2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-08 養生.人生智慧
老公車禍癱瘓家中頓失支柱!蕭文玉不畏腥臭味在屠宰場工作,一肩扛起五口未來
「勇敢堅強下去,永不放棄。」無論生活多苦,心裡還是存有一個小小的願望,想要一場很正式的婚禮,或拍一張婚紗照當紀念也可以。/榮獲二○二○年家扶全國自強母親表揚蕭文玉俗諺說:「夫妻本是同林鳥,大難臨頭各自飛」,在災難面前,有些人選擇各自安好,有些人願意與君共患難。面對因車禍意外而癱瘓的老公,與其哭天搶地不知所措,不如樂天知命去面對,所以我選擇不畏眼前困難,獨力扛起家中的生活重擔。還好我們選擇不放棄生命,且在多年的努力堅持下,老公的復健狀況良好,已經能開始利用拄杖行走,而三個兒子也都很乖巧懂事,各自在工作上、學業上努力著。目前大兒子已經步入社會開始工作;二兒子就讀高中,為減輕家裡負擔半工半讀;小兒子就讀國中,曾獲選為台灣軟式網球隊國中男子組代表隊選手,而我自己也有幸榮膺二○二○年家扶全國自強母親代表,終於從陰霾中走出,一步步邁向光明。車禍癱瘓,家中頓失支柱我與老公從中學時期開始交往,愛情長跑之後結婚,育有三個兒子,我們一家人與公婆及小叔同住,小叔因小時候發燒過度造成智能障礙,生活無法自理,因此這一大家子全靠我與老公在營造廠工作養活,生活雖簡單無華、但也樸實幸福。發生車禍前的那段日子,我們正在幫忙建造屏東火車站的月台,兩人每天早上六點多就騎摩托車去屏東,工作到晚上七點多回來。直到有一天,他外出工作時和公車擦撞,導致大腿骨折,造成椎間盤突出壓迫頸椎神經,下半身癱瘓,突如其來的意外,讓家庭頓時陷入困境。回想當時,接到意外消息當下好像突然失去目標方向,但現實狀況、一個接一個的問題朝我撲面而來,例如老公是否轉院、是否插管等等,迫使我必須馬上面對。因為老公的腳有粉碎性骨折需要開刀,手術後還需留在醫院進行術後復健,醫生協助我們辦理重大傷病,減輕不少醫療負擔,雖然對醫生來說可能只是舉手之勞,但對當時的我來說,卻是很大的幫助。手術後本來應該留在義大醫院進行術後復健,但醫院的人實在太多,復健師沒有辦法跟患者一對一做復健,於是我們選擇住家附近的醫院進行復健工作。我記得他剛出院的時候,全身都不能動,只有眼睛能動,讓我與家人對他的病況感到憂心,所幸進行三個禮拜的復健之後,他就能支著拐杖慢慢地走動了,感謝老天的保佑。屠宰場工作,扛起全家生計自從老公發生意外後,照顧全家人的重擔落在我肩上,既急需收入解決家計負擔、也需花時間幫助老公復健,再加上原本在營造廠的工作太粗重,我沒辦法獨自繼續,因此我開始為家裡的生計所苦惱,後來在婆婆的朋友介紹下,進入旗山豬隻屠宰場工作。由於屠宰場的工作時間是從晚上十點到凌晨兩點,每天工作四小時,白天仍有一些零碎的空暇時間可以運用,於是我除了忙於家務與陪伴老公復健外,偶爾也會抽空撿拾紙箱、寶特瓶,雖然能換取的收入不多,但我還是盡量多撿一些,希望能多少貼補家用。想起剛到屠宰場工作的情形,空氣中飄散著濃烈的血腥味,處理豬隻內臟、腸胃時,總伴隨著糞便味道,讓我不時地感到作嘔,但是屠宰場的薪資穩定,工作時間也短,再想到全家生計也仰賴這份薪水,就強忍下噁心反胃的不適感,靠著堅強的意志支撐,持續工作至今。在屠宰場的工作雖然能讓家中有固定的收入,但是比原本在營造廠工作的收入少很多,於是經朋友介紹,我申請了家扶的補助,不用擔心孩子的教育費。此外,最近也在老公朋友的介紹下,早晚去私人的廟宇負責做點香與倒茶水的工作,薪水不多,但多少能補貼一些家用。還好我的孩子都很乖巧,在家裡生計陷入困境時,三餐吃得再簡陋,他們也都毫無怨言。勇敢走下去,放棄也沒用面對艱困的生活,我從未放棄過,「勇敢走下去,放棄也沒有用」是我時常對自己說的,因為如果自己放棄了,孩子因此誤入歧途怎麼辦?到頭來只會懊惱為什麼之前沒有好好陪伴他們長大,所以放棄的念頭從來就沒有出現過。我相信只要「不要氣餒、不要放棄」,等待孩子長大後,眼前的這些困難也會自然消失。此外,我也很感謝許多朋友的幫忙,因為自己不太會主動開口跟別人求助,還好朋友看到我生活得很辛苦,主動告知、介紹工作與補助。甚至在我老公住院期間,他的朋友們時常抽空探病外,還包了不少紅包給我們,後來就是靠這筆錢才有辦法繳清住院的費用。其實老公剛出院時,曾因癱瘓而導致脾氣變得很糟,我只好不斷地安慰他說:「你還有媽媽、還有孩子在,不可以這樣消極下去,要振作起來。」畢竟意外已經發生,未來日子還是要繼續過下去。經過我的安撫之後,他的情緒也逐漸穩定,並且持續復健。還有另一個讓他開始轉換心情的原因,就是他有一位從小一起長大的朋友,會不時地南下來探望他,同時帶我們一起外出逛逛、透透氣,所以目前老公的心情已經開朗許多。「勇敢堅強下去,永不放棄」這句話就是我的人生寫照,我認為自己是一個樂觀開朗的人,個性也很堅強,有困難會自己吞下去並努力熬過;雖然辛苦,但我不讓自己停在原地、勇敢向前走,所以我堅信自己能守護好這個家。如果要我為自己的人生打分數,我覺得頂多八十分,不夠的二十分是因為還有兩個孩子在念書,等到他們畢業找到好的工作,甚至出人頭地的時候,擁有一個很好的未來、走上屬於他們自己的幸福人生,這樣我的人生才算圓滿。事實上,我與老公一直沒有登記結婚,因為我們在中學時就認識並且交往,兩人當時還太年輕,所以我的父母親非常反對,但是當年的我很叛逆,堅持要跟老公在一起,後來懷孕了,我父母只好默認這樁婚事。之後又因為忙著工作、養育孩子,而無暇去處理登記的事情,直到去年才辦理結婚登記。目前家庭狀況相對之前已經稍微好轉了,現在的我,其實還有一個小小的願望,就是希望在不久的未來,能有機會舉辦很正式的婚禮,或者退而求其次,可以拍一張婚紗照當紀念就好,為我們的愛情做一個美好的紀錄,讓身邊的家人、朋友知道我很幸福。 ※本文摘自時報出版《人生很難,你不必再為難自己:15個深刻而感動的單親故事》
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
陳時中首次表態清零不可能 但一現象發生社會承擔不起
蔡英文總統昨天宣布國內疫情將以「減災」為防疫目標後,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未來一至二個月會衝上高峰,並首次表態「清零已不可能,將一步步走向與病毒共存」,他強調會朝向「高峰不要太陡」等方向努力。對於「減災」防疫目標,專家表示不應再大規模匡列隔離及大舉停課,教師團體認為應明確表態「是否與病毒共存。」陳時中表示,「清零已不可能,將一步步走到與病共存時候,這段時間會努力匡列疫情,避免忽然讓社會壓力太大。」至於國內停課標準,會等教育部收集更多經驗後討論。台大醫院院長吳明賢則表示,國人疫苗施打數據可看到兩劑已達八成,第三劑達五成,假如大家共識已經不再是全部清零,而是重症清零,應該要鼓勵還沒打第三劑的人出來接種。吳明賢說,假如第三劑都到八成以上,即便不幸染疫也不用恐慌害怕。但沒打第三劑,一下子爆發,會癱瘓醫療系統,香港就是因此死亡暴增導致醫療崩潰,要提醒民眾「死亡個案不是只有Omicron罹病者,還有很多民眾因疫情而無法適當得到醫療處置而死亡。」目前根據國外每10萬人死亡數統計,南韓發生率為534,紐西蘭為264,香港為65,而累計每百萬人死亡數,南韓約350、紐西蘭趨近80,香港大約1150,台灣現在維持在36.1。「國內數字還很低,但現在是要積極因應,未來很高都有可能。」陳時中也說,若比照南韓、紐西蘭、香港死亡數升上來很陡,屆時社會將承擔不起,而疫情高峰下不來對社會也有傷害,台灣會朝「不讓高峰太高、太陡」的方向努力。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
4月7日疫情整理包/北科大出現1確診 全台128所校、幼兒園停課
本土疫情升溫、多點爆發,《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。北科大出現1學生確診 世新累計確診數達6例國內近日確診數激增,國立台北科技大學表示,4月5日時接獲通知校內一名學生確診,該名學生父母已於3月底時確診,該生隨即展開居家隔離,近日均無到校。世新大學亦於6日深夜公告,累計6名學生感染,線上教學將延至17日。more...學生確診數攀升 6日全台14縣市、128所校、幼兒園停課確診學生人數部分,教育部統計,自民國110年4月20日到111年4月6日下午5時30分為止,共1749名學生染疫,其中1126例是本土案例(較5日統計增79例),623例是境外移入(較5日統計增3例)。more...
