2026-10-31 焦點.醫學有故事
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手麻
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2026-10-24 焦點.科普好健康
科普好健康／暈眩患者脊柱側彎 平衡感「害的」
一名長年暈眩的患者，反覆覺得走路不穩、身體歪向一邊，近來更出現頸肩痠痛、背部緊繃，甚至手麻、腳麻。原本以為只是內耳平衡功能不佳，安排脊椎X光檢查後，才發現頸椎、胸椎或腰椎已有不同程度的側彎。在暈眩門診中，這類情形並不少見。特別是長期暈眩、反覆發作的患者，常可發現脊椎排列已經偏移。病程越久，脊柱側彎越可能明顯，這並不只是姿勢不良，而是與前庭平衡訊號長期不對稱有關。人體要維持站立與行走穩定，仰賴內耳前庭系統、視覺與本體感覺共同合作。以右耳為例，若耳石脫落，跑進半規管，或橢圓囊發炎、前庭神經炎，會使右耳前庭訊號降低，相對地左耳訊號較強，患者會誤以為地面或身體向左傾斜。功能性代償變結構性側彎為了避免跌倒，身體會進行代償，頭頸部會不自覺地向右傾斜，試圖把視線拉回「感覺上」的正中央，但真正的身體重心卻因此偏離中線，胸椎或腰椎便會接著向反方向彎曲，把軀幹拉回中央，讓人勉強站穩。久而久之，整條脊椎扭曲成C型，甚至進一步變成S型側彎。剛開始這種彎曲多半屬於功能性代償；但若暈眩持續數月、數年，脊椎長期承受不平均的壓力，椎間盤逐漸變形，甚至硬化與退化，會使原本可逆的姿勢偏移，變成較難恢復的結構性側彎。此時患者除了暈眩外，還會出現頸肩痠痛、腰背痛、手麻腳麻、下肢疼痛或肌肉抽筋。先解決暈眩再配物理治療治療上，第一步仍是找出暈眩原因，恢復前庭平衡功能。若是耳石脫落，應接受正確耳石復位術；若是橢圓囊發炎或過敏相關病變，須控制發炎與過敏；若是前庭神經病變，則需針對神經發炎、水腫或缺血治療。等平衡功能穩定後，若脊柱側彎已形成，還需搭配物理治療、姿勢訓練、肌力訓練與伸展。必要時，可進一步評估關節面、韌帶或椎間盤是否受損，再安排適當處置。長期暈眩患者若合併手麻、腳麻、背痛或身體歪斜感，不能只當作單純內耳疾病，應同步檢查脊椎，才能真正找回穩定的身體重心。
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2026-10-08 醫療.骨科．復健
脖子痠痛、手麻都是頸椎退化嗎？頸椎神經壓迫6警訊 有這些症狀快就醫
「最近脖子常常痠痛，肩膀緊緊的，手還會麻，是不是頸椎退化了？」這是門診很常見的問題。隨著年齡增加，頸椎的椎間盤、關節及韌帶確實會逐漸退化，甚至形成骨刺。但要注意的是，有頸椎退化不代表一定有症狀，真正需要關心的是退化是否進一步壓迫神經或脊髓。什麼是頸椎退化？頸椎共有七節，椎體之間的椎間盤就像避震器，負責吸收日常活動產生的壓力。隨著年齡增加，椎間盤可能逐漸失去彈性、變薄，關節也會磨損，骨頭邊緣可能長出「骨刺」。這些變化就是常說的頸椎退化。部分患者沒有任何症狀，甚至在健康檢查的X光或磁振造影（MRI）才偶然發現。為什麼頸椎退化會造成手麻？頸椎中央有脊髓，每一節頸椎兩側則有神經根通往肩膀及手臂。當椎間盤突出、骨刺或其他退化變化使神經出口變窄，就可能壓迫神經根，造成「頸神經根壓迫」。常見症狀包括：頸部疼痛或僵硬、疼痛從脖子延伸到肩膀、手臂、手掌或手指麻木、刺痛、手臂或手部肌力下降、握東西不穩、容易掉落，有些人會形容疼痛像「電到」或沿著手臂一路放射，特定頸部姿勢也可能使症狀加劇。手麻之外，更要注意「脊髓壓迫」如果頸椎退化進一步壓迫中央的脊髓，就可能形成頸椎脊髓病變。此時症狀不一定只有脖子痛或單手麻木，而可能影響雙手、雙腳及行走能力。出現這些症狀，建議儘早就醫．手部變得笨拙，扣釦子、拿筷子或寫字變困難．常常拿東西不穩、容易掉落．雙手或雙腳麻木、無力．走路不穩、容易絆倒．上下樓梯時覺得雙腳不靈活．神經症狀持續惡化尤其是逐漸惡化的手腳無力、手部精細動作變差或走路不穩，不能只當作一般肩頸痠痛。脊髓長時間受到壓迫可能造成永久性的神經功能損傷，因此需要及早評估。有骨刺就一定要開刀嗎？不一定。X光或MRI看到骨刺、椎間盤突出或頸椎退化，並不代表一定需要手術。醫師會綜合症狀、神經學檢查及影像結果，判斷影像上的壓迫是否真的與症狀有關。一般而言，如果主要是疼痛或輕度神經症狀，可以先接受保守治療，例如：．藥物：依症狀使用止痛或神經疼痛相關藥物。．復健：透過伸展、肌力訓練及姿勢調整改善功能。．生活調整：避免長時間低頭或維持同一姿勢。．注射治療：部分患者可依病況接受適當的注射治療。如果症狀持續惡化、保守治療效果不佳，或已出現明顯神經或脊髓功能障礙，醫師才會進一步評估手術的必要性。手術的目的是解除神經壓迫頸椎手術的重點並不是單純「把骨刺拿掉」，而是針對真正造成神經或脊髓壓迫的病灶進行減壓。依患者的壓迫位置、範圍、脊椎穩定度及整體病況，可選擇不同的減壓、椎間融合或其他手術方式。目前脊椎手術也逐漸朝向精準化與微創化發展，透過影像導航及微創技術，讓適合的患者能在安全解除神經壓迫的同時，盡可能減少不必要的組織傷害。日常生活如何保護頸椎？頸椎退化與年齡有關，無法完全避免，但良好的生活習慣有助於維持頸部功能：．避免長時間低頭滑手機或使用電腦。．工作時適度休息及變換姿勢。．維持規律運動及頸肩肌肉活動。．避免自行長時間使用頸圈或過度拉頸。．已有手麻、無力等症狀者，應接受專業評估後再進行復健。常見問答FAQQ1：脖子痠痛就是頸椎退化嗎？A：不一定。肌肉緊繃、姿勢不良、關節問題等都可能造成頸部疼痛。即使影像看到頸椎退化，也需要確認是否真的與症狀相關。Q2：手麻一定是頸椎壓迫嗎？A：不一定。腕隧道症候群、周邊神經壓迫等也可能造成手麻。如果手麻伴隨頸部疼痛、手臂放射痛或肌力下降，應接受醫師評估。Q3：頸椎有骨刺，需要馬上手術嗎？A：通常不需要。骨刺本身不是手術的唯一依據，重點是是否造成神經或脊髓壓迫，以及是否產生持續或惡化的神經症狀。Q4：什麼情況一定要特別注意？A：如果出現手腳無力、手部動作變笨拙、走路不穩或症狀持續惡化，應儘早就醫，確認是否存在脊髓壓迫。精準評估，選擇適合的治療頸椎退化並不可怕，重要的是辨別「單純退化」與「神經、脊髓受到壓迫」。亞東醫院神經外科提供頸椎退化、椎間盤突出、骨刺及神經壓迫等疾病的專業評估與治療，並發展脊椎內視鏡及微創手術等治療方式。不是看到骨刺就一定要手術，而是找出真正造成症狀的原因，在適當的時機選擇最合適的治療。【資料來源】1.MayoClinic.Cervicalspondylosis:Symptoms&causes.2.JohnsHopkinsMedicine.CervicalSpondylosis.3.ClevelandClinic.CervicalRadiculopathy(PinchedNerve).4.ClevelandClinic.CervicalMyelopathy.5.MayoClinic.Cervicalspondylosis:Diagnosis&treatment.
