2026-09-11 癌症.癌友故事
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2026-09-10 癌症.淋巴癌
他誤認啤酒肚，竟是淋巴癌！醫列6徵兆、實用抗癌工具一次看
33歲病友詹鎧綸，五年前發現腹部越來越大，沒有明顯不適，原以為是交際應酬啤酒肚所致，直到健檢、進一步檢查才確診「第四期瀰漫性大B細胞淋巴癌」。他受訪表示，當時大受打擊，但「既然得病，就治療」他選擇接受事實、穩定治療。起初並不順利，歷經化療、標靶、放療等，直至接受自體幹細胞移植，至今三年多，控制穩定。他也表示，罹癌其實也讓他放慢了腳步，重新調整人生，能更多的「享受當下」。他表示「一定會怕，但不要因為害怕而放棄」，鼓勵病友們難過之後重新再站起來。值得注意的是，該案例並非特例，據國健署，台灣淋巴癌近20年新診斷人數增加逾1倍，且20-39歲年輕族群發生率呈上升趨勢。然而，臨床調查發現，多數人對此缺乏正確認知。調查：淋巴癌３大照護缺口病友實用工具千萬別錯過！癌症希望基金會（HOPE）、中華民國血液病學會、中華民國血液、骨髓移植學會共同舉辦「2026世界淋巴癌日全國記者會」，透過《2026世界淋巴癌日病友影片》及宣導，期盼民眾從提高警覺、醫病溝通等，串起全程照護。癌症希望基金會附設心理諮商所葉北辰所長表示，據基金會調查，約43%病友確診前不知道淋巴癌6大警訊，約50%對自己的病型一頭霧水，約60%表示資訊太多太雜，不知道哪個正確、適合自己。反映著「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」三大照護缺口。為此，基金會持續從四大面向支持病友。包含：．衛教領航：長年推動淋巴癌衛教、以及全新「HOPEY淋巴癌六大警訊衛教動畫」。．數位陪伴：LINE聊天機器人「淋巴癌攻略」，讓病友隨時能找到正確資訊。．全人支持：提供身心支持、回應病友及家屬照護需求。．權益倡議：關注國際醫療趨勢、倡議病友治療權益。淋巴癌診治臨床三大挑戰６大徵兆儘早備戰不輕忽！中華民國血液病學會理事長、臺大醫院血液腫瘤科醫師侯信安表示，淋巴癌診治面臨三大挑戰，其亞型繁多、診斷相當複雜；而且部分侵襲性亞型病程迅速，需掌握時機；如遇復發或難治時，治療策略也會更加複雜。精準診斷至關重要，提醒民眾６大徵兆應主動就醫評估，為診斷與治療爭取時間。尤其症狀持續、原因不明、逐漸加重，更是不可大意。６大徵兆：燒：不明原因發燒腫：無痛性淋巴結腫大癢：持續搔癢汗：夜間盜汗咳：持續咳嗽瘦：莫名體重減輕掌握淋巴癌國際三大趨勢！醫：即便復發也不代表盡頭癌症照護不只在於治療：長期關注並倡議病友權益，同時也是台灣知名血液腫瘤科醫師立法委員王正旭表示，癌症照護不只在治療，更需溫暖同行。他也呼籲政府機關、醫療團體、民間團體緊密合作，更貼近的照護病友。淋巴癌治療三大趨勢：中華民國血液病學會祕書長、臺大醫院血液腫瘤科醫師黃泰中表示，淋巴癌已有多元治療及三大趨勢，可望為部分復發或難治型的病友帶來治療新機會。．治療前移：部分高風險、早期復發的病友，及早評估適合的新型治療。．精準分層：包括整合病理亞型、分子特徵、疾病狀態、個人條件，更審慎地擬定治療策略。．動態調整：依治療反應、病情變化、副作用等情況，適時修正治療策略。復發不代表已到盡頭！黃泰中祕書長強調「即使復發，也不代表已到盡頭」，病友與醫療團隊緊密合作，詳細溝通、重新評估，仍有望獲得長期緩解；特定亞型、符合條件者，也有望爭取治癒機會。罹癌不代表人生停擺！中華民國血液及骨髓移植學會理事長、中國醫藥大學附設醫院淋巴癌團隊負責人葉士芃鼓勵病友，淋巴癌治療武器日新月異，加上多專科全人照護趨勢，即便治療不如預期也切莫灰心，與醫療團隊密切合作，更有望找出適合的下一步。祝福病友勇敢走出陰霾，平安重返生活常軌。《延伸閱讀》．脖子、頸部腫大是癌症？謹慎但別緊張！醫指３可能，８症狀早就醫！．復發不用怕！瀰漫性大B細胞淋巴癌新武器來了治療有新招以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-09-07 醫療.腦部．神經
怕開刀？放射手術沒傷口 不需全身麻醉
「李大哥，您腦部有一顆腫瘤。」55歲李先生腦中立刻浮現開顱、全身麻醉與漫長的復原期，焦急地詢問是否還有其他治療方法。隨著醫療進步，顱內或脊椎腫瘤不一定只能傳統開刀，對於害怕手術或身體狀況不適合動刀的病人，可考慮選擇「立體定位放射手術」。立體定位放射手術（Stereotacticradiosurgery,SRS）是以高能量放射線取代手術刀，治療時沒有傷口、不流血，通常不需全身麻醉，感染風險較低。與一般放射治療相比，它採小範圍、單次或少次、高劑量照射，能較精準避開周邊正常腦組織。醫師是從不同方向將多道射線集中於病灶中心，使腫瘤接受高劑量照射，周邊組織劑量則快速下降，達到定點治療效果。早期加馬刀常需用金屬頭框固定於頭骨，容易讓病人緊張不適。台大醫院使用電腦刀，是將小型直線加速器裝在靈活機械手臂上，並搭配兩台交叉X光攝影機，即時校正位置。治療顱內病灶時，只需配戴量身製作的網罩，不必釘頭框；少了頭框限制，也能治療脊椎及身體其他部位。部分較大或靠近重要神經的腫瘤，可分次照射，讓正常組織有修復時間。多數病人不需住院或鎮靜麻醉，治療後即可返家。電腦刀常用於轉移性腦瘤、良性腦瘤、腦動靜脈畸形、三叉神經痛及脊椎轉移癌。良性腦瘤包括較小的聽神經瘤、顱底腦膜瘤及腦下垂體瘤；深部且較小的腦動靜脈畸形也較適合。三叉神經痛通常先以藥物治療，若效果不佳、副作用難耐，或不適合顯微血管減壓術，可考慮放射手術。脊椎轉移癌若曾接受傳統放療後復發，或病灶僅局限一至兩節脊椎，也可能適用。不過，電腦刀並非人人都適合，也不能完全取代開顱手術。不同疾病、腫瘤大小與位置，以及病人的身體、心理和家庭狀況，都會影響治療選擇。放射手術與外科手術是互補關係，須由神經外科、放射腫瘤科醫師及醫學物理師共同評估，精確畫出治療範圍、計算放射劑量，再量身規畫安全療程。若家人正受腦瘤、脊椎腫瘤、動靜脈畸形或嚴重三叉神經痛困擾，可至醫院神經外科或放射腫瘤科諮詢，評估是否適合治療及申請健保專案，並與醫療團隊一起討論出最合適的治療方針。
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2026-08-24 癌症.其他癌症
胰臟癌新藥現曙光 存活期估倍增
胰臟癌號稱「癌王」，衛福部健保署公布國內癌症治療歷程，即便是治療成果最佳的醫院，病人五年存活率僅9.8%。胰臟癌標靶治療出現重大突破，臨床試驗發現，新標靶藥物能讓晚期胰臟癌患者存活期延長一倍，台灣共有5家醫學中心即將展開人體試驗，台北榮總預計9月初啟動臨床試驗收案，對象是尚未接受任何治療的第四期胰臟癌患者。台北榮總昨舉辦「2026胰臟癌多型性治療國際研討會」（MTPC2026），與日本、南韓等國專家交流跨專科、多模式整合治療。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師許劭榮表示，超過一半胰臟癌患者確診時已至晚期，目前全世界首選療法是化學治療，若以100名接受治療患者，在第10至12個月時，僅50人能繼續治療，這不代表患者只能活這麼久，個別患者仍可能透過接受治療延長生存期。許劭榮說，過往二線標準治療，晚期患者經治療後，存活期僅約六個月，但新藥臨床試驗發現，患者用藥後，生存期大幅延長至一年多，這是相當驚人的進步。許劭榮說，新藥透過新的分子機轉，採取更精準的標靶治療，作用在胰臟癌最重要的致癌基因，讓致癌基因無法發揮作用，過去這個領域研發已失敗20、30年，直到近三年才取得重大突破，已在人體試驗獲得證實，目前藥物正在美國食品藥物局進行藥證審查。「胰臟癌疫苗也有新突破，成為具潛力的治療新方向。」許劭榮說，術後胰臟癌患者接種後，希望降低復發風險，目前仍處於早期臨床試驗階段，療效尚待大規模研究證實，疫苗類型包括mRNA疫苗及個人化疫苗等，盼成為胰臟癌術後治療的新曙光。健康台灣推動委員會癌症防治組委員、成大醫院外科部主治醫師沈延盛表示，台灣每年新增3200胰臟癌病人，約一成不願治療，隨著治療方式進步，透過化療、放療縮小腫瘤，再進行外科手術，可有效延長病人存活，千萬不要放棄治療。
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2026-08-17 名人.精華區
羅盛典／四癌死亡率不降反升 防治有缺口
63歲的胡小姐，腹痛與異常出血持續一年，卻未警覺可能是癌症警訊，直到因其他問題就醫，確診第三期子宮內膜癌。歷經手術、化療及放療後，醫師建議接續副作用較低、療效較佳的免疫治療。然而，先前為籌措治療費用，已讓胡小姐勒緊褲帶，面對高額藥費更無力負擔。所幸近期健保將子宮內膜癌免疫新藥納入給付，胡小姐直呼「天賜恩典」，否則只能放棄可能延續生命的治療機會。然而，並非每位病人都能等到政策改變。許多癌友仍在自費壓力與癌症復發風險間掙扎，凸顯癌症防治體系中亟待修補的裂痕。多年來，在各界努力下，台灣整體癌症標準化死亡率逐步下降，值得肯定；但癌症希望基金會分析長期死因統計發現，子宮內膜癌、攝護腺癌、卵巢癌及乳癌死亡率不減反增。衛福部最新死因統計也顯示，攝護腺癌及卵巢癌死亡率仍需持續關注。進一步比對世衛組織資料，日、韓、美、英、澳等相關癌症死亡率多已下降；反觀台灣，自民國97年起，子宮體癌死亡率增加83.3%，攝護腺癌31.1%、卵巢癌23.3%，乳癌也增加18%。這項落差顯示，現行防治策略仍有補強空間，若未及早因應，恐影響「健康台灣2030」降低癌症死亡率三分之一目標的達成。健保給付與臨床實證有落差分析四癌死亡率上升原因，「疾病識能不足」與「治療可近性落差」是值得關注的防治破口。首先，民眾對疾病警訊認識不足。部分女性將停經前後的異常出血誤認為更年期現象，男性也可能將排尿異常視為自然老化，錯失及早就醫時機；台灣乳癌公費篩檢率僅39.1%，明顯低於歐美國家的六至八成。另一項挑戰，是健保給付與臨床實證仍有落差。以子宮內膜癌為例，長期缺乏新藥給付，今年雖有突破，符合給付資格者仍有限，部分病人的基礎化療也須自費；部分乳癌病人的早期標靶及晚期治療仍受給付條件或時程限制，攝護腺癌精準放射治療的使用時機也受規範。補上關鍵拼圖降癌症死亡率當具臨床實證的治療因給付限制，必須自費數十萬甚至數百萬元時，病人失去的不只是治療選擇，也可能錯過降低復發或延長生命的黃金時機。政府提出「健康台灣2030」願景，值得肯定；但四癌死亡率不降反升的警訊，並非統計數字，更反映病人在症狀警覺、早期診斷、治療選擇與經濟負擔間的真實困境。針對未滿足醫療需求高、治療選擇有限或健保資源相對不足的癌別，政府應優先盤點給付缺口，加速改善治療落差，並同步強化疾病識能、早期發現及高風險族群的精準防治。唯有補上「及早發現」與「治療可近」兩塊關鍵拼圖，才有機會扭轉四癌死亡率逆勢上升的趨勢，讓「健康台灣」不只停留在政策願景，而成為病人真正感受到的改變。
