2022-02-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提升長者疫苗覆蓋率 指揮中心推居服員陪打疫苗津貼
國內新冠肺炎疫苗覆蓋率，目前第一劑為81.83％、第二劑74.87％、基礎加強劑0.71％、追加劑為23.57％。指揮中心發言人莊人祥則表示，針對長者將加強外展接種、推出獎勵措施等加強覆蓋率；指揮官陳時中表示，目前75歲以上接種率第一劑約75.5%、第2劑為68.8%，高齡者顧及其身體健康及染疫風險高，期盼能提升覆蓋率。長者為感染後新冠肺炎容易產生嚴重併發症或導致死亡族群，指揮中心針對75歲以上接種涵蓋率目標為第一劑至少達80%、第二劑至少達75%。莊人祥表示，看到omicron感染者致死率雖然比較低，但是根據是否接種疫苗相比發現，致死狀況仍有分別。最近英國研究看到60歲以上致死率8.6%，若接種三劑疫苗則為1%；80歲以上更顯著，如果沒接種疫苗致死率為25.5%、接種三劑則降至4.07%。針對長者，加強疫苗的接種措施，包括加強住宿型長照機構、社式與居家照顧機構、洗腎機構中受照顧者、照顧者與工作人員的外展接種服務。對於無法由家屬陪同接種疫苗的居家照顧服務對象，可由熟悉的居服員陪同前往接種疫苗。若因擔心副作用而尚未完成兩劑疫苗接種的機構對象，地方政府將協調機構安排醫師詢評估合適的疫苗種類；對於其他長者及高風險對象也可與醫師討論，諮詢評估選擇合適疫苗接種。行動不便長者可申請到宅接種或由愛心車隊或復康巴士等運輸工具至疫苗接種站之接服務，也併同執行長照服務措施時進行接種作業。莊人祥表示，長照司為了強化長照機構保護力，二、三月將提供居服單位陪同施打加碼津貼，希望透過貼心陪伴增加接種意願。服務對象為有陪同接種新冠疫苗基礎劑或加劑需求的長照服務使用者，每案給予200元的加碼津貼，不列入照顧及專業服務給付總額，民眾也不需負擔自付額；另可同時申報BA13陪同外出(但不得同時申報BA14)，三月底前只要有需求都可從1966專線或長照服務中心提出申請。另外，地方政府持續提供200元以下衛教品的獎勵措施也持續到2月28日止，鼓勵18歲以上未接種一、二劑疫苗速踴躍前往接種。
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2022-02-06 新聞.元氣新聞
新冠+流感疫苗 打造雙重防護
COVID-19改變全球人類生活，全民爭打第三劑以對抗病毒變異株，但正值冬季流感高峰，別忘了流感對民眾健康也帶來威脅，尤其是高齡族群。長照接駁單位「小驢行」為偏鄉身心障礙者及老年人提供就醫接駁服務，創益生技公益捐贈自費流感疫苗給「小驢行」，讓工作人員與防疫車隊司機安心工作，也保護長者。與病毒共存，雙管齊下更能預防感染。新冠肺炎疫情全球持續升溫，對於不斷變異、進化的病毒，不太可能在短期間完全消失，必須要學習與病毒共存，避免疫情反彈大爆發，除了保持社交距離、保持良好個人衛生，疫苗接種是預防傳染最具效益的措施。世界衛生組織（WHO）也呼籲，接種流感疫苗除預防流感，亦可降低感染新冠肺炎的風險，對於尚無法接種新冠疫苗的12歲以下族群來說，流感疫苗顯得更加重要。但統計顯示，國內符合公費流感疫苗接種資格民眾已有一定接種率，但許多身為家中經濟支柱的「三明治族群」，不在公費流感疫苗範圍內（約5%），若得到流感，除了影響自身健康及工作表現，也可能傳染給家中老幼等高風險族群。目前流感疫苗生產分為細胞培養與雞蛋培養疫苗，都具有預防流感重症的保護力。創益生技總經理簡重光表示，近年國內公費流感疫苗施打狀況，大約都落在600萬劑上下，另有70~100萬人左右自費接種流感疫苗。但今年新冠疫苗第一劑覆蓋率已達七成，可能是民眾怕頻繁施打造成「疫苗疲乏」，加上兩者接種建議至少間隔七天，增加預約疫苗的不確定性，確實在部分族群身上看出排擠流感疫苗的效應。捐贈「小驢行」流感疫苗，保護防疫司機與長者。「滿足國人的健康需求，也是我們的責任。」簡重光表示，基於社會與企業責任，除了捐贈流感疫苗給「小驢行」，展現對公益行動的支持，也提供細胞培養型四價流感疫苗給輔大醫學系的教職生，用實際行動相挺防疫與醫護。此外，在新冠肺炎及冬季流感的雙重威脅下，各年齡層都應踴躍接種疫苗，專家指出，兩種疫苗並不衝突，且增加雙重保護。「小驢行」被喻為「長照界Uber」，創辦人侯勝宗長年研究偏鄉交通政策的難處，期透過長照專車載長輩前往就醫，同時也帶進在地工作機會，打造共享長照交通平台。為保護同仁、保護司機，小驢行團隊已全員打完二劑新冠疫苗，並鼓勵相關人員接種流感疫苗，創益生技捐贈的流感疫苗為他們減輕不少經濟壓力。「社會服務」是小驢行的核心價值，以交通接駁串連人際互動，鼓勵高齡長者共乘，讓出門看病不再是痛苦的折磨。侯勝宗強調，小驢行用科技創造共善社會，司機兼駕駛、導遊、長照，進行多元聯合派遣，服務品質在疫情期間也不打折，同時更加強防疫措施，做好清潔消毒，並接種新冠疫苗及流感疫苗，「為了偏鄉長輩以及家人的健康，一定要打！」
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2022-02-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土+40 春節以來新高 桃高幼兒園延到14日開學
是否解封要觀察到十日昨本土個案新增四十例，為春節連假以來單日最多紀錄，其中桃園卅例，高雄十例，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，三十三例是在居家隔離期間陰轉陽，對社區影響不大，不過，「桃園日翊物流」及「高雄旅館群聚」兩案需高度關注。昨天雙北未增案例，北市提出月底微解封，陳時中說，「要觀察到二月十日，才會決定該怎麼做。」高雄昨增十例個案，九例為高雄港相關個案，一例為礁溪飯店延伸至諾貝爾幼兒園確診。另三家防疫旅館出現傳播情況，均已清空，召回一月十九日前入住旅客一九八人，同樓層住客需居家隔離十四天，不同樓層者居家隔離七天，後續將透過基因定序釐清感染鏈。高雄市長陳其邁說，已對七十九家防疫旅館稽查清消，只要發現旅館內有兩名確診個案，就會擴大採檢。桃園昨增卅例本土個案，廿五例為亞旭有關，均在解隔時採檢驗出，四例為日翊物流相關個案，一例為錢都涮涮鍋相關個案。桃園市長鄭文燦表示，日翊物流傳播鏈還在發展中，目前已有廿七個個案，還要觀察第二、三波感染情形。縮短檢疫期「勢在必行」鄭文燦與陳其邁都宣布，公私立幼兒園延至二月十四日開學；台北、新北及台中市因疫情平穩，目前仍維持二月十一日開學。昨日境外移入增卅案例，春節檢疫方案將於二月十四日結束，屆時檢疫期是否從十四日縮短為十日，陳時中說，「勢在必行」，會在有把握情況下，根據潛伏期情況做調整。台北市長柯文哲喊出二月底微解封，陳時中說，「將維持防疫既有強度，不排除滾動式檢討，預計要觀察到二月十日，才會決定下一階段怎麼做。」Omicron變異株潛伏期相對短，平均經過七天、十天染疫症狀皆會顯現，將觀察是否因為春節人潮大量移動而引發社區感染。台北市副市長黃珊珊強調，微解封勢在必行，七日春節連假結束後，再觀察兩周，民眾南來北往回到工作崗位、回到學校，是否還有傳染狀況，若沒有時，就會考慮二月底微解封。第三劑覆蓋率約兩成三依指揮中心統計，新冠疫苗昨天施打三點八萬人，目前第一劑覆蓋率為百分之八一點七九，第二劑百分之七十四點八○，第三劑為百分之廿三點卅五。陳時中強調，疫苗覆蓋率並不是放寬防疫管制的唯一依據，控制疫情仍要多管齊下。
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2022-02-06 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫增多 醫曝可能後遺症呼籲盡速打疫苗
