2020-05-02 養生.運動天地
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2020-05-02 橘世代.好野橘
新冠肺炎又凶又急 這時候買房划算嗎？
新冠肺炎疫情比17年前的SARS更凶更急，當年台灣房市曾經跌落谷底，許多5、6年級生以上的民眾，有能力買房的都嘗到了甜頭。這次新冠疫情房市是否還會「再現低谷」，有意購屋的民眾都在等，不過不動產業者認為，房市已盤整2年「到底了」，難再有大跌幅，想重演當年撿到便宜的機會不大。SARS危機入市 買房轉手賺翻住台北市近郊的林先生，SARS當年正好自職場退休，手邊有些閒錢，眼光銳利的他，見房價慘跌，有空就四處看房，專選新北市樹林、五股及新竹湖口等非都會中古屋下手，疫情過後房價翻漲，短短幾年轉手賺了數千萬，讓還在職的同事羨慕萬分。為什麼專找非都會區？他分析，房價已太高，再漲的空間有限，非都會的房子只要地點合宜、生活機能好，1坪7、8萬要漲個3、4萬很容易。新冠疫情爆發後，他糾集了以前職場舊友四處看房「獵物」。房市低點盤整 大跌機率不大這波疫情適合比照當年投資嗎？台灣房屋智庫發言人張旭嵐表示，以長期來看，近2年房市已經盤整到底部，房價已來到「相對低點」，再大幅下跌機率不大，加上目前整體買氣比過去回升不少，價格已經有支撐，如果是想比照SARS逢低投資，不見得能如當年大幅「賺到」。他認為，疫情多少還是影響到消費，此時想買自住的民眾，在消費緊縮的社會氛圍下，有相當機率可以談到理想價位，此時看房正是好時機，有喜歡的建議積極出價。民眾真的等不到「新冠行情」了嗎？張旭嵐指出，目前業界有兩種說法，一是「成交量3月已趨緩」，另一種是「熱度不減，客人接不完」，2種說法都對。機能優、價格穩 自住客仍進場她說，到底有沒有受疫情影響，要看地點，以台北來說，像內湖由於價錢合理、生活逐漸方便等條件，適合自住，近年來交易量本來就呈穩定成長，疫情期間想購屋自住民眾還是紛紛找上門來；但在大安、信義區等高單價地區，熱度就明顯走緩，目標在這些區域的買家，或多或少還在等跌。若要等待「新冠行情」的最低點，張旭嵐提醒，大多還是個案，例如因為個人或家庭經濟受到疫情衝擊，必須拋售房子等，但這種情形可遇不可求，並不是整體趨勢。換句話說，「看屋」是疫情期間相對接觸人少的活動，而「購屋」的需求也不會因為疫情出現就消失，張旭嵐認為，整體房市應該不會受到太大衝擊。況且買房子不像買股票，可以「隨進隨出」，畢竟一般客戶都是早有買房需求、早就開始準備，不會因為疫情發生就縮手不入市。【買房指南大公開↘↘↘】。大齡女子買房不是問題！ 二二三三理財法幫她達標。從背卡債到最高擁5、6間房 蘇逸洪掌握買房6心法 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
連5天零確診 五一連假地方出招搶遊客
今天開始三天五一連假，在新冠肺炎連續五天零確診下，各縣市政府展開搶遊客大作戰，台南市逆向操作，民眾只要在台南被列人潮示警熱點打卡就送限定商品；基隆廟口夜市容留人數由二千人放寬為二千五百人，呼應中央流行疫情指揮中心「防疫樂活新態度」，屏東則出動無人機掌握人潮現況。台南熱點打卡 可兌換限定商品台南市長黃偉哲說，一九六八Ａｐｐ對觀光旅宿產生衝擊，業者已打折打到骨折，希望藉打卡活動減少對業者的影響，讓民眾在維持健康下安心出遊。五一連假到一九六八Ａｐｐ的台南廿九處景點，上傳戴口罩與景點拍照打卡的照片，並標註「#51連假我來台南安心遊」，即可兌換古蹟限定商品。新北金山老街 分階段控管人潮新北市金山區公所在老街周遭設置七個管制站，分階段控管人潮。新北市漁業管理處將針對漁人碼頭、富基漁市及龜吼漁市等景點進行人流與車輛管制，民眾可上網看停車場即時影像。新北市長侯友宜昨到金山老街視察說，連假期間仍要做好單一出入口管控、佩戴口罩、量測體溫，撐過這段艱難時期，呼籲商家「再忍一忍」，連續假期把人潮控制好，讓這一波疫情舒緩後，再慢慢開放。屏東出動無人機 掌握人流現況屏東縣政府在人潮聚集多的墾丁、潮州夜市、屏東市民族路夜市等，擴音宣導保持社交距離、戴口罩，同時透過空拍畫面即時觀察，掌握人流。恆春半島飯店與民宿業住房率截至昨天為止僅一成，業者苦不堪言，盼望連假期間臨時客能填補這段時間生意空缺，也希望不要再受細胞簡訊突襲。桃園市針對十六大熱門景點採線上人流監控並以燈號警示，新竹市動物園、十八尖山等景點都採人數限制，竹縣、苗縣也針對熱門景點、商圈管制，加強防疫。基隆市長林右昌說，將朝回復正常生活方向努力，基隆廟口夜市容留人數原本上限二千人，今天起提高到二千五百人。
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
疫情斬人際關係 銀髮族成重災區
新冠肺炎疫情疏遠了人際關係，銀髮族是重災區；各地長照關懷據點、松年大學、樂齡學習中心等均暫停開課，不僅恐面臨倒閉危機，這些據點也是長者維繫人際關係的主要場所，如今卻間接讓他們失去生活重心。各地松年大學、樂活大學、樂齡學習中心等春季班幾乎都暫停開課，避免群聚感染；秋季班是否開辦，要視疫情變化評估決定。新竹市社區大學、樂齡中心等課程，更是直接停課到六月底；多數縣市高中職以下校園都暫停對外開放，設在這些校園的社區大學成為受災戶，被迫全面停課，或改上遠距課程。●上不了課 社大受打擊高雄市鎮港園社區大學去年剛成立，如今六十多門課程全面停擺。社大表示，是否恢復開課由講師與學員共同討論，若學員有疑慮決定不上課，社大就認賠退費。吳姓主任無奈地說，社大不是營利單位，凝聚的是學員對終身學習的熱情及促進人際關係，如今受疫情影響，社大備受打擊。新北市有13所社區大學，是全國社大最多的縣市；因應疫情，春季班也延後開課，但有五所社大「微轉型」改拍線上課程，如蘆洲區的蘆荻社大的線上教學，教長者製作泡大蒜等防疫美食。新北市府也向教育部反映，研商紓困措施，降低對社大及講師的影響。●社大想藉機轉型 但長者有數位落差 蘆荻社大主秘劉珈妮表示，往正面想，這次的疫情帶來創新機會，例如開線上節目可以讓長輩學會使用網路，逐漸習慣線上討論、交流，但還是有數位落差，例如不會訂閱youtube節目等，社大正努力提供「線下」的面授教學，讓長輩盡量學會用網路，也讓社大藉此機會轉型。台北市的社區大學仍穩定開課，但學員人數普遍減少一至三成，僅極少數課程鼓勵採用遠距教學。松山社大校長蔡素貞說，少了社大，學員會沒了生活重心，維持學習習慣仍有益身心。士林社大校長張明致說，目前該校約一百多個班級有廿二班級採線上教學，其餘採輪流到校上課的模式分組教學，讓班內人數變少，「因為大家還是喜歡在課堂互動的感覺。」此外，社大、長青學苑等課程之所以不能改成線上課程，有技術上的困難。社大講師說，長輩除了有數位落差，「像二胡班要怎麼遠距上課？老師必須指導指法該怎麼按才學得會。」●長期不開課 「長輩會悶得發慌」松年大學的黃姓講師表示，松年大學主要是讓退休的長者學習，學員的生活重心都擺在這，除了學習也能交朋友，對身心健康都有顯著的幫助，「如果一整年都不開課，他們恐怕會悶得發慌。」他說，去年十一月底放寒假後，就等今年三月開學，最近停課期間，許多學員紛紛來電表達「真的很想來上課！」而且協會、社團不好經營，一旦時間拖久了，經濟也沒起色，課就更開不起來，松年大學只能等著被淘汰。「真的要悶壞了，課程全停了，還哪裡都去不了！」以往受銀髮族歡迎的社區關懷據點和樂齡大學，是老朋友之間人際交流的據點，沒課可上之後，有家屬注意到「長輩的心情真的受影響。」長期關注銀髮族的社會企業老玩客開辦社區關懷據點，執行長廖健妤感嘆，有些長輩好不容易願意走出門或養成運動習慣，現在關懷據點去不了，家人至少要鼓勵長輩去公園走走，看到鄰居閒話幾句也好。家中若有獨居長者，這時期兒孫也要定時透過LINE關心遠端的家人，讓他們感受到被陪伴、被關心。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
防疫不漏洞！ 五一連假桃竹苗熱門景點人、車流管制
五一勞動節3天連假明天開始，連日來零確診又天氣好，預估出遊人潮多，桃竹竹苗4縣市針對熱門景點進行人流、車流管制，桃園市針對16大熱門景點採線上人流監控並以燈號警示；新竹市動物園、十八尖山等景點都採人數限制，竹縣、苗縣也針對熱門景點、商圈管制，加強防疫。為避免五一連假出遊人潮聚集造成防疫緊張，桃園市府針對大溪老街、石門水庫等16大熱門景點採線上人流監控，以紅、黃、綠3種燈號顯示，人潮達高峰的6成就會管制車流、限制進入，可先上網 https://travel.tycg.gov.tw/zh-tw/AlertOfCrowds 評估是否前往，避免群聚感染風險。新竹市府針對熱門景點人數管制，動物園達2千人即啟動入園管制，十八尖山達3千人即勸導暫緩入山，賞蟹步道同時段以125人為限，新竹漁港直銷中心1500人為上限，進入需量額溫並戴口罩，體溫超過37.5度婉拒進入。市府指出，都城隍廟超過200人開始勸導稍緩進入，周邊小吃業者一律戴口罩，請民眾配合用餐不共食、不交談，盡量外帶取代內用；竹蓮寺也採單一出入口與體溫量測、戴口罩、消毒等防疫措施。新竹縣府指出，北埔老街5個入口由志工為遊客量體溫、噴酒精，周遭13個停車場停車量過半時，警方會管制人流、車流，內灣、湖口商圈也一樣，竹北光明商圈則請各店家區隔座位、戴口罩並做好環境消毒，六福村主題遊樂園超過6千人暫停售票，小叮噹科學主題樂園超過2200人停止入園。苗栗縣府指出，觀光景點、國家公園、觀光遊樂區等人潮密集公共場域都實施人流管制，雪霸國家公園汶水遊客服務中心、雪見遊憩區停車數量逾5成時禁止車輛進入；獅頭山風景區、南庄遊客中心也進行停車場、戶外及室內遊客人數總量管制或分流。
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2020-05-01 新聞.健康知識+
遭鰻鯰刺傷腫痛 醫師籲：釣客要多認識毒性海洋生物
