2026-04-30 醫療.泌尿腎臟
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抗生素
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2026-04-23 焦點.用藥停看聽
固定用藥注意！早上4習慣恐讓藥效打折 咖啡、保健品要錯開吃
不少人早上起床就喝咖啡，接著又吃保健品，並進行一場頗具強度的晨練，但藥師艾曼紐拉奧格邦納（Emmanuella Ogbonna）表示，若為固定早上用藥者，這些看似健康的習慣，可能影響藥物吸收或作用，讓藥效變得較不穩定。對此，她也整理4個常見情境，提醒長期用藥的民眾，最好先向醫師或藥師確認服用方式與時間間隔。咖啡先等等 建議與用藥至少間隔1到2小時美國雜誌《健康》（Health）報導，奧格邦納藥師指出，咖啡因可能干擾身體對部分藥物的吸收與代謝，研究指出，影響範圍包括包括部分慢性疾病用藥（例如糖尿病等），因此她建議，如果民眾須一早服藥，建議與咖啡或其他含咖啡因飲品（例如茶類）至少間隔1到2小時，若不確定自己的藥是否會受影響，應先向醫療人員確認。保健品別同時服用 有些成分可能干擾藥效不只如此，奧格邦納藥師提醒，部分保健食品（例如膳食補充劑）可能干擾藥物吸收和代謝，進而影響藥效，此一觀點也被美國食品藥物管理局（FDA）提及。另有研究指出，中藥材北美黃連（goldenseal）萃取物也可能影響特定糖尿病藥物的吸收量，其他常見的鐵和鈣等營養補充劑，也易與某些藥物（例如抗生素）結合，進而出現療效降低的可能。她建議，若有固定用藥又常吃保健食品，最好先把正在吃的品項列給醫師或藥師評估，確認是否需要錯開時間或避免併用。早餐吃什麼也有差 牛奶、果汁、高脂餐都有影響奧格邦納藥師指出，常見早餐內容也可能干擾部分口服藥物的效果，研究也曾提及，牛奶中的鈣可能影響某些藥物（例如甲狀腺素）吸收效率，而高脂肪含量的早餐也可能降低部分藥物的療效。不過她也提醒，有些藥本來就建議隨餐服用，因此仍應以藥袋標註的事項、藥品仿單的內容或醫囑為準，有疑問就先問醫師或藥師。晨間激烈運動不一定加分 可能影響藥物吸收速度奧格邦納藥師提到，運動有助於健康，但研究直指，過於激烈的運動可能讓身體器官的血流分配改變，影響藥物吸收速度，可能導致藥效表現不如預期，民眾若正在服用心臟病或控制血壓相關藥物，建議先與醫療人員討論較適合的運動強度與安排，相較之下，中等強度運動（例如快走）可能較不會影響用藥效果。【延伸閱讀】藥留意1／7旬翁突意識模糊送急診！不是中風惹禍 專家籲4原則藥留意2／中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68231】
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
致死率達4成！外籍女染「流行性腦脊髓炎」 國內一成民眾帶菌無症狀
一位60多歲外籍女性，四月一日入境我國，三日開始出現腹痛、噁心及嘔吐症狀，四日因發燒至醫院就診住院，後續確診為流行性腦脊髓炎，衛生單位匡列友人、醫院接觸者共21人，均未出現疑似感染症狀。衛福部疾管署防疫醫師林詠青指出，該女性未接種流行性腦脊髓炎疫苗，而健康人中約5至10%為流行性腦脊髓炎帶菌者，多為無症狀感染者，免疫低下者較容易致病，致死率最高四成。林詠青指出，前述這例境外移入個案，入境第3天便出現腹痛噁心與嘔吐症症狀，至急診就醫後，因發燒且發炎指數上升，加上影像學檢查出現小腸阻塞、腹腔發炎，被診斷為腸阻塞及菌血症，收治住院後檢出流行性腦脊髓炎致病菌而確診，目前已住院10天，持續接受抗生素治療，生命徵象穩定且沒有發燒，但仍偶有噁心症狀尚未完全緩解。疾管署副署長曾淑慧指出，這位60多歲外籍病人並非從非洲或沙烏地阿拉伯麥加等流行性腦脊髓炎高風險地區入境，且這名外籍女性母國流行性腦脊髓炎流行比率低，由於流行性腦脊髓炎潛伏期較長，難以定義是否為境外移入個案，或在國內感染，各國作法均只公布旅遊史，而非公布是否為境外移入個案。統計我國流行性腦炎病例，今年累計五例，為近七年新高。流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染，且需透過親吻、咳嗽等親密接觸，或長時間接觸方可有效傳播。疾管署指出，全球持續發生流行性腦脊髓炎病例病例，最嚴重地區為非洲撒哈拉沙漠以南，橫跨非洲中部「腦膜炎帶」，於每年12月至隔年6月為流行期，鄰近我國的越南近期疫情嚴峻，境內5種血清型皆流行並導致多例死亡。林詠青指出，健康者中約5至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，多數無症狀，但少數免疫低下者容易發病，潛伏期約二至十天，主要症狀為發燒、劇烈疼痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療，一般病人致死率為10至15%，如出現敗血症，致死率可能高達四成。預防流行性腦脊髓炎方式，包括落實個人衛生與接種疫苗。林詠青建議，民眾勤洗手並注意咳嗽禮節，避免飛沫感染；流行性腦脊髓炎有疫苗可打，我國預防接種委員會ACIP建議，如有愛滋感染史或為脾臟功能缺損等高危險群，可自費接種疫苗，計畫前往流行地區者，可至旅遊醫學門診諮詢醫師後，建議可在出發前4至6周評估接種。
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2026-04-14 焦點.健康知識+
腹痛、上吐下瀉是食物中毒還是腸胃炎？醫揭可從2個「時間」來判斷
食物中毒與腸胃型感冒（病毒性腸胃炎）症狀相似，常讓人難以分辨，但其實可以從發作時間、持續天數與症狀細節來判斷。Prevention訪問醫師專家指出，多數情況下兩者都能在家中自行緩解，但若出現脫水或嚴重症狀，仍需及時就醫。許多人難以分辨自己是食物中毒還是腸胃型感冒，因為最常見的症狀，例如嘔吐與腹瀉兩者都有，而且這兩種疾病都相當常見。大多數食物中毒與腸胃型感冒的症狀只會持續幾天，而且通常可以在家中處理。不過，若出現特定症狀，或是患者年齡、健康狀況特殊，仍可能需要就醫。食物中毒與腸胃型感冒有何不同？食物中毒的定義簡單來說，食物中毒是因為食用變質、受污染或含毒素的食物所引起的疾病。造成污染的來源很多，包括大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌、諾羅病毒等各種細菌與病毒。食物可能在多個環節受到污染，例如清洗或冷藏不當、烹調不足、處理不當，或在上菜時的溫度控制與保存方式不佳。像學校餐廳、聚會或餐廳這類大量供餐的場所，較容易發生食物中毒。腸胃型感冒的定義腸胃型感冒在醫學上稱為「病毒性腸胃炎」，是由病毒感染引起的短期腸胃疾病，最常見的是諾羅病毒與輪狀病毒。輪狀病毒多影響兒童，而諾羅病毒則是食源性疾病與腸胃型感冒的主要原因之一。這種病毒傳染力極強，常在家庭、安養機構或郵輪等密閉空間中傳播，例如未洗手就接觸共用物品、替他人準備食物或握手等。需要注意的是，腸胃型感冒與流感不同。流感主要影響呼吸系統，且每年接種流感疫苗並不能預防腸胃型感冒。此外，腸胃型感冒這個名稱其實容易誤導，因為病毒主要影響的是腸道，而非胃部。症狀差異食物中毒常見症狀·腸胃不適·腹部絞痛·噁心·嘔吐·腹瀉·發燒腸胃型感冒常見症狀·腹瀉·腹痛與痙攣·噁心·嘔吐·有時發燒·疲倦·嚴重口渴（脫水時）·頭暈·頭痛或全身痠痛兩者都可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛與低燒。不過，腸胃型感冒通常嘔吐與噁心較明顯，而食物中毒則較容易出現腹瀉。此外，可以透過「發作時間」與「持續時間」來判斷：食物中毒：通常在吃下受污染食物後數小時內快速發作，症狀多持續1～3天腸胃型感冒：發作較慢（約1～2天），症狀可能持續3～10天治療方式無論是食物中毒或腸胃型感冒，多數情況下都需要讓身體自行恢復。基本原則包括：·充分休息·補充大量水分·攝取清淡飲食（如BRAT飲食：香蕉、白飯、蘋果泥、吐司）最需要注意的是「脫水」。因為腹瀉與嘔吐會讓身體流失大量水分與電解質。單純喝水不一定足夠，因為身體同時流失鈉、氯、鉀等電解質。建議補充含電解質的飲品，如運動飲料或口服電解質補充液（如嬰幼兒用補水液）。飲食方面，症狀期間避免生食蔬果與油膩食物。若是腸胃型感冒，建議一週內避免乳製品（因小腸受影響，乳糖吸收能力下降），食物中毒通常影響大腸，乳糖問題較少見。什麼時候需要就醫？若出現以下情況，建議盡快就醫，特別是幼童、長者、孕婦、免疫力較差或有慢性病者：·無法補充足夠水分，出現明顯脫水·糞便帶血·高燒（口溫超過38.6°C）·嘔吐持續超過24小時·腹瀉超過3天若未妥善處理，兩者都可能引發併發症，甚至危及生命。嚴重情況下可能需要使用抗生素。醫師通常會透過糞便檢查來找出病因，並決定最適合的治療方式。
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2026-04-08 醫療.消化系統
上吐下瀉可能8大凶手！食物中毒先這樣自救 腹瀉記得補充營養