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
全台疫情升溫 高雄市今暴增約37例
疫情升溫,全台今增281例,其中高雄市暴增約37例,據知多數已在第一時間匡列,社區風險暫獲控制,高雄市長陳其邁今午2點30分對外說明。高雄前鎮化工廠傳播鏈控制至一段落,蕯克斯風女樂手傳播鏈又繼起,她前往表演的雅閣私人會館,目前共7名員工、雇客及密切接觸的家人確診,女樂師因在高雄、台南多處演出,表演場合包括宴客眾多的婚宴場所,路竹地區也傳有民眾確診,高雄市持續匡列疫調中。另奇鋐科技高雄廠產線物料員工,今也傳有確診,公司已暫停產線清消。今天是清明連假結束後的第一個上班、上學日,高市府先前耳提面命,包括國營事業「紅區」及校園都加嚴防疫措施,中鋼表示,廠內紅區工,持續定期快篩。中油則表示,4月1日放假前已將快篩試劑發到紅區人員,今日上班前自我進行快篩,工安單位回報狀況正常。高科大今公布,4月10日前全校採取線上學習模式,校方指因墾丁台灣祭活動有確診者參加,衝擊在地大學校園,為防萬一,採取線上學習模式,避免造成疫情傳染風險。小港區青山國小則在官網宣布,6日到11日採預防性停課至4月12日才復課,據了解,學校是在深夜接獲高雄市教育局通知,這次預防性停課約影響21個班級及3班幼兒園,共600人。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃園新增10確診 市府上萬員工第1波快篩揭曉
清明連假結束後,桃園市政府今天第1天上班,市長鄭文燦在市政會議指出,昨天到今天上午8點前已經有1萬5247位市府員工完成快篩,全部都是陰性,中午前還有第2波統計。鄭文燦表示這樣的職場快篩以後會成為常態。另外,桃園市今天到上午初步統計有10名新增確診者,9名為居隔篩檢出陽性,另一案為台北相關傳播鏈確診者因居住地在桃園,列為桃園新增人數,確切人數和詳情要等下午由中央流行防疫指揮中心說明。鄭文燦說,桃園市目前還有5條傳播鏈雖然已經收斂中,不過還是要注意,要防堵就要和時間賽跑,衛生局幾乎在當天完成,很辛苦。另外,教育局接到確診通報後也迅速完成相關的防疫作業,擴大匡列的必要性還是很重要,所以職場的快篩很重要,尤其大型活動結束後,要做職場快篩。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
南港高工8生1師染疫 全校2千師生「還在疫調中」
台北市校園近來傳出疫情,台北市南港高工今天再傳出確診案案例,衛生局表示,合計有2個班級共8位學生及1位老師確診,該校已完成環境噴消,全校皆已停課至11日,自12日起復課。台北市副市長黃珊珊表示,目前統計南港高工共8位學生及1位老師確診,校園已於今日進行,並全校停課、校園也暫停對外開放,至4月12日起復課,全校共2000多位師生教職員受影響。教育局表示,這位高職生在4月2日放假期間出現症狀,校方緊急請全校師生快篩,有快篩陽性的狀況,就會再送PCR檢測;黃珊珊表示,北市正在針對確診者行蹤疫調,若是連假期間有出遊等也都將一併匡列,至於南港高工的匡列人數仍在疫調中。另外,清明連假期間校園疫情頻傳,北市是否考慮假期結束後擴大校園停課?教育局表示,目前停課狀況是按照中央跟北市指引,只要有學生或教師PCR確診,就進行全校疫調作為停課範圍的依據。
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2022-04-03 名人.吳佳璇
難以直視的人生陰影:糖尿病患承受的心理壓力 遠超過一般人想像
春節連假一過,瓊華起了個大早,成為我上午診第一位病人。或許是第一次看身心科,瓊華的訴求很模糊。我繼續詢問「想來調作息」的她,發覺既沒有睡眠障礙(雖然追劇追很晚,一上床就睡著了),也沒有明顯的身心症狀。重新聚焦為何起心動念,才知她去年底因血糖飆高,被醫師告誡若無法因生活習慣改變而明顯改善,就要開始服藥。我上健保雲端查詢瓊華最近的抽血報告,果然「滿江紅」,且通過「補考」機會渺茫,但我不宜過度武斷,轉問她過去一個多月做了哪些改變。「我曾經一天走到一萬五千步,只是最近常下雨。」「所以,妳最後一次走超過一萬步是多久以前?」瓊華顧左右而言他,「過去幾年醫師都說我還不用吃藥,觀察就好。為什麼最近突然變嚴重了?」 原來,過去半年最大的生活改變,是她因疫情被資遣了,且一直宅在家追劇(防疫)。「糖尿病不是一開始吃藥就沒完沒了,像我媽就是,最後還要打胰島素,好可憐……」「原來你對糖尿病是有概念的。」兜了一大圈,根本是否認在作祟,瓊華遲遲不敢再抽血面對,才來身心科「調作息」。糖尿病是一種普遍且深受生活型態影響的慢性病。無論口服還是皮下注射藥物,都在勉強自己「做不想做」的;也不能想吃就吃,還得克制自己「不做想做」的事;更重要的是必須終其一生持之以恆,才能避免各種併發症。因此,糖尿病患者長年承受的心理壓力,遠超過一般人想像;根據國外調查資料,超過三成病人有明顯的憂鬱情緒。不過,一百年前的糖尿病人跟現代病人的煩惱完全不同。在沒發現胰島素的年代,罹病等於宣判死刑;唯一的延命手段,就是嚴格控制飲食,延緩疾病進程。然「治療本身比疾病還要恐怖」,一旦接受治療,沒有一個患者不變成皮包骨。他們苟延殘喘,就為了等待救命靈藥-------傳聞已久的胰島素從動物體內成功萃取,再透過定期注射,補足胰臟內已無法分泌的蘭氏小島功能,維持新陳代謝。1921年秋天,加拿大多倫多大學的外科醫師班廷率先達陣,並於兩年後獲得諾貝爾生醫獎。他的努力徹底改變千千萬萬糖尿病人的命運,包括一位當年才14歲的女孩伊莉莎白‧休斯。她是最早注射胰島素的孩子之一,也短暫因為她的父親-------時任美國國務卿的知名律師查爾斯‧伊凡‧休斯-------成為媒體追逐的對象。幸運的是,她後來順利回到學校完成學業、結婚生子、投入教育事業,擁有豐富的人生,但打了58年、4萬2千多劑胰島素的伊莉莎白,除少數家人,竟無人知曉她罹患糖尿病,還有曾為媒體焦點的少女時光。要不是伊莉莎白從醫的孫子打破家族沉默,在她身後投稿《新英格蘭醫學雜誌》,才知她是胰島素發現的最初受惠者。進而勾起作家蒂亞‧庫伯與亞瑟‧安斯伯格的興趣,寫下《奇蹟的救命靈藥》一書,生動記載胰島素發現前後重要人物的精采故事,同時勾勒出百年前的美國上流家庭,如何挽救家人瀕臨死亡的威脅。但作者無解的是,為何伊莉莎白很快就斷絕與班廷醫師及昔日病友的聯繫,還有一生熱心公益的她,為何不曾對糖尿病研究或病人福祉做出任何貢獻。且容我大膽揣測,糖尿病應該在小伊莉莎白內心,留下一生難以直視的陰影。
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2022-04-03 癌症.癌友加油站
走過抗癌歷程 在人生叉路看見新風景
「如果生命沒有明天,我要帶著回憶還是夢想離開呢?當醫師告知確診消息後,立馬回去寫下100個願望清單,就算無法全部完成,也一定要留下最美的回憶。」(抗癌鬥士張秀芳)抗癌,是一段艱辛且漫長的旅程,亟需勇氣與陪伴,全台最大癌症粉絲團「那些癌症教會我的事」與「財團法人滄洲文教基金會」聯手舉辦抗癌故事徵文活動,藉由53則生命故事,將溫暖、陽光傳遞至抗癌家庭及社會大眾,觸及超過7萬人,社群宣傳總曝光數超過十萬次。真實經驗共橫跨抗癌六個歷程,包含乳癌、大腸直腸癌、肝癌、肺腺癌、卵巢癌、淋巴癌、下咽癌、膽管癌等,甚至有投稿癌友同時罹患兩種癌症。長期投入藥物研究開發的中美醫藥集團表示,2015年成立「財團法人滄洲文教基金會」,其初衷是關懷弱勢家庭與教育發展,傳達知識教育並以之回饋社會。此次與聯合報健康事業部合作六系列徵文,透過社群力量,凝聚正能量的迴響,持續傳散至各個角落,降低癌症所帶來的負面影響,鼓勵無畏癌症,樂觀面對人生逆境。謝董╱大腸癌1年「要記得回來給我們看。」這一句話,支持著我度過20天加護病房,熬過兩次敗血症、肺坍塌、肺積水及打到上限的升壓劑,最終在元宵節前平安出院。這是我術前最後一次到注射室報到,護理師們給的鼓勵,打完術前最後一針抗過敏針劑,啟程前往改變我人生的道路,成為抗癌一族。Ann Jan╱淋巴癌8年台大蔡璧名教授的一句話:「人要鬼門關走一回,才會真正明白你在追求什麼。」我覺得最是受用!慶幸即將邁入第八個年頭了,家族所有人從我罹癌起,都非常關注他們自身的飲食、情緒與健康狀況,這又何嘗不是因禍得福?Lisa Lin╱卵巢癌8年罹癌,讓我重新思考什麼才是重要的,剩餘的生命我要怎麼過?放下變質的感情婚姻,重新愛自己,為自己而活!學習去做我想做的。現在的我可以跑全馬、超馬,也騎單車環島和登山,那是罹癌前從未看過的風景,超美的!芬達╱乳癌近1年罹癌快一年,所有的幸運在我身上都發生,一直告訴自己:只要努力改變自己,相信會有不一樣的改變。老天給我的功課很幸運了,早發現早治療,我在一切的幸運裡沒有理由不改變,唯有改變才能更有機會走下去,讓自己保持最好的能量。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
台北南港高工傳家長確診 今再有學生快篩陽性
