病童家長認為，兒童骨髓移植病床不足，平均治療時間達1年6個月，且平均醫療花費高達53.5萬。立委林月琴呼籲，政府應調整給付模式，讓兒童醫療獲得更多給付，她也會在下會期，針對優化兒童醫療網計畫質詢，盼更有效利用資源。林月琴與恩碩媽媽，今天在立法院舉行記者會，公布調查內容。共1631位民眾響應粉紅傘活動，盼「給醫師資源，讓病童活命」。調查結果顯示，50位接受調查病童家長中，有38位為罹患血液相關疾病，需要骨髓移植，而66.5%家長認為兒童骨髓移植病床不足，而家長平均花費藥費高達53.5萬元，最高花費達500萬元。林月琴表示，衛福部針對骨髓移植病房不足，回應稱無人申請，但政府應該思考，是否因健保給付點數過低，醫院才不願設置骨髓移植病房，我國已簽署聯合國「兒童權利公約」，該公約再三強調，應提供兒童足夠醫療資源，降低嬰幼兒死亡率，一個先進國家，怎能允許病童母親，看著孩子因等不到病床離開人世？除政府外，醫院也應發揮社會責任，照顧重症病童。參與調查的另一位重症病童葳葳母親指出，醫療費用帶給她很大壓力，國內醫療環境已非過去健保給付涵蓋多數醫療費用的年代，進入使用者付費時代，孩子治療時許多標靶藥物、預防性用藥都不在健保給付之列，加上接受自體幹細胞移植，2個月治療期間，自費80多萬元，讓兒童重症家庭陷入經濟困難，呼籲政府重視兒童癌症醫療資源，也要支持醫護，設法讓病童有存活機會。家庭照顧者總會秘書長陳景寧表示，國內醫療現場，醫護靠燃燒熱情撐起第一線醫療服務，但以恩碩案件為例，面臨資源缺乏，卻也只能與家屬一起抱頭痛哭，病童候床時間久，還需與成人搶床，令人焦頭爛額，一個進步的社會，不該讓這些事情發生，讓恩碩白白犧牲，盼立院下一會期審理優化兒童醫療網新一期預算時，應謹慎要求衛福部，避免類似案件再次發生。衛福部健保署醫務管理組副組長賴彥狀說，健保署9月1日起，調整骨髓移植相關給付，將異體周邊幹細胞與異體造血幹細胞給付合併，除方便申報外，給付點數也從1500點，擴增至約1萬5千餘點，增加約10倍之多。另，健保署近期投入6.32億元，強化急重症照護，針對兒童難症也投入25億元，調整支付點數。
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2025-08-21 醫療.整形美容
中年婦女股溝冒出吊鐘狀小腫塊 「贅生皮」摩擦易致傷口發炎
一名43歲女性右腹股溝處出現一顆吊鐘狀小腫塊，起先不以為意，後因局部疼痛就醫，確診為良性皮膚增生的「贅生皮」，因摩擦導致皮膚破損，進而引發傷口發炎，經治療後痊癒；另一名62歲男性，左頸部皮膚有一小腫塊，自行塗抹藥物後，出現皮膚腫痛而就醫，檢查發現為贅生皮經局部塗抹酸性藥劑，造成皮膚化學灼傷，治療後痊癒。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡指出，產生贅生皮的具體原因尚不明，但中老年人出現機率較高，體重增加也會導致皮膚摺痕變多，摩擦部位增加，提高這些部位出現贅生皮機會。黃季怡表示，贅生皮是一種常見的良性皮膚增生，由真皮層的纖維組織過度增生而形成，內含微細血管，通常是小型懸掛皮膚組織，外觀雖不美觀，但多半不會對健康造成威脅，一般來說並不會引起疼痛或搔癢，也沒有傳染性。發生部位常見於身體皺褶處，例如眼皮、頸部、腋下、腹股溝等。贅生皮有時因發生部位容易摩擦、擠壓，導致皮膚破損或局部缺血，而出現紅腫、感染甚至壞死情況。黃季怡說，贅生皮發生原因，大多認為與年齡、體重有關，具體成因尚未完全明確，中老年人隨著年齡增長，贅生皮出現的機會增多；體重增加也會使皮膚摺痕和摩擦部位增加，提高這些部位出現贅生皮的機會；懷孕婦女則會因荷爾蒙影響，使贅生皮發生可能性上升。黃季怡提醒，有些病人會嘗試自行掐除，或是局部使用藥物想去除贅生皮，反而會造成傷口發炎感染。若贅生皮有出現紅腫疼痛時，建議應積極治療，以免引起併發症或留下疤痕；皮膚上凸起物、腫塊有時長得相似，卻是不同疾病，因此發現身上有凸起物、腫塊時，建議最好還是就醫檢查，確認病因。黃季怡表示，常見贅生皮治療方式，包括局部藥物治療、冷凍療法、雷射治療、電燒灼治療、手術切除等，一般門診治療即可處理。有贅生皮者，對於贅生皮位置可多加注意，避免穿著過緊的衣物，或配戴飾品，降低摩擦的機會；保持皮膚乾燥清潔，降低發炎感染的可能；當贅生皮引起不適或是有明顯變化時，應盡早就醫檢查。
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2025-08-21 醫療.耳鼻喉
鼻塞或鼻水直流別一直當感冒醫 老年性鼻炎有解重拾安穩睡眠
72歲的林伯伯，兩年來每天清晨都被鼻塞與鼻水吵醒，晚上更因嚴重打鼾導致太太無法入睡。多次看感冒門診、吃藥都無效，他以為是年紀大免不了的毛病，直到耳鼻喉科檢查診斷，才發現是「老年性鼻炎」。在接受微創鼻甲消融術治療後，他終於可以順暢呼吸，一覺到天亮。老年性鼻炎常見於60歲以上族群，與鼻過敏不同，檢測過敏原往往正常。隨著年齡增長，鼻腔黏膜與血管調節功能退化，對溫度與濕度變化異常敏感，吹冷氣、喝熱湯、甚至清晨起床，都可能引發鼻塞或鼻水直流。許多長者以為這些只是小毛病忍一忍就好，但長期鼻塞會影響睡眠，導致口乾、打鼾，甚至加重睡眠呼吸中止症；長時間缺氧，也會增加心肺負擔；嗅覺減退則可能影響食欲，甚至聞不到瓦斯外洩或食物變質的危險氣味。鼻炎的傳統治療，多以鼻噴劑或溫鹽水沖洗為主，但對於藥物效果不佳或不想長期依賴藥物的患者，現代醫療提供了微創選擇──鼻甲消融術，利用射頻或微波能量縮小肥厚的鼻甲組織，擴大呼吸通道，手術僅需局部麻醉，出血少、恢復快，能長期改善鼻塞。如果主要困擾是流不完的清水鼻涕，則可透過後鼻神經消融術，精準處理控制鼻水分泌的神經，就像關掉總開關，顯著減少鼻水量。這些手術大多在日間完成，不必住院，對高齡患者更安全。不過，手術並非唯一關鍵，日常保養同樣重要。提醒要保持室內溫濕度穩定，避免冷風直吹，並養成每日用溫鹽水沖洗鼻腔的習慣，都能減少症狀發作頻率，讓治療效果更持久。老年性鼻炎雖不致命，卻會長期影響生活品質與健康安全。若鼻塞或流鼻水已讓您夜夜難眠，別再當成「老感冒」拖著不治，及早就醫、配合微創治療與良好生活習慣，就能重拾順暢呼吸與安穩睡眠。
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2025-08-21 養生.保健食品瘋
保健食品不是吃愈多愈好 長期高劑量補充增腎結石風險
預防勝於治療，如果不想生病吃藥，吃健康食品或保健食品是不是可以加強預防？衛生署前副署長李龍騰指出，「全世界沒有健康食品」，台灣與日本皆是保健食品消費大國，卻同時名列洗腎盛行率全球前段。癌症關懷基金會資深營養師黃書宜表示，營養補充品並非完全不能吃，而是「根據需求補充」，最理想的營養來源，仍然是來自天然食物。國人愛吃保健食品，出國旅遊一定到藥妝店掃貨，維他命、鈣片、葉黃素都榜上有名。黃書宜說，保健食品百百種，吃錯、亂補反而可能會傷腎或增加其他疾病風險，造成身體負擔，甚至引發毒性或與藥物產生交互作用。以維生素C為例，成人每日建議攝取量約為100毫克，耐受上限為2000毫克，若長期透過高劑量保健品補充，可能造成惡心、腹瀉，甚至腎結石。從日常飲食攝取營養素黃書宜表示，天然食物中含有多種營養素與植化素，蔬果、肉類、全穀雜糧類、乳品等，以自然比率存在，彼此協同作用，而且天然食物因為沒有加工流程、添加物的影響，較不易因單一營養素過量而引發副作用。正確觀念應該是建立均衡飲食，正常情況下大多能於日常飲食中補充足夠的必需營養素。如果怕缺維生素C，黃書宜建議，可多吃芭樂、奇異果、柑橘維生素C含量高的水果，不僅能避免一次過量，還能同時獲得膳食纖維與多種植化素。一天吃半顆芭樂或一顆奇異果就足夠，搭配全穀類及優質蛋白質、高纖蔬菜的攝取，即可吃出健全的身心狀態。特定族群才須特別補充什麼時候需要補充保健品？黃書宜表示，特殊族群或疾病等因素身體特別虛弱者，如孕婦、素食者、年長者等，可能因飲食限制或吸收率降低，而需要補充鐵、維生素B12、鈣等。另外，感冒、手術後或長期壓力下，身體對維生素C、鋅、蛋白質的需求可能高於平常，可在醫師或營養師評估下補充。營養補充品應根據需求補充，黃書宜提醒，比起單獨攝取營養品，均衡的飲食模式對身體健康更有幫助，最理想的營養來源為天然食物。不同的疾病適合的營養品也大不相同，要選擇適合的保健食品，應先諮詢醫師、營養師，搭配抽血檢查以及病史，避免吃錯或補過頭。「既然是健康食品，並不是多吃就多健康。」食藥署提醒，食用「健康食品」，最重要是應考量自身需求，依選購停看聽的原則，選擇真正適合自己有需要的健康食品，並依建議攝取量，多食無益，並注意成分標示，避免不良反應，才能吃得安心又健康。聰明選購停看聽3撇步1.停下來冷靜思考是否確實有需要及對健康是否有幫助。2.仔細看閱讀包裝上之「標章及核准字號」、「警語」、「注意事項」、「建議攝取量」及該產品「保健功效」的實質意涵。3.聽建議請教「醫師或營養師等專業人員」的建議，正確選購食用真正對自身狀況有助益的健康食品。（資料來源／食藥署 製表／廖靜清）