指揮中心昨公布今年1月份，Omicron本土病例最新分析，其中0至9歲兒童確診人數達60人。對此，11歲以下兒童是否應接種疫苗，以預防感染，指揮官陳時中表示，目前對此「沒有強烈想法」。專家認為，兒童接種疫苗是「嚴肅的問題」，並是容易受到感染的族群，且染疫後可能會出現學習障礙等神經學的後遺症，如果可以應盡速接種疫苗，且是愈快愈好。 「兒童是容易受到感染的族群，看起來不打疫苗，可能是不行的。」台大兒童醫院院長黃立民說，美國已經開放至5至11歲兒童接種疫苗，台灣可以跟進，應該是沒有太大問題；尤其兒童染疫後，可能會引發神經學方面的長期後遺症，如可能會無法集中精神，往後可能會出現學習障礙等問題。黃立民坦言， 11歲以下兒童是否要接種疫苗，各界看法不同，算是有爭議的議題。但若兒童確診者增加，出現學習障礙後遺症的兒童也有可能會增加，這對國家、家長而言恐增加負擔，「那真的就要昏倒了」，指揮中心應盡速開放11歲以下兒童接種疫苗，且是愈快愈好，現在時間點已有點慢了。「11歲以下兒童接種疫苗，這是嚴肅的問題。」台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，兒童染疫對家長來說，已有很大的焦慮感，雖然現在尚未有兒童專屬的新冠疫苗，但指揮中心應為民眾著想，審慎考量，如同抗病毒藥物提早預做準備，當有可以使用的兒童疫苗應積極採購。
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2022-02-05 新冠肺炎.預防自保
北市推微解封 陳時中：疫苗涵蓋率高不是唯一的依據
Omicron確診者多為輕症，台北市市長柯文哲喊出，2月底防疫措施應要微解封，北市副市長黃珊珊也說，如果打那麼多疫苗，防疫措施還是跟以前一樣，打疫苗又有什麼用，指揮中心是否擬定微解封計畫？指揮中心指揮官陳時中說，疫苗涵蓋率高要不要開放的更鬆，這當然可以調整，但不是唯一的依據。「接種疫苗涵蓋率高的單一防疫措施做得好，無法代表整個疫情就是控制好。」陳時中說，疫情控制屬於多層次範圍，以台灣來講，前兩天有報導說，台灣的封城指數墊底，但其實沒有，台灣於全世界的封城管制是最鬆的，全世界沒人比台灣更鬆，表現是最好的，因此，疫苗涵蓋率高要不要開放的更鬆，這當然可以調整，但這不是唯一的依據。至於，陳時中日前表示，春節疫情要觀察到2月10日，其中有何判斷依據？陳時中說，Omicron變異株潛伏期相對短，過年1月31日、2月1日至今，如果被病毒感染經過7天、10天左右，該有的染疫症狀都會出來，因此這段時間可以初步觀察，春節期間是否有病毒大量移動，引發社區感染，2月10日會是判斷的時間點。而微解封的情形，陳時中說，現在不到2月10日的判斷時間點，還談不上2月底要做什麼，明天後，目前就是維持防疫既有強度，不排除有些相關滾動式檢討，但基本上是不動，觀察後才會考慮下一波怎麼做。此外，新北市政府今開放新莊接種站，讓民眾隨到隨打莫德納疫苗，今天2000劑已被掃光，但台北市中午公布BNT疫苗預約情形，預約率不到三成，僅有1.8萬劑，媒體問為何兩款疫苗相差如此懸殊。陳時中表示，莫德納和BNT疫苗基本上為同種族的疫苗，保護效果各自有不同數目字，但沒有誰比誰優秀，而哪種疫苗比較受歡迎，這都有些是流行，可能一陣子流行莫德納，或流行BNT疫苗，但他呼籲兩款是一樣疫苗，民眾都可以打，只要選擇適合的疫苗盡快打「最重要」。依指揮中心統計，新冠疫苗昨共施打3萬8407人，目前第一劑涵概率為81.79％，第二劑是74.80％，基礎加強劑為0.71％，追加劑是23.35％。
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2022-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
11歲以下幼童要打新冠疫苗？ 陳時中：沒有強烈想法
Omicron疫情嚴峻，美國日前開始為5至11歲幼童施打疫苗，而國內是否會跟進為11歲以下幼童施打疫苗。指揮中心指揮官陳時中說，這部分還需觀察國際施打情形，並經專家會議討論，再來決定。但現在對幼兒施打疫苗的想法或意見「沒有如此強烈」。陳時中說，考量的原因，主要是現在使用的新冠疫苗都是通過EUA的許可，現在疫苗施打效果，絕大多數是經由互相比較，沒有一個絕對的數值，可以用來參考，且施打疫苗最重要的考量是「利大於弊」。目前國內11歲以下幼童染疫及重症比率都是「非常、非常的低」。陳時中說，因此施打疫苗是不是真正有必要，還需經學理專業判斷及國際施打情況，將會從這兩點來思考。關於年節前到貨的莫德納疫苗分配情形。陳時中說，該批疫苗於2月7日就會配發到地方，接下來也還會有疫苗進口，指揮中心會盡量爭取盡快進口，盡快讓民眾接種。目前有許多確診者是因為照顧染疫幼童而感染，指揮中心是否會研擬規範，降低感染情形。陳時中說，目前看來，一起被隔離或一起到醫院治療的照顧者及染疫幼童，確實有出現相互染疫的情形，但這些照顧確診者原就屬於高風險族群，很難區分是照顧染疫幼童而感染，或是本身已被感染。況且，照顧者必須隨時照顧幼童，在隔離或住院環境中，照顧者很難穿著防護裝備，避免交互感染。但陳時中說，「勤洗手是可以做的。」
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
國內出現首例Omicron中重度個案 經瑞德西韋治療好轉
指揮中心今公布首例Omicron中重度個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，針對中重度以上個案，本周新增首例中重度個案，為中度肺炎，該個案為案18548是亞東醫院一名70歲本國籍女性的住院患者，未接種新冠疫苗，患有多重慢性病病史，包括糖尿病、高血壓、腎臟病等，1月初因其他疾病入院治療，診斷有肺結核，進行隔離治療，一度出現肺炎，經抗生素及抗結核藥物治療，病情有所好轉，從隔離病房轉至普通病房。羅一鈞說，1月下旬該個案進行新冠病毒篩檢時，因此又再轉回負壓隔離病房，胸部X光檢查為右側肺部出現中度肺炎，沒有到重症，經主治醫師討論，不需要經氧氣治療，申請瑞德西韋治療，病情已好轉，不需要住到加護病房，目前就是追蹤病毒量，如果符合解隔條件，就再轉出至普通病房。指揮官陳時中說，依本土及境外移入的統計資料，確診者罹患重症少，目前為境外移入3人、本土1人，比率相對低，因此收治輕症個案將以集中檢疫所為主，現在也準備了1221間，數量是相對夠使用，下周將會發文到各醫院，將醫院降載第二階段予以恢復。陳時中說，主要原因是年節後手術等醫療對病房的需求度高，這些也是需要照顧的，恢復醫院運作，兼顧醫療級防疫需要。此名首例中重度確者個案，有無使用抗病毒藥物。發言人莊人祥說，目前指揮中心庫存有輝瑞抗病毒藥物3200人份，目前已使用5人份，另有默沙東抗病毒藥物1976人份，目前尚未使用。雖然沒有了解是使用在哪些患者，但應是針對輕症、中度症狀，且年齡為65歲以上，患有糖尿病等慢性疾病等高風險族群。
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2022-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種 竹竹苗春節不打烊
新竹、苗栗春節期間新冠疫苗接種不打烊。竹縣昨宣布，初夕到初六縣內19家合約醫療院所待命，準備3500劑供民眾預約或隨到隨打；竹市18家合約診所加開除夕、初四至初六共4天接種服務。苗栗縣則協調33家醫療院所開設診次讓民眾打疫苗，過年後將針對長者造冊，安排接種。新竹縣政府協調19家合約醫療院所，除夕1月31日至初六2月6日提供疫苗接種服務，除夕到初二橫山鄉「橫山庄診所」每天上午8時至11時，提供BNT疫苗第3劑，但須電話預約；初三分別在竹北鄭朝宇小兒科、竹佑親子診所，有莫德納第3劑、BNT第1至3劑可打，皆須電話預約。竹縣府指出，初四全縣共有11個鄉鎮衛生所提供莫德納或BNT接種，其中峨眉鄉衛生所多開高端疫苗隨到隨打，僅20個名額；初五、初六在竹北、竹東分別有耳鼻喉科、小兒科診所等，於不同時段提供不同廠牌疫苗供預約或隨到隨打，詳情查詢縣府官網。竹市府協調18家合約診所在除夕、初四至初六提供疫苗接種服務，建議民眾電洽診所預約，診所名單可查詢「新竹市防疫資訊專區」。竹市另有6座疫苗施打站，以接種莫德納、BNT為主，免預約、隨到隨打，但開站只到1月28日，春節期間休站，要到2月9日才會開站。苗栗縣因出現桃園確診者足跡，昨下午在苑裡鎮清潔隊停車場設置社區快篩站。過年9天，縣府協調9家醫院及24間診所，共開設201個診次施打疫苗。另外，65歲以上長者及55歲以上原住民，過年後將由村里長發放通知，安排接種疫苗。
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2022-01-27 新聞.用藥停看聽
藥物不可與酒精並服 藥師：必須間隔數小時