國內疫情升溫,全台數時間學校率續傳出師生確診,台北市南港高工傳出有家長確診,今再傳有學生快篩陽性,台北市教育局副局長陳素慧證實,確實有一名學生快篩陽性,不過還要進一步等PCR結果出來,以及衛生局及相關單位確認。衛生局則表示,今下午3點30分會召開記者會說明。台北市南港高工校長劉美慧表示,由於該生在清明節前已經請假,目前衛生局等相關單位判定,該生在校時間是否重疊感染高峰期,並進一步匡列名單,因此目前校內暫無人確診、無師生遭匡列,一切符合防疫規範。為了安全起見,昨天也同時提醒該生同班師生自我健康監測。學務處也連帶通知有該班同學參與的社團,包括童軍社、無人機社、直感聊天室社、氣球社、禪繞社A、桌球社B、籃球社B、籃球社C、烏克麗麗社、羽球社等同學,也一併落實自主健康監控,若身體有異狀一定要通知學校。劉美慧表示,清明連假後將會進行清消作業,至於是否有停課規劃?劉美慧則說,若相關單位通報有校內人員確診,判定其他人曾於高傳染期接觸、需停課,屆時課程也會安排在線上進行。
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2022-04-02 養生.人生智慧
老公因肝硬化病逝!單親媽媽苦讀考取公職堆高機證照,扛起養家重任想給3孩子一個家
不斷提醒自己「別怕」,要為孩子打造一個家,一個因彼此扶持而堅不可摧的避風港。/台中市新社農會職員 劉瑞芳當老公病逝時,鄰里長輩們那句:「這就是你的命,你要認命。」儘管老一輩的說法令人心裡著實難過,但身為三個嗷嗷待哺幼子的媽媽,我知道:雖然這是我的命,可是我認命,不認份,下定決心要為自己與家人努力拚搏,「給孩子一個好未來」!這是我的選擇,沒有逃避,而是硬頸迎上去。經過十多年的努力,我終於從貧困中爬起,在農會有一份正職,當年嗷嗷待哺的孩子如今也已長大成人,我的大兒子從空軍官校畢業,目前已是一名飛官,二兒子與小女兒也分別就讀軍校及高中,三個孩子貼心懂事,品行善良,從來不讓我操心,讓我感到欣慰。一場病,打碎一個家的夢回想過去,在我老公尚未離世前,我們一家五口原本過著平凡幸福的日子,不料另一半被診斷出肝硬化,讓家庭蒙上一層灰。老公過世前已經病了三、四年,看著他日漸衰弱的身體,我的心裡真的很無助,也越來越擔心家裡的狀況,因為家裡還有三個年幼的孩子,只靠飲料店收入來支撐一家五口的生活,實在很勉強,還好醫藥費用有農保補助,在治療上尚且不用擔心。但是噩耗終究還是來了,二○○八年,老公留下我與孩子離開了人世,當時最大的孩子也不過十歲左右的年紀。然而,不幸並未停歇,賴以維生的飲料店因競爭激烈而不得不選擇停業。我們的店在台中新社地區經營了十二年之久,過去當地飲料店不多時營收不錯,但隨著一些知名加盟飲料店的陸續進駐,生意越來越難做,後期飲料店的收入扣掉房租跟成本,只能打平,根本沒有盈餘。最辛苦的那段時間,為繳交孩子的學費,我開始變賣結婚金飾,甚至一度因為買不起便當,只能讓三個孩子合吃一碗最便宜的陽春麵。因夫家親友對丈夫病逝的不諒解,不願伸出援手,讓我只能孤軍奮鬥,生活更加艱辛,但我知道為了孩子的未來,我必須要撐下去。家扶與叔叔助其一臂之力老公過世後遭遇最大的困境就是經濟壓力,我不怕過苦日子,卻擔心孩子學費的問題,讓孩子讀書是作為一個母親必須做到的事,我總是告誡孩子們說:「因為家裡的環境現狀不可能改變,唯有靠你們自己認真讀書,才能翻轉自己的人生。」就在我孤立無助的時候,幸好有家扶及叔叔伸出援手。家扶為三個孩子提供長期的生活扶助,也協助申請一些獎助金,讓孩子生活不致匱乏;同時也鼓勵我參與家長生涯發展方案課程,學習職涯探索,記帳理財,以及烹飪、製作手工皂、清潔用品教學等多元的課程,積極規劃明確的生涯目標且努力實踐。另一個貴人就是我的親叔叔,從事幼教事業的他認為教育很重要,就算日子再苦,孩子的教育也不能忽視,於是經濟上較為寬裕的叔叔,在徵求家人的同意下,每個月資助一些費用,提供孩子讀書使用。我的臉皮比較薄,不好意思主動伸手拿錢,叔叔還顧及我的面子,在每年的年初,一次性且主動給我十二個月的支票,讓我每個月逐月去兌現。這兩者的幫助都長達十年之久,就在我考上農會後才結束幫助。我希望將機會留給更需要幫助的人。為求公職,考取堆高機證照儒家有云:「人必自助,而後人助」,有了家扶與叔叔的幫助,我也極力為自己尋找更好的出路,以便對家庭有更好的挹注,尤其是當時飲料店的生意越來越不好,三個孩子也越來越大,支出隨之增加,入不敷出的營收恐難繼續維持,我心想自己需要找一份有穩定收入的工作。做飲料店之前,我曾在農會上班至少十二年,加上飲料店離農會很近,平時都有往來,所以當農會有職缺的時候,他們便詢問我要不要回來工作,於是我把飲料店收起來,改至農會擔任臨時雇員。臨時雇員畢竟是臨時約聘性質,薪水與福利皆不如正式職員,我希望有機會能轉為正式人員,而這個機會兩年後就出現了,農會決定招考新進人員,但報考者必須具備堆高機與小貨車兩張證照,才有資格報名考試。老實說,我並不懂機械零件和引擎,所以只能花時間硬背下所有零件的樣式和功能;也從來不曾操作過堆高機,為了取得報考資格,只能比別人付出更多的時間學習堆高機的操作,尤其是堆高機車體有一百八十公分高,身材嬌小的我坐上駕駛座根本看不到前方貨叉,只好左右探頭,才能準確搬貨,學習過程辛苦又恐懼,但我鼓勵自己「別害怕,只有改變現狀才有希望!」每次都是利用下班時間去台中烏日學開堆高機,下課回到家時都已經是晚上十一點,回想起當時,剛好是冬季,晚上非常的寒冷,但我不願放棄任何機會,最終歷經半年考取證照。不曾放棄,想給孩子一個家即使面對這麼多的磨練,我也不曾出現「放棄」的念頭,我是一個很傳統的人,把孩子照顧好、教育好是身為母親應盡的責任,所以我沒有時間可以沮喪,咬著牙也要繼續撐下去,每天為了柴米油鹽奔波,也讓我沒有辦法去想其他的事情,孩子是讓我繼續往前走的動力。此外,我也會不時傳達很多正能量給孩子們,讓他們的心靈也能健康茁壯。至於一些灰暗的負面情緒,我很少在孩子面前顯露出來,只有孩子不在家時,才會一個人默默地難過掉淚。我的三個孩子都十分懂事,家裡的經濟狀況他們都看在眼裡,也都想幫家裡減輕負擔,所以老大投身軍職,老二也就讀軍校,家裡就不用負擔他的學費,畢業後也能有一份穩定的工作,老么還在念高中準備考大學。看到孩子們如此懂事,讓我感到十分欣慰。單親家庭這一條路走來雖然很辛苦,但我相信堅持下去,一定會看到豐碩的果實,總是會有黎明到來。過去曾有人問我是否有想過再婚?我的回答是「沒有」,孩子已經沒有父親,自己更應該一心一意去彌補那份缺失,而不是再婚讓他們不安。我們一家四口相依為命,一路走來,一起面對生命給予的磨難,現在的我想給孩子們一個家,作為他們的避風港,無論外面風雨有多大,家都是你最堅實、最溫暖的港灣。 ※本文摘自時報出版《人生很難,你不必再為難自己:15個深刻而感動的單親故事》
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2022-04-01 養生.家庭婚姻
媳婦不孕被婆婆逼離婚,卻被前夫要求生病幫忙照顧她!專家:「2大類婆婆」女生要留意
俗話說:「不孝有三,無後為大。」這個觀念至今影響很多長輩,他們非常堅持不可打破傳統。對於身為家中獨子或長子的太太,如果沒有生孩子,通常都會承受著極大的壓力。此外,華人社會中,婆媳相處的問題,也很常被拿來討論,其問題困難點在於婆媳關係涵蓋的面向太廣,如果又遇到不易生育的媳婦,在傳統觀念的束縛下,多數時候都呈現一種無解的狀態。根據蘋果日報報導,一名網友在「爆料公社」發文表示,自己結婚5年都沒有懷孕,去醫院檢查發現自己是不易生育的體質,因而婆婆逼迫她和獨子離婚。5年的婚姻,即使有很多不捨和難過,但面對無能為力改變的現實,她也只能簽下同意離婚。甚至一度因此而失去生活重心,幸好有家人、朋友的鼓勵,才重新開始新的人生。婆婆生病,竟然還要求已離婚的媳婦照顧擺脫婚姻的束縛後,她以自己喜歡的方式生活著,有一份喜歡的工作,下班後有時去健身、有時看書充實自己,自由安排自己的時間。直到上個月,前夫卻突然打電話給她,頤指氣使的說:「我媽生病了,你來幫忙輪流照顧她。」孩子從小乖乖聽媽媽的話是好習慣,既然已經成年了,就應該有獨立思考的能力,前夫竟然直接表達出:「我媽說我們結婚5年,也算我們照顧你5年,既然你沒能幫我家傳宗接代,難道不該還人情,幫忙照顧一下生病的人嗎?」面對如此無理的要求,她生氣的回嗆:「X先生,你有失憶症嗎?我們離婚了,那你媽又不是我媽,你沒資格要求我做事,我又不欠你的。」「抱歉,我忙著跟新男友談戀愛沒空,你家的事你自己處理吧!」此事放上網路,引起很多網友熱議:「到底是誰給他的勇氣?這種話都說得出口。」「做得好,不能生子就要離婚,這是甚麼心態,太欺負人了。」媽媽的教育對孩子影響最深在一個家庭中,媽媽是對孩子教育影響最深的人,其實女生在婚前就可以仔細觀察一下,未來婆婆是哪種教育型態人,像是以上述案例中,凡事都是「我媽說……」這種沒有個人想法的媽寶男,女生真的千萬要小心。兩性專家李芳蓓表示,主要將婆婆分為兩種類型:◎事必躬親型1.大小事都幫兒子處理好,吃飯、回家時間、衣服搭配。2.約會時常查勤。3.三不五時就會說:「哎呀,我兒子怎麼這麼瘦啊?」、「我兒子最近臉色怎麼都不好呢?你都煮甚麼給他吃啊?」→面對這種媽媽,唯一的方式就是把老公當兒子照顧,你還要做的比她好,才有可能得到她的認可。◎性格開朗型1.媽媽想法較開明,也較會安排自己的時間。2.給孩子獨立成長的空間,放手讓孩子自己處理自己的事。3.對於兒子另一半的選擇,以尊重為原則,把媳婦當成女兒看待。→這種婆婆好溝通、相處,女生遇到這種婆婆,一定要好好珍惜!※本文由【媽媽寶寶】授權:媳婦不孕被婆婆逼離婚 前夫:我媽生病了,你來幫忙輪流照顧。2大類婆婆女生要留意※更多文章請見媽媽寶寶,未經同意禁止轉載