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2026-09-12 焦點.元氣新聞
開刀治療重度腕隧道症候群反而痛到醒 五旬婦換方式醫治獲改善
彰化縣50多歲女性包裝作業員罹患重度腕隧道症候群，接受手腕減壓手術反而經常從睡夢中痛醒，接受自體血小板血漿（PRP）注射治療，疼痛部位神經已能恢復較好的滑動狀態，夜間麻痛情況大幅改善，目前在門診持續追蹤病情。據了解，這名病人是新住民，長期在工廠從事包裝工作，原寄望手術解決雙手腕隧道症候群的麻痛，未料手掌疤痕周圍出現持續性的麻痛與緊繃感，她告訴醫護「開完刀反而更痛，晚上都沒辦法好好睡覺。」員榮醫療體系員榮醫院神經內科主任葉宗勳今表示，病人的手部傷口摸起來緊緊的、硬硬的，大拇指側持續發麻，透過高解析度肌肉骨骼神經超音波進行動態檢查，發現她手部的正中神經周邊有明顯的術後組織沾黏，致使神經滑動受限，研判這可能是術後症狀未改善的原因之一。葉宗勳說，腕隧道症候群並不是只有長時間使用電腦的人才會發生，長時間進行重複性手腕動作或使用震動工具的工作者，例如裝配員、建築工人、廚師、飲料店員工、美甲、美髮、鋼琴家、按摩師及推拿師等都是常見罹病族群；女性、中年族群及合併糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、類風濕性關節炎，也有高風險罹患腕隧道症候群，依國內健保資料研究顯示，腕隧道症候群在常發生在女性及中年族群，50至59歲女性發生率尤其高。葉宗勳評估這名患者病情，採取超音波導引下的神經水解分離合併高濃度自體血小板血漿（PRP）注射治療，利用高解析度超音波即時確認正中神經的位置，在避開血管及重要組織的情況下，將液體注入神經與周邊組織之間，協助分離沾黏、改善神經活動空間，讓神經能夠恢復較好的滑動狀態。他表示，腕隧道症候群雖常見，手麻也可能來自頸椎神經壓迫、尺神經病變或其它周邊神經疾病，正確診斷比單純止痛更重要。
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2026-09-07 醫療.腦部．神經
突然手腳沒力，別以為躺一下休息就會好！出現FAST快就醫 捨近求遠恐誤搶救
一名七十多歲的病人，某天晚上突然右手、右腳使不上力，連話都說不出來。所幸同行友人警覺，立即將他送醫。經電腦斷層與血管攝影檢查，確認為左側中大腦動脈阻塞，符合治療條件後，醫師隨即施行動脈取栓；血管恢復暢通後，病人恢復良好，幾乎沒有留下神經功能缺損，順利重返工作崗位。中風症狀別以為休息就會好延誤送醫恐錯失取栓時機恩主公醫院放射科主任、神經介入醫師羅兆寶提醒，許多病人被耽誤，往往是因為家人一開始只讓長輩「躺著休息、看看會不會好」，白白錯過黃金搶救時間，送到醫院時常已超出取栓的時間窗。羅兆寶主任進一步指出，腦組織一旦因缺血造成不可逆的損傷，即使之後重新打通血管，功能也未必能完全恢復；越早恢復腦部血流，越有機會保住尚未壞死的腦組織。血管阻塞可評估動脈取栓能否治療仍須綜合病況判斷羅兆寶主任說明，動脈取栓是經由動脈放置抽吸導管或支架，直接把血塊從阻塞的血管中取出，是一種機械式打通血管的方式。至於採取取栓、靜脈血栓溶解，或兩者搭配的銜接治療，仍須依發作時間、影像檢查、出血風險及病人整體狀況綜合評估。腦中風搶救需要急診、影像檢查及導管室緊密銜接。羅兆寶主任強調，若院外已有完整影像資料，醫療團隊亦可據此加速後續評估與處置，全力爭取治療時間。中風高風險族群更要提高警覺出現FAST症狀別再觀察年齡越大，中風風險越高。羅兆寶主任點名，有三高（高血壓、糖尿病、高血脂）者屬高風險族群；心律不整，以及有中風病史或家族史者，也應特別留意；若醫師已開立預防血栓藥物，應依醫囑規律服用。羅兆寶主任提醒，一旦出現「FAST」警訊——臉部歪斜（Face）、手臂無力（Arm）、口齒不清（Speech），就要把握時間（Time）立刻就醫。他呼籲，碰到這些症狀，不要猶豫，立刻送醫，讓醫師判斷。送醫路程也是關鍵先就近評估避免延誤處置部分民眾遇到急性腦血管疾病，會想把患者送往都會區的大醫院，其實反而造成因路程拉長而錯失搶救時間的風險。羅兆寶主任提醒，腦中風搶救分秒必爭，關鍵在於儘早讓阻塞的血管恢復暢通；民眾若能就近接受評估、及早由醫療團隊判斷與處置，往往能為搶救爭取更多時間。【延伸閱讀】沒有臉歪手麻！走路不穩竟是腦幹中風醫示警：BEFAST要記牢40歲男曬衣突中風倒地！醫：救命4口訣「FAST」一定要牢記【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69526】
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2026-09-01 醫聲.Podcast
🎧｜病人「悄悄停藥」不顧慢病失控 藥師聽懂病人沒說出口的牽掛
隨著國人越來越長壽，同一長者身上同時存在高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，已是常見景象。台灣臨床藥學會理事長、奇美醫院藥劑部部長蘇慧真分享，她曾遇過一名病人，光是服用藥物就多達23種，一天吃藥組合就有五種吃法。複雜的用藥指示，讓長輩無所適從，服藥順從性也大打折扣。面對這樣的困境，藥師則可協助與醫師討論簡化服藥，讓長輩吃藥更方便，也更不易忘記。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓「現在的醫療非常專業化，高血壓看心臟科、糖尿病看新陳代謝科、脊椎問題則看神經內科」蘇慧真指出，各科醫師雖然專注治療、各自開藥，卻容易忽略疾病都在同一人身上。她觀察到，長者若同時看診一、兩個科別，用藥品項就可能超過八種。藥師揪出停藥真因蘇慧真回憶，曾有一位糖尿病患者因不按時服藥、血糖控制不佳，醫師只好將他轉介給藥師衛教。細問下才發現，病人因車禍而下肢行動不便、長年靠輪椅代步，平時仍靠雙手撐起身體如廁、下廚，維持生活自理。直到一次醫師為加強效果換藥，但藥效過強引發低血糖，讓他開始手麻、無力。病人坦言，他認為過去車禍造成的傷害已經是家人的負擔，若連雙手都使不上力、三餐都無法自理只會拖累家人，於是乾脆自行停藥。藥師了解原因後，也回饋醫療團隊改用其他藥物，在維持控糖效果的同時解決了副作用，讓病人得以安心治療。高血脂沒感覺才最危險蘇慧真提醒，同樣是慢性病的高血脂，因無痛無症狀患者常缺乏危機感。她解釋，民眾如果身體痛，會因為不舒服而趕快吃藥，但高血脂患者不會感到不適，甚至許多患者在服藥一兩個月後，回診抽血發現膽固醇指數下降，誤以為「痊癒」便自行停藥。控制膽固醇數值的高低並非治療終點。她強調，血脂控制是長期抗戰，特別是預防心肌梗塞或中風等致命性的心血管事件，且通常在停藥一段時間後才突然發生。尤其是一旦中風，對病人家庭與醫療體系都是沉重負擔。為此，健保署於今年（2026）1月推出高血脂論質計酬（PayforPerformance，PFP）政策，當病人的膽固醇數值等符合收案的條件，系統將自動提醒醫護人員，減少醫師逐一判斷的負擔，也讓高風險病人能提早接受治療。透過建立長期追蹤機制，最終達到降低整體中風與心肌梗塞的發生比例。此外，健保署也將⾃今年9⽉1⽇起放寬降⾎脂藥物給付規定，銜接國內最新心血管疾病臨床診斷指引，依⼼⾎管疾病⾵險分級訂定不同治療標準。讓⾼⾵險患者能更早接受藥物治療，降低⼼肌梗塞、中⾵等⾵險。導入AI奇美醫院1200床全數把關近年來，奇美醫院也將AI導入臨床照護。蘇慧真解釋，醫療團隊先訂出「高風險」的判斷條件，例如容易導致出血的藥物、凝血時間等檢驗數值參數，交由AI系統每天定時對全院1,200張病床的病人自動化掃描，篩出符合的高風險名單。當AI完成初步篩選、列出清單後，藥師能更快鎖定這群少數的高風險病人並照護，既省下時間，也不易疏漏。蘇慧真小檔案現職：台灣臨床藥學會理事長奇美醫院藥劑部部長經歷：奇美醫院藥劑臨床組組長學歷：高學醫學大學藥學系藥理學學士成功大學藥理所生理學、藥理學碩士長庚大學基礎醫學研究所藥理學、分子生物學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡佳安、馮樹妍主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真、陳慶安音訊錄製：陳慶安特別感謝：奇美醫療財團法人奇美醫院
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2026-08-03 醫療.骨科．復健
早上起床脖子卡卡 黃金5分鐘舒緩手機頸
現代人手機不離身、長時間盯著電腦，肩頸痠痛幾乎成了全民文明病。不少人一早醒來就覺得脖子僵硬、轉頭困難，上班久坐肩頸痠痛，甚至伴隨頭痛、頭暈、眼睛疲勞等不適。中醫師曾雴瑜提醒，這些都是典型「手機頸」警訊，若長期忽視，容易造成慢性疼痛，還可能壓迫神經，影響睡眠與工作效率。低頭角度愈大頸椎傷害愈大曾雴瑜表示，長時間低頭會使頭部重心持續前移。成人頭部重量約5至6公斤，但當低頭角度愈大，頸椎承受的力量也會大幅增加，低頭約60度時，頸椎承受的負荷甚至可達原本的4至5倍，久而久之造成肩頸肌群過度緊繃、頸椎排列失衡，也就是俗稱的「手機頸」。中醫將肌肉、筋膜及韌帶統稱為「經筋」，曾雴瑜指出，長期維持低頭姿勢，容易形成「經筋勞損」，進一步造成經絡阻塞、氣血循環不良。其中，肩頸部位的膀胱經與膽經最容易受到影響，患者常出現肩頸僵硬、頭項疼痛、眼睛乾澀、頭暈，甚至因氣血無法順利上達頭部，而有腦霧、注意力下降及睡眠品質變差等問題。不少民眾習慣痠痛時去按摩，曾雴瑜提醒，這只是治標不治本，若沒有改善姿勢與生活習慣，即使當下舒緩，肌肉仍會反覆緊繃，最後形成慢性疼痛。有些人有「愈痛愈舒爽」的迷思，其實如果按摩力道過大恐導致肌肉纖維斷裂，反而讓身體受傷。熱敷放鬆肩頸外加3個動作曾雴瑜建議，每天可以利用起床後及睡前5分鐘，進行肩頸保養，能有效降低肌肉緊繃。首先用約40度熱毛巾熱敷肩頸1分鐘，幫助放鬆肌肉；接著進行3個簡單伸展動作，包括「收下巴」矯正頭部前傾姿勢、「側向伸展」放鬆斜方肌及提肩胛肌，以及「肩膀畫圓」活動肩胛骨與胸椎，每個動作緩慢配合呼吸，不需勉強。另外，適度按壓兩個肩頸保健穴位，包括位於後腦勺下方凹陷處的「風池穴」，有助舒緩頭痛、眼睛疲勞。肩膀中央的「肩井穴」，可放鬆肩背肌群，每個穴位按壓約30秒，以微痠脹感為宜。除了保養，曾雴瑜提醒，平時使用手機時，應盡量將螢幕抬高至接近視線，避免長時間低頭。每30分鐘起身活動、抬頭望遠10秒鐘，並適時活動肩膀，都能降低肩頸負擔。此外，睡眠時選擇高度適中的枕頭，也有助維持頸椎自然曲線，避免睡醒後肩頸更加僵硬。當心手麻手痛4警訊快就醫曾雴瑜說，若只是輕度肩頸僵硬，多數人透過姿勢調整、熱敷及伸展即可逐漸改善。但若已出現手臂或手指出現麻木、刺痛或無力、後腦勺疼痛延伸至前額、轉頭角度明顯受限，甚至合併胸悶、心悸或惡心等症狀，就可能涉及神經壓迫或其他疾病，應就醫由醫師進一步評估，必要時搭配針灸、傷科整復或藥物治療，以免延誤病情。
