2025-10-09 癌症.頭頸癌
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抗生素
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
不是減量就好! 兒童用藥亂吃會恐引發肝功能失調
3歲的小恩有咳嗽、流鼻水症狀,爸媽帶去看診,醫師開立幼兒藥物,並叮囑依照藥袋指示服用。半夜小恩咳得厲害,媽媽一時心急把成人感冒藥切半,餵給小恩半片。翌日一早,爸爸見小恩咳嗽還沒完全好轉,又餵食兒童感冒糖漿,導致孩子因重複用藥而出現昏昏欲睡、走路不穩等副作用。國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示,兒童用藥需經過專業醫師進行完整的評估與診斷,以「精準劑量」為最重要的準則,絕對不是成人的用藥減量。而且有些藥物並不適合小朋友服用,例如成人的止咳糖漿,當中的「可待因」成分可能造成呼吸緩慢、呼吸困難等嚴重副作用,只限於成人使用。陳勇全指出,兒童的肝腎功能尚未發育成熟,對於藥物的吸收、代謝、排除的反應與成人不同,如果代謝不了就會產生毒性,損害肝臟腎臟。而且,小朋友比較不會表達服藥後的不適,常不易發覺藥物過量使用的副作用,診間常見危急狀況需安排心電圖、肝功能檢測與生命徵象監測。除了用藥劑量,陳勇全說,小朋友抗拒吃藥是大人的頭痛問題,有些家長會自行將藥丸磨成粉,或是加入奶粉中。藥品磨粉可能影響安定性及穩定性,且容易發生藥物交互汙染。藥品加入奶粉中餵食,若沒喝完有藥的奶,可能未攝取足夠劑量,也會影響療效。「成人藥減半就是兒童劑量」是最常見的迷思,或是孩子症狀未立即明顯改善,便自行搭配藥物。其他錯誤兒童用藥方式還包括過度退燒、見症狀好轉遂自行停用抗生素或過敏藥、沒吃完的藥留待下次吃或一有發燒就要馬上吃藥退燒等等。兒童用藥安全需要醫護及家屬雙重把關,才能守護孩子健康,建議家長可以掌握幾個重點,包括領藥時逐一核對確認藥袋、劑量與成分,把孩子正在服用藥物與成分列成清單,由於不同藥品可能含有相同成分,請務必詢問醫師或藥師,避免混用複方。陳勇全強調,兒童用藥安全不只是醫師或藥師的責任,照顧者也要依照醫囑指示,絕對避免將成人藥物減量給兒童服用。國泰醫院響應衛福部今年病人安全周「兒童安康 醫同守護」、「孕產安全 你我共守」主題,舉辦病安系列活動,期以強化院內病安文化,提升民眾醫療識能。
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2025-10-06 焦點.元氣新聞
10個胃癌有9個是這隻菌 醫:多為經口傳染 「全家一起中獎」機率高
根據衛福部113年死因統計的資料,胃癌排名十大癌症死因第8位,死亡人數2221人,男性發生率為女性的2倍。昕新智慧診所院長朱光恩表示,常有患者詢問:吃燒烤會不會罹患胃癌?肉品經過燒烤方式烹調確實容易產生致癌物質,不過,罹患胃癌的主要病因,是潛伏在胃裡的「幽門螺旋桿菌」。朱光恩說,烤肉會產生一些有害的化學物質,而加工肉品本來就不是健康的食物選項,節慶烤肉要多選擇海鮮、里肌肉等低脂肉品,以及富含膳食纖維的蔬菜、雜糧類,並避免烤焦。尤其食物烤到焦黑,或是油脂及醬料滴進炭火,產生的物質亦會增加罹癌風險。朱光恩指出,烤肉只要選對食材,多蔬果、去焦黑,並減少食用頻率,也能減輕對身體的負擔。而民眾最擔心的胃癌,其實是要防範胃幽門螺旋桿菌,約有近9成的胃癌是幽門螺旋桿菌感染所致。這隻菌可以在胃部潛伏多年,導致慢性胃炎、潰瘍,造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸化生的癌前病變,最後演變為胃癌。幽門螺旋桿菌是怎麼來的呢?朱光恩說,其傳染途徑主要透過糞口傳染和口口傳染,只要吃到不乾淨的食物或飲水,風險就會上升。而家庭成員中鏢、公共衛生條件不佳、個人衛生習慣差,都會增加感染風險。目前幽門螺旋桿菌沒有疫苗,主要是透過抗生素除菌治療,避免帶菌潛藏致病危機。「國人幽門螺旋桿菌盛行率約為3成。」朱光恩指出,一旦感染,引發慢性胃炎、潰瘍的機率大增,且一人感染全家中獎率也增加二倍。為及早揪出胃癌高風險群進行治療,國健署將於明年元旦正式推動針對45至74歲民眾的幽門桿菌糞便抗原篩檢,目前已於17個縣市試辦,接受胃幽門桿菌糞便抗原檢測服務人數約5500人。除了定期接受檢查,朱光恩提醒,預防幽門螺旋桿菌感染要「忌口」,注意飲食衛生、確保食物清洗乾淨、少生食並且少加工食品、醃漬物、菸酒等。有家族遺傳史及慢性胃部疾病等族群,更應盡早接受醫師評估,進行幽門桿菌檢測或定期胃鏡檢查,早期發現病灶。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
102歲人瑞也能行!馬偕OPAT門診治療助改善急診壅塞 每天多出3張病床
一名102歲的人瑞因咳嗽有痰被家人送到急診,診斷後屬於輕微肺炎並無其他感染或併發症,經醫師與家屬說明後,家屬決定採用OPAT方式,每日由家人陪同返院治療5天,後續由門診追蹤。馬偕紀念醫院表示,今年一月院內實施已累計325人次平日每天可釋出3張急性病床。為因應急診人數爆滿與急診人力吃緊,健保署自8月起祭出門診靜脈抗生素治療(OPAT)9項適應症納入給付,包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染及醫療器材相關感染等情況,均可以採用此就醫模式。不過馬偕醫院於1月便開始實施。馬偕紀念醫院急診醫學部主治醫師陳則豪表示,針對部分疾病需接受抗生素治療的病人,若採用非住院靜脈注射抗病菌藥物治療模式,病人每日返院接受1次靜脈注射,單次療程約3至5天;以馬偕為例,最早開放肺炎、尿路感染、軟組織感染等病人。以台北馬偕資料分析,70歲以上病人占4成,年紀最長為102歲,治療5天的患者占6成最多。且大部分的患者在完成一個療程後即可順利轉成口服藥物治療,治療完成率超過9成,有效為胸腔內科、感染科、腎臟科解決病床周轉率的問題,平均占床率減少3.7%,相當於每日可以釋出3張急性病床,轉為收治更為嚴重需要住院治療的病人。陳則豪說,有位年約70歲女性泌尿道感染且有菌血症,透過醫師建議5天療程,她也很支持不住院,每天獨自從汐止前來治療。一般醫師評估完家屬及患者也同意後,會安排病人周一至周六上午在鄰近急診的門診注射室施打抗生素,現場並有資深護理師隨時觀察病人情況,周日則改至急診就會執行。其他約有5成病患願意接受OPAT,不過有一些行動不便、臥床,或是涉及保險給付的病人,則仍會選擇等待病床,像感染、腎臟科等約莫3至5天。馬偕醫院一般內科暨感染科主任郭建峯表示,慎選適合的病人與慎用抗生素是非常重要的關鍵,對病人而言可以減少住院醫療支出,「省去住院的不便,享有同樣的醫療照護」,醫院端則可以更加靈活調度住院病床的壓力,是立意良善的措施。他也提醒,治療過程仍須嚴格依照醫師指示,切勿自行停藥或中斷治療,結束抗生素治療後,應返門診追蹤評估,若療程期間出現發燒、傷口紅腫或身體不適等症狀,應立刻返院就診,以確保治療的安全與療效。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
流感升溫再釀急診壅塞? 台大醫院多項「病床彈性調度」措施備戰
流感染疫民眾數量增加,年初全台因流感疫情,導致急診壅塞,各醫院因衛福部示警流感升溫,均積極備戰,台北榮總9月開始,試辦住院滿48小時,病人可安排至非原先住院科別的新制,台大醫院也有多項彈性調度病床措施,分為非流感導致急診壅塞,與流感導致急診壅塞等不同情境應變,各病房公床可彼此調度,負壓病房則在疫情高峰時,收回由感控中心調度。台大醫院醫務秘書陳彥元表示,急診壅塞情況分流感導致與非流感導致二類,若年底流感案例大增,且需要住院病人增加,台大醫院東址病房區每層樓配有二間負壓隔離病房,原先由各科使用,疫情嚴峻時會由院內感控中心統一調度,評估急診個案數量狀況,收治嚴重病人;不過,即使流感案例大增,也可能多數病人不需住院,服用抗病毒藥物、症狀控制藥物回家休息即可。若非流感因素導致急診壅塞,台大醫院設有「公床」制度因應。陳彥元表示,急診暫留至一定程度,院方會要求各科釋出病房公床,由急診室統一調配,而各科別之間收治住院病人時,也存在「借床」機制,收治病人較多的科別,可向其他科別調度病床使用,過去科別之間收治病人情況限制嚴格,病人湧入時,病床彈性調度空間變大,次專科之間病床可互相流用。健康台灣深耕計畫,由各醫院向衛福部申請經費,近期陸續核可。陳彥元說,台大醫院過去即少量執行門診靜脈抗生素治療(OPAT)、急性後期照護(PAC)、在宅急症(HAH)等個案,未來受惠健康台灣深耕計畫,這些方案量能提升,病人住院時間縮短,可連帶提升病床周轉率,因應年底可能到來的流感疫情,讓更多新收治且需使用病床的病人有床可用。
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2025-10-01 醫療.整形美容
燒燙傷先用冷水沖15分鐘!出現水泡可以弄破嗎?醫師建議這樣處理
台灣的燒燙傷意外頻傳,輕者表皮受傷,嚴重者可能導致全身性敗血症,應視傷口評估清創、植皮,促使傷口癒合。基隆長庚醫院發現,植皮手術應在患者病情穩定後盡早進行,建議在病情「穩定後11天之內」,可減少最多的併發症風險。基隆長庚整形外科兼外傷中心副主任王思翰表示,皮膚是人體最大的器官,具保護身體、調節體溫和抵抗感染等功能。國內每年約有17萬人次的燒燙傷病患,其中僅有不到1萬人需要住院,占了大量的住院天數以及健保的費用。燒燙傷後何時可植皮?目前的燒燙傷治療準則中,最佳的植皮時機一直未有定論,基隆長庚藉由跨科合作及國際大數據外傷資料庫支持,進行大規模研究,建議在燒燙傷後11天內進行植皮手術是最佳的時機。研究共計蒐集2萬754位燒燙傷病患,並篩選出進行植皮手術的853位病患,深入分析軀幹燒燙傷病患的植皮時機與預後的關聯性。王思翰指出,燒傷後期的重建手術可幫助患者縮短復健期程,提升生活品質,因此需要完整治療介入計畫。植皮手術到底該什麼時候進行?過去研究多著重於植皮的風險因子評估,例如糖尿病、老年人、抽菸、酗酒等預後較差的風險因子,這些都可能造成病患植皮時機的延後。出現水泡 盡量不弄破基隆長庚整形外科和林口長庚外傷急症外科合作,運用美國外傷資料庫的資料進行大數據研究,希望找出最佳時間點。研究結果發現,早期手術可縮短整體住院時間,且可減少其相關併發症,包括移植失敗與手術部位感染。這項研究已發表在2024年8月全世界外科領域權威之一的「國際外科學期刊」(International Journal of Surgery),為臨床上改善燒燙傷患者的處置流程,提供了更有價值的參考。王思翰強調,期待藉由後續研究的累積,能建立更具一致性與可執行性的國際臨床指引。燒燙傷是常見的傷害,日常生活意外接觸熱水、油炸食品、化學物質或其他高溫物體,就會造成皮膚組織傷害。王思翰表示,如果出現水泡,顯示傷害到真皮層,傷口大約三周可癒合,「若不是在醫療院所處理水泡,建議不要弄破,怕引起感染;傷口完全恢復前,盡量保持水泡的完整性」。緊急處理 「沖」是關鍵燒燙傷的緊急處理,為「沖、脫、泡、蓋、送」五原則,王思翰說,「沖」是關鍵,立即使用流動的冷水沖洗受傷部位至少15分鐘,直到不再有灼熱感。要注意的是,年齡較小的幼童不必沖冷水過久,以免體溫下降過度,年幼者可以先送至醫院請專業人員處理。另外,藥局通路有販售一般抗生素藥膏以及燙傷藥膏,都有抗菌效果,如果是輕微燙傷,可選擇抗生素藥膏來照顧傷口;若燒燙傷嚴重且面積大,建議盡快送醫。王思翰提醒,燒燙傷最怕傷口感染,避免在傷口塗抹非治療用的藥品,更不要相信民間偏方,應遵循醫護人員指示正確換藥。燒燙傷注意事項1.「沖、脫、泡、蓋、送」五原則緊急處理,第一時間使用流動的冷水沖洗受傷部位。2.保持傷口的完整性,不要弄破水泡,用乾淨、無菌的敷料保護傷口。3.衣物與傷口沾黏時,千萬不要強行移除衣物,避免二度傷害。4.充足睡眠及均衡營養,加強免疫力促進傷口癒合。