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2022-03-31 失智.大腦健康
失智症是可以預防的 12堂實作課程從調整生活型態開始
●失智症是可以預防的●注意12危險因子,延緩失智●刺激大腦、保持活動,為大腦存腦本你是否常忘東忘西、重複問題、東西老是找不到,你有這些大腦虛弱的症狀嗎?擔心罹患失智症嗎?聯合報與天主教失智老人基金會將出版「健腦工程:預防失智的12堂大腦建築課」新書,強調「失智症是可以預防的。」可從生活型態介入,包括腦動、運動、人際互動等三動,保持良睡眠與飲食習慣,做好慢性病管理、心情放鬆等。12個面向 降低認知缺損國際失智症協會統計,全球每三秒鐘增加一位失智症患者;台灣已進入「高齡社會」,人口老化快速,失智人口也明顯增加,平均一年新增一萬人失智,失智人口超過30萬人。衛福部社會及家庭署長簡慧娟在推薦序指出,預防及延緩老人失智,已刻不容緩,全國四千六百多處「社區照顧關懷據點」是防失智的最佳場域。世界衛生組織(WHO)新公布降低認知缺損與失智風險的12個面向,包括多運動、不吸菸、營養均衡、少喝酒、認知促進、社交互動、體重管理、高血壓管理、高血糖管理、高血脂管理、不憂鬱、聽力喪失管理等方法。而「從生活型態介入」是預防失智最有效的方式,研究發現,可以透過「調整生活型態」降低四成的失智風險。確診前20年 大腦開始鈍化2020年阿茲海默症協會國際會議(AAIC)認為,只要能預防低教育程度、聽力退化、腦外傷、高血壓、缺乏運動、糖尿病、心血管風險、過度飲酒、肥胖、抽菸、憂鬰症、空氣汙染等12個危險因子,就能預防或延緩四成失智症。不少失智症是到晚年才會出現症狀,但其實早在確診前20年,也就是中年時,大腦就開始鈍化,因此預防失智愈早愈好。美國大型研究調查顯示,75歲以上長者持續定期從事腦力活動,會降低7%失智的風險,因此70歲才開始健腦也有成效。神經再生 可以重塑大腦大腦每天會新長出700個神經細胞,即所謂「神經再生」,可以重塑大腦。國內外的研究證實,大腦中負責短期記憶功能、學習、記憶、心情和情感的「海馬迴」,和失智症高度相關,因此如果讓再生的神經連結得更好,透過認知學習、運動、紓壓、良好睡眠、健康飲食(減少熱量攝取、多吃蔬菜水果與含有類黃酮與Omega-3脂肪酸的食物)等方法,就可以預防失智。預約一個沒有失智的未來若把大腦比喻成老屋,這些新生神經細胞就好比「居家維護預算」,幫大腦翻修、補強與拉皮,維持良好的「屋況」,即使老化,仍能繼續提供正常的認知功能。至於怎麼做才能妥善運用這些「不失智維護預算」,透過此書設計的12堂實作「健腦工程」課程,在生活中提供大腦刺激、保持活動,就能為大腦存腦本退休金,預約一個沒有失智的未來。更多預防失智的內容,都在聯合報與天主教失智老人基金會出版的《健腦工程:預防失智的12堂大腦建築課》 購書連結👉 博客來:https://reurl.cc/Qj8vVo 金石堂:https://reurl.cc/2D5dam Momo購物網:https://reurl.cc/RjaZ2G 誠品線上:https://reurl.cc/Qj8vNo
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
新冠染疫病人解隔後有功能障礙怎麼辦?醫:透過5種量表評估,再決定是否需到醫院復健治療
病情穩定後,有相當高的比例會留下後遺症由於新冠肺炎疫情的爆發,台灣從去年5月,確診人數急速上升,雖然後來經過有效地「清零」控制,但仍然抵不過新型Omicron病毒的肆虐,去年12月起,疫情再起。染疫的人數也急速地上升到達近2萬人。不論是原始的病毒或是變種的病毒,都造成染疫病人痛苦的記憶,即使經過危險期,病情穩定後,仍然有相當高的比例會留下後遺症。依照Scientific Report的報告,約莫有四成比率的病人會有肌肉骨骼、心肺功能、神經、精神症狀的併發症,這些併發症多會維持四到五個月之久,造成的運動功能障礙、生活品質下降、減少工作產能都是政府與病人不可忽略的深遠影響。即使是最近大家認為症狀較輕的Omicron病毒感染,依據英國ZOE公司的統計,仍舊會有約24%的病人會存留腦霧(brain fog)現象,深深地傷害染疫後病人的認知能力,進而影響長期的工作能力。誰可以改善我失去的功能?存有功能障礙的病人,依照過去的文獻,只要能夠盡快地接受復健治療,功能的恢復都相當良好。依照台北醫學大學復健科林昀毅醫師的臨床經驗,病人在確診解隔離之後,能夠在三周內恢復到接近正常的功能比例相當高,早期復健的介入可以避免存留運動、心肺、心理、認知、吞嚥等功能障礙。我如何自評需要復健治療?但是新冠肺炎解隔離後的病人,如何知道自己有上述的功能障礙?需要接受復健的治療?台灣心肺復健醫學會理事長周偉倪教授提出簡易篩檢量表,可以讓病人在很短的時間內完成評估各項功能障礙程度,再決定是否需要到醫院接受復健治療。上述的各項功能自我評估量表,如果達到中度或嚴重功能障礙,都應該要盡快到各醫院復健科門診或復健科診所就診,接受進一步評估。如果有需要,應該盡快接受相關的復健治療。越早開始,治療效果越好近年來復健科已經朝向急重症病人復健方向發展,所有的實證醫學資料都顯示,只要能夠確認治療執行安全無虞,越早開始的復健治療對於病人長期的助益非常顯著,不但可以提升病人的各項功能,減少未來長期醫療的依賴需求,甚至可以提高生存率及身心健康,但是唯一要再次提醒的,應該要及早發現病人復健醫療上的需求,才能夠進一步讓需要的病人接受適當且相關的復健治療。 (本文為台灣復健醫學會授權刊登)
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣公布確診足跡 今明中醫大開設篩檢站
新竹縣政府今日下午公布新竹市確診者案23262(母親),於3月24日、28日在竹北市的5處足跡,包含三商巧福竹北門市、JB-mami、大竹北鎖印印刷行、大批發五金百貨、全聯竹北中正東店均已完成清消,另外初步疫調發現她曾在25日曾與新豐移工宿舍群聚案23086足跡重疊,不排除因此染疫。新竹縣政府今日下午指出,新竹市確診者案23262與案23188為一對母子,兒子就讀新竹縣竹北市國立新竹特教學校國小部,竹縣衛生局昨獲報與教育局立即啟動疫調和評估停課,今早派醫護進駐校園疫調風險評估並採檢約330人。案23262(母親)在竹北市擔任保全行政人員,初步疫調發現她3月25日曾在辦公室面試,與新豐鄉移工宿舍案23086保全人員足跡重疊約30分鐘,含填寫資料、面試流程,縣府表示,針對案23086將協調警方介入進一步釐清足跡,另外特教學校和竹縣5處足跡已完成消毒,相關接觸者安排採檢中。衛生局說,新竹縣自27日已連續3天辦理共6場社區PCR免費採檢,合計採檢972人,971人陰性,其中1人陽性,個案為桃園市觀音鄉大潭電廠員工,昨已轉報桃園市處理。因應竹市確診者在竹北足跡,衛生局協調中國醫藥大學新竹附醫今日下午2時至5時、明日上午9時至12時、下午2時至5時,於急診室連2天設社區篩檢站,呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢。為因應本土疫情升溫,竹北市衛生所於4月1日下午2時至4時加開300劑莫德納第一至三劑隨到隨打、免預約,提醒鄉親們記得帶健保卡、接種小黃卡,現場人數可能較多請耐心等候,並全程佩戴口罩保持社交距離。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
家長染疫學生遭居隔 內湖區國中、南港區國小緊急造冊
台北市內湖區某國中、南港區某國小有學生因家長確診遭匡列居家隔離,衛生局表示會安排有風險的師生造冊採檢,校方也回應,兩名學生目前採檢為陰性,正在居家隔離中,本周三四適逢國中段考,校方將安排該生補考或採多元評量方式評分。內湖區某國中表示,該生是周六才跟媽媽相處,回家後就沒接觸任何人,目前得知該生和家人PCR結果為陰性,由於該生狀況單純,校內師生並無安排擴大採檢,且該生周一沒來學校,但是若其它學生家長有疑慮,可以就請防疫假,至於本周三、周四適逢學校段考,校方將安排該生補考或採多元評量方式評分;至於教育局也提醒,由於該生母親尚未基因定序定序號,學校暫不預防性停課。南港區某國小表示,周日得知學生媽媽確診,學生昨天就沒有到校,目前居家隔離,第一次採檢陰性,今早已經安排採檢同班學生跟科任老師採檢共91人;另外,校內加強防疫包括勤洗手、每節課都要都戴口罩,以及體育課減少劇烈運動並要求學生戴著口罩。北市衛生局疾管科長張惠美表示,昨天確診的新北市個案(案23023)有2個小孩分別就讀台北市內湖區某國中跟南港區某國小,兩名學生目前是被匡列居家隔離,初步採檢都是陰性,同時也和教育局合作,在學校場域進行疫調,並安排師生造冊採檢。
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2022-03-28 醫療.皮膚
奧斯卡頒獎,威爾史密斯妻光頭遭揶揄!一夕掉髮禿光一大塊 發生「鬼剃頭」該怎麼辦?