食安事件頻傳，高雄春捲攤商爆發食物中毒案件，造成157人就醫；新北市一家食堂便當店也傳出疑似食物中毒案件，24人出現腸胃道症狀。消化內科醫師方冠傑表示，吃完東西後若出現「爆拉」症狀，通常是吃到被細菌汙染的食物，引起食物中毒反應，若要幫助腸胃道恢復，不能「拉完」就算了。注意上吐下瀉8大凶手方冠傑說，台灣天氣潮濕、悶熱，加上外食文化，海鮮、生食、便當、隔夜菜，可說是每天吃東西都在踩地雷，提醒民眾注意「上吐下瀉8大凶手」及腸胃自救吃法。1.腸炎弧菌：常見生魚片、蚵仔、沒洗乾淨的海鮮，症狀是直接水瀉且合併嘔吐。2.仙人掌桿菌：在隔夜炒飯、放太久的便當滋生，可說是便當殺手，但此菌加熱也殺不死。3.金黃色葡萄球菌：飯糰、壽司、涼麵常有，由於廚師的手有傷口及接觸食物，等於直接中招。4.沙門氏菌：常於早餐店半熟蛋、沒熟的雞肉，症狀為發燒、腹瀉、腹痛。5.病原性大腸桿菌：常見於半熟漢堡排、絞肉料理，外面看起來熟了，不代表裡面安全，症狀為腹瀉、腹痛。6.產氣莢膜梭菌：常出現在滷肉、咖哩、大鍋菜，尤其是自助餐，因煮太大鍋放在室溫慢慢冷，容易增生細菌，症狀為腹瀉、腹痛。7.曲狀桿菌：它是砧板兇手，常是切完生雞肉，又用同一塊砧板切水果，造成交叉汙染，症狀為腹瀉、腹痛。8.李斯特菌：常出現在生菜、未殺菌牛奶等，症狀為腹瀉、腹痛。方冠傑說，民眾出現食物中毒的腹瀉、腹痛等症狀，常只吃白吐司、白粥、香蕉，希望讓腸胃道休息。其實受傷的腸胃需要營養，建議狂吐狂拉時，可小口喝「藥局買的口服電解質液」補充電解質，若喝運動飲料要「加水稀釋」。當食欲慢慢恢復時，可吃水煮雞肉、清蒸魚、蒸蛋等低油、好消化、優質蛋白質，讓腸胃盡速修復。拉超過3天 應盡速就醫方冠傑提醒，腸胃在休息期間有4種食物不要吃，奶茶、果汁等甜食，恐致腹瀉更為嚴重；炸雞、鹹酥雞等太油食物，可能造成反胃；牛奶、豆漿、拿鐵等奶製品，因腸胃會暫時出現乳糖不耐，恐致脹氣狂拉；生菜、糙米等高纖維食材，將刺激發炎腸道。一旦出現發燒、血便、一直吐吃不下、拉超過3天、頭暈、沒尿及脫水時，應盡速就醫。高雄春捲攤商食物中毒事件，昨檢出感染細菌為沙門氏菌D型。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，沙門氏菌D型為最常見的感染型別，症狀為腹瀉等腸胃型為主，多存在於蛋品，如攤商使用散裝蛋、液蛋等，在處理過程可能造成汙染，但真正的感染原因還需相關單位進一步調查。「只要蛋品充分加熱，就能避免食物中毒。」楊振昌說，沙門氏菌只要加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘，都可以被完全殺死。若有嚴重腹瀉、嘔吐，或頭昏、血壓低、發燒等嚴重症狀應速就醫，而處理食材時應充分煮熟、注意保存，且生熟食分開，以防食物中毒。沙門氏菌小檔案*存在食物：存在於蛋品、豆乾及肉類，以蛋品最常見*不適症狀：發燒、脫水、電解質異常，及嚴重腹瀉、嘔吐，甚至出現敗血症*治療方式：治療多以症狀治療，若引發敗血症需使用抗生素治療*高危族群：老年人、幼童、免疫能力差的人*食材加熱：食材加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘可完全殺死*食材保存：天氣悶熱、潮濕，食物在室溫下應於2小時內吃完，若超過2小時應放入冰箱冷藏
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
今年首例萊姆病！6旬女瑞典返台爆血尿 未治療症狀恐蔓延數年
疾管署今公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例，為北部60多歲本國籍女性，上個月17日入境台灣後，出現血尿、皮膚紅癢等症狀，個案自2024年5月起居住瑞典，自述會至住家附近森林活動，並曾被蚊蟲叮咬，依個案潛伏期活動史及暴露史，研判感染地為瑞典，目前已返家休養。疾管署防疫辦公室副主任李家琳表示，今年3月10日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫，經診斷為萊姆病，並服用抗生素治療。3月17日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善，分別於3月18日及3月25日至醫院就醫，經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。防疫醫師林詠青說，個案有高血脂的病史，在瑞典當地有出現紅疹的狀況，返台紅斑未消退，經治療但狀況持續，因一般萊姆病抗生素療程需要10至14天，可能抗生素療程尚未走完，因此回台持續治療，目前居家休養中。林詠青表示，台灣並非流行地區，過去案例都境外移入，主要透過0.2至1公分大小蜱叮咬後傳染，蜱吸飽血後可以到3公分，因此不容易可見，可透過野外活動、寵物神上出現叮咬，並非人傳人。林詠青說，感染初期可能會噁心、嘔吐、淋巴結腫脹，且有8成民眾一星期會出現遊走性紅斑並會愈來愈大，就算沒治療紅斑基本上4周會消退，可能會有數周至數月才會痊癒，若沒好好治療可能會出現關節痛、心臟神經系統異常，而有些病患則會有數年之久的狀況，恐會有心臟傳導異常、腦膜炎後續併發症。疾管署發言人曾淑慧表示，根據疾管署統計，我國自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今，累計21例確定病例，均為境外移入病例，感染國家以美國13例為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。曾淑慧表示，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署呼籲，民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑。返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並盡快沐浴及換洗衣物；如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請盡速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
高雄春捲食物中毒案初檢沙門氏菌陽性 醫：這食材問題最大
高雄市正義市場4日爆發春捲集體食物中毒案，累計就醫人數已達140人，其中49人尚未出院。高市衛生局表示，高雄長庚醫院於4月4日至4月5日陸續通報收治多名個案，今天又增12名患者，初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。依法針對業者再加重裁處，累計144萬元。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，沙門氏菌最容易出現在雞蛋的蛋殼上，因此，若是蛋殼有充分沖洗的洗選蛋，基本問題不大，反倒是一般店家常用的散裝蛋（籃裝蛋），被汙染的機會相對大增。因此，推測應是該店家使用的一般未沖洗的散裝蛋的蛋殼帶有沙門氏菌。楊振昌推測，應是店家雞蛋用量大，四周環境又適合沙門氏菌大量生長，並產生毒素，且購買的消費者多、生意很好，原則上應該有更多的人食用，但可能沒有症狀，或症狀十分輕微沒有就醫，卻仍造成上百人出現食物中毒症狀就醫。楊振昌提醒，沙門氏菌引起的食物中毒，若症狀嚴重將出現發燒、脫水、電解質異常，免疫能力差的人，甚至會出現敗血症，若是老年人、幼童、免疫能力差的人，可能引發敗血症，需要使用抗生素治療，但如果及早就醫，經治療後都可痊癒。「雞蛋製品一定要煮熟，才能避免食物中毒。」楊振昌說，雖然春捲內餡多為熟食，但雞蛋有沒有煮熟、加熱是否完全、雞蛋的來源等，需要相關單位進一步調查，才能釐清。不過，現在天氣悶熱、潮濕，春捲等食物在室溫下，應於2小時內吃完，建議不應超過2小時，若要超過2小時就要放入冰箱冷藏，避免細菌滋生，以防再吃時引起食物中毒。
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2026-04-03 焦點.杏林．診間
醫病平台／請你把我當作自己的孩子一樣
編者按：本週的主題是醫師與醫師的老師之間的對話，學成開業的醫師與老師分享他的行醫心得。一篇是醫師分享自己為了一位需要住院接受抗生素靜脈注射的病人，因為家中情況特殊無法住院，而醫師四處請教專家，最後找到有效的口服抗生素治療，成功地幫忙有特殊情況的病人。一篇是這位醫師感性地分享一位家屬對已不在人間的病人的哀思，看得出這位醫師照顧病人的投入。他的老師寫出他對這位學生的全心投入對病人照顧的感動，同時也因為這位學生關心老師的健康使他深感欣慰。「睿宇」是我從他醫學生時代就認識的醫師，他聽到我最近在過馬路時遭到摩托車撞擊受傷以來，一直以電話、電郵給我許多內心的溫馨支持。他說，「你可能以為遠水救不了近火，所以選擇避重就輕，不將詳情告訴遠在美國的小孩，但我在台灣比較近，請你把我當作自己的孩子一樣，我隨時可以到台北探望老師。」這才發現他與我的長子同一年出生，不覺淚眼盈眶。屈指算來，自己從醫學院畢業已接近一甲子，醫師這行業是很獨特的路，既是醫病的「醫生」，也是教醫學生、病人、家屬與社會大眾的「老師」，而且因為是醫病救命，常常在執業的環境享受到一般職業所沒有的「感激」、「佩服」、「尊敬」的成就感。記得我在美國醫學院服務時，有一次應我過去教過的學生邀請，去他工作的醫院演講。講完以後他請我去參觀他的診所，我驚奇地發現他把我的照片掛在牆上，他告訴我，「當我的病人對我感謝時，我會告訴他們這相片中的老師，應該是他需要感謝的對象。」我記得我在回程的機上，忍不住寫給家父述說當時聽到這醫生所說的話引起的心中震撼，而且還告訴他老人家，我多麽希望這位學生與感激的病人都是台灣人。如今我回來故鄉已快三十年，圓了這個夢，想不到第一次聽到一位學生對我說，「把我當作你自己的孩子」竟使我這般感動。看到他所寫的這兩篇行醫心得，流露出他對病人的關懷與用心，我有說不出的引以為傲，但更讓我感動的是他要我把他當作自己的孩子，這樣他才能確定我們可以得到最好的關心與照顧。我相信在台灣有許多像我一樣的老醫師，長時間在美國或其他國家進修之後，為了各種不同的個人原因選擇回台追求自己的理想，而自己的下一代都留在國外，繼續他們的求學、研究或事業。但我們回來台灣這二十多年來，這倒是第一次有年輕的醫師這麼直接地表達對我們這些老醫師對自己的照顧方面的關懷。這幾年來我陪伴了幾位在國外多年而後決定回台的好朋友經歷「老」、「病」、「死」的過程，我也才更了解在人生的最後階段，他們本人、一起回國的配偶、在國外的兒女，對這方面的看法可能會有非常的多樣性。同時，他們的看法由最初的接觸到最後的決定也可能會有非常的不同。這些經驗使我更覺得，「睿宇，謝謝你的要求，我會把你當作我自己的孩子。」