一名中年男子日前在新竹縣新豐鄉夜釣，成功釣起一隻鰻鯰（俗稱沙毛），卻在解魚鉤時，左小腿不慎遭其背棘刺傷，當下疼痛難耐，受傷部位也出現腫脹，趕緊就醫；台大醫院新竹分院急診醫學部醫師陳冠賓指出，經毒物醫學相關資料比對，確認該男遭鰻鯰刺傷並產生毒性反應，經一小時溫水浸泡，該男病狀無惡化，便給予口服止痛藥與抗生素才讓其離開醫院。陳冠賓說，海洋生物中會對人造成毒性反應的種類眾多，造成中毒的方式也有差異，有一類便是具有毒刺的魚類；在台灣漁民口中有句俚諺：「一魟、二虎、三沙毛、四臭肚」（魟即魟魚，虎是鮋科魚類如石頭魚，沙毛是鰻鯰，臭肚又叫象魚）就是在描述這幾種魚。鰻鯰俗稱沙毛，外型上跟土虱相類似，口部附近有四對鬚，體背是棕灰色，側面有兩條黃色縱帶，體長大約20至30公分，分布在台灣南北的岩礁區；鰻鯰在背鰭的前方有硬棘，胸鰭在頭部正後方，上面也有數根硬棘，背鰭與胸鰭的第一根硬棘上有毒腺。陳冠賓指出，鰻鯰刺毒造成的中毒症狀包括劇烈疼痛、患部紅腫、麻痺、頭暈、噁心、休克等，雖然致死率不高，被刺傷部位的劇烈疼痛卻難以承受；另外，也可能出現後續合併傷口感染問題。毒性反應的治療方式，可先清洗傷口排除魚刺碎片殘留在傷口內，接著給予攝氏45度左右的溫水浸泡，時間需1至2小時到疼痛改善；後續幾天需觀察傷口是否有合併感染情況。陳冠賓建議，喜歡釣魚的民眾平時可多認識一些具毒性的海洋生物，要從魚鉤上取下疑似有毒魚類時應戴上保護手套或使用工具避免直接接觸，且過程要小心謹慎避免被刺傷；再者，因刺毒毒性較強，儘管該隻魚可能已死亡多時，毒性仍舊存在，處理死魚也要小心；若不幸被刺傷，應記下該海洋生物的特徵或是照相紀錄，儘速就醫。
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2020-04-30 新聞.杏林．診間
全國最年長醫師謝春梅辭世 半個多月前還在看診
全國最年長的開業醫師、苗栗縣公館鄉福基診所老醫師謝春梅今晚在家中辭世，享耆壽99歲，約在半個月前老醫師因身體不適住院，情況一度好轉，但後來情況又惡化，由家屬接回，晚間7點多辭世；謝老醫師行醫70多年，住院前仍看診不輟，懸壺濟世的精神永垂不朽。與老醫師相交多年的公館鄉民彭鈺明晚間表示，老醫師晚間7點27分在家中辭世，先前得知老醫師住院，但防疫期間也無法前往醫院探視，他過世的消息讓人不捨。彭鈺明說，年初他去探望老人家，老醫師告訴他最近身體不太好，「每天都在與閻羅王鬥法」，老醫師過世前身體都還算硬朗，公館國小前的5棵老茄苳今年都已百歲，他原本計畫邀請老醫師與其他4位地方耆老一起為老樹辦活動慶生，但已無法實現。退休校長曾鴻文是謝春梅的鄰居，他一家五代都給謝春梅看病，他也是老醫師接生的，晚間聞訊後也趕到福基診所探視；曾鴻文說，老醫師前陣子因腸胃、吸入性肺炎等狀況，在4月12日住進大千醫院，但最近情況惡化，今天由家人接回診所。曾鴻文說，老醫師晚間辭世時，福基診所響起一陣鞭炮聲，在客家人的傳統裡，有告知左鄰右舍及歡送老人家的意涵。謝春梅行醫70多年，在99歲仍行醫不輟，人生經歷豐富，醫德更是為各界稱頌，堪稱國內醫界傳奇，多次獲獎；去年9月總統大選前，總統蔡英文由衛福部陳時中陪同，專程到福基診所探望老醫師。日治大正11年出生的謝春梅是貧困的佃農之子，未能考高中進醫學院，高職讀了一年，第二年就沒錢註冊輟學；16歲起在公館、苗栗、新竹等地醫院、診所當實習助理，日治時期允許師徒制的醫師認證，但只能在偏遠地區開業。謝春梅非科班出身，但在多位醫師鼓勵、栽培下，透過苦讀自學，7年後通過「台灣總督府乙種醫師考試」，這點讓謝春梅引以為傲。除了看診長達70多年造福鄉里，他也常為在家中病故的往生者「行政相驗」，平均一個月協助行政相驗約30至40次，絕大多數相驗的亡者都比他年輕。謝春梅年近百歲仍耳聰目明，看診時精神奕奕，他常說：「我的養生之道是出診走出來。」2017年11月，地方鄉親特別安排「春梅醫師行醫73年沐恩音樂會」，向一生守護庄頭的老醫師致敬，座無虛席，洋溢滿滿的人情味。
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2020-04-29 橘世代.健康橘
長輩自嘲「老了沒用」？要注意可能患上孤獨症候群
台灣邁入高齡社會，有越來越多長輩獨居或僅有老夫妻同住，與社會缺乏連結，若又長期無人關心，「銀髮族孤獨症候群」就有可能找上門。70歲的王奶奶住在南部，半年前老伴因病去世，在竹科上班的長子因擔心年紀大的王奶奶一個人住，且又患有糖尿病等慢性病，為方便就近照顧，便將她接到新竹一起住。由於兒子與媳婦白天都要工作，孫子也去學校上課，王奶奶總是一個人在家，除了看電視也沒什麼事可做，不像在老家時可以去左鄰右舍串門子聊天。一個月前王奶奶突然感覺身體微恙，除失眠外，總覺得身體不舒服，到醫院就診卻也找不出原因，甚至開始出現「自己沒有用」、「等死就好」等負面想法，兒子趕緊帶她到身心科求助，才發現王奶奶罹患了老年憂鬱症。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰指出，「銀髮族孤獨症候群」並不是真正的疾病，主要是主觀感覺，長輩隨著年齡增長，在社會上角色改變，從生產者變成被照顧者，因沒有工作與社會沒有連結，此時又缺乏關愛，就容易產生被拋棄感、孤獨感，開始懷疑生存價值。周伯翰說，尤其是在都市居住的長輩特別容易發生「銀髮族孤獨症候群」，以新竹地區來說，就有3到4成的長輩，告知子女身體不舒服，請子女協助就醫，但卻找不出身體病痛原因，最後被診斷為老年憂鬱症，詢問過生活模式後，發現與上述的案例非常相似，包括離開原本熟悉的居住環境、沒有生活重心等。而長輩有「銀髮族孤獨症候群」時，可能會想引起子女注意、獲得關心，頻繁稱身體不舒服，久了子女也會疲乏照顧，容易引起家庭不和諧，甚至就算真的生病了，也會消極治療，抱持「反正活著也沒價值」的負面想法，心理狀態影響身體復原速度。周伯翰表示，治療方面除了先用藥物改善失眠等症狀，最主要的還是要從生活環境，提升長輩個人價值感，子女可安排簡單家務，讓他們覺得自己是被需要的，也鼓勵長輩回想年輕時有什麼興趣，追求第二人生。長輩也可多參加社區、長照機構的活動，多交朋友，或是當志工、義工，回饋感與自我成就感高，若是有些長輩個性較內向，不善社交活動，周伯翰建議可以種種花草，最重要的是要讓長輩找到生活重心，而周末子女也可帶全家人出遊，但要注意出遊地點千萬不要只選擇年輕人、小孩子想去的地方，要考量長輩的體力及喜好，才能讓長輩好好享受天倫之樂。【更多關於「共老」精選專輯↘↘↘】。「一間小屋與友為鄰」張曼娟：無子老後，不憂不懼。于美人預想生命退場 不用孝道勒索兒女。退休教授自組「共老圈」 鄰居全是老朋友！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
抗疫100天／「疫」外的收穫 酒攤變少 體檢紅字消失了
突如其來的疫情風暴，改變許多人生活腳步。原本整天嗡嗡嗡趕場的民代不再跑攤，「酒國英雄」酒攤變少，初時悵然若失，後來發現體檢數字由紅翻黑，不禁暗自竊喜「賺到了！」六點華燈初上，以前這時是金門各餐廳最熱鬧時刻，知名餐廳沒先預訂，臨時根本擠不進去，但受新冠肺炎影響，幾乎每家生意都掉一半。「以前每天酒攤餐敘最少三攤，現在減少成三天一攤。」朋友很多、酒攤更多的「彬哥」說，金門各單位公務聚餐明顯減少，僅剩朋友間聚餐邀約。以前都喜歡搞大場面，生日辦十多桌起跳，現採精兵制，頂多二桌，且一桌不超過十個人，都選在獨立包廂。住台中的小陳平常社交應酬多，自疫情以來自動減少應酬，但礙於工作和人情，有些飯局還是得去，應酬後是否會染疫的陰影總揮之不去，每天心裡都默默算天數。應酬過四天算是一個階段，過了七天心裡又稍微安心一些，若沒過十四天就有人邀約時，心裡七上八下不知該不該去。他說，這樣的擔心不曾消失過，心裡已默默計算不知幾個循環，雖然至今未得病，但不知這樣的擔心哪一天才結束。有名上班族顧慮萬一在外應酬染疫，住在一起的家人會連帶遭殃，因此下班後都乖乖回家。沒想到最近體檢，發現自己因為酒少喝了，不但體重減輕了，連血壓和肝功能指數也都恢復正常，讓他高興地在臉書上分享這因為疫情而意外的收穫。「以前跟家人一周吃不到一次飯，現在天天回家吃晚飯，家人倒有點不習慣！」新竹市議會議長許修睿笑說，以前每天跑攤應酬少有機會跟家人共進晚餐，疫情爆發以來彷彿按下暫停鍵，婚宴等活動大都取消。許修睿說，現在幾乎所有社團、社區活動都取消，原本還有人辦婚宴，但許多人禮到人不到，到客不到一半，現在新人大都先辦結婚登記，疫情過後再補辦婚宴。
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2020-04-28 科別.心臟血管
年輕人也會中風 高血壓成腦中風隱形殺手
一名62歲男性高血壓患者，因忙於事業，血壓一直控制得不好，直到日前低溫來襲時，他突然出現右側肢體癱瘓、無法行走的現象，經家人緊急送醫發現為左側大腦出血，所幸經過控制血壓與降腦壓藥物等治療下保住性命，但目前仍有肢體輕癱的後遺症，需長期復健治療。台北榮總新竹分院神經內科醫師尹居浩表示，腦中風有8成為缺血性中風（腦梗塞），2成為出血性中風（腦溢血），腦出血不只年長者會發生，在45歲以下「年輕型中風」族群中，腦出血的比率相對高，約占年輕患者的3成5左右，因此中壯年者都要小心。尹居浩分析，近年年輕型中風比例有變高趨勢，年輕型中風的主因，多與高血壓有關，高血壓是年輕型中風的隱形殺手，若民眾有高血壓且控制不好，可能造成血管壁硬化，到臨界點時爆掉就會腦出血，有運動習慣仍有風險。另一種常見的因素則是腦血管瘤或先天性血管異常，平時可能無症狀，但破裂出血時，就會出現突發性頭部劇痛；如果血管瘤壓迫到神經，也可能出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血功能異常，或有血友病者，也有腦出血的可能。「若民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫，以免錯失黃金期」，尹居浩表示，腦中風或腦出血可預防，建議民眾平時注意血壓控制，飲食少油、少鹽、不酗酒；若經常性頭痛者，應到神經內科做詳細檢查；並維持良好生活型態、避免劇烈運動，以健走、散步等緩慢運動為主，以免血壓飆升；同時留意溫差大等天氣轉變，以免腦中風的發生。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