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2025-08-21 焦點.健康知識+
「舒張壓」數值見紅別再當小事！醫：恐是血管硬化警訊
一位年約40多歲的男性，近期收到健檢報告結果，舒張壓出現紅字，首次看見舒張壓見紅，他並不以為意，但他的同事警告千萬別輕忽，同事的爸爸過去長期忽視舒張壓數值，後續因動脈硬化導致心肌梗塞過世；新光醫院心臟血管內科主治醫師洪惠風表示，收縮壓跟舒張壓的數值同等重要，舒張壓出現紅字，背後可能隱藏動脈硬化的風險。據台灣高血壓學會指引，血壓應維持在收縮壓120毫米汞柱（mmHg）以下、舒張壓應小於80毫米汞柱（mmHg），數值若超過就屬於高血壓患者。洪惠風表示，收縮壓是指心臟收縮時，血液對血管璧產生的壓力、舒張壓是指心臟舒張時，血液回彈時，對血管璧產生的壓力；兩者所產生的數值異常，背後代表不同的疾病，收縮壓比較高，背後代表的是心臟本身的功能，可能出現異常，如心臟衰竭等；舒張壓超標，背後可能是動脈血管硬化，血液打出去後，馬上回彈產生壓力，表示血管不像過去一樣具有彈性。洪惠風表示，千萬別誤信坊間流傳收縮壓的數值，比舒張壓重要，無論是收縮壓還是舒張壓，兩者數值都很重要，各自代表不同的心血管問題。2025年美國高血壓指引於8月14日出爐，正常血壓定義為120／80mmHg，如果血壓為130到139／80到89mmHg，就屬於第一期高血壓，第二期高血壓為收縮壓大於等於140mmHg、舒張壓大於等於90mmHg。洪惠風說，美國的高血壓指引認定血壓達到130／80就屬於第一期高血壓，台灣則認為收縮壓在120到140mmHg間、舒張壓在80到90mmHg間，才屬於第一期高血壓，他認為，收縮壓如果介於120到130mmHg，就應該注意就醫，而舒張壓則是超過80以上就應檢查。洪惠風說，東方人比西方人更容易中風，而中風與血壓的關係非常大，台灣人應更注意血壓的高低，千萬別等待每三年或五年一次的公司健康檢查，才注意自己的血壓，平時就應該監測，他甚至建議，20歲以後，每個人就得開始關注自己的血壓。除了要關注血壓，也要懂得量對血壓，洪惠風說，如果血壓要量得準，得先找出自己的「中央血壓手」。普遍來說，血壓計若可以直接量測心臟血壓是最準確的，但坊間都是靠量手臂得知血壓數值，而每個人的左右手血管結構都不同，如果右手的血管比左手彎曲，右手的血壓就會比左手低，而最接近中央血壓的手，應該要選兩隻手中「血壓最高」的那隻手，量測出來的結果為主，因為不受彎曲的血管阻撓，血壓直達手部，能被妥適量測。洪惠風說，找出自己的中央血壓手，不需要一次定生死，建議可採取「七戰四勝」的方式，同一天同一時間，量完左右再量右手，連續量兩到三次，隔一天再採取同一方式量測，完成七戰後，選出四勝的最高血壓的手，就可以將這隻手當作「中央血壓手」，未來量測血壓，都以該隻手為主。國健署建議，如果血壓範圍介於120/80到140/90 mmHg，就屬於高血壓前期，後續極可能發展為高血壓，應養成每天量血壓，同步改善生活型態，而量血壓前，建議先休息5分鐘，保持心情平靜，不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放，量測血壓後應做紀錄，一旦血壓超過140/90mmHg，就應與醫師討論如何追蹤及是否治療。
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2025-08-20 醫療.眼部
預防視力退化 熟齡護眼慎用3C產品 眼睛防曬也很重要
53歲的王小姐，是金融公司資深經理，近期眼睛不適加劇，腫脹、乾澀、視力模糊，甚至出現飄動的陰影，趕緊抽空至眼科求診。經過檢查診斷，發現她的眼睛腫脹是老花眼造成，乾澀源自乾眼症。至於眼前飄動的陰影則屬於飛蚊症的一種，是玻璃體老化的正常現象。雖然大部分情況無需擔心，但若飛蚊突然大量出現，可能拉扯視網膜，造成破洞，進而剝離。若剝離延伸至視網膜中心，恐導致失明。因此建議先進行視網膜雷射治療，並提醒治療後一個月內避免劇烈運動與大幅搖頭。青光眼早期無症狀 視力變差已是中晚期青光眼也是需要注意的問題。青光眼早期無症狀，研究顯示，50歲以上族群中，約2%至5%患有青光眼，其中近半數患者眼壓不高，導致許多人未察覺病情。當視力變差或視野受損時，往往已是中晚期，且無法恢復，因此早期篩檢至關重要。建議50歲以上、有家族史、使用類固醇、高度近視或遠視、眼壓偏高、視神經凹陷大、嚴重白內障等高風險族群，應定期接受眼科檢查。長時間使用3C產品會加重眼睛疲勞日常生活中，長時間閱讀或使用3C產品會加重眼睛疲勞。眼睛的睫狀肌需持續收縮以調節視力，但隨年齡增長，調節力下降，長時間近距離用眼可能造成眼睛疲勞、腫脹與不適，適度眨眼可均勻分布淚液，保持眼睛濕潤。但專注觀看螢幕時，眨眼次數減少，易導致乾眼症，尤其荷爾蒙變化或長期配戴隱形眼鏡可能加重症狀，甚至導致角膜破皮。建議每20至30分鐘讓眼睛休息一下，遠眺放鬆，並搭配使用老花眼鏡，減少眼部負擔。與紙本閱讀不同，3C螢幕發光可能造成光化學與光熱傷害。眼睛具有聚光功能，長時間暴露於強光，可能導致水晶體混濁（白內障）或黃斑部病變。建議依環境光線調整螢幕亮度，維持舒適閱讀的最低亮度，減少電磁波影響，並適時讓眼睛休息。眼睛防曬也很重要 戴抗UV太陽眼鏡護眼眼睛防曬同樣重要。陽光強烈時，應配戴抗UV太陽眼鏡，以降低紫外線傷害。此外，充足睡眠與攝取富含抗氧化物的深色蔬果（如藍莓、菠菜），有助於保護視力。現代生活離不開3C產品，但3C對視力保健影響甚大，透過簡單習慣調整，可延緩視力退化，守護眼睛健康。畢竟，保護雙眼，就是投資未來。 你的眼睛防曬了嗎！1分鐘風險評估➤
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2025-08-20 醫療.泌尿腎臟
防結石除了多喝水 醫：少吃菠菜少喝濃茶，適當補充鈣
炎炎夏日，排汗量大卻造成小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。更建議要調整飲食習慣，禁食重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車就醫掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次則因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。5年內復發機率 高達5成根據健保資料統計，台灣泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶地區，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一旦發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，併發急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等問題。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶爾也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發相當重要。「有結石病史的人，一定要定期追蹤，一般小於0.5公分的結石，只要多喝水、運動，90%會自行排出。」蔡樹衛說，腎臟結石小於2.5公分或輸尿管結石小於1公分，可利用體外震波碎石後幫助排出，如果結石太大，容易發炎、感染，就需要考慮手術治療的介入。適度運動 有助排出小結石泌尿道結石的預防重於治療，蔡樹衛強調，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少喝水3000cc，並需要平均分配飲用量（少量多次）；食物控制也不可少，避免食用高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但勿過度劇烈運動，避免大量流汗導致體內水分流失。結石形成原因分為「尿酸結石」以及「草酸鈣結石」，尿酸結石是因為尿酸濃度過高引起，要減少高蛋白、內臟類食物的攝取；草酸鈣結石是因草酸濃度過高所致，要少吃深綠色食物，或透過汆燙烹調方式降低草酸含量。蔡樹衛說，如果減少攝取深綠色蔬菜，就要適當補充鈣質。結石的人這樣吃1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
又是伊科病毒！出生5天嬰嗜睡、不明瘀青 染腸病毒重症 案例創6年新高