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2026-04-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／家後的體悟
編者按：本週的主題是醫師與醫師的老師之間的對話，學成開業的醫師與老師分享他的行醫心得。一篇是醫師分享自己為了一位需要住院接受抗生素靜脈注射的病人，因為家中情況特殊無法住院，而醫師四處請教專家，最後找到有效的口服抗生素治療，成功地幫忙有特殊情況的病人。一篇是這位醫師感性地分享一位家屬對已不在人間的病人的哀思，看得出這位醫師照顧病人的投入。他的老師寫出他對這位學生的全心投入對病人照顧的感動，同時也因為這位學生關心老師的健康使他深感欣慰。某天接近中午時分，一位四十九歲的男性病人走進診間，主訴是咳嗽與喉嚨痛。沒有發燒，也沒有喘，聽診沒有明顯異常，喉嚨輕微發紅。這樣的病人在基層診所裡幾乎每天都會遇到，典型的一般感冒，開點藥、提醒多休息、多喝水，大概幾天就會好，就在我準備列印處方簽的時候，他忽然跟我說：「謝謝你那天來家裡看我爸！」我滿臉疑惑，就問了一下他住哪個村，以及他父親的名字。我這才漸漸想起，大約兩個多月前，他曾經來診所，替父親領慢性病的處方藥。當時我多問了幾句，才知道他父親那時常常頭暈、頭痛，但他自己其實也說不太清楚狀況。考量到老人家的症狀反覆，又不太方便出門，我便主動提議，要到他家裡看看爸爸的狀況。後來到他家，問了病人本人才知道他並不是單純的老年眩暈，而是腦膜瘤導致的眩暈。所幸他的女兒帶她去某家醫學中心就診，才檢查出病因，我去看他時，他已經安排近日要接受開刀治療。目前已經開完刀，在家休養，血壓控制得不錯，整體恢復情況也算穩定。也因此，這一次再見面，他的語氣裡帶著一點輕鬆，忽然他話鋒一轉跟我說：「醫師，我太太……上個禮拜走了。」那一瞬間，我腦中第一個閃過的念頭——不是死亡，而是離異，我暫時放下手邊的工作，靠近他一點，輕輕拍了拍他的肩膀，問了一句：「發生什麼事了？」他看著我，沉默了一下，眼神裡像是壓著什麼東西。「她得了乳癌。」接著，他開始說起這段日子以來，他太太的就醫過程。一開始，只是覺得身體不太舒服，在附近的診所看了幾次；後來症狀沒有改善，又換了幾家。直到最後，才輾轉到了大醫院。但那個時候，幾乎每一位醫師給的答案都一樣——已經太晚了。「她就是一直不想面對『開刀』這件事。」他說這句話的時候，語氣很平靜，但我卻能聽出裡頭藏著的無力與自責。那個「不想」，聽起來很簡單，卻幾乎註定了後面的結局。在描述這段過程時，他的眼眶慢慢泛紅，卻始終沒有掉下眼淚。他刻意坐得很直，語氣盡量保持平穩，彷彿只要一鬆懈，情緒就會潰堤。他努力在我面前表現得堅強，但那份不捨與懊悔，其實怎麼也藏不住。基於關心，我隨口問了一句：「你們有小孩嗎？」「有，兩個。」他點點頭，「一個二十七歲，一個二十四歲。」或許是我臉上露出驚訝的表情，他立刻補了一句：「我結婚很早，當完兵回來就結婚了。」診間裡又安靜了一下。這樣的年紀，本該是夫妻彼此扶持、一起慢慢變老的階段，卻突然剩下他自己一個人，形單影隻，帶著共同走過大半輩子的回憶，要繼續面對未來的人生。看診結束後，我目送他轉身離去的背影。那一刻，我突然有一種很清楚、卻說不上來的惆悵感。那不是失去一個伴侶這麼簡單。那是一個人，在人生某個關鍵時刻，失去了一個長年倚靠的位置。在台語裡，對妻子有一個很溫柔、也很貼切的稱呼，叫做「家後」。不是站在前面張揚的位置，而是在身後，默默撐起整個家的存在。直到那天，我才真正體會到這兩個字的精髓。「家後」，不是等到失去了，才知道她一直都在；而是當她不在了，整個家的重心，好像忽然少了一塊，再怎麼站，也站得有點不穩。醫師的工作，常常是在短短幾分鐘內，走進別人的人生片段。有時只是看一個感冒，有時卻意外地，聽見了一整段生命的告別。那天，除了簡單的感冒藥，我沒有再給他任何醫療上的建議，也沒有說什麼安慰的話。只是靜靜地聽，陪他把這段話說完。因為有些傷痛，本來就不是一句話能夠治好的。而我能做的，只是在那一刻，替他把診間的時間放慢一點，讓他知道——在失去「家後」之後，這個世界裡，還有人願意陪他一起，撐過那段最不穩的時候。
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2026-03-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／隔空下鄉的感染科醫師
編者按：本週的主題是醫師與醫師的老師之間的對話，學成開業的醫師與老師分享他的行醫心得。一篇是醫師分享自己為了一位需要住院接受抗生素靜脈注射的病人，因為家中情況特殊無法住院，而醫師四處請教專家，最後找到有效的口服抗生素治療，成功地幫忙有特殊情況的病人。一篇是這位醫師感性地分享一位家屬對已不在人間的病人的哀思，看得出這位醫師照顧病人的投入。他的老師寫出他對這位學生的全心投入對病人照顧的感動，同時也因為這位學生關心老師的健康使他深感欣慰。 午後的莿桐，病人不多，陽光穿過診所的玻璃門，空氣安靜得只剩下窗外的鳥鳴。這與醫學中心那種分秒必爭、叫號聲起伏的喧囂截然不同，是我返鄉後逐漸熟悉的日常。有位年約五十歲女士帶有點倦容，步伐蹣跚地走進診間，坐下來後，她說：「我左腳痛已經ㄧ個星期了！」說完她便捲起了褲管，我立刻注意到，她右小腿脛骨前方有一片約十五公分見方的皮膚明顯紅腫、發熱，邊界模糊，這並不像單純的過敏或碰撞，而是典型的蜂窩性組織炎。若不即時控制，感染可能快速向深層組織擴散。 「這裡按下去會痛嗎？」我輕輕壓了一下患部，能感覺到皮膚異常的熱度。她點了點頭，表示會痛。原本我想勸她轉到醫院住院治療，但一聽到要住院，她立刻搖頭拒絕，希望能先嘗試口服抗生素。考量她的意願，我先開立了較強效的口服抗生素，希望能暫時控制這次的感染。十天過去了，這位女士再次坐在我面前。右小腿原本紅腫的範圍雖然稍微縮小，但整體恢復的速度並不如我預期。這意味著目前口服抗生素的效果有限，血中藥物濃度可能不足以完全壓制感染。接下來，較理想的處置，應該是轉到醫院，改以靜脈注射抗生素繼續治療。「按照目前的狀況，妳需要轉診到大醫院。」我語氣放慢，試著把情況說清楚，「住院接受點滴注射抗生素，藥效會比較快，也比較穩定。」她愣了一下，隨即搖了搖頭。「醫生，我不行……我不能住院。」聲音不大，卻很堅定。她接著說，家裡還有一個罹患癲癇的兒子，需要她隨時照顧；如果她住院了，家裡就沒有人能替她撐住這件事。診間一時安靜了下來。在理論上，這個臨床情境的答案其實很清楚——住院接受靜脈注射抗生素，才是最安全、也最有效的作法。但坐在我面前的，不只是一個需要抗生素治療的病人，還是一位無法輕易離開家庭角色的母親。那些在教科書裡理所當然的標準解答，在這樣的現實情境下，反而顯得有些突兀。「難道真的沒有其他作法嗎？」我心裡反覆思量著，隨手拿起電話，聯絡過去在醫學中心共事的感染科鄭醫師，請教是否還有其他可行的治療選項。電話那頭響了很久，沒有接通。我大概知道，她此刻可能正忙於門診或查房。放下話筒後，我轉而聯絡另一位陳醫師。她當時正在內科部辦公室處理公務，雖然手邊事情不少，無法立刻給出明確的用藥組合，但在聽完病情與病人的家庭處境後，並沒有敷衍。「這個情況確實有點複雜！」她說：「我現在沒辦法馬上確認最適合的藥物搭配，不過我會幫你查清楚，再回電給你。」這句話，讓我心裡稍微安定了一些，我請病人在診間外等後，讓專家給我專業建議後，再來開藥。不久後，電話響起。陳醫師將她所查到的資料跟我分享。「如果是這種程度的感染，又確定無法住院，口服藥就必須選得更強。」她說，「可以考慮使用廣效型盤尼西林類的口服抗生素，搭配另一種抗生素以加強對常見致病菌的涵蓋。」我一邊聽，一邊記下藥名，查詢診所與合作藥局現有的藥品，卻發現其中一項藥物並未備齊。我將現有藥物情況回饋後，她研究了一會後，跟我說：「那就用多喜黴素來作為替代選項，但前提是必須密切追蹤。」又過了一會兒，鄭醫師也回電了，她剛從忙碌的門診下診，抽空回我電話，聽完我對病情描述後，隨即從感染的嚴重程度與可能的致病菌角度，逐一分析治療選項。她的建議與陳醫師一致。她說，「這不是教科書上的第一線選擇，但在不能住院的前提下，已經是相對可行、也有足夠覆蓋力的方案。不過一定要密切追蹤。」在兩位專科醫師的意見支持下，我終於整理出這個並非最理想、卻是在現實條件下能站得住腳的治療計畫。這不只是一張藥單，而是一個在風險與可行性之間，小心取得平衡的決定。我請病人回到診間，仔細向她說明接下來的治療調整，也一一交代需要觀察的重點：若紅、腫、熱、痛的範圍有擴大，或出現發燒等症狀，就必須立刻回診，並且要隨時做好住院治療的心理準備。「醫生，謝謝你。」她說這句話時，原本緊繃的肩膀明顯放鬆了下來，表情也輕鬆了些，起身離開診間。目送她離去的背影，我想起以前醫學系的老師在上課時給我們的提醒：「你不只是處理疾病的醫師，也必須看見坐在你面前的，是一個背負著家庭責任、難以抽身的『人』。」那些在臨床指引裡理所當然的標準答案，有時在真實世界裡，反而需要被重新思考。治療這個病人的過程，表面上是我獨自在雲林莿桐看一位棘手的蜂窩性組織炎病人，但這個治療計劃卻由ㄧ個臨時組建的醫療團隊所做的。透過幾通電話，串起了彼此的專業與信任，這樣的無形團隊成了我在醫療困境中最重要的後援。這次的團隊中有一位提供協助的感染科鄭醫師，正是土生土長的莿桐人。她雖然沒有在故鄉執業，但透過這次電話諮詢，讓她的專業以另一種方式，回到了家鄉，照顧到這裡的鄉親。這樣的合作，也許稱不上什麼創新的模式，卻是在現實條件下，一種踏實而另類的返鄉服務。醫療的溫度，有時不在於技術多麼先進，而是在於那些願意多想一步的時刻——在規範之外，為病人找一條可行的治療之路。
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2026-03-27 焦點.杏林．診間
「一開始也是害怕」馬魁幫愛滋患者看牙逾20年 沒想過何時結束