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2025-09-30 失智.大腦健康
失智症跟腸道菌有關?研究證實「補充益生菌」可恢復、延長記憶功能
腸道菌不僅影響腸胃健康,更與「記憶力」有關!恩主公醫院與台大醫院團隊利用果蠅實驗證實,若果蠅失去腸道益生菌,長期記憶將中斷,若補充益生菌,記憶功能可恢復,顯示腸道菌對記憶的維持至關重要。此研究成果不僅登上國際期刊,更為失智症與相關神經退化疾病的早期預防提供了新契機。恩主公醫院教研部主任范守仁與台大醫學院腦心智科學研究所所長王培育,所共同指導團隊的最新研究發現,腸道菌不僅影響腸胃健康,更與「記憶力」息息相關。研究證實,當腸道菌消失時,記憶力也會隨之中斷;而補充益生菌後,記憶功能能夠恢復。首次證實腸道菌可影響記憶維持范守仁表示,這次研究首次明確證實了腸道菌對記憶維持至關重要,有助於進一步研究失智症與相關神經退化疾病的早期預防,該研究成果發表於《美國國家科學院院刊》(PNAS)。范守仁說明,在自然界中,寄生蜂是果蠅幼蟲的頭號天敵。研究團隊模擬這種生存威脅,發現當母果蠅親眼目睹寄生蜂時,會產生「痛苦記憶」,接下來數天大幅減少產卵,以尋找更安全的環境,保護下一代,這種「因恐懼而停止產卵」的行為,這代表果蠅長期趨避記憶的展現。益生菌補充可恢復、延長記憶當研究人員利用抗生素或無菌培養方式,清除果蠅腸道中的共生菌後,果蠅雖在當下仍會因寄生蜂出現而短暫受到驚嚇,但隔天就恢復正常產卵,無法維持長期記憶。王培育表示:「這代表腸道菌對於宿主形成特定記憶的必要性,就像一支軍隊,腸道菌是後勤補給官,一旦補給斷了,前線大腦的記憶部隊就無法持續作戰。」王培育指出,為找出是哪些腸道菌在其中扮演關鍵角色,研究團隊進一步移植菌群,證實當無菌果蠅補充益生菌後,記憶力得以恢復,特別是「植物乳桿菌」(Lactobacillus plantarum, LP菌),能讓果蠅的記憶重啟;若再搭配「果實醋酸桿菌」(Acetobacter pomorum, AP菌),效果更顯著且持久。研究結果顯示,不同菌株之間的協同作用,能為大腦記憶功能帶來1加1大於2的效果。胺基酸是腸道菌和大腦溝通的關鍵研究團隊發現,腸道菌其實會透過「養分」來和大腦對話,當果蠅失去腸道菌後,體液中的胺基酸濃度大幅下降,而胺基酸正是大腦維持運作與記憶不可或缺的養分。范守仁形容,腸道菌就像一座「營養工廠」,持續將食物轉換成大腦所需的原料;一旦工廠停工,大腦因缺乏養分就難以維持記憶功能。為了驗證這一點,研究團隊在「沒有腸道菌的果蠅」飼料中直接添加支鏈胺基酸(BCAAs),結果成功讓牠們恢復記憶力。范守仁指出,實驗證明,胺基酸正是腸道菌和大腦之間的關鍵「信使」,進一步揭示了腸道健康對腦部功能的重要性。為認知功能退化疾病帶來治療契機范守仁強調,這項研究描繪出完整的「腸道菌-胺基酸-TOR訊息通路-記憶」鏈結,TOR 路徑(細胞內負責感應營養與能量、像「總開關」一樣控制細胞生長與修復的關鍵訊號通道),一旦出現異常,就可能影響大腦與記憶功能。「阿茲海默症、憂鬱症等疾病皆與腸道菌失衡及TOR路徑異常有關。我們的研究提供了新視角,未來或許能透過調整腸道菌組成或補充特定營養素,作為延緩或改善認知功能衰退的輔助策略。」范守仁補充。范守仁說,這項由台灣本土團隊主導的成果,不僅展現基礎科學研究的力量,更象徵從微小果蠅的生命經驗,能照見人類健康的奧祕。研究提醒人們,照顧腸道健康,不只是保護腸胃,更可能是守護記憶與大腦的第1道防線。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
醫師示警今年抗病毒藥劑抗藥性高 疾管署最新回應「這藥物」高於去年
國內流感疫情進入流行期,衛福部疾管署10月1日開打流感疫苗,同步擴大高風險族群給予抗病毒藥物。但有醫師群組傳出「口服和針劑型流感抗病毒藥物,出現抗藥性比例升高,造成療效下降」。疾管署發言人曾淑慧說,檢測發現,今年A型H1N1病毒株對口服和針劑型流感抗病毒藥物的抗藥性突變占比達6.5%,確實高於去年3.2%,呼籲醫師謹慎用藥,低風險族群不應使用抗病毒藥物。曾淑慧說,依疾管署監測資料顯示,今年流感季累計檢驗A型H1N1病毒株,約6.5%對口服抗病毒藥物克流感或易剋冒成分(oseltamivir),以及注射抗病毒藥物瑞貝塔(Peramivir)具抗藥性相關突變,高於去年底統計3.2%;而A型H3N2和B型流感病毒株今年則均未驗出藥物抗藥性。另,無論A型H1N1、A型H3N2或B型流感,針對口服型自費用藥紓伏效錠(Baloxavir)抗病毒藥物今年均未驗出抗藥性相關突變。曾淑慧評估,目前抗病毒藥劑抗藥性比率仍低,且限於A型H1N1,對民眾影響較小,而國內9月進入流感流行期後,社區流行的流感病毒,近期已轉為未檢出抗藥性的A型H3N2病毒株占多數,近四周占51.3%,高於A型H1N1的43.4%,A型H1N1占比持續下降。不過,醫師於臨床發現,有名幼童前後感染不同型別的A型流感。曾淑慧說,目前疫情已進入流行期,且流行病毒株正在轉變,「這是有可能的」,建議民眾應盡速接種疫苗,至於花蓮光復鄉已於今天起開打疫苗。曾淑慧表示,今年10月1日起公費流感抗病毒藥劑,除原來全年適用的高風險族群外,將擴大至特定高傳播族群,凡出現類流感症狀,經醫師評估後,無需快篩即可使用,且公費流感疫苗也將於同日開打,流行病毒也已轉為A型H3N2為主,前述部分A型H1N1病毒株抗藥性,對整體對臨床治療及疫情控制影響有限,疾管署將持續密切監測病毒株流行及抗藥性情形,滾動調整相關防治策略。「任何一款藥物都會有抗藥性的問題,包括抗生素、抗病毒藥劑等。」曾淑慧說,為降低抗病毒針劑的抗藥性,呼籲醫師應謹慎用藥,對輕症、低風險族群者感染後都會自行痊癒,不需使用抗病毒藥劑。疾管署最新公布的高風險族群,也取消往年都會納入的「且家人/同事/同班同學有類流感發病者」族群,就是希望能將藥劑真正用在高風險族群。「流感患者使用抗病毒針劑,若出現抗藥性時,醫師將依臨床診斷,給予其他未產生抗藥性的藥劑治療,不影響患者就醫權益。」曾淑慧說,若要避免使用抗病毒藥劑出線抗藥性,最好的方式就是接種流感疫苗、戴口罩,避免進出人潮擁擠場所,以防感染病毒。雖然,今年2月因藝人大S罹患流感病逝,引發疫苗「狂打潮」,但疫苗保護力經過半年幾乎都已衰退,且今年疫苗H3N2病毒株,已從泰國株修正為克羅埃西亞株,與去年的病毒株不同,應盡速接種疫苗。曾淑慧提醒,民眾勿輕忽流感嚴重性,務必做好呼吸道衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀,宜戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施。
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2025-09-27 焦點.科普好健康
科普好健康/耳鳴怕吵、聽見回音…恐是耳蝸出問題
許多耳鳴患者長期怕吵,因為會聽見「回音」,宛如身處空屋內。患者往往以為是自律神經失調,其實這是耳蝸病變所致。耳蝸結構與聲音傳遞機轉堅硬的骨性耳蝸內為柔軟的膜性耳蝸,是內耳負責聽覺的關鍵結構,內含高鉀濃度的內淋巴液。聲波經由外耳、中耳傳導,進入耳蝸後,震動柯蒂氏器,會帶動聽毛擺動,開啟頂端的離子通道,鉀離子進入細胞,產生電生理訊號,經由螺旋神經傳入腦幹,最終形成聽覺。耳蝸受損時,即使聽力正常,仍會出現聽覺異常。常見4種耳蝸病變原因1.聽毛細胞水腫頂端通道持續開啟,會產生耳鳴,而且因為無法正常柔順地擺動,所啟動的電生理訊號,會變得斷斷續續,參差不齊地傳至腦部,患者就會聽見回音。2.血管紋病變耳蝸內的血管紋,負責製造內淋巴液。若病變導致其分泌的液體蛋白濃度上升,內淋巴液變得濃稠,不僅拉扯膜性耳蝸,使柯蒂氏器受力變形,也會阻礙聽毛的自由擺動,導致聲音變形、產生回音。3.螺旋韌帶病變螺旋韌帶如同耳蝸的避震器,當病變導致其無法及時吸收震動能量,即使聲波停止,聽毛仍持續擺動,產生延遲性的「尾音」。4.螺旋神經病變當聽毛擺動時,電生理訊號傳入腦幹,腦幹會同時反射性地發出訊號,回傳到聽毛,抑制多餘的電生理訊號。若螺旋神經病變,神經傳導異常,抑制作用不穩定,患者就會聽見「顫抖」的聲音。耳蝸病變找原因 對症治療一旦確認耳蝸病變,應該積極找出病因,再對症治療:●若是噪音傷害者,建議避開高分貝環境,使用耳塞或耳罩。●若是病毒或細菌感染者,可考慮抗生素、抗病毒藥物。●若是過敏疾病者,應使用抗組織胺,並回避過敏原。●若是自體免疫反應者,可使用副腎皮質素或其它免疫調節療法。●若是耳蝸動脈缺血者,可使用抗血小板劑、高濃度二十碳五烯酸 (EPA)。●若合併焦慮失眠者,須謹慎地使用丙型胺基丁酸受器調節劑(管制藥),避免藥物依賴與成癮。患者應定期接受聽力檢查,追蹤治療成效與預後變化,若出現聽力變差或回音變重,不要以為只是年紀或壓力使然,很可能是病變加劇,恐致永久性聽障,應儘快就醫,尋求專業醫師的協助,才能守護聽覺健康。
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2025-09-25 焦點.用藥停看聽
全球「醫療緊急危機」 抗生素抗藥性恐產生超級細菌
頭痛、咳嗽、打噴嚏,有感冒症狀就去診所買藥吃,是許多人的日常,專家提醒,不是每次生病都需要服藥,尤其是使用抗生素。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,抗生素濫用已導致細菌抗藥性問題日益嚴重,恐產生超級細菌,不僅造成社會負擔,對臨床治療更是重大挑戰。根據研究,感染抗藥性細菌患者的治療成本為一般患者的1.4倍,造成沉重經濟負擔;感染多重抗藥性細菌的患者,其死亡風險更提高近 1.5倍,對病患安全構成嚴峻挑戰。張峰義呼籲,若藥物濫用的情況持續,未來可能面臨「無藥可用」的危機,病情更難以治癒。三軍總醫院院長陳元皓表示,抗生素抗藥性問題在全球已是「醫療緊急危機」,對台灣是巨大的公共健康與財政負擔。據衛福部報告,抗生素抗藥性為全球健康十大威脅,全球每年恐有近500萬人因此失去生命,因為感染抗藥性細菌的患者住院時間更長,增加醫療支出。陳元皓說,至2050年經濟損失可達GDP的2%至3.5%,若以2%計算,台灣損失將超過新台幣3000億元。面對如此重大挑戰,三總透過推動抗生素監控與衛教,提前開跑「世界抗生素認知周」,啟動健康巴士衛教展,提醒民眾正確使用抗生素,搭配完善的醫療管理,才能安全地遠離抗藥性威脅。疾管署署長羅一鈞說,抗生素抗藥性威脅若持續惡化,恐導致無藥可醫的未來,衛福部已啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,包括建立國家級抗生素抗藥性防治平台,制定國家抗生素管理指引、標準和執行工具等,目標包含降低人用抗生素降低1%用量、超級細菌CRAB感染率降低2%。「今年皆達標,醫學中心的超級細菌CRAB感染率降低26.1%。」羅一鈞說,各界預防抗生素抗藥性,從教育端、臨床端著手,達成抗藥性防治的整體目標。提醒民眾不主動要求抗生素、不隨便買抗生素吃、不隨便停藥,務必遵守醫囑使用抗生素,減少抗藥性細菌傳播。
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