天氣炎熱，腸病毒疫情仍不可輕忽。衛福部疾管署今最新公布，上周新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例，分別為中部一名出生8天男嬰；另一名為南部新生兒出生第5天感染，隔天引發重症。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，目前腸病毒未處在流行期，但仍有新生兒感染並引起重症，呼籲家長應多注意。疾管署防疫醫師林詠青說，中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形，個案母親生產前有上呼吸道疾病，陪產當日父親有發燒的情形，不排除是父母將病毒傳染給新生兒。另，南部未滿月女嬰為出生後第5天出現紅疹及嗜睡，次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形，返診檢查時發現發炎指數異常，經轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。兩者經通報檢驗後，確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症，目前皆於加護病房治療中。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，近四周實驗室監測顯示，社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症病例，含7例死亡，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。依據疾管署監測資料顯示，近兩周腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，上周門急診就診計7291人次，較前一周、6922人次上升5.3%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例，含7例死亡，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。疾管署表示，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請準媽媽持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生。至於，腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播，適逢暑假期間，嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加，為降低疾病傳播風險，相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風，並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。另，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀，並落實訪客管理及感染控制措施，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速就醫。最後，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
夏天是結石旺季 每天喝3000cc水還不夠 醫：「這些食物」少吃
炎炎夏日，排汗量大使得小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。另外，也要調整飲食習慣，禁重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。根據台灣健保統計，泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一但發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，甚至併發症急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要。泌尿道結石的預防重於治療，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少3000cc，並需要平均分配飲用（少量多次）。蔡樹衛強調，食物控制也不可少，避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動，大量流汗可能導致體內水分流失。有結石的人，要多喝水、調整飲食，蔡樹衛分享改善泌尿道結石的飲食策略，這樣吃，不NG！1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，又以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要注意適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-19 焦點.生死議題
30歲節儉女罹癌「想花光錢獲得最大幸福」專家給出不後悔的資產用法
當人面臨絕症時，價值觀和金錢觀也會大幅改變。日本一位30歲時就罹患癌症的女性，因重大疾病導致人生規劃劇變，進而對金錢的使用方式陷入困惑。理財規劃師黑田尚子在《MONEY PLUS》對此提出專業建議。一名不具名女性上班族自述在30歲時罹患癌症，治療仍在進行中，但因有復發風險，她假設人生可能在40～50歲結束。癌症治療費用每月約10萬日圓（約新台幣2萬元），負擔高昂。雖然手術或抗癌藥物治療結束後，支出應該會暫時告一段落，但必須依病情進展推進，未來仍無法預測。另一方面，由於結婚與生育不得不放棄，她想「為自己花錢」，再加上高額醫療費用可能讓金錢感覺麻痺，反而不再節省，開始花費在癌症診斷前從未買過的名牌商品或高級料理上。這名女子以前偏節儉，每月能存下3～5萬日圓（約新台幣6000～1萬元），累積30萬日圓（約新台幣6萬元）後，再搭配獎金投入投資來累積資產。然而近幾個月一直赤字。她的理想是人生結束時剛好把存款花光。但仍感到困惑：究竟應該回到節約生活，還是可以動用部分存款來花用？罹癌後的餘命無法確定 不用過度悲觀理財規劃師黑田尚子首先要告訴諮詢者的是，即便罹患癌症，也無法準確預測餘命。由於缺乏癌症種類與分期的資訊，生存率不確定。黑田自己也曾罹患乳癌，主治醫師曾說「5年相對生存率50%」。這只是統計數據，不能斷定個人的預後。當時聽到這個數字很不安，但如今15年過去仍健康地工作。然而，醫療每天都在進步。即使是最新數據，也可能是數年前的統計，實際上生存率正在提升。即便罹患癌症，也不必放棄生活或享受人生。重新構築罹癌後的生活規劃一般人原先的計畫大多是以健康長壽為前提，罹患癌症後，建議先以1～2年的短期計畫為主，逐一解決眼前問題。當達到「5年」這個通常視為完治指標的階段時，再重新思考新的長期人生規劃。雖然對未來可能感到不安，但當下應先確認短期與中期的生活能否穩定運作。以這名女性來說，「結婚或生育必須放棄」也不必太早下定論。許多20～30歲罹癌患者，在治療後仍有結婚生子的案例。若是未婚女性，也可考慮凍卵之類的方案，保留未來懷孕可能性，建議在治療開始前先向醫療人員諮詢可行性。接下來，以提升幸福感的金錢使用方式，具體思考今後的生活設計。以這名女性來說，考慮餘命後想動用已累積的資金，但又不確定治療費用及自己能活多久，因此不知該花多少錢，在癌症患者中並不少見。因此，建議在癌症治療期間，先建立幾個安心基礎。包括為了應對意外情況，預先準備一年份的生活防衛資金+醫療費（高額療養費自付上限）。這筆錢是讓你當下安心生活的保護金。若未使用，視為幸運，則可重新投資。另外也要數據化家計管理，目前赤字可能為短期現象，但若繼續「憑感覺」支出，可能不知不覺就耗盡資產。因此，建議把收入、支出與資產詳細數據化。不是赤字就不行，而是要自覺「在赤字中優先使用哪些項目」，這有助於建立有計劃且能提升幸福感的金錢使用方式。癌症患者花錢的意義這名諮商者在診斷前偏節儉，診斷後將錢花在名牌商品與高級料理上。這並非浪費，而可能是為了找回生活感。此種消費轉變不應被指責，因面對時間與金錢有限的現實，當下花錢以「活在當下」是必要的。但重要的是持續自問：是否滿足？使用名牌商品時，是否讓自己感到「真實的自我」？享用高級料理時，是否真正美味且留下記憶，而非單純舒壓？透過這種反覆自省，可培養出個人的金錢使用軸心。幸福感持久與非持久的金錢使用經濟學家羅伯特·法蘭克（Robert Harris Frank）提出兩個概念：‧非地位財：幸福感持久，與他人比較無關，如假日、友誼、愛情、健康、自由、社會歸屬感等。‧地位財：幸福感短暫，依賴他人比較，如收入、存款、社會地位、車或房子等。追求地位財上限無法滿足，名牌商品與高級料理也會膩。癌症使人體會健康的重要性，建議多關注非地位財的充實。不後悔的金錢使用方式建議建議將金錢分為三類使用：1.安心治療的金錢：生活費、醫療費、備用金。這是優先保護的資金，切勿削減。食費、空調等節省不可過度，因體力與精神減退會危及生命。2.感受生活樂趣的金錢：喜好、物品、餐飲、旅行。判斷標準：是否真心感到滿足。名牌或高級料理若符合價值觀，可繼續。若僅短暫滿足，可考慮其他形式。3.確認生命意義的金錢：捐款、支援、學習。金錢與幸福感關聯有限，但若用於他人，幸福感可提升，例如寫部落格分享經驗、向患者團體捐款、參與志工，或投入學習新領域。即使少少的幾百元、幾千元或1小時，也能成為他人的希望與自身的生命意義。諮商者提到「人生結束時希望把存款用光」，這是值得共鳴的想法。過度存錢以備不時之需，卻未使用反而錯失人生，實屬可惜。因此，可將金錢使用方式從「未來的保障工具」轉為「提升當下生活品質的工具」。在此基礎上，依個人價值觀與人生觀，持續思考「不後悔的金錢使用方式」。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-19 醫療.腦部．神經