「在我那個年代，大家對於愛滋病認識相當少」，今年69歲的牙醫師馬魁，2005年被台北市立聯合醫院派至昆明院區負責為愛滋病患者看牙，「一開始說不憂心害怕是騙人的，但接到任務還是要做」，逐漸駕輕就熟，至今已逾20年。雖然已退休4年，但沒有醫師來接門診，因此他持續為愛滋患者看診，沒想過何時要結束，就是一直做下去。台灣首例愛滋病於1984年出現，起初大家對於愛滋病的了解不多，患者多是同性戀及藥癮者。馬魁表示，愛滋病一開始致死率高，過去讀書學校也沒教，因此大家聽到愛滋病幾乎聞之色變，相當害怕。北市聯醫2001年成立性病防治所並開設「牙科愛滋門診」，他則是在2005年被指定替愛滋病患者看診。一開始其實害怕 任務來了做就對了「一開始其實是害怕的。」馬魁坦言，初期看診會戴上頭帽、面罩、雙層手套與防護衣，尤其愛滋病是經由血液、性行為及母體直接傳播，在牙科治療時，恐有被針扎到的風險，因此特別小心。不過，「任務來了做就對了」，他也開始到處查詢、學習相關愛滋病的知識，「雞尾酒療法」問世後，愛滋病已從致命疾病轉變為可長期控制的慢性病，「U=U」即病毒量測不到者，幾乎不具傳染力。馬魁說，愛滋病患者來看診並不會主動告知，但當健保署建立雲端藥歷後，可以透過藥歷看到患者服藥情形，以及定期檢測病毒量來了解患者的狀況。不過，愛滋病患者跟一般民眾不同，傷口比較容易感染，因此若發現患者CD4淋巴球數值低於200以下，要拔牙或侵入性治療前，需先給予抗生素，降低引發蜂窩性組織炎的風險。讓馬魁印象最深刻的是，有位女性患者分享，50多歲時才被發現遭配偶傳染愛滋病，加上先生病毒量較高，讓她一時之間不能接受，也飽受疾病所苦，不過，「她每次看診都將我當作朋友一般閒聊，大吐苦水」，他除了解決患者牙齒不適，也充當她的心靈導師。當患者心靈導師 外地病人也來求助馬魁常聽到台中、新竹等病患前來求診，感到這些患者相當辛苦，曾經問過他們：「為什麼看牙要長途跋涉？明明當地也有協助愛滋友善的門診。」但患者都回說：「來馬醫師這邊看診比較舒適，不會受到異樣眼光對待，可以安心放鬆的看診。」幫愛滋病患者看診，前後的工序比較多，馬魁解釋，不僅所有的設備、座椅等都要經過一次性保鮮膜，或是其他防護工具包覆，患者看完診後，也要把所有包覆用具都丟棄並且消毒，相較一般患者只需要透過酒精簡單消毒就好。馬魁說，雖然現在很多年輕醫師也都願意幫這些患者看診，有些患者仍覺得有「被貼標籤」的狀況，有患者反映到一般診所看診，例如被延後看診、單獨隔離處置，甚至被轉診，「這些行為都讓他們感受到歧視。」友善門診不歧視 也幫精神病友看診「愛滋友善門診的重要性不僅在醫療，更在於提供一個無壓力的就醫環境。」馬魁表示，在北市聯醫所有患者是一視同仁，減少不必要的標記與差異化流程。20年來，馬魁接觸過各類患者，包括因伴侶感染的女性、藥癮者及男同志族群，多數患者態度友善，也高度重視自身健康，反而是社會對疾病的誤解，造成更多困擾。他也替精神病患、身心障礙者看牙，馬魁表示，精神病患是相對看診有難度的，他們會因為認知的不同，在溝通上比較困難，但患者服藥後都可以控制，因此還是能夠達成任務。馬魁為愛滋患者看牙20年來，看過的患者不計其數，但他已經退休4年了，現在卻因為沒有醫師願意來接門診，因此他還是持續幫愛滋病患者看牙，目前沒想過會做到什麼時候，半退休生活就是一直做下去。馬魁小檔案●年齡：69歲●現職：台北市立聯合醫院林森中醫院區牙科兼任醫師、國立陽明交通大學醫學系兼任副教授●學歷：高雄醫學院牙醫學系●經歷：台北市立忠孝醫院住院醫師、住院總醫師、主治醫師●專長：一般牙醫學、老人牙醫學、家庭牙科專科醫師、特殊需求者專科醫師、一般牙科、贗復補綴、口腔外科、老人牙科、植牙、固定假牙、活動假牙●擅長特殊檢查：側顱X光攝影、齒顎全景X光片
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
今年首例腸病毒死亡！未滿10歲女童染疫後猛爆心肌炎 發病7天猝死
衛福部疾管署今公布國內新增2例腸病毒併發重症確定病例，其中1例是南部未滿10歲女童，更為今年首例死亡病例。該名女童3月11日出現嘔吐至診所就醫，次日起出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀，3月14日意識不清，並出現猛爆性心肌炎及多重器官衰竭，於3月17日不幸死亡，為克沙奇A4型感染併發重症。疾管署提醒，腸病毒疫情緩升，重症病例發生風險持續增加，提醒國人提高警覺。疾管署防疫醫師林詠青說，此名女童沒有先天或潛在疾病，因嘔吐至診所就醫，原先研判為急性腸胃炎，但病情仍持續惡化，陸續出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀，在發病第4天時，因為意識不清緊急送醫，並在送醫途中沒有心跳脈搏，經急救恢復心跳，但入院時已發現嚴重心因性。抽血檢驗顯示有多重器官衰竭。研判是猛暴性心肌炎。 因此使用葉克膜轉入加護病房治療。林詠青指出，女童經檢驗檢出輪狀病毒、腸病毒。 腸病毒經分型屬於克沙奇A4型。因此，研判是腸病毒感染後，併發心肌炎的重症，女童住院期間，心臟跟腦部功能都有嚴重受損情形。經治療後還是沒有改善，所以在住院第4天而不幸過世。死因是因為腸病毒併發了猛暴性心肌炎而致死，女童自3月11日出現嘔吐症狀至死亡，約為一周時間。衛福部疾管署發言人林明誠說，另一名腸病毒併發重症確定病例為北部30歲男性，有慢性病史，今年3月2日因慢性病住院後同日發燒，後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變及低血氧等症狀，通報檢驗確認為腸病毒D68型感染併發重症，此為D68型首例成人感染個案，目前持續住院中。林詠青說，此名男子罹患惡性腫瘤，3月上旬回診就醫及住院治療，但他在住院當天晚上就出現了發燒，電腦斷層時也有肺炎狀況。其在住院期間一直都有發燒、呼吸困難，並給抗生素跟抗病毒藥物治療，但症狀還是持續，並在病人呼吸道檢出腸病毒，及分離到黴菌的感染，原因是惡性腫瘤病人的免疫力跟正常人比起來是有低下的狀況。林詠青指出，該名男子住院第十天出現抽搐、意識狀態改變、低血氧，研判應是腸病毒併發腦炎，並收治到加護病房，腸病毒經分型是D68型。目前病人繼續住在加護病房，住院約已三周。林明誠指出，依疾管署監測資料顯示，近三周腸病毒疫情約上升5.5%左右，目前疫情緩升，但清明連假後疫情上升的幅度會增加，重症病例發生風險也會持續增加，提醒國人提高警覺。而近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，占了47.1%，其次為克沙奇A16型為17.6%、克沙奇A4型14.7%，呼籲民眾特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，鄰近國家中，越南疫情上升，胡志民市今年截至3月初累計報告逾6000例病例，河內市住院病例也增加，疫情皆高於去年同期，兒童重症多由EV71型病毒引起。中國疫情呈下降趨勢，惟2月仍報告逾2萬例病例，疫情明顯高於近2年同期。另日本、韓國、新加坡及香港疫情處低點或持平。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，無論成人、學童或幼兒皆有感染風險，尤以家庭手足間及校園、托嬰中心、安親班等人口密集且互動頻繁場所最易傳播。隨著腸病毒流行風險增加，請教托育機構依「教托育人員腸病毒防治手冊」加強自我查檢並落實各項防治措施，教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家及學習環境通風與清潔，定期以500ppm含氯漂白水重點消毒學幼童常接觸表面。家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生，外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前務必以肥皂正確洗手，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後」，皆須依「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟洗手，並留意幼兒健康情形，生病應盡量在家休息，以降低傳播風險。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展迅速，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆，務必立即送大醫院治療。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
防人畜傳染結核病 新北動保處籲選購鮮乳標章乳品
結核病至今仍是全球重要公共衛生議題。依衛福部疾病管制署統計，台灣結核病發生率雖逐年下降，但去年仍新增5657例個案，世界衛生組織也呼籲各國持續投入防治資源。適逢3月24日世界結核病日，新北市動保處提醒，結核病為人畜共通傳染病，民眾應避免飲用未經消毒的生乳，並選購具有鮮乳標章的乳品，才能安心飲用、降低感染風險。動保處指出，結核菌分為人型、牛型及鳥型，其中牛型結核菌除會感染牛羊，也可能透過未消毒乳品傳染給人類，且潛伏期長，容易被忽視。為防堵疫情，新北市每年由公務獸醫師巡迴轄內乳牛、乳羊場，針對6月齡以上乳牛進行皮內結核菌素試驗，透過注射結核菌素並於72小時後判讀反應，確認是否感染。檢測合格者將核發證明，作為乳品防疫依據，確保流入市場的乳品安全無虞。動保處表示，目前新北轄內乳牛場檢測結果皆為合格，並持續定期訪視與監測，若酪農有新購乳牛，也須自主隔離並通報檢測，以避免疫病在場內傳播。同時，乳品在進入市場前，仍須經集乳廠進一步殺菌消毒處理，層層把關食品安全。淡水區酪農張建男分享，每日作業須先將乳牛清潔消毒，再進行榨乳，生乳集中後還需經巴氏滅菌處理才能販售。為防止交叉汙染，牧場也固定每周進行畜舍消毒。他指出，國外感染牛結核菌的案例，多與長期接觸動物有關，透過動保處每年定期檢測，不僅確保乳品安全，也保障從業人員健康。動保處強調，結核病早期俗稱「肺癆」，在抗生素尚未問世前屬高致命傳染病，至今仍不可輕忽。呼籲民眾選購乳品時，應認明經獸醫檢驗合格的鮮乳標章產品，並避免飲用未消毒生乳，以降低感染風險，守護自身與家人健康。