美「惡夢細菌」感染率激增 2019至2023年上升近70%
根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)科學家最新報告,具抗藥性的「惡夢細菌」感染率在2019年至2023年間上升近70%。這主要是由帶有所謂「NDM基因」的細菌所導致。根據昨天發表在「內科醫學年鑑」(Annals of InternalMedicine)的研究,這類細菌因抗藥性極強而難以治療,目前僅有兩種抗生素有效,且價格昂貴,需透過靜脈注射施用。CDC研究人員表示,過去這種帶有NDM基因的細菌曾被視為罕見病例,通常與曾在海外就醫的病患有關。儘管目前總數仍屬相對較低,美國境內的相關病例數在近年已激增逾5倍。美國艾莫瑞大學(Emory University)感染疾病專家魏斯(David Weiss)透過電子郵件表示:「NDM細菌在美國的增加是重大威脅,令人非常擔憂。」CDC的科學家也指出,許多人可能是未被察覺的帶原者,可能導致細菌在社區中傳播。報告作者之一、CDC的華特斯(Dr. MaroyaWalters)表示,這一點未來可能會在全美醫生診間顯現出來,例如過去被視為常見、容易治癒的感染,像是泌尿道感染等等,會演變成難以根治的慢性問題。抗藥性是指細菌、真菌等病原體獲得抵抗抗生素藥效的能力。抗藥性攀升的主因之一是抗生素的濫用。近年來,CDC持續關注對多種抗生素具抗藥性的「惡夢細菌」,其中包括耐碳青黴烯類抗生素細菌(carbapenem-resistant bacteria)。碳青黴烯類抗生素是一種通常用於治療嚴重感染的「最後手段」抗生素。研究人員此次的數據來自29個有進行耐碳青黴烯類抗生素細菌檢測與通報的州。2023年,這些州共通報4341例耐碳青黴烯類抗生素細菌感染病例,其中1831例為NDM基因型細菌,但研究人員並未說明其中有多少患者因此死亡。研究作者指出,耐碳青黴烯類抗生素細菌感染的發生率,從2019年每10萬人不到2例,增加至2023年的每10萬人超過3例,增幅達到69%。但帶有NDM基因的病例發生率,從約每10萬人0.25例上升到1.35例,增幅高達460%。一位未參與本研究的專家表示,這一波上升可能與COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情有關。華盛頓大學研究員柏南(Dr. Jason Burnham)透過電子郵件表示:「我們知道疫情期間抗生素使用量大幅增加,這很可能反映在抗藥性上升的趨勢中。」
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
一年期在宅醫療保單 有望年底上路
現有商業醫療保險規定,必須住院才能申請理賠,但許多癌友只需門診化療,不用住院,引發不少爭議。為此,衛福部與金管會研商後擬推「一年期在宅醫療保單」,將部分門診治療項目也可申請理賠,相關險種最快將於今年底上市。去年衛福部健保署嚴查民眾「非必要」住院,經醫院嚴格審查,導致不少患者無法住院,在不符合商業保險「住院才理賠」情況下,無法申請理賠。衛福部次長石崇良表示,過去醫療保單多以住院醫療作為基本理賠條件,去年推動「在宅急症試辦計畫」,累計服務僅四千多人次,原因在於「病人擔心一旦回家,恐領不到商保理賠。」隨著醫療型態進步,並非所有疾病患者都需住院,石崇良指出,愈來愈多的感染症、癌症等病友在門診接受抗生素、化療等治療,未來設計保單設計,應一併將其納進可申請理賠的治療項目,減輕民眾經濟負擔。石崇良表示,現行醫療保單限制,導致民眾選擇醫療服務時遭受牽制,衛福部去年與保險業者討論,「近期開始有些動靜」,舊的保單難以調整,但壽險業者著手研議,設計出符合現代醫療趨勢的新型保單,相關險種可望於今年底上市。不過,健保政策滾動快,保險業者抱怨損益難以估計,因此新推出醫療保單將縮短保單年限,但保單內容可納入更多現代治療模式。「在宅醫療保單應擴展到門診治療。」石崇良說,門診治療費用較低,將其納入新型保單中,對出險的保險業者而言,可降低出險額度,對健保來說,也能省錢,而民眾不用「綁在醫院」,省下時間,創造三贏局面。健保署今年推動「門診抗生素注射治療計畫」(OPAT),正是將住院治療改為門診治療,有效降低院內感染風險。署長陳亮妤表示,醫療團隊多選擇每日為病人注射一次強效抗生素,缺乏彈性,本周將討論「攜帶式輸注器」納入健保給付,提供廿四小時連續滴注治療模式,讓臨床醫師可依病人實際病情調整用藥,提升國內感染控制品質。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
今年爆首例「副傷寒」本土病例 患者曾赴印度 疾管署:感染源待釐清
衛福部疾管署今公布今年國內首例副傷寒病例,為北部20多歲外籍男性,今年6月24日至8月7日期間有印度旅遊史,8月上旬前來台灣期間有待在台中,並於8月26日出現發燒、腹瀉及頭痛症狀,9月1日就醫後住院治療並採檢送驗,檢出副傷寒桿菌確診,目前已康復出院。疾管署發言人曾淑慧表示,同住接觸者共有3位皆無症狀且已採檢陰性,呼籲民眾飲用水要煮沸且食物要住熟來預防。疾管署防疫醫師林詠青表示,個案就醫後於一般病房內治療,血液中有培養出副傷寒桿菌,經過疾管署實驗室確認是首例病例,經抗生素治療後緩解,住院2周後權益出院。林詠青說,疫調時確認潛伏期10天都在台灣,因此研判為本土病例,3位同住者採檢皆陰性,個案表示沒生飲、生食及吃海鮮席官,因此感染源待釐清,飲食史要再調查。依疾管署統計資料顯示,今年截至9月22日止,副傷寒確定病例累計1例本土病例。2021至2025年本土累積病例數分別為1、6、26、3、1例,境外移入病例數分別為0、0、2、1、0例。其中,2023及2024年境外移入病例感染國家分別為印尼、印度及柬埔寨各1例。全球每年報告約216萬例副傷寒病例,其中1.4萬例死亡,多數為兒童;疫情以南亞為最高,占9成以上,其次為東南亞、西非及東亞,病例最多的國家為巴基斯坦、印度、及尼泊爾。疾管署說明,副傷寒為第二類法定傳染病,是由副傷寒桿菌引起腸道傳染病,主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液汙染的食物或飲水而傳播,潛伏期通常為1至10天,可傳染期為1至2周,常見的症狀有持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲,民眾隨時注意飲食及手部清潔,飲用水應煮沸或使用瓶裝水,食物須經過充分加熱煮熟後才可食用,烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉汙染;此外,落實良好個人衛生習慣,飯前、便後、處理食物前或更換尿片後,應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手,才能有效防範感染。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
症狀不明顯...40歲男胰臟炎鬼門關走一回 北市聯醫微創手術救命
一名病患嚴重壞死性胰臟炎復發,上月鬼門關前走一遭,卻又併發假性囊腫與膿瘍,台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫療團隊9月為他執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術,也因健保將新式金屬支架納入給付,大幅減輕其經濟負擔。 北市聯醫和平婦幼院區消化內科主治醫師黃柏翰表示,「癌亡」胰臟癌早期症狀不明顯,常與腸胃炎等疾病混淆,因此超過8成的病患確診時已是中晚期。他說,胰臟深處人體後腹腔,加上腹部悶痛、食慾不振、體重驟降或黃疸等初期症狀多變,很容易被輕忽。民眾若有疑似症狀、胰臟癌家族史或健檢發現腫瘤指數CA199異常升高,都應考慮「內視鏡超音波(Endoscopic Ultrasound, EUS)」檢查。黃柏翰提及,EUS結合內視鏡與超音波,能高解析度地近距離觀察胰臟,對於早期病灶或切片診斷有極大幫助。他不諱言,急性胰臟炎也潛藏致命危機,約15%患者會產生胰臟壞死性胰臟炎,形成積液或假性囊腫,若擴大恐壓迫周邊器官,甚至引發敗血症。一位40歲男性因家族性遺傳高血脂症,導致反覆性胰臟炎,他8月再度因嚴重壞死性胰臟炎復發,合併呼吸衰竭、腎衰竭與敗血性休克,情況一度危急。經和平婦幼院區醫療團隊悉心照護,男子已從加護病房轉出,感染也逐步控制。和平婦幼院區表示,胰臟炎併發症形成的假性囊腫與膿瘍,卻成為後續治療的棘手挑戰。經過6周抗生素治療後,黃柏翰9月攜手內視鏡室團隊,為該名病患成功執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術。院方指出,這項微創手術透過內視鏡,將金屬支架精準地放置在胰臟病灶處,並與胃內建立引流通道,有效排出壞死組織或囊液,成功避免傳統外科手術的巨大創傷與高風險。黃柏翰說,新技術成功代表和平婦幼院區在處理複雜胰臟疾病的能力已邁入新里程碑,藉由內視鏡超音波精準定位後金屬支架的置放,能以更安全、更有效的方式,幫助因胰臟炎併發症而飽受折磨的病患。健保已正式將此新式金屬支架納入給付範圍,大幅減輕病患的經濟負擔。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
台大急診爆滿!「走廊醫學」場景震撼 台大醫靠這招釋出600床
衛福部健保署為緩解醫院急診壅塞,今年8月起推動「門診靜脈抗生素注射」(OPAT)政策。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫師李建璋今於臉書表示,感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上,若能落實OPAT,以台大醫院2000多床來看,如能讓這類病人平均縮短一天住院,就等於每天釋出將近600張床位。今年8月起,健保署將門診靜脈抗生素治療納入給付,病患打抗生素不必住院,只要到門診注射,每次療程5天,健估算每年約20萬人因感染症住院,若有1成可轉為門診治療,約2萬人受惠。李建璋說,為了不讓自己和臨床實務脫節,他每個月仍會利用假日,抽出一到二天回到急診支援,昨天碰到了一場空前的盛況,留觀病人有130多位,已經擠到台大醫院院史館前的大廳,一進門兩排全是病人。這樣「走廊醫學」的場景,在高齡化社會下其實早已司空見慣,但如此的情況還是特別震撼。李建璋說,花了3個多小時完成了所有迴診,總共看了45位病人,其中有12位順利回家,有6位病人符合條件,可以轉到門診接受抗生素治療(OPAT)。最後,實際上有4位病人願意接受這個方案。如果這4位病人留下住院,至少會占用超過40個人日的住院床位;但透過OPAT,他們下午就能直接返家,加上院內再釋出5、6床,結果是大廳兩側的病人幾乎清空,這種成就感真的無以言喻。目前OPAT僅限於急診部分較輕微的疾病,但實際操作後,李建璋覺得,它的潛力遠比想像大。過去傳統觀念認為菌血症抗生素必須打滿14天,但現在治療觀念已經修正,只要病情穩定、退燒超過48小時,就能降階治療甚至口服。這樣的時機正是病人可以返家、改由OPAT的最佳切點。事實上,感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上。以台大醫院2000多床來看,如果能讓這類病人平均縮短一天住院,就等於每天釋出將近600張床位。縮短住院日數,遠比增聘護理師還要能增加有效床位。然而, 如果要擴大讓住院病人也可以轉OPAT,必須克服三個人性與制度慣性。第一,對年長病人來說,住院環境舒適而安全,一旦排上床位就會覺得那是「權利」,要他返家治療往往有抗拒。急診則不同,環境擁擠不適,接受OPAT治療的意願相對高。第二,對主治醫師來說,住院轉OPAT並非沒有風險,一旦病人在門診治療過程中惡化,責任就必須由決策的醫師承擔,而病人如果留在醫院住院,風險則是由整個醫療團隊共同分攤。第三,對醫院而言,如果沒有補償機制,病人減少住院會直接影響收入。因此,病人的感受和溝通也很重要,OPAT不能只強調對醫療系統和醫院營運的好處,事實上研究已經證明,對病人也是有直接好處的,病人在家裡可以減少院內感染的機會,老人家在家也不會發生譫妄的情況,還有在家裡的活動自理,也會加速疾病後的康復。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