春節將近，好友、家族聚餐或應酬時，常會喝酒，看似平凡的動作，卻可能會嚴重影響平日在服用的藥物效果。尤其藥物不可與酒精並服，也就是不能用酒代替開水吃藥，吃藥後必須間隔數小時後才能飲酒。美國食物藥品管理局網站提到，與藥物產生交互作用的食物，還包括含有酒精的食物、飲料。因為身體代謝酒精所需的酵素，正好與身體主要代謝藥物的酵素（CYP-450）相同，代謝過程長達數小時之久，當酒精與藥物互搶同一個代謝酵素時，如果酒精搶輸了，酒精代謝會變慢，產生即使在平常酒量內，也有頭痛、嘔吐的情況。之前網路流傳讓人酒量變差的整人影片用的藥物，其實是讓酗酒者因此產生懼怕飲酒的療法，稱為「雙硫侖樣反應」，是透過藥物讓身體對酒精產生急性過敏，所以不可以在無醫師、藥師說明下擅自使用。此外，酒精與藥物互搶同一個代謝酵素的另一種情況，也可能是藥物的代謝變慢，轉而發生意外增加藥物的效果，因此可能讓平常不明顯的藥物副作用突然發生，增加風險。例如，用來緩解施打新冠疫苗後，出現肌肉痠痛、頭痛、發燒副作用的藥物，需要靠肝臟代謝，若再與酒精並用，會增加肝毒性、肝臟損傷的風險。喝酒後頭痛，常見民眾服用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），來緩解頭痛，一旦這類藥物並用酒精，會提高胃腸道出血的副作用風險，可能造成血便、黑便、吐血等。若喝酒造成嘔吐不適，應避免服用止吐藥，因含metoclopramide成分的止吐藥，如並用酒精，恐增藥物發生鎮靜副作用的風險。其他如高血壓、高血脂等慢性病用藥，也都可能與酒精發生嚴重副作用。藥物繁多，建議民眾可持健保卡到健保社區藥局，找專業藥師透過雲端藥歷判斷，多一分注意，少一分遺憾。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：兩年買4,000萬劑新冠疫苗
疫情指揮中心指揮官陳時中昨（26）日表示，政府今年對新冠疫苗採購都已做了短、中、長期規劃。疫苗部分，政府對莫德納、BNT及AZ三大國際疫苗今、明兩年共採購約4,000萬劑；針對快篩試劑也已與業者簽了「共同供應契約」800萬劑，預計春假期間將先供應50萬劑。新冠肺炎疫情不明，國內正加緊對民眾接種第三劑疫苗，昨日公布全國單日接種疫苗人次達32.3萬人、其中第三劑就占24.9萬人，追加劑涵蓋率也累計達19.16%。陳時中表示，針對莫德納疫苗部份，疾管署針對今、明兩年的需求已分別預購了2,000萬劑及1,500萬劑的疫苗，25日到貨的151.25萬劑即為今年2,000萬劑額度範圍內的疫苗，預計下個月將再有新一批的疫苗抵台。在BNT方面，疾管署已掌握這兩天將有一批疫苗抵台，連同上一批抵台及已經封緘的疫苗數量為300萬劑；疾管署目前也正在洽談採購新的1,000萬劑疫苗，陳時中日前在立法院表示，前兩周已跟BNT德國廠代表討論，希望力拚第三劑施打率2月底達50%。另外，針對AZ疫苗，疾管署今年也會採購500萬劑次世代疫苗。陳時中表示，目前採購這些疫苗有三大考量，一是五至11歲的兒童是否需要施打新冠疫苗，二是11至17歲的青少年是否需要打第三劑，三是全民後續是否需要打第四劑。這三大考量會根據國際資料由專家討論後，再提供政府做政策建議。此外，針對快篩試劑部份，陳時中表示，已與業者簽了「共同供應契約」共計800萬劑，預計春假期間將先供應50萬劑。
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：吸菸降低新冠疫苗效力 抗體濃度剩不到一半
國內Omicron疫情持續延燒，許多民眾搶打第三劑疫苗。董氏基金會指出，國際最新研究證實，吸菸恐讓新冠疫苗抗體濃度降低至少一半，專家呼籲，吸菸者應即刻戒菸，才能確保疫苗效果正常發揮。巴塞隆納大學學者發表最新研究，針對已接種疫苗的醫護人員進行比較分析，包括施打一劑、二劑疫苗，以及混打BNT與莫德納兩種疫苗產生的中和能力（neutralizing capacity）、抗體濃度（antibody levels）的差異。其中一項結果發現，吸菸者接種疫苗後，所產生的中和能力下降43%、抗體濃度下降35%。而本身有其他共病的醫護，接種疫苗後中和能力下降45%、抗體濃度下降55%。台大醫院家醫部醫師郭斐然表示，最新研究顯示，吸菸讓疫苗抗體濃度下降近4成，共病症患者甚至下降近6成，吸菸者接種疫苗的抗體濃度、中和能力均下降，影響疫苗效果的正常發揮，奉勸吸菸者立刻戒菸，才能確保疫苗應有的防護功能。義大利米蘭大學公共衛生研究中心最新研究，針對2020年12月至2021年1月期間，已接種兩劑BNT疫苗的醫護人員進行實驗，在接種完兩劑疫苗的60天後，以血清檢測確認體內的冠狀病毒抗體濃度。研究發現，不吸菸者的體內抗體濃度有487.5 AU/mL，但吸菸者的抗體濃度卻只有211.8 AU/mL，比不吸菸者低了將近6成。台北榮總家醫部醫師賴志冠指出，若民眾打疫苗加上戒菸，等於可以增加一倍以上的抵抗力。英國牛津大學近期研究也發現，吸菸者感染新冠病毒住院風險，比不吸菸者高出8倍，重度吸菸者染疫後死亡風險更高達10倍。面對疫情再起，董氏基金會呼籲，迎接新年的健康防疫除了打疫苗、戴口罩及勤洗手外，為了保護自己及家人，更應決志戒菸，拒絕紙菸、電子煙、加熱菸、雪茄菸、水菸等所有菸品，積極增強對新冠肺炎的抵抗力。董氏基金會提醒，戒菸可撥打國民健康署提供的免費戒菸專線0800636363外，建議上24小時全年無休的「華文戒菸網」，並下載「戒菸就贏APP」，加入「戒菸就贏LINE@」，一起擺脫菸癮，除舊布新迎新年。
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2022-01-26 新冠肺炎.專家觀點
使用伊維菌素抗新冠是不必要支出 權威期刊研究揭原因
美國醫學會期刊JAMA上禮拜四（2022-1-13）發表US Insurer Spending on Ivermectin Prescriptions for COVID-19（美國保險公司在 COVID-19 伊維菌素處方上的支出）。作者是兩位密西根大學的醫生和一位波士頓大學的教授。我把它的重點整理和翻譯如下：儘管有證據表明伊維菌素對 COVID-19 無效，但在2020 年 12 月伊維菌素在美國的處方量激增。我們想知道美國保險公司在這些處方上的浪費開支，所以我們通過使用 2020 年 12 月 1 日至 2021 年 3 月 31 日的國家索賠數據來找出答案。在研究期間，該數據庫裡包含了 500 萬擁有私人保險的患者和 120 萬擁有美國醫療保險優勢的患者。我們發現在這段期間裡共有5939個口服伊維菌素處方，而其中的348個處方是為治療寄生蟲而開立的，所以這348個處方就沒納入跟COVID-19相關的伊維菌素處方保險支出統計。我們也發現每份處方的費用大約是60美金，而其中大約三分之二是由保險公司承擔。由於上述調查期間只是從2020-12-1到2021-3-31，所以我們又到美國疾病控制中心查看更新的口服伊維菌素處方數據。我們看到的最新數據是2021-8-13那一個禮拜裡共有88000個伊維菌素處方，而估計其中的84400個處方是為COVID-19而開立的。也就是說，光是這一個禮拜，保險公司就為COVID-19相關的伊維菌素處方支付了250 萬美元，而以此推斷，一年的支出將會是1.3 億美元。從這些數據可以看出，儘管經濟理論認為保險公司不應承保無效的醫療護理，但保險公司卻對沒有效力的伊維菌素處方進行了大量補貼。這些支出超過了每年醫療保險浪費在不必要的背痛成像方面的支出（註：這是一項受到廣泛關注的低價值服務），而實際浪費的數量甚至更高，因為我們的估計並不包含醫療補助支出。此外，由於服用伊維菌素的人大多不願意接受新冠疫苗接種或其他真正有效的治療，所以較容易感染新冠肺炎以及發生併發症，而這當然也會增加保險的支出。總之，我們的研究顯示，保險公司可以通過一些限制措施，例如要求事先授權，來防止在COVID-19伊維菌素處方上的大量浪費。昨天（2022-1-19）Retraction Watch網站報導又有一篇伊維菌素論文被撤銷，以及另一篇伊維菌素論文被表示擔憂。被撤銷的論文是2021-6-15發表的The mechanisms of action of Ivermectin against SARS-CoV-2: An evidence-based clinical review article（伊維菌素對抗新冠病毒的作用機制：一篇基於證據的臨床綜述論文）。