竹縣府推觀光宣傳影片 邀民眾疫情趨緩跟著影片玩
受疫情影響，民眾減少外出遊玩，但仍擋不住想出遊的心情，新竹縣政府推出全新觀光宣傳影片，以親子遊樂為主題，影片上線3天已超過5萬觀看人次，縣長楊文科表示，疫情期間不鼓勵民眾出門，但可以在家看看觀光影片解解悶，待疫情趨緩，再跟著影片玩遍竹縣。交旅處表示，這次影片特別邀請知名節目「二分之一強」型男班底馬丁與他的兒子安東，以「兩天一夜親子樂遊」為主題進行拍攝，同時主打跟著影片就能輕鬆遊竹縣。2人從全台最大的客家市場「竹東中央市場」出發，體驗客家市場風情，接著到北埔賞美景、逛老街，再到峨眉湖悠遊騎乘自行車，隔天前往客家人的精神信仰象徵新埔「義民廟」參拜，到新豐紅樹林探索綠色大道及溼地，再到關西吃美食，五峰山上體驗原民射箭、看雲海，最後則是到尖石泡暖暖溫泉。楊文科表示，這次觀光影片回響不錯，上線短短3天就突破5萬觀看人次，也希望藉由影片讓疫情期間無法出門的鄉親，一解無法旅遊之苦。也期盼這波疫情趨緩後，民眾可以跟著影片精選景點，規劃一趟竹縣小旅行，感受竹縣亮麗觀光風景、體驗客家敦厚人情、品味各式料理魅力。交旅處長游志祥指出，近期受新冠肺炎影響，民眾出門意願降低，竹縣各地觀光產業大受衝擊，遊客人次大幅度減少。除積極協助產業紓困，同時期望反向思考，趁著這段觀光低潮期間，重新盤點縣內觀光資源，推動觀光產業升級。待疫情過後，再推竹縣觀光新風潮。對影片有興趣的民眾，可到竹縣好好玩FB粉絲專頁觀看。
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2020-04-27 橘世代.好學橘
警官2年登100座百岳 山頂揮國旗、秀警察寶寶！
新竹市警官彭武賢2年前開始攀登百岳，對高山之美嘆服不已，基於警察信念與愛國心，決心以警察身分「登山巔、完百岳」，2年內陸續攻克一百座百岳，每在登頂之際，彭武賢就會在指示牌前擺上警察寶寶，揮舞國旗拍照，他說，登上高山才知自己的渺小，希望以最隆重的心情拜訪台灣高山，留下最壯闊的畫面與紀念。從警31年、57歲的彭武賢曾擔任新竹市多處繁重地區派出所長，他說，自己年輕時就喜歡爬山，但總是有一搭沒一搭，沒特別統計爬了哪些山，也沒設立目標，之後又結婚生子，有家庭與生活壓力，加上警務工作繁忙，攀登百岳的計畫更是遙不可及的夢想，直到2年前警察局調整職務，彭武賢改任警務員，不再當主管，才使登百岳的夢想有了契機。彭武賢說，他告訴家人想完成登百岳的願望，家人也支持他追夢，於是開始規劃，利用勤務輪休、休假爬山。兩年前，彭武賢應山友邀約挑戰台灣第一高峰玉山西峰，他原本就對高山非常嚮往，於是帶了警察寶寶、中華民國國旗，在三角點拍下許多照片，非常壯觀。他說，那次經驗除讓他登上人生第一座百岳，從此更深深愛上台灣高山，許下要以中華民國警察的身分攀登每一座山峰，勢必將美景盡收眼底。彭武賢解釋，他將警察寶寶當成幸運符，希望帶著警察寶寶登山能保佑順利平安，且天天都是好天氣出大景。另外，他每次登山除了帶上警察寶寶與國旗，也會帶一瓶酒擺放在三角點或告示牌前，代表敬山神，也代表以警察身分又完成一次挑戰。談到爬山驚險經歷，彭武賢說，他很幸運能在爬山時結交一位醫師山友，後來兩人都相約一起登高望遠。有次兩人走能高安東軍縱走及奇萊東陵時，因當天氣候不佳，下雨又寒冷導致失溫。對登山客而言，在嚴重失溫的情況下，僅三小時就足以致命，因此失溫的處置，每分每秒都很寶貴。彭武賢說，當下他整個人身體顫抖、癱軟在泥濘山路上，所幸該名醫師山友熟知失溫緊急應變措施，不斷替他補充熱量，並將熱水瓶、熱水袋、暖暖包放在他的身體中樞部位，才減緩失溫狀況，讓他逐漸恢復元氣。兩年來，彭武賢已經完成攀登一百座百岳，包括玉山、大霸尖山、白石山、雪山、奇萊山、大劍山、西巒大山、秀姑巒山等，彭武賢回憶，爬雪山北峰下志佳陽大山時，經過雪山南峰路段，雖距離不長，卻因路徑變小地質又鬆軟，走在他前面的醫師山友差一點摔下懸崖，所幸他反應快，及時抓住對方一個順勢向前推，才未發生意外，不料沒多久竟換他差點滑落山谷，這次是醫師山友伸手一撈，才將他抓住。彭武賢說，危險的登山經歷讓他深深體會登山過程其實是拜訪，而非征服，人在大山前，瞬間就變得謙卑，他登上每一座百岳都抱持著敬畏之心，因為山中事物變化莫測，他建議，登百岳除要有豐富經驗的響導帶隊，還要有夥伴的協助，且絕對別一個人去獨登百岳，危險性實在太高。彭武賢說，即使花了2年時間完成攀登一百座百岳，之後仍會去各百岳巡禮，因為高山美景是永遠無法滿足的，他決定會繼續帶著警察寶寶、國旗與酒到山頂拍照，來搭配雄偉高大的山巒。【關於更多橘世代登山故事↘↘↘】。「等在診間前，不如去爬山」山是最天然的醫師！。運動一輩子！62歲每周帶友爬山 征服谷關七雄。以謙卑之心勇往最高峰 62歲丁博慶：「這輩子與山結緣了！」 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
王宗曦／公衛老方法 疫調助美強化疫Q
如果關注美國新冠肺炎疫情發展，會發現當地媒體報導持續出現「An army of contact tracers」等字眼，美國國會將投入36億美元，雇用10萬疫調志工及員工做為「疫調大軍」。疫情調查對傳染病控制至關重要，例如透過有系統性疫調，找出肺結核患者接觸者，給予預防性投藥；在SARS肆虐時，發現傳播鏈並予以切斷，使疫情及早控制。但過去傳染病進入較大規模流行時，疫調有其階段性任務，從圍堵走向減災後，也就所謂不再「雕花」，如今這項古老的公衛工具卻有了新的應用。鬆綁隔離需做好兩件事美國最近新增病例曲線時高時低，疫情並未真正趨緩，但國內面臨強大壓力，不想讓經濟停擺，重啟經濟（Reopening up America again）的需求迫在眼前。目前採取的居家避疫政策可減低傳播風險，阻斷社區傳播，但若要使隔離政策鬆綁，需採取兩個行動，一是大量採檢，二為接觸者予以調查。也就是說，重新開放必須有優先順序，從低感染區域先開始，透過篩檢找出個案，再由疫調發現確診者的密切接觸者，阻斷傳播。這些需要地方政府建立扎實的公衛疫調人力，目前美國失業人口高達2200萬，如果能夠加入疫調大軍，可解決部分失業問題，也有助於全民疫Q提升。不過，接觸者調查屬於公衛領域的專業能力，需要偵探及調查的能力。要讓一般人進行疫調，一定要經過基本訓練，並把疫情收集資料格式化與標準化，有助於參加者進入狀況。我疫調實力登國際期刊國內傳染病防治向來重視疫情調查，當疾管署還是疾管局時，民國89年9月28日成立「疴難疫病調查中心」，結合各地衛生局等行政體系、國衛院和法醫研究所等學術體系、農政體系與流病班，加上病理解剖、毒物學等專家，對突發且原因不明的病進行調查與防治。SARS之後，疾管局組織改造，當時我任疾病調查組組長，下有疫調和監測兩科，疴難疫病調查中心即歸屬疫調科。疴難疫病調查中心陸續解決多起不明原因疾病案件，如疑似感染漢他病毒肺症候群案、外籍勞工疑似感染鉤端螺旋體案等，我們集結2000年至2005年成果，獲美國疾病管制中心期刊「Emerging Infectious Diseases 」刊載。資訊公開必須顧及隱私最近敦睦艦隊染疫，確診者足跡分散全台各地，由地方政府進行疫調。雖然透過視訊，不用直接面對面，就有面訪效果，但疫調原始的精神是田野調查，實際觀察確診者所在環境，對掌握疫情極有幫助，例如同樣是研究人員，有的實驗室裡人員不多，有的卻是滿滿都是人，人員有沒有載口罩，也得現場觀察確認。地方衛生局面對個案，最貼近疫情，決定疫調重點及人力。指揮中心並未要求，但在患者處於疑似病例的階段即展開調查，有助於掌握接觸者，一旦確診，也可快速找到感染源。目前疫調最大的困難在於人們害怕被獵巫而有所隱瞞，「信任」與「接納「成為疫調成功的基石。對於少數特殊案例，指揮中心透過警政系統協助調閱電子足跡，不可否認，電子足跡有相當詳盡的資訊，但仍有可能因手機沒有隨身及收訊干擾等因素而有盲點。疫調如何在資訊公開與個人隱私之間取得平衡，成為此次防疫意外的必修課題，期盼大家一起努力打贏這場疫戰。（作者王宗曦為新竹市衛生局長、衛福部前主任秘書、台灣前駐美衛生代表及駐華府衛生顧問）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2020-04-26 科別.心臟血管
年輕人的「隱形殺手」！年輕型中風多與高血壓有關
腦中風分為腦血管阻塞與腦出血兩大類，缺血性中風（又稱腦阻塞）約占八成，出血性中風（又稱腦出血）占約兩成。腦出血不只年長者會發生，中壯年者也都要小心。一名62歲、住北部的男企業家，本身就有高血壓，但因處事業巔峰、工作繁忙而忽視，血壓控制得並不好；而今年過年前一波寒流來襲，他突然出現右側肢體無力、癱瘓現象，經家人緊急送醫發現為腦出血，所幸以降血壓藥等藥物治療下保住性命，但目前仍需長期復健。神經內科醫師表示，會導致腦出血常和高血壓有關，但也可能是腦血管瘤破裂導致，且不只年長者，近年「年輕型中風」比例有變高趨勢，呼籲民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫，以免錯失黃金期。收治該企業家的榮總新竹分院神經內科主任尹居浩表示，腦中風主因供應腦部氧氣與養分的腦血管發生病變，腦組織缺氧壞死，所引起神經功能障礙。腦中風分為腦血管阻塞與腦出血兩大類，缺血性中風（又稱腦阻塞）約占八成，出血性中風（又稱腦出血）則占約兩成。尹居浩說，腦中風的發生率與年齡密切相關，三分之二的腦中風發生於65歲後，但腦中風可以發生在各個年齡層。特別的是，所謂的「年輕型中風」指的是45歲以下的腦中風，腦出血的比率相對高，約占年輕患者的三成五左右。尹居浩說，年輕型中風的主因，多與高血壓有關，高血壓是年輕人的「隱形殺手」，若本身就有高血壓且控制不好，造成血管壁硬化，到臨界點時爆掉，就會腦出血，而即便有運動習慣仍有風險。他說，另一種則是腦血管瘤或先天性血管異常，平時可能無症狀，但破裂出血時，就會出現突發性頭部劇痛，或是瘤壓迫到神經而出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血能力較差，或有血友病者，也有腦出血的可能。不過尹居浩也說，腦出血時通常會先出現症狀，如手腳偏癱、說話漏風，加上劇烈頭痛等。如上述收治患者就有高血壓，並在外走動時突出現手腳偏癱，但所幸當時在醫院附近而送急診，但因發現血塊深、不宜開刀，故以降血壓、止血藥物等治療下保住性命，但手腳無力的後遺症仍在，目前仍需長期復健。該如何預防腦中風或腦出血？尹居浩說，建議民眾平時就應注意血壓，本身有高血壓者更應控制；再來是應定期健檢，有三高等慢性病者也須注意相關症狀。此外，若經常性頭痛者，應到神經內科做核磁共振、電腦斷層等詳細檢查；並維持良好的生活型態、避免劇烈運動，以健走、散步等緩慢運動為主，以免血壓飆升；並留意溫差大等天氣轉變，以免腦中風的發生。