北市抽檢家樂福蝦仁驗出抗生素 一沐日、李記紅茶冰大腸桿菌超標
北市衛生局今天公布中秋烤肉食品及第3波散裝飲冰品與配料抽驗結果,分別抽驗103件應景食品及119件散裝飲冰品,其中包含家樂福蝦仁、一沐日、李記紅茶冰、甘蔗媽媽、建中刨冰均驗出不符規定產品,已要求業者下架改善,並開罰。衛生局此次針對台北市月餅製造商、糕餅店、烘焙店、市場、量販店等處抽驗中秋節相關食品抽驗,共抽驗103件應景食品,其中家樂福販售的產銷履歷白蝦仁,檢驗出廣效性抗生素「西氟沙星」0.03ppm,用於治療人類細菌性感染,未經農業部核准登記使用於水產動物,已要求下架,並移請台中市衛生局處辦。此外,有4件糕餅產品標示不符規定包含「豆漿核桃牛軋糖90g(蛋奶素)」、「芋香太陽餅(奶素)」、「芋鬆參Q餅(葷食)」、「芋光寶盒(蛋奶素)」,已令販售地點業者立即下架,不得販售,追溯案內標示不符規定產品來源屬北市業者,已依法處辦;屬外縣市業者,已移請所轄衛生局依權責辦理。衛生局也公布第3波散裝飲冰品與配料抽驗結果,119件產品中共有9件違規,包含一沐日吉林南京店的冰油切蕎麥茶、建中黑砂糖刨冰的愛玉、溢生中藥青草行與弘順青草店的蘆薈汁、厚德囝仔仙青草行的青草茶、李記紅茶冰的甘蔗青茶、甘蔗媽媽南京三民店的茉莉綠茶、以利泡泡冰的草莓泡泡冰以及特好喝TOPTIERTEA的特茶王等。衛生局表示,腸桿菌科被用來作為監測水、飲冰品及食品衛生或製成指標之一,如超過標準即表示在製作過程當中的衛生狀況、食材、器具及包裝過程可能遭受汙染,或工作人員的個人衛生狀況不佳所造成,至於常溫保存更是微生物繁殖的最佳環境,過高的腸桿菌科會進而影響飲冰品品質並縮短其保存期限。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
肚子悶痛要當心!熱門關鍵字曝光 醫師揭真相
你是否也曾經歷過這種情況:下腹總是隱隱作痛,分泌物顏色怪怪的,自我安慰「應該只是經痛」?婦產科醫師嚴絢上提醒,這些看似小毛病,其實可能是「骨盆腔炎」上身,若忽略治療,恐怕影響女性健康甚至生育能力。肚子悶痛到底是經痛還是骨盆腔炎?網友討論亮出健康隱憂 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體《網路溫度計DailyView》透過輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》觀察發現,近一年(2024/09/19~2025/09/18)「女性肚子悶痛」的討論聲量高達67,299筆,熱門關鍵字集中在「經痛、骨盆腔炎、子宮內膜異位症、肌腺症、子宮肌瘤、止痛藥」等字眼。顯示大眾在討論下腹不適時,往往會連結到婦科疾病或止痛方式。其中,「經痛」與「骨盆腔炎」是最突出的關鍵字,代表許多女性在網路上分享「到底是單純經痛,還是潛藏發炎疾病?」的困惑;而「子宮內膜異位症、肌腺症、子宮肌瘤」等字則反映,網友也意識到經痛背後可能藏有更嚴重的病因。「止痛藥」同樣躍上關鍵字榜單,凸顯許多女性習慣用藥來壓住症狀。雖然能短暫緩解不適,但也引發不少疑慮:「長期吃真的沒問題嗎?」、「會不會只是治標不治本?」網友的焦慮,正反映女性在疼痛與健康之間的兩難。骨盆腔炎是什麼?醫師形容像「器官感冒」骨盆腔炎是一種女性常見的感染性疾病,當子宮、輸卵管等內生殖器官被細菌入侵時,就會出現發炎反應。嚴絢上形容,這就像器官「感冒」了,若拖延治療,可能導致慢性疼痛、子宮外孕,甚至不孕問題。這些症狀別再忍!小心拖成大問題嚴絢上指出,骨盆腔炎的症狀常被誤認為是經痛或腸胃不適,因此延誤就醫。幾個典型警訊包括: 下腹部長時間悶痛,甚至突然劇痛。 陰道分泌物增多、顏色偏黃綠或伴隨異味。 性交時疼痛或伴隨出血。 發燒、畏寒,全身明顯無力。 月經週期外出現異常出血。「很多患者來看診時,已經忍了好幾個月,甚至用成藥自行壓下去,但細菌並沒有因此消失,反而讓病情更嚴重。」嚴絢上提醒,別再把這些警訊當成小毛病。治療方式不複雜 但最怕「自行停藥」對於骨盆腔炎的治療,醫師通常會開立抗生素療程。關鍵是要「完整服藥」,千萬不能因為症狀緩解就自行停藥,否則病菌殘留體內,容易引發復發或慢性感染。預防從生活做起 醫師給4招自保要避免骨盆腔炎反覆找上門,日常習慣才是第一道防線。嚴絢上提醒女性: 安全性行為:正確使用保險套能降低感染機率。 避免過度清潔:頻繁沖洗陰道反而破壞菌叢平衡。 增強免疫力:規律作息、均衡飲食、運動提升抵抗力。 有異狀要就醫:別自行買藥或拖延,交給醫師判斷最保險。台灣女性常因害羞或「怕麻煩」而延誤就醫。嚴絢上強調,骨盆腔炎並非無法治療的疾病,最怕的是被忽視。下腹悶痛不是妳該忍的日常,而是身體給妳的提醒。分析說明分析區間:本文分析時間範圍為2024年09月19日至2025年09月18日。資料來源:大數據(股)公司旗下輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》。研究方法:《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料,以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍:每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫,其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站,針對討論『女性肚子悶痛』相關文本進行分析,調查「熱門關鍵字」(註1)、作為本分析依據。*註1 熱門關鍵字:透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體,萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞;次數越多,字詞越大;可用來釐清核心議題與重點人事物。看更多網路溫度計文章更年期熱搜都在聊盜汗、失眠 沒想到腳痛也是停經害的?專家揭背後真相頭髮一直掉怎麼辦?掉髮困擾聲量破21萬 研究曝這時期最容易「髮量告急」芒果、鳳梨、每日C...醫院禁忌大公開!「今天很閒」不能講?盤點9種食物快筆記3大「智齒之神」快筆記!脆友狂推阻生齒、水平智齒有救了「眾量級」財務糾紛首開庭!家寧全家4人僅妹妹認罪 Andy疑心肌梗塞掛急診
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2025-09-20 焦點.科普好健康
科普好健康/健康好菌 守護腸道理想國
在醫學的世界裡,腸道微生物正逐漸從幕後走到舞台正中央。人體腸道住著超過一百兆個細菌、病毒與真菌,它們形成一個複雜卻有秩序的「社會」。這個社會影響的不只是腸胃功能,還牽動免疫、代謝,甚至情緒與腦部健康。腸道是第二大腦 菌群影響情緒腸道擁有比脊髓還多的神經細胞,透過「腦腸軸」與大腦緊密連結。當腸道菌群平衡,身體就能正常運作;一旦失衡,就可能出現腹瀉、腸躁症、肥胖,甚至情緒低落、焦慮或神經退化疾病。因此有人把腸道稱為「第二個大腦」。腸道微菌叢移植 重整腸道秩序若把腸道比喻成一個社會,好菌就像老師、醫師,指導與保護我們;中立菌像農夫和工匠,維持日常生產;有害菌則如黑道,乘虛而入製造混亂。當社會結構完整,身體就健康;若因為壓力、飲食不均或長期濫用抗生素,好菌減少、有害菌坐大,國家就陷入動亂,疾病隨之而來。腸道微菌叢移植(簡稱FMT),就像「重建國度」一樣,讓社會重返榮耀而成理想國,也就是透過移植完整健康的好菌群生力軍,重建腸道理想國的秩序。這正是FMT與益生菌補充的差別。單一益生菌好比派出一位英雄,雖立意良善想救亡圖存,卻不見得可以扭轉局勢;而FMT輸入的是一整個健康腸道菌生態系統,上千種好菌菌株與代謝物,使系統重新運轉。FMT非養生捷徑 適用特定疾病雖然近年研究顯示FMT可治療自閉症、巴金森氏症、發炎性腸道疾病,甚至癌症免疫療法,但這些仍在臨床試驗階段,不是常規治療。FMT也不是養生捷徑,而是「重建腸道生態系」的醫療措施,適用於特定嚴重疾病。FMT的機轉已逐漸明朗,涵蓋了三大重點,一是「免疫調節」:腸黏膜匯聚人體最多免疫細胞,菌群能直接影響免疫反應;二是「代謝物質」:菌群產生的短鏈脂肪酸可調控血糖、保護心肺,甚至影響腦部訊號;三是「腸腦軸」:腸道與腦透過神經與化學物質緊密相連,菌群平衡與否,會影響情緒與神經退化性疾病。在這些基礎上,全球已針對自閉症、巴金森氏症、癌症免疫療法等進行臨床試驗,顯示FMT正從潛力走向實際應用。腸道保養3方式1.益生菌:就像派出一位英雄,補充單一或少數菌株。對輕度不適或預防有幫助,但難以改變整體環境。2.益生元:好菌的食物,例如膳食纖維、多酚。只要多吃蔬果、全穀、豆類、堅果,就能讓腸道的「好公民」茁壯,社會更加穩定。3.腸道微菌叢移植(FMT):當社會嚴重失序,僅靠英雄或食物無法恢復時,就需要輸入一整個健康的菌群社會,重新建國。這種方式目前主要用在頑固的困難梭狀桿菌感染,成功率可超過九成,但必須在嚴格醫療監管下執行。腸道的友善飲食,建議採行大量蔬果、全穀、堅果、豆類、健康油脂(如橄欖油)的「地中海飲食」,盡量以魚和雞等白肉取代紅肉、少糖、少加工食品,這樣的飲食富含膳食纖維與多酚,不僅能養好菌,也能降低心血管疾病、糖尿病和癌症風險。換句話說,每一餐都是在幫你的腸道「投票」,決定這個國家由誰來主導。如何維持腸道理想國?●均衡飲食:每天至少5份蔬果,搭配全穀與豆類。●規律作息:腸道菌群跟著生理時鐘作息,熬夜會打亂平衡。●適度運動:增加菌群多樣性。●少用抗生素:除非必要,避免破壞菌群結構。●保持心情愉快:壓力會透過腸腦軸影響菌群。科學家正努力找出哪些是「核心菌群」(Foundation group),如果能鎖定關鍵好菌,FMT便能進一步走向「精準醫療」,「精準FMT」將更安全、更有效,也是未來微菌醫學的重要方向。腸道理想國的重建,不只是醫學的突破,更是生活中的日常實踐。透過飲食與生活習慣,我們每個人就能讓腸道社會裡的公民安居樂業,身體自然健康長壽。「善待腸道,就是善待自己。」大家一起守護這至關重要的「腸道理想國」。