【2022/03/28編註】今天(3/28)奧斯卡頒獎典禮,發生了可能是史上最嚴重的轉播事故。當克里斯.洛克(Chris Rock)在台上說潔達.蘋姬.史密斯(Jada Pinkett Smith)可以憑藉她的光頭去演《魔鬼女大兵 G.I. Jane》(顧名思義,女兵必須理光頭),沒多久後,潔達的丈夫威爾.史密斯(Will Smith)立刻走上台呼了克里斯一個耳光,並在台下叫囂:「少從你的臭嘴裡講出我出我太太的名字。」據了解,潔達蘋姬去年因為出現「鬼剃頭」,索性理了光頭。Will Smith slaps Chris Rock with Jim Ross commentary. 😭😭😭 @willsmith @chrisrock @JRsBBQ @JerryLawler @MikeTyson #Oscars pic.twitter.com/lIWGMGYH8V— Chad (@ChadBlue83) March 28, 2022 一夕之間頭髮就禿光一大塊 發生「鬼剃頭」該怎麼辦?【諮詢專家/中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明,記者羅真整理/2019-12-01聯合晚報】Q:情緒壓力大,會導致鬼剃頭嗎?A:許多人在意落髮影響外觀,最怕發生俗稱為「鬼剃頭」的圓形禿,一夕之間就禿光一大塊,讓人不注意也難。醫師表示,高達九成的圓形禿原因不明,雖有統計研究顯示,圓形禿與情緒壓力之間似乎有相關性,不過機轉並不清楚,因此難以說準如何預防,只能建議民眾作息規律、飲食均衡、保持心情愉快等,如此對整體健康有益。美國醫學會出版的期刊《皮膚病學》(JAMA Dermatology)今年1月刊登一篇研究,研究重鬱症與圓形禿的關聯性。研究回顧1986年至2012年間約600萬名英國患者資料,發現重鬱症後的圓形禿風險增加九成,但若有用藥治療重鬱症,則有保護作用;而先有圓形禿的人,後續罹患重鬱症的風險也會增加三成四。不過這只是統計上看似相關,至今尚無進一步的醫學實證佐證。關於圓形禿成因的假說除了情緒壓力、精神創傷後導致生理變化,還包括自體免疫失調,使得淋巴球攻擊毛囊、導致毛囊發炎與落髮等。不幸被鬼剃頭也無須過度擔憂,這個疾病是可以治療的。臨床上經常藉由皮質類固醇讓頭髮恢復生長,或者藉由酚劑、局部免疫療法、光化學療法等治療圓禿。
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2022-03-27 該看哪科.兒科
新生兒死亡率難降 林靜儀:健保別讓醫師「做佛心的」
台灣新生兒死亡率居高不下,行政院院長貞昌去年底公開表示「覺得很慚愧、不該如此」。台灣新生兒科醫學會今召開共識會議,邀集衛福部、健保署、國健署,醫師立委邱泰源、林靜儀都到場關切。要降低新生兒死亡率,林靜儀提出六點對策。首先,高危險妊娠產婦生產時,新生兒科醫師到場待命並適時介入,健保都應給付,不該讓新生兒科醫師「做佛心的」。台大醫院新生兒科主治醫師周弘傑表示,美國研究顯示,產婦早產時如果有新生兒醫師在場,新生兒死亡風險可減少32%。台灣2019年新生兒死亡率為千分之2.4,顯著高於同樣少子化的日韓(日本千分之0.9、南韓千分之1.5)。今年是虎年,出生數必定下降,還有15萬人就不錯了,如果今年新生兒死亡人數與去年相同,今年的新生兒死亡率只會更難看。若希望今年新生兒死亡率降低到千分之2.3,今年至少得多搶救39個寶寶。新生兒科醫學會「降低新生兒死亡策劃委員會」主委林瑞瑩表示,新生兒科醫師到產房待命或介入,健保都沒有給付。遇到有新生兒需要緊急轉診到醫院,搶救分秒必爭,但緊急救護技術員沒有這方面專業,這時新生兒科醫師就要帶著可以上得了救護車的改造保溫箱,出隊跟車去接寶寶,這也沒有任何給付。周弘傑表示,一大可能原因早產和低出生體重寶寶大增,過去數字可看到以2013年為界,近10年來,小於500公克以下的巴掌天使倍增,這些寶寶在新生兒死亡的佔比也在增加。再者是,台灣產婦死亡率近年也持續攀升,1996年僅千分之7.7,2019年卻高達千分之16,2020年高達千分之13。從2004年到2017年,妊娠糖尿病產婦增加了四倍,產婦子癲前症增加了五成。「診間遇到要墮胎的,醫生都會跟她們講一堆,但是願意生的,反而沒有更深入的評估和思考。」林靜儀也感嘆,連人工生殖治療規定必須做的「諮詢評估」,就她自己臨床實務的了解,多半也都只是在談「要花多少錢、做幾次可以成功」,都沒有談多胞胎新生兒可能早產的問題、早產時應如何面對?亞太母胎醫學基金會董事長、林口長庚醫院婦產部教授鄭博仁表示,產科醫師掌握產婦生產前最關鍵的500天,要減少新生兒死亡率,應該從產前介入做起。可惜的是,台灣目前缺乏生產相關的「品質管理機制」,他呼籲相關政府部門,要針對產前到產後各個環節訂定指標。例如高危險妊娠的「胎內轉診率」是否理想?建立品管機制、做好監測,才能真正有系統地改善新生兒死亡率、提升母嬰健康。林靜儀的第二點建議,是讓「婚、育脫鉤」,想生的早點生,可減少高風險妊娠。第三,林靜儀指出,「家庭教育法」已經通過,要求各縣市的家庭教育中心內部要也專家,協助不知道怎麼照顧新生兒、高需求嬰兒的家庭。這部分家庭照顧,也應該要早些與婦產科醫師、新生兒科醫師的專業做連結。第四,林靜儀建議,「母嬰親善」的政策任務該拿掉了,因為現在幾乎所有的媽媽都已經有母乳哺育的概念,與其花這麼多時間精神去做母嬰親善評鑑,不如把這塊資源挪過來,改投入於高風險家庭的介入。第五,林靜儀說,如果有達到真正的分級醫療,醫學中心剖腹產率高達八成也堪稱合理,不同層級的醫療院不應以同樣的剖腹產率去要求,應該要訂定不同的指標。她也再次強調,醫學中心的新生兒科醫師在高風險分娩過程的待命和介入,應該包括在高風險分娩的給付中,如此一來,兒科醫師也會更願意留在醫院做新生兒科醫師,不會持續流失去診所。第六,林靜儀說,「孕前教育」要提早到國、高中就開始。現在性教育都只會一昧叫人「不要做就沒事了」,到了30幾歲,誰會忽然知道怎麼生小孩?應該要從國高中時就引導學生思考,人生中是否要有生育計劃、生育前應該如何充實自己的心理和身體知識。
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2022-03-27 該看哪科.巴金森病
健保大數據/巴金森氏症治療特色院所
醫學中心No.1台大醫院/從治療、衛教到復健 整合病友所需資源台大醫院是收治最多巴金森氏症病友的醫學中心,110年就治療了4,656人。台大醫院神經部、巴金森症暨動作障礙中心主治醫師戴春暉表示,當巴金森病友病程進入中期後,不只有動作問題,還有認知、相關照顧問題,狀況較複雜,醫學中心的藥物種類多,也能提供跨專業整合治療,所以病友會逐漸往醫學中心集中。全面性的整合治療和服務,也是台大醫院吸引許多病友就診的原因。戴春暉表示,台大醫院神經部前主任吳瑞美創建「巴金森症及動作障礙疾病中心」,是亞洲唯二榮獲美國巴金森基金會評鑑為「卓越」的巴金森中心。台大巴金森中心將病友所需的專業整合,有多科別醫師、護理師,專精於巴金森氏症的物理和職能治療師,還有心理師和營養師。如果病人需要手術治療或全基因定序,巴金森中心也能整合,病友不會感到孤立無援。台大巴金森中心很重視衛教,有專責護理師定期以一對一或一對多的方式,針對病人給予符合個人需求的建議。巴金森中心也與「台灣巴金森之友協會」密切合作,創造病友交流互助的機會。巴金森中心和協會定期舉辦講座,邀請各界專家分享新知,病友也會一起出國參加活動。區域醫院No.1台北市立聯合醫院/學會走路技巧 不怕出門「凍住」根據健保署資料統計,北市聯合醫院巴金森氏症治療表現突出,110年患者人數1,634人,為區域醫院第一名。北市聯醫和平婦幼院區神經內科醫師鄭詠純說,巴金森氏有四肢僵硬、走路小碎步等動作障礙,影響外出意願。不少長者會在準備過馬路、轉彎、進入狹小空間、下火車、搭手扶梯時,受到心理壓力及情緒影響,導致定住動彈不得,甚至跌倒。北市聯醫有物理治療師教導走路,針對患者在過馬路、搭乘大眾運輸下車至月台等狀況,給予一些小撇步,如要求患者在走路前默念「1、2、1、2」,讓身體及四肢跟著指令節奏行進;道路上一橫一橫的斑馬線也有幫助,讓患者踩著線依序前行,這樣的指令對患者極有幫助。除了動作障礙,巴金森氏症也有非動作障礙,鄭詠純舉例,曾有一對老夫妻來看診,起初看到妻子滿臉瘀青,以為是妻子要看診,結果竟是丈夫坐下問診。原來丈夫睡覺做夢時,會根據夢中情況做出行為反應,導致妻子不敢再與丈夫同眠。鄭詠純說,一般民眾會誤以為非動作障礙是其他疾病,需透過專家及診療會談判斷病患是否罹患巴金森氏症,以及早治療。地區醫院No.1彰化員林基督教醫院/及早積極治療 才能延緩退化彰化縣員林基督教醫院是治療巴金森氏症患者最多的地區醫院,據健保署110年統計有632人。該院神經內科醫師林建輝說,巴金森氏症初期可能會被誤為單純老化,而錯失治療先機,及早治療才能延緩退化速度。林建輝說,巴金森氏症是一種神經退化疾病,主要症狀為靜止性顫抖、動作遲緩、動作幅度變小、步態不穩,但顫抖也可能是其他問題,必須進行相關檢測才能確診。員基有電腦斷層、核磁共振檢查,並可搭配總院彰化基督教醫院的核子醫學檢查。巴金森在明顯發病的五到十年前還是有些徵兆,例如睡覺時手腳會亂動,或像夢遊一樣,突夢囈,或聞不到味道。林建輝說,有些血管性巴金森氏症常是中風引起,和三高有關,因血管已硬化、鈣化,腦部輕微中風造成血管性巴金森氏症,病人不自覺。林建輝說,除了以藥物治療,也會配合相關復健及衛教,有些長輩有錯誤觀念,曾有一名病患一聽到即使吃藥也無法治癒,就放棄治療,一年後再回診,已變得很嚴重。另一名退休公務員52歲就患巴金森氏症,除了吃藥,他也非常努力每天去散步,常去爬山運動,至今已治療七年,完全沒有惡化,生活也不受影響。基層診所No.1陸教授神經科診所/花時間教育病友、家屬 更能穩定控制病情據110年健保資料統計,桃園市「陸教授神經科診所」治療巴金森氏症患者773人,人數居全國基層診所第一名。院長陸清松被稱為「台灣巴金森之父」。該院執行長張秀禎表示,診所的設計就是希望讓巴金森病友及家屬感受居家的自在,在沒有「白色恐懼」氛圍下,與醫護討論個人化的健康管理。陸清松教授過去30多年任職林口長庚醫院,致力於巴金森氏症的研究與照護。診所則延續他關懷動作障礙疾病的初衷與熱情,診間一幅鬱金香(巴金森代表花卉)攝影作品,是陸清松2007年應邀在世界巴金森氏症的醫學大會演講時獲頒,肯定他對巴金森的研究和貢獻,是很高的榮譽。他指出,醫學中心往往無法給予病友及家屬時間、教育,「我們努力的方向就是改善這些不足之處」,強調醫病共同參與的治療模式。「傳遞正確而充份的知識,才是疾病治療的開始。」團隊的治療目標包括讓病友的症狀可以在第一階段的七至十年獲得穩定控制,並且減少藥效波動起伏現象,以及改善異動症等併發症。未來,整合全方位的治療策略包括新型藥物、手術、運動復健、飲食等,期待病友治療的目標三階段可以從三個七年跨到三個九年。