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2026-07-19 名人.毛琪瑛
手麻不一定是骨刺！醫揭1症狀竟是肺癌腦轉移 走路不穩更要提高警覺
60歲的林先生進到診間，只提到右手怪怪的有點麻。轉介他過來的醫師幫他照了X光，告知頸椎有骨刺，建議復健科進一步評估治療。我做了神經學和理學檢查後發現，右上肢也比較沒有力量，同時走路平衡也變差了。「我懷疑你是腦部的問題喔！必須安排進一步的檢查。」他有一些三高的狀況，初步的想法可能是小中風，因此轉介到醫院做核磁共振檢查。影像一出來，放射科醫師立即聯絡告知：這是一個腦部多發性轉移的個案，最有可能是肺部腫瘤。再進一步照胸部X光，果然是肺癌合併腦部轉移，而且已經是第四期，但他居然完全沒有咳嗽或喘的問題。由此可見許多臨床看似脊椎退化神經壓迫性的症狀，還是要非常小心，經由專業醫師評估、確定診斷才是上策。千萬不要覺得想當然爾，或只要去推推按摩一下就好了。常見單純頸椎退化合併神經壓迫，病人呈現的多是單側上肢酸麻。以往多見於60歲以上，這十幾年因3C產品、電腦及手機的使用，已經明顯下降到30、40歲。這些個案常有圓肩圓背、烏龜頸，即使不操作電腦時也很難真正放鬆，經常維持聳肩姿勢，甚至合併睡眠障礙及顳顎關節疼痛。有趣的是，頸椎及上背疼痛也常見於積極健身的族群。重訓時若過度強化胸肌，卻忽略闊背肌、菱形肌等後上背肌群，容易造成肩胛穩定度不足，影響肩關節活動及頸椎正常排列，進一步導致頸椎退化及神經症狀。50Plus走進健身房已是健康老化的重要趨勢，教練正確的指導非常重要，否則「未蒙其利，先受其害；健身不成反傷身」。前面描述局部單側上肢的症狀，很像省道出了問題；而頸椎裡的「脊髓」則像高速公路的新竹段。如果高速公路大塞車，往南的車流就會嚴重受阻。因此，不論任何原因造成頸椎狹窄，只要壓迫到脊髓，症狀就不只是手臂酸麻，還可能出現下肢無力、張力增加，甚至排尿排便障礙。病人常描述雙腳緊繃、走路平衡不好、容易跌倒。這類患者尤其怕跌倒或車禍造成頸椎突然受力，嚴重時甚至可能四肢癱瘓，是頸椎手術最重要的適應症之一。以前頸椎退化開刀後，脖子的活動度常喪失一大半。現在由於醫材進步，人工椎間盤為患者保留了大部分頸椎活動度，是一大福音。但需要開刀的個案仍須慎選。單純脖子、上背痛或單側手臂痠麻，不一定需要手術；若合併上肢無力，則應透過核磁共振、神經傳導及肌電圖等檢查，確認是否真的需要開刀。「肩頸是一家」，所以上背、手臂的症狀有時不見得是頸椎的問題。如果脖子照X光有骨刺，就認為是頸椎退化，反而可能忽略肩關節正在發出求救訊號。肩關節雖然不像頸椎那麼容易長骨刺，但隨著年紀增加，五十肩、肌腱發炎鈣化、旋轉肌腱斷裂等問題也很常見。肩頸的運動應該一併施行，改善前胸延展度、加強後上背肌力、訓練肩關節活動度與穩定度，可同時減少烏龜頸發生，降低頸椎壓力。最後要提醒50歲以上的族群，現在大家使用手機的時間不輸年輕人，也加重了頸椎退化與症狀。一定要保持對生活的熱情、從事適當活動、積極運動、跟人面對面交流，務必跳脫「一個框架」平凡無趣的日常人生。
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2026-06-21 名人.林靜芸
49歲小毛病不斷又失眠多年 一趟旅行讓夫妻重燃愛火找回健康
文如在建設公司作會計，深得老闆信任，內帳外帳都靠她。公司賺錢她也能分紅。但是她壓力很大，49歲時眼睛酸澀畏光，被診斷乾眼症。後來關節疼痛、疲倦，診斷為乾燥症。接下來又因焦慮失眠、背部長疱疹、手麻、陰部搔癢等等頻跑醫院。丈夫體諒文如失眠，怕自己鼾聲干擾，主動要求分房，夫妻過了幾年無性生活。丈夫這時迷上馬拉松，文如繼續看醫師。有一回丈夫參加萬金石馬拉松，文如去加油。夫妻下榻旅館，不知是海景太美，還是海產太猛，二人居然重溫夫妻生活，當天晚上文如有了這幾年最甜美的睡眠。睡醒她感受到天空的藍、食物的美好，並對自己重新有了信心。之後夫妻恢復同房，一起跑馬拉松。文如慢慢恢復健康，停掉所有的用藥。談起能揮別病痛，文如總說是丈夫的功勞。丈夫則神祕地說，他替太太打了特效藥。作者當住院醫師時，教授總強調，要了解病人的生活作息才能找出病源。性生活其實是重要的生理活動，只是常被遺忘在繁忙中，衍生許多問題。依我的觀察，年輕夫妻往往生完第二胎後，妻子變成母親，要餵奶又要照顧幼兒，母子同床，丈夫變成第三者，夫妻漸離漸遠。另一種是生活作息不規則，工作壓力過大的上班族，性欲長期被壓抑，久而久之，也與性生活絕緣。無論什麼年齡或是否有婚姻關係，穩定和諧的性生活，對健康都大有幫助。國外流行熟齡男女有時同居但不同住，台灣其實也有不少案例。例如我認識的一對伴侶，80歲的退休火車司機與68歲的電子廠女作業員，平常司機幫忙送作業員的孫子上學，兩人也常一起出門，每周會同住一晚。過著有意義的生活，兩人看起來比實際年齡年輕。作者最近接觸兩位病人，同病不同命，更是恍然大悟性生活的奧妙。兩位男性都75歲上下，都得了肺癌，都做了肺葉切除、化療及放療。術後一年，一位瘦了十公斤，氣色差，走路喘，常感冒咳嗽，自稱沒死而已，命去了半條。另一位體重體力都正常，宣稱已經恢復過去的生活。二人的差異在前者把自己當病人，戒酒戒色且常臥床休息；後者說他手術出院就恢復性生活，即使化療使口腔潰瘍，疼痛難耐，他仍意志堅強。放射治療使皮膚灼傷，貼人工皮，也堅持完成。他認為性生活的歡愉，讓他緩解疼痛，肯定自己，有勇氣面對疾病。過往的癌症治療強調以運動及營養減緩副作用，但從這兩位男士看來，在身體允許並避免感染前提下，維持穩定的性生活也很重要。根據德國大規模生態瞬時評估研究（66181次觀察）發現性生活後的次日早晨，參與者經歷更好的睡眠品質、較低的血壓、較少的壓力；更積極的情緒，更好的應對能力，穩定的性生活確能累積長期健康效益。國際衛生組織系統性的回顧顯示，正向的性生活健康指標與較低的憂鬱和焦慮，較高的生活品質和生活滿意度呈一致性強相關。性活動帶來的正面情感是提升幸福感與促進疾病恢復的重要中介因素。雖然醫學文獻尚未能確定健康與性活動的因果關係，在疾病治療時，維持性生活對於治療有正向效果，仍然值得強調。
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2026-05-28 醫療.風溼過敏免疫
手腳麻超過24小時別輕忽 醫示警恐是「千面女郎」上身
腳麻不能行走，上班久坐的林小姐原以為椎間盤突出所致，但就醫檢查時，大腦影像報告異常，且麻木感加劇，短短數日內已從下肢竄至胸口與頸部，最後在神經內科醫師診斷下，確診為多發性硬化症。醫師提醒，如果突然發生且持續超過24小時的肢體痠麻，務必尋求神經內科專業協助。本周六為「世界多發性硬化症日」，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出，多發性硬化症是罕見疾病，中樞神經慢性發炎疾病，好發於青壯年，女性罹病風險高於男性，因發病位置不同，症狀不同，以手腳發麻、視力無法對焦等較為常見。葉建宏指出，多發性硬化症患者自體免疫系統有如「電線走火」，攻擊自身神經髓鞘，多次發炎後，造成患者神經結痂、硬化。若出現於中樞神經，恐導致病人變笨，出現於視神經，恐致視力模糊；出現在脊髓，則造成手腳發麻；因為症狀多元難料，多發性硬化症又被喻為「千面女郎」、「百變魔術師」。多發性硬化症好發於20至40歲，正值人生輝煌階段，嚴重影響個人、家庭、社會，該疾病雖列入罕見疾病，每年數百萬元藥費由政府負擔，葉建宏表示，及早診斷、用藥，才能延緩病情惡化，否則患者恐將失能，嚴重恐導致不良於行，在發病5至10年後，需仰賴輪椅，甚至長期臥床，引發吸入性肺炎等併發症，整體壽命減少7至14年。為提高民眾認知，林口長庚神經內科教授張國軒參考國際權威「McDonald診斷準則」，盤點出神經受損等7大早期警訊，包含視力突然模糊、眼球轉動痛、強烈麻木感、肌肉僵硬無力、走路易絆倒、嚴重疲勞、腦霧。張國軒提醒，偶爾手麻5分鐘，無須緊張，但突然肢體痠麻，且持續超過24小時沒有好轉，就應該立即就醫尋求神經內科專業協助，透過腦部與脊髓等核磁共振，能及早確診，使用調節藥物（DMTs），治療效果不錯，且有助降低復發率，保護神經免於持續損傷。
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2026-05-19 醫療.心臟血管
28歲男看電影時腦幹中風 醫：和高血壓且長期熬夜有關
1名28歲男性有高血壓且長期熬夜，日前在看3D電影時，左眼突然嚴重眩暈、複視，經緊急送醫已腦幹中風，所幸緊急搶救才救回一命。平等澄清醫院神經內科醫師杜怡萱表示，患者確診為「左側延腦梗塞」，與長期久坐不動、血壓居高不下、作息不良與失眠、體重過重等不良生活型態有關。她說，患者過去沒有特殊病史，但有長期高血壓卻未服藥控制。急診時出現吞嚥困難與雙手麻木現象，立即收治住院，並啟動醫療團隊迅速投予抗血小板藥物與腦循環促進劑。住院期間，針對血壓波動及失眠問題進行藥物調整。同時，為了改善中風引起的吞嚥困難，亦及早介入復健治療。杜怡萱說，年輕人發生腦幹中風並非偶然，而是與日常生活習慣有極大關係，例如長期久坐不動、血壓居高不下、作息不良與失眠、體重過重等不良生活型態，都可能讓心血管提早崩壞，成了誘發中風的致命推手。她說，患者被送到急診時的血壓高達190/112mmHg，還說從未量過血壓，不知道自己血壓竟然這麼高，而且有長期熬夜習慣，導致長期失眠，必需依賴藥物才能入睡。杜怡萱說，許多年輕人從不量測血壓，一旦有高血壓的情形，長期破壞血管內皮，就成為無聲殺手，增加中風風險。長期熬夜、睡眠品質不佳會導致交感神經持續亢奮，引發血壓波動與心律不整。尤其，現代上班族常在電腦前一坐就是大半天。缺乏運動會導致血液黏稠度增加、靜脈回流變差，極易促使血栓形成。她說，腦幹中風的初期症狀常被誤認為是「太累」或「感冒」，但如果有單純的頭暈、看東西有疊影、或是喝水容易嗆到等，千萬不可自恃年輕，應戒除久坐習慣、控制體重，並定期進行血壓與心血管健康檢查。若出現突發性的神經學症狀，務必盡早就醫，把握黃金治療期。尤其，體重過重的人要有效減重，因為肥胖往往伴隨代謝症候群，不僅加重心臟負擔，更是促發高血壓、高血脂的源頭，讓血管壁提早硬化、狹窄。