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2026-08-13 醫療.腦部．神經
腦瘤難篩難預防 初、中晚期症狀警訊 不明癲癇速就醫
52歲的王先生，在公司例行健康檢查時，意外發現「甲狀腺癌」，經過治療以為生活逐漸回到正軌時，不到半年又檢查出罹患「神經膠質瘤」。「半年內二度罹癌，簡直晴天霹靂，是身心的巨大折磨。」他曾崩潰痛哭，在接受清醒開顱手術後，除了精準保護正常神經功能，存活期與生活品質也獲得改善。台灣神經腫瘤學學會理事長、基隆長庚醫院外科部部長陳品元表示，腦瘤雖不是常見的腫瘤，但可能發生在任何年齡，目前形成的原因尚不清楚，無法篩檢也難以預防。根據統計，台灣每年新診斷惡性腦瘤約700多人，其中IDH基因突變膠質瘤約占2成多，患者多在30至50歲確診，正值事業顛峰與家庭支柱時期。壓迫大腦重要區域恐長期與疾病共存陳品元說，這類腫瘤生長速度相對較慢，但患者可能需要長期與疾病共存。過去手術後若不需立即接受放化療，主要採取定期影像追蹤。但神經膠質瘤具有浸潤性，手術未必能完全清除腫瘤細胞，患者也常承受「不知道什麼時候會再長大」的心理壓力。「腦瘤不論良性或惡性，只要成長到一定大小，就會壓迫大腦重要區域。」陳品元說，腦瘤在初期可能僅偶有頭痛、輕微嘔吐，漸漸發生視力或聽力受損、肢體無力、步態不穩等神經症狀，中晚期則因顱內壓升高引發劇烈頭痛、癲癇等急症。IDH基因突變最多精準治療找到突破陳品元指出，每4個腦瘤就有1個屬於IDH基因突變膠質瘤，即使腫瘤因治療而獲得控制，病友仍然承受復發與惡化隱憂。近年研究發現，部分神經膠質瘤帶有IDH1或IDH2基因突變，也成為精準治療的重要突破口。新型口服標靶藥物可針對IDH1、IDH2突變發揮作用，抑制腫瘤生長。IDH基因突變是低惡性度神經膠質瘤的重要致病機轉之一。長庚醫院神經科學研究中心教授魏國珍表示，新型IDH口服標靶藥物能穿透血腦屏障，鎖定IDH驅動機轉，減少異常代謝物2-HG產生，意味治療不再只能等疾病進展後才介入，而有機會提前控制腫瘤。魏國珍表示，神經膠質瘤患者治療滿2年時，估計逾8成患者仍存活且尚未需要再次手術、放療或化療，癲癇發作頻率也明顯下降。對年輕患者而言，延後放化療不只是醫療數字，更代表有機會維持工作、家庭及原有生活品質。特定工作較易罹患若不明癲癇速就醫陳品元表示，目前沒有明確、可供一般民眾避開的神經膠質瘤危險因子，「可能與遺傳、環境、物理、化學或病毒感染等因素有關。」研究發現，從事某些特定工作的人比較易得腦瘤，例如加油站、橡膠工廠、防腐劑處理等。陳品元說，腦瘤不像部分癌症已有成熟的族群篩檢模式，家族性腦癌同樣相當少見，現階段難以透過常規篩檢預防。若出現不明原因癲癇、持續性頭痛或神經功能異常等症狀，仍應及早就醫，由專業團隊評估是否需要影像檢查及進一步診斷。腦瘤警訊症狀●初期：可能僅偶有頭痛，要特別注意清晨或半夜特別痛、睡醒時的持續痛感。●中期：視力及聽力受損，聽不懂別人說話或視力模糊。手腳發麻或走路不穩，容易與脊髓壓迫、腦中風搞混。●晚期：因顱內壓升高引發劇烈頭痛、嘔吐，包括從沒有過抽搐卻突然癲癇發作。
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2026-08-10 癌症.抗癌新知
確診罹癌未治療 大腸癌最多
衛福部健保署今年首度建置「癌症治療歷程」大數據庫，意外發現，部分癌症患者於確診後，竟放棄治療，其中以大腸癌患者人數最多，確診後未接受治療比率約百分之七，每年約二千多名癌友消極以對，而乳癌未治療病人比率最低，僅百分之二，不到百人。衛福部曾針對確診後三個月內未接受正規治療癌友的原因，其中以年紀大為主因，其次是自己認為沒有治療必要、害怕開刀、擔心化療或放療副作用、擔心生活品質及外觀受影響、工作或家計因素，以及害怕增加家人負擔。「確診患者若沒有就醫，延誤病情，成為無數家屬心裡的痛。」健保署長陳亮妤說，在北部工作的醫護好友，住在中南部的母親確診癌症後，她頻繁致電關心，母親總說「按時回診，好好吃藥」，實際上卻從未回診，短短不到一年，癌症期別從第一期演變為第三期，後續治療更加棘手，媽媽抗癌之路艱辛，女兒則相當自責。「癌症歷程」統計報告顯示，確診後放棄治療的癌友中，以大腸直腸癌患者最多，占比達到百分之七，全國每年至少兩千名新確診大腸癌患者中途落跑。此外，新確診乳癌、肺癌等癌友未接受正規治療占比約在百分之二。為減少憾事發生，陳亮妤表示，將透過健康存摺提醒癌篩結果異常個案回診，並提供「眷屬管理」功能，讓子女可以查閱家中長輩癌症篩檢報告，敦促定期回診、接受檢查。再者。從去年十二月起，健保各分區將每季未接受治療的大腸癌及乳癌病人名單，提交給病人最後診斷的醫療院所，要求醫院追蹤未治療病人後續狀況，並請病人返院就醫，今年底前，將擴及口腔癌、子宮頸癌及肺癌等，擴大追蹤機制。此外，健保署積極推動癌症照護數位轉型，建置整合跨司署的癌症大數據資料庫，建置癌症大數據平台，結合資訊科技與數位工具，蒐集各醫療院所醫事人力與設備、癌症病人病理及影像報告、健保醫療費用申報、癌症篩檢及癌症登記等資料，作為監測癌症照護品質、評估照護資源配置及政策精進的重要基礎，以落實數據治理，提升癌症照護品質、縮小醫療照護差異。
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2026-08-04 焦點.元氣新聞
癌症寡轉移不等於無治療機會 SBRT縮短療程、減少正常組織傷害
衛福部健保署今年4月起擴大立體定位放射治療（SBRT）給付範圍，將肝臟及肺部寡轉移患者納入，符合適應症並通過事前審查者，可接受健保給付。亞東醫院表示，SBRT可透過影像導引精準鎖定病灶，將高劑量放射線集中照射腫瘤，減少周邊正常組織受影響，也能縮短療程、降低患者往返醫院負擔，為部分寡轉移癌友提供新的治療選擇。亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希表示，「寡轉移」指癌症轉移病灶數量有限、範圍相對局限，部分患者仍可透過積極局部治療提高疾病控制機會。國際臨床試驗SABR-COMET研究顯示，寡轉移患者合併SBRT治療，有助延長整體存活時間，也讓精準放療在癌症治療中的角色愈來愈受到重視。放射腫瘤科醫師林敬家指出，SBRT透過高精準影像導引技術定位腫瘤，將治療能量集中於病灶，相較傳統放射治療，可減少治療次數、縮短療程，也較能兼顧生活品質。對部分需長期抗癌的患者而言，降低往返醫院次數，有助維持日常生活及陪伴家人。32歲晴晴（化名）兩年前確診罹患罕見惡性滑膜肉瘤，先後接受左下肢截肢手術及化學治療，未料後續追蹤發現癌細胞已轉移至肺部。經亞東醫院團隊評估，她的肺部轉移病灶數量有限，屬於寡轉移，因此安排接受SBRT治療。治療兩個月後，影像追蹤顯示，晴晴肺部轉移病灶已明顯消退，未見明顯殘存病灶。後續再由血液腫瘤科主任林世強評估並申請標靶治療，透過多專科整合照護，持續控制病情。林敬家說，滑膜肉瘤是一種罕見的惡性軟組織腫瘤，每百萬人約有1至2例，約占四肢及軀幹軟組織肉瘤的5%至8%，好發於青少年及年輕成人，常見於足部、膝部及踝部周邊。滑膜肉瘤雖然名稱中有「滑膜」，實際上並非起源於關節滑膜，而是沿用早期病理學命名。初期症狀可能不明顯，容易被誤認為肌肉不適，若發現身體出現持續變大的腫塊、疼痛或活動受限等情況，應及早就醫檢查。目前滑膜肉瘤仍以手術切除為主要治療方式，並依患者病況搭配放射治療、化學治療或標靶治療。院方表示，即使癌症已經轉移，也不代表完全失去治療機會，部分病灶數量有限、範圍局部的患者，經完整評估後，仍可能透過積極局部治療獲得較佳疾病控制。亞東醫院表示，放射腫瘤團隊持續提升SBRT治療品質，並透過多專科合作及個人化治療策略，協助患者在追求疾病控制的同時，也兼顧生活品質。
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2026-07-22 醫聲.癌症防治
當歸萃取物成小分子藥治惡性腦瘤 花慈技轉新藥獲首屆「藥華藥創新獎」
台灣每年約有400名惡性膠質腦瘤新病例，其中，多形性神經膠母細胞瘤是極惡性的原發性腦部腫瘤，一個月內最快可長大16倍，即使手術切除腫瘤後復發率仍高，病人得反覆進出醫院接受化放療，效果非常有限。花蓮慈濟醫院與國立東華大學關鍵技術開發的惡性腦瘤新藥Cerebraca®Wafer技轉給長弘生技公司，日前獲第一屆「藥華藥創新獎」，獲得最高榮譽大獎，讓惡性腦瘤治療現曙光。新藥是現任花蓮慈院院長林欣榮，在2001年時兼任花蓮慈院創新研發中心研發長時與東華大學邱紫文教授帶領研發團隊投入研發，團隊發現當歸萃取物成分可以治療癌症，後續合成出單一小分子活性多標靶藥物用於對抗惡性腦膠質瘤細胞；結合緩釋錠片，製造出產品Cerebraca®Wafer，藉由此緩釋錠片將小分子藥物局部釋放至病灶處，達到治療的效果。長弘生技公司取得技轉後，進行新藥開發，完成Cerebraca®waferPIC/sGMP生產後，於2016年通過美國藥物食品管理局（FDA）及台灣衛福部（TFDA）之新藥臨床試驗許可，並於2017年起委託花蓮慈濟醫院、三軍總醫院、臺中榮總醫院執行臨床試驗。PhaseI/IIa於2019年完成6例病人臨床實驗，此新藥研究再獲新創精進獎，未來計畫在美國五大醫學中心進行phaseⅡb/Ⅲ臨床試驗。Cerebraca®Wafer完全由臺灣本土研究團隊開發的惡性腦瘤標靶新藥，目前已先後獲得美國、中國、日本、歐盟、臺灣等國專利，於2014年「HK-001-Wafer對抗人類惡性腦膠質瘤（GBM）」獲得第11屆國家新創獎學研新創獎。第一屆「藥華藥創新獎」頒獎典禮在7月15日舉行，由國家科學及技術委員會常務副主任委員蘇振綱以及藥華藥創新獎評審、美國哈佛商學院教授SatishTadikonda與WilliamMarks共同頒獎表揚。林欣榮指出，這是台灣本土研發，本土專利、本土製藥，並已完成安全性及可能有效性實驗，是臺灣生技業可以打國際牌的一個可能藥物；期望未來這兩三年能完成phaseⅡb/Ⅲ臨床試驗，以解決現今惡性腦瘤無藥可醫的困境。
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2026-07-17 焦點.元氣新聞
9歲童腹痛逾年揪出15公分巨大腫瘤 慈濟醫籲：觸摸腹部防錯失黃金期