年過80歲但腦年齡僅50歲 研究揭成為「超級老人」的關鍵要訣
人腦會隨著年齡增長而縮小，影響記憶能力，這是生命的自然現象；然而也有少數被稱為「超級老人」（SuperAgers）的幸運兒，他們的大腦能夠逆齡，記憶力可保持在30年或更久之前。住在芝加哥郊區的卡洛·辛格勒（Carol Siegler）就是位超級老人。82歲時，她贏得了同齡組的美國填字遊戲比賽，她說參加這項比賽是為了好玩。辛格勒至今依然健在，正邁向90歲生日。有線電視新聞網（CNN）報導，芝加哥西北大學精神病學與行為科學副教授塔瑪·吉芬（Tamar Gefen）正進行「超級老化計畫」（SuperAging Program）的研究，參與的113位超級老人，在過去25年中，有80位捐贈了他們的大腦，為研究帶來了一些出色的成果。吉芬表示，要成為該計畫中的超級老人，必須年過80歲，並通過認知測試；只有當情節記憶（即回想起日常事件和過去個人經歷的能力）與五、六十歲認知正常者一樣或更佳時，才符合資格參與這項研究。吉芬指出，超級老人的一個主要特徵是他們都善於社交，重視人與人之間的聯繫，且經常積極參與社區活動；這點很有趣，因為孤獨是罹患失智症的危險因素，因此保持社交活躍是已知的預防機制之一。所有超級老人的另一個共通點是具有自主、自由和獨立的意識，他們依自己想要的方式做決定和生活。吉芬說，成功老化並不僅關乎社交能力，如果一個人感覺被困住、被束縛或有負擔，尤其是在健康不佳或年紀較大等脆弱狀態下，會侵蝕他們的整體幸福感。吉芬表示，就健康行為而言，超級老人的範圍很廣，有人患心臟病與糖尿病、不愛運動、吃得也不比同齡人健康，有位超級老人甚至每晚喝四杯啤酒。在研究捐獻者的大腦組織時，吉芬與團隊發現，負責注意力、動機和認知學習投入的大腦區域「扣帶皮層」（cingulate cortex）比較厚，甚至比一些50與60多歲的人還厚。在大腦記憶中心海馬迴上，他們亦發現超級老人的濤蛋白纏結（tau tangles）比同齡者少三倍；濤蛋白的異常積聚是阿茲海默症的關鍵因素。吉芬說，有趣的是，在她看來超級老人都很專注，能夠全神貫注、投入並積極聆聽；否則怎麼可能在30分鐘後想起15個隨機單字中的13個，「好像用鑿子在腦皮層上刻了字」。超級老人大腦中的內視皮層（entorhinal cortex）也擁有更大、更健康的細胞，而內視皮層是記憶和學習的重要區域，與海馬迴有直接連結。吉芬指出，內視皮層是大腦中最先受到阿茲海默症侵襲的區域之一。她說，這是個令人難以置信的發現，因為他們的內視皮層神經元甚至比年輕的、甚至只有30多歲的人還要大。吉芬與團隊也正在研究超級老人大腦中的發炎系統，目的是了解免疫細胞如何對疾病做出反應，以及如何適應壓力。發炎一旦跨過某個臨界值，就是阿茲海默症和幾乎所有其他神經退化性疾病中細胞損失的主要部分。吉芬說，與同齡人的大腦相比，超級老人大腦白質（white matter）中的免疫細胞：活化小膠質細胞（activated microglia）較少。白質是大腦的超級高速公路，負責傳遞大腦不同區域間的信號。吉芬指出，小膠質細胞之所以會被活化，是因為大腦中存在某種抗原或疾病，通常是具有破壞性的物質；但在某些情況下，小膠質細胞與其他免疫細胞會變得過度活躍，可能導致神經發炎與神經退化性疾病的惡化。而超級老人大腦中活化的小膠質細胞較少，與30至50多歲的人不相上下。吉芬說，這可能是超級老人腦部的垃圾或疾病較少，因此小膠質細胞不需太活躍；或這些細胞在清除疾病或毒素時更具可塑性與適應性，能夠啟動、反應，然後再平靜下來。吉芬表示，對於阿茲海默症，很明顯沒有單一的解決方案，大家都想要一個簡單的解方，但這根本不可能；需要許多團隊、專家攜手合作，創造出一種個人化雞尾酒療法，用於預防或治療。她認為這是可行的，但需要時間。
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2025-08-19 醫療.眼部
秦揚驚傳突發「黑矇症」致右眼失明 醫曝3大高危險族群要注意
藝人秦楊透露，日前右眼突然失明，緊急就醫檢查出是「黑矇症」引發突發性失明。三總眼科部一般眼科主任呂大文說，黑矇症就是眼睛突然看不見，如同被一塊黑布所遮蔽，高達90%的患者都會失明，提醒有三高、頸動脈狹窄及自體免疫疾病等三大族群須特別留意，平時若持續吸菸、壓力大、疲憊、熬夜等，將增加體內發炎機率，易引發黑矇症。呂大文表示，黑矇症好發於單眼，發病原因為眼動脈阻塞，造成血流無法供應中央網膜動脈，一旦視網膜缺血二、三個小時以上，就會壞死、失去功能，導致失明。常見眼動脈阻塞3大原因：1.頸動脈粥狀血管病變引起內皮細胞斑塊掉落，血塊順著血流到眼動脈，造成眼動脈阻塞，若是血塊流至腦部血管，就會引發腦中風，此類患者常有三高等慢性疾病、吸菸史等。2.頸動脈較為狹窄一旦罹患慢性疾病，特別是高血壓，很容易造成血管內皮細胞受損，進而阻塞血流。3.自體免疫疾病患者患有紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，其自身免疫力會攻擊血管，導致血管炎、內皮細胞受損等病變，增加黑矇症發病機會。呂大文說，若在一個月內有好幾天，或幾個月內有一天，突然出現一至二次暫時看不見的情形，但每次約經三至五分鐘又會恢復正常，即為「短暫性黑矇症」，這是黑矇症發病的前兆及警訊，應立即就醫檢查頸動脈血流情形，避免造成視力無法挽回的傷害。黑矇症的治療，呂大文表示，可透過眼球穿刺術、高壓氧、注射抗凝血因子或給予藥物等方式，趕快降低眼壓，並且讓血流恢復暢通，但臨床觀察高達90%的患者視力都救不回來，即終身失明。隨著超高齡社會到來，慢性病患者增加，黑矇症恐有增加趨勢。呂大文說，黑矇症引發單眼失明之後，將影響視野及物體立體感，上下樓梯須特別注意，可能也無法開車。呂大文提醒，民眾應盡量避免三高，切忌吸菸，尤其是長期壓力、疲憊、熬夜等情形，會導致體內發炎因子增加，容易引起血管疾病而誘發黑矇症，建議應多紓解壓力、充分休息，維持好的生活習慣。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
台灣十年健康趨勢！300萬筆健檢隱憂：肥胖率飆破7成、脂肪肝年輕化
國人健康意識抬頭，除了公費檢查，不少人自費進行高階醫學影像健檢、心血管檢查、無痛胃腸鏡等。台北美兆診所昨天公開300萬筆健檢數據分析的「台灣十年健康趨勢」，發現台灣人罹患肥胖、三高、脂肪肝等慢性病風險增加，呼籲民眾應重視預防醫學，翻轉「生病才治療」的觀念。美兆總裁林羣表示，國人健康風險正快速改變，受檢者上榜第一名是肥胖，除了造成體能衰退，還可能導致各種心血管及代謝疾病。台灣成人過重肥胖率，十年都超過68.9%，2024年更達到74.7%，創下新高。肥胖和三高息息相關，受檢資料顯示，高血壓前期者31.8%，相較於2015年27.7%，十年間成長了4.17%，且男性比率明顯高於女性。脂肪肝問題排名第二。林羣指出，台灣的B、C肝炎防治有良好成效，但脂肪肝發生率大幅增加且患者年輕化，成為全民隱形危機。脂肪肝的十年趨勢變化，2015年發生率為44.5%，2024高達52.3%，平均每2人就有1人有脂肪肝。其中40至49歲者脂肪肝超過7成，比率最高，20至29歲者41.99%有脂肪肝，顯示許多年輕人已經有脂肪肝。女性健康在過去十年間，面臨兩大顯著變化，60歲以上女性超過5成骨質密度過低，極具骨折與衰弱風險。超過4成女性出現雌激素波動異常，牽動著骨骼、代謝、情緒、甚至認知功能等全身性系統議題。林羣說，女性荷爾蒙異常與飲食、生活習慣改變有關，導致提早進入更年期，增加罹患心血管疾病、骨質疏鬆的風險。現代人作息不正常，三餐不規律，腸胃健康亦是健檢聚焦警訊。林羣指出，「幽門螺旋桿菌感染率」隨年齡增長而增加風險，60歲以上男性超過3成有感染問題，女性則有較高的胃部萎縮病變風險，這些都是胃癌前哨警訊，數據也反映出「胃部風險正在高齡集中化」。愈來愈多人自費進行自律神經檢測，林羣指出，不少人有身心失衡狀況，2021年交感神經異常偏低有21.2%，2023年略高至22.9%。2023年副交感神經異常偏高有18.5%，與失眠、自律神經敏感、免疫力異常有關，亦代表壓力型疾病加劇，身體沒有立即病變卻已處於慢性失衡中。林羣提醒，代謝問題提前、肝臟風險年輕化、女性荷爾蒙失衡、胃癌前哨與身心壓力，正在同時發生。透過預防醫學，輔以營養學、心理諮詢、運動輔助等，除了可避免進入病程，也降低未來大筆醫療開支。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