從這個標題就可看出，這篇論文聲稱它是「基於證據」以及「臨床」，所以在份量上當然是不容小覷，而它也的確是被倡導伊維菌素的人士大量引用。可是，現在當你點擊上面那個連結時，就會看到一段期刊主編的話：「主編已撤銷這篇論文。這篇論文發表後，有人對它的方法和結論提出質疑。審查證實，雖然該論文恰當地描述了伊維菌素的作用機制，但它所引用的消息來源似乎並未表明伊維菌素治療新冠病毒的作用有明確的臨床證據。因此，主編不再對這篇論文的可靠性有信心。」被表示擔憂的論文是2018-11-19發表的Antivirus effectiveness of ivermectin on dengue virus type 2 in Aedes albopictus（伊維菌素對白紋伊蚊2型登革熱病毒的抗病毒作用）。雖然這篇論文是針對登革熱病毒，但它卻是被提倡使用伊維菌素來對抗新冠病毒的人大量引用。只不過，現在當你點擊上面那個連結時，就會看到一篇Expression of Concern（擔憂的表達），而其中的一段是：「總體而言，我們諮詢過的編輯委員都表示，對圖表一的結果的可行性、完整性和可靠性存在擔憂。這些問題並未通過發表後討論裡所收到的數據和評論得到解決。因此，本期刊發布了這份擔憂的表達。」有關其他幾篇伊維菌素論文被撤銷的報導，請看：伊維菌素首席推手又被撤稿伊維菌素治新冠無效，剛出爐的馬國衛生研究院臨床研究伊維菌素：醫師會長的推薦，良莠不齊的科學證據原文：伊維菌素的浪費支出，伊維菌素的論文被撤
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑疫苗對防Omicron沒有用？美CDC最新報告出爐
讀者Robert Kuo今天（2022-1-24）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好:在Line群組，有一則如下的訊息在傳，強調第三劑加強劑是沒有必要的。想請問教授：1.是否如陳培哲先生所說的，第3劑的莫德納對於防Omicro一點都沒有用。2.若是無效，由於莫德納與BNT的同屬一類的疫苗，本人本周預約去打第3劑，按他的邏輯是否可以推論也無效呢？」這位讀者附上的Line群組訊息是：害了了啦！！！新冠疫苗第3劑加強劑該不該打？陳培哲院士曝「這件事更重要」第3劑疫苗是指揮中心相當得意的消耗庫存莫德納疫苗政策。根本就知道3劑疫苗對防Omicron沒用，趁著莫德納快過期趕緊推出，免得打不完有政治風暴。第3劑疫苗都是老疫苗，用的是老病毒株做的，產生及加強都是對老病毒株的抗體。要說能保護Omicron這種免疫逃脫病毒，就像說服老百姓用去年的流感疫苗來防止今年的流感一樣的荒謬。可是指揮中心陳時中就會一而再、再而三的用這個來騙人。去年年中流感疫苗銷不掉就騙過一次，這一次即期的莫德納疫苗疫苗，也依例再騙一次。第3劑疫苗政策若看看最近美國的報告，就知道是疫苗廠玩的伎倆。第3劑疫苗可比第2劑疫苗降低9成的死亡率，真是好棒棒。但新冠死亡率2%，第2劑疫苗降低9成死亡率，成為0.2%。第3劑疫苗又再降低9成死亡率，成為0.02%。所以要感染上千人才會比打2劑少死一人，但是報告上可不會這麼講。報告會說降低9成死亡率，這不是商業術語又是什麼？（作者為中華民國防疫學會理事長）讀者寄來的那個連結，打開的是《TVBS健康2.0》2021-10-27發表在YouTube的影片，而內容是訪問陳培哲博士。可是，陳博士並沒有說「第3劑的莫德納對於防Omicron一點都沒有用」，而是說「可能對大部分的人是不需要的」。至於讀者寄來的那兩段文章，則是拷貝自《中時新聞網》在2022-1-9發表的中央搞破口 地方別陪葬，作者是王任賢醫師。我們現在就來看王任賢醫師所說的「第3劑疫苗是指揮中心相當得意的消耗庫存莫德納疫苗政策。根本就知道3劑疫苗對防Omicron沒用」，是不是正確。首先，在2022-1-9，也就是王醫師發表那篇文章的時候，並沒有任何關於「第3劑疫苗對防Omicron」有用或沒用的科學或官方數據。而直至現在，唯一的科學或官方數據是三天前（2022-1-21）美國CDC才剛發表的三份報告。第一份報告是發表在CDC的網站，標題是COVID-19 Incidence and Death Rates Among Unvaccinated and Fully Vaccinated Adults with and Without Booster Doses During Periods of Delta and Omicron Variant Emergence — 25 U.S. Jurisdictions, April 4–December 25, 2021（在 Delta 和 Omicron 變體出現期間未接種疫苗和完全接種疫苗的成年人中接種和未接種加強劑的 COVID-19 發病率和死亡率 — 美國 25 個司法管轄區，2021 年 4 月 4 日至 12 月 25 日）。這一份報告的重點是，在 Delta 和 Omicron 變體出現期間，在 25 個美國司法管轄區，有接種第三劑mRNA疫苗的人，在防止感染和死亡方面，有較高的保護力。尤其是在 50-64 歲和 65 歲以上的人群中，比例更高。第二份報告也是發表在CDC的網站，標題是Effectiveness of a Third Dose of mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Adults During Periods of Delta and Omicron Variant Predominance — VISION Network, 10 States, August 2021–January 2022（第三劑 mRNA 疫苗在 Delta 和 Omicron 變異佔優勢期間針對 COVID-19 相關急診科和緊急護理遭遇以及住院治療的成人的有效性 — VISION 網絡，10 個州，2021 年 8 月至 2022 年 1 月）。這一份報告的重點是，在以 Delta 和 Omicron 為主的時期，第三劑mRNA疫苗在「預防與 COVID-19 相關的急診室和緊急護理遭遇」的效力分別為 94% 和 82%，在「預防與 COVID-19 相關的住院」的效力分別為 94% 和 90%。第三份報告是發表在美國醫學會期刊JAMA，標題是Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants（3 劑 mRNA COVID-19 疫苗與 SARS-CoV-2 Omicron 和 Delta 變異引起的有症狀感染之間的關聯）。這份報告的結論是，相對於未接種疫苗和接受 2 劑 mRNA 疫苗，接受 3 劑 mRNA 疫苗是與針對 Omicron 和 Delta 變種的保護性有關。所以，從這三份報告來看，「第3劑疫苗對防Omicron沒用」的說法並不正確，而「第3劑疫苗是指揮中心消耗庫存莫德納疫苗政策」的說法並不合理。不過，話又說回來，您絕對是有權利懷疑美國CDC的報告。原文：第3劑疫苗對防Omicron沒用？是指揮中心消耗庫存莫德納疫苗政策？
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖輯／疫情升溫 台北車站再現疫苗施打潮
中央疫情指揮中心今天公布確診人數，境內達到15例、境外達36例，因應疫情升溫且春節假期到來，台北車站大廳再度作為新冠疫苗接種站，今天至週四開放施打，今天施打第一日便吸引大批民眾前往，人數一度可環繞台北車站建築一圈。今天開放施打莫德納追加劑及BNT第1、2劑及追加劑施打，仍有不少民眾前往施打第一劑，而施打民眾也可在現場獲得贈品超商禮券，施打作業預計持續至晚間八時。
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2022-01-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922平台僅供第三劑預約 第一、二劑去哪打？指揮中心回應了