9歲的阿寶過去1年多來反覆腹痛，起初僅在診所被視為一般腸胃問題治療。直到今年初因痛感加劇，嚴重影響進食與睡眠，緊急前往台北慈濟醫院就醫。兒科部李致任醫師透過觸診，當場察覺其左上腹有異常硬塊，經電腦斷層檢查，赫然發現腹腔內藏有一顆直徑高達15公分的巨大腫瘤。因腫瘤體積驚人且已侵犯部分橫結腸，消化外科伍超群主任採傳統開腹手術將病灶完整切除。經基因檢測，確診為罕見的「上皮樣炎性肌纖維母細胞腫瘤」，且帶有RANBP2-ALK融合基因突變。為防範復發與轉移，醫療團隊除輔以標靶藥物控制，並擬定密集追蹤計畫。目前阿寶術後狀況良好，精神與生活未受影響，追蹤三個月均無復發跡象。李致任醫師說明，炎性肌纖維母細胞腫瘤屬於源自肌肉與軟組織的中度惡性肉瘤，在兒童腹部腫瘤中極為罕見。此類腫瘤與家族史或生活習慣無關，純屬後天基因突變，好發於嬰幼兒及青少年。由於腫瘤生長在腹腔內，初期常導致嘔吐、體重減輕、發燒或排便習慣改變；因幼童表達能力有限，往往僅能喊「肚子痛」，導致常被誤診為消化不良或腸胃炎。若未即時發現，腫瘤可能過度長大，造成腸道阻塞、穿孔、腹腔感染甚至嚴重出血，危及性命。他表示，在診斷方面，針對長期腹痛、常規治療無效的個案，醫師會透過腹部觸診、超音波及X光初步篩檢，若發現病灶，將進一步安排電腦斷層或核磁共振，以精準掌握腫瘤位置與侵犯範圍；治療上，目前仍以手術完整切除為首選。然而，此類腫瘤具一定復發率，特別是帶有RANBP2-ALK基因的亞型，復發率文獻報告甚至高達80%。過去化療與放療成效有限，但近年隨著標靶藥物的研發，針對特定基因異常的患者，能獲得更顯著的疾病控制效果。李致任醫師特別提醒家長，兒童腹部腫瘤發現太晚是臨床最大難題。他建議家長平時可在為孩子洗澡、互動時，輕觸其腹部觀察是否有異常腫塊。若孩子出現長期或反覆腹痛，切勿輕忽為單純腸胃炎，務必儘速就醫評估，早期診斷與治療，是守護孩子健康的關鍵。
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2026-07-09 癌症.肝癌
42歲男晚期肝癌9公分大 癌細胞全消失
42歲董先生為晚期肝癌患者，右肝腫瘤逾9公分，屬於大型肝癌，且已侵犯右側門靜脈，經免疫治療合併釔90體內放射治療後，不僅腫瘤大幅壞死，更成功接受右肝切除手術，術後病理檢查顯示「完全無存活癌細胞」，展現晚期肝癌治療的新契機。台北榮總肝癌跨團隊整合治療，讓原本無法切除腫瘤的中晚期肝癌患者，仍有機會成功轉化為根除性治療。晚期肝癌病人常以免疫、標靶等治療控制腫瘤，情況許可再予以手術切除，但許多病人治療效果仍不佳。台北榮總影像診療部主治醫師柳建安指出，隨著免疫治療、精準放療與跨團隊整合照護，中晚期肝癌已從「延長存活」目標，邁向「轉化治療、爭取根除」效果，最重要的關鍵就是「釔90」體內放射治療。董先生為慢性B肝帶原者，去年3月在緬甸健檢發現，腫瘤指數「甲型胎兒蛋白（AFP）」異常升高超過1000ng/mL，進一步檢查發現右肝有一個約9公分大型肝細胞癌，並且已侵犯右側門靜脈，同時伴隨多顆肝內腫瘤，屬晚期肝癌，返國就醫時腫瘤指數更高達18594ng/mL。北榮肝癌團隊評估，董先生腫瘤為浸潤型肝癌，先安排免疫治療合併抗血管新生藥物，再接續釔90體內放射治療，治療後影像顯示，大部分腫瘤已明顯壞死，腫瘤指數降至正常。但因董先生原本腫瘤已包覆肝門區膽管，經跨團隊討論後，今年3月25日進行右肝切除手術。術後病理報告顯示「無存活腫瘤細胞」，達到病理完全反應，代表大型且侵犯門靜脈的晚期肝癌，在整合式治療後幾乎完全消失。北榮副院長李偉強說，透過釔90、免疫治療與外科手術的整合治療，即使是原本無法切除的中晚期肝癌患者，仍有機會成功轉化為根除性治療，甚至達到病理完全反應，為晚期肝癌患者帶來更多長期存活甚至治癒的可能，目前釔90治療無健保給付，病人自費約80萬元。
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2026-06-26 癌症.抗癌新知
為什麼癌症一再復發，怎麼樣都清不乾淨？醫曝癌症幹細胞最喜歡這體質
腫瘤裡存在著「癌症幹細胞」，數量不多，卻極度耐活「慢性發炎體質」是癌症幹細胞最喜歡的生活環境。臨床上常看到已經走過一段很辛苦治療路的病人，撐過了手術，化療、放療也都做完了，報告數值一度變得很好，可是過了一段時間又開始出現變化。「為什麼明明治療得這麼完整，還會一再復發？」「是不是我哪裡沒有做好？」每當聽病人這麼問，我的心都很痛。對這些病人來說，這是一段又一段被打斷、被拉回原點的人生。2026年發表在期刊StemCellReviewsandReports的大型研究更精確地說出了其中的關鍵：很多我們以為「已經被清乾淨」的癌症，原來並沒有真的消失。研究指出，在腫瘤裡存在著一小群數量不多、卻極度「耐活」的細胞：癌症幹細胞（CancerStemCells）。它們不像一般癌細胞那樣急著分裂，而是選擇躲起來、暫時沉默，避開治療的高峰期。等環境安全了，再慢慢地重新生成腫瘤。也因此，問題往往不在治療不夠努力，主要原因是這一小群「打不死的小強」從一開始就沒有被徹底處理掉。其實癌症幹細胞最在意的是，這副身體裡的環境還適不適合它們繼續活下去。慢性發炎體質，是癌症幹細胞最喜歡的生活圈從分子機制來看，癌症幹細胞最仰賴的一條訊號路徑是核因子κB（NuclearFactorkappaB,NF-κB）。這是一條掌管發炎反應的總開關，只要長期處在活化狀態，癌症幹細胞就會變得更穩定、更不容易凋亡（Apoptosis），也更容易產生抗藥性。那麼在生活中，什麼情況最容易打開這條路？像是睡不好、壓力大、血糖常常上上下下、肚子的脂肪多、腸道狀況紊亂，以及常常有慢性發炎等狀況。你可能認為這些只是生活瑣事，可是在分子層級，這代表的是白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、腫瘤壞死因子α（TumorNecrosisFactor-alpha,TNF-α）長期偏高，等於每天都在幫癌症幹細胞打造舒服的生存環境。我在門診常看到這種分子體質的朋友，表面看起來沒什麼大病，但就是常常覺得累、腦袋霧霧的、腸胃不穩、皮膚容易反覆發炎、睡醒了還是沒精神。其實這是一種低度慢性發炎狀態，不是單純的疲勞。對於這類朋友，我建議很日常的三件事：好好睡、穩定吃、把腸道照顧好。本質上，就是在幫身體把核因子κB的音量轉小聲一點。代謝彈性不好的人，身體比癌症幹細胞還辛苦研究裡提到一個很重要的概念，叫做「代謝彈性」（Metabolicflexibility）。意思是細胞能不能根據環境，靈活地切換能量來源。癌症幹細胞厲害的地方就在這裡，它們可以在「糖解作用」（Glycolysis）與「粒線體氧化磷酸化」之間切換，甚至很會用脂肪酸氧化當燃料。那什麼是代謝彈性不好？比如：吃一點澱粉類食物就想睡、餐後血糖的起伏大、容易低血糖、空腹沒多久就不舒服、運動一下就覺得很累。這代表粒線體的調節能力比較弱，胰島素訊號容易混亂，能量切換效率不高。在分子層級，常常伴隨著「磷脂醯肌醇3激（PI3K）—蛋白激B（Akt）—哺乳類雷帕黴素標靶（mTOR）訊號路徑（PI3K-Akt-mTORpathway）」偏高，而腺單磷酸活化蛋白激偏低。這種體質最辛苦的是正常細胞，反而讓癌症幹細胞活得很自在。我給這類朋友的建議很實際：慢慢訓練空腹的耐受能力，養成規律走路運動的習慣，並且不要全天都高糖飲食。這是在幫助我們的身體重新學會怎麼使用能量。很多人過著「缺氧型生活」，卻以為只是體力差癌症幹細胞非常仰賴缺氧的微環境，透過低氧誘導因子（Hypoxiainduciblefactor,HIF）來維持幹性與抗藥性。「幹性」就是指細胞像「幹細胞一樣」，比較原始、很會活，也比較難對付。有些人一直覺得只是累，其實身體早就在「低氧模式」運作，而這種環境反而是癌細胞最習慣的地方。生活中，什麼叫缺氧型環境？比如久坐、呼吸淺、姿勢塌、心肺耐力差、活動量少，這些狀態會讓組織長期處在氧氣供應不足的情況。在分子層級，就是低氧誘導因子上升、血管新生訊號增加，與粒線體的效率下降。要改善這種情況，你不需要做什麼激烈運動，只需要做到日常生活中的三件事：規律地快走；練習深呼吸；調整姿勢，讓胸口打開。這些動作看起來很簡單，卻能夠幫助身體重建氧氣流動的節奏。腸道，是癌症幹細胞表現最重要的導演研究裡有一個很重要的觀點：腫瘤微環境高度受到腸道代謝產物的影響。腸道菌相一亂，白介素-6、短鏈脂肪酸（Short-chainfattyacids）、免疫訊號、胰島素敏感性，全會跟著改變。生活中可以觀察的狀態包括：常腹脹、排便不穩、容易胃食道逆流、對食物敏感，以及壓力一大，腸胃狀態就變得紊亂。這代表腸道免疫調控能力下降，在分子層級，就是調節型T細胞（RegulatoryTcells）下降、發炎型細胞激素上升及免疫監控效率下降。我最常建議病人的是要回到最基本的飲食結構：多纖維、多樣植物、多發酵食物，少精製食品。這是在幫身體打造一種對免疫系統友善的腸道生態。關上癌症幹細胞的電源總開關這篇研究最讓我有感的一點是，它揭露了一個核心事實：癌症幹細胞的生存，靠的是發炎訊號、缺氧環境、代謝彈性、免疫抑制與粒線體效率。而這五點全都跟生活方式緊緊相連。這也是為什麼像：薑黃素（Curcumin）、白藜蘆醇（Resveratrol）、蘿蔔硫素（Sulforaphane）、茄紅素（Lycopene）這些天然分子這麼重要。它們雖然不能直接殺死細胞，卻有助於在多條訊號路徑上，同時關掉癌症幹細胞的生存模式，包括Wnt、Notch等細胞生長訊號路徑──這些本來是身體用來控制細胞分化與修復的系統，但當它們長期被過度啟動，就會讓細胞持續增生、變得難以控制，成為癌症發展的重要背景。白話地說，它們是在幫身體把癌症幹細胞的電源總開關一個一個關上。【防癌關鍵點】讓身體每天都朝著「不利於癌症幹細胞生存」的方向前進癌症治療真正的終點不是影像報告正常那一天，而是那群本來會讓它再長回來的細胞，在身體裡已經沒有適合它們生存的環境。藥物很重要，但生活型態更應及早介入。每天怎麼睡、怎麼吃、怎麼動、怎麼呼吸、腸道狀況好不好，這些看起來很日常的小事，悄悄決定著身體的分子方向。真正的抗癌，不是等問題出現才處理。我們要讓身體每天都朝著「不利於癌症幹細胞生存」的方向前進。【參考資料】．FromSignalingPathwaystoCombinationTherapy:BioactiveCompoundsagainstCancerStemCells,StemCellReviewsandReports,2026.〈本文摘自寶瓶文化《精準防癌：不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》、張家銘著〉
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2026-06-21 名人.林靜芸
49歲小毛病不斷又失眠多年 一趟旅行讓夫妻重燃愛火找回健康