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2022-03-27 新聞.器官捐贈移植
3D列印器官 讓器捐大體完好
全台約一萬多人等待器官捐贈,實際完成器捐比率不到二%。雙和醫院器官勸募團隊發現,部分家屬不願讓死去的親人捐出器官,最大疑慮就是不希望「死無全屍」。今年春節一位廿多歲的女子辭世,捐出全部器官後,器捐團隊運用3D列印補足已捐出的器官,保留完整大體外貌,也讓家屬好好地送親人最後一程。雙和器官勸募小組在說服家屬的過程中,家屬一開始「不希望女兒死無全屍」,但又認為也許捐出器官能為社會多做些事,團隊為了不讓家屬遺憾,廿四小時內委託3D列印公司印製器官。雙和醫院器官勸募小組負責人、神經外科醫師陸惠宗說,當3D列印的器官植入女子體內,家屬聽到醫療團隊說「手術完成」時,眼神中充滿感謝,且鬆了一口氣地感謝團隊協助。陸惠宗表示,過去醫療團隊嘗試用棉花、布偶或其他填充物,印出器官的外觀貼上,象徵性代表器官。今年的這個案例,他和台北醫學大學創新創業教育中心合作,印製3D列印器官,讓捐贈者遺體更完整。
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2022-03-25 失智.新手照顧
生活照護/如何面對阿嬤失智身體臭?媽媽這一句話,她做出不讓自己後悔的選擇
台灣2025年將邁入「超高齡社會」,近20%為65歲以上長者,而失智率盛行率為4.97%,推估65歲以上近13萬老年人患失智症。若家中有失智長輩,照顧壓力多落在中生代兒女身上,經濟、照顧雙重壓力下喘不過氣。台灣失智症協會近年發現,越來越多「孫字輩」參與失智照顧,分擔上一代的照顧負擔。從小由外婆帶大的張雅晴,看著外婆從社交活躍,到外公去世後變得容易埋怨、不出門,成天關窗不開燈,坐在電視前發呆,不時怒罵媽媽、舅舅,無論是光線或整體氣氛都黑暗。外婆因患糖尿病,必須按時施打胰島素,卻時常忘記或重複施打,導致血糖忽高忽低,也常常問重複話,經檢查確診為血管型失智症。後幾年外婆到失智症協會瑞智學堂上課,加上血糖控制,維持中度失智症沒有再惡化。身為失智症患者家屬,張雅晴說,當家中長輩罹患失智症,孫輩通常不是第一線面對,上頭還有父母親先行照顧。隨著長輩年紀越大,外觀、行為出現變化、身體也有味道,與小時候對外婆的印象有落差,也多少會害怕、不想面對。有一次母親告訴她,當覺得照顧到不耐煩、很累時,「就把這次當最後一次」,做出不讓自己後悔的選擇。因此,張雅晴建議孫輩們面對照顧失智長輩,可採取「三不一要」:不害怕,不嫌棄,不計較,要耐心。雖然長輩失智會重複說話、講話變無聊、尿失禁或隨地大小便、身上有異味,但不要害怕或嫌棄長輩,不要傷了長輩自尊心,也不要計較過去紛擾,嘗試專注當下,將長輩當作小朋友照顧,雖然華人社會中,愛說出口會有些害羞,「反正失智長輩下秒就忘,也不用害羞」,呼籲後輩把握時間,不要後悔。同樣是失智症家屬的黃惠汶,外婆患失智症、父親則罹癌,自己孩子是第四代,有時會想躲長輩,但她認為教育很重要,必須讓孩子了解生病這件事,像帶著孩子幫自己的父親按摩腳底,潛移默化轉換觀念。失智症家屬王譯慧分享,雖阿嬤失智、吃飯會掉飯粒,但全家人一樣如常同桌吃飯,對阿公、阿嬤的態度一如繼往,並帶小小孩讀繪本了解失智症,讓祖孫維持互動。台灣失智症協會昨舉辦記憶咖啡講座,主題為「共譜美好回憶-讓金孫一起照護失智長輩」。失智症協會秘書長湯麗玉表示,許多父母親不願讓孫輩照顧失智長輩,認為子女應該好好上班、唸書,但聽到孫輩分享的祖孫互動相當感動,年輕人也有不同方式可以和阿公阿嬤交流。失智症協會家屬聯誼會會長邱淑明認為,照顧失智症很辛苦,孫輩願意去了解失智症、去陪伴,充分顯現「愛要及時說出口」。
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2022-03-25 焦點.元氣新聞
加熱菸風險評估審查 國健署:通過修法最快2個月後實施
「菸害防制法」政院版修正草案,傾向禁止電子煙、納管加熱菸「一開一禁」,加熱菸通過國民健康署的「健康風險評估」審查,經核准即可合法販售。衛福部國健署長吳昭軍今表示,若母法順利於此會期、今年5月底通過,國健署將同步公告健康風險評估審查辦法,預告1至2個月後實施,等於最快今年7月加熱菸即有管道可合法來台販售。吳昭軍今出席大專院校菸害防制成果發表會活動,會後接受訪問指出,世界衛生組織(WHO)將加熱菸認定為菸品,我國也將其視為菸品納管。不過加熱菸屬於新型菸品,相較傳統菸草,目前國際上對於加熱菸的健康風險研究資料稍顯不足,因此希望在加熱菸上市前,用「健康風險評估」審查,要求菸商提出加熱菸研究報告,包括菸草製作流程、添加物質、加熱載具、製造包裝等,都必須送審。吳昭軍表示,國健署將成立審查委員會,由國內毒物學、公共衛生學、醫學領域等專家組成,進行菸品上市前審查,若審查不符合規定,不會允許加熱菸上市,審查過程也完全尊重專家意見,來做後續決定。吳昭軍表示,健康風險評估審查辦法必須有母法授權,因此希望母法第7條中,能制定授權主管機關訂定健康風險評估審查機制,若母法通過後,國健署亦將同步公告審查辦法,預告1至2個月時間,徵求各方給予意見,制定出審查細節。日前立院衛環委員會要求國健署在3個月內搜集國內外對於加熱菸風險評估報告,吳昭軍表示,委員不是要求3個月內提出審查辦法,審查辦法必須建立在母法之上,若連母法都沒有授權,國健署也難以執行。「希望越早通過越好啦!」他表示,國健署在無法源情況,新型菸品管理、稽查、輔導業者等「我們真的無法可管」,恐造成社會氾濫,希望法源授權讓政府能依法處理。吳昭軍於活動中致詞表示,國健署對於菸害防制不遺餘力,若孩童越早接觸到菸品,從吸菸到吸毒都可能發生,對身體危害相當嚴峻。此次修法「菸防法」,擴大到各級學校全部禁菸,也將罰則提高,盼透過修法有法源依據,管理新型菸品猖獗亂象。教育部綜規司副司長王明源表示,日前調查國內150多間大專院校,近一半校內仍設有吸菸區,待「菸防法」修法通過,校內必須撤掉吸菸區,但撤掉吸菸區並不代表學生吸菸行為就會消失,也不能把學生趕到校門口、走道抽菸,希望學校及早因應配套措施及輔導、溝通,或觀摩其他學校做法,持續建立無菸校園。國立台灣師範大學教育學院院長陳學志指出,吸菸對健康危害眾所皆知,但青少年、兒童有時難抗拒同儕壓力,走上吸菸不歸路,而忽略自己的健康,「你不養生,明天就養醫生」,且許多成癮問題與壓力、內在心理不平靜相關,過去一項研究,請受試者進入到密室中,不能攜帶手機及任何物品,測試他能忍受無聊多久,室內則放有100伏特電擊器。結果顯示,許多人按耐不住無聊,15分鐘內竟有人跑去按電擊器「19次」,顯示「無聊比電擊器還可怕」。陳學志指出,人總尋求外在物質,但其實尋求內心安定,就不必靠外在物質麻痺自我。菸害防制工作上,從內心自我把持,更重要是了解快樂、幸福所在及來源,台師大今年成立成癮防治學位學程,結合生科系所、化學系、運動休閒促進及心輔系等,跨單位培養專業人才,處理現代人物質成癮問題,系所剛成立旋即招生爆滿,顯現社會需求相當大。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2022-03-24 新聞.元氣新聞
精神衛生法修法 強制住院改健保給付 專家:甩鍋行為
立法院今天舉行「精神衛生法」修法公聽會,與會各界專家、學者多關注「精神衛生法修正草案」強制住院費用改由健保給付,取消原有的公務預算支應,有專家認為,這是甩鍋、不負責任的作法,另有專家關注,精神疾病患者家屬的支持體系,建議應建立家庭及這照顧者支持中心等,也有助於節省後續醫療支出。衛福部長陳時中說,這些議題都可以再來討論、修訂。與會專家、精神科診所協會監事陳炯旭說,精神障礙者強制治療費用,其他國家皆由政府編列公務預算支付,但修正草案卻將此納入健保,他不客氣的說,這是甩鍋行為,因健保有太多不可控制因素,且長年來給付標準偏低又未修訂,這是壓榨醫界及精神醫療,是不負責任的行為。另修正草案中,當無法查明是否屬精神病人,主管機關應派員到現場。陳炯旭說,派員通常是指精神專科醫師,但除台北市、花蓮縣的精神專科醫師人數較多,其他縣市人力不足,執行上會有很大、很大、很大的困難,因為真的很困難,所以說三次,而這應要有其他支援來處理。新北市康復之友協會總幹事謝詩華說,檢視「精神衛生法修正草」,多著重在醫療端,對於如何提供家屬支持甚少關注,一名精神疾病患者若要回歸社區生活,醫療應是占很小的部分,更需要其他生活資源,於家屬照顧、支持方面應有支持方案,如此可節省後續醫療支出,雖然「精神衛生法」無法成為「精神衛生福利法」,但決不是「精神醫療法」。台大醫學教育暨生醫倫理委員會副教授吳建昌說,衛福部修訂「精神衛生法」是依「身心障礙者權利公約」(CRPD),盼促進身心障礙者完全及平等的享有人權與基本自由,降低在社會上的不利狀態。但修訂草案中,雖規範有多元連續性的社區服務,但政府應盡力提供充足財力、物力、人力資源,建置足夠且實際的互連服務網絡,提升病人及其家屬、親友的支持。陳時中在公聽會後表示,專家意見讓衛福部對修法理念有更多的反思,包括強制住院費用應維持公務預算支應、法官保留等議題,另對社區支持服務相關措施,也有專家認為應名列的更加清楚,這都可以再來討論、修訂。陳時中說,有專家指出,「精神衛生法修正草案」應是以病人及病人家屬為中心的法案,而目前修正草案希望以解決病人問題為切入點,再滿足其他需要為目標,如各地心理衛生中心的社工是骨架,再銜接NGO培力計畫,並與醫療、就業服務等資源互相連結,提高服務效率。