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2026-03-23 焦點.元氣新聞
影／女嗜喝熱咖啡眼角膜「破皮」確診乾眼症 醫：蒸氣釀角膜缺損
喝咖啡提神也要小心傷視力！一名30歲任職咖啡店陳姓女子，平日每天固定喝1到2杯咖啡，兩周前開始出現雙眼乾澀、異物感，嚴重時睜不開眼，醫師檢查發現，不僅眼角膜上皮缺損，她原本視力正常、也沒近視，沒想到掉到只剩0.5，確診罹患乾眼症，經治療視力已恢復。收治這名病患的眼科醫師、大仁科技大學藥學系教授洪啟庭表示，陳女近2、3年進入咖啡店任職，多了每天喝咖啡的習慣，最近兩周以來突然雙眼乾澀、異物感睜不開眼，檢查時發現眼睛充血、畏光等症狀，視力下降至0.5，眼角膜出現「破皮」，淚液分泌不足，確診為乾眼症。進一步了解，陳女總喜歡把熱騰騰咖啡端到眼前，飲用時高溫蒸氣直接撲向眼睛，不經意的小動作卻釀成視力受損。洪啟庭解釋，蒸氣會破壞淚液中的脂質層，加速水分蒸發，使角膜暴露在乾燥環境中，進而引發乾眼症、角膜受損，所幸經抗生素治療已經恢復視力，但乾眼症屬於不可逆，必須長期追蹤治療控制。得知咖啡熱蒸氣傷眼睛，讓陳女驚訝說自己視力正常有1.2，沒想到喝咖啡的習慣影響到視力，直呼以後不敢再趁熱直接喝，「現在都會先放涼一點才敢喝」。除了蒸氣導致影響視力，咖啡因提神效果其實有限，洪啟庭說明，人體清醒時會累積腺苷，讓人產生疲倦感，而咖啡因會與腺苷受體結合，暫時阻斷疲勞訊號，使人感覺清醒，但這只是延後疲勞，一旦腺苷持續堆積、超出負荷，反而會出現精神渙散、想睡覺等反效果。此外，咖啡具有利尿作用，長期飲用可能導致身體脫水，減少淚液分泌，也可能影響瞼板腺功能，使眼表脂質層不足，增加乾眼症風險洪啟庭建議，民眾飲用熱咖啡時，避免讓蒸氣直接接觸眼睛，可稍微偏離杯口或待溫度下降後再飲用，適度補充水分，減少脫水情形。他強調，咖啡因並不能真正消除疲勞，只是暫時「掩蓋」身體疲累，若長期依賴恐增加過勞風險，對於需要長時間工作或駕駛的族群，充足休息仍是維持專注與安全的根本之道，不應過度依賴咖啡提神。
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2026-03-16 焦點.用藥停看聽
感冒發燒、流鼻水需吃抗生素嗎？醫破解迷思：抗生素非消炎藥
抗生素的發現，被視為人類醫學史上的重大突破。自1940年代盤尼西林問世後，受到細菌感染不再動輒致命，人類的平均餘命大幅延長。然而，細菌演化速度之快超乎想像，抗生素廣泛使用不久，便逐步發展出對抗藥物的能力，以致抗藥性問題隨之而來。近年來，新的抗生素研發愈來愈困難，上市速度明顯趨緩。在醫院裡，能使用的新型抗生素屈指可數，這些藥物被視為對付多重抗藥性細菌的「最後防線」。因此，醫院對其使用格外謹慎，醫師需經審慎評估後才能開立，並配合政府推動的抗生素管理計畫，確保珍貴藥物在最需要時刻發揮最佳效果。對一般民眾而言，最常遇到的抗生素迷思，多半發生在感冒就醫時。不少人只要一發燒、流鼻水，便希望醫師開立抗生素「消炎」。其實，「抗生素」與「消炎藥」是截然不同的概念。抗生素的功能是用來殺死或抑制細菌，而消炎藥則是緩解發炎反應、止痛或退燒。多數感冒屬於病毒感染，使用抗生素不但無效，還可能助長抗藥性發生。過去台灣透過全國性用藥政策，成功降低上呼吸道感染中抗生素的不當使用，降低抗藥性危害。其實，抗藥性並非單一國家的問題，而是全球共同面臨的公共衛生危害。世界衛生組織長期倡議謹慎使用抗生素，並提醒此項議題與人類、動物及環境三者密不可分。過去在畜牧業中濫用抗生素，可能促使抗藥菌株產生；隨意丟棄藥物，也可能汙染水源與生態，讓抗藥性在環境中擴散。因此，現在需要以「防疫一體」（One Health）的觀念，從醫療、動物飼養到環境保護全方位思考抗生素的使用問題。抗生素是人類得來不易的醫療資源。從現在開始，不論何時、何地，只要記住「不需要時不使用、需要時正確使用」，就是守護自己，也是在守護下一代的健康。
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2026-03-12 焦點.元氣新聞
喉嚨好像刀割！沒去日本竟染「食人菌」 一家8人感染、8歲兒哭喊痛
俗稱「食人菌」A族鏈球菌最近在日本流行，彰化縣吳姓婦人家族八口沒去日本竟集體感染，8歲兒子先昏睡1天，醒來後哭著說喉嚨「被刀割到」好痛，其餘7名家人也出現相同症狀，求醫後服用抗生素，不適感逐漸減輕。39歲吳婦告訴醫護，8歲次子日前昏睡1天，醒來後喉嚨劇痛，就醫檢查發現扁桃腺腫大，嘴巴幾乎張不開，她和4個兒女、大嫂及其兩個女兒也先後發生喉嚨就像是被撕裂般的疼痛，其中6人因症狀嚴重住院6天；家族近期沒人到日本，不知怎麼被感染，可能是家族聚餐時傳染。吳婦家族被轉診到衛福部彰化醫院就醫，確診感染俗稱「食人菌」的A族鏈球菌。 彰化醫院小兒科主任馬瑞杉今指出，A族鏈球菌被視為喉嚨殺手，只要人潮聚集空間就可能透過飛沫傳播，農曆過年後罹病人數有增加趨勢，民眾喉嚨若劇痛最好馬上就醫，為防範嚴重併發症，病人必須完成10天抗生素療程。馬瑞杉說，A族鏈球菌主要透過飛沫及接觸傳染，主要攻擊人體的粘膜和皮膚軟組織，嚴重者侵犯肌肉或軟組織的筋膜，變成蜂窩性組織炎，甚至壞死性筋膜炎，因而得名「食人菌」。醫師表示，常見症狀為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫、劇烈喉嚨痛、高燒不退，部分病人可能引發猩紅熱、急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、蜂窩性組織炎、化膿性肌肉炎、壞死性筋膜炎，還可能導致毒性休克症候群，可能短時間內多重器官衰竭，急遽惡化進而引發休克死亡，死亡率高達30%至50%，絕對不能輕忽。馬瑞杉提醒，避免感染A族鏈球菌方法是出入公共場所時戴口罩、勤洗手，尤其同住者只要有1人感染，感染者立即戴口罩，做好個人衛生，避免群聚感染。
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2026-03-12 醫療.耳鼻喉
別誤認感冒！醫揭「慢性鼻竇炎」成人與兒童症狀不同 這些徵兆是警訊
孩子長期流鼻涕、咳嗽要留意！鼻竇炎是常見的耳鼻喉科疾病，如果症狀持續超過3個月，就可能發展為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎不僅成人會得，兒童同樣可能罹患，但在症狀表現、診斷方式和治療策略上，與成人有明顯差異。醫師提醒，若未及早正確診斷與治療，可能影響孩子的生活品質與學習表現，家長不應輕忽。兒童也會罹患慢性鼻竇炎鼻竇炎是常見的耳鼻喉科疾病，當症狀超過3個月則可能發展為慢性鼻竇炎。台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋指出，不論成人或兒童都有可能罹患慢性鼻竇炎，成人慢性鼻竇炎的常見症狀包括膿性鼻涕、鼻塞、顏面疼痛及嗅覺減退；兒童則多表現為膿性鼻涕、鼻塞、顏面疼痛與咳嗽。陳冠瑋表示，小兒慢性鼻竇炎的常見症狀為長期流鼻涕或鼻水，其次才是咳嗽，而且多半為有痰的咳嗽，尤其夜間或躺下時症狀會更加明顯，常被誤認為單純感冒或過敏。此外，鼻息肉在小兒慢性鼻竇炎中相對少見，若發現孩童合併鼻息肉，醫師會進一步評估是否存在其他罕見疾病。初步治療以洗鼻子為主陳冠瑋指出，約有20%的慢性鼻竇炎患者同時合併氣喘；反之，約有 60～70% 的氣喘患者可發現鼻竇黏膜增厚的情形，且氣喘越嚴重，合併慢性鼻竇炎的比例也越高。特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎，與氣喘的關聯性更為密切。因此，常需耳鼻喉科與胸腔科或小兒科共同評估，才能達到較好的控制效果。慢性鼻竇炎該如何治療？陳冠瑋說明，小兒慢性鼻竇炎的初步治療以鼻腔沖洗及類固醇鼻噴劑為主，有助於減少發炎與分泌物堆積。若出現急性惡化時，醫師可依病情短期使用抗生素或口服類固醇，但不建議長期使用抗生素作為慢性治療。至於目前成人常使用的生物製劑（單株抗體），在兒童慢性鼻竇炎的治療上，仍缺乏足夠研究證據，目前還尚未成為常規治療選項。流鼻涕、夜間咳嗽快就醫陳冠瑋補充，若藥物治療效果不佳，且檢查發現腺樣體明顯肥大，手術治療通常會先考慮進行腺樣體切除術，再視病情評估是否需要進一步接受內視鏡鼻竇手術。研究顯示，小兒內視鏡鼻竇手術是安全的，且多數患者在術後症狀都能獲得改善。陳冠瑋提醒，若孩童出現長期流鼻涕、夜間咳嗽、有痰咳嗽或鼻塞反覆不癒，不應僅當作感冒處理，建議及早至耳鼻喉科檢查。透過正確診斷與個別化治療，多數小兒慢性鼻竇炎都能獲得良好控制，讓孩子能早日恢復正常生活。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-03-10 慢病好日子.慢病專欄
遠距醫療是什麼？用科技把醫師「請」回家 回診變得更容易