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2026-05-17 醫療.骨科．復健
50歲後身體為何愈來愈「卡」？2徵兆可能是頸椎退化警訊
50歲後的你，是不是逐漸感覺身體「卡住」：肩頸僵硬痠痛，肩膀活動受限，手指一彎就卡住，膝蓋卡卡走路不順。這些變化看似分散，其實與老化、慢性發炎及長期使用而退化等息息相關。本專題從脖子到膝蓋，帶你看見身體如何一節一節失去靈活，也提醒：及早調整生活與姿勢，才能延緩這場「卡關」危機。肩頸痠痛已經不是中、老年人的通病，不少年輕人也有這項困擾，只要長期姿勢不良、缺乏運動就會出問題，嚴重時還會罹患肩頸症候群。台北醫學大學附設醫院骨科部專任主治醫師蔡松航表示，隨著3C產品普及、久坐與低頭滑手機成為日常，不少人年紀輕輕就出現肩頸僵硬、脖子卡卡、手麻甚至無力等症狀。低頭滑手機，頸椎承重從5公斤暴增到27公斤。蔡松航指出，頸椎退化是一種自然的老化過程，但不良姿勢、長期低頭與慢性勞損，是讓退化「加速惡化」的關鍵原因。現代人的生活習慣使頸椎退化的年齡提早，尤其是「低頭族」普及，門診曾有30多歲就嚴重到得開刀的個案。他用車子來比喻身體：開久了本來就會耗損，但如果天天載重、爬山、路況又差，零件老化速度一定會加快。「頸椎是活動性關節，負責支撐頭部重量與各項轉動，但只要椎間盤、周圍韌帶、小面關節其中一個受傷或弱化，就會破壞平衡而變得不穩。」蔡松航說，頸椎退化與低頭角度密切相關，低頭滑手機對頸椎的傷害尤其驚人。當人在正常直立時，頸部承受重量約5公斤，但當低頭60度滑手機時，頸椎承受壓力可暴增到27公斤，「等於背著一個小學生在脖子上。」低頭久坐不動，頸椎C型曲線逐漸拉直、變形。長時間低頭、久坐不動，除了讓頸部肌肉僵硬，也會加速椎間盤退化、頸椎變形。臨床發現，許多長期使用電腦、手機的上班族與工程師，頸椎原本應有的自然弧度已逐漸變直，嚴重者甚至反向前傾，增加神經壓迫風險。從側面的X光片來看，頸椎應該是呈現「漂亮的C型曲線」，現代人長時間低頭滑手機、姿勢不良，就可能讓頸椎變直，形成俗稱的「烏龜頸」，嚴重者甚至反向前傾，增加神經壓迫風險。臨床上許多被當作「五十肩」治療的患者，其實真正病灶源自頸椎問題。蔡松航提醒，肩膀和頸部疼痛症狀經常混淆，有些人長期肩頸痠痛、頭痛卻找不出原因，最後透過X光或核磁共振檢查，才發現已有頸椎滑脫、狹窄或椎間盤突出。肩頸痠痛合併手麻、無力，盡快就醫檢查。若頸椎退化進一步壓迫神經，症狀常見手麻、痠痛、無力；若壓迫到脊髓，更可能導致走路不穩、容易跌倒，連拿筷子、牙刷都會不斷反覆掉落。什麼情況該就醫？蔡松航說，如果肩頸痠痛合併手麻、無力，且持續超過二周未改善，應盡快就醫評估。尤其突然出現無力，更是不能拖延的重要警訊。大部分頸椎退化患者不需要開刀，約有八成患者透過熱敷、電療、物理治療、針灸與姿勢調整等保守治療，就能明顯改善。只有少數嚴重壓迫神經、經四到六周保守治療仍未改善者，才需考慮手術。蔡松航建議，預防頸椎退化最重要關鍵，其實是日常習慣調整，骨骼保養也不能忽略，年輕就應攝取足夠鈣質與維生素D、適度曬太陽並進行負重運動，才能為未來存好「骨本」，降低退化與骨折風險。醫師叮嚀／拉脖子、推拿整復前先確認頸椎狀況坊間流行「拉脖子」、「喬脖子」或推拿整復，蔡松航表示，若未先確認頸椎狀況，貿然進行這些治療反而增加風險。尤其已有滑脫或韌帶鬆弛者，過度牽引恐讓滑脫更嚴重；而推拿施力不當，也可能造成神經傷害。至於網路盛傳「不要轉脖子」或「一定要拉筋」，他認為，可以適度活動伸展，但切忌過度用力「喀喀轉脖子」，刻意追求關節聲響，長期可能傷害軟組織。預防頸椎退化1.每30分鐘至1小時就起身活動，解除頸部肌肉因長時間維持同一姿勢的持續緊繃。2.減少低頭時間，可將手機舉高至視線水平，減少低頭角度。3.電腦螢幕維持視線0至30度高度，螢幕太低易加重頸椎負擔，甚至導致頸椎過直。4.選擇有靠背與支撐頸腰弧度的椅子，減少頸椎的額外負擔。5.多做肩胛後收、擴胸與頸部反向伸展運動，活絡背部肌肉、改善圓肩。
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2026-04-27 醫療.骨科．復健
「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰！下班躺沙發滑手機中招
你平常滑手機、用電腦， 最常用的是哪一種姿勢呢？ 如果你常常覺得腰痠背痛、 甚至開始出現手麻、腳麻的情況， 真的要特別注意了。開業復健科醫師王竣平提醒大家， 很多「當下覺得很舒服」的姿勢， 其實都在默默傷腰。 長時間維持這些姿勢， 不只容易造成腰椎負擔， 嚴重的話，還可能引發坐骨神經痛、 甚至椎間盤突出。下面這幾種，就是門診很常看到的傷腰 NG 姿勢：「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰1.半躺半坐 坐在沙發上，身體往後一躺， 很多人覺得這樣最放鬆。 但其實這個姿勢， 會讓上半身重量直接壓在脊椎上，頸椎、腰椎又同時呈現彎曲或懸空狀態。 時間一久，腰部負擔越來越大，上背痛、下背痛、坐骨神經痛，甚至椎間盤突出都可能找上門。2.翹二郎腿 很多人翹腳是下意識反射， 但長期翹腳， 會讓身體處在不平衡的狀態， 脊椎壓力增加， 腰部肌肉也會因為代償而緊繃。 久了不只腰痠背痛， 還可能造成骨盆歪斜、筋膜發炎等問題。3.盤腿坐 不管是在活動現場，還是在家聊天，盤腿坐真的很常見。但這個姿勢會讓骨盆後傾、上身前彎，脊椎長時間處在不自然的彎曲角度。 壓力集中在腰椎與下背，久了就容易出現腰痛、骨盆歪斜，甚至椎間盤的問題。4.趴著滑手機 很多人想說躺著滑不行，那趴著總可以吧？其實一樣不行！ 趴著時，看似有支撐，但實際上大多還是靠脊椎和背部肌肉出力，腰椎承受的壓力反而更集中。 長期下來，腰痛、脖子僵硬、肩頸緊繃，很難真的改善。5.三七步站姿 搭車、排隊、久站時，很多人會用三七步來「放鬆一下」。但這個姿勢會讓骨盆一高一低，腰椎、胸椎跟著旋轉，時間久了，髖部肌肉變弱，其他肌群只好過度代償，腰痠背痛也就跟著來。這些姿勢，偶爾一下沒關係，但如果每天、長時間都這樣，身體真的會慢慢出問題。如果你最近已經開始覺得腰痠、背痛，甚至有麻的感覺，別再忽略了。早點調整姿勢，有不適也記得讓醫師評估，才能把問題處理在還來得及的時候。(本文出自「新北三重潤生復健科診所 王竣平院長」臉書粉絲專頁)
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2026-04-06 名人.陳亮恭
【慢漫談老】陳亮恭×蕭彤雯 半年看診90次…當老人說身體痛，可能是心在求救
這是場關於「變老」的對談，從高齡醫學權威陳亮恭完成《杖藜過橋東》的那些日子談起。原以為在為診間裡的長者尋找轉念之窗，卻在深夜與陶淵明、蘇軾等古人對話的過程中，看見另一種老去的可能——最後被療癒的，竟是自己。因此，書完成後，他走進聲音的現場，透過與主持人對談，將這份體悟送給不同世代的聽眾。「慢漫談老」不是教人怎麼老，而是陪我們提早為未來準備一種心境：在世界不斷失去、失落時，替心留一點慢，也為自己留一處安放。「我發現這兩年探討老化的議題 ，不是探討變老多可怕，而是走在變老路上的感受」主持人蕭彤雯在《飛碟生活同樂會》節目開始前，先開啟了關於高齡社會的討論。陳亮恭點點頭。他說，很多人正是在陪伴父母老去的過程裡，第一次認真思考自己的老後。看見父母面臨的困境，也開始想著，「有沒有可能不必重複同樣的人生劇本」。於是，關於老去的準備，往往就從這一代人心裡悄悄開始。半年看病90次的老人蕭彤雯：您在診間看到的老人 ，身體和心態上的痛苦， 哪一個比較難治療？陳亮恭：我覺得心理比較難。之前遇過一個病人，半年看了90次門診，被健保署送到我的門診 。但病人好無辜喔，他的藥袋鋪滿桌，看過內科、外科、心臟科、胸腔科……，每次最後都會加上精神科。 他回顧過程說，一開始是告訴醫生說頭有點痛，但是醫生就說這不是他的專業，幫病人轉去神經內科，轉去神經內科後做了很多的檢查都沒問題， 但是要他繼續回診。病人最後說「90次門診沒有一次是我自己預約的，都是你們醫生叫我看，為什麼說我這樣做不對？」這顯然是醫療體系設計的問題 ，每個流程都很片段。蕭彤雯：你講得我快要哭了，因為我超有感。我媽媽之前也是老年憂鬱，而且過了好幾年我才知道她是老年憂鬱，那時有太多各式各樣的狀況，我們從振興醫院轉到榮總住了10天，從頭到腳都檢查， 但檢查結果她都沒有問題 。陳亮恭：所以20年前台北榮總成立高齡醫學中心就是針對這種病人，把全部的疾病跟藥物整個回顧一遍，把疾病釐清清楚， 跟病患溝通好治療目標，用最好的方式去處理。高齡憂鬱沒發現 會從心裡影響到身體陳亮恭：但其實老人家心理上的議題很困難，心理議題會常讓他們反覆就診。老人家不會跟你講他心情不好，而是說身體不好。老人憂鬱症都用身體症狀在表現，會頭暈、頭痛、手麻，每一個問題就會去看一個專科 。 蕭彤雯：我記得那時反反覆覆，真的沒有辦法了， 我是照顧者，很糾結、很難過、很焦急，後來媽媽又回到振興，醫生建議去身心科看一下，老人家非常抗拒，之後雖然開始看診，她還是不能接受，不肯吃藥，覺得「我沒有問題，只要治好我的腳，我就好了啊！」後來花了好多力氣，終於願意吃藥，現在她很好了 。 陳亮恭：如果不能夠破解長輩情緒的問題，那可能永遠看不好他的病，所以必須要跟老人家有一定的互動，才能夠去探討到他心理的議題，進而理解他的病況。一本人生的書 每次看都能有不同感受蕭彤雯：以前看過幾篇院長寫的東西，知道院長擅長從我們過去讀過的故事中做一些分析，抽出來和現在對比，讓人非常的有共鳴。 陳亮恭：這本書的用意， 就是讓你還沒有「掉下去」之前 ， 平常就先在準備，看過人家的故事，去看人家怎麼走過來的。蕭彤雯：裡面有一些文章並不是在講老，就像談孤單感的「 寂」， 不是只有老年才會有的，還有「命」是講到人生可能會遇到很多不如意，也不是老了才會碰到的。陳亮恭：不管是哪一個年齡層的讀者，面對人生不同的困境，都能夠有轉念的想法。心理學上說老化的過程就是不斷失去，你怎麼樣在不斷的失去當中，讓自己的心境可以面對這個過程，否則年紀越大就會越來越孤單 、焦慮和憂鬱，所以我想要用書，為以後可能發生的事做準備，你可以看看別人的故事，平常慢慢練習。蕭彤雯：以心轉境，就是希望在超高齡社會的現在，大家能夠有適齡的思考，不是老年人才要讀，這是一本人生的書，不同的年齡、不同的階段去看，都會有不同的領悟， 從30幾歲到70幾歲，每一次能夠觸動你的地方肯定都不一樣。內容提供：飛碟電台 蕭彤雯主持飛碟生活同樂會節目》更多名人對談文章【陳亮恭 × 吳若權】「會用數位」不代表「不孤獨」！年輕世代老了，可能比想像更寂寞【陳亮恭 × 夏韻芬】失去是另一種新的開始，為人生準備一顆「轉念的心」【陳亮恭 × 蘭萱】提早開始一場心理練習，在失去摯愛的風雨中，幫助自己等到放晴。【陳亮恭 × 尹乃菁】當代無所適從的「黃昏感」 藉古人真實走過的路找到解脫。【陳亮恭 × 唐湘龍】老人孤單不只是心病健康危害等於一天15根菸【陳亮恭 × 林書煒】從高齡走進超高齡，身體準備好了，心還停在原地(4/13上線)《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。線上購書杖藜過橋東：https://www.books.com.tw/products/0011036484微霞與桑榆：https://www.eslite.com/product/1001115742723114