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2022-03-24 該看哪科.精神.身心
求職超過3個月沒著落陷憂鬱 專家3建議甩負面情緒
新冠疫情衝擊國內產業,根據主計總處調查,2021年失業率為3.95%,近7年新高。根據研究指出,若待業超過10至12周仍未找到工作,就會有明顯沮喪等負面情緒。專家建議,找工作應維持積極動機、正向心態,除了較容易找到工作,也能免去負面情緒影響。《管理學會學報》於2012年發表一項研究,由美國明尼蘇達大學學者進行,研究對象為平均年齡37歲,40%為女性,共177位,平均已失業28天,每週以網路調查邀請受試者填寫問卷,像詢問是否感到氣餒或憂鬱等,持續共20周。結果發現,積極求職者比求職態度較放鬆者,有較健康的心理狀態;受訪者一開始時每周只花17個小時找工作,在15周時花費的時間下降為14小時,之後才略有上升,研究者建議求職者應紀錄自己花在求職的時間,如發現停滯了就繼續加油;最後有128名受訪者在研究期間找到工作,也提醒心理健康與求職的能力有直接的相關。國立台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興說,這篇研究結果顯示,失業者再度找工作時的動機如果是積極的,就會花較多的時間找工作;且失業者的心理健康狀態也很重要,保持一個比較正向的、積極的心態,會比較容易找到工作。林家興提出4點建議給求職者:首先,將找工作當作全職工作來執行,盡量維持正常的生活節奏及健康的習慣,像是三餐定時及保持規律運動;其次,避免整天上網,宅在家避不出門,與親友間保持聯繫;再者,也可找一些有助於提升求職機會和工作能力的事情,例如選修提高工作能力的課程或考取些專業執照,從事與自己專長有關的志工服務,增加工作的履歷經驗。可善用地方政府設置的就業服務中心,或原畢業學校的生涯就業輔導中心,尋求生涯諮商或就業輔導,幫助自己增加找到工作的機會。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,求職是一個孤獨、不可預測的過程,它沒有規則、沒有保證、沒有督導,具風險,需要高度自我規劃性,甚至找工作的頻率和方式。而且通常求職者也很少收到來自求職單位的回饋。從上述研究發現,當求職時間拉長,容易產生負面情緒,建議尚未找到工作前,可用3種正念方法減少求職憂鬱:一、優化睡眠模式,盡量養成早睡早起,避免睡眠的不規律性,讓自己每天起床時賦予一個任務,像是和家人一起吃早餐、整理植物或遛狗。二、注意飲食習慣及做調整,晚上不健康的飲食行為會給第二天早上的情緒和身體帶來壓力,容易升高負面思考模式,可以注意自己吃什麼、吃多少以及什麼時候吃;提高求職中的表現,助於更好的自我對話。三、飲酒量監測,若飲酒已是日常生活的一部分,確保自己不會依賴酒精。大量飲酒或許會讓人在飲酒後的時刻感覺良好,但它會破壞早起、做出健康選擇及專注於找工作的能力。葉雅馨提醒,求職者應限制上網的時間努力走出去,與人面對面交流,建立人脈,有很大比例的工作者,是透過認識的人找到工作。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
護理師另一小孩確診 安排南門國中與鄰近國小採檢
台北市聯醫和平院區一名護理師及她的先生、小孩昨天確診,另一名就讀南門國中的小孩今天也確診,市府已安排篩檢車進駐,將協助此國中及鄰近國小2校師生採檢。台北市立聯和醫院和平院區急診室的護理師(案22178)及她的先生(案22222)與兒子(案22223)昨天確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病),據指出,她就讀南門國中的另一名小孩今天確診。南門國中表示,正與衛生局、教育局密切聯繫中,已在進行相關防疫作為,聯合醫院已派篩檢車進駐校園協助採檢。南門國中指出,這名學生昨天採檢是陰性,後來再度採檢轉為陽性,由於學校緊鄰另一所國小,北市府下午將協助2校師生採檢。台北市衛生局表示,案22178的另一名小孩今天確診,正在協助校園師生造冊篩檢。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義喜宴傳播鏈燒向校園 重災區嘉縣、雲林防疫不同調
嘉義縣某退休校長13日嫁女兒,在嘉義市耐斯王子飯店宴客,爆發新冠肺炎疫情,累計16人染疫,包括現任民雄鄉秀林國小校長及多名退休校長,秀林從19日起停課10天,縣府未升高防疫,照常畢業旅行、校外活動;雲林因5所國小師生曾與確診者足跡重疊,預防性停課,昨暫停跨縣市校外教學、畢業旅行及交流活動。喜宴傳播鏈疫情延燒,中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布禁止宴會逐桌敬酒、敬茶,未加嚴升級防疫,嘉縣市是這波疫情重災區,喜宴主人、染疫退休校長及秀林國小校長都是嘉義縣,秀林國小停課,全縣國中小校長檢測PCR自主健康監測,未加嚴校園防疫。教育處長李美華說,遵照中央防疫指引,秀林全校師生檢測都陰性,停課不停學,學生在家接受遠距教學,與秀林國小校長一起參加資訊研習國中小校長,都做檢測自主健康監測,未暫停跨縣市校外教學、畢業旅行及交流活動。衛生局說,秀林國小校長染疫,15日參加資訊研習,19日參加民雄鄉公所辦的千人宴席,又帶學生參加南華大學鼓王盃比賽,全部匡列接觸者45人居隔,設篩檢站至今共篩逾3千人,控制疫情未擴散,觀察到29日才會結束。嘉義喜宴傳播鏈延燒到雲林,新增4例本土確診個案,崙背、廣興國小預防性停課1天,仁和、大埤、華南等2天停課,5校清消,為保護全校師生健康,在等待PCR採驗結果出爐前預防性停課,若為陰性就會復課。教育處宣布,昨起加嚴校園防疫,包括校園只在課後(非學生在校時段)開放戶外操場,室外球場、運動設施及室內空間等均暫停開放,跨縣市校外教學、畢業旅行及交流活動等暫停,各校需落實量體溫、實名制登記及校園環境清消,相關防疫措施視疫情變化滾動實施。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土增10例嘉義婚宴居6/嚴禁逐桌敬酒敬茶
昨新增十例本土個案,其中六人與嘉義婚宴群聚有關,該群聚已有十六人染疫。疫調顯示,在參考雲林退休校長發病日、Ct值、接觸史後,該個案為整起事件感染源可能性相當高,在喜宴時逐桌聊天敬酒以致多人染疫,為此,指揮中心指揮官陳時中宣布,即日起禁止逐桌敬酒敬茶。若有敬酒、敬茶需求,建議以遠距方式,至台上或逐一點名敬酒、敬茶;如果只是逐桌打招呼,走動時需戴上口罩。陳時中表示,該場婚宴已經造成十六人確診,感染者大多是主婚人教育界朋友,及神職人員同事,所幸其餘被匡列的接觸者均為陰性,整體暴露風險較低。至於嘉義婚宴群聚其餘兩案,一例為已確診夫妻的同住女兒,屬於陰轉陽個案;一例為已確診石碇分駐所員警,其女友確診,於三月十九至廿日居家隔離前曾有社區足跡,但整體威脅相對低。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
又1例足跡重疊 雲林崙背國小深夜公告22日停課1天
崙背國小21日深夜臉書公告,指昨晚(21日)10點20分,接獲教育局通知,學校教職員工與確診者足跡重疊,崙背國小立即啟動預防性停課,今天(22日)全校停課1天,並進行校園大清消。校方表示,為確保學生健康,學校今天將進行預防性停課1天,衛生局也會派員到學校進行全校大清消,雖學生停課在家,但老師仍需到校進行教室清潔消毒。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣今+1 代夫出席耐斯婚宴確診 丈夫、女兒遭匡
嘉義縣今天新增1例確診者(案22085),為1名68歲女性,其夫為太保市某國小退休校長,日前代夫參加耐斯喜宴停留約數小時,與確診者短暫接觸,被衛生局通知採檢後確診陽性,此案共匡列女兒及先生兩人居家隔離,自主健康管理4人。嘉義縣府衛生局解釋,此案與退休校長夫分居,平時鮮少外出,僅偶而外出買飯或用餐、足跡單純。18日透過媒體看到嘉義市確診案,就曾到藥局買快篩試劑,自行居家快篩陽性19日,20日至醫院採檢後確診,目前已送醫院隔離治療中。耐斯喜宴案嘉縣共4人確診,外縣市案22040、案22041曾參與縣內相關活動,全案匡列居家隔離164人、入住集檢所47人、自主健康管理103人,其餘自我健康監測,連續2天開設4處篩檢站,首日篩檢1379人,第2天篩檢1471人,合計2850人,結果均為陰性。此外,針對外縣市案22040、案 22041因曾參與嘉義縣相關校園研習,3所學校均已完成消毒,縣府教育處表示,接觸的老師也會調整教學方式,不入班上課,並嚴格督促相關人員監測健康狀況。
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2022-03-21 養生.人生智慧
相愛容易分手難!家事律師吳孟玲:當婚姻無法善終,該如何保障自己的權利?