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶,救回3歲女孩勝過賺錢價值!將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威,總是不急不徐、溫和專注的他,卻有著讓人超乎想像的手速,小小孩的心臟破洞可能只有五毫米,他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒,人稱「亞洲補快」。今年一月,傅雲慶接任台中榮總院長,他身為虔誠的基督徒,以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為,「開心手術」並不「開心」,他不斷精進心導管技術,創紀錄不是目的,而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備,盡力向家屬溝通解說,作為虔誠的基督徒,不論治療前還是治療後,他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別,傅雲慶當年選擇兒科義無反顧,至今無悔。成為小兒科醫師,與幼時就醫經驗有關,他小時候住桃園大溪鄉下,每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎,記得國小六年級,過年診所關診,媽媽帶他坐公車到大醫院,卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家,後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師,知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎,的確需要抗生素,若未適當治療,可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗,選擇行醫之後,傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌,仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號,但有三個不限,初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦,但如果重回十八歲,傳雲慶還是會選擇醫學系,還是會選擇小兒科。他說,現在少子化,兒童人數雖然少,但卻是「我們百分之百的未來」,未來的主人翁,需要好好的被對待與照顧,只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個,現在一年不到八十個,兒科困難,兒童外科更是,已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人,他有位朋友事業有成,賺很多錢,朋友常說「你那麼辛苦,也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天,這位朋友請吃飯,他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩,因為感冒併發心肌炎,房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分,傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器,把小女生救了回來。孩子回診時,畫了一張卡片,表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片,朋友突然很認真嚴肅地說,「我也許一個晚上可以賺好幾百萬,但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少,如果這孩子因為感冒就走了,對父母來說,那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說,相對其他科別,兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時,除了安撫孩子,要做理學檢查,請孩子喉嚨「啊」一下,就要費好一番功夫,家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出,健保應該要「不同工不同酬」,他非常贊同,政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計,應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣,只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前,傅雲慶常常鼓勵年輕醫師,人生做自己有興趣的事情最重要,「我們也許不是很賺錢,但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下,台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績,美國「新聞週刊(Newsweek)」全球最佳智慧醫院評比,台中榮總於2025年排名第99,是全台第一,也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名,台中榮總前進到第85名,依然名列全台第一。接下陳適安的棒子,傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達GTC大會展示的護理協作機器人「Nurabot」,即是他任內與鴻海合作成果,可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教,預計減少護理工時約三成,還有搬運型機器人,可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員,衛福部統計,全國護理師離職率大約是百分之十二點六一,台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床,延續陳適安重視護理師待遇與福利,拉高護理師薪資,大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元,今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元,達到近七萬元。傅雲慶認為,前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院,有成為全球頂尖醫院的底氣,延續陳適安的成績是不小的挑戰,他將帶領台中榮總十四個職系,大家合作創造價值,使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上,繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ESG評選」,台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」,傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫,榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選,台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設,實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示,台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象,全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果,台中榮總已先啟動腳步,不只碳盤查,二○二三年發行永續報告書,去年三月發信給所有供應商,強調醫院推動ESG永續治理目標,邀請廠商響應,從源頭綠色採購,將ESG的理念從院內向外擴散,展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示,醫療產業碳排高,大家可能很難想像,一瓶噴劑藥物,製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里,為了愛護我們只有一個的地球,節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫,最終期待成為民眾就醫首選,並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示,台灣許多改革都是從醫界開始,源於過去日本統治下,許多優秀人才選擇行醫,也因為對家園的使命與責任感,醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰,醫界的團結與合作,是推動永續的重要基石。台中榮總,推動綠色專業技能培養,提升治理透明度,期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術,提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查(涵蓋範疇一至三)並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策,強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組,推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源/台中榮總 製表/魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡:61歲 1964年生 專長:免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任:台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟:創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄,近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療,至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療,之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-09-11 養生.生活智慧王
浴室溼滑的粉紅色汙垢不是黴菌!專家揭「沙雷氏菌」真面目 清潔4招一次搞定