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2026-02-04 養生.運動健身
簡文仁教「媽媽健身操」動透透 去痠解痛增體適能
傳統上爸爸象徵一家之主、如屋之柱，撐持著一家挺立；媽媽則象徵一家之襁褓、如屋之牆，護圍著一家團聚，台語俗諺：「老母係桶箍，箍窪一家大小」。媽媽為家庭犧牲奉獻多年，正要享受人生的黃金期，卻可能面臨更年期帶來困擾，尤其操勞愈重的，身體的損耗愈多。除了慢性病外，像浴廁的清理常腰痠、廚房的燒煮易腳麻、廳室的打掃造成手痛。運動是最好的保養品之一，要趁早多做。我特別為讀者設計的「媽媽健身操」，這是一套生活化的如意操法，隨時隨地可做，家裡就是健身房，全家動透透。媽媽健身操涵蓋全身肢體關節，可擇一部位加強，對筋骨關節的伸展、肌肉力量的強化、平衡協調的改善有很好的效果，可以預防骨質疏鬆、避免慢性病痛、增強體適能。今日多一分的投資，明日便有多一分的收益。廚房媽媽操：抬抬腳、時時動媽媽為家人做飯，流理台前站太久，容易腰痠腳麻，可準備一矮凳擱腳，或常抬抬腳，轉轉踝關節，配合節拍、微彎著膝，讓身體重心在兩腳間規律移動，是很好的廚房媽媽操。客廳媽媽操：轉轉手、珊珊姿媽媽將客廳整理得窗明几淨，地板拖得一塵不染，容易肩痠手麻，建議多做上肢運動，彎起手肘，一手由下往上畫半圓弧線，掌心向上像花開，另一手掌心向下畫弧線代表花謝，這交互地轉動手臂上下，狀似花開花謝，好像跳舞般婀娜多姿（珊珊姿），是很好的客廳媽媽操。臥室媽媽操：扭扭腰、爸爸樂有美麗概念的媽媽，臥室是最好的保養廠，不管平時有哪些不舒服，進了臥室休息，出來又是一隻花豔的蝴蝶；就算為減肥塑身，需要縮肚擺臀，任何姿勢，床上都是最能發揮，也最安全的場所，所以床上隨心如意操，只要妳動，愛怎麼滾，愛怎麼扭，都可激發出活力充沛的身心，是爸爸最樂的臥室媽媽操。全家媽媽操：抱抱胸、久久愛媽媽像桶箍，把全家大小抱在一起，她的健康是全家人的幸福，必須時時運動，以保持最佳的身心。動作是雙手抱胸，挺腰抬頭，雙腳劈開做左右弓箭步，可強化全身的肌肉群，象徵全家的守護神，是很好的全家媽媽操。
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2026-01-30 焦點.元氣新聞
口服類固醇，氣喘仍控制不佳？當心可能已罹血管炎！
嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎（EGPA）是一種血管炎，特徵為嗜伊紅性白血球增多及壞死性肉芽腫，常侵犯呼吸道與中小型血管su1，若未及時診治，不僅容易侵犯全身多種器官，造成不可逆的損傷，嚴重者甚至可能會有致命風險。醫師提醒，EGPA常以氣喘、過敏性鼻炎等過敏病史為開端，最後進展為全身性血管炎，建議長期氣喘控制不佳、且使用類固醇仍未見改善的患者應提高警覺，慎防EGPA造成的致命威脅。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，EGPA是一種中小型血管發炎疾病，其特徵為血中嗜伊紅性白血球增加及壞死性肉芽腫性發炎。常見症狀是氣喘（約九成），甚至合併鼻息肉、慢性鼻炎或鼻竇炎，在Ｘ光或電腦斷層中可能發現肺部浸潤跟結節。此外也可能影響周邊神經，而出現手麻、腳麻、皮膚長紫斑等症狀。因此EGPA的臨床表現多樣且複雜，容易導致誤診和漏診，進而影響患者的預後。陳育民理事長指出，當嗜伊紅性白血球（Eosinophil, Eos）升高時，即須意識到有其他嗜酸性白血球疾病的可能性，透過抽血指標可早期掌握病情，協助醫師及早介入治療，有助於減少器官損傷。診斷上，若抽血發現嗜伊紅性白血球持續升高，在未治療的情況下嗜伊紅性白血球計數＞1000/μL，或接受類固醇治療的狀況下，嗜伊紅性白血球計數仍＞500/μL，即應提高對EGPA的警覺並及早進行診斷評估。隨著醫療科技進步，EGPA治療已邁入新階段，目前已有生物製劑可用於EGPA治療，提供病人額外的治療選擇，預防因長期使用類固醇可能出現的副作用。陳育民理事長進一步說明，EGPA治療的核心目標在於減少疾病對器官造成的不可逆傷害，短期需積極誘導緩解、控制發炎；長期則著重維持緩解、預防復發、提升患者生活品質。台灣胸腔暨重症加護醫學會亦持續推動醫師教育與診療共識更新，期望提升臨床診斷敏感度與治療效率，守護民眾健康。NP-TW-EGU-PRSR-260002|Date of preparation: Jan 2026更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwan residents only.
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2025-12-24 醫療.心臟血管
54歲男每天狂喝這種飲料，咖啡因攝取超標3倍！突發中風8年後仍留後遺症
一名54歲男子，原本身體健康、生活作息規律，卻在某日突然左側身體無力、麻木，走路平衡、吞嚥與說話都有困難，緊急送醫後被診斷為中風和嚴重高血壓，還留下永久性神經損傷。醫師使用多種藥物才勉強將血壓降下，也找不到明確病因，直到患者坦言自己每天要喝8罐能量飲料，咖啡因攝取比建議值高出3倍，才讓醫師釐清可能的問題根源。男子突發中風查不出病因 血壓降不下才坦言有「這習慣」CNN報導，這項刊登於醫學期刊BMJ Case Reports的病例報告顯示，這名來自英國諾丁漢的倉庫工人，平時熱愛跑步，不抽菸、不喝酒，也沒有濫用藥物的習慣。檢查發現，男子的血壓高達254/150 mmHg，遠超正常值的120/80 mmHg，但外觀卻毫無異樣。「這就是為什麼高血壓會被稱為『沉默的殺手』。」病例報告主要作者、諾丁漢大學醫院國民保健署信託（NHS Trust）Sunil Munshi顧問醫師指出，影像檢查結果顯示，男子的中風位置位於腦部深層的丘腦，與步態不穩的症狀相符。住院期間，醫療團隊使用5種降血壓藥物，才勉強將患者血壓降至170；出院返家後，血壓仍飆高達220，經過多項檢查都無法找出明確病因。患者後來才表示，自己為了在工作時保持清醒，習慣大量飲用能量飲料，一天分4次喝、每次2罐。怕工作打盹每日狂喝能量飲 遠超建議值「2到4杯咖啡」每天喝下8罐高濃度能量飲料，該名男子的單日咖啡因攝取量高達1,200至1,300 mg。而英國與美國均建議，成人每日咖啡因上限為400 mg，相當於2到4杯咖啡，代表他的攝取量足足高出建議值的3倍。男子在停止飲用能量飲數週後，血壓逐漸恢復正常，但中風造成的神經損傷仍持續困擾至今。他事後向醫師坦言，自己從來沒意識到能量飲可能帶來的風險，中風8年後，還能感到左側手腳有麻木感。不只咖啡因 還有「這些成分」恐加劇心血管負擔Munshi醫師指出，現今的能量飲不只含有大量咖啡因，還包括多種可能影響血壓與血管健康的成分，例如牛磺酸、葡萄糖等。研究顯示，同時含有咖啡因和牛磺酸的能量飲，對血壓的影響比只含有咖啡因的能量飲高；高糖分則可能損害糖尿病患者的血管內皮，進而導致心臟損傷。此外，部分能量飲可能含有會影響代謝的人參和瓜拿納（Guarana），後者的咖啡因含量比咖啡豆高出兩倍；有些產品添加可可鹼、茶鹼等溫和興奮劑。Munshi醫師解釋，這類能量飲可能引發心律不整、血小板凝集，增加血栓形成的風險，臨床觀察發現部分病例與此相關。「年輕人往往更願意嚐試能量飲料，也更可能發生與毒品混用的狀況、釀成嚴重危機。」他也呼籲，臨床醫師尤其在遇到年輕的心腦血管患者時，應主動詢問能量飲攝取情形，同時認為目前的行銷方式應進一步受規範，以降低對年輕族群的潛在危害。 【延伸閱讀】沒有臉歪手麻！走路不穩竟是腦幹中風 醫示警：BEFAST要記牢睡覺打呼很大聲？醫：不是睡得好 恐致心臟病、中風風險大增【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67136】
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2025-12-11 焦點.元氣新聞
不曾臉歪嘴斜！60多歲女裁縫突視力模糊…就醫驚見「非典型中風」
60多歲婦人從事裁縫針織代工多年，日前因突然視力模糊、左手麻木就醫，原以為只是眼睛問題，就診時沒想到竟是「非典型中風」；醫師提醒，中風不一定會出現臉歪嘴斜的典型症狀，民眾若有異常應立即就醫，把握黃金治療時間，目前該患者經過治療後，正逐漸恢復健康中。大甲李綜合醫院指出，這名婦人平時在家做裁縫代工，論件計酬維生，一個多月前，她突然感到視力模糊，針線無法順利對準裁縫車，原本1小時能完成6件裁縫品，後來每小時只能做1件，工作效率大幅下降；起初前往眼科就診，但醫師檢查後認為眼睛沒有異狀，使用眼藥水後情況依然沒有改善，直到最近出現左手麻木、說話稍微不清楚等症狀，才再次就醫。神經內科醫師張峻誠問診後，研判可能是中風症狀，立即安排電腦斷層檢查，果然發現右側中大腦動脈阻塞。進一步進行核磁共振檢查後發現，婦人1個多月前視力模糊時，其實已經第一次中風了，只是範圍較小，幸運地沒有出現手腳無力、無法行走等明顯症狀；醫檢後確認三高控制不佳是主因。婦人指出，得知診斷非典型中風後，因為可以正常走路，堅信「我怎麼可能中風」，還特地跑到醫學中心求證，得到相同診斷後才接受事實，經過治療後逐漸恢復健康，張峻誠表示，檢查報告顯示婦人患有三高問題，尤其膽固醇嚴重超標，平時沒有好好控制，幸運的是阻塞範圍沒有持續擴大。張峻誠強調，非典型中風的症狀不同於常見的臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清，民眾若是出現突然視野缺損或視力模糊、突然頭暈合併平衡感喪失、認知功能障礙、意識改變、單側肢體不自主運動，都屬於非典型的中風表現，應把握中風黃金治療時間是3小時，症狀出現後越早送醫，治療效果越好。