目前1922新冠疫苗平台僅供第三劑接種預約，國外打過兩劑的民眾回國後，仍無法透過1922預約第三劑。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今預告，國外完整接種兩劑滿12周的民眾，1月26至28日即可用1922預約第三劑，並於2月7日至13日開始接種。針對需要接種一、二劑的民眾，莊人祥也建議可點選疾管署官網「防疫專區」，可依縣市或地圖查詢可「隨到隨打」之院所。莊人祥表示，國外打過兩劑的民眾，回國後可去衛生所補登接種資料，但由於資料未與1922平台介接，因此這些人無法透過1922預約接種第三劑疫苗。下一期第21期就會將這批補登資料納入資料庫，這些民眾只要接種兩劑滿12周，1月26至28日也可上網預約第三劑，並於2月7日至13日接種。近來疾管署接獲許多民眾反映，由於1922平台僅供第三劑預約，需要接種第一劑、第二劑、基礎加強劑民眾不知道該上哪裡找接種站所。莊人祥說，可到疾管署官網點選首頁上方的「防疫專區」，之後會看到「接種院所地圖」或是「疫苗接種院所」（可點擊）兩個選項，在「疫苗接種院所」（可點擊）類別下，即可點看各縣市接種點，包括隨到隨打站。中央流行疫情指揮官陳時中表示，昨天周六接種情況仍很踴躍，單日接種26.7萬人次，以追加劑為最多；目前一劑覆蓋率為81.13%，二劑覆蓋率為73.34%，基礎加強劑0.61%，追加劑16.25%。陳時中表示，以可打的人來看，一劑覆蓋率其實已經超過九成，有些人沒有接種，可能各有宗教信仰、個人概念、健康等因素，不會強迫大家打，也尊重大家選擇自由。但仍要強調，打疫苗「利大於弊」，無論對自己或親友都有幫助，慢性病控制穩定再打，也可以避免染疫重症，所以仍建議要打，即便每個人身體情況不同，但整理來說，不打疫苗的重症風險就是相對較高。
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
打疫苗者中新冠死亡率比未接種者高？教授破解偽科學流言
我在2021-10-10發表打疫苗後死亡850人，新冠肺炎死亡845人，保命變奪命？，指出有些媒體和政客錯誤解讀「疫苗不良事件通報系統」的數據。昨天（2022-1-20）讀者Wen在這篇文章的回應欄留言：「教授您好，能否請教教授，您怎麼看下面這篇文章，暗指打疫苗者中Covid-19死亡率比未接種者高。」上面的連結打開的是一篇2021-12-25發表在Potato Media的文章，作者是「覺醒時刻」，而標題是：神話破功? 疫苗竟不防重症？英國蘇格蘭官方數據打臉！近九成染疫死亡者已完全接種疫苗！。這篇文章的第二和第三段是：「12月16日據The Exposé報導，蘇格蘭官方公共衛生數據（Public Health data）顯示，自8月以來，每10個新冠病毒病例中就有6個是接種過疫苗的人，每10個住院病人中就有7個，每10個死亡病例中就有9個。蘇格蘭公共衛生局（Public Health Scotland）每週三發布一份 “新冠病毒統計報告”，其中包含在四周內按疫苗接種情況分類的新冠病毒病例、住院和死亡數據。最新的報告於12月15日發布，…。」這段文章所說的The Exposé是一個英國的《爆料》網站，而它的確是發表了很多關於新冠疫苗的爆料文章。（註：Expose的意思就是「揭穿」）事實上，「覺醒時刻」的那篇文章可以說完全就是翻譯自The Exposé在2021-12-16發表的For every 10 people who have died with Covid-19 since August, 9 of them have been Fully Vaccinated according to the latest official Public Health data（根據最新的官方公共衛生數據，自 8 月以來，每 10 人死於 Covid-19，其中 9 人已完全接種疫苗）。「覺醒時刻」那篇文章所說的「蘇格蘭公共衛生局」的確是每個禮拜有發表一份COVID-19 statistic report（COVID-19統計報告），而它在12月15日發布的報告全名是Public Health Scotland COVID-19 & Winter Statistical Report As at 13 December 2021（截至 2021 年 12 月 13 日的蘇格蘭公共衛生 COVID-19 和冬季統計報告）。這份報告長達70頁，而在第43頁的章節是COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths by vaccine status: key results and methods（按疫苗狀態劃分的 COVID-19 病例、住院和死亡人數：關鍵結果和方法）。這個章節有提供5個要點，而其中有關「接種者」跟「未接種者」之間的比較是：1.在 2021 年 11 月 13 日至 2021 年 12 月 10 日的最後 4 週內，「接種者」的住院率低於「未接種者」。2.與未接種疫苗或已接種一劑疫苗的人相比，接種至少兩劑疫苗的人的死亡率較低。所以，這份報告是跟The Exposé所說的正好相反。還有，「蘇格蘭公共衛生局」在2021-11-25和2022-1-13分別發表下面這兩篇文章：27,656 deaths directly averted as a result of COVID-19 vaccination programme in Scotland（蘇格蘭的 COVID-19 疫苗接種計劃直接避免了 27,656 人死亡）Scottish study leads to calls for more pregnant women to get fully vaccinated（蘇格蘭的研究導致呼籲更多孕婦全面接種疫苗）所以，您還相信「覺醒時刻」所說的「神話破功 …近九成染疫死亡者已完全接種疫苗」嗎？註1：「覺醒時刻」這篇文章下面有51個留言，裡面有「天佑台灣」，「天佑世界」，「注射疫苗確診率卻比未注射疫苗的還高，有點諷刺」。註2：台灣的《Cofacts真的假的》網頁裡有人在問「覺醒時刻」這篇文章的真實性，而有人回答「大致正確」。註3：我大致瀏覽了「覺醒時刻」所發表的所有文章，發現這一篇很有趣：疫苗後遺症逐漸湧現? 半年來多達108足球員死亡，是過往平均數的5倍！極度不尋常！多數為心臟問題與血栓！註4：我已發表新冠疫苗導致108足球員死亡？。原文：近九成染疫死亡者已完全接種疫苗？
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2022-01-21 新冠肺炎.預防自保
申請境內數位健康證明 健保App搶先推新功能
中央流行疫情指揮中心宣布21日起可下載上網申請「數位新冠健康證明」，指揮官陳時中也強調，這只是三種證明工具之一，用小黃卡、健保快易通App也可以。健保署今也跟上新制，宣布即起健保快易通App「健康存摺」的接種或檢測紀錄，也增列QR code，可供店家掃描確認。健保署署長李伯璋表示，健保快易通App的「健康存摺」當中，平常就有介接衛福部疾管署收載的v新冠疫苗接種資料，可查詢疫苗接種或病毒檢測結果。現在配合新制，已經新增了QR code可供掃描，希望幫助民眾和店家都更方便多多利用。掃碼過程不會紀錄民眾任何資料，不會有接種資料外洩之疑慮，請民眾放心。健保署提醒，已經下載過健保快易通App者，要先進行版本更新，才會看到QR code的新功能。更新之後登入健康存摺，再點選「COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果」專區，即可看見個人已完成接種疫苗之劑次。最左邊「疫苗接種」出現幾個綠色勾勾，即代表已施打幾劑疫苗，「摘要」顯示注射日期及疫苗種類，「明細」顯示疫苗已施打院所及疫苗批號。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
差4天期滿！防疫旅館男昏倒不治 北市：3次PCR都陰性