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2020-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
持續更新／敦睦艦隊27人染疫！下船後活動足跡逾10縣市
17:40 補充高雄足跡國軍敦睦艦隊發生群聚感染，磐石艦上共計有27名官兵（案396-398、400-420、423-425，個案列表）確診新冠肺炎，掀起社會大眾關注，各縣市也陸續公布確診個案的足跡，估計共到過逾百處公共場所，分布超過10縣市。針對染疫者15日至18日停留15分鐘以上的空曠場所，中央流行疫情指揮中心已發細胞簡訊提醒曾赴同地點的民眾。 海軍109敦睦遠訓支隊防疫作為期程表02/02-03/05 為整備階段03/05-03/12 為航行期間(左營-帛琉)03/12-03/15 帛琉靠泊03/15-04/09 為航行期間(帛琉-左營)04/09-04/14 左營靠泊檢疫台北（1名）從左營回台北後與女友碰面，搭乘大眾運輸期間全程戴口罩，17日下午3時至4時和女友騎機車到桂林路家樂福爭鮮用餐，未戴口罩，但沒進賣場，到其他地點皆戴口罩。北市已完成的6處消毒，即包含桂林路家樂福。新北（1名）15日下船後搭軍方安排的車子到北部，未搭乘大眾交通運輸，第2天就回家，到集中檢疫所之前都在家，但曾出外到早餐店買早餐、超商領錢及眼鏡行修眼鏡，所到之處加起來的停留時間不到15分鐘，全程都戴口罩。新北市案403（24歲男）16日早上至五股迪里休斯早餐店、16日晚間至五股成泰路二段小林眼鏡。其他艦隊官兵確診個案於16日11時43分到過板橋火車站和17日19時45分至22時永和樂華夜市。桃園（2名）案例1（案397）：20餘歲男性，15日約21:30至台北捷運北投站搭乘捷運至台北火車站，22:00從台北火車站搭乘區間車至桃園火車站；16日約16:30-17:15至桃園區統領百貨地下1樓誠品書店。案例2（案402）：20餘歲女性，15日15:00-19:00至高雄市左營高鐵站旁新光三越，隨後至三民區一家餐廳停留至21:30，隨後到左營高鐵站搭乘高鐵至嘉義站；16日15:00搭乘嘉義市BRT至嘉義高鐵站，16:00-17:18搭乘高鐵車次838由嘉義高鐵站至桃園高鐵站；17日15:30-16:45，至桃園市八德區家樂福。案402在嘉義市足跡如下：4/15 22:30抵達嘉義市，由朋友家人接回4/16 待在朋友家中4/16 約13:00-13:30 去便利商店--北興街7-11桃城門市 (全程有戴口罩)停留約30分鐘4/16 約13:30拿衣服到洗衣店洗衣(全程有戴口罩)，停留時間小於15分鐘4/16 約15:00在自由路-友愛路口搭乘BRT 至嘉義高鐵站，全程皆有戴口罩台中（3名）案例1：住清水，15日、17日曾赴診所看診，該診所目前已停業並消毒。案396住清水的軍艦實習生，曾在手機夢工廠清水店(台中市清水區中山路)逗留，先請業者自主停業，環保局已展開消毒。還到梧棲阿公阿嬤家，與案主未在同一個空間，因此阿公阿嬤不須居家隔離，做好自主健康管理。案例2：住沙鹿，15日下船後搭高捷到左營高鐵站，在烏日台中高鐵站下車後搭接駁車到台中榮總與友人碰面，由朋友接回沙鹿，20:30-22:30至85度C沙鹿英才店喝咖啡；16日20:30-21:30赴家樂福沙鹿店，17日17:00-18:00到華得來清水店。案401住沙鹿的士官，在清水區農會(ATM) (台中市清水區中山路)停留，環保局展開消毒。還到高登汽車修車廠(沙鹿區)，案主陪同弟弟修車，先請業者自主停業，環保局已消毒。還到媽媽開的麵店(台中市清水區），店已暫時停業，案主媽媽已居家隔離。案例3：住龍井，13日因喉嚨痛曾至醫務所就醫，15日由家人到左營開車載回雲林外婆家，接著返回台中，16日因喉嚨痛再至診所就醫，19:30-20:30至歐奇牛排沙鹿店，17日開車到苗栗女友家，12點到13點在五花馬水餃館頭份店，14:00-16:30到新竹峨眉湖遊玩，18:00-18:10在全聯頭份中央店雞蛋區跟樟腦丸區，18:10-18:20在思夢樂頭份店女性內衣區，再返回台中。1.高鐵：1.4/15，0136車次，高雄-臺中14:55-15:37，3車8A2.4/15，0850車次，高雄-臺中18:25-19:34，11車9E2.高鐵接駁車：4/15，161號接駁車（高鐵-中科管理局），19:45-20:153.手機夢工廠清水店：4/15，17:30-18:004.85度C沙鹿英才店：4/15，20:30-22:305.高登汽車保修廠：4/16，10:25、17:006.周媽媽韓式炸醬麵小吃店及清水區農會ATM領錢：4/16，13:45-14:45、18:45-19:45；4/17，12:30-13:30、19:00-20:007.家樂福沙鹿店：4/16，20:30-21:308.歐奇牛排沙鹿店：4/16，19:30-20:309.華得來清水店：4/17，17:00-18:0010.台中一中校門口：4/18，11:30-14:3011.7-11保屏門市（台中市沙鹿區向上路七段132號）：4/17，20:30-21:0012.7-11一中門市（台中市北區一中街98號1樓）：4/18，11:50-12:5013.全家便利商店一中漾店（台中市北區尊賢街22-3號）：4/18，12:20-12:3014.I-PLAZA3樓廁所（台中市北區一中街98號3樓）：4/18，12:50基隆（1名）15日下船後搭部隊交通車返回海軍陸戰隊學校，17日18時55分搭高鐵自左營回台北，約21時20分轉搭國光客運返基隆，21時50分左右下車後步行返家，中間未去其他公共場所，返家後也未外出。雲林（1名）15日下午由父母接送，中途前往佛光山祭祖，晚上返回雲林住處，16日跟父母拜訪親友在親友家共進午餐，之後由母親載往斗六火車站，搭乘13:52的火車自強號到台北淡水訪友，22:00左右再搭高鐵至高雄訪友並借住，18日收到召回通知，從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李，隨後北返林口。16日當天由母親載往斗六火車站，搭車前曾在斗南一家蒸餃店買餐，因外帶接觸的人並不多，他搭乘下午1點52分的火車122車次自強號第9車廂到台北車站，再捷運及公車到淡水訪友，當天晚上10點再搭295列車高鐵的第二車南下高雄找朋友，並借住在高雄朋友家，18日上午收到召回通知，從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李，隨後北返林口。至於該案於本月15日離艦休假之前，14日晚曾與四名友人在高雄碼頭抽菸聊天，當晚七時三十分到九時也曾和另一名士兵到匯豐軍用品社及楠梓小蒙牛牛排館用餐，以及17日回雲林之前，也曾到高雄酷帽子酒館、呷尚飽早餐店、伊莉沙自撞球館、老四川南屏店、統一超商高雄華豐門市等，這部分疫調已轉交高雄處理。嘉市（1名）15日由家人開車接回家，全程戴口罩，16日前往台南，17日返回嘉義市，18日由部隊防疫專車載回。個案訪台南期間，17日12時30分至14時30分到南紡購物中心Mo-Mo-Paradise壽喜燒，並於14時30分至15點40分於享溫馨KTV台南中華分店停留。台南（2名）案例1：14日在高雄曾下軍艦至附近全家超商買東西，15日離開軍艦後，從左營搭計程車回到歸仁的居所，15日未出門。16日15:12-18:25：在新光三越新天地，先從B1搭電梯至6樓翰林茶館購買飲料，再到麥當勞點餐後進入公共客席區用餐，傍晚6時離開麥當勞，搭A區手扶梯至5樓逛一圈並未入櫃購物後，搭手扶梯從西門路大門口離開。16日18:25-20:00：入住中西區成功路「驛O旅店」。16日20:00-22:00：花園夜市，在夜市入口處有量測體溫，與女友都未發燒，過程中曾買紅妃香腸大腸、魚池紅茶及其隔壁的泰式奶茶、延記臭豆腐、拔絲地瓜等。16日22:00-24:00：中西區海安路二段「茶O複合式餐飲」。17日00:00-10:30：入住中西區成功路「驛O旅店」。17日13:35-13:51：台南市永康區文化路「松O汽車保養廠」。17日 14:26-14:42東區「藝群中華診所」。18日10:40：仁德區中山路「統一超商」。18日12:26-12:33：北區公園路轉運站「全家超商」。18日12:33-18:18：北區中山公園。全程皆有戴口罩，交通方式是自行開車。案例2：曾前往中西區的永華國民運動中心運動，並於17日中午跟嘉義市的個案到南紡購物中心裡聚餐。14日11:30-11:40：至左營基地營區附近萊爾富商店短暫停留。15日13:30-15:10：於左營軍港搭乘接駁遊覽車至新左營。15日15:10-15:40：搭乘莒光號至台南火車站，出站後搭計程車返家。15日19:00-19:30：中西區劉家汕頭意麵用餐。15日19:30-20:10：中西區家鄉八寶冰飲食。16日11:45-11:55北區「曾泌尿科」。16日12:03-12:09北區「米里飲料店」。16日16:20-18:30：永華運動中心（啞鈴區、跑步機區）。16日19:30-20:10：北區黎明鐵板燒用餐。16日20:46-21:13中西區「尚永機車行」。16日21:19-21:23北區「嘴饞鹽酥雞」。17日9:58北區「小貨車早餐店」。17日12:30-14:30：至南紡夢時代MOMO壽喜燒（和嘉義市病例同飯局）。17日14:30-19:00：成功大學光復校區籃球場。