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2025-12-08 醫療.骨科．復健
3方法告別腕隧道症候群 不再睡到麻痛醒來
張太太剛退休，成了全職家庭主婦，為了把家裡整理得乾淨漂亮，免不了常常擰抹布、刷東西。近幾個月她發現兩手偶爾會麻，大多在指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，但甩甩手會比較好，日前晚上手麻卻變得嚴重，只要多做家事，症狀會更明顯，甩手已不見緩解。原來是「腕隧道症候群」找上她。陳先生同樣是手麻，但整天都麻，在門診發現他手腕有顆突起的痛風石，過去他的尿酸值都很高，沒有控制，開始有痛風石也不以為意，直到手麻才來就醫，經診斷為「腕隧道症候群」。「腕隧道症候群」是因為正中神經在手腕處受壓所致，常見於中高齡婦女，但也有像張先生一樣的非典型個案。患者手部常重複用力抓握腕隧道症候群主要症狀為手指麻，尤其是前三指的指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，有人會麻痛到醒過來，或者白天做特定動作，比如騎機車或拿筷子時特別嚴重，但甩甩手會比較好些。如果神經壓迫嚴重，手指觸覺會變鈍，甚至大拇指根部的肌肉萎縮，手指的精細動作靈巧度變差。腕隧道症候群常見於中老年人，女性較多，跟日常生活中手部重複用力抓握有關。其他風險族群，包括糖尿病、腎衰竭、甲狀腺低下、類風濕性關節炎、痛風石沉積、手腕曾有骨折、孕婦與體重過重的人。神經傳導是常用來確診與分辨神經受損程度的檢查工具。治療腕隧道症候群3方法1.首要減少內外在因素的影響，例如減少重複的手部抓握或重複用力，像是擰毛巾、用力刷洗等動作。若有糖尿病、甲狀腺低下症、或肥胖等內在因素，也要好好控制。2.如果症狀不嚴重，晚上睡覺時使用豎腕副木，可以改善半夜麻醒或白天的症狀，做一些滑動神經的伸展運動，以及使用超音波或雷射等儀器治療也有助益。3.另一個相當有效的方式是使用「神經解套注射」，透過超音波定位神經位置，把高濃度葡萄糖水注射到手腕正中神經壓迫的部位，有助於改善神經周圍的沾黏與手麻的症狀。如果接受以上治療後，麻痛緩解不如預期，或者已有手部肌肉萎縮等症狀，應考慮找整型外科、骨科或神經外科醫師進行手術治療。手麻是怎麼了？如何解麻痛？掌管手臂知覺與動作的神經，從頸椎、臂神經叢、到個別神經，任何一處出問題都可能造成手麻。當出現手麻症狀時，要觀察麻的位置、發生的時間、與動作或姿勢有沒有關係、是否伴隨其他疼痛或無力等症狀，並且尋求復健科或神經科醫師的專業診斷，完整評估檢查，才能對症下藥，避免神經受到永久性損傷，解除手麻危機。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
這痠那痛該不該吃止痛藥緩解？醫建議立刻讓患部休息最有效
身為孩子的媽、也是北醫附醫復健科主治醫師的蕭可倚，最能理解「疼痛」二字。孩子誕下那一年，她幾乎全程親抱、餵、哄，沒多久就出現典型的「媽媽手」，即「狹窄性肌腱滑膜炎」，從拇指外側痛到手腕，只要一用力就痛。當時她馬上替自己診斷，並減少抱孩子的次數，妥適休息後，就擺脫媽媽手，下一個孩子出生後，她也做好防護措施，不再讓媽媽手上身。哄寶寶抱出媽媽手，讓手休息就順利擺脫疼痛。蕭可倚說，媽媽手的痛會嚴重影響生活，她當時抱著寶寶，錯誤使用手指的力量，讓媽媽手纏了她好幾個月，但她並未使用藥物或是任何治療，只是讓手部好好休息，就順利擺脫疼痛。而門診愈來愈多不是媽媽、卻罹患「媽媽手」的患者，大多是過度使用手機，無論是玩遊戲或打字，只要錯誤的拇指屈曲姿勢都可能出現媽媽手。她一感到手部疼痛時，就立刻休息改善症狀，但許多患者是到了整隻手痛到無法正常使用或麻痛才就醫。媽媽手初期可透過改變姿勢、物理治療改善，如冰敷、熱敷、電療等，嚴重則需注射類固醇等藥物止痛，甚至手術才能改善。若改變姿勢與休息一周後都未緩解疼痛，建議應立即就醫。落枕先熱敷放鬆肌肉，再持續伸展就能恢復。蕭可倚也曾經飽受「落枕」之苦，有一陣子常當「低頭族」加上睡覺姿勢不正確，隔天起來頭沒辦法順利旋轉，疼痛感大約維持2到3天。發現落枕後，第一步先讓肩頸的肌肉休息、放鬆，並服用止痛藥或肌肉鬆弛劑，搭配熱敷幫助肌肉放鬆，症狀就慢慢改善。她建議民眾可先休息服藥觀察，若確認是姿勢不良造成肌肉緊繃，可採用熱敷十分鐘舒緩肌肉，接著伸展脖子，通常每天熱敷再連續做伸展，落枕很快就能恢復。若疼痛明顯、合併手麻或無力，應盡早就醫，避免更嚴重如神經壓迫或急性損傷之狀況。下背痛常因錯誤姿勢導致，肘痛為過度使用或發力錯誤。近年隨著運動愈來愈普及，來到門診的患者，通常主訴三大問題，下背痛、肘痛、膝踝扭傷。其中引起下背痛最常見的因素是「錯誤姿勢」，包含做家務，直接彎腰提重物，因肌群失衡造成代償拉扯，容易造成下背肌肉拉傷；長期下來，會將不平均且過大的力量都集中在椎間盤，導致椎間盤突出壓迫神經，都會導致下背痛。建議平時可多做背部伸展運動及肌力訓練，以減輕腰部壓力及維持腰椎穩定。而肘痛的族群，通常是網球肘或高爾夫球肘，前者是肱骨外上髁炎、後者是肱骨內上髁炎，過度使用或是發力錯誤，就會導致發炎或拉傷。初期最有效的改善方式，仍是「休息」，讓錯誤發力的手肘休息幾天，也可搭配緩和伸展運動，重新調整發力的狀態，不建議忍痛繼續練，以免發炎延長恢復時間。蕭可倚提醒，別以為網球肘或高爾夫球肘只發生在從事這兩種運動的人身上，平時的勞動或是重訓姿勢錯誤，也都可能導致這兩種肘痛。大原則是先休息，若出現麻木感、無力感立刻就醫。蕭可倚表示，民眾對於何時該就醫或用藥，常有錯誤認知，有人在疼痛一出現就吃止痛藥，也有人因為害怕吃藥而選擇硬撐。其實適當服用止痛藥並無不可，重點在於正確評估疼痛原因。她建議，若疼痛輕微可，可先以休息、熱敷或減少使用受傷部位，觀察能否緩解；若疼痛持續超過一周未改善，或嚴重到影響到日常活動與睡眠，就不應拖延，應尋求醫師的診斷與治療。蕭可倚提醒，若疼痛訊息出現麻木感、無力感、放電樣的疼痛，則屬於較嚴重的疼痛感，恐壓迫到神經，此時則建議立即就醫。常落枕，和枕頭有關？仰睡、側睡枕頭高度需求不同。蕭可倚建議，容易落枕的民眾要檢視自己的枕頭，如果是習慣仰睡者，枕頭的高度只要能滿足頸部與脖子之間的空隙即可，不需要太高；若習慣側睡者，則建議購買的枕頭高度大約要是單側肩膀的寬度，側躺時枕頭要填補肩膀與頭之間的空隙，才能避免肩頸在睡覺時過度用力，以致隔天落枕。如果枕頭的高度都選對了，但仍有落枕的情況發生，則建議等落枕好了之後，多做頸部運動，像是收下巴讓頸部維持一條線，或頭向上下左右拉伸及頸部肌力訓練，都能幫助頸部肌肉變得較為強壯，降低落枕機率，也能改善低頭族長期低頭產生的不適感。蕭可倚醫師小檔案現職：台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師經歷：．台北榮民總醫院一般醫學科住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部總醫師給患者的一句話：疼痛是身體發出的警訊，要學會傾聽並處理，照顧好自己。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。
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2025-09-11 慢病好日子.慢性腎臟病
腎友血液透析32年 見證健保30載
「當年朋友一聽到我要洗腎，都覺得可能沒辦法了，誰知道現在每周我都騎機車來洗腎。」在台南懷仁內科診所洗腎的王大哥是資深腎友，今年居然是他洗腎的第32個年頭。回憶初得知必須洗腎時，王大哥坦言，第一時間是強烈抗拒，直到因昏迷送醫才不得不面對現實。當時孩子還就讀國小，家人告訴他，至少洗到孩子長大，原本以為生命只剩3到5年，沒想到一晃眼就超過30年。今年恰逢全民健保施行30周年，他不只是健保的受益者，更是時光的見證者。「中間有過很多低潮，但我從沒想過放棄。」王大哥說，洗腎路上雖有起伏，以前他常常「做自己」，差點釀成大禍，有次肚子不舒服，自行吃了大量益生菌，導致肝臟數值爆表，所幸及時就醫，才避免嚴重後果。現在他漸漸了解，除了自己找資料、做功課，也應該主動和洗腎室的醫護人員反應自己的不舒服，嘗試各種能提升生活品質的方法。醫師提醒慎防偏方出現症狀主動諮詢王大哥分享，大約半年多前，手麻腳麻的情況愈來愈嚴重，還有下肢發黑，想靠自己的方式來改善卻無果，但因為手腳麻到受不了，才終於向洗腎室反應，在專業醫療人員的建議下更換了新型人工腎臟。半年後，症狀大幅改善，腳部發黑的情況也逐漸消退，整個人精神變得更好。王大哥說，洗完腎大約2小時，疲憊就可以恢復到跟正常狀態一樣，還自覺原本不易流汗的體質，開始比較會排汗，感覺新陳代謝比較好、身體明顯舒服很多，回診的各項檢查報告也正常。懷仁內科診所醫師劉育政說，洗腎患者容易出現疲勞、皮膚瘙癢、貧血、抽筋或腿不寧等併發症，臨床上會依據患者狀態給與藥物或調整透析療法來改善，比較擔心的是，像王先生或有些患者會自行採用民俗療法或亂吃藥來解決。劉育政提醒腎友，有任何併發症可以向醫師諮詢，現在的透析技術推陳出新，比起傳統透析模式，新型透析模式的人工腎臟能夠有效清除大型中分子毒素，對於搔癢或不寧腿手腳麻的併發症都有機會改善。部分患者資訊落差醫護多管道給關懷懷仁內科診所主任粘錫榮特別提醒，診所位處台南鄉鎮，部分患者的資訊來源有限，仍有人嘗試偏方或亂服藥，導致病情惡化。醫護團隊會透過布告欄、電話關懷等多元方式，主動與患者及家屬溝通，引導回到正確的醫療途徑。目前許多腎友和王大哥一樣，長期穩定透析並積極面對人生，面對未來的科技進步，部分對腎友有幫助的醫材因給付制度限制，腎友不一定都能使用得上。粘錫榮補充說明，因為每位腎友的身體狀況不同，團隊會依據患者症狀與生活情況，提供個別化建議與治療計畫。粘錫榮強調，患者與家屬的主動積極態度至關重要，「越主動配合、越願意溝通的腎友，往往生活品質也有機會越好。」王大哥就是最佳例子，他不僅在治療中保持正向心態，洗腎之餘的時間，還有做少量能負荷的工作，以及穿梭在鄰里間的歌友會與朋友交流，自己快樂也讓大家快樂。延伸閱讀：洗腎完好累皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題📍腎臟病成因、治療、照護討論在這裡👉「腎臟病」症狀、檢查項目有哪些？原因、治療、透析到飲食調整一次看👉血液透析好感生活Line官方帳號https://lin.ee/LeqM3Hc👉健康微閱讀－治療腎利關鍵，血液透析聰明選