台北市中正區某防疫旅館今傳出有民眾居家檢疫送醫搶救，最終宣告不治，北市衛生局表示，該民眾原本22日就居檢期滿，但今早發現昏倒在浴室，已送台大醫院急救；另台大醫院公布2月陪探病新政策，其他北市醫院是否跟進？衛生局說，都依照中央規定。衛生局專門委員歐佳齡指出，針對中正區某防疫旅館1名居家檢疫民眾今傳緊急送醫不治，是令人遺憾的訊息，是一名60多歲男子，1月7日從加拿大返台至北市防疫旅館進行居家檢疫，但因該男有慢性病史，有照顧需求，因此與妻子2人同住一間。歐佳齡表示，該男1月16日身體不適心臟不舒服，透過防疫專線了解後，被安排至北市聯醫和平院區就醫，開藥物後返回防疫旅館檢疫，但今上午被妻子發現在浴室昏倒，通知櫃檯並送往台大醫院急救；該男子入境當天（1月7日）、1月16日、1月19日均採檢陰性，原本預計22日檢疫期滿。另外，台大醫院公告2月陪探病新措施，若陪病者未接種2劑新冠疫苗達14天者，入院陪病前3天的PCR檢測需自費，但台北其他醫院是否跟進？北市衛生局表示，北市醫療院所陪探病要求都是依照中央的規定。歐佳齡指出，陪病本來就有限制人數，陪病者入院本來就要提供PCR陰性證明，就算是緊急住院陪病者，也要在急診等待其PCR結果為陰性，才能陪病，這是例行執行。由於前陣子因疫情較為趨緩，部分醫院放寬限制，就算沒做PCR也可以快篩陰性證明入院陪病，但目前疫情升溫，還是要落實打滿2劑基礎劑且滿14天以上、入院前3天要篩檢，這都是中央下達要求醫療院所。
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2022-01-19 新冠肺炎.專家觀點
Omicron比喻「哥布林」醫師：分散它們 各個擊破
新冠肺炎本土疫情延燒，已從桃園擴大到北北基、新竹等鄰近縣市，引發多起社區傳播案例，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，以電玩遊戲來比喻，Omicron變異株就像「繁殖力超強的哥布林」，若感染母數過於龐大，重症的絕對數字仍然會壓垮醫療體系，最佳戰法就是分散它們，並各個擊破。謝宗學在臉書上「Dr.E小兒急診室日誌」發文指出，Omicron的確是魔王株，但限於傳播力，從各樣資料數據來看，比起新冠原始株、Alpha和Delta變異株，重症率最低，用魔物等級來說明，「Omicron變異株擁有魔王級數的傳播力、哥布林級數的重症率」，但還是比史萊姆級數的一般感冒危險。謝宗學舉例，熟悉RPG冒險遊戲的人應有所體會，史萊姆不理它也沒關係，攻擊時生命值受損極小，但哥布林就不同，攻擊力雖不強，但若沒穿好護具，生命值仍會出現一定程度的減少，且哥布林繁殖速度很快、數量又多，同時面臨一大群哥布林，一不小心就會滅團，「對付哥布林最佳戰法是分散它們，各個擊破」。謝宗學認為，Omicron變異株就像「繁殖力超強的哥布林」，千萬不能讓它突然大量傳播造成超大規模疫情，即使重症率不高，若感染數過於龐大，重症的絕對數字仍會壓垮醫療體系。防堵Omicron最安全、妥當的做法，就是仔細疫調、隔離、逐步並分批治療染疫病人。一般民眾至少要接種兩劑新冠疫苗、準備充足新冠藥物，加上戴口罩、勤洗手，才有可能在損傷最小的情況下戰勝。謝宗學最後表示，「哥布林幾乎不可能完全消滅，只能和平共存」，但絕不能讓它們有機會組織軍團來襲或大規模在各地流竄，否則會成巨大傷害，「現在的我們最好不要一次面對超大量哥布林，一邊整備資源，一邊隔離分化，想盡辦法漸進式共存才是比較適當的作法」。
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2022-01-17 新冠肺炎.全球疫情
「希望人人打得到」美國科學家研發更易量產新冠疫苗 放棄專利申請
美國德州科學家正研發一種名叫「Corbevax」的Covid-19疫苗，生產成本更低、且不打算申請專利。目標讓疫情最慘重、且因接種率低而可能產生新變種的國家更容易取得。該研發團隊由貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）德州兒童醫院疫苗開發中心的霍特茲（Peter Hotez）博士及波塔姿（Maria Bottazzi）博士領軍。他們自2011年以來便致力開發2種呼吸症候群冠狀病毒SARS和MERS原型疫苗，並以此基礎製作新的Covid-19疫苗「Corbevax」，亦稱「全球的Covid-19疫苗（the world’s Covid-19 vaccine）」。目前有其他60多種疫苗使用相同的開發技術，但波塔姿表示他們的疫苗絕無僅有，因為他們不申請專利：「幾乎所有能製造B型肝炎疫苗或能生產細菌、酵母這類微生物蛋白質的人，都可以複製我們的疫苗。」近期mRNA疫苗專利戰愈演愈烈。莫德納藥廠（Moderna）和美國國家衛生院（National Institutes of Health）正爭辯7300萬美國人施打的Covid-19疫苗技術歸屬，若認定莫德納藥廠侵犯聯邦政府的專利，可能得賠償超過10億美元（約合新台幣275億元）。德州兒童醫院疫苗開發中心尚未公佈Corbevax的臨床試驗數據，但透露該疫苗對原始Covid-19毒株效力超過90%，對Delta變種效力超過80%，對Omicron變種效力則仍在測試。德州兒童醫院疫苗開發中心透過與生產B型肝炎疫苗相同的方法生產Corbevax疫苗，二者過程都使用酵母。波塔姿解釋：「我們在實驗室使用酵母系統直接合成製造蛋白質。讓酵母製造看似由病毒製造的蛋白質，再免疫化這個蛋白質，再由身體處理這種蛋白質，傳送到體內的免疫系統。」且Corbevax疫苗與運輸過程需要極凍保存的輝瑞疫苗不同，只需要標準冷藏保存即可。與波塔姿團隊長年合作的印度製藥廠Biological E已經生產了1.5億劑新型Corbevax疫苗，並將很快能夠每月生產1億劑。波塔姿說，該團隊在向政府募資失利後，慈善捐款助他們達成目標。德州兒童醫院疫苗開發中心本質上是學術科學機構，但開發Corbevax疫苗迫使他們重整資源，提高Covid疫苗開發候選者的可見度。波塔姿指出：「每種技術都有優缺點。所有（疫苗）都是一種解決方案。但當全球情況嚴峻時，你不會只採取一種方案，而是會嘗試所有解決方案。」波塔姿提到，團隊因為有共同的人道主義理念，所以沒申請疫苗專利，並期盼能廣泛與科學界合作。波塔姿希望團隊的作為能夠激勵其他人效仿，為其他疾病和病毒（如鉤蟲）製造負擔得起且容易取得的疫苗。
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2022-01-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／1922平台中午12時截止預約 9大QA一次看
Omicron疫情擴大，指揮中心日前宣布，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周（84天）以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑，提升免疫保護力。全民搶打第三劑追加劑，預估1月底將有732萬人符合接種資格，指揮中心今天上午10時重啟1922疫苗預約平台，提供第19期符合資格的民眾預約追加劑，自1月17日起開打。聯合新聞網整理相關預約注意事項，供民眾參考。問：在哪預約？答：請上「COVID-19 公費疫苗預約平台」網站，網址：https://1922.gov.tw/問：我符合預約資格嗎？答：符合這梯次預約資格對象為：已接種兩劑COVID-19疫苗且滿12周，為2021年10月31日(含)前已打第二劑者；且滿18歲民眾，即為2004年12月31日(含)前出生。問：預約時間與分流？答：65歲以上：1月15日上午10時至1月16日中午12時。50-64歲：1月15日中午12時至1月16日中午12時。18-49歲：1月15日下午2時至1月16日中午12時。第19期不再另發送預約提醒簡訊。符合資格民眾記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，請配合依序排隊、耐心等候。問：什麼時候開始接種？答：1月17日到1月23日。2021年10月31日接種者僅可於1月23日接種；2021年10月30日接種可於1月22日、1月23日接種，依此類推；2004年1月23日出生僅可於1月23日接種；2004年1月22日出生可於1月22日、1月23日接種；依此類推。問：我已經在1922平台重啟前預約，還要上1922平台重新預約嗎？答：如已於各地方政府指定／安排合約醫療院所或衛生所完成預約之民眾，請依原已預約時段前往接種，無須再於預約平台重複預約。問：如果我符合第19期資格，但錯過了，還能再預約嗎？答：若符合本期資格但未能預約成功者，請於下周下一期平台開放時再行預約。符合本期資格但未預約成功，可持「COVID-19疫苗接種紀錄卡」（小黃卡）逕至各地方政府指定／安排合約醫療院所或衛生所預約接種，或所設置之隨到隨打接種站接種。問：我還沒打第一劑或第二劑疫苗，也可以在第19期預約嗎？答：本平台僅限預約疫苗追加劑（第3劑），如欲預約接種第1、2劑請至各縣市衛生局網站查詢或洽詢所在地衛生局／所。可持「COVID-19疫苗接種紀錄卡」（小黃卡）至各地合約醫療院所或衛生所預約，或前往隨到隨打接種站接種。問：在北市接種要等下一輪？答：台北市使用獨立系統預約，本次1922第19輪不提供北市地點，若台北市民改用1922預約，必須就近選擇新北等其他縣市接種，或等下一輪1922平台開放預約。問：如果不透過1922預約平台，是否有其他管道可預約追加劑？答：可持健保卡、身分證明文件、疫苗接種紀錄卡（小黃卡）至各縣市指定或安排合約醫療院所、衛生所或所設置接種站。指揮中心說，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲至11歲兒童 下半年可望打疫苗