明年健保新藥、新科技預算協商中 病團籲支持
健保新藥、新科技預算攸關病友權益，健保署於健保會提出一一五年總額新藥、新科技預算近九十億元，但考量總額成長率與增加醫事人員待遇等因素，可能只能爭取到四十一億元，由於預算編列過程落差極大、不穩定性，令病友團體憂心。健保署表示將盡力爭取，病友團體期待健保會委員重視病友用藥困境，在協商時秉持專業，期待新藥預算足夠，貼近病患需求。健保會今年五月舉行一一五年健保總額預算協商會議，健保署在「加速引進新藥新科技，提升支付合理性，照顧急重難罕病人醫療需求，強化醫療服務及品質」項目下，提出預算約九十億元，但衛福部社保司以總額成長率推估後，考量其他經費需求，初步核定四十一億元。衛福部社保司代理司長陳真慧說，今年健保總額達九二八六億元，依衛福部提出明年成長率推估範圍草案，低推估百分之二點九，高推估與今年相同，為百分之五點五。若採行高推估方案，明年健保總額可協商金額為二三九點五億元，必須分配給四個規畫項目。上述四項目包括強化全人照護與慢性疾病管理，預估卅七點一九億元；友善醫事人員環境與薪資，預估一五四點七八億元；提升偏鄉醫療可近性與效能，平衡醫療資源配置有六點○二億元，而加速引進新藥新科技，則為四十一點六七億元。編癌藥基金 罕藥另專款但陳真慧表示，上述規畫金額並非最後版本，需看行政院核定明年健保總額成長率，核定後九月送健保會由付費者、醫界、政府部門等代表共同協商，才能做出最後決定，或許經過協商，新藥、新科技預算可能再提高。且目前新藥、新科技預算不包含癌症新藥，該癌症新藥項目已由公務預算編列的癌藥基金五十億元支應，罕藥另有專款。預算未定 健保署擬重估衛福部健保署醫審及藥材組長黃育文說，健保署提出明年健保新藥、新科技預算約九十億元，目前遇到美國關稅等變動因素，可能重新估算。在癌症基金方面，明年仍有公務預算，賴清德總統已承諾用多少補多少；今年罕藥專款一百八十億元，明年應有近二百億元規模，癌症與罕病患者用藥均有保障。由於目前該筆預算仍在討論中，依衛福部社保司五月初步版本估算為四十一億，但根據七月健保總額預算協商會議資訊，健保署雖將該筆預算自九十億元改編列八十七億元，但仍與社保司預算編列落差大，也引起病友團體擔憂。癌症希望基金會副執行長嚴必文是健保會代表之一，她表示，目前的預算還在協商、未拍板定案，仍期望衛福部編列足額預算，確保健保有足夠量能支持病患新藥給付。未來協商時也可參考前瞻式評估、國際治療指引及估算未來通過癌症新藥基金驗證的新藥比率、費用，逐步兌現健康臺灣推動委員會承諾的「擴大新藥新醫療科技預算」政策。今年新藥給付 增加18項嚴必文也呼籲，癌症新藥基金屬「暫時性支付」，最後還是要評估是否回到健保常規給付，而健保署應審慎評估來年可能會納入健保給付或暫時性支付給付品項，編列充足的新醫療科技預算，並擴充適應症預算，而非只用暫時性支付以拖待變，如此恐無法真正解決病人自費困境。事實上，健保新藥、新科技預算的正式名稱為新醫療科技預算，涵括新藥、新特材與新診療項目，據健保署資訊，今年一到五月，健保收載新給付新藥共計十八項（含暫時性支付三項），擴增給付共十項，受惠人數超過一百萬人，而這段時間的新藥給付品項包含癌藥，以及其他非癌藥、非罕藥如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹用藥，給付新特材則包括兒童醫材、急重症醫材等品項。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
健保新藥／專家：應以投資角度看待預算
新藥、新醫材等新醫療科技預算在衛福部健保會引起多方討論，台灣健康經濟學會常務理事、國立陽明交通大學公共衛生研究所教授周穎政直言，政府應以整體醫療資源配置為考量，以「投資」角度看待，而非以「省錢」思維，若能讓更多早期病患及早用藥，可減少病情惡化、節省後續醫療費用，可產生更大效益。周穎政舉例，健保納入癌症新藥時，給付條件多半限於期別較後期的病患，但其他國家，新藥可能在癌症第一期或早期就能使用，這是省錢與投資思維不同之處。政府編列新藥新科技預算，需進行成本效益評估。對於罕藥專款，他認為，罕病治療涉及生命價值，應以更同理、追求人道、生命價值的思維來編列預算。國際普遍有共識，帶動全球醫療技術成長，新藥、新科技的投資、引進與運用，是主要關鍵之一，周穎政說，健保新藥、新科技預算的編列，也可產生類似效應。但新藥從取得藥證、於自費市場流通、納入健保給付，再到各醫療院所願意採納，目前是漫長過程。周穎政表示，國內對於新藥納入健保，考量財務因素，通常定價較低，影響醫院引進新藥動機，若合理調高新藥、新醫材給付，可增加誘因，對促進新藥、新科技可近性，及提升健保新藥新科技預算執行率，應有助益。
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2025-08-19 醫療.心臟血管
心臟病不是突然發生 你該知道從日常生活開始的4大關鍵行動
心臟是人體中最關鍵的器官之一，雖然只有拳頭大小，卻每天持續跳動超過十萬次，將約7500公升的血液送往全身。這不僅維持器官正常運作，也協助輸送氧氣與營養、移除代謝廢物，並協調體溫調節。然而，心臟的健康狀況往往被忽略，直到出現症狀才引起關注。根據世界衛生組織WHO的數據，心血管疾病是全球死亡的首要原因。影響心臟健康的主要因素心臟病的危險因子大多與生活型態有關，包括：．缺乏運動．飲食失衡（高油、高糖、低纖維）．長期心理壓力．吸菸與過量飲酒．遺傳與家族史許多心血管疾病在早期沒有明顯症狀，等到察覺時，往往已出現高血壓、心律不整、心肌缺氧甚至心臟病發作。因此，提早介入、預防為先是保護心臟的最佳策略。想擁有更健康的心臟？請記住以下四件事：1.建立規律的運動習慣世界衛生組織建議，成年人每週至少應進行150至300分鐘的中等強度有氧運動，或75至150分鐘的高強度運動。例如：．快走．騎腳踏車．游泳．跳舞或健身操此外，每週進行至少兩次的肌力訓練，例如深蹲、伏地挺身、彈力帶訓練等，有助於提升新陳代謝、穩定血糖、改善血壓與膽固醇指標。若時間有限，可將運動分段進行，例如每天三次，每次進行10分鐘，也能達到效果。關鍵在於持之以恆。2.每年至少一次健康檢查心血管疾病在發病前往往沒有明顯症狀，因此定期篩檢非常重要。建議特別注意以下項目：．血壓．血糖（空腹與糖化血紅素）．血脂（總膽固醇、HDL、LDL、三酸甘油酯）．體重與腰圍指數（BMI、腰臀比）35歲以上的成人或有家族病史者，應每年進行一次全面性健康檢查。若有三高（高血壓、高血糖、高血脂）等慢性病問題，需依照醫療建議追蹤與治療。早期發現、早期處理，能大幅降低心臟病、中風等重大疾病的風險。3.減少久坐時間現代人常因工作型態長時間久坐，例如辦公桌、會議、開車、滑手機等。研究證實，久坐本身就是心血管疾病的獨立危險因子，即使有規律運動，長時間不動也會增加疾病風險。建議：．每坐30~60分鐘起身活動 2~3 分鐘．日常融入更多步行與樓梯活動．加入伸展、平衡與柔軟度訓練，避免肌肉與關節退化4.積極管理壓力長期壓力會導致荷爾蒙失衡、引發慢性發炎、升高血壓與心跳，並影響睡眠與飲食行為。這些變化對心臟極具傷害性。建議採用以下方式管理壓力：．規律運動（尤其是有氧運動）．深呼吸與正念練習．充足睡眠（每晚 7~8 小時）．培養興趣與人際支持系統．必要時尋求心理諮詢或專業協助運動被證實能促進腦內啡等天然快樂荷爾蒙的釋放，幫助改善情緒與提升心理韌性，是心理與生理的雙重利器。別忽略身體發出的訊號心臟病發作的症狀有時來得突然，但也可能在發作前的幾小時、幾天，甚至幾週前就已經出現徵兆。若持續感到異常疲倦、呼吸困難，或出現新的不適症狀，即使程度不明顯，也應主動與醫師討論。此外，若原本就有慢性疼痛、胸悶等症狀，但近期出現加重現象，也可能是心臟健康惡化的警訊。特別是曾經有過心臟病發作的人，更需要警覺：每一次心臟病的症狀可能都不完全一樣。不要假設這次的感覺和上次不同就不是問題，任何異常都值得向醫師反映。【資料來源】．4 tips for a healthy heart from a biokineticist．Keep Your Heart Healthy