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2025-07-09 癌症.抗癌新知
指尖變圓、手腳夜間痛…重症醫示警「這些手腳異狀」恐是癌症前兆！症狀持續逾2週速就醫
「手腳異常小地方，可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節，讓早期診斷、多一分勝算。重症醫師黃軒提醒，別讓手腳癌症訊號閃過了，你還不知道！這些手腳異狀恐是癌症前兆1、手腳莫名出現了：堅硬又固定的腫塊骨骼、是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大，就該盡速影像檢查（X 光、MRI、骨掃描）。學理上，骨轉移可高達乳癌病人的65–75% 2、手腳指出現「杵狀指／杵狀趾」指尖變圓鼓、指甲像拱橋？這種因末梢長期缺氧，而致的軟組織增生，最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指／杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病（HPOA）。 3、手腳持續或夜間加劇疼痛癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經，可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經，上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降，更要提高警覺。 4、手腳，不明原因的肢體血栓癌症，能讓血液進入「高凝」模式；靜脈血栓栓塞（VTE）因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示，癌症併發VTE時的死亡風險可上升 2.8–14.7倍▲警示：單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛，須緊急就醫做都卜勒超音波。 5、手腳活動障礙或易骨折四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行？骨質被腫瘤「蛀空」後，輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢，也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。 為什麼「越早發現」手腳異常，越重要？ 1、腫瘤轉移前：治療選項多，預後佳2、出現血栓或骨折後：併發症不僅提高死亡率，也拖延化療／標靶時程3、及早聽懂手腳的「SOS」，就能搶回治療黃金窗 ▲醫師叮嚀1.症狀持續 >2週或愈來愈重，立刻就醫2.體檢時，主動告知家族癌症史與近期不適3.別忽視「單邊」變化：單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。有疑慮就拍照紀錄腫脹或指甲形態，帶去門診讓醫師比對變化。【延伸閱讀】 ·你每天都在吃的「這1類油」恐是癌細胞幫兇！沙拉醬、洋芋片全中鏢 專家示警 ·「這4種習慣」以為很健康其實在害自己！醫示警 每天睡滿8小時也中招
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
利用番茄鐘工作法提升效率 增加起身走動頻率避免久坐
許多民眾朝九晚五工作，長時間坐在辦公桌前，回到家已精疲力竭，沒力氣從事運動，不知不覺間成為臨床醫師口中的「久坐族」，不僅下肢血液循環不佳，嚴重時還會導致神經壓迫，身體各部位痠痛不適，久久無法改善。新光醫院復健科主治醫師傅于珊建議，民眾可善用「番茄鐘」概念，在工作時設定小目標，完成後就起身走動；下班後除直奔回家，應建立能促進身體活動的興趣。利用鬧鐘或APP設定時間，達成工作目標並起身。傅于珊表示，一般建議民眾每工作30分鐘，應起身活動2至3分鐘，若無法到戶外活動，仍建議至少起身伸展，或走幾步路至茶水間倒水，「有動總比不動好」；有些民眾也會選擇使用站立辦公桌等方式，避免久坐，但必須注意，久站也非好事，不可取代起身活動，她提醒民眾，不要維持同一動作過久。坊間流行「番茄鐘工作法」，原先是用於提升工作效率，利用廚房常見的番茄形狀計時器，幫助民眾專注一段時間，再休息一段時間。傅于珊表示，民眾也可善用此概念，設定每半小時或25分鐘鈴響後起身活動5分鐘，並持續循環下去，可善用手機鬧鐘功能，或在APP商店搜尋番茄鐘，即有不少免費工具可用。除以時間劃分外，也可以工作目標為基準，提醒自己完成某一工作項目後起身活動，除可達到避免久坐目標，也可提升工作成就感。使用坐姿矯正坐墊，無法減輕久坐傷害。「有人即使起身活動，也會習慣性盯著手機查看。」傅于珊表示，民眾休息時應盡量放下手邊工作，做簡單伸展或走走路都好，若持續使用手機，因姿勢需要低頭，且肌肉施力不平均，容易導致頸椎壓迫、肌肉緊繃，嚴重時還會出現駝背、頸椎前傾或手麻等症狀。另外，有些民眾會以姿勢矯正坐墊改善久坐不適，她提醒，矯正坐墊雖可矯正坐姿，但對血液循環幫助有限，無法取代起身活動。無法離開座位者，可以踮腳方式促進循環。從事久坐且無法離開崗位工作者，如公車司機、工廠作業員等，要起身活動難度比一般人更高。傅于珊指出，這類族群，可在座位上以踮腳方式稍微活動，小腿肌收縮動作與走路類似，可促進血液循環；上肢部分也可從事簡單伸展活動，包括抬起手、活動頸部關節等，對促進血液循環都有幫助。不過，最好方式還是趁工作空檔、上廁所時，設法多加伸展活動，最能有效改善久坐導致的症狀。下班不要回家躺，出去走逛找朋友。傅于珊表示，臨床上遇到不少民眾，上班很累、下班後又躺著滑手機，出現手部肌肉痠痛等症狀，她多建議病人下班後培養不同興趣，走出家門，未必需要設定每周3次高強度運動等目標，否則反而容易因做不到而氣餒，「找朋友走走、逛街也很好」，也可從事較容易達成的運動，反而較能養成習慣。近期不少手機遊戲，需要玩家在外走動，藉此鼓勵民眾活動，但到戶外邊走邊用手機有其危險性，也須注意拿手機時不要一直低頭，反而導致肌肉痠痛問題。「若因久坐出現不適，不要等到很嚴重才就診。」傅于珊表示，有些民眾發現身體缺乏活動，導致痠痛症狀，會自行購買痠痛貼布設法緩解，但若姿勢、習慣未改，症狀還是容易復發，建議民眾即使只是小症狀、肌肉緊繃，也可至復健科就醫，醫師會教授姿勢調整，告知伸展活動方式等，或以深層熱敷、電療等儀器治療；若症狀較為嚴重，已嚴重至壓迫頸椎、脊椎、腰椎神經，則需要以相關設備拉腰、拉頸加以調整。小辭典／番茄鐘工作法番茄鐘工作法（Pomodoro Technique）由義大利時間管理專家Francesco Cirillo於1980年代末期所創。起初，他以一個外型像番茄的廚房計時器作為工具，將工作時間切割為25分鐘的專注時段，稱為一個「番茄鐘」，每個番茄鐘之後安排5分鐘的短暫休息，每完成四個番茄鐘則可安排較長的休息（15至30分鐘）。這種節奏設計的核心理念是：透過短時段的高效率專注，降低拖延，減少精神疲勞，提升工作與學習的整體品質。番茄鐘法強調計畫、追蹤與回顧，有助於建立時間感與任務完成的成就感，如今已被廣泛應用於學習、自我管理與團隊協作中。
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2025-04-16 焦點.健康知識+
ZARA陶瓷碗鉛超標 恐危害器官健康
知名品牌「ZARA」旗下的家居通路「ZARA HOME」輸入的一批陶瓷碗，被檢出重金屬鉛含量超標，林口長庚醫醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，不管陶器、瓷器或鑄鐵鍋等餐具都會上色，但有些顏料可能含鉛，如果要裝食物，最好避免使用顏色面接觸食物，長期食用可能會汙染食物，導致多重器官危害。 「ZARA HOME」的一批陶瓷碗被檢出含10ppm的重金屬鉛，食藥署副署長林金富說，依「食品器具容器包裝衛生標準」，玻璃、陶瓷器、施琺瑯器具、容器深2.5公分以上，且容量1.1公升以下，重金屬鉛的合格標準為5ppm以下。這批不合格陶瓷碗共3.29公斤，已全數退運或銷毀。顏宗海表示，鉛會作用在粒腺體，導致器官功能異常，例如影響腎臟導致腎衰竭、腎功能低落，影響心臟導致高血壓、心臟病；鉛作用在血液造成貧血；鉛作用在神經系統，引起神經病變、走路不穩、手麻等，小朋友可能有過動、自閉、注意力不集中等狀況。 從中國大陸輸入的不合格餐具，還有城市綠洲公司的「mun's &」摺疊餐具。林金富指出，這批產品蒸發殘渣值均超過30ppm，依據「食品器具容器包裝衛生標準」，以聚醯胺（尼龍）為合成原料的塑膠，其溶出試驗水溶出的蒸發殘渣合格標準皆為30ppm以下，因此，此案不符合食品安全衛生管理法第17條規定。
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2025-04-09 焦點.元氣新聞
痠痛僵硬有解！物理治療師3招點破關鍵，疼痛退散超神奇