文如在建設公司作會計，深得老闆信任，內帳外帳都靠她。公司賺錢她也能分紅。但是她壓力很大，49歲時眼睛酸澀畏光，被診斷乾眼症。後來關節疼痛、疲倦，診斷為乾燥症。接下來又因焦慮失眠、背部長疱疹、手麻、陰部搔癢等等頻跑醫院。丈夫體諒文如失眠，怕自己鼾聲干擾，主動要求分房，夫妻過了幾年無性生活。丈夫這時迷上馬拉松，文如繼續看醫師。有一回丈夫參加萬金石馬拉松，文如去加油。夫妻下榻旅館，不知是海景太美，還是海產太猛，二人居然重溫夫妻生活，當天晚上文如有了這幾年最甜美的睡眠。睡醒她感受到天空的藍、食物的美好，並對自己重新有了信心。之後夫妻恢復同房，一起跑馬拉松。文如慢慢恢復健康，停掉所有的用藥。談起能揮別病痛，文如總說是丈夫的功勞。丈夫則神祕地說，他替太太打了特效藥。作者當住院醫師時，教授總強調，要了解病人的生活作息才能找出病源。性生活其實是重要的生理活動，只是常被遺忘在繁忙中，衍生許多問題。依我的觀察，年輕夫妻往往生完第二胎後，妻子變成母親，要餵奶又要照顧幼兒，母子同床，丈夫變成第三者，夫妻漸離漸遠。另一種是生活作息不規則，工作壓力過大的上班族，性欲長期被壓抑，久而久之，也與性生活絕緣。無論什麼年齡或是否有婚姻關係，穩定和諧的性生活，對健康都大有幫助。國外流行熟齡男女有時同居但不同住，台灣其實也有不少案例。例如我認識的一對伴侶，80歲的退休火車司機與68歲的電子廠女作業員，平常司機幫忙送作業員的孫子上學，兩人也常一起出門，每周會同住一晚。過著有意義的生活，兩人看起來比實際年齡年輕。作者最近接觸兩位病人，同病不同命，更是恍然大悟性生活的奧妙。兩位男性都75歲上下，都得了肺癌，都做了肺葉切除、化療及放療。術後一年，一位瘦了十公斤，氣色差，走路喘，常感冒咳嗽，自稱沒死而已，命去了半條。另一位體重體力都正常，宣稱已經恢復過去的生活。二人的差異在前者把自己當病人，戒酒戒色且常臥床休息；後者說他手術出院就恢復性生活，即使化療使口腔潰瘍，疼痛難耐，他仍意志堅強。放射治療使皮膚灼傷，貼人工皮，也堅持完成。他認為性生活的歡愉，讓他緩解疼痛，肯定自己，有勇氣面對疾病。過往的癌症治療強調以運動及營養減緩副作用，但從這兩位男士看來，在身體允許並避免感染前提下，維持穩定的性生活也很重要。根據德國大規模生態瞬時評估研究（66181次觀察）發現性生活後的次日早晨，參與者經歷更好的睡眠品質、較低的血壓、較少的壓力；更積極的情緒，更好的應對能力，穩定的性生活確能累積長期健康效益。國際衛生組織系統性的回顧顯示，正向的性生活健康指標與較低的憂鬱和焦慮，較高的生活品質和生活滿意度呈一致性強相關。性活動帶來的正面情感是提升幸福感與促進疾病恢復的重要中介因素。雖然醫學文獻尚未能確定健康與性活動的因果關係，在疾病治療時，維持性生活對於治療有正向效果，仍然值得強調。
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2026-06-15 癌症.攝護腺癌
頻尿不一定只是老化！攝護腺癌常見症狀、PSA檢查與治療一次看
攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，但許多人一聽到確診就聯想到失能、性功能受損或生命威脅。事實上，隨著篩檢與治療技術進步，多數患者若能及早發現，治療效果相當良好。醫師提醒，與其被網路流言嚇到，不如先了解攝護腺癌的真正風險與治療選擇。攝護腺癌是什麼？哪些人風險較高？攝護腺位於膀胱下方、直腸前方，主要功能是分泌精液中的液體成分。當攝護腺細胞異常增生形成惡性腫瘤時，就稱為攝護腺癌。大部分攝護腺癌屬於腺癌，生長速度相對緩慢。以下族群風險較高：．年齡超過50歲．一等親有攝護腺癌病史．帶有BRCA1、BRCA2等基因變異．肥胖或代謝異常者攝護腺癌早期常沒症狀早期攝護腺癌多半沒有明顯不適，常在健康檢查時透過PSA（攝護腺特異抗原）異常被發現。當疾病進展時，可能出現：．頻尿、夜尿增加．排尿困難或尿流變細．排尿疼痛．血尿或血精．勃起功能障礙．腰背、骨盆或髖部疼痛若癌細胞轉移，最常見部位是骨骼與淋巴結。迷思1：攝護腺癌治療要很久，生活一定被打亂過去放射治療往往需要7至8周，如今部分患者可採用立體定位放射治療（SBRT），療程縮短至數次即可完成。許多患者治療期間仍能維持工作、運動與正常生活。迷思2：把攝護腺切掉就不會復發不少人認為手術最徹底，但即使接受根除性攝護腺切除術，仍有少數患者可能因微小癌細胞殘留而復發。因此無論接受手術或放療，都需要長期追蹤PSA數值。迷思3：放射治療一定會影響性功能手術與放療都可能影響勃起功能，但研究顯示，部分接受放療的患者在性功能保留方面表現不亞於手術。此外，目前已有口服藥物、真空助勃器及其他治療方式可協助改善。迷思4：荷爾蒙治療只是女性更年期問題部分攝護腺癌患者需接受抑制男性荷爾蒙的治療。常見副作用包括：．熱潮紅．疲倦．體重增加．肌肉流失．性慾下降不過並非所有患者都需要荷爾蒙治療，且規律運動有助減輕副作用。迷思5：治療成功後就不用追蹤攝護腺癌可能在數年後復發，因此即使治療成功，仍需定期追蹤PSA及回診檢查。近年醫療進步，即使復發，也有放療、荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等多元選擇。攝護腺癌不一定要立刻治療並非所有攝護腺癌都需要馬上開刀。對於低風險、成長緩慢的腫瘤，醫師可能建議：．主動監測（ActiveSurveillance）．觀察等待（WatchfulWaiting）透過定期PSA、磁振造影與切片追蹤，避免過度治療。攝護腺癌治癒率其實相當高醫師表示，若能在癌細胞仍侷限於攝護腺時發現，五年存活率接近100%。因此，50歲以上男性、有家族病史或高風險族群，應與醫師討論是否接受PSA檢測與相關篩檢。及早發現、及早治療，才是降低死亡風險的關鍵。【資料來源】．Fivemythsaboutprostatecancer,accordingtoanoncologist．ClevelandClinic:ProstateCancer
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2026-05-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／在我心底的羊肉爐
編者按：這兩週的六篇文章共同主題是「醫學生照顧癌症末期病人的心得」。他們的病人因為病情嚴重，有些人已經不在人間，學生們所寫出的與病人、家屬的互動非常令人感動。這些醫學生真情流露的追憶病人與家屬的好文章，毫無疑問的將是醫學教育珍貴的文獻。517給我的，遠超想像「陳女士，67歲女性，右下肺葉肺腺癌，轉移到主動脈旁及腹膜。」這是我在報病歷說了不下二十遍的開頭。阿姨第一次進來時上腹脹痛，開始放射治療後症狀有些消退，我原以為她會沒事，但頸部淋巴結卻開始出現、腫大。12月查房時，醫師有模糊地說：「她的時間可能不多了。」我的心沉到了極點，變得不確定該怎麼面對她，我多希望能帶給她的都是好消息。阿姨心地非常善良。六點後去找她，她總關心我怎麼還沒下班、晚餐吃了沒？甚至為了不想勞煩親戚奔波，婉拒了女兒想讓親友探視的提議。即便後來腫瘤進展快速、腹水堆積，在身體萬分不舒服時，她仍掛心著幫她抽腹水的學姐問：「我的手這樣放，妳方不方便？」當麻醉針戳進皮膚開始注射，阿姨疼得發出呻吟。那是照顧她快三個星期，我第一次聽見她因為疼痛而叫喊，我的手心也跟著揪成一團。什麼叫沒辦法做什麼？到了換醫師帶領的時候，阿姨第二次入院。看著增多的淋巴結，我顯然變得非常氣餒，不經意脫口而出：「我們沒辦法做什麼。」醫師馬上瞪大眼睛反問我：「什麼叫沒辦法做什麼？」我一時語塞，想解釋卻覺得無力，那句「無論怎麼做，阿姨都不會好起來了」終究還是說不出口。在阿姨離開的前幾天，我在護理站外偶遇她女兒。她告訴我，其實第一次入院接受放療時，媽媽就決定未來心跳停止不再急救，甚至開始挑選臨終想穿的衣服。那時我不認為阿姨狀況有那麼糟，但她卻早已做了最壞的打算。看來，病人心中的煎熬比我想像中更劇烈。治癒的不只是疾病在陳醫師質疑後，我不再逃避她可能離開的事實，而是花更多時間待在病房，嘗試了解「我還能做什麼」。我發現，我真的還能做很多：我能和她聊聊，她和先生共創的蔬菜羊肉鍋為什麼轉讓給別人；能和她女兒聊聊，未來打算調配的調理包，是不是延續了父母的配方；也能建議她先生在附近租旅館，不用每天辛苦地在台北和宜蘭往返。我終於發現，我能夠治癒的不只是疾病。在她離開的前一天，我站在病房裡，她呼吸得很貪婪，好像渴望著每一口氣，女兒在一旁拿著手持小電扇幫母親降溫。那一刻，他們好像在互相治癒。夢境與離別阿姨離開當天的清晨五點多，我夢見自己推開517的房門，迎面而來是透心的涼。她穿著前一晚見到的黑白條紋衣，睜開眼看了我一眼，沒有微笑，眉頭緊鎖稍微舒展了一些，那眼神我到現在都還記得。還沒等我開口，我就醒了。1月21日早晨，她在517離開了。當我們在隔壁病房外查房時，看見一位先生推著點滴進去517。裡面的床單非常乾淨，棉被摺得方正。我一時出神，彷彿昨日用盡全力的呼吸聲、小電風扇運轉的聲音，都成了幻覺。我和阿姨的女兒留了聯絡方式，她也如約告訴我靈堂的位置。週一因事務繁忙，下班趕去時靈堂快休息了。我愧疚地說想看阿姨最後一眼，女兒安慰我：「沒關係，媽媽會知道的。」我告訴她，等羊肉爐重新開張，務必告訴我，我一定要去支持。她答應了，說一定。517房裡可能住過無數的人。但阿姨，會在我心裡住一輩子。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／謝承恩：質子免疫治療增存活率
面對中晚期肝癌的艱巨挑戰，醫界已由單一療法轉向合併療法。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩指出，根據2026年最新治療指引，免疫治療已躍升為第一線用藥，但臨床上僅約20-30%患者能見到腫瘤縮小，平均存活期仍受限於1.5年。這種「一加一大於二」的策略，在治療頭頸癌與泌尿道癌也展現出潛力，為無法手術的中晚期肝癌患者點亮長期存活的曙光。肝癌患者多由慢性肝炎演變為肝硬化，進而形成惡性腫瘤，此時患者的肝功能往往不全，難以承受傳統手術或會傷害正常肝細胞的光子放療。質子治療具備「布拉格尖峰」的物理特性，能如同深水炸彈般精準擊中腫瘤，並在釋放能量後立即停止，能保護脆弱的肝臟及鄰近的脾臟。謝承恩分享第4期肝癌個案，患者腫瘤已轉移至胸腔與淋巴，透過新一代「強度調控質子治療（IMPT）」精準照射多處病灶並合併免疫治療，半年後腫瘤完全消失，追蹤2年半無復發且已成功停藥。長庚團隊透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」使2年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，且發生上消化道出血等嚴重副作用的機率低於15%，安全性極佳。
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2026-04-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／介紹放射腫瘤治療