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2025-08-18 焦點.元氣新聞
一名護理師照顧13位病人？急診壓力下的醫療真相
近期，雙和醫院急診醫療人員張貼一則「急診護病比1:13，不耐久候可至其他醫院就醫」的告示，引發社會關注。許多醫護指出，急診人力負擔長期處於超載狀態，已經直接影響到照護品質與病人安全。醫師職業工會表示，依衛福部規定，病房護病比應維持在1:6，但急診卻沒有明確上限，因此經常出現一名護理師同時照顧10多名甚至20名患者的情況。這代表護理人員不僅要執行藥物治療、生命徵象監測，還必須兼顧基本照護需求，如協助進食、翻身、排泄等，導致醫護承受極大壓力，離職率也持續攀升。這樣的狀況不僅影響醫護的身心健康，也可能讓病人等待時間過長、延誤治療，成為急診醫療品質的隱憂。專家指出，若要改善急診護病比過高的問題，必須從三方面著手：減少不必要的急診就醫、提高病房收治容量、並補足急診護理人力。然而，人力培訓需時、補助政策又來得太慢，造成現場壓力始終沒有舒緩。從年初至今，政府雖已提出提高急診診察與護理給付、推廣 OPAT（非住院靜脈注射藥物）模式、以及發放護理津貼等措施，但第一線醫療人員普遍認為效果有限，無法真正解決急診壅塞與人力不足的困境。醫界提醒，急診壅塞不只是醫院管理問題，更是攸關全民健康安全的公共議題。唯有長遠規劃、增加人力與制度調整，才能守住病人與醫護的健康。
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2025-08-18 養生.保健食品瘋
B群到底是什麼？答案可能讓你傻眼：只是硬湊的維他命混合包
我在2025-7-17發表維他命 B6 中毒病例不斷增加，三天後讀者KenSu在回應欄裡討論兩篇論文。第一篇是2010年發表的Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial（B群維他命治療對糖尿病腎病變進展的影響：一項隨機對照試驗）。它的結論是：高劑量的 B 群維他命導致腎小球濾過率大幅下降和血管事件增加。第二篇是2020年發表的Vitamin B complex supplementation as a homocysteine-lowering therapy for early stage diabetic nephropathy in pediatric patients with type 1 diabetes: A randomized controlled trial（維他命B群補充劑作為降低第1型糖尿病兒童早期糖尿病腎病變同型半胱氨酸的治療方法：一項隨機對照試驗）。它的結論是：維他命B群可能是治療兒童第 1 型糖尿病早期腎臟病的安全有效策略。所以，第一篇論文說維他命B群有害，第二篇論文則說維他命B群有益，而這就是讀者KenSu試圖要釐清的。在繼續討論之前，我們必須先搞清楚所謂的「維他命B群」到底是什麼。我在2019-9-5發表的維他命：定義，發現，種類有這麼一段話：理想上，每一種維他命應當是根據發現的先後順序而命名為A、B、C、D，等等。但是，由於每一種維他命的發現過程都是撲朔迷離，錯綜複雜，所以，現有的維他命的種類與名稱實際上是非常混亂，甚至於可以說是荒唐可笑。尤其是大家都很熟悉的「B群」就更是荒唐至極，嚴重誤導。這個所謂的「B群」所包括的B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、與B12等八種維他命，非但在化學結構上完全不同，而且在功能上也是毫不相干。它們之所以會被捆綁在一起，除了有利於廠商行銷之外，可以說是毫無道理可言。所以，「B群」是包含了8種截然不同的維他命。但是，不論是市售的補充劑，還是學術研究論文，大多是偷工減料。例如，在台灣大賣特賣的「合利他命」聲稱是「B群」，但實際上只包含三種維他命。請看合利他命，大蒜味，智商稅。又例如上面那兩篇論文，儘管標題都說是「B群」，但實際上它們卻都只用了三種維他命。2010那一篇是用了B6，B9和B12，而2020那一篇則用了B1，B6和B12。「B群是水溶性，所以很安全」是一個深植人心的論調，但很不幸的是，它們的中毒案例是早有文獻記載。有關B3中毒請看抗老神藥-維他命B3的心血管疾病風險以及青光眼：維他命B3，肝毒性。有關B6中毒請看維他命 B6 中毒病例不斷增加。有關B9中毒請看葉酸攝入過多的不利影響。維他命B9也叫做「葉酸」，但很不幸的是，「葉酸」實際上是有兩種，而這兩種「葉酸」的中文都是「葉酸」，所以也就無法用中文來解釋它們的不同。這兩種「葉酸」的英文分別是Folate和Folic acid。Folate是廣泛存在於各種食物中，而通過這些食物的攝取，它是有益於我們的健康。反之，Folic acid則是合成的，而它就是所謂的B群補充劑或葉酸補充劑裡的維他命B9。文獻裡有關維他命B9或葉酸對健康的危害，指的就是Folic acid。事實上，大劑量的Folic acid是腎毒素，所以是可以用來製作腎臟病的動物模型。請看Folic acid-induced animal model of kidney disease（葉酸誘發的腎臟病動物模型）。文獻裡有關維他命B9或葉酸是否能改善腎臟病的研究幾乎全都是用Folic acid來進行的，而所得到的結論都是Folic acid並無法改善腎功能或其併發症。但是，膳食Folate攝取量較高則被發現是與全因死亡和末期腎病風險降低有關。請看2012年：The effect of folic acid based homocysteine lowering on cardiovascular events in people with kidney disease: systematic review and meta-analysis（以葉酸為基礎的降低同型半胱胺酸對腎臟病患者心血管事件的影響：系統性回顧與統合分析）。結論：以Folic acid為基礎的治療方案不應用於預防腎臟病患者的心血管事件。2013年：Effect of folic acid, vitamin B6 and vitamin B12 supplementation on mortality and cardiovascular complication among patients with chronic kidney disease: an evidence-based case report（葉酸、維他命B6和維他命B12補充對慢性腎臟病患者死亡率和心血管併發症的影響—基於實證病例報告）。結論：Folic acid、維他命 B6 和維他命 B12 治療並不能降低慢性腎臟病患者的心血管併發症和死亡率。2016年：Is folic acid supplementation useful for chronic kidney disease?（補充葉酸對慢性腎臟病有用嗎？）。結論：補充Folic acid並不能降低慢性腎病患者發生心肌梗塞或中風的風險。2024年：Relationship of dietary intake of food folate and synthetic folic acid intake from fortified foods with all-cause mortality in individuals with chronic kidney disease（慢性腎臟病患者膳食葉酸攝取量及強化食品合成葉酸攝取量與全因死亡率的關係）。結論：膳食天然葉酸攝取量較高（而非強化食品中的合成葉酸攝取量）與全因死亡和末期腎病風險降低有關。所以，我可以跟讀者KenSu肯定地說，目前的證據顯示，包含葉酸（Folic acid）在內的的B群補充劑並不能改善腎臟病患者的病情，但是從食物中攝取葉酸（Folate）則有可能改善病情。原文：維他命B群能改善腎臟病嗎
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2025-08-18 活動.精彩回顧
國北護結合醫護專業 宜蘭部落學童成高齡防跌宣導大使