編按:當一段感情無法善終,下一步該怎麼走?資深家事律師吳孟玲,在執業生涯中看過不少有如8點檔劇情的家事案件:家暴、外遇、詐騙……。若分手過程處理不當,很可能會使傷害擴大。想斷捨離孽緣,該做哪些法律、財務和心理上的準備?近來,只要談及親密關係議題,坊間流傳一種常見說法:「婚姻問題一律建議離婚,感情問題一律建議分手。」然而,現實生活中,深陷關係泥沼的男女,往往很難果斷說再見。「不論結婚與否,一段關係只要付出過感情,要結束時就會衍生很多問題。」資深家事律師吳孟玲說。她執業近30年,看過形形色色的「孽緣」:家暴、外遇、言語霸凌、婆媳紛爭。宛如8點檔的狗血劇情,在真實世界不斷上演。當事人不分教育程度、社經地位,都可能在關係中受傷。當愛已成往事,為何離開這麼難?相愛容易分手難!離婚女性可能面臨的現實困境吳孟玲指出,離婚容易歹戲拖棚,正是因爲共度了漫長的時光,雙方有太多共同的累積,需要釐清歸屬。例如,分開後小孩誰來照顧?財產怎麼分配?而一方為了成就對方,耗費的青春、心力,又該如何得到補償?這種不甘願的情緒,讓很多女性內心充滿糾葛。「先生常會說,錢都是他賺的,給妳這麼多還不滿足。可是真的是這樣嗎?」吳孟玲提到,她的客戶以女性為主,其中不少人的配偶從事醫師、教授等高收入的職業。回顧兩人的感情史,戀愛通常從學生時代開始。畢業後,女方為了讓伴侶有更好的發展,自願放棄原本的生涯規劃,選擇陪先生出國進修、到其他城市求職。等有了孩子,太太便離開職場,專心照顧家庭。在太太職涯暫停的同時,先生的事業則日益穩固,身邊也有愈來愈多誘惑。當外力介入、婚姻破裂,太太想重回職場,很可能必須回到基層重新來過。照顧家庭的責任,也會影響女性的職涯,導致離婚後的獨立之路充滿挫折。吳孟玲感嘆地說,以台灣的法律規定,離婚判決的結果未必符合當事人的期待。像是計算剩餘財產差額時,倘若先生有心脫產,太太不僅拿不到錢,可能還要自掏腰包倒貼。即使將小三告上法庭,損害賠償金額也不過10幾至幾十萬元。「如果期待在婚姻中受的委屈,全都能靠訴訟討回公道,我認為是不太可能的。」另一種「孽緣難斷」的情況,則是一方想離婚,但另一方不願意。例如,太太認為自己婚內失戀已久,不願意繼續和不愛的人共度下半生。然而,先生無意離婚,也沒有家暴、通姦、惡意遺棄等法律定義的重大過失。這時,急著想離婚的一方多半需要「讓利」,例如承諾將房子留給對方等,雙方才可能達成協議。吳孟玲也直言,法庭形同戰場。在離婚官司中,兩造都會用難聽的言詞攻擊彼此,並且拿出不堪的證據,證明對方有所過失。就算官司贏了,當事人往往也傷痕累累。「很多人在午夜夢迴時,還會不斷回憶當初打官司的場景,想著對方怎麼可以這樣講我?」她奉勸女性,別把婚姻破裂的責任全數歸咎於自己,「我們不是完美的人,可能或多或少會犯錯。可是把定罪的劍插在身上,妳會永遠走不出來。」當婚姻無法善終 該如何保障自己的權利?當感情無以為繼,眼看夫妻無法好聚好散時,該做哪些準備?吳孟玲指出,就法律而言,有幾種財產上的權利是離婚時可以爭取的。第一種是「剩餘財產差額分配」,若夫妻並未辦理分別財產制,則一律適用法定財產制。離婚時,雙方各自累積的財產扣除繼承、贈與等非勞力所得,財產較多的一方需支付另一方兩人財產差額的一半。就算其中一方事前已轉移財產到他人名下,配偶可在知悉事實的2年內,或者離婚後的5年內,要求一併追加至剩餘財產內計算。第二種「贍養費」,則是其中一方因離婚而生活陷於困難時,可向經濟能力較佳的另一方請求支付。例如,太太因為被家暴、承受先生的言語暴力導致身心疾病,無法工作,名下又沒有財產,就有機會成功請求支付贍養費。此外,如果配偶在婚姻中有過失,例如家暴、外遇等,另一方可要求「精神賠償」。若掌握婚外情的證據,也可控告第三者侵害配偶權,要求「損害賠償」。只不過,吳孟玲坦言,「不要婚姻的一方,需要付出的成本其實很低。」以精神賠償為例,目前實務上判決的行情約為幾十萬元。「如果當事人已經在婚姻中賠上幾十年的青春,這筆錢真的很少。」她建議,在尚未開口談離婚以前,就要懂得保護自己的財產。例如,留意另一半名下的現金、房子,是否去向不明?雙方有過資金往來,像是太太借錢讓先生創業等,也要保留明細等證據,日後才有機會要回。熟女要小心愛情詐騙!設下財務界線,避免人財兩失除了離婚外,吳孟玲也注意到,近年熟齡女子遭遇的戀愛詐騙案有增加的趨勢。事務所裡,有不少「回頭客」,「我先幫她們處理好離婚的事,幾年後她又因為戀愛詐騙回來找我。」她指出,戀愛詐騙最典型的情節有兩種。一種是女性透過網路交友,認識了人在國外的「退休教授」、「軍官」、「企業家」。兩人相談甚歡後,對方便開始編織未來的願景,讓熟女心甘情願將錢匯到國外。即便周遭親友苦口婆心地勸告,當事人仍堅信「男友」不會是騙子,還拿出對方在社群網站上精彩的生活照舉證。「殊不知,那些都是從網路上抓來的!」另一種詐騙方式,則常見於熟齡交友團體。女性以為離婚後終於找到了良人,殊不知對方看上的是自己的老本。一句「買個老後一起住的房子吧」、「我知道有個獲利很高的投資機會」,就可能讓人血本無歸。想打官司,才發現對方的資料全是偽造,所謂愛情是一場精心設計的騙局。「姊姊們很難啟齒的是,自己不只被騙,還是被自認是男友的人騙。很多人有苦說不出,後來就得了憂鬱症。」吳孟玲指出,女性在離婚後,或許會覺得寂寞、想找個愛自己的人。但人在脆弱狀態時,很難做出理性的判斷。先好好療癒傷口,才能展開下一段戀情。熟齡離婚後,若要展開一段新戀情、甚至踏入第二段婚姻,吳孟玲建議,一定要設立財務上的防線:不輕易讓交往對象知道自己的身家,也不要隨意借錢給對方。許多大額的戀愛詐騙,都是從商借幾千塊的小錢開始。此外,訂定婚前協議,雙方可事先講明婚後財產、家庭支出如何分配,也是保護自己的重要方式。別把愛自己的責任交給別人!自我感覺對了,親密關係才會好「我相信花若盛開,蝴蝶自來。但受傷的花,只會吸引來啃食的蟲子;花會盛開,是因為它很健康。」面對熟齡離婚、戀愛詐騙的當事人,吳孟玲認為,當務之急其實是找回愛自己的能力。「自我感覺不好的人,很難期待關係會好。」她指出,長期與外界隔絕的狀態,會讓女性的世界愈來愈小,甚至因此產生自卑感。她看過不少太太,原本全心支持另一半的事業。但先生提出離婚時,卻說:「我講什麼妳都聽不懂。妳不覺得我們現在距離很遠嗎?」她鼓勵女性,在為家庭付出的同時,也為自己多想一點。像是發展第二專長,不只能賺取收入,也會開拓一個人的眼界。打開人生的多樣可能,「一個有自信的女人,是很吸引人的!」原文:陪熟女走過離婚官司、愛情詐騙!家事律師吳孟玲:愛消失以後,如何療癒自己的傷?