編者按：本週的主題是介紹放射腫瘤科。一位資深的放射腫瘤科放射治療師以「治療室內的蔥抓餅香」，輕鬆地描述他在病人就醫時的感觸，「鉛門關上，直線加速器開始運作，我們盯著控制室的螢幕看病人獨自躺在裡頭，總會想：他們怕的大概不只是放射線本身，而是那扇門關上之後裡面就只剩自己。所以門打開時，我盡量第一時間走進去跟他們講句話，哪怕只是『今天順利完成喔！』，都好過什麼都不說。」最後語重心長的道出：「醫療現場最容易被低估的，從來不是技術，而是人跟人之間那一點點多出來的在乎。」我們也非常感謝放射腫瘤科主任醫師為我們寫出這篇介紹「放射腫瘤科」的醫學常識。我是放射腫瘤科醫師。很高興能為讀者介紹我們這個科別，以及我們在您的抗癌旅程中扮演的角色。放射腫瘤科是一個結合尖端影像技術、精密物理計算與臨床醫學的專科。我們的核心工具是「放射線」，也就是民間常聽到的「電療」。但請放心，這裡的「電」並不是電流，而是高能量的射線（如 X 光、電子束、質子等），用來精準打擊癌細胞。為什麼需要放射治療？在癌症治療的三大支柱（手術、癌症藥物治療、放射治療）中，放射治療扮演著「精準局部打擊」的角色：根治性治療：對於某些癌症（如鼻咽癌、早期喉癌），放療可以達到與手術相當的治癒效果，且能保留器官功能。輔助性治療：在手術後使用，清除手術可能殘留的微小癌細胞，降低復發機率。緩和性治療：針對晚期患者，幫助減緩疼痛（如骨轉移疼痛）、緩解腫瘤壓迫造成的呼吸困難或神經壓迫。為什麼放療能殺死癌症？這利用了癌細胞與正常細胞的修復能力差異。癌細胞分裂活躍，對放射線較敏感；而正常細胞雖然也會受損，但擁有較強的自我修復機制。我們透過「少量多次」的治療方式，讓正常組織有時間恢復，同時累積對腫瘤的致命劑量。治療流程：比您想像中更嚴謹放射治療並非直接「照光」就好，它是一個嚴謹的多人團隊合作過程：門診評估：醫師詳細問診，決定是否適合接受放療。模擬定位：製作專屬模具（如面罩或固定模具）固定身體，並進行電腦斷層（CT）掃描，取得腫瘤精確座標。治療計畫設計：這是最耗時的一步。醫師會在影像上標註腫瘤與周邊正常器官（如脊髓、心臟），物理師則計算最完美的照準角度，確保「精準擊中目標，避開重要器官」。執行治療：通常週一至週五進行，週末休息。每次進治療室約 10–20 分鐘，真正照射時間僅數分鐘。過程無痛，像照 X 光一樣。常見誤區澄清會掉頭髮嗎？只有照射頭部時才會。放射治療是「局部」治療，照射哪裡，副作用就可能出現在哪裡。身體會有輻射嗎？傳統的體外放療在機器關閉後，射線就消失了。您回家接觸家人、抱小孩都是完全安全的，不會影響他人。跟化療一樣會噁心嘔吐嗎？除非照射部位在腹部或胃部，否則全身性的噁心感遠低於化療。光子治療/質子治療：對病人的實際意義光子治療成熟穩定：歷史悠久，適用於絕大多數癌症。低門檻：治療時間短，費用相對平易近人（多數有健保給付）。缺點：如果腫瘤緊貼著重要器官（如腦幹、心臟、脊髓），光子的穿透性可能增加副作用風險。質子治療減少副作用：特別適合用於兒童癌症（避免影響發育）、靠近重要器官的腫瘤、或二次放射治療。缺點：設備昂貴（需自費）、治療過程對病人姿勢的穩定度要求更高（稍微移動，炸彈就炸錯位置）。如何選擇？（醫師的真心話）雖然質子聽起來很神，但它並非「殺傷力更強」。在殺死癌細胞的效果上，兩者其實不相上下。如果您的腫瘤卡在神經中樞、心臟旁，或者您是年輕患者、孩童，希望能減少未來幾十年的慢性副作用，質子才具備明顯優勢。醫師的叮嚀放射治療是一個長期抗戰（通常需3至7週），我們團隊（包含物理師、放射師、護理師）會全程守護您。治療期間最重要的就是維持營養與皮膚照護。
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2026-04-11 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／肝癌晚期沒機會？質子合併免疫治療，兩年存活率上升至 77%！
肝癌素有「沈默殺手」之稱，許多患者發現時已屬中晚期，甚至因腫瘤過大或肝功能不佳而失去治療機會。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩表示，該院針對137位中晚期肝癌患者的研究顯示，接受質子治療合併免疫治療者，兩年存活率從單純接受質子治療的五成顯著提升至近八成，並能有效降低遠端轉移復發的風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓質子治療是不見血的精準手術 謝承恩指出，傳統光子（X光）放療在穿透腫瘤後會持續釋放能量，容易傷及鄰近的正常肝臟、胃腸道及脾臟。對於本身常合併肝硬化的肝癌病人而言，往往腫瘤未除，肝功能先衰竭。質子治療則具備獨特的「布拉格峰」物理特性，他形容其為「深水炸彈」，能量能精準停在腫瘤深度才爆發，隨後立即消失，不傷及後方組織。他分享60歲女性患者的案例，肝臟長了15公分的巨大腫瘤並侵犯血管，曾被宣告只剩半年壽命，但在接受質子合併免疫治療後，腫瘤竟縮小至6公分，最後成功由外科醫師進行根除性手術，至今已追蹤兩年未復發。臨床數據顯示，針對大於5公分的大型肝癌，質子治療的局部控制率，可由傳統放療的三成躍升至九成以上，存活期更是翻倍成長。他提醒，並非所有患者都適用此療法，若患者已出現嚴重腹水、黃疸或肝硬化末期，需保留足夠的正常肝臟體積才屬安全。若腫瘤已大範圍多處轉移，仍應優先以全身性藥物治療為主。存活率從五成躍升至近八成長庚團隊針對137位在中晚期肝癌患者的追蹤發現，僅接受質子治療或合併標靶藥物的兩年存活率約50%；但若結合免疫治療，存活率則顯著提升至77%。謝承恩解釋，質子治療殺死癌細胞後，殘骸會釋放腫瘤抗原，透過巨噬作用教導免疫細胞辨識癌細胞。同時，因為質子治療能精準避開脾臟，守住了病人的「抗癌軍營」，讓淋巴球維持高戰力，進而產生「遠端效應（Abscopal Effect）」，清除那些影像檢查還看不見的微小轉移病灶。儘管現在技術精進，謝承恩仍強調「預防與早期發現」的重要性，並呼籲高風險族群，包括B/C型肝炎帶原者、肝硬化、有家族病史、長期飲酒或脂肪肝者，應定期接受超音波與抽血檢查。他強調，肝臟是沒有神經的器官，早期復發毫無症狀，唯有定期追蹤才能及早介入。 醫師會依嚴重度調整治療或使用類固醇，患者最重要的是記錄身體變化，如咳嗽、胸悶、極度疲倦等，並在回診時主動告知。謝承恩小檔案現職：林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任林口長庚醫院放射腫瘤部肝膽胃腸腫瘤科主治醫師學歷：美國德州大學安德森癌症中心博士 腫瘤生物學及免疫學雙主修長庚大學醫學系畢業經歷：林口長庚放射腫瘤科副教授級主治醫師林口長庚放射腫瘤科助理教授級主治醫師美國德州大學安德森癌症中心博士學位進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／何宗融：中西醫並肩作戰 6.2公分腫瘤完全消失
「當時我得了惡性腦瘤，家人也相繼過世，曾以為幾個月後就會去陪他們了!」這是花蓮慈濟醫院急診室黃醫師的親身經歷，後來他選擇院內的中西醫合療。兩年多後，他不僅活著，腦中的癌細胞更奇蹟似地消失。花蓮慈濟醫院副院長何宗融指出，花蓮慈濟透過全基因檢測（WGS），找出病人的「生命密碼」與致病基因，再運用全球中草藥資料庫，找出能提升基因表現的個人化中藥方，做到真正的「一人一方」。針對難治三陰性乳癌，研發出專用藥方。傳統中醫在癌症治療中多被視為輔助角色，主要用於減輕化療、放療的副作用。何宗融表示，他們不將中西醫分主輔，而是視為並肩作戰的夥伴。針對難治的三陰性乳癌，他們研發出專用方，目前已進化到第三代；研究團隊更發現當歸中含有一個名為BP（正丁烯基苯酞）的小分子，對殺死癌細胞效果顯著，並使用90度酒精萃取，開發出「酒當歸」，並成功應用於臨床治療中。他舉例，曾有位70歲男性肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分且全身轉移，在傳統西醫眼中幾乎是宣告死刑。然而，在接受中西醫合療後，短短半年內，腫瘤竟完全消失，這樣的奇蹟並非單一案例。中西藥靈活搭配，逆轉巴金森患者多巴胺。而針對巴金森病，傳統認為是大腦黑質細胞退化，無法恢復。但透過中西醫合療與精準用藥，他們在影像學上觀察到病人的大腦黑質「逆轉」恢復分泌多巴胺，令院內的核醫科主任都驚呼「從沒看過這種片子」。何宗融表示，這背後是中藥溫和且能靈活搭配的特性使然，當西藥副作用強烈時，中醫著重扶正、緩解不適；當西醫療程較緩和時，中醫則可轉為攻擊性較強的治療策略。花蓮慈濟醫院正將這套精準醫療模式從治療延伸至預防，何宗融提到，院長林欣榮期盼未來能讓每個嬰兒一出生就進行全基因檢測，從小掌握自己的「生命密碼」，並透過低廉的中草藥進行「預防性保養」，做到防患於未然，實現真正的精準預防。
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2026-04-01 慢病好日子.腦中風
中風後吞嚥困難可以預防或康復嗎？有什麼飲食、日常訓練建議？
中風後出現吞嚥困難，是照顧者最常面臨卻最少被說明的難題。腦部受損可能直接影響吞嚥的神經控制，輕則嗆咳，重則導致吸入性肺炎威脅生命。本文根據《一路吃到老》的專業內容，說明中風吞嚥困難的成因與危險、居家初步判斷方式、吞嚥復健的方向，以及如何透過飲食質地調整讓中風者安全進食，幫助照顧者掌握完整的居家照護對策。為什麼中風的人會有吞嚥困難？吞嚥困難有什麼危險？神經疾病造成的吞嚥困難分為兩類——「工具壞了」的周邊神經障礙以及「指揮系統失靈」的中樞神經受損，中風屬於後者：腦部受損直接影響控制吞嚥肌肉的腦部區域，導致動作計畫與協調出問題，無法流暢連貫地完成，若影響控制吞嚥所涉及肌肉的腦部區域，就可能發生吞嚥困難。吞嚥困難最危險的狀況是「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有咳嗽反應，早期難以發現，往往要到發生吸入性肺炎時才被診斷。若長期食物誤入氣管，可能引發肺炎，甚至危及生命。此外，吞嚥困難還會影響進食意願和食物攝取量，導致營養不良及體重下降，進而拖累整體復健進展。更多中風後照護資訊，可參考元氣網〈慢病好日子・腦中風專區〉了解中風後如何在日常生活中維持飲食自主。該怎麼判斷中風的人的吞嚥能力？居家初步判斷 3 方法臺大醫院復健部主治醫師王亭貴說明，以下幾個方式初步判斷是否出現吞嚥困難：1.觀察日常警訊吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喝液體食物（水、湯）頻繁嗆咳、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、進食後聲音改變（出現痰音或水泡聲）、用餐後口腔殘存食物或無法有效清除、體重無故減輕。