18日11:30：至台南公園集合返檢疫所。18日12:30-12:40：至台南轉運站全家便利商店購物。18日15:30-15:40至台南轉運站如廁。18日18:55-19:10：搭乘本市防疫計程車就醫。高雄（9名）高雄市府19日公布8個案足跡分布7個場館，20日均封館消毒一天，之後再由衛生局判斷是否重啟營業。20日確認官兵多1名高雄人，再公布14個足跡熱點。20日下午又公布第3波，分別為西堤楠梓後昌新店、凱莉都汽車旅館。21日公布第4波，新增6處。22日公布第5波，新增5處。1.漢神巨蛋：16日11:30-13:30海港餐廳、添好運、cafe del sol2.瑞豐夜市：16日21:00-22:30 3.義大商城：16日13:30-18:004.家樂福鼎山店：17日10:00-11:005.好市多大順店：17日9:00-10:00 6.四維羽球場：15日9:00-10:007.小港郵局：17日，約停留30分鐘8.中正一路120號5樓之7教室(苓雅區)：16日18:00-20:009.緣髮百元精緻快速剪(林園區)：17日15:00-16:0010.麗馨商旅七賢館(前金區)：15日住宿一晚11.天天汕頭火鍋(鹽埕區)：15日19:00-20:3012.玫瑰汽車旅館(左營區)：16日18:30-21:0013.赤鬼牛排(左營區)：17日11:30-13:3014.韓咪達韓式料理(三民區)：17日12:00-13:3015.卡布Cappu義式料理(楠梓區)：16日18:30-19:3016.Mr.帕(鼓山區)：17日19:30-21:0017.吳媽媽餃子家常菜(左營區)：14日18:30-19:0018.澤野燒肉屋(左營區)：15日18:00-20:3019.新光三越高雄左營店(左營區)：15日15:00-19:0020.素香庭(三民區)：17日19:00-21:0021.老四川巴蜀麻辣燙(鼓山區)：17日18:30-20:0022.西堤楠梓後昌新店(楠梓區)：17日19:30-21:1523.凱莉都汽車旅館(楠梓區)：14日17:00-22:0024.小蒙牛楠梓家樂福店(楠梓區)：14日20:00-21:1025.佛光山萬壽園(大樹區)：15日15:00-16:0026.全聯福利中心仁武八德店(仁武區)：15日17:20-18:0027.酷帽子餐酒館(鼓山區)：17日00:15-01:3028.呷尚寶高雄北平店(三民區)：17日中午時段29.伊麗莎白撞球休閒運動館(鳳山區)：17日16:00-18:0030.阿珠熱炒海鮮(左營區)：15日19:00-16日00:0031.野饌烤肉店(新興區)：15日20:00-23:3032.瑪秀餐酒館(鼓山區)：15日23:30-16日3:0033.小港戶政事務所：16日14:30-15:0034.大魯閣草衙道(前鎮區)：15日20:27-21:4435.五甲拖吊場(鳳山區)：16日13:50-14:0536.布魯商行高雄店(左營區)：16日14:30-15:0037.蓮池潭(左營區)：16日16:00-16:3038.大碗公冰店(左營區)：16日16:40-17:0039.捉遊(三民區)：16日20:30-20:45台南市衛生局20日下午再公布3名來自高雄磐石艦確診官兵，曾於4月17日分別到訪過若干地點。其中第1案在下午17:00-18:00在東區崇學路的教室上課，個案本人與現場的89位學員均有戴上口罩(包含67位台南人)，已將全數列為居家隔離者。第2案在17日16:00-1830到奇美博物館外圍拍照，20:30-22:00至民族路三段的鬍鬚忠牛肉湯用餐，當晚入住創意設計民宿。第3案活動地含北門及學甲區周邊，中午12:48停留過南鯤鯓代天府約40分鐘，13:30抵達保安宮短暫停留10分鐘，13:50在錢來也商店待了15分鐘，14:00再前往萊爾富鹽福店5分鐘內購物，14:30分到水晶教堂，14:50到鹽田最後15:50至學甲國中附近品嘗蔥抓餅後離去。屏東（4名）案例1：15日下船後自行騎車返家，1小時後返回高雄營區，未有社區活動史。案例2：16日下午5時30分至晚間7時，與17日下午3時50分至5時30分曾去過屏東市國民運動中心，5時30分至7時，前往長治鄉玄天上帝廟附近球場，其他地點皆短暫且有戴口罩。案例3：16日下午至屏東大學找朋友、17日至屏東大學接朋友，並在環球影城用餐，結束後返家未再出門。案例4：16日上午10時30分至下午2時，曾前往潮州健身工廠運動。16日、17日戴口罩搭火車及高鐵到桃園市龜山區國立體育大學找朋友，住在該校委外宿舍，他到過小吃店、麵店、早餐店用餐及理髮活動，16日晚間21時30分搭機捷到國體大，16日22時至22時30分於國體大附近永和豆漿，17日晚間於龜山區北方麵館，期間有陪同友人弟弟（為已解列的確診個案）前往長庚醫院看診。
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2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
因應防疫 竹縣托嬰中心、社福機構謝絕訪客延至5月底
因應新冠肺炎疫情，新竹縣府社會處3月20日公布的托嬰中心謝絕訪客、社區關懷據點共餐改領餐等7項防疫措施，延長施行至5月底，請民眾配合防疫，降低傳播機會。社會處表示，縣內54家托嬰中心謝絕訪客，托育資源中心則暫停開放；5家兒少住宿型機構、6家身心障礙住宿型機構及18家老人住宿型機構也暫停親屬、訪客訪視。另外，85處社區關懷據點也暫停活動，66處關懷據點的共餐改為領餐，並加強電話問安；保母、志工、早期療育、長青學苑等訓練研習活動，以及社運、身心障礙團體補助活動都延緩辦理，人民團體理監事改選則可申請延長3個月辦理。社會處表示，上述防疫措施原訂施行至4月底，考量疫情發展，將延長施行至5月底，請民眾盡力配合，不要掉以輕心，一起遏止新冠肺炎疫情擴散。
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2020-04-25 癌症.抗癌新知
「透視」身體揪出癌細胞 非侵入檢查提升治療精準度
乳癌、肺癌、攝護腺癌等患者容易骨轉移，讓治療更為棘手，許多人擔心電腦斷層 （CT）、核磁共振 （MRI）掃描會有輻射汙染的風險，醫師指出，近幾年來，核醫掃描進步許多，屬非侵入性檢查，對於心肌灌注掃描、骨骼掃描，效果顯著，準確度高。59歲劉姓男為肺腺癌患者，接受治療一兩年，病情穩定，最近下背痛，以為是筋骨或是肌肉拉傷，至中國醫藥大學新竹附設醫院接受進一步追蹤，抽血發現腫瘤指數CEA異常升高至700多，癌細胞恐已轉移。在醫師建議下，接受核醫骨骼掃描，發現癌細胞已轉移到骨骼，透過核醫科後續檢查，後續治療及用藥更為精確。中國醫藥大學新竹附設醫院核子醫學科主任張宇捷表示，核醫掃描是一種非侵入性檢查，先將微量的放射性同位素藥物經靜脈注射進入人體內，由目標器官或組織攝取及代謝藥物，再以核醫儀器進行造影，經電腦分析處理後即可得到掃描影像。目前最新核醫掃描核為SPECT/CT儀器（引進單光子電腦斷層掃描儀），張宇捷說，可以執行多種領域的檢查，尤其是心肌灌注掃描、骨骼掃描。張宇捷解釋，當病患出現胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀，經臨床醫師診查懷疑有冠狀動脈心臟病時，就能利用核醫心肌灌注掃描進一步的判斷，檢查做法是透過靜脈注射，將鉈-201注射到血管，經冠狀動脈進入心臟肌肉細胞內。 如果冠狀動脈有狹窄或是阻塞，到達心臟肌肉的血流便會大幅減少，此時血液裡的鉈-201追蹤劑無法進入缺乏血液供應的心臟肌肉，藉由判讀心臟肌肉有無缺血，來瞭解心臟功能。至於在癌症治療上，張宇捷指出，核醫骨骼掃描對於偵測乳癌、肺癌、攝護腺癌等癌症患者骨骼轉移有著相當高的敏感性，可以「全身」掃描，偵測癌細胞轉移的部位。將帶有放射性的試劑（如同位素鎝-99m MDP）經由靜脈注射到人體然後照相，癌細胞侵蝕破壞骨組織時，同時刺激周圍的骨骼修復，而修復中的骨骼會吸收較多的磷酸鹽，此時經放射性同位素標定的磷酸鹽，就促使病灶呈現較高的顯影。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-22 橘世代.愛玩橘
全台賞螢攻略懶人包！螢光點點，輝映全台
每年4到6月是賞螢季，全台60多種螢火蟲，此時常見螢火蟲種類為黃緣螢、端黑螢、黑翅螢、紅胸黑翅螢等。晚間6點30分至8點是最佳賞螢時間。螢火蟲出沒地點多在能見度低，無光害的山區，賞螢應注意自身安全，最好結伴同行，避免發生意外。螢光中賞「藍眼淚」生態饗宴｜桃竹苗賞螢..【看更多】桃竹苗熱門賞螢景點，分別為桃園市復興區桃源仙谷、新竹縣橫山鄉內灣東窩溪螢火蟲生態園區、新竹縣橫山鄉大山北月、苗栗縣西湖度假村、苗栗縣勝興車站，苗栗縣勝興車站，其中苗栗西湖度假村有特殊的「三義藍眼淚」奇景，是桃竹苗最具特色的賞螢地點。新竹內灣賞螢地點以東窩溪螢火蟲生態園區，內灣形象商圈發展協會表示，今年賞螢期為4月中至5月，晚間7時至8時是螢火蟲出沒最大量的時間，由於這個期間剛好碰到五月雪桐花，也適合民眾早點抵達內灣，順便嘗嘗當地野薑花粽、客家菜包等。苗栗西湖度假村1820忘憂谷則有著名的「三義藍眼淚」，網友推薦這裡的螢火蟲多到滿滿的一整片光點，加上賞螢地區種植遍地銅錢草和薄荷草，其中銅錢草在弱光下呈現偏藍色，在黃綠色的螢火襯托下，整片草地成螢光藍海，因此有「三義藍眼淚」美稱，晴朗夜間還能仰望美麗星空。苗栗西湖度假村●購票資訊：門票每人250元，最後購票時間為晚間7時30分，賞螢區開放時間為晚間6時30分至8時。●注意事項：為維護賞螢品質，打造螢火蟲有善生活環境，17:00-21:00不開放車輛進入飯店區，請遵從工作人員指示停放車輛＆依循規劃動線前往。請確實遵守賞螢小約定，共同保護螢火蟲喔！初夏限定！螢光閃閃超浪漫｜台中東勢..【看更多】台中市東勢區四角林咖啡莊園是中部知名賞螢景點，生態復育狀況好，還可品咖啡兼賞螢，每年都吸引許多遊客造訪；東勢林場近日螢火蟲悄悄閃著螢光現身，令園區人員驚喜不已，預計4月上旬大爆發，螢火蟲數量可達20餘萬，閃閃螢光超浪漫。