上班族久坐、對著電腦一整天，從肩頸腰背到手臂手腕，幾乎無處不痠痛！有人會試著靠運動、按摩來舒緩，或是貼痠痛貼布、吃止痛藥，結果都是治標不治本，感覺舒服一點了，隔天又回到原點！其實，想要徹底告別痠痛纏身，必須採用更精準、科學化的治療方式，透過客製化的「治療性運動」，可以達到更好的修復效果。成大醫院物理治療師劉櫂緯表示，每種工作內容所產生的疲勞狀況都不同，一般上班族最常見的問題是肩頸痠痛，手麻和胸悶。肩頸痠痛來自於長時間盯著螢幕、打鍵盤，肩頸會較緊繃、無法放鬆；手麻則是因為動作姿勢不良，導致肌肉緊繃、壓迫到神經；胸悶有可能是因為駝背，使得呼吸不順暢。劉櫂緯建議民眾，當出現以上症狀時，不能只靠按摩、服用止痛藥，或是任意做一些運動，曾經有病人手會麻，跟著網路影片做伸展動作，試圖讓自己的脖子、肩頸舒服一點，卻不知道拉伸動作會導致神經壓迫的狀況變得更嚴重，在運動的當下手更麻，完全達不到運動放鬆的效果。不妨尋求專業物理治療的幫助，讓物理治療師依據個人狀況、制定專屬運動計畫，有次序、有意識的進行治療性運動，才能更有效率地解決疼痛困擾。3招治療性運動，立刻改善上班族肩頸痠痛劉櫂緯也提供3招治療性運動，幫助上班族改善肩頸痠痛、胸悶和手麻：【第1招：熊爬】改善肩頸痠痛Step 1. 在床上雙腳呈跪姿，腳的寬度與肩同寬，雙手撐在床上。Step 2. 把膝蓋離開床面，增加手部的壓力。Step 3. 肘窩向外向前轉，帶動肩膀外旋，減輕聳肩的狀況。Step 4. 將胸口推離床面，保持呼吸，感受力量分布在肩膀位置數秒，達到放鬆肩頸的效果。【第2招：YTW】改善胸悶Step 1. 坐在椅子上，胸骨往天花板方向推。Step 2. 將雙手上舉呈現Y字形，手和身體保持在同一個平面上。Step 3. 雙手成T字形，大臂和小臂呈直角，感覺前胸被拉開、後背收縮。Step 4. 雙手稍微再往下成W字形，感覺後背的下斜方肌收縮，維持3-6次呼吸，放鬆前側肌群，讓胸悶問題得以改善。【第3招：使用按摩球放鬆肌肉】改善手麻Step 1. 選擇和網球差不多大小的按摩球，將按摩球放在胸小肌部位 (肩膀內緣、鎖骨下方)。Step 2. 面向牆壁，身體往前，直到把按摩球靠至牆上。Step 3. 轉動身體，找到會引起痠痛的點，停留在該處施壓約30秒，解決手麻困擾。治療性運動能「預防」和「避免復發」治療性運動擁有厚實的醫學基礎支撐，效果快速明顯，持續訓練不只能治療痠痛不適，還有助預防和避免復發。劉櫂緯表示，很多人在痛到受不了或遭遇緊急狀況時，會到醫院去找醫生求助，但這些急性處理只能暫時緩解疼痛，並不能一勞永逸的解決問題，譬如說：姿勢不良(習慣性聳肩)、使用不當(長時間低頭滑手機)、發力不好 (頭部前傾)，這些日常習慣所導致的痠痛，並不會因為開完刀、吃了藥就不再復發，建議民眾尋求物理治療師的介入，從導致疼痛的根本原因著手，透過客製化治療性運動，徹底解決自身的不適和痠痛，並且降低再復發的風險。
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2025-03-24 癌症.抗癌新知
化療後手腳麻痺 中醫有助緩解
70多歲的楊女士被診斷罹患肺癌，接受各種治療後，對於化療造成手腳麻木相當困擾。求診中醫搭配治療後，手麻逐漸改善，又能自在地做家事了。周邊神經病變是化療常見的副作用，與使用的藥物相關，長春花鹼（vinca alkaloids）、紫杉醇（taxane）和鉑金類藥物（platinum drugs）容易造成手腳麻木，常見應用於大腸癌、胃癌、肺癌、乳癌和婦癌。部分病人隨著使用劑量增加，麻木也會增加，有時要中斷治療，部分病人雖停止治療後，症狀卻持續惡化，甚至嚴重影響生活品質。手腳麻木可按照症狀分成五個等級，第一級是無症狀或檢查才會發現、第二級是有知覺改變且影響功能、第三級是影響日常生活、第四級則會喪失應有功能、第五級則是死亡。麻木的危險因子，包括藥物劑量、治療長短、酗酒或之前使用過神經毒性藥物。手腳麻木在中醫視為痺症，因氣血無法順利流通到四肢末端，四肢失去適當的濡養，因此出現感覺異常。所謂「肝主筋、腎主骨」，因此手腳不適可能與肝腎陰虛相關。化療藥物往往會耗損氣血，導致氣血虛弱和不通的情況，造成氣血兩虛，長期使用可能導致藥毒滯留體內，形成血瘀和痰阻經絡。這種氣血虛且夾雜痰血瘀的狀況，可能導致神經供應問題，進而引發麻木、疼痛和感覺異常等症狀。中醫治療上，可用益氣通絡、溫陽和祛瘀的中藥或搭配針灸治療，可增強抗發炎、抗氧化、止痛的能力，以期改善生活品質、增加做化療的持續性。
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2025-03-20 醫療.新陳代謝
連續血糖監控 資深糖友半年達標也變瘦
長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發多種併發症。57歲張先生服用糖尿病藥物十多年，近期血糖控制不佳，飲食衛教成效不彰，經使用連續血糖機監控血糖，每3個月回診一次，半年後，他的糖化血紅素順利從8.8%降至6.9%，達到治療目標，體重減了7公斤，終於能開心地穿上勁裝，神采飛揚。糖尿病典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降，可能出現身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、腹瀉、視力差、生殖器發炎等症狀。榮新診所副院長康宏銘表示，血糖控制不佳影響大，若長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、周邊血管病變等併發症，糖尿病患應積極控制血糖。康宏銘說，糖化血紅素是測最近3個月血液中葡萄糖的濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量紀錄，以及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖監測方式，康宏銘說，傳統居家型的單點測量無法顯示整天的血糖變化；連續血糖機的操作，則可提供血糖變化曲線，再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀，能更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理，患者也可學習認識自己的身體、了解各種食物的特性及對血糖的影響，除了讓血糖波動減少，狀態變得更加穩定，也有助於醫師用藥的調整。康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。
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2024-11-29 養生.運動健身
天冷運動指南：避開2時段運動，暖身要做久一點！
天氣變冷，日夜溫差加劇，寒流一波接一波來襲，也讓許多人對運動的熱情大打折扣！其實只要掌握好寒流運動指南，就可以安心運動喔！寒流運動指南，健康叮嚀寒流來襲，只要有心，天天都是運動天！但是隨著寒流的氣溫驟降，天氣冷，即使是有運動習慣的人，這時候冷颼颼的氣溫可是會使血管收縮變窄、血液流量減少，同時出現缺血的症狀，一旦出門去運動 ，若恐怕會提高心血管疾病風險 ， 比如心肌梗塞的發生機率。專業醫生也呼籲，即使平時有運動習慣，但遇到寒流來襲，堅持運動比不動還危險，一定要忍住出門啊，但是究竟天氣一變冷就真的不適合運動嗎？其實做好這4點，要運動也不是不可以！寒流運動指南，保護遵守的原則寒流期間，寒冷氣溫使肌肉和關節較僵硬，血液循環也減慢，若未充分暖身容易導致拉傷或關節受傷。此外，低溫下身體的心肺負擔較大，清晨和深夜的運動尤其容易引發呼吸道與心血管問題。適當選擇白天溫暖時段運動，可減少寒冷環境對心肺和肌肉的影響，避免因天氣影響健康。寒流運動指南4招請遵守，讓你安心運動寒流運動期間，完全沒有準備，就貿然地直接運動真的大大不建議！寒流，天冷運動的注意事項還是得遵守。寒流運動指南1 : 洋蔥式穿法 建議洋蔥式穿衣法，隨著運動強度增加、肌肉溫度逐漸上升，真的大汗淋漓了還可以慢慢脫下衣物來調節體溫，除此之外，也可以選擇排汗性佳的衣物，減少因為汗水所產生的不適感。最後，運動完了別忘趕緊擦乾身體，同時穿回保暖衣物避免著涼。寒流運動指南2 : 避免在清晨，和日夜交替時運動如果真的要出門運動，那也萬萬不要在最冷的時候！那就是在清晨及日夜交替時，因為氣溫變化甚大，容易提高心血管疾病發生的機率，一旦出現胸悶、左前胸上腹壓迫感、呼吸困難、心悸、冒冷汗、手麻等情形，就應該停止運動並儘速就醫。寒流運動指南3 : 暖身，要多5到10分鐘暖身，是每個運動前必須進行的，這樣才能降低抽筋或其他運動傷害的發生，同時還能讓運動表現維持一定的水平。可以依照動態伸展、滾筒放鬆、核心啟動等流程來暖身，同時建議暖身時間，比天氣熱時多5至10分鐘。寒流運動指南4 : 天冷運動，還是要喝水雖說氣溫偏低的情況下，並不容易出汗，但這不代表運動完就不需要喝水！建議每15分鐘補充100毫升左右的水，另外， 記住每日飲水量依照每公斤體重30毫升的飲水量進行補充，也就是體重為70公斤，則每日飲水建議為70*30=2100毫升。總之，運動是個好習慣，適時動起來，並隨時傾聽自己身體的聲音，才不懼天氣，天天都是運動天。寒流運動指南，務必遵守寒流來襲，運動前後要特別注意身體保暖！運動前務必延長暖身時間，幫助肌肉活動開來，避免寒冷天氣引發拉傷。運動後也不可忽視拉筋放鬆，並迅速換上乾爽的衣物，以防寒氣滲入身體。此外，建議避開清晨或深夜等低溫時段，選擇白天稍暖的時間運動，讓身體能在最佳狀態中保持活力，健康過冬！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-11-19 焦點.元氣新聞
南投草屯鎮長一睡不起疑心肌梗塞猝逝 醫曝黃金急救時間與前兆
南投縣草屯鎮長簡景賢躺在辦公室叫不醒，今被發現已無呼吸心跳，外界猜測可能心肌梗塞導致猝逝。員林基督教醫院急診醫學科主任李旭雲指出，心肌梗塞黃金急救時間僅5分鐘，沒人發現就救回不來。天氣變涼，有時日夜溫差大，簡景賢在辦公室猝逝震驚南投政壇，目前尚未證實致死原因，但外界認為心肌梗塞的可能性極高，再次正視隱形殺手的可怕。員基急診醫學科主任李旭雲表示，心肌梗塞的前兆有後背痛、前胸悶或痛、臉麻、左臂麻、左手麻、疲勞、頭暈，覺得身體虛弱，通常症狀持續2至3天，有些病人病發前沒明顯症狀，忽然胸悶、胸痛的倒下。李旭雲說，心肌梗塞症狀每個人不同，有吸菸習慣及膽固醇過高、高血壓的病史者應注意可能發生，如果出現未曾有過的上述症狀，像是胸悶、胸痛、後背痛之類的最好立刻就醫，可到家醫科或心臟內科求診，先檢查以保平安。李旭雲表示，目前醫學認為心肌梗塞與吸菸有關，尤其年輕人吸菸容易導致心肌梗塞，最好預防辦法就是戒菸，此外，心臟是人體極重要器官，病人倒下後立即按壓胸部施予心肺復甦術，等待救護車到來，一旦塞住時倒下無人發現，錯過黃金急救時間5分鐘那就回不來了。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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