浴室使用久了,經常會在牆壁及角落看到一些粉紅色或橘紅色的污漬堆積,也讓浴室地板經常溼滑。這些看起來有點噁心的磚紅色陳年汙垢,多數人都會以為是黴菌,但根據《verywell health》訪問傳染病學家指出,這通常是由於環境細菌或礦物質堆積造成的,而不是有毒黴菌,是一種叫做沙雷氏菌(Serratia)的菌落堆積。浴室粉紅色汙垢,是黴菌還是細菌?沙雷氏菌是一種喜歡水、經常生長在潮濕環境的細菌,例如浴室,在肥皂、洗髮精和身體油脂積聚的環境中最滋養。如果經常在浴室中看牆壁這種橘紅色污垢,就表示浴室的排水系統差、瓷磚長時間潮濕。在某些情況下,類似的變色也可能由礦物質沉積物引起,例如供水中的鐵,會留下橙色或鐵鏽色的薄膜。但廚房同樣經常有水,為何卻不常有這種菌?根據長安化工於臉書粉絲專頁解釋,這是因為黏質沙雷氏菌來自人類大腸,很少人會到廚房洗屁股,加上微生物多半不耐高溫,廚房烹煮以及清洗廚具後的廢水多半溫燙,這也讓微生物不容易在廚房生存下去。沙雷氏菌會造成健康危害嗎?牆壁上這些橘紅色污垢確實看起來噁心,但如果你以為這些污垢肯定會傷害健康,其實不然!德克薩斯基督教大學公共衛生副教授、公共衛生碩士 Don Thushara Galbadage解釋,對於一般健康的人來說,偶爾接觸這些污垢而導致疾病的風險非常低,大多數人不會因此生病,但長時間存在仍可能造成呼吸道或泌尿道感染,尤其免疫力差的族群,例如老人、小孩、慢性病患者須留意。這種細菌較容易在醫院伺機引起感染,免疫系統差、開放性傷口或使用特定醫療設備的人應特別注意,若直接接觸細菌,例如受污染的水進入開放性傷口或在霧化後吸入,就可能會發生感染,須使用抗生素治療。浴室如何清潔才能消除沙雷氏菌?沙雷氏菌雖不是一般人日常需要特別擔心的細菌,但若出現這些污垢的場域還是要清潔消毒,避免持續接觸。浴室要盡可能保持乾燥,更要定期清潔。清潔的方式建議使用漂白劑或過氧化氫清潔劑,能分解生物膜並殺死沙雷氏菌。使用漂白水時需先以1:10的比例稀釋,噴灑後靜置約10分鐘左右,再用濕布擦乾淨。而如果要清潔礦物質沉積物,使用去除鐵或硬水沉積物的專用清潔劑會更有效。若是一般水垢、尿垢、肥皂垢,用檸檬酸可有效清除。並且若有水管道漏水問題,應盡快解決,漏水會讓浴室經常潮溼,進而滋生微生物。4招消除沙雷氏菌1.定期用刷子、菜瓜布將牆壁磁磚可見的橘紅色污垢刷掉,並用漂白劑或過氧化氫清潔劑清潔。2.浴室使用完畢,用消毒抹布或肥皂布擦拭潮溼區域。3.洗完澡可打開通風扇或開窗通風。4.若有水管道滲水問題應盡快處理,不要放任一直漏水。【資料來源】.《verywell health》 .《長安化學工業股份有限公司》臉書粉絲專頁 .聯合報系資料庫
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2025-09-10 醫療.感染科
今年百日咳累計44例 創近10年新高
衛福部疾管署昨公布今年百日咳累計確定病例數44例,為近十年同期最高,新增3例為北部一起家庭群聚病例,指標個案為一個月大男嬰,8月中旬開始咳嗽,後續出現症狀就醫確診,匡列同住及非同住接觸者會持續監測至9月21日。疾管署防疫醫師林詠青表示,個案男嬰8月中旬出現咳嗽、呼吸急促及嘔吐,還有進食量及尿量都減少情形,家屬帶男嬰去接種常規疫苗時,被醫師發現血氧非常低送急診。急診醫師將個案插管轉到加護病房,在醫院驗出百日咳陽性,住院給予抗生素治療,病況逐漸穩定,10天後轉到一般病房,迄今約3周,目前仍住院治療中。林詠青說,疫調發現5個同住接觸者,有4人曾經有咳嗽症狀,5位接觸者在8月下旬地方衛生局都有投藥並採檢。其中男嬰母親及其未滿一歲的姊姊PCR檢驗皆是陽性,研判是家庭群聚感染,而其他匡列非同住接觸者目前都沒有症狀,會持續監測至9月21日。疾管署發言人曾淑慧表示,依據疾管署監測資料顯示,截至9月8日,今年已累計44例百日咳確定病例,含8起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚,皆為本土病例,年齡以11至18歲共16例占36%為多,其次為6個月(含)以下嬰兒11例占25%。疾管署提醒,由於百日咳初期症狀與感冒類似,民眾可能因忽略症狀延遲就醫,傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者,引發群聚感染,籲請民眾應提高警覺,有疑似症狀應及時就醫與診斷,以維護自身及家人健康。曾淑慧說,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,及滿5歲至入小學前各接種1劑,共5劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時接種。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
17年來首位防疫醫師起步署長!羅一鈞證實將掌疾管署 下周二交接
衛福部部長石崇良上任後,健保署、疾管署長暫時由副署長代理,如今傳出將分別由現副署長陳亮妤、羅一鈞升任。對此,羅一鈞今證實,下周二9點進行署長交接儀式後上任。衛福部次長莊人祥表示,2人在剛剛都由衛福部長石崇良布達,下周二會辦理交接儀式,2個單位會在同一天舉行交接儀式。羅一鈞表示,感謝行政院長官和部長石崇良的肯定,從防疫行政團隊現有成員拔擢我升任為署長。疾管署的首要任務是對下一次的大疫做好準備、嚴陣以待,其中防疫和感控人才的儲備和培養是重中之重。SARS後的改革和資源投入,例如傳染病防治醫療網、防疫醫師制度等,都讓防疫體質脫胎換骨,也栽培了無數人才能順利迎戰新冠大疫。羅一鈞說,他本身也是受惠於新誕生的防疫醫師制度,才能在17年前(2008年7月)由一位台大感染科小醫師通過面試進入政府擔任第四屆防疫醫師並獲選送美國受訓、赴非洲疫調、親歷國內大小防疫戰役,經過17年後成為第一位自防疫醫師起步的疾管署署長。羅一鈞說,新冠疫情後在部長薛瑞元、邱泰源、次長周志浩、署長莊人祥署等長官的努力和行政院的支持下,疾管署已陸續推展「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」、「國家防疫一體聯合行動方案」、「特殊病原科技照護示範中心」等新計畫,完成傳染病防治醫療網作業辦法修訂,國家防疫中心也開始動土興建,健保署也推動「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」,共同在健康台灣的願景下為疫後改革奠下紮實基礎。羅說,他和疾管署全體同仁除了會兢兢業業持續落實疫後改革,也會秉持「人才為防疫根本」的信念,在防疫、感控和愛滋結核防治人才培育和留用投入更多資源,也要讓第一線協助防疫工作的伙伴(例如:地方和社區防疫人員、感染科/胸腔科和兒科醫師、醫院感染管制和個案管理團隊、疫苗合約院所同仁等)獲得更多的支持鼓勵,並且加強跨領域(例如法律、社會、行為、資訊學門)的對話交流,讓專家學者、民間團體能溝通反映對於防疫政策和防疫措施的不同意見,期待能夠重建民眾和各界對於防疫團隊的信心。
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2025-08-30 焦點.用藥停看聽
32位醫師票選「不推薦服用成藥」台人旅日最愛買的藥榮登第一
人們在生活中依賴各種藥物維持健康,從感冒藥、止痛藥、胃腸藥、眼藥水到醫師處方的抗生素。然而,藥物雖然方便,但若使用不當,也可能對身體造成傷害。日媒女性SEVEN PLUS整理32位醫師與藥劑師的專業意見,帶你了解專家眼中「不推薦服用的藥」以及「必要時會選擇的藥」。一名住在東京的54歲上班族A先生,前陣子因為喉嚨痛、流鼻水,自認是夏季感冒,便到藥妝店買了市售感冒藥。他認為去診所看醫生太麻煩,通常都是靠市售藥解決。反正市售藥應該都差不多,沒有特別挑廠牌或種類,看到便宜的就買。中山診所院長中山潤一提醒,市售藥的使用不能掉以輕心:「許多人以為市售藥沒有副作用,但事實上,很多市售藥與醫師處方藥的成分與劑量相同,也會有副作用。我曾經遇過一位患者,因為服用市售藥導致肝功能異常,全身出現紅疹。」因為市售藥不需要醫師診斷就能自由購買,因此更需要謹慎選擇。專家票選「不推薦服用的藥」1. 綜合感冒藥綜合感冒藥是專家們一致列為最不建議服用的藥物。中山醫師解釋大多數感冒是病毒感染,不需要藥物治療,只要好好吃飯、多休息,身體自然會痊癒。如果病因不明就服用對症治療的藥,反而可能加重病情。比如說出現咳嗽症狀,如果是因為氣喘或肺炎,胡亂吃止咳藥可能會更嚴重。內科醫師山本佳奈同樣將綜合感冒藥列為「不推薦」的首位,原因是它通常含有多種成分:「為了標榜對多種症狀有效,綜合感冒藥會混合抗組織胺、退燒止痛藥、鎮咳藥等。結果是,身體會吸收許多根本不需要的藥物。其中含有鹽酸麻黃鹼的感冒藥尤其危險,容易引起交感神經興奮,導致心悸、血壓升高及失眠等副作用。」2. 改善睡眠藥排名第三的「改善睡眠」同樣不被推薦。札幌加藤眼科院長加藤祐司指出:「睡眠改善藥含有誘導嗜睡的成分,可能導致隔天早晨精神恍惚,降低工作時的專注力。若有失眠問題,首先應該調整生活作息,而不是依賴藥物。」3. 便秘藥女性使用者較多的便秘藥,也被列為專家不建議的藥物之一。光伸醫療診所院長中村光伸醫師指出:「多數便秘其實是因為膳食纖維攝取不足,解決根本問題比單靠藥物重要。」尤其是刺激性便秘藥(例如比沙可啶、番瀉苷鈣等),銀座藥局藥劑師長澤育弘警告,長期使用會讓腸道對藥物產生耐受性,最終可能陷入「瀉藥依賴」,導致沒有藥就無法排便。4. 關節止痛藥(含軟骨成分)隨著年齡增長,關節疼痛困擾不少人,但含有軟骨成分(如硫酸軟骨素、葡萄糖胺)的止痛藥其實效果有限。戶田整形外科院長戶田佳孝醫師指出:「這些高分子成分在腸胃中會被分解,無法直接到達軟骨部位,所以療效非常有限。」5. 健康食品與保健品許多專家對市面上的保健食品與保健補充劑也抱持保留態度。乳腺外科醫師尾崎章彥指出:「去年曾發生紅麴保健品造成健康危害的事件。保健品與藥品的製造規範不同,安全性與有效性都不確定,因此存在意想不到的副作用風險。」專家推薦「必要時會服用的藥」1. 乙醯胺酚退燒止痛藥雖然NSAIDs(非類固醇抗發炎藥)退燒止痛藥被列為「不推薦」的第二名,但乙醯胺酚為主成分的退燒止痛藥則被12位專家列為「可以使用」。函館稜北醫院總合診療科的舛森悠醫師表示:「乙醯胺酚副作用較輕,安全性高,小孩與高齡者都能服用,尤其適合單純退燒或止痛需求。」2. 整腸劑有3位藥劑師表示平時會服用整腸劑,三上彰貴子藥劑師說:「含有雙歧桿菌、乳酸菌、丁酸菌的整腸劑能幫助調節腸道菌叢。雖然吃優格、納豆也有同樣效果,但在忙碌時,整腸劑比較方便。」3.中藥許多專家會選擇在必要時服用中藥。消化外科醫師石黑成治表示:「感冒時,我會選擇葛根湯或麻黃湯,這些漢方藥不只抑制症狀,還能提升身體的自然治癒力,加速恢復。」不過中山醫師提醒,中藥並非完全安全,例如芍藥甘草湯可能影響肝臟,並導致血鉀降低,嚴重時會造成手腳麻痺或活動困難。用藥原則:少量、短期、正確銀座藥局的長澤藥劑師建議,購買市售藥時應選擇成分單純的產品:「例如,發燒就只買退燒止痛藥,避免同時含有過多複合成分。如果症狀多發,先針對最困擾的症狀下手。」同時,他提醒購買時最好向藥劑師說明具體症狀與過往病史,例如:「喉嚨乾癢、伴隨咳嗽」、「37.5度低燒、關節痠痛」等,並清楚告知正在服用的藥物、保健品,以及是否懷孕或哺乳。Navitas診所川崎院院長谷本哲也也提醒:「一定要檢查藥品成分,避免重複服用相同成分的藥物。對於有過敏體質的人,還要留意防腐劑等添加物。常備藥也要定期檢查有效期限,過期藥品應該丟棄。市售藥最好短期使用,如果症狀持續或惡化,應盡快就醫。」專家們一致強調,市售藥並非萬能,用藥原則應該是「症狀明確、劑量適當、時間短期」。只有在正確判斷與專業建議的基礎上,藥物才能真正成為我們的「健康後盾」。
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2025-08-22 醫療.牙科
不是只有變黃才要擔心 專家解析牙齒顏色透露的健康警訊