東勢林場往年每晚7點及8點皆各安排一場賞螢導覽解說，由林場解說員帶領遊客前往螢火蟲的棲息地賞螢，假日每場可達300、400人，今年因疫情嚴峻，為避免人潮聚集，園區採人潮分流，每10分鐘就會進行一場導覽，每場導覽人數不超過100人。東勢林場賞螢●日期：2020年4月1日至2020年5月3日●購票資訊：門票每人250元，林場5月3日前推出星光票與早鳥票，下午3點後入園可享星光票160元；上午10點前入園可享早鳥票160元。●注意事項：停車車輛達900輛開始實施管制、車輛達1100輛不再開放遊客進場，並請遵循交通管制人員指揮。無汙染旅行：螢火蟲步道正是閃亮時刻｜高屏..【看更多】高屏地區賞螢路線多元，人氣熱點包括高雄市那瑪夏區、屏東內埔鄉六堆客家文化園區客庄水圳生態園區、麟洛鄉柚園生態農場及九如鄉玉泉村螢火蟲步道等。高屏地區從3月至7月皆有賞螢活動，想安排一趟生態踏青之旅的玩家，別錯過賞螢好時機。那瑪夏賞螢●購票資訊：賞螢券售價150元（內含50元消費抵用券及保險）於售票處直接購票即可賞螢步道全長660米｜新北..【看更多】全台60多種螢火蟲，新北市境內就看的到一半左右！新北市烏來、土城等山區都是知名賞螢地點，此時常見螢火蟲種類為黃緣螢、端黑螢、黑翅螢、紅胸黑翅螢等。晚間6點30分至8點是最佳賞螢時間。螢火蟲出沒地點多在能見度低，無光害的山區，賞螢應注意自身安全，最好結伴同行，避免發生意外。如想知道更多賞螢去處，新北市農業局也提供「新北市賞螢全攻略」，讓民眾秒懂賞螢地點、時間與交通方式，各公所往年都會舉辦賞螢活動，但因新冠肺炎影響，活動是否取消或延期，民眾可上各區公所網站查詢。連假快去！農場「螢」光閃閃｜花蓮..【看更多】花蓮林管處結合在地社區舉辦的「蝴蝶谷賞螢趣」，活動延長至5月3日。購票可上官方網站查詢。●日期：2020年4月7日至2020年5月3日●時間：第一梯次／18:30-19:30、第二梯次／19:30-20:30●地點：富源國家森林遊樂區、蝴蝶谷溫泉渡假村(花蓮縣瑞穗鄉廣東路161號)●注意事項：管制入園人數／單日500人次，額滿為止。●溫馨提醒：親愛的朋友，賞螢活動第二梯次報名時間最晚延後至17:40，逾時不候喔!●活動費用：一般民眾260元（2歲以下嬰幼兒不收費）、縣民社福220元，憑花蓮縣民身分證或 U開頭字號，與身障人士相關證件（費用包含入園門票、生態導覽解說服務與在地社區伴手禮）農業局提醒，民眾在夜晚賞螢時要謹記不喧嘩、不捕捉、不以燈光直射螢火蟲，以及沒有光害的「三不一沒有」原則。如果要攜帶手電筒，必須要以紅色玻璃紙罩住，避免干擾螢火蟲活動。賞螢期間也要注意自身安全，最好結伴同行，避免發生意外。★賞螢小叮嚀：穿著長袖衣服、長褲、布鞋，可避免蚊蟲叮咬，勿入草叢以免被蛇咬傷；可攜帶手電筒(請用紅色玻璃紙套住燈罩)，結伴同行、不脫隊；並保持安靜、不喧嘩、不驚擾、不任意捕捉或帶回螢火蟲。【愛玩橘／賞螢特輯↘↘↘】。螢光中賞「藍眼淚」生態饗宴｜桃竹苗賞螢。初夏限定！螢光閃閃超浪漫｜台中東勢。無汙染旅行：螢火蟲步道正是閃亮時刻｜高屏。賞螢步道全長660米｜新北。連假快去！農場「螢」光閃閃｜花蓮 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-22 科別.新陳代謝
孩子皮膚黑洗不乾淨？小心是糖尿病警訊
新竹市一名男童翰翰（化名）從小就有好胃口，對食物來者不拒，僅小學4年級體重就超過60公斤，食量比成人還大，直到家人發現翰翰的腋下和脖子皮膚呈現黑色暗沉狀，求助皮膚科醫師才知是「黑色棘皮症」，轉診到台大醫院新竹分院兒童內分泌科門診檢查，發現糖化血色素高達13.5%（正常值4-6%），確診為兒童第二型糖尿病，同時合併有高膽固醇與高尿酸血症，須立刻接受藥物治療。台大醫院新竹分院兒童內分泌科醫師劉明侑表示，黑色棘皮症（Acanthosis Nigrican）是因為身體的血糖上升，導致胰島素大量增加引發的皮膚現象，好發在體重超重、肥胖的青少年或成人，臨床上被視為一種「糖尿病的警訊」。據教育部對全台灣兒童與青少年調查顯示，有3成國中學童體重超重、甚至達到肥胖的程度。許多家長還停留在「小時候胖不是胖，之後長高就會瘦」的錯誤觀念，事實上，肥胖青少年中有3分之2以上機率到成人仍肥胖。劉明侑指出，近年兒童與青少年肥胖來求診的人數逐漸增加，其中不乏年紀輕就被診斷第二型糖尿病、高膽固醇、甚至高血壓等「三高」代謝性症候群，需長期服藥甚至施打胰島素治療的個案。推測原因是飲食不正常、室內生活型態與運動不足，缺乏正確的生活與飲食習慣所造成的；兒童與青少年時期若能定期檢查、早期發現問題並介入治療，提供良好的生活與飲食衛教，許多孩童不必依靠藥物就可獲得明顯的改善。劉明侑建議，兒童與青少年應每年測量身高與體重，計算BMI值，若發現數據異常，應尋求專業兒科醫師接受詳細評估，檢查是否出現黑色棘皮症、高血壓、肝腫大等病狀，視情況評估是否已產生相關疾病須介入治療。
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2020-04-22 科別.骨科．復健
比腕力太用力 健身教練手臂骨折
一名24歲健身教練因為好玩，就跟朋友比腕力，沒想到用力過度，右手臂斷了造成嚴重骨折，到中國醫藥大學新竹附設醫院急救，經過X光檢查，確診為「右上臂肱骨螺旋性移位骨折」。中國醫大新竹附設醫院骨科主任王鍵元立即為患者開刀，以「開放復位鋼釘固定」手術，經過將近一周觀察休養，病患出院，必須持續復健3個月，才能恢復正常生活作息。健身教練表示，「今後不敢再玩了，要好好復健。」王鍵元指出，病患是一名健身教練，肌肉非常結實有厚度，再加上橈神經圍繞右肱骨，增加了「開放復位鋼釘固定」手術的困難度。橈神經如果受傷，就不能比讚，手腕也不能往上，因此，開刀必須非常小心。手術時必須先將橈神經分離，再將鈦合金材質的鎖定加壓骨板，固定在橈神經下的肱骨斷裂處，由於怕再次拔釘手術傷及橈神經，骨折癒合後，鈦合金骨板也不用取出，留在原位。王鍵元表示，人體骨頭比較能承受「壓力」，比較不能承受「扭力」，因此，大聯盟曾有投手因為投球用力過當，本身肌肉力量過大，引發骨折，提醒民眾千萬不要玩比腕力危險動作，只要稍微施力不當，就可能造成骨折。
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2020-04-21 橘世代.健康橘
血糖失控竟成為「眼睛」殺手 醫：務必牢記三個「防盲」觀念
糖尿病是危害民眾健康的主因之一，年年位居十大死因，且人數不斷攀升，「高齡化」是台灣糖尿病發生率上升重要因素。雖然國人保健觀念提昇，都知道糖尿病要去醫院就診，定期追蹤血糖，卻容易忽略身體其他部位的狀況，特別是眼睛；中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，糖尿病引起的眼部病變是台灣中老年人失明最主要的原因，民眾務必要牢記三個「防盲」觀念，並小心三大「盲目」殺手。陳瑩山說．令人擔憂的是，國內估計約有百分之十的糖尿病人口，卻有一半的人不知道自身患有糖尿病，其中，約三成的人是因為眼睛病變出血，到眼科檢查才發現罹患糖尿病，不僅失去治療先機，對視力也造成嚴重損害。因此，留意血糖狀況，預防並及早發現糖尿病，可說是避免糖尿病眼部病變的首要關鍵。糖尿病患者一定要有三個防盲觀念，包括「同步進行眼部檢查、年齡和病史愈長，對眼睛傷害愈大、調降血糖的速度不能太快」等。陳瑩山指出，糖尿病患者在追蹤血糖、控制病情的同時，務必要同步檢查眼睛狀況。有些患者認為「糖尿病既然是慢性病，它對眼睛的影響也應該是慢慢進行」，或「血糖如果控制良好，就不會有糖尿病眼睛病變的危險」。其實不然，有時病狀的改變會急速進行，例如視網膜病變有時很快就會出現玻璃體出血，導致一夜之間視力就從1.0退至0.1，或產生新生血管，使眼壓突然急遽升高。另外，良好的血糖控制對整體糖尿病的病情穩定非常重要，卻不能預防糖尿病眼底病變的產生。年齡與血糖的病史，是糖尿病是否造成眼底病變的最主要因素，年紀愈大，糖尿病病史愈長，最終形成糖尿病眼底病變就愈不可避免。陳瑩山提醒，一旦出現糖尿病眼底病變，又遇到血糖飆高時，調降血糖的速度不可太快。眼底是人體血流最快速的地方，對氧氣的需求極其敏感，若血糖快速降低，容易造成眼底缺氧，使已有眼底病變的患者病情惡化，最好採緩降原則，一個月降30至40mg/dL，（即HbA1C降1到1.5）可使眼睛血管有較充分時間適應，以免因快速缺氧，眼底無法應付視力所需，造成眼底出血或黃斑部水腫，反而得不償失。糖尿病所引發的眼部病變很多，治療方式因症狀而異，「白內障、青光眼、眼底病變」被稱為三大「盲目」殺手，一旦出現類似症狀，要立刻就醫。陳瑩山說，糖尿病患者罹患白內障的機率為正常人的2至4倍，一旦併發白內障，處理方式和一般白內障不同，需依視網膜病變的病程決定，若糖尿病眼底病變嚴重，需先做眼底雷射治療後才進行白內障手術，倘若白內障太嚴重，雷射吸收效果也不好，這時就要先開刀治療白內障。糖尿病患者一旦併發青光眼，通常仍會先以眼藥水控制，但若形成新生血管性青光眼時，便需進行睫狀肌冷凍或雷射治療，方法是利用致冷物質（冷凍劑）產生的低溫或雷射破壞眼睛睫狀體，減少睫狀體分泌房水的功能，以達到降低眼壓的效果。另外，糖尿病視網膜病變屬眼底病變，是糖尿病視力受損最嚴重的原因，常見有視網膜出血、玻璃體出血、黃斑部水腫等狀況。目前糖尿病眼底病變的治療方式，已有雷射和眼內注射抗血管內皮細胞增長因子（Anti-VEGF）等。【更多關於健康大小事↘↘↘】。清明吃春捲引血糖飆！ 醫師：遵守5招顧健康。一活動就喘？小心「心臟主動脈瓣膜狹窄」找上你。延長壽命有跡可循！做到了，女延10年壽命、男延7年 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
敦睦艦隊群聚感染誰要負責？ 醫籲：不要讓他們頂罪