2.EAT-10 量表目前已有國際通用的 EAT-10 吞嚥困難篩檢可以做為初步判斷標準，EAT-10是一份由美國開發的刪減問卷，共 10 題，每題 0 至 4 分。其中包含：「吞嚥問題讓我的體重減輕」、「我喝飲料／水很費力」、「吞嚥後感覺喉嚨有食物卡著」、「當我進食的時候會咳嗽」等，回答後計算總分，若總分達到 3 分或以上，就可能有吞嚥困難的風險，建議進一步尋求醫師評估。3.三十秒重複唾液吞嚥測試（RSST）另外，三十秒重複唾液吞嚥測試（Repetitive Saliva Swallowing Test,RSST）也是一種快速評估吞嚥障礙的篩檢方法，請受試者努力吞口水，三十秒內計算吞嚥次數。年輕人平均能吞七次以上；六十五歲以上長者三十秒內若少於二至三次，就可能有吞嚥問題。但若本身有乾燥症或放療造成的口腔乾燥，此測試結果可能失真，請以進一步醫學評估為準。若出現上述症狀，應至復健科、耳鼻喉科就醫，讓專業團隊協助評估，避免因吞嚥困難引發肺炎等嚴重併發症。吞嚥困難「不是忍一忍就會好」的問題，及早評估才能吃得長久。中風導致的吞嚥困難會好嗎？已經中風了，該怎麼預防吞嚥困難惡化？語言治療師王雪珮說明，吞嚥訓練要「把握黃金治療期」，但吞嚥訓練並不是千篇一律的動作，而是需要先進行吞嚥評估，了解造成困難的原因，再「量身訂做」合適的介入方式。延伸閱讀：咀嚼吞嚥障礙可以做什麼吞嚥訓練？想要延緩吞嚥能力退化，除了吞嚥訓練外，還有一些日常預防的具體做法：1.維持口腔清潔：牙周病菌可能透過血液影響全身，口腔衛生差也讓誤嚥時細菌直接進入肺部，增加肺炎風險。每天確實清潔口腔，是預防吸入性肺炎的第一道防線。2.維持正確進食姿勢：坐姿或半坐臥（約 45 至 90 度）、下巴微微內收、視線與餐盤平行，是安全吞嚥的基礎姿勢。躺著吃或頭部後仰進食，是常見卻危險的錯誤。3.維持肌力與活動：吞嚥是全身的大合奏，維持整體體能和肌力，是讓吞嚥功能不退化的根本。除了吞嚥訓練，肩頸與喉部肌群（抬升喉頭、關閉氣道）、呼吸與肺活量（控制氣流、讓呼吸和吞嚥不打架）、核心肌群（保持穩定姿勢避免歪斜駝背），也都十分重要。延伸閱讀：單手廚房_下廚當復健 中風病友也能做菜4.定期回診追蹤：吞嚥功能的退化往往是漸進的，家屬不容易察覺。每次回診時主動告知醫師進食狀況，必要時轉介語言治療師做正式評估。怎麼為中風的人備餐？輔仁大學營養科學系教授駱菲莉提醒，「過早全面泥化，可能加速退化」。在評估患者確實需要改成泥狀飲食前，要先由醫師、語言治療師或營養師評估進食能力，循序漸進調整質地，平時備餐可依照「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI），將飲食從第 4 級（泥狀）到第 7 級（容易咀嚼）分級做為參考。以下也提供幾個通用的質地調整原則：1.固體食物變軟•肉類：逆紋切、稍微拍打，再以滷煮、燉湯、清蒸等方式烹調。也可事先醃製，利用酵素（如新鮮鳳梨、木瓜）軟化纖維。•蔬菜：盡量去梗、逆紋切絲，拉長烹煮時間；葉菜類如菠菜，可煮熟後打泥。特別提醒「有些食物看起來很軟，但對長者來說很難吞」，包括：纖維長又韌的金針菇、咬不斷容易卡喉；黏呼呼的麻糬、年糕，不易咬碎容易噎住；白吐司、鬆糕等質地鬆散的食物，容易在嘴裡碎成渣，也容易嗆到都需要避免。2.液體食物變稠讓食物「變稠一點」的關鍵在於降低液體的流速，讓身體有時間準備。常見做法有：•勾芡：用太白粉、玉米粉勾薄芡或濃芡，讓湯汁變滑順。•天然食材增稠：馬鈴薯泥、南瓜泥、山藥泥、香蕉，本身含有天然稠度，可加入湯或粥中。芝麻糊、花生糊也有類似效果，且更有食慾。•市售增稠劑：目前市面上常見的增稠劑多為澱粉或食物纖維製成，使用前請清楚了解用法，調整至適合患者的稠度等級。資料來源：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q03（吞嚥困難症狀與篩檢）、Q06（隱性誤嚥與吸入性肺炎風險）、Q07（吞嚥訓練黃金治療期）、Q08（加強吞嚥能力的四個面向）、Q09（神經疾病與吞嚥困難）、Q19（泥狀飲食的正確觀念）、Q20（IDDSI 飲食質地分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-03-28 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／標靶治療副作用、抗藥性問題，林口長庚有三解方！
「醫師，我用那個標靶藥物，出現甲溝炎，怎麼辦？」、「如果癌細胞有抗藥性，還有沒有藥可用？」在台灣十大癌症排行榜中，肺癌發生人數屢創新高，且半數以上病患帶EGFR、ALK等基因變異，而在醫師診間，上述藥物副作用、抗藥性等問題常讓病患非常憂心，在林口長庚紀念醫院，目前醫療團隊正透過「跨科別支援」、「中西醫雙管齊下」、「抓準基因檢測時機」等策略解決這些難題。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓跨科別團隊支援，病患獲得更多專業支持林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文指出，事實上，透過跨專科醫療團隊的支持，搭配從診斷、基因檢測時機到治療的縝密規劃，這些困擾皆可迎刃而解，舉例來說，像第二代EGFR標靶藥物常引起皮疹、甲溝炎或口腔潰瘍等副作用，該院擁有專精於癌症副作用的「皮膚科團隊」，一旦病患出現惱人皮膚反應，可立即轉介至專科處理。不僅如此，林口長庚團隊也提供跨專科的全面照護，柯皓文解釋，像面對早期肺癌病患，可應用「達文西手術」進行微創治療；中期病患可考慮合併質子治療等精準放療科技。若發生腦轉移，團隊中的「腦神經外科」可執行「鞘內注射」，直接將藥物注入腦部，以控制腦膜轉移。從診斷、切片、手術到晚期藥物的使用，形成「一條龍」模式，並結合各科管理師衛教，讓病患在複雜的醫療決策中得到最完整的專業支持。從中西醫合作到基因檢測，皆須縝密規劃此外，該院治療團隊也將中醫納入。當病患接受標靶或化療時產生食慾不振、體力衰退等問題，可透過科學中醫的治療，幫助調整體質。柯皓文強調，病患的體力好壞是抗癌關鍵指標，體力不足會降低治療耐受度，透過中西醫雙管齊下，病患便能擁有更好的體力基礎來對抗癌細胞。談到基因檢測時機，柯皓文建議，基因檢測可選擇於「初診斷」、「產生抗藥性」兩時機點。檢測工具包含檢測項目較聚焦的 PCR（聚合酶連鎖反應）檢測 與涵蓋數百個基因的 NGS（次世代基因定序）檢測。該院團隊目前與相關科技公司合作，不僅可執行大套組檢測，幫助找出那 1% 到 5% 的罕見突變，也可透過「腫瘤突變負荷」（TMB）評估免疫治療效果，以避免「亂槍打鳥」，治療效益也可提升。基因並非固定不變，治療策略也須隨時調整「基因並非固定不變，治療策略也須隨時調整。」柯皓文提醒，病患不僅要「吃好、睡好、適度運動」，並提升自身營養狀況，也須與醫療團隊密切配合，原本致命的威脅便有機會「慢病化」，存活希望也會大幅增加。柯皓文小檔案現職：林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任學歷：台北醫學大學醫學系畢業美國德州大學MD安德森癌症中心癌症生物學博士學會與認證：台灣內科醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣肺癌學會Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
三陰性乳癌復發免恐慌 醫師指2方法可精準鎖定基因突變
乳癌長期位居台灣女性癌症發病率首位，其中「三陰性乳癌」因復發率高、治療選擇相對有限，常讓病人聞之色變。但隨著精準醫療時代來臨，透過次世代基因定序（NGS）找出致病關鍵，已成為翻轉病情的利器。苗栗市大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵分享臨床案例，40歲楊姓女子在三陰性乳癌轉移後，藉由基因檢測鎖定標靶藥物，成功穩定病情，也為病患帶來希望。陳以涵指出，病患2年前診斷為左側三陰性乳癌第二期，雖歷經手術、化療與放療，卻在定期追蹤時發現頸部淋巴結轉移，因此安排她接受NGS檢測，確認為BRCA1陽性（有致病性突變）。BRCA1與BRCA2基因如同體內的「DNA修補大師」，當基因正常時，能修復受損DNA，一旦發生突變，細胞便無法修復斷裂的DNA，導致失控分裂形成癌症。研究統計，有此類突變的女性，罹患乳癌的機率高達45%至85%，卵巢癌風險也顯著提升。她表示，針對這類病人的PARP抑制劑，例如「令癌莎」Lynpaza展現強大的治療潛力；NGS檢測就像放大鏡，能找出隱藏的基因突變，而PARP抑制劑如同帶有導航系統的飛彈，精準攻擊因基因缺陷而增生的癌細胞。數據顯示PARP抑制劑對轉移性病人而言，較傳統化療能延長疾病無惡化時間近2倍且副作用較低。對於高復發風險者，更能降低42%的復發風險及43%的遠處轉移機率，4年整體存活率提升至89.8%，有效降低三成死亡風險。陳以涵表示，為減輕病患經濟負擔，健保署去年5月1日起將NGS檢測納入健保給付，符合以下條件的三陰性乳癌病人可申請檢測，包括局部晚期或轉移性病人、早期病人且腫瘤大於2公分或有淋巴結轉移、前導性化療後未達完全病理緩解者。此外，健保署去年6月起也擴大PARP抑制劑的給付條件，除原本的晚期轉移病人，更涵蓋早期HER2陰性、具BRCA突變且具高復發風險的族群。陳以涵提醒，如果具備以下7項特徵，應主動諮詢醫師進行BRCA基因檢測一、45歲以下的年輕乳癌病人。二、三陰性乳癌病人。三、雙側乳癌（非轉移）。四、二等親內有乳癌合併卵巢癌病史。五、家族中有兩位以上成員罹患乳癌（其中一人50歲前確診）。六、家族中有男性罹患乳癌。七、二等親中有卵巢癌病史。她強調，透過精準檢測與新型標靶藥物的接軌，三陰性乳癌不再是不可撼動的強敵，病人應積極與醫療團隊討論，運用科技利器制定個人化精準治療方案。
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2026-03-17 醫療.耳鼻喉
告別8年鼻胃管人生 她開心外出用餐