桃園機場群聚事件持續擴大，已有五名幼童染疫，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，今年度下半年可望讓五至十一歲兒童接種新冠疫苗。目前美國及歐盟等國已授權ＢＮＴ及莫德納疫苗開放十二歲以下兒童施打疫苗。李秉穎表示，若國內要比照施打，食藥署需先授權，核准五至十一歲兒童接種這兩款疫苗，再由ＡＣＩＰ專家委員開會討論，做出決議，預估下半年可開放施打。研究顯示，兒童染疫後重症個案非常少見，死亡率是全年齡最低。但李秉穎認為，爆發社區感染時，孩子仍可能確診，成為傳染鏈之一，且隨病毒出現「感冒化」趨勢，未來防疫更加困難，因此，應考慮讓幼童接種疫苗。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成持不同意見，他表示，台灣十二歲以下確診個案數並不多，且幼兒重症比率較低，「如果都是輕症，為什麼要冒這個風險去打疫苗？」應該先蒐集更多資料，衡量利弊後，再決定是否核准幼兒打新冠疫苗。昨天桃園防疫會議上，桃園市長鄭文燦說，因有國小學童確診，國小階段七至十二歲目前沒有疫苗接種的計畫，國外文獻有疫苗可以接種到國小的學童，希望中央趕快決定，看疫苗接種年齡是否可以下降。為保護無法打疫苗的幼童，新北市長侯友宜指示讓幼兒園及國小教職員近四萬人優先打第三劑。李秉穎也說，該年齡層並非緊急施打族群，但面對社區感染，孩子也會成為傳染鏈之一，終究要打疫苗。至於何時可以出國？李秉穎說，二○二三年或許有希望，新冠疫情已邁入第三年，「醫學史上沒有遇過這麼麻煩的病毒」，待疫情趨緩，邊境才有開放可能。擔心春節期間出現防疫漏洞，過年前後都不能放鬆，應採取較嚴的防疫措施。
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2022-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
社區感染孩童也成傳染鍊 李秉穎：下半年滿5歲童可望打新冠疫苗
桃園機場相關疫情，已有五名幼童染疫確診列為本土個案，憂心未滿12歲以下無法施打新冠疫苗，恐捲入確診風暴。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，今年度下半年可望讓5-11歲兒童打新冠疫苗。李秉穎表示，現已知國外美國及歐盟等，有授權BNT及莫德納疫苗都已經開放12歲以下兒童施打疫苗。若國內要比照施打，食藥署要先授權讓5至11歲兒童接種，ACIP會議才會開會討論決議。「但好消息是兒童重症非常少見，好比像幼兒園等年齡的孩子，死亡率是全年齡最低。」李秉穎也說，因此該年齡層並非緊急施打族群，但面對社區感染，孩子也會成為傳染鍊之一，因此終究都要施打疫苗。李秉穎表示，只要食藥署通過相關核可，就由ACIP討論決議後，今年度下半年有機會讓12歲以下兒童可以施打到新冠疫苗。凡家中有幼童的家庭，家人務必都要打好打滿新冠疫苗，且兒童的防疫措施要嚴謹。專家小組召集人張上淳昨日表示，專家會議會針對考量國內疫情狀況、疫苗在此年齡層施打的好處和壞處， 一併考慮分析。
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2022-01-12 新冠肺炎.防疫懶人包
一張圖秒看懂何時我能打第三劑 超實用日期對照表快存起來
Omicron再度讓國內疫情升溫！近日本土、境外案例皆爆增，不少縣市陸續傳出確診疫情，許多民眾也開始搶打第三劑疫苗，除了各縣市開始設立大型接種站外，指揮中心更預計將在1月15日重啟1922疫苗預約平台。以下整理已經接種第二劑的日期，對照12周後該打第三劑的日期供民眾做為接下來預約疫苗時的參考。新冠疫苗第二劑隔12周後，可施打第三劑日期對照表Q1：1922疫苗預約平台重啟，我能用來打二劑嗎？A：不行，此次以提供第三劑施打為主。Q2：1922疫苗預約平台15日重啟，何時正式開打第三劑？A：17日起至23日開打，以一期一周為一個單位。Q3：1922疫苗預約平台何時重啟確切時間為何？A：1月15日上午10時至1月16日中午12時。Q4：這次1922預約平台跟過去有什麼不一樣？A：僅提供預約，不需要意願登記，也沒有簡訊通知。Q5：接種第三劑有什麼限制？A：需年滿十八歲以上、完整接種滿12週以上。Q6：除了1922疫苗預約平台，我還可以去哪裡預約？A：「新冠疫苗防治一網通」會顯示有哪些醫療院所有提供疫苗施打。Q7：第3劑可以施打哪種疫苗品牌？前面兩劑皆AZ者，第三劑建議「莫德納、高端、BNT」。前面兩劑為莫德納、高端、BNT者，第三劑建議「莫德納、高端、BNT、AZ疫苗」。
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2022-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12至18歲青少年能打高端？ 李秉穎：中研院已完成試驗
泰國外交部10日宣布，將高端疫苗列入認可疫苗名單，另外包括紐西蘭、帛琉、貝里斯、印尼等國也承認高端疫苗。不過目前高端疫苗接種年齡，仍限制需滿20歲以上族群。國內醫學中心先前進行高端疫苗12至18歲青少年臨床研究，指揮中心專家小組成員李秉穎也透露，聽聞中研院報告已經出爐，目前已送交食藥署審核。去年8月馬偕與台大、長庚團隊共同進行「高端+高端」青少年試驗，共有399位青少年完成2劑接種，最後等待中研院檢驗報告出爐。李秉穎今接受資深媒體人周玉蔻專訪，談及12至18歲臨床測試者的血清檢驗報告，李秉穎表示，聽說中研院報告已經出爐，但還沒看到報告，目前已送食藥署審查，不知道審查過程到什麼階段。對於高端疫苗是否會通過食藥署審核，成為12至18歲青少年新冠疫苗的第二選擇，李秉穎坦言，不曉得詳情，因為食藥署規定十分嚴格，資料文件必須齊全。針對高端國際認證，李秉穎說，世界衛生組織（WHO）一直幫高端進行第三期對照研究，預計今年上半年會有結果，若有正面結果，就等於WHO認證了，全世界也會採用高端。李秉穎說，由於目前12至18歲青少年可施打的新冠疫苗僅有BNT單一選項，約有30多位青少年在接種BNT後，產生心肌炎等嚴重不良反應，或者有長達2至3個月的頭痛等，因此若有其他廠牌疫苗通過青少年適應症，先前施打第一劑BNT後產生嚴重反應的青少年，則可以透過其他疫苗補強免疫力。
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2022-01-12 新冠肺炎.預防自保
這波已5童染疫 幼兒感冒有哮吼提高警覺