我們大多數人都渴望擁有潔白如珠的笑容,但一顆或多顆牙齒可能因各種原因出現黃、棕、紫或灰色的變化。這些異常的牙齒顏色不僅影響美觀,還可能是疾病的早期警訊。牙齒變色的原因專家指出,牙齒能揭示健康的早期警訊,只要懂得觀察。利用口腔內視鏡等工具,可以及早發現牙齒顏色變化,避免問題惡化;定期檢查則有助於預防更嚴重的健康問題。例如,黃斑雖常因飲用茶或咖啡所致,但也可能是肝臟疾病的信號,因膽紅素累積導致牙齒變黃。牙齒呈暗灰色可能是因外傷導致牙齒死亡,或與乳糜瀉等系統性疾病相關。後者會影響琺瑯質形成,造成永久性變色,但可以透過黏合或貼片改善。棕色斑點可能是蛀牙的早期跡象;而棕色條紋則可能因過量攝取氟化物引起。部分兒童誤吞氟化牙膏也是常見原因。童年服用的抗生素可能導致牙齒出現藍色或灰色條紋。粉白色斑塊則多為早期蛀牙或琺瑯質缺陷,後者也與乳糜瀉有關。深黑色通常代表嚴重蛀牙或牙髓壞死,罕見情況下則可能與重金屬暴露有關。斑駁的琺瑯質可能是遺傳疾病如琺瑯質發育不全症所致,這類疾病會削弱牙齒,使其更易受損。導致牙齒變色的2種類型.外源性變色:影響牙齒外表面(琺瑯質),通常由食物和飲料的污漬所致。.內源性變色:始於牙齒內部,影響牙本質(琺瑯質下層)。病因包括牙齒外傷和某些藥物。流行的牙齒清潔方法有效嗎?專家提醒,有些人喜歡晨起飲用熱檸檬水,但這類飲品會溶蝕牙齒琺瑯質,甚至可能使牙齒顏色變暗。雖有批評者將氟化物與失智症、糖尿病等疾病聯繫,專家指出,大量研究證實氟化物對人體無害,且無氟產品缺乏主要的保護成分。另外,印度古老的牙齒清潔法——油拉法(oil pulling),即用椰子油漱口,被專家認為無法讓牙齒像好萊塢明星般潔白,基本上是浪費時間。至於以活性炭或蘋果醋刷牙,專家警告其酸性及磨蝕性質可能去除表面污漬,但同時會對琺瑯質造成不可逆的損害。最後,如果牙齒因受傷而變色,不應期待它會自行癒合。變色可能是牙齒內部淤傷或神經損傷的徵兆,無論哪種情況,都需要及時就醫。【資料來源】.What the colour of your TEETH says about you, according to science.Cleveland Clinic: Tooth Discoloration
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2025-08-14 失智.大腦健康
全球高齡化社會失智症來襲,AI植物新藥盼為記憶點燈
繼整形外科名醫林靜芸出版《謝謝你留下來陪我》,書中詳述夫婿、台大心臟外科權威林芳郁罹患失智症五年的照護歷程,近70歲的政論名嘴馬西屏,日前也自揭失憶逾10年;他第一次發覺自己失憶,是在錄「關鍵時刻」節目的時候,「竟然忘了行政院長是誰?」這些案例,不僅是名人故事,更是台灣社會邁入超高齡化所面臨的嚴峻挑戰,更有可能是發生在你我身邊的故事。邁入超高齡社會的台灣,每五人就有一位是高齡長者。根據衛福部調查,65歲以上長者失智症盛行率為7.99%,換句話說,每12至13位長者中就有一位罹患失智症。而失智者的急診、住院風險及醫療支出,更對家庭和社會帶來沉重負擔。如何提升失智患者防護與照顧,無疑是因應超高齡社會的當務之急。失智症類型以阿茲海默型最多,其次為混合型失智症、路易氏體失智症。據世界衛生組織(WHO)2021年數據統計,全球阿茲海默症和其他失智症導致的死亡人數自2000年以來急遽增加近四倍,成為高收入國家第四大死因,並極有可能超過中風病症,躋身前三大死因。博太生醫總經理徐明武指出,失智症、阿茲海默目前並無根治方法,僅在於延緩病程、改善症狀、提升生活品質為主。然而在真正走向失智之前,存在一段可逆轉的早期『輕度認知障礙』(MCI)階段,被視為失智症發病過程中的治療黃金期。失智症的致病成因複雜,包括老化、環境因素、生活方式的改變等,甚至基因變異都可能是致病原因,應在『未病』,即尚未發病但處於亞健康狀態階段就開始關注與介入。徐明武表示,植物新藥的理念更貼近中醫的「道法自然」智慧;植物新藥正逐漸受到全球矚目,更被美國FDA視為未來醫藥發展的重要方向,我國也將植物藥的新藥開發設定為台灣生技製藥科技與產業政策重要的項目之一。根據衛福部食藥署頒發之「植物藥新藥查驗登記審查基準」,植物藥新藥為符合我國「藥事法」第七條新藥定義之植物藥品,包括植物材料、藻類、大型真菌或前述的複方製成的藥品,但不包括:由基因轉殖植物而來的材料;藉由酵母、細菌、植物細胞或其他微生物等發酵所製成,且製造的目標是產生單分子之成分(例如抗生素、胺基酸及維生素等類);植物性來源的高純度物質(例如紫杉醇),或化學修飾物(例如以山藥萃取物合成的雌激素)。衛福部官網提出小分子化學合成藥物開發動能逐步趨近飽和,製藥界開始把目光轉回人類經年累月使用的天然植物來源之藥品,我國政府亦積極推動國內生技產業界開發植物藥新藥,期盼除了提供國人使用之外,亦可外銷拓展國際市場。博太生醫董事長徐宜生表示,博太的失智症植物新藥(BAC),主要以經皮吸收的外用塗抹劑型,已完成阿茲海默症與血管型失智症美國FDA臨床二期前期試驗。其中來自植物創新萃取的核心專利萃取物Botiera,屬於1000道爾以下的細小微分子,容易被皮膚層吸收,穿越角質層,進入肌膚皮下組織產生作用;不僅能開發成新藥,亦能製作成保健品和醫療器材,目前亦已完成糖尿病足潰瘍及癌症放療皮膚損傷臨床試驗,取得國內二類醫材核准。衛福部官網指出植物藥新藥研發有別於一般化學合成新藥或生物製劑之開發,植物藥新藥大多佔有傳統人體使用經驗之優勢,但同時也須面對藥材來源多樣性及藥品組成複雜性之挑戰。因此,博太建立了「AI植物新藥開發平台」,這套管理系統從源頭(GACP優良農業種植規範)到藥證申請,全程導入AI運算,利用AI技術分析植物成分;研發中的目標為針對不同疾病進行精準治療,優化劑型及成分組合,並進行嚴格的品質監控,確保植物藥的成分穩定、確效性且符合FDA法規規範。「未來,AI將在藥物開發中扮演重要角色,能夠精確分析患者的基因和微環境,提供個人化的治療方案。」總經理徐明武身為博太策略及研發執行者,專業領域橫跨核子、物理工程、半導體產業,目前更在長庚大學攻讀中醫博士班,以專業雄厚背景親手操刀AI平台開發,為台灣攻下植物新藥勾勒出宏偉願景。徐總經理回憶起童年時外公罹患失智症的經歷:當時外公正處理農活,某天卻因為意識混亂,誤把農藥當成熱水來洗腳,結果導致嚴重受傷被送進醫院,也在家族記憶裡留下陰影。他感嘆,失智症往往帶來許多類似的意外與悲劇,真心希望未來植物新藥解決方案,搭配有效的失智症早期篩檢,在『未病』時及早發現預防、並及早介入治療,可減少病症帶來的痛苦與遺憾。博太生醫正一步步朝失智症的解方邁進,也期待植物新藥能為全世界的失智症患者帶來新希望。徐明武表示,隨著FDA政策轉向,植物新藥的安全性獲得認可,有望加速博太將新藥推向全球市場,並希望能夠讓患者及家屬經濟可負擔,甚至能有機會納入健保,將大幅降低個人和社會的醫療負擔。現階段博太也計畫提供全方位的老年照護方案,包括藥品、醫材和保健品等,並與藥局、安養機構合作,攜手提升高齡長者的生活品質。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
流行性腦脊髓膜炎添1死 累計病例數創8年同期新高
衛福部疾管署今天公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎,南部有癌症等病史70多歲男,因呼吸喘住院10天突意識改變、血氧降低,當天死亡;今年累計病例數6例為近8年同期新高。衛生福利部疾病管制署今天在例行疫報公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例。防疫醫師林詠青說明,個案為南部70多歲男性,有癌症、心臟疾病及慢性阻塞性肺病等慢性疾病史,持續進行癌症治療中,免疫功能比較弱,無國外旅遊史。林詠青指出,7月下旬因為呼吸喘、咳嗽有濃痰,症狀持續2週後就醫,醫師研判為慢性阻塞性肺病造成,收治住院並給予類固醇及氣管擴張劑治療;但個案在住院第10天(8月3日)突然意識改變,血氧濃度降低、心律不整、發炎指數上升,懷疑肺部遭到感染,雖給予抗生素治療,仍於於當日死亡。林詠青指出,個案死因初步研判為慢性阻塞性肺病與肺癌致死,但死後又於血液中檢出流行性腦脊髓膜炎致病菌「腦膜炎雙球菌」B型確診。相關接觸者皆已安排衛教及健康監測,並由醫師評估是否採檢或預防性投藥。林詠青說明,流行性腦脊髓膜炎傳染常見於軍隊軍營、學校宿舍等生活較密集的地方;其傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播,健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病。疾管署指出,其潛伏期約2至10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,依據監測資料,國內今年累計6例流行性腦脊髓膜炎確定病例,為2018年以來同期最高。2016年至2024年統計資料顯示,每年累計病例數1至12例,個案感染年齡以25至64歲為多(占30%),其次為19至24歲及65歲以上(各占23%),病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
10年首例布氏桿菌病 男遊新疆接觸馬、羊染病
衛福部疾管署今天公布新增1例布氏桿菌病境外移入,為10年來首例,50多歲北部男性今年4月曾至中國新疆旅遊,接觸馬匹與羊隻,7月初開始發燒、寒顫等症狀,經治療已出院。衛生福利部疾病管制署發言人曾淑慧今天在例行疫報說明,國內新增近10年首例布氏桿菌病境外移入確定病例。疾管署防疫醫師林詠青說明,個案為北部50多歲本國籍男性,有氣喘但沒有其他慢性病。今年4月上旬曾到中國大陸新疆地區旅遊,並曾於動物市集接觸羊隻和馬匹,但因當地水源缺乏,接觸動物後沒有洗手。回國後於7月上旬發燒、寒顫,不過因當時家人感染流感,以為被傳染,服用成藥沒有就醫。林詠青指出,個案後來又多次到診所就醫,直到7月下旬於診所抽血發現肝指數偏高,轉診醫院急診,因發燒及脾臟腫大,懷疑有病毒感染,收治住院治療。又因血液培養出布氏桿菌,給予抗生素治療後症狀改善,已於發病約1個月後在8月上旬出院,住院共約1週。同行者與同住接觸者都沒有疑似症狀。疾管署疫情中心副主任李佳琳說明,布氏桿菌病是全球性疾病,於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較為常見;國內曾於2011年出現5例境外移入病例,感染國家分別為北非、馬來西亞及中國;而自2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病監測後,迄今累計2例境外移入,前例為印尼移入,無本土病例。林詠青指出,布氏桿菌病為人畜共通傳染病,由布氏桿菌屬細菌感染所致;潛伏期通常1到2個月,也可長達5個月之久。症狀包含發燒、頭痛、食慾不振、關節痛和體重減輕,與流感類似;嚴重恐侵襲泌尿生殖系統、神經系統,且可能導致心臟內膜炎,若未及時治療,致死率約2%。疾管署提醒,人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品(如未滅菌之生乳或起司),以及實驗室或屠宰場工作人員亦可能經由吸入含病原菌之氣膠而感染。民眾前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品,並儘量避免接觸動物。
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
時隔4年首例!7旬女發燒全身無力 沒碰過動物竟確診「兔熱病」