68歲廖女士，8年前接受淋巴癌放射治療後，出現嚴重的「口鼻穿通」，說話、呼吸、吞嚥都受到影響，液體常從鼻孔溢出，引起頻繁嗆咳、進食困難，只能靠鼻胃管進食。因害怕他人異樣眼光而逐漸封閉社交，生活被孤立與憂鬱包圍，在接受「數位閉孔器修復口鼻穿通」手術後，告別8年的鼻胃管人生。廖女士就醫經評估接受治療，使用長庚醫院開發的「數位閉孔器」，修復口鼻穿通的問題，恢復咀嚼、吞嚥與發音功能。經過口腔復健，「拆除鼻胃管的那一刻，眼眶瞬間紅了，終於可以開心地外出用餐、聊天。」林口長庚醫院耳鼻喉部副部長張凱評指出，我國一年約有6000名頭頸癌新發個案，其中約2成因手術、放療引起的吞嚥困難、口腔潰瘍或張口困難，需要使用鼻胃管。除了維持營養攝取，鼻胃管也會對外觀、社交造成很大影響，嚴重降低患者的生活品質與自尊，且長期灌食也會增加吸入性肺炎等風險。林口長庚醫院一般牙科主任黃意方說，口鼻穿通是常見於頭頸部、感染腫瘤手術或放射治療後所致，臨床上可透過「閉孔器」阻隔缺損區域，恢復經口進食與發音。不過可拆卸式的贋復裝置，傳統製程繁複耗時，誤差風險高，患者需反覆調整與適應，增加心理焦慮與治療負擔。長庚研發團隊導入數位口內掃描、CAD/CAM電腦輔助設計與3D列印技術，建立數位閉孔器製作流程。透過高精準影像擷取與電腦建模，可在數小時內完成客製化設計與製作，患者得於同日完成臨時與正式閉孔器的製作與更換，大幅縮短等待時間，減少回診次數，全面改善治療體驗。黃意方表示，這項數位閉孔器技術能有效縮短治療流程、提升精準度與舒適度，未來將進一步整合AI自動影像分析技術，並展開跨科別整合照護，協助患者重建外觀與口腔功能，順利回歸正常生活。
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2026-03-13 養生.聰明飲食
護肺、修復黏膜…4營養素有助益 營養師教怎麼吃
肺癌位居台灣10大癌症死因之首，值得注意的是，女性罹患肺癌人數竟超越男性，且高達9成的女性患者並無抽菸習慣。科學家指出，除了空氣汙染，廚房裡的「油煙」更是不可忽視的隱形殺手。面對肺癌威脅，飲食調整上，首重大量的抗氧化劑與能修復黏膜組織的營養素，建議可多食用4類護肺食材。1.黏液蛋白：修復呼吸道黏膜肺功能受損，或長期暴露在空汙的人，呼吸道黏膜容易受損，平時可多攝取含黏液蛋白的食物，保持呼吸道的濕潤與彈性。常見食物如山藥、秋葵、蓮藕、皇宮菜等。尤其山藥不僅含有黏液蛋白，還富含薯蕷皂苷，這些成分具有抗發炎及抑制腫瘤細胞生長的潛力。如何吃？山藥酵素不耐熱，建議磨成泥或與食材打成汁，最能保留酵素活性；若要入菜，建議快速汆燙30秒，保持脆爽口感，避免高溫長時間燉煮導致黏液蛋白流失。2.植物性蛋白質：強化細胞抗氧化植物性蛋白質能提供受損細胞修復時所需的原料，對於放化療期間的組織重建至關重要。常見食物如黃豆、黑豆、毛豆、豌豆等。其中豌豆不僅含有豐富的蛋白質，還含有類黃酮、槲皮素等強效抗氧化劑，能中和自由基，減少肺部DNA的損傷。如何吃？豌豆仁可使用輕度汆燙方式，能鎖住豆類中的水溶性營養素與蛋白質。也可將豌豆仁與糙米、藜麥一同入電鍋蒸煮成豌豆飯，透過「蛋白質互補」提高吸收率。3.槲皮素：降低癌症風險槲皮素是一種強大的黃酮醇，具有優異的抗發炎與抗病毒活性。研究指出，它能顯著降低肺部組織的炎症反應，改善肺功能，阻斷癌細胞的細胞周期，是預防肺腺癌與慢性阻塞性肺病（COPD）的重要戰力。常見蔬果如蘋果（皮）、洋蔥、青花菜等。尤其蘋果皮的槲皮素含量比果肉高出數倍。如何吃？槲皮素相對耐熱，且為脂溶性營養素，建議烹煮洋蔥或青花菜時，可以「微油低溫拌炒」，能提升槲皮素的吸收利用率。4.葉綠素與維生素A：保護上皮組織葉綠素具有特殊的分子結構，能與油煙中的多環芳香烴等致癌物質結合，形成複合物排出體外，減少其對肺部細胞的損害。維生素A則負責維持氣管上皮細胞的健全，防止黏膜過度角質化，是肺部防禦病原與異物的第一道屏障。常見食物如大陸妹、菠菜、紅蘿蔔、地瓜葉等，都含有豐富的葉綠素與維生素A。如何吃？建議以「水炒法」炒菜。是先在鍋內加入少量水（約半碗），待水沸騰後放入蔬菜與油脂，快速翻炒後熄火。這種方法能避免油脂達到發煙點（產生油煙），同時維生素A是脂溶性的，加入油能大幅提升其吸收效果。山藥豌豆蘋果綠拿鐵●食材：山藥8分碗、豌豆2大湯匙、蘋果半顆、大陸妹一大盤、冷壓初榨橄欖油1湯匙。●作法：豌豆輕度蒸燙後，與所有食材放入果汁機攪打均勻即可。●功效：山藥潤肺、豌豆仁能修補組織，蘋果與大陸妹能抗氧化、中和毒素。此道綠拿鐵能幫助肺部黏膜重建，同時抑制癌細胞的生長。●小提醒：若正值化放療期間，或免疫力較弱，建議所有生鮮食材（含水果）都要輕度汆燙，確保食用安全。
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2026-03-11 癌症.乳癌
乳癌治療期間能吃什麼？能喝豆漿嗎？營養師授飲食3策略 地中海飲食很適合
治療乳癌期間飲食要怎麼吃，這是不少人的疑問。常會聽人說不要碰豆漿、豆腐等等；但也聽說其實可以吃，而且還有助保養？究竟哪些能吃、哪些不能吃？乳癌治療期間大方向而言又該怎麼吃？李婉萍營養師逐一說明。癌症治療期間飲食３重點哪些能吃/不能吃，一次看懂！李婉萍營養師表示，不論是什麼樣的癌症，在治療期間都建議掌握三大重點：高熱量及高蛋白、避免生食及發炎性食物、盡可能以六大營養維持營養均衡。高熱量、高蛋白：不論手術、化療、放療等治療，多會對身體帶來一定的損耗，高熱量、高蛋白的飲食將當重要，可幫助身體維持一定的水平，更能有利身體修復、維持良好運作。建議可以吃以原型食物為主的火鍋、非油炸類的便當等，健康餐盒則添加橄欖油等好油及優質蛋白質。避免生食、發炎性食物：以化療而言，患者在治療期間會面臨白血球低下、免疫力欠佳，更要注意避免把病菌等「不好的東西」吃下肚。例如生魚片、生菜沙拉等生食就得避免。水果選擇能自己去皮的、能洗淨的。餐館環境、餐具衛生也要留意。而可能未全熟、未完全滅菌的食物也建議先暫時避免，例如七分熟牛排、未滅菌的鮮奶、傳統提拉米蘇等。至於像是酒精、洋芋片等超加工食物，吃了對身體弊大於利、甚至有害無益，自然也是避免為佳。不過像是肉鬆等等的配料，雖說是加工食物，但仍有些營養，考量促進食慾仍可適度添加。保持營養均衡：治療期間若吃得下，建議可盡量以六大類食物均衡攝取營養，這樣能讓身體狀態更好，也更有利治療。包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳製品、蔬菜類、水果類、油脂類。六大類食物：．全榖雜糧類：白飯、玉米、地瓜等．豆魚蛋肉類：豆漿、魚肉、雞肉等．乳製品：牛奶、優酪乳、起司等．蔬菜類：多色攝取，深綠色尤佳．水果類：多色攝取，以去皮為佳．油脂、堅果種子類：每日一茶匙乳癌治療期間飲食３策略！營養師推高纖、地中海飲食針對乳癌治療期間的飲食，李婉萍營養師表示，由於乳癌和消化系統無直接關聯，飲食直接影響及限制較少，因此較多著重在良好的飲食、釐清迷思、避免風險。推薦飲食：高纖、地中海飲食日常高纖飲食，乳癌相關風險也會較低。雖然這對於乳癌非直接影響，但高纖飲食除了能優化腸道菌叢促進身體代謝健康外，也能控制體重，降低乳癌的風險因子之一：肥胖，為整體帶來益處。像是以蛋白質來說，被列為優質蛋白質的黃豆製品，因另有膳食纖維，在乳癌飲食上就相對比肉類來得更好。高纖飲食除了多色多元，也可多留意哪些食材膳食纖維確實較高。地中海飲食是世界上最健康的飲食方式之一，特色在於每日攝取好的油脂、大量的蔬果、優質蛋白質、非精緻澱粉。這樣的飲食模式能助抗氧化、抗發炎；對於未確診乳癌可以預防；對於已確診乳癌則可改善生活，也預防復發。釐清迷思：不能吃豆腐、喝豆漿？ 可以，但要遵照醫囑。之所以謠傳不能碰，主要是在於黃豆製品有「大豆異黃酮」雌激素，其結構與人體雌激素相近，但終究不同，不足以影響。也有不少研究認為，適量不只能攝取優質蛋白質，還有助帶來保護。不過部分藥物仍可能有所影響，因此可與醫師討論，依主治醫師為準。避免地雷：濃縮異黃酮、蜂王乳真正要避免的是如膠囊製成的濃縮異黃酮，以免劑量過高，對人體帶來影響，增加刺激癌細胞的風險。而蜂王乳普遍建議別碰，但也有研究認為無傷大雅，綜合來看在沒有攝取必要的情況下也無需使用，若有需求也建議至少與主治醫師、營養師詳細討論 乳癌治療期間飲食２情況快回診尋醫師、營養師協助李婉萍營養師也提醒，雖然說乳癌治療期間飲食不振、消瘦是很常見的事，但若是超過兩天都吃不下、體重一個月就下降了5%，例如50公斤的女性一個月下降了2.5公斤，就得盡快回診、或至營養門診評估，以利恢復飲食。養成良好的飲食模式，並且釐清究竟什麼能吃、什麼不能吃，各種飲食疑慮也可向醫師、營養師詢問，並以主治醫師為準。若察覺身體狀況有所異常盡早尋求專家協助。如此更有助乳癌治療及康復順利！《延伸閱讀》．乳癌、子宮癌別碰豆漿、豆腐？腫瘤科醫破解十大迷思！．治療癌症這些真的不能吃？10大飲食迷思，腫瘤科醫師逐一破解！以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-01-05 癌症.抗癌新知
不只提升健康而已 研究揭短時間運動或對腸癌細胞有潛在作用
即使是短短10分鐘的運動，也可能對身體產生積極的影響。一項刊登在《國際癌症期刊(International Journal of Cancer)》的研究顯示，短時間高強度運動（例如踩自行車10分鐘）會引發血液中蛋白質濃度的變化，這些蛋白質與降低發炎、促進血管功能及能量代謝相關。當研究人員將運動後的血清應用於腸癌細胞時，觀察到與DNA修復、細胞代謝和腫瘤生長相關的基因活性有所改變。雖然這是在實驗室條件下的結果，並不能斷言運動能直接治癒癌症，但它提供了一個解釋為何規律運動與降低癌症風險可能存在聯繫的線索。這項研究也呼應了過去許多流行病學證據，規律運動對癌症患者的生活品質和康復具有顯著益處。癌症治療期間，患者可能面臨疲勞、肌力下降、骨骼健康受影響等挑戰。專家建議，即使是在接受化療、放療或手術後，保持一定的身體活動仍有助於改善體力、心情和睡眠，並提升整體健康。罹患癌症時該如何運動？專家指出，運動對癌症患者的益處包括：1.減少疲勞研究顯示，定期運動的癌症患者報告疲勞程度比不運動者低40%至50%。2.改善心理健康運動可提升情緒，提供非藥物的壓力緩解方法。3.維持肌肉力量與靈活性幫助患者恢復手術或治療帶來的身體功能下降。4.心血管與骨骼健康有助於保持身體各系統的運作。不過，專家強調運動方式和強度應因人而異。建議癌症患者：1.與醫療團隊討論確認運動時機、種類及強度是否安全。2.循序漸進可從每日10分鐘散步開始，再逐漸延長到20至30分鐘。3.傾聽身體訊號感覺疲倦、疼痛或發燒時應暫停運動。4.多樣化運動形式有氧運動、瑜伽、太極、園藝或家務活動都可計入日常活動。整體來說，雖然短時間運動對腸癌細胞的分子影響仍需更多研究驗證，但已有大量證據表明，規律運動能提高癌症患者的生活品質、改善心理健康，並可能降低復發風險。即便每次只做短短幾分鐘，持續累積的運動仍然值得重視。【資料來源】．Short, intensive workouts help fight bowel cancer．A 10-minute workout could help halt bowel cancer before it takes hold, say scientistsn．Should You Exercise When You Have Cancer?