桃機Omicron群聚事件持續擴大，造成六個家戶感染、五名兒童染疫，指揮中心表示，近日將邀請衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）專家開會討論，是否讓小朋友接種新冠疫苗。國內兒科專家提醒家長，幼兒如有感冒症狀，且合併「哮吼」，講話及咳嗽時聲音粗啞，就應提高警覺。這波本地疫情造成五名幼童染疫，一人無症狀，其餘四人出現發燒，且各有頭痛、嘔吐、喉嚨痛、頭痛等症狀。兒科醫學會兒童急診主任委員吳昌騰表示，香港研究發現Omicron病毒對肺部侵襲性較低，但易引發上呼吸道症狀，兒童氣管較細小，如發炎腫脹，染疫後症狀類似流感、感冒，很難辨別。美國專家觀察大量兒童病例後發現，部分感染Omicron的兒童聲帶和喉頭發炎，出現「哮吼」症狀，聲音粗啞，咳嗽聲刺耳類似狗吠。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，極少數確診兒童會有全身多系統發炎的重症，臨床症狀近似於「川崎氏病」，會發燒四、五天，眼睛紅、嘴唇乾裂、淋巴腫大、出疹、手指、腳趾末端紅腫脫皮，卡介苗注射位置會紅腫。上述症狀可透過免疫球蛋白治療康復，但若發生在一歲以內的嬰兒，會比較危險。台大兒童醫院院長黃立民說，兒童感染新冠肺炎後症狀較輕，與一般感冒難以區別，建議醫師收治感冒幼童時，應詳細問家庭的旅遊史、職業史、接觸史、居住地、家人工作、就讀的學校是否預防性停課等，如有風險因子，給予快篩。至於幼兒是否適合施打疫苗？黃立民表示，美國建議五到十一歲兒童接種疫苗，但大部分國家態度保守，兒童防疫措施仍以疫苗以外的公衛措施為主。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2染疫護理師Ct值低於15 採檢88醫護、57師生
台北市今新增3名本土病例，其中2人為聯合醫院中興院區護理師，而指標個案案17570男友（案17572）為信義區某餐酒館的廚師也確診，北市衛生局表示，案17571同住家人有2人就讀大同區某國小，就讀班級停課2日並安排57名師生採檢，另匡列案17572職場同事4人及通知14名顧客採檢。衛生局說明，2名染疫護理師均為專責病房的護理師，案17570為台北個案，Ct值13，另一名案17571為新北個案，Ct值15，而案17570的男友（案17572）為新北個案，Ct值29。截至今中午12時已匡列25名醫護及清潔人員進行居家隔離，總計採檢88人，目前已有86人採檢陰性，剩餘2人尚待安排。衛生局表示，案17570於1月3日起支援專責病房，照護新冠肺炎病患，1月7日定期採檢陰性，1月9日出現喉嚨痛、1月10日發燒，採檢陽性並收治住院，案17571及案17572因案17570匡列而採檢陽性確診。衛生局已強化願感染管制因應作為，包含專責病房患者只出不進；提升醫護人員、住院病患及病房環境採檢密度；落實工作人員分艙分流；強化醫事人員各項感染管制措施；病房及公共區域環境清消；加速全院工作人員追加劑疫苗接種。衛生局指出，案案17571同住家人有3名，其中2人就讀北市大同區某國小，已針對就讀班級採預防性停課2天（1月11至12日），並安排57名師生採檢，採檢結果尚待出爐。至於案17572是在信義區餐酒館工作，已匡列同職場員工4人，並擴大採檢6人，總計10人採檢中，餐廳需停業14天，衛生局也通知個案發病前3天共14名顧客進行採檢。衛生局表示，近期返國檢疫人數及境外移入確診個案增多，醫護人員、防疫旅館、防疫專車司機等相關人員應落實自我健康監測，並盡速完成新冠疫苗基礎劑及追加劑接種。如有發燒、腹瀉、呼吸道症狀或嗅味覺異常等症狀，應盡速就醫或至北市聯醫和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院等北市7家醫院採檢站採檢。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
社區危險了！ 北北基桃長照、醫院 今起禁探視、探病
Omicron疫情再延燒，今本土案例一口氣激增11例，境外新增49例。其中今天新增的本土案例中，有一起長照照顧群聚案。中央流行疫情指揮中心今也宣布「即起」，台北市、新北市、基隆市、桃園市住宿式長照機構禁止探視。醫院陪探病也調整相關的措施。針對長照機構的探視規定，從今起調整，須符合二大重點的管理措施，第一為訪客管理：除例外情形暫停探視。例外情形經機構同意可探視者，應出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。第二點為新進住民管理：新進住民不論是否已完成新冠疫苗接種， 一都均須出具入住機構前3天內採檢之自費篩檢陰性證明； 第二依機構人員完成新冠疫苗應接種劑次14天以上比率，採取對應之管制措施： 1.如為工作人員達90%以上且住民達80%以上之機構，自入住機構次日起14天內避免參加團體活動； 2.如為工作人員未達90%或住民未達80%之機構，則自入住次日起隔離14天，或自入住次日起隔離7天，於第7天進行自費篩檢，陰性者可解除隔離，但仍須避免參加團體活動，之後於第14天再進行1次自費篩檢。醫院的部分，北北基桃，除了特殊案例以外，禁止探病，特殊情況需要探病者，需要出具三天內抗原快篩、PCR陰性證明。探病者為完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者，以公費篩檢；未完成者，以自費篩檢。探病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除篩檢。第二點為住院病人及陪病者入院篩檢：臺北市、新北市、基隆市、桃園市之醫院或入住前14天內居住於臺北市、新北市、基隆市、桃園市之住院病人及陪病者，無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上，預定(非緊急)住院者，於入院前3日內公費篩檢；緊急需住院者，於入住病房前公費篩檢。住院病人及陪病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除篩檢。第三點為住院病人之陪病者管理：臺北市、新北市、基隆市、桃園市之醫院，陪病人數以1人為原則。陪病者須不具新冠相關症狀，亦未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史。第四點為醫療照護人員管理：專責病房之醫療照護人員應完成新冠疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上；可接種追加劑疫苗者，於111年2月1日前應完成接種，未完成者應評估調整職務內容。桃園市之醫院所有單位(除專責病房) 醫療照護人員，未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者，每週定期進行公費篩檢。
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2022-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗這廠牌剩最少 第三劑若全打mRNA恐要等下一批
Omicron疫情延燒社區，指揮中心宣布縮短第三劑間隔後，立即引發預約搶打潮。指揮中心公布目前ＡＺ疫苗約剩餘一百廿萬劑，其餘三款都約有二五○萬劑，根據統計，一月底符合接種第三劑者約七六八萬人，二月則五百多萬人，若全數希望接種ｍＲＮＡ疫苗，部分民眾可能需等待下一批疫苗到貨。指揮中心指揮官陳時中昨天掛保證，強調疫苗量絕對充足，還有七百萬到八百多萬劑，「量非常多」，會讓願意打的民眾都能打到，目前不少縣市出現預約不到情形，將考慮重新開啟一九二二預防接種平台，昨天下午開會討論，預計結果今天公布。國內新冠疫苗到貨量總數約四二四七多萬劑，從去年三月起至今，已接種三五五八多萬人次，兩者相減約剩餘六八九萬劑。不過，由於每瓶疫苗抽取量可能大於原廠設定的十劑，一瓶可達十一劑到十二劑，也讓庫存量可能更多。陳時中強調，目前疫苗還有七百萬到八百萬劑，但並未說明四款疫苗各自剩餘量。依照疫苗封緘劑量及接種人次計算，ＡＺ疫苗封緘一三八三萬劑，接種一五○三萬劑，雖呈現「負數」，但若以一瓶可抽取十一劑計算，剩餘量約一百廿萬劑；莫德納剩餘量約二二一萬劑、ＢＮＴ約剩餘一一九萬劑，高端疫苗存量最多，約還有三百多萬劑。指揮中心發言人莊人祥說，疫苗每瓶超抽數量不一，也可能有的一瓶只打八劑，無法以上述方式計算疫苗剩餘量。他強調，目前除了ＡＺ剩餘一百廿萬劑，其餘三款疫苗庫存量都在二五○萬劑左右。從接種人次來看，ＡＺ總接種人次達一千五百多萬人，莫德納約七八九多萬人次、高端約一四九多萬人次、ＢＮＴ約一一一五萬人次，顯示第三劑接種ＡＺ需求相對大減，其餘三款需求將大增。依指揮中心宣布三款疫苗剩餘量皆約二五○萬左右，若一月底符合資格的七六八萬人都堅持要打ｍＲＮＡ疫苗，部分民眾需等待下一批疫苗到貨。
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