為提升部落長者的防跌安全意識，國立臺北護理健康大學全人健康山區服務社與宜蘭縣大同鄉四季國民小學攜手合作，起初由國北護山服社兩位指導老師-許雅婷老師及吳妍柔老師共同邀請中正大學成人及繼續教育學系陳毓璟教授及長庚大學職能治療學系吳貽霖助理教授，於今年8月9日至8月12日在四季部落展開「保命防跌」推廣活動，結合山服社的各科系大學生發想之系列課程，培養學童成為守護長輩安全的重要推手。國北護山服社成立至今已有40多年在部落深耕的經驗，服務理念以社區衛生護理為主軸，學生利用所學之護理知識，從事醫療保健、社區公共衛生、文康活動、兒童教育與青年教育等，來發揮服務精神，促進社會公共利益。其中，國北護山服社蔡宓宸社長與臺灣醫起育兒愛閱協會吳淑娟理事長進行洽談與合作，於近期積極推廣「親子共讀」活動，吳淑娟理事長同時也是宜蘭縣羅東博愛醫院兒科的醫師，將自身擁有之知識與能力，傳承給國北護山服社，並與大學生合作藉由家訪模式將書袋送進部落，運用帶領導讀增近親子互動，讓家長瞭解親子共讀閱讀技巧，提升大腦發展、語言引導力量。國北護山服社在這次服務主要推廣的「保命防跌」宣傳活動也進行得相當熱烈，令學童收穫成就也能將所學回饋部落。國北護山服社在服務前的行前培訓中，社員透過中正大學成人及繼續教育學系陳毓璟教授學習如何進行跨世代融合互動，以及社區健康促進，陳毓璟教授在課程中提到「小孩在對長輩進行世代溝通時，要先表達關心，除了尊重長輩意見之外，也需要徵求同意才可以介入並給予建議。」期望從國北護山服社開始，大學生能夠成為學童與老大人溝通間的媒介。在今年8月服務的時候，長庚大學職能治療學系吳貽霖助理教授與其教學助理潘錡蒂、學生吳妤彤與黃靖凱從平地移動到部落，與國北護山服社協同引導四季國小高年級學童成為防跌大使，教導孩子利用《居家環境危險因子評估手冊》幫助長輩辨識生活中的潛在跌倒危機，並在專業團隊的監督下為部落耆老及長輩們進行「30秒坐站測驗」與「手部握力測驗」之身體功能評估，學童也在此之中學習使用「簡易身體表現功能量表（SPPB）」來進行健康評估。此次行動有許多善心單位贊助經費使團隊能夠添購輔具與防滑貼條，由四季國小高年級學童實際進到長輩家中改善居家安全環境。過程中，學童們不僅學會與長輩互動，更肩負起「保命防跌宣導大使」的角色，將防跌觀念延伸到家家戶戶，實踐「讓部落裡的孩子照顧部落裡的長輩」的理念。在課程最後，國北護山服社在全村晚會舉辦部落防跌大使儀式，使參與學童在所有部落居民前，由四季國小王健校長親自頒布防跌大使結業證書與榮譽徽章，四季國小學童除了獲得成就外，也將所學回饋給自己生長的部落。國北護山服社楊承恩副社長表示未來將持續帶領國北護山服社全體成員進行服務，貫徹「用生命影響生命」的信念，使得更多學童得以成長並回饋社會。
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2025-08-18 癌症.頭頸癌
頭頸癌治療 更趨精準、個人化
您聽過頭頸癌嗎？頭頸類癌症好發於口腔、鼻咽、咽喉等部位，不僅牽涉呼吸、咀嚼、吞嚥、語言等功能，治療複雜且具挑戰性，也會改變外觀，嚴重影響個人身心健康及生活品質。頭頸癌的傳統治療，多以手術、放療、化療為主，如今醫療進步，正朝向「精準醫療」與「整合照護」發展。在放射治療方面，有弧形調控放療（VMAT）、螺旋刀（Tomotherapy）與質子治療（Proton therapy）等先進技術相繼問世，其中質子治療可更準確攻擊腫瘤、保護正常組織，減少副作用，有助維持病人生活品質。在藥物治療方面，標靶與免疫療法對於部分晚期或復發個案具有顯現療效。不過，這些療法仍受限於健保給付條件限制，不符資格者須自費或補差額，因此，常有人問：「自費的新療法是不是一定比較好？」答案則是—不一定。頭頸癌的治療策略，應根據病人的腫瘤位置、期別與身體狀況，由醫師評估後選擇。有時使用的是健保給付療法，治療效果也很好，病人仍有機會長期穩定病情，甚至根治。台大醫院在頭頸癌治療的醫事團隊，包括耳鼻喉科、腫瘤內科、放射腫瘤科、口腔科、整形外科、影像醫學科等各專科醫師，以及個案管理師、營養師、心理師、社工師等提供全程協助，採行整合照護模式，量身打造治療計畫，也強調全人照顧。頭頸癌治療後常見的副作用，包括咀嚼吞嚥困難、說話不清、聽力受損、外觀改變等，可能對患者造成社交壓力與心理陰影。因此，醫療團隊重視復健與支持照護，提供語言治療、營養諮詢、心理輔導等專業協助，幫助病人重拾信心，回復正常生活。隨著科技持續演進，未來5到10年，頭頸癌治療將更趨精準與個人化。質子與重粒子等高階技術預期更普及，即便是第三、四期病人，只要配合醫療，仍有控制病情甚至根治的機會。如果親友正面對頭頸癌的挑戰，應及早就醫評估，與醫療團隊密切合作，把握每個可能逆轉病情的機會，迎向更有希望的未來。
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2025-08-18 焦點.元氣新聞
肝基會31周年 許願沒有肝病的國度
肝基會成立滿31周年，過去台灣曾經每5名成人就有一位B肝帶原，1986年推動新生兒B肝疫苗注射後，台灣新一代年輕人B肝帶原率已降至1%以下，但40歲以上帶原者仍需關注。肝基會董事長許金川表示，今年是解救「舊台灣人」的起點，肝基會持續推動全民腹超與篩檢，期待符合條件民眾接受檢查，讓台灣早日成為沒有肝病的國度。民眾免費B、C肝篩檢肝基會於8月16日舉行31周年慶，現場頒發宋瑞樓教授傑出研究特別獎、優秀學術論文獎、學術研究獎助金，並播放「愛的延續、全民護肝新起點」 公益影片。衛福部長邱泰源表示，衛福部提供45至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢，今年8月下修篩檢年齡為39歲，台灣消除C肝已提前達標，接下來將努力消除B肝。邱泰源說，近期立委質詢，為何自殺重回十大死因，幕僚提供資料是新冠肺炎退出十大死因，但他仔細一看，除新冠肺炎退出以外，慢性肝病及肝硬化死亡率降低，脫離十大死因，降至第12名，也是原因之一。預防肝癌關鍵三部曲肝基會總執行長楊培銘指出，目前慢性肝病及肝硬化已掉到十大死因之外，而肝癌在十大癌症死因中也從40多年的第一名降至第二名，主動篩檢、積極追蹤與及早治療，是預防肝硬化及肝癌的關鍵三部曲。面對肝癌，在腫瘤還比較小、未出現症狀之前就先找到它，這時有機會根治。許金川特別提到，4年前發生好心肝為志工打疫苗事件，今年6月最高行政法院判決肝基會勝訴，免罰200萬元，當時他從下午5時至北檢應訊，直到半夜2、3點才回家，「好險我不像柯P一去不回」；對因疫苗事件受委屈的志工，他至今深感抱歉，遭罰200萬元是大家的愛心錢，「如今可以歸還我們」，而兩天前，好心肝診所也確認勝訴。許金川憶好心肝事件許金川回憶，當時他下午5時被叫到北檢訊問，因沒有胃口，婉拒檢方提供的排骨便當，沒想到罹患糖尿病的他，到半夜10、11時左右，開始因低血糖頭暈，向書記官索取糖果，補充血糖，吃了兩次，因這次經驗，日後他交代診所同仁，要視病猶親，絕不能讓病人挨餓，至今好心肝診所提供病人免費咖啡、牛奶及三明治。
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2025-08-18 養生.運動健身
過度運動竟會傷腸道！醫揭吃1食物能起保護作用
家醫科醫師李思賢以2023年發表於《Nutrients》的研究為例指出，義大利職業足球員每週高強度訓練超過14小時，遠超過一般民眾的運動量。結果顯示，當訓練強度推到極限時，腸道會承受明顯壓力並出現受損跡象。不過吃巧克力就能有效保護腸道。血液中三項常見腸漏症指標：脂多醣（LPS）、解連蛋白與閉鎖蛋白。結果三者皆上升，顯示腸道黏膜的防護功能受損，導致原本應該被擋在腸道內的物質滲漏到血液和淋巴系統中，可能會引發全身性的免疫反應和發炎。真正關鍵在於訓練強度 而非年齡李思賢醫師提到，以代謝當量（METs）評估運動量，發現 METs 越高，LPS、解連蛋白、閉鎖蛋白的濃度也越高。所以腸道損傷與「過度訓練本身」高度相關，而非年齡、體重、血壓等傳統代謝風險因子。即使是年輕、體能優的菁英球員，只要訓練強度過大，一樣可能出現腸道防護受損。隨機分組對照 發現黑巧克力對腸道具保護效果研究進一步進行對照試驗，將球員隨機分為兩組，其中一組每日攝取40克、可可含量≥85%的黑巧克力，連續一個月。李思賢醫師指出，研究結果顯示，未補充黑巧克力者的腸漏指標持續上升；補充黑巧克力者則相對穩定，呈現潛在保護效益。李思賢醫師表示，體外以人類腸道細胞進行的實驗同樣支持這個觀察。研究以LPS模擬腸漏情況，發現可可多酚可降低發炎反應與氧化壓力，並維持緊密連接蛋白的完整性。不僅是運動員 長期腸道情況不佳也適用這研究含有兩個重點：第一，過度運動會對腸道造成負荷；第二，富含多酚的天然食材可能在高壓力狀態下提供保護。李思賢醫師提醒，除了職業運動員與長期高強度訓練者，長期處於壓力、經常腹瀉或有腸躁症（IBS）傾向的族群，也可能面臨相似的腸道防護受損情況。日常營養補充 維持菌相穩定雙軌防護李思賢醫師建議，在不影響既有治療的前提下，日常飲食可適度納入高多酚食材，如高濃度黑巧克力、藍莓、葡萄籽、橄欖油等；同時搭配益生菌，協助維持腸道菌相穩定，降低發炎與腸漏的風險。量化訓練負荷 時刻評估腸道情況李思賢醫師表示，長期高強度訓練者，建議與專業人員合作，透過客觀指標（如訓練時數、心率等）量化負荷，並留意消化道症狀（腹瀉、腹脹、腸胃不適）是否在訓練期加劇。必要時可與醫師或營養師討論是否進行腸道相關檢測及營養補充策略，以兼顧運動表現與腸道健康。運動對身心有益，但強度、頻率與恢復需取得平衡。李思賢醫師提醒，當訓練逼近或超過身體可承受的範圍，腸道可能成為最先發出警訊的器官。適度調整訓練負荷、強化飲食中的抗發炎與抗氧化成分，能降低腸道防護受損的風險，讓運動效益與健康維持同時到位。【延伸閱讀】嬰幼兒患腸病毒重症風險仍高 疾管署籲：務必落實衛生防護颱風過後注意！登革熱、腸道病恐爆發 清潔防護這樣做【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65815】