我國爆出敦睦艦隊群聚感染新冠肺炎，不少人將矛頭指向醫官，不過有醫師認為，船上檢驗裝備不足，無法像醫院一樣篩檢，第一時間也很難判染疫，呼籲大家不要把問題丟給無辜的第一線人員，而是要檢視制度問題。中央流行疫情指揮中心公布磐石軍艦共24名感染新冠肺炎，不過軍隊人員已在15日時返回社區，足跡逾10個縣市，多數人員期間又以賣場、餐廳和百貨公司為出入地點，有些人還曾搭乘高鐵、捷運及客運等大眾運輸工具，引發社會高度關注，甚至指責醫官失職沒診斷出病狀。對此新竹馬偕醫院急診醫師白永嘉在臉書上直言，「如果我是船上的醫官，我也沒有辦法診斷新冠肺炎」。白永嘉表示，船上設備沒辦法像醫院一樣進行篩檢，若是他遇到這樣的情況，也可能會診斷為感冒或急性腸胃炎。而臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰則在臉書上說，新冠肺炎病人的Ｘ光7-8成接近正常，有一半以上的人沒有發燒的病徵，因此他也表示「我在醫院沒有採檢送驗也無法確診新冠肺炎，何況是一位醫官在檢驗裝備不足的船上」。對於許多人指責醫官失職，未在第一時間診斷出病狀，白永嘉說，責怪他人很容易，但台灣需要一起團結，並非是只是指責謾罵，而蘇一峰則表示，面對疫情缺口要檢討制度哪裡出錯，而不是把問題丟給無辜的第一線人員去背黑鍋。
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2020-04-18 橘世代.健康橘
長者防跌 要小心及注意居家環境
跌倒是老年人常見的意外，「5老有1跌，10跌有3傷」，據統計，每3名老人就有1人每年至少跌倒1次，其中1成導致嚴重傷害。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰說，跌倒造成的後遺症約有3成外傷，嚴重會導致骨折或顱內出血，最後導致長者失能。老人跌倒後也常會有心理創傷，變得不敢活動、外出或長期躺床，導致肌肉流失更無力衰弱、骨質疏鬆而更容易骨折、關節僵硬導致疼痛加劇、便秘、失眠、心肺功能下降、社交隔離、焦慮、憂鬱等，因此家中有長者的民眾知道如何防跌是很重要的。周伯翰說，長者跌倒通常是多重因素交互影響造成，可針對環境因素與個人因素預防。環境因素是指不安全的生活環境，老人最常跌傷的地方是浴室及廁所，戶外則是有高度或坡度的地面。建議居家活動範圍維持適度光線明亮，清除平常行經路線障礙物，並在家具尖銳處加上防撞緩衝裝置，地板應維持乾燥與防滑，可鋪設軟墊減少跌倒時受傷程度。降低地面與門檻落差也可避免長者絆倒，浴室廁所裝防滑墊與扶手，樓梯也要裝防滑扶手，並在梯緣貼止滑條，長者常在半夜上廁所，建議在長者房間設廁所或裝便盆。疾病也會導致長輩跌倒，視聽力障礙、關節炎或關節退化、巴金森氏症、中風、失智症、姿勢性低血壓及藥物副作用，如降血壓藥物、抗精神藥物、安眠藥、利尿劑等。周伯翰說，因疾病造成的身體活動受限，需依個人適當調整，如行動緩慢者可拿拐杖保持平衡，膝關節退化健行時則用登山杖，長者要遵循醫囑、規律服藥，若出現頭暈、肌力無力、步態不穩等需與醫師討論調整藥物，降低跌倒風險，下床或起身動作要緩慢，可先在床邊坐1分鐘，防止姿態性低血壓而暈跌。看橘世代更多新聞【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。50+登山客要注意！ 登山前、中、後都有「保健守則」。只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力。看懂退化性關節炎 6法寶護膝蓋「保持軟Q」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
疫情期間整天關在家最好？急診醫分享95歲父親這樣防疫心情好
中高齡長者及慢性病患，是新冠肺炎死亡率的高危險族群，因此疫情暴發，有些人已經不太敢出門，尤其不敢上醫院。不過完全不出門對長者是好的嗎？新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉就在臉書分享高齡父親的一些防疫心得，如偶爾去公園放風、去醫院除戴好口罩外回家得馬上換衣服洗澡等。其實只要做好正確防護，適時出門活動對身心是有正面幫助的。白永嘉在臉書粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文分享他95歲老爸的8個防疫心得，並po出父親開朗大笑的照片，希望對大家防疫期間的健康有所幫助。8個防疫心得1）#門診一定按時去看：爸爸固定在台北榮總心臟內科、神經內科、及胸腔內科，拿慢性病的藥，他沒有一次請假😂2）#拿回來的藥一定按時吃：他不吃也不行，印尼好幫手阿麗準時會拿出來，哪一科門診幾顆藥清清楚楚❤️3）#去醫院除戴好口罩外回家換衣服洗澡：所以爸爸從醫院回來都香噴噴，病毒退散😇4）#在家做中風復健避開每天醫院行程：這點他有抱怨，因為無聊不能跟別人哈啦😝5）#人多的地方不去只能偶爾去公園放風：其實他最渴望去擁擠的菜市場，但被禁止😢6）#每天晚上一定一小杯高粱多年如一日：我認為這是他抵抗力好的原因之一，相信金門縣政府一定也同意！但就是一小杯不能多👍7）#每天晚上大概七點多就睡覺：我真的不知道他怎麼辦到的，「返老還童」大概就是這個意思，小baby也沒這麼早睡啊 😆8）#每天除了關心時事也一定講古早代誌：邊喝酒邊跟我聊川普、蔡英文的事，也會講很多徐蚌會戰、823炮戰的事(資料來源／臉書粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」)台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭也曾受訪提醒，新冠肺炎提防疫病是第一要務，但高齡者還要設法維持基本活動量，以免疫情過後更虛弱。此時年長都不是關在家裡就沒事，適時的出門活動還是好的。
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2020-04-16 科別.指甲．足部
手指邊緣頻冒「肉刺」超煩！ 你常做的5件事情都是幫兇
很多人指甲邊緣常出現小脫皮，有時指甲縫還會長出小肉刺，既不美觀、拔起時又會痛，究竟要怎麼處理呢？指甲邊緣脫皮、出現小肉刺，台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲說，可能是因為疏於保養，導致指甲邊緣的皮膚過度乾燥而形成，與體內營養缺乏或內臟反映的健康警訊關係不大 。針對指甲的肉刺問題，黃瑞雲指出，指甲邊的肉刺發生，就是「沒有好好對待雙手」所導致；當皮膚過度乾燥，角質層就會乾裂，使得指甲邊緣脫皮、產生肉刺。常見造成指甲小肉刺發生的5種狀況如下： 1、經常不自覺咬指甲：手部保養最忌諱經常碰水，更別提「口水」，口水相當傷皮膚，因為其中富含酵素和細菌，會分解皮膚，如果口水中的細菌碰到皮膚傷口也容易感染、脫皮長肉刺。2、雙手太常碰水：經常做家事碰水，例如洗菜、洗碗、洗衣服等，導致手太乾，指緣週圍過度乾燥，脫皮翹起。3、天氣太乾：時序進入秋冬，天氣乾燥，這種情況最容易發生，如果平常疏於保養，小肉刺在秋冬更是好發季節。4、接觸有機溶劑：時常碰到有機溶劑，易導致手部和指甲邊緣的皮膚受損，也容易發生小肉刺。5、手部進行長時間工作者：例如常打電腦、文書處理等，手部經常會磨擦，容易形成肉刺。當小肉刺發生時 該怎麼處理肉刺雖是小問題，但處理不當，一旦細菌感染有可能造成甲溝炎，紅腫熱痛不適，輕忽不得。黃瑞雲指出，當小肉刺發生時，應採行正確的處理方式，首先可將雙手浸泡到水中，等肉刺變軟；再用指甲刀，將肉刺從底部剪除；剪好後，擦一點保濕護手霜或凡士林，滋潤受損的肉刺底部傷口。如果傷口不適或有紅腫，則可以擦一點抗生素藥膏消炎。另外，小肉刺處理最忌諱咬指甲或用牙齒把肉刺咬掉，口水細菌多，接觸到傷口很容易造成感染發炎；也不要用手硬扯脫皮的肉刺，會導致大破口的撕裂傷，增加感染機率。延伸閱讀： 肝不好易疲勞？ 指緣長肉刺可能也是警訊 喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
快篩研發成功！工研院「疫開罐」準確率9成 1小時驗出
新冠肺炎疫情境外移入個案激增，值得注意的是在國外曾接觸過確診個案，甚至是已感染的旅客，入境時可能還在潛伏期，或是無症狀感染者增多，如何從一進國門就快速篩檢，成為防疫關鍵。工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，在潛伏期就能檢測病毒，1小時內完成快篩，準確度高達9成，可用於機場、診所等，有效阻斷傳播鏈。工研院手持式快篩 一小時就搞定工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，因技術優化，從桌上型變成掌上型，除了外觀與飲料罐一樣而稱為「疫開罐」，重量只有600公克。快篩研發成功來自兩大關鍵，生醫所所長林啟萬說明，新冠肺炎屬冠狀病毒，團隊透過國際基因定序資料庫，多重比對病毒的基因序列，區分SARS和MERS差異，從中找出相同表現，但也得與流感區隔，以排除干擾，而設計檢測的試劑「核酸探針」成份控制成為關鍵，在多組核酸的交叉比對之下，準確度高達9成。目前國際使用的檢測儀器以中央實驗室為主，傳統使用的聚合酶鏈鎖反應(PCR)熱循環儀，篩檢時間約4到8小時，工研院開發手持式核酸分子快篩系統，以恆溫擴增放大病毒檢測法，在感染初期於1小時內即可檢驗，並針對機場入出境檢測，最快40分鐘內可得結果，速度至少快6倍。手持式檢測儀器體積小，民眾無須再奔波往返醫院，有效減低醫療人員負擔。潛伏期就可驗出 儘早做防疫措施相較於SARS、MERS病毒在潛伏高峰期時就出現症狀，新冠肺炎最讓人頭痛是「潛伏期症狀不明顯」，捉摸不定。工研院採核酸檢測技術，針對病毒本體做檢測，在感染初期，從鼻咽喉取得樣本後，再以滴管取出滴在試管中，運用專屬光學即時偵測模組進行檢測，在未發燒或其他症狀前能檢驗出，儘早防疫。為加速量產，目前工研院已與產業界、政府單位、研究單位及醫療院所，包括與國防部國防醫學院預醫所及4家廠商共同合作外，也將與醫療院所合作，預計於6月底運用工研院GMP的場域，完成1萬套恆溫核酸擴增探針試劑套組，希望未來在廠商加入後，7月底完成技轉、達到量產疫開罐的準備，提供第一線防疫人員更精準快速的檢測與防護。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