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2025-12-18 癌症.攝護腺癌
40歲男「無痛血尿」竟罹癌晚期 醫揭1NG習慣增4倍風險
一名年約40歲的男性金融業上班族，因反覆無痛性血尿持續2至3個月，原本懷疑自己是攝護腺肥大導致排尿不順，至泌尿科就診後才發現攝護腺開口處長出一團外觀像「珊瑚礁」般的腫瘤，經檢查確診為攝護腺的泌尿上皮癌，且已擴散至輸精管與骨盆腔淋巴結，屬第三至第四期晚期癌症。泌尿科顧芳瑜醫師提醒，無痛性血尿是泌尿道疾病中最需要警覺的徵兆之一，切勿輕忽。不是攝護腺肥大 腫瘤讓他無痛性血尿收治該案例的顧芳瑜提到，這名男子因反覆血尿，初期曾至其他醫療機構就診，被認為是泌尿道感染，服用抗生素後血尿稍有改善，但不久後即復發，後續出現排尿困難、需用力解尿等情況，自認可能是攝護腺肥大，才又就醫進一步檢查。這名男子的尿流速檢查顯示流速明顯偏低，每秒僅約4至5毫升，遠低於一般男性約20毫升的正常值，且超音波檢查也顯示攝護腺體積達50克，也約為正常情況的2倍。男子進一步進行膀胱內視鏡檢查時，發現攝護腺疑似有一塊外觀呈現「珊瑚礁狀」的惡性腫瘤，明顯阻塞尿道出口，轉診至大型醫院接受切片檢查與相關檢查，確診為泌尿上皮癌，癌細胞已向周邊組織與淋巴結擴散。泌尿上皮癌是男性殺手 吸菸最高增4倍風險顧芳瑜受訪指出，泌尿上皮癌男性發生率約為女性的2至3倍，約9成患者發生於膀胱，為膀胱癌的類型之一，腎盂與輸尿管約佔5至10%。該名男子的腫瘤則出現在攝護腺鄰尿道的上皮，屬罕見位置。顧芳瑜醫師強調，長在泌尿系統的腫瘤，即使長大壓迫周邊組織，患者也有一定機率無感，最典型的症狀是無痛性血尿，可謂是「男性殺手」之一，尤其50歲以上男性若有此症狀，就需高度警覺泌尿道上皮癌的可能性。針對泌尿上皮癌的風險因子，顧芳瑜指出，吸菸可增加2至4倍風險，約一半膀胱癌患者有吸菸史；其次是長期接觸化學物質，包括染料、橡膠、皮革、塑膠製造業者、金屬加工廠人員及油漆師傅等。泌尿上皮癌惡性度高 有3疾病需多留意此外，水質污染也會增加罹癌風險，例如台灣南部上世紀烏腳病（砷中毒）流行地區，泌尿上皮癌比例較高；曾使用含馬兜鈴酸（衛生福利部現已禁用）的中草藥者亦屬高風險族群，另反覆膀胱感染發炎、慢性腎衰竭或長期洗腎的患者，也可能增加癌化風險，反而攝護腺肥大或其他泌尿道疾病與泌尿上皮癌關聯性不大。顧芳瑜提醒，血尿常見原因包括攝護腺肥大、泌尿道感染、尿路結石與癌症，其中泌尿上皮癌惡性程度高，最易因早期無明顯疼痛而被忽略，診斷尚需依賴影像檢查、抽血檢驗（例如攝護腺特異性抗原PSA）及切片檢查。過去膀胱鏡多為硬式鏡具，檢查疼痛感較高，使部分醫師與患者心態保守，但隨著拋棄式及軟式膀胱鏡普及，檢查過程舒適度已大幅提升，他也建議醫師應積極納入血尿評估與檢查項目。錯過黃金治療期 5年存活率恐低於3成所幸該患者目前已轉診至醫學中心接受化療合併放療，後續可能進行攝護腺與膀胱全切手術。顧芳瑜醫師提醒，男性若出現血尿，不論是否疼痛，都應立即就醫檢查，特別是無痛性血尿，常與泌尿道腫瘤有關，切勿自行推斷為感染或結石，否則一旦錯過黃金治療期，5年存活率可能低於3成，因此早期發現至關重要。【延伸閱讀】十一月男性鬍子節 泌尿科醫學會呼籲：哥，你那組要定期檢查！健保鬆綁免疫療法！泌尿道上皮癌免驗PD-L1即可用【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67093】
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2025-12-10 癌症.抗癌新知
腫瘤就是癌症嗎？良性和惡性差別在哪？速懂2者不同之處
許多人一聽到腫瘤就以為是癌症，其實腫瘤與癌症並不是同一件事，了解它們的差別，有助於減少誤解、做出正確的醫療決策。什麼是腫瘤？從醫學上說，腫瘤其實是一種贅生物(neoplasm)的表現。贅生物指任何不正常的細胞增生，其中有些會形成腫塊、有些則不一定。當這些異常細胞聚集形成實心組織時，通常就稱之為腫瘤。相較之下，囊腫（cyst）多半含有液體或半固體物質，不屬於腫瘤。重要的是，贅生物與腫瘤都可能是良性，也可能是惡性（癌症）。良性腫瘤：不是癌，但仍可能造成困擾良性腫瘤不含癌細胞，生長速度較慢，也不會擴散到身體其他地方，常見如：．脂肪瘤（皮下脂肪團）．血管瘤（血管增生形成的紅紫色腫塊）．子宮肌瘤．良性腦下垂體腺瘤多數良性腫瘤不一定需要處理，但若長得太大、壓迫器官或造成症狀，可能仍需手術移除。惡性腫瘤（癌症）：具有侵襲與轉移能力當異常細胞具備以下能力，就是惡性新生物，也就是癌症：．侵襲：破壞附近組織．轉移：擴散到身體其他器官大多數固體癌症會形成腫塊，因此又被稱為惡性腫瘤。但並非所有癌症都是腫塊，例如白血病屬於血癌，通常看不到腫瘤。癌症的治療較複雜，可能需要手術、放療、化療、標靶或免疫治療等多重方式，並常需要在較短時間內處理。腫瘤怎麼被發現？腫瘤可能以不同方式被發現，例如摸到一顆硬塊、造成壓迫症狀（例如如無法吞嚥、頭痛、經血過多），或在健康檢查或影像檢查中意外發現。進一步判斷常需要超音波、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)，或組織切片由病理醫師確認是否為癌症。只有透過切片，才能真正辨別腫瘤是良性還是惡性。所有腫瘤都要切除嗎？不一定。良性腫瘤可依大小、位置、症狀決定是否：．直接觀察追蹤．手術移除（例如造成壓迫、疼痛或影響器官功能）惡性腫瘤通常需更積極治療，但是否能手術要看：．腫瘤位置是否安全．是否已轉移．是否會造成風險（例如大出血或傷及重要器官）部分癌症可能無法完全移除，或手術不是最有效的選擇，醫師會依個案安排最適合的治療方式。整體而言，實體瘤是腫瘤，惡性腫瘤是癌症。但並非所有腫瘤都是惡性的，也並非所有癌症都是實體癌症。【資料來源】．What’s the difference between a tumour and cancer?．What Are Neoplasms and Tumors?
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2025-12-01 癌症.其他癌症
「肚子悶悶脹脹」以為腸胃不適 52歲女腹痛竟是胰臟癌末期
52歲王女士這幾個月來覺得「肚子悶悶脹脹」，以為腸胃不適，休息、吃藥都無效。直到9月，她前往北醫附醫家醫科求診，以超音波檢查發現，螢幕上出現一顆顆密密麻麻的黑影，是滿滿的肝轉移腫瘤，立刻轉入急診經電腦斷層檢查顯示，她罹患了「末期胰臟癌併多發性肝轉移」。「這是典型的胰臟癌。」北醫附醫血液腫瘤科主任蔡佳叡說，胰臟癌早期幾乎沒有明顯症狀，常被誤以為是腸胃病、胃潰瘍或消化不良，等到出現黃疸、體重驟降時，往往已無法手術。胰臟癌被稱為「癌中之王」，也是最難治療、死亡率最高的癌症之一，因為胰臟位於腹腔深處、胃的後方，主要負責分泌胰島素及消化液，加上位置隱密、鄰近重要血管神經，一旦癌細胞擴散，就會迅速侵犯周邊器官，使治療難上加難。據臨床統計，超過9成的胰臟癌屬於「胰腺癌」，平均5年存活率不到1成。胰臟癌患者多半在中晚期才被發現，即使進行化療或放療，平均存活期僅約9至11個月。蔡佳叡提醒，胰臟癌的發生與生活習慣息息相關，吸菸者罹癌風險是非吸菸者的2到3倍，只要戒菸就是最強的預防方式，肥胖、缺乏運動與長期大量飲酒也是危險因子。慢性胰臟炎、糖尿病及有家族病史或基因突變的人，屬高風險族群。高風險者應主動與醫師討論定期影像追蹤，如電腦斷層或內視鏡超音波檢查。蔡佳叡表示，儘管胰臟癌凶猛，醫學仍持續突破，目前治療強調「多科整合」，結合外科手術、化學治療、放射治療與細胞治療等手段。早期患者可藉手術切除爭取治癒機會，若為局部晚期或轉移性病人，則以化療為主。近年複合式化療藥物與免疫細胞治療，如CIK、DC並用，已可明顯延長存活期。北醫附醫細胞治療中心統計顯示，接受化療合併細胞治療的病人，平均可延長至2年，部分病人甚至可恢復正常生活品質。蔡佳叡說，胰臟癌的可怕在於沉默，但預防永遠比治療更有力，如果發現上腹痛、背痛、食欲不振、體重驟降或出現黃疸，千萬不要拖延就醫。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
全台首例！亞東醫院完成「子宮轉置手術」登國際期刊
亞東醫院婦產部與直腸癌團隊成功完成全台首例、亞洲第二例「子宮轉置手術」，突破傳統治療限制，讓女性在接受骨盆放射治療時，仍能同時保留卵巢與子宮功能，維持自然懷孕機會。手術成果今年刊登於國際頂尖生殖醫學期刊「Fertility and Sterility」，象徵台灣婦癌治療技術已達國際水準。亞東醫院指出，直腸癌與子宮頸癌患者在治療過程中，常因放射線影響導致卵巢早衰或子宮損傷，傳統的「卵巢轉置手術」雖可保留排卵功能，卻無法避免子宮受輻射波及。亞東醫院婦產部主任蕭聖謀表示，團隊引進國際罕見的「子宮轉置手術」，能在放射治療前以微創方式將子宮暫時移出骨盆腔，治療後再復位，完整保留女性自然懷孕的可能性。此技術在全球僅約25名患者接受過，成功案例更是屈指可數。蕭聖謀強調，癌症治療不僅是延長生命，更要守護生活品質與未來選擇。「對年輕女性而言，能否保留生育能力是人生的重要課題。」他呼籲患者在治療前應主動與醫師討論生育保存方案，及早規畫，才能在抗癌的同時保有完整人生選擇。這項技術首度應用於年僅23歲的直腸癌患者程同學。她因肛門長期出血就醫，診斷為第三期低位直腸癌。為避免放療導致生育功能受損，亞東醫院團隊於2023年4月以達文西機械手臂完成子宮轉置手術，並運用螢光顯影技術確認血流灌注，確保子宮健康。程同學術後順利完成腫瘤切除，追蹤顯示子宮與卵巢功能良好，順利保留自然生育能力。亞東醫院表示，將持續引進國際最新醫療技術，整合跨科團隊，讓患者不僅能「活下去」，更能「活得有希望、有尊嚴」，為台灣婦癌治療開啟新頁。
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