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2025-08-18 醫療.皮膚
耳朵濕濕的人容易有狐臭！不是出門流汗前才擦，醫揭止汗劑「最佳使用時機」
40多歲陳先生長年飽受腋下異味困擾，每到夏天，白襯衫腋下總出現明顯黃漬，並伴隨刺鼻氣味，長期只能依賴止汗劑和體香膏勉強遮掩。皮膚科醫師指出，狐臭主要來自腋下頂漿腺的分泌物與皮膚菌叢作用所致，遺傳是最主要的影響因素之一，此外，有濕耳垢體質者也屬於高風險族群。炎炎夏天，腋下異味尷尬難耐，但千萬別貿然嘗試偏方！台北市立萬芳醫院皮膚科醫師沈孟暵表示，俗稱「狐臭」的腋臭症，主要來自腋下的頂漿腺（大汗腺）分泌物。除了與遺傳有關，飲食和生活習慣也會影響味道的濃淡。遺傳、濕耳垢當心狐臭上身沈孟暵提到，台灣約有10%的人口受狐臭困擾，當汗腺分泌的汗液與皮膚表層細菌作用分解後，便會產生特殊異味，多數在青春期後症狀開始明顯，遺傳則是主要影響因素之一，若雙親皆有狐臭，子女發生機率高達60～80%。此外，臨床上發現溼耳垢者亦屬高風險族群，是常見的觀察指標。沈孟暵指出，門診中有不少患者誤以為擦酒精能消除狐臭，結果反而刺激皮膚，引發紅腫、刺痛，甚至毛囊發炎。事實上，酒精僅能短暫抑制皮膚表面的細菌，並無法控制頂漿腺的分泌，長期使用反而可能破壞皮膚屏障，增加感染風險。止汗劑最佳使用時機是洗澡後目前治療腋臭的方式多元，沈孟暵指出，對於輕微症狀，外用止汗劑是最常見的選擇，不少人在流汗時，習慣用止汗劑止汗、消除異味，它能短暫抑制出汗，「止汗劑的使用有黃金時機，建議在洗澡後塗抹，並於8小時內避免接觸水分，才能發揮最佳效果。」沈孟暵說，若期望達到中長期效果，可選擇肉毒桿菌素注射，透過抑制腺體的神經傳導來減少排汗，效果約可維持4～6個月，特別適合那些無法接受手術，或者僅希望在夏季期間改善症狀的患者。希望長期或永久改善狐臭困擾的患者，則可考慮手術治療，傳統的頂漿腺刮除術或微創治療的磁波熱能除汗術等。沈孟暵強調，無論選擇哪種治療方式，日常仍應維持良好的清潔與生活習慣，腋下保持乾爽、勤換衣物並適度調整飲食結構，才能達到最佳控制效果。若長期受到狐臭困擾，建議及早諮詢皮膚專科醫師，評估適合自己的治療方案。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-18 ESG.醫療ESG動態
重粒子治療機吃電怪獸 北榮節能妙招用電降逾5%
醫院是健康堡壘，更需參與永續前哨戰。北榮有全台唯一重粒子治療機、年電費逾新台幣3000萬元「吃電怪獸」，院長陳威明於八月十七日舉行的院長永續講堂中談節能妙招，今年上半年總用電量較去年同期降逾5%。台北榮民總醫院、台灣氣候與健康聯盟共同舉辦院長永續講堂，陳威明以「台北榮總ESG：創新與發展」為主題，發表醫院永續成果。他說，全球天氣越來越反常，不僅各國頻傳洪災、台北今天高溫達到攝氏37度，這樣的天氣變化絕對不是偶然的現象。陳威明認為，面對極端天氣，沒有人可以置身事外。醫院的首要任務是病人的安全與醫療品質，但不代表能忽視節能減碳。台灣醫療體系的碳排放量，占全國總碳排的4.6%，甚至高於全球平均的4.4%，這代表醫界有更高的責任，積極參與節能減碳。陳威明說，北榮重粒子癌症治療中心自民國112年5月正式啟用以來，它是吃電怪獸，屬於耗電非常高的設施，光是1年電費就超過3000萬元。北榮使出超前部署省電奇招，針對不同手術類型彈性調整溫度設定，如長時間高風險手術維持16至17度。腹腔鏡、膽囊切除、脊椎等中等侵入手術，溫度設定為18至19度；婦產科、耳鼻喉科、整型外科、牙科等為19至20度；門診手術、局部麻醉手術、兒科手術等20至21度，陳威明表示，根據感染風險與麻醉深度調整，達到節能減碳，盼手術空調指引能推廣到全台醫院。陳威明說，即便啟用了重粒子治療等高耗能設備，就醫人數持續增加，仍透過智慧管理系統、設備汰換、空調系統優化、燈具更換等，有效降低用電，今年1至6月總用電量為5006萬4400度，較去年1至6月的5317萬1200度，使用電量顯著下降，增減百分比為5.84%。陳威明也提到檢查資源的合理使用，他說，核磁共振檢查（MRI）的碳排量與用電量，是電腦斷層（CT）的1倍，更是超音波檢查的33倍。在不影響病人安全與醫療品質的前提下，有時候用超音波就足夠，不當的醫療使用，不僅浪費健保資源，更對節能減碳造成衝擊。台灣氣候與健康聯盟理事長簡又新說，賴清德總統成立氣候變遷對策、健康台灣推動及全社會防衛韌性等3大委員會，健康與氣候密切相關，截至目前133家醫院加入永續發展倡議，共8萬3839張病床、涵蓋全國60%病床數，台灣將在全球氣候與健康挑戰中走出自己的解方與模式。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，氣候危機就是健康危機，醫療機構是面對極端氣候第一道，也是最後一道防線，健康台灣深耕計畫以5年為期、總經費489億元，其中也有鼓勵降低碳足跡、朝綠色醫療轉型，提出在地解方，正面迎戰氣候挑戰，落實健康台灣願景。
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2025-08-18 焦點.元氣新聞
打造溫暖照護網 高齡友善 從嘉出發
民國100年起跑，成為全國高齡友善示範城市。「阿伯，你呷飽未？」、「姊姊，妳這個動作，做得真標準！」位於嘉義市的「全台首座樂齡健康訓練場」，專業的物理治療師與充滿愛心的志工對著參加課程的長輩噓寒問暖，除了運用專業能力協助長輩多運動，以提升體力、活力，有時也會說笑話、逗長輩開心，談到這樣的場景，以及所有團隊成員付出的努力，嘉義市市長黃敏惠的語氣，充滿溫暖與肯定。「高齡社會，來得非常快，幸好我們團隊在民國100年就開始做準備，打造高齡友善環境。」說到嘉義市成為高齡友善城市的源起，被嘉義市民暱稱為「勇媽」市長的黃敏惠分享，這所有政策推動的起心動念，主要是看見市民、長輩需求，早在民國100年，嘉義市便率先推動政策，並成為全國高齡友善示範城市，同時，在愛爾蘭都柏林所舉辦的「WHO第一屆高齡友善城市國際研討會」上，也參與創始儀式、宣示簽名會，成為世界衛生組織（WHO）推動高齡友善城市網絡30個發起城市之一。27項整合服務到宅，盼長輩「健康餘命與平均餘命同長」。從過去到現在，嘉義市陸續推動居家營養服務、社區醫師往診服務、藥師用藥安全到府訪視、交通接送服務與沐浴車到宅服務、新增預防走失GPS定位器補助、推行「守護嘉憶人」資訊系統、新增長者智慧觀測服務等計畫，到113年，更新增「憶嘉人」創新計畫，以全人連續性照護角度提供27項高效率、高品質、多功能整合性長照服務，全方位守護高齡長者、長者家人與每一位有照護需求的市民。以上述全台首座樂齡健康訓練場建置為例，黃敏惠表示，很希望所有長輩都能「健康餘命與平均餘命同長」，因此特別師法芬蘭老人遊樂園精神，在108年建造這座樂齡健康訓練場，由物理治療師陪伴長輩正確、安心運動。109年，嘉義市更推動全台首創「馬兒撫慰長輩」活動。長輩「不用到郊外，在住家附近就可以騎馬，很多長輩都非常喜歡。」她高齡88歲的母親也曾開心與馬匹互動，樂在其中。黃惠敏指出，嘉義市的優勢在於擁有「剛剛好」的城市規模，居住環境不擁擠，加上高素質人口、優質醫療團隊等，皆有利於打造、推動創新政策，對高齡產業是很好的場域，可以快速修正、驗證服務。並從「敬老、親老、無礙、暢行、安居、連通、康健、不老」等八大面向著手，每項環節環環相扣，進一步提升長輩的「腦力、體力與社會力」。市府團隊變身失智友善天使，打造有溫度的高齡社會。對於失智長輩、家庭的照護，嘉義市府團隊也推行多項失智友善政策，像打造輕薄、短小、攜帶方便，且兼具「身分辨識」、「定位打卡」功能的防走失載具，並放入長輩平時信仰的平安符或放十字架的小囊當中，增加長輩配戴意願，而家人便可以透過手機App等，追蹤長輩行蹤。在嘉義市，目前已有1315人使用這款防走失載具，這項創新計畫也榮獲「109年台灣健康城市暨高齡友善城市-高齡友善城市創新獎」與「110年第4屆政府服務獎-數位創新加值獎項」的肯定。黃敏惠強調，在嘉義市政府，所有市府人員都是「失智友善天使」，也是「有溫度的戰鬥團隊」，透過與醫療團隊的合作，讓所有團隊成員從認識失智症到宣導，並落實於生活。除了公部門，失智友善觀念也擴及到社區、金融機構、店家與警察局等各個層面，形成全社會友善網絡，讓失智者能在更友善的環境生活，家人也會更安心。嘉義市政府 廣告
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