【本文由 台灣家庭醫學醫學會理事、台中榮民總醫院家庭醫學部許碧珊主任 提供】人們就醫時常說「看醫師」，顧名思義就是要「親眼見到醫師」。因此，儘管遠距醫療（telemedicine）的概念早在 20 世紀初便已出現，但真正蓬勃發展，仍是在 COVID-19 疫情期間，受到社交距離與隔離措施的推動，才快速普及並廣泛應用。不只是視訊聊天？ 遠距醫療是什麼遠距醫療是指透過電子通訊技術（如音訊、視訊、數據影像傳輸等），在醫師與患者或醫療專業人員分處不同地點的情況下，提供臨床診斷、治療、健康諮詢、監測以及專業間會診等醫療服務。根據美國腸胃病學會（American Gastroenterological Association）與美國州醫療委員會聯合會的定義，遠距醫療著重於醫師與患者間的臨床互動，同時也涵蓋醫療專業人員之間的遠距會診。美國心臟學會（American Heart Association）進一步指出，遠距醫療可分為三種主要模式：同步（即時音視訊）、非同步（儲存後傳送）及遠距監測，並可涵蓋患者、醫療人員與機器之間的資訊交換。遠距醫療如何改變我們的醫療日常？目前，遠距醫療已廣泛應用於慢性病管理、急性疾病處置、專業間會診以及患者健康教育等多個領域。1.名醫跨院指導 救命零距離中部某醫學中心接獲嘉義分院請求，協助一名出現心律不整且整脈困難的個案。透過穩定的即時視訊系統，時任臺中榮總院長、國際心律不整專家陳適安醫師立即在線上介入，清楚掌握手術現場情況，並即時指導遠端團隊，成功完成一例高難度的心導管電燒手術，展現遠距醫療在急重症處置與跨院協作中的高度效能。2.居家遠距監測 揪出隱形病灶60 歲的張小姐經常出現胸悶、心悸的症狀，多次至不同科別就診並接受各種檢查，仍無法確認病因。經門診安排進行遠距監測後，發現其血壓在特定時間點會異常下降。經藥物調整後，不適症狀未再出現。3.降低醫院往返 讓家屬、長輩喘口氣78 歲的林女士罹患多重慢性疾病，近三個月內因心肺衰竭急性發作多次進出急診與病房，身心俱疲。疾病帶來的痛苦使林女士感到憂鬱與挫折，也讓家屬面臨長期照護的壓力與無力感。在某次出院前，醫療團隊導入遠距醫療服務，透過即時健康監測、專業診斷與線上諮詢，協助林女士在家中獲得穩定照護，有效降低不必要的住院與往返次數。未來趨勢：在宅急症照護 讓醫護病家都安心自 2021 年起，衛福部推動「在宅急症照顧」（Hospital-at-Home, HaH）試辦計畫，由多家醫院參與，主要服務對象為失能或失智個案，針對居家急性感染症提供照護。第一階段以肺炎、泌尿道感染與軟組織感染為主，結合遠距科技與跨專業團隊合作，提升居家照護品質，減少不必要的住院與感染風險，實現以人為本的在地安老目標。未來，亦可能對於一些末期個案，慢病反覆急症發作的個案提供急症的在宅照顧。85 歲的周先生因神經退化性疾病長期臥床並留置尿管。某日清晨，家屬通報其出現嘔吐、高燒、呼吸困難與意識改變。因希望持續在家中照護，居家醫療團隊迅速到府進行床邊檢查與超音波，診斷為泌尿道感染合併吸入性肺炎。經說明治療選項後，家屬選擇在宅急症照護模式。透過遠距監測與團隊合作照護，周先生在第三天恢復神智與進食，第七天完成抗生素療程，成功在家康復，避免了住院的不便與風險。迎接超高齡社會 醫療照顧的智慧解方臨床證據顯示，遠距醫療能顯著提升患者的就醫可及性、便利性與安全性，對於偏遠地區、行動不便者或特殊族群（如長者、孕婦、慢性病患）尤其有明顯益處。在 COVID-19 疫情期間，遠距醫療的應用大幅增加，並被證實在多數情境下能與傳統面對面醫療相輔相成，有助於提升整體健康照護效能與患者滿意度。然而，遠距醫療仍面臨諸多挑戰，包括：無法進行完整的身體檢查、溝通不易、患者或家屬數位素養不足、隱私與資安風險，以及法規與保險給付的限制等。要有效推動遠距醫療，需仰賴穩定的資訊通訊基礎建設、合適的硬體設備開發、資訊技術支援，以及明確的臨床指引與法規保障。隨著資通訊科技進步與設備日益多元，遠距醫療的應用前景相當可期，未來將在醫療體系中扮演越來越關鍵的角色，在超高齡社會的台灣，挹注一個照顧解方。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-03-05 焦點.健康知識+
20歲女用了潤唇膏仍嘴唇乾裂、腫脹脫皮！皮膚科醫解釋正確護唇方法
相信許多人都遭遇過嘴唇乾燥脫皮的困擾，嚴重甚至導致乾裂出血，日本皮膚科醫師野村有子就在文章中指出，「錯誤的使用護唇膏」也可能是造成嘴唇反覆乾裂的原因，並分享平日該如何保養的知識。為什麼嘴唇會乾燥脫皮？嘴唇位於皮膚和黏膜的交界處，嘴唇不像皮膚那樣擁有皮脂腺或汗腺，它們分泌的皮脂（保濕物質）只有皮膚的三分之一到四分之一，能夠幫助鎖住角質層水分並增強其屏障功能的「神經酰胺」含量也不如皮膚，因此冬天乾冷的空氣或是夏季曬傷都經常導致嘴唇乾燥。嘴唇乾裂時，有兩件事千萬不要做1.千萬不要舔嘴唇嘴唇有點乾的時候難免忍不住會想去舔，但是唾液或許能讓嘴唇暫時感覺濕潤，但水分很快就會蒸發，反而會加重脫皮乾燥的情況。2.千萬不要撕掉死皮撕掉死皮會傷害嘴唇，導致嘴唇流血、結痂變硬，建議真的要去除死皮，用小剪刀輕輕剪掉浮皮即可。不當使用護唇膏可能會讓情況變得更嚴重野村有子分享診所曾經遇到的案例，一位二十多歲的女性嘴唇粗糙乾裂，甚至腫脹發紅，並出現小塊脫皮，她表示每天都會在嘴唇塗抹市售護唇膏許多次，並用力按壓讓其吸收，也有舔舐跟撕掉死皮的壞習慣。然而，該名女性使用護唇膏的方式是錯誤的，塗抹護唇膏時應該輕柔，取適量塗抹在棉花棒上，然後輕輕點塗於嘴唇上，用力揉搓可能會導致角質層剝落，引起不適和刺激。對於乾燥的嘴唇來說，最重要的是補充水分，潤唇膏、潤唇油、凡士林或其他油性產品都有保濕護理的功效，但是根據使用方法的不同，有些產品可能會刺激嘴唇。如果嘴唇特別乾裂，餐前塗抹護唇膏可以形成一層保護膜，防止食物刺激嘴唇，餐後則可以用棉球沾取一點橄欖油輕輕擦拭嘴唇，去除殘留的污漬，並再次塗抹護唇膏保濕。針對該名女子的情況，診所為她開了保濕霜、溫和的外用類固醇和抗生素，先治療乾裂的部位，並指導她正確使用潤唇膏。三個時機別忘了注意嘴唇保濕「洗臉、刷牙和化妝」是特別需要注意嘴唇保濕的三個時間點。洗臉和卸妝時，建議用唇部專用產品輕輕卸除唇妝，或者用化妝棉沾取橄欖油輕輕擦拭掉口紅，唇週的肌膚也注意用泡棉輕柔按摩，如果嘴唇乾裂嚴重請避免清潔產品接觸到嘴唇，洗臉後用柔軟的毛巾輕輕擦乾水分然後徹底滋潤雙唇。牙膏也可能對乾裂的嘴唇造成刺激，刷牙前可以塗抹護唇膏或凡士林保護嘴唇，刷牙完畢後也要做好嘴唇保濕，建議選用不含鹽、酵素或香精的溫和型牙膏。嘴唇乾裂時口紅很難上色，化妝前先塗抹護唇膏滋潤嘴唇，然後再塗口紅，或是將口紅與凡士林混合用棉花棒塗抹，這樣更容易上色。透過正確的唇部護理有助於保持嘴唇的滋潤與健康，如果採取上述措施後唇部狀況仍未改善，也要考慮是否有其他潛在的皮膚問題，建議諮詢皮膚科醫生處理。
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2026-03-03 醫療.消化系統
放屁一天放幾次才正常？新研究顯示可能比你想像的還要多
放屁雖然常成為玩笑話題，甚至讓人尷尬，但其實是正常且必要的生理現象。腸道在消化過程中會產生氣體，而排氣正是身體釋放多餘氣體的方式。不過，一天放幾次屁才算正常？新研究發現數字比傳統估計更高 長期以來，醫學文獻普遍認為，健康成年人平均每天排氣約 10 至 20 次，常被引用的數字約為 14 次。不過，近期一項小型研究使用可穿戴氣體感測裝置監測 38 名健康成年人，發現受試者平均每天排氣約32 次，範圍從4次到59次不等。研究人員指出，過去多仰賴自我回報紀錄，可能低估實際次數。然而，專家提醒該研究樣本數有限，且受試者攝取了益生元纖維，可能提高產氣量，因此仍需更大規模研究確認。整體而言，排氣次數存在極大個體差異，了解自身狀態比追求固定數字更重要。為什麼會放屁？腸道氣體主要來自兩個來源：1.吞入空氣吃太快、喝氣泡飲料、嚼口香糖、邊吃邊說話、打呼或用口呼吸，都可能讓空氣進入消化道。部分空氣會打嗝排出，其餘則經腸道排出。2.腸道細菌發酵未在小腸完全消化的碳水化合物（例如纖維、乳糖、果糖及某些可發酵碳水化合物）進入大腸後，會被腸道細菌分解，產生：．氫氣．甲烷．二氧化碳．少量含硫氣體（造成氣味）每個人的腸道菌組成不同，因此產氣量也不同。哪些情況會讓你「特別多氣」？專家指出，下列因素都可能增加排氣次數：1. 高纖或難消化食物某些食物較容易在腸道中產生氣體，例如豆類、十字花科蔬菜（如花椰菜、甘藍菜、抱子甘藍）、洋蔥與大蒜等。這些食物富含纖維或含硫化合物，在大腸中被細菌分解後會產生較多氣體。此外，含糖醇的食品（如山梨醇、木糖醇）以及乳製品（對乳糖不耐者而言）也可能增加產氣量。2.食物不耐症當消化系統無法有效分解某些成分時，未消化的物質進入大腸後會被細菌發酵，產生額外氣體。常見情況包括乳糖不耐、麩質敏感以及乳糜瀉。這些狀況除了增加排氣外，也可能伴隨腹脹、腹瀉或腹痛等症狀。3.腸道疾病與相關全身性疾病某些腸道疾病會直接增加產氣或影響氣體排出，例如腸躁症、小腸菌叢過度生長與憩室症。此外，一些全身性疾病雖不屬於腸道疾病，但可能因影響腸胃蠕動而導致腹脹與排氣增加，例如甲狀腺低下、糖尿病（特別是合併自主神經病變時）與硬皮症。4. 腸道蠕動變慢當腸道蠕動速度減慢或出現便秘時，食物與消化殘渣在腸道停留時間延長，產氣菌增多，氣體更容易累積，進而造成腹脹與排氣增加。5.年齡增加隨著年齡增長，腸道蠕動與代謝速度可能逐漸下降，使氣體排出效率降低，因此較容易感到腹脹或排氣頻率增加。6.產後與睡眠呼吸中止症女性產後腸胃功能可能需要一段時間恢復，期間可能較容易出現脹氣。另一方面，睡眠呼吸中止症患者因夜間口呼吸或打呼，可能吞入較多空氣，導致清晨腹脹或排氣增加。7.某些藥物部分藥物也可能引起脹氣或排氣增加，例如鴉片類止痛藥、抗生素、抗憂鬱劑、抗膽鹼藥物、某些降血壓藥物，以及部分維生素補充劑。若懷疑與用藥有關，應諮詢醫師討論是否需要調整。放屁氣味很重代表生病嗎？多數情況下，氣味強烈只是與飲食及腸道細菌代謝有關，通常不代表嚴重疾病。不過，若排氣增加同時出現以下症狀，應盡快就醫：．持續腹痛．嚴重腹脹．慢性腹瀉或便秘．不明原因體重減輕．直腸出血．貧血．排便習慣突然改變多數情況並非嚴重疾病，但若同時出現持續性或不明原因的症狀，建議儘早就醫檢查。如何減少腸氣？若排氣過於頻繁或伴隨腹脹不適，可從生活習慣著手調整。規律運動有助於促進腸道蠕動，使氣體更順暢排出，同時也應避免長時間久坐。維持充足水分攝取，能幫助預防便秘，減少氣體在腸道中累積。飲食方面，若本身有乳糖不耐情況，可減少乳製品攝取。此外，氣泡飲料與含高果糖玉米糖漿的飲品容易增加腸道氣體，建議適量減少。若近期因健康或減重目的而大幅改變飲食型態，也可能讓腸道一時難以適應，應盡量避免短時間內劇烈調整飲食內容。另外，若懷疑脹氣與藥物有關，也可與醫師討論是否存在副作用或調整用藥的可能性。【資料來源】．What Your Daily Fart Count Could Say About Your Health．Why Do I Keep Farting?