一場古早病毒的演說 讓生醫所提高警覺研發快篩
面對未知的新興病毒世界各國如臨大敵，工研院團隊在快速檢測系統長期努力，包括傳染性疾病、癌症、核酸與蛋白質檢測等，但檢測老手面對未知的新興病毒也戰戰兢兢。敲響這場戰役來自於一場演講，去年12月國際顧問到工研院演講，提醒環境中有不少存在於雨林或冰原等古早病毒，恐因氣候變遷再出現。生醫所提高警覺，隨即盤點檢測能量與藥物疫苗等資源，並持續觀察新冠肺炎的疫情。未料，春節過後疫情加劇，團隊即刻投入研發，針對病毒資料庫設計出自動化搜尋程式，比對病毒變異的趨勢，啟動核酸分子快速檢測的系統，採用分子快篩的特別之處，就是直接針對病毒本體做檢測，在很早期感染情況下，只要體內有病毒，就可得知有否受到病毒感染。在風暴中心的研究人員每天齊聚在實驗室中，夜以繼日面對不同等級的病原體，投入約40名人力為防疫盡心力。生醫所所長林啟萬透露，大家在與時間賽跑的壓力下，「用最短時間蒐集國際資訊，提高對病毒風險的認知，用平常心的態度面對，才能避免出錯」。加上受到疫情延燒的影響，國際冷凍物流、國際快遞公司將台灣也列入禁送區域，團隊採購的特殊材料等無法送達，研究進度一度拉警報，經過多次溝通才拿掉禁令，讓團隊鬆一口氣。目前新冠病毒檢測方式包括病毒核酸分子檢測、病毒核衣殼/棘狀蛋白質檢測及免疫抗體檢測，3種方式各有優勢，可分別針對潛伏期、感染期與恢復期進行檢測，其中工研院疫開罐的檢測方式，即針對潛伏期的病毒核酸分子檢測，可在感染初期病毒濃度尚低時即可篩檢與確認。林啟萬指出，疫開罐具備四「高」特色，包括「高精準」精準度可達9成以上，能在潛伏期就揪出病毒；「高靈敏」在感染初期、病毒濃度尚低的0至7天內即可揪出病毒；「高輕巧」重量僅600公克，相對於傳統常見檢測裝置的34.2公斤，重量就相差57倍，方便前線醫護人員隨時帶著走檢測；「高效率」檢驗時間僅需1小時，是現行檢測時間的1/4，可降低醫護人員人力物力負擔。國防醫學院預防醫學研究所所長謝博軒也表示，預醫所是國軍在生物防護上的專責研究機構，面臨新冠病毒的肆虐，預醫所針對病毒抗原的快篩檢測已有初步研發成果，希望透過與工研院的合作，開發核酸快篩檢測相關系統並進行驗證，期盼儘早量產、造福國人。
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2020-04-15 科別.消化系統
一吃就吐 竟是上腸繫膜動脈症候群
19歲女學生一年多前開始無法正常吃東西，吃一點東西就覺得飽，甚至馬上有惡心想吐，體重下降17公斤，就醫檢查發現，竟是罕見的上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)。女學生經手術治療，術後恢復良好，隔天已能下床，並重新擁抱愛吃的美食。因罹患上腸繫膜動脈症候群，女學生體重從59公斤降到42公斤，中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主治醫師古君平表示，上腸繫膜動脈症候群很罕見，發生率約0.013至0.3%，好發10到39歲女性，輕者吃得少就有飽脹感，嚴重時，會吐出膽汁胃液、體重下降等。通常先採保守療法，若惡心、嘔吐明顯者，則以靜脈補充液體及電解質，或鼻腸管灌食及全靜脈營養支持，若治療無法改善，需考慮手術治療。一般人主動脈與上腸繫膜動脈的夾角，大約為45度到60度，古君平表示，這名女學生的夾角只有約11度，距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸，造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；另外，也有可能位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機會。古君平指出，保養健康的腸胃是有方法的，建議吃飯時細嚼慢嚥，一口飯至少咬20至30下；均衡飲食，多吃蔬菜與減少攝取太鹹太辣的食物；可吃一些腸道益生菌幫助消化。
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2020-04-15 橘世代.好學橘
人生像球賽 越後面越好看「50+去做20歲無法做的事」
新竹鴻梅文創志業董事長陳添順，曾是四零四科技總經理以及集團經營會5位成員之一，成員們達成共識，以10年培養接班人，2016年、他55歲那年退到二線，世代交替過程中，陳添順秉持著對社會的關懷，成立鴻梅文化藝術基金會來陪伴、支持年輕藝術家，去年起陸續在新竹成立「或者」獨立書店、工藝櫥窗，逐步為新竹累積文化資產。走入或者書店或工藝櫥窗，兩間都是老屋改造，保留原有的部分牆面與空間，以木材融入環境，明亮的櫥窗，讓人們感受到自然的美好，這也是陳添順人生2.0的觀念。他認為老化是自然現象，應自然接受並用心經營，「50歲以後能做的事情不少，許多都是20、30歲無法做的」。陳添順曾任外商公司總經理，負責亞洲區拓展，但他思索到台灣的未來，期望有天能為台灣的公司打下國際基礎，40歲時憑著國際行銷專長加入四零四科技團隊，十年來到世界各地佈局、建立分公司，營業額從十億成長到百億，員工也從百人激增到千人，見證金磚企業的成長。陳添順表示，25歲前大多依靠他人、學習成長，55歲前探索自己與追求事業成就、發揮潛力，55歲後，他站在所累積的基礎上，期盼能做更多有意義的事情，因此決定打造平台，發揮潛能並幫助人。他以父母親的名字於2008年創立鴻梅教育基金會，有感於年輕藝術家在成名前很辛苦，基金會長期陪伴支持藝術家，除舉辦創作展外，也給予機會與大師對話、到國外交流，讓創作更具內涵。他夢想未來能營運藝術村，成為國內外的藝術交流平台。另一方面，他曾於日本旅行時，想前往蔦屋書店，詢問當地人如何走時，體會到這是一間「在地人感到驕傲、旅行者憧憬」的書店，回國後，他創立了或者獨立書店與工藝櫥窗，發掘在地優秀的年輕人才，提供發揮舞台，一起在新竹累積文化產業，勇敢的追逐與實現夢想。陳添順說，未來希望能建立新竹創生基地，作為其他文創團體的創生加速器，提供創意、行銷、管理、財務上的協助，讓願意回鄉或在新竹深耕的文創團體，也能找到價值定位，也期望透過創生運動，舉辦藝術節、藝術祭，讓在地人可參與、吸引國際旅人前來。「身心的健康很重要！」陳添順指出，人生就像打棒球、打籃球，最好看是最後幾局，不僅可逆轉勝，還可保持戰果，每一局都是新的開始，面對人生2.0，身體與心靈健康都非常重要，建議多閱讀、接近大自然，不要喪失作夢的想法，才能鼓勵自己再次去挑戰與實踐。他也為自己設定目標，逐步累積小的成就感，例如他從去年開始學習做菜，為他所愛的與幫助過他的人做料理，「探索各種可能性，當努力去完成後，累積不少喜悅感與好奇心，不斷的學習與探索會讓自己很快樂。」陳添順也說了未來的圓夢清單：1.騎重機拜訪台灣各地的工藝家。2.學習拍紀錄片，為新竹拍50部紀錄片。3.為新竹累積文化資產。在基金會方面希望能做到：1.成立藝術村，作為台灣與國外藝術交流平台。2.以新竹作為創生基地，建立創生加速器。3.推廣藝術創生運動，舉辦藝術節、藝術祭等。對⼈生未來的看法 ：持續的學習與探索、發揮潛能並幫助更多的人。【更多精彩人生2.0↘↘↘】。工研院前院長-史欽泰 73歲「推動台灣，繼續學習」。校長拓荒！政大藏600坪「開心農場」老師退休不無聊。不因「熟齡」斷求學 53歲重返學校變「新鮮雙碩士」 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
隔離通報有時間差 應建即時系統
「隔離通報，怎麼會有時間差？」針對日前清大有1例確診，及台師大2例確診導致全系停課，校方與疫情中心通報竟有時間差，以致帶病毒的學生趴趴走，引來外界質疑防疫有漏洞。事實上，從得知有案例確診，到接觸者被列為需隔離對象並開始隔離，這段時間內不受衛生局管制的時間與接觸史，恐成為防疫的高風險空窗期。當天確診隔天才公布3月24日，清華大學緊急宣布有確診者，相關接觸26名師生居家隔離，另外有20堂課改為遠距上課，但校方直到31日才採取行動，以致影響人數達900多人。然而，當時已知確診，校方24日一早也接獲衛生局通知，但疫情中心下午記者會卻沒有公布，而是晚間另外以新聞稿方式公布，不禁令人質疑，已掌握的資訊怎麼會出現時間差？對此，指揮中心曾表示「前一天晚上7到8點結算確診個案，隔天才公布，是讓疫調人員有時間去處理。」教務長焦傳金則表示，24日早上學校接獲新竹市衛生局通報，學校有26位師生跟確診者有密切接觸就立刻應變。只是學校一早就知道，下午也發了新聞稿，但下午的指揮中心記者會，怎麼沒有提及這一例？應建立SOP系統繼3月底台灣師範大學1名大四學生確診後，4月9日再增第2例確診，是首例確診者3名同寢室室友之一。台師大校方對外稱，3月30日深夜接獲首例確診通知後，即安排3名室友移出宿舍居家隔離；但該校行政人員透露，3人當晚只是搬到校內另一棟大樓住宿，且同樓層還住了其他學生，隔天才搬去校外防疫旅館。行政人員還說，30日晚上到31日之間，學校並沒有限制這3名學生的進出自由。而退房後是否有人陪同離校前往防疫旅館，校方也沒說清楚，造成危險的空窗期。對此，台師大人員和公衛學者建議，未來如果有學生深夜確診，指揮中心應建立一套SOP讓學校遵循，並明確提供相對應的防疫旅館，才能讓防疫更完備。隔離通知要即時事實上，不只通報確診者出現了時間差，就連包括與確診者接觸的需居家隔離者，在通報與進入隔離也有時間差。以澳洲音樂家為例，疫情中心宣布他確診是在3月5日晚間，同場採訪者曾主動詢問是否需要隔離？但直到3月6日傍晚當事人才接到隔離通知，並於3月7日早上開始居家隔離，時間差長達24小時以上。截至13日止，台灣居家隔離共逾8,500人，居家檢疫共逾11萬人。不但居家隔離有時間差，就連檢疫也曾發生「喝咖啡」風波，看來台灣防疫並非「幸運沒事」，而是早已因為時間差而現破口，以致民眾仍暴露在不特定危險之中。【更多精采內容，詳見】
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