衛福部疾管署最新公布,一名居住在南部70多歲本國籍女性,於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,至診所就醫,後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀,再至急診就醫並通報兔熱病,血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌進而確診。疾管署表示,個案於潛伏期沒有從事戶外活動且無動物接觸史,家中也無飼養寵物,目前感染原因釐清中。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前個案經治療後,症狀改善,日前已出院。衛生單位已完成個案住家及周邊環境的消毒工作及通報醫院實驗室清消作業,同時針對醫院檢驗相關人員與個案的訪視家人進行健康監測14日,目前無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示,疫調發現,確診個案有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等多重慢性病史,飲食以熟食為主,發病症狀為發燒、全身無力,其實並不特殊,隨後有頻尿而到診所就醫,隨後又合併寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀。經到醫院就醫檢查,白血球等發炎指數上升,隨即確診為兔熱病,並經住院二周以抗生素治療,若症狀嚴重恐導致肺炎或敗血症,致死率30%至60%。林詠青說,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3至5天,也可長達14天,流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,此名兔熱病個案,為2022年以來首例本土兔熱病確定病例,國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後,迄今共確診3例,為1例境外移入及2例本土;前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。李佳琳指出,個案於潛伏期無國外旅遊史,也無從事戶外活動且無動物接觸史,家中無飼養寵物,住家周邊無草叢或工地等風險環境,且未受蚊蟲叮咬;因此,目前感染原因正在釐清中。兔熱病傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物,通常為硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告,風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。疾管署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體,尤其兔子時,需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。疾管署指出,若有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者,如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,應儘速就醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史。
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2025-08-12 慢病好日子.慢病預防
【慢病主題館】在宅急症照護試辦計畫誰能用?很貴嗎?常見問答一次解
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 李隆軍醫師提供】76歲的阿嬤,因疾病影響行動不便,長期接受居家醫療照護。最近,她出現發燒、解尿疼痛等泌尿道感染症狀,吃了口服抗生素後效果不佳。經由居家醫師評估,她的病況符合「在宅急症照護計畫」的條件,醫療團隊便開始在她家中提供靜脈注射抗生素的治療。期間,醫療團隊每天到宅追蹤、給藥與評估,搭配遠端生命徵象監測(如體溫、血壓、心跳等),阿嬤的感染狀況漸漸改善。療程結束後順利結案,阿嬤不需要住院就完成治療,回歸原本的居家照護生活,家人也安心許多。改善失能長者就醫不便 促進醫中、基層醫療分工自113年7月1日起,健保署正式推動「在宅急症照護試辦計畫」,可提供急性期患者於居家或照護機構中的醫療服務。本計畫主要目的包括:(一)可作為住院治療的替代方案,避免因短暫及輕度急性感染症問題而住院,讓高齡長者可在熟悉的住家接受治療。(二)讓照護機構住民可在原居住地即能獲得即時且適切的醫療處置,也解決家屬擔心住院照顧人力問題。(三)促進基層診所、居家護理所與醫院間的有效聯繫、分工及轉介,提升整體照護品質與效率。本計畫採取跨專業團隊合作模式,由醫師、護理師、藥師與呼吸治療師等組成「在宅急症照護小組」,針對肺炎、泌尿道感染、或軟組織感染等需住院接受靜脈抗生素治療之失能或居家患者,且其病況較為輕症,可選擇於居家或照護機構內每日接受治療。在治療期間,醫師每日透過實地訪視或通訊方式追蹤病患病情變化,及時辨識是否有惡化情形,並提供專業判斷與調整治療策略。護理師每日親赴病人住處執行靜脈抗生素注射,同時提供必要的居家護理與衛教服務,確保治療過程安全順利。團隊透過遠端監測設備,可即時追蹤病人的生命徵象,如血壓、心律、體溫、血氧濃度與呼吸頻率等,並輔以床邊檢查工具(如行動超音波、血液檢測、尿液分析等),使病人在不需住院的情況下,也能獲得即時、準確且高品質的醫療處置。24小時遠距醫療 隨時掌握病患狀況臺中榮總積極投入「在宅急症照護試辦計畫」,集結院內多個部門組成跨專業照護團隊,包括家庭醫學部、護理部、居家護理所、遠距醫療中心、急診部、感染科、藥學部與呼吸治療科等單位,通力合作,提供病人從醫療到照護全方位的支持。透過24小時遠距生命徵象監測服務,讓醫療團隊能隨時掌握病患狀況,萬一有異常變化,也能即時應對。這樣的科技應用,讓患者即使不住院,也能在熟悉、安全的家中,獲得醫療團隊貼心又高品質的照顧,也減少因住院產生的不安與壓力,進而提升生活品質。健保署署長石崇良表示,114年將擴大適用對象,除了原本針對感染症外,還將涵蓋:居家安寧照護個案、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等。這些病人過去常需頻繁就醫或住院,但未來有機會在家中就能接受專業醫療照護。在宅急症照護試辦計畫 6大QA一次解民眾針對在宅急症照護試辦計畫常問的問題:Q1:哪些人可以接受在宅急症照護計畫服務?答:因肺炎、泌尿道感染、軟組織感染(如蜂窩性組織炎)等需住院接受靜脈抗生素治療的失能(巴氏量表小於60分或因疾病特性致就醫不便者)或接受居家醫療服務的病人。Q2:如何在家接受抗生素?此計畫服務的方式為何?答:在宅急症照護由專業醫療團隊每日實地訪視或通訊方式問診,並結合遠距生命徵象監測與床邊檢查,提供與住院相當的照護品質,確保治療安全與即時應變。截至113年12月31日底,在宅急症照護試辦計畫已收案約1200多人次。Q3:在家接受這種照顧,健保有給付嗎?答:此為健保署推動的試辦計畫,病人符合條件並接受此治療計畫期間,相關醫療費用由健保給付(僅需繳納部分負擔費用)。Q4:萬一病情惡化怎麼辦? 答:醫療團隊每日追蹤病情變化,並設有轉診機制與緊急聯絡流程,一旦病人情況惡化,可快速安排轉送至醫院,確保醫療不中斷。Q5:如果住在護理之家或長照機構,也可以申請嗎?答:可以的,目前該計畫也涵蓋有參與「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」之照護機構的住民,請跟照護機構洽詢。Q6:家裡要準備什麼醫療設備嗎?會不會需要準備特殊設備?答:醫療團隊會攜帶所需器材與藥品前來提供治療,並可協助安裝必要的遠距監測設備,照護條件會由醫療團隊事先評估確認。如果因症狀而需要氧氣設備,則需要至醫療器材行租借氧氣設備。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-11 焦點.健康知識+
手指腫脹不是因天氣熱而是「疾病警訊」什麼情況該盡快就醫?
手指腫脹可能是由多種原因造成的,除了與天氣炎熱、飲食習慣有關,有些情況則是身體正在發出某些警訊,例如關節炎、慢性疾病等,《Prevention》就列出12個手指腫脹常見的原因與解決方法,讓醫師告訴大家什麼時候應該盡快就醫。1.天氣炎熱芝加哥大學風濕病學系教授指出,在高溫之下,身體為了保持涼爽會擴張血管,將讓熱量透過皮膚散發出去,而血管擴張會造成液體滲入軟組織,導致手腳皮膚腫脹。這種腫脹通常會隨著雙手活動而消失,但如果你發現身體只有手和手指腫脹,並伴隨疼痛或無力,就需要就醫檢查是否有其他問題。2.吃太鹹油炸食品、重口味食物可能是手指腫脹的原因,當攝取過多的鈉時,身體會保留更多水分來進行補償,因此出現水腫情形。飲食引起的輕微腫脹會在一天內自行消退,但也可能持續更長,取決於鹽分的攝取量,如果已經限制了鹽的攝取,但腫脹卻仍然持續就應該醫。3.關節炎骨關節炎是一種退化性關節炎,是由關節末端緩衝組織磨損引起的,如果發現手指關節腫脹、增大,例如:早上醒來無法戴上戒指,又伴隨著疼痛和僵硬,就要小心是骨關節炎找上身。類風濕性關節炎則與年齡無關,是一種自體免疫疾病,患者的腫脹通常發生在腕關節和指關節,不僅會導致腫脹,還會引發周圍組織發炎,並可能伴隨疲勞、發燒等症狀。4.傷口感染手指感染又稱為膿腫(Abscess),會導致指尖皮膚形成膿液。不戴手套洗碗、剪指甲、指甲美容、咬指甲等行為都可能將細菌傳播到手指上,導致腫脹、發紅,而輕微割傷、刺傷也有機會引發細菌感染。如果及早發現,可以用溫水或生理食鹽水浸泡手指,並塗抹抗生素軟膏治療,但如果疼痛情況越來越嚴重,或出現手指活動困難、膿液滲出,就要儘快就醫處理,必要時服用口服抗生素。5.激烈運動之後運動期間體內的血管會釋放更多液體和養分到肌肉,以應對能量需求,並讓運動時發熱的身體降溫,運動結束後,這種腫脹通常就會跟著消退。6.藥物的副作用某些藥物也會導致手指和手部腫脹,例如:高血壓藥物、非處方止痛藥、糖尿病藥物、類固醇和避孕藥等等,這雖然是常見的副作用,但如果腫脹持續而且不適,建議諮詢醫生並考慮換用其他藥物。7.腕管綜合症腕管綜合症(CTS)又稱腕隧道症候群,俗稱滑鼠手,前臂和手掌的神經在手腕部位受到壓迫,因此出現疼痛、腫脹、麻痹等症狀,女性患者是男性的三倍。經常練習「手部伸展運動」可以幫助預防和緩解腕管綜合症。8.懷孕許多懷孕的女性會出現水腫症狀,主要出現在腳踝、腳和手指,是由於血液容量增加和體液滯留造成的。但如果用拇指按壓手部和臉部皮膚時留下明顯凹痕,就要小心是高血壓併發的妊娠毒血症(子癇前症)。35歲以上首次生育、或十年以上首次懷孕的婦女,有三高、自體免疫疾病或子癇前症家族病史的女性要特別注意。9.雷諾氏症雷諾氏症是一種罕見的血管疾病,通常好發在手腳末端,雖然對身體無嚴重傷害,但當血液循環受環境刺激影響時,將導致手指顏色泛白發紅,伴隨腫脹、麻木、疼痛。女性比男性更容易罹患這種疾病,患者應在天氣冷時注意保暖,並避免情緒壓力。10.腎臟出問題身體的水腫、手指腫脹也可能是腎臟功能警訊,代表腎臟無法順利排出滯留在體內的液體。當腫脹主要發生在手、腳、腿和腳踝,並持續好幾天都沒消退,再加上本身若患有高血壓、糖尿病,建議就醫做進一步檢查。11.淋巴系統堵塞淋巴水腫是一種罕見的肢體腫脹疾病,因淋巴系統受損,導致廢物、細菌和病毒無法充分排出體外,造成身體局部發生腫脹。患者會發現皮膚變得比平常緊繃或變厚、關節發炎腫脹、身體沉重,發生的原因可能為乳癌手術或癌症放射治療有關,少數是由淋巴組織異常增生引起。12. 板機指板機指的正式名稱「狹窄性腱鞘炎」,是一種因手指僵硬導致腫脹、活動範圍受限的疾病,患者手指肌腱上可能出現腫塊。患有扳機指的人會盡量避免彎曲手指,以防止關節卡住。總結來說,如果手指腫脹是因為傷口引發,就要當心感染,需要特別謹慎看待,而如果是扭傷、關節炎、板機指等潛在疾病,觀察後沒有好轉也應該要去看醫生。