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2026-02-26 醫療.消化系統
糞便檢測幽門桿菌 醫師提醒若有做1事恐測不準
政府補助45至74歲民眾，終身一次公費幽門桿菌糞便抗原篩檢，醫師提醒民眾，若正在服用成藥、抗生素或制酸劑等藥物，建議先停藥一個月再進行檢查，避免檢查結果受到影響，浪費檢查機會。40多歲王小姐，近一個月常胃痛不適，都自行購買成藥服用，但病情仍時好時壞，她曾接受胃潰瘍、幽門桿菌治療，近期健康檢查幽門桿菌糞便抗原結果為陰性，經醫師提醒，服用成藥可能影響糞便檢驗結果，進一步安排胃鏡檢查後，確診幽門桿菌感染。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，幽門桿菌感染跟慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌相關，除胃部疾病外，缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等，也可能造成幽門桿菌感染，患者多數無明顯症狀，部分病人可能出現腸胃道症狀，如胃痛、消化不良、惡心、嘔吐，或是腹脹、腹痛等。幽門桿菌可利用糞便抗原檢測、呼氣試驗、胃鏡切片三種檢查方式，衛福部國健署今年起提供45至74歲民眾，終身一次幽門桿菌糞便抗原檢查，民眾可上國健署網站查詢合約檢查單位，最好就近找衛生所篩檢，如欲自費篩檢的民眾，則可在一般腸胃科診所受檢。不符公費篩檢身分者，若有長期胃部不適、罹患胃炎、胃潰瘍、有胃癌家族史、同住家人確診幽門桿菌，或患有缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等疾病者，可考慮自費受檢。康本初說，幽門桿菌為致癌因子，感染者未接受治療，罹患胃癌風險會隨感染時間拉長而增加，至多增加10%，如檢驗結果呈現陽性，應回診接受進一步檢查或滅菌治療。康本初指出，幽門桿菌治療主要是使用口服藥物，療程大約7至14天，會視個人情況而不同，幽門桿菌與多種疾病有關聯，滅菌的成功率高，但要留意再次感染或復發的可能，特別是有家族史、病史或長期胃部不適者，不可輕忽，病人一年內復發率為1%，若家人感染者復發比率更高，且隨時間拉長，復發機率也會隨之增加。
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2026-02-25 醫療.耳鼻喉
痰跟鼻涕，都是身體給的暗號！解析4種狀態的痰所透露的健康狀況
早上起床第一口痰，你有注意過顏色嗎？那一口，其實常常比你想像的，更早透露身體的狀況。跟鼻涕一樣，痰本來就是身體正常的分泌物，負責保濕、攔截灰塵和病菌。但當顏色、量、性質開始改變，往往代表身體正在出狀況。耳鼻喉科專科醫師王曜帶大家用最簡單的方式，看懂「痰在說什麼」。透明或淡白色痰｜多半是正常狀態這種痰通常代表呼吸道在正常運作，幫忙把吸進來的髒東西清掉。不過如果痰量突然變多，還伴隨久咳或喉嚨不適，就別再當沒事，該檢查還是要檢查。黃色或綠色痰｜身體正在打仗當痰變黃或偏綠，常見原因是感染。這是免疫系統出動後留下的「戰場痕跡」，常見於感冒、流感或下呼吸道感染。不一定每一口綠痰都要吃抗生素，但拖太久沒改善就要讓醫師判斷。紅色或粉紅色痰｜這個一定要提高警覺痰中帶血，可能只是劇烈咳嗽造成小血管破裂，但也可能是更嚴重的問題。如果同時出現胸痛、呼吸急促、持續咳血，請不要觀望，務必盡快就醫檢查。痰很黏或很稀｜常和水分、環境有關水喝不夠、空氣乾燥，痰就容易變得又黏又卡；補充足夠水分後，痰通常會變得比較好咳出。正常狀態下，痰應該是不會讓你一直覺得卡住的程度。痰不是敵人，它是身體在幫你工作。但如果你發現：．顏色異常．痰量明顯增加．合併咳嗽、發燒、胸悶就不要只靠自己猜，交給耳鼻喉科評估，才能真正安心。(本文出自「耳鼻喉科專科醫師王曜」臉書粉絲專頁)
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2026-02-24 醫療.泌尿腎臟
長假縱情性病上身 醫師：18-25歲多
春節連假過後，醫院門診量顯著增加，泌尿科醫師指出，進行性病檢查、就診的人也比平常增加了3成左右。主因是假期聚會多，容易在身心放鬆的情形下嘗試各種危險行為，而求診個案數中，不少是18至25歲的年輕族群。泌尿科醫師徐偉巽表示，長假一結束，性病篩檢人數就會大幅增加，假期放縱的結果就是性病上身，包括披衣菌、淋病及梅毒，明顯增長。「民眾參加聚會或Party，喝了酒容易失去防衛，甚至是口交、肛交，感染愛滋病毒HIV及梅毒、淋病等風險較高。」性行為中只要沒有全程正確使用保險套，都可能傳染性病，一旦生殖器有分泌物，通常是感染警訊，建議做性病檢測，切勿自行買藥或誤信偏方。徐偉巽說，有些症狀一看就是性病，例如異常水泡、潰瘍、菜花狀突起、異常分泌物劇烈疼痛或搔癢，可能是梅毒、人類乳突病毒HPV（菜花）、披衣菌或淋病等。徐偉巽分享，曾收治過一名14歲的國中男生，因排尿灼痛、尿道口紅腫以為是尿道炎，就診時發現尿道口流膿，心裡已經有底。個案隱瞞曾發生性行為，驗出淋病才坦承，治療二周後病情改善，完成抗生素療程後，已經完全治癒。徐偉巽強調，性病通常會併存（共感染），因為黏膜組織受損，會讓其他病原體更容易進入體內。臨床上常見淋病與披衣菌、梅毒與HIV、HPV（菜花）與其他性病等。如果確診一種性病，建議進行全面的性病篩檢，尤其確診淋病後，另一半必須同時接受檢查與治療。二二八連假將至，徐偉巽預期在歡樂氛圍的催化下，恐怕還會有一波性病的感染高峰期，民眾若擔心染病，可在最後一次的性行為三周後做性病篩檢，及早發現可能未察覺的感染，盡早接受治療，以防止併發症並避免傳播給他人。
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2026-02-13 焦點.用藥停看聽
香腸臘肉小心吃 食藥交互作用 防「乳酪效應」找上門
近期過年聚餐、迎新春酒，香腸、臘肉、培根等煙燻肉類都是美食佳餚中的常見食材。提醒用藥民眾要當心，有些藥物不宜和香腸、臘肉等富含酪胺（Tyramine）成分的美食大量共食，否則可能會造成用藥者血壓上升。這種食藥之間的交互作用，稱作「乳酪效應」。煙燻肉類外，起司、乳酪、優格、啤酒、紅酒、泡菜、味噌、醬油、酵母、雞肝、香蕉、酪梨等也有豐富的酪胺，一般而言，人體可經由腸道或肝臟裡的單胺氧化酶（MAO）來代謝酪胺。若服用抑制單胺氧化酶作用的藥物，如治療憂鬱症藥物Moclobemide、巴金森氏症藥物Selegiline、抗生素Isoniazid、Linezolid與癌症治療藥物Procarbazine等，期間又吃了大量高酪胺飲食，會造成酪胺無法正常代謝，若過量累積則會增加擬交感神經作用，引起頭痛、惡心、嘔吐、胸痛、流鼻血、血壓上升、心跳加速、視力模糊、呼吸急促、意識混亂等症狀，容易發生高血壓、人體器官的傷害。民眾往往只聚焦在藥物之間產生的交互作用，常忽視食物與藥物之間的影響亦不容小覷。提醒大家注意在用藥期間應避免多吃相關飲食，一旦停用藥物之後，也建議可持續限制富含酪胺成分的飲食至少2周，以免發生潛在的交互作用而徒增不良反應風險。假使出現不適症狀，應回診尋求專業醫療協助，並詳實告知醫療人員近期用藥與飲食狀況，以利釐清病因。此外，提醒民眾春節期間如有求診需求，可查詢健保快易通App，快速搜尋居家附近特約醫療院所及藥局的服務時段，一時無法使用網路查詢的民眾，也可撥打健保免費諮詢服務專線（0800-030598），來進行健保諮詢及緊急通報服務。
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2026-02-10 醫療.感染科
發燒無力就一定是流感嗎？醫多問「一句」揪出可能致命病症，這類傷口是警訊
感冒發燒不算大病，但如果有其他異狀也不能輕忽，很可能是其他嚴重疾病的問題。有醫師分享，一位感冒的小孩突然又發燒，加上腳痛，經轉診診治竟是可能致命的「毒性休克症候群」。感冒發燒無力就是流感嗎？開業小兒科診所院長羅士軒醫師在粉專「旭恩小兒科診所」分享一驚險病例。一位12歲男孩患者已因感冒症狀就診過，原本沒發燒了，沒想到卻又突然燒起來而再度就診。羅士軒指出，在流感好發的季節，發燒加上全身無力，最容易被聯想到的診斷就是流感。但他看著孩子異於常人的虛弱感，多問了一句：「除了發燒，還有哪裡不舒服嗎？」媽媽才想起：「他今天早上一直喊腳痛。」羅士軒於是檢查孩子的腳，一拉起褲管，就看到一處紅腫，摸起來不只腫脹，還有明顯的壓痛。當時他腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷：蜂窩性組織炎、恙蟲病，甚至是危險的壞死性筋膜炎？判斷後決定不做快篩、也不開常規藥物，直接開立轉診單送去急診。小患者媽媽後來分享，孩子一到急診就立刻住院施打抗生素，過程中一度因為血壓過低，轉入加護病房觀察了三天，所幸治療及時，病情穩定後已轉回一般病房。經急診診斷懷疑是「毒性休克症候群」（Toxic Shock Syndrome, TSS），這類病症如果不夠及時處理，往往會引發嚴重的併發症甚至威脅生命。羅士軒也慶幸，當時有「多看一眼、多問一句」，如果只當作一般流感治療，恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。TSS中毒性休克症候群是什麼病？TSS「中毒性休克症候群」是一種少見但卻可能致命的全身性疾病，病程進展很快，主要是由金黃色葡萄球菌感染所致，病菌會經由傷口進入人體的循環系統，其所產生的外毒素會使血管滲透壓增加，而引起全身起疹子、發燒、拉肚子，甚至導致多重器官衰竭。此病好發於女性，因為生理期使用衛生棉條或衛生棉造成感染，但其實任何年齡、傷口感染均可能致病。初期症狀為發燒、紅疹、倦怠感等，進展到重症的狀況並不常見，但仍要警覺。皮膚有傷口、使用衛生棉(條)的女性、免疫系統較差的長者或幼童，尤其要注意。此病的感染早期與高吸水性衛生棉條有關，在1990 年以前，女性使用的棉條曾經是造成TSS的主要原因之一，其主要與金黃葡萄球菌的感染有關。棉條造成感染的原因與棉條本身的吸收力以及放在陰道的時間有關係，吸收力愈強，容易造成陰道黏膜乾裂，而失去保護，也因為吸收力好，使用者放在陰道的時間就會愈久，造成感染的機會就愈高。而前幾年新冠肺炎疫情嚴峻時，歐洲國家也有通報一些確診的兒童患者，因多重系統發炎症候群病例通報中毒性休克症候群，患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。醫師提醒，若孩童出現不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀，可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題，發現症狀後務必盡速送醫。【資料來源】．《旭恩小兒科診所》臉書粉絲專頁 ．衛福部食藥署 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
莊人祥自曝罹癌過程 曾被檢出有「這隻菌」 忽視胃發炎、僅7年就成癌
胃癌長年居台灣十大癌症死因，112年新診斷個案達生4,518人，113年有2,211人因胃癌死亡。研究證實，「幽門螺旋桿菌」與胃潰瘍有直接關聯，約有8至9成患者為這隻菌感染所造成。為降低國人胃癌發生率，衛福部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。衛福部次長莊人祥表示，2024年初於疾管署長任內診斷出胃癌，目前恢復狀況良好，也感謝醫療團隊與家人支持。「早期胃癌不易發現！」他說，在2014年健檢做胃鏡，發現胃潰瘍且檢測出幽門螺旋桿菌，進行殺菌療程，後來沒有幽門螺旋桿菌，但還有胃潰瘍。3年後回診，因沒有其他症狀，所以忽視胃部慢性發炎。「又過了7年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利。」莊人祥提醒，慢性胃炎易會演變成胃潰瘍，增加胃癌風險，所以定期篩檢很重要。呼應賴清德總統「健康台灣」願景，政府致力推動「癌症治療三箭」政策，目標在2030年將國人癌症標準化死亡率降低三分之一，其一策略就是擴大早期篩檢。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍及惡化為胃癌的主要原因，尤其會使胃癌風險增加6倍。有些患者詢問：已經完成殺菌療程了，為什麼還會罹患胃癌？原因是慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」或「腸化生」病變，即使病菌被清除，也不一定會完全消失。李宜家強調，幽門螺旋桿菌長期刺激胃壁，有些人未完成完整的抗生素療程，導致細菌無法完全清除。即使殺菌成功，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，一年內約有2至3%的再感染率。殺菌非絕對終身免疫，完成殺菌也不能掉以輕心，因為胃癌風險仍高於常人，必須定期進行追蹤檢查。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，115年1月1日起，提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，凡年滿45歲至74歲，且未曾參與113年、114年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年將有超過60萬人受惠。徐翠霞指出，公費胃癌篩檢的檢測年齡及採檢方式與大腸癌篩檢相似，符合本項檢測服務的民眾如過亦符合大腸癌篩檢資格，也可併同做篩檢。二合一篩檢作業可同時進行糞便潛血檢查（大腸癌）與糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測（胃癌），從領管、採便到回管，2項篩檢1次完成。國健署長沈靜芬強調，胃癌篩檢主要目的是「源頭阻斷」，檢查是否感染幽門螺旋桿菌。若呈陽性可直接轉診治療，健保已放寬給付相關除菌治療，只要根除這隻細菌，就能大幅降低胃癌風險，不用反覆篩檢，具有篩檢效益與醫療資源分配。
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2026-01-24 醫聲.Podcast
🎧｜你吃的食物安全嗎？藥師揭「瘦肉精、毒雞蛋」殘留真相，小心恐致心悸、傷肝腎
從去年非洲豬瘟防堵失利，到令人聞之色變的芬普尼毒雞蛋，以及層出不窮的藥物殘留事件，一連串的食安風暴，不僅民眾恐慌，也揭露經濟動物用藥管理的漏洞。臺灣臨床藥學會執行顧問、陽明交通大學藥學院兼任副教授張豫立指出：「現代畜牧業用藥已成為控制疾病、提升產能的手段。然而，一旦出現管理不當或違規使用，就可能衍生食安疑慮，甚至影響民眾健康。」不過，民眾也無需拒吃，謹記食安風險原則，仍能享受「減毒」的生活。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓餐桌上的隱形殺手，小心「瘦肉精」與慢性風險「以肉類來說，為了增加瘦肉率，不肖業者可能使用瘦肉精，就是民眾耳熟能詳的萊克多巴胺。」張豫立解釋，萊克多巴胺屬於「乙型受體素」中的一種，本質上是類交感神經興奮劑，一旦透過肉品攝入人體，就可能直接刺激心血管系統，導致食用者出現心悸、心跳加速、血壓異常上升，甚至肌肉不自主顫抖等急性症狀。然而，更令人擔憂的是曾被點名的「西布特羅」。他提醒，「西布特羅與萊克多巴胺同屬瘦肉精，但其藥效高出上百倍，即便極低劑量，也可能誘發嚴重的心律不整。」從毒雞蛋到抗藥性，你正在體內培養「超級細菌」？除了肉類，蛋品安全同樣令人憂心，讓許多家庭主婦在購買前猶豫不決。張豫立指出，芬普尼本屬環境與寵物用藥，若被不當用於養殖場，過量攝入會對中樞神經與肝臟造成不可逆的傷害。另一種常見殘留物「乃卡巴精」，雖可用於肉雞預防寄生蟲，但嚴禁用於蛋雞，若殘留於蛋品，長期攝取恐造成腎臟功能受損。此外，禽畜與養殖水產品中「違規使用抗生素」的案例亦偶有所聞。他解釋，養殖業不當使用抗生素，可能會篩選出能抵抗抗生素的「超級細菌」，對於免疫力低下、正在接受化療的癌友，或是發育中的孩童，這些從食物鏈入侵的抗藥性菌株，可能導致原本簡單的感染，變成無藥可醫的危機。河川竟成「流動藥局」食安危機不僅止於盤中飧，更透過大環境循環回人體。張豫立指出，台灣河川已普遍驗出普拿疼、抗生素、咖啡因，甚至賀爾蒙殘留。這可能來自畜牧業或醫療院所排出的廢水，及一般住家如：民眾將剩餘藥物直接沖入馬桶的壞習慣。「污水處理系統無法完全過濾這些微小的藥物分子，」他解釋，藥物隨廢水進入河川與土壤，再經由水產養殖、農田灌溉重回食物鏈，這種「人、動物、環境」的毒性循環，讓每個人都無法置身事外。監管機制，預防食安成為健康破口政府已建立「農業部管上游養殖、衛福部把關下游市場」的雙軌機制，並自 2000年起嚴禁抗生素用於促進生長用途。張豫立分析，現行法規已臻完備，並與國際同步，但執行面仍須留意三個面向：第一是獸醫評估機制之落實，即牧場用藥須經獸醫評估，以防止在產銷與產能壓力下，業者「自行買藥、投藥」的陋習再次發生；第二是農業部和衛福部的「雙軌制」合作，須預防跨部會資訊傳遞之時差，避免問題產品在追溯完成前民眾已吃下肚；第三則是官方的抽驗模式，其檢驗項目需能跟上非法添加物推陳出新的速度。張豫立強調，每一種藥物在動物體內都有特定的代謝半衰期，業者必須在動物上市前一段時間停止給藥，確保產品中的藥物殘留降至安全標準以下。民眾自保處方箋，正確防護的三大關鍵他提醒，面對處處潛伏的食安風險，民眾不必因恐慌而拒食，但必須具備正確的防護觀念：首先就是選購肉品與蛋類時，應優先認明具有CAS標章或產銷履歷的產品。這些認證背後代表著嚴謹的用藥紀錄與停藥期監控；再來是改變烹飪習慣，高風險族群應避免生食，蛋、肉類建議煮至全熟，能有效殺滅大部分致病菌；最後就是不要亂丟棄藥物，當家中有過期抗生素、荷爾蒙或剩餘藥物時，切記不可倒入排水溝，應將藥錠、藥液裝入夾鏈袋中隨一般垃圾丟棄。最後，張豫立在podcast節目提到，「活在有毒的環境是事實，但我們可以選擇不當受害者。」保障食品安全除了仰賴政府監管制度的完善和與時俱進，民眾自身的正確的用藥觀念與選購食品的認知也扮演著重要的角色。張豫立小檔案現職：臺灣臨床藥學會執行顧問衛福部指示藥成藥諮議小組委員陽明交通大學藥學院兼任副教授經歷：臺北榮總藥學部主任級藥師衛福部藥品安全評估諮議小組委員健保署藥品共擬會議委員學歷：美國西雅圖華盛頓大學藥學院訪問學者國立陽明大學藥理學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診！醫籲這些症狀別只當一般尿道炎！
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事，播出後大受好評，其中主演之一、51歲的南韓女星文素利，卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示，自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療，目前病況穩定，也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示，急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，除了解尿不適、尿液異常，還可能合併發燒、腰痛等，尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分？吳逸文指出，急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起，其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入，再沿輸尿管來到腎臟，引發腎臟發炎，患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等，也常合併有局部症狀，如明顯的腰痛、背痛，甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等，也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同？吳逸文主任說明，下泌尿道感染多半侷限於膀胱，解尿的疼痛不適相對較輕，但若細菌持續上行、感染腎臟，就可能惡化為急性腎盂腎炎，建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示，女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕，較容易發生上行性感染，其中孕婦隨孕期增加，子宮擴張壓迫輸尿管，可能導致排尿不順或阻塞，一旦引發急性腎盂腎炎，不只威脅母體健康，也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外，免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者，以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者，也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診，也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示，細菌若經由腎臟血管進入血液，確實可能引發敗血症或菌血症，甚至導致急性腎損傷或腎衰竭，尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子，或免疫力較差的老人、多重疾病患者，嚴重時可能致命。不過她也強調，一般族群併發重症的風險較低，但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明，醫師會為患者安排尿液檢查，觀察發炎指數與白血球數量，並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒，還需要抽血做細菌培養，以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物，部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關，醫師會同步安排影像學檢查，確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素！要如何預防急性腎盂腎炎？吳逸文表示，最重要還是「多喝水、正常排尿」，像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水，又習慣憋尿，也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿，細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外，停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭，避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天，吳逸文表示，雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯，不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低，加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕，也可能增加感染機會。她也呼籲，若有相關症狀，千萬不可自行服用抗生素，如果未確認細菌種類就盲目投藥，可能導致細菌產生抗藥性，並造成體內菌叢失衡，未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？國人無沾醬不歡！醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-22 焦點.用藥停看聽
春節提前備藥和丟棄過期藥品 特殊及一般藥品有不同處理方式
春節長達9天連假將至，許多民眾安排外出旅遊，用藥機會大增。衛福部食藥署副署長王德原說，春節期間部分醫療院所休診或調整看診時間，民眾如有用藥需求，應提前就醫評估；持有慢性病連續處方箋病人，應依規定提前領藥，確保用藥無虞。針劑、抗生素 送回醫院回收民眾過年前大掃除時，也會增加過期藥品丟棄的需求，衛福部食藥署藥品組簡任技正黃玫甄提醒，藥品分為特殊及一般藥品，各有不同的處理方式，如特殊藥品包括針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙藥品及管制藥品，應送回醫療機構或藥局進行回收處理。王德原指出，民眾用藥前應掌握正確用藥原則，包括應使用合法藥品，注意藥品應自合法醫療機構、藥局或藥妝店取得，確認藥品外包裝及標示內容清楚、完整，切忌使用來路不明藥品；要詳閱藥品標示，用藥前應詳閱藥品外盒及仿單資訊，瞭解藥品成分、適應症、用藥方法、時間、藥品可能的副作用及注意事項，如果對於藥品使用有任何疑問，可以諮詢醫師或藥師。持有慢箋病人 記得提前領藥今年春節假期長，部分醫療院所休診。王德原提醒，民眾應提前規畫用藥需求，最好提前就醫評估，持有慢性病連續處方箋病人應依規定提前領藥，相關領藥日期與方式，應洽詢原就醫醫療院所或鄰近社區藥局。過年期間也一定要確實遵循醫囑用藥，王德原呼籲民眾，不可自行停藥、減量或更改服用方式，如服藥後出現身體不適或異常反應，應立即就醫。王德原指出，民眾為維護自身健康，除應正確使用藥品外，也須培養良好的生活習慣，日常保持飲食均衡、作息規律，避免暴飲暴食及熬夜，落實正確用藥及妥善處理廢棄藥品。藥水禁倒馬桶 3個步驟處理至於一般藥品的處置，年輕藥師協會常務監事周子鈞表示，該類藥品可以直接丟進垃圾袋，隨一般垃圾焚化處理，但若是藥水，切勿直接倒入馬桶或水槽中，應依「放、倒、丟」3步驟進行處理。眼藥水、碘酒等小型瓶裝藥品，是否要將藥水擠出回收？周子鈞說，眼藥水常用小瓶子裝，就不需額外擠出，但要注意眼藥水開封後，應於一個月內使用完畢，過期藥品要直接丟棄；若是可以直接倒出的碘酒等藥品，仍須倒入吸水物質加以丟棄。
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2026-01-22 養生.保健食品瘋
保健食品服用有禁忌 高血脂中年女突肌肉痠痛竟是吃紅麴惹禍
過年快到了，在超高齡社會下，民眾拜年送禮多選擇養生、保健食品，藥師提醒，多數年長者有三高問題，服用保健食品時，一定要多注意服用的禁忌。一名患有高血脂症的50多歲女性，平時服用降血脂藥物控制病情，日前卻出現肌肉痠痛症狀，經諮詢藥師發現，原來是患者同時服用紅麴保健食品，導致藥效加成作用，引起身體不適。台灣年輕藥師協會常務監事周子鈞說，該名女性患者的肌肉痠痛，是紅麴保健食品所致，經停用後症狀獲得緩解。臨床上，服用紅麴保健食品出現身體不適者，多為50、60歲的人，這年齡層容易有高血脂問題，也是保健食品廣告的目標對象，以為服用紅麴好像可以加強保養，但卻會產生藥效加成作用。服用抗凝血劑患者也必須留意，過年期間可能會吃大量的深綠色蔬菜，其富含維生素K，可能會影響藥效，容易引發瘀血、二次腦中風等風險。周子鈞提醒，正在服用抗凝血劑的患者，攝取深綠色蔬菜應定量，不要攝取過多。衛福部食藥署藥品組簡任技正黃玫甄說，服用藥品應注意三大事項，一是避免與酒品、咖啡等飲料一起服用；其次，胃腸藥中的制酸劑成分，可能影響抗生素吸收，必須間隔服用；三是血脂藥與紅麴產品併用，可能會增加發生橫紋肌溶解症風險，而抗凝血劑與靈芝、銀杏產品併用，恐會增加出血風險，應避免一起服用。年節期間，民眾常會熬夜、不易早醒，可能會錯過吃藥時間。周子鈞提醒，降血壓、降血糖的藥物如果沒有按時服用，恐影響慢性病的病情，因此一定要按醫囑服用。若是錯過服藥時間，在距離下一次服藥前2小時想起來，可以立刻補服，但若時間太過接近，就不要吃了。過年期間部分藥局、診所休息，周子鈞說，若處方箋最後一天是在過年期間，可以提前到1月31日至藥局領藥。
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